Диагностика по языку человека в картинках болезней: Диагностика по языку — фото и описание болезней человека и диагнозов

Содержание

Создано приложение, определяющее болезнь по фото. Среди его поклонников — глава Apple Тим Кук

Credit: iStock

В ходе последней телеконференции с журналистами и инвесторами глава Apple Тим Кук рассказал о медицинском приложении VisualDx. О том, почему именно это приложение на искусственном интеллекте оказалось в поле зрения корпорации, рассказывает Business Insider.


Apple давно планирует выйти на рынок медицинских продуктов и товаров для здоровья. Несмотря на то, что VisualDx доступно потребителям в магазине приложений Apple, оно не предназначено для широкой публики. Приложение нацелено на дипломированных врачей, которые смогут использовать его для диагностики различных заболеваний, в том числе определять болезни по состоянию кожи.

Осенью этого года в приложение добавили возможность использовать камеру iPhone и технологию машинного обучения для определения состояния кожи или сужения списка возможных диагнозов. Решение позволяет определять заболевания по фотографии. Так, VisualDx способен предоставить список условий, которые приводят к возникновению сыпи.

Credit: VisualDX

В будущем некоторые из подобных технологий станут доступны широкому потребителю: пользователи подобных приложений смогут сфотографировать свое тело и, после ответа на серию вопросов, узнать, требует ли проблема медицинского вмешательства или же речь идет об обыкновенной сыпи, рассказал изданию генеральный директор VisualDx Арт Папье. По его словам, компания уже разрабатывает новую версию инструмента Aysa для обычных воспалений кожи.


Арт Папье

глава VisualDx

«Потребители не хотят играть во врачей. Но если ситуация происходит в субботу, то им нужно знать, требуется ли им ехать в пункт медицинской помощи с ребенком или же это может подождать до понедельника, когда они смогут увидеть своего педиатра».

Папье объясняет, что приложение не решает задачу постановки диагноза, речь идет об обучении системы и сортировке. А в ближайшие несколько лет VisualDx не планирует сообщать клиентам, что с ними всё в полном порядке и им не нужно идти к врачу.

Причина по которой Тим Кук упомянул VisualDx — библиотека CoreML от Apple, которая позволяет запускать алгоритмы машинного обучения на мобильном телефоне и не загружать фотографии на сервер для обработки. Основные клиенты VisualDx — больницы, которые против того, чтобы врачи отправляли фотографии пациентов третьим лицам.


Арт Папье

глава VisualDx

«Когда Apple объявила о запуске CoreML в июне, мы поняли, что компания позволила перенести модели на iPhone. Теперь изображение анализируется на телефоне, а картинка никогда не доходит до облака. Мы никогда его не видим».

Программа от VisualDx способна анализировать изображения за одну секунду. Разработчики обучали модели на изображениях из медицинской практики: пользователи сети не могут загрузить изображение на сервер компании и добавить к нему любое понравившееся описание. Компания работает с несколькими университетами и отдельными врачами. В базе данных для обучения VisualDx — библиотека с 32 тысячами фотографий.

Credit: VisualDX

Приложение VisualDx позволяет врачам подтверждать диагнозы, Пользователи могут искать заболевания по различным симптомам с учетом информации о пациенте. Доступ ко всем базам данных компании составляет $499, однако подписку на приложение обычно оформляет медицинское учреждение. Врачи могут добавить дополнительные симптомы в ходе анализа, а также просмотреть информацию о различных заболеваниях.

Credit: VisualDX

В октябре стало известно, что венчурный фонд Gagarin Capital вложился в два проекта из Y Combinator, один из которых занимается дерматологической диагностикой на мобильном телефоне с помощью искусственного интеллекта.


Подписывайтесь на наш канал в Telegram!

Лишай, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

 

 

Лишай — обобщённое название группы различных кожных заболеваний, в основном выражающихся в мелкой узелковой сыпи или сильно зудящих пятнах на коже. Главная опасность лишая у детей — занесение инфекции в ранки, образующиеся при расчесывании сыпи.

 

Проконсультируйтесь с дерматовенерологом

Не откладывайте лечение

Разноцветный лишай (отрубевидный)

Возбудитель: дрожжеподобные грибки Pityorosporumorbiculare, Pityorosporumovale, Malasseziafurtur. Все эти грибки живут на человеческой коже постоянно, заболевание начинается, когда происходит резкий рост численности их колоний.

Причины возникновения:

  • повышенная потливость и солнечные ожоги в жаркое время года;
  • гормональные сбои;
  • нервное перенапряжение, стресс;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы:

  • зудящие пятна на коже розового, кофейного или бурого цветов;
  • мелкое шелушение кожи в районе пятен.

Лечение разноцветного лишая обычно проводят противогрибковыми препаратами местного действия.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Возбудитель: точно неизвестен.

Причины возникновения:

  • снижение иммунитета;
  • кожные повреждения.

Симптомы:

  • образование на коже крупного пятна светло-розового цвета, со временем это пятно начинает шелушиться, а вокруг появляются более мелкие пятна;
  • зуд в районе пятен.

Лечения розового лишая обычно проводят противоаллергическими препаратами. Также важно исключить всяческое раздражение кожи синтетической одеждой и повышать иммунитет.

Опоясывающий лишай

Возбудитель: вирус ветряной оспы (герпесвирус). Это заразное заболевание.

Причины возникновения у человека ранее переболевшего ветряной оспой:

  • понижение иммунитета;
  • нервное перенапряжение;
  • онкологические заболевания;
  • ВИЧ.

Помимо этого, возможно заражение при контакте с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы:

  • розовые отечные пятна на коже;
  • болезненные ощущения в районе пятен;
  • образование пузырьков с жидкостью на пятнах;
  • повышение температуры тела.

При появлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, так как возможны осложнения вплоть до двигательного паралича.

Лечение опоясывающего лишая симптоматическое — применяются болеутоляющие и кортикостероиды, иногда назначают противовирусные препараты.

Стригущий лишай (лишай у собак)

Заразное грибковое заболевание.

Возбудитель: грибок Microsporumcanis.

Причины возникновения: заражение при контакте с больным стригущим лишаем животным или человеком

Симптомы:

  • шелушащиеся пятна овальной формы;
  • появление проплешин на волосистых частях тела;
  • повышение температуры тела;
  • нагноения на пятнах.

Лечение стригущего лишая проводится противогрибковыми препаратами и раствором йода местно.

При возникновении лишая необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который определит вид заболевания и назначит соответствующее лечение. Это предотвратит возможность рецидива болезни и возникновения осложнений.

Запишитесь на приём к врачу-дерматовенерологу

Не откладывайте лечение

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

  • Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
  • Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.
  • Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
  • Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
  • Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
  • Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

 

Смотрите также:

ᐈ Первые симптомы рака желудка

Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Несмотря на достижение медицины, их распространенность остается очень высокой. И на 4 месте по онкозаболеваемости во всем мире стоит рак желудка.

Что считают раком желудка

Раком желудка называют злокачественное новообразование, которое происходит из слизистой оболочки любого отдела желудка. Такая опухоль не имеет четкого отграничения от здоровых клеток, она легко прорастает в окружающие ткани, преодолевает наружную серозную оболочку и распространяется за пределы органа. Поэтому на поздних стадиях в брюшной полости образуется конгломерат, в который могут вовлекаться все смежные анатомические образования.

Кроме того, рак желудка быстро прорастает в стенки сосудов и начинает распространяться гематогенным и лимфогенным путем (по кровеносному и лимфатическому руслу). Ее частицы оседают в виде метастазов в лимфатических узлах и органах, излюбленные места для таких раковых отсевов – печень, легкие, головной мозг, а у женщин еще и яичники.

Но на первой стадии рак желудка ограничивается слизистой оболочкой (стадия 1А) или подслизистым слоем (стадия 1В), регионарных и тем более отдаленных метастазов пока нет. Опухоль при этом небольшая, ее влияние на работу органа и весь организм еще незначительное. Поэтому появляющиеся первые признаки рака желудка не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. В большинстве случаев они игнорируются или принимаются за проявления банального гастрита или даже переедания. Поэтому люди с первыми симптомами рака желудка предпочитают самолечение, не обращаются к врачу и не видят повода для самостоятельного обследования. Это и приводит к поздней выявляемости этого грозного заболевания.

Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

Рак желудка – достаточно распространенное заболевание. Ежегодно только на территории РФ диагностируется чуть менее 40 тысяч новых случаев этого заболеваний. Причем во большинстве случаев он выявляется уже при прорастании опухолевой ткани за пределы слизистой оболочки или даже ее распространении за пределы органа. Это намного ухудшает прогноз, утяжеляет и усложняет лечение.

Именно такая тенденция к поздней диагностике объясняет высокую летальность от рака желудка: по показателю смертности он занимает 2 место среди всех онкологических болезней. И эта ситуация, к сожалению, в последнее десятилетие в РФ остается неизменной. В 2016 году официально зарегистрированная заболеваемость раком желудка составила 38 тыс. новых случаев, а летальность – аж 32 тыс! Ведь 5-летняя выживаемость пациентов с раком 3 стадии составляет не более 15%.

А вот ранняя диагностика дает совсем другой, гораздо более благоприятный прогноз. 

Среди пациентов, обратившихся к врачу с первыми симптомами рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет более 80%. Это очень высокий показатель для онкологических заболеваний с поражением внутренних органов.

Первые признаки рака желудка: когда стоит насторожиться?

При раке желудка первые симптомы в большинстве случаев местные, обусловленные с возникающей дисфункцией пораженного опухолью органа. Но не исключены и общие неспецифические проявления. Причем на начальных этапах болезни они связаны не с раковой интоксикацией, как при развитых стадиях, а с анемией на фоне рецидивирующих (повторяющихся) желудочных кровотечений.

Первыми симптомами рака желудка могут быть:

  • Дискомфорт в области желудка вскоре после приема пищи. Испытываемые болевые ощущения обычно вполне переносимы по интенсивности, многие пациенты описывают их как чувство переполнения, неприятного распирания на фоне небольшого (привычного) объема съеденного.
  • Появление склонности к отрыжке, причем обычно она носит кислый характер и не связана с перееданием.
  • Повышенная кислотность желудочного сока, из-за чего отрыжка нередко сопровождается чувством изжоги.
  • Слабость, утомляемость, дискомфорт и склонность к несистемному головокружению при физической нагрузке. Обычно такие жалобы при начальном раке желудка – первые симптомы развившейся исподволь хронической анемии. К ее появлению приводят повторные небольшие по объему кровотечения из разрушаемых опухолью поверхностных сосудов. Они могут сопровождаться изменением густоты и цвета стула, он становится вязким и темнеет. Но многие пациенты не обращают на это внимания. Но во многих случаях такие ранние кровотечения при раке желудка выявляются лишь с помощью исследования кала на скрытую кровь.
  • Умеренное изменение вкуса и пищевых предпочтений, что тоже можно объяснить проявлением анемии. Но эти симптомы все же более характерны для более поздних стадий рака.

Некоторые пациенты отмечают небольшое снижение веса. Но на ранних стадиях болезни это еще не типичная раковая кахексия (истощение), а скорее следствие изменения аппетита и уменьшения объема съедаемой пищи.

Когда же обращаться к врачу?

Первые признаки рака желудка малоотличимы от симптомов вялотекущего гастрита. Поэтому самостоятельно распознать начало заболевания очень сложно, особенно если опухоль у пациента появляется на фоне предшествующей хронической патологии пищеварительного тракта.

Единственное верное решение в такой ситуации – обращение к врачу-гастроэнтерологу при появлении даже небольших изменений в характере, интенсивности, продолжительности и комбинации симптомов. Кроме того, людям с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования. Это поможет контролировать состояние слизистой оболочки желудка и выявлять злокачественные опухоли на 1 или даже 0 (предраковой) стадии, когда они еще представляют собой небольшой поверхностно расположенный островок клеток.

Как диагностировать рак желудка

Общеклинические исследования крови и сопоставление симптомов при первых стадиях рака желудка не дадут достоверной информации. Подтвердить наличие злокачественной опухоли может лишь гистологическое исследование тканей, которые получены путем биопсии подозрительных на опухоль участков. Поэтому золотой стандарт диагностики рака желудка – ФГС (фиброгастроскопия).

Эту методику не может заменить ни один другой способ визуализации. Ведь именно ФГС позволяет врачу в режиме реального времени и с увеличением осматривать слизистую оболочку желудка, откуда и происходят раковые клетки. А биопсия дает возможность гистологического подтверждения диагноза, что является единственным абсолютно достоверным методом диагностики онкологических заболеваний.

Согласно современным клиническим рекомендациям, пациентам с повышенным риском развития рака желудка необходимо проходить ФГС 1 раз в год. Причем малейшие подозрения на онкопатологию в виде появления новых симптомов или изменения характера уже имеющихся – однозначный повод для внепланового обследования.

Где пройти ФГС

ФГС не относится к инновационным и редким диагностическим методикам, многие медицинские учреждения предлагают услуги по такому обследованию. Но по возможности предпочтение все же стоит отдавать специализированным центрам, оснащенным наиболее современными моделями эндоскопических аппаратов.

ICLINIC – многопрофильная клиника, на базе которой функционирует Центр профилактики рака пищеварительной системы. Поэтому специалисты ICLINIC имеют богатый клинический опыт выявления самых ранних признаков малигнизации (озлокачествления) слизистой оболочки желудка. А новейшие модели фиброгастроскопов с высокоточными оптическими системами, атравматическими трубками малого диаметра и чувствительными манипуляторами позволяют проводить обследование прицельно, быстро, с высокой степенью достоверности и при этом с минимальным для пациента дискомфортом.

Мы рекомендуем:

ФГДС

ФГДС с консультацией ведущего специалиста

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

Прием врача-гастроэнтеролога

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Да Нет

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

Да Нет

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:


— хронический гастрит,
— язвенная болезнь,
— хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
— болезнь Крона,
— неспецифический язвенный колит,
— выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
— выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

Да Нет

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Да Нет

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Да Нет

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

Да Нет

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:


— лишний вес,
— затруднения при глотании,
— раздражительность,
— бледность кожи,
— боли за грудиной,
— немотивированная слабость,
— нарушение сна,
— снижение аппетита,
— неприятный запах изо рта,
— отрыжка,
— тошнота и/или рвота,
— чувство тяжести в животе,
— изменение стула (запоры и/или поносы),
— следы крови в стуле,
— боли в животе.

