Эргономика в стоматологии
Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Кафедра ортопедической стоматологии.
ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
Эргономика в стоматологии.
Подготовил:
Студентка 312 группы
Стомат.фак-та
Ситникова Софья
Владимировна
Руководитель :
Страх Оксана Олеговна
Г. Ижевск 2012год
Содержание :
2. Эргономика в стоматологии
3. Заключение
4. Список используемой литературы
Введение:
Работа стоматолога как никакого другого представителя медицинских специальностей связана с необходимостью длительного совершения тонких манипуляций. При этом торс врача и практически весь пояс верхних конечностей должен быть прочно фиксирован, а кисть при этом должна выполнять точные манипуляции. Ранее при лечении больных в вертикально поднятом кресле более чем у половины врачей встречалась патология плечевого и/или локтевого суставов. В настоящее время на первое место в структуре профессиональных заболеваний стоматологов вышел остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба. Ситуация со спектром, распространенностью и выраженностью профессиональной патологии среди наших коллег постепенно изменяется в благоприятном направлении. Не в последнюю очередь это происходит из-за внедрения в практику достижений эргономики — науки об организации рабочего места, о проектировании инструментов и оборудования для безопасного, удобного и эффективного использования человеком. Достижения эргономики затрагивают буквально все предметы, которые стоматолог использует в работе, — осветительные приборы, наконечники, защитные очки и т. п., однако, пожалуй, наибольшее влияние на здоровье врача оказывают его стул, кресло пациента и их взаимное расположение.
Стул врача — место, на котором он проводит большую часть своего рабочего времени. От правильной регулировки высоты стула зависят нормальное кровоснабжение ног, бедер и ступней, степень и характер искривления позвоночника. Оптимизируя наклон спинки стула и ее положение, можно минимизировать напряжение в спине, плечевом и локтевом суставах. Напоминаем, что в «нейтральной позе» плечи должны располагаться перпендикулярно длинной оси тела, а предплечья должны иметь горизонтальное направление. В связи с этим каждый врач, используя стул, должен корректировать его положение так, чтобы последний соответствовал антропометрическим характеристикам его тела. Хороший стул, с учетом пожеланий эргономики, должен иметь следующие характеристики :
1. Пять опор для стабильности и колесики для легкого перемещения по полу.
2. Его высота должна позволять врачу сидеть в положении, когда бедра параллельны полу.
3. В связи с этим диапазон высоты сиденья должен составлять от 34 до 51 см, что позволяет приспособить его как для высоких, так и для низкорослых врачей.
4. Высота сиденья должна легко изменяться.
5. Материал, из которого изготовлено сиденье, должен пропускать воздух (лучше ткань, а не винил).
6. Передний край сиденья должен быть закругленным.
7. Сиденье не должно быть слишком плотно набито наполнителем: в этом случае требуются дополнительные усилия для балансировки.
8. Длина сиденья должна позволять плотно касаться спиной спинки стула, при этом колени не должны упираться в край сиденья (длина сиденья в 38–40 см соответствует антропометрическим данным большинства врачей).
9. Спинка стула должна перемещаться и в вертикальном, и в горизонтальном направлениях, так чтобы можно было коснуться к ней поясничной областью спины для комфортной посадки.
10. Угол между сиденьем и спинкой стула должен составлять от 85 до 100º.
Не менее важную роль с точки зрения эргономики играет положение пациента относительно врача-стоматолога. Пожалуй, правильное расположение пациента относительно врача является главнейшим условием предотвращения усталости и производственных заболеваний.
Во время работы стоматолог должен иметь возможность получить доступ к полости рта пациента и зубам без излишнего изгибания и вытягивания позвоночника. Кроме того, настоятельно не рекомендуется поднимать локти выше уровня талии. Самой типичной ошибкой, допускаемой врачами во время лечения, является слишком высокое расположение пациента относительно врача.Для того чтобы достичь состояния нейтральной позиции (наиболее эффективной с точки зрения эргономики), необходимо перед началом лечения соблюдать следующий алгоритм:
1. Отрегулировать высоту стула так, чтобы бедра были расположены горизонтально, а стопа опиралась на пятку.
2. Опустить кресло пациента так, чтобы кончик его носа оказался не ниже уровня талии стоматолога. В то время, когда пальцы врача касаются зубов в области лечения, угол между плечом и предплечьем должен составлять 90°.
Нельзя помещать ноги под спинку кресла пациента: в этом положении он будет располагаться слишком высоко, и врач вынужден будет высоко поднимать руки, совершая манипуляции во рту. Лучше поместить ноги под подголовником кресла пациента.
Стоматолог улучшает обзор, когда пациент находится в более низком положении. При этом, если у врача имеется какая-либо степень выраженности миопии, гораздо эффективнее приобрести очки для работы, чем целый день находиться в неудобном положении.
Еще одним важнейшим компонентом в предотвращении усталости и производственных заболеваний является правильное положение оборудования относительно стоматолога. При работе чрезвычайно важно, чтобы врач не наклонялся или тянулся, чтобы получить доступ к инструментам или оборудованию. При этом следует учитывать, что эргономические принципы несколько различаются при лечении зубов верхней и нижней челюсти.
Эргономическое положение оборудования для лечения зубов нижней челюсти, прежде всего, включает в себя расположение светильника, выдвижного столика для инструментов и кресла пациента. Светильник при лечении зубов нижней челюсти должен быть помещен непосредственно над головой пациента. Свет направляется по возможности далеко от пациента, в то же время оставаясь в пределах легкой досягаемости для стоматолога. В этом положении лучи будут падать вниз в рот пациента. Выдвижной столик должен располагаться настолько низко, насколько это возможно для того, чтобы врач мог легко рассмотреть инструменты, лежащие на нем. Инструменты должны находиться в пределах легкой досягаемости. Как уже говорилось выше, положение кресла должно обеспечивать горизонтальный уровень предплечий врача, когда его пальцы опираются на зубы нижней челюсти.
Эргономическое положение оборудования для лечения зубов верхней челюсти, в отличие от описанного выше, заключается в изменении расположения светильника и кресла пациента.
Светильник в этом случае располагается над грудью пациента. Поток света должен попадать в рот пациента под углом. Свет направлен по возможности далеко от пациента, в то же время оставаясь в пределах легкой досягаемости для стоматолога.Когда манипуляции переходят с нижней челюсти к верхней, оправданно опускание всего кресла пациента (а не только его спинки) до уровня локтя врача: тогда предплечья стоматолога расположатся горизонтально, а пальцы будут опираться на зубы верхней челюсти — это нейтральная поза.
Подводя итоги, можно повторить основные положения принятия стоматологом наиболее эргономичной позы.
1. Стул врача должен быть отрегулирован с учетом антропометрических данных. Бедра должны быть параллельны полу, стопы — оставаться на полу, опираясь на пятки. Ноги врача и основание стула должны образовать треногу, подобно опорам трехногого табурета. Это создает очень устойчивую позицию для работы.
2. До тех пор пока стоматолог не привыкнет автоматически принимать при работе нейтральную позицию, нужно перед приемом каждого больного проводить тест на ее соблюдение: при сложенных поперек талии руках кончик носа пациента должен располагаться ниже уровня локтей врача. В этом положении врач может работать во рту, не напрягая мышц плечей и предплечий. При подобном положении врача ему не придется поднимать локти выше уровня талии, работая во рту пациента. Предплечья должны располагаться горизонтально или быть немного приподняты. Угол, сформированный между плечом и предплечьем, должен составлять немногим меньше 90º. В этом положении мышцы способны хорошо управлять движениями запястья и пальцев. Надплечья должны располагаться горизонтально, а не принимать приподнятое положение.
3. Выдвижной столик для инструментов должен находиться несколько выше тела пациента. Чем ниже уровень столика, тем легче врачу видеть инструменты, лежащие на нем.
4. Светильник должен располагаться по возможности далеко от лица пациента, но при этом быть в пределах легкой досягаемости для врача.
Заключение :
Если вы по каким-либо причинам не хотите принимать описанную нейтральную позу, вспомните об этом через пятнадцать-двадцать лет, страдая мучительными болями в локтевом или плечевом суставе . Несмотря на разительные успехи медицины, постулат о том, что профессиональные заболевания легче предупредить, чем вылечить, не теряет своей актуальности.
Список используемой литературы:
http://dentik.ru/assets/files/5.pdf
http://smile-center.com.ua/articles-ergonomika-stomat-kabineta-polozenie-operac-zoni.html
В.В. Садовский «Стоматология «в 4 руки»»
Е. А. Азарова, Н. А. Затонская. Профессиональные заболевания врачей-стоматологов. // Дентал Юг. — 2007, № 48. — 74–76 с
основы организации рабочего места врача-стоматолога
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Для выполнения своей работы качественно и безопасно стоматологи используют определенные законы.
Знание эргономических основ организации рабочего места необходимо как интернам и начинающим специалистам, так и опытным врачам-стоматологам.
Что такое эргономика?
Для начала стоит разобраться, что такое эргономика в медицине. Это отдельный раздел в прикладной медицине, который уделяет внимание условиям труда с целью оптимизации рабочего процесса. Термин введен в 1949 году, он дословно обозначает закон работы, оборудования. По этой теме написано много научных, дипломных работ и рефератов.
Дисциплина необходима для адаптации работы, рабочего места. Основная задача – эффективное и безопасное выполнение обязанностей медицинского работника по отношению к самому себе, сотрудникам, пациенту.
Эргономика включает в себя следующие вопросы:
- оптимизация условий труда на рабочем месте;
- разработка положения врача и пациента;
- разработка оптимального положения и расстояния до инструментов и оборудования;
- разработка алгоритмов движения медицинских работников.
Несоблюдение этих правил ведет к чрезмерным усилиям и телодвижениям, что приводит к перенапряжению организма. Отдельное внимание уделяется организации рабочего места.
Учитывается физические моменты в зависимости от специфики работы – напряжение тела, возможность выдерживать положение и позы, оптимальные зрительные и слуховые возможности.
Задачи эргономики в стоматологии
При помощи этого раздела в стоматологии решаются следующие задачи:
- Предоставление удобных условий работы стоматолога и его ассистента. Этот пункт подразумевает правильное использование оборудования, ручных инструментов и их балансировку. Последний момент способствует усилению тактильной чувствительности и снижает напряжение кисти. Для снижения рисков профессиональных заболеваний, в частности, карпального синдрома, подбирается правильный диаметр ручки в ручных инструментов, угловой наклон наконечников. Соответствовать эргономическим требованиям должны все приспособления, которые используются врачом-стоматологом.
- Корректное размещение оборудования. Правильное обустройство кабинета и организация места сокращает нагрузку на врача и его ассистента путем сокращения лишних передвижений и манипуляций.
- Создание комфортных условий для персонала. Сюда входит оптимальное освещение, минимизация радиации, шума и вибрации от вакуумов и компрессоров, создание подходящего специфике работы врача интерьера, освещения. Определяются оптимальная зона комфорта для специалиста, вспомогательного персонала и пациента. Например, в кабинетах, в которых идентифицируют оттенки зубов — стены, потолок не должны быть яркими. Также это касается дополнительных предметов (настенные часы, картина, диван).
Четыре базовых концепции
Существуют 4-е базовые концепции организации рабочего места. Каждая из них описывает оптимальное положение врача и его помощника, размещение инструментария:
- №1. Является базовой. Она подразумевает расположение инструментов на столике справа от пациента.
- №2. Инструменты размещаются за подголовником сидения пациента.
- №3. Принадлежности размещаются слева от пациента (сторона ассистента), они перемещаются над головой.
- №4. Инструментарий располагается справа возле подголовника кресла.
Также учитывают 4-е базовых положения инструментов помощника стоматолога:
- Положение №1 – набор помощника располагается слева от кресла.
- Положение №2 – за подголовником посадочного места пациента.
- Положение №3 – слева от подголовника.
Примечание! Перечисленные концепции и положения основываются на принципе работы в четыре руки.
Эргономика в стоматологическом кабинете
Отдельное внимание уделяется организации места и рабочим позициям врача-стоматолога. Основным оборудованием для кабинета считается 2 стула – врача и его помощника, установка стоматологическая, мебель для хранения стерильных материалов, инструментария. Все это должно быть расположено так, чтобы работа проходила комфортно, движения были не скованными.
Положение врача
Осмотр пациента, лечение и удаление зуба должно выполняться в удобной рабочей позе. Верхняя часть тела в таком положении не поддерживается руками или спинкой стула. Поддержка осуществляется лишь в том случае, если врач находится в нерабочей позе. При неправильном положении усиливается напряжение, которое впоследствии неблагоприятно сказывается на мышечной ткани.
Работа специалиста выполняется сидя и стоя в зависимости от специфики проводимого вмешательства. Сидя осуществляется долгие манипуляции, при которых требуется точные и аккуратные движения. В положении стоя выполняют недолгие работы и манипуляции, требующие определенных усилий.
Используются следующие правила работы специалиста, которые помогают уменьшить напряжение:
- Спина держится прямо, не перекручивается. Таз можно немного наклонить вперед.
- Верхняя часть сгибается до 20 градусов вперед. Боковые и глубокие передние наклоны оказывают негативное влияние на здоровье.
- Угол наклона головы по отношению к туловищу (верхней части) – не более 20-25 градусов.
- Руки не напряжены, свешиваются близко к телу, плечи ровные и расслабленные.
- Ступни расположены полностью на полу, слегка расставлены, но расположены близко друг к другу. При их симметричном размещении определяется оптимальный баланс. Нарушение правил эргономики – ноги размещены на подставке рабочего столика или на кресле пациента. При такой позе нарушается равновесие, и врач может упасть.
- В положении сидя ноги должны быть перпендикулярны полу, угол в коленном суставе – 90-110 градусов.
Особого внимания заслуживает стул врача-стоматолога. На нем специалист проводит больше половины рабочего времени. Подбирается положение в соответствии с антропометрическими характеристикам. Правильная высота сидения и наклон спинки влияет на кровообращение, здоровье осанки. Перед работой необходимо отрегулировать высоту стула так, чтобы внутренняя часть бедра плотно размещалась на сидении, а стопы полностью и плотно прилегали к полу.
Стул должен соответствовать следующим критериям:
- наличие колесиков для свободного перемещения;
- пять опор для стабильности;
- возможность регулировки уровня высоты;
- размер сидения колеблется в пределах 34-51 см;
- ткань, которая обтягивает стул, должна пропускать воздух;
- передний край сидения ровный и закругленный;
- средняя длина сидения в соответствии с антропометрическими данными – 30-40 см;
- угловое соотношение между спинкой и сидением – 85-95 градусов.
Стул ассистента должен быть выше на 10-12 см для лучшего обзора. Спинка кресла вращается по периметру на 360 градусов. Это обеспечивает опору тела помощника в любом направлении.
Положение пациента
Важную роль с точки зрения эргономики играет и расположение пациента. Это определяет, насколько хорошо врач получает доступ к зубам, а также качество дальнейших мероприятий. Руки доктора во время операций при правильном размещении объекта лечения не должны подниматься выше уровня талии.
Рабочая область должна находиться на таком расстоянии и положении, чтобы стоматолог не совершал лишних изворотливых движений, вытягивания и изгибания спины во время процедуры. Лучше, когда пациент находится ниже.
Подходящее расположение пациента на стоматологическом сидении – лежа/полулежа. Тело должно быть в расслабленном состоянии на всех точках контакта с кресла. Самым лучшим эргономичным положением считается синусообразное. При такой конструкции кресла колени находятся на одной линии с головой, угол наклона между спинкой и сидением не изменяется, наклон подголовника может регулироваться.
Представленная позиция создает благоприятные условия для осуществления длительных мероприятий, снимает напряжение с мышц клиента. Также происходит блокировка глотательного рефлекса. Повороты головы пациента назад-вперед могут изменяться на 20 градусов, а вбок – на 45 градусов.
Следует уделить внимание дистанции стоматолога и объекта лечения. Оптимальное расстояние – 35-40 см для специалиста с хорошим зрением. Пациент принимает такую позицию, при которой рабочий столик врача находится чуть выше тела.
Лампа должна находиться далеко от глаз и при этом в зоне доступа для доктора.
Для мероприятий в нижней челюсти она располагается над головой объекта лечения – при таком размещении лучи целенаправленно попадают на необходимую зону.
Кресло должно опуститься вниз целиком до уровня локтей стоматолога. При работе с верхней челюстью оборудование и кресло находятся в измененном положении. Лампа располагается над грудной клеткой, лучи направлены под углом.
Примечание! Для наработки правильной эргономической позы врачу потребуется время. Для проверки своего положения можно воспользоваться нехитрым способом. Необходимо сложить поперечно талии руки. Нос объекта лечения должен находиться на уровне локтей врача.
Рациональный обмен инструментами между врачом и ассистентом
Для лучшей производительности действия между врачом и помощником согласовываются. Перемещение инструментов должно происходить четко, быстро, по заранее отработанной схеме. В стоматологической практике используются два принципа рациональной передачи – это методы параллельной и ротационной замены.
Метод параллельной замены
Алгоритм проведения метода параллельной замены:
- Врач убирает из рабочей области один инструмент (в дальнейшем «И1») и ждет второго инструмента (в дальнейшем «И2»).
- Помощник держит И2 за нерабочую поверхность левой рукой и передает таким способом, чтобы специалист сделал удобный захват.
- В зоне передачи инструменты И1, И2 находятся параллельно друг другу, вертикально, рабочая поверхность смотрит вниз.
- Ассистент левым мизинцем делает захват И1 за нерабочую часть, после прочного захвата врач отпускает И1.
- Далее помощник передает И2, а И1 убирает.
Работа в четыре руки, видео:
Метод ротационной замены
Этот метод похож на предыдущий на начальных этапах. Отличаются только последние шаги. Перед тем как выполнить передачу И2, ассистент поворачивает кисть с инструментом на 12 градусов. При таких действиях рабочая поверхность инструмента должна смотреть вверх.
Эффективная работа с ассистентом — несколько советов:
Базовый захват и фиксация
Еще один момент, на который следует обратить внимание, – базовый захват и фиксация рабочих инструментов. Правильная методика дает возможность регулировать и контролировать точность манипуляций и силу приложения.
Основные положения базового захвата и фиксации:
- Кисть закрепляется в таком положении, при котором запястье прямое, пальцы расслаблены. Такая поза в профессиональной терминологии называется «спящая рука».
- Инструмент кладут на внутренне-боковую часть 2 и 3 фаланги указательного пальца рабочей руки.
- На уровне 3-й фаланги фиксируют инструмент с помощью указательного и большого пальцев.
- Инструмент скользит до того момента, когда не соприкоснется с третьим пальцем. Он двигается за счет 1-го, 2-го, 3-го пальца рабочей руки в отношении точки опоры.
Примечание! Часто на практике не всегда удается лечить пациента в идеальных эргономических условиях. Исходя из собственного опыта врач индивидуально определяет какой эргономический стиль ему подходит.
Презентация на тему эргономики в стоматологии:
Вопрос. Организция и оснащение стоматологического кабинета. Понятие «эргономика». Эргономика в стоматологии. Техника безопасности при работе в
стоматологическом кабинете.
. ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА.
1. Условия строительства стоматологической поликлиники.
— учет гигиенических условий местности (рельеф, характер и загрязненность почвы, роза ветров, высота стояния грунтовых вод)
— учет обеспеченности пациентов общественным транспортом
— учет расположения крупных промышленных объектов и объектов, загрязняющих окружающую среду
— окна – на север, северо-запад, восток (если местность севернее 55о с.ш.). Недопустима ориентация окон на юго-запад и запад во избежание перегрева помещений и действия прямых солнечных лучей.
— вход в детское и взрослое отделение – отдельно, с отдельным гардеробом и санузлом.
2. организация поликлиники (отделения)
— регистратура (регистрация и запись на прием первичных пациентов, хранение стоматологических карт). Стоматологические карты – предмет государственной тайны.
— Рентгенологический кабинет – особая защита стен (свинец)
— Кабинеты функциональной диагностики и физиотерапии — Собственно стоматологические кабинеты.
3. Характеристики стоматологического кабинета.
— Площадь кабинета на одно кресло – 14 м2, + 7 м2 на каждое дополнительное кресло. При использовании современных универсальных стоматологических установок — + 10 м2 на каждое кресло.
— Высота – не менее 3 метров (обычно – 3,3 метра)
— Глубина при естественном освещении – не более 6 м.
— Отопление с возможностью регулирования температуры в кабинете (температура в кабинете – 18-20оС)
— Общеобменная приточно-вытяжная вентиляция, + легко открывающиеся окна и фрамуги, вытяжные шкафы.
— Водоснабжение и канализация. При подводке воды к установке должен быть дополнительный вентиль для отключения. 2 раковины – для мытья инструментов и для мытья рук.
— Внутренняя отделка – ВСЕ ДОЛЖНО ЛЕГКО ОБРАБАТЫВАТЬСЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ
СРЕДСТВАМИ. На стенах – плитка на высоту не ниже 1,8 метров (в хирургических кабинетах – до потолка), выше – водоэмульсионная, масляная или клеевая краска. Потолки – металлические или пластиковые панели, краска. Полы – линолеум (с заделкой щелей) или плитка. На окнах – металлические или пластиковые жалюзи.
— Цвет отделки – в желто-зелено-голубой гамме для избежания искажения цвета зубов, кожи, слизистой оболочки. Коэффициент отражения отделочных материалов – не менее 40% (0,4)
— Освещение – естественное – желательно расположение кресел в 1 ряд (максимум – в 2 ряда). Световой коэффициент (отношение площади окон к площади пола кабинета) – 1:4 или 1:5. Искусственное освещение – общее и местное. Наиболее прдпочтительные типы ламп — Люминесцентные лампы холодного естественного света и люминесцентные лампы дневного света с исправленной цветопередачей. Источники общего освещения должны иметь четное число ламп (для предупреждения пульсации светового потока). Норма искуственного освещения
– 200 лк, общего освещения – 500 лк. Яркость местного освещения не должна превышать яркость общего освещения более, чем в 10 раз. Цветовые параметры источников общего и местного освещения должны совпадать.
— Бактерицидные (кварцевые лампы) – для включения во время работы и для дезинфекции помещения между сменами.
4. Особенности отделки при работе с амальгамой
— добавление серы в штукатурку для связывания паров ртути
— специальная обработка плит пола
— линолеум поднимается на стены на высоту 10 см
— обязателен вытяжной шкаф
— в раковинах – специальные сифоны для удержания ртути (очистка 1 раз в 3-4 месяца) — металлический ящик для хранения отходов, содержащих ртуть.
5. Оборудование стоматологического кабинета.
— Стоматологическая установка:
— кресло (обивка должна легко обрабатываться)
— компрессор
— лампа
— блок «врач»: наконечники, пистолет вода/воздух, инструментальный столик
— блок «ассистент»: пылесос, слюноотсос, плевательница, пистолет, фотополимеризатор, инструментальный столик
— стулья врача и ассистента
— Стол медицинской сестры – на нем растворы для дезинфекции инструментов, для дезинфекции одноразового инструментария перед утилизацией, для обработки поверхностей в кабинете.
— Шкаф для хранения стерильного инструментария (с ультрафиолетовой лампой)
— Радиовизиограф – обязательно за рентгенозащитной ширмой, обязательны защитные фартуки для врача и пациента, одноразовые чехлы на датчик.
— Аптечка
— Мыло – только жидкое – на кусковом мыле прекрасно колонизируются бактерии
6. Санитарная обработка.
— обработка поверхностей кресла, лампы, инструментальных столов, наконечников – после каждого пациента
— влажная уборка помещения и кварцевание – после каждой смены (2 раза в день) — генеральная уборка кабинета терапевтической стоматолгии – 1 раз в месяц.
7. Циркуляция инструментария.
— после приема – в дезинфицирующий раствор (на 1-2 часас в зависимости от раствора)
— затем – механическая очистка (мытье щеткой или в ультразвуковом аппарате)
— затем – насухо вытереть
— затем – стерилизация
— затем – хранение в специальном шкафу в вакуумной упаковке.
. ЭРГОНОМИКА
ЭРГОНОМИКА (греч. Ergon – работа, nomos – закон) – научная дисциплина, изучающая человека и его деятельность в условиях современного производства с целью оптимизации орудий, условий и процесса труда.
Основные факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на врача-стоматолога и методы защиты:
1. Бактериальная инфекция.
Слюна и кровь – инфицированные жидкости. При работе турбинным наконечником инфицированная аэрозоль разбрызгивается на значительное расстояние (до 3 метров)! Ворота инфекции – не только органы дыхания врача, но и глаза!
Тщательный сбор анамнеза у пациента. Пациенты, инфицированные гепатитом или СПИДом назначаются в конце смены, чтобы дать медсестре возможность более тщательно провести обработку помещения.
— антисептические полоскания для пациентов
— профессиональная гигиена полости рта пациента перед началом любого лечения
— средства индивидуальной защиты – халат, шапочка, очки или плексигласовый щиток, маска, перчатки. Маска и перчатки меняются после каждого пациента, так как через 20-30 минут работы маска сама становится источником инфицирования
— все повреждения на руках медперсонала должны быть закрыты пластырем — дезинфекция стоматологического инструментария перед механической очисткой
2. Мышечное напряжение, неправильная осанка.
— современные стоматологические кресла позволяют положить пациента и сделать доступ врача более удобным. Положение пациента – сидя, полулежа, лежа. Положение врача сидя – «на 9 часов» — для лечения нижних фронтальных зубов, верхних моляров, «на 12 часов» — для лечения верхних фронтальных зубов, моляров нижней челюсти. Стоя – для выполнения манипуляций, требующих однократного усилия (свыше 5 кг).
— Стул врача должен поддерживать правильную осанку – спина должна иметь необходимую опору, ноги врача согнуты в коленях под прямым углом, сиденье стула должно легко подниматься и опускаться.
— Повреждение кистей рук – тендовагиниты, контрактура Дюпюитрена, артрозы, полиартриты — результат постоянной работы с мелким инструментарием. Профилактика – использование инструментов с разным диаметром рукоятки. Кроме того, на рукоятке должны быть насечки или силиконовые ограничители для удобства удержания инструмента.
— работа с ассистентом – сокращается рабочее время, сокращает движения врача, уменьшает их амплитуду.
— Производственная гимнастика.
3. Зрительное напряжение — профилактика — Рациональное освещение рабочего поля
— использование небликующих инструментов
— зеленый цвет – отдых для глаз
— цветовая маркировка инструментария
— предварительная сортировка инструментария – специальные стенды для боров и эндодонтических инструментов
— Защитные очки при работе с фотополимеризатором
4. Аллергизация организма.
— постоянное использование средств индивидуальной защиты (не только при работе с пациентом, но и при обработке инструментария, в зуботехнической лаборатории и др.)
— использование пылесосов, вытяжных шкафов
5. Профилактика эктодермитов
— использование перчаток позволяет снизить частоту обработки рук антибактериальными препаратами – профилактика кандидоза
— после каждого мытья рук необходимо вытирать их насухо мягким полотенцем
— во избежание сухости рук рекомендуется использовать смягчающие и увлажняющие кремы
— после рабочего дня, в течение которого имел место контакт с хлорсодержащими препаратами, необходимо обработать кожу рук 1% гипосульфита натрия
7. Шум и вибрация – перенесение компрессора в отдельное помещение, соблюдение режима труда и отдыха.
6. Профилактика эмоционального перенапряжения врача
— работа с обезболиванием
— использование премедикации
— тщательное ведение медицинской документации и соблюдение всех этапов лечения – чтобы спать спокойно.
KseniaAuthor2 | Эргономика — ErgonomikaPC.ru
Расстановка мебели в помещении — это целая наука. И наука эта напрямую связана с эргономикой. Почти любое здание создается для человека, поэтому пропорции, размеры всех интерьерных элементов планируется с учетом антропометрических характеристик. Комнаты, проемы, сантехника и мебель — все должно соответствовать возможностям человеческого организма.
В архитектуре человек является мерилом любых вещей. Это гарантирует удобство, комфортный дом, защиту от болезней. При создании интерьера дизайнеры пользуются эргономическими нормами. Ведь существуют такие показатели, как идеальная высота столов, сидений кресел, стульев, кроватей, известно, сколько требуется места одному сидящему за столом человеку, каким по ширине должен быть дверной проход. Очень важан и эргономичная мебель, особенно если в доме дети.
Где используется?
Мебель, созданная по соображениям эргономики, используется, чаще всего, в офисе, ведь на работе часто требуется, например, не вставая с места, дотягиваться до всех нужных элементов рабочего процесса, а также с позиции заботы о здоровье создавать максимально физиологичное положение тела, чтобы утомляемость и мышечное напряжение не вредили рабочему процессу. Но эргономичная мебель может и должна устанавливаться дома, ведь забота о здоровье нужна круглосуточная.
Дома
Кресла, диваны должны способствовать правильной осанке, обеспечивать безопасность, функциональность, быть практичными и эстетически привлекательными. Человек не должен принимать вынужденных позиций, сидя на домашнем диване. Важно и расположение мебели относительно друг друга – соотношение предметов интерьера должно быть разумным и обеспечивать комфорт пребывания в помещении и пользования всеми принадлежностями, приспособлениями.
Столы и стулья для офиса
Руководство организации, прежде всего, при выборе мебели озабочено тем, чтобы предметы интерьера оказывали положительное влияние на имидж фирмы. Как правило, это качается, крупных, бросающихся в глаза предметов — стеллажей, шкафов. Но важно уделит внимание мебели, которая касается организации рабочего процесса — столам, креслам, стульям.
В последнее время популярными становятся эргономичные кресла. На них человек может регулировать высоту, менять положение.
Если говорить о столах, то важны, прежде всего, размеры. Также выбор стола зависит от того, какой функционал выполняет сотрудник. Если речь идет не только о работе за компьютером, но и о заполнении бумаг, подписи документов, то пространство должно быть достаточно обширным. Какая речь может идти об эргономике стола, если на нем помещается лишь монитор?
Очень популярны столы с дополнениями, закругленные, угловые. Они являются частью эргономичной мебели в офисе.
Важно, чтобы мебель не только соответствовала каким-то стандартам, но и просто нравилась тому, кто ее использует, иначе ее эргономичность потеряется. Ведь в деле сохранения здоровья не последнюю роль играет настроение.
Тест с ответами по теме «Организация и оборудование стоматологического кабинета: санитарно-гигиенические нормативы. Стоматологические установки, наконечники, их виды, принцип работы и функциональное назначение. Понятие об эргономике» | 24forcare
Эргономика- это наука о правильной организации человеческой деятельности.
Эргономика- это наука о правильной организации человеческой деятельности.
1. В положении сидя стоматолог проводит:
1) 10% рабочего времени;
2) 100% рабочего времени;
3) 50% рабочего времени;
4) 60% рабочего времени;+
5) 95% рабочего времени.
2. В стоматологическом кабинете стерилизационная площадь должна быть не менее:
1) 10 м2;
2) 25 м2;
3) 40 м2;
4) 5 м2;
5) 8 м2.+
3. Вращение бора в высокоскоростном наконечнике обеспечивается путем:
1) изменения передаточных чисел в шестереночном механизме наконечника;
2) подачи сжатого воздуха в систему наконечника;+
3) увеличения скорости вращения ротора микромотора;
4) электричеством;
5) ядерной энергией.
4. Высота кабинета терапевтической стоматологии должна быть не менее:
1) 2,0 м;
2) 2,5 м;
3) 2,8 м;
4) 3,0 м;+
5) 6,0 м.
5. Высота кабинета терапевтической стоматологии может быть:
1) 2,5 м;
2) 2,78 м;
3) 2,8 м;
4) 3,0 м;+
5) 3,5 м.+
6. Глубина кабинета терапевтической стоматологии должна быть не более:
1) 15 м;
2) 20 м;
3) 40 м;
4) 6 м;+
5) 8 м.
7. Для обеспечения качества работы врача-стоматолога современными материалами целесообразно использовать компрессор:
1) Безмаслянный;+
2) Водяной;
3) Маслянный;
4) Прямой;
5) Угловой.
8. Для оказания стоматологической помощи больным с ограниченными возможностями передвижения на дому наиболее целесообразно использовать установку:
1) Передвижную;
2) Переносную автономную;+
3) Переносную подключаемую;
4) Стационарную;
5) Турбинную.
9. Для работы в корневых каналах зубов должен использоваться тип наконечника:
1) Повышающий;
2) Прямой;
3) Реципрокный;+
4) Угловой;
5) Эндодонтический.+
10. Какая наиболее важная характеристика света для переадаптации зрения стоматолога?
1) Отсутствие блесткости;
2) Равномерность освещения в разных точках помещения;+
3) Спектр излучения;
4) Уровень освещенности.
11. Какая характеристика света наиболее важна для обеспечения нормальной работоспособности зрительного анализатора врача-стоматолога?
1) голубоватое свечение;
2) отсутствие блесткости;
3) равномерность в разных точках помещения;
4) спектр излучения;
5) уровень освещенности.+
12. Какой тип наконечника должен использоваться для работы в корневых каналах зубов?
1) высокоскоростной;
2) прямой;
3) турбинный;
4) угловой;
5) эндодонтический.+
13. Коэффициент отражения света с поверхностей стен в стоматологическом кабинете может быть:
1) 20;
2) 35;
3) 40;+
4) 50;+
5) 60.+
14. Коэффициент отражения света с поверхностей стен в стоматологическом кабинете не должен быть ниже:
1) 10;
2) 20;
3) 35;
4) 40;+
5) 5.
15. На каждое дополнительное кресло с универсальной стоматологической установкой в стоматологическом кабинете выделяется площадь:
1) 10 м2;+
2) 14 м2;
3) 15 м2;
4) 7 м2;
5) 8 м2;
6) 9 м2.
16. Окна стоматологического кабинета должны быть ориентированы на направление:
1) Восточное;
2) Западное;
3) Северное;+
4) Юго-западное;
5) Южное.
17. Окна стоматологического кабинета должны быть ориентированы на направление:
1) Северное;+
2) Северо-восточное;+
3) Северо-западное;+
4) Южно-восточное;
5) Южное.
18. Основными целями эргономики является:
1) Обеспечение безопасности труда;+
2) Повышение надежности работы системы Человек-техника-среда;+
3) Полная автоматизация производственных процессов;
4) Рост производительности труда;
5) Созданий условий для развития личности человека.+
19. Относительная влажность, поддерживаемая в стоматологическом кабинете, составляет:
1) 10%;
2) 100%;
3) 15%;
4) 40-60%;+
5) 90%.
20. Относительная влажность, поддерживаемая в стоматологическом кабинете, составляет:
1) 40 %;+
2) 50 %;+
3) 55 %;+
4) 65 %;
5) 80 %.
21. Площадь кабинета терапевтической стоматологии может быть:
1) 14 м2;+
2) 15 м2;+
3) 20 м2;+
4) 25 м2;+
5) 8 м2.
22. Площадь операционной на две стоматологические установки должна быть не менее:
1) 20 м2;
2) 21 м2;
3) 24 м2;
4) 25 м2;
5) 30 м2.+
23. Площадь стоматологического кабинета должна составлять не менее:
1) 10 м2;
2) 12 м2;
3) 14 м2;+
4) 6 м2;
5) 8 м2.
24. Пол в кабинете терапевтической стоматологии может быть покрыт:
1) Краской;
2) Ламинированными панелями;
3) Линолеумом;+
4) Мраморно-гранитным составом;
5) Обоями.
25. Расстояние между креслами в стоматологическом кабинете должно быть не менее:
1) 0,5 м;
2) 0,75 м;
3) 1,0 м;
4) 1,2 м;
5) 1,5 м.+
26. Расстояние между креслами в стоматологическом кабинете может быть:
1) 0,75 м;
2) 1,0 м;
3) 1,5 м;+
4) 2,0 м;+
5) 2,5 м.+
27. Рентгеновский аппарат может быть установлен в отдельном помещении, площадь которого должна быть не менее:
1) 10 м2;
2) 12 м2;
3) 14 м2;
4) 6 м2;+
5) 8 м2.
28. Рентгеновский аппарат может быть установлен в отдельном помещении, площадь которого может быть:
1) 4 м2;
2) 5 м2;
3) 6 м2;+
4) 7 м2;+
5) 8 м2.+
29. Сколько раковин рекомендуется устанавливать в кабинете терапевтической стоматологии?
1) 1;
2) 2;+
3) 3;
4) 4;
5) 5.
30. Скорость движения воздуха, поддерживаемая в стоматологическом кабинете, составляет:
1) 0,2 м/с;+
2) 1 м/с;
3) 2 м/с;
4) 3 м/с;
5) 4 м/с.
31. Согласно санитарным нормам соотношение площади окон к площади пола в кабинете терапевтической стоматологии может составлять:
1) 1:0,5;
2) 1:1;
3) 1:4-1:5;+
4) 1:6-1:7;
5) 1:9–1:8.
32. Согласно современным санитарно-эпидемиологическим требованиям количество установок в кабинете терапевтической стоматологии может быть:
1) Две;+
2) Одна;+
3) Пять;
4) Три;+
5) Четыре.
33. Согласно современным санитарно-эпидемиологическим требованиям количество установок в кабинете терапевтической стоматологии не должно превышать:
1) двух;
2) десяти;
3) пяти;
4) трех;+
5) четырех.
34. Стены в кабинете терапевтической стоматологии должны быть покрыты:
1) клеенкой;
2) краской, обеспечивающей возможность влажной уборки;+
3) ламинатом;
4) стеновыми панелями из ДВП;
5) стеновыми панелями из пластика.
35. Температурный режим, поддерживаемый в стоматологическом кабинете в теплое время года, составляет:
1) 15-17 градусов;
2) 18-23 градусов;
3) 21-25 градусов;+
4) 25-30 градусов;
5) 30-35 градусов.
36. Температурный режим, поддерживаемый в стоматологическом кабинете в холодное время года, составляет:
1) 15-16 градуса;
2) 17-18 градуса;
3) 18-23 градуса;+
4) 23-28 градуса;
5) 30-42 градуса.
37. Цвет поверхностей стен и пола в помещениях должен быть:
1) Нейтральных светлых тонов;+
2) Нейтральных темных тонов;
3) Ярких светлых тонов;
4) Ярких темных тонов.
38. Шкаф для хранения материалов и инструментов в кабинете терапевтической стоматологии маркируется буквой:
1) А;
2) Б;
3) В;
4) Не маркируется;+
5) С.
39. Шкаф для хранения ядовитых веществ в кабинете терапевтической стоматологии маркируется буквой:
1) А;+
2) Б;
3) В;
4) Г;
5) Д.
40. Эргономика- это
1) Наука о корневых каналах;
2) Наука о патологических процессах в организме человека;
3) Наука о профилактике заболеваний пародонта;
4) Наука о строения человека;
5) наука о правильной организации человеческой деятельности.+
Уважаемые пользователи!
Ресурс бесплатен благодаря Вашей постоянной и очень нужной поддержке.
Если хотите сказать «Спасибо» автору за его огромный труд, полученные знания и уникальный сайт, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).
Спасибо, что Вы с нами!
Курс для ассистентов врачей-стоматологов от ассистента доктора Соломонова (Израиль)
6 октября 2018 г.
Тали Гольдберг — лектор
Ассистент доктора Михаила Соломонова.
Израильское военное медицинское училище (2007)
Ассистент стоматолога в военном госпитале (2005-2007)
Старший ассистент в клинике «ХЭППИ» (Тель-Авив, 2007-2008)
Старший ассистент в челюстно-лицевой хирургии УЗИ БЕРГЕРРА (2008-2010)
Курсы повышения квалификации эндодонтистов и работа под микроскопом (2005 –
по н.вр..)
Врач стоматолог – гигиенист.
Член некоммерческого партнерства «Профессионального общества гигиенистов
стоматологических»
Член Международной Федерации гигиенистов стоматологических (IFDH) и
Европейской Федерации гигиенистов (EFDH)
Член общества по изучению цвета в стоматологии.
Программа
1.Медицинская этика, изучающая проблему взаимоотношений медицинских работников с
пациентами и их коллегами.
2.Рекомендации ассистенту по общению с пациентом. Классификация ассистентов по
типу их поведения – плюсы и минусы.
3 Алгоритм работы ассистента стоматолога на приеме пациента.
4 Работа в 4 руки и рабочие зоны – от теории к практике. Функциональное
распределение работы врача стоматолога и ассистента. Демонстрация работы под
микроскопом в реальном времени .
5 Анестезия — Специальные манипуляции врача и ассистента.
6 Руководство правильного использования боров, разновидности и рекомендуемая
скорость вращения.
7 Рентгенология — разновидности и тонкости проявления рентгеновских снимков.
8 Техники замешивания и хранение стоматологических материалов.
9 Дезинфекция и стерилизация стоматологических инструментов, файлов и боров.
10 Руководство по техническому обслуживанию турбинных наконечников.
11.Эндодонтия — особенности работы, микроскоп, инструментарий.
12 Коффердам — инструментарий, разновидности, алгоритм работы с коффердамом.
Теория и демонстрация на фантоме.
13.Индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта. Алгоритм работы
ассистента. Как обучить пациента индивидуальной гигиене полости рта быстро и просто.
14 Эргономика в стоматологии для ассистентов.
Специальный выпуск: Эргономика в стоматологии
Уважаемые коллеги,
Работа в стоматологии часто ассоциируется с неэргономичными методами работы. Это относится не только к рабочей среде ротовой полости пациента, но и к лабораторным работам, когда, помимо прочего, протез или съемная шина должны изготавливаться вручную, сложная работа, требующая мелкой моторики.
Тем не менее, основная рабочая среда — это рот пациента, а следствием неэргономичного рабочего пространства, в котором проводятся лечебные процедуры, является развитие у практикующих врачей опорно-двигательного аппарата.Чаще всего поражаются туловище, шея, плечи и запястья, травмы часто приводят к отпуску по болезни или даже к преждевременному выходу на пенсию.
Помимо МСД, производственные факторы, такие как работа с микроскопом, шумовое воздействие, влияние света (ослепление) или мелкая пыль, также могут возникать в рабочей среде и приводить к нарушениям здоровья. Однако многие производственные факторы и нагрузки, вызывающие проблемы со здоровьем у практикующих стоматологов, до сих пор не исследованы.
Целью этого специального выпуска является объединение анализов факторов риска, а также физических, психологических и экологических нагрузок, влияющих на стоматологов, ассистентов стоматологов, стоматологов-гигиенистов и зубных техников.
Цель этого специального выпуска — создать платформу для исследователей и университетских групп, чтобы они могли поделиться своим опытом, а также оригинальными, клиническими и обзорными исследованиями в этой области.
Д-р Даниэла Олендорф
Приглашенный редактор
Информация для подачи рукописей
Рукописи должны быть представлены онлайн на сайте www.mdpi.com, зарегистрировавшись и войдя на этот сайт. После регистрации щелкните здесь, чтобы перейти к форме отправки. Рукописи можно подавать до установленного срока. Все статьи будут рецензироваться. Принятые статьи будут постоянно публиковаться в журнале (как только они будут приняты) и будут перечислены вместе на веб-сайте специального выпуска. Приглашаются исследовательские статьи, обзорные статьи, а также короткие сообщения. Для запланированных статей название и краткое резюме (около 100 слов) можно отправить в редакцию для объявления на этом сайте.
Представленные рукописи не должны были публиковаться ранее или рассматриваться для публикации в другом месте (за исключением трудов конференции). Все рукописи проходят тщательное рецензирование путем слепого рецензирования. Руководство для авторов и другая важная информация для подачи рукописей доступна на странице Инструкции для авторов. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения — это международный рецензируемый журнал с открытым доступом, выходящий раз в полгода, издающийся MDPI.
Пожалуйста, посетите страницу Инструкции для авторов перед отправкой рукописи. Плата за обработку статьи (APC) для публикации в этом журнале с открытым доступом составляет 2300 CHF (швейцарских франков). Представленные документы должны быть хорошо отформатированы и написаны на хорошем английском языке. Авторы могут использовать MDPI Услуги редактирования на английском языке перед публикацией или во время редактирования автора.
Эргономика в стоматологии: что вам нужно знать
Когда большинство людей слышат об эргономике на рабочем месте, мы, вероятно, думаем о секретарше или каком-то офисном работнике, который проводит долгие тяжелые часы в неудобной кабинке, глядя на экран компьютера часами напролет.Или, возможно, мы думаем о складских или фабричных рабочих, которые либо поднимают тяжелые предметы в течение дня, либо совершают одни и те же повторяющиеся движения, которые создают невероятную нагрузку на определенные части их тела.
Хотя офисные служащие, фабричные рабочие и складские рабочие, безусловно, могут извлечь выгоду из улучшенной эргономики, существуют и другие профессии, которые увеличивают риск развития опорно-двигательного аппарата.
Вы когда-нибудь задумывались о том, что стоматолог или стоматолог-гигиенист подвергаются эргономическому риску? В течение дня эти необходимые и важные специалисты обслуживают, наверное, десятки клиентов.Когда они ищут и заполняют полости, проводят регулярную чистку или выполняют обработку корневых каналов, стоматологи и стоматологи-гигиенисты, скорее всего, испытывают дискомфорт из-за своих пациентов. Сидя или стоя, стоматологи склонны компрометировать свою осанку и не защищают свою спину, шею и плечи, сгорбившись над пациентами.
Эргономика — это наука об адаптации рабочей среды для защиты опорно-двигательного аппарата и благополучия рабочего. В случае стоматологии есть несколько способов внедрить науку об эргономике, например, обеспечить правильную эргономичную осанку.В этой короткой статье мы расскажем о лучших практиках эргономики в стоматологии.
Важность эргономики в стоматологии
Поверите ли вы, что более шести из каждых десяти стоматологов сообщали о том, что в течение своей карьеры страдали от каких-либо проблем со здоровьем опорно-двигательного аппарата? Согласно исследованию, опубликованному в BMC Musculoskeletal Disorder Journal, «62% стоматологов сообщили по крайней мере об одной жалобе на опорно-двигательный аппарат, 30% — хронические жалобы, 16% — периоды отсутствия и 32% обращались за медицинской помощью.Факторы физической нагрузки, о которых сообщают сами респонденты, были связаны с возникновением болей в спине, плечах и кистях / запястьях ».
Основные причины этих нарушений опорно-двигательного аппарата возникают из-за перенапряжения и неудобных поз при уходе за клиентами. Кроме того, повторяющиеся движения в области шеи и плеч также приводят к этим нарушениям. В том же исследовании было установлено, что легкая невропатия рук также была отмечена из-за многократного и длительного воздействия высокочастотных вибрационных инструментов, которые обычно используются в этой профессии.
Лучший способ для стоматологов и стоматологов-гигиенистов избежать развития хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата — это помнить о дополнительной нагрузке на шею, плечи, спину и другие основные мышцы, которая возникает из-за положения сгибания вперед, затрагивающего верхнюю часть позвоночника. Этот кифоз или закругленная верхняя часть спины, «сутулость», которая характерна для рабочей среды дантиста, похожа на то, с чем сталкиваются офисные работники перед компьютером или плотник, который много часов работает на верстаке.
Найдите время, чтобы расслабиться и растянуться очень важно для стоматологов , которым приходится много часов работать с несколькими клиентами в течение дня. Выделив 15-20-минутный промежуток времени между пациентами, стоматологи могут заниматься растяжкой и йогой, чтобы сосредоточиться на открытии груди и разгибании шеи и спины. Для начала периодически выполняйте эти два важных упражнения на растяжение в течение дня. Не удерживайте эти позиции, а вместо этого делайте плавные непрерывные движения. Попробуйте 5 раз подряд, а потом повторите их снова!
* Разгибание шеи: начните с того, что поместите одну или обе руки за шею сзади для поддержки.Откиньте голову назад, чтобы посмотреть в потолок. Сделайте паузу и вернитесь к началу. Сделайте 5 плавных повторений. Важное примечание: всегда делайте это, держа руки в таком положении, чтобы поддерживать шею.
* Разгибание спины: встаньте, расставив ноги на ширине плеч, чтобы обеспечить хорошую опору. Для поддержки положите обе руки на поясницу. Держа колени прямыми, осторожно прогнитесь назад. Сделайте паузу и вернитесь в исходное положение. Важное примечание: всегда поддерживайте поясницу руками.
* Эти изменения осанки предназначены только для улучшения здоровья и предотвращения травм.Они не являются медицинским советом, диагнозом или лечением. Если у вас есть травма или заболевание, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем заниматься этими видами деятельности.
Правильная осанка и правильное положение пациента — безусловно, лучший способ помочь стоматологам избежать нарушений опорно-двигательного аппарата. Чтобы уменьшить постуральное напряжение, особенно в шее и плечах, используйте подголовник с двойным шарниром. Убедитесь, что он хорошо обтянут для комфорта пациента.
Кроме того, стоматологические кресла правильного размера чрезвычайно важны для обеспечения правильной осанки. С небольшими рабочими креслами стоматологи не будут находиться достаточно близко к ротовой полости, чтобы должным образом выполнять свою работу. Это требует наклона вперед, что увеличивает вес головы на шее примерно на 300 процентов. Повторение этой неудобной позы наверняка вызовет хронические мышечные проблемы в верхней части спины, плеч и шеи без последовательной коррекции.
Правильная эргономика в стоматологии начинается с Work-Fit
Work-Fit — ведущая компания, которая предлагает услуги по предотвращению травм и управлению на месте для ваших сотрудников.Как национальный лидер в применении методов спортивной медицины на рабочем месте для предотвращения травм и увеличения прибыли вашей компании, Work-Fit является отличным ресурсом, который помогает стоматологам находить способы защиты и улучшения своего здоровья и благополучия на рабочем месте.
Наша программа профилактики травм может помочь стоматологам обеспечить лучшую эргономику и принять участие в мероприятиях по восстановлению осанки в рамках более целостной модели профилактического ухода.
Если вы как стоматолог заинтересованы в защите своего опорно-двигательного аппарата, свяжитесь с Work-Fit сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь вашей команде!
Эргономика в стоматологии — проектирование вашей работы | Пендяла
Американская стоматологическая ассоциация INFOpak (ADA INFOpak).(2011). Эргономика для студентов-стоматологов. 1–4.
Alexopoulus, E.C., Staathi, I.C., & Charizani, F. (2004). Распространенность заболеваний опорно-двигательного аппарата среди стоматологов. BMC Musculoskeletal Disorders, 5, 16.
Финсен, Л., Кристенсен, Х., и Бакке, М. (1998). Нарушения опорно-двигательного аппарата у стоматологов и различия в стоматологической работе. Прикладная эргономика, 29 (2), 119–25.
Гросс, К. М., и Фукс, А. (1990). Уменьшите количество травм опорно-двигательного аппарата с помощью корпоративной программы эргономики.Охрана труда и техника безопасности, 59 (1), 28–33.
Шугарс Д., Миллер Д., Уильямс Д., Фишберн К. и Срикленд Д. (1987). Скелетно-мышечная боль у стоматологов общей практики. Общая стоматология, 35 (4), 272–76.
Лисс, Г. М., Джесин, Э., Кусяк, Р. А., и Уайт, П. (1995). Проблемы опорно-двигательного аппарата среди стоматологов-гигиенистов Онтарио. Am J Ind Med, 28, 521–40.
Ямалик Н.А. (2007). Заболевания опорно-двигательного аппарата (MSDS) и стоматологическая практика, часть 2.Факторы риска для стоматологии Масштабы проблемы, профилактика и эргономика зубов. Международный стоматологический журнал, 57 (1), 45–54.
Гопикришна, В. Стурдевантс-искусство и наука оперативной стоматологии. 5-е изд. В Южной Азии. MOSBY INC, Сент-Луис: Миссури, Elsevier India pvt ltd; 2006.
Сандерс, М., и Михалак-Тюркотт, К. (2004). Профилактика MSD, связанных с работой, у стоматологов-гигиенистов. В М. Сандерс (ред.), Эргономика и лечение опорно-двигательного аппарата, (2-е изд.) (стр. 448–469). Сент-Луис, Миссури: Баттерворт Хайнеманн.
Osuna, T., RDH, BS. (2006). Эргономика: инвестирование в себя / CDHA.21.2: 18–26.
Саннелл, С., Ракер, Л. (2004). Хирургическое увеличение в стоматологической гигиене. Международный журнал стоматологической гигиены, 2 (1), 26–35.
Banerjeeet, S., Satyabrat, J., Himesh, D., & Anil. (2013). Стоматологическая эргономика: ваш путь к максимальной производительности. Guident, 6 (5), 36–42.
Нуталапати, Р., Гаддипати, Р., Читта, Х., Пиннинти, М., Бояпати, Р. (2010). Эргономика в стоматологии и профилактика опорно-двигательного аппарата у стоматологов. Интернет-журнал по гигиене труда. 1 (1).
Хокверда О. (2008). Видение будущего эргономики в стоматологии. Нед Тейдшр Тандхилкд, 115 (8), 429–34.
Мерфи, Д. К. (1998). Эргономика и стоматолог. Американская ассоциация общественного здравоохранения. стр. 219.
Рундкранц, Б. Л. (1991).Боль и дискомфорт в опорно-двигательном аппарате у стоматологов. Swed Dent J Suppl. 76, 1–102.
Валачи, Б., Валачи, К. (2003). Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата в клинической стоматологии: стратегии устранения механизмов, ведущих к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Am Dent Assoc. 134 (12), 1604–12.
Международная эргономическая ассоциация. Получено с http://www.iea.cc
Финкбайнер, Б. Л. (2001). Выбор оборудования для эргономичной стоматологической практики в четыре руки.Журнал современной стоматологической практики, 1 (4).
Эргономика в стоматологии
Эргономика в стоматологии
Шерил Абелоу, DPT 27.04.2017 02:35:45
Доктор Абелоу — врач физиотерапии и владелец FYZICAL MetroWest в Натике, Массачусетс. Она практиковала в различных реабилитационных центрах более 20 лет, включая отделения неотложной помощи, краткосрочную стационарную реабилитацию и амбулаторное лечение.Доктор Абелоу также работал в медицинском центре MetroWest в Фрамингеме / Натик, штат Массачусетс, а также в Мемориальном медицинском центре Массачусетского университета и больнице Святого Винсента в Вустере, штат Массачусетс.
Члены стоматологической бригады входят в число нескольких медицинских работников, подверженных высокому риску развития опорно-двигательного аппарата. Это происходит из-за уникального, а иногда и неудобного положения их тел при выполнении рабочих задач. Ключом к предотвращению нарушений опорно-двигательного аппарата является правильная эргономика — наука о адаптации рабочей среды к работнику.
Под расстройствами опорно-двигательного аппарата понимаются скелетно-мышечные боли и боли, связанные с положением тела, используемым и поддерживаемым в рабочей среде. Эти положения тела могут быть повторяющимися, продолжительными или неудобными, также используются значительные техники вытягивания и толкания. Выполнение этих положений день за днем в течение продолжительных периодов времени в тесноте операционной может вызвать накопленный вредный эффект на опорно-двигательный аппарат стоматологов, ассистентов стоматологов и стоматологов-гигиенистов.Общие проблемы опорно-двигательного аппарата в стоматологической рабочей среде включают боль в пояснице, боль в верхней части спины и несколько различных проблем с кистями рук и запястьями. Согласно опросу, опубликованному в журнале Калифорнийской стоматологической ассоциации, 61% опрошенных стоматологов заявили, что испытывали боль в шее в течение предыдущего года, а 51% сообщили о боли в пояснице.1 Кроме того, в плечах, запястьях, средней части спины и Сообщалось также о боли в ногах.
Эксперты сходятся во мнении, что ключом к профилактике и минимизации нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с рабочей средой, является использование эргономики.В другом опросе 73,9% участников заявили, что они знали о правильной эргономической позе в отношении стоматологической среды2. Поскольку факторы риска скелетно-мышечных заболеваний, связанные с оказанием стоматологической помощи, являются многофакторными, принятие мер, связанных с безопасностью и здоровьем, в рабочей среде критически важна и должна быть достижимой.
Большинство стоматологического оборудования, операционные схемы и процедурные методы подходят «под один размер», хотя отрасль начинает понимать важность настройки оборудования для стоматологов разных размеров — даже в рамках одной стоматологической клиники.Например, стоматологические табуреты теперь оснащены «короткими» и «высокими» вариантами, что позволяет врачу сидеть в оптимальном положении для своего роста. Поскольку производители стоматологического оборудования медленно реагируют на меняющиеся условия в стоматологической клинике, наиболее значительным достижением является производство и использование эргономичного оборудования.
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПЫТНО-СКЕЛЕТНОЙ ЧАСТИ
Многие из распространенных травм опорно-двигательного аппарата, получаемых в стоматологическом кабинете, можно свести к минимуму, соблюдая надлежащую эргономику.Сидеть или стоять — распространенная дилемма для многих стоматологов. Стояние может вызвать боль в пояснице и пояснице. Для стоматолога, рост которого выше среднего и который наклоняется вперед, чтобы выполнять повторяющуюся процедуру в течение длительного периода времени, сидение может быть лучшим вариантом.
Правильная посадка имеет решающее значение и может как улучшить, так и ухудшить комфорт врача и уровень опорно-двигательного аппарата.3 Многих стоматологов учили сидеть так, чтобы бедра были параллельны полу, следуя правилу держать бедра под углом 90 градусов; однако характер работы клинициста требует периодических наклонов вперед для выполнения стоматологических процедур.Когда человек наклоняется вперед, держа бедра под углом 90 градусов, таз поворачивается назад, вызывая сглаживание поясничного изгиба. (См. Рис. 1.) Повторяющееся сглаживание поясничной дуги пагубно сказывается как на мускулатуре позвоночника, так и на дисках3. Развиваются мышечные спазмы и триггерные точки, вызывая значительную локализованную боль. Повышенное давление на диски может вызвать преждевременную дегенерацию дисков, увеличивая вероятность появления корешковых симптомов на ногах.
Неудобное положение головы и шеи возникает при наклоне туловища вперед для лучшего обзора ротовой полости и выполнения процедур.При таком выталкивании головы вперед вес головы на шее увеличивается примерно на 300%. 4 Это также может привести к хроническим нарушениям опорно-двигательного аппарата шеи и верхней части спины.
Стоматологи также подвержены риску развития синдрома запястного канала. Использование небольших инструментов, удерживание рук согнутыми и повторяющиеся движения могут вызвать воспаление узкого запястного канала в запястье, где находится срединный нерв. Воспаление может оказывать давление на нерв, вызывая онемение, покалывание и уменьшение или потерю силы пальцев и кисти.
СНИЖЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОПЫТНО-СКЕЛЕТНОЙ ЧАСТИ
Как стоматологи могут снизить риск развития скелетно-мышечных травм шеи, спины и рук? Использование эргономически правильного стула — отличное начало. Сидя, поставив ступни на пол и держа бедра немного выше, чем колени, можно получить больший угол наклона бедер. (См. Рисунок 2). Это положение связано с более низкой скоростью активности поясничных мышц и снижением давления на диски.1 Кроме того, укрепление мышц живота, особенно поперечных мышц живота (естественный пояс тела и связанная с ним система поддержки поясницы), помогает в средней и вертикальной осанке.Когда туловище выровнено правильно, голова и шея последуют его примеру. Сохранение осанки головы / шеи по средней линии также позволяет плечам сохранять нейтральное положение. (См. Рис. 3.) Это снижает риск чрезмерного растяжения верхней части спины и чрезмерного напряжения мышц верхней части груди. Растяжка рук, пальцев и запястий между использованием стоматологического инструмента и между пациентами снижает риск синдрома запястного канала. (См. Рисунки 4 и 5.) Растяжка и мягкое движение пальцев также стимулируют выход лишней жидкости из кисти и запястья, снижая риск скопления воспаления в канале запястья и / или пальцах.
Отличный способ решить эти эргономические проблемы — это обучение у лицензированного физиотерапевта. Изучение того, как задействовать и укрепить поперечные мышцы живота, сосредоточив внимание на средней линии и вертикальном положении шеи / туловища в положении сидя и стоя, а также на растяжке и укреплении кисти / запястья, снизит риск травм опорно-двигательного аппарата в операционной. Профилактика и обучение являются ключом к использованию надлежащей эргономики на рабочем месте без травм.
ССЫЛКИ
Ракер Л.М., Сунелл С.Факторы эргономического риска, связанные с клинической стоматологией. J Calif Dent Assoc. 2002; 30 (2): 139-148.
Gopinadh A, Devi KN, Chiramana S, Manne P, Sampath A, Babu MS. Эргономика и нарушение опорно-двигательного аппарата: как профессиональный вред в стоматологии. J Contemp Dent Prac. 2013; 14 (2): 299-303.
Валачи Б., Валачи К. Кресла оператора: высокие и низкие. Вмятина сегодня. 2005; 24 (1): 108-110.
White S. Эргономика. . . как стоматология вам подходит? СтоматологияIQ.2003; 1 (1). Доступно по адресу: http://www.dentistryiq.com/articles/wdj/ print / volume-1 / issue-1 / features / ergonomic-show-does-dentistry-fit-you.html. По состоянию на 22 февраля 2017 г.
Присоединяйтесь к Комитету стоматологов MDS по здоровью и благополучию
Практика клинической стоматологии требует больших физических, умственных и эмоциональных усилий. Комитет стоматологов MDS по здоровью и благополучию (DHWC) в настоящее время ищет членов для выполнения своей миссии по разработке программ и мероприятий, которые помогут членам MDS улучшить общее состояние здоровья.
Чтобы узнать больше о том, как вы можете принять участие, обратитесь к председателю DHWC доктору Шону Реймент по адресу [email protected] или к Эллен Фактор, директору стоматологической практики MDS и службам взаимодействия с участниками, по адресу [email protected] или 508.449.6028 .
© Стоматологическое общество Массачусетса. Просмотреть все статьи.
Эргономика в стоматологии
/article/Ergonomics+in+Dentistry/2774242/404398/article.html
Список выпусков
Лето 2021 года
Весна 2021
Зима 2021
Осень 2020
Лето 2020
Весна 2020
Зима 2020
Осень 2019
Лето 2019
Весна 2019
Зима 2019
Осень 2018
Лето 2018
Весна 2018
Зима 2018
Осень 2017
Лето 2017
Весна 2017
Зима 2017
Осень 2016
Лето 2016
Весна 2016
Зима 2016
Осень 2015
Лето 2015
Весна 2015
Зима 2015
Осень 2014
Лето 2014
Весна 2014
Зима 2014
Осень 2013
Лето 2013
Весна 2013
Зима 2013
Осень 2012
Лето 2012
Весна 2012
Зима 2012
Осень 2011
БиблиотекаИсследование здоровья ADA выявляет проблемы с эргономикой у стоматологов
12 января 2018 г.У вас болит шея? Ваша спина?
Вы не одиноки.
Консультативный комитет по здоровью зубов Совета стоматологической практики ADA провел в 2015 году опрос для изучения благополучия стоматологов.
Плохая эргономика стала серьезной проблемой.
Две трети респондентов сообщили, что страдают от боли в шее, и почти половина из них ответили, что она была средней или сильной по интенсивности. Аналогичный процент сообщил о боли в пояснице, и, опять же, половина опрошенных указали, что она варьируется от умеренной до сильной.
Три члена комитета, которые были отобраны за их опыт в области эргономики — Тимоти Дж.Карузо, Тамара Джеймс и Роберт Вернер, доктор медицины, подготовили в конце 2017 года отчет, в котором были рассмотрены проблемы опорно-двигательного аппарата и их причины на основе результатов исследования.
Г-н Карузо — физиотерапевт, проработавший в комитете более десяти лет; Г-жа Джеймс — директор по эргономике в Управлении охраны труда и окружающей среды Университета Дьюка; и доктор Вернер — бывший руководитель отделения физической медицины и реабилитации в Медицинском центре Анн-Арбор, штат Вирджиния.
«Практика стоматологии связана с такими факторами риска, как напряженные позы, повторяющиеся движения и устойчивые мышечные сокращения, не говоря уже о замкнутых пространствах», — сказал д-р.Дуглас Вольф, председатель комитета. «Когда стоматологи перешли от вставания к сидению, многие из этих проблем считались устраненными, но по-прежнему существует значительное количество физических жалоб, связанных с практикой стоматологии. Хорошая эргономика должна быть краеугольным камнем современной стоматологической практики. чтобы врач чувствовал себя комфортно, эффективно, эффективно и здоровым ».
По словам авторов отчета,боли могут возникнуть в результате ряда проблем, в том числе:
- Сидячая поза практикующего врача, если кресло пациента не позволяет ему легко получить доступ к ротовой полости.
- Сгибание, скручивание и принятие неудобных положений при лечении пациента.
- Плохое внутриротовое освещение, из-за которого оператор садится на край стула и заглядывает в полость рта.
- Стул для оператора, который не может регулироваться вверх и вниз и имеет неустойчивое сиденье, поэтому стоматолог должен сидеть на сиденье наклонно, чтобы сохранять равновесие в сидячем положении.
- Инструменты, которые не заточены должным образом, требующие больших усилий, чтобы быть эффективными.
Для устранения боли авторы рекомендовали:
- Обращение к терапевту с возможностью направления к физиотерапевту.
- Массаж, упражнения, иглоукалывание и мануальные терапевты могут помочь.
- Процедура под названием «Подход Маккензи», которая может помочь уменьшить боль в спине и шее. Подход выполняется специально обученными врачами, которые хорошо разбираются в лечении боли в спине и шее. Чтобы найти врача, выполняющего эту процедуру, посетите mckenzieinstituteusa.орг.
Авторы также делают упор на исследование при покупке луп. По их словам, необходимо определить уровень увеличения, рабочую длину, поле зрения и угол наклона, чтобы поддерживать хорошее положение головы и шеи. В идеале, утверждают авторы, стоматологам следует, чтобы их лупы правильно настраивал обученный специалист по оптике, причем установка должна производиться в их собственном стоматологическом кабинете с участием добровольца в кресле. Плохо подогнанные лупы могут привести к тому, что практикующие врачи опускают голову, чтобы добиться правильного фокуса и угла наклона, чтобы увидеть ротовую полость, что приведет к неправильной осанке, а также к боли в шее, плечах и шее.
По словам авторов, всегда лучше остановить боль до того, как она начнется. Стоматологам следует сосредоточиться на том, как они работают, как они держат инструменты и как положение шеи и спины может способствовать их болям. Один из способов сделать это — попросить сотрудника сфотографировать или записать на видео процедуры стоматолога, чтобы лучше понять, что может способствовать возникновению боли.
Авторы также рекомендуют посмотреть планировку и дизайн оперы. В случае кресла пациента наличие слишком толстого или слишком широкого кресла может затруднить доступ практикующего врача к ротовой полости.
Дополнительную информацию можно найти в опросе ADA Wellness Survey за 2015 год в Центре профессионального успеха ADA.
Опрос ADA: эргономические риски в стоматологии
Американская стоматологическая ассоциация (ADA) провела в 2015 году обследование благополучия стоматологов, которое показало, что эргономика является серьезной проблемой. Согласно ADA, две трети ответивших дантистов сообщили о боли в шее и пояснице, причем половина из них описала боль как умеренную или сильную.
Риски эргономики в стоматологии
Стоматология по своей природе включает повторяющиеся движения, неудобные позы и длительные мышечные сокращения, которые являются факторами риска опорно-двигательного аппарата.Обычно причиной MSD является комбинация этих факторов риска.
Физические нагрузки включают неудобные статические позы спины, шеи, плеч и рук, а также чрезвычайно точную моторику и напряжение рук и пальцев, которые часто сохраняются в течение продолжительных периодов времени. Самым большим фактором риска для стоматологов является неправильная осанка спины, шеи и плеч, сохраняющаяся в течение длительного периода, в то время как для стоматологов-гигиенистов это выполняется точно такими же точными движениями рук, которые повторяются непрерывно в течение дня.
Некоторые из умственных ограничений, характерных только для стоматологической практики, включают нехватку времени из-за фиксированного расписания пациентов и способность справляться с тревогами пациентов. В сочетании с плохой остротой зрения и плохим освещением полости рта потенциальные эргономические риски в области стоматологии создают риск травмы, если не контролируются должным образом.
Нормативные требования
На федеральном уровне не существует конкретных правил, касающихся эргономических опасностей на рабочем месте.Однако федеральный OSHA ссылается на работодателей за нарушения эргономической опасности в соответствии с положением об общих обязанностях, которое требует от работодателей защищать свои рабочие места от серьезных признанных опасностей. Этот пункт обычно цитируется, когда не существует конкретного стандарта OSHA.
В Калифорнии Cal / OSHA требует, чтобы работодатель внедрил официальную эргономическую программу, направленную на устранение факторов риска повторяющихся движений, когда по крайней мере у двух сотрудников, выполняющих одну и ту же работу или рабочую деятельность, развиваются повторяющиеся двигательные травмы.Программа должна включать оценку рабочего места, контроль воздействия, вызвавшего травмы, и обучение сотрудников.
Правильный эргономичный дизайн
Правильный эргономичный дизайн помогает повысить безопасность и благополучие персонала при максимальной эффективности и производительности в рабочей среде, что достигается путем проектирования задач, рабочих мест, элементов управления и дисплеев, инструментов, освещения и оборудования в соответствии с физическими возможностями сотрудников и ограничения.
Рекомендуется, чтобы все стоматологические кабинеты имели официальную программу эргономики, в которой излагаются эргономические политики и процедуры офиса.В рамках эргономической программы работодатели должны обучать стоматологический персонал профессиональным факторам риска, которые могут вызывать MSD, а также стратегиям минимизации крайнего положения суставов и уменьшения использования избыточной силы и частых повторяющихся движений. Также следует поощрять раннее сообщение о симптомах, поскольку раннее вмешательство приводит к более эффективному лечению с меньшими затратами и неудобствами.
Для наших подписчиков OSHA Review… шаблон письменного эргономического плана можно загрузить с нашего веб-сайта.
С 1992 года OSHA Review, Inc. предоставляет стоматологам комплексные программы для обеспечения соблюдения нормативных требований и борьбы с инфекциями. Мы являемся зарегистрированным поставщиком дополнительного образования в штате Калифорния, специализируясь на Законе о стоматологической практике, инфекционном контроле и обучении OSHA.
6: Стоматологическая эргономика | Карманная стоматология
Глава 6:
Эргономика
Дэвид Дж. Ахерн, Д.D.S.
ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ
• Разграничение и приоритетность двух типов эргономических улучшений, задействованных в дизайн-проекте, внутренних и внешних
• Уточните роль планировки офиса и его связь с рабочим процессом и внутренней эргономикой
• Обсудите важные компоненты принципов бережливого производства, которые положительно влияют на эргономику офиса, устраняя ненужные усилия, упрощая системы и снижая затраты на дизайн вашего офиса
• Понимание трех основных элементов внутренней эргономики: близость, осанка и видимость
При всех деталях создания нового офиса можно упустить из виду то, что в конечном итоге является наиболее важным элементом практики: стоматолога.Проще говоря, вы не можете сломать машину, которая заставляет все это происходить. Все компоненты хорошей практики не имеют большого значения, если практикующий теряет способность практиковать или не может практиковать эффективно из-за травмы.
Эргономика — это интерфейс между человеком и машиной, а также клей, который связывает офис, который вы построите, с лечением, которое вы будете выполнять. Эргономика в стоматологии — чрезвычайно широкая область, охватывающая все, от нервно-мышечной гониометрии, с помощью которой мы изучаем нагрузку на наш организм, до принципов бережливого производства, которые стремятся сократить объем работы, связанной с любым производственным процессом.Существует два типа эргономики: «внешняя» эргономика связана с принципами рабочего процесса и упрощением процесса, а «внутренняя» эргономика связана с уменьшением утомляемости, стресса и травм за счет соответствующей ориентации операционной среды. В этой главе мы коснемся обоих типов, поскольку они связаны с планировкой и дизайном стоматологического кабинета.
Отличная эргономика делает вас быстрее, а не медленнее
Некоторые стоматологи ошибочно полагают, что правильная эргономика замедлит их способность лечить пациентов.Мы можем очень рано усвоить привычки в своей практической жизни, которые позже, возможно, захотим изменить. Другие привычки, которые формируются рано, могут быть непродуктивными или даже разрушительными. Эти привычки, как правило, закрепляются по мере продолжения практики и прилагаются усилия для «улучшения» производительности, потому что к этому времени это уже усвоенное поведение. К сожалению, от вредных привычек трудно избавиться, а хорошие привычки не чувствуют себя комфортно, когда они усваиваются.
Я настоятельно рекомендую, чтобы практикующий изучал новые техники для правильной визуализации на как можно более ранней стадии, желательно до разработки и построения новой практики.К сожалению, многочисленные требования бакалавриата стоматологического образования могут не позволить достаточно времени и внимания для изучения эргономических наук. Более того, скорость и сложность частной практики намного превосходит любую учебную среду, и многие практические ситуации требуют от нас принятия совершенно другого типа стоматологического обслуживания, чем тот, который преподается в стоматологической школе (рис. 6.1). В результате во многие практики становятся неотъемлемой частью неидеальных проектных решений, касающихся рабочего процесса, развертывания, затрат на оборудование и т. Д.Многие из этих практикующих с годами страдают от болей в спине, шее, плечах и запястьях или травм, которых можно было бы полностью избежать, если бы правильно спроектировать и использовать рабочее место.
РИСУНОК 6.1
Вредные привычки могут развиться в раннем возрасте. Многие студенты-стоматологи сообщают о некоторой степени боли в спине, шее или плече до окончания учебы.
Вы не можете использовать то, чего не можете достичь
Есть много мнений по поводу правильной планировки операционной. Однако один центральный принцип, который не подлежит обсуждению, заключается в том, что стоматологическое оборудование и принадлежности, которые находятся за пределами основного диапазона движений как для оператора, так и для ассистента, могут создавать неотъемлемые недостатки как с точки зрения производительности, так и с эргономической точки зрения (Рисунок 6.2). Схема работы, которая не придерживается этого центрального принципа, может подвергнуть практику компромиссам, которые могут иметь далеко идущие последствия для практики. Кроме того, размер пациента и различия в состоянии здоровья могут потребовать от практикующих врачей возможности принимать различные позы, чтобы оказывать помощь всем пациентам. Следовательно, одна из целей дизайна вашей операционной должна заключаться в повышении гибкости успешного лечения из различных лечебных положений, а не в создании лечебной среды, которая привязывает врачей и сотрудников к ограниченному диапазону функций.
РИСУНОК 6.2
Область активной, приемлемой с точки зрения эргономики зоны обработки (см. Синий цвет) на самом деле довольно ограничена.
К сожалению, стоматологи часто путаются между двумя довольно важными решениями относительно оснащения операционной. В первом месте доставляются наконечники, а во втором находится подавляющее большинство расходных материалов. Из этих двух решений наиболее важным является размещение источника питания, а не размещение наконечника (Рисунок 6.3). Это связано с тем, что фактическое использование наконечника составляет менее 10% от типичного времени процедуры.
За предыдущие десятилетия произошло то, что по мере того, как сложность поставок увеличивалась из-за растущего разнообразия используемых процедур и материалов, многие процедурные кабинеты становились все более загроможденными хранилищами излишков материалов, что может превратить операционный пункт в склад, а не место для хранения. обеспечение ухода. Это может ограничить диапазон движений практикующего врача, помешать внедрению передовых технологий и увеличить затраты на строительство помещения.
РИСУНОК 6.3
Существует 4 основных варианта размещения наконечника. Над головой и над пациентом меньше всего проблем с эргономикой и производительностью.
РИСУНОК 6.4
Стерилизация должна быть тесно связана с пополнением запасов и передислокацией, а не рассматриваться как отдельный процесс.
РИСУНОК 6.5
Разумное использование шкафа в операционной приводит к сочетанию высокой эффективности обработки, компактной и экономичной конфигурации помещения и многофункционального использования.