Фотографии языка здорового: Каким должен быть язык здорового человека — фото. Корень языка болезни симптомы

Содержание

Делегированный синдром Мюнхгаузена: форма насилия над детьми

  • Инма Хиль Розендо
  • Служба Би-би-си на испанском языке

Автор фото, malerapaso / Getty Images

Подпись к фото,

Впервые подобное состояние было идентифицировано в 1977 году. (На этом и других фото — модели, не имеющие отношения к этой истории)

Когда медработники больницы им. Карлоса ван Бюрена в чилийском городе Вальпараисо подтвердили свои опасения, ребенок, которому было три с половиной года, уже пять раз был госпитализирован и прошел не один курс антибиотиков — и это всего за девять месяцев.

Мальчик — назовем его Марио — постоянно возвращался в отделение уха, горла, носа этой детской клиники с одной и той же проблемой: странными выделениями из обоих ушей в сопровождении небольших воспалительных узелков в тканях ушного канала, и эти узелки не позволяли врачам осмотреть его барабанную перепонку.

Официальный диагноз был — «воспаление среднего уха», но никто не мог объяснить, что его вызвало.

Ребенок хорошо переносил лечение антибиотиками, однако недуг возвращался, как только его выписывали из больницы.

Также по непонятным причинам он несколько задерживался в развитии.

«В три года он с трудом ходил и очень мало говорил», — рассказывает хирург Кристиан Папузински, который входил в бригаду врачей, лечивших Марио в отделении отоларингологии этой детской больницы.

Три подозрительных составляющих

Случай Марио — реальный. Подробности этого клинического дела были опубликованы в 2016 году в чилийском медицинском журнале Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello («Журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи»).

Автор фото, Other

Подпись к фото,

Биопсия показала гранулематозное воспаление в наружных слуховых каналах ребенка

У Папузински и лечившей мальчика бригады врачей стали появляться подозрения по разным, не связанным друг с другом причинам.

Прежде всего — из-за отсутствия очевидной причины, которая бы объясняла, почему симптомы ушного заболевания возвращаются.

Были у этого случая и необычные клинические явления: присутствие патогенов (микроорганизмов), которые обычно не обнаруживаются при ушных заболеваниях, а также необъяснимых ранок.

И наконец, тот факт, что Марио совершенно явно поправлялся, как только оказывался вне дома.

Папузински говорит, что после того как мальчик провел в клинике два месяца, врачи стали подозревать, что, возможно, мать закладывала ему в ухо какое-то раздражающее вещество.

Мысль об этом возникла во время первой биопсии, когда врачи заметили, что ребенок, попав в больницу, сразу стал поправляться, вспоминает хирург.

«Мы пришли к выводу, что тут может присутствовать некий семейный фактор, который мы не учли. И одним из факторов может быть какое-либо ненадлежащее обращение с ребенком», — говорит врач, который признается, что до этого никогда с подобным случаем не сталкивался.

Но после того как представители социальной службы и детский психиатр осмотрели ребенка, эта гипотеза была отвергнута.

Как говорит Папузински, мать отрицала какое-либо плохое обращение с ребенком.

И до самого конца она продолжала все отрицать.

«Очень встревоженная мать»

Казалось, что мать Марио по-настоящему волновалась за здоровье своего сына.

«Она была очень обеспокоена. Она всегда его сопровождала, всегда приезжала загодя и проводила почти круглые сутки в больнице», — вспоминает чилийский хирург.

За девятимесячный период своего лечения Марио провел в этой детской больнице более 80 ночей.

Спустя семь месяцев после того, как он впервые попал на прием, правда случайно выплыла наружу.

Автор фото, JLBarranco / Getty Images

Подпись к фото,

Мальчик провел более 80 ночей в больнице за девять месяцев своего лечения

Мать ребенка, лежавшего в одной палате с Марио, случайно увидела, как его мать впрыскивала ему какой-то препарат без ведома врачей.

Врачи в клинической истории записали, что мать Марио пригрозила этой женщине, чтобы та молчала. Когда же медики напрямую ее об этом спросили, мать Марио все отрицала.

Тогда они вызвали полицию, которая обыскала мать Марио и нашла при ней шприцы, спрятанные в одежде и под кроватью ее сына.

С уликами на руках врачи обратились в прокуратуру. Прокуратура выдала ордер, запрещавший матери приближаться к ребенку, который стал быстро поправляться и вскоре был выписан из больницы.

Врачи же впервые смогли осмотреть у Марио барабанные перепонки и убедиться в том, что никакого ушного заболевания у него не было.

Медики также отметили значительное улучшение в общении ребенка с другими людьми.

Редко диагностируемый синдром

Оказалось, что болен на самом деле не ребенок, а его мать: у нее был делегированный синдром Мюнхгаузена, который был выявлен психиатрами той же больницы.

Это симулятивное психическое расстройство было впервые описано в 1977 году британским педиатром Роем Медоу.

Автор фото, Nadezhda1906 / Getty Images

Подпись к фото,

Делегированный синдром Мюнхгаузена считают формой насилия над детьми: примерно в 7% случаев он приводит к смерти ребенка

Делегированный синдром Мюнхгаузена — это форма синдрома Мюнхгаузена, при котором человек симулирует симптомы какого-нибудь заболевания, чтобы привлечь к себе симпатию, сострадание, восхищение и внимание со стороны врачей.

В случае с делегированным синдромом человек, который отвечает за кого-то — чаще всего, это мать или опекун ребенка — фабрикует симптомы болезни, часто даже нанося физический вред ребенку.

Это считается разновидностью насилия над ребенком, которое очень часто не диагностируется ни врачами, ни ответственными лицами, иногда на протяжении месяцев или даже лет.

По данным чилийской бригады врачей, примерно 7% таких случаев заканчиваются летальным исходом.

СМИ в разных странах мира писали о наиболее известных случаях, приводивших к гибели детей и последующему тюремному заключению родителей.

Взрослые, страдающие от этого психического расстройства, могут доходить до предела, ища внимания со стороны врачей: они могут колоть ребенку кровь, мочу и даже кал, чтобы вызвать заболевание, или давать какие-то лекарства, которые вызовут у ребенка рвоту или понос, или приведут к тому, что ребенку будут делать биопсию или хирургическую операцию.

Как пишут врачи в случае с Марио, настоящая причина возникновения этого синдрома неизвестна, но по их мнению, это заболевание слишком редко диагностируется, потому что обычно медики ни в чем не подозревают родителей детей-пациентов.

Многие клинические случаи свидетельствуют о том, что в подавляющем большинстве случаев насильником является мать, и чилийские врачи подтверждают это в 75% случаев.

Зачем они это делают?

На самом деле синдром Мюнхгаузена и делегированная его форма мало изучены.

Эксперты в этой области полагают, что те, кто сами пострадали от насилия, жестокого обращения или в детстве были покинуты родителями, находятся в группе риска и могут заполучить это психическое расстройство.

Врачи также предполагают, что пациенты, занимающиеся членовредительством или же причиняющие вред своим подопечным, делают это, чтобы вызвать симпатию, внимание или восхищение своей способностью совладать с возникшей проблемой.

Автор фото, szefei / Getty Images

Подпись к фото,

Делегированный и обычный синдром Мюнхгаузена пока не очень хорошо изучен

С другой стороны, даже имея подозрения, медперсоналу не просто напрямую потребовать объяснений у пациентов, у которых они подозревают наличие синдрома Мюнхгаузена.

Тут есть определенный риск: если пациента начнут расспрашивать с пристрастием, они будут настороже, начнут оправдываться или вовсе исчезнут, чтобы начать искать помощи в другой больнице, где их еще не знают.

В случае с Марио так и случилось: он был направлен в больницу Вальпараисо из другой больницы, в которую не раз попадал и где врачи так и не сумели поставить диагноз.

Другой опасностью может быть ошибочное обвинение пациента со всеми вытекающими отсюда последствиями.

«Это очень непростая ситуация», — говорит Папузински.

Британский педиатр Рой Медоу, впервые описавший этот синдром, сам попал в двусмысленную ситуацию после того, как выступил в качестве свидетеля на нескольких процессах против родителей, которых ошибочно обвиняли в убийстве своих детей.

«Нормальная жизнь» с бабушкой

В случае с Марио судья суда по семейным делам постановил, чтобы мальчика отдали на воспитание его бабушке.

Автор фото, FatCamera / Getty Images

Подпись к фото,

После того, как матери диагностировали синдром, ребенок быстро пошел на поправку

Как рассказывает доктор Папузински, эти перемены очень быстро оказали позитивное воздействие на здоровье ребенка, который начал хорошо ходить, у него улучшилась речь, он стал больше общаться со сверстниками и смог посещать школу.

Мать Марио может встречаться с ним в присутствии третьего лица и сейчас получает помощь психиатра, чтобы в будущем, возможно, снова получить возможность воспитывать своего сына.

Как говорит лечивший Марио хирург, мальчик сейчас живет нормальной, здоровой жизнью и не проявляет никаких признаков того, что он пострадал от действий своей матери.

Раз в год приходит на очередную диспансеризацию в больницу, где он когда-то лежал.

Как соцсети влияют на наше настроение, сон, психическое здоровье и отношения

  • Джессика Браун
  • BBC Future

Автор фото, Getty Images

В обзоре BBC Future — последние и самые масштабные исследования того, как социальные медиа, прежде всего, Facebook, Twitter и Instagram, влияют на наше психическое самочувствие.

Три миллиарда человек во всем мире, то есть около 40% населения, пользуются социальными сетями в интернете. Мы тратим на них в среднем два часа ежедневно: публикуем заметки, обмениваемся фото, реагируем на посты друзей.

Каждую минуту пользователи соцсетей отправляют почти полмиллиона твитов и фотографий в Snapchat.

Если социальные медиа играют в нашей жизни такую ​​большую роль, то очень важно понимать, как они влияют на нас.

Не жертвуем ли мы ради онлайн-общения нашим психическим здоровьем и хорошим самочувствием и не тратим ли понапрасну свое драгоценное время? Что говорят об этом научные исследования?

Поскольку социальные медиа — явление относительно новое, окончательных выводов, конечно, пока не хватает.

Имеющиеся исследования, в основном, базируются на сообщениях самих пользователей, представляющих информацию недостаточно объективно.

Однако и данные проведенных исследований уже позволяют сделать определенные выводы. Обозреватель BBC Future ознакомилась с результатами важнейших из них.

СТРЕСС

Социальные сети — это место, где мы нередко выражаем свое возмущение по поводу чего-либо, от некачественных услуг до политических проблемм. Это позволяет нам выпустить пар, но превращает нашу ленту новостей в бесконечный поток негатива.

В 2015 году исследователи Центра Pew Research в Вашингтоне попытались выяснить, на самом ли деле соцсети освобождают нас от негативных эмоций или, наоборот, вызывают больше стресса.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Исследования показывают, что мобильный плохо влияет на качество живого общения

Опрос, в котором приняли участие 1800 человек, показал, что женщины гораздо больше, чем мужчины, подвержены стрессу от соцсетей. Самым большим источником негатива они назвали Twitter, поскольку он постоянно напоминает о неприятных ситуациях в жизни других людей.

Twitter, однако, также выступал эффективным средством снизить последствия стресса: чем больше женщины им пользовались, то менее напряженно себя чувствовали.

Интересно, что у мужчин такой эффект не наблюдался. По мнению исследователей, они не принимают социальные сети так близко к сердцу, как женщины. В целом исследователи пришли к выводу, что пользование соцсетями связано со «сравнительно низким уровнем стресса».

НАСТРОЕНИЕ

В 2014 году австрийские исследователи выяснили, что 20 минут, проведенные в Facebook, оставляли пользователей в худшем настроении, чем после просмотра других страниц в интернете. Очевидно, это было связано с тем, что пользование соцсетями казалось им пустой тратой времени, считают ученые.

По мнению исследователей из Калифорнийского университета, хорошее или плохое настроение способно быстро распространяться между пользователями социальных сетей.

В период с 2009 по 2012 год ученые проанализировали эмоциональную составляющую более миллиарда статусов около 100 млн пользователей Facebook.

Анализ показал, например, что плохая погода увеличивала количество негативных сообщений на 1%. Один негативный пост, написанный кем-то во время дождя, влиял на 1,3 сообщения друзей в других городах, где погода на тот момент была солнечной.

Хорошо, что веселые сообщения имели сильное влияние. Как выяснили ученые, каждый приятный пост вдохновлял 1,75 сообщения, написанного на позитивной ноте.

Хотя повышали ли такие статусы настоящее настроение пользователей, остается неизвестным.

Тревожность

Исследователи также попытались выяснить, как соцсети влияют на общий уровень тревожности, сон и концентрацию внимания.

Исследование, опубликованное в журнале «Компьютеры и поведение человека» (Computers and Human Behaviour), установило, что люди, которые пользуются семью и больше сетями, имеют втрое выше общий уровень тревожности, чем пользователи 0-2 платформ.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Привлекательность социальных сетей заключается прежде всего в том, что они прекрасно имитируют приятные ощущения игры

Впрочем, как и почему именно социальные медиа вызывают беспокойство, ученым не известно.

Исследование 2016 года, проведенное в Университете Бабеш-Боляй в Румынии, посвященное связи между социальной тревожностью и использованием соцсетей, дало смешанные результаты.

ДЕПРЕССИЯ

Хотя некоторые прошлые исследования обнаруживали связь между депрессией и пользованием сетями, новые разведки в этой области свидетельствуют об обратном эффекте.

Два исследования, в которых принимали участие более 700 студентов, показали, что симптомы депрессии, например, плохое настроение, чувство неполноценности и отчаяние, связаны с качеством онлайн-общения.

У тех, кому виртуальная коммуникация приносила преимущественно негативные эмоции, депрессивные симптомы были выше.

Похожее исследование, проведенное в 2016 году с участием 1700 человек, показало, что риск депрессии и тревожности был втрое выше у тех, кто пользовался несколькими социальными медиа-платформами.

Среди причин, названных исследователями, были, прежде всего, виртуальная травля и искаженное представление о жизни других людей.

Однако ученые также изучают, как социальные медиа могут выявлять симптомы депрессии, что поможет быстрее обратиться за профессиональной помощью.

По заказу компании Microsoft исследователи обследовали 476 пользователей Twitter и проанализировали их профили в соцсети, обращая внимание на стиль сообщений, эмоции, тип взаимодействия с другими пользователями и признаки депрессивного поведения.

С помощью этих данных они разработали анкету, которая позволяет в семи из десяти случаев спрогнозировать риск депрессии еще до появления первых симптомов.

В прошлом году ученые из Гарвардского университета и Университета Вермонта разработали аналогичный инструмент для анализа фотографий в Instagram, который имеет такую ​​же эффективность. В исследовании принимали участие 166 пользователей сети.

СОН

Большую часть своей истории люди проводили вечера в темноте, и только в последние века в наших спальнях появилось искусственное освещение.

Исследования показывают, что оно подавляет выработку гормона мелатонина, который способствует сну. Хуже всего влияет на него голубой свет от экранов смартфонов и ноутбуков.

Итак, привычка проверять перед сном ленту новостей в Facebook или Twitter плохо влияет на качество сна.

В прошлом году исследователи из Питтсбургского университета опросили 1700 человек в возрасте от 18 до 30 лет о том, как они пользуются соцсетями.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Худшее время заходить в соцсети — перед сном

Ученые обнаружили, что голубой свет, который излучают наши гаджеты, играет существенную роль в нарушении сна.

Хуже всего влияло не общее время, проведенное в сети, а частота мероприятий в ней, что свидетельствовало о «навязчивой привычке» постоянно проверять обновления.

Исследователи, однако, не выяснили окончательно, именно ли социальные сети вызывают расстройства сна или это те, кто уже страдает бессонницей, проводят больше времени в сетях.

ЗАВИСИМОСТЬ

Несмотря на заявления нескольких исследователей о том, что Twitter вызывает большую зависимость, чем сигареты и алкоголь, навязчивое пользование сетями не было внесено в список расстройств психического здоровья.

Однако социальные медиа меняются быстрее, чем ученые успевают их изучать.

Некоторые исследователи обращают внимание на различные типы навязчивого поведения в соцсетях.

Так, голландские ученые недавно разработали собственную шкалу для выявления возможной зависимости.

Впрочем, если зависимость от соцсетей действительно существует, ее можно считать типом общей интернет-зависимости, которая является официально признанным расстройством.

В 2011 году ученые из Университета Ноттингема Дария Кусси и Марк Гриффитс проанализировали 43 предыдущих исследования в этой области и пришли к выводу, что зависимость от соцсетей действительно является психическим расстройством и требует профессиональной помощи.

Они обнаружили связь между чрезмерным пользованием сетями и проблемами в отношениях, худшими результатами в учебе и меньшим участием в реальном общении.

Более склонны к подобным зависимостям, как считают ученые, алкоголики, экстраверты и те, кто компенсирует сетями недостаток настоящих отношений.

САМООЦЕНКА

Женские журналы с фотографиями слишком худых моделей, к тому же обработанными в Photoshop, уже давно признаны источником низкой самооценки у молодых женщин. Но теперь беспокойство у некоторых групп активистов начали вызывать и социальные медиа.

Специальные фильтры в них, а также освещение и угол съемки позволяют создавать малореалистичные фотографии.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Просмотр чужих селфи может плохо влиять на самооценку

Согласно опросу 1500 пользователей, проведенному благотворительным фондом Scope, более половины молодых людей в возрасте 18-34 лет отметили, что соцсети заставляют их чувствовать себя непривлекательными.

Исследование 2016 года, проведенное в Университете штата Пенсильвания, показало, что просмотр чужих селфи занижает самооценку, поскольку пользователи сравнивают себя с фотографиями людей в самый счастливый момент их жизни.

А женщины обычно негативно сравнивают себя с селфи других женщин, обнаружили исследователи из Университета Стретклайда в штате Огайо и Университета штата Айова.

Впрочем, на самооценку плохо влияют не только селфи других пользователей. Опрос тысячи пользователей Facebook из Швеции показал, что в целом женщины, которые проводят много времени в этой соцсети, чувствуют себя менее счастливыми и уверенными.

Исследователи пришли к выводу: «Пользователи Facebook сравнивают свою жизнь с карьерными достижениями и счастливыми отношениями других людей, и такие сравнения часто бывают не в их пользу».

Однако одно небольшое исследование показало, что просмотр своего аккаунта вместо фотографий других людей способен повысить чувство собственного достоинства.

Исследователи Корнелльского университета в Нью-Йорке выяснили это в ходе эксперимента, во время которого одна группа студентов сидела перед зеркалом, тогда как другая — рассматривала свой аккаунт в Facebook.

Автор фото, Josh Rose / Unsplash

Підпис до фото,

В некоторых случаях социальные сети хорошо влияют на настроение и эмоциональное самочувствие

Социальная сеть имела положительное влияние на самооценку участников. Исследователи объясняют это тем, что зеркала или фотографии заставляют нас сравнивать себя с социальными стандартами, тогда как просмотр собственного профиля в Facebook позволяет нам самим контролировать, как мы представляем себя миру.

САМОЧУВСТВИЕ

В исследовании, начатом в 2013 году, ученые выяснили, что чем больше времени люди проводили в Facebook, тем меньше они испытывали удовлетворение от жизни.

Впрочем, некоторые другие эксперименты обнаружили обратное. Люди с эмоциональной нестабильностью чаще пишут о своих чувствах. В результате поддержка, которую они получают онлайн, помогает им быстрее оправиться от негативного опыта.

Хотя в целом этот вопрос весьма неоднозначен, соцсети хуже влияют на самочувствие людей, страдающих от социальной изоляции.

ОТНОШЕНИЯ

Если когда-то во время разговора с другом, он или она вынимали свой смартфон и начинали прокручивать ленту Instagram, вы, наверное, задумывались о том, как соцсети влияют на отношения.

В неменьшей степени это касается и романтических отношений. Исследователи из Университета Гвельфа в Канаде опросили 300 пользователей Facebook в возрасте 17-24 лет, «ревнуют ли они, когда их партнер добавляет в друзья незнакомого человека противоположного пола».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Опрос, в котором приняли участие 1800 человек, показал, что женщины гораздо больше, чем мужчины, подвержены стрессу от соцсетей

Исследование показало, что женщины, которые проводят гораздо больше времени в Facebook, чем мужчины, чаще испытывают ревность.

Исследователи пришли к выводу, что «сама среда соцсети способствует этому чувству, а также усиливает беспокойство относительно качества их романтических отношений».

ЗАВИСТЬ

В исследовании, в котором приняли участие 600 взрослых, примерно треть сообщила, что соцсети вызывают у них негативные эмоции — преимущественно разочарование, причиной которого является зависть.

Вызывает ее нелестное сопоставлением своей жизни с жизнью других людей, и прежде всего это касается фотографий из путешествий.

Чувство зависти вызывает так называемую «спираль зависти», когда люди начинают публиковать больше именно таких фотографий, которые заставляют завидовать.

Однако зависть не обязательно является деструктивной эмоцией. Она часто заставляет нас работать упорнее, считают исследователи из Мичиганского университета и Университета Висконсин-Милуоки.

Во время эксперимента они показали 380 студентам фотографии и сообщения из Facebook и Twitter, которые обычно вызывают зависть — сообщение о покупке ценных товаров, путешествии и помолвке.

Но чувства, которые они вызвали у исследуемых, ученые охарактеризовали «доброкачественной завистью», то есть той, что вдохновляет на собственные достижения.

ОДИНОЧЕСТВО

Исследование, опубликованное в прошлом году в «Американском журнале превентивной медицины», в котором приняли участие 7000 человек в возрасте от 19 до 32 лет, показало, что те, кто проводит много времени в социальных сетях, вдвое чаще чувствуют себя социально изолированными. Им не хватает чувства принадлежности группе, а также взаимодействия с другими и полноценных отношений.

По мнению исследователей, у таких людей соцсети вытесняют личные отношения и заставляют их чувствовать себя одинокими.

Автор фото, Jacob Ufkes / Unsplash

Підпис до фото,

Когда соцсети вытесняют живое общение, человек чувствует себя одиноким

«Идеализированное представление о жизни друзей и знакомых может вызвать чувство зависти и ложное убеждение в том, что они являются более счастливыми и успешными. Такие мысли все больше усиливают социальную изоляцию».

ВЫВОДЫ?

Понятно, что окончательные выводы по многим вопросам делать еще рано. Однако можно сказать, что социальные сети оказывают на людей очень разное влияние, в зависимости от многих условий, и прежде всего — от черт их личности.

Как и в случае с едой, азартными играми и многими другими искушениями современности, чрезмерное пользование соцсетями может быть для некоторых людей нежелательным.

Но, с другой стороны, было бы ошибочно утверждать, что они — бесспорное зло, ведь сети дают немало преимуществ.

Здоровый язык должен быть розовым, без каких-либо отложений и пятен — Youth Portal

Многие воспринимают налет на языке как норму. В действительности здоровый язык должен быть розовым, без каких-либо отложений и пятен. Допускается наличие легкого белесого налета, который образовывается во время сна и без проблем убирается при чистке полости рта. Белый или желтый налет на языке у взрослых может появиться по разным причинам. Но в любом случае налет является признаком нарушений в работе организма. Поэтому, кроме борьбы с самим налетом, необходимо выяснить причину его образования.

Как сообщает Youthportal.az со ссылкой на сайт ayzdorov.ru, налет на языке различается по цвету, толщине слоя, локализации и форме отложений. Здоровый налет может изменять свою структуру в зависимости от времени года. Поздней осенью он становится почти незаметным, а к лету уплотняется.

Оттенок налета может варьироваться от белого и желтого до темно-серого и практически черного. Чем глубже и темнее цвет, тем серьезнее может быть причина, вызвавшая появление налета. Толщина также является свидетельством серьезности заболевания. Тонкий слой налета может говорить о начальной стадии заболевания, когда инфекция ещё не распространилась по организму. При ОРЗ или ОРВИ также может появиться тонкий слой налета. Толстый налет, через который не проглядывается поверхность языка, может свидетельствовать о сильной инфекции в организме или наличие некоторых хронических болезней. Обычно такой налет сопровождается рядом других симптомов. Например, при инфекции скорее всего будет наблюдаться значительное повышение температуры. По форме различают сухой, влажный, жирный и творожистый налет. По структуре отложений на языке также можно определить, каким заболеванием вызвано образование налета. Ещё различают диффузный налет, который равномерно покрывает всю поверхность языка, и локальный налет, располагающийся одним или несколькими небольшими пятнами.

Толстый и достаточно плотный слой белого налета говорит о проблемах с кишечником, которые приводят к запорам. При скоплении токсинов и шлаков в толстом кишечнике может появиться большое пятно отложений у корня языка. Плотный налет, сопровождающийся повышенной температурой, свидетельствует о развитии инфекционного заболевания. При нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на языке может появиться неплотный слой скользкого налета. Также его можно наблюдать при различных нарушениях работы печени и желчного пузыря. Если такой налет уплотняется на корне языка, то возможно идёт воспалительный процесс в отделах ЖКТ. Часто нарушение работы легких сопровождается белесым налетом на передней и крайних частях языка. О плохом функционировании почек может говорить появление пятна налета ближе к корню языка. Молочница ротовой полости (кандидоз)–распространенное заболевание у детей, но часто возникает и у взрослых. Кандидоз вызывается грибком и зачастую идёт в сопровождении ангины и стоматита. Одним из симптомов заболевания является творожистый белый налет, который может покрывать весь язык или локализоваться пятнами. Симптомом обезвоживания организма является сухой налет белесого оттенка на бледном языке. Такой характер отложений может встречаться и при нарушениях работы селезенки. На наличие инфекции в печени или желчном пузыре может указывать скользкий белый налет, который локализируется по левой стороне розового языка.

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

 
Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.
Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция)  и болезнь  Паркинсона,  протекающая  долгое  время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

 


Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.

 

  • В случае ухудшения памяти и имеющихся навыков, обратитесь к семейному врачу. Если Вы заметили эти изменения у близкого Вам человека, помогите ему пойти на прием семейного врача. Оставайтесь с ним на визите у врача, чтобы помочь описать изменения, если это необходимо.
  • Немедленно обратитесь  к семейному  врачу, если  проблемы возникли внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней, недель или месяцев. При необходимости семейный врач будет сотрудничать с невропатологом и/или психиатром и/или гериатром.
  • Для выяснения причин проблем с памятью проводят тесты и анализы крови, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
  • При диагностике болезни Альцгеймера начинают с лечения, которое помогает сохранить способность справляться с ежедневными делами и замедляет развитие нарушений памяти. Лечение болезни лекарственными средствами невозможно.
  • В случае появления галлюцинаций (например, видение призраков), перепадов настроения, приступов страха, агрессивного поведения обратитесь за помощью к семейному врачу или психиатру. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть связаны с заболеванием, но также могут быть вызваны и недостаточным лечением других сопутствующих заболеваний. Расстройства поведения ухудшают существенно способность справляться с ежедневными делами.
  • Проблемы с памятью и поведением затрудняют взаимоотношения с членами семьи и близкими и усложняют повседневную жизнь. У людей с расстройством памяти должен быть близкий, кто может помочь ему в повседневной работе, а также в решении юридических вопросов. Вопросы финансов, собственности и имущества должны быть решены еще тогда, когда у человек с болезнью Альцгеймера все еще дееспособен.
  • Болезнь Альцгеймера влияет на память, ориентирование в пространстве, скорость мышления и реакции. Поэтому вождение машины становится затрудненным и для обеспечения безопасности движения нужно ограничить права вождения.
  • У человека с болезнью Альцгеймера может нарушаться способность критически оценивать свои действия. Отслеживайте способность людей с болезнью Альцгеймера водить машину и работать с бытовой техникой. Если он не может совершать данные виды деятельности на должном безопасном уровне, то от них нужно отказаться.
  • Болезнь Альцгеймера является тяжелым и прогрессирующим заболеванием и уход за такими больными изматывает их близких физически и эмоционально. Понимание особенности заболевания и обучение навыкам ухода в новой обстановке поможет избежать «перегорания». Для получения помощи рекомендуется обращение к клиническому психологу или психотерапевту.
  • В конце данного руководства можно найти полезные материалы для чтения по данной теме.
 
Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

 


Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д.  (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.


Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.
 

  • Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
  • Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
  • Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
  • Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
  • Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
  • Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.
Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.
 

  • Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
  • Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
  • Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
  • Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
  • Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
  • Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.
На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

 

  При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

  • в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
  • как долго проявляются данные проблемы?
  • что было первым признаком того, что что-то не так?
  • как изменилось поведение человека?
  • насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
  • присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
  • есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
  • как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?
Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
  Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.


Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

 


Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

 


Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.


Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)  

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

 


Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.


Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

 

Поддерживающие методы лечения


Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

 

Лекарства

 

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

 


У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:
  • раздражительность
  • агрессивность
  • перепады настроения
  • апатия
  • необоснованное, чрезмерное чувство страха
  • тревожность
  • подозрительность  (подозрение,  что  кто-то  желает  пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
  • нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)
Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.
 
Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
  Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

  • Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
  • Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
  • Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
  • Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.
 
Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

 

  Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

 

  Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.


Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по  уходу.  Информацию  об  учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

 

 

Ограничение дееспособности


Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

 

Вождение моторного транспортного средства


Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

 

Владение оружием


Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

 

 
  • Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
  • С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
  • Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
  • Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
  • Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
  • Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
  • Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
  • Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
  • Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
  • Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
  • Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
  • Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

 
Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
   

Другие материалы и издания:

  • „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
  • Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
  • Juhtimisõiguse  ja  relvalubade  alane  seadusandlus,  kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
  • „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
  • „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
  • „Loomulik  vananemine  ja  dementsus“,  Anna  Follestad.  TEA Kirjastus, 2016
  • „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.
 

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

  • Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
  • Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.
 

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

 

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

   
Количество баллов Степень тяжести Потребность в последующих тестах Дееспособность
25-30 Клиническая важность под вопросом

Если обнаружены клинические признаки, проведение  новых тестов может быть полезным

Нормальная/ Может быть представлен клинический спад
20-24 Легкая

Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность

Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле

10-19

Умеренная Могут быть полезными

Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи

0-9 Тяжелая Скорее всего проведение тестов невозможно

Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи

   
  1. Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
  2. Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
  3. Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
  4. Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
  5. Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
  6. Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
  7. Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
  8. Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
  9. Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
  10. APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
  11. Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
  12. Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
  13. „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv 
  14. Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp 
  15. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf 
  16. Linnamägi,  Ü.,  et  al.  Dementsuse  Eesti  ravi-  tegevus-  ja diagnostikajuhend.  2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf 
  17. Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
  18. Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya 
  19. Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

 

Ангина: причины, лечение и симптомы | Блог о здоровье

Мы часто не обращаем внимание на температуру, слабость и боль в горле, считая это лёгкой простудой. Но не стоит думать, что подобные симптомы всегда безопасны и проходят сами собой. Ангина и её осложнения часто несут угрозу здоровью и даже жизни.

Что вызывает ангину?

Причина ангины — инфекции и воспаления в миндалинах и лимфоузлах носоглотки. Инфекция легко переходит в ротовую полость из полипов носа, глубокого кариеса и воспалений дёсен. Часто ангина является сопутствующим заболеванием при общих бактериальных, грибковых или вирусных заражениях: гриппе, сифилисе, тифе.

Кроме того, ангину могут вызвать обычно безопасные стрептококки, находящиеся в горле. При ухудшении условий — пониженной температуре, высокой влажности, несбалансированной пище — они активизируются и начинают атаковать организм.

При каких симптомах стоит бить тревогу

Общие симптомы ангины похожи на обычное ОРЗ: высокая температура, слабость, головная боль и озноб. Но есть три признака, по которым можно отличить ангину от других болезней:

  • Незатруднённое дыхание. Простуду обычно сопровождает заложенность носа, но при ангине дискомфорт сосредоточен только в области горла;
  • Боль при глотании, вызванная воспалением миндалин;
  • Участки на нёбе и миндалинах, покрытые пузырьками с гноем, светлым или ярко-жёлтым налётом, а в запущенных случаях — серыми участками некроза.

Из-за обширного воспаления уменьшается просвет горла, глотать становится всё труднее, а под нижней челюстью можно нащупать увеличенные плотные лимфоузлы.

Внимание!

Важно не пропустить первые тревожные признаки — при отсутствии лечения ангина может привести к заражению крови, абсцессу и отёку гортани. Могут воспалиться сердечные клапаны, среднее ухо, начнут разрушаться почки и суставы.

Виды ангин

У болезни несколько классификаций: по типу инфекции, тяжести заболевания и причине заражения.

По причине ангину делят на две формы:

  • Наружная — если инфекция попала из внешней среды;
  • Внутренняя — если заражение распространилось по своему организму или началось из-за снижения иммунитета.

Наружную ангину провоцирует контакт с больным человеком, а внутренняя может начаться как при уже имеющихся инфекционных болезнях (грипп, хламидии, дифтерия), так и из-за ослабления организма.

По типу возбудителя выделяют три формы:

  • Бактериальная ангина — самый распространённый тип у взрослых больных. Его можно отличить по беловатому налёту на миндалинах. Обычно её вызывают стрептококки, пневмококки и энтеробактерии. При грамотном лечении она длится не больше недели, но без вмешательства может спровоцировать поражение суставов, почек и сердечных клапанов.
  • Вирусная ангина — обычно ей болеют дети до 3 лет, взрослых больных практически не встречается. На миндалинах появляются маленькие язвочки, по которым легко определить тип болезни. Помимо обычных симптомов, из-за возраста прибавляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Грибковая ангина — самая редкая форма. Возникает из-за заражения патогенными грибами и нарушения микрофлоры. На миндалинах появляется светлый творожистый налёт, распространяющийся на нёбо и язык.

По клинической картине ангину делят на:

  • Катаральную — поражена только слизистая оболочка миндалин;
  • Фолликулярную — помимо слизистой оболочки, поражаются и гноятся фолликулы;
  • Лакунарную — заражение проникает глубоко в миндалины, начинается более выраженное заражение всего организма.

Как диагностировать ангину?

Поможет в этом только врач-отоларинголог. Помимо визуального осмотра глотки, фарингоскопии и пальпации лимфоузлов, он может отправить вас на следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • мазок зева,
  • мазок полости носа.

Анализ крови покажет наличие инфекции и общее состояние организма, а бактериоскопическое исследование мазков поможет определить тип возбудителя инфекции.

Фарингоскопия — метод осмотра носоглотки и гортани при помощи специального шпателя (и, иногда, носоглоточного зеркала). При необходимости применяется местный анестетик для уменьшения рвотного рефлекса, затем язык прижимается шпателем.

Ангину должен лечить только специалист

Главной сложностью в подборе лечения является определение причины болезни. Так, антибиотики помогут при бактериальной форме, но при вирусной будут не только бесполезны, но и нанесут вред организму. Кроме того, можно не заметить начавшегося некроза или абсцесса.

Под каждый тип ангины подбирается специфическое лечение, направленное на уничтожение очага инфекции и устранение симптомов. Сначала определяют тип инфекции, затем вид возбудителя. После — назначают препарат, направленный именно на этот микроорганизм. Помимо этого, вам пропишут антигистаминные препараты, чтобы исключить негативную реакцию на терапию, а также порекомендуют промывать горло антисептиком. Остальные назначения зависят от симптомов. Например, если нет острых болей и температуры, анальгетики или жаропонижающие препараты вам не пропишут.

Лечение ангины длится до двух недель. Однако, при острой форме, вам могут назначить лечение в стационаре инфекционной больницы. Если лечитесь дома, не забудьте изолироваться от контактов с домочадцами: используйте отдельное полотенце и посуду, тщательно мойте руки.

Поможет ли профилактика?

Можно существенно снизить шансы заразиться внешней формой ангины, если следовать простым правилам:

  • Избегать переохлаждения, не употреблять очень холодные напитки и пищу;
  • Следить за рационом — очень пряная и солёная еда раздражает слизистую горла;
  • Регулярно наблюдаться у стоматолога и отоларинголога, чтобы вовремя заметить начало инфекционных процессов;
  • Постараться избегать контактов с больным человеком.

Не помешает также следить за общим состоянием организма, ведь к ангине может привести множество вирусных заболеваний. Главное, что нужно помнить — при малейших признаках ангины не следует заниматься самолечением. Тогда любую её форму можно будет быстро победить и избежать последствий.

УВКПЧ | Что такое права человека?

Что такое права человека?

Права человека – это права, которыми мы обладаем, просто потому что мы являемся человеческими существами. Они не предоставляются ни одним государством. Всеобщие права человека являются неотъемлемыми правами каждого из нас независимо от гражданства, пола, национальной или этнической принадлежности, цвета кожи, религии, языка или любых других признаков. К ним относятся как основные права, включая право на жизнь, так и права, которые делают нашу жизнь достойной, включая право на питание, образование, труд, здоровье и свободу.

Во Всеобщей декларации прав человека (ВДПЧ), принятой Генеральной Ассамблеей в 1948 году, впервые в истории были провозглашены основные права человека, которые должны защищаться повсеместно. В 2018 году ВДПЧ исполнилось 70 лет*, и она по-прежнему является основой международного права в области прав человека. Статья 30 Всемирной декларации прав человека содержит принципы и важнейшие элементы всех действующих и будущих конвенций, договоров и других правовых инструментов в области прав человека.

ВДПЧ вместе с двумя пактами – Международным пактом о гражданских и политических правах и Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах – составляют Международный билль о правах*.

Всеобщие и неотъемлемые

Принцип универсальности прав человека является фундаментом международного права в области прав человека. Это значит, что мы все в равной степени обладаем нашими правами человека. Этот принцип, впервые провозглашенный в ВДПЧ, закреплен во многих международных конвенциях, декларациях и резолюциях в области прав человека.

Права человека являются неотъемлемыми. Никто не может быть лишен прав, кроме отдельных случаев и в соответствии с надлежащими правовыми процедурами. Например, право на свободу может быть ограничено, если суд признал человека виновным в преступлении.

Неделимые и взаимозависимые

Все права человека являются неделимыми и взаимозависимыми.  Это значит, что одна категория прав не может быть полностью реализована без другой. Например, прогресс в области гражданских и политических прав позволяет лучше реализовать экономические, социальные и культурные права. При этом нарушение экономических, социальных и культурных прав может отрицательно сказаться на многих других правах.

Равенство и недискриминация

В Статье 1 ВДПЧ говорится: «Все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве и правах». Свобода от дискриминации, провозглашенная в Статье 2, обеспечивает это равенство.  

Отсутствие дискриминации является неотъемлемой частью международного права в области прав человека. Этот принцип содержится во всех основных договорах в области прав человека. Он также лежит в основе двух ключевых документов: Международной конвенции о ликвидации всех форм расовой дискриминации и Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин.  

Права и обязанности

Все государства ратифицировали не менее 1 из 9 основных договоров в области прав человека и не менее 1 из 9 факультативных протоколов. 80% государств ратифицировали 4 или более договоров. Это значит, что в соответствии с международным правом у государств есть обязательства и обязанности соблюдать, защищать и осуществлять права человека.

  • Обязательство соблюдать права человека предполагает, что государства должны воздержаться от посягательств на права человека или от попыток ущемить их.
  • Обязательство защищать права человека требует от государств защищать отдельных граждан или группы населения от нарушений прав человека.
  • Обязательство осуществлять права человека означает, что государства должны принять позитивные меры для того, чтобы обеспечить осуществление основных прав человека.

При этом каждый из нас, обладая правами человека, должен уважать права человека других людей и бороться* за них.

Присоединяйтесь к нам в Фейсбук, Твиттер и Инстаграм. 


Как говорить с подростками о здоровье и сексуальных отношениях – ИИТО ЮНЕСКО

Как обсуждать с подростками темы здоровья, сексуальных отношений и многое другое, рассказали в прямом эфире просветительского проекта ЮНЕСКО, ЮНЭЙДС и Одноклассников «По правде говоря». 9 октября в социальной сети Одноклассники прошел прямой эфир ток-шоу «По правде говоря», организованный совместно с Институтом ЮНЕСКО по информационным технологиям в образовании (ИИТО ЮНЕСКО) и Региональным офисом ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). Эксперты и звездные родители обсудили, как говорить с детьми и подростками о сложных вопросах – о половом созревании, сексуальных отношениях, личностных границах, о ВИЧ и СПИДе и многом другом. Двухчасовое шоу, которое вела телеведущая и журналист Лика Длугач, набрало около 1,3 млн просмотров и 1320 лайков от пользователей Одноклассников.

В эфире приняли участие актриса кино и театра Елена Борщева, журналистка Татьяна Никонова, семейный психотерапевт Марина Травкова, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева, главный редактор молодежного паблика «ДВОР» Альфия Максутова, а также директор Регионального офиса ЮНЭЙДС для стран ВЕЦА Виней Салдана и региональный советник ЮНЕСКО по образованию и здоровью Тигран Епоян.

Участники дискуссии на примерах из своей жизни и профессиональной практики рассказали, как доверительно и без стеснения обсуждать с детьми сложные ситуации, как помочь им разобраться в себе и в том, что с ними происходит в непростой период полового созревания, как без назиданий и запретов дать им основы грамотности в вопросах здоровья и взаимоотношений.

Нужно ли говорить с детьми о сексе, и как это сделать правильно


Марина Травкова, семейный психотерапевт

Говорить надо правду, адаптированную к возрасту. Я хотела бы донести до родителей идею о том, что все это неправда, что для такого разговора нужен какой-то особый возраст, особое время, особое место. Нравится вам или не нравится – вы уже говорите со своими детьми о сексе. Вы делаете это с момента их рождения, потому что постижение сексуальности состоит не только из когнитивного знания о том, откуда берутся дети. Это включает в себя очень многое – отношение к себе, личностные границы, терпишь ты неудобную одежду или не терпишь, как ты относишься к тому, когда ты голоден, можно ли тебе отказать любимой бабушке, если ты не хочешь её целовать. Это всё составляющие сексуальности. Руки отца и матери, которые берут его [ребенка] и гладят, –это первый пласт того, что потом превратится в сексуальность. Отношение к себе, к телу, к миру, к границам. Этот разговор уже идет. То есть мы всё время детям что-то сообщаем про то, как жить, выбирать, влюбляться, относиться к телу. Но когда ребенок приходит с вопросом в духе «расскажи мне…», я бы обратила внимание, что это момент доверия, и ему не надо отказывать. Родители, которые в этот момент не знают, что сказать, или боятся, должны помнить, что всегда можно сказать: «Я, если честно, не очень знаю сама». Потом можно найти и предложить хорошую книжку. И еще надо понимать, что подростки живут в невероятно открытом мире, и впервые ребенок видит порнографию в среднем в возрасте 9-11 лет. Сейчас часто подростки пишут и говорят: «Как мне объяснить моей маме, что ей нужно почитать что-нибудь о сексе?». Так подростки опекают родителей.

На какие вопросы подростки хотят получить ответ

Татьяна Никонова, журналистка

Подростки, как правило, ищут ответы совсем не на те вопросы, которые хотят подсказать им взрослые. Чего боятся взрослые? Беременности, плохой компании, заболеваний, передающихся половым путем. А подростков интересуют отношения. Что делать, как разговаривать, как признаваться в своих чувствах, как пережить отказ, как отказывать, как пережить то, что все про тебя что-то знают. Очень часто поднимаются темы травли и буллинга. То, что происходит на свидании и что может еще произойти, кроме того, что тебе предложат секс, это их тоже интересует.

Как побороть неуверенность в разговоре с детьми

Марина Травкова, семейный психотерапевт

Есть два лайфхака для родителей подростка. Первый – говорить честно про себя. Про то, как вы в первый раз влюбились, про то, как вы мальчику, который в вас влюбился, первый раз сказали нет, переживали вы или нет – это всё богатейший, ценнейший материал. Второй лайфхак – это честно обозначить свой страх.

Татьяна Никонова, журналистка

Обсуждайте сериалы, в них постоянно что-то происходит! В них происходят незапланированные беременности, сложные заболевания, разрывы, кто-то друг друга не понял – это самые распространенные истории в сериале. Это неиссякаемый источник тем для обсуждения.

Правда ли, что сексуальное образование приводит к тому, что дети раньше начинают сексуальную жизнь


Виней Салдана, директор Регионального офиса ЮНЭЙДС для стран ВЕЦА

В результате многочисленных исследований в разных странах мира было установлено, что программы сексуального образования не только не ведут к более раннему и активному началу половой жизни, а как раз наоборот. Подростки позже начинают половую жизнь, у них меньше партнеров и рискованного поведения, они сознательнее относятся к использованию презервативов и контрацепции. Все это вместе снижает риски ВИЧ-инфекции и других инфекций, передаваемых половым путем. Конечно, такие программы должны учитывать возраст, должны быть основаны на научных данных и главное, должны быть своевременны — то есть перед началом взрослой жизни, чтобы не было слишком поздно. Именно об этом говорится в Международном техническом руководстве по сексуальному образованию, разработанном организациями системы ООН под руководством ЮНЕСКО.

Зачем разговаривать с детьми о ВИЧ, ведь инфицируются преимущественно взрослые?

Виней Салдана, директор регионального офиса ЮНЭЙДС для стран ВЕЦА

Только в странах ВЕЦА живут десятки тысяч детей и подростков с ВИЧ-инфекцией. Поэтому говорить о том, что это заболевание не касается детей, нельзя. Но очень важно иметь качественную программу по сексуальному образованию, чтобы разговор об этих сложных вопросах дал положительный результат.

Что делать, если ребенок не верит в существование ВИЧ: прочитал в интернете, что это всё выдумки


Татьяна Румянцева, акушер-гинеколог

Дайте ему ссылку на Всемирную Организацию Здравоохранения, на сайты, которые рассказывают про инфекции. Сейчас много организаций, где люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, помогают другим. Можно отвести туда и познакомить. Если человек воспринимает только эмоциональную сторону, можно пойти и таким путем.

Как говорить про ВИЧ, не напугав:

Татьяна Румянцева, акушер-гинеколог

Эта информация носит предупреждающий характер. Говоря об инфекциях, я бы отмечала, что да, они существуют, для каких-то из них есть лечение, иногда оно может быть пожизненным. Небольшое зерно сомнений и переживания за свою судьбу заронить довольно разумно. Мы всегда проговариваем опасности, от которых ребенка защищаем, а потому в сексе должно быть также.

Какой источник может быть максимально доверительным для подростка

Елена Борщева, актриса

Блогеры. Все подростки смотрят блогеров. Подростки сейчас брошены в информационном плане, на ТВ для них нет программ. Поэтому они многое берут от блогеров. Логично распространять информацию через их кумиров.

Мне недавно попалась книга, и прежде, чем дать её дочке, я её сама прочитала. Автор — американец. Некоторые реалии с нашими не совпадают, но тема личных границ, отношений не только между мальчиком и девочкой, но и между подругами раскрыта хорошо. Я подумала: «Где была эта книга в моем детстве?». В ней просто расписано, как повести себя в той или иной ситуации, как проверить, что сказать.

Мы все, прежде всего, ищем отношений, теплых отношений, хотим быть нужными друг другу, любить друг друга, и секс — часть этих отношений. Но часто многие, особенно дети, не понимают, что это, в чем разница, может ли девушка отказать парню. А это ее право. Важно понять, как отличить любовь от «потребительских» отношений.

Могут ли интернет-ресурсы помочь родителям в образовании детей, и как научить детей ориентироваться во всем многообразии онлайн ресурсов

Тигран Епоян, Региональный советник ЮНЕСКО по образованию и здоровью

Безусловно, да. И таких ресурсов для родителей и для подростков становится все больше и больше. Относительно подростков. Здесь речь идет о медиаграмотности, это тот вопрос, которым активно занимается ЮНЕСКО, помогая странам обучать медиаграмотности учителей, чтобы они в свою очередь обучали детей. Вот несколько базовых лайфхаков: необходимо развивать у детей способность критически осмыслять любую информацию, анализировать, не принимать на веру, перепроверять; обращать внимание на источник информации: кем создан сайт, кто авторы материалов, есть ли ссылки на первоисточники, специалистов, результаты исследований, научные данные; задать вопрос, а какую цель преследует ресурс – дает объективную информацию или пытается навязать ту или иную модель поведения, образ жизни, манипулировать читателем, продать товары или услуги.

Про сообщество для подростков «Двор»


Альфия Максутова, главный редактор молодежного паблика «ДВОР»

Мы создали «ДВОР» при поддержке ЮНЕСКО, чтобы говорить с подростками о репродуктивном здоровье. Подавляющая часть наших читателей – люди младше 21 года.

У нас есть несколько крупных блоков тем, которые мы освещаем. Во-первых, это физиология: это самые разные темы про тело и здоровье, про то, как работает мозг или про мифы о длине полового члена. Во-вторых, мы говорим про психологическое здоровье: что такое депрессия? как поступить, если меня травят? как пережить безответную любовь? Наконец, есть темы, связанные с сексом и всем, что вокруг него.

Понятно, что чем более табуирована тема, тем сложнее с ней работать. Но мы всегда показываем, что сами таких тем не стесняемся: мы никогда не прячемся за терминологией и эвфемизмами. Наша цель – создать спокойное, комфортное и при этом экспертное пространство для разговора на такие темы с подростками. Мы руководствуемся при написании статей только последними научными исследованиями, каждый наш текст обязательно проверяют эксперты. При этом мы разбавляем серьезный контент комиксами, развлекательными материалами, которые нужны как раз для создания атмосферы доверительного общения. Вроде бы, получается: нам каждую неделю приходят тёплые и добрые отзывы от подписчиков.

Какие подходы, используемые в паблике «Двор» при обсуждении деликатных вопросов, могут взять на вооружение родители?

Что касается родителей, то, конечно, им будет супер полезно заглянуть в наш паблик, если они хотят что-то обсудить с ребенком. Например, я как родитель хочу поговорить с ребенком про просмотр порно или про методы контрацепции. Что мне нужно для этого знать? Какие-то факты, статистику, описания механизмов работы всего этого. Потому что прямые советы типа «не смотри порно по 8 часов в день» или «предохраняйся» не сработают так эффективно, как спокойный рассказ о том, как возникает зависимость от порно или почему предохраняться – неплохая идея. Пусть мой ребенок сделает выводы сам, ему будет приятно. И вот всю эту информацию я могу найти в наших карточках и статьях со ссылками на источники. И написаны они все языком, который будет понятен и комфортен подростку: без осуждения, без оценок, без пошлости и эвфемизмов.

Прямая трансляция ток-шоу «По правде говоря» велась в сообществе OK.RU/TEST, созданном при поддержке Регионального офиса ЮНЭЙДС для стран ВЕЦА и ИИТО ЮНЕСКО.

Следите за анонсами новых передач, участвуйте в опросах и конкурсах, узнавайте новое на OK.RU/TEST

Повышение повторяемости цвета и формы изображений языка для диагностики с помощью линий сетки обратной связи

https://doi.org/10.1016/j.eujim.2014.01.004Получить права и содержание

Аннотация

Введение

В традиционной восточноазиатской медицине особенности цвета и формы языка отражают здоровье тела. Воспроизводимость компьютерной диагностики языка во многом зависит от процесса получения изображения. В этом исследовании был предложен метод создания линий сетки фронтальной и профильной обратной связи для процесса получения изображения языка, и была оценена повторяемость получаемого цвета и формы.

Методы

Было набрано восемь субъектов и было получено 120 изображений. Для каждого субъекта было получено 15 изображений языка с тремя различными типами линий сетки, включая отсутствие линии сетки (Группа I), фронтальные линии сетки (Группа II), а также фронтальные и профильные линии сетки (Группа III) в псевдослучайном порядке. Для оценки повторяемости коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC) были рассчитаны на основе средних значений и параметров подгонки гистограммы для Commission Internationale de l’Éclairage L * a * b *, углов профиля и соотношений площадей языка ( TARs) четырех краевых областей соответственно.

Результаты

ICC для всех цветовых признаков в группе I были ниже по сравнению с таковыми в группе II, и, кроме того, ICC для всех цветовых признаков в группе III были больше по сравнению с таковыми в группе II. ICC элементов формы были ниже, чем у элементов цвета. ICC TAR в группе I были ниже, чем в группах II и III. От кончика до корня области языка ICC средней яркости имели тенденцию к снижению во всех группах, но интенсивность снижения в группе III была ниже, чем в группе I и группе II.

Выводы

Предлагаемый процесс получения изображения языка с использованием фронтальных и профильных линий сетки улучшил воспроизводимость характеристик цвета и формы и потенциально повысил диагностическую точность компьютерной диагностики языка.

Ключевые слова

Повторяемость цвета и формы

Сетка обратной связи

Изображение языка

Диагностика языка

Методология

Измерение

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Copyright © 2014 Elsevier GmbH.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Икра на языке: проявляют ли пациенты, соблюдающие гигиену полости рта, признаки «старения»?

Источник: Wikimedia Commons / Нормальный внешний вид нижней поверхности языка, видны выступающие вены. Фото икры на языке представлены в статье ниже.

Икорный язык — заболевание, распознаваемое по пурпурным венам, расположенным на брюшной стороне языка. Вены обычно видны под языком (снизу), так как слизистая оболочка очень тонкая и полупрозрачная.Однако с икорным языком кровеносные сосуды становятся расширенными и извилистыми, становятся круглыми и черными (напоминая икру). 1

Икорный язык также называется подъязычным варикозным расширением вен (множественное число) и варикозным расширением вен (единственное число) и выглядит как варикозное расширение вен на языке (см. Рисунок 1). Это доброкачественное бессимптомное венозное поражение. 1

Рисунок 1 Предоставлено Ларой Джеймс

Расположение языка икры

Икорный язык встречается в нескольких местах. Обычно это наблюдается под языком вдоль подъязычной вены, дна рта у открытия подъязычных желез и вдоль боковой, вентральной (нижней) стороны языка.Редко встречается на губах и слизистой оболочке щек.

Возникает как небольшое выпячивание вен и постепенно поднимает вышележащую тонкую слизистую от красного до пурпурного, напоминая картечь (см. Рис. 2) или икру с радужной поверхностью. 1 Они берут начало с двух сторон от задней части языка и заканчиваются на вершине языка. 2 Гистологически подъязычный варикоз — расширенная вена без воспалительных изменений. Эндотелий гипопластический, а стенка толстая и ячеистая.

Рисунок 2 Предоставлено Ларой Джеймс

Из-за расширенных кровеносных сосудов кровоток замедляется, что повышает риск тромбоза. Обычный варикоз побледнеет при сжатии. Варикоз с тромбозом не побледнеет при сдавливании из-за того, что тромб не может попасть в соседнюю сосудистую сеть. Под поверхностью слизистой оболочки варикоз будет более плотным, как шарик ВВ.

Хотя это звучит серьезно, риск эмболии минимален. 3

Группы риска для икры языка

Икорный язык чаще всего встречается в возрасте 40 лет и старше, поражая 10% населения с большей частотой в жизни, причем наиболее часто в восьмом десятилетии. 1,4 Процесс старения приводит к ослаблению венозной стенки из-за дегенерации эластических волокон.

Повреждения обычно рассматриваются как физиологические изменения в связи с возрастом. 4 В процессе старения изменения кровеносных сосудов и соединительной ткани в кровотоке могут изменить артериальное давление в артериовенозных шунтах. Отросток гладкомышечных волокон окружает капилляры и артериолы в определенных местах, вызывая открытие и закрытие сосудов.Эта активность изменяет распределение крови в тканях, заставляя кровь стекать из артериол в венулы, не проходя через капиллярное русло. 4,5

Хотя кровотечение встречается редко, кровотечение из извилистой вены может быть связано с такими состояниями, как повышенное венозное давление (портальная гипертензия) или синдром верхней полой вены. 1 Портальная гипертензия — это высокое кровяное давление в портальной системе печени. Портальная вена — это вена, по которой кровь от органов пищеварения попадает в печень.Это повышенное давление в воротных венах может привести к опуханию вен по всему телу. Было высказано предположение о возможной связи портальной гипертензии и варикозного расширения вен голени с сублингвальным варикозным расширением вен. 5

Синдром верхней полой вены — это множественные симптомы, которые возникают, когда кровоток через верхнюю полую вену — большой кровеносный сосуд, который возвращает кровь из верхней части тела обратно в сердце — блокируется. Когда это происходит, возникает отек лица, шеи и расширение вен на поверхности кожи. 6

Этиология икры языка

Что еще вызывает большие, выступающие кровеносные сосуды под языком, не совсем понятно. Другие состояния изучались и исследовались с помощью различных исследований, включая подъязычный варикоз, связанный с курением, сахарным диабетом, гипертонией, хроническим кашлем, венозной недостаточностью, дефицитом витамина С, ношением зубных протезов, а также сердечно-сосудистыми и сердечно-легочными заболеваниями. Все они были предложены как предрасполагающие факторы, но исследователи не могут убедительно это доказать. 2

Исследование Saudi Medical Journal было сосредоточено на корреляциях или предрасполагающих факторах подъязычного варикозного расширения вен с курением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, ношением зубных протезов и дефицитом витамина С. 3 Согласно этому исследованию, риск развития гипертонии у пациента в возрасте 40 лет и старше с сублингвальным варикозным расширением составляет 50%. Если речь идет о курении, риск увеличивается до 58%. В этой группе людей распространенность подъязычного варикозного расширения вен, связанного с возрастом, курением и гипертонией, была выше (64.7% курильщиков по сравнению с 44,7% некурящих). 3,4

Более ранние исследования показывают сильную связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но некоторые исследования не обнаружили никакой связи. 3 Было обнаружено, что подъязычный варикоз связан с дефицитом витамина С, в то время как связь ношения протезов и диабета с подъязычным варикозным расширением не была достаточно доказана. 4

Если икра на языке присутствует у молодых людей, предполагается, что это может быть признаком преждевременного старения.Это может быть основное системное заболевание. Другое исследование показало, что у здоровых людей в возрасте от 20 до 95 лет, не принимающих лекарства, не было изменений полости рта с языком. Хотя возрастной подъязычный варикоз может быть связан с системными заболеваниями, недоеданием, приемом лекарств и неподходящими зубными протезами. 3,4

Пока я писал это, я провел собственное «клиническое исследование» с пациентами. Я обнаружил, что 100% моих пациентов, у которых был язык с икрой, также принимали лекарства от высокого кровяного давления. Это могло быть совпадением.Это могло быть существенным или неисправным. В любом случае, об этом нужно знать. Хотя вышеприведенное исследование подтвердило распространенность подъязычного варикозного расширения вен с гипертонией, упоминание этого состояния пациенту может быть полезным для пациента, поскольку он знает свое кровяное давление и общее состояние здоровья.

Теперь послушайте сегодняшний подкаст RDH Dental Hygiene. Ниже:
Список литературы
  1. Вишванат, В., Наир, С., Чаван, Н., Торсекар, Р. Язык икры. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011; 77: 78-9. Получено с http://www.ijdvl.com/text.asp?2011/77/1/78/75002.
  2. Аккая, Н., Олмез, Д., Озкан, Г. Оценка факторов, связанных с сублингвальным варикозным расширением вен: описательное клиническое исследование. Folia Morphological. Получено с https://pdfs.semanticscholar.org/c293/3d66c8974d1ea60ee99ddf926e205fab498e.pdf.
  3. Невилл, Б.В., Чи, А.С. Дефекты развития ротовой и челюстно-лицевой области. Цветной атлас болезней полости рта и челюстно-лицевой области . Получено с https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/varices
  4. Al-Shayyab, M.H., B.aqain, Z.H. Подъязычный варикоз в связи с курением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, ношением зубных протезов и потреблением продуктов, богатых витаминами ». Саудовский медицинский журнал. 2015; 36 (3): 310-5. DOI: 10.15537 / smj.2015.3.10429.
  5. Hedström, L., Albrektsson, M., Bergh, H. Есть ли связь между сублингвальным варикозным расширением вен и гипертонией? BMC Здоровье полости рта. 2015; 15 (78).Получено с https://doi.org/10.1186/s12903-015-0054-2.
  6. Ведро, Б. Синдром верхней полой вены. Получено с https://www.medicinenet.com/superior_vena_cava_syndrome/article.htm#what_is_superior_vena_cava_syndrome.

Бруксизм | Johns Hopkins Medicine

Что такое бруксизм?

Бруксизм — это проблема, при которой вы бессознательно скрипите зубами или стискиваете их. В течение дня можно стискивать зубы и скрипеть ими. Или ночью, когда вы спите (сонный бруксизм).Вы можете даже не осознавать, что у вас это есть. Признаки и симптомы различаются и могут включать:

  • Шлифованные зубья

  • Сколы или трещины на зубах

  • Боль в лице

  • Чрезмерно чувствительные зубы

  • Напряжение мышц лица и челюсти

  • Головные боли

  • Вывих челюсти

  • Блокировка челюсти

  • Стирание эмали зуба с обнажением подлежащего дентина (внутренней части зуба)

  • Щелчок или щелчок в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

  • Выемки на языке

  • Повреждение внутренней стороны щеки

  • Фаски износа (плоские гладкие участки, образующиеся на прикусных поверхностях зубов из-за их многократного трения)

Симптомы бруксизма могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Обратитесь к стоматологу или своему врачу для диагностики и лечения.

Что вызывает бруксизм?

Специалисты по гигиене полости рта часто указывают на чрезмерный стресс и определенные типы личности как на причины бруксизма. Бруксизм часто поражает людей с нервным напряжением, таким как гнев, боль или разочарование. Это также влияет на людей с агрессивными, поспешными или чрезмерно соревновательными тенденциями. Есть некоторые доказательства того, что у некоторых людей бруксизм вызван дисбалансом нейромедиаторов мозга.Также некоторые лекарства, такие как антидепрессанты флуоксетин и пароксетин, могут вызывать бруксизм.

Как диагностируется бруксизм?

Во время регулярных посещений стоматолога ваш стоматолог осмотрит ваши зубы на предмет признаков бруксизма, таких как приплюснутые кончики зубов. Если признаки и симптомы присутствуют, ваш стоматолог или другой поставщик медицинских услуг будет следить за состоянием в течение следующих нескольких посещений, прежде чем начать лечение.

Лечение бруксизма

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основании:

  • Сколько вам лет

  • Общее состояние вашего здоровья и история болезни

  • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

  • Ваше мнение или предпочтение

В большинстве случаев бруксизм поддается лечению.В курс лечения могут входить:

  • Изменения поведения. Вас могут научить правильно отдыхать для языка, зубов и губ. Вы также можете научиться держать язык вверх, чтобы уменьшить дискомфорт в челюсти, при этом зубы должны быть раздвинуты, а губы закрыты.

  • Каппа. Вам может быть подобрана пластиковая капа, которую вы можете носить на ночь, чтобы поглотить силу укуса. Его можно носить днем, если вы скрипите зубами во время бодрствования.Эта капа может помочь предотвратить повреждение зубов в будущем и изменить поведение.

  • Биологическая обратная связь. Biofeedback включает в себя электронный инструмент, который измеряет количество мышечной активности рта и челюсти. Затем он сигнализирует вам, когда мышечная активность слишком высока, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы изменить это поведение. Это особенно полезно при дневном бруксизме. Необходимы дополнительные исследования, чтобы разработать программу лечения для тех, кто сжимается ночью.

  • Медицина. Некоторые лекарства могут быть полезны для регулирования нейромедиаторов. Если установлено, что причиной бруксизма являются антидепрессанты, может потребоваться смена лекарства.

Ваш язык вызывает проблемы со здоровьем?

Вы когда-нибудь задумывались, какой орган на самом деле контролирует наше тело? Большинство полагает, что это сердце. Сердце перекачивает кровь в легкие, которая необходима для эффективного дыхания. И сердце, и легкие жизненно важны для механизмов человеческого тела, но подумайте о языке! Медицинское сообщество удивлено этим возможным откровением.

Язык — это мышца или орган тела? Язык состоит из внутренней и внешней мышц и покрыт слизистой оболочкой. Он прикреплен к плавающей кости, называемой подъязычной костью. Эта плавающая кость прикреплена ко многим мышцам — передней, задней и нижней, что удерживает ее на месте. Эта кость в форме подковы служит якорем для языка и окружающих его мышц. Эта исключительная кость находится у корня языка чуть выше щитовидного хряща, ниже подбородка, по средней линии шеи.Четыре мышцы выше или выше подъязычной кости обеспечивают прикрепление к мышцам, образующим дно рта. Но многие другие мышцы контролируются нашим языком ниже или ниже подбородка. Они прикрепляются к ключице. Хм, язык прикреплен к ключице? Не знал этого!

Почему мы заботимся об этой кости в форме подковы?
Эта свободно плавающая кость не прикреплена к другой кости в теле. За размещение подъязычной кости отвечают подъязычные и надподъязычные мышцы.Эти мышцы очень важны для полного акта глотания и работы гортани. Четырехподъязычные мышцы называются «перевязочными мышцами» и прикрепляются к подъязычной кости ниже ключицы или лопатки. Останься со мной здесь. Надподъязычные мышцы прикрепляются над подъязычной костью, а подъязычные — под подъязычной костью с прикреплением к ключице или ключице.

Анкилоглоссия, или связанная ткань ротовой полости, также называемая уздечкой языка, может быть причиной заболеваний, которые обычно не диагностируются.Головные боли, боли в плечах и шее могут быть вызваны напряжением мышц, прикрепленных к подъязычной кости. При язычке эти надподъязычные мышцы обычно напряжены, они тянут язык, когда он пытается функционировать, но не могут, потому что он прикреплен к дну рта. Это ограничивает нормальные движения и функции языка. Язык выполняет множество функций, включая поддержание дыхательных путей, помощь при жевании, глотании и, что наиболее важно, в развитии лица, речи и пищеварения.

Когда язык развивается в утробе матери примерно на четвертой неделе, его первой задачей является формирование верхней челюсти.Язык должен доходить до неба и образовывать красивую широкую подковообразную форму. Когда уздечка тугая, короткая или прикреплена к дну рта, эта форма не будет иметь место, равно как и нормальное развитие лица. Ортодонтическое лечение обязательно будет назначено в будущем пациентам с привязанным языком, если его не выпустят в очень молодом возрасте. Неправильный прикус обязательно разовьется. Эта отдельно прикрепленная мышца не может выполнять свою работу.

Что вызывает проблемы?
Все начинается с рождения.Короткая плотная перепонка под языком, называемая уздечкой, уздечкой, уздечкой, прикрепляет язык к дну рта. В ротовой полости семь уздек. Каждый из них может быть привязан или ограничен нормальным движением. Уздечка языка чрезвычайно сильна и может ограничивать движения и нормальное функционирование. Кажется, что в последние годы возникла эпидемия, когда у младенцев есть проблемы с привязанными тканями ротовой полости, связанными как языком, так и губами. Это может помешать нормальному развитию из-за проблем с грудным вскармливанием или искусственным вскармливанием, и им часто диагностируется неспособность к развитию.Младенцы не могут кормить грудью с привязанным языком. Язык не может создавать перистальтическое действие (волнообразное) во время кормления грудью. Симптомы младенца определяют, нужно ли освободить привязанные ткани неинвазивным хирургическим путем. Все это очень серьезные проблемы. Семьи уже справляются со многими проблемами, связанными с рождением ребенка. Привязанные ткани полости рта (TOT) не должны быть одной из них.

Наш язык управляет нашим телом способами, о которых мы не подозреваем. Человеческое тело удивительно тем, как оно действует и функционирует вместе, по-видимому, без каких-либо мыслей с нашей стороны.

Дыхательные пути — Дыхательные пути — самая ценная система в организме человека. Без этого тело не могло бы процветать. Если язык закреплен или слишком плотно привязан к дну рта, его движения и функции будут ограничены. Это может быть причиной храпа, апноэ во сне, рвоты и звуков голоса. Без чистых дыхательных путей невозможно нормальное дыхание. Если во время сна язык снова попадает в дыхательные пути, возникает храп, который мешает домашнему хозяйству. В течение дня с привязанным языком дыхательные пути могут быть заблокированы, и единственный способ открыть дыхательные пути — это наклонить голову вперед, чтобы дышать через рот.Поза открытого рта может вызвать утомляемость, туман в мозгу, невнимательность, а также гиперактивность.

Кормление грудью / кормление из бутылочки — Это невозможно, если язык прикреплен к дну рта. Движение, функция и свобода языка необходимы для обеспечения надежного захвата / закрытия груди или бутылки. Хорошая защелка, в свою очередь, создает всасывание для высвобождения пищи. Младенцу необходимо эффективно кормить грудью, чтобы обеспечивать пополнение запасов грудного молока. Когда язык грудного ребенка привязан, возникает боль и сильный дискомфорт.Неважно, насколько привязаны к этому моменту. Это причиняет боль и разочарование матери, а младенцу — разочарование и неспособность развиваться. Это может привести к проблемам с развитием. Есть много других симптомов, которые связаны с уздкой языка, кормлением грудью и из бутылочки, например, щелчки, рвота, газообразование, рефлюкс.
Дети и взрослые могут иметь проблемы со здоровьем, связанные с языками. Дополнительную информацию можно найти в книге «Пожалуйста, отпусти меня — головоломка с привязанными тканями полости рта» (TOT), которую можно найти на сайте www.MuscleSinharmony.com. Эта книга может дать вам ответы на многие ваши вопросы. Младенцы должны проходить обследование у опытного, знающего специалиста, который работает с косоязычными и губными связями.

Жевание — Без правильных движений и функций язык не может перемещать пищу из стороны в сторону для достаточного пережевывания для полного пищеварения. Было сказано, что нам нужно пережевывать пищу 30 раз, прежде чем мы ее проглотим. Не уверен, что это произойдет, так как многие люди находятся в режиме еды и бега.

Очистка полости рта — Язык должен иметь свободу движений, чтобы очистить каждый зуб во рту. Если он не может дотянуться до задних коренных зубов, включая 3-е, его можно привязать.

Развитие лица — Наш нос не является украшением нашего лица, но позволяет телу продолжать функционировать. Назальные дыхательные пути важны для дыхания отфильтрованным, влажным, увлажненным воздухом. Есть такая поговорка: «Если мы не воспользуемся этим, мы потеряем это!» Это правда. Когда мы не используем носовые ходы для дыхания, средняя часть лица не будет нормально развиваться и расти.

Обструктивное апноэ во сне (OSA) — OSA стало важной темой обсуждения и изучения в стоматологическом и медицинском сообществах. Это должно быть темой разговора со всеми пациентами при каждом посещении стоматолога, поскольку это может повлиять на жизнь или смерть. Пациенты с апноэ во сне могут умереть от сердечного приступа. Эти пациенты не подозревают, что они храпят или перестают дышать ночью или во время сна. Некоторые пациенты знают о своем храпе, но считают это нормальным для своего возраста и веса.Это неправда. Этот непроизвольный период остановки дыхания называется апноэ. Обычно воздух постоянно поступает через нос в легкие. Если воздушное пространство в горле слишком узкое, поток воздуха прекращается. Храп — это черта СОАС. Симптомы включают головные боли, забывчивость, сварливость, раздражительность, плохую работу, депрессию и потерю интереса к сексу. Более серьезными проблемами со здоровьем могут быть гипертония, болезни сердца, инсульт и диабет. Необходим правильный диагноз, сопровождаемый лечением.

Поза открытого рта — Это также называется дыханием через рот. Дыхание через рот позволяет инфекциям легко проникать в организм, поскольку через ротовую полость нет фильтра. Миндалины присутствуют, чтобы помочь фильтровать, но часто они увеличиваются и становятся частью проблемы обструктивного апноэ во сне как у детей, так и у взрослых. Дыхание через рот не позволяет правильно дышать. Вдыхаемый воздух смешивается с оксидом азота (NO). NO является сосудорасширяющим средством и увеличивает поглощение кислорода.Дыхание (или дыхание, или вентиляция) — это процесс перемещения воздуха в легкие и из них для облегчения газообмена с внутренней средой, в основном за счет поступления кислорода и вымывания углекислого газа. Носовые ходы действуют как туннель для фильтрации, увлажнения и увлажнения воздуха, поступающего в легкие. Легкие не будут работать правильно, поскольку они изо всех сил пытаются обеспечить организм концентрированным кислородом с нефильтрованным воздухом. Дыхание ртом влияет на каждую клетку тела из-за нехватки необходимого кислорода.Другие симптомы дыхания через рот могут включать: храп, апноэ во сне, головные боли, мигрени, гипертонию, TMD — боль, темные круги под глазами, а также инфекции ушей и носовых пазух.

Школьная работа — Это может быть затруднено, когда дыхательные пути нарушены языком, что приводит к недостаточному дыханию. Затуманенный мозг и усталость могут быть обычным явлением, когда в мозг не поступает достаточное количество кислорода. Дыхание через рот, наклон головы вперед, увеличенные миндалины, боль в горле из-за дыхания через рот — все это симптомы, вызывающие беспокойство по поводу школьной работы.Эти расстройства могут быть оценены и устранены орофациальным миологом для миофункциональной терапии.

Speech — Общение необходимо с сотовыми телефонами или без них. Наш вербальный язык начинается с очень раннего возраста. Первые слова, воркование, звучит как мама, папа, нормальны для младенцев. Наш голос, тон и слова завораживают младенцев. Движение языка важно для произношения слов и рабочих слов в предложения. Без четкого взаимодействия с другими могут быть затруднены навыки общения.У языка несколько функций. Ясность речи, безусловно, важна. Язык требует свободы движений и дотягивания до неба, чтобы произносить буквы, слова, фразы. Если он не может работать так, как задумано природой, может возникнуть шепелявость и другие расстройства. Проверьте себя — поместите кончик языка под нижние передние зубы, надавите и удерживайте, а теперь попробуйте поговорить. Не могу сделать это правильно! При ограничении язык не может работать так, как он был задуман.

Глотание — Язык помогает при глотании 1200-2000 раз в день.Ограничение глотания из-за уздечки языка не позволяет полностью пережевывать слюну или пищу и нормально глотать. Пищеварительной системе необходимо, чтобы ферменты слюны смешивались с пережеванной пищей для полноценного пищеварения. Давление на зубы при неправильном глотании от четырех до шести фунтов называется обратным глотанием или толчком языка. Это может нанести ущерб ротовой полости. Может возникнуть неправильный прикус, называемый открытым прикусом. Сюда входят двусторонние, односторонние, передние, молярные, передне-двусторонние и некоторые другие.

Удовольствие — Наш язык по-разному доставляет удовольствие. Язык — это орган чувств, который распознает сладкое, кислое, соленое и горькое, что увеличивает наше удовольствие от еды и питья. Вокализация, пение, игра на музыкальных духовых инструментах были бы невозможны без языка. Если говорить о более серьезной социальной ноте — французские поцелуи и ласковые слова в адрес партнеров были бы невозможны.

Классификации — Существует множество классификаций связанных тканей полости рта.Они представлены здесь д-ром Л. Котлоу из Олбани, штат Нью-Йорк. Есть четыре классификации язычка. Их можно найти в книге Патрисии Пайн, RDH, COM ™, «Освободите меня — головоломка с привязанными тканями полости рта».

Язычок класса IV находится на кончике языка и проходит на полпути между слюнным протоком и кончиком языка.
Язычок класса III расположен от слюнного протока на полпути к верхушке языка.
Язычок класса II находится между задней частью слюнного протока на полпути к основанию языка.
Язычок класса I расположен от основания языка на полпути к слюнному протоку. Классификация не отражает серьезности ограничения.

Рисунок 1
Класс III — весь пол устья поднимается, короткий, плотный.

Рисунок 2
Хомут — плотно прикреплен к губе Класс III.

Фотографии, защищенные авторским правом, любезно предоставлены Пэт Пайн, RDH, COM. Не копируй.

Мой язык перевязан — что мне теперь делать?
Запишитесь на прием для любой возрастной группы к сертифицированному орофациальному миологу, который проводит миофункциональную терапию (COM ™).COM ™ может оценивать связи языка и губ, а также оценивать состояния, которые могут возникнуть без вашего ведома, например, проблемы с глотанием. Некоторые симптомы взрослые часто просто игнорируют, заявляя: «О, я в порядке». Младенцы и дети плывут по течению и борются по жизни, не зная, что есть проблема, не зная, что есть лекарство, называемое орофациальной миологией. Жить в условиях дискомфорта или боли вредно для организма, так как воспаление необходимо немедленно уменьшить.

Сертифицированные орофациальные миологи (COM ™) обычно работают с многопрофильной группой профессионалов, чтобы помочь в плавном переходе от привязанного языка к языку со свободой.В первую очередь для полного успеха требуется предварительная растяжка. Ваш орофациальный миолог обучит язык выполнять определенные упражнения до и после освобождения. Когда язык освобождается, он не знает, что делать с едой, речью, глотанием и т.д. В настоящее время предпочтительным инструментом является CO2-лазер. Раньше для френэктомии использовали ножницы или прижигание. Пациенты, у которых есть стеснение в шее или плечах или кривошея, будут направлены к мануальному терапевту и / или краниально-крестцовому терапевту для лечения, отличного от

.

инвазивный кузов.Выбранный вами орофациальный миолог имеет сеть профессионалов для вашего удобства. Это командные усилия для гладкой терапии. Ваш сертифицированный орофациальный миолог может обнаружить дополнительные заболевания полости рта, что означает необходимость всестороннего обследования. Освобождение привязанной ткани — это еще не полный ответ. Повторное обучение мускулов рта и лица необходимо для улучшения дисфункции и улучшения физического здоровья.

Негабаритные привязанные ткани
Когда у младенца не обращают внимания на уздечку языка, в будущем могут возникнуть общие проблемы со здоровьем.Когда тугая уздечка удерживает нижнюю челюсть, она не может вырасти вперед. Это влияет на развитие скелета и рост лица в полости рта. Он снижает поступление кислорода в мозг, препятствуя нормальному неврологическому росту и развитию. Эта необычная мышца, также называемая органом, контролирует наши будущие аспекты физического здоровья во взрослом возрасте. Все аспекты тела связаны. Это загадка, которую стоит собрать вместе со своим терапевтом. Вы уже смотрели в зеркало, чтобы проверить уздечку под языком? Это может просто ответить на некоторые из ваших вопросов.

Очевидно, что язык может вызывать проблемы в организме. Да, язык следует проверять на предмет высвобождения языка в любом возрасте. Но избавление от уздечки языка не является чудодейственным средством от других возможных проблем с телом. Игнорирование уздечки языка в долгосрочной перспективе вызовет проблемы со здоровьем. У этих взрослых может быть много симптомов, таких как боль в плече, шее и головная боль, при этом они никогда не думают, что это может быть уздечка под языком. Им может казаться, что они слишком стары. Это не относится к делу.Взрослые никогда не должны быть проверены COM ™!

Кто контролирует ваше тело?
Язык выполняет ряд задач, управляющих всем телом в каждой отдельной системе организма. Кажется, что язык контролирует наши системы. Начнем с вашего языка, проверяя его правильность работы, свободу и подвижность. Перечисленные выше расстройства можно решить, обратившись к сертифицированному орофациальному миологу (COM ™), который специализируется на этом типе пероральной терапии для гармонизации мышц и определения того, какие мышцы лица, губ и рта не функционируют должным образом.Мы связаны очень многими способами. Вернемся к полному здоровью.

Задайте эти вопросы о своих детях / внуках / себе:

  • Я храплю?
  • Я перестаю дышать во время сна?
  • У меня болит шея или плечо?
  • Открыт ли у меня рот днем? Это могло быть даже небольшое открытие.
  • У меня текут слюни на наволочку?
  • Я устал днем? Дремать днем?
  • Может ли мой язык дотянуться до неба, когда он широко открыт?
  • Сжимаю ли я зубы?
  • Есть ли у меня проблемы с речью, шепелявый?
  • У меня часто болит голова?
  • У меня кислотный рефлюкс?
  • Есть ли у меня сухие губы?
  • Есть ли у меня проблемы с глотанием?
  • Есть ли у меня боли в животе, вздутие живота, газы, отрыжка, икота?
  • Кончик моего языка имеет форму сердца?

Это лишь несколько вопросов из длинного списка, которые помогут вам или вашему ребенку.Посетите указанные ниже веб-сайты для получения дополнительной информации.

Исследование
Пожалуйста, отпустите меня — Головоломка с привязанными тканями полости рта (TOT)
www.musclesinharmony.com

Мышцы в гармонии
www.blog.musclesinharmony.com

Преимущества носового дыхания и оксида азота
https://www.healingnaturallybybee.com/breathing-through-your-nose-is-essential/

Галстук языка от замешательства к ясности
https://tonguetie.net/breastfeeding/

TOTS — Привязанные ткани полости рта
https: // www.kiddsteeth.com/assets/pdfs/articles/drkotloworalhealth3015.pdf


Об авторе

Пэт Пайн, RDH, COM ™ — национальный и международный докладчик с опытом работы в различных клинических и неклинических стоматологических областях. Ее страсть к безопасности и профилактике инфекций привела к тому, что она говорила об OSHA и профилактике инфекций в течение последних 25 лет. Пэт организовал уникальный учебный лагерь OSHA и широко известные программы обучения без отрыва от производства.Новая профессиональная ниша Пэт — орофациальная миология. Она расширила свои знания в качестве сертифицированного орофациального миолога (COM ™), проводящего миофункциональную терапию, что позволяет ей совмещать обе темы, сохраняя здоровье пациентов и сохраняя гармонию их мышц ротовой полости. Выступления Пэта интерактивны и увлекательны. Чтобы организовать программу, офисную, компонентную, региональную или национальную встречу, свяжитесь с Пэт по адресу [email protected].


СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Завоеванная биопленка: на помощь приходит глициновый порошок!

Галстук языка у младенцев информационный бюллетень

Что такое «галстук языка»?

Уздечка языка — это когда кусок кожи под языком ребенка (так называемая уздечка) натянут или короче обычного.Его также называют анкилоглоссией (произносится как лодыжка-о-глосс-ia).

Признаки и симптомы

Признаки косынки могут включать:
  • Тонкий или толстый кусок кожи, который виден под языком
  • Невозможность высунуть язык мимо губ, когда рот открыт
  • Невозможность поднять язык к нёбу
  • Проблемы с перемещением языка из стороны в сторону
  • V-образный или сердечный кончик языка
  • Плоский или квадратный кончик языка


При кормлении грудью вы можете заметить своего ребенка:

  • Вступает и снимается с груди
  • Издает щелкающий звук при сосании
  • Быстро утомляется во время кормления
  • Не прибавляет или не прибавляет в весе

Если вы кормите грудью, вы можете заметить:

  • Боль в сосках при кормлении грудью
  • Соска выглядит сдавленной или сморщенной, когда ребенок отрывается от груди
  • Низкое количество молока
  • Закупорка протоков или мастит

Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете заметить своего ребенка:

  • Глотает много воздуха
  • Быстро утомляется во время кормления
  • У них изо рта течет молоко.

Также важно помнить, что многие младенцы с уздечкой языка хорошо кормят грудью. Большинство проблем с грудным вскармливанием возникает не из-за уздечки языка. Если вы чувствуете, что уздечка языка мешает кормлению вашего ребенка, как можно скорее обратитесь за советом и поддержкой при грудном вскармливании.

Влияет ли коса на развитие речи?

Уздечка языка вряд ли вызовет проблемы с развитием речи. Если вас это беспокоит, вам следует обратиться к своей детской медсестре, терапевту или местному дефектологу.

Что мне делать, если я беспокоюсь, что у моего ребенка может быть уздечка языка?

Первый шаг — попросить детскую медсестру, консультанта по грудному вскармливанию или другого опытного врача по грудному вскармливанию наблюдать за кормлением грудью. Вашему ребенку также проведут осмотр рта (устное обследование), в том числе на то, насколько хорошо он может использовать и двигать языком. Они также будут следить за ростом вашего ребенка.

Следующие шаги могут включать:

  • Поддержка грудного вскармливания и помощь сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) или опытного врача по грудному вскармливанию
  • Посещение вашего терапевта, который может направить вас к специалисту для повторного обследования

Что такое френотомия?

Френотомия — это процедура, при которой кусок кожи под языком («галстук») освобождается, чтобы язык мог нормально двигаться.Его выполняет опытный специалист в области здравоохранения. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли эта процедура вашему ребенку. Младенцам, перенесшим френотомию, рекомендуется при рождении получать витамин К.

Многим младенцам с уздечкой языка не требуется френотомия.

Дополнительная информация

Вы можете найти контактные телефоны местных центров здоровья детей или других медицинских служб в Интернете по адресу:
www.childrens.health.qld.gov.au/chq/our-services/community-health-services/child-health-service и https : // www.qld.gov.au/health/contacts/service-finder

Консультанты по грудному вскармливанию: www.lcanz.org
13 HEALTH (13 432 584) — круглосуточно / 7 дней в неделю
Австралийская ассоциация грудного вскармливания: www.breastfeeding.asn.au
Телефон доверия по грудному вскармливанию: 1800 686 268 — круглосуточно / 7 дней в неделю

Патология речи Австралия: www.speechpathologyaustralia.org.au

Удары на спине языка

На планете очень мало людей, которые смотрели бы на свой язык в зеркало, чтобы убедиться, что с ним что-то не так.Знаете ли вы, однако, что форма вашего языка может многое рассказать о вашем здоровье полости рта и в целом? По разным причинам ваш язык может показаться странным, и многие из них легко не заметить. Если вы когда-нибудь обнаружите шишки на задней части языка, помните, что во рту задерживается какая-то инфекция полости рта. Эта статья объяснит причины появления неровностей на языке, и вы узнаете, когда о них беспокоиться.

Что такое шишка на языке?

Поверхность вашего языка покрыта слизистой оболочкой.Обычно поверхность задней части языка покрыта крошечными бугорками, называемыми сосочками. Между сосочками находятся ваши вкусовые рецепторы, которые используются для наслаждения едой. Обычно сосочки очень трудно заметить, но иногда они воспаляются и вызывают боль и дискомфорт. Эти опухшие шишки на задней части языка могут быть вызваны многими причинами. Давайте разберемся!

Что вызывает увеличение сосочков на задней стороне языка?

Есть несколько причин появления шишек на спинке языка.Просто увидев шишку на языке, стоматолог или врач не могут найти причину и могут нуждаться в дополнительной информации для постановки диагноза. Вот наиболее частые причины неровного языка.

Травмы языка

Травма языка может сделать ваш язык неровным. Как и другие части тела, травма может привести к воспалению. Если вы случайно прикусили язык, вы можете заметить воспаленные шишки через несколько дней после прикуса. Если вы поспешно съедите или выпьете горячую пищу или жидкость, вы также можете повредить язык и сделать его неровным.

Язвы

Если у вас есть язвы во рту, имейте в виду, что это должны быть язвы позади них. Язвы обычно обнаруживаются на внутренней стороне губ, но иногда они видны и на языке. Они кажутся белыми, красными или желтыми. Язвы могут вызывать болезненные ощущения и быть причиной дискомфорта.

У некоторых людей причиной возникновения язвы может быть еда, но настоящая причина до сих пор не обнаружена.

Если у вас есть язвы, не волнуйтесь, со временем они будут вылечены.Тем не менее, если вы испытываете слишком сильную боль, посетите стоматолога, так как он поможет вам уменьшить болезненность.

Аллергия

Пищевая аллергия или непереносимость также могут вызывать появление бугорков на задней части языка и его опухоль. Если вы испытываете внезапное воспаление всего языка, это свидетельствует о пагубной реакции, называемой анафилаксией.

Отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас:

  • Крапивница или сыпь
  • Воспаление языка, рта или губ
  • Проблемы с дыханием

Инфекции

Инфекция во рту или на языке может раздуть место заражения и сделать его еще более болезненным.Если вы прикусили язык или получили заметную травму и язык опух, обратитесь к стоматологу за экспертным заключением.

Если вы только что вышли из ванной после чистки зубов щеткой или зубной нитью и думаете, что во рту нет бактерий, это не так. В вашем рту все еще есть бактерии, и травма полости рта может открыть путь бактериям для проникновения в ткани языка.

Если бугорки на языке вызывают слишком сильную боль и у вас тоже жар, обратитесь к врачу в течение дня, поскольку эта болезненность может указывать на серьезную инфекцию полости рта.

Рак

Это может случиться редко, но шишка на задней части языка может появиться из-за рака. Неровный язык может вызвать рак, если он поражен с боков. В частности, он более восприимчив, если у вас жесткий язык и нет боли. Если шишка или шишка на языке присутствует более 10-15 дней, лучше проконсультироваться с врачом.

Сифилис

Сифилис — это тип бактериальной инфекции, которая поддается лечению, но очень опасна.Вы можете заразиться этой инфекцией, если вступите в прямой контакт с язвами сифилиса во время секса. Это может случиться со всеми тремя — анальным, оральным или вагинальным сексом.

В некоторых случаях язвы или шишки на задней части языка могут быть ранним признаком заболевания сифилисом. Чаще это происходит, если болезнь распространяется через оральный секс.

Оральный герпес

Если вы взрослый американец, высока вероятность заразиться оральным герпесом. Обратите внимание, что многие люди с этим заболеванием не испытывают никаких симптомов; однако у других иногда появляются волдыри вокруг рта.

Для некоторых обычны шишки на языке или деснах, которые могут вызывать сильную болезненность и могут длиться от семи до десяти дней.

Герпес полости рта — заразное заболевание. Он может легко передаваться другим через:

  • Слюну
  • Контакт с языком или слизистой оболочкой рта
  • Контакт с инфицированным участком

Это может произойти даже при отсутствии симптомов.

Молочница полости рта

Молочница полости рта также известна как кандидоз полости рта и представляет собой дрожжевую инфекцию, развивающуюся во рту.Дрожжи — это один из видов грибка, для роста которого идеальны влажные и темные места. Новорожденные часто болеют этим заболеванием.

Вот некоторые другие состояния здоровья, которые могут вызвать молочницу полости рта:

  • Диабет
  • ВИЧ
  • Аутоиммунные заболевания
  • Условия, вызывающие сухость во рту
  • Кортикостероиды
  • Трансплантация органов
  • 21 Рак 9

    902 молочница может иметь белые шишки или пятна на языке или губах.Кроме того, можно заметить болезненность и покраснение во рту.

    Ложь

    Ложь — это кратковременное опухание сосочков языка. Вы можете найти эти небольшие шишки на верхнем слое языка.

    Кроме того, они могут вызывать боль и дискомфорт. Кроме того, они могут вызывать чувство жжения, зуда и чувствительности. Эти неровности могут появиться из ниоткуда, длиться несколько дней, а затем исчезнуть самостоятельно. Причина этого пока неизвестна.

    Раздражение

    Переедание кислой или кислой пищей может раздражать язык и десны, что приводит к появлению бугристых пятен на задней части языка, которые могут оставаться там в течение нескольких дней.

    Диагностика шишек на задней части языка

    Единственный раз, когда вам нужно внезапно обратиться за медицинской помощью, — это когда у вас есть шишки на задней части языка из-за анафилаксии. Проблемы с дыханием и опухший язык — другие проблемы с неровностями языка, которые требуют помощи врача.

    Когда обращаться к врачу или стоматологу

    Если неровности на языке не причиняют вам сильной боли и у вас нет температуры, вам не нужно посещать врача. Однако, если состояние ухудшается и симптомы сохраняются более семи дней, запишитесь на прием к ближайшему стоматологу.

    Вам также следует обратиться к специалисту, если неровный язык снова появляется.

    Как избавиться от бугорков на задней части языка?

    Лечение прыщиков на языке зависит от их причины. При бактериальных инфекциях вам понадобится курс антибиотиков; при молочнице лучше всего подойдут противогрибковые препараты.

    Вам не нужно специальное лекарство от прыщиков, так как они выздоравливают сами по себе.

    Кроме того, некоторые заболевания могут поражать вашу иммунную систему и усугублять бугорки на языке.Поэтому во время лечения ваш врач может проводить тесты и на другие заболевания. Если вы эффективно справляетесь с этими состояниями, риск появления неровностей на языке уменьшится.

    Вот несколько домашних средств, которые могут помочь вам получить облегчение, независимо от причины вашего неровного языка:

    • Держитесь подальше от острой и кислой пищи, пока неровности не исчезнут
    • Ежедневно полощите рот соленой теплой водой
    • Чтобы свести к минимуму боль, наносите гели для местного применения или принимайте лекарства.
    • Пейте как можно больше воды
    • Избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта

    Хорошее здоровье полости рта может свести к минимуму риск рака и образования шишек на задней части языка.Кроме того, ваше тело сможет бороться с инфекцией и болью от попадания на неровности.

    Вот несколько способов сохранить здоровье полости рта в хорошей форме:

    • Регулярно чистите зубы и пользуйтесь нитью
    • Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев
    • Прекратите есть продукты и напитки, которые могут повредить десны
    • Ешьте меньше перекусов и продукты, содержащие большое количество сахара, так как это может привести к кариесу
    • Не курите: не употребляйте табачные изделия
    • Сократите потребление алкоголя
    • Получите лечение от основных заболеваний

    Заключение

    A неровный язык может вызвать беспокойство и смущение.Однако обычно они возникают из-за незначительной травмы или другого безвредного состояния.

    Люди с неровностями языка должны следить за своими симптомами и тщательно ухаживать за своим языком и ртом. Если симптомы ухудшаются или становятся очень болезненными, им следует обратиться к врачу.

    Те, у кого есть шишка на задней части языка, должны регулярно проверять симптомы и поддерживать здоровье рта. Если состояние ухудшится или станет болезненным, обратитесь к стоматологу или врачу. Если вам нужна помощь с неровностями на языке, запишитесь на прием в Rodeo Dental & Orthodontics сегодня!

    Адгезия между языком и губами

    Сращение языка и губ (TLA) — это операция, проводимая младенцам с помощью последовательности Пьера Робена.TLA помогает предотвратить попадание языка обратно в горло ребенка. Если язык упадет обратно в горло, это может заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание ребенка. Операция TLA помогает младенцам самостоятельно дышать безопасно и комфортно.

    Причина

    Последовательность Пьера Робена — это состояние, которое включает в себя маленькую челюсть (микрогнатия), язык, который снова впадает в горло (глоссоптоз), и проблемы с дыханием. У большинства младенцев с эпизодом Пьера Робена также есть волчья пасть.(Пожалуйста, обратитесь к Helping Hand HH-I-449, Pierre Robin Sequence, для получения дополнительной информации).

    О хирургии

    Некоторым младенцам с последовательностью Пьера Робена требуется операция, чтобы они могли безопасно дышать. Ваша бригада по дыхательным путям (пластическая хирургия и ЛОР) поможет вам принять это решение.

    TLA — это одна из операций на дыхательных путях у младенцев с использованием последовательности Пьера Робена. Во время этой процедуры хирург временно прикрепляет кончик языка к нижней губе.Это предотвращает падение языка назад в горло и блокировку дыхательных путей. После процедуры
    младенцы могут лучше дышать самостоятельно.

    Во время операции

    Пластический хирург выполняет эту процедуру в операционной, пока ваш ребенок спит под общим наркозом. Наряду с рассасывающимися швами, используемыми для прикрепления языка к губе, накладываются две «пуговицы», которые помогают закрепить язык и предотвратить натяжение склеивания, пока швы рассасываются.Одна пуговица расположена сзади на язычке, а другая — чуть ниже подбородка. Эти две кнопки соединены друг с другом стежком, который позже будет удален вместе с кнопками

    .

    После операции

    После операции TLA вашего ребенка: Ваш ребенок вернется в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) после операции. Медицинская и хирургическая бригады вашего ребенка будут работать в тесном сотрудничестве, чтобы следить за ребенком и обеспечивать ему как можно более комфортный отдых.Через 7-10 дней пластический хирург удалит пуговицы у постели больного. Терапевты по кормлению будут работать с вами и вашим ребенком, чтобы убедиться, что оральное кормление прошло успешно, прежде чем ваш ребенок уйдет домой из больницы. Вы также будете внимательно следить за кормлением с командой специалистов по лечению расщелины / черепно-лицевой бригады.

    Процедура высвобождения TLA: Когда вашему ребенку от 8 до 9 месяцев, язык высвобождается из нижней губы. Это делается в операционной вместе с младенцем под общим наркозом.После операции ваш ребенок будет госпитализирован на ночь для тщательного наблюдения за болью и пероральным приемом пищи.

    Что делать и следить дома

    Находясь дома, вам не нужно заниматься какой-либо специальной уборкой или уходом за участком. Большинство людей не смогут сказать, что вашему ребенку была сделана процедура.

    • TLA не влияет на длительное кормление или развитие речи. Младенцы с TLA могут успешно пить жидкость и начинать есть твердую пищу с ложки.
    • Терапевт по кормлению с бригадой по лечению расщелины / черепно-лицевой бригады будет регулярно осматривать вашего ребенка на приемах в клинику. Терапевт будет следить за кормлением после выписки вашего ребенка из роддома. Вы изучите стратегии, которые помогут вам и вашему ребенку, если у вас возникнут проблемы с кормлением.
    • TLA не мешает долгосрочному развитию зубов.
    • Логопеды, прошедшие специальную подготовку в клинике расщелины / черепно-лицевой клиники, будут внимательно следить за речью вашего ребенка.TLA не должен влиять на способность вашего ребенка общаться.
    • Если у вашего ребенка есть какие-либо признаки затрудненного дыхания, немедленно обратитесь к его хирургу.

    Последующая деятельность

    После выписки вашего ребенка из больницы он будет находиться под наблюдением в клинике черепно-лицевой / пластической хирургии. Это будет назначено до того, как ваш ребенок выпишется из больницы. Команда будет продолжать следить за дыхательными путями вашего ребенка, кормлением, развитием и другими важными аспектами ухода за ним.

    Если у вас есть вопросы до приема, обратитесь в клинику черепно-лицевой / пластической хирургии с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по телефону 614-722-6449. В случае возникновения любых неотложных проблем в вечернее время, в выходные или праздничные дни звоните по телефону (614) 722-2000 и попросите поговорить с дежурным пластическим хирургом.

    Адгезия языка к губам (PDF)

    HH-I-460 12/19 | Авторское право 2019, Национальная детская больница

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *