Как считают зубы стоматологи? Нумерация для взрослых и детей | Стоматология ROOTT

Факт: зубов у человека 32. Но если вы когда-нибудь заглядывали в медицинскую карту, то могли увидеть в ней записи и о 33-м, и даже о 43-м зубе. Дело в том, что стоматологи пользуются специальными схемами, в которых каждому зубу присваивается свой номер. Вообще, таких схем в мире несколько. Но в большинстве стран, включая Россию, применяется международная система ISO 3950. Объясняем, как считаются по ней зубы у взрослых и детей.

Нумерация для взрослых

По системе ISO челюсть взрослого пациента условно делится на 4 квадранта:

• правый верхний — 1 квадрант,
• левый верхний — 2 квадрант,
• левый нижний — 3 квадрант,
• правый нижний — 4 квадрант.

Когда врач называет зуб, он вначале указывает квадрант, в котором он расположен, затем его порядковый номер от центра зубного ряда.

Например, верхний правый центральный резец — это 11 зуб (некоторые стоматологи произносят как «один-один», другие — «одиннадцатый»). А нижний левый зуб мудрости идет под 38 номером («три-восемь» или «тридцать восьмой»).

Нумерация для детей

У детей, еще не перенесших смену зубов, есть 20 молочных зубов: по 5 в каждом квадранте. Нумеруются они аналогичным образом, но только счет самих квадрантов начинается с пяти. То есть, правый верхний квадрант считается пятым, левый верхний — шестым, левый нижний — седьмым, правый нижний — восьмым.

Поэтому верхний правый центральный молочный резец у детей обозначается цифрой 51. А, к примеру, нижний правый первый премоляр — это 84 зуб.

Когда у ребенка начинается смена зубов, обе схемы («взрослая» и «детская») совмещаются: постоянные зубы обозначаются числами от 10 до 40, а молочные от 50 до 80. Например, верхний правый центральный молочный резец врач обозначит как 51 зуб, а расположенный рядом постоянный резец, сменивший молочный, — уже как 21.

«Взрослыми» цифрами стоматологи также нумеруют у детей зачатки постоянных зубов, которые видны на рентгеновских снимках.

Белыми цифрами на рентгене обозначены молочные зубы, желтыми — расположенные под ними зачатки постоянных

Белыми цифрами на рентгене обозначены молочные зубы, желтыми — расположенные под ними зачатки постоянных

А что за буквы пишут врачи рядом с номером зуба?

С буквами все немного сложнее. С их помощью, например, могут описываться поверхности зуба. У каждого зуба их пять.

Есть поверхности, которыми зуб соприкасается с соседними зубами — они называются проксимальными. Мезиальная проксимальная поверхность — та, что обращена к средней линии зубного ряда. Она обозначается буквой M. Дистальная проксимальная поверхность (D) расположена дальше от центра.

У передних зубов поверхность, обращенная к губам, называется лабиальной (L). У жевательных поверхность, обращенная к щекам, — буккальной (B). Та сторона, что смотрит вглубь челюсти — лингвальная (L).

Жевательная поверхность задних зубов называется окклюзионной (O). А острый край передних зубов — это режущая поверхность (I).

Пользуясь буквенными обозначениями, врач может описать, какие поверхности зуба поражены болезнью или уже залечены. Например, фраза «34 MOD — композитная пломба» буквально означает следующее: композитная пломба установлена на мезиальную, окклюзионную и дистальную поверхности нижнего левого первого премоляра.

Еще буквами стоматологи могут обозначать болезни зуба. К примеру, латинская c — это кариес, p — пульпит, а Pt — периодонтит.

Ну вот и все. Надеемся, теперь вам будет проще разобраться в вашей медицинской карте.

Советуем также почитать:

Нумерация зубов в стоматологии

Многие из нас, сидя в стоматологическом кресле, обращали внимание на непонятные замечания, которыми обмениваются врачи в процессе осмотра: «нижняя левая восьмерка», «тройка», и так далее. Не знаю, как вас, а меня эти замечания иногда приводили в трепет. Однако, как мы сейчас увидим, ничего зловещего в этих фразах нет; просто такими цифровыми сокращениями врачи обозначают разные зубы. Существуют несколько систем, разработанных с целью идентификации зубов при заполнении карточки пациента и в узкопрофессиональном лексиконе. Рассмотрим коротко самые известные из них.

Система Виола

Была разработана в 80х годах 20 века и с тех пор завоевала признание во всем мире. Зубы в соответствии с этой системой подразделяются относительно своего положения в челюсти («десятки», «двадцатки»,»тридцатки», «сороковки») и той функции, которую они выполняют (номера присваиваются начиная с середины). То есть сначала мы определяем, к какой из четырех «десяток» относится зуб, и затем, в соответствии с его положением, добавляем к его обозначению вторую цифру. Пример: №11 — это резец, находящийся справа вверху в центре.

Существует «детский» вариант этой системы, здесь «десятки» на порядок выше, от «пятидесяток» до «восьмидесяток». Зубов у детей меньше, соответственно, и нумерация содержит меньше значений.

Система Хадерупа

В этой системе вместо «десятков» используются значки «-» и «+», при этом плюс обозначает верхний ряд зубов, а минус нижний. Если плюс расположен справа от номера зуба, это значит, что и зуб расположен справа. С минусом — по аналогии. Соответственно, если вы услышали от врача что-то вроде «три плюс справа», то теперь уже поймете, что речь идет о клыке, расположенном в верхнем правом ряду.

Буквенно-цифровая система

Данная система нумерации зубов наиболее распространена в США. В принципе она похожа на предыдущие, только здесь виды зубов обозначаются латинскими буквами (I – резцы, C – клыки, P – премоляры, M – моляры), а место, на котором они находятся в ряду, — цифрой. Если зубы молочные, то они обозначаются маленькими буквами.

Универсальная система

Это наиболее простая система, при использовании которой каждому отдельному зубу присваивается свой номер, нужно лишь его запомнить. Молочные зубы обозначаются буквами латинского алфавита. Отсчет идет, как в других системах, по часовой стрелке.

На первый взгляд перечисленные методики могут показаться сложными, однако это мнение дилетанта. Стоматологи все эти значения читают с такой же легкостью, как мы текст в книге. Специалисты клиники «Карат» способны как «прочитать» болезни ваших зубов, так и «отредактировать», или даже «переписать начисто» все их проблемные места. Звоните!

Нумерация зубов в стоматологии — Стоматология на Кловской

Нумерация зубов 

Нумерация зубов в стоматологии — один из самых загадочных вопросов для многих клиентов клиник. Как врачи передают друг другу какой именно зуб нужно лечить? Или как самому разобраться, какой из них сорок восьмой? Ведь их же всего 32, и то, если выросли зубы мудрости. Предлагаем разобраться в самой распространенной схеме нумерации, чтобы больше не путаться.

Зубной ряд у всех людей симметричный, это и определяет принципы нумерации. У всех есть по 8 резцов. Это центральные зубы, у них плоская форма и острый край. Без них мы бы не смогли откусывать пищу. Передние обозначают как первые, а следующие за ними — вторыми. Соответственно, в каждой половине челюсти есть свои резцы.

Те мощные зубы, напоминающие конусы, которыми мы отрываем кусочки пищи, называются клыками. Они идут третьими, поэтому логично, что и название соответствующее. У каждого человека по 4 клыка.

Следующие на нашей челюсти — моляры. Они могут быть малыми и большими, помогают пережевывать пищу. Малые нумеруют как четвертый и пятый, большие — шестой и седьмой. Последние в зубном ряду тоже считаются молярами, но чаще их называют зубами мудрости. Они вырастают намного позже, причем даже не у каждого человека. Их номер — восьмой.

Нумерация зубов в стоматологии по сегментам челюстей 

Чтобы четко определить местоположение зуба, недостаточно одного номера. Ведь

у нас 4 резца, 4 зуба мудрости и т.д. Врачу нужно знать больше, чтобы понимать о каком из них речь. Поэтому челюсть тоже сегментируют по номерам 1-4, указывая это число перед уже нам известным. Самой первой принято считать правую верхнюю часть челюсти.  Причем правая она для пациента, для стоматолога — левая. Дальше другая часть верхней челюсти, затем левая часть нижней челюсти. Число “4” используют для обозначения правой.

Получается, что если врач говорить о необходимости провести рентген 48 зуба, он имеет ввиду зуб мудрости, расположенный справа внизу.

Нумерация зубов у детей 

В случае с детьми, стоматологи используют тот же принцип нумерации. Но для того, чтобы разобраться в нем, необходимо немного углубиться в детали. Важно знать, что даже если у малыша только начали расти молочные зубы, то коренные у него тоже уже закладываются, просто они пока ждут своего часа. Если сделать ему рентген челюсти, вы увидите как существующие, так и зачатки будущих, постоянных.

Стандартная нумерация рассматривает именно  вторые. То есть, когда стоматолог говорит об 11 зубе у ребенка, он имеет в виду будущий центральный резец справа вверху. Обойтись без такой нумерации нельзя, ведь зубы могут болеть даже пока еще не выросли, в дальнейшем понадобится отслеживать его здоровье, и если номер бы поменялся, это было бы очень неудобно.

Другие системы нумерации зубов

Схема нумерации, о которой мы вам рассказали, называется система Виола. Но есть и другие, которыми тоже пользуются в стоматологических клиниках.

• Некоторые специалисты прибегают к квадратно-цифровой системе. Коренные зубы нумеруют стандартными арабскими цифрами 1-8, а вот для молочных — используют I -V;
• Система Хадерупа предполагает необходимость обозначать верхний и нижний ряд значками плюс и минус (“+” и “-”). Зубы нумеруются арабскими цифрами, а для молочных к ним приписывают 0;
• Американская стоматологическая ассоциация использует универсальную систему с цифрами и буквами. Для всех зубов, в зависимости от их функций, есть своя буква. Например, клыки — С, моляры — М. К ним приписывают цифры, обозначающие последовательность.

Вы всегда можете уточнить у врача, какая нумерация зубов в стоматологии используется конкретно в этой клинике.

Стоматология на Мечникова — стоматологическая клиника сети Стоматология Киев

Нумерация зубов в стоматологии — порядок и номера зубов

У здорового человека есть 32 постоянных зуба, у малыша – 20 молочных. Но иногда на приеме стоматолога можно услышать совершенно неожиданные номера зубов, которые значительно больше их количества. Конечно, опытный врач не скажет небрежно: «Вам нужно лечить 37 зуб», а объяснит, что у вас произошло так, чтобы было понятно неспециалисту. Но все же давайте разберемся, откуда берутся «лишние» зубы?

Каждый пациент имеет свою медкарту, в которую врачи заносят данные о состоянии здоровья полости рта, перенесенных заболеваниях, проведенных стоматологических манипуляциях. При этом очень важно, чтобы любой специалист, взяв карту, мог точно понять эту информацию. Чтобы каждую зубную единицу можно было однозначно определить, стоматологи используют цифровую кодировку. Она является общепринятой, понятной любому врачу. Кодировка отличается простотой и даже если пациента будет вести другой врач, ему не составит труда понять, что записано в зубной карте и какие процедуры проходил пациент. При этом номер зуба будет обозначен в общепринятой кодировке.

Еще одна причина, по которой давно ведутся работы по унификации обозначения зубов – излишняя детализация описания занимает много времени. Например, если практикующему стоматологу придется делать детальное описание, например, «верхний левый постоянный второй резец» в зубной карте пациента, это будет неоправданная трата времени. Так как у практикующего врача за день бывает большое количество пациентов.

Работы по систематизации ведутся давно и продолжаются до сих пор. Сегодня существует несколько систем. Все они действующие и не одна не является единственно верной. Поэтому врачи в разных клиниках вполне могут использовать разные способы нумерации зубных единиц.

Система Зигмонди-Палмера

Она была разработана независимо двумя стоматологами. В 1861 году ее впервые ввел венгерский врач Адольф Зигмонди. В 1970 году независимо от Зигмонди подобную систему представил стоматолог из Огайо Гордон Палмер. Поэтому в США она больше известна как «система Палмера». В международной практике этот способ нумерации зубов известен как система Зигмонди Палмера.

Зубы, расположенные в каждом квадранте челюсти, получили свои номера от 1 до 8. Центральный резец – номер 1, третий моляр – 8. Нумерация зубов в каждом сегменте одинаковая, а их расположение обозначается графическими знаками в форме уголка. В уголке вертикальная линия обозначает условную ось, которая проходит через срединную часть лица. Горизонтальная делит челюсти. Свой знак получил каждый сегмент челюсти. Чтобы обозначить справа или слева находится зуб, стоматолог просто рисует уголок с нужной стороны от цифры.

Для обозначения постоянных зубов Зигмонди ввел номера от 1 до 8, записанные арабскими цифрами. Так как у детей 20 молочных зубов, по 5 в каждом сегменте, их обозначают римскими цифрами от I до V. В системе Палмера для обозначения молочных зубов использовались не цифры, а латинские букв от A до E. Поэтому до сих пор можно встретить оба эти обозначения.

Одно из преимуществ классификации Зигмонди-Палмера – наглядность и простота. В зубной карте сразу видно о каком зубе идет речь. Но у нее есть один минус. Использование этого метода классификации в устном общении очень сложно. Сейчас этот способ нумерации благодаря наглядности широко применяют в челюстно-лицевой хирургии и ортопедии.

Система Хадерупа

Ее разработал датский стоматолог Виктор Хадеруп в 1891 году. Номера зубов в системе Хадерупа не отличаются от классификации Зигмонди-Палмера. Но для удобства он заменил графический элемент знаками плюс и минус. Плюсом обозначается нижняя челюсть, минусом – верхняя. Знак ставят справа или слева от номера, чтобы однозначно можно было определить его расположение в челюсти. Номера и постоянных, и молочных зубов обозначают арабскими цифрами от 1 до 8 у взрослых и от 1 до 5 у детей. Но для молочных зубов перед номером ставят 0.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Универсальная система

Она была разработана в 1882 году Джисусом Перрейдтом. До сегодняшнего дня этот способ нумерации остается самым простым. Свой конкретный номер имеет каждый зуб. Американская Ассоциация Стоматологов (ADA) утвердила эту систему в 1975 году. С тех пор она является основной в стоматологических клиниках США.

Номер 1 в ADA системе получила верхний правый моляр. Остальные зубы нумеруются от него по часовой стрелке. Нижний правый моляр имеет номер 32. Для молочных зубов существует два обозначения – латинскими буквами от A до T или цифрами от 1 до 20 с литерой d.

Несмотря на кажущуюся простоту системы ADA у нее есть существенный недостаток. Номер не соотносится с какими-то анатомическими признаками, поэтому их нужно запоминать. Плюсом метода можно считать удобство обозначения на компьютерных моделях.

Система FDI

Схема FDI была предложена в 1970 году Всемирной Федерацией Стоматологов. Номера зубов сохранились как в классификации Зигмонди-Палмера, но вместо графических элементов была введена вторая цифра, обозначающая квадрант. Поэтому классификация получила второе название – двухцифровая. Впоследствии двухцифровой системе FDI был присвоен стандарт ISO 3950. Сейчас она является международной и используется большинством стоматологов мира. Исключением из этого правила можно считать США, где развивается собственная система ADA.

Двухцифровая система очень проста. Зубы в квадранте имеют номера от 1 до 8. Каждый квадрант тоже имеет свой номер. Верхний правый сегмент получил номер 1, остальные нумеруются от него по часовой стрелке. Обозначение молочных зубов отличается нумерацией квадрантов. Верхний правый сегмент имеет номер 5, остальные считают также по часовой стрелке.

Эта система имеет много преимуществ:

• Очень проста. Чтобы определить номер не нужно его запоминать.
• Легко произносится. Даже при устном общении врачу не придется произносить длинную фразу «постоянный левый нижний второй моляр». Достаточно сказать «третья семерка». И любой врач поймет о каком зубе идет речь. FDI рекомендует произносить цифры номера раздельно друг от друга. То есть «три семь», а не «тридцать семь». Но на практике врачи нередко игнорируют эту рекомендацию.
• Легко описывается. Для того чтобы точно описать положение любого зуба достаточно указать всего две цифры.
• Не требует перевода. Номера зубов, используемые в системе FDI, понятны врачу в любой стране.

Один и тот же зуб в разных системах будет обозначаться по-разному. Например, посмотрим, какой номер имеет верхний правый постоянный центральный резец:

• Универсальная система ADA: номер 8.
• Международная система FDI: номер 11.

Врачи понимают обозначение по любой системе, но здесь есть один нюанс. Например, в универсальной ADA системе и в классификации FDI одним и тем же номером будут кодироваться разные зубы. Например, в ADA номер 12 имеет верхний левый постоянный первый премоляр. В двухцифровой системе этот же номер будет обозначать постоянный правый боковой резец на верхней челюсти. Поэтому если рядом с номером не будет указана система, понять о каком зубе идет речь будет очень сложно.

Все существующие системы нумерации имеют свои преимущества и недостатки. Сейчас нет метода, который бы являлся единственно правильным и обязательным к использованию. Даже в разных клиниках врачи могут пользоваться разными классификациями.

Зачем пациенту нужно знать номера зубов в стоматологии? Во-первых, это поможет лучше понимать, что именно говорит вам врач. Во-вторых, несмотря на то, что в России система ADA не нашла широкого применения и в большинстве клиник применяют двухцифровые номера, всегда есть риск неправильной интерпретации, а она может привести к ошибочному лечению.

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Группы зубов и методы их лечения в стоматологии

Стоматология располагает большим количеством методик лечения и реставрации зубов. Выбор тактики зависит не только от характера поражения, но от его локализации. Каждая единица в ряду имеет особенности строения, функцию. Исходя из этих параметров, выбирается способ восстановления.

Группы, нумерация зубов

Единой системы идентификации и классификации не существует. Рассмотрим основные принципы деления зубов на группы, обозначения каждого.

Нумерация разных групп зубов.

Все элементы верхней, нижней челюсти делят на фронтальные и жевательные. Фронтальные элементы предназначены для кусания пищи, также играют эстетическую роль. Жевательные позволяют измельчить кусочки еды, подготовить их для поступления в пищеварительный тракт.

Выделяют системы обозначения:

• квадратно-цифровая;
• двухцифровая;
• универсальная;
• система Хадерупа;
• буквенно-цифровая.

Квадратно-цифровая система

Среди стоматологов распространена нумерация Зигмонда-Палмера. Каждая челюсть условно делятся на две одинаковых половины, в каждой из которых нумерация идет от 1 до 8. Если говорить о ребенке дошкольного возраста, используются римские цифры от I до V, нумерация идет от середины к краю. Центральным резцам присваивается цифра 1, боковые резцы —№ 2, клыки — № 3, крайние моляры — 8. Для идентификации зуба указывается его номер, челюсть, сторона расположения (правая либо левая). Такая нумерация проста, удобна.

Двухцифровая нумерация

Международной организацией стоматологов признана двухцифровая система. Она представляет модификацию предыдущей, более точна и функциональна. Нумерация используется такая же, как в системе Зигмонда-Палмера, но дополнительно указывается номер квадранта ротовой полости, в котором расположен зуб. Используются следующие обозначения: 1 — правая половина верхней челюсти, 2 — левая половина верхней челюсти, 3 — левая половина нижней челюсти, 4 — правая половина нижней челюсти. Соответственно, единица под номером 43 — правый клык нижней челюсти, 21 — центральный левый резец верхней челюсти.

Универсальная

Универсальная система нумерации самая понятная. Каждому зубу назначается порядковый номер от 1 до 32. Нумерация стартует с крайнего правого верхнего моляра. Ему присваивается №1. Левый верхний крайний моляр — №16. Нижняя челюсть нумеруется слева направо. На ней расположены зубы №17-32. Для обозначения молочных зубов применяют буквы латинского алфавита от A до T.

Буквенно-цифровая

Буквенно-цифровая система используется преимущественно для описания характеристик прикуса, поскольку она не учитывает расположение зубов в правой или левой части ротовой полости. Согласно этой нумерации группы обозначаются латинскими буквами: I — резцы, M — моляры, C — клыки, P — премоляры. Кроме буквы каждой единице присваивается порядковый номер. Обозначение M1 соответствует первому моляру, а I 2 — крайнему резцу.

Система Хадерупа

Эти обозначения похожи на классификацию Зигмонда-Палмера, но к цифрам добавляется знак “+” либо “-“. Первый идентифицирует верхнюю челюсть, а второй — нижнюю. Для указания молочных зубов перед каждой цифрой добавляют “0”, например +02 — крайний молочный резец сверху. Эта система обозначений используется редко.

Особенности лечения отдельных групп зубов

Тактика лечения резцов, клыков, премоляров, моляров верхней, нижней челюстей отличаются. Каждый зуб несет разную нагрузку. Одна часть ряда видна при улыбке, а другая остается незаметной для окружающих. Рассмотрим особенности лечения каждой зоны ротовой полости.

Лечение зубов мудрости

Восьмерки — крайние моляры в ряду. Они прорезываются позже остальных, практически не участвуют в пережевывании пищи, регулярно доставляют неприятности. 1, 16, 17, 32 зубы могут прорезываться неправильно, смещая весь ряд, травмировать десну, провоцировать образование капюшона из мягких тканей. Это повышает риск скопления налета и развития кариеса.

Особенности лечения зубов мудрости
Вопрос	Рекомендация стоматолога
Нужно ли удалять зубы мудрости?	В большинстве случаев – это делать необходимо и рекомендуется.
Можно ли лечить кариес 8 зуба?	Если они не нарушают строения зубного ряда, не вызывают дискомфорта, то после консультации с врачом можно это делать.

В большинстве случаев восьмерки подлежат удалению. Если они растут под углом, нарушают прикус, смещают другие моляры, вызывают дискомфорт, имеют недоразвитую эмаль, рекомендуется как можно быстрее избавиться от них. Экстракция 1, 16, 17, 32 зубов не влияет на жевательную функцию, вид пациента.

Лечится ли кариес восьмерок? Если они имеют нормальное строение, не вызывают дискомфорта, участвуют в жевании, поверхностный кариес можно лечить традиционным методом — сверлением, установкой пломбы. Процедура выполняется по желанию пациента. Если человек отказывается от консервативной терапии, крайние моляры удаляют.

При значительных повреждениях видимой части восьмерок показано их удаление. На них не устанавливают искусственные коронки ввиду их расположения и анатомических особенностей. При острой боли единственный способ решения проблемы — экстракция. Восьмерки расположены в дальних углах ротовой полости, что делает депульпирование и эндодонтическое лечение невозможным. Отсутствие обзора и доступа инструментов препятствуют удалению нерва, пломбированию канала.

Крайние моляры ненадежны, часто разрушаются, поэтому их не рекомендуется использовать в качестве опоры для мостовидных протезов. При утрате восьмерок их протезирование не проводят, нет такой необходимости и возможности.

Лечение моляров

2, 3, 14, 15, 18, 19, 30, 31 зубы — это моляры, несущие основную нагрузку при жевании. Они крупные, с широкой коронкой, имеют несколько корней, поэтому прочно держатся в челюсти. Их не видно при улыбке, но поражение либо отсутствие одного из них доставляет выраженный дискомфорт пациенту. При лечении этой группы уделяют внимание прочности, стремятся к полному восстановлению функции.

Особенности лечения моляров
Вопрос	Рекомендация стоматолога
Какие методы лечения есть, если сильно разрушен моляр?	При сильном разрушении моляров чаще всего применяются керамические вкладки.
Какие коронки лучше для протезирования моляров?	Чаще пациентам рекомендуется устанавливать коронки из металлокерамики в области моляров.
Что делать при утрате моляров?	Лучшим вариантом в данном случае является имплантация, также пациенты рассматривают съемные протезы.

Основным методом лечения кариеса шестерок и семерок выступает сверление бормашиной, пломбирование. Если процесс не затрагивает канал с сосудисто-нервным пучком, доктор высверливает пораженные участки, а дефект закрывает пломбой из композитных материалов. Если участок поражения большой, целесообразно применять керамические вкладки. Они изготавливаются по слепкам для каждого пациента и закрывают образовавшуюся после лечения полость. Использование вкладок позволяет увеличить срок службы моляра, обеспечивает его устойчивость к жевательным нагрузкам.

Если видимая часть шестерки либо семерки значительно разрушена, но корень сохранен, проводится реставрация с помощью коронки. Лучший материал для протезирования 2, 3, 14, 15, 18, 19, 30, 31 зубов — металлокерамика. Такие конструкции очень прочны, позволяют пережевывать даже твердую пищу. Тонкая полоска металла, которая просвечивается между металлокерамической коронкой и десной, при реставрации моляров не является недостатком. Она совершенно незаметна, поскольку эти зубы не расположены в зоне улыбки. Можно выбрать коронки из диоксида циркония, но обойдутся они дороже металлокерамики. Керамические конструкции на жевательные зубы не устанавливают.

Утрата моляров отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводит к смещению всего зубного ряда, поэтому необходимо протезирование. Для замещения 6-к часто используют мостовидные протезы. Если расположенные рядом единицы могут служить опорой, это самый быстрый, недорогой, безболезненный вариант восстановления жевания. При множественных дефектах используются съемные бюгельные и пластинчатые протезы.

Оптимальным способом замещения моляров служит имплантация. Состояние рядом расположенных зубов не имеет значения. С помощью титановых конструкций можно восстановить как одну, так и несколько единиц. В большинстве случаев для протезирования используют корневидные протезы. Они способны выдерживать большую нагрузку. Такие импланты могут служить опорой для искусственных коронок и для мостовидных протезов.

Лечение премоляров

4, 5, 12, 13, 20, 21, 28, 29 зубы — это премоляры. Они также выполняют функцию жевания, но не такие крупные и массивные, как моляры. Часть премоляров расположена в зоне улыбки, поэтому при их лечении важна не только прочность и функциональность, но и красота, естественность.

Особенности лечения премоляров
Вопрос	Рекомендация стоматолога
Что делать при разрушении премоляров?	При значительном разрушении используются керамические вкладки или коронки. Лучший материал для реставрации премоляров – это диоксид циркония.
Как быть при отсутствии премоляров?	В этом случае есть несколько вариантов лечения – мостовидные конструкции, протез-бабочка или имплантация отсутствующего зуба.

Самое распространенное поражение четверок и пятерок — кариес. Особенно часто разрушение происходит у пациентов с глубокими фиссурами, узкими межзубными промежутками.

Благодаря расположению малых коренных зубов кариес на них можно заметить на начальных стадиях. Иногда даже сами пациенты обращают внимание на проблему, обращаются за стоматологической помощью. При обнаружении кариозного поражения в стадии пятна в современных клиниках проводят лечение без сверления по системе ICON. Бережное удаление разрушенной эмали с помощью протравливающего геля позволяет сохранить зуб, а запечатывание полости специальным составом останавливает дальнейшее разрушение. При более глубоких поражениях разрушенные ткани удаляют с помощью бормашины или лазера. Небольшие дефекты реставрируются прочными фотополимерными материалами. Можно подобрать оттенок пломбы, идеально совпадающий с цветом эмали. При значительном разрушении ведущие стоматологи рекомендуют использовать керамические вкладки, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам.

Разрушенная наружная часть премоляра — показание для установки коронок. Если от него остался только корень, устанавливается культевая вкладка, позволяющая надежно закрепить протез. Выбор материала коронок зависит от финансовых возможностей пациента. Лучший выбор — диоксид циркония. Такие конструкции эстетичны, устойчивы к жевательным нагрузкам. Единственный их недостаток — высокая цена. Металлокерамика доступна каждому. Она прочна, долговечна, но полоска металла под десной у некоторых может быть сильно заметна. Керамика для четверок и пятерок не подходит. Этот материал слишком хрупкий, при интенсивном жевании на нем быстро появятся сколы.

Отсутствие премоляров у человека сразу заметно окружающим. При их утрате большинство обращается в стоматологию для протезирования. Если хотите быстро восстановить жевание, вернуть привлекательную улыбку, поможет установка недорогого мостовидного протеза. Конструкция представляет несколько соединенных между собой коронок из металлокерамики либо диоксида циркония. Крайние коронки надеваются на опорные зубы, а средние закрывают дефект зубного ряда. Основные недостатки этого вида протезирования — необходимость обточки здоровых зубов, неравномерное распределение нагрузки на челюсть.

Если установка моста невозможна, протезист предложит съемный бюгельный протез. Обычно конструкция используется при отсутствии нескольких зубов. Этот метод экономит бюджет, практически не имеет противопоказаний. Для временного замещения дефекта используются легкие протезы-бабочки. Они служат не более полугода, но этого достаточно для пациентов, которые ожидают изготовления постоянного протеза либо приживления импланта.

Лучший метод замещения утраченного премоляра — имплантация. Если нет противопоказаний, позволяет бюджет, лучше выбрать этот современный способ. Титановый стержень внедряется в костную ткань челюсти, становится опорой для искусственной коронки. Для установки такого протеза не нужно обтачивать соседние зубы. Кроме того, нагрузка при жевании распределяется физиологично. Внешне искусственный премоляр сложно отличить от собственного. С первого взгляда это не всегда сделает даже стоматолог.

При лечении 4-к и 5-к важно выдержать баланс между практичностью и эстетикой. По этой причине эта группа самая сложная для стоматологов.

Лечение клыков

В ротовой полости есть четыре клыка. Это 6, 11, 22, 27 зубы по универсальной системе нумерации. Они имеют отличную от остальных зубов форму, поэтому при реставрации не обойтись без опыта работы с этой группой.

Особенности лечения клыков
Вопрос	Рекомендация стоматолога
Какие способы лечения есть при утрате клыков?	В этом случае рекомендуется имплантация утраченного клыка.
Как можно исправить неправильно растущие клыки?	После консультации пациенту предлагается варианты либо ортодонтического лечения, либо установкой виниров или коронок.

Жевательной нагрузки клыки не несут. Они помогают откусывать небольшие куски пищи. В процессе эволюции роль клыков у человека была утрачена, мы не используем их для удерживания пищи, разрывания ее на фрагменты. Именно поэтому лечение троек направлено на восстановление их естественного вида.

При кариозном поражении препарирование клыков проводят осторожно, стараются максимально сохранить здоровые ткани. Это позволит провести качественную реставрацию. При поверхностном кариесе удается сохранить объем твердых тканей, необходимый для качественного пломбирования, но глубокие поражения служат показанием для установки коронки. Для сохранения естественности улыбки рекомендуется использовать конструкции из керамики либо диоксида циркония.

При утрате 6, 11, 22, 27 зубов рекомендуется имплантация. Производители предлагают титановые протезы особой конфигурации, учитывающие анатомические особенности челюсти. Такие протезы уже классических, имеют особую резьбу, позволяющую надежно закрепить конструкцию в узком альвеолярном отростке.

Популярная стоматологическая услуга — коррекция формы клыков. У некоторых пациентов тройки слишком длинные, заостренные либо значительно уже резцов, что лишает улыбку привлекательности. Лучший способ придать клыкам идеальную форму — использование керамических накладок, изготовленных по индивидуальным слепкам, а также моделирование композитными материалами.

Лечение резцов

7, 8, 9, 10, 23, 24, 25, 26 зубы определяют привлекательность человека. Обладатели ровных резцов правильной формы гордятся своей улыбкой, с удовольствием дарят ее окружающим. Но не всем повезло. Передние зубы могут быть некрасивыми от природы, разрушаться вследствие кариеса или механического повреждения. В современной стоматологической клинике решат проблемы как функционального, так эстетического характера.

Особенности лечения резцов
Вопрос	Рекомендация стоматолога
Что делать при кариозном поражении резцов?	Если поверхность резцов повреждена кариесом не сильно, то происходит лечение бормашиной. Если резец разрушен сильнее то – это показание к установке вкладки.
Щель между резцами.	В этом случае показано ортодонтическое лечение или эстетическое протезирование – винирами или люминирами.

Фронтальные зубы часто повреждаются. Скол может произойти при ударе, откусывании твердой пищи, повреждении столовыми приборами, падении. Даже незначительный дефект сразу бросается в глаза окружающим, вызывает моральный дискомфорт. Современные композитные материалы позволяют провести реставрацию, полностью восстановить вид резцов.

Кариес фронтальной зоны также не редкость. Обычно процесс затрагивает межзубные промежутки, разрушая два рядом находящихся резца. При сверлении на тонкой плоской коронке образуется обширный дефект. Если его размеры слишком большие для использования пломбы, показана установка керамической коронки. По оптическим свойствам и цвету она идентична эмали, поэтому совершенно незаметна. Единственный недостаток — хрупкость конструкции. Кусать твердую пищу после такого лечения нельзя. Если хотите иметь не только красивые, но и прочные фронтальные зубы, выбирайте конструкции из диоксида циркония. Они стоят намного дороже керамических, но прослужат намного дольше.

Актуальная проблема — врожденные и приобретенные дефекты эмали резцов. Проблема решается установкой виниров и люминиров. Это тонкие керамические пластинки, которые приклеиваются к наружной части резцов. Благодаря этой методике можно избавиться от врожденного недоразвития эмали, последствий флюороза, микротрещин, небольших сколов, скорректировать форму, цвет резцов. Установкой виниров можно без ортодонтического лечения избавиться от диастемы — щели между средними резцами. Если расстояние между 8 и 9 зубом невелико, можно визуально скорректировать недостаток. При выраженных аномалиях положения резцов понадобится лечение ортодонтическими аппаратами. Керамические накладки — самый простой и надежный способ сделать улыбку красивой.

Утрата единицы или двойки — большая неприятность. Если откусывать пищу без одной из единиц можно приспособиться, то преодолеть психологически дискомфорт практически невозможно. Протезирование резцов требует от доктора опыта, четкого планирования и отточенных действий. Даже малейшая ошибка будет заметна, поэтому все должно быть идеально.

Съемные протезы на передние резцы используют при отсутствии нескольких или всех зубов во рту. В зуботехнических лабораториях изготавливают съемные челюсти, которые крепятся посредством адгезии к мягким тканям либо с помощью замков, расположенных на оставшихся зубах. Людям, потерявшим один резец, этот вариант не походит. Таким пациентам рекомендуют устанавливать импланты.

Конструкции, применяемые для восстановления жевательных зубов, не подходят для фронтальной зоны. Они слишком массивны, не соответствуют ширине альвеолярного отростка во фронтальной зоне. Слишком тонкие импланты невозможно надежно закрепить в небольшом участке кости. Производители конструкций решили проблему, разработав пластинчатые протезы. Они отличаются небольшими размерами, имеют особую резьбу и полости, в которые прорастает костная ткань. Благодаря конструктивным особенностям они не разрушают челюсть, но прочно закрепляются в ней. После установки титанового корня изготавливается коронка, идентичная собственным зубам. Благодаря имплантации проблема отсутствующего резца решается на много лет.

Современные методы лечения и материалы позволяют качественно восстановить любую единицу зубного ряда, а при необходимости выполнить ее замещение. Хороший стоматолог выбирает методику в зависимости от локализации проблемы. При работе с фронтальной зоной доктор отдает приоритет внешнему виду. Во время лечения малых и больших коренных зубов стоматолог выбирает варианты, обеспечивающие полноценную жевательную функцию. После осмотра врач проведет беседу с пациентом, предложив несколько тактик, рассказав о положительных моментах, недостатках каждой. Пациент может выбрать вариант, соответствующий его возможностям, требованиям к эстетичности, функциональности.

Как нумеруются зубы — ПрофиМед

Принципы нумерации зубов в стоматологии

У большинства взрослых людей во рту имеется 32 постоянных зуба. У детей зубы молочные, и количество их равняется 20.

При посещении стоматологического кабинета врач производит осмотр ротовой полости пациента. В случае обнаружения неких дефектов или признаков разрушения стоматологу необходимо зафиксировать эту информацию.

Встает закономерный вопрос – как описать больной зуб таким образом, чтобы его нельзя было спутать ни с одним другим?

Зачем нужна нумерация зубов

Правая и левая части человеческой челюсти абсолютно идентичны и симметричны. Как впрочем, и имеющиеся на ней зубы. Кроме того, ими образуется верхний и нижний ряд.

Каждая пара схожих зубов имеет строго ограниченные функции и индивидуальное строение. Какие-то из них предназначены для откусывания кусочков пищи – резцы, а какие-то для измельчения, пережевывания – коренные зубы. Для того чтобы каждый зуб можно было безошибочно идентифицировать и были созданы системы нумерации.

Именно благодаря одной из них стоматолог может занести в карту пациента подробную информацию о каком-то конкретном зубе. Причем так, что любой другой специалист в этой области непременно поймет, о чем именно идет речь. Как же считают зубы в стоматологии?

Система Виола

В 1971 году членами Международной стоматологической ассоциации была принята система обозначения зубов под названием Виола. Она представляла собой двухцифровой метод идентификации каждого зуба и получила очень широкое распространение у стоматологов всего мира.

Нумерация постоянных зубов

На фото схема зубов взрослого человека с номерами

Система Виола основывается на делении каждой из челюстей пополам. То есть в итоге образуется четыре части (сегмента) из 8 зубов каждая. Применимо к взрослым людям каждому из сегментов присваивается номер от 1 до 4.

В соответствии с этой системой каждому зубу присваивается двузначный порядковый номер.

Первая цифра в нем обозначает нумерацию соответствующего сегмента, например, 1 или 2. А вторая – порядковый номер определенного зуба начиная от середины челюсти.

В результате, вопреки тому, что у человека имеется всего 32 зуба, некоторым из них присваиваются такие номера, как 38 или 45. То есть первый сегмент (верхняя челюсть, правая часть) будет содержать зубы с 11 по 18, второй (верхняя челюсть, левая часть) с 21 по 28, третий (нижняя челюсть, левая часть) с 31 по 38 и четвертый (нижняя челюсть, правая часть) с 41 по 48.

Слева, схема расположения зубов по номерам у взрослых.

Нумерация молочных зубов

На фото схема системы Виола для молочных зубов

Для детей принята нумерация сегментов челюсти от 5 до 8. Это связано с тем, что когда у ребенка полностью прорезаются молочные зубы, под ними уже имеются зачатки постоянных.

Поэтому «детские» зубы имеют последующую за ними нумерацию: с 51 по 55, с 61 по 65, с 71 по 75 и с 81 по 85. Нумерация частей детской челюсти также осуществляется по часовой стрелке от 50-х до 80-х. Молочных зубов у ребенка вырастает всего 20.

Система обозначения Виола достаточно проста в применении. Вероятно, в связи с этим она так популярна в стоматологической сфере всей планеты.

Система Хадерупа

В системе Хадерупа нижней и верхней челюсти присваиваются знаки «-» и «+». Зубы нижнего ряда имеют отрицательный знак, а верхнего – положительный.

Обозначение осуществляется путем совместного использования арабской цифры и соответствующего знака, например, 5+. При этом зубы каждой половины челюсти нумеруются от 1 до 8. Для зубов правой стороны знак размещается справа от цифры, для левой – слева. Например, +2 и 2+.

Молочные зубы в соответствии с этой системой имеют номера от 1 до 5, при этом в написании перед соответствующей цифрой ставится 0 (ноль). Именно он указывает на то, что зуб молочный. Обозначение конкретного нахождения зубов также обозначается знаками «+» и «-».

Почему у человека в течении жизни два набора зубов и зачем нужны молочные зубы:

Система Зигмонди-Палмера

Система Зигмонди-Палмера для молочных зубов

Эта система активно применяется на практике врачами-протезистами, ортодонтами и хирургами в области стоматологии и лицевой хирургии. В ней постоянные зубы обозначаются при помощи арабских цифр (1 – 8), а молочные – римских (I-V). Система Зигмонди-Палмера существует с 1876 года.

система Зигмогди — Палмера для постоянных зубов

Универсальная цифровая буквенная система

Название этой системы говорит само за себя. Она основана на обозначении зубов при помощи латинских букв и арабских цифр. Буквы присваиваются зубам в зависимости от их назначения в процессе приема пищи, а цифры в соответствии с последовательным расположением на челюсти:

• I – зубы в середине нижней и верхней челюсти – резцы, всего их 8, по 2 в каждом челюстном сегменте;
• C – клыки, они обозначаются только буквами, так как на каждый сегмент их приходится всего по одному;
• P – премоляры, как и резцов их 8, по два на каждый сегмент;
• M – моляры, их в ротовой полости взрослого человека больше всего – 12 (при условии, что прорезались все зубы мудрости).

Зубы взрослого человека обозначаются заглавными буквами, молочные – прописными. Универсальная цифровая буквенная система в некоторых случаях допускает обозначение схожих по функции зубов одной цифрой (порядковым номером).

К молочным зубам также применима система обозначения только с использованием букв. Исчисление начинается по часовой стрелке начиная с буквы А на верхней челюсти, и с К на нижней.

Как стоматологи нумеруют зубы, если систем так много?

Все эти системы применяются стоматологами разных стран в своей практике по настоящее время. Но наиболее совершенной и «молодой» среди них считается система Виола. Она же рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения для использования в лечебных учреждениях.

Нумерация зубов: 4 способа, придуманных стоматологами

Наверняка все сталкивались с такой ситуацией на приеме у стоматолога: врач тщательно проводит осмотр полости рта и зубного ряда, а затем начинает говорить помощнице под диктовку непонятные словосочетания, например, 14, 36 и 46 зуб. Для нас это остается загадкой, а вот специалист без труда понимает лишь по набору этих незамысловатых цифр, какие дефекты улыбки ему предстоит вылечить в ближайшее время. Он знает, что такое нумерация зубов.

Редакция портала UltraSmile.ru считает, что читателям будет полезно научиться разбираться в этом вопросе. Давайте вместе проникнем в таинство медицинских символов и раскроем их секрет. Представляем вашему вниманию 4 самых известных во всем мире способа, на которые ориентируются профессиональные стоматологи.

Откуда берутся большие цифры

Для начала разберемся, почему стоматологи присваивают номера, совсем, как нам кажется, не соответствующие действительности. Ведь известно, что каждый взрослый человек от природы имеет у себя во рту 32 неотъемлемых элемента улыбки и то только в том случае, если все «восьмерки», то есть зубы мудрости на месте и прорезались в полном количестве. У ребенка их и подавно меньше, всего двадцать штук.

Как нумеруются зубы в стоматологии?

Это утверждение справедливо только при условии, что у человека нет аномалий челюстно-лицевой системы, а также для тех, у кого рот «укомплектован» полностью, то есть в течении жизни не имели место травмы и заболевания, приведшие к потере элементов зубного ряда.

Так откуда же берутся цифры 12, 46, 72? А 28 зуб, например, это какой? Рассказываем по порядку. Дело в том, что любая нумерация зубов в стоматологии составляется, исходя из их вида и области локализации, то есть расположения. У нас имеются верхняя и нижняя челюсти, и если нет аномалий прикуса, то от природы они абсолютно симметричны.

Что же мы имеем в полости рта? Вооружитесь зеркальцем и внимательно разглядывайте:

• резцы: их всего 8 штук, то есть на каждой из челюстей вы насчитаете по четыре отличных помощника, которые помогают нам беспроблемно откусывать любые кусочки пищи,
• клыки: их всего 4, то есть по две штуки на каждую челюсть. Эти элементы улыбки в состоянии здоровья и целостности справляются даже с самыми твердыми и не податливыми продуктами питания,
• премоляры: их в общей сложности 8. Именно они помогают нам с комфортом пережевывать еду,
• моляры: при условии, что у вас выросли мудрые «восьмерки», всего их будет 12 штук.

Представьте себе, что зубы назывались бы не только по счету в стоматологии, но и по названию и расположению. Например: левый нижний премоляр. Согласитесь, что такое обозначение было бы очень неудобно, гораздо быстрее назвать лишь одно число. Так, появилась первая схема.

А теперь расскажем обо всех возможных схемах зубов человека с номерами, которые придумали стоматологи в разное время для того, чтобы облегчить свою профессиональную участь и понимать друг друга практически без слов.

Концепция была впервые предложена на рассмотрение в 1971 году, а выдвинули ее специалисты Международной Стоматологической Ассоциации. Благодаря такому подходу, как «Виола», сегодня стоматологи всего мира с легкостью могут выполнять свое основное предназначение и верно диагностировать расположение различных элементов улыбки. Такая метода считается одной из самых удобных.

Итак, номера зубов в стоматологии, согласно данной методике, представлены на картинке.

Нумерация зубов по системе Виола

Как видите, вся полость рта здесь поделена на 4 сегмента. В каждом из них расположено по 8 зубов. Так вот, первая цифра здесь показывает принадлежность к одному из сегментов. Вторая же обозначает номер, согласно его расположению относительно центра челюсти. Так, получается, что первый элемент улыбки, рассчитанный по методике «Виола», имеет число 11 – это первый правый верхний резец.

Например, 26 зуб, это тот моляр, какой расположен первым на верхней челюсти слева. Смотрите внимательно на фото выше, и станет понятно, о чем идет речь. Соответственно, так можно с легкостью определить 27 и 6, и любой зуб, и где они находятся.

По этой же схеме можно просчитать и расположение элементов молочного прикуса у ребенка. Но с номерами здесь будет все по-другому. Челюсти также разделены на четыре сегмента, но нумеруются они не 1,2,3,4 как в случае с взрослыми, а 5,6,7,8. Ведь после прорезывания молочного прикуса под ним скрываются зачатки постоянного, который уже имеет свою «взрослую» систему нумерации. Смотрите на схему расположения молочных зубов у человека по номерам ниже.

Схема нумерации молочных зубов по системе Виола

Вот и получается, что каждый ребенок, у которого сформировался правильный прикус, имеет во рту всего двадцать штук зубов. И не забывайте, что у малышей нет «мудрых» третьих моляров и малых коренных, в отличие от взрослых. А именоваться они могут и семьдесят вторыми, и восемьдесят пятыми.

2. Хадерупа

Как считать зубы в стоматологии по этой системе, смотрите на фото, а иначе можно запросто запутаться.

Нумерация зубов по системе Хадерупа

Здесь каждому элементу челюсти помимо арабской цифры присваивается еще положительный или отрицательный знак, то есть минус или плюс. На верхней челюсти – плюс. На нижней – по номерам со знаком минус. А нумерация здесь включает цифры от 1 до 8 на каждом сегменте челюсти. Чтобы было наглядно понятно, как считаются отдельные элементы улыбки по такой схеме: +6 – это будет правый малый коренной зуб на верхней челюсти или, проще говоря, шестерка со знаком плюс.

Схема с номерами составлена и для детей. Плюс и минус также присутствуют, цифр всего пять, смотрите фото. Но перед каждым молочным зубом также ставится еще и 0. Что получаем в итоге? Например, +01, -02 и так далее.

Схема нумерации молочных зубов по системе Хадерупа

3. Зигмонди-Палмер

Придумал ее венгерский стоматолог Зигмонди в 1861 году. Она получила второе название «военная» и долгое время считалась несовершенной. Так как элементы взрослого прикуса врач обозначал цифрами от 1 до 8, а детского – буквами латинского алфавита. Немного позже эта оплошность была устранена стоматологом Палмером из штата Огайо, он предложил поменять все буквы на цифры, чтобы свести к минимуму неверную интерпретацию данных. Однако детский прикус по этой схеме обозначается римскими цифрами, а у взрослого – арабскими.

Нумерация зубов по системе Зигмонди-Палмера

Такую нумерацию в стоматологии, как на схеме Зигмонди-Палмер, очень любят использовать великобританские врачи. Также сегодня она активно применяется среди врачей других стоматологических специальностей. Ей любят пользоваться помимо обычных стоматологов также и челюстно-лицевые хирурги и даже ортодонты, занимающиеся исправлением аномалий прикуса.

Каким образом сегодня считают зубы стоматологи, если различных схем существует неограниченное количество? ВОЗ все же рекомендует придерживаться разработки «Виола», она является самой простой и совершенной.

4. Универсальная система

При помощи данной системы, зубы по счету можно определять по цифрам и по буквам одновременно. Каким образом? Все зависит от предназначения конкретного элемента улыбки, от того, какой он имеет вид, и от места его расположения (верхняя или нижняя челюсть, справа или слева).

Например, латинской буквой I обозначаются все резцы. Моляры имеют букву М. Клыки – С, а премолярам присвоена Р. Нумерация у взрослого человека начинается с заглавной буквы. У ребенка – с прописной.

Универсальная система нумерации зубов

А вы знаете, что в медицинской карте 1 пациента при прохождении стоматологического осмотра делаются записи о заболеваниях полости рта, каждое из которых обозначается определенной буквой? Так, С – это кариес, Р – пульпит, Ф – флюороз, Г – гипоплазия, Pt – периодонтит, О – отсутствующий элемент улыбки, К – искусственный протез или коронка, И – имплантат. Теперь можете смело подглядывать в карточку, будете знать, где у вас какой дефект присутствует.

Глядя на все эти схемы, можно сказать, что нумерация элементов улыбки в стоматологии кажется простой и понятной лишь самим специалистам. Нам же придется долго разглядывать фото, схемы и картинки, чтобы понять, как считать зубы по номерам. Но главное – это иметь общее представление о челюстно-лицевой системе и непрестанно расширять свой кругозор, а остальное доверим профессионалам.

Больше всех мне понятна нумерация Зигмонди-Палмер, в остальные надо вникать для осмысления.Когда удаляли зуб мудрости навсегда запомнил, что это восьмерка. Интересно, а для чего она вырастет, если ее все равно удаляют?

Была недавно на приеме у стоматолога, делали рентген, лечили зубы. Теперь понимаю, что врачи пользовались системой Виола. А в разговоре употребляли такие названия, как «пятерка», «шестерка». Простой человек запутается. Моей маме удалили 13 зуб, слышала, что клыки удалять плохо, так как нарушается связка между зубами, так ли это?

Если с детства лечишь и исправляешь зубы, то уже без проблем читаешь записи врача в своей медкарте. А дома веду записи в тетради такого плана: «Сегодня лечила шестёрку нижнюю справа с удалением нерва».
Мне интересно, как же определять нумерацию зубов у детей, если их не хватает от рождения — по расположению, внешнему виду?

Очень интересно, теперь хоть немного ясности есть в этой сложной теме. всегда было непонятно, казалось, что это лишь какие -то иероглифы, а теперь все разложено прям по полочкам. Только вот интересно, почему схема Зигмонди — Палмера называлась «военной»?

Как это все сложно, мне раньше казалось, что все на много проще. Это разделение зубов, странное для меня. Несколько цифр для одного зуба? в этом вообще реально не запутаться? Я никогда не слышала, чтоб там нумеровали зубы.

Никогда не думала что есть столько систем для нумерации! Почему то даже не задумывалась над этим вопросом. А ещё интересно как понять какую нумерацию врач? И вообще какая их них самая популярная?

Самый понятный метод это Зигмонди-Палмер. Я вообще об этих способах раньше не слышала. Зачем их столько нужно, когда можно просто считать по порядку? Сложно все у врачей. Нужно очень много знать, чтобы быть хорошим доктором.

Всегда, когда прихожу к стоматологу, та говорит номер зуба, который будем лечить, оно все понятно кажется, а как считать самой не поняла, заинтересовалась, оказывается способов несколько, но какой из них самый распространенный?

Очень интересная статья! Всегда думала,что стоматологи используют только только одно обозначение зубов, а тут оказывается, что все по разному… А есть ли еще обозначения? Например, есть ли отличия в отечественной стоматологии с европейской?

Очень интересная статья! Всегда думала,что стоматологи используют только только одно обозначение зубов, а тут оказывается, что все по разному… А есть ли еще обозначения? Например, есть ли отличия в отечественной стоматологии с европейской?

Я постоянный пациент стоматолога, и при лечении она часто употребляет профессиональные слова, сейчас я понимаю о чём она говорит, нумерация зубов очень понятна Зигмунда-Палмера. А у нас стоматологи какой способ нумерации чаще используют?

Мне кажется, что системы нумерации зубов совершенствовались, по мере того, как наши знания о строении челюстного аппарата становились все совершеннее. Разные системы порождают путаницу в применении. Не возникает ли такой путаницы сейчас в мировой практике, или есть какая-то единая система нумерации?

Никогда бы не мог подумать, что методы учета зубов могут быть такими многочисленными и разнообразными. Каждый метод по своему удобен. А почему бы просто не обозначать зубы: первой буквой нижней или верхней челюсти, правой или левой и номером зуба по порядку в ряду?

Никогда не думала ,что нумерация зубов имеет такие сложные и разнообразные системы исчисления. Лично мне, приглянулась универсальная система. Она хоть как-то понятна, но нет ли нумерации проще, чем вся здесь представленная?

Я так понимаю, что врачи разной специальности в стоматологии и в различных странах используют разные способы нумерации зубов. Разве не проще создать, что-то универсальное, что будет использоваться на всем земном шаре?

Я просмотрела все способы нумерации зубов. Некоторые мне были более понятными, некоторые не совсем. Вот нумерация по схеме «Виола» мне не понятна совсем. Почему же, именно эту систему считают более совершенной?

Было довольно интересно ознакомиться со схемами нумерации зубов. Но один вопрос мне не дает покоя. Почему именно клыки, способны справиться с самыми не податливыми продуктами питания?

Нумерация зубов в стоматологии по разным схемам: от универсальной до системы Виола

Тридцать два постоянных и двадцать молочных зубов вполне могли бы внести путаницу в процесс стоматологического осмотра, если бы не разработанная специалистами система нумерации и ее многочисленные версии. Наведя порядок, врачи значительно упростили себе работу. Известное всем обозначение зубов сокращает время диагностики, позволяет максимально точно сохранять и передавать информацию о пациенте.

Существует несколько способов, по которым сегодня производится классификация. Это может быть цифровая или буквенно-цифровая система, но каждый зуб имеет свое название, принятое в классической стоматологии, свой порядковый номер.

Номера и названия постоянных зубов

Строение верхней и нижней челюсти, зубы и порядок их расположения подчинены симметрии. Поэтому правильная стратегия – начинать счет от срединной линии, делящей небо на две части. В таком случае последовательность названий будет выглядеть так:

1. Центральный резец.
2. Боковой резец.
3. Клык.
4. Первый премоляр.
5. Второй премоляр.
6. Первый моляр.
7. Второй моляр.
8. Третий моляр (он же «зуб мудрости» или «восьмерка»).

Названия и нумерацию зубов в стоматологии демонстрирует схема:

Глядя на нее, несложно посчитать, под каким номером находится та или иная позиция: под первым номером расположены передние зубы, называемые центральный резец, шестерка — первый маляр. И так далее. Владея это системой, врач может правильно назвать «адрес» проблемы и корректно зафиксировать его в медицинских документах.

Молочные зубы: названия и номера

У детей схема расположения зубов идентична взрослой. Но названия совпадают лишь у первых трех. Это центральный резец – номер 1 в списке названий, боковой резец под номером 2 и клык, обозначенный цифрой 3. Под номером 4 скрывается первый моляр, 5 зуб обозначается как второй моляр.

Как правильно называются зубки малыша, показано на картинке:

Нумеруют их так же, ведя отсчет от условного центра неба. Стоит отметить, что у детей нет позиций, обозначенных как премоляры. Их можно найти только на схеме зубов взрослого человека, так как появляются премоляры ближе к подростковому возрасту. В молочном прикусе они отсутствуют.

Схемы нумерации

Существует несколько взглядов на то, как считать зубы в стоматологии. Проблемой занимались доктора разных стран и эпох, результатом их работы стало пять основных схем. Одни из них распространены больше и могут «похвастаться» международным признанием, другие меньше и хорошо известны лишь на родине своих создателей, но все имеют место быть.

Универсальная система

По этой схеме считаются только зубы: зубные ряды не делятся на верхний и нижний. Счет начинается от зуба мудрости с правого квадранта верхней челюсти, затем переходит на нижнюю по часовой стрелке. Двух одинаковых значений здесь быть не может.

Универсальная система нумерации зубов на фото:

• 6 зуб или «шестерка» — клык правого сегмента верхней челюсти;
• 11 зуб — клык левой верхней части;
• 16 зуб — третий моляр левой части верхней челюсти;
• 18 зуб — нижний левый моляр;
• 26 зуб — нижний правый боковой резец.

Определять зубы человека по номерам универсальной системы достаточно удобно. То, как нумеруются зубы, исключает ошибки дантиста при выборе наименования, при заполнении стоматологических карт.

Система Виола

Эта система зародилась в 1971 году. Благодаря простоте и лаконичности наименований, она быстро распространилась по Европе, была принята FDI и получила статус международной. Ее суть состоит в делении челюсти на сегменты и присвоении им отдельных номеров:

1. Правая часть верхней челюсти.
2. Левая часть верхней челюсти.
3. Левая часть нижней челюсти.
4. Правая часть нижней челюсти.

Таким образом, за каждым сегментом во рту закреплена цифра: правый нижний сегмент — цифра 4, левый верхний — цифра 2. Зубам тоже присвоено цифровое обозначение — отсчет начинают от условной линии середины: от центрального резца к молярам.

Для указания «адреса» берется обозначение сегмента, а затем к нему добавляется порядковый номер зуба. Так, клык на верхней челюсти с правой стороны можно обозначать цифрой 13, а второй моляр в нижнем левом ряду — цифрой 35. 12 зуб (под номером двенадцать) представляет собой не что иное, как правый верхний боковой резец.

И еще несколько примеров:

• 21 зуб — левый верхний центральный резец;
• 24 зуб — левый верхний первый премоляр;
• 28 зуб находится в левой части верхней челюсти;
• 38 зуб расположен в левой части нижней челюстей. Вместе с предыдущим он образует коренные зубы мудрости;
• 37 зуб — нижний левый второй моляр;
• 46 зуб — правый нижний первый моляр;
• 47 зуб — второй моляр правого сегмента нижней челюсти;
• 48 зуб — правый нижний третий моляр.

В мире стоматологии система Виола зарекомендовала себя, как одна из наиболее удобных, понятных и логичных. Она не дает сбоев, к ней легко привыкнуть. Поэтому Виола применяется в большинстве развитых стран.

Виола для детских зубов

Во избежание путаницы сегменты челюстей в случае с молочным прикусом пронумерованы цифрами 5–8 по тому же принципу: по часовой стрелке, начиная с верхнего правого сегмента. Зубы имеют цифры от 1 до 5. Это видно на картинке:

В детской версии Виола тоже имеет двузначные числа и столь же популярна среди стоматологов.

Система Хадерупа

Считать зубы по номерам принято и в системе Хадерупа. В ней участвуют арабские цифры от 1 до 8, а также знаки «плюс» и «минус». Весь верхний ряд обозначается знаком «+». Для записи нижнего ряда используют «-». Если речь идет о правой части полости рта, цифра ставится справа от знака. Если о левой — слева. Классификация у ребенка производится точно так же, только перед цифрой обязательно ставится «0» – в системе Хадерупа этот знак обозначает временные зубы.

Нумерация зубного ряда по Хадерупу:

Как видно на фото, обозначения легко перепутать. Малейшая невнимательность, и врач правильно не определит место, где расположен интересующий объект. Стоматологи находят такой метод неудобным, ненадежным, не исключающим ошибки.

Система Зигмонди-Палмера

Нумерация зубов человека по этой системе производилась еще в конце девятнадцатого века. Придумал ее венгерский врач-стоматолог Адольф Зигмонди. По его замыслу, квадранты ротовой полости помечались соответствующими уголками, а цифрами обозначалось расположение зубов по номерам. Для взрослого человека стоматологи использовали арабские цифры, для ребенка — римские.

Позже практика выявила несовершенство метода, влияние человеческого фактора на корректность его использования. Из-за путаницы арабских и римских символов случались разночтения, ошибки в передаче данных. В стоматологии это недопустимо, особенно когда предстоит удаление, сложная хирургическая операция.

Решение проблемы предложил Коридон Палмер. Он заменил римские цифры на латинские буквы. С тех пор схема зубов с номерами у взрослых и детей по Палмеру выглядит так:

Сегодня эта схема чаще применяется врачами-ортодонтами. У терапевтов больше прижились Виола и универсальная система.

Американская система

В Америке номера зубов в стоматологии считаются по буквенно-цифровой схеме. Заглавные буквы отведены для постоянного прикуса, прописные — для молочного:

• I или i – это резцы;
• C (c) – клыки;
• М (m) — моляры;
• P – отсутствующие у малышей премоляры.

Положение определяется последовательностью из буквы и сопутствующей цифры. Но и здесь посчитать и правильно определить, как называется позиция, непросто. К примеру, по американской системе зубы мудрости справа и слева нумеруются одинаково — M3. Чтобы указать точное расположение во рту, необходимо не забыть дописать рядом название стороны.

Челюстная хирургия не терпит подобных неточностей, поэтому изыскания американской стоматологии не получили широкого признания в мире — система популярна лишь в Штатах.

Особые случаи

Нестандартное количество или аномальное расположение не редкость. В этом случае счет зубов ведется по принятой в клинике схеме: они нумеруются в том порядке, в котором должны присутствовать в норме. Но каждый дополнительный или отсутствующий описывается отдельно. В карте делается запись, указывающая, где находится аномалия.

Немного нарушается общепринятый порядок и при смене молочного прикуса на постоянный. Вновь появившиеся зубы нумеруют по «взрослой» системе, а «засидевшиеся» молочные — по детской. Так врачу несложно выяснить, где уже произошла замена, а где только предстоит. Подобный подход может спутать родителей малыша, особенно если применяются две разные системы. Но для медиков это проблемы не представляет.

Стоит отметить, что, если у взрослого человека не выросли «зубы мудрости», это не должно расцениваться как отклонение от нормы. И, хотя в карте врач при заполнении схемы нумерации может отметить их отсутствие, переживать из-за этого не стоит. В последние годы ученые пришли к выводу, что в процессе эволюции эти «признаки мудрости» стали лишними. Они не участвуют в пережевывании пищи, поэтому все чаще встречаются взрослые пациенты с отсутствующими или не до конца развившимися восьмерками.

Источники:

http://dentazone.ru/uhod/obshie-voprosy/numeracii-zubov.html
http://ultrasmile.ru/numeracija-zubov/
http://stomaget.ru/o-zubah/numeratsiya-zubov-v-stomatologii-shema

схема расположения, название и виды

Количество зубов у здорового взрослого человека равняется 32, тогда как у детей вырастает два десятка молочных зубиков. Врачи-стоматологи сталкиваются с необходимостью вести историю болезни. При этом требуется оформлять записи о лечении или удалении так, чтобы через промежуток времени доктор мог их расшифровать. Для этого есть стоматологические схемы и нумерация зубов.

Для чего нужно нумеровать зубы?

Зачем нумеровать зубы – разве невозможно обходиться отдельными наименованиями? На самом деле нумерация – это оптимальный способ фиксации информации: записи об удалении или лечении получаются краткими, емкими. То есть систему присвоения номеров в дополнение к названиям зубов можно рассматривать как своеобразный «стоматологический алфавит».

Специалисты выделяют 4 вида зубов человека. Использовать для записей полные наименования неудобно, намного проще обозначать их числами. То есть нумеровать зубы требуется для удобства закрепления и восприятия информации о стоматологических заболеваниях конкретного пациента.

Различные виды схем зубов в стоматологии

Для зубных дуг и рядов человека характерны свои уникальные особенности. Если обратить внимание на общность строения зубных дуг, премоляры, резцы, клыки и моляры у всех расположены в одинаковом порядке. Кроме зубных дуг у человека выделяют базальную дугу – по линии, проведенной по верхушкам корней и альвеолярную дугу – по гребню альвеолярной части. Базальная и зубная дуги имеют разную ширину.

Зубные ряды и дуги располагаются в челюсти симметрично. При этом в каждой челюсти присутствует равное количество элементов с одинаковыми названиями.

На основании сходств в строении зубных рядов и строятся современные системы в стоматологии. Начало счета в стоматологии — серединная лицевая линия зубного ряда. Сейчас стоматологами используется четыре основные схемы зубных рядов, наглядно ознакомиться с примером можно на фото к статье.

Название	Краткое описание	Примечание
Система Виола	Двухцифровой метод, основанный на разделении каждой из челюстей на два сегмента (то есть во рту у человека 4 сегмента). Первая цифра в числовом обозначении – порядковый номер сегмента в челюсти, вторая – положение в сегменте. Для взрослых сегменты нумеруются от 1 до 4, у детей – от 5 до 8.	Самая популярная современная система, принято считать ее наиболее лаконичной.
Универсальная	Зубы нумеруются, начиная с правой половины верхней зубной дуги. В качестве точки отсчета выступает зуб мудрости, нумерация ведется по направлению движения часовой стрелки. Для молочных используются конкретные числа. Применяются латинские буквы.	Нумерация очень простая. Схему зубов легко запомнить, воспроизвести и использовать. Подходит для всех случаев.
Система Зигмонди-Палмера	Используются цифры от 1 до 8, точка отсчета – срединная лицевая линия. Составляя историю болезни, требуется прикладывать дополнительные схемы зубных дуг.	Создана полтора века назад, называется квадратно-цифровой. Считается наименее удобной и практически не применяется зарубежными специалистами.
Система Хадерупа	В зависимости от расположения присваиваются номера от 1 до 8. Чтобы обозначить челюсть, применяются дополнительные значки: «+» для верхней и «-» для нижней. Точка отсчета – срединная лицевая линия, если зуб находится справа, то дополнительный значок ставится после числа, если слева – то перед ним. Для молочных зубов используется дополнительный знак – «0».	Считается усовершенствованной версией системы Зигмонди-Палмера.

Зубы во рту у взрослого: обозначение

Во рту у взрослого человека располагается 32 зуба, 16 в зубном ряду верхней челюсти и столько же снизу. В зависимости от того, какая система нумерации использована, обозначение каждого из зубов может варьироваться, поэтому, прежде чем уточнять какой именно зуб имел в виду стоматолог, делая записи, требуется определить, какую из систем он использовал.

Обычно это не вызывает затруднений, так как в одной системе – номера двухзначные, в другой – однозначные с дополнительными символами и так далее.

Верхняя челюсть

Если рассматривать верхнюю челюсть, основываясь на нумерации системы Виола, то можно отметить, что зубная дуга условно разделена срединной лицевой линией на два симметричных равных сегмента. Правому верхнему сектору присваиваются номера от 11 до 18, тогда как для левого верхнего сектора предусмотрены обозначения от 21 до 28.

Нижняя челюсть

Используя систему Виола для нумерации, следует основываться на аналогичных принципах формирования обозначения. Зубная дуга нижней челюсти условно разделяется на правый и левый сегмент. Отсчет в любом из сегментов ведется, начиная от срединной лицевой линии в сторону коренных зубов. В левом нижнем сегменте используются номера от 31 до 38, тогда как в правом – от 41 до 48.

Стандартная классификация: рисунок

Стандартный классификатор зубов человека основывается на их функциях. Некоторые из типов зубов предназначены для пережевывания пищи, другие – для откусывания кусочков, нельзя забывать об ограничительной функции, которую они выполняют при смыкании челюстей. Чтобы ознакомиться с наглядной классификацией, рассмотрите рисунок к статье.

Как обозначаются передние зубы — резцы?

В норме у взрослого человека в двух зубных рядах присутствует 8 резцов – по 4 в дуге (рекомендуем прочитать: зубная формула взрослого человека и ребенка). Это самые передние зубы. В верхней челюсти более крупными являются 2 центральных резца, а пара боковых уступает им по размеру, в нижней – боковые резцы несколько крупнее центральных (см. также: функции небного и других отростков верхней челюсти). Самые крупные резцы – центральные верхние, с одним коническим корнем и долотообразной коронкой. Изначально на их режущих краях присутствуют три бугорка, стирающиеся со временем. Резцы обозначаются:

Челюсть	Резец	Система
		Универсальная	Виола	Хадерупа
Верхнего	Первый справа	8	11	1+
	Первый слева	9	21	+1
	Второй справа	7	12	2+
	Второй слева	10	22	+2
Нижнего	Первый справа	25	41	1-
	Первый слева	24	31	-1
	Второй справа	26	42	2-
	Второй слева	23	32	-2

Обозначения клыков

В каждой из челюстей расположено по паре клыков. Клык имеет конусовидную форму, сужающуюся к одному краю, и заостренный конец. Клыки верхней челюсти крупнее и длиннее аналогичных зубов из нижней. Совместно с резцами клыки образуют зубную дугу, переход к зубам жевательным от зубов режущих образован углом дуги. По универсальной системе 27 зуб – это нижний правый клык, а в системе Виола ему соответствует число 33. Порядок таков:

Челюсть	Клык	Система
		Универсальная	Виола	Хадерупа
Верхняя	Правый	6	13	3+
	Левый	11	23	+3
Нижняя	Правый	27	33	3-
	Левый	22	43	-3

Правильное обозначение премоляров и моляров

Функция коренных зубов — перемалывание и раздавливание кусочков пищи. В стоматологии их подразделяют на два типа зубов: премоляры и моляры. Во рту взрослого человека насчитывается 12 моляров и 8 премоляров.

Особый интерес представляют моляры, которые в обиходе часто называют зубами мудрости. В отличие от остальных зубов они могут иметь различную форму и количество корней, к тому же для них нет определенных сроков прорезывания – у некоторых людей эти зубы не выходят вообще. Также они часто подвергаются удалению.

На основании представленной таблицы можно увидеть, что 46 зуб (по системе Виола) – это расположенный в нижнем зубном ряду первый правый моляр, а 47 – его ближайший «сосед». 15 зуб – это второй правый премоляр в верхнем зубном ряду, а 26 зуб находится в верхней зубной дуге и носит название первого левого моляра. Заглянув в таблицу, Вы легко установите, что 24 зуб – это первый левый премоляр в зубной дуге верхней челюсти. Коренные зубы обозначаются:

Челюсть	Коренной зуб	Система
		Универсальная	Виола	Хадерупа
Премоляры
Верхняя	Первый справа	5	14	4+
	Первый слева	12	24	+4
	Второй справа	4	15	5+
	Второй слева	13	25	+5
Нижняя	Первый справа	28	44	4-
	Первый слева	21	34	-4
	Второй справа	29	45	5-
	Второй слева	20	35	-5
Моляры
Верхняя	Первый справа	3	16	6+
	Первый слева	14	26	+6
	Второй справа	2	17	7+
	Второй слева	15	27	+7
	Третий справа	1	18	8+
	Третий слева	16	28	+8
Нижняя	Первый справа	32	46	6-
	Первый слева	17	36	-6
	Второй справа	31	47	7-
	Второй слева	18	37	-7
	Третий справа	30	48	8-
	Третий слева	19	38	-8

Особенности расположения молочных зубов у ребенка

Расположение молочных зубов у детей отличается от того, как растут постоянные зубы у взрослых, из-за их количества (см. также: до какого возраста молочные зубы у детей меняются на коренные?). Часто задают вопрос, во сколько лет молочные зубки у ребенка начинают сменяться постоянными? В 5-6-летнем возрасте родители отмечают появление у ребенка 21-го по счету зубика. По квадратно-цифровой системе это шестерка – моляр.

Для строения зубных дуг характерны отличительные черты. Во второй половине прошлого века была разработана система для молочных зубов, аналогичная взрослой системе Виола.

Чтобы правильно посчитать зубки, можно воспользоваться соответствующей системой. Для нумерации молочных зубов используются числа, начиная с 51.

Детский зубной ряд включает в себя 20 зубов трех видов:

• резцы – 8 шт.;
• клыки – 4 шт.;
• моляры – 8 шт.

Как разобраться в записях стоматолога?

Просматривая записи стоматолога, можно встретить отметки об удалении 38 зуба. О каком зубе идет речь, если указано число 17? Где расположен 36, и какая функция с точки зрения биологии у 46-ого? Разобраться в этом не так сложно, как кажется.

В первую очередь, нужно узнать, какой системой пользовался доктор. Если встречаются обозначения зубов 33, 34 и так далее, то речь идет о системе Виола. В этом случае можно воспользоваться приведенными выше таблицами и узнать, что при удалении 26 зуба доктор вырвет первый левый моляр в верхнем ряду. Где расположен 38 – третий левый моляр в нижней зубной дуге.

Поделитесь с друьями!

Причины нумерации зубов от стоматолога в Миллерсвилле

Посещение стоматолога часто может вызывать стресс или дезориентировать пациентов, но, возможно, наиболее дезориентирующей частью каждого посещения являются все числа, которые стоматологи, гигиенисты и ассистенты говорят друг другу во время стоматологических осмотров. Стоматологи используют эту короткую стрелку для быстрого обращения к каждому зубу. В McCarl Dental Group мы используем универсальную систему нумерации, которая является методом, поддерживаемым Американской стоматологической ассоциацией.

Универсальные системы нумерации зубов, Palmer и FDI

Существует три распространенных метода нумерации зубьев, каждый из которых имеет свои уникальные преимущества.

• Универсальный метод — начиная с заднего правого верхнего моляра и до заднего левого верхнего моляра, зубы нумеруются от 1 до 16. Затем нижние зубы нумеруются слева направо от 17 до 32. Эта система нумерации учитывает все 32 зубы, в том числе зубы мудрости, должны присутствовать. Если какой-либо из зубов удален или отсутствует, номер, соответствующий этому зубу, пропускается.
• Метод Палмера — этот метод считает зубы в каждом квадранте от 1 до 8, начиная с передних зубов, известных как резцы под номером 1, а самый задний коренной зуб — это 8.
• FDI (или International) — этот метод, принятый Международной федерацией стоматологов, используется за пределами США. Он использует числа от 11 до 18 для подсчета верхней правой части улыбки, от 21 до 28 для подсчета левой верхней части, от 31 до 38 для подсчета левой нижней части и от 41 до 48 для подсчета правых зубов кабинки.

Мы используем универсальный метод, потому что он поддерживается Американской стоматологической ассоциацией (ADA) и преподается в каждой стоматологической школе страны.Универсальная система нумерации используется большинством стоматологов в США. Используя этот распространенный метод, мы можем легко обсудить лечение со специалистами и страховыми компаниями. Большинство ортодонтов обучаются системе Палмера, но при переписке ортодонты включают номера зубов по универсальному методу для обеспечения ясности.

Верхние зоны кариеса

У пациентов любого возраста моляры (задние зубы) подвержены кариесу чаще всего из-за широкой поверхности и глубоких ямок и бороздок.Передние зубы, как правило, требуют большего ухода во время ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью, особенно дети, у которых коренные зубы подвергаются большему риску разрушения зубов. С возрастом у взрослых чаще возникает кариес, когда их зубы близко друг к другу или перекрывают друг друга, что является одной из причин, по которой ортодонтическое лечение является полезным. Благодаря улучшенной гигиене полости рта пожилые пациенты смогут сохранить свои естественные зубы на всю жизнь. Возрастной износ зубов и сухость во рту, вызванные приемом лекарств, могут повысить риск кариеса у стареющих пациентов.

Как предотвратить кариес в любом возрасте

• Домашняя гигиена — ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью необходима для сохранения целостности и здоровья улыбки
• Профессиональная чистка зубов — наши стоматологи и гигиенисты тщательно удаляют бактерии, зубной налет и зубной камень даже с самых труднодоступных поверхностей зубов.
• Стоматологические герметики — обычно рекомендуемые для детей, зубные герметики представляют собой тонкий слой пластика на жевательной поверхности задних зубов, который изолирует бактерии из глубоких ямок и трещин.

Узнайте больше о кариесе от стоматолога в Миллерсвилле

Прошло ли с момента вашего последнего визита к стоматологу шесть месяцев или шесть лет, не ждите еще ни дня.Свяжитесь с командой McCarl Dental Group, чтобы запланировать осмотр и чистку с нашей командой или узнать больше о профилактике и лечении кариеса.

Комментарии к записи Причины нумерации зубов дантистом в Millersville

отключены

названий зубов и система нумерации зубов

Вы когда-нибудь задумывались, о чем ваш стоматолог говорил, когда описывал ваши зубы медсестре? Когда в качестве пломбы говорят, что зуб «44»… Что это за зуб?

Один из самых популярных стоматологических запросов в Google — названий зубов , а также система нумерации , используемая для классификации каждого из человеческих зубов.Также существует разница между стандартной системой нумерации в Великобритании и международной системой, поэтому в этой статье мы рассмотрим обе эти системы.

Существует довольно много различных способов использования системы обозначений, включая международную стандартную или универсальную систему нумерации, которая широко используется во всем мире. Давайте сначала посмотрим на названия зубов…

Имена для взрослых зубов

Начиная с переднего зуба и двигаясь назад, названия зубов:

1. Центральный.
2. Боковой.
3. Canine.
4. 1-й премоляр.
5. 2-й премоляр.
6. 1-й моляр.
7. 2-й моляр.
8. 3-й моляр.

То же самое на левой и правой стороне, 16 зубцов наверху, это также отражается на нижней части с еще 16 зубцами, что в сумме составляет 32 зуба.

Система нумерации взрослых зубов

Очень часто в Великобритании используется метод обозначений Палмера, он был назван в честь доктора Коридона Палмера, дантиста из Огайо.Он использует простую систему для представления квадранта во рту, а также того, является ли он верхним, нижним, левым или правым. На это всегда указывают ПАЦИЕНТЫ слева и справа, а не человек, сидящий напротив пациента и смотрящий.

Итак, если стоматолог захочет поговорить о постоянном зубном ряду 1-го премоляра с правой стороны (помните, что он всегда справа от пациента), вы бы услышали, как они говорят о верхнем правом 4-м, иногда сокращенном до UR4, тогда это будет иметь обозначение:

… Они бы говорили об этом зубе…

Последний зуб во рту, третий коренной зуб под номером 8, также известен как зуб мудрости.Это может быть проблематично, поскольку во рту часто недостаточно места, а это означает, что они могут удариться и столкнуться с другими зубами.

Международная организация по стандартизации

В дополнение к обоим вышеупомянутым методам существует также система ISO, которая широко используется стоматологами по всему миру. Он использует 2-значную систему, 1-я цифра указывает квадрант следующим образом:

1. верхний правый
2. верхний левый
3. нижний левый
4. нижний правый

В системе ISO 2-е число указывает на зуб, отсчет начинается от переднего зуба и работает в обратном направлении.

Использование разных зубов

Существуют разные типы зубов во рту или группы зубов, все они имеют определенное назначение:

• Резцы для откусывания пищи и отрывания мелких кусочков.
• Клыки для более острой силы укуса, сконцентрированной в острие, а также, исторически, для демонстрации у наших предков. Подумайте о горилле, у которой есть большие клыки, но они не используются для разрыва пищи, а для демонстрации.
• Премоляры и моляры для измельчения пищевых продуктов на более мелкие порции.

Названия детских зубов

Молочные зубы также известны как молочные зубы, это молочные зубы, которые есть у человека и которые теряются в раннем детстве до подросткового возраста. Это потому, что взрослому человеку нужны зубы большего размера, но детская челюсть недостаточно велика, чтобы они могли прорезаться вначале. Названия зубов, начиная с переднего зуба и двигаясь назад, следующие:

.

1. Центральный.
2. Боковой.
3. Canine.
4. 1-й премоляр.
5. 1-й моляр.

То же самое на левой и правой стороне, 10 зубцов наверху, это также отражается на нижней части с другими 10 зубьями, что в сумме составляет 20 зубцов.

Чаще всего они обозначаются буквенным форматом.

• А — Центральная.
• B — Боковой.
• C — Собачий.
• D — 1-й премоляр.
• E — 1-й моляр.

С молочными зубами многие люди считают, что нет необходимости как можно тщательнее ухаживать за детскими зубами, в конце концов, постоянные зубы прорастут впоследствии, так что в чем смысл, если у них будет еще один набор зубов, верно ?

Однако это опасная точка зрения.

Если у детей появляются вредные привычки из-за того, что они потребляют большое количество сахара или не соблюдают правила ухода за полостью рта, эти привычки неизбежно перерастут в подростковые годы и повлияют на зубы взрослых по мере их прорезывания.

Если у ребенка кариес, то бактерии будут присутствовать во рту, более высокий уровень бактерий может означать, что постоянные зубы также подвержены более высокому риску разрушения.

Вдобавок ко всему этому, бактерии, вызывающие кариес, также могут вызывать другие проблемы в организме, которые могут подвергнуть ребенка риску от множества других проблем, связанных со здоровьем.

Итого

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своих зубов, обратитесь к местному стоматологу, который всегда будет рад помочь. Мы рекомендуем отвести детей к стоматологу, как только зубы начнут оборачиваться в младенчестве, это поможет привыкнуть к стоматологической среде и даст стоматологу возможность следить за развитием молочных зубов, всегда следя за деснами. болезнь.

Автор: Д-р Салех Ария

Д-р Ария получила квалификацию в Стокгольме, Швеция, и работает в Великобритании с 1999 года.У него большой опыт работы во всех аспектах стоматологии и последипломное образование в большинстве областей. Он особенно интересуется зубными имплантатами, Invisalign, полугодовыми улыбками, косметической стоматологией, макияжем улыбки, сложными восстановительными процедурами, решением стоматологических проблем, связанных со стрессом (износ зубов, головные боли) и сложными косметическими случаями. Просмотреть все сообщения Dr Saleh Aria

Общие стоматологические концепции: стоматологическая нотация

Стоматологи используют многочисленные стоматологические системы записи, чтобы эффективно связывать информацию с конкретным зубом.К трем наиболее популярным используемым системам относятся система ISO, универсальная система нумерации и метод обозначений Палмера. Система ISO используется во всем мире, а универсальная система широко используется в Соединенных Штатах. Кроме того, систему ISO можно легко адаптировать для построения графиков на компьютере.

История

В 1947 году комитет Американской стоматологической ассоциации (ADA) предложил использовать метод записи Палмера. Поскольку в этом методе используются символы, его сложно использовать на клавиатуре.Из-за этой проблемы ассоциация официально поддержала использование универсальной системы в 1968 году. В 1996 году ADA официально приняла систему ISO в качестве альтернативы универсальной системе.

Система ISO Всемирной организации здравоохранения

Система обозначений Международной организации по стандартизации (ISO System) широко используется стоматологами во всем мире. Он связывает информацию с конкретным зубом. Международная федерация стоматологов (FDI) также называет его нотацией ISO 3950.В системе ISO используется двухзначная система нумерации, где первая цифра представляет квадрант зуба, а вторая цифра представляет номер зуба от средней линии лица. Цифры, относящиеся к каждому квадранту постоянных зубов:

.

• 1: верхняя правая часть зубов
• 2: верхняя левая часть зубов
• 3: нижняя левая часть зубов
• 4: нижняя правая часть зубов

Для молочных зубов последовательность цифр идет 5, 6, 7 и 8 для зубов в правом верхнем, левом верхнем, левом нижнем и правом нижнем соответственно.Когда речь идет о конкретном зубе, таком как постоянный центральный резец верхней челюсти, запись произносится как «один, один».

Метод обозначений Палмера

Система обозначений Палмера часто используется стоматологами для связывания информации с конкретным зубом. Хотя нотация FDI World Dental Federation должна была заменить систему нотации Палмера, она по-прежнему остается предпочтительным методом для стоматологов в Соединенном Королевстве. Постоянные или взрослые зубы использовали цифры от 1 до 8.Детские молочные или молочные зубы изображались в виде сетки квадрантов с использованием римских цифр I, II, III, IV, V для нумерации зубов от средней линии. Палмер в конце концов изменил это на A, B, C, D, E.

Метод обозначений Палмера состоит из символа (┘└ ┐┌), обозначающего квадрант зуба, и числа, указывающего положение от средней линии. Взрослые зубы пронумерованы от 1 до 8, а молочные или молочные зубы обозначены буквами от A до E. При этом методе левый и правый центральные резцы верхней челюсти будут использовать цифру «1», однако правый зуб будет включать «┘». » символ.Напротив, левый зуб будет иметь символ «└».

Универсальная система нумерации

Хотя ее называют «универсальной системой нумерации», она наиболее часто используется в США. Ее также называют «американской системой». В этой системе заглавные буквы от A до T используются для молочных молочных зубов, а цифры от 1 до 32 — для постоянных взрослых зубов. Правый третий моляр верхней челюсти или «зуб мудрости» обозначается цифрой «1». Счет продолжается по верхним зубам влево.Затем отсчет начинается с левого третьего моляра нижней челюсти, который обозначен цифрой «17». Счет продолжается по нижним зубцам вправо. Каждый зуб имеет уникальный номер или букву, что упрощает набор текста на клавиатуре.

Что это за числа и буквы, которые говорит мой стоматолог Ballston Spa во время осмотров?

18 февраля 2016

Обычно у человека 32 зуба, которые прорезываются в молодые годы.Чтобы отслеживать все эти зубы, им были присвоены номера. Эта система нумерации может отличаться в разных странах, но в Соединенных Штатах наиболее распространенным способом нумерации зубов является использование номеров от 1 до 32. Система последовательная и начинается в верхней правой части рта. Следовательно, №1 будет последним зубом в верхнем правом углу. Этот зуб еще называют коренным зубом 3 ^rd или зубом мудрости. №2 будет непосредственно рядом с №1 по мере приближения к средней линии.Средняя линия — это воображаемая линия, которая разделяет рот на левую и правую половины. Затем следуют зубцы №3, №4 и так далее. Этот узор будет продолжаться, пока мы не дойдем до последнего зуба в верхней левой части. Это зуб мудрости, и в нашей системе счисления это будет зуб №16. Поскольку сейчас мы находимся на последнем зубе верхней дуги, система нумерации будет продолжена, но теперь она будет на нижних зубах. Оставаясь на левой стороне пациента, мы опускаемся к нижним зубам, и этот моляр ^rd будет # 17.Затем мы можем пересчитать все зубы на нижнем, так же, как мы делали на верхнем, и в конечном итоге закончить на №32. № 32 — это 3 моляр ^{-го порядка} в нижней правой части. Важно помнить, что если зуб отсутствует, номер НЕ ПЕРЕНОСИТСЯ. Каждому зубу присвоен номер, который не изменится. Другими словами, №6 ВСЕГДА является верхним правым клыком, и не имеет значения, присутствует ли №5 или №7. Наконец, молочные зубы подсчитываются таким же образом, но вместо цифр используются буквы. Буквы — A-T.

Какие буквы на зубах взрослого человека? Есть 5 букв, и они обозначают 5 поверхностей отдельного зуба. Использование этой системы надписей очень полезно на этапах диагностики и планирования лечения стоматологической помощи. Верхняя часть зуба или прикусная поверхность называется «окклюзионной». Обычно это сокращается до буквы «О». Поверхность, которая находится ближе всего к средней линии, называется «мезиальной», обозначается аббревиатурой M. Поверхность, которая наиболее удалена от средней линии, называется «дистальной», обозначается сокращенно «D».Поверхность, ближайшая к щеке или губам, называется «лицевой» или «буккальной» и обозначается буквами «F» или «B. Наконец, поверхность, ближайшая к языку или нёбу, называется «лингвальной», сокращенно «L». С помощью нумерации зубов и присвоения букв пяти поверхностям мы теперь можем определить, о каком зубе и о какой части этого зуба идет речь. Например, окклюзионный № 3, сокращенно № 3 (О), это моляр 1 ^st в верхнем правом углу, а окклюзионная поверхность — это поверхность прикуса.

Доктор Том Хорган, DMD

Комментарии к записи Что это за числа и буквы, которые говорит мой стоматолог Ballston Spa во время осмотров?

Пока комментариев нет.

Извините, форма комментариев в настоящее время закрыта.

Почему стоматологи … говорят числа?

Вы когда-нибудь задумывались, что имеет в виду ваш стоматолог, когда осматривает ваши зубы и начинает говорить последовательность цифр? После осмотра ваш стоматолог, скорее всего, объяснит, что он обнаружил, но вы все еще можете не совсем точно знать, что на самом деле означает последовательность цифр.В этой серии статей мы расскажем о некоторых наиболее распространенных цифрах, которые вы можете услышать от стоматолога.

Номера зубьев

В Австралии стоматологи используют особую систему нумерации для обозначения зубов во рту. Каждому зубу присваивается двузначный номер: первая обозначает, в каком квадранте (углу) рта расположен зуб, а вторая определяет тип зуба.

Квадранты

Рот разделен на четыре сектора:

1. Верхний правый (квадрант 1)
2. Вверху слева (квадрант 2)
3. Нижний левый (квадрант 3)
4. Нижний правый (четвертый квадрант)

Зубья

Каждому типу зуба присвоен определенный номер:

1. Центральный резец
2. Боковой резец
3. Собачий
4. Первый премоляр
5. Второй премоляр
6. Первый моляр
7. Второй моляр
8. Третий моляр (также известный как «зуб мудрости»

Идентификация каждого зуба

Используя эти два набора чисел, ваш стоматолог может идентифицировать каждый зуб во рту: так, ваш верхний правый центральный резец будет называться зубом 11 (и ваш стоматолог скажет «один-один», а не «одиннадцать»), а ваш нижний левый зуб мудрости — 38 («три-восемь»).

Как используются эти числа

Стоматологи Corinna Dental ведут подробные записи о каждом пациенте, и эти номера зубов являются сокращенным способом записать наличие или отсутствие определенных зубов.

Стоматологи часто начинают осмотр зубов с общего осмотра рта и сообщают своему ассистенту, какие зубы отсутствуют (и, следовательно, какие зубы следует вычеркнуть из стоматологической карты). Таким образом, они могут сказать что-то вроде «Один-восемь». , два-восемь, три-восемь и четыре-восемь отсутствуют, возможно извлечены, нам нужно проверить это на рентгеновских снимках.Также не хватает трех-четырех ». Это означает, что отсутствуют все зубы мудрости, а также первый левый нижний премоляр.

Затем они могут определить наличие пломб, коронок и имплантатов. На этот раз они будут использовать комбинацию цифр, букв и слов. Вы могли бы услышать что-то вроде этого:

«Текущие реставрации: 17 с окклюзионным композитом, 16 MO (« em-oh ») амальгама, 15 DO (« dee-oh ») амальгама, 13 дистальный композит»

Это говорит ассистенту, что у этого пациента четыре пломбы в верхнем правом квадранте: белая (композитная) пломба на жевательной поверхности второго моляра, пломба из амальгамы, покрывающая две поверхности первого моляра и второго премоляра, и белая пломба. на клыке.Что означают эти буквы, мы объясним в другой статье.

Ваш стоматолог будет использовать похожие по звучанию комбинации цифр, букв и слов для определения местоположения полостей, трещин или износа зубов. Например,

«Я подозреваю, что на мезиальной части 15 есть полость, нам нужно будет проверить это с помощью рентгена. Режущие кромки 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23 и 24 сильно изношены, возможно, бруксизм ».

В этом случае стоматолог заметил тень на одной стороне верхнего правого второго премоляра, и ему потребуется рентгеновский снимок, чтобы подтвердить, есть ли кариес.Они также заметили, что жевательные края восьми верхних передних зубов сильно изношены, что может быть вызвано сжатием или скрежетом в ночное время.

У ассистента будет система записи этих результатов вручную или с помощью компьютерного программного обеспечения. Это создает постоянную запись обследования и формирует основу для планирования лечения.

А как насчет детских зубов?

Есть 20 молочных (молочных или молочных) зубов, по пять в каждом квадранте.Таким образом, для молочных зубов существует аналогичная система нумерации, за исключением того, что номера квадрантов начинаются с 5:

.

5. Правый верхний квадрант

6. Левый верхний квадрант

7. Нижний левый квадрант

8. Правый нижний квадрант

И зубы обозначены следующими номерами:

1. Центральный резец
2. Боковой резец
3. Собачий
4. Первый молочный коренной зуб
5. Второй молочный коренной зуб

Таким образом, верхний правый первый коренной зуб у четырехлетнего ребенка будет называться 55 («пять-пять»), а первый зуб, который получит ребенок (передний зуб справа или слева), будет либо 71 «Семь-один» или 81 «восемь-один».

На международном уровне существуют разные системы нумерации

В США используется другая система нумерации зубов: каждому из 32 зубов дается номер от 1 до 32. И снова нумерация начинается справа вверху: однако счет начинается в задней части рта. Так, в США верхний правый зуб мудрости (который в Австралии называется 18) называют просто зубом 1. Цифра 18 используется в США для обозначения нижнего левого второго моляра.

Вы видите, насколько важно знать, какая система используется для описания зубов!

Почему стоматолог нумерует мои зубы?

Возможно, вы слышали, как ваш стоматолог диктовал числа ассистенту стоматолога, осматривая ваши зубы.Они могут сказать что-то вроде этого: «Полость в 4–3, отсутствует 1–8». С такими рекомендациями ваш стоматолог говорит ассистенту, чтобы он обратил внимание на состояние ваших зубов и на работу, которая может потребоваться.

(Pixabay / jarmoluk)

Стоматологи используют систему нумерации для определения различных зубов во рту. Ситуация усложняется тем, что нет единой системы нумерации. Скорее, в стоматологии обычно используются три системы.

Универсальная система нумерации

Это система, принятая Американской стоматологической ассоциацией.Он присваивает номер 1 зубу, который расположен дальше всего с правой стороны рта в верхней челюсти. Последовательность чисел продолжается вдоль верхних зубов, двигаясь к передней части рта. Затем нумерация продолжается с зуба, который находится дальше всего к левой стороне рта, которому присваивается номер 16. Затем нумерация переходит к нижним зубам, при этом номер 17 присваивается зубу, который находится дальше всего сзади на левой стороне челюсти. Зуб номер 17 находится точно под зубом 16. Нумерация продолжается вперед, а затем вправо от рта, причем зубу, находящемуся дальше всего справа от нижней челюсти, присвоен номер 32.В нумерацию включены все отсутствующие зубы.

Система нумерации Палмера

Данной системой пользуются хирурги-стоматологи, педодонты (детские стоматологи) и ортодонты. Австрийский дантист Адольф Жигмонди разработал эту систему в 1861 году. Она делит рот на четыре квадранта. Есть восемь зубов, пронумерованных от 1 до 8, и символ, обозначающий квадрант. Нумерация начинается от центра рта, переходя к спине. В правом верхнем квадранте резец обозначается как зуб номер 1, а третий моляр на спине имеет номер 8.L-образный символ обозначает квадрант в верхнем левом углу. Квадрант в правом верхнем углу использует обратную L. L перевернут, следуя той же схеме, что и верхние зубы.

Международная система нумерации Federation Dentaire

Эта двузначная система используется во всем мире. Каждому квадранту присвоен номер. Правому верхнему квадранту присвоен номер 1, а левому верхнему квадранту — номер 2. Нижнему левому квадранту присвоен номер 3, а нижнему правому квадранту — номер 4.Зубам в каждом квадранте присваиваются номера от 1 до 8, начиная с резца и заканчивая номером 8 для третьего моляра.

Более подробные сведения о системе нумерации, которую использует ваш стоматолог, позволит вам быть более осведомленными и заинтересованными во время следующего осмотра.

Система нумерации зубов человека, 3 типа, Стоматологическая бригада Коста-Рики

Обычная трудность. Вы пытаетесь описать свою боль или стоматологические потребности, а когда дело доходит до уточнения зуб, о котором вы говорите, вы начинаете считать.Тоже бывает когда стоматолог говорит с вами о вашем плане лечения: он упоминает несколько числа ¨¨2… 8… 26… 30¨¨. Вам интересно, о чем он говорит. Мы считаем, что пациенты должны иметь четкое понимание того, что происходит собственными глазами на консультации. В Система счисления зубов похожа на язык в том смысле, что его понимание облегчает общение. Если вы планируете пройти какое-либо стоматологическое лечение или если вы получаете расценки на него, первым делом ознакомьтесь с система номеров зубов.

Там это три основные системы нумерации для идентификации зубов взрослого человека. Большинство стоматологов знакомо с ними, но работать преимущественно с одним. Большинство в США и некоторые в Канаде используют универсальная система нумерации, так как Американская стоматологическая ассоциация официально принял это. Нумерация начинается в правом верхнем углу, начиная с мудрости. зуб за 1 и считая последовательно против часовой стрелки до 16, как ваш верхний левый зуб мудрости. На нижнем левом зубе мудрости она продолжается как 17 и отсчитывается последовательно вправо, пока вы не дойдете до нижней правой мудрости зуб 32.Это означает, что пациенты, которым удалили зубы мудрости, будут иметь зубы со 2 по 15 и с 18 по 31. Обратите внимание на правую и левую стороны организованы с точки зрения стоматолога.

Для другой нумерации систем, важно учитывать, что стоматологи делят полость рта на четыре секции, называемые квадрантами. Представьте себе вертикальную линию между двумя вашими центрами и горизонтальная линия, разделяющая верхнюю и нижнюю арки. Квадранты пронумерованы по часовой стрелке от 1 до 4 с точки зрения стоматолога.См. Диаграмму ниже.

Большинство практик за пределами Соединенные Штаты и Канада больше знакомы с Федерацией Дентэр. Международная система нумерации (FDI). Здесь каждый номер зуба включает квадрант, к которому принадлежит зуб, и число, считая от центрального зуба к спине. Таким образом, каждый зуб будет иметь две цифры от 1.1 до 1.8 для обозначения первый квадрант, 2,1–2,8 для второго, 3,1–3,8 для третьего, и с 4,1 по 4,8 для четвертого. Некоторые стоматологи игнорируют период.Они прочтите раз-один, раз-два, раз-три и так далее. Это преобладающая система используется стоматологами в Коста-Рике. См. Таблицу ниже.

Система нумерации Palmer Notation также на основе квадрантного деления зубов. Эта система используется чаще всего внутрь и они редко показаны пациенту. Каждый зуб пронумерован спереди назад с первого по восьмой, как в системе ПИИ, но квадрант будут обозначены символом «» для верхний правый квадрант, для верхнего слева, для нижнего левого и нижнего правого.Так, например, зуб 8 в универсальной системе зубьев и 1.1 в системе FDI будут отображаться как 1 в Обозначение Палмера. Весь взрослый зубной ряд будет показан таким образом,

Пациентам не следует беспокоиться о том, чтобы научиться использовать все это. Стоматологические клиники, занимающиеся стоматологическими туризм позаботится о переводе в обозначения, знакомые пациенту с участием.

No related posts.