Композиционные материалы химического отверждения: Химические композиты

Содержание

Группа Композиты химического отверждения. Стоматологические материалы от компании «МедСтом Маркет»

по порядкупо росту ценыпо снижению ценыпо новизне

  • 627 грн./набор

    В наличии

    3961

  • 703 грн./набор

    Под заказ

    168

  • 773 грн./комплект

    Под заказ

    557

  • 569 грн./набор

    В наличии

    169

  • 743 грн./набор

    Нет в наличии

    Написать

    173

  • 5 778 грн.

    Нет в наличии

    Написать

    3995

ХАРИЗМА ППФ (Charisma PPF) — композитная система

Харизма ППФ — самотвердеющая двухкомпонентная композитная система на основе Microglass для изготовления пломб, состоящая из базисной и каталитической пасты или жидкости.

  • Пломбы I и II классов по Блоку, если полости граничат с эмалью.
  • Пломбы III, IV и V классов по Блоку.
  • Фиксация расшатанных после травмы зубов.
  • Наращивание зубов.

Состав:

Продукты изготавливаются на базе акрилатов. Charisma PPF содержит 65 % (об.) заполнителя, из них 46 % (об.) неорганического заполнителя, бариево-алюминиево-фтористое силикатное стекло (0,02 — 2 мкм) и преполимеризованный заполнитель, высокодисперсную двуокись кремния (0,02 — 70 мкм). Adhesive SC содержит 23 % наполнителя.

Побочные действия: при заполнении глубоких полостей (Ср) без прокладки не исключено раздражение пульпы.

Взаимодействие с другими средствами: комбинация Charisma PPF с эвгенолсодержащими препаратами (напр., эвгенолсодержащие прокладочные материалы) противопоказана, (эвгенол мешает полимеризации).

Клинический подход:
  • Перед обработкой зуб следует очистить полировальной пастой, не содержащей фториды. В отношение препарирования полости и терапии повреждённого дентина действуют общие правила терапии при работе композитными материалами.
  • При глубоких полостях (Ср) следует защитить дентин, близко расположенный к пульпе, стеклоиономерной-цементной прокладкой, после предварительной обработки препаратом на основе гидроокиси кальция. В остальных случаях достаточно прокладки из стеклоиономерного цемента.  Перед нанесением материала рекомендуется изоляция при помощи коффердама.

Харизма ППФ — применение

1. После перпарирования и помещения прокладки в полость необходимо тщательно очистить и высушить.

2. Нанести протравочный гель на скошенные края зубной эмали и выдержать в течение 30 — 60 сек.

3. Полностью смыть протравочный гель.

4. Тщательно просушить полость воздухом, не содержащим масло. Протравленные области не должны быть загрязнены.

5. Смешать базисную и катализатрную жидкости Adhesive SC в соотношении 1:1
Время смешивания: 20 с
Время обработки с окончания смешивания: 80 с
Время полимеризации с окончания смешивания: 220 с (средние значения при температуре 23°C/73°F)

6. Равномерно нанести смешанный Adhesive SC и выдержать время полимеризации.

7. Пасты Charisma PPF тщательно смешать в соотношении 1:1. Для исключения взаимного загрязнения следует использовать различные стороны шпателя для извлечения паст из шприцев. При смешивании следует избегать образования воздушных пузырей.

Время смешивания: 45 с Время обработки с окончания смешивания: 120 с Время полимеризации с окончания смешивания: 300 с.

8. Равномерно нанести Charisma PPF и выдержать для полимеризации. Рекомендуется применение матрицы, удаляемой по истечении времени полимеризации.

9. Доработка может проводиться непосредственно после полной полимеризации Charisma PPF. Для «грубой» обработки применяются вращающиеся алмазные шлифовальные круги зернистостью 20 мкм. Чистовая отделка и полировка проводятся силиконовыми полирами, шлифовальными дисками, полосками и щетками.

Оттенки пасты: ОА2, ОАЗ, В2

Упаковка: 24 г.

Михаил Багрич08.01.2017

Оценка статьи Загрузка…

Понравилась статья?
Поделитесь:

Вам может быть интересно

25/01/2016

Комполюкс — композиционный материал химического отверждения с бондинговой системой. Предназначен для пломбирования полостей 3 и 5 класса, полостей 1 класса…

29/03/2016

Эвикрол — композиционный наполнительный материал химического отверждения. Композиционный наполнительный материал, состоя из 2-ух частей, предназначен для изготовления постоянных эстетических наполнителей. Изготавливается…

Композиционные пломбировочные материалы. Виды работ, выполняемых с использованием композитов. Этапы реставрации, пломбирования. Реставрация (пломбирование) зуба. Особенности пломбирования в зависимости от локализации и вида поражения. Реставрация зубов, измененных в цвете. STOMATOLOG-24

 

Композиционные пломбировочные материалы. Виды работ, выполняемых с использованием композитов. Этапы реставрации, пломбирования. Реставрация (пломбирование) зуба.

Особенности пломбирования в зависимости от локализации и  вида поражения. Реставрация зубов, измененных в цвете.

Композиционные пломбировочные материалы

При характеристике этой группы учитывается два показателя: меха­низм отверждения ПЛОМБЫ (химический или световой) и размер наполни­теля. Наиболее важным показателем является характеристика, т.к. от этого зависят основные свойства. В соответствии с этим различают следующие группы.
Макронаполненные композиты (размер частиц 10-45 мкм, 6О% наполне­ния) химического отверждения: «Эвикрол» (ЧССР), «Консайз (США), «Но-ракрил и др. Это материалы достаточной твердости, однако не цветостойкие, плохо полируются, оказывают раздражающее действие на пульпу, особенно «Эвикрол».

Микронаполненные композиты (размер частиц 0,4-0,6 мкм, 45% напол­нения) светоотверждаемые: «Гелиопрогресс», «Гелиомоляр» и др. Они недостаточно устойчивы к истиранию, дают значительную усадку, но хо­рошо полируются, менее токсичны.
Мининаполненные композиты (размер частиц 1-10 мкм, 70% наполне­ния) светоотверждаемые: «Визифил», «Призмаюил» и др. Пломбы хорошо полируются, устойчивы к истиранию.
Гибриды (размер частиц наполнения от 0,05 до 50 мкм, 50% наполне­ния) «Пертак», «Тетрик». Материалы стойки к истиранию, хорошо поли­руются, мало токсичны.
Среди гибридов отдельную группу составляют материалы с наполните­лем 0,5-10 мкм с наполнением 85%: «Призма ТРИ», «Харизма», «Ара­беск», «Геркулайт» и др. Материалы светостойки, устойчивы к истира­нию, не обладают токсичностью, большой выбор расцветок.
Компомеры сочетают в себе свойства гибрида и стеклоиономера. Мате­риал характеризуется химическими связями с тканями зуба, Биологичес­кой совместимостью и содержанием штора, который постепенно поступает в эмаль. Представителем этой группы является «Dyract».
Система состоит из двух компонентов: композито-иономерного пломбировочного материала растасованного в капсулы (восемь оттенков) и жидкости (праймер-адгезив), которая обеспечивает надежное прикрепле­ние материала к дентину и эмали зуба. «Dyract» предназначен для восстановления дефектов III, V классов, клиновидных дефектов, эрозий твердых тканей зуба, некоторых видов гипоплазии эмали, для восста­новления придесневой стенки II класса, наложения прокладок и основы под композитные реставрации.
Адгезивная система комплект сложных жидкостей, способствующих присоединению композитных материалов к тканям зуба: праймер, присое­диняющийся к дентину и адгезив, обеспечивающий связь композита с эмалью и пленкой праймера.
Существуют различные универсальные системы, т.е. применяемые с композитами всех типов.
«Prime and Bond 2,0» (Dentsply) обеспечивает отличную адгезию, как к эмали, так и дентину. АБСОЛЮТНО ново то, что праймер и адгезив на­ходятся в одном флаконе. Перед применением системы «Prime and Bond 2,0» необходимо удалить смазанный слой путем обработки кислотой (ме­тодом травления). Эта бондинговая система совместима со всеми компо­зитами, в основе которых лежит БИСГМА.
Известны другие системы: «All Bond 2» (Bisko), «Opti Bond» (kerr), «Scothc Bond Plus» (3M), «Syntac» (Ivoclar).
Праймер это сложное летучее химическое соединение, компонент адгезивной системы, созданный на основе спирта или ацетона, обеспе­чивает подготовку гидрофильного дентина к соединению с композитом. Проникая в пространство между коллагеновых волокон образует гибрид­ную зону, которая полностью исключает подтекание дентинной жидкости.
Адгезив (бонд) химическое соединение, обеспечивающее образова­ние связи между тканями зуба и пломбировочным материалом. Существуют адгезивы для композитных материалов, амальгамы и универсальные адге­зивы.
Протравливание эмали. В связи с тем, что эмаль в основном состоит из неорганических компонентов, то вопрос о ее травлении не вызывает сомнения. Установлено, что при обработки эмали в течение 15-20 сек., ЗО-40% Фосфорной кислотой происходит удаление около 10 миллимикрон эмали и образование пор на ГЛУБИНУ от 5 до 50 микрон.
Фотополимериэатор и типы отсвечивания. Для отверждения композит­ных материалов используются полимеризаторы с длиной волны 400-500 мкм. Обычно лампа имеет реле времени и звуковой сигнал. Продолжи­тельность отсвечивания зависит от материала и обычно указывается в инструкции, однако надежнее отверждение наступает при толщине мате­риала не более 3 мм. При значительной толщине ПЛОМБЫ материал накла­дывается послойно.
Условия работы. Реставрация зубов много времени, поэтому пациент должен находиться в положении лежа. Такое положение создает врачу оптимальный доступ к полости рта и создает удобства пациенту. Работа с композитными материалами должна проводиться в четыре руки, т.е. с участием специально обученного ассистента. Обязательным условием работы является подача воды и наличие слюноотсоса. Желательно иметь безмасляный компрессор, т.к. микрокапли масла поступают в дыхатель­ные пути пациента и врача. Кроме того, капли неизбежно поступающие на поверхность зуба, образуют пленку, оказывающую влияние на соеди­нение фотополимера с тканями зуба. Желательно, чтобы температура воздуха в кабинете была в диапазоне 21-24 градуса, т.к. при более низкой температуре композиционные материалы начинают терять пластич­ность, а при более высокой становятся текучими, вязкими, прилипают к инструменту. Для обработки полости нельзя применять пере­кись водорода, спирт, эфир. Полость промывают водой из пистолета и высушивают воздухом.

Виды работ, выполняемые с использованием композитов

1.  Пломбирование кариозных полостей всех классов.
2.  Восстановление коронки при эрозии твердых тканей,  клиновидном дефекте, гипоплазии и аплазии эмали, флюорозе, травматических повреждениях.
3.  Устранение деформации ЗУБОВ фронтального ряда:  диастем, трем, пересчет зубного ряда.
4.  Реставрация зубов измененных в цвете.
5.  Одномоментное изготовление мостовидного протеза.

Этапы реставрации (пломбирования)

1.  Подготовка пациента.
2.  Подготовка зуба.
3.  Реставрация (пломбирование).
Подготовка пациента к реставрации. Перед реставрацией необходимо произвести тщательный осмотр полости рта и оценить ситуацию, т.к. кровоточивость десневых сосочков, возникающая при введении матрицы и высушивании, поддесневая полость II и V классов, не позволит выпол­нить запланированную работу.
В случае незначительного отека слизистой оболочки десневого края, наличия зубных отложений и легкой кровоточивости достаточно обучить чистке зубов и через 7-10 дней можно проводить реставрацию. При этом не следует применять фторсодержащие пасты, т.к. повышенное содержа­ние Фтора в эмали затрудняет ее травление кислотой. Если же у паци­ента кроме отека и гиперемии имеются зубные отложения и пародонтальные карманы, то кроме тщательной гигиены полости рта и удаления от­ложений производят кюретаж пародонтальных карманов, а в некоторых случаях кюретаж или лоскутную операцию. После прекращения кровоточи­вости, обычно через 2-3 недели, проводится реставрация с гарантией успеха лечения.
Подготовка зуба к реставрации включает следующие манипуляции: удаление измененных тканей, Формирование краев эмали, удаления зубного налета с поверхности зуба, раскрытие призм, изоляция от влаги и высушивание, при показании наложение прокладки, (лечебной, изолирую­щей), формирование основы реставрации, протравление, внесение праймера (при показании), внесение адгезива.
Удаление измененных  тканей  зуба  производится  в соответствии с подходами, изложенными в разделе препарирование тканей зуба.  Однако считаем важным обратить внимание на необходимость тщательного удале­ния пигментированных участков эмали и дентина на фронтальной  группе зубов.
Удаление зубного налета с поверхности зуба. В целях улучшения ад­гезии производится механическое удаление поверхностных образований на эмали, используя для этих целей щетки, фиксируемые в наконечнике. Могут быть использованы чистящие безмасляные пасты.
Формирование краев полости. В процессе препарирования тканей зуба полостей III,IV и V классов по Блеку под композиты необходимо созда­вать скосы эмали (фальцы) под углом 45 градусов, что обеспечивает незаметный переход эмаль-композит. При восстановлении полостей 1,11 классов скос эмали на окклюзионной поверхности часто не создается, т.к. композит, истирающийся Быстрее эмали, раньше изнашивается, что ухудшает краевое прилегание. Кроме того, возможен скол композита на жевательной поверхности на линии Фальца.
Формирование краев полости желательно производить вором с алмаз­ным покрытием.
Раскрытие эмалевых призм. Это несколько условное выражение подра­зумевает снятие поверхностного тончайшего бесструктивного слоя эмали, которым покрыты пучки призм. Считается, снятие бесструктивного слоя и последующее протравливание эмали кислотой создает Благоприят­ные условия для Фиксации композита. Это особенно важно делать в тех случаях, когда композит наносится на значительную поверхность эмали (при гипоплазии, эрозии, отколе части коронки).
Изоляция от влаги и высушивание производится очень тщательно, т.к. наличие увлажненной поверхности не позволит добиться высокой адгезии. Самое эффективное средство изоляции от слюны является кофердам. В его отсутствие изоляции от слюны довиваются ватными тампо­нами. При необходимости исключить попадание десневой жидкости в придесневую полость рекомендуется использовать нити, пропитанные крово­останавливающей жидкостью. Наряду с этим не следует пересушивать по­лость при наложении прокладки из иономерного цемента.
Наложение прокладки (лечебная, изолирующая) производится в зави­симости от показания. Лечебная прокладка покрывается иономерным це­ментом. Следует помнить, что иономерный цемент можно подвергать обработке, в том числе и кислотному травлению, не ранее чем через 4 минуты после наложения.
Формирование основы реставрации производится при использовании анкетных штифтов, наличии глубокой            полости депульпированных зубов, поддесневой полости II класса. В указанных случаях создается основа из иономерного цемента или компомера (например, Dyractt), которая покрывается композиционным материалом нужной расцветки.
Протравливание эмали зуба производится в соответствии с вышеизло­женными рекомендациями и инструкцией, прилагаемой к материалу. Сле­дует помнить, что нельзя допускать избыточное травление, т.к. изме­няющаяся при этом структура эмали не обеспечивает оптимальные усло­вия адгезии. Очень важным является тщательное удаление кислоты или геля. По времени промывание участка травления должно составлять не менее 20 секунд. После этого проводится тщательное высушивание воз­духом. Протравливание дентина производится одновременно с протравли­ванием эмали. Этим достигается удаление смазанного слоя и образова­ние межколлагеновых пространств, которые заполняются праймером.
Внесение праймера производится, когда полость находится в пределах дентина и не накладывается изолирующая прокладка из оиномерного це­мента, или когда после наложения прокладки часть дентина обнажена.
Праймер вносится чистой кисточкой на дентин, а через 30 секунд воздухом из пистолета удаляются менее летучие компоненты препарата.
Попадание праймера на эмаль не влияет на адгезию композита.
Внесение адгезива является завершающим этапом подготовки зуба к пломбированию. Адгезив вносится в полость кисточкой, а затем струей воздуха равномерно распределяется по стенкам. Если адгезив химичес­кого отверждения (двухкомпонентный), то в отствечивании не нуждает­ся, если же он светоотверждаемый (однокомпонентный), то отсвечивает­ся лампой (время отсвечивания указывается в инструкции), обычно это 10 секунд.