Да Нет

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?
  • Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

  • Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

  • Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

  • Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

  • Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

  • Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

  • Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

  • Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

учимся жаловаться на здоровье по-английски

Наша сегодняшняя статья будет полезна каждому, но особенно тем, кто часто бывает за рубежом — ведь организм путешественников подвергается немалому стрессу и, к сожалению, может давать сбои…

Зная базовую медицинскую терминологию, вы при необходимости сможете описать свое состояние или понять того, кто нуждается в помощи сам. Также мы изучим несколько терминов из области фармации и типовые диалоги, связанные с оказанием медицинской помощи.

Боль, болезнь — терминология и идиомы

Заболеть (чем-л.)To get sick [sɪk] (with smth.), to become ill (with smth.)
Болеть (чем-л.)To be sick (with smth.), to be ill (with smth.)
БолезньSickness [sɪknɪs], illness [ɪlnəs], disease [dɪˈziːz]
Отпуск по болезни, «больничный»Sick leave [sɪk liːv]
БольPain [peɪn], ache [eɪk]
Острая больIntense [ɪnˈtɛns], severe [sɪˈvɪə], sharp [ʃɑːp], terrible [ˈtɛrɪb(ə)l] pain
Чувствовать больTo feel pain, to suffer [ˈsʌfə] from pain
Облегчить больTo ease [iːz], lessen [ˈlɛs(ə)n], relieve [rɪˈliːv], soothe [suːð] pain
Головная больHeadache [ˈhɛdeɪk]
Боль в спинеBackache [ˈbakeɪk]
Боль в животе/желудкеStomach ache [ˈstʌmək ˈeɪk]
Ушная больEarache [ˈɪəreɪk]
Зубная больToothache [ˈtuːθeɪk]
Боль в груди/сердцеChest pain [ˈtʃɛst ˈpeɪn]

Несколько распространенных идиом, связанных с болью (в переносном смысле):

pain (in the neck) — что-либо раздражающее или неприятное, невыносимый человек

She is being a real pain (in the neck)!  — Она невыносима!

to take great pains — стараться изо всех сил, «костьми лечь»

He had taken great pains to make the event unforgettable. — Он сделал все возможное, чтобы событие вышло незабываемым.

no pain, no gain — посл. «Под лежачий камень вода не течет»; «Без труда не вытянешь рыбку из пруда».

heartache [ˈhɑːteɪk] — «сердечная боль», тоска по ушедшей любви

Болезни, недомогания

Abscess [ˈabsɪs], boil [bɔɪl]Абсцесс, нарыв
AIDS [eɪdz]СПИД
Allergy [ˈalədʒi]
I am allergic to penicillin. — У меня аллергия на пенициллин.
Аллергия
Angina [anˈdʒʌɪnə]1) Ангина 2) Стенокардия, грудная жаба
Brain attack [breɪn əˈtak], stroke [strəʊk]Инсульт
Break [breɪk], fracture [ˈfraktʃə]Перелом
Bronchitis [brɒŋˈkʌɪtɪs]Бронхит
Burn [bəːn]Ожог
Cancer [ˈkansə]Рак
Chickenpox [ˈtʃɪkɪnpɒks]Ветряная оспа
Cold [kəʊld]
to catch a cold — простудиться
I have caught a cold. — Я простудился(лась). 
Простуда, насморк
Colitis [kəˈlʌɪtɪs]Колит
Contagious disease [kənˈteɪdʒəs dɪˈziːz]Заразное заболевание
Diabetes [ˌdʌɪəˈbiːtiːz]Диабет
Dislocation [ˌdɪslə(ʊ)ˈkeɪʃ(ə)n] to dislocate — вывихнутьВывих (сустава)
Disordered stomach [dɪsˈɔːdəd ˈstʌmək]Расстройство желудка
Dysentery [ˈdɪs(ə)nt(ə)ri]Дизентерия
Epilepsy [ˈɛpɪlɛpsi]Эпилепсия
Food poisoning [fuːd ˈpɔɪz(ə)nɪŋ]Пищевое отравление
Gastritis [gaˈstrʌɪtɪs]Гастрит
Heart attack [hɑːt əˈtak]Сердечный приступ, инфаркт
Hypertension [hʌɪpəˈtɛnʃ(ə)n]Гипертония
Inflammation [ɪnfləˈmeɪʃ(ə)n]Воспаление
Influenza [ɪnflʊˈɛnzə], flu [fluː]Грипп
Measles [ˈmiːz(ə)lz]Корь
Nephritis [nɪˈfrʌɪtɪs]Нефрит
Pharyngitis [ˌfarɪŋˈdʒʌɪtɪs]Фарингит
Pneumonia [njuːˈməʊnɪə]Пневмония
Rheumatism [ˈruːmətɪz(ə)m]Ревматизм
Smallpox [ˈsmɔːlpɒks]Оспа
Tonsillitis [tɒnsɪˈlʌɪtɪs]Тонзиллит
Tuberculosis [tjʊˌbəːkjʊˈləʊsɪs]Туберкулёз
Tumour [ˈtjuːmə]Опухоль
Ulcer [ˈʌlsə]Язва
Quinsy [ˈkwɪnzi]Острый тонзиллит, ангина

Симптомы и естественные проявления организма

Bleeding [ˈbliːdɪŋ]Кровотечение
Bloated [ˈbləʊtɪd] (stomach)Вздутый (живот)
Blood [blʌd]Кровь
Blood pressure [ˈblʌd ˈprɛʃə] (low/high)Кровяное давление (низкое/высокое)
Burp [bəːp], belch [bɛltʃ]Отрыжка
Congestion [kənˈdʒɛstʃ(ə)n]
Nasal [ˈneɪz(ə)l] congestion — заложенность носа
Отек, заложенность
Constipation [kɒnstɪˈpeɪʃ(ə)n]Запор
Defecation [ˌdɛfɪˈkeɪʃ(ə)n]Дефекация, «стул»
Diarrhea [ˌdʌɪəˈrɪə]Диарея (понос)
Drowse [draʊz]Сонливость
Fever [ˈfiːvə]Жар, лихорадка
To fart [fɑːt]«Пускать газы»
Hiccup [ˈhɪkʌp]Икота
Rash [raʃ]Сыпь, покраснение
Short wind [ʃɔːt wɪnd]Одышка
Sleeplessness [ˈsliːpləsnɪs], insomnia [ɪnˈsɒmnɪə]Бессонница
Temperature [‘temp(ə)rəʧə]
to take one’s temperature — измерять температуру
Температура
Urination [jʊərɪˈneɪʃ(ə)n]Мочеиспускание
To vomit [ˈvɒmɪt]Тошнить, рвать
Weakness [ˈwiːknəs]Слабость

Лекарства

Medicine [ˈmɛds(ə)n], drug [drʌg]Лекарство
Adverse effects [ˈadvəːsɪˈfɛkts]Побочные эффекты
Antipyretics [ˌantɪpʌɪˈrɛtɪks]Антипиретики (жаропонижающие)
Analgesics [ˌan(ə)lˈdʒiːzɪks], painkillers [ˈpeɪnkɪləz]Анальгетики, болеутоляющие
Antibiotics [ˌantɪbʌɪˈɒtɪk]Антибиотики
Antihistamines [antɪˈhɪstəmɪnz]Антигистаминные средства (средства от аллергии)
Antiseptics [antɪˈsɛptɪks]Антисептики
Cardiac [ˈkɑːdɪak] medications, cardiacСердечные препараты
Contraindications [kɒntrəˈɪndɪkeɪʃ(ə)n]Противопоказания
Dosage [ˈdəʊsɪdʒ]Дозировка
Tranquilizers [ˈtraŋkwɪlʌɪzəs]Транквилизаторы

В аптеке

АптекаChemist’s, Pharmacy, амер. Drugstore
У вас есть что-нибудь от головной боли?Have you something for a headache?
Можно мне болеутоляющее?Can I have a painkiller?
Сколько раз в день это принимать?
Принимайте это 3 раза в день перед едой / после еды.
How much per day should I take it?
Take it 3 times a day before / after meals.

В больнице

БольницаHospital
Как вы себя чувствуете?  —
Спасибо, хорошо.
How are you feeling?  —
Thank you, I’m fine.
Я неважно себя чувствую.I don’t feel well. I am feeling not well.
Мне плохо.I feel bad.
Мне нужно к врачу.I need to see a doctor.
Вызовите мне «скорую помощь», пожалуйста.Сall an ambulance, please.
Отвезите меня в больницу, пожалуйста.Take me to the hospital, please.
У меня жар/высокая температура.I have a fever.
У меня простуда.I have a cold.
Меня тошнит.I am feeling nauseous [ˈnɔːsɪəs].
У меня кружится голова.I feel dizzy.
Я кашляю и чихаю.I am coughing and sneezing.
У меня болит горло.I have a sore throat.
У меня заложен нос.I have a stuffy nose.
У меня насморк.My nose is running. / I have a runny nose.
У меня болит здесь.I have a pain here.
У меня болит голова.My head hurts. I have a headache.
У меня болит спина.My back hurts. I have a backache.
У меня болит желудок/живот.My stomach hurts. I have a stomach ache.
У меня болит ухо.My ear hurts. I have an earache.
У меня болит зуб.My tooth hurts. I have a toothache.
Я порезал(а) палец.I have cut my finger.
Я сломал(а) руку.I have broken my arm.
Я вывихнул(а) лодыжку.I have dislocated my ankle.
У меня низкое/высокое кровяное давление.I have low/high blood pressure.
У меня больное сердце.I have a heart condition.
У меня 1 группа крови (0), резус положительный.My blood group is 1 (0), positive.
У меня 4-я группа крови (AB), резус отрицательный.My blood group is 4 (AB), negative.

Что ж, надеемся, что изученные английские слова вам никогда не пригодятся — разве что для просмотра очередной медицинской киноэпопеи в оригинале. Будьте здоровы!

Читаем дальше:

Названия частей человеческого тела на английском

«Расскажи мне о себе»: описание внешности человека на английском

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Проказа оставила глубокий след в истории и культуре человечества. До сих пор прокаженные воспринимаются как люди, которые несут в себе угрозу и от которых нужно держаться подальше. В прошлом болезнь была очень распространенной, и единственным эффективным средством контроля служило изгнание больных из общества, что до сих пор практикуется в некоторых странах. «Лента.ру» рассказывает о лепре, которая стала бичом Европы еще до чумы и холеры и продолжает терроризировать бедные слои населения, несмотря на усилия международных организаций здравоохранения.

Лепра по сравнению с холерой и чумой — тихая и скрытая болезнь. После заражения может пройти десять или даже двадцать лет, прежде чем возникнут первые симптомы. Сначала на коже появляются нечувствительные к боли пятна, руки и ноги начинают неметь. Очень важно как можно быстрее начать лечение, ведь через несколько месяцев после того, как болезнь проявила себя, возникает необратимое повреждение периферических нервов. Человек теряет контроль над мышцами и оказывается парализованным. Но еще раньше организм атакуют вторичные инфекции, поражающие глаза, кожу, слизистые оболочки и суставные хрящи в кистях и стопах. Пальцы деформируются и укорачиваются из-за отмирания фаланг, черты лица искажаются, образуются трофические язвы.

Сам по себе возбудитель проказы — микобактерия Mycobacterium leprae — не является смертоносным убийцей, как чумная палочка или холерный вибрион. Это облигатный паразит, не способный жить вне клеток человека, поэтому в его интересах не убивать хозяина быстро. Но он разрушает первичный защитный барьер организма, делая человека уязвимым ко многим другим патогенам. Вторичные инфекции — основная причина смерти больных лепрой.

Пораженные участки кожи

Человек с лепрой становится разносчиком микобактерий, заражая других людей. В группу риска входят жители бедных стран, страдающие от недоедания и сниженного иммунитета. Хотя до сих пор не совсем понятно, как M. leprae проникает в организм, считается, что заражение происходит через верхние дыхательные пути. Сейчас известно, что однократный тесный контакт с заболевшим лепрой, например, рукопожатие или нахождение рядом с инфицированным, редко приводит к заражению. M. leprae не передается половым путем и не проникает в нерожденного ребенка, если носителем является беременная женщина.

Лепра — одно из древнейших заболеваний, которое было известно в древнем Китае, Индии, Египте, Греции и Риме. Первые упоминания о ней датируются 600 годом до нашей эры. В то же время с проказой часто путали другие грибковые заболевания кожи. Само слово «лепра» происходит от древнегреческого Λέπος, что значит «чешуя», и буквально переводится как «болезнь, которая делает кожу чешуйчатой». Это слово использовалось для обозначения любой кожной болезни, приводящей к шелушению, однако затем закрепилось за проказой.

До появления современной медицины в Африке и Евразии был распространен грибок трихофитон Trichophyton schoenleinii, вызывающий фавус, или паршу, при которой на коже образуется твердая корка. Больные фавусом или псориазом также объявлялись прокаженными, изгонялись из общества или попадали в лепрозории. Иногда с проказой путали и сифилис.

Материалы по теме

00:01 — 6 мая 2020

В Средние века, в XI веке, в Европе разгорелась крупная эпидемия проказы. Среди экспертов пока еще не сложилась единая картина, откуда взялась болезнь. Многие специалисты считают, что причиной вспышки стали крестовые походы, в результате которых M. leprae прибыла в Европу из Палестины. В Англию лепра могла попасть с викингами, которые привозили с континента мех зараженных белок. Согласно альтернативной гипотезе, проказа возникла в самой Европе и существовала несколько тысяч лет. В любом случае болезнь широко распространилась в XII-XIV веках, в XVI веке достигла пика, а после этого неожиданно отступила, превратившись в «забытую болезнь». Сейчас она встречается лишь в бедных странах.

Средневековая эпидемия привела к появлению лепрозориев — лечебных и изоляционных центров для ухода за больными. Лепрозории стали главным способом сдерживания болезни. Проказа была настолько распространена, что в некоторых регионах поразила около трех процентов населения. Естественно, всех больных лепрозории вместить не могли, поэтому зачастую прокаженных объявляли «неприкасаемыми», их заставляли надевать узнаваемую закрытую одежду и носить с собой колокольчики, которые своим звоном предупреждали остальных о приближении больного.

Изображение больного проказой

Популярные в то время мифы о лепре делали болезнь страшнее, чем она есть. Считалось, что проказа — это божественное наказание, а значит, больной несет в себе зло, грешен и способен навредить окружающим. Зараженные воспринимались обществом как проклятые и нечистые духом, их изгоняли из города, а диагностикой и «лечением» занимались эксперты по грехам — священники.

