Антибиотики при зубной боли 🦷 Когда можно, а когда нельзя принимать антибиотики 💊

Когда принимать антибиотик для зубов

Антибиотики – препараты, которые используются для лечения бактериальных инфекций. Важно отметить, что речь идет именно о бактериальных заболеваниях, не вирусных или грибковых. Против вирусов или грибков антибиотики бессильны. Поэтому, если речь идет о вирусном или грибковом заболевании, то в таких случаях уместно применение противовирусных и противогрибковых препаратов соответственно.

Антибиотики применяются и в стоматологической практике, когда болит зуб. При этом важно понимать, в каких случаях боль инфекционного (бактериального) происхождения, а в каких – неинфекционного.

Распространенный тип зубной боли – при пульпите. Возникает она, когда кариес уже разъел верхний слой эмали. Образовавшаяся дырка достает до пульпы зуба, из-за чего последний начинает болеть при воздействии различных раздражителей – термических, химических или механических. В данном случае антибиотики бесполезны. Для того чтобы унять боль при пульпите, применяются противовоспалительные препараты.

В случаях, когда болит мертвый зуб, высока вероятность того, что причина в бактериях. Как известно, мертвый зубы (с запломбированными каналами) не может болеть сам по себе. Если такая боль возникает, значит, в трещинах или полостях зуба завелись бактерии. Микроорганизмы размножаются, заражают десны и приводят к скапливанию гноя. Последний оказывает давление, что и приводит к боли. Вышеописанная патология – не что иное, как флюс. Антибиотик при флюсе подбирает врач после проведения диагностики. Ведь надлежит установить и вид патогенной бактерии, чтобы антибиотик при флюсе сработал наверняка.

Антибиотики в стоматологической практике также применяются в следующих ситуациях:

• После хирургических операций. Удаление зуба и другие хирургические вмешательства иногда осложняются инфекционным процессом. Во избежание бактериального заражения хирургическое лечение сопровождается и антибиотикотерапией.
• Заболевания периодонта. Запущенные варианты патологий периодонта иногда осложняются гнойным периоститом (флюсом). Во избежание такого развития событий лечение заболеваний периодонта иногда сопровождается приемом антибиотиков.

Вышеперечисленные случаи – не единственные, при которых применяются антибактериальные препараты. Эти лекарства назначает врач исходя из клинической картины, а также индивидуальных особенностей пациента. В ряде случаев антибиотики назначаются и в профилактических целях – когда есть вероятность присоединения бактериальной инфекции. Эти риски оценивает врач.

Антибиотики при флюсе и зубной боли: виды препаратов

Сегодня в стоматологической практике применяются различные антибиотики при флюсе и зубной боли. Напомним, что антибиотики принято делить на классы. Рассмотрим самые популярные виды антибиотиков при гнойном поражении десен.

Нитроимидазолы

Нитроимидазолы – это синтетические антибактериальные препараты, проявляющие высокую активность в отношении анаэробных микроорганизмов (бактерий, живущих в условиях без кислорода). Самым популярным препаратом этой группы является метронидазол, который используется с 60-х годов прошлого столетия.

Механизм действия нитроимидазолов связан нарушением репликации ДНК и синтеза белка микробных клеток. Такие нарушения несовместимы с жизнью бактерии.

Представители этой группы антибиотиков проявляют активность в отношении большинства анаэробных бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных). К нитроимидазолам также чувствительны некоторые виды простейших микроорганизмов и бактерия Helicobacter pylori. Последняя является причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка (а также опухолевых поражений слизистых органов желудочно-кишечного тракта).

Фторхинолоны

Это группа лекарственных средств, проявляющих антибактериальную активность в отношении широкого спектра бактерий. Примечательно, что фторхинолоны не считаются антибиотики в классическом смысле этого слова. Дело в том, что у антибиотиков (даже синтетических) всегда имеются аналоги природного происхождения. У фторхинолонов природного аналога нет.
К наиболее популярным представителям фторхинолонов относятся ципрофлоксацин, офлоксаацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин и другие.

Механизм действия фторхинолонов сводится к угнетению ряда важных ферментов микробов. Это приводит к нарушению синтеза ДНК и гибели бактериальной клетки.

Линкозамиды

Линкозамиды – группа антибактериальных препаратов, куда входят такие антибиотики как линкомицин и клиндамицин.
Механизм действия линкозамидов сводится к подавлению синтеза белка в бактериальных стенках.

Антибиотики при воспалении корня зуба

При зубной боли, вызванной воспалением корня зуба, врачи также назначают фторхинолоны (как и при флюсе). Кроме того, при воспалительных патологиях корня зуба применяются также антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда. Рассмотрим их подробнее.

Пенициллины

Это первые антибиотики, которые были открыты Александром Флемингом в 1928 году. Основной механизм действия пенициллинов – бактерицидный. Эти препараты нарушают синтез пептидогликана – составляющего компонента клеточной стенки бактерии. Это приводит к гибели бактерии.

В настоящее время в стоматологической практике применяются разные виды антибиотики пенициллинового ряда. Самые распространенные – это амоксициллин и ампициллин.

Тетрациклины

Еще один класс антибиотиков, который был открыт давно – еще в 40-х годах прошлого века. Тетрациклины действуют против широкого спектра бактерий, как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов.
Механизм действия тетрациклинов – угнетение белкового синтеза в клетках бактерий. Микроорганизмы перестают синтезировать жизненно важные белки, из-за чего – погибают.

Как долго работают антибиотики при зубной боли

Лечебный эффект от антибиотиков наступает в течение первых трех суток. Если облегчения за это время не наступает, то в таком случае часто принимается решение о назначении другого препарата.

Минимальный курс приема антибиотиков составляет 5 суток. При этом для каждого пациента устанавливается индивидуальный курс терапии в зависимости от ряда факторов.

Иногда антибиотики не срабатывают, пациент не ощущает терапевтического эффекта от их приема. Рассмотрим типичные случаи, когда антибактериальные препараты не работают:

• Недостаточная доза лекарства. При проведении антибиотикотерапии важным условием является четкое соблюдение дозировки. Если принимать меньше прописанного врачом, то и эффекта не будет. Другими словами, для подавления патогенной флоры не хватило действующего вещества. Учтите, что дозировка антибиотика зависит и от возраста и веса пациента. Чем больше вес пациента, тем больше препарата требуется для достижения нужно концентрации препарата в крови.
• Недостаточная продолжительность терапии. Строго придерживайтесь режима и длительности приема препарата. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение, решают прерывать курс, чем совершают ошибку. Преждевременное прерывание курса антибиотикотерапии чревато развитием антибиотикорезистентности – устойчивости патогенной и условно-патогенной флоры к антибактериальным препаратам.
• Некоторые сопутствующие заболевания. Перед назначением лекарств врач должен владеть исчерпывающей информацией относительно здоровья пациента. Важно сообщить доктору обо всех хронических и недавно перенесенных острых заболеваниях, которые могут оказать влияние на эффективность антибиотикотерапии.
• Непереносимость антибиотика. На некоторые виды антибиотиков у пациента может быть индивидуальная непереносимость. Не стоит отчаиваться. Если не подходит один антибиотик, то всегда найдется альтернативный антибактериальный препарат. Иногда у пациента возникают проблемы с приемом антибиотика внутрь (в виде таблеток, капсул или растворов). В таких случаях принимается решение об инъекционном применении антибиотиков, минуя желудочно-кишечный тракт.
• Взаимодействие с другими активными веществами. Врачу нужно сообщить о лекарствах, которые пациент принимает. Некоторые препараты нельзя принимать вместе с антибиотиками, поскольку они нивелируют эффект последних. Кроме того, во время антибиотикотерапии воспрещается и прием спиртных напитков. В противном случае, лечение не принесет желаемого эффекта.

Что нужно знать, принимая антибиотики

Рассмотрим некоторые факты об антибиотиках, которые помогут пациенту не допускать ошибок при антибиотикотерапии:

• Прием антибиотиков нельзя сочетать с алкоголем. Врачи запрещают принимать спиртное, поскольку алкоголь увеличивает вероятность побочных действий. Установлено, что распивание спиртных напитков на фоне антибиотикотерапии повышает вероятность головной боли, болей в животе, тахикардии, повышения давления. Кроме того, алкоголь – это дополнительная нагрузка на печень, которой и без того тяжело справляться с лекарствами. Таким образом, прием алкогольных напитков увеличивает время выздоровления.
• Антибиотики, апельсиновый сок и молоко. Мало кому об этом известно, но антибиотики нежелательно запивать фруктовыми соками (в частности, апельсиновым, грейпфрутовым, яблочным или ананасовым), а также молоком или молочными продуктами. Связано это с тем, что вышеперечисленные напитки ухудшают процесс всасывания антибиотиков. По этой причине ухудшается эффективность лечения антибиотиками. Поэтому, после приема лекарств воздержитесь от употребления соков и молока минимум в течение 3-х часов.
• Антибиотики во время еды. Некоторые виды антибиотиков следует принимать натощак. Для других жестких ограничений нет, и их разрешено принимать во время еды. Внимательно читайте инструкции к препаратам и проконсультируйтесь с врачом относительно режима приема лекарства.
• Лекарства и антибиотики. В инструкциях к антибиотику указан список препаратов, с которыми нежелательно его сочетать. Некоторые сочетания могут ослаблять действие антибиотика или же увеличивать вероятность и интенсивность побочных эффектов.
• Грамотное распределение дозы антибиотика. Кратность приема антибиотиков в сутки напрямую связана с его эффективной концентрацией в крови. Например, если в инструкции сказано, что препарат принимать 1 раз в сутки, то это значит, что после приема он сохраняет эффективность в течение 24 часов. Таким образом, второй раз антибиотик нужно выпить на следующий день, примерно в такое же время. Если в инструкции сказано, что принимать препарат нужно 2 раза в сутки, то тогда промежуток между приемами должен составлять 12 часов; если 3 раза в сутки – промежуток должен составлять 8 часов.

