Имплантация зубов AnyRidge — импланты ЭниРидж цена под ключ в Москве

Импланты AnyRidge (ЭниРидж) — системы, являющиеся «прорывом в имплантации» благодаря сверхсовременному покрытию Xpeed и высокотехнологичной запатентованной резьбе с уникальным синим цветом благодаря покрытию из ионов кальция. Благодаря этой резьбе данные импланты можно устанавливать даже в кости, в которых уровень твёрдости ниже, чем необходим при импантации другими премиум-системами.

Преимущества имплантов AnyRidge

Данная система имплантах востребована по всему миру благодаря своим качествам:

• пожизненная гарантия на импланты;
• не требуется костная пластика и синус-лифтинг;
• быстрое восстановление после имплантации;
• доступны людям, которым противопоказаны имплантаты из других видов сплавов;
• возможность моментальной нагрузки поле установки импланта;
• поверхность, отталкивающая зубной налет.

Площадь этих систем имплантов в 2 раза больше, чем у других. Поэтому они устанавливаются гораздо прочнее даже при малом кол-ве костной ткани. Это особенно отличает их среди других имплантов и увеличивает количество их установок в 2-3 раза, по сравнению с имплантами других брендов.

Особенности:

Отличительные черты имплантов ЭниРидж ставят их в один уровень с имплантами премииум-класса, такими как Nobel или Astra Tech.

• Специальное покрытие резьбы, обеспечивающее более быстрое приживление;
• Не требуется наращивание костной ткани или синус-лифтинг благодаря большему диаметру импланта;
• Импланты Эни Ридж можно установить сразу на место удаленного зуба без сверления.

Что сделать, чтобы импллантация прошла успешно?

Имплантация зубов — сложная операция, при которой могут происходить определенные сложности, которые могли проявиться как и из-за пациента, так и из-за некачественных материалов. Мы используем только проверенные и качественные материалы и технологии, а также подготавливаем пациента к процедуре заранее. Также операцию в нашей клинике будет проводить К.М.Н. с большим опытом работы. Поэтому мы гарантируем вам успешную процедуру имплантации без осложнений.

Как выбрать коронку на имплант?

Вид коронок	Преимущества	Недостатки
Металлокерамическая коронка	Дешевле других коронок Прочные Прослужат до 15 лет	Не используют на передних зубах Не подходят при аллергических реакциях на сплавы
Коронка из диоксида циркония	Очень похожи на настоящие зубы Не вызывают аллергических реакций Не меняют цвет Прослужат более 20 лет	Дороже других коронок

Имплантация в Центре дентальной имплантологии

В нашей клинике используется большое число систем имплантов от различных производителей и в разных ценовых категориях. При этом, несмотря на то, какую имплантацию вы выбрали, в нашей клинике вам окажут все необходимые услуги и будут прислушиваться к вашим требованиям. А необходимые процедуры вам будут проводить только высококвалифицированные врачи с большим опытом работы.

AnyRidge Россия — Имплантаты высокого качества по доступной цене!

Простой и понятный протокол установки имплантатов Эниридж позволяет установить их быстро и практически незаметно для пациента. Может использоваться всего 1 сверло. Чаще всего даже не требуется делать разрезы и накладывать швы.

В зависимости от плотности костной ткани имплантолог выбирает тот или иной диаметр резьбы и устанавливает имплантат с высокой первичной стабильностью. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут.

Имплантаты Эниридж имеют уникальную поверхность, стимулирующую рост костных клеток и ускоряющую приживление имплантата в костной ткани.

Особая поверхность, покрытая ионами кальция, значительно ускоряет скорость приживления имплантата и увеличивает количество костной ткани на поверхности имплантата. Благодаря большей площади соприкосновения имплантата с костной тканью, стабильность имплантата намного больше, чем у имплантатов без этой поверхности.

Уникальная обработка поверхности имплантата – технология Xpeed. Это поверхность SLA в которую на химическом уровне внедрены ионы кальция толщиной в 1 ион. Нанослой ионов кальция (0,5 мкм) ускоряет процесс остеоинтеграции, а также исключает загрязнение поверхности имплантата остаточной кислотой

На поверхности имплантата после его внедрения в костную ткань, образуется природный гидроксиапатит, который способствует интеграции имплантата в костной ткани.

Благодаря процедуре расщепления костного гребня можно значительно сократить сроки реабилитации. Проводится всего 1 операция и уже через 3 месяца можно снимать слепки и протезировать постоянными коронками. Эта методика имеет такой же процент успеха, как и классическая имплантация (99%), в отличие от традиционных методов наращивания кости, где процент приживления костных блоков всего 80%.

Обычно для наращивания костной ткани используется методика пересадки костных блоков. Костный блок пересаживается из одного участка челюсти туда, где кость тонкая. Это дополнительная операция, которая увеличивает травматизм и повышает вероятность осложнений. Кость приживается только через 6-8 месяцев. Затем проводится еще одна операция по установке имплантатов. Имплантаты приживаются еще 2-3 месяца. Таким образом, постоянные коронки устанавливаются практически через год после начала лечения.

При расщеплении гребня пластика кости и имплантация проводятся одновременно. Во время операции имплантат сам раздвигает костные края и фиксируется между наружной и внутренней поверхностями костного гребня. Так как при этом сохраняется кровоснабжение костной ткани, заживление происходит очень быстро – уже через 3 месяца после процедуры.

Клинический пример После удаления моляра на нижней челюсти прошло 5 лет. За это время кость рассосалась и ее ширина составляет всего 3 мм. В кости проводится небольшой надрез и формируется отверстие диаметром 1,5-2 мм. Через это отверстие с помощью специального инструмента – эспандера отодвигается наружная костная пластинка.

Затем внедряется имплантат Эниридж. Благодаря особенностям дизайна – конусное тело и тонкий кончик, этот имплантат сам раздвигает края кости, при этом не оказывая давление на наружную стенку. При соблюдении технологии расщепления, осложнений практически не бывает. Важным фактором является угол между наружной и внутренней стенкой костного гребня. Он должен быть не менее 30 градусов. В этом случае основание костного гребня будет достаточным, чтобы противостоять напряжению.

На рентгеновском снимке (компьютерная томограмма –поперечный срез) видно как наружная стенка костного гребня отодвинулась наружу, тем самым освобождая пространство для имплантата.

Дизайн имплантата Эниридж очень похож на строение специального инструмента – эспандера, который применяется для раздвигания краев кости, поэтому имплантат Эниридж является самым оптимальным вариантом для проведения процедуры расщепления. Очень часто имплантат сам раздвигает края кости, без использования эспандера.

Более чем 10 лет наблюдений показывают стабильность костной ткани вокруг имплантатов Эниридж, установленных по методике расщепления костного гребня.

ВНИМАНИЕ! Для успешного проведения операции расщепления костного гребня хирург-имплантолог должен пройти специальное обучение в авторизованных учебных центрах. В международном учебном центре Дентал Гуру в Москве и филиалах прошли обучение данной методике уже более 1000 хирургов-имплантологов.

Закрыть

AnyRidge Россия — Имплантаты высокого качества по доступной цене!

Простой и понятный протокол установки имплантатов Эниридж позволяет установить их быстро и практически незаметно для пациента. Может использоваться всего 1 сверло. Чаще всего даже не требуется делать разрезы и накладывать швы.

В зависимости от плотности костной ткани имплантолог выбирает тот или иной диаметр резьбы и устанавливает имплантат с высокой первичной стабильностью. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут.

Имплантаты Эниридж имеют уникальную поверхность, стимулирующую рост костных клеток и ускоряющую приживление имплантата в костной ткани.

Особая поверхность, покрытая ионами кальция, значительно ускоряет скорость приживления имплантата и увеличивает количество костной ткани на поверхности имплантата. Благодаря большей площади соприкосновения имплантата с костной тканью, стабильность имплантата намного больше, чем у имплантатов без этой поверхности.

Уникальная обработка поверхности имплантата – технология Xpeed. Это поверхность SLA в которую на химическом уровне внедрены ионы кальция толщиной в 1 ион. Нанослой ионов кальция (0,5 мкм) ускоряет процесс остеоинтеграции, а также исключает загрязнение поверхности имплантата остаточной кислотой

На поверхности имплантата после его внедрения в костную ткань, образуется природный гидроксиапатит, который способствует интеграции имплантата в костной ткани.

Благодаря процедуре расщепления костного гребня можно значительно сократить сроки реабилитации. Проводится всего 1 операция и уже через 3 месяца можно снимать слепки и протезировать постоянными коронками. Эта методика имеет такой же процент успеха, как и классическая имплантация (99%), в отличие от традиционных методов наращивания кости, где процент приживления костных блоков всего 80%.

Обычно для наращивания костной ткани используется методика пересадки костных блоков. Костный блок пересаживается из одного участка челюсти туда, где кость тонкая. Это дополнительная операция, которая увеличивает травматизм и повышает вероятность осложнений. Кость приживается только через 6-8 месяцев. Затем проводится еще одна операция по установке имплантатов. Имплантаты приживаются еще 2-3 месяца. Таким образом, постоянные коронки устанавливаются практически через год после начала лечения.

При расщеплении гребня пластика кости и имплантация проводятся одновременно. Во время операции имплантат сам раздвигает костные края и фиксируется между наружной и внутренней поверхностями костного гребня. Так как при этом сохраняется кровоснабжение костной ткани, заживление происходит очень быстро – уже через 3 месяца после процедуры.

Клинический пример После удаления моляра на нижней челюсти прошло 5 лет. За это время кость рассосалась и ее ширина составляет всего 3 мм. В кости проводится небольшой надрез и формируется отверстие диаметром 1,5-2 мм. Через это отверстие с помощью специального инструмента – эспандера отодвигается наружная костная пластинка.

Затем внедряется имплантат Эниридж. Благодаря особенностям дизайна – конусное тело и тонкий кончик, этот имплантат сам раздвигает края кости, при этом не оказывая давление на наружную стенку. При соблюдении технологии расщепления, осложнений практически не бывает. Важным фактором является угол между наружной и внутренней стенкой костного гребня. Он должен быть не менее 30 градусов. В этом случае основание костного гребня будет достаточным, чтобы противостоять напряжению.

На рентгеновском снимке (компьютерная томограмма –поперечный срез) видно как наружная стенка костного гребня отодвинулась наружу, тем самым освобождая пространство для имплантата.

Дизайн имплантата Эниридж очень похож на строение специального инструмента – эспандера, который применяется для раздвигания краев кости, поэтому имплантат Эниридж является самым оптимальным вариантом для проведения процедуры расщепления. Очень часто имплантат сам раздвигает края кости, без использования эспандера.

Более чем 10 лет наблюдений показывают стабильность костной ткани вокруг имплантатов Эниридж, установленных по методике расщепления костного гребня.