Лепра накладывала на людей клеймо проклятья, их считали почти что мертвецами и устраивали им «живые» похороны, после чего навсегда изгоняли из общества. Также известны случаи расправы над больными, когда прокаженных заживо закапывали в землю, сжигали на кострах подобно колдунам, сбрасывали в ущелья или топили.

Лепрозории создавались при монастырях, где больные могли чувствовать себя в относительной безопасности, а здоровые граждане чувствовали облегчение из-за того, что прокаженные держались от них подальше. К XIII веку в Европе появилось до двадцати тысяч лепрозориев, в том числе больницы при Ордене Святого Лазаря, позднее названные лазаретами.

Хотя лепрозории в какой-то мере ограничивали распространение болезни, главной причиной окончания эпидемии, как продемонстрировали недавние исследования, стала выработка у населения Европы устойчивости. Реконструкция генома микобактерии показала, что возбудитель проказы генетически почти не изменился, и современные штаммы идентичны древним. Это означает, что эпидемия закончилась не потому, что как-то изменился сам патоген. Высокая распространенность лепры привела к тому, что среди европейцев все чаще появлялись невосприимчивые к болезни люди. На это повлиял естественный отбор, в том числе пожизненная социальная изоляция заболевших, которые теряли возможность продолжить свой род.

Палочка Хансена

Прорыв в понимании болезни был сделан в XIX веке, когда норвежский врач Герхард Хансен открыл истинного виновника проказы — M. leprae. Он показал, что болезнь не передавалась по наследству, как считали некоторые его коллеги. Хансен продемонстрировал, что изоляция больных имела строгое научное обоснование: болезнь вызывалась микроорганизмами, которые могли передаваться от человека к человеку. По рекомендациям врача в Норвегии больным запретили свободное передвижение по стране, они обязаны были находиться в изоляции в больницах или сидеть дома. Такие меры показали высокую эффективность, ведь в итоге заболеваемость проказой резко упала. Норвежский опыт затем переняли другие европейские страны.

Эффективного лечения проказы не было вплоть до 1940-х годов, когда был синтезирован промин — на тот момент единственный известный препарат, обладающий бактерицидной активностью против M. leprae. Однако уже в 60-х годах микобактерии выработали к нему устойчивость, поэтому врачи перешли на другие соединения: клофазимин и рифампицин. Затем врачи стали использовать все три препарата в качестве комбинированной терапии, что позволило предотвратить появление устойчивых штаммов бактерии.

***

Сейчас во всем мире фиксируется около 200 тысяч случаев проказы в год, однако при своевременной диагностике болезнь полностью излечима. Несмотря на международные меры по профилактике, лечению и просвещению, проблема стигматизации больных остается острой в развивающихся странах, где проказа все еще распространена и часто встречается среди бедных и маргинализованных групп населения.

Во многих частях мира до сих пор царят народные верования и религиозные трактовки болезней, что объясняется низким уровнем образования. В Бразилии верят, что проказа связана с сексуальной распущенностью, а болезнь послана как наказание за грехи и моральные проступки. В Индии прокаженных приравнивают к касте неприкасаемых, и этот статус сохраняется даже после того, как человек излечился. В результате заболевшие лепрой становятся изгоями, они теряют работу и дом, их выгоняют из семьи. Оправданный страх остаться в одиночестве затрудняет диагностику и раннее лечение проказы, и это одно из объяснений, почему человечеству до сих пор не удается окончательно победить болезнь.

Метастазы – Лечение и диагностика в Киеве – Симптомы

 

Раковые клетки метастазируют гематогенным путем — через кровь

Метастазы (от греческого metástasis, перемещение) – это распространение опухолевых клеток из места возникновения (первичной опухоли) в другие отделы и органы организма пациента. Основных путей распространения метастазов два: по сосудам лимфатической системы (лимфогенное метастазирование) и по сосудам кровеносной системы (гематогенное метастазирование).

Метастазы — ни что иное, как раковые клетки, оторвавшиеся от первичной опухоли и начавшее свое “путешествие” по сосудам. Обычно опухоли дают метастазы на поздних стадиях, поэтому чрезвычайно важно определить, является ли выявленная опухоль первичной, либо следует внимательно изучить организм в поисках источника метастазирования.

Лечение метастазов

Метастазы рака, как и само заболевание, требуют лечения. Для этого применяются следующие методы:

Метод лечения метастазов, исходя из особенностей каждого заболевания, определяется консилиумом специалистов.

Среди методов терапии метастазов особого внимания заслуживает КиберНож. Это метод бескровной дистанционной радиохирургии признан “золотым стандартом” лечения и применяется в большинстве случаем распространенности онкологического процесса:

«Лечение метастазов рака на КиберНоже является неинвазивным, нетоксичным и безопасным воздействием на организм, которое дает возможность организму пациента восстановиться и набраться сил перед следующим этапом лечения опухолевого процесса», — Ирина Дионисьева, врач-радиолог высшей категории, более 25 лет в медицине.

КиберНож не предусматривает хирургического вмешательства, как при традиционном оперативном лечении метастазов. Радиохирургическая система осуществляет доставку высоких доз ионизирующего излучения точно в объем опухолевых клеток, позволяя за один-два сеанса удалить не только единичные но и множественные новообразования.

Механизмы злокачественного роста

Развитие рака начинается в тот момент, когда воспроизводится клетка с поврежденными генами. Впоследствии раковые клетки осуществляют неконтролируемое деление (ненормальный митоз), что приводит к быстрому увеличению скопления клеток, которое может быть обнаружено при обследовании пациента во время профилактического онкоскрининга. Совокупность раковых клеток в месте начала опухолевого процесса и является первичной опухолью. Дальнейший рост опухоли может приводить к ее прорастанию в окружающие ткани и органы. Такие прорастания принято называть локальными метастазами.

При продолжении опухолевого процесса наблюдается отрыв отдельных клеток с дальнейшим их распространением по кровотоку и лимфотоку, ввиду чего, при определенных условиях (сниженном общем или местном иммунитете), происходит развитие метастатических опухолей. У пациентов с хорошей сопротивляемостью организма занос опухолевых клеток в другие органы не приводит к развитию метастатического поражения.

Идентифицировать недифференцированные клетки при подозрении на наличие опухоли помогают методы биохимических и цитогенетических исследований.

Передвижение метастазов

Попадают опухолевые клетки в сосуды лимфатической и/или кровеносной систем после того, как целостность сосудов в их месте соприкосновения с опухолью нарушается.

Механизмы метастазирования опухолей

Если опухолевой клетке, циркулирующей в крови или лимфе, удается прикрепиться к стенке сосуда либо к органу, через который проходит сосуд, она проникает за пределы своего “транспортного коридора” и продолжает неконтролируемое размножение.

Таким образом формируется еще одна опухоль (вторичная, или метастатическая), которая может быть выявлена в процессе клинической диагностики. При детальном рассмотрении, тип клеток этой новой опухоли (метастаза) совпадает с типом клеток первичной опухоли. Таким образом, клетки метастаза по структуре и метаболизму, в большинстве случаев, соответствуют клеткам первичной опухоли. В некоторых случаях это помогает сделать лечение рака более эффективным — выявление неспецифичного для данной локализации типа опухоли служит сигналом для дальнейшего поиска первичного опухолевого очага.

К примеру, рак молочной железы чаще всего метастазирует в легкие. Поэтому при обнаружении в легких опухоли, состоящей из аномальных клеток молочной железы, онколог обязан предпринять действия по обнаружению первичной опухоли.

Метастазирование — основной (но не единственный) признак злокачественности опухоли. Однако способность метастазировать у различных видов рака — различна. Например, из двух опухолей кожи меланома — крайне агрессивно метастазирует, а случаи метастазирования базалиомы (базальноклеточный рак кожи) — чрезвычайно редки.

Рецидивы и метастазы злокачественной опухоли — тяжелое осложнение, более опасное для жизни больного, чем первичная опухоль. Раннее выявление этих осложнений и специализированное лечение являются основным направлением борьбы за продолжительность жизни онкологических больных.

Особенности рецидивирования и метастазирования опухолей

Разнообразные клинические наблюдения и результаты статистических исследований доказали, что на частоту и особенности возникновения рецидивов и метастазирования, которые определяют прогноз болезни, влияют следующие факторы:

  • Стадия опухоли на момент начала специализированного лечения

Теоретически, у пациентов, получивших радикальное лечение (хирургия или радиохирургия) на ПЕРВОЙ стадии заболевания, опухолевые клетки не проникли за пределы опухоли в сосуды лимфатической или кровеносной системы. А значит, нет причин ожидать метастазов или рецидива опухоли.

Метастазы в кожу, первичная опухоль — аденокарцинома желудка

Однако точной информации о том, не проникли ли единичные клетки в кровоток/лимфоток, в полном ли объеме была иссечена опухоль, в полный ли объем опухолевого поражения была осуществлена доставка радиохирургической дозы ионизирующего излучения от КиберНожа или Гамма Ножа, — нет.

Поэтому пациенты, получившие лечение на первой стадии рака подлежат обязательным осмотрам.

  • Локализация опухоли

Современные методы лечения позволяют достичь эффективности лечения, например, (кроме меланомы), в 70-80 %. Этот же показатель у пациентов на первой стадии немеланомных раков кожи достигает 100%. При этом расположение (локализация) первичной опухоли оказывает влияние на только на частоту метастазирования, но и на те “цели”, в которые она “отправляет” метастазы.

Примеры метастазирования:

  • рак анального отдела прямой кишки — в паховые лимфатические узлы;

  • опухоли средне- и верхнеампулярных отделов кишечника — вверх по брыжейке и в лимфоузлы тазовой клетчатки;

  • рак простаты — в костную систему (таз, крестец, позвоночник).

Из-за особенностей анатомического строения каждого из органов даже размещение опухоли в определенной части является фактором влияния на прогноз распространения. К примеру, при развитии опухоли молочной железы во внутреннем квадранте прогноз может быть хуже, чем при локализации в наружном квадранте и т. д.

  • Форма опухолевого роста и гистологического строения опухоли

Поверхностные формы рака кожи растут медленно, многие годы не метастазируя. Опухоли инфильтративного типа растут быстро и рано дают метастазы. Неблагоприятные результаты лечения больных раком легкого отмечены при низкодифференцированных формах рака. Чрезвычайно активно метастазирует меланома. Экзофитные опухоли желудочно-кишечного тракта (полипообразный, грибовидный) менее злокачественны, чем инфильтративные формы рака этого же органа.

  • Характер и объем радикального лечения

Прямое влияние на вероятность и характер метастазирования оказывает то, каким образом пациент получил лечение первичной опухоли. Современная онкология многократно доказала, что наибольшего эффекта (в том числе снизить частоту рецидивов и метастазирования) удается добиться при проведении сочетанного лечения, при котором используется комбинация методов: хирургии, радиохирургии (КиберНож, Гамма Нож), химиотерапии, таргетного лечения и др.

  • Возраст пациентов

Рост опухоли и метастазирование у более молодых людей, в сравнении с более пожилыми пациентами, протекает аналогично другим биологическим процессам — быстрее и интенсивнее.

Пути метастазирования

Основных путей метастазирования (путей распространения опухолевых клеток от первичной опухоли в другие части организма) — два.

Типичные пути метастазирования опухолей

Лимфогенный путь — перенос клеток опухоли, проросшей сквозь стенку лимфатического сосуда, с током лимфы в регионарные (близлежащие) лимфоузлы или отдаленные лимфоузлы.

Наиболее часто метастазируют лимфогенным путем такие опухоли как:

Гематогенный путь метастазирования — перенос опухолевых клеток от первичной опухоли с кровотоком. Мишенью таких метастазов становятся легкие, печень и кости. Наиболее часто гематогенным путем метастазируют следующие виды опухолей:

  • злокачественные опухоли лимфатической и кроветворной ткани,
  • саркома,
  • гипернефрома,
  • хорионэпителиома.

При этом наиболее часто регистрируемые опухоли (рак легких и бронхов, рак молочной железы, рак щитовидной железы, рак яичников) с одинаковой интенсивностью распространяют метастазы как гематогенным, так и лимфогенным путем.

Также одним из проявлений метастазирования опухолей брюшной полости (рак желудка) и полости малого таза (рак яичника) является диссеминация процесса по брюшине в виде мелких «пылевых» метастазов с развитием асцитагеморрагического выпота.

Рак брюшины — наличие раковых клеток, рассеянных метастазами по брюшине. На фото можно увидеть тонкую кишку, покрытую блестящей брюшиной с несколькими небольшими розовыми имплантациями раковых клеток (обозначены синей стрелкой)

Наиболее предсказуемым является лимфогенное метастазирование, которое является и наиболее изученным, регионарные метастазы в лимфоузлы являются одним из основных объектов диагностики в каждом из случаев. Это позволяет выявлять метастазы в лимфоузлы раньше, а лечить — эффективнее.

Лимфогенные метастазы

Основной “мишенью” метастазирования является область шеи, вернее, лимфоузлы шеи, через которые проходит лимфоток как от верхней части организма (голова, органы грудной полости, верхние конечности), так и от структур и органов нижней половины тела человека (органов брюшной полости, туловища, нижних конечностей).

Типичные пути метастазирования

Ввиду особенностей топографии лимфатической системы, наиболее частыми “маршрутами” лимфогенного метастазирования являются следующие:

  • рак нижней губы, передних отделов языка и полости рта, верхней челюсти метастазирует, прежде всего, в подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы;
  • опухоли задних отделов языка, дна полости рта, глотки, гортани, щитовидной железы — в лимфатические узлы по ходу сосудисто-нервного пучка шеи;
  • рак легких и рак молочной железы метастазирует в надключичную область, в лимфоузлы, расположенные снаружи от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Грибовидный метастаз рака легких в кожу плеча

  • рак органов брюшной полости метастазирует в надключичную область, в лимфатические узлы, расположенные внутрь от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, между и позади ее ножек
  • метастазы рака желудка распространяются настолько показательно, что метастазы в каждую из мишеней имеют свою классификацию в зависимости от “мишени”: метастазы в лимфоузлы левую надключичную область (метастазы Вирхова, вирховские узлы), в лимфоузлы тазовой области (метастазы Шницлера, шницлеровские узлы), лимфоузлы подмышечной области (метастазы Айриша), метастаз в яичники (метастаз Крукенберга), в пупок (метастаз сестры Марии Джозеф)

Рак правого яичника (1) с метастазами в брюшной полости: метастазы в кишечнике (2), метастазы диафрагмы (3) и сальника (4)

Второе место по частоте сосредоточения лимфоузлов, в которые направляются метастазы, — подмышечная область. Их исследование требуется при наличии у пациента рака молочной железы, рака кожи туловища и верхних конечностей (в том числе, меланомы).

