Метапекс паста: Metapex (Метапекс) — паста гидроокиси кальция с йодоформом для временного пломбирования (2 х 2,2 г) — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Метапекс, Metapex (йодоформ и гидроокись кальция).

с гидроокисью кальция и йодоформом.

Показания к применению:

-постоянное пломбирование инфицированных каналов;

-лечение каналов с несформированным апексом;

-формирование защитного барьера при перфорациях корня;

-связывание экссудата;

-дезактивация микробного инфильтрата в каналах;

-прямое покрытие пульпы.

METAPEX (Метапекс) — паста с йодоформом для постоянной пломбировки каналов 2,2г

ГИДРООКИСЬ КАЛЬЦИЯ С ИОДОФОРМОМ
— Пломбировочный материал для корневых каналов с великолепной рентгеноконтрастностью мощным бактерицидным эффектом.

Применяется:
— При случайном вскрытие пульпы и при пульпотомии.
— При негерметичности канала.
— При инактивации микробного инфильтрата в инфицированных каналах.
— При апексфиксации.
— При формировании защитного твердотканевого барьера при перфорациях, оссификации, в областях резорбции костной ткани.

— При лечении каналов зубов с несформированным апексом в молочных зубах и при периодонтитах.
— Как постоянный пломбировочный материал для инфицированных корневых каналов.

Преимущества Метапекса:

— Великолепная рентгеноконтрастность.
— Превосходный антибактериальный эффект. Йодоформ значительно усиливает бактерицидный эффект. Ph – 12.5 (не опускается ниже 12 даже через 9 дней после первичного введения в канал). После введения, очаг воспаления становится практически полностью стерильным через 48 часов. Гибнет до 99% патогенной микрофлоры.
— Готовая паста Метапекс, приготовленная на нерастворимой силиконовой основе для постоянного пломбирования каналов, в шприце.
— Легкое введение пасты в корневой канал. При необходимости – легко извлекается из канала.

— Одноразовые насадки для предотвращения перекрестной инфекции

Комплектация «Метапекс»:

— 2,2 г пасты в шприце
— 20 стерильных, одноразовых наконечников.
— Вращательное кольцо для изменения направления наконечника.
— Размер: 228 х 61 х 22 (мм).
— Масса: 83 г.

Инструкция по использованию «Metapex»:
— После завершения обработки корневого канала очистите и высушите его.
— Используйте вращательное кольцо для изменения направление наконечника.
— Введите одноразовый наконечник в корневой канал.
— Заполните канал, надавливая на поршень шприца и медленно извлекая наконечник.
— Удалите излишки пасты Метапекс при помощи стерильного ватного шарика.

— Снимите использованный наконечник, закрепите новый и наденьте на него защитный колпачок.

Предостережение:
— Не выводить за апекс.
— Избегать воздействия прямых солнечных лучей
— Шприц должен быть постоянно закрыт защитным колпачком
— Хранить в сухом прохладном месте.(Температура: 10 °С ~ 25 °С )

МЕТАПЕКС — гидроокись кальция с йодоформом

Метапекс — гидроокись кальция с йодоформом. (Аналог Силапекс, Каласепт)

Пломбировочный материал для корневого канала. Метапекс легко проникает в корневой канал, что препятствует повторному инфицированию в результате многократных манипуляций.

Преимущества: простая очистка и удаление; превосходный антибактериальный эффект и радиоопаковость; готовая паста в удобном для применения шприце.

Показания по применению Метапекса: открытая пульпа в пульпарной прокладке и при пульпотомии; неплотный канал; апексификация; формирование твердотканевого барьера (вторичный дентин).

Содержимое

2,2г пасты в шприце;
Одноразовые наконечники;
Одно вращающее устройство в виде кольца для контролирования направления наконечника.

Метапекс — инструкция по использованию

После препарирования корневого канала очистите его и просушите.
Установите одноразовый наконечник на шприц, а также прилагаемое кольцо для простоты изменения направления наконечника.

Введите наконечник в корневой канал.
Полностью заполните канал, надавив на поршень шприца Метапекс, медленно извлекая наконечник.
Удалите излишки пасты при помощи стерильного ватного шарика.
Снимите использованный наконечник, закрепите новый и наденьте на него колпачок.

Меры предосторожности

Не вводить за апекс.
Использовать только в стоматологии.
Не использовать при лечении пациентов с повышенной чувствительностью к йодоформу.
Избегать прямого воздействия солнечного света.
Когда шприц не используется, на нем постоянно должен быть надет колпачок.

Хранить в сухом прохладном месте. (Температура: 10-25°С)
Неправильное хранение Metapex может привести к засыханию или расслоению пасты.

Срок годности: Два года с даты изготовления.

Купить в интернет-магазине

Михаил Багрич20.12.2017

Оценка статьи Загрузка…

Понравилась статья?
Поделитесь:

Вам может быть интересно

05/01/2017

Септопак- плотная защитная повязка для десен. Плотный десневой компресс, временный дентин. Пластичная, самотвердеющая паста, содержащая волокна в своей массе. В качестве…

17/04/2017

Ионосил представляет собой светоотверждаемый стеклоиономерный композиционный цемент для прокладок, расширенного запечатывания фиссур и пломбирования небольших кариозных дефектов. Инструкция Ионосил: Провести…

18/10/2014

Кавитан Плюс является рентгеноконтрастным, стеклоиономерным цементом химического отверждения для подкладок и пломб с химической адгезией к твёрдым тканям зубов и…

Metapex — Meta — Метапекс

Metapaste/Метапаста
ГИДРООКИСЬ КАЛЬЦИЯ С СУЛЬФАТОМ БАРИЯ
Водорастворимый временный пломбировочный материал для корневых каналов с великолепной рентгеноконтрастностью.
Показания:
При случайном вскрытии пульпы и при пульпотомии
В качестве лечебной прокладки при глубоком кариесе
При негерметичности канала
При апексфиксации
При лечении периодонтитов, кистогранулем, периодонтальных кист
При формировании защитного твердотканевого барьера при перфорациях и переломах корневых каналов
Как временный пломбировочный материал для инфицированных корневых каналов
Преимущества:
Превосходная рентгеноконтрастностность
Мощный и стойкий антибактериальный эффект за счет создания высокого ph среды. До 99% патогенной микрофлоры гибнет в первые 48 часов после пломбировки инфицированных каналов.
Готовая паста, в удобном для применения шприце.
Легкое введение пасты в корневой канал. При необходимости – легко извлекается из канала.
Одноразовые насадки для предотвращения перекрестной инфекции
Комплектация:
2,2 г пасты в шприце
Стерильные, одноразовые наконечники
Вращательное кольцо для изменения направления наконечника
Размер: 228 х 61 х 22 (мм)
Масса: 83 г
Инструкция по использованию:
После завершения обработки корневого канала очистите и высушите его.
Используйте вращательное кольцо для изменения направления наконечника.
Введите одноразовый наконечник в корневой канал.
Заполните канал, надавливая на поршень шприца и медленно извлекая наконечник.
Удалите излишки пасты при помощи стерильного ватного шарика.
Снимите использованный наконечник, закрепите новый и наденьте на него защитный колпачок.
Предостережение:
Не выводить за апекс.
Избегать воздействия прямых солнечных лучей.
Шприц должен быть постоянно закрыт защитным колпачком.
Хранить в сухом прохладном месте. (Температура: 10 °С ~ 25 °С )

Метапекс (2шпр х 2,2гр/20канюль),META

Metapex незатвердевающая белая паста на основе гидроксида кальция с йодоформом в пластиковых шприцах для временного пломбирования корневых каналов, готовая к применению.

СОСТАВ
Гидроксид кальция, йодоформ, Silicon oil.

Пломбировочный материал для корневых каналов с великолепной рентгеноконтрастностью мощным бактерицидным эффектом.
Показания:
•При случайном вскрытие пульпы и при пульпотомии;
•При негерметичности канала;
•При инактивации микробного инфильтрата в инфицированных каналах;

•При апексфиксации;
•При формировании защитного твердотканевого барьера при перфорациях, оссификации, в областях резорбции костной ткани;
•При лечении каналов зубов с несформированным апексом в молочных зубах и при периодонтитах;
•Как постоянный пломбировочный материал для инфицированных корневых каналов.

Преимущества:
•Великолепная рентгеноконтрастность;
•Превосходный антибактериальный эффект. Йодоформ значительно усиливает бактерицидный эффект. Ph – 12.5 (не опускается ниже 12 даже через 9 дней после первичного введения в канал). После введения, очаг воспаления становится практически полностью стерильным через 48 часов. Гибнет до 99% патогенной микрофлоры;

•Готовая паста Метапекс, приготовленная на нерастворимой силиконовой основе для постоянного пломбирования каналов, в шприце;
•Легкое введение пасты в корневой канал. При необходимости – легко извлекается из канала;
•Одноразовые насадки для предотвращения перекрестной инфекции.