ВНИМАНИЕ! Для успешного проведения операции расщепления костного гребня хирург-имплантолог должен пройти специальное обучение в авторизованных учебных центрах. В международном учебном центре Дентал Гуру в Москве и филиалах прошли обучение данной методике уже более 1000 хирургов-имплантологов.

Закрыть

AnyRidge Россия — Имплантаты высокого качества по доступной цене!

Простой и понятный протокол установки имплантатов Эниридж позволяет установить их быстро и практически незаметно для пациента. Может использоваться всего 1 сверло. Чаще всего даже не требуется делать разрезы и накладывать швы.

В зависимости от плотности костной ткани имплантолог выбирает тот или иной диаметр резьбы и устанавливает имплантат с высокой первичной стабильностью. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут.

Имплантаты Эниридж имеют уникальную поверхность, стимулирующую рост костных клеток и ускоряющую приживление имплантата в костной ткани.

Особая поверхность, покрытая ионами кальция, значительно ускоряет скорость приживления имплантата и увеличивает количество костной ткани на поверхности имплантата. Благодаря большей площади соприкосновения имплантата с костной тканью, стабильность имплантата намного больше, чем у имплантатов без этой поверхности.

Уникальная обработка поверхности имплантата – технология Xpeed. Это поверхность SLA в которую на химическом уровне внедрены ионы кальция толщиной в 1 ион. Нанослой ионов кальция (0,5 мкм) ускоряет процесс остеоинтеграции, а также исключает загрязнение поверхности имплантата остаточной кислотой

На поверхности имплантата после его внедрения в костную ткань, образуется природный гидроксиапатит, который способствует интеграции имплантата в костной ткани.

Благодаря процедуре расщепления костного гребня можно значительно сократить сроки реабилитации. Проводится всего 1 операция и уже через 3 месяца можно снимать слепки и протезировать постоянными коронками. Эта методика имеет такой же процент успеха, как и классическая имплантация (99%), в отличие от традиционных методов наращивания кости, где процент приживления костных блоков всего 80%.

Обычно для наращивания костной ткани используется методика пересадки костных блоков. Костный блок пересаживается из одного участка челюсти туда, где кость тонкая. Это дополнительная операция, которая увеличивает травматизм и повышает вероятность осложнений. Кость приживается только через 6-8 месяцев. Затем проводится еще одна операция по установке имплантатов. Имплантаты приживаются еще 2-3 месяца. Таким образом, постоянные коронки устанавливаются практически через год после начала лечения.

При расщеплении гребня пластика кости и имплантация проводятся одновременно. Во время операции имплантат сам раздвигает костные края и фиксируется между наружной и внутренней поверхностями костного гребня. Так как при этом сохраняется кровоснабжение костной ткани, заживление происходит очень быстро – уже через 3 месяца после процедуры.

Клинический пример После удаления моляра на нижней челюсти прошло 5 лет. За это время кость рассосалась и ее ширина составляет всего 3 мм. В кости проводится небольшой надрез и формируется отверстие диаметром 1,5-2 мм. Через это отверстие с помощью специального инструмента – эспандера отодвигается наружная костная пластинка.

Затем внедряется имплантат Эниридж. Благодаря особенностям дизайна – конусное тело и тонкий кончик, этот имплантат сам раздвигает края кости, при этом не оказывая давление на наружную стенку. При соблюдении технологии расщепления, осложнений практически не бывает. Важным фактором является угол между наружной и внутренней стенкой костного гребня. Он должен быть не менее 30 градусов. В этом случае основание костного гребня будет достаточным, чтобы противостоять напряжению.

На рентгеновском снимке (компьютерная томограмма –поперечный срез) видно как наружная стенка костного гребня отодвинулась наружу, тем самым освобождая пространство для имплантата.

Дизайн имплантата Эниридж очень похож на строение специального инструмента – эспандера, который применяется для раздвигания краев кости, поэтому имплантат Эниридж является самым оптимальным вариантом для проведения процедуры расщепления. Очень часто имплантат сам раздвигает края кости, без использования эспандера.

Более чем 10 лет наблюдений показывают стабильность костной ткани вокруг имплантатов Эниридж, установленных по методике расщепления костного гребня.

ВНИМАНИЕ! Для успешного проведения операции расщепления костного гребня хирург-имплантолог должен пройти специальное обучение в авторизованных учебных центрах. В международном учебном центре Дентал Гуру в Москве и филиалах прошли обучение данной методике уже более 1000 хирургов-имплантологов.

Закрыть

AnyRidge Россия — Имплантаты высокого качества по доступной цене!

Простой и понятный протокол установки имплантатов Эниридж позволяет установить их быстро и практически незаметно для пациента. Может использоваться всего 1 сверло. Чаще всего даже не требуется делать разрезы и накладывать швы.

В зависимости от плотности костной ткани имплантолог выбирает тот или иной диаметр резьбы и устанавливает имплантат с высокой первичной стабильностью. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут.

Имплантаты Эниридж имеют уникальную поверхность, стимулирующую рост костных клеток и ускоряющую приживление имплантата в костной ткани.

Особая поверхность, покрытая ионами кальция, значительно ускоряет скорость приживления имплантата и увеличивает количество костной ткани на поверхности имплантата. Благодаря большей площади соприкосновения имплантата с костной тканью, стабильность имплантата намного больше, чем у имплантатов без этой поверхности.

Уникальная обработка поверхности имплантата – технология Xpeed. Это поверхность SLA в которую на химическом уровне внедрены ионы кальция толщиной в 1 ион. Нанослой ионов кальция (0,5 мкм) ускоряет процесс остеоинтеграции, а также исключает загрязнение поверхности имплантата остаточной кислотой

На поверхности имплантата после его внедрения в костную ткань, образуется природный гидроксиапатит, который способствует интеграции имплантата в костной ткани.

Благодаря процедуре расщепления костного гребня можно значительно сократить сроки реабилитации. Проводится всего 1 операция и уже через 3 месяца можно снимать слепки и протезировать постоянными коронками. Эта методика имеет такой же процент успеха, как и классическая имплантация (99%), в отличие от традиционных методов наращивания кости, где процент приживления костных блоков всего 80%.

Обычно для наращивания костной ткани используется методика пересадки костных блоков. Костный блок пересаживается из одного участка челюсти туда, где кость тонкая. Это дополнительная операция, которая увеличивает травматизм и повышает вероятность осложнений. Кость приживается только через 6-8 месяцев. Затем проводится еще одна операция по установке имплантатов. Имплантаты приживаются еще 2-3 месяца. Таким образом, постоянные коронки устанавливаются практически через год после начала лечения.

При расщеплении гребня пластика кости и имплантация проводятся одновременно. Во время операции имплантат сам раздвигает костные края и фиксируется между наружной и внутренней поверхностями костного гребня. Так как при этом сохраняется кровоснабжение костной ткани, заживление происходит очень быстро – уже через 3 месяца после процедуры.

Клинический пример После удаления моляра на нижней челюсти прошло 5 лет. За это время кость рассосалась и ее ширина составляет всего 3 мм. В кости проводится небольшой надрез и формируется отверстие диаметром 1,5-2 мм. Через это отверстие с помощью специального инструмента – эспандера отодвигается наружная костная пластинка.

Затем внедряется имплантат Эниридж. Благодаря особенностям дизайна – конусное тело и тонкий кончик, этот имплантат сам раздвигает края кости, при этом не оказывая давление на наружную стенку. При соблюдении технологии расщепления, осложнений практически не бывает. Важным фактором является угол между наружной и внутренней стенкой костного гребня. Он должен быть не менее 30 градусов. В этом случае основание костного гребня будет достаточным, чтобы противостоять напряжению.

На рентгеновском снимке (компьютерная томограмма –поперечный срез) видно как наружная стенка костного гребня отодвинулась наружу, тем самым освобождая пространство для имплантата.

Дизайн имплантата Эниридж очень похож на строение специального инструмента – эспандера, который применяется для раздвигания краев кости, поэтому имплантат Эниридж является самым оптимальным вариантом для проведения процедуры расщепления. Очень часто имплантат сам раздвигает края кости, без использования эспандера.

Более чем 10 лет наблюдений показывают стабильность костной ткани вокруг имплантатов Эниридж, установленных по методике расщепления костного гребня.

ВНИМАНИЕ! Для успешного проведения операции расщепления костного гребня хирург-имплантолог должен пройти специальное обучение в авторизованных учебных центрах. В международном учебном центре Дентал Гуру в Москве и филиалах прошли обучение данной методике уже более 1000 хирургов-имплантологов.

Закрыть

AnyRidge Россия — Имплантаты высокого качества по доступной цене!

Простой и понятный протокол установки имплантатов Эниридж позволяет установить их быстро и практически незаметно для пациента. Может использоваться всего 1 сверло. Чаще всего даже не требуется делать разрезы и накладывать швы.

В зависимости от плотности костной ткани имплантолог выбирает тот или иной диаметр резьбы и устанавливает имплантат с высокой первичной стабильностью. Вся процедура занимает от 5 до 15 минут.

Имплантаты Эниридж имеют уникальную поверхность, стимулирующую рост костных клеток и ускоряющую приживление имплантата в костной ткани.

Особая поверхность, покрытая ионами кальция, значительно ускоряет скорость приживления имплантата и увеличивает количество костной ткани на поверхности имплантата. Благодаря большей площади соприкосновения имплантата с костной тканью, стабильность имплантата намного больше, чем у имплантатов без этой поверхности.

Уникальная обработка поверхности имплантата – технология Xpeed. Это поверхность SLA в которую на химическом уровне внедрены ионы кальция толщиной в 1 ион. Нанослой ионов кальция (0,5 мкм) ускоряет процесс остеоинтеграции, а также исключает загрязнение поверхности имплантата остаточной кислотой

На поверхности имплантата после его внедрения в костную ткань, образуется природный гидроксиапатит, который способствует интеграции имплантата в костной ткани.

Благодаря процедуре расщепления костного гребня можно значительно сократить сроки реабилитации. Проводится всего 1 операция и уже через 3 месяца можно снимать слепки и протезировать постоянными коронками. Эта методика имеет такой же процент успеха, как и классическая имплантация (99%), в отличие от традиционных методов наращивания кости, где процент приживления костных блоков всего 80%.

Обычно для наращивания костной ткани используется методика пересадки костных блоков. Костный блок пересаживается из одного участка челюсти туда, где кость тонкая. Это дополнительная операция, которая увеличивает травматизм и повышает вероятность осложнений. Кость приживается только через 6-8 месяцев. Затем проводится еще одна операция по установке имплантатов. Имплантаты приживаются еще 2-3 месяца. Таким образом, постоянные коронки устанавливаются практически через год после начала лечения.