Метастазы в лимфоузлы паховой области дают злокачественные опухоли наружных половых органов, нижних конечностей, крестцово-ягодичной области.

Гематогенные метастазы

В отличие от лимфогенных, гематогенные метастазы чаще бывают множественными и располагаются на значительном удалении от первичной опухоли. Наиболее частые источники гематогенных метастазов в легких — злокачественные опухоли яичника, рак молочной железы, рак почек, остеосаркомы и саркомы мягких тканей. В печень часто метастазируют рак желудка и поджелудочной железы, рак прямой кишки, рак легкого, рак почек.

Признаки (симптомы) метастазов:

Для метастазов в различные “мишени” существуют характерные признаки, по которым врач или сам пациент могут определить наличие процесса метастазирования:

  • лимфоузлы: лимфаденопатия;
  • легкие : кашель, кровохарканье и одышка;
  • печень: гепатомегалия (увеличение печени), тошнота и желтуха;
  • кости: боль в костях, переломы пострадавших костей;
  • головной мозг: неврологические симптомы, такие симптомы как головные боли, припадки и головокружение возникают позже.

И наоборот, метастазами в отдельные “органы-мишени” характеризуются группы локализаций, в которых с высокой вероятностью развивается первичная опухоль:

  • сдавливание гортанного нерва (хриплая речь, шепот, изменение голоса) может свидетельствовать о первичной опухоли пищевода, щитовидной железы, легкого;
  • боли в позвоночнике, костях таза и трубчатых костях — могут быть признаками метастазов рака молочной железы, щитовидной железы, простаты, рака легкого.

Рецидив опухоли

При наблюдении пациентов, получивших лечение по поводу злокачественного новообразования, следует обращать внимание не только на развитие возможных метастазов, но и на рецидив заболевания — возобновление роста из клеток опухоли, оставшихся после хирургического лечения или после лучевого лечения. Рецидив может начаться из одиночной опухолевой клетки. Как правило, рецидивы возникают после проведения радикального лечения, при котором применялись устаревшие технологии лучевого лечения (например, лучевая терапия без визуализации расположения опухолей и зон различных подводимых доз), хирургического вмешательства, выполненного в сокращенном объеме из-за особенностей расположения опухоли либо состояния пациента. Однако случаи, когда рецидив опухоли происходит из нескольких первичных очагов, расположенных в разных отделах одного органа (первичная множественность) — также встречаются.

Одной из задач наблюдения после проведенного лечения и является выявление вероятного рецидива. Именно поэтому пациентам категорически не рекомендуется игнорировать назначенные визиты в медицинский центр. Методы определения вероятного рецидива аналогичны тем, что используются при постановке первичного диагноза.

Однако задача по своевременному выявлению рецидивов опухоли должна решаться не только лечащим врачом. Как правило, первым замечает ранее перенесенные симптомы сам пациент. К сожалению, психологический аспект, заключающийся в непринятии пациентов вероятности повторения заболевания и связанного с этим лечения, приводит к несвоевременному обращению к онкологу.

Важную роль в ранней диагностике возможного рецидива опухолевого заболевания имеет внимание членов семьи, друзей и родственников пациента, получившего радикальное лечение. Такие симптомы, как слабость, увеличение лимфоузлов, местная болезненность, психические нарушения, депрессия и т.д. являются сигналом к внеплановому визиту к онкологу и проведению соответствующего обследования. Тем более, что многие опухоли и их метастазы имеют ряд характерных симптомов, например, отечность верхних конечностей у пациентки после лечения рака груди может быть связан не только с рубцеванием тканей подмышечной области после проведенной операции, но и симптомов роста метастазов в подмышечных лимфоузлах, лимфостаз в нижних конечностях у пациентки после радикального лечения рака шейки матки также может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов.

Реабилитация пациентов после лечения метастазов и рецидивов

Реабилитация пациента после лечения злокачественных опухолей — важная составляющая комплексной онкологической помощи. Правильная разработка и реализация плана по физиологической и психологической реабилитации — эта задача должна решаться одновременно с окончанием этапа лечения и началом наблюдения на предмет выявления возможных рецидивов или метастазов.

Пять советов, как вовремя распознать аппендицит — Российская газета

Подсчитано, что в нашей стране острый аппендицит настигает ежегодно около миллиона человек.

Смертность из-за него вроде бы невысока: всего 0,2-0,3%, но за столь незначительными цифрами кроется около 3000 человеческих жизней, которые врачам не удается спасти. И в летний период, когда многие люди находятся на дачах и далеко от врачей, особенно важно уметь отличать аппендицит от обычных болей в животе, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Слепой, но опасный

Аппендикс — короткий и тонкий слепой червеобразный отросток длиной 7-10 см, расположенный на конце слепой кишки (начальный отдел толстой кишки). Как и любой отдел кишечника, аппендикс вырабатывает кишечный сок, но так мало, что особой роли в пищеварении он не играет. Поэтому его долгое время считали «ошибкой природы» и удаляли больным при первой возможности. Но недавно ученые обнаружили в слепом отростке лимфоидные клетки, такие же, как в миндалинах человека. А поскольку эти клетки обладают свойствами защищать организм от инфекций, то родилось предположение, что аппендикс — часть иммунной системы.

Однако количество защитных клеток в нем, как оказалось, весьма незначительно и сильного влияния на иммунитет оказать не может. Так что большинство специалистов по-прежнему уверены, что пользы от червеобразного отростка нет, а вот вред в случае его воспаления может быть существенный: вовремя не диагностированный острый аппендицит может стоить не только здоровья, но и жизни.

Виноваты зубы?

Специалисты не сходятся во мнении о точных причинах развития аппендицита. Однако группы риска определены.

Например, люди, страдающие такими болезнями, как хроническая ангина, воспаление легких, затяжные простуды, заболевания желудочно-кишечного тракта, кариес. В результате этих заболеваний инфекции по кровеносному руслу проникают в аппендикс и провоцируют там воспалительный процесс. Так что здоровые зубы — залог здоровья для аппендикса.

Существует также стрессовая теория. Она основана на том, что в результате волнения у человека происходит резкое сужение кровеносных сосудов и это приводит к внезапному обескровлению червеобразного отростка и развитию его воспаления.

Но чаще всего возникновение аппендицита объясняют засорением соединения толстой кишки и червеобразного отростка, что часто случается при запорах и хронических колитах.

Как его опознать?

У большинства людей аппендикс находится примерно на середине расстояния между пупком и правой подвздошной костью. В этом месте при аппендиците и ощущается максимальная боль. Но если червеобразный отросток приподнят к правому подреберью, ближе к печени, боль будет проявляться в этой области. А если аппендикс опущен в нижнюю часть таза, то у женщин аппендицит легко спутать с воспалением придатков, у мужчин — мочевого пузыря.

При расположении отростка за слепой кишкой, когда он завернут к почке и мочеточнику, возникает боль в пояснице, отдает в пах, в ногу, в область таза. Если же отросток направлен внутрь живота, тогда появляются боли ближе к пупку, в среднем отделе живота и даже под ложечкой.

Боли возникают внезапно, без всякой явной причины. Поначалу они не слишком сильные — их можно еще терпеть. А иногда уже с первых минут приступа острого аппендицита они становятся невыносимыми и протекают по типу колики.

Боль будет мучить человека до тех пор, пока живы нервные окончания отростка. Когда же произойдет его омертвение, нервные клетки погибнут и боли ослабнут. Но это не повод для успокоения. Аппендицит не «рассосется». Наоборот, отступление боли — повод для немедленной госпитализации. Острый аппендицит сопровождается и другими симптомами. В начале заболевания появляется общее недомогание, слабость, ухудшается аппетит. Вскоре может возникнуть тошнота, иногда и рвота, но однократная. Характерна температура в пределах 37,2-37,7 градуса, иногда сопровождаемая ознобом. На языке появляется белый или желтоватый налет.

Распознать аппендицит помогут простые приемы. Но, учтите, проводить самодиагностику надо очень осторожно.

1. Легко постучите подушечкой согнутого указательного пальца в области правой подвздошной кости — при аппендиците там всегда бывает больно.

2. Для сравнения также постучите по левой подвздошной области, что в случае воспаления аппендикса не вызовет болезненных ощущений. Внимание: самим проводить пальпацию (ощупывание живота руками) нельзя, есть опасность разорвать аппендикс, что обычно приводит к перитониту.

3. Попробуйте громко кашлянуть: усиление боли в правой подвздошной области подскажет, что у вас начинается аппендицит.

4. Слегка надавите ладонью в том месте живота, где больше всего болит. Подержите здесь руку 5-10 секунд. Боль при этом немного ослабнет. А теперь уберите руку. Если в этот момент появится боль, это признак острого аппендицита.

5. Примите позу эмбриона, то есть лягте на правый бок и подтяните ноги к туловищу. При аппендиците боль в животе ослабнет. Если же вы повернетесь на левый бок и выпрямите ноги, она усилится. Это тоже признак острого аппендицита.

Но этим самодиагностика должна ограничиваться. Не медлите с обращением к врачу, поскольку и сам аппендицит, и все заболевания, под которые он может маскироваться (почечная колика, обострение панкреатита или холецистита, язвенные болезни желудка и 12-перстной кишки, острые воспаления мочевого пузыря, почек, женских органов), требуют госпитализации!

Как лечить

Если поставлен диагноз «острый аппендицит», первоочередное лечение одно — экстренная операция. В настоящее время существует щадящий лапароскопический метод, при котором червеобразный отросток можно удалить без большого разреза. К сожалению, в нашей стране такой вид операций из-за плохой технической оснащенности больниц пока недостаточно распространен.

Главная задача послеоперационного периода — избежать осложнений, например, нагноений послеоперационной раны. В их возникновении чаще всего нет никакой вины хирурга. А быть этому осложнению или не быть, зависит от состояния червеобразного отростка в момент операции — чем больше степень воспаления, тем выше опасность нагноения.

Если операция прошла удачно, молодым пациентам уже на 6-7-е сутки снимают швы и выписывают из больницы. А вот людям пожилого возраста, а также с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, гипертонией, ишемией сердца и др.) швы снимают на 2-3 дня позже. После этого рану желательно скреплять лейкопластырем.

Около месяца не принимайте ванну и не ходите в баню: водные и температурные нагрузки на неокрепшую рубцовую ткань делают шов более грубым, широким и некрасивым. Не меньше трех месяцев, а пожилым полгода нельзя поднимать тяжести. Избегайте спортивных занятий, вызывающих напряжение мышц живота. Старайтесь не простужаться: вам опасно кашлять.

Тяжелый случай

Если пытаться «перетерпеть» аппендицит, может возникнуть перитонит — воспаление брюшной полости. Его симптомы:

нарастающая боль по всему животу, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — сонливость, заторможенность, синюшный оттенок лица;

пульс до 120-140 ударов в минуту, температура до 39-40 С;

язык обложен белым налетом, потом становится сухим, как корка, губы высыхают и трескаются;

живот вздувается, болит во всех своих областях, но особенно справа.

Лечится перитонит только оперативным путем. Причем операция весьма сложная и длительная. К сожалению, спасти пациента удается не всегда. Вот почему при появлении любых болей в животе ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу. Как говорится, мы никого не хотим пугать, но помнить о том, как опасен аппендицит, следует каждому.

Информационный бюллетень о неврологических диагностических исследованиях и процедурах

Что такое неврологический осмотр?
Какие скрининговые тесты являются наиболее распространенными?
Какие диагностические тесты используются для диагностики неврологических расстройств?
Что впереди?
Где я могу получить дополнительную информацию


Диагностические тесты и процедуры являются жизненно важными инструментами, которые помогают врачам подтвердить или исключить неврологическое расстройство или другое заболевание. Сто лет назад единственным способом поставить точный диагноз многих неврологических расстройств было вскрытие трупа после смерти человека.Сегодня новые инструменты и методы позволяют ученым оценивать живой мозг и контролировать активность нервной системы по мере ее возникновения. Теперь у врачей есть мощные и точные инструменты для более точной диагностики заболеваний и проверки эффективности конкретного лечения.

Возможно, самые значительные изменения за последние 10 лет произошли в генетическом тестировании и диагностической визуализации. Многое было извлечено из секвенирования генома человека (полного набора генов человека) и разработки новых технологий, позволяющих обнаруживать генетические мутации.Усовершенствованные методы визуализации позволяют получать изображения с высоким разрешением, позволяющие врачам видеть структуру мозга. Специализированные методы визуализации позволяют визуализировать изменения активности мозга или количества определенных химических веществ в мозге. Ученые продолжают совершенствовать эти методы, чтобы получить более подробную диагностическую информацию.

Исследователи и врачи используют различные методы диагностической визуализации, а также химические и метаболические тесты для обнаружения, лечения и лечения неврологических заболеваний. Многие тесты могут быть выполнены в кабинете врача или в амбулаторном исследовательском центре с минимальным риском для человека или вообще без него.Некоторые процедуры выполняются в специализированных учреждениях для определения конкретных нарушений или аномалий. В зависимости от типа теста результаты могут быть немедленными или на обработку может потребоваться время.

верх

Что такое неврологический осмотр?

A Неврологический осмотр оценивает двигательные и сенсорные навыки, слух и речь, зрение, координацию и равновесие. Он также может проверить психический статус, настроение и поведение. При обследовании используются такие инструменты, как камертон, фонарик, рефлекторный молоток и инструмент для исследования глаза.Результаты неврологического обследования и история болезни пациента используются для определения списка возможностей, известного как дифференциальный диагноз, который помогает определить, какие дополнительные диагностические тесты и процедуры необходимы.

верх

Какие скрининговые тесты являются наиболее распространенными?

