причины, симптомы, диагностика и лечение

Наверно, каждый взрослый человек слышал о таком заболевании, как синусит (гайморит). Наверняка есть много людей, которые не только слышали, но и перенесли неприятные ощущения связанные с воспалением гайморовых пазух или пазух верхней челюсти. Но, далеко не все знают о том, что гайморит вполне может быть стоматологическим, об этом и расскажем в статье.

Какие бывают гаймориты?

Причиной гайморита может быть хроническое воспаление в полости носа, могут быть плохо вылеченные или вовсе не леченные зубы, которые анатомически своими корнями соединены с нижними отделами гайморовой пазухи. Стоматологические или одонтогенные гаймориты чаще всего бывают односторонними. То есть, воспаление в одной из гайморовых полостей в 95% случаев связано с заболеванием зубов или с плохим лечением зубов.

Гайморит — это воспаление гайморовой пазухи.
Эта полость (полое образование) внутри покрыта слизистой оболочкой (эпителием). Воспаление слизистой оболочки полости носа может быть и гнойным, может быть и серозным.

Гайморит на рентген-снимке. Правая гайморова полость заполнена жидкостью.

Воспаленный эпителий реагирует по-разному в зависимости от фазы (острая или хроническая). Хроническая фаза — это когда эпителий слизистой разрастается, и частично превращается в полипы или кисту. Может быть такое, что при удалении зуба, корень зуба провалили в гайморову пазуху, и если он не извлечен, то это будет причиной возникновения инфицирования гайморовой полости.

Также причиной инфицирования может быть пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня во время эндодонтического лечения (пломбировки каналов).

Радикулярная киста, вросшая в гайморову полость.

Гайморит — это больно? Гайморит — это жутко неприятно.

Хронические состояния провоцируют частые насморки на протяжении всего года. С хроническим гайморитом у человека всегда затруднено носовое дыхание (с той стороны, где гайморит). Может сопровождаться головными болями, мигренями, невралгией. Некоторые люди жалуются на неестественный ночной храп. Часто после операции пациент говорит о том, что ему вернули носовое дыхание и вернулась возможность нормально спать, проходят головные боли.

Стоматологические гаймориты чаще всего случаются с одной стороны и бывают правосторонними или левосторонними. Связан гайморит с тем, что анатомически зубы соединяются своими корнями с нижней частью гайморовой полости. Воспаление этих зубов и последующее лечение может привести к воспалению слизистой гайморовой полости или гаймориту.

Гаймориты бывают острые, гнойные или серозные, хронические, полипозные и другие. В любом случае, гайморит доставляет человеку массу неприятных болевых ощущений и все они связанны с заболеваниями зубов на верхней челюсти.

Причины стоматологического гайморита

Основная причина — это заболевание зубов и когда после лечения зубов провоцируется развитие гайморита. Как это происходит: например, после реставрации (пломбировании) зубов, пломбировочная масса попадает в гайморову полость, которая является активным компонентом для воспаления слизистой носа. Возможно инфицирование гайморовой полости, то есть зуб вылечен, а инфекция в гайморовой полости продолжает там жить и развиваться.

Гайморит может развиться и в результате неправильно проведенной имплантации зубов. Например, когда зубной имплант имеет длину 10 мм, а высота кости 7 мм, то есть 7 мм импланта в кости, а 3 мм находится в гайморовой полости. Такой имплант ранит слизистую оболочку, после чего и происходит хроническое воспаление все той же гайморовой полости.

Получается ситуация, когда и имплант стоит, и зубная коронка на нем «работает», но появляется гайморит. Кстати, это еще один повод для установки коротких имплантов системы «плато», устанавливая которые, вероятность пробить имплантом гайморову полость стремится к нулю.

Гайморит на рентген-снимке.

К причинам возникновения стоматологического гайморита можно отнести и проведенную операцию синус-лифтинга (наращивание объема кости челюсти для установки зубного импланта). Дело в том, что между костью и слизистой гайморовой пазухи есть мембрана Шнайдера, которая является эпителием. При увеличении кости, стоматологи отрывают ее от костной основы, подкладывают между слизистой гайморовой полости и костью костный материал, чтобы потом туда поставить имплант. Не травмируя мембрану Шнайдера. Так вот в этот момент в гайморовой пазухе образуется купол из костной массы, а эпителию гайморовой пазухи очень сложно работать через образовавшуюся «горку», и в гайморовой полости усложняется эвакуация биологической жидкости, а это всегда приводит к гипертрофии слизистой. И это уже нарушает и дыхание, появляются насморки и т. д.

Есть еще такой диагноз, как радикулярная киста, вросшая в гайморову полость. На верхушке зуба, в результате хронического воспаления, возникает кистогранулема, которая проникая в гайморову полость превращается в большую кисту. Киста увеличивается и заполняет полость создавая для человека массу неприятных ощущений.

Симптомы гайморита

Может ли человек самостоятельно понять, что у него именно стоматологический гайморит? Чаще всего при воспалении в носу (синусите или гайморите), человек обращается к ЛОР-врачу. Оно и логично, ведь у человека проблемы с носом: тяжело дышать, головные боли, которые связаны с частыми насморками и так далее. То есть, о зубах в этот момент человек меньше всего думает, тем более, что гайморит возникает после того, как зуб уже вылечили.

Гайморит правой полости, возникший в результате перфорации полости дентальным имплантом.

Конечно, если попадется грамотный врач, то он направит пациента к челюстной-лицевому хирургу, поскольку стоматологические гаймориты может лечить только он. Отвечая на вопрос, можно говорить о том, что пациент крайне редко может самостоятельно определить какого типа у него гайморит.

Очень часто первичное обращение происходит к ЛОР-врачу. Нос болит, плохо дышу, и ЛОР-врач говорит: «у вас аллергия». Начинает искать аллергический компонент, а его нет. Значит у вас неровная перегородка, выровняли перегородку, а все равно симптомы не проходят. Головные боли — ну, давайте еще пройдем невропатолога, возможно это невралгия. А к стоматологам приходят в последний момент, когда уже все исключили. Человек приходит и оказывается, что у него 2 депульпированных зуба некорректно вылеченных, киста, вросшая в гайморову полость и это абсолютно стоматологическая или челюстной-лицевая история.

Диагностика гайморита

Диагностика, прежде всего, это опрос пациента об истории болезни. Как правило, в результате опроса, пациент указывает, что были манипуляции с зубами. Всегда есть первопричина, которая предшествует гаймориту. Диагностические признаки:

1. затрудненное дыхание
2. головная боль
3. хронические насморки
4. нетипичный храп во время сна.

Конечно же, во время диагностики гайморита мы прибегаем к КТ- или МРТ-исследованию. По КТ мы можем изучить состояние зубов, челюсти, верхнечелюстного синуса, а по МРТ мы изучаем состояние самой слизистой, мы можем понять, это новообразование, киста или просто восполненная слизистая оболочка гайморовой полости. Это основная диагностика.

Осложнения гайморита

Гайморит — это уже осложнение, но откладывание лечения может привести к годами длящимся мигреням, затруднённому дыханию (головокружениям), к развитию неспецифической инфекции (анаэробная, вирусная или грибковая инфекции).

Очень тяжелое осложнение гайморита — это пансинуит, при котором воспаляются все полости носа, решетчатый синус (полости среднего носа), лобные пазухи. Усугубляются аллергические реакции, аллергический насморк, бронхиальная астма.

Лечение стоматологических гайморитов

Прежде всего необходимо установить причину гайморита для того, чтобы понимать какое лечение проводить. Чаще всего, при наличии кист вросших в гайморову полость, при наличии видимого или значительного изменения гайморовой полости необходимо хирургическое лечение — гайморотомия (удаление измененной слизистой).

Гайморотомия — это хирургическая операция. Она проходит амбулаторно (в стоматологической хирургии). Как правило, если первопричиной гайморита послужил зуб, то удаляется зуб, а через лунку удаленного зуба хирург входит в гайморову полость и аккуратными движениями удаляет избытки слизистой.

Если же зуб был удален давно, гайморотомия осуществляется пьезотомом (ультразвуковым скальпелем), через наружную стенку гайморовой полости, это делается во рту пациента. Делается разрез над зубами и через наружную стенку проходит операции по чистке гайморовой полости.

Операция безболезненная и малотравматична, проходит под местной анестезией, после операции пациент не чувствует никакого дискомфорта, наоборот, улучшается носовое дыхание, проходит головная боль, (отека, кровотечения после операции нет) и, как следствие, пациент себя лучше чувствует.

Одонтогенный гайморит: болит нос, а лечится надо у стоматолога | Здоровая жизнь | Здоровье

Наши эксперты – врач-стоматолог-универсал Владимир Никитюк и заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, отоларинголог Евгений Савельев.

Пломба-«путешественница»

В практике отоларинголога встречаются случаи, когда пациенты приходят с жалобами на «тянущие» боли в области носа, щеки. Какие проблемы сразу приходят в голову? Простуда, гайморит. Надо сделать снимок придаточных пазух носа. Врач смотрит результаты исследований и видит в гайморовой пазухе… инородное тело. Если плотность «инородца» большая, логично предположить: это – пломбировочный материал. Нередки случаи, когда он проникает в гайморову пазуху при пломбировке зубов верхней челюсти, особенно «шестерок». Сомнения рассеиваются, если пациент подтверждает: да, недавно был у стоматолога!

Анатомически корень шестого верхнего зуба или подходит к гайморовой пазухе, или даже «входит» в ее полость. Тоненькую ее стеночку при пломбировке каналов можно невзначай пробить. В итоге пломбировочный материал попадает через разорванный канал корня зуба прямо в полость пазухи.

Не факт, что проблема сразу заявит о себе. Часто пациенты о ней даже не подозревают. «Пришелец» создает проблемы, когда в гайморовых пазухах начинает развиваться инфекция. У человека появляются ноющие боли, насморк. По симптомам похоже на «банальный» гайморит. Но гайморит одонтогенный всегда проходит значительно жестче.

Надо было за зубами ухаживать!

Причиной заболевания может быть не только плохо поставленная пломба. Одонтогенный гайморит может возникать и из-за индивидуальных особенностей строения верхней челюсти. Но в подавляющем большинстве случаев к болезни приводит ненадлежащий уход за зубами. Например, пациент запускает кариес, начинается некротический распад пульпы (зубного нерва). Продукты некроза вызывают воспаление в околокорневых тканях, дальше оно развивается через мембрану гайморовой пазухи.

Если из-за длительного воспалительного процесса верхних «шестерок», зуб приходится удалять, может возникнуть дополнительная проблема – свищ. Тогда решением становится лишь операция: со стороны полости рта выкраивают лоскут, которым закрывают лунку зуба. Если инфекция успела привести к развитию гайморита, то приходится оперировать и гайморову пазуху.

Впрочем, иногда зуб все-таки удается спасти. В таких случаях врач специальными инструментами аккуратно сдвигает десну, вырезает кусочек корня, заполняя пустоту искусственной костной тканью и обрабатывая медикаментами место операции. Естественно, одновременно назначается терапия со стороны слизистой гайморовой пазухи – это прерогатива отоларинголога. Но нужно отметить, что заживление – достаточно длительный процесс, не меньше месяца–полутора.

Подстелить соломки

Оценить риск развития одонтогенного гайморита сегодня несложно. Формально это результат близкого прилегания гайморовой пазухи к апексам – верхушкам корней верхних зубов жевательной группы. Поэтому простое и эффективное средство диагностики – панорамный снимок челюсти. Врач получит до 90% информации о ее состоянии. Остальное, если надо, дадут индивидуальные снимки каждого зуба. Зубы в удовлетворительном состоянии? Тогда повторять обследование можно раз в 2–3 года!

Развитию одонтогенного гайморита всегда способствует подорванный иммунитет. Более того, состояние иммунной системы со здоровьем зубов связано напрямую. Значит, лечение всегда надо начинать с санации полости рта.

Смотрите также:

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба: что нужно знать

1. Симптомы нарушения целостности пазухи

2. Варианты лечения

3. Последствия и осложнения

Удаление зубов считается у стоматологов несложной операцией, но иногда в силу анатомических особенностей челюстей пациента происходят осложнения, которые требуют дальнейшего лечения. К таким осложнениям относится перфорация гайморовой пазухи (прободение). Такая неприятность может произойти при удалении верхних моляров и премоляров, особенно если лечение осложнено периодонтитом, при котором рассасывается костная ткань.

Верхние зубы отделены от гайморовой пазухи тонкой пластиной, примерно 0,1-0,2 мм. Бывает, что корни верхних зубов вдаются в эту пластину и при удалении происходит разрыв слизистой, прикрывающей корень, возникает отверстие в пластине, которая отделяет гайморову пазуху от костной ткани. Здесь возможны два варианта:

1. Зуб извлекается целым.
2. Кусок корня остается в пазухе.

Лечение предполагается в зависимости от того, какой вариант постиг пациента.

Симптомы нарушения целостности пазухи

• пациенту невозможно или очень трудно надуть щеки;
• голос становится гнусавым;
• из той половинки носа, которая приходится на сторону удаленного зуба, появляется кровь;
• в крови, выходящей из лунки, видны пузырьки воздуха.

Чтобы понять, остался ли в пазухе отломок корня, необходимо сделать рентгеновский снимок: внутриротовой, панорамный или рентгенограмму под углом в 15 градусов.

Варианты лечения

Особенностью лечения прободения пазухи является его неотложность, так как инфицирование возникает буквально в считанные часы.

Если случилась «чистая» перфорация, не осложненная оставшимся в полости инородным телом, гноем и т.д., то первой помощью будет формирование кровяного сгустка, который закроет лунку. Для этого маленький тампон с йодоформом осторожно вводят в нижнюю часть лунки. Если он фиксируется недостаточно плотно, на десну накладывают швы из шелковой нити, иногда применяют каппы. Через несколько часов формируется кровяной сгусток, который удерживается тампоном от пяти до семи дней. За это время слизистая пазухи срастается, образуется рубец. Одновременно назначается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков, чтобы не возникло осложнений.

В случае, когда в гайморовой пазухе остается инородное тело, проводится операция в стационарных условиях, при которой вскрывается пазуха и извлекается предмет, вычищаются мертвые ткани и проводится пластика перфорации. В течение двух недель показано применение противовоспалительных препаратов.

Перфорация синусной пазухи может произойти не только при удалении верхних зубов, но и при имплантации, протезировании, эндодонтическом лечении зубов, при введении штифта. В таких случаях прободение всегда является врачебной ошибкой, допущенной по некомпетентности стоматолога.

Последствия и осложнения

• Развитие воспаления в гайморовой пазухе и его распространение на примыкающую костную ткань.
• Вовлечение в воспаление других пазух: лобных, решетчатых, клиновидных.
• Формирование абсцесса или флегмоны.
• Потеря зубов, которые расположены в зоне перфорации.
• Развитие остеомиелита и менингита.

Чтобы не страдать от последствий и не подвергать себя опасности, выбирайте стоматологию и лечащего врача правильно. При достаточном профессионализме доктора все операции по удалению и имплантации зубов проводятся легко и безопасно.

Вас может заинтересовать

Одонтогенный гайморит

Стоматология

А. Давидов:

Программа «Стоматология». Сегодня у нас необычная, интересная тема, одна из важных, это одонтогенный гайморит. Мы узнаем, что такое одонтогенный гайморит, почему возникает и как лечить. Сегодня у нас в гостях Сысолятин Святослав Павлович, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра эндоскопической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии «Эндостом», челюстно-лицевой хирург, имплантолог.

Тема, конечно, серьёзная, всё-таки, зимой все болеют, часто сопли появляются. Скажите, что такое одонтогенный гайморит, чтобы было понятно с самого начала. Люди знают, что такое гайморит, но именно одонтогенный. 

С. Сысолятин:

Термин «одонтогенный» означает, что он связан с зубами. Что такое гайморит, я думаю, и без того понятно. Причиной могут быть заболевания зубов. Сейчас даже более широко воспринимается; всё то, что связано с ротовой полостью и вызвало воспаление в верхнечелюстной пазухе, попадает сейчас под определение «одонтогенный гайморит». 

А. Давидов:

Вообще, причины воспаления, с чем связано всё?

С. Сысолятин:

Это инфекция, как правило, инфекция, которая попадает в верхнечелюстную пазуху. Она может попасть через зуб, она может попасть вдоль зуба, путём стоматологических хирургических интервенций. Она вызывает воспаление в пазухе. 

А. Давидов:

Вы сказали про заболевания зубов. Какие, например, могут быть? Что может вызвать гайморит? 

С. Сысолятин:

Не знаю, насколько понятно будет слушателям, но это осложнённые формы кариеса, когда инфекция выходит за пределы корневого канала, периодонтит, в частности, пародонтит может быть. Это могут быть различные кисты, связанные с зубами, которые тоже нагнаиваются, и эта инфекция попадает в пазуху. 

А. Давидов:

Вы ещё упомянули по поводу хирургических манипуляций. 

С. Сысолятин:

Да, действительно, поскольку анатомия человека такова, что между зубами и между пазухой очень-очень тонкая костная стеночка. Есть исследования, которые говорят, что её толщина может составлять всего 0,2 доли миллиметра. Соответственно, эта стенка может легко разрушаться во время воспаления. Она также может разрушаться, повреждаться при хирургических вмешательствах. Таким образом у нас может в результате случиться одонтогенный гайморит. 

А. Давидов:

После удаления имеется в виду?

С. Сысолятин:

После удаления, имплантологическое лечение тоже может стать причиной такого воспаления в пазухе. Много разных манипуляций – терапевтическое лечение зубов, лечение корневых каналов, это тоже попадает под определение одонтогенный гайморит. 

А. Давидов:

Какие симптомы одонтогенного гайморита, чтобы пациент понимал, что у него именно одонтогенный гайморит, чтобы он обращал внимание. Какие сигналы для него? 

С. Сысолятин:

Я понял, да. К сожалению, это заболевание может длительное время протекать вовсе без симптомов. Человек только при упорном расспросе отмечает, что бывает заложенность носа, выделения и так далее. Поэтому не всегда можно этот гайморит установить на ранних стадиях только по клиническим симптомам. Если происходит активное воспаление, яркие симптомы, то это выделения гнойные выделения из носа. У выделений часто бывает неприятный запах, они упорные. Бывает, это ещё сопровождается воспалением вокруг зуба, какими-нибудь отеками и прочим. Но надо иметь в виду, что в большинстве своём эти гаймориты долгое время бессимптомны. 

Одонтогенный гайморит может длительное время протекать без симптомов.

А. Давидов:

Головные боли могут быть связаны с гайморитом?

С. Сысолятин:

Да, может, конечно, может. 

А. Давидов:

Каким образом пациент должен понять сигнал, что у него гайморит, он должен обратиться к доктору срочно? 

С. Сысолятин:

Итак, если болит, скажем, в области верхней челюсти, под глазом, переносица, лоб, если есть выделения из носа, при том это не обязательно вытекает из ноздрей, а стекает, скажем, по носоглотке – это и есть сигнал, что надо идти к врачу. 

А. Давидов:

Он пришёл к врачу. Дальше какая диагностика должна быть выполнена?  

С. Сысолятин:

Дальше уже всё совершенно стандартно. Проводится либо мультиспиральная компьютерная томограмма, либо конусно-лучевая томограмма. Она даёт, практически, однозначный ответ, есть это заболевание или нет, с этим всё просто. 

А. Давидов:

Какие есть методики лечения?

С. Сысолятин:

С лечением, знаете, сейчас хорошие новости для наших пациентов. Лечение стало значительно менее травматичным и более эффективным, чем было 15-20 лет назад. Долгое время повсеместно использовались операции, грубые операции на верхнечелюстной пазухе изо рта. Они получили название радикальные гайморотомии, когда делался широкий доступ в пазуху, грубо работали на ней. Сейчас все эти операции уходят в прошлое. Сейчас, если требуется хирургия, то выполняются эндоскопические операции. Они в большинстве своём выполняются через нос, иногда могут быть дополнительные вмешательства изо рта. Всё очень миниатюрно, всё очень аккуратно и не оставляет, практически, за собой никаких следов. Эффективность лечения выросла многократно. 

А. Давидов:

Это получается без разреза, маленький прокол, и через него всё? 

С. Сысолятин:

Да, это либо очень миниатюрный разрез, в носу есть естественное соустье между пазухой и носом, его можно расширить, притом, незначительно расширить, и через него почти все сделать в пазухе. Иногда требуется дополнительный прокол, но он тоже очень миниатюрный, буквально, 3 мм прокол и всё. 

А. Давидов:

Святослав Павлович, Вы упомянули, что после удаления может быть гайморит. Можно избежать заранее, чтобы не было такого?

С. Сысолятин:

Надо отдать должное врачам. При удалении зубов, действительно, может образоваться сообщение между пазухой и ртом. Сейчас врачи стали работать значительно аккуратнее, поэтому такое осложнение стало возникать значительно реже. Даже, наверное, не только аккуратнее стали работать, но и научились сразу его устранять. Если врач видит, что случилась такая проблема, что между пазухой и ртом образовалось сообщение, то абсолютное большинство врачей сразу же способны, чуть изменив операцию, ушить это сообщение и никакой проблемы дальше не будет. 

А. Давидов:

В дальнейшем это каким-то образом будет чревато для человека?

С. Сысолятин:

Надо контролировать, конечно, нельзя всё оставлять без внимания. Даже если человека ничего не беспокоит, то нужно будет сделать отсрочено ту же компьютерную томограмму и посмотреть, что происходит в пазухе. 

А. Давидов:

Опасно ли воспаление, одонтогенный гайморит, возможны ли осложнения?

С. Сысолятин:

Конечно, возможны. С точки зрения опасности – редко, но случаются очень тяжёлые, драматичные осложнения, когда инфекция попадает в глазницу, например, вызывает тяжелейшее воспаление. Чаще всего гной, который образуется в пазухе, выделяясь из пазухи в нос, забрасывается в соседние пазухи, в частности, в лобную пазуху, в решетчатый лабиринт, иногда в клиновидную пазуху. Поэтому да, конечно, осложнения у одонтогенного гайморита есть, их не так мало. Но основные я перечислил. Думаю, что в деталях нет необходимости рассказывать. 

А. Давидов:

А вообще, профилактика какая?

С. Сысолятин:

Профилактика – лечить зубы надо вовремя, и всё. Не допускать, во-первых, осложнений того же кариеса, кроме того, при лечении нужно делать полноценную диагностику. Если пациенту лечат зубы, то желательно, чтобы контролировали и до лечения делали те же самые конусно-лучевые томограммы, и после лечения контролировали. Профилактика — это самое эффективное лечение. Во-вторых, надо все время контролировать состояние своего здоровья. 

А. Давидов:

Ещё такой вопрос, гайморит после стоматологического лечения. Как он появляется, как можно избегать? 

С. Сысолятин:

Сейчас стоматология тоже очень быстро развивается. Врачи стали применять микроскопы, апекслокаторы и другие приборы, которые существенно повысили качество лечения. Врач то, что делает, стал контролировать значительно лучше. Ваш вопрос ведь был, как это профилактивировать. Идти к врачу, который это делает не на глаз, а делает всё с хорошим оборудованием, который выполняет весь протокол диагностики и до лечения, и после лечения. Не так, что пролечил и отпустил, не вспоминает больше о пациенте, а тот, который будет за ним наблюдать, будет делать контрольные снимки и прочее. 

А. Давидов:

Если после стоматологического лечения произошёл возник гайморит, виноват ли врач в этом случае?

С. Сысолятин:

Видите, я же Вам сказал, есть очень серьёзная предпосылка, что между пазухой и зубами верхней челюсти перегородка очень тонкая. Любое воспаление, которое возникает за верхушкой зуба, практически сразу разрушает эту тонкую перегородку. Поэтому инфекция легко очень проникает в верхнечелюстную пазуху. Врач тоже является, в некотором смысле, заложником этой ситуации. Работая с зубом, проводя лечение, он очень легко может тоже выйти за пределы зуба и попасть в верхнечелюстную пазуху. Это не значит, что врач работает грубо, просто там уже перегородки практически нет, понимаете, стерлась граница. 

А. Давидов:

В чём разница между гайморитом и синуситом? Или это одно и то же? 

С. Сысолятин:

Это одно и то же. Просто, сейчас уже редко используется термин «гайморит», он уже исторический. Учёный Гаймор открыл пазуху, поэтому долгое время она называлась именно его именем. «Синус» – это общее название всех пазух. Допустим, лобный синус, верхнечелюстной синус, клиновидный синус. Верхнечелюстной синус и гайморова пазуха — это одно и то же. 

Гайморит и синусит – это одно и то же.

А. Давидов:

Спасибо, чтобы все понимали. В домашних условиях можно пролечить гайморит или нет? 

С. Сысолятин:

Боюсь, что только очень редкие отдельные формы и всё. Скажем, если возник острый процесс, чистый, не катаральный это называется в медицине, то только в этом случае его можно пролечить медикаментозно, промывая нос, допустим, вводя в нос лекарства, если пропить антибиотики. Но это очень узкие показания, рассчитывать на успех такого лечения, в общем-то, не надо, надо обязательно контролировать. Даже если Вы подлечились, у Вас прошли все симптомы, Вы себя чувствуете здоровым, то в любом случае, обязательно нужно потом сделать снимки, надо проконтролировать. Это заболевание часто протекает долгое время без симптомов. Поэтому надо быть внимательным. 

А. Давидов:

Вопрос от слуштелей: можно обойтись без прокола?

С. Сысолятин:

С проколом очень дискуссионная история. Я знаю, что во многих странах за рубежом сейчас проколы вовсе перестали использовать, и даже, по-моему, исключены из всех стандартов. У меня здесь нет однозначного ответа. Прокол, понимаете, может быть способом снять остроту процесса, но это не лечение. Вылечить помощью прокола практически невозможно. 

А. Давидов:

Невозможно. Святослав Павлович, Вы нам изначально сказали, что гайморит может возникнуть на фоне имплантации. Это каким образом?

С. Сысолятин:

Опять всё та же анатомия. Когда есть необходимость восстановить зубы на верхней челюсти, в частности, малые и большие коренные зубы, то толщина костной ткани, которая есть между, где были прежде зубы, как правило, очень мала. Из этого два обстоятельства. Первое, что при имплантации, при установке имплантатов врач может действительно работать и даже провалиться в верхнечелюстную пазуху, может и работать непосредственно под ней. То есть она в любом случае вовлекается. А второе, это то, что костной ткани у абсолютного большинства людей недостаточно, чтобы установить имплантат. Нужно сначала сделать подсадку, или одновременно с имплантацией. Эта подсадка называется синус лифтинг. Опять же, слово «синус» здесь мелькает, синусит, синус. В чем смысл? Для того, чтобы создать костный объём, искусственно поднимается дно верхнечелюстной пазухи, в образующееся пространство вносится костно-пластический материал, и это уже позволяет создать объём, в который можно установить имплантаты. Как Вы понимаете, операция выполняется непосредственно на пазухе, поэтому она может, действительно, вызывать реактивное воспаление пазухи и, к сожалению, как все операции, может иметь осложнения. Одно из таких осложнений – это синусит, гайморит, как хотите называйте. 

А. Давидов:

Вы также сказали, что гайморит может возникать на фоне кист. Кисты имеются в виду, которые в пазухе, или которые в области верхушки корней зубов?

С. Сысолятин:

И так, и так. Потому что кисты, которые будут расти над верхушкой корней зубов, тоже будут расти по пути наименьшего сопротивления. Поэтому они очень часто начинают свой рост именно в просвет пазухи. Это могут быть не только воспалительные кисты; есть ретинированные зубы, не прорезавшиеся зубы, которые тоже могут давать. В частности, восьмые зубы на верхней челюсти, с ними такая ситуация бывает. Кисты вокруг этих зубов, фолликулярные правильнее будет сказать, могут прорастать в верхнечелюстную пазуху. Также и кисты, которые исходно формируется непосредственно в пазухе, они по мере роста своего могут вовлекать в это зубы. Иногда даже не поймёшь уже, что было первично, а что вторично. 

А. Давидов:

Многие пациенты думают, если зуб ретинированный, который не прорезался, они думают: раз не мешает, значит, не будем удалять. То есть на этом фоне может быть гайморит, я так понимаю, одна из причин. 

С. Сысолятин:

Он может стать причиной гайморита, но там тоже целая цепь событий. Не так, что наличие ретинированого зуба равно гайморит. Конечно, это неверно. Но, если инфекция попадёт к этому зубу, она может дальше через него проникнуть. Не всегда такое бывает, но, все равно, надо контролировать, надо смотреть. 

А. Давидов:

Рекомендуется удалить такие зубы. 

С. Сысолятин:

Дискуссионный вопрос. Если этот зуб, в действительности, лежит в толще костной ткани, если он не вскрылся в полости рта, если он не вызывает никаких воспалительных изменений вокруг себя, в пазухе и так далее, то действительно, можно его и не трогать. Да, моя позиция такая, хотя говорю, что она спорная, есть и иные мнения. Если же мы видим хоть какие-то проблемы, связанные с этим зубом, например, мы видим формирование кисты вокруг него, которая еще только начала, или может быть, скученность зубов, ортодонтические показания, тогда его надо удалять. 

А. Давидов:

Светослав Павлович, правда ли, что после таких заболеваний может быть грибковый гайморит? 

С. Сысолятин:

Да есть и такие грибковые синуситы, грибковые гаймориты. Их стало в последнее время намного больше, чем, скажем, было 15-20 лет назад. Тогда это были единичные пациенты, а сейчас это очень распространённая патология. Но в некотором смысле она, опять же, связана и со стоматологами. Сейчас объясню.

Грибковые тела, вообще, в норме в носу, в пазухах может быть грибковая флора. Это норма, она не означает, что человек болен, что его надо лечить. Но когда создаются какие-то особенные условия, грибковая флора начинает избыточно расти, то это уже болезнь. В частности, в верхнечелюстной пазухе случаются такие проблемы, когда грибковая флора начинает избыточно расти, формирует некую массу, которая называется грибковым телом, грибковый шар ещё её называют. Раньше было название мицетома, но это ошибочное. В пазухе начинает формироваться всё больше и больше некое инородное тело, состоящее из продуктов жизнедеятельности грибов, из мицелиев грибов, из самих грибов. Оно может, в том числе, заполнять полностью пазуху, на этом фоне присоединяется ещё вторичная инфекция, что может приводить к гнойному воспалению и так далее. То есть, да, такие болезни возникают, они нередки.

Почему, я сказал, что они могут быть связаны со стоматологами? Чтобы спровоцировать избыточный рост гриба, в общем-то, очень часто это происходит на фоне инородного тела, которое попадает в верхнечелюстную пазуху. Таким инородным телом, например, может быть стоматологический пломбировочный материал. Опять же, нужно понимать, это не от того, что врач столь плох, и он ввёл туда, в пазуху материал, а из-за того, что перегородка между корнем зуба и пазухой, зачастую, разрушена, материал при наполнении корня зуба может попасть туда. От этого трудно полностью быть избавленным, даже если очень хорошо работает врач. Когда материал туда попадает, лежит в просвете пазухи, он может стать носителем, именно на него садится грибковая флора, начинает на нём расти. Но это не обязательно стоматологический пломбировочный материал, это могут быть и другие инородные тела, попавшие с током воздуха и так далее. Но сейчас много грибковых синуситов, которые имеют связь с стоматологией.

А. Давидов:

Но, если попал пломбировочный материал, что нужно сделать, какая тактика лечения?

С. Сысолятин:

Здесь тактика следующая. Делается обязательно компьютерная томограмма. Если на компьютерной томограмме мы видим, что материал находится внутри пазухи, в её просвете, в этом случае его обязательно нужно удалять. Потому что все исследования, которые на данный момент есть, показывают, что рано или поздно, может быть, через несколько лет, но всё-таки этот материал приведёт к воспалению в пазухе и, соответственно, лучше не дожидаться его, а убрать заранее. Если же этот материал лежит не внутри пазухи, а под её слизистой оболочкой или внутрикостно, не надо его убирать. Тоже доказано, что такие материалы, не имеющие контакта с просветом пазухи, не вызовут никакого воспаления и не вызовут никаких проблем в будущем. Поэтому операция по их удалению будет более травматична, чем любые последствия, которые они могут вызвать. 

А. Давидов:

Ещё вопрос поступил: может быть гайморит двусторонним, или он всегда с одной стороны возникает?

С. Сысолятин:

Конечно, может быть, конечно. Это не так, что он перекинулся, скажем, из правой пазухи, одонтогенный гайморит, и он перекинулся на левую. Но просто запросто может быть такое стечение обстоятельств, что и справа, и слева есть какие-то больные зубы, отсюда двусторонний гайморит. 

А. Давидов:

То есть одномоментно это может быть? 

С. Сысолятин:

Может, конечно. 

А. Давидов:

Симптомы отличаются, или те же самые?

С. Сысолятин:

Те же самые: заложенность носа, тяжесть, выделения, может быть температура, головные боли, боли в зубах и так далее. Всё это симптомы. Но ещё раз я вынужден повторить, что эти гаймориты очень часто вялотекущие. Человек о них не догадывается, пока уже не происходит декомпенсация и процесс не становится слишком очевидным. 

А. Давидов:

Но есть гаймориты другие, риногенные, их можно с ними спутать? 

С. Сысолятин:

Конечно. Безусловно. Объясню, потому что думаю, что слушателям не очень ясно, что такое риногенный. Риногенный, это когда воспаление стало последствием проблемы в носу. Допустим, инфекция, проникшая через носовую полость, или, чаще всего, в носу есть проблемы – гребни перегородки или просто искривление перегородки. Есть просто анатомические аномалии, и поэтому человек страдает воспалением исходно, ринитом. Ринит, в свою очередь, вторично распространяется на пазухи, в том числе, на верхнечелюстную. Это риногенные процессы. Зачастую, эти процессы дополняют друг друга. У верхнечелюстной пазухи очень сильные механизмы собственной защиты, кстати, именно поэтому долгое время одонтогенные и риногенные гаймориты могут протекать почти вяло и бессимптомно. Потому что пазуха умеет самоочищаться, умеет сдерживать эту инфекцию. Но если, скажем, случилось воспаление одонтогенное и в добавок ещё в носу есть проблема, тут, как раз, возникают яркие гаймориты с выраженным течением.

Итак, это могут быть и взаимосвязанные процессы, или может быть, на самом деле, не одонтогенный, а риногенный гайморит. Если делить их по частоте, то в литературе считается, что 70% воспалений в верхнечелюстной пазухе имеют именно зубное происхождение, одонтогенное, а 30% – это риногенные воспаления. Но истинно, я боюсь, никто не знает, сколько. 

А. Давидов:

Да, скорее всего, спорный вопрос. Чтобы отличить и выявить это, скорее всего, уже когда пациент обращается к доктору, проводится компьютерная томография. Верно?

С. Сысолятин:

Безусловно, на глаз никто никогда не скажет. Надо делать компьютерную томограмму, нужно смотреть, что происходит в носу, нужно выявлять все причинные факторы и устранять все причинные факторы. Нельзя просто взять, допустим, удалить зуб, это вовсе не означает, что Вы так вылечите человека. Или в том числе эти пациенты тоже идут к ЛОР-врачу, проводят лечение и даже операции на пазухе, но тоже не выздоравливают, потому что у них упущен именно одонтогенный очаг инфекции. Чтобы человека вылечить, нужно устранить все причинные факторы, будь они в носу, будь они в пазухе, будь они в зубах. Иначе не будет успеха. 

А. Давидов:

По поводу образования в пазухе, которое не связано с зубом, а, допустим, киста. Доктор увидел на снимке и сказал, что у Вас киста. Нужно ли пациенту спешить, чтобы удалить кисту, или можно подождать, отсрочить? Риски какие-то есть? 

С. Сысолятин:

Мы говорим сейчас о кистах, которые от зубов? Конечно, надо убирать. Зачем носить в себе источник инфекции? Даже если Вы не страдаете от этого, если у Вас всё компенсирует организм, сдерживает инфекцию, то Вы должны понимать, что сам он никогда не сможет от неё избавиться. Без лечения это невозможно. Вы должны понимать, что рано или поздно эта проблема всё равно активизируется, это может привести к осложнениям. Кроме всего прочего Вы должны понимать, что все обострения происходят очень не вовремя. Когда люди, допустим, отдыхают, в поездках, в командировках и прочее, их догоняют эти проблемы. Тогда очень тяжело помочь человеку дистанционно. Поэтому, если Вам установили диагноз, незачем это в себе носить, надо пролечиться. 

Кисты от зубов надо убирать, они являются источником инфекции.

А. Давидов:

Многие думают, что киста может рассосаться сама или введением препарата, капли. Большинство, к сожалению, так и думают.

С. Сысолятин:

Нет, такого не бывает. 

А. Давидов:

Киста эндоскопически удаляется, или как? 

С. Сысолятин:

Сейчас почти всё можно убрать эндоскопически, почти всё, конечно. Сейчас показания к открытой хирургии стали очень, очень узкими. Нельзя сказать, что – всё, открытой хирургии пазухи нет. Но, скажем, даже в нашей стране 70% операций на верхнечелюстных пазухах оториноларингологи проводят эндоскопически, насколько мне известно. Стоматологи несколько отстают, но тоже стали всё активнее использовать эндоскопию. Поэтому показания именно к открытой, травматичной, радикальной хирургии сейчас стали очень узкие. Почти всё можно вылечить эндоскопически, почти всё. 

А. Давидов:

К нам поступил такой вопрос. Вы сказали, что во время имплантации поднимают пазуху, спрашивают: в дальнейшем не травматична ли данная манипуляция? Не приведёт к осложнениям?

С. Сысолятин:

Это уже давно отработанная методика, её используют, уже скоро будет 30 лет, как эта операция вошла, она рутинная. Вы должны понимать, как любая операция она вызывает реактивное воспаление. Но организм вполне способен справиться с этим воспалением в норме. Он не справляется с воспалением, либо если там была проблема, например, изогнутая перегородка была, и поэтому его возможности компенсации были снижены. Либо второе, если осложнение случилось в ходе операции, например, кровь попала в верхнечелюстную пазуху, или пациент после операции, в раннем послеоперационном периоде заболел ОРВИ, гриппом, или ещё что-то с ним случилось, и тогда могут быть осложнения. В норме пазуха через несколько месяцев после перенесённого синус-лифтинга абсолютно восстановится, и никто не увидит ни на каких снимках, нигде никаких воспалительных изменений в пазухе. Только отек, который может держаться несколько недель после синус-лифтинга, отек слизистой и всё. 

А. Давидов:

Нарушения дыхания не будет после данной манипуляции?

С. Сысолятин:

Нет, конечно, нет, человек же дышит носом, ток воздуха идёт через нос. Да, это, кстати, распространённое заблуждение, когда человек говорит: у меня гайморит, поэтому я дышу носом. Или наоборот, он говорит: я хорошо дышу носом, поэтому у меня не может быть гайморита. Прямой связи между дыханием и гайморитом нет, так как ток воздуха идёт через нос, а не через верхнечелюстную пазуху. Поэтому, если воспаление развивается в пазухе, оно не блокирует ток воздуха. Человек может спокойно дышать при этом. Затруднения возникают при рините, это если в воспаление уже вовлекается носовая полость. Так и синус-лифтинг, конечно, не вызывает никаких проблем с дыханием, никаких. 

А. Давидов:

Как так сделать, чтобы пациенты не путали заболевания ОРВИ с гайморитом, как дифференцировать? 

С. Сысолятин:

При ОРВИ тоже возникает воспаление в пазухах, конечно. Любые воспаления в носу неизбежно вызывают и воспаление в пазухах. Надо сказать, что если Вы сделаете снимок после перенесённого ОРВИ, то на протяжении нескольких недель по снимкам Вы будете наблюдать картину гайморита. Это не значит, что его нужно обязательно оперировать. Если у Вас не было никаких симптомов, Вы заболели ОРВИ, и на её фоне или в ближайшем периоде после ОРВИ сделали снимки и увидели, что у Вас в пазухах есть воспаление, не торопитесь оперироваться, не торопитесь лечиться, потому что это могут быть остаточные явления, просто отёк в пазухах. Поэтому, если Вас не мучают симптомы, клиники нет, нужно дождаться, желательно подождать не меньше 8-ми недель после окончания ОРВИ и повторно сделать снимки. Если это было острое воспаление, то от него не останется, практически, никакого следа. Если же это было хроническое воспаление, которое активизировалось на фоне ОРВИ, то конечно, Вы его увидите. Так можно дифференцировать эту проблему и понять, надо оперироваться или нет. Если я непонятно объяснил, задавайте мне наводящие вопросы. 

А. Давидов:

Я думаю, что понятно. Ещё такой вопрос: если есть гнойное отделяемое, это гайморит или нет? 

С. Сысолятин:

Гной в носу может быть из любой придаточной пазухи, в том числе, он может формироваться в носу в каком-то количестве. Это может быть и фронтит, и этмоидит, и сфеноидит, это может быть, разумеется, и гайморит, могут быть и воспаления непосредственно к носу, ринит. Надо разбираться. Да, гной, безусловно, может быть из верхнечелюстной пазухи, но не только из неё. 

А. Давидов:

Чем, вообще, отличается то, что Вы сказали, ринит от гайморита?

С. Сысолятин:

Ринит – это воспаление в носу, а гайморит – это воспаление в верхнечелюстной пазухе. Они могут быть отдельными, и могут быть одновременно ринит с гайморитом. Это две смежные области. Они могут болеть одновременно или могут болеть врозь. 

Ринит – это воспаление в носу, а гайморит – это воспаление в верхнечелюстной пазухе.

А. Давидов:

Вы сказали в начале, что гайморит может возникнуть после удаления зубов в связи с тем, что анатомически зуб располагается близко к пазухе. После этого доктор может, как Вы сказали, обойтись или немножко. Удалил зуб, по протоколу всё выполнено. Через два-три месяца может ли возникнуть гайморит? 

С. Сысолятин:

Возникнуть не может, конечно. Если источник инфекции уже устранен, то не может такого быть, чтобы через два-три месяца, и вдруг возникло воспаление. Нет, оно может протекать, но скрытно, и потом проявится через три месяца. Как это понять? Для этого нужно, опять же, делать снимки и смотреть. Могут быть разные ситуации. Не ответишь. 

А. Давидов:

Снимки, то, что Вы сказали – компьютерная томография или можно обойтись обычным стоматологическими панорамным снимком? 

С. Сысолятин:

Нет, панорамным снимком, конечно, нельзя обойтись. Панорамный снимок очень плохо показывает состояние верхнечелюстных пазух. Да, действительно, на нём можно что-то рассмотреть, но вероятность ошибки запредельно велика. Другие снимки, которые использовались прежде тоже, допустим, укладки так называемые полуаксиальные прочее, что используют челюстно-лицевые хирурги, оториноларингологи, их тоже надо уже списать в утиль. Вероятность ошибок по этим снимкам зашкаливает абсолютно. Только томограммы надо использовать. Мы живём с Вами в XXI-м веке. Провести мультиспиральную или конусно-лучевую томограмму сейчас можно, мне кажется, везде, в любом мало-мальски крупном городе есть. Надо делать именно это исследование. 

А. Давидов:

Панорамный, получается, неэффективный. 

С. Сысолятин:

Нет, абсолютно. 

А. Давидов:

Чтобы было всем понятно. Вопрос поступил: заболевание гайморитом может привести к осложнениям на глаз? 

С. Сысолятин:

Бывают такие проблемы. Между верхнечелюстной пазухой и между глазницей очень тонкая костная стенка. Действительно, существуют такие осложнения, когда инфекция из верхнечелюстной пазухи распространяется в глазницу. Не на глаз, не на глазное яблоко, а на глазницу. Вокруг глазного яблока есть большое количество жира, жировая подушка, которая удерживает глазное яблоко. Именно эта клетчатка может нагноиться. Да, это очень тяжёлое осложнение, которое требует экстренного хирургического лечения. Такое бывает, не часто, но бывает. 

Есть другие проблемы, когда человек исходно лечится у окулиста, например, у него возникают конъюнктивиты и другие воспалительные заболевания, и причиной их тоже может быть инфекция в верхнечелюстной пазухе или в верхних зубах. Да, такое может быть. 

А. Давидов:

Тут ещё спрашивают по поводу зуба: от каких зубов может быть гайморит? Какие-то конкретные или все зубы?

С. Сысолятин:

Нет, конечно, конкретные. Конечно, конкретные. Ближе всего к верхнечелюстной пазухе расположен первый большой коренной зуб или, допустим, стоматологи называют его шестым зубом. В большей удалённости располагается пятый, седьмой, и ещё восьмой так же близко располагается к пазухе. Скажем, четвёртый, малый коренной зуб, а уж тем паче, клыки уже не контактируют, редко когда контактирует с верхнечелюстной пазухой. Итак, наиболее вероятный зуб – это шестой, с меньшей вероятностью – пятый, седьмой, восьмой. То есть малые и большие коренные зубы. 

А. Давидов:

Если доктор видит заранее, что зуб располагается анатомически близко к пазухе, заранее можно какие-то препараты выпить, чтобы такого не повторилось при удалении. 

С. Сысолятин:

Это же Ваша анатомия, как Вы можете препаратами исправить? Никак Вы не можете. Я Вам хочу сказать, что это вообще свойство современного человека. Есть исследования – конечно, насколько они объективны, говорить, судить не берусь – которые говорят, что даже за последнее столетие анатомия человека изменилась. В частности, костный объём верхнечелюстных пазух вырос, в частности, в котором располагаются зубы, уменьшился. Таким образом зубы стали, скажем, не просто контактировать с пазухой, а часто верхушки этих зубов располагаются прямо под слизистой пазухи, выдаются в её просвет. Наверное, у абсолютного большинства современных людей такова анатомия, что между зубом и пазухой чрезвычайно тонкая перегородка. Препаратов, которые можно выпить, чтобы её утолщить, конечно, не существует. 

А. Давидов:

Я думаю, человеку, который задал этот вопрос, теперь понятнее будет наш ответ. Последний наш вопрос. Вы сказали, что после имплантации замещают костнозамещающим материалом. Спрашивают, насколько он может прижиться, и реально ли? 

С. Сысолятин:

Вопрос довольно сложный. Непростой вопрос, дискуссионный. Скажем, пациенту нужно понимать, что, даже если этот материал полностью не перестроится, то он замуровывается в ткань. Самое главное, что он не вызывает никакого воспаления, не вызывает никаких проблем, вполне может нести на себе опорную функцию, удерживать имплантат. А уже вопрос морфологии, насколько эта кость идентична абсолютно здоровой – надо ли это человеку знать? Всё работает, воспаления не вызывает, никаких проблем не вызывает, и хорошо. Самое главное, что человек, потерявший зубы, их обретает, живёт, пользуется ими, и он абсолютно здоров. 

А. Давидов:

Дорогие друзья, мы сегодня разбирали одонтогенный гайморит, мы узнали признаки, симптомы, как лечить более правильно. Огромное Вам спасибо, Святослав Павлович, что Вы нам рассказали более подробно, ответили на вопросы наших телезрителей, слушателей! 

С. Сысолятин:

Спасибо большое. 

Осложнения: перфорация верхнечелюстной пазухи.

Осложнения: перфорация верхнечелюстной пазухи.

Как связаны насморк и зубы?
Самым прямым способом, между прочим.
Знали, что корни зубов верхней челюсти могут доставать до гайморовой пазухи?

При работе с жевательным зубом на верхней челюсти может возникнуть такое осложнение, как перфорация верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Это отверстие, через которое инфекция из корня зуба может попасть в пазуху и вызвать воспаление.

Перфорация может произойти во время:
• удаления зуба;
• эндодонтического лечения;
• имплантации;
• резекции (удалении) корня.

Повреждение дна гайморовой пазухи чаще всего возникает из-за действий стоматолога при наличии анатомических особенностей у пациента.

Симптомы перфорации гайморовой пазухи:
• Появление в крови из зубной лунки мелких пузырьков воздуха, количество которых увеличивается при резком выдохе носом;
• Кровянистые выделения из носа на стороне перфорированной пазухи.

Если перфорация сразу не выявлена, то происходит инфицирование полости, развивается острый синусит или гайморит.

Лечение:
✔Если перфорация выявлена сразу, нет инфекции и посторонних предметов в пазухе, то в лунку зуба вводится тампон, смоченный в йодном растворе.
Также с помощью десневой пластики лунку можно закрыть лоскутом мягких тканей.
Лечение направлено на сохранение кровяного сгустка в лунке и профилактику его инфицирования.
Также возможно временное закрытие дефекта небольшой пластмассовой пластинкой, которая отделяет полость рта от пазухи.
✔Назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, капли с сосудосуживающим эффектом.
✔Если при перфорации произошло попадание инородных тел в пазуху (импланта, пломбировочного материала, обломка корня), то лечение только в условиях стационара.
✔Проводится операция со вскрытием полости пазухи, удалением инородного тела и инфицированных тканей и дальнейшим закрытием перфорации.

Лечение насморка стоматологом. Причиной синусита может быть гранулема зуба

Ваш насморк, может быть вызван запущенным заболеванием зубов, гранулемы зуба, периодонтита, и не обратившись к стоматологу невозможно его вылечить. Диагностика гранулемы компьютерной 3D томографией зубов.

Возможно ваш насморк может вылечить стоматолог

Если у человека заложен нос, он делает вывод, что у него простуда или аллергия. Если насморк становится хроническим, он решает, что это осложнение этих заболеваний.

С этой проблемой пациенты обращаются к отоларингологу, и он назначает медикаментозное лечение: капли в нос и антибиотики.

Однако если заложенность носа вызвана стоматологическими нарушениями это лечение бесполезно и состояние пациента не меняется.

Стоматологические причины заложенности носа.

Причиной заложенного носа может быть одонтогенный синусит.

Синусит — воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух.

Одонтогенный синусит – синусит, возникший в результате распространения инфекции с зубов верхней челюсти в носовую пазуху. Такое бывает при запущенных заболеваниях и/или неудачном стоматологическом лечении 4,5,6,7 или 8 зубов, потому что их корни анатомически близки к верхнечелюстной пазухеили даже проникают в нее.

Причины инфицирования носовой пазухи:

1.Неудачно проведенное стоматологическое лечение может приводить к пробиванию дна пазухи инструментами и попаданию в нееинородного тела: осколки пломбы, корня зуба. Такое бывает при следующих процедурах:

·        Пломбирование каналов.

·        Протезирование.

·        Имплантация.

·        Удаление зуба.

2.Запущенные формы заболеваний полости рта.

·        Периодонтит — воспаление соединительной ткани, отделяющей корень зуба от альвеолы.

·        Пародонтоз -дистрофия комплекса тканей, удерживающих зуб в альвеоле.

·        Гранулема зуба.

Гранулема – патологическое образование, представляющее из себя капсулу с гноемна корне зуба.

Иммунная система подавляет ее рост, однако при ее ослабевании гранулема на корне зуба разрастается, поражает костную ткань челюсти.

Могут наблюдаться симптомы: увеличивается чувствительность больного зуба, чернеет его эмаль и появляется боль в десне. Однако зачастую она долгое время протекает бессимптомно, не позволяя себя выявить и начать лечение. Таким образом она может достигнутьдна верхнечелюстной пазухи и проникнуть в нее, вызвав синусит.

В первую очередь поражается верхнечелюстная пазуха так как она ближе всего к верхней челюсти и у пациента начинается гайморит. Далее при отсутствии лечения инфекция может распространяться на другие пазухи.

Симптомы: заложенность носа, гнойные выделения, головная боль, повышение температуры тела.

Также возможны симптомы стоматологического характера: боли в пораженном зубе и десне.

Пациенты ощущают постоянную заложенность в носу, обращаются к отоларингологу, но лечение не помогает так, как ее причина не устраняется.

Основатель клиники “Семейный стоматолог” города Минска стоматолог-терапевт Панкратьева Алеся Георгиевна рекомендует:

Если у вас постоянная заложенность носа, которая не поддается лечению медикаментами, прописанными отоларингологом,пройдите стоматологический осмотр и сделайте компьютерную 3D томографию зубов.

С ее помощью можно легко диагностировать гранулему, периодонтит, пародонтоз и выявить настоящую причину заболевания.

Берегите свое здоровье.Не откладывайте лечение зубов и недопускайте осложнений заболевания полости рта.

 ООО «Семейный стоматолог» УНП 191549933   

Комплексная работа ЛОРа и стоматолога

Гайморит (одонтогенный верхнечелюстной синусит) и киста верхнечелюстной пазухи — это распространенные заболевания, лечение которых находится в компетенции двух специалистов: лор-врача и стоматолога. От их эффективного взаимодействия зависит успешность лечения.

В некоторых случаях причиной затяжного гайморита могут являться стоматологические проблемы, такие как разрушенные зубы на верхней челюсти, они так же могут привести к образованию кист. Данную проблему можно решить хирургическим путем. Специалисты клиники «ДомоденТ» успешно решают подобные проблемы. Более того, лечение проводится таким образом, чтобы после его завершения у пациента была возможность установить имплантаты и восстановить не только здоровье гайморовой пазухи, но и утраченные зубы.

Пациент обратился к нам в клинику после длительного и малоэффективного лечения у лор-врача по поводу гайморита. Ему назначали антибиотики, делали пункции, промывания, ничего не помогало.

Рис.1 Выраженный воспалительный процесс в верхнечелюстном синусе вызванный разрушенными зубами

При обследовании в клинике ДомоденТ лор-врачом и стоматологом с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии выявлен воспалительный процесс, который охватывал всю правую верхнечелюстную пазуху. В полости рта со стороны пазухи обнаружили два разрушенных зуба. (рис.1) Наши специалисты определили, что именно зубы явились причиной гайморита. Объясним, как это связано: Корни верхних боковых зубов находятся близко к гайморовой пазухе, поэтому воспалительный процесс из корневого канала может распространяться на гайморову пазуху.

Рис.2 После удаления зубов, выявлена киста синуса

После удаления зубов воспаление в пазухе значительно уменьшилось, на контрольной томограмме выявился четкий контур кисты (рис.2). Киста в данном случае сформировалась из-за наличия длительного воспаления от разрушенных зубов. Кисты гайморовой пазухи могут провоцировать длительные гнойные воспалительные процессы, плохо поддающиеся консервативному лечению и грозящие серьезными осложнениями.

Рис.3 Киста гайморовой пазухи удалена

Лечение кист хирургическое. Одна из методик, применяемых в клинике ДомоденТ, — это удаление кисты через переднюю стенку синуса с помощью эндоскопической техники с восстановлением целостности костной стенки синуса. Как правило, операция проводится двумя специалистами — стоматологом и лор врачом. Во время операции не только удаляется киста (рис.3), но и восстанавливается целостность передней стенки синуса (рис.4), через которую проводили операцию, что имеет большое значение для дальнейшей подготовки к установке имплантатов.

Рис.4 Восстановлена костная стенка синуса после удаления кисты

Итак, мы вылечили гайморит, удалили кисту гайморовой пазухи, осталось «вернуть на место зубы», которые были удалены. Это уже отдельная стоматологическая история, которую мы расскажем позже.

Выводы:

Гайморит может возникнуть из-за наличия зубов с хроническими воспалительными процессами.

Если гайморит не поддается лечению, проконсультироваться со стоматологом будет не лишним.

Кисты в гайморовой пазухе могут затруднять лечение гайморита.

Кисты в верхнечелюстном синусе лечат хирургически.

Имеются особенные методики оперативного лечения кист, которые позволяют в дальнейшем, после операции провести имплантацию зубов.

Слаженная работа ЛОР и стоматолога позволяет эффективно лечить многие патологические процессы, возникающие в верхнечелюстном синусе.

Система комментирования SigComments

Как зубы мудрости влияют на носовые пазухи Хьюстон, Техас | Удаление зуба

Зубы мудрости — это третьи моляры, которые могут прорезываться или не прорезываться в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Они есть у большинства людей, и в большинстве случаев эти «лишние» зубы могут вызвать множество проблем для вашего здоровья полости рта и в целом. Пазухи являются одним из примеров; Зубы мудрости могут оказывать давление на эту область и в конечном итоге вызывать боль и / или инфекцию носовых пазух, а также другие побочные эффекты. В этих случаях хирург-стоматолог в Хьюстоне может помочь с удалением зуба мудрости.Узнайте больше о том, как зубы мудрости могут влиять на носовые пазухи, от хирурга-стоматолога из Хьюстона, штат Техас, и его команды.

Связь между зубами мудрости и носовыми пазухами

Пазухи — это пустые воздушные карманы, расположенные в области черепа и лица. Они облегчают дыхание — они есть на лбу, внутри скул и за носом.

Инфекция носовых пазух — это когда эти воздушные пространства воспаляются. Этот тип инфекции болезненен и может затруднить дыхание.

Здоровье вашей полости рта тесно связано с вашим общим здоровьем, и один из ярких примеров — это зубы мудрости и носовые пазухи. Зубы мудрости в верхней части задней челюсти находятся в непосредственной близости от носовых пазух, расположенных за носом. Когда они начинают расти, корни и зубы могут оказывать давление на эту область, что в некоторых случаях может привести к головным болям в носовых пазухах или даже к инфекциям носовых пазух.

Как удаление зуба мудрости помогает

Удаление зуба мудрости — это обычная пероральная процедура, которая может устранить проблему, вызывающую инфекцию носовых пазух, или любые другие проблемы, связанные с защемлением (например, дискомфорт в челюсти, смещение зубов и т. Д.).

Ваш стоматолог не порекомендует операцию, если он не уверен, что она вам нужна — поэтому сначала будут выполнены рентгеновские снимки и тщательное обследование, чтобы определить расположение зубов мудрости и подтвердить, что они являются причиной вашей проблемы с носовыми пазухами. Как только это будет определено, будет назначено отдельное время для извлечения.

Полное удаление зубов мудрости снимет давление с носовых пазух, уменьшит давление и облегчит головные боли напряжения и боли в челюсти.Это означает, что наконец-то может наступить облегчение!

Как здоровье полости рта может повлиять на пазухи

Есть причина, по которой надлежащее здоровье полости рта является важным элементом наших самых ранних воспоминаний. Последствия плохого здоровья полости рта выходят далеко за рамки просто окрашенных зубов.

На самом деле, плохое здоровье полости рта может привести к довольно серьезным последствиям — около , по-видимому, , не связанных с вашим ртом. Одно из этих последствий? Постоянные проблемы с носовыми пазухами.

Из-за связи с носовыми пазухами и задними зубами из-за плохого состояния полости рта могут возникнуть серьезные проблемы с носовыми пазухами. Это может включать повторяющиеся инфекции носовых пазух и сильную боль в носовых пазухах. По этим причинам важно понимать связь между носовыми пазухами и здоровьем полости рта.

Связь между здоровьем полости рта и носовыми пазухами

Пазухи — это система связанных между собой полых полостей, соединяющих ваши уши, нос, рот и горло.Ученые не знают точную причину возникновения полостей носовых пазух, хотя было выдвинуто несколько разных идей.

Мы точно знаем, что носовые пазухи очень восприимчивы к инфекциям. Поскольку это полые камеры, выстланные слизью, они являются идеальной средой для размножения бактерий.

Верхнечелюстные пазухи

Нижние пазухи, называемые верхнечелюстными пазухами, расположены непосредственно за скуловой костью, чуть выше челюсти и сзади.Общей анатомической особенностью многих людей являются задние коренные зубы, корни которых расположены слишком близко к верхнечелюстным пазухам или выступают в них.

Обычно это не проблема, если только эти коренные зубы не инфицированы. Когда это происходит, это может вызвать серьезные проблемы с верхнечелюстными пазухами. Это может привести к серьезным и повторяющимся инфекциям, из-за которых вы будете испытывать боль, которая может периодически повторяться в течение многих лет.

Невыявленная инфекция зуба

Довольно часто основная причина проблемы, инфицированный зуб, остается невыявленной.Вместо этого многие врачи приписывают инфекцию носовым пазухам и назначают антибиотики в качестве лечения. Поскольку причина инфекции (инфицированный зуб) все еще присутствует, инфекции носовых пазух будут продолжаться. Единственное лечение — удаление инфицированного зуба.

Хотя вышеупомянутая проблема инфицирования пазух верхней челюсти является одной из самых серьезных, это не единственная связь между пазухами и ртом.

Синусит и зубная боль

Ваши пазухи могут быть причиной зубной боли.Основная причина этого — близкое расположение носовых пазух ко рту и нервов, связанных с зубами.

Одна из распространенных проблем заключается в том, что когда пазухи воспаляются, они могут расширяться и вызывать давление по всему лицу. Воспаление носовых пазух и последующее давление могут оказывать дополнительное давление на зубные нервы, что приводит к зубной боли.

Этот цикл воспаления и давления обычно называют синуситом, инфекцией носовых пазух.Синусит обычно начинается, когда в полости попадают бактерии. По мере того как бактерии распространяются, они вызывают воспаление слизистой носовых пазух вместе с привычным застоем.

У вас могут возникнуть проблемы при выполнении основных вещей, таких как шевеление ртом для разговора и прием пищи. Поскольку боль вызвана сдавлением нервов, движение ртом может усилить боль, поскольку прижимает нервы к воспаленной пазухе.

Галитоз (или неприятный запах изо рта)

Закупорка носовых пазух может привести к так называемому «дыханию ртом».«Это просто, когда кому-то приходится дышать ртом, а не носом.

Доказано, что дыхание через рот оказывает ряд вредных последствий для здоровья полости рта, в том числе сушит ротовую полость. Слюна помогает убить бактерии, которые могут повлиять на ваши зубы, что приведет к ухудшению здоровья полости рта.

Сухость во рту может привести к таким осложнениям, как кариес и скопление бактерий во рту. Скопление бактерий часто приводит к неприятному запаху изо рта, также известному как неприятный запах изо рта.

Чтобы помочь бороться с последствиями сухости во рту, важно пить много воды, чтобы поддерживать водный баланс. Это не только предохраняет зубы от высыхания, но и способствует выработке слюны.

Неприятный запах изо рта также может возникать из-за постназального выделения при синусите. Это когда слизь накапливается в задней части носа и горла и стекает вниз. Неприятный запах изо рта из-за постназального кровотечения может быть особенно неприятным, поскольку простая чистка зубов не гарантирует избавления от проблемы.

Помните, что правильная гигиена полости рта важна не только для того, чтобы ваша полость рта была чистой и свежей, но и для вашего здоровья в целом. Пазухи — это лишь одна часть вашего тела, на которую может повлиять плохая гигиена полости рта.

По этой причине поддерживайте правильные привычки здоровья полости рта, такие как регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью. Если вы действительно испытываете такие симптомы, как зубная боль или неприятный запах изо рта, вам необходимо как можно скорее связаться со стоматологом.

Может ли корневой канал вызвать инфекцию носовых пазух

Если у вас недавно был корневой канал в Воватозе, у вас могут быть симптомы, похожие на инфекцию носовых пазух. Симптомы могут включать насморк, давление в носу и постназальные выделения. В McCue Dental Health мы хотим, чтобы ваш процесс заживления проходил гладко, поэтому мы стремимся информировать каждого пациента о том, чего ожидать во время реабилитации корневых каналов. Вот все, что вам нужно знать об инфекциях носовых пазух после терапии корневых каналов:

Хронические инфекции носовых пазух могут быть вызваны инфицированными зубами

Важно понимать, что инфекции носовых пазух на самом деле могут быть вызваны инфицированным зубом.Если один из ваших верхних зубов (особенно верхние задние зубы) инфицирован, вероятно, в корне зуба довольно много бактерий.

Корни ваших верхних зубов находятся очень близко к слизистой оболочке носовых пазух и полости носовых пазух. В некоторых случаях корень может проткнуть дно пазухи. При тяжелой зубной инфекции бактерии могут вызвать разрушение и разрушение кости, что приведет к распространению инфекции на слизистую пазухи носа, вызывая синусит.

Это также известно как «синусит эндодонтического происхождения».«Если вы испытываете симптомы, похожие на инфекцию носовых пазух, после прохождения корневого канала, это может быть проблемой. Ваш корневой канал устранил инфекцию из вашего зуба, но ваши пазухи все еще могут быть инфицированы. Возможно, вам потребуется обратиться к врачу, чтобы получить соответствующее лечение и устранить источник инфекции.

Корневые каналы не вызывают инфекции носовых пазух, но могут вызывать аналогичные симптомы!

Корневые каналы не вызывают инфекций носовых пазух. Однако, если вы все еще страдаете от симптомов, которые выглядят как синусит после корневого канала, вполне вероятно, что у вас есть так называемое «синусовое сообщение».”

Это означает, что в слизистой оболочке носовых пазух есть небольшое отверстие рядом с корнем зуба, который лечили. Выстилка пазухи находится очень близко к корню зуба, она очень нежная и тонкая. Возможно, ваш стоматолог проколол его во время процесса корневого канала.

Симптомы этого очень похожи на инфекцию носовых пазух, поэтому некоторые люди думают, что корневой канал может вызвать инфекцию носовых пазух. Вы можете заметить такие вещи, как:

• Застой и давление в носовых пазухах
• Боль в носовых пазухах
• Насморк
• Постназальный капельница

Однако есть некоторые симптомы синусового канала, которые не характерны для синусита, например:

• Ощущение попадания жидкости в нос при питье
• Ощущение, что воздух проходит через лунку зуба при дыхании

Хорошая новость заключается в том, что синусовые коммуникации заживают сами по себе, обычно всего за несколько дней.Однако вам следует обратиться к стоматологу, например, доктору МакКью, если вы заметили симптомы, которые сохраняются в течение 1-2 недель или более. Возможно, вам понадобится дополнительная помощь, чтобы вылечить носовые пазухи.

Знайте разницу между синуситом и синусовой связью!

Корневые каналы не могут вызывать инфекцию носовых пазух, но они могут вызывать аналогичные симптомы, если во время лечения прокалывается слизистая пазухи носа. Если вам нужна дополнительная информация о корневых каналах или вы подозреваете, что у вас может быть синусовое сообщение и вам нужна помощь в лечении, не ждите.Свяжитесь с McCue Dental Health прямо сейчас по телефону (414) 456-1091 или зайдите в наш офис по адресу 10625 West North Avenue, Suite 300, Wauwatosa, WI 53226, чтобы записаться на прием.

Зубной пазухи | DermNet NZ

Автор: Д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.

---

Что такое зубная пазуха?

Зубная пазуха — это аномальный канал, который вытекает из давнишнего зубного абсцесса, связанного с некрозом или мертвым зубом. Зубная пазуха может стекать в:

• внутреннюю часть рта (внутриротовую пазуху) или
• кожная поверхность лица или шеи (внеротовая, орофациальная пазуха).

Внутриротовые пазухи являются наиболее распространенной формой, и большинство некротизированных зубов дренируются таким образом.

Кто получает зубную пазуху?

Зубная пазуха обычно возникает в результате хронической инфекции давно некротизированной пульпы зуба (мертвого зуба). Распад обычно возникает из-за кариеса или травмы. Кариес возникает из-за плохой гигиены полости рта и регулярного употребления рафинированного сахара. К другим факторам, предрасполагающим к разрушению зубов, относятся:

• съемные зубные протезы (из-за застоя пищи)
• ксеростомия (сухость во рту: слюна защищает от инфекции).

Инфекция более вероятна после эндодонтического лечения и у пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих химиотерапию или страдающих дискразиями крови.

Направление пазухи во рту или к коже определяется тем, какой зуб задействован, и следует по пути наименьшего сопротивления — толщина кости, а также прикрепления мышц и фасциальные плоскости определяют путь оттока.

Внутриротовые зубные пазухи обычно возникают в борозде на щечной стороне возле кончика пораженного зуба.

Большинство экстраоральных зубных пазух начинаются от зуба в нижней челюсти и переходят к подбородку или под подбородком или линией челюсти (подподбородочная или подчелюстная область). Те, что исходят из зуба в верхней челюсти, могут стекать в щеку или близко к носу. Место отверстия вне ротовой пазухи часто находится на значительном расстоянии от инфицированного зуба.

Каковы клинические признаки зубной пазухи?

Инфицированная некротизированная пульпа может вызвать сильную зубную боль до того, как разовьется синус или свищ.Исчезновение боли без стоматологического лечения может быть важным признаком того, что абсцесс дренировался и образовал пазуху. Однако процесс также может протекать безболезненно.

Внутриротовой зубной синус может выглядеть как стойкая язва во рту, из которой вытекает гной, вызывая неприятный привкус во рту. Внеротовой зубной синус может проявляться в виде стойкой дренирующей язвы или в виде шишки на лице. Обычно это безболезненно. Выделения могут быть гнойными или с кровью. Открытие пазухи можно увидеть при внимательном осмотре.

Поскольку зубная боль обычно отсутствует, пациент часто обращается к врачу, а не к дантисту. Поскольку экстраоральный зубной синус является редким заболеванием, его часто неправильно диагностируют как более распространенное состояние кожи, такое как рак кожи, фурункул или другая кожная инфекция, пиогенная гранулема, травма, инородное тело или другая гранулема, киста или одна из других форм пазухи лица и шеи и свищи.

Рецидив, несмотря на антибиотики или хирургическое вмешательство, является ключом к правильному диагнозу.

Очевидно, что зуб во рту с кариесом или глубокая пломба в анамнезе обычно позволяют предположить, какой зуб является проблемным. Соответствующий зуб может обесцветиться или стать болезненным при постукивании. Могут быть свидетельства предшествующей стоматологической или эндодонтической работы или плохой гигиены полости рта в целом.

Однако зуб может иметь пломбу в течение многих лет, прежде чем умереть безболезненно, поэтому клиническое обследование зубов может не выявить каких-либо явных отклонений. Зуб может не реагировать на холодную или электрическую проверку пульпы (проверка жизнеспособности пульпы / проверка чувствительности пульпы).

Абсцессы зубов могут также осложняться остеомиелитом (инфицированием кости), целлюлитом (покраснением, отеком) или абсцессом лица. Могут увеличиваться лимфатические узлы головы или шеи. Очень важно как можно скорее избавиться от отека лица, так как инфекция может распространиться на другие части тела или поставить под угрозу дыхательные пути.

Внеротовая пазуха

Как диагностируется зубной синус?

Клинические признаки должны быть следующими:

• Зубная боль в анамнезе, травма лица или глубокая пломба
• Стойкое дренирующее поражение во рту, на лице или шее, часто, несмотря на неоднократные курсы антибиотиков и / или хирургическое вмешательство
• Знаки стоматологического осмотра.

Радиологическое исследование (рентген) является наиболее важным исследованием, так как оно обычно выявляет область потери костной массы вокруг кончика корня хронически инфицированного зуба. Когда пораженный зуб неочевиден, в пазуху можно вставить гуттаперчевую (резиновую) точку, чтобы проследить ее путь обратно к соответствующему зубу. В редких случаях требуется компьютерная томография или МРТ.

По возможности следует избегать хирургического вмешательства, поскольку оно не решит проблему и может привести к образованию ненужных рубцов. При биопсии (если она взята) может быть выявлен абсцесс, гранулема или выстланный эпителием тракт.

Из мазка можно выделить различные бактерии, включая строго анаэробные грамотрицательные палочки и аэробные грамположительные кокки.

Что такое лечение зубной пазухи?

Удаление всего зуба (удаление) или некротизированной пульпы зуба (лечение корневых каналов / эндодонтическое лечение) — единственное успешное лечение зубной пазухи.

Могут потребоваться также антибиотики, такие как пенициллин или метронидазол.

Пазухи обычно заживают через 1-2 недели после удаления или успешного эндодонтического лечения.Если были выполнены биопсия или хирургическое вмешательство, могут остаться остаточные рубцы. В противном случае может появиться небольшая ямочка или изменение цвета поверхности кожи, которое со временем обычно улучшается.

Врач для ушей, носа и горла

Зубные боли — это больше, чем просто боль; они волнуются. Никто не любит ходить к стоматологу, и никому не нравится кариес или поврежденные зубы. Но причина зубной боли не всегда связана с самими зубами. Зубы находятся в опасной близости от носовых пазух, что может вызвать боль при заражении.

Вандана Кумра, доктор медицины, ЛОР в Нью-Йорке, заботится о каждой части головы и шеи, включая носовые пазухи. Если ваша проблема кроется в горле, ушах или носу, она избавит вас от бессмысленного похода к стоматологу.

Что такое зубная боль в пазухе?

Зубная боль в пазухах возникает, когда боль из-за инфекции пазухи проникает в зубы. Один из наиболее распространенных признаков инфекции носовых пазух — ноющая боль в верхних задних зубах, которые расположены очень близко к пазухам.Эта боль является результатом опухоли в носовых пазухах, которая оказывает давление на корни зубов.

Синусит — небольшая проблема, если вы начнете его лечить на ранней стадии. Такое раннее лечение может предотвратить обострение инфекции и усиление давления на зубы. Но вам нужно знать разницу между зубной болью в носовых пазухах и болью от проблемы с зубами.

Гайморит или зубная боль?

Между синуситом и настоящей зубной болью существует ряд различий, но бывает трудно отличить их друг от друга, когда вы испытываете боль.Вот несколько ключевых признаков синусита, на которые следует обратить внимание:

Перегрузка

Отек и давление — причина боли в зубах.

Сдвиг боли с фокусом на верхних задних зубах

Постоянная сосредоточенная боль в других зубах — признак того, что что-то не так.

Синусовая головная боль

Если у вас головная боль в носовых пазухах поверх зубной боли, это явный симптом синусита.

Насморк или заложенность носа

Инфекции носовых пазух вызывают заложенность носа и выделения из носа, а зубная боль — нет.

Зубная боль в пазухе может появиться раньше других симптомов. Мы рекомендуем вам немного подождать, чтобы поискать другие признаки синусита, прежде чем обращаться к стоматологу.

Если проблема связана с носовыми пазухами, вам следует пропустить стоматолога и связаться с нами, чтобы записаться на прием к доктору Кумре. Она сертифицирована в области отоларингологии — хирургии головы и шеи, что означает, что она специализируется на заболеваниях, поражающих уши, нос и горло.

Что делать при инфекции носовых пазух

Легкая инфекция носовых пазух не является поводом для беспокойства, хотя вы должны следить за ней, если она ухудшится.Постельный режим, гидратация, влажный воздух и обезболивающие могут сдерживать зубные боли в носовых пазухах и головные боли. Если инфекция не исчезнет, ​​пора посетить такого специалиста, как доктор Кумра.

Она регулярно занимается проблемами носовых пазух, поэтому вы можете доверить ей свою помощь. Если у вас инфекция носовых пазух, доктор Кумра может определить проблему и оказать вам необходимую помощь. Чтобы связаться с нами в ENT New York, позвоните по телефону 646-859-6136 или запишитесь на прием с помощью нашего онлайн-инструмента.

Знаете ли вы? Синусит стоматологического происхождения

Многие люди в какой-то момент своей жизни переболели синуситом и знакомы с головными болями, воспаленной и болезненной кожей и даже с лихорадкой, связанной с инфекцией.Однако большинство не знает, что гайморит, особенно гайморит, может быть вызван походом к стоматологу.

О синусите
Синусит — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают более 35 миллионов человек в США. Несмотря на то, что это невероятно распространено, инфекции носовых пазух по-прежнему остаются одним из наиболее часто неправильно диагностируемых заболеваний в клинической практике.

Синусит — воспаление придаточных пазух носа, вызванное инфекцией. Таким образом, гайморит — это воспаление гайморовой пазухи.

Верхнечелюстная пазуха (или антральный отдел Хаймора) — самая большая из ваших пазух. После воспаления гайморовой пазухи инфекция может распространиться на глазницу или решетчатую пазуху.

Верхнечелюстная пазуха невероятно близка к верхнечелюстным зубам. Фактически, это часто можно увидеть на рентгеновском снимке зубов, расположенном над коренными и предкоренными зубами в верхней челюсти. Из-за этого он способствует легкому распространению инфекции.

Одонтогенная инфекция — это инфекция, которая возникает внутри зуба.Термин происходит от odonto- (от древнегреческого odous — «зуб») и — genic (от греческого genos — «рождение»).

Ранее считалось, что на одонтогенный синусит приходится до 10% всех случаев гайморита. Однако самые последние исследования показали, что на самом деле это ближе к гораздо более высокому показателю: 40% хронических бактериальных инфекций гайморовой пазухи приписываются стоматологическому источнику.

Одонтогенный синусит является широко известным заболеванием уже более 100 лет.Если зубная инфекция или стоматологическая / оральная хирургия разрывают шнейдеровую мембрану, это часто может привести к синуситу.

---

---

СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Абсцесс височного пространства, ошибочно диагностированный как височный артериит: клинический случай

---

Симптомы верхнечелюстного синусита
Симптомы верхнечелюстного синусита, стоматологического или иного происхождения, часто одинаковы. В большинстве случаев симптомы включают головные боли (в области носовых пазух), выделения из глотки или носа, которые обычно имеют неприятный запах, а также нормальные признаки инфекции, такие как лихорадка.

Кроме того, области носовых пазух могут быть особенно болезненными на ощупь и ощущаться горячими, а также могут казаться красными и опухшими. Более того, из-за непосредственной близости к зубам верхней челюсти может возникать боль, которая кажется зубной, независимо от того, возникла она там или нет.

Что касается одонтогенного синусита, то, согласно недавнему клиническому исследованию, наиболее частым обнаруженным симптомом являются односторонние гнойные выделения из носа.

Определение стоматологического происхождения синусита
Если кто-то в анамнезе страдал от болей в челюсти, одонтогенной инфекции или недавно перенес любую форму оральной хирургии и у него появились симптомы гайморита, то следует рассмотреть одонтогенный источник.

Одонтогенный синусит полностью отличается от синусита других причин с точки зрения патофизиологии, микробиологии, диагностики и лечения. Следовательно, если его не удается должным образом идентифицировать, у пациентов могут развиться длительные симптомы, а также неудачные хирургические и медикаментозные методы лечения.

Раньше для диагностики одонтогенного синусита чаще всего использовались дентальные пленки и стоматологические осмотры. Однако эти методы часто не позволяют выявить инфекцию зубов верхней челюсти, которая может вызывать одонтогенный синусит.

Вот почему в настоящее время считается, что лучше использовать компьютерную томографию (КТ) носовых пазух или объемную КТ с коническим лучом (ДКТБС), поскольку эти методы намного лучше с точки зрения точного выявления стоматологических заболеваний, которые могут вызвать одонтогенный синусит.

Наиболее частые причины одонтогенного синусита
Чаще всего причиной одонтогенного синусита является заболевание пародонта или зубной абсцесс. Они часто пробивают шнайдерову мембрану и приводят к инфекции.

Еще одна невероятно распространенная причина — перфорация верхнечелюстной пазухи во время удаления зубов.Вот почему вам следует подумать об исключении одонтогенного синусита, если у вас возникли симптомы после того, как недавно удалили зуб.

Кроме того, в недавнем исследовании 27 пациентов с одонтогенным синуситом более 35% заразились инфекцией из-за осложнений, связанных с зубными имплантатами. Это еще одна распространенная причина.

Лечение синусита
Лечение любой формы синусита следует искать как можно скорее, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, такие как развитие хронической болезни носовых пазух.

Традиционно для лечения гайморита используются антибиотики широкого спектра действия, которые назначают на срок до 10 дней.

При одонтогенном синусите часто требуется лечение антибактериальными препаратами на срок до четырех недель. В некоторых случаях лечение может потребовать хирургического дренирования, а также лечения для удаления стоматологической причины, такой как зубные абсцессы. В некоторых случаях проблему решит только стоматологическое лечение.

Существует также ряд домашних средств, которые предлагают немедленное облегчение симптомов синусита.Их можно использовать для облегчения боли и дискомфорта во время ожидания медицинской или хирургической помощи.

Одно домашнее средство — использование эфирных масел. При вдыхании пара масла эвкалипта, тимьяна, мяты перечной и розмарина могут быть невероятно эффективными, особенно для уменьшения головных болей и заложенности носовых пазух.

---

Об авторе
Хелен Сандерс — главный редактор HealthAmbition.com. Основанная в 2012 году компания Health Ambition стремительно росла в последние годы.Наша цель — предоставить простые для понимания советы по здоровью и питанию, которые окажут реальное влияние. Мы гордимся тем, что гарантируем, что нашим действенным советам смогут последовать обычные люди с занятой жизнью.
Facebook: https://www.facebook.com/HealthAmbition
Twitter: https://twitter.com/healthambition
Pinterest: https://www.pinterest.com/healthambitions/
G +: https: // plus. google.com/+Healthambition

Чтобы узнать больше об эфирных маслах, которые борются с инфекциями носовых пазух, посетите веб-сайт Health Amibition.

Заинтересованы в участии в стоматологическом блоге Oral Health Group? Пишите на [email protected] для получения дополнительной информации!

У меня проблемы с носовыми пазухами после корневого канала. Что это значит?

Если у вас недавно был корневой канал, но теперь у вас возникли проблемы с носовыми пазухами, такие как постназальное выделение, давление и заложенность носовых пазух и другие подобные симптомы, вам может быть интересно, связано ли это с вашим недавним лечением. Узнайте все, что вам нужно знать о проблемах с носовыми пазухами после корневого канала, от Sarasota Bay Dental прямо сейчас.

У вас может быть синусит, вызывающий симптомы, похожие на синусит

Это наиболее частая причина незначительных проблем с носовыми пазухами после лечения корневых каналов. Пазухи — это небольшое отверстие в слизистой оболочке пазухи, которое стоматолог может открыть во время прохождения корневого канала.

Это происходит из-за того, что корни верхних зубов находятся очень близко к слизистой пазухи носа, что относительно хрупко. При чистке зуба во время прохождения корневого канала ваш стоматолог будет использовать специальный инструмент для удаления разложившегося материала с корней ваших зубов.Они могут случайно проткнуть слизистую носовой пазухи и образовать очень маленькое отверстие или сообщение носовой пазухи.

Эти симптомы относительно легкие. Если синусовый канал небольшой, он заживает сам по себе, и вам не нужно будет обращаться за дальнейшим лечением.Однако, если боль и дискомфорт не проходят или усиливаются, возможно, в слизистой оболочке носовых пазух образовалось отверстие большего размера, и вам может потребоваться лечение, чтобы закрыть это отверстие.

Возможно, ваш корневой канал не прошел успешно

Зараженный зуб действительно может вызвать синусит, потому что корни ваших верхних зубов находятся очень близко к пазухам. Если ваш корневой канал не работает, а зуб остается инфицированным, это может вызвать синусит по мере его усугубления. Это известно как «гайморит стоматологического происхождения».«Бактерии могут распространяться от корней верхних зубов в пазухи, вызывая инфекцию носовых пазух.

Если ваш зуб продолжает болеть и чувствовать дискомфорт после прохождения корневого канала более одного-двух дней, и вы также заметили симптомы синусита, возможно, лечение не было полностью успешным. Для удаления оставшегося инфицированного материала с зуба может потребоваться повторная обработка корневого канала.

Знайте, когда обращаться за помощью при проблемах с носовыми пазухами после корневого канала!

Хотя незначительные проблемы с носовыми пазухами, которые длятся несколько дней, могут указывать на сообщение носовых пазух, любая серьезная боль или дискомфорт, сохраняющиеся более недели, не являются нормальным явлением.

No related posts.