Дентин паста состав: ДЕНТИН — ПАСТА/цитрон/50 г

0

Содержание

04.15.02 Дентин Паста «Кавидент»

«Кавидент» — это материал химического отверждения для временного пломбирования кариозных полостей всех типов, а также временного пломбирования при эндодонтическом лечении зубов. Материал непрозрачен для рентгеновских лучей и окрашен в цвет зубов.«Кавидент» — паста на основе оксида цинка и сульфата цинка, предназначенная для пломбирования на короткие сроки (максимум на 1 — 2 недели). Затвердевает в полости рта от воздействия влаги ротовой полости, имеет достаточную адгезию для изоляции лекарственных препаратов в кариозных полостях зуба. Материал не обладает раздражающим действием на пульпу и ткани десны. Неоспоримым преимуществом пасты «КАВИДЕНТ» является короткий срок затвердевания при температуре тела – 1-1,5 часа.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

«Кавидент» — безэвгенольный дентин для временного пломбирования полостей. Он имеет наибольшую надежность, а с учетом того, что не содержит эвгенол, возможности его применения значительно расширяются. «Кавидент» отлично прилипает к дентину, отверждение поверхности достигается в течение 20-30 минут. Полностью твердеет в полости рта после пломбирования за 1-1,5 часа, немного расширяется при твердении, обеспечивая герметичность пломбы. Выдерживает жевательные нагрузки уже после 1-1,5 часового твердения. «Кавидент» прост в применении, не требует замешивания. Он имеет большую, чем у водного дентина, прочность. Может накладывается на срок до 2 недель. Обладает антисептическим действием.


ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

1. Шпателем или другим подходящим инструментом возьмите требуемое количество пасты «Кавидент», соответствующее размеру пломбируемой полости, из флакона. Поместите материал на листок блокнота для замешивания. Сразу же герметично закройте емкость для предотвращения его поверхностного твердения.

2. Увлажните полость зуба с помощью водяного распылителя (спрея). Внесите шпателем необходимое количество материала в полость слоем толщиной 1-2 мм. Проведите конденсацию Кавидента в полости зуба штопфером и легкой конденсацией припасуйте материал к стенкам полости. Удалите экскаватором выступающие окклюзионные контакты. Рекомендуется не заполнять очень глубокие полости до дна (основания полости), это позволит легко удалить «Кавидент» из полости после завершения этапа временного пломбирования.

3. Кавидент легко удаляется из полости крупными кусками с помощью экскаватора, зондом или дрильбором. Остаток материала вымывается из полости водой из водяного распылителя.

Состав пасты для временного пломбирования зубов, фиксации коронок и мостовидных протезов

 

Изобретение относится к области стоматологии. Состав пасты для временного пломбирования зубов, фиксации коронок и мостовидных протезов содержит оксид цинка, сульфат цинкa одноводный, каолин, отдушку — эвгенол, при этом дополнительно содержит вазелиновое масло, природный воск и гипс и/или супергипс и красители, а в качестве отдушки используют также растительные жиры и эфирные масла, компоненты взяты в определенных количественных соотношениях. Состав обладает высокой пластичностью, повышенной прочностью и незначительной растворимостью. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к пломбировочным материалам, применяемым в стоматологии.

Известен состав для фиксации съемных зубных протезов по патенту N 2061462, включающий вазелиновое масло, базисный воск, масло шиповника, низкомолекулярный полиэтилен с мол. м. 1500-5000 при следующем соотношении компонентов, мас.%: Вазелиновое масло — 10 — 15 Воск базисный — 6 — 10 Масло шиповника — 3 — 5 Низкомолекулярный полиэтилен с мол. м. 1500-5000 — Остальное Недостатками известной композиции являются ограничение к применению при повышенной чувствительности организма к пластмассе, наличие полимеризационной усадки, а также недостаточной прочности фиксации. В зубоврачебной практике широко используются цинксульфатные цементы, выпускаемые в виде пасты или порошка и применяемые в качестве временного пломбировочного материала для покрытия лекарственных препаратов в кариозной полости, а также для временной фиксации коронок и мостовидных протезов. Наиболее близким к заявляемому решению является цинксульфатный цемент, дентин-паста, выбранный в качестве прототипа [2]. Состав включает оксид цинка, каолин, растительный жир, в качестве которого выбрано персиковое масло, и отдушку — эвгенол при следующем соотношении компонентов, мас.%: Цинка оксид — 56,60 Цинка сульфат одноводный — 20,58 Каолин — 8,58 Отдушка (эвгенол) — 0,80
Персиковое масло — 13,70
Состав представляет собой пластичную массу, твердеющую через 32 ч, имеющую прочность при сжатии 1.1 МПа и растворимость 5,9%. Задачей предлагаемого изобретения является создание нового пломбировочного материала, который можно использовать для временного пломбирования в качестве повязки, а также для фиксации коронок и мостовидных протезов в зависимости от консистенции пасты. Техническим результатом изобретения является сокращение времени твердения пасты, увеличение прочности при сжатии, снижение растворимости и повышение степени наполненности пасты. Решение указанной задачи и достижение технического результата стало возможным благодаря тому, что в известный состав пасты, включающий оксид цинка, одноводный сульфат цинка, каолин, растительный жир — персиковое масло и отдушку в виде эвгенола, дополнительно ввели вазелиновое масло, природный воск, гипс и/или супергипс и эфирные масла при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 10,0 — 70,0
Цинка сульфат одноводный — 10,0 — 30,0
Вазелиновое масло — 8,0 — 20,0
Гипс и/или супергипс — 10 — 20,0
Каолин — 6,0 — 10,0
Природный воск — 0,1 — 3,0
Отдушка (ароматические масла и/или растительный жир, например эвгенол, цитранеловое, лавандовое, персиковое, анисовое и т.д.) — 0,01 — 2,0
Красители — 0,01 — 5,0
Существенными отличительными признаками предлагаемого изобретения являются качественный и количественный состав пасты. Способ получения предлагаемой пасты, примеры на различные количественные составы и сравнение с прототипом иллюстрируют следующими примерами конкретного исполнения. Пример 1. а) Приготовление пасты. В смеситель загружают 470 г цинка оксида, 200 г одноводного цинка сульфата, 80 г каолина и 100 г гипса медицинского. Порошки тщательно перемешивают в течение 30 мин, после чего добавляют 125 г вазелинового масла, в котором предварительно при нагревании было растворено 15 г природного воска, 5 г эвгенола и 5 г жирорастворимого красителя. Массу перемешивают в течение 2 ч до образования пасты. б) Определение времени твердения. Два шарика пасты диаметром (51) мм заворачивают в тампон из ваты, конец которого погружают в воду и помещают в термостат с температурой (371)
oC. Один шарик через каждые 2 ч вынимают из термостата для испытания. Второй шарик, контрольный, испытывают только один раз для окончательного установления времени твердения. Концом твердения материала является такое его состояние, когда он теряет пластичность, крошится, не прилипает к пальцам. В данном примере паста затвердела через 16 ч. в) Определение прочности при сжатии. Пастой заполняют разъемные формы высотой 6 мм, диаметром 4 мм, изготовленные из нержавеющей стали. После этого накладывают на форму верхнюю металлическую пластину и прочно сжимают зажимом. Помещают форму в термостат при температуре (371)
oC на 2 ч и аккуратно извлекают столбики пасты. Оборачивают столбики пасты марлей, конец которой опускают в воду и в таком состоянии выдерживают в термостате 24 ч. На образцах должны отсутствовать раковины, трещины, отломанные края. При обнаружении дефектов образцы бракуют. Штангенциркулем определяют диаметр каждого образца и проводят испытания. Прочность при сжатии вычисляют по формуле
C = 4P / d МПа,
где P — максимальная нагрузка, при которой образец ломается;
d — диаметр образца. В данном примере прочность при сжатии составила 2,5 МПа. г) Определение растворимости. Определение растворимости осуществляют на образцах, приготовленных аналогично для определения времени твердения. После 24 ч выдержки шарики в количестве 5 штук взвешивают и помещают в дистиллированную воду на 24 ч при температуре (371)
oC. Высушенные образцы повторно взвешивают. Растворимость вычисляют по формуле

где mo — масса образца первоначальная, г;
mi — масса образца после выдержки в воде в течение 24 ч, г. Растворимость дентин-пасты в этом примере составила 3,9%. Пример 2. При соблюдении условий 1 взят состав пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 47,0
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 12,5
Супергипс — 10,0
Каолин — 8,0
Природный воск — 1,5
Отдушка — 0,5
Краситель — 0,5
Получают пластичную массу, которой удобно накладывать повязку и фиксировать протезы. Время твердения наблюдается через 12 ч, прочность при сжатии несколько возросла — до 3,2 МПа, а растворимость незначительно уменьшилась — до 3,6%. Пример 3. При соблюдении условий примера 1 взят состав пасты, при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 47,0
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 12,5
Гипс — 5,0
Супергипс — 5,0
Каолин — 8,0
Природный воск — 1,5
Отдушка — 0,5
Краситель — 0,5
Получают пластичную пасту, которой удобно накладывать повязку на лекарственные вещества и фиксировать протезы. Время твердения пасты наблюдалось через 16 ч, прочность при сжатии 2,8 МПа, растворимость 3,7%. Пример 4. При соблюдении условий примера 1 взят состав пасты, при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 61,9
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 8,0
Гипс — 1,0
Каолин — 8,0
Природный воск — 0,1
Отдушка — 0,5
Краситель — 0,5
Получают пластичную пасту, которая твердела через 2 ч, имела прочность при сжатии 2 МПа, растворимость 4,9%. Пример 5. При соблюдении условий примера 1 взят состав пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 28,0
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 20,0
Гипс — 20,0
Каолин — 8,0
Природный воск — 3,0
Отдушка — 0,5
Краситель — 0,5
Получают пластичную массу, которая твердела в течение 24 ч. Прочность при сжатии была 2,1 МПа, растворимость 3,1%. Пример 6. При соблюдении условий примера 1 взят состав пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 51,6
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 7,9
Гипс — 10,0
Каолин — 8,0
Природный воск — 1,5
Отдушка — 0,5
Краситель — 0,5
Получают массу, не пригодную для использования. Она крошится, рассыпается. Пример 7. При соблюдении условий примера 1 взят состав пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 48,41
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 12,5
Гипс — 10,0
Каолин — 8,0
Природный воск — 0,09
Отдушка — 0,5
Краситель — 0,5
Получают массу, не пригодную для использования по назначению. Она крошится, рассыпается. Пример 8. При соблюдении условий примера 1 взят состав пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 56,1
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 12,5
Гипс — 0,9
Каолин — 8,0
Природный воск — 1,5
Отдушка — 0,5
Краситель — 0,5
Получают массу жидкой консистенции, не пригодную для дальнейшего использования. Пример 9. При соблюдении условий примера 1 взят состав пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 56,1
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 12,5
Супергипс — 0,9
Каолин — 8,0
Природный воск — 1,5
Отдушка — 0,5
Краситель — 0,5
Получают массу, жидкую по консистенции, не пригодную для дальнейшего использования. Пример 10. При соблюдении условий примера 1 взят состав пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 39,4
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 20,1
Гипс — 10,0
Каолин — 8,0
Природный воск — 1,5
Отдушка — 0,5
Краситель — 0,5
Получают пасту, жидкую по консистенции, которая не твердеет и не пригодна для дальнейшего использования. Пример 11. При соблюдении условий примера 1 взят состав пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 45,4
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 12,5
Гипс — 10,0
Каолин — 8,0
Природный воск — 3,1
Отдушка — 0,5
Красители — 0,5
Получают пасту, жидкую по консистенции, которая не твердеет и не пригодна для дальнейшего использования. Пример 12. При соблюдении условий примера 1 взят состав для приготовлении пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 36,9
Цинка сульфат одноводный — 20,0
Вазелиновое масло — 12,5
Гипс — 20,1
Каолин — 8,0
Природный воск — 1,5
Отдушка — 0,5
Красители — 0,5
Получают пасту, сухую по консистенции, которая быстро твердеет, крошится, не пригодна для использования по своему назначению. Пример 13. При соблюдении условий примера 1 взят состав для приготовления пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 10
Цинка сульфат одноводный — 30
Вазелиновое масло — 20
Гипс — 20
Каолин — 10
Природный воск — 3
Отдушка — 2
Краситель — 5
Получают пластичную массу, которая твердела в течение 24 ч. Прочность при сжатии была 1,9 МПа, растворимость 3%. Пример 14. При соблюдении условий примера 1 взят состав для приготовления пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 70,0
Цинка сульфат одноводный — 10,0
Вазелиновое масло — 10,98
Гипс — 1,5
Каолин — 6,0
Природный воск — 1,5
Отдушка — 0,01
Краситель — 0,01
Получают пластичную массу, которая твердела в течение 10 ч. Прочность при сжатии была 1,8 МПа, растворимость 3,3%. Пример 15. При соблюдении условий примера 1 взят состав для приготовления пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 9,9
Цинка сульфат одноводный — 30,1
Вазелиновое масло — 20,0
Гипс — 20,0
Каолин — 10,0
Природный воск — 3,0
Отдушка — 2,0
Краситель — 5,0
Получают массу, которая крошится, не пригодную для дальнейшего использования. Пример 16. При соблюдении условий примера 1 взят состав для приготовления пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 70,1
Цинка сульфат одноводный — 9,9
Вазелиновое масло — 10,98
Гипс — 1,5
Каолин — 6,0
Природный воск — 1,5
Отдушка — 0,01
Краситель — 0,01
Получают массу, сухую по консистенции, которая крошится, не пригодную для дальнейшего использования. Пример 17. При соблюдении условий примера 1 взят состав для приготовления пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 10,0
Цинка сульфат одноводный — 30,0
Вазелиновое масло — 20,0
Гипс — 20,0
Каолин — 10,1
Природный воск — 2,7
Отдушка — 2,1
Краситель — 5,1
Получают массу, жидкую по консистенции, которая не твердела, имела резкий запах и интенсивный цвет. Пример 18. При соблюдении условий примера 1 взят состав для приготовления пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 70,0
Цинка сульфат одноводный — 10,0
Вазелиновое масло — 10,982
Гипс — 1,5
Каолин — 5,9
Природный воск — 1,6
Отдушка — 0,009
Краситель — 0,009
Получают сухую белую пасту без запаха отдушки, которая крошилась при ее дальнейшем использовании. Пример 19 (прототип). При соблюдении условий примера 1 взят состав для приготовления пасты при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 56,60
Цинка сульфат одноводный — 20,58
Каолин — 8,58
Персиковое масло — 13,70
Эвгенол — 0,80
Получают пластичную массу, которая твердела через 32 ч, имела прочность при сжатии 1.1 МПа и растворимость 5,9%. Все приведенные примеры конкретного исполнения сведены в таблицу. Как видно из таблицы, поставленная задача достигается только при соблюдении заявляемых параметров (см. примеры 1-5, 13, 14). При уменьшении ниже заявляемого предела вазелинового масла, природного воска и каолина (примеры 6, 7, 18 и увеличении выше заявляемого предела гипса и/или супергипса в пасте (пример 12), а также оксида цинка и сульфата цинка одноводного (примеры 15, 16) наблюдается резкое уменьшение времени твердения. Паста получается сухой, крошится при надавливании, она практически не пригодна для использования по назначению. Увеличение выше заявляемого предела содержания вазелинового масла, природного воска и каолина (примеры 10, 11, 17) и уменьшение ниже заявляемого предела гипса и супергипса (примеры 8, 9) в пасте приводит к ее разжижению. Паста при этом получается очень жидкой, не твердеет, не пригодна для использования. Таким образом, только совокупность количественных и качественных заявляемых параметров приводит к достижению технического результата, а именно сокращение времени твердения пасты в среднем в 2 раза, увеличение прочности при сжатии в 1,5-3,0 раза, снижение растворимости в среднем на 20-30% и повышение степени заполненности пасты. Список литературы
1. Патент РФ N 2061462, A 61 K 6/00, 1996. 2. Материаловедение в стоматологии/ Под ред. А.М. Рыбакова. -М.: Медицина, 1984, с.357.


Формула изобретения

Состав пасты для временного пломбирования зубов, фиксации коронок и мостовидных протезов, содержащий оксид цинка, сульфат цинка одноводный, каолин, отдушку-эвгенол, отличающийся тем, что паста дополнительно содержит вазелиновое масло, природный воск и гипс и/или супергипс и красители, а в качестве отдушки используют также растительные жиры и эфирные масла при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Цинка оксид — 10,0 — 70,0
Цинка сульфат одноводный — 10,0 — 30,0
Вазелиновое масло — 8,0 — 20,0
Гипс и/или супергипс — 1,0 — 20,0
Каолин — 6,0 — 10,0
Природный воск — 0,1 — 3,0
Отдушка (ароматические масла, и/или растительный жир, например эвгенол, цитранеловое, лавандовое, персиковое, анисовое и т.д.) — 0,01 — 2,0
Красители — 0,01 — 5,00

РИСУНКИ

Рисунок 1

NF4A Восстановление действия патента Российской Федерации на изобретение

Номер и год публикации бюллетеня: 14-2004

Извещение опубликовано: 20.05.2004        

Дентин-паста — материал для временных пломб

Далеко не всегда при использовании временных пломб можно применять материалы, созданные на основе Эвгенола. В таких случаях эффективно применение таких составов, как Дентин-паста. Материал изготовлен на основе оксида и сульфата цинка (ZnSO4), различных модифицирующих добавок, пастообразователя. Не требует фотоотверждения.

Основная сфера применения Дентин-пасты – терапевтическая стоматология, лечение кариеса в неосложненных формах.

После того, как в обработанную полость помещается лекарственный препарат, паста используется для его перекрытия. Под воздействием влажной среды цинк-сульфатный цемент расширяется, заполняя все пространство внутри полости. Обеспечивается отличная адгезия к дентину и качественное краевое прилегание. Процесс отверждения займет в среднем от двух до трех часов. Происходит он естественным путем, при взаимодействии состава с влагой в ротовой полости.

Важной особенностью материала является его безопасность для слизистых рта. Выпускается паста без отдушки, а также варианты с мятным, цитрусовым, гвоздичным, клубничным, вишневым ароматизатором. Паста не вызывает раздражений, аллергических реакций, отлично переносится большинством пациентов.

Если материал хранился охлажденным, перед использованием его нужно обязательно нагреть до комнатной температуры, иначе он не будет обладать требуемыми свойствами.

  • Полость, в которую вносится паста, предварительно увлажняется.
  • Используя удобный шпатель, извлеките нужный объем материала из банки, после чего тару нужно плотно закрыть. Иначе поверхностный слой пасты затвердеет под воздействием атмосферной влажности и воздуха.
  • С блокнота или пластины пасту переносят внутрь обработанной полости. Затем следует воспользоваться штопфером, чтобы паста внутри конденсировалась.

Внимание! Остатки пасты нельзя возвращать в банку. Их можно только утилизировать.

В течение первых двух часов пациенту необходимо воздержаться от приема пищи. Это необходимо для того, чтобы обеспечить отверждение. После этого допустимы стандартные жевательные нагрузки.

Удалить Дентин-пасту легко. Она извлекается зондом или экскаватором. После этой процедуры полость промывают водой для удаления небольших остатков. При постановке амальгамных пломб этот материал защищает зуб от окрашивания.

Дентин-Паста — дополнительная информация

Тара, в которой хранится материал, должна быть плотно закрыта. В помещении необходимо поддерживать нормальный уровень влажности и температуру не ниже +5С и не выше +25С. Также крайне важно беречь от источников тепла, света и влаги.

При соблюдении вышеописанных условий «Дентин-паста» может храниться в течение двух лет. По истечению этого срока она должна быть утилизирована. Производитель и продавец не несут ответственности за неудачное временное пломбирование с использованием просроченного продукта.

Если условия хранения были нарушены, это приводит к изменениям свойств, потере качества и эффективности. Применять такую продукцию запрещено.

Пломбировочный материал Дентин-паста завода «ВладМиВа» имеет сертифицирующие документы. Он отличается высоким качеством, безопасностью для пациента.

В среднем, на одного пациента расходуется от 0.3 до 0.5 граммов пасты. Упаковка содержит 50 г.

Форма продажи — банка 50 г.

Производитель: ВладМиВа.

Временный пломбировочный материал без эвгенола — дентин паста состав

В стоматологии применяется большое количество различных пломбировочных материалов. Это пломбы, отверждаемые светом, воздухом, другими способами. К сожалению, многие из них имеют массу недостатков. В частности, ряд пломб отечественного и зарубежного производства имеют значительную усадку. Это приводит к тому, что между дентином и поверхностью пломбы образуются полости. Со временем, из-за регулярных нагрузок, такой материал разрушается и выпадает.

Некоторые пломбировочные пасты после застывания не имеют качественной адгезии. Немало применяется и устаревших материалов, давно признанных токсичными. Некоторые из них, при взаимодействии с влагой, кислотной/щелочной средой, начинают разрушаться, выделяя опасные для здоровья человека вещества.

Далеко не все пасты для постановки постоянных и временных пломб могут гарантировать хорошие показатели биосовместимости.

Темполат в этом плане имеет массу плюсов. Это дентин-паста на основе цинк-сульфата. Материал не содержит в составе эвгенол и не требует его применение для отверждения. Для того чтобы пломба стала плотной и твёрдой, требуется не более сорока минут и присутствие влажной среды.

Материал обеспечивает прекрасные показатели адгезии с дентином внутри подготовленной кариозной полости. Его состав совершенно не токсичен. После отвержения он немного расширяется. Это обеспечивает отличную герметичность. Не вызывает аллергических реакций.

Выпускается в виде готовой пастообразной массы без вкуса и с запахом цитрусовых.

Дентин-паста Темполат была сертифицирована, и в течение длительного времени испытывалась в медицинской практике профессиональных стоматологов.

Использование пасты Темполат

Паста обычно применяется сразу же после того, как в полость зуба закладывается необходимая доза лекарства.

  • Накладывается равномерным слоем в 2-3мм.
  • Чтобы паста полностью отвердела и не деформировалась, пациенту необходимо воздерживаться от приема пищи не менее часа после постановки временной пломбы.

Для выведения пасты используются зонд, либо экскаватор. Чтобы удалить оставшиеся фрагменты со стенок полости, применяется бор, после чего частицы вымываются направленной струей воды.

Дополнительная информация

После того, как упаковка была вскрыта для использования, ее нужно сразу же закрывать крышкой, во избежание длительного контакта с воздухом и потери свойств.

Упаковка должна быть надежно защищена от сырости, прямых солнечных лучей, источников света, отопительных приборов. Оптимальная температура хранения не превышает +21/+24С. Рекомендовано содержать в холодильниках при температуре +5/+10С.

Перед применением упаковка с пастой должна быть прогрета до комнатной температуры, чтобы материал приобрел необходимую для работы консистенцию.

Внимательно проверяйте дату на коробке. Не используйте пломбировочный материал Темполат, срок эксплуатации которого истек.

Формы продажи: 1 банка — 30 г пасты.

Производитель: Латус.

Тем, чьи зубы подверглись глубокому поражению кариозным процессом, нельзя не посочувствовать. Часто лечение невозможно закончить за одно посещение, и приходится его продлевать. Это временная мера, с целью понять — задействован ли зубной нерв, надо ли его удалять. А также, чтобы установить лекарство в полости пораженного зуба. Пломба из специального материала на определенный срок решает эти вопросы. Сегодня мы поговорим о том, когда проводится установка таких стоматологических изделий, на какое время, каковы правила поведения для пациента.

Зачем устанавливают временную пломбу: чтобы защитить обработанные ткани от слюны и бактерий. И еще 3 причины:

№1. Понаблюдать.

Удалить нерв всегда успеется. А депульпированный зуб (то есть без нерва) долго не «живет». Есть надежда, что процесс не добрался до нерва? Шансом стоит воспользоваться. И если боли через определенный срок не возникают, врач удаляет временную пломбу и устанавливает постоянную.

№2. Полечить.

Когда кариес принял угрожающие масштабы, и приходится уже удалять нерв и пломбировать каналы, либо ликвидировать кисту, периодонтит, лечение разбивают на несколько этапов — закладывают лекарство, «наращивают» дентин, выполняют установку пломбы на определенное время.

№3. Подготовить.

Так часто случается, что ткани серьезно разрушены, но корень все еще цел, а зуб можно на какое-то время сохранить, поставив культевую вкладку и коронку. Для этого каналы должны быть пролечены идеально. Временные пломбы приходят на выручку стоматологу и пациенту в этой непростой ситуации.

Подробности: материалы, сроки, предосторожности

Пломбирование на короткий срок на промежуточном этапе лечения имеет свои особенности. Процесс должен отвечать определенным требованиям:

  • Легкость в установке пломбы — она и легко устанавливается, и так же легко удаляется.
  • Безопасность для пациента — материал, из которого сделана временная пломба, не должен выделять вредных веществ и вызывать аллергии.
  • Подбор материала согласно задачам. Выбор зависит от того, какой зуб поражен, и насколько силен в нем воспалительный процесс.

В основном, мы используем полимеры, которые безопасны, имеют хорошее сцепление с тканями, выполняют свои функции в течение всего срока службы, а также материалы с антисептиками.

Сколько носить временные пломбы?

Это зависит от материала и диагноза. Сроки — от нескольких дней до 3-х недель. Хотя есть те, которые ставят до 6 месяцев, как например, при корневых кистах.

Однако, держать временные пломбы дольше, чем 1-2 дня, не стоит — материал все же не обеспечивает 100% герметичность, и инфекция может попасть внутрь. Кроме того, материал не предназначен для высоких ежедневных нагрузок. Если тревожат постоянные и сильные боли после процедуры, временная пломба крошится или выпала — не стоит ждать, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Также не стоит есть слишком твердую и липкую пищу, жевать на той стороне челюсти, где находится «пострадавший».

Временная пломба: этапы процесса

Они включают:

  1. Очистку от поврежденных тканей. Выполняют традиционным способом — механическим, либо применяют стоматологический эрбиевый лазер.
  2. Промывку антисептиком, чтобы убрать инфекцию. При использовании лазера поверхность сразу становится стерильной.
  3. Закладку лекарства, в зависимости от задачи — убрать воспаление, нарастить дентин, и т.п.
  4. Саму установку пломбы, чтобы изолировать обработанную полость от слюны, пищи и инфекции.

Через пару часов состав полностью застывает, и пациенту разрешают принимать пищу.

В нашей клинике в Москве специалисты готовы пролечить вас со всей тщательностью, по приемлемой стоимости, с гарантией на все работы. У нас работают только опытные врачи на прогрессивном оборудовании, в том числе для лечения каналов, поэтому есть результаты. Отзывы пациентов это иллюстрируют.

Временные пломбы недолговечны. Однако, от того, насколько аккуратно проведен их «монтаж», зависит успех всего лечения. Доверяйте тем, кто работает на совесть.

Приходите, сделаем снимок и проконсультируем бесплатно.

Здоровье полости рта является ключевым показателем общего состояния здоровья, благополучия и качества жизни. Однако по оценкам исследования глобального бремени болезней, проведенного в 2016 году, заболевания полости рта поражают по меньшей мере 3,58 млрд человек по всему миру. Причем кариес постоянных зубов является наиболее распространенным из всех оцениваемых состояний.

Большую часть бремени болезней полости рта составляют семь заболеваний: кариес (разрушение зубов), заболевания пародонта (десен), рак полости рта, оральные проявления ВИЧ, травмы зуба, заячья губа, а также нома. Почти все эти заболевания можно либо предотвратить, либо вылечить на ранних стадиях.

По оценкам ВОЗ, во всем мире от кариеса постоянных зубов страдают 2,4 млрд человек, а от кариеса молочных зубов — 486 млн детей.

Основной причиной появления кариеса является чрезмерное употребление сахара. За последние 50 лет мировое потребление сахара утроилось, и ожидается, что этот показатель будет расти — особенно в странах с развивающейся экономикой. ВОЗ рекомендует ограничить потребление сахара до 50 г в сутки (около 12 чайных ложек), однако в 65 странах мира потребление добавленного сахара составляет более 100 г на человека в сутки.

Как образуется кариес

Микробная биопленка (зубной налет), которая образуется на зубах уже через час-два после чистки, превращает свободные сахара, содержащиеся в пищевых продуктах и напитках, в кислоты. Они со временем ослабляют и растворяют зубную эмаль — самый твердый материал в человеческом теле. При постоянном высоком потреблении свободных сахаров, недостаточном воздействии фтора и без регулярного удаления микробной биопленки зубные структуры разрушаются, что приводит к развитию кариозных полостей и боли.

