БТЗ_Стоматология__2018 — Стр 81
3593. [T041710] ЗАДЕРЖКА ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБА ЧЕРЕЗ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ЧЕЛЮСТИ НАЗЫВАЕТСЯ ЗУБ
А) ретенированный
Б) сверхкомплектный
В) анкилозированный
Г) дистопированный
3594. [T041711] НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ РЕТЕНЦИИ И ДИСТОПИИ ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ
А) конусно-лучевая компьютерная томография
Б) микрофокусная рентгенография
В) ортопантомография
Г) ультразвуковое исследование
3595. [T041712] РЕТЕНЦИЯ ЗУБА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ПРОРЕЗЫВАНИИ
А) нижнего третьего моляра
Б) верхнего третьего моляра
В) верхних клыков
Г) нижних клыков
3596. [T041713] НЕПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗУБА В ЗУБНОМ РЯДУ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В ПРОЦЕССЕ ПРОРЕЗЫВАНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ
А) дистопия
Б) полуретенция
В) ретенция
Г) сверхкомплектный зуб
3597.
[T041714] БОЛЬ ПРИ ЖЕВАНИИ В ОБЛАСТИ ПРОРЕЗЫВАЮЩЕГОСЯ ЗУБА МУДРОСТИ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ЛИМФАДЕНИТ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО
А) катарального перикоронита
Б) периодонтита
В) остеомиелита
Г) гнойного перикоронита
3598. [T041715] ОСНОВНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗАДИМОЛЯРНОГО ПЕРИОСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
А) вскрытие гнойного очага, дренирование гнойной раны Б) блокада анестетиками, противовоспалительная терапия В) удаление причинного зуба
Г) применение нестероидных противовоспалительных средств
3599. [T041716] ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ ПО ПОВОДУ РЕТЕНЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
Б) физиотерапевтический
В) ортопедический
Г) лучевая терапия
3600. [T041717] ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ РЕТЕНИРОВАННОГО ТРЕТЬЕГО МОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ
А) отрыв бугра верхней челюсти
Б) периостит
В) синусит
Г) паротит
802
3601.
[T041718] РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ВИДЕ ОЧАГА ДЕСТРУКЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ С ЧЁТКИМИ ГРАНИЦАМИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПЕРИОДОНТИТА
А) хронического гранулематозного
Б) хронического фиброзного
В) острого серозного
Г) хронического гранулирующего
3602. [T041719] НАЛИЧИЕ СВИЩЕВОГО ХОДА С ГНОЙНЫМ ОТДЕЛЯЕМЫМ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕРИОДОНТИТА
А) хронического гранулирующего
Б) хронического фиброзного
В) острого серозного
Г) хронического гранулематозного
3603. [T041720] НАЛИЧИЕ МИГРИРУЮЩИХ ГРАНУЛЁМ СВОЙСТВЕННО ДЛЯ ПЕРИОДОНТИТА
А) гранулирующего
Б) хронического в стадии обострения
В) фиброзного
Г) гранулёматозного
3604. [T041721] НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ В ДИАГНОСТИКЕ ПОДКОЖНОЙ ГРАНУЛЁМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
А) наличие соединительнотканного тяжа с внутрикостным очагом деструкции
Б) рентгенография зубов
В) электроодонтодиагностика (ЭОД) «причинного» зуба
Г) цитологическое исследование свищевого содержимого
803
3605. [T041722] КОРОНАРОРАДИКУЛЯРНАЯ СЕПАРАЦИЯ ВОЗМОЖНА В СЛУЧАЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА ДЕСТРУКЦИИ
А) в области фуркации 3.6 зуба Б) у верхушки переднего щёчного корня 1.6 зуба
В) у верхушек обоих корней 4.6 зуба Г) в области верхушки корня 3.1 зуба
3606. [T041723] ОТСЕЧЕНИЕ КОРНЯ ВМЕСТЕ С ПРИЛЕЖАЩЕЙ КОРОНКОВОЙ ЧАСТЬЮ ЗУБА НАЗЫВАЕТСЯ
А) гемисекция
Б) ампутация
В) реплантация
Г) имплантация
3607. [T041724] ОТСЕЧЕНИЕ КОРНЯ ОТ МЕСТА ЕГО ОТХОЖДЕНИЯ, НО БЕЗ УДАЛЕНИЯ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ЗУБА НАЗЫВАЕТСЯ
А) ампутация
Б) реплантация
В) гемисекция
Г) коронарнорадикулярная сепарация
3608. [T041725] МАРГИНАЛЬНЫЙ ИЛИ КРАЕВОЙ ПЕРИОДОНТИТ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ ЧЕРЕЗ
А) десневой карман
Б) корневой канал
В) коронку зуба
Г) отверстие в области верхушки зуба
3609. [T041726] В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЯХ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ РАЗВИВАЕТСЯ
А) радикулярная киста
Б) кератокиста
В) зубосодержащая киста
Г) назоальвеолярная киста
804
3610. [T041727] ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ РАДИКУЛЯРНЫХ КИСТ ЧЕЛЮСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
А) воспалительный процесс в периапикальных тканях
Б) порок развития одонтогенного эпителия
В) аутоинфекция
Г) изолированный перелом альвеолярного отростка
3611. [T041728] КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) безболезненное выбухание участка челюсти
Б) гематома
В) боль при открывании рта
Г) нарушение глотания
3612. [T041729] ПУНКТАТ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ ВНЕ ВОСПАЛЕНИЯ ИМЕЕТ ВИД
А) опалесцирующей жидкости с кристаллами холестерина Б) творожистой массы грязно-белого цвета В) прозрачной жидкости
Г) вязкой жидкости с фибринозными включениями
3613. [T041731] НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ПЕРИОСТИТА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ
А) моляры
Б) премоляры
В) резцы
Г) клыки
3614. [T041733] НАРУЖНОЙ СТЕНКОЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ЯВЛЯЕТСЯ _______________________ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
А) подвисочная поверхность
Б) альвеолярный отросток
В) носовая поверхность
Г) глазничная поверхность
805
3615. [T041734] МЕСТНОЙ ЖАЛОБОЙ ПАЦИЕНТА ПРИ НАЛИЧИИ СВИЩА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) попадание жидкой пищи в нос Б) отсутствие обоняния
В) чувство тяжести в области верхней челюсти Г) выделения из соответствующей половины носа
3616. [T041735] ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ОДОНТОГЕННОГО ПЕРФОРАТИВНОГО СИНУСИТА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ С ОРОАНТРАЛЬНЫМ СВИЩЕВЫМ ХОДОМ ПРОВОДЯТ В
А) челюстно-лицевом стационаре
Б) отделении отоларингологии поликлиники
В) стоматологической поликлинике
3617. [T041736] В КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО АРТРИТА ВНЧС ВХОДЯТ
А) физиотерапия, нормализация окклюзии, разгрузка и покой ВНС Б) химиотерапии, иглорефлексотерапия В) физиотерапия, остеотомия нижней челюсти, иммобилизация Г) хирургическое лечение
3618. [T041737] БОЛЬШИЕ ПАЛЬЦЫ РУК ВРАЧА ПРИ ВПРАВЛЕНИИ ВЫВИХА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ НА
А) моляры нижней челюсти справа и слева Б) углы нижней челюсти В) фронтальную группу зубов
Г) моляры верхней челюсти слева и справа
806
3619. [T041738] ПЕРФОРАЦИЯ ДНА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСА ВОЗНИКАЕТ ПРИ УДАЛЕНИИ
А) верхних моляров
Б) нижних моляров
В) нижних премоляров
Г) верхних резцов
3620. [T041739] ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО АРТРИТА ВНЧС ЯВЛЯЕТСЯ
А) ревматическая атака
Б) актиномикоз
В) околоушный гипергидроз
Г) хроническая травма ВНЧС в результате изменения окклюзии
3621. [T041740] ХРОНИЧЕСКИЙ ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ СИАЛАДЕНИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
А) образованием полостей, заполненных контрастом
Б) расплавлением стромы
В) тотальным отёком паренхимы
Г) разрастанием межуточной соединительной ткани
3622. [T041741] К ХРОНИЧЕСКИМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ ОТНОСИТСЯ
А) паренхиматозный сиалоаденит
Б) болезнь Шегрена
В) болезнь Микулича
Г) эпидемический паротит
3623. [T041742] ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
А) фильтрующийся вирус
Б) стрептококк
В) стафилококк
Г) фузобактерия
807
3624. [T041743] МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
А) гнойное расплавление железы
Б) менингит
В) невралгия
Г) образование конкрементов
3625. [T041744] ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ НЕВРИТА ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ
А) длительная ноющая боль
Б) симптом Венсана
В) длительная парестезия
Г) кратковременная парестезия
3626. [T041745] ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ
А) кратковременная приступообразная боль
Б) длительная парестезия
В) длительная ноющая боль
Г) кратковременная парестезия
3627. [T042581] ПЕРВИЧНЫМ ОБРАЩЕНИЕМ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПОЛИКЛИНИКУ СЧИТАЕТСЯ ПЕРВИЧНОЕ ОБРАЩЕНИЕ
А) за стоматологической помощью в календарном году независимо от характера обращения
Б) по поводу определённого заболевания в календарном году
В) по поводу определённого заболевания в любое из стоматологических отделений в календарном году
Г) с целью планового осмотра в календарном году
808
3628. [T042582] ВОССТАНОВЛЕНИЕ УТРАЧЕННЫХ ФУНКЦИЙ ЗУБОВ И ЗУБОЧЕЛЮСТНОГО АППАРАТА ОТНОСИТСЯ К __________________ ВИДУ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
А) третичному
Б) первичному
В) вторичному
Г) реабилитационному
3629. [T042583] СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВОЗ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОРАЖЁННОСТИ ЗУБОВ КАРИЕСОМ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ
А) распространённости, интенсивности, прироста интенсивности кариеса Б) только прироста интенсивности кариеса В) интенсивности кариеса и распространённости
Г) распространенности и прироста интенсивности кариеса
3630. [T042719] ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ ЗАВЫШЕНИЕ ВЫСОТЫ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА
А) недопустимо во всех случаях Б) допустимо во всех случаях
В) недопустимо только при полном отсутствии зубов Г) допустимо при опоре на имплантат и естественные зубы
3631. [T043391] ДИСКОЛОРИЗАЦИЯ (ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА ЗУБА) ВОЗМОЖНА ПРИ
А) флюорозе
Б) гепатите
В) гастрите
Г) пародонтите
3632. [T043392] ПРОФИЛЬ ЛИЦА МОЖЕТ БЫТЬ
А) прямой
Б) плоский
В) круглый
Г) овальный
809
3633. [T043393] ФОРМА ЛИЦА МОЖЕТ БЫТЬ
А) овальная
Б) грушевидная
В) конусовидная
Г) трапециевидная
3634. [T043394] ПЕРВИЧНОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ ВКЛЮЧАЕТ
А) стандартный набор обследования
Б) биохимический анализ крови
В) общий клинический анализ крови
Г) периотестометрию
3635. [T043395] ВЫРАЖЕННОСТЬ НОСОГУБНЫХ СКЛАДОК ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ
А) снижения высоты нижнего отдела лица Б) хронических заболеваний слизистой оболочки В) хронического пульпо-периодонтита Г) кариеса зуба
3636. [T043396] ПОВЫШЕННОЕ СТИРАНИЕ ЗУБОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
А) убылью твёрдых тканей зубов, образованием заместительного дентина Б) увеличением полости зуба в объёме В) образованием в области шейки дефекта клиновидной формы Г) дистальным перемещением зубов
3637. [T043397] КЛИНИКА ОСТРОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА СХОДНА С КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ
А) эозинофильной гранулёмы
Б) пародонтоза
В) кариеса зубов
Г) лейкоплакии
810
ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ АМПУТАЦИЯ КОРНЯ ЯВЛЯЕТСЯ
+: хронический гранулирующий периодонтит
-: острый гнойный пульпит
-: хронический гангренозный пульпит
-: хронический одонтогенный гайморит
I :
S : ПРИ ТУБЕРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ НАСТУПАЕТ БЛОКАДА
+: задних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
-: средних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
-: резцового нерва
-: передних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
I :
S : АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К УДАЛЕНИЮ «ПРИЧИННОГО» ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ
+: одонтогенный остеомиелит
-: гангренозный пульпит
-: гранулирующий периодонтит
-: гранулёматозный периодонтит
I :
S : ПРИ ИНФРАОРБИТАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ НАСТУПАЕТ БЛОКАДА
+: средних и передних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
-: сплетения, периферических ветвей подглазничного нерва
-: средних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
-: носонёбного (резцового) нерва, задних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
I :
S : ПОКАЗАНИЕМ К СЕКВЕСТРЭКТОМИИ СЛУЖИТ
+: подвижность секвестра
-: разрежение костной ткани в очаге поражения
-: анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
-: хронический периостит
I :
S : ПРИ АНЕСТЕЗИИ У БОЛЬШОГО НЁБНОГО ОТВЕРСТИЯ (ПАЛАТИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ) НАСТУПАЕТ БЛОКАДА
+: большого нёбного нерва
-: средних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
-: задних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
-: средних и передних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
I :
S : ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ПЕРИОДОНТИТА ОДНОКОРНЕВОГО ЗУБА В ОБЛАСТИ ВЕРХУШКИ КОРНЯ ПРОВОДИТСЯ
+: резекция верхушки корня
-: повторное эндодонтическое лечение
-: гемисекция
-: ампутация корня
I :
S : ПОКАЗАНИЕМ К СРОЧНОМУ УДАЛЕНИЮ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
+: некупируемое гнойное воспаление в периодонте
-: неполный вывих зуба
-: разрушение коронки зуба
-: подвижность зуба 3 степени
I :
S : КОРОНАРОРАДИКУЛЯРНАЯ СЕПАРАЦИЯ ВОЗМОЖНА В СЛУЧАЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА ДЕСТРУКЦИИ
+: в области бифуркации 3.6 зуба
-: у верхушки переднего щёчного корня 1.6 зуба
-: у верхушек обоих корней 4.6 зуба
-: в области верхушки корня 3.1 зуба
I :
S : АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К УДАЛЕНИЮ ЗУБА В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
+: врождённый порок сердца в стадии декомпенсации
-: аллергия к местному анестетику
-: хронический пиелонефрит
-: болезнь Дауна
I :
S : НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РЕТЕНЦИОННЫХ КИСТ ПОДЪЯЗЫЧНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ ЯВЛЯЕТСЯ
+: цистаденэктомия
-: цистотомия
-: криотерапия
-: склерозирование
I :
S : К МЕСТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ТКАНЯХ ПАРОДОНТА ЯВЛЯЕТСЯ
+: острый герпетический стоматит
-: активная форма туберкулёза
-: сахарный диабет
-: тиреотоксикоз
I :
S : МЕСТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ИНТРАЛИГАМЕНТАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
+: обострение хронического пародонтита
-: гипоплазия эмали
-: некроз пульпы
-: кариес дентина
I :
S : К ОСЛОЖНЕНИЯМ МЕСТНОГО ХАРАКТЕРА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ОТНОСЯТ
+: тризм
-: гипертонический криз
-: анафилактический шок
-: отёк Квинке
I :
S : К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ОТНОСЯТ
+: гипертонический криз
-: парез лицевого нерва
-: гематому
-: дентальную плексалгию
I :
S : НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВНУТРИРОТОВОЙ АНЕСТЕЗИИ НЕРВА
+: носонёбного
-: большого нёбного
-: подбородочного
-: подглазничного
I :
S : ОБЩИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ АНЕСТЕТИКА, ЯВЛЯЕТСЯ
+: интоксикация
-: гипертонический криз
-: приступ бронхиальной астмы
-: анафилактический шок
I :
НАКЛАДЫВАЮТ НА (СУТ.) 12 страница — Студопедия
А) Эпинефрин (Адреналин) Б) Мепивакаин
В) Лидокаин Г) Артикаин
1216. [T003326] ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ ЯВЛЯЮТСЯ
А) глюкокортикоиды, Эпинефрин, антигистамины, Эуфиллин Б) анаболические гормоны, антибиотики
В) антиаритмики, сердечные гликозиды Г) диуретики, седативные
1217. [T003328] ПУЛЬС В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ОПРЕДЕЛЯЮТ В ПРОЕКЦИИ АРТЕРИИ
А) наружной сонной Б) лучевой
В) локтевой Г) плечевой
1218. [T003329] ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ИНФРАОРБИТАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ (ВНЕРОТОВОЙ МЕТОД) ПРОВОДИТСЯ
А) на 1,0 см ниже и кнутри от проекции инфраорбитального отверстия Б) в нижнюю треть носогубной складки
В) в основание носа
Г) в нижнюю границу нижнего века
1219. [T003330] ПРИ ОБМОРОКЕ ВАЖНО ОБЕСПЕЧИТЬ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА
А) горизонтальное с приподнятыми ногами Б) сидячее
В) на правом боку Г) на левом боку
1220. [T003331] ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ИНФРАОРБИТАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ (ВНУТРИРОТОВОЙ МЕТОД) ПРОВОДИТСЯ В СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ
А) переходной складки в области между первым и вторым резцом на верхней челюсти
Б) альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в области резцов на верхней челюсти
