Губной бампер: общая информация, конструкция

Губной бампер представляет собой ортодонтическое изделие, действие которого направлено на нейтрализацию давления губ и щек на зубные ряды верхней и нижней челюсти.

Этот ортодонтический аппарат содержит следующие элементы:

• металлическая дуга — выполнена из тонкой проволоки медицинской нержавеющей стали;
• пелоты — служат для отстранения нижней (верхней) губы от зубного ряда;
• трубки — используются для фиксации металлической дуги, крепятся к кольцам;
• кольца — для крепления конструкции на опорных зубах, как правило, это первые моляры;
• петли — находятся на концах изделия, рассчитанные по мере надобности регулировать зазор между зубным рядом и губами.

Принцип действия губного бампера

Губной бампер — функционально-действующее приспособление, способствующее нормализации процесса работы всех групп мышц зубочелюстного аппарата.

Очень часто причиной неправильного положения зубных единиц в ротовой полости является чрезмерное воздействие на них мышц подбородка, губ, щек.

Действие губного бампера заключается в снятии мышечного напряжения на зубные дуги, нормализации функций глотания, жевания, дыхания, чем и способствует созданию благоприятных условий для формирования физиологического положения зубов. 

 Губной бампер располагается поближе к переходной складке на расстоянии 1 — 2 мм от центральных резцов и десен, 3 мм от клыков и 5 мм от премоляров. При необходимости, во время посещения врача-ортодонта производится активация изделия, чтобы исключить возможность вестибулярного (в сторону губы) наклона передних зубов.

Разновидности губного бампера

Возможность применения устройства на различных этапах развития человека определяет его вид:

• Бампер-пустышка — используется для исправления неправильного положения языка во рту малыша. Следует помнить, что длительное сосание пустышки приносит вред. Ее использование прекращают после достижения ребенком двухлетнего возраста.
• Пластинка Хинца — бампер-пустышка, разработанный для детей более старшего возраста (до пяти лет), обучающий правильному расположению языка в ротовой полости.
• Преортодонтические трейнеры — представляют собой накладки из силикона, одевающиеся на ночь и уменьшающие мышечное воздействие на зубные ряды.

Показания и противопоказания к применению губного бампера

Данное ортодонтическое изделие позволяет не только бороться с определенными отклонениями положения зубов, но и закрепить ранее достигнутые результаты лечения во время активного терапевтического периода.

Применение губного бампера показано в случаях:

• скученности переднего отдела зубного ряда;
• диастем, трем;
• необходимости удлинения зубной дуги;
• в качестве ретенционного устройства.

Противопоказаниями для использования губного бампера могут быть:

• болезни костной ткани и крови;
• присутствие аллергии на материал изготовления конструкции;
• обширная адентия;
• повышенный рвотный рефлекс у пациента;
• диабет, сбои в работе надпочечников;
• выраженный психологический дискомфорт.

Положительные и отрицательные стороны в применении губного бампера

Использование данного аппарата содержит ряд преимуществ:

• устранение вредных привычек у детей;
• способность снять излишнее давление мышц на зубы;
• учит правильному положению языка в ротовой полости;
• возможность использования в качестве профилактического устройства во младенческом возрасте.

Отрицательными моментами в использовании губного бампера являются:

• возможности повреждения мягких тканей ротовой полости;
• адаптационный период иногда вызывает дискомфорт у пациента;
• невысокая эстетика конструкции.

Необходимость изготовления аппарата из металла диктуется эффективностью именно этого материала.

Продолжительность лечения губными бамперами

Возраст пациента, состояние зубного ряда, тщательность выполнения требований врача-ортодонта определяет сроки ношения ортодонтической конструкции. Продолжительность лечебного периода составляет от 6 — 8 месяцев до 3 — 4 лет.

Гигиенический уход за изделием зависит от вида губного бампера. Если это разновидность бампера-пустышки — гигиенические мероприятия проводятся такие, как и с обыкновенной пустышкой.

Необходимо регулярно промывать изделие под проточной теплой водой и очищать с помощью зубной пасты и щетки. Во время принятия пищи губной бампер обязательно снимается — это предохранит изделие от механического повреждения.

Использование губного бампера в ортодонтии

Внешнее воздействие губ на зубной ряд может быть настолько сильным, что отдельные его элементы смещаются и принимают неправильное положение. Лицевая мускулатура достаточно развита, чтобы создать высокое давление и тем самым привести к нежелательным последствиям. Для того чтобы избежать этого, был сконструирован губной бампер – ортодонтический аппарат, назначением которого является снижение давления на зубной ряд. Как и автомобильный бампер, он принимает на себя излишнюю нагрузку, «гасит» механические воздействия. Внешне его присутствие редко бывает заметным: установка этого приспособления производится в промежуток между губой и нижней челюстью.

Ранее для снижения давления на зубной ряд применялись брекеты, но, к сожалению, их обычно оказывается недостаточно, чтобы нейтрализовать данное воздействие. Некоторые пациенты не могут избавиться от вредных привычек, которые делают безрезультативным лечение – к ним относятся, например: ротовое дыхание, высовывание языка между зубами, неправильное глотание. Усилия, которые ими создаются, способствуют росту давления на зубной ряд и в некоторых случаях вызывают его деформацию. Именно поэтому бывает неэффективной установка брекетов – спустя некоторое время снова происходит искривление и смещение зубов. Исправление этой ситуации возможно – надо лишь установить губной бампер и следить за тем, как происходит выравнивание ряда.

Конструктивные особенности и принцип работы

Губной бампер – это тонкая дуга, изготовленная из проволоки. Металл для нее обладает гипоаллергенными свойствами и химически инертен. На концах дуги – кольца, которые надеваются на коренные зубы. Располагается бампер вдоль нижней губы, он устанавливается таким образом, чтобы исключить контакт с зубами. На боковых участках расстояние между дугой и зубным рядом составляет 4-5 мм, на фронтальном – 2. Это расстояние может быть изменено: чем искривление дуги сильнее, тем значительнее расстояние между бампером и зубами. В процессе лечения оно корректируется: врач производит регулировку при каждом осмотре.

Для отведения нижней губы по бокам дуга имеет два полимерных пелота или один сплошной. На концах дуги припаяны или прикреплены другим способом петли в виде колец, они надеваются на коренные зубы – обычно это первые постоянные моляры. Способ, которым кольца будут прикреплены к зубам, выбирается стоматологом, он учитывает всю специфику клинической ситуации в ротовой полости конкретного пациента и принимает решение.

Губной бампер создает расстояние между зубным рядом и внутренней поверхностью губ и щек, ослабляя их давление. Так создаются оптимальные условия для роста зубов и правильного развития челюсти.

Назначение, противопоказания, уход

Основной функцией губного бампера является снижение давления на наружную часть зубного ряда, но, кроме нее, он выполняет и другие действия:

• стимуляция правильного роста зубов, обычно молочных;

• отучение от неправильных привычек, указанных выше;

• стабилизация или перемещение моляров;

• стимуляция роста и расширения нижней челюсти;

• устранение сужения зубного ряда.

Противопоказания к применению существуют, в их число входят сахарный диабет, ВИЧ, заболевания сосудов, крови, онкология, наличие рвотного рефлекса, отсутствие зубов, к которым можно крепить конструкцию, несоблюдение гигиены полости рта и некоторые другие состояния. Использовать этот аппарат рекомендовано с 6-7 лет при обнаружении дефектов зубного ряда. Конструкция бампера так проста, что дети постарше вполне могут обойтись без помощи взрослых и самостоятельно надевать и снимать это приспособление. Срок, на который устанавливается бампер, определяется индивидуально и корректируется в процессе лечения, он может исчисляться как в месяцах, так и в годах.

Уход за бампером несложен: его периодически требуется снимать и промывать. Предусмотрено, что при необходимости можно почистить его поверхность зубной пастой. Для того чтобы избежать повреждений, перед тем, как есть липкую или чересчур твердую пищу, устройство также лучше снять.

Сроки лечения

Этот вопрос имеет два аспекта: возраст, в котором применение губного бампера даст эффект, и время, которое требуется для его достижения. Как уже сказано выше, устройство рекомендуют к установке с 6-7 лет – такой ребенок уже может обходиться без помощи взрослых, если ему надо снять аппарат, промыть его и установить обратно. Ношение устройства рекомендуют не только детям, взрослым оно будет также полезно и действенно в лечении дефектов прикуса.

Что касается сроков установки, то минимальным является 3 месяца, при этом обязательно постоянный контроль со стороны зубного врача и при необходимости корректировка его положения. В ортодонтической практике самое длительное время, на которое ставили губной бампер, составляло пять лет – возможно, это не является пределом.

Преимущества и недостатки использования губного бампера

Оценивая бампер со стороны эстетичности конструкции, следует признать, что выглядит он не очень привлекательно, но, так как при ношении он не виден со стороны, это качество значения не имеет. Это, наряду с требованием тщательного ухода, является, пожалуй, единственным недостатком устройства. Что касается достоинств, то к их числу относятся:

• комфорт в течение всего периода ношения;

• помощь в избавлении от вредных в плане ортодонтии привычек;

• нормализация работы челюстной системы в целом;

• удлинение нижней зубной дуги.

Губной бампер рекомендован в ортодонтии к широкому применению, за годы применения он доказал свою эффективность.

Губной бампер – эффективное завершение коррекции прикуса

Защита от механических воздействий

Губной бампер – это ортодонтический аппарат, который используется для выравнивания зубного ряда. Так же, как бампер автомобиля защищает его от ударов, так и губной бампер защищает зубы от давления со стороны щек и губ. Основой конструкции является металлическая дуга, располагающаяся вдоль зубного ряда нижней челюсти, она крепится на дальних коренных зубах с помощью крючков.

 

Однако сама конструкция не прилегает к зубам, а находится на расстоянии 2-3 мм. На его передней части размещена специальная пластмассовая пластина, которая обеспечивает расстояние между зубами и губой. Внешне губной бампер немного похож на боксерскую капу. Чаще всего деталь является несъемной, исключение представляют некоторые конструкции у взрослых.

В ортодонтии установку губных бамперов назначают с уже с 6-7 лет. Детям, как правило, приписывают ношение аппарата во время формирования прикуса, когда наблюдается повышенная нагрузка на зубы с щечной и губной сторон. Взрослым же губные бамперы показаны в таких случаях:

• как завершающий этап выравнивания зубов после брекетов;
• для уменьшения мышечной активности;
• для удлинения зубных рядов;
• для избавления от таких вредных привычек как дыхание ртом, неправильное глотание, просовывание кончика языка между губами;
• для исправления искривленности (скученности) зубов.

Не позволяет зубам «разъехаться»

Конечно, бампер нельзя назвать эстетичным, но, как правило, его прикрывает нижняя губа, поэтому вряд ли окружающие заметят эту деталь. А съемные бамперы вообще нет необходимости носить круглосуточно, достаточно надевать его на ночь и применять несколько часов в дневное время. Тем, кто до этого носил брекеты, привыкнуть к губному бамперу не составит труда. После лечения брекет-системой фиксирующий аппарат дает возможность зубам привыкнуть к новому расположению или самостоятельно немного выдвинуться вперед.

 

Время ношения губного бампера определяется в зависимости от ситуации. В среднем посторонний предмет на зубах придется терпеть 3-4 месяца.

 

В обязанности стоматолога входит объяснение пациенту, как ухаживать за губным бампером. Его рекомендуется чистить обычной щеткой и пастой, аккуратно убирать частички продуктов питания после каждой трапезы. В эффективном очищении помогут полоскания специальными растворами, зубные нити. Также рекомендуется исключить липкую и твердую пищу.

Главное – понимать, что ношение губного бампера – это завершающий этап коррекции вашего прикуса. Придется немного потерпеть инородный предмет во рту, зато потом с чистой совестью можно будет оголять свои идеально ровные зубы.

общая информация, конструкция, зачем нужны

Обновлено 16 июня 2017 г.

Губной бампер – это своеобразная пластиковая каппа, напоминающая автомобильный бампер. Но при этом крепится губной бампер на переднюю часть верхней или нижней челюсти с дугообразным соединением, призванным корректировать неровные зубы, а также частично исправлять неправильный прикус.

Общая информация

Применяют губные бамперы только тогда, когда из-за постоянного влияния внешних сил зубы начинают кучковаться, а иногда и скручиваться. Если, например, причиной такой деформации является действие на зубы жевательных мышц человека, то губной бампер поможет предотвратить искривление зубов. 

Губной бампер

Конструкция губного бампера

Губной бампер – это тонкая дуга из металлического сплава. Она проходит вдоль нижнего зубного ряда за нижней губой. Сам аппарат при этом не прикасается к зубам в передней части зубной дуги. Крепится бампер с помощью металлических колец, одеваемых на коренные зубы.

Такие кольца, кстати, достаточно распространены в ортодонтии. У них есть особые крепления, с помощью которых можно фиксировать тонкие проволочные конструкции, к которым и относится губной бампер.

В некоторых случаях губной бампер крепится при помощи такого распространенного способа, как контактная пайка. Вообще способ закрепления бампера будет зависеть от ряда факторов, которые при лечении учитывает стоматолог.

Благодаря тому, что бампер располагается между губой и нижними зубами, он защищает нижний зубной ряд от внешнего давления. Между зубами и дугой бампера специально существует зазор – это сделано для того, чтобы у зубов было пространство для выпрямления. Так что размер этого зазора зависит от того, насколько сильно искривлены зубы.

Таким образом, губной бампер не оказывает механического воздействия непосредственно на зубы – он скорее даже снимает это механическое воздействия, возвращая зубы в естественную среду, в которой они могут вернуться в нормальное состояние.

Зачем нужен губной бампер

Ортодонтических устройств сейчас существует великое множество, так что многим пациентам непонятно – зачем вообще нужен зубной бампер? Ведь с функцией выпрямления зубов отлично справляются брекеты.

Дело в том, что сейчас даже самые хорошие и современные брекеты только механически выравнивают зубы, а за дальнейшее состояние зубов они уже не отвечают. То есть после выпрямления зубов вы их снимаете – и больше брекеты уже ничем не помогут. Однако стоит задуматься – ведь зубы по какой-то причине искривились, что же помешает им после съема брекетов сделать это снова? На искривление зубов влияет действие жевательных мышц человека, давление подбородочной мышцы и губ, а также такие вредные привычки: дыхание через рот, неправильное глотание и высовывание между зубами кончика языка.

Именно вредные привычки чаще всего становятся причиной повторного искривления зубов после снятие брекетов. Все они сопровождаются неправильными мышечными движениями, из-за чего зубной ряд патологически искривляется – может даже снова нарушиться прикус. Именно для того, чтобы этого избежать, используют губные бамперы.

Таким образом, губной бампер выполняет сразу две функции – он борется с негативным действием мышц на зубной ряд и с вредными привычками, постепенно приучая пациента правильно жевать, глотать и дышать. Благодаря губному бамперу эффект от лечения искривления зубов будет действительно надежным.

Кроме этого, после лечения губными бамперами отмечается удлинение зубной дуги, что позволяет устранить скрученность зубов в зубном ряду.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Санкт-Петербурга

Выберите метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга

Возле метроАвтовоАкадемическаяБалтийскаяВасилеостровскаяВладимирскаяВолковскаяВыборгскаяГорьковскаяГостиный ДворГражданский ПроспектДевяткиноДостоевскаяЕлизаровскаяЗвезднаяЗвенигородскаяКировский ЗаводКомендантский ПроспектКрестовский ОстровКупчиноЛадожскаяЛенинский ПроспектЛеснаяЛиговский ПроспектЛомоносовскаяМаяковскаяМосковскаяМосковские ВоротаНарвскаяНевский ПроспектНовочеркасскаяОбуховоОзеркиПарк ПобедыПарнасПетроградскаяПионерскаяПлощадь Александра НевскогоПлощадь ВосстанияПлощадь ЛенинаПлощадь МужестваПолитехническаяПриморскаяПролетарскаяПроспект БольшевиковПроспект ВетерановПроспект ПросвещенияПушкинскаяРыбацкоеСадоваяСенная ПлощадьСпасскаяСпортивнаяСтарая ДеревняТехнологический ИнститутУдельнаяУлица ДыбенкоФрунзенскаяЧерная РечкаЧернышевскаяЧкаловскаяЭлектросилаАдмиралтейскаяБухарестскаяОбводный каналМеждународнаяБеговаяЗенитПроспект СлавыДунайскаяШушары

Губные бамперы

Методы исправления прикуса

Раздел «Ортодонтия» на Rusmedserv.com

Представьте себе ситуацию: необходимо сделать групповое фото. Фотограф пытается расставить людей так, чтобы все уместились на фотографии. Часть людей вынуждена стать боком или полубоком, прикрывая слегка соседа, поэтому всего человека на фотографии все равно не будет видно. Будут хорошо заметны только лица. Примерно то же самое может происходить с зубами человека. Они в силу постоянного воздействия извне вынуждены «кучковаться» и даже скручиваться. В случае, если причина точно установлена и кроется, например в воздейтвии собственных мышц на зубы, то защитить искривление зубов в зубном ряду помогут губные бамперы.

Что такое губной бампер?   Губной бампер – это специальный ортодонтический аппарат, действительно выполняющий функцию гашения внешнего воздействия на зубной ряд, подобно бамперу автомобиля. Он представляет собой тонкую металлическую дугу, идущую вдоль нижнего зубного ряда и расположен за нижней губой. Губной бампер не касается зубов, расположенных фронтально, т.е. в передней части зубного ряда. Как же он крепиться? В качестве крепления защитной дуги используются стандартные металлические кольца, надеваемые на коренные зубы. Такие кольца широко применяются в ортодонтической практике. Так вот, эти кольца обычно имеют специальные крепления для тонких металлических проволочных конструкций, которые также широко применяются в ортодонтии. Другим вариантом крепления является также весьма распространенная контактная пайка. Выбор метода крепления зависит от многих параметров и учитывается врачом-ортодонтом при назначении лечения.

Итак, губной бампер призван защищать зубы от внешнего давления за счет того, что он располагается между губами и поверхностью зубов на нижней челюсти. А расстояние между металличесой дугой бампера и зубным рядом намеренно делается со строго определенным зазором. Секрет прост – зубам необходимо место для того, чтобы выйти и окончательно распрямиться. Следовательно величина зазора будет зависеть от степени искривления зубного ряда.

А нельзя ли просто воспользоваться брекетами и выровнять зубы? К сожалению, даже самые современные брекеты лишь механически выравнивают зубы, не заботясь об их дальнейшей судьбе. При этом забываются возможные воздействия собственных мышц или так называемое миофункциональное воздействие. Вредные привычки, например, ротовое дыхание, давление губ и подбородочной мышцы, после могут свести на нет любое лечение. Такие миофункциональные привычки, как высовывание языка между зубами, неправильное глотание, ротовое дыхание являются самыми частыми причинами искривления зубного ряда. Неправильные и ненормальные мышечные усилия, создаваемые ими, способствуют поддерживанию неправильного положения зубов, препятствуют лечению, искривляют зубной ряд. Поэтому даже после лечения активными ортодонтическими методами (брекетами, дугами и т.д.) почти всегда зубные ряды вновь искривляются и происходит рецидив нарушения прикуса. Исправить ситуацию можно используя трейнеры или губные бамперы.

Вот и получается, что губной бампер пытается выполнить сразу две важные работы: бороться с вредным воздействием, постепенно приучая пациента к «правильному поведению», а также создает условия для выравнивания зубного ряда. Так, благодаря губному бамперу добиваются стабильных и обнадеживающих результатов лечения.

Научные исследования показали, что применение губных бамперов не только снижет избыточную активность мышц, отвечающих за возможное воздействие на зубы, но и способствуют удлинению зубной дуги при скученном положении зубов. Итак, механизм лечебного воздействия губного бампера вполне понятен:

• снижает активность подбородочной мышцы.
• снижают избыточное давление нижней губы на зубы
• способствует удлинению зубной дуги

В итоге получается, что губной бампер применяется в тех случаях, когда необходимо чтобы нижние зубы выдвинулись вперед. Именно поэтому губной бампер рекомендуется устанавливать пациентам со сменным прикусом, у пациентов с постоянным прикусом 2-го класса и в некоторых других случаях, определяемых при осмотре.

Ортодонтия для настоящей голливудской улыбки в Уфе

С ортодонтией сталкивался далеко не каждый. Тем не менее, проблемы, с которыми она призвана справиться, волнуют огромное количество людей по всему миру. Все они связаны с неправильным положением зубов (неправильный прикус), ростом лицевых костей и развитием челюстей.

Зачем нужна ортодонтия

Многие люди считают, что неправильный прикус или неровные зубы – это всего лишь косметический дефект, который не требует к себе особенного внимания. Ведь заметной со стороны эта проблема становится только в улыбке или при разговоре. Иными словами, к этим аномалиям попросту привыкают, смиряются с ними и живут дальше, не обращая внимания на возможные неприятности, откладывая исправление прикуса «до лучших времен».

И зря – искривление зубного ряда, особенно значительное, может привести к появлению многих серьезных стоматологических проблем, которые просто косметическими недостатками назвать уже сложно. И это не только знакомые всем стоматит и кариес, но и некоторые куда более серьезные стоматологические заболевания, для лечения которых может потребоваться уже оперативное вмешательство.

Да и просто бывает неприятно смотреться в зеркало и ловить на себе сочувствующие взгляды окружающих. Все это, несмотря на привычку, заметно снижает самооценку, заставляет чувствовать себя неполноценным.

Исправлением проблем, среди которых самыми распространенными считаются неправильный прикус и разнообразные отклонения в положении зубов, занимается целое направление в стоматологии – ортодонтия. Главная и, пожалуй, единственная задача этого направления заключается в исправлении разнообразных аномалий зубного ряда в целом. Специалист, которого называют ортодонтом, выявляет затруднения в жевании или речи, связанные с положением зубов и/или проблемы с внешним видом. После этого ортодонт исправляет выявленные челюстные патологии. О значимости этого направления стоматологии говорит хотя бы тот факт, что с проблемами такого рода связано почти 90% населения планеты.

Самая распространенная задача ортодонтии – исправление прикуса. Специалисты используют с этой целью три метода:

1. Миотерапия – подходит для маленьких деток, у которых челюстная кость только формируется. Является хорошим профилактическим средством, помогающим зубному ряду встать правильно. Наши специалисты с использованием этого метода успешно предупреждают развитие неправильного прикуса в детском возрасте.
2. Аппаратное лечение. Для исправления проблем используется специальное оборудование, воздействующее на челюсть. В частности, для исправления прикуса производится установка брекетов.
3. Хирургическое вмешательство – выполняется в особо тяжелых случаях, когда более консервативное лечение результатов не дает и есть возможность потери здоровых зубов.

Виды оборудования для исправления ортодонтических проблем

Все многообразие используемого в нашей клинике ортодонтического оборудования можно разделить на съемное и несъемное. Наибольший эффект при лечении дает использование несъемного оборудования, к которому относятся разного рода брекеты. Метод эффективен для устранения любых, даже самых сложных аномалий. Не стоит думать, что исправить прикус можно только у детей. Установка брекетов поможет справиться с проблемами и в зрелом возрасте. Правда, для этого, возможно, потребуется несколько больше времени.

Постоянно носимые брекеты бывают:

• коронковыми – используются для увеличения зубного ряда и расширения небного шва;
• дуговыми – их действие основано на механической тяге дуг. Используются для изменения положения как целого ряда зубов, так и одного из них;
• мультибанд – каркасно-пружинное устройство;
• губной бампер – снижает влияние на формирование челюсти каких-либо внешних факторов;
• бюгели – отличаются многоплановостью воздействия. Могут как перемещать зуб на новое место, так и расширять зубной ряд;
• ретейнеры – используются для закрепления результат после снятия брекетов, препятствуют перемещению передвинутого в процессе лечения зуба на старое место.

Установка брекетов съемного типа показана для профилактики, устранения мелких проблем и в ретениционный период.

Когда стоит посещать ортодонта

Специалисты нашей клиники успешно справятся с любыми ортодонтическими проблемами. Исправление прикуса пройдет успешно в любом возрасте, а не только в юношеском, как это принято считать. Однако для достижения успеха в лечении аномалии нужно выявлять как можно раньше – в этом случае успех в преодолении проблем, вызванных неправильным прикусом, гарантируется. Отсюда крайне желательно посещение ортодонта дошкольниками и младшими школьниками. При этом на молочные зубы ставят только съемные аппараты. Полноценное оборудование используется только тогда, когда зубной ряд уже сформирован.

Для лечения мы производим профессиональную диагностику, снимаем слепки, рассчитываем индивидуальные гипсовые модели. При необходимости устанавливаем каппы Инвизилайн, брекеты, элайнеры и другое оборудование.Исправление прикуса при своевременном обращении к ортодонту будет гарантированным. Каждый пациент приобретет настоящую голливудскую улыбку.

Ортодонтия в Ростове-на-Дону стоматологическая клиника Альмадент

Код номенклатуры	Код обстоятельства	Наименование услуги	Наименование обстоятельства	Цена, руб
B01.063.001	B01.063.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный	Консультация ортодонта с планом лечения	1500
В01.063.001	В01.063.001	Прием первичный врача-ортодонта (консультация) для детей до 12 лет с составлением плана лечения	Прием первичный врача-ортодонта (консультация) для детей до 12 лет с составлением плана лечения	750
В.01.063.001	В.01.063.001	Прием врача-ортодонта повторный	Прием врача-ортодонта повторный	550
В01.063.001	В01.063.001	Прием первичный стоматолога-ортодонта (консультация) с составлением плана лечения	Консультация врача-ортодонта для пациентов с несъемной аппаратурой, находящихся на лечении в другой клинике	5000
A02.07.010	A02.07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей	Исследование на диагностических моделях челюстей, расчет и анализ ТРГ, ОПТГ (детский)	3500
A02.07.010	A02.07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей	Исследование на диагностических моделях челюстей, расчет и анализ ТРГ, ОПТГ (взрослый)	4500
A02.07.010	A02.07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей	Исследование на диагностических моделях челюстей, расчет и анализ ТРГ, ОПТГ, КТ (взрослый)	7000
A23.07.002.065	A23.07.002.065	Изготовление элайнера	Изготовление ретенционной каппы (снятие оттиска, изготовление гипсовой модели)	2500
A23.07.002.065	A23.07.002.065	Изготовление элайнера	Изготовление перемещающей каппы (снятие оттиска, изготовление гипсовой модели)	5000
A16.07.028	A16.07.028	Ортодонтическая коррекция	Снятие ретейнера (1 зубной ряд)	2000
A16.07.018	A16.07.018	Ортодонтическое скрепление металлической проволокой	Установка несъемного ретейнера (1 зубной ряд)	4500
A23.07.001	A23.07.001	Услуги по обслуживанию ортодонтических аппаратов	Реставрация несъемного ретейнера (1 зуб)	1550
A16.07.028	A16.07.028	Ортодонтическая коррекция	Снятие брекет-системы для пациентов, прошедших ортодонтическое лечение в ООО «Альмадент» (очищение эмали от орто-клея, полировка , реминерализующая терапия , фиксация несъемного ретейнера, изготовление съемного ретейнера) 1 зубной ряд	7500
A16.07.028	A16.07.028	Ортодонтическая коррекция	Снятие брекет-системы для пациентов, прошедших ортодонтическое лечение в другой клинике (очищение эмали от орто-клея, полировка , реминерализующая терапия ,1 зубной ряд	10000
A16.07.028	A16.07.028	Ортодонтическая коррекция	Повторное посещение при лечении миофункциональным аппаратом	750
A16.07.028	A16.07.028	Ортодонтическая коррекция	Окклюзионные накладки для разобщения прикуса	500
A16.07.028	A16.07.028	Ортодонтическая коррекция	Замещение отсутствующего зуба в зубном ряду в составе несъемной аппаратуры , 1 единица	1000
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Ортодонтическая коррекция съёмным двучелюстным пластиночным аппаратом с винтом. Изготовление,наложение,припасовка	22000
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом –лингвальная дуга (нёбная дуга).      Изготовление,наложение,припасовка,фиксация.	13400
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Пендюлюм. Изготовление,наложение,припасовка,фиксация	15550
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом-губной бампер. Изготовление, наложение, припасовка,фиксация	13500
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Лечение съемным миофункциональным аппаратом (LM-активатор, Miobrace, вестибулярная пластинка Хинца ).	10500
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съёмным внеротовым приспособлением «Лицевая дуга»	Ортодонтическая коррекция съёмным внеротовым приспособлением «Лицевая маска»	10500
A16.07.047	А16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом Хаас.Изготовление, наложение, припасовка, фиксация.	14500
A16.07.047	А16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Лечение аппаратом Twin Block (стоимость аппарата и все повторные посещения)	39000
A16.07.047	А16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом Френкеля.Изготовление, наложение, припасовка.	16850
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Система для лечения дисфункции ВНЧС( аппараты TMJ,TMD,BRUXOGAR)	6700
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Лечение съемной пластинкой (с винтом, вестибулярным винтом, накусочной плоскостью.Стоимость аппарата и все повторные посещения)	15500
A16.07.048	A16.07.048	Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем	Лечение с помощью брекет-системы Insignia Damon Clear (установка, лечение, все повторные посещения)	190000
A16.07.048	A16.07.048	Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем	Лечение с помощью брекет-системы Insignia Damon Q (установка, лечение, все повторные посещения)	180000
A16.07.048	A16.07.048	Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем	Прозрачные, самолигирующие брекеты последнего поколения Damon Clear (установка, лечение, все повторные посещения) 1 зубной ряд	105000
A16.07.048	A16.07.048	Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем	Металлические, самолигирующие брекеты последнего поколения Damon Q 1 зубной ряд (установка, лечение, все повторные посещения)	95000
A16.07.048	A16.07.048	Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем	Частичная брекет – система (для сменного прикуса) Damon Q 2х4 ( аппаратура, все повторные посещения)	37500
A16.07.048	A16.07.048	Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем	Частичная брекет – система (для сменного прикуса) Damon Clear 2х4 ( стоимость аппаратуры, все повторные посещения)	47000
A16.07.048	A16.07.048	Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем	Частичная брекет — система для создания промежутка	48000
A16.07.048	A16.07.048	Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем	Установка «Активация» съемного ортодонтического аппарата	2500
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Исправление прикуса системой прозрачных капп Invisalign Full (установка , лечение, все повторные посещения)	233000
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Исправление прикуса системой прозрачных капп Invisalign Teen (установка , лечение, все повторные посещения)	233000
A16.07.047	A16.07.047	Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом	Исправление прикуса системой прозрачных капп Invisalign Lite(система, установка, все повторные посещения)	205000

Ортодонтические приспособления — Бампер для губ

Бампер для губ — это стоматологический прибор, используемый в стоматологии для различных целей. Бамперы для губ часто используются в планах ортодонтического лечения, когда у пациента скучены зубы верхней или нижней челюсти в дуге. Бампер для губ используется, чтобы удерживать нижние коренные зубы назад, позволяя нижним передним зубам двигаться вперед. Это доказывает, что есть место для скученных зубов. Бампер предохраняет нижнюю губу от контакта с нижними передними зубьями. Одновременно он оказывает давление на задние зубы, не позволяя им двигаться вперед.Обычно это альтернатива удалению зубов

Губчатый бампер представляет собой проволоку, частично покрытую пластиком и переходящую в две металлические полосы коренного зуба с обоих концов. Когда он на месте, он выстилает переднюю сторону нижних зубов. Он снимает давление с губ и щек, существенно растягивая или расширяя свод нижней челюсти. Каждый раз, когда владелец говорит, смеется или улыбается, губа упирается в бампер, а не в зубы.

Этот толчок от устройства также предотвращает скольжение постоянных коренных зубов вперед, поскольку молочные зубы теряются и постоянные зубы прорезываются.Из-за этого бамперы для губ наиболее эффективны, если их использовать до потери всех молочных зубов.

Ортодонтия

Губной амортизатор можно использовать для расширения зубов на дуге нижней челюсти. В ортодонтии несоответствие размеров зубов возникает, когда возникает проблема скученности. В качестве лечения зубы либо удаляются, либо можно использовать расширение дуги, чтобы исправить несоответствие размеров зубов. Перед передними зубами помещается губчатый бампер, чтобы снять давление губ и щек с передних и задних зубов.Губной бампер можно использовать для уменьшения скученности нижних передних зубов, увеличения окружности дуги и смещения постоянных нижних моляров в дистальном направлении для сохранения фиксации.

Конкретные изменения, которые происходят в результате использования устройства, включают перемещение передних зубов вперед, наклон коренных зубов назад и увеличение ширины дуги, которая образуется нижними зубами. Спица находится на расстоянии 1,5 — 2,0 мм от передней поверхности передних зубов. Недавно были достигнуты успехи в использовании бамперов для губ с мини-винтами для дистализации верхних задних зубов.

Бампер для губ Korn — это бампер для верхней губы, созданный Корном и Шапиро. Этот губчатый бампер включает в себя проволоку из нержавеющей стали 0,040 дюйма, а также несколько петель. Накладка для губ Korn расположена высоко в преддверии верхней челюсти и находится на расстоянии около 2-3 мм от прикрепленной десны. Этот вид бампера часто используется в дополнение к прикусной пластине.

Губной бампер включает резиновую трубку для дополнительного комфорта, и его следует носить 24 часа в сутки. Никто не должен видеть бампер для губ или знать, что вы его носите.Он также не должен мешать разговору, чистке зубов или другим обычным занятиям. При первоначальном размещении бампера для губ внутренняя часть губы и / или щеки может стать раздраженной и красной. Бампер для губ не должен вызывать боли.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от бамперов для губ могут включать возможное нарушение структуры прорезывания вторых моляров на дуге нижней челюсти. Давление губ на губной бампер может вызвать опрокидывание первого моляра в дистальном направлении и привести к защемлению второго моляра.

Компоненты

Материальные компоненты бамперов для губ включают ленты, наложенные на коренные зубы, толстую проволоку из нержавеющей стали и толстую акриловую или резиновую защиту, которая помещается в переднюю часть проволоки для предотвращения раздражения нижней губы.

Lip Bumper | Декстер Ортодонтия

ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ

Назначение бампера для губ — удерживать нижние коренные зубы назад, позволяя нижним передним зубам двигаться вперед, что, в свою очередь, дает больше места для скученных зубов.Это происходит потому, что бампер удерживает нижнюю губу от нижних передних зубов и в то же время оказывает давление на задние зубы, чтобы они не выходили вперед. Обычно это предпочтительная альтернатива удалению зубов

Как работает бампер для губ?

Бампер для губ — это стоматологический прибор, который представляет собой проволоку, частично покрытую пластиком, которая скользит в две металлические полосы для коренных зубов с обоих концов и выравнивает переднюю сторону нижних зубов. Он снимает давление губ и щек с зубов и существенно растягивает или расширяет свод нижней челюсти.Затем каждый раз, когда вы говорите, смеетесь или улыбаетесь, ваша губа упирается в бампер.

Этот толчок предотвращает соскальзывание постоянных коренных зубов вперед при потере молочных (или молочных) зубов и появлении постоянных зубов. По этой причине бамперы для губ наиболее эффективны, если их применять до того, как все молочные зубы будут потеряны.

Как часто вы его носите?

Бампер для губ имеет резиновую трубку для вашего комфорта, и его следует носить 24 часа в сутки. Если вы не покажете его своим друзьям, никто даже не сможет сказать, что вы его носите.Он не должен мешать нормальному движению, разговору, еде или чистке зубов. При первом наложении бампера для губ внутренняя часть губы или щеки может раздражаться, вызывая легкое покраснение. Однако если вы почувствуете боль, немедленно позвоните в офис.

Сколько времени это займет?

Продолжительность ношения губной накладки определяется степенью скученности и прорезыванием премоляров.

Можно есть с бампером для губ?

Да, пожалуйста, оставьте бампер для губ во время еды.Но помните, не забывайте тщательно чистить бампер для губ каждый раз, когда чистите зубы, так как под ним может застрять еда. Избегайте употребления твердой, жевательной или липкой пищи. Они повредят бампер для губ или вызовут отрыв лент. Это потребует дополнительных поездок в наш офис и значительно увеличит ваше лечение.

Что произойдет, если он выйдет из строя?

Поскольку губчатый амортизатор не закреплен, он может сместиться, что приведет к выскальзыванию балки из трубок коренных зубов.Если это произойдет, осторожно вставляйте снова по одной стороне, следя за тем, чтобы неровности были обращены вниз к деснам. Большинство пациентов учатся быстро вставлять и выдвигать его за день или два. Если вам не удается вернуть его на место, позвоните в офис.

Помните, бампер для губ — важная часть вашего лечения. Ношение бампера для губ и уход за ним в соответствии с инструкциями позволит вам быстрее надеть подтяжки и подарит вам на всю жизнь широкие и красивые улыбки.

Бампер для губ | Студия Dentaire

Бампер для губ — это ортодонтическое приспособление, предназначенное для исправления или удержания нижних коренных зубов взрослого человека в нужном положении и предотвращения их выпадения вперед.Во время смены прикусов идеально подходит губчатый бампер, что означает, что у ребенка во рту есть и младенческий (молочные зубы), и взрослый (постоянные зубы). Лучшее время — это когда первые постоянные коренные зубы прорезываются, но они все еще остаются во рту. Бампер для губ не используется для взрослых.

Назначение губы бампера

Иногда первичные моляры выпадают слишком рано, и взрослым премолярам (двустворчатым корням) требуется время, чтобы выйти и заменить их. Если этот промежуток времени слишком велик, взрослые моляры могут выйти вперед, оставляя меньше места для взрослых премоляров, чтобы в конечном итоге прорезываться.

Таким образом, губной бампер удерживает моляры взрослых в правильном положении после их прорезывания, предотвращая возможное скопление премоляров.

Губчатый бампер также можно использовать для выравнивания скученных нижних передних зубов. Передняя часть этого функционального устройства может блокировать любое давление, исходящее от края. Таким образом, естественное остаточное давление языка может вызвать расширение, перемещая передние зубы вперед. Это достигается размещением передней части губки бампера в определенном положении.Это действие следует выполнять только тогда, когда передние нижние резцы наклонены назад, вызывая скученность.

При активации определенным образом бампер для губ может отодвигать нижние первые коренные зубы взрослого человека. Это ограниченное движение может помочь освободить пространство, когда слишком много уже прорезавшихся зубов.

Детали губы бампера

Чтобы удерживать губной бампер во рту пациента, вокруг первых моляров взрослого человека накладывают бандажи. Ремешки изготовлены из металлического материала из нержавеющей стали и выглядят как кольца, которые индивидуально подходят к зубам.Когда прибор готов, эти ленты цементируются на коренные зубы, чтобы все во рту оставалось стабильным.

Маленькие трубки прикреплены к ремешкам, чтобы позволить проводу губного бампера войти внутрь. Маленькая резинка прикрепляет провод к трубке ремешка.

Одиночная толстая проволока из нержавеющей стали проходит по внешней стороне нижних зубов от первого левого нижнего моляра до правого нижнего первого моляра. Эта проволока вставляется в трубки лент. В проволоку встроены две петли, которые стоматолог или ортодонт может активировать, чтобы прибор выполнял желаемую работу.

Часто небольшой акриловый или резиновый экран идет вокруг провода в передней части. Его кладут туда, чтобы не травмировать десны и губы в этом месте.

Уход на дому

Накладка на губу будет оставаться во рту ребенка около года. Крайне важно хорошо ухаживать за ним, а также за зубами, чтобы добиться от прибора наилучшего результата.

Бамперы для губ могут быть съемными или фиксированными (завязываются на зубьях). Если они съемные, важно носить их 24 часа в сутки, за исключением чистки зубов щеткой и зубной нитью.

Гигиена полости рта очень необходима для предотвращения таких проблем, как кариес и болезни десен. Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью имеет решающее значение для удаления налета и остатков пищи из промежутков между зубами, деснами и компонентами прибора.

Если бампер для губ прикреплен к зубам, ирригатор для полости рта (Waterpik) может помочь удалить оставшийся зубной налет и остатки пищи после чистки зубов щеткой и зубной нитью.

Список литературы

1. Семинары по ортодонтии Герети (Использование бамперов для губ).
2. Доказательная стоматология (работают ли бортики для губ?).
3. About Health (Определение ортодонтического бандажа).
4. Ортодонтия арки (Lip Bumper).
5. Интернет-научная электронная библиотека (импакция второго моляра, связанная с коррекцией губ).
6. Анимация (визуализация дельфинов).

Приведенную выше информацию следует использовать только в качестве справки. Ни одно медицинское решение не должно приниматься до консультации со специалистом в области здравоохранения.

Мужской род, возможно, больше использовался в статье, но без предубеждения, чтобы облегчить чтение.

Категория лечения

Что такое бампер для губ?

Редко используемое, но чрезвычайно полезное, хотя и несколько громоздкое устройство, бамперы для губ — хороший пример того, какого рода узкоспециализированное оборудование выпускается в ортодонтических стоматологических лабораториях. По сути, это дуга, к которой прикреплен кусок пластика. Дуга прикрепляется только к молярам, ​​а пластик обходит передние зубы.

Бампер для губ — Ссылка на фото

Для чего нужен бампер для губ?

Есть много способов, с помощью которых вам может помочь губчатый бампер (иногда называемый щечным бампером, если пластик обращен к щекам). Если вам нужно исправить только прикус нижних моляров, тогда нет причин для полного ортодонтического лечения, достаточно получить только бампер. Иногда моляры необходимо оставить на месте, но они могут сдвинуться из-за прорастания зубов мудрости или вторых коренных зубов. В этих случаях губная накладка служит для удержания зубов на исходном месте до полного созревания , после чего обычно проводится регулярное ортодонтическое лечение с использованием полных скоб.

Иногда необходимо создать пространство, потому что задние зубы будут использоваться в качестве якорей.В этих случаях бампер будет удерживать зубья назад, даже отталкивая их, чтобы создать дополнительные несколько миллиметров необходимого пространства. Бамперы также часто помогают выровнять коренные зубы вместе, чтобы они не мешали друг другу при прикусывании. Смещенные моляры могут поцарапать эмаль друг друга при укусе или жевании.

Еще одна вещь, которую делают бамперы, — это не закрывают губы и щеки зубами. Иногда во время ортодонтического лечения, особенно если в полости рта много скученных зубов или если в полости рта недостаточно места для всех зубов, необходимо искусственно сохранить некоторое пространство между зубами и щеками или губами.

Ношение губного бампера

Поначалу использование прибора может быть болезненным, и обычно пациенты жалуются на то, что бампер кажется слишком плотным. Это нормально, и через 2–3 дня боль утихнет. Между тем, некоторые безрецептурные обезболивающие могут помочь с этой проблемой, предпочтительно тайленол или ибупрофен в какой-либо форме. При ношении устройства помните, что теперь оно является частью среды вашей ротовой полости, и поэтому его нужно чистить щеткой и чистить, как и все остальное.Обязательно чистите прибор щеткой, особенно его части, обращенные к деснам.

Что такое бампер для губ в стоматологии? (с иллюстрациями)

Бампер для губ — это стоматологический прибор, используемый при ортодонтическом лечении детей. По сути, это провод, частично покрытый пластиком.Проволока прикрепляется к двум коренным зубам на каждом конце и выравнивает переднюю сторону нижних зубов. Используемый в качестве раннего вмешательства, губчатый бампер по существу растягивает или расширяет свод нижней челюсти, чтобы добавить дополнительную способность прорезывания постоянных взрослых зубов. Как правило, это предпочтительная альтернатива удалению зубов, которую обычно устанавливает ортодонт, которому, вероятно, придется периодически вносить коррективы в течение года.

Зубной бампер для губ создает несколько положительных условий во рту.Это позволяет языку мягко прижиматься к нижним зубам, тем самым создавая для них больше места. В то же время он предохраняет щеки и нижнюю губу от чрезмерного давления на зубы, которое может привести к скученности. Аппарат также отодвигает нижние коренные зубы пациента назад, чтобы освободить место для постоянных зубов. Бампер иногда используется на верхних зубах, но в основном он применяется в нижней части рта.

Ортодонтический бампер для губ, как правило, является предшественником зубных скоб, и он может сократить количество времени, в течение которого молодой пациент может впоследствии носить их.Таким образом, бампер для губ функционирует как противоположность фиксатора, устройства, которое ортодонтический пациент носит в течение некоторого периода времени после снятия брекетов.

Сам прибор представляет собой металлический провод с пластиковым покрытием, который соединяется с трубками, прикрепленными к нижним коренным зубам и за нижней губой.Хотя это съемный прибор, его обычно носят 24 часа в сутки, в том числе во время еды и во время сна. Однако некоторые ортодонты могут разрешить пациентам снимать прибор во время еды и чистки зубов. Если бампер носит постоянно, пациенты должны тщательно чистить его щеткой, чтобы полностью удалить налет с нижних зубов.

Пациенты могут испытывать болезненные ощущения или чувствительность в зубах или деснах в первые пару дней после установки губного бампера.В этот переходный период может помочь мягкая пища, полоскание горла соленой водой или прием Тайленола®. Если раздражение не проходит, следует обратиться к ортодонту, чтобы оценить необходимость повторной установки. Бампер для губ обычно остается на месте примерно в течение года для успешного результата. Пациентам также необходимо будет возвращаться в кабинет ортодонта для регулярных корректировок в течение этого времени.

Раннее лечение комбинацией бампера для верхней губы и плато прикуса

Коррекция неправильного прикуса II класса, вероятно, является наиболее важным компонентом современной ортодонтии.Было предложено большое количество различных подходов к лечению, начиная от различных типов функциональных приспособлений, направленных на коррекцию скелета, до постоянно увеличивающегося числа способов дистализации моляров. Выбор устройства должен логически основываться на различении скелетных и зубных отклонений.

Хотя золотого стандарта дифференциальной диагностики не существует, 1 сагиттальное соотношение челюстей часто влияет на выбор метода лечения.Однако при лечении растущих людей общий распорядок конкретного кабинета часто определяет подход к лечению больше, чем дифференциальный диагноз. Рекомендуемые подходы к лечению включают дистализацию моляров с помощью различных типов головных уборов, 2–4 эластичных материалов класса II, 5–7 и все большее количество устройств, не соответствующих требованиям, таких как приборы Pendulum, 8,9 Jones Jig, 10 дистальных форсунок, 11–13 магнитов. , 14–16 и различные типы приборов Herbst, 17,18 и это лишь некоторые из них.Поскольку ни одна из этих систем анкеровки не может обеспечить абсолютное крепление. Скелетная фиксация играет все возрастающую роль в коррекции аномалий прикуса II класса как в качестве прямой фиксации с помощью мини-пластин или мини-имплантатов19–23, так и в качестве непрямой фиксации с помощью небных имплантатов24 или на растениях.25

Устройство, которое привлекло лишь ограниченное внимание, — это бампер для верхней челюсти. Hasler и Ingervall26 описали влияние бампера верхней губы на моляр как умеренный дистальный наклон и уменьшение внутричелюстного переднего движения.Кроме того, резцы были значительно согнуты, а дуга расширилась. Все эти эффекты можно считать желательными при лечении пациентов со смешанным прикусом и скученностью зубов и тенденцией к родству класса II. Встроенная дистальная ротация с добавлением плато прикуса позволит продвинуть нижнюю челюсть вперед и, таким образом, внести дополнительный вклад в коррекцию неправильного прикуса класса II.

Поскольку не удалось получить данные о влиянии комбинации губного бампера и плато прикуса, мы решили описать внутричелюстное смещение верхних моляров, вторичное по отношению к установке верхнечелюстного бампера для губ.Кроме того, мы решили наблюдать изменения, происходящие в соотношении моляров из-за введения бампера для верхней губы в сочетании с прикусной пластиной и бампером для нижней губы в группе последовательно пролеченных пациентов класса II из личного кабинета одного из авторы.

Исследование проводилось на слепках до и после лечения 40 последовательных пациентов класса II, получавших бампер для губ и плато прикуса в одном частном кабинете.В исследование были включены 17 мальчиков и 23 девочки со смешанным прикусом (возрастной диапазон от 9,3 до 11,5 лет). Всем пациентам был поставлен клинический диагноз Angle Class II различной степени тяжести с умеренной или сильной скученностью.

Исследовательские слепки были сняты до и после прекращения использования бампера для верхней губы. Бампер для губ был впервые описан Корном и Шапиро27 и изготовлен компанией American Orthodontics из гибкого 0.040-дюйм. проволока из нержавеющей стали и включает в себя муколабиальные петли, петли для буккальной регулировки и байонетный изгиб молярной трубки, который действует как стопор (рис. 1). Передние петли обеспечивают контакт с губами, и, таким образом, создается регулирующий потенциал, чтобы сосредоточиться на уздечке губ и избежать раздражения и сдавливания тканей. Бампер для губ был приспособлен для вставки в моляры, прикрепленные к верхним первым молярам.

Рисунок 1.

Бывшее в употреблении устройство. Комбинация бампера верхней губы и плато прикуса

Рис. 1.

Используемый прибор. Комбинация бампера верхней губы и плато прикуса

Губной бампер изготовлен таким образом, что он находится на расстоянии 1–3 мм от зубочелюстных структур и высоко в передней муколабиальной складке, обеспечивая максимально возможный контакт губ.Вращательные изгибы с схождением от 2 ° до 3 ° используются на байонетных изгибах для обеспечения молярного вращения. Даются упражнения на контакт губ и уплотнение губ. В дополнение к губной прокладке, которая использовалась постоянно (кроме чистки зубов), было вставлено съемное плато прикуса, а верхние молочные клыки и коренные зубы были удалены после того, как ортопанорамные рентгенограммы подтвердили наличие всех постоянных зубов. Интервал между записями до и после лечения составлял в среднем 18 месяцев, от 12 до 30 месяцев.

Цилиндры верхней челюсти до и после обработки оценивали с помощью системы трехмерной оцифровки. Перед проведением измерений были сняты кремниевые индексы неба слепка предварительной обработки. Эти показатели служили пространственной привязкой для оценки внутричелюстного смещения верхних моляров и были получены с помощью силиконового оттискного материала от Laborsil (Dreve-Dental GmbH, Унна, Германия).

После размещения оттискного материала слепок переворачивали окклюзионными поверхностями на плоскую доску, пока силикон затвердевал. После затвердевания силиконового указателя на окклюзионной поверхности была проведена линия, обозначающая срединно-сагиттальную плоскость, и указатель был обрезан так, чтобы задняя поверхность была перпендикулярна срединно-сагиттальной линии. Когда было установлено, что указатель может соответствовать нёбу гипсовой повязки после лечения, на указателе были нарисованы две дополнительные линии.Один был нанесен на окклюзионную поверхность указателя перпендикулярно среднесагиттальной линии, а другой — пополам на задней поверхности. Поперечная линия, соединяющая моляры, служила осью x, срединно-сагиттальная линия — осью y, а линия на обратной стороне индекса — осью z (рис. 2).

Рис. 2.

(a) Установка, используемая для измерений. (б) Контрольная точка на зубах

Рисунок 2.

(a) Установка, используемая для измерений. (б) Ориентир на зубах

Пространственные данные в виде координат x, y и z были собраны с помощью системы 3D-оцифровки Polhemus 3Space / 3Draw (Polhemus, Cochester, Vt). Отливка с индексом была прикреплена к измерительному столу, и три точки на кремниевом индексе были оцифрованы. После удаления индекса три распознаваемые точки с максимальным расстоянием во всех трех плоскостях пространства были оцифрованы на правом и левом моляре.Три точки на моляре сформировали систему координат на моляре, которая позволила описать моляры в пространстве. Посредством матричного анализа внутричелюстное смещение коренных зубов в трех плоскостях пространства было рассчитано как комбинация трех поступлений и трех вращений, при этом вращения выражаются в виде углов Эйлера (28,29) .Как известно, вертикальное развитие моляров нёбо также имеет место, вертикальные измерения считались ненадежными, и учитывались только мезиодистальные и букколингвальные смещения.Вращения были рассчитаны как положительные в случае дистального наконечника, буккального наконечника и дистального вращения. Чтобы использовать ту же терминологию на обеих сторонах, обозначение левой части пришлось поменять местами.

Внутричелюстное смещение коренных зубов сильно различается (Таблица 1). В случае четырех пациентов измерения с одной стороны были сочтены ненадежными из-за их большого отклонения от оставшейся выборки.Возможным объяснением может быть деформация слепка перед заливкой гипсовой модели. Смещение представляло собой комбинацию сдвига и вращения во всех трех плоскостях пространства, но поскольку можно было ожидать, что на вертикальные размеры будет влиять рост в разной степени, вертикальные измерения были сочтены ненадежными и поэтому не включены. Данные, полученные с правой и левой стороны, изначально анализировались отдельно, но, поскольку достоверной разницы не удалось проверить, данные были объединены.

Таблица 1.

Описательная статистика различных движений зубов

Дистальное перемещение было практически нулевым, в среднем 0,3 мм со стандартным отклонением 1,5 мм (Рисунок 3). Дистальный кончик в среднем составлял 5,0 ° с большим разбросом от мезиального кончика -3,9 ° до дистального кончика 18 °. Только 6 из 80 моляров слегка наклонены мезиально (рис. 4).Наиболее выраженным смещением было дистальное вращение, которое составило в среднем 9,7 °, максимальное — 26,1 °. Значительное увеличение ширины дуги было обнаружено в 36 из 40 случаев, а в 4 случаях наблюдалось уменьшение на 1,5 мм или отсутствие изменений. Буккальное смещение отдельных моляров, создаваемое губным бампером, в среднем составляло 1,6 мм, а буккальный наклон — в среднем 4,4 °, что способствовало увеличению ширины дуги на 3,3 мм. Распределение этих изменений, происходящих во время использования губчатого амортизатора, показано на рисунках 5 и 6.

Рис. 3.

Распределение дистального перемещения моляров

Рис. 3.

Распределение дистального перемещения моляров

Рис. 4.

Распределение мезиодистального наклона моляров

Рис. 4.

Распределение мезиодистального наклона моляров

Рисунок 5.

Распределение букколингвального перевода моляра

Рис. 5.

Распределение букколингвального перевода моляра

Рисунок 6.

Распределение щечно-язычного наклона моляра

Рис. 6.

Распределение щечно-язычного наклона моляра

При оценке изменений окклюзии тенденция была более общей.Шестьдесят пять из 80 молярных отношений соответствовали классу I (рис. 7), 5 остались неизменными и 1 ухудшилось. В 67 случаях было достигнуто полное родство моляров I класса. Типичный случай показан на рисунке 8.

Рис. 7.

Распределение молярных соотношений (согласно классификации Лю и Мелсена30) до и после использования комбинированного бампера для губ и плато прикуса. (а) Левая сторона.(положительная сторона. (c) Всего

Рис. 7.

Распределение молярного соотношения (согласно классификации Лю и Мелсена30) до и после использования комбинированного бампера для губ и плато прикуса. (а) Левая сторона. (положительная сторона. (c) Итого

Рисунок 8.

Пример типичного случая

Рисунок 8.

Пример типичного случая

В случае зубочелюстной системы II класса дифференциальный диагноз должен быть определяющим фактором в процессе принятия решения при выборе устройства.Однако распорядок кабинета или обучение ортодонтов часто определяют, следует ли корректировать дистальную окклюзию путем дистального смещения верхних моляров или смещения вперед нижних моляров или нижней челюсти. Чаще всего пытаются сместить верхние моляры в дистальную часть с помощью внеротовых или межчелюстных приспособлений. Это кажется противоречащим утверждениям Angle31 в 1899 году о том, что верхний первый моляр следует считать ключом к окклюзии. Анатомическая интерпретация этого подхода обсуждалась Хеллманом 32 в 1920 г. и Аткинсоном 33, а недавно анализ методом конечных элементов показал, что передача окклюзионных сил на основание черепа может быть оптимизирована34 только тогда, когда первый верхний моляр расположен ниже инфразигоматического гребня. .

Дистальное молярное соотношение, судя по буккальному аспекту, может быть результатом как опрокидывания, так и ротации и, таким образом, не выражать положение более длинного и более важного корня языка. В недавнем анализе 500 последовательных случаев II класса, 73% относились к классу I или значительно меньше по классу II при анализе с лингвальной точки зрения.30 В таких случаях дистальная ротация моляров внесет значительный вклад в коррекцию моляра II класса. отношение.

Эффект ротации моляров на коррекцию Класса II был использован Cetlin и Ten Hoeve, 3 которые объединили транспалатальную дугу с дистально направленной силой от головного убора Kloehn. Вращение, создаваемое головным убором с прямым вытягиванием, было проанализировано Макдональдом и др. 4, которые также использовали ласты в качестве системы отсчета. Они обнаружили, что полученное дистальное движение было комбинацией опрокидывания и вращения. Влияние одной челюстной дуги на ротацию моляров было проанализировано Dahlquist et al.35 Они пришли к выводу, что выигрыш в космосе непредсказуем, так как центр вращения также менялся. Теоретическая модель влияния локализации центра вращения на вклад вращения моляра в изменение длины дуги была представлена ​​Брауном и др. (36) вращение будет способствовать увеличению длины дуги (рис. 9). Этот факт использовали Cetlin и Ten Hoeve, 3, которые выполнили экспансию в сочетании с дистальной ротацией как часть коррекции аномалий прикуса II класса.

Изменения в соотношении моляров, полученные с помощью бампера для губ в сочетании с плато прикуса, следует сравнивать не только с изменением челюстной дуги, а скорее с эффектом других внутричелюстных приспособлений6–16. к переднему смещению анкерных блоков и увеличению избыточной струи, если не сочетается со скелетным креплением. Смещение моляров само по себе не могло объяснить заметное улучшение соотношения моляров, наблюдаемое при использовании комбинации губных бамперов.Тот факт, что 67 из 80 взаимоотношений моляров, охарактеризованных как Класс II до лечения, были Классом I после лечения, скорее всего, выражал комбинированный эффект наклона и вращения коренных зубов и прямого роста нижней челюсти (Рисунок 9). Последнему, несомненно, способствовала прикусная пластина. С другой стороны, эффект бампера для нижней губы мог бы ослабить влияние на соотношение моляров, поскольку бампер для губ мог бы удерживать или даже наклонять коренные зубы назад, тем самым ухудшая соотношение моляров.37

Рисунок 9.

Влияние центра вращения на смещение, возникающее при вращении. (а) Без расширения. (b) С расширением

Рис. 9.

Влияние центра вращения на смещение, возникающее при вращении. (а) Без расширения. (б) С расширением

В вышеупомянутом исследовании Liu и Melsen 30 было продемонстрировано, что коренные зубы, которые не были повернуты мезиально у пациентов класса II, могут быть идентифицированы как несоответствия скелета.В таком случае небольшие движения коренных зубов, которые произошли, будут иметь только ограниченное влияние на соотношение моляров, и улучшение будет приписано относительному движению нижней челюсти вперед. Уменьшение движения вперед верхних моляров из-за дистального вращения, создаваемого транспалатальной дугой36, само по себе будет способствовать улучшению молярного отношения, как указано Voudouris et al, 38, которые считали это возможным фактором, способствующим эффекту активатора. .Эти авторы основывали свои утверждения на гистологических результатах исследований на приматах. Хаслер и Ингерваль, 26 лет, с другой стороны, не прокомментировали влияние лечения на молярные отношения.

Цефалометрический анализ смещения моляров показал, что коренные зубы значительно смещены дистально за счет экстраорального вытяжения, но что моляры, кажется, восстанавливают свое положение ниже скуловой опоры после лечения.Включение цефалометрического анализа этих случаев не дало бы дополнительной информации, так как дистальные смещения были незначительными, а наклон и вращение двух сторон не могут быть оценены с какой-либо достоверностью на обычной головной пленке.

Выраженная вариация между эффектами, зарегистрированными у отдельного пациента, выражала лежащую в основе вариацию генетики, включая характер роста и функции.Приборы были стандартизированы, насколько это возможно, и соответствие не могло считаться проблемой. Когда устройство было вставлено, пациенты были проинструктированы выполнять упражнения по герметизации губ, согласно Френкелю. Сюда входило удерживание положения зубов от края до края, при этом скатывались вместе ярко-красные края губ и прижимались к бамперам в течение 10 секунд. Пациентам было предложено сжимать в течение 10 секунд и отпускать в течение 10 секунд. Делают это по 10 минут трижды в день.Это создает тон губ в режиме Класса I и распределяет дистальную силу по бамперам. Кроме того, пациенты были проинструктированы держать нижнюю челюсть вперед максимальное время, когда они не разговаривают и не едят. По прошествии первых дней бампер для губ не доставлял дискомфорта и был не виден, если располагался над верхними резцами. Внутричелюстные движения зубов были небольшими по сравнению с немедленным эффектом, полученным как при использовании головного убора, так и других приспособлений для дистализации. Эти смещения, однако, являются временными, и нейтрализация молярных отношений в долгосрочной перспективе может быть приписана прямому росту нижней челюсти.

На результат, полученный у отдельного пациента, повлияли этиология молярного отношения Класса II, давление губ и характер роста в дополнение к возможному эффекту упражнений.

Несмотря на большой разброс вклада отдельных компонентов в нормализацию молярного отношения, было увеличенное пространство, вызванное расширением и общей тенденцией к нормализации молярного отношения.

Lip Bumper | Комороски Ортодонтия

Что делает устройство

Кромка бампера служит для экономии места. Он может увеличить длину нижней дуги, а также уменьшить неправильный прикус при глубоком прикусе. Прокладка, прикрепленная к проволоке бампера для губ, слегка растягивает мышцу нижней губы, тем самым позволяя губе оказывать мышечное давление на нижние коренные зубы.

Как работает прибор
Накладка для губ помещается в трубку, расположенную на бандажах нижних коренных зубов.Поместите одну сторону в трубку (обычно левую), а затем другую сторону в противоположную трубку. Обратите внимание: не поднимайте и опускайте губчатый бампер, так как это может привести к ослаблению ремешка на задних зубцах.

Ношение устройства

• Носите губчатый бампер в те часы, которые рекомендует доктор Комороски.
• Не носите губчатый бампер при занятиях спортом или в суровых условиях.
• Некоторых пациентов просят носить защитную накладку для губ при ношении резинки от верхней дуги до нижних моляров.В этом случае не надевайте резинки без бампера для губ.

Очистка прибора

• Почистите бампер для губ зубной щеткой и зубной пастой.
• При желании вы можете пропитать прибор средством для чистки зубных протезов / фиксаторов.
• Установите накладку для губ после того, как закончите чистку нижних зубов и зубную нить.

Что смотреть

• Старайтесь не прижимать губу бампера. Есть путь, по которому губа бампера должна пассивно входить в трубы.При вставке не раскачивайте провод вверх и вниз.
• Если повязка оторвалась на задних молярах. Не носите губчатый бампер. Если бандаж оторвался на коренном зубе, сохраните его и позвоните в офис, чтобы записаться на прием.
• Иногда нижняя десна, покрывающая передние зубы, становится толще в ответ на выступ для губ. Когда бампер для губ прекращается, ткань возвращается к своей нормальной консистенции.

Так же, как губа бампера пассивно входит в ленты, когда кладется в рот.