Консенсусное заявление МОК: пищевые добавки и спортсмен с высокими спортивными достижениями

Введение

Пищевые добавки используются спортсменами на всех уровнях спорта, что отражает распространенность их употребления в обществе в целом.Около половины взрослого населения США употребляет те или иные пищевые добавки1, и, хотя существуют региональные, культурные и экономические различия, аналогичная распространенность вероятна во многих других странах. Спортсмены описывают ряд различных причин для своего выбора пищевых добавок 2, а продукты, которые соответствуют описанию «добавки», могут быть предназначены для различных ролей в плане спортивных достижений спортсмена. К ним относятся поддержание хорошего здоровья путем внесения вклада в необходимое потребление определенных питательных веществ, устранение дефицита питательных микроэлементов и обеспечение потребностей в энергии и макроэлементах, которые может быть трудно удовлетворить только за счет приема пищи.Другие конкретные применения добавок, о которых сообщают спортсмены, включают прямое повышение производительности или косвенные преимущества, которые возникают в результате поддержки тяжелых тренировок, манипуляции телосложением, облегчения скелетно-мышечной боли, быстрого восстановления после травм и улучшения настроения.

Некоторые спортивные организации в настоящее время поддерживают прагматичное использование добавок, которые прошли анализ соотношения риска и пользы, будучи эффективными, безопасными и разрешенными для использования, а также соответствующими возрасту спортсмена и зрелости в его виде спорта.В этом обзоре обобщены проблемы, с которыми сталкиваются высокопрофессиональные спортсмены и их группа поддержки (тренер, тренер, диетолог, врач) при рассмотрении вопроса об использовании добавок, с целью предоставления информации, которая поможет им принимать обоснованные решения.

Что такое добавка?

Не существует единого определения, ни юридического, ни диетологического, того, что является пищевой добавкой. Конгресс США, например, при разработке Закона 1994 года о пищевых добавках и здоровье и образовании (DSHEA; https: // ods.od.nih.gov/About/DSHEA_Wording.aspx) описал пищевую добавку как:

«… продукт, кроме табака, который используется вместе со здоровым питанием и содержит один или несколько из следующих диетических ингредиентов. : витамин, минерал, трава или другое растительное вещество, аминокислота, диетическое вещество для использования человеком в качестве дополнения к рациону путем увеличения общего суточного потребления, или концентрат, метаболит, компонент, экстракт или комбинации этих ингредиентов ». 3

Это определение неудовлетворительно, поскольку оно зависит от того, соблюдается ли «здоровая диета».Для целей этого обзора мы определяем диетическую добавку как следующее:

Пища, пищевой компонент, питательное или непищевое соединение, которое целенаправленно потребляется в дополнение к обычно потребляемой диете с целью достижения определенного здоровье и / или производительность.

Кроме того, мы признаем, что диетические добавки бывают разных форм, включая следующие:

1. функциональные продукты, продукты, обогащенные дополнительными питательными веществами или компонентами, выходящими за рамки их типичного питательного состава (например, обогащенные минералами и витаминами, как а также продукты, обогащенные питательными веществами)

2. сформулированные пищевые продукты и спортивное питание, продукты, обеспечивающие энергию и питательные вещества в более удобной форме, чем обычные продукты, для поддержки общего питания (например, жидкие заменители пищи) или для целевого использования во время тренировок (например, спортивные напитки, гели, батончики)

3. отдельных питательных веществ и других компонентов пищевых продуктов или растительных продуктов, поставляемых в изолированной или концентрированной форме

4. многокомпонентных продуктов, содержащих различные комбинации этих продуктов, описанных выше, которые нацелены на аналогичные результаты.

Распространенность и обоснование использования спортсменами

С таким широким использованием добавок среди населения в целом и с особым вниманием спортсменов к достижению максимальной производительности неудивительно, что высокая распространенность использования добавок остается высокой. сообщается в большинстве опросов спортсменов4. Сопоставления между опросами затруднены множеством факторов: они включают различия в определении того, что представляет собой пищевая добавка; способность фиксировать нерегулярное использование; неправильный отбор образцов; и использование непроверенных и нестандартных инструментов обследования.5 Тем не менее, опросы в целом показывают, что использование добавок:

1. варьируется в зависимости от вида спорта и занятий

2. увеличивается с уровнем тренировки / производительности

3. увеличивается с возрастом

4. у мужчин выше, чем у женщин

5. находится под сильным влиянием воспринимаемых культурных норм (как спортивных, так и неспортивных).

Несмотря на то, что спортсмены часто принимают добавки, чтобы воспользоваться предполагаемыми / заявленными эффектами или преимуществами, в основе их использования лежит ряд мотивов.5 Например, спортсмены используют добавки:

1. для коррекции или предотвращения дефицита питательных веществ, который может ухудшить здоровье или работоспособность

2. для удобного обеспечения энергией и питательными веществами во время тренировки

3. для достижения конкретной и прямой результативности выгода в соревнованиях

4. для повышения производительности, косвенно обусловленного такими результатами, как обеспечение более эффективных тренировок (т. е. более высокая интенсивность, больший объем), лучшее восстановление после тренировок, оптимизация массы и состава тела или снижение рисков травм и болезнь

5. для финансовой выгоды (спонсорство) или потому что продукты предоставляются бесплатно

6. в качестве страхового полиса «на всякий случай»

7. , потому что они знают или считают, что другие спортсмены / участники используют добавку (s).

Некоторые дополнения могут использоваться для выполнения нескольких функций. Цинк, например, можно принимать с целью ускорения заживления ран и восстановления тканей 6 или уменьшения тяжести и продолжительности симптомов инфекции верхних дыхательных путей7. топливного субстрата, 8 для поддержки иммунной системы9 или для улучшения биодоступности других добавок, например креатина.10 Точно так же добавка креатина может напрямую повысить производительность в силовых и силовых упражнениях и может помочь в более интенсивных тренировках, наборе мышечной массы или поддержание мышечной массы в периоды иммобилизации после травм.11–13 Таким образом, решения об использовании добавок должны учитывать как контекст использования, так и конкретный используемый протокол.

Оценка доказательной базы использования добавок

Добавки нацелены на целый ряд сценариев использования, поэтому для оценки их эффективности необходимы разные подходы. Добавки, направленные на коррекцию дефицита питательных веществ, необходимо оценивать по их способности предотвращать или лечить неоптимальный статус питательных веществ, с получением пользы от устранения связанного с этим ухудшения здоровья, тренировочной способности или производительности.Эффективность спортивного питания трудно определить, если оно используется в рамках общей диеты для удовлетворения повседневных энергетических потребностей и целевых показателей питательных веществ. Однако преимущества могут быть более легко обнаружены, если они специально потребляются до, во время или после мероприятия или тренировки для обеспечения питательных веществ, ограничивающих производительность (например, для обеспечения энергией мышц или мозга) или для защиты гомеостаза (например, за счет возмещения потерь воды и солей). Добавки, повышающие производительность, которые, как утверждается, приносят прямую или косвенную пользу, представляют большую проблему с точки зрения надежной доказательной базы.За некоторыми исключениями, исследований мало, а многие из доступных исследований не обладают достаточным качеством, чтобы их можно было применять к элитным спортсменам.

Трудно обосновать утверждения, касающиеся добавок для повышения производительности и спортивного питания14. Для разной аудитории «доказательства» имеют разные формы. На рисунке 1 представлена ​​предлагаемая иерархическая модель относительной силы свидетельств, предоставленных различными источниками информации. Однако большая часть информации об эффективности добавок в спорте поступает от моделей с самой низкой строгостью: анекдоты / наблюдения спортсменов; и научные или механистические гипотезы, объясняющие, как добавка может воздействовать на критический / ограничивающий фактор производительности, но практически без доказательств.Систематические обзоры и метаанализы, которые объединяют результаты многих исследований, чтобы дать окончательное заявление об эффективности в широком смысле, находятся на вершине иерархии доказательств. Хотя эти резюме помогают предоставить информацию об общем использовании добавок для повышения производительности, научные испытания, которые должным образом контролируются и хорошо проводятся, обеспечивают основу для этих обзоров, а также возможность ответить на более конкретные вопросы о применении добавок. Таким образом, метаанализ отражает только качество и количество исследований, доступных для обзора, а также может зависеть от критериев включения и исключения, применяемых к доступным данным.

Иерархия доказательств, используемых для установления надлежащей практики, сосредоточена на проблеме пищевых добавок.

«Золотым стандартом» для исследования влияния добавок на спортивные результаты является проспективное, рандомизированное, контролируемое научное исследование, в котором субъектов случайным образом распределяют для получения экспериментального лечения или лечения плацебо (в идеале двойным слепым методом) или перешли, чтобы получить оба лечения в уравновешенном порядке при стандартных условиях.Практические проблемы могут привести к некоторым отклонениям в идеальном дизайне, но спортивные ученые, если они хотят, чтобы их результаты были применимы к спортсменам, участвующим в соревнованиях, должны быть уверены, что их исследования включают следующее:

1. адекватный размер выборки и соответствующие характеристики участников (например, событие, тренировочный статус, калибр), чтобы результаты имели статистическую силу и были применимы к высокопроизводительным спортсменам

2. , максимально имитируя условия (например, окружающая среда, подготовка к питанию, стратегии мероприятия ), которые существуют в реальной конкуренции. в некоторой степени конфликтует с (2) выше, и ограничивает ситуации, в которых могут быть применены результаты

3. 9000 3 использование протокола использования добавки (например, конкретный продукт, доза и время приема), который может оптимизировать любые эффекты

4. независимая проверка содержания исследуемой добавки, чтобы гарантировать, что продукт действительно не содержит никаких примесей , как для обеспечения целостности исследования, так и для предотвращения непреднамеренных положительных результатов на допинг, если субъекты являются спортсменами

5. Подтверждение того, что добавка была принята и вызвала биологический ответ (например, через мышцы, кровь, мочу или слюну)

6. протокол эффективности, который является действительным и достаточно надежным для обнаружения небольших, но потенциально значимых изменений / различий в результатах деятельности

7. интерпретация результатов в свете ограничений дизайна исследования и изменения, которое будет иметь значение для реальной жизни спорт.

Учитывая специфику информации, которая требуется некоторым спортсменам и их вспомогательному персоналу для оценки эффективности добавки (например, в отношении целевого события и его условий, конкретного человека, комбинации с другими стратегиями производительности) , неразумно ожидать, что всегда будут доступны окончательные доказательства. Вопросы, которые особенно мало изучены и должны считаться высокоприоритетными, включают измерение производительности в полевых условиях или в «реальных» условиях, исследование комбинированного использования ряда добавок и повторное использование добавок, которое может произойти. в многодневных соревнованиях или когда заплывы и финалы проходят близко друг к другу.Сценарии, выходящие за рамки доступной литературы или практического плана исследования, могут нуждаться в изучении отдельных случаев или исследований в небольших группах. Рекомендуемые методики для этих исследований включают повторные базовые показатели перед введением добавки или чередующиеся серии презентаций и отсутствия добавки15.

Для целей этого обзора мы в первую очередь полагаемся на исследования здоровых взрослых, которые имеют отношение к спортсменам. Мы признаем, что данные исследований профессиональных спортсменов почти полностью отсутствуют.Мы также признаем, что механистические исследования на моделях животных и клеточных культур полезны для выявления механизмов, но механизм не является необходимым для демонстрации эффекта, который может иметь значение для спортсмена: то, что мы сегодня считаем механизмом, с помощью которого повышение производительности или здоровье может быть ошибочно доказано более поздними исследованиями. Также необходимо признать, что обычная диета человека может повлиять на экспрессию генов и его микробиоту, а это, в свою очередь, может повлиять на реакцию на добавки.Хотя вариации в геноме между людьми составляют менее 0,01%, вариации в микробиоте значительны (80–90%), и появляющиеся данные показывают, что оба эти фактора могут влиять на спортивные результаты16. 17 В следующих разделах представлен обзор этих факторов. использование добавок для решения различных ролей в спортивном питании, сначала путем определения принципов использования, а затем путем изучения некоторых конкретных продуктов, которые имеют хорошую или формирующуюся доказательную базу, подтверждающую использование спортсменами в конкретной ситуации.

Добавки, используемые для предотвращения или лечения дефицита питательных веществ

Многие микроэлементы играют важную роль в регулировании процессов, лежащих в основе спортивных результатов, от выработки энергии до производства новых клеток и белков. Откровенный дефицит одного или нескольких из этих питательных веществ может привести к поддающимся измерению ухудшению спортивных результатов — либо напрямую, либо за счет снижения способности спортсмена эффективно тренироваться (например, железодефицитная анемия) или избежать болезней или травм (например, ударов дефицита витамина D на здоровье костей).Спортсмены не застрахованы от неправильного питания или повышенной потери / потребности в питательных веществах, обнаруживаемой у некоторых представителей населения в целом, и даже могут подвергаться большему риску дефицита из-за увеличения оборота питательных веществ или увеличения потерь. Еще одна проблема заключается в возникновении субклинических недостатков, которые может быть трудно оценить (т. Е. У них отсутствует четкая метрика или универсальный порог того, что является «адекватным»), а также являются предметом споров о том, существует ли «оптимальный» уровень. для показателей, которые отличаются от обычных систем классификации нутриентного статуса (дефицит / субклинический дефицит / нормальный).При диагностировании неоптимального нутритивного статуса использование пищевых добавок для устранения или предотвращения дальнейшего дефицита может внести свой вклад в общий план лечения.

Оценка питания спортсмена включает систематические протоколы, которые собирают, проверяют и интерпретируют данные о проблемах, связанных с питанием, а также их причинах и значимости. Полная оценка в идеале должна включать подробный медицинский анамнез и историю питания, оценку диеты, антропометрию и анализ состава тела, а также биохимические тесты.18 В отличие от специального использования питательных добавок, принимаемых спортсменами в качестве страхового полиса, эта оценка питания должна гарантировать, что спортсмен:

1. может устранить факторы, которые привели к дефициту питательных веществ, включая обеспечение адекватности плана питания спортсмена. в энергетике, макронутриенты и микроэлементы

2. выиграют от острого или хронического периода приема добавок для коррекции и / или предотвращения дефицита питательных веществ и могут понять соответствующий протокол добавок

3. не подвержен риску проблем со здоровьем, связанных с добавкой использование, включая взаимодействие с лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта.

Питательные вещества, которые часто необходимо дополнять в этих условиях, включают железо, кальций и витамин D (таблица 1). Добавки йода (для тех, кто живет в районах с низким уровнем йода в продуктах питания или не использует йодированную соль), фолиевой кислоты (для женщин, которые могут забеременеть) и витамина B ₁₂ (для тех, кто придерживается веганской или почти веганской диеты) могут быть оправданным в этих группах населения, но эти соображения не относятся конкретно к спортсменам.

Примеры микронутриентов, часто требующих добавления у спортсменов (см. Larson-Meyer et al 18 для получения дополнительной информации)

Добавки (спортивное питание), используемые для обеспечения практической формы энергии и питательных веществ

Руководства по спортивному питанию содержат четкие рекомендации по целевому потреблению энергии и питательных веществ в различных контекстах.В некоторых ситуациях для спортсмена нецелесообразно употреблять « повседневную » или обычную пищу для достижения своих целей в области питания из-за проблем, связанных с приготовлением или хранением, простотой употребления пищи из-за расписания тренировок, комфортом кишечника или проблемой удовлетворения питательных веществ. цели в пределах доступного бюджета энергии. В этих случаях спортивное питание может стать удобным, хотя обычно более дорогим альтернативным вариантом для достижения этих целей в отношении питательных веществ. В таблице 2 представлен обзор продуктов, которые соответствуют этому описанию, и их наиболее частое использование, основанное на фактических данных.

Краткое описание общепринятого спортивного питания и функционального питания, используемого спортсменами.

Добавки, которые напрямую улучшают спортивные результаты

Некоторые добавки, улучшающие спортивные результаты, в настоящее время могут считаться имеющими адекватный уровень поддержки, чтобы предположить, что возможен незначительный прирост результатов. Эти добавки включают кофеин, креатин (в форме моногидрата креатина), нитрат, бикарбонат натрия и, возможно, также бета-аланин. Механизмы действия, типичная доза, потенциальные преимущества и известные побочные эффекты каждой из этих добавок приведены в таблице 3.Добавки, улучшающие спортивные результаты, следует рассматривать только в том случае, если убедительная доказательная база поддерживает их безопасное, законное и эффективное использование, а в идеале — после того, как будет обеспечено соответствие диетической практике спортивного питания. По возможности, спортсмен должен тщательно опробовать добавки на тренировках, максимально имитирующих условия соревнований, прежде чем принимать решение об их использовании в условиях соревнований. Спортсмены должны провести тщательный анализ рисков, чтобы увидеть, перевешивают ли незначительные выгоды риск непреднамеренного допинга из-за контаминации.

Добавки с хорошими или убедительными доказательствами повышения производительности при использовании в определенных сценариях

Добавки, которые косвенно улучшают производительность

Многие диетические добавки утверждают, что улучшают производительность косвенно — путем поддержки здоровья спортсмена, состава тела и его способностей упорно тренироваться, быстро восстанавливаться, оптимально адаптироваться, избегать травм или восстанавливаться после них, а также терпеть боль или болезненные ощущения. Болезнь является серьезной проблемой для спортсменов, если она прерывает тренировку или возникает в критический момент, например, во время отбора или крупного соревнования.Восприимчивость к болезням повышается в ситуациях, когда спортсмены участвуют в большом объеме тренировок или соревнований и либо намеренно, либо непреднамеренно испытывают дефицит энергии (например, диеты для похудания), потребления макроэлементов (например, мало тренировок или мало сна. -углеводы) и статус микронутриентов (например, недостаточность витамина D зимой) .19 Спортсменам могут быть полезны пищевые добавки для поддержки иммунитета в этих сценариях и в других случаях, когда они либо подвержены инфекции (например, в холодное время года и после дальних путешествий) или страдающих инфекцией.В таблице 4 обобщены данные о некоторых из обычно продвигаемых «иммуноподдерживающих» добавок, отмечая, что наиболее многообещающими кандидатами для помощи в профилактике или лечении симптомов верхних дыхательных путей являются витамин D и пробиотики. Витамин C в периоды тяжелых физических нагрузок и таблетки цинка в начале симптомов могут быть полезны, но высокие дозы отдельных антиоксидантов, особенно витаминов C и E, могут ослабить адаптацию к тренировкам, вызванную физическими упражнениями.20–22 Добавление пробиотиков может снизить частоту возникновения симптомов. диарея путешественников и желудочно-кишечные инфекции.Кокрановские обзоры отмечают низкое качество многих исследований пищевых добавок, которые, как утверждается, поддерживают иммунитет; в частности, небольшие выборки, плохой контроль и нечеткие процедуры рандомизации и ослепления были обычным явлением.23 24 Ясно, что существует острая необходимость в рандомизированных контролируемых исследованиях с участием спортсменов высокого уровня с достаточным количеством участников, строгим контролем и процедурами, соответствующими схемами приема добавок и клинически значимые показатели иммунитета.

Пищевые добавки для иммунного здоровья спортсменов: предлагаемый механизм действия и доказательства эффективности

Добавки, которые помогают спортсмену более интенсивно тренироваться, быстрее восстанавливаться и предотвращать травмы или ускорять возврат к игре, когда травма все же происходит, могут, очевидно, улучшить подготовка спортсмена и, косвенно, результаты его соревнований.Многие продукты утверждают, что обладают преимуществами такого рода; В таблице 5 приведены данные о некоторых из наиболее популярных соединений. Наконец, изменение состава тела, включая набор сухой (мышечной) массы и снижение уровня жира в организме, может способствовать повышению производительности во многих упражнениях. Это объясняет большое количество «гейнеров» и «сжигателей жира» на рынке обычных и спортивных добавок, хотя многие из них запрещены в спорте. Белок считается основным ингредиентом добавок, способствующих увеличению веса, и основанные на фактах обзоры показывают, что белок эффективен для увеличения мышечной массы в сочетании с упражнениями с сопротивлением.25 Доказательства эффективности добавок для «сжигания жира», тем не менее, далеко не окончательные, и существует полное отсутствие доказательств эффективности подавляющего большинства добавок, продаваемых в этой категории. В таблице 6 приведены данные о некоторых наиболее распространенных ингредиентах или продуктах этого типа.25

Добавки, которые могут помочь с тренировочной способностью, восстановлением, болезненностью мышц и лечением травм

Добавки, продвигаемые для помощи с изменениями телосложения: увеличение мышечной массы и потеря жировой массы тела

Неблагоприятные эффекты

Неблагоприятные эффекты от Использование добавок может быть связано с рядом факторов, включая безопасность и состав продукта как такового, а также несоответствующие модели использования спортсменами.Плохая практика спортсменов включает неизбирательное смешивание и подбор многих продуктов без учета общих доз некоторых ингредиентов или проблемных взаимодействий между ингредиентами. Даже часто используемые продукты могут иметь отрицательные побочные эффекты, особенно при использовании вне оптимального протокола. Например, добавление железа тем, у кого уже есть достаточные запасы железа, может вызвать симптомы, которые могут начаться с рвоты, диареи и боли в животе и перерасти в гемохроматоз и печеночную недостаточность.26 Бикарбонат может вызвать желудочно-кишечные расстройства при проглатывании в количествах, достаточных для повышения работоспособности; это может ухудшить, а не улучшить производительность, и может противодействовать преимуществам других добавок, принимаемых одновременно.27 Философия «больше — значит лучше» в применении к кофеину может привести к побочным эффектам, включая тошноту, беспокойство, учащенное сердцебиение и т. д. бессонница, которая перевешивает преимущества для производительности28. Нежелательные исходы становятся более частыми при дозах кофеина ≥9 мг / кг массы тела, но максимальные преимущества обычно достигаются при дозах 3–6 мг / кг.29 Возможность более серьезных исходов иллюстрируется неблагоприятными и потенциально фатальными реакциями в двух отдельных инцидентах, в которых очень большие дозы (до 30 г) кофеина вводились здоровым добровольцам, участвовавшим в лабораторных исследованиях (http: // www. telegraph.co.uk/news/2017/01/25/university-fined-400k-students-taking-part-caffeine-experiment/). Эти инциденты произошли из-за ошибок в расчете дозы: если это может произойти в исследовательской среде университета под предполагаемым надзором со стороны опытного персонала, очевидно, существует вероятность аналогичных ошибок со стороны спортсменов и тренеров.

Спортсмены и члены их группы поддержки должны знать правила, регулирующие производство и маркетинг добавок. Согласно DSHEA 1994 г. (https://ods.od.nih.gov/About/DSHEA_Wording.aspx), принятому Конгрессом США, пищевые добавки, продаваемые в США, которые не претендуют на диагностику, предотвращение или лечение заболеваний, не подлежат регулирование Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Подобные правила применяются в большинстве других стран, где добавки регулируются так же, как пищевые ингредиенты, и поэтому не подпадают под строгие правила, применяемые в фармацевтической промышленности.Это означает, что нет требований доказывать заявленные преимущества, нет требований доказывать безопасность при остром или хроническом введении, нет гарантии качества контента и либеральных требований к маркировке. Общеизвестно, что существуют проблемы с некоторыми продаваемыми пищевыми добавками, но возможности, доступные тем, кто отвечает за безопасность пищевых продуктов, ограничены действующим законодательством. FDA регулярно использует свои полномочия для отзыва продуктов с нарушением правил, хотя полностью признает, что их ресурсов недостаточно для всестороннего мониторинга, и отзывы обычно происходят только после того, как многие люди пострадали (https: // www.fda.gov/food/recallsoutbreaksemergencies/recalls/default.htm): недавно они отозвали продукты-добавки, содержащие чрезмерные дозы витаминов A, D, B ₆ и селена из-за потенциально токсичных уровней этих компонентов. Примеры жалоб на продукцию включают присутствие примесей, в том числе свинца, битого стекла и металлических фрагментов, из-за несоблюдения производителями надлежащей производственной практики. Также вызывает беспокойство риск желудочно-кишечного расстройства из-за несоблюдения правил гигиены при производстве и хранении продуктов.Хотя это может показаться незначительным неудобством и похоже на вопросы безопасности пищевых продуктов, совпадение проблем во время решающего тренировочного периода или соревновательного мероприятия может существенно повлиять на достижение целей спортсмена. Однако следует отметить, что все эти проблемы также регулярно возникают при употреблении обычных продуктов.

Некоторые добавки действительно могут причинить вред здоровью, но их бывает трудно идентифицировать, и продукты обычно отменяются только после того, как произошло значительное количество побочных эффектов.Например, ряд продуктов, содержащих гидроксилимонную кислоту, был изъят из продажи, но только после того, как они были связаны со смертью одного потребителя и со значительным числом других случаев токсического поражения печени, сердечно-сосудистых заболеваний и судорог (https: // www. fda.gov/downloads/safety/recalls/enforcementreports/ucm169089.pdf). Масштабы проблемы иллюстрируются тем фактом, что в США в 2015 г. ежегодно около 23 000 обращений в отделения неотложной помощи связаны с употреблением пищевых добавок.30 Эту цифру можно рассматривать как существенную или как малую по сравнению с общим количеством побочных реакций, связанных с использованием лекарств.15 Однако незначительные проблемы, не требующие неотложной медицинской помощи, могут быть достаточными, чтобы прервать тренировку. или препятствовать участию, поэтому эта статистика, вероятно, недооценивает риск для спортсменов.

Самая большая проблема для спортсменов, которые соревнуются в соответствии с антидопинговым кодексом (обычно Всемирным антидопинговым кодексом, опубликованным ВАДА), заключается в том, что добавки могут содержать запрещенные вещества, которые приводят к нарушению антидопинговых правил (ADRV).Спортсмены и их группы поддержки могут подвергаться риску ADRV, если есть доказательства того, что они использовали или пытались использовать продукты, содержащие ингредиенты из Запрещенного списка (www.wada.ama.org). Распространенной проблемой является регистрация неблагоприятного аналитического результата (AAF) запрещенного вещества в образце мочи (« положительный тест на наркотики ») в результате использования добавок.31 Миллионы спортсменов могут пройти антидопинговые тесты, хотя они в основном спортсмены профессионального, национального или международного уровня.В частности, для этих спортсменов, даже если прием запрещенного вещества был непреднамеренным, правила строгой ответственности в рамках Всемирного антидопингового кодекса означают, что AAF будет зарегистрирован, и может означать потерю выигранных медалей или установленных рекордов, и финансовые санкции, а также временное или постоянное отстранение от соревнований. Это также вредит репутации спортсмена и может привести к потере работы и дохода из-за неудачных возможностей спонсорства. В тех случаях, когда имело место преднамеренное мошенничество или выгода от использования запрещенного вещества, эти наказания кажутся вполне уместными, но несомненно верно то, что некоторые ADRV могут быть отнесены к невинному употреблению запрещенных веществ в пищевых добавках, что приводит к катастрофическим последствиям для человека. спортсмен.

Одна из причин AAF, возникающая в результате использования добавок, связана с неспособностью спортсмена прочитать этикетки продуктов, чтобы распознать присутствие запрещенных веществ. Многие спортсмены считают добавки «естественными» или «регулируемыми» и, следовательно, безопасными. Других спортсменов смущает количество химических названий некоторых запрещенных веществ, и поэтому они не могут распознать их на этикетке продукта. Однако наиболее тревожной причиной непреднамеренного AAF является использование добавок, которые содержат запрещенные вещества в качестве незаявленного ингредиента или загрязнителя.С момента публикации плодотворного исследования присутствия необъявленных запрещенных веществ в добавках 32 поступило множество сообщений о контаминации добавок.31 Недавние обзоры показывают, что эта проблема сохраняется33 (http://www.informed-sport.com/news/ австралийские дополнения-опрос-основные-тесты-потребности). Трудно составить представление об истинной распространенности контаминации добавками. Хотя первоначальное исследование показало, что около 15% из более чем 600 продуктов, приобретенных со всего мира, содержат необъявленные прогормоны 32, это и другие исследования редко включают действительно случайную выборку добавок и спортивного питания, используемых спортсменами.Некоторые отдельные продукты или категории продуктов могут считаться по своей природе более подверженными риску заражения из-за страны происхождения, производителя, типа продукта и диапазона заявленных ингредиентов (https://www.usada.org/substances/supplement -411 /). Тем не менее, следует также признать, что обычные добавки, включая витамин С, поливитамины и минералы, также были обнаружены, хотя и редко, чтобы содержать запрещенные вещества34. Диапазон запрещенных веществ, обнаруженных в качестве незаявленных ингредиентов в добавках, теперь включает продукты из многих разделов. из Списка запрещенных веществ и методов ВАДА, включая стимуляторы, анаболические агенты, селективные модуляторы рецепторов андрогенов, диуретики, аноректики и агонисты β2.33

В некоторых случаях количество запрещенного вещества в добавке может быть высоким, даже выше, чем обычная терапевтическая доза. Например, Гейер и др. 35 сообщили об анализе метандиенона (широко известного как метандростенолон или дианабол) в больших количествах в добавке для «бодибилдинга» из Англии. Рекомендуемое количество добавки составляет 10–43 мг; для сравнения, типичная терапевтическая доза этого препарата составляла 2,5–5 мг / день 36, хотя его медицинское применение было прекращено в большинстве стран в течение многих лет.Это количество, безусловно, будет иметь мощный анаболический эффект, но, вероятно, вызовет серьезные побочные эффекты, включая психиатрические и поведенческие эффекты, а также значительный ущерб целому ряду систем организма, включая печень.37 В отличие от многих более ранних случаев, связанных со стероидами, относящимися к нандролону и тестостероном, это нетривиальный уровень загрязнения, который повышает вероятность преднамеренного фальсификации продукта с намерением оказать ощутимое влияние на мышечную силу и мышечную массу.Большинство сообщений о неблагоприятных последствиях для здоровья в результате употребления добавок касаются проблем с печенью различной степени тяжести, но также затрагиваются и другие органы. В одном эпидемиологическом исследовании «случай-контроль» 38 изучалась связь между использованием добавок для наращивания мышечной массы и риском рака семенных клеток яичка (TGCC) с 356 случаями TGCC и 513 контрольными случаями из восточной части США. OR для использования добавок для наращивания мышц по отношению к риску TGCC был повышен (OR = 1,65, 95% ДИ от 1,11 до 2,46), со значительно более сильными ассоциациями для ранних пользователей и более длительных периодов использования.

По иронии судьбы, добавки, содержащие очень малые количества запрещенных веществ — слишком низкие, чтобы оказывать какое-либо физиологическое воздействие, — все же могут вызывать положительный результат приема допинга. Например, прием 19-норандростендиона, предшественника нандролона, приведет к появлению в моче 19-норандростерона, диагностического метаболита нандролона. Если концентрация 19-норандростерона в моче превышает 2 нг / мл, регистрируется AAF.39 Добавление всего 2 нг / мл.5 мкг 19-норандростендиона в добавке могут привести к концентрации 19-норандростерона в моче, превышающей этот порог.40 Эти количества близки к пределам обнаружения аналитических методов, применяемых в настоящее время для анализа пищевых добавок, и далеко ниже уровней загрязнения, которые считаются приемлемыми с точки зрения здоровья и безопасности.

Прилагаются различные усилия для решения проблем, включая использование сторонних аудиторских мероприятий для выявления продуктов, которые спортсмены могут рассматривать как имеющие «низкий риск» содержания запрещенных веществ.Не может быть абсолютной гарантии, что любой продукт полностью безопасен, но эти схемы действительно помогают спортсмену управлять риском. Спортсмены, рассматривающие возможность употребления пищевых добавок, должны очень тщательно обдумать, перевешивают ли возможные преимущества риски допингового нарушения, которое может положить конец их карьере.

Практическое значение и дерево решений

Пищевые добавки являются неотъемлемой частью современного спорта и, вероятно, останутся таковыми. Спортсмены, принимающие добавки, часто не имеют четкого представления о потенциальных эффектах добавок, которые они используют, но добавки следует использовать только после проведения тщательного анализа затрат и выгод.На одной стороне дерева решений находятся награды, наиболее очевидными из которых являются коррекция дефицита питательных веществ, достижение целей в области питания или усиление той или иной физиологической / биохимической функции для прямого или косвенного улучшения результатов. С другой стороны, лежат затраты, возможность использования неэффективной добавки, возможные риски для здоровья и потенциал для ADRV. Поток вопросов, которые можно задать для принятия обоснованного решения, показан на рисунках 2 и 3.

Блок-схема для принятия обоснованных решений и снижения риска нарушения антидопинговых правил при использовании пищевых добавок. Д.м.н., врачи.

Блок-схема для принятия обоснованных решений и снижения риска нарушения антидопинговых правил при использовании эргогенных добавок.

Принимая решение об использовании добавки, спортсмены должны учитывать все аспекты своего созревания и подготовки к соревнованиям, чтобы убедиться, что рассматриваемая добавка дает преимущество, которого не может решить никакая другая стратегия.Следует также оценить практичность использования добавки: доступен ли продукт, доступен ли он по цене, приемлем и совместим ли он с другими целями спортсмена? Важен вклад тренерской команды спортсмена и сети медицинской / научной поддержки. Спортсмены, у которых нет регулярного доступа к такой сети, должны рассматривать решения об использовании добавок как важную причину для консультации с независимым экспертом по спортивному питанию, а также с врачом. Анализ данных об эффективности добавок и их безопасности часто бывает затруднен.Полная оценка питания может предоставить соответствующее обоснование для конкретного использования пищевых добавок и спортивного питания. Для небольшого количества спортивных добавок есть убедительные доказательства влияния на производительность или косвенной пользы для некоторых спортсменов в некоторых конкретных ситуациях с небольшим риском неблагоприятных исходов или без него.28 41 Часто важны профессиональные советы для обеспечения достаточной осведомленности спортсмена о соответствующем протоколе использования этих добавок, но отдельные спортсмены могут очень по-разному реагировать на данную добавку, причем некоторые из них демонстрируют заметный положительный эффект, в то время как другие не испытывают никакой пользы или даже отрицательного влияния на результаты.Кроме того, ситуация, в которой спортсмен желает использовать добавку, может во многом отличаться от ее обоснованного использования. Могут потребоваться повторные испытания, чтобы установить, наблюдается ли истинный эффект, а не просто случайная вариация, в ответ на использование любого нового вмешательства. Некоторые методы проб и ошибок также могут быть вовлечены в точную настройку протокола приема добавок в соответствии с потребностями конкретной ситуации использования или конкретного спортсмена.

Доказательства эффективности и безопасности многих добавок, предназначенных для спортсменов, в основном отсутствуют.Похоже, что у продавцов добавок мало стимулов инвестировать значительные суммы, необходимые для проведения подробной научной оценки своих продуктов. Даже если некоторые доказательства действительно существуют, они могут не иметь отношения к высокопроизводительным спортсменам из-за ограничений в дизайне исследования (например, специфичности тестов с физической нагрузкой), исследуемой популяции или условиях использования. Отсутствие проверки состава используемых добавок также может привести к ошибочным результатам. Кажется разумным проявлять осторожность при использовании добавок, поскольку любое соединение, которое может улучшать здоровье или выполнять упражнения путем изменения физиологической функции, также должно иметь потенциал для побочных эффектов у некоторых людей.Спортсмены должны увидеть убедительные доказательства эффективности или другой выгоды и должны быть уверены, что это не причинит вреда здоровью, прежде чем соглашаться с финансовыми затратами и рисками для здоровья или производительности, связанными с любой добавкой. Наконец, спортсмен должен быть уверен, что при использовании пищевых добавок или спортивного питания он предпринял должную осмотрительность в отношении источников продуктов с низким риском содержания запрещенных веществ.

Заключение

Пищевые добавки могут играть небольшую роль в плане спортивного питания спортсмена, поскольку продукты, содержащие основные питательные микроэлементы, спортивное питание, спортивные добавки и добавки для здоровья, потенциально могут принести пользу.Некоторые добавки при правильном применении могут помочь спортсменам достичь целей в области спортивного питания, упорно тренироваться и оставаться здоровыми и не получать травм. Несколько добавок могут напрямую улучшить результаты соревнований. Тем не менее, требуются значительные усилия и экспертные знания, чтобы определить, какие продукты подходят, как интегрировать их в план спортивного питания спортсмена и как гарантировать, что любые преимущества перевешивают возможные негативные побочные эффекты, включая потенциал ADRV. Строгий анализ риска и пользы, включающий древовидный подход к эффективности, безопасности и рискам, должен выявить небольшое количество продуктов, которые могут принести пользу спортсмену.Такой анализ требует участия хорошо информированного специалиста по спортивному питанию.

Улучшите свое питание с помощью этих 6 добавок для лечения кариеса

Ваше тело создано для естественного восстановления любых повреждений, в том числе во рту, при условии, что в нем есть необходимые для этого питательные вещества. Вот здесь и пригодятся добавки для заживления кариеса.

Можно получить правильное питание только с помощью диеты, но многие люди могут получить дополнительный импульс с помощью добавок.

Но сначала…

Что такое , что в первую очередь вызывает у вас кариес?

Раскрытие информации:

Спросите стоматолога поддерживается читателями.Если вы воспользуетесь одной из ссылок ниже и купите что-нибудь, Ask the Dentist заработает немного денег без каких-либо дополнительных затрат для вас. Я тщательно исследую, тестирую и использую тысячи продуктов каждый год, но рекомендую лишь небольшую их часть. Я продвигаю только те продукты, которые, по моему мнению, будут полезны для вас в улучшении здоровья полости рта.

Причины кариеса

Полости не образуются после одной сладкой еды. Комбинация факторов, включая качество вашей слюны, диету, pH вашего рта и состояние вашего микробиома полости рта , может создать «идеальный шторм» для образования кариеса.

Зубной налет образуется, когда бактерии во рту соединяются с белками слюны и частицами пищи, а затем прилипают к зубам. Затем эти бактерии питаются молекулами сахара в таких продуктах, как переработанные углеводы, и оставляют кислоты на зубах.

Если оставаться в одной и той же области слишком долго, эти кислотные атаки начинают разрушать кальций в зубной эмали. Со временем это может вызвать появление дыр в структуре зуба и разрушение эмали и слоев дентина зубов.

Короче говоря, бактерии разъедают структуру зуба и вызывают кариес.

Но есть несколько способов прерывания этого процесса каждый день. Во-первых, если ваш рацион состоит в основном из таких продуктов, как овощи, животные белки и богатые минералами молочные продукты (например, твердые сыры), вероятность избыточного бактериального роста, ведущего к кариесу, гораздо меньше.

Гниение зубов также намного менее вероятно, если вы хорошо гидратированы. Слюна — это буфер между зубами и бактериями, оставшимися после еды. Сухость во рту , вызванная дыханием через рот или определенными условиями, может нарушить естественный процесс реминерализации вашего рта.

Вы также прерываете эти кислотные атаки каждый раз, когда чистите зубы . Использование зубной нити для удаления частиц пищи между зубами — еще один способ избежать образования новой полости.

Хотя чистка зубов щеткой и зубной нитью являются важными аспектами любой хорошей гигиены полости рта, они не являются единственными или наиболее эффективными способами предотвратить или обратить вспять кариес.

Давайте резюмируем: Употребление в пищу продуктов, вызывающих чрезмерный рост вредных бактерий и, в конечном итоге, кислотные атаки на зубы — одна из основных причин кариеса.Сухость во рту — еще одна серьезная проблема. На самом деле, я считаю, что сухость во рту — это на больше проблемы, чем плохое питание.

Вы можете нарушить этот процесс, употребляя в пищу продукты, обычно присутствующие в палео- или кето-диете, примерно в 80% случаев, а остальные 20% зарезервированы для «читерских» или «пустых» продуктов.

Повязка на рот — один из наиболее эффективных способов остановить дыхание ртом в ночное время и избежать сухости во рту.

Эти шаги могут не только предотвратить кариес, но и помочь обратить вспять некоторые полости, которые у вас уже есть.

Но для многих просто этих шагов недостаточно.

Ваш рот нуждается в сочетании нескольких важных питательных веществ, чтобы реминерализовать зубы. Избежать деминерализации (кислотных атак) — это еще не все.

Готово с полостями навсегда?

Я помог сотням своих пациентов остановить цикл кариеса. Теперь я предлагаю это решение моим читателям. Щелкните здесь, чтобы узнать, как навсегда сказать «до свидания» кариесу… дешевле, чем стоимость одной пломбы.

Как лечить кариес

Хотите узнать, как избавиться от кариеса естественным путем?

Процесс обращения кариеса касается питания первый и гигиены полости рта второй .

Видите ли, выведения кислоты не произошло бы, если бы не было источника пищи для роста бактерий — сахара, углеводов, фитиновой кислоты и других веществ, вызывающих кариес.

Получение питания и добавок, способствующих реминерализации, может помочь вам остановить, обратить вспять и предотвратить кариес .

Вы хотите, чтобы процесс деминерализации происходил в в обратном направлении , возвращая питательные вещества в структуру вашего зуба. Это называется «реминерализация».

Продукты и добавки с высоким содержанием минералов, таких как кальций и магний, дают вашим зубам возможность восстановить поврежденные структуры снаружи. Кроме того, когда ваше тело распределяет эти питательные вещества по всему телу, ваши зубы получают внутреннюю поддержку, необходимую им для роста сильных и здоровых.

Местный фторид (, а не фторид в воде) также может помочь обратить вспять кариес, потому что он захватывается зубами во время реминерализации и интегрируется в структуру зубов. Однако чистка с фтором играет лишь небольшую роль в обращении вспять кариеса, и я больше не рекомендую ее.

(Кстати, моя любимая реминерализирующая зубная паста — лучше, чем фторид! — это Boka’s Ela Mint Toothpaste .)

Тем не менее, ваша диета — самый важный путь к вылечению кариеса.Вот почему добавки для заживления кариеса могут быть так полезны: эти витамины и минералы помогают вашим зубам получить поддержку изнутри и снаружи, чтобы восстановить и обратить вспять кариес.

Лучшая диета для лечения кариеса

Теперь, когда мы понимаем важность диеты для заживления кариеса, давайте посмотрим, какие питательные вещества мы должны добавлять в свой рацион, а каких избегать.

Вот основные моменты поедания до обратных полостей :

Уменьшить или исключить сахар и углеводы — они питают бактерии, образующие полости.

Убедитесь, что вы получаете достаточно жирорастворимых витаминов , в том числе витаминов A, D, E и K. (1)

Обратите особое внимание на потребление витамина K2. — Первоначально Уэстон Прайс назвал это активатором X, а позже выяснил, что это витамин K2, это питательное вещество является важным элементом для здоровья зубов. (2) K2 работает в тандеме с витаминами A и D в формировании, росте и реминерализации зубов.

Убедитесь, что вы получаете достаточно минералов , особенно кальция, магния и фосфора.Эти минералы поглощаются зубами, восстанавливая их структуру.

Получайте много продуктов с витамином D — До 90% населения испытывают дефицит этого питательного вещества, но он нужен вам для заживления полостей. (3) Употребление большего количества продуктов с витамином D может помочь вам в этом.

Уменьшите потребление фитиновой кислоты — Обнаруженная в основном в семенах растений, бобах и зернах, фитиновая кислота является антипитательным веществом, которое препятствует усвоению питательных веществ, особенно кальция. Самый простой способ снизить содержание фитиновой кислоты — замачивать и проращивать эти продукты перед их употреблением.

6 лучших добавок для реверсирования полостей

Даже если ваша диета идеальна, сложно получить все витамины, минералы и питательные вещества, необходимые для реминерализации, только из пищи.

Как витамин С от простуды или жиры омега-3 для здоровья сердца и мозга, следующие добавки поддержат естественный процесс заживления полостей в вашем организме (или предотвратят их вообще!).

• Кальций —бонд с зубной эмалью, способствующий реминерализации
• Витамин D3 — помогает организму правильно усваивать кальций в кровоток.
• Витамин K2 — помогает организму правильно распределять кальций между зубами и костями
• Витамин A — помогает организму правильно перерабатывать витамин D
• Магний — создает «балансирующий» эффект на метаболизм кальция.
• Пробиотики для перорального применения — сбалансировать микробиом полости рта

Давайте подробнее рассмотрим каждый из них:

1.Кальций

Кальций — самый распространенный минерал в организме, и вы, вероятно, не удивитесь, увидев его в этом списке. Обычно мы связываем кальций со здоровыми и крепкими костями и зубами, потому что кальций является основным строительным блоком этих структур. Это также жизненно важно для правильной реминерализации зубов. (4)

Звучит просто, правда? Ну… не совсем так.

Теплые носки для снежной погоды просто необходимы, но без соответствующей обуви теплые носки не будут иметь большого значения на снегу.Точно так же , если вашему телу не хватает других минералов, необходимых для эффективного усвоения кальция, может довольно быстро стать бесполезным.

Кроме того, чтобы кальций не попадал в неправильные места в организме, нам необходимо иметь правильную комбинацию минералов. Именно здесь на помощь приходят витамины и добавки D3 и K2 — они помогают усваивать кальций и направлять его по назначению.

Рекомендуемая дозировка: 500-1000 мг в день *

* Кальций следует принимать только в дозах 500 миллиграммов за раз.Если вы принимаете 1000 миллиграммов каждый день, разбейте дозу. Кроме того, не принимает добавки кальция, если вы также не принимаете добавки с витаминами K2, A и D3 .

2. Витамин D3

Витамин D, возможно, является одним из самых важных питательных веществ для здоровья в целом. Его название на самом деле вводит в заблуждение, потому что витамин D действует больше как гормон, чем как витамин. Из-за этого рецепторы витамина D есть в каждой ткани и органе вашего тела.

Жирорастворимый витамин D необходим для правильного усвоения кальция и баланса минералов в организме.(5)

Поглощение кальция и оптимальный минеральный баланс имеют решающее значение для формирования и восстановления ваших костей и зубов. Они также несут ответственность за то, чтобы ваши зубы сохраняли свою структуру на всю жизнь, если вы заботитесь о них.

Помните, что зубы — не единственная структура во рту, которая должна оставаться крепкой. Альвеолярная кость, которая удерживает зубы на месте, тоже должна быть здоровой.

В исследованиях было показано, что витамин D предотвращает разрушение зубов за счет увеличения реминерализации.Я вижу больше кариеса у своих пациентов в январе, феврале, марте и апреле, когда уровень витамина D самый низкий (благодаря погоде).

Вот почему я рекомендую ежедневно принимать добавки витамина D3. Этот тип витамина D больше всего похож на тот тип витамина, который мы получаем от пребывания на солнце, но вот ключевой момент, о котором следует помнить: витамин D улучшит реминерализацию ваших зубов, но только в присутствии витаминов K2 и A.

Витамин D также может быть полезен для здоровья полости рта из-за его способности действовать как противовоспалительный агент и стимулировать выработку антимикробных пептидов.(6, 5)

80% необходимого нам витамина D должно поступать с солнечным светом, поэтому старайтесь по возможности проводить на солнце не менее двадцати минут. (7)

Рекомендуемая дозировка: 1000-5000 МЕ в день *

* Если вы живете в районе с большим количеством солнечного света в течение года, вероятно, будет достаточно более низкой дозы (2500 МЕ или меньше). Однако, хотя вы реминерализируете полости в месте с меньшим количеством солнечного света, например, зимой вдали от экватора, предпочтительнее более высокая дозировка.Кроме того, следует принимать витамин D с витаминами А и К2 и кальцием.

Передозировка витамина D довольно сложна, но не исключена. Если вы принимаете высокие дозы витамина D в течение длительного периода времени, помните о побочных эффектах витамина D, таких как проблемы с пищеварением и почек.

3. Витамин А

Витамин А считается антиоксидантным микронутриентом. (1) Он необходим только в небольших количествах и способствует усвоению витамина D. Он также может уменьшить воспаление в тканях десен, поэтому, если вы подвержены риску заболевания десен , это полезное питательное вещество, которое можно использовать вместе с другими веществами. добавки для заживления кариеса.

Самая большая польза витамина А для кариеса — это то, как он борется с болезнями.

Не забывайте: кариес — это бактериальная инфекция, а не просто косметическая или неприятная проблема, которая отправляет вас к стоматологу.

Получение большего количества витамина А с помощью диеты или пищевых добавок может укрепить вашу иммунную систему. Когда ваша иммунная система находится в хорошей форме, у вас будет меньше кариеса (и у вас будет больше возможностей обратить вспять любое развитие).

Рекомендуемая дозировка: 700-1300 мкг в день для взрослых, 400-600 мкг в день для детей *

* Если вы едите много продуктов с витамином А, эта добавка может вам не понадобиться.Возможна передозировка витамином А (так называемый «гипервитаминоз А»).

4. Витамин K2

Витамин K1 необходим для свертывания крови. Если у вас дефицит K1, вы бы это знали — потому что вы были бы в больнице.

Однако только во второй половине прошлого века ученые поняли, что витамин K2, хотя и похож по своей структуре, служит совершенно другой цели в организме. K2 необходим для минерализации и прочности костей и зубов, потому что именно он подсказывает кальцию, куда идти.

К сожалению, у многих людей дефицит К2. (8)

Витамин K2 присутствует во многих продуктах, которые мы выбрасывали во время повального увлечения низким содержанием жиров в 1990-х годах: салями, печень, масло, жирные молочные продукты, яичные желтки, говядину и сыр, и это лишь некоторые из них. А теперь, когда мы едим мясо, выращенное на промышленных фермах, животные едят кукурузу вместо травы, и это резко снизило количество витамина К2, доступного в нашей пище.

Дефицит K2 трудно обнаружить, и большинство врачей даже не проверяют его.Однако, если у вас частые кариесы, возможно, вам их не хватает.

Когда вы потребляете кальций, витамин D3 сигнализирует кальцию о попадании в кровоток. Оттуда вам нужен K2, чтобы заставить вашу кровь откладывать кальций в ваши кости.

Вот почему дефицит K2 в сочетании с приемом добавок кальция приводит к увеличению сердечных заболеваний, хотя люди могут реже болеть остеопорозом. (9)

Витамин К2 — это не просто одна из моих любимых добавок для лечения кариеса — он полезен для нескольких различных систем организма.Получение достаточного количества K2 полезно для вашего сердца, костей, мозга, уровня сахара в крови и многого другого!

В добавках есть несколько форм витамина K2, чаще всего MK-4 и MK-7. У них совершенно разные периоды полураспада в организме, поэтому количества этих соединений сильно различаются. Я предпочитаю добавки K2, которые содержат оба типа.

Рекомендуемая дозировка: 15000 мкг МК-4 и 60 мкг МК-7 ежедневно *

* Несмотря на то, что витамин K2 технически является жирорастворимым витамином, никогда не было зарегистрировано случаев передозировки (в отличие от витамина K1).Дети и взрослые могут безопасно употреблять добавки с витамином K2. Я рекомендую принимать его вместе с витаминами A и D и кальцием.

5. Магний

Магний оказывает балансирующее действие на метаболизм кальция и может предотвратить образование кальциевых бляшек в артериях. Самое главное, чтобы получить все преимущества витамина D (и, соответственно, витаминов K2 и A), вам необходим магний.

Наряду с фосфором и калием магний является важным минералом, который ваши кости и зубы используют для реминерализации. (10)

Чем больше кальция вы потребляете, тем больше вам нужно магния. Без достаточного количества магния кальций не сможет правильно укрепить зубы.

Поскольку современные методы ведения сельского хозяйства истощили микроэлементы из большей части нашей пищи, я добавляю в воду микроэлементы, содержащие много магния. (Хотите узнать больше о методах земледелия, которые на самом деле увеличивают содержание в почве минералов? Посмотрите эту статью о восстановительном сельском хозяйстве.)

Рекомендуемая дозировка: 250 миллиграммов в день

6.Пероральные пробиотики

Пробиотики — это полезные бактерии, которые играют огромную роль в иммунной системе. (11) Хотя штаммы разные, оральные пробиотики действуют для полости рта так же, как стандартные пробиотики для кишечника.

Пробиотики для кишечника часто выпускаются в виде капсул с добавками, предназначенных для противодействия пищеварительной системе, чтобы полезные штаммы попадали в нужное место. С другой стороны, пероральные пробиотики растворяются во рту и содержат штаммы, предназначенные для полости рта.

Когда ваш микробиом полости рта не в порядке, вредные бактерии, которые растут, когда вы едите продукты, вызывающие кариес, не контролируются.В результате эти бактерии могут попасть в кишечник, потенциально нанося ущерб всему телу и доказывая, что то, что происходит во рту, происходит в организме . (12)

Однако вы можете сбросить микробиом полости рта и обеспечить здоровый баланс хороших, вредных и нейтральных бактерий, регулярно используя пероральные пробиотики.

Это не только поможет защитить ваш рот от чрезмерного накопления зубного налета, гингивита , чрезмерного разрастания кандиды ( оральный молочница ) и неприятный запах изо рта , но оральные пробиотики также могут помочь организму, снизив риск: (13, 14, 15, 16, 17, 18)

Рекомендуемая дозировка: Каждый пероральный пробиотик поставляется с разным количеством разных штаммов.Ищите те, у которых есть большие колониеобразующие единицы (КОЕ) и полезные штаммы, такие как S. salivarius , L. reuteri и L. paracasei . Пробиотики для перорального приема — это жевательные таблетки, и не должны содержать сахар.

Кроме того, вы также можете попробовать сделать свои собственные оральные пробиотики. Посмотрите эти рецепты:

Последние мысли

Когда вы используете добавки для заживления кариеса, вы усиливаете питание своего организма, чтобы укрепить и реминерализовать зубы.

Мои любимые добавки для удаления кариеса:

1. Кальций
2. Витамин D3
3. Витамин А
4. Витамин K2
5. Магний
6. Пробиотики для перорального применения

С первыми четырьмя обязательно принимайте их вместе — для правильного использования всех этих питательных веществ в вашем организме должен быть баланс.

Какие еще вопросы у вас есть о добавках для лечения кариеса? Просто спросите меня .

Готово с полостями навсегда?

Я помог сотням своих пациентов остановить цикл кариеса.Теперь я предлагаю это решение моим читателям. Щелкните здесь, чтобы узнать, как навсегда сказать «до свидания» кариесу… дешевле, чем стоимость одной пломбы.

18 источников

1. Наджиб С., Зафар М. С., Хуршид З., Зохайб С. и Алмас К. (2016). Роль питания в здоровье пародонта: обновленная информация. Nutrients, 8 (9), 530. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5037517/
2. Мастерджон, Кристофер.(2008). По следу неуловимого Х-фактора: тайна шестидесятидвухлетней давности наконец раскрыта. Получено с: https://www.westonaprice.org/health-topics/abcs-of-nutrition/on-the-trail-of-the-elusive-x-factor-a-sixty-two-year-old-mystery -finally-resolved / # взаимодействия
3. Адамс, Дж. С., и Хьюисон, М. (2010). Обновление витамина D. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 95 (2), 471-478. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840860/
4. Нил, Э.А. А., Альджабо, А., Стрэндж, А., Ибрагим, С., Коутуп, М., Янг, А. М.,… и Мудера, В. (2016). Деминерализация – реминерализация в зубах и костях. Международный журнал наномедицины, 11 , 4743. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034904/
5. Стейн, С. Х., & Типтон, Д. А. (2011). Витамин D и его влияние на здоровье полости рта — обновленная информация. Журнал Стоматологической ассоциации Теннесси, 91 (2), 30. Резюме: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 21748977
6. Бахар А.А. и Рен Д. (2013). Противомикробные пептиды. Pharmaceuticals, 6 (12), 1543-1575. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3873676/
7. Смит, Л. М., и Галлахер, Дж. К. (2017). Потребление витамина D с пищей для пожилого населения: обновленная информация о рекомендуемой диетической дозе витамина D. Клиники эндокринологии и метаболизма в Северной Америке . Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/240
8. Вебер, П.(2001). Витамин К и здоровье костей. Nutrition, 17 (10), 880-887. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15018483
9. Пентти К., Туппурайнен М. Т., Хонканен Р., Сандини Л., Крегер Х., Альхава Э. и Саарикоски С. (2009). Использование добавок кальция и риск ишемической болезни сердца у женщин в возрасте 52–62 лет: исследование факторов риска и профилактики остеопороза в Куопио. Матуритас, 63 (1), 73-78. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19394167
10. Паласиос, К.(2006). Роль питательных веществ в здоровье костей, от А до Я. Критические обзоры в пищевой науке и питании, 46 (8), 621-628. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/170%20
11. Кечагиа М., Басулис Д., Константопулу С., Димитриади Д., Гифтопулу К., Скармуцу Н. и Факири Э. М. (2013). Польза пробиотиков для здоровья: обзор. ISRN food, 2013. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4045285/
12. Дьюхерст, Ф. Э., Чен, Т., Изард, Дж., Пастер, Б. Дж., Таннер, А. К., Ю, В. Х.,… и Уэйд, В. Г. (2010). Микробиом ротовой полости человека. Бактериологический журнал, 192 (19), 5002-5017. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2944498/
13. Хуанг, X., Палмер, С., Ан, С. Дж., Ричардс, В. П., Уильямс, М. Л., Насименто, М. М., и Берн, Р. А. (2016). Характеристика сильно аргинолитического вида Streptococcus, который оказывает сильное противодействие Streptococcus mutans. Прикладная и экологическая микробиология, AEM-03887 .Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4807514/
14. Krasse, P., Carlsson, B., Dahl, C., Paulsson, A., Nilsson, A., & Sinkiewicz, G. (2006). Уменьшение кровоточивости десен и уменьшение гингивита за счет пробиотика Lactobacillus reuteri. Шведский стоматологический журнал, 30 (2), 55-60. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16878680
15. Бертон, Дж. П., Чилкотт, К. Н., Мур, К. Дж., Спайзер, Г., и Тагг, Дж. Р. (2006). Предварительное исследование влияния пробиотика Streptococcus salivarius K12 на параметры неприятного запаха изо рта. Журнал прикладной микробиологии, 100 (4), 754-764. Аннотация: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16553730
16. Лим Ю., Тоцика М., Моррисон М. и Пуньядира К. (2017). Микробиом полости рта: новый резервуар биомаркеров рака полости рта и ротоглотки. Theranostics, 7 (17), 4313. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5695015/
17. Лейшман, С. Дж., Лиен До, Х. и Форд, П. Дж. (2010). Сердечно-сосудистые заболевания и роль бактерий полости рта. Журнал микробиологии полости рта, 2 (1), 5781. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084572/
18. Тейшейра, Ф. Б., Сайто, М. Т., Матеус, Ф. К., Предигер, Р. Д., Ямада, Э. С., Майя, К. С., и Лима, Р. Р. (2017). Пародонтит и болезнь Альцгеймера: возможная коморбидность между хроническим воспалительным состоянием полости рта и нейровоспалением.

    No related posts.