В) переходной складки в области премоляров на верхней челюсти Г) переходной складки в области клыка на верхней челюсти
1221. [T003332] ДЛЯ ОБМОРОКА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
А) снижение тонуса мышц Б) тахикардия
В) гипертония
Г) гипертермия кожи
1222. [T003333] ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ТУБЕРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРОВОДИТСЯ В СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ
А) переходной складки в области второго моляра верхней челюсти или между вторым и третьим моляром на верхней челюсти
Б) альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в области премоляров на верхней челюсти
В) переходной складки в области премоляров на верхней челюсти Г) переходной складки в области клыка на верхней челюсти
1223. [T003334] ДЛЯ КОЛЛАПСА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
А) бледность и влажность кожных покровов Б) артериальная гипертония
В) суженый зрачок
Г) двигательное беспокойство
1224. [T003335] ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ВНЕРОТОВОЙ ТУБЕРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПО ЕГОРОВУ ПРОВОДИТСЯ
А) через кожные покровы на уровне передненижнего угла скуловой кости Б) через кожные покровы на уровне средней трети носогубной складки
В) в слизистую оболочку переходной складки в области моляров на верхней челюсти Г) в слизистую оболочку переходной складки в области бугра верхней челюсти
1225. [T003336] ДЛЯ ТИПИЧНОГО ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ
А) давящих болей в области сердца с иррадиацией в левую лопатку, левую половину шеи
Б) тяжести в области живота В) гипотонии
Г) длительной боли в области сердца
1226. [T003337] ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ПАЛАТИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ (БЛОКАДА В ОБЛАСТИ БОЛЬШОГО НЁБНОГО ОТВЕРСТИЯ) ПРОВОДИТСЯ В СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ
А) твёрдого неба на 1 см кпереди и кнутри от проекции большого нёбного отверстия на уровне третьего моляра на верхней челюсти
Б) альвеолярного отростка с нёбной стороны в области резцов на верхней челюсти В) переходной складки в области премоляров на верхней челюсти
Г) переходной складки в области клыка на верхней челюсти
1227. [T003338] ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
А) обморока Б) инсульта
В) тиреотоксического криза Г) приступа стенокардии
1228. [T003339] ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ВНУТРИРОТОВОЙ РЕЗЦОВОЙ АНЕСТЕЗИИ (БЛОКАДА НОСОНЁБНОГО НЕРВА) ПРОВОДИТСЯ В СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ
А) основания резцового сосочка на верхней челюсти
Б) альвеолярного отростка с нёбной стороны в области резцов на верхней челюсти В) альвеолярного отростка с нёбной стороны в области клыка на верхней челюсти Г) переходной складки в области клыка на верхней челюсти
1229. [T003341] ПРИ УДАЛЕНИИ РЕЗЦОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) инфраорбитальную, резцовую (блокаду носонёбного нерва) Б) торусальную
В) туберальную
Г) резцовую (блокаду носонёбного нерва)
1230. [T003342] ДЛЯ ГИПОГЛИКЕМИИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
А) чувство голода
Б) общая возбудимость
В) влажность кожных покровов Г) беспокойство
1231. [T003343] ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕЗЦОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) инфраорбитальную Б) торусальную
В) туберальную
Г) резцовую (блокаду носонёбного нерва)
1232. [T003344] ПРИ УДАЛЕНИИ МОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) туберальную, палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия) Б) ментальную (анестезию в области подбородочного отверстия)
В) палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия), инфраорбитальную
Г) палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия)
1233. [T003345] ВО ВРЕМЯ КОЛЛАПСА КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ
А) влажные, бледные
Б) сухие, гиперемированные В) сухие, бледные
Г) влажные, гиперемированные
1234. [T003346] ПРИ ЛЕЧЕНИИ МОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) туберальную
Б) инфраорбитальную В) торусальную
Г) палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия)
1235. [T003347] ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПОПАДАНИЯ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ВЕРХНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ВЫПОЛНЯЮТ
А) коникотомию Б) торакотомию В) трахеотомию Г) корнеотомию
1236. [T003348] ПРИ УДАЛЕНИИ ПРЕМОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) инфраорбитальную и палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия)
Б) туберальную В) торусальную Г) по J.O. Akinosi
1237. [T003349] ДОМИНИРУЮЩИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИСТЕМНОЙ АНАФИЛАКСИИ (АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА) ЯВЛЯЕТСЯ
А) сосудистый коллапс Б) приступ удушья
В) кардиогенный шок Г) крапивница
1238. [T003350] ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРЕМОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) инфраорбитальную Б) туберальную
В) палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия) Г) ментальную (в области подбородочного отверстия)
1239. [T003352] ПРИ УДАЛЕНИИ КЛЫКОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) инфраорбитальную, резцовую (блокаду носонёбного нерва) и палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия)
Б) туберальную, палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия) В) по Гоу-Гейтсу
Г) палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия)
1240. [T003353] ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ЭПИНЕФРИНА БОЛЬНОМУ НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО 1 МЛ
А) Атропина Б) Мезатона
В) Норадреналина Г) Дексаметазона
1241. [T003354] ПРИ ЛЕЧЕНИИ КЛЫКОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) инфраорбитальную Б) туберальную
В) по J.O. Akinosi
Г) палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия)
1242. [T003355] ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ ПАЦИЕНТУ НЕОБХОДИМО
А) замедлить частоту дыхания Б) увеличить частоту дыхания В) задержать вдох
Г) задержать выдох
1243. [T003356] ПРИ ОПЕРАЦИИ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ В ОБЛАСТИ РЕЗЦОВ И КЛЫКА НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ВЕСТИБУЛЯРНОЙ СТОРОНЫ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) инфраорбитальную Б) нёбную
В) резцовую
Г) туберальную
1244. [T003357] ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА ДОЛЖНО БЫТЬ
А) полусидя Б) лёжа
В) полулёжа Г) сидя
1245. [T003358] ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ СПОСОБОМ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ В ОБЛАСТИ ПРЕМОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ АНЕСТЕЗИЯ
А) инфильтрационная Б) резцовая
В) туберальная Г) нёбная
1246. [T003359] ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ ПРИЁМ
А) Геймлиха Б) Сафара
В) Альцгеймера
Г) Тренделенбурга
1247. [T003360] ПРИ ОПЕРАЦИИ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ В ОБЛАСТИ МОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ВЕСТИБУЛЯРНОЙ СТОРОНЫ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) туберальную Б) резцовую
В) Вазирани-Акинози Г) нёбную
1248. [T003361] ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕЗЕКЦИИ ВЕРХУШКИ КОРНЯ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
А) хронический пародонтит тяжёлой степени Б) наличие свищевого хода
В) хронический гранулирующий периодонтит Г) хронический гранулёматозный периодонтит
1249. [T003362] ПРИ ОПЕРАЦИИ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ С НЁБНОЙ СТОРОНЫ В ОБЛАСТИ ПРЕМОЛЯРОВ И МОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) нёбную
Б) туберальную В) ментальную Г) резцовую
1250. [T003363] ПОКАЗАНИЕМ К ГЕМИСЕКЦИИ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ ПЕРИОДОНТИТ
А) хронический двухкорневого зуба Б) острый гнойный
В) острый серозный
Г) хронический однокорневого зуба
1251. [T003364] ПРИ ОПЕРАЦИИ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ В ОБЛАСТИ РЕЗЦОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НЁБНОЙ СТОРОНЫ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
А) резцовую (блокаду в области резцового отверстия)
Б) палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия) В) инфраорбитальную
Г) по Гоу-Гейтсу
1252. [T003365] ПОЛОЖЕНИЕ ВРАЧА И БОЛЬНОГО ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТЕМ, ЧТО
А) врач стоит справа и спереди от больного Б) врач стоит сзади и справа от больного
В) пациент находится в лежачем положении
Г) голова больного на уровне локтевого сустава врача
1253. [T003366] ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ АМПУТАЦИЯ КОРНЯ ЯВЛЯЕТСЯ
А) хронический гранулирующий периодонтит Б) острый гнойный пульпит
В) хронический гангренозный пульпит Г) хронический одонтогенный гайморит
1254. [T003367] ПРИ ТУБЕРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ НАСТУПАЕТ БЛОКАДА
А) задних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения Б) средних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения В) резцового нерва
Г) передних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
1255. [T003368] АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К УДАЛЕНИЮ
«ПРИЧИННОГО» ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ ХРОНИЧЕСКИЙ
А) одонтогенный остеомиелит Б) гангренозный пульпит
В) гранулирующий периодонтит Г) гранулёматозный периодонтит
1256. [T003369] ПРИ ИНФРАОРБИТАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ НАСТУПАЕТ БЛОКАДА
А) средних и передних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
Б) сплетения, периферических ветвей подглазничного нерва
В) средних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
Г) носонёбного (резцового) нерва, задних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
1257. [T003370] ПОКАЗАНИЕМ К СЕКВЕСТРЭКТОМИИ СЛУЖИТ
А) подвижность секвестра
Б) разрежение костной ткани в очаге поражения В) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава Г) хронический периостит
1258. [T003371] ПРИ АНЕСТЕЗИИ У БОЛЬШОГО НЁБНОГО ОТВЕРСТИЯ (ПАЛАТИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ) НАСТУПАЕТ БЛОКАДА
А) большого нёбного нерва
Б) средних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
В) задних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
Г) средних и передних верхних альвеолярных ветвей верхнечелюстного зубного сплетения
1259. [T003372] ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ПЕРИОДОНТИТА ОДНОКОРНЕВОГО ЗУБА В ОБЛАСТИ ВЕРХУШКИ КОРНЯ ПРОВОДИТСЯ
А) резекция верхушки корня
Б) повторное эндодонтическое лечение В) гемисекция
Г) ампутация корня
1260. [T003373] ПОКАЗАНИЕМ К СРОЧНОМУ УДАЛЕНИЮ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
А) некупируемое гнойное воспаление в периодонте Б) неполный вывих зуба
В) разрушение коронки зуба Г) подвижность зуба 3 степени
1261. [T003374] КОРОНАРОРАДИКУЛЯРНАЯ СЕПАРАЦИЯ ВОЗМОЖНА В СЛУЧАЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА ДЕСТРУКЦИИ
А) в области бифуркации 3.6 зуба
Б) у верхушки переднего щёчного корня 1.6 зуба В) у верхушек обоих корней 4.6 зуба
Г) в области верхушки корня 3.1 зуба
1262. [T003375] АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К УДАЛЕНИЮ ЗУБА В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) врождённый порок сердца в стадии декомпенсации Б) аллергия к местному анестетику
В) хронический пиелонефрит Г) болезнь Дауна
1263. [T003376] НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РЕТЕНЦИОННЫХ КИСТ ПОДЪЯЗЫЧНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ ЯВЛЯЕТСЯ
А) цистаденэктомия Б) цистотомия
В) криотерапия
Г) склерозирование
1264. [T003377] К МЕСТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ТКАНЯХ ПАРОДОНТА ЯВЛЯЕТСЯ
А) острый герпетический стоматит Б) активная форма туберкулёза
В) сахарный диабет Г) тиреотоксикоз
1265. [T003378] МЕСТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ИНТРАЛИГАМЕНТАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) обострение хронического пародонтита Б) гипоплазия эмали
В) некроз пульпы Г) кариес дентина
1266. [T003379] К ОСЛОЖНЕНИЯМ МЕСТНОГО ХАРАКТЕРА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ОТНОСЯТ
А) тризм
Б) гипертонический криз В) анафилактический шок Г) отёк Квинке
1267. [T003380] К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ОТНОСЯТ
А) гипертонический криз Б) парез лицевого нерва В) гематому
Г) дентальную плексалгию
1268. [T003382] НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВНУТРИРОТОВОЙ АНЕСТЕЗИИ НЕРВА
А) носонёбного
Б) большого нёбного В) подбородочного Г) подглазничного
1269. [T003383] ОБЩИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ АНЕСТЕТИКА, ЯВЛЯЕТСЯ
А) интоксикация
Б) гипертонический криз
В) приступ бронхиальной астмы Г) анафилактический шок
1270. [T003384] ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ДНА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) положительная носо-ротовая проба Б) носовое кровотечение
В) кровотечение из лунки
Г) положительный симптом нагрузки
1271. [T003385] К ОСЛОЖНЕНИЯМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА, ОТНОСИТСЯ
А) луночковое кровотечение
Б) невралгия тройничного нерва
В) артрит височно-нижнечелюстного сустава Г) альвеолит
1272. [T003386] ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ФУРУНКУЛА ЛИЦА ЯВЛЯЕТСЯ
А) гнойный менингит
Б) верхнечелюстной синусит В) рожистое воспаление
Г) гипертонический криз
1273. [T003387] ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛИТА ПРИМЕНЯЮТ
А) йодоформный тампон с Левомеколем Б) кетгут
В) гемостатическую губку Г) викрил
1274. [T003388] К БИОРЕЗОРБИРУЕМЫМ МАТЕРИАЛАМ ОТНОСИТСЯ
А) коллаген
Б) политетрафторэтилен В) полипропилен
Г) тефлон
1275. [T003389] ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛИТА ПРИМЕНЯЮТ
А) альвожил Б) статин
В) кетгут
Г) остеопластический материал
1276. [T003390] ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПРЕМОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ ЩИПЦЫ
А) клювовидные несходящиеся Б) клювовидные сходящиеся В) S-образные с шипом
Г) штыковидные со сходящимися щёчками
1277. [T003392] ПРИ СЛОЖНОМ (ОСЛОЖНЁННОМ ПЕРЕЛОМОМ КОРНЯ ЗУБА) УДАЛЕНИИ ЗУБА ВОЗМОЖНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
А) бормашины
Б) элеватора Волкова В) крючка Лимберга
Г) элеватора Карапетяна
1278. [T003394] ШТЫКОВИДНЫМ ЭЛЕВАТОРОМ (ЭЛЕВАТОРОМ ЛЕКЛЮЗА) УДАЛЯЮТ ЗУБЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
А) третьи моляры Б) резцы
В) премоляры
Г) первые моляры
1279. [T003396] ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ ОКАЗЫВАЕТСЯ В
А) челюстно-лицевом стационаре Б) клинико-диагностическом центре В) районной поликлинике
Г) научно-исследовательском институте
1280. [T003397] ЛЕЧЕНИЕ ФУРУНКУЛА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ В СТАДИИ АБСЦЕДИРОВАНИЯ ПРОВОДИТСЯ В УСЛОВИЯХ
А) стационара Б) поликлиники В) амбулатории
Г) клинического центра
1281. [T003398] ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АКТИНОМИКОЗА ДОЛЖНА ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ В
А) специализированном учреждении Б) поликлинике
В) челюстно-лицевом стационаре Г) клиническом центре
1282. [T003399] ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ИЗ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСА МОЖЕТ РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ В
А) крылонёбную ямку
Б) подбородочную область В) заглоточное пространство
Г) крыловидно-нижнечелюстное пространство
1283. [T003400] ОТ ПРЕМОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЛИМФА ОТТЕКАЕТ В ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
А) поднижнечелюстные Б) заглоточные
В) околоушные Г) сосцевидные
1284. [T003401] В ОКОЛОУШНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ОТТЕКАЕТ ЛИМФА ОТ
А) наружного слухового прохода Б) нижней губы
В) полости носа Г) дна полости рта
1285. [T003402] ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
А) направляющую фрезу Б) фиссурный бор
В) элеватор Леклюза Г) отвёртку
1286. [T003403] ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
А) глубиномер Б) развёртку
В) серповидную гладилку Г) крючок Лимберга
1287. [T003404] К ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ОТНОСЯТ
