Тема 4: «мастикациография»
Мастикациография — графический метод регистрации рефлекторных движений нижней челюсти (от греч. masticatio — жевание, grapho — пишу).
Для пользования этим методом были сконструированы аппараты, состоящие из регистрирующих приспособлений, датчиков и записывающих частей. Запись производилась на кимографе или на осциллографических и тензометрических установках.
Наиболее целесообразным местом для установки регистрирующих приборов следует считать подбородочную область нижней челюсти, где мягкие ткани сравнительно мало смещаются во время функции. Кроме того, амплитуда движений этой части нижней челюсти в процессе жевания больше, чем других ее участков, вследствие чего регистрирующий прибор лучше улавливает их.
Рис.11. Аппарат для мастикациографии.
Примечание: аппарат состоит из резинового баллона (Б), помещённого в специальный пластмассовый футляр (А), который повязкой (В) с градуированной шкалой (Е), показывающей степень прижима баллона к подбородку, прикрепляется к подбородочной области нижней челюсти. Баллон при помощи воздушной передачи (Т) соединяется с мареевской капсулой (М), что позволяет записывать на кимографе (К) движения нижней челюсти
Весь комплекс движений, связанный с жеванием куска пищи, от начала его введения в рот до момента проглатывания, характеризуется как жевательный период (рис. 12). В каждом жевательном периоде различается пять фаз. На мастикациограмме каждая фаза имеет свою характерную запись. Рис.12. Мастикациограмма одного жевательного периода.
Примечание: I — состояние покоя, II — фаза введения пищи в рот, III — начальная фаза функции жевания, IV — основная фаза жевания, V — фаза формирования комка и его проглатывания, О — момент смыкания зубных рядов и раздавливания пищи, Oi, О2; — момент размалывания пищи (время в секундах).
Первая фаза — состояние покоя — соответствует периоду до введения пищи в рот, когда нижняя челюсть неподвижна, мускулатура находится в минимальном тонусе и нижний зубной ряд отстоит от верхнего на расстоянии 2—3 мм, т.е. соответствует положению покоя нижней челюсти. На мастикациограмме эта фаза обозначается в виде прямой линии в начале жевательного периода, т.е. изолинии.
Вторая фаза — открывание рта и введение пищи. Графически ей соответствует первое восходящее колено кривой, которое начинается сразу от линии покоя. Размах этого колена зависит от степени открывания рта, а крутизна его указывает на скорость введения в рот.
Третья фаза — начальная фаза функции жевания (адаптация), начинается с вершины восходящего колена и соответствует процессу приспособления к начальному размельче-нию куска пищи. В зависимости от физико-механических свойств пищи происходят изменения в ритме и размахах кривой этой фазы. При первоначальном размельчении целого куска пищи одним движением кривая этой фазы имеет плоскую вершину (плато), переходящую в пологое нисходящее колено — до уровня покоя. При начальном сжатии куска пищи за счёт нескольких движений путем подыскивания лучшего места и положения для его размельчения происходят соответствующие изменения в характере кривой. На фоне плоской вершины имеется ряд коротких волнообразных подъемов, расположенных выше уровня линии покоя. Наличие плоской вершины в этой фазе говорит о том, что сила, развиваемая жевательной мускулатурой, не превысила сопротивления пищи и не раздавила её. Как только сопротивление преодолено, плато переходит в нисходящее колено. Начальная фаза функции жевания в зависимости от различных факторов может быть отображена графически в виде одной волны или представляет собой сочетание волн, слагающихся из нескольких подъёмов и спусков разной высоты.
Четвёртая фаза — основная фаза функции жевания — графически характеризуется правильным периодическим чередованием жевательных волн. В жевательную волну включаются все движения, которые связаны с одним опусканием и подъёмом нижней челюсти до смыкания зубов. В ней надо различать восходящее колено, или подъём кривой АБ, и нисходящее колено, или спуск кривой БС. Восходящее колено соответствует комплексу движений, связанных с опусканием нижней челюсти. Нисходящее колено соответствует комплексу движений, связанных с подъёмом нижней челюсти. Вершина жевательной волны Б обозначает предел максимального опускания нижней челюсти, а величина угла указывает на скорость перехода к подъёму нижней челюсти.
Характер и продолжительность этих волн при нормальном состоянии зубочелюстной системы зависят от консистенции и величины куска пищи. При жевании мягкой пищи отмечаются частые равномерные подъёмы и спуски жевательных волн. При жевании твёрдой пищи в начальной фазе функции жевания отмечаются более редкие спуски жевательных волн с более выраженным увеличением продолжительности волнообразного движения. Затем последовательные подъёмы и спуски жевательных волн учащаются.
Нижние петли между отдельными волнами (0) соответствуют паузам при остановке нижней челюсти во время смыкания зубов. Величина этих петель указывает на продолжи-тельность сомкнутого состояния зубных рядов. О наличии контактов между зубными рядами можно судить по уровню расположения линий интервалов или петель смыкания. Расположение петель смыкания выше уровня линии покоя свидетельствует об отсутствии контакта между зубными рядами. Когда жевательные поверхности зубов в контакте или близки к нему, петли смыкания располагаются ниже линия покоя. Ширина петли, образованной нисходящим коленом одной жевательной волны и восходящим коленом — другой, регистрирует скорость перехода от смыкания к размыканию зубных рядов. По острому углу петли можно судить, что пища подвергалась кратковременному сжатию. Чем больше угол, тем продолжительнее сжатие пищи между зубами. Прямая площадка этой петли означает остановку нижней челюсти во время раздавливания пищи. Петля с волнообразным подъёмом посередине говорит о растирании пищи при скользящих движениях нижней челюсти.
Пятая фаза — фаза формирования комка пищи с последующим проглатыванием его. Графически эта фаза выглядит в виде волнообразной кривой с некоторым уменьшением высоты волн. Акт формирования комка и подготовки его к проглатыванию зависит от свойств пищи: формирование комка мягкой пищи происходит в один приём, формирование комка твердой, рассыпчатой пищи — в несколько приёмов. Соответственно этим движениям на ленте кимографа записываются кривые.
После проглатывания пищевого комка вновь устанавливается состояние покоя жевательной мускулатуры. Графически оно отображается в виде горизонтальной линии. Это состояние является первой фазой следующего периода жевания.
Мастикациография в стоматологии — исследование биомеханики движений нижней челюсти
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Мастикациография – это одна из методик объективного изучения жевательного стереотипа, при помощи которой производится графическая фиксация динамики челюстного рефлекторного движения.
Регистрация движений производится специальным прибором – мастикациографом, изобретенным в 1954 г. ученым Рубиновым И.С. В состав аппарата входят регистраторы, датчики и записывающие устройства.
Записывающий прибор рекомендуется устанавливать на подбородок, так как в этой области лица мягкая ткань минимально смещается во время жевания. Также на этом участке челюсти амплитуда жевательных движений больше, чем на иных участках, поэтому устройство их лучше ловит.
Целесообразно проводить двойную запись по учету эффективности жевательной способности: одну – с целью регистрации общей утраты жевательных функций и состояния зубов, другую – для определения численности отсутствующих зубов на обоих челюстях. Запись представляет собой дробное число: в числителе отображается уровень нарушения активности верхней челюсти, а в знаменателе – нижней.
Жевательная проба Гельмана — с нее все начинается
Одним из способов определения эффективности жевания считается функциональная проба Гельмана. Пациенту нужно разжевать 5 грамм миндаля на протяжении 50 секунд. После этого образовавшуюся массу собирают, промывают и сушат.
Далее ее просеивают сквозь сито с дырочками определенного диаметра. Миндаль, оставшийся в сите, взвешивают и находят по формуле коэффициент эффективности. Его уменьшение на 50% является свидетельством к обязательному протезированию, а на 20% — показанием к рекомендуемому протезированию.
В чем суть исследования — характеристика и подход
Метод мастикациографии основывается на фиксации колебательных движений воздуха в закрытом пространстве во время движения челюстей.
В состав системы входит резиновый баллон в футляре, который посредством пращи крепится к подбородку, капсула Марея и резиновая трубочка.
Баллон соединен с Мареевской капсулой посредством воздушной передачи. Колебательные движения можно фиксировать с применением любого записывающего прибора.
Запись проводится во время жевания еды, чаще всего дозированного количества лесных орехов. Запись начинается в момент ввода пищи в ротовую полость и оканчивается в момент глотания.
Мастикациограмма представляет собой волнообразные кривые, следующие друг за другом, составленные на основе жевательных волн. Каждая из волн цикла состоит из поднимающейся линии АБ и нисходящей БС, соответствующих открытию и закрытию челюсти. Объем волновой амплитуды зависит от размера пищевого комка: чем он больше, тем выше волна.
Оценка фаз жевания
На мастикоциограмме фиксируется 5 фаз периодов жевания, у каждой из которых имеется своя характерная запись, что позволяет выявить множество нормальных и патологических рефлекторных движений:
- фаза № 1 – это состояние челюстей в покое, при этом губы являются сомкнутыми, а зубы разомкнутыми;
- фаза № 2 соответствует периоду ввода пищи в рот, в это время челюсть движется вниз, а кривая стремительно стремится вверх;
- фаза № 3 является ориентировочной и отвечает за приспособление к жеванию пищи;
- фаза № 4 – это стадия основной жевательной функции, ее запись имеет вид ритмичного чередования одинаковых жевательных волн;
- фаза № 5 совпадает с формированием и глотанием пищи – волны приобретают более короткий и ритмичный вид.
Место совмещения восходящего и нисходящего колена соответствует расположению нижней челюсти в основной окклюзии. Появление в нижнем участке нисходящего колена дополнительных волн говорит о смещении в сторону нижней челюсти или дроблении жестких и маленьких комочков пищи.
