Форедент состав: инструкция по применению, состав » Стоматологический портал — Медицинский портал Pitprice.ru

Содержание

Пластические отвердевающие каналозаполняющие средства | Пародонтоз и пародонтит, лечение заболеваний пародонта

Средства с выраженным антибактериальным действием

К этой группе относится наиболее широко используемая вплоть до сегодняшнего дня канальная пломба из окиси цинк-эвгенола. Некоторые авторы вместо эвгенола предпочитают применять гвоздичное масло как более биологичный и хорошо переносимый натуральный продукт. Это подтверждают и гистологические исследования L. Friend и М. Browne (1968), которые не обнаруживают некроза при применении гвоздичного масла. У нас П. Атанасов (1962) разработал методику лечения периодонтитов с использованием в качестве дезинфицирующей вкладки, вводимой в канал, кориандрового масла и пломбы из окиси цинка и кориандрового масла вместо эвгенола (или вместе с ним). Кориандровое масло содержит фитонциды. К окиси цинка и эвгенолу можно добавлять различные компоненты с целью повышения рентгено-контрастности (минимум) или для усиления (или получения) других свойств пломбы. Так, для усиления антк септического действия добавляют триоксиметилен, тимол. Кроме того, установлено, что добавление триоксиметилена (1 %) ускоряет фиброз при лечение гранулем. Для того чтобы замедлить твердение пломб можно добавить бензойную настойку — Bradygenol (! Rolland): 70 % эвгенола, 30 % бензойной настойк Более известными являются следующие разновидное пломб из окиси цинк-эвгенола (смешивается с эвгенол до консистенции вазелина).

Подобный состав имеет серебряная паста Гениса: окись цинка, камфора, фенол, 20—30 % водный раствор нитрата серебра, гвоздичное масло. Применение состава рассчитано на олигодинамическое действие серебра.

Пломба из окиси цинк-эвгенол-тимола (применяемая нами) обладает выраженным антибактериальным действием, обусловленным наличием эвгенола и тимола. Свойство это сохраняется некоторое время, несмотря на затвердевание пломбы через 24 ч. Наши исследования показали, что пломба оказывает среднее по силе бактериостатическое действие (рис. 45).

Экспериментальные исследования J. Erasquin и М. Muruzabal (1968) показывают, что пломба из окиси цинк-эвгенола токсична для периапикальных тканей и вызывает умеренно выраженное воспаление, вокруг которого постепенно формируется фиброзная капсула. При подкожной имплантации А. Кодукова, К. Кеворкян, Е. Атанасова (1964) наблюдали развитие острого воспалительного процесса, который спустя 45 дней медленно организуется. Окись цинка обладает вяжущим, подсушивающим, противовоспалительным и слабым антисептическим действием. При затвердевании получается масса из окиси цинка, заключенная в матрицу из кристаллов эвгената цинка. Однако всегда остается и свободный эвгенол, абсорбированный на окиси цинка и эвгенате. Именно он и представляет собой раздражающий фактор, который, по-видимому, оказывает прямое нейротоксическое действие. Выведенная в периодонт пломба из окиси цинкэвгенола служит источником возникновения упорных периодонтитов, а при попадании в мандибулярный канал вызывает сильные боли, вслед за которыми развиваются парестезии или анестезии. M. Семерджиева (1983) отметила его аллергизирующий эффект в 14,8 % случаев.

Данные микроскопических исследований J. Erausquin и М. Muruzabal (1968) пломбы из окиси цинк-эвгенола свидетельствуют о хорошей ее адгезивности по отношению к стенкам канала. При высыхании она становится порозной и дает некоторую усадку. Наши лабораторные исследования показали, что в сравнении с фосфат-цемент-тимолом и форедентом пломба из окиси цинк-эвгенол-тимола менее проницаема для красителей. Пломба из окиси цинк-эвгенола обладает достаточной рентгеноконтрастностью и не окрашивает твердые зубные ткани. Исключение составляет паста Kerr, имеющая в своем составе преципитат серебра, и паста Robin, содержащая миниум. Она очень пластична, хорошо заполняет корневой канал; при необходимости ее легко удалить. Нами установлено, что она разрушается антиформином. P. Laplaud (1965) рекомендует размягчать пломбу после ингибирования ее перхлорэтиленом или с помощью Endosolve.

На основе эвгената A. Sargenti (1954) создана пломба N2. Для лечения периодонтитов рекомендуется следующая пропись (noMaisto).

Окись цинка — 8,3% Окись титана — 75,8% Сульфат бария — 10% Параформальдегид — 4,7% Гидроокись кальция — 0,94% Фенилборат ртути — 0,16%

Пломба замешивается на растворе, содержащем 92 % эвгенола и 8 % розового масла, при этом на 1 г порошка добавляют 0,4 г жидкости. N2 обладает сильным и длительным антисептическим действием. L. Spangberg (1969), исследуя влияние водорастворимых компонентов различных пломбировочных материалов на угнетение роста клеточных культур, нашел, что N2 в этом отношении стоит на втором месте после пасты Риблера. Кроме того, автор отметил, что при пломбе N2 токсический эффект нарастает со временем, причем через 10 дней он выше, чем в первый день. Н. Rappoport и др. (1964) установили, что воспалительная реакция (хотя она и стихала) упорно держалась до 12-го месяца. В связи с отчетливым повреждающим действием на ткани A. Grieve и J. Parkholm (1973) не рекомендуют широко применять N2 (даже normal) в качестве каналозаполняющего средства.

В последнее время на базе эвгената разработаны также пасты, содержащие гидрокортизон, — Endometha-sone, Cortisomol, витакорт и др.

Добавление гидрокортизона приводит к угнетению тканевой реакции после пломбирования канала, что проявляется уменьшением экссудации. Это предотвращает развитие обострений. Эндометазон не показан к применению в области передних зубов в связи с розово-оранжевым окрашиванием твердых тканей.

Состав эндометазона

Окись цинка — 41,79 Дггаодтимол — 25,0 Сульфат бария — 15,0 Стеарат магния — 10,0 Миниум — 5,0 Параформальдегид — 2,02 Гидрокортизон — 1,0 Дексаметазон — 1,0

Состав витакорта

Окись цинка — 25,0 Сульфат бария — 5,0 Триоксиметилен — 1,03 Дексаметазон — 0,10

Обе пасты замешиваются с эвгенолом. Витакорт обладает вдвое более сильным антибактериальным эффектом, чем окись цннк-эвгенол-тимола и плецит, но в то же время он вдвое слабее форедента. Он гигроскопичен и не обтурирует слишком плотно корневой канал.

Вторая большая группа твердеющих пломб с антибактериальным действием — это резорцин-формалиновые пломбы. Они созданы на базе пломбы Альбрехта, которая состоит из двух растворов, содержащих формалин, резорцин, глицерин и 10 % натриевое основание. Натриевое основание выполняет роль катализатора в процессе бакелитизации, который происходит при смешивании резорцина и формалина. В другом варианте пломбы (Albrechtneu) S. Albrecht (1910) заменил гидроокись натрия соляной кислотой. Пломба Альбрехта обладает сильным дезинфицирующим действием. Основное ее свойство — способность проникать не только в главный канал, но и в боковые ответвления и дентинные канальцы, заполняя их постепенно полимеризующейся фенол-альдегидной пластмассой. Получаемая плотная, стекловидная, химически устойчивая масса вмуровывает в себя остаточные вещества детритного распада и микроорганизмы, обезвреживая их таким образом. Небольшая добавка глицерина способствует замедлению процесса конденсации. Большим недостатком пломбы является ее прогрессирующая усадка при затвердевании. В связи с этим в нее добавляют различные твердые наполнители: bolus alba, йодоформ, окись цинка, коллоидальное серебро, дентинные опилки, тимол и др.

Широко известная резорцин-формалиновая пломба — это паста Riebler. Она состоит из двух растворов баке-литного типа, содержащих резорцин, формалин, глицерин, воду, соляную кислоту и креозол. Порошок состоит из окиси цинка, параформальдегида и сульфата бария (для рентгеноконтрастности). Аналогичный состав имеет форедент — каналозаполняющее средство, нашедшее широкое применение в нашей стране.

Хорошо известными резорцин-формалиновыми пломбировочными материалами с близким составом и действием являются также паста Sesoform, паста Sani и др. Эти пломбы обладают сильным антисептическим действием, особенно в течение первых 24 ч до затвердевания, благодаря содержащимся в них формалину и параформальдегиду. Они могут впитывать влагу до 33 % своего объема, пе изменяя при этом своих свойств, после чего продолжают функционировать как антисептические корневые пломбы средней силы. При выведении в периодонт паста Риблера вызывает раздражение периапикальных тканей. После обтурации каналов 150 зубов пастой Риблера и форедентом А. Кодукова, К. Кеворкян, Е. Атанасова (1964) отметили появление периодонтитных болей у 37,7 % пациентов. Н. Maizumi, Е. Sauerwein (1962) обнаружили, что по сравнению с гидроокисью кальция, хлороперчей Niegaard—Osby, N

2, йодоформной пастой, АН-26 и диакетом паста Риблера является особенно токсичной. L. Spangberg (1969) при исследовании тканевых культур также выявил подавление клеточного роста пастой Риблера даже при самых низких концентрациях. При подкожной имплантации пасты А. Кодукова, К. Кеворкян, Е. Атанасова (1962) наблюдали развитие острого гнойного воспаления, которое через 45 дней перемешалось подкожно, обнаруживая начальные признаки организации процесса. Однако несмотря на это, клинические данные свидетельствуют об улучшении в 80% случаев (прил. 10, 11).

Паста Риблера и форедент после затвердевания проявляют хорошую адгезивность к стенкам канала и не дают усадки, но обретают некоторую порозность. Экспериментальные исследования А. Кодуковой (1953), Б. Дачева и П. Ботушанова (1975) показали, что такие пасты проницаемы для красителей и в этом отношении они стоят на втором месте после фосфат-цемента. При вытеснении в периапикальные ткани паста Риблера и форедент медленно резорбируются. В канале, однако, резорбция нами не наблюдалась. Паста Риблера и форедент обладают достаточной рентгеноконтрастностью. Эти пломбировочные средства, как и все резорцин-формалиновые материалы, окрашивают твердые зубные ткани в розово-кофейный цвет, в связи с чем они не применяются при лечении передних зубов. Такие пломбы пластичны, легко заполняют корневые каналы и при необходимости могут быть удалены, растворяются они антиформином.

Форедент обнаруживает выраженный аллергизирующий эффект в 16,2 % случаев.

К группе пломб на основе резорцин-формалиновых смол относится также парацин. Он состоит из порошка (окись цинка), жидкости I (синтетическая смола) и жидкости II (отвердитель). Исследования Т. Ф. Стрелюхиной (1969) показали, что парацин почти не растворяется в тканевых жидкостях (через 7 дней лишь 0,4 %). Он сохраняет пластичность в течение 30 мин, а затвердевает в течение 2—3 дней, что делает его удобным для практического применения. Парацин менее проницаем для красителей, чем фосфат-цемент. При использовании в лечении периодонтитов не следует допускать вытеснения его в периапикальные ткани, что связано с осложнениями и ухудшением отдаленных результатов.

Для того чтобы устранить раздражающее действие резорцин-формалиновой пломбы, в последнее время создаются материалы с добавками гидрокортизона, оказывающие противовоспалительное действие и угнетающие процессы экссудации. Из числа таких материалов можно отметить пломбу Spad. Она состоит из двух жидких компонентов и порошка.

Поскольку полимеризация наступает в кислой среде, перед заполнением канала не следует пользоваться антиформином; необходимо промыть канал 45% серной кислотой. Spad обладает свойствами пасты Риблера. После затвердевания формалин не выделяется.

Паста оказывает очень слабое аллергизирующее действие (1,8%).

Для того чтобы канальная пломба обладала также противовоспалительным и противоэкссудативным эффектом, Б. Дачев и К. Горанов (1972) к наиболее часто используемым каналозаполняющим средствам — фореденту, плециту, окиси цинк-эвгенола — добавляют преднизолон 0,1 % или 1 каплю гидрокортизона. Авторы не наблюдали обострений при такой канальной обтурации.

У нас Б. Свраков и Б. Дачев (1974) также создали резорцин-формалиновую пломбу с гидрокортизоном, названную радикскортом. Она имеет следующий состав.

Благодаря содержанию формальдегида, бакелитных жидкостей и наличию кислой среды пломба оказывает влияние на этиологические факторы (микроорганизмы и продукты аутолизного распада). Гидрокортизон угнетает экссудативные процессы и аллергические проявления. Силикагель и глицерофосфат кальция ускоряют оздоровительный процесс.

После лечения радикскортом, по данным авторов, обострений не было. Пломба, вытесненная в периапекс, резорбируется через 12 мес, когда наблюдается развитие оздоровительного процесса.

Наш опыт применения спада и радикскорта (А. Кодукова, Б. Дачев) свидетельствует о весьма хороших клинических результатах. Непосредственно после пломбирования канала не отмечено возникновения периодонтитов или обострений. Отдаленные результаты близки к полученным при лечении с помощью пасты Риблера и форедента. В настоящее время мы не располагаем данными, которые могли бы свидетельствовать о замедлении регенеративных процессов в связи с содержанием в пломбе кортикостероидов.

П. Ботушанов и др. (1983) экспериментально установили, что 1% глюкокортикостероид в составе спада и

форедента не в состоянии подавить фагоцитарную активность в периферической крови и повлиять на общую резистентность организма.

Твердеющие канальные пломбы

Цементы. Цементные пломбы созданы в противовес мягким дезинфицирующим пастам с целью достижения герметической обтурации корневого канала без повреждения периапикальных тканей. Первой была применена пломба из жидкого цемента Woodhouse в 1873 г. Witzel в 1879 г. применил феноловый цемент. В качестве канальной пломбы он использовал и сублиматный цемент. Фосфат-цемент для пломбирования корневых каналов был предложен Лимбергом в 1891 г., однако широкое его применение началось после Венского конгресса, после углубленных исследований, проведенных Н. Pichler (1936).

Фосфат-цементная пломба не обладает антибактериальными свойствами, позволяющими воздействовать на инфекцию в боковых каналах или дентинных канальцах корня. Она также не оказывает противовоспалительного действия и стимулирующего влияния на оздоровительный процесс в периодонте, что имеет важное значение в лечении периодонтитов. Поэтому целесообразно применять ее в качестве каналозаполняющего средства при лечении неинфицированных корневых каналов.

Для достижения слабого антибактериального эффекта к фосфат-цементу добавляют 1—3 % тимола, 10—30 % йодоформа (Schlemmer) или антибиотики. Эти добавки, однако, снижают плотность и устойчивость цемента. Фосфат-цемент плотно обтурирует корневой канал по сравнению с мягкими пастами. Он не прилипает к стенкам канала при наличии даже незначительной влаги; после затвердевания материал становится порозным и не обеспечивает герметического закрытия foramen apicale и дентинных канальцев. Исследования с использованием растворов красителей и радиоактивных изотопов, проведенные рядом авторов, убедительно показали этот недостаток цементной пломбы. Для повышения обтурационных свойств пломбы ее обязательно нужно уплотнять штифтом. Фосфат-цементная пломба при вытеснении в периапекс (пока не произошло взаимодействия с ортофосфорной кислотой) вызывает поверхностный некроз, который быстро организуется. По данным П. Николова, фосфат-цементная пломба обладает вяжущим эффектом благодаря содержанию в ней окислов и солей тяжелых металлов. Это обеспечивает инги-бирующее воздействие на клеточную и тканевую секрецию, а также оказывает гемостатическое и противовоспалительное действие. Исследования L. Spangberg (1969) показали, что по сравнению с пастой Риблера, диакетом, N₂, АН-26, Са(ОН)₂ и др. фосфат-цемент очень мало токсичен в отношении тканевых культур. П. Величкова (1957) изучала биологическую переносимость фосфат-цемента на тканевых культурах из человеческих фибробластов. Она установила, что чистый фосфат-цемент в наименьшей степени нарушает развитие тканевых культур по сравнению с канальными пломбами из фосфат-цемента с добавлением 1 % тимола, а также из окиси цинк-эвгенола с добавлением (и без) 1 % тимола и пасты Гизи (рис. 46).

По токсичности после чистого фосфат-цемента следуют фосфат-цемент с 1 % тимолом и окись цинк-эвгенола. На основании этих данных автор рекомендует применять в качестве пломбировочного материала для обтурации канала цемент с 1 % тимолом, что способствует улучшению антибактериальных свойств пломбы. Поскольку фосфат-цемент резорбируется очень медленно, он способен вызвать реакцию типа «чужеродное тело». По данным некоторых авторов, выведенный за верхушку зуба цемент стимулирует оздоровительный процесс в тканях, особенно при диффузных гранулематозных периодонтитах. Однако большинство авторов придерживаются точки зрения, что цементная канальная пломба должна оставаться в пределах канала и не выходить за апикальное отверстие. Будучи выведена в пери-апикальные ткани, она тормозит регенеративные процессы (прил. 12). Фосфат-цемент обладает удовлетворительной рентгеноконтрастностью. Он не окрашивает твердые зубные ткани. Серьезным недостатком пломбы является быстрое затвердевание, затрудняющее ее применение при лечении многокорневых зубов. При необходимости повторного открытия канала фосфат-цемент удаляется с большим трудом. Фосфат-цемент очень плохо растворяется в антиформине.

Разновидность фосфат-цементной пломбы — предложенный Г. Д. Овруцким цебанит. Он состоит из перекиси бария, порошка фосфат-цемента, небольшого количества нитрата калия, йодоформа и каолина, которые замешивают, как и фосфат-цемент, с ортофосфорной кислотой. В ходе химической реакции выделяется кислород, оказывающий терапевтическое воздействие на периапикальные ткани. Пломба увеличивается в объеме на 20—100 %, что способствует более качественному заполнению канала, особенно в недоступных механической обработке участках. Цебанит не растворяется в воде и тканевых жидкостях. Он обладает достаточной рентгено-контрастностью. При вытеснении в периапикальные ткани он обнаруживает хорошую биологическую переносимость, как и фосфат-цемент. Из 1000 леченых периодонтитных зубов автор наблюдал в 495 восстановление периапикального костного дефекта. Цебанит превосходит фосфат-цемент в том отношении, что он довольно медленно затвердевает, в течение 24—30 ч; это позволяет врачу спокойно манипулировать, а в случае необходимости осуществлять коррекцию канальной обтурации.

В настоящее время в качестве канальных пломб рекомендованы к применению и поликарбоксилатные цементы — Carboxil-Adhesor, Durelon, Aspa IV и Poly F. Жидкостью для их замешивания служит 40 % водный раствор полиакриловой кислоты с корригентами. Такие цементы обладают весьма высокой адгезивностью к дентину, низкой токсичностью и хорошо обтурируют канал.

Канальные пломбы на основе смол и пластмасс. Основные свойства таких пломб —высокая адгезивность по отношению к стенкам канала даже при наличии влаги, а также отсутствие порозности и усадки, хорошая тканевая переносимость и медленное затвердевание, что делает удобным их применение в широкой практике. Эти материалы обладают также слабым антисептическим действием, что чаще всего бывает связано с пластификатором (эвгенол, гваякол, хлорметакрезол и др.), который выделяется из массы в небольших количествах, или другими добавками. При вытеснении в периапикальные ткани такие канальные пломбы почти не резорбируются. При лечении периодонтитов это создает предпосылки для замедления регенерации в связи с эффектом «инородного тела».

Одна из первых пломб на основе смол — хлороперча. Она представляет собой гуттаперчу, растворенную в хлороформе. Эта пломба рекомендована американской школой. Хлороформ обладает антисептическим эффектом, не вызывает коагуляции и нетоксичен для клеток в используемых дозах. Ввиду низкого поверхностного натяжения он обеспечивает очень хорошую адгезивность пломбы по отношению к стенкам канала и легко заполняет канал.

Для того чтобы исключить усадку и порозность пломбы вследствие испарения хлороформа, в нее вставляют один или несколько предварительно подогнанных гуттаперчевых штифтов, растворяющихся в канальной пломбе. При вытеснении в периапекс хлороперча вызывает раздражение в связи с весьма затрудненной ее резорбцией. Н. Rappoport и др. (1964) установили, что, будучи, имплантированной в ткани, хлороперча вызывает тяжелую воспалительную реакцию. Она слабо токсична для тканевых культур, но вместе с тем оказывает легкое антисептическое действие. Хлороперча обладает удовлетворительной рентгеноконтрастностью. При необходимости удалить канальную пломбу она легко размягчается с помощью хлороформа, эвкалиптола и др.

В настоящее время применяется хлороперча Nygaard—Osby, имеющая следующий состав.

Канадский бальзам — 19,6% Колофон — 11,8% Гуттаперча — 19,6% Окись цинка — 49% (1 г порошка замешивают с 0,6 г хлороформа)

Улучшенными антисептическими свойствами обладает канальная пломба АНС. Она состоит из колофона, гуттаперчи, растворенной в хлороформе, и дезинфектанта аптала (хлорметакрезол), который оказывает действие, аналогичное эффекту хлор-фенолкамфоры. Лабораторные и экспериментальные исследования Л. Жекова (1944) показали, что АНС по сравнению с фосфат-цементом плотнее обтурирует канал и непроницаем для красителей.

Известна также канальная пломба на основе смол, называемая цементом Grossman. Пломба состоит из следующих ингредиентов.

Окись цинка -— 41 г Колофон — 27 г Бикарбонат висмута — 15 г Сульфат бария — 15 г Борат натрия безводный — 2 г

В качестве жидкого компонента используют 5 частей эвгенола и 1 часть миндального масла. Экспериментальные микробиологические исследования Н. Rappoport и др. (1964) показали, что цемент Grossman, имплантированный подкожно, вызывает слабый воспалительный процесс. Препарат мало токсичен для клеток, обладает средней по силе бактерицидностью. Раздражающее действие оказывает не порошок, а жидкость — эвгенол.

К той же группе корневых пломб следует отнести АН-26 (de Trey).

Адекватная консистенция достигается при использовании 1 г порошка и 0,5 г катализатора, которые для облегчения пластификации смешиваются на предварительно подогретой стеклянной пластинке. АН-26 оказывает слабое антисептическое действие за счет отделения небольших количеств формальдегида. Материал обладает высокой адгезивностью к стенкам канала даже при наличии влаги и герметично обтурирует канал. Сравнительные исследования L. Spangberg, Н. Rappoport и др. показывают, что такая пломба слабо токсична для тканевых культур, а также для микроорганизмов.

L. Friend и R. Browne (1967), Н. Rappoport и др. отметили, что при подкожном имплантировании она вызывает воспалительный процесс, который, однако, быстро затухает. При вытеснении в периапикальные ткани пломба оказывает слабое раздражающее действие. АН-26 обладает хорошей рентгеноконтрастностью в связи с содержанием в ней порошка серебра, но чернеет в зубе. Материал удобен для работы, так как затвердевает в течение 24—36 ч.

Ценные качества и широкую известность имеет канальная пломба Diaket (Espe).

Исследования ряда авторов [Кодукова А и др., 1962; Ketterl W., 1959] показали, что он обладает очень хорошей адгезивностью к стенкам канала, порозность и усадка не отмечаются. По сравнению с фосфат-цементом, окисью цинк-эвгенол-тимола, пастой Риблера, АН-26, АНС и цлецитом он способен наиболее плотно обтурировать корневой канал. Диакет оказывает слабое и непродолжительное антибактериальное действие. L. Spandberg установил, что он подавляет рост клеток тканевых культур, причем его токсический эффект нарастает до 10-го дня. Данные о токсичности материала подтверждают также исследования Н. Rappoport и др., Н. Maizumi, Е. Sauerwein (1962) и др. Диакет почти не резорбируется, обладает высокой рентгеноконтрастностью, легко обрабатывается, очень пластичен и хорошо заполняет корневой канал.

Применяют несколько видов канальных пломб на основе пластмасс.

A. И. Марченко (1967) первым применил АКР-7 в качестве каналозаполняющего средства, при этом для достижения рентгеноконтрастности он добавил к полимеру Ve сульфата висмута.

О. И. Кругляков (1959) создал гваякрил-цемент. Он также состоит из окиси цинка и 6% раствора метилмета-крилата в гваяколе. Хорошую консистенцию получают при смешивании 5 частей порошка с 1 частью гваякола. Гваякрил оказывает слабое антисептическое действие, обусловленное присутствием гваякола. Материал затвердевает приблизительно в течение часа, что делает его удобным для работы. Он обладает достаточной рентгено-контрастностью. Исследования М. А. Билдюкевнча и Г. Н. Варавы показали хорошие клинические результаты.

Е. А. Магид (1972) применил эпоксидную смолу ЭД-6 (3 части) и наполнители уротропин, стрептомицин, анестезин, белый стрептоцид (одна часть). B. С. Иванов и др. (1973) также создали пломбу на основе эпоксидных смол ЭД-5, ЭД-6, КДЖ-50. В качестве наполнителей использовались окись цинка, сульфат бария, карбонат висмута, тиксотропные вещества, аэрозил (окись кремния — 1 % и полимерный гидрат окиси кремния — 10—20 %), а в качестве отвердителей — гекса-метилентетрамин, норсульфазол, декамин и новокаин, диэтилентетрамин (ДТА), ортоксилфенилметиленэтилен-диамин. Из них наиболее широкое применение нашел эндодент. Эта пломба обладает очень хорошей адгезивностью даже при наличии влаги, непорозна, не дает усадки; при исследовании с помощью изотопов и мети-леновой сини она показывает наилучшую герметичную обтурацию среди ряда других средств. В. С. Иванов и 3. П. Зайцева (1978) экспериментально установили, что эндодент в отличие от резорцин-формалиновой пломбы, окиси цинк-эвгенола и фосфат-цемента не оказывает раздражающего и повреждающего действия на периапикальные ткани.

В. С. Иванов (1973), М. И. Грошиков и др. (1974), Г. А. Мироненко и др. (1978) при лечении хронических периодонтитов наблюдали оздоровительный процесс в 87,6% случаев и полное выздоровление — в 72,6%. Более высокие терапевтические результаты достигались при пломбировании канала до апекса.

Согласно А. И. Рыбакову и В. С. Иванову (1973), применение эпоксидных канальных пломб при лечении периодонтитов превосходит использование цемента как в отношении непосредственных клинических результатов, так и по отдаленным показателям.

К каналозаполняющим средствам на основе пластмасс относится и предложенный А. Кодуковой, К. Кеворкяном, Е. Атанасовой (1962) плецит. Он состоит из равных частей окиси цинка, полимера, из которого образуется быстрополимеризующаяся пластмасса, и карбоната висмута. Порошок замешивают с эвгенолом или гвоздичным маслом. Для усиления дезинфицирующих свойств пломбы добавляют 3—5 % тимола. Окись цинка играет роль наполнителя и придает пломбе твердость и постоянную объемную структуру. Полимер пластмассы придает пломбе пластичность, адгезивность, плотность. Карбонат висмута — рентгеноконтрастное вещество и источник ионов висмута — оказывает бактериостатическое действие на микроорганизмы, блокируя их сульфгид-рильные группы. Кроме того, он обладает местным вяжущим и антисептическим действием.

Плецит имеет слабый дезинфицирующий эффект, обусловленный в основном наличием в его составе эвгенола и тимола (рис. 47). Благодаря химическому связыванию эвгенола с пластмассой он не оказывает раздражающего действия, свойственного окиси цинк-эвгенол-тимола.

Лабораторные и экспериментальные исследования А. Кодуковой, К. Кеворкяна, Е. Атанасовой (1962), Б. Дачева, П. Ботушанова (1975) показали, что плецит после затвердевания не становится порозным, не дает усадки и более герметично обтурирует корневой канал по сравнению с цементом, окисью цинк-эвгенол-тимола, фореден-том и др. При его вытеснении в периодонт отмечается хорошая тканевая переносимость,— периодонтиты наблюдаются лишь в 11,9 % случаев. При подкожных инъекциях плецит, как и всякое чужеродное тело, вызывает неспецифическую воспалительную реакцию подострого характера, которая спустя 45 дней полностью проходит. В периодонте он не резорбируется (рис. 48). При лечении периодонтитов и пломбировании канала плецитом оздоровительный процесс наблюдался в 78,3% случаев (прил. 13—15).

Благодаря большой пластичности плецит быстро и легко заполняет даже очень узкие и искривленные корневые каналы. Он затвердевает в течение 6—12 дней, что позволяет спокойно производить обтурацию, а при необходимости коррекцию пломбы. Плецит обладает вполне достаточной рентгеноконтрастностью. В случае необходимости он может быть удален из канала, поскольку он хорошо растворим в хлороформе.

Пульпит молочных зубов | Терапевтическая стоматология

Пульпит молочных зубов

Острый сарозный пульпит

Острый травматический пульпит (случайно вскрытый рог пульпы), острый серозный частичный пульпит зуба с несформированным корнем или с законченным формированием корня при давности заболевания 1 сут, простой хронический пульпит при болезненной, кровоточащей пульпе и при отсутствии обострения воспаления можно лечить биологическим методом. Консервативная терапия пульпита будет эффективна при локализации кариозной полости на жевательной поверхности или на апроксимальной поверхности выше экватора коронки зуба и при отсутствии заболеваний, приводящих к снижению реактивности организма. Необходимым условием успешного лечения пульпита биологическим методом является соблюдение правил асептики и антисептики, что является наиболее проблематичным при лечении молочных зубов. Пожалуй, это является главной причиной того, что консервативная терапия у детей дошкольного возраста применяется исключительно редко. Методики лечения молочных и постоянных зубов идентичны.

Эти же формы пульпита можно лечить методом витальной ампутации пульпы. Однако проблема обезболивания пульпы у детей младшего возраста, как и соблюдение правил асептики и антисептики во время лечения, представляет значительные трудности, что практически исключает возможность применения этого метода.

Практически все острые серозные формы пульпита молочных зубов в период сформированного корня и физиологической резорбции лечатся методом девитальной ампутации пульпы.

В первое посещение после частичной некротомии экскаватором или круглым бором на дно кариозной полости в непосредственной близости к рогу пульпы накладывают девитализирующую пасту. Вскрывать рог пульпы бором в молочных зубах нет необходимости в связи с тем, что даже при макроскопически не вскрытой полости зуба условия для декомпрессии пульпы имеются, так как тонкий слой размягченного дентина с широкими прямыми дентинными канальцами не служит препятствием для оттока воспалительного экссудата и диффузии девитализирующих средств. Манипуляция вскрытия рога пульпы из-за резкой болезненности часто приводит к тому, что ребенок в следующее посещение отказывается от лечения.

Для девитализации пульпы молочных зубов в период сформированного корня применяют мышьяковистую пасту.

Мышьяковистый ангидрид (Acidi arsenicosum anhydricum) входит в состав пасты для девитализации пульпы, которая накладывается в однокорневых зубах на 24 ч, а в многокорневых зубах — на 48 ч.

Обычно накладывают количество пасты, по объему равное головке бора № 1, 2, а по массе — 0,008—0,006 г. В этом количестве пасты содержится 0,0006—0,0007 г мышьяковистого ангидрида. Эта доза является оптимальной для девитализации пульпы при наложении пасты на 24—36 ч.

Имеется много препаратов, которые содержат точно определенное количество мышьяковистого ангидрида. Обычно они выпускаются в виде зерен различной окраски (каустицин, мукарсен, арсодент, девитализин, некронерв).

Мышьяковистый ангидрид в гранулах, безусловно, имеет преимущества по сравнению с другими формами этого препарата. Оптимальная доза его для девитализации пульпы у детей составляет 0,0003 г, накладывается она на 24 ч.

Однако следует помнить при передозировке мышьяковистая паста может вызвать периодонтит, а также некроз прилегающих тканей. Применение мышьяковистого ангидрида у детей следует резко ограничить в виду быстрого проникновения препарата в ткани периодонта через широкий канал корня зуба. Для уменьшения токсического влияния дозу мышьяковистого ангидрида в пасте уменьшают и добавляют средства, ограничивающие всасывательную способность пульпы.

В период несформированного корня, когда пульпа морфологически и функционально незрела или во время физиологической резорбции, когда в пульпе происходят инволютивные процессы, для девитализации пульпы используют параформальдегид или применяют раствор фенола с анестезином. Их накладывают на 4—5 сут.

Параформальдегид (Paraformaldehydum). Синонимы: Триоксиметилен (Trioxymethylene), Параформ (Paraform). Продукт полимеризации формальдегида. Кристаллический порошок, растворимый в воде и глицерине. При нагревании, особенно с кислотами, полимеры деполимеризуются. Газообразный формальдегид выделяется уже при комнатной температуре, поэтому пасту для девитализации пульпы целесообразно готовить ex tempore.

Параформальдегид обладает сильным бактерицидным действием, а в более высоких концентрациях вызывает некроз тканей. Используется в составе девитализирующих паст. Девитализация наступает через 6—8 сут воздействия. Не токсичен для тканей периодонта.

Керато- и кориопластические (прижигающие) средства

Фенол (Phenolum purum). Кислота карболовая (Acidum carbolicum). Если прибавить 10 частей воды к 100 частям фенола, то получают жидкий фенол (Prenolum purum liquefactum, Acidum carbolicum crystallisatum).

Фенол и его производные обладают сильно выраженным бактерицидным действием. Они понижают поверхностное натяжение бактериальной клетки, вызывают глубокую денатурацию белков протоплазмы микробов и таким образом оказывают бактерицидное действие, лишенное выраженной избирательности в отношения определенных видов микроорганизмов.

5 % раствор фенола действует бактерицидно почти на все болезнетворные микроорганизмы, так как является типичным протоплазматическим ядом, хорошо проникающим в клетки, денатурируя их белки, на споры оказывает слабое влияние.

Фенол и его производные получили широкое применение в стоматологической практике. Фенол включают в состав девитализирующих паст, используют для обработки культи пульпы и для коагуляции грануляционной ткани, вросшей в канал корня зуба. Особенно часто применяется в детской терапевтической стоматологии, при болезненности пульпы корня молочного зуба после ее ампутации. Фенолом следует пользоваться с осторожностью, предупреждая попадание его на слизистую оболочку полости рта.

Во второе посещение проводят окончательную некротомию и формирование кариозной полости, раскрывают полость зуба, острым экскаватором удаляют пульпу коронки с обязательным удалением пульпы из устьев каналов корней зуба. Эту манипуляцию можно провести шаровидным бором или острым экскаватором соответствующей величины. Антисептическая обработка проводится средствами, обладающими, кроме антисептического действия, мумифицирующим эффектом. Для этой цели чаще всего используют резорцин-формалиновую жидкость, накладывают мумифицирующую пасту и пломбируют зуб.

Раствор формальдегида (Solutio formaldehydi). Синоним: Формалин (Formalinum). 36,5—37,5 % водный раствор формальдегида. Формальдегид денатурирует и осаждает белки тканей организма и бактериальных клеток, в эндодонтии применяется в виде 10 % водного раствора. Действует путем высвобождения паров формальдегида, который обладает бактерицидным и высушивающим действием и тем самым способствует мумификации пульпы после ее девитализации, а в случае гангрены пульпы инактивирует птомаины, такие, как путресцин, кадаверин и нейридин. Формалин связывает аммиак и сероводород, с которыми образует стойкие соединения в процессе распада тканей.

К мумифицирующим пастам с длительным бактерицидным действием относятся следующие формалинсодержащие пасты: резорцин-формалиновая паста, которая готовится ex tempore, парацин (отечественный пломбировочный материал для пломбирования канала корня зуба), паста Риблера (Австрия), форедент , резоформ. Все они подобны по составу и механизму действия. Получают их путем смешивания порошка и двух жидкостей. Порошок состоит из окиси цинка и бария сульфата, жидкость — из резорцина и формалина. После смешивания происходит процесс полимеризации в присутствии катализатора, которым является раствор гидроокиси натрия или 45 % раствор серной кислоты. Длительное бактерицидное действие обусловлено медленным выделением небольшого количества формальдегида. При использовании мумифицирующих паст после девитальной ампутации пульпы катализатор не применяется.

Резорцин (Resorcinum) обладает почти такой же антимикробной активностью, как фенол, но слабо раздражает ткани и мало токсичен. Насыщенный раствор его применяется в составе резорцин-формалиновой жидкости для импрегнации канала корня зуба, а также в составе резорцин-формалиновой пасты (которая готовится ex tempore) для пломбирования канала корня зуба и для покрытия культи пульпы.

Тимол (Thymolum) — сильный антисептик, обладает антибактериальным и антимикотическим действием. Включается в состав лечебных паст.

Трикрезол (Tricresolum) — производное фенола, обладает выраженным дезинфицирующим действием. Растворим в спирте, эфире, воде (до 2,5 %). Применяется для антисептической обработки культи пульпы после ее девитальной ампутации.

Парамонохлорфенол (Paramonochlorphenolum) — сильное дезинфицирующее средство, применяется в составе мумифицирующих паст.

Острый серозный диффузный пульпит с явлениями выраженного перифокального периодонтита, а также все другие формы острого серозного пульпита, которые безуспешно были лечены ампутационным методом, подлежат лечению методом экстирпации пульпы.

Пластичные твердеющие пломбировочные материалы для наполнения корневых каналов.

Пластичные твердеющие материалы

Пасты с гидроксидом кальция: витапекс, метапекс, метапаста, каласепт, кальсепт, апексдент

Пасты на основе оксида цинка и эвгенола — эндометазон, эндофил, тиэдент, эодент, цинкоксид-эвгеноловая паста.

Пасты на основе резорцин-формалина — резорцин-формалиновая паста, форедент, форфенан, резодент, крезопаста

К пластичным твердеющим материалам относятся цинк-фосфатные цементы, гваякриловый цемент, а также твердеющие антисептические пасты: резорцин-формалиновая, парацин, цинк-эвгенольная, эпоксидные (эндодент) и др

Следует отметить, что при пломбировании корневых каналов применяется жидко замешанный цинк-фосфатный цемент, стекающий со шпателя тонкой нитью. Достоинствами твердеющей цинк-эвгенольной пасты являются мягкое и длительное антисептическое действие эвгенола, продолжительное время затвердевания и отсутствие вязкости, что облегчает полноценное пломбирование корневого канала.

К разновидности цинк-эвгенольного цемента относятся гваякриловый цемент, состоящий из порошка (оксида цинка) и жидкости — 6% раствора метилметакрилата в гваяколе (производное эвгенола). Цемент твердеет в течение часа, легко вводится, не вязок, рентгеноконтрастен.

Для пломбирования каналов многокорневых зубов (премоляров и моляров) применяется резорцин-формалиновая паста. Для приготовления пасты готовят резорцин-формалиновую смесь, которая представляет собой насыщенный раствор резорцина в 40 % растворе формальдегида (формалина). Затем в эту смесь добавляют оксид цинка и висмут (в соотношении 2:1) и замешивают данную комбинацию веществ до пастообразной консистенции. Оксид цинка придает массе пластичность, препятствует ее сокращению, висмут обеспечивает контрастность на рентгенограмме.

Отечественный пломбировочный материал парацин создан на основе резорцинформальдегидной смолы и состоит из двух жидкостей: искусственной смолы и отвердителя. Основу порошка составляет оксид цинка. Замешивают парацин на стеклянной пластинке для медикаментов, на которую с помощью пипеток (обязательно разных) наносят по 2 — 3 капли смолы и отвердителя. К достоинствам материала следует отнести значительную бак-ерицидность, медленное отверждение его в канале (до 23 — 30 ч), большую пластичность и отсутствие линейной усадки при отверждении.

Пломбировочный материал для заполнения корневых каналов на основе эпоксидных смол (ЭД-5, ЭД-6) с отвердителем и наполнителем — эндодент. Применяется для пломбирования всех групп зубов. Из тубы выдавливают пасту на длину 1 см, замешивают с 1 каплей отвердителя в течение 1 мин. Этот самотвердеющий пломбировочный материал обладает хорошей прилипаемостью к стенкам корневого канала, а также свойством медленно твердеть в корневом канале (в течение 3-4 ч), рентгеноконтрастен, бактерициден.

Пломбировочные материалы для корневых каналов. Систематика.Требования, предъявляемые к ним.

Материалы для пломбирования корневых каналов. Очень важным этапом лечения пульпитов и периодонтитов является пломбирование корневого канала. Отдаленные результаты лечения зависят от качества заполнения корневого канала, свойства используемого материала и реактивности организма.

Материалы для пломбирования корневых каналов должны отвечать следующим требованиям:

Быть удобными в работе, легко вводиться в канал.

Быть пластичными, чтобы обеспечить заполнение канала на всем протяжении, повторяя особенности его формы.

1.Не уменьшаться в объеме при твердении в канале. 2.Не рассасываться в канале. 3. Быть непроницаемыми для тканевой жидкости. 4. Не раздражать периодонт. 5.Стимулировать пластическую функцию периодонта. 6.Обладать антисептическими свойствами. 7.Быть рентгеноконтрастными. 8.Не окрашивать зуб.

При необходимости легко выводиться из корневого канала.

До настоящего времени материала, отвечающего всем этим требованиям, нет.

В зависимости от состава выделяет наиболее часто используемые группы корневых наполнителей:

-Цинк-фосфатные цементы.

-Пасты на основе эвгенола и оксида цинка.

-Цинкоксиэвгенольные цементы.

-Пасты с гидроксидом кальция.

-Пасты на основе резорцин-формалиновой смолы.

-Пасты на основе эпоксидных смол.

— Прочие материалы.

Т. В. Стрелюхина все материалы для пломбирования каналов делит на 3 группы:

— Пластичные нетвердеющие.

-Пластичные твердеющие.

-Твердые штифты.

В группу пластичных нетвердеющих материалов входят пасты на жировой масляной основе с добавлением оксида цинка, белой глины; активных компонентов, придающих пасте антисептические, болеутоляющие, остеосторопные и другие свойства. Чаще всего используют сульфаниламиды, анестезин, гидроксид кальция, метилурацил, йодоформ и другие.

Все эти пасты не твердеют в корневом канале, поэтому проницаемы для тканевой жидкости и со временим могут рассасываться в верхушечной части канала. Антисептики, входящие в состав паст, через несколько дней или недель инактивируются и могут вызывать аллергические реакции.

Пластичные твердеющие материалы через определенный промежуток времени утрачивают мягкую консистенцию и затвердевают в просвете корневого канала. Представители этой группы наиболее разнообразны и чаще используются в практической стоматологии.

Твердые пломбировочные материалы (штифты) изготавливают из акрилатов, серебра, гуттаперчи. Штифт используют с пластичным корневым наполнителем. Штифт способствует плотному прилеганию материала к стенкам канала, уменьшает усадку, упрощает пломбирование. Перед заполнением корневого канала штифт подбирают в соответствии с длиной и диаметром канала. Штифты серебряные выпускаются 10, 15, 20 размеров; из акрила-та — 10, 15, 20, 25 и 30 размеров; из гуттаперчи — 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40 и 50 размеров. Штифты рентгено-контрастны. Качество заполнения корневых каналов должно проверяться рентгенологически.

Комбинированные лечебные пасты готовят непосредственно перед употреблением или они выпускаются в готовой форме, поскольку они не твердеют, их изолируют временными пломбировочными материалами.

Готовая паста для сохранения жизнедеятельности пульпы и лечения периодонтитов — пульпомиксин.

Твердые пломбировочные материалы — штифты изготавливают из металлов, гуттаперчи, стекловолокна. В состав гуттаперчивых штифтов входит гуттаперча (каучук), наполнитель (оксид цинка), рентгеноконтрастное вещество (сульфат бария), красители, антиокислители. Гуттапер-чивые штифты не дают усадку, пластичные, гибкие, что позволяет добиться герметичного пломбирования корневых каналов как широких, так и узких искривленных, используя методы вертикальной, латеральной конденсации и термомеханической конденсации с использованием машинного вертикального конденсатора. Для улучшения заполнения корневого канала и облегчения скольжения штифта необходимо перед применением штифт обмакнуть в пластичный корневой наполнитель. Качество заполнения корневых каналов должно проверяться рентгенологически.

🇨🇿 фирма SPOFA-DENTAL A.S Чехия продукция, контакты, официальный адрес

материал подготовил: Вадим Алексеев (Москва)
Опыт: 10 лет оформление грузов, правовые вопросы
Образование: высшее образование (Юридический факультет МГУ)
Дата обновления: 09.01.2020

Содержание

Сроки
График
Виды продукции
Категории
Адрес
Контакты

Сроки доставки и необходимые документы

Максимальное сжатые сроки до дверей вашего склада: максимум 5 дней.

Подготовка необходимых документов до 3х дней.

Продукция поставляемая в Российскую Федерацию, Казахстан, Беларусь

Цементы зубные и материалы для пломбирования зубов прочие; цементы, реконструирующие кость

№	Поставки	Код ТН ВЭД
1	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ В УПАКОВКЕ ПО ГР АДГЕЗОР КАРБОФАЙН УПАК	3006400000
2	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ ФОРЕДЕНТ РЕЗОРЦИНФОРМАЛЬДЕГИДНАЯ СМОЛА ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПОСТОЯННЫХ КОРНЕВЫХ ПЛОБМ В УПАКОВКЕ ПО ГР АДГЕЗОР ЦВЕТ УПАК КОД О

Пасты для лепки, включая пластилин для детской лепки; «зубоврачебный воск» или составы для получения слепков зубов, расфасасованные в наборы, в упаковки для розничной продажи или в виде плиток, в форме подков,в брусках или аналогичных формах; составы для

№	Поставки	Код ТН ВЭД
1	МАССЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ СЛЕПОЧНЫЕ ОТТИСКНЫЙ МАТЕРИАЛ НА ОСНОВЕ ОКСИДА ЦИНКА И ЭВГЕНОЛА С ИДЕАЛЬНЫМ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕМ ДЕТАЛЕЙ И ПРОСТРАНСТВЕННОЙ СТАБИЛЬНОСТЬЮ	3407000000

Пигменты готовые, глушители стекла, краски и аналогичные препараты

№	Поставки	Код ТН ВЭД
1	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ УНИВЕРСАЛЬНЫЙ КРАСИТЕЛЬ КОНАЛОР ПО ГР ПО ГР ПО ГР	3207100000
2	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ КОНАЛОР КОНАЛОР УПАК ПО ГР СОСТАВ ПЕРЕКИСЬ ДИБЕНЗОИЛА НЕЛЕТУЧИЕ ВЕЩЕСТВАОКСИДЫ ЦИНКА И ПИГМЕНТЫ УНИВЕРСАЛ

Зубы искусственные из пластмассы

№	Поставки	Код ТН ВЭД
1	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕЗУБЫ АКРИЛОВЫЕ СПОФАДЕНТ ПЛЮС ПЛАСТИН ПО НА ПЛАСТИНЕ ЗУБОВ	9021211000
2	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕЗУБЫ АКРИЛОВЫЕ СПОФАДЕНТ ПЛЮС ПЛАСТИН ПО ЗУБОВ РАЗНЫХ ОТТЕНКОВ ЗУБОВ ТРЕХСЛОЙНЫЕ АКРИЛОВЫЕ ЗУБЫ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРОИЗВОДЯТСЯ ИЗ

Прочие огнеупорные керамические изделия (например, реторты, тигли, муфели, насадки, заглушки, подпорки, пробирные чашки, трубы, трубки, кожухи, прутки, стержни), кроме изделий из кремнеземистой каменной муки или аналогичных кремнеземистых пород, содержащи

№	Поставки	Код ТН ВЭД
1	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СМЕСЬ СОЕДИНЕНИЯ ГЛИНОЗЕМА И КРЕМНЕЗЕМА СОДЕРЖАНИЕ ГЛИНОЗЕМ КРЕМНЕЗЕМ НЕЛЕТУЧИЕ ВЕЩЕСТВА	6903201000

Воски искусственные и готовые воски из полиоксиэтилена (полиэтиленгликоля)

№	Поставки	Код ТН ВЭД
1	МАТЕРИАЛ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СЛЕПОЧНЫЙ КАТАЛИЗАТОР В ВИДЕ ГЕЛЯ ДЛЯ МАТЕРИАЛОВ И	3404200000
2	МАТЕРИАЛ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СЛЕПОЧНЫЙ УПАК ПО ПО ГР КАТАЛИЗАТОР ДЛЯ СИЛИКОНОВЫХ ОТТИСКНЫХ МАТЕРИАЛОВ И

№	Поставки	Код ТН ВЭД
1	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СИЛИСАН ПО ГР СОСТАВ МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ ВОДА НЕЛЕТУЧИЕ ВЕЩЕСТВА КОЛЛОИД ДИОКСИДА КРЕМНИЯ	3824909809
2	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СИЛИСАН УПАК ПО ГР СОСТАВ МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ ВОДА НЕЛЕТУЧИЕ ВЕЩЕСТВА КОЛЛОИД ДИОКСИДА КРЕМНИЯ КОЛЛОИДНЫЙ РАСТВОР КРЕМНИЕВО

Прочие средства для гигиены полости рта или зубов, включая фиксирующие порошки и пасты для зубных протезов, в индивидуальной упаковки для роз. пр.

№	Поставки	Код ТН ВЭД
1	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ДЕПУРАЛ НЕО УПАК ПО ГР СОСТАВ ВОДА АРОМАТИЗАТОРЫ ГЛИЦЕРИН ПИГМЕНТЫ И НЕЛЕТУЧИЕ ВЕЩЕСТВА НЕФЕЛИН САХАРИН ГИДРОФОСФАТ КАЛЬЦИЯ АБРАЗИВНАЯ П	3306900000

№	Поставки	Код ТН ВЭД
0	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ДЕПУРАЛ НЕО УПАК ПО ГР СОСТАВ ВОДА АРОМАТИЗАТОРЫ ГЛИЦЕРИН ПИГМЕНТЫ И НЕЛЕТУЧИЕ ВЕЩЕСТВА НЕФЕЛИН САХАРИН ГИДРОФОСФАТ КАЛЬЦИЯ АБРАЗИВНАЯ П	3306900000
1	МАТЕРИАЛЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СИЛИСАН УПАК ПО ГР СОСТАВ МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ ВОДА НЕЛЕТУЧИЕ ВЕЩЕСТВА КОЛЛОИД ДИОКСИДА КРЕМНИЯ КОЛЛОИДНЫЙ РАСТВОР КРЕМНИЕВО	3824909809

Доставка и таможня

Мы подготовили статьи, где вы сможете узнать о различных пошлинах и документов для ввоза:

Состав огнегасительный ОГС N7 поставки
инструмент стоматологический доставка
наконечник стоматологический таможня
акриловая ванна код тн вэд
акриловая краска импорт

Поставки Чехия

Заводы и фабрики, покупатели и продавцы (Чехия)

🇨🇿акриловая ванна поставки
🇨🇿акриловая ванна доставка
🇨🇿акриловая краска таможня
🇨🇿акриловая краска код тн вэд
🇨🇿инструмент стоматологический импорт

Официальный адрес:

Местоположение компании SPOFA-DENTAL A.S:

506 46, JICIN, MARKOVA 238

Связаться с представителем компании

Наш опыт

Материалы для пломбирования каналов | ООО Торговый Дом Медтехника

Материалы для пломбирования каналов | ООО Торговый Дом Медтехника Гриназоль 4.5г -Septodont- Гриназоль 4.5г -Septodont-

местное лечение гангренозного пульпита и его осложнений (4,5 гр.)Состав:- Метрон…

Парасепт 70гр -Владмива- Абсцесс Ремеди (12г паста) -PD- Акросил — д-пломбир.кан.-Septodont- АН Плюс -Dentsply- АН Плюс -Dentsply-

AH Plus – это двухкомпонентная паста, предназначенная для пломбировки зубных кан…

Апексдент -Владмива- Апексдент -Владмива-

Паста йодоформно/кальциевая рентгеноконтрастная для пломбирования труднопроходим…

Апексдент с йодоформом -Владмива- Гуттасилер Плюс -Омега- Иодент (нетвердеющий) 25гр -Владмива- Иодент плюс (твердеющий) -Владмива- Каласепт (4шпр х1.5мл) Каласепт (4шпр х1.5мл)

Четыре шприца по 1,5 мл. и 20 стерильных иголок.Обладает сильными бактерицидными…

Кальсепт (2*2.5 гр.+20 канюль) -Омега- Кальсепт-Йодо (2*2.5 гр+20 канюль) -Омега- Канасон (30гр+20мл) 1250 -VoCo- Кариосан -СпофаДентал- Крезодент паста -Владмива- Метапаста (1шпр х 2.2гр) Метапекс (1шпр х 2.2гр) Метапекс (1шпр х 2.2гр)

ГИДРООКИСЬ КАЛЬЦИЯ С ИОДОФОРМОМ — Пломбировочный материал для корневых каналов …

Нео триоцинк паста -Nippon Shika Yakuhin- Нон фенол -Омега- Нон фенол -Омега-

Показания.Пломбирование каналов всех групп зубов. В случаях, когда имеются измен…

Про Рут MTA 5гр -Dentsply- Про Рут MTA 5гр -Dentsply-

Показания:- ремонт в области разветвления каналов- лечение перфораций, возникших…

Пульпотек (15г+15мл) -PD- Резодент -Владмива- Резодент -Владмива-

НАЗНАЧЕНИЕРЕЗОДЕНТ предназначен для антисептической обработки и пломбирования ко…

Резорцин формальдегидная паста (ОМЕГА) Тиэдент -Владмива- Тиэдент -Владмива-

НАЗНАЧЕНИЕПломбирование корневых каналов зубов при лечении всех форм периодонтит…

Трикредент -Владмива- Форедент -СпофаДентал- Цинкоксид-эвгеноловая паста -Омега- Цинкоксид-эвгеноловая паста без формальдег.Омега Штифты гуттаперчивые 08 (120шт)

Заказать бесплатный звонок

Занятие №4 Тема. Итоговое занятие

Практическое занятие № 4

Тема. Итоговое занятие.

Цель. Подведение итогов посещаемости студентами практических занятий и лекций в течение семестра. Оценка активности участия студентов в обсуждении теоретических вопросов. Определение степени активности студентов в выполнении практической части занятий. Контроль качества усвоения студентами тем практических занятий. Контроль приобретенных мануальных навыков. Формирование у будущих врачей клинического мышления с использованием полученных знаний. Выявление проблем, с которыми сталкивался студент при изучении материала практических занятий. Определение сложностей, с которыми встречался преподаватель при проведении практических занятий. Использование разнообразных форм контроля усвоения знаний (тестовые задания, ситуационные задачи). Применение индивидуального подхода для оценки знаний, адекватного успеваемости студента. Предложение студентам обосновать правильность ответов со ссылками на визуальные источники (оборудование, инструменты, рисунки, таблицы, стенды, модели, фантомы, материалы и т. д.).

Метод проведения. Групповое занятие.

Место проведения. Лечебный и фантомный кабинеты.

Обеспечение

Техническое оснащение: стоматологические установки, кресла, лотки с инструментами, наконечники, зуботехнический инструментарий, окклюдатор, артикулятор, кламмерная проволка, диапроектор, видеоаппаратура.

Учебные пособия: фантомы головы с верхней и нижней челюстями с искусственными зубами, наборы алмазных головок, сепарацион-ные диски, слепочные массы, ложки, учебники, лекции, методические указания, стенды, таблицы, слайды, видеофильмы.

Средства контроля: журнал посещаемости и успеваемости студентов с оценками за теоретические и практические части занятия; фантомы с выполненными студентами заданиями по мануальным навыкам; карта мануальных навыков студента с отметкой преподавателя о выполнении практических заданий по самостоятельной работе; задания для студентов по контролю уровня знаний (решение тестовых заданий, ситуационных задач, заданий по практическим навыкам)

План занятия

Контроль успеваемости и посещаемости студентов 5 мин.

Инструктаж по выполнению заданий для контроля

усвоения пройденных тем . 5 мин.

Выполнение полученных студентами тестовых заданий

в письменной форме 30 мин.

Перерыв …………………………………………. 5 мин.

Решение ситуационных задач 45 мин.

Перерыв …………………………………………. 5 мин.

Контроль выполнения заданий по мануальным навыкам

по приему пациентов в течение семестра 30 мин.

Анализ и обоснование правильности устных и письменных

ответов студентов, подведение итогов 15 мин.

Тестовые задания

Выберите правильный ответ

Какие ингредиенты входят в состав массы для изготовления гуттаперчевых штифтов?

а) оксид цинка;

б) эвгенол;

в) бета-гуттаперча;

г) хлороперча;

д) оксид кремния;

е) смола;

ж) парафольмальдегид;

з) сульфиты металлов.

2. Представители филлеров:

а) виноксол;

б) гуттаперчевые штифты;

в) пины;

г) серебряные штифты;

д) бумажные штифты;

е) титановые штифты;

ж) биокалекс.

3. Альфа-гуттаперча характеризуется свойствами:

а) гибкостью;

б) плохой прилипаемостью;

в) низкой температурой плавления;

г) пластичностью;

д) высокой прилипаемостью;

е) высокой текучестью;

ж) высокой температурой плавления.

4. Эндодонтический обтуратор «ThermaFil Plus» и «SoftCore» — стержень, покрытый тонким слоем альфа-гуттаперчи:

а) титанавый;

б) серебряный;

в) пластиковый;

г) из нержавеющей стали;

5. В качестве растворителя для химически пластифицированной

гуттаперчи используют:

а) 40% раствор формалина;

б) этиловый спирт;

в) 10% раствор хлоромина;

г) хлороформ;

Для постоянного пломбирования корневых каналов у взрослых используют пасты:

а) твердеющие;

б) нетвердеющие.

Представители силеров:

а) виноксол;

б) гуттаперчевые штифты;

в) искусственный дентин;

г) серебряные штифты;

д) «Гриназоль»;

е) титановые штифты;

ж) «Биодент».

Выберете пластичные нетвердеющие материалы:

а) «Силидонт»;

б) «Биодент»;

в) «Гриназоль»;

г) «Септомиксин — форте»;

д) стеклоиономерный цемент.

В состав «Биодента» входят:

а) эвгенол;

б) резорцин;

в) имунокоректор;

г) гидроокись кальция.

В состав «Септомиксин — форте» входят:

а) антибиотик;

б) резорцин-формалиновая смола;

в) гидрокортизон;

г) оксид цинка.

Что входит в состав цинк–эвгеноловой пасты?

а) 5% хлорамин, кристаллический резорцин, оксид цинка;

б) оксид цинка, эвгенол;

в) 10% формалин, искусственный дентин, кристаллический резорцин;

г) 40% формалин, оксид цинка, резорцин кристаллический.

Показания для пломбирования корневых каналов резорцин — формалиновой пастой:

а) облитерированные каналы;

б) каналы в стадии резорбции периапикальной части;

в) хорошо проходимые каналы.

Выберете пластичные твердеющие материалы:

а) «Фосфат-цемент»;

б) «Эвгедент»;

в) «Интрадонт»;

г) «Септомиксин — форте»;

д) резорцин-формалиновая паста.

Основой для твердеющих паст является:

а) эвгенол;

б) вазелин-глицериновая смесь

В состав «Форедент» входят:

а) гидроокись кальция;

б) резорцин-формалиновая смола;

в) гидрокортизон;

г) оксид цинка.

Достарыңызбен бөлісу:

Занятие №4 Тема. Итоговое занятие

Практическое занятие № 4

Тема. Итоговое занятие.

Метод проведения. Групповое занятие.

Место проведения. Лечебный и фантомный кабинеты.

Обеспечение

План занятия

Контроль успеваемости и посещаемости студентов 5 мин.

Инструктаж по выполнению заданий для контроля

усвоения пройденных тем . 5 мин.

Выполнение полученных студентами тестовых заданий

в письменной форме 30 мин.

Перерыв …………………………………………. 5 мин.

Решение ситуационных задач 45 мин.

Перерыв …………………………………………. 5 мин.

Контроль выполнения заданий по мануальным навыкам

по приему пациентов в течение семестра 30 мин.

Анализ и обоснование правильности устных и письменных

ответов студентов, подведение итогов 15 мин.

Тестовые задания

Выберите правильный ответ

Какие ингредиенты входят в состав массы для изготовления гуттаперчевых штифтов?

а) оксид цинка;

б) эвгенол;

в) бета-гуттаперча;

г) хлороперча;

д) оксид кремния;

е) смола;

ж) парафольмальдегид;

з) сульфиты металлов.

2. Представители филлеров:

а) виноксол;

б) гуттаперчевые штифты;

в) пины;

г) серебряные штифты;

д) бумажные штифты;

е) титановые штифты;

ж) биокалекс.

3. Альфа-гуттаперча характеризуется свойствами:

а) гибкостью;

б) плохой прилипаемостью;

в) низкой температурой плавления;

г) пластичностью;

д) высокой прилипаемостью;

е) высокой текучестью;

ж) высокой температурой плавления.

4. Эндодонтический обтуратор «ThermaFil Plus» и «SoftCore» — стержень, покрытый тонким слоем альфа-гуттаперчи:

а) титанавый;

б) серебряный;

в) пластиковый;

г) из нержавеющей стали;

5. В качестве растворителя для химически пластифицированной

гуттаперчи используют:

а) 40% раствор формалина;

б) этиловый спирт;

в) 10% раствор хлоромина;

г) хлороформ;

Для постоянного пломбирования корневых каналов у взрослых используют пасты:

а) твердеющие;

б) нетвердеющие.

Представители силеров:

а) виноксол;

б) гуттаперчевые штифты;

в) искусственный дентин;

г) серебряные штифты;

д) «Гриназоль»;

е) титановые штифты;

ж) «Биодент».

Выберете пластичные нетвердеющие материалы:

а) «Силидонт»;

б) «Биодент»;

в) «Гриназоль»;

г) «Септомиксин — форте»;

д) стеклоиономерный цемент.

В состав «Биодента» входят:

а) эвгенол;

б) резорцин;

в) имунокоректор;

г) гидроокись кальция.

В состав «Септомиксин — форте» входят:

а) антибиотик;

б) резорцин-формалиновая смола;

в) гидрокортизон;

г) оксид цинка.

Что входит в состав цинк–эвгеноловой пасты?

а) 5% хлорамин, кристаллический резорцин, оксид цинка;

б) оксид цинка, эвгенол;

в) 10% формалин, искусственный дентин, кристаллический резорцин;

г) 40% формалин, оксид цинка, резорцин кристаллический.

Показания для пломбирования корневых каналов резорцин — формалиновой пастой:

а) облитерированные каналы;

б) каналы в стадии резорбции периапикальной части;

в) хорошо проходимые каналы.

Выберете пластичные твердеющие материалы:

а) «Фосфат-цемент»;

б) «Эвгедент»;

в) «Интрадонт»;

г) «Септомиксин — форте»;

д) резорцин-формалиновая паста.

Основой для твердеющих паст является:

а) эвгенол;

б) вазелин-глицериновая смесь

В состав «Форедент» входят:

а) гидроокись кальция;

б) резорцин-формалиновая смола;

в) гидрокортизон;

г) оксид цинка.

(PDF) Оценка цитотоксичности различных герметиков корневых каналов на линии клеток L929 с помощью анализа MIT

Mosby Elsevier; 2011. с. 349-388.

3) Эльдениз А.У., Мустафа К., Орставик Д., Даль Й. Цитотоксичность

новых корневых каналов на основе смолы, гидроксида кальция и силикона

герметиков для бробластов, полученных из десны человека, и клеточных линий L929

. Int Endod J 2007; 40: 329-337.

4) Геуртсен В. Биосовместимость материалов для пломбирования корневых каналов.

Aust Endod J 2001; 27: 12-21.

5) Веннберг А. Оценка in vitro биосовместимости стоматологических материалов

— метод миллипор-фильтра. Int Endod J

1988; 21: 67-71.

6) Миттал М., Чандра С., Чандра С. Сравнительная тканевая токсичность

оценка четырех эндодонтических герметиков. J Endod 1995; 21: 622-

624.

7) Economides N, Kotsaki-Kovatsi VP, Poulopoulos A,

Kolokuris I, Rozos G, Shore R.Экспериментальное исследование биосовместимости

четырех герметиков корневых каналов и их влияния

на содержание цинка и кальция в некоторых тканях. J Endod 1995;

21: 122-127.

8) Кук Дж. А., Митчелл Дж. Б.. Измерения жизнеспособности в клеточных системах млекопитающих

. Anal Biochem 1989; 179: 1-7.

9) Браун Р.М., Тяс МДж. Биологические испытания стоматологических реставрационных материалов

in vitro — обзор. J Oral Rehabil 1979; 6: 365-

374.

10) Шмальц Г. Использование культур клеток для тестирования токсичности стоматологических материалов

— преимущества и ограничения. J Dent 1994; 22: S6-

S11.

11) Lovschall H, Eiskjaer M, Arenholt-Bindslev D. Формальдегид

Цитотоксичность для трех типов клеток человека оценивалась в трех различных анализах

. Toxicol In Vitro 2002; 16: 63-69.

12) Осорио Р.М., Хефти А., Вертуччи Ф.Дж., Шоули А.Л. Цитотоксичность

эндодонтических материалов.J Endod 1998; 24: 91-96.

13) Хуанг FM, Тай КВ, Чжоу МЫ, Чанг Ю. Цитотоксичность

смолы, оксида цинка, эвгенола и гидроксида кальция на основе

герметиков корневых каналов на клетках периодонтальной связки человека и

постоянных клетках V79. Int Endod J 2002; 35: 153-158.

14) Хуанг TH, Дин SJ, Hsu TZ, Lee ZD, Kao CT. Корневой канал

силеры вызывают цитотоксичность и некроз. J Mater Sci Mater

Med 2004; 15: 767-771.

15) Мосманн Т. Экспресс-колориметрический анализ клеточного роста и выживаемости

: применение для анализов пролиферации и цитотоксичности.

J Immunol Methods 1983; 65: 55-63.

16) Хансен М.Б., Нильсен С.Е., Берг К. Повторное исследование и дальнейшая разработка

точного и быстрого метода окрашивания для измерения роста / гибели клеток

. J Immunol Methods 1989; 119: 203-210.

17) Донадио М., Цзян Дж., Хэ Дж., Ван Й.Х., Сафави К.Э., Чжу К.

Оценка цитотоксичности силеров Activ GP и Resilon в

vitro. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod

2009; 107: e74-78.

18) Camps J, About I. Тестирование на цитотоксичность эндодонтических силеров:

новый метод. J Endod 2003; 29: 583-586.

19) Онай Э.О., Унгор М, Оздемир БХ. Оценка in vivo биосовместимости

новой системы обтурации на основе смолы.

Oral Surg Oral Med Oral Pathol Устный радиол Эндод 2007;

104: e60-66.

20) Соуза С.Дж., Монтес ЧР, Паскон Э.А., Лойола А.М., Версиани М.А.

Сравнение внутрикостной биосовместимости AH Plus,

EndoREZ и герметиков для корневых каналов Epiphany. J Endod 2006;

32: 656-662.

21) Хэнкс CT, Wataha JC, Sun Z. Модели биосовместимости

in vitro: обзор. Dent Mater 1996; 12: 186-193.

22) Wataha JC, Lockwood PE, Nelson SK, Rakich D. In vitro

цитотоксичность сплавов для стоматологического литья в течение 8 месяцев.J Oral

Rehabil 1999; 26: 379-387.

23) Браун РМ. Оценка цитотоксичности

стоматологических материалов in vitro — играет ли она роль? Int Endod J 1988; 21:

50-58.

24) Брайан Т.Э., Хечен К., Брекетт М.Г., Мессер Р.Л., Эль-Авади

А, Примус С.М., Гутманн Дж.Л., Тай Фр. Остеогенный in vitro

потенциал экспериментального герметика для корневых каналов на основе силиката кальция

. J Endod 2010; 36: 1163-1169.

25) Чанг М.С., Линь Л.Д., Чен Ю.Дж., Цай Ю.Л., Ченг Я.А., Куо

CS, Чанг Х.Х., Тай Т.Ф., Линь Х.Дж., Дженг Дж.Х. Сравнительная

цитотоксичность пяти герметиков корневых каналов на культивируемых человеческих

бробластах пародонтальной связки. Int Endod J 2010; 43: 251-

257.

26) Милетич I, Анич I, Карлович З., Марсан Т., Пезель-Рибарич С.,

Осмак М. Цитотоксический эффект четырех корневых пломбировочных материалов.

Endod Dent Traumatol 2000; 16: 287-290.

27) Schwarze T, Leyhausen G, Geurtsen W. Долгосрочная

цитосовместимость различных эндодонтических пломбировщиков с использованием новой модели корневого канала

. J Endod 2002; 28: 749-753.

28) Dahl JE. Токсичность эндодонтических пломбировочных материалов. Endod

Темы 2005 г .; 12: 39-43.

29) Линь С.П., Чен Ю.Дж., Ли Ю.Л., Ван Дж.С., Чанг М.С., Лан ВХ,

Чанг Х.Х., Чао ВМ, Тай ТФ, Ли М.Я., Лин Б.Р., Дженг

Дж. Влияние наполнителей корневых концов и эвгенола на активность митохондриальной дегидрогеназы

и цитотоксичность по отношению к

бробластам периодонтальной связки человека.J Biomed Mater Res

B Appl Biomater 2004; 71: 429-440.

30) Ян Ч.С., Чен К.Х., Сюй ВМ, Ли Ю.С. Цитотоксичность силиконового масла

на культивированный эндотелий роговицы человека. Глаз (Лондон)

2008; 22: 282-288.

31) Лапчински А., Джонс Л., МакГинти Д., Бхатиа С.П., Летиция С.С.,

Апи AM. Обзор ароматических материалов на метилсалицилате.

Food Chem Toxicol 2007; 45: S428-452.

32) Араки К., Суда Х., Спонгберг Л.С.Непрямая продольная цитотоксичность

герметиков корневых каналов на клетках L929 и человеческих

бробластах периодонтальной связки. Дж. Эндод 1994; 20: 67-70.

33) Хенстен-Петтерсен А., Хельгеланд К. Оценка биологических

эффектов стоматологических материалов с использованием четырех различных методов культивирования клеток

. Scand J Dent Res 1977; 85: 291-296.

34) Бродин П. Нейротоксическое и обезболивающее действие корневых каналов

цементов и стоматологических материалов, защищающих пульпу.Endod Dent

Traumatol 1988; 4: 1-11.

35) Ørstavik D, Hongslo JK. Мутагенность эндодонтических силеров.

Биоматериалы 1985; 6: 129-132.

36) Эрсев Х., Шмальц Г., Байирли Г., Швейкль Х. Цитотоксическая и

мутагенная активность различных материалов для пломбирования корневых каналов в

эукариотических и прокариотических клетках in vitro. J Endod 1999; 25:

359-363.

37) Gomes-Filho JE, Gomes BP, Zaia AA, Ferraz CR, Souza-Filho

FJ.Оценка биосовместимости пломбировочных материалов для корневых каналов

с использованием подкожных имплантатов. J Appl Oral Sci 2007; 15: 186-

194.

1032 Dent Mater J 2012; 31 (6): 1028–1032

Временное пломбирование корневого канала Основание Компонент пломбировочных материалов

Презентация на тему: «Компонент пломбировочного материала временного пломбирования корневого канала» — стенограмма презентации:

ins [data-ad-slot = «4502451947»] {display: none! important;}} @media (max-width: 800px) {# place_14> ins: not ([data-ad-slot = «4502451947»]) {display: none! important;}} @media (max-width: 800px) {# place_14 {width: 250px;}} @media (max-width: 500 пикселей) {# place_14 {width: 120px;}} ]]>

1 Временное пломбирование корневого канала Подосновное основание Компонент пломбировочных материалов
Гидроксид кальция Временное пломбирование корневого канала Подосновное основание Компонент пломбировочных материалов

2 Механизм действия Освобождение гидроксильных ионов Длительное подщелачивание
Стимуляция образования твердых тканей Koçkapan, C.: Curriculum Endodontie, p, Quintessenz, Berlin 2003.

3 Одевание

4 Гидроксид кальция Кратковременное действие 1-2 недели
Дезинфекция, гемостаз

5 Гидроксид кальция Среднесрочный период действия 2 — 3 месяца Апексификация
Хроническая форма апикального периодонтита

6 Гидроксид кальция Длительное действие 3 месяца и более
Профилактика респирации

7 Магистралитер Порошок смешивают с дистиллированной водой Лентуле на 2 мм меньше WL !!!!!

8 Апексит® Плюс АпексКал®

9 Заполнение корневого канала

10 Заполнение корневого канала Хорошая коронка, срединное апикальное уплотнение.1 2 3
Руководство по качеству эндодонтического лечения, Европейское общество эндодонтии (ESE), 1994

11 Пломбирование корневых каналов

12 Идеальное пломбирование корневого канала (Grossman 1988)
Простое перемешивание Достаточное рабочее время Хорошее уплотнение Рентгеновский контраст Легкое удаление Отсутствие усадки Долговременная стабильность объема Отсутствие роста бактерий Отсутствие проницаемости для жидкостей Биосовместимость Без окрашивания

13 Классификация пломбировок корневых каналов
Пасты твердые полутвердые

14 Гуттаперча Сушеный сок табанского дерева (Isonandra percha) (гутта)
1,4 — полиизопрен Кристаллическая структура (60%) Хрупкость

15 Гуттаперча Бета-фаза Альфа-фаза 42 — 49 ° C пластик
Гамма-фаза 56 — 62 ° (аморфни) Процесс охлаждения очень медленно (менее 0,5 ° C) — альфа-фаза нормальное охлаждение — бета-фаза

16 Состав гуттаперчевых материалов в эндодонтии
Оксид цинка% Соли тяжелых металлов 1% — 7% Воск или смола 1% — 4%

17 Резилон (Пентрон) Термопластический синтетический полимер
Штыри или материал для инъекций Состав: Полиэфирные полимеры Биоактивное стекло Радиопрозрачные наполнители (оксихлорид висмута а и сульфат бария)

18 Серебряные или титановые конусы
Плохое уплотнение Серебряные конусы — коррозия

19 Sealery Химически отверждаемые пластмассовые материалы
Хорошая адгезия к стенкам корневых каналов, а также к твердым конусам Рентгеновский контраст Биосовместимость

20 Герметики Цинк-оксид-эвгенол Хлороперча Смолы гидроксид кальция
Глазономер Силикон

21 год Силеры Значение Заполнение пространств между сплошными конусами
Пломба пломбы корневого канала

22 Цинк — оксид эвгенола Порошок: оксид цинка Жидкость: эвгенол Кислотные смолы
Хорошая адгезия, антимикробный эффект, цитотоксичность.рассасывающийся)

23 Zink Oxid Eugenol Sealer
Pulp Canal Sealer (Kerr, США)) Tubuli- Seal (Kerr, США) Caryosan (Spofa Dental, ČR)

24 Порошок хлороперчи Канадский бальзам Смолы Гуттаперча Оксид цинка
Жидкость: хлороформ

25 Chloropercha Vlastnosti: Хорошая адгезия Токсичность при усадке

26 Герметики на основе гидроксида кальция
Основа (порошок) Гидроксид кальция Оксид цинка Прочие компоненты и транспортные средства

27 Kalciumhydroxidové sealery
Катализатор (паста) Стеарат цинка Диоксид титана Бариум сульфат или эвгенол.Эукалипт другие

28 год Силеры на основе гидроксида кальция
Повышение заживляющего потенциала периапикальных тканей Антибактериальный эффект Простота манипуляции Но! Резорбируемый, если не однородный. Не подходит для метода единственной колбочки.

29 Смолы Резорцин формальдегид Эпоксид Поликетон Метакрилат

30 Резорцин формальдегидовых прыщей
Токсичность N2, Эндометазон, паста Риблера, Foredent

31 год Эпоксидная смола Основа (порошок, паста) Оксид висмута Диоксид титана
Гексаметилентетрамин (серебро) Катализатор (жидкость, паста) Бисфенолдиглицидиловый эфир

32 Эпоксидная смола Преимущества
Длительное время работы Гидрофильный (хорошее проникновение) Хорошая адгезия к стенкам корневого канала Стабильность объема Не растворяется Антибактериальный

33 Эпоксидная смола (недостатки)
Сложное удаление Окрашивание Первоначальная токсичность Не подходит для метода единственного конуса!

34 Основа поликетона Оксид цинка Фосфат висмута Гексаметилентетрамин
Леквид Бисфенолглицидиловый эфир и другие компоненты

35 год Поликетон (преимущества и недостатки)
Хорошая адгезия Отсутствие усадки Отсутствие растворения Недостатки Высокая липкость Несъемные продукты: Diaket, Diaket A (3M ESPE)

36 Метакрилатные смолы Endo ReZ (Ultradent) — UDMA
Для инъекций — одноконусная техника Epiphany (Pentron) Бис-ГМА, этоксибиф-ГМА, гидрофильные бифункциональные метакрилаты Гидроксид кальция, сульфат бариума, бариум стекловидный кремнезем.Герметик в сочетании с Resilon

37 Глазиономерные герметики Основа (порошок) Алюминиево-силикатное стекло Жидкость
Полиакриловая кислота, полималеиновая кислота, винная кислота

38 Glasionomer Sealer (преимущества и недостатки)
Отверждение во влажных условиях, химическая адгезия к твердым тканям зуба, отсутствие окрашивания Недостатки Короткое время работы, сложное удаление, пористые продукты Ketac Endo (3M ESPE), Endion (VOCO)

39 Герметики на основе кремния Поливинилсилоксан (эв.в смеси с порошком
гуттаперча Биосовместимость Гидрофиллик Желательны дальнейшие исследования.

40 Пломбы корневых каналов — формы
Точки (конусы) Материалы для инъекций Пластмассовые материалы

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > >> эндобдж 3 0 obj > ручей 2019-12-06T11: 54: 57 + 08: 002019-12-06T11: 55: 06 + 08: 00Adobe InDesign CS6 (Windows) 2020-04-13T16: 39: 47 + 08: 00uuid: b0ab6998-01a8-42d7- a306-d9c08edecfa3xmp.сделал: b9fff9c1-245b-604d-8dcf-5ad04898f82axmp.id: 2CF23720DC17EA11BF50A65272B75C12proof: pdfxmp.iid: 2BF23720DC17EA11BF50A65272B75C12xmp.did: CFF23015F43BE65DFC38C1A387Axmp.did: b9fff9c1-245b-604d-8dcf-5ad04898f82adefault

convertedfrom применение / х-InDesign к применению / pdfAdobe InDesign CS6 (Windows) / 2019-12-06T11: 54: 57 + 08: 00

application / pdf Adobe PDF Library 10.0.1 Ложь конечный поток эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект >> эндобдж 10 0 obj >> эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0.0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект >> эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект >> эндобдж 19 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 20 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 21 0 объект > / Шрифт> / Шаблон> / Затенение> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807.874] / Тип / Страница >> эндобдж 22 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 23 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 24 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 25 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 26 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0.0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 27 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 28 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 29 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807,874] / Тип / Страница >> эндобдж 30 0 объект > / Шрифт> / XObject> >> / Повернуть 0 / TrimBox [0,0 0,0 595,276 807.874] / Тип / Страница >> эндобдж 31 0 объект > ручей x ڭ [s8 ~ _ «

Туалетная — Скачать PDF бесплатно

Классификация стоматологических цементов

Классификация стоматологических цементов. Тип I: замазки *, в том числе временные цементы. Класс 1: порошок-жидкость -> затвердеть. Класс 2: паста-паста -> оставаться мягким. Тип II: замазки для постоянного применения

. Подробнее ЭндоАктиватор от Tulsa Dental
EndoActivator от Tulsa Dental Irrigation-EndoActivator http: // endoactivator.com / video3.html Система EndoActivator не улучшила удаление смазанного слоя по сравнению с обычным орошением Max-I-Probe
Подробнее ОТПЕЧАТАННЫЕ МАТЕРИАЛЫ
ОТПЕЧАТКИ DR ZURYATI AB GHANI BDS (WALES), Grad Dip Clin Dent (Аделаида), доктор клинической стоматологии (протезирование (протезирование), Аделаида, FRACDS (Австралия). 18.06.07 Оттискные материалы
Подробнее Силановые связующие агенты
Силановые связывающие агенты Содержание Введение 2-4 Характеристики 5 Аминофункциональные силановые связывающие агенты 6 Эпоксидно-функциональные силановые связывающие агенты 6 Винилфункциональные силановые связывающие агенты 7
Подробнее Как сделать термоклей
Типы склеивания Физически твердеющие клеи 2 2 Сушильные клеи Они изготовлены из полимеров, растворенных в растворителе (полихлоропрен, полиуретан) или диспергированных в воде (белый клей на основе ПВА (поливинил
). Подробнее 20ТДНХ 214.Описание курса:
Пересмотрено: осень 2015 г. 20TDNH 214 20T Практические материалы для стоматологической гигиены Описание курса: 37TSИзучает текущие технологические достижения, расширенные функции и клинические / лабораторные материалы, используемые в стоматологии
. Подробнее Коронки на передние зубы, используемые у детей
Коронки на передние зубы, используемые у детей Цели этого занятия Обсудите стрип-коронки, временное использование коронок и коронки из акриловой куртки.Обсудить возможное использование фарфоровых коронок в стоматологической стоматологии
Подробнее Оборудование для литья под давлением
Процесс литья под давлением Оборудование для литья под давлением Классификация машин для литья под давлением 1. Машина для литья под давлением обрабатывающая способность стиль зажимное усилие (кН) Теоретический объем впрыска (см3)
Подробнее ЗУБНЫЕ ТРАВМЫ
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ ЗУБОВ Закись азота не противопоказана Предрасполагающие факторы> 90% всех травм Выступы передних зубов Плохое покрытие губ Каппы Девочки и мальчики Полка
Подробнее Биоматериалы в тканевой инженерии
Биоматериалы в тканевой инженерии S.Сваминатан, директор Центра нанотехнологий и передовых биоматериалов, Школа химии и биотехнологий, Университет SASTRA, Танджавур, 613 401, Тамил Наду Страница 1 из
Подробнее Как стать стоматологом
Bilaga 1. Сокращения Sökstrategier * Подстановочный знак, обозначающий переменное количество символов (включая отсутствие) / побочные эффекты AE (подзаголовок MeSH) / классификация CL (подзаголовок MeSH) / осложнения CO
Подробнее ПРОМЫШЛЕННАЯ ХИМИЯ
ПРОМЫШЛЕННАЯ ХИМИЯ Активные оксиды цинка / карбонаты цинка Прямые / непрямые оксиды цинка Состав продукта Области применения и характеристики Оксид цинка RAC / Активный оксид цинка Оксид цинка Активатор RAC 25 B
Подробнее ПОДКЛАДКА ДЛЯ АВТОМОБИЛЯ RAPTOR — ЧЕРНЫЙ
4 x 750 мл базовое покрытие RAPTOR x L отвердитель RAPTOR ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ & U-POL s RAPTOR Truck Bed Liner — прочное полиуретановое покрытие K, которое обеспечивает поверхности защитным барьером.RAPTOR Тонирующая
Подробнее Технические характеристики программ: 737, 747, 757, 767, 777, 787
= Выполняется GKN BAC 5000 AN General Sealing 6-262, 6-265, 6-267, 6-270 PSD только для 787: 6-242, 6-269, 6-271 PSD только для 777: 6-261,6 -264, 6-266, 6-269, 6-271 BAC 5004 L Установка постоянных креплений
Подробнее НАПИСАНИЕ ХИМИЧЕСКОЙ ФОРМУЛЫ
НАПИСАНИЕ ХИМИЧЕСКОЙ ФОРМУЛЫ Для ионных соединений должна быть разработана химическая формула.У вас больше не будет списка ионов на экзамене (как на GCSE). Вместо этого вы должны выучить одни и отработать другие.
Подробнее Эта презентация любезно предоставлена
Эта презентация любезно предоставлена презентацией CPP Expo «Достижения в области клеев для гибкой упаковки» Сентябрь 2005 г. Программа Нэнси Смит Основные типы / функции клеев, используемых в гибкой упаковке Ламинирование
Подробнее Предупреждающая информация
Информация о безопасности / опасностях См. Паспорт безопасности материала (MSDS).Телефон, по которому можно позвонить в случае чрезвычайной ситуации: Национальная информационная служба по ядам АНКАРА: Телефон экстренной связи: +90 312 114 (http://uzem.rshm.gov.tr/)
Подробнее ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ:
ОПИСАНИЕ: Трубная футеровка SP-9888 основана на новейшей технологии Zero VOC Novolac. При отверждении образуется покрытие с высокой степенью сшивки, обладающее отличной стойкостью к химическим веществам, растворителям и погружению в воду.
Подробнее IB Химия.Обзор химии DP
DP Chemistry Review Тема 1: Количественная химия 1.1 Концепция молей и константа Авогадро. Заявление об оценке Примените концепцию молей к веществам. Определите количество частиц и количество
Подробнее Внутренняя система предотвращения плесени
Внутренняя изоляция и ремонтные панели Система компонентов, которые были разработаны для идеальной работы вместе для устранения повреждений, вызванных плесенью.Система состоит из досок, изоляционных клиньев, откос
Подробнее Моющие средства RBS для лабораторий
Моющие средства RBS для лабораторий Высокопроизводительные решения Для надежных и воспроизводимых результатов Компетентность и опыт Продукты RBS в основном предназначены для очистки стеклянной посуды на водной основе
Подробнее Возможности / Опции
S1_15 Возможности / варианты длительного хранения металлической ртути Томас Брассер GRS при участии Свена Хагеманна, который является GRS (Plant & Reactor Safety Ltd.) Некоммерческий, независимый эксперт и исследования
Подробнее Смеси и чистые вещества
Блок 2 Смеси и чистые вещества Вещества можно разделить на две группы: смеси и чистые вещества. Смеси являются наиболее распространенной формой вещества и состоят из смесей чистых веществ. Они
Подробнее НЕТКАНАЯ КОМПОЗИТНАЯ ОФИСНАЯ ПАНЕЛЬ
НЕТКАНАЯ КОМПОЗИТНАЯ ПАНЕЛЬ ДЛЯ ОФИСА Номер патента: US7871947 Дата публикации: 18 января 2011 г. Заявитель (и): Милликен В данном документе представлен не стратифицированный или гомогенный нетканый композит, имеющий (а) придающий прочность
Подробнее П Е Т Е Р Г Р Е Ф Е Н
ПИТЕР ГРЕВЕН ПИТЕР ГРЕВЕН Компания Peter Greven производит и разрабатывает металлическое мыло, смазочные материалы и специальные стабилизаторы для пластмассовой промышленности и производителей стабилизаторов для многих
. Подробнее ОБРАБОТКА РАЗЛИЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ
4 ОБРАБОТКА РАЗЛИЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ 4.1 Процессы формовки полимеров Процессы производства полимеров 4.2 Технология обработки резины Переработка резины в готовую продукцию
Подробнее Ионный жидкий антистат 3M FC-4400
Технические данные 14 сентября 3M Ionic Liquid Antistat FC-40 Введение 3M Ionic Liquid Antistat FC-40 — антистатическая добавка высокой чистоты, совместимая с различными высокоэффективными полимерными системами,
Подробнее Клеевое соединение натурального камня
Адгезионное соединение природного камня Раздел I: Основы теории адгезии камня Существует множество теорий относительно сил, которые действуют при образовании адгезионного соединения между двумя (2) различными
Подробнее Периодическая таблица, валентность и формула
Периодическая таблица, валентность и формула Происхождение периодической таблицы Мендельев в 1869 году предположил, что существует связь между химическими свойствами элементов и их атомными массами.Он заметил
Подробнее Незначительные трещины на горизонтальных поверхностях
Трещины, сколы, а также участки излома или отслаивания в бетоне не только неприглядны, но и могут привести к дальнейшему ухудшению качества поверхности. В результате получается дорогостоящий проект по замене, а не простой ремонт.
Подробнее РУКОВОДСТВО ПО КОНТРОЛЮ ЗА ВЫЩЕЛЩЕНИЕМ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БОРЬБЕ С ВЫЩЕЛЩЕНИЕМ Термин выщелачивание относится к жидкостям, которые мигрируют из отходов с растворенными или взвешенными загрязнителями.Фильтрат образуется в результате попадания осадков на свалку и
Подробнее Методы лечения хронического пародонтита. Пародонтит: лечение, симптомы, осложнения
Наверное, мало кто будет в восторге от посещения стоматолога. Стоит только представить себе стул и дрель, как дрожь пробегает по всему телу. Но есть такие случаи, и, к сожалению, не редкость, когда такого визита не избежать.Например, если у вас пародонтит. Лечение в этом случае требуется немедленно, иначе можно потерять зуб и получить еще более серьезные проблемы.
Что такое пародонтит
Многие, наверное, сталкивались с такой проблемой, когда нервные окончания от зуба уже были удалены, но боль все равно появляется. Хотя это и непостоянно, но приносит определенные неприятности. Оказывается, виноват тот самый периодонтит зуба. Лечение не придется откладывать на неопределенный срок.
Заболевание характеризуется воспалительным процессом в ткани пародонта, расположенной между корнем зуба и альвеолярной пластинкой. Настигнуть эту проблему может человек абсолютно в любом возрасте, от нее никто не застрахован. Пародонтит занимает третье место среди заболеваний полости рта после пульпита и кариеса.
Чаще всего причиной является инфекция корневых каналов и полости пульпы. В результате на верхушке корня происходит разрушение пародонта и образование гнойного мешка.Если отток экссудата невозможен, возникает острое воспаление и боль.
Разновидности пародонтита
Воспаление Воспаление бывает разным, поэтому пародонтит делится на несколько категорий:
Апикальный. Поражается только верхняя часть корня.
Маргинальный. Воспаление краев пародонта, чаще всего вызванное травмой и проникновением инфекции в пораженные ткани.
Диффузное поражение почти всего связочного аппарата.
Если рассматривать пародонтит с точки зрения причин, его вызвавших, то бывает:
Инфекционный. Если вы не занимаетесь кариесом, то вскоре вам понадобится лечение пульпита и пародонтита. Это основная причина появления заразного вида. Также виновником могут быть такие заболевания, как грипп, гайморит.
Травматический. Может спровоцировать любые повреждения или травмы. Даже косточка в вишне в некоторых случаях станет провокатором пародонтита.В результате неправильного размещения пломбы могут возникнуть такие проблемы.
Лекарства. Причина — неправильное лечение пульпита. Если у вас пародонтит, лечение антибиотиками, назначенное вашим врачом, также может вызвать прием лекарства, если у вас разовьется аллергическая реакция.
Любое заболевание можно охарактеризовать по степени его проявления. Клиническая картина пародонтита может быть различной, в зависимости от нее выделяют следующие виды заболеваний:
1.Острая форма. Он подразделяется на:
2. Хронический. Также есть свои разновидности:
Гранулематозный.
Гранулирование.
Волокнистый.
Каждая из разновидностей имеет свои отличительные особенности. Если вам необходимо лечение пародонтита, цена будет зависеть от формы заболевания.
Причины пародонтита
Это заболевание может быть вызвано довольно большим количеством причин. Чаще всего это:
Кариес или неправильное его лечение.
Пульпит.
Оба недуга приводят к разрушению тканей зуба и прилегающих тканей. Постепенно развивается воспалительный процесс, возникает нагноение, и вот у вас пародонтит. Лечение нужно более серьезное, чем при обычном кариесе.
Вот еще несколько факторов, которые могут напрямую повлиять на развитие заболевания:
Несоблюдение гигиены полости рта.
Повреждение зубов.
Врачебные ошибки при стоматологических процедурах.
Вредные привычки.
Также стоит отметить, что некоторые соматические заболевания могут вызывать пародонтит:
Диабет.
Проблемы эндокринной системы.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Патологические состояния дыхательной системы.
Если обобщить вышесказанное, то можно выделить наиболее частые факторы, провоцирующие данный недуг:
Любой воспалительный процесс во внутренней ткани зуба.
Поражение пульпы.
Неправильная дозировка препаратов при лечении пульпита.
Повреждение пародонта при стоматологическом лечении или протезировании.
Остаточный пульпит.
Проникновение инфекции глубоко в ткани.
Аллергия на некоторые лекарства, которые использовались для лечения пульпита.
Механическое повреждение зубов.
Очень важно выяснить причину возникновения пародонтита. От этого будет зависеть клиника, лечение и эффективность.
Признаки болезни
Если у вас неприятный запах изо рта, то это первый симптом, который должен заставить вас посетить стоматолога.
Чуть позже могут присоединиться кусающие боли. Исходя из классификации пародонтита, можно выделить некоторые признаки, характерные для каждой формы.
При острых формах пародонтита можно констатировать следующие симптомы:
Ноющая боль в области пораженного зуба.
Отек десны.
По мере прогрессирования болезни боль становится пульсирующей из-за скопления гноя.
Повышение температуры.
В острой форме заболевание может привести к общему ухудшению состояния пациента.
Если диагностирован хронический пародонтит, потребуется другое лечение, так как боль слабее, да и то только при надавливании. Когда болезнь находится в запущенной стадии, может происходить образование свищей в деснах, из которых следует гнойное содержимое.
Хроническая форма может протекать волнообразно, то есть бывают периоды спада и обострения.В любой момент обострение может наступить в результате переохлаждения или даже стрессовой ситуации на работе или в семье.
Диагноз
Варианты лечения пародонтита будут выбраны вашим врачом только после тщательного осмотра вашего рта и источника боли. Осмотр позволит стоматологу выявить плохой зуб, проверить, насколько глубоко зашел воспалительный процесс. Врач задаст вопросы об интенсивности боли и ее характере. На основании всего этого ставится окончательный диагноз.
Для исследования и определения формы болезни на снимке может потребоваться рентгеновский снимок. Для проверки состояния пульпы проводится электродонтодиагностика. Анализ крови показывает небольшое повышение лейкоцитов и СОЭ.
При хроническом пародонтите происходит увеличение лимфатических узлов.
При диагностике важно обращать внимание на следующие моменты:
Непереносимость лекарств, чтобы избежать осложнений при лечении.
Общее состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.
Сердечный приступ или нарушение мозгового кровообращения.
Также во время осмотра врач должен выяснить следующие вопросы:
На какой стадии находится воспалительный процесс.
Фаза болезни.
Есть ли осложнения.
Классификация болезней.
Насколько проходимы каналы зуба.
Подвижность зубов.
Сколько боли вы испытываете.
Степень изменения тканей.
Только после всех исследований будет назначено адекватное лечение.
Лечение пародонтита
После постановки диагноза пародонтита лечение будет зависеть от стадии и формы заболевания. В первую очередь врач должен выяснить, можно ли сохранить зуб или его придется удалить. Если есть хотя бы небольшая надежда вылечить и спасти зуб, врач постарается это сделать.
Зубы придется удалить, если они слишком подвижны, имеют сильно поврежденную коронку, а также зубы мудрости.
Лечение должно решить несколько задач:
Устранить воспалительный процесс.
Сохраняет структуру зуба и его функцию.
Улучшение состояния пациента.
Лечение гранулирующего пародонтита требует комплексного подхода. В наше время практикуется использование не только анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, но и витаминных комплексов и иммуностимуляторов.
Если у вас острый периодонтит, лечение антибиотиками может не понадобиться.Эти лекарства придется использовать, если наблюдается осложнение. Это грозит интоксикацией организма, поэтому без антибактериальных препаратов не обойтись.
Прежде чем обращаться к врачу, необходимо учесть, что лечение этого заболевания будет долгим, нужно настроить себя на частые посещения стоматолога. Если консервативная терапия не дает желаемого результата, то придется прибегнуть к хирургическим методам. Среди них следующие:
Резекция верхушки зуба.
Ампутация корневой части зуба.
Реплантация.
Пересадка зубов.
Если человек вовремя обратился к врачу и лечение было адекватным, то, как правило, зуб сохраняется. Но бывают случаи, когда человек откладывает визит к стоматологу в надежде, что все пройдет само. И в это время болезнь переходит в хронический пародонтит. В результате требуется более серьезное и длительное лечение, возможно, придется удалить зуб.
Народные средства от пародонтита
Всем известно, что народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов от различных заболеваний. Стоит учесть, что бывают ситуации, когда полагаться только на них просто глупо. То же можно сказать и о пародонтите. Домашнее лечение не может устранить это заболевание на 100%.
Но не стоит полностью отказываться от народных средств, они в какой-то момент могут помочь справиться с болью и купировать воспалительный процесс. Можно назвать следующие рецепты, которые считаются более эффективными:
Взять 4 ст.л. травы шалфея и настоять в 0,5 л горячей воды. Этим настоем в теплом виде полоскать рот каждые два часа.
Взять 1 ст. л. ромашку, календулу и тысячелистник залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде. Процедить и полоскать рот несколько раз в день.
3 ст. л. мяту отварить на водяной бане в 400 мл воды. Полученным отваром полоскать рот в теплом виде 4 раза в день.
Можно использовать настойку прополиса. Для этого чайную ложку настойки развести в стакане теплой воды и полоскать рот 3 раза в день.
Для устранения боли можно использовать кусочек прополиса и приложить его к больному зубу.
Учтите, что полностью победить пародонтит народными средствами не удастся. Домашнее лечение может облегчить боль лишь на время, но полностью не избавит вас от проблемы.
Пародонтит у детей
Оказывается, этим заболеванием могут болеть не только взрослые, но и дети. Это происходит, когда в полости зуба развивается инфекция, приводящая к воспалению.Стоит сказать, что пародонтит часто возникает у детей. Лечение будет зависеть от основных причин. Среди них хотелось бы отметить следующие:
Запущенный кариес.
Неправильное лечение пульпита.
Высокая чувствительность к некоторым лекарствам.
Травмы зубов во время лечения.
Неправильный прикус.
Микротравма, например, полученная, когда ребенок жует ручки, карандаши.
Удары зубами при падении.
Воспалительные процессы в полости рта.
Если ребенок жалуется на сильную боль, которая усиливается, если на зуб надавить, поднимается температура, то нужно начинать лечение острого пародонтита.
Иногда хроническая форма пока никак себя не проявляет, а потом резко заявляет о себе сильной болью. Это заболевание не щадит даже молочных зубов, они тоже часто поражаются. Некоторые думают, что удаление зуба решит проблему.Но врачи советуют их лечить, потому что при удалении нарушается прикус, а постоянные зубы не прорезываются правильно.
Иногда пародонтит у детей нужно лечить под наркозом, чтобы можно было провести все манипуляции в полном объеме. Бывают случаи, когда зуб все же необходимо удалить, если лечение не помогает или инфекция продолжает распространяться.
Если вы с раннего детства учите своих детей правильно и регулярно чистить зубы, не грызть твердые предметы, то им никогда не придется испытывать боль в кресле стоматолога.
Осложнения пародонтита
Если вовремя не обратить внимание на воспалительный процесс и отложить визит к стоматологу, то пародонтит не только ухудшает качество вашей жизни, но и может привести к серьезным осложнениям.
Их можно разделить на общие и местные. К первой категории относятся следующие состояния:
Постоянная головная боль.
Общее отравление организма. Особенно, если началась гнойная фаза заболевания.
Температура поднимается до 40 градусов.
Ревматизм, эндокардит и патология почек.
Местные осложнения могут быть следующими:
Образование свищей и кист.
Язвы.
Флегмона на шее.
Остеомиелит.
Гайморит.
Наиболее опасным по осложнениям является гнойный пародонтит. Существует опасность распространения гноя под надкостницу и за ее пределы.
Последствия любых осложнений трудно предсказать, поскольку бактериальные клетки обладают способностью быстро размножаться.Это приводит к их заселению в близлежащие ткани.
Скорость развития осложнений будет зависеть не только от формы заболевания, но и от реакции организма и его способности противостоять инфекции. Если вовремя провести диагностику и лечение, то можно избежать осложнений, поэтому положительный исход лечения зависит только от вас. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем менее опасным это будет для вашего организма.
Профилактика
Любое заболевание можно предотвратить, чтобы не тратить огромное количество времени и сил на лечение.Более того, профилактика пародонтита включает в себя самые элементарные правила соблюдения личной гигиены:
Чистить зубы нужно дважды в день, утром и вечером. В этом случае лучше попросить стоматолога показать вам, как правильно чистить зубы. Движения зубной щетки могут быть эффективными или бесполезными.
Посещать стоматолога нужно не при появлении болей, а с профилактической целью раз в полгода.
Следует отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
Пейте достаточно чистой воды, чтобы образовалась слюнная жидкость.
Кариес всегда нужно лечить незамедлительно.
Необходимо уделять внимание своему рациону: включать как можно больше свежих овощей и фруктов и стараться исключить сахаросодержащие продукты.
Современные методы лечения, которые вам могут предложить стоматологические клиники, позволяют успешно лечить пародонтит любой формы, в том числе гранулематозный, с сохранением зубов. Но не все врачи оказывают квалифицированную помощь.
Иногда вместо длительного лечения предлагают удаление зуба с последующим дорогостоящим протезированием. Или каналы заполняются без предварительного лечения, что приводит к осложнениям и дополнительным проблемам.
Поэтому, чтобы избежать подобных осложнений, вам будет полезно знать, как возникает и развивается пародонтит, в каких формах он проявляется, как правильно лечить, чтобы сохранить плохой зуб.
Клиническое описание.
Хронический пародонтит — это развитие абсцесса верхушки пародонта. Происходит постепенное разрушение костной ткани с образованием, как наиболее частые случаи, гранулирующих или гранулематозных форм пародонтита.
На рентгеновских снимках это выглядит как потемнение на верхушке корня зуба или вокруг корня в запущенных случаях. Гранулемы, или кисты (гранулематозные формы), представляют собой гнойный мешок, прикрепленный к верхушке зуба. На снимке зуба моего друга показан классический случай развития пародонтита из-за неквалифицированного первого пломбирования корневого канала.
Симптомы хронического пародонтита.
Эта болезнь коварна тем, что может протекать бессимптомно из-за естественных путей оттока в полости зуба в течение нескольких лет. И это будет обнаружено либо случайно, как в случае с моим другом, либо по достижении критической стадии, например, при болезни или стрессе, при ослаблении. Затем это проявляется кровоточивостью десен, болью при взаимодействии с едой или ноющими, неприятным запахом, отеком десен.
При отсутствии лечения хронический пародонтит перерастает в острую.Под воздействием токсинов и патогенной микрофлоры начинают формироваться грануляции. В этом случае основными симптомами являются повышение температуры тела, гнойные выделения и острая боль.
Причины появления пародонтита.
Болезнь поражает как живые зубы, так и мертвые, у которых удалены нервы. Основными причинами его развития являются 4.
В первую очередь — инфекция пародонта
На втором — реакция на агрессивные препараты, которые используются как для лечения зубов, так и для пломбирования.
На третьем — аллергические реакции, которые организм индивидуально проявляет на химическое или физическое воздействие при лечении или протезировании, на бесконтрольное употребление медикаментов при лечении других заболеваний.
На четвертом — последствия травм, в том числе в случае неправильно установленной коронки или когда ее размеры не соответствуют необходимым.
В зоне потенциального риска, в большинстве случаев, кариозные зубы и зубы под коронками или мостами.Если своевременно не лечить даже начинающийся кариес, то со временем это приведет к развитию пульпита, и необходимости удаления нервов. Из инфицированной пульпы патогенные микроорганизмы попадают в верхушку зуба.
Зубы, подготовленные к протезированию, обычно пульпируются. А коронки и мостовидные протезы не всегда изготавливаются качественно. Инфекция, которая легко проникает в ткани и верхушку зуба, со временем приводит к развитию гранулематозных форм периодонтита — гранулем и кист.Образуется гнойный мешок. Размер гранулем 0,5 см, киста может быть от 1 см до 3-5 в запущенных случаях.
Еще одна причина — некачественное пломбирование канала, когда пломбировочный материал не заполняет корень зуба полностью и не достигает верхушки корня. В этом случае инфекция развивается внутри канала.
Так обстоит дело с Вероникой. Подробнее о реальном случае с моим другом читайте в статье о квалифицированном. Боль в этом больном зубе ее не беспокоила.Если бы не необходимость сделать панорамный снимок из-за боли в другом зубе, то какое-то время она бы не узнала о процессе разрушения. Возможно, даже на год. Но очаг поражения был бы более обширным.
На первом снимке верхнего коллажа четко видно, где заканчивается граница пломбировочного материала, и развивающийся пародонтальный абсцесс (гранулемы) в виде темного треугольника на разрушенной верхушке корня.
На втором фото канал после пломбирования Foredent.Пломбирующий материал полностью заполнил канал и достиг вершины зуба. Но пломба была сделана с нарушением правил лечения.
И вот у друга опухли десны и есть перспектива терпеть ноющую боль в течение нескольких месяцев. На снимке хорошо виден очаг нелеченного пародонтита — темный овал вокруг верхушки — верхушки корня.
Я уже писал о токсичности Foredent в предыдущей статье о пломбировании каналов. Но есть несколько дополнительных фактов.
Состав создан в 1912 году и долгое время использовался для пломбирования зубных каналов в СССР, когда не было современных альтернативных методов и материалов.
Каналы, запломбированные с помощью Foredent, вызывают легкую дрожь у всех стоматологов. Особенно среди западных. Такие зубы даже получили неофициальное название «русский красный» — «русский красный» во всем мире. Потому что зуб со временем приобретает розовый или розово-коричневый цвет. Поэтому его использование особенно не рекомендуется для пломбирования каналов передних зубов.
Сложность повторного лечения таких зубов заключается в том, что состав, затвердевший через 7 дней, очень трудно удалить из канала при повторном периодонтите. Он застывает так, что образуется стекловидная масса, по которой просто скользят стоматологические инструменты.
Именно в этих каналах часто ломается кончик инструмента. И повезет, если удастся его извлечь. В противном случае зуб неизбежно удаляется. Иногда, когда на рентгенограмме хорошо виден фрагмент инструмента в области верхушки корня зуба, часть корня может быть ампутирована.
Ни один стоматолог не может гарантировать, что очистка канала пройдет без возможных осложнений. Даже в случае использования не ручного метода, а эндомотора. Но его использование противопоказано при малейшем искривлении канала.
Итак, перед пломбой поинтересуйтесь, в течение 2-5 дней, а после удаления пульпы вы будете ходить с лекарством и временной пломбой, каким способом и каким материалом стоматолог будет пломбировать каналы. И найдите информацию в Интернете.
Если вам тоже не повезло, и вы попали в руки врача, который берет на свои услуги значительные суммы, но экономит на качественных, современных материалах и инструментах, то не теряйте время — это позволит вам выбраться. ситуации с наименьшими потерями.
И в том случае, если ваш стоматолог отказывается открывать каналы, заполненные этим токсичным материалом, то вам остается только запустить процесс и надеяться, что даже этот материал без предварительного лечения пародонтита позволит пораженным тканям «подтянуться».
Приступать к полосканию необходимо с первого дня — они подробно описаны в предыдущей статье и зубных каналах. Это позволит быстро удалить токсичные компоненты пломбировочного материала. Со временем они частично выводятся через кровоток, почки, печень и кишечник.
Но необходимо дополнительно и регулярно проводить профилактическое, мягкое и комплексное очищение организма травами. А также периодически очищайте кровь.
Если через 3–4 месяца на локальном снимке будет видно, что пародонтит не только не вылечен, но и прогрессирует, придется принимать решение о повторной очистке каналов. Если он пройдет без осложнений, можно будет провести правильное лечение и пломбирование современными методами.
Как правильно лечить пародонтит.
Сначала необходимо пройти предварительное обследование и сделать панорамный рентген, если есть вероятность повреждения нескольких зубов, или прицельного — если боль проявляется в одном зубе.
После этого стоматолог может выявить один или несколько источников воспаления, объяснить вам состояние зубов и десен, какое комплексное лечение провести при необходимости. Или на какой стадии развития пародонтита больной зуб.
Во-вторых, после постановки диагноза происходит депульпация зуба — удаление воспаленной или некротизированной пульпы, если зуб живой. Или удаление пломбировочного материала, если каналы были заполнены ранее.
В-третьих, измеряется длина каналов и проводится инструментальная обработка — очистка каналов и их расширение для последующего качественного пломбирования.Проводится обязательная обработка каналов антисептиками.
По окончании первого визита к стоматологу после такой подготовки в каналы на несколько дней вводится сильный антисептик, например, препарат «Крезофен». Установлена временная пломба. Через 2-3 дня каналы промывают антисептиками, например, хлоргексидином или гипохлоритом натрия.
Затем в каналы вводятся препараты длительного действия. Обычно для лечения всех форм пародонтита используются пасты (временные пломбировочные материалы) на основе гидроксида кальция — «Калосепт» или «Метапекс».
Они обладают не только противовоспалительными и антисептическими свойствами, но и способствуют регенерации костей.
Лекарственный препарат фиксируется временной пломбой. Чаще всего — на 2 — 3 недели. В отдельных случаях — на 2 — 3 месяца.
Если после приема препарата появилась сильная боль и отек десны, то необходимо срочно удалить ее из канала. И попробуйте другой препарат.
Если реакция аналогичная, то профессиональные стоматологи рекомендуют оставить каналы зуба открытыми, а обработать полосканием антисептическими растворами, солью и содой.При одновременном приеме антибиотика и антисептического геля. Например, «Метрогил Дента» или «Холисал». Затем через 5-10 дней сделайте контрольный снимок.
Чтобы пища не попала в открытые каналы и не произошло дополнительного заражения, во время еды прикрывайте открытый зуб ватными шариками. И на протяжении всего лечения старайтесь продержаться на полужидкой пище — кашах, пюре, супах и мясе, измельченном в блендере.
Вам также могут назначить физиотерапевтические процедуры, улучшающие состояние десен и ускоряющие процесс заживления.
В-четвертых, все манипуляции с зубом следует контролировать по локальным рентгеновским снимкам, чтобы зафиксировать процесс в динамике.
В-пятых, только после лечения гранулем или кист проводится пломбирование постоянной пломбой современными и качественными методами и препаратами. Самый популярный метод — пломбирование корневых каналов гуттаперчей.
Есть несколько способов использования этого материала. Наиболее качественный результат дает пломбирование герметиком гуттаперчевыми штифтами в технике боковой конденсации.Затем ставится печать.
Лекарства.
При появлении боли и отека десны назначают те же препараты, что и при лечении осложнений после пломбирования каналов (подробнее — в той же статье о каналах) — антибиотики, полоскание раствором Хлоргексидина, антисептические гели, антигистаминные препараты. , противовоспалительные травы, полоскания солевыми или содовыми растворами.
При правильном лечении и пломбировании каналов в норме зуб и десна могут болеть в течение 3-5 дней, как реакция на медикаменты и механическое воздействие.Но боль не должна быть резкой и пульсирующей.
Если она такого характера, и болит отечная десна, образовалась пломба, поднялась температура, то это может быть следствием либо неполного лечения, либо аллергической реакции организма, либо проблема некачественная. заполнение каналов. Так может проявиться обострение хронического пародонтита.
Срочно нужно обратиться к стоматологу и сделать контрольный рентген. Поможет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса и дальнейшие действия.
Если не лечить пародонтит.
Грануляционная ткань развивается быстро, поражая здоровую ткань зуба. Сам по себе острый пародонтит заставит вас как можно скорее обратиться к врачу.
Хронический пародонтит опасен тем, что может переходить в гранулирующую или гранулематозную формы с образованием гранулем или кист.
У вас снова болит зуб? Вроде бы нерв уже удален, но он продолжает напоминать о себе периодическими болями.Но этого не может быть. Оказывается, может. Все вышеперечисленные симптомы указывают на пародонтит. Что делать и куда бежать в этом случае, будет рассказано в этой статье.

Как лечится пародонтит?
Пародонтит — заболевание оболочки, окружающей корень, и других тканей, расположенных поблизости от этого места. Это может произойти в результате кариеса или инфицирования корневого канала из больного корня. Даже если нерв удален, а инфекция все же попала, то рано или поздно это даст о себе знать воспалением пораженного участка и острой болью в месте удаления.
Бывает хронический и острый пародонтит. Острая форма выражается воспалением, отеком и острой болью.
Хроническая форма протекает бессимптомно: иногда может возникать небольшая болезненность. Во время снижения иммунитета может проявляться сильнее.
Симптомы этого заболевания — постоянная острая боль. Боль может усиливаться, затем стихать, становиться пульсирующей. Например, жевание пищи усиливает боль. Не все с этим справятся. Кроме начинает гореть больное место и может повыситься температура.Бывает, что это заболевание хроническое.
Лечение лучше всего проводить у стоматолога. В этом случае можно вылечить даже хронический пародонтит. И острая боль, которая долго беспокоила пациента, пройдет без каких-либо осложнений и последствий.
Определение заболевания и причина его возникновения
Пародонтит появляется не случайно. Результатом начала воспалительного процесса становятся вредоносные микроорганизмы, проникшие в корневой канал при пульпите.Возможен даже вариант заболевания в результате травмы и даже под воздействием мышьяка, который длительное время находился в просверленном зубе. Начинается отток циркулирующей в корнях жидкости. Если он проходит через корневой канал, то для пациента это не так заметно. Но по ходу болезни наступает период ее перетекания в хронический пародонтит. Еще один случай пародонтита — развитие серозно-гнойного типа заболевания.
Можно ли самостоятельно определить наличие пародонтита? Врачи утверждают, что определить его наличие не так уж и сложно:
резкая резкая боль, мешающая прикоснуться к зубу;
зуб начинает шататься;
десны опухают и кажутся горящими;
бывает, что щека опухает вместе с десной;
Может повыситься температура тела.
Все началось с пульпита, а началось очень давно. Момент перерастания пульпита в пародонтит наступил, когда можно было терпеть боль. И до недавнего времени никаких проблем не возникало. Сейчас все наоборот — окружающие ткани поражены острым заболеванием.
Несвоевременное лечение приведет к очень серьезным осложнениям. Их стоит упомянуть, так как воспалительный процесс может затронуть ткани лица и шеи , произойдет острый сепсис.Ни при каких обстоятельствах не откладывайте лечение.
Если хроническая форма пародонтита уже появилась, то симптомы не так ярко выражены. Состояние в хронической форме тоже не из приятных. Бактерии продолжают размножаться, выделяя активные вещества, влияющие на болезни других органов человека, таких как сердце, почки и многие другие. Не зря стоматологи говорят, что причиной многих заболеваний являются плохие зубы.
Спасти зуб поможет квалифицированная помощь специалиста.Лечение начинается с удаления гноя, что поможет снять отек. Затем очищает корень от воспаленной пульпы , обрабатывается антисептиками и на время ставится пломба. Через неделю можно устанавливать постоянную пломбу. Бывает, что зуб спасти невозможно.
Различия между острым и хроническим пародонтитом
Острый пародонтит — это проблема запущенных зубов. Характеризуется симптомами:
При этом рентген ничего «не видит».В начале лечения, при первичном осмотре врач может определить наличие пародонтита. Это будет видно по припухлости вокруг больного зуба, боли при надавливании на десну или верхнюю часть зуба. Одновременно ощущается движение зуба.
Хроническая форма пародонтита — это когда зубы уже не просто заброшены, а частично разрушены. Пациент достаточно спокойно переносит эту форму заболевания. Для определения симптомов следует выделить подвиды хронического пародонтита.
Хронический фиброзный пародонтит характеризуется:
отсутствием жалоб со стороны пациента;
цвет зуба может измениться;
постукивание и прощупывание зуба не вызывает дискомфорта;
на рентгеновском снимке виден расширенный периодонтальный промежуток;
вскрытие полости зуба покажет пораженную пульпу.
Гранулирующий пародонтит характеризуется легкой болью при укусе.Патология составляет:
при возникновении гнойного процесса;
десна больного зуба при надавливании на нее стоматологическим инструментом остается с вмятиной;
воспаляются ближайшие лимфатические узлы;
Рентген показывает повреждение корня и очага пораженной костной ткани.
Гранулематозный пародонтит сопровождается следующими симптомами:
укусы иногда вызывают беспокойство;
зубы меняют цвет чаще;
, если зуб уже был обработан, а каналам уделялось мало внимания;
при опухании десны при больном зубе;
Рентген показывает границы очага потери костной массы.
Лечение острого пародонтита
Лечение следует начинать немедленно. Процесс лечения может затянуться из-за запущенности болезни и так как его необходимо проводить в несколько этапов.
При первом посещении врачу необходимо удалить гной и удалить опухоль. На основании рентгеновского снимка врач делает заключение о степени заболевания. После определения степени можно приступать к лечению.
Лечение болезненное, применяется анестезия.Когда подействует анестезия, врач приступает к удалению пораженных кариесом тканей. Если виновата предыдущая пломба, то следует снять пломбу , прочистить и расширить каналы. Постоянно проводится лечение антисептиками.
На этом первый этап лечения заканчивается, и врач наконец рекомендует вставлять тампон в лунку во время еды, чтобы частицы пищи не попадали внутрь. Могут быть назначены антибиотики для улучшения работоспособности всего тела.
Через несколько дней следует повторный прием к врачу. Лечение во время этого визита состоит из тщательного промывания каналов антисептическим раствором. Каждый канал индивидуально заполняется лекарственным (антисептическим) препаратом и ставится временная пломба.
Лечение на третьем этапе возможно при полном исчезновении боли и отсутствии гноя. Все промывается и снова очищается, каналы запломбированы. Наконец, вы можете сделать рентген, чтобы проверить качество пломб.
В верхнюю часть зуба устанавливается постоянная пломба. На этом лечение завершено.
Лечение хронического пародонтита
Лечение хронической формы пародонтита зависит от подвида заболевания:
фиброзный лечат в два этапа — на втором устанавливается пломба;
гранулирующих и гранулематозных пролечены за четыре визита к врачу. Весь курс лечения может длиться несколько месяцев.
Рассмотрим процедуру лечения двух последних подвидов.
Самый первый шаг — это рентген, после исследования которого делается анестезия. Как только «заморозка» начинает работать, врач удаляет пораженные ткани. Если виноват пульпит, удаляют пульпу; если он не запломбирован должным образом, происходит высверливание заливки. Каналы очищаются от остатков пломбы и обрабатываются антисептиком. После обработки каналы заполняются лекарственными тампонами до следующего посещения. Чтобы в каналы не попадали остатки пищи, а с ними и микроорганизмы, ставится пломба.Дальнейший период лечения может сопровождаться применением антибиотиков.
Через несколько дней можно продолжить лечение. Доставлен врач снимает пломбу , смывает остатки и лекарства. Каналы после полоскания временно закрывают пломбировкой из гидроксида кальция. В коронку зуба устанавливают пломбу и лечение прекращают на два-три месяца.
Третий прием к врачу начинается с рентгена. Если разрушение костной ткани утихло и боль прошла, то лечение продолжают.Временная пломба удаляется, каналы очищаются и обрабатываются специальными растворами. Начинается этап постоянного пломбирования каналов. С помощью рентгена проверяется качество пломбы. Лечение заканчивается установкой постоянной пломбы на последнем четвертом приеме у врача.
Лечение пародонтита в домашних условиях
Вылечить пародонтит в домашних условиях невозможно. Сама инфекция скрывается в каналах, на которые не действуют антибиотики.Антибиотики могут помочь только при комплексном лечении с удалением нерва и пломбированием корневых каналов. Дома можно только успокоить боль и то на время.
Зубная боль снимается, если согреть больное место рукой или наложить согревающую повязку. Только вот делать это категорически нельзя — это приведет к более серьезным обострениям пародонтита и перерастет в хроническое заболевание. Любое отопление противопоказано. Вы даже не можете спать на больной стороне, потому что становится жарко.Если вы решили согреться, то лучше всего помогут растворы для полоскания.
Полоскание рта пищевой содой помогает вымыть гной. Чайную ложку пищевой соды растворить в стакане теплой воды. Этот раствор нужно подержать некоторое время за щекой, а затем выплюнуть. И так до тех пор, пока не станет легче. Через отверстие в зубе, если оно есть, постепенно начнет выходить скопившийся гной. В остальных случаях процедура просто принесет облегчение.
Традиционная медицина внедрила и другие методы лечения пародонтита.Но она не делает различий между хронической и острой формами болезни. Вот несколько рецептов домашних процедур.
Сделайте раствор перманганата калия и полощите им рот четыре раза в день.
Морская соль также является самовосстанавливающимся успокаивающим средством. Небольшое количество соли растворите в теплой воде и промывайте не менее двух раз в день в течение тридцати секунд.
Интересным способом является использование чайного пакетика. Охладите запечатанный пакет и оставьте его на больном месте около пяти минут.
Все знают о лечебных свойствах меда. Мед используют для смазывания десен. Таким образом можно снять отек, уменьшить резкую подергивающую боль, а иногда и постепенно избавиться от гноя.
Клюква также полезна для зубов. Выпивая два стакана морса каждый день, можно предотвратить дальнейшее развитие вредоносных микроорганизмов.
В качестве альтернативы подойдет метод смешивания сока половины лимона с двумя столовыми ложками морской соли.В полученной кашице смачивается ватный тампон и прикладывается к больной десне на пару минут. Затем прополощите рот теплой водой.
Поскольку пищевая сода нейтрализует кислоту во рту, ее можно использовать для чистки зубов, как пасту, для снятия воспаления.
Лекарства лучше всего лечить дома. Например, амоксициллин — самый распространенный антибиотик в борьбе с пародонтитом. Парацетамол и ибупрофен снимают боль и жар. Ополаскиватель с перекисью водорода поможет убить бактерии во рту.
Опасности лечения пародонтита в домашних условиях
Вывод напрашивается сам собой — болезнь безопасна на начальной стадии своего развития. Как только появятся первые симптомы нужно сбить болевой и сразу бежать к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.
Вы можете взять за правило регулярно посещать стоматолога. Это следует делать 1-2 раза в год для облегчения проверки и чистки зубов. Кроме того, зная, что все в порядке, вы можете значительно сэкономить на дальнейших незапланированных визитах к врачу в будущем.
Домашнее лечение не только непрактично, но даже опасно. Различные осложнения после излечения болезни скажутся на общем состоянии здоровья пострадавшего.
Можно ли вылечить пародонтит? Вполне ожидаемый вопрос от многих пациентов, страдающих хроническим воспалением десен и периапикальных тканей. Ответ неоднозначный. Все зависит от формы процесса, типа воспаления, то есть от того, как классифицируется пародонтит.
При своевременном посещении стоматолога прогноз лечения может выглядеть так:
Если человек не обращается к врачу и пытается самостоятельно лечить пародонтит:
Современная стоматология владеет множеством техник, методов и технологий для наблюдения за довольно сложными процессами, в том числе пародонтитом.Однако вопрос — можно ли вылечить пародонтит, напрямую связан со степенью запущенности процесса и областью его распространения.
Методы лечения пародонтита
Методика лечебного воздействия, помогающая контролировать и нейтрализовать последствия пародонтита, делится на две категории:
Консервативная терапия.
Хирургия.
Консервативная терапия может проводиться с медицинской точки зрения в сочетании с физиотерапией, но физиотерапия также может быть независимой и единственной необходимостью лечения по показаниям.Лечебное лечение предполагает вскрытие, санацию канала, а также его дальнейшее закрытие пломбой. Обычно первый визит к врачу заканчивается установкой временного пломбировочного материала, второй визит может завершить лечение. Следует отметить, что хронический пародонтит лечится долго, и одного-двух визитов недостаточно. Меры по наблюдению за состоянием пародонта могут занять месяцы, однако это необходимо, так как осложнения придется лечить хирургическим путем.
Метод физиотерапии очень эффективен при лечении фиброзного пародонтита или как вспомогательный метод, ускоряющий процесс восстановления тканей пародонта. Что можно назначить в качестве физиотерапевта:
Электрофорез с введением раствора йодида калия внутрь канала.
УВЧ на очаг воспаления.
Лазерная терапия.
Магнитотерапия.
Аппликации из парафина.
Хирургические методы лечения пародонтита — крайняя мера, однако при запущенных процессах, при острых, угрожающих состояниях иногда необходимо:
Резекция верхушки корня зуба.
Коронорадиикулярная сепарация — рассечение многокорневого зуба, дальнейшее выскабливание.
Кистомия — иссечение поврежденной ткани (кисты).
Цистоэктомия — иссечение пораженной ткани пародонта и части верхушки корня.
Удаление зуба.
Современная стоматология стремится к максимально щадящему лечению и направлена на сохранение целостности зубочелюстной системы, поэтому удаление зуба сегодня проводится только в крайних случаях.А если это неизбежно, то удаление происходит совершенно безболезненно, что связано с применением эффективных анестетиков и новых хирургических технологий.
Этапы лечения пародонтита
Лечение пародонтита зависит от его типа и формы, но есть один объединяющий критерий — оно почти всегда многоэтапно. Это связано со сложным течением заболевания, поражающим различные структуры — ткань пародонта, костную ткань, ткань десен.
Этапы лечения хронического пародонтита:
Терапия хронического пародонтита также может быть разной.Все зависит от того, какой процесс волокнистый, гранулирующий или гранулематозный. Как правило, хроническое фиброзное воспаление пародонта проходит в 2 стадии. Иногда бывает достаточно прочистить каналы, поставить пломбы, которые фиксируются как постоянные при повторном посещении врача. Гранулирующая форма воспаления, как и гранулематозный пародонтит, лечится гораздо дольше, иногда до полугода. Минимальное количество посещений стоматолога — четыре.
Первый визит:
Диагностика и рентген.
Анестезия.
Удаление тканей, пораженных кариесом.
Создание доступа к корневым каналам.
Удаление пульпы.
Инструментальная обработка каналов (расширение).
Обработка каналов антисептиком.
Введение временной пломбы.
Назначение дополнительной терапии — антибиотики.
Второй визит к стоматологу:
Удаление временной пломбы.
Удаление препарата из канала.
Санация канала антисептиками.
Очередное пломбирование каналов более плотным материалом, помогающим восстановить костную ткань. Пломба ставится на 2-3 месяца.
Третий визит к врачу:
Рентген.
Удаление временной пломбы и очередная санация каналов.
Закрытие зуба постоянной пломбой.
Рекомендации по лечению и профилактике кариеса.
Четвертый визит (через 2-3 месяца)
Рентген контрольный.
Обследование полости рта.
Назначение профилактических мероприятий по предупреждению рецидива воспаления.
Острый пародонтит обычно лечат в срочном порядке, когда пациент обращается к врачу с острой невыносимой болью.
Этапы лечения пародонтита в острой форме:
Рентгеновский снимок cito.
Анестезия, обезболивание.
Сверление, удаление тканей, пораженных кариесом.
Удаление мертвой пульпы.
Реабилитация каналов зуба.
Возможен разрез и дренирование десны для обеспечения отхождения, оттока экссудата или гноя.
Назначение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, реже антигистаминных средств. При сохранении болевого симптома назначение обезболивающих.
Второй визит к врачу необходим через 2 дня, когда каналы снова санируют, в них вводят лекарство и ставят временную пломбу.
Третий визит — это очередное лечение каналов, санация, рентген для наблюдения за состоянием пародонта, установка постоянной пломбы или удаление несохраненного зуба, что на данном этапе крайне редко.
Ошибки в лечении пародонтита
Основная причина, по которой возможны ошибки в лечении пародонтита, — это неправильный диагноз, при котором неточно определяется первопричина, поэтому процесс неправильно классифицируется, в результате лечебные действия не приносят результатов или сопровождаются осложнениями. Важным моментом в диагностике является тщательное и всестороннее обследование пациента, при котором важную роль играет рентген зуба и альвеолярных отростков.Точно определив состояние апикальных тканей, врач может выбрать действительно эффективную терапевтическую стратегию. Если этого не происходит, зуб обычно удаляют, так как воспалительный процесс заходит слишком далеко. Кроме того, очень важно следить за процессом лечения, которое также проводится с помощью рентгена. Отслеживание результатов лечения и динамики восстановления верхушки пародонта помогает своевременно скорректировать лечение и добиться желаемого результата.
Ошибки в лечении пародонтита могут быть связаны с такими неправильными действиями:
Недостаточно глубокая и тщательная обработка корневых каналов.
Неполное открытие апикального отверстия при лечении острого периодонтита. Если не обеспечен правильный отток экссудата, гноя, воспаление быстро распространяется на ткани, прилегающие к корню.
Неправильное открытие верхушечного канала, когда инфицированное содержимое выталкивается за верхушку корня.
Травматическое повреждение пародонта при вскрытии гайморовой пазухи при лечении зубного ряда верхней челюсти.
Недостаточная обработка канала. Это случается, когда врач полагается на действие сильнодействующих препаратов, пренебрегая ручной чисткой. В результате дентин остается в канале, и надлежащая пломбировка канала выполняется плохо.
Медицинский пародонтит сегодня — редкая ошибка, но единичные случаи все же встречаются. Слишком высокая доза препарата или, наоборот, неоправданно малая может спровоцировать токсическое воспаление тканей пародонта.Помимо некротизации костной ткани, сильнодействующие химические вещества в периапикальных тканях могут вызывать остеомиелит лунки.
Лечение зуба при наличии всех показаний к его удалению считается ошибкой. Попытка вылечить уже мертвый зуб приводит к обострению воспаления и превращению его в генерализованную форму.
Использование в процессе лечения неправильно подобранных инструментов давно стало неприятным историческим фактом.Современные методы лечения зубов практически на 100% исключают подобные ошибки, так как стоматологи уже много лет используют на практике терапевтические, инструментальные алгоритмы действий.
Перфорация канала также стала редкостью, ранее такие случаи были, так как у стоматологов не было эффективных способов оценки топографии корневого канала. Сегодня рентгенография достигла таких высот, что позволяет «увидеть» практически все, что необходимо врачу для эффективного лечения.
Неполный пломбировочный материал.Это происходит, когда цемент не достигает апикального отверстия. Этой ошибки можно избежать, используя для контроля рентгеновские лучи.
Неправильная оценка состояния зуба и ненужное удаление. Операция применяется в крайних случаях, когда спасти пораженный зуб действительно невозможно.
Лечение пародонтита — сложный и довольно длительный процесс, кроме того, у пародонтита есть несколько вариантов, и они не всегда проявляются с конкретными симптомами. Поэтому терапевтическая стратегия выстраивается комплексно, обязательно следить за состоянием пародонта и лечение должно быть многоэтапным.
Консервативное лечение пародонтита
Консервативная терапия пародонтита — длительное комплексное лечение, которое проводится в несколько этапов. Задач, решаемых консервативным лечением пародонтита:
Воздействие на бактериальную флору корневых каналов.
Нейтрализация воспалительного процесса, купирование воспаления.
Десенсибилизация всего тела пациента.
Основные этапы консервативного лечения:
Открытие канала.
Удаление некротизированной пульпы.
Прохождение канала зуба.
Расширение канала.
Восстановление канала.
Действие лекарственных препаратов на ткани пародонта.
Установка пломбы.
Реабилитационная симптоматическая терапия — устранение остаточных явлений кариесного процесса.
В первую очередь проводится чистка, обработка канала, который может содержать ткань пульпы, дентин. Канал санируют и расширяют, чтобы обеспечить адекватный отток гнойного содержимого из очага воспаления.Кроме того, назначается ультрафиолетовое облучение уже продезинфицированного канала, что способствует ускорению нейтрализации воспалительного процесса. Считается, что помимо прямой терапии пораженного зуба, стимуляция защитных свойств организма, то есть иммунитета, многократно увеличивает эффективность лечения. Поэтому в терапевтическую стратегию, помимо антибиотиков, включены иммуномодулирующие препараты. Антибиотики назначают с учетом устойчивости микроорганизмов полости рта, поэтому наиболее эффективными считаются препараты группы линкомицина, а также антибиотики широкого спектра действия последнего поколения.
Обобщая, консервативное лечение пародонтоза можно разделить на следующие этапы:
Открытие и орошение каналов.
Стерилизация, санация каналов.
Временное пломбирование зуба антисептическими препаратами, содержащими кальций.
Установка несъемной пломбы.
Хирургическое лечение пародонтита
Хирургия пародонта — крайняя мера в лечении воспаления пародонта.Хирургическое лечение пародонтита предполагает частичное или полное удаление корня или зуба. Удаление зуба практикуется все реже, так как сегодня в хирургии есть все средства зубосохраняющей терапии. Чаще применяется резекция верхушки корня, причем удаляется не вся верхушка, а только пораженная часть. Процедура удаления максимально обезболивается, операция проводится быстро, что позволяет не только сохранить зуб, но и восстановить его в будущем с помощью коронки или других методов.Резекция апекса проводится с одновременным удалением гранулем и кист, при этом стоматологи применяют высокоэффективный лазерный метод, который считается бескровным и эффективным. Такие лазерные технологии широко используются в хирургии резцов, премоляров и клыков. При воспалении пародонта на молярах происходит гемисекция, когда зуб распиливается, пораженный корень удаляется, а здоровый сохраняется и восстанавливается ортопедическими методами.
Хирургическое лечение пародонтита можно представить в виде таблицы:
При каких обстоятельствах проводится хирургическое лечение воспаления пародонта?
Анатомическая особенность корня — изогнутая вершина.
Невозможность прохождения корневого канала и отсутствие результатов при консервативном лечении.
Ятрогенный фактор — неосторожное прохождение канала и поломка иглы.
Неправильное предыдущее пломбирование канала (недоразвитие до самого верха).
Реактивно-прогрессирующий воспалительный процесс.
Генерализованный пародонтит в запущенной некротической стадии.
Противопоказания к хирургическому лечению:
Резорбция альвеолярной кости.
Тяжелое состояние больного (синдром интоксикации).
Сопутствующие патологии в стадии обострения.
Разрез десны при пародонтите
Иногда невозможно открыть зуб для консервативного лечения; в таких случаях показан разрез десны при пародонтите. Это обеспечивает отток экссудата, гноя, кроме того, разрез показан при гнойном воспалении надкостницы для предотвращения более серьезных осложнений.
Разрез десны при пародонтите называется гингивотомией.Показания к гингивотомии:
Слишком большой, глубокий, но узкий карман на резинке.
Большой солитарный пародонтальный абсцесс.
Некоторые виды маргинального пародонтита (маргинальное воспаление).
Часто при пародонтите зуба мудрости.
Как делается разрез десны?
Схематично гингивотомию можно описать следующим образом:
Подготовка пациента к наркозу.
Рассечение десны в области пародонтального кармана по всей его глубине.
Выполнение надрезов в боковых частях кармана (по вертикали).
Удаление лоскута в пределах здоровой ткани по показаниям.
Реабилитация кармана и окружающей слизистой оболочки — удаление гранул, пораженного эпителия.
Наложение косметических швов и повязка на рану.
Из осложнений ретракция ткани десны возможна, но в принципе заживление происходит довольно быстро и не сопровождается дефектами краев десны.
Разрез десневой ткани может производиться разными способами, в зависимости от тяжести воспаления и показаний к типу манипуляции:
Простой разрез, простая гингивэктомия — иссечение края по глубине кармана.
Обширная радикальная гингивэктомия — полное удаление карманов с резекцией части альвеолярного отростка.
Простая гингивэктомия выполняется в следующих случаях:
Чрезмерное уплотнение десен (волокнистое по своей природе).
Отсутствие костных карманов в сочетании с скоплением экссудата в глубоких слоях.
Горизонтальный атрофический процесс костной ткани.
Пародонтит в сочетании с гипертрофическим гингивитом.
Удаление зуба при пародонтите
Удаление или удаление зуба при пародонтите сегодня считается редкостью, поскольку стоматологи оснащены всеми видами новейших технологий, направленных на максимальное сохранение зубов в целом.
Когда проводят удаление зуба при пародонтите?
Если патологический пародонтальный карман слишком велик и превышает 6 миллиметров.
Зубы, пораженные кариесом и воспалением, полностью утратившие альвеолярный отросток, удаляются.
Полная непроходимость корневого канала.
Наличие инородного тела, частиц в канале.
Нарушение целостности конструкции зуба более 60%.
Если зуб может вызвать стойкий септический процесс.
Отсутствие эффективности консервативного лечения через месяц.
Реактивное распространение воспалительного процесса на всю челюсть.
Зуб полностью нестабильный.
Во время удаления зуба одновременно проверяется состояние верхушки зуба и ткани десны. После операции назначают симптоматическое лечение, процесс заживления может длиться максимум 1 неделю, но чаще эпителизация начинается в самые первые сутки.
Препараты для лечения пародонтита
Основная задача лечения воспалительного процесса — устранение микробного очага. Поэтому препараты для лечения пародонтита условно делят на две большие категории:
Поскольку пародонтит чаще всего носит инфекционный характер и провоцируется определенными видами микроорганизмов, препараты для его лечения можно отнести к антисептикам, применяемым местно в виде орошения или полоскания, и быть следующим:
Специальные лечебные бальзамы-ополаскиватели для домашнего использования — Лесной бальзам, Colgate Plax, LACALUT, Dentasept и другие.
Аминофлулрид с содержанием фтора.
Хлоргексидин.
Ваготил.
Йодопирон.
Мирамистин.
Антисептические препараты обычно содержат спирт, хлоргексидин, поливинилпирролидон.
Антибиотики при лечении пародонтита используются все реже, но иногда в них возникает острая необходимость. Особенно, когда процесс развивается реактивно или гнойно. Какие антибиотики используются при лечении заболеваний пародонта?
Доксициклин.
Тетрациклиновая группа препаратов.
Бисептол.
Линкомицин.
Ципрофлоксацин.
Метронидазол.
Дополнительно для симптоматического наблюдения за процессом назначают жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
Антибиотики при пародонтите
В современной стоматологии все реже используются антибиотики от пародонтита, их успешно заменяют высокотехнологичные методы, например, лазеротерапия.Вопреки распространенному мнению, воспаление периапикальных тканей вполне возможно контролировать только с помощью антисептиков, физиотерапии, мероприятий, предполагающих стандартное консервативное лечение.
Токсический пародонтит не требует применения антибиотиков, его лечат антидотами, промыванием, удалением раны и закрытием канала.
Фиброзный пародонтит лечится рассасывающимися лекарствами местного действия и физиотерапией.
Гранулематозный периодонтит чаще всего требует смешанной формы лечения — сочетания консервативной и хирургической формы.
Гранулирующий пародонтит требует назначения противовоспалительных препаратов, чаще всего местного применения — паст, аппликаций, накладок.
Чрезмерный энтузиазм по поводу антибиотиков ушел в прошлое, это действительно оправдано, поскольку антибиотики агрессивно подавляют защитные свойства организма, забирая эту естественную функцию. В результате снижается активность местного иммунитета, нарушается баланс микрофлоры полости рта и создаются условия для постоянного рецидива пародонтита, несмотря на антибактериальное лечение.
Антибиотики могут быть назначены в тех случаях, когда их применение оправдано:
Нейтрализация определенного идентифицированного типа бактерий.
Острая апикальная инфекция.
Острая краевая инфекция.
Воспаление распространяется на близлежащие ткани.
Острый гнойный процесс.
Можно присвоить:
Препараты группы пенициллинов.
Препараты группы тетрациклинов.
Метронидазол.
Доксициклин.
Клиндамицин.
Линкомицин.
Ципрофлоксацин.
Офлоксацин.
В стоматологии хорошо зарекомендовали себя препараты группы линкомицина, а также все новые препараты широкого спектра действия. Однако некоторые клиницисты все же предпочитают назначать бисептол, доксициклин, что можно считать несколько анахронизмом, поскольку существуют более эффективные антибиотики последнего поколения, к которым организм еще не выработал устойчивости.
Лечение пародонтита народными средствами
Воспалительный процесс невозможно вылечить рецептами бабушек, советами соседей, поэтому если человек задумывается, как выбрать лечение пародонтита народными средствами, то, скорее всего, речь идет о профилактике или процесс реабилитации после медикаментозной терапии. Для предотвращения проникновения бактерий в пародонт существуют такие рецепты с использованием лекарственных трав:
Настой коры дуба.Кора дуба (2-2,5 столовых ложки) залить 1,5 стаканами кипятка, через 5 минут вылить в термос и настаивать 20-30 минут. Затем процедите, остудите до комнатной температуры и полощите рот каждый раз перед едой. Если настой получится слишком крепким, терпким, его можно разбавить кипяченой водой в соотношении 2/1. Минимальное количество полосканий — 3 раза, оптимальное — 6 раз в день. Настой коры дуба уменьшает кровотечение, укрепляет ткань десен, но не способен нейтрализовать микробную инфекцию полости рта.
Настой цветков календулы. Календулу (2,5-3 столовых ложки) заливают 500 мл кипятка, настаивают в закрытой посуде в течение часа, процеживают и промывают трижды в день: утром сразу после сна, через день после еды, вечером. перед сном. Курс профилактического полоскания составляет 21 день, затем можно сделать перерыв и повторить курс при первых признаках воспаления.
Настой крапивы и тысячелистника. Залить кипятком (500 мл) смесь трав — по 1 столовой ложке.Настоять в термосе или прогреть на паровой бане час. Полоскать рот 3-4 раза в день, вечером — перед сном, обратите внимание, что после вечернего полоскания нельзя есть и пить 8.
Смесь морской соли и меда способствует укреплению десен. Смешайте 2 столовые ложки меда с одной столовой ложкой крупной морской соли. Втирать эту смесь в десны утром и вечером в течение минуты (можно и больше, но не травмируя ткань десен). После втирания обязательно прополощите рот отваром ромашки или любой другой травы.Не ешьте 30 минут после процедуры.
Рыхлые и воспаленные десны можно укрепить настойкой прополиса. Вы можете купить его готовым в аптеке или приготовить самостоятельно. 30 г прополиса тщательно измельчить, залить 200 мл спирта, взболтать и оставить настаиваться в таре из темного стекла с плотной крышкой. Через 14 дней продукт готов. Полоскание готовится следующим образом: 1 чайную ложку настойки разводят половиной стакана кипяченой воды, полоскание проводят трижды в день за час до еды или сразу после еды.Курс направлен на полную нейтрализацию дряблости десен.
Рябина настой или сок. Из красной рябины нужно выжать сок в количестве 100 мл. Залить сок 200 мл спирта или крепкой водки, настаивать 2 недели. Затем чайную ложку настойки смешивают со столовой ложкой растительного масла. Полоскание дважды в день — утром перед завтраком и вечером перед сном. Настойку нужно активно «взбалтывать» во рту, то есть быстро, интенсивно полоскать рот до появления специфических пузырьков.Процедура должна занять не менее 3 минут. Курс профилактики настойкой рябины — 14 дней.
Обращаем ваше внимание, что лечение пародонтита народными средствами не может заменить профессиональную терапию и быть единственным способом нейтрализации воспалительного процесса.
Лечение пародонтита в домашних условиях
Сразу оговоримся, что лечение пародонтита в домашних условиях — это не только риск приобрести гнойную форму воспаления, потерять зуб, но и «заработать» более серьезные осложнения в виде остеомиелита челюсти, периостита, флегмона шеи и даже сепсис.
Пародонтит лечится только в стоматологическом учреждении со всеми антисептическими, анестезиологическими и рентгенологическими мерами. Только врач может профессионально оценить стадию и вид воспалительного процесса, его локализацию и точно классифицировать пародонтит. Самолечение в принципе недопустимо, поэтому лечение пародонтита в домашних условиях скорее подразумевает период выздоровления после всех терапевтических этапов.
Что можно сделать дома, чтобы предотвратить рецидив воспаления пародонта?
Первое правило — это соблюдение буквально всех врачебных рекомендаций.Даже если боль утихла, нужно принимать лекарства. Выписан стоматологом и проведет все назначенные процедуры.
В домашних условиях можно полоскать рот отварами лекарственных растений или с помощью готовых аптечных препаратов.
Существует множество эффективных лечебных паст, которые могут помочь предотвратить пародонтит. Систематическая обработка полости рта лечебной зубной пастой значительно снижает риск воспаления, кроме того, эффективно предотвращает кариес — основную причину пародонтита.
Недопустимо полоскание рта при обострении воспалительного процесса, особенно опасны теплые растворы, которые могут спровоцировать развитие гнойного воспаления и проникновение гноя в надкостницу.
В домашних условиях контролировать состояние полости рта можно только при фиброзной форме пародонтита. Лечение и процедуры назначает врач, а также рекомендации по применению растворов для орошения полости рта.
Для профилактики воспаления нужно принимать препараты, содержащие витаминные комплексы, кальций, фтор, кофермент Q10.
Использование так называемых «народных» средств, рецептов, предлагаемых соседями или родственниками, как минимум непрактично, а как максимум чревато однозначным посещением стоматолога с сильным болевым симптомом, который, как правило, заканчивается Удаление зуба. Поэтому лечить пародонтит в домашних условиях практически невозможно, это заболевание лечится только в кабинете врача.
Полоскание при пародонтите
Полоскание, орошение полости рта при пародонтите — это применение противовоспалительных, антисептических растворов, отваров с целью санации зубных рядов и снижения риска возникновения осложнений. Следует отметить, что полоскания при пародонтите — лишь небольшой дополнительный элемент в обширном лечебном комплексе. Недопустимо лечить только растворами, они не смогут полностью устранить бактериальный очаг или снять воспаление периапикальных тканей, особенно более глубоких слоев.
Какие препараты используются для полоскания горла при воспалении пародонта?
Хлоргексидин (раствор) — противомикробное действие, наружно по инструкции или по рекомендации врача (часто в виде аппликаций на десны).
Мирамистин (раствор) — бактерицидное, противомикробное действие, наружно.
Отвар шалфея (не настойка). Отвар готовится согласно инструкции на аптечной упаковке. Обратите внимание, что покупать лекарственные травы желательно в аптеке, так как производители растительных продуктов гарантируют полную сохранность и стерильность сухой смеси.
Отвар коры дуба обладает вяжущим, укрепляющим действием за счет содержания дубильных веществ.
Полоскание перекисью водорода в домашних условиях недопустимо. Орошение перекисью возможно в кабинете врача, где готовят адекватный состоянию ротовой полости раствор, которым промывают карманы десен. Перекись водорода эффективна только в смысле дезинфекции карманов, то есть глубоких полостей, доступ к которым в домашних условиях просто невозможен.
Полоскания при пародонтите с помощью перманганата калия становятся все реже и реже.Дело в том, что самостоятельно приготовить раствор необходимой концентрации сложно, и сотни других более современных препаратов сегодня доступны в стоматологических поликлиниках.
Физиотерапия пародонтита
Физиотерапевтические методы эффективны в качестве дополнительного лечения хронической формы воспаления пародонта. Физиотерапия пародонтита дает прекрасную возможность не только сохранить пораженный зуб, но и значительно ускорить процесс заживления в целом.Показания к физиотерапии:
Комплексное лечение хронического апикального периодонтита без стадии обострения.
Длительно незаживающие свищи.
Врастание фрагментов зубов и частиц дентина в ткани пародонта.
На этапе восстановления и укрепления десны.
Как обезболивающее.
Как дополнительный способ нейтрализации воспаления.
Для снятия отечности
Наиболее эффективная физиотерапия при пародонтите фиброзной формы, который часто контролируется комбинацией ультразвуковых методов с местными наружными аппликациями из парафина.
Осложнения при лечении пародонтита
Перечислим основные серьезные осложнения при лечении пародонтита:
Неправильный диагноз может привести к обострению хронического пародонтита и переходу его в гнойную форму.
Возможно развитие абсцесса.
Флегмона десны.
Сепсис.
Конечно, перечисленные осложнения — это редкие случаи, которые в современной стоматологической практике минимальны, что можно объяснить применением высокотехнологичных инструментов, новейших методик и множества других усовершенствованных методов.Стоматология — пожалуй, одно из первых направлений медицины, которое начало стремительно развиваться в начале прошлого века. Сегодня стоматологи больше похожи на ученых, им приходится изучать и применять на практике очень много устройств, высокочастотных инструментов. Если раньше при лечении пародонтита встречались ошибки, связанные с несовершенным диагностическим оборудованием, то сейчас практически все клиники оснащены современными рентгеновскими аппаратами, позволяющими получить многомерное изображение полости рта.Панорамные снимки позволяют не только увидеть мельчайшие изменения структуры тканей зуба, но и исключить возможные диагностические ошибки
Единственный момент, который может спровоцировать ошибку в выборе терапевтической стратегии, — неспецифичность симптомов некоторых видов пародонтита. Однако этого можно избежать, если лечение проводится в несколько этапов, что позволяет на ранней стадии отследить малейшие осложнения и скорректировать лечение пародонтита.
Стоимость лечения пародонтита
Вылечить пародонтит сегодня так же сложно, как и несколько десятилетий назад. Однако есть и положительные изменения. Если раньше при нарушении целостности верхушки корня, рыхлости десны и подвижности зуба вопрос чаще всего решался с помощью удаления, то сегодня удаление проводится редко, только в крайних случаях. Прогрессивные технологии в лечении зубочелюстной системы в принципе направлены на максимальное сохранение естественного зубного ряда, а при лечении заболеваний пародонта используются самые современные, новейшие достижения стоматологии.
Сколько стоит лечение пародонтита? Поскольку пародонтит чаще всего является осложнением хронического кариеса и пульпита, гораздо дешевле лечить основную причину. При воспалении пародонта в 90% пульпа уже некротизирована, поэтому ее необходимо удалить, кроме того, необходимо продезинфицировать пораженный канал и по возможности вылечить корень зуба, чтобы попытаться его сохранить. Такие процедуры считаются обязательными перед протезированием зубов. Пародонтит — довольно сложное заболевание, которое невозможно нейтрализовать за один раз; терапия, как правило, многоступенчатая.Соответственно, стоимость лечения не может быть минимальной, как, например, при пломбировании одного канала. Кроме того, цена зависит от выбранной терапевтической стратегии, которую определяет врач после комплексной диагностики пораженного пародонта.
Рассмотрим пример многоступенчатой терапии, чтобы лучше понять, сколько стоит лечение пародонтита:
Обзор. Помимо допроса требуется визуальный осмотр, перкуссия, пальпация, оценка подвижности зубов, термометрия, рентген.Однако и в сложных случаях требуются доработанные методы — радиовизиография, трансиллюминация.
Проведение анестезии, очищение зуба от некротизированной пульпы с целью предотвращения образования свища или выхода гнойного содержимого.
В канал вводится антисептик, чтобы нейтрализовать воспаление. Обратите внимание, в зубе может быть от одного до трех каналов, каждый из которых необходимо чистить и продезинфицировать, поэтому стоимость лечения уже растет.
Повторное посещение стоматолога необходимо для удаления ранее введенного в канал препарата.Как правило, на место лекарства ставится специальная лечебная паста, которая восстанавливает структуру костной ткани. Паста должна оставаться в полости зуба несколько недель.
Третий визит к стоматологу. Удаление лечебной пасты, пломбирование каналов, назначение физиотерапевтических процедур и других видов общеукрепляющей терапии, в том числе лечебная паста, растворы для полоскания рта, средства для укрепления тканей десен.
Мы рассмотрели простейший случай и очень схематично описали этапы возможного лечения, но ситуация с пародонтитом зачастую не так проста.Как правило, в стоматологическом кабинете пациент попадает с уже запущенным хроническим процессом, поэтому количество посещений врача может увеличиваться, а период лечения растягивается от 6 месяцев до одного года. Кроме того, на стоимость лечения влияет качество и цена материалов, используемых в терапии. Таким образом, стоимость лечения пародонтита связана со следующими факторами:
Своевременность обращения к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее, успешнее и дешевле будет лечение.
Результаты диагностики. Хронический апикальный периодонтит, имеющий многолетний «стаж», лечится долго и достаточно дорого. Также придется расплачиваться за собственную халатность по отношению к здоровью, когда обострившийся процесс приводит к гнойному осложнению, периоститу, остеомиелиту и другим неприятностям.
Сложность лечения. Обширные поражения пародонта требуют гораздо большего времени, мастерства врача, этапов диагностики, количества материала.
Подводя итог, можно отметить, что лечение кариеса и даже пульпита значительно дешевле в материальном плане, если не говорить о более важном аспекте — серьезности угрозы осложнений для собственного здоровья. Резюме — своевременная санация полости рта, постоянный контроль состояния зубов лечащим стоматологом, систематические профилактические осмотры — все это помогает не только сэкономить, но и сохранить естественный зубной ряд.
]
Профилактика пародонтита
Профилактические меры по снижению риска пародонтита можно начинать с раннего детства, когда у ребенка появляются первые зубы. Как и другие заболевания человеческого организма, воспалительный процесс в периапикальных тканях легче предотвратить, чем долго лечить.
Соблюдение правил гигиены, ухода за полостью рта. Это должно стать законом буквально для каждого человека, начиная с детства. Чистка зубов два раза в день, полоскание и использование зубной нити значительно снижает риск кариеса и, следовательно, воспаления пародонта.
Использование качественных лечебных паст. В этом смысле лучше не экономить, а приобрести рекомендованные стоматологами средства, действительно эффективно предотвращающие многие заболевания зубочелюстной системы.
Использование высококачественной зубной щетки, нити. Стоматолог поможет подобрать щетку в зависимости от структуры десен и состояния зубов. Также щетку нужно регулярно менять каждые 3 месяца, а старую нужно безжалостно выбрасывать.
Употребление здоровой пищи.Ограничение употребления сладостей, особенно кондитерских изделий в твердом виде (леденцы и т. Д.).
Регулярные осмотры полости рта в стоматологических учреждениях. Посещение стоматолога должно быть обязательным даже при здоровых зубах. Заболевание, обнаруженное на ранней стадии, лечится быстро и эффективно, в отличие от запущенных хронических процессов.
Своевременное лечение любых заболеваний полости рта, особенно врага №1 всего цивилизованного человечества — кариеса. Статистика показывает, что именно кариес в большинстве случаев является причиной многих стоматологических заболеваний, в том числе пародонтита.
Своевременное и комплексное лечение пульпита. Даже если после первого посещения стоматолога боль утихнет, лечение необходимо продолжать до полного прекращения воспалительного процесса.
В целом пародонтит сегодня можно успешно лечить при соблюдении определенных условий, главное из которых — внимательное отношение к ротовой полости со стороны самого человека. Боль и страх — давно устаревшие ассоциации, которые возникают у многих людей, когда они говорят о лечении зубов.В современной стоматологии существует множество методов, техник, технологий, которые, в первую очередь, направлены на абсолютно безболезненное лечение. Поэтому все опасения как минимум беспочвенны, а как максимум только усугубляют развитие воспалительного процесса, когда пародонтит может обернуться серьезными осложнениями. Современному человеку просто необходимы здоровые зубы, чтобы иметь возможность по-настоящему наслаждаться и не бояться открыто улыбаться.
Важно знать!
В классификации заболеваний периапикальных тканей острый пародонтит занимает особое место, так как чаще всего относится к категории пациентов молодого возраста, быстро развивается и может привести к преждевременной потере зубов при несвоевременном обращении к стоматологу.
Из этой статьи вы узнаете:
как лечить пародонтит — этапы, видео,
когда нужен разрез десны при пародонтите,
пародонтит — цена лечения на 2019 год.
Тактика лечения пародонтита будет зависеть от 2 факторов. Во-первых, от причины возникновения (например, пародонтит может быть как следствием отсутствия лечения, так и результатом некачественного пломбирования корневых каналов). А во-вторых — от какой формы пародонтита у вашего зуба —
острая форма пародонтита,
хроническая форма пародонтита,
обострение хронической формы пародонтита.
1. Лечение хронической формы пародонтита —
На лечение пародонтита — цена указана на 2019 год, исходя из анализа прейскурантов стоматологических клиник эконом-класса и клиник среднего ценового сегмента. Стоимость лечения хронического пародонтита будет зависеть, прежде всего, от количества корневых каналов в зубе (рис. 4).
Лечение хронического фиброзного пародонтита обычно проводится в 2 посещения. Это связано с тем, что при данной форме пародонтита нет значительных воспалительных изменений на верхушке корня зуба, и поэтому уже во 2-е посещение (на 1-е посещение) можно постоянно пломбировать корневые каналы на постоянной основе. посещения, каналы обработаны механически и антисептиком).
Лечение хронического гранулирующего пародонтита, а также лечение хронического гранулематозного периодонтита занимает несколько месяцев и обычно требует не менее 4 посещений стоматолога. Поскольку эти формы пародонтита встречаются гораздо чаще, мы рассмотрим подробный алгоритм лечения именно таких форм.
Проведено первое посещение —
Второе посещение — через 2-3 дня —
При отсутствии жалоб пациента на боли, отек десны принимаются следующие меры:
Удаление временных пломб и лекарств из корневых каналов.
Промывание каналов антисептиком.
Временное пломбирование корневых каналов (рис. 5d) —
корневых каналов заполняют временным пломбировочным материалом на основе гидроксида кальция, например, Calosept или Metapex. Гидроксид кальция оказывает не только выраженное антисептическое действие на инфекцию в корневых каналах, но и стимулирует восстановление костной ткани в очаге воспаления на верхушке корня. Временное пломбирование проводится на срок 2-3 месяца.
Наложение временной пломбы (рис.5д).
Проведено третье посещение —
При четвертом посещении ставится постоянная пломба.
Пример лечения кисты зуба на конкретном примере —
На верхушке корня бокового верхнего резца (из-за некачественного пломбирования каналов) образовалась киста размером около 1,2 см. .На исходном рентгеновском снимке область недозаполнения корневого канала обозначена белой стрелкой, киста ограничена черными стрелками.Полное описание картинок открывается при нажатии на них.
Выводы: сравните первый и последний снимки. За два месяца лечения было достигнуто резкое уменьшение размеров кисты. После постоянного пломбирования корневого канала гуттаперчей будет наблюдаться последующее постепенное уменьшение размера кисты.
2. Лечение острого пародонтита и обострения хронического —
Эти формы периодонтита характеризуются выраженными симптомами: сильной ноющей или стреляющей болью, которая усиливается при надкусывании больного зуба, и рано или поздно появляется припухлость и припухлость зуба. десны, а иногда и мягкие ткани лица.Такие симптомы требуют, прежде всего, первой помощи, которая позволит отвести гной и уменьшить боль, отек, температуру …
Неотложная помощь —
Неотложная помощь будет заключаться в первую очередь в вскрытии зуба, цель которого состоит в том, чтобы создать отток гноя с верхушек корней зуба через корневые каналы (видео 1). Но часто этого бывает недостаточно, например, в ситуациях, когда на десне уже имеется выраженная припухлость или наблюдается отек мягких тканей лица — в этом случае нужно сделать разрез десны при пародонтите ( видео 2).
Важно: пациенту придется ходить с открытым зубом / корневыми каналами около 2-4 дней (на усмотрение врача), после чего он должен будет прийти к врачу на повторный прием. Очень важно, чтобы все это время пациент прикрывал открытый зуб во время еды (толстым ватным тампоном). После еды его нужно сразу удалить. Это важно, потому что, если остатки пищи забиваются в корневые каналы, то нарушится отток гноя по каналам и возникнет новая вспышка воспаления.
Стоимость экстренной помощи (вскрытие зуба + разрез) в частной клинике обойдется примерно в 1500-2500 рублей. А в поликлинике по месту жительства при наличии полиса и паспорта — бесплатно.
Прием к врачу после первого визита —
Антибиотики при пародонтите —
это самое главное назначение, здесь нужен антибиотик широкого спектра действия, например, «Ципрофлоксацин» (Ципролет) или «Аугментин» (это Амоксициллин + клавулановая кислота).Учтите, что здесь не подходят те, которые традиционно прописывают стоматологи. этот антибиотик обладает узким спектром антимикробного действия.
Антисептические полоскания.
для снятия боли.
Антигистаминный препарат, например Супрастин.
Второе посещение (через 2-4 дня) —
Сначала корневые каналы многократно промывают растворами антисептиков, после чего в каждый корневой канал закладывают турунды с антисептиком, например, Крезофеном.На зуб накладывается временная пломба. Пациента предупреждают, что если заболел зуб, то ему следует немедленно обратиться к врачу.
Третий визит —
Если боль утихла и в корневых каналах нет гнойных выделений, то дальнейшее лечение зависит от формы пародонтита. В случае «острого пародонтита» корневые каналы могут быть немедленно заполнены гуттаперчей на постоянной основе, а при четвертом посещении такому пациенту будет поставлена постоянная пломба на зуб.
Если у пациента произошло «обострение хронической формы пародонтита», то после снятия острых симптомов дальнейшее лечение проводится по форме хронического периодонтита зуба. Это означает, что корневые каналы заполняются временным заживляющим материалом на основе гидроксида кальция, который устранит очаги хронического воспаления на верхушке корней зубов и восстановит в них костную ткань.
Такое временное пломбирование проводится на срок до 2-3 месяцев (срок зависит от размера очага).Это позволяет в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства. Однако при кистах очень больших размеров (более 1,5 см) консервативного лечения недостаточно, и в этом случае его обычно проводят.
Пародонтит: лечение в домашних условиях
Часто можно встретить людей, которые не любят ходить к врачам и пытаются лечить любые заболевания полосканиями и антибиотиками. Лечение пародонтита антибиотиками могло бы быть успешным, если бы источник инфекции при пародонтите находился в верхушке корня, а также в самом очаге воспаления.Однако источник инфекции при пародонтите находится в корневых каналах, которые нельзя стерилизовать антибиотиками или другими лекарствами.
Это возможно только при качественном пломбировании корневых каналов. Поэтому при пародонтите домашнее лечение просто бессмысленно, а прием антибиотиков только ухудшит ваше здоровье. Надеемся, что наша статья на тему: Лечение пародонтита, этапы прайса — оказалась для Вас полезной!
Отбеливание зубов
www.ralev.biz www.ralev.name www.markova.info www.markov.ws www.ralev.ws www.simeonov.ws www.buchkova.com
В коммерческих целях мы часто слышим о других отбеливающих продуктах — помимо обычных систем отбеливания есть отбеливающие зубные пасты, полоскания горла с водой Arcol и т. д. Мы не наблюдали видимого эффекта от использования зубная паста или жидкость для полоскания рта; в любом случае эти продукты не повредят поверхность зуб. Использовать какие-то устаревшие методы отбеливания зубов опасно — втирать эмаль с цедрой лимона, использование различных абразивов и т. д.В таких методах происходит дальнейший износ уже суженных зубов, окрашенных в цвет эмали. Никогда не прибегайте к самолечению и всегда обращайтесь к стоматологу, если хотите, чтобы зубы были белее — стоматолог может добиться более светлого цвета без какого-либо повреждения тканей зубов. Maxillo — лицевая хирургия Sofia Dental Meeting Стоматология зубов Разрушение зубов эндодонтия.
Интернет-магазин стоматологических материалов Investor Relations Dental Имплантаты Композитные штифты
Запишитесь на прием для отбеливания зубов по телефону 032 642056 мы постараемся сделать цвет ваших зубов максимально светлым!
Впервые в 1950 г. сообщалось об окрашивании зубы у детей в результате приема тетрациклина.В результате широко распространенное использование этого антибиотика, число случаев быстро растет. с этим окрашиванием, которое определенно становится проблемой, поскольку тетрациклин окрашивание остается на всю жизнь. Как правило, такая окраска достигается при приеме тетрациклинов в дозах более одного грамма в день беременным женщинам и детям в возрасте до 30 лет. возраст 8. Запатентовано более 2000 производных тетрациклина, некоторые из которых до сих пор применяют как незаменимое средство — при хроническом бронхите, кистозном фиброз.Зубы чувствительны к тетрациклину в период их развития, во время молекула тетрациклина хелатирует с кальцием и участвует в образовании дефектный окрашенный кристалл гидроксилапатита. Окрашивает минерализованные ткани — эмаль и дентин. Окраска может быть более или менее выраженной, в зависимости от дозы. тип препарата, возраст пациента и продолжительность лечения. Цвет зубов может варьироваться от желто-оранжевого до темно-серо-голубоватого оттенка. В зависимости от Степень окраски и прогноз различаются четырьмя уровнями затемнения:
I — желтого или светло-коричневого цвета равномерно без прожилок и пятен
II — серый цвет, более интенсивный, но тоже однородный
III — темно-серый или синий цвет, полосы более слабого и более выраженного обесцвечивания
IV — насыщенный цвет, от темно-синего до черного
В большинстве случаев окрашивание тетрациклином трудно удалить с помощью метод отбеливания зубов — эмаль не с нормальной структурой, призмы неправильно расположены, есть шарики, лопасти, другие отложения и т. д.В таком конструкция геля для отбеливания эмали не может глубоко проникать и отбеливает не так эффективна по схеме действия отбеливающих систем нажмите здесь … Долговечный и надежный результат дает изготовление виниров из керамогранита. в Зубы первой или второй степени могут быть частично отбелены за счет более жесткого применения отбеливающие системы. Флюороз также является проблемным заболеванием, касающимся цвета зубы, образовавшиеся при содержании фтора в питьевой воде более 1,5 промилле. В концентрации выше 4ppm наблюдается серьезное повреждение зубной эмали, что клинически проявляется сильным окрашиванием коронки зуба.В различных периоды нашей истории эндемичные вспышки флюороза наблюдались в Бургасе, Велинград, Гиссар и другие города — в установлении риска флюороза. власти пытаются принять меры и рано или поздно произойдет смена основной источник воды в этих местах. В болгарском государстве управление и деятельность муниципальных властей, это почти всегда сделано поздно или очень поздно. Высокие концентрации фторида вызывают метаболизм. нарушение амелобластита, образующего дефектный матрикс, сопровождается нерегулярный кальциноз и чередование участков гипо- и гиперминерализации.
Есть два типа изменений: внутренняя окраска и дефекты — только с дефекты поверхности, вероятно, процедура отбеливания будет успешной, в то время как результаты внутреннего окрашивания неутешительны — зубы не пострадали. В В литературе описаны три степени флюороза: — I степень — коричневая пигментация. гладкой поверхности эмали можно отбеливать — II уровень — плоский серый или белый пятна на поверхности зубов. Такие зубы отбеливаются с трудом, потому что не может быть получен такой же эффект, как с отбеливающими пятнами и другой поверхностью.- III степень — коричневого цвета пятна. Более темные пигментные дефекты отбеливаются довольно сильно, поэтому во многих случаях случаях отбеливание целесообразно сочетать с обтурацией композитом материалы. Также есть пятна после кровоизлияние в пульпе. При тяжелой травме внутри разорваны кровеносные сосуды камера пульпы, которая приводит к внутреннему кровотечению. Кровь попадает в дентин канальцы за счет капиллярного действия; эритроциты распадаются и выделяют гемоглобин. Выделяется железо, которое связано с имеющимся сероводородом и При этом образуется сульфат железа с очень неприятным черным цветом.Иногда мы можем даже посмотреть классические этапы рассасывания гематомы — изначально коронка синий, затем оранжевый, желтый, светло-желтый и, наконец, он принимает нормальный цвет.
Во всех случаях эти зубы отбеливаются с очень хорошим результатом с помощью эндогенные методы отбеливания — подробнее читайте здесь … При некрозе мякоти по какой-то причине происходит тот же результат — изменение цвета зуб, и мы должны сделать внутреннее отбеливание. Все производные некроза свинца до коричневатой окраски.Описаны различные биохимические механизмы образование пигментов — например, триптофана (аминокислота, которая является нормальной компонент белковых молекул) метаболизируется до меланина. Чем больше времени пигменты находятся в полости пульпы, тем труднее отбеливать зуб после. У более молодых пациентов результаты лучше и быстрее из-за лучшего проницаемость твердых тканей зуба — дентинные канальцы шире. Поглощение пигменты из продуктов питания или табачного дыма усиливают почернение зубов и ухудшают прогноз в плане отбеливания.Во многих случаях мы говорим о ятрогенном окрашивании зубов — неправильно проведенное медицинское процедуры, в результате которых происходит повторное формирование пигментов и их вливание в дентинные канальцы. Например, жизненно важная экстирпация или ампутация могут привести к кровотечение, при котором зубы окрашиваются в соответствии с описанным выше механизмом. Если осталось остаточная ткань пульпы в «рогах» пульповой камеры, что может привести к ее распад и последующее гангренозное серовато-черное окрашивание зубов. А количество лекарств и пломбировочного материала может привести к разному оттенку цвета Корона.Например, нитрат серебра, который иногда используют в детских в стоматологии, вызывает окрашивание от синего до черного, йод окрашивает коронку зуба в оранжевый, желтый или коричневый цвет, а металлические штифты и пломбы — темно-серого цвета.
В прошлом широко применялась пломбировочная паста Foredent компании Spofa Dental, которая Материал на основе формалина-резорцина и окрашенные зубы розоватого цвета. Аналогичный результаты при использовании пасты для корневых каналов SPAD. Продукты коррозии с применением металлы для прямых реставраций также вызывают ятрогенное окрашивание — амальгама превращается ткани зубов от серого до черного, а металлические штифты — голубовато-черного цвета.Лучше строить культи с помощью композитных штифтов. Во всех этих случаях продолжительность действия красящего вещества определяет глубину проникновения, степень окрашивания зубов и возможности его отбеливания. В разных случаях прогноз сильно различается — иногда удается отбелить сильно окрашенные зубы, в других случаях — менее окрашенные зубы устойчивы к отбеливанию, и рецидивы незначительны.
Описание методы отбеливания омертвевших зубов размещены здесь…При некоторых редких распространенных заболеваниях патология может привести к окрашиванию зубов из-за диффузии различных пигментов в дентин. Например, при гемолитической болезни новорожденных (Rh-несовместимость беременность) приводит к распаду эритроцитов плода вместе со всеми другие проблемы, чтобы недавно сформированные зубные эмбрионы стали окрашиваться. Эти у детей серьезное системное поражение и поражение органов, а также изменение цвета зубов. их последняя проблема, но в литературе встречаются описания аналогичных случаи.У новорожденных с тяжелой желтухой позже могут появиться сине-зеленые или окрашенные зубы. коричневый. Это связано с послеродовым билирубином или биливердином в тяжелой форме. ткани зуба. Порфирия создает пигменты, окрашивающие зубы в красновато-коричневый цвет. Отбеливать очень сложно зубы, окрашенные из-за наследственных заболеваний — несовершенный амелогенез наследственность, несовершенный дентиногенез, наследственность и др. При таких заболеваниях есть нарушается матричная и минеральная составляющая эмали и дентина, и происходит отбеливание. в значительной степени бессмысленно — так или иначе, болезнь в конечном итоге приводит к строительство мостовидных протезов и коронок или установка зубных имплантатов.Локализованный окрашивание отдельных зубов может быть связано с дефектами эмали и дентина, образующийся при формировании зубов, например, часто встречается джипер — минерализованный белое пятно, которое при хорошей гигиене полости рта имеет очень хороший прогноз через несколько месяцев через год, и он больше никогда не появится.
Эти пятна очень часто встречаются у пациентов. с ортодонтическими аппаратами, когда очистка шейки матки затруднена. К сожалению, эти цвета иногда являются причиной диагностических ошибок и неоправданное использование отбеливающих систем — в этом случае необходима реминерализация терапия, а не отбеливание зубов.Интересное физиологическое изменения происходят с возрастом. Зубы становятся более желтоватыми из-за необратимое истончение эмали, в результате чего дентин начинает просвечивать. Параллельно ткани зуба просачиваются множеством пигментов — от сигарет, кофе, шоколад, красное вино — вещи очень хорошие, но аморальные или полные … Это очень усложняет процесс отбеливания зубов и требует использования более агрессивных систем. Итальянская система Smile, в которой концентрация перекиси 37.5%.
Endodoncie. Problematika onemocněni zubní dřeně a periodoncia.
1 Endodoncie Problematika onemocněni zubní dřeně a periodoncia.
2 Cíl endodoncie Udržet zub s ošetřenou zubní dření nebo se zaplněným kořenovým kanálkem co nejdéle ve funkci.Endodontista přírodě jenom pomáhá WDMiller
3 Morfologické ZAKLADY endodoncie Sklovina Zubní DREN Дентин Цемент Periodoncium
4 Exstirpovaná zubní DREN Odontoblasty Predentin Дентин
5 Endodontická morfologie поймы Dřeňová Dutina Kořenový kanálek Foramen fysiologicum apikální konstrikce Foramen apicale Periodontální štěrbina Makrokanálový systém Mikrokanálový systém
6 Endodontická morfologie základní poučky Kořenový kanálek сделать Kořenový kanálek neprobíhá Ровне, эль sklání себе více Нева мена distálně Kořenový kanálek JE zřídkakdy okrouhlý, obvykle JE více či мена mesiodistálně oploštělý Každý kořenový kanálek MIVA větvičky, které Устите делать periodoncia ramifikace.Nejvíce ramifikací JE v blízkosti kořenového hrotu apexu, JDE о apikální ramifikace periodoncia vyúsťuje nálevkovitě rozšiřuje себе směrem сделать periodoncia Усти hlavního kořenového kanálku neleží на hrotu kořene, эля стручок Nim nejčastěji distálně Нево distoorálně спосо hrotu Všechna vyústění kořenového kanálku сделать periodoncia jsou obklopena cementem.
7 Endodontická morfologie základní poučky Kanálek сделать periodoncia vyúsťuje nálevkovitě rozšiřuje себе směrem сделать periodoncia Усти hlavního kořenového kanálku neleží на hrotu kořene, эля стручок Nim nejčastěji distálně Нево distoorálně спосо hrotu Všechna vyústění kořenového kanálku сделать periodoncia leží v cementu
8 Morfologie apikální ОБЛАСТИ Hrot kořene rtg apex Foramen fysiologicum apikální konstrikce Foramen apicale (foramen anatomicum) Цемент Дентин Periodoncium (периодонтальная мембрана)
9 Guldener a Langeland Apikální morfologie.Вершина 2. Верхнее правое отверстие 3. Foramen fysiologicum apikální konstrikce (малое отверстие) 4. Анатомическое отверстие, верхушечное отверстие (большое отверстие) 5. Апикальное отверстие 6. Периодонциум 7. Цемент 8. Дентин
10 LR
10 LR
anatomickým apexem a foramen anatomicum je průměrně 0,5 0,75 мм Vzdálenost mezi foramen anatomicum a foramen fysiologicum je 0,5 0,75 мм, mění se s věkem Vzdálenost mezi anatomickým apexem a f.fysiologicum JE 1 1,5 мм
12 Preparace kořenového kanálku končí против apikální konstrikci Мала komunikace MENSI riziko poškození periodoncia Prevence přeplnění Prevence apikálního Transportu infikovaného materiálů Možnost DOBRÉ bakteriální dekontaminace Možnost DOBRÉ kondenzace výplně против kořenovém kanálku.
13 prava ad integrum? Akutní Chronický некроза Periodontitida Gangrena akutní chronická enoseální, subperiostální, 13 submukózní Faze
14 Klasifikace stavů zubní dřeně Histopatologická Akutní Занет Chronický Занет Částečný Celkový Serózní Hnisavý Otevřený zavřený (тыка себе chronických) 14
15 Klinická klasifikace stavů zubní dřeně DREN Bez klinických příznaků (zdravá?) Reverzibilní postižení zubní dřeně16
17 Pulpoperiodontální Syndrom Bolest на poklep Rozšířená periodontální štěrbina 17
18 Kumulativní травмы zubní dřeně 18
19 Antiflogistický Dentinogenní Antimikrobiální EFEKT Suspenze Cementy Kořenová výplň — krátkodobě — střednědobě — dlouhodobě 19
20 Výplň Podložka Hydroxid vápenatý aplikovaný bodově nepřímé překrytí dřeně Část zubní dřeně postižená zánětem 20
21 Perforace zubní dřeně Přímé překrytí pouze u body perforace obklopené zdravým dentinem ihned poevření.В ostatních případech endodontické ošetření 21
22 Suspenzní preparáty Cementy (на Bazi kalciumsylicylátu) Apexit Плюс ApexCal 22
23 Faze endodontického ošetření Vyšetření pacienta, diagnostický (situační) snímek, rozvaha (hledisko místní, Regionální, celkové) Odstranění výplní, změklého dentinu , případné provizorní dobudování korunky, aby bylo možné nasadit kofferdam.Suché pracovní полюс Trepanace dřeňové dutiny preparace přístupové kavity
24 Faze endodontického ošetření Rozšíření vchodů сделать kořenových kanálků Sondáž, odstranění obsahu První rozšíření bezpečná délka iniciální развальцовки Určení pracovní délky kanálku Opracování Sten kanálku s výplachy Rekapitulace Sušení Plnění
25
26
27 Trepanace зубные корни
28 Rozšíření vchodu делать kanálku
29 Tvary trepanačních otvorů
30 Počty kořenových kanálků
31 Preparace přístupové kavity Диа Диа Трепан kuličky KULIČKOVÉ vrtáčky
32 Nalezení rozšíření vstupu делать kořenových kanálků Endodontické sondy, microopenery Уз špičky Barviva
33 Nalezení rozšíření vstupu делать kořenových kanálků KULIČKOVÉ vrtáčky Millerovy amputační vrtáčky Ворота Gliddenovy vrtáčky Peeso Ларго vrtáčky
34
35 Přístupové наборы Sady доступа
36 Stav ро trepanaci dřeňové dutiny rozšíření vchodu делают kořenového kanálku
37 Vchodové rozšiřovače: Gates Gliddenův vrtáček, Peeso — Largo
38 Rozšíření vchodu do kořenového kanálku Vchodové rozšiřovače — Gatesův — Pee Suv — Vchodový rozšiřovač Beutlerockův Маджи většinou plamínkovitý Твар, slouží к odstranění zúžení při odstupu kanálku
39 Odstranění obsahu kořenového kanálku Exstirpační Jehla, nervová Jehla, pulpextraktor — г Meke oceli, Ostre výběžky Opatrné zavedení dokud neucítíme Kontakt себе Стену, mírně povytáhneme (není odpor), rotujeme (1 ½ otáčky), potom asi ½ otáčky nazpět Pomalu táhneme z kanálku Na jedno použití!
40 Pulpextraktor-exstirpační jehla 40 Nevýhoda: Odlámání vyýběžků přetlačení přes apex, dráždění, zánět.
41 Ruční kořenové nástroje Pronikače Pilníky Vyrobeny z vysoce kvalitních nerezavějících ocelí
42 Reamer Výstružník, pronikač. K -reamer = Kerrův pronikač Символ trojúhelník. 42
43 Ример pracovní část Drik Стопор Držátko 43
44 Ример Řezné hrany Простор про odvod пилин Pri rotaci ве směru hodinových ručiček dochází к soustružení posunu пилин VEN 20 44
45 Opracování kořenových kanálků Odstranění infekce Mechanicky instrumentace, výplach Chemicky výplach , dočasná kořenová výplň (dezinfekční vložky zastaralé) 45 scali.cz
46 Reamer použití Otáčíme a tím pronikáme do kanálku, lze i pilovat (menší efekt) a lze jím nanést materiál do kanálku (otáčením proti směru hodinovícé » файл kratší pracovní část, větší stabilita 47
48 K-файл Zpětný pohyb nástroje — pilování Je možná i rotace (rovné kanálky, rozmezí rotace) scali.cz
49 K-flexofile, flexicut, flex-r Vždy z trojúhelníkovitého drátu (symbolika čtverec!) Flexibilita K-flexofile a flex R file: tupá špička a otupené první břity. Použití jako K-file 49 scali.cz
50 K- flex Kosočtvercový průřez, dva břity v akci, dobrý odvod pilin, flexibilita, účinnost Použité jako K-file 50
51: rosalízd reamer.cz
52 H-файл = Hedströmův pilníček, H. protahováček Kruhová symbolika 52 scali.cz
53 H-файл Pouze zpětný pohyb, nikdy rotace !!! Riziko zalomení při malých velikostech. 60 S-файл esovitý průřez. Připouští lehkou rotaci 53
54 S-файл Esovitý průřez, připouští se mírná rotace.54
55 06 růžová 08 šedá 10 fialová 15 bílá 45 bílá 20 žlutá 50 žlutá 25 červená 55 červená 30 modrá 60 modrá 35 zelená 70 zelená 40 černá 80 černá
9000 d 2 56 d = 2 мм 1 + 0,32 d 1 0,02 мм нет данных 1 мм
57 d 2 d 2 + 0, 64 d 1 0,04 мм нет данных 1 мм
58 Отверстие доступа Exstirpation Начальное развальцовывание
59
60 Развальцовка коронки Weine 1982 , Peřinka
61 Увеличенный размер Низкая об / мин 61
62 Простые корневые каналы Gates Glidden K-File 15 Gates Glidden 50 62
63 Узкие корневые каналы Ручная обработка до ISO 30 Gates Glidden K-File 15 Gates Glidden 50 63
64 Расширение коронарных каналов
65 Фазы эндодонтического лечения Открытие корневых каналов отверстия Первичное развальцовывание, уничтожение Установление рабочей длины Формирование и очистка корневого канала Повторная сушка Сушка Пломбирование корневого канала
66 Определение рабочей длины Практическая длина бодема на кортеж a apikálnícía konstriena000
Ур. ТИОН ИКС — ЛУЧИ?
68 Электронные апекслокаторы
69 Почему формирование корневого канала заканчивается апикальным сужением? Мала apikální komunikace MENSI riziko poranění periodoncia Prevence přeplnění Prevence apikálního Transportu infikovaného materiálů Možnost dokonalého odstranění infikovaného obsahu Dostatečná kondenzace výplně против kanálku LR
70 Метод рентгеновской рентгенограмме зуба с вставлено корневого канала инструментом безопасно длины Bezpečná délka: длина Averige shorteneded для 2 3 мм. Клиническая коронка не разрушена.
71 Поступ ржи станковни практические делки Настрой ISO 15 zavedeme do kk, aby stop terčík byl na referenčním bodě.Odhadneme místo, kde je apikální konstrikce (1 1,5 mm od rtg apexu) Je-li vzdálenost mezi hrotem nástroje a předpokládanou apikální konstrikcí větší než-lšnostrikce 2 мм. nástroje.
72 Měřící snímky
73 Рекомендуемая безопасная длина Верхняя челюсть: I1 20 I2 18 C22-24 P20 M 18 mkk, 20 P
74 Рекомендуемая безопасная длина Нижняя челюсть I 18 C20-22 P18 M18
75 Odontometry Odontometry Establish WL основан на измерении импеданса электрического сопротивления.Apexlocators LR
76 Výhody apexlokátorů není Treba RTG snímek Lokalizace apikální konstrikce vzdálenosti од periodontální membrány Nezáleží на SILE Nástroje, на roztoku Urychlení práce LR
77 LR
78 78
79
80 LR
81 RAYPEX 6
82 Měření apikální zoom
83
84 Техника и методы формирования корневого канала
85 Развальцовка коронки Развальцовка коронки (Weine 1982, Peřinka 2003) 85
86
87 Техника формирования корневого канала Незначительное вращение по часовой стрелке и против часовой стрелки Вращение и тянущее движение Пилинг от вершины к коронка Техника уравновешенного усилия
88 Действие развёртывания Простое вращение, очень небольшое давление апикально
89 Напильник Вставка, тянущее движение, круговое опиливание
90
91 Уравновешенное усилие 1.Вставка 1 размер ISO больше, чем апикальный размер вращение по часовой стрелке на 1 / 4-1 / 2 круга 2. Движение против часовой стрелки и небольшое давление вперед 4. Потяните движение и снова вращайте по часовой стрелке
92 Методы комбинированное вращение и развёртывание + опиливание линейного движения Подходит для прямого корня каналов
93 Шаг назад Инструменты для укорочения корневых каналов с увеличивающимся диаметром
94 Модифицированный двойной flaerd I.Отверстие доступа + коронка II. Апикальная подготовка до ISO с использованием уравновешивающей силы (мастер-файл — MAF) III. Шаг назад IV. Окончательное сжигание (MAF)
95 Орошение Удаление мусора Дезинфекция
96 Ирриганты Гипохлорит натрия (1,5 5,5%) Хлоргексидин (0,12% — 0,2%) Физиологический раствор ЭДТА 17% (этилендиаминотетрауксусная кислота)
97
98
99
100 Шприц и канюля
101 Активация Усиливающий эффект Вибрация Нагрев Разложение ирригантов
102
103
104 Ирригация Удаление мусора Дезинфекция
105 Ирригации Гипохлорит натрия (2 6%) Хлоргексидин (0,12–0,2%) Физиологический раствор ЭДТА 17% (этилендиаминотетрауксусная кислота)
106 Заполнение корневых каналов Электропривод — lentulo Медленные обороты (до 1000 об / мин), в действии при вытягивании. Ручные холодные и теплые методы с использованием гуттаперчи и герметика. Холодные методы: — Техника с одним конусом — Боковое уплотнение Теплые методы: теплое боковое уплотнение, вертикальное уплотнение, инъекция и другие.
107 Распределитель Lentulo
108 Функция пломбирования корневого канала Хорошая изоляция от инфекции и жидкости 2. Закройте остаточные бактерии в корневом канале 3 Рекомендации по качеству эндодонтического лечения, Европейское общество эндодонтии (ESE),
109 Идеальный корневой канал заполнение 1.Легкое перемешивание 2. Достаточное рабочее время 3. Хорошая герметичность 4. Рентгеновский контраст 5. Легкое удаление 6. Отсутствие усадки 7. Долговременная стабильность объема 8. Отсутствие роста бактерий 9. Отсутствие проницаемости для жидкостей 10. Биосовместимость 11. Отсутствие окрашивания ( Grossman 1988) 110
110 Классификация пломбировок корневых каналов Твердые полутвердые пасты 111
111 Гуттаперча Высушенный сок табанского дерева (Isonandra percha) (гутта) 1,4 — полиизопрен Кристаллическая структура (60%) Хрупкость 112
112 Гуттаперча Бета-фаза Альфа-фаза C — пластик — Гамма-фаза (аморфни) Процесс охлаждения очень медленно (менее 0,5 C) альфа-фаза нормальное охлаждение бета-фаза 113
113 Состав гуттаперчевых материалов в эндодонтической гуттаперче 19% 22% оксида цинка 59- 79% соли тяжелых металлов 1% — 7% воск или смола 1% — 4% 114
114 Силеры Химически отверждаемые пластмассовые материалы Хорошая адгезия к стенкам корневых каналов, а также к твердым конусам Рентгеновский контраст Биосовместимость 115
115 Герметики оксид цинка-эвгенол гидроксид кальция Смолы Глазономер Силикон 116
116 Герметики Важность Заполнение пространств между твердыми конусами Пломба пломбы корневого канала 117
117 Цинк — оксид Эвгенол Порошок: оксид цинка Жидкость: эвгенол Кислотные смолы Хорошая адгезия, антимикробный эффект, цитотоксичность.рассасывающийся) 118
118 Zink Oxid Eugenol Sealer Pulp Canal Sealer (Kerr, США)) Tubuli- Seal (Kerr, США) Caryosan (Spofa Dental, ČR) 119
119 Силеры из гидроксида кальция База (порошок) Гидроксид кальция Оксид цинка Другие компоненты и транспортное средство 120
120 Герметизирующие вещества гидроксида кальция Катализатор (паста) Стеарат цинка Диоксид титана Сульфат бариума или эвгенол.Eukalypt прочие 121
121 Силеры из гидроксида кальция Повышение заживляющего потенциала периапикальных тканей Антибактериальный эффект Простота манипуляций Но! Резорбируемые, если не гомогенны. Не подходит для техники с одним конусом 122
122 Смолы Резорцин формальдегид Эпоксид Поликетон Метакрилат 123
123 Резорцин формальдегид смолы Токсичность N2, Эндометазон, паста Риблера, Foredent 124
124 Эпоксидная смола Основа Оксид висмута Диоксид титана Гексаметилентетрамин (серебро) Катализатор (жидкость, паста) Бисфенолдиглицидиловый эфир 125
125 Эпоксидная смола (преимущества) Длительное время работы Гидрофильная (хорошее проникновение) Хорошая адгезия к стенкам корневого канала Стабильность объема Отсутствие растворения Антибактериальное 126
126 Сложное удаление Эпоксидная смола (недостатки) Окрашивание Инициативная токсичность 127
127 Основа поликетона Оксид цинка Фосфат висмута Ненависть Гексаметилентетрамин Жидкий бисфенолглицидиловый эфир и другие компоненты 128
128 Поликетонные смолы Преимущества Хорошая адгезия Отсутствие усадки Отсутствие растворения Недостатки Высокая липкость Несъемные продукты: Диакет, Диакет А (3M ESPE) 129
129 Метакрилат для инъекций Ультра Эндо коническая техника Epiphany (Pentron) Бис-ГМА, этоксибифункциональный ГМА, гидрофильные бифункциональные метакрилаты Гидроксид кальция, сульфат бариума, бариум-стекло-кремнезем.Герметик в сочетании с Resilon 130
130 Глазиономерные герметики Основа (порошок) Алюминиево-силикатное стекло Жидкое Полиакриловая кислота, полималеиновая кислота, винная кислота 131
131 Гладиономерные герметики (преимущества и недостатки) Преимущества: отверждение во влажных условиях, химическое соединение с твердыми зубами ткани, отсутствие окрашивания Недостатки Короткое время работы, сложное удаление, пористость Продукты Ketac Endo (3M ESPE), Endion (VOCO) 132
132 Силиконовые герметики Поливинилсилоксан (эв.в смеси с порошкообразной гуттаперчей Биосовместимость Гидрофиллик Желательны дальнейшие исследования. 133
133 Заполнение корневого канала Конус внутри материала сердцевины герметика Гуттаперча Резилон Серебряные конусы Нестандартные конусы 134
134 Заполнение корневого канала Гуттаперча Транс-изомер кристаллических форм полиизопрена 2 (альфа, бета) Бета, комнатная температура Альфа после нагрева Различные процессы охлаждения Чрезвычайно медленное охлаждение: рекристаллизация фазы Aplha.65. Меньшая усадка, более стабильная форма 135
135 Заполнение корневого канала Гуттаперча 20% гуттаперча 65% оксид цинка 10% радиоактивные усилители 5% пластификаторы 136
136 Заполнение корневого канала Конусы гуттаперчи: стандартные и стандартизованные размеры Условные: размер наконечник и корпус Стандартные конусы разработаны для соответствия конусу инструмента. 137
137 Заполнение корневых каналов — формы Точки (конусы) Материалы для инъекций Пластмассы 138
138 Инструменты Lentulo Compactors Компакторы — носители Прочие 139
139 Lentulo поставляет пасты 1,5, максимум на 2 мм по Ca (OH) 2 140
140 Уплотнители Разбрасыватель Заостренный Вертикальный ввод Техника боковой конденсации 141
141 Уплотнители Плаггер Не заостренный Вертикальный ввод Вертикальный конденсат — уплотнение 142
142 Техника заполнения Холодный теплый
143 Только паста Усадка, сложное удаление 144
144 Техника с одним конусом Easy Fast Хороший контроль риска утечки на заготовке WL Standard Round Wesselink, P.: Техника пломбирования корней, Учебник эндодонтии; p, Blackwell Munksgaard 2003, Oxford 145
145 146
146 148
147 149
148 150
149 Вертикальная конденсация (уплотнение) 151
150 152
151 Injection Rychlá extruze Možná
152 Осложнения эндодонтического лечения Местное регионарное Системное
153 Пробка из дентиновой стружки Конструкция Транспортировка корневого канала Через фальсу Зажимание локтя
154 Местные осложнения
155 Причины пробки Недостаточное орошение и рекапитуляция Потеря рабочей длины
156 Решение Повторное аккуратное инструментирование тонким инструментом Орошение в этом случае неэффективно !!!
157 Причины загиба Инструмент заранее не гнут! Нет контроля WL = Нет повторных потерь WL
158 Решение Инструмент необходимо заранее согнуть. Осторожное, но полное вращение. Завершение тонкой опиловки Нет NiTi !!!
159 Опора
160 Застегивание локтя Инструмент не сгибается заранее! Вращение в изогнутых каналах
161
162 Причины снятия дефекта Плохая ориентация в морфологии без диагностики x- Инструменты изогнуты Поворотный NiTi с большой конусностью Данжереальные зоны Мезиальные корни моляров нижней челюсти Премоляры, особенно.maxillar Резцы нижней челюсти Область перешейка
163 Зачистка
164 Зачистка Согните инструмент и, возможно, затупите его!
165 Перелом инструмента для корневого канала Причины Недостаточное расширение коронки Старый инструмент для корневого канала Агрессивная сила Неправильное движение инструмента для корневого канала
166 Решение Расширение корневого канала до инструмента Ультразвуковые насадки Вращающийся инструмент для корневого канала Внимание! Шунтирование Выход в Хирургическое лечение
167 Шунтирование
168 Инструмент с переломом
169 Via falsa Перфорация дна пульповой камеры или коронковой части корневого канала Перфорация в средней части корневого канала Апикальная перфорация
170
171
172 Региональные осложнения
173
174 Píštěl
175 Системные осложнения
176 Периостит Системные осложнения Воспаление мягких тканей (лицо, шея) Захват инструмента (рентген, остаточная диета, информация) — кашель Аспирация инструмента — рвота
177
178 Осторожно! Всегда найди инструмент убытков !!!!!!
179 Лекарства в эндодонтии Гидроксид кальция MTA Ирриганты Некротические пасты Антибиотики и кортикоиды Дезинфицирующие средства
.
No related posts.