Лабораторные скрининговые тесты крови, мочи или других биологических жидкостей могут помочь врачам диагностировать заболевание, понять серьезность заболевания и контролировать уровни терапевтических препаратов.Некоторые тесты, назначаемые врачом в рамках регулярного осмотра, предоставляют общую информацию, а другие используются для выявления конкретных проблем со здоровьем. Например, анализы крови могут предоставить доказательства инфекций, токсинов, нарушений свертывания крови или антител, которые сигнализируют о наличии аутоиммунного заболевания. Генетическое тестирование ДНК, выделенной из клеток крови или слюны, может использоваться для диагностики наследственных заболеваний. Анализ жидкости, окружающей головной и спинной мозг, позволяет выявить менингит, энцефалит, острое и хроническое воспаление, вирусные инфекции, рассеянный склероз и некоторые нейродегенеративные расстройства.Химические и метаболические исследования крови могут указывать на некоторые мышечные расстройства, нарушения, связанные с белком или жиром, которые влияют на мозг, и врожденные нарушения обмена веществ. Анализы крови позволяют контролировать уровни терапевтических препаратов, используемых для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств. Анализ образцов мочи может выявить токсины, аномальные метаболические вещества, белки, вызывающие заболевания, или признаки определенных инфекций.

Генетическое тестирование людей с семейным анамнезом неврологического заболевания может определить, несут ли они один из генов, вызывающих это расстройство.Пациентам или родителям детей, проходящих тестирование, может быть рекомендовано генетическое консультирование, чтобы помочь им понять цель тестов и то, что могут означать результаты. Генетическое тестирование, используемое для диагностики или лечения, должно проводиться в лаборатории, сертифицированной для клинических испытаний. Клиническое тестирование может искать мутации в определенных генах или в определенных областях нескольких генов. Это тестирование может использовать панель генов для определенного типа заболевания (например, эпилепсии младенческого возраста) или тест, известный как секвенирование всего экзома.Экзомы — это части генома, образованные экзонами, которые кодируют белки. Анализ секвенирования экзома может занять несколько месяцев. Клиницисты и исследователи также секвенируют целые экзомы или целые геномы, чтобы обнаружить новые гены, вызывающие неврологические расстройства. Эти гены в конечном итоге могут быть использованы для клинических испытаний в более специализированных группах.

Пренатальное генетическое тестирование может выявить многие неврологические расстройства и генетические аномалии в утробе матери (когда ребенок находится в утробе матери).

  • Кровь матери может быть проверена на отклонения, указывающие на риск генетического заболевания. Бесклеточная ДНК из крови матери также может использоваться для поиска синдрома Дауна и некоторых хромосомных нарушений.
  • Врачи могут также использовать тип анализа крови, называемый тройным скринингом, для выявления некоторых генетических нарушений, включая трисомии (такие расстройства, как синдром Дауна, при котором у плода имеется дополнительная хромосома) у еще не родившегося ребенка. У беременной женщины берут образец крови и проверяют на три вещества: альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и эстриол.Тест проводится между 15 и 20 неделей беременности. Обычно получение результатов тройного экрана занимает несколько дней. Аномальные результаты тройного скрининга могут указывать на возможную проблему, такую ​​как расщелина позвоночника (неполное развитие головного и спинного мозга или его защитных покрытий) или хромосомную аномалию. Однако тест дает много ложноположительных результатов, поэтому необходимо дополнительное тестирование, чтобы подтвердить наличие проблемы.
  • Амниоцентез обычно проводят на 14–16 неделе беременности.Он проверяет образец околоплодных вод в матке на предмет генетических дефектов (клетки, обнаруженные в жидкости, и плод имеют одинаковую ДНК). Под местной анестезией тонкая игла вводится через живот женщины в матку. Около 20 миллилитров жидкости (примерно 4 чайные ложки) отбирают и отправляют в лабораторию для оценки. Результаты анализов часто занимают 1-2 недели.
  • Взятие пробы ворсинок хориона выполняется путем удаления и тестирования очень небольшого образца плаценты на ранних сроках беременности.Образец, содержащий ту же ДНК, что и плод, удаляется с помощью катетера или тонкой иглы, вводимой через шейку матки, или тонкой иглы, вводимой через брюшную полость. Результаты обычно доступны в течение 2 недель.

Сканирование мозга включает несколько типов методов визуализации, используемых для диагностики опухолей, пороков развития кровеносных сосудов, инсульта, травм, аномального развития мозга и кровоизлияния в мозг. Типы сканирования головного мозга включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и сканирование с одиночной протонной эмиссией (ОФЭКТ).

  • Компьютерная томография (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения двумерных изображений органов, костей и тканей. КТ может помочь в правильной диагностике, показывая пораженную область мозга. КТ можно использовать для быстрого обнаружения кровоизлияния в мозг и определения того, может ли человек, перенесший инсульт, безопасно получить внутривенное лечение для растворения сгустков. КТ также может использоваться для обнаружения нарушений костей и сосудов, опухолей и кист головного мозга, повреждения мозга в результате травмы головы, гидроцефалии, повреждения мозга, вызывающего эпилепсию, и энцефалита, среди других заболеваний.Контрастный краситель может быть введен в кровоток для выделения различных тканей головного мозга. КТ позвоночника может использоваться для выявления межпозвоночной грыжи, переломов позвоночника или стеноза позвоночника (сужения позвоночного канала).

    КТ-сканирование занимает около 20 минут и обычно выполняется в амбулаторном центре визуализации или в больнице. Человек лежит на специальном столе, который перемещается в узкую камеру в форме пончика. Звуковая система, встроенная в камеру, позволяет человеку общаться с врачом или техником.Рентгеновские лучи (ионизирующее излучение) проходят через тело под разными углами и обнаруживаются компьютеризированным сканером. Данные обрабатываются и отображаются в виде изображений поперечного сечения или «срезов» внутренней структуры тела или органа. Иногда можно дать легкое успокаивающее средство, если человек не может лежать неподвижно, и можно использовать подушки для поддержки и стабилизации головы и тела.

    Если контрастный краситель вводится в вену, сканируемый человек может ощущать ощущение тепла или холода, когда краситель циркулирует по кровотоку, или может ощущать легкий металлический привкус.КТ особенно полезна для людей, которые не могут пройти МРТ. Поскольку КТ использует рентгеновские лучи, беременным женщинам следует избегать обследования из-за потенциального вреда для плода.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует генерируемые компьютером радиоволны и мощное магнитное поле для получения детальных изображений тканей тела. Используя различные последовательности магнитных импульсов, МРТ может показать анатомические изображения головного или спинного мозга, измерить кровоток или выявить отложения минералов, таких как железо.МРТ используется для диагностики инсульта, черепно-мозговой травмы, опухолей головного и спинного мозга, воспалений, инфекций, сосудистых нарушений, повреждений головного мозга, связанных с эпилепсией, аномально развитых областей мозга и некоторых нейродегенеративных расстройств. МРТ также используется для диагностики и мониторинга таких заболеваний, как рассеянный склероз. Контрастный краситель может быть введен в вену для улучшения видимости определенных участков или тканей.

    Сканер МРТ состоит из трубки, окруженной очень большим цилиндрическим магнитом.Эти сканеры создают вокруг тела магнитное поле, достаточно сильное, чтобы временно перестроить молекулы воды в тканях. Затем радиоволны проходят через тело, чтобы обнаружить смещение молекул обратно к случайному расположению. Затем компьютер восстанавливает трехмерное изображение или двухмерный «срез» сканируемой ткани. МРТ позволяет различать кости, мягкие ткани и заполненные жидкостью пространства из-за различий в содержании воды и свойствах тканей. Человек лежит на специальном столе, который вставляется в трубку, и его попросят снять украшения, очки, съемные стоматологические изделия, одежду с металлом и другие предметы, которые могут мешать магнитному изображению.При изменении направления магнитного поля человек может услышать скрипы или стук. Наушники или беруши могут блокировать звуки. Для МРТ головного мозга детектор размещается над головой.

    Из-за невероятно сильного магнитного поля, создаваемого МРТ, люди с имплантированными медицинскими устройствами, такими как кардиостимулятор или инфузионное устройство, обычно не должны проходить МРТ. При определенных обстоятельствах в учреждениях может быть оборудование для временной остановки и сброса программирования имплантированного устройства, чтобы разрешить МРТ.

    В отличие от компьютерной томографии, МРТ не использует ионизирующее излучение для получения изображений. Тест безболезненный и безопасный, хотя люди, страдающие ожирением или клаустрофобией, могут счесть его несколько неудобным. В зависимости от части тела, которую необходимо сканировать, выполнение МРТ может занять до часа. В некоторых центрах используются открытые аппараты МРТ, которые не полностью окружают испытуемого и менее ограничивают его. Однако открытая МРТ в настоящее время не обеспечивает такое же качество изображения, как стандартная МРТ, и некоторые тесты могут быть недоступны с использованием этого оборудования.

    Поскольку люди должны оставаться неподвижными во время МРТ, детям может потребоваться седация для прохождения сканирования. Если требуется внутривенный контраст, людям может сначала потребоваться анализ крови, чтобы проверить функцию почек, потому что контрастное вещество, называемое гадолинием, может увеличить риск редкого заболевания у людей с запущенным заболеванием почек.

    МРТ плода может быть заказана, когда пренатальное ультразвуковое исследование выявляет возможную проблему с плодом. МРТ плода считается безопасным для ребенка, поскольку не требует облучения или контрастного красителя.

    Функциональная МРТ (фМРТ) использует магнитные свойства крови для создания изображений кровотока в определенных областях мозга в реальном времени. ФМРТ может определить области мозга, которые становятся активными, и показать, как долго они остаются активными. Этот процесс визуализации может использоваться для определения местоположения областей мозга по языку, двигательной функции или ощущениям до операции по поводу эпилепсии. Исследователи используют фМРТ для изучения травм головы и дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирования обеспечивают двух- и трехмерные изображения активности мозга путем измерения радиоактивных изотопов, которые вводятся в кровоток.ПЭТ-сканирование головного мозга используется для обнаружения или выделения опухолей и пораженных тканей, выявления кровотока и измерения клеточного и / или тканевого метаболизма. ПЭТ-сканирование можно использовать для оценки людей, страдающих эпилепсией или определенными нарушениями памяти, а также для выявления изменений в головном мозге после травмы. ПЭТ может быть заказан в качестве последующего наблюдения после компьютерной томографии или МРТ, чтобы дать врачу более полное представление о конкретных областях мозга, которые могут быть связаны с проблемами. Сканирование ПЭТ выполняется квалифицированными специалистами в высокотехнологичных медицинских учреждениях в больнице или в амбулаторном центре тестирования.Радиоактивный изотоп с низким уровнем активности, также называемый индикатором, вводится в кровоток и измеряется его поглощение в головном мозге. Перосн неподвижен, в то время как датчики, расположенные над головой, обнаруживают гамма-лучи в тканях тела. Компьютер обрабатывает информацию и отображает ее на видеомониторе или на пленке. Используя разные соединения, можно одновременно отслеживать более одной функции мозга. ПЭТ безболезненен и требует небольшого количества радиоактивности. Продолжительность теста зависит от сканируемой части тела.
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) — это тест с ядерной визуализацией, который можно использовать для оценки определенных функций мозга. Как и при сканировании ПЭТ, в организм внутривенно вводится радиоактивный изотоп или индикатор. ОФЭКТ-сканирование может быть заказано после МРТ для диагностики опухолей, инфекций, областей мозга, вовлеченных в судороги, дегенеративного заболевания позвоночника и стрессовых переломов. Визуализация переносчика дофамина с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (DaT-SPECT) может использоваться для диагностики болезни Паркинсона.Во время сканирования ОФЭКТ человек лежит на столе, а гамма-камера вращается вокруг головы и записывает, куда переместился радиоизотоп. Информация о шляпе преобразуется компьютером в срезы поперечного сечения, которые складываются для получения подробного трехмерного изображения индикатора внутри мозга. Тест проводится либо в амбулаторном центре визуализации, либо в больнице.

верх

Какие дополнительные тесты используются для диагностики неврологических расстройств?

В следующем списке процедур — в алфавитном порядке — описаны некоторые другие тесты, используемые для диагностики неврологического состояния.

Ангиография — это тест, при котором в артерии или вены вводят краситель для выявления закупорки или сужения. Церебральная ангиограмма может показать сужение или закупорку артерии или кровеносного сосуда в головном мозге, голове или шее. Он может определить расположение и размер аневризмы или сосудистой мальформации. Ангиограммы используются при определенных инсультах, когда есть возможность разблокировать артерию с помощью сгустка. Ангиограммы также могут показать кровоснабжение опухоли до операции или эмболэктомии (хирургическое удаление сгустка крови или другого материала, блокирующего кровеносный сосуд).

Ангиограммы обычно выполняются в амбулаторных или стационарных условиях больницы и могут длиться до 3 часов с последующим периодом отдыха от 6 до 8 часов. Человек в больничном халате или халате для визуализации лежит на столе, который катят в зону визуализации. Врач анестезирует небольшой участок ноги возле паха, а затем вводит катетер в расположенную там большую артерию. Катетер продевается через тело в артерию шеи. Краситель вводится путем инъекции и попадает с кровотоком в голову и шею.Сделана серия рентгеновских снимков. При высвобождении красителя человек может почувствовать ощущение тепла или жара или легкий дискомфорт. Во многих ситуациях церебральные ангиограммы были заменены специализированными МРТ-сканированиями, называемыми МР-ангиограммами (МРА) или КТ-ангиограммами. Спинальная ангиограмма используется для выявления закупорки артерий или пороков развития кровеносных сосудов в сосудах спинного мозга.

Биопсия включает удаление и исследование небольшого кусочка ткани тела.Биопсия мышц или нервов используется для диагностики нервно-мышечных расстройств. Небольшой образец мышцы или нерва удаляется под местной анестезией (обезболивающим) и исследуется под микроскопом. Образец мышцы может быть удален хирургическим путем через разрез в коже или с помощью игольной биопсии, при которой тонкая полая игла вводится через кожу в мышцу. Кусочек нерва можно удалить через небольшой хирургический разрез около лодыжки или иногда около запястья.Биопсию мышц и нервов обычно проводят в амбулаторных условиях. Биопсия кожи может использоваться для измерения мелких нервных волокон или для проверки определенных метаболических нарушений. Небольшой кусочек кожи удаляется под местной анестезией, обычно в офисе. Биопсия головного мозга, используемая для определения типа опухоли или определенных инфекций, требует хирургического вмешательства для удаления небольшого фрагмента мозга или опухоли. Биопсия головного мозга — это инвазивная процедура, которая сопряжена с определенными рисками.