Практический смысл
Мастикациография принадлежит к фундаментальным методам исследования биомеханических процессов жевательной системы. Метод позволяет графически фиксировать динамику движений нижней челюсти для объективного изучения стереотипа.
Его применение позволяет изучать отклонения в биомеханике жевательной системы, вызванные патологиями ее развития или потерей зубов, а также определять результативность ортопедических мероприятий и протезирования.
Изучение нарушения челюстного движения позволяет диагностировать поражения зубов, пародонта и пульпы в тех ситуациях, когда характер патологического процесса невозможно определить только на основании осмотра.
Кроме того, запись жевания позволяет проводить дифференциальную диагностику различных стадий кариеса и с точностью определять локализацию патологического процесса.
Записи демонстрируют ритмичность и размах движений челюсти в момент разжевывания различных продуктов при различных состояниях зубочелюстной системы, что позволяет определить интенсивность жевания и его аномалии. С помощью данного метода диагностики можно узнать следующие параметры:
- продолжительность жевательного цикла;
- количество движений во время жевания;
- продолжительность отдельных жевательных фаз;
- уровень амплитуды открытия рта.
Однако при помощи этого метода невозможно определить причину нарушений жевательной функции, поэтому он относится к категории вспомогательных.
Графические методы изучения жевательных движений нижней челюсти
Различные заболевания полости рта и жевательных мышц нарушают биомеханику нижней челюсти. По мере выздоровления больного движения нижней челюсти могут нормализоваться. Нормальные движения нижней челюсти, их нарушение и динамику восстановления можно изучить с помощью графического метода. В настоящее время запись жевательных движений нижней челюсти можно производить на различных аппаратах: кимографе, осциллографе и др.
И. С. Рубиновым была подробно разработана запись жевательных движений нижней челюсти (мастикациография) и расшифровано значение каждой из составных частей графической записи.
Аппарат для записи состоит из резинового баллона (рис. 48), помещенного в специальный пластмассовый футляр (Л). Последний при помощи повязки (В) с резиновыми перемычками (Е) прикрепляют к подбородочной области. Баллон с помощью резиновой трубки соединяют с мареевской капсулой (М). При открывании и закрывании рта в воздушном баллоне создается волна, которая через мареевскую капсулу передается на писчик, вычерчивающий чернилами на бумаге или на закопченной ленте кимографа кривые, соответствующие определенному положению нижней челюсти. Полученная запись носит название мастикациограммы (кимограммы) или осциллограммы жевательных движений нижней челюсти, если запись производится на осциллографе (см. рис. 48).
Мастикациограмма отражает все жевательные движения за время разжевывания ореха весом 0,8 г. Вместо ореха можно взять хлеб, морковь, но с условием, что все исследования одного и того же пациента следует в дальнейшем проводить всегда с одним продуктом.
Анализ мастикациограммы позволяет установить, что она состоит из следующих друг за другом волнообразных кривых, условно названных жевательными волнами. В жевательной волне различают восходящее колено (АЬ), нисходящее колено (БС). Первое связано с опусканием нижней челюсти, второе — с ее подъемом. Нижние петли между отдельными волнами «называются петлями смыкания. Каждая волна характеризуется высотой, углом между восходящим и нисходящим коленом, характером вершины.
Петля смыкания (окклюзионная площадка) также имеет свою характеристику. Она может иметь вид ровной линии, а может иметь и дополнительную волну (O1O1), что указывает на боковой сдвиг нижней челюсти.
В каждом отдельном периоде жевания следует различать 5 фаз. Первая фаза — фаза покоя, соответствует положению нижней челюсти в состоянии покоя. На кимограмме она регистрируется как прямая линия (1). Вторая фаза — фаза введения пищи в рот. На кимограмме ей соответствует первое восходящее колено, совпадающее с открыванием рта при введении нищи в рот. Третья фаза — начало жевания. На кимограмме она начинается от восходящего колена, соответствующего открыванию рта при введении пищи. В зависимости от консистенции пищи запись видоизменяется. При необходимости приспособиться к разрушению куска пищи и преодолеть его сопротивление на кривой, характеризующей движения нижней челюсти, появляется ряд добавочных волнообразных подъемов. Как только для разжевывания пищи будет выбрана подходящая позиция и сопротивление ее преодолено, отмечается снижение кривой, а затем следует основная жевательная фаза (четвертая). Для нее при сохранившихся зубах и их правильном смыкании характерна ритмичность жевательных волн и одинаковый их размах. Пятая фаза—фаза формирования пищевого комка и его проглатывания. Вместе с записью жевательных движений нижней челюсти на ленте кимографа ведется отсчет времени. Это дает возможность всегда подсчитать время любой фазы жевания.
Характер жевательных волн, петель смыкания, характеристика отдельных фаз зависят от размеров пищевого комка, консистенции пищи, вида прикуса, окклюзионных соотношений сохранившихся зубов, характера смыкания искусственных зубов, фиксации протезов, состояния жевательных мышц и височно-челюстного сустава и др.
К недостаткам мастикациографии относится отсутствие регистрации боковых движений. На точность записи также влияет давление, с которым резиновый баллон прижимается к подбородку. Поэтому при проведении сравнительных наблюдений запись жевательных движений следует проводить в одних и тех же условиях. С помощью мастикациограммы можно зарегистрировать многие нарушения движений нижней челюсти. Например, можно изучить становление акта жевания у детей в различные периоды молочного прикуса (см. рис. 232), время адаптации к протезу и т. д.
Практическая работа №1. МАСТИКАЦИОГРАФИЯ — КиберПедия
Ход работы и интепретация результатов. На мастикациограмме необходимо выделить ее основные фазы и дать оценку о соответствии норме (см. стр. 86-88 уч. пособия “Нормальная физиология” под ред. В. А. Полянцева, 1989).
Записать мастикациограмму при жевании мягкой и твердой пищи. В протоколе зарисовать кривые и провести их сравнительный анализ по следующей схеме:
а) Указать на каждой кривой начало и конец жевательного цикла, а также начало и конец отдельных фаз;
б) Измерить продолжительность жевательного цикла и отдельных фаз;
в) подсчитать число жевательных волн и среднюю продолжительность одной волны;
г) сравнить конфигурацию жевательных волн на обеих кривых;
д) оценить ритмичность жевательных движений.
В протоколе записать вывод о влиянии консистенции пищи на показатели мастикациограммы.
Практическая работа №2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОРОГОВ ВКУСОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (ГУСТОМЕТРИЯ).
Ход работы: Определение порогов вкусовой чувствительности методом капельных раздражений выполняют для серий растворов сахара, хлористого натрия, соляной кислоты, солянокислого хинина в концентрациях: 0,001 %, 0,0 1%, 0,1 %, 1 %. Для этого исследуемому на язык, согласно топографии вкусовых полей (сладкое вещество — на кончик, соленое и кислое — на боковые поверхности, горькое — на корень языка), наносят пипеткой каплю раствора. Нанесение производят через 10-15 секунд, начиная с минимальных концентраций и увеличивая до распознания вкуса вещества. Затем рот ополаскивают водой и через 1-2 минуты можно определять вкусовую чувствительность к другому веществу. Минимальная концентрация раздражителя, которая ощущается исследуемым, считается порогом соответствующей вкусовой чувствительности.
Интерпретация результатов: Сравнить пороги чувствительности к различным вкусовым раздражителям. В протоколе записать пороговые концентрации для каждого из исследуемых веществ. Указать, какое вещество имеет наименьшую пороговую концентрацию.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ — см. «Сборник тестов для смостоятельной работы студентов по нормальной физиологии» для соответвующго факультета, Красноярск, 2007.
Вопросы для самоконтроля
- Что такое мастикоциограмма?
- Из скольких фаз состоит мастикоциогамма?
- От чего зависит соотношение фаз, а также количество и величина размахов жевательных движений и продолжительности пауз глотания на мастикоциограмме?
- Какую из фаз мастикоциограмы можно назвать адаптацией и почему?
- Каким образом осуществляется регуляция процесса жевания?
- Что такое жевательные пробы, какие пробы вам известны?
- В чем заключается метод физиологических жевательных проб?
- К чему может привести потеря боковых зубов?
- Подчинена ли рефлекторная деятельность акта жевания корковым влияниям?
- Чем определяется степень измельчения пищевых частиц при формировании пищевого комка и степени его готовности к проглатыванию?
- Какие рефлексы жевательной системы включаются в сложный, безусловно – рефлекторный комплекс жевания?
- Как осуществляется периодонто — мускулярный рефлекс?
- Как осуществляется гингиво — мускулярный рефлекс?
- Как осуществляется миостатический?
- Какие рефлексы называются взаимосочетанными рефлексами жевательной мускулатуры?
- Что такое абсолютная сила жевательных мышц?
- Как вычисляется величина абсолютной силы жевательных мышц?
- Чему по данным Вебера равна общая сила жевательных мышц, поднимающих нижнюю челюсть на одной стороне и для всех мышц?
- В чем заключается значение абсолютной силы жевательных мышц?
- Что такое жевательное давление?
- Какими приборами измеряется жевательная сила?
- От чего зависит болевая функция пародонта?
- Что обеспечивает физиологическую подвижность зуба? Объясните механизм.
- Какими рецепторами регистрируется сила жевательного давления на зуб и куда от них поступает информация?
- Что входит в функциональную систему формирования пищевого комка?
- В течении какого времени формируется пищевой комок и от чего это зависит?
- Какими параметрами характеризуется сформированный пищевой комок?
- Что является самым существенным фактором, влияющим на время формирования и объем пищевого комка?
- Почему язык является «диспетчером» в формировании пищевого комка?
- Каким рецепторам принадлежит «последнее слово», санкционирующее глотание?
- Как решается вопрос «запрещения» или «разрешения» глотания?