А) криодеструкцию Б) химиотерапию
В) лучевую терапию
Г) фотодинамическую терапию
1288. [T003405] ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СООБЩЕНИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ С ПОЛОСТЬЮ РТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ТКАНИ
А) слизистой оболочки вестибулярной поверхности альвеолярного отростка и щеки Б) филатовского стебля
В) слизистой оболочки щеки
Г) слизистой оболочки верхней губы
1289. [T003406] УДАЛЕНИЕ ПОЛОВИНЫ КОРОНКИ ЗУБА С ОДНИМ ИЗ КОРНЕЙ В ОБЛАСТИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОЧАГА ВОСПАЛЕНИЯ НАЗЫВАЕТСЯ
А) гемисекция Б) ампутация В) реплантация Г) имплантация
1290. [T003407] УДАЛЕНИЕ ОДНОГО ИЗ КОРНЕЙ У ПЕРВОГО ИЛИ ВТОРОГО МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ГДЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ОЧАГ ХРОНИЧЕСКОГО ОКОЛОВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА, НАЗЫВАЕТСЯ
А) ампутация Б) реплантация В) гемисекция Г) имплантация
1291. [T003408] ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ЗУБА ПЕРЕД ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ ПРОВОДИТСЯ
А) гингивэктомия
Б) направленная тканевая регенерация В) лоскутная операция
Г) кюретаж пародонтальных карманов
1292. [T003409] К ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА ОТНОСЯТ
А) закрытый кюретаж Б) френулотомию
В) френулэктомию
Г) иссечение щёчных тяжей
1293. [T003410] ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО НА УЗДЕЧКЕ, ПРИ КОТОРОМ ПРОИЗВОДИТСЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ТРЕУГОЛЬНЫХ ЛОСКУТОВ ПО ЛИМБЕРГУ, НАЗЫВАЕТСЯ
А) френулопластика Б) гингивэктомия В) аперкулэктомия Г) френулотомия
1294. [T003411] МЕТОДИКА ВЕСТИБУЛОПЛАСТИКИ, ПРИ КОТОРОЙ РАЗРЕЗ ПРОВОДИТСЯ НА ГРАНИЦЕ ПРИКРЕПЛЁННОЙ ДЕСНЫ И ПОДВИЖНОЙ ЧАСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА С ФОРМИРОВАНИЕМ ЛОСКУТА, ОБРАЩЁННОГО ОСНОВАНИЕМ К ГУБЕ, НАЗЫВАЕТСЯ МЕТОДИКОЙ
А) по Кларку
Б) по Эдлану — Мейхеру В) туннельной
Г) по Лимбергу
1295. [T003412] ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОПЕРАЦИИ РАДИКАЛЬНОЙ СИНУСОТОМИИ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСА УДАЛЯЮТ
А) только изменённую Б) частично
В) полностью
Г) частично изменённую
1296. [T003413] ПРИ РАЗРЫВЕ ДЕСНЫ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ПОКАЗАНО
А) наложение швов на десну Б) тампонирование раны
В) обработка раневой поверхности 1% раствором йода Г) диатермокоагуляция
1297. [T003414] ПУНКЦИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ПРОВОДИТСЯ ЧЕРЕЗ
А) средний носовой ход Б) нижний носовой ход В) верхний носовой ход
Г) искусственное сообщение в полости рта
1298. [T003415] ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ДНА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАЗНАЧАЮТ
А) сосудосуживающие препараты Б) сульфаниламиды
В) антидипресанты
Г) психотропные препараты
1299. [T003416] ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ЧЕЛЮСТИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ
А) секвестрэктомию Б) периостотомию В) цистэктомию
Г) цистотомию
1300. [T003417] В КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ВХОДИТ ТЕРАПИЯ
А) антибактериальная Б) лучевая
В) фотодинамическая Г) мануальная
1301. [T003418] ПРИ АБСЦЕДИРОВАНИИ ФУРУНКУЛА ПАЦИЕНТУ ПРОВОДЯТ
А) вскрытие абсцесса
Б) обработку кожи 70% этиловым спиртом В) блокаду 0,25% раствором Лидокаина
Г) физиотерапию
1302. [T003419] В ДЕНЬ ОБРАЩЕНИЯ ПРИ АБСЦЕССЕ ЧЕЛЮСТНО-ЯЗЫЧНОГО ЖЕЛОБКА НЕОБХОДИМО
А) вскрыть гнойный очаг
Б) назначить физиотерапевтическое лечение В) начать иглорефлексотерапию
Г) сделать новокаиновую блокаду
1303. [T003420] К ИНСТРУМЕНТАМ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ОТНОСЯТ
А) щипцы, элеваторы Б) зеркало, зонд
В) шпатель, серповидную гладилку Г) зеркало, пинцет
1304. [T003422] ПОКАЗАНИЕМ К УДАЛЕНИЮ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
А) зуб в линии перелома челюсти
Б) причинный зуб при остром гнойном периостите В) разрушенность коронковой части зуба на ½
Г) острый пульпит
1305. [T003423] ПОКАЗАНИЕМ К УДАЛЕНИЮ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
А) продольный перелом корня зуба Б) подвижность II степени
В) ретенция зуба
Г) острый периодонтит
1306. [T003424] НЕОТЛОЖНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К УДАЛЕНИЮ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
А) причинный зуб при остром остеомиелите челюсти Б) ретенция и дистопия зуба
В) сверхкомплектный зуб
Г) хронический гранулематозный периодонтит
1307. [T003425] УДАЛЕНИЕ ЗУБА ПРОВОДЯТ ПРИ
А) патологической подвижности III степени Б) кариозной полости
В) хроническом фиброзном периодонтите Г) отломе коронки зуба на ½
1308. [T003426] ОТСЛАИВАНИЕ ДЕСНЫ ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБА ПРОВОДИТСЯ
А) серповидной гладилкой Б) экскаватором
В) элеватором
Г) стоматологическим зондом
1309. [T003427] ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МАЛЫХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С СОХРАНИВШЕЙСЯ КОРОНКОЙ ИСПОЛЬЗУЮТ ЩИПЦЫ
А) S-образные с несходящимися щёчками Б) прямые с несходящимися щёчками
В) байонетные
Г) S-образные со сходящимися щёчками
1310. [T003428] ПЕРВОЕ ВЫВИХИВАЮЩЕЕ ДВИЖЕНИЕ В ОРАЛЬНУЮ СТОРОНУ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПРИ УДАЛЕНИИ
А) моляров нижней челюсти Б) резцов нижней челюсти
В) премоляров верхней челюсти Г) клыков верхней челюсти
1311. [T003429] ЭТАП УДАЛЕНИЯ ЗУБА, ПРИ КОТОРОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ РАСКАЧИВАНИЕ ЗУБА В ВЕСТИБУЛЯРНОМ И ОРАЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ, НАЗЫВАЕТСЯ
А) люксация Б) ротация В) фиксация
Г) иммобилизация
1312. [T003430] УДАЛЕНИЕ ЗУБА, ПРИ КОТОРОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЕГО ВРАЩЕНИЕ ВОКРУГ СВОЕЙ ОСИ НА 20-25% ВНАЧАЛЕ В ОДНУ, ПОТОМ В ДРУГУЮ СТОРОНУ, НАЗЫВАЕТСЯ
А) ротация Б) сепарация В) люксация Г) тракция
1313. [T003431] РОТАЦИЯ ЗУБА НЕ ПРОВОДИТСЯ ПРИ УДАЛЕНИИ
А) многокорневых зубов верхней и нижней челюсти с неразъединёнными корнями Б) любых зубов при наличии гнойного процесса в периодонте
В) премоляров нижней челюсти
Г) зубов, удаляемых по ортодонтическим показаниям
1314. [T003432] ПРИ УДАЛЕНИИ ЗУБА 4.6 ВРАЧ ЗАНИМАЕТ ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ПАЦИЕНТА
А) справа и сзади Б) справа и спереди
В) справа и несколько впереди Г) слева и сзади
1315. [T003433] ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ
А) штыковидные щипцы со сходящимися щёчками Б) S-образные щипцы с шипом слева
В) прямые щипцы с несходящимися щёчками Г) угловой элеватор
1316. [T003434] ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ
А) прямые щипцы со сходящимися щёчками Б) S-образные щипцы с шипом слева
В) прямые щипцы с несходящимися щёчками Г) угловой элеватор
1317. [T003435] ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ ЗУБОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ
А) клювовидные щипцы со сходящимися щёчками Б) клювовидные щипцы, изогнутые по плоскости В) S-образные щипцы
Г) серповидную гладилку
1318. [T003436] ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБА 4.8 С СОХРАНЁННОЙ КОРОНКОВОЙ ЧАСТЬЮ ИСПОЛЬЗУЮТ
А) прямой элеватор Б) угловой элеватор
В) элеватор Карапетяна Г) прямые щипцы
1319. [T003437] ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ГРАНУЛЯЦИОННОЙ ТКАНИ ИЗ АЛЬВЕОЛЫ ПРИМЕНЯЮТ
А) кюретажную ложку
Б) серповидную гладилку В) крючок Фарабефа
Г) распатор
1320. [T003439] ЗУБ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЛЮБОЙ ГРУППОВОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ МОЖНО УДАЛИТЬ С ПОМОЩЬЮ ЩИПЦОВ
А) байонетных Б) клювовидных В) прямых
Г) S-образных
1321. [T003440] ПРИ УДАЛЕНИИ МОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ПОЛНОСТЬЮ РАЗРУШЕННОЙ КОРОНКОВОЙ ЧАСТЬЮ НЕОБХОДИМО
А) разделить корни по области фуркации с помощью бора Б) наложить щёчки щипцов на альвеолярный отросток
В) провести альвеолотомию
Г) провести разрез по переходной складке
1322. [T003441] СБЛИЖЕНИЕ КРАЁВ ДЕСНЫ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ
А) уменьшения степени зияния лунки, более надёжного удержания кровяного сгустка в ране
Б) перестройки костной ткани в области лунки В) улучшения биотипа десны
Г) увеличения зоны кератинизированной десны
1323. [T003442] ПРИ РАЗРЫВЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА НЕОБХОДИМО
А) наложить швы
Б) провести тампонаду лунки
В) отсечь подвижную слизистую Г) коагулировать края раны
1324. [T003443] ПРИ ОТЛОМЕ СТЕНКИ АЛЬВЕОЛЫ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА НЕОБХОДИМО
А) удалить подвижную костную стенку Б) провести остеосинтез
В) зафиксировать подвижную костную стенку швами Г) использовать остеопластический материал
1325. [T003444] ХРОМИРОВАННЫЙ КЕТГУТ ОТ НЕХРОМИРОВАННОГО ОТЛИЧАЕТСЯ
А) пролонгированным периодом рассасывания шовного материала Б) более гладким прохождением иглы через ткани
В) способностью надёжно удерживать фрагменты костной ткани Г) более выраженными антисептическими свойствами
1326. [T003445] В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ВСКРЫТИЕ
А) поднадкостничного абсцесса
Б) абсцессов мягких тканей лица и шеи В) флегмон мягких тканей лица и шеи
Г) фурункула челюстно-лицевой области
1327. [T003446] РАЗРЕЗ ПРИ ВСКРЫТИИ ПОДНАДКОСТНИЧНОГО АБСЦЕССА, РАСПОЛОЖЕННОГО В ОБЛАСТИ ПРЕДДВЕРИЯ РТА, ПРОВОДЯТ
СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ (хирургия). Тесты для аккредитации специалистов (2017 год)
————————————————————————————————————————————————————-
489. ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОСТИНЬЕКЦИОННОГО
Б) некрозом тканей пораженного органа
АБСЦЕССА
В) секвестрацией костной ткани
А) крыловидно-нижнечелюстное пространство
Г) образованием гнойных метастазов
Б) поднижнечелюстной треугольник
В) окологлоточное пространство
499. РАК — ЭТО ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ,
Г) подглазничная область
ПРОИСХОДЯЩАЯ ИЗ ТКАНИ
А) эпителиальной
490. ПРИ ОДИНОЧНОМ ПЕРЕЛОМЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В
Б) фиброзной
БОКОВОМ ОТДЕЛЕ НАБЛЮДАЕТСЯ СМЕЩЕНИЕ ОТЛОМКОВ
В) костной
А) большого — вниз и в сторону перелома, малого — кверху, кпереди и
Г) жировой
вовнутрь
Б) большого — вниз и кнаружи, малого — кверху, кзади и вовнутрь
500. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ — ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ
В) большого — вверх и в сторону, малого — вниз, кпереди и вовнутрь
ПРОЦЕСС СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ
Г) большого — вниз и в сторону перелома, малого — вниз, кзади и
КЛЕТОК ОПУХОЛИ
кнаружи
А) с током лимфы и венозной крови
Б) путем прорастания капсулы
491. ПОД ДЕЙСТВИЕМ ТЯГИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ
В) по ходу мышечных волокон
СМЕЩЕНИЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ СУБОРБИТАЛЬНОМ
Г) по ходу нервных стволов
ПЕРЕЛОМЕ ПРОИСХОДИТ В НАПРАВЛЕНИИ
А) книзу и кзади
501. ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ
Б) кверху и вперед
ОПУХОЛЕЙ ХАРАКТЕРНО
В) медиально и вперед
А) наличие соединительнотканной капсулы
Г) латерально и кверху
Б) инфильтративный рост
В) наличие деаркационного вала
492. ДЛЯ ДВУХСТОРОННИХ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Г) быстрое распространение патологического процесса
В ОБЛАСТИ ТЕЛА, УГЛОВ, ВЕТВИ И МЫЩЕЛКОВЫХ
ОТРОСТКОВ ХАРАКТЕРНО СМЕЩЕНИЕ СРЕДНЕГО
502. СПОСОБНОСТЬ К РАСПРОСТРАНЕНИЮ ПОСРЕДСТВОМ
ОТЛОМКА В НАПРАВЛЕНИИ
ИМПЛАНТАЦИИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
А) вниз и кзади
А) злокачественных опухолей
Б) вниз и кпереди
Б) опухолеподобных заболеваний
В) вверх и кзади
В) доброкачественных опухолей
Г) вверх и кпереди
Г) любых опухолей
493. НАЗАЛЬНАЯ ЛИКВОРЕЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ВЕРХНЕЙ
503. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
ЧЕЛЮСТИ ПО ТИПУ ЛЕ ФОР II ОБУСЛОВЛЕНО
СКЛОННОСТЬЮ К РОСТУ
СООБЩЕНИЕМ С
А) экспансивному
А) передней черепной ямкой
Б) инвазивному
Б) переломом пирамиды височной кости
В) медленному
В) средней черепной ямкой
Г) быстрому
Г) задней черепной ямкой
504. ЧЕМ ВЫШЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ОПУХОЛЕВЫХ
494. ДЛЯ ПЕРИОСТИТА ЧЕЛЮСТЕЙ ХАРАКТЕРНА
КЛЕТОК, ТЕМ
СЛЕДУЮЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА
А) медленнее она растет
А) боль в причинном зубе, увеличение регионарных лимфатических
Б) быстрее она растет
узлов, отек мягких тканей лица, сглаженность переходной складки,
В) быстрее она метастазирует
гиперемия слизистой оболочки на уровне причинного зуба
Г) медленнее она изъязвляется
Б) безболезненная деформация тела нижней челюсти, при пальпации
определяются плотные, безболезненные участки
505. В ОСТРОЙ СТАДИИ ОСТЕОМИЕЛИТА ЧЕЛЮСТИ НА
В) наличие секвестров на рентгенограмме и свищей в полости рта
РЕНТГЕНОГРАММЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ
Г) цианотичность кожи на стороне поражения, множественные
А) хронические одонтогенные очаги
свищевые ходы
Б) секвестры
В) очаги рентгенопрозрачности различного размера
495. ПЕРЕЛОМ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ТИПУ ЛЕ ФОР I
Г) очаги остеосклероза
(НИЖНИЙ ТИП ПЕРЕЛОМА) ПРОХОДИТ
А) от основания грушевидной вырезки, через основание альвеолярной
506. ПРИ ПЕРЕВЯЗКЕ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
части и бугра верхней челюсти к вершине крыловидных отростков
НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ ТОПОГРАФИЧЕСКУЮ
Б) в месте сочленения носовых костей с носовой частью лобной кости,
АНАТОМИЮ СОСУДИСТО-НЕРВНОГО ПУЧКА ШЕИ,
через дно орбиты и нижнеглазничный край, в области скуло-
КОТОРАЯ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩЕЕ СТРОЕНИЕ
верхнечелюстного шва
А) снаружи располагается внутренняя яремная вена, кнутри от нее
В) в месте сочленения носовых костей с носовой частью лобной кости,
общая сонная артерия, далее — блуждающий нерв
через дно орбиты и наружный край орбиты в области скуло-лобного шва
Б) снаружи располагается общая сонная артерия, кнутри от нее
Г) от резцового возвышения кзади, через твердое и мягкое небо
внутренняя яремная вена, далее — блуждающий нерв
В) снаружи располагается блуждающий нерв, кнутри от него внутренняя
496. НАЛИЧИЕ У ПОСТРАДАВШЕГО СИМПТОМА «ЛИЦА
яремная вена, далее — общая сонная артерия
ПАНДЫ» (ОТЕКА СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА В СОЧЕТАНИИ С
Г) снаружи располагается блуждающий нерв, кнутри от него общая
КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ В ПАРАОРБИТАЛЬНУЮ КЛЕТЧАТКУ С
сонная артерия, далее — внутренняя яремная вена
ОБЕИХ СТОРОН) ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
А) перелома верхней челюсти
507. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ДИСЛОКАЦИОННОЙ
Б) перелома скулоорбитального комплекса
АСФИКСИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
В) изолированного перелома костей дна орбиты «взрывного типа»
А) восстановления правильного анатомического положения органа
Г) двустороннего повреждения височно-нижнечелюстных суставов
Б) трахеотомии
В) удаления инородного тела
497. НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПОДБОРОДОЧНОГО
Г) коникотомии
НЕРВА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
ОБУСЛОВЛЕНО
508. ВИД АСФИКСИИ, РАЗВИВШИЙСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
А) ущемлением нижнелуночкового нерва
ЗАКРЫТИЯ ПРОСВЕТА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Б) отеком костного мозга
МЯГКОТКАННЫМ ЛОСКУТОМ
В) сдавлением нерва гематомой
А) клапанная
Г) развитием травматического шока
Б) стенотическая
В) дислокационная
498. ОПУХОЛЬ — ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС,
Г) обтурационная
СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ
А) пролиферацией собственных клеток организма
6
ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ПЕРИОДОНТИТА ОДНОКОРНЕВОГО ЗУБА В ОБЛАСТИ ВЕРХУШКИ КОРНЯ ПРОВОДИТСЯ
Обратная связь
ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
Как определить диапазон голоса — ваш вокал
Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
Целительная привычка
Как самому избавиться от обидчивости
Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
Тренинг уверенности в себе
Вкуснейший «Салат из свеклы с чесноком»
Натюрморт и его изобразительные возможности
Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.
Как научиться брать на себя ответственность
Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
Световозвращающие элементы на детской одежде
Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
Как слышать голос Бога
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека — Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
Отёска стен и прирубка косяков — Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) — В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
А) резекция верхушки корня
Б) повторное эндодонтическое лечение В) гемисекция
Г) ампутация корня
ПОКАЗАНИЕМ К СРОЧНОМУ УДАЛЕНИЮ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
А) некупируемое гнойное воспаление в периодонте Б) неполный вывих зуба
В) разрушение коронки зуба
Г) подвижность зуба 3 степени
КОРОНАРОРАДИКУЛЯРНАЯ СЕПАРАЦИЯ ВОЗМОЖНА В СЛУЧАЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОЧАГА ДЕСТРУКЦИИ
А) в области фуркации 3.6 зуба
Б) у верхушки переднего щечного корня 1.6 зуба В) у верхушек обоих корней 4.6 зуба
Г) в области верхушки корня 3.1 зуба
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К УДАЛЕНИЮ ЗУБА В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) врожденный порок сердца в стадии декомпенсации Б) аллергия к местному анестетику
В) хронический пиелонефрит Г) болезнь ДАУНА
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ОПЕРАЦИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПОД НАРКОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
А) острая респираторно-вирусная инфекция Б) заболевание ЦНС
В) болезнь Дауна Г) спазмофилия
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РЕТЕНЦИОННЫХ КИСТ ПОДЪЯЗЫЧНЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
А) цистаденэктомия Б) цистотомия
В) криотерапия
Г) склерозирование
К МЕСТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ТКАНЯХ ПАРОДОНТА ЯВЛЯЕТСЯ
А) острый герпетический стоматит Б) активная форма туберкулеза
В) сахарный диабет Г) тиреотоксикоз
МЕСТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ИНТРАЛИГАМЕНТАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) обострение хронического пародонтита Б) гипоплазия эмали
В) некроз пульпы Г) кариес дентина
К ОСЛОЖНЕНИЯМ МЕСТНОГО ХАРАКТЕРА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ОТНОСЯТ
А) тризм
Б) гипертонический криз В) анафилактический шок Г) отек Квинке
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ОТНОСЯТ
А) гипертонический криз Б) парез лицевого нерва В) гематому
Г) дентальную плексалгию
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ МЕСТНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ ПРИ НАРУШЕНИИ ТЕХНИКИ ИНЪЕКЦИИ АНЕСТЕТИКА
А) гиперемия в области введения анестетика Б) тризм
В) двигательное возбуждение Г) двигательное угнетение
НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВНУТРИРОТОВОЙ АНЕСТЕЗИИ НЕРВА
А) носонебного
Б) большого небного В) подбородочного
Г) подглазничного
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБЩЕЕ ОСЛОЖНЕНИЕ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ АНЕСТЕТИКА
А) двигательное возбуждение Б) тризм
В) гиперемия в области введения анестетика Г) двигательное угнетение
ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ДНА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ЯВЛЯЕТСЯ
А) положительная носо-ротовая проба Б) носовое кровотечение
В) кровотечение из лунки
Г) положительный симптом нагрузки
К ОСЛОЖНЕНИЯМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА, ОТНОСИТСЯ
А) луночковое кровотечение
Б) невралгия тройничного нерва
В) артрит височно-нижнечелюстного сустава Г) альвеолит
ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ФУРУНКУЛА ЛИЦА ЯВЛЯЕТСЯ
А) гнойный менингит
Б) верхнечелюстной синусит В) рожистое воспаление
Г) гипертонический криз
ОБЩЕСОМАТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ФУРУНКУЛА ЛИЦА ЯВЛЯЕТСЯ
А) гнойный менингит
Б) гипертонический криз
В) верхнечелюстной синусит Г) периодонтит
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛИТА ПРИМЕНЯЮТ
А) йодоформный тампон с левомиколем Б) кетгут
В) гемостатическую губку Г) викрил
К БИОРЕЗОРБИРУЕМЫМ МАТЕРИАЛАМ ОТНОСЯТСЯ
А) коллаген
Б) политетрафторэтилен В) полипропилен
Г) тефлон
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛИТА ПРИМЕНЯЮТ
А) альвожил Б) статин
В) кетгут
Г) остепластический материал
ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ КЛЫКОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
А) прямые корневые
Б) S-образные с шипом
В) клювовидные корневые
Г) S-образные со сходящимися щечками
ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПРЕМОЛЯРОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
А) клювовидные несходящиеся Б) клювовидные сходящиеся В) S-образные щипцы с шипом
Г) штыковидные щипцы со сходящимися щечками
ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ТРЕТЬИХ МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
А) прямой элеватор Б) прямые щипцы
В) S-образные щипцы с шипом Г) угловой элеватор
ЩИПЦЫ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПРЕМОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
А) S-образные без шипа Б) прямые корневые
В) клювовидные корневые Г) прямые
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ ЗУБОВ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
А) бормашина
Б) элеватор Волкова В) крючок Лимберга
Г) элеватор Карапетяна
Тесты по хирургии на тему: «Хирургическая операция»
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
( ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ОПЕРАЦИИ.
ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ)
1. Предоперационный период начинается с
а) начала заболевания
б) момента поступления в хирургический стационар
в) установления диагноза
г) начала подготовки к операции
2. Вид санитарной обработки перед плановой операцией
а) обтирание кожи и смена белья
б) частичная санитарная обработка
в) полная санитарная обработка
г) санитарная обработка не производится
3. Основная задача предоперационного периода
а) провести санацию очагов инфекции
б) обследовать сердечно-сосудистую систему
в) улучшить состояние пациента
г) подготовить больного к операции
4. Время бритья кожи перед плановой операцией
а) за сутки до операции
б) накануне вечером
в) утром в день операции
г) на операционном столе
5. Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется
а) непосредственно перед операцией в санитарной комнате
б) на операционном столе
в) не производится
г) накануне
6. Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией
а) полная санитарная обработка
б) частичная санитарная обработка
в) не осуществляется
г) только бритье операционного поля
7. Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует
а) отложить операцию на сутки
б) удалить содержимое желудка через зонд
в) вызвать рвоту
г) ничего не предпринимать
8. Перед экстренной операцией очистительная клизма ставится
а) противопоказана
б) в любое время
в) за 1 час
г) непосредственно перед операцией
9. Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает
а) врач приемного покоя
б) врач-анестезиолог
в) лечащий врач
г) сестра-анестезистка
10. Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают
а) дыхательную гимнастику
б) интубацию трахеи
в) диету, богатую белком
г) УВЧ на грудную клетку
11. При подготовке пациента к экстренной операции необходимо
а) определить рост пациента
б) дать стакан сладкого чая
в) по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд
г) сделать очистительную клизму
12. Осложнение раннего послеоперационного периода
а) рвота
б) эвентрация кишечника
в) бронхопневмония
г) лигатурный свищ
13. Признаки нагноения послеоперационной раны
а) побледнение краев
б) гиперемия, отек, усиление боли
в) промокание повязки кровью
г) выхождение кишечных петель под кожу
14. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо
а) наложить сухую стерильную повязку
б) наложить повязку с ихтиоловой мазью
в) снять несколько швов, дренировать рану
г) ввести наркотический анальгетик
15. Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в
а) соблюдении строгого постельного режима
б) применении баночного массажа на грудную клетку
в) применении солевых кровезаменителей
г) активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов
16. Основное в уходе за больным с ИВЛ
а) противокашлевые средства
б) санация трахеобронхиального дерева
в) профилактика пролежней
г) питание через зонд
17. Срок окончания послеоперационного периода
а) после устранения ранних послеоперационных осложнений
б) после выписки из стационара
в) после заживления послеоперационной раны
г) после восстановления трудоспособности
18. Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника не применяют
а) гипертоническую клизму
б) сифонную клизму
в) введение в/в гипертонического комплекса
г) введение раствора прозерина п/к
19. При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо
а) вызвать мочеиспускание рефлекторно
б) произвести катетеризацию мочевого пузыря
в) ввести мочегонные средства
г) применить теплую грелку на низ живота
20. Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо
а) назначить противокашлевые средства
б) следить за соблюдением строгого постельного режима
в) проводить дыхательную гимнастику, массаж; ставить горчичники на грудную клетку
г) запретить курить
21. Экстренная смена повязки после операции не требуется при
а) незначительном промокании серозным экссудатом
б) болезненности краев раны
в) повышении температуры тела
г) пропитывании повязки кровью
22. Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания
а) лежа с опущенным головным концом
б) полусидя
в) лежа на боку
г) лежа на спине без подушки, голова повернута набок
23. В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как
а) возможна провокация рвоты
б) больной не хочет пить
в) возможно увеличение ОЦК
г) необходимо предупредить мочеиспускание
24. При транспортировке в операционную больного нужно
а) посадить на коляску
б) положить на каталку
в) отвести под руку
г) отправить самостоятельно
25. Инструмент, разъединяющий ткани
а) бельевые зажимы
б) корнцанг
в) зажим Кохера
г) скальпель
26. Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения
а) ножницы остроконечные
б) зонд Кохера
в) иглы круглые
г) пинцет хирургический
27. Корнцанг применяют для
а) наложения швов
б) остановки кровотечения
в) подачи перевязочного материала
г) фиксации операционного белья
28. Для остановки кровотечения используют
а) зажимы Пеана и Кохера
б) зубчато-лапчатый пинцет
в) цапки
г) зажим Микулича
29. Иглы Дешана применяются для
а) укрепления белья вокруг операционной раны
б) ушивания раны
в) проведения лигатуры под сосуд
г) наложения швов на сосуд
30. В набор для ПХО раны входит
а) проволочная пила Джигли
б) роторасширитель
в) лопатка Ревердена
г) пинцет хирургический
31. Инструмент, расширяющий раны
а) ножницы остроконечные
б) роторасширитель
в) крючки Фарабефа
г) костные кусачки Люэра
32. Желобоватый зонд используют для
а) защиты тканей от случайного повреждения
б) разрезания мягких тканей
в) прокола мягких тканей
г) кройки перевязочного материала
33. Инструмент из набора для проведения трахеостомии
а) языкодержатель
б) пила дуговая
в) трахеорасширитель
г) окончатый зажим
34. В набор для скелетного вытяжения входит
а) дрель для введения спиц
б) брюшное зеркало
в) ножницы пуговчатые
г) игла Дешана
35. Инструмент для соединения тканей
а) ножницы
б) иглодержатель
в) скальпель
г) кусачки Люэра
36. К захватывающим инструментам не относится
а) корнцанг
б) пинцет анатомический
в) зажим кровоостанавливающий
г) скальпель
37. Предоперационная подготовка больного с разлитым перитонитом не требует
а) промывания желудка
б) дезинтоксикационной терапии
в) кислородотерапии
г) обезболивания
38. При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных возникает проблема
а) полного желудка
б)острой сердечной недостаточности
в)острой дыхательной недостаточности
г)выраженной интоксикации
39. С целью профилактики аспирационного синдрома в экстренной хирургии необходимо
а) придать больному положение Тренделенбурга
б) положить больного на левый бок
в) опорожнить желудок с помощью зонда
г) вызвать рвоту
40. Осложнение раннего послеоперационного периода
а) пролежни
б) нагноение
в) кровотечение
г) лигатурный свищ
41. Активное ведение больного в послеоперационном периоде проводится для
а) удлинения послеоперационного периода
б) профилактики легочных осложнений
в) профилактики инфицирования раны
г) предупреждения вторичного кровотечения
42. Возможное осложнение в первые сутки после операции
а) кровотечение
б) пневмония
в) нагноение раны
г) лигатурный свищ
Хирургическая операция. Подготовка больных к операции.
Ведение больных в полеоперационном периоде
1. б
2. в
3. г
4. в
5. а
6. б
7. б
8. а
9. б
10. а
11. в 12. а 13. б 14. в 15. г 16. б 17. г 18. б 19. а 20. в
21. а 22.г 23. а 24. б 25. г 26. б 27. в 28. а 29. в 30. Г
31. в 32. а 33. в 34. а 35. б 36. г 37. а 38. а 39. в 40. В
41. б 42. а
Тесты: медицина катастроф
Раздел: Медицина катастроф
1. Реанимация это:
а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния
б) отделение многопрофильной больницы
в) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности
2. Реанимацию обязаны проводить:
а) только врачи и медсестры реанимационных отделений
б) все специалисты, имеющие медицинское образование
в) все взрослое население
3. Реанимация показана:
а) в каждом случае смерти больного
б) только при внезапной смерти молодых больных и детей
в) при внезапно развившихся терминальных состояниях
4. Тремя главными признаками клинической смерти являются:
а) отсутствие пульса на лучевой артерии
б) отсутствие пульса на сонной артерии
в) отсутствие сознания
г) отсутствие дыхания
д) расширение зрачков
е) цианоз
5. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:
а) 10-15 мин
б) 5-6 мин
в) 2-3 мин
г) 1-2 мин
6. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):
а) ускоряет наступление биологической смерти
б) замедляет наступление биологической смерти
7. Крайним симптомам биологической смерти относятся:
а) помутнение роговицы
б) трупное окоченение
в) трупные пятна
г) расширение зрачков
д) деформация зрачков
8. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:
а) 2 : 12-15
б) 1 : 4-5
в) 1 : 15
г) 2 : 10-12
9. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении:
а) 2 : 12-15
б) 1 : 4-5
в) 1 : 15
г) 2 : 10-12
10. Непрямой массаж сердца проводится:
а) на границе верхней и средней трети грудины
б) на границе средней и нижней трети грудины
в) на 1 см выше мечевидного отростка
11. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой
а) 40-60 в мин
б) 60-80 в мин
в) 80-100 в мин
г) 100-120 в мин
12. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:
а) об эффективности реанимации
б) о правильности проведения массажа сердца
в) об оживлении больного
13. Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции легких являются:
а) устранение западения языка
б) применение воздуховода
в) достаточный объем вдуваемого воздуха
г) валик под лопатками больного
14. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:
а) об эффективности реанимации
б) о правильности проводимой искусственной вентиляции легких
в) об оживлении больного
15. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:
а) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца
б) движения грудной клетки во время ИВЛ
в) уменьшение цианоза
г) сужение зрачков
д) расширение зрачков
16. Эффективная реанимация продолжается:
а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д) до восстановления жизнедеятельности
17. Неэффективная реанимация продолжается:
а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д) до восстановления жизнедеятельности
18. Выдвижение нижней челюсти:
а) устраняет западание языка
б) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки
в) восстанавливает проходимость дыхательных путей на уровне гортани и трахеи
19. Введение воздуховода:
а) устраняет западение языка
б) предупреждает аспирацию содержимого ротоглотки
в) восстанавливает проходимость дыхательных путей
20. При электротравмах оказание помощи должно начинаться:
а) с непрямого массажа сердца
б) с искусственной вентиляции легких
в) с прекардиального удара
г) с прекращения воздействия электрического тока
21. Если у больного получившего электротравму отсутствует сознание, но нет видимых расстройств дыхания и кровообращения, медсестра должна:
а) сделать внутримышечно кордиамин и кофеин
б) дать понюхать нашатырный спирт
в) расстегнуть одежду
г) уложить больного на бок
д) вызвать врача
е) начать ингаляцию кислорода
22. Для электротравм I степени тяжести характерно:
а) потеря сознания
б) расстройства дыхания и кровообращения
в) судорожное сокращение мышц
г) клиническая смерть
23. Больные с электротравмами после оказания помощи:
а) направляются на прием к участковому врачу
б) не нуждаются в дальнейшем обследованию и лечении
в) госпитализируются скорой помощью
24. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:
а) укорачивается
б) удлиняется
в) не меняется
25. В дореактивном периоде отморожения характерны
а) бледность кожи
б) отсутствие чувствительности кожи
в) боль
г) чувство онемения
д) гиперемия кожи
е) отек
26. Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:
а) в дореактивном периоде
б) в реактивном периоде
27. На обожженную поверхность накладывается:
а) повязка с фурациллином
б) повязка с синтомициновой эмульсией
в) сухая стерильная повязка
г) повязка с раствором чайной соды
28. Охлаждение обожженной поверхности холодной водой показано:
а) в первые минуты после травмы
б) только при ожоге I степени
в) не показано
29. Для типичного приступа стенокардии характерны:
а) загрудинная локализация боли
б) продолжительность боли в течение 15-20 мин
в) продолжительность боли в течение 30-40 мин
г) продолжительность боли в течение 3-5 мин
д) эффект от нитроглицерина
е) иррадиация боли
30. Условия, при которых должен храниться нитроглицерин:
а) температура 4-6°C
б) темнота
в) герметичная упаковка
31. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:
а) низкое артериальное давление
б) инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) черепно-мозговые травмы
д) гипертонический криз
32. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:
а) холодный пот и резкая слабость
б) брадикардия или тахикардия
в) низкое артериальное давление
г) боль за грудиной продолжительностью более 20 мин
33. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:
а) уложить
б) дать нитроглицерин
в) обеспечить полный физический покой
г) немедленно госпитализировать попутным транспортом
д)по возможности ввести обезболивающие средства
34. У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения:
а) шок
б) острая сердечная недостаточность
в) ложный острый живот
г) остановка кровообращения
д) реактивный перикардит
35. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:
а) абдоминальная
б) астматическая
в) церебральная
г) бессимптомная
д) обморочная
36. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:
а) в эпигастральной области
б) в правом подреберье
в) в левом подреберье
г) носить опоясывающий характер
д) по всему животу
е) ниже пупка
37. Для кардиогенного шока характерны:
а) беспокойное поведение больного
б) психическое возбуждение
в) вялость, заторможенность
г) снижение артериального давления
д) бледность, цианоз
е) холодный пот
38. При внезапном падении артериального давления у больного с инфарктом миокарда медсестра должна:
а) ввести адреналин внутривенно
б) ввести строфантин внутривенно
в) ввести мезатон внутримышечно
г) приподнять ножной конец
д) ввести кордиамин п/к
39. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:
а) острой левожелудочковой недостаточности
б) острой сосудистой недостаточности
в) бронхиальной астме
г) острой правожелудочковой недостаточности
40. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных:
а) с острым инфарктом миокарда
б) с гипертоническим кризом
в) с хронической недостаточностью кровообращения
г) с шоком
д) после выхода из шокового состояния
41. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:
а) лежа в приподнятым ножным концом
б) лежа на боку
в) сидя или полусидя
42. Первоочередным мероприятием при острой левожелудочковой недостаточности является:
а) введение строфантина внутривенно
б) введение лазикса внутримышечно
в) дача нитроглицерина
г) наложение венозных жгутов на конечности
д) измерение артериального давления
43. При клинике сердечной астмы у больного с высоким артериальным давлением медсестра должна:
а) придать больному сидячее положение
б) дать нитроглицерин
в) начать ингаляцию кислорода
г) ввести строфантин или коргликон внутривенно
д) ввести преднизолон внутримышечно
е) ввести лазикс внутримышечно или дать внутрь
44. Наложение венозных жгутов при сердечной астме показано:
а) при низком артериальном давление
б) при высоком артериальном давление
в) при нормальном АД
45. При клинике сердечной астме у больного с низким артериальным давлением медсестра должна:
а) дать нитроглицерин
б) наложить венозные жгуты на конечности
в) начать ингаляцию кислорода
г) ввести строфантин внутривенно
д) ввести лазикс внутримышечно
е) ввести преднизолон внутримышечно
46. Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:
а) очень частое дыхание
б) вдох значительно длинее выдоха
в) выдох значительно длиннее вдоха
г) заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи
д) одутловатое лицо, напряженные вены шеи
47. Для коматозного состояния характерны:
а) кратковременная потеря сознания
б) отсутствие реакции на внешние раздражители
в) максимально расширенные зрачки
г) длительная потеря сознания
д) снижение рефлексов
48. Острые расстройства дыхания у больных в коматозном состоянии могут быть вызваны:
а) угнетением дыхательного центра
б) западением языка
в) рефлекторным спазмом гортанных мышц
г) аспирацией рвотными массами
49. Оптимальным положением для больного в коматозном состоянии является положение:
а) на спине с опущенным головным концом
б) на спине с опущенным ножным концом
в) на боку
г) на животе
50. Больному в коме придается устойчивое боковое положение с целью:
а) предупреждения западения языка
б) предупреждения аспирации рвотными массами
в) предупреждения шока
51. Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении:
а) на боку на обычных носилках
б) на животе на обычных носилках
в) на боку на щите
г) на спине на щите
52. Больному с неустановленным характером комы медсестра должна:
а) обеспечить проходимость дыхательных путей
б) начать ингаляцию кислорода
в) ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы
г) ввести строфантин внутривенно
д) вести внутримышечно кордиамин и кофеин
53. Для диабетической комы характерны симптомы:
а) сухость кожи
б) редкое дыхание
в) частое шумное дыхание
г) запах ацетона в выдыхаемом воздухе
д) твердые глазные яблоки
54. Для гипогликемического состояния характерны:
а) вялость и апатия
б) возбуждение
в) сухость кожи
г) потливость
д) повышение мышечного тонуса
е) снижение мышечного тонуса
55. Для гипогликемической комы характерны:
а) судороги
б) сухость кожи
в) потливость
г) размягчение глазных яблок
д) частое шумное дыхание
56. При гипогликемическом состоянии у больного медсестра должна:
а) ввести подкожно кордиамин
б) ввести 20 единиц инсулина
в) дать внутрь сладкое питье
г) дать внутрь солянощелочной раствор
57. Шок — это:
а) острая сердечная недостаточность
б) острая сердечно-сосудистая недостаточность
в) острое нарушение периферического кровообращения
г) острая легочно-сердечная недостаточность
58. В основе шока могут лежать:
а) спазм периферических сосудов
б) расширение периферических сосудов
в) угнетение сосудодвигательного центра
г) уменьшение объема циркулирующей крови
59. В основе болевого (рефлекторного) шока лежит:
а) уменьшение объема циркулирующей крови
б) угнетение сосуд о двигательного центра
в) спазм периферических сосудов
60. При болевом шоке первой развивается:
а) торпидная фаза шока
б) эректильная фаза шока
61. Для эректилъной фазы шока характерны:
а) апатия
б) холодные влажные кожные покровы
в) возбуждение, беспокойство
г) бледные кожные покровы
д) учащение пульса и дыхания
62. Для торпидной фазы шока характерны:
а) низкое артериальное давление
б) бледность кожи
в) цианоз кожи
г) холодные влажные кожные покровы
д) апатия
63. Оптимальным положением для больного с шоком является:
а) положение на боку
б) положение полусидя
в) положение с приподнятыми конечностями
64. Три основные профилактические противошоковые мероприятия у больных с травмами
а) введение сосудосуживающих препаратов
б) ингаляция кислорода
в) обезболивание
г) остановка наружных кровотечений
д) иммобилизация переломов
65. Кровоостанавливающий жгут накладывается:
а) при артериальных кровотечениях
б) при капиллярных кровотечениях
в) при венозных кровотечениях
г) при паренхиматозных кровотечениях
66. В холодное время года кровоостанавливающий жгут накладывается:
а) на 15 минут
б) на 30 минут
в) на 1 час
г) на 2 часа
67. В основе геморрагического шока лежит:
а) угнетение сосудодвигательного центра
б) расширение сосудов
в) уменьшение объема циркулирующей крови
68. К абсолютным признакам переломов костей относятся:
а) патологическая подвижность
б) кровоизлияние в зоне травмы
в) укорочение или деформация конечности
г) костная крепитация
д) болезненная припухлость в зоне травмы
69. К относительным признакам переломов относятся
а) боль в зоне травмы
б) болезненная припухлость
в) кровоизлияние в зоне травмы
г) крепитация
70. При переломе костей предплечья шина накладывается:
а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
б) от кончиков пальцев до верхней трети плеча
в) от основания пальцев до верхней трети плеча
71. При переломе плечевой кости шина накладывается:
а) от пальцев до лопатки с больной стороны
б) от пальцев до лопатки со здоровой стороны
в) от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны
72. При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится:
а) в первую очередь
б) во вторую очередь после остановки кровотечения
в) в третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки
73. При переломе костей голени шина накладывается:
а) от кончиков пальцев до колена
б) от кончиков пальцев до верхней трети бедра
в) от голеностопного сустава до верхней трети бедра
74. При переломе бедра шина накладывается:
а) от кончиков пальцев до тазобедренного сустава
б) от кончиков пальцев до подмышки
в) от нижней трети голени до подмышки
75. При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение:
а) лежа на здоровом боку
б) лежа на больном боку
в) сидя
г) лежа на спине
76. Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки являются:
а) одышка
б) бледность и цианоз
в) зияние раны
г) шум воздуха в ране при вдохе и выдохе
д) подкожная эмфизема
77. Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится:
а) непосредственно на рану
б) поверх ватно-марлевой салфетки
78. При проникающем ранении живота с выпадением органов медсестра должна:
а) вправить выпавшие наружу органы
б) наложить повязку на рану
в) дать внутрь горячее питье
г) ввести обезболивающее средство
79. Характерными симптомами черепно-мозговой травмы являются:
а) возбужденное состояние после восстановления сознания
б) головная боль, головокружение после восстановления сознания
в) ретроградная амнезия
г) судороги
д) потеря сознания в момент травмы
80. При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо:
а) введение обезболивающих средств
б) иммобилизация головы во время транспортировки
в) наблюдение за функциями дыхания и кровообращения
г) экстренная госпитализация
81. Оптимальное положение больного с черепно-мозговой травмой при отсутствии симптомов шока
а) положение с приподнятым ножным концом
б) положение с опущенным ножным концом
в) положение с опущенным головным концом
82. При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается:
а) на больной глаз
б) на оба глаза
в) наложение повязки не показано
83. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу, называется:
а) очагом химического заражения
б) зоной химического заражения
84. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества называется:
а) очагом химического заражения
б) зоной химического заражения
85. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:
а) после обезболивания рефлекторным методом
б) противопоказано
в) после обезболивания зондовым методом
86. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:
а) нейтрализующими растворами
б) водой комнатной температуры
в) теплой водой
87. Наиболее эффективно удаляется яд из желудка:
а) при промывании рефлекторным методом
б) при промывании зондовым методом
88. Для качественного промывания желудка зондовым методом необходимо:
а) 1 л воды
б) 2 л воды
в) 5 л воды
г) 10 л воды
д) 15 л воды
89. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо:
а) обтереть кожу влажной салфеткой
б) погрузить в емкость с водой
в) обмыть проточной водой
90. Больные с острыми отравлениями госпитализируются:
а) при тяжелом состоянии больного
б) в случаях, когда не удалось промыть желудок
в) при бессознательном состоянии больного
г) во всех случаях острых отравлений
91. При наличии в атмосфере паров аммиака дыхательные пути нужно защитить:
а) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором питьевой соды
б) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной или лимонной кислоты
в) ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором этилового спирта
92. При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться:
а) в верхние этажи зданий
б) на улицу
в) в нижние этажи и подвалы
93. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться:
а) в верхние этажи зданий
б) на улицу
в) в нижние этажи и подвалы
94. При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить:
а) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе питьевой соды
б) ватно-марлевой повязкой, смоченной в растворе уксусной кислоты
в) ватно-марлевой повязкой, смоченной кипяченой водой
95. Пары хлора и аммиака вызывают:
а) возбуждение и эйфорию
б) раздражение верхних дыхательных путей
в) слезотечение
г) ларингоспазм
д) токсический отек легких
96. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:
а) сернокислая магнезия
б) атропин
в) розерин
г) тиосульфат натрия
97. Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:
а) наличие твердого основания под грудной клеткой
б) положение рук на середине грудины
|
Грудная клетка и средостение
Abstract
Для интерпретации рутинных задне-передних рентгенограмм грудной клетки, анатомии трахеи, средостения, диафрагмы, легких, трещин легких, структур легких и других мягких тканей Следует понимать костные структуры (рис.19.1). В этой главе будут рассмотрены важные анатомические критерии и критерии визуализации для каждой из этих структур.
Нормальная трахея видна на рентгенограмме грудной клетки по средней линии. Дуга аорты вызывает небольшое отклонение трахеи вправо. Этот сдвиг более заметен в пленке выдоха из-за укорочения трахеи . Прозрачность просвета трахеи обычно снижается от краниального к каудальному. Максимальная ширина трахеи 25 мм (для мужчин) и 21 мм (для женщин).Правый край трахеи, где трахея находится в непосредственном контакте с тканью легкого, прослеживается от ключицы до правого главного бронха. Эта граница называется правой паратрахеальной полосой или линией и видна почти у 60% пациентов. Его ширина обычно менее 4 мм. Левая паратрахеальная полоса обычно не видна, потому что левая граница трахеи находится в прямом контакте с крупными сосудами, а не с тканью легкого.
Ключевые слова: Паренхима легкого, бронхиальная стенка, бронхогенная киста, аллергический бронхолегочный аспергиллез, межлобулярная перегородка
Нормальная анатомия
Для интерпретации рутинных задне-передних (ПА) рентгенограмм, анатомии трахеи легких, анатомии трахеи легкого, Следует понимать трещины легких, ворот легкого, другие структуры мягких тканей и костные структуры (рис.). В этой главе будут рассмотрены важные анатомические критерии и критерии визуализации для каждой из этих структур.
Анатомия нормальная. a Рентген грудной клетки задний передний вид. 1 Трахея, 2 правый главный бронх, 3 левый главный бронх, 4 лопатка, 5 ключица, 6 manubrium sterni, 7 неположенная вена, 8 дуга аорты, 9 левая легочная артерия, 10 левое предсердие, 11 левый желудочек, 12 правое предсердие, 13 правая нижняя легочная артерия, 14 латеральное реберно-диафрагмальное углубление, 15 тень груди. b Рентген грудной клетки сбоку. 1 Трахея, 2 претрахеальные сосуды, 3 дуга аорты, 4 правый верхнедолевой бронх, 5 левый верхнедолевой бронх, 6 левая легочная артерия, 7 правая легочная артерия, 8 лопатка, 9 левое дорсальное реберно-диафрагмальное углубление, 10 правое дорсальное реберно-диафрагмальное углубление, 11 желудок, 12 нижняя полая вена
трахея и бронхиальное дерево
Нормальная трахея видна на рентгенограмме грудной клетки по средней линии.Дуга аорты вызывает небольшое отклонение трахеи вправо. Этот сдвиг более заметен в пленке выдоха из-за укорочения трахеи . Прозрачность просвета трахеи обычно снижается от краниального к каудальному. Максимальная ширина трахеи 25 мм (для мужчин) и 21 мм (для женщин). Правый край трахеи, где трахея находится в непосредственном контакте с тканью легкого, прослеживается от ключицы до правого главного бронха. Эта граница называется правой паратрахеальной полосой или линией и видна почти у 60% пациентов.Его ширина обычно менее 4 мм. Левая паратрахеальная полоса обычно не видна, потому что левая граница трахеи находится в прямом контакте с крупными сосудами, а не с тканью легкого.
Трахея состоит из U-образных хрящевых колец спереди, которые ограничены сзади эластичной мембраной. Трахея разделяется примерно на уровне тела 4-го грудного позвонка (рис. И). Правый главный бронх круче левого. Нормальный угол раздвоения киля составляет 60–75 °.Расширение угла бифуркации может быть результатом увеличения левого предсердия или лимфатических узлов в области киля.
Нормальная анатомия трахеи и бронхиального дерева (лобное изображение бронхиального дерева)
Бронхиальные отделы. Верх: Сегментарная анатомия легких при взгляде спереди. Нижняя часть: Сегментарная анатомия легких при взгляде с медиальной стороны. Границы долей: толстых линий ; сегментные границы: тонких линий
Правый главный бронх делится на три долевые ветви для каждой из верхней, средней и нижней долей легкого.Правый верхнедолевой бронх дает начало апикальному (1), заднему (2) и переднему (3) сегментам. Промежуточный бронх делится на средние и нижние долевые бронхи. Затем средний долевой бронх разделяется на (4) латеральные и (5) медиальные сегментарные бронхи. Нижнедолевой бронх делится на (6) апикальный, (7) паракардиальный, (8) передний базальный, (9) латеральный базальный и (10) задний базальный сегментарный бронхи. Левостороннее разветвление более или менее похоже. Главный бронх проходит примерно на 4 см от киля, а затем делится на верхний и нижний долевые бронхи, которые, в свою очередь, делятся на сегментарные ветви.Верхняя доля дает начало (1, 2) верхнезаднему и (3) переднему сегментарному бронху. (4) верхний и (5) нижний сегментарные бронхи язычка ответвляются от верхнедолевого бронха. Нижнедолевой бронх делится на (6) апикальный, (8) передний базальный, (9) латеральный базальный и (10) задний базальный сегментарный бронхи.
Сегментация бронхов имеет большое значение, потому что сегменты легких являются отдельными функциональными единицами. Поэтому многие заболевания связаны с отдельными сегментами (таблица) (рис.).
Таблица 19.1
| Правое легкое | Сегмент | Номер | Левое легкое | Сегмент | Номер | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Верхняя доля | 6 | Верхняя доля | Апикальный | 1 | Апикозадний | 1,2 | |||||||||
| Передний | 2 | Передний | 3 | 109 | 9 | 3 | 87 (lingula) | 4 | |||||||
| Медиальный (язычный) | 5 | ||||||||||||||
| Средняя доля | 106 | 106 | 9087 4 | ||||||||||||
| Средний | 5 | ||||||||||||||
| Нижний лепесток | Верхний лепесток | 0 | 6 | ||||||||||||
| Медиальный базальный | 7 | ||||||||||||||
| Передний базальный | 8 | 6 | 6 9106 9106 9106 9106 9106 | 6 9106 9106 | 6 9106 9106 | 6 9106 | 6 | 6 | 6 | 6 | Боковой базальный | 9 | |||
| Задний базальный | 10 | Задний базальный | 10 |
Сегментарный разрез легкого оценка th В трахею входят:
Азиготная вена
Неполная вена расположена между правым главным бронхом и трахеей.Его нормальный калибр составляет ≤ 10 мм и уменьшается при маневре Вальсальвы или во время вдоха. Увеличение непарной вены наблюдается в положении лежа на спине или связано с увеличением субкаринальных лимфатических узлов, беременностью, портальной гипертензией, обструкцией верхней или нижней полой вены, правожелудочковой недостаточностью и констриктивным перикардитом.
Средостение / сердце
На нормальной рентгенограмме грудной клетки центральное помутнение образовано сердцем, средостением, магистральными сосудами и грудиной.При хорошей централизации две трети сердечной тени видны слева от средней линии и одна треть справа, хотя это сильно варьируется. Поперечный диаметр сердца составляет <14,5 см у женщин и <15,5 см у мужчин.
Увеличение тени сердца> 1,5 см в поперечном диаметре считается значительным.
Кажущееся увеличение сердечной тени вызвано коротким фокусным расстоянием пленки, пленкой, снятой во время выдоха, а также положением лежа на спине.Границы сердца и средостения обычно резко разграничены до точки соприкосновения сердца и левой диафрагмы.
Верхнее средостение начинается у входа в грудную клетку и заканчивается примерно на уровне соединения рукоятки и тела грудины на уровне 4-го грудного позвонка. Ниже этого уровня средостение делится на передний, средний и задний отделы.
Переднее средостение лежит между задней поверхностью грудины и передним перикардом.Он содержит восходящую аорту, верхнюю полую вену, асиготную вену и вилочковую железу.
Среднее средостение содержит сердце, магистральные сосуды и трахею.
Заднее средостение граничит с грудной стенкой и включает нисходящую аорту, пищевод, блуждающий нерв, грудной проток и симпатическую цепь.
Средостенные лимфатические узлы делятся на висцеральные и теменные группы. Теменные лимфатические узлы — это парастернальные и диафрагмальные лимфатические узлы.Остальные относятся к висцеральной группе. Лимфодренаж из легких, пищевода, трахеи и тимуса осуществляется через паратрахеальные лимфатические узлы. Парастернальные лимфатические узлы дренируют плевру и грудную стенку, включая груди.
Критерии определения границ сердца.
Границы сердца образованы несколькими структурами (рис.). Левая граница сердца образована от краниального к каудальному направлениям подключичной артерией и веной, дугой аорты, нисходящей аортой, легочным стволом, ушка левого предсердия и левым желудочком.В пожилом возрасте аорта тоже способствует левому краю. правая граница сердца образована верхней полой веной, непарной веной, правым предсердием и нижней полой веной. В пожилом возрасте дуга аорты становится более удлиненной и расширенной, а также способствует формированию правой границы.
Нормальная анатомия средостения и сердца. a Графическое изображение средостения в сагиттальной проекции. b Границы сердца в задне-переднем виде. c Границы сердца на виде сбоку
Линии средостения
Линии средостения — это области контакта между средостением и легким (рис.-). Они видны на рентгенограмме грудной клетки, когда они касаются рентгеновского луча. Видимый сдвиг этих линий может указывать на объемное поражение соответствующего средостения.
Рентген грудной клетки, задний вид спереди. Выступающие линии средостения ( стрелки ) в случае предварительного диагноза лимфомы
Аневризма брахиоцефального ствола. Рентген грудной клетки сбоку показывает плохую четкость границ проксимального отдела дуги аорты ( стрелки )
Увеличенные лимфатические узлы.a Рентген грудной клетки задний передний вид. b Рентген грудной клетки сбоку показывает расширенное средостение у пациента с саркоидозом из-за увеличения паратрахеальных и других средостенных лимфатических узлов ( стрелки )
Рентген грудной клетки, задний вид спереди. Известный случай центральной карциномы бронхов левого воротника после лечения
Анатомия нормальная Рентген грудной клетки: линии средостения
Лимфома средостения. Осевое КТ-изображение в окне мягких тканей показывает ткань лимфомы в средостении, вызывающую смещение анатомических структур
Задняя линия соединения образуется путем наложения висцеральной и париетальной плевры заднемедиальной части верхних долей кзади от пищевода и кпереди от третьего-пятого грудных позвонков.
Линия подключично-сердечная линия является аналогом задней соединительной линии и также называется передней соединительной линией (таблица). Он образован соединением передней висцеральной и париетальной плевры в виде Y-образной линии, идущей от верхней части грудины к сердцу.
Таблица 19.2
| Линия | Этиология | Курс | Ширина | Увеличение |
|---|---|---|---|---|
| Передняя соединительная линия | Прямая и конвективная6 | Плечо6 | Плечевая и конвекционная 910 мм Лимфатические узлы Паравертебральная масса | |
| Передняя соединительная линия | Аппозиция передней теменной и висцеральной плевры | Y-образная форма за грудиной | ||
| 13 Паратрахеальная линия 6 | 910 Вертикальная линия 3 910 трахеи | 4 мм | Масса средостения Аберрантный правый верхнедолевой бронх | |
| Пищеводный интерфейс | Плевральная борозда, которая примыкает к пищеводу и беззиготна От центра | 6 вправо к центру | 2 мм | Пищевод, наполненный воздухом Образования в пищеводе |
| Параспинальная линия | Паравертебральное пространство | Вертикально в направлении параллельно позвоночнику | Слева <10 мм Воспалительная опухоль справа <3 мм Дегенеративная |
Правая паратрахеальная полоска имеет ширину до 4 мм (рис.). Тонкая парааортальная линия проходит продольно, латеральнее нисходящей аорты. Азигоэзофагеальное углубление простирается от уровня переднего поворота непарной вены до уровня перерыва аорты снизу, с легкой выпуклостью влево вверху и прямым краем внизу.
Лимфома средостения с правыми паратрахеальными лимфатическими узлами. Рентген грудной клетки, задне-передний вид ( стрелки )
Параспинальная линия s — это вертикальные линии, проходящие по обеим сторонам позвоночника, образованные слоями плевры, отделяющие ткань заднего легкого от паравертебральных мышц.Левая параспинальная линия имеет ширину <10 мм, а правая <3 мм. Боковое смещение является следствием остеофитов, удлиненной аорты или аневризмы, дилатационной азиготной массы и образования позвоночных или параспинальных мягких тканей (например, абсцесса, лимфатических узлов, экстрамедуллярного кроветворения и т. Д.).
Плевро — Пищеводная линия образована правой стенкой пищевода, идущей от верхушки легкого к непорочному. Это видно только при заполненном воздухом пищеводе. В норме левая стенка пищевода не видна.
Ретротрахеальная линия может быть визуализирована на боковой проекции грудной клетки и образована плевральными складками позади трахеи. Когда его ширина превышает 4 мм, заподозрено массовое поражение.
Задняя плевральная полоса также видна сбоку; и образован передними плевральными складками и идет вниз, кзади от рукоятки и тела грудины. Черепная часть шире, потому что между легким и грудиной проходит брахиоцефальная вена.В каудальном направлении он постепенно сужается.
На рентгенограмме грудной клетки детей и подростков вилочковая железа выглядит как треугольная структура в форме паруса с резкими границами с обеих сторон средостения. Правая стена более прямая, чем левая, и с большей вероятностью визуализируется. Размер вилочковой железы уменьшается во время вдоха, а также в ответ на стрессовые расстройства. При синдроме ДиДжорджи вилочковая железа не формируется. Увеличение вилочковой железы часто наблюдается в фазе выздоровления, а также у мальчиков-подростков.
Диафрагма
При вдохе купол диафрагмы находится на уровне 6-го ребра спереди и 10-го ребра сзади. В положении лежа на спине диафрагма выше. С выдохом диафрагма смещается вверх примерно на 2 межреберных промежутка. Верхняя граница диафрагмы резко очерчена, за исключением той части левой диафрагмы, где сердце находится в непосредственном контакте с диафрагмой.
В норме правый диафрагмальный купол выше левого (рис.). Только примерно в 3% случаев левый купол диафрагмы выше правого.
Рентгенологическая морфология купола диафрагмы
Разница между куполами диафрагмы более 3 см считается значительной. Это может быть вызвано растяжением желудка или селезеночным изгибом толстой кишки.
После исключения недостаточного вдоха двустороннее поднятие диафрагмы может быть вызвано следующими состояниями: двусторонний ателектаз, обширный фиброз легких, поддиафрагмальный выпот или поддиафрагмальные причины, такие как опухоли брюшной полости, беременность, массивный асцит, гепатоспленомегалия и др. ожирение.
Причины очаговой выпуклости диафрагмы :
Трещины легкого
Трещины легкого образуются из соседних слоев висцеральной плевры и видны на рентгенограмме грудной клетки, только если они касаются рентгеновского луча . Доли легких разделяются междолевыми трещинами. Основная трещина разделяет верхнюю и нижнюю доли и проходит от задней части к передней, начиная сзади напротив тела 5-го дорсального позвонка. Из-за наклонного курса его редко можно увидеть в обзоре PA.
Правая средняя доля отделена от верхней горизонтальной щелью (рис.). Могут присутствовать дополнительные трещины, такие как верхние и нижние дополнительные трещины. Верхняя добавочная щель отделяет апикальный сегмент нижней доли от оставшейся нижней доли. Нижняя добавочная щель отделяет медиальный базальный сегмент от остальных сегментов нижней доли, поэтому ее можно назвать добавочной долей сердца. Неполная щель — это дополнительная щель, видимая в правой верхней доле легкого (.Инжир. ).
Парааортальное поражение. a Рентген грудной клетки задний передний вид. Прозрачность проецируется сквозь тень сердца. b Вид сбоку. c Осевая КТ в окне легкого, показывающая жировое поражение. A: нисходящая аорта; H: заднее средостение
Схематическое изображение эволюции неположенной доли
Схематическое изображение большой и добавочной трещин легкого. a Правое легкое, вид спереди. b Правое легкое, вид сбоку. c Вид левого легкого сбоку
Трещина беззубой доли. Рентгенограмма грудной клетки, задне-передний вид показывает щель непослушной доли в виде тонкой правой парамедиастинальной линии ( стрелки )
Трещины легкого. Рентгеновский снимок грудной клетки сбоку показывает большую трещину ( стрелок ) и горизонтальную трещину ( наконечников стрелок )
Паренхима легкого
Анатомия паренхимы легкого
Структура легочного интерстиция:
Периферийный интерстициальный отсек :
Осевой интерстициальный отсек :
Паренхиматозный интерстициальный отсек :
Основным строением паренхимы легкого является бронхо-сосудистый пучок.Это относится к следующим структурам:
Легочная артерия
Бронхиола
Окружающая соединительная ткань базальной мембраны альвеол
Субплевральная соединительная ткань
межлопаточная и межлоплевральная межлопаточные сосуды
Гистологически альвеол состоят из альвеолярного эпителия, капилляров и интерстициальной соединительной ткани.Эпителий находится в прямом контакте с эндотелием сосудов, что способствует диффузии кислорода и углекислого газа. Пневмоциты в альвеолах ответственны за секрецию сурфактанта, который снижает поверхностное натяжение альвеол, предотвращая их коллапс.
Следующей более крупной функциональной единицей является первичная долька . Он состоит из частей легких, которые снабжены респираторной бронхиолой. К ним относятся альвеолярные протоки, альвеолярные мешочки и связанные с ними альвеолы.
ацинус — паренхима легкого дистальнее конечной бронхиолы.
Вторичная долька образована примерно из 4 или более ацинусов. Его можно рассматривать как наименьшую единицу структуры легкого, окруженную соединительной тканью. Он содержит в среднем 40 первичных долек. Диаметр вторичной дольки около 10 мм. Вторичная долька снабжается дольчатой бронхиолой, которая далее делится на терминальные, респираторные бронхиолы и ацинусы.
Визуализация паренхимы легких
Интерпретация паренхимы легких на рентгенограмме грудной клетки затруднена из-за наложения сосудов, костей и хрящей на поля легких. В верхушке легкого еще больше затруднений из-за наложения мягких тканей и ключиц.
КТ высокого разрешения с тонкими срезами позволяет визуализировать вторичную дольку. Можно представить себе, что он состоит из трех основных компонентов: межлобулярной перегородки, центрилобулярной области и лобулярной паренхимы.
The Lung Hila
Адекватная оценка ворот легкого имеет решающее значение при рентгенографии грудной клетки. К сожалению, это осложняется наложением друг на друга сосудов и бронхов.
В 97% случаев левый ворот выше правого, а в 3% — почти на одном уровне. Хила должна иметь одинаковую плотность и казаться вогнутой с боков.
Структура ворот в основном образована легочными артериями и верхними легочными венами.Идентификация каждой сосудистой структуры важна, чтобы можно было тщательно изучить любую другую непрозрачность. Может оказаться полезным сравнение с предыдущими рентгенограммами.
Нормальные не увеличенные прикорневые лимфатические узлы не визуализируются. Нормальные стенки бронхов видны только тогда, когда их изображение заканчивается, и они выглядят как кольцеобразная структура. Передний сегмент верхнедолевого бронха виден в 45% случаев справа и в 50% — слева. Ширина мягких тканей латеральнее бронха должна быть <5 мм, а аномальное утолщение может быть признаком основного злокачественного новообразования.
Легочные и бронхиальные сосуды
Левая легочная артерия анатомически расположена над левым главным бронхом (рис.). Правая легочная артерия проходит кпереди от бронха.
Схематическое изображение двух смежных вторичных долек
Схематическое изображение альвеолярных стенок
Схематическое изображение трахеи и сосудов средостения. Вид сзади. b Вид сверху под углом
Размеры хилы сильно различаются. Максимальный диаметр нисходящей ветви правой легочной артерии у взрослого мужчины составляет 16 мм, у взрослой женщины — 15 мм.
Верхняя легочная вена расположена латеральнее артерии и отделена от средостения полосой паренхимы легкого шириной 1 см. На уровне первого межреберья диаметр нормального сосуда не должен превышать 3 мм.
В вертикальном положении сосуды нижней доли относительно больше по сравнению с сосудами верхней доли из-за уменьшения перфузии и вентиляции.В положении лежа на спине сосуды верхней и нижней доли близки по размеру. Правые перикардиальные сосуды обычно видны.
Маркировка периферических легких в основном определяется видимостью сосудистых структур. Вены и артерии нельзя надежно отличить друг от друга из-за их одинаковой плотности и протяженности. Однако легочные вены обычно имеют меньше ветвей, чем артерии, они более прямые, большие и менее четко разделены. Легочные артерии, расположенные кзади и вверху, сопровождают бронхи.Вены не следуют за бронхами, а проходят по межлобулярным перегородкам. Вены объединяются, образуя верхнюю и нижнюю легочные вены, которые впадают непосредственно в левое предсердие. Место венозного оттока иногда выглядит как округлая структура справа от средней линии, частично выступающая на сердце.
бронхиальных артерий имеют различную анатомию; они обычно возникают из передней части нисходящей аорты напротив уровня пятого и шестого спинных позвонков.В общем, есть две ветви, одна слева и одна справа, которые часто имеют общее происхождение с межреберной артерией.
Когда бронхиальные артерии входят в хилу, они сопровождают бронхи. Бронхиальные вены перетекают в легочные вены и, реже, в неполную вену.
Обычно бронхиальные артерии и вены не видны на рентгенограмме грудной клетки. Увеличенные бронхиальные артерии видны как множественные небольшие узелки вдоль ворот и короткие линии, простирающиеся в проксимальные области легких.Расширение бронхиальных сосудов может быть вызвано цианотической болезнью сердца или локализованным расширением из-за поражения легких, например, рака бронхов.
Лимфатическая система
Лимфатическая система легких предназначена для транспортировки межклеточной жидкости и инородных материалов. Они проходят в межлобулярных перегородках, связаны с субплевральными лимфатическими каналами и, наконец, стекают в глубокую лимфатическую систему в воротах легкого.
Лимфатические каналы обычно не видны на обычных рентгенограммах.Их можно увидеть только тогда, когда лимфатические сосуды утолщены. Утолщенные лимфатические сосуды вместе с утолщенной окружающей соединительной тканью появляются на рентгенограмме грудной клетки в виде так называемых линий Керли. Линии Керли могут быть временными или постоянными.
Внутрилегочные лимфатические сосуды отводятся непосредственно в бронхо-легочные лимфатические узлы (таблица). Небольшое количество внутрилегочных лимфатических узлов можно визуализировать на КТ с контрастным усилением. Узлы переднего средостения на уровне дуги аорты дренируют тимус и правые отделы сердца.Внутрилегочные лимфатические узлы расположены вдоль главных бронхов. Средние лимфатические узлы средостения дренируют легкие, бронхи, левое сердце, трахею и висцеральную плевру. Таблица 19.3. (над брахиоцефальной веной)
Ранее использовавшаяся техника визуализации бронхографии сейчас используется редко. Использование сонографии по существу ограничивается оценкой грудной стенки, диафрагмы и скоплений плевральной жидкости.
КТ в настоящее время является стандартным методом визуализации для дальнейшей оценки заболеваний грудной клетки, особенно мультидетекторной КТ (МДКТ).Он обычно используется для оценки заболеваний легких, а также структур средостения. Усовершенствования техники КТ-ангиографии (КТА) привели к замене большинства показаний на обычную ангиографию (ДСА).
Применения МРТ грудной клетки включают грудной вход, грудную стенку и диафрагму. МР-ангиография (МРА) также может использоваться в грудной клетке. Эхокардиография играет важную роль в диагностике сердечных заболеваний, а также острого расслоения аорты и некоторых других заболеваний.
Методы радиоактивных изотопов, такие как вентиляция легких и сканирование перфузии, теперь в большинстве случаев заменяются компьютерной томографией. Роль позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для диагностики и определения стадии рака легких и опухолей средостения возрастает.
Проекционная рентгенография
Цель проекционной рентгенографии — оценить органы грудной клетки. Ниже представлены основные рекомендации по рентгенографии грудной клетки, а также ограничения, такие как наложение структур и низкая чувствительность к небольшим различиям в плотности между структурами.Также обсуждаются технические усовершенствования и использование цифровых рентгенографических систем.
Задне-передняя рентгенограмма
Положение пациента.
Правильное положение пациента имеет решающее значение. Пациент должен стоять лицом к держателю кассеты так, чтобы органы грудной клетки были как можно ближе к держателю кассеты, а плечи повернуты внутрь и прижаты к держателю кассеты так, чтобы руки и бедра пациентов касались держателя кассеты (.Инжир. ).
Позиционирование пациента для рентгенографии грудной клетки, задний вид спереди. Примечание. Рентгеновскую пленку следует экспонировать таким образом, чтобы окончательная съемка выглядела как зеркальное отражение.
Техника экспонирования.
Для рентгенограммы PA время экспозиции должно быть очень коротким, <20 мс, а фокусировка должна находиться на расстоянии 180 см. Напряжение на трубке обычно составляет 125–150 кВ. Обычно движущаяся сетка используется для уменьшения рассеянного излучения в соотношении не менее 10: 1.Центрирование на 6-м грудном позвонке.
Во многих случаях рентгенограммы передней и боковой части грудной клетки получают и интерпретируют вместе. У пациентов, находящихся под наблюдением, получают только снимок ПА.
Показания для рентгенограммы грудной клетки
Диагностика заболевания легких
Определение размера и / или конфигурации сердца
Последующее наблюдение известных воспалительных, опухолевых или сосудистых заболеваний
Профилактическое обследование предоперационный, медицинский осмотр или после T.B. Воздействие
Дополнительные методы
В дополнение к рутинной ЛА грудной клетки используются следующие методы:
Экспираторная пленка: пленка, снятая при форсированном выдохе для диагностики подозрения на пневмоторакс, а также для диагностики бронхиальной обструкции и воздушной ловушки
Лордотический вид: Улучшает видимость изменений в верхушках легких. В настоящее время в значительной степени заменен CT
Костная грудная клетка: меньшее количество жестких лучей (70 кВ) для лучшего контраста костных структур, особенно ребер
Боковой рентген грудной клетки
Положение пациента.
Пациент стоит боком рядом с держателем кассеты, подняв руки над головой.
Техника экспонирования.
Время экспозиции должно быть <40 мс.
Рентгенограмма грудной клетки на спине
Положение пациента.
Облучение проводится в полусидячем или лежачем положении.
Техника экспонирования.
Расстояние между фокусным расстоянием и пленкой должно быть от 1 до 1,25 м или как можно больше. Напряжение на трубке должно составлять 80–100 кВ, а размер фокусного пятна ≤ 1.3 мм.
Показания для рентгенограммы грудной клетки в положении лежа на спине
Общие: лежачие пациенты, которые не могут встать или сидеть в вертикальном положении от кровати
Контрольные сканирования интенсивной медицинской помощи при сердечно-сосудистых и легочных заболеваниях
После использования трубка для искусственной вентиляции легких или центральный венозный катетер
После установки плевральной трубки
Особенности пленки для лежа на спине:
Диафрагма выше с обеих сторон, чем в вертикальном положении
Сердце: увеличение размера сердечной тени
Ограниченная оценка размера сердца (возможна только при последующих обследованиях)
Расширенное средостение
Повышенная перфузия верхних долей легких (базо-апикальное перераспределение крови)
Расширение сосудов верхней доли
Пневмоторакс часто трудно диагностировать, о чем свидетельствует резкая граница сердца, глубокая борозда , или минимально повышенная прозрачность
Плевральный выпот не образует границы, а только однородное помутнение, снижающееся от базального до головного
Рентгенография грудной клетки у детей
Технические факторы для рентгенографии грудной клетки у детей в зависимости от возраста перечислены в Таблица .Что касается рентгенографии взрослых, следует учитывать следующие моменты:
Наименьшее возможное время экспозиции (у младенцев оптимальное время экспозиции <4 мс, ближе к 1 мс)
Оптимизация фокуса и общей фильтрации, сетка и комбинация быстрой пленки
Дополнительная фильтрация алюминиевого эквивалента 3,0 мм для защиты всех органов новорожденного, таких как щитовидная железа, грудь, тимус и кожные железы, которые находятся на пути излучения
Решетка против рассеяния не используется у младенцев из-за небольшого размера тела объем
Сетка применяется у детей с массой тела 25 кг в зависимости от роста и переднезаднего диаметра грудной клетки> 12 см
Таблица 19.4
Рентгенография грудной клетки у детей
| Возраст | Напряжение | Время экспозиции (мс) | Автоматическая экспозиция | Дополнительная фильтрация | Коллиматор | Класс чувствительности | 010 | 10 Размер поля 1 м | 60–65 | <4 | № | 1 Al + 0,1 Cu | № | 200–400 | Нижняя челюсть-T12 / L1 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1–18 м | 60–65 | 4–10 | № | 1 Al + 0.1 Cu | № | 400–600 | C4 — T2 / L1 | ||||||||
| 18 м – 7 лет | 60–65 | <10 | № | 1 Al + 0,1 Cu | № | № | 600–800 | Apices-T12 / L1 | |||||||
| 8–18 лет | 115–125 | <10 | Нет / да | 1 Al + 0,1 Cu | Да, 8/40 | 600– 800 | Apices-T12 / L1 |
Экран-пленочная рентгенография
Технические аспекты
Обычная рентгенография основана на комбинации экран-пленка.Рентгеновские лучи преобразуются усиливающими экранами в свет, который, в свою очередь, обнажает пленку. Принимая во внимание широкий диапазон контрастности грудных структур, для рентгенографии грудной клетки следует использовать экраны с классом чувствительности 200 и выше 400. В настоящее время разрешение, достигаемое с помощью комбинации экран-пленка с классом чувствительности 400, составляет 2,4 пары линий на миллиметр (lp / мм). Радиографические пленки имеют характеристические кривые, описывающие детектор. Кривые обычно имеют S-образную форму.
Динамический диапазон рентгенографии грудной клетки высок, потому что легкие поглощают лишь небольшое количество излучения, что приводит к высокой дозе детектора.В средостении поглощение излучения высокое, что приводит к низкой дозе детектора. В целом соотношение между поглощением излучения наиболее плотными структурами средостения и легких составляет примерно 1: 100, что превышает динамический диапазон системы. В качестве решения используются асимметричные комбинации экран-пленка.
Компьютерная радиография (CR)
Технические аспекты
Ниже представлены основные методы, которые можно использовать для получения цифровых радиографических изображений.
Компьютерная рентгенография (КР) — наиболее распространенный метод получения оцифрованных рентгенограмм. Кассета, заполненная детекторным материалом, используется вместо традиционной комбинации пленка-экран. Пластины детектора часто содержат кристаллы фторбромида бария, легированные европием.
Энергия рентгеновских фотонов, падающих на пластину детектора, поглощается, и, таким образом, электроны переходят на более высокие уровни энергии. Электроны на более высоких уровнях энергии имеют рентгеновскую информацию, хранящуюся в форме скрытого изображения.После экспонирования кассета считывается в специальном блоке сканирующим лазерным лучом. Лазерное сканирование в фотоэлектронном процессе преобразует скрытое изображение в цифровое. После завершения процесса считывания кассета подвергается воздействию сильного источника света, так что все данные удаляются, а затем кассета готова к повторному использованию. Максимально достижимое пространственное разрешение CR с размером пикселя 200 н / м составляет 2 пары линий / мм, для плоских детекторов — от 2,5 до 3.5 пар линий / мм.
Цифровая рентгенография (DR)
Технические аспекты
Цифровая рентгенография (DR) может быть далее разделена на прямую или непрямую цифровую рентгенографию в зависимости от типа преобразования рентгеновского излучения.
Для прямой цифровой рентгенографии требуются специальные рентгеновские аппараты. Энергия рентгеновских фотонов напрямую преобразуется в электрический сигнал детектором, состоящим из фотопроводящего слоя, в основном аморфного селена.
Детекторы с плоской панелью более полезны в клинической практике, поскольку детекторы могут быть установлены на различных рентгеновских стойках и столах.В детекторах с плоской панелью поверхность в первую очередь разбивается на отдельные активные пиксели. Каждый пиксель содержит свой собственный переключающий элемент, который может преобразовывать поступающие рентгеновские лучи в пропорциональный электрический сигнал. Наиболее распространенным типом детектора является детектор из аморфного кремния, который состоит из сцинтилляционного слоя (такого как иодид цезия) поверх фотодиодной матрицы (аморфный кремний). Энергия рентгеновского излучения преобразуется в видимый свет сцинтилляционным слоем, а излучаемый свет затем преобразуется в электрический сигнал с помощью слоя фотодиода.
Рентгеноскопия
Обычная рентгеновская рентгеноскопия редко используется для рутинного обследования грудной клетки и только в особых случаях (табл.):
Таблица 19.5
Показания к рентгеноскопии грудной клетки
| Оценка перистальтики диафрагмы путем глубокого вдоха и выдоха, форсированного выдоха | Нюхательный тест: Внезапный вдох через нос с закрытым ртом. Нормальное движение диафрагмы при дыхании усиливается при вдыхании.При диафрагмальном параличе или слабости диафрагмы наблюдается парадоксальное движение или отсутствие движения | |
Оценка сосудистых поражений Оценка обструктивных заболеваний | Маневр Мюллера: вдох через закрытый рот и нос для создания отрицательного внутригрудного давления. Маневр Вальсальвы: выдох через закрытый рот и нос для повышения внутригрудного давления | |
| Диагностика аномального движения средостения | Оценка положения средостения во время вдоха и выдоха | |
| Неясность и локализация помутнения грудной клетки ray | Поражения легких перемещаются при дыхании Дифференциация поражений легких от поражений плевры путем поворота пациента | |
| Оценка пульсирующих поражений | Изменение объема сосудистых поражений между вдохом и выдохом |
| Показания | нужен трепан биопсия | заметки о других полезных исследованиях |
| исследование необъяснимого микроцита анемия : неправильный диагноз анемии хронического заболевания как дефицит железа является обычным явлением и такие пациенты нередко подверглись обширной искать источник кровопотери без твердой основанная на диагностике железа дефицит.Если результаты биохимических анализов двусмысленно это важно выполнить аспирацию костного мозга, чтобы точный диагноз до приступая к другим расследованиям. | только при миелодиспластическом синдром подозревается | |
| Исследование необъяснимого мегалобласта анемия : допустимо не проводить исследование костного мозга если периферическая кровь особенности полностью типичны, и если анализы витамин B 12 и фолиевая кислота указывает на состояние дефицита.В противном случае костный мозг стремление все еще указывается. Если диагноз не кажется простым, или если пациенту требуется срочное лечение и гематические анализы не доступно, показана аспирация костного мозга. | только при миелодиспластическом синдром подозревается | Тест подавления дезоксиуридинаможет быть полезен, но в основном исследование техника |
| расследование необъяснимой анемии | обычно | цитогенетический анализ при подозрении на МДС; ультраструктурное исследование если врожденная дизэритропоэтическая анемия подозревается |
| расследование необъяснимой тромбоцитопении | только при миелодиспластическом синдром подозревается | |
| исследование панцитопении (включая подозрение на апластическую анемию) | да | цитогенетический анализ при подозрении на МДС; соответствующий посев, если микобактериальный подозревается инфекция или лейшманиоз; кость костный мозг — полезный источник ДНК, если проводится расследование синдрома Пирсона. обязательный; цитогенетический анализ, если имеется гемофагоцитарный синдром подозревается (потому что EBV-связанный гемофагоцитарный синдром может быть связан с клональная пролиферация опухолевых Т-клеток) |
| исследование лейкоэритробластной крови пленка и подозрение на кость инфильтрация костного мозга | да | цитогенетический анализ, если гематологический подозревается новообразование; если обнаружен патологический инфильтрат, иммунофенотипирование и цитогенетический анализ может быть полезно; указывается цитогенетический анализ если мелкоклеточная опухоль детства подозревают, потому что демонстрация определенных конкретных цитогенетические аномалии могут подтвердить диагноз |
| расследование подозрения на острый лейкоз: хотя часто это возможно установить диагноз острого лейкоза от исследование периферической крови, тем не менее, аспирация костного мозга должна быть выполненный.Это оба потому что вероятность успешного цитогенетического анализ выше, если костный мозг ячейки используются, и поскольку необходим базовый уровень для сравнения с костью аспираты костного мозга выполнены во время лечения . Кроме того, костный мозг аспирация позволяет оценить трехлинейного возраста дисплазия , которая может иметь прогностическое значение. | нет (если нет проблем с получением аспират) | цитогенетических и, возможно, молекулярно-генетических анализ; иммунофенотипический анализ, если клетки явно не миелоидные |
| оценка статуса ремиссии после лечения острого лейкоза | нет (если нет проблем с получением аспират) | повторный цитогенетический анализ — это только иногда полезно; молекулярный генетический анализ может быть показан для оценки минимальной остаточной болезни |
| расследование подозрения на миелодиспластический синдромы / миелопролиферативный расстройства | да | цитогенетический анализ; расследование колонии формирование единиц, если молодые подозревается миеломоноцитарный лейкоз |
| расследование подозрения на хроническое заболевание миелоидный лейкемия : обычно предлагает мало диагностически полезных информация, выходящая за рамки того, что можно почерпнуть из тщательного изучения периферическая кровь.Однако, что касается острых лейкозов, цитогенетических анализ чаще успешно, когда выполняется на костном мозге и стремление поэтому указано для этой цели | нет (если нет проблем с получением аспирация или если ускоренная фаза болезни или взрыва подозревается трансформация) | цитогенетический анализ; молекулярно-генетический анализ не указывается, потому что при необходимости его можно проводить на периферийных клетки крови |
| наблюдение за хроническим миелоидный лейкемия | № | цитогенетический анализ |
| расследование подозрения на миелопролиферацию расстройства (полицитемия красная, эссенциальная тромбоцитемия, идиопатический миелофиброз, или системный мастоцитоз) | да | цитогенетический анализ; расследование колонии образующие единицы (эритропоэтин независимые блоки формирования пакетов) могут быть полезны, но в большинстве центров нет стандартный диагностический тест |
| расследование хронического лимфоцитарный лейкемия : диагностика хронического лимфолейкоза. обычно можно сделать без трудности с особенностями периферической крови и иммунофенотип.Следовательно, аспират костного мозга не является необходимым. у пациентов с ранним стадия заболевания, особенно у пожилых пациентов в кого лечение не может никогда стать необходимым. Оценка костного мозга указано до лечения осуществляется | да потому что аспират костного мозга дает очень мало информации помимо того, что уже доступно при изучении кровь, а BMTB позволяет точно оценить степень проникновение и дает информация, имеющая прогностическое значение.В течение наблюдение за интенсивным лечением ХЛЛ нет смысла выполнять костную только аспират костного мозга потому что может быть обнаружена остаточная болезнь только с помощью трепанобиопсии. | иммунофенотипирование не показано, т.к. может быть выполнено легко на периферическую кровь |
| расследование подозреваемых неходжкинских лимфома : диагноз неходжкинской лимфомы обычно на основе лимфатического узла биопсия.Однако у пациентов с костным мозгом вовлечение, диагностика может быть достоверно основанным на цитологическом исследовании, иммунофенотипировании, и узор из кости инфильтрация костного мозга. Когда есть циркулирующие клетки лимфомы, иммунофенотипирование может выполняться на периферической крови и аспират костного мозга маловажно.Трепан-биопсия очень более важно, потому что это позволяет оценить характер и степень инфильтрации, которая имеет как диагностическое, так и прогностическое значение, и может демонстрировать лимфому когда в кровь или костный мозг аспирировать.Однако, если циркулирующие клетки лимфомы нет, подробные иммунофенотипирование, которое возможно на клетках в аспират костного мозга может помощь как в диагностике, так и в классификации NHL | да | , если присутствует аномальный инфильтрат, иммунофенотипирование, молекулярное может потребоваться анализ и цитогенетический анализ |
| диагностика и последующее наблюдение волосатой клетка лейкемия | да | иммунофенотипирования, если нет достаточных циркулирующие клетки для это должно выполняться на клетках периферической крови; тартрат-устойчивая кислая фосфатаза окраска, если не проведено подробное иммунофенотипирование в наличии |
| стадия низкосортных неходжкинских лимфома (если результаты расследования изменят управление) | да.Биопсия костного мозга у пациентов с лимфомой низкой степени злокачественности иногда показывает неожиданно высокую оценку трансформация, которая требует другой терапевтический подход. | иммунофенотипирования, если нет достаточных циркулирующие клетки для это нужно делать на кровяных тельцах; цитогенетический и молекулярно-генетический анализ иногда полезны, если конкретный тип НХЛ еще не определено |
| стадия неходжкинской высшей степени лимфома (в тех случаях, когда результаты расследования переделаю управление) | да | |
| расследование Препарат для измельчения фрагментов костного мозга полезный | обычно указывается.Потому что проникновение часто очаговая, иногда необходим для диагностики. У других пациентов это обеспечивает основу для сравнение с последующими биопсиями | Цитогенетический анализможет быть полезен, потому что демонстрация плохого прогноза отклонения от нормы могут повлиять на управление; иммунофенотипирование необходимо только если цитология аспирата не является диагностической и если не уверен является ли популяция моноклональных плазматических клеток присутствует |
| расследования предполагаемого хранения болезнь | не обязательно | |
| исследование лихорадки из неизвестное происхождение (FUO) | да | культур на микобактерии, а также при наличии возможность предыдущего экспозиция, для Leishmania и Histoplasma |
| при подозрении на хромосомные нарушения у новорожденных когда быстрое подтверждение требуется | № | цитогенетический анализ (может дать результат в 1 день ср.несколько дней если используются культивированные лимфоциты периферической крови) |
| подтверждение нормального костного мозга, если кость костный мозг аспирируется для аллогенных HSCT | № | |
| аутоиммунный
тромбоцитопенический
пурпура (AITP)
: некоторые споры вокруг роли кости
аспирация костного мозга у подозреваемых
AITP.Что касается детей, Американское общество
Рекомендации по гематологии (ASH)
предполагают, что аспирация костного мозга обычно не
нужен исх..
Рекомендации Британской педиатрической
Группа гематологии рекомендует кость
исследование костного мозга у детей, у которых заболевание
не переводить в течение 2-3
недель или если лечение, особенно с
кортикостероиды, планируется исх. .Консенсус был отвергнут BMAB при условии, что
история и клинические
картина полностью типична для острого начала ИТП и
периферическая кровь
совершенно нормально, если не считать глубоких и
изолированная тромбоцитопения. Однако,
порог исследования костного мозга должен быть низким
если есть хоть малейшее
клинические сомнения исх.. | | |
Страница не найдена | МУ-медикал
- Дом
- Банк вопросов
- Первый год
- Второй год
- Третий год
- Четвертый год
- Пятый год
- База знаний
- Новости
- Регистр
ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ..
АвторизоватьсяИмя пользователя:
Пароль:
Держать меня в системе
Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы отправить эту форму.Авторизоваться
регистр потерянный пароль- Дом
- Банк вопросов
- Первый год
- Человеческое тело
- Директор по здоровью и болезням
- Психологические и поведенческие науки
- Медицинские навыки обучения
- Базовый терапевтический
- Движение и его контроль
- Жидкость для тела
- Второй год
- Циркуляция и дыхание
- ГИТ
- Этика
- Эндокринная система и репродукция
- CNS
- Дополнительная и альтернативная медицина
- Третий год
- Генетика и рак
- Молодежь и пожилые люди
- Мультисистемное расстройство
- Общественное здравоохранение
- Медицинская информатика
- Клиническая фармацевтика
- Судебно-медицинская экспертиза
- Семейная медицина
- Скорая помощь
- Исследования
- Четвертый год
- Медицина 1
- Общая хирургия 1
- Акушерство и гинекология
- Психология
- Дерматология
- Пятый год
- Ортопедия
- Педиатрия
- Радиология
- Отоларингология
- Офтальмология
- Медицина 2
- Хирургия 2
- Семейная медицина 2
- Скорая помощь 2
- Первый год
- База знаний
- Новости
- Регистр
Логин
Попробуйте поискать…
Авторское право 2020
3 Характеристики и лечение основных симптомов | Рассеянный склероз: текущее состояние и стратегии на будущее
Стр. 167
2. Айкенс Дж. Э., Райнеке М.А., Плискин Н.Х., и другие. 1999. Оценка депрессивных симптомов при рассеянном склерозе: необходимо ли исключать элементы из первоначальной Описи депрессии Бека? J Behav Med. ; 22: 127-42.
3. Аллен Д. Н., Гольдштейн Г, Хейман Р.А., Рондинелли Т. 1998. Обучение стратегиям памяти людей с рассеянным склерозом. J Rehabil Res Dev. ; 35: 405-410.
4. Амато МП, Понзиани Г, Pracucci G, Бракко L, Сиракуза G, Амадуччи Л. 1995. Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе с ранним началом. Паттерн, предикторы и влияние на повседневную жизнь через 4 года наблюдения. Arch Neurol. ; 52: 168-72.
5. Андерсон Д, Кокс Т.Визуальные признаки и симптомы. Пати DW, Ebers GC, ред. 1998 г. Рассеянный склероз .em>. Филадельфия, Пенсильвания. Компания F.A. Davis. 229-256.
6. Ангел MJ, Гертин П., Хименес Т, McCrea DA. 1996. Афференты разгибателей группы I вызывают дисинаптические ВПСП в моторнейронах разгибателей задних конечностей кошек во время фиктивной локомоции. J Physiol (Лондон). ; 494: 851-61.
7. Арнетт PA, Хиггинсон К.И., Voss WD, и другие. 1999. Подавленное настроение при рассеянном склерозе: связь с требовательной памятью и функцией внимания. Нейропсихология. ; 13: 434-46.
8. Арнетт PA, Рао С.М., Графман Дж., и другие. 1997. Исполнительные функции при рассеянном склерозе: анализ временного порядка, семантического кодирования и возможностей планирования. Нейропсихология. ; 11: 535-44.
9. Бейкер Д, Прайс Дж., Кроксфорд JL, и другие. 2000. Каннабиноиды контролируют спастичность и тремор в модели рассеянного склероза. Nature .; 404: 84-7.
10. Бакши Р., Чарнецкий Д., Шейх З.А., и другие.2000. Поражения и атрофия мозга при МРТ связаны с депрессией при рассеянном склерозе. Нейроотчет .; 11: 1153-8.
11. Бакши Р., Милетич Р.С., Хеншель К, и другие. 1999. Усталость при рассеянном склерозе: перекрестная корреляция с данными МРТ головного мозга у 71 пациента. Неврология .; 53: 1151-3.
12. Барак Ы, Ахирон А, Елизур А, Габбай У, Ной С, Сарова-Пинхас И. 1996. Сексуальная дисфункция при ремиттирующем рассеянном склерозе: магнитно-резонансная томография, клинические и психологические корреляты. J Psychiatry Neurosci. ; 21: 255-8.
13. Барон W, Мец B, Бансал Р, Hoekstra D, де Фрис Х. 2000. Передача сигналов PDGF и FGF-2 в клетках-предшественниках олигодендроцитов: регуляция пролиферации и дифференцировки множественными внутриклеточными путями передачи сигналов. Mol Cell Neurosci. ; 15: 314-29.
14. Бек RW, Клири PA, Андерсон ММ младший, и другие. 1992. Рандомизированное контролируемое исследование кортикостероидов при лечении острого неврита зрительного нерва.Группа изучения неврита зрительного нерва. N Engl J Med. ; 326: 581-8.
15. Беннетт CJ, Seager SW, Вашер Е.А., Макгуайр Э.Дж. 1988. Сексуальная дисфункция и электроэякуляция у мужчин с травмой спинного мозга: обзор. Дж Урол. ; 139: 453-7.
16. Беттс CD, D’Mellow MT, Фаулер CJ. 1993. Мочевые симптомы и неврологические особенности дисфункции мочевого пузыря при рассеянном склерозе. J Neurol Neurosurg Psychiatry .; 56: 245-50.
17. Беттс CD, Джонс SJ, Фаулер К.Г., Фаулер CJ. 1994. Эректильная дисфункция при рассеянном склерозе. Сопутствующие неврологические и нейрофизиологические нарушения и лечение этого состояния. Мозг .; 117: 1303-10.
18. Черный JA, Fjell J, Диб-Хадж С, и другие. 1999. Аномальная экспрессия натриевого канала SNS / PN3 в клетках Пуркинье мозжечка после потери миелина у крыс taiep. Нейроотчет .; 10: 913-8.
19.Borras C, Рио Дж, Фарфор J, Барриос М, Тинторе М, Монтальбан X. 1999. Эмоциональное состояние пациентов с ремиттирующим РС, получавших интерферон бета-1b. Неврология .; 52: 1636-9.
20. Бюстгальтеры H, Каваллари П., Янковская Е, McCrea DA. 1989. Сравнение влияния моноаминов на передачу в спинномозговых путях от мышечных афферентов I и II группы у кошек. Exp Brain Res. ; 76: 27-37.
21. Брюэр К.Л., Езерский Р.П. 1998 г.Влияние трансплантации мозгового вещества надпочечников на поведение, связанное с болью, после эксайтотоксической травмы спинного мозга. Исследование мозга. ; 798: 83-92.
без названия
% PDF-1.4 % 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > поток 2010-12-02T09: 35: 16 + 01: 002010-12-02T09: 35: 16 + 01: 00application / pdf