Кривая шпее: Страница не найдена — ДЗМ — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Биометрические методы исследования в ортодонтии | Блог

array(54) { [«PREVIEW_TEXT»]=> string(206) «Наверное, вы не раз слышали, что на приеме у ортодонта необходимо снимать слепки. Для чего же они нужны ортодонту?» [«~PREVIEW_TEXT»]=> string(206) «Наверное, вы не раз слышали, что на приеме у ортодонта необходимо снимать слепки. Для чего же они нужны ортодонту?» [«PREVIEW_PICTURE»]=> array(19) { [«ID»]=> string(3) «812» [«TIMESTAMP_X»]=> object(Bitrix\Main\Type\DateTime)#198 (1) { [«value»:protected]=> object(DateTime)#199 (3) { [«date»]=> string(26) «2021-04-21 14:08:38.000000» [«timezone_type»]=> int(3) [«timezone»]=> string(13) «Europe/Moscow» } } [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «608» [«WIDTH»]=> string(3) «698» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «44778» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/d02» [«FILE_NAME»]=> string(36) «d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(38) «080420033446QuadHelixOrthoExpander.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «f856f0712e060537a35c49feab6529d5» [«~src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«UNSAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«SAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«ALT»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» [«TITLE»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» } [«~PREVIEW_PICTURE»]=> string(3) «812» [«DETAIL_TEXT»]=> string(10195) «

Наверное, вы не раз слышали, что на приеме у ортодонта необходимо снимать слепки. Для чего же они нужны ортодонту?

Пациент, который приходит на подготовительный, диагностический этап перед фиксацией брекет-системы, порой не знает, сколько важной аналитической работы по клиническому случаю пациента проводится вне кабинета — это работа с фотографиями, КТ и, в том, числе гипсовыми моделями, которые как раз и получаются после снятия слепков.

Ортодонт после получения гипсовых моделей из лаборатории подробно их изучает, измеряет некоторые параметры и вносит их в карту, эти параметры помогают поставить верный диагноз.

Как получаем?

Гипсовые модели челюстей — это «дубликаты» зубных рядов пациента. Они получаются посредством снятия оттисков с зубных рядов. Оттиск — это дубликат, негативное (обратное) отображение зубного ряда. Слепок бывает альгинатным или силиконовым, все зависит от конечных целей лечения. Чаще всего для лечения на брекет-системе снимается альгинатный слепок, для элайнеров — силиконовый. Так же для детских пластинок тоже снимается силиконовый слепок.

Дальше в лаборатории в этот слепок заливается сверхпрочный гипс, под названием супергипс, все застывает и получается точная копия зубов.

Потом модель пациента уже попадает в клинику и там маркируется. На моделе обязательно отображается фамилия, имя и отчество пациента, дата снятия слепка.

Что измеряем?

Ширину каждого зуба отдельно
Ширину зубных рядов по молярам, премолярам и клыкам
Длину зубного ряда
Длину и ширину базисов (оснований) челюстей

Чем измеряем?

Все параметры должны быть измерены очень точно, с точностью до десятых. Поэтому в практике врача-ортодонта присутствует такой инструмент, как штангенциркуль. Но он не такой, как вы привыкли видеть в строительных магазинах. Он достаточно маленький, с тонкими усиками-измерителями, с шкалой в 0,1 мм. Ортодонтический штангенциркуль бывает цифровой и обычный.

Что диагностируем?

Нарушение пропорциональности передних зубов (клыков и резцов) (микродентия или макродентия)
Сужение или перерасширение зубных рядов
Укорочение или удлинение зубных рядов
Измеряем дефицит места при скученности зубов
прогнозируем дефицит места в сменном прикусе

Какие индексы используем в своей практике?

Индекс Тона:
При оценке индекса Тона измеряются только 4 верхних и 4 нижних резца. Этот индекс необходим нам для измерения пропорциональности постоянных резцов. За основу берётся соотношение суммы четырёх резцов верхней челюсти к сумме четырёх резцов нижней челюсти. Благодаря данному методу мы можем выявить несоответствие размеров постоянных резцов у пациента и принять решение в пользу сепарации(уменьшение ширину зуба) или реставрации зубов (увеличение ширины зуба).

Индекс Пона:
Позволяет определить зависимость между суммой ширины коронок четырёх верхних резцов и шириной зубных рядов в области премоляров и моляров. Получаем необходимую ширину зубных рядов конкретно для данного пациента как «эталон» и сравниваем с той шириной, которая непосредственно имеется у пациента. Этот индекс помогает нам понять имеется ли сужение или расширение зубных рядов верхней или нижней челюсти.

Индекс Коркхауза:
Определяет длину переднего отрезка на верхней и нижней челюстях. «Эталонную ширину» верхнего зубного ряда в области премоляров делят на два и получают норму длины переднего отрезка верхней челюсти. Далее измеряют длину переднего отрезка непосредственно у пациента и сравнивают полученные результаты. Длина переднего отрезка на нижней челюсти составляет -2 от «эталонной длины» на верхней челюсти. Благодаря этому индексу мы можем узнать об укорочении или удлинении переднего отрезка.

Индекс Болтона:
Применяется для определения соответствия между общими мезиодистальными (боковыми) размерами коронок постоянных зубов верхнего зубного ряда и общими мезиодистальными размерами коронок нижнего зубного ряда. Пропорциональность размеров говорит об идеальной окклюзии. Если верхние зубы большего размера, а нижние меньшего, то наблюдается несоответствие, и идеальная окклюзия не может быть достигнута. В связи с этим ортодонт принимает решение о сепарации или восстановлении боковых зубов, согласно пропорциональности.

Оценка кривой Шпее:
Кривая Шпее — линия, проходящая между выступающим бугорком второго моляра и режущими краями резцов на нижней челюсти. Увеличение глубины данной кривой говорит о том, что уменьшается место для правильного положения зубов в зубном ряду. Обратная форма кривой Шпее создает избыток места в зубном ряду. Оценка этой линии позволяет прогнозировать ортодонту, куда именно будет расправляться скученность, если Шпее уже углублена.

Индекс Танака-Джонстона:
Заключается в использовании ширины нижних резцов для прогнозирования размеров непрорезавшихся клыков и премоляров у детей. Благодаря данному индексу мы можем предугадать дефицит или избыток места для прорезывающихся зубов у ребенка и принять решение о раннем ортодонтическом вмешательстве.

Заключение.

Биометрическая диагностика являестя важной составляющей ортодонтической диагностики в целом. Биометрия позволяет ортодонту без присутствия пациента просчитать модели и увидеть некоторые патологии зубо-челюстной системы, которые в полости рта могут быть не так очевидны, например, пропорциональность резцов.

» [«~DETAIL_TEXT»]=> string(10195) «

Как получаем?

Что измеряем?

Ширину каждого зуба отдельно
Ширину зубных рядов по молярам, премолярам и клыкам
Длину зубного ряда
Длину и ширину базисов (оснований) челюстей

Чем измеряем?

Что диагностируем?

Нарушение пропорциональности передних зубов (клыков и резцов) (микродентия или макродентия)
Сужение или перерасширение зубных рядов
Укорочение или удлинение зубных рядов
Измеряем дефицит места при скученности зубов
прогнозируем дефицит места в сменном прикусе

Какие индексы используем в своей практике?

Заключение.

» [«DETAIL_PICTURE»]=> array(19) { [«ID»]=> string(3) «813» [«TIMESTAMP_X»]=> object(Bitrix\Main\Type\DateTime)#197 (1) { [«value»:protected]=> object(DateTime)#193 (3) { [«date»]=> string(26) «2021-04-21 14:08:38.000000» [«timezone_type»]=> int(3) [«timezone»]=> string(13) «Europe/Moscow» } } [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «608» [«WIDTH»]=> string(3) «698» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «44778» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/d02» [«FILE_NAME»]=> string(36) «d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(38) «080420033446QuadHelixOrthoExpander.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «a6e1e29d0c5f57fb147df37b13ed8b21» [«~src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«UNSAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«SAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«ALT»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» [«TITLE»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» } [«~DETAIL_PICTURE»]=> string(3) «813» [«DATE_CREATE»]=> string(19) «15.04.2021 11:47:41» [«~DATE_CREATE»]=> string(19) «15.04.2021 11:47:41» [«ID»]=> string(3) «302» [«~ID»]=> string(3) «302» [«NAME»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» [«~NAME»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «13» [«~IBLOCK_ID»]=> string(2) «13» [«IBLOCK_SECTION_ID»]=> NULL [«~IBLOCK_SECTION_ID»]=> NULL [«DETAIL_TEXT_TYPE»]=> string(4) «html» [«~DETAIL_TEXT_TYPE»]=> string(4) «html» [«PREVIEW_TEXT_TYPE»]=> string(4) «text» [«~PREVIEW_TEXT_TYPE»]=> string(4) «text» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «21.04.2021 14:08:38» [«~TIMESTAMP_X»]=> string(19) «21.04.2021 14:08:38» [«ACTIVE_FROM»]=> string(19) «15.04.2021 11:35:00» [«~ACTIVE_FROM»]=> string(19) «15.04.2021 11:35:00» [«LIST_PAGE_URL»]=> string(12) «/about/blog/» [«~LIST_PAGE_URL»]=> string(12) «/about/blog/» [«DETAIL_PAGE_URL»]=> string(62) «/about/blog/biometricheskie-metody-issledovaniya-v-ortodontii/» [«~DETAIL_PAGE_URL»]=> string(62) «/about/blog/biometricheskie-metody-issledovaniya-v-ortodontii/» [«LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«~LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«CODE»]=> string(49) «biometricheskie-metody-issledovaniya-v-ortodontii» [«~CODE»]=> string(49) «biometricheskie-metody-issledovaniya-v-ortodontii» [«EXTERNAL_ID»]=> string(3) «302» [«~EXTERNAL_ID»]=> string(3) «302» [«IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(6) «action» [«~IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(6) «action» [«IBLOCK_CODE»]=> string(4) «Blog» [«~IBLOCK_CODE»]=> string(4) «Blog» [«IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=> NULL [«~IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=> NULL [«LID»]=> string(2) «s1» [«~LID»]=> string(2) «s1» [«NAV_RESULT»]=> bool(false) [«DISPLAY_ACTIVE_FROM»]=> string(10) «15.04.2021» [«IPROPERTY_VALUES»]=> array(2) { [«ELEMENT_META_TITLE»]=> string(151) «Биометрические методы исследования в ортодонтии | Блог | Стоматология «Дент Тайм»» [«ELEMENT_META_DESCRIPTION»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» } [«FIELDS»]=> array(5) { [«PREVIEW_TEXT»]=> string(206) «Наверное, вы не раз слышали, что на приеме у ортодонта необходимо снимать слепки. Для чего же они нужны ортодонту?» [«PREVIEW_PICTURE»]=> array(19) { [«ID»]=> string(3) «812» [«TIMESTAMP_X»]=> object(Bitrix\Main\Type\DateTime)#198 (1) { [«value»:protected]=> object(DateTime)#199 (3) { [«date»]=> string(26) «2021-04-21 14:08:38.000000» [«timezone_type»]=> int(3) [«timezone»]=> string(13) «Europe/Moscow» } } [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «608» [«WIDTH»]=> string(3) «698» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «44778» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/d02» [«FILE_NAME»]=> string(36) «d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(38) «080420033446QuadHelixOrthoExpander.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «f856f0712e060537a35c49feab6529d5» [«~src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«UNSAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«SAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«ALT»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» [«TITLE»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» } [«DETAIL_TEXT»]=> string(10195) «

Как получаем?

Что измеряем?

Ширину каждого зуба отдельно
Ширину зубных рядов по молярам, премолярам и клыкам
Длину зубного ряда
Длину и ширину базисов (оснований) челюстей

Чем измеряем?

Что диагностируем?

Нарушение пропорциональности передних зубов (клыков и резцов) (микродентия или макродентия)
Сужение или перерасширение зубных рядов
Укорочение или удлинение зубных рядов
Измеряем дефицит места при скученности зубов
прогнозируем дефицит места в сменном прикусе

Какие индексы используем в своей практике?

Заключение.

» [«DETAIL_PICTURE»]=> array(19) { [«ID»]=> string(3) «813» [«TIMESTAMP_X»]=> object(Bitrix\Main\Type\DateTime)#197 (1) { [«value»:protected]=> object(DateTime)#193 (3) { [«date»]=> string(26) «2021-04-21 14:08:38.000000» [«timezone_type»]=> int(3) [«timezone»]=> string(13) «Europe/Moscow» } } [«MODULE_ID»]=> string(6) «iblock» [«HEIGHT»]=> string(3) «608» [«WIDTH»]=> string(3) «698» [«FILE_SIZE»]=> string(5) «44778» [«CONTENT_TYPE»]=> string(10) «image/jpeg» [«SUBDIR»]=> string(10) «iblock/d02» [«FILE_NAME»]=> string(36) «d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«ORIGINAL_NAME»]=> string(38) «080420033446QuadHelixOrthoExpander.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«HANDLER_ID»]=> NULL [«EXTERNAL_ID»]=> string(32) «a6e1e29d0c5f57fb147df37b13ed8b21» [«~src»]=> bool(false) [«SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«UNSAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«SAFE_SRC»]=> string(55) «/upload/iblock/d02/d02cfdff6d2fed585bc824d741fb6706.jpg» [«ALT»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» [«TITLE»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» } [«DATE_CREATE»]=> string(19) «15.04.2021 11:47:41» } [«PROPERTIES»]=> array(4) { [«DOCTORS»]=> array(37) { [«ID»]=> string(2) «34» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2020-10-27 10:06:13» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «13» [«NAME»]=> string(10) «Врачи» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(7) «DOCTORS» [«DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «E» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «30» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «N» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(1) «9» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «N» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> NULL [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> NULL [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> string(4) «1651» [«VALUE»]=> string(3) «240» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«VALUE_ENUM»]=> NULL [«VALUE_XML_ID»]=> NULL [«VALUE_SORT»]=> NULL [«~VALUE»]=> string(3) «240» [«~DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«~NAME»]=> string(10) «Врачи» [«~DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«FIELDS»]=> array(109) { [«ID»]=> string(3) «240» [«~ID»]=> string(3) «240» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «08.07.2021 17:18:56» [«~TIMESTAMP_X»]=> string(19) «08.07.2021 17:18:56» [«TIMESTAMP_X_UNIX»]=> string(10) «1625753936» [«~TIMESTAMP_X_UNIX»]=> string(10) «1625753936» [«MODIFIED_BY»]=> string(1) «1» [«~MODIFIED_BY»]=> string(1) «1» [«DATE_CREATE»]=> string(19) «08.02.2021 19:40:25» [«~DATE_CREATE»]=> string(19) «08.02.2021 19:40:25» [«DATE_CREATE_UNIX»]=> string(10) «1612802425» [«~DATE_CREATE_UNIX»]=> string(10) «1612802425» [«CREATED_BY»]=> string(1) «1» [«~CREATED_BY»]=> string(1) «1» [«IBLOCK_ID»]=> string(1) «9» [«~IBLOCK_ID»]=> string(1) «9» [«IBLOCK_SECTION_ID»]=> string(2) «31» [«~IBLOCK_SECTION_ID»]=> string(2) «31» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«~ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«ACTIVE_FROM»]=> NULL [«~ACTIVE_FROM»]=> NULL [«ACTIVE_TO»]=> NULL [«~ACTIVE_TO»]=> NULL [«DATE_ACTIVE_FROM»]=> NULL [«~DATE_ACTIVE_FROM»]=> NULL [«DATE_ACTIVE_TO»]=> NULL [«~DATE_ACTIVE_TO»]=> NULL [«SORT»]=> string(3) «500» [«~SORT»]=> string(3) «500» [«NAME»]=> string(60) «Качаева Маргарита Александровна» [«~NAME»]=> string(60) «Качаева Маргарита Александровна» [«PREVIEW_PICTURE»]=> string(3) «583» [«~PREVIEW_PICTURE»]=> string(3) «583» [«PREVIEW_TEXT»]=> string(37) «Стоматолог-ортодонт» [«~PREVIEW_TEXT»]=> string(37) «Стоматолог-ортодонт» [«PREVIEW_TEXT_TYPE»]=> string(4) «text» [«~PREVIEW_TEXT_TYPE»]=> string(4) «text» [«DETAIL_PICTURE»]=> string(3) «584» [«~DETAIL_PICTURE»]=> string(3) «584» [«DETAIL_TEXT»]=> string(1299) «

В своей работе я – перфекционист, поэтому в ортодонтическом лечении очень внимательна к деталям. Моя диагностическая карта и концепция составления ортодонтического плана – личная разработка, которая уникальна в Воронеже.

При планировании лечения каждого пациента использую комплексный подход и принципы доказательной ортодонтии.

Я считаю, что важным критерием для достижения идеального результата является визуализация и кооперация, поэтому фотопротокол – неотъемлемая часть моих приемов.

В работе использую современные ортодонтические системы и технологии: лечение прикуса на самолигирующих системах, элайнерах, что позволяет добиться отличного результата в виде красивой улыбки.

» [«~DETAIL_TEXT»]=> string(1299) «

» [«DETAIL_TEXT_TYPE»]=> string(4) «html» [«~DETAIL_TEXT_TYPE»]=> string(4) «html» [«SEARCHABLE_CONTENT»]=> string(1389) «КАЧАЕВА МАРГАРИТА АЛЕКСАНДРОВНА СТОМАТОЛОГ-ОРТОДОНТ В СВОЕЙ РАБОТЕ Я – ПЕРФЕКЦИОНИСТ, ПОЭТОМУ В ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНА К ДЕТАЛЯМ. МОЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КАРТА И КОНЦЕПЦИЯ СОСТАВЛЕНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ПЛАНА – ЛИЧНАЯ РАЗРАБОТКА, КОТОРАЯ УНИКАЛЬНА В ВОРОНЕЖЕ. ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ЛЕЧЕНИЯ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА ИСПОЛЬЗУЮ КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД И ПРИНЦИПЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ОРТОДОНТИИ. Я СЧИТАЮ, ЧТО ВАЖНЫМ КРИТЕРИЕМ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ИДЕАЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ЯВЛЯЕТСЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ И КООПЕРАЦИЯ, ПОЭТОМУ ФОТОПРОТОКОЛ – НЕОТЪЕМЛЕМАЯ ЧАСТЬ МОИХ ПРИЕМОВ. В РАБОТЕ ИСПОЛЬЗУЮ СОВРЕМЕННЫЕ ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ И ТЕХНОЛОГИИ: ЛЕЧЕНИЕ ПРИКУСА НА САМОЛИГИРУЮЩИХ СИСТЕМАХ, ЭЛАЙНЕРАХ, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ДОБИТЬСЯ ОТЛИЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА В ВИДЕ КРАСИВОЙ УЛЫБКИ.» [«~SEARCHABLE_CONTENT»]=> string(1389) «КАЧАЕВА МАРГАРИТА АЛЕКСАНДРОВНА СТОМАТОЛОГ-ОРТОДОНТ В СВОЕЙ РАБОТЕ Я – ПЕРФЕКЦИОНИСТ, ПОЭТОМУ В ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНА К ДЕТАЛЯМ. МОЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КАРТА И КОНЦЕПЦИЯ СОСТАВЛЕНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ПЛАНА – ЛИЧНАЯ РАЗРАБОТКА, КОТОРАЯ УНИКАЛЬНА В ВОРОНЕЖЕ. ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ЛЕЧЕНИЯ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА ИСПОЛЬЗУЮ КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД И ПРИНЦИПЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ОРТОДОНТИИ. Я СЧИТАЮ, ЧТО ВАЖНЫМ КРИТЕРИЕМ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ИДЕАЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ЯВЛЯЕТСЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ И КООПЕРАЦИЯ, ПОЭТОМУ ФОТОПРОТОКОЛ – НЕОТЪЕМЛЕМАЯ ЧАСТЬ МОИХ ПРИЕМОВ. В РАБОТЕ ИСПОЛЬЗУЮ СОВРЕМЕННЫЕ ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ И ТЕХНОЛОГИИ: ЛЕЧЕНИЕ ПРИКУСА НА САМОЛИГИРУЮЩИХ СИСТЕМАХ, ЭЛАЙНЕРАХ, ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ДОБИТЬСЯ ОТЛИЧНОГО РЕЗУЛЬТАТА В ВИДЕ КРАСИВОЙ УЛЫБКИ.» [«WF_STATUS_ID»]=> string(1) «1» [«~WF_STATUS_ID»]=> string(1) «1» [«WF_PARENT_ELEMENT_ID»]=> NULL [«~WF_PARENT_ELEMENT_ID»]=> NULL [«WF_LAST_HISTORY_ID»]=> NULL [«~WF_LAST_HISTORY_ID»]=> NULL [«WF_NEW»]=> NULL [«~WF_NEW»]=> NULL [«LOCK_STATUS»]=> string(5) «green» [«~LOCK_STATUS»]=> string(5) «green» [«WF_LOCKED_BY»]=> NULL [«~WF_LOCKED_BY»]=> NULL [«WF_DATE_LOCK»]=> NULL [«~WF_DATE_LOCK»]=> NULL [«WF_COMMENTS»]=> NULL [«~WF_COMMENTS»]=> NULL [«IN_SECTIONS»]=> string(1) «Y» [«~IN_SECTIONS»]=> string(1) «Y» [«SHOW_COUNTER»]=> string(3) «519» [«~SHOW_COUNTER»]=> string(3) «519» [«SHOW_COUNTER_START»]=> string(19) «08.02.2021 19:44:43» [«~SHOW_COUNTER_START»]=> string(19) «08.02.2021 19:44:43» [«SHOW_COUNTER_START_X»]=> string(19) «2021-02-08 19:44:43» [«~SHOW_COUNTER_START_X»]=> string(19) «2021-02-08 19:44:43» [«CODE»]=> string(32) «kachaeva-margarita-aleksandrovna» [«~CODE»]=> string(32) «kachaeva-margarita-aleksandrovna» [«TAGS»]=> string(0) «» [«~TAGS»]=> string(0) «» [«XML_ID»]=> string(3) «240» [«~XML_ID»]=> string(3) «240» [«EXTERNAL_ID»]=> string(3) «240» [«~EXTERNAL_ID»]=> string(3) «240» [«TMP_ID»]=> string(1) «0» [«~TMP_ID»]=> string(1) «0» [«USER_NAME»]=> string(46) «(webfly) Константин Рыбченко» [«~USER_NAME»]=> string(46) «(webfly) Константин Рыбченко» [«LOCKED_USER_NAME»]=> NULL [«~LOCKED_USER_NAME»]=> NULL [«CREATED_USER_NAME»]=> string(46) «(webfly) Константин Рыбченко» [«~CREATED_USER_NAME»]=> string(46) «(webfly) Константин Рыбченко» [«LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«~LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«LID»]=> string(2) «s1» [«~LID»]=> string(2) «s1» [«IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(7) «doctors» [«~IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(7) «doctors» [«IBLOCK_CODE»]=> string(0) «» [«~IBLOCK_CODE»]=> string(0) «» [«IBLOCK_NAME»]=> string(10) «Врачи» [«~IBLOCK_NAME»]=> string(10) «Врачи» [«IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=> NULL [«~IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=> NULL [«DETAIL_PAGE_URL»]=> string(42) «/doctors/kachaeva-margarita-aleksandrovna/» [«~DETAIL_PAGE_URL»]=> string(42) «/doctors/kachaeva-margarita-aleksandrovna/» [«LIST_PAGE_URL»]=> string(9) «/doctors/» [«~LIST_PAGE_URL»]=> string(9) «/doctors/» [«CANONICAL_PAGE_URL»]=> string(0) «» [«~CANONICAL_PAGE_URL»]=> string(0) «» [«CREATED_DATE»]=> string(10) «2021.02.08» [«~CREATED_DATE»]=> string(10) «2021.02.08» [«BP_PUBLISHED»]=> string(1) «Y» [«~BP_PUBLISHED»]=> string(1) «Y» [«PATH»]=> string(55) «/upload/iblock/73f/73fad4340e67c79cad171f540bd2c6c9.png» } } [«SERVICES»]=> array(38) { [«ID»]=> string(2) «35» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2020-11-02 16:45:41» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «13» [«NAME»]=> string(12) «Услуги» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(8) «SERVICES» [«DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «E» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «30» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «N» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(2) «10» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «N» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> NULL [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> NULL [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> string(4) «1652» [«VALUE»]=> string(3) «233» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«VALUE_ENUM»]=> NULL [«VALUE_XML_ID»]=> NULL [«VALUE_SORT»]=> NULL [«~VALUE»]=> string(3) «233» [«~DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«~NAME»]=> string(12) «Услуги» [«~DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«FIELDS»]=> array(109) { [«ID»]=> string(3) «233» [«~ID»]=> string(3) «233» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «09.04.2021 17:57:30» [«~TIMESTAMP_X»]=> string(19) «09.04.2021 17:57:30» [«TIMESTAMP_X_UNIX»]=> string(10) «1617980250» [«~TIMESTAMP_X_UNIX»]=> string(10) «1617980250» [«MODIFIED_BY»]=> string(1) «1» [«~MODIFIED_BY»]=> string(1) «1» [«DATE_CREATE»]=> string(19) «07.02.2021 18:02:17» [«~DATE_CREATE»]=> string(19) «07.02.2021 18:02:17» [«DATE_CREATE_UNIX»]=> string(10) «1612710137» [«~DATE_CREATE_UNIX»]=> string(10) «1612710137» [«CREATED_BY»]=> string(1) «1» [«~CREATED_BY»]=> string(1) «1» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «10» [«~IBLOCK_ID»]=> string(2) «10» [«IBLOCK_SECTION_ID»]=> NULL [«~IBLOCK_SECTION_ID»]=> NULL [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«~ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«ACTIVE_FROM»]=> NULL [«~ACTIVE_FROM»]=> NULL [«ACTIVE_TO»]=> NULL [«~ACTIVE_TO»]=> NULL [«DATE_ACTIVE_FROM»]=> NULL [«~DATE_ACTIVE_FROM»]=> NULL [«DATE_ACTIVE_TO»]=> NULL [«~DATE_ACTIVE_TO»]=> NULL [«SORT»]=> string(1) «7» [«~SORT»]=> string(1) «7» [«NAME»]=> string(37) «Исправление прикуса» [«~NAME»]=> string(37) «Исправление прикуса» [«PREVIEW_PICTURE»]=> string(3) «593» [«~PREVIEW_PICTURE»]=> string(3) «593» [«PREVIEW_TEXT»]=> string(99) «Исправление прикуса и восстановление красивой улыбки» [«~PREVIEW_TEXT»]=> string(99) «Исправление прикуса и восстановление красивой улыбки» [«PREVIEW_TEXT_TYPE»]=> string(4) «text» [«~PREVIEW_TEXT_TYPE»]=> string(4) «text» [«DETAIL_PICTURE»]=> NULL [«~DETAIL_PICTURE»]=> NULL [«DETAIL_TEXT»]=> string(2196) «

Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается аномалиями развития зубов и челюсти. Одно из частых обращений, которое принимает врач-ортодонт, связано с нарушенным прикусом. Современная стоматология предлагает различные варианты лечения неправильного прикуса. Сюда относятся съемные и несъемные конструкции. Каждый тип обладает своими особенностями и преимуществами. Методика и длительность лечения подбирается ортодонтом индивидуально для каждого пациента.

Показаниями к установке ортодонтических конструкций считаются нарушение смыкания челюстей, визуальные эстетические дефекты улыбки, дискомфорт при приеме пищи или изменения пропорций лица из-за прикуса. Главное показание — это желание самого пациента сделать свои зубы здоровыми и красивыми. Рекомендуется начинать лечение уже в детском возрасте, поскольку зубочелюстная система ребенка активно развивается — в этом случае возможно ограничиться съемными конструкциями. Но услуги, который оказывает наша клиника, также доступны и для взрослых.

» [«~DETAIL_TEXT»]=> string(2196) «

» [«DETAIL_TEXT_TYPE»]=> string(4) «html» [«~DETAIL_TEXT_TYPE»]=> string(4) «html» [«SEARCHABLE_CONTENT»]=> string(2223) «ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА И ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРАСИВОЙ УЛЫБКИ ОРТОДОНТИЯ&NBSP;— ЭТО РАЗДЕЛ СТОМАТОЛОГИИ, КОТОРЫЙ ЗАНИМАЕТСЯ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ЗУБОВ И&NBSP;ЧЕЛЮСТИ. ОДНО ИЗ&NBSP;ЧАСТЫХ ОБРАЩЕНИЙ, КОТОРОЕ ПРИНИМАЕТ ВРАЧ- [ HTTPS://DENTTIME.RU/DOCTORS/ALL/STOMATOLOGI-ORTODONTY/ ] ОРТОДОНТ [ HTTPS://DENTTIME.RU/DOCTORS/ALL/STOMATOLOGI-ORTODONTY/ ] , СВЯЗАНО С&NBSP;НАРУШЕННЫМ ПРИКУСОМ. СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ПРЕДЛАГАЕТ РАЗЛИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА. СЮДА ОТНОСЯТСЯ СЪЕМНЫЕ И&NBSP;НЕСЪЕМНЫЕ КОНСТРУКЦИИ. КАЖДЫЙ ТИП ОБЛАДАЕТ СВОИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ И&NBSP;ПРЕИМУЩЕСТВАМИ. МЕТОДИКА И&NBSP;ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПОДБИРАЕТСЯ ОРТОДОНТОМ ИНДИВИДУАЛЬНО ДЛЯ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА. ПОКАЗАНИЯМИ К&NBSP;УСТАНОВКЕ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ СЧИТАЮТСЯ НАРУШЕНИЕ СМЫКАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ, ВИЗУАЛЬНЫЕ ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ УЛЫБКИ, ДИСКОМФОРТ ПРИ ПРИЕМЕ ПИЩИ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОПОРЦИЙ ЛИЦА ИЗ-ЗА ПРИКУСА. ГЛАВНОЕ ПОКАЗАНИЕ&NBSP;— ЭТО ЖЕЛАНИЕ САМОГО ПАЦИЕНТА СДЕЛАТЬ СВОИ ЗУБЫ ЗДОРОВЫМИ И&NBSP;КРАСИВЫМИ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ УЖЕ В&NBSP;ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ, ПОСКОЛЬКУ ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ СИСТЕМА РЕБЕНКА АКТИВНО РАЗВИВАЕТСЯ&NBSP;— В&NBSP;ЭТОМ СЛУЧАЕ ВОЗМОЖНО ОГРАНИЧИТЬСЯ СЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ. НО&NBSP;УСЛУГИ, КОТОРЫЙ ОКАЗЫВАЕТ НАША КЛИНИКА, ТАКЖЕ ДОСТУПНЫ И&NBSP;ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ.» [«~SEARCHABLE_CONTENT»]=> string(2223) «ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА ИСПРАВЛЕНИЕ ПРИКУСА И ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРАСИВОЙ УЛЫБКИ ОРТОДОНТИЯ&NBSP;— ЭТО РАЗДЕЛ СТОМАТОЛОГИИ, КОТОРЫЙ ЗАНИМАЕТСЯ АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ ЗУБОВ И&NBSP;ЧЕЛЮСТИ. ОДНО ИЗ&NBSP;ЧАСТЫХ ОБРАЩЕНИЙ, КОТОРОЕ ПРИНИМАЕТ ВРАЧ- [ HTTPS://DENTTIME.RU/DOCTORS/ALL/STOMATOLOGI-ORTODONTY/ ] ОРТОДОНТ [ HTTPS://DENTTIME.RU/DOCTORS/ALL/STOMATOLOGI-ORTODONTY/ ] , СВЯЗАНО С&NBSP;НАРУШЕННЫМ ПРИКУСОМ. СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ПРЕДЛАГАЕТ РАЗЛИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА. СЮДА ОТНОСЯТСЯ СЪЕМНЫЕ И&NBSP;НЕСЪЕМНЫЕ КОНСТРУКЦИИ. КАЖДЫЙ ТИП ОБЛАДАЕТ СВОИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ И&NBSP;ПРЕИМУЩЕСТВАМИ. МЕТОДИКА И&NBSP;ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПОДБИРАЕТСЯ ОРТОДОНТОМ ИНДИВИДУАЛЬНО ДЛЯ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА. ПОКАЗАНИЯМИ К&NBSP;УСТАНОВКЕ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ СЧИТАЮТСЯ НАРУШЕНИЕ СМЫКАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ, ВИЗУАЛЬНЫЕ ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ УЛЫБКИ, ДИСКОМФОРТ ПРИ ПРИЕМЕ ПИЩИ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОПОРЦИЙ ЛИЦА ИЗ-ЗА ПРИКУСА. ГЛАВНОЕ ПОКАЗАНИЕ&NBSP;— ЭТО ЖЕЛАНИЕ САМОГО ПАЦИЕНТА СДЕЛАТЬ СВОИ ЗУБЫ ЗДОРОВЫМИ И&NBSP;КРАСИВЫМИ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ УЖЕ В&NBSP;ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ, ПОСКОЛЬКУ ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ СИСТЕМА РЕБЕНКА АКТИВНО РАЗВИВАЕТСЯ&NBSP;— В&NBSP;ЭТОМ СЛУЧАЕ ВОЗМОЖНО ОГРАНИЧИТЬСЯ СЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ. НО&NBSP;УСЛУГИ, КОТОРЫЙ ОКАЗЫВАЕТ НАША КЛИНИКА, ТАКЖЕ ДОСТУПНЫ И&NBSP;ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ.» [«WF_STATUS_ID»]=> string(1) «1» [«~WF_STATUS_ID»]=> string(1) «1» [«WF_PARENT_ELEMENT_ID»]=> NULL [«~WF_PARENT_ELEMENT_ID»]=> NULL [«WF_LAST_HISTORY_ID»]=> NULL [«~WF_LAST_HISTORY_ID»]=> NULL [«WF_NEW»]=> NULL [«~WF_NEW»]=> NULL [«LOCK_STATUS»]=> string(5) «green» [«~LOCK_STATUS»]=> string(5) «green» [«WF_LOCKED_BY»]=> NULL [«~WF_LOCKED_BY»]=> NULL [«WF_DATE_LOCK»]=> NULL [«~WF_DATE_LOCK»]=> NULL [«WF_COMMENTS»]=> NULL [«~WF_COMMENTS»]=> NULL [«IN_SECTIONS»]=> string(1) «N» [«~IN_SECTIONS»]=> string(1) «N» [«SHOW_COUNTER»]=> string(3) «850» [«~SHOW_COUNTER»]=> string(3) «850» [«SHOW_COUNTER_START»]=> string(19) «07.02.2021 18:02:23» [«~SHOW_COUNTER_START»]=> string(19) «07.02.2021 18:02:23» [«SHOW_COUNTER_START_X»]=> string(19) «2021-02-07 18:02:23» [«~SHOW_COUNTER_START_X»]=> string(19) «2021-02-07 18:02:23» [«CODE»]=> string(19) «ispravlenie-prikusa» [«~CODE»]=> string(19) «ispravlenie-prikusa» [«TAGS»]=> string(0) «» [«~TAGS»]=> string(0) «» [«XML_ID»]=> string(3) «233» [«~XML_ID»]=> string(3) «233» [«EXTERNAL_ID»]=> string(3) «233» [«~EXTERNAL_ID»]=> string(3) «233» [«TMP_ID»]=> string(1) «0» [«~TMP_ID»]=> string(1) «0» [«USER_NAME»]=> string(46) «(webfly) Константин Рыбченко» [«~USER_NAME»]=> string(46) «(webfly) Константин Рыбченко» [«LOCKED_USER_NAME»]=> NULL [«~LOCKED_USER_NAME»]=> NULL [«CREATED_USER_NAME»]=> string(46) «(webfly) Константин Рыбченко» [«~CREATED_USER_NAME»]=> string(46) «(webfly) Константин Рыбченко» [«LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«~LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«LID»]=> string(2) «s1» [«~LID»]=> string(2) «s1» [«IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(17) «Price_and_service» [«~IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(17) «Price_and_service» [«IBLOCK_CODE»]=> string(0) «» [«~IBLOCK_CODE»]=> string(0) «» [«IBLOCK_NAME»]=> string(12) «Услуги» [«~IBLOCK_NAME»]=> string(12) «Услуги» [«IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=> NULL [«~IBLOCK_EXTERNAL_ID»]=> NULL [«DETAIL_PAGE_URL»]=> string(30) «/services/ispravlenie-prikusa/» [«~DETAIL_PAGE_URL»]=> string(30) «/services/ispravlenie-prikusa/» [«LIST_PAGE_URL»]=> string(10) «/services/» [«~LIST_PAGE_URL»]=> string(10) «/services/» [«CANONICAL_PAGE_URL»]=> string(0) «» [«~CANONICAL_PAGE_URL»]=> string(0) «» [«CREATED_DATE»]=> string(10) «2021.02.07» [«~CREATED_DATE»]=> string(10) «2021.02.07» [«BP_PUBLISHED»]=> string(1) «Y» [«~BP_PUBLISHED»]=> string(1) «Y» [«PATH»]=> string(55) «/upload/iblock/2cf/2cf06ba38a883f4c99a0d103db6e7bb2.jpg» } [«PROPERTY»]=> array(7) { [«SECTION_PRICES»]=> array(36) { [«ID»]=> string(2) «40» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2020-11-02 11:07:52» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «10» [«NAME»]=> string(8) «Цены» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(14) «SECTION_PRICES» [«DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «G» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «30» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «N» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(1) «6» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «N» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> NULL [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> NULL [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> string(4) «1633» [«VALUE»]=> string(2) «13» [«DESCRIPTION»]=> NULL [«VALUE_ENUM»]=> NULL [«VALUE_XML_ID»]=> NULL [«VALUE_SORT»]=> NULL [«~VALUE»]=> string(2) «13» [«~DESCRIPTION»]=> NULL [«~NAME»]=> string(8) «Цены» [«~DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» } [«DOCTORS»]=> array(36) { [«ID»]=> string(2) «42» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2020-10-30 15:16:53» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «10» [«NAME»]=> string(10) «Врачи» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(7) «DOCTORS» [«DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «E» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «30» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «Y» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(1) «0» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «N» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> NULL [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> NULL [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> array(2) { [0]=> string(4) «1016» [1]=> string(4) «1127» } [«VALUE»]=> array(2) { [0]=> string(3) «130» [1]=> string(3) «240» } [«DESCRIPTION»]=> array(2) { [0]=> string(0) «» [1]=> string(0) «» } [«VALUE_ENUM»]=> NULL [«VALUE_XML_ID»]=> NULL [«VALUE_SORT»]=> NULL [«~VALUE»]=> array(2) { [0]=> string(3) «130» [1]=> string(3) «240» } [«~DESCRIPTION»]=> array(2) { [0]=> string(0) «» [1]=> string(0) «» } [«~NAME»]=> string(10) «Врачи» [«~DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» } [«QUESTIONS»]=> array(36) { [«ID»]=> string(2) «44» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2020-10-30 15:16:53» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «10» [«NAME»]=> string(14) «Вопросы» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(9) «QUESTIONS» [«DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «S» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «50» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «Y» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(1) «0» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «Y» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> NULL [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> NULL [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> array(5) { [0]=> string(4) «1017» [1]=> string(4) «1018» [2]=> string(4) «1019» [3]=> string(4) «1020» [4]=> string(4) «1021» } [«VALUE»]=> array(5) { [0]=> string(310) «Срок ношения брекетов строго индивидуален и зависит от многих факторов, в том числе от сложности имеющейся проблемы. В среднем срок ношения составляет от 12- до 24 месяцев.» [1]=> string(322) «В течение первых дней после установки конструкции пациент действительно может испытывать незначительные болевые ощущения. Интенсивность ощущений индивидуальна для каждого.» [2]=> string(392) «Капы рассчитаны на поддерживающий эффект после ношения брекетов или на исправление небольших дефектов прикуса. Сложный прикус исправить посредством кап не получится, это возможно только при помощи брекет-систем.» [3]=> string(332) «Перед установкой брекетов обязательно необходимо провести санацию всей полости рта и вылечить зубы при наличии заболеваний. Также требуется прохождение профессиональной гигиены.» [4]=> string(255) «Нет, возрастные ограничения для ортодонтического лечения отсутствуют. Исправить прикус возможно как в детском, так и во взрослом возрасте.» } [«DESCRIPTION»]=> array(5) { [0]=> string(57) «Как долго нужно носить брекеты?» [1]=> string(93) «Есть ли болевые ощущения после установки брекетов?» [2]=> string(96) «Можно ли исправить серьезные дефекты при помощи кап?» [3]=> string(113) «Требуется ли специальная подготовка перед ношением брекетов?» [4]=> string(101) «Есть ли возрастные ограничения на исправление прикуса?» } [«VALUE_ENUM»]=> NULL [«VALUE_XML_ID»]=> NULL [«VALUE_SORT»]=> NULL [«~VALUE»]=> array(5) { [0]=> string(310) «Срок ношения брекетов строго индивидуален и зависит от многих факторов, в том числе от сложности имеющейся проблемы. В среднем срок ношения составляет от 12- до 24 месяцев.» [1]=> string(322) «В течение первых дней после установки конструкции пациент действительно может испытывать незначительные болевые ощущения. Интенсивность ощущений индивидуальна для каждого.» [2]=> string(392) «Капы рассчитаны на поддерживающий эффект после ношения брекетов или на исправление небольших дефектов прикуса. Сложный прикус исправить посредством кап не получится, это возможно только при помощи брекет-систем.» [3]=> string(332) «Перед установкой брекетов обязательно необходимо провести санацию всей полости рта и вылечить зубы при наличии заболеваний. Также требуется прохождение профессиональной гигиены.» [4]=> string(255) «Нет, возрастные ограничения для ортодонтического лечения отсутствуют. Исправить прикус возможно как в детском, так и во взрослом возрасте.» } [«~DESCRIPTION»]=> array(5) { [0]=> string(57) «Как долго нужно носить брекеты?» [1]=> string(93) «Есть ли болевые ощущения после установки брекетов?» [2]=> string(96) «Можно ли исправить серьезные дефекты при помощи кап?» [3]=> string(113) «Требуется ли специальная подготовка перед ношением брекетов?» [4]=> string(101) «Есть ли возрастные ограничения на исправление прикуса?» } [«~NAME»]=> string(14) «Вопросы» [«~DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» } [«STAGES»]=> array(36) { [«ID»]=> string(2) «47» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2020-11-02 14:18:40» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «10» [«NAME»]=> string(10) «Этапы» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(6) «STAGES» [«DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «G» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «30» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «N» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(2) «18» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «N» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> NULL [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> NULL [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> string(4) «1634» [«VALUE»]=> string(2) «23» [«DESCRIPTION»]=> NULL [«VALUE_ENUM»]=> NULL [«VALUE_XML_ID»]=> NULL [«VALUE_SORT»]=> NULL [«~VALUE»]=> string(2) «23» [«~DESCRIPTION»]=> NULL [«~NAME»]=> string(10) «Этапы» [«~DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» } [«PRICE_FROM»]=> array(36) { [«ID»]=> string(2) «48» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2020-11-03 09:26:15» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «10» [«NAME»]=> string(48) «Цена от (самая низкая цена)» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(10) «PRICE_FROM» [«DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «S» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «30» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «N» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(1) «0» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «N» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> NULL [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> NULL [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> string(4) «1025» [«VALUE»]=> string(6) «25 000» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«VALUE_ENUM»]=> NULL [«VALUE_XML_ID»]=> NULL [«VALUE_SORT»]=> NULL [«~VALUE»]=> string(6) «25 000» [«~DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«~NAME»]=> string(48) «Цена от (самая низкая цена)» [«~DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» } [«SEO_DESC»]=> array(36) { [«ID»]=> string(2) «58» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2021-02-09 10:43:33» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «10» [«NAME»]=> string(29) «SEO / под описание» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(8) «SEO_DESC» [«DEFAULT_VALUE»]=> array(2) { [«TEXT»]=> string(0) «» [«TYPE»]=> string(4) «HTML» } [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «S» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «30» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «N» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(1) «0» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «N» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> string(4) «HTML» [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> array(1) { [«height»]=> int(200) } [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> string(4) «1176» [«VALUE»]=> array(2) { [«TEXT»]=> string(7272) «Последствия неправильного прикуса Неравномерное распределение нагрузки при жевании, из-за чего ускоряется стираемость зубов и оголение корней (рецессия десны). Появление клиновидных дефектов. Возможное ухудшение носового дыхания или появление болей в ушах. Нарушение дикции. Проблемы с желудочно-кишечным трактом из-за неспособности правильно пережевывать пищу. Лицевые боли, влияющие на позвоночник и ведущие к появлению протрузий и грыж. Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава и появление головных болей. Проблемы с удалением остатков пищи между зубов, способствующие развитию кариеса и пародонтита. Способы исправления прикуса Съемные устройства Пластины Подходят для использования в детском или подростковом возрасте, когда челюсть сформирована не до конца и легко поддается воздействиям Трейнеры Помогают исправить небольшие аномалии прикуса Капы, элайнеры Рекомендуются в случае незначительных дефектов или в качестве закрепляющего этапа после ношения брекетов Несъемные устройства Металлические брекеты Самая простая, бюджетная и надежная конструкция Керамические брекеты Отличается повышенной эстетикой за счет керамических элементов, не заметных на зубах Невидимые брекеты Устанавливаются на внутреннюю сторону зубного ряда, но подходят не каждому пациенту Типы брекетов Наружные — классический тип брекетов, когда ортодонтическая конструкция крепится на внешней стороне зубного ряда. Преимущества: бюджетная цена, простота установки и ухода, высокая эффективность. К недостаткам можно отнести заметность. Лингвальные — ортодонтическая конструкция, расположенная на внутренней стороне зубного ряда. Преимущества: отличная эстетика. Такой тип подходит не всем, поскольку обладает сниженным эффектом по сравнению с наружными, может доставлять дискомфорт и влиять на дикцию. Лечение на элайнерах Элайнеры — прозрачные, не заметные для окружающих капы, которые пациенты носят 21-22 часа в сутки, снимая в основном для приема пищи. Метод является инновационным: нет никакого нарушения дикции и эстетики или сложностей с привыканием. Показания Диастемы и тремы (широкие межзубные промежутки). Неправильное положение отдельных зубов в ряду. Наклоны, ротации зубов. Преимущества Высокая эстетика (прозрачность и минимальная толщина). Быстрое привыкание. Комфортное ношение. Возможность самостоятельного снятия и надевания. Возможность качественной гигиены в домашних условиях. Правила ухода за брекетами Чтобы добиться максимально возможного результата коррекции, помимо профессионализма врача, необходима также и ответственность пациента. На протяжении всего срока ношения брекетов нужно соблюдать несложные правила по уходу, которые помогают сохранить здоровье зубов и позитивно влияют на будущий итог исправления прикуса. После каждого приема пищи нужно чистить зубы, и, в целом, гигиена полости рта должна выполняться очень тщательно. Чистка должна совершаться небольшими круговыми движениями. Рекомендуется использовать специальные зубные щетки, а также ершики и флоссы (зубные нити), антибактериальные средства для полоскания рта со фтором, не лишним будет ирригатор. Каждые 3 месяца необходимо выполнять профессиональную гигиену в клинике.» [«TYPE»]=> string(4) «HTML» } [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«VALUE_ENUM»]=> NULL [«VALUE_XML_ID»]=> NULL [«VALUE_SORT»]=> NULL [«~VALUE»]=> array(2) { [«TEXT»]=> string(6600) »

Последствия неправильного прикуса

Неравномерное распределение нагрузки при жевании, из-за чего ускоряется стираемость зубов и оголение корней (рецессия десны).
Появление клиновидных дефектов.
Возможное ухудшение носового дыхания или появление болей в ушах.
Нарушение дикции.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом из-за неспособности правильно пережевывать пищу.
Лицевые боли, влияющие на позвоночник и ведущие к появлению протрузий и грыж.
Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава и появление головных болей.
Проблемы с удалением остатков пищи между зубов, способствующие развитию кариеса и пародонтита.

Способы исправления прикуса

Съемные устройства

Пластины
Подходят для использования в детском или подростковом возрасте, когда челюсть сформирована не до конца и легко поддается воздействиям
Трейнеры
Помогают исправить небольшие аномалии прикуса
Капы, элайнеры
Рекомендуются в случае незначительных дефектов или в качестве закрепляющего этапа после ношения брекетов

Несъемные устройства

Металлические брекеты
Самая простая, бюджетная и надежная конструкция
Керамические брекеты
Отличается повышенной эстетикой за счет керамических элементов, не заметных на зубах
Невидимые брекеты
Устанавливаются на внутреннюю сторону зубного ряда, но подходят не каждому пациенту

Типы брекетов

Наружные — классический тип брекетов, когда ортодонтическая конструкция крепится на внешней стороне зубного ряда. Преимущества: бюджетная цена, простота установки и ухода, высокая эффективность. К недостаткам можно отнести заметность.
Лингвальные — ортодонтическая конструкция, расположенная на внутренней стороне зубного ряда. Преимущества: отличная эстетика. Такой тип подходит не всем, поскольку обладает сниженным эффектом по сравнению с наружными, может доставлять дискомфорт и влиять на дикцию.

Лечение на элайнерах

Элайнеры — прозрачные, не заметные для окружающих капы, которые пациенты носят 21-22 часа в сутки, снимая в основном для приема пищи. Метод является инновационным: нет никакого нарушения дикции и эстетики или сложностей с привыканием.

Показания

Диастемы и тремы (широкие межзубные промежутки).
Неправильное положение отдельных зубов в ряду.
Наклоны, ротации зубов.

Преимущества

Высокая эстетика (прозрачность и минимальная толщина).
Быстрое привыкание.
Комфортное ношение.
Возможность самостоятельного снятия и надевания.
Возможность качественной гигиены в домашних условиях.

Правила ухода за брекетами

Чтобы добиться максимально возможного результата коррекции, помимо профессионализма врача, необходима также и ответственность пациента. На протяжении всего срока ношения брекетов нужно соблюдать несложные правила по уходу, которые помогают сохранить здоровье зубов и позитивно влияют на будущий итог исправления прикуса.

После каждого приема пищи нужно чистить зубы, и, в целом, гигиена полости рта должна выполняться очень тщательно. Чистка должна совершаться небольшими круговыми движениями. Рекомендуется использовать специальные зубные щетки, а также ершики и флоссы (зубные нити), антибактериальные средства для полоскания рта со фтором, не лишним будет ирригатор. Каждые 3 месяца необходимо выполнять профессиональную гигиену в клинике.

» [«TYPE»]=> string(4) «HTML» } [«~DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«~NAME»]=> string(29) «SEO / под описание» [«~DEFAULT_VALUE»]=> array(2) { [«TEXT»]=> string(0) «» [«TYPE»]=> string(4) «HTML» } } [«NAME_V_P»]=> array(36) { [«ID»]=> string(2) «59» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «2021-02-09 13:13:21» [«IBLOCK_ID»]=> string(2) «10» [«NAME»]=> string(88) «Название услуги в винительном падеже (кого? что?)» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«CODE»]=> string(8) «NAME_V_P» [«DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» [«PROPERTY_TYPE»]=> string(1) «S» [«ROW_COUNT»]=> string(1) «1» [«COL_COUNT»]=> string(2) «30» [«LIST_TYPE»]=> string(1) «L» [«MULTIPLE»]=> string(1) «N» [«XML_ID»]=> NULL [«FILE_TYPE»]=> string(0) «» [«MULTIPLE_CNT»]=> string(1) «5» [«TMP_ID»]=> NULL [«LINK_IBLOCK_ID»]=> string(1) «0» [«WITH_DESCRIPTION»]=> string(1) «N» [«SEARCHABLE»]=> string(1) «N» [«FILTRABLE»]=> string(1) «N» [«IS_REQUIRED»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«USER_TYPE»]=> NULL [«USER_TYPE_SETTINGS»]=> NULL [«HINT»]=> string(0) «» [«PROPERTY_VALUE_ID»]=> NULL [«VALUE»]=> string(0) «» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«VALUE_ENUM»]=> NULL [«VALUE_XML_ID»]=> NULL [«VALUE_SORT»]=> NULL [«~VALUE»]=> string(0) «» [«~DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«~NAME»]=> string(88) «Название услуги в винительном падеже (кого? что?)» [«~DEFAULT_VALUE»]=> string(0) «» } } } [«doctors»]=> NULL [«services»]=> &NULL } [«DISPLAY_PROPERTIES»]=> array(0) { } [«IBLOCK»]=> array(92) { [«ID»]=> string(2) «13» [«~ID»]=> string(2) «13» [«TIMESTAMP_X»]=> string(19) «18.11.2020 15:18:41» [«~TIMESTAMP_X»]=> string(19) «18.11.2020 15:18:41» [«IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(6) «action» [«~IBLOCK_TYPE_ID»]=> string(6) «action» [«LID»]=> string(2) «s1» [«~LID»]=> string(2) «s1» [«CODE»]=> string(4) «Blog» [«~CODE»]=> string(4) «Blog» [«API_CODE»]=> NULL [«~API_CODE»]=> NULL [«NAME»]=> string(8) «Блог» [«~NAME»]=> string(8) «Блог» [«ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«~ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«SORT»]=> string(3) «500» [«~SORT»]=> string(3) «500» [«LIST_PAGE_URL»]=> string(12) «/about/blog/» [«~LIST_PAGE_URL»]=> string(12) «/about/blog/» [«DETAIL_PAGE_URL»]=> string(27) «/about/blog/#ELEMENT_CODE#/» [«~DETAIL_PAGE_URL»]=> string(27) «/about/blog/#ELEMENT_CODE#/» [«SECTION_PAGE_URL»]=> NULL [«~SECTION_PAGE_URL»]=> NULL [«CANONICAL_PAGE_URL»]=> string(0) «» [«~CANONICAL_PAGE_URL»]=> string(0) «» [«PICTURE»]=> NULL [«~PICTURE»]=> NULL [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«~DESCRIPTION»]=> string(0) «» [«DESCRIPTION_TYPE»]=> string(4) «text» [«~DESCRIPTION_TYPE»]=> string(4) «text» [«RSS_TTL»]=> string(2) «24» [«~RSS_TTL»]=> string(2) «24» [«RSS_ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«~RSS_ACTIVE»]=> string(1) «Y» [«RSS_FILE_ACTIVE»]=> string(1) «N» [«~RSS_FILE_ACTIVE»]=> string(1) «N» [«RSS_FILE_LIMIT»]=> NULL [«~RSS_FILE_LIMIT»]=> NULL [«RSS_FILE_DAYS»]=> NULL [«~RSS_FILE_DAYS»]=> NULL [«RSS_YANDEX_ACTIVE»]=> string(1) «N» [«~RSS_YANDEX_ACTIVE»]=> string(1) «N» [«XML_ID»]=> NULL [«~XML_ID»]=> NULL [«TMP_ID»]=> NULL [«~TMP_ID»]=> NULL [«INDEX_ELEMENT»]=> string(1) «Y» [«~INDEX_ELEMENT»]=> string(1) «Y» [«INDEX_SECTION»]=> string(1) «N» [«~INDEX_SECTION»]=> string(1) «N» [«WORKFLOW»]=> string(1) «N» [«~WORKFLOW»]=> string(1) «N» [«BIZPROC»]=> string(1) «N» [«~BIZPROC»]=> string(1) «N» [«SECTION_CHOOSER»]=> string(1) «L» [«~SECTION_CHOOSER»]=> string(1) «L» [«LIST_MODE»]=> string(0) «» [«~LIST_MODE»]=> string(0) «» [«RIGHTS_MODE»]=> string(1) «S» [«~RIGHTS_MODE»]=> string(1) «S» [«SECTION_PROPERTY»]=> string(1) «N» [«~SECTION_PROPERTY»]=> string(1) «N» [«PROPERTY_INDEX»]=> string(1) «N» [«~PROPERTY_INDEX»]=> string(1) «N» [«VERSION»]=> string(1) «1» [«~VERSION»]=> string(1) «1» [«LAST_CONV_ELEMENT»]=> string(1) «0» [«~LAST_CONV_ELEMENT»]=> string(1) «0» [«SOCNET_GROUP_ID»]=> NULL [«~SOCNET_GROUP_ID»]=> NULL [«EDIT_FILE_BEFORE»]=> string(0) «» [«~EDIT_FILE_BEFORE»]=> string(0) «» [«EDIT_FILE_AFTER»]=> string(0) «» [«~EDIT_FILE_AFTER»]=> string(0) «» [«SECTIONS_NAME»]=> NULL [«~SECTIONS_NAME»]=> NULL [«SECTION_NAME»]=> NULL [«~SECTION_NAME»]=> NULL [«ELEMENTS_NAME»]=> string(12) «Статьи» [«~ELEMENTS_NAME»]=> string(12) «Статьи» [«ELEMENT_NAME»]=> string(12) «Статья» [«~ELEMENT_NAME»]=> string(12) «Статья» [«REST_ON»]=> string(1) «N» [«~REST_ON»]=> string(1) «N» [«EXTERNAL_ID»]=> NULL [«~EXTERNAL_ID»]=> NULL [«LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«~LANG_DIR»]=> string(1) «/» [«SERVER_NAME»]=> string(11) «denttime.ru» [«~SERVER_NAME»]=> string(11) «denttime.ru» } [«SECTION»]=> array(1) { [«PATH»]=> array(0) { } } [«SECTION_URL»]=> string(0) «» [«META_TAGS»]=> array(5) { [«TITLE»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» [«ELEMENT_CHAIN»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» [«BROWSER_TITLE»]=> string(151) «Биометрические методы исследования в ортодонтии | Блог | Стоматология «Дент Тайм»» [«KEYWORDS»]=> string(0) «» [«DESCRIPTION»]=> string(90) «Биометрические методы исследования в ортодонтии» } }

Как получаем?

Что измеряем?

Ширину каждого зуба отдельно
Ширину зубных рядов по молярам, премолярам и клыкам
Длину зубного ряда
Длину и ширину базисов (оснований) челюстей

Чем измеряем?

Что диагностируем?

Нарушение пропорциональности передних зубов (клыков и резцов) (микродентия или макродентия)
Сужение или перерасширение зубных рядов
Укорочение или удлинение зубных рядов
Измеряем дефицит места при скученности зубов
прогнозируем дефицит места в сменном прикусе

Какие индексы используем в своей практике?

Заключение.

6 ключей окклюзии по Эндрюсу (L. Andrews)

Профессор Лоуренс Эндрюс, учитель, ортодонт и большой научный исследователь в 1960 году, в течении нескольких лет, искал стандартизированные критерии правильного прикуса. И после изучения 120 гипсовых моделей зубов пациентов с идеальным прикусом от природы, обнаруживает общие признаки идеального прикуса, описывает их в своей книге и создаёт впервые технику прямой дуги — модель современных брекетов.

Фото шести ключей окклюзии из книги доктора Эндрюса

1 ключ. Соотношение моляров — дистальная плоскость дистального края первого постоянного моляра верхней челюсти контактирует с мезиальной плоскостью мезиалыюго края второго моляра нижней челюсти; мезиобуккальный бугор первого верхнего постоянного моляра находится в продольной бороздке между мезиальным и средним буграми первого нижнего постоянного моляра.

2 ключ. Мезиодисталъный наклон коронок зубов — каждый зуб имеет (или не имеет) индивидуальный угол наклона.

3 ключ. Вестибулооралъный наклон коронок зубов — торк: этот угол образуется между перпендикуляром к окклюзионной плоскости и касательной на середине вестибулярной поверхности клинической коронки зуба; он также индивидуален для каждого зуба.

4 ключ. Ротация — зубы в зубном ряду не должны иметь поворота вокруг своей оси.

5 ключ. Плотный контакт — зубы должны стоять в зубном ряду плотно, без промежутков.

6 ключ. Окклюзионная плоскость — окклюзионная плоскость должна быть выровнена, между наиболее выступающим бугорком второго моляра нижней челюсти и режущим краем нижнего центрального резца не должно быть расстояния более 1,5 мм. (Кривая Шпее).

Доктор Орловский Дмитрий Русланович и доктор Орловская Юлия Евгеньевна с профессором Lawrence Andrews и его сыном доктором Will Andrews

Однако, со временем стало ясно, что недостаточно лишь достичь идеальной окклюзии. Важно расположение окклюзии относительно черепных структур. Вскоре Эндрюс создает международный стандарт для ортодонтического лечения — 6 ЭЛЕМЕНТОВ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ФИЛОСОФИИ.

Интервью с Профессором Эндрюсом и доктором Александром Дитмаровым Есть русские субтитры.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ!
+7 (495) 77-66-400

Кривая Шпее и наклоны моляров — Страница 6 — Ортопедия

На сколько я понял— на ТРГ положение «запрокинутой» головы ( такое паталогическое, но удобное пока!). Настраивать мышцы и впавлять позвонки умеют мануал. терапевты и ЛФК. Когда голова займёт своё физиологигеское положеие и чловеку станет удобно с таким положением, верхняя челюсть (вместе с черепом) по отношению к гоизонту наконится ( на моделях резцы достанут до горизонтальнй площадки).

Совершенно верно!

До и после ортотика + мануальные техники

Я тут подумал про горизонт на лицевой дуге: а на раму лицевой дуги можно то же уровень поставить и зафиксировать в.ч. относитеьно горизонта (но это просто мысли в слух) и будет соотношение с суставами (наверное можно оценить степень несоответствия «земного» и «человеческого» горизонта, корректировать мышцы пока «земой» не будет примерно рядом с нормой на дуге, но главное конечно остаётся ТРГ ) .

Мне тоже когда-то в голову пришла эта мысль и я её осуществил, убрав упор и приделав к дуге нивелиры. Использую это только для диагностики скелетных нарушений, оценивая влияние височных костей (а вместе с ними и клиновидной кости) на ориентацию верхней челюсти в параметрах Pitch, Roll и Yaw. Зарегистрировав положение верхней челюсти с помощью анализера, можно будет заметить разницу в ориентации верхней челюсти по параметрам Pitch, Roll и Yaw, так как будет устранено влияние височных костей. Вычислив, по определённой методике, разницу между этими параметрами(скелетный и окклюзионный Pitch, Roll и Yaw) , мы получаем истиные значения имеющихся отклонений окклюзионный плоскости во всех 3-х плоскостях.

Итак, лицевая дуга только для диагностики скелетных нарушений. Ваша тяга связать суставы с переносом модели лицевой дугой, означает святую веру в шарнирную ось, а это противоречит новой парадигме (читайте выше, о новых анатомических ориентирах).

Если мы будем цепляться за эту шарнирную ось, то неизбежно придём к Центральному Соотношению (ЦС). Кстати, говоря о ЦС суставов, я пришёл к выводу, что их должно быть, как минимум, два, а как максимум три или больше… Я там стрелочками указал, вспоминайте анатомию (суставы головы, подъязычная кость, мышцы, шейные фасции…) Не беря во внимание эти связанные структуры, совершенно бессмысленно находить это ЦС, регистрировать и т.д., так как оно (ЦС суставов) будет находиться под доминирующим влиянием изменений ЦС на других уровнях…

Кривая Шпее — Curve of Spee

В анатомии , то Кривая Шпее (называется также кривым фон Шпее в или кривизне SPEE в ) определяются как кривизна нижней челюсти окклюзионной плоскости , начиная с клыком и после щечных бугров задних зубов , продолжая терминал моляра . Согласно другому определению кривая Шпее — это анатомическая кривизна окклюзионного выравнивания зубов, начинающаяся от кончика нижнего резца, следующая за буккальными бугорками естественных премоляров и коренных зубов и продолжающаяся до передней границы ветви ветви. Он назван в честь немецкого эмбриолога Фердинанда Граф фон Шпее (1855–1937), который первым описал анатомические взаимоотношения человеческих зубов в сагиттальной плоскости.

Детали

Притяжение основной мышцы жевания, в жевательных , находится под прямым углом к кривой Шпее , чтобы адаптироваться к благоприятной нагрузки силы на зубах. Длинная ось каждого нижнего зуба выровнена почти параллельно их индивидуальной дуге закрытия. Кривая Шпее, по сути, представляет собой серию наклонных точек соприкосновения. Это важно для ортодонтов, поскольку может способствовать усилению неправильного прикуса. Плоский или мягкий изгиб Шпее был необходим для идеального прикуса.

Кривая Шпее отличается от Кривой Вильсона , которая представляет собой восходящую (U-образную) кривизну окклюзионных плоскостей верхней и нижней челюсти в коронарной плоскости.

Кривая Шпее в основном представляет собой часть круга (диаметром 8 дюймов), окружность которого соответствует передней ветви нижней челюсти. В идеале он должен быть выровнен так, чтобы продолжение этой дуги проходило через мыщелки. Кривизна этой дуги в среднем относится к части круга с радиусом 4 дюйма. Это единственный переднезадний изгиб окклюзии.

Смотрите также

Изгибы на дугах. Биомеханика и мануальные навыки. Москва, 2-4 апреля

2, 3, 4 апреля 2021 г. Москва, ул. Русаковская, 24, Holiday Inn Moscow Sokolniki

Лектор

Фролов Алексей Олегович — Врач-ортодонт, Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры, заведующий учебной частью кафедры ортодонтии Северо-Западного Государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.

План мероприятия

Мастер-класс

09³⁰–10⁰⁰	Регистрация участников
10⁰⁰–11³⁰	Лекционная часть
11³⁰–12⁰⁰	Кофе-брейк
12⁰⁰–13³⁰	Лекционная часть
13³⁰–14³⁰	Обеденный перерыв
14³⁰–16⁰⁰	Лекционная часть
16⁰⁰–16³⁰	Кофе-брейк
16³⁰–18⁰⁰	Лекционная часть

Программа мероприятия

— Назубные изгибы, теория. Виды дуг.
— Отработка мануальных навыков нанесения изгибов I, II, III порядка.
— Применение 2-х и 3-х изгибов в одном зубе одновременно. Клинические примеры.
— Изгиб по кривой Шпее, анти-Шпее, асимметричное применение, особенности клинического эффекта на верхнем и нижнем зубном ряду.
— Омега-изгиб, особенности применения, клинические примеры.
— Техника выращивания апикального базиса челюстей (Ютилити), особенности применения, клинические примеры.
— Обходящий изгиб, отработка изгиба в 4-х направлениях, клинические примеры.
— Стопорные изгибы. особенности применения, клинические примеры.
— Выбор последовательности смены дуг в различных клинических случаях. Особенности последовательности смены дуг в брекет-системе Carriere SLX 3D

Ортодонтическая подготовка к ортогнатической хирургии

ШАГ 1

Верхняя челюсть — точно установите брекеты и дуги

Устранить ротацию
Исправить наклон
Выровнять ружущий край
Крючки от 3-го до 6-го
Большие крючки на 3 для резиновых тяг
Кольца на 6-е
Трубки для шейной тяги на 6-е
Лингвальные элементы на 6-х

Нижняя челюсть — точно установите брекеты и дуги

Устранить ротацию
Исправить наклон
Выровнять режущий край
Крючки от 3-го до 7-го
Большие крючки на 3 для резиновых тяг
Кольца на 6 и 7 для выпрямления кривой Spee

Когда ортодонтическая подготовка выполнена таким образом во время операции возможно создание максимального фиссуро-бугорково го соотношения. Межбугровое соотношение стабилизирует хирургическое изменение формы и ширину зубной дуги. Недостаточность межбугрового соотношения может привести в последующем к хирургическому рецидиву. Большие крючки на клыках верхней челюсти предназначены для резиновых тяг. Кольца на первых молярах необходимы для контроля окклюзии в течение операции.

ШАГ 2

Верхнечелюстная зубная дуга

Внимательно проанализируйте форму и ширину зубного ряда при сопоставлении ситуационных моделей по I классу.
Сохраняйте плоскость, форму и ширину зубной дуги
Выраженная кривая Spee — обязательно сохраняйте плоскость применяя сегментарные дуги 76543 21 1234567
Плоская кривая Spee — аккуратно поддерживайте плоскость при замене дуг не вызывая увеличения выраженности кривой
Реверсивная кривая Spee — выровнить
Исправить резцовый наклон c ____градуса на____ градус (прилагается tracing)
удалить 5 4 4 5
увеличение пространства 76543 21 1234567

Нижнечелюстная зубная дуга

Внимательно проанализируйте форму и ширину зубного ряда при сопоставлении ситуационных моделей по I классу.
Внимательно поддерживайте форму и ширину зубного ряда при сменe дуг.
Выраженная кривая Spee — выпрямление плоскости дугами (кольца на 6 и 7)
Плоская кривая Spee — аккуратно поддерживайте плоскость при замене дуг не вызывая реверсивности
стриппинг 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5
Исправить резцовый наклон c ____градуса на____ градус (прилагается tracing)
увеличение пространства 76543 21 1234567

При изменениях формы и ширины зубной дуги на обеих челюстях возникает склонность к ортодонтическому рецидиву после операции. Ортодонтическое выравнивание выраженной кривой Шпее на верхней челюсти является предпосылкой ортодонтического рецидива после операции. Поэтому этого следует избегать при подготовке к сегментной хирургии. В этих случаях позиционирование сегментом зубных рядов выполняется за счет их хирургической мобилизации и фиксации.

ШАГ 3

ВЕРХНИЙ ЗУБНОЙ РЯД — Создание пространств за латеральными резцами. Внимание — будьте предельно точны создавая 1 мм на каждой стороне. Аккуратно создайте на левой и правой стороне равные промежутки. Для этого используйте расширяющие пружины или утилити-дуги.

НИЖНИЙ ЗУБНОЙ РЯД — Продолжение выпрямления кривой Шпее. При необходимости следить за совместимостью центра подбородка и нижнего зубного ряда (особенно при частичной адентии)-определение варианта опоры при коррекции центра (дентальная, скелетная).

ЦЕЛЬ — Дистально-латеральные промежутки позволят создать достаточное резцовое перекрытие и по необходимости его гиперкоррекцию во время операции, так как увеличивают периметр фронтального отдела верхнего зубного ряда. Если промежутки слева и справа будут неравномерными после операции верхняя центральная линия будет смещена.

ШАГ 4

ИЗГОТОВЬТЕ СИТУАЦИОННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ЗУБНЫХ РЯДОВ без гипсовки в артикулятор.

6-9 месяцев после начала ортодонтической подготовки.

Проверить выполнение шагов 1 и 2.

Перешлите модели хирургу — после их детального анализа они будут возвращены с рекомендациями по дальнейшей ортодонтической подготовке. Так же для анализа необходимы первоначальные модели.

ЦЕЛЬ — Анализ ситуационных моделей крайне необходим для сокращения сроков ортодонтической подготовки и достижения наилучшего результата комплексного лечения. Хирургом будут оцениваться положения моляров, кривая Шпее и возможное резцовое перекрывание при соответствующем периметре фронтальных участков

ШАГ 5

ВЕГХНЯЯ ДУГА — СЕГМЕНТИРОВАНИЕ при показаниях, установка небного бюгеля на верхние моляры для уменьшения их вестибулярного наклона

ВЕРХНЯЯ ДУГА — После формирования латеральных промежутков (шаг 3) сегментирование в области 76543211234567

Сохранение фрагментарных дуг 3 месяца до операции для стабильности по трансверзали и горизонтали

Сохранение дистально-латеральных промежутков с использванием

пассивной пружины
утилити-дуги
дистально композитные реставрации латеральных резцов

При вестибулярных наклонах верхних моляров с целью профилактики чрезмерного хирургического скелетного расширения верхней челюсти при сопоставлении зубных рядов во время операции целесообразна установка небных бюгелей для устранения или профилактики вестибулярного их наклона.

НИЖНЯЯ ЗУБНАЯ ДУГА — Специфических указаний нет

ЦЕЛЬ — Сегментирование верхней ортодонтической дуги устраняет потенциальную возможность ортодонтического рецидива после операции. Небный бюгель контролирует ширину и устраняет вестибулярный наклон верхних моляров.

ШАГ 6

ТЕРАПИЯ ДЛЯ СТАБИЛИЗАЦИИ состояния ВНЧС

Прописывается хирургом

Начинается за 3 мес до предполагаемой даты операции

Начинается, когда секционируется верхнечелюстная дуга (В.Ч. ШАГ 4)

Трансверзальный контроль и окончательное формирование кривой Шпее (В.Ч. ШАГ 4) и медикаментозная терапия (ШАГ 5) проводятся в течение всего 3 месячного предоперационного периода

Правильная предхирурическая медикаментозная терапия уменьшает или предотвращает интраоперационный отек ВНЧС, что позволяет точно позиционировать мыщелковые отростки в суставных впадинах и является профилактикой послеоперационного их повреждения.

ШАГ 7

Прехирургический сплинт

Используется, когда состояние ВНЧС под вопросом (мыщелковая резорбция, мыщелки не на месте)

Сплинт может устанавливаться на одну из зубных дуг по усмотрению ортодонта

Нижнечелюстной сплинт — начинается, когда закончена ортодонтия на нижней челюсти (Ортодонтия на Н.Ч. ШАГ 2 и 3)

Верхнечелюстной сплинт — начинается спустя 3 месяца после секционирования дуги (В.Ч. ШАГ 4) — позволяет зубному ряду в.ч.сформироваться до сплинт-терапии

Выбор времени и использование предхирургического сплинта является важным этапом. В основном сплинт используется для разгрузки сустава, или позиционирования мыщелков в правильном положении. Необходимо быть осторожными при сплинт-терапии, т.к. перегрузка мыщелков (компрессия ВНЧС) приводит к их резорбции.

%d0%be%d0%ba%d0%ba%d0%bb%d1%8e%d0%b7%d0%b8%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%ba%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d1%8f — со всех языков на все языки

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРусскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТувинскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВьетнамскийВепсскийВарайскийЮпийскийИдишЙорубаКитайский

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнский языкАлтайскийАрабскийАварскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийКаталанскийЧеченскийЧаморроШорскийЧерокиЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧувашскийДатскийНемецкийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГалисийскийКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнгушскийИсландскийИтальянскийИжорскийЯпонскийЛожбанГрузинскийКарачаевскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийЛатинскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийМонгольскийМалайскийМальтийскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПуштуПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийРусскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиТамильскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийУзбекскийВодскийВьетнамскийВепсскийИдишЙорубаКитайский

Значение кривой Spee: ортодонтический обзор

J Pharm Bioallied Sci. 2012 Авг; 4 (Дополнение 2): S323 – S328.

KP Senthil Kumar

Отделение ортодонтии, Институт стоматологии и исследований KSR, Тирученгоде, Намаккал (Dt), Тамил Наду, Индия

С. Тамижараси

Отделение ортодонтии, Институт стоматологии и исследований KSR, Тирученгоде, , Намаккал (Dt), Тамил Наду, Индия

Отделение ортодонтии, Институт стоматологии и исследований KSR, Тирученгоде, Намаккал (Dt), Тамил Наду, Индия

Поступило 1 декабря 2011 г .; Пересмотрено 2 января 2012 г .; Принята в печать 26 января 2012 г.

Авторские права: © Журнал фармации и биологических наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Преувеличенная кривая Шпее часто наблюдается при неправильном прикусе зубов с глубоким прикусом.Такой чрезмерный изгиб Шпее изменяет мышечный дисбаланс, что в конечном итоге приводит к неправильной функциональной окклюзии. Было высказано предположение, что дисбаланс между передним и задним компонентами окклюзионной силы может привести к чрезмерному прорезыванию нижних резцов, инфрапирации премоляров и мезиальному наклону нижних моляров. Это измененное состояние требует от практикующего специалиста. Было бы полезно, если бы мы досконально знали, как и когда развивается эта кривая Шпее, чтобы помочь нам в нашем лечении.Понимание того, почему развивается кривая Шпее, ограничено в литературе. Цель этой статьи — расширить наши знания о развитии зубов и его влиянии на зубной ряд, а также о лечении в особо сложных случаях.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Кривая Spee, выравнивание, окклюзия

Кривая Spee — естественное явление в зубном ряду человека. Эта нормальная окклюзионная кривизна необходима для эффективной жевательной системы. Преувеличенная кривая Шпее часто наблюдается при неправильном прикусе зубов с глубоким прикусом.[1] Такой чрезмерный изгиб Шпее изменяет мышечный дисбаланс, что в конечном итоге приводит к неправильной функциональной окклюзии.

Ортодонты в конечном итоге имеют дело с кривой Шпее практически у каждого пациента, которого они лечат. Цель этой статьи — расширить наши знания о развитии и его влиянии на зубной ряд, а также о его лечении в преувеличенных случаях.

Граф фон Шпее

Кривая Шпее была описана Ф. Граф фон Шпее [2] в 1890 году. Шпее был немецким анатомом (1855–1937), который написал оригинальную статью в 1890 году, и недавно она была представлена в 1980 году. .

Он использовал черепа со стертыми зубами, чтобы определить линию окклюзии как линию на цилиндре, касательную к переднему краю мыщелка, окклюзионной поверхности второго моляра и режущим краям резцов нижней челюсти. [2]

Большинство предсказаний Шпее было сделано с учетом черепов, перпендикулярных среднесагиттальной плоскости. Он основал свое исследование на трех предположениях. [3]

Утверждение первое: Spee указал, что на виде в профиль молярные поверхности лежат на дуге окружности, которая, продолжаясь кзади, касается передней границы мыщелка.

Утверждение второе: кривую легче продемонстрировать в случаях с выраженным истиранием, чем в случаях с хорошо сохранившимися бугорками.

Предложение третье: когда другие точки, помимо моляров, были включены в измерения от линии окклюзии, они вместе с мыщелком могли находиться на общей дуге.

Spee предположил, что это геометрическое расположение [4] определяет наиболее эффективный образец для поддержания максимального контакта зубов во время жевания, и считал его важным принципом в конструкции протезов.Это описание стало основой сферической теории Монсона [5] об идеальном расположении зубов в зубной дуге.

Кривая Spee — Сегодня

Сегодня в ортодонтии кривая Spee обычно относится к дуге изогнутой плоскости, которая касается режущих кромок и вершин щечных выступов зубного ряда нижней челюсти, если смотреть в сагиттальной плоскости. 5–8]

Эта переднезадняя дуга, или кривая Шпее, была определена как анатомическая кривая, образованная окклюзионным выравниванием зубов, проецируемая на срединную плоскость, начиная с кончика бугорка нижнечелюстного клыка и следуя за щечной вершины бугров премоляров и коренных зубов, продолжающиеся через переднюю границу ветви нижней челюсти и заканчивающуюся на передней поверхности мыщелка нижней челюсти (Словарь терминов Prosthodontic, 1994).[9] Кривизна дуги в среднем относится к части круга с радиусом 4 дюйма.

Совсем недавно было высказано предположение, что кривая Spee имеет биомеханическую функцию во время обработки пищи, увеличивая соотношение раздавливания и сдвига между задними зубами и эффективность окклюзионных сил во время жевания. [10]

Развитие

Если смотреть в сагиттальной плоскости, окклюзионное искривление является естественным явлением в зубном ряду человека. Обнаруженное в зубных рядах других млекопитающих и ископаемых людей, это искривление было названо кривой Шпее в 1890 году, когда немецкий анатом Фердинанд Графф Спее описал ее у людей.

Понимание того, как развивается кривая Шпее, ограничено в литературе. Некоторые предполагают, что его развитие, вероятно, является результатом комбинации факторов, включая рост орофациальных структур, прорезывание зубов и развитие нервно-мышечной системы. [11] Было высказано предположение, что сагиттальное и вертикальное положение нижней челюсти относительно черепа связано с кривой Spee, которая присутствует в различных формах у млекопитающих [4]. У людей повышенная кривая Spee часто наблюдается в брахицефальных чертах лица [12,13] и связана с короткими телами нижней челюсти.[14]

В механическом смысле наличие кривой Spee может позволить зубному ряду сопротивляться силам окклюзии во время жевания. [15–21] Хотя было предложено несколько теорий для объяснения наличия зубного ряда. кривая Spee в естественных зубных рядах, его роль во время нормальной функции нижней челюсти была поставлена под сомнение. [16,22,23] Было высказано предположение, что дисбаланс между передним и задним компонентами окклюзионной силы может вызвать чрезмерное повреждение нижних резцов, премоляры должны быть наклонены к нижнему краю, а нижние моляры наклонены мезиально.[24,25] Согласно Root and Fidler и др. . [26], когда открытый прикус скелета отсутствует, кривая Spee при аномалиях прикуса II класса более глубокая, чем при других аномалиях прикуса.

Эндрюс [27] отметил, что окклюзионные плоскости в 120 не ортодонтически леченных и якобы нормальных окклюзиях варьировались от в целом плоских до слегка изогнутых по Шпее. Это открытие привело его к мысли, что наличие кривой Шпее может быть связано с рецидивом после ортодонтического лечения.Эндрюс заключил: «Хотя не все ортодонтические нормали имели плоские плоскости окклюзии, я считаю, что плоская плоскость должна быть целью лечения как форма чрезмерного лечения». Глубокая кривая Шпее может сделать почти невозможным достижение собачьих взаимоотношений Класса I, хотя это также может привести к окклюзионным интерференциям, которые проявятся во время функции нижней челюсти.

Возможно, стоит отметить, что было проведено очень мало исследований для определения наиболее эффективного метода выравнивания и оценки долгосрочной стабильности кривой выравнивания Spee.

Кривая Spee — от плоской до умеренной

Было высказано предположение, что у молочных зубов есть изгиб Spee от плоского до умеренного, тогда как взрослый изгиб Spee более выражен. Выводы были поддержаны Эшем. [28] Наибольшее ее увеличение происходит в раннем сменном прикусе в результате постоянного прорезывания первого моляра и центрального резца; он поддерживает эту глубину до тех пор, пока не увеличивается до максимальной глубины с прорезыванием постоянных вторых коренных зубов, а затем остается относительно стабильным в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте.Эти данные также подтверждают выводы Картера [29] и Макнамара [29] и Бишара и др. . [30], которые, будучи однажды установленными в подростковом возрасте, кажутся относительно стабильными.

Определенные цефалометрические и стоматологические факторы связаны с индивидуальными вариациями кривой Шпее, но они не позволяют однозначно прогнозировать ее биологическую вариативность. Похоже, что морфология черепа — лишь один из многих факторов, влияющих на его развитие. [31–33] На кривую Spee лишь в незначительной степени влияет морфология черепно-лицевой области.На изгиб сильно влияет горизонтальное положение мыщелка и слабо — вертикальный черепно-лицевой размер и положение нижней челюсти относительно переднего основания черепа.

Mew [34] цитирует, что всякий раз, когда изгиб Spee увеличивается, края языка будут перекрывать язычные бугры нижнечелюстного премоляра, и чем больше изгиб, тем более вероятно, что он перекрывает оба язычных выступа. и буккальные створки, часто с зубчатыми краями.[35,36] Это потому, что язык адаптируется к зубным и скелетным формам, но нет никаких доказательств того, что положение языка является одним из определяющих факторов формы дуги.

Эндрюс при описании шести характеристик нормальной окклюзии обнаружил, что кривая Spee у пациентов с хорошей окклюзией варьировалась от плоской до легкой, отметив, что наилучшее статическое интеркуспация происходит, когда окклюзионная плоскость была относительно плоской. Он предположил, что выравнивание окклюзионной плоскости должно быть целью лечения в ортодонтии.Эта концепция, особенно применительно к пациентам с глубоким прикусом, была поддержана другими [37–42] и дает различные результаты в отношении поддержания уровня после лечения. [14,43,44]

Построение кривой Spee

Различные авторы использовали различные методы для измерения глубины кривой Шпее. Кривую Шпее повсеместно сравнивали с частью круга. В 1899 году Бонвилл предложил 4 дюйма (101,6 мм) в качестве размера своего «нижнечелюстного треугольника». Позже Монсон (1932) предложил в качестве радиуса этого круга 4 дюйма.Однако Кристенсен (1959) напоминает нам, что Вильсон в 1920 году после измерения 300 нижних челюстей обнаружил, что только 6% из них соответствуют 4-дюймовому радиусу, предложенному Бонвиллом. Фактически, средний радиус кривой, первоначально предложенный самим Спи, был намного ниже, 65–70 мм у взрослых. Аналогичные значения были получены Хичкоком (1983): 69,1 мм ± и Ортлибом (1997): 83,5 мм.

Однако в литературе нет единого мнения относительно измерения кривой Spee. Болдридж [45] использовал перпендикулярные расстояния с обеих сторон.Балридж и Гарсия обнаружили, что соотношение более точно выражается формулами: Y = 0,488x — 0,51 и Y = 0,657x + 1,34, соответственно, где Y — разность длины дуги в миллиметрах, а x — сумма правой и левой стороны. максимальная глубина кривой Spee в миллиметрах. [46,47]

Bishara и др. . [30] использовали среднее значение суммы перпендикулярных расстояний до каждой вершины бугорка. Sondhi и др. . [48] использовали сумму перпендикуляров. Браун и др. .[46] и Браун и Шмидт [49] использовали сумму максимальной глубины с обеих сторон. Традиционно эти измерения берутся с исследуемых моделей или фотографий с помощью делителя или штангенциркуля [44] и координатно-измерительной машины. [48]

Кривая Spee также может быть определена с помощью упрощенного анализатора окклюзионной плоскости (SOPA). [50] SOPA предварительно устанавливается на расстоянии 4 дюймов от оси мыщелка. SOPA работает с артикуляторами Denar. Это отличный помощник для создания идеальной окклюзионной плоскости при восстановлении всех боковых зубов.

Доусон (1989) описал реконструкцию кривой Spee [51] с помощью метода флага (анализатора окклюзионной плоскости Broadrick), который включал одинаковый радиус почти для всех пациентов. Техника флага была недавно переописана Линчем и МакКоннеллом (2002).

По мере развития технологий стали доступны новые измерительные приборы, например Трехмерные (3D) оптические дигитайзеры, которые точно измеряют небольшие изменения. В настоящее время для врачей доступны виртуальные 3D-модели, дополненные специальным программным обеспечением для выполнения необходимых измерений.

Выравнивание кривой Spee

Обзор литературы показывает, что существуют разногласия среди сторонников различных ортодонтических техник, которые используются для выравнивания глубоких кривых Spee. [12,52–55] Обсуждение включает в себя, какой метод выравнивания обеспечивает наиболее эффективную коррекцию прикуса и наиболее стабильные долгосрочные результаты лечения. Клиницисты, которые придерживаются философии ортодонтического лечения Tweed, используют непрерывные дуги, которые включают обратную кривую Spee для получения плоских окклюзионных плоскостей.

Соответственно, выравнивание дуги происходит в основном за счет выдавливания нижних премоляров в сочетании с минимальной интрузией зубов резцов нижней челюсти. В отличие от более раннего подхода, сторонники ортодонтической механики секционной дуги лечат глубокий изгиб Шпее путем проникновения резцов нижней челюсти, при этом обычно позволяя нижним премолярам прорезаться окклюзией. Эти люди считают, что выдавливание задних зубов приведет к увеличению нижней части лица. Они также считают, что у людей с сильными жевательными мышцами ортодонтически выдавленные буккальные сегменты будут иметь тенденцию к рецидиву после ортодонтического лечения, что приведет к рецидиву передних глубоких прикусов.[52,56,57]

Но исследование, проведенное Каркарой и др. . [1] со случаями, которые лечил Вик Александер с помощью его дисциплины Александра, показало, что кривая Шпее может быть успешно выровнена, и результаты были стабильными при непрерывной механике дуги. были использованы. Следует иметь в виду, что не каждый аппарат с прямой проволокой имеет уникальный рецепт, который является частью Дисциплины Александра, а именно крутящий момент -5 ° в нижнечелюстном резце и -6 ° дистальный наконечник, встроенный в молярные трубки.Этот уникальный рецепт может сыграть большую роль в обеспечении эффективного и контролируемого выравнивания дуги нижней челюсти. Кроме того, механические принципы активного связывания термообработанной изогнутой дуги могут способствовать успеху выравнивания дуги.

Коррекция преувеличенной кривой Spee

Коррекция преувеличенной кривой Spee может быть достигнута следующими движениями зубов:

Экструзия коренных зубов
Интрузия резцов
23

Экструзия боковых зубов

Экструзия верхнего или нижнего моляра на один миллиметр эффективно уменьшает перекрытие резцов на 1.5–2,5 мм. Очень распространенный метод — использование непрерывных дуг. [58] Близким вариантом этой техники является использование нижней челюсти обратной кривой Спее и / или верхней челюстной преувеличенной кривой проволоки Спее. Постепенно увеличивающиеся ступенчатые изгибы дуги также выравнивают кривую Спее. Другие распространенные методы включают использование прикусной пластины, которая позволяет прорезаться задним зубам.

Показания

для пациентов с небольшой высотой нижней части лица, чрезмерным изгибом Spee и умеренным или минимальным отображением резцов.

Недостатки

Стабильность у нерастущих пациентов сомнительна. К основным недостаткам относятся чрезмерное отображение резцов, увеличение межбубного промежутка и ухудшение десневой улыбки. [39,59] Расширение резцов — общий недостаток сплетений с обратным изгибом. Основным недостатком использования ступенчатых изгибов дуги для выравнивания кривой Шпее является изменение наклона окклюзионной плоскости в сторону более глубокого прикуса.

Поражение резцов

Проникновение верхних и / или нижних резцов является желательным методом выравнивания кривой Шпее у многих подростков и взрослых пациентов.[60–62] Четыре распространенных метода для облегчения интрузии верхних резцов:

Burstone [63]
Begg and Kesling [64]
Ricketts [65]
Greig [ 66]

Во всех четырех конструкциях используются загибы назад на молярах для создания интрузивной силы на резцах. Все они признают необходимость легкого и непрерывного приложения силы.

Показания

особенно показан пациентам с большим вертикальным размером, чрезмерным расстоянием между разрезом и устьем и большим межгубным промежутком.

Недостатки

Основным фактором риска, связанным с ортодонтическим лечением, является внешняя резорбция верхушечного корня [67–71]. Многие врачи, кажется, имеют субъективное мнение о том, что интрузия резцов увеличивает риск резорбции верхушечного корня. Многие недавние клинические исследования [72–78] доказали, что использование интрузионных дуг со средней силой обеспечивает здоровый биологический ответ с незначительной резорбцией корня.

Эффекты кривой выравнивания скорости

Исследование, проведенное Пандисом и др. .[79] показали, что Curve of Spee (COS) в основном сглаживается за счет выступающих резцов нижней челюсти. При выравнивании на 1 мм резцы нижней челюсти были наклонены на 4 ° без увеличения ширины дуги. Но Афзал и Ахмед [80] измерили гипсовые модели до и после лечения и обнаружили, что 1 мм окружности дуги, необходимый для выравнивания каждого 1 мм COS, был лишь завышенной оценкой.

Непрерывная дуга

Bernstein и др. . [81] провели долгосрочное цефалометрическое исследование и обнаружили, что выравнивание COS методом непрерывной дуги происходит за счет комбинации экструзии премоляров и, в меньшей степени, резцов. экструзия.Он очень эффективен для выравнивания COS у пациентов с аномалиями прикуса при глубоком прикусе класса II, которые лечились без удаления, когда исходный COS составляет 2–4 мм.

Сравнение прямоугольной и круглой дуги

AlQabandi и др. . [82] оценили влияние полной непрерывной дуги, прямоугольной и круглой, на выравнивание и показали, что в обеих группах нижние резцы наклоняются с неконтролируемым опрокидыванием, что может Вероятно, это связано с интрузивной силой, создаваемой дугой, находящейся на губах по отношению к центру сопротивления нижних резцов.

Возрастные изменения

Кривая Spee может изменяться физиологически с возрастом или патологически в ситуациях, возникающих в результате вращения, опрокидывания и выдавливания зубов.

С возрастом наблюдается значительное изменение кривой Шпее и уменьшение заднего дискклюзии во время протрузии нижней челюсти. [77] Следовательно, по мере того, как пациенты становятся старше, клиницисты должны знать, что коррекция окклюзии с возрастом постепенно изменила кривую молодости Спи в сторону более благоприятной индивидуальной окклюзионной кривизны.Таким образом, если кривая Шпее не сохраняется в этих зубных рядах во время полной реабилитации полости рта, это может привести к нарушению движений нижней челюсти, что поставит под угрозу здоровье жевательной системы.

Долговременная стабильность

Стабильность кривой выравнивания Spee может зависеть от конкретного характера ее коррекции. Кроме того, различные факторы, такие как рост и нервно-мышечная адаптация, могут играть роль в рецидиве. Simons и Joondeph [78] в 10-летнем исследовании после ретенционной терапии сообщили, что наклон нижних резцов и вращение окклюзионной плоскости по часовой стрелке во время лечения были значительными факторами рецидива.Стабильность задней экструзии спорна. Такие переменные, как степень роста и возраст пациента во время лечения, мышечная сила, адаптация и исходный неправильный прикус, все постулируются как факторы, способствующие долговременной стабильности коррекции кривой Шпее. [83]

Burzin и Nanda [84] специально исследовали стабильность интрузии резцов и обнаружили, что рецидивы на резцах верхней челюсти незначительны.

Согласно Praeter et al ., [85] выравнивание кривой Spee во время ортодонтического лечения кажется очень стабильным в долгосрочной перспективе.

В дуге верхней челюсти

В очень немногих исследованиях изучались характеристики изгиба Шпее в дуге верхней челюсти. Исследование, проведенное Xu и др. . [86], показало, что кривая на верхней челюсти была значительно более плоской, чем на нижней челюсти.

Мышечная сила

Высоко значимая корреляция продемонстрирована между наклоном вперед поверхностной жевательной мышцы и наклоном вперед коренных зубов в сагиттальной плоскости, что соответствует заднему концу кривой Шпее.Наклон кривой Шпее увеличивает соотношение раздавливания и сдвига силы, действующей на пищу между задними коренными зубами. [87–89]

Половая изменчивость

Маршалл и др. [4,90] показали в своих исследованиях. исследования не выявили значительных различий в максимальной глубине изгиба Шпее ни между правой и левой сторонами дуги нижней челюсти, ни между мужчинами и женщинами.

Обсуждение

Исследование было проведено для получения подробных сведений о кривой Шпее с ортодонтического аспекта.Поиск статей в области ортодонтии проводился с 1970 года. Но больше внимания уделялось статьям из группы 2000 года. Из 186 рассмотренных статей 106 статей были опущены, так как они не соответствовали цели исследования. 90 статей, использованных в этой статье, даны в качестве ссылок. В группе 2000 года большинство статей было основано на построении Spee и прокачке. Мы обнаружили, что значение для его развития или предотвращения очень мало.

Заключение

Понимание кривой Шпее в области ортодонтии очень важно, поскольку ортодонты имеют дело с ней практически для каждого пациента, которого они лечат.Но, тем не менее, в литературе очень мало статей, предлагающих глубокое понимание его причины и развития, а также влияющих факторов. Он начинает свой путь от молочных зубов и путешествует, принимая различные формы под влиянием различных факторов до беззубого состояния человека. Следовательно, клиницисты должны знать, что окклюзионные корректировки с возрастом постепенно изменяют кривую молодости Шпее в сторону более благоприятной индивидуальной окклюзионной кривизны.

Коррекция кривой Спи у нерастущего человека всегда представляет собой большую проблему для ортодонтов.Следовательно, в будущем должны быть направлены дополнительные исследования на определение правильного возраста для коррекции преувеличенной кривой Шпее. Исследования также должны быть направлены на предотвращение преувеличенной кривой Шпее в младшей возрастной группе.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Ссылки

Разработка кривой Spee

Введение: Фердинанду Графу фон Шпее приписывают характеристику окклюзионной кривизны человека в сагиттальной плоскости.Это естественное явление имеет клиническое значение в ортодонтии и восстановительной стоматологии, но мы мало понимаем, когда, как и почему оно возникает. Целью этого исследования было расширить наше понимание, изучив развитие кривой Spee в продольном направлении на выборке нелеченных субъектов с нормальной окклюзией от молочных зубов до взрослого возраста. Методы: Были отобраны и изучены записи о 16 мужчинах и 17 женщинах из исследования роста лица штата Айова.Глубина кривой Шпее была измерена на их исследуемых моделях в 7 временных точках от 4 (молочные зубы) до 26 (взрослые зубы) лет. Знаковый ранговый критерий Уилкоксона использовался для сравнения изменений кривой глубины Спи между временными точками. Для каждого пациента относительное прорезывание зубов нижней челюсти измерялось по соответствующим цефалометрическим рентгенограммам, и был установлен его вклад в развивающуюся кривую Шпее. Результатов: В молочных зубах кривая Шпее минимальна.Для среднего возраста 4,05 и 5,27 года средняя кривая глубины Spee составляет 0,24 и 0,25 мм соответственно. С изменением переходного зубного ряда, соответствующего прорезыванию постоянных первых моляров нижней челюсти и центральных резцов (средний возраст 6,91 года), кривая глубины Spee значительно увеличивается ( P <0,0001) до средней максимальной глубины 1,32 мм. . Кривая Шпее остается практически неизменной до прорезывания вторых моляров (средний возраст 12,38 года), когда глубина увеличивается ( P <0.0001) до средней максимальной глубины 2,17 мм. В зубном ряду подростков (средний возраст 16,21 года) глубина немного уменьшается ( P = 0,0009) до средней максимальной глубины 1,98 мм, а в зубном ряду взрослых (средний возраст 26,98 лет) кривая остается неизменной ( P = 0,66) со средней максимальной глубиной 2,02 мм. Не было обнаружено значительных различий в кривой развития Spee ни между правой и левой сторонами дуги нижней челюсти, ни между мужчинами и женщинами. Рентгенографические измерения прорезывания зубов подтверждают, что наибольшее увеличение кривой Шпее происходит, когда постоянные резцы нижней челюсти, первые или вторые моляры прорезываются над ранее существовавшей окклюзионной плоскостью. Выводы: В среднем, кривая Шпее изначально развивается в результате прорезывания постоянного первого моляра и резца нижней челюсти. Кривая Spee сохраняет эту глубину до тех пор, пока постоянные вторые моляры нижней челюсти не прорезываются над окклюзионной плоскостью, а затем снова углубляются. На стадии прорезывания зубов в подростковом возрасте глубина изгиба немного уменьшается, а затем остается относительно стабильной в раннем взрослом возрасте.

Изменчивость кривой Spee

1.
Afzal A, Ahmed I (2006) Кривая выравнивания Spee и ее влияние на длину дуги нижней челюсти.J Coll Physician Surg Pak 16: 709–711
PubMed Google Scholar
2.
Akkaya S, Lorenzon S, Üçm T (1998) Сравнение изменений зубной дуги и периметра дуги между бондинг-процедурами быстрого и медленного расширения верхней челюсти. Eur J Orthod 20: 255–261
Статья Google Scholar
3.
Аль-Кабанди А.К., Садовски С., Беголе Э.А. (1999) Сравнение эффектов проволоки с прямоугольной и круглой дугой при выравнивании кривой Шпее.Am J Orthod Dentofacial Orthop 116: 522–529
Статья Google Scholar
4.
Эндрюс Л.Ф. (1972) Шесть ключей к нормальной окклюзии. Am J Orthod 62: 296–309. https://doi.org/10.1016/S0002-9416(72)
-0
Артикул PubMed Google Scholar
5.
Baldridge DW (1969) Выравнивание кривой Спи: его влияние на длину дуги нижней челюсти. JPO J Pract Orthod 3: 26–41
PubMed Google Scholar
6.
Барагар Ф.А., Осборн Дж. В. (1987) Эффективность как предиктор дизайна челюсти человека в сагиттальной плоскости. Дж. Биомех 20: 447–457. https://doi.org/10.1016/0021-9290(87)
-6
Артикул PubMed Google Scholar
7.
Байдас Б., Явуз И., Атасарал Н., Джейлан И., Дагсую И.М. (2004) Исследование изменений положения верхних и нижних резцов, избыточного прикуса, неправильного прикуса и индекса неправильности у субъектов с разной глубиной искривления. из Spee.Угловой ортодонтический 74: 349–355
PubMed Google Scholar
8.
Бернштейн Р.Л., Престон С.Б., Лампассо Дж. (2007) Выравнивание кривой Шпее с помощью техники непрерывной дуги: долгосрочное цефалометрическое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop 131: 363–371. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.05.056
Артикул PubMed Google Scholar
9.
Braun S, Hnat WP, Fender DE, Legan HL (1998) Форма зубной дуги человека.Угол Ортод 68: 29–36
PubMed Google Scholar
10.
Carcara S, Preston CB, Jureyda O (2001) Взаимосвязь между кривой скорости, рецидива и дисциплиной Александра. Семин Ортод 7: 90–99. https://doi.org/10.1053/sodo.2001.23550
Артикул Google Scholar
11.
Cheon S ‑ H, Park Y ‑ H, Paik K ‑ S, Ahn S ‑ J, Hayashi K, Yi W ‑ J, Lee S ‑ P (2008) Связь между кривой Spee и морфологией зубочелюстной системы оценивается с помощью метода трехмерной реконструкции у взрослых корейцев.Am J Orthod Dentofacial Orthop 133: 640.e7–640.e14. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2007.11.020
Артикул Google Scholar
12.
Фарелла М., Микелотти А., Ван Эйден TMGJ, Мартина Р. (2002) Кривая Spee и черепно-лицевой морфологии: анализ множественной регрессии. Eur J Oral Sci 110: 277–281
Статья Google Scholar
13.
Джермане Н., Стаггерс Дж. А., Рубенштейн Л., Ревер Дж. Т. (1992) Соображения относительно длины арки из-за кривой Шпее: математическая модель.Am J Orthod Dentofacial Orthop 102: 251–255. https://doi.org/10.1016/S0889-5406(05)81060-1
Артикул PubMed Google Scholar
14.
Халими А., Беняхиа Х., Азеруал М ‑ Ф, Бахидже Л., Зауи Ф. (2018) Связь между кривой Спее и черепно-лицевыми переменными: регрессионный анализ. Int Orthod 16: 361–373
PubMed Google Scholar
15.
Хоу Р.П., Макнамара Дж. А. Младший, О’Коннор К. А. (1983) Исследование скученности зубов и ее взаимосвязи с размером зуба и размером дуги.Am J Orthod 83: 363–373
Статья Google Scholar
16.
Кубейн-Меезенбург Д., Борман В. (1982) Ist der offene Biß bereits durch die okklusale Morphologieterminiert? J Orofac Orthop 43: 359–368
Google Scholar
17.
Кубейн-Меезенбург Д., Йегер А., Хоффманн Г. (1986) Кривая компенсации и ее вариации в жизни общества как Ausdruck der wachstumsbedingten Form- und Strukturveränderungen des Unterkiefers.J Orofac Orthop 47: 48–66. https://doi.org/10.1007/bf02167596
Артикул Google Scholar
18.
Kubein-Meesenburg D, Naegerl H, Meyer G, Buecking W (1988) Индивидуальная реконструкция небных впадин. J Prosthet Dent 60: 662–672. https://doi.org/10.1016/0022-3913(88)
-0
Артикул PubMed Google Scholar
19.
Маршалл С.Д., Касперсен М., Хардингер Р.Р., Францискус Р.Г., Акилино С.А., Саутхард Т.Э. (2008) Разработка кривой Шпее.Am J Orthod Dentofacial Orthop 134: 344–352
Статья Google Scholar
20.
Морис Т., Кула К. (1998) Асимметрия зубной дуги в смешанном прикусе. Угол Ортод 68: 37–44
PubMed Google Scholar
21.
Осборн Дж. В. (1987) Взаимосвязь между мыщелком нижней челюсти и окклюзионной плоскостью во время эволюции гоминидов: некоторые из ее эффектов на механику челюсти.Am J Phys Anthropol 73: 193–207. https://doi.org/10.1002/ajpa.1330730206
Артикул PubMed Google Scholar
22.
Pandis N, Polychronopoulou A, Sifakakis I., Makou M, Eliades T (2010) Влияние выравнивания кривой Spee на наклон нижних резцов и расширение зубных дуг: проспективное клиническое испытание. Aust Orthod J 26:61
PubMed Google Scholar
23.
Preston CB, Maggard MB, Lampasso J, Chalabi O (2008) Долгосрочная эффективность методов непрерывной и секционной дуги в выравнивании кривой Spee. Am J Orthod Dentofacial Orthop 133: 550–555
Артикул Google Scholar
24.
Salem OH, Al-Sehaibany F, Preston CB (2003) Аспекты морфологии нижней челюсти, с особым упором на переднюю вырезку и кривую Spee. J Clin Pediatr Dent 27: 261–265
Артикул Google Scholar
25.
Шеннон К.Р., Нанда Р.С. (2004) Изменения кривой Шпее с лечением и через 2 года после лечения. Am J Orthod Dentofacial Orthop 125: 589–596. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2003.09.027
Артикул PubMed Google Scholar
26.
Spee FG (1890) Die Verschiebungsbahn des Unterkiefers am Schädel. В: Archive für Anatomie und Entwicklungsgeschichte (Лейпциг), стр. 285–294
Google Scholar

Развитие кривой Шпее при неправильном прикусе класса II: продольное исследование | Европейский журнал ортодонтии

Абстрактные

Цель:

Сравнить глубину кривой Spee (COS) на сторонах Класса I и II неправильного прикуса подразделения Класса II в продольном направлении и описать изменения COS по отношению к зубной дуге с течением времени.

Материалы и методы:

В исследуемую группу вошли 17 субъектов с нарушенным прикусом II класса. Глубина COS, межмолярная ширина, расстояния от мезиальных анатомических точек контакта первых постоянных моляров до точки контакта центральных резцов на сторонах класса I и II и длина дуги нижней челюсти были проанализированы на цифровых моделях в трех различных временных точках на основе созревание шейных позвонков (Т1; средний возраст: 12,4 года, Т2; средний возраст: 15,1 года, и Т3: средний возраст: 19 лет.1 год). Были рассчитаны коэффициенты корреляции Пирсона и проведен линейный множественный регрессионный анализ с использованием метода ввода.

Результаты:

Не было обнаружено значительных различий в глубине COS между сторонами Класса I и II во все периоды времени. Мезиобуккальный бугорок первого моляра был самой глубокой частью COS с обеих сторон и за все периоды времени с максимальной глубиной 2,37 ± 0,83 мм в T1 и минимальной глубиной 1,91 ± 0,66 мм в T3. Между исходным уровнем и окончательным наблюдением; глубина COS, каждая длина и расстояние на стороне класса I значительно уменьшились.Длина дуги имела значительную корреляцию с глубиной COS ( r = 0,471) в T3.

Выводы:

Поскольку глубина COS не различалась между сторонами класса II и I, для выравнивания COS с обеих сторон дуги нижней челюсти можно использовать один и тот же механизм.

Введение

Односторонние аномалии прикуса II класса были классифицированы по Angle как подразделения II класса (1). Этот вид неправильного прикуса с асимметричным окклюзионным соотношением; Класс II с одной стороны зубной дуги и класс I с другой стороны часто представляют трудности при планировании ортодонтического лечения (2).Хотя в некоторых исследованиях уже описаны многие характеристики аномалий прикуса класса II (3, 4), все еще остаются вопросы о происхождении и этиологических факторах односторонних аномалий прикуса.

Алави и др. . (3) были первыми, кто определили, что подразделения класса II являются результатом асимметрии первых моляров нижней челюсти. Роуз и др. . (4) пришли к выводу, что подразделения класса II происходят от дистального расположения первых моляров нижней челюсти на стороне класса II.Янсон и др. . (5) сообщили, что компоненты, которые способствовали асимметричному сагиттальному соотношению при подразделяемых аномалиях прикуса II класса, были в основном зубочелюстными, а основной вклад в различия между неправильным прикусом подразделения II класса и нормальной окклюзией было дистальное расположение первых моляров нижней челюсти на классах. II сторона. Второстепенным фактором было мезиальное расположение первых моляров верхней челюсти на стороне II класса. Аналогичным образом, Azevedo et al. (2) оценил пациентов с подразделением класса II с очевидной асимметрией лица и пришел к выводу, что подразделение было преимущественно зубочелюстным с минимальным поражением скелета.

«Кривая Шпее» (COS) — это естественное явление в зубных рядах человека, и эта кривая окклюзии сначала была описана как линия на цилиндре, касательная к передней границе мыщелка, окклюзионной поверхности второго моляра. , и режущие края резцов нижней челюсти (6).

Повышенный COS в зубных рядах нижней челюсти — обычная особенность пациентов, проходящих ортодонтическое лечение; следовательно, оценка глубины COS важна для ортодонтической диагностики и планирования лечения. Эндрюс (7) описал шесть ключей окклюзии и обнаружил, что COS варьируется от плоского до умеренного у субъектов с правильной окклюзией. Он также заявил, что выравнивание и выравнивание COS должно быть целью лечения. Уплощение COS достигается за счет передней интрузии, задней экструзии или их комбинации для достижения идеальной окклюзии (8).

Подразделения аномалий прикуса II класса являются характеристиками как аномалий прикуса I, так и II класса. Следовательно, можно ожидать окклюзионной асимметрии между сторонами зубного ряда I и II классов. Поскольку не было опубликовано ни одного исследования по продольной оценке COS при нарушении прикуса подразделения II класса, цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить глубину COS и связать COS с измерениями дуги при нарушении прикуса подразделения II класса с целью внести свой вклад в улучшение состояния прикуса. увеличение знаний о развитии COS с течением времени.Проверенные нулевые гипотезы заключались в том, что: 1. Величина глубины COS и самой глубокой точки COS не различалась между сторонами Класса I и II у субъектов подразделения Класса II; 2. Не было значительных изменений глубины COS с течением времени.

Материалы и методы

Образец был отобран ретроспективно из файлов исследования роста Мичиганского университета, и в это исследование были включены лонгитюдные записи ортодонтически не леченных субъектов с нарушением прикуса класса II.

Выбор образцов был основан исключительно на исходном переднезаднем соотношении зубов, независимо от каких-либо других зубочелюстных или скелетных характеристик. Критериями отбора были 1. Молярное соотношение II класса ≥ 1/2 ширины премоляра с одной стороны и молярное соотношение I класса с другой стороны от щечной стороны, и мезиопалатальный бугор верхнего первого моляра окклюзируется мезиальной треугольной ямкой нижний первый моляр с лингвальной стороны (9, 10), 2. Наличие всех постоянных зубов до вторых коренных зубов, 3.Отсутствие лишних или врожденных зубов, за исключением третьих моляров или зубов с обширными реставрациями или сильного кариеса, 4. Отсутствие внематочных зубов или аномалий формы зубов, 5. Отсутствие предшествующего ортодонтического лечения, 6. Отсутствие скученности или, самое большее, симметричной скученности до 3 мм, 7. Отсутствие переднего или заднего перекрестного прикуса. 8. Четкие боковые цефалограммы в трех временных точках, доступные для всех выбранных субъектов. Кроме того, были исключены слепки с сломанными бугорками или сильной стертостью, моляры или премоляры, на которых было реконструировано более двух третей окклюзионной поверхности.

Окончательный размер выборки из 17 пар зубных слепков (8 мальчиков, 9 девочек) и в общей сложности 34 стороны (классы I и II) были включены для анализа. Созревание шейных позвонков оценивалось для каждого субъекта на боковых цефалограммах (11), и T1 соответствовал CS3, T2 соответствовал CS4, а T3 соответствовал CS5. Средний возраст в T1, T2 и T3 составлял 12,4 ± 0,1, 15,1 ± 0,6 и 19,1 ± 0,6 года соответственно.

Все пациенты, включенные в это исследование, имели аномалий прикуса типа 1, класс II, характеризующийся дистальным расположением первого моляра нижней челюсти на стороне класса II и совпадением средней линии зуба верхней челюсти со средней линией лица и отклонением средней линии нижней челюсти (12).Срединные линии зубов определяли на рентгенограммах ЛА, проходя через корень crista galli перпендикулярно линии, соединяющей самые верхние точки на контурах глазницы (3).

Все гипсовые модели были преобразованы в цифровой формат с помощью трехмерного (3D) модельного лазерного сканера (D250 3D Dental Scanner; 3Shape A / S, Копенгаген, Дания). Цифровые модели были проанализированы одним исследователем (MAO) с использованием программного обеспечения 3Shape Orthoanalyzer, версия 1.0 (3Shape A / S). Глубина COS была измерена следующим образом:

Горизонтальная эталонная плоскость представляла собой линию между центральными резцами и дистобуккальными вершинами бугорков вторых моляров нижней челюсти, которые были построены с использованием сеток, доступных в специальном программном обеспечении.Были оценены перпендикулярные расстояния от кончиков буккальных бугорков пораженных зубов до построенной линии через горизонтальную эталонную плоскость, и самая глубокая точка была рассчитана как значение глубины COS для сторон класса II и l (рис. 1). Глубина была определена как среднее значение обеих сторон.

Рис. 1.

Перпендикулярные расстояния от каждого кончика буккального бугорка.

Рис. 1.

Перпендикулярные расстояния от каждого кончика буккального бугорка.

Кроме того, межмолярная ширина (расстояние между кончиками мезиобуккальных бугров или расчетные вершины бугорков в случае фасеток износа), расстояния от мезиальных анатомических точек контакта первых постоянных моляров до точки контакта центральных резцов на сторонах классов I и II и Длина арки (сумма расстояний по сторонам класса I и II) (13) была измерена (рисунок 2).

Рис. 2.

Измерения, использованные в этом исследовании.

Рис. 2.

Измерения, использованные в этом исследовании.

Десять случайно выбранных наборов цифровых моделей были повторно оцифрованы и повторно измерены через 2 недели после первого набора записей для расчета ошибки метода с помощью формулы Дальберга (14), а надежность внутриэкспертиза была определена количественно с использованием коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC).

Статистический анализ

Все статистические анализы были выполнены с использованием программного пакета Statistical Package for Social Scientists (SPSS для Windows, версия 20.0, SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс, США). Свойства нормальности 15 переменных (5 различных переменных в 3 временных точках) были проверены с использованием теста Шапиро – Уилка, что дало удовлетворение предположению о нормальности для 13 из 15 переменных.

Парный образец t -тест использовался для боковых сравнений, и коэффициенты корреляции Пирсона были рассчитаны для определения линейной связи между длиной дуги, межмолярной шириной, R, L и глубиной COS. Для оценки вклада отдельных переменных в Был проведен анализ глубины COS, линейный множественный регрессионный анализ с использованием метода ввода.

Параметрический дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA), рассматриваемый как подходящая статистика, поскольку он дает большую статистическую мощность по сравнению с непараметрическим тестом, когда обычно достигается нормальность, был проведен для сравнения временных точек по пяти переменным ответа; то есть длина дуги, межмолярная ширина, R, L и глубина COS. Все значения считались значимыми, когда P <0,05.

Результаты

Погрешности измерений варьировались от 0.2 и 0,5 мм, и была отмечена высокая степень надежности внутриэкзаменационного исследования для всех переменных. (ICC = 0,948–0,993).

Среднее, стандартное отклонение (SD), минимальное и максимальное значения средних перпендикулярных расстояний от кончиков буккальных бугорков пораженных зубов до построенной линии за все периоды времени были представлены в таблице 1. Результаты парного образца t -тест не выявили существенных различий в глубине COS между сторонами класса I и II во все периоды времени ( P > 0.05) (таблица 2). Мезиобуккальный бугорок первого моляра был самой глубокой частью COS за все периоды времени с максимальной глубиной 2,37 ± 0,83 мм в T1 и минимальной глубиной 1,91 ± 0,66 в T3 (Таблица 1). Глубина COS уменьшалась между исходным уровнем и окончательным наблюдением.

Средние перпендикулярные расстояния. n , объем выборки; Мин, минимум; Макс, максимум; SD, стандартное отклонение.

Зубья .	Период времени .	Среднее .	SD .	мин .	Макс. .
Боковой резец	T1	0,181	0,299	−0,390	0,760
	T2	0,030	9045 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 0,065	0,283	-0.830	0,390
	Собачий	T1	0,191	0,531	−0,935	1,085
T2		0,060	0,495	−1,030	0,495
Первый премоляр		T1	1,359	0,740	0,185	3.500
	T2	1.030	0,713	0,000	2,695
	T3	0,739	0,712	-0,185	2,350	-0,185	2.350	-0,185	2,350 0,917	0,800	4,385
T2	1,684	0,722	0,685	3,055
T3	1.323	0,785	-0,095	2,750
Первый молярный	T1	2,370	0,837	1620	4,610

	T3	1,911	0,669	0,970	3,305

Зубья .	Период времени .	Среднее .	SD .	мин .	Макс. .
Боковой резец	T1	0,181	0,299	−0,390	0,760
	T2	0,030	9045 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 0.065	0,283	-0,830	0,390
	Собачий	T1	0,191	0,531	-0,935	1,085
T3		-0,123	0,495	-1,030	0,495
Первый премоляр		T1	1,359	0.740	0,185	3,500
	T2	1.030	0,713	0,000	2,695
	T3	0,739	2,156	0,917	0,800	4,385
T2	1,684	0,722	0,685	3.055
T3	1,323	0,785	−0,095	2,750
Первый коренной зуб	T1	2,370	0,837 44 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 0,648	1230	3,445
	T3	1,911	0,669	0,970	3,305

Зубья .	Период времени .	Среднее .	SD .	мин .	Макс. .
Боковой резец	T1	0,181	0,299	-0.390	0,760
	T2	0,030	0,252	−0,440	0,555
	T3	−0,065	0,283 −0545 905 905 905 905 905 905 45 0,283 −05 45 905 905 905 905	0,191	0,531	-0,935	1,085
T2	0,060	0,510	-0,935	0,885
T3	0,495	-1,030	0,495
Первый премоляр	T1	1,359	0,740	0,185	3,500

	T3	0,739	0,712	−0,185	2,350
Второй премоляр	T1	2.156	0,917	0,800	4,385
	T2	1,684	0,722	0,685	3,055
	905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 молярный	T1	2,370	0,837	1620	4,610
T2	2,025	0,648	1230	3.445
T3	1,911	0,669	0,970	3,305

Зубья .	Период времени .	Среднее .	SD .	мин .	Макс. .
Боковой резец	T1	0,181	0,299	-0.390	0,760
	T2	0,030	0,252	−0,440	0,555
	T3	−0,065	0,283 −0545 905 905 905 905 905 905 45 0,283 −05 45 905 905 905 905	0,191	0,531	-0,935	1,085
T2	0,060	0,510	-0,935	0,885
T3	0,495	-1,030	0,495
Первый премоляр	T1	1,359	0,740	0,185	3,500

	T3	0,739	0,712	−0,185	2,350
Второй премоляр	T1	2.156	0,917	0,800	4,385
	T2	1,684	0,722	0,685	3,055
	905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 молярный	T1	2,370	0,837	1620	4,610
T2	2,025	0,648	1230	3.445
T3	1,911	0,669	0,970	3,305

Боковое сравнение глубины кривой Spee (мм). n : размер выборки; SD, стандартное отклонение.

.	T1 ( n = 17) .		п. .	T2 ( n = 17) .		п. .	T3 ( n = 17) .		п. .
.	Среднее .	SD .	п. .	Среднее .	SD .	п. .	Среднее .	SD .	п. .
Сторона класса II	2,361	0,865	0.881	2,033	0,664	0,889	1,853	0,687	0,307
Сторона I класса	2,379	0,875	0.881	2,018 0,75 905 905 905		0,889			0,307
.	T1 ( n = 17) .		п. .	T2 ( n = 17) .		п. .	T3 ( n = 17) .		п. .
.	Среднее .	SD .	п. .	Среднее .	SD .	п. .	Среднее .	SD .	п. .
Сторона класса II	2,361	0,865	0.881	2,033	0,664	0,889	1,853	0,687	0,307
Сторона класса I	2,379	0,875	0.881	2,018 0,75		0,889			0,307

.	T1 ( n = 17) .		п. .	T2 ( n = 17) .		п. .	T3 ( n = 17) .		п. .
.	Среднее .	SD .	п. .	Среднее .	SD .	п. .	Среднее .	SD .	п. .
Сторона класса II	2,361	0,865	0,881	2,033	0,664	0,889	1,853	0,687	0,307 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905	2,018	0,706	1,968	0,724

.	T1 ( n = 17) .		п. .	T2 ( n = 17) .		п. .	T3 ( n = 17) .		п. .
.	Среднее .	SD .	п. .	Среднее .	SD .	п. .	Среднее .	SD .	п. .
Сторона класса II	2,361	0,865	0,881	2,033	0,664	0,889	1,853	0,687	0,307 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905	2,018	0,706	1,968	0,724

Среднее значение и стандартное отклонение длины дуги, расстояния на стороне класса II, расстояния на стороне класса I и межмолярной ширины были измерены во все периоды времени (Таблица 3).Коэффициент корреляции Пирсона был рассчитан между длиной дуги, расстоянием на стороне класса II, расстоянием на стороне класса I, а также межмолярной шириной и глубиной COS (таблица 3). Все переменные со временем уменьшились. Результаты показали статистически значимую положительную корреляцию между глубиной COS и расстоянием на стороне класса I ( r = 0,471) в T3. COS в каждой из трех временных точек слабо и незначительно коррелировал с длиной дуги, расстоянием на стороне класса II и межмолярной шириной.Эти незначительные корреляции привели к тому, что отношения не исследовались с использованием множественных линейных регрессий.

Пирсона для перечисленных переменных. SD, стандартное отклонение; r , коэффициент корреляции.

Группы .	Измерения .	Среднее .	SD .	п. .	р .
T1	Длина арки	60,846	2,504	0,382	0,224
	Расстояние на стороне I класса	30,400	30,446	1,509	0,431	0,045
	Межмолярная ширина	44.486	2,041	0,193	-0,079
	T2	Длина арки	59,546	2,347	0,195	-0,223 9045 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 Расстояние 905 905 905 905 905 905 905 905 0,180	0,237
Расстояние на стороне класса II		29,724	1,212	0,477	-0,015
Межмолярная ширина		44.251	2,210	0,314	0,127
T3		Длина арки	58,931	2,372	0,236	-0,188
	0,471
	Расстояние на стороне класса II	29,371	1,208	0,280	0,152
	Межмолярная ширина	44.095	2,119	0,096	0,333

Группы .	Измерения .	Среднее .	SD .	п. .	р .
T1	Длина арки	60,846	2,504	0,382	0.224
	Расстояние на стороне класса I	30,400	1,364	0,077	0,362
	Расстояние на стороне класса II	30,446	1,509		0,05 905 0,09 Полярная ширина 9045 0,05 0,05	44,486	2,041	0,193	-0,079
	T2	Длина арки	59,546	2,347	0.195	-0,223
Расстояние на стороне класса I		29,822	1,329	0,180	0,237
Расстояние на стороне класса II		29,724
Межмолярная ширина		44,251	2,210	0,314	0,127
T3	Длина арки	58,931	2.372	0,236	-0,188
	Расстояние на стороне класса I	29,560	1,286	0,028 *	0,471
	Расстояние на стороне класса II		0,152
	Межмолярная ширина	44,095	2,119	0,096	0,333

Пирсона для перечисленных переменных.SD, стандартное отклонение; r , коэффициент корреляции.

Группы .	Измерения .	Среднее .	SD .	п. .	р .
T1	Длина арки	60,846	2,504	0,382	0,224
	Расстояние на стороне класса I	30.400	1,364	0,077	0,362
	Расстояние на стороне класса II	30,446	1,509	0,431	0,045
		905 45 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905
T2	Длина арки	59,546	2,347	0,195	-0,223
	Расстояние на стороне класса I	29.822	1,329	0,180	0,237
	Расстояние на стороне класса II	29,724	1,212	0,477	-0,015
				905 905 905 905 905
T3	Длина арки	58,931	2,372	0,236	-0,188
	Расстояние на стороне класса I	29.560	1,286	0,028 *	0,471
	Расстояние на стороне класса II	29,371	1,208	0,280	0,152
	905 45 905 905 905 905 905 905

Группы .	Измерения .	Среднее .	SD .	п. .	р .
T1	Длина арки	60,846	2,504	0,382	0,224
	Расстояние на стороне I класса	30,400	905 45 905 905 905 0,05 Сторона класса II	30,446	1,509	0,431	0.045
	Межмолярная ширина	44,486	2,041	0,193	-0,079
	T2	Длина арки	59,546		59,546		29,822	1,329	0,180	0,237
Расстояние на стороне класса II		29,724	1,212	0.477	-0,015
Межмолярная ширина		44,251	2,210	0,314	0,127
T3		Длина арки	58,931	Длина дуги	58,931	29,560	1,286	0,028 *	0,471
	Расстояние на стороне класса II	29,371	1.208	0,280	0,152
	Межмолярная ширина	44,095	2,119	0,096	0,333

Анализ множественной линейной регрессии с длиной дуги метода ввода показал значимость (таблица 4). до глубины COS в T3. Измеренные переменные объясняли 16,7, 16,7 и 38,4% общей дисперсии глубины COS в T1, T2 и T3 соответственно.

Результаты множественного регрессионного анализа. SD, стандартное отклонение; Sp — кривая Шпее; B — нестандартизованный коэффициент регрессии; SE B, стандартная ошибка B; β — стандартизованный коэффициент регрессии.

Период времени .	Измерения .	B .	SE B .	β .	r ² .
T1	Длина арки	−0.099	0,166	−0,297	0,167
	Расстояние на стороне класса II	0,383	0,302	0,625
			−0544			−0544	T2	Длина арки	0,233	0,174	0,843	0,167
Расстояние на стороне класса II	-0,386	0.342	−0,722
Межмолярная ширина	−0,065	0,078	−0,221
T3	Длина дуги	0,500	-0,828	0,399	-1,496
	Межмолярная ширина	-0,036	0,074	-0,113

Измерения .

B .

SE B .

β .

r ² .

Длина арки

−0,099

0,166

−0,297

0,167

Расстояние на стороне класса II

0,383 905 905 0,6 м Ширина

−0.037

0,105

−0,091

Длина арки

0,233

0,174

0,843

0,167

Расстояние на стороне класса II −5 905,344 905,345 905,37

Межмолярная ширина

-0,065

0,078

-0,221

Длина арки

0,500

0,198

1.774 *

0,384

Расстояние на стороне класса II

−0,828

0,399

−1,496

Ширина межмолярного промежутка

−0,036

0,074 −05134

905 905 905 905 905 905 905 905

Период времени .	Измерения .	B .	SE B .	β .	r ² .
T1	Длина арки	−0,099	0,166	−0,297	0,167
	Расстояние на стороне класса II	0,383 905 905 0,6 м Ширина		−0.037		0,105	−0,091
	T2	Длина арки	0,233	0,174		0,843	0,167
Расстояние на стороне класса II −5 905,344 905,345 905,37
Межмолярная ширина		-0,065	0,078	-0,221
T3	Длина арки	0,500	0,198	1.774 *	0,384
	Расстояние на стороне класса II	−0,828	0,399	−1,496
	Ширина межмолярного промежутка	−0,036	0,074 44			44	Временной период .	Измерения .	B .	SE B .	β .	r ² .
T1	Длина арки	−0,099	0,166	−0,297	0,167
	Расстояние на стороне класса II	0,383 905 905 0,6 м Ширина		-0,037		0,105	-0,091
	T2	Длина арки	0,233	0,174		0,843	0.167
Расстояние на стороне класса II		−0,386	0,342	−0,722
Межмолярная ширина		−0,065	0,078	−0,221	0,198	1,774 *		0,384
Расстояние на стороне класса II	−0,828	0,399	−1,496
Межмолярная ширина	−0.036	0,074	-0,113

Повторные измерения ANOVA выявил статистически значимые различия в глубине COS, длине дуги и расстоянии на стороне класса I между периодами времени (таблица 5). С другой стороны, расстояние на стороне класса II показало статистически значимые различия только между T1 и T3, и не было обнаружено значительных различий в межмолярной ширине между периодами времени. Между исходным и последующим периодами; глубина COS, длина каждой точки и расстояние на стороне класса I показали статистически значимое уменьшение.

Таблица 5.

Статистическое сравнение кривой Spee (COS), расстояний с обеих сторон, длины дуги и межмолярной ширины с использованием дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA). SD, стандартное отклонение.

905 905 905 14,826 ***

Измерения .	Многомерный тест .		Внутри субъектов эффекты .		Т1 .		Т2 .		Т3 .
Измерения .	Ф. _(2,15) .	η² .	Ф. _(2,32) .	η² .	Среднее .	SD .	Среднее .	SD .	Среднее .	SD .
COS	7.570 **	0,502	13,025 ***	0,449	2,37 ^a	0,836	2,025 ^b	0,648	1,91 _c 0,648	1,91 _c 0,648	0,664	20,427 ***	0,561	60,84 ^a	2,500	59,546 ^b	2,346	58,930	2 905.372
Расстояние на стороне класса II	7,023 *	0,484	9,043 **	0,361	30,40 ^a	1,360	29,82 ^1,360	29,82 904 960 960 945	1,286
Расстояние на стороне класса I	11,672 *	0,609	18,189 ***	0,532	30,44 ^a	1.509	29.724 ^b	1.212	29.370 _c	1.208
Межмолярная ширина	1.056	0.123	1.602 4491 449 9045	a	2.200	44.094 _a	2,118

Измерения .	Многомерный тест .		Внутри субъектов эффекты .		Т1 .		Т2 .		Т3 .
Измерения .	Ф. _(2,15) .	η² .	Ф. _(2,32) .	η² .	Среднее .	SD .	Среднее .	SD .	Среднее .	SD .
COS	7,570 **	0,502	13,025 ***	0,449	2,37 ^а	0,836	2,025	0,836	2,025 ^b	905 905 0,645 0,668
Длина арки	14.826 ***	0,664	20,427 ***	0,561	60,84 ^a	2,500	59,546 ^b	2,346	58.930 _{c 9295 905 905}	Сторона II	7,023 *	0,484	9,043 **	0,361	30,40 ^a	1,360	29,82 ^{a, b}	1,320	29.560 _b	1,286
Расстояние на стороне класса I	11,672 *	0,609	18,189 ***	0,532	30,44 ^a	1,509	29,370 _c	1,208
Межмолярная ширина	1,056	0,123	1,602	0,091	44,48 ^a	040	44,25 ^a	2.200	44,094 _a	2,118

Таблица 5.

Статистическое сравнение кривой Spee (COS), расстояния в обе стороны, длина дуги и измерения межмолярной ширины с использованием дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA). SD, стандартное отклонение.

Измерения .	Многомерный тест .		Внутри субъектов эффекты .		Т1 .		Т2 .		Т3 .
Измерения .	Ф. _(2,15) .	η² .	Ф. _(2,32) .	η² .	Среднее .	SD .	Среднее .	SD .	Среднее .	SD .
COS	7,570 **	0,502	13,025 ***	0,449	2,37 ^а	0,836	2,025	0,836	2,025 ^b	905 905 0,645 0,668
Длина арки	14,826 ***	0,664	20,427 ***	0,561	60,84 ^a	2.500	59,546 ^b	2,346	58,930 _c	2,372
Расстояние со стороны класса II	7,023 *	0,484	9,043 ** 905	1,360	29,82 ^{a, b}	1,320	29,560 _b	1,286
Расстояние на стороне класса I	11.672 *	0,609	18,189 ***	0,532	30,44 ^a	1,509	29,724 ^b	1,212	29,370	1,212	29,370 _c 1 905 905 905 905 905 905 905 1 905 1 905	0,123	1,602	0,091	44,48 ^a	2,040	44,25 ^a	2.200	44,094 _a	2.118

Измерения .	Многомерный тест .		Внутри субъектов эффекты .		Т1 .		Т2 .		Т3 .
Измерения .	Ф. _(2,15) .	η² .	Ф. _(2,32) .	η² .	Среднее .	SD .	Среднее .	SD .	Среднее .	SD .
COS	7,570 **	0,502	13,025 ***	0,449	2,37 ^a	0,836	2,025	0,836	2,025 ^b 905 905 0,645 0.668
Длина дуги	14,826 ***	0,664	20,427 ***	0,561	60,84 ^a	2,500	59,546 ^b	59,546 ^b		2,372
Расстояние на стороне класса II	7,023 *	0,484	9,043 **	0,361	30,40 ^a	1,360	29.82 ^{a, b}	1,320	29,560 _b	1,286
Расстояние на стороне класса I	11,672 *	0,609	18,189 ***		0,545	1,509	29,724 ^b	1,212	29,370 _c	1,208
Межмолярная ширина	1,056	0,123	1.602	0,091	44,48 ^a	2,040	44,25 ^a	2,200	44,094 _a	2,118

результаты исследования по текущим гипотезам не были отклонены.

Обсуждение

Понимание адаптивных продольных изменений прикуса полезно при планировании лечения и ретенции.Подразделение аномалий прикуса II класса с их асимметричным окклюзионным соотношением часто представляет трудности в лечении (3). Таким образом, нашей основной задачей было оценить продольные изменения COS при нарушении прикуса класса II. Таким образом, была оценена дифференциальная механика, которая будет использоваться для выравнивания COS на сторонах класса II или I.

Об отсутствии гендерного диморфизма в глубине COS сообщалось в литературе (15, 16). Картер и Макнамара (17) исследовали изменения зубных дуг между поздним подростковым возрастом и пятым или шестым десятилетием жизни у нелеченных субъектов и сообщили об отсутствии разницы в глубине COS между мужчинами и женщинами при измерении по слепкам зубов, снятым до лечения.Точно так же Сюй и др. . (18) сообщили, что нет существенной разницы в COS между японскими мужчинами и женщинами. Поэтому в данном исследовании не было предпринято попыток разделить выборку по полу. Кроме того, отбор образцов проводился в соответствии с исходным переднезадним соотношением зубов, независимо от каких-либо других зубочелюстных или скелетных характеристик. Уже сообщалось, что основными компонентами, способствующими асимметричному переднезаднему соотношению у пациента с неправильным прикусом подразделения II класса, являются зубочелюстные, характеризующиеся дистальным расположением первого моляра нижней челюсти на стороне II класса и реже мезиальным расположением моляра нижней челюсти. верхнечелюстной моляр на стороне II класса (5).Более того, влияние морфологии черепно-лицевой морфологии на COS систематически исследовалось в очень небольшом количестве исследований и с противоречивыми результатами (19, 20). Фарелла и др. . (21) исследовали взаимосвязь между COS и черепно-лицевой морфологией и пришли к выводу, что на COS лишь в незначительной степени влияет морфология черепно-лицевой морфологии.

В литературе мало единого мнения относительно измерения глубины COS. Болдридж (22) использовал перпендикулярные расстояния с обеих сторон и Бишара и др. .(23) использовали среднее значение суммы перпендикулярных расстояний до каждой вершины бугорка. Браун и др. . (24), а также Браун и Шмидт (25) использовали сумму максимальной глубины с обеих сторон. Однако эти измерения производились на гипсовых моделях или с использованием стандартных фотографий (26) с помощью штангенциркуля (27).

Последние достижения в области 3D-технологий позволяют создавать компьютеризированные учебные модели гипсовой повязки и проводить точные измерения с использованием специального программного обеспечения (28, 29).Соуза и др. . (30) оценили надежность измерений, выполненных на трехмерных цифровых моделях, полученных с помощью поверхностного лазерного сканера 3Shape D-250, и пришли к выводу, что линейные измерения на цифровых моделях были точными и воспроизводимыми. Gracco и др. . (31) пришли к выводу, что измерения, выполненные на 3D-моделях, являются действительной и надежной альтернативой тем, которые в настоящее время используются на гипсовых моделях в ортодонтической практике, с преимуществом значительного сокращения времени измерения. Учитывая простоту использования и сокращение времени, в настоящем исследовании были использованы цифровые модели.

Самая глубокая точка COS была обнаружена на мезиобуккальном бугре первого моляра для всех исследованных временных точек в данном исследовании. У всех пациентов, включенных в это исследование, был неправильный прикус типа 1, класс II, характеризуемый дистальным расположением первого моляра нижней челюсти на стороне класса II. Из-за дистального расположения первого моляра нижней челюсти со стороны класса II со временем можно ожидать изменения положения самой глубокой точки COS. В литературе есть несколько сообщений, касающихся самой глубокой точки COS.Кояма (32) назвал самую глубокую точку областью второго премоляра. С другой стороны, в соответствии с настоящими данными, Garcia (33) сообщил, что самая глубокая точка у большинства пациентов находилась на мезиобуккальном бугре постоянного первого моляра.

В самом деле, из-за асимметричных окклюзионных соотношений при неправильном прикусе класса II можно ожидать любой разницы в глубине COS из-за дистального расположения первого моляра. Однако данные, полученные в этом исследовании, не показали значительных различий в глубине COS между сторонами класса I и lI во всех временных точках.Маршалл и др. . (34) исследовали развитие COS продольно в выборке нелеченных субъектов с нормальной окклюзией от молочного зубного ряда до взрослого возраста и не обнаружили существенных различий в глубине COS между правой или левой сторонами нижней челюсти. Авторы считают, что, поскольку глубина COS не различалась по обе стороны от дуги нижней челюсти, для выравнивания COS можно использовать один и тот же механизм. в случае использования односторонней механики для коррекции стороны Класса II, такой как резинки Класса II, клиницист должен учитывать изменения COS.

В настоящем исследовании глубина COS снизилась между исходным уровнем и окончательным наблюдением. Маршалл и др. . (34) измерили глубину COS в семи временных точках в возрасте от 4 (молочные зубы) до 26 (взрослые зубы) лет и пришли к выводу, что глубина была минимальной в молочных зубах, и в результате ее наибольшее увеличение произошло в раннем сменном прикусе. дифференциального прорезывания постоянных первых моляров и резцов нижней челюсти относительно вторых молочных моляров.Они также пришли к выводу, что COS сохраняла свою глубину до тех пор, пока не увеличивалась до максимальной глубины с прорезыванием постоянных вторых моляров, а затем оставалась относительно стабильной в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Хотя Marshall и др. . (34) исследовали развитие COS у пациентов с нормальной окклюзией; наш вывод согласуется с исследованием Marshall и др. . (34). В среднем, прорезывание постоянных первых моляров нижней челюсти предшествует постоянным первым молярам верхней челюсти на 1-2 месяца, а постоянные центральные резцы нижней челюсти предшествуют постоянным центральным резцам верхней челюсти на 12 месяцев.Также прорезывание вторых моляров нижней челюсти предшествует их антагонистам на верхней челюсти на 6 месяцев (35, 36). Маршалл и др. (34) сообщил, что беспрепятственное прорезывание постоянного первого моляра и резца нижней челюсти за пределами установленной окклюзионной плоскости нижней челюсти с последующим относительно беспрепятственным вторым моляром нижней челюсти привело к углублению COS.

Авторы уже сообщали о статистически значимом уменьшении межмолярной ширины нижней челюсти. у одних и тех же нелеченных субъектов в течение длительного периода времени (37).Уорд и др. . (38) сравнили фундаментальные изменения ширины дуги с лечением и без лечения в течение 20 лет и сообщили о небольшом, но незначительном уменьшении нижней ширины межмолярной дуги для необработанной группы между исходным уровнем и окончательным периодом наблюдения. Следует отметить, что межмолярная ширина и расстояние на стороне класса I или II могут измениться в течение длительного периода наблюдения из-за изменений формы дуги. Многие факторы влияют на форму дуги, поэтому изменение ширины дуги не следует рассматривать изолированно (39).

В соответствии с нашими выводами, несколько исследований показали уменьшение длины дуги с течением времени (17, 23). Статистический анализ показал, что длина дуги имела значительный вклад в глубину COS в T3. Длина дуги вместе с расстоянием на стороне II класса и межмолярной шириной объясняет 38,4% общей дисперсии глубины COS в последнем периоде наблюдения. Baldridge (22) и Garcia (33) обнаружили линейную зависимость между окружностью дуги и уровнем COS.

Наличие продольных записей, которые соответствуют всеобъемлющим критериям включения, представляет собой специфику этого исследования. Однако из-за небольшого размера выборки, который был ограничением этого исследования, результаты следует интерпретировать осторожно, требуя дальнейшего подтверждения с более крупными выборками субъектов.

Заключение

1. Нет значительных различий в максимальной глубине COS между сторонами класса II или I нижней челюсти.

2. Длина дуги, расстояние на стороне класса II и межмолярная ширина объяснили 38,4% общей дисперсии глубины COS в последнем периоде наблюдения.

3. Длина дуги имела значительный вклад в глубину COS при нарушении прикуса подразделения II класса в последнем периоде наблюдения.

4. Глубина COS снизилась между исходным уровнем и окончательным периодом наблюдения.

5. Поскольку глубина COS не различалась между сторонами Класса II и I, можно использовать один и тот же механизм для выравнивания COS по обе стороны от дуги нижней челюсти.

Благодарности

Мы благодарим Джеймса А. Макнамару младшего за предоставление архива исследований роста в Анн-Арборе Мичиганского университета.

Список литературы

Уголок

E.H

1899

)

Классификация неправильного прикуса

Дентал Космос

248

—

264

. 2.

Азеведо

А.Р.

Янсон

г.

Энрикес

J.F.

Фрейтас

М.R

. (

2006

)

Оценка асимметрии между субъектами с подразделением класса II и явной асимметрией лица и пациентами с нормальной окклюзией

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

129

376

—

383

.3.

Алави

D.G.

BeGole

E.A.

Шнайдер

Б.J

. (

1988

)

Асимметрии лицевых и зубных дуг при неправильном прикусе класса II

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

—

.4.

Роза

J.M.

Садовский

BeGole

E.А.

Родинки

. (

1994

)

Асимметрия скелета и зубов нижней челюсти при аномалиях прикуса II класса

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

105

489

—

495

. 5.

Янсон

г.

Метаксас

А.

Вудсайд

D.G.

de Freitas

M.R.

Пинзан

2001

)

Трехмерная оценка скелетной и зубной асимметрии при аномалиях прикуса II класса

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

119

406

—

418

. 6.

Spee

Ф.Г.

Биденбах

M.A.

Hotz

м.

Хичкок

H.П

. (

1980

)

Скольжение нижней челюсти по черепу

Журнал Американской стоматологической ассоциации

100

670

—

675

. 7.

Эндрюс

Ф.L

. (

1972

)

Шесть ключей к нормальной окклюзии

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

296

—

309

. 8.

Burstone

С.R

. (

1977

)

Коррекция глубокого прикуса вторжением

Американский журнал ортодонтии

—

. 9.

Тибана

р.H.

Palagi

Л.М.

Мигель

J.A

2004

)

Изменения в измерениях зубных дуг у молодых людей с нормальной окклюзией — продольное исследование

Ортодонт The Angle

618

—

623

. 10.

Ян

С.Y.

Ким

м.

Чун

Ю.С.

2012

)

Различия в соотношении моляров и окклюзионных контактных площадях, оцененных с буккального и лингвального аспектов с использованием трехмерных цифровых моделей

Корейский ортодонтический журнал

182

—

189

. 11.

Баччетти

т.

Франки

Л.

Макнамара

J.A

Младший. (

2005

)

Метод созревания шейных позвонков (CVM) для оценки оптимального времени лечения в зубочелюстной ортопедии

Семинары по ортодонтии

119

—

129

.12.

Куимби

M.L.

Виг

К.

Рашид

р.Г.

Firestone

A.R

. (

2004

)

Точность и надежность измерений, выполненных на цифровых моделях на базе ЭВМ

Ортодонт The Angle

298

—

303

. 13.

Синклер

после полудня.

Маленькая

р.M

. (

1983

)

Созревание нелеченных нормальных окклюзий

Американский журнал ортодонтии

114

—

123

. 14.

Дальберг

1940

)

Статистические методы для студентов-медиков и биологов

Международные публикации

Нью-Йорк

. 15.

Феррарио

В.F.

Сфорца

Миани

А.

Младший

Коломбо

А.

Тарталья

. (

1992

)

Математическое определение кривой Шпее постоянных здоровых зубных рядов человека

Архив стоматологической биологии

691

—

694

. 16.

Феррарио

В.Ф.

Сфорца

С.

Миани

Младший . (

1997

)

Статистическая оценка сферы Монсона в здоровых постоянных зубных рядах человека

Архив стоматологической биологии

365

—

369

. 17.

Картер

Г.А.

Макнамара

Дж.A

Младший . (

1998

)

Продольные изменения зубной дуги у взрослых

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

114

—

.18.

Сюй

Suzuki

т.

Муроной

М.

Ооя

. (

2004

)

Оценка кривой Шпее верхней и нижней челюсти постоянных здоровых зубных рядов человека

Журнал ортопедической стоматологии

536

—

539

. 19.

Ghezzi

Драго

De Thomatis

Заллио

1991

)

Глубина кривой Spee по отношению к FMA, FH, ANB и стоматологическому классу

Mondo ortodontico

—

. 20.

Ортлиб

Дж.D

. (

1997

)

Кривая Шпее: понимание сагиттальной организации нижнечелюстных зубов

Кранио: журнал черепно-нижнечелюстной практики

333

—

340

.21.

Фарелла

м.

Микелотти

А.

ван Эйден

т.М.

Мартина

. (

2002

)

Кривая Spee и черепно-лицевой морфологии: множественный регрессионный анализ

Европейский журнал устных наук

110

277

—

281

. 22.

Болдридж

D.W

1969

)

Выравнивание кривой Шпее: его влияние на длину дуги нижней челюсти

JPO: журнал практической ортодонтии

—

. 23.

Бишара

С.E.

Якобсен

J.R.

Treder

J.E.

Штази

М.J

. (

1989

)

Изменения в соотношении размеров зуба верхней и нижней челюсти к длине дуги с раннего подросткового возраста до ранней взрослой жизни. Продольное исследование

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

—

.24.

Браун

С.

Hnat

W.P.

Джонсон

Б.E

. (

1996

)

Новый взгляд на кривую Шпее

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

110

206

—

210

. 25.

Браун

М.Л.

Шмидт

W.G

. (

1956

)

Цефалометрическая оценка кривой Шпее при окклюзиях Класса I и Класса II Раздела 1 для мужчин и женщин

Американский журнал ортодонтии

255

—

278

. 26.

Барагар

F.A.

Осборн

Дж.W

. (

1987

)

Эффективность как прогностический фактор дизайна челюсти человека в сагиттальной плоскости

Журнал биомеханики

447

—

457

. 27.

De Praeter

Дж.

Дермаут

Л.

Мартенс

г.

Jagtman

А.M.K

. (

2002

)

Долговременная стабильность выравнивания кривой Spee

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

121

266

—

272

.28.

Курода

т.

Мотохаши

Н.

Томинага

р.

Ивата

. (

1996

)

Система трехмерного анализа слепков с помощью лазерного сканирования

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

110

365

—

369

. 29.

Сохмура

т.

Кодзима

т.

Вакабаяси

К.

Такахаши

Дж

2000

)

Использование сверхскоростного лазерного сканера для построения трехмерных форм зубных рядов и прикуса

Журнал ортопедической стоматологии

345

—

352

. 30.

Sousa

М.V.

Васконселос

E.C.

Янсон

г.

Гариб

Д.

Пинзан

. (

2012

)

Точность и воспроизводимость измерений трехмерной цифровой модели

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

142

269

—

273

. 31.

Gracco

А.

Буранелло

М.

Cozzani

м.

Сицилиани

2007

)

Цифровые и гипсовые модели: сравнение размеров и времен

Прогресс в ортодонтии

252

—

259

. 32.

Кояма

1979

)

Сравнительный анализ кривой Шпее (боковой аспект) до и после ортодонтического лечения — с особым вниманием к пациентам с неправильным прикусом

Журнал стоматологической школы Университета Нихон

—

. 33.

Гарсия

1984

)

Выравнивание кривой Шпее: новая формула прогноза

Журнал Фонда Твида

—

. 34.

Маршалл

С.Д.

Касперсен

м.

Хардингер

р.

Франциск

р.Г.

Акилино

S.A.

Саутхард

Т.Е.

2008

)

Разработка кривой Spee

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

134

344

—

352

. 35.

Карлсен

Д.Б.

Мередит

H.V

. (

1960

)

Биологические вариации в выбранных отношениях противоположных боковых зубов

Ортодонт The Angle

162

—

173

. 36.

Стурдивант

J.E.

Knott

В.Б.

Мередит

H.V

. (

1962

)

Взаимосвязь серийных данных для прорезывания постоянного зубного ряда

Ортодонт The Angle

—

. 37.

Вели

Юксель

Б.

Уйсал

. (

2014

)

Продольная оценка асимметрии зубной дуги при нарушении прикуса подразделения II класса с помощью трехмерных цифровых моделей

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

145

763

—

770

. 38.

Палата

D.E.

Рабочий

Дж.

Коричневый

Р.

Ричмонд

2006

)

Изменения ширины арки. 20-летнее продольное исследование ортодонтического лечения

Ортодонт The Angle

—

. 39.

Ли

р.Т

. (

1999

)

Ширина и форма арки: обзор

Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии

115

305

—

313

Кривая скорости | Интеллектуальная стоматология

В анатомии кривизна Spee (также называемая кривизной von Spee или кривизной Spee ) определяется как кривизна окклюзионной плоскости нижней челюсти, начинающаяся на кончике нижнего клыка и следующая за щечными бугорками заднего прохода. зубы, продолжающиеся до последнего моляра.Согласно другому определению Curve of Spee — это анатомическая кривизна окклюзионного выравнивания зубов, начинающаяся от кончика нижнего клыка, следующая за буккальными бугорками естественных премоляров и коренных зубов и продолжающаяся до передней границы ветви ветви. Фердинанд Граф фон Шпее, немецкий эмбриолог, (1855–1937) был первым, кто описал анатомические отношения человеческих зубов в сагиттальной плоскости.

Тяга основной жевательной мышцы, жевательной мышцы, находится под перпендикулярным углом к кривой Шпее, чтобы адаптироваться к благоприятной нагрузке силы на зубы.

Кривая Шпее, по сути, представляет собой серию скользящих точек контакта. Это важно для ортодонтов, поскольку может способствовать усилению неправильного прикуса. Ларри Эндрюс в своей важной статье «Шесть ключей к нормальной окклюзии» (1972) заявил, что для идеальной окклюзии необходима плоская или мягкая кривая Спи.

Не следует путать кривую Шпее с кривой Вильсона, которая представляет собой восходящую (т.е. U-образную) кривизну окклюзионных плоскостей верхней и нижней челюсти в коронарной плоскости.

Ортодонты не оценивают и не учитывают кривую Шпее во всех случаях, планирование лечения должно представлять собой комбинацию цефалометрического анализа и стоматологических расхождений, но учет кривой Шпее является важным фактором при постановке диагноза. Хотя выравнивание кривой Шпее является повседневным явлением в ортодонтической практике, мало исследований было посвящено изучению взаимосвязи между глубиной изгиба Шпее и различными аномалиями прикуса. Таким образом, в проведенном исследовании оценивалась взаимосвязь между глубиной кривой Spee в классе I, классе II, разделах 1 и 2, подразделении класса II и неправильном прикусе класса III.

Нормальная глубина изгиба Spee: 2-3 мм

В этом исследовании пол субъектов не оказал значительного влияния на оцениваемые переменные, что подтверждает предыдущие сообщения об отсутствии полового диморфизма в кривой Шпее при аномалиях прикуса I, II и III классов.

Результаты исследования показали, что глубина изгиба Spee была наиболее глубокой при неправильном прикусе 2-го класса II и была плоской при неправильном прикусе III класса, что позволяет предположить, что изгиб Spee в дуге нижней челюсти зависит от переднезаднего положения нижней челюсти.Это совпадает с предыдущими сообщениями о том, что радиус кривой Спи короче у пациентов с аномалиями прикуса II класса, чем у пациентов с нарушениями прикуса III класса.

Степень перекуса и избыточного прикуса существенно влияет на изменение кривой Шпее в дуге нижней челюсти. Глубина изгиба Шпее в дуге нижней челюсти увеличивается с увеличением избыточного прикуса и прикуса. Результаты, полученные в ходе исследования, подтвердили вышеуказанный вывод, поскольку глубина кривой Spee увеличивается в аномалиях прикуса 1 и 2 класса II, при которых наблюдается увеличение чрезмерного прикуса и прикуса.Trauten et al и Orthlieb сообщили, что в случаях открытого прикуса наблюдалась отрицательная кривая Spee, а в случаях глубокого прикуса — глубокая кривая Spee. С другой стороны, Фарелла и др. Обнаружили, что кривая Spee более выражена у лиц с коротким лицом и менее выражена у лиц с длинным лицом. Точно так же мы обнаружили, что кривая Шпее наиболее глубокая в аномалиях прикуса 2-го класса, которые имеют глубокий прикус и короткую высоту лица (низкий угол), чем в нормальных и плоских группах Спи, и была плоской при аномалиях прикуса III класса, которые имеют как высокий, так и низкий угол лица. варианты с малым углом наклона.

Шеннон и Нанда обнаружили, что неправильный прикус класса II имел значительно более глубокую кривую измерения Spee до лечения, чем неправильный прикус класса I, и то же самое произошло в нашем исследовании. Кривая Spee способствует созданию переднего перекуса и благоприятствует доступу окклюзионных плоскостей верхней и нижней челюсти при возвышении нижней челюсти. Согласно этой концепции, кривая глубины Spee у людей с неправильным прикусом II класса должна быть более глубокой, чем у людей с клинически нормальной окклюзией.Эндрюс также предположил, что одним из шести ключей к нормальной окклюзии является наличие выровненной окклюзионной плоскости или умеренной кривой Шпее, которая наблюдалась в настоящем исследовании, со средним значением 1,01 мм для кривой окклюзионной плоскости. Чрезмерный прикус может быть признаком неправильной кривой Шпее; Точно так же преувеличенная кривая Spee может сопровождаться усилением прикуса.

Клиническая оценка должна быть связана и учтена при планировании ортодонтического лечения.Одной из целей ортодонтического лечения является выравнивание кривой Spee, и для этого выравнивания значение кривой глубины Spee должно рассматриваться и количественно определяться в процедурах управления пространством, чтобы предотвратить расширение резцов и, следовательно, обеспечить эстетику, стабильность результатов лечения и функции. . Анализ кривой Шпее может помочь стоматологам определить сагиттальную организацию зубов. Кривая Spee может использоваться в качестве эталона для протезирования и ортодонтического лечения.Управление кривой Шпее имеет решающее значение для достижения стабильности полных зубных протезов и может сыграть роль в успехе реставрации с опорой на имплантаты.

Генри Шейн Стоматологическая ортодонтия — Обратная кривая Шпее (R.C.S.)

Обратная кривая Spee (R.C.S.) Archwires

Нажмите, чтобы заказать

Мы предлагаем три формы дуги Reverse Curve of Spee (R.C.S.) для удовлетворения ваших потребностей в коррекции скорости речи. Все три формы тщательно обработаны, чтобы дуга легко проходила через прорезь кронштейна, прилагая постоянное усилие для идеального движения.R.C.S. Дуга может использоваться для исправления прикуса или с пружинами и эластомерами для ретракции.

R.C.S. Archwires лучше всего подходят для:

Предотвращение опрокидывания и поворота коренных зубов
Сохранение переднего крутящего момента
Первичное выравнивание и выравнивание
Уплотнение и расширение арки
Коррекция глубокого и открытого прикуса
Ретракция расширенных выступающих резцов

R.C.S. Дужки доступны как в нитане, так и в активированном нагреванием Bio-Kinetix Nitanium:

Нитан суперэластик R.C.S. Archwires

Нитан R.C.S. Дуга обеспечивает постоянное усилие от слабого до умеренного. Эти дуги гибкие и обладают отличной эластичностью. Мы предлагаем Nitanium R.C.S. Дуга в следующих формах:

Стандартный Нитан R.C.S. Дуга: самая популярная дуга «кресло-качалка» с умеренным радиусом, которая обеспечивает максимальную эффективность ретракции с меньшим количеством замен дуги.

Прямые ножки R.C.S. Дуга: передняя часть проволоки имеет изгиб в виде лошади-качалки, а ножки проволоки плоские и ровные.Прямые ножки не заходят в моляры, они помогают откидывать коренные зубы назад для фиксации. Проволока легко придает изгиб на верхней дуге и может использоваться для фиксации моляров буккально. Также могут быть выполнены интрузия или экструзия передних зубов. В перевернутом виде его можно использовать для расширения нижней арки. Это действительно многофункциональная арка!

Димпл Нитан R.C.S. Дуга: имеет меньший радиус, чем наш стандартный R.C.S. Archwire, обеспечивающий плавное движение и меньшее усилие при исправлении изгиба.Эту проволоку также легче разместить, и она имеет углубление посередине для предотвращения скольжения проволоки.

Активируемый нагреванием Bio-Kinetix Nitanium R.C.S.

Термобелье Bio-Kinetix Nitanium R.C.S. Арочные дуги — это активируемые нагреванием дуги с памятью формы. Эти дуги мягкие при комнатной температуре для легкого перевязки, а затем становятся полностью активными во рту. Мягкие силы остаются постоянными на протяжении всего размещения, так что размещение Archiwre заметно более комфортно для пациента.Кроме того, превосходная гибкость снижает вероятность отсоединения скоб.

Нитановые дуги Thermal Bio-Kinetix

доступны в стандартном исполнении Nitanium R.C.S. форма с умеренным радиусом и более глубоким радиусом кресла-качалки.

Сравнительный анализ кривой Spee при различных аномалиях прикуса с различными морфологическими параметрами денто-скелета

Абстрактные

Введение : Влияние черепно-лицевой морфологии на кривую Шпее было исследовано, в этих исследованиях игнорируется одновременный вклад нескольких факторов в индивидуальный

вариация кривой.Эти индивидуальные вариации играют важную роль в выравнивании кривой, что является повседневным явлением в ортодонтической практике и требуется для стабильных результатов.

Цель: Влияние черепно-лицевой морфологии на изменение кривой скорости включает множество факторов. Это играет важную роль в выравнивании кривой, необходимой для сохранения достигнутых результатов. В исследовании оценивается взаимосвязь между различной глубиной изгиба скорости и зубно-скелетными особенностями при аномалиях прикуса.

Материал и метод: Боковые цефалографы и слепки зубов перед лечением 30 ортодонтических пациентов собраны и разделены на три группы в зависимости от различных нарушений прикуса. Цефалометрические и исследовательские характеристики будут измеряться и подвергаться статистическому анализу с кривой скорости в качестве зависимого фактора, а другие — в качестве независимых переменных. Будет выполнено четыре линейных и четыре угловых цефалометрических измерения. Будут измерены четыре исследуемых параметра модели.Будет проведен анализ для определения коэффициентов корреляции между глубиной кривой скорости и другими переменными.

Результаты : боковые цефалограммы и исследовательские слепки были получены от 30 пациентов, включая 10 пациентов с классом скелета I, 10 пациентов с классом скелета II и 10 пациентов с классом скелета III. Был проведен множественный регрессионный анализ, чтобы увидеть линейную зависимость различных исследуемых параметров от кривой Speed. Описаны соответствующий бета-коэффициент и их 95% доверительный интервал (ДИ).Регрессионный анализ показывает, что не было значительной корреляции между кривой Spee и различными параметрами. Эти параметры объяснили 73% общего разброса кривой Шпее.

Заключение : На основании результатов этого исследования были сделаны следующие выводы: На глубину кривой Шпее большое влияние оказали сагиттальные челюстно-нижнечелюстные несоответствия. Изменение глубины изгиба Шпее существенно влияет на прикус, перекрытие и наклон первого моляра нижней челюсти.SNA, OM, MD5MP, MD6MP и OJ были отрицательно коррелированы, а ANB, APDI, ODI, MD6MP, MD7MP, overbite и overjet положительно коррелировали с глубиной кривой Spee для СКЕЛЕТА КЛАССА I. APDI, MD7MP, MD6MP и OJ были отрицательно коррелированы, а SNA, ANB, ODI, MD6MP, OM, overbite и overjet положительно коррелировали с глубиной кривой Spee для СКЕЛЕТА КЛАССА II. SNA, ANB, APDI, ODI, OM, MD5MP, MD6MP, OJ и overjet были отрицательно коррелированы, а MD6MP, MD7MP и overbite положительно коррелировали с глубиной кривой Spee для СКЕЛЕТА КЛАССА III.Множественный регрессионный анализ показал, что кривая Spee значительно влияла на ODI, overjet и overbite в скелете CLASS I, overjet и overbite в скелете CLASS II и только на overbite в скелете CLASS III.

Ключевые слова: черепно-лицевая морфология, кривая Шпее, боковые цефалограммы.

Автор, ответственный за переписку

Д-р Чандрашекхаргоуда Патил MDS

Участок № 44, «Басава Садан», Гириш Нагар.

Добавить комментарий Отменить ответ

Предыдущая запись: Реммерс гель: Инъекционные технологии в Москве, купить товары оптом от Remmers — цены

Следующая запись: Схема рта: Профессиональная гигиена полости рта — Альбадент (КАЗАНЬ)

Биометрические методы исследования в ортодонтии | Блог

Как получаем?

Что измеряем?

Чем измеряем?

Что диагностируем?

Какие индексы используем в своей практике?

Заключение.

Как получаем?

Что измеряем?

Чем измеряем?

Что диагностируем?

Какие индексы используем в своей практике?

Заключение.

Как получаем?

Что измеряем?

Чем измеряем?

Что диагностируем?

Какие индексы используем в своей практике?

Заключение.

Последствия неправильного прикуса

Способы исправления прикуса

Съемные устройства

Несъемные устройства

Типы брекетов

Лечение на элайнерах

Показания

Преимущества

Правила ухода за брекетами

Как получаем?

Что измеряем?

Чем измеряем?

Что диагностируем?

Какие индексы используем в своей практике?

Заключение.

6 ключей окклюзии по Эндрюсу (L. Andrews)

Кривая Шпее и наклоны моляров — Страница 6 — Ортопедия

Кривая Шпее — Curve of Spee

Детали

Смотрите также

Рекомендации

Изгибы на дугах. Биомеханика и мануальные навыки. Москва, 2-4 апреля

Ортодонтическая подготовка к ортогнатической хирургии

%d0%be%d0%ba%d0%ba%d0%bb%d1%8e%d0%b7%d0%b8%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b0%d1%8f%20%d0%ba%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b0%d1%8f — со всех языков на все языки

Значение кривой Spee: ортодонтический обзор

KP Senthil Kumar

С. Тамижараси

Abstract

Граф фон Шпее

Кривая Spee — Сегодня

Развитие

Кривая Spee — от плоской до умеренной

Построение кривой Spee

Выравнивание кривой Spee

Коррекция преувеличенной кривой Spee

Экструзия боковых зубов

Показания

Недостатки

Поражение резцов

Показания

Недостатки

Эффекты кривой выравнивания скорости

Непрерывная дуга

Сравнение прямоугольной и круглой дуги

Возрастные изменения

Долговременная стабильность

В дуге верхней челюсти

Мышечная сила

Половая изменчивость

Обсуждение

Заключение

Сноски

Ссылки

Разработка кривой Spee

Изменчивость кривой Spee

Развитие кривой Шпее при неправильном прикусе класса II: продольное исследование | Европейский журнал ортодонтии

Абстрактные

Введение

Материалы и методы

Статистический анализ

Результаты