Исследования жевательной и мимической мускулатуры
Исследования жевательной и мимической мускулатуры
Оценка эффективности работы жевательного аппарата
При зубочелюстных аномалиях, функции мышц имеют свои индивидуальные особенности. Выявить эти особенности и помогают такие исследования.
Физиологические жевательные пробы заключаются в разжевывании пациентом некоторого количества пищевого продукта на определенной стороне зубного ряда. После разжевывания, врач оценивает продолжительность жевания, количество жевательных движений и степень измельчения пищи.
Оценка эффективности работы жевательного аппарата определяется с помощью 3 показателей: жевательной эффективности, жевательного эффекта и жевательной способности.
Характер жевательных движений определяется с помощью мастикациографии.
При изучении силы сокращения жевательных мышц в вертикальном направлении используется прибор — гнатодинамометр.
В действительности разжевывание пищи требует, наряду с вертикальными нагрузками, достаточно больших горизонтальных усилий. Они необходимы для растирания пищи, подготовки ее к перевариванию.
Измерение тонуса жевательных мышц (миотонометрия) определяется специальным прибором — электромиотонометром.
Щуп прибора прикладывают к моторной точке исследуемой мышцы перпендикулярно поверхности кожи. Шкала электромиотонометра показывает, какую силу нужно приложить, чтобы погрузить щуп на определенную глубину.
Мастикациография — это графическая регистрация движений нижней челюсти. На мастикациограмме регистрируются жевательные движения за время разжевывания определенного продукта.
Выводы о нарушениях движений нижней челюсти и дальнейшей методике ее восстановления стоматолог может сделать, используя такие аппараты, как: кимограф, осциллограф и др.
Электромиография — это исследование жевательно-речевого аппарата путем регистрации биопотенциалов скелетных (жевательных) мышц.
Анализ электромиограмм мышц правой и левой сторон позволяет установить сторону жевания, его тип, выявить координацию мышц обеих сторон.
Артрофонометрия позволяет определять состояние сустава по шумам, возникающим при его функционировании.
Для исследования шумовых явлений чаще всего используются стетофонендоскоп или высокочувствительные микрофоны, связанные с компьютером, с помощью которого можно провести спектральный анализ шумов.
При асинхронном перемещении насадки аппарата возникает щелканье, а в случае нарушений суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава — похрустывание.
С помощью специального прибора — реографа, врач может судить о состоянии гемодинамики височно-нижнечелюстного сустава. Этот метод носит название реография.
Реограмма записывается в состоянии функционального покоя и при различных функциональных нагрузках (смыкании зубных рядов, жевании и др.). Полученные результаты оцениваются по форме,амплитудным и временным показателями.
Стабилизация фронтальных зубов
Стабилизация фронтальных зубов
Наши отдаленные наблюдения не продолжительны (до 10 месяцев). При периодических повторных осмотрах больные, отмечали значительное улучшение приема пищи. Сравнение повторных мастикациограмм и жевательных проб подтверждало это.
Мы использовали колпачковые шины во фронтальном участке, спаянные кольцевые шины — на жевательных зубах. Больным, имеющим незначительные дефекты в зубных рядах, готовились несъемные мостовидные протезы, опорой которым служили экваторные коронки, спаянные кольца на жевательных зубах и колпачки на фронтальных зубах.
Методика изготовления шинирующих протезов и шин в учебной и периодической литературе описана, на наш взгляд, недостаточно полно, а изготовление некоторых конструкций не описано вовсе или имеется лишь рисунок конструкции. Это побудило нас описать применяемую нами методику, которая позволит готовить шины в любой лаборатории. Она состоит в следующем. После подготовки зубов снимается слепок альгэластом, отливаются модели и составляются в центральной окклюзии. Остро отточенным карандашом врач рисует конструкцию колпачков и колец. Для большей устойчивости колец на боковых зубах, там, где позволяют условия прикуса, оставляются небольшие участки жевательной поверхности коронки в виде окклюзионной накладки.
Затем техник готовит коронки с хорошо проштампованными жевательными поверхностями и выпиливает из них колпачки и кольца. Обрезание излишков гильзы ножницами недопустимо.
Во время припасовки колец и колпачков врач уточняет их границы при помощи фасонных головок. Затем снимаются слепки для спайки колец и колпачков и изготовления промежуточной части. Пайка проводится на модели. Готовые конструкции обычным методом фиксируют на цемент.
Наши наблюдения больных, с законченным ортопедическим лечением пародонтоза, позволяют дать следующие рекомендации.
1. Широко применять вышеизложенные методы шинирования при пародонтозе.
2. Областному отделу здравоохранения и организационно-методическому отделу областной стоматологической поликлиники ввести в объяснительную записку к годовому отчету по стоматологии обязательное заполнение предлагаемой формы учета (табл- 2) для всех ортопедических кабинетов области.
Пищеварение в полости рта, жевание
Пищеварение в полости рта — это первое звено в сложной цепи процессов ферментативного расщепления пищевых веществ до мономеров. Пищеварительные функции полости рта включают в себя апробирование пищи на съедобность, механическую переработку пищи и частичную химическую ее обработку.
Моторная функция в полости рта начинается с акта жевания.
Жевание — физиологический акт, который обеспечивает измельчение пищевых веществ, смачивание их слюной и формирование пищевого комка. Жевание обеспечивает качество механической обработки пищи в полости рта. Оно оказывает влияние на процесс пищеварения в других отделах пищеварительного тракта, изменяя их секреторную и моторную функции.
Одним из методов изучения функционального состояния жевательного аппарата является мастикациография — запись движений нижней челюсти при жевании. На записи, которая называется мастикациограммой можно выделить жевательный период, состоящий из 5 фаз:
1 фаза — фаза покоя;
2 фаза — введение пищи в полость рта;
3 фаза — ориентировочное жевание или начальная жевательная функция, она соответствует процессу апробации механических свойств пищи и начальному ее дроблению;
4 фаза — основная или истинная фаза жевания, она характеризуется правильным чередованием жевательных волн, амплитуда и продолжительность которых определяется величиной порции пищи и ее консистенцией;
5 фаза — формирование пищевого комка имеет вид волнообразной кривой с постепенным уменьшением амплитуды волн.
Жевание представляет собой саморегуляторный процесс, в основе которого лежит функциональная система жевания. Полезным приспособительным результатом этой функциональной системы является пищевой комок, сформированный в процессе жевания и подготовленный для глотания. Функциональная система жевания формируется для каждого жевательного периода.
При поступлении пищи в полость рта происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки.
Возбуждение от этих рецепторов по чувствительным волокнам язычного (ветвь тройничного нерва), языкоглоточного, барабанной струне (ветвь лицевого нерва) и верхнегортанного нерва (ветвь блуждающего нерва) поступает в чувствительные ядра этих нервов продолговатого мозга (ядро салитарного тракта и ядро тройничного нерва). Далее возбуждение по специфическому пути доходит до специфических ядер зрительных бугров, где происходит переключение возбуждения, после которого оно поступает в корковый отдел орального анализатора. Здесь на основе анализа и синтеза поступающих возбуждений принимается решение о съедобности поступивших в полость рта веществ.
Несъедобная пища отвергается (выплевывается), что является одной из важных защитных функций полости рта. Съедобная пища остается в полости рта и жевание продолжается. В этом случае к потоку информации от рецепторов присоединяется возбуждение от механорецепторов пародонта — опорного аппарата зуба.
Произвольное сокращение жевательных мышц обеспечивается участием коры больших полушарий головного мозга. В акте жевания и формировании пищевого комка обязательное участие принимает слюна. Слюна — это смесь секретов трех пар крупных слюнных желез и множества мелких железок, расположенных в слизистой оболочке полости рта. К секрету, выделяемому из выводных протоков слюнных желез, примешиваются эпителиальные клетки, частицы пищи, слизь, слюнные тельца (лейкоциты, лимфоциты), микроорганизмы. Такая слюна, смешанная с различными включениями, называется ротовой жидкостью. Состав ротовой жидкости изменяется в зависимости от характера пищи, состояния организма, а также под влиянием факторов внешней среды.
Секрет слюнных желез содержит около 99% воды и 1 % сухого остатка, в который входят анионы хлоридов, фосфатов, сульфатов, бикарбонатов, иодитов, бромидов, фторидов. В слюне содержатся катионы натрия, калия, кальция, магния, а также микроэлементы (железо, медь, никель и др.).
Органические вещества представлены в основном белками. В слюне имеются самые различные по происхождению белки в том числе и белковое слизистое вещество муцин. В слюне содержатся азотсодержащие компоненты: мочевина, аммиак и др
23985
Другие новости раздела:
Оценка жевательной эффективности у пациентов с новыми полными протезами
Открытый доступ Maced J Med Sci. 20 июня 2018 г .; 6 (6): 1126–1131.
Куйтим Шала
Университет «Хасан Приштина» в Приштине, медицинский факультет, стоматологический филиал, Университетский стоматологический клинический центр Косово (UDCCK), Приштина, Косово
Теута Бикай
ina Университет «Приштина Хасан» Медицинский факультет, отделение стоматологии, Университетский стоматологический клинический центр Косово (UDCCK), Приштина, Косово
Теута Пустина-Красники
Приштинский университет «Хасан Приштина», медицинский факультет, стоматологический филиал, Университетский стоматологический клинический центр Косово ( UDCCK), Приштина, Косово
Энис Ахмеди
Приштинский университет «Хасан Приштина», медицинский факультет, стоматологический филиал, Стоматологический клинический центр Косово (UDCCK), Приштина, Косово
Университет Линда Дула9000 «Хасан Приштина» из Приштины, медицинский факультет, отделение стоматологии, Университетский стоматологический клинический центр Косово (UDCCK), Приштина, Косово
Зана Лила-Красники
Университет «Хасан Приштина» в Приштине, медицинский факультет, стоматологический филиал, Университетский стоматологический клинический центр Косово (UDCCK), Приштина, Косово
Университет «Хасан Приштина», Медицинский факультет Приштины , Стоматологический филиал, Университетский стоматологический клинический центр Косово (UDCCK), Приштина, Косово
* Для корреспонденции: Teuta Bicaj.Университет «Хасан Приштина» в Приштине, медицинский факультет, стоматологический филиал, Университетский стоматологический клинический центр Косово (UDCCK), Приштина, Косово. E-mail: [email protected]Поступило 22.03.2018 г .; Пересмотрено 3 мая 2018 г .; Принято 19 мая 2018 г. 4.0 Международная лицензия (CC BY-NC 4.0).