Реставрация (пломбирование) зуба

Этот этап включает следующие манипуляции: наложение матрицы (при необходимости), внесение композита, отверждение композита, формиро­вание поверхности реставрации (пломбы), коррекция коронки, оконча­тельная Обработка коронки, финишное облучение.
Наложение матрицы требуется при пломбировании (реставрации) зубов с локализацией полостей 11,111, IV классов. Особое внимание требует­ся при наложении матрицы, когда придесневой край полости находится на уровне десны или ниже его. Важно фиксировать матрицу в таком положе­нии, что она плотно прилегала к поверхности зуба в межзубном проме­жутке. Матрица не всегда обеспечивает плотное прилегание в придесне­вой области. В таких случаях используют деревянные клинья, которые вводят между матрицей и рядом расположенным зубом. Обязательным ус­ловием успешной работы является зрительный контроль за расположением матрицы и состоянием пломбируемой полости. Следует помнить, что при введении матрицы и клиньев возможно возникновение кровоточивости.
Внесение композита. Для внесения композиционного материала поль­зуются обычными гладилками, не имеющих дефектов покрытия и зазубрин. Дополнительное удобство при внесении материала создает применение капсул с материалом, которые закладываются в специальное приспособ­ление (шприц), позволяющее вводить материал в полость любого класса.
При глубоких полостях композит вносится послойно, т.е. небольшими порциями. Это особенно важно при работе со светополимеризующимися материалами.
Образующийся на поверхности композита «выпот», называемый «слоем, ингибированным кислородом», обеспечивает соединение слоев композита вез адгезива. Этот слой нельзя повреждать — стирать, загрязнять. При наложении новой порции композита необходимо «выдавливать» слой ингибированный кислородом, т.е. накладывать новую порцию интенсивно при­тирая широкой гладилкой или штопфером «от центра в стороны».
Если в процессе реставрации использовались прозрачные матрицы и композит отвердел без доступа кислорода с образованием идеально гладкой поверхности, то с этим слоем новая порция композита соединя­ется непрочно. Поэтому до внесения материала идеально гладкую по­верхность снимают Финишным вором, штрипсами, наносят адгезив и затем продолжают реставрацию.
«Идеальный» слой реставрации нельзя оставлять на завершающем эта­пе, т.к. он адсорбирует пигменты. Такой слой должен быть устранен.
Отверждение материала. При отверждении композита усадка материала проявляется в направлении от источника света. В целях максимального «приваривания» композита с краю эмали при пломбировании пришеечных полостей следует светить от 2 шейки пломбируемого зуба, при пломби­ровании полостей III, IV классов светят через эмаль, а при пломбиро­вании полости жевательной поверхности отсвечивание рекомендуется проводить чередуя вестибулярную и язычную поверхности.

Особенности пломбирования в зависимости от локализации и вида поражения

Пломбирование полостей I класса
Значительное давление на пломбу при жевании и возможность отлома края пломбы связывает принять меры предосторожности. В первую оче­редь уменьшается скос эмали (фальц), что позволяет наложить на линию Фальца более толстый слой композита. При пломбировании полостей пер­вого класса композитом химического отверждения слой наносят парал­лельно дну полости, т.к. усадка направлена в сторону пульпы. При пломбировании композитом светового отверждения, когда усадка направ­лена по направлению к источнику фотополимеризации и происходит при­донный отрыв пломбы, композит накладывается косыми слоями, чтобы  слой лежал от середины дна полости до края жевательной поверхности, а отсвечивание производят через боковые стенки.
Этапы пломбирования зубов с полостями I класса:
1.  Обезболивание.
2.  Препарирование тканей зуба.
3.  Наложение лечебной и изолирующей прокладки (по показаниям)
4.  Протравливание, смывание кислоты, высушивание полости.
5.  Изоляция от слюны.
6.  Наложение праймера по показанию.
7.  Нанесение адгезива.
8.  Послойное наложение композита и его отверждение (по схеме)
9.  Коррекция окклюзии, финишная обработка и полировка.
10.    Финишное отсвечивание.
При пломбировании полостей II класса имеется две сложности:
1.  Создание контактного пункта между зубами;
2.  Обеспечение плотного прилегания  пломбировочного  материала  к краю зуба основной полости.
Следует отметить, что при пломбировании полостей этого класса наиболее часто возникают осложнения, такие как нависающий край пломбы, отсутствие контактного пункта, отсутствие плотного контакта между пломбировочным материалом и нижним (придесневым) краем основной по­лости. Необходимо использовать тонкие матрицы. Однако и при этом после удаления матрицы может оставаться щелевидный промежуток. С целью устранения этого рекомендуется производить предварительное «расклинивание» (смещение зуба в физиологических пределах) с исполь­зованием деревянных или прозрачных клиньев.
На продолжительность службы пломбы очень важное влияние оказывает прочность соединения пломбировочного материала с краем полости. Пос­леднее зависит от ряда факторов. В первую очередь следует указать на правильность препарирования. Должен быть удален весь размягченный дентин, а край полости должен быть твердым. Он должен быть хорошо виден. При наличие гипертрофированной десны или разрастания грануля­ционной ткани в обязательном порядке должна быть произведена коррек­ция десны, т.к. при наличии кровоточивости нельзя создать условия для адгезии пломбировочного материала. С учетом того, что композиты дают хорошую адгезию только с эмалью, а с дентином соединяются плохо в обязательном порядке нижний край полости (придесневой) вначале покрывается иономерным цементом, а затем композитом. Можно нижний край восстанавливать компомером,  хорошо соединяющимся как с эмалью, так и дентином.
Этапы пломбирования полостей II класса:
1.  Обезболивание.
2.  Препарирование тканей зуба.
3.  Коррекция десны (по показанию).
4.  Наложение матрицы с использованием матрицедержателя или введе­нием клина.
5.  «Расклинивание» зубов (по показанию).
6.  Наложение лечебной или изолирующей прокладки (по показанию).
7.  Протравливание, смывание кислоты, высушивание полости.
8.  Изоляция слюны.
9.  Нанесение праймера (по показанию).
10.  Нанесение адгезива.
11.  Восстановление придесневого края композитом или иономерным це­ментом если отсутствует эмалевый край,  обеспечивающий адгезию композита.
12.  Послойное наложение композита.
13.  Удаление матрицы и клина.
14.  Отсветка придесневой части пломбы.
15.  Проверка состояния межзубного промежутка  (контактный  пункт, нависающий край пломбы).
16.  Коррекция окклюзии, финишная обработка, полировка.
17.  Финишное отсвечивание.
Для достижения  максимальной  степени полимеризации  пломбы в межзубном промежутке можно использовать зеркало.
При пломбировании полостей III и IV классов для получения эффекта необходимо воссоздать дентин и эмаль комбинируя материалами различ­ной прозрачности. Обычно на дно полости накладывают непрозрачный слой, напоминающий дентин, а затем накладывают более прозрачный, имитирующий эмаль.
Чтобы линия перехода композит-эмаль не была заметной следует пе­рекрывать скос эмали (фальц) на 2-3 мм.
При пломбировании полостей III и IV классов вез коффердама  можно пользоваться ретракционными нитями и контурными прозрачными матрица­ми. После наложения пломбы они удаляются и производится обработка пришеечной части реставрации финишными борами, избегая травмы десны.
Этапы пломбирования полостей III,IV классов:
1.  Очистка поверхности зуба от налета.
2.  Определение цвета зуба.
3.  Обезболивание.
4.  Препарирование.
5.  Наложение прокладки (лечебной, изолирующей) по показаниям.
6.  Воспроизведение контуров зуба (при необходимости)
7.  Введение  ретракционных нитей или матрицы если дефект прилежит к десневому краю и изоляция коффердамом.
8.  Протравливание, смывание кислоты, высушивание полости.
9.  Изоляция от слюны.
10.  Нанесение праймера (по показанию).
11.  Нанесение адгезива.
12.  Послойное отложение композита.
13.  Удаление матрицы, нитей.
14.  Коррекция режущего края, моделирование формы зуба.
15.  Шлифование поверхности реставрации шлифовальными и  полировоч­ными ворами.
16.  Полирование поверхности  полировочными  пастами,  а  межзубных промежутков штрипсами.
17.  Финишное отсвечивание.
При пломбировании полостей V класса в первую очередь следует обратить внимание на взаимоотношение полости с десневым краем. Если нижний край закрыт десной, особенно при наличии кровоточивости, необходимо произвести коррекцию десневого края. Нередко после обработки десны на 4-5 дней накладывается временная пломба, что позволяет исключить возможность увлажнения полости при пломбировании.
Для пломбирования полостей V класса могут применяться композиты и полимеры. Пломбирование компомерами более показано в тех случаях, когда поражение поверхностное и захватывает значительную площадь — эрозия твердых тканей,  клиновидный дефект, пришеечная кариозная по­лость, ретрация десны.
Если дефект расположен в пределах эмали или важна эстетика рес­таврации, то применяются светоотверждающие композиты с их разнооб­разной цветовой гаммой.
Этапы пломбирования:
1.  Очистка поверхности зуба.
2.  Определение цвета зуба.
3.  Обезболивание.
4.  Препарирование десневого края (по показанию).
5.  Коррекция десневого края (по показанию).
6.  Введение ретракционной нити.
7.  Наложение прокладки (лечебной, изолирующей) по показанию.
8.  Протравливание, смывание кислоты, высушивание.
9.  Изоляция от слюны.
10.  Нанесение праймера.
11.  Нанесение адгезива.
12.  нанесение материала и отсвечивание.
13.  Шлифование.
14.  Полирование.
15.  Финишное отсвечивание.
Необходимость в восстановлении анатомической формы возникает пос­ле травмы. Объем работы зависит от характера повреждений. В данном разделе рассмотрим случаи повреждений, когда пульпа зуба не повреж­дена.
Если скол проходит в пределах эмали, восстановление зуба произво­дят по следующей схеме:
1.  Обезболивание.
2.  Выбор цвета.
3.  Удаление налета.
4.  Сошлифовывание краев повреждений.
5.  Протравливание, смывание кислоты, высушивание.
6.  Изоляция от слюны.
7.  Наложение адгезива.
8.  Наложение композита.
9.  Отсвечивание (при восстановлении оральной поверхности отсвечи­вание проводят с вестибулярной поверхности и наоборот).
10. Сошлифовывание и полирование.
11.Финишное отсвечивание.
Если при сколе поврежден дентин может возникнуть необходимость в наложении лечебной прокладки и создании контуров зуба из иономерного цемента или опака.
Если в процессе травмы повреждена пульпа, то производится ее уда­ление, в канал вводится штифт, на котором из иономерного цемента восстанавливается контур коронки, а затем из композита восстанавли­вается коронка зуба.

Реставрация зубов, измененных в цвете

Изменение цвета зуба явление нередкое и может возникнуть в силу раз­нообразных причин при гипоплазии и Флюорозе, в результате кровоизли­яния в пульпе после травмы, в результате медикаментозной обработки резорцин-формалинового метода обработки каналов.
Коррекция цвета живых зубов. Если изменением цвета связано с ги­поплазией эмали или Флюорозом, то восстановление цвета зуба произво­дится покрытием поверхности слоем композита (подготовление ламината). Первым этапом является препарирование, в результате которого снимается измененный слой в цвете слой и создается площадка в форме окошка. Важно удалить измененные в цвете участки твердых тканей зу­ба. При наличии участков, измененных в цвете, не подлежащих удалению в процессе препарирования, они покрываются стеклоиономером или опакерным цветом композита, т.е. создается равномерная основа. После этого поверхность покрывается слоем композита нужного цвета. Следует помнить, что в норме контактные поверхности и пришеечная 1/3 зуба более желтая. При наложении композита он должен сходить на нет к ре­жущему краю или перекрывать его по всей длине и переходить на ораль­ную поверхность.
Этапы изготовления ламината:
1.  Обезболивание.
2.  Очистка поверхности зуба от налета.
3. Выбор цвета.
4.  Препарирование.
5.  Изоляция от слюны.
6.  Протравливание, смывание, высушивание.
7.  Нанесение и утверждение адгезива.
8.  Нанесение слоя стеклоиономера или опакера (при показании)
9.  Послойное нанесение нужного цвета композита.
10.  Создание «прозрачного» режущего края (при показании).
11.  Коррекция окклюзии.
12.  Шлифование и полирование.
13.  Финишное отсвечивание.

«Резекция дентина» девитальных зубов

Если изменение цвета произошло после депульпирования или травмы, то коррекция цвета производится методом удаления измененного в цвете дентина.
Резекция дентина производится с оральной поверхности с использо­ванием шаровидного вора крупных размеров. В результате получается полая коронковая часть, состоящая из эмали, которая затем наполняет­ся композитом нужного цвета. При этом важно придать конструкции прочность в месте перехода коронки зуба в корень.
Существуют две методики.
Первая с использованием штифтов. Состоит она в том, что в канал вводится штифт 2/3, а 1/3 его располагается в коронковой части. При этом в целях создания однородного цвета, нельзя допускать контакта штифта с эмалью. Затем подовранный штифт фиксируют в канале иономерным цементом: коронковую часть штифта также покрывают иономерным це­ментом. После твердения стеклоиономера производится травление эмали (с внутренней поверхности) кислотой, тщательное высушивание, нанесе­ние адгезива и его отверждение. После этого полость тщательно запол­няется композитом точно подовранной расцветки.
Вторая более поздняя методика разработана после появления компомеров. С учетом свойств этой группы материалов они используются для укрепления перехода корень-коронка. В частности, дентин по всей ок­ружности покрывается слоем . «Dyrect» и отверждается. Затем эмаль и слой из компомера протравливаются, высушиваются и покрываются адгезивом. После этого производится послойное заполнение коронки компо­зитом нужной расцветки и отсвечиванием через вестибулярную эмаль.
Изготовление искусственного зуба в полости рта производится в случае отлома коронки или ее разрушении. Наиболее распространен ме­тод изготовления на анкерном штифте. В последнее время изготовление зуба стало возможным с использованием компомеров.
Этапы создания искусственного зуба на штифте:
1.  Подбор размера штифта исходя их соотношения коронковая часть к внутрикоронковой как одна треть к двум третям.
2.  Подготовка канала — расширение и создание опорной площадки.
3.  Фиксация штифта. Следует учитывать соотношение формируемой ко­ронки с антагонистами.
4.  Покрытие  головки  штифта  стеклоиономером или опакером,  если имеется адгезивная система,  позволяющая присоединять композит к металлу.
5.  Если штифт покрыт стеклоиономером, проводим протравление, про­мывание, высушивание с последующим нанесением адгезива.
6.  На сформированной культе формируется коронка.  Вначале небная, а затем и вестибулярные стенки, используя для этого прозрачные матрицы. При Формировании вестибулярной поверхности накладыва­ются цвета по схеме «шейка-тело-режущий край».
7.  Формирование анатомической формы зуба.
8.  Финишная обработка (шлифование,  полирование) и коррекция окк­люзии .
9.  Финишное отсвечивание.
Устранение или уменьшение промежутка между резцами. Чаще пациенты обращаются с просьбой устранения диастемы.
Вначале следует решить возможность закрыть диастему без вовлече­ния в процесс реставрации боковых резцов. Если диастема слишком широкая, то ее следует «разложить» на 4 резца. В других случаях это возможно без вовлечения в процесс боковых резцов. При этом достаточ­но бывает уменьшить диастему, а не закрывать полностью.
Этапы уменьшения или закрытия диастемы:
1.  Очистка поверхности от налета.
2.  Выбор цвета.
3.  Изоляция поверхности зуба от слюны.
4.  Введение прозрачной матрицы между зубом и десной и ее фиксация.
5.  Протравливание эмали, промывание, высушивание.
6.  Нанесение адгезива.
7.  Наложение композита с небной стороны между матрицей и зубом с отсвечиванием с вестибулярной стороны.
8.  Наложение композита с вестибулярной стороны с отсвечиванием  с небной стороны.
9.  Моделирование Формы коронки межзубного промежутка.
10.  Обработка контактных поверхностей штрипсами.
11.  Полирование поверхностей.
12.  Финишное отсвечивание.

 

 

Химические свойства композитных материалов светового и химического отверждения с наполнителем из минерального триоксида

Реферат

Объектив

Одной из проблем, с которыми сталкиваются композитные реставрации, является их неспособность предотвратить вторичный кариес. Были предложены альтернативные наполнители, которые инициируют реминерализацию, но низкая механическая прочность ограничивает их использование для облицовочных и поддерживающих материалов. Заполнитель триоксида минерала (MTA) — это материал, который используется во многих стоматологических целях, включая пломбирование корневого конца и покрытие пульпы.МТА способен стимулировать реминерализацию за счет выщелачивания кальция в растворе и способен образовывать апатит в физиологическом растворе. Целью этого исследования было охарактеризовать и изучить химические свойства композиционных смол с наполнителем из МТА.

Методы

Композитные смолы, состоящие из светоотверждаемых (Heliobond) и химического отверждения (Superbond) стоматологических смол, заполненных MTA Plus (MTA-Light, MTA-Chem) соответственно, и MTA Plus, смешанным с водой (MTA-W) , были исследованы.Негидратированные и затвердевшие материалы были охарактеризованы с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM), энергодисперсионного рентгеновского (EDX) анализа, рентгеноструктурного анализа (XRD) и инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье (FT-IR) после хранения в сухом виде или погружении. в сбалансированном солевом растворе Хэнка (HBSS). Затем были исследованы химические свойства установленных материалов.

Результаты

Анализ XRD и FT-IR показал, что порошок МТА остается негидратированным в композите даже после 28 дней погружения в HBSS.Кроме того, ни одна из смол, по-видимому, не вступала в химическую реакцию с МТА. EDX показал минимальную диффузию оксида висмута через полимерную сетку. Образование апатита на поверхности материала было продемонстрировано с помощью СЭМ. На композитах было обнаружено значительно меньшее отложение апатита по сравнению с MTA-W. Все материалы выщелачивали кальций и давали щелочной pH в физиологическом растворе. PH через 28 дней был: MTA-W 12,7, MTA-Light 11,4 и MTA-Chem 10,8. Концентрация ионов кальция следовала той же тенденции: MTA-W> MTA-Light> MTA-Chem.

Значимость

Новые композиты показали высвобождение ионов кальция, подщелачивание pH и образование апатита, хотя в каждом случае не так сильно, как в контроле (MTA-W). В этих аспектах MTA-Chem оказался менее успешным, чем MTA-Light. Таким образом, они рекомендуются для применений, где биоактивность желательна, но не критична, и только они имеют значительное преимущество перед обычным MTA в некоторых других аспектах.

Ключевые слова

Стоматологические материалы

Минеральный триоксидный агрегат

Химические свойства

Пломбировочные материалы

Стоматологические композиты

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 2012 Academy of Dental Materials.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

(PDF) Сравнение твердости и стабильности цвета при химическом отверждении и светоотверждаемой композитной смоле, используемой в качестве реставрационных материалов

Твердость и стабильность цвета при химическом отверждении и светоотверждаемой композитной смоле 567

РЕЗУЛЬТАТЫ

Исследование твердости

CR химического отверждения (alphadentTM) показало значительное увеличение твердости

со средним значением 79.20 МПа по сравнению с CR, отвержденным светом (ivo-

clar vivadent со средним значением 60,06 МПа при P = 0,001 (P <0,05)

с 95% доверительным интервалом разницы (таблица 2).

Исследование стабильности цвета

Среднее спектрофотометрическое значение светового отверждения CR составило -0,06, из которых

показало лучшую стабильность цвета по сравнению с химическим отверждением CR со средним спектрофотометрическим значением

, равным -0,18 на день 7. Результат был статистически значимым

с P <0.05 при 95% доверительном интервале разницы (таблица

3).

ОБСУЖДЕНИЕ

Исследование твердости

Твердость материала определяется как его стойкость к вдавливанию на твердой поверхности. (МакКейб и Уоллс, 2008 г.). Твердость материала

является результатом взаимодействия таких свойств, как прочность, пластичность, пластичность

, устойчивость к резанию и истиранию. Поверхностная твердость

реставрационных материалов и твердых тканей, таких как дентин, эмаль или кость

, была измерена с помощью теста на микровдавливание.(Пило и Кардиш, 1992).

Химически отверждаемый композитный полимерный материал может быть альтернативой

материалом для реставрации передних зубов из-за его более простого применения по сравнению с светоотверждаемым композитным полимером, особенно в развивающихся странах, или

в сельских районах с ограниченным доступом к обычным средствам и электрика-

ты. Стеклоиономерные цементы не подходят для реставрации передних зубов, так как они склонны к переломам, а цвет поверхности естественного зуба хуже.Поэтому химически отвержденная композитная смола

была использована в этой ситуации с удовлетворительным результатом. (Шульце и др.,

,

, 2003).

Это исследование показало, что CR химического отверждения (alphadentTM) продемонстрировал

значительное увеличение твердости по сравнению с CR после светового отверждения (ivoclar

vivadentTM). Аналогичная тенденция наблюдалась также у Von Fraunhofer

и Curtis (1989), где была более высокая поверхностная твердость CR, отверждаемого светом, по сравнению с CR, отверждаемым светом.Они утверждали, что этот результат

, вероятно, связан с удалением слоя, ингибированного воздухом, во время процедуры чистовой обработки

, выполненной перед испытанием на твердость.

Соответствующая процедура полировки может удалить неполный поверхностный слой с полимерным покрытием, образовавшийся в результате ингибирования реакции полимеризации воздухом.

является более мягким. Присутствие слоя, ингибированного воздухом, может отрицательно повлиять на первоначальную стойкость композитной смолы к износу / истиранию in vivo.

(Leinfelder et al., 1986).

Напротив, исследование, проведенное Schulze et al. (2003) показали, что значения твердости

химического отверждения значительно ниже, чем у

композитов светового отверждения. Они предположили, что химический отвержденный CR

часто имеет более низкую степень превращения, чем светоотверждаемый CR из-за ручного смешивания

и связанных с этим недостатков процесса полимеризации. Другой фактор, который может способствовать этому эффекту, может заключаться в увеличении количества пузырьков воздуха, оцененных по шкале

, и смесь не была однородной из-за ручного перемешивания.(Глэдис

и др., 1997). Автор также предположил, что недостаточная полировка

dure оставила более толстый слой ингибирования кислорода на поверхности.

(Rueggeberg and Margeson, 1970).

Все материалы, использованные в данном исследовании, различаются по размеру частиц и количеству наполнителя

(Таблица 1). Настоящее исследование было ограничено только двумя типами композитных полимерных материалов

без учета состава и распределения размера и количества наполнителя, которые также могут повлиять на твердость

CR.(Ферракейн и Кондон, 1992). Кроме того, в этом исследовании

также не измерялась степень превращения образца

, которая играет важную роль в свойствах твердости. Таким образом, для будущих исследований

, касающихся свойства твердости, все вышеперечисленные критерии требуют оценки и исследования

, чтобы получить точный и превосходный результат.

Исследование стабильности цвета

Стабильность цвета — это устойчивость материала к изменению цвета

как по своей природе, так и по внешнему виду.Изменение цвета материала на основе смолы может быть вызвано как внутренними, так и внешними факторами. Внутренние факторы

включали обесцвечивание самого полимерного материала, как и изменение

матрицы смолы и границы раздела между матрицей и наполнителем. Это внутреннее изменение цвета

может быть связано с недостаточной полимеризацией или погружением смолы на

в воду на длительное время. Внешние факторы обесцвечивания

включают окрашивание из внешних источников, таких как кофе, чай

, никотин и напитки.(Вогал, 1975).

Было предложено несколько источников внешнего обесцвечивания, например

, в результате накопления налета, связанного с окрашиванием. Кроме того, диетические привычки

и курение могут вызвать внешнее обесцвечивание в результате радиации deg-

и окрашивания продуктов в поверхностном слое композитной смолы

. (Дорей и Ван, 1997). Процедура полировки, износ,

и химическое разложение также могут привести к очевидным изменениям цвета.Это исследование

было сосредоточено больше на эффекте внешнего окрашивания на композитных материалах из смолы

после погружения в кофейные напитки на 7 дней.

Статистический анализ настоящего исследования показал, что светоотверждаемый

CR имеет лучшую стабильность цвета по сравнению с CR химического отверждения, который составил

, подтвержденный исследованием, проведенным Schulze et al. (2003). Авторы

обнаружили, что не было никаких клинических различий в изменениях цвета светового отверждения

CR, тогда как химическое отверждение CR показало значительные изменения цвета

.Они предположили, что изменение цвета при химическом отверждении CR

было бы эстетически неприемлемым в клинических ситуациях и могло быть причиной замены реставрации

. Об этом эффекте также сообщал ранее ван Дейкен. (1986). Многие факторы могут способствовать значительному различию свойств между

CR и

химическим отверждением CR в свойствах. Плохо полимеризованная композитная смола показала более

обесцвечивания.(Лингард и др., 1978). Следовательно, очень важно следовать инструкциям производителя, чтобы обеспечить полную полимеризацию

как химической, так и светоотверждаемой композитной смолы перед процедурой полировки. Кэмпбелл и др. (1986) сообщили, что коэффициент оптического рассеяния зависит от концентрации наполнителя. В эксперименте, проведенном

Schulze et al (2003), стабильность цвета была низкой в ​​композитах с наименьшим содержанием наполнителя

, и этот вывод подтвердил результаты исследования

, проведенного Eldiwany et al.(1995).

Аналогичную тенденцию наблюдали Робинсон и др. (1998)

, где химическое отверждение CR показало более сильное обесцвечивание, чем световое

отверждение CR, что позволяет предположить, что степень превращения

играет существенную роль в стабильности цвета этих материалов. (Eldiwany et al, 1995).

Чувствительность к окрашиванию материалов на основе смолы может быть связана с типом наполнителя смолы

, типом матрицы смолы или типом окрашивающего агента.(Багери и др.,

,

, 2005; Канай, Чехрели, 2003). Сорбция воды композитами

зависит от типа используемой смолы. (Атаи и др., 2003). Композитная смола

будет иметь большее окрашивание, если используемая смола впитывает больше воды

, потому что ее способность впитывать воду аналогична ее способности впитывать другие жидкости

. Срок службы композитной смолы напрямую зависит от сорбции воды

. Избыточная абсорбция воды приведет к образованию микротрещин, поскольку

компонент смолы расширяется и пластифицируется в присутствии воды;

, следовательно, приводит к проникновению пятен и изменению цвета межфазных промежутков

на границе между наполнителем и матрицей.(Багери и др., 2005).

Следовательно, композитная смола более восприимчива к окрашиванию, если содержание смолы

выше.

Тем не менее, настоящее исследование было ограничено только двумя типами композитных материалов на основе композита

без учета состава и распределения размера и количества наполнителя. Кроме того, в этом исследовании

также не была измерена степень конверсии образца, которая играет существенную роль в свойстве стабильности цвета.Кроме того, тип смоляного наполнителя, тип

матрицы смолы и тип окрашивающего агента также влияют на стабильность цвета композитных полимерных материалов. Таким образом, для будущих исследований, касающихся

свойства стабильности цвета, все вышеперечисленные критерии должны быть оценены

и исследованы для получения точного результата.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, в рамках ограничений этого исследования in vitro можно сделать

вывод, что химически отвержденный CR имеет превосходные свойства твердости

по сравнению с CR, отвержденный светом.Однако его цветовая стабильность была ниже, чем у светоотверждаемых CR

, что могло быть одной из причин снижения его популярности среди клиницистов.

