Вакансий по указанному критерию не найдено. Попробуйте поменять настройки фильтра или начните поиск с вашего города или региона.

Array ( [0] => Array ( [post_title] => Что делать, если устал: 5 способов сделать свою работу приятнее [post_content] =>

На работе обычный человек, который не является ни родственником Рокфеллера, ни им самим, проводит большую часть своей жизни. И даже если работа эта не требует постоянного нахождения в офисе, рано или поздно наступает критическая точка, когда накатывает усталость, опускаются руки и очень остро встает вопрос: а в чем, собственно, заключается смысл моей деятельности и что она приносит лично для меня?

Это именно тот случай, когда избитая фраза «Не в деньгах счастье» обретает вполне реальные очертания. И пусть тот, с кем такого никогда не случалось, первым бросит в меня камень.

Так что же теперь делать? Бросить все и начать сначала? Или все-таки найти какое-то иное, менее радикальное решение? На мой взгляд, это вполне возможно, если только несколько изменить свой подход к означенному вопросу.

Я не есть моя работа

Итак, предположим, вы пишете статью (или выполняете какую-то иную работу) и предлагаете ее заказчику. Вы работали и день, и ночь, и еще день. А в перерывах вы размышляли над сутью проблемы, рылись в интернете и даже (только представьте!) в печатных изданиях. И вот наступил дедлайн. Нажата кнопка, письмо отправлено.

Но ответа нет. И день нет, и три нет. Вы пишете заказчику. И наконец, получаете короткую отписку: «Ваша работа не подходит». Что вы делаете? Скорей всего, первая мысль, которая приходит вам в голову: «Я плохой специалист».

Это не оно! Возможно, вы не идеальны. Но суть не в этом. У заказчика есть сотни других причин отказать вам: не тот стиль изложения, не та концепция или задание вообще утратило актуальность. Не каждый готов потратить свое время на то, чтобы все это вам объяснить.

Что делать?

Найти применение своей работе, если это возможно, и перестать клеймить себя. У всех есть куда развиваться. Но это вовсе не значит, что уже сейчас вы не представляете собой ценность.

Я ценю результаты своего труда

Вы нашли заказчика. Или вам поручили решение какой-то интересной задачи, в которой вы хорошо разбираетесь. И задают вполне резонный вопрос: «Сколько это стоит?».

Я знаю множество людей, которые пугаются этого вопроса так, как будто их попросили продемонстрировать личного скелета в шкафу. Почему? Да потому что большинство из нас склонно сомневаться в собственной компетентности. К сожалению, чаще это происходит именно с теми, кто действительно является спецом.

Что делать?

Никогда не должно быть стыдно оценить себя по достоинству. То есть назвать именно ту сумму, которой вы заслуживаете. Как это сделать? Изучить рынок и предложения от специалистов вашего уровня (ведь в глубине души вы его все равно знаете) и сложить цену.
Если в вас заинтересованы, никто никуда убегать не будет. Просто заказчик либо согласится на ваши условия, либо предложит более приемлемую для себя сумму. И тогда решение будете принимать вы.

Я имею право на отдых

Вы увлечены работой? Вы работаете быстро и со вкусом? Вы ответственны? Прекрасные качества! Ваш начальник или заказчик непременно оценит это и… нагрузит вас по максимуму.

В какой-то момент вы почувствуете, что в баке закончился бензин, и начнете снижать скорость. Либо вообще остановитесь. И, поверьте, никто вас толкать не будет. Вокруг достаточно желающих впрячься в вашу телегу. А вот вам потребуется отдых. И, возможно, выход из затяжной депрессии, которая обычно сопровождает хроническое переутомление.

Что делать?

Учиться тормозить вовремя. А лучше – планировать свой день, оставляя в нем, пусть небольшие, но приятные «карманы» для отдыха. Кофе или чай, музыка в наушниках, несколько минут с закрытыми глазами, а если это возможно – небольшая прогулка в обеденный перерыв… Усталость снимет, и мир вокруг станет намного добрее. Работа в таком настроении значительно продуктивнее.

Моя работа имеет смысл

Что я даю этому миру? Да, вопрос достаточно избитый, и в нем много патетики, но в той или иной форме он посещает очень многих. Деньги перестали радовать? Представляете, и такое возможно. Когда все, что ты делаешь, кажется мелким и незначительным.

Что делать?

Одна стилист всегда рекомендовала своим клиенткам отойти от зеркала на пять шагов. Хороший совет в любой ситуации.
Большое видится на расстоянии. Каждый из нас выполняет работу, которая часто является лишь пазлом в одной огромной мозаике. Отойдите на пять шагов и посмотрите, действительно ли эта мозаика будет цельной и законченной, если вашего кусочка в ней не будет? Вы увидите, что нет.

Я оставляю свой рюкзак

В какой-то театральной студии был принцип, который звучал так: «Всегда нужно оставлять рюкзак за порогом». Это действительно очень важно – оставить груз проблем там, где их предстоит решать. Дом должен быть вашим убежищем, местом, где позволительно отдохнуть и забыть о рабочих неурядицах.

И даже если вы работаете дома, постарайтесь, покидая свое рабочее место, оставить там ваши чертежи, заготовки для будущих статей и прочее, и прочее. Время пить чай, есть пирожные и дарить свое тепло и внимание близким.

Что делать?

Включайте воображение. Вполне можно визуализировать процесс. Закройте глаза и представьте портфель или рюкзак, в который вы складываете листы с вашими планами, рисунками, набросками, свой ежедневник, калькулятор, список дел и прочее. Закройте его поплотнее. И оставьте на своем рабочем месте. Идти домой без такого груза будет намного легче.

Ну а если ваше состояние стало хроническим, быть может, стоит подумать, действительно ли ваши сомнения вызваны усталостью и рутинной работой или вам пора менять род деятельности. Учиться не страшно и никогда не поздно. Быть может, работа вашей мечты уже ждет вас, и вам остается лишь сделать пару решительных шагов.

[guid] => https://jobius.com.ua/news/?p=88114 [photo] => https://jobius.com.ua/news/wp-content/uploads/2020/08/ja-ne-est-moja-rabota-1.jpg [post_name] => chto-delat-esli-ustal-5-sposobov-sdelat-svoju-rabotu-prijatnee ) [1] => Array ( [post_title] => Пассивный доход в сетевом бизнесе — это реальность? [post_content] =>

Сетевики зазывают новичков тем, что говорят о пассивном доходе, то есть не делаешь ничего, а денежки каждый день приваливают сами по себе. Именно так человек и слышит, когда говорят о пассивном доходе.

Пассивный — это же от слова «ничего не делать»?

• На самом деле не существует никакого пассивного дохода, если у человека не построена самостоятельная, самодостаточная структура, которая приносит ему ежемесячный стабильный доход.
• Но и сам человек при этом не сидит на месте, а делает хотя бы минимум, чтобы поддерживать достойный уровень.
• Ему все равно приходится привлекать новых людей, учить новичков, контролировать процесс.
• Не говоря уже о тех, кто еще не построил структуру, находится в самом начале пути.
• Тут пассивность вообще не приветствуется, ибо человек всего лишь месяц не поработал, а уже у него нет никакого дохода.

  Получается, что пассивный доход — это миф, так как простой ведет к обнулению или резкому падению доходов, о чем говорят практически все сетевики.

Как правильно работает сетевой маркетинг

Никто не видит, чтобы сетевик преспокойно сидел себе дома и ничем не занимался. И это реальность, в которую приходится поверить. Так что придется оставить вопрос о пассивном доходе, если не построена многоступенчатая, расширенная, разветвленная структура, которая работает без перебоев постоянно, регулярно, а не разваливается после того, как лидер этой структуры решил отдохнуть полгодика.

Поэтому, если лидер еще не имеет такой структуры, ему придется работать во сто раз больше и активнее, иначе придется распрощаться с теми доходами, что у него есть. Но об этом не говорят новичкам или же говорят неправильно, отчего новичок начинает просто ждать, когда деньги сами придут, поработал немного — и довольно. Вообще люди пассивны сами по себе, поэтому и хотят, чтобы текла вода под лежачий камень. И поражаются, почему такого не происходит.

Однако это не значит, что не надо пробовать, пытаться построить стабильную и приносящую действительно пассивный доход структуру, если есть запал, желание и возможности.

Но не надеяться, что после полугода интенсивной работы можно будет сложить ручки, так как ручки лидеры сложили поначалу, но когда все идет наперекосяк, приходится справляться с вызовами времени.

Кстати, есть и другие способы обрести пассивный доход, но это уже другая история, и она тоже не связана с ничегонеделанием и ожиданием, когда деньги с неба посыпятся. Так что дерзать, но не надеяться на безделье.

[guid] => https://jobius.com.ua/news/?p=88108 [photo] => https://jobius.com.ua/news/wp-content/uploads/2020/08/passivnyj-dohod-v-setevom-biznese-2.jpg [post_name] => passivnyj-dohod-v-setevom-biznese-jeto-realnost ) [2] => Array ( [post_title] => 5 ошибок новичка, приводящих к эксплуатации его на работе [post_content] =>

Первые дни и недели на новой работе – время волнительное. Особенно если это ваша первая работа. Вы отчаянно стараетесь показать себя в лучшем свете перед начальником, понравиться коллегам и заявить о себе как о квалифицированном специалисте.

И, конечно, не отказываетесь от всевозможных поручений, которые вам дают старшие товарищи или шеф. В результате через месяц-другой вы с ужасом обнаруживаете, что круг ваших обязанностей расширился неимоверно, а зарплата при этом больше не стала.

Пять классических ошибок новичка, которые приводят к подобному сценарию:

Мелкие поручения

Полить офисный кактус, сбегать в магазин за какой-нибудь мелочью, заменить воду в кулере – это несложно. Но безропотно брать на себя исполнение всех мелких поручений в офисе не стоит. Иначе вскоре окажется, что это – ваша обязанность. И при виде закончившейся в кулере воды ваш коллега не примет меры сам, а будет гневно требовать, чтобы вы немедленно отправились решать эту проблему, бросив все дела. Вам действительно хочется стать порученцем всего коллектива?

Что делать?

Убедитесь, что мелкие обязанности справедливо распределены между всеми сотрудниками. И время от времени отказывайтесь выполнять подобные поручения: пусть сегодня воду в кулере меняет кто-нибудь другой. Помните: вы не единственный сотрудник в офисе и вовсе не обязаны быть слугой для своих коллег.

Готовность брать на себя неприятные обязанности

Выйти в ночную смену, дежурить в выходные или праздники, отправиться добровольцем на скучное мероприятие. Эти дела нужны и важны для работы, но плохо, если их постоянно спихивают на вас. Безропотно соглашаясь с таким положением дел, вы вскоре не будете иметь ни одного спокойного выходного, а ваш рабочий день увеличится чуть ли ни вдвое. Зарплата при этом, разумеется, останется прежней. Так какой смысл стараться?

Что делать?

Установить очередь на дежурства, в том числе и в праздничные дни. Если нужно, распечатать график и повесить на стену. Главное, чтобы все сотрудники были вовлечены в систему дежурств на равных условиях. Тогда и сидеть на работе в праздник будет не так обидно.

Широкая помощь коллегам

Вы мастерски обращаетесь с принтером, а ваша пожилая коллега боится даже близко подойти к этому страшному агрегату. Вы легко и непринужденно рисуете реалистичные портреты в Adobe Photoshop, а ваш коллега еле-еле выцарапывает загогулины в Paint. Вы сделали отчет за два часа, а ваш сосед уже четвертый час умирает перед монитором, и понятно, что сидеть ему так до завтрашнего вечера.

Как не помочь коллеге? Тем более что ваша помощь сопровождается восторженным «Ой, как здорово у тебя получается!». Вы польщены и искренне уверены в том, что приобретаете любовь и уважение коллег. На самом деле вы просто бесплатно выполняете чужую работу. Восхищение коллег вскоре сойдет на нет, вашей помощи будут уже не просить, а требовать. И, разумеется, ваша зарплата не увеличится, даже если вы выполняете работу за весь офис. Так зачем вам это надо?

Что делать?

Подсказать коллеге, как решить задачу – это святое, но выполнять за него работу необязательно. Отговоритесь занятостью либо заключите взаимовыгодное соглашение с коллегой (например, вы быстро закончите за него отчет, а коллега подежурит вместо вас в выходные). Но ни в коем случае не позволяйте себя эксплуатировать.

Бескорыстие

Шеф просит вас выполнить несложную дополнительную работу за небольшое вознаграждение. Вы с блеском выполняете задачу, но от денег смущенно отказываетесь. Это же мелочь, ерунда, вам было несложно, за что тут платить?

Или ваша зарплата задерживается, потому что у фирмы сейчас трудные времена. Как не помочь? Такое бескорыстие, по вашему мнению. Демонстрирует ваше уважение к начальнику и преданность фирме. На самом деле вы просто соглашаетесь работать бесплатно. Отныне можете забыть о премиях, а вашу зарплату будут всячески урезать. Зачем платить вам больше, если вы уже согласились усердно трудиться за копейки?

Что делать?

Вы пришли на работу, чтобы зарабатывать деньги, и имеете полное право получать достойное вознаграждение за ваш труд. Конечно, не стоит требовать оплаты за каждую мелочь, но если «мелочей» становится слишком много – откажитесь либо поставьте вопрос о денежном вознаграждении.

Услуги друзьям шефа

Ваш начальник просит вас (неофициально, разумеется) помочь его старому другу. Бесплатно сделать визитки, вычитать текст или сделать еще что-то в том же духе. Несложно, да и отказать начальству трудно. Но если подобных просьб становится слишком много, задумайтесь: не работаете ли вы бесплатно на друзей шефа, ничего за это не получая?

Что делать?

Вежливо сообщите шефу, что трудиться на его друзей бесплатно вы не намерены. Либо он достойно оплачивает ваши труды, либо «золотая рыбка» в вашем лице прекращает исполнение желаний.

Достойно поставить себя на новой работе – сложная задача, но результат того стоит. Всегда защищайте свои интересы и требуйте справедливой оплаты за свой труд. И тогда пребывание в офисе станет для вас легким и комфортным.

Удачной работы!

[guid] => https://jobius.com.ua/news/?p=88101 [photo] => https://jobius.com.ua/news/wp-content/uploads/2020/08/neprijatnye-objazannosti.jpg [post_name] => 5-oshibok-novichka-privodjashhih-k-jekspluatacii-ego-na-rabote ) [3] => Array ( [post_title] => Опыт клиента в почтовом маркетинге: советы по каждому этапу воронки продаж [post_content] =>

Наиболее распространенная цель использования почтового маркетинга — не просто отправка контента, а перспектива продаж. Однако сегодня потребители гораздо более требовательны и осведомлены о рекламной деятельности. Поэтому уже недостаточно привлекать их скидками или промо-акциями, необходимо создать лучший опыт взаимодействия с вашим брендом.

Опыт клиента

Опыт клиента — ключевой элемент, который решает, останется ли клиент с вами в будущем. В него входит весь опыт контакта клиента с вашим брендом. Этот опыт состоит не только из рекламных сообщений, но и из всех возможных взаимодействий на разных уровнях и в разных точках контакта.

Вы должны знать, что всякий раз, когда клиент встречает упоминания о вашей компании, в нем рождаются эмоции. Это определяет его восприятие бренда. Одноразовый неудачный опыт может заставить покупателя негативно воспринимать весь бренд. Если вы хотите построить ценные отношения, позаботьтесь об этом на каждом этапе общения с клиентом.

Из каких этапов состоит общение с клиентом?

Существует четыре основных этапа, которые соответствуют классической воронке продаж, а именно:

— открытие бренда;
— обзор доступных опций, первый интерес к товару;
— решение о покупке;
— послепродажное обслуживание, удержание клиентов и повторная продажа.

Открытие

Представьте себе следующую ситуацию. У клиента есть явная потребность — он ищет хороший лазерный принтер, но не знает, какой выбрать. Прежде чем принять решение о покупке, он ищет информацию в Интернете.

Вы управляете магазином электроники. На данный момент вы можете повлиять на его решение.

Каким образом? Создавая контент, который отвечает его потребностям. В этом случае это могут быть обзоры лучших лазерных принтеров, подбор оборудования к конкретным потребностям (например, офисный или домашний принтер) или руководство о том, как работать с определенными типами принтеров, чтобы они работали как можно дольше.

Если получатель получает ценный и полезный контент, а также связывает их с вашим брендом — это огромный плюс.

Почтовый маркетинг

Помните, что реакция на бренд может быть хорошей, но короткой. Поэтому уже на этом этапе старайтесь держать читателя дольше. Вы можете сделать это с помощью рассылки.

Предложите подписку на вашу рассылку в обмен на любые преимущества — например, скидку в вашем магазине. Однако не заблуждайтесь, что после первого посещения вы получите волну заказов — не все готовы взаимодействовать с брендом сразу после знакомства. Поэтому используйте возможности объединения разных каналов.

Вы можете сделать это, применив ремаркетинг к людям, которые ранее посещали сайт. Можно использовать рекламу на Facebook, которая является еще одним методом привлечения клиентов. Что показывать в таких объявлениях? Например, сравнение различных моделей аналогичных товаров, информация о скидках или промокодах.

Первый интерес

После того, как клиент сделал первый шаг, стоит поддержать его интерес, отправив приветственное письмо.

• В рассылках удивляйте своих подписчиков и старайтесь их заинтересовать.
• Хорошим примером будет создать серию однодневных акций.
• Получатель с большей вероятностью будет открывать электронные письма, когда ему будет интересно, что бренд предложит ему на следующий день.

  Не забудьте подчеркнуть свою готовность помочь и поддержать на каждом этапе общения с клиентом, будь то по почте или на сайте.

• Чтобы превзойти ожидания и возможные вопросы будущих клиентов, заранее подготовьте ответы на распространенные вопросы и предложите с ними ознакомиться.
• Если вы предлагаете пользователю установить приложение — разместите подсказки на каждом этапе его использования.

Объединяйте разные каналы связи. Например, если клиент является членом вашего клуба лояльности, помимо отправки ему электронного письма с текущей рекламной акцией, также отправьте ему SMS, чтобы он не пропустил это сообщение.

Чем лучше ваш пользователь знает продукт, тем больше вероятность, что он совершит покупку. В своих решениях он руководствуется не только рекламой и ценой, но и мнениями, размещаемыми в сети. И в этой области у вас есть шанс оставить положительный опыт, активно отвечая на вопросы пользователей о вашем бренде, поддерживая его советами или просто принимая критику. Получатели ценят надежные компании.

Не переусердствуйте с «бомбардировкой» рекламы, потому что вы можете столкнуться с явлением «баннерной слепоты». Это означает, что получатели уже автоматически игнорируют элементы на странице, которые выглядят как объявления.

Решение о покупке

Момент, когда покупатель решает купить ваш продукт, чрезвычайно важен для формирования его положительного опыта работы с брендом. Любая недоработка может снизить его уверенность, и ее сложно восстановить позднее.

На этом этапе вы должны убедиться, что процесс покупки проходит гладко и что клиент чувствует себя в безопасности на каждом этапе транзакции. В этом вам помогут транзакционные электронные письма, содержащие самую необходимую информацию о заказе. Также полезно отправить благодарственное письмо за доверие и выбор вашей компании.

Хорошим примером является бренд Adidas. В транзакционном электронном письме, помимо информации о продукте и состоянии заказа, вы найдете наиболее часто задаваемые вопросы (предвидя любые сомнения клиентов), рекомендуемые дополнительные продукты или контактные данные, чтобы клиент мог получить поддержку в любое время.

Послепродажная деятельность

Чтобы дольше сохранять положительный опыт работы с клиентом, стоит поддерживать с ним связь даже после совершения покупок.

Каким образом? Например, через несколько дней после покупки отправьте электронное письмо клиенту с просьбой оценить покупку и сам опыт взаимодействия с магазином.

Чтобы дать клиенту еще больше положительных эмоций, вы можете дать ему некоторую награду в виде скидки или купона на небольшую сумму за заполнение опроса или оценку бренда.

[guid] => https://jobius.com.ua/news/?p=88093 [photo] => https://jobius.com.ua/news/wp-content/uploads/2020/08/opyt-klienta-v-pochtovom-marketinge.jpg [post_name] => opyt-klienta-v-pochtovom-marketinge-sovety-po-kazhdomu-jetapu-voronki-prodazh ) [4] => Array ( [post_title] => Какими будут технологии ближайшего десятилетия? [post_content] =>

Давайте попробуем пофантазировать о том, какие изменения   произойдут в нашей жизни в ближайшем десятилетии. Разумеется, определенные технологии прочно закрепятся в ней, а также появятся новые.

Попытаемся спрогнозировать наиболее вероятные варианты развития событий на этот год, а может и на грядущее десятилетие. Что ж, приступим.

Возможный прорыв в технологиях

Электромобили

Этот пункт самый очевидный из всех. Электромобили продолжат отвоевывать себе место под солнцем не только за счет растущего спроса среди пользователей, но и благодаря государственной поддержке. Распространение технологии и усиление конкуренции в отрасли приведет к удешевлению устройств.

Таким образом, можно с большой долей вероятности предположить, что ближайшее десятилетие пройдет под знаком повышения доступности электромобилей. Тем не менее, инфраструктура пока еще развита недостаточно: зарядные станции являются скорее диковинкой, нежели обыденностью, что негативно сказывается на уровне продаж. Решение этих проблем позволит ускорить развитие рынка электромобилей.

Повсеместное использование роботов, их совершенствование

Тут сразу на ум приходят печальные произведения различных писателей-фантастов, но давайте думать в более позитивном ключе. Роботы будут крайне полезны в быту и производстве, где могут спасти не одну сотню жизней или просто избавить людей от монотонного изматывающего труда. И этот процесс уже начался.

Но встает вопрос: что же будет с людьми, которые в результате повсеместного внедрения роботов лишатся своих рабочих мест? Решение может найтись в базовом доходе, который в качестве эксперимента практикуется в развитых странах. Те, кого не устроит такой пассивный доход, смогут попробовать себя в других областях деятельности.

С домашней работой будут помогать справляться роботы-помощники, которые станут логичным развитием роботов-пылесосов и прочей подобной техники. Все сферы нашей жизни станут автоматизированы.

Технологии умного дома

Техника с каждым годом умнеет, это факт. На сегодняшний день рынок представлен всевозможными датчиками температуры и влажности воздуха, термостатами, способными автоматически поддерживать необходимую температуру воздуха в помещении, умными замками, в том числе оснащенными сканерами отпечатка пальца.

На сегодняшний день есть лишь одна проблема ¬– совместимость всех этих устройств. В ближайшие годы не исключено создание единого стандарта для умных домов, который позволит сделать все эти гаджеты совместимыми друг с другом.

Нейронные сети

Пожалуй, самый главный прорыв прошлого десятилетия. Искусственный интеллект в дальнейшем только ускорит свое развитие. Разумеется, прогнозировать апокалипсис мы не хотим, надеемся, что люди будут достаточно благоразумны, чтобы не обратить эту перспективную технологию в зло. Что же мы получим от развития ИИ? Произойдет повышение качества и разнообразия контента, а также появятся новые направления в искусстве.

Уже сейчас нейронные сети делают первые шаги в написании музыки и создании картин. Здесь, кстати, возникает проблема авторских прав. Пока что неясно, кому же они принадлежат: машине или же написавшему код программисту?

Этот вопрос и предстоит решить в ближайшее время. Нейросети найдут свое применение и в более «приземленных» сферах жизни. Потенциальные экономические риски могут быть обнаружены с помощью технологий машинного обучения, а распознавание лиц даст возможность быстро находить преступников.

В то же время, человечество может столкнуться с полным отсутствием тайны личной жизни. Никому не захочется жить в атмосфере полного контроля, как в худших мирах-антиутопиях. В общем, тема интересная и захватывающая.

Беспилотные автомобили

Развитие ИИ приведет и к прорыву в этой сфере. Беспилотные автомобили можно встретить на дорогах уже сейчас. Для их правильной работы необходимо большое количество датчиков и соответствующее ПО. К сожалению, огрехов в работе этих автомобилей пока что предостаточно. Статистику ДТП не стоит анализировать, поскольку таких автомобилей на дорогах совсем мало, но что технология еще сыра и нуждается в доработке – очевидно.

В будущем может быть создана специальная инфраструктура: например, опасные участки дорог можно оснастить датчиками, с которыми беспилотники будут обмениваться данными точно так же, как и с другими автомобилями. В целом же, беспилотные автомобили обладают огромным потенциалом как в сфере грузовых, так и пассажирских перевозок, так что не сомневайтесь, в ближайшее время новостей из этой отрасли будет более чем достаточно.

Летательные беспилотники

Надо полагать, что дроны перейдут из категории игрушек и развлечений с сугубо профессиональную сферу. Уже сейчас запуск БПЛА сопряжен с множеством трудностей: от регистрации воздухоплавательного аппарата до получения разрешения на полет, что отбивает охоту у простых пользователей запускать дроны ради развлечения. Зато они найдут свое применение у журналистов, операторов, видоеблогеров. Кроме того, дроны – удобное средство доставки мелких грузов.

В последнее время возникла идея создания летающего такси на основе беспилотника. Если разработки в этой сфере продолжатся, вероятно, в ближайшие 10 лет мир увидит промышленные образцы таких девайсов.

Цифровые валюты

По большому счету, мы уже движемся к переходу на полностью цифровую валюту, оплачивая покупки в магазинах пластиковыми картами, а то и бесконтактно с помощью смартфонов с NFC. Тут как раз кстати пришелся blockchain, на основе которого в перспективе и будет строиться цифровая валюта. Разумеется, бумажные деньги не исчезнут в одночасье, но уменьшение наличности в наших кошельках с течением времени уже ни у кого не вызывает сомнений.

Редактирование генома

В середине 2010-х годов возникла технология CRISPR, дальнейшее развитие которой в теории поможет избавиться от заболеваний, передающихся по наследству. Наиболее упрощенно эту технологию можно представить так: из цепочки ДНК удаляется ген, способствующий развитию заболевания, а на его место внедряется здоровая копия из парной хромосомы. Проводить эту операцию необходимо на стадии эмбриона. Также данная технология может найти применение для борьбы с потенциально болезнетворными бактериями. Так что новое десятилетие готовит нам развитие геномной медицины, которая сейчас еще только зарождается.

Говорить о безопасности и надежности таких процедур можно будет только после многочисленных исследований и клинических испытаний, однако уже сейчас перед учеными встают вопросы этики, ведь в теории с помощью редактирования генома можно изменить, например, внешность. Ведутся споры о корректности вмешательства в задуманное природой, не говоря уже о безопасности подобных операций.

Интернет тела

Достаточно новое веяние в медицине, возникшее совсем недавно. Понятие аналогично Интернету вещей, которое уже прочно вошло в обиход. Подход подразумевает использование умных имплантантов, которые будут составлять единую экосистему в организме пациента.

Сделает ли это нас киборгами? В ближайшие годы такой вариант маловероятен, но что будет через 50 лет? Сейчас все это не более чем теория, поскольку отсутствует как соответствующая техническая база, так и юридическое регулирование подобных устройств. Будем ждать новостей.

Повседневная жизнь

Помимо проникновения роботов во все сферы жизни, о которой говорилось выше, произойдут еще несколько изменений:

• Стриминговые сервисы прочно войдут в нашу жизнь, а количество пиратского контента сократится;
• Носимые гаджеты наподобие смарт-часов прибавят в функциональности;
• Увеличится количество приложений, использующих нейронные сети. Это касается, в первую очередь, софта для обработки изображений и видео, создания медиаконтента.

[guid] => https://jobius.com.ua/news/?p=88084 [photo] => https://jobius.com.ua/news/wp-content/uploads/2020/08/kakimi-budut-tehnologii-blizhajshego-desjatiletija.jpg [post_name] => kakimi-budut-tehnologii-blizhajshego-desjatiletija ) )

Курсы ассистента стоматолога. | СТОМАТОЛОГИЯ ValeoDent ХАРЬКОВ

Дата проведения курса: 26.09.2020

Ассистент стоматолога – когда работодатели ищут тебя сами!

Профессия стоматологической медсестры это престижно и высокооплачиваемо.

Работа ассистентом стоматолога это интересно и требует творческого подхода.

Вы можете пройти курсы ассистента стоматолога или курсы стоматологической медсестры на базе стоматологической клиники.

Также вы можете повысить уровень своих знаний пройдя курсы повышения квалификации стоматологических медсестер и ассистентов стоматолога. 

Пройдя курс сестринского дела в стоматологии вы сможете получить престижную, интересную, творческую и высокооплачиваемую работу.

Осуществляем активную помощь трудоустройства после окончания полного курса ассистентов стоматолога.

Курс ассистента стоматолога ведет стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, имплантолог, к.мед.н., Кальчук Роман Олегович.

Курс длится 1 день.

С 9:00 до 19:00.

Занятия проводятся  в группах по 4 человека. 

Экзамен и выдача сертификата стоматологической медсестры (не гос. образца).

Занятия проводятся на базе стоматологии.

Все подробности вы можете узнать по телефону:

                              068 602 11 20     

КРАТКАЯ ПРОГРАММА КУРСА:

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ.

РЕНТЕГНОГРАФИЯ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ, НАРКОЗ В СТОМАТОЛОГИИ.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ и ПАРОДОНТОЛОГИЯ.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ, ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ, ОРТОДОНТИЯ и 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЁМЕ, ОСНОВЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ.

ОБОРУДОВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ.

Экзамен и выдача сертификата.

Курсы ассистента стоматолога цена – стоимость курса.
ПОДРОБНАЯ ПРОГРАММА КУРСА

На курсах медсестры стоматологического кабинета вы узнаете:

ВВОДНОЕ

• Знакомство.
• Вступление.
• Обязанности стоматологической медсестры и ассистента врача-стоматолога.
• Правовые и юридические аспекты деятельности медицинской сестры.
• Кадровые вопросы.
• Этические и психологические аспекты деятельности ассистента стоматолога.
• Структура работы стоматологической клиники.
• Анатомия зубочелюстной системы. Строение зубов. Поверхности зубов. Формула зубного ряда по классификации ВОЗ.
• Патологии зубочелюстной системы. Основные понятия о болезнях зубов. Кариес и не кариозные поражения. Пульпит. Периодонтит. Заболевания СОПР.
• Ведение медицинской документации. Карточка стоматологического пациента, правила ее заполнения. Заполнение анамнеза здоровья. Обсуждение с пациентом плана лечения. Подписание пациентом информированного согласия. Осмотр пациента.
• Социально-опасные и инфекционные заболевания в стоматологии.
• Асептика, антисептика, профилактика ВБИ.
• Инфекционная безопасность пациентов и персонала. Индивидуальные меры защиты персонала.
• Обязанности медицинской сестры в кабинете стерилизации. Правила использования перчаток.
• Понятие дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария. Уход за инструментами.
• Алгоритм проведения дезинфекции стоматологического инструментария, предстерилизационной очистки и стерилизации стоматологического инструментария.
• Обработка инструментария: механическая, физическая, химическая.
• Виды стерилизации: холодная стерилизация, горячая стерилизация.
• Дезинфицирующие средства. Назначение и правила работы с дезинфицирующими растворами.
• Функциональное назначение мебели, расположение инвентаря.
• Ознакомление с оборудованием в кабинете стерилизации.
• Порядок очистки и дезинфекции инструментов: ручным методом, автоматизированным методом.
• Проведение обеззараживания наконечников: механическим методом, автоматизированным методом.
• Правила упаковки инструментария в пакеты для стерилизации.
• Работа с химическими индикаторами стерильности.
• Журнал учета предстерилизационной обработки и стерилизации инструмента. Правила ведения и порядок заполнения документации.
• Правила и порядок уборки стоматологического кабинета. Понятие текущая, заключительная и генеральная уборка.
• Подготовка кабинета к приему.
• Инструктаж по работе со стоматологической установкой. Принцип их работы, строение, методы дезинфекции поверхностей установки, дезинфекция стоматологических наконечников.
• Инструктаж по работе стоматологических наконечников, турбинный наконечник, микромотор прямой, угловой. Рассматривается их строение, методы очистки, дезинфекции и технического ухода за ними.
• Правила ведения разговоров с пациентом. Обращение с пациентами, основы хорошего взаимопонимания с пациентом. Устранение чувства страха и настороженности у пациента, мимика и жесты специалистов, умение слушать пациента, информирование пациента
• Особенности приема «в 4 руки»: рабочие зоны врача и ассистента, основные практические навыки в работе ассистента.
• Положение пациента во время лечения, защита пациента от повреждений.
• Подача инструментов и материалов.
• Обмен инструментами во время лечения.
• Склад. Заказ и учет материалов и медикаментов.
• Организация закупки необходимых материалов и инструментария.
• Списание материалов.
• Периодическое обслуживание оборудования.
• Проверки контролируемыми органами (СЭС, пожарные, охрана труда).

РЕНТГЕНОГРАФИЯ

• Рентгенография, этапы проведения, проявка рентгеновской пленки, как правильно подобрать угол.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ.

• Понятие об обезболивании.
• Виды обезболивания: проводниковая анестезия, инфильтрационная, аппликационная.
• Современные препараты для местного обезболивания в стоматологии.
• Инструментарий для проведения местного обезболивания.
• Подготовка пациента к местному обезболиванию.
• Проведении аллергологических проб на анестетик.
• Антисептическая обработка полости рта перед проведением местного обезболивания
• Роль медсестры в проведении местного обезболивания.

НАРКОЗ В СТОМАТОЛОГИИ.

• Показания к проведению лечения под наркозом.
• Особенности взаимодействия медсестры и врача при оказании любого вида медицинской помощи под наркозом.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ.

• Помощь врачу при терапевтическом лечении.
• Эндодонтия. Понятие, задачи. Виды, классификация по ISO эндодонтических инструментов. Инструменты, приспособления, медикаментозные и пломбировочные средства, применяемые в эндодонтии.
• Инструментарий стоматолога терапевта.
• Стоматологическое материаловедение. 
• Пломбировочные материалы для постановки пломб: цементы, стеклоиономеры, композиты химического отвердения, композиты светового отверждения – фотополимеры и жидкие фотополимеры. На работе с фотополимерами ставится основной акцент в изучении медсестрами материалов для постановки пломб.
• Материалы для пломбировки корневых каналов: на основе эвгенола, на основе эпоксидных смол, гуттаперча.

ПАРОДОНТОЛОГИЯ. Курс гигиениста стоматологического кабинета.

(отдельный курс)

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ.

• Подготовка пациента к оперативному вмешательству.
• Подготовка операционной к проведению хирургического вмешательства.
• Изучение хирургического инструментария.
• Материаловедение в хирургической стоматологии: виды шовных материалов, виды хирургических узлов с практической отработкой навыка наложения швов.
• Виды костнозамещающих материалов, правила работы с ними.
• Хирургические наборы для проведения имплантации зубов.
• Гигиеническая и хирургическая обработка рук медицинского персонала. Правила использования перчаток.
• Заказ и учет материалов и медикаментов.
• Создание базы дентальных имплантов и биоматериалов.
• Обеспечение одноразовыми стерильными материалами и одеждой.
• Подготовка к работе аппаратуры в операционной
• Алгоритм работы операционной бригады.
• Распределение зон ответственности при работе, роль каждого из членов операционной бригады.
• Правила накрытия стерильного стола.
• Расположение хирургического инструментария, правила их подачи.
• Мероприятия по профилактике инфекций области хирургического вмешательства.
• Методика обработки рук медицинского персонала, алгоритм хирургической антисептики.
• Дезинфекция и стерилизация хирургического инструментария, уход за ним.
• Проведение текущей и генеральной уборки операционной
• Ведение медицинской документации, описание оперативного вмешательства.
• Протокол фотографирования этапов оперативного вмешательства.
• Руководство и рекомендации для пациента после операции.
• Послеоперационный уход за пациентом, контрольный звонок пациенту.
• осуществление перевязок.

Разбор, назначение, особенности проведения и ход хирургических амбулаторных операций.

• Удаление зуба.
• Удаление зуба атипичное.
• Резекция Верхушки Корня.
• Вскрытие абсцесса Челюстно-лицевой области.
• Имплантация.
• Костная пластика.
• Получение PRF.
• Осложнения при проведении амбулаторных вмешательств.
• Особенности послеоперационного периода после хирургических амбулаторных вмешательств.

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ.

• Обеззараживание оттисков и ортопедических работ.
• Виды слепочных материалов.
• Оттискные ложки.
• Способы получения оттисков.
• Получение оттисков с имплантов индивидуальной ложкой.
• Будут рассмотрены все основные и наиболее часто встречающиеся виды протезирования в стоматологии.
• Металлокерамика, безметалловая керамика, вкладки, бюгель, замковый бюгель, пластмассовый съемный протез, временное протезирование, шинирование на имплантах.

ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ.

• Особенности лечения детей на стоматологическом приеме.
• Материалы и средства для проведения лечения зубов у детей.
• Удаление молочных зубов.

ОРТОДОНТИЯ.

• Особенности ортодонтического лечения и его виды.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРИЁМЕ. ОСНОВЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ.

• Аптечка неотложной помощи.
• Взаимодействие медсестры и врача при оказании неотложной помощи на стоматологическом приеме.
• Наиболее часто встречающиеся неотложные состояния на стоматологическом приеме. Этиология, патогене, лечение.
• Проведение инъекций внутримышечно, внутривенно, подкожно; постановка капельниц; забор крови; проведение оценки функционального состояния организма; и прочее.

ОБОРУДОВАНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ.

• Оборудование стоматологического кабинета.
• Знать полностью строение и все функциональные элементы стоматологической установки. Особенности эксплуатации. Проверка перед началом ведения приема. Антисептическая обработка стоматологической установки перед и после приема пациента.
• Знать принцип работы и устройство компрессора, уметь переключать шланг подачи давления с компрессора на компрессор, в случае неисправности основного.
• Знать все о терапевтическом ультразвуке. Принцип действия, все насадки и их назначение, проверка работы, обработка антисептическая перед и после приема пациента. Особенности эксплуатации.
• Хирургический ультразвук. Принцип действия, все насадки и их назначение, проверка работы, обработка антисептическая перед и после проведения операции. Особенности эксплуатации.
• Физиодиспенсер. Принцип действия, назначение, проверка работы, обработка после проведения операции. Принцип действия наконечника на физиодиспенсер, назначение, проверка работы, обработка антисептическая перед и после проведения операции. Особенности эксплуатации.
• Хирургический отсос. Принцип действия, назначение, проверка работы, обработка перед и после проведения операции.
• Центрифуга для получения PRF, принцип действия, назначение, особенности эксплуатации.
• PRF-BOX принцип действия, назначение, особенности эксплуатации.
• Автоклав. Принцип действия, назначение, проверка работы.
• Сухожар. Принцип действия, назначение, проверка работы.
• Ультразвуковая мойка. Принцип действия, назначение, проверка работы. Особенности эксплуатации.
• Дисстилятор. Принцип действия, назначение, проверка работы. Особенности эксплуатации.
• Рентген. Принцип действия, назначение, проверка работы. Особенности эксплуатации.
• Апекслокатор. Принцип действия, назначение, проверка работы. Особенности эксплуатации. Обработка антисептическая после приема пациента.
• Проявочный бокс. Принцип действия, назначение, проверка работы. Особенности эксплуатации.  Антисептическая обработка.

Что на курсах только в теории? Стоматологический микроскоп, Vector, радиовизиограф, масочный и внутривенный наркоз, 

По окончании курса вы научитесь:
Всему, что должна знать медсестра или ассистент стоматолога на стоматологическом приеме.

И самое главное – вы станете единым целым с доктором, научившись качественной работе в четыре руки – полное взаимодействие, которое гарантированно приведет к успешному результату.

Этих знаний с головой хватит чтобы, предугадывать все действия врача на 2 шага вперед.

Вы сможете устроиться на высокооплачиваемую работу в любое стоматологическое учреждение, стать там незаменимым и ценным сотрудником, получать ооочень высокую заработную плату.

Что будет если вы отправите свою медсестру ко мне на курсы:

– вы вообще закроете вопрос с медсестрой или ассистентом стоматолога, потому, что после каждого занятия я провожу экзамен и без знаний они не выходят, это исключено.

– перестанете тратить время и нервы на ассистента стоматолога.

– работать станет легче, быстрей, комфортней и интересней, так как ваша медсестра – ассистент стоматолога будет все знать уметь и предугадывать каждое ваше действие, а не просто стоять рядом с вами и быть подавалкой инструмента и материала. Ассистент будет ставить пломбу вместе с вами, будет понимать, что вам нужно для проведения имплантации и костной пластики, для удаления зуба или лечения корневых каналов.

– ассистент привнесет много новых и интересных знаний в вашу практику.

– медсестре будет интересно работать в стоматологии, потому, что на курсах я прививаю любовь и уважение к своему делу и стараюсь их зажечь новыми знаниями.

– и даже если ассистент у вас опытный, он утвердится в своих знаниях, появится дополнительная уверенность в себе и в своей работе.

3.Техника работы ассистента врача-стоматолога.

Техника работы врача стоматолога и ассистента наглядно представлено в следующих схемах (рис. 8 — 13.) Цвет пальцев на схемах: зеленый — удерживающие пальцы; красный — опорные пальцы).

Сегменты нижней челюсти

Положение врача — стоматолога и ассистента при работе в нижнем фронтальном сегменте представлено на рис. 8.

Рис. 8. Фронтальный сегмент нижней челюсти.

Рабочее положение врача — стоматолога и ассистента при лечении левого дистального сегмента нижней челюсти представлено на рис. 9.

Рис. 9. Левый дистальный сегмент.

Рабочее положение врача — стоматолога и ассистента при лечении правого дистального отдела нижней челюсти представлено на рис. 10.

Рис.11 . Правый дистальный сегмент.

Сегменты верхней челюсти

Положение врача — стоматолога и ассистента при работе в верхнем фронтальном сегменте представлено на рис. 11.

Рис. 11. Фронтальный сегмент верхней челюсти.

Рабочее положение врача — стоматолога и ассистента при лечении верхнего левого дистального сегмента представлено на рис. 12.

Рис. 12. Левый дистальный сегмент верхней челюсти.

Рабочее положение врача — стоматолога и ассистента при лечении правого дистального отдела верхней челюсти представлено на рис. 13.

Рис. 13. Правый дистальный сегмент верхней челюсти.

Ситуационные задачи

1. Пациент С, 42 лет, обратился в клинику С жалобами на возрастающие боли в течении недели и припухлость в области 22 зуба. В анамнезе: в первые боли появились 6 мес назад. Специальный анамнез: появление боли связывает с перенесенным респираторным заболеванием. Зуб ранее лечен. Внешний осмотр: Лицо не симметрично, отек в области верхней губы. Объективные данные:

17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37

При осмотре полости рта обнаружены: резкое воспаление слизистой оболочки, отек по переходной складке в области 21.22.23 зубов. Отмечена подвижность 22 зуба второй степени.

Задание: Продемонстрируйте расположение врача при лечении22 зуба, расположение ассистента, отводящего мягкие ткани и удерживающего пылесос , расположение операционного света. Положение пациента.

1. Пациент А.,35 лет обратился в клинику жалобами на косметический дефект в области фронтальных зубов нижней челюсти Внешний осмотр: Лицо симметрично, пропорционально. В анамнезе : ранее проводилось терапевтическое лечение данных зубов. Объективные данные: При осмотре наличие пломб на 41.42.31.32 зубах. Пломбы в цвете изменены, нарушено краевое прилегание.

17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37

Задание: Продемонстрируйте расположение врача при работе в переднем сегменте нижней челюсти. Положение ассистента отводящего мягкие ткани (поддержка и ретракция) и удерживающего пылесос. Положение пациента.

3.Пациент М.28 лет обратился клинику с жалобой на наличие изъязвление в области подбородка. Внешний осмотр: Припухлость левой стороны лица. В анамнезе: припухлость с гноетечением появилась около года назад. Наличие зубной боли в анамнезе не установлено. Объективные данные: наличие красноватой, безболезненной, изъязвленной припухлости с гноетечением в области нижней челюсти. Методы обследования : рентгенография 46 выявила поражение в области корня.

17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37

Задание: Продемонстрируйте положение стоматолога при работе в правом боковом сегменте нижней челюсти. Положение ассистента отводящего мягкие ткани (поддержка и ретракция) и удерживающего пылесос.

В результате пройденного занятия студенты должны усвоить понятия эргономики и концепции разделенного пространства .Должны знать положение врача ,ассистента и пациента в зависимости от сегмента челюсти .в котором проводиться лечение .Должны знать и уметь правильно устанавливать операционный свет ,положения при отведении мягких тканей и удалении жидкостей.

Вопросы для контроля усвоения материала:

1.Дайте определение понятиям эргономика и работа в четыре руки?

2.На какие рабочие зоны делиться кабинет и инструмент? Зона Д1,зона Д2,зона А1,зона А2.

3.Распределите зоны досягаемости врача и ассистента относительно циферблата.

4.Опишите положение пациента при проведении манипуляций на верхней и нижней челюсти.

Литература

1. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. –М. «Медицина», 2005. – 328с.

2. Пропедевтическая стоматология. М.М.Пожарицкая , Т.Г.Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

3. Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

4. Хирургическая стоматология Робустова

5. Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

6. Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

7. Лекционный материал.

8. «Стоматологическая сокровищница. Советы и секреты практического стоматолога».Вольфрам Бюкинг 2007г

9. Стоматология «В 4 руки » том 1 В.В.Садовский 1990г.

Дистанционное обучение ассистента стоматолога

Ассистент стоматолога – это далеко не самая простая профессия. Для того, чтобы её освоить, придётся потратить приличное количество времени на обучение в колледже или училище. Но помимо этого, нужно понимать, что обучение будет необходимо и во время непосредственно работы. Потому что со временем, технологии лечения зубов постоянно меняются и нужно идти в ногу с прогрессом. Знать всё об используемых на просторах клиники препаратах, а также делать всё, чтобы клиент не ощущал дискомфорта во время проведения операции над зубами.

Повышение квалификации и переподготовка

Можно подумать, что получить новые знания можно самостоятельно, воспользовавшись для этого интернетом. Но на самом деле, гораздо проще пойти на курсы повышения квалификации и переподготовки. Это позволит не только обзавестись необходимым багажом знаний, но также заполучить все документы, подтверждающие прохождение специализированного курса. Ассистент должен быть знаком с различными отраслями стоматологии. К счастью, для этого не обязательно посещать только лишь отдельное учреждение. Вполне можно обойтись дистанционным обучением. Это позволит значительно сэкономить время и получить необходимый результат.

Получаемые документы

Каждый студент, прошедший полный курс повышения квалификации и переподготовки, получает соответствующее удостоверение и сертификат государственного образца. Для того, чтобы заполучить подобного рода документ, необходимо обязательно предоставить данные о себе для внесения в реестр и начать изучать учебный материал. О дате получения документов, подтверждающих ваше обучение вам будет рассказано заранее. При записи на курс, Вам предоставляется полный доступ к учебным материалам.

Запись на курсы

Для того, чтобы записаться на курсы дистанционного обучения ассистента стоматолога, необходимо воспользоваться веб-сайтом dpo-med.ru или позвонить по контактному номеру телефона +7 495 132 60 53. Это позволит затратить минимальное количество времени на то, чтобы записаться в группу, которая готовиться к обучению в ближайшие же дни.

Стоматолог: материалы для профориентационного занятия

Девятого февраля отмечается день стоматолога. Вместе с проектом  «Навигатум» начинаем публикацию серии материалов, которые вы можете использовать на классных часах или профориентационных занятиях. Они будут посвящены отдельным профессиям. Для вашего удобства материалы поданы по возрастам: для начальных, средних и старших классов.

Досье профессии

«Стоматология» — греч. «рот» + «наука» — раздел медицины, занимающийся изучением, лечением зубов, полости рта, пограничных областей лица и шеи, профилактикой стоматологических заболеваний.

«Дантист» — лат. «зуб», от французского слова «dentiste». Дантист – более широкое понятие, включающее в себя стоматологов, зубных врачей, фельдшеров, техников.

Мета-профессия: врач.

Профессия: стоматолог.

Специальности:

Стоматолог-терапевт – отвечает за общее лечение,

Стоматолог-ортодонт – выпрямляет зубы,

Стоматолог-ортопед – создает зубные протезы,

Стоматолог-хирург – оперирует челюсти, удаляет зубы,

Стоматолог-гигиенист – удаляет налет, полирует эмаль,

Пародонтолог – занимается деснами,

Детский стоматолог – работает с детьми, учитывая их особенности.

Международный день стоматолога отмечается 9 февраля.

Важнейшие профессионально важные качества:

• идеальная координация движений;
• развитая мелкая моторика;
• эмпатия и коммуникабельность: умение найти с пациентом общий язык;
• хорошее физическое самочувствие (работа на ногах).

Факты

Ученые-археологи нашли останки древних людей, живших 9000 лет назад, в чьих зубах при жизни были сделаны идеальные отверстия. Это позволяет предположить о существовании аналога бормашины и об уровне развития данного раздела медицины.

Подтверждено, что 3500 тысячи лет назад в Египте пломбировали зубы.

Во времена Средневековья удалением зубов занимались… парикмахеры (эту историю мы подробно расскажем в описании профессии «Парикмахер»).

В России Петр I впервые ввел должность «зубной врач» и активно способствовал развитию профессии.

Первая бормашина была создана ~200 лет назад. Пациенту приходилось самому крутить педали, чтобы стоматолог мог просверлить зуб.

В России около ста тысяч врачей-стоматологов – то есть один человек на 1,5 тысячи жителей. При этом считается, что почти 90% населения имеют проблемы с зубами.

Понятие «старость», так часто приписываемое в романах прошлых веков людям 30-40 лет, очень часто совпадало с отсутствием зубов. Нет зубов – и человек воспринимается как «старик» или «старуха». И действительно, у человека без зубов в любом возрасте происходит деформация лица, появляются резкие «старческие» морщины.

Некий стоматолог по имени Альберт Саутвик надеялся, что в качестве обезболивающего его пациентам может помочь электричество. Но в результате экспериментов удалось создать лишь электрический стул, позднее использовавшийся для казни преступников (на самом деле не совсем так, Саутвик лишь предложил использование электричества для казней сенатору, а все остальное сделал Томас Эдисон).

Существуют ученые, которые убедительно доказывают вред от ежедневной чистки зубов, которая уничтожает защитный слой. Да, они признают вред от застрявших в зубах кусков разлагающейся пищи, но если бы человечество не соскабливало с самого детства защитный слой, то наносимый вред был бы менее ощущаем. Об этом до сих пор спорят ученые, но не будем забывать о том, что за спинами сторонников чистки зубов стоит индустрия с оборотом в сотни миллиардов долларов в год.

Однажды замечательнейший человек, физик, Ричард Фейнман, размышляя о ритуалах, которые совершают люди, нисколько не задумываясь над их пользой или значением, предложил следующий образ: «Пока Земля вращается по орбите, на ней есть граница между светом и тьмой. И вдоль этой границы все люди совершают один и тот же ритуал: чик-чик-чик-чик-чик-чик-чик-чик! (чистят щеткой зубы). Прямо как в средние века, где была еще куча других ритуалов. Попробуйте представить эту нескончаемую линию зубных щёток, опоясывающую Землю…».

 

Медиа-инструменты для проведения занятий 

Для дошкольников и начальной школы есть мультфильм «Добрый доктор Стоматолог» (производство кинокомпании «Парамульт»), в котором снимается страх посещения стоматолога, а также даются рекомендации по питанию и советы по чистке зубов.

Другой образовательный мультфильм «Профессия Детский Стоматолог» можно смотреть со школьниками и начальных, и средних классов, и даже использовать в обсуждении со старшими классами (вопросы для обсуждения будут ниже).

Темы и вопросы для обсуждения  после просмотра мультфильмов 

Начальная школа

Начальные классы – ученик знакомится с функционалом профессии; обращает внимание на орудия и предметы труда, место работы; рассматривает взаимосвязи с другими профессиями.

• Зачем делить стоматологов на взрослых и детских? /У взрослых и у детей разные зубы, молочные лечат одним способом, а постоянные другим/
• Что такого умеет детский стоматолог, чего не умеет взрослый стоматолог? /Детский стоматолог должен уметь лечить и молочные, и постоянные зубы, а еще он должен учитывать возрастные особенности пациента/
• Какие три специализации стоматологов вы можете назвать?  /Терапевт, хирург и ортодонт/
• Что делают эти стоматологи? /Терапевт – чистка и лечение молочных и постоянных зубов. Хирург удаляет зубы (если вспомнят – еще делает лазерную пластику уздечки языка и губ). Ортодонт исправляет неправильный прикус с помощью брекетов и специальных пластин/
• Что нужно делать, чтобы как можно реже их всех видеть? Давайте напишем список. /Чистить зубы два раза в день. Делать это правильно. Не открывать бутылки зубами и вообще беречь зубы/

Небольшая игра  Кто-то один из вас пусть будет капризным малышом, который боится врача. А кто-то второй перевоплотится во взрослого – детского стоматолога – и попробует успокоить ребенка и уговорить лечить зубы… Кто победит?

 

Средние классы

Средние классы – ученик акцентирует внимание на востребованных профессионально важных качествах данной профессии; сравнивает их со своими сильными и слабыми качествами (занятия по личностному самоопределению).

• Какими качествами надо обладать, чтобы работать стоматологом? /Добрый, терпеливый, спокойный, а еще он должен быть и педагогом (чтобы научить детей ухаживать за зубами) и психологом (успокоить тех, кто боится лечить зубы). /
• А какие качества помешают человеку успешно работать детским стоматологом? /Вспыльчивость, боязнь крови, …/
• Какую карьеру может сделать стоматолог? /От ассистента (помощника врача) до главного врача клиники/
• Сколько лет нужно учиться, чтобы стать детским стоматологом? /Семь лет – пять в медицинском вузе и еще два в ординатуре/

Дополнительные темы для обсуждения (не по мультфильму):

• Стоматология – какая это отрасль? /Стоматология относится к медицине; а медицина – к сфере услуг/. Подробнее об отраслях и делении их по категориям можно познакомиться в игре «Навигатум: Карта отраслей»
• Когда в истории человечества была наибольшая потребность в стоматологах? В первобытные времена, когда добываемая пища была «дикой», даже термическая обработка не спасала людей от необходимости длительного пережевывания. На зубы была сильнейшая нагрузка. В настоящее время состав пищи совершенно другой, поэтому нагрузка на зубы принципиально изменилась, мало того, большая часть зубов нам просто не нужна – резцы, клыки, третьи моляры («зубы мудрости»). Позже, с появлением сельского хозяйства, возникла другая проблема: наличие большого количества сладкого, вкусной и высококалорийной пищи. Но способствующая развитию кариеса. Отсутствие знаний о витаминном балансе приводило к заболеванию и выпадению зубов у моряков (и не только). Пока в 18 веке шотландский врач Джеймс Линд не изменил диету для ряда моряков, которых кормили апельсинами и лимонами, тем самым спас их десны и зубы. С конца прошлого века сформировалась мода на знаменитую «голливудскую улыбку», на сверкающие белоснежные зубы. Количество обращений к стоматологам в погоне за модой увеличилось на два порядка.

Старшие классы

Старшие классы – внимание уделяется возможности получения практического опыта в выбранном направлении деятельности; развитию требуемых качеств и компетенций; изучению перспектив профессиональной деятельности в связи с технологическими переменами; построению профессиональной и образовательной траектории.

(дополнительно к вопросам для средних классов)

• Какой способ проверить, подойдет тебе профессия стоматолога или нет? /Попытаться попасть в клинику и своими глазами посмотреть на работу врача (например, на стажировку). Возможно, вид крови и чужих зубов изменит ваше мнение. Сделайте это как можно раньше, если решились стать стоматологом/
• Как вы считаете, могут ли в будущем стоматологов заменить роботы? /Попробовать порассуждать, можно ли автоматизировать и алгоритмизировать процессы – лечение корней? Чистка от зубного налета? Удаление зуба? Часть можно, часть нельзя – пока что/

Дополнительные темы для обсуждения (не по мультфильму):

• Что изменяется в профессии стоматолога? /Если раньше стоматология была сосредоточена на лечении зубов и профилактике, то сейчас происходит смещение в так называемую «эстетическую стоматологию». Внешний вид зубов становится наиболее значимым для большинства людей (а еще 50 лет назад цвет зубов никого не волновал). С развитием консюмеризма (потребительской модели поведения), в том числе в сфере услуг, отрасль будет скорее расти/
• Как можно оценить перспективность профессии в будущем? /Число людей на планете растет, а это значит растет и число потенциальных клиентов. Люди не откажутся от сладостей (до тех пор, пока их активно рекламируют и производят), а значит борьба с кариесом будет кормить стоматолога долгие годы. Страх человека перед роботами скорее вызовет предпочтение лечиться у стоматолога-человека, чем у робота-стоматолога/

Рефлексия занятия

Педагог спрашивает, что на занятии запомнилось больше всего, что показалось самым интересным и значимым. Какие появились новые вопросы, как полученная информация может повлиять на дальнейшие планы школьников (для старшеклассников).

Как чистить зубы

Не наносить много пасты на щетку (особенно это касается паст со фтором). Слишком много пены мешает.

Щеткой водить от десен к краю зубов. Не водите щеткой поперек зубов — это сбивает налет в межзубное пространство. Используйте круговые движения или чистите вверх-вниз.

Не забывайте чистить зубы от самой линии десен, зубы в глубине рта, внутреннюю сторону зубов, жевательные поверхности. Из-за невнимательной очистки жевательных поверхностей и возникает кариес.

Выделяйте на чистку три минуты.

 

Дополнительные материалы по теме:

• Игровые модули «Карьерная лестница» и «Профессионально важные качества» — помогут разобраться в карьере стоматолога (или любой другой профессии), разобраться с понятием важные профессиональные качества и компетенции

Belgravia Dental Studio — частная стоматология №1 в Москве: мировые стандарты лечения, лучшие доктора

Belgravia Dental Studio – стоматологические клиники для самых взыскательных пациентов

Если вы когда-либо испытывали страх перед посещением стоматолога, то самое время забыть об этом навсегда. В Москве открылась Belgravia Dental Studio – cеть частных стоматологических клиник, которые предлагают исключительно высокий уровень медицинского обслуживания. Доктора Belgravia – профессионалы с многолетним стажем, которые знают и любят своё дело, и при этом относятся к своим взрослым пациентам так же бережно, как к детям.

В стремительном ритме современной жизни, в очень плотном деловом графике нам часто не хватает заботы и человеческого участия. Мы понимаем степень загруженности наших пациентов и всегда готовы как можно более органично вписать лечебный процесс в их жизнь.

Частная стоматологическая клиника Belgravia предоставляет своим пациентам уникальную услугу – «личный координатор». Наш специалист поможет подобрать удобное время приёма стоматолога, чтобы не отвлекать от ежедневных дел. Кроме того, координатор обязательно позвонит, чтобы напомнить о визите, будет сопровождать вас во время всего лечебного процесса, объясняя суть каждой процедуры и помогая подобрать наиболее комфортные условия лечения.

Belgravia Dental Studio – это элитная стоматология, работающая в строгом соответствии с европейскими стандартами качества. Сегодня Belgravia – это одна из лучших платных стоматологических клиник в Москве, но для того, чтобы мы могли с гордостью заявить об этом, был пройдён долгий и трудный путь. Все началось с маленькой частной детской стоматологии, которая выросла в сеть детских клиник Дентал Фэнтези. Родители наших маленьких пациентов просили нас лечить и их самих – так же нежно и терпеливо, как малышей. И мы открыли взрослые отделения.

Качественная стоматология должна быть прогрессивной

Не только забота и внимание к каждому пациенту отличает нас от других хороших стоматологий. В клиниках Belgravia Dental Studio ведут приём опытные взрослые стоматологи, которые в совершенстве владеют всеми современными методами хирургического и терапевтического лечения, исправления прикуса, протезирования и имплантации.

Мы проводим комплексное обследование и лечение с применением самых современных 3D технологий. Внедрение 3D томографов позволяет не только оптимизировать процесс работы, но и поднять на новый уровень лечебный процесс в целом. Доктора нашей частной стоматологии имеют возможность отображать любой участок зубочелюстной системы в трёхмерном виде, что не допускает даже возможности малейших искажений, а само изображение получается максимально чётким. Таким образом, дантист быстро получает полный объем необходимых для качественного лечения данных.

Ещё одним современным инструментом, который врачи стоматологии Belgravia Dental Studio в Москве ежедневно используют в своей работе, является ультрасовременный дентальный микроскоп, позволяющий спасти даже самые «безнадёжные» зубы. С внедрением в процесс лечения дентального микроскопа с 25-ти кратным увеличением стоматологи получили возможность исследовать и учесть мельчайшие нюансы анатомии корневых каналов и проводить малоинвазивные вмешательство с удалением только поражённых тканей зуба.

Кроме того, в нашей стоматологии лечение зубов выполняется с обязательным с использованием коффедрама – системы, позволяющей изолировать рабочее поле. Коффердам позволяет стоматологу работать в условиях близких к стерильным, тем самым минимизируя риск развития осложнений.

Ещё одной популярная услуга в нашей стоматологической клинике – атравматичная 3D имплантация зубов. 3D имплантация зубов даёт возможность упростить процедуру вживления имплантатов. Компьютерная томография позволяет до мельчайших подробностей изучить все особенности строения челюсти пациента, а применение хирургического шаблона позволяет наиболее точно и под необходимым углом установить имплантант в челюстной кости. Такая установка гарантирует приживляемость искусственного корня, отсутствие осложнений при проведении операции и после неё, значительно продлевая срок службы имплантата. Конечно, это далеко не все инновации, которые мы используем в нашей клинике для улучшения качества обслуживания наших пациентов. Более подробно о них можно прочитать в разделе Услуги.

мы успешно работаем с пациентами, которые очень сильно боятся стоматологов

Важно рассказать, как мы решаем проблему дентофобии наших пациентов. Это действительно очень серьёзная проблема, с которой сталкиваются все без исключения частные стоматологические клиники.

Известно, что около 30% взрослого населения планеты панически боится посещать стоматолога! Каждый третий житель Земли связывает это страх с негативным опытом, полученным в детстве. В России это в большинстве своём люди, прошедшие через «суровые» советские стоматологические клиники.

Учёные выяснили, что фобические расстройства со временем прочно закрепляются в сознании и активизируются в определённых условиях как то: больничный интерьер, медицинские инструменты, белые врачебные халаты. В клиниках Belgravia Dental Studio мы попытались максимально исключить все эти факторы. Наших гостей встречает уютный интерьер и почти домашняя обстановка, чашка ароматного кофе или чая и размеренная беседа с лечащим врачом или координатором перед приёмом.

Мы рады предложить нашим пациентам перед приемом одноразовую зубную щётку и эликсир для ополаскивания. Во время всего визита пациент получает исчерпывающую информацию о том, какие манипуляции и на каких этапах будут производиться, что позволяет, как минимум, избавиться от страха неизвестности во время лечения. В процессе лечения пациент смотрит любимый фильм в мягком и удобном кресле с ортопедическим матрасом, слушает приятную музыку или… просто спит! Да, при современном уровне анестезии такое тоже возможно.

Ждем Вас в наших стоматологиях Belgravia Dental Studio!

прошлое, настоящее и будущее медицинских роботов / Хабр

Считается, что роботы-хирурги — технология будущего, но они принципиально не менялись вот уже 20 лет. Некоторые врачи считают роботов-хирургов ненужной тратой денег, в то время как другие — в восторге от открывающихся возможностей.

Большинство же даже не представляет, откуда взялись, как устроены и зачем нужны эти системы. Так что, давайте разбираться. Под катом вас ждут ответы на эти вопросы, с полсотни фотографий и множество технических подробностей.

---

Раз вы читаете это, то наверняка обратили внимание на заголовок. Сейчас объясню. Большинство роботов-хирургов — вовсе не роботы в классическом понимании этого слова. Они «глупы», несамостоятельны и работают по принципу master/slave, или, если политкорректно, — «ведущий-ведомый».

Все они, по сути, марионетки в руках хирурга, сложные инструменты, которые повторяют человеческие движения. Просто имейте это в виду. Название робот-хирург намертво приклеилось к хирургическим манипуляторам даже в научной литературе, так что я буду его использовать несмотря на неточность.

При этом, хирургическая робототехника начиналась именно с программируемых машин и лишь затем свернула на другую дорожку.

Пятиминутка навигации

Внимание, здесь рассказывается о хирургии. В статье нет шок-контента (в постах у местных стоматологов страшнее), но если у вас живое воображение, вы это, поаккуратнее.

• Если вам интересно, откуда растут ноги у хирургических роботов, читайте по порядку.
• Ниже рассказано, как работают хирургические манипуляторы, и зачем они вообще понадобились в операционной.
• Дальше — большой раздел для любителей техники. Потроха и схемы самых популярных роботов-хирургов прилагаются.
• В четвертой части статьи вы узнаете, что не так со всеми этими железками.
• В пятой — почему так сложно сделать «рободока», прямо как в фантастическом фильме.
• И под конец о хорошем, о том, какие технологии в обозримом будущем сделают роботов-хирургов на порядок полезнее и эффективнее.

Первый среди ранних

В 1985 году 52-летнего мужчину поместили в компьютерный томограф. Ему вскрыли череп и ввели в мозг тонкую иглу для забора образца ткани. В этой операции хирургам помогал манипулятор PUMA 200, созданный для работы на конвейерах General Motors. Это было первое применение робота в хирургии.

Доктор Сан Квон (Yik San Kwoh), который все это затеял, и фотомодель Джеки Киранофф (Jackie Kiranoff) позируют для Роджера Рессмейера (Roger Ressmeyer) — знаменитого научного фотографа

Промышленный манипулятор понадобился для точного позиционирования и удержания направляющей трубки, через которую вводилась игла.

Операция закончилась благополучно, но производитель робота не оценил самодеятельность и запретил использовать PUMA в хирургии. Скорее всего, из-за репутационных и юридических рисков. Вы бы тоже побоялись однажды прославиться, как производитель роботов-убийц.

ROBODOC

Уже на следующий год ветеринар Говард «Хэп» Пол (Howard «Hap» A. Paul) и инженер Уильям Баргар (William Bargar) вместе со спецами из IBM запустили разработку робота для эндопротезирования суставов.

Раньше имплантаты «приклеивали» на акриловый цемент. Он постепенно разрушался, и вскоре пациенты снова отправлялись под нож. В середине 80-х появилась альтернатива — пористые имплантаты. Кость срастается с ними и новый сустав служит десятки лет. Тем дольше, чем меньше зазор и выше точность при установке.

Чтобы делать выемки в кости под установку имплантатов, Пол и Баргар фактически переизобрели фрезерный станок с ЧПУ. Они назвали его ROBODOC, ага, в честь Робокопа.

В 2016 году THINK Surgical передала прототип ROBODOC образца 1989 года в Национальный музей американской истории

Как вы могли догадаться, сначала ROBODOC испытали на собаках с травмами бедра, а затем и на людях под надзором Food and Drug Administration (FDA) — подразделения минздрава США и настоящего ночного кошмара медицинских стартапов.

Конструктивно, Robodoc — это 5-осевой манипулятор SCARA, на конце которого закреплена режущая головка с 6-осевым датчиком давления и системой подачи воды для охлаждения и удаления пыли.

Замена коленного сустава с использованием современной версии ROBODOC (продается под брендом TSolution-One)

Перед операцией ногу пациента жестко фиксируют при помощи винтов. Их вкручивают прямо в кость. К кости привязывается координатная сетка, в которой действует робот. Программу операции готовят заранее на базе трехмерной модели, созданной при помощи компьютерной томографии.

У конструкторов ROBODOC получилось добиться высокой точности реза, до 0,5 мм. В результате, робот снимал лишь 0,54% больше ткани, чем необходимо. Это при том, что при ручной установке имплантата хирурги удаляли примерно на 30% больше кости.

Казалось бы, вот он — успех, но клинические испытания затянулись. В 1994 году ROBODOC стал первым хирургическим роботом, допущенным на рынок ЕС, но вскоре использование машины остановили из-за череды несчастных случаев.

Доработки и повторные испытания закончились только в 2008 году. Только тогда ROBODOC наконец получил одобрение FDA. Можно только позавидовать упорству его создателей. Долгое время он был единственной программируемой хирургической системой, которую разрешено использовать в США.

В дело вступают военные

В числе первых людей, заинтересовавшихся медицинской робототехникой, были и военные инженеры из американского оборонного агентства DARPA. Пока ROBODOC тренировался на кошках, фрезеровал собак, они раздумывали над концепцией телехирургии.

Пожалуй, самая гуманная из их идей, тогда казалась очень перспективной. При помощи робота с дистанционным управлением хирурги могли бы оперировать раненных неподалеку от линии фронта, не отвлекаясь на пули, свистящие над головой.

Военные разыскали проекты дистанционных манипуляторов NASA и кое-какие прототипы, спроектированные для космоса в Стэнфордском научно-исследовательском институте (SRI). Большая часть наработок базировалась на чисто механических манипуляторах, созданных еще для Манхэттенского проекта, и малость устарела. Так что пришлось объявлять конкурс и раздавать гранты.

DARPA финансировало исследования телехирургии без малого десять лет, вплоть до 90-х годов прошлого века. Выяснилось, что при задержке сигнала более 200-300 мс хирургическое вмешательство становится затруднительным, а при 700 мс лишь очень немногие хирурги в состоянии выполнить свою задачу (а вы еще жалуетесь на пинг в компьютерных играх). Тогда военные решили, что не могут обеспечить необходимую скорость связи, и заморозили программу.

В 2000-е проект перезапустили под названием Trauma Pod. На YouTube опубликована видеодемонстрация этой робо-операционной, но уже много лет о ней не слышно ничего нового

И все же, благодаря DARPA появились две частных компании, которые поставили себе более реалистичную цель — создание системы для роботизированной малоинвазивной хирургии безо всякого телеприсутствия.

Эзоп и Зевс

Один из последних грантов DARPA достался кандидату наук из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре Юлану Вангу (Yulun Wang). На эти деньги Ванг в 1992 году сконструировал AESOP — роботизированный лапароскоп. Через два года это устройство получило голосовое управление. Теперь лапароскопические операции можно было проводить без помощи живого ассистента.

Как только DARPA остановила исследования, Ванг открыл компанию Computer Motion, Inc. Так на рынке хирургической робототехники появился первый серьезный игрок.

FDA одобрила продажи AESOP в 1994 году, а 1995 году Computer Motion начала испытания трехрукого ZEUS — уже вполне сложившейся хирургической системы типа ведущий — ведомый.

Предки Да Винчи

Пока Ванг трудился над AESOP, студент MIT Ахил Мадхани смотрел сериал про будни военных врачей. Под впечатлением от увиденного, он решил сделать дистанционную хирургию темой своей диссертации.

В 1993 году с помощью профессора Кеннета Солсбери он собрал телеманипулятор Black Falcon. Этот проект тоже профинансировало DARPA.

Black Falcon в музее MIT

Прототип так и пылился бы в лаборатории, но в 1995 году хирург Фредерик Молл, венчурный инвестор Джон Фройнд (John Freund) и инженер Роберт Янг (Robert Younge) основали компанию Intuitive Surgical.

Они начали с того, что скупили все патенты, связанные с дистанционной хирургией, до которых смогли дотянуться: исследования SRI, технологии IBM и разработки MIT. Black Falcon оказался самым полезным из приобретений.

Эволюция манипуляторов da Vinci, фото из штаб-квартиры компании

Разработка Мадхани легла в основу прототипов Lenny и Mona (на фото слева), а затем и манипуляторов робота-хирурга da Vinci первого поколения.

Зевс против Да Винчи (в кинотеатрах вашего города)

Испытания ZEUS начались раньше, но da Vinci первым вышел на рынок США. Робот поступил в продажу в 2000 году по цене чуть более 1 млн долларов. ZEUS получил одобрение FDA в октябре 2001 года и на старте продавался по цене 975 тыс долларов. ZEUS был меньше и дешевле, а da Vinci — ловчее.

da Vinci первого поколения. На манипуляторах нет стерильной драпировки, так что, скорее всего, на операционном столе учебный манекен

Сперва da Vinci рекламировали как специализированное устройство для тонкой кардиохирургии, но роботом заинтересовались урологи и гинекологи, вынужденные работать в стесненной и заполненной различными органами тазовой полости.

Основатели Intuitive Surgical иногда шутят, что при разработке da Vinci компания целилась в сердце, а попала в простату

С их подачи FDA разрешила использовать da Vinci в малоинвазивной хирургии таза. В то же время Computer Motion подала в суд на растущего конкурента. Юристы сцепились намертво, разбирательство затянулось, убытки росли, и, в конце концов, компании договорились о слиянии. ZEUS вывели из эксплуатации в пользу da Vinci.

Обратите внимание на крепление для хирургических инструментов на желтом манипуляторе — позже рассмотрим его поближе

С тех пор этот робот-хирург остается наиболее популярным, и несколько новых систем копирует его конструкцию. По данным на 31 марта 2021 года Intuitive Surgical установила уже 6 142 робота разных поколений по всему миру. Список процедур, в которых применяется da Vinci, растет до сих пор.

Причины популярности

Чтобы понять, почему da Vinci так приглянулся хирургам, нужно знать, что представляет собой лапароскопическая, она же малоинвазивная хирургия.

Во время такой операции, например, на печени, сперва в районе пупка делается небольшой разрез, через который вставляется эндоскоп, состоящий из камеры с подсветкой и канала для подачи углекислого газа. Газ наполняет брюшную полость, как воздушный шарик, и у хирурга появляется пространство для работы.

В то же время в боковой части живота делается еще пара небольших разрезов. В них вставляются троакары — металлические трубки с обратным пневматическим клапаном. Через них в организм вводятся хирургические инструменты, закрепленные на концах длинных стержней: ножницы, пинцеты и мешочки, куда можно положить все, что нужно вынуть из организма.

Такой подход сильно сокращает «сопутствующий ущерб». Пациенты, которые обычно занимают больничные койки неделями после операции, отправляются домой уже через пару дней и почти без шрамов.

Это замечательно, вот только малоинвазивная хирургия — чертовски сложное дело. Хирурги говорят, что такие операции похожи на сборку кораблика в бутылке при помощи палочек для еды. Дело в том, что инструменты вводятся в организм через отверстие не больше сантиметра диаметром, а их рабочий конец отделен от рукоятки 30 см валом, который усиливает дрожание наконечника.

Кроме того, возникает эффект точки опоры — при перемещении рукоятки инструмента вниз, наконечник поднимается, и наоборот. В результате, хирург вынужден совершать все действия будто в зеркальном отражении. Это многократно усложняет обучение и утомляет даже опытных хирургов. В одной из статей об эргономике хирургических роботов метко подмечено, что использование лапароскопических инструментов «снижает когнитивную полосу пропускания» хирурга, замедляет принятие решений.

Не говоря о том, что хирург сильно ограничен в движениях, не может подвести инструмент к цели под произвольным углом и вынужден использовать дополнительные инструменты, чтобы это компенсировать. Наконец, приходится наблюдать за процедурой при помощи лапароскопической камеры, а это означает не лучший обзор и плоскую, двухмерную картинку.

Все это делает сравнительно простые процедуры, вроде наложения швов и завязывания узлов, очень и очень непростой задачей.

Посмотрите, как тренируются лапароскопические хирурги

Когда на рынок вышли ZEUS и da Vinci, оказалось, что роботы могут делать все то же самое, но управлять ими гораздо проще, чем лапароскопическими инструментами.

При помощи манипуляторов da Vinci хирург оперирует так, будто его руки оказались внутри пациента. Робот полностью избавляет от эффекта точки опоры и позволяет использовать навыки, приобретенные во время открытых операций.

Есть и дополнительные преимущества. Робот фильтрует движения хирурга и снижает дрожание инструментов даже по сравнению с открытой хирургией. Кроме того, da Vinci масштабирует движения, например, 2 к 1 — превращает каждые два сантиметра движения руки хирурга в один сантиметр движения манипулятора.

Общий вид системы и поколения da Vinci

Существует шесть моделей роботов da Vinci:

1. оригинальная система 1999 года выпуска;
2. da Vinci S 2006 года. У него появился 3D-эндоскоп;
3. da Vinci Si 2009 года, получивший поддержку второй консоли для совместных операций;
4. версия Xi 2014 года, которая отличается обновленной конструкцией манипуляторов и самым широким набором функций;
5. da Vinci X 2017 года — удешевленная модель на базе манипуляторов da Vinci Si и современных инструментов, созданных для версии Xi;
6. da Vinci Single port 2018 года. Как можно догадаться по названию, эта версия с единственным манипулятором и одной точкой входа в организм. Продается только в нескольких странах и, вероятно, будет доработана для выхода на мировой рынок.

Все эти телехирургические системы работают по одному принципу и конструктивно схожи (выделяется разве что da Vinci Sp), поэтому рассмотрим их в целом, а о значимых различиях поговорим по ходу статьи.

da Vinci X 2017 года

da Vinci состоит из трех отдельных подсистем:

1. консоль хирурга — пульт, за которым врач проводит всю операцию;
2. консоль пациента — стойка с манипуляторами, которую устанавливают рядом с хирургическим столом;
3. видеостойка — там расположены: CORE — ядро — мозг системы, блок обработки картинки с эндоскопа, экран и генератор для электрохирургии.

Консоль хирурга

В теории da Vinci можно использовать для дистанционных операций, но их проводят исключительно редко. Обычно консоль хирурга устанавливают в операционной на расстоянии нескольких метров от пациента, за пределами стерильной зоны.

Хирург сидит, склонившись к визору, на который выводится трехмерная картинка с камеры, находящейся внутри пациента. В его поле зрения выводятся пиктограммы и текстовые сообщения, отображающие состояние робота. Туда же можно транслировать изображение с совместимых УЗИ-датчиков и статичные картинки, например, снимки с томографа.

В основе визора пара Full HD-дисплеев, так что качество изображения ниже, чем у современных VR-гарнитур. Кстати, консоль снабжена инфракрасным детектором, который блокирует управление роботом, стоит только поднять голову.

В руках хирурга пара контроллеров сложной конструкции, которые в режиме реального времени считывают и передают движения на манипуляторы. Каждая рукоятка состоит из семи последовательно соединенных шарниров.

Шарниры 1 и 3 отвечают за наклон инструмента относительно входного отверстия. 2 и 3 вместе задают глубину, на которую вводится инструмент. 5, 6, 7 заставляют рабочий конец инструмента повторять движения запястья хирурга. Шарниры 1–3 пассивны и приводятся в движение хирургом, 5, 6, 7 снабжены электромоторами и принимают то же положение, что и наконечник хирургического инструмента. В управлении манипуляторами не задействован только 4 шарнир. Он нужен для расширения диапазона движений 6-го

На конце манипулятора находится «прищепка» с парой регулируемых ремешков, в которые продеваются большой и указательный (или средний) пальцы. Она нужна для того, чтобы, например, открывать и закрывать бранши инструментов. Такая конструкция в сочетании с объемной картинкой в визоре создает ощущение, будто хирург удерживает ткани собственными руками.

Движения не передаются манипуляторам напрямую. В качестве посредника в архитектуре «ведущий-ведомый» выступает компьютер. Ядро снимает показания с шарниров рукояток с частотой больше 1300 раз в секунду, взвешивает, фильтрует от тремора и перечитывает в движения инструментов с учетом габаритов манипуляторов. Человеческие руки дрожат с частотой 6–10 Гц, чтобы отфильтровать колебания, в da Vinci используют фильтр на 6 Гц.

Хирурги учатся и при помощи программ-симуляторов. В этом видео хорошо показано, как движения рук передаются инструментам

И все же, для управления роботом недостаточно одной пары контроллеров. Как у органа, у консоли хирурга есть еще и педали. Педаль с изображением камеры активирует управление эндоскопом, со стрелками — временно отключает манипуляторы, чтобы хирург мог поставить контроллеры в удобное положение.

Красные пятна под синими педалями — отсветы датчиков. Консоль отслеживает, на какой педали находится нога, и показывает подсказки по краям поля зрения хирурга

Черная боковая педаль слева отвечает за переключение между основными и вспомогательным манипулятором, а желтые и синие управляют различными функциями инструментов, например активируют хирургический степлер.

Консоль пациента и манипуляторы

У da Vinci четыре конечности. Как правило, один манипулятор выступает в роли левой руки хирурга — другой — правой. Третий отвечает за картинку — удерживает эндоскоп под нужным углом. Четвертый манипулятор — вспомогательный, он нужен не всегда. С его помощью фиксируют ткани, мешающие работе, или держат наготове инструмент, который понадобится на следующем этапе операции.

Можно сказать, что манипуляторы da Vinci состоят из двух частей: пассивной и активной.

Пассивные манипуляторы

Пассивная часть манипулятора da Vinci X и Si — первые четыре шарнира, расположенные по бокам от колонны консоли. Первый призматический шарнир нужен для регулировки высоты. Следующие три — плоскостные, реверсивные типа SCARA. Они позволяют развести манипуляторы по бокам от пациента так, чтобы они не сталкивались.

Консоль с манипуляторами не крепится к операционному столу. Для надежной установки хватает выдвигающихся стальных ножек, на которые консоль встает перед операцией, и внушительного веса (544,3 кг у da Vinci si и 821 кг у Xi). Раньше медсестрам приходилось самостоятельно толкать консоль по операционной, но в последние версии тележки встроен мотор

Призматический шарнир снабжен электродвигателем, в остальных трех есть только тормоза с кнопочной фиксацией. Около пациента постоянно находится ассистент хирурга, который перед операцией вручную выставляет манипуляторы в нужные позиции и по команде меняет инструменты, закрепленные на манипуляторах. Он получает команды по интеркому, соединяющему консоль хирурга и консоль пациента.

Кстати, если бы не встроенная голосовая связь, хрестоматийное «Скальпель!» пришлось бы буквально кричать. В кино в операционной стоит напряженная тишина, но реальный уровень шума там около 45 дБ, а во время распаковки хирургических инструментов он достигает 75 дБ. Будто рядом с врачами работает пылесос или кухонная вытяжка.

Консоль пациента da Vinci Xi, у основания манипуляторов светится окно системы лазерного наведения

da Vinci Xi устроен сложнее. У этой версии робота пассивные манипуляторы выдвигаются на стреле над операционным столом и закреплены на балке, которая вращается на 360 градусов. Благодаря такой конструкции, хирурги не ограничены в выборе точек входа в организм пациента.

К тому же, пассивные манипуляторы da Vinci Xi не такие уж и пассивные. В их суставы встроены электрические приводы. Ассистент хирурга выбирает нужный тип операции на сенсорном экране консоли. Затем он пододвигает робота в нужное место, ориентируясь на перекрестье лазерного прицела, которое проецируется на пациента, и da Vinci сам занимает оптимальное положение для стыковки с троакарами.

А еще da Vinci можно синхронизировать с автоматизированным операционным столом (пока что поддерживается только модель от компании TruSystem). Он позволяет наклонять пациента прямо во время операции, так, чтобы сила притяжения облегчила доступ к определенным органам.

Активные манипуляторы

Все, что находится ниже четвертого сустава da Vinci, контролирует непосредственно хирург.

Активные манипуляторы da Vinci Si

В основе активных манипуляторов RCM-механизм, напоминающий параллелограмм. Это сокращение расшифровывается, как Remote Centre of Motion, удаленный центр движения.

Конечности da Vinci X и da Vinci Xi выглядят изящнее, но работают по тому же принципу

Проще говоря, манипуляторы сконструированы так, чтобы все их движения проходили через одну неподвижную точку — то место, где они вводятся в организм. Как бы хирург ни наклонял манипуляторы, они не давят на ткани в месте разреза и не травмируют пациента.

Как говорится, лучше один раз увидеть.

Тут-то и пригодились наработки Мадхани. В Black Falcon приводы были расположены у основания манипулятора. Усилие передавалось при помощи системы боуденовских тросов. Таких же, как в велосипедных тормозах и автомобильных спидометрах.

Использовав по паре тросов в полимерной рубашке на каждый сустав, инженеры Intuitive Surgical убрали из активной части манипуляторов электродвигатели. Это сделало руки робота легче и, главное, компактнее.

Инструменты EndoWrist

Слева — Da Vinci первого поколения, справа — последнего

На конце активных манипуляторов расположена площадка с вращающимися коннекторами — крепление для сменных хирургических инструментов под названием EndoWrist. С ними связано больше 200 патентов — это, пожалуй, самая изобретательная часть конструкции da Vinci.

Первоначально, инструменты напоминали мечехвоста: плоский «блок управления» с системой натяжения тросов, хвостовой вал диаметром 8,5 мм и длиной до 38 см и жало — наконечник, выполненный максимально похоже на один из традиционных хирургических инструментов: ножниц, щипцов, иглодержателей, ретракторов, степлеров, коагуляторов.

Взять, например, щипцы — наиболее ходовой инструмент в малоинвазивной хирургии и, в то же время, сложнейший в части механики.

Щипцы EndoWrist состоят из карданных шарниров, каждый из которых приводится в движение тросами, действующими наподобие сухожилий. Такая конструкция обеспечивает 7 степеней свободы, как у человеческого запястья, и даже больший диапазон движений.

8-мм щипцы da Vinci Si. На YouTube доступно видео с их разборкой и подробным обзором системы натяжения тросов

Со временем инженеры нашли способ уменьшить диаметр вала до 5 мм, и реализовали щипцы с более сложной конструкцией из четырех последовательных шарниров.

Чертеж 5-мм версии щипцов

Увы, хирургические инструменты приходится стерилизовать после каждой операции, поэтому EndoWrist служат недолго. В зависимости от типа инструмента, они выдерживают от 5 до 10 попаданий в автоклав. Если продолжать стерилизовать инструмент, тросики теряют прочность и рвутся.

К концу 2021 года Intuitive Surgical обещает выпустить на европейский рынок инструменты с увеличенным ресурсом — от 12 до 18 применений.

Начиная с da Vinci Xi конструкторы превратили крупный «блок управления» в небольшой короб

За количеством использований следит датчик на базе терморезистора. Робот отслеживает оставшийся ресурс и перестает работать с инструментом, когда счетчик доходит до нуля.

3D-эндоскоп

Глазами хирургу служит трехмерная камера, собранная из пары эндоскопов конструкции Хопкинса, упакованных в одну трубку. Объективы разнесены всего на 6 мм друг от друга, но этого хватает, чтобы создать стереоскопическую картинку. Между ними протянут оптоволоконный кабель, который дает свет и, нагреваясь, не дает линзам запотевать.

За объективами скрываются «трехчиповые» камеры, в которых за регистрацию красного, зеленого и синего цветов отвечают отдельные матрицы. Похожее решение используют в камерах космических аппаратов, оно позволяет улучшить цветопередачу.

Первоначально эндоскоп da Vinci имел диаметр 12 мм, угол обзора: 60°, разрешение 1280 x 720 и устанавливался на специально предназначенный для него манипулятор. Новые 8 мм эндоскопы имеют разрешение 1280 x 1024 и угол обзора до 80°. У них универсальное крепление, которое подходит ко всем 4 манипуляторам робота. К тому же, их можно использовать «с рук», во время подготовки к роботизированной операции.

Современные эндоскопы da Vinci оснащены инфракрасной подсветкой. Она нужна, чтобы подсвечивать различные вещества-маркеры. Их вводят пациенту перед операцией, а затем дожидаются, пока маркер осядет в определенных видах тканей.

Например, индоцианин зеленый (ICG) быстро связывается с белками плазмы крови и распространяется с ними по организму. В инфракрасном свете он делает видимыми даже мелкие сосуды.

Видеостойка

Последний компонент da Vinci — тележка с массой вспомогательного оборудования, от ящиков для инструментов и баллонов с азотом, до электрохирургического генератора. Там же находится источник света для эндоскопа — яркая ксеноновая лампа. Но главное в этой стойке — ядро — блок с центральным компьютером, который отвечает за движения робота.

Сравнительно старый da Vinci S 2006 года выпуска располагал 48 энкодерами (датчиками поворота) и 96 аналоговыми входами. Данные с них считывались сетью из 24 микроконтроллеров и целочисленных сигнальных процессоров (DSP), работающих параллельно.

Их общая пиковая производительность достигала 384 мегафлопс, а средняя — 190 мегафлопс. Не так уж много. Для сравнения, пиковой производительностью в 200 мегафлопс щеголял Pentium 200 еще в 1996 году. Но то микроконтроллеры. Характеристики центрального компьютера своего робота-хирурга Intuitive Surgical не раскрывает до сих пор.

Компьютерные стойки систем da Vinci standard, S и Xi

Даже на конференции для инвесторов в 2017 году CEO компании Гарри Гурхард (Gary Guthart) рассказал совсем немного. Он обмолвился, что вычислительная мощность центрального компьютера последних версий da Vinci равняется 7 ноутбукам, а 50 распределенных по системе контроллеров сравнимы с iPhone. Кроме того, робот снабжен сотней датчиков и набором аппаратных сторожевых таймеров, которые отвечают за самодиагностику и обнаружение неисправностей в режиме реального времени.

Тыльная панель ядра da Vinci Xi. Обратите внимание на синие оптоволоконные кабели. Один ведет к пульту управления, второй — к манипуляторам

Консоли хирурга и пациента соединяются по оптоволокну через сеть TCP/IP. Защиту от потери пакетов обеспечивает CRC-алгоритм. Последние версии da Vinci снабжены Wi-Fi-модулем. Он нужен, чтобы стримить на Twitch устраивать онлайн-трансляции операций, отсылать телеметрию и обновлять прошивку «по воздуху», как в каком-нибудь смартфоне.

da Vinci Xi поддерживает беспроводной стандарт IEEE 802.11, на частоте 2,4 ГГц в промышленном, научном и медицинском (ISM) диапазоне. Данные шифруются по стандарту AES

Что касается программного обеспечения, da Vinci работает на Linux, модифицированном для работы в реальном времени. Возможно, это некое развитие проекта RTLinux.

Intuitive Surgical раздает списанных роботов исследователям, но ядро не входит в комплект da Vinci Research Kit. Роботы из этой программы работают под управлением обыкновенной Ubuntu. Для них существует отдельная прошивка с открытым исходным кодом.

Недостатки da Vinci

За 22 года клинической практики da Vinci приобрел репутацию продуманной и безопасной машины, но этот робот далеко не идеален. При его создании инженерам пришлось пойти на множество компромиссов.

Низкая точность

Манипуляторы da Vinci не получились такими изящными, если бы внутри находились обычные электрические приводы. Вместо них использовали тросы, но у этого подхода много недостатков.

Движения манипуляторов сложно контролировать, ведь датчики находятся со стороны двигателей, которые «дергают за ниточки». Еще пара проблем — люфты и потери усилия. При каждом движении робота тросы смещаются и трутся о полимерную оболочку. И чем меньше радиус кривизны троса, тем сильнее трение. Это трудно компенсировать программно, особенно если пытаешься сохранить плавность движений.

Поэтому da Vinci плохой кандидат на роль автономного робота-хирурга. После видео с виноградинкой звучит неправдоподобно, но точность механики робота — примерно 2 мм, а погрешность при многократном возвращении инструмента в одну и ту же точку и того хуже — около 1 см. Это незаметно, потому что инструменты контролирует хирург, который постоянно корректирует движения.

Рабочий объем и неравномерность усилий

Необходимо учитывать, что точность, как и сила робота, — величина непостоянная. Они зависят не только от числа сочленений и подвижности шарниров, но и от положения манипуляторов в пространстве.

В одной точке робот может приложить большее усилие, чем в другой. То же верно и для точности позиционирования. В одних точках погрешность больше, чем в других.

Рабочий объем прототипа трансназального хирургического робота, вид сверху и сбоку. Плотность красных точек отражает точность наконечника инструмента, закрепленного на роботе, а зеленые точки дают представление о том, где доступны наибольшие сила/крутящий момент. Кинематика робота спроектирована так, чтобы наилучшие показатели были в районе носовой полости

Поэтому полезный хирургический рабочий объем, меньше того, что можно было бы предсказать по размеру манипуляторов. Например, da Vinci Si может работать в полости не менее 125 см³. К тому же, некоторые координаты в рабочей области могут быть недоступны из-за того, как рассчитывается движение.

Ограниченная обратная связь

Еще один значимый минус заключается в том, манипуляторы робота не дают тактильной обратной связи. Во время обычной открытой операции хирург во многом полагается на осязание, например, чтобы отличить один вид тканей от другого или аккуратно затянуть шов. da Vinci лишает хирурга этого чувства. Этот недостаток отмечают, пожалуй все, кто критикует эту систему.

Хотя наиболее опытные хирурги говорят, что чувствуют легкий контакт с некоторыми мягкими тканями, по большому счету, все, что можно ощутить управляя da Vinci, это столкновение инструментов. В ответ на критику в Intuitive Surgical Inc. говорят, что больше доверяют зрению, чем осязанию.

Проблема в том, что хирургические инструменты переживают неоднократную стерилизацию в автоклаве. Датчикам давления, как и любым другим сенсорам, которые можно было бы расположить на кончиках инструментов, необходимо выдерживать воздействие пара, разогретого до 130 С при давлении 2 атм. А еще, желательно, чтобы после этого они не требовали калибровки. Подходящие сенсоры сделают сменные инструменты значительно дороже и все равно отправятся на выброс после десятка использований.

Продолжительность операций

Исследования показывают, что операции с использованием роботов в среднем быстрее открытых, но дольше обычных лапароскопических. А с ростом продолжительности растут риски — пациент дольше находится под общим наркозом и в ткани всасывается больше углекислого газа.

Цена

Наконец, нельзя забывать о деньгах. Современные роботы-хирурги Intuitive Surgical стоят около 2 млн долларов за штуку, но их продажи приносят компании только чуть больше 30% процентов прибыли. Остальное приходится на техническое обслуживание и поставки инструментов.

Страница из каталога инструментов Intuitive Surgical

Расходники очень дорого стоят. По цене одних щипцов EndoWrist можно купить несколько традиционных лапароскопических инструментов, рассчитанных на сотни операций. И даже не на Aliexpress (оказывается, там продаются и такие штуки). Чтобы выйти в ноль после покупки робота da Vinci, необходимо проводить от 150 до 300 роботизированных операций ежегодно в течение шести лет.

Роботизированная операция в США стоит на 3–6 тыс долларов дороже обычной лапароскопической.

Поэтому руководство больниц не заинтересовано в том, чтобы робот простаивал. В США пациентов нередко «подталкивают» к роботизированным операциям, хотя обычные дешевле и могут быть лучше с медицинской точки зрения.

В чем сложность разработки роботов-хирургов

В числе минусов da Vinci могло бы оказаться и низкое разрешение визора. По качеству картинки он даже близко не дотягивает до VR-гарнитур, но хирургов, кажется, все устраивает. По крайней мере в научных публикациях качество изображения не критикуют.

Конечно, все не так уж просто — вместе с визором нужно модернизировать и камеры лапароскопа. И все же, это хороший пример. Кажется, что при помощи распространенных технологий уже сейчас можно создать куда более совершенных роботов-хирургов, однако на рынке доминирует система, которая принципиально не менялась уже 20 лет.

Действие ключевых патентов Intuitive Surgical закончилось, так что дело не в юристах, которые душат конкурентов. Препятствия лежат в другой плоскости.

Просто очень сложная инженерная задача

Идеальный хирургический робот должен быть точным, ловким, быстрым, способным совершать тонкие движения и прикладывать большую силу, надежно захватывать и поднимать грузы. Беда в том, что необходимые характеристики сложно взаимосвязаны, и добиться всего и сразу — головоломная задача.

da Vinci собирают вручную

Возьмем точность робота. Она зависит от разных факторов. Вот неполный список: конструкция и масса манипулятора, зазоры и люфты, натяжение тросов, трение, разрешение датчиков, погрешности в вычислениях, качество деталей и даже температура в операционной. И все эти факторы взаимодействуют друг с другом.

Например, люфты и зазоры. Точность требует минимального зазора между подвижными частями робота, но сокращение зазоров увеличивает трение в шарнирах.

Высокое трение увеличивает усилие, необходимое для перемещения, и вводит нелинейные параметры в уравнения движения, а это затрудняет управление манипулятором. Проблема усугубляется, если соединения длинные, а грузоподъемность высокая, так как в таких конструкциях трение еще сильнее.

Путь от дизайнерских набросков до прототипов манипуляторов da Vinci Xi

Другой пример — жесткость конструкции. Она повышает точность, но увеличивает размер и массу манипулятора. Из-за этого возрастает инерция, робот движется медленнее и отстает от движений хирурга.

Робота очень сложно сделать хорошим во всем без исключения, а может быть и вовсе невозможно. Инженерам приходится лавировать между противоположными требованиями, и это неизбежно приводит к компромиссам.

Сложная среда без жестких рамок

Условия, в которых работает робот-хирург, не дают сделать его действительно автономным. Нейрохирургические роботы и системы вроде ROBODOC используют жесткую привязку к координатной сетке. Для них за точку отсчета берутся определенные участки костей, но для полостных операций этот метод не походит.

Внутри живого организма все деформируется, меняет форму и влажно блестит в свете эндоскопа. Там не на что ориентироваться. Не говоря уже о том, что камера пачкается и, порой, запотевает, несмотря на встроенный обогрев.

Сложность программирования

Программирование робота-хирурга также непростая задача. За видимой легкостью, с которой движения человека передаются роботу, стоят сложные расчеты. Отправной точкой для них становятся показания датчиков поворота, энкодеров в шарнирах контроллера.

Чтобы преобразовать показания энкодеров в координаты используется прямая кинематика. Чтобы привести манипулятор в полученные координаты, проводят обратную операцию, рассчитывают углы поворота суставов манипулятора при помощи инверсной кинематики. Она позволяет вычислить, при каких значениях углов должны быть установлены приводы для того, чтобы робот занял нужную позицию.

Обе задачи сводятся к решению систем алгебраических уравнений. Чем больше степеней свободы имеет робот, тем сложнее они становятся, особенно если движениями управляет 39 приводов, как у da Vinci S.

Зачастую приходится обходиться не точными, а приближенными решениями, найденными при помощи итерации. Вот только этот математический прием не дает никаких гарантий. Не факт, что с его помощью удастся вычислить решение, чтобы придать роботу нужную позу.

Вдобавок приходится рассчитывать для каждого привода скорость, пропорциональную углу перемещения, чтобы манипулятор не вышел за пределы безопасной траектории и не навредил пациенту. Чтобы снизить колебания инструментов, реализуют плавное ускорение и замедление. А еще стоит убедиться, что случайное деление на ноль или вычисление тангенса 90° однажды не повесит всю систему.

Безопасность и законодательство

Единственный сбой в работе робота-хирурга может стоить человеку жизни и похоронить весь проект. Так что общепринятое золотое правило здесь — чем проще конструкция, тем лучше. Инженеры сильно перестраховываются и редко используют перспективные, но непроверенные или незрелые технологии. И все равно, американскую FDA крайне нелегко убедить в безопасности системы.

Перед операциями на людях роботы-хирурги проходят бесчисленные проверки и испытания. Процесс затягивается на годы, и это делает разработку еще более сложной и дорогой. А если вы хотите продавать роботов где-то за пределами США, придется получать разрешения заново в каждой стране.

Во многом по этому до сих пор 71% выручки Intuitive Surgical приходится на штаты, и только 15% продаж на Европу и 10% — на страны Азии.

Сложность тестирования

И наконец, остается самая малость — доказать, что робот полезен с медицинской точки зрения. Никто не спорит с тем, что da Vinci облегчает работу хирургов, но не факт, что машина приносит пользу пациенту. Преимущества неочевидны и зачастую нет доказательств того, что для конкретного типа операций лучше использовать робота, а не обычные лапароскопические инструменты.

В докладе «Будущее хирургии» британский Королевский хирургический колледж отметил, что у нас недостаточно доказательств эффективности роботизированной хирургии, а продолжительные исследования таких процедур малополезны из-за частых изменений в конструкции роботов

И не удивительно. Это явно не тот случай, в котором можно без проблем организовать рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (иногда хирурги все-же проводят плацебо-операции, но это другая история). Тем более такое, за которое исследователей не распнет этическая комиссия. Как правило, приходится использовать менее надежные методы, а то и просто анализировать статистику по плановым операциям и опрашивать врачей.

Будущее роботов-хирургов

Информационные технологии приучили нас к регулярным, чуть ли не ежегодным революциям. В IT новая идея выстреливает, завоевывает популярность и устаревает за год. В медицине иначе. Из-за всех этих сложностей разработка и внедрение роботов-хирургов требуют колоссальных вложений, а инвестиции в эту сферу приносят результаты через десятки лет.

Но есть и хорошие новости — несмотря ни на что рынок хирургических роботов развивается (по прогнозам к 2025 году он вырастет на 13,14%). Растет конкуренция. Одна за другой на рынок выходят копии da Vinci. Например, корейский Revo-i и китайский Micro Hand S.

Revo-I, найдите 10 отличий от da Vinci

В то же время консервативность медицины оборачивается необычной возможностью — можно достаточно точно спрогнозировать развитие медицинской робототехники, взглянув на то, как инженеры комбинируют уже существующие технологии.

Гибкие манипуляторы

Прежде всего хирурги заинтересованы в большей гибкости манипуляторов. Это и большая свобода действий, и возможность проводить операции без видимых разрезов, через естественные отверстия в теле или перемещаясь к нужной точке в организме по крупным сосудам.

da Vinci SP уже может похвастаться многосуставными инструментами, которые вводятся в организм через единственное отверстие. Израильская система Hominis, которая недавно получила одобрение FDA, еще более гибкая. Инструменты этого робота хирурга гнутся на все 360 градусов, разве что в узлы не завязываются.

Существуют змееподобные роботы-эндоскопы, типа Flex и автоматизированные катетеры. Не так давно с помощью такого устройства провели серию операций на свиньях. Катетер добрался до сердечного клапана автоматически, следуя вдоль стенок сосудов и ориентируясь при помощи гибридного оптического датчика касания и алгоритмов машинного обучения.

Новые приводы

Параллельно идут эксперименты с новыми разновидностями двигателей на замену тросам и электрическим приводам. Исследуют все, вплоть до пневматики и гидравлики, но наиболее перспективными для малоинвазивной хирургии кажутся электроактивные полимеры — искусственные мышцы. Они не дороги, сильно деформируются, не занимают много места и развивают значительное усилие.

Гидравлический манипулятор для операций на мозге. Как и PUMA 200, предназначен для удержания иглы, но его можно поместить в работающий МРТ-сканер

У микрохирургов другой фаворит — пьезоэлектрические приводы. Их мощность не зависит от массы ротора. Эти движки имеют такой высокий крутящий момент, что можно не ставить редуктор. Они компактны и мгновенно приходят в движение. Минимальный шаг пьезомоторов составляет тысячные доли угловой секунды. Это настолько мало, что их используют в конструкции сканирующих зондовых микроскопов для того, чтобы буквально ощупывать атомы. Вдобавок ко всему — их делают из керамики. Роботы на базе таких движков не мешают работе МРТ.

Одна беда — и тот и другой вариант требуют для работы высокого напряжения. Использовать несколько сотен вольт поблизости от пациента, страшновато, так что к этим разработкам относятся с крайней осторожностью.

Машинное обучение

В хирургию еще не внедрили блокчейн, но вот без машинного обучения не обошлось. Здесь оно способно принести пользу сразу на нескольких уровнях. Алгоритмы машинного обучения могут упростить расчет движений манипуляторов, а могут и автоматизировать целые этапы операции.

Так, в 2020 году команда Калифорнийского университета в Беркли при помощи видеозаписей натренировала сиамскую нейронную сеть накладывать вполне приличные ровные швы. Более того, еще в 2016 году во время реальной операции исследователи показали, что робот-хирург может самостоятельно сшить фрагменты кишки свиньи. Однако, тогда хирурги предварительно разметили область операции при помощи инфракрасных маркеров. На них робот и ориентировался во время работы. К сожалению, маркеры непрактичны — их непросто вживить и сложно удалить.

Основная проблема заключается в том, чтобы научить роботов использовать подобные навыки в изменчивых условиях человеческого организма.

Пока что алгоритмы учат полагаться на данные с камер. Так, исследователи из Беркли заставляют da Vinci самостоятельно выполнять базовые упражнения, предназначенные для начинающих хирургов — перемещать кольца с колышка на колышек на специальном стенде. Но то в лабораторных условиях. Пока что не ясно, сумеем ли мы натаскать алгоритмы машинного зрения для работы внутри организма. Однако, это не единственный путь.

Интеграция с медицинскими сканерами

Святой Грааль медицинской робототехники — интеграция роботов с медицинскими сканерами: КТ, МРТ, УЗИ.

Существуют отдельные роботизированные УЗИ-системы и датчики, предназначенные для установки на da Vinci. Картинку с них обычно транслируют в отдельное окно в поле зрения хирурга. На компьютерную томографию полагаются кардиохирурги, использующие, роботизированные катетеры типа CorPath GRX и ортопеды, работающие с системами типа Loop-X.

Добрались до испытаний хирургические манипуляторы, которые работают внутри включенного МРТ. Пока что это узкоспециализированные системы вроде робота для биопсии простаты на базе пьезоэлектрических приводов из Вустерского политехнического института (WPI).

Системы для общей хирургии, интегрированные с КТ и МРТ, существуют разве что на стадии концептов, но их потенциал можно представить, глядя на CyberKnife — медицинский ускоритель частиц, установленный на конце манипулятора KUKA KR 240.

Этот робот создан, чтобы подсвечивать опухоли «живительным» рентгеном. Манипулятор делает это под разными углами, поэтому летальная доза излучения набирается лишь в четко очерченной области, даже если она расположена глубоко внутри организма.

CyberKnife регулирует интенсивность и диаметр потока частиц, подстраивает его под очертания опухоли. Для этого используется целый набор насадок. Самая сложная из них — MLC-диафрагма из 52 подвижных вольфрамовых пластин.

Подобные «шторки» широко используются в радиохирургии. Они создают отверстия практически любых форм

Все движения робота и мощность излучения рассчитываются заранее, на основе предоперационной компьютерной томографии опухоли. Врач выбирает из предложенных программой вариантов и утверждает план операции. Далее робот действует полностью автономно.

Чтобы добиться нужной точности, система контролирует положение опухоли в режиме реального времени. Для этого над операционным столом смонтирована пара рентгеновских трубок. Их лучи направлены на пациента под углом 45 градусов и подсвечивают зону размером около 15 квадратных сантиметров.

В пол рядом с операционным столом встроена пара рентгеновских детекторов размером 40 на 40 см, на базе йодида цезия, осажденного на кремниевый фотодиод. Вместе они генерируют стереоизображение разрешением 1024 на 1024 пикселя. Рентгеновскую визуализацию дополняет система из трех инфракрасных камер и LED-светодиодов, которые крепятся на кожу пациента. В сложных случаях перед операцией в опухоль вживляют дополнительные золотые маркеры, но, как правило, получается обойтись без них.

Отслеживая светодиоды, CyberKnife в режиме реального времени компенсирует дыхание и непроизвольные движения пациента. Общая точность системы составляет 0,42 ± 0,4 мм, а движения кожи пациента определяются с точностью до 0,35 мм.

Причем рентгеновские детекторы включаются лишь периодически, каждые 30–60 секунд. В остальное время CyberKnife полагается на компьютерную модель, которая описывает взаимосвязь между движениями опухоли и маркерами на поверхности тела.

Дополненная и виртуальная реальность

Из всех перечисленных нововведений, это наиболее близкое. Внедрение дополненной реальности в хирургию — дело ближайшего времени. Это логичное развитие интерфейсов роботов-хирургов, вопрос лишь в том, какую дополнительную информацию выводить в поле зрения врача.

Более того, в декабре 2019 года в операционные официально пришла полноценная виртуальная реальность. FDA разрешило операции с использованием робота Vicarious Surgical.

Эта система воспроизводит человеческое тело: голову, плечи, локти и запястья. Робот подключается к современным очкам виртуальной реальности, так что хирург погружается в работу с головой. Притом, камера с манипуляторами в сложенном виде проходит через 1,5-сантиметровый разрез.

Вот она какая, по-настоящему иммерсивная хирургия.

Больше чем марионетки

Медицинская капсула из фильма Прометей. Доступна в свободной продаже, жаль только не работает

В книжной и кино-фантастике не протолкнуться от роботов-хирургов и медицинских капсул, которые сами и диагноз поставят и операцию проведут. Как видите, в реальности до подобных устройств еще очень далеко. Быть может, мы вообще никогда не доверим роботам принятие медицинских решений и автономную хирургию.

Однако прямо сейчас Renishaw, Hansen Medical, Medrobotics, Transenterix, Think Surgical, Stryker, Mazor Robotics, Smith & Nephew, Medtech — десятки крупных компаний и стартапов разрабатывают и испытывают хирургические системы, которые вполне могут сниматься в фантастических фильмах. Они не заменят хирургов, но это не важно, главное — они помогут спасать реальные жизни в ближайшем будущем.

Если вам понравится прочитанное, заглядывайте в Santry’s blog в Telegram — ведь я пишу не только лонгриды.

---

P.S. Благодарю Михаила Шалыгина — клинического специалиста из демонстрационно-обучающего центра da Vinci за помощь в подготовке материала.

Освойте эти 8 навыков для достижения успеха

Ассистенты стоматолога работают в тесном сотрудничестве с стоматологами-гигиенистами и стоматологами для лечения пациентов. Помимо помощи стоматологам во время обследований и процедур, ассистенты стоматолога также делают рентгеновские снимки, выполняют офисные задачи и обучают пациентов правильному уходу за полостью рта и гигиене.

Роль ассистента стоматолога может показаться похожей на роль стоматолога-гигиениста, но есть важные отличия. Ассистенты стоматолога помогают подготовить пациентов к обследованию, а гигиенисты несут основную ответственность за чистку зубов пациентов и оценку состояния их полости рта.

У ассистента стоматолога есть множество преимуществ, в том числе гибкий график, разнообразие повседневных распорядков и хорошие перспективы трудоустройства. Бюро статистики труда прогнозирует рост занятости ассистентов стоматолога на 11% до 2028 года и среднюю зарплату более 42000 долларов в год.

Вот некоторые навыки, необходимые для успешной работы ассистента стоматолога:

1.) Административные навыки

Ассистенты стоматолога тратят часть своего времени на выполнение офисных задач, таких как ответ на телефонные звонки, планирование встреч и ведение истории болезни.Необходимы сильные навыки тайм-менеджмента и внимание к деталям, а также базовое понимание систем и технологий медицинской документации.

2.) Коммуникативные навыки

Ассистенты стоматолога часто являются одними из первых, кто общается с пациентами во время приема. Они могут отвечать за вопросы об истории болезни пациента, объяснение процедуры и обучение пациентов правильному уходу за полостью рта. Наличие хороших коммуникативных навыков может помочь ассистентам стоматолога установить взаимопонимание со своими пациентами, оценить уровень боли пациентов и узнать важную информацию об их истории болезни, которая может повлиять на процедуру или план лечения.Коммуникация и командная работа также необходимы для работы вместе со стоматологами, стоматологами-гигиенистами и другими членами стоматологической бригады.

3.) Критическое мышление

Способность критически мыслить — важный навык ассистента стоматолога. Как рука помощи стоматологам, вы должны уметь предугадывать их потребности и иметь все необходимые инструменты и инструменты, готовые к работе в любой момент. Не бойтесь проявлять инициативу, если знаете, что есть еще кое-что, что поможет стоматологу во время процедуры.Гибкость и адаптируемость — важные навыки, которые нужно развивать.

4.) Способность следовать инструкциям

Ассистенты стоматолога должны быть внимательными и быстро выполнять инструкции. Можно легко отвлечься, когда есть несколько вещей, требующих вашего внимания, но важно следить за тем, чтобы вы оставались сосредоточенными и бдительными, когда стоматолог в вас нуждается.

5.) Хорошее суждение

Ассистенты стоматолога также должны иметь сильные навыки принятия решений. Хотя у вас нет полного контроля над направлением процедуры, ваше мнение по-прежнему актуально, и если вы чувствуете, что что-то нужно изменить в пользу пациента, обязательно сообщите об этом! Базовые знания стоматологической медицины позволят вам принимать более обоснованные решения и быстро и адекватно реагировать в любой конкретной ситуации.

6.) Сильные навыки обслуживания клиентов

Взаимодействие с пациентами — огромная часть основных обязанностей ассистента стоматолога. Приветствие пациентов улыбкой и оказание помощи там, где это необходимо, производит сильное впечатление и заставляет их возвращаться к вам в офис. Дружелюбие и гостеприимство также могут утешить пациентов, которые впервые или нервничают по поводу посещения стоматолога.

7.) Сильные организационные навыки

Отслеживание назначений пациентов и информации о пациентах требует большой организационной работы.Эта информация является конфиденциальной, поэтому ассистенты стоматолога должны очень внимательно следить за тем, чтобы рабочее место было организовано, и за тем, чтобы все записи о пациентах велись надлежащим образом.

8.) Базовые знания стоматологической медицины

В некоторых штатах требуется, чтобы ассистенты стоматолога закончили программу стоматологической помощи. Как правило, получение степени младшего специалиста по стоматологической помощи можно получить за один год. Университет Херцинга предлагает как диплом, так и степень младшего специалиста в области стоматологической помощи в своем кампусе в Миннеаполисе.Помимо получения квалификации для выполнения функций ассистента стоматолога начального уровня, выпускники программы на получение степени младшего специалиста готовятся к программам уровня бакалавра в области управления здравоохранением или гигиены полости рта.

Кроме того, благодаря уникальной стоматологической тропе Херцинга студенты имеют возможность получить квалификацию ассистента стоматолога всего за 24 месяца, а затем продолжить получение степени бакалавра наук в области стоматологической гигиены, пока они приобретают опыт работы.

Если вы заинтересованы в помощи другим и укреплении здоровья полости рта, карьера ассистента стоматолога может быть для вас правильным путем.Узнайте больше о программах стоматологического образования Херцинга и узнайте, с чего начать.

5 вещей, которые нужно знать, прежде чем стать ассистентом стоматолога

Сколько раз вы слышали, как кто-то замечает, что они «ненавидят ходить к стоматологу»? Что, если бы вы могли стать одной из причин изменить это мышление?

Если вы любите помогать другим быть лучшей версией самих себя, обладаете способностями к науке и любите работать руками, то вам может подойти ассистент стоматолога (DA).Сфера здравоохранения развивается быстрыми темпами, и, согласно прогнозам, к 2026 году рост числа ассистентов стоматолога составит 19%.

Обязанности ассистента стоматолога

Ассистент стоматолога — это динамичная карьера, которая позволяет профессионалам работать со всеми демографическими группами. — от детей до взрослых и пациентов пожилого возраста. Карьера требует терпеливого, дружелюбного поведения — настоящего профессионала, у которого есть естественное желание служить другим на практике.

Ассистенты стоматолога выполняют множество задач, начиная от ухода за пациентами и рентгеновских снимков до ведения записей и планирования встреч.Обязанности различаются в зависимости от штата и офиса, но обычно включают:

• Подготовка пациентов и рабочей зоны для лечения и процедур
• Стерилизация стоматологических инструментов
• Передача инструментов стоматологам во время процедур
• Инструктаж пациентов по надлежащей гигиене полости рта
• Обработка рентгеновские снимки и выполнение лабораторных работ под руководством стоматолога
• Ведение записей стоматологического лечения
• Запись на прием к пациенту
• Работа с пациентами по выставлению счетов и оплате

Где вы могли бы работать

Многие люди находят удовлетворение в прохождение программ ассистента стоматолога с вероятностью трудоустройства после окончания учебы.Сама карьера позволяет работать неполный рабочий день, а ассистенты стоматолога даже могут работать в разных клиниках.

В 2016 году насчитывалось около 332 000 ассистентов стоматолога, из которых 91% работали в стоматологических кабинетах, 2% работали в государственных учреждениях и 2% работали в кабинетах врачей. Окружающие работают под наблюдением стоматолога и тесно сотрудничают с стоматологами-гигиенистами.

Как стать DA

Чтобы стать ассистентом стоматолога, вы можете пойти несколькими путями. В некоторых штатах ассистенты должны закончить аккредитованную программу, такую ​​как Concorde, и сдать экзамен.В других штатах нет требований к формальному образованию, и ассистент стоматолога учится выполнять свою работу на рабочем месте.

Подходит именно вам

Ассистент стоматолога идеально подходит для человека, который от природы терпелив, дружелюбен и обладает искренним духом служения. Некоторые предпочтительные качества — ориентированность на детали, ловкость, навыки межличностного общения, хороший слушатель и организованность.

Программы стоматологической помощи хорошо подходят для людей, которые хотят работать в сфере здравоохранения, но многие годы учебы в школе, необходимые для работы врачом, стоматологом или челюстно-лицевым хирургом, не соответствуют их расписанию или более крупным жизненным целям.Программы стоматологической помощи можно завершить менее чем за год, что сделает вас востребованными и готовыми к работе за короткое время.

Чего вы ждете

Если вам кажется, что стать ассистентом стоматолога вам подходит, позвоните сегодня, чтобы узнать, как программа Concorde для ассистента стоматолога может помочь вам в этом.

Резюме списка навыков ассистента стоматолога

Ассистенты стоматолога — жизненно важная часть успешного стоматологического кабинета, поскольку они ежедневно выполняют множество административных и задач, ориентированных на пациента.

Они обеспечивают бесперебойную работу стоматологического кабинета , и эффективность , и помогают гарантировать, что пациенты получают наилучшее качество обслуживания .

Вы хотите стать ассистентом стоматолога?

Ищете ли вы свою первую работу в стоматологической отрасли или ищете новые возможности, важно знать, какими навыками должны обладать ассистенты стоматолога и какие навыки должны быть указаны в их резюме.

Здесь вы узнаете, какие навыки наиболее важны для ассистента стоматолога, а какие следует указать в своем резюме.

Чем занимается ассистент стоматолога?

Прежде чем мы начнем обсуждать, какие навыки вы должны указать в своем резюме помощника стоматолога, важно, чтобы вы точно знали, чем помощники стоматолога делают на работе ежедневно.

Ассистенты стоматолога выполняют самые разные роли и обязанности. Некоторые из них — административных, рабочих места, а другие — , ориентированные на пациента .

Вот несколько примеров административных задач ассистента стоматолога:

• Запись на прием к пациенту
• Обработка платежей и выставление счетов
• Сдача документов
• Ведение стоматологической документации пациентов
• Очистка и стерилизация стоматологических инструментов и инструментов
• Ответ на телефонный звонок

Вот несколько примеров ориентированных на пациента стоматологических ассистентские задания:

• Приветствие пациентов, когда они идут в стоматологический кабинет
• Обучение пациентов надлежащей гигиене полости рта
• Подготовка пациентов к лечению и процедурам
• Работа с инструментами и инструментами стоматолога во время процедур
• Получение и проявка рентгеновских снимков

Ассистент стоматолога Резюме Список навыков

Теперь, когда вы знаете, чем занимается ассистент стоматолога изо дня в день, пора узнать, какие навыки необходимы для резюме ассистента стоматолога.

Вот 5 навыков , необходимых для резюме ассистента стоматолога:

1. Навыки общения
2. Организация
3. Навыки межличностного общения
4. Ориентация на детали
5. Сострадание

1. Навыки общения

Коммуникативные навыки чрезвычайно важны для ассистента стоматолога.

Ассистенты стоматолога должны постоянно поддерживать связь со стоматологом, пациентами и другим стоматологическим персоналом.

У вас должна быть возможность обсудить процедуры, и процедуры, со стоматологами и пациентами, чтобы вы могли обеспечить наилучший уход за пациентами.

Очень важно иметь полное представление о потребностях пациентов и о том, что можно сделать, чтобы помочь им достичь здоровых и красивых улыбок.

Ассистенты стоматолога обеспечивают связь между пациентами и стоматологическим персоналом, поэтому вы должны иметь возможность эффективно общаться.

2. Организация

Организация имеет решающее значение, когда вы работаете ассистентом стоматолога, потому что вы должны быть готовы к постоянно меняющимся обстоятельствам.

Поскольку вы будете выполнять множество административных задач в офисе, вам нужно будет сохранять организованность, чтобы вы всегда знали, где все находится.

Вы должны содержать инструменты, инструменты, оборудование и стоматологический кабинет в чистоте, и . Вам нужно знать, где все находится. находится , особенно когда проводятся процедуры и процедуры, и вам нужно захватить материалы для этого.

Когда дело доходит до административной работы, вам необходимо содержать рабочее место и компьютер в чистоте и порядке, а также для максимальной эффективности при работе с файлами пациентов, документами, расписаниями, страховками и выставлением счетов.

3. Навыки межличностного общения

Работа с другими людьми — огромная часть роли ассистента стоматолога, поэтому важно иметь навыков межличностного общения.

С учетом сказанного, вы должны уметь ладить со всеми членами команды стоматологического кабинета и с пациентами.

В стоматологическом кабинете может возникнуть множество проблем или трудностей, поэтому важно, чтобы вы были осведомлены о мыслях других людей и были чувствительны к ним. и эмоции.

Вы должны уметь мыслить критически, во время работы, и иметь хорошее разрешение конфликтов в сложных ситуациях.

Это позволит стоматологическому кабинету обеспечить бесперебойную работу , и эффективно, и позволит пациентам чувствовать себя комфортно во время посещений.

Чтобы иметь хорошие навыки межличностного общения, вы должны иметь хорошие коммуникативные навыки, , как вербальные, и невербальные, , так и хорошие навыки аудирования.

4. Детально ориентированный

Ассистенты стоматолога должны быть детально ориентированы во время их административных и ориентированных на пациента ролей и обязанностей.

Вы будете следовать многим протоколам , и , процедурам , сохраняя при этом дезинфекцию и помогая лечить, чтобы они проходили без сбоев.

Вам также необходимо быть ориентированным на детали при обработке счетов, расписании и записях, чтобы вы правильно записывали все и тщательно для использования в будущем.

Ассистенты стоматолога, ориентированные на детали, могут исправить возникшие проблемы, , и разрешить конфликты, , потому что они знают, что нужно сделать, чтобы выполнить задачу должным образом и обеспечить наилучший уход за пациентами.

5. Сострадание

Сострадание чрезвычайно важно для ассистентов стоматолога.

Большой процент пациентов беспокоятся или нервничают по поводу посещения стоматолога, и ваша работа как сотрудника стоматологического кабинета — успокоить их нервы и убедиться, что у них спокойный опыт .

Крайне важно, чтобы вы знали об этих мыслях, и эмоциях, , и чтобы вы относились к каждому пациенту с добротой и состраданием , чтобы помочь им пройти через это.

Вы хотите, чтобы пациенты чувствовали себя спокойными и комфортными во время приема на прием, чтобы они могли получить здоровую и красивую улыбку , которую они желают.

6 навыков, необходимых каждому стоматологу | Ассистент стоматолога

Ассистенты стоматолога проводят большую часть дня, взаимодействуя с пациентами и помогая при процедурах и стоматологических осмотрах. Работа в тесном контакте с пациентами и стоматологами требует определенного набора навыков.Хотя Национальный университет Флориды (FNU) предлагает программу сертификации ассистента стоматолога, чтобы помочь со знаниями и терминологией, необходимыми для ассистента стоматолога, есть шесть навыков, которые необходимы каждому ассистенту стоматолога:

1. Организационные навыки

Стоматология помощники должны быть организованы. Когда стоматолог приступает к работе с пациентом, на его месте должны быть подходящие инструменты. Для бесперебойной работы важно, чтобы рабочее место стоматолога было организованным и незагроможденным.Если вы будете физически организованы, то и ваш ум будет организован. Когда стоматологу что-то нужно срочно, а вы не можете этого найти, вы нервничаете, и пациент может забеспокоиться. Поддержание чистоты станций осмотра и их готовности к следующему пациенту позволит стоматологу беспрепятственно переходить от пациента к пациенту в течение дня.

2. Навыки межличностного общения

Многие люди не любят ходить к стоматологу. Будь то обычная чистка или операция на корневом канале, посещение стоматолога может вызвать у некоторых пациентов беспокойство.Когда пациенты испытывают боль или дискомфорт, они будут искать у кого-нибудь утешения. Сочувствие к пациенту важно для любого ассистента стоматолога.

Навыки межличностного общения также включают умение работать в команде. Поскольку ассистенты стоматолога находятся в постоянном контакте как со стоматологом, так и с пациентом, уместно работать с другими. Совместная работа с другими людьми гарантирует, что процедура будет проведена максимально быстро и безболезненно.

3. Внешний вид

Ассистент стоматолога часто является первым и последним человеком, которого пациент видит в кабинете стоматолога.С учетом сказанного, все ассистенты стоматолога должны поддерживать чистый и профессиональный вид. Вы можете находиться в тесном контакте с пациентами и стоматологами в тесных помещениях, поэтому ассистент стоматолога должен соблюдать правила гигиены. Пациент должен доверять вам в личных ситуациях, поэтому создайте вид, который ему понравится.

4. Навыки аудирования

Ассистенты стоматолога должны иметь хорошие навыки аудирования. Когда вы разговариваете с пациентом, вы должны знать его проблемы и проблемы.Поскольку вам необходимо сообщить об этом стоматологу, вам нужно будет внимательно изучить его потребности. Вам также нужно будет внимательно прислушиваться к инструкциям стоматолога. Хотя знание инструментов и операций очень важно, ассистенту стоматолога все равно необходимо прислушиваться к указаниям и следовать им.

5. Коммуникативные навыки

Коммуникативные навыки и умение слушать неразрывно связаны. Ассистент стоматолога должен обладать хорошими коммуникативными навыками, потому что вы — основной контакт между пациентом и стоматологом.Как только вы узнали о проблемах и проблемах пациента, вам нужно будет передать эту информацию стоматологу. Ассистенту стоматолога и стоматологу необходимо будет общаться во время визита пациента, поэтому знание терминологии будет чрезвычайно полезным. Как вербальное, так и невербальное общение являются важными навыками для любого ассистента стоматолога.

6. Ловкость

Ассистенты стоматолога обычно работают в стесненных условиях, используя более мелкие точные инструменты и инструменты, поэтому вы должны уметь работать руками.У вас часто будут острые инструменты во рту пациента, и если пациент начнет двигаться, вам нужно будет контролировать свои движения с их помощью. Управление руками и пальцами вместе с глазами важно для каждого ассистента стоматолога.

Программа сертификации ассистента стоматолога Национального университета Флориды

Готовы стать ассистентом стоматолога? Программа FNU Dental Assistant Certificate готовит студентов к работе на начальном уровне в качестве ассистентов стоматолога и вспомогательных стоматологов.Выпускники программы могут подать заявку на сдачу экзамена на сертифицированного ассистента стоматолога, проводимого Национальным советом стоматологической помощи. Свяжитесь с FNU по телефону 305-821-3333 для получения дополнительной информации о нашей программе сертификации стоматолога-ассистента.

Резюме

Название статьи

6 навыков, необходимых каждому ассистенту стоматолога

Описание

Ассистенты стоматолога работают в тесном сотрудничестве с пациентами и стоматологами, что требует определенного набора навыков. Национальный университет Флориды (FNU) предлагает программу сертификации ассистента стоматолога, чтобы помочь со знаниями и терминологией, необходимыми для ассистента стоматолога, узнать о шести навыках, которые необходимы каждому ассистенту стоматолога.

Автор

Национальный университет Флориды

Имя издателя

Национальный университет Флориды | FNU

Логотип издателя

Что следует знать ассистенту стоматолога: один день из жизни

На столе нашего стоматологического отделения:

Кто-то может задаться вопросом, чем мы, ассистенты стоматолога, делаем весь день или что от нас требуется делать.

Вот что мы делаем вкратце.

Первым делом утром мы придем, включим все, начнем стерилизацию, подготовим стоматологические инструменты на день и подготовим операции для первого пациента.У нас все работает.

Обычно перед приемом пациентов в офисе проводится утренняя встреча. Их часто называют групповыми собраниями. Смысл этих утренних встреч состоит в том, чтобы пересмотреть график и убедиться, что все находятся на одной волне. По сути, именно здесь мы можем немного повелевать доктором. Мы также говорим о потребностях и требованиях пациента, таких как лекарства, N2o, страховки, когда они в последний раз приходили и каким было их последнее лечение.Мы делаем глубокий вдох, и мы поехали.

Мы помогаем успокоить пациентов и заверять их, что все будет хорошо. Всегда полезно помнить, что пациент — это личность, а не число. Пациент чаще всего не хочет находиться в кабинете стоматолога.

Мы проинструктируем пациентов о правильном последующем уходе после стоматологических процедур. Мы также обучаем пациентов гигиене полости рта и правильному уходу за реставрацией, которую они только что поместили в рот. Мы даем инструкции по послеоперационному уходу каждому пациенту.

Мы берем истории болезни пациентов и обновляем их, в том числе по показателям жизнедеятельности.

Мы делаем рентгеновские снимки зубов и интраоральные фотографии каждого пациента. Мы также берем всевозможные оттиски и сообщаем разным лабораториям, что хотят пациент и врач. Мы также общаемся со стоматологическими представителями разных поставщиков, делаем заказы на расходные материалы и оборудование.

Ассистенты также помогают стоматологу в стоматологических процедурах и лечении. Мы правая рука врача.

Также после каждого пациента или в конце дня мы делаем записи в карте пациентов и обновляем планы лечения и делаем записи в клинических заметках. Мы также стерилизуем после каждого пациента операционные инструменты и все, что между ними.

В конце дня все закрываем и готовим к следующему дню; например, карты пациентов и все, что нам может понадобиться во время процедуры. Как только все будет завершено в течение дня, мы идем домой, расслабляемся и делаем все снова на следующий день.

Это очень загруженный, динамичный процесс, требующий упорного труда и очень хороших коммуникативных навыков; но стоит увидеть, как наши пациенты уходят с красивыми улыбками. Мы по отдельности меняем жизни людей, улыбаясь за раз.

Увидев, как выглядит наша повседневная жизнь, если вы хотите узнать больше о том, как стать ассистентом стоматолога, свяжитесь с нами, чтобы запланировать экскурсию по нашему учреждению. Убедитесь сами в наших лабораториях и посмотрите, где может начаться ваше следующее карьерное приключение.

7 вещей, которые нужно знать ассистентам стоматолога

Ассистирование стоматологов — невероятно важная работа, позволяющая стоматологам оказывать помощь как в офисе, так и пациентам.Ассистенты стоматолога служат первым контактным лицом для новых и вернувшихся пациентов. Они обеспечивают дружелюбное лицо, чтобы облегчить беспокойство, а также выполняют множество важных функций для стоматологической практики. Однако большинство людей мало что знают об этой развивающейся профессии и о том, чем именно занимаются ассистенты стоматолога. Если вы планируете карьеру ассистента стоматолога или просто хотите лучше оценить своего ассистента, это некоторые из вещей, которые вам следует знать о профессии.

У ассистентов стоматолога разные обязанности

Многие люди считают, что ассистенты стоматолога просто помогают стоматологу.Не правда! Ассистенты стоматолога несут множество обязанностей в офисе. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Подготовка процедурного кабинета к приемам
• Организация и организация материалов в процедурном кабинете
• Стерилизация стоматологических инструментов
• Отвод пациентов в процедурные кабинеты и сбор предварительной информации для медицинских записей
• Помощь Сделайте пациента комфортным и непринужденным в отношении стоматологических процедур
• Проинструктируйте пациентов о надлежащей гигиене полости рта
• Сделайте рентгеновские снимки
• Очистите и продезинфицируйте процедурную комнату после приема
• Запланируйте встречи и выполните другие задачи фронт-офиса

Если это деятельность кажется вам интересной, карьера ассистента стоматолога может быть правильным путем.

Ассистенты стоматолога на самом деле не чистят зубы

Некоторые люди путают ассистентов стоматолога с стоматологами-гигиенистами. В то время как гигиенисты чистят зубы и удаляют зубной налет и зубной камень, ассистенты стоматолога не берут на себя эти обязанности. Однако это не означает, что помощники стоматолога не так важны для работы в офисе. Программа сертификации стоматологической помощи в Северо-Западном колледже предлагает всестороннее образование, которое поможет студентам добиться успеха в этой карьере. Курсы включают следующее:

• Услуги для пациентов
• Использование стоматологических технологий
• Поддержание здоровья зубов
• Инфекционный контроль

Стоматологические гигиенисты — первая линия защиты плана инфекционного контроля в офисе.Даже без чистки зубов ассистенты стоматолога играют решающую роль в офисной работе и в уходе за пациентом в целом. Ассистент стоматолога — это карьера, которая предлагает множество возможностей и рекламный потенциал. Это не просто работа — это карьера, которая поможет поддержать вашу семью и ваш образ жизни, если у вас есть правильная подготовка. Чтобы лучше всего подготовиться к карьере в этой области, программы обучения ассистентов стоматолога — отличный вариант. С помощью этих программ вы приобретете навыки, необходимые для выполнения своей работы и делать ее хорошо.Правильное обучение вооружит вас знаниями и профессионализмом, необходимыми для успеха в отрасли.

Личные качества могут сделать отличного помощника стоматолога

Обучение, безусловно, является важным аспектом для того, чтобы стать хорошим помощником стоматолога. Однако есть определенные качества, которые могут помочь вам добиться успеха в профессии, некоторые из которых можно развить со временем:

• Организационные навыки . Если вы гордитесь тем, что организовываете дела эффективно, работа ассистента стоматолога может вам подойти.Одной из ваших основных обязанностей будет организация стоматологических инструментов и кабинета.
• Умение работать с людьми . Хорошему ассистенту стоматолога необходимо эффективно общаться со стоматологами, гигиенистами и пациентами. Многие люди испытывают стресс от посещения стоматолога. Однако хороший ассистент стоматолога может существенно повлиять на общий уровень комфорта.
• Внимание к деталям . Ассистентам стоматолога необходимо соблюдать некоторые важные и тщательно продуманные процедуры.Сюда входят подробные инструкции по таким задачам, как стерилизация процедурного кабинета. Вам нужно быть внимательным к деталям, чтобы преуспеть в этой области.

Если эти качества похожи на те, которыми вы обладаете, карьера ассистента стоматолога может быть вам подходящей.

Стоматологическая помощь — это растущая сфера карьеры

Здравоохранение — это растущая сфера карьеры с множеством возможностей, в том числе в сфере стоматологической помощи. По данным Бюро статистики труда, возможности трудоустройства ассистента стоматолога вырастут на 25% с 2012 по 2022 год.Ожидается, что этот рост будет быстрее, чем в среднем по всем профессиям в США.

Кроме того, исследования показали, что в будущем в области гигиены полости рта возрастет спрос на квалифицированных сотрудников. Это особенно верно в отношении стареющего поколения бэби-бумеров, которое приведет к увеличению потребности в стоматологической помощи. Стоматологи, вероятно, наймут больше помощников для выполнения рутинных офисных и вспомогательных задач. Это даст стоматологу больше времени, чтобы осмотреть пациентов и сосредоточиться на сложных процедурах.

Ассистенты стоматолога — профессионалы

Ассистенты стоматолога — это профессионалы в сфере здравоохранения, которые помогают обеспечивать бесперебойную работу стоматологической практики. При работе в стоматологическом кабинете все, что делает ассистент стоматолога, отражает практику. Самые успешные ассистенты стоматолога будут демонстрировать высокий профессионализм. Они идут на работу с отличным настроем, предоставляют пациентам исключительный сервис и упорно трудятся, чтобы продвинуться по карьерной лестнице.

Ассистентам стоматолога нравится то, чем они занимаются

Ассистент стоматолога — это область карьеры для увлеченных людей, которые любят помогать другим.В работе ассистента стоматолога есть много чего полюбить:

• Помощь людям . Ассистенты стоматолога во многом помогают пациентам. Часто они являются первым человеком, с которым пациент сталкивается в офисе, и помогают облегчить его беспокойство и страхи.
• Увлекательная работа . Карьера ассистента стоматолога никогда не бывает скучной и предлагает приятную атмосферу. Ассистенты стоматолога стоят на ногах и целый день двигаются.
• Новые знакомства .Стоматологический кабинет принимает самых разных пациентов. Некоторые из них лояльны и регулярно возвращаются в офис, но есть также много новых лиц. Ассистенты стоматолога могут познакомиться с множеством уникальных новых людей.

Ассистенты стоматолога стремятся помочь пациентам чувствовать себя максимально комфортно во время посещения стоматолога. Ассистенты стоматолога стремятся помогать другим и любят заставлять других улыбаться. Это их работа, и лучшие из них с ней справляются.

Если вам нравятся роли и обязанности ассистента стоматолога, подумайте о программе сертификации стоматолога в Северо-Западном колледже.Мы предлагаем учебные курсы и практический опыт, необходимые вам, чтобы стать успешным ассистентом стоматолога. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о нашей программе и предлагаемых курсах.

Теги: ассистент стоматолога, стоматологическая помощь, работа в стоматологической помощи, стоматологическая помощь северо-западного колледжа

Эта запись была опубликована в четверг, 30 марта 2017 г., в 20:04 и размещена в разделе «Планирование карьеры», «Здравоохранение». Вы можете следить за любыми ответами на эту запись через канал RSS 2.0.И комментарии и запросы в настоящий момент закрыты.

Терминология стоматологической помощи, которую необходимо знать

Как ассистент стоматолога вы быстро поймете, что у специалистов в области стоматологии есть собственный список терминов и полезный словарный запас. Во время программы обучения ассистента стоматолога вы начнете изучать специальные термины, которые будут иметь решающее значение для вашей будущей карьеры. Вам нужно будет понимать эти слова и уметь использовать их, чтобы хорошо общаться с пациентами, коллегами и вашими ведущими стоматологами.

Мы составили список некоторых из этих терминов, которые могут вам понадобиться в вашей карьере ассистента стоматолога:

Двустворчатый
Эти зубы находятся на четвертом и пятом от центра с обеих сторон сверху и снизу. Их называют «двустворчатыми», потому что у них две створки. Благодаря этим двум выступам они идеально подходят для жевания. В типичном рту взрослого человека будет восемь двустворчатых корешков, по две с каждой стороны вверху и внизу.

Исчисление
Я знаю, я знаю, вы думаете, что это просто сложная математика.Однако это больше, чем просто математика! Это также то, что иногда называют винным камнем. Этот затвердевший зубной налет может вызвать неприятный запах изо рта, залысины десен и другие проблемы с деснами.

Нижняя челюсть
Нижняя челюсть — это кость нижней челюсти, самая большая и сильная кость лица. Он удерживает нижние зубы и создает линию нижней челюсти.

Дробление зуба
Ретинированный зуб — это зуб, который не может повредить поверхность десны. Ретинированные зубы не могут проскочить и либо остаются в челюсти, обычно вызывая боль, либо их необходимо удалить хирургическим путем.Часто рвутся зубы мудрости, и их необходимо вырезать из челюсти.

Абсцесс зуба
Абсцессы — это карманы гноя, которые скапливаются в тканях тела. Эта проблема может вызвать боль, отек и покраснение. Обычно они изначально вызваны бактериальной инфекцией, которая попадает в кости, зубы или мягкие ткани во рту из-за обширного кариеса. Для лечения может потребоваться дренирование абсцесса или проработка корневого канала.

Прибор
Это не духовка, не плита и даже не холодильник.Когда дело доходит до здоровья зубов, приспособления — это любые съемные приспособления, которые используются для исправления зубов или предотвращения их повреждения, например, фиксатор или защита от прикуса.

Оттиск
Оттиск — это отпечаток зубов и мягких тканей рта. Их используют для создания слепков зубов и рта. Материалы, из которых изготавливаются оттиски, сначала становятся мягкими, а затем за короткое время затвердевают до твердого состояния. Затем они используются для создания зубных протезов, коронок, мостов и зубных имплантатов.

Закись азота
Это вещество, которое обычно называют «веселящий газ». Когда он находится при комнатной температуре, это бесцветный газ с умеренно сладким запахом и вкусом. Он используется в качестве ингаляционного анестетика при хирургических вмешательствах в полости рта, а также при общих стоматологических процедурах.

Неправильный прикус
Неправильный прикус — это когда верхние и нижние зубы смещены, когда пациент закрывает рот. Это обычное явление и обычно недостаточно серьезное, чтобы требовать лечения.Однако, когда требуется стоматологическое лечение, иногда требуется хирургическое вмешательство для исправления несоосности.

Верхняя челюсть
Верхняя челюсть — это верхняя челюсть. Он состоит из двух верхнечелюстных костей и содержит нёбо. Он удерживает верхние зубы и является частью полости пазухи.

Амальгама
Зубная амальгама, обычно известная как пломба, представляет собой вещество, состоящее из жидкой ртути и смеси сплава. Он используется для пломбирования полостей, возникших в результате кариеса.Этот процесс заполнения полостей использовался веками, и эти материалы использовались впервые, потому что они недороги, с ними легко работать и они довольно долговечны. В последнее время они не так часто используются, поскольку более популярными стали другие, более естественные и долговечные материалы.

Bite Wing
Bite Wing — это стоматологические рентгенограммы (рентгеновские снимки), которые могут показать как верхние, так и нижние зубы на одном листе пленки. Когда он проявляется, он удерживается на месте с помощью небольшого язычка, который удерживается между верхними и нижними зубцами.