Индекс силнес лоу: Применяемые красители — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Тидус – стоматологический портал(стоматология,стоматологические услуги, цены в стоматологии, стоматологические поликлиники минск, стоматологические клиники минск, астана, москва, стоматологические центры минска, стоматологический сайт, все стоматологии минска, стоматология в минске, стоматологии минска, стоматологии в беларуси, всё о стоматологии и для стоматологии)

Методы оценки зубных отложений

Индекс Федорова-Володкиной (1968) до недавнего времени широко применялся в нашей стране.

Гигиенический индекс определяют по интенсивности окраски губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым раствором, оценивают по пятибалльной системе и рассчитывают по формуле: , <!—

где К_ср. – общий гигиенический индекс очистки; К_u – гигиенический индекс очистки одного зуба; n – количество зубов.

Окрашивание всей поверхности коронки означает 5 баллов; 3/4 – 4 балла; 1/2 – 3 балла; 1/4 – 2 балла; отсутствие окрашивания – 1 балл.

В норме гигиенический индекс не должен превышать 1.

Индекс Грина-Вермиллиона (Green, Vermillion, 1964). Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или зубным камнем, не требует использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны.

Отсутствие зубного налета обозначается как 0, зубной налет до 1/3 поверхности зуба – 1, зубной налет от 1/3 до 2/3 – 2, зубной налет покрывает более 2/3 поверхности эмали – 3. Затем определяется зубной камень по такому же принципу.

Формула для расчета индекса.

где n – количество зубов, ЗН – зубной налет, ЗК

– зубной камень.

Налет:		Камень:
0 —	нет <!—ет	0 —	нет <!—ет
1 —	на 1/3 коронки	1 —	наддесневой камень на 1/3 коронки
2 —	на 2/3 коронки	2 —	наддесневой камень на 2/3 коронки
3 —		3 —	наддесневой камень > 2/3 коронки или поддесневой зубной камень, окружающий пришеечную часть зуба

Значение <!—начение	Оценка индекса	Оценка гигиены полости рта
0 — 0,6	Низкий	Хорошая
0,7 — 1,6	Средний <!—редний	Удовлетворительная <!—довлетворительная
1,7 — 2,5	Высокий <!—ысокий	Неудовлетворительная <!—еудовлетворительная
	Очень высокий	Плохая <!—лохая

Индекс Силнес-Лоу (Silness, Loe, 1967) учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипает мягкое вещество, индекс налета на участке зуба обозначается как – 0. Если визуально налет не определяется, но становится видимым после движения зонда – индекс равен 1. Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая невооруженным глазом оценивается показателем

2. Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка обозначается как 3. Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4.

Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество.

Индекс зубного камня (CSI) (ENNEVER’ и соавт., 1961). Определяется над- и поддесневой зубной камень на резцах и клыках нижней челюсти. Дифференцировано исследуются вестибулярная, дистально-язычная, центрально-язычная и медиально-язычная поверхности.

Для определения интенсивности зубного камня используется шкала от 0 до 3 для каждой исследуемой поверхности:

0 — нет зубного камня

1 — определяется зубной камень меньше чем 0.5мм ширины и/или толщины

2 — ширина и/или толщина зубного камня от 0.5 до 1мм

3 — ширина и/или толщина зубного камня более 1мм.

Формула для расчета индекса:

Индекс Рамфьерда (S. Ramfjord, 1956) как часть периодонтального индекса предполагает определение зубного налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов. Метод требует предварительного окрашивания раствором бисмарка коричневого. Оценка в баллах производится следующим образом:

0 — отсутствие зубной бляшки

1 — зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба

2 — зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины зуба

3 — зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины.

Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Индекс Нави (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).

0 — отсутствие бляшки

1 — бляшка окрашивалась лишь у десневой границы

2 — выражена линия бляшки на десневой границе

3 — десневая треть поверхности покрыта бляшкой

4 — 2/3 поверхности покрыты бляшкой

5 — больше чем 2/3 поверхности покрыты бляшкой.

Индекс высчитывали в переводе на среднее число на один зуб одного субъекта.

Индекс Турески (S.Turesky, 1970). Авторы использовали систему подсчета Quigley-Hein на губных и язычных поверхностях всего ряда зубов.

0 — отсутствие бляшки

1 — отдельные пятна бляшки в пришеечном районе зуба

2 — тонкая непрерывная полоса бляшки (до 1 мм) в пришеечной части зуба

3 — полоса бляшки шире 1мм, но покрывает менее 1/3 коронки зуба

4 — бляшка покрывает больше 1/3, но меньше 2/3 коронки зуба

5 — бляшка покрывает 2/3 коронки зуба или больше.

Индекс Арним (S.Arnim, 1963) при оценке эффективности различных процедур гигиены полости рта определял количество бляшки, присутствующей на губных поверхностях четырех верхних и нижних резцов, окрашенных эритрозином. Этот район фотографируют и проявляют с увеличением в 4 раза. Очертания соответствующих зубов и окрашенных масс переводят на бумагу и эти участки определяют планимером. Затем вычисляют процент поверхности, покрытой бляшкой.

Индекс эффективности гигиены (Podshadley, Haby, 1968) требует применения красителя. Затем проводится визуальная оценка щечных поверхностей 16 и 26, губных – 11 и 31, язычных – 36 и 46 зубов. Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков: 1 – медиальный, 2 — дистальный 3 — серединно-окклюзионный, 4 – центральный, 5 — серединно-пришеечный.

0 — отсутствие окрашивания

1 — имеется окрашивание любой интенсивности

Индекс рассчитывается по формуле:

где n – число обследованных зубов.

Значение РНР	Эффективность гигиены
0	отличная
0.1 — 0.6	хорошая
0.7 — 1.6	удовлетворительная
	неудовлетворительная

КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Индекс PMA (Schour, Massler). Воспаление десневого сосочка (Р) оценивают как 1, воспаление края десны (М) – 2, воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти (А) – 3.

При суммировании оценок состояния десны у каждого зуба получают индекс РМА. При этом число обследуемых зубов пациентов в возрасте от 6 до 11 лет составляет 24, от 12 до 14 лет – 28, а с 15 лет – 30.

Индекс РМА вычисляют в процентах следующим образом:

РМА = (сумма показателей х 100) : (3 х число зубов)

В абсолютных числах РМА = сумма показателей : (число зубов х 3).

Десневой индекс GI (Loe, Silness). У каждого зуба дифференцировано обследуют четыре участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярная краевая десна, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычная (или небная) краевая десна.

0 – нормальная десна;

1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета слизистой десны, легкая отечность, нет кровоточивости при пальпации;

2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации;

3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям.

Ключевые зубы, у которых обследуется десна: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Для оценки результатов обследования сумма баллов делится на 4 и на количество зубов.

0.1 – 1.0 – легкий гингивит

1.1 – 2.0 – гингивит средней тяжести

2.1 – 3.0 – тяжелый гингивит.

В периодонтальном индексе PI (Russell) состояние десны и альвеолярной кости вычисляется индивидуально для каждого зуба. Для подсчета используется шкала, в которой воспалению десны отводится относительно низкий показатель, и сравнительно больший – резорбции альвеолярной кости. Индексы каждого зуба суммируются, а результат делится на число зубов в полости рта. Результат показывает периодонтальный индекс пациента, который отражает относительный статус заболевания периодонта в данной полости рта без учета вида и причин заболевания. Среднее арифметическое индивидуальных индексов обследованных пациентов характеризует групповой или популяционный показатель.

Индекс болезни периодонта — PDI (Ramfjord, 1959) включает оценку состояния десны и периодонта. Исследуются вестибулярные и оральные поверхности 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубов. Учитывается зубной налет и зубной камень. Глубина зубо-десневого кармана измеряется граддированным зондом от эмалево-цементного соединения до дна кармана.

ИНДЕКС ГИНГИВИТА

0 — отсутствие признаков воспаления

1 — легкое или умеренное воспаление десны, не распространяющееся вокруг зуба

2 — воспаление десны средней тяжести, распространяющееся вокруг зуба

3 — тяжелый гингивит, характеризующийся выраженным покраснением, отечностью, кровоточивостью и изъязвлением.

ИНДЕКС БОЛЕЗНИ ПЕРИОДОНТА

0-3 — определяется десневой желобок не глубже цементно-эмалевого соединения

4 — глубина десневого кармана до 3мм

5 — глубина десневого кармана от 3мм до 6мм

6 — глубина десневого кармана более 6мм.

CPITN (ВОЗ) – комплексный периодонтальный индекс нуждаемости в лечении применяется для оценки состояния периодонта взрослого населения, для планирования профилактики и лечения, определения потребности в стоматологическом персонале, анализа и совершенствования лечебно-профилактических программ.

С целью определения показателя используется периодонтальный зонд специальной конструкции, имеющий на конце шарик диаметром 0.5мм и черную полоску на расстоянии 3.5мм от кончика зонда.

У лиц старше 20 лет исследуют периодонт в области шести групп зубов (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) на нижней и верхней челюстях. Если в названном секстанте нет ни одного индексного зуба, то в этом секстанте осматриваются все сохранившиеся зубы.

Индекс гигиены Силнес — Лоу — Мегаобучалка

Учитывает толщину бляшки по всему периметру зуба, т.е. в четырех районах, без окрашивания, в баллах.

0 — десневой край поверхности зуба свободен от бляшки,

1 — бляшка не обнаруживается визуально, но становиться видна на кончике зонда,

2 — десневой участок зуба покрыт слоем бляшки от тонкого до умеренно толстого, бляшка видна невооруженным глазом,

3 — интенсивные отложения мягкого вещества.

Величина индекса для каждого зуба определяется путем суммирования баллов в 4-х десневых районах зуба и делиться на 4. Индекс гигиены Силиес — Лоу можно рассчитать для отдельных зубов, группы зубов и всех зубов индивидуально суммирования баллов отдельных зубов и делиться на количество определяемых зубов.

2. Упрощенный индекс гигиены Грина – Вермильона (ИГР-У, OHI-S) (1964)

Индекс позволяет раздельно оценить количество зубного налета и зубного камня

Для определения индекса обследуют 6 зубов:

1.6, 2.6, 1.1, 3.1- вестибулярные поверхности

3.6, 4.6- язычные поверхности

Оценка зубного налета проводится с помощью красителя

Зубной налет (Зн)

0 — Зн не обнаружен,

1 — мягкий Зн покрывает 1/3 поверхности зуба или плотный коричневый налет,

2 — мягкий Зн покрывает > 2/3 поверхности зуба,

3 — мягкий Зн покрывает 2/3 поверхности зуба.

Зубной камень (Зк)

0 — Зк не обнаружен,

1 — наддесневой Зк покрывает 1/3 поверхности зуба,

2 — наддесневой Зк покрывает 2/3 поверхности зуба в виде конгломерата,

3 — наддесневой Зк покрывает < 2/3 поверхности зуба или поддесневой Зк окружающий пришеечную часть зуба.

OHI-S= сумма значений налета + сумма значений камня

количество поверхностей количество поверхностей

Интерпретация

Значение	Оценка OHI-S	Оценка гигиены полости рта
0,6 0,7 — 1,6 1,7 — 2,5 2,6	низкий средний высокий очень высокий	хорошая удовлетворительная неудовлетворительная плохая

4. Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshabite, Haley, (1968)

Для количественного налета окрашивается 6 зубов:

1.6, 2.6, 1.1, 3.1 — вестибулярные поверхности,

3.6, 4.6 — язычные поверхности.

В случае отсутствия индексного зуба можно обследовать соседний, но в пределах одноименной группы зубов. Искусственные коронки и части фиксированных протезов обследуют так же, как и зубы.

Обследуемая поверхность каждого зуба условно делится на 5 участков:

1 — медиальный,

2 — дистальный,

3 — срединно-окклюзионный,

4 — центральный,

5 — срединно-пришеечный.

Коды и критерии оценки зубного налета.

0 — отсутствие окрашивания,

1 — выявлено окрашивание.

Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для всех обследованных зубов и делят на полученную сумму на число зубов:

Индекс рассчитывается по следующей формуле:

РНР = сумма кодов всех зубов

кол-во обследованных зубов

Оценочные критерии.

Значение индекса Уровень гигиены

0 отличный

0,1 — 0,6 хороший

0,7 — 1,6 удовлетворительный

1,7 и более неудовлетворительный

Вопросы по теме занятия:

1. Какие средства используются для выявления зубных отложений /красители/?

2. Какие методы выявления зубных отложений вы знаете /индексы/?

3. Индекс эффективности гигиены полости рта; методика определения, оценка результатов.

4. Индекс гигиены Федорова — Володькиной; методика определения, оценка результатов.

5. Индекс Гигиены Силнес — Лоу; методика определения, оценка результатов.

Ситуационные задачи :

1. При осмотре ребенка 9 лет индекс гигиены по Грину-Вермильону составил 1,3 балла. Какому уровню гигиены полости рта соответствует данный показатель? Расскажите методику определения данного индекса.

2. При осмотре ребенка 4 лет индекс гигиены по Федорову-Володкиной составил 1,3 балла. Какому уровню гигиены полости рта соответствует данный показатель? Расскажите методику определения данного индекса

3. Какой индекс гигиены рекомендован для определения уровня гигиены у ребенка 5 лет?

Темы УИРС:

1.Современные методы выявления назубных отложений.

2.Современные индексы гигиены.

Список литературы по теме занятия:

Основная литература:

1. Леонтьев В.К., Г.Н. Пахомова «Профилактика стоматологических заболеваний» Москва, 2006 с. 256-257, 265-267, 282-283

2. В.Т. Сунцов. Профилактика стоматологических заболеваний.

Омск, 1992 с 39-40, 92-96

Дополнительная литература:

1. П.А Железный. Первичная профилактика стоматологических заболеваний.

Нов. 1996

2. Н.В. Курякина Стоматология профилактическая, Н. Новгород, Издательство НГМА, 2003

3 М.П. Водолацкий «Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний» Ставрополь, СтГМУ, 2004

4. Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова «Основы индивидуальной гигиены полости рта. Методы и средства». Москва, 2008

5. Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б. «Стоматология профилактическая» Москва, 2005

6. И.Н. Кузьмина «Профилактическая стоматология» Москва, 2009

Индексы состояния полости рта — презентация онлайн

1.

Индексы гигиены полости рта.

2. Индекс Грина-Вермиллиона. (1)

Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в
оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или
зубным камнем, не требует использования специальных
красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную
поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную
поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края
в направлении десны.
Отсутствие зубного налета.
зубной налет до 1/3 поверхности зуба.
зубной налет от 1/3 до 2/3.
зубной налет покрывает более 2/3
поверхности эмали.

3. Индекс Грина-Вермиллиона. (2)

Формула для расчета индекса:
где n – количество зубов, ЗН – зубной налет, ЗК – зубной камень.
Налет:
0 — нет
1 — на 1/3 коронки
2 — на 2/3 коронки
3 — На всю коронку
Камень:
0 — нет
1 — наддесневой камень на 1/3 коронки
2 — наддесневой камень на 2/3 коронки
3 — наддесневой камень > 2/3 коронки или
поддесневой зубной камень, окружающий
пришеечную часть зуба

4.

Индекс Силнес-Лоу . учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках
поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После
высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой
борозды.
Если к кончику зонда не прилипают
кусочки зубного налета.
Если налет не виден на глаз, но становится
заметным после движения зонда .
При наличии видимого налета умеренной
толщины.
при интенсивном отложении зубного
налета
Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х
поверхностей на 4.
Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных
зубов, деленной на их количество.

5. Индекс зубного камня .

Определяется над- и поддесневой зубной камень на резцах и клыках нижней
челюсти. Дифференцировано исследуются вестибулярная, дистально-язычная,
центрально-язычная и медиально-язычная поверхности.
Формула для расчета
индекса:
где n – число зубов.

6. Индекс Федорова-Володкиной

Гигиенический индекс определяют по интенсивности окраски губной
поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым
раствором. Затем производят количественную оценку гигиенического
состояния, используя формулу:
где Кср. – общий гигиенический индекс
очистки; Кu – гигиенический индекс
очистки одного зуба; n – количество зубов
Значение количественной оценки:
1 балл — окрашивание отсутствует.
2 балла — окрашивание 1/4 поверхности зуба.
3 балла — окрашивание 1/2 поверхности зуба.
4 балла — окрашивание 3/4 поверхности зуба.
5 баллов — окрашивание всей поверхности зуба.
В норме гигиенический индекс не превышает единицы.

7. Индекс Рамфьерда.

отсутствие зубной бляшки.
зубная бляшка присутствует на
некоторых поверхностях зуба.
зубная бляшка присутствует на
всех поверхностях, но
покрывает более половины
зуба.
зубная бляшка присутствует на
всех поверхностях, но
покрывает более половины.
Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на
количество обследованных зубов.

8. Индекс Шика – Аша.

Обследованию подлежат те же шесть зубов
0 – отсутствие зубного налета;
1 – зубной налет на боковой или продесневой
границе покрывает менее 1/3 десневой
половины зубной или язычной поверхности;
2 – зубной налет покрывает более 1/3, но менее
2/3 придесневой половины или язычной
поверхности зуба.
3 – зубной налет покрывает 2/3 или более
придесневой половины или языной поверхности
зуба.
Среднюю величину индекса получают делением общей суммы
баллов на количество обследованных зубов.

9. Индекс Стеларда.

Подсчет проводят следующим образом:
0 – отсутствие окраски;
1 – окрашивание не более 1/3 поверхности зуба;
2 – окашивается более 1/3, но не более 2/3 поверхности зуба;
3 – краска покрывает более 2/3 поверхности зуба.

10. Индекс Нави .

Подсчитывают индексы окраски тканей в ротовой полости, ограниченной губными
поверхностями передних зубов. Перед исследованием рот ополаскивают 0.75%
раствором основного фуксина.
0 — отсутствие бляшки
1 — бляшка окрашивалась лишь у десневой границы
2 — выражена линия бляшки на десневой границе
3 — десневая треть поверхности покрыта бляшкой
4 — 2/3 поверхности покрыты бляшкой
5 — больше чем 2/3 поверхности покрыты бляшкой.
Индекс высчитывали в переводе на среднее число
на один зуб одного субъекта.

11. Индекс Квиглей-Хайна .

оценивает площадь налета только на фронтальных зубах верхней и нижней челюсти.
Методика определения. Полость рта прополаскивают 0,75% раствором основного
фуксина.

Площадь окрашенного налета учитывают на вестибулярной поверхности 12
зубов (13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43)
выражают в баллах:
— отсутствие окрашивания;
— отдельные участки зубного налета в
пришеечной части;
— зубной налет в виде тонкой непрерывной
полоски шириной до 1мм в пришеечной
части;
— пришеечная часть покрыта зубным
налетом шириной более 1 мм, но менее 1/3
коронки зуба;
— зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3
коронки зуба;
— зубной налет покрывает более 2/3
коронки зуба.

12. Индекс Арним .

Слайды проецируют с увеличением в 65
раз,копируют на бумагу и вырезают чистые и окрашенные поверхности зубов для
гравиметрического определения. Затем вычисляют процент поверхности зубов,
покрытой бляшкой.

13. Индекс эффективности гигиены .

требует применения любого красителя. Затем проводится визуальная оценка щечных
поверхностей 16 и 26, губных – 11 и 31, язычных – 36 и 46 зубов. Обследуемая
поверхность условно делится на 5 участков:
1 – медиальный,
2 — дистальный
3 — серединно-окклюзионный,
4 – центральный,
5 — серединно-пришеечный.
0 — отсутствие окрашивания
1 — имеется окрашивание любой интенсивности
Индекс рассчитывается по формуле:
где n – число обследованных зубов.

14. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Индекс РМА вычисляют в процентах следующим образом:
РМА = (сумма показателей х 100) : (3 х число зубов)
В абсолютных числах РМА = сумма показателей : (число зубов х 3).

15. Десневой индекс GI.

У каждого зуба дифференцировано обследуют четыре участка: вестибулярнодистальный десневой сосочек, вестибулярная краевая десна, вестибулярномедиальный десневой сосочек, язычная (или небная) краевая десна.
0 – нормальная десна;
1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета слизистой десны, легкая
отечность, нет кровоточивости при пальпации;
2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации;
3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком,
изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям.
Ключевые зубы, у которых обследуется десна: 16, 21, 24, 36, 41, 44.
Для оценки результатов обследования сумма баллов делится на 4 и на количество
зубов.
0.1 – 1.0 – легкий гингивит
1.1 – 2.

0 – гингивит средней тяжести
2.1 – 3.0 – тяжелый гингивит.

16. Периодонтальный индекс PI.

Для подсчета используется шкала, в которой воспалению десны
отводится относительно низкий показатель, и сравнительно больший
– резорбции альвеолярной кости. Индексы каждого зуба
суммируются, а результат делится на число зубов в полости рта.
Результат показывает периодонтальный индекс пациента, который
отражает относительный статус заболевания периодонта в данной
полости рта без учета вида и причин заболевания. Среднее
арифметическое индивидуальных индексов обследованных
пациентов характеризует групповой или популяционный показатель.

17. Индекс болезни периодонта — PDI

включает оценку состояния десны и периодонта. Исследуются вестибулярные и
оральные поверхности 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубов. Учитывается зубной налет и
зубной камень. Глубина зубо-десневого кармана измеряется граддированным
зондом от эмалево-цементного соединения до дна кармана.
ИНДЕКС ГИНГИВИТА
0 — отсутствие признаков воспаления
1 — легкое или умеренное воспаление десны, не
распространяющееся вокруг зуба
2 — воспаление десны средней тяжести,
распространяющееся вокруг зуба
3 — тяжелый гингивит, характеризующийся
выраженным покраснением, отечностью,
кровоточивостью и изъязвлением.
ИНДЕКС БОЛЕЗНИ ПЕРИОДОНТА
0-3 — определяется десневой желобок не глубже цементноэмалевого соединения
4 — глубина десневого кармана до 3мм
5 — глубина десневого кармана от 3мм до 6мм
6 — глубина десневого кармана более 6мм.

18. Комплексный периодонтальный индекс — КПИ .

исследуют 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 зубы.
012-
здоровый периодонт
зубной налет
кровоточивость
345-
зубной камень
патологический карман
подвижность зуба
КПИ индивидуума рассчитывается по формуле:
Средний КПИ обследованной группы населения рассчитывается путем
нахождения среднего числа индивидуальных значений КПИ.

Оценка гигиенического состояния полости рта у лиц с превышением индекса массы тела на этапах ортопедической реабилитации съемными протезами | Чесноков

1. Орехова Л.Ю., Атрушкевич В.Г., Михальченко Д.В. и др. Стоматологическое здоровье и полиморбидность: анализ современных подходов к лечению стоматологических заболеваний. Пародонтология. 2017;22(3):15-17. https://elibrary.ru/item.asp?id=30060550.

2. Совмиз М. М., Еричев И. В. Влияние протезирования при вторичной адентии, вызванной хроническим генерализованным пародонтитом на прооксидантную и антиоксидантную систему. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015;3-4.684-688. https://elibrary.ru/item. asp?id=23295194.

3. A. Tawse-Smith, C. Rivillas. Clinical effects of removable acrylic appliance design on gingival tissues: a short-term study J. Int. Acad. Periodontol. 2001;3(1):22-27. http://www.biomedsearch.com/nih/Clinical-effects-removable-acrylic-appliance/12666974.html.

4. Орехова Л. Ю., Осипова М. В. Прогнозирование эффективности сложных лечебно-профилактических программ при воспалительных заболеваниях пародонта. Пародонтология. 2009;3:51-55. https://elibrary.ru/item.asp?id=12962523.

5. P. M. Preshaw. Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia. 2012;55(1):21-31. https://doi.org/10.1007/s00125-011-2342-y.

6. N. Wong. Screening and risk stratification of patient with the metabolic syndrome and diabetes. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2006;4(2):181-190. https://doi.org/10.1586/14779072.4.2.181.

7. Тутельян В. А. О нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Вопросы питания. 2009;1:4-15. https://elibrary.ru/item.asp?id=12972230.

8. G. Boden. Obesity insulin resistance, Type 2 diabetes and free fat acids. Expert Rev. Endocrinol. Metab. 2006;4(1):499-505. https://doi.org/10.1097/ MED.0b013e3283444b09.

9. M. Mota, C. Panus, E. Mota et al. The metabolic syndrome – a multifaced disease. Rom. J. Intem. Med. 2004;42(2):247-255. https://europepmc. org/abstract/med/15529615.

10. L. Mitchell, N. E. Carter. An Introduction to Orthodontics. Double-day Bridget. Oxford. 2001. https://the-eye.eu/public/Books/Medical/texts/ An%20Introduction%20to%20Orthodontics%203rd%20ed.%20-%20L.%20 Mitchell%20-%20%28Oxford%2C%202007%29%20WW.pdf

11. Чесноков В. А., Стафеев А. А., Чеснокова М. Г. Количественный и качественный анализ микробиоты рта при ортопедической реабилитации пациентов полными и частичными съемными пластиночными протезами. Стоматология. 2015;94(5):48-51. https://elibrary.ru/item.asp?id=25458531.

12. A. J. Zissis, G. L. Polyzois. Roughness of denture materials: a comparative study. Int. J. Prosthodont. 2000;13(2):136-140. https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/11203622.

13. Иорданишвили А. К., Солдатова Л. Н., Пихур О. Л. Реакция слизистой оболочки протезного ложа в период адаптации пациентов к съемным зубным протезам. Стоматология. 2016;95(6):44-47. https://elibrary.ru/item.asp?id=28129580.

14. Чепуркова О. А., Чеснокова М. Г., Недосеко В. Б. Распространенность грибковой флоры и особенности микробиоценоза у лиц с интактным пародонтом и с хроническими воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2009;1:60-65. https://elibrary.ru/item.asp?id=12808013.

15. E. J. Ohlrich, M. P. Cullinan, J. W. Leichter. Diabetes, periodontitis, and the subgingival microbiota. J Oral Microbiol. 2010;2:283-290. https://dx.doi. org/10.3402%2Fjom.v2i0.5818.

16. Лавренова Г. В., Нестерова К. И., Яременко К. В., Нестерова А. А. Обоснование консервативного лечения хронического тонзиллита у лиц старших возрастных групп методами «мягкой» терапии. Вестник оториноларингологии. 2016;81(4):22-26. https://dx.doi.org/10.17116/otorino201681422-26.

17. J. H. Huang, Y. Liu, H. W. Liu. Comparative study on oral candida infection in individuals with diabetes mellitus and impaired glucose regulation. Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2012;47(6):335-339. http://dx.doi. org/10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2012.06.004.

18. E. Аndrian, D. Grenier, M. Rouabhia. In vitro models of tissue penetration and destruction by Porphyromonas gingivalis. Infect Immun. 2004;72:4689-4698. https://doi.org/10.1128/IAI.72.8.4689-4698.2004.

19. F. Wächtler. Candida albicans-epithelial interactions: dissecting the roles of active penetration, induced endocytosis and host factors on the infection process. PLoS One. 2012;7(5):61-65. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036952.

20. Арутюнов С. Д., Афанасьева В. В., Царев В. Н. Особенности микробной биодеструкции полимерных базисов зубных протезов в зоне починки пластмассой холодной. Cathedra. Стоматологическое образование. 2016;55:30-34. https://elibrary.ru/item.asp?id=27495266.

Индексы гигиены полости рта — презентация на Slide-Share.ru 🎓

Первый слайд презентации: Индексы гигиены полости рта

Изображение слайда

Слайд 2: Индекс Грина-Вермиллиона. (1)

Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или зубным камнем, не требует использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны. Отсутствие зубного налета. зубной налет до 1/3 поверхности зуба. зубной налет от 1/3 до 2/3. зубной налет покрывает более 2/3 поверхности эмали.

Изображение слайда

Слайд 3: Индекс Грина-Вермиллиона. (2)

Формула для расчета индекса : Индекс Грина-Вермиллиона. (2) где n – количество зубов, ЗН – зубной налет, ЗК – зубной камень. Налет: Камень: 0 — нет 0 — нет 1 — на 1/3 коронки 1 — наддесневой камень на 1/3 коронки 2 — на 2/3 коронки 2 — наддесневой камень на 2/3 коронки 3 — На всю коронку 3 — наддесневой камень > 2/3 коронки или поддесневой зубной камень, окружающий пришеечную часть зуба

Изображение слайда

Слайд 4: Индекс Силнес-Лоу

учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Индекс Силнес-Лоу. Если к кончику зонда не прилипают кусочки зубного налета. Если налет не виден на глаз, но становится заметным после движения зонда. При наличии видимого налета умеренной толщины. при интенсивном отложении зубного налета Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4. Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество.

Изображение слайда

Слайд 5: Индекс зубного камня

Определяется над- и поддесневой зубной камень на резцах и клыках нижней челюсти. Дифференцировано исследуются вестибулярная, дистально-язычная, центрально-язычная и медиально-язычная поверхности. Индекс зубного камня. Формула для расчета индекса: где n – число зубов.

Изображение слайда

Слайд 6: Индекс Федорова-Володкиной

Гигиенический индекс определяют по интенсивности окраски губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым раствором. Затем производят количественную оценку гигиенического состояния, используя формулу: Значение количественной оценки: 1 балл — окрашивание отсутствует. 2 балла — окрашивание 1/4 поверхности зуба. 3 балла — окрашивание 1/2 поверхности зуба. 4 балла — окрашивание 3/4 поверхности зуба. 5 баллов — окрашивание всей поверхности зуба. В норме гигиенический индекс не превышает единицы. где К ср. – общий гигиенический индекс очистки; К u – гигиенический индекс очистки одного зуба; n – количество зубов

Изображение слайда

Слайд 7: Индекс Рамфьерда

часть периодонтального индекса предполагает определение зубного налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов. Метод требует предварительного окрашивания раствором бисмарка коричневого. Индекс Рамфьерда. отсутствие зубной бляшки. зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба. зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины зуба. зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины. Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Изображение слайда

Слайд 8: Индекс Шика – Аша

Обследованию подлежат те же шесть зубов Индекс Шика – Аша. 0 – отсутствие зубного налета; 1 – зубной налет на боковой или продесневой границе покрывает менее 1/3 десневой половины зубной или язычной поверхности; 2 – зубной налет покрывает более 1/3, но менее 2/3 придесневой половины или язычной поверхности зуба. 3 – зубной налет покрывает 2/3 или более придесневой половины или языной поверхности зуба. Среднюю величину индекса получают делением общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Изображение слайда

Слайд 9: Индекс Стеларда

обследуют щечные поверхности верхних правых и левых первых больших коренных зубов, язычные поверхности нижних правых и верхних первых больших коренных зубов, губные поверхности верхних правых, центральных и нижних левый центральных резцов Для обнаружения налета применяют раствор эритрозина. Индекс Стеларда. Подсчет проводят следующим образом: 0 – отсутствие окраски; 1 – окрашивание не более 1/3 поверхности зуба; 2 – окашивается более 1/3, но не более 2/3 поверхности зуба; 3 – краска покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Изображение слайда

Слайд 10: Индекс Нави

Подсчитывают индексы окраски тканей в ротовой полости, ограниченной губными поверхностями передних зубов. Перед исследованием рот ополаскивают 0.75% раствором основного фуксина. Индекс Нави. 0 — отсутствие бляшки 1 — бляшка окрашивалась лишь у десневой границы 2 — выражена линия бляшки на десневой границе 3 — десневая треть поверхности покрыта бляшкой 4 — 2/3 поверхности покрыты бляшкой 5 — больше чем 2/3 поверхности покрыты бляшкой. Индекс высчитывали в переводе на среднее число на один зуб одного субъекта.

Изображение слайда

Слайд 11: Индекс Квиглей-Хайна

оценивает площадь налета только на фронтальных зубах верхней и нижней челюсти. Методика определения. Полость рта прополаскивают 0,75% раствором основного фуксина. Площадь окрашенного налета учитывают на вестибулярной поверхности 12 зубов (13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43) Индекс Квиглей-Хайна. выражают в баллах: — отсутствие окрашивания; — отдельные участки зубного налета в пришеечной части; — зубной налет в виде тонкой непрерывной полоски шириной до 1мм в пришеечной части; — пришеечная часть покрыта зубным налетом шириной более 1 мм, но менее 1/3 коронки зуба; — зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 коронки зуба; — зубной налет покрывает более 2/3 коронки зуба.

Изображение слайда

Слайд 12: Индекс Арним

при оценке эффективности различных процедур гигиены полости рта определял количество бляшки, присутствующей на губных поверхностях четырех верхних и нижних резцов, окрашенных эритрозином. Этот район фотографируют и проявляют с увеличением в 4 раза. Очертания соответствующих зубов и окрашенных масс переводят на бумагу и эти участки определяют планимером. Затем вычисляют процент поверхности,покрытой бляшкой. Слайды проецируют с увеличением в 65 раз,копируют на бумагу и вырезают чистые и окрашенные поверхности зубов для гравиметрического определения. Затем вычисляют процент поверхности зубов, покрытой бляшкой. Индекс Арним.

Изображение слайда

Слайд 13: Индекс эффективности гигиены

требует применения любого красителя. Затем проводится визуальная оценка щечных поверхностей 16 и 26, губных – 11 и 31, язычных – 36 и 46 зубов. Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков: 1 – медиальный, 2 — дистальный 3 — серединно-окклюзионный, 4 – центральный, 5 — серединно-пришеечный. Индекс эффективности гигиены. 0 — отсутствие окрашивания 1 — имеется окрашивание любой интенсивности Индекс рассчитывается по формуле: где n – число обследованных зубов.

Изображение слайда

Слайд 14: КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Индекс PMA: Воспаление десневого сосочка (Р) оценивают как — 1 воспаление края десны (М) – 2, воспаление слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти (А) – 3. При суммировании оценок состояния десны у каждого зуба получают индекс РМА. Индекс РМА вычисляют в процентах следующим образом: РМА = (сумма показателей х 100) : (3 х число зубов) В абсолютных числах РМА = сумма показателей : (число зубов х 3). КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Изображение слайда

Слайд 15: Десневой индекс GI

У каждого зуба дифференцировано обследуют четыре участка: вестибулярно-дистальный десневой сосочек, вестибулярная краевая десна, вестибулярно-медиальный десневой сосочек, язычная (или небная) краевая десна. 0 – нормальная десна; 1 – легкое воспаление, небольшое изменение цвета слизистой десны, легкая отечность, нет кровоточивости при пальпации; 2 – умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при пальпации; 3 – резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям. Ключевые зубы, у которых обследуется десна: 16, 21, 24, 36, 41, 44. Для оценки результатов обследования сумма баллов делится на 4 и на количество зубов. 0.1 – 1.0 – легкий гингивит 1.1 – 2.0 – гингивит средней тяжести 2.1 – 3. 0 – тяжелый гингивит. Десневой индекс GI.

Изображение слайда

Слайд 16: Периодонтальный индекс PI

Для подсчета используется шкала, в которой воспалению десны отводится относительно низкий показатель, и сравнительно больший – резорбции альвеолярной кости. Индексы каждого зуба суммируются, а результат делится на число зубов в полости рта. Результат показывает периодонтальный индекс пациента, который отражает относительный статус заболевания периодонта в данной полости рта без учета вида и причин заболевания. Среднее арифметическое индивидуальных индексов обследованных пациентов характеризует групповой или популяционный показатель. Периодонтальный индекс PI.

Изображение слайда

Слайд 17: Индекс болезни периодонта — PDI

включает оценку состояния десны и периодонта. Исследуются вестибулярные и оральные поверхности 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубов. Учитывается зубной налет и зубной камень. Глубина зубо-десневого кармана измеряется граддированным зондом от эмалево-цементного соединения до дна кармана. Индекс болезни периодонта — PDI ИНДЕКС ГИНГИВИТА 0 — отсутствие признаков воспаления 1 — легкое или умеренное воспаление десны, не распространяющееся вокруг зуба 2 — воспаление десны средней тяжести, распространяющееся вокруг зуба 3 — тяжелый гингивит, характеризующийся выраженным покраснением, отечностью, кровоточивостью и изъязвлением. ИНДЕКС БОЛЕЗНИ ПЕРИОДОНТА 0-3 — определяется десневой желобок не глубже цементно-эмалевого соединения 4 — глубина десневого кармана до 3мм 5 — глубина десневого кармана от 3мм до 6мм 6 — глубина десневого кармана более 6мм.

Изображение слайда

Слайд 18: Комплексный периодонтальный индекс — КПИ

исследуют 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 зубы. Комплексный периодонтальный индекс — КПИ. 0 — здоровый периодонт 3 — зубной камень 1 — зубной налет 4 — патологический карман 2 — кровоточивость 5 — подвижность зуба КПИ индивидуума рассчитывается по формуле: Средний КПИ обследованной группы населения рассчитывается путем нахождения среднего числа индивидуальных значений КПИ.

Изображение слайда

Последний слайд презентации: Индексы гигиены полости рта: Спасибо за внимание 

Изображение слайда

Индексы гигиены. Профилактическая стоматология. — Docsity

Индекс Силнес-Лоу (Silness, Loe, 1967) учитывает толщину Silness, Loe, 1967) учитывает толщину ) учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипает мягкое вещество, индекс налета на участке зуба обозначается как – 0. Если визуально налет не определяется, но становится видимым после движения зонда – индекс равен 1. Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая невооруженным глазом оценивается показателем 2. Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка обозначается как 3. Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4. Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество. Индекс PhpPhp Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно- пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей. При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7) учитывает толщину и больше – неудовлетворительное. поЛангу(Silness, Loe, 1967) учитывает толщину 197) учитывает толщину 7) учитывает толщину ) модифицированный Способ определения: Осматривают квадранты I и III с оральной стороны, а квадранты II и IV — с вестибулярной стороны. При помощи стоматологического зонда определяют налет в межзубных промежутках для двух рядом стоящих зубов или окрашивают любым красителем для выявления микробного налета Опенка: О балловналета в межзубном промежутке нет; 1 балл —налет в межзубном промежутке есть. Формула:

Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshadley, Haley, (1968)

Методические рекомендации

преподавателю по теме практического занятия № 3:

Определение гигиенического состояния полости рта: методики, инструментарий, препараты, интерпретация показателей.

Стоматологический факультет, МИМОС

1 курс, 2 семестр

Автор : к.м.н. Попова Т.А.

Тема: Определение гигиенического состояния полости рта: методики, инструментарий, препараты, интерпретация показателей.

Цель: изучить методики, инструментарий, препараты для определения гигиенического состояния полости рта, интерпретацию показателей.

Мотивация темы занятия: в обязанности врача-стоматолога входит проведение определения гигиенического состояния полости рта и интерпретация показателей.

Знать:

· методики для определения гигиенического состояния полости рта

· инструментарий и препараты для определения гигиенического состояния полости рта

· интерпретацию показателей

Уметь:

· оценить количественные показатели гигиенического состояния полости рта

· оценить качественные показатели гигиенического состояния полости рта

Владеть / быть в состоянии продемонстрировать: способность осуществить определение гигиенического состояния полости рта с интерпретацией показателей.

Компетенции:

Компетенции	Краткое содержание и характеристика (обязательного) порогового уровня сформированности компетенций
ОК-1	Способен и готов научно анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, социальных, экономических, естественнонаучных, медико-биологических, и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
ОК-4	Способен использовать медицинскую терминологию, научно-медицинскую и парамедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования, способен грамотно оформить латинскую часть рецепта
ОК-10	Способен к обучению пациентов правилам медицинского поведения путем использования различных форм и методов обучения, современных информационно-образовательных технологий
ПК-1	Способность и готовность реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медсестрами, населением.
ПК-13	Способностью и готовностью проводить профилактические мероприятия по предупреждению возникновения стоматологических заболеваний, оценить эффективность диспансерного наблюдения за больными.
ПК-23	способен и готов поставить диагноз, с учетом действующей Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.
ПК-49	Способен и готов к обучению пациентов правилам медицинского поведения; обучению пациентов гигиене полости рта.

Педтехнологии:модульная технология, технология контекстного, проектного обучения, технология сотрудничества. Задачами педагогических технологий являются: отработка глубины и прочности знаний, закрепление умений и навыков в практической деятельности студентов. Воспитание привычки четкого следования требованиям технологической дисциплины в организации учебных задач.

Продолжительность занятия — 3 часа.

Место проведения занятия — клинический или фантомный кабинет кафедры.

План занятия.

№	Этапы занятия	Содержание	Учебные пособия, средства контроля	Время
	Вступительное слово.	Проверка присутствия и готовности студентов к занятию. Инструктаж по раскрытию темы занятия и плану его проведения.	Журнал учета посещения и успеваемости студентов. Семестровый план.	5 мин.
	Контроль исходного уровня знаний.	Контроль уровня знаний, полученных ранее и необходимых для изучения данной темы.	Вопросы, ситуационные задачи, тестовый контроль (10–15 тестовых заданий на один вариант) с эталонами ответов.	15 мин.
	Разбор теоретического материала занятия.	Выяснение знания теории занятия, в том числе разбор материала, выделенного на самостоятельную работу. Коррекция усвоенного материала.	Устный опрос. Мультимедийные презентации, учебные фильмы. Заслушивание рефератов, подготовленных студентами. Групповое обсуждение, дискуссия.	35 мин.
	Практическая работа студентов. Отработка мануальных навыков на фантомах.	Работа на фантомах с использованием стоматологических материалов и инструментария под контролем ассистента.	Дневники практических навыков студентов.	мин.
	Контроль результатов усвоения.	Контроль полученных на занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу.	Ситуационные задачи, тестовый контроль (10–15 тестовых заданий на один вариант, количество вариантов 5) с эталонами ответов. Оценка знаний студентов заносится в журнал успеваемости.	15 мин.
	Заключение (ответы на вопросы студентов)	Студенты обсуждают приобретенные ими теоретические знания и практические навыки, задают уточняющие вопросы.	Рефлексия в виде мини дискуссии.	5 мин.
	Задание к следующему занятию, литература.	Студенты записывают домашнее задание и рекомендуемую литературу.	Семестровый план, материал для самостоятельной работы.	5 мин

Теория данного занятия.

Для оценки гигиены полости рта в ходе эпидемиологических обследований, определения эффективности средств гигиены, а также для выявления ее роли в этиологии заболевания зубов и пародонта крайне необходимым представляется наличие индексов, отражающих качество и количество зубных отложений, в частности зубной бляшки и мягкого налета. Методы их обнаружения и количественной оценки основаны на химической реакции или сорбции красителей с внеклеточными полисахаридами отложений.

Красители для оценки гигиены полости рта:

· раствор Шиллера-Писарева

· раствор Люголя

· 2% раствор метиленового синего

· 4-5% спиртовой раствор эритрозина

· эритрозин в таблетках

· 0,75% (для полоскания) и 6% (для аппликаций) раствор основного фуксина

· «бисмарк коричневый»

Йод в растворе иодида калия окрашивает полисахариды налета и бляшки в желтовато-коричневые тона в результате образования комплексных соединений. Применяют раствор Шиллера-Писарева и раствор Люголя в виде зубодесневых аппликаций с помощью небольших ватных тампонов на вестибулярную поверхность зубов.

Раствором основного фуксина зубной налет окрашивается путем энергичного полоскания полости рта в течение 30 секунд, после чего избыток красителя удаляется полосканием обычной водой. Налет при этом окрашивается в грязно-красный цвет.

Эритрозин можно использовать в виде таблетки, которая энергично перемещается во рту 30 секунд, или в виде полоскания полости рта раствором. Налет окрашивается в интенсивно-красный цвет.

Инструментарий для оценки гигиены полости рта:

· острые угловые зонды;

· стоматологические зеркала;

· пинцеты;

· ватные стерильные валики;

· стоматологические лотки

Индексы для оценки гигиены полости рта.

Одним из критериев оценки гигиены полости рта служит показатель, который информирует о величине поверхности коронки зуба, покрытой зубным налетом.

Всемирная Организация здравоохранения рекомендует использовать для оценки гигиены полости рта Упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S.

1) Упрощенный индекс гигиены полости рта OHI-S (в модификации Леуса П.А. — индекс «ИГР-У»). Состоит из двух компонентов: индекса зубного налета и индекса зубного камня. Для их определения исследуют щечную поверхность 16 и 26 зубов; губную поверхность 11 и 31; язычную поверхность 36 и 46.

Используют следующие системы оценок ЗН:

0 – отсутствие зубного налета

1 – зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

2 – зубной налет покрывает более 1/3, но не более 2/3 поверхности зуба;

3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности зуба

Используют следующие системы оценок ЗК:

0 – отсутствие зубного камня

1 – зубной камень покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

2 – зубной камень покрывает более 1/3, но не более 2/3 поверхности зуба и (или) имеется поддесневой зубной камень в виде отдельных конгломератов;

3 – наддесневой зубной камень покрывает более 2/3 поверхности зуба и (или) имеется поддесневой зубной камень, который окружает пришеечную часть зуба.

Индекс зубного налет (ИЗН) определяется по формуле:

ИЗН= Сумма показателей 6-ти зубов / 6

Индекс зубного камня (ИЗК) определяется по формуле:

ИЗК= Сумма показателей 6-ти зубов / 6

ИндексOHI-S (ИГР-У)= ИЗН+ИЗК

Интерпретация:

0 — 0.6 – хорошо;

0.7 – 1.6 – удовлетворительно;

1.7 – 2.5 – не удовлетворительно;

2.6 и более – плохо.

2) Индекс Грин-Вермиллиона (Greene, Vermillion, 1969) — индекс OHI-S является его модификацией. Стандартный индекс гигиены полости рта. Мягкий зубной налет выявляется зондом. Для этого исследуют щечную поверхность 16 и 26 зубов, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46.

Используют следующие системы оценок ЗН:

0 – отсутствие зубного налета

1 – зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

2 – зубной налет покрывает более 1/3, но не более 2/3 поверхности зуба;

3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности зуба

Индекс зубного налет (ИЗН) определяется по формуле:

ИЗН= Сумма показателей 6-ти зубов / 6

Интерпретация:

0 — 0.6 – хорошо;

0.7 – 1.6 – удовлетворительно;

1.7 – 2.5 – не удовлетворительно;

2.6 и более – плохо.

Индивидуальный индекс определяется до десятых долей, групповой (т. е. по возрасту, полу, фоновой патологии, патологии прикуса и т. д.) — до сотых.

3) Индекс Федорова – Володкиной. Разработан в России, индекс рекомендуется применять для оценки гигиенического состояния полости рта у детей до 5-6 лет. Его определяют по интенсивности окраски вестибулярной поверхности шести нижних фронтальных зубов жидкостью Шиллера – Писарева (определение зубного налета):

Йодистый калий 2,0

Йод кристаллический 1,0

Вода дистиллированная до 40,0

Оценка результатов окрашивания ведется по следующим критериям:

5 – вся поверхность коронки

4 – ¾ поверхности коронки

3 – ½ поверхности коронки

2 – ¼ поверхности коронки

1 – отсутствие окрашивания коронки.

Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда. Расчет индекса складывается из значений, полученных для каждого компонента индекса с делением на количество обследованных поверхностей, с последующим суммированием обоих значений.

Расчет ведется по формуле: К ср (индекс гигиены)= Сумма показателей 6-ти зубов / 6

Затем оценивают данный показатель следующим образом:

1.1– 1.5 – хороший индекс гигиены;

1.6 – 2 – удовлетворительный индекс гигиены;

2.1 – 2.5 – неудовлетворительный индекс гигиены;

2.6 – 3.4 – плохой индекс гигиены;

3.5 – 5 – очень плохой индекс гигиены.

4) Индекс для оценки зубного налета у детей раннего возраста (Э.М. Кузьмина, 2000г.).Для оценки количества зубного налета у маленького ребенка (от прорезывания временных зубов до 3 лет) осматривают все зубы, имеющиеся в полости рта. Оценку проводят визуально или с помощью стоматологического зонда. Количество налета необходимо определять даже в случае, если в полости рта ребенка присутствуют всего 2-3 зуба.

Коды и критерии оценки: 0 — нет налета, 1 — налет присутствует.

Расчет индивидуального значения индекса осуществляется по формуле:

Зубной налет = количество зубов, имеющих налет / количество зубов в полости рта

Интерпретация индекса: уровень гигиены 0 – хороший

0,1 — 0,4 – удовлетворительный

0,5 — 1,0 — плохой

Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshadley, Haley, (1968)

Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов:

16, 26, 11, 31- вестибулярные поверхности;

36, 46 — язычные поверхности.

1 — медиальный

2 — дистальный

3 — срединно-пришеечный

4 — центральный

5 — срединно-окклюзионный

Коды и критерии оценки зубного налета

О — отсутствие окрашивания 1 — выявлено окрашивание

Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка. Затем суммируют коды для всех обследованных зубов и делят полученную сумму на число зубов:

Индекс рассчитывается по следующей формуле:

сумма кодов всех зубов

РНР = ——————————————————

количество обследованных зубов

Оценочные критерии

Значение индекса Уровень гигиены

0 отличный

0, 1 — 0, 6 хороший

0, 7- 1, 6 удовлетворительный

1, 7 и более неудовлетворительный

Дополнительные индексы

6) Индекс Силнес-Лоу (Silness, Loe, 1967)учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная.

После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипает мягкое вещество, индекс налета на участке зуба обозначается как – 0.

Если визуально налет не определяется, но становится видимым после движения зонда – индекс равен 1.

Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая невооруженным глазом оценивается показателем 2.

Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка обозначается как 3.

Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4.

Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество.

7) Индекс зубного камня (CSI) (ENNEVER и соавт., 1961). Определяется над- и поддесневой зубной камень на резцах и клыках нижней челюсти. Дифференцировано исследуются вестибулярная, дистально-язычная, центрально-язычная и медиально-язычная поверхности.

Для определения интенсивности зубного камня используется шкала от 0 до 3 для каждой исследуемой поверхности: 0 — нет зубного камня; 1 — определяется зубной камень меньше чем 0.5 мм ширины и/или толщины; 2 — ширина и/или толщина зубного камня от 0.5 до 1мм; 3 — ширина и/или толщина зубного камня более 1мм.

Формула для расчета индекса:

Интенсивность ЗК=(∑кодов всех поверхностей)/n зубов, где n – число зубов.

8) Индекс Рамфьерда (S. Ramfjord, 1956) как часть пародонтального индекса предполагает определение зубного налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов. Метод требует предварительного окрашивания раствором бисмарка коричневого.

Оценка в баллах производится следующим образом: 0 — отсутствие зубной бляшки; 1 — зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба; 2 — зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины зуба; 3 — зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины.

Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

9) Индекс Нави (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Подсчитывают индексы окраски тканей в ротовой полости, ограниченной губными поверхностями передних зубов. Перед исследованием рот ополаскивают 0.75% раствором основного фуксина.

Подсчет проводят следующим образом: 0 — отсутствие бляшки; 1 — бляшка окрашивалась лишь у десневой границы; 2 — выражена линия бляшки на десневой границе; 3 — десневая треть поверхности покрыта бляшкой; 4 — 2/3 поверхности покрыты бляшкой; 5 — больше чем 2/3 поверхности покрыты бляшкой.

Индекс высчитывали в переводе на среднее число на один зуб одного субъекта.

10) Индекс Турески (S.Turesky, 1970). Авторы использовали систему подсчета Quigley-Hein на губных и язычных поверхностях всего ряда зубов:

0 — отсутствие бляшки; 1 — отдельные пятна бляшки в пришеечном районе зуба; 2 — тонкая непрерывная полоса бляшки (до 1 мм) в пришеечной части зуба; 3 — полоса бляшки шире 1мм, но покрывает менее 1/3 коронки зуба; 4 — бляшка покрывает больше 1/3, но меньше 2/3 коронки зуба; 5 — бляшка покрывает 2/3 коронки зуба или больше.

11) Индекс Арним (S.Arnim, 1963) при оценке эффективности различных процедур гигиены полости рта определял количество бляшки, присутствующей на губных поверхностях четырех верхних и нижних резцов, окрашенных эритрозином.

Этот район фотографируют и проявляют с увеличением в 4 раза. Очертания соответствующих зубов и окрашенных масс переводят на бумагу и эти участки определяют планимером. Затем вычисляют процент поверхности, покрытой бляшкой.

Контрольные вопросы:

1. Инструментарий для оценки гигиены полости рта.

2. Красители для оценки гигиены полости рта.

3. Индекс гигиены полости рта OHI-S.

4. Индекс Грин-Вермиллиона.

5. Индекс Федорова – Володкиной, Кузьминой.

6. Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР).

7. Дополнительные индексы гигиены.

Оборудование занятия.

1. Оборудование фантомного класса или клинического кабинета кафедры.

2. Фантомы.

3. Стоматологический инструментарий.

4. Стоматологические материалы.

5. Учебно-методический комплекс к занятию.

6. Мультимедийные презентации.

Задание на следующее занятие:Средства гигиены полости рта. Индивидуальный подбор средств по уходу за полостью рта.

Стадии заболевания пародонта согласно бляшкам Силнесса и Ло …

Контекст 1

… исследования заболеваний пародонта с большими параметрами (Heijl and Lindhe, 1980; Syed et al., 1980; Newes et al., 1997; Hennet, 1999). Однако большинство из них касается собак породы бигль, разводимых в контролируемой среде (Rosenberg et al., 1966; Saxe et al., 1967; Lindhe et al., 1975), тогда как информация о нарушениях полости рта у домашних животных далека от полной. Распространенность и тяжесть поражения оценивается редко.Доступные обширные эпидемиологические исследования, касающиеся стоматологических заболеваний у людей, могут служить моделью для таких исследований на животных (Genco et al., 1998). Цель этого ретроспективного исследования состояла в том, чтобы задокументировать распространенность наиболее распространенных заболеваний полости рта у собак, которые были представлены в чешской городской ветеринарной больнице, и оценить, какие зубы поражены преимущественно. Результаты этого исследования должны предупредить практикующих об основных проблемах полости рта у собак и помочь в общении с клиентами / владельцами домашних животных относительно этих важных расстройств.Исследование проводилось в период 2003–2004 гг. Всего 408 собак, которые были доставлены в частную чешскую городскую ветеринарную больницу по разным причинам, были проанализированы на предмет изменений ротовой полости. Собаки были разделены на группы в зависимости от возраста (по данным владельцев): 1–4 года, 5–8 лет, 9–11 лет, 12–13 лет; и в зависимости от их размера: мелкие породы менее 10 кг, средние породы 10–30 кг и крупные породы с массой тела более 30 кг (Таблица 1).Стандартная формула постоянного зубного ряда собаки, которая использовалась для определения отсутствующих зубов и участков других патологических изменений зубного ряда, — I3 / 3, C1 / 1, P4 / 4, M2 / 3 (Page and Schroeder , 1982). Каждую собаку обследовали клинически. Регистрировали количество и локализацию зубов, степень и локализацию заболеваний пародонта, зубного камня, износа (истирания) зубов, кариеса и любых других изменений полости рта. Заболевания пародонта, образование зубного камня и стирание коронки оценивались в соответствии с модифицированной системой индексации, обычно используемой для мужчин.В стоматологии человека изменения пародонта измеряются с использованием общепринятого индекса налета Силнесса и Ло (Loe and Silness, 1963), который основан на оценке накопления налета и воспаления десен. Эта система индексации использовалась в этом исследовании с небольшими изменениями, а именно: (0) здоровая десна без признаков гингивита, глубина зондирования 0,0–1,0 мм; (1) Гингивит с небольшой припухлостью и красноватым оттенком слизистой оболочки, глубина зондирования 0,0–1,0 мм; (2) Раннее заболевание пародонта с отеком и красноватостью слизистой оболочки, глубина зондирования менее 2.5 мм; (3) Умеренное заболевание пародонта с отеком и красной слизистой оболочкой, часто с кровоизлияниями, глубина зондирования менее 5,0 мм; (4) Тяжелое заболевание пародонта с красной и опухшей слизистой оболочкой, потерей альвеолярной кости, глубиной зондирования более 5,0 мм (рис. 1). Степень воспаления десен оценивали отдельно для каждой области класса зубов (например, резца, премоляра, моляра) и для губной / щечной и язычной / небной стороны. Формирование зубного камня исследовали и оценивали с помощью системы индексации зубного камня (Greene and Vermillion, 1964) следующим образом: (0) Отсутствие зубного камня; (1) наддесневой камень, покрывающий менее одной трети поверхности коронки; (2) наддесневой камень, покрывающий более одной трети, но менее двух третей зубной коронки; (3) Наддесневой камень, покрывающий более двух третей зубной коронки.Зубной камень исследовали отдельно как на губной / щечной, так и на язычной / небной поверхности зубов. Истирание коронки зуба классифицировали следующим образом: (0) Отсутствие истирания коронки зуба; (1) Истирание менее одной трети коронки; (2) Истирание более одной трети коронки. Кроме того, всех собак по возможности проверяли на предмет истории стоматологического лечения и его деталей. В общей сложности 348 из 408 собак (85,3%), поступивших в клинику для мелких животных, показали зубодесневые изменения.В некоторых, но не во всех случаях, эти изменения были причиной того, что владельцы проконсультировались с ветеринаром. Могли наблюдаться следующие изменения зубов и десен: (i) заболевания пародонта (60,0% из 408 собак), (ii) зубной камень (61,3% из 408 собак), (iii) отсутствие зубов (33,8% из 408 собак) и ( iv) аномальная истощенность (5,9% из 408 собак). Распространенность этих заболеваний в зависимости от возраста и размера собак показана в таблице 2. Кроме того, были единичные случаи кариеса, опухолей и гипоплазии эмали.Эти случаи были настолько редкими, что не подвергались дальнейшему анализу. Изменения пародонта представляли собой наиболее частое заболевание полости рта у исследуемых собак, при котором 245 из 348 собак с зубодесневыми расстройствами оказались положительными. Разницы между левым и правым квадрантом челюсти не наблюдалось. Частота изменений пародонта, а также степень воспаления увеличиваются с возрастом. Самые ранние признаки появились сначала у собак мелких пород. На рисунке 1 показаны типичные признаки воспаления десен, оцененные по степени (0), (1), (2), (3) и (4) у обследованных собак.Отдельные степени заболевания пародонта были представлены все более опухшими и красноватыми деснами и глубокими десневыми бороздами, иногда с мягкими отложениями. Рентгенограммы, которые были сделаны в некоторых тяжелых случаях заболеваний пародонта, в каждом случае выявляли определенную степень потери альвеолярной кости. Оценка пародонтоза по индексам Silness и Loe показала, что лабиальная / щечная поверхность зуба была затронута больше, чем язычная / небная поверхность. Изменения пародонта и воспаление десен начинались в основном в области премоляров как верхней, так и нижней челюсти и с возрастом распространились сначала на моляры, а затем и на другие области челюстей (Рисунки 2–5).Заболевания пародонта были более частыми и тяжелыми в верхней челюсти по сравнению с нижней челюстью (рис. 2–5). Зубной камень в молодом возрасте наблюдался в основном у маленьких собак. Степень зубного камня увеличивалась с возрастом животного (таблица 2). Распространенность образования зубного камня не различалась между левой и правой стороной, однако она действительно различалась между верхней и нижней челюстями с более высокой степенью поражения верхней челюсти. Как правило, на губной / щечной стороне зубов можно наблюдать более толстые слои зубного камня, чем на лингвальной / небной стороне.Картина распределения индекса зубного камня была примерно одинаковой между левой и правой стороной, а также между верхней и нижней челюстью. Однако индекс зубного камня был ниже у крупных собак по сравнению с маленькими собаками и увеличивался с возрастом. Потеря зубов увеличивалась с возрастом (таблица 2) и с увеличением степени воспаления десен. Картина потери зубов была примерно одинаковой для левой и правой стороны, а также между верхней и нижней челюстями. Чаще всего отсутствовали первые премоляры, за которыми следовали резцы, а затем другие премоляры и моляры.Премоляры, за которыми следовали резцы, чаще всего отсутствовали у мелких пород. Породы среднего размера часто теряли премоляры и коренные зубы, в отличие от пород крупного размера, у которых часто отсутствовали только премоляры. Места отсутствия зубов коррелировали с участками заболевания пародонта. У молодых собак были единичные случаи агенеза зубов. Стертость зубов наблюдалась только у пожилых собак. Истирание увеличивалось с возрастом, в единичных случаях достигая степени 2 у собак старше восьми лет.Крупные породы, как правило, пострадали больше, чем мелкие и средние породы (Таблица 2). Износ зубов на левой и правой стороне, а также на верхней и нижней челюсти не отличался. Началась истирание клыков и премоляров. Эти зубы также пострадали сильнее всего. Процент собак, получавших домашнюю гигиену полости рта, был очень низким. В основном это состояло из ежедневной чистки зубов с использованием зубной пасты, предназначенной для животных, и регулярного удаления зубного камня ветеринарами. Это исследование было направлено на оценку распространенности заболеваний полости рта у домашних собак в чешском городском регионе.Заболевания пародонта, зубной камень и потеря зубов были наиболее частыми изменениями, обнаруженными в этом исследовании. Аналогичные результаты были получены и другими авторами (Lindhe et al., 1973; Page and Schroeder, 1982; DeMeijer et al., 1991; Harvey et al., 1994; Hoffmann, Gaengler, 1996; Genco et al., 1998; Gorrel , 1998; Harvey, 1998; Lund et al., 1999). Кроме того, наше исследование выявило несколько случаев других заболеваний полости рта, таких как опухоли полости рта, гипоплазия эмали, стирание зубов и кариес зубов, которые также были описаны в популяциях собак (DeMeijer et al., 1991; Lund et al., 1999). Интересно, что недавние исследования (DeMeijer et al., 1991; Hoffmann and Gaengler, 1996; Harvey, 1998; Lund et al., 1999) выявили в целом более высокую распространенность нарушений полости рта у собак по сравнению с более ранними исследованиями, которые, однако, касались: в основном колонии гончей (например, Rosenberg et al., 1966; Saxe et al., 1967). Это можно объяснить либо увеличением распространенности этих заболеваний, либо фактическим увеличением, поскольку ветеринарные клиницисты чаще обращаются за стоматологическим лечением собак.Это также может быть неверным истолкованием из-за различных подходов к эпидемиологическим исследованиям (Preshaw et al., 2004). Заболевания пародонта, по-видимому, являются одним из наиболее частых заболеваний полости рта у мелких животных (Gorrel, 1998). Мы наблюдали рост распространенности и тяжести заболеваний пародонта с возрастом собак. Эти результаты согласуются с предыдущими экспериментальными исследованиями колоний гончих (Rosenberg et al., 1966; Saxe et al., 1967), а также с ретроспективными исследованиями на домашних собаках (Harvey et al., 1994; Хоффманн и Генглер, 1996; Харви, 1998; Lund et al., 1999). Интересно, что эти исследования показали, что болезнь развивается спонтанно у собак, получающих как домашнюю, так и коммерческую диету. Мы наблюдали более высокую частоту и более раннее начало заболевания пародонта у собак мелких пород по сравнению с собаками крупных пород. Это состояние …

Контекст 2

… связь этих нарушений с общим состоянием здоровья животного. Стойкая инфекция полости рта не только причиняет дискомфорт больному животному, но также может вызывать заболевания отдаленных органов (DeBowes et al., 1996). Явные бактериальные инфекции наблюдаются редко, но воспалительная реакция, которую они вызывают в десневой ткани, в конечном итоге ответственна за прогрессирующую потерю прикрепления коллагена зуба к подлежащей альвеолярной кости. Следствием этого является расшатывание или даже потеря зуба (Loesche and Grossman, 2001). В то время как кормление мягкими диетами в последнее время стало очень популярным среди владельцев собак, надлежащий уход за полостью рта (например, чистка зубов), который, как доказано, эффективно предотвращает заболевания пародонта и другие заболевания полости рта, обеспечивается редко (Hamp and Loe, 1973; Lindhe et al. al., 1973; Хеннет, 2002). Уменьшение числа зубов у собак может быть вызвано агенезией (в основном у мелких брахицефальных пород) или потерей зубов вследствие пародонтоза или механического поражения. Чаще всего утрачиваются нижний третий моляр, верхний и нижний первый премоляр и резцы, как правило, из-за заболевания пародонта (Harvey et al., 1994). У молодых собак нижние первые премоляры часто отсутствуют, обычно из-за агенезии (Harvey et al., 1994; Hoffmann and Gaengler, 1996). Аномальное истирание в основном наблюдается у рабочих собак, у собак, которых кормит жесткая диета, у собак, которые любят играть с камнями, и у так называемых «кусачих проволок» (Van Foreest and Roeters, 1998). Кариес зубов — редкое заболевание по сравнению с другие стоматологические расстройства у собаки.Чаще всего поражаются последние премоляры и первые коренные зубы (Hale, 1998). Опухоли полости рта составляют шесть процентов от всех опухолей у собак. Наиболее частой опухолью полости рта является плоскоклеточный рак (20% опухолей полости рта), за которым следуют фибросаркома (10%) и другие новообразования полости рта (Ramos-Vara et al., 2000). Заболевания полости рта у собак представляют для ветеринаров. одновременно медицинская проблема и важная область интересов с экономической точки зрения. Поэтому на собаках были проведены многочисленные исследования заболеваний пародонта с большими параметрами (Heijl and Lindhe, 1980; Syed et al., 1980; Newes et al., 1997; Хеннет, 1999). Однако большинство из них касается собак породы бигль, разводимых в контролируемой среде (Rosenberg et al., 1966; Saxe et al., 1967; Lindhe et al., 1975), тогда как информация о нарушениях полости рта у домашних животных далека от полной. Распространенность и тяжесть поражения оценивается редко. Доступные обширные эпидемиологические исследования, касающиеся стоматологических заболеваний у людей, могут служить моделью для таких исследований на животных (Genco et al., 1998). Цель этого ретроспективного исследования состояла в том, чтобы задокументировать распространенность наиболее распространенных заболеваний полости рта у собак, которые были представлены в чешской городской ветеринарной больнице, и оценить, какие зубы поражены преимущественно.Результаты этого исследования должны предупредить практикующих об основных проблемах полости рта у собак и помочь в общении с клиентами / владельцами домашних животных относительно этих важных расстройств. Исследование проводилось в период 2003–2004 гг. Всего 408 собак, которые были доставлены в частную чешскую городскую ветеринарную больницу по разным причинам, были проанализированы на предмет изменений ротовой полости. Собаки были разделены на группы в зависимости от возраста (по данным владельцев): 1–4 года, 5–8 лет, 9–11 лет, 12–13 лет; и в зависимости от их размера: мелкие породы менее 10 кг, средние породы 10–30 кг и крупные породы с массой тела более 30 кг (Таблица 1).Стандартная формула постоянного зубного ряда собаки, которая использовалась для определения отсутствующих зубов и участков других патологических изменений зубного ряда, — I3 / 3, C1 / 1, P4 / 4, M2 / 3 (Page and Schroeder , 1982). Каждую собаку обследовали клинически. Регистрировали количество и локализацию зубов, степень и локализацию заболеваний пародонта, зубного камня, износа (истирания) зубов, кариеса и любых других изменений полости рта. Заболевания пародонта, образование зубного камня и стирание коронки оценивались в соответствии с модифицированной системой индексации, обычно используемой для мужчин.В стоматологии человека изменения пародонта измеряются с использованием общепринятого индекса налета Силнесса и Ло (Loe and Silness, 1963), который основан на оценке накопления налета и воспаления десен. Эта система индексации использовалась в этом исследовании с небольшими изменениями, а именно: (0) здоровая десна без признаков гингивита, глубина зондирования 0,0–1,0 мм; (1) Гингивит с небольшой припухлостью и красноватым оттенком слизистой оболочки, глубина зондирования 0,0–1,0 мм; (2) Раннее заболевание пародонта с отеком и красноватостью слизистой оболочки, глубина зондирования менее 2.5 мм; (3) Умеренное заболевание пародонта с отеком и красной слизистой оболочкой, часто с кровоизлияниями, глубина зондирования менее 5,0 мм; (4) Тяжелое заболевание пародонта с красной и опухшей слизистой оболочкой, потерей альвеолярной кости, глубиной зондирования более 5,0 мм (рис. 1). Степень воспаления десен оценивали отдельно для каждой области класса зубов (например, резца, премоляра, моляра) и для губной / щечной и язычной / небной стороны. Формирование зубного камня исследовали и оценивали с помощью системы индексации зубного камня (Greene and Vermillion, 1964) следующим образом: (0) Отсутствие зубного камня; (1) наддесневой камень, покрывающий менее одной трети поверхности коронки; (2) наддесневой камень, покрывающий более одной трети, но менее двух третей зубной коронки; (3) Наддесневой камень, покрывающий более двух третей зубной коронки.Зубной камень исследовали отдельно как на губной / щечной, так и на язычной / небной поверхности зубов. Истирание коронки зуба классифицировали следующим образом: (0) Отсутствие истирания коронки зуба; (1) Истирание менее одной трети коронки; (2) Истирание более одной трети коронки. Кроме того, всех собак по возможности проверяли на предмет истории стоматологического лечения и его деталей. В общей сложности 348 из 408 собак (85,3%), поступивших в клинику для мелких животных, показали зубодесневые изменения.В некоторых, но не во всех случаях, эти изменения были причиной того, что владельцы проконсультировались с ветеринаром. Могли наблюдаться следующие изменения зубов и десен: (i) заболевания пародонта (60,0% из 408 собак), (ii) зубной камень (61,3% из 408 собак), (iii) отсутствие зубов (33,8% из 408 собак) и ( iv) аномальная истощенность (5,9% из 408 собак). Распространенность этих заболеваний в зависимости от возраста и размера собак показана в таблице 2. Кроме того, были единичные случаи кариеса, опухолей и гипоплазии эмали.Эти случаи были настолько редкими, что не подвергались дальнейшему анализу. Изменения пародонта представляли собой наиболее частое заболевание полости рта у исследуемых собак, при котором 245 из 348 собак с зубодесневыми расстройствами оказались положительными. Разницы между левым и правым квадрантом челюсти не наблюдалось. Частота изменений пародонта, а также степень воспаления увеличиваются с возрастом. Самые ранние признаки появились сначала у собак мелких пород. На рисунке 1 показаны типичные признаки воспаления десен, оцененные по степени (0), (1), (2), (3) и (4) у обследованных собак.Отдельные степени заболевания пародонта были представлены все более опухшими и красноватыми деснами и глубокими десневыми бороздами, иногда с мягкими отложениями. Рентгенограммы, которые были сделаны в некоторых тяжелых случаях заболеваний пародонта, в каждом случае выявляли определенную степень потери альвеолярной кости. Оценка пародонтоза по индексам Silness и Loe показала, что лабиальная / щечная поверхность зуба была затронута больше, чем язычная / небная поверхность. Изменения пародонта и воспаление десен начинались в основном в области премоляров как верхней, так и нижней челюсти и с возрастом распространились сначала на моляры, а затем и на другие области челюстей (Рисунки 2–5).Заболевания пародонта были более частыми и тяжелыми в верхней челюсти по сравнению с нижней челюстью (рис. 2–5). Зубной камень в молодом возрасте наблюдался в основном у маленьких собак. Степень зубного камня увеличивалась с возрастом животного (таблица 2). Распространенность образования зубного камня не различалась между левой и правой стороной, однако она действительно различалась между верхней и нижней челюстями с более высокой степенью поражения верхней челюсти. Как правило, на губной / щечной стороне зубов можно наблюдать более толстые слои зубного камня, чем на лингвальной / небной стороне.Картина распределения индекса зубного камня была примерно одинаковой между левой и правой стороной, а также между верхней и нижней челюстью. Однако индекс зубного камня был ниже у крупных собак по сравнению с маленькими собаками и увеличивался с возрастом. Потеря зубов увеличивалась с возрастом (таблица 2) и с увеличением степени воспаления десен. Картина потери зубов была примерно одинаковой для левой и правой стороны, а также между верхней и нижней челюстями. Чаще всего отсутствовали первые премоляры, за которыми следовали резцы, а затем другие премоляры и моляры.Премоляры, за которыми следовали резцы, чаще всего отсутствовали у мелких пород. Породы среднего размера часто теряли премоляры и коренные зубы, в отличие от пород крупного размера, у которых часто отсутствовали только премоляры. Места отсутствия зубов коррелировали с участками заболевания пародонта. У молодых собак были единичные случаи агенеза зубов. Стертость зубов наблюдалась только у пожилых собак. Истирание увеличивалось с возрастом, в единичных случаях достигая степени 2 у собак старше восьми лет.Крупные породы, как правило, пострадали больше, чем мелкие и средние породы (Таблица 2). Износ зубов на левой и правой стороне, а также на верхней и нижней челюсти не отличался. Началась истирание клыков и премоляров. Эти зубы также пострадали сильнее всего. Процент собак, получавших домашнюю гигиену полости рта, был очень низким. В основном он состоял из ежедневной чистки зубов с использованием зубной пасты, предназначенной для животных, и регулярного удаления зубного камня с помощью …

Индекс налета — обзор

СИСТЕМЫ ИЗМЕРЕНИЙ ДЛЯ ОПИСАНИЯ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С эпидемиологической точки зрения отсутствие Единый показатель пародонтоза в популяционных исследованиях влияет на возможность получения последовательных и надежных данных.Распространенность болезни в популяции зависит от выбранного порогового значения. Исследования показали, что распространенность заболевания колеблется от 99% при потере прикрепления более 1 мм, ²² до 7% населения при потере прикрепления более 7 мм. ²³ При пороге 3 мм распространенность потери прикрепления составляла 53,1%. ²³

Гингивит диагностируется по наличию кровотечения, покраснения, отека, изъязвления или увеличения утолщения десневой ткани.Наиболее приемлемым показателем для измерения распространенности гингивита является наличие, степень или тяжесть кровотечения. ²⁴ Несколько показателей кровотечения использовались клинически и в исследованиях; однако ни одна мера воспаления не была принята в качестве стандарта. В эпидемиологических исследованиях существует несколько показателей, которые можно использовать для определения воспаления. Индекс десен (GI) оценивает каждое место по шкале от 0 до 3, где 0 — нормальное состояние, а 3 — тяжелое воспаление, характеризующееся отеком, покраснением, опухолью и спонтанным кровотечением ⁴ (Таблица 2-2).Это измерение основано на наличии или отсутствии кровотечения при осторожном прощупывании. Для каждого зуба оцениваются четыре участка, которые можно усреднить для получения среднего значения для отдельного зуба. Индекс межзубного кровотечения Eastman (EIB) также использует кровотечение как меру воспаления. ²⁵ EIB включает введение деревянного очистителя межзубных промежутков в межзубное пространство и углубление тканей примерно на 1-2 мм. Очиститель вводится параллельно окклюзионной плоскости, чтобы уменьшить потенциальную травму тканей.Кровотечение регистрируется, если оно присутствует, примерно через 15 секунд. Оба этих показателя требуют тщательной сушки зубов и десен перед оценкой. ²⁵

Индексы, которые полагаются исключительно на кровотечение как показатель воспаления десен, имеют ограниченное применение в практике общественного здравоохранения. Инвазивные меры, такие как кровотечение, часто не подходят для полевых условий. Модифицированный индекс десен (MGI) использует визуальную шкалу для оценки здоровья десен. ²⁶ MGI полагается на визуальную оценку изменений десен для определения степени воспаления.Пять категорий по шкале от 0 до 4 оценивают маргинальную и сосочковую ткань десны на основе цвета, текстуры, отека и спонтанного кровотечения (см. Таблицу 2-2). С помощью этого индекса оценивается 108 сайтов на человека (52 папиллярных и 56 маргинальных сайтов).

Индексы зубного налета использовались в качестве маркера наличия гингивита, поскольку наддесневой налет является известным фактором риска воспаления. Наиболее часто используемым показателем наддесневого налета является индекс зубного налета или PlI. ²⁷ PlI аналогичен десневому индексу и использует порядковую шкалу от 0 до 3.Подобно GI, PlI оценивается на четырех участках на зуб. PlI учитывает только толщину зубного налета по краю десны без учета его протяженности. PlI изначально полагается на визуальные измерения для оценки наличия зубного налета. Если зубной налет нельзя увидеть визуально, пародонтальный зонд протирается по краю десны, чтобы определить наличие зубного налета. Как и в случае с показателями десны, перед измерением PlI рекомендуется просушить зубы перед обследованием.Шкала оценки PlI представлена в таблице 2-2.

Состояние здоровья полости рта населения США было получено в рамках Национального исследования здоровья и питания (NHANES). Было проведено несколько NHANES, в том числе NHANES I с 1971 по 1974 год, NHANES III с 1988 по 1994 год и NHANES с 1999 по 2002 год. Пародонтологические измерения, используемые в NHANES I, значительно отличались от последующих исследований NHANES. Хотя NHANES I полагался на визуальный индекс здоровья пародонта (Periodontal Index, PI) для всех зубов, данные ²⁸ NHANES III были получены путем прямого клинического исследования структур пародонта, измеряя глубину зондирования и клиническую потерю прикрепления.

PI использует порядковую шкалу для взвешивания каждой из следующих классификаций заболеваний: гингивит легкой степени, гингивит, гингивит с образованием карманов и выраженное разрушение с потерей жевательной функции, смещением зубов и повышенной подвижностью. Этот индекс основан исключительно на визуальном осмотре, а не на зондировании или клинических показателях потери прикрепления.

Одной из модификаций ИП является Индекс заболеваний пародонта (PDI). PDI уникален тем, что позволяет оценить пародонтит для всей полости рта путем измерения выбранных индексных зубов.²⁹ Частичная запись во рту с использованием пародонтального зонда обычно используется в эпидемиологических исследованиях для измерения распространенности пародонтоза в популяции. PDI — это наиболее широко признанный протокол частичной записи во рту. Шесть выбранных зубов, оцененных для оценки степени и серьезности заболевания пародонта: первый правый моляр верхней челюсти (№ 3), левый центральный резец верхней челюсти (№ 9), первый левый двустворчатый зуб верхней челюсти (№ 12), первый левый моляр нижней челюсти ( № 19), правый центральный резец нижней челюсти (№ 25) и первый левый двустворчатый резец нижней челюсти (№ 28).Было показано, что эти зубы обеспечивают точное представление о пародонтальном статусе человека. ²⁹

Скрининг и регистрация пародонта (PSR) — это адаптация оригинального пародонтального индекса Сообщества (CPI, ранее CPITN). CPITN был разработан Всемирной организацией здравоохранения в попытке стандартизировать измерение распространенности заболеваний пародонта. ³⁰ Для обоих показателей используется специальный пародонтальный зонд. На наконечнике зонда имеется шарик диаметром 0,5 мм с цветной полосой, простирающейся от 3.5–5,5 мм от кончика зонда. Хотя каждый зуб измеряется, каждому секстанту рта присваивается код, отражающий наибольшее значение глубины зонда. Коды от 0 до 4 определены для каждого секстанта (см. Таблицу 2-2). Код X используется для беззубого секстанта. Этот метод эффективен при скрининге болезней и измерении распространенности болезней среди населения.

Измерение заболеваний пародонта определяется путем полного клинического обследования и измерения уровня клинического прикрепления вокруг каждого зуба.Уровень клинического прикрепления (CAL) рассчитывается путем измерения глубины кармана для зондирования и измерения рецессии от цементно-эмалевого соединения (CEJ) в качестве фиксированной контрольной точки. Таким образом, деструктивное заболевание пародонта клинически традиционно определяется повышенной потерей прикрепления, измеряемой от CEJ до основания кармана. Используется мера потери прикрепления, потому что продольное сравнение во времени более надежно, чем другие методы. Увеличение глубины зондирования кармана по-прежнему используется для определения заболеваний пародонта.Глубина зондирования измеряется от гребня свободного края десны до основания кармана. Для регистрации деструктивного заболевания этот показатель менее надежен, чем другие измерения, поскольку он регистрирует как истинную потерю костной массы, так и воспаление тканей.

Клиническая потеря прикрепления и глубины зондирования обычно регистрируется в шести местах на зуб (мезиобуккальный, щечный / лицевой, дистобуккальный, мезиолингвальный, лингвальный и дистолингвальный). Измерения производятся с помощью одного из нескольких доступных градуированных пародонтальных зондов.Кровотечение после зондирования отмечается после записи глубины зондирования для каждого участка.

Рентгенологические свидетельства потери костной массы остаются наиболее достоверным показателем деструктивного заболевания пародонта. Основным ограничением рентгенографии является сложность количественной оценки небольших изменений в архитектуре кости в продольном направлении. Достижения в области технологий как количественной оценки изменения плотности кости, так и стандартизации рентгенограмм повысили надежность этого диагностического инструмента; однако общепринятой меры по изменению плотности костной ткани не существует.

Способность измерять как возникновение, так и прогрессирование болезненного процесса имеет решающее значение для оценки риска и применения профилактики. Поэтому исследователи обратились к лабораторным исследованиям в надежде повысить как достоверность, так и надежность показателей, оценивающих изменения в здоровье пародонта. Одна из стратегий — изучить изменения в местной микробной экологии. Применяются методы, позволяющие изучить, подвергается ли участок / зуб колонизации большим количеством видов пародонтопатогенных бактерий, что может быть связано с повышенным риском заболевания в будущем.Вторая стратегия включает изменения в ответе локального хоста. Гингивальная трещинная жидкость (GCF) исследуется для измерения изменений медиаторов воспаления, которые могут быть маркером индукции или прогрессирования деструктивного патологического процесса. Наконец, генетические маркеры могут указывать на больший риск проявления пародонтоза. Эти методы описаны в главе 9.

Стоматологические индексы | Encyclopedia.com

Определение

Стоматологические индексы предоставляют количественный метод измерения, оценки и анализа состояния зубов у отдельных лиц и групп.Индекс описывает статус отдельных лиц или групп по отношению к измеряемому состоянию.

Описание

Обследования состояния полости рта, как и исследователи и клиницисты, зависят от стоматологических показателей, они помогают понять тенденции и потребности пациентов. В эпидемиологических обследованиях здоровья полости рта индекс используется, чтобы показать распространенность и заболеваемость определенным заболеванием, предоставить исходные данные, оценить потребности населения и оценить эффекты и результаты общественной программы.Исследователи используют индексы для определения исходных данных и измерения эффективности конкретных агентов, вмешательств и механических устройств. В частной практике индексные баллы используются для обучения, мотивации и оценки пациента. Сравнивая результаты начального обследования во время последующего обследования, пациент может измерить эффективность ежедневного личного ухода.

Типы стоматологических индексов
Тип	Назначение
Источник: Alvarez, K.H. Справочник по стоматологической гигиене Williams & Wilkins . Балтимор: Williams & Wilkins, 1998.
Индивидуальная оценка	Оценка и мониторинг прогресса и поддержания здоровья полости рта Измеряет влияние индивидуальных программ контроля заболеваний с течением времени Отслеживает прогресс излечения болезни Обучение пациентов, мотивация
Клиническое испытание	Определяет влияние агента или процедуры на профилактику, прогрессирование или контроль заболевания Сравнение экспериментальной группы с контрольной группой
Эпидемиологическое обследование	Обследование для изучения болезни характеристики популяций Не предназначен для оценки отдельного пациента

Первый стоматологический индекс, разработанный Шуром и Масслером, был известен как индекс сосочков, маргинальной десны и прикрепленной десны (PMA).Каждую из этих областей исследовали и оценивали от 0 до 5, в зависимости от тяжести воспаления. Индекс PMA, который сейчас представляет в основном исторический интерес, в основном использовался при обследовании острого гингивита .

Сегодня стоматологические индексы используются для оценки как индивидуального, так и группового здоровья полости рта и статуса заболевания. Они могут быть простыми, измеряя только наличие или отсутствие состояния, или они могут быть кумулятивными, измеряя все свидетельства состояния, прошлые и настоящие. Необратимые индексы измеряют состояния, которые не изменятся, например, кариеса. Обратимый индекс измеряет условия, которые могут быть изменены, например количество присутствующего бактериального налета.

Состояние здоровья или заболевания пародонта пациента обычно измеряется индексом в частной практике. Одним из наиболее широко используемых является индекс пародонтального скрининга и регистрации (PSR), адаптированный в 1992 году из системы, используемой в Европе, под названием «Периодонтальный индекс потребности в лечении». PSR — это система раннего выявления заболеваний пародонта. Он не предназначен для замены полноценного пародонтального картирования, а служит простым и удобным инструментом для скрининга.(PSR более подробно обсуждается в статье о стоматологической и пародонтальной картировании.)

Помимо измерения пародонтального статуса пациента, стоматологические индексы могут измерять количество зубного налета и зубного камня, присутствующих или отсутствующих во рту пациента, количество наличие кровотечения в десне, степень подвижности зубов, присутствующая в данный момент, количество присутствующих флюороз, и количество присутствующих разрушенных, отсутствующих или запломбированных зубов. Некоторые из наиболее широко известных индексов:

Индекс зубного налета (PI)

Индекс зубного налета, разработанный Силнессом и Лоэ, оценивает толщину налета на шейном крае зуба (ближайшем к десне).Исследуются четыре области: дистальная, лицевая или буккальная, мезиальная и лингвальная.

Каждый зуб сушат и осматривают визуально с помощью зеркала, щупа и подходящего света. Проводник проходит над шейной третью, чтобы проверить наличие налета. Раскрывающий агент может использоваться для помощи в оценке. Возможны четыре разных счета. Ноль означает отсутствие налета; 1 указывает на пленку зубного налета, присутствующую на зубе; 2 представляет собой умеренное скопление мягких отложений в десневом кармане или на зубе, которое можно увидеть невооруженным глазом; 3 представляет изобилие мягкого вещества внутри кармана или на зубе.

Каждой области каждого зуба присваивается оценка от 0 до 3. Баллы для каждого зуба суммируются и делятся на четыре оцененных поверхности. Чтобы определить общий PI для человека, баллы для каждого зуба суммируются и делятся на количество исследованных зубов. Затем могут быть присвоены четыре оценки: 0 = отлично, 0,1-0,9 = хорошо, 1,0-1,9 = удовлетворительно, 2,0-3,0 = плохо.

Протокол контроля зубного налета

Аналогичная система для измерения зубного налета принадлежит О’Лири, Дрейку и Нейлору. Эта система измеряет наличие зубного налета, а не его отсутствие, но не предпринимается никаких попыток дифференцировать количество зубного налета, видимого на каждой поверхности.Количество исследуемых поверхностей может быть увеличено с четырех до шести. При использовании шести поверхностей они бывают лицевыми (или буккальными), мезио-лицевыми, мезиолингвальными, лингвальными, дистолингвальными и дисто-лицевыми.

Чтобы определить индивидуальную оценку, врач умножает количество поверхностей с зубным налетом на 100 и делит это на количество исследованных поверхностей зубов. Например, если у человека 26 зубов, это равняется 104 поверхностям. Если обнаруживается, что на восьми поверхностях имеется зубной налет, 800 делится на 104, в результате чего индекс контроля зубного налета равен 7.6%. Оценка ниже 10% считается хорошей.

Индекс гигиены полости рта (OHI)

Индекс гигиены полости рта, разработанный Greene, Vermillion и Waggener, состоит из двух компонентов, индекса загрязнения и индекса зубного камня, и является показателем чистоты полости рта. Баллы могут использоваться по отдельности или в комбинации. Для оценки клиницист делит зубной ряд на секстанты и выбирает лицевую (или щечную) и язычную поверхность зуба из каждого секстанта, покрытого наибольшим количеством мусора и камня.Таким образом, будут оцениваться двенадцать поверхностей. Для этого индекса поверхность включает половину окружности зуба.

Грин и Вермиллион также разработали упрощенную модель OHI, в которой врач измеряет только одну поверхность зуба в каждом секстанте, что составляет всего шесть поверхностей.

ИНДЕКС МУСОР (DI). По этому индексу мусор определяется как мягкое постороннее вещество, состоящее из бактериального налета и остатков пищи. Критерии включают 0, отсутствие мусора или пятен; 1, обломки, покрывающие не более одной трети поверхности зуба, или внешнее пятно без обломков; 2 — обломки, покрывающие от одной до двух третей поверхности зуба; и 3 — обломки, покрывающие более двух третей поверхности зуба.

ИНДЕКС РАСЧЕТА (CI). Камни, твердые кальцинированные отложения неорганических солей, оцениваются по этому индексу по четырем критериям. Они равны 0, исчисления нет; 1, имеется наддесневой камень, покрывающий не более одной трети поверхности зуба; 2, наддесневой камень, покрывающий от одной до двух третей поверхности зуба, или разбросанный поддесневой камень; и 3, наддесневой камень, покрывающий более двух третей поверхности зуба, или непрерывная тяжелая полоса поддесневого камня вокруг зуба.

Чтобы получить оценку OHI, сначала вычисляют оценки DI и CI путем деления общих оценок для каждого зуба на количество секстантов. Затем баллы DI и CI складываются для определения показателя OHI. Идеальный балл будет 0, а наихудший балл — 12. В упрощенном OHI наихудший балл равен 6.

Индекс десен (GI)

Также приписываемый Loe и Silness, GI оценивает тяжесть гингивита. на основе цвета, консистенции и кровотечения при зондировании.Каждый зуб исследуется на мезиальной, язычной, дистальной и лицевой (или щечной) поверхности. Зонд используется для надавливания на десну, чтобы определить степень ее упругости, и для проведения вдоль стенки мягких тканей, прилегающей к входу в десневую борозду. Возможны четыре критерия: 0 — нормальная десна; 1 — легкое воспаление, но без кровотечения при зондировании; 2 — умеренное воспаление и кровотечение при зондировании; 3, сильное воспаление и изъязвление со склонностью к самопроизвольному кровотечению.

Каждому покрытию присваивается балл, затем баллы суммируются и делятся на четыре.Это число делится на количество зубов, исследованных для определения GI. Оценки: 0 = отлично; 0,1-1,0 = хорошо; 1.1-2.0 = удовлетворительно; 2,1–3,0 = плохо.

Пародонтальный индекс (PI)

Разработанный Расселом индекс PI определяет статус заболеваний пародонта в популяциях в эпидемиологических исследованиях. Каждый зуб оценивается в соответствии с состоянием окружающих тканей. При осмотре каждому зубу присваивается оценка по следующим критериям:

0: отрицательный. Не отмечается ни явного воспаления, ни потери функции, вызванной разрушением опорной ткани.
1: Гингивит легкой степени. Явное воспаление свободной десны присутствует, но не ограничивает зуб.
2: Гингивит. Воспаление окружает зуб, но нет явного разрыва прикрепления эпителия.
6: Гингивит с образованием карманов. Нарушено эпителиальное прикрепление десны к зубу. Нет никаких помех для нормальной работы. Зуб не шатается и не смещается.
8: Усовершенствованное разрушение с потерей функции. Зуб может расшататься или дрейфовать.Он может казаться тусклым при перкуссии и может вызывать сдавливание в лунке.

Баллы для каждого зуба складываются и общая сумма делится на количество исследованных зубов. Баллы можно интерпретировать следующим образом:

0-0,2: клинически нормальные поддерживающие ткани
0,3-0,9: простой гингивит
0,7-1,9: начало деструктивного заболевания пародонта
1,6-5,0: установленное деструктивное заболевание пародонта
3,8- 8.0: терминальное заболевание пародонта

Индекс кровоточивости десен (GBI)

Для измерения GBI используется невощеная зубная нить, разработанная Картером и Барнсом.Полный комплект зубов включает 28 проксимальных участков, которые необходимо исследовать. Нить вводится межпроксимально, сначала с одной стороны зубного сосочка, затем с другой. Врач изгибает нить вокруг каждого зуба и проводит ее ниже края десны, стараясь не повредить десну. Любое отмеченное кровотечение указывает на наличие болезни. Количество областей кровотечения по сравнению с оцененными проксимальными областями регистрируется и используется для мотивации пациента.

Индекс подвижности

Индекс подвижности, разработанный Grace and Smales, может быть полезен для отслеживания степени подвижности зубов в течение определенного периода времени.Оценка 0 указывает на отсутствие видимой подвижности. 1-я степень присваивается зубу, подвижность которого заметна, но менее 1 мм в букколингвальной области. Подвижность 2 степени составляет от 1 до 2 мм, а подвижность 3 степени превышает 2 мм букколингвально или вертикально.

Индекс Дина по флюорозу

Индекс Дина используется для оценки степени флюороза зубов (изменение цвета из-за избытка фтора) на зубах. Флюороз обычно проявляется в виде горизонтально-полосатого рисунка на зубе. Чаще всего поражаются моляры и двустворчатые зубы, затем верхние резцы.Резцы нижней челюсти обычно поражаются меньше всего. Флюороз имеет тенденцию быть симметричным с двух сторон. Дефекты могут проявляться в виде мелких белых или матовых линий или пятен возле режущего края или вершин бугорков.

Оценка дается по двум наиболее пораженным зубам. Если зубы не одинаковы по внешнему виду, меньше поражен зуб.

В Индексе Дина используются следующие баллы:

Нормальный (0): Эмаль гладкая, глянцевая и полупрозрачная, обычно бледно-кремово-белого цвета.
Под вопросом (1): Есть небольшие отклонения от прозрачности нормальной эмали. Поражения могут варьироваться от нескольких белых пятен до случайных пятен.
Очень легкая (2): Видны непрозрачные белые области, покрывающие менее 25% поверхности лицевого или щечного зуба.
Мягкая (3): Белая непрозрачность эмали более очевидна, чем для кода 2, но все же покрывает менее 50% поверхности.
Умеренная (4): заметны заметные признаки износа и коричневые пятна, часто уродующие.
Тяжелая (5): Гипоплазия настолько выражена, что общая форма зуба может быть изменена. Часто встречаются изъязвленные или потертые участки, а также коричневые пятна. Зубы часто имеют вид ржавчины.
Исключено (8): Используется для корончатых зубов.
Не зарегистрировано (9): Используется для отсутствующих зубов или зубов, которые не могут быть оценены.

Индекс кариеса зубов, кариеса и пломбирования (DMFT)

Для оценки кариеса в популяции используется индекс DMFT. Во время систематического осмотра с помощью зеркала и проводника, который включает коронку и обнаженный корень каждого первичного и постоянного зуба, каждой коронке и корню присваивается номер в зависимости от результата этого исследования.Цифры записаны в прямоугольниках, соответствующих каждому зубу, для получения диаграммы DMFT. Рекомендуется записывать все пломбы цвета зубов, которые может быть трудно обнаружить.

Номера присваиваются следующим образом:

0: ноль указывает на здоровую коронку или корень, что не указывает ни на леченный, ни на нелеченый кариес. Коронка может иметь дефекты и все равно записываться как 0. Дефекты, которые можно не принимать во внимание, включают белые или меловые пятна; обесцвеченные или грубые пятна, которые не являются мягкими; окрашенные ямки или трещины на эмали; темные, блестящие, твердые участки с ямками от средней до тяжелой степени флюороза; или истертые участки.
1: Один указывает на зуб с кариесом. Зуб или корень с определенной полостью, подорванной эмалью или заметно размягченным или кожистым участком эмали или цемента могут быть обозначены как 1. Зуб с временной пломбой и зубы, которые запломбированы, но разрушены, также называются 1. A 1 не назначается ни одному зубу, у которого есть только подозрение на кариес. В случаях, когда коронка зуба полностью разрушается, остается только корень, и коронке, и корню присваивается 1. Если загнивает только корень, только корень обозначается единицей.В случаях, когда и корона, и корень вовлечены в гниение, какое бы место ни было признано местом происхождения, записывается как 1. Эти критерии применяются ко всем числам.
2: Пломбированные зубы с дополнительным кариесом обозначаются термином 2. Не делается различий между первичным кариесом, не связанным с предыдущей пломбой, и вторичным кариесом, прилегающим к существующей реставрации.
3: 3 указывает на пломбированный зуб без кариеса. Если зуб был коронован из-за предыдущего кариеса, он оценивается на 3 балла.Если зуб коронкирован по другой причине, например, из-за эстетики или для использования в качестве опоры мостовидного протеза, используется цифра 7.
4: 4 указывает на зуб, который отсутствует в результате кариеса. Только короны получают 4 статуса. Корни зубов, получившие оценку 4, записываются как 7 или 9. Если молочные зубы отсутствуют, оценку следует использовать только в том случае, если зуб отсутствует преждевременно. Отсутствие молочных зубов из-за нормального отшелушивания не требует записи.
5: Постоянный зуб, отсутствующий по какой-либо другой причине, кроме кариеса, получает 5 баллов.Примеры: зубы, удаленные в связи с ортодонтией или пародонтозом, зубы, которые отсутствуют врожденно, или зубы, отсутствующие из-за травмы. 5 присваивается коронке, корню — 7 или 9. Знание характера прорезывания зубов помогает определить, отсутствуют ли зубы или еще нет. Ключи, которые помогут в определении, включают появление альвеолярного гребня в рассматриваемой области и кариесное состояние других зубов во рту.
6: 6 соответствует зубам, на которые нанесены герметики.Зубы, на которых окклюзионная щель увеличена и наложен композитный материал, также следует обозначать 6.
7: Цифра 7 используется для обозначения того, что зуб является частью несъемного мостовидного протеза. Этот код также используется, если зуб был установлен не по причине кариеса. Зубы, у которых есть виниры или ламинат, покрывающие лицевую поверхность, также называют 7, если нет признаков кариеса или реставрации. Цифра 7 также используется для обозначения корня, замененного имплантатом. Зубы, замененные мостовидными перемычками, получают оценку 4 или 5; их корни оцениваются в 9 баллов.
8: этот код используется для промежутка с непрорезавшимся постоянным зубом, где нет молочного зуба. В категорию не входят отсутствующие зубы. Зубы с кодом 8 исключены из расчета кариеса. При нанесении на корень цифра 8 означает, что поверхность корня не видна во рту.
9: Прорезавшиеся зубы, которые невозможно исследовать, например, из-за ортодонтических лент, получают оценку 9. При нанесении на корень 9 означает, что зуб был удален. Коронка этого зуба будет оценена на 4 или 5 баллов.
T: Обозначая травму, T используется, когда коронка сломана, часть ее поверхности отсутствует, но нет признаков разрушения.

«D» DMFT относится ко всем зубам с кодами 1 и 2. «M» относится к зубам с 4 баллами у субъектов в возрасте до 30 лет и к зубам с оценкой 4 или 5 у субъектов старше 30 лет. относится к зубцам с кодом 3. Зубы с кодами 6, 7, 8, 9 или T не включаются в вычисления DMFT.

Чтобы получить оценку DMFT для ротовой полости отдельного пациента, необходимо определить три значения: количество зубов с кариозными поражениями, количество удаленных зубов и количество зубов с пломбами или коронками.Например, пациенту с двумя участками кариеса, шестью отсутствующими зубами и 11 пломбированными или корончатыми зубами оценка по шкале DMFT составляет 19. Зубы, которые включают кариес и пломбы или коронки, получают только один балл — D. Тринадцать зубов ( на основе полного зубного ряда 32) остаются нетронутыми.

Также возможно определить более подробные оценки DMFS (разрушенная, отсутствующая или заполненная поверхность). Поскольку передние зубы имеют четыре поверхности, а задние зубы — пять, полный зубной ряд из 32 зубов включает 128 поверхностей.У пациента с семью разрушенными поверхностями, 20 поверхностями без зубов и 42 поверхностями, заполненными или включенными в коронку, оценка по шкале DMFS составляет 69. Пятьдесят девять поверхностей не повреждены.

Для молочных зубов, царапины называются «deft» или «defs» (разрушенные, извлеченные или заполненные).

Индекс значимого кариеса

В 2000 году Всемирная организация здравоохранения разработала Индекс значимого кариеса (SiC), который будет использоваться при изучении показателей DMFT в глобальном масштабе. Одна популяция может включать в себя несколько человек с низкими оценками DMFT, а также людей с высокими оценками.Среднее значение DMFT не будет точно отражать статус популяции. Индекс SiC выделяет и выделяет людей с наивысшими показателями кариеса в конкретной популяции.

Для расчета индекса SiC люди сортируются в соответствии со значениями DMFT. Выделяется треть населения с наивысшими показателями кариеса и рассчитывается среднее значение DMFT для этой подгруппы. Полученное значение — это индекс SiC.

Точки зрения

Исследователи во всем мире разрабатывают стоматологические индексы в соответствии со своими конкретными потребностями, что приводит к некоторому дублированию.Есть как минимум шесть показателей, которые измеряют наличие или отсутствие налета. Индексы стали гибкими, их можно адаптировать, модернизировать или упрощать в соответствии с различными потребностями. Они будут продолжать развиваться по мере того, как эти потребности снова меняются.

Профессиональное значение

Стоматологи, от частного практикующего клинициста до исследователя, используют индексы в интересах своих пациентов. Стоматолог или гигиенист могут использовать ИП, чтобы убедить пациента в необходимости улучшения гигиены полости рта. Исследователь Всемирной организации здравоохранения может использовать тот же индекс для оценки практики ухода на дому у населения. Индексы останутся важными и необходимыми инструментами для стоматологов.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Буккальный — Поверхность заднего зуба, ближайшая к щеке.

Кариес — Разрушение зуба.

Цемент — Наружная поверхность корня зуба.

Раскрывающий агент — Таблетка или жидкость, содержащая красный краситель, который используется для окрашивания и выявления налета во рту пациента.

Дистальный — Самая удаленная от средней линии поверхность зуба.

Беззубость — Без зубов.

Лицевая — Ближайшая к губам поверхность переднего зуба.

Несъемный мост — Две или более протезных коронок, закрывающих зубы по обе стороны от отсутствующего зуба. Промежуточный мост или искусственный зуб подвешивают между коронками, чтобы заполнить пространство.

Флюороз— Пятнистое изменение цвета зубной эмали из-за чрезмерного системного приема фтора во время развития зубов.

Гипоплазия — Неполное или дефектное развитие эмали зуба.

Lingual— Поверхность зуба, ближайшая к языку.

Нижняя челюсть — Относится к нижней челюсти.

Верхняя челюсть — Относится к верхней челюсти.

Мезиальная — Поверхность зуба, ближайшая к средней линии.

Папилла — Треугольная подушечка из ткани десны, заполняющая пространство между проксимальными поверхностями двух соседних зубов.

Pontic— Искусственный зуб, подвешенный между двумя протезными коронками, чтобы заполнить пространство, оставшееся от отсутствующего зуба.

Герметик — Композитная смола, наносимая на ямки и фиссуры зубов для предотвращения разрушения.

Борозда — Канавка между поверхностью зуба и эпителием, выстилающим свободную десну.

Ресурсы

КНИГИ

Collins, W.J.N., et al. Справочник для стоматологов-гигиенистов . 4-е изд. Уоберн, Массачусетс: Джон Райт, 1999.

Wilkins, Esther M. Клиническая практика стоматолога-гигиениста . 7-е изд. Филадельфия: Уильямс и Уилкинс, 1994.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская стоматологическая ассоциация, 211 E. Chicago Ave., Чикаго, Иллинойс 60611. (312) 440-2500. 〈Http://www.ada.org〉.

ДРУГОЕ

«Методы и показатели здоровья полости рта». Программа ВОЗ по охране здоровья полости рта по странам / регионам, 1997 г. 〈http://www.whocollab.od.mah.se/expl/methods.html〉.

Индексы | Карманная стоматология

10.1055 / б-0034-56500

Индексы

Воспалительные заболевания десен и пародонта, а также их симптомы и этиологические факторы этих состояний (микробный налет / биопленка) можно оценить клинически с использованием качественных и / или количественных показателей. В большинстве случаев индексы используются в эпидемиологических исследованиях, но они также могут быть полезны при клиническом обследовании отдельных пациентов.

Индексы выражаются численно для описания определенных диагностических критериев: заболевание или его тяжесть описываются или классифицируются с помощью чисел (1, 2, 3 и т. Д.)). Простые индексы регистрируют только наличие или отсутствие симптома или этиологического агента с отметками «да или нет», например, после зондирования борозды: (+) = «кровотечение», (-) = «кровотечение отсутствует».

Соответствующий индекс позволяет делать количественные и качественные заключения об исследуемых критериях (заболевание, этиология заболевания) и является простым, объективным, воспроизводимым, быстрым и практичным. Он также должен быть пригоден для использования вспомогательным персоналом. Индексы должны предоставлять данные, которые поддаются статистической оценке .

Хотя индексы по большей части были разработаны для эпидемиологических исследований , международная стандартизация среди различных исследовательских групп оказалась невозможной: многие исследователи используют различные индексы или вообще не используют индексы в исследованиях пародонтита, а собирают данные о глубине зондирования кармана и / или потеря прикрепления в миллиметрах, которую затем относят к определенной степени тяжести. Степени тяжести I – III: для зондирования на глубину до 3 мм (I), от 4 до 6 мм (II) и от 7 мм и выше (III).Другие эпидемиологи могут оценить эти три степени тяжести, используя разные миллиметровые измерения. Поэтому вряд ли возможно точно сопоставить друг с другом результаты различных исследований. Тем не менее, приблизительные выводы можно сделать, например, относительно распространенности пародонтита во всем мире (с. 75).

Индексы

также используются в частной практике с отдельными пациентами: В частности, зубной налет и гингивит можно легко оценить численно.

Повторное определение индекса в ходе профилактической или активной терапии может помочь установить степень мотивации / комплаентности пациента и успех или неудачу лечения.

В этой главе будут кратко описаны лишь некоторые из многих индексов, в первую очередь те, которые использовались для международных эпидемиологических исследований, а также некоторые, которые показаны для использования на отдельных пациентах в частной практике.

Таблички

Индекс налета (PI) —O’Leary et al.1972
Приблизительный индекс зубного налета (API) —Lange 1986
Индекс налета (PI) —Silness & Löe 1964

Показатели гингивита

Кровотечение при зондировании (BOP) —Ainamo & Bay 1975
Индекс кровоточивости сосочков (PBI) —Saxer & Mühlemann, 1975
Десневой указатель (GI) —Löe & Silness 1963

Периодонтальные индексы

Индекс заболеваний пародонта (PDI) —Ramfjord 1959
Общественный индекс потребности в лечении пародонта (CPITN) —WHO 1978
Скрининг и регистрация пародонта (PSR) —ADA / AAP 1992

«Индекс рецессии десен»

Рецессия измеряется в мм от цементно-эмалевого соединения до края десны (Jahnke et al.1993, стр. 162) или классифицированы в соответствии с Миллером (1985, стр. 162–163).

Таблички

125 Упрощенный индекс зубного налета, PI — запись контроля зубного налета, ПЦР (PI; PCR — O’Leary et al. 1972) Этот точный индекс регистрирует присутствие наддесневого налета на всех четырех поверхностях зубов. Для этого теста раскрывается бляшка. Наличие (+) или отсутствие (-) зубного налета регистрируется в простой таблице, а частота образования налета в полости рта выражается в точном процентном соотношении.• PI — это показатель практики. 126 Индекс аппроксимального налета — API (Lange 1986) После применения раскрывающего решения принимается простое решение да / нет относительно того, покрыты ли исследованные межзубные промежутки межзубными промежутками налетом (+) или нет (-). Доля покрытых зубным налетом межзубных промежутков выражается в процентах. Обычно, аналогично индексу кровоточивости сосочков (PBI, рис. 129), в данном квадранте межзубные промежутки оцениваются только с одного аспекта, т.е.е., от лица (Q2 и Q4) или от орального аспекта (Q1 и Q3). API предназначен для сбора индивидуальных данных о пациентах и для мотивации. Он коррелирует с PBI и рассчитывается по следующей формуле: Справа: проблема отсутствия зубов (темный): если отсутствует только один зуб (см. Выше), место измерения остается нетронутым; если два соседних зуба отсутствуют (внизу), теряется одно место измерения. В изображенных квадрантах (2 и 3) API составляет 69%. 127 Индекс зубного налета (PI; Silness & Löe 1964) Этот индекс определяет толщину зубного налета вдоль края десны; только этот налет играет какую-то роль в этиологии гингивита.Чтобы визуализировать зубной налет, зубы сушат воздухом. Зубной налет не окрашивается. ИП показан для эпидемиологических исследований, в которых одновременно регистрируется десневой индекс (GI). Это менее полезно для рутинного построения графиков стоматологического кабинета.

Индексы десен

128 Кровотечение при зондировании — BOP (Ainamo & Bay 1975) Как и в PI (рис. 125), все четыре поверхности всех зубов оцениваются на предмет того, вызывает ли зондирование кровотечение (+) или нет (-). Выраженность гингивита выражается в процентах.Поскольку необходимо измерить более 100 участков, BOP указывается только для отдельных обследований пациента (например, для сбора данных, отзыва). 129 Индекс папиллярного кровотечения — PBI (Saxer & Mühlemann 1975) PBI распознает четыре различных степени (интенсивности) кровотечения после тщательного исследования десневой борозды в сосочковой области (см. Стр. 70). Зондирование проводится во всех четырех квадрантах. Чтобы упростить регистрацию PBI, квадрант 1 исследуется только с оральной стороны, квадрант 2 с лицевой стороны, 3 снова с оральной стороны и с лицевой стороны в квадранте 4 (см. Черные стрелки на диаграмме).Баллы кровотечений заносятся в таблицу (в центре). PBI может быть представлен как число кровотечений (= сумма всех значений) или как индекс (средняя степень тяжести, как в этой формуле: • PBI ценен для практикующего врача, который может сравнивать значения с течением времени (мотивация пациента, факторов риска) Слева : В этом примере (квадранты 2 и 3) PBI составляет 2,1, число кровотечений — 27. Отсутствуют зубы? Сравните рис. 126, справа. 130 Индекс десен — GI ( Löe & Silness 1963) GI регистрирует воспаление десен по трем степеням.Он измеряется на шести выбранных зубах (16, 12; 24 и 36, 32; 44; см. Рис. 127)) на лицевом, оральном, мезиальном и дистальном участках. Признак кровотечения имеет оценку 2. • GI был разработан для эпидемиологических исследований. Это менее применимо к отдельным пациентам, потому что различия между уровнями оценки слишком велики.

Индекс кровоточивости сосочков — PBI

PBI был разработан для использования в частной практике, а не для эпидемиологических исследований. Это чувствительный индикатор тяжести воспаления десен у отдельных пациентов.PBI не требует большого количества времени, так как оценивается только 28 участков для измерения во всем зубном ряду (Saxer & Mühlemann, 1975).

PBI оказался особенно полезным для оценки воспаления в межзубных сосочках путем регистрации кровотечения при зондировании в межзубных областях во время курса лечения. Таким образом, индекс предлагает отличное средство для мотивации пациента (стр. 222). Пока пациент смотрит в зеркало, практикующий может оценить интенсивность папиллярного воспаления.Пациент может видеть, когда ткань десны кровоточит, что помогает ему понять, где находятся пораженные участки во рту.

Пациент осознает и ощутит уменьшение воспаления во время курса терапии, поскольку индекс повторяется при каждом посещении, и это хороший мотиватор для тщательного и постоянного соблюдения пациентом режима лечения.

131 Уровень 1 — точка Через 20–30 секунд после зондирования мезиальных и дистальных борозд пародонтальным зондом наблюдается единственная точка кровотечения. 132 Уровень 2 — линия / точки Тонкая линия крови или несколько точек кровотечения становятся видимыми на краю десны. 133 Уровень 3 — Треугольник Межзубный треугольник становится более или менее заполненным кровью. 134 4-й степени — капли Обильное кровотечение. Сразу после зондирования кровь течет в межзубную область, чтобы покрыть части зуба и / или десны.

Запись PBI

Кровотечение провоцируют, протирая борозду тупым пародонтальным зондом при легком надавливании пальцем от основания сосочка до его кончика вдоль дистальной и мезиальной сторон зуба.Через 20–30 секунд , когда квадрант был полностью исследован, интенсивность кровотечения оценивается по четырем шкалам и записывается на диаграмме.

Сумма записанных баллов дает « номер кровотечения ». PBI рассчитывается путем деления количества кровотечений на общее количество исследованных сосочков.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Диаграмма для собак

Обратите внимание на изображение зубов.Верхняя линия указывает буккальный (боковой) вид. Нижняя линия указывает окклюзионный вид — видно как если бы вы были внутри рта, выглядывая наружу.

Нажмите, чтобы увидеть полную таблицу собак (pdf, 240 КБ)

Три коробки для верхней и нижней челюстей можно использовать для трех отдельные стоматологические процедуры. Это позволяет прогрессировать или ухудшаться любого отдельного индекса, который будет отслеживаться с течением времени.Введите сегодняшнюю дату в первом доступном поле.

Зубья пронумерованы по модифицированной Система Триадана (глава ОСНОВЫ). Средняя линия находится между 101 и 201 на верхней челюсти и 401 и 301 на нижней челюсти.

PI — «индекс зубного налета»: используется стандартная система. на основе Силнесса и Ло (1964). Зубной налет измеряется от 0 до 3 в соответствии с кодовым ключом.
CI — «индекс исчисления»: используется стандартная система. на основе Ramfjord (1967). Камни измеряются от 0 до 3 согласно кодовый ключ.
GI — «десневой индекс»: используется стандартная система. на основе Лоэ и Силнесса (1963). Гингивит измеряется от 0 до 3 согласно кодовому ключу.

Окна других выводов позволяют оператору записывать множество других отклонения, наиболее важные из которых указаны в коде ключ, например, подвижность зубов может быть записана с помощью указатель, указанный на кодовом ключе.

Некоторые находки лучше всего рисовать на зубах. Пародонтальные карманы, кариес, места переломов и т. д. легче заметить на графике бар, а не в коробках. Используйте таблицу как вспомогательное средство — тем более информация, которую вы регулярно регистрируете, тем больше будет для вас пользы.

Характеристики светового флуоресцентного устройства для обнаружения микробного налета и воспаления десен

Brook I (2003) Микробиология и лечение инфекций пародонта. Gen Dent 51 (5): 424–428

PubMed Google Scholar

Neely AL, Holford TR, Loe H, Anerud A, Boysen H (2001) Естественная история пародонтоза у человека. Факторы риска прогрессирования потери привязанности у людей, не получающих стоматологической помощи. J Periodontol 72 (8): 1006–1015

PubMed Статья Google Scholar

Schatzle M, Loe H, Burgin W et al (2003) Клиническое течение хронического пародонтита. I. Роль гингивита. J Clin Periodontol 30 (10): 887–901

PubMed Статья Google Scholar

Loe H, Theilade E, Jensen SB (1965) Экспериментальный гингивит у человека. J Periodontol 36: 177–187

PubMed Статья Google Scholar

Theilade E, Wright WH, Jensen SB, Loe H (1966) Экспериментальный гингивит у человека.II. Продольное клинико-бактериологическое исследование. J Periodontal Res 1: 1–13

PubMed Статья Google Scholar

Sharma NC, Qaqish J, Klukowska M, Grender J, Rooney J (2011) Эффективность удаления зубного налета новой насадкой с электроприводом. J Clin Dent 22 (1): 19–22

PubMed Google Scholar

Раджио Д.П., Брага М.М., Родригес Дж.А. и др. (2010) Надежность и дискриминационная сила методов количественной оценки зубного налета.J Appl Oral Sci: Rev FOB 18 (2): 186–193

Статья Google Scholar

Claydon N, Yates R, Labello R et al (2004) Методология, использующая субъективные и объективные измерения для сравнения ингибирования зубного налета зубными пастами. J Clin Periodontol 31 (12): 1106–1109

PubMed Статья Google Scholar

Gillings BR (1977) Последние разработки в средствах для раскрытия зубного налета.Aust Dent J 22 (4): 260–266

PubMed Статья Google Scholar

10.

Gallagher IH, Fussell SJ, Cutress TW (1977) Механизм действия агента, раскрывающего двухцветный зубной налет. J Periodontol 48 (7): 395–396

PubMed Статья Google Scholar

11.

Lim LP, Tay FB, Waite IM, Cornick DE (1986) Сравнение 4 методов клинического выявления ранних бляшек, образующихся при различных режимах питания.J Clin Periodontol 13 (7): 658–665

PubMed Статья Google Scholar

12.

Rechmann P, Charland D, Rechmann BM, Featherstone JD (2012) Характеристики лазерных флуоресцентных устройств и визуальный осмотр для обнаружения окклюзионного кариеса постоянных моляров. J Biomed Opt 17 (3): 036006

PubMed Статья Google Scholar

13.

Rechmann P, Rechmann BM, Featherstone JD (2012) Обнаружение кариеса с помощью световых диагностических инструментов.Compend Contin Educ Dent 33 (8): 582–584, 86, 88–93; викторина 94, 96

PubMed Google Scholar

14.

Лусси А., Имвинкельрид С., Питтс Н., Лонгботтом С., Райх Э. (1999) Характеристики и воспроизводимость системы лазерной флуоресценции для обнаружения окклюзионного кариеса in vitro. Caries Res 33 (4): 261–266

PubMed Статья Google Scholar

15.

Konig K, Flemming G, Hibst R (1998) Лазерно-индуцированная аутофлуоресцентная спектроскопия кариеса зубов.Cell Mol Biol 44 (8): 1293–1300

PubMed Google Scholar

16.

Лусси А., Хибст Р., Паулюс Р. (2004) DIAGNOdent: оптический метод обнаружения кариеса. J Dent Res. 83 Spec No. C: C80-3

17.

Verdonschot EH, van der Veen MH (2002) Лазеры в стоматологии 2. Диагностика кариеса с помощью лазеров. Нед Тейдшр Тандхилкд 109 (4): 122–126

PubMed Google Scholar

18.

de Josselin de Jong E, Sundstrom F, Westerling H et al (1995) Новый метод количественной оценки in vivo изменений начального кариеса эмали с помощью лазерной флуоресценции. Кариес Res 29 (1): 2–7

PubMed Статья Google Scholar

19.

Tranaeus S, Al-Khateeb S, Bjorkman S, Twetman S, Angmar-Mansson B (2001) Применение количественной индуцированной светом флуоресценции для мониторинга зарождающихся поражений у детей с активным кариесом. Сравнительное исследование реминерализации фторидным лаком и профессиональной чистки.Eur J Oral Sci 109 (2): 71–75

PubMed Статья Google Scholar

20.

Tranaeus S, Shi XQ, Lindgren LE, Trollsas K, Angmar-Mansson B (2002) Воспроизводимость и воспроизводимость in vivo количественного метода индуцированной светом флуоресценции. Кариес Res 36 (1): 3–9

PubMed Статья Google Scholar

21.

Yin W, Feng Y, Hu D, Ellwood RP, Pretty IA (2007) Надежность количественного лазерного флуоресцентного анализа поражений гладкой поверхности, прилегающих к тканям десны.Caries Res 41 (3): 186–189

PubMed Статья Google Scholar

22.

Яблонски-Момени А., Хайнцель-Гутенбруннер М., Кляйн С.М. (2014) Характеристики флуоресцентной камеры VistaProof на основе флуоресценции in vivo для обнаружения окклюзионных поражений. Clin Oral Investigation 18 (7): 1757–1762

PubMed Статья Google Scholar

23.

Turesky S, Gilmore ND, Glickman I (1970) Уменьшение образования зубного налета хлорметиловым аналогом виктамина C.J Periodontol 41 (1): 41–43

PubMed Статья Google Scholar

24.

Quigley GA, Hein JW (1962) Сравнительная очищающая эффективность ручной и механической чистки. J Am Dent Assoc 65: 26–29

PubMed Статья Google Scholar

25.

Loe H, Silness J (1963) Заболевания пародонта во время беременности. I. Распространенность и серьезность. Acta Odontol Scand 21: 533–551

PubMed Статья Google Scholar

26.

Loe H (1967) Индекс десны, индекс зубного налета и системы индекса ретенции. J Periodontol 38 (6): Suppl: 610–616

PubMed Статья Google Scholar

27.

Acteon-Sopro SOPROCARE The Revelation (2012) http://www.soprocare.fr/wp-content/uploads/2012/05/Plaq-Soprocare-UK.pdf.

28.

Коэн Дж. (1960) Коэффициент согласия для номинальных шкал. Educ Psychol Meas 20 (1): 37–46

Статья Google Scholar

29.

Коэн Дж. (1968) Взвешенная каппа: соглашение по номинальной шкале с условием для масштабного несогласия или частичного кредита. Psychol Bull 70 (4): 213–220

PubMed Статья Google Scholar

30.

GraphPad. Количественно оценить согласие с Каппой — оценить, насколько хорошо два наблюдателя классифицируют предметы по группам. В: Kappa QAW (ed) Включено программное обеспечение GraphPad; 2011. с. Онлайн-калькуляторы QuickCalcs для ученых

31.

Лэндис Дж. Р., Кох Г. Г. (1977) Измерение согласия наблюдателя для категориальных данных.Биометрия 33 (1): 159–174

PubMed Статья Google Scholar

32.

Wander P, Ирландия RS (2014) Стоматологическая фотография в ведении документации и судебных разбирательствах. Br Dent J 217 (3): 133–137

PubMed Статья Google Scholar

33.

Sharland MR (2004) Цифровая визуализация для практикующего стоматолога: 2. Внутриротовая визуализация. Dent Update 31 (6): 328–332

PubMed Google Scholar

34.

Morse GA, Haque MS, Sharland MR, Burke FJ (2010) Использование клинической фотографии практикующими стоматологами общего профиля в Великобритании. Br Dent J 208 (1), E1, обсуждение 14–5

PubMed Статья Google Scholar

35.

Freedman G (2002) Интраоральные камеры: обучение и мотивация пациентов. Дент Сегодня 21 (4): 126–131

PubMed Google Scholar

36.

Макларен Э.А., Гарбер Д.А., Фигейра Дж. (2013) Техника создания улыбки в Photoshop (часть 1): цифровая стоматологическая фотография.Compend Contin Educ Dent 34 (10): 772, 74, 76 passim

PubMed Google Scholar

37.

Эртен Х., Уцтасли М.Б., Акарслан З.З., Узун О., Семиз М. (2006) Принятие решения о восстановительном лечении с помощью визуального осмотра без посторонней помощи, внутриротовой камеры и операционного микроскопа. Oper Dent 31 (1): 55–59

PubMed Статья Google Scholar

38.

Эртен Х., Уцтасли М.Б., Акарслан З.З., Узун О., Баспинар Э. (2005) Оценка с помощью визуального осмотра без посторонней помощи, внутриротовой камеры и операционного микроскопа для обнаружения окклюзионных поражений кариеса.Oper Dent 30 (2): 190–194

PubMed Google Scholar

39.

Staudt CB, Kinzel S, Hassfeld S. et al (2001) Компьютерный анализ интраоральных изображений способности 3 ручных зубных щеток удалять клинический зубной налет. J Clin Periodontol 28 (8): 746–752

PubMed Статья Google Scholar

40.

Gallegos AG (2001) Улучшение межпрофессионального общения с помощью цифровой фотографии.J Calif Dent Assoc 29 (10): 752–757

PubMed Google Scholar

41.

Elfrink ME, Veerkamp JS, Aartman IH, Moll HA, Ten Cate JM (2009) Достоверность оценки кариеса и первичной молярной гипоминерализации (DMH) на внутриротовых фотографиях. Eur Arch Paediatr Dent 10 (Дополнение 1): 5–10

PubMed Статья Google Scholar

42.

Amaechi BT, Ramalingam K (2014) Оценка флуоресцентной визуализации с технологией повышения отражательной способности для раннего обнаружения кариеса.Am J Dent 27 (2): 111–116

PubMed Google Scholar

43.

Tassery H, Levallois B, Terrer E et al (2013) Использование новых стоматологических технологий с минимальным вмешательством в лечении кариеса. Aust Dent J 58 (Приложение 1): 40–59

PubMed Статья Google Scholar

44.

Бааб Д.А., Бродвелл А.Х., Уильямс Б.Л. (1983) Сравнение антимикробной активности четырех раскрывающих красителей.J Dent Res 62 (7): 837–841

PubMed Статья Google Scholar

45.

Checchi L, Forteleoni G, Pelliccioni GA, Loriga G (1997) Удаление зубного налета с помощью различных инструментов. J Clin Periodontol 24 (10): 715–717

PubMed Статья Google Scholar

46.

Qin Y, Luan X, Bi L et al (2007) Обнаружение зубного камня в реальном времени с помощью флуоресцентной спектроскопии, индуцированной синими светодиодами.J Photochem Photobiol B Biol 87 (2): 88–94

Статья Google Scholar

47.

Schoenly JE, Seka W, Featherstone JD, Rechmann P (2012) Лазерная обработка внешних пятен на зубной эмали в ближнем УФ-диапазоне. Лазеры Surg Med 44 (4): 339–345

PubMed Статья Google Scholar

48.

Schoenly JE, Seka W, Rechmann P (2014) Импульсная лазерная абляция зубного камня в ближнем ультрафиолете.J Biomed Opt 19 (2): 028003

PubMed Статья Google Scholar

49.

Рехманн П., Хенниг Т. (2001) Лазеры в пародонтологии, сегодня и завтра. Med Laser Appl 16 (3): 223–230

Артикул Google Scholar

50.

Орехова Л.Ю., Бармашева А.А. (2013) Допплеровская флоуметрия как инструмент прогнозной, профилактической и персонализированной стоматологии. EPMA J 4 (1): 21

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

51.

Zakian C, Pretty I, Ellwood R, Hamlin D (2008) Количественная оценка воспаления десен in vivo с использованием спектральной визуализации. J Biomed Opt 13 (5): 054045

PubMed Статья Google Scholar

52.

Smith RN, Lath DL, Rawlinson A, Karmo M, Brook AH (2008) Оценка воспаления десен с помощью анализа изображений: измерение и проверка. Int J Dent Hyg 6 (2): 137–142

PubMed Статья Google Scholar

53.

Winkel EG, Abbas F, Van der Velden U et al (1987) Экспериментальный гингивит в зависимости от возраста у людей, не подверженных деструкции пародонта. J Clin Periodontol 14 (9): 499–507

PubMed Статья Google Scholar

54.

Baumgartner WJ, Weis RP, Reyher JL (1966) Диагностическое значение покраснения при гингивите. J Periodontol 37 (4): 294–297

PubMed Статья Google Scholar

55.

Seshan H, Shwetha M (2012) Оценка воспаления десен: анализ изображений. J Indian Soc Periodontol 16 (2): 231–234

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

«Индекс налета в фиксированных устройствах с несколькими скобами», Зафар Уль Ислам, Аттия Шейх и др.

Отдел

Стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия; Хирургия

Аннотация

Цель: Сравнить индекс налета у пациентов, получающих фиксированное ортодонтическое лечение с несколькими брекетами, по различным факторам, таким как возраст, пол, социально-экономический статус, практика чистки зубов, привычки питания, типы брекетов, типы перевязок, использование жидкости для полоскания рта и продолжительность лечения.
Дизайн исследования: Поперечное аналитическое исследование.
Место и продолжительность исследования: Ортодонтическая клиника, Университетская больница Ага Хана, с сентября по ноябрь 2011 года.
Методология: Социально-демографические и клинические условия были определены и зарегистрированы для 131 пациента, имеющего мультибрекетные фиксированные устройства. Индекс зубного налета субъектов регистрировали согласно методу индекса зубного налета Силнесса и Лоэ. Независимый t-критерий выборки использовался, чтобы увидеть разницу в индексе зубного налета в факторах, имеющих две переменные.Однофакторные тесты ANOVA и Post-Hoc Tukey использовали, чтобы увидеть разницу в индексе зубного налета в факторах, имеющих три переменные. Статистика Каппа использовалась для оценки надежности между экспертами. Значение P ≤ 0,05 считалось значимым.
Результаты: Выборка составила 37% мужчин (n = 48) и 63% женщин (n = 83). Индекс зубного налета имел статистически значимую связь с практикой чистки, то есть временем чистки (p = 0,001), методом чистки (p = 0,08), типом лигатур (p = 0.05) и частота посещений (p = 0,01).
Заключение: Накопление зубного налета значительно снижается у субъектов, которые чистят зубы два или более двух раз в день, и у тех, кто чистит зубы после завтрака. Использование межзубной щетки и лигатур из нержавеющей стали позволило значительно снизить образование налета.

Низкий

Хорошая

Индекс гигиены Силнес — Лоу — Мегаобучалка

Индексы состояния полости рта — презентация онлайн

1.

2. Индекс Грина-Вермиллиона. (1)

3. Индекс Грина-Вермиллиона. (2)

4.

5. Индекс зубного камня .

6. Индекс Федорова-Володкиной

7. Индекс Рамфьерда.

8. Индекс Шика – Аша.

9. Индекс Стеларда.

10. Индекс Нави .

11. Индекс Квиглей-Хайна .

12. Индекс Арним .

13. Индекс эффективности гигиены .

14. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

15. Десневой индекс GI.

16. Периодонтальный индекс PI.

17. Индекс болезни периодонта — PDI

18. Комплексный периодонтальный индекс — КПИ .

Оценка гигиенического состояния полости рта у лиц с превышением индекса массы тела на этапах ортопедической реабилитации съемными протезами | Чесноков

Индексы гигиены полости рта — презентация на Slide-Share.ru 🎓

Первый слайд презентации: Индексы гигиены полости рта

Слайд 2: Индекс Грина-Вермиллиона. (1)

Слайд 3: Индекс Грина-Вермиллиона. (2)

Слайд 4: Индекс Силнес-Лоу

Слайд 5: Индекс зубного камня

Слайд 6: Индекс Федорова-Володкиной

Слайд 7: Индекс Рамфьерда

Слайд 8: Индекс Шика – Аша

Слайд 9: Индекс Стеларда

Слайд 10: Индекс Нави

Слайд 11: Индекс Квиглей-Хайна

Слайд 12: Индекс Арним

Слайд 13: Индекс эффективности гигиены

Слайд 14: КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЕСНЫ

Слайд 15: Десневой индекс GI

Слайд 16: Периодонтальный индекс PI

Слайд 17: Индекс болезни периодонта — PDI

Слайд 18: Комплексный периодонтальный индекс — КПИ

Последний слайд презентации: Индексы гигиены полости рта: Спасибо за внимание 

Индексы гигиены. Профилактическая стоматология. — Docsity

Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshadley, Haley, (1968)

Стадии заболевания пародонта согласно бляшкам Силнесса и Ло …

Индекс налета — обзор

СИСТЕМЫ ИЗМЕРЕНИЙ ДЛЯ ОПИСАНИЯ ПЕРИОДОНТАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Стоматологические индексы | Encyclopedia.com

Определение

Описание

Индекс зубного налета (PI)

Протокол контроля зубного налета

Индекс гигиены полости рта (OHI)

Индекс десен (GI)

Пародонтальный индекс (PI)

Индекс кровоточивости десен (GBI)

Индекс подвижности

Индекс Дина по флюорозу

Индекс кариеса зубов, кариеса и пломбирования (DMFT)

Индекс значимого кариеса

Точки зрения

Профессиональное значение

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Ресурсы

КНИГИ

ОРГАНИЗАЦИИ

ДРУГОЕ

Индексы | Карманная стоматология

Индексы

Индекс кровоточивости сосочков — PBI

Диаграмма для собак

Характеристики светового флуоресцентного устройства для обнаружения микробного налета и воспаления десен

«Индекс налета в фиксированных устройствах с несколькими скобами», Зафар Уль Ислам, Аттия Шейх и др.

Отдел

Аннотация

Добавить комментарий Отменить ответ