Реферат
ИСТОРИЯ ВОПРОСА:
На эффективность жевания влияет множество факторов; поэтому существует множество методов для проверки этой эффективности.
ЦЕЛЬ:
Целью исследования было проверить эффективность жевания и оценить ее в зависимости от времени, основываясь на предыдущем опыте работы с полными зубными протезами.
МЕТОДЫ:
Всего в исследовании приняли участие 88 пациентов (42 женщины, 46 мужчин, средний возраст 52,2, SD = 5,76), носивших полные зубные протезы.Жевательные функции исследовали методом электромиографии (ЭМГ), анализируя электромиомастикатиограмму. Для проверки эффективности жевательного аппарата использовались следующие параметры мастикатиограммы: продолжительность стандартного жевательного задания (SMT) (t), количество жевательных циклов в пределах жевательной дуги (F) и максимальная амплитуда в пределах жевательной дуги (F). . Все данные были статистически проанализированы с использованием стандартного пакета программ BMDP (пакет биомедицинской статистики).Параметрические данные были протестированы с использованием теста однофакторного повторного измерения ANOVA.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Изменения отношения A / t проявляются в разных временных интервалах в обеих измеряемых сторонах: F-DS-время измерения = 34,86, P = 0,0000; F-NDS — время измерения = 26,1, P = 0,0000. Также существуют различия в жевательном индексе A / t между полами как с доминирующей, так и с недоминантной стороны: F-DS-пол = 237,05, P = 0,0000; F-NDS-пол = 12,90, P = 0,004. Жевательный индекс (A / F) меняется во времени от первого до шестого измерения в обе стороны: F-DS — время измерения = 32.36, P = 0,0000; F-NDS-время измерения = 30,53, P = 0,0000. Также важно взаимодействие времени и пола: F-DS-взаимодействие = 6,95, P = 0,0000; F-NDS-взаимодействие = 14,9, P = 0,0000.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Индексы мастикатора — это A / F, а A / t являются очень важным показателем жевательной эффективности и уровня функциональной адаптации полных протезов. Оба жевательных индекса демонстрируют одинаковую динамику (выход на стационарное состояние через 15 недель после установки новых протезов).После периода наблюдения все испытуемые демонстрируют одинаковую степень эффективности жевания, известную как функциональная адаптация. Пациенты с предыдущим опытом использования полных зубных протезов быстрее достигают стационарного состояния по сравнению с пациентами, не имеющими опыта.
Ключевые слова: Эффективность жевания, Электромиография, Полные протезы
Введение
В процессе жевания пища измельчается и измельчается, помещаясь между зубами, за щеку и язык.В процессе пережевывания пища уменьшается в размере на 10-40 циклов жевания, образуя комок, который легче проглатывать [1] [2] [3].
Эффективность жевания определяется как количество движений, необходимое для достижения определенного уменьшения размера частиц [4].
На эффективность жевания влияет множество факторов: состояние зубов, количество оставшихся антагонистов, размер жевательной поверхности зубов, сила жевания, жевательные движения и темп жевания, факторы, относящиеся к протезной работе, питание консистенция и равномерное распределение болюса при жевании.В естественных зубных рядах размер болюса и его подготовка адаптированы к способности глотания [5] [6].
Nagasawa T et al., [7] показали, что снижение жевательной эффективности может быть связано с отношением небольших контактов между зубами и снижением активности жевательной мышцы и височной мышцы. Многие исследователи показали, что владельцы полных протезов компенсируют снижение эффективности жевания большим количеством болюса, а не продолжительным жеванием [3] [6] [8] [9].
Проблемы, связанные с соотношением между жевательной эффективностью и тестами на измельчение пищи, оцениваемыми пациентами, показаны многими авторами, такими как Agerberg и Carlsson [10], Gunne J.и др. [11], Карлссон и Эриксон [12].
После установки новых зубных протезов у гериатрических больных низкие показатели жевательной эффективности.
После специальных процедур (например, протезирования на имплантаты) эффективность жевания увеличивается [13] [14] [15]. Период адаптации к новым полным зубным протезам у гериатрических пациентов дольше, чем у других пациентов [16].
Для исследования жевательной эффективности используется множество методов, таких как флуктуация частиц пищи, проверяемая с помощью системы сеток (фильтров) различного диаметра; Фотоколориметрия; Электромиография; Ультрасонография [17].
Целью исследования было оценить эффективность жевания в различные периоды времени, основываясь на предыдущем опыте пациента с полными зубными протезами; также, чтобы указать период, необходимый для адаптации к новым полным зубным протезам.
Материалы и методы
В этом исследовании приняли участие 88 пациентов (42 женщины, 46 мужчин, средний возраст 52,2, SD = 5,76), носивших полные зубные протезы. Исследование проводилось в стоматологической школе Приштинского университета на кафедре ортопедической стоматологии.Исследование было одобрено и одобрено Комитетом по этике учреждения (Медицинский факультет, Школа стоматологии, Университет Приштины). Все участники сначала прошли клиническое обследование, и после того, как они были проинформированы о процедурах исследования, они подписали письменное согласие.
Основными критериями включения в это исследование были: пациенты с полными зубными протезами, правильное соотношение челюстей и равномерное уменьшение альвеолярного гребня. Критерии исключения: : возраст старше 70 лет, аномалии соотношения челюстей в горизонтальной и сагиттальной плоскости, дисфункция жевательной системы и высокая скорость резорбции альвеолярного гребня (отрицательный гребень).
Все обследуемые были разделены на две экспериментальные группы: 1-я группа состояла из новых владельцев полных зубных протезов, а 2-я группа состояла из пациентов, которые уже носили полные зубные протезы.
Все испытуемые наблюдались в течение 6 месяцев. В этот период ожидался результат протезной терапии после установки новых протезов. В течение периода наблюдения каждый испытуемый тестировался шесть раз одним и тем же экзаменатором, чтобы уменьшить ошибку между наблюдателями. Первый тест проводился через неделю после установки новых протезов, а остальные тесты проводились каждые 5 — недель.
В данном исследовании жевательные функции изучались методом электромиографии (ЭМГ), анализируя электромиомастикатиограмму. Этот метод позволяет: непосредственно анализировать биоэлектрическую активность жевательных мышц in vivo при проведении СМТ; анализировать синхронизированное действие гомологичной пары мышц; выражение регулярности схемы мастикатора; выражение динамики жевательного цикла и его детерминант (продолжительность, частота и амплитуда жевательного цикла) и, наконец, позволяет документировать полученные результаты.Стандартная жевательная задача (SMT) зависит от типа пищи (твердая, мягкая и импульсивная)
В качестве тестовой пищи может использоваться другой вид пищи (натуральный и искусственный) [18]. Для этого исследования арахис использовался в качестве тестовой пищи (твердая пища), так как эта пища позволяет анализировать жевательную эффективность без начального контакта зубов и в то же время влияет на изменение уровня нагрузки нервно-мышечного контроля жевания. . Арахис не является синтетическим, относительно твердым, популярным, проглатываемым и представляет собой тестовую пищу в предыдущих исследованиях жевания [13].
Тест на жевательную эффективность заключается в пережевывании пищи постоянного качества и количества. Пациентам предлагалось самопроизвольно жевать из стороны в сторону.
Для проверки жевательной эффективности использовали следующие параметры мастикатиограммы: продолжительность SMT (t), количество жевательных циклов в пределах жевательной дуги (F) и максимальная амплитуда в пределах жевательной дуги (F).
Для этого использовались два жевательных индекса:
Жевательный индекс: мышечная активность в зависимости от времени (A / t) представляет собой соотношение между максимальной амплитудой биоэлектрических колебаний тестируемой мышцы (A) (жевательной мышцы и височной мышцы). мышца) и длительность (t) стандартного жевательного задания на электромастикатиограмме.Это соотношение выражается в нВ / сек.
Жевательный индекс: мышечная частотная активность (A / F) представляет собой соотношение между максимальной амплитудой биоэлектрических колебаний тестируемой мышцы (A) и частотой жевательных циклов (F) во время регистрации стандартной жевательной задачи на электромастикатиограмме. Это соотношение выражается в нВ / Гц.
Жевательные указатели строго определяют стандартную жевательную задачу. Продолжительность стандартного жевательного задания (t) определяется появлением прогиба на электромастикатиограмме.
ЭМГ зарегистрировала SMT как электромастикатиограмму на бумаге Dynograph. (EMG-Dynograph R-511 A) ().
Во время измерений та сторона челюсти, которая показывала более высокую жевательную силу, была названа доминантной стороной (DS), а противоположная сторона была названа недоминантной стороной (NDS).
Все данные были статистически проанализированы с использованием стандартного программного пакета BMDP (биомедицинский статистический пакет), предназначенного для исследований в биомедицинских науках. Этот пакет включает в себя все методы статистических процедур (Диксон, 62.). Параметрические данные были протестированы с использованием теста однофакторного повторного измерения ANOVA.
Результаты
Из 88 пациентов 45 принадлежали к новым полным зубным протезам, а 43 были опытными носителями полных зубных протезов ().
Таблица 1
Сравнение пола, возраста и группы неопытных / опытных
| Пол | Группа неопытных / опытных с полными зубными протезами | |||
|---|---|---|---|---|
| Женский | Неопытный | Опытный | ||
| N | 42 | 46 | 45 | 43 |
| X | 54.6 | 55,7 | 52,7 | 57,8 |
| DS | 5,4 | 6,1 | 5,7 | 4,1 |
| X макс. мин | 42 | 44 | 42 | 49 |
Динамика индекса жевательной эффективности: Жевательный индекс анализировали по продолжительности: с использованием индекса мышечной активности во времени (А / т) и в соответствии с частотой, используя индексы мышечной частоты во время жевательных циклов при SMT (A / F).
Динамика жевательного индекса (A / t) представлена в.
Таблица 2
Значения жевательного индекса при проведении SMT через 6 временных интервалов, в DS и NDS, у обоих полов с опытом работы с полными протезами и без него
| Измерение | Пол | Опыт | Всего | ||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| F | M | E | NE | ||||||||||||||||||
| DS | NDS | 9014 9014 DSDS6 9014 NDS | DS | NDS | DS | NDS | |||||||||||||||
| N | 42 | 42 | 46 | 46 | 45 | 45 | 43 | 9015 9015 | 12.9 | 10,8 | 12,4 | 14,8 | 13,6 | 14,6 | 11,9 | 11,2 | 12,7 | 12,9 | |||
| DS | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,480,61 | 0,46 | 0,53 | 0,6 | ||||||||||||||
| 2x | 25,3 | 19,5 | 16,3 | 23,1 | 20,9 | 22.1 | 20,3 | 20,7 | 20,6 | 21,4 | |||||||||||
| DS | 0,62 | 0,81 | 0,74 | 1,16 | 0,98 | 9015 9015 0,67 9015 9015 0,67 9015 9015 | 9015 | ||||||||||||||
| 3x | 33,9 | 29,6 | 19,5 | 18,4 | 27,9 | 24,9 | 24,7 | 22,5 | 26,3 | 23,7 | 1 DSG 189 | 1,74 | 0,77 | 0,73 | 1,85 | 1,65 | 1,65 | 1,40 | 1,25 | 1,1 | |
| 4x | 24,2 | 25,121,9 | 21,4 | 22,5 | 23,5 | ||||||||||||||||
| DS | 0,8 | 1,55 | 0,90 | 1,0 | 0,92 | 1.45 | 0,90 | 1,17 | 0,64 | 0,94 | |||||||||||
| 5x | 28,4 | 20,7 | 20,0 | 220,1 | 24,8 | 9015 9015 9015 9015 9015 | 9015 | ||||||||||||||
| DS | 1,0 | 1,14 | 0,89 | 0,78 | 1,225 | 1,0 | 0,99 | 0,80 | 0,80 | 0,68 | 26,8 | 18,6 | 22,1 | 25,8 | 26,1 | 25,8 | 22,5 | 25,8 | 24,3 | ||
| DS | 1,11 | 1,11 | 1,11 | 1,43 | 1,36 | 0,93 | 1,0 | 0,88 | |||||||||||||
Изменения отношения A / t очевидны в разные временные интервалы на обеих сторонах измерения: F-DS-время измерения = 34.86, P = 0,0000; F-NDS — время измерения = 26,1, P = 0,0000.
MI A / t при реализации SMT в соответствии с полом
In DS очевидно увеличивается с 13 нВ / сек. В первые два месяца после установки новых протезов до стационарного значения примерно 24 нВ / сек. В четвертый месяц.
MI A / t при проведении SMT согласно опыту с полными зубными протезами
В NDS стационарное состояние достигается при втором измерении 22 нВ / сек.
Также существуют различия в жевательном индексе A / t между полами как с доминирующей, так и с недоминантной стороны: F-DS-пол = 237,05, P = 0,0000; F-NDS-пол = 12,90, P = 0,004.
В ДС значения жевательного индекса A / t у женщин выше, чем у мужчин. Взаимодействие пола и времени также показывает существенные различия: F-DS-взаимодействие = 18,52, P = 0,0000; F-NDS-взаимодействие = 14,14, P = 0,000.
В DS нет значимости значений индекса F-DS-experience = 3.75, P = 0,0535, а в NDS значимость значений индекса: F-NDS-опыт = 20,12, P = 0,0000.
В NDS значения жевательного индекса выше у пациентов, не имеющих опыта работы с полными зубными протезами, чем у тех, кто имеет некоторый опыт.
Динамика жевательного индекса A / F представлена в.
Таблица 3
Значения жевательного индекса (A / F) во время проведения SMT в определенные интервалы, в DS и NDS, у обоих полов с опытом работы с полными протезами и без него
| Измерение | Пол | Опыт | Всего | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| F | M | E | NE | ||||||||||||||||
| DS7 9014 NDS 9014 9014 9014 DS7 9014 DS7 9014 | DS | NDS | DS | NDS | |||||||||||||||
| N | 42 | 42 | 46 | 46 | 45 | 45 43 | 9015 9015 901588156 9015 | ||||||||||||
| 1x | 9.8 | 7,7 | 8,3 | 10,2 | 9,2 | 9,9 | 8,8 | 8,0 | 9,0 | 8,9 | |||||||||
| DS | 0,3 | DS | 0,3 | 0,5 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,3 | 0,3 | |||||||||||
| 2x | 16,9 | 14,1 | 10,7 | 15,1 | 13,5 | 15,0 13.9 | 14,2 | 13,7 | 14,6 | ||||||||||
| DS | 0,5 | 0,7 | 0,6 | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | 0,7 9015 | 24,4 | 20,5 | 14,5 | 12,2 | 20,2 | 16,3 | 18,3 | 15,9 | 17,0 | 17,3 | |
| DS | 11,2 | 1,8 | 0,4 | 2,0 | 1,1 | 1,2 | 1,1 | 1,2 | 0,8 | ||||||||||
| 4x | 18,6 | 18,6 | 18,6 | ||||||||||||||||
| 18,6 | 18,6 | 18,7 | 18,7 | 16,5 | 17,0 | 17,3 | |||||||||||||
| DS | 0,8 | 1,2 | 0,7 | 0,6 | 0,9 | 0,7 | 0.7 | 0,6 | 0,5 | 0,5 | |||||||||
| 5x | 21,4 | 16,0 | 15,5 | 15,9 | 18,6 | 16,8 | 18,0 149 9015 9015 | 18,0 146 9015 | 0,7 | 0,8 | 0,7 | 0,6 | 0,9 | 0,7 | 0,7 | 0,6 | 0,6 | 0,5 | |
| 6x | 22.6 | 19,9 | 14,1 | 14,9 | 18,0 | 18,2 | 18,3 | 16,4 | 18,2 | 17,3 | |||||||||
| DS | 0,6 | 0,9 0,9 | 0,9 | 0,9 | 0,7 | 0,6 | |||||||||||||
Как видно из таблицы, жевательный индекс (A / F) изменяется во времени от первого до шестого измерения в обе стороны: F-DS -время измерения = 32.36, P = 0,0000; F-NDS-время измерения = 30,53, P = 0,0000.
MI A / F во время реализации SMT в соответствии с полом
Стационарное состояние достигается после третьего измерения, в DS от 9 нВ / Гц до 19 нВ / Гц. В NDS это состояние достигается при третьем измерении.
Индекс A / F также различается у разных полов с обеих сторон. Также важно взаимодействие времени и пола: F-DS-взаимодействие = 6,95, P = 0,0000; F-NDS- взаимодействие = 14.9, P = 0,0000.
В DS нет никаких признаков индекса A / F в отношении предыдущего опыта использования полных зубных протезов: F-AD-experience = 0,86, P = 0,3530, в то время как в NDS есть значение: F-AJD- опыт = 11,88, P = 0,0006.
MI A / F во время реализации SMT в соответствии с опытом работы с полными зубными протезами
У испытуемых, не имевших предыдущего опыта работы с полными зубными протезами, были более высокие средние значения жевательного индекса в NDS, чем у испытуемых с некоторым опытом работы с полными зубными протезами.
Обсуждение
Основной задачей данного исследования было изучение жевательной эффективности у пациентов с полными зубными протезами. Мышечная активность улучшается за счет установки новых зубных протезов; однако адаптация мышц к новому протезу все еще необходима [19].
Goiato MC et al., [17] пришли к выводу, что после установки новых протезов мышечный баланс жевательной системы происходит за счет нервно-мышечного перепрограммирования.
Первый параметр, который предписывает адаптацию испытуемых к новым протезам, — это время, необходимое для проведения SMT.В среднем, начиная с начальных значений 29 секунд, этот параметр непрерывно уменьшается, достигая, наконец, 21 секунды. Разброс этих значений относительно невелик, что означает, что в целом группа однородна относительно измеренного времени. Стационарное состояние достигается относительно быстро (через 10 недель после установки новых протезов. По словам Гоято, после установки новых полных протезов мышечная сила и способности уменьшаются [20].
Начальные значения 29 секунд были одинаковыми для обоих полов, уменьшались в конец в 17 сек.У женщин и 24 сек. В человеке. Причина этого может заключаться в том, что женщины вначале реагируют более интенсивно, а мужчине требуется больше времени для функциональной адаптации.
В ДС значения жевательного индекса A / t у женщин выше, чем у мужчин. В NDS значения индекса мастикатора выше у пациентов, не имеющих опыта работы с полными зубными протезами, чем у тех, кто имеет некоторый опыт.
В DS индекс A / F не имеет значения, если речь идет о предыдущем опыте изготовления полных зубных протезов.Испытуемые, ранее не имевшие опыта работы с полными зубными протезами, имели более высокие средние значения жевательного индекса в NDS, чем испытуемые с некоторым опытом работы с полными зубными протезами.
У испытуемых, не имеющих опыта работы с полными зубными протезами, вначале продолжительность SMT была короче, чем у испытуемых, испытавших полные протезы, но в конце концов значения окончательной продолжительности SMT были одинаковыми (NE и E группа). Это можно объяснить нейрофизиологическими моделями жевания, поскольку они предоставляют много информации о функционировании жевательного органа человека [21].
Индекс жевания A / t определяет биоэлектрическую активность тестируемых мышц (Masseter muscle и Temporalis) во времени. Ожидалось, что более высокие значения амплитуды будут сопровождаться меньшей продолжительностью SMT и наоборот. Таким же образом второй жевательный индекс A / F также связывает амплитуду и частоту жевательных циклов во время реализации SMT. Эффективная SMT может выполняться за более короткое время с меньшим количеством жевательных циклов, но с более высокой максимальной амплитудой жевательной дуги.Согласно Kijak E et al. [21], консистенция пищевых продуктов имела решающее влияние на частоту жевания и количество циклов, необходимых для измельчения пищи.
В этом исследовании SMT использовался в качестве индекса для измерения жевательной эффективности, в то время как другие авторы использовали другие индексы. Ferreira et al. использовали MSI (индекс стабильности жевания) в качестве эффективного метода измерения стабильности жевательных циклов [22].
Метод анализа мастикациограммы с помощью ЭМГ является объективным, поскольку оценка жевательного индекса не производится из-за референтных значений, как это делается в классических исследованиях.
В заключение, жевательные индексы A / F и A / t являются очень важным показателем жевательной эффективности и уровня функциональной адаптации полных протезов. Оба жевательных индекса демонстрируют одинаковую динамику (выход в стационарное состояние через 15 -ю неделю после установки новых протезов). После периода наблюдения все испытуемые демонстрируют одинаковую степень жевательной способности, известную как идеальная или функциональная адаптация. Пациенты с предыдущим опытом использования полных зубных протезов быстрее достигают стационарного состояния по сравнению с пациентами, не имеющими опыта.
По результатам исследования сделан вывод, что после установки новых зубных протезов стационарное состояние достигается примерно через 10 недель. Этот факт может помочь врачам и пациентам лучше понять период адаптации и облегчить установку новых протезов.
Сноски
Финансирование: Это исследование не получило какой-либо финансовой поддержки
Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов
Ссылки
1.Гоято MC, Гарсия АР, Дос Сантос DM, Зуим ПР. Анализ эффективности жевательного цикла у владельцев полных протезов. Журнал протезирования. 2010; 19: 10–13. https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.2009.00520.x PMid: 19765198. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ван дер Билт А., Спекснидждер С.М., Де Лиз Почтарук Р., Аббинк Дж. Х. Сравнение цифровой обработки изображений и визуальной оценки разжеванного двухцветного воска в тестах на способность смешивания. Журнал оральной реабилитации. 2012; 39: 11–17. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2011.02229.x PMid: 21707695. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ван дер Билт А. Оценка жевания с последствиями для оральной реабилитации: обзор. Журнал оральной реабилитации. 2011; 38: 754–780. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2010.02197.x PMid: 21241351. [PubMed] [Google Scholar] 4. Turkyilmaz I, Company A, Mc Glumpy E. Следует ли ограничивать пациентов с адентией съемными полными протезами? Использование дентальных имплантатов для улучшения качества жизни пациентов с адентией. Геродонтология. 2010; 27: 3–10.https://doi.org/10.1111/j.1741-2358.2009.00294.x PMid: 192. [PubMed] [Google Scholar] 5. Лидберг Б., Экберг О., Овалл Б. Жевание и размер глоточно-пищеводного сегмента. Дисфагия. 1991; 6: 214–218. https://doi.org/10.1007/BF02493530 PMid: 1778099. [PubMed] [Google Scholar] 6. Вода А, Хеннекен М, Пейрон М.А. Жевание у людей: поиск объяснения. Журнал оральной реабилитации. 2011; 38: 781784. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2011.02235.x PMid: 22093138. [PubMed] [Google Scholar] 7.Нагасава Т., Йошида К., Минаги С., Тамура Х. и Цуру Х. Новый объективный параметр для электромиографической оценки жевательной функции у беззубых пациентов. J Устная реабилитация. 1988. 15: 295–300. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.1988.tb00159.x. [PubMed] [Google Scholar] 9. Peyron MA, Lassauzay C, Woda A. Влияние повышенной твердости на движение челюстей и мышечную активность во время жевания продуктов с визоупругими моделями. Exp Brain Res. 2002; 142: 41–51. https://doi.org/10.1007/s00221-001-0916-5 PMid: 11797083.[PubMed] [Google Scholar] 10. Agerberg G, Carlsson G.E. Жевательная способность в отношении здоровья зубов и общего состояния. Acta Odontologica Scand. 1991; 39: 147–152. https://doi.org/10.3109/000163581073. [Google Scholar] 11. Gunne J, Bergam Benbom L и Hagstrom J. Жевательная эффективность пациентов с полным протезированием Acta Odontol Scand. 1992; 40: 289–297. https://doi.org/10.3109/0001635820Мышцы жевания — Вложения — Действия — Иннервация
жевательных мышц связаны с движениями челюсти (височно-нижнечелюстной сустав). Они являются одной из основных групп мышц головы, а другая — мускулами выражения лица. Всего четыре мышцы:
- Masseter
- Temporalis
- Медиальный крыловидный кость
- Боковой крыловидный отросток
Жевательные мышцы развиваются из первой глоточной дуги .Таким образом, они иннервируются ветвью тройничного нерва (CN V), нижнечелюстным нервом.
В этой статье мы рассмотрим анатомию жевательных мышц — их прикрепления, действия и иннервацию.
(NB: важно отметить, что все упомянутые здесь мышцы являются двусторонними структурами).
Masseter
Жевательная мышца — самая мощная жевательная мышца. Он имеет четырехугольную форму и состоит из двух частей: глубокой и поверхностной.
Мышца полностью покрывает крыловидные кости и височную мышцу.
- Прикрепления : Поверхностная часть происходит от верхнечелюстного отростка скуловой кости. Глубокая часть берет начало от скуловой дуги височной кости. Обе части прикрепляются к ветви нижней челюсти.
- Действия : Поднимает нижнюю челюсть, закрывая рот.
- Иннервация : Нижнечелюстной нерв (V 3 ).
Temporalis
Височная мышца берет начало от височной ямки — неглубокого углубления на боковой стороне черепа. Мышца покрыта жесткой фасцией, которую можно извлечь хирургическим путем и использовать для восстановления перфорированной барабанной перепонки (операция, известная как мирингопластика).
- Вложения : берет начало в височной ямке.Он конденсируется в сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.
- Действия : Поднимает нижнюю челюсть, закрывая рот. Также втягивает нижнюю челюсть, вытягивая челюсть кзади.
- Иннервация : Нижнечелюстной нерв (V 3 ).
Медиальный птеригоид
Медиальная крыловидная мышца четырехугольной формы с двумя головками: глубокой и поверхностной.Располагается ниже латерального крыловидного отростка.
- Вложения :
- Поверхностная головка происходит от бугристости верхней челюсти и пирамидного отростка небной кости.
- Глубокая головка происходит от медиальной части латеральной крыловидной пластинки клиновидной кости.
- Обе головки прикрепляются к ветви нижней челюсти около угла нижней челюсти.
- Действия : Поднимает нижнюю челюсть, закрывая рот.
- Иннервация : Нижнечелюстной нерв (V 3 ).
Боковой крыловидный кость
Боковая крыловидная мышца треугольной формы с двумя головками: верхней и нижней. Он имеет горизонтально ориентированные мышечные волокна и, таким образом, является основным транспортиром нижней челюсти.
- Вложения :
- Верхняя головка берет начало от большого крыла клиновидной кости.
- Нижняя головка берет начало от латеральной крыловидной пластинки клиновидной кости.
- Две головки сходятся в сухожилие, которое прикрепляется к шейке нижней челюсти.
- Действия : Действуя с двух сторон, боковые крыловидные кости выдвигают нижнюю челюсть, выталкивая челюсть вперед. Одностороннее действие вызывает движение челюсти «из стороны в сторону».
- Примечание: сокращение латерального крыловидного отростка вызывает боковое движение на противоположной стороне. Например, сокращение левого бокового крыловидного отростка приведет к отклонению нижней челюсти вправо.
- Иннервация : Нижнечелюстной нерв (V 3 ).
Определение и орфографические ошибки для жевания на Spellorg.com
отличительный, смягчающий, мастербатинг, увлекательный, мастербатинг, мастербатинг, мастербатинг, деместикатинг, мастербатинг, мастубатинг, сертификация, мастербатинг, мастер-приманка, маткетинг, геститация, мастакинг, марткетинг, смягчение, мастрабатинг, мастикинг, постастикинг, мастеринг mzsticating, mssticating, mwsticating, mqsticating, maaticating, mazticating, maxticating, madticating, maeticating, mawticating, masricating, masficating, masgicating, masyicating, mas6icating, mas5icating, mastucating, mastjcating, mastkcating, mastocating, mast9cating, mast8cating, mastixating, mastivating, mastifating, masticting, masticqting, masticqating, masticqating, мастикафинг, мастикагинг, мастикайинг, мастика6инг, мастика5инг, мастикатунг, мастика tjng, masticatkng, masticatong, masticat9ng, masticat8ng, masticatibg, masticatimg, masticatijg, masticatihg, masticatinf, masticatinv, masticatinb, masticatinh, masticatiny, masticatint, masticating, masticating, masticatiny, masticatint, nmasticating, masticating, massticatiny, masticatint, masticating, masticating, massticating, masticating, masticatint, masticating, masticating, massticating, masticating, masticating, masticating, masticating, masticating mwasticating, mawsticating, mqasticating, maqsticating, maasticating, masaticating, мастификация, максстикация, маскировка, мэстикация, мастификация, мастикация, мастикация, мастификация, мастикация, мастрикация, мастификация, мастификация, мастикация, мастгикация, мастикация, мастификация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация мастикация, мастоикация, мастиокация, мастикация, мастикация, мастикация мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация мастикатинг, мастикатинг, мастикатинг, мастикатинг, мастикатинг, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, жевание пережевывание, жевание, жевание, жевание, оастицирование, продление, Mistica ting, мастикация, макстикация, ма3тикация, мастикация, мастикация, мастикатинг, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация Мастикадинг, мастикапинг, мастикадинг, мастикауинг, мастикатинг, мастикатанг, мастикатинг, Мастикахнг, Мастикати.g, Masticatifg, Masticatilg, Masticatiog, Masticatinw, Masticatinc, Masticatine, mastayecatayeng, masteyecateyeng, массирование, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация, мастикация.zana lila-krasniqi | PubFacts
Открытый доступ Maced J Med Sci 2018, 14 июня; 6 (6): 1126-1131. Epub 2018 14 июня.
Университет «Хасан Приштина» в Приштине, медицинский факультет, отделение стоматологии, Университетский стоматологический клинический центр Косово (UDCCK), Приштина, Косово.
Предпосылки : На эффективность жевания влияет множество факторов; поэтому существует множество методов для проверки этой эффективности.Цель : Целью исследования было проверить эффективность жевания и оценить ее в зависимости от времени на основе предыдущего опыта работы с полными зубными протезами.
Методы : В этом исследовании приняли участие 88 пациентов (42 женщины, 46 мужчин, средний возраст 52,2, SD = 5,76), носивших полные зубные протезы. Жевательные функции исследовали методом электромиографии (ЭМГ), анализируя электромиомастикатиограмму. Для проверки эффективности жевательного аппарата использовались следующие параметры мастикатиограммы: продолжительность стандартного жевательного задания (SMT) (t), количество жевательных циклов в пределах жевательной дуги (F) и максимальная амплитуда в пределах жевательной дуги (F). .Все данные были статистически проанализированы с использованием стандартного пакета программ BMDP (пакет биомедицинской статистики). Параметрические данные были протестированы с использованием теста однофакторного повторного измерения ANOVA.
Результаты : Изменения отношения A / t очевидны в разные интервалы времени на обеих сторонах измерения: F-DS-время измерения = 34,86, P = 0,0000; F-NDS — время измерения = 26,1, P = 0,0000. Также существуют различия в жевательном индексе A / t между полами как с доминантной, так и с недоминантной стороны: F-DS-пол = 237.05, P = 0,0000; F-NDS-пол = 12,90, P = 0,004. Жевательный индекс (A / F) изменяется во времени от первого до шестого измерения в обе стороны: F-DS-время измерения = 32,36, P = 0,0000; F-NDS-время измерения = 30,53, P = 0,0000. Также важно взаимодействие времени и пола: F-DS-взаимодействие = 6,95, P = 0,0000; F-NDS-взаимодействие = 14,9, P = 0,0000.
Заключение : Индексы мастикатора — это A / F, и A / t являются очень важным показателем жевательной эффективности и уровня функциональной адаптации полных протезов.Оба жевательных индекса демонстрируют одинаковую динамику (выход на стационарное состояние через 15 недель после установки новых протезов). После периода наблюдения все испытуемые демонстрируют одинаковую степень эффективности жевания, известную как функциональная адаптация. Пациенты с предыдущим опытом использования полных зубных протезов быстрее достигают стационарного состояния по сравнению с пациентами, не имеющими опыта.
Жевательные мышцы: анатомия, функции, иннервация
Жевательные мышцы: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Автор:
Эдвин Окран МБЧБ, магистр наук
• Рецензент:
Гордана Сендик
Последний раз отзыв: 26 июля 2021 г.
Время чтения: 7 минут.
Жевательные мышцы представляют собой группу мышц, состоящую из височной, жевательной, медиальной крыловидной и латеральной крыловидных мышц.Височная мышца расположена в височной ямке, жевательная мышца — в области щек, а медиальный и латеральный крыловидные кости лежат в подвисочной ямке.
Жевательные мышцы прикрепляются к нижней челюсти и, таким образом, производят движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) для выполнения таких функций, как жевание и измельчение. Эти движения включают:
- Протрузия (растяжение) , при которой нижняя челюсть смещается вперед.
- Ретракция , отводящая нижнюю челюсть назад.
- Elevation , который поднимает нижнюю челюсть и закрывает рот.
- Депрессия , которая сдавливает нижнюю челюсть и открывает рот.
- Вращение , которое вызывает движения нижней челюсти из стороны в сторону.
Все жевательные мышцы иннервируются двигательными волокнами нижней челюсти тройничного нерва (CN V3), в то время как основное артериальное кровоснабжение происходит от ветвей верхнечелюстной артерии.
Эта статья познакомит вас с анатомией и функцией жевательных мышц.
| Определение и функции | Жевательные мышцы — это мышцы, которые прикрепляются к нижней челюсти и тем самым производят движения нижней челюсти. |
| Мышцы | Височная, жевательная, медиальная крыловидная и латеральная крыловидные мышцы |
| Иннервация | Нижнечелюстной нерв (CN V3) |
| Кровоснабжение | Верхнечелюстная артерия |
Височная мышца
Височная мышца (Musculus temporalis)Височная мышца — большая плоская мышца, расположенная внутри височной ямки черепа.Эта веерообразная мышца возникает из всей височной ямки ниже височной линии, а также из глубокой поверхности височной фасции. Его мышечные волокна сходятся кпереди, образуя сухожилие, которое проходит глубоко к скуловой дуге . Затем сухожилие прикрепляется к вершине и медиальной поверхности венечного отростка, а также к переднему краю ветви нижней челюсти.
Мышца иннервируется, глубокими височными ветвями нижнечелюстного нерва и васкуляризована, глубокими височными ветвями верхнечелюстной артерии и средними височными ветвями поверхностной височной артерии.
Височная мышца выполняет роль подъемника нижней челюсти . Эта функция в значительной степени обеспечивается его передними вертикальными волокнами, которые постоянно действуют, противодействуя силе тяжести, когда рот закрыт. Сокращение задних, более горизонтальных волокон мышцы вызывает ретракцию нижней челюсти, , вытягивая челюсть назад. Кроме того, височная мышца способствует растиранию движений, перемещая нижнюю челюсть из стороны в сторону.
Освойте анатомию височной мышцы и других жевательных мышц, изучая наши видео, викторины, диаграммы и статьи.
Жевательная мышца
Жевательная мышца — сильная четырехугольная мышца, покрывающая латеральную сторону ветви нижней челюсти. Он состоит из двух слоев, немного различающихся по прикреплению:
- Его более крупный, поверхностный слой возникает из верхнечелюстного отростка скуловой кости и передних двух третей скуловой дуги.Отсюда эти мышечные волокна идут снизу и сзади, прикрепляясь к боковой поверхности угла и нижней половине ветви нижней челюсти.
- Глубокий слой жевательной мышцы отходит от медиальной поверхности и нижнего края скуловой дуги. Эти волокна проходят вертикально вниз и вставляются в верхнюю часть ветви нижней челюсти и венечный отросток.
Иннервация жевательной мышцы происходит от жевательного нерва, ветви нижнечелюстного нерва.Его кровоснабжение происходит от жевательной артерии, которая выходит из верхнечелюстной артерии. Основная функция жевательной мышцы — подъем нижней челюсти с незначительным вкладом в ее выступание.
Чувствуете себя немного подавленным? Изучите прикрепления, иннервацию и функции жевательных мышц быстрее и проще с нашими графиками мышц !
Медиальная крыловидная мышца
Медиальная крыловидная мышца — четырехугольная мышца, расположенная в подвисочной ямке.Он состоит из двух голов, имеющих два набора истоков.
- Большая глубокая головка возникает из медиальной поверхности латеральной крыловидной пластинки клиновидной кости и прилегающего пирамидального отростка небной кости.
- Поверхностная головка меньшего размера происходит от бугристости верхней челюсти.
Обе головки охватывают нижние волокна латеральной крыловидной мышцы. Исходя из своих исходных точек, мышечные головки сходятся и идут заднебоковой косой стороной к медиальной поверхности ветви нижней челюсти, близко к углу нижней челюсти.
Медиальная крыловидная мышца иннервируется медиальной крыловидной ветвью нижнечелюстного нерва. Его основное кровоснабжение происходит от крыловидных ветвей верхнечелюстной артерии.
Основные функции этой мышцы — подъем нижней челюсти и движения из стороны в сторону при измельчении и жевании. Медиальный крыловидный отросток также участвует в протрузии нижней челюсти.
Боковая крыловидная мышца
Боковая крыловидная мышца — треугольная мышца, расположенная в подвисочной ямке.Как и медиальная крыловидная мышца, у латерального крыловидного отростка есть две головки с двумя отчетливыми истоками.
- Меньшая, верхняя головка возникает из нижней поверхности большого крыла и подвисочного гребня клиновидной кости, которые образуют крышу подвисочной ямки.
- Большая, нижняя головка берет начало от боковой поверхности латеральной крыловидной пластинки клиновидной кости.
Волокна от обеих головок сливаются и проходят заднебоковой стороны, вставляясь в неглубокое углубление на передней поверхности шейки нижней челюсти, называемое крыловидной ямкой .Кроме того, некоторые волокна вставляются в суставную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Боковая крыловидная мышца иннервируется боковой крыловидной ветвью нижнечелюстного нерва и васкуляризована, крыловидными ветвями верхнечелюстной артерии.
Функция латерального крыловидного отростка зависит от степени его сокращения. Двустороннее сокращение боковых крыловидных мышц выступает вперед и опускает нижнюю челюсть.Одностороннее сокращение на определенной стороне в сочетании с ипсилатеральной медиальной крыловидной мышцей перемещает нижнюю челюсть на противоположную сторону. Это позволяет чередовать движения из стороны в сторону во время жевания.
Хотите проверить себя и закрепить свои знания о жевательных мышцах? Попробуйте нашу викторину!
Жевательные мышцы: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Анаграммы мастикации, определение и написание
Как писать
Слово « Мастикация » является правильным написанием этого слова. Очень легко ошибиться в слове типа Mastication, поэтому вы можете использовать TellSpell как проверка орфографии. Если вы не знаете, как написать слово, просто зайдите на этот сайт и поиск, мы получили миллионы различных орфографических ошибок для слов, уже проиндексированных Google, так что просто погуглите их так, как вы думаете, они написаны, и, надеюсь, Google поможет вам снова найти Tellspell!
У нас есть определения, антонимы, синонимы, предложения, содержащие Mastication, и дополнительная информация о слове.
Рекламные ссылки
Энциклопедия
- Википедия
- Ответы
- Унциклопедия
Словарь
- Мастикация в предложении
- Викисловарь
- Dictionary.com
- Словарь Словарь Другие словари
- Answers.com
- TellSpell
- Yahoo
- Bing
- Электронные книги
- MD5
Распространенные орфографические ошибки
- maasticaation
- maesticaetion
- maisticaition
- место
- meesticeetion
- измерение
- meisticeition
- Мистицион
- miisticiition
- miesticietion
- текст
- жевательная
- мастизация
- мастикация
- мастискация
- мастикация
- мастиккация
- мастикация
- мастиккация
- мастикация
- мастихикация
- мастиция
- мастицияция
- mastiecatieon
- мастер
- mastaicataion
- мастиакатион
- masteecateeon
- mastecateon
- mastcaton
- ммастикация
- нация
- ямастикация
- мнастикация
- ннастикация
- астикация
- мастикация
- мастикация
- мастикациям
- мастикация
- мастикация
- мастикация
- мастика
- мастикация
- мастикатихон
- мастикатин
- мастикация
- mactication
- macctication
- мазетикация
- маэстикация
- Маштификация
- мапстикация
- маскировка
- соответствие
- масттикация
- масетикация
- masaticaation
- мастикатион
- маштичтион
- mastwicatwion
- maswticawtion
- masdicadion
- дом
Рекламные ссылки
Опечатки
- mqsticqtion
- mwsticwtion
- сообщение
- mxsticxtion
- mzsticztion
- текст
- мастиксация
- мастизация
- мастидация
- мастифация
- мастивация
- мастиция
- мастукатуон
- mastjcatjon
- mastkcatkon
- mastlcatlon
- мастокатун
- mastcaton
- нация
- hastication
- астикация
- jastication
- кастикация
- мастикацияоб
- мастикацияог
- мастикация
- мастикаций
- мастикация
- мастикация
- мастикатин
- мастикатикн
- мастикатилн
- мастикатипн
- мастикатин
- maatication
- maztication
- maxtication
- mactication
- madtication
- maetication
- мавтикация
- макет
- соответствие
- masricarion
- masficafion
- masgicagion
- машикахион
- masyicayion
- дом
Анаграммы
девяносто одна тысяча шестьдесят-дваСлово анализ жевания +
| Длина | 11 |
| Вокал | m a st i c a t i o n |
| Consonants | +м с т я с т ю п |
| MD5 + | b202e553048c820fd2548055c2c40824 |
| SHA1 + | fdc47b2ffd392a85154401d59a8755f40d7 |
Жевание Определение и функции
Жевание — это техническое слово, обозначающее жевание.Это первый шаг в пищеварении, при котором пища дробится на более мелкие кусочки при помощи зубов. Измельчение пищи увеличивает площадь ее поверхности. Это обеспечивает более эффективное пищеварение и оптимальное извлечение питательных веществ.
Ключевые выводы: мастикация
- Жевание — это первый шаг в пищеварении. Пережевывание пищи увеличивает площадь ее поверхности и способствует лучшему пищеварению.
- Для жевания требуются зубы, кости верхней и нижней челюсти, губы, щеки и жевательные, височные, медиальные крыловидные и латеральные крыловидные мышцы.
- Хотя жевание чаще всего связано с пищеварением, оно также выполняет и другую функцию. Жевание стимулирует гиппокамп, способствуя обучению и формированию памяти.
Процесс жевания
Пищеварение начинается, когда пища попадает в рот. Однако не вся еда требует пережевывания. Например, не нужно жевать желатин или мороженое. Исследователи обнаружили, что не только жидкости и гели, но и рыбу, яйца, сыр и зерна можно переваривать, не разжевывая.Овощи и мясо не перевариваются должным образом, если они не измельчены.
Жевание можно контролировать произвольно, но обычно это полуавтоматическая или бессознательная деятельность. Проприоцептивные нервы (те, которые ощущают положение предметов) в суставах и зубах определяют, как долго и с силой происходит жевание. Язык и щеки позиционируют пищу, в то время как челюсти соприкасаются, а затем раздвигают зубы. Жевание стимулирует выработку слюны. Когда пища перемещается по рту, слюна согревает, увлажняет и смазывает ее, и начинается переваривание углеводов (сахаров и крахмалов).Затем пережеванная пища, называемая болюсом, проглатывается. Он продолжает пищеварение, перемещаясь по пищеводу в желудок и кишечник.
У жвачных животных, таких как крупный рогатый скот и жирафы, жевание происходит более одного раза. Пережеванная пища называется жвачкой. Животное проглатывает болюс, который затем срыгивает обратно в рот для повторного пережевывания. Жевание жвачки позволяет жвачным животным извлекать питательные вещества из растительной клетчатки, которая обычно не переваривается. В сетке жвачных животных (первая камера пищеварительного тракта) содержатся микробы, способные разрушать целлюлозу.
Жевательные функции
Жевание выполняет две функции. Первый — это расщепление пищи как первая стадия пищеварения. Поверхность пищи увеличивается, что позволяет лучше усваивать питательные вещества. Вторая функция — стимулировать гиппокамп в головном мозге. Акт жевания передает нервные импульсы в гиппокамп в центральной нервной системе, а также увеличивает приток крови к мозгу. Стимуляция гиппокампа имеет решающее значение для обучения и пространственной памяти.
Кости и мышцы, участвующие в жевании
Жевание включает взаимодействие зубов, костей, мышц и мягких тканей. Мягкие ткани включают язык, губы и щеки. Мягкие ткани удерживают пищу во рту и перемещают ее так, чтобы она смешалась со слюной и попала в зубы. Кости, используемые для жевания, — это верхняя и нижняя челюсти, которые также служат точками крепления зубов. Мышцы, используемые при жевании, манипулируют костями / зубами и контролируют движения языка, губ и щек.Четыре основные группы мышц — это жевательные мышцы, височная мышца, медиальная крыловидная мышца и латеральная крыловидная мышца:
- Masseter : жевательные мышцы находятся по обе стороны лица. Они приподнимают нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) во время жевания.
- Temporalis : височная или височная мышца простирается от коренных зубов до ушей и висков. Передняя (передняя) часть закрывает рот, а задняя (задняя) часть перемещает челюсть назад.
- Медиальный крыловидный кость : Медиальный крыловидный отросток проходит от задней части моляров к задней части орбиты глаза.Это помогает закрыть челюсть (нижнюю челюсть), сдвинуть ее назад к центру и сдвинуть вперед.
- Боковой крыловидный отросток : латеральный крыловидный отросток находится над медиальным крыловидным отростком. Это единственная мышца, открывающая челюсть. Это также помогает двигать челюсть ниже, вперед и из стороны в сторону.
Общие проблемы
При жевании может возникнуть несколько проблем.Одна из самых распространенных — потеря зубов. Когда теряется слишком много зубов, человек может перейти на мягкую диету. Мягкая диета может снизить потребление питательных веществ из фруктов и овощей и может быть связано с дефицитом обучения и памяти.
Другое распространенное заболевание — дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В височно-нижнечелюстном суставе встречаются височная кость и нижняя челюсть. ВНЧС имеет множество причин, но симптомы могут включать боль, хлопающие звуки при открывании рта, ограниченное движение, головную боль и головокружение.Может быть назначена мягкая диета, поскольку жевание может быть затруднительным или болезненным. Опять же, это несет в себе риск недоедания и неврологического дефицита.
Источники
- Chen, Huayue; Иинума, Мицуо; Онозука, Минору; Кубо, Кин-Я (9 июня 2015 г.). «Жевание поддерживает когнитивные функции, зависящие от гиппокампа». Международный журнал медицинских наук . 12 (6): 502–509. DOI: 10.7150 / ijms.11911
- Фаррелл, Дж. Х. (1956). «Влияние жевания на переваривание пищи». Британский стоматологический журнал . 100: 149–155.
- Hiiemae, K.M .; Кромптон, А. (1985). «Пережевывание, транспортировка пищи и глотание». Функциональная морфология позвоночных .
- Лурье, О; Задик, У; Tarrasch, R; Равив, G; Гольдштейн, Л. (февраль 2007 г.). «Бруксизм у военных летчиков и непилотов: износ зубов и психологический стресс». Авиат. Космическая среда. Мед . 78 (2): 137–9.
- Пейрон, Мари-Аньес; Оливье Блан; Джеймс П.Лунд; Ален Вода (9 марта 2004 г.). «Влияние возраста на приспособляемость жевания человека». Журнал нейрофизиологии . 92 (2): 773–779. DOI: 10.1152 / jn.01122.2003