Неврит лицевого нерва / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.

Причины

В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).

К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:

• местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
• недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии. ).

Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).

Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.

Симптомы

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:

• сглаживание носогубной складки
• отсутствие складок на соответствующей половине лба
• широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
• возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.

На здоровой стороне:

• резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
• менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.

Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:

• при оскаливании зубов — рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
• надувание щёк не удаётся
• при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
• при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
• слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.

К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:

• снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
• повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
• боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
• повышение чувствительности в области ушной раковины.

Диагностика

Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:

• измерение артериального давления
• допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи

В отдельных случаях врач может назначить:

• обследование ЛОР органов
• электронейромиография
• рентгенографическое исследование черепа
• проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

• дегидратирующие средства
• сосудорасширяющие препараты
• витамины группы В
• при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
• короткие курсы лечения гормональными препаратами
• из физиотерапевтических процедур — неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

• закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
• ношение очков
• ношение влажной повязки на глазу
• ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
• никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
• при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение — необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Прогноз

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:

• необратимые повреждения лицевого нерва
• неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие — синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
• частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении

Рекомендации

Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Истории лечения

История №1

Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.

Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.

В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.

Почему улыбка кривая? Что такое паралич Белла? Статьи

Среди 14 пар черепных нервов, обеспечивающих иннервацию и двигательную активность различных мышц головы, шеи и грудной клетки, выделяют 7 пар — лицевой нерв, который разветвляется на две симметричные части, соответственно левую и правую. Основная функция лицевого нерва — иннервация мимических мышц, слезной железы и части языка. Вследствие инфекционного поражения, патологических аутоиммунных процессов или травмы, лицевой нерв временно утрачивает свои функциональные возможности, и возникает симптомокомплекс, который называется паралич Белла. 

Степень выраженности симптомов зависит от уровня зажатия лицевого нерва в извитом канале височной кости, чаще всего причиной тому является отек. В наше время, основными этиологическими факторами нарушения проводимости нервного импульса в лицевом нерве считают: переохлаждение, инфекционные заболевания близлежащих органов (отит — воспаление среднего уха, паротит — воспаление слюнной железы, менингит — воспаление мозговых оболочек и т.п.), вирус герпеса, отек вследствие ушиба или другого вида травмы, системные заболевания — сахарный диабет и рассеянный склероз, иммунодефицит, тяжелая форма интоксикации, злокачественные опухоли.

В неврологии причины паралича Белла детально не изучены, также нет единого мнения относительно возрастной группы, подверженной риску возникновения этого заболевания. Большинство специалистов настаивает на том, что среди людей старше 60 лет паралич Белла встречается чаще, однако научного обоснования этому факту нет.

Основной симптом поражения нерва — это парезы и параличи, в этом случае — одностороннее, редко поражаются обе части лица. Ассиметрия становится довольно яркой: опускается край глаза, больному становиться тяжело или невозможно моргать, уголок рта опускается (появляется характерный для заболевания симптом — кривая улыбка), постепенно разглаживаются мимические морщины. 

Появляются патологические изменения со стороны органов чувств: нарушение слуха — увеличение или снижение слуховой чувствительности, частичная потеря вкуса или его искажение. Может возникнуть слюно- и слезотечение на пораженной стороне лица. 

Существует специфический для паралича Белла «симптом паруса», который заключается в невозможности для больного надуть щеку. 

Сам пациент чувствует некоторое онемение или тяжесть на пораженной половине лица. Может появиться боль в заушной области.

Еще одной характерной особенностью заболевания является усиление интенсивности сокращения мимических мышц на здоровой половине лица. Это не что иное, как попытка организма компенсировать таким образом утраченные функции лицевого нерва.

Развитие патологических изменений, при параличе Белла, имеет стремительный характер. Средняя скорость проявления основных симптомов варьируется в пределах двух-трех суток.

Существует вероятность исчезновения симптомов данной патологии без специфической терапии, однако, при этом, риск рецидива тоже велик.

Осложнения, характерные для паралича Белла, связанны с уровнем восстановления проводящей функции лицевого нерва. Вероятна полная утрата сократительной способности мимических мышц . Другое осложнение заболевания — непроизвольное сокращение некоторых мимических мышц, даже после наступления ремиссии. Последствием нарушения мигания глаза может быть нарушение процесса полноценного увлажнения роговицы, что может стать причиной ее инфицирования.

Специфическая терапия паралича Белла направлена, прежде всего, на диагностирование первопричины возникновения заболевания. Для устранения воспаления и отека, который является причиной компрессии нерва, назначают противовоспалительные, сосудорасширяющие средства и спазмолитики. При выраженном болевом синдроме назначают анальгетики.

При любом течении болезни, необходимо лечение координировать с врачом-невропатологом , и не рассчитывать на то, что симптомы исчезнут бесследно сами собой, кроме того паралич Белла может быть симптомом другой органической патологии, требующей срочной диагностики и лечения.

Лицевой неврит он же — паралич Белла. Статья опытного доктора-невропатолога :: АЦМД

Сезон сквозняков и кондиционеров в нашей работе сопровождается большей частотой заболеваемости невритом лицевого нерва, который называют еще параличом Белла. 

Как проявляется неврит лицевого нерва?

Чаще всего утром после сна, человек идет в ванную умываться и внезапно, глядя на себя в зеркало, видит асимметрию лица или то, что у него не полностью закрывается один глаз. В моей практике были случаи, когда люди перед умыванием наливают себе чашечку кофе и вдруг обнаруживают, что вкус кофе совсем не тот, и почему-то не слушается половина мышц рта, и напиток выливается с одной стороны. 

Какие симптомы наиболее часто сопровождают лицевой неврит? Это:

• слабость мышц половины лица разной интенсивности — от легкой асимметрии до невозможности улыбнуться или закрыть глаз
• изменения вкуса, изменения количества слюны
• слезотечение из глаза на пораженной стороне, изменения слуха с этой стороны — звуки становятся громче
• головная боль, боль за ухом, боль в области челюсти

Почему так происходит?

Лицевой нерв в полости черепа проходит через узкий костный канал. При параличе Белла нерв воспаляется, появляется отек, нерв сдавливается в канале и нарушается его функция.

Причины этого заболевания до сих пор точно не установлены. Самая популярная теория — неврит ассоциирован с вирусной инфекцией (герпес-вирусы, краснуха, вирусы Коксаки, аденовирус и т.д.). Кроме того, сам неврит может быть и проявлением некоторых других заболеваний.

Что же делать, если вы вдруг обнаружили у себя или своего близкого эти неприятные симптомы?

Первое и самое важное! Как можно скорее обратиться к неврологу. Слабость мышц лица может быть, в том числе, и признаком инсульта.

Второе и не менее важное! Не надо греть компрессами/мешочками с солью/вареными яйцами и т.д. — вы можете усугубить ситуацию. Не надо натирать лицо всякими мазями/гелями/растирками — по большей части бесполезно, иногда можно сделать хуже, добавив аллергию или даже ожог. Если есть головная или лицевая боль — можете принять противовоспалительный препарат — ибупрофен, диклофенак, парацетамол. Если не закрывается глаз и есть сухость в глазу — можно капать капли по типу «чистая слеза» для увлажнения глаза. И больше никакой самодеятельности, пожалуйста!

На осмотре невролог может рекомендовать вам дополнительные обследования — КТ/МРТ, электронейромиографию, чтобы исключить наличие других возможных причин лицевого паралича и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

Легкие формы неврита иногда проходят самостоятельно. Но моя вам настоятельная рекомендация — обязательно и без промедления покажитесь неврологу! 

Будьте здоровы!

Не потерять лицо. Чем опасно воспаление лицевого нерва | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физио­терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс. 

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Лицо-Рука-Речь-Время. Как распознать первые признаки инсульта. Новое Время

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся внезапным (в течение минут, реже в течение часов) появлением очаговых неврологических и/или общемозговых симптомов, сохраняющихся более 24 часов или приводящих к смерти больного в более короткий промежуток времени при отсутствии каких‑либо причин, кроме причин сосудистого происхождения.

Ведущими этиологическими факторами инсульта являются атеросклероз и артериальная гипертензия, а также их сочетание. Среди других наиболее распространенных факторов риска следует отметить заболевания сердца (инфаркт миокарда, сердечные аритмии, пороки клапанного аппарата), атеросклеротическое поражение дуги аорты, сахарный диабет, поражение сосудов при системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, узелковый периартериит и др.), нарушение реологических и свертывающих свойств крови, алкогольная и никотиновая зависимости.

Немного статистики

Инсульт – преобладающая причина инвалидизации населения (3,2 на 1000 населения). По данным Национального регистра инсульта 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой, 20% не могут самостоятельно ходить. Лишь 8% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Смертность от инсульта среди лиц трудоспособного возраста увеличилась за последние 10 лет более чем на 30% (41 на 100000 населения). Ранняя 30-дневная летальность составляет 16%.

Первые признаки инсульта: «Лицо-Рука-Речь-Время»

Когда случается инсульт, времени на спасение человека мало. Счет идет буквально на секунды. Главным фактором, который оказывает благоприятное влияние на лечение, является свое-временно оказанная квалифицированная медицинская помощь больному.

Поэтому первым действием любого человека, находящегося рядом с пострадавшим, будет вызов бригады «скорой медицинской помощи».

Но для этого необходимы элементарные знания о симптомах, признаках инсульта и правильный алгоритм действий во время ожидания медиков.

Существует довольно простой, но надежный тест для практически безошибочного диагностирования инсульта в домашних условиях (позволяет диагностировать инсульт в 80% случаев). В англо­язычной литературе этот тест называется FAST (Face-Arm-Speech-Time, что в переводе значит «Лицо-Рука-Речь-Время).

Суть этого теста состоит в следующем:

F – Face – ЛИЦО: просят человека улыбнуться или показать зубы. Об инсульте говорит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»). Если улыбка неровная, это опасный признак.

A – Arm – РУКА, КОНЕЧНОСТЬ: просят поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается, возникает онемение, ограничение движений руки или ноги с одной стороны. В период приступа мышцы рук слабые, и выполнить просьбу он просто не сможет.

S – Speech – РЕЧЬ: просят сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается четко и правильно выговорить простую фразу, речь его неразборчива, невнятна.

T – Time – ВРЕМЯ: если вышеперечисленные симптомы возникли резко, нужно немедленно вызывать «скорую помощь» – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на восстановление.

 

Если наблюдается хотя бы один из признаков – перекос лица, ограничение движения (человек не может поднять руку или ногу), нарушение речи, – нужно немедленно вызывать «скорую помощь»! 

Но если острое нарушение мозгового кровообращения возникает в вертебрально-базилярном бассейне (артериях, отвечающих за кровоснабжение ствола головного мозга и мозжечка), инсульт не всегда можно определить этим простым способом. Для таких нарушений характерны следующие симптомы: головокружение, обморок, потеря сознания, рвота. При этих симптомах следует также срочно вызывать «скорую помощь».

Как действовать при инсульте

Первая помощь при инсульте в домашних условиях начинается с вызова бригады «скорой помощи». Если больной находится в сознании, то необходимо:

— уложить больного на спину так, чтобы голова и плечи были в приподнятом состоянии,

— измерить его давление и пульс, чтобы передать эти показатели врачу «скорой помощи»,

— собрать документы и нужные личные вещи близкого человека во избежание хаотических сборов в больницу после прибытия «скорой».

Если человек находится в бессознательном состоянии, необходимо:

— придать больному горизонтальное положение, с приподнятыми на 30 градусов головой и плечами,

— измерить давление, пульс, оценить дыхательную функцию, 

— удалить из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы),

— при наличии рвотных масс повернуть больного на бок.

Не следует самостоятельно давать больному какие‑либо препараты, в т. ч. для снижения артериального давления. Лучше запишите показания артериального давления, время, когда случился приступ, особенности симптоматики.

Помните: профосмотр – регулярно!

Своевременно вызванная скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.

Каждый человек должен понимать, что собственное здоровье находится только в его руках. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, вести контроль и коррекцию артериального давления, уровня глюкозы при наличии сахарного диабета, отказаться от вредных привычек. Не стоит забывать об активном образе жизни и правильном питании. Ведь инсульт гораздо легче предупредить, чем бороться с его последствиями.

Кровь пускать — лишь время терять

— В интернете советуют при подозрении на инсульт проколоть тонкой иголкой кончики пальцев у ногтя до появления капелек крови. Мол, этим можно облегчить состояние человека и даже спасти ему жизнь. А что думают об этом врачи?

Земфира АХТЯМОВА.
Уфа.

— Кровопускание применялось еще с глубокой древности. Стоит понимать — это не метод лечения, так как кровопускание не устраняет причины заболеваний. Оно может снять ряд неприятных симптомов и даже временно улучшить состояние больного, но никоим образом не отменяет необходимости основного лечения. При этом есть и противопоказания. Словом, решить вопрос о целесообразности кровопускания может только специалист. А инсульт — тот случай, когда не нужно экспериментировать над собой, тут дорога каждая секунда, и именно время, а не прокол пальцев иглой может спасти человеку жизнь. Сегодня есть препараты и методы лечения инсультов, в том числе инвазивные, которые хирурги проводят прямо в просвете сосуда. Важно, что чем раньше оказана грамотная помощь специалистами, тем больше шансов вернуть здоровье пациенту. Но ряд этих методов теряет свою эффективность в течение нескольких первых часов. Поэтому важно, чтобы каждый человек умел заподозрить инсульт.

Напомню о нескольких внешних симптомах, которые помогут любому человеку распознать инсульт. Существует слово FAST — это акроним, где каждая буква расшифровывается. F — это face (в переводе с английского — лицо), А — аrm (рука), S — speach (речь), а Т — time (время). То есть если вы видите, что у человека внезапно искривилось лицо, стала хуже двигаться или чувствовать рука или нога, изменилась речь, то надо экстренно вызывать «скорую». В больнице, специализированной для оказания помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (именно так называется инсульт), будет сделана компьютерная томография головы и поставлен диагноз.

Поэтому повторю еще раз: пожалуйста, обратите внимание на то, что при подозрении на инсульт и при свершившемся инсульте самое главное — своевременная помощь грамотных профессионалов и дальнейшее тщательное выполнение тех инструкций (медикаментозных и немедикаментозных, по образу жизни, двигательной активности, питанию и др.), которые вам дал квалифицированный невролог.

Скабеева высмеяла выражение лица Зеленского после слов Трампа о Путине

https://ria.ru/20190926/1559137868.html

Скабеева высмеяла выражение лица Зеленского после слов Трампа о Путине

Скабеева высмеяла выражение лица Зеленского после слов Трампа о Путине — РИА Новости, 26.09.2019

Скабеева высмеяла выражение лица Зеленского после слов Трампа о Путине

Телеведущая Ольга Скабеева обратила внимание на перемену в лице президента Украины Владимира Зеленского, которая, по ее заявлению, произошла после слов его… РИА Новости, 26.09.2019

2019-09-26T00:51

2019-09-26T00:51

2019-09-26T09:20

в мире

украина

сша

владимир путин

владимир зеленский

дональд трамп

ситуация на украине

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/155914/31/1559143121_0:272:3072:2000_1920x0_80_0_0_33766b593b8bfd003186e5f88e2cfd2c.jpg

МОСКВА, 26 сен — РИА Новости. Телеведущая Ольга Скабеева обратила внимание на перемену в лице президента Украины Владимира Зеленского, которая, по ее заявлению, произошла после слов его американского коллеги Дональда Трампа о российском лидере Владимире Путине. Фотографию, на которой запечатлен этот момент, журналистка опубликовала в своем телеграм-канале.»Лицо Зеленского на словах Трампа: «я правда надеюсь, что вы поладите с Путиным», — отметила Скабеева в подписи к снимку, на котором лицо украинского президента искривилось.Журналистка также поделилась другой фотографией, на которой, по ее словам, только началась двухсторонняя встреча лидеров двух государств. На ней Зеленский немного улыбается, однако Трамп принял серьезный вид.»А чего грустные-то такие? Вроде же с импичментом пронесло», — заметила телеведущая.В еще одном посте в телеграме Скабеева опубликовала видеозапись, на которой президент Соединенных Штатов заявил, что его украинский коллега сделал его еще более знаменитым. Журналистка предположила, что таким образом Трамп хотел «потроллить» Зеленского.

https://ria.ru/20190925/1559133935.html

украина

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155914/31/1559143121_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_1fb0ee33dc29b7f170f1746e6de1503a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, украина, сша, владимир путин, владимир зеленский, дональд трамп, ситуация на украине

Определение искажения по Merriam-Webster

мошенничество | \ kən-ˈtȯrt \

искаженный; искривление; искажает

переходный глагол

: насильственное скручивание черты лица искажены яростью

непереходный глагол

: , чтобы придать или как бы придать напряженную форму или выражение Его лицо исказила гримаса боли.

face was contorted — Перевод на испанский — примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Ее лицо исказилось в ужасе, как и у всех остальных.

Алисия закончила свою речь. Ее лицо было искажено, залито слезами.

Лицо йодзимбо было ужасно искажено.

Его лицо было искажено гримасой чистой агонии, и Мияко не сомневался, что его тяжелые раны были нанесены до его смерти, а не после.

Su cara createda descompuesta por una mueca de pura agonía, y Miyako no tenía dudas de que horrendas heridas habían sido causadas antes de su muerte, no después.

Лицо мертвой женщины было искажено взглядом боли и страха, и после мгновенного потрясения Кетсуи отбросил его от нее и потянулся за катаной, которая лежала рядом с ним.

La cara de la muerta mujer createda desfigurada , mostrando dolor y miedo, y tras un momento de espanto Ketsui la lanzó lejos de ella y cogió la katana que había estado cerca de la cabeza.

Предложите пример

Другие результаты

Его лицо исказилось , нос и губы сдвинулись.

Карранса оборачивается, его лицо исказило лицо .

Лица исказились в ярости и экстазе.

Лицо Акикадзу исказило в ярости, но существо, называющее себя Цуме, только рассмеялось сильнее.

La cara de Akikazu se retorció de ira, pero la cosa que se hacía llamar Tsume solo rió con más fuerza.

Мое лицо исказило лицо от радости и удивления.

Он наблюдал, как лицо Фризы исказило лицо , сосредоточив все свои силы на метаморфозе.

Когда она проснулась и оказалась в плену … ее лицо исказилось от ужаса.

Вы смотрите вокруг и видите тысяч лиц, искаженных страхом, надеждой и беспокойством.

Мертвый, как дверная ручка, сэр, с искривленным лицом , как будто он увидел привидение.

Он садится посреди комнаты, расставив ноги, сжав кулаки, напрягая мышцы, лицо исказилось в крике ярости.

Se planta en medio de la хабитасьон, las piernas separadas, los puños a punto de estallar, los músculos tensos, el rostro retorcido en un grito de ira.

Его лицо , стало искривленным, и красным … его руки болтались.

Вскоре лицо преступника , исказили ненавистью, исчезли в вонючем болоте.

La cara del Criminal, retorcida de odio, desapareció en las apestosas aguas.

У лицо , у искривленное тело , то же самое.

Его лицо исказило в маску ненависти в тот момент, и он плюнул в лицо Киофу .

тех же женщин, подвергшихся нападению банд головорезов, их лица искажены

conocen ; o las de esas mismas mujeres atropelladas por turbas de

ее лицо искажено в предложении

SentencesMobile

• Селес закричала и упала в обморок, ее лицо исказилось от шока и боли.
• Уильямс с искаженным от гнева и слез лицом кричала на Моррисси.
• В центре изображения была Фук, обнаженная, с искаженным от боли лицом.
• В десяти футах дальше его маленькая дочь с искаженным от страха лицом бежала к нему.
• Керриган с искаженным от агонии лицом, схватившаяся за колено и вопящая: «Почему я?»
• На рентгеновском снимке мы видим, как Джентилески протянула руку с ножом в целях самообороны, а ее лицо искажено и кричит.
• После неудачной первой попытки Аджунва выложилась на второй, но ее лицо исказилось от боли, когда она прыгнула в воздух.
• Поклонники стояли в ошеломленной тишине, пока на гигантском телеэкране Рэдклифф останавливалась, пыталась начать снова, а затем останавливалась навсегда, ее лицо искажалось от боли.
• В гонке в среду она упала примерно в 50 метрах от финиша, схватившись за поясницу левой рукой и от сильной боли исказила лицо.
• Сжав кулаки по бокам и скривив лицо от гнева, она кричала: «В MRTA нет преступных террористов.Это революционное движение ».
• Трудно увидеть, как ее лицо исказилось в предложении.
• Пение Бартоли не похоже ни на что другое в наши дни _ ноты звучат нелегко, но с атлетизмом, ее плечи согнуты, ее лицо искажено, ее глаза выпучены. наставником которого он был, его сестра Донателла Версаче взяла это на аплодисменты стоя, ее глаза были полны слез, а лицо исказилось.
• Она достигла 4-2 в тот момент, когда Медина Гарригес неуклюже наступила на ее правую ногу во время бега наотмашь в углу, один раз прыгнула и упала на площадку, ее лицо исказилось от боли.
• Позже, когда мы забрались в лодку в джунглях и пробежали мимо Швейцерского водопада («названного в честь доктора Альберта Фоллса»), я посмотрел через лодку и увидел маленькую девочку лет четырех с искаженным от удивления лицом.
• Диана однажды назвала ее «ротвейлером», а на фотографиях в бульварных газетах миссис Миссис обычно изображалась.49-летняя Паркер Боулз в худшем случае, ее волосы дико взлохмачены, лицо искажено демоническими выражениями, а одежда задрапирована под странными и нелестными углами.
• На фотографии Матараццо «висит вверх ногами, ее лицо искажено, вены на шее вздуваются, из носа капает крошечная струйка соплей». П . А. А. утвердил это изображение для публикации в газетах и ​​других печатных СМИ.
• На финише на стадионе Панатинико в центре Афин — месте проведения оригинальных Олимпийских игр в современном районе в 1896 году — толпа, в основном британские болельщики, стояла в ошеломленной тишине, когда на гигантском телеэкране Рэдклифф остановился, попытался начать снова, затем остановившись навсегда, ее лицо исказилось от боли.

🥴 Woozy Face Emoji | 🏆 Emojiguide

На этом эмодзи изображено косоглазое лицо, искривленные брови, один полуоткрытый глаз и смятый W-образный рот. Версия WhatsApp включает высунутый язык. Его можно использовать, чтобы показать состояние опьянения, головокружения, дурачества, оцепенения или любви.

🥴 Woozy Face — это полноценный смайлик как часть Unicode 11.0, который был представлен в 2018 году.

Другие связанные смайлы: 🥵 горячее лицо, 🥶 холодное лицо, 🥴 одурманенное лицо, 🤯 взрывающаяся голова, 🤒 лицо с термометром, 🤕 лицо с повязкой на голову, 🤢 тошнотворное лицо, 🤮 рвота, 🤧 чихание, лицо с медицинской маской.

У этого смайлика нет цветовых вариаций.

• Скопируйте и вставьте этот эмодзи:

• 🥴

• Копировать

  Emoji Скопировано!

Поделиться этим 🥴 Woozy Face emoji on:

https: // emojiguide.com / смайлы-эмоции / woozy-face /

Копировать URL

URL скопирован!

История эмодзи Woozy Face

Woozy Face Emoji создан в 2018 году.

Примеры предложений для КОНТОРТА — вербальная тренировка.com

Она лежала искривленная от боли.

перекручен = скручен

Спазм боли исказил его черты лица

Сэр Артур Конан Дойл — Этюд в багровых тонах

преобразовать правительство в коррумпированную клептократию

http://www.time.com/time/asia/2006/journey/mongolia.html (получено 11.08.09)

Податель взглянул на него, его лицо исказилось страданием. «пожалуйста, — выдохнул он, — прими боль.»

Лоис Лоури — Даритель

перекручен = скручен

Лицо Майеллы исказило , и я боялся, что она снова заплачет.

Харпер Ли — Убить пересмешника

искажено = искривлено в неестественную форму

Лицо Лей было искажено гневом.

Джейн Йолен — Арифметика дьявола

искажено = искривлено в неестественную форму

Его лицо было искажено .

Джон Стейнбек — О мышах и людях

искажено = искривлено в неестественную форму

Я наблюдал, как его сильное тело увядает, а затем раздувается, видел, как он страдал, ночь за ночью, сгибаясь пополам за обеденным столом, давя на живот, с закрытыми глазами, его рот искривился от боли.

Митч Албом — по вторникам с Морри

перекручен = скручен

Его лицо искривляло , Ричард удержал Сингера одной рукой и начал тянуться к пистолету.

Николас Спаркс — Гардиан

Солнце освещало ее волосы, и ее лицо исказилось, как ребенок искривляется перед тем, как заплакать.

Эрнест Хемингуэй — По ком звонит колокол

Его желудок был пуст, поэтому они были сухими, но они поливали ему глаза и исказили его тело.

Тед Деккер — Дочери BoneMan

Она покачала головой, ее лицо исказилось .

Эрнест Хемингуэй — Короткая счастливая жизнь Фрэнсиса Макомбера

Род смотрел на них, его лицо исказилось в агонии нерешительности.

Роберт А. Хайнлайн — Туннель в небе

Остановите это! », Когда его лицо исказилось от боли , лед стучал по его груди и плечам.

Рэнсом Риггс — Hollow City

Бессознательное тело Лео исказило от боли.

Рик Риордан — Дом Аида

Другой приступ ярости исказил черты лица Валентина.

Кассандра Клэр — Город костей

Ее лицо исказилось миниатюрными землетрясениями и оползнями.

Рик Риордан — Кровь Олимпа

Он выдернул его обеими руками, его лицо искривилось от боли.

Бекка Фицпатрик — Тише, тише

Лицо Стиви Рэй исказило , и слова звучали так, словно их вырывали из ее горла.

P.C. Cast & Kristin Cast — Преданный

Искаженное выражение лица, 7 букв — разгадки кроссвордов, ответы, решатель

Примеры использования слова grimace.

Она немного пошатнулась, но держалась за рукоять, крутя клинок внутри него, вызывая гримасу к его лицу, но без звука к его губам.

Она поморщилась на Абраму и глубоко вздохнула, прежде чем встать на край стула.

Подумав об этом, он понял, что знает Неврата и Сенпата так же хорошо, как и любых не-римлян, знал Неврата лучше, чем любая женщина в этом мире, кроме Хелвиса. Алипия Гавра.

Гримасничая , Энглтон молча поклялся: он никогда не будет доверять другому смертному так, как он доверял Филби.

Он поморщился от вкуса груш и отложил напиток, пока Сюзанна рассказывала ему все, что произошло с момента ее прибытия в поместье Эпплтон.

Бертрам скривил гримасу Арабелле через стол, и Гарри украдкой ткнул ее локтем в ребра.

Гримасничая , он позволил Екатерине и гем-генералу Бенину помочь ему перелезть из фургона в плавучий корабль.

В его слегка изогнутом рте было больше похоже на гримасу , чем на улыбку, но Кали это показалось привлекательным.

Там был Камо, который жестикулировал, а гримасничал, глядел на нее, чтобы она заняла одно из трех свободных мест за столиком у окна.

Скрестив руки на груди и глядя в землю, Серро поморщился на .

Перевернув простыни, он поморщился на крапиву и дрозды, обильно разбросанные внутри.

Его губы были растянуты в гримасе , обнажив гнилые и обесцвеченные зубы.

Уарди посмотрел на Домини и скривился, скривив , указывая коричневым пальцем на стекло.

Эта мисс Данстейбл, выражая взаимное доверие, так часто высмеивала любовные гримасы своих корыстных женихов — так яростно высказывалась против тех, кто ее преследовал, не потому, что они желали ее денег, а из-за того, что их неправильное суждение в том, что она считала ее дурой — что миссис Смит имела право ожидать, что метод, который она избрала для начала переговоров, будет воспринят в лучшем духе.

Любой враг, брошенный в храм Фирболгов, представляет собой потенциальную угрозу, — отразил Грот с гримасой .

Интенсивные рыдания с искаженным лицом, на современном жаргоне — Ответы на кроссворды

95%	УГЛИКРИ	Сильные рыдания с искаженным лицом, на современном жаргоне
3%	BAE	Милая, на современном жаргоне
3%	LBOMB	Неожиданная профессия, на современном жаргоне
3%	HATERADE	Чрезмерный негатив на современном жаргоне
3%	ЛИТ	Хоппин, на современном жаргоне
2%	ЯР	Маневренный, на морском жаргоне
2%	ТЕС	Частный сыщик, на старом жаргоне
2%	СИНХРОНИЗАЦИЯ	Быстрые встречи, на корпоративном жаргоне
2%	BOFFO	Чрезвычайно успешный, на театральном жаргоне
2%	страх	Сильный страх
2%	ЛАЗЕРФОКУС	Интенсивная концентрация
2%	НАБОР	Лицо руками
2%	СТРАСТИ	Сильные чувства
2%	SLAM	Интенсивное воздействие
2%	ЧЕРЕЗ	Сильная боль
2%	ГОРЕНИЕ	Интенсивный
2%	ГАЗ	Fastball, на бейсбольном жаргоне
2%	ПЕНСИ	Цветок с ‘лицом’
2%	ITME	«Я просто такой» на современном жаргоне. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Предыдущая запись: Кто придумал зубную щетку: Как появились зубная паста и щетка — Стоматология Комфорта Следующая запись: К чему снится вырвать зуб с кровью: Сонник D092d18bd180d0b2d0b0d182d18cd0b7d183d0b1d181d0bad180d0bed0b2d18cd18e. К чему снится D092d18bd180d0b2d0b0d182d18cd0b7d183d0b1d181d0bad180d0bed0b2d18cd18e видеть во сне