Побочные реакции от антибиотиков

От антибиотиков, как и других лекарств, бывают побочные реакции. Рассмотрим самые частые проблемы, с которыми сталкиваются пациенты от приема этих препаратов:

• Проблемы с пищеварением. Связано это с нарушением нормальной микрофлоры. Антибиотики поражают не только патогенную и условно-патогенную флоры, но и нормофлору. Изменение баланса микрофлоры приводит к развитию желудочно-кишечных расстройств. В частности, это диарея, вздутие живота, иногда запоры.
• Аллергические реакции. После приема антибиотиков некоторые пациенты отмечают аллергические реакции. Это кожная сыпь, насморк, чихание, слезоточивость и отеки. В тяжелых случаях возможны сильные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Примечательно, что сбои в работе иммунитета (и связанные с этим аллергические реакции) часто являются следствием кишечных расстройств. Напомним, что огромное количество кишечных бактерий принимает непосредственное участие в работе иммунитета.
• Головные боли. Это относительно распространенный побочный эффект от приема антибиотиков. Некоторые пациенты, которые ранее никогда не жаловались на головные боли, отмечают у себя этот симптом на фоне приема антибиотиков.
• Чувствительность к солнцу. На фоне приема антибиотиков не рекомендуют загорать или посещать солярии. Связано это с тем, что некоторые антибактериальные препараты проявляют себя как фотосенсибилизаторы – светочувствительные компоненты. Это заметно увеличивает вероятность получить ожог.
• Грибковые инфекции. Поскольку антибиотики подавляют и нормальную флору слизистых оболочек, то на этом фоне повышается вероятность развития грибковых инфекций. Например, кандидоз полости рта (молочница) часто возникает из-за приема антибиотиков.
• Окрашивание зубов. Еще одна неприятность от антибиотиков – пигментация зубов. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пациенты, принимающие антибиотики тетрациклинового ряда. В ряде случаев такое окрашивание носит необратимый характер, особенно в детском возрасте.
• Другие побочные эффекты. Спектр побочных реакций от антибиотиков не ограничивается вышеперечисленными эффектами. На фоне приема этих лекарств у пациента может возникнуть боль в суставах, двоение в глазах, проблемы с работой печени и почек (из-за интоксикации) и даже подавленное настроение и депрессия.

Иные способы лечения инфекций зубов и ротовой полости

Целесообразность антибиотикотерапии определяется исключительно врачом после проведения диагностики. В ряде случаев обойтись без антибиотиков нельзя, поскольку иными способами избавиться от патогенной инфекции не представляется возможным.

В некоторых случаях при воспалительных патологиях зубов и ротовой полости могут использоваться антисептические препараты и противовоспалительные средства. В лечении и профилактике воспалительных заболеваний полости рта неплохо зарекомендовали себя и народные средства, например, полоскания отварами трав. Однако помните, что средства народной медицины нельзя использовать в качестве основного вида лечения. Их допустимо использовать в качестве дополнительной меры к основному лечению.

Антибиотики для детей

Антибиотики применяются и в педиатрической практике, однако для маленьких пациентов врач подбирает эти препараты с большой осторожностью. Учитывается не только возраст ребенка и его вес, но также и спектр возможных побочных действий. Есть антибиотики, которые запрещены для использования в педиатрической практике. Подбором необходимого препарата занимается врач исходя из ряда факторов.

Вместо заключения

Напоследок читателям следует рассказать и о важности грамотного восстановления после антибиотиков. Особое внимание следует уделить улучшению работы кишечника. Для скорейшего восстановления микрофлоры пациенту назначают пробиотики и пребиотики. Первые представляют собой живые культуры бактерий (например, йогурты). Поскольку далеко не все бактерии преодолеют барьер желудочного сока, то эффективность пробиотиков все еще под вопросом.

Пребиотики – это пища с большим содержанием клетчатки (например, отруби). Попадая в кишечник, клетчатка способствует росту полезных бактерий, восстанавливая тем самым баланс микрофлоры.

Применение антибиотиков при тяжелой зубной боли (необратимый пульпит)

Вопрос обзора
Являются ли пероральные антибиотики эффективными и безопасными для лечения боли при необратимом пульпите (воспаление нерва внутри зуба / повреждение нерва)?

Актуальность
Необратимый пульпит возникает там, где пульпа зуба (ткань внутри зуба, которая содержит нерв) была повреждена и не подлежит восстановлению. Он характеризуется сильной болью (зубная боль), настолько, чтобы разбудить ночью, и считается одной из наиболее частых причин того, что пациенты обращаются к экстренной стоматологической помощи. Затронут может быть любой зуб, у лиц любого возраста, и обычно необратимый пульпит является прямым результатом кариеса зубов, треснувшего зуба или травмы, и поэтому, как правило, чаще возникает у пациентов пожилого возраста.

«Стандартом медицинской помощи» при необратимом пульпите является незамедлительное удаление пульпы из пораженного зуба. В настоящее время этот стандарт широко принят, однако в некоторых частях мира до сих пор по-прежнему принято прописывать антибиотики.

Характеристики исследований
Доказательства, на которых основан этот обзор, актуальны на 27 января 2016 года. Было включено одно исследование с участием 40 человек с необратимым пульпитом (повреждение нерва). Были две группы по 20 человек, одну группу лечили пенициллином 500 мг, другую — плацебо (без активного ингредиента) каждые шесть часов в течение семи дней. Кроме того, все участники получили болеутоляющие средства (ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) в сочетании с кодеином).

Основные результаты
Антибиотики, достоверно не уменьшают зубную боль, вызванную необратимым пульпитом.

Более того, не было разницы в общем числе таблеток ибупрофена или тайленола, используемых в течение периода исследования, между обеими группами. Введение пенициллина не уменьшает восприятие боли, восприятие перкуссии (нажатие на зуб) или количество обезболивающих, необходимое людям с необратимым пульпитом. Не было сообщено о неблагоприятных событиях или реакциях.

Качество доказательств
В этом исследовании было малое число участников, и качество доказательств в отношении различных результатов/исходов было оценено как низкое. В настоящее время недостаточно доказательств для того, чтобы иметь возможность решить, помогают ли антибиотики при этом состоянии. В этом обзоре подчеркивается необходимость большего числа и лучшего качества исследований по применению антибиотиков при необратимом пульпите.

Антибиотики в стоматологии: благо или зло? — Artiklid

По данным Medical Advertising News (США) врачи-стоматологи ежедневно назначают от 2 до 10 антибиотиков, особенно часто антибиотики используются у пациентов с жалобами на боль и припухание. Рекомендации о необходимости применения антибиотиков при заболеваниях периодонта грозит еще большим ростом потребления антибиотиков в стоматологии. В то же время, практически отсутствуют данные, подтверждающие целесообразность антибиотикотерапии при многих манипуляциях в стоматологии. Более того, результаты клинических исследований свидетельствуют о нежелательности использования антибиотиков в некоторых ситуациях.

Несмотря на то, что опасности, таящиеся в неразумном использовании антибиотиков, в частности, рост антимикробной резистентности, известны уже в течение десятилетий, широкая дискуссия, развернувшиеся на страницах журналов, по-прежнему привлекает всеобщее внимание. Многочисленные статьи в журналах и газетах вызывают серьезное общественное беспокойство. В публикациях экспертов приводились достаточно убедительные доказательства грозных последствий неправильного использования антибиотиков и высказывались призывы к их разумному применению в медицине и стоматологии. Однако сохраняется впечатление, что антибиотики используются в стоматологии в той же степени, что и прежде.

Старые привычки и убеждения трудно умирают, наряду со значительным социальным и медико-юридическим давлением на стоматологов в отношении назначения антибиотиков. Врачи стремятся предупредить неприятные последствия стоматологических вмешательств, и их убеждение, что многие проблемы в ротовой полости обусловлены инфекциями, стимулирует назначение антибиотиков.

Нельзя утверждать, что врачи произвольно назначают антибиотики. Учебники, публикации в медицинских журналах, преподаватели стоматологических факультетов, вероятно, указывают на необходимость назначения антибиотиков (хотя бы и эмпирически). Складывается впечатление, что и пациенты чувствуют себя лучше после назначения антибиотиков. Реальность заключается в том, что симптомы и признаки заболевания обычно носят циклический характер: проходят спонтанно и снова возобновляются. Временное улучшение может возникать, несмотря на проведение антибиотикотерапии.

Чаще всего в стоматологии антибиотики назначаются при эндодонтических вмешательствах, заболеваниях периодонта и в челюстно-лицевой хирургии.

Наиболее популярный антибиотик – пенициллин или его аналоги, особенно амоксициллин. Стоматологи хорошо осведомлены о дозах пенициллина, его низкой токсичности и стоимости. Однако наблюдаемый рост частоты использования других антибиотиков вызван надеждами на большую эффективность современных и дорогостоящих препаратов. Эта уверенность в большей степени основана на маркетинговых данных, так как эффективность многих новых антибиотиков не была доказана в клинических исследованиях.

Заболевания эндодонта
При заболеваниях эндодонта чаще всего поражаются пульпа зуба и апикальный периодонт. Основная функция пульпы – участие в формировании вокруг себя других тканей зуба. После завершения этого процесса пульпа становится рудиментарным органом и отличается повышенной чувствительностью к кариесу, повреждениям при пломбировании глубоких полостей и при травмах. Подобные повреждения приводят к воспалению, иногда сильной боли, и даже некрозу пульпы. Смесь некротизированных тканей и бактерий, обособленная внутри замкнутого пространства канала зуба, не может быть самостоятельно удалена и возникает необходимость проведения эндодонтического лечения или удаления зуба. Сильнодействующие раздражители (продукты жизнедеятельности бактерий, остатки погибшей ткани, медиаторы воспаления) проникают из пульпы в окружающую костную ткань в области верхушки корня зуба, вызывая ее воспаление и, иногда, образование абсцесса. Этот процесс вначале может не сопровождаться клиническими симптомами, но со временем появляется боль и/или припухание, которые в некоторых случаях могут быть очень выраженными, но, как правило, не угрожают жизни пациента.

Остается дискутабельным вопрос, является ли эта патология со стороны пульпы или периапикальной области истинной инфекцией. Большинство выделенных бактерий является обычными факультативными или облигатными анаэробными микроорганизмами ротовой полости и не отличаются высокой патогенностью и быстрым размножением в тканях организма (таблица 1), скорее, они лучше выживают в погибших тканях. Поэтому, повреждения, которые они вызывают, носят вторичный характер. Более того, имеются доказательства, что эти повреждения на самом деле вызываются иммунными механизмами в ответ на воздействие токсинов и гистолитических ферментов бактерий, а также на медиаторы, высвобождающиеся из воспаленных или погибших клеток организма.

Даже, если эти состояния относятся к инфекционным процессам, эффективность антибиотикотерапии в данных случаях является спорной. В виду отсутствия циркуляции крови внутри некротизированной пульпы или абсцесса, маловероятно, чтобы там могли создаваться терапевтические концентрации антибиотиков.

Таблица 1. Возбудители инфекций ротовой полости (эндо- и пародонта).

Некроз пульпы или апикальный абсцесс
Облигатные анаэробы
Грам-отрицательные палочки	Prevotella spp. и Porphyromonas spp. Fusobacterium spp. Campylobacter rectus
Грам-положительные палочки	Eubacterium spp. Actinomyces spp.
Грам-положительные кокки	Peptostreptococcus spp.
Факультативные анаэробы
Грам-положительные кокки	Streptococcus spp. Enterococcus spp.
Заболевания периодонта
Гингивит	Fusobacterium spp. Streptococcus spp. Actinomyces spp.
Периодонтит у взрослых	Bacteroides forsythus Porphyromonas gingivalis Peptostreptococcus micros Prevotella intermedia
Острый язвенно-некротический гингивит	Spirochetes Prevotella intermedia Fusobacterium spp.
Локальный ювенильный периодонтит	Actinobacillus actinomycetemcomitans

Пульпит
При пульпитах пульпа зуба остается жизнеспособной, но воспаляется. Несмотря на сильную боль, воспаление носит ограниченный характер и не является истинной инфекцией. Лечение заключается в удалении воспаленной ткани. Назначение антибиотиков не требуется, хотя по данным проведенного исследования стоматологи нередко их применяют.

Острый гнойный верхушечный периодонтит (острый локальный апикальный абсцесс)
Это наиболее частые абсцессы ротовой полости. Они начинаются в костной ткани у верхушки корня зуба с серозного воспаления, которое постепенно нагнаивается. Гнойный процесс может в дальнейшем распространиться на прилежащие к челюсти мягкие ткани. Возникшая в результате этого отечность мягких тканей локализуется в основном в ротовой полости, но может быть видна как легкая припухлость на щеке или губе. Абсцесс содержит смесь бактерий, с преобладанием анаэробов. Сообщалось о возможной взаимосвязи между грам(-) анаэробами канала корня зуба (Bacteroides spp.) и симптомами напряжения, припухания или экссудации.

Немедленная помощь заключается, прежде всего, в удалении раздражителя (бактерий, продуктов их жизнедеятельности, медиаторов воспаления) из канала зуба и уменьшении давления с помощью разреза и дренирования. Если зуб спасти невозможно, то его следует удалить с последующим кюретажем, разрезом и дренированием. Контролируемые клинические исследования показали, что пенициллин не повышает эффективность адекватного местного лечения.

Острый гнойный верхушечный периодонтит, осложненный флегмоной
Сравнительно редко возникающая флегмона является более тяжелым проявлением локализованного абсцесса, при котором абсцесс и воспалительная реакция распространяются на прилежащие ткани и в пространства. В результате возникает искажение черт лица за счет выраженной отечности мягких тканей. Без лечения инфекция может распространиться на жизненно важные структуры, приводя к слепоте, абсцессам мозга, вовлечению средостения и даже смерти. Такие тяжелые последствия наблюдаются редко, преимущественно у ослабленных пациентов. Остается не выясненной роль антибиотиков в предотвращении подобных явлений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не была доказана эффективность антибиотиков при лечении острых гнойных верхушечных периодонтитов, которые распространились на мягкие ткани лица, их использование является обоснованным. Выбор антибиотика производится эмпирически, так как отсутствуют достоверные данные о возбудителях инфекции. Однако известно, что инфекции полости рта обычно вызываются смешанной микрофлорой, с преобладанием облигатных анаэробов. Длительное время существовала теория, в которой утверждалась роль стрептококков и выделяемых ими факторов, способствующих быстрому развитию флегмоны. Антибиотиком выбора в данном случае является пенициллин, который назначают внутрь в высоких дозах. Внутривенное введение антибиотиков используется редко, преимущественно у госпитализированных пациентов с тяжелой инфекцией.

Местное лечение остается наиболее важной частью терапии и включает удаление некротических тканей и бактерий из полости зуба с последующим дренированием. Удаление зуба при наличии необходимых показаний позволяет решить обе задачи. Антибиотики являются только дополнением к местному лечению, без проведения которого нельзя ожидать выздоровления. Более того, тяжелые осложнения часто возникали при использовании только антибиотиков без проведения местного лечения.

Микробиологическое исследование материала может быть полезным в случае флегмоны, однако, при этом достаточно трудно получить образец хорошего качества, а идентификация анаэробной флоры может занять от нескольких дней до недель. Поэтому, при необходимости немедленной антибиотикотерапии выбор антибиотика следует проводить эмпирически. Результаты посева и определения чувствительности полезны в случае неэффективности проводимой терапии. Если был выявлен и устранен источник инфекции, обеспечено хорошее дренирование, исход лечения, как правило, благоприятный.

Антибиотикопрофилактика в эндодонтии
Антибиотики часто назначаются для предупреждения осложнений эндодонтического лечения и в челюстно-лицевой хирургии. В контролируемых проспективных клинических исследованиях было показано, что антибиотики не дают дополнительного преимущества при устранении клинических симптомов, возникших после эндодонтического лечения зуба. При этом иногда наблюдаются нежелательные лекарственные реакции.

Не сообщалось о применении антибиотиков для предотвращения инфекции после хирургического лечения заболеваний эндодонта. Клинические исследования эффективности антибиотикопрофилактики для уменьшения инфекций, возникающих после других хирургических процедур в ротовой полости, не выявили преимуществ назначения антибиотиков. То же самое относится и к хирургическому лечению заболеваний эндодонта.

Системная профилактика
Принято считать, что манипуляции в ротовой полости могут привести к гематогенному распространению микроорганизмов (или проду

Какие антибиотики принимать при воспалении десен

Запущенные заболевания корневой системы предвидят не только своевременное терапевтическое воздействие, но и обязательное применение специальных медикаментозных средств. Такими являются антибиотики при воспалении десен и корней зубов. Они помогают уничтожить воспалительные и инфекционные процессы.

Применение антибиотиков возможно только после посещения стоматолога и установления точного диагноза. Самолечение может быть опасно и неэффективно, так как без специализированной медицинской помощи невозможно выбрать адекватное лечение.

На сегодняшний день наиболее результативными формами при стоматологических заболеваниях являются внутримышечные инъекции, таблетки и капсулы. Иногда целесообразно применять местные гели и мази для локального воздействия на пораженную область.

Показания к применению антибиотиков

К патологическим состояниям, требующим дополнительной угнетения бактериальной флоры ротовой полости, относят:

• периодонтит в острой или обостренной хронической формах, характеризующихся постоянной болезненностью. Она особенно усиливается при физическом давлении;
• генерализирующийся периодонтит, при котором происходит комплексное воспаление десен;
• покраснение и отек десны в области проекции воспаленного корня;
• стоматологические болезни зубов, что сопровождаются интоксикацией в виде увеличения температуры тела, общего недомогания, хронической усталости;
• периостит (флюс) − гнойное воспаление надкостницы, причиной которого является распространение бактериальной инфекции из периодонтальной щели;
• язвенно-некротический гингивит развивается на фоне системного снижения уровня иммунитета и проявляется в виде язв и нагноений, которые не заживает;
• системное снижение активности защитных сил организма, что способствует активному распространению патологических микроорганизмов в ротовой полости и носоглотке.

Лечение воспаления зуба антибиотиками

Для определения точного вида антибиотика, необходимого для лечения патологических околозубных процессов, необходимо выяснить, какой вид бактерий и микрооргаанизмов спровоцировала заболевание.

Обычно применяются:

• гликозамиды (Линкомицин в капсулах по 0,25 или 30% раствор для инъекций): воздействуют на часть микроорганизмов, поэтому не особо эффективен и для запущенных форм парадонтита часто требуется повторный курс;
• клиндамицин – препарат группы гликозмидов, выпускается в форме капсул и инъекций. Более эффективный антибиотик при воспалении десен и зубов, имеет минимальное количество побочных эффектов и негативных отзывов пациентов;
• фторхинолоны (Номицин, Сифлокс, Таривид) рекомендованы при отсутствии положительного результата при приеме иных препаратов, а также для пациентов с сахарным диабетом.

Какие антибиотики принимать при воспалении десен

В терапевтической стоматологии для борьбы с гингивитом и парадонтитом специалисты применяют следующие антибактериальные средства:

• Нитроимидазолы (Метронидазол таблетки по 0,5), которые часто используются в комбинации с системным антибиотиком;
• Линкозамиды (Линкомицин и Клиндамицин в капсулах и ампулах для инъекций), при воспалительном поражении пародонта стоматологи отдают предпочтение клиндамицину.
• Фторхинолоны (Нолицин, Сифлокс и Таривид в таблетированной форме), Эти препараты врачи рекомендуют пациентам с сопутствующими заболеваниями обмена веществ.

Рекомендации стоматологов во время антибиотикотерапии

Независимо от того, какой антибиотик принимать при воспалении зуба пациент должен следовать следующим правилам:

1. Пить или колоть антибиотик следует в течение 7-10 дней. В противном случае десна будут повторно воспаляться и не реагировать на прием противовоспалительных средств.
2. Четко следовать инструкции к применению. До недавнего времени в некоторых стоматологических клиниках практиковали местные инъекции антибиотиков. Так вот, такие процедуры приносят только кратковременный позитивный результат в виде купирования зубной боли и кровоточивости десен. В отдаленной перспективе такие зубы повторно воспаляются и расшатываются, что может служить причиной их потери.
3. Большинство антибактериальных лекарств по завершении курса вызывают дисбактериоз. В связи с этим таким пациентам целесообразным будет назначить препараты для восстановления кишечной микрофлоры.
4. Замена антибиотика выполняется при его безрезультативности через 3-4 дня. Для определения наиболее эффективного средства желательно провести бактериологическое исследование. Для этого у больного берется мазок из ротовой полости и выполняется посев. В результате такого анализа врач получает информацию о чувствительности пациента к разным видам антибиотиков. Это позволяет лечить человека самым эффективным медикаментом.

Лечение парадонтологических пациентов в клинике «Окодент»

В стоматологическом отделении Санкт-Петербургского центра «Окодент» стоматологический прием ведут опытные специалисты, которые регулярно посещают отечественные и международные медицинские симпозиумы. Каждый парадонтологический пациент требует индивидуального подбора схемы лечения. В нашей клинике стоматологи имеют в своем арсенале новейшую аппаратуру для точной диагностики заболеваний зубов и десен. В результате больному назначают курс терапии, который будет воздействовать на его причину болезни. Этот принцип лечения позволяет добиться полного выздоровления в кратчайшие сроки.

Воспаление зуба. Симптомы и лечение

Воспаление зуба происходит в результате попадания инфекции в его внутренние полости или начала течения патологических изменений в мягких челюстных тканях. Обычно этот процесс сопровождается внезапной острой болью, которая может не иметь определенной локации и иррадиировать (отдавать) в прилежащие части лица.

Конечно, при воспалении зуба важно срочно обратиться за квалифицированной стоматологической помощью, чтобы не допустить развития тяжело поддающихся лечению осложнений. Но что делать, если в данный момент такой возможности нет? Как снять воспаление зуба подручными средствами и уменьшить невыносимую боль?

Снижаем боль домашними средствами

Болевой синдром может возникать из-за бактериального заражения тканей зуба после попадания пищи в открытые каналы. Облегчить состояние можно, очистив полость рта от остатков еды. Также воспаление зуба можно попробовать снять обычным йодно-солевым раствором, сделав теплое полоскание из расчета: чайная ложка соли и несколько капель йода на один стакан кипяченой воды. Такое полоскания нужно применять по мере необходимости, от 4 раз в сутки. Также можно попробовать снять воспаление зуба настойкой календулы, приготовив домашнее полоскание из столовой ложки настойки и стакана воды.

Медикаментозные препараты

Снять воспаление зуба и убрать сопровождающий этот процесс болевой симптом можно при помощи обезболивающих препаратов. Однако ошибочно было бы полагать, что это и есть лечение. Даже если боль ушла и не вернулась на следующие сутки, откладывать посещение стоматолога – это значит подвергнуть зубочелюстную систему риску развития всевозможных, плохо поддающихся лечению осложнений. Ведь в целом ряде клинических случаев воспаление зуба может протекать бессимптомно.

Природные компоненты

В составе всевозможных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения стоматитов, гингивитов и других патологий полости рта, присутствуют различные природные компоненты и лекарственные травы. Поэтому домашние полоскания ни их основе, если и не уберут боль, то помогут уменьшить воспаление зуба, до момента обращения в клинику. Так, например, для этих целей можно использовать отвары коры дума или лекарственной ромашки.

Прополис – еще один природный ингредиент, которым можно попытаться уменьшить воспаление зуба. Для этого достаточно несколькими каплями настойки смочить ватный тампон и приложить к проблемному месту. Но, не стоит забывать, что излишне усердствуя со спиртовой настойкой можно не только усугубить воспаление зуба, но и повредить слизистую оболочку полости рта.

Как избавиться от зубной боли?

Как избавиться от зубной боли?

Какие обезболивающие препараты (таблетки) при зубной боли лучше? Такой вопрос возникает у большинства людей давно не посещавших стоматолога. Если боль не выносима — примите современный болеутоляющий препарат (различные по производителю и цене обезболивающие таблетки — какой именно Вам подскажет фармацевт в любой аптеке), после чего срочно идите на прием к стоматологу. Самое главное — не запускайте ситуацию и не занимайтесь самолечением. Даже при сильной зубной боли не принимайте без рецепта врача никакие антибиотики — Вы можете навредить себе еще больше! Помните — даже самое лучшее обезболивающее при зубной боли это кратковременная отсрочка перед лечением или удалением зуба!

Антибиотики при зубной боли.

Уважаемые пациенты, на аспекте самолечения антибиотиками при зубной боли я бы хотел остановиться отдельно. В России люди очень любят сами назначать себе лечение различными лекарствами, в том числе антибиотиками. Хотелось бы предостеречь от подобных действий по нескольким причинам:

1. Понять причину почему «болит зуб» или «опухла щека» и т.д., после чего поставить диагноз и назначить соответствующий способ лечения может ТОЛЬКО врач. Поверьте, врач учится более 5 лет не просто так! Прочтение Вами пары форумов в интернете, где «специалисты» делятся тем, как они «запросто вылечили недуг парой волшебных таблеток», не сделает Вас и на долю процента врачом. И как следствие, Ваше самолечение не принесет положительного результата, а может даже еще больше навредить!
2. ЛЮБОЙ антибиотик несет в себе целый ряд побочных действий, некоторые из которых могут запросто Вам навредить еще больше, чем то заболевание, от которого Вы лечите себя. Антибиотики это не игрушки — назначать их должен врач после проведенного осмотра, а то, что в нашей стране их может купить и использовать без рецепта любой человек искренне считаю во вред населению.
3. Занимаясь самолечением Вы тянете время перед визитом к врачу и это может очень критично сказаться на дальнейшем развитии заболевания — то, что можно было вылечить бормашинкой и пломбой, может превратиться в серьезную операцию в больнице!
4. В наших клиниках, даже если у Вас нет денежных средств, Вы можете записаться на консультацию к ЛЮБОМУ специалисту и получить подробные советы и рекомендации абсолютно БЕСПЛАТНО!

как лечить и избежать осложнений

Как распознать периостит

Самые яркие признаки флюса — отёк и пульсирующая боль в районе воспаления, которая усиливается при давлении на зуб. Со временем болевые ощущения не поддаются обезболивающим средствам, щека и челюсть со стороны воспаления опухают, десна становится красной, боль может отдавать в глаз, ухо или горло (трудно глотать, поворачивать шею), температура тела повышается, увеличиваются лимфатические узлы, ощущается слабость в организме.

Причины воспаления:

• запущенный или недолеченный кариес — наиболее частая причина;
• стоматологическое вмешательство — флюс после удаления зуба, некачественного лечения;
• гайморит;
• ангина;
• переохлаждение;
• инфекции и травмы зубов и дёсен;
• недостаточная гигиена; 
• болезни полости рта — пародонтит, пульпит, гингивит и другие.

Как вылечить флюс

При периостите ни о каком домашнем лечении не может быть речи. Требуется оперативная медицинская помощь. Домашние методы лечения в лучшем случае ненадолго ослабят симптомы, в худшем — ускорят течение воспаления. Категорически запрещено нагревать участок поражения (так гной быстрее распространяется), принимать антибиотики и обезболивающие без назначения врача (есть риск кровотечения). Если игнорировать проблему, можно добиться сепсиса — заражения крови — и даже летального исхода.

В клинике врач проводит осмотр, консультацию, при необходимости назначает рентген и анализ крови для определения степени распространения заболевания и уровня лейкоцитов. Если пациент обратился за помощью на ранней стадии периостита, специалист назначает терапевтическое лечение. Это — приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов, которые уничтожают возбудителей заболевания. Если же ситуация запущенная, врач удаляет флюс путём хирургического вмешательства: вводит анестезию, делает надрез в десне, вычищает гной, обеззараживает рану и устанавливает дренаж. Дополнительно может понадобится лазерная терапия или ионофорез.

Далее следует период реабилитации: приём антибиотиков, иммуномодуляторов, полоскания с использованием антисептиков. В течение 3-4 суток — наблюдение за состоянием полости рта. Если за это время симптомы не ослабнут, и отёк не сойдёт, необходимо повторно обратиться к врачу. При разрушении коронки зуба более чем на 50%, а также в случае рецидива периостита зуб придётся удалить.

Чем опасен периостит, и как его избежать

Причины заболевания не появляются за один день, а копятся в организме в течение нескольких месяцев или лет. Поэтому противостоять появлению флюса зуба у взрослого человека очень просто:

• Проходите плановый осмотр стоматолога раз в 6 месяцев. Так вы сможете выявить патологии и аномалии полости рта в зачатке и простыми процедурами предотвратить их преобразование во флюс.
• Пользуйтесь услугой профессиональной гигиены полости рта раз в полгода. Зубной камень и твёрдый налёт нельзя удалить в домашних условиях, при этом они становятся причиной многих заболеваний полости рта.
• Потребляйте больше овощей и фруктов. Они снабжают организм полезными веществами, а также проводят механическую чистку зубов и межзубных пространств в процессе пережёвывания.

Возможные осложнения периостита при отсутствии лечения: сепсис, менингит, абсцесс, флегмона, остеомиелит и другие, вплоть до попадания в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Любое заболевание, в том числе и флюс на десне, проще предотвратить, чем лечить. Если же воспалительный процесс начался, не полагайтесь на народные методы и самостоятельное лечение. Гнойное образование не пропадёт самостоятельно, только качественное медицинское вмешательство поможет устранить воспаление и избежать серьёзных последствий.

Когда рекомендуются антибиотики при зубной инфекции?

Если у вас зубная инфекция, важно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить распространение любой инфекции. Ваш стоматолог, скорее всего, пропишет вам антибиотик, который поможет убить бактерии, вызывающие инфекцию вашего зуба. Хорошая новость заключается в том, что если инфекция обнаружена достаточно рано, ее можно вылечить.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, когда следует использовать антибиотики для лечения зубных инфекций.

Что такое зубная инфекция?

Зубная инфекция — это инфекция в корне зуба между челюстью и линией десен. Отек может быть чрезвычайно болезненным и часто невыносимым, особенно если инфекция поражает пульпу, которая является частью зуба и имеет важные нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Если инфекция усугубится, она может распространиться на ваш мозг, нанеся гораздо больший ущерб.

Каковы некоторые симптомы инфицированного зуба?

• Грызущая или пульсирующая зубная боль
• Боль при еде
• Чувствительность зубов к горячему или холодному
• Чувствительность к давлению
• Горечь во рту
• Неприятный запах изо рта
• Увеличение шейных лимфоузлов
• Отек десны
• Отек челюсти
• Лихорадка

Какие антибиотики рекомендуются при зубной инфекции?

Тип антибиотика, который вам понадобится, зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию.У разных классов антибиотиков разные способы борьбы с бактериями. Ваш стоматолог захочет выбрать антибиотик, который может эффективно устранить вашу инфекцию. Для лечения зубных инфекций чаще всего используются такие антибиотики, как пенициллин и амоксициллин. Если у вас аллергия на пенициллин (а у некоторых людей она есть), обязательно сообщите об этом стоматологу. Эритромицин является альтернативой пенициллину и может быть назначен вместо него. Информацию о дозировке и способах приема лекарства вам предоставит местный фармацевт; однако обычно вам необходимо принимать антибиотики около недели.

Какие есть натуральные средства от зубной инфекции?

Если у вас аллергическая реакция на пенициллин или вы ищете комплексные способы лечения инфекций — вот список, который может оказаться полезным. Чтобы прояснить ситуацию, эти природные средства могут удерживать инфекцию от распространения, но вы всегда должны сразу же проконсультироваться со своим стоматологом на всякий случай.

Некоторые натуральные средства включают:

• Полоскание соленой водой: полоскание рта соленой водой способствует заживлению ран, здоровым деснам и является доступной альтернативой посещению стоматолога
• Пищевая сода: отлично удаляет излишки зубного налета, а также обладает антибактериальными свойствами.
• Масло орегано, гвоздики и / или тимьяна: известно, что оно обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами, все эти масла обладают противовоспалительными свойствами, помогающими облегчить боль
• Холодные компрессы: уменьшают отек и обезболивают
• Чеснок: растирание зубчика чеснока на инфицированном участке уменьшит боль и убьет бактерии

Если у вас наблюдаются симптомы зубной инфекции, такие как постоянная пульсирующая боль, отек и повышенная чувствительность к температуре или давлению, как можно скорее обратитесь к врачу или стоматологу.Если ваш стоматолог прописывает антибиотики, внимательно следуйте инструкциям и завершите рецепт. Даже если инфекция кажется легкой, без надлежащего лечения она может быстро стать серьезной.

Влияние антибиотиков на зубную боль, вызванную воспалением или инфекцией в корне зуба, у взрослых

Этот Кокрановский обзор был подготовлен для оценки воздействия антибиотиков на боль и отек, испытываемые взрослыми в двух состояниях, обычно вызывающих стоматологические заболевания. боль.Цель обзора заключалась в оценке эффективности приема антибиотиков в сочетании с лечением зубов или без него.

Предпосылки

Зубная боль является распространенной проблемой и может возникнуть, когда нерв внутри зуба отмирает из-за прогрессирующего кариеса или травмы. Без лечения бактерии могут заразить мертвый зуб и вызвать зубной абсцесс, что может привести к отеку и распространению инфекции, что иногда может быть опасным для жизни.

Рекомендуемое лечение этих форм зубной боли — удаление мертвого нерва и связанных с ним бактерий.Обычно это делается путем удаления зуба или лечения корневых каналов (процедура, при которой удаляются нерв и пульпа, а внутренняя часть зуба очищается и запломбируется). Антибиотики рекомендуются только при серьезной инфекции, которая распространилась из зуба в окружающие ткани. Однако некоторые стоматологи по-прежнему обычно назначают пероральные антибиотики пациентам с острыми стоматологическими заболеваниями, у которых нет признаков распространения инфекции, или без стоматологического лечения для удаления инфицированного материала.

Использование антибиотиков способствует развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только тогда, когда они могут принести пользу пациенту. Стоматологи прописывают приблизительно от 8% до 10% всех антибиотиков первичной медико-санитарной помощи в странах с высоким уровнем доходов, и поэтому важно обеспечить стоматологам достоверную информацию о том, когда антибиотики могут быть полезны для пациентов.

Характеристики исследования

Доказательства, на которых основан этот обзор, были актуальны по состоянию на 26 февраля 2018 года.Мы провели поиск в научных базах данных и нашли два испытания с 62 участниками, включенными в анализ. Оба испытания проводились в стоматологических школах США и оценивали использование пероральных антибиотиков для уменьшения боли и отека, о которых сообщали взрослые после прохождения первого этапа лечения корневых каналов под местной анестезией. Антибиотиком, использованным в обоих исследованиях, был пенициллин ВК, и все участники также получали обезболивающие.

Ключевые результаты

В двух исследованиях, включенных в обзор, сообщалось, что не было четких различий в боли или отеке, о которых сообщали участники, получавшие пероральные антибиотики, по сравнению с плацебо (лечение пустышками), когда они проводились одновременно с первым этапом лечения. лечение корневых каналов и обезболивающие.Однако исследования были небольшими и предоставили доказательства низкого качества, поэтому мы не можем быть уверены в правильности результатов. Ни в одном из исследований не изучалось влияние антибиотиков самостоятельно, без хирургического стоматологического лечения.

В одном испытании сообщалось о побочных эффектах среди участников: у одного человека, получавшего плацебо, была диарея, а у одного человека, получавшего антибиотики, после лечения наблюдалась усталость и снижение энергии.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как очень низкое.В настоящее время недостаточно данных, чтобы можно было определить эффекты антибиотиков в этих условиях.

Антибиотики от зубной инфекции и абсцесса: эффективность и время

Попадание бактерий в корень зуба может вызвать скопление гноя. Этот вид инфекции называется абсцессом зуба или периапикальным абсцессом.

Эти инфекции не проходят сами по себе, поэтому важно посетить стоматолога, если вы думаете, что он у вас есть. Если ее не лечить, она может распространиться на вашу челюсть или другие области головы или шеи.

Зубная инфекция Домашний уход

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы:

• Примите безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, чтобы избавиться от дискомфорта.
• Попробуйте жевать край рта вдали от зуба.
• Чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной.
• Не ешьте горячую или холодную пищу.
• Положите холодный компресс на челюсть в том месте, где болит зуб.
• Промойте водой с солью или разбавленной перекисью водорода.

Лечение зубной инфекции

Если у вас абсцедирующий зуб, ваш стоматолог может порекомендовать одно из следующих методов лечения, в зависимости от того, насколько серьезен абсцесс:

• Если у вас простой абсцесс, обратитесь к стоматологу или специалисту. Вызванный эндодонтист, может прорезать корневой канал, чтобы избавиться от инфекции и, надеюсь, спасти зуб.
• Если абсцесс большой, возможно, потребуется его дренировать, прежде чем прорезать корневой канал. Ваш стоматолог или эндодонт сделает небольшой надрез на десне, чтобы выпустить гной, а затем промойте это место физиологическим раствором (соленой водой).Они также могут вставить небольшой резиновый дренаж, чтобы область оставалась открытой и дренировалась, пока опухоль спадет.
• После того, как зуб снова запломбирован, ваш стоматолог может надеть колпачок или коронку в качестве верхнего слоя, чтобы защитить зуб и убедиться, что у вас нет другого абсцесса.
• Если зуб не удается сохранить, стоматологу может потребоваться вырвать его, а затем осушить абсцесс, чтобы избавиться от инфекции.

Продолжение

Ваш стоматолог также может прописать вам антибиотики, чтобы убедиться, что инфекция не распространяется на другие зубы или другие части вашего тела.Наиболее часто используемые при абсцессе:

Сколько вы принимаете и как долго будет зависеть от типа антибиотика и вашей конкретной ситуации. Но всегда важно принимать их точно так, как прописал врач.

Профилактика зубных инфекций

Хорошие стоматологические привычки могут помочь сохранить ваши зубы и десны здоровыми:

• Чистите зубную пасту с фтором два раза в день по крайней мере по 2 минуты каждый раз.
• Не полощите рот жидкостью для полоскания рта или водой сразу после чистки — это может стереть защитную пасту с зубов.
• Используйте нить не реже одного раза в день для чистки между зубами и под деснами.
• Сократите употребление сладких и крахмалистых напитков и продуктов, особенно между приемами пищи и непосредственно перед сном.
• Меняйте зубную щетку каждые 3–4 месяца или когда щетина на той, которой вы пользуетесь, выглядит изношенной.
• Воспользуйтесь антисептическим или фторидным ополаскивателем для полости рта, чтобы предотвратить кариес.
• Пейте фторированную воду.
• Регулярно посещайте стоматолога.

Все, что вам нужно знать об антибиотиках и зубных инфекциях

ОПУБЛИКОВАНО: Воскресенье, 15 марта 2020 г.

Бактерии — самая распространенная форма жизни на Земле (если исключить вирусы как живые организмы).Это одноклеточные организмы, и они повсюду. Например, бактерии перевешивают все растения и животные вместе взятые. Они в нашей почве, воздухе и воде. Бактерии также способны выживать и процветать в очень суровых условиях, таких как радиоактивные отходы и горячие источники.

Они играют очень важную роль во всех сферах жизни. Бактерии — единственные организмы, способные производить витамин B12, который необходим почти всем животным. Все растения нуждаются в нитратах, которые бактерии превращают из азота.Бактерии также есть в каждом из нас, как часть нашей кишечной флоры, они помогают нам, производя различные витамины и защищая нас от патогенов, таких как грибки и другие бактерии, которые проникают в кишечник.

Значит, большинство из них безвредны и необходимы для поддержания жизни, но не все бактерии играют роль хороших парней. Они также могут быть вредными, способными заразить все формы жизни, включая человека. Они являются причиной многих болезней, таких как туберкулез и столбняк. Большинство пищевых отравлений вызвано бактериями, как и все случаи кариеса.

Наша основная линия защиты от этих вредных бактерий — антибиотики. До того, как они были изобретены, бактериальные инфекции сеют хаос среди людей, вызывая серьезные заболевания. К счастью, в начале 20-го века был открыт ряд различных антибиотиков, которые дали нам инструменты против бактериальных плохих парней и спасли жизни в процессе. Большинство антибиотиков убивают бактерии или останавливают их рост, либо атакуют стенки бактерий, останавливая их размножение или останавливая производство белка.

Первый «настоящий» антибиотик открыл Александр Флеминг. В 1928 году Флеминг открыл лекарство, спасающее жизнь, которое он назвал пенициллин. Александр увидел, что некоторые из его бактериальных колоний покрылись плесенью, и заметил кое-что очень необычное. Вокруг плесени не было роста бактерий. Область вокруг плесени была очищена от бактерий. Эта плесень была редким штаммом Penicillium notatum, отсюда и название пенициллин. Благодаря его тяжелой работе и усилиям его помощников им удалось выделить чистый пенициллин, но результат оказался нестабильным.Очистка пенициллина стала возможной только после исследования в Оксфордском университете, которое началось в 1939 году. В 1941 году офицер полиции Альберт Александер стал первым пациентом, официально прошедшим курс лечения пенициллином. С тех пор было открыто еще много различных классов антибиотиков, но любопытно, что все началось с небольшого количества плесени. Бактерии также вызывают кариес и могут даже вызвать зубную инфекцию. Это происходит из-за бактерий, продуцирующих кислоты, которые затем повреждают эмаль зубов.После повреждения эмали достаточное количество бактерий может проникнуть в корень зуба и вызвать инфекцию с накоплением гноя, вызывая сильную боль и отек. Это состояние называется абсцессом зуба. Для лечения зубных инфекций вам, вероятно, потребуются стоматологические процедуры, такие как лечение корневого канала, но ваш стоматолог может назначить антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции и помочь в периоды до и после этой процедуры. Напоминаем, что лучший способ предотвратить кариес и инфекцию — это поддерживать здоровье полости рта и соблюдать гигиену.

Какие антибиотики покупать

Не все антибиотики эффективны против всех бактерий, а иногда вам могут вообще не понадобиться антибиотики для лечения зубной инфекции. Вот почему вы всегда должны проконсультироваться со специалистом, прежде чем принимать какие-либо антибиотики. После осмотра ваш стоматолог узнает, нужны ли вам антибиотики, в зависимости от тяжести инфекции и порекомендует тип антибиотиков в зависимости от того, какие бактерии вызывают инфекцию. Только антибиотики, которые вы должны покупать для лечения зубов или любых других проблем, рекомендуются вашим стоматологом или другим специалистом в области здравоохранения.Никогда не принимайте антибиотики без профессионального мнения. Прием антибиотиков без рецепта может принести больше вреда, чем пользы. У антибиотиков действительно есть некоторые возможные побочные эффекты, в зависимости от типа антибиотика. У вас может быть аллергия на некоторые из них. Такая практика приема антибиотиков без рецепта также способствует обострению проблемы устойчивости к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам — это когда бактерии развивают устойчивость к определенному классу антибиотиков или даже к нескольким классам, что делает инфекции, вызванные этими бактериями, очень сложными для лечения.Поэтому, пожалуйста, никогда не принимайте антибиотики, если они не прописаны врачом, и всегда следуйте инструкциям своего врача.

Сколько времени нужно на работу?

У вас зубная инфекция. Вам больно, и у вас опухоль. Вы были ответственны и пошли к своему стоматологу, и они порекомендовали антибиотики. Теперь вы спрашиваете себя: «Сколько времени нужно, чтобы антибиотики уменьшили опухоль от зубной инфекции? Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали? »

Это зависит от нескольких факторов, таких как серьезность инфекции и их эффективность против этого типа бактерий.Важно принимать лекарства в соответствии с рекомендациями стоматолога. Не берите больше, чтобы ускорить процесс. Это не поможет и может даже ухудшить положение. Чтобы почувствовать себя лучше, может потребоваться несколько дней, так что наберитесь терпения. Также важно принимать все антибиотики, рекомендованные стоматологом. Не останавливайтесь перед консультацией со своим стоматологом только потому, что вы чувствуете себя лучше, иначе ваша инфекция может вернуться с удвоенной силой.

Какой антибиотик используется при зубной инфекции?

Чаще всего используются следующие антибиотики:

• Антибиотики класса пенициллинов

Это самый распространенный антибиотик от зубной инфекции.К ним относятся пенициллин и амоксициллин, и это лишь некоторые из них. В последнее десятилетие их все реже и реже назначают. Из-за чрезмерного использования многие штаммы бактерий приобрели к нему устойчивость, что снизило его эффективность в лечении инфекций. Для повышения эффективности ваш стоматолог может назначить клавулановую кислоту вместе с амоксициллином. У некоторых людей может быть аллергия на этот класс антибиотиков, у них могут быть плохие реакции на них или даже анафилактический шок, поэтому обязательно сообщите своему стоматологу, если у вас возникнут проблемы с ними.

Используется для лечения самых разных бактериальных инфекций. Он становится первым выбором при многих стоматологических инфекциях из-за своей стоимости, доступности, а также эффективности благодаря низкой устойчивости бактерий к нему, особенно по сравнению с пенициллином.

Также используется при большом количестве бактериальных инфекций, поскольку останавливает рост бактерий. Он эффективен при повторяющихся инфекциях. Его также назначают пациентам с аллергией на пенициллин.

Он принадлежит к группе антибиотиков, называемых цефалоспоринами.Они работают, не создавая бактериальной стенки. Доказано, что он эффективен против инфекций корневых каналов.

Наряду с антибиотиками от зубных инфекций, обычно назначают пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую флору кишечника. Антибиотики эффективны против полезных бактерий в кишечнике, а пробиотики помогут с этим справиться.

Что делать, если они не работают?

Антибиотики помогают решить эту проблему, но не решают ее. Даже если антибиотики подействуют и инфекция исчезнет, ​​у вас все равно останется зуб, вызывающий проблему, и ему потребуется стоматологическая помощь, чтобы это не повторилось.В зависимости от степени повреждения зуба вам может потребоваться пломба, корневой канал или даже удаление зуба. Лучшая практика, чтобы остановить зубную инфекцию, — это хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры стоматолога. Полость лечить намного проще, чем нарыв зуба.

Самый быстрый способ получить антибиотики от зубной инфекции

Нужны ли вам антибиотики от зубной боли?

Если ваша боль вызвана инфекцией, ответ, скорее всего, утвердительный, с последующим наблюдением стоматолога.

Без лечения антибиотиками инфекция, которая начинается в зубе, может распространяться по всему телу с потенциально опасными для жизни последствиями, такими как инфекция головы, шеи или мозга.

Лучший антибиотик от зубной инфекции

Какой антибиотик используется при зубной инфекции, зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию, и от аллергии на какие-либо антибиотики.

Общие антибиотики, назначаемые при зубных инфекциях, включают:

• Пенициллин — самый распространенный антибиотик от зубных инфекций.В зависимости от типа бактерий и локализации инфекции один пенициллин может оказаться неэффективным. Обычно его назначают вместе с другим антибиотиком, таким как Flagyl.
• Амоксициллин часто назначают взрослым пациентам с легкими инфекциями зубов, не проявляющими признаков сепсиса.
• Клиндамицин обычно назначают пациентам с аллергией на пенициллин.

Помните, даже если вы почувствуете себя лучше, вы всегда должны пройти полный курс прописанных вам антибиотиков.Несмотря на улучшение симптомов, отказ от приема всех антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам и повторному появлению гораздо более тяжелой инфекции.

Почему следует лечить бактериальную зубную инфекцию антибиотиками?

К любой инфекции головы или шеи, например зубной, следует относиться очень серьезно. Это потому, что инфекция может распространиться на ваш мозг — потенциально опасное для жизни состояние.

Бактериальные инфекции вряд ли исчезнут сами по себе.Большинство бактериальных инфекций полости рта требует лечения антибиотиками для борьбы с инфекцией. Без антибиотиков от зубной инфекции вы рискуете позволить инфекции распространиться.

Как долго мне следует принимать антибиотики при зубной инфекции?

Обычно антибиотики при зубной инфекции назначают на одну неделю. Некоторым людям может быть назначен курс антибиотиков более чем на неделю в зависимости от тяжести, типа и локализации инфекции. При приеме антибиотиков всегда следуйте точным инструкциям врача.

Пациенты с ослабленной иммунной системой особенно подвержены риску распространения орофациальных инфекций, поэтому настоятельно рекомендуется лечение антибиотиками. В зависимости от дозировки вы можете принимать антибиотики от 2 до 4 раз в день.

Если у вас закончились антибиотики, а зубная инфекция по-прежнему сохраняется, обратитесь к врачу или стоматологу еще раз для последующего ухода и получения рецептурных препаратов.

Когда не принимать антибиотики при зубной инфекции

В некоторых случаях антибиотики могут не потребоваться.Есть три распространенные ситуации, в которых это применимо:

• Зараженный зуб полностью удален
• На инфицированном зубе проведен корневой канал
• У вас есть абсцесс, который ваш стоматолог может полностью удалить

Некоторые люди ищут антибиотики от зубных инфекций без рецепта. Однако принимать антибиотики без рецепта врача нельзя. Если вы считаете, что у вас зубная инфекция, запишитесь на прием сегодня.

Причины инфекции зуба

Есть много потенциальных причин зубных инфекций.Три наиболее распространенных причины зубных инфекций:

• Кариес зуба
• Стоматология
• Травмы

Образование зубного налета играет очень важную роль в развитии кариеса и зубной инфекции. Зубной налет — это скопление бактерий, которое прилипает к поверхности зуба.

Гигиена полости рта, диета и генетическая предрасположенность также являются факторами риска инфицирования зубов.

Если у вас кариес или полость, которую не лечили, и вы испытываете боль, возможно, у вас инфекция, и вам следует обратиться за лечением.

Кроме того, если у вас недавно была стоматологическая работа или травма рта и вы испытываете зубную боль, скорее всего, у вас зубная инфекция и вам требуется лечение.

Симптомы зубной инфекции

Учитывая возможные осложнения зубных инфекций, очень важно распознать симптомы, чтобы знать, когда обращаться за лечением.

Симптомы, обычно связанные с зубной инфекцией, включают:

• Изменение цвета зуба
• Боль во время еды или надавливания на зуб
• Пульсирующая боль в зубе
• Отек десен, инфицированных гноем
• Зловонный запах изо рта
• Изменение цвета десен
• Чувствительность к горячему или холоду
• Лихорадка
• Увеличение лимфатических узлов или челюсть
• Боль в челюсти

Если вы испытываете указанные выше симптомы, обратитесь к врачу или стоматологу для получения плана лечения.

По словам Дэвида Эразо и Дэвида Ветстона из Национального центра биотехнологической информации: «По оценкам, 13% взрослых обращаются за стоматологической помощью в связи с зубной инфекцией или зубной болью в течение четырех лет…»

Если вы подозреваете, что страдаете от зубной инфекции, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом PlushCare и получить антибиотики онлайн. Наши виртуальные записи на прием помогут вам поговорить с ведущим врачом и получить необходимый вам рецепт.

---

Подробнее об антибиотиках для лечения зубных инфекций

---

Что делать, если антибиотики не восстанавливают зубной абсцесс

Что такое абсцесс?

Зуб или зубной абсцесс возникает, когда бактериальная инфекция приводит к образованию гноя.Абсцессы возникают в разных местах зуба, в том числе:

• Верхушка корня зуба (периапикальная)
• Десна сбоку от корня зуба (пародонтальная)

Большинство периапикальных абсцессов развиваются из необработанной полости. Абсцессы нуждаются в дренировании и лечении инфекции, обычно в виде антибиотиков. Неспособность вылечить абсцесс может привести к серьезным стоматологическим проблемам и другим осложнениям со здоровьем.

В редких случаях невылеченный зубной абсцесс может быть опасным для жизни.

Симптомы зубного абсцесса включают:

• Зубная боль, вызывающая сильную и постоянную пульсирующую боль
• Боль, отдающая в челюсть, шею или ухо
• Чувствительность к холодной или горячей пище и жидкости
• Болезненное прикусывание или жевание
• Лихорадка
• Отек лица
• Увеличенные или болезненные лимфатические узлы
• Прилив жидкости с неприятным привкусом или запахом во рту (это указывает на разрыв, и боль обычно утихает после вытекания жидкости)
• Проблемы с дыханием или глотанием

Когда антибиотики необходимы для стоматологии Абсцесс?

Врачи прописывают антибиотики для лечения зубных абсцессов, вызывающих болевые симптомы или отек.Цель — избавиться от инфекции. Если это влияет только на непосредственную область зуба, вам могут не понадобиться антибиотики. Однако антибиотики необходимы, если есть риск распространения за пределы пораженного зуба. То же самое верно, если у вас ослабленная иммунная система по другой причине.

Боль во рту, зубе или челюсти? 1800Dentist свяжет вас с квалифицированным стоматологом скорой помощи в вашем районе за считанные минуты. Звоните сейчас: 866-387-3513

Кроме того, ваш стоматолог прорежет абсцесс, дренирует его и промоет физиологическим раствором — антибактериальным средством.Корневые каналы удаляют пораженную пульпу изнутри зуба и сохраняют ее. Иногда требуется удаление зуба, если зуб не подлежит выздоровлению.

Какие антибиотики лучше всего работают при зубной инфекции?

Самый эффективный антибиотик при зубной инфекции варьируется. Люди разные и по-разному реагируют на лекарства. Амоксициллин (Аугментин) — один из наиболее часто назначаемых антибиотиков при абсцессах зубов и других инфекциях. Также снимает боль.

Пенициллин — вариант, но у многих людей на него аллергия.Врач может прописать клиндамицин тем, у кого аллергия на пенициллин. К другим антибиотикам, которые назначают людям с абсцессами зубов, относятся:

• Ампициллин и сульбактам
• Азитромицин
• Эритромицин
• Keflex
• Метронидазол
• Тикарциллин и клавуланат
• Zithromax

Как долго нужно принимать антибиотики при абсцессе

Антибиотики назначаются в течение курса лечения, который необходимо продолжать, даже если симптомы ослабнут.Например, через день или два ваш зуб может почувствовать себя лучше, но вам нужно будет принимать антибиотик в течение 10 дней. Курс лечения большинством антибиотиков составляет от 10 до 14 дней.

Имейте в виду, что антибиотики помогают уменьшить зубную инфекцию, но не устраняют ее. Единственный способ избавиться от инфекции абсцесса зуба — удалить нерв или удалить абсцесс зуба.

1800Dentist: Свяжитесь со стоматологами скорой помощи в вашем районе. Получите квалифицированную помощь в считанные минуты. Нажмите, чтобы позвонить 866-387-3513

Большинство людей чувствуют облегчение примерно через 48 часов приема антибиотиков.Значительное улучшение наступает в течение трех-пяти дней.

Что делать, если антибиотики не восстанавливают зубной абсцесс

Если пероральные антибиотики не помогли вылечить абсцесс, вам нужно будет вернуться к стоматологу. В некоторых случаях вам потребуется обратиться к стоматологу неотложной помощи для лечения инфицированного зуба. Это когда необходимы внутривенные антибиотики или экстракция.

Помимо обращения за неотложной стоматологической помощью, вам необходимо:

• Избегайте горячих и холодных напитков
• Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и высокой кислотности
• Примите безрецептурное обезболивающее, которое безопасно для вас
• Зубная нить между пораженными зубами, чтобы частицы пищи не усугубили еще больше проблема
• Сон с приподнятой головой
• Полоскание теплой соленой водой два-три раза в день

Обратиться к врачу скорой помощи

Посещение стоматолога неотложной помощи необходимо, если у вас абсцесс и вы не можете посетить своего обычного стоматолога.Абсцесс может быть смертельным, если его не лечить. Это неотложная стоматологическая помощь, даже если вы думаете, что справитесь с болью.

Альтернативные варианты лечения

Альтернативные методы лечения облегчают дискомфорт при абсцессе и помогают ему быстрее зажить. Однако это никогда не должно быть единственным подходом к лечению абсцесса. Альтернативные методы лечения и домашние средства от абсцессов включают:

• Теплая соленая вода и жидкость для полоскания рта с пищевой содой
• Нанесите гвоздичное масло или масло орегано на пораженный участок с помощью ватного тампона
• Нанесите масло тимьяна, чтобы уменьшить отек
• Полощите рот столовой ложкой кокосового масла в течение 20 минут, а затем сплюните it out

Принять безрецептурные обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, эффективны для облегчения боли, возникающей при абсцессе зуба.Однако они НИКОГДА не должны быть единственным средством от зубной боли. Вам следует как можно скорее посетить стоматолога, даже если это означает обращение за неотложной стоматологической помощью.

Убедитесь, что вы используете только безрецептурные обезболивающие, которые безопасны для вас, и что вы не применяете их в течение длительного времени. Длительное использование безрецептурных обезболивающих повреждает ваши органы.

Опасности неразрешенных зубных абсцессов

Если не лечить абсцесс, это приведет не только к сильной боли, но и к серьезным медицинским осложнениям.Инфекция распространится на другие части вашего тела, включая мозг и близлежащие органы. Инфекцию зубного абсцесса, которая попадает в мозг, очень трудно лечить из-за гематоэнцефалического барьера. Инфекции также распространяются в носовые пазухи.

Инфекция в зубах или деснах может указывать на то, что у вас проблемы со здоровьем. Исследователи считают, что заболевание десен связано с сердечными заболеваниями и риском сердечного приступа.

Нелеченный абсцесс также может привести к потере зубов.Обычно для спасения пораженного зуба достаточно корневого канала и коронки. Однако, если его не лечить, высока вероятность, что стоматологу придется удалить зуб.

Одной из самых серьезных проблем, связанных с нелеченным абсцессом зуба, является сепсис. Это инфекция кровотока, которая подвергает риску все ваше тело. Если абсцесс не лечить вовремя и он разрывается, инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему телу. Сепсис опасен для жизни и требует внутривенного лечения антибиотиками и длительной госпитализации.

AUGMENTIN ™ при стоматологических инфекциях — Просмотр полного текста

Это двухкомпонентное параллельное, сравнительное, слепое рандомизированное исследование будет выполнено на взрослых субъектах мужского и женского пола в возрасте ≥18 лет с острой одонтогенной инфекцией с наличием или без абсцесс. В общей сложности 472 субъекта будут рандомизированы в соотношении 1: 1, чтобы получить 205 оцениваемых субъектов в каждой группе исследования. После получения информированного согласия субъекту будет проведено хирургическое вмешательство, включая хирургические разрезы, дренирование, удаление пораженного зуба, санацию раны, пункционный лаваж или трепанацию, если исследователь сочтет это необходимым.Эти хирургические вмешательства будут выполнены до начала исследуемого лечения. В день 0 после подтверждения права на участие субъекты будут рандомизированы в любую из исследуемых групп. Продолжительность лечения в исследовании будет составлять не менее 5 дней, которая может увеличиться до 7 дней, если исследователь почувствует необходимость продолжить лечение на 5-й день. В таких случаях клиническая оценка будет проведена снова на 7-й день. Таким образом, оценка эффективности будет должны выполняться на исходном уровне (день 0) до введения исследуемого лекарственного средства и в день 5 и / или 7.Лабораторные оценки безопасности будут проводиться во время скринингового визита и повторяться в конце исследуемого лечения, то есть либо в день 5, либо в день 7. На исходном уровне, день 2, день 5 и / или день 7 будет использоваться визуальная аналоговая шкала (ВАШ). чтобы измерить количество боли и отека, которые испытает субъект. Эта шкала имеет числовые оценки от 0 до 10. Ноль будет означать «Нет боли», а 10 — «Наихудшая из возможных болей». Испытуемого попросят выбрать наиболее подходящий балл по ВАШ, который лучше всего описывает его / ее болевой статус за последние 24 часа.При использовании VAS для отека ноль будет означать «Нет отека», а 10 — «Максимально возможный отек». Исследователь выберет наиболее подходящую оценку по ВАШ, которая лучше всего описывает опухоль субъекта.

Образец для микробиологического посева будет получен по усмотрению исследователя при проведении хирургической процедуры. Когда микробиологический посев показан и осуществим, будут получены два набора (каждый из аэробных и анаэробных сред). Эта выборка будет сделана случайным образом примерно у 80 субъектов, которые дадут согласие на скрининг.Образцы будут собраны и отправлены в соответствующей транспортной среде в центральную лабораторию для определения посева и чувствительности к антибиотикам.

Отказ от протокола или исключения не допускаются.

Общая продолжительность участия каждого субъекта будет 6-9 дней, включая период скрининга от 0 до 1 дня (день от -1 до дня 0) и период лечения 5-7 дней (день с 0 по день 5-7).

Основная цель исследования — сравнить клиническую эффективность (излечение и улучшение) обеих групп лечения, в которых используется ВАШ для оценки боли и отека.Поскольку параметры клинической эффективности являются субъективными, необходимо держать в поле зрения наблюдателя / исследователя во время оценки исследования. Кроме того, разработка слепого исследования является сложной задачей из-за различных режимов дозирования и состава исследуемых препаратов. Дизайн исследования двойного слепого двойного манекена не рекомендуется ввиду увеличения количества таблеток, которые, в свою очередь, могут повлиять на соблюдение режима лечения. Возможность чрезмерной инкапсуляции исключена из-за большого размера таблеток амоксициллин + клавулановая кислота.Таким образом, для сохранения слепоты для исследователей, исследование спроектировано как слепой наблюдатель, при этом исследователь остается слепым на протяжении всего периода исследования. Для каждого объекта будет назначен незащищенный член исследовательской группы, который будет участвовать в выдаче исследуемых препаратов субъектам. Неслепой член исследовательской группы будет присутствовать при оценке субъекта во время всех визитов в рамках исследования и будет следить за тем, чтобы исследователь не знал о назначении лечения.

Исследуемое лечение включает амоксициллин + клавулановую кислоту (875 мг / 125 мг) два раза в день или клиндамицин (150 мг) четыре раза в день в течение 5-7 дней, принимаемые перорально во время еды.В качестве исследуемых препаратов будут использоваться Augmentin ™ (амоксициллин + клавулановая кислота) от GSK и Dalacin-C (клиндамицин) от Pfizer. Содержимое этикетки должно соответствовать всем применимым нормативным требованиям.

Пациенты могут получать дополнительную медикаментозную терапию, например анальгетиками или противовоспалительными препаратами.