При расщеплении гребня пластика кости и имплантация проводятся одновременно. Во время операции имплантат сам раздвигает костные края и фиксируется между наружной и внутренней поверхностями костного гребня. Так как при этом сохраняется кровоснабжение костной ткани, заживление происходит очень быстро – уже через 3 месяца после процедуры.

Клинический пример После удаления моляра на нижней челюсти прошло 5 лет. За это время кость рассосалась и ее ширина составляет всего 3 мм. В кости проводится небольшой надрез и формируется отверстие диаметром 1,5-2 мм. Через это отверстие с помощью специального инструмента – эспандера отодвигается наружная костная пластинка.

Затем внедряется имплантат Эниридж. Благодаря особенностям дизайна – конусное тело и тонкий кончик, этот имплантат сам раздвигает края кости, при этом не оказывая давление на наружную стенку. При соблюдении технологии расщепления, осложнений практически не бывает. Важным фактором является угол между наружной и внутренней стенкой костного гребня. Он должен быть не менее 30 градусов. В этом случае основание костного гребня будет достаточным, чтобы противостоять напряжению.

На рентгеновском снимке (компьютерная томограмма –поперечный срез) видно как наружная стенка костного гребня отодвинулась наружу, тем самым освобождая пространство для имплантата.

Дизайн имплантата Эниридж очень похож на строение специального инструмента – эспандера, который применяется для раздвигания краев кости, поэтому имплантат Эниридж является самым оптимальным вариантом для проведения процедуры расщепления. Очень часто имплантат сам раздвигает края кости, без использования эспандера.

Более чем 10 лет наблюдений показывают стабильность костной ткани вокруг имплантатов Эниридж, установленных по методике расщепления костного гребня.

ВНИМАНИЕ! Для успешного проведения операции расщепления костного гребня хирург-имплантолог должен пройти специальное обучение в авторизованных учебных центрах. В международном учебном центре Дентал Гуру в Москве и филиалах прошли обучение данной методике уже более 1000 хирургов-имплантологов.

Закрыть

Зубные импланты «AnyRidge» (Эниридж) Южная Корея

Продуктовая линия «AnyRidge» (Эниридж) Южная Корея – это изделие многофункциональное, высокоэстетическое и универсальное. Благодаря таким свойствам имеет ряд особенностей:

1. Прочность. В процессе технологического изготовления применяется специальный материал без примесей – титан (гипоаллергенный, прочный, высококачественный и чистейший).
2. Поверхность Xpeed. Сверху материал покрыт уникальным слоем — ионами кальция. Такое покрытие ускоряет приживление протеза и дает возможность повысить скорость остеоинтеграционного процесса, а именно, костная структура челюсти не отвергает сам имплантат и не относится к нему как к телу не естественному (инородному).
3. Пятиградусное соединение с абатментом. Благодаря такому соединению фиксирующий винт после установки не раскручивается, а постоянные ортопедические конструкции (коронки) не расшатываются. Функция винта состоит в замыкании конуса Морзе, а абатменты при этом независимы и прочно зафиксированы в имплантате даже в случае полного выкручивания винта.
4. Увеличенная площадь поверхности Энириджа — раза в 2 больше от обычного имплантата. Такое свойство системы позволяет зафиксировать и укороченные имплантаты одинаково по сравнению с длинными. Это дает возможность избежать костной пластики при невысокой кости. Если высота верхней челюстной кости 4 мм и более, то синус-лифтинг (операция по наращиванию длины костной ткани в случае ее нехватки для имплантации) не потребуется.
5. Уникальное дизайнерское решение. Имплантаты отлично фиксируются в любой челюстной кости: как плотной по структуре, так и мягкой. В некоторых случаях, когда на нижней челюсти кость плотная, а на верхней – мягкая, то установку постоянных коронок можно начинать спустя два месяца после имплантации.
6. Резьба Knife Thread — конструкция в форме конуса, позволяющая жевать с равномерной нагрузкой и сохранять родную костную ткань вокруг импланта.
7. Суперортопедия – изделие снабжено специальной заглушкой, которая позволяет разъединить абатмент и установленную на него коронку только с помощью отвертки.
8. Комфортное вживление. Установка Энириджа осуществляется с помощью единственного сверла и с максимальным комфортом.
9. Отсутствие необходимости сверления. Вживление AnyRidge возможна в лунку удаленного зуба, не прибегая к сверлению.
10. Широкий размерный ряд. Технологический продукт Эниридж насчитывает более 55 разновидностей зубных ортопедических протезов различных размеров – длины, диаметра, а также специальные хирургические шаблоны. Что позволяет подобрать подходящий имплантат для любого человека и в любой ситуации.
11. Быстрота и комфорт установки. Без разрезания десны и всего за 1 минуту на установку (подтверждено соответствующими клиническими тестами).
12. Максимальное сохранение костной ткани. Через отверстие в диаметре 3 мм можно установить изделие с диаметром резьбы до 5,5 мм с увеличением поверхности соприкосновения самого имплантата с костной челюстью. Соответственно при большей площади контакта, возможна большая нагрузка выдержки.
13. Не требуется дополнительное проведение костной пластики. При установке системы в узкую кость, нет необходимости в ее расширении. Имплантат сам способен расширять костную челюсть. Приживление с костной пластикой занимает до 12 месяцев, а без ее применения всего 2-3 месяца.
14. Пожизненная гарантия на все элементы имплантационной системы.

(PDF) Увеличение гребня в имплантологии

Goyal, et al .: Увеличение твердых тканей

S111Журнал Международной организации клинических исследований в области стоматологии | Дополнение 1 | Том 7 | 2015

5. Араужо М.Г., Линдх Дж. Изменение размеров гребня после удаления зуба

. Экспериментальное исследование на собаке. J Clin

Periodontol 2005; 32: 212-8.

6. Тан В.Л., Вонг Т.Л., Вонг М.С., Ланг Н.П. Систематический обзор

изменений размеров твердых и мягких тканей после экстракции альвеол

у людей.Clin Oral Implants Res 2012; 23 (Приложение 5): 1-21.

7. Масаки К., Накамото Т., Мукайбо Т., Кондо Й, Хосокава Р.

Стратегии реконструкции и сохранения альвеолярного гребня при имплантационной терапии

. Журнал Prosthodont Res 2015; 59: 220-8.

8. Хаггерти С.Дж., Фогель К.Т., Фишер Г.Р. Простое наращивание кости

при дефектах альвеолярного гребня. Клиника челюстно-лицевой хирургии полости рта North Am

2015; 27: 203-26.

9. Херфорд С.А., Нгуен К. Сложное наращивание костной ткани в альвеолярных

дефектах гребня.Клиника стоматологической челюстно-лицевой хирургии North Am 2015; 27: 227-44.

10. Бланко Дж., Нуньес В., Арацил Л., Муньос Ф., Рамос И. Изменения гребня

после немедленной установки имплантата собаке: лоскут против

Безоперационная операция. J Clin Periodontol 2008; 35: 640-8.

11. Араужо М.Г., Линдхе Дж. Изменения гребня после удаления зуба

с подъемом лапки и без нее: экспериментальное исследование на собаке.

Clin Oral Implants Res 2009; 20: 545-9.

12.Saldanha JB, Casati MZ, Neto FH, Sallum EA, Nociti FH Jr. Курение

может повлиять на размеры альвеолярного отростка и рентгенографическую плотность кости

в местах удаления верхней челюсти: перспективное исследование на

людях. Журнал J Oral Maxillofac Surg 2006; 64: 1359-65.

13. Мойя-Вильяэскуса М.Дж., Санчес-Перес А. Измерение гребня

изменений после удаления зуба: рентгенографическое исследование на

человеке. Clin Oral Implants Res 2010; 21: 237-42.

14.Карлссон Г.Е., Перссон Г. Морфологические изменения нижней челюсти

после удаления и ношения зубных протезов. Продольное, клиническое,

и рентгеновское цефалометрическое исследование, продолжающееся 5 лет. Odontol Revy

1967; 18: 27-54.

15. Chappuis V, Engel O, Reyes M, Shahim K, Nolte LP, Buser D. Ridge

изменения после экстракции в эстетической зоне: 3D-анализ с помощью КЛКТ

. J Dent Res 2013; 92 (Дополнение): 195-201S.

16. Авила-Ортис Г., Элангован С., Крамер К.В., Бланше Д., Доусон Д.В.

Эффект сохранения альвеолярного гребня после удаления зуба:

Систематический обзор и метаанализ. J Dent Res 2014; 93: 950-8.

17. Хорват А., Мардас Н., Мецзомо Л.А., Нидлман И.Г., Донос Н.

Сохранение альвеолярного гребня. Систематический обзор. Clin Oral

Исследование 2013; 17: 341-63.

18. Rasia-dal Polo M, Poli PP, Rancitelli D, Berea M, Maiorana C.

Реконструкция альвеолярного гребня с титановыми сетками: систематический обзор литературы по

.Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2014;

19: e639-46.

19. Ricci L, Perroi V, Ravera L, Scarano A, Piaelli A, Iezzi G.

Реабилитация нижних альвеолярных гребней с использованием титановых решеток

до и одновременно с установкой имплантата: систематически

обзор. Журнал Periodontol 2013; 84: 1234-42.

20. Эспозито М., Грусовин М.Г., Рис Дж., Карасулос Д., Феличе П., Алисса Р.,

и др. Вмешательства по замене отсутствующих зубов: Аугментация

процедуры гайморовой пазухи.Кокрановская база данных Syst Rev

2010; CD008397.

21. Виньолетти Ф., Матесанц П., Родриго Д., Фигеро Э., Мартин С.,

Санс М. Хирургические протоколы для сохранения гребня после удаления зуба

. Систематический обзор. Clin Oral Implants Res 2012;

23 (Дополнение 5): 22-38.

22. Al-Nawas B., Schiegni E. Процедуры увеличения с использованием костных заменителей

материалов или аутогенной кости — систематический обзор

и метаанализ.Eur J Oral Implantol 2014; 7 (Приложение 2): S219-34.

23. Карини Ф., Лонгони С., Амоссо Э., Палеари Дж., Карини С., Поркаро Г. Бонус

Увеличение с помощью TiMesh. Аутологичная кость в сравнении с аутологичными

костных и костных заменителей. Систематический обзор. Энн Стоматол

(Рома) 2014; 5 (Дополнение 2): 27-36.

24. Клементини М., Морлупи А., Канулло Л., Агрестини С., Барладани А.

Степень успешности установки зубных имплантатов в горизонтальной и вертикальной плоскости

области регенерированной кости под контролем: систематический обзор.Int J Oral

Maxillofac Surg 2012; 41: 847-52.

25. Милинкович И., Кордаро Л. Существуют ли особые показания для различных процедур увеличения альвеолярной кости

при установке имплантата

? Систематический обзор. Int J Oral Maxillofac Surg

2014; 43: 606-25.

26. Эспозито М., Грусовин М.Г., Феличе П., Карацопулос Г.,

Уортингтон Х.В., Култхард П. Эффективность горизонтальных и

вертикальных процедур увеличения кости для дентальных имплантатов — Кокрановский систематический обзор

.Eur J Oral Implantol 2009; 2: 167-84.

27. Арора Н.С., Раманаяке Т., Рен Ю.Ф., Романос Г.Е. Обогащенная тромбоцитами

плазма в процедурах увеличения носовых пазух: систематическая литература

обзор: Часть II. Имплант Дент 2010; 19: 145-57.

28. Annibali S, Cristalli MP, Dell’aquila D, Bignozzi I, La Monaca G,

Piloni A. Короткие зубные имплантаты: систематический обзор. J Dent Res

2012; 91: 25-32.

29. Ли С.А., Ли К.Т., Фу М.М., Эльмисалати В., Чуанг СК.Систематический обзор

и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований для

Управление ограниченной вертикальной высотой в задней области

: короткие имплантаты (от 5 до 8 мм) по сравнению с более длинными имплантатами (> 8 мм) в

вертикально увеличиваемых участках . Int J Oral Maxillofac Implants 2014;

29: 1085-97.

30. Klijn RJ, Meijer GJ, Bronkhorst EM, Jansen JA. Дно пазухи

Операция по увеличению костной ткани с использованием аутологичных костных трансплантатов из различных донорских участков

: метаанализ общего объема кости.Tissue Eng

Часть B Ред. 2010; 16: 295-303.

31. Waasdorp J, Reynolds MA. Аллогенные костные накладные трансплантаты для увеличения альвеолярного гребня

: систематический обзор. Int J Oral

Maxillofac Implants 2010; 25: 525-31.

32. Дель Фаббро М., Корбелла С., Вайнштейн Т., Церезоли В., Ташиери С.

Показатели выживаемости имплантатов после опосредованного остеотомом гайморовой пазухи

: систематический обзор. Clin Implant Dent Relat Res

2012; 14 (Приложение 1): e159-68.

33. Джемджум А., Коэн RE. Трансплантаты для сохранения гребня. J Funct

Рисунок 22: (a) мембраны PRF (b) мембрана поверх трансплантата частиц

Рисунок 21: типы мембран

[бесплатно загружено с http://www.jicdro.org в среду, 28 сентября 2016 г., IP: 114.125.171.153]

Что делать, если у меня недостаточно кости для зубного имплантата?

Почему это происходит
Если вы потеряете зуб, кость в этой области начнет постепенно сокращаться, в то время как другие области останутся нетронутыми.Есть много причин, по которым люди теряют зубы. Это может быть вызвано следующими причинами:

• Заболевания пародонта (десен)
• Кариес (кариес) и инфекции
• Травма или травма
• Недостаток развития

Зубные имплантаты могут быть очень полезны, когда:

• иначе пришлось бы коронировать (колпачок) здоровые зубы
• Протез или мостовидный протез будет трудным, а иногда и невозможным из-за отсутствия подходящих зубов или десен для поддержки.

Если вам нужно потерять зуб, очень важно предотвратить потерю костной массы. Зубные имплантаты сохранят вашу кость челюсти и предотвратят естественную усадку, которая БУДЕТ возникать при потере костной массы. Мостовидный протез или частичный съемный протез не сохраняет и не поддерживает вашу кость.
Вам необходимо пройти тщательное обследование у стоматолога, чтобы определить, какой у вас объем и плотность кости в области отсутствующего зуба.

Для поддержки имплантата должно быть достаточно кости.Если у вас недостаточно кости, ее можно восстановить. Если у вас недостаточно жевательной резинки, ее тоже можно добавить. Это необходимо сделать перед установкой имплантатов. Процедура называется «Увеличение костей» и успешно применяется уже много лет.

Какие варианты мне доступны?

Нет причин, по которым сегодня никто не может получить имплантаты из-за потери костной массы. Для этого существует множество методов. Ваш стоматолог выберет один в зависимости от типа, расположения и количества используемых имплантатов.Важно, чтобы у стоматолога были все доступные вам варианты.

КОСТЬ

Эта процедура включает в себя трансплантацию (добавление) кости или костеобразного материала к челюсти.

Отличным выбором для костного трансплантата является собственная кость. Скорее всего, это будет исходить от подбородка или ветви (задней части нижней челюсти). Если ваш стоматолог не может получить достаточное количество кости из этих областей, возможно, придется взять кость из бедра или большеберцовой кости (большеберцовой кости).Бедро считается лучшим источником просто потому, что бедренная кость может обеспечить большое количество кости. Однако для этого потребуется пребывание в больнице и общий наркоз. Кроме того, это не увеличивает риск перелома бедра.

Если вам не нравится идея удаления кости из тела и ее помещения в челюсть, существуют другие варианты. Материалы могут быть получены из костей человеческих трупов или коров. В дополнение к этому для костной пластики также могут использоваться новые продукты и материалы.

SINUS LIFT (или подъем)

Увеличивает высоту верхней челюсти за счет заполнения части гайморовой пазухи костью. Верхнечелюстная пазуха — это область над челюстью по обе стороны от носа над задними зубами. Это делается, когда в задней части верхней челюсти недостаточно кости для установки имплантатов.

РАСШИРЕНИЕ КОНЬКА

Это еще один тип костного трансплантата, который выполняется только тогда, когда челюсть недостаточно широкая для поддержки имплантатов.Некоторые стоматологи устанавливают имплантаты сразу после этой процедуры. Другие будут ждать несколько месяцев, пока гребень заживет. Эта процедура, называемая техникой разделения гребня, может выполняться в стоматологическом кабинете под местной анестезией.

ДИСТРАКЦИОННЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ

Этот метод будет использоваться чаще всего для увеличения высоты слишком короткой кости. Хирург делает разрезы на вашей челюстной кости, чтобы отделить кусок кости от остальной части челюсти. Титановое устройство, вставленное с помощью булавок или винтов, удерживает кусок кости отдельно от остальной части челюстной кости.Каждый день вы откручиваете устройство на небольшую сумму. Со временем это увеличивает расстояние между куском кости и челюстной костью. Пространство между деталями постепенно заполняется костью.

ОТВЕДЕНИЕ

«Отвлечение» относится к процессу разделения двух частей кости. «Остеогенез» относится к формированию новой кости. Дистракционный остеогенез чаще используется для увеличения высоты челюстной кости, но его можно использовать для увеличения кости в любом направлении. Сегодня эта процедура становится все более распространенной.

Процедура имплантации

Операция по имплантации зубов обычно проводится под местной анестезией (онемение области, где должен быть установлен имплантат) и является относительно комфортной процедурой. Во время подготовки ложа имплантата (кости) вы можете почувствовать небольшую вибрацию, но это вполне терпимо. Поскольку после имплантации нет открытых ран и она минимально инвазивна, послеоперационный дискомфорт практически не ощущается. Вам дадут курс антибиотиков, который нужно будет забрать домой и использовать в течение следующей недели.

Один имплантат обычно необходимо оставить на период от двух до четырех месяцев, чтобы он прирос к кости, прежде чем можно будет установить коронку. Время заживления будет варьироваться от человека к человеку, но в конечном итоге зависит от плотности кости на месте утраченного зуба; чем плотнее кость, тем быстрее заживает. Следующим шагом будет изготовление коронки, подходящей для имплантата, которая будет выглядеть и функционировать как обычный зуб.

Показатели успеха

Зубные имплантаты традиционно имеют очень высокий процент успеха.Исследования показывают, что более 95% процедур являются успешными — это самый высокий показатель среди всех вариантов замены зубов. Даже в областях с низкой плотностью костей успех случается довольно часто. Успешная и функциональная реставрация имплантата может длиться всю жизнь.

Имплантат может выйти из строя, хотя это случается редко. При правильном прирастании имплантата к кости могут возникнуть осложнения, или он может отсоединиться от нее по разным причинам.

Иногда виновато количество имплантатов: установлено слишком мало имплантатов, чтобы выдержать слишком большую нагрузку — ситуация, известная как перегрузка.Иногда зуб с опорой на имплант может выступать немного выше, чем другие зубы, а это означает, что он будет подвергаться более сильному прикусыванию и жевательной силе. Вот почему так важно выбрать квалифицированного специалиста для установки ваших имплантатов.

Риски

• Степень успеха костных трансплантатов в челюсти для установки зубных имплантатов очень высока. Однако всегда есть шанс, что костный трансплантат выйдет из строя, даже если использовалась ваша собственная кость. Костные трансплантаты не отвергаются, как трансплантаты органов.Стоматологи не знают, почему некоторые костные трансплантаты не работают — это может быть связано с тем, что пациент заядлый курильщик, или по причине заболевания. Важно знать, что существует более высокий риск отказа имплантатов, установленных в трансплантированную кость, а не в естественную кость. Однако в случае неудачного трансплантата он будет просто удален. Как только область заживет, ваш стоматолог может установить второй трансплантат.
• Как упоминалось выше, существуют определенные состояния здоровья и привычки, которые имеют значение, является ли зубной имплант успешным или нет.Например, если у вас неконтролируемый диабет, это повлияет на вашу способность лечить в целом. Это вызовет осложнения с прикреплением имплантата к костной ткани.
• Если вы курите, это может поставить под угрозу успех зубного имплантата, поскольку он снижает приток крови для заживления (хотя курение не лишает вас права на установку имплантата).
• Лекарство от остеопороза Fosamax, если его принимать более трех лет, может нарушить заживление костей. Сам по себе остеопороз может влиять на плотность костей, из-за чего имплантаты не могут быть достаточно прочными, чтобы выдерживать нормальные функциональные нагрузки, связанные, например, с прикусыванием и жеванием.
• Гигиена полости рта особенно важна при использовании имплантатов. Если ежедневно не удалять частицы пищи и зубной налет с десен возле имплантата, это может привести к бактериальной инфекции, известной как периимплантит. Эта инфекция может разрушить кость и ослабить имплант.
• Пациент может испытывать боль, отек и синяк в области, откуда был взят трансплантат (кость). Если кость была удалена из бедра, им может быть неудобно ходить в течение двух-четырех недель. Отек челюсти обычно длится от одной до двух недель.

Имплантаты обычно устанавливаются стоматологами-хирургами (пародонтологами и челюстно-лицевыми хирургами) или стоматологами общего профиля, прошедшими специальную подготовку в области имплантологии.

Ваш стоматолог общего профиля — это место, где можно начать!

Perfect Smile Spa, расположенный в Хорнчерч, Эссекс, является ведущей клиникой косметической стоматологии и специализируется на БЕЗБОЛЕЗНОЙ стоматологии.

Позвоните нам для бесплатной консультации по телефону 01708 442 114 или по электронной почте [email protected]

У меня недостаточно кости для имплантации зубов

Основным условием для установки зубных имплантатов является наличие достаточного количества кости.Если у вас недостаточно кости для зубных имплантатов, кость можно восстановить, или я могу использовать удаленные имплантаты, такие как крыловидные имплантаты и скуловые имплантаты. Если у вас недостаточно жевательной резинки, ее тоже можно добавить обратно (с помощью трансплантата десны).

Экстремальная потеря костей

Следующие рентгеновские снимки показывают две крайности с целью информирования вас, если вы планируете установить зубные имплантаты или собираетесь потерять зуб. На первом изображена моя челюсть, а на втором — челюсть с почти полной потерей костной массы.

Вся подбородочная кость тоже исчезла! Ой! Этого пациента можно лечить с помощью скуловых зубных имплантатов.

Слышали ли вы когда-нибудь старую поговорку: «Что не используешь, то теряешь»? Это касается и челюстной кости!

Ваша кость остается толстой и высокой, когда у вас есть зубы, которые стимулируют вашу кость каждый день. Если вы потеряете зубы, ваша челюстная кость сжимается из-за неиспользования. Это также происходит, когда вам не хватает хотя бы одного зуба!

Если вы потеряете один зуб, кость в области этого зуба сморщится, а остальные останутся нетронутыми.

Вот образец пациента, у которого он потерял много кости только в одной области:

Зубные имплантаты сохраняют кость челюсти

Они предотвращают естественную усадку, которая БУДЕТ возникать при потере костной массы, потому что они также поддерживают функцию мышц. Мостовидный протез или частичный съемный протез не сохраняет и не поддерживает вашу кость.

Что лучше всего делать?

Во-первых, предотвратите потерю костей. Если вам необходимо потерять зуб, замените его имплантатом в тот же день (именуемый «немедленный зубной имплант» или «зубной имплантат в тот же день») или в течение первых 6 месяцев после его потери.Это значительно снизит стоимость процедуры имплантации зубов. Помимо экономии денег на зубных имплантатах, это существенно сэкономит вам время и значительно снизит вероятность осложнений, которые могут произойти и происходят.

Рэмси А. Амин, D.D.S.
Дипломант Американского совета оральной имплантологии / имплантологии
Член Американской академии имплантологической стоматологии
Бербанк, Калифорния

% PDF-1.6 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток 2017-04-25T13: 13: 42 + 09: 002017-04-25T13: 13: 28 + 09: 002017-04-25T13: 13: 42 + 09: 00Adobe InDesign CS5 (7.0) application / pdfuuid: 79c8b9e7-8584-4bf6-b2a2-e5338ac7fb86uuid: 4a2b0483-d3e7-4c9f-9a20-3f27b26eeee6 Adobe PDF Library 9.9 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 20 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties >>> / Shading >>> / Rotate 0 / TrimBox [8.50394 8.50394 603.78 816.378] / Тип / Страница >> эндобдж 21 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [8.50394 8.50394 603.78 816.378] / Type / Page >> эндобдж 22 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [8.50394 8.50394 603.78 816.378] / Type / Page >> эндобдж 23 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [8.50394 8.50394 603.78 816.378] / Type / Page >> эндобдж 24 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [8.50394 8.50394 603.78 816.378] / Тип / Страница >> эндобдж 25 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [8.50394 8.50394 603.78 816.378] / Type / Page >> эндобдж 26 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [8.50394 8.50394 603.78 816.378] / Type / Page >> эндобдж 40 0 объект > поток HWkoJ_Q & n! @ 3d & JJwQ $ U6UvW: pr

* j3P΅Yyt # LRu} BX

Зубные имплантаты, смещенные в корпус нижней челюсти: клиническое примечание.

Установка имплантатов в нижнюю челюсть, с наращиванием гребня или без него аутогенными костными трансплантатами или заменителями кости, является общепринятой процедурой с достаточно хорошим прогнозом и небольшим количеством осложнений. Недостаточность костной ткани представляет собой одну из наиболее частых проблем при протезировании имплантата в задней части нижней челюсти [1-3]. В этой ситуации существует довольно высокий риск смещения имплантата на нижний альвеолярный нерв, что может вызвать серьезные продолжающиеся осложнения.Атрофия нижней челюсти также делает ее более восприимчивой к инвазии нижнего альвеолярного нерва (IAN) во время подготовки ложа имплантата и во время установки имплантата [4].

Тем не менее, сегодня имплантологическая реабилитация пациентов стала вполне предсказуемой процедурой. Многие осложнения можно разрешить без серьезных проблем; однако в некоторых случаях причина неизвестна. Смещение имплантата происходит во время операции или в течение короткого периода из-за недостаточной хирургической техники или анатомических изменений челюстей и чаще встречается в верхней челюсти.Действительно, установка имплантатов в верхнюю челюсть часто затруднена из-за низкой плотности верхнечелюстной кости и недостаточной высоты кости из-за прогрессирующей резорбции альвеолярного гребня. В нижней челюсти смещение имплантата необычно. Фактически, миграция имплантата в костный мозг — это осложнение, о котором несколько раз сообщалось в литературе.

Целью этого отчета было описать клинические характеристики пациентов, у которых развилось смещение имплантата в корпусе нижней челюсти.

Материалы и методы

Корпус I

66-летняя женщина была направлена ​​в отделение хирургии полости рта Университета Кьети-Пескара, Италия, ее врачом для удаления двух премоляров на правой нижней челюсти и правого синус-лифтинга. История ее здоровья ничем не примечательна. Пациент обратился в это учреждение с жалобами на рецидивирующую инфекцию, болезненность и припухлость в правом нижнем углу первого и второго премоляров. При клиническом осмотре у пациента выявлена ​​отечность рта.Сделана панорамная рентгенограмма. Подвижность зубов была проверена с легкой болезненностью при перкуссии (рис. 1). Пародонтальный зонд использовался для исследования глубины кармана, выявляя глубину более 6 мм на щечной стороне. Рентгенограмма показала, что нижний правый второй и первый премоляры имели периапикальную прозрачность и неполное лечение корневых каналов. Обсудив варианты с пациентом, она согласилась на удаление зубов, и после периода заживления в течение 2 месяцев были установлены два имплантата (Bone System, Милан, Италия) для замены отсутствующих зубов.Во время установки имплантата проблем не было, но во время установки винта-заглушки мезиальный имплант исчез и наблюдалось диффузное кровоизлияние, заполнившее ротовую полость.

Рис. 1. Предоперационная панорамная рентгенограмма, на которой видны беззубые гребни челюстей. В четвертом квадранте необходимо установить два зубных имплантата в положениях 45 и 46, один из которых — в лунку после извлечения в области премоляра.

После клинического обследования сделана панорамная рентгенограмма.Рентгенограмма показала имплант, расположенный рядом с подбородочным нервом (рис. 2). Перед удалением имплантата была сделана рентгенограмма КЛКТ с точным расположением имплантата. Рентгенограмма показала, что имплантат контактирует с нижним краем нижней челюсти, окруженным губчатой ​​костью и латеральнее подбородочного нерва (рис. 3). Имплант был удален отверткой, место имплантата было заполнено ксенотрансплантатом из свиной кости (Tecnoss, Coazze, Турин, Италия), и новый имплант был немедленно заменен.Внутриротовые рентгенограммы (исходные данные) были сделаны с использованием параллельной техники для расчета правильного положения имплантата. Пациент был осмотрен через 1 неделю для снятия швов и через месяц для совместной оценки хирургического вмешательства.

Рисунок 2: Немедленная послеоперационная рентгенограмма. Панорамное сканирование показывает расположение имплантата рядом с подбородочным нервом.

Рис. 3: Рентгенограмма КЛКТ была сделана, чтобы уточнить точное положение приспособления в гребне.Сканирование показывает, что имплантат контактирует с нижней границей нижней челюсти, окруженной губчатой ​​костью, и латерально на подбородочном нерве.

После 4 месяцев погруженного заживления (рис. 4) имплантат обнажился. Имплант был протестирован вручную на стабильность, ослабив винты крышки. В течение одного месяца была доставлена ​​временная армированная акриловая реставрация с винтовой фиксацией, жестко соединяющая имплантат. Через четыре месяца после доставки временного протеза была доставлена ​​окончательная металлокерамическая реставрация с винтовой фиксацией, жестко соединяющая имплантат.Через неделю протезы были проверены, и пациенту были даны дополнительные инструкции по гигиене полости рта.

Рис. 4: Панорамная рентгенограмма, сделанная через 4 месяца после операции. После погруженного заживления обработанный участок показал хорошую остеоинтеграцию.

Рентген через 10 месяцев показал хорошую интеграцию. Пациенту без проблем поставили еще один имплант в левую нижнюю челюсть.

Корпус II

59-летняя женщина была направлена ​​стоматологом в отделение хирургии полости рта Университета Кьети-Пескара, Италия, для установки имплантата в левый моляр нижней челюсти.В анамнезе ее здоровья были отрицательные признаки остеопороза, лучевой терапии в области головы и шеи, а также не было иммуносупрессии или ослабления иммунитета, не лечилась или лечилась внутривенными амино-бисфосфонатами, по поводу активного пародонтита, плохой гигиены полости рта и плохой мотивации, неконтролируемого диабета. , ни беременна, ни кормит грудью, ни злоупотребляла психоактивными веществами. При интраоральном осмотре слизистая оболочка здоровая, признаков инфекции нет. Панорамная рентгенограмма показала хорошую высоту, и установка имплантата 4 × 11 мм была запрограммирована.

Обсудив варианты с пациентом, она согласилась на установку одного имплантата (Имплацил, Де Бортоли, Сан-Паулу, Бразилия). О проблемах во время подготовки и установки ложа имплантата не сообщалось, но и в этом случае во время установки заглушек имплантат исчез (рис. 5). Снятие имплантата отверткой было затруднено, потому что он двигался в теле нижней челюсти. После попытки удалить имплант с помощью отвертки была выполнена остеотомия с помощью устройства Piezosurgery (Mectron Piezosurgery Device ™; Mectron S.p.a., Carasco Genoa, Италия), и имплант был удален плоскогубцами. Костный трансплантат (Tecnoss, Coazze, Турин, Италия) и коллагеновая мембрана (Tecnoss, Coazze, Турин, Италия) использовались для заполнения костного дефекта, и сразу же был установлен новый имплант. После 4 месяцев погруженного заживления имплантат обнажился. Имплантаты проверяли на устойчивость вручную, ослабляя винты-заглушки. В течение одного месяца были доставлены временные армированные акриловые реставрации с винтовой фиксацией, жестко соединяющие имплантат.Через месяц после доставки временного протеза была доставлена ​​окончательная металлокерамическая реставрация с винтовой фиксацией, жестко соединяющая имплантат.

Рис. 5: Рентгенограмма КЛКТ, показывающая, что имплантат контактирует с нижней границей нижней челюсти, окруженный большим костномозговым пространством и латерально на подбородочном нерве.

Корпус III

Мужчина 52 лет был направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии при отделении челюстно-лицевой хирургии Университета Кьети-Пескара, Италия, для первого посещения по поводу легкой боли в задней левой нижней челюсти.Внутриротовое обследование выявило множественную установку имплантатов с полной реабилитацией несъемным протезом. После клинического обследования КЛКТ показала, что имплантат смещен в корпусе нижней челюсти и расположен в контакте с нижней границей нижней челюсти и латерально с подбородочным нервом (рис. 6). Коронковая часть имплантата находилась на 6 мм ниже гребня и по оси. Было предложено удаление имплантата из глубины нижней челюсти. Пациент отказался от этой операции и оставался бессимптомным в течение семи месяцев после переноса имплантата.Через 6 месяцев коронковая часть имплантата была полностью покрыта новой костью. Затопленный имплантат для заживления обнажился после того, как зажившая кость была удалена с помощью устройства Piezosurgery Device ™, и заживляющий винт был наложен на коронковую часть со многими трудностями, но коронковая часть имплантата не была полностью обнажена. Установить абатмент на 6 мм ниже гребня не удалось. После трудностей, связанных с установкой временной или окончательной коронки, имплант был удален путем отвинчивания и установлен новый имплант размером 4 × 11 мм (Micerium S.p.A., Авеньо, Генуя, Италия). Через 4 месяца был наложен заживляющий винт, и имплантат стал стабильным.

Рисунок 6: Многоплоскостная реконструкция снимков КЛКТ. Имплантат кажется смещенным в нижнечелюстное тело; присутствовало большое костномозговое пространство.

Обсуждение

В настоящем исследовании мы сообщаем о трех случаях смещения имплантатов в корпус нижней челюсти. Это редкое осложнение в имплантологии; обычно смещение имплантата в анатомических структурах вызывает инфекцию.Например, миграция имплантата в верхнечелюстную пазуху — редкая находка, но это осложнение вызывает симптоматику, воспаление пазух и боль [5]. Здесь смещенный имплант действует как инородное тело, вызывая хроническую инфекцию. Имплантаты, покрытые мусором, также действуют как инородные тела и вызывают воспаление. Еще более серьезным является миграция имплантатов в подъязычное пространство. Смещение инородного тела в это анатомическое пространство может спровоцировать серьезные осложнения [6].В этой области присутствуют боль, тризм и припухлость, поэтому следует немедленно удалить корень [8].

Однако установка внутрикостных имплантатов в заднюю нижнюю челюсть стала обычной процедурой в последние годы, хотя риски все еще связаны с этапом хирургической или восстановительной терапии. Было описано, что имплантаты можно проталкивать в подъязычное пространство [8], но миграция имплантата в корпус нижней челюсти необычна в клинической практике. У пролеченных пациентов не было рентгенологических признаков, таких как большое костное пространство, которое можно было наблюдать на панорамной рентгенограмме, КЛКТ, выполненные после миграции имплантата, показали кость с большой губчатой ​​костью, и никаких других повреждений или кист не наблюдалось.Все имплантаты были смещены латерально от подбородочного нерва. Вероятно, в этой области кость с низкой плотностью облегчает миграцию имплантата. Смещение имплантата в нижнечелюстной кости не вызывает воспаления или боли, но необходимо удалить имплант для замены новым имплантатом, также имплантаты были локализованы латерально на подбородочном нерве, не вызывая боли. Смещение имплантата в корпус нижней челюсти не является серьезным осложнением, но его необходимо удалить как можно скорее; в противном случае заживление костей затруднит их последующее удаление.В одном из трех случаев мы наблюдали внезапное кровотечение и большое количество крови, заполнившей ротовую полость. Механизмы, объясняющие интраоперационное и раннее смещение, — это низкая плотность трабекулярной кости, остеопения или остеопороз и / или плохая хирургическая техника, такая как неадекватное планирование, перегрузка ложа имплантата. Неправильные манипуляции и неправильное обращение были предложены как возможные факторы [9]. Медуллярный компонент в задней части нижней челюсти может быть аналогичен компоненту верхней челюсти и может способствовать смещению зубных имплантатов во время операции, вероятно, вызванному очаговым остеопоротическим дефектом костного мозга (FOBMD).Это рентгенопрозрачная область в беззубых областях челюстей, чаще всего наблюдаемая в задней нижней челюсти у женщин среднего возраста, что соответствует наличию кроветворной ткани, редко обнаруживаемой в челюстях [10]. Точная причина очагового остеопоротического дефекта костного мозга неизвестна, но неспособность восстановить костную ткань в областях травмы была связана с ее возникновением в беззубых областях, где удаление зуба [10] или установка зубного имплантата [10,12], например, в нашем случае отчет, были выполнены ранее.Подсчитано, что в большинстве случаев это поражение остается незамеченным. Во всех трех случаях рентгенопрозрачного поражения в области премоляра не наблюдалось, но трабекулярная кость была видна при КЛКТ, в то время как на панорамной рентгенограмме не было обнаружено патологического поражения или губчатой ​​кости. Ни у одного из пациентов в анамнезе не было остеопороза. Недавно SC Lee и др. [13] задокументировали три случая смещения дентальных имплантатов в очаговом остеопоротическом дефекте костного мозга. Авторы сообщают, что окончательный диагноз этого состояния был основан только на клинических и рентгенологических данных.Гарсия и др. [12] описали случай очагового остеопоротического дефекта костного мозга, связанного с зубным имплантатом, который был диагностирован с помощью гистопатологического анализа. Они наблюдали кроветворный костный мозг, состоящий из моноцитарного, эритроидного, гранулоцитарного и лимфоцитарного ряда, а также мегакариоцитов, связанных с жировым костным мозгом. В заключение, смещение имплантата в корпус нижней челюсти является редким осложнением, вероятно, вызванным очаговым остеопоротическим дефектом костного мозга (FOBMD) или костью с большим и небольшим количеством трабекул, которые трудно идентифицировать на панорамной рентгенограмме или КЛКТ.

Благодарности: Авторы выражают признательность доктору Мауро ди Берардино (техник-рентгенолог) за полезную техническую помощь в разработке КЛКТ.

Раскрытие информации: авторы заявляют, что не имеют никакого финансового интереса, прямо или косвенно, в продуктах или информации, перечисленных в статье.

Список литературы

1. Scarano, A., Carinci, F., Assenza, B., et al. Увеличение вертикального гребня атрофической задней нижней челюсти с использованием техники вкладки с ксенотрансплантатом без минивинтов и минипластинок: серия случаев.(2011) Clin Oral Implants Res 22 (10): 1125-1130.

Pubmed || Crossref || Прочее

2. Скарано А., Мурмура Г., Синджиари Б. и др. Расширение гребня альвеолярной кости с помощью аппарата ультразвуковой хирургии: клиническое исследование нижней челюсти. (2011) Int J Immunopathol Pharmacol 24 (2): 71-75.

Pubmed || Crossref || Прочее

3. Скарано А., Пиаттелли А., Мурмура Г. и др. Отсроченное расширение атрофической нижней челюсти при ультразвуковой хирургии: серия клинических и гистологических случаев. (2015) Int J Oral Maxillofac Implants 30 (1): 144-149.

Pubmed || Crossref || Прочее

4. Скарано А., Синджари Б., Мурмура Г. и др. Нейросенсорное нарушение нижнего альвеолярного нерва после установки 3025 имплантатов. (2017) Implant Dent (Отправлено) 26 (5): 735-743.

Pubmed || Crossref || Прочее

5. Скарано А., Перротти В., Каринчи Ф. и др. Удаление перенесенного зубного имплантата из верхнечелюстной пазухи через 7 лет: история болезни. (2011) Oral Maxillofac Surg 15 (4): 239-243.

Pubmed || Crossref || Прочее

6.Азнар-Араса, Л., Фигейредо, Р., Гей-Эскода, С. Ятрогенное смещение корней третьего нижнего моляра в подъязычное пространство: отчет о 6 случаях. (2012) J Oral Maxillofac Surg 70 (2): e107-115

Pubmed || Crossref || Прочее

7. Брауэр, Х.У. Необычные осложнения, связанные с хирургией третьего моляра: систематический обзор. (2009) Quintessence Int 40 (7): 565-572

Pubmed || Crossref || Прочее

8. Кариати П., Фернандес-Солис Дж., Марин-Фернандес А.Б. и др.Случайное смещение зубного имплантата в подъязычное пространство: история болезни. (2016) J Clin Exp Dent 18 (4): e459-461.

Pubmed || Crossref || Прочее

9. Тайзен ФК, Шульц Р.Э., Элледж Д.А. Смещение имплантата корневой формы в канал нижней челюсти. (1990) Oral Surg Oral Med Oral Pathol 70: 24-28.

Pubmed || Crossref || Прочее

10. Sençimen, M., Delilbasi, C., Gülses, A., et al. Формирование очагового остеопоротического гемопоэтического дефекта костного мозга вокруг дентального имплантата: клинический случай.(2011) Int J Oral Maxillofac Implants 26: e1-4.

Pubmed || Crossref || Прочее

11. Макек, М., Лелло, Г.Е. Очаговые остеопоротические дефекты костного мозга челюстей. (1986) J. Oral Maxillofac Surg 44 (4): 268-273.

Pubmed || Crossref || Прочее

12. Гарсиа, Н.Г., Баррос, Ф.Б., Карвалью, М.М., и др. Очаговый остеопоротический дефект костного мозга с вовлечением дентального имплантата: клинический случай. (2015) Int J Implant Dent 1 (1): 18-20.

Pubmed || Crossref || Прочее

13.Ли, С.С., Чон, Ч., Им, Х.Й. и др. Смещение дентальных имплантатов в очаговый остеопоротический дефект костного мозга: отчет о трех случаях. (2013) J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg 39 (2): 94-99.

Pubmed || Crossref || Прочее

Доктор Томас Хелви, DDS Canyon Ridge Endodontics

Доктор Томас Хелви родился и вырос в Мичигане, где он вырос, катаясь на лыжах, парусном спорте, занимаясь спортом и развивая любовь к путешествиям.

Он получил степень бакалавра в Университете штата Мичиган, а затем окончил школу стоматологии Мичиганского университета в 1991 году (он болеет за обе школы!).Д-р Хелви решил помочь, перейдя в стоматологию общественного здравоохранения, и продолжил оказывать помощь малообеспеченным слоям населения. Сначала в качестве стоматолога общего профиля в регионе Четыре угла в качестве лейтенанта в Службе общественного здравоохранения США — Службе здравоохранения Индии, а затем на Восточном побережье — в Службе общественного здравоохранения США — Национальной службе здравоохранения. Затем доктор Хелви вернулся на Запад, где работал юристом в частной практике в Спокане, штат Вашингтон, и Брекенридже, штат Колорадо, прежде чем открыть свою стоматологическую практику в красивом курортном городке Сандпойнт, штат Айдахо.

В течение следующих 10 лет доктор Хелви развил успешную практику, специализируясь на косметической и реставрационной стоматологии, женился на своей жене Магдалене и имел сына Александра. В конце концов, доктор Хелви решил преследовать свою цель и стать эндодонтистом, и был принят в высококонкурентную эндодонтическую программу Медицинского центра VA Long Beach. Доктор Хелви продал свою практику в Айдахо, и семья переехала в Калифорнию, где он получил диплом по эндодонтии в 2012 году.Затем семья Хелви поселилась в Денвере, штат Колорадо, где доктор Хелви практиковал эндодонтист, пока они не переехали в Аризону весной 2020 года.

Dr. Хелви обладает обширным опытом в стоматологии в самых разных областях и очень рада, что нашла дом в Canyon Ridge Endodontics. Общее внимание к качеству, порядочности и способности так тесно сотрудничать с коллегами отличает эту практику. Helvey’s — это лыжная семья, которая также любит кататься на горных велосипедах, ходить в походы со своей польской горной овчаркой по имени Ани, путешествовать и делиться хорошей едой и напитками с семьей и друзьями.

Увеличение мягких и твердых тканей ортодонтическим лечением в эстетической зоне | Том 33, Выпуск 4

Компендиум
апрель 2012 г.
Том 33, Выпуск 4

Али Махмальбаф, врач-стоматолог; и Уинстон Чи, DDS

Аннотация

Описан и объяснен метод, который может эффективно создать больший объем доступной твердой и мягкой ткани в вертикальной плоскости без хирургического вмешательства. Обсуждаются также ограничения форсированного извержения.Создание эстетической реставрации с опорой на имплантаты — сложная задача для пациентов с резорбцией альвеол и / или потерей прикрепления, особенно если у них высокая линия улыбки. Было предложено много способов увеличить эту потерю ткани; большинство из них связано с хирургическими процедурами по добавлению кости или заменителя кости, чтобы компенсировать потерю альвеолярной ткани. Этот случай представляет собой альтернативу процедурам увеличения костной ткани с использованием ортодонтического перемещения зубов в эстетической зоне 62-летней женщины.Движение зубов облегчило установку имплантата за счет увеличения объема мягких тканей и контуров лицевых костей.

Уменьшение остаточных выступов после экстракции (RRR) является значительным нерешенным физиологическим явлением, которое вызывает физические, психологические и экономические проблемы для миллионов людей во всем мире. ¹ RRR — это хронический, прогрессирующий, необратимый и приводящий к инвалидности процесс, вероятно, многофакторного происхождения. Этвуд выполнил клиническое, цефалометрическое и денситометрическое исследование уменьшения остаточных гребней на 76 беззубых пациентах.Он обнаружил, что средняя скорость уменьшения нижней челюсти в четыре раза выше, чем у верхней челюсти. ²

Одним из методов компенсации дефицита альвеолярного гребня является использование костных трансплантатов. Эти трансплантаты преимущественно кортикальные, демонстрируют небольшую резорбцию и имеют тенденцию необычайно хорошо соединяться с реципиентной костью в относительно короткие сроки. Они также поддерживают объем костной ткани после имплантации и сохраняют плотность, аналогичную плотности увеличенного участка. ³ Несмотря на множество преимуществ блочных трансплантатов для увеличения альвеолярного гребня, существуют осложнения при горизонтальном и вертикальном увеличении.

Заболеваемость связана как с донорскими, так и реципиентными сайтами. Заболевание симфиза на донорском участке может включать такие осложнения, как кровотечение, повреждение психического нерва и повреждение мягких тканей в таких областях, как щеки, губы и язык, а также перелом блокирующего трансплантата. ³ Могут возникать боль, отек, синяки и нейросенсорные нарушения, которые включают изменение чувствительности нижней губы и подбородка. Сбор ветвящейся щечной полки может вызвать осложнения, в том числе кровотечение, повреждение мягких тканей, повреждение нервной ткани, перелом блока и перелом нижней челюсти. ³

Послеоперационные осложнения включают тризм, боль, отек, синяк и изменение чувствительности нижней губы / подбородка и язычного нерва. Тризм, отек, кровотечение, боль, синяки, инфекция, резорбция кости, нейросенсорный дефицит, расхождение и несостоятельность трансплантата могут проявляться в участках реципиента. ³

«Ортодонтическое выдавливание зубов» — это термин, используемый для описания принудительного перемещения зубов в вертикальной плоскости с умеренными усилиями. Было высказано предположение, что экструзия отдельных зубов может использоваться в качестве дополнительной меры в пародонтальной терапии, направленной на устранение или уменьшение угловых дефектов кости, без ущерба для пародонтального аппарата прикрепления соседних зубов. ^4-9 Эффект ортодонтического выдавливания на ткани пародонта оценивался как в клинических исследованиях, так и в экспериментах на животных. Ранние исследования, проведенные исследователями, включая Оппенгейм, ¹⁰ , Ричи и Орбан, ¹¹ и Рейтан, ¹² , документально подтвердили, что: 1) экструзия привела к стыку кости на верхушке, а также на альвеолярном гребне перемещенного зуба; и 2) альвеолярный гребень здорового пародонта будет поддерживать нормальные (от 1 мм до 2 мм) взаимоотношения с цементно-эмалевым переходом.Батенхорст и др. ¹³ сообщили, что выдавливание зубов у обезьяны не только приводило к наложению гребневой кости, но также приводило к увеличению ширины прикрепленной десны. Ван Венрой и Юкна ¹⁴ использовали модель собаки для оценки эффекта ортодонтического выдавливания зубов, связанного с прогрессирующим заболеванием пародонта. Авторы выдавили зубы на расстояние от 3 до 4 мм и обнаружили, что на тестовых зубах по сравнению с неэкструдированными контролями воспаление десневой ткани было менее выраженным, а пародонтальные карманы были менее глубокими.Они также обнаружили, что экструзия приводит к наложению гребневой кости. Было высказано предположение, что экструзия зубов на поздних стадиях заболевания пародонта: 1) может перемещать поддесневую микробиоту в наддесневое положение; и, таким образом, 2) может оказывать терапевтическое действие на пародонтит. Pontoriero et al. ¹⁵ и Kozlowsky et al ¹⁶ разработали технику экструзии зубов, которая сочетала приложение ортодонтической силы с резекцией надкрестных волокон прикрепления (фибротомия). Комбинированная процедура была проведена в ряде клинических случаев, и было обнаружено, что она способствует экструзии отдельных зубов, но предотвращает сопутствующую корональную миграцию пародонта.Затем определенная часть зуба открылась и стала доступной для реставрационных процедур. Таким образом, принудительное прорезывание — жизнеспособный метод изменения десневого края. Наиболее универсальный набор клинических показаний к применению принудительного прорезывания — это те случаи, когда нежелательно удалять ткань десны из соседних зубов и когда дополнительная хирургическая процедура не может быть предсказуема (например, покрытие поверхности корня). В дополнение к вышесказанному, идеальным показанием для принудительного прорезывания может быть случай искусственных коронок, когда рецессия присутствует в результате травмы во время или после их установки.

Отчет о болезни

62-летняя женщина обратилась в отделение усовершенствованного протезирования Университета Южной Калифорнии. Ее основная жалоба заключалась в увеличении подвижности и увеличении расстояния между передними зубами верхней челюсти. В ее истории болезни ничего не значилось. Внутриротовое обследование показало подвижность II и III степени на передних зубах верхней челюсти, а также фремитус ().

Не было тризма или ограничения открывания рта. Изучение ее рентгенограмм показало серьезную потерю костной массы вокруг передних зубов верхней челюсти с потерей прикрепления до 80% на боковых резцах ().

После сбора данных и диагностики для пациента был разработан комплексный план лечения. Один из диагнозов — потеря поддержки заднего отдела позвоночника. Авторы полагали, что это привело к чрезмерной силе воздействия на передние зубы верхней челюсти, что привело к окклюзионной травме, которая способствовала потере прикрепления, подвижности и свободному дыханию. При восстановлении задней опоры для зубов 8 и 9 ожидалось снижение подвижности и возможное устранение фримита, а также возможное улучшение уровня прикрепления пародонта.

Пациент хотел избежать использования съемного протеза во время лечения. Первым этапом плана лечения было выравнивание корней передних зубов верхней челюсти (сквозное) с последующей ортодонтической экструзией зубов № 7 и 10. Через три месяца после экструзии зуб № 10 стал чувствительным из-за необходимости уменьшения режущего края. зуб прорезался и потребовалась пульпотомия. Через семь месяцев после экструзии объем доступной кости и мягких тканей исследовали клинически и рентгенологически.Объем твердых и мягких тканей считался достаточным для установки имплантата с приемлемым результатом (и).

Боковые зубы верхней челюсти были удалены настолько атравматично, насколько это было возможно, и имплантаты были установлены немедленно. Клинические коронки удаленных зубов были повторно прикреплены к ортодонтическому аппарату в качестве временных реставраций (). Через пять месяцев имплантаты были открыты, снят слепок и поставлены временные реставрации с винтовой фиксацией ().

Одновременно с этим на имплантаты устанавливались временные реставрации с опорой на имплантаты, которые восстанавливали задние зубы, таким образом восстанавливая их опору. После удаления ортодонтических аппаратов подвижность центральных резцов снизилась до менее 1,

После заживления мягких тканей и их формирования в соответствии с контурами временных реставраций в течение 4 недель во время изготовления слепков использовались изготовленные на заказ оттискные колпачки, чтобы воспроизвести контуры мягких тканей на мастер-модели.Это позволило лаборанту создать контуры подслизистой оболочки для окончательных реставраций, которые были идентичны контурам временных реставраций ().

Окончательные реставрации были поставлены через 2 месяца. Хотя зубы № 8 и 9 имели некоторую потерю прикрепления, их подвижность была снижена, и было установлено, что при правильном уходе у них был хороший прогноз. Обследование сквозного отверстия демонстрирует как клинически, так и рентгенологически, что были получены приемлемые эстетические характеристики и имплантаты хорошо интегрированы.Сравнение и показывает улучшения, которые были сделаны после завершения лечения.

Обсуждение

Остеоинтегрированные имплантаты позволяют пациентам заменять отсутствующие зубы самым консервативным способом, щадя препарирование соседних зубов и имея при этом хорошо задокументированные успехи. Однако возникают и другие проблемы, поскольку эстетика мягких тканей вокруг дентальных имплантатов во многом зависит от объема твердых и мягких тканей. Эти проблемы потребовали разработки новых критериев для планирования лечения пациентов с пародонтальными нарушениями.Одним из важнейших критериев должна быть подготовка реципиентного ложа с адекватными размерами для имплантата, чтобы эстетика вокруг имплантата была адекватной. Дополнительные аспекты планирования лечения, которые следует учитывать, заключаются в том, можно ли сохранить какие-либо зубы с точки зрения пародонто-протезирования, а также следует ли удалять какие-либо зубы. Также следует рассмотреть методы увеличения потенциальных рецепторных участков, когда это необходимо, а также оптимальную последовательность установки имплантата и хирургических вмешательств на слизистой оболочке десны. ¹⁷ Одна из наиболее сложных проблем возникает, когда необходимо продолжить установку имплантата, несмотря на дефекты удаления пародонта у пациентов. Сначала важно определить, как в идеале управлять остаточными дефектами, которые часто могут быть связаны с удалением периодонтально поврежденных зубов ¹⁷ , чтобы обеспечить установку имплантата, который может поддерживать реставрацию, предназначенную для поддержания функциональной и эстетической гармонии с соседними естественными зубами. ¹⁷

Удаление с последующей немедленной установкой имплантата считается более целесообразным подходом к замене проблемных зубов имплантатами. ^18-20

Хорошо задокументировано улучшение архитектуры как мягких, так и твердых тканей за счет эффективного экструзионного перемещения зубов. ^10-12,14 Brown ²¹ и Ingber ^4,5,22 указали на выпрямление моляров и принудительное прорезывание как на методы коррекции топографии костей и десен. Аппарат из волокон десны не обладает эластичностью, поэтому его растяжение во время движения зуба снимает напряжение в альвеолярной кости. Широко признано, что это напряжение стимулирует отложение кости в альвеолярном гребне. ^15,23,24 Экструзионное перемещение зубов также увеличивает объем мягких тканей за счет увеличения зоны прикрепления десны. ¹³ Это увеличение происходит из-за того, что при этом типе движения край десны перемещается коронально, в то время как слизисто-десневое соединение остается стабильным. ²⁵

Костный гребень является важным основанием для уровней десен. Положение этой взаимосвязи является решающим способом оценки уровня десен после вмешательства ²⁶ ; Чем больше расстояние от костного гребня до свободного края десны (FGM), тем выше риск потери ткани после инвазивной процедуры.Ортодонтическая экструзия рекомендуется, если расстояние до костного гребня составляет 3 мм или более, а уровни десен на лице достаточно сбалансированы, чтобы компенсировать последующую резорбцию костной ткани и потенциально большую потерю мягких тканей, вызванную перемещением костного гребня в более коронарном направлении. ²⁷

Межпроксимальные отношения костей также были описаны как имеющие постоянные отношения; размеры основаны на самой коронковой части интерпроксимального костного гребня соседних зубов и не связаны с интерпроксимальным положением костного гребня удаляемого зуба.Следовательно, если размер межзубного сосочка на соседних зубах превышает 4 мм (низкий гребень), то после удаления мягких тканей на глубину от 3 до 4 мм будет предсказуемо некоторая потеря межзубных промежутков.

Ортодонтическое вытеснение поврежденного зуба не улучшит высоту межзубного сосочка. Эта высота определяется уровнями прикрепления пародонта к соседним зубам. При удалении экструдированного зуба высота лицевой кости будет улучшена по сравнению с уровнями до удаления, но высота интерпроксимальной кости останется в основном неизменной. ²⁷

Следует указать на ограничения принудительного извержения; увеличение уровня и объема костной ткани происходит в основном на лицевых сторонах зубов № 7 и 10. Клинически это отражается улучшенными контурами лицевых мягких тканей реставраций с помощью имплантатов зубов № 7 и 10. Вынужденное прорезывание этих двух зубов зубы мало повлияли на улучшение высоты межзубных промежутков, так как это определяется степенью прикрепления к соседним зубам. Обзор рентгенограмм ясно это демонстрирует (и).Обратите внимание на уровни костной ткани после принудительного прорезывания и ретенции, а также на рентгенограммы после установки реставраций. Понятно, что улучшение уровня мягких тканей между проксимальными отделами было незначительным или отсутствовало.

Вывод

Авторы проанализировали часть контролируемого экструзионного движения зуба как способ, с помощью которого положение края десны и гребня кости может быть изменено коронально перед удалением зуба. Также обсуждались ограничения техники. Этот подход может создать больший объем доступной кости и мягких тканей в вертикальной плоскости без хирургического вмешательства, сосредоточив внимание на изолированных деформациях при подготовке к установке имплантата.

Список литературы

1. Этвуд Д.А. Уменьшение остаточных гребней: серьезное заболевание полости рта . J Prosthet Dent. 1971, ; 26 (3): 266-279.

2. Этвуд Д.А., Кой В.А. Клиническое, цефалометрическое и денситометрическое исследование уменьшения остаточных гребней . J Prosthet Dent. 1971, ; 26 (3): 280-295.

3. Пикос М. Атрофическая реконструкция задней части нижней челюсти с использованием аутотрансплантатов нижнечелюстного блока: управление рисками . Int J Oral Maxillofac Implants.2003 ; 18 (5): 765-766.

4. Ingber JS. Вынужденное высыпание. I. Метод лечения изолированных одностенных и двустенных костных дефектов — обоснование и история болезни . J Periodontol. 1974 ; 45 (4): 199-206.

5. Ingber JS. Вынужденное извержение: часть II. Метод лечения непоправимых зубов — Пародонтологические и реставрационные соображения. Дж Периодонтол . 1976; 47 (4): 203-216.

6. Поташник С.Р., Розенберг Е.С.. Принудительное прорезывание: принципы пародонтологии и восстановительной стоматологии. J Prosthet Dent. 1982; 48 (2): 141-148.

7. Кочави Д., Стерн Н. Процедура удлинения коронки. Часть I. Клинические аспекты. Compend Contin Educ Dent. 1983; 4 (4): 347-354.

8. Biggerstaff RH, Раковины JH, Каразола, JL. Ортодонтическая экструзия и процедуры биологической коррекции ширины: методы восстановления неизменяемых зубов. Дж. Ам Дент Асс . 1986; 112 (3): 345-348.

9. Зайберт Дж., Линд Дж. Эстетика и пародонтальная терапия. В: Lindhe J, ed. Учебник клинической пародонтологии. Копенгаген: Мунксгаард; 1989.

10. Оппенгейм А. Искусственное удлинение зубов. Am J Orthod Oral Surg . 1940; 26: 931-942.

11. Ричи Б., Орбан Б. гребни межзубных альвеолярных перегородок. J Periodontol. 1953; 24: 75-87.

12. Рейтан К. Клинические и гистологические наблюдения за перемещением зубов во время и после ортодонтического перемещения. Am J Orthodont. 1967; 53 (10): 721-745.

13. Батенхорст К.Ф., Бауэрс Г.М., Уильямс Дж. Э. Изменения тканей в результате опрокидывания лица и выдавливания резцов у обезьян. J Periodontol. 1974; 45 (9): 660-668.

14. Ван Венрой-младший, Юкна Р.А. Ортодонтическое вытеснение однокорневых зубов на поздних стадиях заболевания пародонта. Ам Дж. Ортодонт . 1985; 87 (1): 67-74.

15. Pontoriero R, Celenza F. Jr, Ricci G и др. Быстрая экструзия с резекцией волокна: комбинированный метод ортодонтического и пародонтического лечения. Int J Periodontics Restorative Dent . 1987; 7 (5): 31-43.

16. Козловский А., Таль Х., Либерман М. Вынужденное прорезывание в сочетании с фибротомией десны. J Clin Periodontol. 1988; 15 (9): 534-538.

17. Салама Х., Салама М. Роль ортодонтического экструзионного ремоделирования в улучшении профилей мягких и твердых тканей до установки имплантата: систематический подход к управлению дефектами места удаления. Int J Periodontics Restorative Dent .1993; 13 (4): 313-333.

18. Беккер В., Беккер Б. Управляемая регенерация тканей для имплантатов, помещенных в гнезда для извлечения, и для раскрытия имплантатов: хирургические методы и описание случая. Int J Periodontics Restorative Dent. 1990; 10 (5): 377-391.

19. Barzilay I, Gaser GN, Caton J, et al. Немедленная имплантация резьбовых имплантатов из чистого титана в лунки для удаления [аннотация]. J Dent Res. 1988; 67: 234.

20. Lazzara RJ. Немедленная установка имплантата в участки удаления: хирургические и восстановительные преимущества. Int J Periodontics Restorative Dent. 1989; 9 (5): 333-343.

21. Браун И.С. Влияние ортодонтической терапии на некоторые типы дефектов пародонта. I. Клинические данные. J Пародонтальный. 1973; 44 (12): 742-756.

22. Ingber JS. Вынужденная сыпь: изменение косметических деформаций мягких тканей. Int J Periodontics Restorative Dent. 1989; (9): 417-425.

23. Рейтан К. Влияние принудительного прорезывания смещения зубов на разные типы альвеолярных костей .Уголок Ортод . 1964; 34: 244.

24. Саймон Дж. Х., Литго Дж. Б., Торабинеджад М. Клиническая и гистологическая оценка экструдированных зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению у собак. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1980; 50 (4): 361-371.

25. Айнамо Дж., Талари А. Увеличение с возрастом ширины прикрепленной десны. J Periodont Res . 1976; 11 (4): 182-188.

26. Kois JC. Изменение уровней десны: реставрационное соединение, часть I: биологические переменные. J Esthet Dent. 1994; 6 (1): 3-7.

27. Kois JC. Предсказуемая эстетика периимплантата одиночного зуба: пять диагностических ключей. Compend Contin Educ Dent. 2004; 25 (11): 895-900.

Об авторах

Али Махмальбаф, DDS
Ассистент клинической профессии
Директор групповой практики
Школа стоматологии Оструу Университета Южной Калифорнии
Лос-Анджелес, Калифорния

Winston Chee, DDS
Ralph & Jean Bleak, профессор реставрационной стоматологии
Директор
Имплантология
Со-директор, Advanced Prosthodontics
Стоматологическая школа Ostrow Университета Южной Калифорнии
Лос-Анджелес, Калифорния

Связанное содержание:
Узнайте больше об орто-изделиях на сайте dentalaegis.com / go / cced63