Смолы — Композитные материалы | CompositesLab

Thermoset Resins In Depth

Чтобы избежать путаницы в терминах, читатели должны знать, что существует семейство термопластичных полиэфиров, которые наиболее известны своим использованием в качестве волокон для текстильных изделий и одежды. Термореактивные полиэфиры получают конденсационной полимеризацией дикарбоновых кислот и дифункциональных спиртов (гликолей).Кроме того, ненасыщенные сложные полиэфиры содержат ненасыщенный материал, такой как малеиновый ангидрид или фумаровая кислота, как часть компонента дикарбоновой кислоты. Готовый полимер растворяют в реакционноспособном мономере, таком как стирол, с получением жидкости с низкой вязкостью. Когда эта смола отверждается, мономер реагирует с ненасыщенными участками полимера, превращая его в твердую термореактивную структуру.

Ненасыщенные полиэфиры подразделяются на классы в зависимости от структуры их основных строительных блоков.Некоторыми общими примерами могут быть ортофталевая («орто»), изофталевая («изо»), дициклопентадиеновая («DCPD») и фумаратные смолы бисфенола А. Кроме того, полиэфирные смолы классифицируются в соответствии с конечным применением как полиэфиры общего назначения (GP) или специальные полиэфиры, такие как огнестойкие (FR).

Скорость отверждения можно контролировать в соответствии с требованиями процесса путем правильного выбора отвердителей и / или каталитических систем. Обычно эпоксидные смолы отверждают добавлением ангидрида или аминного отвердителя в виде двухкомпонентной системы.Различные отвердители, а также количество отвердителя создают разный профиль отверждения и придают разные свойства готовым композитам. Поскольку вязкость эпоксидной смолы намного выше, чем у большинства полиэфирных смол, для получения окончательных механических свойств требуется дополнительное отверждение (повышенное нагревание), что затрудняет использование эпоксидных смол. Однако эпоксидные смолы имеют слабый запах по сравнению с полиэфирами.

Эпоксидные смолы используются с рядом волокнистых армирующих материалов, включая стекло, углерод и арамид.Эта последняя группа имеет небольшой объем, сравнительно высокую стоимость и обычно используется для удовлетворения требований высокой прочности и / или высокой жесткости. Эпоксидные смолы совместимы с большинством процессов производства композитов, в частности, для формования вакуумных пакетов, формования в автоклаве, формования пакетов под давлением, компрессионного формования, намотки волокон и ручной укладки.

Смолы должны отверждаться способом, совместимым с производственным процессом. Некоторые детали небольшие, и их можно быстро собрать. Чем быстрее полимер затвердевает, тем быстрее выполняется ремонт форм и тем выше производительность.Другие части могут включать большие укладки, когда для процесса ламинирования требуется больше времени. При компрессионном формовании, пултрузии и иногда RTM нагретые формы обеспечивают быстрое отверждение.

Отверждение сильно влияет на физические свойства готовой детали. На твердость ламината влияет процесс отверждения, а также химическая стойкость поверхности ламината. Свойства при изгибе, сжатии и растяжении частично определяются эффективностью отверждения. Отверждение должно быть полным, чтобы полностью раскрыть потенциал смолы.Особого внимания требует толстый ламинат. Экзотермический эффект смолы необходимо контролировать, чтобы предотвратить чрезмерную усадку, коробление ламината и другие проблемы, связанные с высокими экзотермическими температурами во время отверждения.

Композитная реставрационная стоматология в вашей практике (Материалы)

Стоматологические материалы и их применение являются наиболее быстро развивающимися разработками как в человеческой, так и в ветеринарной стоматологии. Разнообразные применения стоматологических композитов в ветеринарной стоматологии помимо их использования в стоматологии человека являются передовыми инновациями.

Использование стоматологических композитов

Стоматологические материалы и их применение являются наиболее быстро развивающимися разработками как в человеческой, так и в ветеринарной стоматологии. Разнообразные применения стоматологических композитов в ветеринарной стоматологии помимо их использования в стоматологии человека являются передовыми инновациями.

Композиты бывают химически отверждаемыми или светоотверждаемыми. В настоящее время светоотверждаемые композиты наиболее часто используются в стоматологии для косметической фиксации и восстановления зубов.

Химически отвержденные композиты в последнее время используются в стоматологии и ветеринарии для различных процедур. Новые химически отвержденные композиты смешиваются и доставляются из пистолета-шприца, называемого Гарантом. Эта система подачи работает аналогично пистолетам для конопатки, используемым плотниками. Разница в том, что композитная основа и катализатор смешиваются в процессе доставки через смесительную трубку, а не предварительно смешиваются перед доставкой.

Один из первых таких композитов под названием Протемп Гарант (ESPY inc.Рис) была впервые представлена ​​в моей стоматологической практике. Я использовал стоматологический акрил для создания стабилизирующих окклюзионных шин для неинвазивной репозиции перелома нижней челюсти, отрыва, вывиха и переломов симфиза. Немного поэкспериментировав, я обнаружил большое преимущество использования Protemp по сравнению с акрилом для изготовления шин. Он прочнее, проще и быстрее в использовании. Двусторонний перелом нижней челюсти можно исправить менее чем за час. Симфизарные переломы у кошек можно стабилизировать за десять минут без использования инвазивной серкляжной проволоки.

Стало очевидным и другое применение Protemp — одним из наиболее практичных является создание простой наклонной плоскости для коррекции базовых узких нижних клыков у собак.

Построение наклонной плоскости для базовых узких клыков производится с собакой в ​​положении лежа на спине. Protemp наносится вокруг верхнего клыка, между клыком и боковым резцом, а также вокруг промежуточного резца. Композит должен выходить медиально. Это позволяет нижнему клыку входить в наклонную плоскость, отклоняя его в нормальное положение.

После полимеризации композита ему придают форму с помощью алмазного бора или акрилового бора для создания наклонной плоскости. Базовый узкий нижний клык должен касаться наклона, когда собака сомкнется. Это приводит к правильному прикусу латерального клыка.

Заключение

Существует так много стоматологических разработок, которые происходят так быстро, что завтра всегда будет новый и лучший способ делать то, что мы делаем сегодня.

Химически отвержденные композиты имеют множество разнообразных применений, таких как ремонт панциря черепах, переломы птичьего клюва, выравнивание клюва или коррекция прикуса.При определенных исследованиях возможно, что химически отвержденные композиты когда-нибудь могут быть использованы для общей ортопедии; возможно включение химически отвержденных композитов с ортопедическими штифтами для получения точного выравнивания костной ткани, чего часто бывает трудно добиться с помощью методов накладки на кости.

Описание композитных конструкций (часть 2)

Матричные материалы

Термореактивные смолы Смола — это общий термин, используемый для обозначения полимера. Смола, ее химический состав и физические свойства существенно влияют на обработку, изготовление и конечные свойства композитного материала.Термореактивные смолы — самые разнообразные и широко используемые из всех искусственных материалов. Их легко налить или придать им любую форму, они совместимы с большинством других материалов и легко отверждаются (под действием тепла или катализатора) в нерастворимое твердое вещество. Термореактивные смолы также являются отличными клеями и связующими веществами.
Полиэфирные смолы

Полиэфирные смолы — это относительно недорогие, быстро обрабатываемые смолы, обычно используемые для недорогих применений. Для внутренних частей самолетов используются полиэфирные смолы с низким дымовыделением.Полиэфиры, армированные волокном, можно обрабатывать разными способами. Обычные методы обработки включают формование подобранного металла, влажную укладку, прессование (вакуумный мешок), литье под давлением, намотку нитей, пултрузию и автоклавирование.

Винилэфирная смола

Внешний вид, рабочие характеристики и характеристики отверждения винилэфирных смол такие же, как и у обычных полиэфирных смол. Однако коррозионная стойкость и механические свойства композитов на основе сложного винилового эфира значительно улучшены по сравнению со стандартными композитами на основе полиэфирных смол.


Фенольная смола

Фенолформальдегидные смолы были впервые коммерчески произведены в начале 1900-х годов для использования на коммерческом рынке. Мочевина-формальдегид и меламин-формальдегид появились в 1920–1930-х годах как менее дорогие альтернативы для использования при более низких температурах. Фенольные смолы используются для деталей интерьера из-за их низкой дымности и горючести.

Эпоксидная смола

Эпоксидные смолы представляют собой полимеризуемые термореактивные смолы, доступные с различной вязкостью от жидкой до твердой.Существует много различных типов эпоксидной смолы, и технический специалист должен использовать руководство по обслуживанию, чтобы выбрать правильный тип для конкретного ремонта. Эпоксидные смолы широко используются в смолах для препрегов и конструкционных клеев. Преимуществами эпоксидных смол являются высокая прочность и модуль упругости, низкий уровень летучих веществ, отличная адгезия, низкая усадка, хорошая химическая стойкость и простота обработки. Их основные недостатки — хрупкость и снижение свойств в присутствии влаги. Обработка или отверждение эпоксидных смол происходит медленнее, чем у полиэфирных смол.Технологические методы включают формование в автоклаве, намотку нити, прессование, формование вакуумного мешка, формование с переносом смолы и пултрузию. Температура отверждения варьируется от комнатной до примерно 180 ° C (350 ° F). Чаще всего температура отверждения составляет от 250 до 350 ° F (120–180 ° C). [Рис. 1]

Рис. 1. Двухкомпонентная система на основе эпоксидной смолы с мокрым слоем и дозатором насоса
Полиимиды

Полиимидные смолы превосходят их в высокотемпературных средах. термостойкость, окислительная стабильность, низкий коэффициент теплового расширения и стойкость к растворителям улучшают конструкцию.В основном они используются в печатных платах, а также в конструкциях горячего двигателя и планера. Полиимид может быть термореактивной смолой или термопластом. Полиимиды требуют высоких температур отверждения, обычно превышающих 550 ° F (290 ° C). Следовательно, обычные эпоксидные композитные материалы для мешков непригодны, и стальная оснастка становится необходимостью. Используются полиимидные упаковочные и разделительные пленки, такие как Kapton®. Чрезвычайно важно, чтобы Upilex® заменил более дешевые нейлоновые мешки и антиадгезионные пленки из политетрафторэтилена (ПТФЭ), обычные для обработки эпоксидных композитов.Вместо полиэфирных матов следует использовать стекловолоконные ткани для прокачиваемых и дышащих материалов из-за низкой температуры плавления полиэстера.

Полибензимидазолы (PBI)

Полибензимидазольная смола чрезвычайно устойчива к высоким температурам и используется для высокотемпературных материалов. Эти смолы доступны в виде клея и волокна.

Бисмалеимиды (BMI)

Бисмалеимидные смолы обладают более высокими температурными характеристиками и более высокой ударной вязкостью, чем эпоксидные смолы, и обеспечивают отличные характеристики при температуре окружающей среды и повышенных температурах.Обработка бисмалеимидных смол аналогична обработке эпоксидных смол. BMI используются для авиационных двигателей и высокотемпературных компонентов. BMI подходят, среди прочего, для стандартной обработки в автоклаве, литья под давлением, литья под давлением смолы и листового компаунда (SMC).

Термопластические смолы

Термопластические материалы можно многократно размягчать при повышении температуры и затвердевать при понижении температуры. Скорость обработки — главное преимущество термопластичных материалов.Химическое отверждение материала не происходит во время обработки, и материалу можно придать форму путем формования или экструзии, когда он мягкий.

Полукристаллические термопласты

Полукристаллические термопласты обладают свойствами внутренней огнестойкости, превосходной ударной вязкостью, хорошими механическими свойствами при повышенных температурах и после удара, а также низким влагопоглощением. Они используются во вторичных и первичных конструкциях самолетов. В сочетании с армирующими волокнами они доступны в виде смесей для литья под давлением, формующихся под давлением произвольных листов, однонаправленных лент, препрегов, изготовленных из жгута (жгут), и тканых препрегов.Волокна, пропитанные полукристаллическими термопластами, включают углерод, углерод с никелевым покрытием, арамид, стекло, кварц и другие.

Аморфные термопласты

Аморфные термопласты доступны в нескольких физических формах, включая пленки, волокна и порошки. В сочетании с армирующими волокнами они также доступны в виде смесей для литья под давлением, прессованных формующихся листов, однонаправленных лент, тканых препрегов и т. Д. В качестве волокон используются в основном углеродные, арамидные и стеклянные.Конкретные преимущества аморфных термопластов зависят от полимера. Обычно смолы отличаются простотой и скоростью обработки, устойчивостью к высоким температурам, хорошими механическими свойствами, превосходной ударной вязкостью и химической стабильностью. Стабильность обеспечивает неограниченный срок хранения, устраняя необходимость хранения термореактивных препрегов в холодильнике.


Полиэфирэфиркетон (PEEK)

Полиэфирэфиркетон, более известный как PEEK, представляет собой высокотемпературный термопласт.Этот ароматический кетонный материал обладает выдающимися термическими характеристиками и характеристиками горения, а также устойчивостью к широкому спектру растворителей и запатентованных жидкостей. PEEK также может быть армирован стеклом и углеродом.

Стадии отверждения смол

В термоотверждающихся смолах для отверждения используется химическая реакция. Существует три стадии отверждения, которые называются A, B и C.

  • Стадия A: компоненты смолы (основной материал и отвердитель) были смешаны, но химическая реакция не началась.Смола находится в стадии А во время процедуры мокрой укладки.
  • Стадия B: компоненты смолы смешаны, и химическая реакция началась. Материал утолщился и стал липким. Смолы препреговых материалов находятся на стадии B. Чтобы предотвратить дальнейшее отверждение, смолу помещают в морозильную камеру с температурой 0 ° F. В замороженном состоянии смола препрега остается на стадии B. Отверждение начинается, когда материал вынимается из морозильной камеры и снова нагревается.
  • Стадия C: Смола полностью затвердела.Некоторые смолы отверждаются при комнатной температуре, а другим для полного отверждения требуется цикл отверждения при повышенной температуре.

Предварительно пропитанные изделия (препреги)

Препрег состоит из комбинации матрицы и армирования волокном. Доступен в однонаправленной форме (одно направление армирования) и тканевой форме (несколько направлений армирования). Все пять основных семейств матричных смол могут использоваться для пропитки различных форм волокон. В этом случае смола больше не находится на стадии низкой вязкости, а переходит на стадию отверждения B для улучшения характеристик обращения.В форме препрега доступны следующие продукты: однонаправленные ленты, тканые ткани, ровницы из непрерывных прядей и рубленый мат. Материалы препрега должны храниться в морозильной камере при температуре ниже 0 ° F, чтобы замедлить процесс отверждения. Материалы препрега отверждаются при повышенной температуре. Многие материалы препрега, используемые в авиакосмической промышленности, пропитаны эпоксидной смолой и отверждаются при температуре 250 ° F или 350 ° F. Материалы препрега отверждаются в автоклаве, печи или тепловом одеяле. Обычно их покупают и хранят в рулоне в запечатанном пластиковом пакете, чтобы избежать попадания влаги.[Рис. 2]

Рис. 2. Препрег из ленты и ткани

Сухой волокнистый материал

Сухие волокнистые материалы, такие как углерод, стекло и кевлар®, используются для многие процедуры ремонта самолетов. Сухая ткань пропитывается смолой непосредственно перед началом ремонтных работ. Этот процесс часто называют мокрым укладыванием. Основное преимущество использования процесса мокрой укладки состоит в том, что волокно и смолу можно хранить в течение длительного времени при комнатной температуре.Композит можно отверждать при комнатной температуре или можно использовать отверждение при повышенной температуре, чтобы ускорить процесс отверждения и повысить прочность. Недостатком является то, что процесс грязный, а свойства армирования ниже свойств материала препрега. [Рис. 3]

Рис. 3. Сухие тканевые материалы (сверху вниз: алюминиевая система молниезащиты, кевлар®, стекловолокно и углеродное волокно)

Тиксотропные агенты

В состоянии покоя тиксотропные агенты гелеобразны, но при взбалтывании становятся жидкими.Эти материалы обладают высокой статической прочностью на сдвиг и низкой динамической прочностью на сдвиг и в то же время теряют вязкость под нагрузкой.

Клеи

Клеи для пленок

Структурные клеи для аэрокосмической промышленности обычно поставляются в виде тонких пленок на антиадгезионной бумаге и хранятся в условиях охлаждения (–18 ° C или 0 ° F). Пленочные клеи доступны с использованием высокотемпературных ароматических аминов или каталитических отвердителей с широким спектром добавок, повышающих гибкость и повышающих ударную вязкость.Упрочненные резиной эпоксидные пленочные клеи широко используются в авиастроении. Верхний предел температуры 121–177 ° C (250–350 ° F) обычно определяется требуемой степенью упрочнения и общим выбором смол и отвердителей. Как правило, ударная вязкость смолы приводит к более низкой температуре эксплуатации. Пленочные материалы часто поддерживаются волокнами, которые служат для улучшения обращения с пленками перед отверждением, контроля потока клея во время склеивания и помощи в регулировании толщины линии склеивания.Волокна могут быть включены в виде коротковолокнистых матов с произвольной ориентацией или в виде тканого полотна. Обычно встречаются волокна из полиэфиров, полиамидов (нейлон) и стекла. Клеи, содержащие тканую ткань, могут иметь несколько ухудшенные экологические свойства из-за впитывания воды волокном. Холст с произвольным покрытием не так эффективен для контроля толщины пленки, как тканая ткань, поскольку волокна без ограничений перемещаются во время склеивания. Нетканые холсты фильерного производства не двигаются и поэтому широко используются.[Рисунки 4 и 5]

Рисунок 4. Использование пленочного клея, Kevlar®, стекловолокна и углеродного волокна
5. Рулон пленочного клея

Пастообразный клей

Пастообразный клей используется как альтернатива пленочному клею. Они часто используются для вторичного приклеивания ремонтных заплат к поврежденным деталям, а также используются в местах, где сложно нанести пленочный клей.Пастовые клеи для структурного склеивания в основном изготавливаются из эпоксидной смолы. Доступны однокомпонентные и двухкомпонентные системы. Преимущества пастообразных клеев в том, что они могут храниться при комнатной температуре и имеют длительный срок хранения. Недостатком является то, что толщину склеивания трудно контролировать, что влияет на прочность склеивания. Ткань из холста может использоваться для удержания клея на линии склеивания при склеивании участков с помощью пастообразного клея. [Фиг.6]

Фиг.6.Двухкомпонентный пастообразный клей

Вспенивающие клеи

Большинство вспенивающихся клеев представляют собой листы эпоксидной смолы B ступени толщиной от 0,025 до 0,10 дюйма. Пенные клеи затвердевают при 250 ° F или 350 ° F. Во время цикла отверждения пенящиеся клеи расширяются. Вспенивающие клеи необходимо хранить в морозильной камере, как и препреги, и срок их хранения ограничен. Вспенивающие клеи используются для сращивания кусков сот вместе в многослойной конструкции и для приклеивания ремонтных заглушек к существующей сердцевине во время ремонта препрега.[Рисунок 7]

Рисунок 7. Использование вспенивающихся клеев

СВЯЗАННЫЕ ОТЧЕТЫ


% PDF-1.4 % 1 0 объект > / ViewerPreferences> / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 4 0 R / Тип / Каталог / PageLabels 5 0 R >> эндобдж 6 0 obj > эндобдж 2 0 obj > транслировать uuid: 350e211a-75fd-4d1b-ad86-1280987cf720adobe: docid: indd: 9b3a5a80-82c7-11e4-af05-a20aa403e2bcproof: pdf8dfbda93-82c5-11e4-af05-abcfidbed4-docid-abc5dbee-8f05-abc8d0e08e-d05-abcfd08e-8e05-abcfd08e-d05-abcfd08e-d05-abcfd08e-d05-abcfd08 СсылкаStream300.00300.00 Inchesuuid: 50D067FDC16DE4118558FE59B2F975D2uuid: 4FD067FDC16DE4118558FE59B2F975D2

  • Артикул: Stream300.00300.00 Inchesuuid: 9E179DD52B4FE4118463DB720B2EC472uuid: A6465A40254FE4118463DB720B2EC472
  • 2014-12-13T13: 58: 50 + 01: 002014-12-13T13: 58: 53 + 01: 002014-12-13T13: 58: 53 + 01: 00Adobe InDesign CS3 (5.0)
  • JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9 + 0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGQAAAAAAQUAAkow / 9sAhAAKBwcHBwcKBwcKDgkJCQ4RDAsLDBEU EBAQEBAUEQ8RERERDxERFxoaGhcRHyEhISEfKy0tLSsyMjIyMjIyMjIyAQsJCQ4MDh8XFx8rIh0i KzIrKysrMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjI + Pj4 + PjJAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCACr AQADAREAAhEBAxEB / 8QBogAAAAcBAQEBAQAAAAAAAAAABAUDAgYBAAcICQoLAQACAgMBAQEBAQAA AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAIBAwMCBAIGBwMEAgYCcwECAxEEAAUhEjFBUQYTYSJxgRQykaEH FbFCI8FS0eEzFmLwJHKC8SVDNFOSorJjc8I1RCeTo7M2F1RkdMPS4ggmgwkKGBmElEVGpLRW01Uo GvLj88TU5PRldYWVpbXF1eX1ZnaGlqa2xtbm9jdHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiYqLjI2Oj4KTlJ WWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + hEAAgIBAgMFBQQFBgQIAwNtAQACEQMEIRIxQQVRE2Ei BnGBkTKhsfAUwdHhI0IVUmJy8TMkNEOCFpJTJaJjssIHc9I14kSDF1STCAkKGBkmNkUaJ2R0VTfy o7PDKCnT4 / OElKS0xNTk9GV1hZWltcXV5fVGVmZ2hpamtsbW5vZHV2d3h5ent8fX5 / c4SFhoeIiY qLjI2Oj4OUlZaXmJmam5ydnp + So6SlpqeoqaqrrK2ur6 / 9oADAMBAAIRAxEAPwCbeU / KflW58q6L cXGi6fNNNp9rJJJJaws7u0MbMzM0ZJJJ3OKo668seTrUqD5bspeVf7mwhelPGkeKqH6C8m / 9Stb / APcNi / 6p4q79BeTf + pWt / wDuGxf9U8VV7byz5OumZR5bs4uIrWWwhQH5VjxVEf4M8n / 9WHTf + kOD / qnirv8ABnk // qw6b / 0hwf8AVPFXf4M8n / 8AVh03 / pDg / wCqeKu / wZ5P / wCrDpv / AEhwf9U8VQLa D5NViv8Ahe3NDSo02Ij6P3eKtfoLyb / 1K1v / ANw2L / qnirv0F5N / 6la3 / wC4bF / 1TxV36C8m / wDU rW // AHDYv + qeKu / QXk3 / AKla3 / 7hsX / VPFUbH5P8nyIsn6A05eQDcWsoAwqK0I9Priq7 / Bnk / wD6 sOm / 9IcH / VPFUp8p + U / Ktz5V0W4uNF0 + aabT7WSSSS1hZ3doY2ZmZoySSTucVTSTyh5PijeQ6Bpz BFLcUsoWY0FaKBHucVS / 9D + S / wDqVYv + 4Un / AFSxV36H8l / 9SrF / 3Ck / 6pYq2ujeS2YL / haEciBU 6WgAr4n0sVTH / Bnk / wD6sOm / 9IcH / VPFXf4M8n / 9WHTf + kOD / qnirv8ABnk // qw6b / 0hwf8AVPFX f4M8n / 8AVh03 / pDg / wCqeKoW78ueTbNlVvLVpNyFaw6dFIB8ysWKof8AQ / kv / qVYv + 4Un / VLFXfo fyX / ANSrF / 3Ck / 6pYq79D + S / + pVi / wC4Un / VLFXfofyX / wBSrF / 3Ck / 6pYqibPy15NvOfHy3Zw8K f3 + nxR1rX7PKLfpiqJ / wZ5P / AOrDpv8A0hwf9U8Vd5M / 5Q / Qf + 2bZ / 8AJiPFU1mube3p9YlSLlXj zYLWnWlSPHFVP9Jad / y1w / 8AIxf64q79Jad / y1w / 8jF / rirv0lp3 / LXD / wAjF / rirv0lp3 / LXD / y MX + uKqsU8FwpaCRJVBoSjBgD9GKqmKuxV2KtMyqpZiFVRUk7AAYqh / 0lp3 / LXD / yMX + uKuGo6eTQ XUJJ / wCLF / riqJxV2KuxVJfJn / KH6D / 2zbP / AJMR4qnDMqKXchVUEsxNAAOpJxVQ / SWnf8tcP / Ix f64q79Jad / y1w / 8AIxf64q79Jad / y1w / 8jF / rirv0lp3 / LXD / wAjF / rirv0lp3 / LXD / yMX + uKuGo 6exAF1CSdgBIv9cVVJrq2tyBPNHEW3AdgtfvOKqf6S07 / lrh / wCRi / 1xV36S07 / lrh / 5GL / XFXfp LTv + WuH / AJGL / XFXfpLTv + WuH / kYv9cVd + ktO / 5a4f8AkYv9cVVIbm3uK / V5Ul405cGDUr0rQnwx VVxVJfJn / KH6D / 2zbP8A5MR4qjr / AE833p0maH06 / ZVGrWn + / EbwxVB / oA / 8tsn / ACLg / wCqWKoR rXTEYo + sorKSGUm1BBHY / u8VTBbry8qhTcWbEAAkvFU + / XFW / rnl7 / f9l / wcX9cVXx6nokQIiu7V AdyFkjH6mxVf + mNJ / wCW62 / 5Gp / zVirv0xpP / Ldbf8jU / wCasVd + mNJ / 5brb / kan / NWKrJNU0eWN 4mvrcK6lSRMgNCKbHliqVfUPLP8A1cv + nsf81Yqq2 + j6FdMVtb2SZlHIiO55EDx + FjiqN / QkX / LZ e / 8ASTJ / XFUwVeKhak8QBUmpNPE4quxVJfJn / KH6D / 2zbP8A5MR4qmWoV + oXNKV9GTqVA + yepk + H 79sVYRyl / mg / 5HWGFDuUv80H / I6wxV3KX + aD / kdYYq7lL / NB / wAjrDFXcpf5oP8AkdYYqqW7S + vF 8UP216S2J7 / 5O / 3Yqn3mCzv7maFrOAzKqkMR6Gxr / wAXgn7sCUqTSNaLKGtGVSQC3 + hmg8fsYqmn + GD / AMtf / TvB / wA0Yq7 / AAwf + Wv / AKd4P + aMVd / hg / 8ALX / 07wf80Yq7 / DB / 5a / + neD / AJoxVH6Z ph071azet6vH / daR048v99qteuKo / FUl8mf8ofoP / bNs / wDkxHiqdYqgdRXV29P9FNAv2vV + scvb jx4A + 9cVSR9C1mR2ke30pmYlmJR6kncn7GKtf4f1b / lm0r / kW / 8AzRirv8P6t / yzaV / yLf8A5oxV 3 + H9W / 5ZtK / 5Fv8A80Yq7 / D + rf8ALNpX / It / + aMVd / h / Vv8Alm0r / kW // NGKu / w / q3 / LNpX / ACLf / mjFXf4f1b / lm0r / AJFv / wA0Yq7 / AA / q3 / LNpX / It / 8AmjFVa20vzBZuZLWPTIWYcSUWQEjrTZcV ZDF6npJ61DJxHPj9nlTele1cVX4q7FUl8mf8ofoP / bNs / wDkxHiqZagaWFyQaUhkNahf2T + 0wIHz OKsI9eT / AH6v / SXbf9UMKHevJ / v1f + ku2 / 6oYq715P8Afq / 9Jdt / 1QxV3ryf79X / AKS7b / qhirvX k / 36v / SXbf8AVDFUxt9M1kyRSehJwqrcvrEBFK1rtBgSmPmC8v7aaFbOcwqyksB6G5r / AMXkH7sV Sn9La3 / y2N / 05 / 8ANeKu / S2t / wDLY3 / Tn / zXiqNs / MF3BEUu0N25aokMttHQUHw0R6YqiP8AE5 / 5 ZP8Ap4g / 5rxV3 + Jz / wAsn / TxB / zXiqP0zUzqPq1h9H0uP + 7Ekry5f77ZqdMVR + KpL5M / 5Q / Qf + 2b Z / 8AJiPFUffXVzbcPq9o93zry4Mq8aUpXmR1riqFGqakSB + iphU0qZI6D / hsVd + ldS / 6tM3 / ACMj / wCasVd + ldS / 6tM3 / IyP / mrFXfpTUqV / RU3y9SOv / EsVd + ldS / 6tM3 / IyP8A5qxVx1TUgSP0VMaG lRJHQ / 8ADYqirK6urnl9YtHtAvTmysT / AMDXFUXirsVdirsVdirsVdiqS + TP + UP0H / tm2f8AyYjx VMtQPGwuW5caQyHlXjT4TvyoafOmKsI + st / y2N / 0mL / 2TYUO + st / y2N / 0mL / ANk2Ku + st / y2N / 0m L / 2TYq76y3 / LY3 / SYv8A2TYq76y3 / LY3 / SYv / ZNiqtb305niX6 / IQXUU + uA136U + rjFU18zlxPBx MY + A / be2Tv8A8vO / 3YEpJyl / mg / 5HWGFDuUv80H / ACOsMVdyl / mg / wCR1hiruUv80H / I6wxV3KX + aD / kdYYqn / lYufrXIof7unB7d / 5 + v1b + OBLIMVSXyZ / yh + g / 9s2z / wCTEeKu8xXt3ZrAbWYwFy3I 1hoQOPX6xTx7Yqkf6b1b / q4fjZf814q79N6t / wBXD8bL / mvFXfpvVv8Aq4fjZf8ANeKr4tZ1N5VS TUxEjEBnP1MhR40VicVR / wBcP / Uyx / 8AIqDFXfXD / wBTLH / yKgxV31w / 9TLH / wAioMVd9cP / AFMs f / IqDFXfXD / 1Msf / ACKgxV31w / 8AUyx / 8ioMVd9cP / Uyx / 8AIqDFXfXD / wBTLH / yKgxVP7Y8reJv VE9UU + qAAHqB8dF2364qq4qkvkz / AJQ / Qf8Atm2f / JiPFUyvyRY3JVihETkMCVIPE78lBI + jFWF / Wbr / AJb5P + kq4 / 6o4UO + s3X / AC3yf9JVx / 1RxV31m6 / 5b5P + kq4 / 6o4q76zdf8t8n / SVcf8AVHFX fWbr / lvk / wCkq4 / 6o4qqQXFyZ4wb6Qjmu31m4Nd / Aw4qmnmeRkngCuFqh6zRRd / CWN64EpJ68n + / V / 6S7b / qhhQ715P9 + r / 0l23 / AFQxV3ryf79X / pLtv + qGKu9eT / fq / wDSXbf9UMVd68n + / V / 6S7b / AKoYqn / lZ2f61yYNT0 + kscv8 / wDvpEp9OBLIMVSXyZ / yh + g / 9s2z / wCTEeKrfMnrcbcRGT9uqxmZ Qfs7k26v + IxVIqXf / F3 / ACMvf + qGKoi0u72zZmWEzchSk31uQD5BoMVRX6av / wDljh / 5FXP / AGT4 q79NX / 8Ayxw / 8irn / snxV36av / 8Aljh / 5FXP / ZPirv01f / 8ALHD / AMirn / snxVHx / pqWNJVtrEK6 hgGaUGhFdwYajFV / p65 / yz2H / Byf9UsVd6euf8s9h / wcn / VLFXenrn / LPYf8HJ / 1SxV3p65 / yz2H / Byf9UsVd6euf8s9h / wcn / VLFUyi5iJBKFWTiOYSvENTfjWm2Kr8VSXyZ / yh + g / 9s2z / AOTEeKpl f1 + o3NDxPpPQ / Ft8J3 + AFvu3xVhf + kf8tX / DX / 8A1RwocBckgC53O327 / wD6o4qmX + H9d / 39H / 0k 3P8ATAl3 + H9d / wB / R / 8ASTc / 0xV3 + H9d / wB / R / 8ASTc / 0xVdFoOtpKjtLGVVgT / pNwdgfAjFVTzP KY54AJzDVDsJxFXfwMUlcVST6y3 / AC2N / wBJi / 8AZNhQ76y3 / LY3 / SYv / ZNirvrLf8tjf9Ji / wDZ NirvrLf8tjf9Ji / 9k2Ku + st / y2N / 0mL / ANk2Kp / 5WlMn1qsxmp6fWYTU + 34Rx0wJZBiqS + TP + UP0 H / tm2f8AyYjxVEavpP6UEQ5xJ6XI / vYvV + 1Tp8aU6Yqlv + Ev + Lbf / pF / 6 / Yq7 / CX / Ftv / wBIv / X7 FXf4S / 4tt / 8ApF / 6 / YqmCeXNHCKJLSJ3AAZgCKnuaVNMVXf4d0T / AJY4 / uP9cVd / h4RP + WOP7j / X FXf4d0T / AJY4 / uP9cVd / h4RP + WOP7j / XFXf4d0T / AJY4 / uP9cVd / h4RP + WOP7j / XFXf4d0T / AJY4 / uP9cVd / h4RP + WOP7j / XFUfHGkMaRRKFSNQqKOgAFAMVX4qkvkz / AJQ / Qf8Atm2f / JiPFUyvwTY3 IHUxOB9o / sn + T4vu3xVhfoXHh / wl / wD81Yq70Ljw / wCEv / 8AmrFXehceH / CX / wDzVirvQuPD / hL / AP5qxV3oXHh / wl // AM1YqqQQXAnjJG3Nf2L7x / ympiqbeZZZY54BHcNAChqFlljrv4RI9cVSX6zd f8t8n / SVcf8AVHCh41m6 / wCW + T / pKuP + qOKu + s3X / LfJ / wBJVx / 1RxV31m6 / 5b5P + kq4 / wCqOKu + s3X / AC3yf9JVx / 1RxVPvLEksn1r1Lhrinp05SyS0 + 3 / v1Ep9GBKfYqkvkz / lD9B / 7Ztn / wAmI8Vd 5iuL6D6v9SeROXPn6YJrThStIJv4Yqkv6Q1z / ftz / wAC3 / ZDiqYL5i1JVCmy5EChJE9T7 / 7zYquX zHflhzsqLXchZyaf9I + Kph + nbP8A33c / 9I8v / NGKpgrB1DCtGAIrsd8VXYq7FXYq7FXYq7FXYq7F XYqkvkz / AJQ / Qf8Atm2f / JiPFUy1BS1hcqFLloZAFAJJqp2AUgn6DirCPqU // LDN / wAiLr / sowod 9Sn / AOWGb / kRdf8AZRirvqU // LDN / wAiLr / soxV31Kf / AJYZv + RF1 / 2UYq76lP8A8sM3 / Ii6 / wCy jFVS3spxPETZTCjruYLkU3956YqnPmX1fXg9OX0hwNRW4Fd / + XZHh44EpL / pH / LV / wANf / 8AVHCh 3 + kf8tX / AA1 // wBUcVd / pH / LV / w1 / wD9UcVd / pH / AC1f8Nf / APVHFXf6R / y1f8Nf / wDVHFU + 8sep / pPqS + r / AHdN5zT7f / LSifhgSn2KpL5M / wCUP0H / ALZtn / yYjxVE6rpK6p6XKQR + ly6xRyV5cf8A fitT7PbFUv8A8Jx / 8tC / 9I0H / VPFV8XlWBJVeSVJUUgsht4QGHhVUBxVH / oLRv8Alih / 4AYqq22m 2Fm5ltbeOFyOJZFAJBINNvliqKxVJfNTMumqVbgfVXflw / Zfv6kX68VYh6sv + / 8A / ksP + yvCh4rS / wC // wDksP8AsrxV3qy / 7 / 8A + Sw / 7K8Vd6sv + / 8A / ksP + yvFV8TySSJG1yIw7BS7TfCtTSppdnYY qmcWliSREj1i1d2ICqszkk + AHr4qzPAl2KpL5M / 5Q / Qf + 2bZ / wDJiPFUy1AcrC5XjyrDIONOVfhO 3Gor8q4qwj6s3 / LG3 / SGv / ZThQ76s3 / LG3 / SGv8A2U4q76s3 / LG3 / SGv / ZTirvqzf8sbf9Ia / wDZ Tirvqzf8sbf9Ia / 9lOKqlvbMJ4j9TYUdd / qiim / j9YOKpv5nWZp4PSQuOBrRZz3 / AOKGUffgSknp 3f8Avpv + Avf + qmFDvTu / 99N / wF7 / ANVMVd6d3 / vpv + Avf + qmKu9O7 / 303 / AXv / VTFXend / 76b / gL 3 / qpiqf + VllX616qFP7ulRMK / b / 5aGb8MCWQYqkvkz / lD9B / 7Ztn / wAmI8VRmo2E196fo3L23p8q 8C45Vp19OSPpTFUENBvKiupTEdxzm / 7KcVTvFXYq7FXYqkHmmVo0tgJDGGL1 / eCMEjj / ADbHFUlt ba + vVL2vqTKDxLJMrAh4pihMf8N6rX / elaeHqt / 1SxS3 / hzVP9 / r / wAjW / 6o4qqQeW7ssfrN0yLT YxuWNf8AZIuKoiHRFtLu3ka4knUuymOShU / u5DuPoxVNhbW6kMsSAjcEKAR + GKquKuxVJfJn / KH6 D / 2zbP8A5MR4qmWoCthcgCtYZBSgb9k / ssQD8jirCPQk / wB9L / 0iW3 / VfCh4oSf76X / pEtv + q + Ku 9CT / AH0v / SJbf9V8Vd6En ++ l / wCkS2 / 6r4q70JP99L / 0iW3 / AFXxVUt4XE8R9Jftr / x6247 + ImxV N / M9vJNPAUt5J6IalI5npv8A8UyIPvwJST6lP / ywzf8AIi6 / 7KMKHfUp / wDlhm / 5EXX / AGUYq76l P / ywzf8AIi6 / 7KMVd9Sn / wCWGb / kRdf9lGKu + pT / APLDN / yIuv8AsoxVP / K0EkP1rnA8HL06c45U rTn09aR6 / RgSyDFUl8mf8ofoP / bNs / 8AkxHiqdYq7FXYq7FXYq7FUs1ijRlKgF4ZVXdFqeUWw9Wi / fiqW6UHgQW7XE9qGYszK9iYwadTTm3bwxVOLeaCHl6mofWOVKeo0I408PSSPr74qrfXbP8A5aIv + DX + uKu + u2f / AC0Rf8Gv9cVU3uIJZrdYpUkYSE0VgTT05PDFUXirsVdiqS + TP + UP0H / tm2f / ACYj xVMtQr9QuaUr6MnUKR9k9RJ8P37YqwjjL / LB / wAibDCh4GX + WD / kTYYq7jL / ACwf8ibDFXcZf5YP + RNhiruMv8sH / ImwxVF2 + namZYpPqg4clbkLazpSoNaqP1YEph5niMk8BEBmoh4EAlpv4mWOmKpJ 9Wb / AJY2 / wCkNf8Aspwod9Wb / ljb / pDX / spxV31Zv + WNv + kNf + ynFXfVm / 5Y2 / 6Q1 / 7KcVd9Wb / l jb / pDX / spxVP / K0Rj + tVhMNfT6wiGv2 / CSSuBLIMVSXyZ / yh + g / 9s2z / AOTEeKonW557ezEltKYX 5gclEZNKHb9 + yriqRw6tqYmjL3ckyhgWj42Y5iu61WWu + Kp3 + lLz / q13P / BRf9VMVd + lLz / q13P / AAUX / VTFXfpS8 / 6tdz / wUX / VTFXfpS8 / 6tdz / wAFF / 1UxV36UvP + rXc / 8FF / 1UxV36UvP + rXc / 8A BRf9VMVd + lLz / q13P / BRf9VMVd + lLz / q13P / AAUX / VTFXfpS8 / 6tdz / wUX / VTFXfpS8 / 6tdz / wAF F / 1UxVw1O8JAOmXAr35Rf9VMVTLFXYqkvkz / AJQ / Qf8Atm2f / JiPFUy1Cv1C5pSvoydSoh3T1Mnw / ftirCOUv80H / I6wwodyl / mg / wCR1hiruUv80H / I6wxV3KX + aD / kdYYq7lL / ADQf8jrDFUXb6jqY lij + tjhyVeIubOlKgUop / VgSmHmeNnngKoGoh6wxS9 / GWRKYqknoSf76X / pEtv8AqvhQ70JP99L / ANIlt / 1XxV3oSf76X / pEtv8AqvirvQk / 30v / AEiW3 / VfFXehJ / vpf + kS2 / 6r4qn / AJWRk + tclC19 PpFHF / P / AL6d6 / TgSyDFUl8mf8ofoP8A2zbP / kxHiqp5jVW08BuNPUX7ZhA6N / y0 / B / HFWLiOJSG VoQQagh9OBBH + ywoRf6T1D / lvb / pIsf + a8CXfpPUP + W9v + kix / 5rxV36T1D / AJb2 / wCkix / 5rxV3 6T1D / lvb / pIsf + a8Vd + k9Q / 5b2 / 6SLH / AJrxVw1LUSaC + Yk9B9Ysv + a8VbOo6kOt843I3uLLqOv7 eKtfpPUP + W9v + kix / wCa8Vd + k9Q / 5b2 / 6SLH / mvFXfpPUP8Alvb / AKSLH / mvFW01LUC6g3zEEjb6 xZfwfFWZYq7FUl8mf8ofoP8A2zbP / kxHiqZagaWFyQaUhkNahf2T + 0wIHzOKsI9eT / fq / wDSXbf9 UMKHevJ / v1f + ku2 / 6oYq715P9 + r / ANJdt / 1QxV3ryf79X / pLtv8AqhirvXk / 36v / AEl23 / VDFVS3 mczxD1V + 2v8Ax9W57 + AhxVN / M4czwcRGfgP20tn7 / wDLzv8AdgSknGX + WD / kTYYUO4y / ywf8ibDF XcZf5YP + RNhiqrDaX1wCYLdJQvXhb2LUr40rgVU / Rerf8sf / AE62X9MUp35ctbu2 + s / WofR5cOP7 qGKtOdf95 + vXviqd4qkvkz / lD9B / 7Ztn / wAmI8VX + Zafo4VoP3i / adIx0b9qVHh5YqxSq + Mf / STb f9UMKHVXxj / 6Sbb / AKoYqrWqWsswS6njt4jWsgntpKbbfCIRgVH / AFHQP + ruv / JD / qnil31HQP8A q7r / AMkP + qeKu + o6B / 1d1 / 5If9U8Vd9R0D / q7r / yQ / 6p4q76joH / AFd1 / wCSH / VPFXfUdA / 6u6 / 8 kP8AqnirvqOgf9Xdf + SH / VPFXfUdA / 6u6 / 8AJD / qniraWWgh2I1ZSaig / cb / APJPFWWYq7FUl8mf 8ofoP / bNs / 8AkxHiqZageNhcty40hkPKvGnwnflQ0 + dMVYR9Zb / lsb / pMX / smwod9Zb / AJbG / wCk xf8AsmxV31lv + Wxv + kxf + ybFXfWW / wCWxv8ApMX / ALJsVd9Zb / lsb / pMX / smxVH6a9hIQbvVJYpQ 4CRrOsgYbdf3K98CUZ5nLieDiYx8B + 29snf / AJed / uxVJOUv80H / ACOsMKHcpf5oP + R1hiruUv8A NB / yOsMVVYbu + twRBcJEG68LixWtPGlMCqn6U1b / AJbP + nqy / rilO / Ll1d3P1n61N63Hhx / ewy0r zr / vP06d8VTvFUl8mf8AKH6D / wBs2z / 5MR4qv8ykDTgS / p / vF39QR9m / aKSfqxVinqJ / y0 / 9PSf9 k2FDvUT / AJaf + npP + ybFXeon / LT / ANPSf9k2Ku9RP + Wn / p6T / smxV3qJ / wAtP / T0n / ZNirvUT / lp / wCnpP8AsmxV3qJ / y0 / 9PSf9k2Ku9RP + Wn / p6T / smxV3qJ / y0 / 8AT0n / AGTYq71E / wCWn / p6T / sm xV3qJ / y0 / wDT0n / ZNiq6N09Rf9J7j / j6Tx / 5hsVegYEuxVJfJn / KH6D / ANs2z / 5MR4qmV + SLG5Ks UIichgSpB4nfkoJH0Yqwv6zdf8t8n / SVcf8AVHCh41m6 / wCW + T / pKuP + qOKu + s3X / LfJ / wBJVx / 1 RxV31m6 / 5b5P + kq4 / wCqOKu + s3X / AC3yf9JVx / 1RxVUguLkzxg30hHNdvrNwa7 + BhxVNPM8jJPAF cLVD1mii7 + Esb1wJST15P9 + r / wBJdt / 1Qwod68n + / V / 6S7b / AKoYq715P9 + r / wBJdt / 1QxV3ryf7 9X / pLtv + qGKu9eT / AH6v / SXbf9UMVT / ys7P9a5MGp6fSWOX + f / fSJT6cCWQYqkvkz / lD9B / 7Ztn / AMmI8VVfMTulgGjlMB9RfiV3jPRtuUascVYx9Zuv + W + T / pKuP + qOFDvrN1 / y3yf9JVx / 1RxV31m6 / wCW + T / pKuP + qOKu + s3X / LfJ / wBJVx / 1RxV31m6 / 5b5P + kq4 / wCqOKu + s3X / AC3yf9JVx / 1RxV31 m6 / 5b5P + kq4 / 6o4qq2uoXVrOs4uzNwr8E1xcOhqCN1MPviqc2mq6zfhjaRWkgSgb45FpX / WjGBKJ 9bzJ / wAs1p / yNf8A5oxV3reZP + Wa0 / 5Gv / zRirhN5jqOVta070kf / mjFU1xV2KpL5M / 5Q / Qf + 2bZ / wDJiPFUy1CosLkqaH0ZKh5hvxP8lW + 7fFWEepd / 79b / AIO9 / wCqeFCIsrTUr + Ro7eYclHI85rtB StOrIMCUb / h / Xf8Af0f / AEk3P9MVd / h / Xf8Af0f / AEk3P9MVd / h / Xf8Af0f / AEk3P9MVXRaDraSo 7SxlVYE / 6TcHYHwIxVU8zymOeACcw1Q7CcRV38DFJXFUk + st / wAtjf8ASYv / AGTYUO + st / y2N / 0m L / 2TYq76y3 / LY3 / SYv8A2TYq76y3 / LY3 / SYv / ZNirvrLf8tjf9Ji / wDZNirJ9Atb23WZ7suVlCGM vMJaj4q0pHHTqMCU4xVJfJn / ACh + g / 8AbNs / + TEeKpleSXccXKyiWeWoHB24CnjWhxVBfWvMH / LB D / yP / wCbMVd9a8wf8sEP / I // AJsxV31rzB / ywQ / 8j / 8AmzFXfWvMH / LBD / yP / wCbMVd9a8wf8sEP / I // AJsxV31rzB / ywQ / 8j / 8AmzFXfWvMH / LBD / yP / wCbMVd9a8wf8sEP / I // AJsxV31rzB / ywQ / 8 j / 8AmzFXfWvMH / LBD / yP / wCbMVd9a8wf8sEP / I // AJsxVdFc640qLNZQpGWAdhNUha7kDhviqZ4q 7FUl8mf8ofoP / bNs / wDkxHiqZahU2FyFFT6MlB8R34n + SjfdvirCPTu / 99N / wF7 / ANVMKHend / 76 b / gL3 / qpirvTu / 8AfTf8Be / 9VMVd6d3 / AL6b / gL3 / qpirvTu / wDfTf8AAXv / AFUxVUt0uvXirEwH Na / BeePvJTFU58yyyxzwCO4aAFDULLLHXfwiR64EpL9Zuv8Alvk / 6Srj / qjhQ76zdf8ALfJ / 0lXH / VHFXfWbr / lvk / 6Srj / qjirvrN1 / y3yf9JVx / wBUcVd9Zuv + W + T / AKSrj / qjiqfeWJJZPrXqXDXF PTpylklp9v8A36iU + jAlPsVSXyZ / yh + g / wDbNs / + TEeKu8w3Nxb / AFf0JzBy58qSQR1pwp / vQy16 9sVSb9J6h / y3t / 0kWP8AzXiqZQ + ZDHEkckaSuoAaRru1BYjuaS4qv / xOv ++ I / wDpMtv + quKu / wAT r / viP / pMtv8Aqrirv8Tr / viP / pMtv + quKo3TNWGou6CNU4AGqzxS9T4RO1MVY7PqeqLNIq3lAGYA fWbMUFfAmuKrP0pq3 / LZ / wBPVl / XFXfpTVv + Wz / p6sv64q79Kat / y2f9PVl / XFXfpTVv + Wz / AKer L + uKu / Smrf8ALZ / 09WX9cVZfZM72Vu8jcnaJCzVVqkqKnknwn6NsVV8VSXyZ / wAofoP / AGzbP / kx HiqZX4JsbkKpcmJwFALEniduKkE / RirC / q11 / wAsEn / SLcf9VsKHfVrr / lgk / wCkW4 / 6rYq76tdf 8sEn / SLcf9VsVd9Wuv8Algk / 6Rbj / qtirvq11 / ywSf8ASLcf9VsVVILe5E8ZNjIBzXf6tcCm / iZs VTTzO0yzwek5QcDWjTjv / wAUKw + / AlJPUu / 9 + t / wd7 / 1Twod6l3 / AL9b / g73 / qnirvUu / wDfrf8A B3v / AFTxV3qXf + / W / wCDvf8AqnirvVvQKCdqHYjld9OtP7rxxVP / ACs0rfWvVcv / AHdKmY0 + 3 / y0 Kv4YEsgxVJfJn / KH6D / 2zbP / AJMR4qu1 + xub36v9XiaX0 + fLi0a0rwp / eo / h3xVJ / wBBaj / yyyf8 jLb / AKo4q79Baj / yyyf8jLb / AKo4q79Baj / yyyf8jLb / AKo4q79Baj / yyyf8jLb / AKo4q79Baj / y yyf8jLb / AKo4qmug6fdWU0rTxNEGUAFmiau // FSLiqWzaXrTTOy28hUsSD68A2r7wYqirPQLqaIt eSzWsgagQNDJVaD4uQiGKoj / AA0P + W2b / gYv + qeKu / w0P + W2b / gYv + qeKu / w0P8Altm / 4GL / AKp4 q7 / DQ / 5bZv8AgYv + qeKpvBF6MMcPIv6aqnI0qeIpU0piqpiqS + TP + UP0H / tm2f8AyYjxVNbqI3Ft NAKAyoyDkKr8QI3G1RirHf8ACc389p / 0jn / qpirv8Jzfz2n / AEjn / qpirv8ACc389p / 0jn / qpirv 8Jzfz2n / AEjn / qpirv8ACc389p / 0jn / qpiq6LytLHKknO1 + Fg20BB2Nf9 + Yqjda0u81CWJ7ZogEU g + o0ympPb0XUYqlv + G9V / ntv + Rl1 / wBVcVd / hvVf57b / AJGXX / VXFXf4b1X + e2 / 5GXX / AFVxV3 + G 9V / ntv8AkZdf9VcVd / hvVf57b / kZdf8AVXFU10TTbrT / AF / rJjPq8OPpNK32eVa + szePbFU1xVJf Jn / KH6D / ANs2z / 5MR4qnWKuxV2KuxV2KuxVTniaaJo1keEtT95HTkKGu3JWh5Yq6GNooljaRpSvV 5Kcj8 + KqPwxVUxV2KuxV2KuxV2KuxVJfJn / KH6D / ANs2z / 5MR4qnWKuxV2KuxV2KuxVTmjaWJo1k aIt0eOnIfLkrD8MVdDG0USxtI0pXq8lOR + fFVh5YqqYq7FXYq7FXYq7FXYq848s / 4i / w3pPof4g9 L6jben6H6C9Lj6ScfT + sfveNPs8 / ip13xVNP + dn / AO / k / wDDexV3 / Oz / APfyf + G9irv + dn / 7 + T / w 3sVd / wA7P / 38n / hvYq7 / AJ2f / v5P / DexV3 / Oz / 8Afyf + G9irv + dn / wC / k / 8ADexV3 / Oz / wDfyf8A hvYq7 / nZ / wDv5P8Aw3sVd / zs / wD38n / hvYq7 / nZ / + / k / 8N7FXf8AOz / 9 / J / 4b2Ku / wCdn / ​​7 + T / w3 sVd / zs // AH8n / hvYq7 / nZ / 8Av5P / AA3sVSvyz / iL / Dek + h / iD0vqNt6fofoL0uPpJx9P6x + 940 + z z + KnXfFU0 / 52f / v5P / DexV3 / ADs // fyf + G9irv8AnZ / + / k / 8N7FXf87P / wB / J / 4b2Ku / 52f / AL + T / wAN7FXf87P / AN / J / wCG9irv + dn / AO / k / wDDexV3 / Oz / APfyf + G9irv + dn / 7 + T / w3sVd / wA7P / 38 n / hvYq7 / AJ2f / v5P / DexV3 / Oz / 8Afyf + G9irv + dn / wC / k / 8ADexV3 / Oz / wDfyf8AhvYq7 / nZ / wDv 5P8Aw3sVf // Z
  • application / pdf Библиотека Adobe PDF 8.0 Ложь конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 7 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> >> / Тип / Страница / Аннотации [44 0 R] >> эндобдж 8 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 9 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 10 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 11 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 12 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 13 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState> >> / Тип / Страница >> эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > / Pa1> / Па2> / Pa3> / Pa4> / Pa6> / Pa8> / Pa9> / A10> / A11> / Pa10> / Pa11> / Pa12> / Pa13> / Pa14> / A0> / A3> / A4> / A5> / A6> / A8> / A9> >> эндобдж 18 0 объект / S / D >> эндобдж 19 0 объект > транслировать HW [o ~ uRC% E] l [; C (6 «{m’h} y9- / ~ fON_ [JzEN ~; C6-nx) # ۓڟ RȿNNtEɧkqgij5.krJ _O.O. | N, IYkaVP + ‘ݞ \

    Фотополимеризация композитов с помощью диодного лазера

    Светоактивированные полимерные композиты и отверждающие лампы для их фотополимеризации быстро изменились с момента их первого внедрения в клиническую практику. Хотя светоотверждаемые композиты отлично подходят для эстетических процедур, как физические, так и химические свойства композитных материалов с наполнителем напрямую связаны со степенью их превращения. Такие характеристики, как состав композитного материала, марка и цвет, геометрия препарирования полости и толщина композитного слоя, интенсивность света и время полимеризации, могут изменять конечные свойства материала.Адекватная полимеризация композитных материалов является основой оптимальных физических и химических свойств и наилучших клинических характеристик.1 На глубину отверждения композитных материалов могут влиять несколько факторов, связанных с источником световой полимеризации, включая спектральное излучение (распределение длин волн), свет интенсивность, продолжительность воздействия, дальность облучения и состав композиционного материала. Неполное отверждение материала приводит к снижению механических свойств и износостойкости; остаточный мономер и стабильность цвета также могут ухудшиться.Более низкая степень превращения также приводит к деградации, потере вещества и разрушению, следовательно, к увеличению срока службы реставрации.2 Однако, если преобразование максимизировать для уменьшения вышеупомянутых трудностей, тогда возникают альтернативные проблемы полимеризационной усадки и хрупкого разрушения композита. более критично.

    Полимеризационные лампы, их интенсивность и время полимеризации — одни из самых важных факторов, влияющих на степень конверсии композитных материалов.Хорошо известно, что более высокая интенсивность света может привести к большей степени преобразования. Однако высокая плотность также приводит к большей усадке при полимеризации и повышению температуры3. В последние годы было предложено много новых методов фотоактивации, таких как запрограммированное использование стандартной галогенной лампы для полимеризации с низкой и высокой интенсивностью, плазменной лампы и, в последнее время, новая технология, использующая светоизлучающие диоды (LED) .4 Материалы, отверждаемые видимым светом, обычно содержат фотоинициатор дикетонного типа, который поглощает свет в диапазоне 400-500 нм и покрывается синим светом из видимого спектра.Наиболее распространенным фотоинициатором является камфорхинон (CQ), который имеет максимум поглощения при 468–470 нм5. Первичный фактор, влияющий на полимеризацию композита на основе смолы, включает физический состав материала, в частности, тип и концентрацию фотоинициаторов6

    Кварц-вольфрамовый галогенный блок со спектральной длиной волны между 400-500 нм и выходной энергией или интенсивностью света 300-1000 мВт / см 2 является источником полимеризации, наиболее часто используемым в современной стоматологической практике.6–7 Галогенные лампы для полимеризации получены с помощью относительно недорогой технологии. Однако они обладают низким КПД и имеют ряд недостатков.

    Плазменно-дуговые лампы для отверждения

    были представлены с заявлением о том, что они могут значительно сократить время отверждения без одновременного снижения механических свойств и характеристик отвержденных материалов. Однако научные данные не подтверждают это утверждение однозначно.8–9

    Обычные светодиодные блоки используют узкое спектральное излучение и, по этой причине, имеют низкие потери энергии и минимальное тепловыделение. Исследования показали, что мощные светодиодные блоки могут заменить обычные галогенные блоки6–7

    В условиях эксперимента испытывались также аргоновый и импульсный голубой лазеры. Их преимущество в том, что они обладают узкими спектральными характеристиками излучения, которые могут быть хорошо адаптированы для стоматологических фотоинициаторов.5,10–12 Однако из-за их конструкции и стоимости они неприемлемы для клинического использования. Лазерные технологии стремительно развиваются в течение последних двух десятилетий. Его приложения были успешно внедрены в медицинских профессиях.13

    В этом исследовании сравнивалась степень конверсии образцов композита на основе смолы, полимеризованных с помощью синего диодного лазера, и новых мощных светодиодных отверждающих устройств.

    Для измерения степени конверсии использовались два композитных материала: Tetric Ceram (Vivadent, Schaan, Liechtenstein [TC] Lot G06853, exp 2008-03) и Tetric EvoCeram (Vivadent [TEC] Lot h39941, exp 2009-10), оба Оттенок А2 (таблица 1).Каждый композитный материал был полимеризован с высокой ([B16H] 1600 мВт / см 2 , 10-секундная полимеризация), низкой ([B16L] 650 мВт / см 2 , 30-секундная полимеризация) и мягкой ([B16S] 650 мВт. / см 2 первые пять секунд, 1600 мВт / см 2 следующие 10 секунд освещения) режим полимеризации светодиодного отвердителя Bluephase 16i (Vivadent) и твердотельный лазер с диодной накачкой (DPSS) на 20 (DL2), 30 (DL3), 40 (DL4) и 50 (DL5) секунд (Спецификация — Модель: серия VA; Длина волны: 474 нм; Выходная мощность: 50 мВт, плотность мощности света для полимеризации образца композита на основе смолы составляла 35 мВт / см 2 ; Режим: TEM00; Округлость луча:> 90%).Блок отверждения СИД был новым, и интенсивность выходного света отдельно не измерялась. Спектры поглощения каждого испытанного источника света показаны на рисунках 1 и 2.

    Таблица 1

    Состав композиционных материалов, использованных в этом эксперименте

    Рисунок 1

    Спектры поглощения светодиодного блока закрепления Bluephase 16i.

    Рис. 1

    Спектры поглощения светодиодного блока закрепления Bluephase 16i.

    Рисунок 2

    Спектры поглощения диодного синего лазера.

    Рисунок 2

    Спектры поглощения диодного синего лазера.

    Диодный синий лазер отличается высоким качеством луча, энергоэффективностью, высокой надежностью и прочностью.Твердотельные лазеры по своей природе меньше, эффективнее и надежнее традиционных ионных лазеров, поскольку они не содержат хрупких газовых трубок. У них также есть слегка эллиптический луч, причем луч может быть в два раза больше по одной оси. В случае лазера, использованного в этом исследовании, луч менее чем на 10% больше по одной оси, что делает его почти круглым. Во всех измерениях луч увеличивался с помощью собирающей линзы до физического размера пятна, которое примерно на 20-30% больше, чем у подготовленных образцов.Таким образом, образцы освещались почти однородным светом. Прецизионная электроника поддерживает стабилизацию температуры лазера для поддержания выходной мощности.

    Для измерения степени конверсии было приготовлено 140 образцов. Для полимеризации с каждой программой светового освещения были подготовлены 10 образцов для каждого режима освещения как для TC, так и для TEC, всего 70 образцов для каждого материала. Образцы, полимеризованные в режиме низкой полимеризации блока отверждения Bluephase 16i, служили контрольной группой.

    Для композитных образцов небольшое количество — 40 мг неполимеризованного композитного материала — взвешивали на весах Mettler Type PM 200 (Mettler Instrumente AG, Грайфензее, Цюрих, Швейцария). Это количество композитного материала затем помещали на одну целлулоидную майларовую фольгу (размером 2 × 2 см) и покрывали другой майларовой фольгой того же размера. Подготовленный образец помещали на одну круглую пластину из нержавеющей стали (диаметр 2 см) и накрывали другой пластиной из нержавеющей стали того же размера.Пластины из нержавеющей стали использовали для удержания образца в одном и том же положении. Две пластины из нержавеющей стали с образцом композита на основе смолы между ними прессовали в стандартном ручном прессе при давлении 107 Па до толщины 0,1 мм. Пластины из нержавеющей стали удаляли, а источник синего света помещали на верхнюю майларовую фольгу неполимеризованного образца и полимеризовали.

    Степень превращения композитов, используемых в этом исследовании, была измерена с помощью ИК-Фурье спектрометра (Perkin-Elmer, модель 2000, Биконсфилд, Бакингемшир, Великобритания), работающего в режиме пропускания сразу после использования устройства для отверждения для полимеризации образца смолы.Спектры FT-IR были получены при комнатной температуре в ИК-диапазоне 4000-400 см -1 , с разрешением 4 см -1 и 20 сканирований на образец. Отвержденные образцы записывались в виде тонких пленок.

    Примерно 2 мг неотвержденных образцов разводили в ~ 100 мг спектроскопически чистой матрицы KBr в агатовой ступке, затем прессовали в маленькие диски с использованием стандартного пресса с давлением 5 т / см 2 .Для обработки полученных спектров использовалась программа IRDM (IR Data Manager), поставляемая производителем ИК-Фурье спектрометра. Спектры были преобразованы в режим поглощения, затем степень преобразования была определена с использованием стандартного метода, описанного Рюггебергом и другими.14 Этот метод учитывает изменение поглощения двойной связи алифатического углерода (C = C) при 1636 см. -1 относится к пику поглощения ароматического C = C при 1608 см -1 в качестве внутреннего стандарта.Отношение площадей пиков отвержденного и неотвержденного образцов использовали для расчета степени превращения по следующей формуле:

    Описательная статистика, t -тест, ANOVA, корреляция Пирсона и апостериорные тесты Тьюки были использованы для статистического анализа.

    Результаты одностороннего теста ANOVA показали значительную разницу в настройках обоих композитов в зависимости от различных источников света или режимов полимеризации и продолжительности освещения в случае синего диодного лазера ( p <0.001).

    Апостериорный тест Тьюки показал, что в случае композитного материала TC нет существенной разницы в комбинациях освещения DL4 и DL5, DL4 и B16L светодиода блока отверждения Bluephase 16i в режимах B16H и B16S. Все остальные комбинации показали значительную разницу. Что касается интенсивности света в режиме полимеризации в композите TC, не было статистически значимой разницы между освещением в режиме полимеризации DL3 и DL4, DL5 и B16H и между всеми режимами светодиодного источника света Bluephase 16i, в то время как другие комбинации показали значительную разницу.

    Корреляция Пирсона указывает на положительную линейную корреляцию между выбором источника света и настройкой каждого композитного материала ( p <0,001).

    Наибольшая степень конверсии была достигнута для композиционного материала TC в случае полимеризации с режимами B16H (67,72%) и B16S (67,86%) и для TEC в случае полимеризации с B16S (60.73%) режим полимеризации. TEC показал более низкую степень преобразования по сравнению с композитным материалом TC для всех протестированных источников света (режимы полимеризации) (Рисунок 3).

    Рисунок 3

    Результаты степени преобразования для TC и TEC в случае полимеризации с использованием светодиодного блока закрепления Bluephase 16i и диодного синего лазера.

    Рисунок 3

    Результаты степени преобразования для TC и TEC в случае полимеризации с использованием светодиодного блока закрепления Bluephase 16i и диодного синего лазера.

    В целом, анализ результатов показал значительную разницу в степени преобразования композитных материалов TC и TEC в зависимости от источника света и лучшую настройку материала с помощью блока закрепления светодиодов Bluephase 16i по сравнению с синим диодным лазером.

    Спектры поглощения TC и TEC показаны на рисунках 4 и 5.

    Рисунок 4

    Спектры полимеризации композитного материала TC, полимеризованного с различными режимами отверждения.

    Рисунок 4

    Спектры полимеризации композитного материала TC, полимеризованного с различными режимами отверждения.

    Рисунок 5

    Спектры полимеризации композиционного материала ТЕС, полимеризованного с различными режимами отверждения.

    Рисунок 5

    Спектры полимеризации композиционного материала ТЕС, полимеризованного с различными режимами отверждения.

    Стандартные галогенные отверждающие устройства излучают белый свет, который необходимо фильтровать, чтобы излучать только синий спектр видимого света. Для получения синего света лампы должны быть нагреты до очень высоких температур, что приведет к выделению тепла через наконечник полимеризационной лампы.15 Эта передача тепла материалу может быть причиной более высокой глубины отверждения, поскольку тепло увеличивает подвижность мономеров, тем самым увеличивая вероятность возникновения конверсии16

    LED объединяет два разных полупроводника (p-n-переходы). При приложении напряжения электроны и дырки рекомбинируют на p-n-переходах светодиода, что приводит к излучению синего света. Спектральный выход синего светодиода из нитрида галлия обычно попадает в спектр поглощения камфорхинона, поэтому в блоках отверждения светодиодов не требуются фильтры.17–18

    Луч лазера подразумевает вынужденное излучение и отличается от обычного источника света. Это одна длина волны (монохроматическая), коллимированная (очень низкая расходимость), когерентная (фотоны в фазе) и интенсивная.13 С начала 1980-х годов одним из направлений исследований было использование аргонового лазера для фотополимеризации композитных реставрационных материалов на основе смолы19. Этот интерес возник потому, что длина волны (488 нм) света, излучаемого аргоновым лазером, оптимальна для инициирования полимеризации композитов на основе смол.Параметры обычных галогенных агрегатов неодинаковы в течение срока их службы. Лампы, отражатели и световые наконечники изнашиваются, а фильтры перегорают из-за тепла, выделяемого устройствами, что приводит к медленно изменяющемуся спектру света. Из-за свойств аргонового лазера полимеризация полимерного композита с этим лазером происходит лучше, чем при использовании стандартных блоков отверждения. Однако также наблюдается более высокий рост температуры и усадка при полимеризации19

    Импульсный лазер может решить проблему усадки и повышения температуры.Пульсацию можно точно контролировать за наносекунды. Прерывание лазерного луча позволяет материалу мишени охладиться между лазерными импульсами, предотвращая, таким образом, перегрев. В нескольких исследованиях сравнивали аргоновый и импульсный лазер, но, поскольку лазер на красителях отличается от аргонового лазера, трудно сделать вывод, связаны ли его результаты с импульсным воздействием лазерного излучения или использованием другого лазера10,12

    .

    Многие легкие полимеризованные композиты содержат только CQ в качестве фотоинициатора для образования свободных радикалов и реакции свободнорадикальной полимеризации.5 Некоторые композиты содержат CQ и другие фотоинициаторы, известные как соинициаторы, которые поглощают свет с более короткими длинами волн (<410 нм). Некоторые светодиодные отверждающие устройства имеют очень узкие спектры поглощения по сравнению с галогеновыми модулями (390-530 нм). Поглощение более коротких волн внутри композита больше, чем для более длинных волн, что приводит к изменению светового спектра в глубине композита.20. Более короткие длины волн, необходимые для возбуждения соинициаторов, сильно уменьшаются на больших глубинах внутри композита.Следовательно, соинициатор, вероятно, не возбуждается в значительной степени в этих более глубоких областях и не вносит значительного вклада в реакцию полимеризации.20

    Типичная степень превращения стоматологических смол на основе Bis GMA при воздействии галогенных или светодиодных устройств составляет от 43% до 75% .3,7,21–22 У новейшего поколения светодиодных блоков более широкий спектр (460-490 нм). ), чем светодиодные блоки первого поколения.Однако максимальная освещенность синего диодного лазера составляет 474 нм. Уместно отметить, что наиболее эффективная длина волны для возбуждения CQ составляет около 470 нм, и поэтому показано, что синий диодный лазер более эффективен, независимо от его пониженной освещенности. Нежелательные длины волн действительно выделяют дополнительное тепло, влияя на кинетику реакции и, таким образом, могут влиять на реакцию.3 22

    Диапазон значений степени преобразования, полученных в этом исследовании, варьировался от 57% до 69% для TC и от 45% до 63% для TEC.Из этих результатов очевидно, что в случае обоих материалов результаты практически идентичны при полимеризации с источником света Bluephase 16i независимо от используемого режима полимеризации B16S или B16H. Это может быть связано с интенсивностью обоих режимов: оба имеют интенсивность 1600 мВт / см 2 , но только режим B16H имеет заявленную интенсивность в течение всех 10 секунд полимеризации, а режим B16S имеет эту интенсивность только во время последние 10 секунд, в то время как в первые пять секунд он имеет вдвое меньшую интенсивность.При полимеризации с диодным лазером степень преобразования увеличивается в среднем на 2% по мере увеличения времени освещения. Однако для полной оценки эффективности диодного лазера как источника света для фотополимеризации композиционных материалов и сравнения с широко используемым светодиодным устройством необходимо изучить повышение температуры во время полимеризации и полимеризационную усадку как ключевые параметры для оценки качества полимеризации.

    При наблюдении за испытанными композитными материалами становится очевидным, что ТС, как гибрид с мелкими частицами, демонстрирует более высокую степень преобразования, чем ТЕС, наногибридный композитный материал, независимо от используемого источника света.Из таблицы 1 видно, что TC и TEC различаются по количеству неорганического и органического наполнителя и по размеру частиц наполнителя, что указывает на тот факт, что степень преобразования сильно зависит не только от интенсивности источника света, но и также от состава композитного материала. По заявлению производителя, TC имеет CQ в качестве фотоинициатора, тогда как TEC имеет CQ и TPO со спектрами поглощения между 390 и 430 нм. По словам производителя, Bluephase 16i имеет спектр от 430 до 490 нм, а синий диодный лазер имеет спектр на 474 нм.Это может объяснить более низкую степень преобразования в случае полимеризации композиционного материала ТЕС с каждым испытанным источником света.

    Очень высокая степень преобразования была достигнута во время полимеризации образца с использованием диодного лазера в течение всего 20 секунд освещения. Развитие технологий в области источников света предполагает сокращение времени отверждения, что, как следствие, увеличивает интенсивность светодиодного устройства.Из-за большей интенсивности необходимо установить фильтры, что сразу указывает на вопрос о повышении температуры и диоды как «источник холодного света». Необходимо оценить, является ли более важным сокращение времени полимеризации и увеличение интенсивности, что вызовет большее повышение температуры, или лучше поддерживать период полимеризации с более низкой интенсивностью и таким образом, чтобы снизить повышение температуры и отрицательные последствия. быстрой полимеризации композиционных материалов, например, полимеризационной усадки и напряжения.

    Для будущих исследований еще предстоит ответить на большой вопрос: если светодиоды с высокой интенсивностью и очень коротким временем отверждения выделяют тепло, можно ли их по-прежнему рассматривать как источник холодного света, и каковы их преимущества по сравнению с галогенными модулями отверждения?

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *