Ответ на тест НМО – Ответы на тест НМО «Современные стоматологические пломбировочные материалы»

1. В 60-е годы XX века композитные материалы разработал и внедрил:

1) Блэк;
2) Бовен;+
3) Буонакоре;
4) Буш;
5) Миллер.

2. В микронаполненных композитах частицы наполнителя имеют размер:

1) 1 мкм;
2) 1-100 мкм;
3) 50 мкм;
4) Более 1 мкм;
5) Менее 1 мкм.+

3. Внесение композита химического отверждения рекомендуется проводить:

1) Мелкими порциями с тщательной конденсацией каждой порции;
2) Одной-двумя порциями, тщательно прижимая материал ко дну и стенкам полости, с некоторым избытком материала;+
3) Послойно.

4. Время твердения композита химического отверждения:

1) 1-2мин;
2) 10 мин;
3) 3-5 мин;+
4) 8-10.

5. Выбор цвета композитного материала производится:

1) Ассистентом и пациентом;
2) Ассистентом, врачом и пациентом;+
3) Врачом;
4) Врачом и ассистентом;
5) Врачом и пациентом.

6. Выбор цвета композиционного материала следует определять при:

1) Дневном свете;
2) Дневном свете в первой половине дня;+
3) Дневном свете во вторую половину дня;
4) Искусственном освещении;
5) Искусственном освещении в первую половину дня.

7. Для адгезии композитного материала при реставрации полостей применяется:

1) 37% фосфорная кислота;
2) Бондинговая система;+
3) Искусственный дентин;
4) Паста на основе гидроксида кальция;
5) Фосфат цемент.

8. Для избежания перегрева тканей зуба полировка пломбы из композита проводится:

1) На больших оборотах;
2) На небольших оборотах;+
3) При периодическом смачивании обрабатываемой поверхности водой;+
4) С использованием прерывистых движений.+

9. Для отделки пломб из композитных материалов в полостях II класса применяются:

1) Карборундовые камни;
2) Мелкодисперсные алмазные головки и штрипсы;+
3) Стальные шаровидные боры;
4) Твердосплавные цилиндрические боры;
5) Твердосплавные шаровидные боры.

10. Для уменьшения объемной усадки при работе с фотокомпозитом проводят:

1) Отверждение материала слоями более 3 мм;
2) Отверждение материала слоями толщиной не более 2мм;+
3) Порционное отверждение материала сквозь твердые ткани зуба;+
4) Увеличение времени отсвечивания материала.

11. Жидкотекучие композиты вводят в полость:

1) Гладилкой;
2) Шпателем;
3) Шприцем;
4) Шприцем и гладилкой;+
5) Штопфером.

12. Завершающим этапом пломбирования кариозных полостей композиционными пломбировочными материалами является:

1) Изоляция от слюны;
2) Моделирование пломбы;
3) Травление эмали;
4) Фотополимеризация;
5) Шлифование и полирование.+

13. Инициатором полимеризации материала светового отверждения является:

1) Ароматические амины;
2) Камфорахинон;+
3) Камфорахинони ароматические амины;
4) Пероксид бензоила;
5) Пероксид бензоила и ароматические амины.

14. К достоинствам фотокомпозитных пломбировочных материалов относится:

1) Достаточное время для моделирования реставрации;+
2) Соответствие цвета и прозрачности эмали и дентину зуба;+
3) Усадка;
4) Цветостойкость.+

15. К композитам химического отверждения относится:

1) Ceram X;
2) Charisma PPF;+
3) Consise;+
4) Degufil;+
5) FiltekSupreme.

16. К макронаполненным композиционным материалам химического отверждения относятся:

1) Composite;+
2) Estelite;
3) Filtek;
4) Fuji IX;
5) Isopast.

17. К ормокерам относится:

1) Admira;+
2) Ceram X;+
3) Definite;+
4) Fijiixa.

18. Классификация композитных пломбировочных материалов по механизму отверждения пломбы включает в себя:

1) Композиты комбинированного отверждения;
2) Композиты светового отверждения;+
3) Композиты физического отверждения;
4) Композиты химического отверждения.+

19. Лампы галогенового света используют для:

1) Высушивания полости рта;
2) Дезинфекции кабинета;
3) Дезинфекции операционного поля;
4) Полимеризации композита;+
5) Реминерализации эмали.

20. Макронаполненные композитные материалы обладают положительными свойствами:

1) Накоплением зубного налета на поверхности;
2) Низкой цветостойкостью;
3) Прочностью, плохой полируемостью;
4) Прочностью, рентгеноконтрастностью;+
5) Токсичностью.

21. Микрогибридные композиты применяются при пломбировании кариозных полостей классов:

1) I;
2) I-V;+
3) II;
4) III,IV;
5) VI.

22. Наложение композита химического отверждения производится слоем (слоями):

1) Двумя;
2) Одним;+
3) Пятью;
4) Тремя;
5) Четырьмя.

23. Наложение светоотверждаемых пломб противопоказано при наличии:

1) Кардиостимулятора;+
2) Полостей I класса;
3) Полостей II класса;
4) Полостей III класса;
5) Полостей IV класса.

24. Оптимальная толщина наложения порции светоотверждаемого композиционного материала составляет:

1) 1,5-2 мм;+
2) 3 мм;
3) 3-4 мм;
4) 4-5 мм;
5) 6-7 мм.

25. Основная и каталитическая пасты композита химического отверждения смешиваются в соотношении:

1) 1:1;+
2) 1:2;
3) 1:3;
4) 2:1;
5) 3:1.

26. Основным недостатком микрогибридных композитов является:

1) Полимеризационная усадка;+
2) Полируемость;
3) Прочность;
4) Рентгенконтрастность;
5) Цветостойкость.

27. Отрицательным свойством микронаполненных композитов является:

1) Высокая цветостойкость;
2) Механическая непрочность;+
3) Полируемость;
4) Эстетичность.

28. Отрицательными свойствами макронаполненных композитных материалов является:

1) Низкая цветостойкость;+
2) Пластичность;
3) Прочность;
4) Рентгеноконтрастность;
5) Эстетичность.

29. Положительным свойством стеклоиономерных цементов является:

1) Механическая прочность;
2) Химическая адгезия;+
3) Хрупкость;
4) Чувствительность к влаге;
5) Чувствительность к просушиванию.

30. Представителем группы стеклоиономерных цементов является:

1) Адгезор;
2) Поликарбоксилатный цемент;
3) Силидонт;
4) Силицин;
5) Фуджи.+

31. При выборе цвета пломбировочного материала необходимо учитывать:

1) Глубину и локализацию имеющегося дефекта твердых тканей зуба;+
2) Конституциональные, половые, возрастные признаки;+
3) Расположение восстанавливаемого зуба в зубной дуге;+
4) Форму дефекта твердых тканей зуба.

32. При лечении кариозных полостей II класса по Блэку используются пломбировочные материалы:

1) Микронаполненныекомпозиционные;
2) Нанонаполненные, макронаполненные композиционные;+
3) Поликарбоксилатныецементы;
4) Стеклоиономерныецементы.

33. Причиной разгерметизации фотокомпозитной пломбы может быть:

1) Неправильное формирование кариозной полости;+
2) Отсутствие бонда;+
3) Попадание слюны или крови на обработанную поверхность зуба;+
4) Чрезмерное нанесение бонда.

34. Противопоказаниями к применению фотокомпозитов является:

1) Плохая гигиена полости рта;
2) Поддесневое распространение кариеса;+
3) Полость I класса по Блеку;
4) Экссудативное воспаление маргинальной десны, кровоточивость.+

35. Результат объемной усадки фотокомпозита:

1) Воспаление десневого края;
2) Гиперчувствительность тканей зуба;
3) Отломыстенок зуба;+
4) Трещины эмали.+

36. Стеклоиономерный цемент для прокладок обладает свойством:

1) Адгезией к эмали, дентину;+
2) Окрашиванием тканей зуба;
3) Прозрачностью;
4) Растворимостью в слюне;
5) Токсичностью.

37. Травление твердых тканей зуба проводят с целью:

1) Адгезии;+
2) Обезболивания;
3) Реминерализации;
4) Склерозирования;
5) Улучшения эстетики.

38. Травление эмали проводят перед наложением пломбы из:

1) Композита;+
2) Поликарбоксилатного цемента;
3) Серебряной амальгамы;
4) Силикофосфата;
5) Сиц.

39. Усадка композита химического отверждения происходит в сторону:

1) Вестибулярную;
2) Источника света;
3) Оральную;
4) Полости зуба;+
5) Равномерно по объёму.

40. Усадка светоотверждаемого композита происходит в сторону:

1) Вестибулярно;
2) Источника света;+
3) Окклюзионную;
4) Орально;
5) Полости зуба.

+.

База тестовых заданий по дисциплине «Пропедевтическая стоматология»

База тестовых заданий по дисциплине «Пропедевтическая стоматология».

Организация стоматологического кабинета.

001. Площадь стоматологического кабинета должна составлять минимально на одно кресло (м²):

1) 18; 2) 16,5; 3) 15; 4) 14; 5) 9
002. Высота потолка в стоматологическом кабинете должна быть не менее (м):

1) 4,5; 2) 3,3; 3) 3,0; 4) 2,8; 5) 2,0
003. Коэффициент отражения света с поверхностей стен в стоматологическом кабинете не должен быть ниже (%):

1) 10; 2) 20; 3) 30; 4) 40; 5) 50
004. Стерилизация инструментов в сухожаровом шкафу проводится при температуре:

1) 125°С-45мин; 2) 160°С-40мин; 3) 180°С-45 мин; 4) 180°С-60мин;

5) 200°С — 90 мин
005. Методом химической (холодной) стерилизации обрабатывают:

1) зеркала, изделия из стекла; 2) наконечники; 3) боры; 4) одноразовые шприцы; 5) перевязочный материал
006. В сухожаровом шкафу стерилизуются инструменты:

1) пинцет, зонд; 2) зеркало, пинцет; 3) зонд, шприц; 4) зеркало, шприц; 5) ватные шарики
007. Автоклавированием стерилизуются:

1) зеркала; 2) марлевые тампоны, наконечники; 3) одноразовый шприц; 4) пластмассовый шпатель; 5) боры
008. В глассперленовом стерилизаторе обрабатываются:

1) лотки; 2) эндодонтический инструментарий; 3) шовный материал; 4) зеркала; 5) наконечники
009. Температурный режим, поддерживаемый в стоматологическом кабинете в холодное время года (градусов):

1) 15-16; 2) 17-18; 3) 18-23; 4) 23-28; 5) 28-30
010. Целью использования аппарата «Ассистина» является:

1) стерилизация наконечников

2) предстерилизационная очистка и смазывание наконечников

3) дезинфекция боров

4) дезинфекция эндодонтического инструментария

5) стерилизация боров
011. Стерильный стол сохраняет стерильность в течение (часов):

1) 1-2; 2) 2-4; 3) 3-6; 4) 4-10; 5) 10-12
012. Простерилизованные изделия в некомбинированном упаковочном пакете сохраняют стерильность в течение (суток):

1) 2; 2) 3; 3) 5; 4) 7; 5) 8
013. Для внесения амальгамы в кариозную полость необходим инструмент:

1) штопфер; 2) шпатель; 3)финир; 4) полир; 5) амальгамотрегер
014. Стены в стоматологическом кабинете, согласно существующим нормативам, покрывают:

1) обоями 2) побелкой 3) керамической плиткой 4) гобеленом 5) пластиком
015. Окна в стоматологическом кабинете ориентируют на:

1) юг; 2) север; 3) восток; 4) запад; 5) юго-запад
016. Сухожаровая стерилизация предназначена для:

1) перевязочного материала 4) цельнометаллических инструментов

2) белья 5) шовного материала

3) ватных валиков
017. Средства, используемые для холодной стерилизации стоматологических

зеркал:

1) 1% раствор перекиси водорода 4) 0,5% раствор хлорамина

2) 6% раствор перекиси водорода 5) 75% метиловый спирт

3) 2% новокаина
018. После использования боры помещают в:

1) дезинфицирующий раствор 4) «Терминатор»

2) сухожаровой шкаф 5) автоклав

3) глассперленовый стерилизатор
019. С помощью амидопириновой пробы определяют:

1) остатки крови на инструментах 4) наличие жира

2) остатки моющих средств 5) наличие углеводов

3) стерильность инструментов
020. Стоматологические зеркала стерилизуются методом химической стерилизации по времени (часов):

1) 1-2; 2) 2-3; 3) 3-4; 4) 4-5; 5) 5-6
021. Стерильность инструментов после химической стерилизации сохраняется в растворе:

1) 1 час; 2) 2 часа; 3) 3 часа; 4) сутки; 5) 2 суток
022. В глассперленовом стерилизаторе стерилизуют:

1) стоматологические зеркала; 2) боры, эндодонтический инструментарий

3) вату; 4) белье; 5) оттиски
023. В глассперленовом стерилизаторе стерилизация инструментов проводится:

1) горячим паром; 2) сухим теплом; 3) облучением;

4) нагретыми стерильными шариками; 5) раствором глутаральдегида
024. Слепки-оттиски дезинфицируются у больных:

1) ВИЧ-инфицированных 4) всех больных

2) гепатит-инфицированных 5) с заболеванием сифилисом

3) ВИЧ- и гепатит-инфицированных
025. Слепки-оттиски из силиконовых материалов дезинфицируются раствором гипохлорита натрия:

1) 0,3% -5-10 минут; 2) 0,3% — 20 минут; 3) 0,5%-5-10 минут;

4) 0,5% — 20 минут; 5) 3% — 60 минут
026. Поверхность стоматологической установки обрабатывается дезинфицирующим раствором:

1) один раз в день; 2) два раза в день; 3) три раза в день;

4) после приема каждого пациента; 5) пять раз в день
027. Максимальный радиус загрязнения стоматологического кабинета от места лечения пациента составляет не менее (метров):

1) 0,5; 2) 1,5; 3) 3,0; 4) 4,0; 5) 5,0
028. В стоматологической практике для первичного осмотра используются инструменты:

1) зеркало, гладилка; 2) зеркало, зонд; 3) зеркало, пинцет; 4) пинцет, зонд;

5) зонд, штопфер
029. Боры для углового наконечника бывают длиной (см):

1) 3,0; 2) 2,7; 3) 2,5; 4)2,2; 5) 1,0
030. Размеры экскаваторов:

1) 0-3; 2) 0-4; 3) 0-8; 4) 1-4; 5) 1-8
031. Гладилки комбинируют:

1) со штопфером; 2) с зондом; 3) с экскаватором; 4) со шпателем; 5) зеркалом
032. Прямыми щипцами удаляют:

1) моляры 4) премоляры верхней челюсти

2) резцы верхней челюсти 5) премоляры нижней челюсти

3) резцы нижней челюсти
033. S-образными щипцами без шипов удаляют:

1) премоляры верхней челюсти 4) корни зубов

2) премоляры нижней челюсти 5) моляры нижней челюсти

3) моляры верхней челюсти
034. S-образными щипцами с шипом на одной из щечек удаляют:

1) корни зубов 4) премоляры нижней челюсти

2) моляры верхней челюсти 5) клыки верхней челюсти

3) моляры нижней челюсти
035. Специальными щипцами удаляют:

1) третьи моляры нижней челюсти 4) премоляры нижней челюсти

2) третьи моляры верхней челюсти 5) резцы верхней челюсти

3) премоляры верхней челюсти
036. Штыковидными щипцами удаляют:

1) корни зубов верхней челюсти 4) премоляры верхней челюсти

2) корни зубов нижней челюсти 5) моляры верхней челюсти

3) премоляры нижней челюсти
037. Клювовидными щипцами с несходящимися щечками без шипов удаляют:

1) шестые зубы нижней челюсти 4) резцы верхней челюсти

2) шестые зубы верхней челюсти 5) премоляры верхней челюсти

3) резцы нижней челюсти
038. Клювовидными щипцами со сходящимися щечками удаляют:

1) корни зубов нижней челюсти 4) премоляры нижней челюсти

2) корни зубов верхней челюсти 5) премоляры верхней челюсти

3) резцы нижней челюсти
039. При затрудненном открывании рта для удаления моляров нижней челюсти применяют:

1) клювовидные щипцы с несходящимися щечками

2) клювовидные щипцы со сходящимися щечками

3) щипцы, изогнутые по плоскости

4) прямые элеваторы

5) штыковидные щипцы
040. На нижней челюсти элеваторами под углом удаляют:

1) резцы; 2) клыки; 3) премоляры; 4) корни зубов; 5) моляры

041. Штыковидный элеватор (элеватор Леклюза) предназначен для удаления:

1) третьего моляра верхней челюсти 4) премоляра нижней челюсти

2) третьего моляра нижней челюсти 5) резцов нижней челюсти

3) премоляра верхней челюсти
042. Стоматологический экскаватор используется для:

1) наложения пломб; 2) удаления зубных отложений и некрэктомии;

3) формирования пломб; 4) зондирования; 5) отделки пломб
043. В стоматологической практике гладилка используется для:

1) некрэктомии 4) наложения и удаления пломб

2) некрэктомии, моделирования пломб 5) кюретажа

3) наложения пломб и их формирования
044. Для удаления третьего моляра нижней челюсти применяются инструменты:

1) S-образные щипцы

2) клювовидные щипцы со сходящимися щечками

3) клювовидные щипцы с шипами

4) штыковидные щипцы

5) прямые щипцы

1. Тесты для итогового контроля

ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского»

Кафедра

Терапевтическая стоматология

3.7. ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ

Дисциплина:

Основы эстетической реставрации зубов

Факультет:

стоматологический

Курс:

5

Семестр:

9

Специальность:

Стоматология

1. Тесты для итогового контроля.
1. Во время работы с материалами светового затвердения следует учитывать рекомендации, соблюдение которых способствует уменьшению усадки во время полимеризации материала. Одной из таких рекомендаций есть применение адекватного источника света полимеризации с длиной волны:

А.450-500 нм. *

B. 10-50 нм.

C. 100-200 нм.

D. 50-100 нм.

E. 200-300 нм.

2. Абсолютная изоляция зуба от слюны достигается при использовании:

A. ватных валиков

B. ватных валиков и слюноотсоса

C. мини-дама, валиков, слюноотсоса

D. коффердама (раббердама) *

E. матриц и клиньев

3. При пломбировании композиционными материалами используются деревянные клинья с целью:

A. формирование края пломбы, которая исключает наложение материала на десневой сосочек *

B. улучшение конденсации материала

C. создание условий полимеризации материала под давлением

D. не травмирование десенного сосочка матрицей

E. уменьшение количества пломбировочного материала

4. Что является первым из этапов при работе с композитами световой полимеризации?

A. Механическая очистка поверхности зуба. *

B. Выбор оттенка цвета материала

C. Обеспечение чистоты оперативного поля

D. Препарирование кариозной полости

E. Обеспечение сухости кариозной полости

5. Как называется вид фотополимерных ламп, в которых свет генерируется непосредственно в полупроводниковых кристаллах путем превращения энергии электронов, активированных электрическим током, тепловая энергия при этом не выделяется.

A.галогеновые лампы

B.лампы с «мягким стартом»

C.плазмовые лампы

D.лазерные лампы

E. светодиодные лампы *

6. Во время пломбирования кариозной полости IV класса фотополимерным материалом случилось смачивание слоя пломбировочного материала кровью. Для продолжения постановки пломбы врач должен:

A.Протереть загрязненную поверхность, повторно нанести адгезив и полимеризовать его.

B.Промыть загрязненную поверхность, высушить ее, нанести адгезив и полимеризовать его.

C.Промыть загрязненную поверхность, протравить, нанести повторно адгезивную систему и полимеризовать

ее.*

D.Просушить загрязненную поверхность и продолжить работу.

E. Протравить загрязненную поверхность и продолжить работу.
7.Пациенту Н. проводится пломбирование кариозной полости 13 зуба с помощью композитного материала световой полимеризации. Когда надлежит проводить финишное засвечивание материала.

A.После внесения каждой порции материала.

B.После внесения последней порции материала.

C.После проведения контурирования пломбы.

D.После окончания конечной обработки пломбы. *

E.После проведения шлифования пломбы.

8. У больного С., 50 лет, диагностирован хронический средний кариес 22 зуба. Из анамнеза выяснено, что пациенту установленный стимулятор сердечного ритма. Выберите оптимальный материал для постановки постоянной пломбы.

A. Харизма

B. Витремер

C. Дайрект

D. Харизма РРf *

E. Силицин

9. Пациенту 60 лет на приеме у стоматолога был поставленный диагноз: хронический средний кариес 22, V класс по Блэку. В анамнезе: 2 месяца тому назад оперативное вмешательство по поводу катаракты. Какой пломбировочный материал противопоказан для применения у этого пациента?

A. композит световой полимеризации.*

B. Композит химического отверждения.

C. Стеклоиономерний цемент химического отверждения.

D. Минеральный цемент.

E. Поликарбоксилатный цемент.

10. Больной 54 годов, обратился с жалобами на выпадение пломбы из переднего зуба. Объективно: в 21 полость IV класса по Блэку средних размеров, зондирование, холодовая проба безболезнены, прокладка сохранена. У больного есть ститмулятор сердечного ритма. Какой из перечисленных материалов наиболее подходит в этой ситуации?

A.Композит химического отверждения *

B.Композит светового отверждения

C.Стеклоиономерный цемент светового отверждения

D. Стеклоиономерный цемент химического отверждения

E.Компомер

11. При открытом сандвиче композитом не формируют:

A. окклюзионную поверхность

B. контактный пункт

C. придесневую стенку *

D. фиссуры

E. маргинальный гребень

12. Как налагается изолирующая прокладка при глубоком кариесе с применением бондинг-техники?

A. точечно, только на дно кариозной полости

B. до эмалево-дентинной границы *

C. не налагается

D. не доходит до эмалево-дентинной границы

E. выходит за пределы эмалево-дентинной границы

13. Какой пломбировочный материал обеспечивает прочность реставрации к окклюзионным нагрузкам в технике слоеной реставрации?

A. микрогибрид

B. пакуемый композит *

C. композит жидкотекучий

D. микрофилл

E. СИЦ
14. Врач-стоматолог проводит пломбирование кариозной полости ІІ класса по Блэку в 36 зубе методом сэндвич-техники (открытый вариант) в один посещение у мужчины 35 лет. Какой из стеклоиономерных цементов следует избрать в данном случае в качестве базовой прокладки?

A.Гибридный. *

B.Водоотверждаемый.

C.»Классический».

D.Конденсируемый.

E. Упрочненный.
15. Как наносится изолирующая прокладка при хроническом среднем кариесе с использованием адгезивной техники реставрации?

A. точечно, только на дно кариозной полости

B. до эмалево-дентинной границы

C. не наносится *

D. не доходит до эмалево-дентинной границы

E. выходит за пределы эмалево-дентинной границы

16. Во время пломбирования кариозной полости II класса по Блэку в зубе 26 композиционным материалом светового отверждения большая часть объема кариозной полости была заполнена стеклоиономерным цементом, композит был напластованным на его поверхность, полностью закрывая цемент. Какой метод реставрации использован в данном случае?

А. Адгезивная техника

B. Закрытый метод сэндвич-техники*

C. Техника слоеной реставрации

D. Открытый метод сэндвич-техники

E. Бондинг-техника

17. Во время пломбирования кариозной полости II класса по Блэку в зубе 36 композиционным материалом светового отверждения придесневая глубокая часть заполнена стеклоиономерным цементом. Другой объем кариозной полости послойно заполнен композиционным материалом светового отверждения (композит частично, только со стороны жевательной поверхности, закрывает стеклоиономерный цемент). Какой метод реставрации использован в данном случае?

А. Адгезивная техника

B. Закрытый метод сэндвич-техники

C. Техника слоеной реставрации

D. Открытый метод сэндвич-техники *

E. Бондинг-техника

18. Для пломбирования кариозной полости средней глубины в 37(ІІ класс по Блэку) у мужчины 35 лет врач избрал технику слоеной реставрации. Каким из композитов в данном случае следует покрыть дно и стенки кариозной полости для создания начального суперадаптивного слоя?

A. Текучим *

B.Конденсируемым

C.Макронаполненным

D.микрогибридным

E.Микронаполненным

19. Женщина 63 годов обратилась с жалобами на наличие кариозных полостей на вестибулярной поверхности центральных верхних резцов. Объективно: в пришеечной области 11 и 21 определяются кариозные полости в пределах средних слоев дентина. Дентин на дне полостей плотный, резко пигментированный, темно-коричневого цвета. Слизевая оболочка десен слегка отекла, застойно гиперемированная. Прикус глубокий. Укажите противопоказание для пломбирования кариозных полостей фотокомпозитом.

A.Наличие воспаления десен *

B.Наличие аномалии прикуса

C.Наличие темного дентина на дне полостей

D.Глубина полости

E. Придесневая локализация полости

20. При пломбировании кариозных полостей II класса по Блэку в 36 зубе была выбранная методика открытого варианта «сэндвич-техники». Какой стеклоиономерный цемент необходимо использовать для замещения дентина?

A.Vitremer TC *

B.Aqua — Cem

C.BaseLine

D.Aqua — Jonobond

E.Vitrebond

21. Какое основное преимущество метода тоннельного препарирования:

А. препарирование только апроксимальной поверхности

B. сохранение маргинального гребня *

C. препарирование до иммунных зон

D. последующее пломбирование СИЦ

E. все перечисленное верно

22. Метод тоннельного препарирования применяется при локализации кариозных полостей:

A. на окклюзионных поверхностях моляров

B. вестибулярных поверхностях резцов и клыков

C. апроксимальных поверхностях премоляров и моляров *

D. на язычной поверхности молярови премоляров

E. локализация дефекта не важна

23. Во время обследования обнаружена кариозная полость на медиальной поверхности 45 зуба. Раскрытие полости осуществляется с окклюзионной поверхности. Какая минимальная мера профилактического расширения кариозной полости II класса в щечно-язычном направлении?

А. 0,2 мм

В. 0,5 мм *

С. 1 мм

Д. 1,5 мм

Е. 2 мм
24. У больного А., 40 лет, во время профилактического обзора обнаружена кариозная полость на дистальной поверхности 22, вестибулярная стенка полости утончена коричневого цвета. Для пломбирования врач выбрал композиционный материал светового отверждения. Какой скос эмали на вестибулярной поверхности следует сформировать в данном случае?

А. скос не нужен

В. 0,5 мм

С.1 мм

Д. 2 мм *

Е. 5 мм
25. Больная Л., 28 лет, обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 21 и 11. Объективно: на медиальной поверхности 21 и 11 зубов кариозная полость средней глубины. Укажите особенности проведения этапа некрэктомии в данном случае?

A.удаление размягченного дентина

B.сохранение размягченного и пигментированного дентина

C.удаление размягченного и сохранение пигментированного дентина

D.удаление размягченного и пигментированного дентина *

E.сохранение размягченного и удаление пигментированного дентина

26. Наиболее ценным качеством текучих композитов является:

A. высокая прочность

B. отличные эстетичные характеристики

C. высокая эластичность, тиксотропность *

D. низкая усадка полимеризации

E. высокая пространственная стабильность

27. Во время пломбирования кариозной полости I класса в 26 зубе стоматологом была использована многокомпонентная адгезивная система. Техника применения этой системы – трехэтапная (протравливание, нанесение праймера, нанесения адгезива). К какому поколению адгезивных систем она принадлежит?

А. I

B. II

C. III

D. IV *

E. V
28. С какой целью делается кондиционирование кариозной полости при пломбировании композиционными материалами?

A. удаление смазанного слоя*

B. поверхностной деминерализации твердых тканей

C. раскрытие дентинных канальцев

D. удаление остатков пищи

E. химического препарирования полости
29. Укажите материалы, которые относятся к ормокерам:

А. Gradia Posterior

B. Filtek P60

C. CERAMX Duo *

D. Revolution 2

E. Charizma

30. Укажите композиционные материалы, которые имеют низкий модуль эластичности:

А. нанокомпозиты

B. гибридные композиты

C. ормокеры

D.текучие композиты *

Е. компомери

31. Позитивными свойствами СИЦ является:

A. высокая биологическая совместимость;

B. химическая адгезия к твердым тканям зуба;

C. минимальная усадка;

D. кариес статический эффект;

E. все перечислено выше. *

32. Назовите свойства СИЦ, которые препятствуют их использованию при пломбировании полостей II класcа:

A. низкая токсичность

B. способность выделять ионы фтора в окружающие ткани

C. хрупкость *

D. низкая усадка полимеризации

E. химическая адгезия к твердым тканям зуба

33. Какой материал относится к компомерам:

A. Evicrol

B. Herculite XRV

C. Revolution

D. Dyract АР *

E. Vitremer

34. Какие основные преимущества стоматологического цемента на основе полиакриловой кислоты:

A. прочность и стойкость к механическим нагрузкам

B. прозрачность и полупрозрачная

C. связь с кальцием твердых тканей зуба, нетоксичность, низкая растворимость *

D. быстрое отвердевание, прочность, высокие эстетичные свойства, нетоксичность

E. скорость отвердевания, прочность, нетоксичность

35. В каком виде в аквацементе поликислота входит в состав материала?

A. жидкости

B. порошка*

C. отсутствует

D. изолирующего лака

E. геля
36. Верхний второй резец имеет полость IV класса по Блэку, пульпа зуба сохранена. Какую из методик следует использовать для надежной фиксации пломбы.

A.Создание дополнительных полостей на оральной и вестибулярной поверхности коронки

B.Создание дополнительных полостей на оральной поверхности и вдоль режущего края

C.Депульпирование зуба и использования внутриканального штифта (анкера)

D.Использование окололуьпарного штифта вместе с образованием дополнительной полости на оральной поверхности зуба *

E.Создание дополнительных полостей на оральной поверхности зуба
37.У больной К., в 31 года на апроксимальных поверхностях 12,11 зубов кариозные полости. После обследования врач поставил диагноз: хронический средний кариес. Выберите наиболее рациональный материал для пломбирования полостей.

A. Силицин

B. Эстет Икс *

C. Charizma PPF

D. Dyract АР

E. Vitremer

38. Пациентка 20 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие в пришеечной области 33, 43 клиновидных дефектов. Какой пломбировочный материал наиболее оптимален в этой клинической ситуации?

A. Стеклоиономерний цемент светового отверждения

B. Мининаполненный композит светового затвердения

C. Микрогибридный композит химического затвердения

D. Компомер *

E. Микрогибридный композит светового затвердения

39. Для пломбирования кариозной полости III класса по Блэку в 23 зубе пациентке Л., 17 лет врач выбрал композиционный пломбировочный материал световой полимеризации «Харизма». Что является первым из этапов при работе со светоотверждаемыми композитами?

A.Механическая очистка поверхности зуба. *

B.Вибор оттенка цвета материала

C.Обеспечение чистоты оперативного поля

D.Препарирование кариозной полости

E. Обеспечение сухости кариозной полости

40. Больному К., 25 лет, установленный диагноз: хронический глубокий кариес 43. Объективно: кариозная полость — на вестибулярной поверхности 43 в пришеечной области, ниже уровня десен. Выберите оптимальный постоянный пломбировочный материал.

A.Амальгама

B.Компомер*

C.Композит химической полимеризации

D.Силико-фосфатний цемент

E.Композит световой полимеризации

41. Пациент М., 32 года, предъявляет жалобы на темный цвет зубов, пользовался отбеливающими пастами, однако удовлетворительного эффекта не достиг. Пациенту был рекомендован дневной режим домашнего отбеливания. Сколько часов необходимо носить каппу с отбеливающей системой на протяжении дня?

A*. 2-4 часа

B. 5-8 часов

C. 10-12 часов

D. 1 час

E. 8-10 часов

42. Пациентке Л., 39 лет, 4 года назад было проведено эндодонтическое лечение 11 зуба после травмы. Зуб постепенно темнел и приобрел серый цвет. Рекомендовано внутреннее отбеливание 11 зуба. На каком уровне стоматологу необходимо установить барьер в устье корневого канала?

A*. на 1 мм выше уровня эпителиального прикрепления

B. на 1 мм ниже уровня эпителиального прикрепления

C. на 2 мм выше уровни эпителиального прикрепления

D. на 2 мм ниже уровни эпителиального прикрепления

E. на уровне эпителиального прикрепления

43. Пациента Д., 37 лет, не удовлетворяет эстетичный вид зубных рядов. Объективно: на апроксимальных поверхностях 11, 12, 22, 23 зубов — измененные в цвете пломбы, есть мостовидний протез с опорой на 13-16 зубы, цвет коронок отличается от цвета соседних зубов. Составьте план лечения.

A*. Отбеливание зубов, реставрация зубов, замена ортопедической конструкции

B. Профессиональная чистка, отбеливание зубов

C. Замена ортопедической конструкции, реставрация зубов, отбеливание зубов

D. Реставрация зубов, отбеливание зубов

E. Профессиональная чистка, реставрация зубов, отбеливание зубов

44. К стоматологу обратился пациент Ж., 32 года, с жалобами на эстетичный дефект – изменение цвета 21, 22 зубов, в которых несколько лет назад было проведено эндодонтическое лечение. Объективно: 21, 22 – сероватого цвета, на небной поверхности – пломбы. Корневые каналы 21, 22 зубов выполненные рентгеноконтрастным пломбировочным материалом к анатомической верхушке. Изменений в периапикальных тканях нет. Какой метод лечения является оптимальным для данного пациента?

A. Изготовление виниров

B. Контролируемое домашнее отбеливание

C. Применение зубной пасты с папаином

D*. Внутреннее профессиональное отбеливание

E. Наружное профессиональное отбеливание

45. Пациенту Т., 26 лет, было проведено профессиональное наружное отбеливание с использованием системы Иллюмине Офис. Пациент доволен результатом, но необходимо заменить реставрации в 12 и в 22 зубах. Какой оптимальный срок замены реставраций в этом случае?

A*. Через 2 недели

B. Через 2 дня

C. Сразу после завершения сеанса отбеливания

D. Через 2 месяца

E. Через 6 месяцев

46. У больного 27 лет проведено депульпирование 36 зуба по поводу острого диффузного пульпита, кариозная полость расположена на жевательной поверхности (I класс по Блэку), стенки полости полностью сохранены, не ослабленные. Какой метод возобновления дефекта зуба целесообразно провести в этом случае?

A. пломбирование компомером

B. пломбирование пакуемым композитом *

C. фиксация внутрипульпарного штифта и пломбирование микрогибридным композитом

D. сошлифовывание жевательных бугров, фиксация внутрипульпарного штифта, пломбирование композитом

E. фиксация внутрипульпарного штифта и пломбирование методом «сэндвич-техники»

47. Что рекомендуется провести для усиления макромеханической фиксации пломбы и хорошего эстетичного эффекта в полости IV класса, если зуб девитальний и разрушенный на 1/2 объема коронки?

А. фиксация пина, скос на вестибулярной поверхности до 4 мм

В. фиксация поста, скос на вестибулярной поверхности до 2 мм

С. фиксация поста, препарирования вестибулярной поверхности под винир *

Д. препарирование вестибулярной поверхности под винир

Е. фиксация поста, создания скоса на вестибулярной поверхности до 4 мм

48. Больному 43 лет после депульпирования 37 зуба необходимо возобновить дефект коронки 37 зуба. Объективно: в 37 зубе кариозная полость II класс по Блэку выше уровня десны, вестибулярная стенка полости истончена. Какой метод возобновления дефекта зуба целесообразно провести в этом случае?

A. сошлифовывание жевательных бугровв, фиксация внутрипульпарного штифта, пломбирование композитным материалом *

B. пломбирование микрогибридным композитом

C. фиксация внутрипульпарного штифта и пломбирование микрогибридным композитом

D. пломбирование СИЦ

E. пломбирование методом открытого варианта «сэндвич-техники»

49. Укажите как называются штифты для армирования пломбы в полостях IV класса, если зуб девитальный?

А. пост *

В. пин

С. гуттаперчевый штифт

Д. верифер

Е. бумажный штифт

50. Больному 25 лет после депульпирования 46 зуба необходимо восстановитьь дефект коронки 46 зуба. Объективно: В 46 зубе кариозная полость II класс по Блэку ниже уровня десны типа МОД. Какой метод восстановления дефекта зуба целесообразно провести в этом случае?

A. сошлифовывание жевательных бугров, фиксация внутрипульпарного штифта, пломбирование композитом

B. пломбирование методом открытого варианта «сэндвич-техники»

C. фиксация внутрипульпарного штифта и пломбирование СИЦ

D. сошлифовывание жевательных бугровв, фиксация внутрипульпарного штифта, пломбирование методом открытого варианта «сэндвич-техники» *

E. сошлифовывание жевательных бугровв, фиксация внутрипульпарного штифта, пломбирование компомером

2. Перечень вопросов к итоговому занятию:

1. 
   Направления эстетичной стоматологии (реставрация, трансформация, реконструкция зубов).
   
2. 
   Этапы реставрации зубов.
   
3. 
   Виды фотополимерных ламп.
   
4. 
   Методы изоляции рабочего поля.
   
5. 
   Методы определения цвета реставрации.
   
6. 
   Бондинг-техника реставрации зубов: показание, противопоказание, этапы проведения.
   
7. 
   Адгезивная техника реставрации зубов: показание, противопоказание, этапы проведения.
   
8. 
   Сэндвич-техника реставрации зубов (техника ламинации): показание, противопоказание, этапы проведения.
   
9. 
   Техника направленной усадки по Бертолотти: показание, противопоказание, этапы проведения.
   
10. 
    Техника «силиконового шаблона»: показание, противопоказание, этапы проведения.
    
11. 
    Принцип адгезивного препарирования кариозных полостей в эстетичной стоматологии.
    
12. 
    Особенности препарирования кариозных полостей I и ІI класса при подготовке к проведению эстетической реставрации.
    
13. 
    Особенности препарирования кариозных полостей IІІ и IV класса при подготовке к проведению эстетической реставрации.
    
14. 
    Особенности препарирования кариозных полостей V и VI класса при подготовке к проведению эстетической реставрации.
    
15. 
    Классификация адгезивных систем. Механизмы сцепления адгезивных систем с твердыми тканями зуба. Техники применения адгезивных систем разных поколений.ссификация адгезивных систем._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
    
16. 
    Классификация композиционных пломбировочных материалов. Показание к применению и свойства композиционных материалов в зависимости от размера частиц наполнителя. Методы световой полимеризации композиционных материалов.
    
17. 
    Жидкотекучие композиты: свойства, показание к применению.
    
18. 
    Конденсированные композиты: свойства, показание к применению.
    
19. 
    Классификация, состав, свойства, методика применения СИЦ для реставрации зубов.
    
20. 
    Компомеры: состав, свойства, техника применения.
    
21. 
    Ормокеры: состав, свойства, техника применения.
    
22. 
    Этапы реставрации кариозных полостей I-VI класса: выбор пломбировочного материала и техники реставрации.
    
23. 
    Методы восстановления коронки депульпированного зуба.
    
24. 
    Виды корневых штифтов (постов). Показание и противопоказание к применению штифтов.
    
25. 
    Классификация методов отбеливанияя. Механизм действия отбеливающих систем. Показание, противопоказание к применению отбеливающих систем. Этапы проведения.
    

Состав для временного пломбирования зубов светового отверждения

Изобретение относится к области стоматологии и касается лечебно-профилактических средств для полости рта. Состав для временного пломбирования зубов содержит бутилированный гидрокситолуол, камфорохинон, триметакрилаттриэтаноламин, полиметилсилоксан, полиметилметакрилат, кабосил и олигоуретанметакрилат ОУА 2000Ф, взятые в определенном количественном содержании. Состав является менее жестким, более эластичным для временного пломбирования зубов, имеет преимущество для пломбирования зубов с истонченными стенками, укрепляющего структуру зубных тканей. 2 табл.

 

Изобретение относится к области терапевтической стоматологии, а именно к светоотверждаемым составам для временного пломбирования полостей зубов.

Известен состав для временного пломбирования зубов, содержащий оксид цинка, сульфат цинка одноводный, каолин, отдушку, вазелиновое масло, природный воск, гипс и красители (патент РФ №2132673, МПК А61К 6/06, 1999 г.).

Этот состав обладает достаточно высокой пластичностью, повышенной прочностью и незначительной растворимостью, однако его недостатком являются значительные затраты времени на его приготовление и на затвердевание пломбы после ее установки, а также возможное повреждение и истончение зубов при удалении временной пломбы из полости зуба и изменение размера полости, что недопустимо при восстановлении зубов вкладкой.

Известен светоотверждаемый состав для пломбирования зубов, содержащий олигокарбонатметакрилат, диакрилат ЭПО, алифатический разбавитель, фенантренхинон, бромсукцинимид и силанизированный высокодисперсный диоксид кремния (патент РФ №2098077, МПК А61К 6/08, 1997 г.).

Состав эстетичен, обладает высокими физико-механическими характеристиками, однако используется в качестве постоянных пломб, тогда как предложенный состав касается средств временного пломбирования зубов.

Известен также светоотверждаемый материал «Clip» для временного пломбирования зубов немецкой фирмы VOCO, разрешенный к применению на территории РФ №2001/894, представляющий собой композитную смолу, основой всех этих материалов является силикон, полисилоксан и добавки — метаакриловые эфиры. Вся композиция представляет собой заранее приготовленную однородную массу, помещенную в упаковку в форме шприца (журнал «Маэстро стоматологии», 2004 г., №5, стр.94-95).

Благодаря эластичной консистенции материал Clip легко устанавливается и удаляется, после него не требуется дополнительной обработки полостей перед постановкой постоянной пломбы. Эластичный состав материала обеспечивает герметичность заполнения полости, даже если он не плотно прилегает к внутренним стенкам. Clip содержит метакрилаты, акрилат-эфир, двуокись кремния и полимеры.

Этот состав является наиболее близким к предложенному.

Недостатком этого состава является его достаточно высокая жесткость, приводящая к необходимости удалять временную пломбу бором, что особенно важно при истонченных стенках зубов, а также высокая стоимость материала.

Задача, на решение которой направлено заявленное техническое решение, заключается в создании состава, менее жесткого, более пластичного для временного пломбирования зубов светового отверждения, преимущественно с истонченными стенками, а также удешевлении состава для временного пломбировочного материала светового отверждения.

Указанный технический результат достигается за счет того, что состав для временного пломбирования зубов светового отверждения содержит олигоуретанметакрилат, бутилированный гидрокситолуол, камфорохинон, триметакрилаттриэтаноламин, полиметилсилоксан, полиметилметакрилат, кабосил при следующем количестве компонентов, мас.%:

бутилированный гидрокситолуол	0,02-0,03
камфорохинон	0,05-0,15
триметакрилаттриэтаноламин	0,26-0,27
полиметилсилоксан	5,7-5,9
полиметилметакрилат	5,5-5,9
кабосил	36,0-37,0
олигоуретанметакрилат ОУА 2000Ф	остальное

Основным компонентом, входящим в состав, является олигоуретанметакрилат ОУА-2000Ф, который является сложным эфиром состава (C₁₈H₂₉O₅N)-[O(СН(СН₃)СН₂]n, где число метилированных групп n=36, и продуктом синтеза лакрола и монометакрилового эфира с этиленгликолем. Он придает материалу высокую эластичность и пластичность и удешевляет стоимость предлагаемого временного пломбировочного материала. Бутилированный гидрокситолуол является ингибитором и обеспечивает хранимость материалу. В состав он введен в количестве 0,02-0,03 мас.%.

Камфорохинон является инициатором полимеризации. Он введен в состав в количестве 0,05-0,15 мас.%, а триметакрилаттриэтаноламин — активатор полимеризации. Его количество в композиции составляет 0,26-0,27 мас.%. Полиметилсилоксан обеспечивает эластичность и гидрофобность материала. В состав он введен в количестве 5,7-5,9 мас.%.

Полиметилметакрилат — органический наполнитель и кабосил — неорганический наполнитель (тонкодисперсный оксид кремния с развитой модифицированной поверхностью с размером частиц 50 нм), которые придают материалу пастообразную консистенцию и позволяют снизить усадку материала временной пломбы. Они введены в состав в количестве соответственно 5,5-5,9 мас.% и остальное 36,0-37,0 мас.%. Варианты составов для временного пломбирования зубов приведены в таблице 1.

Таблица 1
Компоненты состава	Содержание компонентов в составе, мас.%
1	2	3
Бутилированный гидрокситолуол	0,03	0,026	0,02
Камфорохинон	0,15	0,1	0,05
Триметакрилаттриэтаноламин	0,27	0,264	0,26
Полиметилсилоксан	5,9	5,8	5,7
Полиметилметакрилат	5,5	5,7	5,9
Кабосил	37,0	36,2	36,0
Олигоуретанметакрилат ОУА 2000Ф	Остальное	Остальное	Остальное

Способ получения материала состоит в поэтапном добавлении компонентов в основной компонент (мономерную матрицу) — олигоуретанметакрилат ОУА-2000Ф. Материал вносится в полость зуба одной порцией, т.к. не требуется послойного внесения. Отверждается светом длиной волны 450-500 нм, заполняя ранее незаполненное пространство. Во влажной среде в полости рта расширяется. Время отверждения зависит от толщины вносимого материала для изготовления временной пломбы. Рекомендуемое время отверждения материала — около 30 секунд. При закрытии глубоких полостей, более 5 мм, время отверждения желательно увеличить до 40 секунд. Материал после отверждения обладает высокой эластичностью. Удаление временной пломбы осуществляется экскаватором или зондом без применения вращающихся инструментов.

Пример 1

Последовательно добавляют в олигоуретанметакрилат ОУА-2000Ф 0,03 г бутилированного гидрокситолуола, 0,1 г камфорохинона, 0,27 г триметакрилаттриэтаноламина, 5,9 г полиметилсилоксана, 5,7 г полиметилметакрилата и 36,0 г кабосила. Готовую смесь расфасовывают в упаковку в форме шприца (Срок годности три года). В предварительно обработанную полость зуба глубиной 3,2 мм одной порцией вводят материал для временного пломбирования и отверждают в течение 30 секунд светом длиной волны 450 нм. После отверждения при необходимости неровности пломбы убирают при помощи полира. Пломба может находиться в полости зуба сроком до 1 месяца. По истечении установленного врачом срока вставляют во временную пломбу зонд и вытаскивают ее, после чего без дополнительного рассверливания полости зуба приступают к установке постоянной пломбы.

Пример 2

Последовательно добавляют в олигоуретанметакрилат ОУА-2000Ф 0,02 г бутилированного гидрокситолуола, 0,15 г камфорохинона, 0,26 г триметакрилаттриэтаноламина, 5,7 г полиметилсилоксана, 5,9 г полиметилметакрилата и 37,0 г кабосила. Готовую смесь расфасовывают в упаковку в форме шприца. В предварительно обработанную полость зуба глубиной 5,1 мм одной порцией вводят материал для временного пломбирования и отверждают в течение 40 секунд светом длиной полны 500 нм. После отверждения при необходимости неровности пломбы убирают при помощи полира. Пломба может находиться в полости зуба сроком до 3 месяцев. По истечении установленного врачом срока временную пломбу удаляют зондом, после чего без удалений тканей зуба приступают к постановке постоянной пломбы.

В таблице. 2 приведены свойства заявленного материала и свойства материала Clip.

Таблица 2
Временная пломба	Время отверждения, сек	Водопоглощение, вес мг/мм3	Глубина отверждения, мм
Clip фирмы VOCO	30	28±1,5	5,0
Заявленный состав	30	24,9±2,5	4,73

Приведенные в таблице 2 данные подтверждают, что в пределах заявленных соотношений ингредиентов, входящих в состав, достигается поставленная задача, а именно материал предложенного состава для временного пломбирования зубов светового отверждения является менее жестким, более пластичным по сравнению с известным благодаря чему имеет преимущественное использование для зубов с истонченными стенками и в случаях лечения вкладками. Использование в составе временного пломбирования светового отверждения всех заявленных компонентов именно в таком количественном и качественном соотношении значительно удешевляет стоимость материала.

Состав для временного пломбирования зубов светового отверждения, содержащий бутилированный гидрокситолуол, камфорохинон, триметакрилаттриэтаноламин, полиметилсилоксан, полиметилметакрилат, кабосил и олигоуретанметакрилат ОУА 2000Ф при следующем содержании компонентов, мас.%:

бутилированный гидрокситолуол	0,02-0,03
камфорохинон	0,05-0,15
триметакрилаттриэтаноламин	0,26-0,27
полиметилсилоксан	5,7-5,9
полиметилметакрилат	5,5-5,9
кабосил	36,0-37,0
олигоуретанметакрилат ОУА 2000Ф	остальное

Пломбировочные материалы и пломбирование кариозных полостей

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 22Следующая ⇒ 001. Для медикаментозной обработки глубокой кариозной полости рекоменду­ется использовать: 1) царскую водку 2) раствор хлоргексидина 3) раствор йода 4) спирт, эфир 5) перекись водорода, эфир 002. Дентин-паста вносится в кариозную полость при помощи: 1)зонда 2) ватного тампона 3) шаровидного бора 4) серповидной гладилки 5) экскаватора 003. Время затвердевания искусственного водного дентина: 1)1/2-1 мин 2) 2-3 мин 3) 8-10 мин 4) 3 часа 5) 10-12 час 004. К силикофосфатным цементам относится: 1)силидонт 2) силиции 3) висфат 4) фосфат цемент 5) аргил 005. В качестве лечебной прокладки используют: 1) искусственный дентин 2) пасты на основе гидроксида кальция 3) дентин-пасту 4) резорцин-формалиновую пасту 5) фосфат-цемент 006. Изолирующая прокладка покрывает в кариозной полости: 1) ДНО 2) стенки 3) эмаль 4) дно и стенки 5) углы 007. Стеклоиономерный цемент для прокладок обладает свойством: 1)адгезией к эмали, дентину 2) растворимостью в слюне 3) окрашиванием тканей зуба 4) прозрачностью 5) токсичностью 008. Травление твердых тканей зуба проводят с целью:, 1) реминерализации 2) диагностики кариеса 3) улучшения адгезии 4) обезболивания 5) склерозирования   009. Для протравливания эмали применяется кислота концентрации (%): 1) 10 2) 20 3) 37 4) 40 5) 50 010. Травление эмали проводят перед наложением пломбы из: 1) СИЦ 2) композита 3) поликарбоксилатного цемента 4) серебряной амальгамы , 5) силикофосфата 011. Шлифование и полирование пломбы из композиционного материала про­водится через: 1) 5 минут 2) 1 час 3) 3 дня 4) сутки 5) неделю 012. Полирование пломбы из стеклоиономерного цемента проводят после ее наложения через: 1)5 минут 2) 1 час 3) 1 сутки 4) 1 неделю 5) 2 недели 013.Коронковая часть анкерного штифта покрывается опакером с целью: 1)обеспечения прочности реставрации 2) улучшения ретенции 3) экономии композита 4) улучшения эстетики 5) увеличения рентгеноконтрастности 014. Показаниями к пломбированию кариозных полостей серебряной амальга­мой являются классы по Блэку: 1) I, II 2) III, IV 3) I, III 4) III, V 5) III, VI 015. Для постоянных пломб используют: 1) композитные материалы 2) искусственный дентин 3) цинк-эвгенольную пасту 4) пасты на основе гидроксида кальция 5) фосфат-цемент 016. Дентин-паста относится к группе: 1) силикатных цементов 2) силико-фосфатных цементов 3) временных пломбировочных материалов 4) цементов для обтурации корневых каналов 5) лечебных прокладок 017. При моделировании контактной поверхности зуба используется: 1)зонд 2) матрица 3) экскаватор 4) шпатель 5)пинцет 018. Для лечения кариеса в пришеечной области 1.1 зуба с вестибулярной сто­роны используется: 1)дентин 2) композиты 3) силидонт 4) фосфат-цемент 5) поликарбоксилатный цемент 019. Лампы галогенового света используют для: 1) дезинфекции операционного поля 2) высушивания полости рта 3) реминерализации эмали 4) дезинфекции кабинета 5) полимеризации композита 020. Завершающим этапом пломбирования кариозных полостей композицион­ными пломбировочными материалами является: 1) травление эмали 2) моделирование пломбы 3) изоляция от слюны 4) шлифование и полирование пломбы 5) фотополимеризация 021. Выбор цвета композиционного материала следует определять при: 1)дневном свете 2) искусственном освещении 3) дневном свете в первую половину дня 4) дневном свете во вторую половину дня 5) искусственном освещении в первую половину дня 022. Амальгама чаще используется для пломбирования полостей следующих классов: 1) I,III, V 2) I, II, IV 3) I, IV, V 4) I, II, V 5) I, II, VI   023. Отрицательным свойством силикатных пломбировочных материалов яв­ляется: 1) соответствие цвету эмали 2) пластичность 3) хрупкость, токсичность 4) механическая прочность 5) реминерализация 024. Наиболее прочным пломбировочным материалом для пломбирования ка­риозных полостей II класса является: 1)силикатный цемент 2) силикофосфатный цемент 3) амальгама 4) фосфат-цемент 5) композит химического отверждения 025. При плобмировании амальгамой кариозных полостей II класса в качестве изолирующей прокладки применяется: 1) силидонт 2) цинк-сульфатный цемент 3) силиции 4) искусственный дентин (дентин-паста) 5) фосфат-цемент 026. Для адгезии композитного материала при реставрации полостей применя­ется: 1) фосфат-цемент 2) бондинговая система 3) 37% фосфорная кислота 4) паста на основе гидроксида кальция 5) искусственный дентин 027. При пломбировании полостей II класса изолирующая прокладка из фос­фат-цемента наносится вначале на: 1) придесневую стенку и дно дополнительной площадки 2) дополнительную площадку 3) дно и стенки дополнительной площадки 4) дно основной полости и дополнительной площадки 5) края основной полости 028. Для отделки пломб из композитных материалов в полостях II класса при­меняются: 1) стальные шаровидные боры 2) твердосплавные шаровидные боры 3) твердосплавные цилиндрические боры 4) мелкодисперсные алмазные головки и штрипсы 5) карборундовые камни 029. Выбор цвета композитного материала производится: 1)врачом 2) врачом и пациентом 3) врачом и ассистентом 4) ассистентом и пациентом 5) врачом, ассистентом и пациентом 030. При пломбировании кариозных полостей методом «закрытого сендвича» прокладка: 1) перекрывается композитом 2) не перекрывается композитом 3) не используется 4) накладывается на края полости 5) накладывается на стенки и края 031. При пломбировании кариозных полостей методом «открытого» сендвича прокладка: 1) перекрывается композитом 2) не перекрывается композитом 3) накладывается на дно и стенки 4) накладывается на края полости 5) накладывается на стенки и края 032. При тоннельном методе препарирования доступ в кариозную полость II класса проводят: 1) с выведением на жевательную поверхность 2) с созданием дополнительной площадки 3) из фиссуры на жевательной поверхности 4) с бугра жевательной поверхности 5) с вестибулярной поверхности 033. При пломбировании сендвич-техникой используют материалы: 1) стеклоиономерный цемент и композит 2) фосфат-цемент и силидонт 3) фосфат-цемент и силиции 4) фосфат-цемент и амальгаму 5) стеклоиономерный цемент и амальгаму 034. Полное (тотальное) травление означает воздействие фосфорной кислоты на: 1) цемент 2)эмаль и цемент 3) дентин и цемент 4) эмаль и дентин 5) эмаль 035.Макронаполненные композитные материалы обладают положительными свойствами: 1) прочностью, рентгеноконтрастностью 2) прочностью, плохой полируемостью. 3) низкой цветостойкостью 4) накоплением зубного налета на поверхности 5) токсичностью 036. Отрицательными свойствами макронаполненных композитных материа­лов является: 1) прочность 2) низкая цветостойкость 3) рентгеноконтрастность 4) пластичность 5) эстетичность 037. Отрицательным свойством микронаполненных композитов является: 1) высокая цветостойкость 2) полируемость 3) механическая непрочность 4) эстетичность 5) рентгеноконтрастность 038. Прокладочные материалы на основе гидроксида кальция обладают поло­жительными свойствами: 1) твердостью, прочностью 2) одонтотропным действием 3) эстетическими качествами 4) растворимостью 5) усадкой 039. Цинкфосфатные цементы обладают положительными свойствами: 1) растворимостью в ротовой жидкости 2) адгезией, нетоксичностью 3) прочностью 4) эстетичностью 5) дороговизной 040. Цинкфосфатные цементы обладают отрицательными свойствами; 1) пластичностью 2) адгезией 3) вязкостью, недостаточной прочностью 4) токсичностью 5) рентгеноконтрастностью 041. Противопоказанием к применению серебряной амальгамы является нали­чие: 1) протезов из золота 2) полостей I класса 3) полостей II класса 4) полостей V класса (на молярах) 5) ретроградное пломбирование каналов 042. Шлифование и полирование пломб из амальгамы проводится через: 1) 10 мин 2)30 мин 3) 2 часа 4) 24 часа 5) 48 часов 043.Положительным свойством стеклоиономерных цементов является: 1)химическая адгезия 2) чувствительность к влаге 3) чувствительность к пересушиванию 4) механическая прочность 5) хрупкость 044. Отрицательным свойством серебряной амальгамы является: 1)теплопроводность 2) твердость 3) пластичность 4) устойчивость к влаге 5) прочность 045. Основными преимуществами амальгамы без гамма-2-фазы является: 1) устойчивость к коррозии 2) пластичность 3) изменение объема 4) рентгеноконтрастность 5) теплопроводность 046. В качестве изолирующей прокладки под пломбы из амальгамы использу­ют: 1) силиции 2)силидонт 3) фосфат-цемент 4) дентин 5) силер 047. Показанием к применению серебряной амальгамы является промбирова-ние кариозных полостей по классу: 1) I, II, V 2) I, III 3) III, IV 4) III, V 5) II, III 048. Силикатные цементы обладают положительным свойством: 1) эстетическими качествами 2) высокой токсичностью 3) хрупкостью 4) усадкой при твердении 5) прочностью 049. Силикатные цементы обладают отрицательными свойствами: 1) токсичностью, слабой адгезией 2) эстетическими качествами 3) противокариозным действием 4) простотой применения, дешевизной 5) непрочностью 050. Показанием пломбирования силикатными цементами являются полости класса: 1) III 2) IV, V 3) I 4) II 5) II, IV   051. Положительными свойствами силикофосфатных цементов являются: 1)механическая прочность, пластичность 2) токсичность 3) недостаточная устойчивость к среде полости рта 4) неэстетичность 5) усадка 052. Показанием к применению силикофосфатных цементов являются кариоз­ные полости класса: 1)IV 2) II 3) III, IV 4) полости I класса — в резцах 5) I, IV 053. Серебряная амальгама обладает положительными свойствами: 1) большой прочностью, пластичностью 2) хорошей адгезией 3) эстетичностью 4) высокой теплопроводностью 5) коррозией 054. Основным недостатком микрогибридных композитов является: 1) прочность 2) цветостойкость 3) полимеризационная усадка 4) рентгеноконтрастность 5) полируемость 055. Микрогибридные композиты применяются при пломбировании кариоз­ных полостей классов: 1) I-V 2) I 3) II 4) III, IV 5) VI 056. Основным недостатком пластических нетвердеющих материалов для кор­невых каналов является: 1) противовоспалительное действие 2) бактерицидное действие 3) рассасывание в корневом канале 4) стимуляция репаративных процессов 5) противоэкссудативное действие 057. Основными положительными свойствами цинкфосфатных цементов для пломбирования корневых каналов является: 1) рентгеноконтрастность, герметичность 2) вязкость 3) Короткий период пластичности 4) трудное выведение из корневого канала 5) травма периодонта 058. Цинкоксидэвгеноловая паста обладает положительными свойствами: 1) токсическим и аллергическим действием 2) окрашиванием тканей зуба 3) противовоспалительным, легким введением в канал 4) рассасыванием в корневом канале 5) влиянием на полимеризацию композитов 059. Основными компонентами порошка искусственного дентина являются оксиды: 1) цинка и сульфат цинка 2) цинка и магния 3) алюминия и цинка 4) кальция и цинка 5) магния и алюминия 060.Представителем группы стеклоиономерных цементов является: 1) силиции 2) силидонт 3) адгезор 4) фуджи 5) поликарбоксилатный цемент 061. К группе цинкфосфатных цементов принадлежат: 1)силиции 2) силидонт 3) унифас 4) фуджи 5) СИЦ 062. Основным представителем силикатных цементов является: 1) силиции 2) силидонт 3) стион 4) фуджи 5) норакрил 063. Фосфат-цемент применяется для: 1) фиксации керамических вкладок 2) фиксации искусственных коронок 3) пломбирования полостей IV класса 4) пломбирования полостей V класса 5) лечебных прокладок 064. Кетак-эндо применяют для: 1) пломбирования полостей I класса 2) фиксации коронок 3) пломбирования корневых каналов 4) герметизации фиссур 5) пломбирования полостей II класса   065. Основной составляющей (до 95%) порошка фосфат-цемента является ок­сид: 1)кремния 2) магния 3) цинка 4) кальция 5) алюминия 066. Основой (до 47%) порошка силикатных цементов является оксид: 1)кремния 2) магния 3) цинка 4) кальция 5) фтора 067. Для замешивания фосфатных цементов используется: 1)полиакриловая кислота 2) дистиллированная вода 3) ортофосфорная кислота 4) малеиновая кислота 5) физиологический раствор 068. Недостаточное краевое прилегание серебряной амальгамы зависит от присутствия соединения: 1)серебро + ртуть 2) серебро + олово 3) слово + ртуть 4) медь + олово 5) медь + ртуть 069. В 60-е годы XX века композитные материалы разработал и внедрил: 1)Блэк 2) Бовен 3) Буонакоре 4) Буш 5) Миллер 070. Инициатором полимеризации материала светового отверждения является: 1)камфорахинон 2) пероксид бензоила 3) ароматические амины 4) пероксид бензоила и ароматические амины 5) камфорахинон и ароматические амины 071. К бондинговым системам относятся: 1)ортофосфорная кислота 2) праймер и адгезив 3) соляная кислота 4) плавиковая кислота 5) полиакриловая кислота 072. В микронаполненных композитах частицы наполнителя имеют размер (мкм): 1) 1-100 2) 50 3) более 1 4) 1 5) менее 1 073.Жидкотекучие композиты вводят в полость: 1)гладилкой 2) штопфером 3) шприцем 4) шприцем и гладилкой 5) амальгамотрегером 074. В качестве изолирующих прокладок применяются материалы: 1) силикатные 2) цинксульфатные 3) силикофосфатные 4) стеклоиономерные 5) композитные 075.В качестве силера на основе гидроокиси кальция применяется: 1) апексит 2) эндодент 3) эндометазон 4) форфенан 5) силидонт 076.Представителем группы силеров на полимерной основе является: 1) эндометазон 2) витапекс 3) форфенан 4) эвгедент 5) АН+ 077. Усадка светоотверждаемого композита происходит в сторону: 1) источника света 2) полости зуба 3) вестибулярную 4) оральную 5) окклюзионную 078. Оптимальная толщина наложения порции светоотверждаемого компози­ционного материала составляет в мм: 1) 1,5-2 2) 3 3) 3-4 4) 4-5 5) 6-7   079. Наложение композита химического отверждения производится слоем (слоями): 1)одним 2) двумя 3) тремя 4) четырьмя 5) пятью 080. Усадка композита химического отверждения происходит в сторону: 1)оральную 2) вестибулярную 3) источника света 4) полости зуба 5) равномерно по объему 081. Наложение светоотверждаемых пломб противопоказано приналичии: 1) полостей I класса 2) полостей II класса 3) полостей III класса 4) кардиостимулятора 5) полостей IV класса Эндодонтия как наука       Эндодонтия как наука 001.Эндодонтия — раздел стоматологии, изучающий: 1)технику препарирования кариозных полостей 2) внутреннее строение полости зуба и манипуляции в ней 3) технику пломбирования кариозных полостей 4) манипуляции на тканях пародонта 5) лечение кариеса 002. Для определения качества раскрытия полости зуба врач использует сто­матологические инструменты: 1)пинцет, зеркало 2) гладилку, пинцет 3) зеркало, зонд 4) штопфер, зонд 5) штопфер, пинцет 003. Раскрытие полости зуба в премолярах верхней челюсти проводится бором в направлении: 1) передне-заднем 2) по оси зуба 3) щечно-небном 4) щечно-заднем 5) передне-щечном 004. Раскрытие полости зуба в молярах нижней челюсти проводится бором в направлении: 1) щечно-язычном 2) по оси зуба 3) передне-заднем 4) задне-язычном 5) задне-щечном 005. Антидотом мышьяковистой кислоты являются: 1) препараты йода 2) метронидазол (трихопол) 3) препараты брома 4) облепиховое масло 5) витамин А 006. После наложения мышьяковистой пасты кариозную полость закрывают: 1) дентин-пастой 2) цинкоксидэвгеноловой пастой 3) фосфат-цементом 4) искусственным дентином (водным) 5) воском 007. Каналонаполнитель предназначен для: 1) удаления пульпы 2) определения глубины корневого канала 3) пломбирования каналов 4) распломбирования каналов 5) расширения каналов 008. Вскрытие полости зуба проводят: 1) финиром 2) карборундовой головкой 3) фиссурным бором 4)шаровидным бором № 1 5) диском 009. Для некротизации пульпы достаточно мышьяковистой пасты (г): 1)0,0008 2) 0,001 3) 0,01 4) 0,1 5) 1,0 010. Мышьяковистая паста классической прописи в 3.7 зуб накладывается на время: 1) 24 часа 2) 48 часов 3) 3 суток 4) 5-6 суток 5) 7 суток 011. Для удаления коронковой части (ампутации) пульпы используют инстру­менты: 1) штопфер 2) экскаватор 3) зонд 4) колесовидный бор 5) зеркало 012.Для удаления корневой части (экстирпации) пульпы в хорошо проходи­мых корневых каналах используют инструменты: 1) пульпоэкстрактор 2) иглу Миллера 3) К-файл 4) гуттаконденсор 5) спредер 013. Удаление инфицированного предентина со стенокканала зуба рекоменду­ется проводить: 1) корневой иглой 2) пульпоэкстрактором 3) К-файлом 4) каналонаполнителем 5) экскаватором 014. При пломбировании корневого канала используют инструмент: 1) H-файл 2) спредер 3) развертку 4) пульпоэкстрактор 5) штифт 015. Для удаления коронковой пульпы в молярах используют: 1) плагер 2) экскаватор 3) спредер 4) корневую иглу 5) файлы 016. Для высушивания корневого канала применяется: 1)пистолет универсальной установки 2) бумажные штифты 3) спирт 4) эфир 5) перекись водорода 017. Для медикаментозной обработки корневогоканала используют: 1) спирт 2) гипохлорит натрия 3) эфир 4) аскорбиновую кислоту 5) фосфорную кислоту 018. Для импрегнационного метода используют раствор: 1) камфора-фенола 2) резорцин-формалина 3) фенол-формалина 4) «царскую водку» 5) гипохлорит натрия 019. Для девитализации пульпы используют: 1)мышьяковистую пасту 2) резорцин-формалиновую смесь 3) камфора-фенол 4) гипохлорит натрия 5) унитиол 020. Для химического расширения корневого канала используют медикамен­тозные препараты: 1)ЭДТА 2) глюконат кальция 3) марганцово-кислый калий 4) формалин 5) йодинол 021. При проведении метода девитальной экстирпации пульпы в первое посе­щение проводят: 1) раскрытие полости зуба 2) промывание каналов 3) наложение мышьяковистой пасты 4) инструментальную обработку каналов 5) пломбирование каналов 022. Для пломбирования корневого канала однокорневого зуба используют: 1) резорцин-формалиновую пасту 2) силикатный цемент 3) жидкотекучий композит 4) гуттаперчевые штифты 5) форфенан 023. Гуттаперчевые штифты вводят в корневой канал для: 1) абсорбции влаги 2) дезинфекции канала 3) пломбирования 4) оттока экссудата 5) расширения 024. Вскрытие полостизуба означает: 1) удаление свода полости зуба 2) удаление нависающих краев эмали 3) создание сообщения с полостью зуба 4) перфорацию дна полости зуба 5) удаление пульпы   025. Для медикаментозной обработки корневого канала противопоказано при­менение: 1) раствора ЭДТА 2) гипохлорита натрия 3) перекиси водорода 4) соляной кислоты 5) хлоргексидина 026. Для прохождения корневого канала по длине применяют: 1) К-ример 2) К-файл 3) Н-файл 4) пульпоэкстрактор 5) каналонаполнитель 027. Для расширения корневого канала по диаметру применяют: 1) корневую иглу 2) пульпоэкстрактор 3) К-ример 4) К-файл, Н-файл 5) каналонаполнитель 028. Длина пульпоэкстрактора для фронтальных зубов верхней челюсти равна (мм): 1) 22 2) 36 3) 41 4) 44 5) 46 029. При пломбировании корневых каналов методом латеральной конденса­ции гуттаперчи применяются иснтрументы: 1) пульпоэкстракторы 2) Н-файлы 3) спредеры 4) плагеры 5) К-файлы 030. При латеральной конденсации гуттаперчи в качестве силера применяет­ся: 1) резорцин-формалиновая паста 2) паста на основе смол 3) серебряные штифты 4) стекловолоконные штифты 5) анкерные штифты 031. Элементом коронковой полости зуба является: 1) канал 2) свод 3) края 4) углы 5) физиологическое сужение 032. Частью корневого канала является: 1) свод 2) анатомическое отверстие 3) дно 4) рентгенологическая верхушка 5) края 033. Вскрытие полости зуба проводят: 1) бором 2) шпателем 3) пинцетом 4) штопфером 5) экскаватором 034. Полость зуба раскрывают бором: 1)колесовидным 2) грушевидым 3) батт-бором 4) обратноконусовидным 5) торпедовидным 035. Ампутацию пульпы проводят: 1) зондом 2) экскаватором 3) гладилкой 4) корневой иглой 5) пинцетом 036. Экстирпацию пульпы проводят:- 1) экскаватором 2) пульпоэкстрактором 3) каналонаполнителем 4) спредером 5) плагером 037. Глубокую кариозную полость обрабатывают: 1)3% перекисью водорода 2) физиологическим раствором 3) 70% этиловым спиртом 4) 18%ЭДТА 5) 1,0% перманганатом калия 038. Для антисептической обработки корневого каналаприменяется: 1) малеиновая кислота 2) дистиллированная вода 3) 37% фосфорная кислота 4) 3% гипохлорит натрия 5) азотная кислота 039.В верхних молярах количество корней: 1) 1 2) 2 3) 3 4) 4 5) 5 040. В нижних молярах количество каналов: 1) 1,2 2)2,3 3) 3, 4 4) 4 5) 5 041. В верхних молярах количество каналов: 1)1,2 2) 2,3 3) 3,4 4) 4,5 5) 1,4 042. В нижних молярах количество корней: 1) 1 2) 2 3) 3 4) 4 5) 5 043. На верхней челюсти два корня имеют: 1) резцы 2) клыки 3) первые премоляры 4) вторые премоляры 5) моляры 044. На верхней челюсти три корня имеют: 1) резцы 2) клыки 3) первые премоляры 4) вторые премоляры 5) моляры 045. Вскрытие полости зуба интактных моляров верхней челюсти производят в области: 1) передней фиссуры 2) задней фиссуры 3) щечного бугра 4) небного бугра 5) валика 046. Эндодонтия — раздел стоматологии, изучающий топографию и манипуля­ции в полости: 1)зуба 2) кариозной 3) рта 4) носа 5) глаза 047. Определение рабочей длины зуба осуществляется методом: 1)рентгенографии 2) субъективных ощущений 3) термодиагностики 4) электроодонтодиагностики 5) ультразвуковым 048. Девитализирующим действием обладает: 1) цинкэвгеноловая паста 2) параформальдегидная паста 3) резорцин-формалиновая жидкость 4) крезофен 5) камфора-фенол 049. Один корень и два канала могут иметь зуб: 1) 3.2, 4.2 2) 3.7, 4.7 3) 1.1, 2.1 4) 2.6, 3.6 5) 2.1, 2.2 050. Два корня и два канала имеют зубы: 1) 1.2 и 2.2 2) 3.2 и 4.2 3) 1.4 и 2.4 4) 3.4 и 4.4 5) 1.6 и 2.6 051. Два корня и три канала имеют зубы: 1) 1.4 и 2.4 2) 3.4 и 4.4 3) 1.5 и 2.5 4) 3.7 и 4.7 5) 4.3 и 5.3 052. Вскрытие полости зуба интактных центральных резцов производят с оральной поверхности на уровне: 1) режущего края 2) верхней трети коронки 3) средней трети коронки 4) нижней трети коронки 5) шейки зуба 053. Вскрытие полости зуба интактных премоляров верхней челюсти произво­дят: 1) в середине продольной фиссуры 2) в области щечного бугра 3) в области небного бугра 4) в пришеечной области 5) с вестибулярной стороны 054. Вскрытие полости зуба интактного первого премоляра нижней челюсти производят в области: 1)валика 2) фиссуры впереди валика 3) фиссуры позади валика 4) щечного бугра 5) язычного бугра 055. Вскрытие полости зуба интактного второго премоляра нижней челюсти производят в области: 1) середины продольной фиссуры 2) щечного бугра 3) язычного бугра 4) задней трети продольной фиссуры 5) передней трети продольной фиссуры   056. Вскрытие полости зуба интактных нижних моляров производят в облас­ти: 1) передней трети фиссуры 2) середины фиссуры 3) задней трети фиссуры 4) переднего щечного бугра 5) заднего щечного бугра 057. При промывании корневого канала из шприца эндодонтическая игла продвигается: 1) в устье 2) на 1/3 его длины 3) в среднюю треть длины 4) к апикальному отверстию 5) за апикальное отверстие 058.Пульпоэкстрактор применяется для: 1) удаления свода полости зуба 2) удаления пульпы из канала 3) удаления предентина 4) создания апикального упора 5) расширения канала 059. Для высушивания корневого канала применяется: 1) абсорбер, ватная турунда 2) шприц 3) пустер 4) ватная турунда, пустер 5) шприц, ватная турунда 060.Символом К-римера является: 1)треугольник 2) квадрат 3) ромб 4) круг 5) трапеция 061. Символом К-файла является: 1) треугольник 2) квадрат 3) ромб 4) круг 5) трапеция 062. Для снижения риска перфорации искривленного канала необходимо: 1)изогнуть К-ример по кривизне канала 2) применить вращающиеся инструменты 3) отказаться от обработки канала 4) применить препарат ЭДТА 5) запломбировать канал 063. Критерием полного удаления пульпы из корневого канала является: 1) наличие целого тяжа на пульпоэкстракторе 2) кровотечение из канала 3) безболезненная перкуссия 4) болезненное зондирование 5) проведение ЭОД 064. Современным способом пломбирования корневых каналов является: 1) метод латеральной конденсации гуттаперчи 2) применение одной пасты 3) применение фосфат-цемента 4) применение серебряного штифта 5) применение гуттаперчи без силера 065. Показанием к проведению импрегнационных методов являются: 1) хорошо проходимые каналы 2) каналы в стадии резорбции верхушечной части 3) плохопроходимые и облитерированные каналы 4) каналы однокорневых зубов 5) воспаление в периодонте 066. Первым этапом при инструментальном расширении корневого канала является: 1)антисептическая обработка 2) расширение апикального отверстия 3) определение длины корневого канала 4) расширение устьев корневого канала 5) применение Н-файлов 067. Количество и название корневых каналов у первых верхних моляров: 1)2- щечный, небный 2) 3 — небный, передне-щечный, задне-щечный 3)3- задний, передне-язычный, передне-щечный 4) 3 — небный, передне-язычный, задне-язычный 5) 5 — передней, задне-щечный, небный 068. При лечении пульпита методом девитальной экстирпации в первое посе­щение проводят: 1)раскрытие полости зуба 2) удаление коронковой пульпы 3) удаление корневой пульпы 4) вскрытие полости зуба 5) полное эндодонтическое лечение 069. Устья каналов определяют: 1)пародонтальным зондом 2) экскаватором 3) шаровидным бором 4) эндодонтическим зондом 5) скалером 070. Рабочая длина корневого канала определяется: 1)по субъективным ощущениям врача 2) по ощущениям пациента 3) ортопантомограммой 4) рентгенограммой с иглой 5) ЭОД 071. Препараты на основе ЭДТА преимущественно действуют в среде: 1)кислой 2) щелочной 3) нейтральной 4) с гипохлоритом натрия 5) соленой 072. Преимуществом пломбирования корневого канала с применением систе­мы «Термафил» является: 1) короткий период пластичности 2) трехмерная обтурация канала 3) болевые ощущения > 4) выведение материала за верхушку 5) травма периодонта 073. Ошибкой в эндодонтии на этапах диагностики является: 1) неправильная интерпретация рентгенограмм 2) .недостаточная герметизация девитализирующей пасты 3) смещение мышьяковистой пасты при наложении повязки 4) закрытие мышьяковистой пасты масляным дентином 5) перфорация 074. Осложнением при эндодонтическом лечении является: 1) отлом инструмента в канале 2) создание апикального упора 3) пломбирование корневого канала до физиологического отверстия 4) создание конусности канала 5) расширение канала 075. Ошибкой при лечении пульпита биологическим методом является: 1) вскрытие полости зуба 2) наложение лечебной прокладки 3) полное, удаление некротизированного дентина 4) раскрытие кариозной полости 5) формирование кариозной полости 076.Ошибкой в лечении пульпита методом девитальной экстирпации является: 1)наложение мышьяковистой пасты без вскрытия полости зуба 2) закрытие кариозной полости искусственным дентином 3) наложение мышьяковистой пасты на вскрытую полость зуба 4) адекватное обезболивание 5) проведение некроэктомии 077. Метод полного сохранения жизнеспособности пульпы- это: 1) витальная экстирпация 2) витальная ампутация 3) биологический метод 4) девитальная экстирпация 5) девитальная ампутация 078. Метод частичного сохранения пульпы в корневых каналах- это: 1)девитальная экстирпация 2) девитальная ампутация 3) витальная ампутация 4) витальная экстирпация 5) биологический метод 079. При лечении пульпита биологическим методом проводится: 1) удаление коронковой и корневой пульпы под анестезией 2) удаление коронковой пульпы под анестезией 3) сохранение всей пульпы 4) девитализация пульпы 5) девитальная ампутация пульпы 080. Ретроградное пломбирование канала зуба проводят: 1) пластичными нетвердеющими пастами 2) резорцин-формалиновой пастой 3) цинк-эвгеноловой пастой 4) стеклоиономерным цементом 5) масляным дентином Методы обезболивания 001. Вид местной анестезии, используемой при стоматологических вмешатель­ствах: 1) интубационная 2) проводниковая 3) эпидуральная 4) внутривенная 5) масочная 002. Вид инфильтрационной анестезии, используемой в полости рта: 1) подкожная 2) интубационная 3) интралигаментарная 4) эпидуральная 5) внутривенная   003. Клинические ситуации, указывающие на необходимость общего обезболи­вания: 1) аллергические реакции на анестетики 2) множественный кариес зубов 3) высокая температура 4) подвижность зубов 5) повышенное АД 004. При удалении премоляров верхней челюсти применяют местную анесте­зию: 1) инфильтрационную 2) торусальную 3) резцовую 4) мандибулярную 5) ментальную 005. При удалении моляров верхней челюсти применяют местную анестезию: 1) торусальную 2) инфраорбитальную 3) туберальную 4) ментальную 5) резцовую 006.При удалении резцов нижней челюсти применяется анестезия: 1) палатинальная 2) инфраорбитальная 3) инфильтрационная с оральной и вестибулярной стороны 4) резцовая и инфильтрационная с вестибулярной стороны 5) туберальная 007. При удалении премоляров нижней челюсти применяется анестезия: 1) инфильтрационная 2) резцовая 3) торусальная 4) палатинальная 5) туберальная 008. При удалении моляров нижней челюсти применяется анестезия: 1) инфильтрационная 2) туберальная 3) ментальная 4) по Гоу-Гейтсу 5) палатинальная 009. Подъязычный нерв иннервирует: 1)зубы верхней челюсти 2) слизистую оболочку неба 3) слизистую оболочку десны с язычной стороны 4) нижнюю губу и кожу подбородочной области 5) слизистую щеки 010. Скулоальвеолярный гребень расположен на уровне: 1)второго моляра 2) первого моляра 3) второго премоляра 4) первого премоляра 5)клыка 011. При проведении разреза на небе в области верхних резцов рекомендуется анестезия: 1)палатинальная 2) резцовая 3) подглазничная 4) туберальная 5) торусальная 012. При проведении разреза с вестибулярной стороны в области верхних мо­ляров наилучший эффект обезболивания достигается при анестезии: 1) туберальной 2) резцовой 3) палатинальной 4) подглазничной 5) ментальной 013. Туберальная анестезия блокирует ветви: 1) передние верхние альвеолярные 2) средние верхние альвеолярные 3) задние верхние альвеолярные 4) глазничного нерва 5) носонебного нерва 014. Верхняя челюсть иннервируется ветвью тройничного нерва: 1) I 2) II 3) III 4) IV 5) V 015. Нижняя челюсть иннервируется ветвью тройничного нерва: 1) I 2) II 3) III 4) IV 5) V 016. Из полости черепа верхнечелюстной нерв выходит через: 1) овальное отверстие в подвисочную ямку 2) круглое отверстие в крылонебную ямку 3) foramen infraorbitale в fossa canina 4) верхнеглазничную щель в глазницу 5) ментальное отверстие   017. Из полости черепа нижнечелюстной нерв выходит через: 1) овальное отверстие 2) круглое отверстие 3) подглазничное отверстие 4) верхнеглазничную щель 5) нижнечелюстной канал 018. Анестетики на основе мепивакаина относятся к группе: 1) сложных эфиров 2) амидов 3) щелочей 4) спиртов 5) кислот 019.Направление иглы при проведении инфраорбиталыюй анестезии: 1) кверху, кзади, кнутри 2) кверху, кзади, кнаружи 3) книзу, кзади, кнутри 4) книзу, кзади, кнаружи 5) кверху, вперед, наружу 020. Направление иглы при проведении туберальной анестезии: 1) кверху, кзади, кнутри 2) кверху, кзади, кнаружи 3) книзу, кзади, кнутри 4) книзу, кзади, кнаружи 5) кверху, вперед, кнутри 021.Напарвление иглы при блокаде большого небного нерва: 1) кверху, кзади, кнутри 2) кверху, кзади, кнаружи 3) книзу, кзади, кнутри 4) книзу, кзади, кнаружи 5) кверху, вперед, кнутри 022.Направление иглы при блокаде носо-небного нерва: 1)кверху, кнутри 2) кверху, кзади 3) книзу, кнутри 4) книзу, кзади 5) книзу, кнаружи 023. Местным осложнением при проводниковом обезболивании является: 1) гематома 2) коллапс 3) обморок 4) анафилактический шок 5) отек Квинке 024. Анестезия по Вайсблату блокирует ветви тройничного нерва: 1) I и II 2) II и III 3) I и III 4) II и IV 5) I и IV 025. Нижний луночковый нерв иннервирует: 1) зубы верхней челюсти 2) зубы нижней челюсти 3) подъязычную область 4) 2/3 языка 5) слизистую щеки 26. В зону иннервации ментального нерва входят: 1) моляры 2) альвеолярный отросток в области моляров 3) подбородок, губа, резцы, клыки и премоляры нижней челюсти 4) костная ткань ветви нижней челюсти 5) верхняя губа 27. Подбородочный нерв блокируется при анестезии: 1) мандибулярной и ментальной 2) резцовой и инфраорбитальной 3) резцовой и туберальной 4) туберальной и палатинальной 5) инфраорбитальной и палатинальной 028. Нижний луночковый нерв блокируется при анестезии: 1)мандибулярной 2) ментальной 3) инфраорбитальной 4) туберальной 5) палатинальной 029. Задние верхние альвеолярные нервы выключаются анестезией: 1) мандибулярной 2) ментальной 3) инфраорбитальной 4) туберальной 5) торусапьной 030. Передние и средние верхние альвеолярные нервы выключаются анестези­ей: 1) мандибулярной 2) торусальной 3) инфраорбитальной 4) туберальной 5) по Гоу-Гейтсу   Рекомендуемые страницы: Читайте также:

ПЕРЕЧИСЛИТЕ СПОСОБЫ ИНИЦИАЦИИ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ КОМПОЗИТНЫХ МАТЕРИАЛОВ

Правильные ответы: тепловая реакция, химическая реакция, фотохимическая реакция

К БОНДИНГОВЫМ СИСТЕМАМ ОТНОСЯТСЯ(праймер, адгезив)

 

ЗАВЕРШАЮЩИЙ ЭТАП ПЛОМБИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ КОМПОЗИЦИОННЫМИ ПЛОМБИРОВОЧНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ — ЭТО(шлифование и полирование пломбы)

ОПИШИТЕ ПРОЦЕССЫ, ПРОИСХОДЯЩИЕ ПРИ ПЕРЕСУШИВАНИИ ДЕНТИНА(разрыв отростков одонтобластов, перераспределение дентинной жидкости в дентинных трубочках, изменение давления в них, продуцирование одонтобластами дентинной жидкости, результат пересушивания — постпломбировочные боли)

ПОДКЛАДОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ ПОД КПМ СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ ДОЛЖЕН БЫТЬ (светового отверждения, безэвгенольным)

СВОЙСТВА ХИМИЧЕСКИХ КПМ(возможно возникновение пор и пузырьков, приводящих к ухудшению физических характеристик затвердевшей пломбы, равномерная полимеризация независимо от глубины полости и толщины пломбы, механизм активации полимеризации — химический активатор)

 

ЧЕМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВРЕМЯ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМПОЗИТОВ (НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

Правильные ответы: толщиной порции композита, видом материала

 

УСАДКА СВЕТООТВЕРЖДАЕМОГО КОМПОЗИТА ПРОИСХОДИТ В СТОРОНУ

Правильный ответ: источника света

 

НА КАКИЕ ВИДЫ ДЕЛЯТСЯ ГИБРИДНЫЕ КПМ

Правильные ответы: макрогибридные, микрогибридные, тотально-выполненные, нанонаполненные

 

ОРМОКЕРЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ

Правильный ответ: органически модифицированную керамику

 

ИНИЦИАТОРОМ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ МАТЕРИАЛА СВЕТОВОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ СЛУЖИТ

Правильный ответ: пероксид бензоила

 

УКАЖИТЕ РАЗМЕР ЧАСТИЦ НАПОЛНИТЕЛЯ ГИБРИДНЫХ КПМ

Правильный ответ: 0,004-5 мкм

ДЛЯ ПРОТРАВЛИВАНИЯ ЭМАЛИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ОРТОФОСФОРНАЯ КИСЛОТА В КОНЦЕНТРАЦИИ (%) Правильный ответ: 37

ЛАМПЫ ГАЛОГЕНОВОГО СВЕТА ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ

Правильный ответ: полимеризации композита

 

НАЗОВИТЕ МАТЕРИАЛЫ, КОТОРЫЕ БЫЛИ СОЗДАНЫ В КАЧЕСТВЕ ЗАМЕНЫ АМАЛЬГАМЕ

Правильный ответ: постериориты

 

ПРИ ПЛОМБИРОВАНИИ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ МЕТОДОМ «ЗАКРЫТОГО СЭНДВИЧА» ПРОКЛАДКА

Правильный ответ: перекрывается композитом

 

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ГРУППЫ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ПО КОНСИСТЕНЦИИ МАТЕРИАЛА (НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

Правильные ответы: обычной консистенции (традиционные), пакуемые (конденсируемые), текучие (низкомодульные)

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА КЛАССИЧЕСКИХ СТЕКЛОИОНОМЕРНЫХ ЦЕМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ИЗОЛИРУЮЩИХ ПРОКЛАДОК

Правильные ответы: длительное «созревание» цементной массы (в течение суток), наложение композита через 24 час, т.к. при одномоментном пломбировании композитом высока вероятность отрыва прокладки от дна полости

 

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ТРЕБОВАНИЯ ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ ПРОКЛАДОК (НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

Правильные ответы: должны оказывать одонтотропное, антимикробное, противовоспалительное действие, не должны раздражать пульпу зуба

 

СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОВЯЗОК И ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ

Правильные ответы: Clip (Voco), Fermit (Vivadent)

 

ПРИВЕДИТЕ ПРИМЕРЫ ГИБРИДНЫХ СТЕКЛОИОНОМЕРНЫХ ЦЕМЕНТОВ

Правильные ответы: Vitrebond (3M ESPE), Fuji Lining LC (GC)

 

СИЛАНТЫ — МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ

Правильный ответ: герметизации фиссур

 

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ ПРОКЛАДОК (НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

Правильные ответы: материалы на основе гидроксида кальция, комбинированные лекарственные пасты, цинк-эвгенольный цемент

 

К МИНЕРАЛЬНЫМ ЦЕМЕНТАМ (НА ОСНОВЕ ФОСФОРНОЙ КИСЛОТЫ) ОТНОСЯТСЯ (НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

Правильные ответы: силикатные цементы, силико-фосфатные цементы, цинк-фосфатные цементы

 

ПОЛИМЕРИЗАЦИЯ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ БЫВАЕТ

Правильный ответ: химическая

 

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ВИДЫ ИЗОЛИРУЮЩИХ ПРОКЛАДОК

Правильные ответы: базовая, тонкослойная (лайнерная), изолирующие лаки

 

ПЕРЕЧИСЛИТЕ НЕДОСТАТКИ ИСКУССТВЕННОГО (ВОДНОГО) ДЕНТИНА

Правильные ответы: недостаточная механическая прочность, требует замешивания

 

ВРЕМЕННЫЕ ПОВЯЗКИ НАКЛАДЫВАЮТСЯ НА СРОК

Правильный ответ: 1-14 сут.

 

ВРЕМЯ ЗАТВЕРДЕВАНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ВОДНОГО ДЕНТИНА СОСТАВЛЯЕТ

Правильный ответ: 2-3 мин

 

Классификация Композитных цементов

Композитные цементы могут быть классифицированы по нескольким критериям, однако обычно их классифицируют по способу полимеризации, подразделяя на цементы химического отверждения, светового и двойного отверждения.

Эти системы состоят из двух паст. Одна содержит инициатор реакции полимеризации, а именно бензоил пероксид, вторая — активатор, которым является третичный амин. После смешивания происходит активация реакции полимеризации.

Такой тип цемента должен быть использован, когда невозможна адекватная световая полимеризация, например при большой толщине непрямой реставрации (2,5 мм), и для фиксации металлокерамических конструкций, штифтов и вкладок.

Достоинства, недостатки и примеры композитных цементов химического отверждения представлены в табл. 7.2-7.3.

Достоинства	Недостатки
Высокая степень трансформации	Эстетика
	Рабочее время

Таблица 7.3. Пример композитных цементов химического отверждения

Продукция	Производитель
Bistite II SC	J. Morita(Irvine, CA, США)
С&В Cement	Bisco (Schaumburg, IL, США)
С&В Metabond	Par/ce//(Farmingdale, NY, США)
Cement-lt*	Jeneric Pentron (Wallingford, CT, США)
Comspan	Dentsply Caulk (York, PA, США)
Panavia 21	Kuraray (Okayama, Япония)

Предназначен для фиксации металлокерамических коронок.

Большинство композитных цементов светового отверждения имеет катализирующие пасты. которые позволяют использовать их как цемент двойного отверждения.

Эти цементы содержат светочувствительные молекулы (камфорохинон), которые абсорбируют энергию света и действуют как амины, вызывая образование свободных радикалов, инициирующих реакцию полимеризации. В связи с отсутствием химического активатора полимеризации рабочее время с этим материалом контролируется оператором, это позволяет контролировать адаптацию и более эффективное удаление излишков цемента.

Эти цементы применяются для фиксации керамических и композитных виниров, а также других видов непрямых реставраций, которые пропускают свет и позволяют активировать полимеризацию цемента.

Достоинства, недостатки и примеры композитных цементов световой полимеризации приведены в табл. 7.4-7.5.

Таблица 7.4. Достоинства и недостатки композитных цементов светового отверждения

Достоинства	Недостатки
Рабочее время	Ограниченное применение
Стабильность оттенка

Таблица 7.5. Примеры композитных цементов светового отверждения

Продукция	Производитель
2 Bond 2	Heraeus Kulzer(Armonk, NY, США)
Calibre	Dentsply Caulk (York, CA, США)
Choice	Bisco (Schaumburg, IL, США)
Enforce	Dentsply Caulk (York, CA, США)
Illusion	Bisco (Schaumburg, IL, США)
Insure	Cosmedent (Chicago, IL, США)
Lute It	Jeneric Pentron (Wallingford, CT, США)
Nexus 2	Kerr (Orange, CA, США)
Panavia F	Kuraray (Okayama, Япония)
Rely X Veener*	ЗМ-Espe (St. Paul, MN, США)
Variolink II	Ivoclar Vivadent(Amherst, NY, США)

Композитные цементы двойного отверждения были разработаны, чтобы объединить достоинства цементов светового и химического отверждения, создав тем самым материал, который имеет подходящее рабочее время и может достигать высокой степени трансформации.

[окне цементы только частично полимеризу-ются химическим путем (в любом случае нужна активация светом)

Композитные цементы двойного отверждения должны быть использованы, когда возможность активировать реакцию полимеризации светом нельзя гарантировать с полной уверенностью, поскольку средняя толщина непрямой реставрации составляет 2 мм.

Достоинства, недостатки и примеры композитных цементов двойного отверждения приведены в табл. 7.6-7.7.

Таблица 7.6. Достоинства и недостатки композитных цементов двойного отверждения
Достоинства	Недостатки
Универсальность	Сомнительная химическая стабильность
Степень трансформации	Рабочее время

Продукция	Производитель
Bistite II DC	J. Morita (Irvine, CA, США)
Clearfil DC Cement	Kuraray (Okayama, Япония)
Duo-Link Fill	Bisco (Schaumburg, IL, США)
Magic Dual Cement	Vigodent(Rio de Janeiro, RJ, Бразилия)
RelyXCRA	ЗМ-Espe (St. Paul, MN, США)
Rely X Umcem*	3M-Espe(St. Paul, MN, США)
Resmomer* *	Bisco (Schaumburg, IL, США)

Самопротравливающий композитный цемент, не требует предварительной обработки реставрации и тканей зуба, так же как и фосфат-цемент.

Показаны только для фиксации металлических конструкций.

Камфорхинон — обзор | ScienceDirect Topics

Сегодня большинство композитов на основе смол — это материалы, активируемые видимым светом (см. Рис. 21.6). Это позволяет более контролируемо и постепенно вводить материал в препарированную полость. Активированные видимым светом композиты обычно содержат дикетонный инициатор (камфорхинон) и аминный катализатор (диметиламиноэтилметакрилат). Дикетон поглощает свет примерно при 470 нм, образуя возбужденное состояние, которое вместе с амином приводит к образованию ионных радикалов, инициирующих свободнорадикальную полимеризацию. ^37,38

Стоматологические светоотверждающие устройства

Стоматологические светоотверждающие устройства — это портативные устройства, которые используются для полимеризации стоматологических материалов, активируемых видимым светом. В настоящее время доступны четыре типа светоотверждающих устройств, включая кварцево-вольфрамово-галогенные (QTH), светоизлучающие диоды (LED), плазменно-дуговые отверждения (PAC) и аргоновые лазеры.

Светоотверждающие устройства QTH являются наиболее широко используемыми и изготавливаются из кварцевой лампы, содержащей вольфрамовую нить в галогенной среде.Блоки QTH излучают ультрафиолетовое излучение и видимый свет (широкий спектр), который фильтруется, чтобы ограничить выходную длину волны от 400 до 500 нм, а также минимизировать тепло. Интенсивность света, излучаемого лампой QTH, колеблется от 400 до 1200 мВт / см ² и может уменьшаться по мере использования. Для повседневного контроля силы света рекомендуется использовать радиометр, а для обеспечения оптимальной работы устройства рекомендуется позволить встроенному вентилятору охладить лампу QTH.

Светодиодные блоки отверждения света излучают свет в синей части видимого спектра, обычно между 440 и 490 нм, и не излучают тепло.Поэтому светодиодные блоки не требуют фильтров. Они могут питаться от аккумуляторных батарей, потому что им требуется низкая мощность, и они тише, чем блоки QTH, потому что им не нужен охлаждающий вентилятор. Первоначальные версии светодиодных блоков излучали более низкую интенсивность света, тогда как новые версии включают несколько светодиодов с различными диапазонами длин волн для расширения спектра излучаемого света и увеличения общей интенсивности для адекватной полимеризации всех стоматологических материалов, активируемых видимым светом. .

Блоки отверждения света PAC содержат газообразный ксенон, который ионизируется для образования плазмы. Излучаемый белый свет высокой интенсивности фильтруется, чтобы минимизировать нагрев и ограничить выход фиолетово-синей частью видимого спектра (400–500 нм). Агрегаты аргонового лазера излучают наивысшую интенсивность и излучают свет на одной длине волны (приблизительно 490 нм). Более высокие затраты, связанные с использованием и обслуживанием блоков PAC и аргонового лазера, ограничили их широкое использование в стоматологии.

Стоматологические материалы, активируемые видимым светом, содержат инициатор, такой как камфорхинон (CQ), который поглощает свет с соответствующей длиной волны (приблизительно 470 нм для CQ).Свободные радикалы, необходимые для инициирования полимеризации, образуются, когда инициатор соединяется с органическим амином, таким как диметиламиноэтилметакрилат (DMAEMA). Длина волны, интенсивность и продолжительность воздействия света определяют количество фотонов, поглощаемых инициатором, и, следовательно, влияют на оптимальную полимеризацию. Такие факторы, как интенсивность светоотверждающего устройства, угол освещения, диаметр наконечника источника света, расстояние от источника света и продолжительность воздействия, могут значительно повлиять на количество образующихся свободных радикалов, что делает эту систему очень чувствительной к технике.Инициаторы, отличные от CQ, также используются в материалах, активируемых видимым светом. Поскольку они поглощают свет с длинами волн, отличными от CQ, критически важно, чтобы используемые светоотверждающие устройства излучали свет с длиной волны, необходимой для этого конкретного инициатора.

Новые светоотверждающие устройства имеют более высокую интенсивность, обычно более 1000 мВт / см ² , что позволяет либо сократить продолжительность отверждения для данной глубины отверждения, либо увеличить глубину отверждения для данной продолжительности отверждения. Однако использование этих источников света более высокой интенсивности может привести к более высоким усадочным напряжениям в реставрации.Важно помнить, что тип используемого светоотверждающего устройства и режим отверждения влияют на кинетику полимеризации, усадку при полимеризации и связанные с ней напряжения, микротвердость, глубину отверждения, степень преобразования, изменение цвета и микроподтекание реставраций, активируемых видимым светом. . Наконец, такие меры предосторожности, как защитные очки и световые экраны, имеют решающее значение для безопасности пациента и персонала клиники при использовании стоматологических светоотверждающих устройств.

Камфорхинон — обзор | ScienceDirect Topics

Сегодня большинство композитов на основе смол — это материалы, активируемые видимым светом (см. Рис.21.6). Это позволяет более контролируемо и постепенно вводить материал в препарированную полость. Активированные видимым светом композиты обычно содержат дикетонный инициатор (камфорхинон) и аминный катализатор (диметиламиноэтилметакрилат). Дикетон поглощает свет примерно при 470 нм, образуя возбужденное состояние, которое вместе с амином приводит к образованию ионных радикалов, инициирующих свободнорадикальную полимеризацию. ^37,38

Стоматологические светоотверждающие устройства

Стоматологические светоотверждающие устройства — это портативные устройства, которые используются для полимеризации стоматологических материалов, активируемых видимым светом.В настоящее время доступны четыре типа светоотверждающих устройств, включая кварцево-вольфрамово-галогенные (QTH), светоизлучающие диоды (LED), плазменно-дуговые отверждения (PAC) и аргоновые лазеры.

Светоотверждающие устройства QTH являются наиболее широко используемыми и изготавливаются из кварцевой лампы, содержащей вольфрамовую нить в галогенной среде. Блоки QTH излучают ультрафиолетовое излучение и видимый свет (широкий спектр), который фильтруется, чтобы ограничить выходную длину волны от 400 до 500 нм, а также минимизировать тепло.Интенсивность света, излучаемого лампой QTH, колеблется от 400 до 1200 мВт / см ² и может уменьшаться по мере использования. Для повседневного контроля силы света рекомендуется использовать радиометр, а для обеспечения оптимальной работы устройства рекомендуется позволить встроенному вентилятору охладить лампу QTH.

Светодиодные блоки отверждения света излучают свет в синей части видимого спектра, обычно между 440 и 490 нм, и не излучают тепло. Поэтому светодиодные блоки не требуют фильтров.Они могут питаться от аккумуляторных батарей, потому что им требуется низкая мощность, и они тише, чем блоки QTH, потому что им не нужен охлаждающий вентилятор. Первоначальные версии светодиодных блоков излучали более низкую интенсивность света, тогда как новые версии включают несколько светодиодов с различными диапазонами длин волн для расширения спектра излучаемого света и увеличения общей интенсивности для адекватной полимеризации всех стоматологических материалов, активируемых видимым светом. .

Блоки отверждения света PAC содержат газообразный ксенон, который ионизируется для образования плазмы.Излучаемый белый свет высокой интенсивности фильтруется, чтобы минимизировать нагрев и ограничить выход фиолетово-синей частью видимого спектра (400–500 нм). Агрегаты аргонового лазера излучают наивысшую интенсивность и излучают свет на одной длине волны (приблизительно 490 нм). Более высокие затраты, связанные с использованием и обслуживанием блоков PAC и аргонового лазера, ограничили их широкое использование в стоматологии.

Стоматологические материалы, активируемые видимым светом, содержат инициатор, такой как камфорхинон (CQ), который поглощает свет с соответствующей длиной волны (приблизительно 470 нм для CQ).Свободные радикалы, необходимые для инициирования полимеризации, образуются, когда инициатор соединяется с органическим амином, таким как диметиламиноэтилметакрилат (DMAEMA). Длина волны, интенсивность и продолжительность воздействия света определяют количество фотонов, поглощаемых инициатором, и, следовательно, влияют на оптимальную полимеризацию. Такие факторы, как интенсивность светоотверждающего устройства, угол освещения, диаметр наконечника источника света, расстояние от источника света и продолжительность воздействия, могут значительно повлиять на количество образующихся свободных радикалов, что делает эту систему очень чувствительной к технике.Инициаторы, отличные от CQ, также используются в материалах, активируемых видимым светом. Поскольку они поглощают свет с длинами волн, отличными от CQ, критически важно, чтобы используемые светоотверждающие устройства излучали свет с длиной волны, необходимой для этого конкретного инициатора.

Новые светоотверждающие устройства имеют более высокую интенсивность, обычно более 1000 мВт / см ² , что позволяет либо сократить продолжительность отверждения для данной глубины отверждения, либо увеличить глубину отверждения для данной продолжительности отверждения. Однако использование этих источников света более высокой интенсивности может привести к более высоким усадочным напряжениям в реставрации.Важно помнить, что тип используемого светоотверждающего устройства и режим отверждения влияют на кинетику полимеризации, усадку при полимеризации и связанные с ней напряжения, микротвердость, глубину отверждения, степень преобразования, изменение цвета и микроподтекание реставраций, активируемых видимым светом. . Наконец, такие меры предосторожности, как защитные очки и световые экраны, имеют решающее значение для безопасности пациента и персонала клиники при использовании стоматологических светоотверждающих устройств.

Эволюция композитов и светоотверждения

В 2011 году я написал статью в Spear Digest о светоотверждаемых композитах, светоотверждаемых и полимеризационных лампах.Давайте посмотрим на эволюцию материалов и света с тех пор.

Давным-давно … 2011

Композиты

Большинство из нас использовали композитные материалы, для которых рекомендуемая глубина отверждения составляла максимум 2 мм, а глубина была уменьшена до 1 мм с более темными оттенками. Это руководство означало, что размещение нескольких последовательных добавок отверждения между каждым добавлением было необходимостью для обеспечения адекватной полимеризации. Три светочувствительных инициатора, камфорхинон (CQ), фенилпропандион (PPD) и триметилбензоилдифенилфосфиноксид (TPO), действовали как триггеры, которые запускали полимеризацию во всех доступных продуктах при воздействии света.CQ был наиболее часто используемым инициатором во всех приложениях. Вы заметите, что цвет инициаторов совсем другой. Хотя CQ очень хорошо работал с доступными фарами, производители не могли забыть о цвете. Хотя интенсивный желтый цвет был смягчен полимеризацией, это представляло проблему с подбором цвета композитов к зубам до лечения. ТПО является наименее «окрашенным» из инициаторов и делает возможным получение прозрачных текучих смол, которые можно использовать для герметизации. Прозрачные герметики используют ТПО в качестве инициатора.

Спектр поглощения этими инициаторами не представлял проблемы, когда единственным доступным источником был кварц-галоген. Однако с появлением светодиодной лампы инициатор стал фактором лечения, поскольку светодиодные лампы с одной волной, большинство из которых излучали в диапазоне от 430 до 500 нанометров, плохо взаимодействовали с TPO, который поглощает в диапазоне от 350 до 430 нанометров. диапазон.

(Щелкните эту ссылку, чтобы увидеть больше статей о композитах.)

Спектр поглощения трех инициаторов:

Светоотверждение и свет

Кварц-галогеновые лампы были стандартом в большинстве практик.Кварц-галогенная лампа, показанная здесь, является примером источника света, обычно в инструменте в форме пистолета с внутренним охлаждающим вентилятором. Если вы когда-нибудь использовали эти светильники в своем доме, вы знаете, зачем нужен вентилятор — эти младенцы становятся горячими. Они также теряют свою силу с возрастом и нуждаются в тестировании, чтобы гарантировать адекватную глубину излечения.

(Щелкните по этой ссылке, чтобы узнать, не слишком ли вы отверждаете светом.)

Плазменные лампы (лампы PAC), очень яркие флуоресцентные лампы, обеспечивают невероятно высокую мощность и глубину отверждения.Они также выделяли значительное количество тепла в месте нанесения. У меня был опыт работы с сапфировым светом. Я думал, что они хорошо работают, если ими правильно управлять. Стоимость была препятствием для многих стоматологов, так как эти светильники, как правило, были намного дороже, чем кварцево-галогенные светильники или светодиодные светильники, которые были доступны.

Светодиод как возможный источник для отверждения композитов был впервые упомянут в 1995 году. Они начали постепенно заменять кварцево-галогенные и плазменные лампы из-за их меньшего веса и лучшей способности работать от батареи.Замена была относительно медленной, поскольку кварцево-галогенные лампы были надежными и долговечными. Большинство из нас не спешат заменять то, что хорошо работает, если только различия не меняют жизнь. Вот почему в 2011 году самым распространенным светом в стране был кварц-галоген.

Спектр излучения светодиода:

Спектр излучения трех наиболее часто используемых источников света в 2011 г .:

Спектры излучения и поглощения источников и инициаторов:

Проблема со светом LED1 и TPO:

Как светодиод LED2 (поливолна) покрывает частоты, которые инициируют TPO:

В будущее… 2016

Композиты

Мы используем намного больше композитного наполнителя, чем в 2011 году.Это сделало размещение более эффективным, но также вызвало опасения. Некоторые авторы подняли вопросы об увеличении использования ^1,2 , отметив частоту отказов из-за недостаточной полимеризации, неадекватного развития контактов и более низкой твердости, жесткости и прочности по сравнению с постепенно размещаемыми композитами. Большинство вопросов, с которыми я столкнулся, были связаны с техникой, и, к счастью, это то, что мы, как врачи, можем контролировать. Как и многие другие достижения в области технологий, протокол его использования становится наиболее важным фактором, определяющим его успех.Имеются убедительные доказательства того, что объемные наполнители могут быть жизнеспособной альтернативой постепенно наносимым материалам при соблюдении требуемых протоколов. В этом, как и в большинстве случаев, связанных с полимеризацией и склеиванием, становится все более важным внимательно читать и следовать инструкциям производителя. Существует достаточно различий в методах, поэтому небольшое различие может кардинально изменить результат.

Эти материалы имеют тенденцию к снижению стоимости. Свойства, которые позволяют проводить полимеризацию большого объема, в котором легко распространяется свет, также создают «более темный» вид окончательной реставрации, поскольку свет проникает внутрь, а не отражается.По мнению большинства авторов, которых я читал, это обычно не проблема в апостериорных приложениях.

Ivocerin — Новый инициатор от Ivoclar Vivodent

В стремлении улучшить характеристики композитных материалов с объемной заливкой один производитель, Ivoclar Vivodent, представил новый инициатор, Ivocerin. Согласно научному отчету компании, он очень реактивен к свету в видимом диапазоне и придает отбеливающие свойства композитным смолам.Его не нужно использовать с другими инициаторами, он более эффективен, чем CQ.

Если вам интересно прочитать отчет, я помещаю ссылку сюда. Это настоящий кусачий гвоздь.

Фары

светодиодных светильника переместились в позицию номер один. Как одно-, так и поливолновые светодиодные лампы менее громоздки, чем их кварцево-галогенные аналоги, и их легче сделать беспроводными — привлекательные качества в стоматологической клинике и, на мой взгляд, две основные причины их восхождения на лидирующие позиции.По данным The Dental Advisor, стоматологические полимеризационные лампы, наиболее часто встречающиеся в операционной, — это Bluephase G2 (Ivoclar Vivadent), Elipar S10 LED Curing Light (3M ESPE), и — в галстуке для третьего — Demi Plus (Kerr Corporation) и CURE (Spring Health).

Номер 1
The Bluephase G2
Поливолновой светодиодный индикатор

Номер 2
Одноволновой светодиодный индикатор Elipar S10

Связано с номером 3

The Cure
Поливолновой светодиодный индикатор

Demi-Plus
Одноволновой светодиод

Поливолновые светодиодные лампы могут отверждать любой материал, так как они запускают все инициаторы.При этом использование одноволнового света редко является проблемой, поскольку единственный инициатор, не чувствительный к одноволновому светодиоду, — это TPO, и он редко используется в одиночку. Исключением являются наиболее прозрачные герметики и прозрачные смолы, такие как Palaseal . Знание своего света и материалов гарантирует, что полимеризация произойдет.

На приведенном ниже графике вы можете найти длину волны излучения выбранных полимеризационных ламп. Ящики, отмеченные зеленым цветом, обозначают поливолновый свет.

Одна из вещей, которые были изучены о светодиодных лампах, заключается в том, что все они, одноволновые или поливолновые, имеют неоднородное распространение света от наконечника. Этот факт влияет на характер отверждения материала. Мы всегда знали, что расстояние от источника света влияет на скорость и глубину полимеризации, но распространение светодиодов — это относительно новое понимание. На этой диаграмме, взятой из лабораторной оценки светодиодных ламп для отверждения ³ , проведенной ADA, показано трехмерное представление рисунка отверждения от четырех светодиодных источников.Это понимание привело к рекомендации перемещать светодиодные фонари по мере использования. Это движение часто приводит к увеличению расстояния между источником света и материалами, что замедляет отверждение.

После того, как я прочитал, спросил и сделал, для меня 2011 год отличается от 2016 года тремя вещами. Во-первых, я использую композит с объемной заливкой в ​​большем количестве приложений. Поскольку они, как правило, имеют меньшую стоимость, чем композиты, наносимые постепенно, я редко применяю их без наложения на поверхность не насыпного заполняющего материала.

Во-вторых, я использую светодиодный свет исключительно в операционной. Я до сих пор использую кварц-галоген в лабораторных установках для лечения, поэтому, когда подходит Paloseal, я лечу его в лабораторных установках Pro-Cure.

Наконец, я постоянно перемещаю свет на протяжении всего лечения. Поскольку это создает большее расстояние от материала, я добавляю время для полимеризации. Материал не может быть чрезмерно затвердевшим, но недостаточно затвердевший материал — это верный путь к разрушению.

Интересно, что принесет 2020 год?

(Щелкните эту ссылку, чтобы увидеть больше статей Dr.Гэри ДеВуд.)

Гэри ДеВуд, DDS, MS, Spear Faculty и соавтор

Список литературы

1. Композитные материалы с объемным наполнением — хорошая идея? https://www.dentalaegis.com/id/2014/10/are-bulk-fill-composites-a-good-idea
2. Работают ли композитные реставрации с объемным заполнением? http://www.dentaleconomics.com/articles/print/volume-102/issue-9/practice/ask-dr-christensen.html
3. Светодиодные лампы следует перемещать во время использования из-за наличия у них «горячих точек» излучения луча. http://www.ada.org/en/publications/ada-professional-product-review-ppr/archives/2014/november/an-ada-laboratory-evaluation-of-light-emitting-diode-curing-lights

Концентрация фотоинициатора и модулированная фотоактивация: влияние на характеристики полимеризации экспериментальных композитов | Applied Adhesion Science

Концентрация фотоинициатора — фундаментальный параметр, определяющий характеристики полимеризации композита [7, 8]. Эта концентрация варьируется в зависимости от коммерческого композита, и ее влияние на полимерную структуру композитов до сих пор полностью не выяснено [23].

В этом исследовании изменение концентрации фотоинициаторов влияло на все оцениваемые свойства, подтверждая проверенную гипотезу. Композиты с более высокой концентрацией CQ / DMAEMA (C2 и C3) показали более высокий DC, чем композит с более низкой концентрацией (C1). Кроме того, глубина отверждения была также выше для C2 и C3, чем для C1. Это означает, что присутствие большего количества фотоинициаторов (CQ / DMAEMA) позволяет генерировать больше радикалов, что приводит к повышенной степени превращения в некоторых условиях фотоотверждения.Что касается проанализированных параметров, наиболее подходящей концентрацией фотоинициатора была 1,5 мас.% CQ / DMAEMA. Концентрация 0,5 мас.% CQ / DMAEMA считалась неподходящей для используемой матрицы смолы.

Попытка найти идеальную концентрацию фотоинициаторов для полимерных материалов была целью исследования Moin Jan et al. [22]. Оценивая степень превращения и элюцию фотоинициаторов, авторы заявили, что лучшая концентрация фотоинициаторов составляет 0,5% CQ / DMAEMA в соотношении 1: 1.Эти авторы также обнаружили снижение DC и увеличение элюирования компонентов композита (особенно CQ) в экспериментальных композитах с 0,8 и 0,9% de CQ / DMAEMA. Поначалу этот результат кажется расходящимся с нашим, поскольку в данном исследовании композит с 0,5% фотоинициаторов показал худшие результаты. Однако система мономеров смолы, оцененная в Moin Jan et al. [22] исследование было UDMA / TEGDMA (50:50), без частиц наполнителя. В настоящем исследовании композит содержит 65% наполнителей и мономерную систему на основе BisGMA / TEGDMA (65:35).Поскольку UDMA имеет более низкую молекулярную массу и более высокую молекулярную подвижность, чем BisGMA, а количество TEGDMA (мономера разбавителя) выше в материале Moin Jan, мы можем предположить, что материал Moin Jan требует меньшей концентрации фотоинициаторов по сравнению с системами с более высокой молекулярной массой. вес, как система, используемая в настоящем исследовании. Частицы наполнителя также затрудняют полимеризацию, поэтому концентрация фотоинициаторов в композитах должна быть выше, чем в смолах.

Эффект концентрации фотоинициатора был также очевиден при оценке глубины лечения. Глубина отверждения для C1 (1 мм, независимо от метода фотоактивации) была ниже, чем для C2 (2 мм) e C3 (2 мм / 3 мм). В этой оценке также было подтверждено значительное снижение KHN с увеличением глубины для всех материалов. Это объясняется трудностью проникновения света внутрь композита в более глубокие слои, что приводит к снижению степени конверсии [24]. Следовательно, снижение степени конверсии в этих областях уменьшило бы KHN.Это снижение по KHN было более очевидным для C1 (0,5% CQ / DAMEMA), который полностью не затвердевал (не отверждался) на глубине 4 мм. Эти результаты подтверждаются данными Cunha et al. [25]. Также, согласно Таблице 3, твердость C3 на всех глубинах была выше или аналогична C2, но всегда выше, чем C1, что также показывает превосходную эффективность композитов с более высокой концентрацией фотоинициаторов.

Результаты глубины отверждения подтверждаются результатами испытания на постоянном токе, в котором композит с 0.5% CQ / DMAEMA (C1) показали значительно меньшую конверсию, чем другие (C2 и C3). Кроме того, плотность сшивки увеличивается для композитов с более высокой концентрацией фотоинициатора, фотоактивированных с использованием высокой освещенности. Комбинация C3 и HI обеспечила композиту наилучшие характеристики полимеризации.

Таким образом, была принята первая проверенная гипотеза, что более высокая концентрация фотоинициатора может увеличить степень превращения, твердость поверхности, глубину отверждения и плотность сшивки.Исключение произошло, когда композит с низкой концентрацией (C1) был фотоактивирован LI, однако следует учитывать, что C1 показал более низкий DC по сравнению с другими композитами. Это различие может объяснить различное поведение умягчения в этаноле между С1 и С2 / С3.

Еще одним фактором, проанализированным в этом исследовании, был метод фотоактивации. Некоторые исследования показали, что метод фотоактивации может влиять на характеристики полимеризации композитов на основе смол [10, 13, 20]. Модулированные методы фотоактивации могут снизить напряжение усадки, не влияя на такие свойства, как объемная усадка, степень преобразования, твердость, прочность на изгиб и другие [13, 26, 27].

В этом исследовании методы фотоактивации не влияли на степень превращения, независимо от материала, что подтверждают другие исследования, в которых использовались другие методы фотоактивации с аналогичной дозой энергии [13, 26, 27], что подтверждает часть второй проверенной гипотезы. Низкая интенсивность не уменьшала степень конверсии, поскольку время воздействия света увеличивалось до тех пор, пока полимеризация не достигнет ограниченного диффузией распространения свободных радикалов [27]. Это потому, что полимеризация контролируется излучением.Некоторые авторы показали, что степень преобразования напрямую связана с излучением (излучение = освещенность × световое излучение), воздействующим на материал [27, 28].

Тест глубины отверждения выявил значительную разницу между методами фотоактивации для C3, опровергая гипотезу о том, что методы фотоактивации не влияют на глубину отверждения. Что касается этого материала, методы HI и SS показали глубину отверждения 3 мм, а PD и LI — 2 мм. Вероятное объяснение этого факта состоит в том, что длительное время экспозиции, связанное с уменьшенной освещенностью в первом периоде активации, увеличило конверсию в вышележащих слоях и затруднило распространение света внутри этого 2-миллиметрового слоя, уменьшив конверсию / KHN на 3 мм.И наоборот, для других методов фотоактивации начальное (для HI) или быстрое (для SS) воздействие на материал более высокой освещенности позволило облегчить попадание света на первые 2 мм и аналогичное преобразование / KHN на глубине 3 мм.

Различия в структуре сетки определяют умягчение этанола, что, в конце концов, определяется плотностью сшивки [13, 20, 29]. Контакт полимерных композитов с растворителями вызывает размягчение полимерных диметакрилатных материалов, поскольку силы притяжения между молекулами растворителя и соединениями полимерных цепей больше, чем силы притяжения между полимерными цепями.Растворитель проникает внутрь матрицы смолы и расширяет отверстия между цепями, позволяя элюировать остаточные мономеры и растворять линейную цепь [29, 30]. Проникающая способность растворителя связана с его параметром растворимости (способность молекулы проникать и растворять другое вещество). Разница в параметрах растворимости между полимерами и растворителями определяет размягчение полимерной матрицы: чем меньше разница, тем выше проникновение растворителя в полимерную сетку, тем выше размягчение [29, 30] Для композитов параметр растворимости связан с рецептурой ( тип / концентрация мономеров) и сетка (плотность сшивки).Более линейные полимерные цепи будут более разрушаться этанолом, чем большее количество поперечно-сшивающих цепей [30]. Это связано с тем, что растворитель может образовывать прочную вторичную связь с полимерными цепями, заменяя вторичные связи между цепями (растворение линейной полимерной сети). Однако такая вторичная связь полимер-растворитель не может преодолеть первичную валентную поперечную связь, следовательно, поперечно-сшитые полимеры менее растворимы, что снижает размягчение сетки. Кроме того, поперечные связи препятствуют тому, чтобы молекулы растворителя устанавливали адекватные взаимодействия с полимером, таким образом предотвращая перенос молекул в раствор [30].В этом исследовании все группы показали, в большей или меньшей степени, значительное разложение / набухание / размягчение после 24 часов хранения этанола.

Фотоактивация с использованием высокой интенсивности, по-видимому, обеспечивает более стойкую полимерную матрицу. Размягчение в этаноле образца, фотоактивированного с использованием HI, было значительно хуже, чем у образца, фотоактивированного с использованием LI, для всех материалов. Для C3 HI также показал значительное снижение размягчения по сравнению с SS и PD. Поскольку облучение было одинаковым (28 Дж / см ² ) для всех методов, этот результат предполагает различие в плотности сшивки между методами.Возможно, активация с использованием непрерывного света высокой интенсивности запустила несколько центров распространения цепи, что приводит к более высокой степени сшивки [30]. Полимеры с высокой степенью сшивки имеют тенденцию быть более твердыми, негибкими, более термостойкими и более устойчивыми к разрушению [31]. Этот результат подтверждает вторую часть второй гипотезы.

Композиты, полимеризованные с использованием низкой освещенности или с использованием методов модулированной фотоактивации, показали, что полимерная сеть менее устойчива к размягчению этанолом, что подтверждается предыдущими исследованиями, в которых активация с использованием низкой интенсивности (только на начальном этапе или во время полного воздействия света) была связана с меньшим распространением цепи центры, позволяющие формировать более линейную сеть [13, 20, 30].Вероятно, в этой сети меньше перекрестных ссылок и больше первичной циклизации. Первичные реакции циклизации создают микрогели и приводят к неоднородности в полимерной сети, где сосуществуют слабо сшитые области и более сшитые области микрогеля. Эта циклизация будет способствовать более высокой локальной конверсии, поскольку она не снижает подвижность системы в такой степени, как сшивание. Однако циклизация также может привести к снижению эффективной плотности сшивки, поскольку циклы не вносят существенного вклада в общую структуру сети.Согласно Brandt et al. [13], интенсивность излучения, превышающая экспозицию, определяет поведение композита после хранения в этаноле.

Еще один аспект, который следует обсудить, — это глубина отверждения, достигаемая фотоактивированным образцом при низкой освещенности. Cunha et al. [25] заявил, что твердость зависит не только от количества энергии, но и от освещенности. Учитывая, что, если освещенность на поверхности уменьшается, можно ожидать более интенсивного снижения этой интенсивности, когда свет проходит через композит.Таким образом, можно было ожидать, что метод, использующий низкую интенсивность (LI), даст более выраженное снижение KHN на более глубоких участках, чем другие методы. Однако этого не произошло. Поскольку излучение экспонирования было отрегулировано для всех методов фотоактивации, глубина полимеризации, полученная для всех методов, была практически одинаковой. Таким образом, можно предположить, что регулирующим фактором глубины отверждения является облучение, и если эта доза будет скорректирована даже с использованием низкой интенсивности, например, 150 мВт / см ² , полимеризация будет иметь аналогичную или даже лучшую картину. чем то, что наблюдалось для других PM.

Согласно результатам этого исследования, композиты с разной концентрацией фотоинициаторов демонстрируют разное поведение при полимеризации. И, несмотря на преимущества снижения напряжения, полученные с помощью методов модулированной фотоактивации или метода низкой интенсивности, следует учитывать возможность снижения механических свойств и низкой устойчивости полимерной матрицы к химическому разрушению из-за образования более линейная структура (низкое сшивание). Таким образом, только понимание причин проблем, связанных с разработкой методов уменьшения их последствий, поможет клиницистам получить максимальную пользу от композитных реставраций в клинической практике.

Методы живой полимеризации и их применение в синтезе материалов

Статья о пересмотре

Способы живой полимеризации и их применение в синтезе материалов

Диого де Азеведу Миранда ^{1 *} и Андерсон Кателан ^2
1 Доктор стоматологической программы SUPREMA / JF, Госпиталь и матернидаде Терезинья де Хесус, Бразилия
² Отделение восстановительной стоматологии, Школа Пирак Университет Кампинаса, Бразилия

^* Автор, ответственный за переписку: Диого де Азеведо Миранда, доктор Программа стоматологии SUPREMA / JF and Hospital e Maternidade Therezinha де Хесус (HMTJ)), Бразилия, Аламеда Salvaterra 200, 36033-003, Juiz de Fora, MG, Бразилия

Опубликован : 26 января 2018 г.
Цитируйте эту статью как : de Azevedo Miranda D, Catelan A.Живые методы полимеризации и Их полезность в синтезе материалов. Аня Clin Case Rep.2018; 3: 1494.

Аннотация

Полимерные материалы используются в нескольких областях. Адекватная полимеризация этих материалов имеет фундаментальное значение для улучшения физических и химических свойств. Целью этого исследования были некоторые выводы о роли методов полимеризации в поведении материалов на основе смол.

Введение

Материалы на полимерной основе используются в нескольких областях.В современном в стоматологии эти материалы часто используются, и во время клинических испытаний обычно требуется светоотверждение. процедуры. Специалисты ежедневно проводили полимеризацию мономеров в полимеры как простой процесс, но в этой реакции присутствует несколько значений.
Инициатор
В конце 1940-х годов использование акриловой смолы для эстетических реставраций было обычным явлением. Однако с разработка Bis-GMA компанией Bowen в начале 1960-х годов, материалы на основе смолы были быстро применяется в зубных реставрациях [1].
Первые композитные смолы были самоотверждающимися, паста-паста; эти материалы использовали бензоил пероксид как инициатор реакции полимеризации [2]. В 1970 году были представлены активируемые светом композиты, максимизирующие рабочее время и минимальное время схватывания [3], а камфорхинон (CQ) был более используемым фотоинициатором [2,4]. В последнее время из-за возросшего спроса на эстетические процедуры увеличился поиск процедур отбеливания, но восстановление отбеленных зубов с помощью стоматологических композитов на основе CQ в большинстве случаев ставится под угрозу, потому что этот фотоинициатор является нежелательным. желтоватый, поэтому использовались другие инициаторы, такие как 2,4,6-триметилбензоилдифенилфосфин оксид и бис (2,3,6-триметилбензоил) фенилфосфиноксид [4].
Реакция полимеризации
Самые современные стоматологические материалы активируются светом и используют популярные базовые состав, состоящий из композиции фотоинициирующей системы, отверждаемой видимым светом (обычно CQ) и соинициатор на основе третичного амина, введенный в употребление много лет назад и используемый сегодня [4]. Реакция полимеризации происходит, когда молекула инициатора поглощает фотон света (для CQ (длина волны примерно 470 нм) [5], электрон этой молекулы переходит на более высокий уровень энергии, оставляя его возбуждение в триплетном состоянии [6].Таким образом, фотоинициатор сталкивается с третичным амином, и образуются свободные радикалы амино и кетил. Этот аминорадикал может реагировать с двойной углеродной связью (C = C) в алифатической группе цепей мономера, инициируя реакцию полимеризации в какие мономеры с разорванной связью C = C на одном или двух концах реагируют с другими мономерами в такой же ситуации образуют полимерную структуру [4,7].
Светоотверждающие аппараты
Первая светоотверждающая установка (LCU) испускала ультрафиолетовое излучение через кварцевый стержень из источник ртути высокого давления [4].Однако это устройство показало некоторые недостатки, такие как возможность света для проникновения внутрь материала с ограниченной глубиной, возможность вредного воздействия короткого воздействие длин волн энергии на глаза человека и изменение микрофлоры полости рта [4,8,9]. В попытке решить некоторые из этих проблем был разработан LCU, излучающий видимое излучение. В Устройство состоит из кварцево-вольфрамово-галогенной (QTH) лампы и полосового фильтра, что позволяет пропускают только свет с длинами волн от 400 до 550 нм [4].Блок QTH использовался долгое время, но перегрев лампы приводит к снижению мощности света со временем из-за лампы и фильтра. деградация [10]. Первоначально лазерная установка использовалась в стоматологии для повышения эффективности отбеливания зубов [11]. Ранее его использовали для отверждения светоактивированных материалов, получая адекватные физические свойства реставрационных материалов [12]. Однако, это устройство имеет высокую стоимость, и только врач может управлять единицы, кроме того, некоторые исследователи связывают эту индивидуальную подачу энергии для оптимальной работы необходимо для каждой марки и оттенка составной [4,13].
Источник плазменно-дугового отверждения (PAC) был импортирован из Европы из-за вспомогательному стоматологическому персоналу было запрещено использовать лазер в США. Высокое световое излучение создается электрическим током, который генерирует между двумя электродами, разделенными небольшим расстоянием при высоком давлении ионизированная газовая камера [4,14]. Первым устройствам требовался фильтр потому что генерируется инфракрасный свет и ультрафиолет, но позже эти единицы были адаптированы для длины волны видимого света. Световой поток чрезвычайно высокая (~ 2000 мВт / см ² ) и материалы могут быть фотополимеризованы с короткое время, но быстрая полимеризация может поставить под угрозу маргинальный адаптация реставраций и блоков PAC обширна [1,14].В светоизлучающие диоды (LED) были внедрены совсем недавно для использования в стоматологии и считается эффективным и экономичным источником света. Эти блоки имеют максимальную длину волны, близкую к максимальной. поглощение CQ, меньшая деградация и отсутствие необходимости в фильтре из-за излучению синего спектра света [4,10]. Светодиод первого поколения был представлен в конце 2000 года, однако имел типичный дизайн сборка из нескольких светодиодных элементов (лампа 5 мм, индивидуальная), были доступны массивы от 7 до 64, что затрудняло работу с низкой яркостью. конкуренция со стандартным блоком QTH [4].
Достижения в светодиодной индустрии позволили изменить несколько излучающие лампы для одного чипа с яркостью, аналогичной 10- 20 индивидуальный светильник 5 мм 1-го поколения. Таким образом, второй поколения LED увеличили освещенность, но с аналогичной длиной волны сохраняется дальность действия и неспособность лечить светом другие инициаторы, не относящиеся к CQ продолжено в этом поколении [4].
Несмотря на самую высокую световую мощность светодиодов 2-го поколения, отверждение материалов с использованием других фотоинициаторов затруднено.Таким образом, в светодиодах третьего поколения производители включили разные микросхемы с длиной волны, которые позволяют эффективно отверждать не только CQ инициатор и достаточная освещенность [4].
Протоколы светоотверждения
В обычном протоколе отверждения постоянная освещенность составляет используется при полимеризации светоактивированных материалов. Однако, эти материалы показывают усадку после гелеобразования и некоторые методы отверждения были разработаны [15,16]: (1) полимеризация с задержкой импульса состоит в сначала короткая вспышка света с последующим ожиданием в течение нескольких минут до окончательного лечения; (2) метод мягкого старта использует предварительная полимеризация при низкой интенсивности света с последующим окончательным отверждением при высокая интенсивность; и (3) в режиме рампы постепенное увеличение освещенности мощность осуществляется во время полимеризации.Некоторые LCU запрограммирован этот режим отверждения или его можно проводить с обычное устройство за счет увеличения расстояния между световыми направляющий наконечник из облучаемого материала, таким образом приближение наконечника постепенно увеличивайте освещенность.
Эти альтернативные протоколы светового отверждения направлены на увеличение предварительная гелевая фаза материалов на основе смол путем медленного отверждения, чтобы уменьшить полимеризационное сжатие из-за снятия напряжения и окончательное время отвердите с высокой световой мощностью, чтобы получить адекватное преобразование C = C показатель.Однако сообщается, что медленное излечение способствует немногим центрам рост полимера, что приведет к более линейной структуре полимера с относительно небольшим количеством сшивок, более подвержен разложению с пищей вещества и ферментативная атака.
С другой стороны, говорят, что быстрое лечение приводит к множество центров роста, и, следовательно, полимер с более высокой содержание плотности сшивки [17]. Однако быстрое отверждение увеличивает вязкость системы и снижает молекулярную подвижность, что способствует самозамедлению реакции полимеризации [18].Таким образом, LCU с чрезвычайно низкой и высокой освещенностью не рекомендуется достичь адекватной скорости превращения и формирования полимерной структуры с физическими свойствами.
Проблемы, связанные с реакцией полимеризации Неотъемлемой проблемой смолистых материалов является полимеризация. усадки, которые составляют от 2 до 5 об.% [19]. Кроме того, значительная доля непрореагировавшего мономера из-за неполного Сообщается о превращении мономера в полимер [17].
Однако увеличение конверсии мономера способствует более высокая деформация усадки и, как следствие, возникающее напряжение при восстановлении зубов интерфейс, увеличивающий вероятность механической поломки, что позволяет проникать бактериям, вызывающим раздражение пульпы.В кроме того, напряжение может привести к прогибу бугров, микротрещинам эмали распространение и перелом эмали [19].
Различные методы инкрементального композитного размещения [20], протоколы светового отверждения и промежуточный слой с гибридным стеклом иономер или текучий композит [21] были предложены в попытке уменьшают эффекты напряжения усадки и, как следствие, приводят к более низкая частота клинических отказов реставраций на основе смол.
Постоянные исследования с модификацией рецептур. химии органической матрицы были выполнены для уменьшения полимеризационная усадка; такие как силорановый мономер, полученный из реакция молекул оксирана и силоксана [19], димер-кислота химические производные мономеры [22], смола содержит полимеризационные модулятор [23] и другие.
Силоран — новая мономерная система, полимеризация которой происходит за счет катионная реакция за счет раскрытия цикла оксиранового фрагмента вместо свободного радикальное отверждение обычных метакрилатных композитных смол, в результате на нижнем сокращении [24]. Прочие композиты на основе метакрилата уменьшил усадку за счет модификации мономерной матрицы, как введение мономеров диметакрилата димерной кислоты в качестве разбавителя сомономеры [22] и химическое включение полимеризации модулятор в центре каркаса из светоотверждаемой смолы [22].

Заключение

Реакция полимеризации напрямую связана с улучшением физико-химические свойства отверждаемых материалов. Следовательно, адекватная скорость превращения сильно зависит от полимеризации используемой техники, которая является фундаментальной для клинического успеха смолистых долговечность материалов.

Список литературы

1. Bowen RL. Свойства армированного кремнеземом полимера для реставрации зубов.J Am Dent Assoc. 1963; 66: 57-64.
2. Stansbury JW. Отверждение стоматологических смол и композитов путем фотополимеризации. J Esthet Dent. 2000; 12: 300-308.
3. Yap AU, Seneviratne C. Влияние плотности световой энергии на эффективность отверждения композитов. Oper Dent. 2001; 26: 460-466.
4. Rueggeberg FA. Современное состояние: фотоотверждение зубов — обзор. Dent Mater. 2011; 27: 39-52.
5. Номото Р. Влияние длины волны света на полимеризацию светоотверждаемых смол.Dent Mater. 1997; 16: 60-73.
6. Rueggeberg FA, Caughman WF, Curtis JW Jr. Влияние интенсивности света и продолжительности воздействия на отверждение полимерного композита. Oper Dent. 1994; 19: 26-32.
7. Price RB, Derand T, Loney RW, Andreou P. Влияние источника света и толщины образца на твердость поверхности полимерного композита. Am J Dent. 2002; 15: 47-53.
8. Тирта Р., Фан П.Л., Деннисон Дж. Б., Пауэрс Дж. М.. Глубина отверждения фотоактивированных композитов in vitro. J Dent Res.1982; 61: 1184-1187.
9. Main C, Cummings A, Moseley H, Stephen KW, Gillespie FC. Оценка новых стоматологических источников ультрафиолета и УФ-полимеризованных герметиков для фиссур. J Oral Rehabil. 1983; 10: 215-227.
10. Фариа-э-Силва А.Л., Лима А.Ф., Мораес Р.Р., Пива Е., Мартинс Л.Р. Степень конверсии травильно-ополаскиваемых и самопротравливающих клеев, отверждаемых светом с использованием QTH или LED. Oper Dent. 2010; 35: 649-654.
11. Cassoni A, Rodrigues JA. Аргоновый лазер: альтернатива источнику света для фотополимеризации и отбеливания зубов в офисе.Gen Dent. 2007; 55: 416-419.
12. Zakariasen KL. Новый свет на лазеры. Несколько своевременных предупреждений для читателей. J Am Dent Assoc. 1993; 124: 30-31.
13. Келси В.П., 3-й, Бланкенау Р.Дж., Пауэлл Г.Л., Баркмайер В.В., Кавел В.Т., Уизенант Б.К. Улучшение физических свойств полимерных реставрационных материалов путем лазерной полимеризации. Лазеры Surg Med. 1989; 9: 623-627.
14. Озтюрк Б., Кобаноглу Н., Цетн А.Р., Гундуз Б. Степени преобразования полимерных композитов с использованием различных источников света.Eur J Dent. 2013; 7: 102-109.
15. Asmussen E, Peutzfeldt A. Двухступенчатое отверждение: влияние на преобразование и размягчение стоматологического полимера. Dent Mater. 2003; 19: 466-470.
16. Bouschlicher MR, Rueggeberg FA. Влияние нарастающей интенсивности света на силу полимеризации и конверсию в фотоактивированном композите. J Esthet Dent. 2000; 12: 328-339.
17. Asmussen E, Peutzfeldt A. Влияние выбранных компонентов на плотность сшивки в полимерных структурах. Eur J Oral Sci.2001; 109: 282-285.
18. Диккенс SH, Стэнсбери JW, Чой KM, Флойд CJ. Кинетика фотополимеризации метакрилатных стоматологических смол. Макромолекулы. 2003; 36: 6043-6053.
19. Пэйлин В.М., Флеминг Г.Дж., Натвани Х., Берк Ф.Дж., Рэндалл Р.К. Искривление бугров и микроподтекание премоляров верхней челюсти in vitro восстановлено с помощью новых дентальных композитов с низкой усадкой . Вмятина . 2005; 21: 324-335.
20. Ван Энде А, Де Мунк Дж, Шахта А, Ламбрехтс П, Ван Мербек Б.Создает ли композит с низкой усадкой меньше напряжения на границе раздела клея? Dent Mater. 2010; 26: 215-222.
21. Лепринс Дж., Палин В.М., Мюлье Т., Дево Дж., Вревен Дж., Лелуп Г. Исследование морфологии наполнителя и механических свойств новых типов композитов на основе смолы с низкой усадкой. J Oral Rehabil. 2010; 37: 364-376.
22. Лу Х., Трухильо-Лемон М, Дж. Дж., Стэнсбери Дж. У. Стоматологические смолы на основе диметакрилатов димерных кислот: путь к высокой конверсии при низкой усадке при полимеризации.Компендируйте Contin Educ Dent. 2010; 31: 1-4.
23. Czasch P, Ilie N. Сравнение механических свойств и степени отверждения композитных наполнителей in vitro. Clin Oral Investig. 2013; 17: 227-235.
24. Гуггенбергер Р., Вайнманн В. Не только метакрилаты. Am J Dent. 200; 13: 82Д-84Д.

УФ-отверждение: Часть третья; Бесплатные радикальные фотоинициаторы

Гостевой пост Дэна Ламона

Многие коммерческие системы используют УФ-облучение для начала отверждения, как показано на изображении выше (любезно предоставлено Dymax, www.dymax.com) Фотоинициаторы, образующие свободные радикалы, используются для отверждения через двойные связи, чаще всего это акрилатные и метакрилатные мономеры или олигомеры. Существует два типа фотоинициаторов, образующих свободные радикалы, которые обозначены как фотоинициаторы типа I и типа II.

Фотоинициаторы типа I представляют собой мономолекулярные генераторы свободных радикалов; то есть при поглощении УФ-света определенная связь в структуре инициатора подвергается гомолитическому расщеплению с образованием свободных радикалов. Гомолитическое расщепление — это соединение пары электронов с равномерным разделением на свободнорадикальные продукты.Ниже на рисунке 1 показаны два примера гомолитического расщепления двух общих классов фотоинициаторов типа I: гидроксиацетофенон (HAP) и фосфиноксид (TPO) ^[1]

Рис. 1. Выделенная связь в каждом виде подвергается гомолитическому расщеплению при поглощении УФ-света. HAP обычно поглощают более коротковолновое УФ-A излучение (300–350 нм), в то время как TPO обычно поглощают излучение в диапазоне 360–400 нм, почти в видимом свете.

Для фотоинициаторов типа II требуется соинициатор, обычно спирт или амин, функциональные группы, которые могут легко отщеплять водород, в дополнение к фотоинициатору.Поглощение ультрафиолетового света фотоинициатором типа II вызывает возбужденное электронное состояние в фотоинициаторе, которое отводит водород от соинициатора и в процессе этого расщепляет связывающую пару электронов. Пример механизма показан на Рисунке 2 ^[2] .

Рис. 2. Фотоинициаторы бензофенона и бензофенона являются наиболее распространенными фотоинициаторами типа II. Большинство инициаторов типа II поглощают в диапазоне УФ-С.

После образования свободных радикалов механизм полимеризации ничем не отличается от любого процесса свободнорадикальной полимеризации.Стадии роста, обрыва и передачи цепи, обнаруженные в других свободнорадикальных процессах, соответствуют УФ-полимеризации. Механически только процесс инициирования образования свободных радикалов разделяет УФ-полимеризацию. Однако именно этот процесс инициирования дает УФ-отверждаемым смолам, особенно свободнорадикальным УФ-отверждаемым смолам, уникальное преимущество перед традиционными свободнорадикальными системами, и этим преимуществом является контроль.

В процессе УФ-полимеризации вы полностью контролируете количество и скорость образования свободных радикалов в любой момент процесса.Свободные радикалы могут образовываться только при поглощении УФ-излучения, а источник УФ-излучения определяется и контролируется вашим процессом (важный вопрос, который будет обсуждаться в более поздней публикации). Если вы знакомы с термически активируемыми инициаторами свободных радикалов, обычно инициаторами на основе азо или пероксида, вы узнаете период полураспада инициатора как функцию температуры, предоставленную производителем. Этот период полураспада обычно указывает на температуру, при которой половина молекул инициатора расщепляется с образованием свободных радикалов в течение определенного периода времени, обычно одного часа.Это соотношение неявно подразумевает, что свободные радикалы генерируются при всех температурах с более низкой скоростью генерации при низких температурах и более высокой скоростью генерации при более высоких температурах — как правило, в соответствии с соотношением Аррениуса (т. Е. Увеличение скорости реакции в 2 раза каждые 10 ° C. ). Именно по этой причине термически активируемые системы, инициируемые свободными радикалами, имеют особые требования к хранению (часто при температуре ниже 0 ° C), срокам жизнеспособности и требуют определенных температурных профилей / термостатов. Хотя УФ-полимеризуемые смолы предъявляют особые требования к воздействию УФ-излучения, у них нет требований к жизнеспособности или хранению в морозильной камере — они стабильны при комнатной температуре в отсутствие УФ-излучения.

В следующем посте мы обсудим мономерные и олигомерные материалы, в которых используются свободнорадикальные фотоинициаторы.

[1] Фуасье Дж. П., Лалеве Дж. 2014. Фотохимическое производство взаимопроникающих полимерных сетей; Одновременное инициирование реакций радикальной и катионной полимеризации. Полимеры. 6 (10), 2588‑2610

[2] Исследовательская группа полимеров YAGCI. Фотополимеризация. Дата обращения 17.01.2016. http://web.itu.edu.tr/~yusuf/photopolymerization.htm

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

---

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

---

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

---

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

.