Инструкция по использованию:
•После завершения обработки корневого канала очистите и высушите его;
•Используйте вращательное кольцо для изменения направление наконечника;
•Введите одноразовый наконечник в корневой канал;
•Заполните канал, надавливая на поршень шприца и медленно извлекая наконечник;
•Удалите излишки пасты Метапекс при помощи стерильного ватного шарика;
•Снимите использованный наконечник, закрепите новый и наденьте на него защитный колпачок.

↓ Показать описание ↓

Свойства
Срок поставки	1-3 дня

Metapex Метапекс пломбировочный материал на основе гидроокиси кальция с йодоформом

Пломбировочный материал Метапекс обладает значительной универсальностью. Потому он может быть успешно применен в следующих ситуациях:

Пульпотомия;
Незапланированное вскрытие пульпы;
Если канал не герметичен;
Если требуется сформировать барьер из плотной ткани при оссификации, перфорации корня, либо на очагах резорбции;
В ходе лечения молочных зубов, у которых не сформирован апекс;

Если корневой канал инфицирован, и нужно устранить проблему с скопившимся в полости микробным инфильтратом;
В качестве постоянной пломбы для инфицированного канала;
Также показанием является апексификация;

Ключевые преимущества

Среди аналогов именно Метапекс обладает одним из лучших показателей рентгеноконтрастности;
Удобная пастообразная форма позволяет эффективно выполнять пломбирование корневых каналов. Выпускается в шприце с насадкой для качественного заполнения корня. Если есть потребность в извлечении пасты из канала, эта задача также легко осуществляется;
Обеспечивает длительный бактерицидный эффект, благодаря уровню Ph 12.5. В течение первых двух суток после применения обеспечивается гибель бактерий (до 99% всех микроорганизмов в корневом канале). Такая эффективность обеспечивается, благодаря применению в составе йодоформа;

Применение одноразовых насадок полностью исключает возможность перекрестных инфекций.

Форма поставки – пастообразный материал в шприце с комплектом сменных насадок (20 штук) и регулировочным кольцом для контроля направления насадки.

Применение пломбировочного материала Метапекс

Обработайте корневой канал, выполните очистку и просушку. Внутри не должно оставаться частиц влаги;
Возьмите шприц с Metapex, используйте сменную насадку и регулировочное кольцо;
Далее наконечник насадки вводится в канал корня для заполнения пастой;
Как только в корневом канале окажется достаточное количество пломбировочного материала, наконечник необходимо осторожно извлечь, избегая резких движений, способных привести к травме корня;
Используя ватный шарик, необходимо удалить остатки пасты;
После использования наконечник утилизируется. Его место занимает новый с защитным колпачком.

Предосторожности при использовании Metapex

При использовании материала следует соблюдать несколько важных правил. Это позволит избежать негативных последствий, осложнений.

В частности, важно исключить попадание материала за пределы апекса. Также важно учитывать тот факт, что у некоторых людей могут наблюдаться индивидуальные реакции, аллергические проявления на компоненты (в частности – на йодоформ). Последствиями применения у аллергиков могут стать ринит, крапивница, отек Квинке.

Не допускайте хранение материала под источниками света и вблизи работающих отопительных приборов, другой техники, выделяющей большое количество тепла. Оптимальные условия для хранения – не выше +25С, при нормальном уровне влажности. Если не соблюдаются условия хранения, паста может потерять консистенцию, расслоиться или высохнуть.

2 шприца по 2,2 г.

Эффективность применения препаратов на основе гидроокиси кальция «Метапаста» и «Метапекс» в лечении деструктивных форм периодонтитов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

G., Passarelli F., Pacifici L., Bernardi G., Stanzione P. Parkinson’s disease and somatosensory evoked potentials: apomorphine-induced transient potentiation of frontal components // Neurology. 1993. Vol. 43(12). P. 2495-2500. 30. Tinazzi M., FiaschiA., Idone D., Tezzon F., Zanette G. Parkinson’s disease and lower limb somatosensory evoked potentials: Apomorphine-induced relief of

the akinetic-rigid syndrome and vertex P37-N50 potentials // Journal of the Neurological Sciences. 1999. Vol. 164. P. 163-171. 31. Garkavenko V. V., Karaban I. N., Voloshin M. Ya., Limanskaya L. I., Podol’skii M. S. Parkinson’s disease and aging: Changes of somatosensory evoked potentials in humans // Neurophysiology. 1994. Vol. 26. P. 114-118.

THE MULTIMODAL EVOKED POTENTIALS AND DIAGNOSTICS OF NOT MOTOR SYMPTOMS

OF PARKINSONS DiSEASE N.A. Shnayder12, M.R. Sapronova1

Clinical Hospital №51 of FMBA of Russia, Zhelenogorsk, Krasnoyarsk region1; Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voyno-Yasenetsky, Neurological Center of Epileptology, Neurogenetics and Brain Research of University Clinic, Krasnoyarsk2 , RF

Abstract. Parkinson’s disease is considered as multisystem disease with defeat of various mediator systems in recent years. It leads to occurrence not only motor, but also of some non motor symptoms of disease. Diagnostics of non motor symptoms is extremely important, because sometimes it bring to patients the big sufferings, than motor disorders. Research of the evoked potentials of a brain in many respects can facilitate revealing of non motor symptoms of Parkinson’s disease, both at the developed stage of disease, and on preclinical stages. Key words: Parkinson’s disease, evoked potentials.

Статья поступила в редакцию 22 ноября 2012 года

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ НА ОСНОВЕ ГИДРООКИСИ КАЛЬЦИЯ «МЕТАПАСТА» И «МЕТАПЕКС» В ЛЕЧЕНИИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ

ПЕРИОДОНТИТОВ Е.Н. Гошковская, А.П. Бижик, Т.Н. Алексеева

ФГБУЗ Клиническая больница №51 ФМБА России,Железногорск, Красноярский край

662971, Красноярский край, г. Железногорск, ул. Кирова, д. 5. E-mail: [email protected]

Резюме. В статье представлены результаты лечения деструктивных форм периодонтита с применением паст, содержащих гидроокись кальция — «Метапаста» и «Метапекс». Установлена 91,4% эффективность лечения пациентов с деструктивными формами периодонтита в сроки 6 и 12 месяцев наблюдения. Ключевые слова: хронический деструктивный периодонтит, пасты с гидроокисью кальция «Метапаста», «Метапекс», эффективность.

Введение. Частота обращения больных в популяции в связи с необходимостью лечения хронических периодонтитов колеблется от 15 до 30% среди всех стоматологических заболеваний [1, 4]. Длительно протекающий воспалительный процесс в периодонте нередко приводит к преждевременной потере зубов, возникновению стойких нарушений функций жевания, речи, эстетики зубных рядов, зубоче-люстным деформациям, изменениям со стороны височно-нижнечелюстного сустава и другим стоматологическим патологиям. Одонтогенный очаг хронического воспаления может вызвать

сенсибилизацию организма и создает угрозу развития хрониосепсиса.

В современной эндодонтической практике применяются самые разнообразные методы, направленные на ликвидацию воспаления в периапикальных тканях и стимулирование восстановления костной ткани в очаге деструкции при хронических формах периодонтита. Однако все эти методы имеют разную степень эффективности, особенно в отдаленные сроки. Причинами неудач при терапии деструктивных форм периодонтита, по мнению разных авторов [3, 6, 7], являются неадекватная инструмен-

тальная и медикаментозная обработка корневых каналов, применение лекарственных препаратов, замедляющих регенерацию костной и соединительной ткани в очаге деструкции и угнетающих местные защитные реакции, а также некачественная обтурация корневого канала и реставрация коронковой части зуба на последнем этапе лечения.

Инструментальная обработка позволяет уменьшить количество бактерий в 1000 раз, промывание гипохлоритом натрия — еще на 50% [10]. Правильно выбранные лекарственные препараты, оставляемые в корневом канале для заапикальной терапии и стерилизации, позволяют максимально устранить оставшиеся микроорганизмы и предотвратить вторичное инфицирование периодонта.

Применение антибиотиков, амидов, гормонов, фенольных препаратов в качестве повязок при лечении деструктивных форм периодонтита нецелесообразно, поскольку они имеют кратковременный антибактериальный эффект, угнетают местный тканевой иммунитет и процессы пролиферации в тканях, способствуют развитию устойчивых штаммов патогенных микроорганизмов и нередко приводят к ал-лергизации организма. Поэтому поиск наиболее эффективных биологически совместимых лекарственных препаратов и обтурационных материалов для лечения хронических форм периодонтита остается актуальным.

Препарат «Метапаста» содержит в своем составе стерильную гидроокись кальция, сульфат бария, наполнитель, физиологический раствор, имеет выраженную щелочную реакцию (рН = 12,5). Паста обладает высокой рентгеноконтрастностью, легко вводится в корневой канал с помощью силиконовой насадки или каналонаполнителя. Удобная упаковка в виде шприца предохраняет материал от высыхания, загрязнения и инактивации под действием кислорода воздуха. Основные показания к применению: временное пломбирование инфицированных каналов при лечении пульпита и периодонтита, временное пломбирование корневых каналов при несформированной верхушке, для прямого покрытия пульпы или культи пульпы при консервативных методах лечения пульпита. Препарат «Метапекс» является постоянным пломбировочным материалом на нерастворимой силиконовой основе и содержит йодоформ, который, помимо своей хорошей рентгеноконтрастности, еще и усиливает бактерицидное действие материала в 2-3 раза. Паста выпускается в современной упаковке в виде пластикового эндодонтического шприца с упорным кольцом и одноразовыми насадками

для выведения материала. Канюля шприца после использования пасты надежно закрывается герметичным обтуратором, который полностью исключает попадание воздуха внутрь шприца. По имеющимся клиническим данным [2, 5], одной упаковки «Метапекса» или «Метапасты» хватает на лечение 75 инфицированных каналов, что говорит об экономичности обоих материалов.

Одни специалисты отмечают высокую эффективность этих препаратов при лечении пульпитов и периодонтитов [2, 5], другие — недостаточно выраженный антибактериальный эффект [8]. Описаны и различные методики применения «Метапасты» и других паст на основе гидроксида кальция, вероятно, с этим связаны и разные результаты лечения.

Цель исследования — анализ клинической эффективности применения кальцийсо-держащих паст «Метапаста» и «Метапекс» при лечении деструктивных форм хронических периодонтитов.

Материалы и методы исследования. В стоматологической поликлинике КБ № 51 ФМБА России (г. Железногорска, Красноярского края) в течение года проводено обследование и лечение хронических форм периодонтита у 24 пациентов в возрасте от 18 до 50 лет (средний возраст 35 лет), у которых было запломбировано 24 зуба. Диагноз различных форм периодонтита устанавливали на основании данных анамнеза, клинической симптоматики, объективного обследования, рентгенографии, определения пе-риапикального индекса РА1 (Orstavik D., 1986) в соответствии с классификацией ММСИ (1987).

Среди пациентов у 14 (58,3%) чел. установлен хронический гранулирующий периодонтит, среди которых у 8 чел. — хронический гранулирующий периодонтит в стадии обострения, у 10 (41,5%) чел. — хронический грануле-матозный периодонтит, среди которых у 6 чел. — хронический гранулематозный периодонтит в стадии обострения.

Всех пациентов разделили на две группы наблюдения. В первую группу вошли 14 чел. с хроническими формами периодонтита в стадии обострения. Во вторую группу вошли 10 чел. с хроническими формами периодонтита вне обострения.

У пациентов первой группы лечение проводили в течение нескольких посещений. При первом посещении проводили тщательную инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов с применением традиционных эндодонтических инструментов и 3% раствора гипохлорита натрия. Для расширения труднопроходимых каналов использовали гели

Таблица 1. Рентгенологическая оценка результатов лечения деструктивных форм хронического периодонтита по периапикальному индексу РА1

Сроки наблюдения Число наблюдений (Абс.) 1 балл (Абс.) 2 балла (Абс.) 3 балла (Абс.) 4 балла (Абс.) 5 баллов (Абс.) Средний балл

1 группа

До лечения 14 0 0 6 5 3 3,78±0,53

Через 6 мес. 14 4 8 2 0 0 1,87±0,66

Через 12 мес. после лечения 14 13 1 0 0 0 1,07±1,035

2 группа

До лечения 10 0 0 7 2 1 3,4±2,47

Через 6 мес. 10 2 6 2 0 0 2,0±0,26

Через 12 мес. после лечения 10 9 1 0 0 0 1,2±0,55

на основе этилендиаминтетрауксусной кислоты. После обработки корневой канал высушивали, заполняли кальцийсодержащей пастой «Мета-паста». Пасту оставляли в корневых каналах на 30 дней с еженедельной заменой свежей порцией. Через 30 дней удаляли временную повязку и кальцийсодержащую пасту из корневых каналов, каналы промывали 3% раствором ги-похлорита натрия, высушивали и пломбировали их кальцийсодержащей пастой «Метапекс» и уплотняли гуттаперчивыми штифтами, коронку зуба восстанавливали фотоотверждаемыми композиционными материалами.

У пациентов второй группы, у которых отсутствовала клиническая картина обострения хронического процесса, либо этот процесс был выявлен случайно в ходе рентгенологического обследования, лечение проводили в одно посещение. Проводили такую же инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов, как у пациентов первой группы, и канал пломбировали кальцийсодержащей пастой «Метапекс» с уплотнением гуттаперчивыми штифтами с последующим рентгенологическим контролем качества пломбирования.

За всеми пациентами проводили диспансерное наблюдение с проведением контрольной рентгенографии через 6 и 12 месяцев с определением периапикального индекса (РА1). При трактовке значений индекса состояние, соответствующее «1» баллу, оценивали как нормальный верхушечный периодонт; «2» балла -костные структурные изменения, указывающие на апикальный периодонтит, но нетипичные для него; и «3» балла — костные структурные изменения с некоторой потерей минеральной части; «4» балла — хорошо видимое просветление и «5»

баллов — выраженное наличие гистологических признаков костных структурных изменений.

Анализ эндодонтического лечения представлен в таблице 1.

Результаты и их обсуждение. Клинико-рентгенологическая характеристика течения хронических форм периодонтита у пациентов была типичной и соответствовала диагнозу заболевания. У пациентов с обострившимися формами периодонтита наблюдали отек тканей по переходной складке в области корня интересующего зуба, жалобы на боль при накусывании, чувство «выросшего зуба», положительную вертикальную перкуссию, характерные рентгенологические изменения. У пациентов с хроническими формами периодонтита регистрировали жалобы на чувство дискомфорта, иногда чувствительность при жевании в зубах с гранулематозным периодонтитом.

В ходе лечения у пациентов 1-й группы болевой симптом и коллатеральный отек тканей исчезали на 2-3 и сутки от начала лечения. Через 6 месяцев полное восстановление костной ткани в очаге деструкции, по данным рентгенологического исследования и определения периапикального индекса, произошло у 12 чел. (85,7 %) и частичное у 2 чел. (14,3 %). У пациентов второй группы только у 2 чел. наблюдались гиперемия переходной складки и незначительная боль при накусывании после пломбирования зубов с хроническим гранулематозным периодонтитом. Через 6 месяцев полное восстановление периапикального очага деструкции, по данным рентгенологического исследования, наблюдалось у 8 чел. (80 %), частичное — у 2 чел. (20 %).

Через 12 месяцев у 91,4% пациентов

обеих групп наблюдалось полное восстановление периапикального очага деструкции при всех формах хронического периодонтита по данным рентгенологического обследования и определения периапикального индекса PAI. При оценке рентгенограмм и динамики изменений рентгенологического индекса PAI у пациентов с хроническими формами периодонтита установлено, что лучшие результаты отмечались в первой группе наблюдения. Лечение этой группы проводилось в несколько посещений с пломбированием корневых каналов кальцийсодержащей пастой «Метапаста» в остром периоде воспаления и окончательным пломбированием каналов кальцийсодержащей пастой «Метапекс» и обтура-цией гуттаперчевыми штифтами через 30 дней после первичного посещения. Так, среднее значение индекса PAI в первой группе до лечения составило 3,78 балла, через 12 месяцев после его завершения — 1,07 балла. Во второй группе, где лечение проводили в одно посещение с пломбированием каналов кальцийсодержащей пастой «Метапекс» и с последующей обтура-цией гуттаперчевыми штифтами, этот индекс составил 3,4 балла до лечения и 1,2 балла через 12 месяцев после лечения. Индексная характеристика состояния периодонта в разные сроки наблюдения свидетельствует о том, что предварительное лечение с применением кальцийсодержащей пасты «Метапаста» оказывает более эффективное противовоспалительное и остеогенное действие на ткани периодонта.

Полученные результаты согласуются с данными других исследователей. Так, G. Sandqist (1992) установил, что после введения фенолсодержащих препаратов под временную повязку полностью освободить канал от бактерий удается в 66% случаев, а после применения гидроксида кальция этот эффект достигается в 97% случаев [11]. M. Trope и соавт. (1995) гистологически сравнивали эффект гидроксида кальция при его кратковременном и долгосрочном воздействии при экспериментально индуцированном периодонтите [12]. Авторы обнаружили, что при воздействии гидроксида кальция в течение одной недели регенерация костной ткани в периодонте наблюдалась в 50% случаев. Если же препарат находился в корневом канале в течение 12 недель и повязку меняли каждую неделю, то происходила полная регенерация костной ткани периодонта с оппозиционным ростом цемента.

Лечение у всех пациентов проходило без каких-либо осложнений в ближайшие сроки и при наблюдении в течении года. Случаев обострения процесса или рецидива заболевания, а также аллергических реакций на применяемые

препараты отмечено не было.

Выводы. Таким образом, проведенное исследование показало, что эффективность эн-додонтического лечения деструктивных форм хронического периодонтита в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения зависит не только от качественной инструментальной, медикаментозной подготовки корневых каналов, полноценной обтурации, но и от дифференцированного подхода к выбору лечебных средств для стимулирования наиболее полной регенерации периапикальных тканей. Использованная нами методика применения кальцийсодержащих паст «Метапаста» и «Метапекс» при лечении деструктивных форм периодонтита позволила добиться 91,4% эффективности лечения в сроки 6 и 12 месяцев наблюдения.

Литература:

1. Балин В.Н., Иорданишвили А.К., Ковалевский А.М. Практическая периодонтология. СПб.: Питер Пресс, 1995. 272 с.

2. Борисова И.В., Черкашина С.В. Результаты лечения деструктивных форм периодонтита с применением кальцийсодержащих материалов и профилактика осложнений в отдаленные сроки наблюдения // Современная стоматология. 2010. № 5. С. 18-21.

3. Боровский Е.В., Жохова Н.С. Эндодонтическое лечение. М., 1997. 63 с.

4. Жукова Е.С. Результаты лечения деструктивных форм хронического периодонтита препаратами, содержащими гидроокись кальция // Аллергология и иммунология. 2008. Т. 9, № 1. 125 с.

5. Иванченко О.Н., Иванова Е.В., Зубов С.В. Результаты клинического исследования Мепасила, Озомола-4, Метапасты при лечении хронического периодонтита // Рос. стоматолог. журн. 2008. № 2. С. 29-30.

6. Лукиных Л.М., Лившиц Ю.Н. Верхушечный периодонтит. Нижний Новгород, 1999. 92 с.

7. Овруцкий Г.Д. Хронический одонтогенный очаг. М.: Медицина, 1993. 144 с.

8. Токмакова С.И., Е. С. Жукова Клиническая эффективность применения препаратов гидрооки-сид кальция для лечения деструктивных форм хронического периодонтита // Институт стоматологии. 2008. № 4. С. 46-47.

9. Бир Р., Бауманн М., Ким С. Эндодонтология. / Пер. с англ. под общ. ред. проф. Т.Ф. Виноградовой. М.: МЕДпрессинформ, 2004. С. 184-193.

10. Bystrom A., Sundqist G. Bacteriological évaluation of the efficiency of mechanical root canal instrumentation in endodontic therapy. Scand // J. Dent. Res. 1981. Vol. 89. 321 p.

11. Sundqist G. Microbiology in endodontics // J. Endo-dont. 1992. Vol. 18. 427 p.

12. Trope M., Moshonov J., Nissan R. et al. Short vs longterm calcium hydroxide treatment of established inflammatory root resorption in replanted dog teeth // Endodont. Dent. Traumatol. 1995. Vol. 11. 124 p.

EFFICACY OF «METAPASTE» AND «METAPEX» CALCIUM HYDROXIDE ROOT CANAL MATERIALS IN THE TREATMENT OF DESTRUCTIVE FORMS OF PERIODONTITIS E. N. Goshkovskaya, A. P. Bizhik, T. N. Alexeeva

Clinical Hospital №51 of FMBA of Russia, Zheleznogorsk, Krasnoyarsk region;

Abstract. The article presents the results of the destructive periodontal disease treatment with «Metapaste» «Metapex» calcium hydroxide materials. The research proves 91,4% treatment efficacy of the patients having destructive forms of periodontitis in the course of 6 to 12 month observations.

Key words: chronic, destructive, periodontitis, calcium hydroxide root canal materials «Metapaste», «Metapex», efficacy.

Статья поступила в редакцию 21 ноября 2012 года

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ОПЕРАТИВНОГО ПЕРСОНАЛА ГОРНО-ХИМИЧЕСКОГО КОМБИНАТА О.П. Трикман1, М.В. Каримова1, С.А. Кантимирова1, Е.А. Кантимирова2

1ФГБУЗ Клиническая больница №51 ФМБА России, Железногорск, 2ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России,

Красноярск, РФ

662990, Красноярский край, г. Железногорск, ул. Кирова, 5, научный отдел E-mail: [email protected]

Резюме: В статье представлены данные оценки показателей вегетативной регуляции оперативного персонала Горно-химического комбината ЗАТО Железногорск, проходящих ежесменное психофизиологическое тестирование. Текущее функциональное состояние оценивали методикой вариационной кардиоинтерва-лометрии. Выявлено, что по мере увеличения возраста имеет место снижение общей мощности спектра и увеличение индекса напряжения (индекса-стресса) обследуемых.

Ключевые слова: человек-оператор, предсменный осмотр, вариабельность сердечного ритма, вегета-

тивная регуляция.

Введение. Научно-технический прогресс оставил в прошлом тяжелый физический труд и привел к перестройке существующих форм профессиональной деятельности. Но, несмотря на автоматизацию и компьютеризацию, у специалистов ряда профессиональных категорий идет увеличение нагрузок на когнитивную и эмоционально-волевую сферы [1].Так, деятельность людей опасных профессий сопряжена с воздействием комплекса стрессорных факторов, а именно эмоционально-психическое напряжение, ситуации монотонии, неравномерность нагрузок, сменный режим работы [2,3,4]. Это приводит к стрессу. Хотя небольшой уровень стресса всегда необходим организму, чтобы стимулировать его способность адаптироваться к постоянно меняющимся условиям среды, но чрезмерный стресс приводит к выраженному напряжению регуляторных систем организма, а затем к их перенапряжению и истощению [5]. Это отражается на текущем функциональном состоянии организма [6].

Поэтому для высокой надежности деятельности лиц опасных профессий необходим определенный уровень профессионального

здоровья, который базируется на сохранении и развитии регуляторных свойств организма, обеспечивающих профессиональное долголетие. Большую роль в сохранении потенциала надежности играют психологические резервы организма. Ранним признаком ухудшения адаптации к нагрузкам, которое влечет за собой снижение работоспособности, служит нарушение вегетативной регуляции [7].

Поддержание достаточных адаптационных (приспособительных) возможностей организма находится в прямой зависимости от функциональных резервов организма, от его способности мобилизовать эти резервы для поддержания и сохранения устойчивого равновесия (гомеостаза) в изменяющихся условиях окружающей среды [8]. В ответ на одно и то же воздействие у одних людей напряжение регуля-торных систем может быть небольшим (рабочий уровень функционального напряжения), а у других — резко выраженным. Все зависит от функционального состояния организма, от запаса жизненных сил [5].

Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) — это современная методология и

0352300010516000051 поставка стоматологических материалов

Наименование	Кол-во	Цена за ед.	Стоимость, ₽
Временный пломбировочный материал ОКПД2 20.59.52.120 Воск зуботехнический и прочие материалы на основе гипса, используемые в стоматологии	25 шт	66,31	1 657,75
Временный пломбировочный материал ОКПД2 20.59.52.120 Воск зуботехнический и прочие материалы на основе гипса, используемые в стоматологии	25 шт	91,82	2 295,50
Жидкость для остановки капиллярного кровотечения ОКПД2 20.59.52.120 Воск зуботехнический и прочие материалы на основе гипса, используемые в стоматологии	5 шт	102,02	510,10
гель для расширения корневых каналов «Арси-Преб» или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	10 упак	693,67	6 936,70
Жидкость для антисептической обработки инфицированных каналов «Крезодент» или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	10 упак	107,12	1 071,20
Жидкость Гваяфен форте или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	25 флак	270,34	6 758,50
Жидкость Гемостаб или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	5 флак	306,05	1 530,25
Стоматологический лак (белак или или эквивалент) ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	15 флак	96,92	1 453,80
Паста девитализирующая (Девит АРС) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	20 шт	102,02	2 040,40
Паста девитализирующая (Девит АРС) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	15 шт	397,87	5 968,05
Аргенат или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	5 упак	347,06	1 735,30
Dyraet xp реставрационный материал светового отверждения (стартовый набор) ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	1 упак	6 988,14	6 988,14
Жидкость для высушивания тканей зуба (Ангидрин) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	5 флак	102,20	511,00
Стоматологический комплект для глубокого фторирования эмали и дентина (Глуфторэд) или эквивалент ОКПД2 20.59.52.120 Воск зуботехнический и прочие материалы на основе гипса, используемые в стоматологии	20 упак	693,71	13 874,20
Материал антисептический для пломбирования каналов (Резодент) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	20 упак	117,32	2 346,40
Прокладка стеклоиномерная светоортветждаемая (Ионосит Безлайнер) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	2 упак	1 887,31	3 774,62
Материал стоматололгический для наружного применения(Лидоксор гель) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	15 упак	561,09	8 416,35
Реставрационный светоотверждаемый материал Filtek Z 550 или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	2 упак	14 537,38	29 074,76
Пломбировочный материал светового отверждения (PRIME DENTAL) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	5 упак	2 499,41	12 497,05
Цемент силикатный (Белацин) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	19 упак	163,23	3 101,37
Цемент цинкфосфатный (Уницем) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	20 упак	132,62	2 652,40
Пломбировочный материал химического отверждения (Эвикрол) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	17 упак	867,14	14 741,38
Временный пломбировочный материал Метапекс паста или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	10 шт	663,11	6 631,10
Пломбировочно-косметический материал (Vitremer )или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	2 упак	17 852,92	35 705,84
Материал для пломбирования корневых каналов «Триоксидент» или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	3 упак	1 020,17	3 060,51
Цемент фиксационный химического отверждения (Цемион) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	50 упак	357,06	17 853,00
Антисептический цинкэвгенольный материал (Тиэдент) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	20 упак	601,90	12 038,00
Пломбировочная паста Крезодент или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	30 шт	183,63	5 508,90
Светоотверждаемый, рентгеноконтрастный субмикронный гибридный композит «Спектрум» или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	1 упак	6 580,08	6 580,08
Пломбировочный материал химического отверждения Компосайт или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	5 упак	1 372,12	6 860,60
Витребонд / Vitrebond — Светоотверждающий иономерный материал (4,5г+2,75 мл) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	1 упак	3 060,50	3 060,50
Паста для удаления камней и окончательной полировки пломб (ПолирПаст – Z) омега или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	5 шт	561,09	2 805,45
Материал стоматологический для ретроградного пломбирования корневых каналов Рутдент или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	3 упак	1 479,24	4 437,72
Кальципульпин — защитная прокладка ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	15 упак	357,06	5 355,90
Праймер 3 М бондинговая система ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	5 флак	2 907,48	14 537,40
Цинкоксид эвгеноловая паста для пломбирования корневых каналов ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	5 упак	459,08	2 295,40
Компресс для альвеол (Альвостаз губка) или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	10 шт	693,71	6 937,10
Паста полировочная Полир или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	10 шт	561,09	5 610,90
Пин бумажный ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	30 набор	127,52	3 825,60
Филтэк жидкотекучий композит светового отверждения ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	10 упак	1 372,12	13 721,20
штифты ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	30 набор	147,92	4 437,60
Пульпотек ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	1 упак	4 947,81	4 947,81
Жгутики Альвостаз или эквивалент ОКПД2 21.20.10.111 Препараты стоматологические	3 шт	571,29	1 713,87

Эффект непреднамеренной периапикальной экструзии метапекса в незрелых зубах — клинический случай

J Clin Diagn Res. 2015 Янв; 9 (1): ZD01 – ZD02.

, ¹ , ², ³ и ⁴

Вират Галхотра

¹ Профессор кафедры педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница Джан Сагар, деревня Банурнаг Раджпура, округ Патиала, Пенджаб, Индия.

Аншу Сингла

² Читатель, Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница Джан Сагар, деревня Рамнагар, Банур, Раджпура, округ Патиала, Пенджаб, Индия.

Санджив Джиндал

³ Читатель, Отделение стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Джан Сагар, деревня Рамнагар, Банур, Раджпура, округ Патиала, Пенджаб, Индия.

Анджали Софат

⁴ Читатель, Отделение протезирования, Стоматологический колледж и больница Джан Сагар, деревня Рамнагар, Банур, Раджпура, округ Патиала, Пенджаб, Индия.

¹ Профессор кафедры педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница Джан Сагар, деревня Рамнагар, Банур, Раджпура, округ Патиала, Пенджаб, Индия.

Автор, ответственный за переписку. ИМЯ, АДРЕС, ИДЕНТИФИКАТОР ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ АВТОРА-КОРРЕСПОНДЕНТА: Д-р Вират Галхотра, Дом № 600, Сектор-7, Панчкула-134109, Индия. E-mail: moc.liamg@tarivcod

Поступило 3 сентября 2014 г .; Изменения запрошены 29 сентября 2014 г .; Принято 2 октября 2014 г.

Abstract

В статье обсуждается случай незрелого премоляра с большим периапикальным поражением, в котором использовался Metapex (паста из гидроксида кальция, содержащая йодоформ и сульфат бария в качестве рентгеноконтрастного средства).Во время нанесения произошло непреднамеренное вытеснение гидроксида кальция. Пациент оценивался на предмет периапикального заживления через 12 и 24 месяца. Последующее наблюдение показало, что случайное выпадение метапекса не оказало пагубного воздействия на периапикальное заживление. Однако замедленное рассасывание Метапекса, а также заживление периапикального поражения может быть связано с присутствием BaSO4 и йодоформа по сравнению с простым гидроксидом кальция.

Ключевые слова: Апексификация, сульфат бария, периапикальное поражение

История болезни

14-летний мальчик поступил в отделение педодонтии и профилактической стоматологии с жалобами на боли в задних зубах правой нижней челюсти в течение трех недель.При тщательном внутриротовом осмотре был обнаружен синусовый тракт на щечной десне второго нижнего правого премоляра. При обследовании твердых тканей во втором премоляре правой нижней челюсти обнаружена глубокая ямка. Рентгенологическое исследование выявило глубокую ямку, сообщающуюся с полостью пульпы, наличие мушкетонного канала и наличие большой нерегулярной рентгенопрозрачности, указывающей на хронический абсцесс с резорбцией кости, связанной с правыми премолярами нижней челюсти []. Наличие синусового тракта с периапикальной рентгенопрозрачностью, указывающее на хронический периапикальный абсцесс, подтвердило некроз пульпы.Нехирургическое эндодонтическое лечение с апексификацией рассматривалось с учетом возраста и количества травм, ожидаемых во время хирургического лечения. Некроз пульпы подтвердил нежизнеспособность зуба. Следовательно, необходимость в местной анестезии была исключена. Информированное письменное согласие было получено от родителей. Отверстие для доступа выполнено под изоляцией резиновой дамбы. В связи с выделением гноя из канала полость доступа оставлена открытой. При следующем посещении биомеханическая подготовка была выполнена с помощью круговой пломбы до размера файла 80К.1% раствор гипохлорита натрия использовался в качестве ирригатора корневых каналов на протяжении всей процедуры. В том же сидячем положении комбинация гидроксида кальция и йодоформа (Metapexô, META Biomed Co. Ltd., Корея) была помещена в канал, который был случайно выдавлен в периапикальное поражение []. Затем пациент был отозван через две недели. Заживление пазух и отсутствие боли в анамнезе было очевидно при повторном посещении

Рентгенограмма правых премоляров нижней челюсти с периапикальной рентгенопрозрачностью

Рентгенограмма после установки метапекса с непреднамеренной периапикальной избыточной экструзией

Пациента наблюдали в течение 3, 6 и 12 месяцев .Во время этих посещений контрольная рентгенограмма показала, что метапекс, выпавший в перирадикулярной области, не рассосался; Кроме того, было замечено, что периапикальное поражение уменьшилось в размере []. Через 12 месяцев сформировался апикальный барьер. Был использован файл, который может легко добраться до верхушки, чтобы осторожно исследовать стоп на верхушке. В это время лекарственное средство было удалено из канала с помощью H-файла с последующей промывкой 1,25% гипохлоритом натрия. После подтверждения сухости канала, корневой канал был окончательно обтурирован через 12 месяцев гуттаперчей с использованием техники холодной латеральной конденсации.После лечения корневого канала пациент снова был осмотрен через 6 и 12 месяцев. При осмотре через 2 года у пациента не было симптомов, и интраоральная периапикальная рентгенограмма того же зуба показала полное исчезновение поражения, но не метапекса [], но этот выдавленный метапекс не вызывает никаких осложнений.

Контрольная рентгенограмма через 1 год, показывающая рассасывание метапекса

24-месячная рентгенограмма, показывающая заживление периапикального поражения и наличие экструдированного метапекса

Обсуждение

Большое количество различных апикальных конфигураций может возникнуть, если незрелый зуб с травмирована открытая верхушка.Сообщалось о продолжающемся развитии корня, апикальном опускании, росте кости и аберрантном формировании корня. Восстановление, по-видимому, больше связано с созданием среды, способствующей восстановлению, а не с типом используемого лекарства [1].

Апексификация — это метод выбора после подтверждения некроза пульпы незрелых постоянных зубов. Хотя для индукции образования апикального барьера было предложено множество материалов, которые включают пасту гидроксида кальция, порошок гидроксида кальция, смешанный с различными носителями, трикальцийфосфат, коллагеновый фосфат кальция, остеогенный белок-1, фактор роста костей, окисленную целлюлозу, триоксид минералов. агрегат и т. д. [2].Гидроксид кальция получил самое широкое распространение с момента его введения Германом [3,4]. Лечебный эффект гидроксида кальция обусловлен его способностью расщепляться на ионы кальция и гидроксила. Ионы гидроксила проявляют сродство к различным биологически активным веществам [5]. Ион гидроксила образует мощную щелочную среду, которая вызывает разрушение липидов, что, в свою очередь, приводит к структурному повреждению бактериальных белков и нуклеиновых кислот [6]. Гидроксид кальция способен активировать тканевые ферменты, которые способствуют восстановлению тканей за счет минерализации [7].Гидроксид кальция активирует щелочную фосфатазу за счет высокого pH [8,9]. Как только этот гидролитический фермент активируется, он высвобождает неорганический фосфат из сложных эфиров фосфата, который отвечает за процесс минерализации [10].

Эти ионы фосфата дополнительно вступают в реакцию с ионами кальция из кровотока с образованием фосфата кальция, который является молекулярной единицей гидроксиапатита [11]. Физиохимическое состояние межклеточного вещества изменяется при прямом контакте с гидроксидом кальция [8].Было замечено, что образование минерализованной ткани происходит после 7-10 дней контакта с гидроксидом кальция [8,9]. Для улучшения таких свойств, как рентгеноконтрастность, текучесть и консистенция гидроксида кальция, были добавлены различные вещества, как в Metapex. Масляные наполнители, присутствующие в Metapex, отвечают за самую низкую растворимость и диффузию пасты в тканях [11]. Йодоформ добавлен для улучшения антибактериальных свойств материала и BaSO4 в качестве рентгеноконтрастного агента в пастах Ca (OH) 2.

В этом клиническом случае оценивали влияние случайного и объемного Metapex Beyond apex на перирадикулярное поражение и ткань на прогноз периапикального заживления нижнечелюстных премоляров с периапикальным поражением. Представленный клинический случай показал, что, когда Метапекс применялся в качестве внутриканальной повязки и выдавливался через периапикальное поражение, связанное с зубами без пульпы, вредного воздействия не наблюдалось; в течение всего периода после экструдирования метапекса на зубах постоянно отсутствовали симптомы.Но полного рассасывания пасты не произошло, хотя перирадикулярное просветление исчезло. Присутствие BaSO4 и йодоформа в пасте может быть причиной неполной резорбции пасты. Было обнаружено, что BaSO4 может закрывать верхушку и не резорбируется с течением времени при выходе за верхушку, что, в свою очередь, может продлить заживляющие свойства пасты [12]. Кроме того, BaSO4 демонстрирует остаточную рентгеноконтрастность. Webber et al., Наблюдали, что остаточная рентгеноконтрастность на верхушке корня снижается, если соотношение BaSO4: Ca (OH) 2 составляет 1: 8 [13].Однако через 21 месяц остатки пасты все еще закрывали верхушку обработанного зуба в одном случае, что затрудняло рентгенографическую интерпретацию костного заживления. Поскольку в 100 мл воды можно растворить только 0,02 г BaSO4, было предложено использовать резорбируемые соединения йода, такие как диатризоат или иоталамат вместо BaSO4, поскольку они не оказывают значительного влияния на продолжительность периода заживления [12]. . В исследовании, проведенном Де Моором и Де Витте [14], посвященном влиянию случайной и объемной сверхэкструзии Са (ОН) 2 в перирадикулярные поражения и ткани на прогноз периапикального заживления, Де Моор и Де Витте [14] сообщили, что в случаях обширной сверхэкструзии Са (ОН) 2, Ремонт занял более шести месяцев и показал, что полного рассасывания пасты, включая BaSO4, не произошло, хотя перирадикулярная радиопрозрачность исчезла.Время, необходимое для исчезновения перирадикулярной радиопрозрачности, в представленном случае составило около 24 месяцев, что согласуется с выводами других исследователей. BaSO4 отрицательно влиял на механические свойства костного цемента, как сообщалось в различных исследованиях, связанных с ортопедической хирургией. Было обнаружено, что частицы BaSO4 приводят к снижению прочности на разрыв по сравнению с использованием рентгеноконтрастного цемента в исследованиях, проведенных Ginebra et al., [15]. Поскольку сродство к воде порошков BaSO4 и Ca (OH) 2 в разных концентрациях различается, количество воды для изготовления идеальной пасты также будет различным [16].Таким образом, в данном случае подчеркивается более длительный период заживления, который может быть связан с консистенцией пасты, количеством выдавленной пасты, а также размером поражения.

Заключение

BaSO ₄ и йодоформ имеют неизвестное влияние на процесс заживления, поэтому преднамеренная чрезмерная экструзия не показана, хотя пациенты сообщают об отсутствии симптомов. Необходимо оценить долгосрочный успех лечения BaSO4. Поэтому рекомендуется проводить дальнейшие клинические испытания на долгосрочной основе.

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Ссылки

[1] AJ Moule, CA Moule. Эндодонтическое лечение травмированных постоянных передних зубов: обзор. Aust Dent J. 2007; 52 (1 Suppl): S122–37. [PubMed] [Google Scholar] [2] А де Хесус Соарес, Дж. Юри Нагата, Р. К. Касарин, Дж. Флавио Аффонсо де Алмейда, Б. П. Гомеш, А Аугусто Зайя и др. Апексификация с новым внутриканальным лекарственным средством: многопрофильный клинический случай. Иран Эндод Дж. 2012; 7 (3): 165–70.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] A Bystrom, G Sundqvist. Антибактериальное действие гипохлорита натрия и ЭДТА в 60 случаях эндодонтической терапии. Инт Эндод мл. 1985; 18 (1): 35–40. [PubMed] [Google Scholar] [4] Д. С. Шарма, С. П. Чаухан, В. К. Кулькарни, К. Бхусари, Р. Верма. Случайное периапикальное вытеснение не схватывавшегося гидроксида кальция: необычная реакция кости и лечение. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2014; 32 (1): 63–67. [PubMed] [Google Scholar] [5] Дж. Ф. Сикейра, Х. П. Лопес. Механизмы антимикробной активности гидроксида кальция: критический обзор.Инт Эндод Дж. 1999; 32 (5): 361–69. [PubMed] [Google Scholar] [6] SD Tamburi, GM Vuleta, JM Ognjanovi. Высвобождение in vitro ионов кальция и гидроксила из двух типов препаратов гидроксида кальция. Инт Эндод Дж. 1993; 26 (2): 125–30. [PubMed] [Google Scholar] [7] С. Эстрела, Г. Б. Сидней, Л. Л. Бамманн, О. Фелиппе Жуниор. Механизм действия ионов кальция и гидроксила гидроксида кальция на ткани и бактерии. Браз Дент Дж. 1995; 6 (2): 85–90. [PubMed] [Google Scholar] [8] WH Binnie, DF Mitchell. Вызванный кальциноз в подкожных тканях крысы.J Dent Res. 1973; 52 (5): 1087–91. [PubMed] [Google Scholar] [9] Л. Тронстад, Дж. О. Андреасен, Г. Хассельгрен, Л. Кристерсон, И. Риис. Изменение pH в тканях зубов после пломбирования корневых каналов гидроксидом кальция. Дж. Эндод. 1981; 7 (1): 17–21. [PubMed] [Google Scholar] [10] Г. Гранстрем, А. Линде. Биохимическое исследование щелочной фосфатазы в изолированном одонтобласте резцов крысы. Arch Oral Biol. 1972. 17 (8): 1213–24. [PubMed] [Google Scholar] [11] Н. Шридхар, С. Тандон. Продолжающийся рост кончиков корня и апексификация с использованием пасты гидроксида кальция и йодоформа (Metapex®): три клинических случая.J Contemp Dent Pract. 2010. 11 (5): 63–70. [PubMed] [Google Scholar] [12] Т. Алачам, Г. Гёргюль, Х. Омюрлю. Оценка диагностических рентгеноконтрастных материалов, используемых с гидроксидом кальция. Дж. Эндод. 1990; 16 (8): 365–8. [PubMed] [Google Scholar] [13] Р. Т. Уэббер, К. А. Швиберт, Г. М. Кэти. Методика введения гидроксида кальция в систему корневых каналов. J Am Dent Assoc. 1981; 103 (8): 417–21. [PubMed] [Google Scholar] [14] Р. Дж. Де Моор, А. М. Де Витте. Периапикальные поражения случайно заполнены гидроксидом кальция.Инт Эндод Дж. 2002; 35 (11): 946 ––58. [PubMed] [Google Scholar] [15] MP Ginebra, L Albuixech, E Fernandez-Barragan, et al. Механические свойства акриловых костных цементов, содержащих различные рентгеноконтрастные агенты. Биоматериалы. 2002; 23: 1873–82. [PubMed] [Google Scholar] [16] А.А. Верниекс, Л.Б. Мессер. Гидроксид кальция индуцировал заживление периапикальных поражений: исследование 78 нежизнеспособных зубов. J Br Endod Soc. 1978; 11: 61–69. [PubMed] [Google Scholar]

Эффект непреднамеренной периапикальной экструзии метапекса в незрелых зубах — отчет о клиническом случае

J Clin Diagn Res.2015 Янв; 9 (1): ZD01 – ZD02.

, ¹ , ², ³ и ⁴

Вират Галхотра

Аншу Сингла

Санджив Джиндал

Анджали Софат

Поступило 3 сентября 2014 г .; Изменения запрошены 29 сентября 2014 г .; Принято 2 октября 2014 г.

Abstract

Ключевые слова: Апексификация, сульфат бария, периапикальное поражение

История болезни

Рентгенограмма правых премоляров нижней челюсти с периапикальной рентгенопрозрачностью

Рентгенограмма после установки метапекса с непреднамеренной периапикальной избыточной экструзией

Контрольная рентгенограмма через 1 год, показывающая рассасывание метапекса

Обсуждение

Заключение

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Ссылки

Эффект непреднамеренной периапикальной экструзии метапекса в незрелых зубах — отчет о клиническом случае

J Clin Diagn Res.2015 Янв; 9 (1): ZD01 – ZD02.

, ¹ , ², ³ и ⁴

Вират Галхотра

Аншу Сингла

Санджив Джиндал

Анджали Софат

Поступило 3 сентября 2014 г .; Изменения запрошены 29 сентября 2014 г .; Принято 2 октября 2014 г.

Abstract

Ключевые слова: Апексификация, сульфат бария, периапикальное поражение

История болезни

Рентгенограмма правых премоляров нижней челюсти с периапикальной рентгенопрозрачностью

Рентгенограмма после установки метапекса с непреднамеренной периапикальной избыточной экструзией

Контрольная рентгенограмма через 1 год, показывающая рассасывание метапекса

Обсуждение

Заключение

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Ссылки

Эффект непреднамеренной периапикальной экструзии метапекса в незрелых зубах — отчет о клиническом случае

J Clin Diagn Res.2015 Янв; 9 (1): ZD01 – ZD02.

, ¹ , ², ³ и ⁴

Вират Галхотра

Аншу Сингла

Санджив Джиндал

Анджали Софат

Поступило 3 сентября 2014 г .; Изменения запрошены 29 сентября 2014 г .; Принято 2 октября 2014 г.

Abstract

Ключевые слова: Апексификация, сульфат бария, периапикальное поражение

История болезни

Рентгенограмма правых премоляров нижней челюсти с периапикальной рентгенопрозрачностью

Рентгенограмма после установки метапекса с непреднамеренной периапикальной избыточной экструзией

Контрольная рентгенограмма через 1 год, показывающая рассасывание метапекса

Обсуждение

Заключение

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Ссылки

Продолжение роста корневых концов и апексификации с использованием пасты гидроксида кальция и йодоформа (Metapex®): три клинических случая

Цель: Целью этих описаний случаев является представление метода лечения, способствующего росту корневых окончаний и апексификации незрелых незрелых постоянных зубов у детей.

Методы и материалы: Были представлены три случая, когда паста с гидроксидом кальция и йодоформом Metapex® была помещена в корневые каналы незрелых постоянных зубов с использованием одноразовых пластиковых наконечников. Рентгенологическое исследование пораженных зубов проводилось через регулярные промежутки времени в течение первых 12 месяцев после нанесения пасты. По истечении 12 месяцев во всех случаях наблюдался продолжающийся рост корня и апексификация апикальной части без признаков периапикальной патологии.Затем было проведено обычное эндодонтическое лечение.

Полученные результаты: Во всех трех представленных клинических случаях использовалась комбинация гидроксида кальция и йодоформной пасты (Metapex®), которая показала многообещающие результаты в стимулировании роста и закрытия концов корня через 12 месяцев.

Заключение: В этих трех клинических случаях применялась паста с гидроксидом кальция и йодоформом Metapex® (Meta Biomed Co.Ltd., Южная Корея) при рентгенологической оценке вызывали закрытие апикальной части. В течение 12 месяцев во всех случаях наблюдался продолжающийся рост корней.

Клиническое значение: Паста с гидроксидом кальция и йодоформом Metapex® способствовала продолжающемуся росту корней с апексификацией в неживых незрелых постоянных зубах, подвергшихся лечению.

Нехирургическое лечение двух периапикальных поражений гидроксидом кальция с использованием двух разных носителей

Гидроксид кальция широко используется в качестве внутриканального лекарственного средства в эндодонтии в течение многих лет.Он используется в различных клинических ситуациях, таких как ускорение апексификации, восстановление перфорации, ускорение заживления периапикальных поражений, контроль резорбции корня и контроль экссудации в зубах со стойким периапикальным воспалением. В этой статье представлен случай, когда Ca (OH) ₂ использовался в качестве внутриканального лекарственного средства для лечения перирадикулярных поражений с использованием двух разных носителей на двух разных зубах одного и того же пациента.

1. Введение

Основная цель эндодонтического лечения — устранить или, по крайней мере, добиться значительного уменьшения количества микроорганизмов, присутствующих в системе корневых каналов.Общеизвестно, что одни только химико-механические инструменты не могут полностью дезинфицировать систему корневых каналов [1]. Бактерии, выжившие после обработки корневых каналов, размножаются между посещениями. Поэтому рекомендуется использовать внутриканальные препараты с антимикробной активностью между приемами для устранения возможных устойчивых микроорганизмов, особенно в случае некроза пульпы с потерей перирадикулярной кости [2]. Гидроксид кальция с его антимикробными свойствами широко используется в эндодонтии для внутриканальной перевязки между приемами врача.Было продемонстрировано, что лечение гидроксидом кальция в качестве промежуточной повязки при наличии больших и хронических периапикальных поражений может создать среду, более благоприятную для заживления, и стимулировать восстановление костей [3].

2. Механизм антимикробной активности гидроксида кальция

Большинство микробов корневых каналов неспособны выжить в сильно щелочной среде, обеспечиваемой гидроксидом кальция. Некоторые виды бактерий, обычно встречающиеся в инфицированных корневых каналах, уничтожаются за короткий период при прямом контакте с этим веществом [4].

Антимикробная активность гидроксида кальция связана с высвобождением гидроксильных ионов в водной среде. Ионы гидроксила — это радикалы с высокой степенью содержания окислителей, которые проявляют чрезвычайную реактивность, что приводит к повреждению цитоплазматической мембраны бактерий, денатурации белков и повреждению бактериальной ДНК [1, 4–7].

Было утверждено, что все биологические действия гидроксида кальция прогрессируют за счет ионной диссоциации на ионе кальция и ионе гидроксила (Estrela 1995) [8]. Носитель играет наиболее важную роль в общем процессе, потому что он определяет скорость ионной диссоциации, заставляя пасту растворяться и резорбироваться с различной скоростью периапикальными тканями и изнутри корневого канала (Fava 1991) [9].

Обычно используются три типа транспортных средств: водные, вязкие или масляные. Первая группа представлена водорастворимыми веществами, включая воду, физиологический раствор, стоматологические анестетики, раствор Рингера, водную суспензию метилцеллюлозы или карбоксиметилцеллюлозы и раствор анионного детергента. Когда гидроксид кальция смешивается с одним из этих веществ, быстро высвобождаются ионы Ca ²⁺ и OH ^— [10]. Этот тип носителя способствует высокой степени растворимости.Корневой канал может опустеть за короткий период времени, что замедлит процесс заживления. С клинической точки зрения это означает, что корневой канал необходимо повторно протирать несколько раз, пока не будет достигнут желаемый эффект, тем самым увеличивая количество посещений.

Некоторые вязкие носители представляют собой водорастворимые вещества, которые выделяют ионы Ca ⁺⁺ и OH ^– медленнее в течение продолжительных периодов времени. Они способствуют более низкой растворимости пасты по сравнению с водными носителями, например, глицерином, полиэтиленгликолем и пропиленгликолем [9].

Масляный наполнитель — это не растворимые в воде вещества, которые способствуют наименьшей растворимости и диффузии пасты в тканях. Паста, содержащая этот тип носителя, может оставаться в корневом канале дольше, чем паста, содержащая водный или вязкий носитель, например оливковое масло, силиконовое масло, камфору, метакрезилацетат и некоторые жирные кислоты [9].

В данной статье представлен случай лечения двух контралатеральных зубов одного и того же пациента гидроксидом кальция с использованием двух разных носителей.

3. История болезни

Пациент 17 лет обратился в отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, ITS Dental College Muradnagar, Ghaziabad, с жалобой на боль с обеих сторон в области задних зубов нижней челюсти. При устном осмотре было установлено, что 36 и 46 были заражены. При рентгенологическом исследовании видна большая прозрачность в эмали и дентине, приближающемся к пульпе. В периапикальной области наблюдалась рентгенопрозрачность мезиального и дистального корней 36 и 46 (рисунки 1 и 6).Было решено лечить корневые каналы обоих зубов. Открытие доступа выполнено в обоих зубах. Именно в это время было принято решение сравнить реакцию гидроксида кальция на два разных носителя, то есть физиологический раствор и силиконовое масло, у этого пациента. После оценки рабочей длины в 36 была проведена тщательная химико-механическая подготовка. Корневые каналы промывали комбинацией гипохлорита натрия и стерильного физиологического раствора. Каналы просушивали стерильными бумажными штифтами.Порошок гидроксида кальция наносили на стеклянную пластину, смешивали с физиологическим раствором и готовили суспензию. С помощью лентулопирала подходящего размера гидроксид кальция вводили в каждый канал до тех пор, пока паста не была видна в устье канала, а после этого пульповую камеру заполняли пастой гидроксида кальция. Полость доступа была закрыта промежуточным реставрационным материалом, и была сделана рентгенограмма (рис. 2). Та же процедура была проделана в 46 г. до высыхания канала. После того, как каналы были высушены бумажными штифтами, шприц metapex был вставлен в мезиобуккальный канал, и материал был введен в канал.Далее наносили метапекс с использованием лентулопирала подходящего размера до тех пор, пока канал не был полностью заполнен метапексом. Процедуру повторили с двумя другими каналами. Завершенное пломбирование корневого канала метапексом было проверено с помощью рентгенограммы (рис. 7). Полость доступа закрыта промежуточным реставрационным материалом. Рентгенограммы делали с интервалом в 3 месяца. Пасту гидроксида кальция в 36 пациентах обновляли ежемесячно до рентгенологического подтверждения заживления периапикального поражения.Метапекс в 46 менялся каждые три месяца. Оба зуба показали удовлетворительное рентгенологическое заживление через девять месяцев (рисунки 3 и 8). Через девять месяцев удаление пасты Ca (OH) ₂ и метапекса с 36 и 46 было выполнено с использованием большого количества гипохлорита натрия и физиологического раствора и заключительной промывки EDTA. Обтурация была произведена на обоих зубах (рисунки 4 и 9) с последующим восстановлением после реставрации, препарированием и установкой коронки (рисунки 5 и 10).

4.Обсуждение
Микроорганизмы являются причиной апикального периодонтита, и их удаление из пространства корневого канала во время лечения корневого канала приводит к предсказуемому заживлению апикального патоза. К сожалению, полное уничтожение бактерий одними только инструментами маловероятно. Кроме того, остатки пульпы могут препятствовать проникновению микроорганизмов в организм, а также оказывать негативное влияние на корневую пломбу с точки зрения ее физических свойств и адаптации к стенкам канала.Таким образом, необходима какая-либо форма орошения и дезинфекции для уничтожения и удаления микроорганизмов, их побочных продуктов и остаточных тканей, а также для удаления смазанного слоя и другого мусора из системы каналов. Такое химическое (терапевтическое) лечение корневого канала можно условно разделить на ирригации, полоскания каналов и лекарственные препараты, которые назначаются между приемами. Гидроксид кальция входит в группу внутриканальных препаратов.
С момента внедрения в стоматологию гидроксида кальция (Hermann 1920) было показано, что он способствует заживлению во многих клинических ситуациях [11, 12].Хотя общий механизм действия гидроксида кальция до конца не изучен, его антимикробная активность зависит от скорости его диссоциации на ионы кальция и гидроксила в среде с высоким pH, что подавляет ферментативные активности, необходимые для микробной жизни, то есть метаболизм, рост и деление клеток. Ca (OH) ₂ часто используется для обеспечения периапикального заживления за счет сочетания его антимикробной активности и способности способствовать формированию твердых тканей и заживлению пародонта [1, 4-7].
Когда гидроксид кальция смешивается с подходящим носителем, образуется паста для использования в эндодонтии.
Тип транспортного средства имеет прямую связь с концентрацией и скоростью ионного высвобождения, а также с антибактериальным действием при переносе наклеенного на загрязненную территорию [10, 13].
Различные носители были добавлены к гидроксиду кальция в попытке усилить его антимикробную активность, биосовместимость, ионную диссоциацию и диффузию.
В данной статье использовались два носителя: физиологический раствор и другое силиконовое масло.
Когда Ca (OH) ₂ смешивается с физиологическим раствором, Ca ⁺⁺ и OH ^— быстро высвобождаются, когда паста вступает в прямой контакт с тканью и тканевыми жидкостями; быстро растворяется и резорбируется макрофагами; корневой канал опорожняется за короткое время. В некоторых исследованиях считается, что 4-недельный период является разумным интервалом времени, чтобы ожидать эффективного терапевтического эффекта от повязок с Ca (OH) ₂ солевым раствором [2, 14–16].Таким образом, у 36 пациентов повязка менялась ежемесячно до тех пор, пока периапикальное заживление не стало очевидным рентгенологически.
Другой использованной пастой Ca (OH) ₂ был метапекс, содержащий Ca (OH) ₂, силиконовое масло и йодоформ. Масляный наполнитель способствует наименьшей растворимости и диффузии пасты в тканях. Таким образом, паста может оставаться в корневом канале дольше. Так, у 46 пациентов пасту меняли один раз в три месяца до очевидного периапикального заживления [9, 17].
Рентгенограммы делались три раза в месяц.Значительное заживление наблюдалось через 9 месяцев в обоих случаях (рисунки 3 и 8). Через 9 месяцев оба зуба, то есть 36 и 46, были обтурированы с последующей подготовкой коронки и цементацией.
Периапикальные поражения на обоих зубах были успешно вылечены нехирургическим путем без изменений в продолжительности заживления и структуре, за исключением того, что количество исправлений было больше у 36 пациентов с использованием физиологического раствора в качестве носителя.
5. Заключение
Гидроксид кальция имеет большое значение в эндодонтии и показан при нескольких клинических состояниях.В данном случае для лечения периапикальных поражений использовались два разных препарата гидроксида кальция. Несмотря на используемый носитель, гидроксид кальция оказался эффективным внутриканальным лекарственным средством и привел к успешному разрешению периапикальных поражений.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
% PDF-1.4 % 2 0 obj > эндобдж 1 0 объект > эндобдж 3 0 obj > поток 2019-11-15T10: 19: 42 + 05: 302021-08-23T05: 37: 54 + 02: 002021-08-23T05: 37: 54 + 02: 00Adobe InDesign CC 2017 (Windows) uuid: d5ff3dd3-7cec-4764 -a1f0-862735b1a2e4xmp.сделал: 6628C7A2FBECE6119EACDA97B412E7D8xmp.id: 7e3ea1a0-e34a-fa42-a39d-47aff013fb9fproof: pdfxmp.iid: 50394bd2-97cc-0e4c-8e41-6edae29055f2xmp.did: 52dd3108-72fd-144e-a442-7a976a2af410xmp.did: 6628C7A2FBECE6119EACDA97B412E7D8default
convertedfrom применение / х -indesign в приложение / pdfAdobe InDesign CC 2017 (Windows) / 2019-11-15T10: 19: 42 + 05: 30
application / pdf Adobe PDF Library 15.0; изменен с помощью iText 2.1.7 пользователем 1T3XTFalse конечный поток эндобдж 4 0 obj > поток х +
.
No related posts.

Метапекс, Metapex (йодоформ и гидроокись кальция).

Преимущества Метапекса:

Комплектация «Метапекс»:

МЕТАПЕКС — гидроокись кальция с йодоформом

Содержимое

Метапекс — инструкция по использованию

Меры предосторожности

Metapex — Meta — Метапекс

Метапекс (2шпр х 2,2гр/20канюль),META

Metapex Метапекс пломбировочный материал на основе гидроокиси кальция с йодоформом

Ключевые преимущества

Применение пломбировочного материала Метапекс

Предосторожности при использовании Metapex

0352300010516000051 поставка стоматологических материалов

Эффект непреднамеренной периапикальной экструзии метапекса в незрелых зубах — клинический случай

Вират Галхотра

Аншу Сингла

Санджив Джиндал

Анджали Софат

Abstract

История болезни

Обсуждение

Заключение

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Ссылки

Эффект непреднамеренной периапикальной экструзии метапекса в незрелых зубах — отчет о клиническом случае

Вират Галхотра

Аншу Сингла

Санджив Джиндал

Анджали Софат

Abstract

История болезни

Обсуждение

Заключение

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Ссылки

Эффект непреднамеренной периапикальной экструзии метапекса в незрелых зубах — отчет о клиническом случае

Вират Галхотра

Аншу Сингла

Санджив Джиндал

Анджали Софат

Abstract

История болезни

Обсуждение

Заключение

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Ссылки

Эффект непреднамеренной периапикальной экструзии метапекса в незрелых зубах — отчет о клиническом случае

Вират Галхотра

Аншу Сингла

Санджив Джиндал

Анджали Софат

Abstract

История болезни

Обсуждение

Заключение

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Ссылки

Продолжение роста корневых концов и апексификации с использованием пасты гидроксида кальция и йодоформа (Metapex®): три клинических случая

Нехирургическое лечение двух периапикальных поражений гидроксидом кальция с использованием двух разных носителей

1. Введение

2. Механизм антимикробной активности гидроксида кальция

3. История болезни

4.Обсуждение

5. Заключение

Конфликт интересов

Добавить комментарий Отменить ответ