В странах с низким уровнем дохода большинство случаев кариеса остается без лечения. Это приводит к потере зубов — и, как следствие, проблемам с пищеварением и другим негативным последствиям.

Кариес может значительно ухудшить качество жизни: например, его наличие может доставлять дискомфорт во время еды и сна, а на поздних стадиях (при возникновении абсцессов) может привести к боли и хронической системной инфекции. Кариес оказывает негативное влияние на экономическое развитие — люди, испытывающие зубную боль, чаще пропускают работу и учебу.

Выращивание эмали прямо на зубе

Если на растущее употребление сахара ученые напрямую повлиять не могут, то создание решений для более эффективного и безболезненного лечения зубов находится в сфере их компетенций. Последний крупный прорыв сделали ученые из Чжэцзянского университета — они разработали метод, который позволяет выращивать эмаль прямо на зубе при обработке специальным гелем.

Ученые впервые в истории исследований по наращиванию зубной эмали использовали переносчик строительного материала для восстановления эмали, аморфного фосфата кальция. Им выступило достаточно простое и недорогое вещество — триэтилацетат.

Механизм выращивания эмали на зубе, разработанный в Китае

Для проверки метода исследователи сначала обработали зуб кислотой, сильно повредив эмаль, а затем попытались ее восстановить, нанеся гель с фосфатом кальция и переносчиком. Наблюдения показали, что благодаря триэтилацетату аморфный строительный материал включается в состав старых кристаллов эмали и заставляет их расти.

В ходе эксперимента ученым удалось нарастить зуб на 0,0027 мм, тогда как для применения в реальной практике необходимо нарастить минимум 0,5 мм эмали. При этом механические свойства искусственной эмали не отличались от настоящей, а процесс наращивания можно повторить бесконечное количество раз. Это значит, что вопрос внедрения нового метода в реальную практику зависит только от того, как быстро ученым удастся ускорить процесс.

Лечение без сверления и пломб

Исследователи из Королевского колледжа Лондона разработали иной подход к восстановлению зубов — метод позволяет избавиться от кариеса без бормашины и пломб из амальгамы или композитной смолы, которыми обычно заполняется полость в зубе после лечения. Метод получил название «Электрически ускоренная и усиленная реминерализация» (EAER) и предполагает ускорение естественного процесса перемещения минералов кальция и фосфата в поврежденный зуб.

Перед началом лечения врачи подготавливают поврежденную зубную эмаль, а затем с помощью слабых электрических импульсов к зубу доставляют кальций и фосфат. Материалы постепенно заполняют полость, формируя новую эмаль. Исследователи утверждают, что таким способом удастся не только лечить кариес, но и отбеливать зубы.

В 2014 году авторы разработки создали компанию Reminova для коммерциализации метода и обещали, что он будет доступен широкой общественности в течение трех лет. Однако до сих пор вылечить зубы с помощью EAER можно лишь в нескольких клиниках в Великобритании.

В 2017 году их коллеги из Королевского колледжа предложили еще один метод лечения зубов без установки пломб. Он предполагает стимуляцию естественной способностью зубов к самовосстановлению посредством активации стволовых клеток в мягкой пульпе.

В естественных условиях этот процесс позволяет регенерировать небольшие трещины и отверстия в дентине, твердой части зуба, расположенной под эмалью. Ученые с помощью тидеглусиба (препарата, который используется в качестве лекарства от болезни Альцгеймера и безопасен для клинического использования) заставили собственные клетки зуба восстанавливать полости, простирающиеся от поверхности до корня.

Этот метод пока не позволяет отказаться от сверления, однако не требует установки пломбы. В процессе лечения врач удаляет кариес с помощью бормашины, а в образовавшуюся полость кладет биоразлагаемую губку с препаратом, который стимулирует восстановление первоначальной структуры дентина.

Испытания на мышах показали, что зуб с полостью, заполненной препаратом, постепенно восстановился без дополнительного вмешательства.

Регенерация зубов после удаления

Известно, что зуб современного человека не способен отрасти заново после удаления. Однако у неандертальцев, вероятно, существовал механизм полной регенерации зубов — такую гипотезу выдвинули ученые из Университета Южной Калифорнии.

Проанализировав коренные зубы предка современного человека, исследователи обнаружили эпигенетические регуляторы, которые позволяли зубам восстанавливаться. Речь идет о белке Ezh3, который помогает развиваться костям лица.

Анализ показал, что зубы неандертальцев имели очень длинный корневой ствол, а эмаль и корень разрушались намного медленнее, чем у современных людей. Вероятно, причиной этого являлось воздействие рациона или физических нагрузок на определенные белки — в частности, на Ezh3.

Механизм работы белка исследователи проверили на лабораторных мышах. В ходе эксперимента генетики удалили Ezh3 из коренных зубов грызунов и проследили за их развитием. Исследование показало, что равновесие между Ezh3 и Arid1a позволяет восстановить структуру корня зуба и правильную интеграцию корней с костями челюсти.

Баланс этих белков влияет на строение лицевой кости и зубов не только у грызунов, но и у людей. Сейчас генетики занимаются изучение того, какое количество белка требуется для регенерации человеческого зуба.

Теперь лечить зубы будет проще?

К сожалению, нет. Хотя поиск новых методов лечения и восстановления зубов активно ведется, ни один из перечисленных выше методов пока не вошел в реальную стоматологическую практику.

Лучшее, что можно сделать в текущей ситуации, пока простые, дешевые и безболезненные способы восстановления зубов не распространены повсеместно — снизить потребление сахара. Это позволит уменьшить риск появления кариеса и разрушения зубной эмали.

Особенности материалов для временного пломбирования

При эндодонтическом лечении обычно возникает необходимость в закрытии полости на короткий срок или в использовании лекарственных средств, которые требуется покрыть на некоторое время временным пломбировочным материалом. Для таких стоматологических материалов важным критерием является технологичность — другими словами возможность материал легко установить, а затем удалить без применения боров. Кроме этого, такие материалы на определенный промежуток времени должны сохранять прочность. К пломбировочным материалам этой категории предъявляется ряд требований, которым они должны удовлетворять. Они должны быть:

    — абсолютно безвредными для организма;

    — пластичными для более удобного введения в полость;

    — биоинертными;

    — не растворяться в слюне и быть непроницаемыми для нее;

    — не вступать во взаимодействие с лекарственными веществами;

    — достаточно прочными;

    — герметично закрывать полость;

    — легко выводиться из полости после затвердения.

Для этих целей длительное время использовались материалы на основе цинко-сульфатного цемента более известного под названием Водный Дентин. Твердение водного дентина происходит при смешивании с дистиллированной водой. У водного дентина много плюсов: он легко замешивается и твердеет всего за 2 – 3 мин., хорошо герметизирует полость, не взаимодействует с медикаментами. Однако это низко-прочный материал, который закрывает герметично полость не больше чем на 3-4 дня.

К традиционным пломбировочным материалам для временных пломб относятся также пасты на масляной основе Дентин и Фтордентин. Это более прочные составы, однако полностью процесс твердения во влажной среде рта занимает больше времени до 6 часов. Во время твердения пасты на масляной основе расширяются, и в крупных полостях с тонкими стенками они могут разрушить стенки. Удаляются пломбы из них вращающимися инструментами, что также не особенно удобно.

Огромный плюс традиционных пломбировочных материалов — их недорогая цена, поэтому они востребованы в стоматологии и представлены в большом ассортименте в нашем ассортименте.

Современные пломбировочные материалы

Вышеуказанных недостатков лишены современные пломбировочные материалы. Они быстро твердеют, гарантируя высокую герметичность полости, а затем легко удаляются без боров, что актуально для микропротезирования и эндодонтического лечения. 

Материалы светового отверждения представляют собой хорошие, простые, надежные долговечные временные пломбы. Материалам светового отверждения не присущи недостатки, характерные для водных и масляных дентинов. Они сохраняют эластичность все время нахождения в полости и без потери каких бы то ни было качеств выполняют роль герметика до трех месяцев. В зуб такие составы вносятся одной порцией. Полимеризация происходит в процессе воздействия лампы, занимая всего несколько секунд. Применение светоотверждаемых полимеров дает возможность снизить временные затраты стоматолога и повышают уровень комфорта больного. 


У нас в каталоге представлены такие материалы как:

    — Германия, Clip Tripack Клип Три Пак — светоотверждаемый полимер для временного пломбирования в трех шприцах по 4гр. Применяется для временной изоляции полостей, для удобного изготовления накладок, вкладок. Состав легко накладывается и удаляется из полости, сохраняет границы препарирования и обеспечивает надежное краевое прилегание. 

    — Корея, Temp.it ТемпИт — светоотверждаемый полимер для временного пломбирования в одном шприце 3гр. Состав легко наносится и не липнет к инструменту, удаляется одним куском. Полимеризуется за 20 секунд. Состав поставляется в естественном и голубом цвете. 

    — Кависил — цинк-сульфатный цемент с противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Кависил твердеет, когда поглощает влагу, расширяясь в процессе затвердевания. Препарат обеспечивает надежную изоляцию полости. Время затвердевания пасты занимает 30-40 минут.

    — Temp it flow – жидкотекучий светоотверждающий материал для временного пломбирования в четырех шприцах по 1,2гр. Это высокогерметичный гидрофильный материал обеспечивающий хорошее краевое прилегание. Время полимеризации занимает всего 20 секунд. Состав легко удаляется одним куском. 

Также в каталоге раздела вы можете посмотреть и выбрать другие пломбировочные материалы по доступным ценам для разных целей, с противовоспалительным и антисептическим действием, легко укладывающиеся в полость и гарантированно закрывающие ее для более успешного лечебного процесса. Мы предлагаем продукцию известных европейских и азиатских производителей уже зарекомендовавшую себя в процессе применения стоматологами разных клиник, пользующуюся высоким спросом. Применение современных материалов даже для постановки временных пломб — залог эффективного лечения самых сложных стоматологических патологий. 

Торговый дом ЛЕТО предлагает купить стоматологические расходные материалы, в том числе материалы для временных пломб. Мы предлагаем купить материалы для временного пломбирования высокого качества известных производителей и по выгодной цене. 

 

Гиперчувствительность дентина: последние тенденции в управлении

J Conserv Dent. Октябрь-декабрь 2010 г .; 13 (4): 218–224.

Санджай Миглани

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, стоматологический факультет, Джамия Миллия Исламия, Нью-Дели — 110 025, Индия

Вивек Аггарвал

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, стоматологический факультет Джамия Миллия, Нью-Дели Дели — 110 025, Индия

Бхумика Ахуджа

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, стоматологический факультет, Джамия Миллия Исламия, Нью-Дели — 110 025, Индия

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, стоматологический факультет Джамиа Миллия Ислам , Нью-Дели — 110 025, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Санджай Миглани, кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, стоматологический факультет, Джамия Миллия Исламия, Нью-Дели — 110 025, Индия. Электронная почта: moc.oohay@gimyajna

Поступила 13 сентября 2010 г .; Пересмотрено 13 сентября 2010 г .; Принято 14 сентября 2010 г. цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Гиперчувствительность дентина (ГГ) — частое клиническое состояние, обычно связанное с обнаженными поверхностями дентина. Он может поражать пациентов любой возрастной группы и чаще всего поражает клыки и премоляры обеих дуг. В этой статье дается краткий обзор патофизиологии, механизма и клинического ведения DH. Лечение ДГ следует начинать с постановки точного диагноза. Следует провести дифференциальный диагноз и исключить все другие возможные причины.Фазой клинического ведения DH, которой часто пренебрегают, является выявление и лечение причинных факторов DH. Удалив этиологические факторы, можно даже предотвратить возникновение или повторение состояния. Доступны различные методы лечения, которые можно использовать дома или профессионально. «Домашние» десенсибилизирующие агенты включают зубные пасты, жидкости для полоскания рта или жевательные резинки, и они действуют, либо закупоривая дентинные канальцы, либо блокируя нервную передачу.В этой статье также обсуждаются недавние варианты лечения, такие как биостекло, портландцемент, лазеры и фосфопептид казеина.

Ключевые слова: Фосфопептид казеина — аморфный фосфат кальция, гиперчувствительность дентина, десенсибилизирующие агенты, фториды

ВВЕДЕНИЕ

Чувствительность дентина (DS) или гиперчувствительность дентина (DH) является одной из наиболее часто встречающихся клинических проблем. Клинически это описывается как преувеличенная реакция на воздействие раздражителя на обнаженный дентин, независимо от его местоположения.[1,2] Термины DS или DH используются как синонимы для описания одного и того же клинического состояния. Истинная гиперчувствительность может развиться из-за воспаления пульпы и может иметь клинические признаки необратимого пульпита, то есть сильную и постоянную боль, по сравнению с типичной кратковременной острой болью при DH. [3] В большинстве обзоров литературы, посвященных этому клиническому состоянию, предлагается использовать термин DS и считается, что острая боль на самом деле является нормальной реакцией пульпы на обнаженный дентин.[4,5] Но хорошо известно, что весь обнаженный дентин нечувствителен, и термин DH используется клиницистами на протяжении десятилетий. [6,7] Таким образом, обе терминологии могут использоваться для описания клинического состояния. Это состояние было определено на международном семинаре по DH следующим образом: [8] «Гиперчувствительность дентина характеризуется кратковременной острой болью, возникающей из-за обнаженного дентина в ответ на раздражители, обычно термические, испарительные, тактильные, осмотические или химические, которые невозможно устранить. приписывается любому другому зубному дефекту или патологии ».Некоторые авторы заменили слово «дентин» и добавили место, например цервикальный или корень, что привело к различным другим терминологиям (например, цервикальная чувствительность / гиперчувствительность) для описания того же клинического состояния [9].

РАСПРОСТРАНЕНИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

DH — болезненное клиническое состояние с частотой от 4 до 74% [10–14]. Вариации в отчетах могут быть из-за разницы в популяциях и различных методов исследования. Используемые методы обычно представляют собой анкетирование пациентов или клинические обследования.Интересно, что заболеваемость DH намного выше в исследованиях с опросниками пациентов, чем в клинических исследованиях, которые указывают на частоту всего 15%. [11,12]

Несколько более высокая частота DH регистрируется у женщин, чем у мужчин. Хотя DH может влиять на пациентов любого возраста, большинство пациентов находятся в возрастной группе от 20 до 50 лет, с пиком между 30 и 40 годами. [11] Что касается типа пораженных зубов, клыки и премоляры обеих дуг являются наиболее пораженными зубами. Чаще всего поражается буккальный аспект шейного отдела.[15]

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Анатомия комплекса дентинной пульпы

Дентин покрыт и защищен твердыми тканями, такими как эмаль или цемент. Сам по себе дентин является жизненно важной тканью, состоящей из дентинных канальцев, и естественно чувствителен из-за расширения одонтобластов и образования комплекса дентин-пульпа. [16] Хотя дентин и пульпа гистологически различаются, их эмбриологическое происхождение происходит от одного и того же предшественника, то есть от эктомезенхимы [16]. Пульпа неразрывно связана с дентином, т.е.е. физиологические и / или патологические реакции в одной из тканей также влияют на другую. Дентин состоит из небольших канальцевидных пространств, дентинных канальцев. Эти канальцы заняты одонтобластическими отростками. [16] Одонтобластические процессы могут распространяться на всю толщину дентина от пульпы до дентино-эмалевого перехода. Одонтобластические отростки на самом деле являются продолжением одонтобластов, которые являются основными клетками комплекса пульпа-дентин [16]. Одонтобластические процессы окружены дентинной жидкостью внутри канальцев.Дентинная жидкость составляет около 22% от общего объема дентина [16]. Это ультрафильтрат крови из пульпы через дентинные канальцы, который образует коммуникационную среду между пульпой (через одонтобластический слой) и внешними областями дентина.

Патогенез

В литературе утверждалось, что DH развивается в две фазы: локализация поражения и инициация поражения. [17] Локализация поражения происходит за счет потери защитного покрытия дентина, в результате чего он подвергается воздействию внешней среды.Он включает потерю эмали в результате истирания, истирания, эрозии или истирания. Другой причиной локализации поражения является рецессия десны, которая может быть вызвана истиранием зубной щетки, операцией по уменьшению карманов, подготовкой зубов к коронке, чрезмерным чисткой зубной нитью или вторичными заболеваниями пародонта. [18] Как указывалось ранее, не весь обнаженный дентин чувствителен. Для возникновения DH необходимо инициировать локализацию поражения. Происходит после снятия защитного покрытия смазанного слоя, что приводит к обнажению и открытию дентинных канальцев.

МЕХАНИЗМ

В литературе были предложены три основных механизма дентинной чувствительности:

Согласно теории прямой иннервации, нервные окончания проникают в дентин и доходят до дентино-эмалевого соединения [19]. Прямая механическая стимуляция этих нервов инициирует потенциал действия. У этой теории много недостатков. Нет доказательств того, что внешний дентин, который обычно является наиболее чувствительной частью, иннервируется. Исследования развития показали, что сплетение Рашкова и внутриканальцевые нервы не укрепляются до тех пор, пока зуб не прорезался; тем не менее, недавно прорезавшийся зуб очень чувствителен.[16] Кроме того, болеутоляющие средства, такие как брадикинин, не вызывают боли при нанесении на дентин, а купание дентина с растворами местных анестетиков не предотвращает боли, как при нанесении на кожу.

Теория рецепторов одонтобластов утверждает, что одонтобласты действуют как рецепторы сами по себе и передают сигнал к нервному окончанию. [20] Но большинство исследований показали, что одонтобласты представляют собой клетки, образующие матрикс, и, следовательно, они не считаются возбудимыми клетками, и между одонтобластами и нервными окончаниями не было обнаружено синапсов.[21]

Браннстром (1964) предположил, что дентинная боль вызвана гидродинамическим механизмом, то есть силой жидкости. [22] Анализ «сверхчувствительного» дентина с помощью сканирующей электронной микроскопии (СЭМ) показывает наличие широко открытых дентинных канальцев [6]. Наличие широких канальцев в сверхчувствительном дентине согласуется с гидродинамической теорией. Эта теория основана на наличии и движении жидкости внутри дентинных канальцев. Это центробежное движение жидкости, в свою очередь, активирует нервные окончания на концах дентинных канальцев или в комплексе пульпа-дентин.[21] Это похоже на активацию нервных волокон, окружающих волосы, при прикосновении к волосам или оказании на них давления. Реакция нервов пульпы, в основном внутризубных афферентных волокон Aδ, зависит от приложенного давления, т. Е. Интенсивности раздражителей. [21] Было отмечено, что стимулы, которые имеют тенденцию отводить жидкость от комплекса пульпа-дентин, вызывают большую боль. Эти стимулы включают охлаждение, сушку, испарение и нанесение гипертонических химических веществ. [23] Примерно 75% пациентов с ДГ жалуются на боли при применении холодовых раздражителей.[23] Несмотря на то, что движение жидкости внутри дентинных канальцев вызывает боль, следует отметить, что не весь обнаженный дентин является чувствительным. Как указывалось ранее, «сверхчувствительный» дентин имеет более широко открытые канальцы и тонкий / под кальцинированным смазанным слоем по сравнению с «нечувствительным» дентином. Более широкие канальцы увеличивают движение жидкости и, следовательно, реакцию на боль. [6,7]

КЛИНИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ DH

Диагноз

Как и в случае любого другого клинического состояния, точный диагноз важен до начала лечения DH.DH имеет особенности, которые похожи на другие состояния, такие как кариес, трещины или сколы эмали / дентина, боль из-за обратимого пульпита и чувствительность после отбеливания зубов. [15,24] Диагностика DH начинается с тщательного сбора анамнеза и обследования. До постановки точного диагноза ДГ следует исключить другие причины зубной боли. Некоторые из этих методов включают болевой ответ на давление постукивания зубов (для указания на пульпит / поражение пародонта), боль при укусе палки (предполагает перелом), использование просвечивающего света или красителей (для диагностики переломов) и боль, связанную с недавними реставрациями. .[25] Простой клинический метод диагностики DH включает струю воздуха или использование исследовательского зонда на обнаженном дентине в мезио-дистальном направлении, исследуя все зубы в той области, в которой пациент жалуется на боль. [26] Выраженность или степень боли можно количественно оценить либо по категориальной шкале (т.е. легкая, умеренная или сильная боль), либо с использованием визуальной аналоговой шкалы. [17]

Профилактика DH / устранение этиологических факторов

Часто игнорируемая фаза клинического лечения DH — это выявление и лечение причинных факторов DH.Удалив этиологические факторы, можно даже предотвратить возникновение или повторение состояния. Этиологические факторы включают неправильную чистку зубов, плохую гигиену полости рта [], преждевременные контакты, рецессию десен из-за пародонтальной терапии или физиологических причин, а также экзогенные / эндогенные небактериальные кислоты [17].

(1) Пациент с плохой гигиеной полости рта, общим истиранием и отложением зубного камня, (2) Чрезмерная очистка шейных областей, приводящая к полостям ссадины и рецессии десен, (3) Общее истирание, (4) Эрозионные дефекты на небных поверхностях из-за эндогенных кислот

Неправильная чистка зубов включает жесткие щетки, чрезмерное усилие, чрезмерную чистку цервикальных областей или даже отсутствие чистки, что вызывает накопление зубного налета и рецессию десен [Рисунки и].[27] С помощью модели необходимо научить пациента правильному способу чистки зубов. Следует избегать сильно абразивного зубного порошка или паст. [17] Кроме того, пациенты должны быть проинструктированы избегать чистки зубов в течение как минимум 2 часов после кислых напитков, чтобы предотвратить агонистический эффект кислотной эрозии на истирание зубных щеток.

Эрозионные агенты также являются важными агентами в инициации и прогрессировании DH []. Они имеют тенденцию удалять эмаль или открывать дентинные канальцы. [28,29] Эрозионными агентами могут быть либо экзогенные пищевые кислоты, либо эндогенные кислоты.К экзогенным диетическим кислотам относятся газированные напитки, цитрусовые, вина, йогурт и профессиональные вредные вещества (рабочие на производстве аккумуляторов, дегустаторы вина). [28,29] Необходимо составить подробный диетический анамнез. Следует сократить количество и частоту употребления продуктов, содержащих кислоты. Пациенту следует посоветовать принять что-нибудь щелочное (молоко) или, по крайней мере, нейтральное (вода) после кислых напитков, а также использовать трубочку, чтобы пить напиток глотком и не поливать им зубы. Эндогенная кислота возникает в результате гастроэзофагеального рефлюкса или срыгивания.Также часто встречается у пациентов с расстройствами пищевого поведения. Состояние характеризуется генерализованной эрозией небных поверхностей передних зубов верхней челюсти. [30] Такого пациента следует направить к практикующему врачу для квалифицированного лечения основного заболевания. Можно изготовить окклюзионную шину, чтобы покрыть пораженные участки, чтобы предотвратить их контакт с кислотами.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕЗЕНСИБИЛИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

  1. Способ применения

    Десенсибилизаторы в домашних условиях

    Лечение в офисе

  2. На основе механизма действия

    002 Десенсибилизация нервов

    Закупоривание дентинных канальцев

    Дентинные адгезивные герметики

    • Фторидные лаки

    • Щавелевая кислота и смола

    • Стеклоиономерные цементы

    • Композиты

      • 0

      22 Дентинные бондинговые средства

Десенсибилизирующая терапия в домашних условиях

Гроссман [31] перечислил требования к идеальному десенсибилизирующему агенту дентина: быстро действующее с долгосрочным эффектом, не раздражающее пульпу, безболезненное и простое в применении, не должно окрашивать кожу. зуб.Традиционно лечение ДГ в первую очередь направлено на закупорку дентинных канальцев или образование коагулятов внутри канальцев [17]. Пациентам часто назначают десенсибилизирующие средства, отпускаемые без рецепта. К таким «домашним» десенсибилизирующим средствам относятся зубные пасты, жидкости для полоскания рта и жевательные резинки. [17] Большинство зубных паст содержат соли калия (нитрат калия, хлорид калия или цитрат калия), фторид натрия, хлорид стронция, двухосновный цитрат натрия, формальдегид, монофторфосфат натрия и фторид олова.Соли калия действуют путем диффузии по дентинным канальцам и снижают возбудимость внутризубных нервных волокон, блокируя действие аксонов. [32,33] Различные клинические исследования показали эффективность солей калия в контроле DH. [34,35] Было показано, что зубные пасты, содержащие 5% нитрата калия и 0,454% олова, значительно снижают DH. Также было показано, что зубные пасты, содержащие нитрат калия и фториды, снижают чувствительность после отбеливания. [36,37] Десенсибилизирующие зубные пасты следует использовать с помощью зубной щетки с мягкой щетиной.Пациентам следует рекомендовать использовать минимальное количество воды, чтобы предотвратить растворение активного агента. Наряду с десенсибилизирующими зубными пастами также рекомендуются жидкости для полоскания рта и жевательные резинки, содержащие нитрат калия, фторид натрия или цитрат калия. [17] Результаты десенсибилизирующей терапии «в домашних условиях» следует пересматривать каждые 3-4 недели. Если при ДГ нет облегчения, следует начать «стационарную» терапию.

Десенсибилизирующие агенты в офисе

Теоретически десенсибилизирующая терапия в офисе должна обеспечить немедленное облегчение симптомов ДГ.Офисные десенсибилизаторы можно отнести к материалам, которые подвергаются реакции схватывания (стеклоиономерный цемент, композиты) и не подвергаются реакции схватывания (лаки, оксалаты).

Фториды

Традиционно фториды использовались в качестве материала для профилактики кариеса, который может помочь в реминерализации эмали / дентина. [38] Кроме того, различные клинические испытания показали, что нанесение раствора фторида может снизить DH. [39,40] Фториды уменьшают проницаемость дентина за счет осаждения кристаллов фторида кальция внутри дентинных канальцев.[17] Эти кристаллы частично нерастворимы в слюне. СЭМ выявила гранулярные преципитаты в перитубулярном дентине после нанесения фторидов [41]. Для лечения DH используются различные составы фторидов. К ним относятся фторид натрия, фторид олова, монофторфосфат натрия, фторсиликаты и фторид в сочетании с ионтофорезом. [17] Фторид натрия использовался в средствах для ухода за зубами или может применяться профессионально в концентрации 2%. Осадки, образованные фторидом натрия, можно удалить механически с помощью слюны или механического воздействия.Поэтому рекомендуется добавление кислотного состава. Подкисленный фторид натрия может образовывать осадки глубоко внутри канальцев. Кроме того, некоторые авторы рекомендовали использовать ионотофорез вместе с фторидом натрия. [41,42] Электрический ток, как предполагается, увеличивает диффузию ионов. Клиническое исследование показало, что 0,4% фторида олова вместе с 0,717% фторида могут оказать немедленный эффект после 5-минутного профессионального применения. [43] Фторид олова действует аналогично фториду натрия, т.е.е. образование преципитата фторида кальция внутри канальцев. Кроме того, исследования SEM показали, что фторид олова сам по себе может образовывать нерастворимые осадки на обнаженном дентине. [44] Фторсиликаты действуют путем образования осадков фосфатов кальция из слюны. Гексафторсиликат аммония использовался как десенсибилизирующий агент. Он может представлять непрерывный эффект закупорки дентинных канальцев за счет осаждения смеси фторида кальция и фторированного апатита. [45,46] Если осадок преимущественно состоит из фторированного апатита, он может образовывать стабильные кристаллы, откладывающиеся глубоко внутри дентинных канальцев.[45,46] Эти кристаллы устойчивы к удалению под действием слюны, чистки щеткой или действию пищевых веществ.

Оксалаты

Оксалаты могут снижать проницаемость дентина и закупоривать дентинные канальцы. Тридцать процентов оксалата калия показали снижение проницаемости дентина на 98% [47]. Кроме того, местное применение 3% оксалата калия снижает DH после пародонтальной терапии. [47] Оксалат вступает в реакцию с ионами кальция дентина и образует кристаллы оксалата кальция внутри дентинных канальцев, а также на поверхности дентина.Это приводит к лучшей герметизации по сравнению с неповрежденным смазанным слоем. [17] Было показано, что влияние оксалатов на DH уменьшается с течением времени. Это может быть связано с удалением кристаллов оксалата кальция щеткой или диетическими кислотами. Состояние может быть улучшено путем кислотного травления поверхности дентина, что увеличивает проникновение кристаллов оксалата кальция вглубь дентинных канальцев [48]. Многие овощи, такие как ревень, шпинат и мята, содержат оксалаты. Было показано, что фитокомплексы, полученные из этих натуральных продуктов, могут снижать проницаемость дентина.После этого также можно покрыть открытую поверхность стоматологическим клеем. [49] Оксалат калия может вызвать раздражение желудка. Поэтому его нельзя использовать с лотком с длительным размещением.

Лаки обычно используются в офисных помещениях для лечения DH. Копаловым лаком можно покрыть открытую дентинную поверхность. Но его эффект краткосрочный и не рекомендуется для длительного лечения DH. [50] Для повышения эффективности рекомендуется удаление смазанного слоя.Кроме того, лаки могут служить переносчиком фтора. Фторидные лаки можно подкислять для увеличения проникновения ионов. [50]

Адгезивные материалы

Стоматологические адгезивные системы на основе смол могут обеспечить более прочный и продолжительный эффект десенсибилизации дентина. Адгезивные смолы могут эффективно герметизировать дентинные канальцы, образуя гибридный слой [17]. Различные клинические исследования продемонстрировали эффективность адгезивов в лечении DH. [51–53] Традиционно в качестве десенсибилизирующих агентов используются композиты на основе смол или адгезивы для дентина.Обычные адгезивы к дентину (DBA) удаляют смазанный слой, протравливают дентинную поверхность и образуют глубокие дентинные полимерные бирки внутри дентинных канальцев. Комбинированный слой дентина и смолы (состоящий из проникающих смолистых меток) был назван гибридным слоем. Он эффективно закрывает дентинные канальцы и предотвращает DH. [51–53] Новые связующие вещества модифицируют смазанный слой и встраивают его в гибридный слой. [54] Недавно на рынке были представлены некоторые адгезивы для дентина с единственной целью лечения DH.Gluma Desensitizer (Heraeus Kulzer, Ханау, Германия) содержит гидроксиэтилметакрилат (HEMA), хлорид бензалкония, глютеральдегид и фторид. Глютеральдегид вызывает коагуляцию белков внутри дентинных канальцев. [54] Он вступает в реакцию с сывороточным альбумином в дентинной жидкости, вызывая ее осаждение. HEMA образует глубокие смолистые метки и закупоривает дентинные канальцы. [54] Gluma продемонстрировала многообещающие результаты в клинических испытаниях. [54,55]

Bioglass

Bioglass был разработан для стимуляции образования новой кости.[56] Он используется в ортопедии для покрытия имплантатов, чтобы способствовать соединению между имплантатом и костью. [56,57] Он использовался в стоматологии для заполнения костных дефектов во время пародонтальной хирургии. [58] Сообщалось, что состав биостекла может способствовать инфильтрации и реминерализации дентинных канальцев. [59] Основным компонентом является диоксид кремния, который действует как центр зародышеобразования для осаждения кальция и фосфата. Анализ SEM показал, что при нанесении биостекла образуется слой апатита, который закупоривает дентинные канальцы.[59] Использование биостекла в управлении ЦО было продемонстрировано некоторыми продуктами, такими как NovaMin (NovaMin Technology Inc., Флорида, США).

Портландцемент

Некоторые авторы показали, что силикатный цемент кальция, полученный из портландцемента, может помочь в управлении DH. [17] Помогает закупорить дентинные канальцы за счет реминерализации.

Laser

Laser — это аббревиатура от слова «усиление света за счет вынужденного испускания излучения». В различных исследованиях было показано, что лазеры можно использовать для эффективного лечения DH.[60–63] Механизм действия лазеров при лечении ДГ не очень ясен. Некоторые авторы показали, что применение лазера Nd-YAG перекрывает дентинные канальцы [61,62]. Считается, что лазер GaAlA действует, влияя на передачу нервных импульсов в дентинных канальцах. [63] Также было высказано предположение, что лазеры коагулируют белки внутри дентинных канальцев и блокируют движение жидкости. [61]

Казеиновый фосфопептид — аморфный фосфат кальция

Недавно казеин из молочного белка был использован для разработки реминерализующего агента (GC Tooth Mousse).Фосфопептид казеина (CPP) содержит фосфосерильные последовательности, которые прикрепляются и стабилизируются аморфным фосфатом кальция (ACP). [64] Стабилизированный CPP-ACP предотвращает растворение ионов кальция и фосфата и поддерживает перенасыщенный раствор биодоступного кальция и фосфатов. [64] Различные исследования показали, что CPP-ACP может эффективно реминерализовать подповерхностные поражения эмали. [65,66] Благодаря своей реминерализующей способности производители также предложили, что он также может помочь в профилактике и лечении DH.

СТРАТЕГИЯ УПРАВЛЕНИЯ

  • Составьте подробный клинический и диетический анамнез.

  • Позволяет диагностировать заболевание, отличное от других стоматологических болей.

  • Выявление и устранение этиологических и предрасполагающих факторов.

  • В случае чувствительности от легкой до умеренной, посоветуйте домашнюю десенсибилизирующую терапию.

  • Если нет облегчения или в случае сильной чувствительности, начните лечение в офисе.

  • В крайних случаях, если пациент не отвечает на терапию и симптомы проявляются на отдельных зубах, можно начать эндодонтическое лечение.

  • Следует проводить регулярный осмотр с упором на профилактику состояния.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1. Адди М. Износ и чувствительность зубов: Клинические достижения в восстановительной стоматологии.В: Эдди М., Эмбери Дж., Эдгар В.М., Орчардсон Р., редакторы. Гиперчувствительность дентина: определение, распространение и этиология. Лондон: Мартин Дуниц; 2000. С. 239–48. [Google Scholar] 2. Адди М. Этиология и клинические последствия гиперчувствительности дентина. Dent Clin North Amer. 1990; 34: 503–14. [PubMed] [Google Scholar] 3. Троубридж ХО. Механизм индукции боли в сверхчувствительных зубах. В: Роу Н.Х., редактор. Гиперчувствительный дентин: происхождение и управление. Анн-Арбор, США: Мичиганский университет; 1985 г.С. 1–10. [Google Scholar] 4. Гиллам Д.Г., Орчардсон Р. Достижения в лечении чувствительности корневого дентина: механизмы и принципы лечения. Эндод Темы. 2001; 13: 13–33. [Google Scholar] 5. Клейтон Д.Р., Маккарти Д., Гиллам Д.Г. Исследование распространенности и распределения чувствительности дентина в популяции 17-58-летнего обслуживающего персонала на базе RAF в Мидлендсе. J Oral Rehab. 2002; 29: 14–23. [PubMed] [Google Scholar] 6. Абси Э. Г., Адди М., Адамс Д. Гиперчувствительность дентина: исследование проходимости дентинных канальцев в чувствительном и нечувствительном цервикальном дентине.J Clin Periodontol. 1987. 14: 280–4. [PubMed] [Google Scholar] 7. Римондини Л., Барон С., Каррасси А. Ультраструктура сверхчувствительного и нечувствительного дентина. J Clin Periodontol. 1995; 22: 899–902. [PubMed] [Google Scholar] 8. Холланд Г.Р., Нархи М.Н., Адди М., Гангароза Л., Орчардсон Р. Рекомендации по разработке и проведению клинических испытаний гиперчувствительности дентина. J Clin Periodontol. 1997; 24: 808–13. [PubMed] [Google Scholar] 9. Адди М. Гиперчувствительность дентина: новые взгляды на старую проблему. Int Dent J.2002; 52: 367–75. [Google Scholar] 10. Rees JS, Jin U, Lam S, Kudanowska I., Vowles R. Распространенность гиперчувствительности дентина среди населения больничных клиник в Гонконге. J Dent. 2003. 31: 453–61. [PubMed] [Google Scholar] 11. Флинн Дж, Галлоуэй Р., Орчардсон Р. Заболеваемость гиперчувствительными зубами на западе Шотландии. J Dent. 1985. 13: 230–6. [PubMed] [Google Scholar] 12. Фишер С., Фишер Р.Г., Веннберг А. Распространенность и распространение гиперчувствительности шейного дентина в популяции в Рио-де-Жанейро, Бразилия.J Dent. 1992; 20: 272–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ирвин Ч.Р., Маккаскер П. Распространенность гиперчувствительности дентина среди стоматологов в целом. J Irish Dent Assoc. 1997; 43: 7–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Taani DQ, Awartani F. Распространенность и распространение гиперчувствительности дентина и зубного налета в популяции стоматологической больницы. Quintessence Int. 2001. 32: 372–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Адди М., Мостафа П., Ньюкомб Р.Г. Гиперчувствительность дентина: распространение рецессии, чувствительности и зубного налета.J Dent. 1987. 15: 242–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Орчардсон Р., Кэдден СВ. Обновленная информация о физиологии комплекса дентин-пульпа. Обновление вмятины. 2001; 28: 200–9. [PubMed] [Google Scholar] 17. Орчардсон Р., Гиллиам Д. Управление гиперчувствительностью дентина. J Am Dent Assoc. 2006; 137: 990–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Дабабнех Р., Хоури А., Адди М. Гиперчувствительность дентина: загадка?. Обзор терминологии, эпидемиологии, механизмов, этиологии и лечения. Бр Дент Дж. 1999; 187: 606–11. [PubMed] [Google Scholar] 19.Ирвин Дж. Х. Чувствительность поверхности корня: обзор этиологии и лечения. J N Z Soc Periodontol. 1988; 66: 15–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Рапп Р., Эйвери Дж. К., Страчан Д.С. Возможная роль ацетилхолинэстеразы в нервной проводимости в пульпе зуба. В: Финн С.Б., редактор. Биология органа пульпы зуба. Vol. 31. Бирмингем: Университет Алабамы Press; 1968. С. 309–31. [Google Scholar] 21. Пэшли Д.Х. Динамика пульпо-дентинного комплекса. Crit Rev Oral Biol Med. 1996. 7: 104–33. [PubMed] [Google Scholar] 22.Brännstrom M, Astrom A. Исследование механизма боли, вызванной дентином. J Dent Res. 1964; 43: 619–25. [PubMed] [Google Scholar] 23. Чидчуангчай В., Вонгсаван Н., Мэтьюз Б. Механизмы сенсорной трансдукции, ответственные за боль, вызванную холодовой стимуляцией дентина у человека. Arch Oral Biol. 2007; 52: 154–60. [PubMed] [Google Scholar] 24. Минукс М., Серфати Р. Жизненно важное отбеливание зубов: биологические побочные эффекты — обзор. Quintessence Int. 2008. 39: 645–59. [PubMed] [Google Scholar] 25. Доуэлл П., Эдди М.Гиперчувствительность дентина: обзор: этиология, симптомы и теории производства боли. J Clin Periodontol. 1983; 10: 341–50. [PubMed] [Google Scholar] 26. Гиллам Д.Г., Орчардсон Р. Достижения в лечении чувствительности корневого дентина: механизмы и принципы лечения. Эндод Темы. 2006; 13: 13–33. [Google Scholar] 27. Суге Т., Кавасаки А., Исикава К., Мацуо Т., Эбису С. Влияние контроля зубного налета на проходимость дентинных канальцев: исследование In vivo на собаках породы гончая. J Periodontol. 2006; 77: 454–9.[PubMed] [Google Scholar] 28. Эйзенбургер М., Эдди М. Эрозия и истирание эмали человека In vitro. Часть I: Эффекты взаимодействия. J Dent. 2002; 30: 341–7. [PubMed] [Google Scholar] 29. Осборн-Смит К.Л., Берк Ф.Дж., Уилсон Н.Х. Этиология некариозного поражения шейки матки. Int DentJ. 1999; 49: 139–43. [PubMed] [Google Scholar] 30. Мэйхью РБ, Джесси С.А., Мартин РЭ. Связь окклюзионных, пародонтальных и диетических факторов с наличием некариозных поражений шейных зубов. Am J Dent. 1998; 11: 29–32.[PubMed] [Google Scholar] 31. Гроссман Л. Систематический метод лечения гиперчувствительного дентина. J Am Dent Assoc. 1935; 22: 592–8. [Google Scholar] 32. Марковиц К., Билотто Г., Ким С. Снижение активности внутризубных нервов у кошек с помощью калия и двухвалентных катионов. Arch Oral Biol. 1991; 36: 1–7. [PubMed] [Google Scholar] 33. Пикок Дж. М., Орчардсон Р. Влияние ионов калия на проводимость потенциала действия в А- и С-волокнах спинномозговых нервов крыс. J Dent Res. 1995; 74: 634–41. [PubMed] [Google Scholar] 34.Ходош М. Превосходный десенсибилизатор: нитрат калия. J Am Dent Assoc. 1974; 88: 831–2. [PubMed] [Google Scholar] 35. Frechoso SC, Menendez M, Guisasola C, Arregui I, Tejerina JM, Sicilia A. Оценка эффективности двух биоадгезивных гелей нитрата калия (5% и 10%) при лечении гиперчувствительности дентина: рандомизированное клиническое испытание. J Clin Periodontol. 2003. 30: 315–20. [PubMed] [Google Scholar] 36. Шифф Т., Чжан Ю.П., ДеВизио В., Стюарт Б., Чакнис П., Петрон М.Э. и др. Рандомизированное клиническое испытание десенсибилизирующей эффективности трех средств для чистки зубов.Compend Contin Educ Dent Suppl. 2000; 27: 4–10. [PubMed] [Google Scholar] 37. Sowinski JA, Battista GW, Petrone ME, Chaknis P, Zhang YP, DeVizio W и др. Новое десенсибилизирующее средство для ухода за зубами: 8-недельное клиническое исследование. Compend Contin Educ Dent Suppl. 2000; 21: 11–6. [PubMed] [Google Scholar] 38. Пейн М.Л., Слоты J, Рич СК. Использование фторидов в пародонтологической терапии: обзор литературы. J Am Dent Assoc. 1998. 129: 69–77. [PubMed] [Google Scholar] 39. Моррис М.Ф., Дэвис Р.Д., Ричардсон Б.В. Клиническая эффективность двух агентов, десенсибилизирующих дентин.Am J Dent. 1999; 12: 72–6. [PubMed] [Google Scholar] 40. Леонард Р. Х. младший, Смит Л. Р., Гарланд Г. Е., Каплан Д. Д.. Эффективность десенсибилизирующего агента во время отбеливания в группе риска. Дж. Эстет Рестор Дент. 2004; 16: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 41. Керн Д.А., Маккуэйд М.Дж., Шайдт М.Дж., Хэнсон Б., Ван Дайк Т.Х. Эффективность фторида натрия при гиперчувствительности зубов с ионофорезом и без него. J Periodontol. 1989; 60: 386–9. [PubMed] [Google Scholar] 42. Gangarosa LP, Park NH. Практические рекомендации по ионтофорезу фторида для десенсибилизации дентина.J Prosthet Dent. 1978; 39: 173–8. [PubMed] [Google Scholar] 43. Трэш В.Дж., Доддс М.В. Джонс DL. Влияние фторида олова на гиперчувствительность дентина. Инт Дент Дж. 1994; 44: 107–18. [PubMed] [Google Scholar] 44. Моррис М.Ф., Дэвис Р.Д., Ричардсон Б.В. Клиническая эффективность двух агентов, десенсибилизирующих дентин. Am J Dent. 1999; 12: 72–6. [PubMed] [Google Scholar] 45. Суге Т., Кавасаки А., Исикава К., Мацуо Т., Эбису С. Гексафторсиликат аммония вызывает преципитацию фосфата кальция и показывает непрерывную окклюзию дентинных канальцев.Dent Mater. 2008; 24: 192–8. [PubMed] [Google Scholar] 46. Суге Т., Кавасаки А., Исикава К., Мацуо Т., Эбису С. Влияние гексафторсиликата аммония на окклюзию дентинных канальцев для лечения гиперчувствительности дентина. Am J Dent. 2006; 19: 248–52. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиллон Ф.Л., Романи И.Г., Шмидт Э.Р. Влияние местного применения 3% оксалата калия на гиперчувствительность дентина после поддесневого удаления зубного камня и строгания корня. J Periodontol. 2004; 75: 1461–4. [PubMed] [Google Scholar] 48. Хонгпакманун В., Вонгсаван Н., Су-Ампон М.Местное нанесение теплого оксалата на обнаженный дентин человека In vivo . J Dent Res. 1999; 78: 300. [Google Scholar] 49. Сауро С., Гандольфи М.Г., Прати С., Монгиорги Р. Оксалатсодержащие фитокомплексы в качестве десенсибилизаторов дентина: исследование In vitro . Arch Oral Biol. 2006. 51: 655–64. [PubMed] [Google Scholar] 50. Взломайте GD, Thompson VP. Окклюзия дентинных канальцев полостными лаками. Archs Oral Biol. 1994; 39: S149. [Google Scholar] 51. Duran I, Sengun A. Долгосрочная эффективность пяти современных десенсибилизирующих продуктов на чувствительность цервикального дентина.J Oral Rehab. 2004. 31: 351–6. [PubMed] [Google Scholar] 52. Прати С., Червеллати Ф., Санаси В., Монтебуноли Л. Лечение гиперчувствительности шейного дентина полимерными клеями: оценка за 4 недели. Am J Dent. 2001; 14: 378–82. [PubMed] [Google Scholar] 53. Байсан А., Линч Э. Лечение чувствительности шейки матки с помощью герметика для корней. Am J Dent. 2003. 16: 135–8. [PubMed] [Google Scholar] 54. Dondi dall’Orologio G, Lone A, Finger WJ. Клиническая оценка роли глутардиальдегида в клее для одной бутылки. Am J Dent.2002; 15: 330–4. [PubMed] [Google Scholar] 55. Dondi dall’Orologio G, Lorenzi R, Anselmi M, Grisso V. Дентиндесенсибилизирующие эффекты Gluma Alternate, Health-Dent Desensitizer и Scotchbond Multi-Purpose. Am J Dent. 1999; 12: 103–6. [PubMed] [Google Scholar] 56. Хенч Л.Л., Сплинтер Р.Дж., Аллен В.С., Гринли Т.К. Механизмы соединения на стыке керамических протезных материалов. J Biomed Mater Res Symp. 1971; 2: 117–41. [Google Scholar] 57. Хенч Л.Л., Пашалл HA. Прямая химическая связь биоактивных стеклокерамических материалов с костями и мышцами.J Biomed Mater Res Symp. 1973; 4: 24–42. [PubMed] [Google Scholar] 58. Уилсон Дж, Лоу SB. Биоактивная керамика для лечения пародонта: сравнительные исследования на обезьяне patus. J Appl Biomater. 1992; 3: 123–9. [PubMed] [Google Scholar] 59. Форсбэк А.П., Арева С., Салонен Д.И. Минерализация дентина, вызванная обработкой биоактивным стеклом S53P4 In vitro . Acta Odontol Scand. 2004; 62: 14–20. [PubMed] [Google Scholar] 60. Кимура Ю., Уайлдер-Смит П., Йонага К., Мацумото К. Лечение гиперчувствительности дентина лазерами: обзор.J Clin Periodontol. 2000; 27: 715–21. [PubMed] [Google Scholar] 61. Маккарти Д., Гиллам Д. Г., Парсон Д. Д.. In vitro Воздействие лазерного излучения на поверхность дентина. J Dent Res. 1997; 76: 233. [Google Scholar] 62. Шварц Ф., Арвайлер Н., Георг Т., Райх Э. Десенсибилизирующие эффекты Er: YAG-лазера на гиперчувствительный дентин. J Clin Periodontol. 2002; 29: 211–5. [PubMed] [Google Scholar] 63. Corona SA, Nascimento TN, Catirse AB, Lizarelli RF, Dinelli W, Palma-Dibb RG. Клиническая оценка низкоактивной лазерной терапии и фторсодержащего лака для лечения гиперчувствительности цервикального дентина.J Oral Rehabil. 2003; 30: 1183–9. [PubMed] [Google Scholar] 64. Reynolds EC. Реминерализация подповерхностных поражений эмали растворами фосфата кальция, стабилизированными казеином. J Dent Res. 1997; 76: 1587–95. [PubMed] [Google Scholar] 65. Цай Ф, Шен П., Морган М.В., Рейнольдс Э. Реминерализация подповерхностных поражений эмали in-situ лепешками без сахара, содержащими фосфопептид казеина — аморфный фосфат кальция. Ост Дент Дж. 2003; 48: 240–3. [PubMed] [Google Scholar] 66. Lata S, Varghese NO, Varughese JM.Потенциал реминерализации фторида и аморфного фосфата кальция-казеина фосфопептида на поражениях эмали: сравнительная оценка In vitro . J Conserv Dent. 2010; 13: 42–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Исследование in vitro и восьминедельное клиническое исследование с участием 98 пациентов

Med Sci Monit. 2020; 26: e6-1 – e6-10.

, 1, 2, 3, B, C, D, E , 1, 2, 3, B, C, C D, F , 1, 2, 3, B, C, D, F и 1, 2, A, B, D, G

Yu Xia

1 Колледж стоматологии, Медицинский университет Чунцина, Чунцин, П.Р. Китай

2 Чунцинская ключевая лаборатория стоматологических заболеваний и биомедицинских исследований, Чунцин, Китайская Народная Республика

3 Чунцинская городская ключевая лаборатория устной биомедицинской инженерии высшего образования, Чунцин, Китайская Народная Республика

Zheng-yan Yang

1 Стоматологический колледж, Медицинский университет Чунцина, Чунцин, Китайская Народная Республика

2 Чунцинская ключевая лаборатория стоматологических заболеваний и биомедицинских наук, Чунцин, П.Р. Китай

3 Чунцинская городская ключевая лаборатория оральной биомедицинской инженерии высшего образования, Чунцин, Китайская Народная Республика

Yue-heng Li

1 Стоматологический колледж, Медицинский университет Чунцина, Чунцин, Китайская Народная Республика

2 Чунцинская ключевая лаборатория стоматологических заболеваний и биомедицинских исследований, Чунцин, Китайская Народная Республика

3 Чунцинская городская ключевая лаборатория оральной биомедицинской инженерии высшего образования, Чунцин, П.Р. Китай

Чжи Чжоу

1 Стоматологический колледж, Медицинский университет Чунцина, Чунцин, Китайская Народная Республика

2 Чунцинская ключевая лаборатория стоматологических заболеваний и биомедицинских исследований, Чунцин, Китайская Народная Республика

3 Чунцинская городская ключевая лаборатория оральной биомедицинской инженерии высшего образования, Чунцин, Китайская Народная Республика

1 Стоматологический колледж, Медицинский университет Чунцина, Чунцин, Китайская Народная Республика

2 Чунцинская ключевая лаборатория стоматологических заболеваний и биомедицинских наук, Чунцин, П.Р. Китай

3 Чунцинская городская ключевая лаборатория оральной биомедицинской инженерии высшего образования, Чунцин, Китайская Республика

Автор, ответственный за переписку.

A Дизайн исследования

B Сбор данных

C Статистический анализ

D Интерпретация данных

E Подготовка рукописи

F

Поиск литературы

F

Поиск литературы

Поступило 17.10.2019; Принята в печать 4 января 2020 г.

Эта работа находится под лицензией Creative Common Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Предпосылки

Это исследование было направлено на оценку десенсибилизирующего эффекта зубной пасты, содержащей активные ингредиенты экстракта Galla chinensis , как in vitro, , так и у пациентов с гиперчувствительностью дентина.

Материалы / методы

Девяносто восемь пациентов с гиперчувствительностью дентина были разделены на две исследуемые группы и получали зубную пасту, содержащую либо активные ингредиенты экстракта Galla chinensis и фторид натрия, либо контрольную зубную пасту, содержащую только фторид натрия.Оценка включала тест тактильной стимуляции и шкалу чувствительности к холодному воздуху Шиффа, которые проводились при исходном обследовании и после 4 и 8 недель чистки зубов. Были приготовлены двадцать пять интактных человеческих премоляров от 24 пациентов с гиперчувствительностью дентина, которые случайным образом разделили на четыре группы: необработанную исходную группу, исследуемую группу, группу положительного контроля и контрольную группу. После чистки зубов различной зубной пастой в течение 7 дней влияние на герметизацию дентинных канальцев в каждой группе определяли с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM) и рассчитывали степень закупорки дентинных канальцев и диаметр открытых дентинных канальцев.

Результаты

Зубная паста, содержащая активные ингредиенты Galla chinensis и фторид натрия, значительно снижает степень гиперчувствительности дентина по сравнению с зубной пастой, содержащей только фторид натрия, после 4 недель и 8 недель использования. Зубная паста, содержащая активные ингредиенты Galla chinensis , значительно уменьшала количество и диаметр открытых дентинных канальцев.

Выводы

Зубная паста, содержащая активные ингредиенты Galla chinensis и фторид натрия, уменьшала симптомы гиперчувствительности дентина за счет герметизации дентинных канальцев.

MeSH Ключевые слова: Дентин, медицина, традиционная китайская медицина, фторид натрия, зубные пасты

Общие сведения

Гиперчувствительность дентина — распространенное состояние, связанное с болью от горячей и холодной пищи и напитков, а также с физическим и осмотическим давлением, и связано с пористостью дентинных канальцев. Дентиновые адгезивы и десенсибилизаторы теперь добавляются в зубную пасту для облегчения боли, связанной с гиперчувствительностью дентина [1–3]. Потеря эмали и рецессия десны, вызванная ссадинами, износом, кислотной эрозией и переломом, могут привести к обнажению дентина [4].Во всем мире распространенность гиперчувствительности дентина составляет 1,3–92,1%, при средней распространенности 33,5% [5]. Гиперчувствительность дентина часто возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет и чаще всего возникает в области премоляров и клыков [6,7]. Симптомы, связанные с гиперчувствительностью дентина, такие как боль и болезненность, часто влияют на выбор диеты и могут снизить качество жизни.

Патогенез гиперчувствительности дентина остается неясным. Репрезентативные теории включают гидродинамику, проводимость нервных окончаний и проводимость одонтобластов.Теория проводимости нервных окончаний полагала, что нервные окончания простираются до границы эмаль-дентин через пульпу и дентин [8]. Теория проводимости одонтобластов считала, что одонтобласты являются рецепторами внешних раздражителей и передают сигналы к нервным окончаниям [9]. Гидродинамическая теория, предложенная Бреннстремом [10], является наиболее широко принятой теорией, используемой для объяснения гиперчувствительности дентина. Эта теория предполагает, что когда дентин обнажается по разным причинам, внешняя стимуляция вызывает чрезмерный поток жидкости в дентинных канальцах, что вызывает расслабление или сжатие одонтобластных отростков, что влияет на периферические нервные окончания, вызывая боль и другие ощущения [10,11 ].

Таким образом, современное лечение гиперчувствительности дентина направлено на блокировку дентинных канальцев, изоляцию внешних раздражителей, предотвращение оттока канальцевой жидкости и снижение реактивности нервных волокон пульпы. Активные ингредиенты десенсибилизированной зубной пасты включают фторид, аргинин, кальцийсодержащие соединения и соединения хлорида стронция [12,13]. Лазерное лечение и лечение мягких тканей пародонта, а также использование диффузных деполяризующих агентов, таких как ионы калия, могут снизить активность пульпарного нерва [14].Хотя эти методы в некоторой степени снижают гиперчувствительность дентина, длительный терапевтический эффект неудовлетворителен [15]. Таким образом, остается необходимость в определении безопасных и эффективных методов лечения гиперчувствительности дентина.

Преимущество традиционной китайской медицины состоит в том, что лекарства основаны на широко доступных природных соединениях и просты в производстве. Galla chinensis — вяжущее средство, которое обычно используется в китайской фитотерапии. Активными ингредиентами Galla chinensis являются дубильная кислота и галловая кислота.Дубильная кислота, также известная как галлотановая кислота, представляет собой полимер галловой кислоты, оба из которых являются полифенолами. Полифенолы содержат большое количество гидроксила и карбоксила, могут взаимодействовать с коллагеновыми волокнами в дентине, образуя большие боковые цепи аминокислот через множественные водородные связи, после сшивания между ними механические и химические свойства и структурная стабильность дентина были улучшены [16 –19]. Кроме того, полифенолы прочно связываются с ионами металлов, такими как Ca 2+ , что может способствовать образованию минералов с гидроксиапатитом, который является основным компонентом дентинных канальцев.Гидроксиапатит может соединяться с отрицательно заряженной дубильной кислотой, закрывая дентинные канальцы [19–22]. Дубильная кислота также имеет сильное сродство к галловой кислоте и белку и может осаждать белок [23,24]. Galla chinensis может снизить гиперчувствительность дентина из-за множества эффектов.

Таким образом, это исследование было направлено на оценку десенсибилизирующего эффекта зубной пасты, содержащей активные ингредиенты экстракта Galla chinensis , как in vitro , так и у пациентов с гиперчувствительностью дентина.

Материалы и методы

Этика исследования и одобрение

На основе стандартного метода оценки чувствительности дентина в Руководстве по дизайну и проведению клинических исследований гиперчувствительности дентина [25], первоначально составленном в Нидерландах, были выбраны два независимых клинических стимула. используется для оценки степени гиперчувствительности дентина. Это исследование проводилось в течение 8 недель и было одобрено Комитетом по клинической этике Аффилированной стоматологической больницы Чунцинского медицинского университета, Китай (разрешение No.2018-1). Все участники исследования предоставили подписанное письменное информированное согласие.

Материалы и инструменты

В исследуемой группе основными ингредиентами зубной пасты были активные ингредиенты Galla chinensis (концентрация 2%) и фторид натрия (содержание фтора 1450 ppm). В контрольной группе основным ингредиентом зубной пасты был фторид натрия (содержание фтора 1450 ppm). Зубная паста, использованная в обеих группах, была упакована в белый тюбик без коммерческой этикетки.Электронный датчик силы Yeaple типа 2000A (Yeaple, Pittsford, NY, USA) был откалиброван в соответствии с инструкциями производителя перед использованием.

Участники исследования

Критерии включения

В исследование были включены участники, которые имели хорошее общее состояние здоровья и не имели системных заболеваний. Возраст участников исследования составлял от 18 до 70 лет, они могли участвовать в исследовании, имели полную медицинскую карту и могли подписать письменное информированное согласие.У участников исследования был, по крайней мере, один зуб (двустворчатый или передний зуб), на который воздействовала гиперчувствительность дентина, и у них было обнаружено истирание шейки зуба или ретракция десны, а также оценка в тесте на тактильную стимуляцию 10–30 × g силы с использованием зонда Yeaple и датчика Yeaple. оценка раздражителя холодным воздухом ≥2.

Критерии исключения

Из исследования были исключены лица, которые были беременны или кормили грудью, имели физические недостатки или не могли чистить зубы, или которые имели в анамнезе аллергию на какие-либо продукты или ингредиенты для личной гигиены полости рта, или которые принимали противосудорожные, антигистаминные, антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы и противовоспалительные препараты в течение предыдущего месяца.Из исследования были исключены тяжелые заболевания зубов, пародонта и слизистых оболочек, а также наличие в анамнезе лечения пародонта, включая пародонтологическую хирургию, за последний год. Из исследования были исключены лица с чувствительными зубами, но с одним из следующих состояний: зубы с большими реставрациями, опоры зубов съемных частичных протезов, кариес зубов, трещины эмали, утечка пломб или других реставраций, трещины на зубах, поражения зубной пульпы. , абсцессы зубов, пульпит и атипичная лицевая боль.Из исследования был исключен любой человек, который в настоящее время или недавно участвовал в исследованиях по изучению десенсибилизирующей зубной пасты, ежедневно использовал десенсибилизирующую зубную пасту в течение последних трех месяцев или участвовал в других клинических исследованиях.

Клиническое обследование на исходном уровне и протокол исследования

После подписания каждым субъектом информированного согласия их спрашивали об их истории болезни и употреблении наркотиков. Всем субъектам было проведено обследование мягких и твердых тканей полости рта и оценка гиперчувствительности дентина.Уровни гиперчувствительности дентина в пораженных зубах оценивали двумя методами: тестом тактильной стимуляции с помощью электронного датчика, чувствительного к давлению, датчиком Yeaple и терморегулируемой шкалой чувствительности к холодному воздуху Шиффа. В соответствии с критериями включения и критериями исключения подходящие участники исследования были случайным образом разделены на исследуемую группу и контрольную группу. Участники исследования чистили зубы только предоставленной зубной пастой и мягкой зубной щеткой, один раз утром и один раз вечером, каждый раз по 2 минуты.Зубная паста была выдавлена ​​на конец зубной щетки.

Участники исследования не ели и не пили в течение 30 минут после чистки зубов. Зубная щетка и зубная паста, использованные в этом исследовании, не были переданы другим участникам исследования. В остальном субъекты сохраняли свои обычные привычки личной гигиены полости рта, ежедневную диету и привычки курить, но не могли использовать другие продукты для ухода за зубами, такие как зубная паста, жидкость для полоскания рта, нить и зубочистки. Все субъекты были повторно обследованы через 4 и 8 недель непрерывного использования зубной пасты.Испытуемых просили воздержаться от любых мер по гигиене полости рта или жевания жевательной резинки в течение 4 часов, а также не есть и не пить в течение 2 часов до исследования.

Второй клинический скрининг, тест тактильной стимуляции и тест на чувствительность к холодному воздуху Шиффа

После базовых измерений и через 4 недели непрерывного использования зубной пасты был проведен второй скрининг. Испытуемые прошли обследование мягких и твердых тканей ротовой полости, тест на тактильную стимуляцию и тест на чувствительность к холодному воздуху Шиффа.После исходных измерений и 8 недель непрерывного использования зубной пасты было проведено третье обследование. Испытуемые прошли обследование мягких и твердых тканей ротовой полости, тест на тактильную стимуляцию и тест на чувствительность к холодному воздуху Шиффа. Интервал между тактильным раздражителем и испытанием на продувку холодным воздухом составлял не менее 5 минут [26]. Тесты для всех пациентов проводились двумя стоматологами, имеющими стандартную подготовку и опыт оценки гиперчувствительности дентина. Один дантист прошел тест на тактильную стимуляцию, а другой дантист прошел тест на чувствительность к холодному воздуху Шиффа.Перед началом каждого теста исследователь проводил тест воспроизводимости (каппа> 0,9).

Тест тактильной стимуляции с использованием зонда Yeaple

Электронный чувствительный к давлению зонд, зонд Yeaple, калибровался перед каждым использованием. Тактильную гиперчувствительность оценивали, как описано ранее [27]. Испытуемые были проинструктированы реагировать, когда они впервые испытали дискомфорт, когда кончик электронного датчика Yeaple, чувствительного к давлению, касался обнаженной области дентина чувствительных зубов.Зонд прижимали вертикально к исследуемой поверхности зуба, начиная с заданной силы 10 × g, которая увеличивалась с шагом 10 × g, пока субъекты не испытали дискомфорт, или пока не было приложено 80 × g силы. Соответствующее значение силы регистрировалось, когда субъект отвечал, и если субъект не отвечал при 80 × g, давление регистрировалось как> 80 × g. Более высокие результаты теста Йипла указывали на меньшую чувствительность зубов.

Тест на чувствительность к холодному воздуху Шиффа

Воздух подавался из стандартного воздушного шприца стоматологической установки под давлением 60 фунтов на квадратный дюйм и температурой 19–21 ° C.Воздух направлялся на обнаженную поверхность дентина чувствительного зуба в течение одной секунды. Ватные шарики использовались для изоляции соседних зубов во время воздушной струи, чтобы предотвратить неточные результаты. Каждый зуб был осмотрен один раз. Шкала чувствительности к холодному воздуху Шиффа [28] использовалась для оценки гиперчувствительности к воздушной струе следующим образом: 0, зуб / субъект не реагировал на воздушный раздражитель; 1, зуб / субъект ответил на воздушный раздражитель, но не запросил приостановку воздействия; 2, зуб / субъект ответил на воздушный раздражитель и попросил прекратить или удалить раздражитель; 3, зуб / субъект отреагировал на воздушный раздражитель, который вызвал боль, и субъект потребовал прекращения воздействия.

Оценка безопасности

На исходном уровне и через 4 и 8 недель использования зубной пасты все субъекты должны были пройти оценку безопасности для оценки биологической безопасности тестируемой зубной пасты и контрольной зубной пасты, включая мягкие ткани полости рта и твердую ткань. Проверки здоровья проводились в отношении мягкого и твердого неба, слизистой оболочки десен, слизистой оболочки щек, языка, подъязычной и подчелюстной области, слюнных желез, миндалин и глотки. Эти тесты проводились для документирования возникновения и причин любых нежелательных явлений.

Создание модели

in vitro гиперчувствительности дентина

Метод создания модели in vitro гиперчувствительности дентина был описан ранее [29]. В исследование были включены 25 премоляров, удаленных во время ортодонтических процедур, без кариеса, трещин и дефектов. Удаленные зубы погружали в 0,05% раствор тимола (0,5 г / л) и хранили в холодильнике при 4 ° C не более одного месяца.

Мягкие ткани на поверхности корня были удалены, и резак для твердых тканей зуба был использован для разрезания коронки и корня каждого зуба на 1 мм выше и ниже цементно-эмалевого соединения.Зубной блок на шейке зуба был оставлен, а цементно-эмалевый переход находился в середине зубного блока. Зубные блоки разрезаются на две части с губной и язычной сторон. Наждачная бумага из карбида кремния (№ 600, № 1200, № 3000, № 5000) (MATADOR, Ремшайд, Германия) использовалась для удаления зубной эмали на щечно-язычной стороне под проточной водой и удаления дентина на 1 мм ниже эмали. -дентинный стык сохранен. Получено 50 срезов дентина. Все образцы инкубировали в 0.5 М раствора этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в течение 0,5 часа и промывали с помощью ультразвукового очистителя (KQ-SOB) (Kunshan Ultrasonic Instruments Co., Ltd., Куньшань, Китай) в течение 2 часов. Под поляризационным микроскопом были отобраны 24 среза дентина без трещин и открытых дентинных канальцев, которые поместили в деионизированную воду для дальнейшего использования.

Приготовление искусственной слюны

Метод приготовления искусственной слюны был описан ранее [30]. В химический состав искусственной слюны входило 1.5 ммоль / л CaCl 2 , 130 ммоль / л KCl, 0,9 ммоль / л KH 2 PO 4 , 20 ммоль / л HEPES, 1 ммоль / л NaN 3 и 2% бычий сывороточный альбумин ( BSA). PH искусственной слюны доводили до 7,0, используя 2 моль / л раствора NaOH. Искусственная слюна готовилась ежедневно.

Обработка образцов

24 стоматологических образца были залиты парафиновым воском, и были обнажены лабиальный или язычный дентин как с лабиальной, так и с язычной сторон. Образцы были случайным образом разделены на необработанную исходную группу, исследуемую группу (десенсибилизирующая зубная паста, содержащая активные ингредиенты Galla chinensis ), группу положительного контроля (зубная паста, содержащая только фторид натрия) и контрольную группу (деионизированная вода).Исходная группа лечения не получала. Исследуемую группу и группу положительного контроля чистили 1,0 г десенсибилизирующей зубной пасты, содержащей активные ингредиенты Galla chinensis и фторид натрия, и зубной пасты, содержащей только фторид натрия, соответственно, с использованием электрической зубной щетки. Контрольную группу чистили деионизированной водой с помощью электрической зубной щетки. Образец чистили дважды в день в 9:00 и 18:00. по 3 минуты каждый раз. После чистки образцы промывали деминерализованной водой в течение 30 с, помещали в искусственную слюну и хранили при водяной бане с постоянной температурой 37 ° C.Искусственную слюну меняли каждые 24 часа. Образцы обрабатывали непрерывно в течение 7 дней, а затем промывали ультразвуком в течение 1 мин и сразу же помещали в фиксирующий раствор глутаральдегида (Beijing Solarbio Science & Technology Co., Ltd., Пекин, Китай) при 4 ° C на 24 часа. Образцы сушили в критической точке и покрывали золотом в установке для нанесения покрытий с ионным напылением MC1000 для сканирующей электронной микроскопии (SEM). Каждый образец наблюдали и фотографировали при × 1000 и × 5000 с помощью сканирующей электронной микроскопии (SEM) с использованием растрового электронного микроскопа TM3030 (Hitachi, Токио, Япония).

Сканирующая электронная микроскопия (SEM)

24 образца были промыты ультразвуком в течение 1 минуты, немедленно помещены в фиксирующий раствор глутаральдегида и зафиксированы при 4 ° C в течение 24 часов. Образцы были высушены до критической точки и покрыты золотом в установке для нанесения покрытий ионным распылением MC1000. Каждый образец наблюдали и фотографировали при × 1000 и × 5000 с помощью SEM.

Обработка изображений

СЭМ-изображения образцов в каждой группе были сохранены и импортированы в Image-Pro Plus версии 6.0 для анализа изображений (Media Cybernetics, Rockville, MD, США). Согласно шкале программного обеспечения коррекции на изображении, значение серого определялось для выделения области открытых дентинных канальцев и для обозначения границы открытых дентинных канальцев (за исключением канальцев с неполными краями). Средняя площадь (S 0 ) и средний диаметр (d 0 ) дентинных канальцев в необработанных исходных образцах, а также средняя площадь (S 1 ) и средний диаметр (d 1 ) открытого Дентиновые канальцы в других исследуемых группах были рассчитаны.Степень закупорки (PR,%) дентинных канальцев в каждой группе рассчитывалась по формуле: (1 – S 1 / S 0 ) × 100%.

Статистический анализ

Переменными эффективности для снижения гиперчувствительности дентина были отклонения от исходного уровня в тесте тактильной стимуляции и шкале чувствительности Шиффа к холодному воздуху после 4 недель и 8 недель лечения. Все данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 22.0 (IBM, Чикаго, Иллинойс, США). Гендерные различия между исследуемыми и контрольными группами анализировали с помощью критерия хи-квадрат (χ 2 ).Разница в возрасте, изменение значений теста тактильной стимуляции и оценки чувствительности к холодному воздуху по Шиффу между группами были проанализированы с использованием одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA). Уровень значимости (двусторонний) составил α = 0,05. Различия в эффекте герметизации дентинных канальцев между группами сравнивали с тестом суммы рангов. Статистическая значимость была установлена ​​на α = 0,05. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Исходные клинические данные

После исходного обследования и в соответствии с критериями включения и исключения в это исследование были включены 98 подходящих субъектов.94 субъекта завершили 8-недельный курс лечения. Четыре субъекта, которые прошли базовое обследование, но не прошли 4-недельные и 8-недельные экзамены, вышли из исследования. Причины отказа не были связаны с продуктами, использованными в этом исследовании, и их данные не были включены в статистический анализ. Возраст и пол субъектов, завершивших исследование, показаны в. Средний возраст испытуемых в основной и контрольной группах составлял 45,06 года (диапазон 28–68 лет) и 48 лет.83 года (диапазон 28–69 лет) соответственно. Не было существенной разницы в возрасте и соотношении полов между двумя группами. У испытуемых не наблюдалось побочных реакций или побочных эффектов, вызванных тестируемой зубной пастой или контрольной зубной пастой.

Таблица 1

Исходные клинические данные 98 пациентов с гиперчувствительностью дентина, включенных в это исследование.

Группа Возраст (лет) * Пол
18–35 36–45> 45 Средний возраст (возраст) * 902 (%) Число женщин * (%) Всего
Учебная группа 9 16 22 45.06 (28–68) 20 (42,55%) 27 (57,45%) 47
Контрольная группа 5 10 32 48,83 (28–69) 18 ( 38,30%) 29 (61,70%) 47

Тест тактильной стимуляции

и показывает результаты теста тактильной стимуляции в двух группах и изменение по сравнению с исходным уровнем оценок через 4 недели и 8 недель после использование зубной пасты. На исходном уровне не было значительной разницы в результатах теста тактильной стимуляции между двумя группами.Через 4 недели и 8 недель после использования зубной пасты оценка теста тактильной стимуляции была значительно выше в исследуемой группе, чем в контрольной группе (), а оценка теста тактильной стимуляции показала тенденцию к увеличению с 4 недель до 8 недель (). Эти данные показали, что гиперчувствительность зубов снизилась в исследуемой группе.

Изменения в результатах теста тактильной стимуляции в исследуемой и контрольной группах на исходном уровне, а также через 4 недели и 8 недель после использования зубной пасты.

Таблица 2

Результаты теста тактильной стимуляции в исследуемой и контрольной группах на исходном уровне, а также через 4 и 8 недель после использования зубной пасты.

Группа Исходный уровень (среднее ± стандартное отклонение) 4 недели (среднее ± стандартное отклонение) Изменение оценки * % и P -значение 8 недель (среднее ± стандартное отклонение) Изменение оценки * % и P -значение
Учебная группа 12.55 ± 2,70 25,31 ± 5,50 101,67%, P <0,05 31,70 ± 6,13 152,59%, P <0,05
Контрольная группа 12,23 ± 3,06 20,74 12,23 ± 3,06 69,58% 24,68 ± 4,66 101,80%

Оценка гиперчувствительности к воздушному потоку

и показывает оценку гиперчувствительности к воздушному потоку и изменение по сравнению с исходным уровнем через 4 недели и 8 недель после использования зубной пасты.Исходно не было значительной разницы в показателях гиперчувствительности к воздушному потоку между двумя группами. Через 4 недели и 8 недель после использования зубной пасты показатель гиперчувствительности к воздушному потоку был значительно ниже в исследуемой группе, чем в контрольной группе (), а показатель гиперчувствительности к воздушному потоку показал тенденцию к снижению с 4 до 8 недель (), что позволяет предположить, что Чувствительность зубов, вызванная раздражителем холодным воздухом, после лечения снизилась.

Изменение показателя чувствительности к холодному воздуху по Шиффу в исследуемой и контрольной группах на исходном уровне, а также через 4 и 8 недель после использования зубной пасты.

Таблица 3

Показатели гиперчувствительности к воздушному потоку в исследуемой и контрольной группах на исходном уровне, а также через 4 недели и 8 недель после использования зубной пасты.

15,61%
Группа Исходный уровень (среднее ± стандартное отклонение) 4 недели (среднее ± стандартное отклонение) Изменение баллов * % и P -значение 8 недель (среднее ± стандартное отклонение) Изменение оценки * % и P -значение
Учебная группа 2.309 ± 0,365 1,543 ± 0,323 −33,17%, P <0,05 1,223 ± 0,369 −47,03%, P <0,05
Контрольная группа 2,383 ± 0,33 2,011 ± 0,379 1,734 ± 0,307 −27,23%

Влияние на герметизацию дентинных канальцев

и показывает, что после обработки образцов дентина различными зубными пастами скорость закупорки дентинных канальцев и диаметр открытого отверстия дентинные канальцы уменьшены в разной степени.Значимые различия были обнаружены между исследуемой группой и контрольной группой. Кроме того, герметизация дентинных канальцев была более выраженной для зубной пасты, содержащей активные ингредиенты Galla chinensis и фторид натрия, по сравнению с зубной пастой, содержащей только фторид натрия. По сравнению с исходной группой, частота закупорки дентинных канальцев и диаметр открытых дентинных канальцев также были статистически уменьшены в контрольной группе.

Результаты сканирующей электронной микроскопии (СЭМ).

Таблица 4

Сравнение средней площади, скорости закупорки и диаметра дентинных канальцев между исходной группой, исследуемой группой, группой положительного контроля и контрольной группой.

a , д
Группы Средняя площадь (мкм 2 ) Частота закупоривания Средний диаметр (мкм)
Базовая группа 11,75 ± 3,64 902 с — 3.78 ± 0,59 b , c , d
Учебная группа 5,01 ± 2,42 a , c , d 57,36% a 9033 2,36 ± 0,59 a , c , d
Группа положительного контроля 6,67 ± 2,48 a , b , 33 d 2.77 ± 0,55 a , b , d
Контрольная группа 8,82 ± 2,79 a , b , c 24,94% a d, 3,26 ± 0,51 a , b , d

Обсуждение

Гиперчувствительность дентина — это субъективное восприятие боли, вызванной внешними раздражителями обнаженного дентина. Однако боль имеет разные характеристики, от легкого дискомфорта до сильной боли [7,31,32].Пациенты не обязательно имеют болевые реакции на все раздражители, и разные пациенты испытали разную степень боли на один и тот же внешний раздражитель [33–35]. Поэтому для оценки гиперчувствительности дентина обычно используются два разных внешних стимула [36]. В соответствии с рекомендациями по оценке эффективности десенсибилизирующей зубной пасты [25], в настоящем исследовании гиперчувствительность дентина оценивалась с помощью теста тактильной стимуляции с помощью электронного датчика Yeaple, чувствительного к давлению, и шкалы чувствительности к холодному воздуху Шиффа.

В настоящем исследовании 94 субъекта завершили 8-недельный курс лечения. Все субъекты были случайным образом разделены по полу и возрасту на исходном уровне, чтобы две группы субъектов были сопоставимы. По сравнению с исходным уровнем гиперчувствительность дентина в ответ на тактильный раздражитель и воздушный поток значительно снизилась после использования зубной пасты, содержащей активные ингредиенты Galla chinensis и зубной пасты с фторидом натрия, в течение 4 и 8 недель. Зубная паста, содержащая активные ингредиенты Galla chinensis , показала значительно меньшую гиперчувствительность по сравнению с зубной пастой с фторидом натрия.Герметизирующий эффект зубной пасты, содержащей как активные ингредиенты Galla chinensis , так и фторид натрия, на дентинные канальцы был значительно лучше по сравнению с зубной пастой, содержащей только фторид натрия. По сравнению с исходной группой, деионизированная вода, используемая в контрольной группе, также запечатывала дентинные канальцы, указывая на то, что слюна может иметь эффект уплотнения дентинных канальцев.

Дентин содержит около 70% минералов, 20% органической матрицы и 10% воды по весу.Основным ингредиентом органического матрикса дентина являются волокна коллагена I типа (90%), которые образуют каркас для отложения минеральных кристаллов и заполняют неколлагеновый матрикс [37]. Активными ингредиентами Galla chinensis являются дубильная кислота и галловая кислота, которые могут сшивать коллагеновые волокна в дентине [16–19], способствовать отложению минералов с гидроксиапатитом в качестве основного ингредиента [19–22] и осаждать белок [23,24] для герметизации дентинных канальцев, тем самым снижая гиперчувствительность дентина.Наше предыдущее исследование показало, что открытые дентинные канальцы могут быть запломбированы в различной степени после лечения дубильной кислотой, галловой кислотой и циркуляцией реминерализованной жидкости в течение 7 дней [38]. Результаты настоящего исследования согласуются с выводами предыдущих исследований. Prajatelistia et al. обнаружили, что галловая кислота / ион металла (включая Ca 2+ ) является простым, быстрым и эффективным методом лечения гиперчувствительности дентина [22]. Ох и др. показали, что комплекс танин / железо лучше влияет на герметизацию дентинных канальцев, чем Gluma (плотная полимерная смола, состоящая в основном из раствора глутаральдегида и гидроксиэтилметакрилата), который может снизить проницаемость дентинных канальцев и снизить гиперчувствительность дентина [39].Однако недостатком было то, что комплекс танин / железо, отложившийся на поверхности дентина, окрашивал дентин в пурпурный цвет, что не было приемлемым косметическим побочным эффектом [20].

В этом исследовании не было обнаружено видимого изменения цвета коронок зубов in vivo . Ранее сообщалось, что Galla chinensis ингибирует образование бактериальных биопленок, образованных Streptococcus mutans , Streptococcus sanguis, Actinomyces viscosus и Lactobacillus lactis ,40 и образование кислоты в биопленке [39].Кроме того, ранее сообщалось, что Galla chinensis ингибирует растворение Ca 2+ и PO 4 3- во время развития кариеса эмали, ингибирует деминерализацию эмали [39,40]. Кроме того, Galla chinensis образует комплекс с Ca 2+ в микропорах эмали, что приводит к реминерализации и способствует образованию репаративных компонентов на поверхности эмали на ранней стадии развития кариеса зубов [39,40].Следовательно, Galla chinensis может подавлять развитие кариеса эмали [41–44]. Galla chinensis также ингибирует деминерализацию дентина и способствует реминерализации. Возможные механизмы могут включать ингибирование растворения Ca 2+ в дентине, стабилизацию коллагеновых волокон и ингибирование деградации коллагеновых волокон [45,46]. Кроме того, дубильная кислота может уменьшить повреждение тканей пародонта, подавляя образование зубного налета, уменьшая воспаление тканей пародонта за счет ингибирования воспалительных факторов, а также способствует регенерации и восстановлению тканей пародонта [47].Однако роль зубной пасты, содержащей дубильную кислоту, галловую кислоту и другие биологически активные вещества, в контроле роста тканей пародонта и снижении гиперчувствительности дентина требует дальнейшего изучения.

Фторид в зубной пасте может до некоторой степени снизить гиперчувствительность дентина за счет действия фторид-иона, который закрывает дентинные канальцы и блокирует поток жидкости в дентинных канальцах за счет осаждения фторида кальция и фторапатита [48–50]. Исследование, опубликованное Chatas et al.показали, что применение профилактической профессиональной полировочной пасты, содержащей формулу фосфосиликата кальция и натрия (Новамин), в качестве процедуры в офисе эффективно снижает симптомы чувствительности дентина после одной недели использования [51]. В настоящем исследовании мы использовали зубную пасту, содержащую ингредиентов Galla chinensis, и фторид натрия, для снижения гиперчувствительности дентина. Результаты показали, что по сравнению с зубной пастой, содержащей только фторид натрия, герметизирующий эффект зубной пасты, содержащей активные ингредиенты Galla chinensis и фторид натрия, на дентинные канальцы увеличивался и оказывал большее влияние на снижение гиперчувствительности дентина.Эти результаты предполагают, что активные ингредиенты Galla chinensis и фторид натрия в зубной пасте обладают синергетическим действием. Никаких побочных реакций или побочных эффектов не было вызвано тестируемой зубной пастой или контрольной зубной пастой, что указывало на то, что зубная паста, содержащая активные ингредиенты Galla chinensis , была безопасной.

В дополнение к Galla chinensis , китайские лекарственные травы, такие как Zanthoxylum nitidum , Pinus massoniana , paeonol, Angelica dahurica , азарум, галангал, перец, Murraya exotica , муррайя длинная и сообщалось о снижении гиперчувствительности дентина [52,55].Китайские лечебные травы содержат множество алкалоидов, дубильных веществ и эфирных масел. Алкалоиды обладают противовоспалительным, обезболивающим и легким местным обезболивающим действием, а также могут снизить чувствительность нервных окончаний дентина и пульпы. Танины обладают сильным вяжущим действием, которые могут коагулировать белки в дентинных канальцах, постепенно запечатывая их и парализуя нервные окончания. Эфирное масло также обладает легким обезболивающим, нервным параличом, противовоспалительным и обезболивающим действием. Эти традиционные китайские активные вещества могут лечить гиперчувствительность дентина, блокируя нервную проводимость в дентинных канальцах и парализуя нерв пульпы зуба [53–55].Традиционная китайская медицина имеет долгую историю и культурные традиции, а лечебные травы просто собирать или производить, и они не вызывают лекарственной устойчивости [56–58]. Кроме того, природные соединения, используемые в традиционной китайской медицине, вызывают меньше побочных реакций при длительном применении [59,60].

Недавние исследования показали, что 25–46% людей в возрасте от 18 до 70 лет имеют гиперчувствительность дентина [61,62]. В настоящее исследование были включены пациенты в возрасте от 18 до 70 лет с гиперчувствительностью дентина.Однако мы не разделили всех испытуемых на разные возрастные группы, а также не анализировали влияние зубной пасты, содержащей активные ингредиенты Galla chinensis и фторид натрия, на герметизацию дентинных канальцев и гиперчувствительность дентина на разные типы зубов. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы сравнить влияние Galla chinensis на разные возрастные группы и разные типы зубов.

Выводы

Это исследование было направлено на оценку десенсибилизирующего эффекта зубной пасты, содержащей активные ингредиенты экстракта Galla chinensis как in vitro , так и у пациентов с гиперчувствительностью дентина.Зубная паста, содержащая активные ингредиенты экстракта Galla chinensis и фторид натрия, уменьшала симптомы гиперчувствительности дентина за счет герметизации дентинных канальцев. Однако долгосрочное влияние Galla chinensis на гиперчувствительность дентина еще предстоит изучить.

Сноски

Конфликт интересов

Нет.

Источник поддержки: Это исследование было поддержано Комиссией по науке и технологиям Чунцина (No.CSTC2019jcyj-msxmx0191) и Городская комиссия здравоохранения Чунцина (№ 2018QNXM023, № 2018MSXM036 и № 2017ZDXM018)

Ссылки

1. Шифф Т., Салетта Л., Бейкер Р.А. и др. Десенсибилизирующее действие стабилизированного фторида олова / средства для ухода за зубами на основе гексаметафосфата натрия. Компендируйте Contin Educ Dent. 2005; 26 (9 Suppl 1): 35–40. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кунха-Круз Дж., Ватаха Дж. С., Хитон Л. Дж. И др. Распространенность гиперчувствительности дентина в стоматологической практике на северо-западе США.J Am Dent Assoc. 2013. 144 (3): 288–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. ван Ловерен С., Шмидлин П.Р., Мартенс Л.С. и др. Эрозия зубов и ее клиническое лечение. Springer International Publishing; Берлин, Германия: 2015. Гиперчувствительность дентина: распространенность, этиология, патогенез и лечение; С. 275–302. [Google Scholar] 4. Barbour ME, Rees GD. Роль эрозии, истирания и истирания в износе зубов. J Clin Dent. 2006. 17 (4): 88–93. [PubMed] [Google Scholar] 5. Фаваро Зеола Л., Соарес П.В., Кунья-Крус Дж.Распространенность гиперчувствительности дентина: систематический обзор и метаанализ. J Dent. 2019; 81: 1–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Копыцкая-Кедзиеравски Д.Т., Мейеровиц С., Литакер М.С. и др. Лечение гиперчувствительности дентина практикующими специалистами Национальной стоматологической исследовательской сети: результаты анкетирования, проведенного до начала клинического исследования по этой теме. BMC Oral Health. 2017; 17 (1): 41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Давари А., Атаи Э., Ассарзаде Х. Гиперчувствительность дентина: этиология, диагностика и лечение; Обзор литературы.J Dent. 2013. 14 (3): 136–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Ирвин Дж. Х. Чувствительность поверхности корня: обзор этиологии и лечения. NZ Soc Periodontol. 1988; (66): 15–18. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бреннстрем М. Этиология гиперчувствительности дентина. Proc Finn Dent Soc. 1992; 88 (Дополнение 1): 7–13. [PubMed] [Google Scholar] 11. Абси Э. Г., Адди М., Адамс Д. Гиперчувствительность дентина. Исследование проходимости дентинных канальцев в чувствительном и нечувствительном цервикальном дентине. J Clin Periodontol.1987. 14 (5): 280–84. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кауфман Х.В., Вольф М.С., Уинстон А.Е. и др. Клиническая оценка влияния реминерализующей зубной пасты на чувствительность дентина. J Clin Dent. 1999; 10: 50–54. [PubMed] [Google Scholar] 13. Лусси А., Карвалью Т.С. Эрозионный износ зубов: многофакторное состояние, вызывающее растущую озабоченность и получение новых знаний. Monogr Oral Sci. 2014; 25: 1–15. [PubMed] [Google Scholar] 14. Марковиц К., Пэшли Д.Х. Открытие новых методов лечения чувствительных зубов: долгий путь от биологии к терапии.J Oral Rehabil. 2008. 35 (4): 300–15. [PubMed] [Google Scholar] 15. Копыцкая-Кедзиеравски Д.Т., Мейеровиц С., Литакер М.С. и др. Лечение гиперчувствительности дентина практикующими специалистами Национальной стоматологической исследовательской сети: результаты анкетирования, проведенного до начала клинического исследования по этой теме. BMC Oral Health. 2017; 17 (1): 41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Дэн М., Дун Х, Чжоу Х и др. Характеристика матрикса дентина, биомодифицированного экстрактом Galla chinensis .Дж. Эндод. 2013. 39 (4): 542–47. [PubMed] [Google Scholar] 17. Бедран-Руссо А.К., Ю К.Дж., Эма К.С. и др. Механические свойства дентинной матрицы, обработанной дубильной кислотой. J Dent Res. 2009. 88 (9): 807–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Jastrzebska M, Zalewska-Rejdak J, Wrzalik R, et al. Кислотостабилизированная ткань перикарда: исследования ИК-спектроскопии, атомно-силовой микроскопии и диэлектрической спектроскопии. J Biomed Mater Res A. 2006; 78 (1): 148–56. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ju SW, Prajatelistia E, Jun SH, et al.Эстетически улучшенные и эффективные хелаты танинов и металлов для лечения гиперчувствительности дентина. RSC Advances. 2017; 7 (1): 87–94. [Google Scholar] 20. О, DX, Prajatelistia E, Ju SW и др. Быстрое, эффективное и легкое решение гиперчувствительности зубов: комплекс танин-железо. Научный доклад 2015; 5: 10884. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Тан Б., Юань Х, Ченг Л. и др. Влияние галловой кислоты на морфологию и рост кристаллов гидроксиапатита. Arch Oral Biol. 2015; 60 (1): 167–73.[PubMed] [Google Scholar] 22. Prajatelistia E, Ju SW, Sanandiya ND, et al. Комплекс галловой кислоты и ионов металлов на основе оболочки для мгновенного и эффективного лечения гиперчувствительности дентина. Adv Healthc Mater. 2016; 5 (8): 919–27. [PubMed] [Google Scholar] 23. He Q, Shi B, Yao K. Взаимодействие галлотанинов с белками, аминокислотами, фосфолипидами и сахарами. Пищевая химия. 2006. 95 (2): 250–54. [Google Scholar] 24. Цзоу Л., Чжан Л., Ли Дж. И др. Влияние экстракта Galla chinensis и химических фракций на деминерализацию бычьей эмали in vitro .J Dent. 2008. 36 (12): 999–1004. [PubMed] [Google Scholar] 25. Холланд Г.Р., Нархи М.Н., Адди М. и др. Рекомендации по разработке и проведению клинических исследований гиперчувствительности дентина. J Clin Periodontol. 1997. 24 (11): 808–13. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ананд С., Реджула Ф., Сэм Дж.В.Г. и др. Сравнительная оценка эффекта наногидроксиапатита и 8% аргининсодержащих зубных паст в лечении гиперчувствительности дентина: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание. Acta Medica (Градец Кралове) 2017; 60 (3): 114–19.[PubMed] [Google Scholar] 27. Ху Д., Стюарт Б., Мелло С. и др. Эффективность жидкости для полоскания рта, содержащей 0,8% аргинина, сополимера PVM / MA, пирофосфатов и 0,05% фторида натрия, по сравнению с ополаскивателем для рта отрицательного контроля в отношении снижения гиперчувствительности дентина. Рандомизированное клиническое испытание. J Dent. 2013; 41 (Приложение 1): S26–33. [PubMed] [Google Scholar] 28. Шифф Т., Дотсон М., Коэн С. и др. Эффективность средства для ухода за зубами, содержащего нитрат калия, растворимый пирофосфат, сополимер PVM / MA и фторид натрия, на гиперчувствительность дентина: двенадцатинедельное клиническое исследование.J Clin Dent. 1994; 5: 87–92. [PubMed] [Google Scholar] 29. Яссен Г. Х., Платт Дж. А., Хара А. Т.. Бычьи зубы как заменитель человеческих зубов в стоматологических исследованиях: обзор литературы. J Oral Sci. 2011. 53 (3): 273–82. [PubMed] [Google Scholar] 30. Zhen JX, Yang ZY, Zuo J и др. Герметизирующий эффект процианидинов, содержащих стронций-замещенный гидроксиапатитовый лак, на дентинные канальцы. Дисан Юньи Дасюэ Сюэбао. 2017; 7: 1–5. [Google Scholar] 31. McGrath PA. Измерение человеческой боли. Endod Dent Traumatol.1986. 2 (4): 124–29. [PubMed] [Google Scholar] 32. McGrath PA. Психологические аспекты восприятия боли. Arch Oral Biol. 1994; 39 (Приложение 1): 55С – 62С. [PubMed] [Google Scholar] 34. Орчардсон Р., Коллинз В.Дж. Клинические особенности гиперчувствительных зубов. Бр Дент Дж. 1987. 162 (7): 253–56. [PubMed] [Google Scholar] 35. Närhi MV. Характеристики внутризубных сенсорных единиц и их реакции на стимуляцию. J Dent Res. 1985; 64: 564–71. [PubMed] [Google Scholar] 36. Орчардсон Р., Коллинз В.Дж. Пороги гиперчувствительности зубов к 2-м формам контролируемой стимуляции.J Clin Periodontol. 1987. 14 (2): 68–73. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бениаш Э., Трауб В., Вейс А. и др. Исследование под просвечивающим электронным микроскопом с использованием срезов предентина из застеклованного льда: структурные изменения в коллагеновой матрице дентина до минерализации. J. Struct Biol. 2000. 132 (3): 212–25. [PubMed] [Google Scholar] 38. Дуань YX, Ли YH, Zhou Z и др. [Герметизирующий эффект различных китайских трав на дентинные канальцы: исследование SEM]. Яти Ясуи Ячжоубингсюэ Зажи. 2017; 27 (04): 205–9.[на китайском языке] [Google Scholar] 39. Чжан Т., Чу Дж., Чжоу X. Антикариозные эффекты Galla chinensis : систематический обзор. Phytother Res. 2015; 29 (12): 1837–42. [PubMed] [Google Scholar] 40. Сюй XY, Люй Y, Го Б. [Достижения в профилактике кариеса Galla chinensis ]. Чжунхуа Лаонян Коуцян Исюэ Зажжи. 2013. 11 (4): 235–38. [на китайском языке] [Google Scholar] 41. Чжоу Ю. Р., Ван Дж. Х. [Сравнение клинического применения CPP-ACP и лечения Galla chinensis для лечения раннего кариеса].Линьчуан Коуцян Исюэ Зажжи. 2015; 31 (1): 43–45. [на китайском языке] [Google Scholar] 42. Хуанг X, Дэн М., Лю М. и др. Сравнение состава и противокариесного действия экстрактов Galla chinensis при различных методах выделения. Open Dent J. 2017; 11: 447–59. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Чжан Т., Чу Дж., Чжоу X. Антикариозные эффекты Galla chinensis : систематический обзор. Phytother Res. 2015; 29 (12): 1837–42. [PubMed] [Google Scholar] 44. Чжан Дж., Хуанг Х, Хуанг С. и др.Изменение состава и активности галловой кислоты по ингибированию деминерализации эмали при различных значениях pH. Acta Odontol Scand. 2015; 73 (8): 595–601. [PubMed] [Google Scholar] 45. Li YJ, Tang RY, Lv X. [Изучение ингибирующего действия экстракции китайского ореха и желчи на процесс искусственного кариеса дентина]. Яти Ясуи Ячжоубингсюэ Зажи. 2009. 19 (4): 193–94. [на китайском языке] [Google Scholar] 46. Дэн М., Ли Х, Донг XL и др. [Влияние Galla chinensis на укрепление поверхности бычьего дентина in vitro ].Шанхай Коу Цян И Сюэ. 2013. 22 (2): 164–68. [на китайском языке] [PubMed] [Google Scholar] 47. Чжан Кью, Бао ГДж. [Прогресс исследований в области профилактики и лечения заболеваний пародонта с помощью китайской медицины Galla chinensis ]. Коуцян Исюэ Яньцзю. 2015; 31 (1): 94–96. [на китайском языке] [Google Scholar] 48. Томас MS. Повышенная чувствительность дентина. J Am Dent Assoc. 2011. 142 (1): 16–18. [PubMed] [Google Scholar] 49. Розинг К.К., Фиорини Т., Либерман Д.Н. и др. Гиперчувствительность дентина: анализ средств ухода за собой.Braz Oral Res. 2009; 23 (Дополнение 1): 56–63. [PubMed] [Google Scholar] 50. Ling TY, Gillam DG. Эффективность десенсибилизирующих средств для лечения чувствительности шейного дентина (CDS) — обзор. J West Soc Periodontol Periodontol Abstr. 1996. 44 (1): 5–12. [PubMed] [Google Scholar] 51. Chałas R, Wójcik-Chęcińska I, Zamościńska J, et al. Оценка интенсивности боли у пациентов с гиперчувствительностью дентина после применения профилактической пасты на основе формулы фосфосиликата кальция-натрия. Med Sci Monit.2015; 21: 2950–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Хуанг GW, Вэй BH. [Прогресс исследований в лечении гиперчувствительности дентина с помощью традиционной китайской медицины]. Коуцян Хули Юнпин Гонге. 2012. 22 (02): 34–36. [на китайском языке] [Google Scholar] 53. Хуанг XY, Хуан GW, Qin QY и др. [Исследование чувствительной к дентину зубной пасты китайской фитотерапии]. Коуцян Хули Юнпин Гонге. 2015; 25 (4): 17–19. [на китайском языке] [Google Scholar] 54. Хуанг Г.В., Лян Х., Чжоу Х. и др. [Состояние исследований и перспективы зубной пасты китайской медицины против аллергии].Коуцян Хули Юнпин Гонге. 2013. 23 (3): 51–53. [на китайском языке] [Google Scholar] 55. Kong T, Zhang CY, Bao B и др. [Исследование и применение активных ингредиентов китайской фитотерапии в функциональной зубной пасте]. Чжунъяоцай. 2013. 36 (1): 156–62. [на китайском языке] [Google Scholar] 56. Лю Чж, Юэ С.Дж., Ян Д.М. и др. [Метрологический анализ научных работ по уходу за полостью рта в китайской медицине]. Хули Яньцзю. 2016; 35: 64–67. [на китайском языке] [Google Scholar] 57. Сюй ЗТ, Ли МЫ. [Сравнение ингибирования бактерий полости рта среди 10 китайских трав].Чжунго Сяндай Инъён Яосюэ. 2000; 4: 277–79. [на китайском языке] [Google Scholar] 58. Сюй Ю, Сунь XY, Гонг Чж. [Влияние ухода за полостью рта традиционной китайской медицины на кандидозную инфекцию полости рта у тяжелых пациентов]. Хули Шицзянь ю Яньцзю. 2015; 5: 80–81. [на китайском языке] [Google Scholar] 59. Sun LJ, Li JT, Wu CP и др. [Влияние ухода за полостью рта традиционной китайской медицины на бактерии в полости рта и их количество]. Чжунъияо ​​Сюэкань. 2003. 7: 1160–67. [на китайском языке] [Google Scholar] 60. Ву Д. [Опыт применения пероральной жидкости традиционной китайской медицины в уходе за полостью рта].Чжунъи Линьчуан Яньцзю. 2015; 7 (6): 109–10. [на китайском языке] [Google Scholar] 61. Скарамуччи Т., де Алмейда Анфе Т.Э., да Силва Феррейра С. и др. Изучение распространенности, клинических особенностей и факторов риска гиперчувствительности дентина в избранной популяции Бразилии. Clin Oral Investig. 2014; 18: 651–57. [PubMed] [Google Scholar] Зубная паста

для чувствительных зубов — как она работает?

Чувствительные зубы — это проблема, которая может врезаться в вашу повседневную жизнь и сделать прием пищи мучительным. Если у вас чувствительные зубы, стоматолог может посоветовать перейти на зубную пасту, предназначенную для чувствительных зубов.Многие производители выпускают зубную пасту для чувствительных зубов, которая должна помочь защитить и минимизировать дискомфорт чувствительных зубов. Однако многие люди не уверены, что зубная паста для чувствительной кожи стоит дополнительных затрат или усилий. Если у вас чувствительные зубы, вот что вам нужно знать о чувствительной зубной пасте.

Первое, что вам нужно знать о зубной пасте в целом, заключается в том, что, независимо от марки или макияжа, зубные пасты в основном одинаковы. Все они содержат ингредиенты, которые помогают удалять зубной налет и защищать зубы.На самом деле между обычной зубной пастой и зубной пастой для чувствительных зубов очень мало различий. Вот почему вы обнаруживаете, что зубная паста для чувствительной кожи не стоит того. Химический анализ этих двух будет очень похож.

Это заставляет многих задуматься, зачем покупать чувствительную зубную пасту. В этом случае различия невелики, но могут иметь большое значение в том, как зубная паста помогает вам поддерживать здоровье зубов. Изменив несколько ингредиентов или размер их порций, чувствительная зубная паста может дать вам облегчение, которое вам нужно при правильных условиях.

Основное различие между обычной зубной пастой и пастой для чувствительных зубов состоит в том, что паста для чувствительной зубной пасты содержит добавки, которые помогают снизить чувствительность или защитить чувствительные части зубов. Дентин — это слой под эмалью ваших зубов. По мере того как эмаль стирается, обнажается дентин, чувствительный к прикосновениям и температурам. В чувствительной зубной пасте содержится больше нитрата калия, чтобы восстановить эмаль, наполняя ее с течением времени. Таким образом, он восстановит защитный слой ваших зубов, и дентин не будет обнажен.

Чувствительная зубная паста может помочь, когда у вас есть дыры в эмали зубов. Поскольку при этом обнажается чувствительный дентин под ним, чувствительная зубная паста может восстановить этот слой, чтобы защитить дентин. В некоторых случаях чувствительная зубная паста содержит меньше ингредиентов, которые обычно раздражают обнаженные нервы, таких как сахар и абразивные вещества. Это также помогает избежать раздражения открытых чувствительных частей зубов.

Чувствительная зубная паста не может устранить другие проблемы, вызывающие зубную боль. Например, треснувший зуб всегда будет болезненным, независимо от того, какую зубную пасту вы используете.Чувствительная зубная паста не может помочь с кариесами, инфицированными корнями, оголенными нервами и поврежденными зубами. Заболевания десен также являются частой причиной зубной боли, а чувствительная зубная паста не может вылечить болезнь десен сама по себе. Это все состояния, которые стоматолог должен лечить с помощью множества других методов.

Если у вас постоянная зубная боль, самое время записаться к нам. Может быть основная проблема, которая требует более комплексного лечения. Позвоните доктору Райану Сенфту по телефону 408-996-8595 в Купертино, Калифорния, чтобы записаться на прием.

(PDF) Добавление гидроксиапатита в зубную пасту и его влияние на реминерализацию дентина

176 Александр Садиаса, Чан Дон-Ву, Субрата Деб Нат, Хён Сок Со, Хайн Мо Ян и Бён Тхэк Ли

более грубый вид по сравнению с коммерческим Доступные зубные пасты

и шероховатость еще больше увеличивалась по мере увеличения концентрации HAp

. Улучшенное соотношение Ca: P

, которое важно в минерализованных тканях, также наблюдалось в зубной пасте

при увеличении концентрации HAp

.После обработки зубной пастой и циклического изменения pH ниже

поверхность образцов зубов была покрыта кристаллическими структурами на

, а глубина искусственных повреждений уменьшилась. Более выраженное изменение

наблюдалось в зубах, обработанных зубной пастой

, содержащей более высокую концентрацию HAp, что указывает на способность HAp

к восстановлению зубов.

Благодарность

«Это исследование было поддержано грантом Корейского проекта исследований и разработок в области технологий здравоохранения

, Министерство здравоохранения

и социального обеспечения Республики Корея (A111084).”

Ссылки

1. W. Xia, J. Lausmaa, P. Thomsen и H. Engqvist, J.

Biomed. Матер. Res. Б., 100Б (1), 75 (2012).

2. К. Поджио, М. Ломбардини, М. Коломбо и С. Бьянки,

J. Dent., 38 (11), 868 (2010).

3. I. Diamanti, H. Koletsi-Kounari, E. Mamai-Homata и

G. Vougiouklakis, J. Dent., 39 (9), 619 (2011).

4. Н. Хираиши, К. К. Ю. Ю, Н. М. Кинг и Ф. Р. Тай, J.

Dent., 37 (6), 440 (2009).

5. L. Li, H. Pan, J. Tao, X. Xu, C. Mao, X. Gu and R. Tang,

J. Mater. Chem., 18 (34), 4079 (2008).

6. T. Aoba, Oral Dis., 10 (5), 249 (2004).

7. М. Нива, Т. Сато, В. Ли, Х. Аоки, Х. Аоки и Т.

Дайсаку, J. Mater. Sci. Матер. Мед., 12 (3), 277 (2001).

8. Н. Ровери, Э. Баттистелла, К. Л. Бьянки, И. Фолтран, Е.

Форести, М. Яфиско, М. Лелли, А. Налдони, Б. Палаццо и

Л. Римондини, Дж. Наноматер ., 2009, (2009).

9. С. Хуанг, С. Гао, Л. Ченг и Х. Ю, Дж. Дент., 38 (10),

811 (2010).

10. Д. Т. Зеро, Р. Ф. Раубертас, Дж. Фу, А. М. Педерсен, А. Л.

Hayes и J. D. B. Featherstone, J. Dent. Res., 71 (11),

1768 (1992).

11. Дж. М. тен Кейт и П. П. Э. Дуйстерс, Caries Res., 16 (3),

201 (1982).

12. A. K. Burwell, L. J. Litkowski и D. C. Greenspan, Adv.

Вмятина. Рес., 21 (1), 35 (2009).

13.А. Баламуруган, А. Х. С. Ребело, А. Ф. Лемос, Дж. Х. Г.

Роча, Дж. М. Г. Вентура и Дж. М. Ф. Феррейра, Dent.

Материалы, 24 (10), 1374 (2008).

14. С. М. Леви, Дж. Кан. Вмятина. Assoc., 69 (5), 286 (2003).

15. С. Циммер, К. Ян и К. Бартел, Oral Health Prev.

Дент., 1 (1), 45 (2003).

16. J. D. B. Featherstone, Adv. Вмятина. Рес., 21 (1), 4 (2009).

17. A. Itthagarun, N. M. King и Y. M. Cheung, Hong

Kong Dent., 7 (2), 61 (2010).

18. П. Чоппе, Д. Л. Зандим, П. Мартус и А. М.

Кильбасса, Дж. Дент., 39 (6), 430 (2011).

19. Ю. С. Ким, Х. К. Квон, Б. И. Ким, J. Dent., 39 (9),

636 (2011).

20. К. Доминго, Р. В. Арсис, Э. Осорио, Р. Осорио, М. А.

Фанович, Р. Родригес-Клементе и М. Толедано,

Dent. Матер., 19 (6), 478 (2003).

21. Ф. Н. Хаттаб, J. Dent., 17 (2), 47 (1989).

22. R. Z. Legeros, Adv.Вмятина. Рес., 2 (1), 164 (1988).

23. P. K. DenBesten, D. Machule, Y. Zhang, Q. Yan and W.

Li, Arch. Устные биологии, 50 (8), 689 (2005).

24. Дж. П. Симмер, А. Г. Финчем, Crit. Rev. Oral Biol. М.,

6 (2), 84 (1995).

25. Н. Ровери, Э. Баттистелла, К. Л. Бьянки, И. Фолтран, Е.

Форести, М. Яфиско, М. Лелли, А. Налдони, Б. Палаццо и

Л. Римондини, Дж. Наноматер ., 2009, (2009).

26. W. Arnold, A. Haase, J.Hacklaender, Z. Gintner, J.

Banoczy и P. Gaengler, BMC Oral Health, 7 (1), 14

(2007).

27. М. Дж. Ларсен и Э. И. Ф. Пирс, Arch. Oral Biol., 48 (4),

317 (2003).

28. A. E. Winston, S. N. Bhaskar, J. Am. Вмятина. Assoc.,

129 (11), 1579 (1998).

29. J. D. Featherstone, J. Am. Вмятина. Assoc., 131 (7), 887

(2000).

30. L. J. Walsh, J. Dent. Доц. С. Афр., 11 (6), 6 (2009).

31.Дж. Д. Б. Фезерстоун, Community Dent. Oral Epidemiol.,

27 (1), 31 (1999).

5 лучших зубных паст для чувствительных зубов

Если у вас чувствительные зубы, первым делом нужно выяснить, почему ваши зубы болят. Как только вы выясните причину повышенной чувствительности зубов, вы можете подумать, как с ней бороться. Выбор подходящей зубной пасты для чувствительных зубов избавит вас от неприятных болезненных ощущений при чистке зубов, сохраняя при этом зубы в отличной форме.

Выбор подходящей зубной пасты является ключевым фактором при повышенной чувствительности зубов.

1. Sensodyne

Extra Fresh Repair & Protect — лишь один из множества вариантов зубной пасты Sensodyne для чувствительных зубов. Изображение любезно предоставлено sensodyne.com.

Sensodyne предлагает множество вариантов зубных паст, каждая из которых разработана специально для чувствительных зубов. Все их зубные пасты содержат один из двух важных ингредиентов для чувствительных зубов — нитрат калия и фторид олова .

Нитрат калия успокаивает нервы внутри зубов.Sensodyne обещает круглосуточную защиту чувствительных зубов при использовании дважды в день, а нитрат калия помогает им выполнить это обещание. Этот ингредиент не дает зубным нервам посылать болевые сигналы, когда вы сталкиваетесь с триггерами (например, горячими или холодными напитками) в течение дня.

Фторид олова защищает дентин, мягкую открытую часть зуба. Целью фторида олова является предотвращение попадания триггеров на нервы и, следовательно, полное устранение болевых сигналов.

Наряду с одним из этих двух ингредиентов все зубные пасты Sensodyne также содержат фторид для защиты кариеса.

Поскольку все зубные пасты Sensodyne предназначены для чувствительных зубов, вы можете выбрать зубную пасту, которая соответствует всем вашим потребностям. Sensodyne предлагает:

  • Отбеливание зубов
  • Быстрое облегчение чувствительных зубов
  • Экстра свежее дыхание
  • Защита от зубного налета и десен
  • Восстановление чувствительных зубов
  • Многофункциональное средство
  • Без лаурилсульфата натрия
  • Укрепление эмали

900. Colgate SF и Colgate Sensitive Зубные пасты Colgate Sensitive содержат нитрат калия для успокоения и защиты чувствительных зубов.Зубные пасты Colgate SF вместо этого содержат фторид олова, который служит той же цели и по-другому. Изображение любезно предоставлено colgate.com.

Чувствительные зубные пасты Colgate содержат все те же ингредиенты, что и их обычные зубные пасты, с добавлением специальных ингредиентов, которые блокируют канальцы в дентине, предотвращая доступ триггеров чувствительности к нервам в зубах.

Зубные пасты Colgate SF содержат фторид олова для защиты от кариеса, гингивита и чувствительности.

Зубные пасты Colgate Sensitive содержат нитрат калия для уменьшения чувствительности и фторид натрия для предотвращения кариеса.

Colgate говорит, что использование их зубных паст для чувствительности значительно снизит чувствительность зубов через неделю или две, но вы можете даже заметить разницу через несколько дней.

Colgate также рекомендует втирать чувствительную зубную пасту непосредственно в чувствительные участки вместе с регулярной чисткой, чтобы получить лучшие и быстрые результаты.

Colgate производит версии своих обычных зубных паст для чувствительных зубов, в том числе:

  • SF Whitening
  • SF Advanced Whitening
  • SF Daily Repair
  • SF Deep Clean
  • SF Fresh + Whitening
  • Sensitive Lasting Fresh
  • Sensitive Prevent И ремонт
  • Чувствительная полная защита
  • Чувствительное отбеливание
  • Средство для облегчения чувствительности эмали

3.Tom’s of Maine Rapid Relief Sensitive

Зубная паста Tom’s of Maine Rapid Relief Sensitive обладает освежающим ароматом свежей мяты. Изображение любезно предоставлено tomsofmaine.com.

Если вы ищете натуральный вариант зубной пасты для чувствительной кожи, то зубная паста Tom’s of Maine Rapid Relief Sensitive является натуральной и не содержит фторидов. Зубная паста Tom’s of Maine’s Sensitive использует аргинин и карбонат кальция, чтобы перекрыть доступ к нервам в зубах и заблокировать боль.

Формула Tom’s of Maine за минуту снимает боль в чувствительных зубах и обеспечивает длительную защиту при постоянном использовании.Tom’s of Maine также рекомендует наносить зубную пасту для чувствительности кончиком пальца непосредственно на чувствительные участки и осторожно массировать в течение минуты для быстрого облегчения.

Зубная паста Tom’s of Maine не содержит фторидов, искусственных ароматизаторов, искусственных красителей, искусственных консервантов и ингредиентов животного происхождения. Он также никогда не тестировался на животных. На веб-сайте Tom’s of Maine перечислены натуральные источники каждого ингредиента, поэтому вы можете точно знать, что входит в состав вашей зубной пасты, и чувствовать себя от этого хорошо.

4. Зубная паста Squigle Tooth Builder Sensitive

Зубная паста Squigle’s Tooth Builder Sensitive — отличный вариант, если ослабленная или разлагающаяся эмаль является причиной повышенной чувствительности зубов. Изображение любезно предоставлено сайтом squigle.com.

Если ослабленная эмаль вызывает повышенную чувствительность зубов, зубная паста Squigle’s Tooth Builder Sensitive является отличным вариантом. Tooth Builder — это 36% натуральный ксилит, ингредиент из березы, предотвращающий образование зубного налета. Tooth Builder содержит больше натурального ксилита, чем любая другая зубная паста.

Чувствительная зубная паста Squigle содержит кальцит из известняка, который закупоривает открытые канальцы и дентин и способствует заживлению кариеса. Помимо кальцита и натурального ксилита, чувствительная зубная паста Squigle’s Tooth Builder содержит только семь других ингредиентов — они также указывают источник этих ингредиентов на своем веб-сайте. Зубная паста Tooth Builder не содержит фторидов.

Сквигл говорит, что вы почувствуете облегчение от чувствительности зубов в течение недели, если будете чистить зубы в течение двух минут два-три раза в день (после еды).Они также рекомендуют чистить зубной нитью каждый раз перед чисткой и осторожно чистить язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк, ополаскивая после каждого шага.

Эффективные и неабразивные ингредиенты зубной пасты Tooth Builder Sensitive помогают избежать:

  • Чувствительных зубов
  • Неприятного запаха изо рта
  • Язвы
  • Болезнь десен
  • Полости
  • Зубной камень, зубной камень
  • Поверхностное пятно
  • Периоральный дермат
  • Растрескавшиеся кромки

5.Зубная паста с фтором для снятия чувствительности hello

Эта зубная паста с фтором для снятия чувствительности от hello не содержит жестокого обращения, вегетарианская, не содержит bpa и сделана в США. Изображение любезно предоставлено hello-products.com.

Зубная паста с фторидом для снятия чувствительности hello содержит самый высокий уровень активного ингредиента нитрата калия, разрешенный FDA.

Еще одним из основных ингредиентов зубной пасты для снятия чувствительности hello является алоэ. Привет, объясняет, что гель алоэ вера оказался таким же, если не большим, эффективным при чистке зубов, как две коммерческие зубные пасты.Алоэ вера неабразивно и успокаивает, поэтому отлично очищает зубы для людей с повышенной чувствительностью.

hello ароматизирует свою чувствительную зубную пасту мятой и кокосовым маслом, делая ее успокаивающей, прохладной и освежающей.

hello обещает облегчение от чувствительной боли, мягкое отбеливание, защиту эмали и профилактику кариеса. Их продукты также являются веганскими, без жестокого обращения, без БПа и производятся в США из ингредиентов со всего мира.

Выбор подходящей зубной пасты для чувствительных зубов может облегчить зубную боль и помочь предотвратить чувствительность в долгосрочной перспективе.

Чувствительные зубы не должны ставить под угрозу здоровье зубов. Ознакомьтесь с этими отличными вариантами зубных паст, которые делают все, что вам нужно, успокаивая и защищая чувствительные зубы, и поговорите со своим стоматологом о лучшей зубной пасте для ваших зубов.

Biorepair — Зубная паста Total Protective Repair

Biorepair — Зубная паста Total Protective Repair

Восстанавливает поверхность эмали, защищая от налета, зубного камня и полостей.

  • Ежедневный ремонт эмали , микроцарапины
  • Удаляет и предотвращает образование зубного камня и зубного налета, а также кариес
  • Сохраняет свежее дыхание
  • Противодействует бактериям
Купить онлайн

ЧТО СОДЕРЖИТ BIOREPAIR® TOTAL PROTECTIVE REPAIR

Aqua, гидроксиапатит цинка *, глицерин, сорбитол, гидратированный диоксид кремния, диоксид кремния, ароматизатор, целлюлозная камедь, тетракалия пирофосфат, миристоилсаркозинат натрия, метилкокоилтаурат натрия, сахарин натрия, лимонная кислота, бензилоксиэтанол.
* микроремонт

Чем отличается Biorepair® Total Protective Repair от других зубных паст

Эмаль и дентин не имеют клеток и, следовательно, не обладают способностью к самопроизвольной регенерации. Следовательно, любое ухудшение биологически необратимо. Biorepair® — первая зубная паста на основе microRepair®, которая может проникать в микроцарапины эмали и дентина, связываться с микроабразиями и химически восстанавливать их.Следовательно, благодаря наличию microRepair®, Biorepair® Total Protective Repair защищает и ремонтирует.

Что такое microRepair®

MicroRepair® состоит из частиц, состоящих из гидроксиапатита, состав которого очень похож на состав зубной эмали. Это сходство придает microRepair® биомиметические свойства для интеграции микрочастиц с эмалью и дентином с последующим минерализующим и восстанавливающим действием.

ВАЖНО:

Дети до шести лет могут использовать Biorepair® без присмотра взрослых из-за отсутствия фтора.

Biorepair НЕ содержит:

  1. Фторид
  2. диоксид титана
  3. Лаурилсульфат натрия
  4. Парабены

ДРУГИЕ ТОВАРЫ ДЛЯ ВАШЕЙ ЕЖЕДНЕВНОЙ ГИГИЕНЫ

ИНТЕНСИВНАЯ НОЧЬ


АНТИЭРОЗИЯ

Защищает и восстанавливает зубную эмаль от нападения активных бактерий в ночное время.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ

ПРОТИВОПОЛОЖЕНИЕ


АКТИВНЫЙ ЩИТ

Борется с бактериями в полости рта

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ

Средство для промывания рта тройного действия

Ополаскиватель для полости рта тройного действия: противозадирный, антибактериальный и антивозрастной

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ

РЕШЕНИЕ BIOREPAIR®

На эмали есть микротрещины, невидимые невооруженным глазом, которые ставят под угрозу здоровье зубов.
Частицы MicroRepair® проникают в микротрещины и восстанавливают эмаль.
Biorepair® защищает от полостей, налета и зубного камня.

Немедленное пломбирование дентина: обзор литературы

Введение

Непрямые реставрации (даже если они более дорогие и трудоемкие по сравнению с прямыми реставрациями) обеспечивают меньшую полимеризационную усадку; 1 улучшение эстетических, физических и механических свойств за счет пост-отверждения реставрации светом / теплом; идеальная морфология окклюзии; межзубные контакты и совместимость износа с противоположными зубами. 1,2 Непрямые реставрации также могут помочь в восстановлении глубоких препарирований с краями десны, расположенными в дентине. 3

Реставрационная стоматология выступает против разрушения тканей зуба. Следовательно, используются минимально инвазивные реставрации, такие как вкладки, накладки и ламинатные виниры. Однако вне зависимости от количества удаленного вещества зуба обнажение дентинных канальцев неизбежно. 4 Из-за неадекватной герметизации, обеспечиваемой материалами для промежуточной фиксации, обнаженный дентин сталкивается с бактериальной микропротеканием, а также химическими и механическими стимулами, передаваемыми во время снятия оттиска, полоскания, сушки, функционирования и удаления временных материалов. 5

Чтобы уравновесить вышеупомянутые проблемы и предотвратить возможное повреждение пульпы, в начале 1990-х Pashley et al. Предложили немедленное применение адгезива для дентина (DBA) после препарирования зуба и до снятия слепка. 6 Этот метод, который также называют «прегибридизацией», «методом двойного бондинга» и «методом покрытия смолой», был основан на термине «немедленная герметизация дентина» (IDS). 7 При обычных процедурах герметизация дентинных канальцев происходит на этапе фиксации окончательной реставрации (отсроченная герметизация дентина [DDS]). 8 Таким образом, во время предварительной обработки обнаженный дентин оставляет потенциальный путь для бактериальной инфильтрации. И наоборот, в методике IDS дентинные адгезивы наносятся перед предварительной фазой, что дает преимущества в отношении бактериального микроподтекания, гиперчувствительности дентина, образования зазоров и прочности сцепления. 9

Поскольку статьи, раскрывающие все аспекты IDS и обеспечивающие единый протокол, отсутствуют, 10 в этом исследовании мы изучили литературу и разъяснили определенные клинические процедуры, относящиеся к каждому этапу применения IDS.

Материалы и методы

Мы провели поиск научно-обоснованных научных статей по IDS, опубликованных с января 1990 г. по декабрь 2020 г., с использованием баз данных MEDLINE, Cochrane, Ovid и Scopus. После первоначального изучения литературы в качестве ключевых слов были использованы термины «немедленная герметизация дентина», «метод двойного бондинга», «метод покрытия смолой» и «прегибридизация». Также было проведено дополнительное ручное исследование.

Критериями включения были

Рецензируемые статьи, статьи, написанные на английском языке, и статьи о методе IDS для постоянных зубов человека.Статьи, написанные не на английском языке, дубликаты и статьи, не посвященные аспектам технологии IDS или исследованиям in vitro, включая молочные или бычьи зубы, были исключены из дальнейшей оценки.

В результате поиска было найдено 26 222 статьи. После постепенного отбора заголовков, аннотаций и полных текстов все статьи были независимо оценены двумя рецензентами (Т.С. и Д.П.) на предмет их соответствия. Расхождения между двумя рецензентами обсуждались до достижения консенсуса.

Результаты

После исключения нерелевантных или повторяющихся статей в обзор было включено 88 статей.Информация о типе исследования, дизайне исследования и основных результатах представлена ​​в таблице 1. Для лучшего понимания и сегментации доступной литературы мы разделили статьи и представили информацию в соответствии с хронологическими этапами методики и соответствующими клиническими назначениями. (Рисунок 1).

Рисунок 1 Вопросы по каждому клиническому этапу протокола реставрации, содержащему методику IDS и определение разделов, обсуждаемых в этом обзоре.

Сокращения: IDS, немедленная пломбировка дентина; DDS, отсроченная герметизация дентина.

Каждый раздел этой рукописи отвечает на важный вопрос, касающийся подхода к лечению, а также технических деталей приложения IDS. Во-первых, анализируется обоснование выбора техники. Более того, мы приводим все доступные доказательства для наиболее подходящих клеевых систем; взаимодействие с оттискными материалами; временные реставрации; кондиционирование поверхности; подбор материала для клеевого шва и толщины пленки; реставрационные материалы; микропротекание / предельная адаптация; время размещения реставрации; и гиперчувствительность.

Протокол IDS

Техника IDS основана на четырех фундаментальных принципах. 11 Во-первых, только свежесрезанный дентин без загрязнений обеспечивает оптимальную основу для адгезии. В любом другом случае прочность связи ниже. 12,13 Во-вторых, если DBA и перекрывающий композит отверждаются светом вместе, гибридный слой может разрушиться из-за давления композита или размещения реставрации. 14–16 Таким образом, предварительная обработка DBA приводит к лучшей прочности сцепления.В-третьих, IDS и отсроченная установка реставрации обеспечивают созревание дентинной связки в среде, свободной от окклюзионных сил и наложенной усадки композита. 71,72 В-четвертых, IDS снижает проникновение жидкости и бактерий.

Клинические преимущества, вытекающие из вышеупомянутого, включают 11 (i) комфорт пациента во время временной установки, меньшую потребность в анестезии во время цементирования и пониженную чувствительность после цементирования; (ii) повышенная прочность сцепления и ретенция, особенно для конических зубов с короткими клиническими коронками и минимальным удалением зубной ткани; 17 (iii) независимая обработка и кондиционирование дентина и эмали, которые максимизируют общие характеристики обеих тканей в соответствии с их индивидуальными характеристиками.

Согласно Magne, 9,18 первым шагом IDS является различение дентина от эмали. Для этого проводится предварительное травление в течение 2–3 с по всей поверхности зуба. После тщательного ополаскивания эмаль приобретает «морозный» вид, а дентин более «глянцевый». Затем с помощью алмазного бора (в системах протравливания и ополаскивания) или карбид-вольфрамового бора (в системах самопротравливания) обнажается свежий слой дентина, на который наносится толстый слой DBA и светополимеризуется. в соответствии с инструкциями производителя.В случае ненаполненного клея рекомендуется дополнительный слой текучей смолы или, в качестве альтернативы, обычный композит для исправления геометрии, устранения поднутрений или поднятия препаровки. После этого DBA дополнительно полимеризуется через глицериновый гель (блокирует воздух), чтобы уменьшить слой, ингибирующий кислород (OIL), и промывается струей воздуха / воды. Чтобы удалить излишки клея, может потребоваться откорректировать края эмали алмазным бором.

Перед снятием слепка из эластомерных материалов препарирование зуба мягко обрабатывается резиновым колпачком для уменьшения МАСЛА, а после этого оно изолируется разделяющей средой (например, вазелином), чтобы избежать блокировки промежуточной реставрации.Что касается установки окончательной реставрации, запечатываемая поверхность должна быть очищена воздухом, а эмаль протравлена ​​фосфорной кислотой (H 3 PO 4 ). Наконец, реставрацию фиксируют цементом на основе смолы. Однако материалы и протоколы постоянно развиваются, поэтому приведенные выше рекомендации могут отличаться. Ключевым элементом является выполнение основных шагов и одновременная интеграция новых материалов в соответствии с инструкциями производителя.

Тип клеевой системы

В адгезивной стоматологии всегда пытаются упростить этапы бондинга, чтобы сократить «время нахождения в кресле» и сделать клинические процедуры менее чувствительными к технике.Тем не менее, традиционный трехступенчатый DBA с полным травлением, который считается наиболее надежным и долговременным, рекомендован Magne 9 для IDS. Ученые сообщили 19,20 , что старые трехступенчатые системы травления и ополаскивания и двухступенчатые системы самотравления превосходят одноступенчатые системы в отношении долговечности, старения и прочности связи. Более того, старые клеи образуют более гидрофобное полимерное покрытие, что желательно для эффективности IDS. 19 Одноступенчатые самопротравливающиеся клеи были обвинены в том, что они подвержены разложению при хранении воды из-за повышенной гидрофильности их поверхности раздела. 21 Также было высказано предположение, что для жизнеспособных зубов с положительным давлением пульпы проникновение дентинной жидкости через полимеризованные адгезивные слои может ухудшить герметичное уплотнение дентина, если используются упрощенные адгезивные системы. 5

Duarte et al. 3 показали, что и клеи с полным протравливанием, и клеи с самопротравливанием способствуют достижению IDS значительно более высокой прочности сцепления, чем при использовании обычного подхода (без IDS). Напротив, Ferreira-Filho et al, 21 в попытке исследовать поведение четырех адгезивных систем (одностадийное самопротравливание Xeno V; двухэтапное самопротравливание Clearfil SE Bond; двухэтапное протравливание и полоскание. XP Bond; трехэтапное протравливание и ополаскивание Optibond FL), не обнаружило различий в прочности сцепления при микронапряжении между тестируемыми клеями и контрольной группой (без IDS) после 3 месяцев хранения в воде.

Очевидно, что нанесенная адгезивная система влияет на проницаемость запечатанного дентина, не говоря уже о том, что есть клеи, которые, как сообщается, менее эффективны, чем первоначальный смазанный слой. 22–24 Sahin et al. 5 попытались определить гидравлическую проводимость дентина после нанесения пяти материалов (двухступенчатый самопротравливающий клей Clearfil Protect Bond; универсальный самопротравливающий клей Adper Prompt L-Pop; однокомпонентный самопротравливающий клей Clearfil S 3 Bond и G-Bond; клей для протравливания и ополаскивания Single Bond 2; один десенсибилизатор дентина Gluma).Они сообщили, что ни один из исследованных адгезивов не обеспечил герметичного закрытия дентина. Однако G-Bond и Clearfil Protect Bond обеспечивают более эффективное уплотнение, чем исходный смазанный слой. Результаты этого исследования согласуются с данными другого исследования 23 , демонстрирующего, что Clearfil Protect Bond имеет самую низкую проницаемость для жидкости, за которым следует G-Bond (который показал более низкую, но статистически аналогичную проницаемость с проницаемостью при использовании Clearfil S 3 Bond) .

Хотя в нескольких исследованиях сравнивалась эффективность различных DBA, используемых для IDS, рекомендуются стандартные системы (трехэтапное полное протравливание, двухэтапное самопротравливание), поскольку их клиническая эффективность была подтверждена многими исследованиями последних десятилетий. .Чрезвычайно важно соблюдать инструкции производителя.

Взаимодействие с оттискными материалами

Возникает ряд проблем, связанных с загрязнением поверхности полимерного покрытия эластомерными оттискными материалами. В случае световой полимеризации DBA представляют собой поверхностное МАСЛО. 25 Толщина OIL составляет ~ 40 мкм и может препятствовать полимеризации эластомерных оттискных материалов. 25,26 Magne и Nielsen 27 продемонстрировали значительный слой неполимеризованной смолы в образцах, на которые IDS наносили без дополнительной обработки поверхности, независимо от типа DBA или использованного оттискного материала.Это, в свою очередь, приводило к дефектным впечатлениям. Эти результаты согласуются с данными Ghiggi et al, 28 , которые наблюдали различные типы взаимодействия между полимерными материалами и оттискными материалами: силикон показал неполную полимеризацию, а полиэфир, хотя и был полимеризован, попытался прилипнуть к смоле, присутствующей на поверхности. Предполагается, что химический состав винилполисилоксана и простых полиэфиров объясняет их различное взаимодействие с полимерными материалами. 28 В частности, для винилполисилоксана мономеры, присутствующие в OIL, могут реагировать с солью платины (катализатором реакции полимеризации).В результате небольшая часть легкого слепочного материала остается неполимеризованной на полимерных материалах. Для простых полиэфиров инициатором является катион, который может реагировать со свободными радикалами мономеров на поверхности полимерных материалов (ионная полимеризация). Кроме того, гидрофильность простых полиэфиров, их более высокая жесткость и более низкое сопротивление разрыву по сравнению с винилполисилоксаном способствуют поверхностной адгезии к поверхности смолы, и поэтому возникают дефектные отпечатки.Гидрофильный мономер гидроксиэтилметакрилат, который присутствует в адгезивной смоле некоторых DBA, также обвиняется в том, что вызывает остаточное ингибирование. 27

Основываясь на знании того, что уменьшение / устранение МАСЛА приведет к решению вышеупомянутых проблем, было предложено несколько протоколов очистки после нанесения IDS и до снятия оттиска. Магне и Нильсен 27 выступали за то, чтобы остатки оттискных материалов можно было уменьшить с помощью дополнительной полимеризации DBA с глицериновым желе (блокирование воздуха) и пемзинга (мягкое нанесение смеси пемзы и воды с помощью мягкой резиновой чашки для профилактики и медленной обработки). наконечник при 500 об / мин), но только с силиконовыми оттискными материалами.Полиэфир не рекомендуется для IDS из-за высокой вероятности появления ошибочных оттисков (неполимеризованный оттискный материал, адгезия, разрыв). Эти результаты согласуются с исследованием in vitro, проведенным Khakiani et al. 29

Bruzi et al. 30 предположили, что покрытие IDS-слоя подкладкой (текучей / композитной) решает проблему взаимодействия с оттискным материалом. Покрытие DBA текучей смолой усиливает последующую полимеризацию МАСЛА в неотвержденных адгезивах благодаря диффузии свободных радикалов из текучей смолы. 31,32

Ghiggi et al. 28 сравнили технику блокировки воздуха с использованием ватного шарика, смоченного в спирте. Они пришли к выводу, что оба метода одинаково эффективны в предотвращении взаимодействия с оттискными материалами.

Sinjari et al, 33 , пытаясь определить безопасный протокол для клинических поверхностей, оценили применение профилактической пасты (поверхность, тщательно очищенная с помощью наконечника, копирующей щетки и профилактической пасты при 500 об / мин под струей воды в течение 15 минут). s) и поверхностно-активного вещества (марсельское мыло) на поверхности IDS перед снятием слепка с силикона и полиэфира.Исследователи продемонстрировали уменьшение остатков в профилактических группах и их полное исчезновение в группах «профилактика + марсельское мыло» для двух испытанных оттискных материалов.

Учитывая, что устранение МАСЛА является ключевым фактором для бездефектного оттиска, исследователи сосредоточили внимание на двойной полимеризации DBA с глицериновым гелем и нескольких протоколах очистки, предложенных в литературе. Даже если большинство авторов не одобряют полиэфир в качестве оттискного материала, протокол Sinjari et al (профилактическая паста + марсельское мыло) предлагает осторожный оптимизм в отношении выбора оттискного материала.

Взаимодействие с предварительными материалами

Что касается выбора промежуточного материала и цемента, следует избегать использования смол. 9,34 Прямые временные материалы на основе акрила не могут герметично запечатать препараты, что приводит к загрязнению поверхности IDS и потере ретенции. 35 И наоборот, независимо от удаления МАСЛА, прямые временные материалы на основе бис-акрила и промежуточные цементы на основе смол прочно сцепляются с подложкой IDS. 35 Следовательно, удаление временного материала оказывается сложным, и иногда необходимо срезать зуб, что ставит под угрозу целостность препарирования зуба. 35 Даже после длительной механической очистки и кондиционирования 37% фосфорной кислотой присутствие промежуточных остатков материала на дентине было выявлено в исследованиях с использованием сканирующей электронной микроскопии 36,37 и атомно-силовой микроскопии. 38 Это причина, по которой Magne 9 настоятельно рекомендует изолировать препарирование зуба толстым слоем разделяющей среды (вазелин) во время изготовления временного материала.

Наличие промежуточных остатков материала после очистки было документально подтверждено. Вопрос в том, влияют ли оставшиеся остатки на прочность склеивания до такой степени, что склеивание становится недостаточным. 39 Некоторые авторы сообщают о снижении прочности сцепления полимерных материалов только после использования эвгенолсодержащих цементов, 40,41 , тогда как другие ученые не различают тип промежуточного цемента. 42 Чтобы нейтрализовать недостатки эвгенола (взаимодействие с инициаторами, потеря удерживания, микротекание 43 ), можно было бы предложить его замену карбоновыми кислотами.Тем не менее, значительное снижение прочности сцепления после адгезивной фиксации также наблюдалось с составами, не содержащими эвгенола. 13 Было продемонстрировано, что при применении IDS, независимо от использования временных фиксирующих агентов, содержащих эвгенол или не содержащих эвгенол, промежуточные материалы 43 не влияют на качество адгезии полимерных цементов. 39,43–46

Schoenbaum et al. 35 предложили «технику обратной точечной фиксации» для временной фиксации.Этот метод основан на фиксации временного материала только на небольшом участке зуба, препарированном с помощью IDS, вдали от краев. Это обеспечивает эффективную очистку поверхности во время цементирования. Небольшая порция быстросхватывающегося силикона для конденсации помещается в середину препарата, покрывая 2–3 мм герметизируемой поверхности. Затем на всю поверхность препарата наносится разделяющая среда. Силиконовый слой удаляется, чтобы оставить небольшую активную площадь склеивания, в то время как оставшаяся часть запечатанной поверхности не связывается с бис-акриловым материалом благодаря наличию разделяющей пленки.

Промежуточная реставрация должна защищать подлежащую поверхность зуба и не ставить под угрозу целостность препарирования после его удаления. Применение разделяющей среды в сочетании с точечным склеиванием, по-видимому, удовлетворяет вышеупомянутым требованиям. Кроме того, следует избегать использования временных цементов на основе смол, 47 , если предварительно не была нанесена изоляция с использованием водорастворимого геля. 34

Методы кондиционирования

Основание, не содержащее загрязняющих веществ, необходимо для оптимального склеивания.Поэтому выбор подходящего метода кондиционирования имеет первостепенное значение. Магне и др. 9 использовали абразивную абразивную обработку воздушными частицами (APA) оксидом алюминия, тогда как Dillenburg et al. 48 продемонстрировали, что дополнительное травление фосфорной кислотой положительно влияет на кондиционирование герметичного дентина. В другом исследовании 49 полировка пемзой без фтора и APA с силикатным оксидом алюминия или глицином оказались одинаково эффективными методами, тогда как APA с карбонатом кальция противопоказана из-за его более высокой шероховатости и более низкой прочности сцепления после его нанесения. .van den Breemer et al. 50,51 наблюдали, что ни очистка пемзой, ни пемза с дополнительным трибохимическим покрытием из диоксида кремния не влияли на прочность связи. Хотя они не смогли определить оптимальную комбинацию IDS / метода кондиционирования, они предложили толстый слой IDS, обработанный кремнеземным покрытием. Покрытие из диоксида кремния увеличивает площадь адгезионной поверхности за счет осаждения частиц диоксида кремния. Это действие обеспечивает превосходное механическое удерживание 52 и очищает поверхность, тем самым обеспечивая химическую сополимеризацию цемента на основе смолы с IDS. 50 Что касается пескоструйной обработки оксидом алюминия, потеря частиц наполнителя, вероятно, составляет 49 , как и снижение прочности связи между смолой и смолой. 51,53 Хотя, как указано выше, существуют противоречивые результаты, в отличие от обработки с помощью вращающейся щетки, желателен доступ к трудным частям препарата, достигаемый с помощью пескоструйной обработки.

Существует множество методов / материалов кондиционирования, и требуется дальнейшее исследование их потенциального влияния на поверхность IDS.Однако кажется, что методы, обеспечивающие физическое удаление нескольких микрометров (например, APA) с поверхности смолы, которая находится в контакте с жидкостями для полости рта, должны быть реализованы 54 при ограниченной продолжительности применения, поскольку они усиливают диффузию полимерных цементов. 55 После очистки поверхность дентина необходимо активировать адгезивной смолой. 55

Толщина пленки

Риск повторного обнажения дентина после кондиционирования значительный и зависит не только от метода кондиционирования, но и от толщины пленки IDS. 56 Толщина пленки зависит от продукта и его расположения на зубе (больше на вогнутых участках, чем на выпуклых). 56 Более высокая толщина пленки на вогнутых участках объясняется тенденцией клея «лужиться» на внутренних углах препарата. Желательна малая толщина границы препарата, так как при большой толщине адгезив может попасть в полость рта с последующим разрушением. 57

Stavridakis et al. 56 предложили использовать DBA с наполнителем для предотвращения повторного обнажения дентина после кондиционирования.Хашимото и др. 58 наблюдали увеличение прочности сцепления после нанесения нескольких слоев адгезива (≤4 слоя), тогда как Ито и др. 59 пришли к выводу, что отдельная полимеризация каждого слоя улучшает качество адгезии дентина. Было обнаружено, что слой IDS влияет на толщину цемента. 60 Более толстая пленка IDS способствует лучшему распределению напряжений, обеспечивает превосходную прочность сцепления и обеспечивает более стабильное соединение, 50,60,61 , тогда как устранение поднутрений становится проще. 51 Однако, применяя технику многослойного нанесения, следует обращать внимание на «идеальную» толщину используемой адгезивной системы и строго следовать инструкциям производителя. 62

Рекомендуется дополнительный слой низковязкой смолы (LVR) поверх DBA, 57 , особенно если используются ненаполненные DBA. 11 Свободные радикалы LVR взаимодействуют с неотвержденной смолой или кислотными мономерами из OIL 63 для улучшения полимеризации адгезивной системы. 31 Кроме того, LVR снижает проницаемость клея и улучшает сцепление с полимерным цементом. 64 Даже если границы раздела смола-дентин со временем разрушаются, LVR защищает нижележащий гибридный слой и сохраняет целостность дентинового уплотнения. 65 LVR может действовать как «поглощающая подушка» напряжения сжатия, возникающего во время полимеризации полимерного цемента, и, таким образом, изменять характер разрушения 63,66 (формирование устойчивого процесса гибридизации способствует сохранению связанных область сопряжения, если произошел перелом).Следовательно, улучшенная прочность сцепления была зафиксирована при добавлении LVR 31,67,68 , хотя кажется, что выбор типа LVR может повлиять на производительность реставрации. 69 Как правило, рекомендуется использовать материалы с высоким пределом прочности для цементирования и нанесения покрытий. 32 В случае обесцвеченного дентина нанесение непрозрачной смолы поверх DBA снижает прочность сцепления, вероятно, из-за ограниченных механических свойств лайнера. 70 Если требуется маскирование, использование отдельного слоя непрозрачной смолы предпочтительнее смешивания с DBA. 70

Толстый слой IDS имеет решающее значение для предотвращения повторного обнажения дентина после кондиционирования. Добавление LVR дает ряд преимуществ, поэтому его применение обязательно в случае незаполненных администраторов баз данных.

Взаимодействие с фиксирующими цементами

IDS демонстрирует самое высокое удерживающее напряжение в сочетании со смоляными цементами. Таким образом, IDS показан в случаях малой клинической высоты коронки и большого угла конвергенции. IDS также обеспечивает эффективную ретенцию со стеклоиономерными цементами, но ни при каких обстоятельствах не может использоваться с фосфатом цинка. 71,72 Dalby et al 73 обнаружили, что IDS не влияет на прочность сцепления самоклеящегося полимерного цемента RelyX Unicem. В аналогичном исследовании 74 , в котором тестировалось несколько самоклеящихся полимерных цементов, было обнаружено, что IDS влияет на прочность сцепления полимерного цемента в зависимости от его типа (значения прочности сцепления Panavia F 2.0 , RelyX Unicem и RelyX Unicem 2 были улучшены, но не сообщалось об эффектах для Clearfil SA Cement и G-Cem). Также было продемонстрировано, что даже если моделируемое давление пульпы отрицательно влияет на качество границ раздела смола-дентин, IDS увеличивает прочность сцепления самоклеящихся и обычных цементов на основе смолы. 75 IDS также хорошо взаимодействует при фиксации с обычными светоотверждаемыми композитами, о чем свидетельствует превосходный среднесрочный прогноз частичных керамических реставраций в недавнем клиническом исследовании. 76

Было продемонстрировано, что

IDS улучшает прочность сцепления полимерных цементов (обычных или самоклеящихся). Обычные цементы на основе смол рекомендуются в литературе из-за их превосходных свойств в отношении прочности сцепления, поведения разрушения сцепления, восприимчивости к старению в воде и водопоглощения.

Взаимодействие с подготовкой

На выживаемость минимально инвазивных реставраций влияют дизайн препарирования, толщина и геометрия реставрации, реставрационный материал, окклюзионная нагрузка и процедуры бондинга. 77 Несколько исследований 77–82 , посвященных изучению различных типов реставраций и реставрационных материалов, показали, что IDS повышает прочность сцепления, сопротивление разрушению и надежность сцепления протестированных реставраций. Что касается эндокоронок, El-Damanhoury и Gaintantzopoulou 83 показали, что IDS не улучшает их устойчивость к переломам.Тем не менее, клиническое исследование продемонстрировало высокий уровень успеха эндокоронок с точки зрения отслаивания при применении IDS. 84 Приживаемость ламинатных виниров снижается, если они прикреплены к дентину. 85 В случае ограниченного обнажения дентина (менее четверти адгезивной поверхности) IDS не оказывает на них никакого влияния. 86 Однако при> 50% обнажения дентина ламинатные виниры значительно выигрывают от IDS. 87 В недавнем исследовании Hofsteenge et al. 88 исследовали влияние IDS на прочность на излом при различных конструкциях препарирования (вкладки – перекрытия).Несмотря на то, что IDS в сочетании с подготовкой наложения дала наивысшую прочность на излом, авторы пришли к выводу, что приложение IDS не влияет на влияние конструкции препарирования на прочность на излом.

Время размещения восстановления

Благодаря IDS, дентинный бонд может развиваться в спокойной среде и, таким образом, быть оптимальным. 11 Magne 19 выступает за то, чтобы IDS одобряла отсрочку установки реставрации на срок до 12 недель.Leesungbok et al. 89 исследовали влияние IDS на прочность связи с дентином керамики из дисиликата лития при различных периодах термоциклирования (1, 2, 7 и 14 дней). Они выявили снижение прочности сцепления через 1 неделю и большее (характеризующееся большей площадью отслоившегося цемента и обнаженного дентина) через 2 недели. Таким образом, авторы настоятельно рекомендуют окончательное приклеивание в течение 1 недели после нанесения IDS.

Концепция IDS рассчитана на успешное соединение полимерного покрытия и фиксирующего агента, аналогичное тому, которое происходит при ремонте смолой и смолой. 19 Установка временной реставрации на срок ≤2 недель не подвергает опасности связь полимера с полимером, и это может объясняться взаимодействием Ван-ден-Ваальса и микромеханической блокировкой. 9,90,91 Однако для этого существующий клеевой слой необходимо кондиционировать. 9 Даже если утверждается, что отсроченная установка реставрации возможна при применении IDS, окончательная реставрация должна быть доставлена ​​как можно скорее.

Microleakage / Адаптация окончательной реставрации

Граница адгезивного слоя и дентина представляет собой наиболее уязвимую часть адгезивной реставрации, поэтому микротечи остаются серьезной проблемой, если реставрация подвергается термической и окклюзионной нагрузке. 3 Существует широкий диапазон допустимых значений предельного несоответствия: они находятся в диапазоне от 20–40 мкм до 160 мкм. 92–94 Duarte et al. 3 продемонстрировали, что даже если IDS способствует прочности сцепления, микротечи не улучшаются. Напротив, несколько исследований показали, что если DBA комбинируется с LVR, наблюдается меньшее образование щели на границе раздела дентин – реставрация, 31,95–99 , даже если он подвергается нагрузке. 95,100 Было показано, что вариант IDS, проводимый в полости доступа зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению (немедленное эндодонтическое пломбирование), снижает коронарную утечку, которая является основной причиной неудач. 101 В недавнем исследовании Ashy et al. 8 определили лучшую краевую адаптацию сразу после цементирования и лучшую внутреннюю адаптацию после термоциклирования при применении IDS по сравнению с использованием обычного метода (DDS). Однако не было значительных различий в предельной адаптации после термоциклирования между двумя исследованными методами. Таким образом, IDS, по-видимому, уменьшает микроподтекание, тогда как DBA в сочетании с LVR обеспечивает более предсказуемые результаты.

Повышенная чувствительность

Во время предварительной фазы и после фиксации окончательной реставрации пациент часто испытывает неприятный симптом, характеризующийся кратковременной острой болью при тепловом и химическом раздражении. 102 Этот эффект может быть объяснен несколькими факторами: перегрев и обезвоживание во время подготовки, бактериальная микроподтекание или движение жидкости по дентинным канальцам. 21 Хотя гиперчувствительность дентина обычно проходит в течение 24 месяцев, 102 ее стойкость может подавить пациента и поставить под угрозу репутацию врача.Ху и Чжу 103 провели оценку чувствительности через 1 неделю, а также через 1, 6, 12 и 24 месяца после фиксации трехкомпонентной реставрации с полным покрытием на витальных опорных зубах. Они выявили значительное улучшение у пациентов, которым была применена IDS через 1 неделю и 1 месяц после цементирования, тогда как различий между группами IDS и DDS не было обнаружено в конце 6, 12 и 24 месяцев. И наоборот, van der Breemer 102 не обнаружил разницы между IDS и DDS, что является ожидаемым результатом, учитывая минимально инвазивную конструкцию, использованную для частичных керамических реставраций в их исследовании.Следовательно, количество удаленной ткани зуба играет важную роль в степени послеоперационной чувствительности. 104 Расстояние 0,5 мм от пульпы может вызвать реакцию пульпы в 60% случаев, тогда как аналогичная ситуация возникает в 5% зубов, в которых сохраняется> 1 мм дентина. 105

Ранняя герметизация дентинных канальцев с помощью метода IDS, по-видимому, снижает чувствительность во время предварительной фазы и после цементирования. Это многообещающая стратегия для повышения комфорта и удовлетворения от лечения.

Обсуждение

Систематические обзоры, показывающие значительную разницу в сроках службы прямых и непрямых композитных реставраций, отсутствуют. 106,107 Тем не менее, непрямые композитные реставрации рекомендуются в случае эндодонтического лечения зубов. 108 Такие реставрации также преодолевают проблемы, связанные с усадкой при полимеризации или недостаточным отверждением, тем самым обеспечивая лучшие механические свойства, окклюзионную морфологию и проксимальные контакты. 2,109 Хотя эти реставрации представляют собой большую рабочую нагрузку в повседневной практике, четкие протоколы обращения с препарированными тканями и материалами, используемыми для получения оптимальных результатов, отсутствуют. Мы изучили литературу, чтобы дать клинически ориентированные ответы на вопросы, касающиеся важнейших процедур, связанных с каждым этапом непрямых реставраций, от приема до доставки реставрации и обслуживания.

Некоторые типы непрямых реставраций полностью взаимодействуют с эмалью, 110 , тогда как другие требуют более агрессивной подготовки, которая неизбежно приводит к обнажению дентина. 111 Знание анатомических и морфологических различий между этими двумя тканями имеет основополагающее значение для правильного обращения с ними. Эмаль в основном состоит из минерального гидроксиапатита (который представляет собой кристаллический фосфат кальция) и практически не содержит воды. 112 Дентин имеет более высокий процент органического вещества и пронизан дентинными канальцами, которые содержат одонтобласты и передают тепловые стимулы, давление и боль. 113 Пульпа и дентин являются эмбриологически, гистологически и функционально идентичными тканями; это приводит к убеждению, что их не следует изучать как отдельные ткани, а следует рассматривать как комплекс пульпа-дентин. 114 Следовательно, оставление дентина открытым сродни «открытому пути» к пульпе, который ставит под угрозу жизнеспособность зубов, поскольку микроорганизмы могут достигать ткани пульпы, если она не герметизирована должным образом. 102 Это предположение подтверждается данными Sailer et al., 115 , которые обнаружили, что потеря жизнеспособности опорного зуба была наиболее частым биологическим осложнением для металлокерамических коронок. Это открытие подтверждает использование метода герметичной герметизации дентина.

Можно утверждать, что нанесение адгезива во время препарирования снизит его адгезионную способность во время финальной фиксации. Тем не менее, исследования показали, что зубы, на которых выполняется DDS, демонстрируют более низкую прочность сцепления, 31,67,68,82,86,116–118 , тогда как IDS поддерживает отсроченную установку реставрации 19 и обеспечивает прочность сцепления и деформацию бугров, аналогичную той. наблюдается на зубах с прямой композитной реставрацией. 9,69,119,120 Прямые реставрации обеспечивают более высокую прочность сцепления по сравнению с реставрациями с использованием непрямых реставраций, 121 , поэтому следует использовать такие методы, как IDS, которые повышают адгезионную способность непрямых процедур.Более того, IDS не увеличивает количество клинических посещений, а входит в необходимые этапы непрямого восстановления.

Аспект, который следует прояснить, — это механизм, который определяет связь композит-композит. Хотя можно было бы предположить, что химическая связь свободных радикалов является основным фактором, определяющим последующую связь, 122 другие механизмы играют более важную роль. Концентрация свободных радикалов снижается с возрастом материала, и, согласно Anzlovar et al. 54 , они играют второстепенную роль в течение 24 часов и полностью удаляются через 2 часа.5 дней. Такие механизмы, как микромеханическая блокировка и интерпретация сетевых матриц (IPN), по-видимому, играют важную роль. 91,123,124 Для образования последнего мономеры полимерного цемента диффундируют в композитный полимер и полимеризуются, и именно глубина этого проникновения определяет прочность сцепления. 91,124,125 Такие факторы, как повышенная полярность поверхности из-за контакта с водой, снижает диффузионный потенциал, и поэтому следует применять методы, которые удаляют несколько микрон композитного слоя. 54

В литературе рекомендуется многократное нанесение DBA и дополнительное нанесение LVR в случае ненаполненной адгезивной системы. 57–59 Следовательно, еще один вопрос, требующий дальнейшего разъяснения, — это влияние толщины пленки DBA на правильную посадку и краевую адаптацию реставрации. Вышеупомянутая толщина варьируется в зависимости от топографии препарированного зуба, 56,57 , но фиксируется при снятии слепка и, следовательно, на посадку окончательной реставрации не влияет. 11 Добавление этих покрытий может вызвать опасения по поводу различных поверхностей раздела материалов. Однако композитные смолы имеют модуль упругости, близкий к модулю упругости тканей зуба, 126 , что устраняет риск неравномерного распределения напряжений, если существует большая разница между реставрационными материалами. 127 Если выбрана композитная реставрация вместо керамической реставрации, этот риск еще больше снижается.

Другая проблема, связанная с IDS, связана с взаимодействием с оттискными материалами.Однако этот вопрос, вероятно, не будет касаться будущих поколений, потому что технологии интраорального сканирования дали результаты, которые равны (или даже превосходят) результаты традиционных методов оттисков. 128 В настоящее время эта технология показана для реставраций с коротким пролетом и представляет собой проблему для беззубых дуг. 129

Полное удаление временного материала затруднено. Следовательно, проникновение адгезивных мономеров в дентин может оказаться недостаточным. 44 Обнаружена окклюзия дентинных канальцев промежуточным материалом, а также последующая реакция остатков оксида цинка с кислотной грунтовкой некоторых адгезивных систем. 130 Следовательно, ранняя герметизация дентинных канальцев с помощью DBA может предотвратить их закупорку промежуточными остатками, а также ингибирование полимеризации адгезионной системы из-за диффузии эвгенола из промежуточного материала в дентин. 43 Удаление временной реставрации ставит под угрозу целостность препарирования зуба, поэтому это следует делать с осторожностью. 35 Методы точечной фиксации временного материала должны развиваться и применяться для достижения оптимального результата. Тем не менее, новые цифровые технологии / протоколы, как правило, устраняют необходимость во временных реставрациях. Силва и др. 131 предложили технику, в которой цифровой дизайн и трехмерные печатные направляющие обеспечивают возможность цементирования реставраций сразу после завершения препарирования.

IDS — это подтвержденная методика, в основном подтвержденная многими исследованиями in vitro.Из 88 исследований, включенных в этот обзор, 64 являются исследованиями лабораторных исследований и только 12 являются клиническими исследованиями. Необходимы дополнительные клинические испытания, предпочтительно рандомизированные (которые считаются «золотым стандартом» для оценки вмешательств 132 ), чтобы дополнительно подтвердить эффективность этого метода и прояснить некоторые аспекты, связанные с ним. Кроме того, следует протестировать внедрение новых материалов и технологий. Описан метод, в котором оптоволоконная сеть была включена в IDS. 70,133 Обоснование этого выбора состоит в том, что в случае вертикальной трещины ее распространение может быть остановлено оптоволоконной сетью. Волокна и их использование в стоматологических реставрациях являются многообещающей областью, и их использование растет в случаях, когда требуется замена бугров для улучшения характеристик традиционных реставрационных композитных материалов с точки зрения сопротивления разрушению. 134,135

Выводы

Метод IDS кажется предпочтительным с точки зрения прочности сцепления, образования зазоров, бактериального микроподтекания и гиперчувствительности дентина.Однако вопросы, возникающие при взаимодействии с оттискными материалами, предварительной фазой и методами кондиционирования перед цементированием, требуют дальнейшего изучения. Нет никаких документально подтвержденных причин, мешающих клиницистам применять IDS в своей повседневной практике.

Раскрытие

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Бароне А., Дерчи Г., Росси А., Маркончини С., Ковани У. Продольная клиническая оценка композитных вкладок с бондингом: трехлетнее исследование. Квинтэссенция Инт (Берл) . 2008. 39 (1): 65–71.

2. Duquia Rde C, Osinaga PW, Demarco FF, Conceicao EN. Микроуплотнение шейки матки в реставрациях MOD: сравнение непрямого и прямого композитного материала in vitro. Опер Дент . 2006. 31 (6): 682–687. DOI: 10.2341 / 05-132

3. Дуарте С. мл., Де Фрейтас С. Р., Саад Дж. Р., Садан А. Влияние немедленной герметизации дентина на краевую адаптацию и прочность адгезивов тотального протравливания и самопротравливания. J Prosthet Dent .2009. 102 (1): 1–9. DOI: 10.1016 / S0022-3913 (09) 00073-0

4. Jud C, Schaff F, Zanette I., Wolf J, Fehringer A, Pfeiffer F. Дентальные канальцы, выявленные с помощью рентгеновской тензорной томографии. Вмятина . 2016; 32 (9): 1189–1195. DOI: 10.1016 / j.dental.2016.06.021

5. Сахин Ч., Черели З. К., Енигул М., Даянгак Б. Проницаемость in vitro адгезивов для протравливания и ополаскивания и самопротравливания, используемых для немедленной герметизации дентина. Dent Mater J . 2012. 31 (3): 401–408. DOI: 10.4012 / dmj.2011-217

6.Пэшли Э.Л., Комер Р.В., Симпсон, доктор медицины, Хорнер Дж.А., Пэшли Д.Х., Коман В.Ф. Проницаемость дентина: герметизация дентина при препарировании коронки. Опер Дент . 1992. 17 (1): 13–20.

7. Helvey GA. Адгезивная стоматология: разработка техники немедленной герметизации дентина / селективного протравливания. Компенд Контин Образов Дент . 2011; 32 (9): 22,24–32, 34–5; викторина 36, 38.

8. Ashy LM, Marghalani H, Silikas N. Оценка in vitro краевых и внутренних адаптаций керамических реставраций вкладок, связанных с немедленной или отсроченной герметизацией дентина. Инт Дж. Простодонт . 2020; 33 (1): 48–55. DOI: 10.11607 / ijp.6372

9. Магне П., Ким Т.Х., Кашионе Д., Донован Т.Э. Немедленная герметизация дентина улучшает прочность сцепления непрямых реставраций. J Prosthet Dent . 2005. 94 (6): 511–519. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2005.10.010

10. Leite M, Lopes LG, de Souza D, Carvalho M. Немедленное пломбирование дентина с помощью самопротравливающего адгезива к дентину для непрямой реставрации. Мир Дж. Дент . 2017; 8 (6): 490–495. DOI: 10.5005 / jp-journals-10015-1492

11.Magne P. Немедленная пломбировка дентина: основная процедура для непрямых реставраций. Дж. Эстет Рестор Дент . 2005. 17 (3): 144–154; обсуждение 155. doi: 10.1111 / j.1708-8240.2005.tb00103.x

12. Paul SJ, Scharer P. Техника двойной фиксации: модифицированный метод для улучшения процедур адгезивной фиксации. Int J Periodontics Restorative Dent . 1997. 17 (6): 536–545.

13. Пол С.Дж., Шарер П. Влияние временных цементов на прочность сцепления различных адгезивных систем с дентином. Дж. Орал Rehabil . 1997. 24 (1): 8–14. DOI: 10.1046 / j.1365-2842.1997.00484.x

14. Диетчи Д., Магне П., Хольц Дж. Бондинг к керамическим реставрациям зубов: оценка in vitro эффективности и режима разрушения двух современных адгезивов. Schweiz Monatsschr Zahnmed . 1995. 105 (3): 299–305.

15. Магне П., Дуглас WH. Фарфоровые виниры: оптимизация адгезии к дентину и биомиметическое восстановление коронки. Инт Дж. Простодонт . 1999. 12 (2): 111–121.

16.Дитски Д., Херцфельд Д. Оценка in vitro краевой и внутренней адаптации композитных реставраций класса II после термической и окклюзионной нагрузки. Eur J Oral Sci . 1998. 106 (6): 1033–1042. DOI: 10.1046 / j.0909-8836.1998.eos106609.x

17. Никайдо Т., Тагами Дж., Ятани Х. и др. Концепция и клиническое применение техники полимерного покрытия для непрямых реставраций. Dent Mater J . 2018; 37 (2): 192–196. DOI: 10.4012 / dmj.2017-253

18. Magne P. IDS: Немедленное запечатывание дентина (IDS) для препарирования зубов. J Клей Dent . 2014; 16 (6): 594. DOI: 10.3290 / j.jad.a33324

19. Magne P, So WS, Cascione D. Немедленное пломбирование дентина поддерживает отсроченную установку реставрации. J Prosthet Dent . 2007. 98 (3): 166–174. DOI: 10.1016 / S0022-3913 (07) 60052-3

20. Наварег М.М., Зидан А.З., Чжоу Дж., Чиба А., Тагами Дж., Пэшли Д.Х. Адгезивная герметизация дентиновых поверхностей in vitro: обзор. Ам Дж. Дент . 2015; 28 (6): 321–332.

21. Ferreira-Filho RC, Ely C., Amaral RC, et al.Влияние различных адгезивных систем, используемых для немедленной герметизации дентина, на прочность сцепления самоклеящегося полимерного цемента с дентином. Опер Дент . 2018; 43 (4): 391–397. DOI: 10.2341 / 17-023-L

22. Херсони С., Суппа П., Грандини С. и др. Проницаемость одностадийных самопротравливающих клеев in vivo и in vitro. J Dent Res . 2004. 83 (6): 459–464. DOI: 10.1177 / 154405

8300605

23. Сауро С., Пэшли Д.Х., Монтанари М. и др. Влияние моделируемого давления пульпы на проницаемость дентина и адгезию самопротравливающих адгезивов. Вмятина . 2007. 23 (6): 705–713. DOI: 10.1016 / j.dental.2006.06.010

24. Gregoire G, Joniot S, Guignes P, Millas A. Проницаемость дентина: системы самопротравливания и бондинга дентина в одном флаконе. J Prosthet Dent . 2003. 90 (1): 42–49. DOI: 10.1016 / s0022-3913 (03) 00258-0

25. Рюггеберг Ф.А., Марджесон Д.Х. Влияние ингибирования кислорода на композитную систему без наполнения / наполнения. J Dent Res . 1990. 69 (10): 1652–1658. DOI: 10.1177 / 002203450100501

26.Эриксон Р.Л. Механизм и клинические последствия образования бондинга для двух адентиновых агентов. Ам Дж. Дент . 1989. 2: 117–123.

27. Магне П., Нильсен Б. Взаимодействие между оттискными материалами и немедленной герметизацией дентина. J Prosthet Dent . 2009. 102 (5): 298–305. DOI: 10.1016 / S0022-3913 (09) 60178-5

28. Гигги П.С., Штайгер А.К., Маркондес М.Л., Мота Э.Г., Бернетт Л.Х.Дж., Шпор А.М. Влияет ли немедленная герметизация дентина на полимеризацию оттискных материалов? Eur J Dent .2014. 8 (3): 366–372. DOI: 10.4103 / 1305-7456.137650

29. Хакиани М.И., Кумар В., Пандья Х.В., Натани Т.И., Верма П., Бханушали Н.В. Влияние немедленной герметизации дентина на полимеризацию эластомерных материалов: рандомизированное контролируемое исследование ex vivo. Int J Clin Педиатр Дент . 2019; 12 (4): 288–292. DOI: 10.5005 / jp-journals-10005-1657

30. Bruzi G, Carvalho MA, Maia HP, Giannini M, Magne P. Существуют ли комбинации полимерных лайнеров и оттискных материалов, несовместимые с техникой IDS? Ам Дж. Эстет Дент .2013. 3 (3): 200–208.

31. Джаясоория П.Р., Перейра П., Никайдо Т., Тагами Дж. Эффективность полимерного покрытия на прочность сцепления полимерного цемента с дентином. Дж. Эстет Рестор Дент . 2003. 15 (2): 105–113; обсуждение 113. doi: 10.1111 / j.1708-8240.2003.tb00325.x

32. Удо Т., Никайдо Т., Икеда М. и др. Повышение адгезии между полимерными покрывающими материалами и полимерными цементами. Dent Mater J . 2007. 26 (4): 519–525. DOI: 10.4012 / dmj.26.519

33. Синджари Б., Д’Аддацио Г., Мурмура Г. и др.Предотвращение взаимодействия между оттискным материалом и поверхностью зуба, обработанной для немедленной герметизации дентина: исследование in vitro. Материалы (Базель) . 2019; 12 (20): 3454. DOI: 10.3390 / ma12203454

34. da Silva CJR, Gonçalves ICS, Botelho MPJ, Guiraldo RD, Lopes MB, Ja G. Взаимодействие между временными материалами на основе смолы и немедленной герметизацией дентина. Appl Adhes Sci . 2016; 4 (3).

35. Шенбаум Т.Р., Эркус С., Сноуден Дж. Обратное точечное бондирование: новый метод временной фиксации с немедленной герметизацией дентина. Компенд Контин Образов Дент . 2012. 33 (5): 374–377.

36. Такимото М., Исии Р., Иино М. и др. Влияние временного загрязнения цемента на свободную энергию поверхности и прочность сцепления с дентином самоклеящихся цементов. Дж Дент . 2012. 40 (2): 131–138. DOI: 10.1016 / j.jdent.2011.11.012

37. Ватанабе Е.К., Ятани Х., Исикава К., Сузуки К., Ямасита А. Экспериментальное исследование воздействия кондиционера / грунтовки на адгезию смолы и дентина после предварительного загрязнения цемента с использованием SEM, энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии и мер по оценке прочности адгезии. J Prosthet Dent . 2000. 83 (3): 349–355. DOI: 10.1016 / s0022-3913 (00) 70139-9

38. Рибейро Дж. С., Коэльо П. Г., Джанал М. Н., Сильва Н. Р., Монтейро А. Дж., Фернандес, Калифорния. Влияние временных цементов на стоматологические адгезивные системы для фиксации цемента. Дж Дент . 2011. 39 (3): 255–262. DOI: 10.1016 / j.jdent.2011.01.004

39. Hironaka NGL, Ubaldini ALM, Sato F, Giannini M, Terada RSS, Pascotto RC. Влияние немедленной герметизации дентина и промежуточной цементации на адгезию непрямых реставраций с двойным полимеризирующимся полимерным цементом. J Prosthet Dent . 2018; 119 (4): 678e1–678 e8. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2018.02.001

40. Yap AU, Shah KC, Loh ET, Sim SS, Tan CC. Влияние эвгенолсодержащих временных реставраций на прочность сцепления композита с дентином. Опер Дент . 2001. 26 (6): 556–561.

41. Байындыр Ф., Акыл М.С., Байындыр Ю.З. Влияние временного цемента, содержащего эвгенол и неэвгенол, на постоянное удержание цемента и микротвердость затвердевшей композитной смолы. Dent Mater J .2003. 22 (4): 592–599. DOI: 10.4012 / dmj.22.592

42. Лейрскар Дж., Нордбо Х. Влияние оксида цинка-эвгенола на прочность скрепления при сдвиге обычно используемой системы скрепления. Endod Dent Traumatol . 2000. 16 (6): 265–268. DOI: 10.1034 / j.1600-9657.2000.016006265.x

43. Erkut S, Kucukesmen HC, Eminkahyagil N, Imirzalioglu P, Karabulut E. Влияние предыдущей предварительной цементации на прочность сцепления между двумя окончательными фиксаторами на основе смолы и адгезивами для дентина и человеческим дентином. Опер Дент . 2007. 32 (1): 84–93. DOI: 10.2341 / 06-27

44. Brigagao VC, Barreto LFD, Goncalves KAS, et al. Влияние промежуточного цемента на прочность связи между полимерным цементом и дентином: немедленная и отсроченная герметизация дентина. J Prosthet Dent . 2017; 117 (6): 792–798. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2016.09.015

45. Sailer I, Oendra AE, Stawarczyk B, Hammerle CH. Влияние десенсибилизирующей смолы, герметизирующей смолы и временного цемента на прочность сцепления с дентином, зафиксированным самоклеящимися и обычными резиновыми пластинами. J Prosthet Dent . 2012. 107 (4): 252–260. DOI: 10.1016 / S0022-3913 (12) 60070-5

46. Франкенбергер Р., Лобауэр У., Ташнер М, Петшельт А, Николаенко С.А. Новый взгляд на адгезивную фиксацию: влияние адгезива, временного цемента, очистки полости и режима отверждения на прочность внутреннего сцепления с дентином. J Клей Dent . 2007; 9 (Дополнение 2): 269–273.

47. Августи Д., Ре Д., Озкан М. Удаление временных цементов после немедленной гибридизации дентина: сравнение механических и химических методов очистки субстрата. J Adhes Sci Technol . 2018; 32 (7): 693–704. DOI: 10.1080 / 01694243.2017.1381015

48. Дилленбург А.Л., Соарес К.Г., Параньос М.П., ​​Шпор А.М., Логуэрсио А.Д., Бернетт Л.Х. Младший. Прочность соединения прегибридизованного дентина при микропрочном растяжении: время хранения и эффекты обработки поверхности. J Клей Dent . 2009. 11 (3): 231–237.

49. Falkensammer F, Arnetzl GV, Wildburger A, Krall C, Freudenthaler J. Влияние различных методов кондиционирования на немедленную и отсроченную герметизацию дентина. J Prosthet Dent .2014; 112 (2): 204–210. DOI: 10.1016 / j.prosdent.2013.10.028

50. van den Breemer C, Ozcan M, Cune MS, Ayres AA, Van Meerbeek B., Gresnigt M. Влияние немедленной герметизации дентина и кондиционирования поверхности на прочность сцепления композита на основе смолы с дентином при микропрочном растяжении. Опер Дент . 2019; 44 (6): E289 – E298. DOI: 10.2341 / 18-052-L

51. van den Breemer CR, Ozcan M, Pols MR, Postema AR, Cune MS, Gresnigt MM. Адгезия полимерного цемента к дентину: влияние промоторов адгезии, стратегии немедленной герметизации дентина и кондиционирование поверхности. Инт Дж. Эстет Дент . 2019; 14 (1): 52–63.

52. Озкан М., Барбоса С.Х., Мело Р.М., Галхано Г.А., Боттино Массачусетс. Влияние методов подготовки поверхности на прочность сцепления смоляного композита с композицией при микропрочном растяжении после условий старения. Вмятина . 2007. 23 (10): 1276–1282. DOI: 10.1016 / j.dental.2006.11.007

53. Родригес С.А. мл., Ферракан Дж. Л., Делла Бона А. Влияние обработки поверхности на прочность сцепления отремонтированных композитных реставрационных материалов на основе смолы. Вмятина . 2009. 25 (4): 442–451. DOI: 10.1016 / j.dental.2008.09.009

54. Анжловар А., Китеска Б., Севц П., Копач И. Роль межфазного взаимопроникающего образования полимерной сети на адгезию композитных слоев смолы при немедленной герметизации дентина. Int J Adhes Клеи . 2019; 90: 9–14. DOI: 10.1016 / j.ijadhadh.2019.01.009

55. Озкан М. Влияние протоколов механической очистки и очистки от воздушных частиц временным цементом на непосредственный герметизирующий слой дентина и последующую адгезию композитного цемента на основе смолы. J Adhes Sci Technol . 2015; 29 (24): 2731–2743. DOI: 10.1080 / 01694243.2015.1087254

56. Ставридакис М.М., Крейци И., Магне П. Немедленное пломбирование дентина накладок: толщина предварительно отвержденного адгезива к дентину и эффект очистки поверхности. Опер Дент . 2005. 30 (6): 747–757.

57. Шпор AM, Borges GA, Platt JA. Толщина материалов для непосредственной герметизации дентина и ее влияние на разрушающую нагрузку армированной цельнокерамической коронки. Eur J Dent .2013. 7 (4): 474–483. DOI: 10.4103 / 1305-7456.120682

58. Hashimoto M, Sano H, Yoshida E, et al. Влияние множественных адгезивных покрытий на адгезию дентина. Опер Дент . 2004. 29 (4): 416–423.

59. Ито С., Тай Ф. Р., Хашимото М. и др. Влияние многократного нанесения двух адгезивов «все в одном» на адгезию дентина. J Клей Dent . 2005. 7 (2): 133–141.

60. Мурата Т., Масеки Т., Нара Ю. Влияние немедленной герметизации дентина на фиксацию керамических накладок CAD / CAM. Dent Mater J . 2018; 37 (6): 928–939. DOI: 10.4012 / dmj.2017-377

61. Чой К.К., Кондон-мл., Ферракейн-Дж. Влияние толщины клея на напряжение сжатия при полимеризации композита. J Dent Res . 2000. 79 (3): 812–817. DOI: 10.1177 / 002203450007501

62. D’Arcangelo C, Vanini L, Prosperi GD, et al. Влияние толщины клея на прочность склейки трех клеевых систем при микропрочном растяжении. J Клей Dent . 2009. 11 (2): 109–115.

63.Фигейредо Рейс А., Джаннини М., Амброзано GM, Чан, округ Колумбия. Влияние методов заполнения и композитной облицовки с низкой вязкостью на прочность сцепления с полостями класса II. Дж Дент . 2003. 31 (1): 59–66. DOI: 10.1016 / s0300-5712 (02) 00122-7

64. Карвалью Р.М., Пегораро Т.А., Тай FR, Пегораро Л.Ф., Сильва Н.Р., Пэшли Д.Х. Адгезионная проницаемость влияет на сцепление полимерных цементов, в которых используются самопротравливающиеся праймеры, с дентином. Дж Дент . 2004. 32 (1): 55–65. DOI: 10.1016 / j.jdent.2003.08.003

65.Дуарте Р.М., де Гус М.Ф., Монтес Массачусетс. Влияние времени на прочность сцепления на разрыв полимерного цемента, связанного с дентином, и композита с низкой вязкостью. Дж Дент . 2006. 34 (1): 52–61. DOI: 10.1016 / j.jdent.2005.03.002

66. Santos-Daroz CB, Oliveira MT, Goes MF, Nikaido T., Tagami J, Giannini M. Прочность сцепления полимерного цемента с дентином с использованием техники полимерного покрытия. Braz Oral Res . 2008. 22 (3): 198–204. DOI: 10.1590 / s1806-83242008000300002

67. Окуда М., Никайдо Т., Маруока Р., Фокстон Р.М., Тагами Дж.Прочность при микропрочном сцеплении с дентином дна полости в непрямых композитных реставрациях с использованием полимерного покрытия. Дж. Эстет Рестор Дент . 2007. 19 (1): 38–46; обсуждение 47–8. DOI: 10.1111 / j.1708-8240.2006.00062.x

68. Ариёси М., Никайдо Т., Фокстон Р.М., Тагами Дж. Прочность связи композитных сердечников с дентином дна пульпы с полимерным покрытием при микропрочном растяжении. Dent Mater J . 2008. 27 (3): 400–407. DOI: 10.4012 / dmj.27.400

69. Акехаши С., Такахаши Р., Никайдо Т., Берроу М.Ф., Тагами Дж.Повышение прочности сцепления с дентином полимерного цемента с использованием новых полимерных покрытий. Dent Mater J . 2019; 38 (6): 955–962. DOI: 10.4012 / dmj.2018-328

70. Магне П., Параньос М.П., ​​Хен Дж., Одерич Э., Бофф ЛЛ. Селективная маскировка для тонких непрямых реставраций: может ли использование непрозрачной пластмассы повлиять на прочность сцепления с дентином в немедленно запечатанных препаратах? Дж Дент . 2011. 39 (10): 707–709. DOI: 10.1016 / j.jdent.2011.07.005

71. Джонсон Г. Х., Хейзелтон Л. Р., Бейлз Д. Д., Лепе Х.Влияние герметика на основе смолы на ретенцию коронки для трех типов цемента. J Prosthet Dent . 2004. 91 (5): 428–435. DOI: 10.1016 / S00223000770

72. Патель П., Туммар М., Шах Д., Питти В. Сравнение влияния герметика на основе смолы на удержание коронки для трех типов цементов: исследование in vitro. Дж. Индийский Prosthodont Soc . 2013. 13 (3): 308–314. DOI: 10.1007 / s13191-013-0269-3

73. Далби Р., Эллаква А., Миллар Б., Мартин Ф. Э. Влияние немедленной герметизации дентина на прочность сцепления при сдвиге прессованной керамики, фиксированной к дентину самопротравливающимся полимерным цементом. Инт Дж Дент . 2012; 2012: 310702. DOI: 10.1155 / 2012/310702

74. Джаннини М., Такагаки Т., Баселар-Са Р. и др. Влияние полимерного покрытия на прочность сцепления самоклеящихся полимерных цементов с дентином. Dent Mater J . 2015; 34 (6): 822–827. DOI: 10.4012 / dmj.2015-099

75. Сантана В.Б., де Александр Р.С., Родригес Дж.А., Эли С., Рейс А.Ф. Влияние немедленной герметизации дентина и давления пульпы на прочность сцепления смоляного цемента и нанотекание. Опер Дент . 2016; 41 (2): 189–199.DOI: 10.2341 / 15-150-L

76. Van den Breemer CRG, Buijs GJ, Cune MS, et al. Проспективная клиническая оценка 765 частичных реставраций боковых зубов из стеклокерамики, фиксированных фотополимеризованным композитным материалом в сочетании с немедленной герметизацией дентина. Clin Oral Investigation . 2021; 25 (3): 1463–1473. DOI: 10.1007 / s00784-020-03454-7

77. Язиги К., Керн М., Чаар М.С. Влияние различных методов бондинга на прочность на излом тонких окклюзионных стеклокерамических виниров, изготовленных методом CAD / CAM. J Mech Behav Biomed Mater . 2017; 75: 504–511. DOI: 10.1016 / j.jmbbm.2017.08.016

78. Ishii N, Maseki T, Nara Y. Состояние адгезии безметалловой реставрации CAD / CAM onlay после циклической нагрузки с немедленной герметизацией дентина и без нее. Dent Mater J . 2017; 36 (3): 357–367. DOI: 10.4012 / dmj.2016-289

79. van den Breemer CRG, Ozcan M, Cune MS, van der Giezen R, Kerdijk W., Gresnigt MMM. Влияние немедленной герметизации дентина на прочность на излом реставраций из дисиликата лития и композитных вкладок из многофазной смолы. J Mech Behav Biomed Mater . 2017; 72: 102–109. DOI: 10.1016 / j.jmbbm.2017.04.002

80. Ригос А.Е., Дандулаки С., Контонасаки Э., Кокоти М., Пападопулу Л., Коидис П. Влияние немедленной герметизации дентина на прочность сцепления монолитного диоксида циркония с дентином человека. Опер Дент . 2019; 44 (4): E167 – E179. DOI: 10.2341 / 18-198-L

81. Ребул Т., Хоанг Тай Х.А., Сетик С., Аташ Р. Сравнение сил сдвига, приложенных к поверхности раздела наложений и тканей зуба с использованием различных методов бондинга: исследование in vitro. Дж. Индийский Prosthodont Soc . 2018; 18 (3): 212–218. DOI: 10.4103 / jips.jips_165_17

82. van den Breemer CR, Gresnigt MM, Cune MS. Цементация стеклокерамических реставраций боковых зубов: систематический обзор. Биомед Рес Инт . 2015; 2015: 148954. DOI: 10.1155 / 2015/148954

83. Эль-Даманхури Х.М., Гайнтантзопулу М. Влияние метода немедленной герметизации дентина и оптического удаления порошка на сопротивление разрушению эндокоронок, изготовленных с помощью CAD / CAM-технологий. Инт Дж. Вычислительная Дент .2016; 19 (2): 135–151.

84. Belleflamme MM, Geerts SO, Louwette MM, Grenade CF, Vanheusden AJ, Mainjot AK. Подход к восстановлению сильно поврежденных боковых зубов без использования корня: до 10-летнего ретроспективного исследования задокументированных случаев эндокоронок. Дж Дент . 2017; 63: 1–7. DOI: 10.1016 / j.jdent.2017.04.009

85. Burke FJ. Показатели выживаемости керамических ламинатных виниров с особым акцентом на влияние препарирования на дентин: обзор литературы. Дж. Эстет Рестор Дент .2012. 24 (4): 257–265. DOI: 10.1111 / j.1708-8240.2012.00517.x

86. Gresnigt MM, Cune MS, de Roos JG, Ozcan M. Влияние немедленной и отсроченной герметизации дентина на прочность на излом, тип разрушения и характеристики Weilbull ламинатных виниров из дисиликата лития. Вмятина . 2016; 32 (4): e73–81. DOI: 10.1016 / j.dental.2016.01.001

87. Gresnigt MMM, Cune MS, Schuitemaker J, et al. Эффективность керамических ламинатных виниров с немедленной герметизацией дентина: проспективное клиническое исследование в течение 11 лет. Вмятина . 2019; 35 (7): 1042–1052. DOI: 10.1016 / j.dental.2019.04.008

88. Hofsteenge JW, Hogeveen F, Cune MS, Gresnigt MMM. Влияние немедленной герметизации дентина на старение и прочность на излом вкладок и накладок из дисиликата лития. J Mech Behav Biomed Mater . 2020; 110: 103906. DOI: 10.1016 / j.jmbbm.2020.103906

89. Leesungbok R, Lee SM, Park SJ, et al. Влияние IDS (немедленной герметизации дентина) на прочность сцепления с дентином в различные периоды термоциклирования. J Adv Prosthodont . 2015; 7 (3): 224–232. DOI: 10.4047 / jap.2015.7.3.224

90. Suh BI. Кислородно-ингибирующий слой в адгезионной стоматологии. Дж. Эстет Рестор Дент . 2004. 16 (5): 316–323. DOI: 10.1111 / j.1708-8240.2004.tb00060.x

91. Papacchini F, Dall’Oca S, Chieffi N, et al. Прочность соединения композита с композитом при микропрочном растяжении при ремонте микронаполненной гибридной смолы: эффект обработки поверхности и ингибирования кислорода. J Клей Dent . 2007. 9 (1): 25–31.

92. Fransson B, Oilo G, Gjeitanger R. Подгонка металлокерамических коронок, клиническое исследование. Вмятина . 1985; 1 (5): 197–199. DOI: 10.1016 / s0109-5641 (85) 80019-1

93. McLean JW, von Fraunhofer JA. Оценка толщины цементной пленки методом in vivo. Br Dent J . 1971. 131 (3): 107–111. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4802708

94. Grajower R, Zuberi Y, Lewinstein I. Улучшение посадки коронок с помощью спейсеров. J Prosthet Dent . 1989. 61 (5): 555–563.DOI: 10.1016 / 0022-3913 (89) -8

95. Китайма С., Насер Н.А., Пилецки П. и др. Влияние полимерного покрытия и окклюзионной нагрузки на микроподтекание при компьютерном проектировании класса II / компьютерное производство изготовленных керамических реставраций: исследование под конфокальной микроскопией. Acta Odontol Scand . 2011; 69 (3): 182–192. DOI: 10.3109 / 00016357.2010.549504

96. Маруока Р., Никайдо Т., Икеда М., Ишизука Т., Фокстон Р.М., Тагами Дж. Ингибирование коронарной утечки в зубах, подвергнутых эндодонтическому лечению, с использованием техники покрытия смолой. Dent Mater J . 2006. 25 (1): 97–103. DOI: 10.4012 / dmj.25.97

97. Шенке Ф., Хиллер К.А., Шмальц Г., Федерлин М. Маргинальная целостность частичных керамических коронок в дентине с использованием различных методов фиксации и материалов. Опер Дент . 2008. 33 (5): 516–525. DOI: 10.2341 / 07-131

98. де Андраде О.С., де Гус М.Ф., Монтес, Массачусетс. Пограничная адаптация и прочность сцепления непрямых реставраций из композитных материалов с дентином, обработанных адгезивом и маловязким композитом, и прочность сцепления при микропрочном растяжении. Вмятина . 2007. 23 (3): 279–287. DOI: 10.1016 / j.dental.2006.01.028

99. Медина А.Д., де Паула А.Б., де Фусио СБП, Пуппин-Ронтани Р.М., Коррер-Собриньо Л.С., Синхорети МАК. Пограничная адаптация непрямых реставраций с использованием различных протоколов полимерного покрытия. Braz Dent J . 2012. 23 (6): 672–678. DOI: 10.1590 / S0103-64402012000600008

100. Медина ADC, де Паула А.Б., Науфель Ф.С., Пуппин-ронтани Р.М., Коррер-Собриньо Л., Синхорети М.А. Нанопротекание в непрямых композитных реставрациях с использованием различных комбинаций техники покрытия смолой. Appl Adhes Sci . 2014; 2 (5): 5. DOI: 10.1186 / 2196-4351-2-5

101. Де Розе Л., Крейчи И., Бортолотто Т. Герметизация полости немедленного эндодонтического доступа: основы новой методики реставрации. Odontology . 2015. 103 (3): 280–285. DOI: 10.1007 / s10266-014-0174-1

102. van den Breemer C, Gresnigt M, Ozcan M, Kerdijk W., Cune MS. Проспективное рандомизированное клиническое исследование выживаемости задних частичных коронок из дисиликата лития, скрепленных с использованием немедленной или отсроченной герметизации дентина: краткосрочные результаты по чувствительности зубов и удовлетворенности пациентов. Опер Дент . 2019; 44 (5): E212 – E222. DOI: 10.2341 / 18-047-C

103. Ху Дж., Чжу К. Влияние немедленной герметизации дентина на профилактическое лечение постцементационной гиперчувствительности. Инт Дж. Простодонт . 2010. 23 (1): 49–52.

104. Edelhoff D, Sorensen JA. Удаление структуры зуба, связанное с различными вариантами препарирования боковых зубов. Int J Periodontics Restorative Dent . 2002. 22 (3): 241–249.

105. Лагеря Дж, Дежу Дж, Ремусат М, О I.Факторы, влияющие на реакцию пульпы на реставрацию полостей. Вмятина . 2000. 16 (6): 432–440. DOI: 10.1016 / s0109-5641 (00) 00041-5

106. Ангелетаки Ф., Гкогкос А., Папазоглу Э., Клоукос Д. Прямые и непрямые композитные реставрации вкладки / накладки на боковые зубы. Систематический обзор и метаанализ. Дж Дент . 2016; 53: 12–21. DOI: 10.1016 / j.jdent.2016.07.011

107. da Veiga AM, Cunha AC, Ferreira DM, et al. Долговечность прямых и непрямых композитных реставраций на постоянных боковых зубах: систематический обзор и метаанализ. Дж Дент . 2016; 54: 1–12. DOI: 10.1016 / j.jdent.2016.08.003

108. Shu X, Mai QQ, Blatz M, Price R, Wang XD, Zhao K. Прямые и непрямые реставрации для эндодонтически леченных зубов: систематический обзор и метаанализ, консенсусный документ конференции IAAD 2017. J Клей Dent . 2018; 20 (3): 183–194. DOI: 10.3290 / j.jad.a40762

109. Васселл Р.В., Уоллс А.В., МакКейб Дж. Ф.. Прямые композитные вкладки в сравнении с традиционными композитными реставрациями: клинические результаты за три года. Br Dent J . 1995. 179 (9): 343–349. DOI: 10.1038 / sj.bdj.4808919

110. Nattress BR, Youngson CC, Patterson CJ, Martin DM, Ralph JP. Оценка in vitro подготовки зубов для реставрации керамическими винирами. Дж Дент . 1995. 23 (3): 165–170. DOI: 10.1016 / 0300-5712 (95) 93574-l

111. Goodacre CJ, Campagni WV, Aquilino SA. Подготовка зубов к полной коронке: искусство, основанное на научных принципах. J Prosthet Dent . 2001. 85 (4): 363–376. DOI: 10.1067 / мп.2001.114685

112. Чай Х. О механических свойствах зубной эмали при сферическом вдавливании. Acta Biomater . 2014. 10 (11): 4852–4860. DOI: 10.1016 / j.actbio.2014.07.003

113. Арана-Чавес В.Е., Масса Л.Ф. Одонтобласты: клетки, образующие и поддерживающие дентин. Int J Biochem Cell Biol . 2004. 36 (8): 1367–1373. DOI: 10.1016 / j.biocel.2004.01.006

114. Кавасима Н., Окиджи Т. Одонтобласты: специализированные клетки, образующие твердую ткань, в комплексе дентин-пульпа. Congenit Anom (Киото) . 2016; 56 (4): 144–153. DOI: 10.1111 / cga.12169

115. Зайлер И., Макаров Н.А., Тома Д.С., Звален М., Пьетурссон Б.Е. Цельнокерамические или металлокерамические несъемные зубные протезы с опорой на зубы (FDP)? Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений. Часть I: одиночные коронки (СК). Вмятина . 2015. 31 (6): 603–623. DOI: 10.1016 / j.dental.2015.02.011

116. Чой Ю.С., Чо И.Х. Влияние немедленной герметизации дентина на прочность сцепления полимерного цемента с керамической реставрацией на сдвиг. J Adv Prosthodont . 2010. 2 (2): 39–45. DOI: 10.4047 / jap.2010.2.2.39

117. Islam MR, Takada T., Weerasinghe DS, et al. Влияние полимерного покрытия на адгезию реставрации композитной коронки. Dent Mater J . 2006. 25 (2): 272–279. DOI: 10.4012 / dmj.25.272

118. Саг БУ, Бектас О.О. Влияние немедленной герметизации дентина, техники бондинга и реставрационного материала на прочность адгезии непрямых реставраций. Braz Dent Sci . 2020; 23 (2). DOI: 10.14295 / bds.2020.v23i2.1923

119. Oliveira L, Mota EG, Borges GA, Burnett LH Jr., Spohr AM. Влияние методов немедленной герметизации дентина на деформацию бугров и сопротивление разрушению зубов, восстановленных с помощью вкладок из композитной пластмассы. Опер Дент . 2014; 39 (1): 72–80. DOI: 10.2341 / 12-100-L

120. Shafiei F, Aghaei T, Jowkar Z. Влияние опосредованной проантоцианидином немедленной и отсроченной герметизации дентина на прочность премоляров, восстановленных с помощью вкладки из композитной пластмассы. J Clin Exp Dent .2020; 12 (3): e235 – e241. DOI: 10.4317 / jced.55942

121. Зорба Ю.О., Ильдай Н.О., Байиндир Ю.З., Демирбуга С. Сравнение прочности сцепления на сдвиг прямых и непрямых композитных вкладок в зависимости от различных методов подготовки и отверждения поверхности. Eur J Dent . 2013. 7 (4): 436–441. DOI: 10.4103 / 1305-7456.120679

122. Озджан М. Влияние отложенного наложения на дополнительную адгезию непрямых композитных материалов для зубов. Int J Adhes Клеи . 2012; 39: 15–20.

123.Ферракейн Дж. Л., Стэнсбери Дж. В., Берк Ф. Дж. Самоклеящиеся полимерные цементы — химический состав, свойства и клинические аспекты. Дж. Орал Rehabil . 2011. 38 (4): 295–314. DOI: 10.1111 / j.1365-2842.2010.02148.x

124. Papacchini F, Dall’Oca S, Chieffi N, et al. Прочность соединения композита с композитом при микропрочном растяжении при ремонте микронаполненной гибридной смолы: эффект обработки поверхности и ингибирования кислорода. J Клей Dent . 2006; 8 (6).

125. Валлитту ПК. Взаимопроникающие полимерные сети (IPN) в стоматологических полимерах и композитах. J Adhes Sci Technol . 2009. 23 (7–8): 961–972. DOI: 10.1163 / 156856109X432785

126. Бенетти А.Р., Пойцфельдт А., Лусси А., Флури С. Композитные смолы: модуль упругости и предельное качество. Дж Дент . 2014. 42 (9): 1185–1192. DOI: 10.1016 / j.jdent.2014.07.004

127. Афроз С., Трипати А., Чанд П., Шанкер Р. Образец напряжений, создаваемый различными комбинациями материалов штифта и сердечника: фотоупругое исследование. Индийский Дж Дент Рес . 2013; 24 (1): 93–97. DOI: 10.4103 / 0970-9290.114959

128. Томита Ю., Уэчи Дж., Конно М., Сасамото С., Иидзима М., Мизогучи И. Точность цифровых моделей, созданных с помощью традиционных методов слепка / гипсовой модели и внутриротового сканирования. Dent Mater J . 2018; 37 (4): 628–633. DOI: 10.4012 / dmj.2017-208

129. Bohner L, Gamba DD, Hanisch M, et al. Точность цифровых технологий сканирования тканей лица, скелета и внутриротовой полости: систематический обзор. J Prosthet Dent . 2019; 121 (2): 246–251.DOI: 10.1016 / j.prosdent.2018.01.015

130. Ватанабэ Е.К., Ямасита А., Имаи М., Ятани Х., Сузуки К. Временные остатки цемента как фактор, препятствующий адгезии на границе раздела полимерных цементов и бычьего дентина. Инт Дж. Простодонт . 1997. 10 (5): 440–452.

131. Сильва БПД, Стэнли К., Гарди Дж. Ламинатные виниры: предварительное планирование и лечение с использованием препарирования зубов с цифровым контролем. Дж. Эстет Рестор Дент . 2020; 32 (2): 150–160. DOI: 10.1111 / jerd.12571

132.Сарджант Дж. М., Келтон Д. Ф., О’Коннор А. М.. Планы исследований и систематические обзоры вмешательств: сбор доказательств по проектам исследований. Зоонозы в области общественного здравоохранения . 2014; 61 (Приложение 1): 10–17. DOI: 10.1111 / zph.12127

133. Rocca GT, Rizcalla N, Krejci I. Покрытие из смолы, армированной волокном, для препарирования коронок: технический отчет. Опер Дент . 2013. 38 (3): 242–248. DOI: 10.2341 / 12-139-TR

134. Fennis WM, Tezvergil A, Kuijs RH, et al. Устойчивость к излому in vitro композитных реставраций с заменой бугорков, армированных волокном. Вмятина . 2005. 21 (6): 565–572. DOI: 10.1016 / j.dental.2004.07.019

135. Биелич-Донова Дж., Кеулеманс Ф., Валлитту П.К., Лассила LVJ. Прямая двухслойная биомиметическая композитная реставрация: влияние конструкции основы с короткими волокнами, поддерживающей бугорки, на устойчивость жевательных переломов и тип разрушения моляров с эндодонтическим лечением или без него. J Mech Behav Biomed Mater . 2020; 103: 103554. DOI: 10.1016 / j.jmbbm.2019.103554

136. Никаидо Т., Накаоки Ю., Огата М., Фокстон Р., Тагами Дж.Техника нанесения смоляного покрытия. Влияние одноступенчатой ​​системы бондинга на прочность адгезии к дентину. J Клей Dent . 2003. 5 (4): 293–300.

137. Терри А.Д., Пауэрс Дж. М., Пол SJ. Техника немедленной герметизации дентина. Вмятина Сегодня . 2009. 28 (9): 140–141.

138. Ли Джи, Пак Ш. Влияние трех переменных на прочность сцепления при сдвиге при фиксации полимерной вкладки к дентину. Опер Дент . 2009. 34 (3): 288–292. DOI: 10.2341 / 08-82

139. Магне П., Бофф Л.Л., Одерич Э., Кардосо А.С.Адгезивная реставрация моляров с поврежденным бугорком с помощью компьютерного дизайна / компьютерного производства: влияние армированного волокном немедленного уплотнения дентина и перекрытия бугорка на усталостную прочность. Дж. Эстет Рестор Дент . 2012. 24 (2): 135–146. DOI: 10.1111 / j.1708-8240.2011.00433.x

140. Perugia C, Ferraro E, Docimo R. Немедленное пломбирование дентина при непрямых реставрациях переломов зубов в детской стоматологии. Eur J Paediatr Dent . 2013. 14 (2): 146–149.

141.Rocca GT, Rizcalla N, Krejci I., Dietschi D. Концепции и процедуры, основанные на доказательствах, для приклеенных вкладок и накладок. Часть II. Рекомендации по препарированию полости и изготовлению реставрации. Инт Дж. Эстет Дент . 2015; 10 (3): 392–413.

142. Никайдо Т., Иноуэ Г., Такагаки Т., Такахаши Р., Садр А., Тагами Дж. Техника покрытия смолой для защиты пульпы и увеличения сцепления при непрямой реставрации. Curr Oral Health Rep . 2015; 2 (2): 81–86. DOI: 10.1007 / s40496-015-0046-y

143.Гольдберг Дж., Гут Дж. Ф., Магне П. Сопротивление ускоренной усталости толстых композитных полимерных покрытий CAD / CAM, соединенных свето- и двойной полимеризацией фиксирующих смол. J Клей Dent . 2016; 18 (4): 341–348. DOI: 10.3290 / j.jad.a36515

144. Канунго А., Арас М.А., Читре В., Майсур А., Амин Б., Дасвани С.Р. Немедленная герметизация дентина для непрямых реставраций. J Prosthodont Res . 2016; 60 (4): 240–249. DOI: 10.1016 / j.jpor.2016.04.001

145. Лима М.Ф., Масиэль С.М., Коррейя АМО, Гриза С., Мендонса ААМД.Влияние временных цементов на прочность сцепления полимерного цемента с предварительно гибридизированным дентином. Биологические науки J . 2017; 33 (1): 247–256. DOI: 10.14393 / BJ-v33n1a2017-34668

146. Fouda HOT. Оценка послеоперационной гиперчувствительности после немедленной и отсроченной герметизации дентина при непрямой реставрации зубов: рандомизированное контролируемое клиническое исследование . Каирский Университет; 2019.

147. Hayashi K, Maeno M, Nara Y. Влияние немедленной герметизации дентина и временной реставрации на фиксацию реставрации керамической коронкой CAD / CAM. Dent Mater J . 2019; 38 (6): 970–980. DOI: 10.4012 / dmj.2018-313

148. van den Breemer CRG, Cune MS, Ozcan M, Naves LZ, Kerdijk W., Gresnigt MMM. Рандомизированное клиническое испытание выживаемости задних частичных реставраций из дисиликата лития, скрепленных с использованием немедленной или отсроченной герметизации дентина через 3 года функционирования. Дж Дент . 2019; 85: 1–10. DOI: 10.1016 / j.jdent.2019.02.001

149. Розан С., Такахаши Р., Никайдо Т., Тичи А., Тагами Дж. Инлейные реставрации, изготовленные с помощью CAD / CAM-технологий: может ли технология полимерного покрытия улучшить прочность сцепления и внутреннюю адаптацию? Dent Mater J .2020; 39 (6): 941–949. DOI: 10.4012 / dmj.2019-309

150. Сеска Р., Коломбо В., Эрнст Б., Галло Л.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *