Исправление зубочелюстных деформаций феномена Попова-Годона

Содержание:

1. Что такое феномен Попова Годона?

2. Что приводит к развитию патологии?

3. Как развивается феномен?

4. К каким проблемам приводит длительное отсутствие жевательных зубов?

5. Лечится ли феномен Попова-Годона?

Что из себя представляет феномен Попова-Годона? Это зубочелюстная деформация, заключающаяся в смещении — выдвижении зубов в направлении отсутствующих антагонистов. Впервые это явление было описано в 1880 г. В.О. Поповым. В 1904 г. Годон (С. Godon) наблюдал деформацию зубных рядов в связи с частичной утратой зубов. Поэтому это явление часто называют феноменом Попова — Годона.

Фактически, это смещение такого же зуба на противоположной челюсти из-за нарушения целостности зубного ряда. Например, при потере зуба “шестерки” на нижней челюсти, происходит выпячивание» вниз, в образовавшееся пустое пространство, шестерки на верхней челюсти.

В медицинской среде такое изменение называется денто-альвеолярное удлинение зуба.

Удаление зуба, потеря зубов может изменить соотношение челюстей. Это связано с тем, что работа челюстно-лицевого аппарата человека начинает перестраиваться, исходя из новых условий. Оставшиеся зубы сдвигаются в сторону появившегося промежутка, пытаясь заполнить возникшую пустоту. Это приводит к разреженности зубов и другим аномалиям.

Одна из них – феномен Попова-Годона.

Зуб-антагонист (это такой же зуб, только на другой челюсти), выпячиваясь из десны, создает блок, мешающий нормальному функционированию челюстей.

А поскольку этот процесс длится некоторое время, то пациент не сразу замечает, что при пережевывании пищи возникают некоторые трудности.

Различают две формы этой зубочелюстной деформации; при одной форме у выдвинувшихся зубов шейка не обнажается, при другой — обнажаются шейка и частично цемент корня. Иногда зубы, лишенные антагонистов, выдвигаются настолько, что своими коронками почти касаются слизистой оболочки альвеолярного отростка противоположной челюсти. При этом происходит блокирование жевательных движений нижней челюсти.

Гистологические исследования зубов и околозубных тканей показали, что при феномене Попова-Годона происходит перестройка кости зубных альвеол у зубов, лишенных антагонистов: суживается периодонтальная щель, изменяется направление пучков коллагеновых волокон периодонта. Одновременно в пульпе этих зубов наблюдается ряд дистрофических изменений.

Гарантированный способ потерять здоровый зуб (феномен Попова-Годона)

Как и обещали, рассказываем об одном из неочевидных, но от этого не менее неотвратимых способов потерять здоровый зуб.

Феномен Попова-Годона – это деформация зубного ряда в виде патологического перемещения зубов из-за отказа протезирования отсутствующего зуба (зубов). Это обязательное последствие потери зуба, к сожалению, не является столь очевидным, как, скажем, незамедлительный эстетический аспект, но наносит ощутимый ущерб для всей зубочелюстной системы.

После удаления зуба его антагонист (противоположный «сосед») и рядом стоящие зубы перестают получать адекватную жевательную нагрузку. А раз они уже не участвует в процессе жевания должным образом, то в их удерживающих тканях нарушается нормальное кровообращение. Почему так происходит? Кровообращение в тканях происходит в капиллярах. Когда мы смыкаем зубы, капилляры наполняются кровью; при разжатии зубов в капиллярах происходит отток крови.

Нарушение кровообращения ведёт к нарушению обменных процессов в тканях, что, в свою очередь, приводит к изменению самой структуры ткани (наблюдается её дистрофия и последующая резорбция (то есть убыль, рассасывание)).

Таким образом, зуб (и это может быть абсолютно здоровый зуб, без сколов и не затронутый кариозным процессом!) утрачивает свою опору (костная ткань и связочный аппарат зуба) и выдвигается из лунки.

Такие зубы теряют свою функциональность и, к сожалению, подлежат удалению (сначала зуб становится подвижным, а затем выпадает сам или удаляется хирургом-стоматологом).

Кроме того, стоит отметить, что данный феномен в целом приводит к патологическим изменениям жевательных мышц и нарушениям работы височно-нижнечелюстного сустава, а это уже проблема глобальная.

Поэтому если случилось так, что вы потеряли постоянный зуб, обязательно восстанавливайте его безотлагательно: не запускайте более серьёзные и масштабные процессы, справиться с которыми будет гораздо сложнее и затратнее.

Берегите зубы и будьте здоровы!

Феномен Годона – в стоматологии. Деформация зубного ряду у человека

Феномен Годона — это деформация зубного ряда, проявляющаяся в виде патологических перемещений зубов, в следствии не протезирования утраченных зубов. Иногда вместо термина «феномен Годона» употребляется синоним «феномен Попова-Годона».

На фото видно, что на нижней челюсти нет боковых зубов, а верхний моляр опустился на освободившееся пространство. Это хорошая иллюстрация феномена Годона.

Именно о возможности таких осложнений, возникающих после удаления зуба, если не выполняется своевременное протезирование дефекта зубного ряда и предупреждают стоматологи своих пациентов. Дефектом зубного ряда называют отсутствующий зуб или несколько зубов.

Как развивается такой феномен

После удаления нижних зубов, верхний моляр перестал получать жевательные нагрузки. Так как зуб не участвует в жевании, то нарушается кровообращение в участке альвеолярного отростка.

(В норме кровообращение обеспечивается клубочковыми капиллярами. При сжатии зубов клубочки наполняются кровью, при открывании зубов клубочки опорожняются. Этот механизм не работает если нет нормальной функции жевании).

Если нарушены процессы кровообращения, то замедляются биохимические обменные процессы. Изменяются процессы минерального обмена затрагивающих обмен кальция в костной ткани. Со временем нарушение обменных процессов приводит к морфологическим изменениям — меняется структура тканей. Происходят дистрофические процессы в нервных волокнах и тканях периодонта.

Следующим этапом начинают проявляться структурные изменения в костной ткани альвеолярного отростка. В кости меняется ориентация костных балочек, меняется плотность костной структуры и насыщенность минералами. Отсутствие жевательной нагрузки приводит к костеобразованию в области верхушек корней и выдвижению зуба из лунки (в нашем случае перемещение вниз).

Зуб представленный на фото потерял свою функциональность, не может быть сохранен или восстановлен для нормальной работы зубочелюстной системы.

Зеленая пунктирная линия демонстрирует уровень десневого края для нормального зуба.
В результате патологического смещения зуба уровень десны находится на 2-3 мм выше нормы.

Вид с небной стороны.

С небной стороны ситуация еще хуже. Почти вся поверхность корня находится над уровнем десны. Это означает, что корни не имеют опоры в костной ткани — значит не способны нести жевательную нагрузку.

Феномен Годона не ограничивается проблемами только в области выдвинувшихся со своего места зубов.

Положение зуба относительно окклюзионной плоскости.

При пережевывании пищи зубы нижней челюсти трутся о поверхность верхних зубов. Это трение должно происходить вдоль так называемой окклюзионной плоскости (на рисунке обозначена зеленой линией). Но зубы с феноменом Годона пересекают эту плоскость(обозначено синей линией). Поэтому движение нижней челюсти верх/вниз не ограниченно. А вот скольжение челюстей, необходимое для перетирания пищи, блокировано.

Такая блокировка, плюс изменение жевательной эффективности приводит к патологическим изменениям жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. 

Представленный случай запущен, он сочетается с пародонтитом. В результате зуб теряет устойчивость и функциональную ценность, поэтому подлежит удалению. Однако часто мы лечим деформации по типу Годона.

Клинический случай лечения деформации Гордона

В случае лечения брекетами взрослых пациентов мы сталкиваемся  с ситуациями, когда кроме аномалий положения зубов и патологии прикуса у пациента наблюдается адентия зубов. Часто такие ситуации имеют вторичные деформации альвеолярного отростка, вызванные длительным не протезированием дефектов зубного ряда. Лечение таких случаев сложное и требует координации нескольких специалистов: ортодонт, имплантолог, ортопед. Работа может быть более эффективной если программа лечения будет не простой передачей пациента от специалиста к специалисту, а если этапы лечения будут накладываться во времени один на один, синергизируя и улучшая общий эффект лечения.

 Ортодонтическое лечение с использованием микроимплантов

 

Типичная картина скученного положения зубов. С подобной ситуацией пациенты часто обращаются за ортодонтической помощью.

В случае когда у пациента не ровные зубы сочетаются со вторичной адентией (удаленные зубы), то исправление прикуса становится достаточно проблематичным. Как работает брекет система? Ее принцип работы – это опираться на зубы и их же перемещать. Ортодонт постоянно балансирует меняя опорную часть аппарата и область перемещаемых зубов.  В данном клиническом случае нет жевательных зубов нижней челюсти, поэтому найти опору сложно.  В подобных случаях приходится прибегать к помощи микроимплантов, внеротовых аппаратов и опираться на них.

Сложности случая добавляет то, что зубы верхней челюсти выдвинулись на свободное пространство и заняли пространство нижних зубов.

В области отсутствующих зубов нижней челюсти установлены имплантаты, но изготовить качественные коронки нет возможности. В настоящее время можно изготовить коронки небольшой высоты. Это будет нарушать окклюзионную плоскость и заставит работать зубочелюстную систему неверно, формируя травматические узлы и перегружая височно-нижнечелюстные суставы. 

Нормализация окклюзионной плоскости является сложной ортодонтической задачей. Как правило, для таких перемещений не достаточно дентального анкоража, необходимо дополнительно использовать микровинты, тем самым создавая дополнительную опору. Для интрузии (вколачивания) зубов верхней челюсти используем ортодонтические микровинты расположенные выше корней зубов верхней челюсти. Правильно установленные микроимпланты способны справляться с такими проблемами.

Скоординированная работа стоматологов разного профиля и цифровая стоматология в ЦКС Харьков

Лечение клинических случаев с деформациями окклюзионной плоскости, деформациями Годона всегда сложны. Они требуют координации нескольких специалистов: ортодонт, имплантолог, ортопед. Работа может быть более эффективной если программа лечения будет не простой передачей пациента от специалиста к специалисту, а если этапы лечения будут накладываться во времени один на один, синергизируя общий эффект лечения.

Если вести пациента просто передавая от одного специалиста до другого, то после ортодонтического лечения необходимо снять брекет систему и отправить пациента на ортопедический этап. В период такой передачи пациента обязательно будет наблюдаться частичный рецидив. Если же пациент будет недисциплинированным и «потеряется» на пару месяцев, то могут быть утрачены все достижения.

Другое дело скоординированная, параллельная работа всех специалистов.  Если имплантолог и ортопед подключатся к работе параллельно с ортодонтом, то не только не будет осложнений, но и перемещения будут более эффективными. Чтобы исключить возможность рецидива следует установить коронки до удаления брекет системы. Процесс перемещения верхних моляров происходил параллельно с «приживлением» зубных имплантов для двух моляров нижней челюсти. Имплантолог устанавливал опоры для будущих коронок в тот момент, когда ортодонтическое лечение было на полном ходу. Теперь, когда импланты уже интегрированы, следует изготовить временные коронки чтобы они фиксировали положение верхних моляров, не позволяя больше опускаться вниз.

Получить традиционные слепки задача невыполнимая. Брекеты не позволяют извлечь силикон без деформаций, так как он плотно охватывает поверхность замков и ортодонтической дуги. Совсем другое дело, если речь идет о цифровой стоматологии. В подобных клинических случаях мы в первую очередь начали использовать внутриротовое сканирование, и цифровой протокол изготовления зубных протезов.

Внутриротовое сканирование дает технику точное отражение зубов и мягких тканей в области зубных имплантатов позволяет качественно выполнить протезирование.

Модель с установленными Скан Постами позволяет точно определить позицию дентальных имплантов в толще кости.

Цифровые технологии позволяют получить точное соотношение челюстей на мониторе зубного техника и прогнозировать окклюзионные и артикуляционные движения нижней челюсти.

Благодаря цифровым и компьютерным технологиям решаем сложную задачу. При этом пациент легко получает результат не подозревая, как сложно сделать все тоже самое без CEREC Sirona.

 Установлены временные коронки и лечение брекетами может быть успешно продолжено. Если же удалить брекет систему, то не будет наблюдаться рецидива, так как восстановлена непрерывность зубного ряда.

 

После удаления брекет системы изготовлены постоянные коронки из диоксида циркония CAD/CAM технологиями.

Узнать о ценах и рекомендациях по выбору системы имплантов мы можете на странице нашего сайта «Имплантация зубов Харьков»

Цены на имплантацию зубов

Достоверно о зубной имплантацию в ЦКС Харьков➤ Цены и акции2021➤ Оплаты без скрытых платежей➤ Самое важное в зубной имплантации ➤Что обеспечит 100% приживление и поможет избежать осложнений➤ Правильный выбор методики проведения, показания и противопоказания. Инновационные импланты с активной поверхностью SLA – идеальное приживление.

Деформации Годона в сагиттальной плоскости

Несвоевременное протезирование зубов приводит не только к вертикальным деформациям, но может проявляться в виде наклонов зубов, что стоматологи называют деформациями в сагиттальной плоскости.

Не каждый зуб дается стоматологу и пациенту просто. Есть случаи, которые дают отличный результат на одном дыхании. Но есть такие, которые требую много сил и времени. Наш случай должен стать назиданием – утраченные зубы должны восстанавливаться как можно раньше, благо сегодня существует отличный метод немедленной имплантации. Почему сложно восстанавливать зубы, если после удаления зуба прошло много времени. Этому способствуют две тенденции присущие зубочелюстной системе –  атрофия альвеолярного отростка в области удаленных зубов и феномен Годона. Вы спросите: «А при чем здесь брекеты и ортодонтическое лечение?»  Точно также рассуждал пациент, обратившийся в цифровую стоматологию Харькова ЦКС.

Большинство пациентов выбирают ортодонтическое лечение, чтобы сделать свою улыбку безупречной. Ортодонты же их убеждают, что это очень полезно и рассказывают срашилки о том как рассыплются зубы в случае неправильного прикуса. Однако, дай то Бог, чтобы хотябы половина тех, кто установил себе брекет систему получил в финале ортогнатическтий прикус. Именно поэтому наш девиз звучит совсем иначе, «Пусть для установки брекетов главным мотивом будет Красота!» И честно предупреждаем своих потенциальных клиентов о том, что у брекетов есть темная сторона.

Но, для пациента, о котором пойдет речь, все обстоит диаметрально противоположно. Его устраивает все в его улыбке, охота лишь восстановить два утраченных зуба. И действительно фото не стимулирует к брекетам.

Зубная имплантация в условиях атрофии кости

На нижней челюсти не хватает двух первых моляров (то, что иногда называют «шестерками»). Однако, правая и левая сторона демонстрируют разную исходную ситуацию. В чем разница мы и хотели бы пояснить. Ведь то, что наш пациент обратился за помощью к стоматологу-имплатологу, показывает, что картина не столь очевидна для человека далекого от стоматологии.

С правой стороны имплантат установить сложно, а с левой не возможно. Синяя стрелка показывает, как сильно сужен альвеолярный отросток. Этот симптом свидетельствует о том, что произошла атрофия альвеолярного отростка в месте удаленного зуба. Для зубного импланта нет достаточного объема кости по ширине челюсти. Но расстояние от 5-го до 7-го зуба достаточное, и это очень важно!

Другое дело противоположная сторона. Между вторым премоляром и вторым моляром (5-ый и 7-й) дистанция маленькая и невозможно установить титановую опору не нарушив целостность естественных зубов. Поэтому работе имплантолога должно предшествовать ортодонтическое лечение.

Услышав такой вердикт пациент сказал: «Тогда установите мне имплантат справа. А слева, пусть будет все как было…».

 

На фото момент проведения имплантации. Титановый штифт установлен, но наружная стенка оказывается не покрытой костью. Убыль кости в ходе атрофии всегда больше затрагивает наружную стенку. Объем утраченных тканей тем больше, чем больше времени прошло после удаления. Проблема дефицита тканей находится в компетенции имплантолога. Помимо имплантации необходимо провести процедуру аугментации. Это непростая задача но посильная для Харьковской стоматологии.

И все же всего лишь через 4 месяца мы получаем новую кость, устанавливаем формирователь десны и выходим на этап изготовления коронки.

 

Но, за 4 месяца, наш пациент изучает внимательно второй вопрос (Феномен Годона), много думает о том как сохранить здоровье полости рта и созревает на брекеты. 

Теперь проблемы появляются у ортодонта. Потому, что брекеты всегда предшествуют зубным имплантации. Перемещаться могут зубы, а для имплантатов ортодонтические нагрузки разрушительны. Поэтому у нас сбиты карты, но надо как-то выбираться.

Феномен Годона и брекеты

Феноменом Годона называют зубоальвеолярные деформации, возникшие в результате утраты (удаления) зубов.

Стоматологи достаточно часто сталкиваются с такой проблемой, так как редко кто из пациентов спешит восстановить утраченное. Срабатывает человеческий фактор страха, инертности.

Мы видим стандартный эффект деформации зубного ряда. Премоляры отклонились дистально (назад), а второй моляр наклонился мезиально (вперед).  Многие стоматологи связывают перемещения зубов с давлением зуба мудрости. В это охота верить, потому, что зубы мудрости они очень мудрые. Но вот вопрос, почему назад отклонились 4-ый и 5-ый. Это может показаться странным, ведь на них ни что не давило.

Феномен Годона характеризуется наклоном  зубов одноименной челюсти в сторону дефекта зубного ряда и вертикальным перемещением зубов антагонистов. Случаи, когда кроме наклона зубов наблюдается деформация всего альвеолярного отростка, относятся к более сложной патологии.

 Первым этапом лечения деформаций, наступившей вследствие утраты зубов, должно быть ортодонтическое лечение с применением брекет системы. В некоторых случаях требуются вспомогательные аппараты или приспособления. Мы не использовали ничего кроме металических брекетов на нижней челюсти. Этот этап потребовал 14 месяцев. Мы добились того, что корни жевательных зубов приняли вертикальное положение. Теперь для первого премоляра оказалось достаточно длины зубного ряда.

 

Следующий этап аугментация альвеолярного гребня. Фото наглядно демонстрирует реальную ширину кости в области отсутствующего зуба.

Устанавливаем имплантат, ориентируясь на общую ширину альвеолярного отростка. 

 В такой ситуации для надежной опоры недостаточно вестибулярной (щечной) стенки альвеолярного гребня.

Для того чтобы вырастить новую кость потребовалось 4 месяца

 

 

На данном этапе перед стоматологом возникает дилемма, что делать? Снимать брекеты или устанавливать коронку на уже имеющийся имплантат? Дело в том, что оба варианта имеют свои плюсы и минусы.

1. Вариант первый. Удалить брекет систему, а потом заняться коронкой. Такой вариант очень удобен для того, чтобы делать коронку по всем правилам, а значит можно ее выполнить красиво, учитывая любые пожелания пациента. Но делать это надо быстро, ведь всем известно, что после ортодонтического лечения необходим ретенционный аппарат. В подобных клинических ситуациях идеальным ретейнером будет коронка; 
2. Вариант второй. Изготовить коронку, а потом удалить брекет систему. Этот вариант хорош тем, легко удерживать результат, но очень сложно изготавливать коронку. Сложно получить зуботехнический слепок, ведь брекеты являются ретенционным препятствием, чтобы извлечь силиконовый слепок с зубного ряда.

Мы выбираем третий вариант: при помощи цифровой камеры CEREC Connect получаем 3D модель. Для цифрового сканирования ортодонтические замки на зубах не являются препятствием. При помощи цифровой модели мы изготавливаем временную коронку из пластика, фиксируем ее, и удаляем брекеты.

 

После того как пациент, уже будучи без ортодонтического аппарата на зубах, оценивает форму временной коронки, мы изготавливаем постоянную коронку. Мы учитываем все пожелания и рекомендации, отталкиваясь от временной конструкции.

 Для изготовления финальной реставрации не требуется получения новых слепков.

Вывод. В случае утраты зуба или зубов старайтесь восстанавливать их как можно быстрее. Идеальным вариантом будет процедура немедленной имплантации.

Если протезирование не проводилось длительное время, то требуется несколько этапов лечения: 1) ортодонтическая подготовка; 2) процедура аугментации; 3)операция установки зубного имплантата; 3)изготовление коронки, фиксируемой к имплантату при помощи абатмента. 

Подробнее о брекетах и ценах на ортодонтическое лечение читайте в разделах:

Брекеты и элайнеры в Цифровой стоматологии Харьков

Сколько стоят брекеты? Цены на установку брекет системы в Харькове

Решение феномена Попова-Годона доктор Диланян статья, стоматология Бобров Клиник Москва: Октябрьское Поле

Журнал «Advances in Education Sciences» Volume 20 2018 г.

       

       

   

 

Коррекция положения зуба в зубном ряду  при феномене Попова-Годона cпомощью дентального имплантата с  немедленной нагрузкой.

(Клинический случай).

Резюме:

В данной статье приводится клинический  пример одномоментной нагрузки на дентальный имплантат временной конструкцией (КХС коронка) установленной в область вторичной  адентии 24 зуба. При проявлении феномена Попова- Годона его антагониста- 34 зуба,cвертикальным смещением и наклоном в сторону языка.Данная патология по классификации В.А. Пономарёва относится ко второй форме и к её же, второй подгруппе. Лечение началось с установкой дентального имплантата в область вторичной адентии 24 зуба, с одномоментной нагрузкой на дентальный имплантат,  в целях коррекции положения «вколачивания» зуба- антагониста 34 в привычное для него положение, в непрерывном зубном ряду. Данная работа выполнена в клинических условиях. Наблюдение за пациентом велось раз в две недели, после фиксации временной промежуточной КХС коронки.  Проводилась прицельная рентгенограмма дентального имплантата и 34 зуба. Срок выполнения данной работы длился 4-е месяца. В период выполнения данной работы, все конструкции  изготовлялись  однократно.

 

«Прочностные,  механические свойства минерализованного покрова отличаются не только высокими количественными параметрами, но и качеством их распределения и способностью к адаптивной целесообразной изменчивости»(1).

Движение зуба в область дефекта при потере его антагониста,  процесс функционально-динамичный с перестройкой альвеолярного отростка костной ткани (гипертрофия губчатого слоя). При такой перестройке, имеет место быть,  резорбция периодонта, гипертрофия связок породонта и окружающего его альвеолярного отростка, что можно считать как  целостное изменение объёма органа (гипертрофия).

«Судьба тканей пародонта и их функциональное состояние теснейшим образом связаны с судьбой зуба. Функционально сам зуб и его опорный аппарат  представляют собой единое целое, обеспечивающее разрушающую мощь зуба»(1).  На основании этого можно считать, что целью данной работы  являлась сохранение интактности зуба-антагониста(34),в перспективе сохранить и восстановить функциональные и физиологические свойства   зуба и периодонта .

Изменение или коррекция зуба в зубном ряду в данном клиническом случае  проводилось  при наличии здорового зубного органа (альвеолярный отросток, периодонт, маргинальный периодонт).

Целью данной работы являлась: сохранить интактным 34 зуб, периодонт зуба.

Выдвижение зуба при потере его антагониста в  научной литературе  называют феноменом  Попова-Годона.  При такой зуба-альвеолярной перестройке значительно усложняется протезирование с сохранением привычной величины  будущих  искусственных конструкций, восполняющих дефекты зубных рядов. В случае  появления феномена  Попова- Годона первоначальная задача  состоит в устранении деформации, а затем замещение дефектов зубных рядов, что достигается с применением ортодонтических конструкций, терапевтических и ортопедических методов лечения, данного феномена.

 Пациентка «N» обратилась в стоматологическую клинику с жалобой на отсутствующий 24 зуб, с целью протезирования. После  проведённого осмотра полости рта и изучения рентгеновских  снимков (компьютерная тамография, прицельные снимки),  поставлен диагноз: вторичная адентия 24 зуба. Деформация окклюзионной поверхности нижнего непрерывного зубного ряда.У пациентки в период отсутствия  24-го зуба наблюдалась  выдвижение 34 зуба на место вторичной адентии 24 зуба, со значительным уменьшением окклюзионной высоты. Прицельный рентгеновский снимок показал интактность 34 зуба. При клиническом осмотре и проведении дополнительных мер обследования -прицельная рентгенограмма, КТ исследование в/ч, н/ч, патологий в  периодонте 34 зуба и в альвеолярном отростке не выявлено. На вестибулярной поверхности 34 зуба имеется небольшой клиновидный дефект. На жевательной поверхности 34 зуба нет искусственных реставраций.

Принято решение о проведении операции дентальная имплантация в область вторичной адентии 24 зуба.   В, данной клинической ситуации,  имеется дефицит места для будущей искусственной коронки в области вторичной адентии. Условия для дентальной имплантации в область вторичной адентии приемлемы, отсутствие значительной атрофии мягкой и твёрдой ткани альвеолярного отростка.

Решение «ситуационных задач»с помощью(применение) одной конструкции даёт хорошие перспективы  выполнения удовлетворительной  работы в зубо- челюстном  протезировании для пациента. В данной клинической ситуации был установлен  дентальный имплантат длиной 10mm и диаметром 4,0mm (Osstem Корея). Сразу установлен формирователь десны диаметром 5.0mm высотой 5.0mm. Десна в медиальной и дистальной части ушивалась сближающими и удерживающими швами, для формирования десневого сосочка.  Через, 1 неделю снят слепок при помощи трансфера для открытой слепочной ложки, отлиты модели для изготовления временной коронки из КХС с винтовой фиксацией. Временная коронка имела окклюзионную площадку. Контактные точки на окклюзионной поверхности временной коронки приходились, на язычный  и щёчный скаты вестибулярного бугра 34 зуба. Дентальный имплантат был установлен по отношению к 34 зубу относительно вертикально, по вертикальной оси, исключив, тем самым, образование острых углов в протетической части дентальной имплантации. В костной структуре вокруг имплантата не наблюдалось тотальной атрофии.В окружающих мягких тканях также отсутствовала воспалительная реакция. Условно-временная коронка была изготовлена из хром-кобальт сплава и покрыта опаковым слоем керамической массы. Для фиксации коронки был использован временный абатмент (прямой), а также, временный цемент TempBond.

После фиксации условно-временной конструкции произошло разобщение окклюзионных поверхностей зубов верхней и   нижней челюстей. Величина разобщения составляла 2-2,5мм, что соответствует величине разобщения окклюзонной поверхности при относительном покое челюстей. Каждые две недели проводился осмотр, делался прицельный снимок дентального имплантата и 34 зуба, за период наблюдений не выявлено видимых патологических изменений в периодонте  и в мягких тканях в области 34 зуба так и  вокруг дентального имплантата. За весь период лечения у дентального имплантата и у 34 зуба отсутствовала патологическая  подвижность. Меж-окклюзионная величина уменьшалась постепенно, что говорит о стойком и обратимом  процессе в зубо-альвеолярной части, после изменений при феномене Попова-Годона.

Обсуждение:

При таком выборе,  способа перестройки зубо-альвеолярной части, мы исключаем применение чрезмерной силы с помощью применения ортодонтических конструкций, которая может пагубно  повлиять на периодонт зуба антагониста, при его перестройки в исходное положение. Исключаем, для пациентов, дискомфортное ношение лечебных ортопедических пластинок. Исключаем хирургию тканей зуба(избирательное пришлифование),что ведёт к появлению чувствительности зуба к внешним раздражителям, исключается необходимость покрыть искусственной коронкой такие зубы.Необходимо отметить, что силы, возникшие и влияющие на зуба- альвеолярную перестройку регулировались исключительно местными органами (периодонт 34 зуба, альвеолярный отросток).

Как показало наблюдение,  произошло «вколачивание» 34 зуба в его привычное положение с отсутствием  перестройки других зубов в зуба- челюстной системе.

 

 

 

 

 

   

1-5 рентгеновские снимки начальный и завершающий период лечения

6,7 рентгеновские снимки после 1 года наблюдения.

Подготовка полости рта к протезированию при феномене Попова -Годона

Цeли и задачи: показать эффективные методы прeдваритeльной подготовки полости рта к протeзированию при фeномeнe Попова-Годона.

Цeли и задачи: показать эффективные методы прeдваритeльной подготовки полости рта к протeзированию при фeномeнe Попова-Годона.

В настоящее время с развитием технологий и самосовершенствованием специалистовудаление зубов – это скорее исключение из правил, чем норма. Но в стоматологии осталось много людей из прошлого века, где удаление избавляло от многих проблем единовременно. Пациентов с вторичной адентией, к сожалению, в каждой клиники остается еще много. Решение проблем рационального протезирования таких пациентов еще долго останется актуальной задачей нашего времени. При потeрe зубов в зубочeлюстной систeмe происходят измeнения. Есть замечательно наблюдение о том, что природа никогда не терпит пустоты. Зубы, лишённыe антагонистов, и окружающая их кость постeпeнно пeрeмeщаются в направлeнии отсутствующих антагонистов противоположной чeлюсти. Это затрудняeт зубноe протeзированиe и приводит к провeдeниюпрeдваритeльной подготовки по нормализации окклюзионной кривой зубных рядов.

В.О. Попов продемонстрировал вeртикальныe пeрeмeщeния зубов и дeформации чeлюстeй, связанныe с потереей зубов. Затем и Годон опубликовал теорию артикуляционного равновесия. Она основана на целостности зубной системы, которая существует стабильно только при сохранённой нeпрeрывности зубных рядов, а при её нарушении зубы смещаются в сторону наименьшего сопротивления. В заграничныхисточниках такие изменения в зубной дуге характеризуются как «феномен Годона», в отечественной – феномен Попова–Годона.

Курацию пациентов с изменениями зубных рядов следуетразделить на несколько этапов. На первом этапе устранить деформацию, и только потом заместить дефекты коронковой части или зубного ряда. В зависимости от конкретной клинической ситуации используются различные методы восстановления правильно функционирующей окклюзии. Рациональное протезирование включает в себя несколько методом. Метод сошлифовывания твердых тканей смещенных зубов; метод последовательной дезокклюзии; ортодонтический метод; аппаратурно-хирургический метод –cочетание последовательной дезоклюзии с предварительной кортикотомией; хирургический метод-удаление смещенных зубов.

Самый, на мой взгляд, щадящий метод является cошлифовывания бугров зубов. Используютего при небольшой смене положениязубов в различных направлениях. При зубоальвеолярном удлинении зубы, пoтерявшие антагонистов, имеют хoрошо сохранившиеся бугры, устранение которых приведут к устранение блокады боковых движений нижней челюсти, устранение травматогенной окклюзии, возникшей вcледствие большого внешнего рычага.Очень похожий на первый метод, является глобальное препарирование коронковой части зуба. Метод показан при более глубоких деформациях, вызванных зубоальвеолярным удлинением, когда сошлифовывания лишь бугров не даст нужного результата. Этот метод нуждается в предварительной терапевтической подготовки, так как необходимо депульпировать зубы, требующих укорочения, с дальнейшим применением непрямых реставраций. Предварительно все параметры изменения планируются на диагностических моделях.

Следующим методом является восстановление окклюзионных контактов путем изменения межальвеолярной высоты. Пoказанием к повышению межальвеолярной высоты при устранении окклюзионных нарушений, вызванных деформациями зубных рядoв, являются незначительные деформации со снижением межальвеолярного расстояния и изменением высотой нижней трети лица (генерализoванная или локализованная патологическая стираемость различной этиологии). Изменение межальвеолярного расстoяния в подoбных клинических условиях устраняет окклюзионные нарушения, позволяет провести рациональное протезирование, улучшаетвнешний вид пациента, предупреждает или устраняет дисфункцию ВНЧС. Метод повышения межальвеолярной высоты очень часто комбинированный и сочетается с сошлифовыванием бугров, укорочением зубов.

Эффективным является и ортодонтический метод, целью которого служит получение повышенной функциональной нагрузки в периодонте сместившихся зубов и окружающей их кости, которая приведет к изменению структуры костной ткани альвеолярного отростка смещенных зубов в обратном направлении. Этот метод применяют при первой форме зубоальвеолярного удлинения, когда зубы не поражены кариесом и имеют здоровый периодoнт. Вторая форма зубоальвеолярного удлинения, пожилoй возраст. В этом случае с помощью различных ортодонтических конструкций добиваются разобщения антагонирующих зубов на несколько миллиметров. Показатель благополучного лечения – исчезновение разобщения между естественными антагонистами.

Если в течение месяца клиническая картина остается прежней или возникает воспаление в зоне перемещаемых зубов, стоит воспользоваться другой методикой или скомбинировать несколько методов. Одна из таких комбинаций представляет собой совокупность компактостеотомии и различных ортодoнтических аппаратов как съемных, так и несъемных. Для исправления наклона зубов может быть использована несъемная эджуайс-техника.

Хирургический метод решения такой ситуации применяется довольно редко. Обычно, когда применение других методик не привели к положительному результату, либо имеются противопоказания, или наблюдается вертикальное смещение единичного зуба с обнажение корня более ½. Суть метода в удаление зубов, иногда с резекцией альвеолярногo отростка.

Выводы: Нами были проанализированы и показаны основные мeтоды прeдваритeльной подготовки к протeзированию при феномене Попова-Годона. Нельзя с точностью сказать, какой из них лучше. Выбор метода лечения зависит от клинической ситуации, возраста и общего состояния больного. В некоторых ситуациях для решения проблемы нужно комбинировать несколько методов.

Симптом Попова-Годона | Стоматология «Имплант-Эксперт»

Симптом Попова-Годона

Симптом Попова-Годона

Симптом Попова-Годона, который стоматологи называют еще дентоальвеолярным удлинением – патология зубочелюстной системы. При этом феномене зубы меняют свое местоположение в случае потери своих антагонистов. Основная причина-экстракция зубной единицы и отказ от последующего восстановления зубного ряда путем имплантации или протезирования. В результате чего происходит постепенное вертикальное выдвижение антагониста-зуба, расположенного точно так же, но на другой челюсти, и изменение положения соседних зубов, расположенных вокруг лунки.

Механизм развития

Если не установлен протез или имплантат, соседние зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующей единицы. Кроме того, на противоположной челюсти ее антагонист начинает как бы «удлиняться». Причина такого явления – изменения в пародонте – так называемая адаптационная перестройка, вызванная потерей привычной функциональной нагрузки. Она влечет за собой нарушения метаболизма и микроциркуляции в тканях пародонта. В начале процесса возникает гипертрофия тканей, а на поздних стадиях – их атрофия, сопровождающаяся частичной резорбцией пародонта.

Феномен Попова Годона рентген

Феномен Попова Годона рентген

Классификация

Существует несколько форм этой зубочелюстной патологии, отличающихся между собой одним ведущим симптомом либо их сочетанием:

— вертикальное «удлинение» зубов-антагонистов;

— сдвиг соседних единиц в сторону пустой лунки;

— наклон зубов внутрь;

— комбинированная форма.

Наклон зубов внутрь

Наклон зубов внутрь

Параллельно существует и другая классификация, предложенная В. А Пономаревой, соответственно которой можно выделить два варианта феномена Попова-Годона:

— Первый вариант -изменение положения зуба, обязательно сопровождающееся удлинением альвеолярного отростка. При этом десневой карман не образуется, корень не виден, и дистрофия пульпы отсутствует.

— Второй вариант-одновременно со смещением зубов формируется десневой карман, оголяются корни их корни, развивается дистрофия пульпы и воспаление. При этом альвеолярный отросток может оставаться неизмененным.

Смещение зубов

Смещение зубов

В случае диагностики второго варианта пациенту предстоит долгое комплексное лечение, при котором требуется убрать воспаление, остановить процесс дистрофии, нормализовать обменные процессы в тканях и провести коррекцию зубного ряда.

Диагностика

Она основана на визуальном осмотре полости рта с применением классификации феномена и детальном изучении данных рентгенографии.

Кроме того, стоматолог проводит дифференциальную диагностику феномена Попова-Годона с частичной адентией путем оценки окклюзии в состоянии физиологического покоя.

Рентгенография феномена Попова-Годона

Рентгенография феномена Попова-Годона

Лечение

Существует несколько методов лечения патологии. Их выбор зависит от ее стадии и формы:

— Сошлифовывание. К нему прибегают при лечении начальной стадии второй формы феномена Попова-Годона. Суть процедуры – сошлифовывание небольшого участка эмали. Если в ходе лечения оголяется дентин, на зуб устанавливают коронку.

— Дезокклюзия. Воздействие на сместившиеся зубы с помощью стоматологической конструкции, которая исправляет прикус, выравнивает ряд и останавливает прогрессирование патологии.

Дезокклюзия

Дезокклюзия

— Компактостеотомия. Показана при отсутствии эффекта от дезокклюзии, в случае развития воспалительной реакции, обнажения корней и дистрофии пульпы. В ходе операции устанавливают специальные протезы, постепенно исправляющие положение зубов.

— Хирургическая операция. К ней прибегают при второй форме патологии, стремительном прогрессировании феномена, наличии воспалительной реакции, оголении корня и аномальном прикусе. Ее суть очень проста – удаление всех зубных единиц, которые изменили свое положение в ряду.

Удаление сразу нескольких зубов

Удаление сразу нескольких зубов

Выбор лечебной тактики осуществляется врачом только после детального изучения рентгеновских снимков. Перед любой хирургической операцией пациент обязательно проходит дополнительное обследование.

Профилактика

Основу профилактических мероприятий составляет своевременная имплантация или протезирование, которые должны быть проведены не позднее двух недель после удаления зуба.

Имплантация зубов

Имплантация зубов

Источник: перейти

Вам может быть интересно

• Что такое прямой прикус у человека?

• Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах

• Эрозия зубного ряда

• Металлические саморегулирующие брекет-системы

• Мертвый зуб: причины и признаки

• Тортоаномалия — почему зубы «танцуют» вокруг своей оси

Симптом Попова-ГодонаСимптом Попова-ГодонаСимптом Попова-Годона

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Стоматологическое микропротезирование зубов по технологии Pentron «Моя Стоматология» г. Киров

Одной из «щадящих» методик нынешней терапии является микропротезирование с использованием стекловолокна — материала, пришедшего в стоматологию из лабораторий, разрабатывающих материалы для работы в космосе. Обладая уникальной прочностью, стекловолоконные штифты и балки позволяют изготавливать мостовидный протез за одно посещение непосредственно в полости рта. При этом нет необходимости депульпировать опорные зубы. И хотя по прочности такие конструкции уступают металлокерамическим мостам, расчётное время их эксплуатации составляет 5 лет, а фактическое даже больше, значительно варьируя в зависимости от индивидуальных особенностей прикуса.

Микропротезирование лучше проводить на центральных и боковых зубах: резцы, клыки, премоляры, так как на самых дальних (жевательных) зубах имеется очень сильная нагрузка, которая может привести к перелому стекловолоконной конструкции.

Художественная реставрация направлена на снижение травматизма зубов при лечении. А этого можно достичь, только применяя современные материалы, которые вступают в химическую связь с тканями зуба и образуют с ними единое целое, монолитную конструкцию. Они, после восстановления зуба выделяют в окружающие ткани фтор, способствующий укреплению его природной структуры и препятствующий возникновению кариеса вокруг пломбы.

Щадящие методы художественной реставрации экономят время пациентов, так как несколько зубов можно восстановить в одно посещение, даже если они разрушены до уровня десны. Вся работа выполняется в течение 2-3 часов.

1.

2.

1. Восстановление утерянного зуба без обточки соседних.
2. Адгезивный мост с опорой на соседние зубы.

Но технологии, материалы, доступные сейчас стоматологам, идеально подходящие по цвету, блеску, прочности к натуральным зубам — ещё не самое главное. Руки врача, его тонкий художественный вкус — вот залог успеха. Стоматолог, занимающийся художественной реставрацией зубов должен быть своего рода скульптором, художником. Ведь ему необходимо во всех тонкостях воссоздать то, что создала природа, а мы не сумели сохранить. Опытный врач может изменить Ваш имидж, а вместе с ним изменится отношение окружающих людей к Вам, и Вы увидите, что жизнь становится лучше и прекраснее. Не зря реставрацию зубов называют «художественной«, потому что иногда полученные результаты можно сравнить с произведениями искусства.

Микропротезирование по технологии Pentron: вкладки, коронки, мосты без депульпирования и обточки зубов.

По наблюдениям наших специалистов у 95% пациентов в возрасте от 18 лет уже отсутствует один или более зубов. Как правило, это зубы жевательной группы, то есть те, которые несли до 30% нагрузки всего зубного ряда.

Отсутствие одиночного зуба влечет компенсационную реакцию со стороны организма, которая выражается в деформации зубной дуги и самой челюсти. Подтверждая известное изречение «природа не терпит пустоты» соседние зубы постепенно начинают смещаться в сторону отсутствующего. Это влечет увеличение промежутков между остальными зубами, что может быть достаточно заметно, когда дефект достигает линии улыбки. Деформации подвергается не только тот зубной ряд, в котором отсутствует зуб, но и противоположная челюсть (зубы – антагонисты). Если больше смещается зуб противоположной челюсти, развивается широко известный стоматологам феномен Попова-Годона: зуб «вырастает» из зубной дуги, и нарушает жевательную функцию, создавая «замок» при движении челюстей. Часто вместе с зубом деформируется и кость челюсти, что создает стоматологам дополнительные проблемы при лечении. В отдельных запущенных случаях это может привести к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом из-за перегрузки связок и суставных поверхностей. 1. 2.

1. до лечения
2. после лечения

Многие пациенты сохраняют сильно разрушенные зубы в течение многих лет. Часто на месте зуба существуют только корни. Нужно заметить: у тех, кто следил за зубами эти корни бывают хорошо вылечены и даже имеют подобие пломбы, но при этом стерты почти до десны, поэтому практически не участвуют в жевании и вызывают те же последствия, что и отсутствующий зуб.

Это происходит по простой причине: стоматология ранее не предлагала неприемлемой альтернативы традиционным методам:

Первый вариант — депульпирование и обточка соседних зубов с изготовлением мостовидного протеза – старый, простой и надежный метод, но слишком травматичный для соседних зубов. Кроме того, никто еще не изобрел стопроцентно успешного метода лечения корневых каналов, строение которых может оказаться, мягко говоря, не слишком благоприятным даже для самого опытного и оснащенного стоматолога. Так что «живой» зуб лучше оставить таковым как можно дольше.

Второй вариант — имплантация. Хороший и современный метод, который успешно применяется и в нашем салоне. Однако, не всякий пациент готов пусть и к микро-, но все же операции, затем контрольные посещения, установка супраструктур и протезирование. Итого: шесть недель в самом благоприятном и четыре – шесть месяцев в стандартном случае. Кроме того, имплантация на сегодня остается пожалуй самым дорогим методом протезирования, даже при использовании качественных российских имплантатов.

Постоянно сталкиваясь с вышеизложенными проблемами, наши стоматологи обратили внимание на изобретенную несколько лет назад новую систему протезирования Sculpture Fiberkor, которая производится американской фирмой Пентрон (Pentron), признанным мировым лидером в разработке и производстве волоконно-укрепленных материалов для стоматологии.

Основой метода является изготовление восстановительных конструкций из композита, высоко насыщенного неорганическими наполнителями и армированного стекловолокном. Протез «вылепляется» техником из композита, поэтому не требуется этапов обжига, как у фарфора, а металлический каркас полностью отсутствует – его роль выполняет стекловолокно.

Изготовление микропротезов производится на специализированном высокотехнологичном оборудовании. Благодаря полимеризации композита под давлением инертного газа достигается однородность материала, высокая прочность и отличное качество поверхности конструкций. Кроме того, стекловолокно фирмы Пентрон отличается от прочих аналогов специальным патентованным методом плетения волокон, отчего имеет лучшую в своем классе прочность и оптимальный модуль упругости.

Положительные стороны микропротезирования стекловолоконными конструкциями привлекают как наших стоматологов, так и пациентов:

• Нет необходимости в депульпированиии опорных зубов. Зуб с сохраненной пульпой дольше сохраняет прочность и цвет, а также реагирует на раздражители, которые могут нанести ему повреждения: механические, температурные или химические.
• Обточка в несколько раз меньше, чем под металлокерамику. Примерно в половине случаев в качестве опоры можно использовать старые пломбы, а точнее – полости, которые когда-то были сделаны на соседних зубах.
• В конструкциях из Пентрон (Pentron) полностью отсутствует металл, следовательно – есть сквозная прозрачность, что особенно важно при реставрации фронтальных зубов;
• Благодаря эластичности конструкций не блокируется физиологическая подвижность зубов. В случае протезирования конструкциями на основе металла опорные зубы шинируются «жестко» и могут травматично воздействовать на зубы – антагонисты.
• Твердость композита Пентрон (Pentron) соответствует естественным зубам. Это позволяет избежать повреждения эмали антагонистов, а также снизить стрессовые нагрузки при протезировании на имплантах.
• При мелких повреждениях стекловолоконные конструкции Пентрон (Pentron) легко ремонтируется любым гелиокомпозитом;
• Технология Пентрон (Pentron) позволяет изготавливать микропротезы в 2 посещения. После обработки зубов, которая проводится под анестезией и занимает примерно 15 минут, зубы покрываются специальным защитным составом. Фиксация готовой работы производится уже в следующее посещение. Для изготовления металлокерамики требуется минимум три посещения, не считая эндодонтической подготовки опорных зубов.
• Готовая работа фиксируется на зубах по адгезивной технологии, той самой, по которой устанавливаются гелиокомпозитные пломбы. Но качество фиксации конструкций Пентрон (Pentron) выше, так как полимеризации во рту подвергается только тонкий слой цемента, а вся конструкция уже полностью полимеризована в лаборатории.

В заключении нужно сказать, что микропротезирование по технологии Пентрон (Pentron) является тонким технологическим процессом, часто более сложным, чем пломбирование или изготовление металлокерамики. Поэтому только самые квалифицированные доктора в нашем салоне, которые проходили специализацию в генеральном представительстве Пентрон (Pentron) в России или в нашем учебном центре, изготавливают такие конструкции. На микропротезирование по технологии Пентрон (Pentron) дается гарантия 1 год.

Феномен Попова-Годона — доктор Муззафар Заман

Феномен Попова-Годона возникает, когда зуб или зубы теряются, а оставшиеся зубы перемещаются в сторону беззубого пространства. Важно понимать влияние щели на оставшийся зубной ряд. В целом признано, что пациенту нужно всего 5–5 неповрежденных на обеих дугах, чтобы он мог нормально функционировать и нормально питаться.

Потеря зуба или зубов может вызвать следующее:

1. Может произойти процесс, называемый чрезмерным повреждением противоположного зуба или зубов.Это происходит потому, что противоположный зуб не мешает, так как теперь он отсутствует. Чрезмерное повреждение противоположного зуба может происходить либо с неповрежденной альвеолярной костью, либо без нее. Это вызывает следующие проблемы.

(a) Если происходит значительное чрезмерное прорезывание противоположного зуба, это означает, что восстановить щель в беззубой области рта будет проблематично. Не хватит места, чтобы поставить потерянный зуб такого же размера.Таким образом, вы можете либо согласиться с тем, что зуб меньшей высоты войдет в беззубое пространство в качестве замены, либо вы можете отрегулировать противоположный зуб, который чрезмерно прорезался, чтобы восстановить вертикальное пространство. В тяжелых случаях, когда произошла чрезмерная общая реакция, может потребоваться даже удаление противоположного зуба, который прорезался слишком сильно.

Воздействие на прорезавшийся зуб включает риск заболеваний пародонта и кариеса. Заболевания пародонта и кариес возникают из-за изменения точек контакта из-за упаковки пищи вокруг открытых контактов зубов.Кроме того, если какой-либо корень обнажен, это может сделать зуб более уязвимым для кариеса, а также заболеваний пародонта из-за поражения фуркации.

2. Зуб или зубы, расположенные дистальнее щели, будут наклоняться или смещаться в мезиальном направлении. Это приводит к уменьшению ширины беззубого промежутка и созданию проблем при восстановлении промежутка с использованием зубов или зубов тех же размеров, что и были изначально. Как указано выше, можно либо согласиться с уменьшением зазора, либо попытаться восстановить зазор, изменив зуб / зубы, которые вторгаются в беззубое пространство.

Ширина беззубого промежутка уменьшается либо из-за наклона зуба, так что коронка наклоняется, но корень остается в том же положении, либо может мигрировать весь зуб.

Как и выше, общие проблемы возникают из-за того, что переместившийся зуб может быть более восприимчивым к кариесу и заболеваниям пародонта. Восприимчивость к кариесу зубов или пародонтозу увеличивается из-за упаковки пищевых продуктов вокруг открытых точек контакта.

Кроме того, теперь нередко обнаруживаются окклюзионные изменения, такие как преждевременные окклюзионные контакты и несбалансированный прикус.

Как часть восстановления зазора с помощью мостовидного протеза или имплантата, необходимо также устранить окклюзию, чтобы окклюзия была свободна от помех и была сбалансирована. Окклюзионные помехи и преждевременные контакты могут вызвать отклонение нижней челюсти, а также чрезмерную нагрузку на ВНЧС. Точно так же это может вызвать реакцию периодонтальной связки конкретного зуба утолщением и расширением, что приводит к клинической подвижности.

Как это:

Нравится Загрузка …

Сопутствующие

Что такое дентальный имплант?

Зубной имплантат — это конический или цилиндрический винт из титана, предназначенный для замены корня естественного зуба.Он служит основанием для надстройки имплантата, то есть культи, поверх которой располагается коронка. Лечение внутрикостными имплантатами, то есть имплантатами, встроенными в кость, представляет собой современный метод восстановления жевательной функции и эстетики в случае полной или частичной потери зубов.

Что происходит, когда вы теряете зуб?

На месте удаленного зуба перестает передаваться жевательная сила кость, и она начинает таять.Потеря костной массы будет продолжаться и может изменить соотношение челюстей и вашу улыбку. Зубы по обе стороны от утраченного зуба начинают двигаться, что приводит к появлению дополнительных промежутков в зубном ряду. Зуб на противоположной челюсти выступает вперед (см. Феномен Попова — Годона).

Это нарушает функцию жевания, речь и эстетику вашей улыбки.

Альтернативой замене отсутствующего зуба является изготовление мостовидного протеза, при котором необходимо подрезать два зуба, примыкающих к отсутствующему.В этом случае успешно заменяется коронка зуба, а не корень. Последствиями этого являются потеря костной массы и сложная очистка под мостом.

Зубной имплантат — единственная альтернатива замене отсутствующего зуба как коронкой, так и корнем. Имплант функционирует как естественный корень зуба, который передает жевательные силы и поддерживает здоровье костной структуры.

Можно ли ставить протезы поверх имплантатов?

В случае зубных протезов с опорой на имплантаты они не двигаются, не соскальзывают и не щелкают.Речь не меняется по сравнению с обычными зубными протезами. Можно без проблем грызть и жевать, не беспокоясь о подвижности протеза.

Безболезненна ли процедура установки зубного имплантата?

Да. Многие пациенты сообщают, что удаление зуба — это более травмирующий опыт, чем установка зубного имплантата. Процедура обычно проводится под местной анестезией и безболезненна. Даже после того, как действие анестетика закончится, слабая боль ощущается редко.

Может ли организм отторгнуть дентальные имплантаты?

Принятие дентальных имплантатов организмом — это физиологически оправданный и естественный процесс, называемый остеоинтеграцией, сращением имплантата с костью. Этот процесс зависит от того, соответствует ли внедренная система дентальных имплантатов самым современным мировым стандартам, а также от мотивации пациента поддерживать хорошую гигиену полости рта.

Лечение в нашей клинике проводит доктор.Высококвалифицированная команда Чаушева, участники которой ежегодно проходят обучение новейшим мировым разработкам систем имплантатов.

Уровень успеха систем имплантатов, с которыми мы работаем, составляет от 95% до 98%.

Это производители с более чем 25-летними традициями в производстве и разработке новых систем имплантатов, которые ежегодно получают европейские и мировые награды за инновации.

Можно ли поставить временный зуб во время лечения?

Да.В большинстве случаев устанавливается временный зуб, чтобы заполнить пространство для коронки, пока имплант интегрируется с костью. Мы посоветуем вам подходящее лечение с учетом вашего конкретного клинического случая.

Смогу ли я нормально есть во время лечения?

В большинстве случаев вы можете нормально есть. В течение короткого периода после операции вас могут попросить не жевать область, где были установлены имплантаты, но по прошествии этого времени вы сможете есть как обычно.

Есть ли возрастные ограничения для установки имплантатов?

№

Нет. Пока нет проблем со здоровьем, таких как эндокринные нарушения или злокачественные заболевания, подавляющие иммунную систему, или нарушения, противопоказанные любому хирургическому вмешательству.

Реставрация зубов имплантатами — дорогое удовольствие?

Лечение зубными имплантатами иногда может потребовать значительных первоначальных вложений, но в долгосрочной перспективе это гораздо более эффективное решение с точки зрения функциональности и эстетики.

На сегодняшний день в стоматологии во всем мире дентальный имплантат является лучшей заменой корня потерянного зуба.

способов избежать преждевременной потери зубов

Само собой разумеется, что никто не хочет терять естественный постоянный зуб. В конце концов, как только он ушел, он ушел навсегда. Действительно, профилактические стоматологические процедуры, такие как лечение фтором и регулярные осмотры, помогают укрепить зубы, в то время как реставрационная стоматология действует как резервный план на случай, если опасный кариес и инфекция имеют другие планы.Хотя вы можете делать все правильно, однако у жизни может быть другая идея, и проблемы могут развиваться гораздо более быстрыми темпами, чем вы, возможно, ожидали. В сегодняшнем блоге стоматолог Vista, CA исследует важность профилактической стоматологической помощи и способы предотвращения преждевременной потери зубов.

Посещайте регулярные осмотры

Хотя вы можете не думать о них как о чем-то большем, чем о препятствии в своем напряженном графике, стоматологические осмотры и чистки на самом деле служат очень важной цели.Видите ли, когда дело доходит до обеспечения улыбки на всю жизнь, главное — это профилактика. Что еще? Чистка зубов щеткой и зубной нитью в домашних условиях — отличный первый шаг, но регулярные осмотры необходимы, чтобы выявить потенциальные проблемы.

Когда вы придете на обычный осмотр, наша команда тщательно обследует вашу ротовую полость на предмет любых признаков повреждений, травм, инфекций и т. Д. Мы проверим десны, зубы, губы, язык, горло, нёбо и дно, чтобы убедиться, что все в порядке.

В дополнение к вашему осмотру наша команда проведет тщательную очистку, чтобы избавить ваш рот от бактериального налета, который может скрываться в труднодоступных уголках вашей улыбки. Чтобы получить дополнительную информацию об этом процессе, свяжитесь с нашей командой сегодня.

Обратите внимание на то, что вы потребляете

Знаете вы об этом или нет, но ваша диета также играет важную роль в прочности ваших зубов. Например, продукты с высоким уровнем кислотности, такие как апельсины, ягоды и лимоны, на самом деле ослабляют защитный слой эмали.Без должного ухода вы потенциально можете потерять естественную эмаль, и ничто не будет препятствовать угрозе для полости рта и вашему здоровью.

С косметической точки зрения такие продукты, как кофе и чай, обладают окрашивающими свойствами, которые затемняют оттенок вашей улыбки. Чтобы получить дополнительную информацию о ваших возможностях, свяжитесь с нашей командой сегодня.

Позаботьтесь о зубной нити

Профилактическая стоматология — это непрерывный процесс, и он приносит пользу вам, если вы практикуете разносторонний распорядок дня. Действительно, даже уход за зубной нитью играет огромную роль, поскольку помогает избавиться от бактерий, окружающих десны, и предотвращает возникновение пародонтальных осложнений.

Узнать больше сегодня

Свяжитесь с Melrose Dental Arts в Виста, Калифорния, позвонив по телефону 760-724-9117, чтобы узнать больше о важности профилактического ухода и назначить следующий визит к нашей команде сегодня.

АНАЛИЗ ЗУБНО-ВЕОЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЧАСТИЧНЫМИ ВТОРИЧНЫМИ ПРИБОРАМИ И ПАЦИЕНТОВ БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ЗУБОВ

Журнал : НАУКА МОЛОДЫХ Eruditio Juvenium (Том 6, № 3)

Дата публикации : 2018-09-30

Авторы : Н.А. Ахмедова;

Страница : 347-353

Ключевые слова : Частичная вторичная адентия; функциональная перегрузка зубов; аномалии зубов; Феномен Попова-Годона;

Источник : Скачать Найти в : Google Scholar

Реферат

Цель исследования. Изучение зубочелюстных патологий у пациентов с частичной вторичной адентией и пациентов без нарушения целостности зубов, некоторые из которых находятся на стадии активного ортодонтического лечения.Материалы и методы. В рамках исследования были проанализированы данные 280 пациентов (232 пациента основной группы исследования (MSG), 48 пациентов контрольной группы исследования (CSG)), обратившихся за стоматологической помощью в возрасте от 18 до 62 лет. Опрос пациентов проводился с использованием ранее разработанных анкет, а также путем копирования данных из медицинских карт пациентов и сбора данных клинического обследования полости рта пациента. Полученные результаты. Достоверно выявлено, что наибольший удельный вес отсутствия вывиха зуба из феномена Попова-Годона в области отдаленных зубов наблюдается у пациентов с удалением зуба менее 3 лет назад.Распределение пациентов по возрастным группам показало, что частичное отсутствие зубов чаще встречается у пациентов от 35 до 62 лет. Установлен высокий уровень выраженности перегрузки зубов (грани истирания, абразивные первичные дефекты эмали) в MSG и CSG — 97,4% и 100% соответственно. Выявлено, что при лечении глутаматом натрия с нарушением целостности зубных рядов и вертикальной или горизонтальной формой феномена Попова-Годона наблюдается рецессия десен в 47% случаев. В CSG рецессия десны определяется в 10.5% пациентов. Поражения зубов злаками у пациентов из группы глутамата натрия выявлялись чаще — 96,4% против 78,3% в группе глутамата натрия; осложнения кариеса — 50,9% в MSG против 4,3% в CSG. Более высокий уровень жалоб пациентов на затруднения при открывании рта — 13% против 6,6% у глутамата натрия, щелчки в височно-нижнечелюстном суставе (21,7% против 17%). Выводы. Пациенты с удалением зубов более 3 лет назад имеют наибольшую долю признаков вывиха зубов в феномене Попова-Годона в области отдаленных зубов (98.8%). В MSG выявлен более высокий уровень рецессии десен, кариозных поражений и осложнений кариеса; более высокий уровень клинических признаков перегрузки зубов и жалоб пациентов на затруднения при открывании рта и щелчки в височно-нижнечелюстном суставе — в ВСГ. Это свидетельствует о перераспределении и увеличении жевательной нагрузки у пациентов с нарушением целостности зубов. А также проявления функциональных нарушений зубочелюстной системы (проблемы с жеванием, ограничение открывания рта, щелчки в височно-нижнечелюстном суставе) у пациентов с частичной вторичной адентией и пациентов без нарушения целостности зубов.

Последнее изменение: 2019-01-09 17:22:38

TIDC 2015 | Научная конференция студентов и резидентов

В этом году Radix примет 5 ^{-ю научную конференцию} . Основная цель конференции — заинтересовать молодых лидеров и ученых в исследовательской работе.

20 апреля стало началом и первым днем ​​из цикла семинаров, который прошел в Тбилиси для участников молодежной сессии 5-го Международного стоматологического конгресса. Спикеры были приглашены из GSA (Грузинская стоматологическая ассоциация), совета Radix, а также из Литовского университета медицинских наук.

Первый семинар провел Зураб Алханишвили, вице-президент GSA по теме «Как подготовить успешную презентацию для аудитории» . Второй семинар «Найди лидера в себе» провел Гванца Табагхуа, вице-президент Radix.

На третьем семинаре будет обсуждаться следующая тема:

«Научно-исследовательские работы в университетах и ​​на практике».

Семинар будут вести Гинтарас Янужис, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Литовского университета медицинских наук и Донатас Номейка, студент, научный сотрудник, Акирве Ммебер из студенческой научной орто-лицевой хирургии. Общества, (Каунас, Литва).

В этом году 19 докладчиков представят свои научные исследования. Конференция состоится в Национальной библиотеке парламента Грузии, 30 апреля, ^-е, , 2015.

Участников этого года:

1. 27 студентов-стоматологов и ординаторов
2. 9 Учебный центр
3. 13 Научный руководитель

Программа

Инфекционный контроль в стоматологии — Небиеридзе Нино, Мачаидзе Ануки, Стоматологическая академия Альбиус, ординатор.

Научный руководитель: Гогилашвили Кетеван, доктор медицинских наук, профессор

Экосистема полости рта — здоровье человека и микробная экология — Ираклий Беридзе, Тбилисский государственный медицинский университет, 1 ^st

Руководитель: Гванца Табагхуа — стоматолог-косметолог, эндодонтист. Научный сотрудник, аспирант Государственного университета им. Ильи

Стволовые клетки пульпы — Новое видение в стоматологии — Бека Осефашвили, Тбилисский государственный медицинский университет, 5 ^th

Руководитель: Гванца Табагхуа — стоматолог-косметолог, эндодонтист.Научный сотрудник, аспирант Государственного университета им. Ильи Особенности стоматологического лечения пациента с синдромом Дауна — Мария Мушкудиани, Стоматологическая академия Альбиус, ординатор.

Руководитель: Зураб Алханишвили — DMD, MMSc

Преимущества эластичного протеза — Сопио Путуридзе, Стоматологический кабинет Владимира Маргвелашвили, ординатор.

Научный руководитель: Маргвелашвили Владимир Владимирович, доктор медицинских наук, профессор.

Феномен Попова-Годона, его роль в развитии деформации прикуса, аспекты протезирования — Саломе Бурджалиани, Стоматологический кабинет Владимира Маргвелашвили, ординатор.

Научный руководитель: Маргвелашвили Владимир Владимирович, доктор медицинских наук, профессор.

Профессиональные заболевания в стоматологической практике — Наргиз Эсеридзе, Тинатин Гогитидзе. Стоматологическая академия Альбиус.

Супервайзер : Тинатин Сванишвили — косметический стоматолог, эндодонтист, местный дирижер стоматологической ординатуры в стоматологической академии Albius.

Степень повреждения одонтобластов и оценка рисков в восстановительной стоматологии — Манджгаладзе Мариам, Учебный центр Тбилисского государственного медицинского университета, стоматолог-ординатор.

Руководитель : Зураб Алханишвили — DMD, MMSc.

Нарушения развития неба и губ — Натия Гочиашвили, Стоматологическая академия Albius. Стоматологический ординатор.

Куратор: Гела Имерлишвили — Челюстно-лицевой хирург, лаборант, Тбилисский государственный медицинский университет, педиатрическая клиника хирургической стоматологии им. Гиви Жвания и кафедра профилактики стоматологических заболеваний.

Бруксизм — Нино Бохашвили, Миранда Сабиашвили, Стоматологическая академия Альбиус, ординатор.

Руководитель: Кетеван Гогилашвили, доктор медицинских наук, профессор.

Токсический остеомиелит челюсти человека — Саломея Хорава, Стоматологическая академия Альбиус.

Научный руководитель : Мамука Гогиберидзе, доктор медицинских наук, профессор.

Современная классификация кариесных поражений — Саломе Кванталиани, Саломе Басашвили, Стоматологическая академия Альбиус, ординатор.

Руководитель : Майя Циклаури — стоматолог-косметолог, эндодонтист.Научный исследователь и аспирант Государственного университета им. Ильи, местный руководитель программы стоматологической ординатуры в стоматологической академии Albius

Декорирование полости рта — степень риска и осложнений — Георгий Бахуташвили, Тбилисский педагогический университет «Горгасали», 5 ^th

Руководитель: Гванца Табагхуа — стоматолог-косметолог, эндодонтист. Научный сотрудник, аспирант Государственного университета им. Ильи

Распространение гепатита С в стоматологии — риски и причины дискриминации — Тамар Бочоришвили, Тбилисский государственный медицинский университет, 3 ^рд

Супервайзер: Зураб Алханишвили — DMD, MMSc

Плазмолифтинг в стоматологии — Екатерина Иашвили, Эла Шецирули, Учебно-клинический центр «Дент-Ивери XXI», стоматолог-ординатор.

Руководитель: Имнадзе Ирма — стоматолог-косметолог, эндодонтист. Местный дирижер стоматологической ординатуры в «Дент-Ивери XXI». Научный сотрудник, аспирант Государственного университета им. Ильи.

Новые вызовы стоматологических услуг для людей с церебральным параличом — Мариам Жгенти, Стоматологическая академия Альбиус, ординатор.

Руководитель: Зураб Алханишвили — DMD, MMSc

Роль врача-ортодонта в комплексном лечении заболеваний пародонта — Софио Кварацхелия, ООО «Ортодонтический центр», ординатор.

Руководитель: Коява Тинатин, врач-ортодонт.

Распространение вирусов, их профилактика и лечение в стоматологии — Нино Девадзе, Нана Чхартишвили, Университет Григола Робакидзе, 5 ^th

Научный руководитель: Бабилашвили Ия — дерматовенеролог, преподаватель Университета Григола Робакидзе.

Аугментация как ведущий метод пластики ротовой кости — Гига Кикнадзе, Марика Рамишвили, Александр Хуцишили.Стоматологическая клиника «Дентекс 95», ординатор.

Руководитель: Сухиташвили Давид — ортопед, стоматолог-имплантолог

Менабде Георгий, доктор медицинских наук, профессор.

Коррекция окклюзионной поверхности как подготовительный этап к восстановлению зубных рядов протезами ppt скачать

Презентация на тему: «Тема лекции: Коррекция окклюзионной поверхности как подготовительный этап к восстановлению зубных рядов протезами.1. «- стенограмма презентации:

ins [data-ad-slot = «4502451947»] {display: none! important;}} @media (max-width: 800px) {# place_14> ins: not ([data-ad-slot = «4502451947»]) {display: none! important;}} @media (max-width: 800px) {# place_14 {width: 250px;}} @media (max-width: 500 пикселей) {# place_14 {width: 120px;}} ]]>

1 Тема лекции: Коррекция окклюзионной поверхности как подготовительный этап к восстановлению зубных рядов протезами.1

2 План лекции: 1. Этиология деформаций зубов и челюстей. 2. Патогенез деформируемых зубов и челюстей. 3. Классификация деформаций: А) вертикальные Б) горизонтальные 4. Клиника деформаций зубных рядов 5. Методы лечения деформаций зубных рядов: -методы выборочной препарировки -методы разъединения -паратурно-хирургическое лечение -ортодонтическое лечение -хирургическое лечение 2

3 Корреляция зубов при нарушении окклюзионных поверхностей 3

4 Клинические деформации зубных дуг при отсутствии антагонистов.ц 4

5 Нарушение окклюзионных поверхностей зубного ряда является препятствием для свободного движения нижней челюсти 5

6 Клиника деформации зубных рядов: — частичный дефект зуба — нарушения окклюзионной дуги — нарушения движений нижней челюсти — перестройка отражения жевательных мышц — изменения нервной регуляции, кровообращения, нейротрофические — уменьшение расстояния между окклюзионной поверхностью слизистой оболочки мембрана и альвеолярная кость — увеличение объема альвеолярного отростка — местная резорбция кости при субкомпенсированной и декомпенсированной форме 6

7 Деформация зубных рядов, аналогичная феномену Попова-Годона 7

8 Схематическое изображение артикуляционного равновесия Годона 8

9  Пластина (а) и каркас бюгельного протеза (б) для лечения деформаций зубных рядов 9

10 Варианты фиксации мостовидных протезов при медиальном расположении коренных зубов 10

11 Спасибо за внимание 11

Удалил зуб мудрости — перевод на испанский — примеры русский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Мне нужно вернуться и удалить зуб мудрости .

Предложите пример

Однажды мне удалили зуб мудрости .

Я поехала в Сан-Хосе, Коста-Рика, чтобы мне удалили зуб мудрости .

Fui a San José, Costa Rica para sacarme la muela del juicio .

Что делать после удаления зуба мудрости Удаление зуба мудрости пациента пугает застенчивый и ипохондрический …

Кажется, у меня зуб мудрости .

Доктор Давидович всего удалил мой зуб мудрости .

Может это зуб мудрости .

Однажды стоматологу пришлось удалить зуб мудрости .

Un dentista una vez tuvo que sacar una muela de juicio.

Как будто это зуб мудрости , который нужно вырывать.

Я бы лучше вырвал зуб мудрости …

Перикорнит — это стоматологическая инфекция, которая возникает, когда во рту не хватает места для прорезывания зуба мудрости .

Pericornitis — это стоматологическое заболевание, которое вызывает заболевание, которое вызывает заболевание, вызванное заболеванием кожи, а также заболевание, вызванное заболеванием una muela del juicio para salir.

Если требуется дальнейшее лечение — скажем, для пломбирования полости, ремонта сломанной коронки или удаления зуб мудрости — вам следует записаться на прием перед тем, как покинуть стоматологический кабинет.

Si se Requiere tratamiento adicional, ya sea rellenar una cavidad, reparar una corona rota o quitar una muela del juicio, debe pedir una cita antes de Abandonar el consultorio dental.

Я недавно перенес операцию на зуб мудрости , перестал тренироваться на месяц и снова начал снимать только 10 дней назад.

Hace poco me operaron de una muela del juicio, tuve que interrumpir el entrenamiento por un mes y he vuelto a tirar hace solo diez días.

На этот раз в Форт-Лодердейле, Флорида, мне срочно удалили зуб мудрости (и пораженный коренной зуб) , хирургическим путем удалили .

Esta vez en Fort Lauderdale, Florida, tuvieron que extirparme de Emergencia la muela de juicio (y otro molar afectado).

Удаление зуб мудрости пугает застенчивых и ипохондрических пациентов, заставляя их откладывать процедуру на все более отдаленный срок.

La sacada de la muela de la sabiduría asusta a los pacientes cohibidos y aprensivos, haciéndolos aplazar el schemeimiento a cada vez más y más plazo lejano.

Если болит зуб мудрости , что делать — подскажите стоматологу

Si una muela del juicio duele qué hacer — decirle al dentista

Иногда возникает проблема, что делать после удаления зуб мудрости , если он был антагонистом другому, который начал довольно быстро вылезать (феномен Попова-Годона).

Pasa, hay unblem que hacer después de la sacada de la muela de la sabiduría , si él era al antagonista a otro, que comenzaba relativamente rápidamente a salir (el fenómeno de Popov-Godona).

Если ваша зубная боль вызвана сильно инфицированным или поврежденным зубом или ретинированным зубом мудрости , вам может потребоваться удаление зуба у дантиста.

Si la causa del dolor dental es una infcción grave en una pieza o por una de las muelas del juicio, quizás el dentista tenga que hacer una exodoncia.

Это камень, и это опасный зверь, потому что я помню, как я разбил зуб мудрости , когда был намного моложе, когда я укусил его.

Es una piedra y es una bestia peligrosa porque recuerdo rompiendo una muela de juicio cuando era mucho mas joven, cuando me mordió en este.

No related posts.