Анализ спинномозговой жидкости включает удаление небольшого количества жидкости, окружающей головной и спинной мозг.Процедуру обычно называют люмбальной пункцией или спинномозговой пункцией. Жидкость тестируется для выявления признаков кровоизлияния в мозг, инфекции, рассеянного склероза, метаболических заболеваний или других неврологических состояний. Давление внутри черепа может быть измерено для выявления таких состояний, как ложная опухоль головного мозга. Люмбальная пункция может проводиться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Во время люмбальной пункции человек будет либо лежать на боку, прижав колени к груди, либо наклоняться вперед, сидя на столе, кровати или массажном кресле.Спину перосна очистят и введут местный анестетик. Укол может вызвать легкое покалывание. Как только анестетик подействует, между позвонками в спинной мешок вводят специальную иглу и отбирают небольшое количество жидкости (обычно около трех чайных ложек) для анализа. Большинство людей будут ощущать только давление во время введения иглы. Обычно людей просят полежать на ровном месте в течение часа или двух, чтобы уменьшить последствия головной боли. Существует небольшой риск повреждения нервного корешка или инфицирования в результате люмбальной пункции.Процедура занимает около 45 минут.

Электроэнцефалография , или ЭЭГ, отслеживает электрическую активность мозга через череп. ЭЭГ используется для диагностики судорожных расстройств и метаболических, инфекционных или воспалительных заболеваний, влияющих на деятельность мозга. ЭЭГ также используются для оценки нарушений сна, мониторинга активности мозга, когда человек полностью анестезирован или теряет сознание, и могут использоваться для подтверждения смерти мозга.

Этот безболезненный и безопасный тест может быть проведен в кабинете врача, в больнице или в центре тестирования.Тестируемый обычно во время теста откидывается на стул или в кровать. Серия чашеобразных электродов прикрепляется к коже головы с помощью специальной проводящей пасты. Электроды прикреплены к проводам (также называемым выводами), по которым электрические сигналы мозга передаются машине. Во время сеанса записи ЭЭГ могут подаваться различные внешние раздражители, в том числе яркий или мигающий свет, шум или определенные лекарства.

Людей могут попросить открыть и закрыть глаза или изменить характер своего дыхания.Изменения в волновых паттернах мозга передаются на ЭЭГ-машину или компьютер. Тест ЭЭГ обычно занимает около часа. Для обследования на определенные расстройства необходимо проводить ЭЭГ во время сна, что занимает не менее 3 часов.

Людям, проходящим обследование по поводу операции по поводу эпилепсии, можно вводить электроды через хирургическое отверстие в черепе, чтобы уменьшить помехи сигнала. Это называется внутричерепной ЭЭГ. Люди обычно остаются в отделении для наблюдения за эпилепсией в больнице, пока на них установлены имплантированные электроды.В течение этого времени проводится мониторинг головного мозга на предмет судорог, чтобы определить, откуда они берутся. Людей также могут попросить выполнить определенные типы задач (например, чтение, речь или определенную ограниченную двигательную активность), чтобы можно было использовать ЭЭГ для определения областей мозга, которые важны для нормального функционирования.

Электромиография , или ЭМГ, используется для диагностики нервных и мышечных заболеваний, компрессии корешков спинномозгового нерва и нарушений двигательных нейронов, таких как боковой амиотрофический склероз.ЭМГ регистрирует электрическую активность мышц. Мышцы вырабатывают аномальные электрические сигналы при повреждении нервов или мышц. Во время ЭМГ в мышцу вводятся очень тонкие иглы или проволока, чтобы оценить изменения электрических сигналов в состоянии покоя и во время движения. Иглы прикрепляются через провода к аппарату ЭМГ. Тестирование может проводиться в кабинете врача или в клинике и длится час или дольше, в зависимости от количества мышц и нервов, подлежащих тестированию. Из-за небольшого риска образования синяков или кровотечения людей спросят, принимают ли они аспирин или препараты для разжижения крови.Большинство людей считают этот тест несколько неудобным.

ЭМГ обычно проводится в сочетании с исследованием нервной проводимости (NCS) . NCS измеряет способность нерва посылать сигнал, а также скорость (скорость нервной проводимости) и размер нервного сигнала. Набор записывающих электродов прикрепляется к коже поверх мышц или кожи. Провода соединяют электроды с аппаратом ЭМГ. Небольшой электрический импульс (похожий на ощущение статического электричества) подается на кожу на небольшом расстоянии, чтобы стимулировать нерв к мышце или коже.Электрический сигнал просматривается на аппарате ЭМГ. Затем врач проверяет ответ, чтобы проверить наличие повреждений нервов или мышечных заболеваний. Этот тест вызывает минимальный дискомфорт и отсутствие риска.

Электронистагмография (ENG) описывает группу тестов, используемых для диагностики непроизвольных движений глаз, головокружения и нарушений равновесия. Тест проводится в клинике или центре визуализации. Маленькие электроды прикрепляются к коже вокруг глаз для записи движений глаз.Если вместо электродов используется инфракрасная фотография, испытуемый носит специальные очки, которые помогают записывать информацию. Обе версии теста безболезненны и безопасны.

Вызванные потенциалы , также называемые вызванной реакцией, измеряют электрические сигналы в мозг, генерируемые слухом, осязанием или зрением. Вызванные потенциалы используются для проверки зрения и слуха (особенно у младенцев и детей раннего возраста) и могут помочь диагностировать такие неврологические состояния, как рассеянный склероз, повреждение спинного мозга и акустическая невринома (небольшие опухоли слухового нерва).Вызванные потенциалы также используются для мониторинга активности мозга у пациентов в коме и подтверждения смерти мозга.

Тестирование может проводиться в кабинете врача или в больнице. Один комплект электродов прикрепляют к коже головы человека с помощью токопроводящей пасты. Электроды измеряют электрическую реакцию мозга на раздражители. Машина записывает время, необходимое для того, чтобы импульсы, генерируемые стимулами, достигли мозга.

  • Слуховые вызванные потенциалы (также называемые слуховыми вызванными реакциями ствола головного мозга) могут оценивать потерю слуха и повреждение слухового нерва и слуховых путей в стволе мозга, а также обнаруживать акустические невриномы.Испытуемый сидит в звуконепроницаемой комнате и носит наушники. Щелкающие звуки передаются по одному в одно ухо, в то время как маскирующий звук передается в другое ухо. Каждое ухо обычно проверяется дважды, и вся процедура занимает около 45 минут.
  • Визуальные вызванные потенциалы обнаруживают потерю зрения из-за повреждения зрительного нерва (например, из-за рассеянного склероза). Человек сидит рядом с экраном, и его просят сфокусировать внимание на центре меняющегося рисунка шахматной доски.Проверяется один глаз за раз. Каждый глаз обычно проверяется дважды. Тестирование занимает 30-45 минут.
  • Соматосенсорные вызванные потенциалы (SSEP) измеряют реакцию нервов на электрические раздражители. Помимо электродов на коже головы, к рукам, ногам и спине приклеиваются электроды для измерения сигнала, проходящего от периферических нервов к мозгу. Крошечные электрические разряды наносятся электродами, приклеенными к коже над нервом в руке или ноге. SSEP могут использоваться для диагностики рассеянного склероза, компрессии или травмы спинного мозга, а также некоторых метаболических или дегенеративных заболеваний.Тесты SSEP обычно занимают больше часа.

Миелография включает инъекцию контрастного красителя в позвоночный канал для улучшения визуализации позвоночника с помощью компьютерной томографии или рентгеновского излучения. Миелограммы в основном заменены МРТ, но могут использоваться в особых случаях. Например, миелограммы могут использоваться для диагностики опухолей позвоночника или спинного мозга или компрессии спинного мозга из-за грыжи межпозвоночного диска или переломов. Процедура занимает около 60 минут и может проводиться амбулаторно.После инъекции анестезии в область между двумя позвонками в нижней части спины небольшое количество спинномозговой жидкости удаляется спинномозговой пункцией (см. Анализ спинномозговой жидкости выше). В позвоночный канал вводят контрастный краситель и делают компьютерную томографию или серию рентгеновских снимков. Люди могут испытывать некоторую боль во время спинномозговой пункции, а также головную боль после спинномозговой пункции. Существует небольшой риск вытекания жидкости или аллергической реакции на краситель.

A полисомнограмма измеряет активность мозга и тела во время сна.Он проводится в течение одной или нескольких ночей в центре сна. Электроды приклеиваются или приклеиваются к коже головы, векам и / или подбородку человека. В течение ночи и во время различных циклов бодрствования / сна электроды регистрируют мозговые волны, движение глаз, дыхание, активность ног и скелетных мышц, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Человек может быть записан на видео, чтобы отмечать любое движение во время сна. Затем результаты используются для выявления любых характерных паттернов нарушений сна, включая синдром беспокойных ног, расстройство периодических движений конечностей, бессонницу и нарушения дыхания, такие как апноэ во сне.Полисомнограммы неинвазивны, безболезненны и безопасны.

Термография (также известная как цифровое инфракрасное тепловизионное изображение) использует инфракрасные сенсорные устройства для измерения небольших изменений температуры и тепловых аномалий между двумя сторонами тела или внутри определенного органа. Некоторые ученые ставят под сомнение его использование при диагностике неврологических расстройств. Его можно использовать для оценки сложных региональных болевых синдромов и некоторых заболеваний периферических нервов, а также компрессии нервных корешков.Он выполняется в специализированном центре визуализации с использованием регистраторов инфракрасного света для фотографирования тела. Информация преобразуется в созданное компьютером двумерное изображение аномально холодных или горячих областей, обозначенных цветом или оттенками черного и белого. В термографии не используется радиация, она безопасна, безопасна и неинвазивна.

Ультразвуковая визуализация , также называемая ультрасонографией, использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутри тела.Во время ультразвукового исследования человек лежит на столе или откидывается в кресле для осмотра. На голую кожу наносится желеобразная смазка, а по телу передается датчик, который посылает и принимает высокочастотные звуковые волны. Отголоски звуковой волны записываются и отображаются в виде компьютерного визуального изображения в реальном времени исследуемой структуры или ткани. Ультразвук безболезненный, неинвазивный и безопасный. Тест проводится в амбулаторных условиях и занимает от 15 до 30 минут.

Ультразвук можно использовать для оценки изменений анатомии мягких тканей, включая мышцы и нервы. Он более эффективен, чем рентген, для отображения изменений мягких тканей, таких как разрывы связок или образования мягких тканей. У беременных женщин ультразвуковое исследование может предложить диагноз таких состояний, как хромосомные нарушения у плода. Ультразвук создает картину плода и плаценты. Ультразвук также может использоваться у новорожденных для диагностики гидроцефалии (скопление спинномозговой жидкости в головном мозге) или кровоизлияния.

  • Ультразвук сонной артерии используется для измерения кровотока в артериях и кровеносных сосудах шеи.
  • Транскраниальный допплеровский ультразвук используется для просмотра кровотока в определенных артериях и кровеносных сосудах внутри черепа. Каротидные допплеры и транскраниальные допплеры используются для оценки риска инсульта.
  • Дуплексное ультразвуковое исследование относится к ультразвуковым исследованиям, которые сочетаются с анатомическим ультразвуком.

Рентгеновские снимки груди и черепа человека могут быть сделаны в рамках неврологического обследования.Рентген можно использовать для просмотра любой части тела, например сустава или системы основных органов. При обычном рентгеновском излучении концентрированный всплеск ионизированного излучения с низкой дозой проходит через тело и попадает на фотопластинку. Поскольку кальций в костях поглощает рентгеновские лучи легче, чем мягкие ткани или мышцы, костная структура на пленке выглядит белой. Любое смещение позвонков или переломы можно увидеть в течение нескольких минут. Тканевые образования, такие как поврежденные связки или выпуклый диск, не видны на обычном рентгеновском снимке.Эта быстрая, неинвазивная и безболезненная процедура обычно проводится в кабинете врача или в клинике.

Флюороскопия — это вид рентгеновского излучения, в котором используется непрерывный или импульсный пучок излучения с малой дозой для получения непрерывных изображений движущейся части тела. Флюороскоп (рентгеновская трубка) фокусируется на интересующей области, и изображения либо записываются на видео, либо отправляются на монитор для просмотра. Рентгеноскопия используется для оценки глотания и может использоваться для других процедур, таких как люмбальная пункция, ангиограмма для удаления сгустка или миелограмма.

верх

Что впереди?

Ученые, финансируемые Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, стремятся разработать дополнительные и улучшенные методы скрининга, чтобы более точно и быстро подтвердить конкретный диагноз и исследовать другие факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания. Технологические достижения в области визуализации позволят исследователям лучше видеть тело изнутри с меньшим риском для человека. Эти методы диагностики и процедуры останутся важными инструментами клинических исследований для подтверждения неврологического расстройства, составления графиков прогрессирования заболевания и мониторинга терапевтического эффекта.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения информации о конкретных неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обратитесь в Информационную сеть и ресурсы мозга Института (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Организаций:

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
info @ aans.org
Тел .: 847-378-0500 / 888-566-AANS (2267)
Факс: 847-378-0600

Американский колледж радиологии
1891 Престон Уайт Драйв
Рестон, Вирджиния 20191–4397
[email protected]
Тел .: 800-227–5463 703-648-8900
Факс: 703-295-6773

Радиологическое общество Северной Америки
820 Jorie Boulevard
Oak Brook, IL 60523-2251
[email protected]
Тел .: 800-381-6660 630-571-2670
Факс: 630-571-7837

Национальная медицинская библиотека (NLM)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
8600 Rockville Pike, Bldg.38, Ком. 2S10
Bethesda, MD 20894
Тел .: 301-496-6308; 888-346-3656

верх


«Неврологические диагностические тесты и процедуры», NINDS. 10 апреля 2019 г.

Публикация NIH № 19-NS-5380


Подготовлено: Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Скрининговые тесты на общие заболевания

Что такое отборочный тест?

Скрининговый тест проводится для выявления потенциальных нарушений здоровья или заболеваний у людей, у которых нет никаких симптомов болезни.Целью является раннее выявление и изменение образа жизни или наблюдение, чтобы снизить риск заболевания или выявить его на достаточно ранней стадии для наиболее эффективного лечения. Скрининговые тесты не считаются диагностическими, но используются для выявления подгруппы населения, которая должна пройти дополнительное тестирование для определения наличия или отсутствия заболевания.

Когда полезен скрининг-тест?

Что делает скрининговый тест ценным, так это его способность обнаруживать потенциальные проблемы, сводя к минимуму нечеткие, неоднозначные или запутанные результаты.Хотя скрининговые тесты не во всех случаях точны на 100%, обычно более ценно проводить скрининговые тесты в подходящее время, как рекомендовано вашим лечащим врачом, чем не проходить их вообще. Однако некоторые скрининговые тесты при использовании у людей, не входящих в группу высокого риска заболевания, или при тестировании на очень редкие заболевания, могут вызвать больше проблем, чем помочь.

Некоторые общие скрининговые тесты

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно подходящего времени и частоты всех скрининговых тестов в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни.Ниже приведены некоторые примеры распространенных скрининговых тестов:

Измерения холестерина

Холестерин — это восковое вещество, которое можно найти во всех частях тела. Он помогает в производстве клеточных мембран, некоторых гормонов и витамина D. Холестерин в крови поступает из 2 источников: пищи, которую вы едите, и производства в печени. Однако печень производит весь необходимый организму холестерин.

Холестерин и другие жиры переносятся кровотоком в виде сферических частиц, называемых липопротеинами.Два наиболее известных липопротеина — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин.

Скрининг холестерина проводится с помощью анализа крови. Люди с высоким уровнем холестерина в образце крови имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), чем люди с холестерином в пределах нормы. Исследования показали, что люди с высоким уровнем холестерина могут снизить риск сердечных заболеваний за счет снижения уровня холестерина.Однако важно понимать, что у людей все еще могут быть сердечные заболевания даже при нормальном уровне холестерина.

Анализ кала на скрытую кровь

Скрытая кровь в кале обнаруживается с помощью микроскопического анализа или химических тестов на гемоглобин (кровь) в стуле. Люди с кровью в стуле могут иметь раковые образования, свидетельствующие о колоректальном раке. Тест требует сбора 3 образцов стула, которые исследуются под микроскопом на кровь. Важно понимать, что наличие крови в образце стула может быть связано с другими доброкачественными факторами, такими как определенные лекарства или продукты, желудочно-кишечное кровотечение или геморрой.Многие организации, включая Американское онкологическое общество, рекомендуют проходить тестирование с 50 лет.

Пап-тест (также называемый Пап-мазок)

Мазки Папаниколау — это образцы клеток, взятых из шейки матки у женщин для выявления клеточных изменений, указывающих на рак шейки матки. Мазок Папаниколау является важным скрининговым тестом у сексуально активных женщин в возрасте до 65 лет для выявления рака на стадии, когда симптомы часто отсутствуют. Важно понимать, что мазок Папаниколау может быть назван «ненормальным», но не может означать, что у человека рак шейки матки.Некоторые организации также рекомендуют скрининг на ВПЧ (вирус папилломы человека) в определенных группах населения во время мазка Папаниколау.

Простатоспецифический антиген (ПСА)

В этом анализе крови измеряется уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови. Антигены — это любые вещества, которые вызывают реакцию иммунной системы человека. Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены при раке простаты. Однако важно понимать, что другие доброкачественные состояния простаты также могут повышать уровень ПСА, например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которая представляет собой доброкачественный отек простаты.Тест на ПСА рекомендуется не всем мужчинам, и существуют значительные разногласия по поводу роли теста на ПСА. Некоторые организации, такие как Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF), в настоящее время не рекомендуют проводить скрининг на уровень ПСА. Перед тестированием всегда следует обсуждать плюсы и минусы скрининга на уровень ПСА с вашим лечащим врачом. Некоторые из минусов включают ненужные анализы и процедуры, ненужные расходы и значительно повышенное беспокойство.

Маммография

Многие организации, включая USPSTF, рекомендуют маммографический скрининг на рак груди каждые 1–2 года после 50 лет.Этот тест проводится вместе с клиническим обследованием груди

.

Колоноскопия

Многие организации, включая USPSTF, рекомендуют проводить скрининг на рак толстой кишки или полипы толстой кишки в возрасте 50 лет, раньше, если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска

Диабет или преддиабет

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует проверять всех взрослых на диабет или преддиабет, начиная с 45 лет, независимо от веса. Кроме того, следует обследовать людей без симптомов диабета, если они имеют избыточный вес или ожирение и имеют один или несколько дополнительных факторов риска диабета.

Проконсультируйтесь со своим врачом относительно всех этих, а также других типов скрининговых тестов в зависимости от вашего состояния здоровья, поскольку не все поставщики медицинских услуг согласны с тем, какие скрининговые тесты следует проводить и для каких возрастных групп.

Язык, ориентированный на человека — Центр трансформации практики

Поставщики языков используют для описания людей, с которыми они работают. Язык не только описывает нашу реальность, но и конструирует ее.В нашей повседневной жизни, а также в наших профессиональных ролях выбор слов изменяет настроение, самовосприятие, когнитивные процессы и влияет на наше физическое и психическое благополучие. Слова провайдеров могут быть вредными или исцеляющими, и нам нужно обращать внимание на то, что мы говорим.

Что такое язык, ориентированный на человека?

Язык, ориентированный на человека, — это язык, который ставит людей на первое место. Люди — это намного больше, чем просто расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, психическое заболевание или инвалидность. Использование личностно-ориентированного языка означает уважение достоинства, ценности, уникальных качеств и сильных сторон каждого человека.Личность и самооценка человека тесно связаны со словами, которые используются для их описания.

Использование языка, ориентированного на человека, делает акцент в первую очередь на человеке, а не на болезни. Подход, ориентированный на человека, смещает единственное внимание к их уникальному выздоровлению и индивидуальным сильным сторонам. Он делает акцент на знакомстве с человеком, а не только на его болезни.

И наоборот, когда практикующий врач использует язык, основанный на недостатках, отфильтрованный через диагностический ярлык, он может стать предвзятым и обезличить человека, с которым работает.Практикующие иногда используют случайные ярлыки при описании людей, например, «наркоман» для человека, употреблявшего психоактивные вещества, или «резак» для человека, который причиняет себе вред. Обычно практикующие не собираются унижать человека, но использование этого языка может стать приемлемой частью культуры агентства. Эти узкие и негативные ярлыки являются стигматизирующими и могут привести к дискриминационному и неэффективному уходу.

Ниже приведены некоторые примеры терминов, основанных на дефиците и сильных сторонах, используемых в лечебных учреждениях.Обратите внимание, что личностно-ориентированный язык построен с использованием пост-модифицированных существительных (например, человек с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ), буквально ставит человека на первое место в структуре предложения.

Почему язык, ориентированный на человека?

Любой человек, даже помогающий специалистам, может непреднамеренно использовать стигматизацию и дефектный язык и тем самым создать дополнительный барьер на пути к выздоровлению для человека. Каждый должен приложить сознательные усилия, чтобы переосмыслить ситуацию с помощью языка, ориентированного на человека.

Следующие ниже примеры * подчеркивают важность использования языка, ориентированного на человека, при концептуализации человека и его описании коллегам. Один пример написан с более традиционной точки зрения, а другой — с точки зрения, ориентированной на человека и сильных сторон. Обязательно прочтите примечание, следующее за описанием.

(Этот человек предпочитает местоимения «они» и «их».)

Дрю: Дрю — наркоман , который начал злоупотреблять наркотиками и алкоголем примерно в 12 лет.Дрю был манипулятором и настоящим «тусовщиком». Наркоман ударил «по дну» и даже порезал себе запястья. «закройщик» был вне контроля и помещен в реабилитационный центр в возрасте 13 лет. Мать Дрю была непригодной, поэтому наркоман освободился от нее в 14 лет, а злоупотребил системой .

Барри: Барри — человек , страдающий расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Барри — изобретательный, и талантливый актер, который начал свою карьеру в 11 месяцев.Их мать водила их на множество вечеринок, и Барри подвергался воздействию веществ в молодом возрасте. Через пару лет Барри не мог успешно справиться с со своим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и ему потребовалось лечение, которое они получили. Мать Барри столкнулась с препятствием на пути к успешному воспитанию детей. Барри решил эмансипироваться в возрасте 14 лет, так как это решение, похоже, было самоадекватным для их наилучшего выбора для выздоровления.

Recovery фокусируется на способности человека к изменениям, что означает подчеркивание его сильных сторон, а не только его симптомов.

Роли, основанные на сильных сторонах, поддерживают процесс выздоровления, в то время как негативный язык подчеркивает стигму и способствует изоляции.

Важный вопрос, который следует рассмотреть: «Уместно ли называть расстройство в этом разговоре с этим человеком или коллегой?» Если это не имеет значения для лечения, подумайте о том, чтобы исключить его из взаимодействия.

* Примечание. Два приведенных выше описания относятся к одному и тому же человеку, работающему над выздоровлением.

Поставьте себя на роль практикующего и подумайте, как различные описания могут повлиять на ваше восприятие человека и ваши последующие взаимодействия и план лечения.Аналогичным образом, каковы последствия этого для того, как человек начинает думать о себе / себе и своем выздоровлении?

Центр трансформации практики финансируется за счет средств Отдела психического здоровья взрослых Министерства социальных служб Миннесоты и Отдела злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Болезнь Пика — общие симптомы и причины

Болезнь Пика — это разновидность деменции, похожая на болезнь Альцгеймера, но гораздо реже. Он влияет на части мозга, которые контролируют эмоции, поведение, личность и язык.Это также тип расстройства, известного как лобно-височная деменция (ЛВП) или лобно-височная долевая дегенерация (ЛВП).

Ваш мозг использует транспортную систему для перемещения необходимых ему питательных веществ. Эта система состоит из белков, которые, подобно железнодорожным путям, направляют поезда, направляя питательные вещества туда, куда им нужно. Белки, которые сохраняют правильность пути, называются тау-белками.

Когда у вас болезнь Пика, тау-белки не работают должным образом. У вас также может быть их больше в вашем мозгу, чем у других людей.

Эти аномальные скопления тау-белков называются тельцами Пика. Подбирайте кузова, которые «пустят под откос» вашу транспортную систему. Путь больше не прямой, и питательные вещества в мозгу не могут попасть туда, куда им нужно. Это вызывает повреждение мозга, которое нельзя исправить.

Около 50 000–60 000 человек в США страдают болезнью Пика. Обычно его диагностируют в возрасте от 40 до 75 лет, но это может произойти и у людей в возрасте 20 лет. Болезнь чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У людей скандинавского происхождения риск заболеть несколько выше, чем у других.

Причины

До 25% людей с болезнью Пика получили ген, вызывающий ее, от родителей. Эксперты не уверены, почему это происходит в других случаях.

Симптомы

Тела кирки обычно образуются в лобных и височных долях мозга. Эти разделы контролируют ваше поведение, личность и речь. Симптомы обычно проявляются в этих областях.

Вы можете:

  • Действовать агрессивно по отношению к другим
  • Не проявлять интереса к повседневной деятельности
  • Внимательно относиться ко всему, что вы делаете все время
  • Чувствовать раздражительность или возбуждение
  • Резкие и быстрые перепады настроения
  • Проблемы с самочувствием тепло, сочувствие или забота о других
  • Проблемы с незапланированными действиями
  • Принимать поспешные решения
  • Повторять действия снова и снова
  • Говорить и делать неуместные вещи

Некоторые люди все время испытывают чувство голода, а некоторые — нездоровое. «сладкоежек» и съесть намного больше сахара, чем следовало бы.

Проблемы с языком обычно возникают на ранних стадиях болезни. Выбор тел в речевом отделе вашего мозга может вызвать проблемы с:

  • Воспоминанием названий общих объектов
  • Копированием простых форм карандашом и бумагой
  • Пониманием написанных слов
  • Разговор из-за остановки или неестественной речи

Иногда, у людей с болезнью Пика также могут быть:

  • Потеря памяти
  • Проблемы с движением
  • Жесткие или слабые мышцы
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Проблемы с координацией

Болезнь Пика vs.Болезнь Альцгеймера

Болезнь Пика имеет многие из тех же причин и симптомов, что и болезнь Альцгеймера. Но есть ключевые отличия.

В отличие от людей с болезнью Альцгеймера, люди с болезнью Пика:

  • Диагноз поставлен раньше в жизни
  • Отсутствуют галлюцинации или бредовые идеи
  • Не теряются в знакомых местах
  • Труднее разобраться их слов или слов других людей
  • Проблемы с поведением на ранней стадии (проблемы с поведением обычно возникают поздно при болезни Альцгеймера)
  • Не так много проблем с потерей памяти

Диагноз

Чтобы узнать, есть ли у вас болезнь Пика, Ваш врач спросит о ваших симптомах и изучит вашу историю болезни.Затем у вас будут специальные тесты, которые проверят вашу память, поведение, язык и другие умственные функции. Обычно это карандашные и бумажные тесты. Вы ответите на вопросы в письменной форме, и вас могут попросить нарисовать определенные объекты.

Врач также может порекомендовать вам сделать анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас ген, вызывающий болезнь Пика.

Чтобы получить более полное представление о том, что происходит в вашем мозгу, ваш врач может заказать визуализационные тесты, например:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): для получения подробных изображений вашего мозга используются мощные магниты и радиоволны.
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): радиоактивное вещество и специальная камера создают трехмерные изображения, которые показывают, какие области вашего мозга более или менее активны.

У вас также может быть люмбальная пункция. Ваш врач будет использовать длинную иглу, чтобы взять небольшое количество жидкости из области рядом с позвоночником для проверки. В редких случаях врач может взять на анализ небольшое количество ткани вашего мозга.Это называется биопсией.

Лечение

Болезнь Пика неизлечима, и лекарства не могут ее замедлить. Это может прогрессировать медленно, но обычно со временем неуклонно ухудшается. Некоторые люди живут с болезнью до 10 лет.

Ваш врач может порекомендовать лечение, которое поможет вам справиться со многими из ваших симптомов. Они могут предложить поведенческую терапию, чтобы помочь контролировать любое опасное поведение, и антидепрессанты, чтобы помочь с возбуждением или агрессией.

Что считается диагностическим тестированием?

Каждый раз, когда вы обращаетесь к врачу с болевыми симптомами или травмой, скорее всего, ваш врач попросит вас пройти диагностическое обследование.Ежегодно в США проводится более 13 миллиардов диагностических тестов. Диагностические тесты используются для подтверждения или исключения состояний и заболеваний.

Перед составлением плана лечения вашему врачу необходима важная информация для постановки правильного диагноза, которую может предоставить диагностический тест. Итак, что считается диагностическим тестированием?

Диагностическое тестирование

В настоящее время используется более 110 диагностических тестов и процедур. Они используются либо для выявления заболевания, либо для наблюдения за его прогрессированием.Кроме того, диагностические инструменты и оборудование также используются для руководства лечением и оценки его эффективности.

Диагностические тесты бывают инвазивными и неинвазивными. Инвазивное диагностическое тестирование включает прокалывание кожи или проникновение в тело. Примеры: взятие образца крови, биопсия и колоноскопия. Неинвазивное диагностическое тестирование не предполагает вскрытия кожи.

Процедуры диагностической визуализации являются яркими примерами неинвазивных диагностических процедур тестирования.Неинвазивное диагностическое тестирование обычно включает использование передового диагностического оборудования, которое позволяет создавать изображения органов, мягких тканей и костей внутри тела без необходимости делать разрезы. Инструменты неинвазивного диагностического тестирования часто используются, чтобы определить, нужны ли более инвазивные процедуры для постановки диагноза.

Процедуры диагностического тестирования с визуализацией

Вот лишь некоторые из наиболее часто используемых процедур диагностического тестирования с визуализацией. В зависимости от ваших симптомов и рекомендаций врача вам может быть полезен любой из этих диагностических тестов:

Рентгеновские снимки

Радиография или рентгеновские лучи используют излучение и радиоволны для создания изображений костей и органов.Рентген был самым первым инструментом диагностической визуализации и до сих пор остается наиболее широко используемой неинвазивной диагностической процедурой. При переломах костей и обструкции грудной клетки рентген обычно является первой процедурой медицинской визуализации, которую запрашивают.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокотехнологичная процедура диагностической визуализации, позволяющая создавать изображения внутренних структур тела без использования излучения. МРТ использует мощный магнит и радиоволны для получения детализированных изображений того, что находится внутри тела.

УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны, датчик и компьютер для создания изображений внутренних органов. Он наиболее известен как инструмент, используемый акушерами, но у него есть и другие применения. Он также используется в лечении, особенно при лечении боли под контролем ультразвука.

Маммография

Маммография используется в качестве скринингового и диагностического инструмента у женщин для выявления аномальных новообразований в груди. Благодаря оцифровке маммографии облучение сокращается до очень низких доз.

Диагностическое тестирование в округе Палм-Бич, Флорида

Independent Imaging имеет аккредитованные ACR средства диагностического тестирования, где мы предлагаем вам лучшие и самые современные процедуры диагностического тестирования. Мы верим в оказание помощи, ориентированной на пациента, и ставим ваш комфорт и удобство превыше всего.

Наша сострадательная команда радиологов и ассистентов отличается мягкостью и заботой, потому что мы знаем, насколько тревожным может быть диагностическая процедура.

Если у вас есть какие-либо вопросы о наших услугах визуализации, позвоните в Independent Imaging по телефону (561) 795-5558 или запишитесь на прием прямо сейчас. Мы приветствуем вас в наших отелях Belle Glade, Wellington, Lake Worth и Royal Palm Beach!

Афазия — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, проведет физическое и неврологическое обследование, проверит вашу силу, чувства и рефлексы, а также послушает ваше сердце и сосуды шеи.Он или она, скорее всего, запросят визуализацию, обычно МРТ, чтобы быстро определить причину афазии.

Вы также, вероятно, пройдете тесты и неформальные наблюдения, чтобы оценить свои языковые навыки, например:

  • Название общих объектов
  • Вступить в разговор
  • Понимать и правильно использовать слова
  • Ответьте на вопросы о том, что прочитали или услышали
  • Повторение слов и предложений
  • Следуйте инструкциям
  • Отвечайте на вопросы типа «да-нет» и отвечайте на открытые вопросы на общие темы
  • Чтение и запись

Лечение

Если повреждение головного мозга легкое, человек может восстановить языковые навыки без лечения.Однако большинство людей проходят речевую и языковую терапию, чтобы восстановить свои языковые навыки и дополнить свой коммуникативный опыт. В настоящее время исследователи изучают возможность использования лекарств, отдельно или в сочетании с логопедом, для помощи людям с афазией.

Речевая и языковая реабилитация

Восстановление языковых навыков обычно является относительно медленным процессом. Хотя большинство людей добиваются значительных успехов, немногие восстанавливают полный уровень общения до травмы.

При афазии логопедия и языковая терапия направлена ​​на улучшение коммуникативных способностей человека путем восстановления как можно большего количества языка, обучения тому, как восполнить утраченные языковые навыки, и поиска других методов общения.

Терапия:

  • Рано стартует. Некоторые исследования показали, что терапия наиболее эффективна, когда она начинается вскоре после травмы головного мозга.
  • Часто работает в группах. В группе люди с афазией могут опробовать свои коммуникативные навыки в безопасной обстановке.Участники могут попрактиковаться в инициировании разговора, разговоре по очереди, выяснении недопонимания и исправлении разговоров, которые полностью сорвались.
  • Может включать использование компьютеров. Использование компьютерной терапии может быть особенно полезно для переучивания глаголов и словесных звуков (фонем).

Лекарства

Некоторые лекарства в настоящее время изучаются для лечения афазии. К ним относятся препараты, которые могут улучшить приток крови к мозгу, повысить способность мозга к восстановлению или помочь заменить истощенные химические вещества в мозгу (нейротрансмиттеры).Некоторые лекарства, такие как мемантин (Namenda) и пирацетам, показали многообещающие результаты в небольших исследованиях. Но прежде чем можно будет рекомендовать эти методы лечения, необходимы дополнительные исследования.

Другие методы лечения

Стимуляция мозга в настоящее время изучается для лечения афазии и может помочь улучшить способность называть вещи. Но никаких долгосрочных исследований пока не проводилось. Одно лечение называется транскраниальной магнитной стимуляцией, а другое — транскраниальной стимуляцией постоянным током.

Эти процедуры направлены на стимуляцию поврежденных клеток головного мозга. Оба неинвазивны. В одном используются магнитные поля, а в другом — слабый ток через электроды, расположенные на голове.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Люди с афазией

Если у вас афазия, следующие советы могут помочь вам в общении с другими людьми:

  • Носите с собой карточку, объясняющую, что у вас афазия и что такое афазия.
  • Носите удостоверение личности и информацию о том, как связаться с близкими.
  • Всегда носите с собой карандаш и небольшой блокнот.
  • Используйте рисунки, схемы или фотографии в качестве ярлыков.
  • Используйте жесты или наведите указатель мыши на объекты.

Семья и друзья

Члены семьи и друзья могут использовать следующие советы при общении с человеком, страдающим афазией:

  • Упростите предложения и замедлите темп.
  • Изначально ведите беседу один на один.
  • Дайте человеку время поговорить.
  • Не заканчивайте предложения и не исправляйте ошибки, но можно задавать вопросы, если вы не уверены в предполагаемом значении. Например, вы можете спросить: «Вы говорите, что хотите сока?»
  • Уменьшает отвлекающий шум в окружающей среде.
  • Держите под рукой бумагу, карандаши или ручки.
  • Напишите ключевое слово или короткое предложение, чтобы что-то объяснить.
  • Помогите человеку, страдающему афазией, составить книгу слов, картинок и фотографий, которые помогут в разговоре.
  • Используйте рисунки или жесты, когда вас не понимают.
  • Как можно больше вовлекайте человека с афазией в разговоры.
  • Убедитесь, что вы поняли или резюмируете то, что вы обсуждали.

Группы поддержки

Местные отделения таких организаций, как Национальная ассоциация афазии, Американская ассоциация инсультов, Американская кардиологическая ассоциация и некоторые медицинские центры, могут предлагать группы поддержки для людей с афазией и других лиц, страдающих этим расстройством.Эти группы дают людям чувство общности и дают возможность выразить разочарование и изучить стратегии преодоления трудностей. Спросите своего врача или логопеда, знает ли он о каких-либо местных группах поддержки.

Подготовка к приему

Если афазия возникла в результате инсульта или травмы головы, вы, вероятно, сначала обратитесь к врачу отделения неотложной помощи. Затем вы обратитесь к врачу, специализирующемуся на расстройствах нервной системы (неврологу), и в конечном итоге вас могут направить к патологу речи для реабилитации.

Поскольку это состояние обычно возникает как чрезвычайная ситуация, у вас не будет времени на подготовку. Если возможно, принесите в больницу лекарства или добавки, которые вы берете с собой, чтобы ваш врач знал о них.

Когда у вас будут контрольные встречи, вам, скорее всего, понадобится сопровождающий, который отвезет вас к врачу. Кроме того, этот человек может помочь вам в общении с врачом.

Некоторые вопросы, которые близкий человек или друг могут захотеть задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина этих проблем с речью?
  • Нужны ли тесты?
  • Афазия временная или длительная?
  • Какие методы лечения афазии доступны и что вы рекомендуете?
  • Доступны ли такие услуги, как логопедия или помощь на дому?
  • Есть ли способы помочь моему любимому человеку понять других или более эффективно общаться?

Чего ожидать от врача

У вашего врача, скорее всего, тоже возникнут вопросы.Любой человек или друг могут помочь вашему врачу получить необходимую информацию. Ваш врач может спросить:

  • Когда появились симптомы?
  • Вы понимаете, что говорят другие?
  • Другие понимают, что вы говорите?
  • Была ли афазия постоянной или она приходит и уходит?
  • Заметили ли вы изменения в своей речи — например, в том, как вы двигаете челюстью, языком и губами, чтобы произносить звуки речи, — или в звучании голоса?
  • Заметили ли вы изменения в вашей способности понимать то, что вы читаете, или в вашей способности писать и писать предложения по буквам?

Октябрь20, 2020

Дизартрия — Диагностика и лечение

Диагноз

Специалист по речевой речи может оценить вашу речь, чтобы определить тип дизартрии. Это может быть полезно для невролога, который найдет первопричину.

Помимо медицинского осмотра, ваш врач может назначить тесты для выявления основных заболеваний, в том числе:

  • Визуальные тесты. Визуализирующие тесты, такие как МРТ или КТ, создают подробные изображения вашего мозга, головы и шеи, которые могут помочь определить причину вашей проблемы с речью.
  • Исследования мозга и нервов. Они могут помочь точно определить источник ваших симптомов. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) измеряет электрическую активность вашего мозга. Электромиограмма (ЭМГ) оценивает электрическую активность ваших нервов, когда они передают сообщения вашим мышцам. Исследования нервной проводимости измеряют силу и скорость электрических сигналов, когда они проходят через ваши нервы к мышцам.
  • Анализы крови и мочи. Они могут помочь определить, является ли инфекционное или воспалительное заболевание причиной ваших симптомов.
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Во время этой процедуры врач или медсестра вводят иглу в поясницу, чтобы взять небольшой образец спинномозговой жидкости для лабораторного исследования. Люмбальная пункция может помочь диагностировать серьезные инфекции, заболевания центральной нервной системы и рак головного или спинного мозга.
  • Биопсия головного мозга. Если есть подозрение на опухоль головного мозга, ваш врач может взять небольшой образец ткани вашего мозга для анализа.
  • Нейропсихологические тесты. Они измеряют ваши мыслительные (когнитивные) навыки, вашу способность понимать речь, вашу способность понимать чтение и письмо и другие навыки. Дизартрия не влияет на ваши когнитивные навыки и понимание речи и письма, но может влиять на основное заболевание.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Сессия оценки речи

Ваше лечение будет зависеть от причины и тяжести ваших симптомов, а также от типа дизартрии.

Ваш врач будет лечить причину вашей дизартрии, когда это возможно, что может улучшить вашу речь. Если дизартрия вызвана приемом лекарств, отпускаемых по рецепту, поговорите со своим врачом о смене или прекращении приема таких лекарств.

Речевая и языковая терапия

Вы можете пройти речевую и языковую терапию, чтобы помочь вам восстановить нормальную речь и улучшить общение. Ваши логопедические цели могут включать в себя регулировку скорости речи, укрепление мышц, усиление поддержки дыхания, улучшение артикуляции и помощь членам семьи в общении с вами.

Ваш логопед может порекомендовать попробовать другие методы общения, если логопедия неэффективна. Эти методы коммуникации могут включать визуальные подсказки, жесты, алфавитную доску или компьютерные технологии.

Преодоление и поддержка

Если у вас выраженная дизартрия, которая затрудняет понимание вашей речи, эти советы могут помочь вам общаться более эффективно:

  • Говорите медленно. Слушатели могут лучше понять вас, получив дополнительное время, чтобы подумать о том, что они слышат.
  • Начните с малого. Представьте тему одним словом или короткой фразой, прежде чем говорить более длинными предложениями.
  • Понимание калибра. Попросите слушателей подтвердить, что они знают, что вы говорите.
  • Если вы устали, не торопитесь. Усталость может затруднить понимание вашей речи.
  • Есть резервная копия. Написание сообщений может быть полезным. Печатайте сообщения на мобильном телефоне или портативном устройстве или носите с собой карандаш и небольшой блокнот.
  • Используйте ярлыки. Создавайте рисунки и схемы или используйте фотографии во время разговоров, чтобы вам не пришлось говорить все. Жесты или указание на объект также может помочь передать ваше сообщение.

Семья и друзья

Если у вас есть член семьи или друг, страдающий дизартрией, следующие предложения могут помочь вам лучше общаться с этим человеком:

  • Дайте человеку время поговорить.
  • Не заканчивайте предложения и не исправляйте ошибки.
  • Посмотрите на человека, когда он или она говорит.
  • Уменьшает отвлекающие шумы в окружающей среде.
  • Задавайте вопросы «да» или «нет».
  • Сообщите человеку, если у вас возникли проблемы с пониманием.
  • Держите бумагу, карандаши или ручки под рукой.
  • Помогите человеку, страдающему дизартрией, составить книгу слов, картинок и фотографий, которые помогут в разговоре.
  • Как можно больше вовлекайте человека с дизартрией в разговоры.
  • Говорите нормально. Многие люди с дизартрией без труда понимают других, поэтому нет необходимости замедлять темп или громко говорить, когда вы говорите.

Подготовка к приему

Дизартрия требует немедленной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли внезапные или необъяснимые изменения в вашей способности говорить.

Если изменения менее заметны, вы, вероятно, начнете с посещения лечащего врача. Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы вызывает какое-либо заболевание, он или она, скорее всего, направит вас к специалисту по нервной системе (неврологу) для дальнейшего обследования.

Вот что вы можете сделать, чтобы подготовиться к встрече.

  • Помните об ограничениях перед записью. Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион для анализа крови.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Перечислите все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам запомнить информацию.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

При дизартрии вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мне нужно будет обратиться к специалисту?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *