Причины, виды и способы лечения макрогнатии

Причины, виды и способы лечения макрогнатии

Макрогнатия – патология развития челюстей, в результате чего одна из них сильно увеличивается в размерах по отношению к норме. В основе аномалии – факторы генетического характера. К причинам развития болезни также можно отнести аномалии плода во время беременности.

Диагностика

Несмотря на то, что патология ярко выражается внешне сильным развитием одной из челюстей, поставить точный диагноз и определить степень развития можно на основе комплексной диагностики. Обязательно проводятся:

• Внешний осмотр лица, смыкания зубов.
• Исследования генетического материала.
• Рентгенография, позволяющая смоделировать и спрогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Макрогнатия – сложная патология, но она поддается лечению и коррекции. Обращаться к стоматологу нужно как можно раньше.

Классификация

Существует три варианта развития патологии – верхняя, нижняя и комбинированная. Чаще всего встречается нижняя макрогнатия, реже – верхняя. Они отличаются по своей симптоматике и влиянию на организм человека.

Нижняя макрогнатия

Это самая частая разновидность патологии, характеризующаяся чрезмерным развитием длины и ширины тела нижней челюсти. Помимо изменения размеров, увеличивается примерно до 140 градусов угол челюсти, она начинает смещаться в сторону.

Так как верхняя челюсть развивается нормально, нарушается форма лица. В зубном ряду постепенно формируется глубокая диастема, щели. Это связано с нарушением пропорций между размером челюсти и размерами зубов. Нормальное смыкание отсутствует, передние зубы с обратным перекрытием. В результате нарушается жевательная функция.

Патология влечет за собой целый ряд других проблем:

• Патологические изменения в пародонте резцов и клыков. Это связано с тем, что из-за отсутствия нормального смыкания пародонт подвергается постоянным перегрузкам.
• Десневый край резцов атрофируется, обнажаются шейки, что постепенно приводит к повышенной подвижности и потере зуба.

Клиническая картина ярко выражена, но диагностика может затрудняться потерей пациентом зубов. Лечение нижней макрогнатии комплексное, включает в себя хирургические и аппаратные (ортодонтические) методы. При потере зубов или их сильной подвижности проводится протезирование.

Верхняя макрогнатия

Чрезмерно развивается верхняя челюсть, из-за чего развивается выступающая вперед передняя часть лица. К внешним проявлениям относятся ярко выраженная ротовая щель. Верхние резцы обнажаются, одновременно с этим западает нижняя губа. Так как верхняя челюсть часто выступает вперед, контакта между зубами антагонистами часто нет. Верхний зубной ряд развивается неправильно, формируются тремы и диастемы.

Верхняя макрогнатия является причиной нарушения функций жевания и глотания. Почти всегда возникают сложности с откусыванием пищи. Нередко у пациентов развиваются дефекты речи. Лечат проблему комплексно, применяя ортодонтические, хирургические и протетические методы.

Комбинированная или обоюдная макрогнатия

При такой форме патологии чрезмерно развиваются обе челюсти, из-за чего гнатический отдел лица выступает вперед. Это приводит к увеличению нижнего отдела лица. У пациентов с комбинированной макрогнатией губы постоянно находятся в напряжении, между зубами нередко появляются щели.

Лечение

В большинстве случаев используется комбинированное лечение. Конкретная программа выбирается по результатам диагностики, в зависимости от состояния пациента. В программу лечения входят следующие методы (в различной их комбинации):

• Ортодонтическое лечение, позволяющее снизить рост челюсти и исправить прикус.
• Аппаратно-хирургические методы. В этом случае патология корректируется оперативным путем. После этого проводится лечение ортодонтическими аппаратами. Такой подход позволяет не допустить повторное развитие патологии.
• Комплексное лечение. Оно включает в себя хирургические и ортодонтические методы, протезирование. Хирургические методы позволяют скорректировать ширину и глубину тела челюсти, ортодонтические аппараты (брекеты, пластины) снимают чрезмерную нагрузку на пародонт. Протезирование восстанавливает нормальную жевательную функцию.

Макрогнатия – не только эстетический дефект. Помимо того, что она приводит к развитию проблем психического характера, она может способствовать развитию различных заболеваний. Очень часто последствиями патологии являются гастрит, язвенная болезнь. Из-за неправильного положение мышц шеи и чрезмерной нагрузки на мышечные ткани лица развиваются головные боли, мигрени. Лечить макрогнатию нужно сразу, как только начали появляться первые симптомы.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Макрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная): виды, диагностика, лечение

Обновлено 4 июля 2019 г.

Макрогнатия — (macrognathia) — увеличенные размеры одной челюсти (чаще всего нижней), по сравнению с другой челюстью (верхней).

Верхняя макрогнатия

Верхняя макрогнатия — доминантный генетический признак, который передается по наследству. Причиной развития данной аномалии являются нарушения носового дыхания.

Макрогнатия

Верхняя макрогнатия определяется выступающей вперед средней частьюлица, зияющей ротовой щелью, обнажением верхних резцов. При этом носогубные складки также, как и подбородочные, сглажены. Возможно увеличение нижнего отдела по высоте. Нижняя губа обычно подворачивается под верхние передние зубы.

Наблюдается выступание верхних передних зубов вместе с альвеолярным отростком, иногда отсутствует режуще-бугорковый контакт. В верхнем ряду возникают диастемы и тремы. Смыкаются между собой медиально-щечный бугорок 1-го верхнего моляра с аналогичным бугорком нижнего или находится между 2-м премоляром и передним щечным бугорком 1-го нижнего моляра.

Данная патология сопровождается затрудненным откусыванием и разжевыванием пищи, нарушением функции дыхания, речи, глотания.

Лечить верхнюю макрогнатию можно с помощью следующих методов:

• ортодонтического лечения
• аппаратурно-хирургического
• хирургического
• протетического
• различных комбинированных методов

Нижняя макрогнатия

Причиной нижней макрогнатии является чрезмерное развитие нижней челюсти. Факторами, вызывающими ее являются: наследственность, патология беременности, материнские болезни, макроглоссия и др. Клиническая картина аномалии проявляется в специфических лицевых, зубных и других признаках.

У большинства больных, имеющий эту аномалию, тело нижней челюсти длинное и широкое, у челюсти увеличивается угол до 140 градусов и более. Что касается отростков челюсти, то они могут быть как удлинены, так и укорочены. Эти признаки обнаруживаются телерентгенограмми лица и черепа. У верхней челюсти при этой аномалии могут быть нормальные размеры, а нижняя челюсть смещена в сторону.

У больных с нижней макрогнатией в первую очередь нарушена форма лица. Если осматривать пациента в профиль, то можно видеть заметное выступание нижней челюсти и нижней губы вперед, увеличен угол челюсти. При этом нижняя треть лица имеет увеличенные размеры, а средняя часть и верхняя губа западают. Эти изменения нарушают эстетику, человек выглядит старше своего возраста, что может вызвать нарушения психики.

Клиническую картину можно видеть по зубным признакам, они всегда хорошо выражены. Нижняя челюсть выступает дальше, чем верхняя, ее зубная дуга шире верхней, что влечет за собой характерное смыкание зубов, как передних, так и боковых. Передняя группа зубов имеет обратное перекрытие. Оно может быть небольшим с наличием контактов, но может быть и глубоким с диастемой. Между зубами наблюдаются щели. Это происходит из-за того, что увеличенный размер нижней челюсти не соответствует зубам, которые сохранили свои размеры.

Нижняя зубная дуга преобладает над верхней и в продольном, и в поперечном отношении. При пережевывании пищи происходит смыкание переднего щечного бугорка 1-го верхнего моляра с дистальным щечным бугорком нижнего 1-го моляра. Это является причиной изменений функции височно-нижнечелюстного сустава, появления хруста, шума и других признаков. Нарушение этой функции влияет на речь, функции языка. Речь меняется, так как теряются обычные артикуляционные контакты на передних зубах, которые необходимы языку для создания звуков.

При нижней макрогнатии иногда наблюдается изменение пародонта резцов и клыков, причиной которого являются перегрузки, связанные с обратным резцовым перекрытием. Атрофируется десневой край передних зубов, обнажаются их шейки, иногда появляется патологическая подвижность. Клиническая картина осложняется при потере больным части зубов, например, коренных. Это усложняет лечение.

Для диагностики нижней макрогнатии используются данные анамнеза (в том числе генетического), выполняется осмотр лица, изучаются смыкание зубов в полости рта и создаются диагностические модели челюстей, проводятся антропометрические измерения на лице и на моделях, изучаются телерентгенограммы.

При комбинированной (обоюдной) макрогнатии выступает вперед весь гнатический отдел лица, губы напряжены, высота нижнего отдела лица увеличена, а также наблюдается протрузия верхних и нижних передних зубов, появляются щели между ними.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Уфы

Посмотрите стоматологии Уфы

Челюстно-лицевая хиругия

Челюстно-лицевая хирургия — это самостоятельный раздел медицины, который изучает хирургические заболевания челюстно-лицевой области (ЧЛО) и разрабатывает лечебно-профилактические мероприятия.

В компетенцию челюстно-лицевого хирургка входят:

• Диагностика и лечение воспалительных заболеваний ЧЛО
• Травмы ЧЛО различного генеза
• Опухоли и опухолеподобные образования ЧЛО
• Врожденные и приобретенные аномалии, деформации и дефекты ЧЛО
• Сложные реконструктивные операции в области лицевого черепа
• Улучшение эстетических показателей лица с использованием пластических операций

Наша клиника в течение болле чем 30 лет, в основном, занимается диагностикой и лечением деформаций лицевого скелета врожденного и приобретенного характера (Ортогнатическая хирургия). И поэтому, учитывая наш многолетний опыт работы, хотим ознакомить вас с некоторыми аспектами диагностики и хирургического лечения диспропорций лицевого скелета.

Методы диагностики деформаций ЧЛО

По происхождению деформации челюстно-лицевой области бывают врожденные и приобретенные. Для диагностики деформаций лицевого скелета используются современные методы исследований, такие как эстетическая оценка лица с антропометрией, изучение фотографий, комплекс специальных лучевых методов исследований телерентгенография, компьютерная томография, мультиспиральная компьютерная томография, магниторезонансная томография, изучение специально отлитых моделей челюстей и функциональные методы исследований. На основании этих методов исследований определяется, изменения костных и мягкотканых структур лица которые обуславливают его деформацию, функциональные и эстетические недостатки. С использованием данных этих исследований проводится моделирование оптимального баланса лица, и прикуса которые позволяют выбрать способ хирургической коррекции и прогнозировать результаты лечения.

Формы деформаций ЧЛО

Деформации челюстей проявляются увеличением или уменьшением их размеров или изменением их положения в черепно-лицевом скелете.
Для обозначения их челюстно-лицевые хирурги используют термины;

• микрогнатия — уменьшение размеров челюстей
• макрогнатия — увеличение размеров челюстей
• прогнатия — переднее расположение челюсти по отношению других костей черепа без изменений размеров
• ретрогнатия — заднее положение челюсти по отношению других костей черепа

Уменьшение размеров верхней челюсти называется верхней микрогнатией, увеличение её размеров верхней макрогнатией. Аналогично уменьшение размеров нижней челюсти нижней микрогнатией и увеличение нижней макрогнатией. Увеличение размеров обеих челюстей верхней и нижней макрогнатией. Они бывают симметричными и асимметричными.

Лечение деформаций челюстей

Лечение деформаций челюстей у взрослых состоит, из дооперационного этапа, где лечение проводится ортодонтом, оральным хирургом, отоларингологом и по показанию, консультируются психологом (психиатром) эндокринологом и другими специалистами. После проведения санации полости рта и носа, носоглотки и ротоглотки и ортодонтического лечения основное лечение будет проводиться челюстно-лицевым хирургом в стационаре. В послеоперационном периоде для профилактики осложнений и удержания достигнутого соотношения челюстей и эстетических результатов и восстановления функции челюстно-лицевой области проводиться реабилитационные мероприятия с участием различных специалистов ( оральный хирург, ортодонт, ортопед стоматолог, ЛОР и др).

Лечение верхней микрогнатии и нижней макрогнатии

При изолированной форме верхней микрогнатии операция проводиться на верхней челюсти. По нашим данным в клинической практике верхняя микрогнатия наиболее часто сочетается с нижней макрогнатией. И поэтому часто приходится, проводит операции на двух челюстях.

Пациент 1.
Клинический пример моделирования оптимального баланса лица и прикуса и результат лечения пациента с сочетанными деформациями челюстей.

Пациент 2.
Результаты комплексного хирургического и ортодонтического лечения пациента с верхней микрогнатией в сочетании с нижней макргонатией.

Пациент 3.
Результат комплексного планирования и лечения пациента с верхней микрогнатией и нижней макрогнатией с использованием 3д- моделирования; сравнительные результаты через год после операций; достигнут оптимальный баланс лица и прикуса.

Пациент 4.
Результат комплексного лечения пациента с верхней микро- и нижней макрогнатией: сравнительные результаты через 3-года после операций и рационального протезирования зубов. Достигнут оптимальный эстетический баланс лица и прикуса.

Пациент 5. Результаты лечения пациента с сочетанной деформацией челюстей верхняя микро- и нижняя макрогнатия. Достигнут оптимальный баланс лица и прикуса.

«Синдром длинного лица» «Longe face syndrome»

Среди сочетанных деформаций челюстей есть такая группа пациентов, у которых отмечается чрезмерно удлиненная форма лица, обусловленная преимущественным увеличением размеров челюстей в вертикальном направлении, которая называется «Синдромом длинного лица». При этом виде сочетанных деформаций челюстей у большинства больных отмечается затруднение носового дыхания в результате сужения его костной полости. Для достижения оптимальных эстетических и функциональных результатов проводим нами разработанный способ одномоментных остеотомий верхней и нижней челюстей, которые позволяют исправить дисгармонию лицевого скелета в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях, прикус, и улучшает носовое дыхание.

Пациент 6.
Результаты лечения пациента с сочетанной деформацией челюстей верхняя микро- и нижняя макрогнатия. Достигнут оптимальный баланс лица и прикуса.

Пациент 7.
Клинический пример комплексного лечения пациента с «Синдромом длинного лица». Достигнут баланс между уровнями лица и зубными дугами верхней и нижней челюстей. Носовое дыхание восстановлено полностью.

Пациент 8.
Клинический пример комплексного лечения пациентов с «Синдромом длинного лица» с использованием 3д-моделирования В послеоперационном периоде проведено рациональное протезирование. Отмечается сохранение достигнутых эстетических и функциональных результатов.

Пациент 9.
Клинический пример комплексного лечения пациентов с «Синдромом длинного лица». В послеоперационном периоде проведено рациональное протезирование. Отмечается сохранение достигнутых эстетических и функциональных результатов.

Пациент 10.
Результаты комплексного лечения пациента сочетанными деформациями челюстей и удлиненными типами лица. Результаты 3-х летнего наблюдения показывает сохранение достигнутого эстетического баланса лица и прикуса за наблюдаемый срок.

Несимметричные формы деформаций нижней челюсти

Особую сложность представляет лечение несимметричных форм деформаций нижней челюсти. Несмотря на внешнее сходство в основе их лежать различные изменения челюстно-лицевого комплекса. В некоторых случаях отмечается несимметричное увеличение размеров нижней челюсти без существенных изменений височно-нижнечелюстных суставов. Для исправления данной формы деформации проводиться двусторонняя остеотомия ветвей нижней челюсти, с перемещением фрагментов нижней челюсти в правильное по прикусу положение.

Пациент 11.
Результат лечения пациента с нижней несимметричной макрогнатией. Проведена остеотомия нижней челюсти в области ветвей после ортодонтической коррекцией зубных дуг челюстей.

Пациент 12.
Результат лечения пациента с нижней несимметричной макрогнатией.

Пациент 13.
Результаты комплексного лечения пациента с несимметриченой макрогнатией и первичной адентией постоянных зубов.

Пациент 14.
Результаты комплексного лечения пациента с нижней несимметричной макрогнатией.

Пациент 15.
Результат лечения пациента с нижней несимметричной макрогнатий, обусловленной увеличением суставной головки, ветви и тела нижней челюсти.

Пациент 16.
Несимметричная нижняя макрогнатия обусловленная увеличением только суставной головки (гиперплазией) и прилежащей части ветви нижней челюсти. Проведена замена суставной головки хрящом из собственного ребра. Сравнение до и после операционных фотографий показывает достижение хороших эстетических результатов

Лечение несимметричных форм сочетанных деформаций челюстей

Пациент 17.
Проведано одномоментные операции на челюстях и ликвидированы дисгармонии средней и нижней зон лица с оптимальным соотношением зубных дуг челюстей.

Лечение верхней макрогнатии и нижней микрогнатии

При увеличении размеров верхней челюсти в зависимости от степени несоответствия зубных дуг челюстей проводиться различные варианты операций. В клинической практике вехняя микрогнатия часто сочетается с нижней микрогнатией. Вся верхняя челюсть или её фрагмент (задний или передний) перемещаеться в заранее определенное расстояние.Если верхняя макрогнатия сочетается с нижней микрогнатией операции проводиться в обеих челюстях.

Пациент 18.
Результат комплексного лечения больного Ш. с диагнозом верхняя макрогнатия и нижняя микрогнатия.

Приобретенные деформации и дефекты челюстно-лицевой области

В последние годы значительно вырос количество посттравматических деформаций и дефектов лица связанное с ростом транспортного и бытового травматизма. Наиболее тяжелым и сложным для реконструкции являются застарелые или посттравматические деформации скелета средней зоны лица. Опыт многих клиник показывают, что чем раньше оказана высококвалифицированная помощь после таких травм, тем меньше количество различных вторичных дефектов и деформаций лицевого скелета. Прежде чем приступить к этим операциям, необходимо провести тщательную подготовку с включением психолога, ЛОР, окулиста, нейрохирурга и других специалистов по показанию.

Пациент 19.
Результат лечения пациента посттравматической деформацией костей средней и нижней зон лица. Сравнительные данные показывают об достаточно хорошем восстановлении пропорций лица.

Достаточно сложным является лечение приобретенных несимметричных форм сочетанных деформаций челюстей. Так как у этих больных грубые деформации скелета лицевого черепа часто сочетаются изменениями мягкотканых структур. Для исправления деформаций в мягких тканях лица проводится дополнительные операции с использованием различных пластических материалов.

Пациент 20.
Пациент с верхней про-макрогнатией и нижней несимметричной микрогнатией вследствие остеомиелита тела и ветви нижней челюсти. Операции на челюстях сочетали с пластикой подбородка с использованием материала взятого из собственного реберного хряща. Сравнительные данные фотографий показывают достижение удовлетворительного эстетического результата.

Пациент 21.
Пациент с дефектом и деформацией левой половины лица обусловленный отсутствием левой половины нижней челюсти и дефицита мягких тканей после резекции нижней челюсти вследствие онкологического заболевания. Проведена реконструктивная операция с использованием трансплантатов из костных и мягких тканей самого больного. Достигнуто улучшение контуров лица и акта жевания.

Гемиатрофия лица

Деформация проявляющиеся атрофией полвины лица называются гемиатрофией лица. В зависимости от глубины поражения тканевых структур также провидятся различные варианты реконструктивных и пластических операций.

Пациент 22.
Результат реконструктивно-пластических операций показывает улучшение контуров лица пациента с гемиатрофией.

Макрогнатия нижняя, верхняя и комбинированная: симптомы, лечение, последствия

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Макрогнатия – это патологическое развитие челюсти человека, в результате которого какая-либо ее половина чрезмерно увеличивается в размерах.

Аномалия традиционно классифицируется в зависимости от того, какая половина челюсти развивается правильно, а какая – нет. По этому признаку макрогнатия бывает:

• самая частая нижняя;
• более редкая верхняя;
• смешанная.

Причины развития

К верхней форме аномалии приводят генетические сбои, причем данный ген является доминантным и передается от родителей к детям.

Патологическое увеличение верхней челюсти связано и с затрудненным носовым дыханием.

Нижняя макрогнатия также развивается вследствие наследственности и генетического сбоя. Аномальному увеличению челюсти способствуют патологии плода во время беременности, чрезмерный рост языка.

Симптоматика и диагностика

Особенностью патологии является то, что дефект существенно влияет на качество жизни пациента, вызывая у него целый комплекс проблем со здоровьем:

• макрогнатия может привести к развитию дефектов речи;
• верхняя разновидность аномалии вызывает затрудненное дыхание;
• человек с патологическим развитием челюсти хуже пережевывает и глотает пищу, что приводит к болезням органов желудочно-кишечного тракта;
• неправильное развитие челюсти вызывает нарушение прикуса;
• при нижней форме патологии возникают заболевания пародонта, очень часто они приводят к потере зубов;
• сильно отражается на внешности человека, в отдельных случаях внешне делая его старше своего возраста;
• болезнь обычно приводит к развитию комплекса неполноценности и другим психологическим проблемам.

Диагностика требует комплексного изучения состояния больного:

• проводятся исследования генетического материала;
• осматривается лицо пациента;
• врач проверяет, как смыкаются зубы;
• создаются модели челюсти в том числе с целью спрогнозировать развитие патологии;
• делаются рентгеновские снимки челюстной области.

Что предлагает современная медицина

Данное нарушение поддается лечению. Выбор конкретной тактики терапии зависит от результатов диагностики и особенностей состояния больного.

Возможна и комбинированная терапия, включающая в себя следующие средства и методы:

Аппарат Дерихсвайлера для коррекции челюсти

• лечение у ортодонта, направленное на снижение темпов роста челюсти, исправление прикуса и предотвращение потери зубов;
• аппаратно-хирургический метод предполагает коррекцию формы челюсти хирургическими инструментами и недопущение повторного развития патологии аппаратным путем;
• совместное применение методов ортогнатической хирургии и протезирования дает возможность полностью восстановить жевательную функцию при нижней макрогнатии и снять повышенную нагрузку с пародонта, для чего врачи используют брекеты, зубные пластинки и другое ортодонтическое оборудование.

Возможные последствия

Помимо косметического дефекта и психологических проблем макрогнатия при отсутствии своевременной коррекции приводит к сопутствующим проблемам со здоровьем:

1. Данная аномалия серьезно ухудшает состояние зубов. Из-за нарушений прикуса они начинают разрушаться, могут выпасть вследствие повышенных нагрузок на пародонт, а близко находящиеся к жевательной поверхности нервы станут источником болезненных ощущений.
2. Нарушение жевательной функции из-за аномального развития челюсти провоцирует гастрит, язвенную болезнь и прочие проблемы с пищеварительной системой.
3. Если болезнь не лечить, у пациента могут развиться мигрень и неприятные ощущения в области плечевого пояса из-за неправильного расположения мышц в области шеи и повышенных нагрузок на мышечные ткани челюсти.

Самым главным последствием отказа от лечения аномалии будет ее дальнейшее развитие с пропорциональным прогрессом симптомов, поэтому макрогнатию следует лечить сразу же после обнаружения ее первых симптомов.

Деформации челюстно-лицевой области в результате травм: лечение в Уфе

Во время лечения подобных деформаций могут быть опробованы различные способы, такие как остеотомия и репозиция лицевых костей, после чего проводится их фиксация в нужном положении. Используются также имплантаты и специальные фиксаторы, иногда авторские методики устранения деформаций. После окончания лечения можно наблюдать устранение основных и сопутствующих нарушений жизнедеятельности и восстановление лицевых конфигураций.

Неполное развитие верхней части челюсти

Признаками заболевания, которое имеет научное название «верхняя микрогнатия», является патология строения зубного ряда в расположенной сверху части челюсти. Зубы больного расположены скученно, присутствуют не прорезавшиеся или неправильно расположенные зубы. На нижнем ряду зубы располагаются в соответствии с нормой. Патология может быть как незначительной, так и явно выраженной. Во втором случае форма лица изменяется — происходит западение верхней губы, а размер носа заметно увеличивается. Фронтальные зубы не имеют окклюзионного контакта. Пища откусывается и пережевывается с трудом. Возможно ротовое дыхание вследствие уменьшения носовых пазух и деформации носовой перегородки. Лицо пациента приобретает «обиженный профиль».

Нижние зубы за неимением антагонистов, смещаются вперед и вверх совместно с альвеолярным отростком. Делать «кусающие» движения становится очень трудно. Носогубные борозды становятся ярко выраженными. Нарушается речь, звуки пациенты произносят нечетко. Слишком сильно развивается нижняя челюсть.

Неполное развитие нижней части челюсти

Верхняя макрогнатия может быть врожденной или приобретается со временем. В результате воздействия посторонних факторов не происходит нормальное развитие зубочелюстной системы.

Эта патология предполагает деформацию нижней челюсти.На лицо искажение профиля, формируется неправильный прикус, у языка нет опоры, он западает, возникают трудности с дыханием.

Нижняя микрогнатия

Характерные признаки заболевания: выдвижение верхней челюсти, асимметрия касательно положения нижней челюсти. Патология имеет некоторые внешне заметные черты: визуально заметная выпуклость (похожая на вздутие) лица, его короткая нижняя часть, уменьшенная верхняя губа, при том что нижняя находится позади резцов и другие деформации. При этой аномалии невозможно нормальное откусывание пищи и разжевывание.

Лечение проходит в три этапа:

• ортодонтическая — фиксация брекетов для корректирования рядов зубов продолжительностью несколько месяцев;
• хирургическая операция, а именно корректирование черепных костных структур;
• финальная ортодонтическая коррекция челюсти.

Переломы и травмы лицевых костей

Травмы альвеолярных отростков. Самые часто встречающиеся среди других видов переломов. Наблюдаются в области расположения резцов, так как эта зона больше остальных подвержена травмам. Этот тип переломов стабилизируется с применением проволоки.

Травмы мыщелковых отростков. Предполагается искривление челюсти в сторону, если пробовать широко открыть рот. При двусторонней травме у пострадавшего имеется деформированный прикус.

Срединные переломы

Предполагается отклонение в сторону нижнего ряда зубов и искривление зубной дуги. При диагностике отломки довольно просто сместить.

Травмы в зоне угла и тела нижней части челюсти.Возникают после потери соединения между жевательной и расположенной внутри крыловидной мышцы. Очень хорошо виден на рентгеновских снимках. Цель лечения — возвращение анатомически правильной конструкции челюсти и функций травмированных костей.

При необходимости хирургического вмешательства пациенту вводят наркоз и местное обезболивающее. Скрепления делаются с применением титановых конструкций. Разрезы проводят скальпелем в полости при возможности. При сильных повреждениях проводятся пластика с целью уменьшить эстетический урон. Главная цель при устранении травмы — как можно скорее вернуть нормальный прикус пациенту.

Перелом и травма верхней части челюсти

Существует градация степени повреждений верхней челюсти. Диагностика часто бывает затруднена из-за возникающих отеков лица и кровоизлияний. Симптомы заболевания:

• визуальное удлинение лица;
• боль при смыкании;
• деформация прикуса;
• носовое кровотечение.

Последнее часто встречается в самых тяжелых случаях. Вколоченный тип травмы, при котором специалисту сложно увидеть главный симптом — перемещение отломков и ненормальную подвижность.

Сегодня существует множество эффективных методик для устранения подобных травм.

Диагностируются при осмотре и предполагают деформации, например, западения в данной области, осложнением при попытке боковых манипуляций челюсти, кровоизлиянием в глаз и рядом других симптомов. При значительной деформации возможны диплопия и кровоизлияние из пазухи носа. Необходимо рентгенологическое исследование.

Скуловая кость: перелом

Для устранения последствий травмы проводится вправление и фиксация в определенном состоянии. Хирургическое вмешательство маловероятно, только в сложных случаях.

Наиболее подвержены травмам находящиеся спереди зубы обеих челюстей. Вывих бывает полный или неполный, в каких-то случаях вколоченный.

В первом случае корень целиком выпадает из лунки, в некоторых случаях сохраняется его контакт с мягкими тканями. Во втором случае предполагается отклонение расположения зуба касательно ряда. Возникает боль, особенно при попытках пережевать пищу.

Лечение травмы осуществляется специалистом сообща с терапевтом-стоматологом, возможно с ортопедом.

Повреждения, сломы и вывихи зубов

Вывих нижней части челюсти.Вывихи подразделяются на передние и задние. Чаще остальных диагностируют передний тип вывиха, как результат открывания полости рта или травмы.

Лечение проводится методом вправления вручную. Применяется местная анестезия. После процедуры нижняя часть челюсти фиксируется без движения на 1-2 недели, проводится физиотерапия.

Переломы носа, способы лечения

Происходит западение или деформация спинки носа, происходят кровотечения, проблемы с дыханием, возникают гематомы.

Кости носа более тонкие, чем остальные лицевые и их переломы в основном многооскольчатые. Поэтому проводится лечение как можно скорее после диагностики или после спада отеков в поврежденной области носа. Пластика может проводиться уже через пару месяцев.

Рецессия десны, что это такое и как с этим бороться. — Лайф-стоматология

Все чаще и чаще мы сталкиваемся с жалобами пациентов « Ушла десна, можно ли восстановить ». Начнем с этим разбираться по порядку. Когда десна «уходит» это состояние является заболеванием, которое относится к косметической стоматологии и носит название -Рецессия десны. Что собой представляет рецессия десны и как это выглядит. Как правило, начинается данное заболевание с оголения шеек зубов и чаще зубы одноименные. Например, клык с правой стороны и клык с левой стороны. Дальше процесс продолжает идти в сторону регрессии, и мы начинаем наблюдать убыль десны в области корней зубов.

Давайте рассмотрим причины рецессии десны. Это заболевание прогрессирует и выявляется как у детей, так и у взрослых. У последних лиц встречается чаще. Рассмотрим основные факторы. К ним можно отнести аномалии развития и деформации челюстей ( микрогения — недоразвитие нижней челюсти, микрогнатия – недоразвитие верхней челюсти, макрогнатия и макрогиния соответственно черезмерное развитие челюстей). Какую роль, это здесь играет и какая связь между десной и челюстью, — возникает вопрос. Эти понятия непосредственно и формируют наш прикус ( прогения — чрезмерное выступание вперед нижней челюсти, прогнатия — чрезмерное выступание вперед верхней челюсти) эти виды прикуса приводят как правило к перегрузке тканей пародонта из-за неправильного распределения жевательной нагрузки травматичности десен, иссушение слизистых, нарушение кровоснабжения из-за протрузионного положения и скученности зубов. Эти факторы можно отнести к первой группе риска. Ко второй группе можно отнести отсутствие экваторов зубов, нет контакта между зубов. Второе, может возникнуть при постановки пломбы, коронки (при не соблюдении врачом всех пунктов протокола). Как это влияет на десну? Такое положение постоянно вызывает попадание и давление комочков пищи при жевании на десну, а так же к травме маргинального пародонта.

Причиной третьей группы можно назвать постоянно накапливающиеся бактерии. Следствием этого является плохая гигиена полости рта. Возникновение налета, зубных бляшек, камня и не своевременное устранение их приводит к присутствию и размножению микроорганизмов. Возникает кровоточивость десен — первый признак гингивита, пародонтит, что в свою очередь в дальнейшем приводит к смещению эпителия в области зубов.

Четвертая группа — постоянная травма десны. К ней можно отнести травму десен при чистке зубов (неправильные движения щеткой, сильное надавливание на щетку, жесткая щетина щетки), использование зубочисток, наличие во рту, не достаточно припасованных ортопедических конструкций, а так же конструкции, находящиеся во рту больше положенного срока (протезы, мосты, брекет-системы), которые вызывают травму пародонта.

Пятая группа — неправильное (некорректное) прикрепление уздечки губ и языка.

Лечение рецессии десны только хирургическое.

Качество и безопасность

К00	Нарушения развития и прорезывания зубов
К00.0	Адентия
	К00.00 Частичная адентия [гиподентия] [олигодентия] К00.01 Полная адентия К00.09 Не уточненная адентия
К00.1	Сверхкомплектные зубы
	К00.10 Сверхкомплектные зубы. Областей резца и клыка К00.11 Сверхкомплектные зубы. Области премоляров К00.12 Сверхкомплектные зубы. Области моляров К00.19 Сверхкомплектные зубы не уточненные
К00.2	Аномалия размеров и формы зубов
	К00.20 Макродентия К00.21 Микродентия К00.22 Сращение К00.23 Слияние и раздвоение К00.24 Выпячивание зубов [добавочные окклюзионные бугорки] К00.25 Инвагированный зуб [«зуб в зубе»] [дилатированная одонтома] и аномалии резца К00.26 Премоляризация К00.27 Аномальные бугорки и эмалевые жемчужины [адамантома] К00.28 «Бычий зуб» [тауродонтизм] К00.29 Другие не уточненные аномалии размеров и формы зубов
К00.3	Крапчатые зубы
	К00.30 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали [флюороз зубов] К00.31 Неэндемическая крапчатость эмали [нефлюорозное помутнение эмали] К00.39 Крапчатые зубы не уточненные
К00.4	Нарушения формирования зубов
	К00.40 Гипоплазия эмали К00.41 Пренатальная гипоплазия эмали К00.42 Неонатальная гипоплазия эмали К00.43 Аплазия и гипоплазия цемента К00.44 Дилацерация [трещина эмали] К00.45 Одонтодисплазия [региональная одонтодисплазия] К00.46 Зуб Тернера К00.48 Другие уточненные нарушения формирования зубов К00.49 Нарушения формирования зубов не уточненные
К00.5	Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках
	К00.50 Незавершенный амелогенез К00.51 Незавершенный дентиногенез К00.52 Незавершенный одонтогенез К00.58 Другие наследственные нарушения структуры зуба К00.59 Наследственные нарушения структуры зуба не уточненные
К00.6	Нарушения прорезывания зубов
	К00.60 Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) зубы К00.61 Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы К00.62 Преждевременное прорезывание [ранее прорезывание] К00.63 Задержка (персистентная) смены первичных [временных] зубов К00.64 Позднее прорезывание К00.65 Преждевременное выпадение первичных [временных] зубов К00.68 Другие уточненные нарушения прорезывания зубов К00.69 Нарушения прорезывания зубов не уточненные
К00.7	Синдром прорезывания зубов
К00.8	Другие нарушения развития зубов
	К00.80 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови К00.81 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы К00.82 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии К00.83 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина К00.88 Другие уточненные нарушения развития зубов
К00.9	Нарушение развития зубов не уточненное

Что такое макрогнатия?

Макрогнатия — это в некоторой степени заболевание. Это состояние, при котором одна из челюстей, верхняя или нижняя челюсть ненормально увеличивается или уменьшается, но безболезненно. Этот вид уродства имеет несколько причин. Это может быть вызвано травмой, врожденным или унаследованным. Это состояние всегда можно исправить хирургическим путем. Макрогнатия связана с опухолями и другими заболеваниями. Это состояние порождает другие проблемы, такие как изменение внешнего вида, речи и стиля питания.Когда доходит до этого ненормального роста челюсти, это происходит из-за постоянной секреции гормона роста.

Чаще всего поражается нижняя челюсть . В этом случае возникает состояние, при котором кость выступает. Это технически неправильное положение челюстей. При Macrognathia это не только большие кости, но и аномально большие зубы. Это состояние характеризуется: —
Длинная верхняя челюсть — Это когда верхняя челюсть довольно длинная и при улыбке верхняя линия десен более открыта, чем должна быть.
Macrogenia — это большой подбородок, непропорциональный чертам лица человека.
Короткая верхняя челюсть — верхняя челюсть короче, а верхние зубы не видны.
Macrognathia — Маленькая нижняя челюсть и подбородок из-за недоразвития нижней части подбородка.

Одной из причин макрогнатии является использование щипцов во время родов, когда ребенка вытаскивают, зажимая щипцами с обеих сторон головы. Если в это время сильно ушиб височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть не развивается.Иногда это состояние связано с сердечными заболеваниями. Кость — это часть скелета, из которого состоит кальций; любое заболевание, которое нарушает баланс кальция в организме, тем или иным образом влияет на кости. Две кости, составляющие нижнюю и среднюю треть лица, в значительной степени отвечают за форму лица и его характерные особенности. Одна — верхняя челюсть, другая — нижняя челюсть.

Некоторые болезни возникают в результате каких-либо проблем в более позднем возрасте, в то время как некоторые болезни возникают в будущем.Макрогнатия может мешать кормлению младенца, поэтому детям с макрогнатией могут потребоваться специальные соски для комфортного кормления. Иногда макрогнатия может быть единственным отклонением от нормы у ребенка. Он исправляется в процессе роста, в основном в период полового созревания, когда челюсть немного вырастает. Это также может быть вызвано определенными наследственными заболеваниями и синдромами.

Макрогнатия — одна из причин неправильного выравнивания зубов. Человек может заметить это по смыканию зубов.В большинстве случаев для роста зубов не будет достаточно места. Рекомендуется проконсультироваться с ортодонтом, когда у взрослого ребенка выступают зубы или когда кажется, что у вашего ребенка очень маленькая челюсть. У детей может развиться микрогнатия, и лучше подождать, чтобы вылечить это заболевание, когда они станут старше.

Ортодонтические проблемы и решения: Microg …

Пациентам важно знать, какие у них могут быть ортодонтические проблемы, поскольку это единственный способ убедиться, что они могут сделать осознанный выбор в отношении своего стоматологического лечения.В зависимости от того, какая у вас ортодонтическая проблема, ваше лечение может длиться от шести месяцев до трех лет, а связанные с этим затраты сильно различаются. Вот почему в этой серии статей мы хотим разъяснить, какие существуют ортодонтические проблемы, каковы их решения, а также какие затраты и время лечения можно ожидать. Поскольку каждый случай сильно различается, последнее слово будет за вашим ортодонтом, но эти статьи должны дать пациенту общее представление о том, чего ожидать.

Сегодня мы рассмотрим проблему микро- и макрогнатий.

Что такое микрогнатия? Что такое макрогнатия?

Любое латинское слово, в котором есть слово «gnathia», относится к проблеме с челюстью. Микрогнатия и макрогнатия являются генетически унаследованными состояниями, при которых этиологические (обусловленные образом жизни или окружающей средой) состояния не играют роли. Это состояние, при котором челюсть слишком мала (микрогнатия) или слишком велика (макрогнатия). Micrognathia также иногда называют «клубничным лицом», потому что нижняя челюсть, как правило, недоразвита и имеет характерный вид, чем-то напоминающий клубнику.Это очень часто является частью ряда симптомов у людей с тяжелыми формами инвалидности, но также может быть отдельным пороком развития у полностью здорового человека. Это проблема, потому что при этом остаются обнаженными верхние зубы, что приводит к более частому кариесу. Пациенты с микрогнатией всегда испытывают скученность на нижней челюсти, так как зубам просто не хватает места для роста, и зубы мудрости будут неправильно позиционироваться. С другой стороны, макрогнатия часто не вызывает проблем с зубами, но вредит ВНЧС и выглядит неприятно.

Как вылечить микрогнатию и макрогнатию

Несмотря на то, что эти состояния челюстной кости являются причиной многих ортодонтических проблем, они не являются ортодонтическими проблемами и не могут быть вылечены с помощью ортодонтии. В этих случаях для устранения проблемы требуется ортогнатическая операция или операция на челюсти. Во многих случаях зубы можно правильно выровнять после или во время операции.

Изображение: 1.

Макрогнатия: биоинформатика болезней: Novus Biologicals

Разместите свое изображение, связанное с болезнями, чтобы оно было рекомендовано!

Социальные сети

Разместите свою учетную запись Twitter, связанную с Macrognathia, чтобы ее разместили!

Блоги

Разместите свой блог на Macrognathia, чтобы его отметили!

События

Разместите свое мероприятие на Macrognathia, чтобы его отметили!

Видео

Разместите свое видео на Macrognathia, чтобы его отметили!

Благотворительные организации

Разместите свою благотворительность на Macrognathia, чтобы ее разместили!

Исследования макрогнатии связаны с прогнатизмом, почечной остеодистрофией, заболеваниями челюстей, почечной недостаточностью, хроническими аномалиями челюстей.Изучение макрогнатии упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Просмотрите наш каталог исследовательских реагентов для Macrognathia, включая антитела и наборы для ELISA против WIRE, RGA, NTRK1, PTH, SCG2.

Инструмент биоинформатики Macrognathia

Laverne — это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования. Узнайте больше о Macrognathia ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.

Лучшие исследовательские реактивы

У нас есть 1272 продукта для исследования макрогнатии, которые можно применять для проточной цитометрии, вестерн-блоттинга, иммуноцитохимии / иммунофлуоресценции, иммуногистохимии, иммунопреципитации хроматина (ChIP) из нашего каталога антител и наборов для ELISA. AF175

Коза Поликлональная
Виды Человек
Приложения WB, Flow, IHC

1 Обзор 9 Публикаций

Добавить в корзину

NBP2-60629

1 Публикация

Добавить в корзину

НБП2-15895

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, IHC, IHC-P

NBP1-85569

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, IHC, IHC-P

1 Публикация

Добавить в корзину

MCS00

6 Обзоров 43 Публикации

Добавить в корзину

NBP1-97493

Мышь Monoclonal
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, EIA, IHC

6 Публикаций

Добавить в корзину

NBP2-27293

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь
Приложения WB, Simple Western, IHC

6 Публикаций

Добавить в корзину

NB600-534

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, свинья
Приложения WB, ELISA, Flow

1 Обзор 19 Публикации

Добавить в корзину

NB100-1533

Коза Поликлональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

10 Публикаций

Добавить в корзину

NBP2-61144

Мышь Monoclonal
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

Родственные гены

Макрогнатия исследовалась против:

Связанные заболевания

Макрогнатия изучалась в отношении таких заболеваний, как:

Альтернативные имена

Макрогнатия также известна как макрогнатизм.

Микрогнатия | Детская больница Филадельфии

Микрогнатия — это состояние, при котором нижняя челюсть недостаточна в размерах. Это симптом различных черепно-лицевых заболеваний. Микрогнатия, которую иногда называют гипоплазией нижней челюсти, может мешать ребенку кормить и дышать.

Микрогнатия довольно часто встречается у младенцев и часто может исправляться сама собой по мере роста вашего ребенка. У некоторых детей микрогнатия может вызвать неправильное положение зубов, потому что во рту ребенка недостаточно места для роста зубов.

Микрогнатия может проявляться как врожденный дефект при различных синдромах, включая заячью губу, волчью пасть, последовательность или синдром Пьера Робена, синдром Стиклера, синдром Беквита-Видемана, гемифациальную микросомию, синдром Тричера Коллинза и другие.

Микрогнатия может передаваться по наследству (передаваться через гены) или вызвана генетической мутацией. В редких случаях причина микрогнатии неизвестна.

Дети с микрогнатией часто проявляют признаки «неспособности к развитию» — термин, который используют медицинские работники, когда дети начинают падать с кривой роста.

Симптомы микрогнатии могут варьироваться от ребенка к ребенку, но могут включать:

• Приступы апноэ (временная остановка дыхания)
• Трудности с кормлением, включая длительное кормление, невозможность кормления и плохой набор веса
• Шумное дыхание
• Плохая способность спать

В редких случаях родители сообщают, что их ребенок синеет (цианоз) во время кормления или сна из-за затрудненного дыхания.

Мы начинаем обследование вашего ребенка с тщательного изучения истории болезни и физического осмотра одним из наших черепно-лицевых специалистов.

Во время медицинского осмотра мы смотрим на:

• Взаимосвязь между языком вашего ребенка и нижней челюстью
• Если у вашего ребенка волчья пасть
• Если у вашего ребенка асимметрия лица
• Отношение верхней челюсти вашего ребенка к нижней челюсти
• Наличие уздечки языка (уздечки языка)
• Общее состояние здоровья вашего ребенка

После обследования мы можем заказать диагностические обследования, в том числе:

• Визуальные исследования, такие как рентген или компьютерная томография , которые помогают нам определить анатомию челюсти, лица и головы вашего ребенка.
• Полисомнограмма в 16 отведениях, обычно называемая исследованием сна , которая измеряет дыхание вашего ребенка, стимуляцию мозга, функцию сердца и уровень оксигенации во время сна.

К другим специалистам, участвующим в обследовании и лечении детей с микрогнатиями, относятся неонатологи, генетики, отоларингологи, пульмонологи и специалисты по кормлению. Ваш ребенок может пройти обследование у различных специалистов, прежде чем будет поставлен точный диагноз и составлен план лечения.

Уход за вашим ребенком будет осуществляться в рамках многопрофильной черепно-лицевой программы CHOP, которая объединяет всех этих специалистов для обеспечения скоординированного ухода за вашим ребенком.

Большинство детей с микрогнатией можно лечить без хирургического вмешательства.

Безоперационные методы лечения микрогнатии включают:

• Положение лежа — Если ваш ребенок спит на животе, в этом положении основание языка выталкивается вперед и освобождаются дыхательные пути.
• Назофарингеальные дыхательные пути — эту гибкую трубку с расширяющимся концом можно вставить в ноздрю вашего ребенка и в носовой проход, чтобы создать открытые дыхательные пути.
• Неинвазивная вентиляция с положительным давлением, такая как CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях) или BiPAP (двухуровневое положительное давление в дыхательных путях), управляемая пульмонологами при обструктивном апноэ во сне.

Если эти малоинвазивные меры не сработают, вашему ребенку может потребоваться операция.

Хирургические методы лечения микрогнатии включают:

• Процедура склеивания языка и губ, при которой основание языка вашего ребенка привязывается к нижней челюсти ближе к подбородку, эффективно перемещая основание языка вперед, чтобы очистить дыхательные пути.
• Дистракционный остеогенез нижней челюсти (MDO), при котором нижняя челюсть увеличивается за счет медленного удлинения кости нижней челюсти и устранения обструкции дыхательных путей.
• Трахеостомия, при которой через шею создается отверстие в трахее для обхода обструкции дыхательных путей, вызванной маленькой челюстью. Эта процедура редко применяется для лечения микрогнатии.

Результаты для детей с микрогнатией в целом хорошие, но могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния, того, как быстро оно было диагностировано и как лечили.В зависимости от роста и развития челюсти вашего ребенка могут потребоваться дополнительные операции. Мы продолжим наблюдение за пациентами с микрогнатией, пока они не достигнут зрелости скелета в подростковом возрасте.

Ранняя диагностика и постоянный мониторинг помогают врачам определить наилучшее время для медицинского или хирургического вмешательства, чтобы обеспечить вашему ребенку наилучшее качество жизни в долгосрочной перспективе.

В CHOP дети с микрогнатиями имеют доступ к ведущим педиатрическим специалистам страны и координированную помощь в рамках нашей черепно-лицевой программы.Хотя мы подбираем терапию для каждого отдельного ребенка, эта многопрофильная программа оптимизирует уход и гарантирует, что ваш ребенок будет иметь доступ ко всем специалистам и услугам, которые могут ему понадобиться до, во время и после лечения.

Черепно-лицевые специалисты CHOP являются мировыми лидерами в лечении микрогнатий. Наши новаторские подходы перенимаются другими ведущими детскими больницами, и мы стремимся улучшить качество жизни вашего ребенка.

Наша приверженность к совершенству будет очевидна не только в нашей практике, но и во всех экспертах, которые помогают нам диагностировать и лечить детей с микрогнатиями.Наша цель — свести к минимуму взаимодействие вашего ребенка с нами — мы хотим, чтобы он был дома с вами, здоровым!

Проверено: Скотт Бартлетт, доктор медицины и Джесси Тейлор, доктор медицины
Дата: март 2014 г.

Акромегалия — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 30 мая 2021 г.

Резюме

Акромегалия — это состояние, при котором доброкачественные аденомы гипофиза приводят к избыточной секреции гормона роста (GH) и инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF- 1). У взрослых, у которых эпифизарные пластинки закрыты, болезнь вызывает увеличение кистей и стоп, огрубление черт лица и патологическое разрастание внутренних органов.Если заболевание возникает у детей до закрытия эпифизарной пластинки, это называется гигантизмом, о котором рассказывается в отдельной статье. Первым шагом в диагностике акромегалии является измерение уровня IGF-1. Дальнейшее тестирование включает пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) с оценкой уровня GH и оценку опухолей гипофиза с помощью краниальной МРТ. Лечение состоит из транссфеноидальной аденомэктомии при операбельных опухолях или приема препаратов, ингибирующих гормон роста, и лучевой терапии, если операция противопоказана или безуспешна.Адекватное лечение жизненно важно для снижения риска осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания и аневризмы головного мозга, поскольку они могут значительно увеличить смертность.

Эпидемиология

• Распространенность: 1–9 / 100 000 в США ^[1]
• Возраст дебюта: 3 ^-е десятилетие жизни (средний возраст на момент постановки диагноза обычно 40–45 лет) ^[1]
• Пол: ♀ = ♂ ^[1]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Патофизиология

Избыточная секреция GH до завершения продольного роста (то есть до закрытия эпифизарной пластинки) приводит к гипофизарному гигантизму с возможной высотой ≥ 2 м. После закрытия эпифизарной пластинки избыток GH вызывает акромегалию, но без изменения высоты!

Клинические особенности

• Массовые эффекты опухоли
• Эффекты мягких тканей
• Скелетные эффекты
  • Медленно прогрессирующее с возрастом огрубление черт лица; : увеличенные нос, лоб и челюсть (макрогнатия) с диастемой.
  • Расширенные руки, пальцы и ступни
  • Болезненная артропатия (лодыжки, колени, бедра, позвоночник)

Рассмотрите возможность акромегалии у пациентов, которым в прошлом приходилось увеличивать размеры головных уборов, обуви, перчаток и колец!

Диагностика

• Гормональный анализ ^{[5] [6]}
  • Концентрация IGF-1 в сыворотке: лучший одиночный тест
  • OGTT с исходным уровнем GH и измерение GH через 2 часа: наиболее специфический тест
    • Если GH подавлен: акромегалия исключена
    • Если GH не подавлен: подтвержденная акромегалия; провести МРТ гипофиза для определения источника избытка GH
• МРТ гипофиза ^{[5] [6]}
  • Выбор метода визуализации
  • Обычно показывает видимую массу: подтвержденная аденома гипофиза, секретирующая GH.
  • Если все в порядке: скрининг на внегипофизарную причину (например,g., компьютерная томография грудной клетки и живота, измерить GHRH)

Дифференциальный диагноз

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Транссфеноидальная аденомэктомия — метод выбора при лечении акромегалии. Пациентам с неоперабельными опухолями или безуспешной операцией показаны лекарства и лучевая терапия для уменьшения размера опухоли и ограничения эффектов GH и IGF-1. ^{[5] [6]}

• Хирургия
• Лекарство
• Лучевая терапия ^[7]
• Последующее наблюдение ^[5]
  • Оценка IGF-1 и случайного уровня GH через 12 недель после операции, а затем ежегодно
  • Ежегодное гормональное тестирование на гипопитуитаризм
  • Проведение МРТ не менее чем через 12 недель после операции
  • Последовательная визуализация с помощью МРТ у пациентов, получающих пегвисомант

Опасность гипопитуитаризма после операции или лучевой терапии!

Осложнения

Осложнения приводят к повышенной смертности. ^[8]

Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.

Ссылки

1. Бродер М.С., Чанг Э., Черепанов Д., Нари М.П., ​​Лудлам WH. ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ АКРОМЕГАЛИИ В СОЕДИНЕННЫХ ШТАТАХ: АНАЛИЗ НА ПРЕТЕНЗИИ. Эндокринная практика . 2016; 22 (11): с.1327-1335. DOI: 10.4158 / ep161397.or. | Открыть в режиме чтения QxMD
2. Кацнельсон Л., Лоуз Э.Р., Мелмед С. и др.Акромегалия: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2014; 99 (11): с.3933-3951. DOI: 10.1210 / jc.2014-2700. | Открыть в режиме чтения QxMD
3. Гази А.А., Амирбайглу А., Дезфоли А.А. и др. Внематочная акромегалия, вызванная рилизинг-гормоном гормона роста. Эндокринная . 2012; 43 год (2): с.293-302. DOI: 10.1007 / s12020-012-9790-0. | Открыть в режиме чтения QxMD
4. Хасан В., Коуэн Т., Барнетт П.С., Эллиот Э., Коскеран П., Булу П.М.Потоотделение при дефиците гормона роста после лечения r-hGH и при акромегалии. Auton Neurosci . 2001; 89 (1-2): с.100-109. DOI: 10.1016 / S1566-0702 (01) 00257-0. | Открыть в режиме чтения QxMD
5. Кацнельсон Л., Аткинсон Дж., Кук Д., Эззат С., Хамрахиан А., Миллер К. Медицинские рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по клинической практике для диагностики и лечения акромегалии-2011 Обновление. Эндокринная практика .2011; 17 (Приложение 4): с.1-44. DOI: 10.4158 / ep.17.s4.1. | Открыть в режиме чтения QxMD
6. Мелмед С., Бронштейн М.Д., Шансон П. и др. Заявление о консенсусе по результатам лечения акромегалии. Nature Reviews Эндокринология . 2018; 14 (9): с.552-561. DOI: 10.1038 / s41574-018-0058-5. | Открыть в режиме чтения QxMD
7. Роуленд NC, Аги МК. Стратегии лучевого лечения акромегалии. Нейрохирург Фокус .2010; 29 (4): стр.E12. DOI: 10.3171 / 2010.7.FOCUS10124. | Открыть в режиме чтения QxMD
8. Колао А., Фероне Д., Марзулло П., Ломбарди Г. Системные осложнения акромегалии: эпидемиология, патогенез и лечение. Endocr Ред. . 2004; 25 (1): с.102-152. DOI: 10.1210 / er.2002-0022. | Открыть в режиме чтения QxMD
9. Capatina C, Wass JA. 60 лет нейроэндокринологии: Акромегалия. Дж Эндокринол .2015; 226 (2): стр. T141-160. DOI: 10.1530 / JOE-15-0109. | Открыть в режиме чтения QxMD
10. Двораковская Д., Гроссман А.Б. Рак толстой кишки и акромегалия. Границы эндокринологии . 2019; 10 . DOI: 10.3389 / fendo.2019.00390. | Открыть в режиме чтения QxMD

Деформация челюсти Даллас, Техас | Плоская деформация челюсти

Более 40 лет врачи и персонал Международного краниофациального института в Далласе, штат Техас, обеспечивают отличное лечение и уход за пациентами, страдающими такими заболеваниями челюсти, как деформация челюсти.Эти нарушения, которые могут быть генетическими или возникать в результате травмы, проявляются в аномально маленьких или больших частях челюсти. Это влияет на внешний вид пациента, а также на работу челюсти.

Что такое деформация челюсти?

Деформация челюсти — это ряд аномальных состояний в области челюсти. Если они легкие, их обычно можно исправить с помощью стоматологического лечения. В случае более серьезных аномалий необходимо хирургическое лечение у опытных хирургов.Более серьезные проблемы могут передаваться по наследству и проявляться при рождении, или же они могут развиться в результате несчастного случая. Часть челюсти часто превышает нормальный размер, что влияет на внешний вид пациента и его способность есть, говорить, кусать, улыбаться и дышать.

Признаки и симптомы деформации челюсти

Симптомы деформации челюсти могут сильно повлиять на тех, кто страдает этим заболеванием. Обычно очевидные физические признаки влияют на части лица или, возможно, на все лицо из-за неправильного расположения челюсти и зубов.Деформация челюсти может привести к затруднениям при разговоре, жевании, дыхании и выполнении других движений челюстью. Для некоторых пациентов это также может быть болезненным состоянием. Другие симптомы — слишком маленький, слишком большой или удлиненный подбородок. Это может быть как на верхней, так и на нижней челюсти.

Деформации челюсти до и после Галерея

Какие типы деформации челюсти?

Две челюсти — это верхняя челюсть

• (верхняя челюсть) и нижняя челюсть
• (нижняя челюсть).

Ниже перечислены семь типов деформации челюсти:

1. Макрогения относится к подбородку, который вырастает сверх нормального размера, из-за чего нос и глаза выглядят непропорционально маленькими. Это можно исправить хирургическим путем, укоротив или отведя подбородок назад.
2. Microgenia относится к подбородку, который не развился до нормального / полного размера, из-за чего нос и глаза выглядят непропорционально большими. Это можно исправить хирургическим путем, добавив больше ткани.
3. Макрогнатия относится к разросшейся нижней челюсти, которая выступает за пределы верхней челюсти. Это можно исправить, хирургически уменьшив лишнюю кость.
4. Micrognathia относится к нижней челюсти, которая недостаточно выросла, чтобы иметь нормальный размер. Это можно лечить с помощью ранней ортодонтии для выравнивания зубов с последующим хирургическим продвижением подбородка.
5. Неправильный прикус относится к чрезмерно длинной верхней челюсти, в результате чего улыбка демонстрирует большую часть десен.Это можно лечить хирургическим путем путем укорачивания и изменения формы челюсти, а затем ортодонтии, чтобы выровнять верхнюю и нижнюю челюсти.
6. Длинная челюсть означает подбородок, который вырастает сверх нормального размера, из-за чего нос и глаза выглядят непропорционально маленькими. Это можно исправить хирургическим путем, укоротив или отведя подбородок назад.
7. Короткая верхняя челюсть относится к верхней челюсти, которая пропорционально слишком коротка для лица, что может скрывать зубы и создавать неправильный прикус.Будь то врожденная аномалия или результат травмы, его можно лечить путем хирургического удлинения челюсти, а затем ортодонтии для выравнивания верхней и нижней челюстей.

Диагностика деформации челюсти

Первым шагом в диагностике любой деформации челюсти должна быть консультация хорошо обученного хирурга и ортодонта. Если основной проблемой является неправильный прикус, когда зубы сильно смещены, стоматологическая помощь может решить эту проблему. Если лицо деформировано, и внешний вид лица не соответствует нормальному, с проблемами с функциями зубов, челюсти и рта, то показана серия хирургических вмешательств.

Лечение деформации челюсти

Пожалуйста, обратитесь к разделу «Типы деформации челюсти» выше, где объясняется лечение всех семи типов деформации челюсти.

Почему выбирают Международный черепно-лицевой институт?

С момента своего основания доктором Кеннетом Сальером в 1971 году Международный черепно-лицевой институт получил всемирное признание как одно из самых передовых учреждений в лечении черепно-лицевых заболеваний. Сложность этой области означает, что мы понимаем, что у наших пациентов есть множество стоматологических, медицинских, психосоциальных и хирургических потребностей.Для решения этих проблем наша команда состоит из множества преданных своему делу профессионалов, которые представляют более 15 специальностей. Наши врачи успешно вылечили более 17 000 пациентов из более чем 30 стран мира. Мы дополнительно обучаем хирургов из многих стран мира передовым методам, необходимым для черепно-лицевой диагностики, хирургической коррекции и восстановления.

Если у вас есть ребенок или другой член семьи, страдающий генетическим синдромом, расщелина губы, нёба или черепно-лицевое осложнение, сотрудники Международного краниофациального института могут помочь.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы поговорить с врачами и персоналом о ваших возможностях и о том, как мы можем помочь.

Симптомы, причины и методы лечения синдрома Ангельмана

Синдром Ангельмана — редкое генетическое заболевание, характеризующееся значительным нарушением развития и умственной отсталостью, проблемами движения, судорогами, нарушениями сна и нетипично счастливым поведением. По данным некоммерческого фонда синдрома Ангельмана, это состояние, которое когда-то называли «синдромом счастливой марионетки» (термин, который теперь считается уничижительным), затрагивает одного из каждых 15 000 рождений.

фанки-данные / Getty Images

Хотя у детей с синдромом Ангельмана будут отличительные черты и симптомы, это состояние обычно распознается только в возрасте от шести до 12 месяцев. Поскольку это заболевание встречается очень редко, синдром Ангельмана часто ошибочно принимают за аутизм или церебральный паралич.

Хотя синдром Ангельмана неизлечим, противосудорожные препараты, физиотерапия, трудотерапия, речевая и языковая терапия могут значительно улучшить качество жизни.Пострадавшие могут жить нормальной жизнью, но им неизменно потребуется пожизненный уход.

Симптомы

Синдром Ангельмана был назван в честь британского педиатра Гарри Ангельмана, который в 1965 году описал это состояние на основе его характерных симптомов. Эти характеристики в широком смысле можно разделить на физические, связанные с развитием, поведенческие и неврологические.

Физические характеристики

Подобно тому, как синдром Дауна можно распознать по определенным аномалиям головы и лица, синдром Ангельмана характеризуется непропорционально малой окружностью головы.Симптом обычно не проявляется во время рождения, а только по мере развития ребенка, в течение которого голова не может расти вместе с остальным телом.

Это приводит к микроцефалии — состоянию, при котором мозг становится слишком маленьким. В отличие от некоторых форм микроцефалии, которые проявляются при рождении (например, новорожденных, врожденно инфицированных вирусом Зика), формы, вызванные синдромом Ангельмана, распознаются только в возрасте от одного до двух лет.

Помимо размера головы, к другим характерным симптомам могут относиться:

• Брахицефалия (плоский затылок)
• Telecanthus (широко расставленные глаза)
• Двусторонние эпикантические складки (выступающие кожные складки на верхнем и нижнем веках)
• Косоглазие (косоглазие)
• Макростомия (широкий рот)
• Зубья широко расставленные
• Конические пальцы с широкими большими пальцами
• Гладкие ладони с аномальными складками
• Гипопигментация кожи, волос или глаз (отсутствие цвета)

Синдром Ангельмана не связан ни с аномальным ростом, ни с размером конечностей, ни с половым развитием.Половое созревание и фертильность как у мужчин, так и у женщин не затрагиваются. Менструация и сперматогенез (развитие спермы в период полового созревания) происходят примерно в то же время, что и у других детей.

По мере взросления детей с синдромом Ангельмана прогрессирующее боковое искривление позвоночника (сколиоз) может стать очевидным. У некоторых взрослых также разовьется макрогнатия (аномальное увеличение челюсти) и кератоконус (выпуклость роговицы).

Ожирение также распространено, особенно у взрослых женщин.

Характеристики развития

Синдром Ангельмана характеризуется серьезной инвалидностью в развитии и умственной отсталостью. Как и в случае с физическими симптомами расстройства, признаки развития могут быть незаметны до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть — 12 месяцев и до определенных этапов, таких как ползание, лепет и т. Д. ворковать, не появляться.

По мере того, как ребенок становится старше, нарушение становится более очевидным. Хотя масштабы нарушения могут варьироваться, дети и взрослые с синдромом Ангельмана почти всегда будут иметь тяжелую или глубокую интеллектуальную инвалидность.

Хотя диагностические значения для этого остаются спорными, IQ взрослых с синдромом Ангельмана обычно значительно ниже 70 по когнитивным способностям (что означает способность понимать и рассуждать). Вообще говоря, баллы ниже 70 представляют некоторую степень нарушения обучаемости или порока развития.

Эти ограничения усугубляются почти полным отсутствием речи и слов. Фактически, у большинства людей с синдромом Ангельмана в своем словарном запасе будет более пяти-десяти слов (хотя, как это ни парадоксально, они останутся чрезвычайно восприимчивыми к невербальным формам общения).

К другим нарушениям развития и интеллектуального развития относятся:

• Тяжелая неспособность к обучению, отчасти из-за плохого сохранения памяти и непродолжительного внимания
• Нарушение мелкой и крупной моторики, в основном вызванное неврологическими симптомами заболевания

Несмотря на эти ограничения, синдром Ангельмана не является прогрессирующим заболеванием. Следовательно, при постоянной физической, профессиональной и коммуникативной терапии люди с расстройством могут научиться одеваться, есть ножом и вилкой, выполнять основные инструкции и выполнять домашние дела.

Поведенческие характеристики

Пожалуй, самой яркой характеристикой синдрома Ангельмана является счастье. Это уникальная поведенческая особенность, при которой взрослый или ребенок с заболеванием часто смеются и улыбаются, сохраняя при этом повышенное состояние радости и возбудимости (часто характерным для взмахов рук или махающих движений. ).

Дети с синдромом Ангельмана часто бывают гиперактивными и имеют очень короткую продолжительность концентрации внимания. Смех или улыбка часто будут продолжительными, неспровоцированными и временами неуместными.Несмотря на свои физические и интеллектуальные ограничения, затронутые дети, как правило, обладают безграничным любопытством и могут казаться постоянно находящимися в движении.

Нерегулярный сон также является обычным явлением, в результате чего за один раз можно спать не более четырех-пяти часов. Хроническое недосыпание может еще больше усилить лежащую в основе гиперактивность.

Другие поведенческие признаки включают:

• Толкание языка или выступающий язык
• Слюни
• Чрезмерное жевание или движение рта
• Необычное увлечение водой

По мере того, как ребенок становится старше, некоторые из этих форм поведения начинают уменьшаться.По мере приближения взрослой жизни гиперактивность и плохой сон часто могут исчезнуть или полностью исчезнуть.

Неврологические характеристики

Синдром Ангельмана классифицируется как нейрогенетическое заболевание, что означает, что основная генетическая причина вызывает нарушение функций центральной и периферической нервной системы. Это может привести к появлению ряда симптомов, которые прямо или косвенно влияют на движения и другие физиологические функции.

Ранние признаки синдрома Ангельмана обычно включают проблемы с равновесием и моторикой, связанные с атаксией (неспособность координировать движения мышц).В результате движения часто бывают судорожными и сопровождаются мелкой дрожью в руках и ногах. У детей часто бывает скованная походка, они ходят с поднятыми локтями и согнутыми запястьями. Примерно в 10% случаев ребенок не сможет ходить без посторонней помощи.

Со временем повышенный тонус мышц рук и ног в сочетании со снижением мышечного тонуса туловища приводит к гиперрефлексии (преувеличенным или повторяющимся рефлекторным ответам).

Еще один характерный неврологический симптом — судороги.Они, как правило, появляются впервые, когда ребенку исполняется два-три года. В отличие от других форм эпилепсии, типы приступов могут сильно различаться у пораженных людей и могут включать тонико-клонические, миоклонические и абсансные приступы.

У детей с эпилептическими припадками, связанными с Ангельманом, всегда будут аномальные показания на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), устройстве, которое измеряет электрическую активность мозга.

Среди косвенных симптомов синдрома Ангельмана часто встречается плохое питание младенцев из-за их неспособности координировать работу мышц, необходимых для глотания или сосания.Проблема может сохраняться и в зрелом возрасте, приводя к симптомам гастроэзофагеального рефлюксного расстройства (ГЭРБ) в виде обратного потока пищи и кислот (рефлюкса) из желудка в пищевод.

Причины

Синдром Ангельмана вызван ошибкой в ​​гене, расположенном на хромосоме 15, известном как ген убиквитин протеинлигазы E3A (UBE3A).

Хромосомы, которые присутствуют в ядре каждой клетки человека, несут генетическую информацию для каждого человека. Клетки человека обычно имеют 46 хромосом, включая 22 пары (пронумерованные от 1 до 22) и две дополнительные половые хромосомы (обозначенные X и Y).При зачатии ребенка каждый родитель вносит половину (или 23) хромосом, комбинация которых будет определять уникальные характеристики ребенка.

При синдроме Ангельмана ген UBE3A уникален тем, что в мозгу активен только вклад матери; отцов нет. Таким образом, если материнский ген отсутствует или поврежден, в мозгу не будет рабочей копии гена UBE3A. Если это произойдет, обязательно возникнет синдром Ангельмана.

Примерно в 70% случаев хромосомная ошибка вызывает полное удаление хромосомы 15, включая ген UBE3A.Эта ошибка возникает случайно и может повлиять на любую беременность, независимо от того, имеется ли в анамнезе синдром Ангельмана или нет.

Остальные случаи будут включать либо мутацию гена UBE3A, либо транслокацию (переключение положения) UBE3A и другого гена, либо наследование двух отцовских UBE3A. В случае мутации UBE3A матери с синдромом Ангельмана имеют 50-процентный шанс передать мутацию своему ребенку.

При этом до 10 процентов случаев не имеют известной причины.

Диагностика

Синдром Ангельмана диагностируется, прежде всего, на основании клинических проявлений симптомов, соответствующих данному заболеванию. Клиницист будет искать следующие признаки:

• Характерные аномалии головы или лица
• Довольный характер с частым смехом или улыбкой
• Пропущенные или отложенные вехи развития, особенно отсутствие речи
• Двигательная дисфункция, включая атаксию, мелкий тремор, хлопанье руками и жесткую походку
• История приступов и аномальных показаний ЭЭГ

Хотя генетический тест может использоваться для подтверждения мутации UBE3A и / или делеции или неактивности хромосомы 15, до 20 процентов случаев не будут иметь никаких доказательств генетической причины.

Могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы отличить синдром Ангельмана от расстройств с аналогичными характеристиками. Это включает аутизм, церебральный паралич или синдром Прадера-Вилли (генетическое заболевание, при котором делеция хромосомы 15 наследуется от отца).

Ранняя диагностика без исключения позволяет вам выбирать терапевтические варианты, которые могут улучшить жизнь вашего ребенка и долгосрочное развитие, если начать немедленно.

Лечение

От синдрома Ангельмана нет лекарства и нет способа обратить вспять генетический дефект.Лечение полностью направлено на устранение симптомов и поддержание здоровья и благополучия пострадавшего ребенка или взрослого.

Противосудорожные препараты могут быть полезны при контроле судорог, хотя это состояние может быть трудно вылечить из-за большого разнообразия приступов, которые может испытать человек. Ни один противосудорожный препарат не доказал свою эффективность при лечении всех типов припадков. Улучшение режима сна, часто с использованием гормона сна мелатонина, также может способствовать уменьшению приступов.

Физическая терапия, наряду с поддерживающими скобами для голеностопного сустава, может помочь ребенку достичь функциональной подвижности. Он также помогает поддерживать гибкость суставов и предотвращает жесткость. Трудотерапия может использоваться для обучения уходу за собой, например, одеваться (обычно в одежду без молний, ​​пуговиц или шнурков), чистить зубы или ходить в ванную самостоятельно.

Вербальное общение может оставаться серьезной долгосрочной проблемой даже во взрослой жизни. Речевая и языковая терапия может помочь, поскольку она подчеркивает распознавание слов и может улучшить качество вербального и невербального взаимодействия.

ГЭРБ часто можно контролировать с помощью диеты, антацидов и ингибиторов протонной помпы (ИПП). В тяжелых случаях может потребоваться операция, известная как фундопликация, которая сужает пищеводный сфинктер, через который пища и кислота могут рефлюксировать.

В настоящее время проводятся исследовательские исследования, чтобы выяснить, могут ли определенные фармацевтические агенты активировать нервные рецепторы, которые, как считается, лежат в основе синдрома Ангельмана и других форм генетически индуцированных умственных нарушений. Один из таких препаратов, известный как OV101 (габоксадол), был ускорен для исследования U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в декабре 2017 г.

Слово Verywell

Узнавание о том, что у вашего ребенка синдром Ангельмана, может быть травмирующим событием, особенно потому, что дети с этим расстройством всегда будут нуждаться в пожизненном уходе. С учетом сказанного, у расстройства нет определенного пути. Некоторые люди могут испытывать серьезные нарушения, в то время как другие смогут развить функциональные социальные и коммуникативные навыки.

Для всех детей с синдромом Ангельмана характерно общее состояние счастья и удовлетворенности.Им нравится играть и общаться с людьми, и они проявляют глубокое желание личного общения и привязанности.

Хотя некоторые из наиболее серьезных симптомов могут быть подавляющими, многие из них со временем исчезнут или могут исчезнуть совсем. Для этого важно заручиться поддержкой таких же родителей, как вы, которые вырастили или воспитали ребенка с синдромом Ангельмана.