Белагель О набор 30 % (3шпрх5мл) д/клин. Отбеливания

«Белагель» — набор гелей для комплексного воздействия на твердые ткани зубов.

• «Белагель О», входящий в состав набора, уникальная отбеливающая система. В зависимости от концентрации пероксида карбамида препарат может использоваться как в домашних условиях под наблюдением стоматолога (12%, 20%), так и в условиях клинического приема (30%). Рекомендуется сочетать домашнее отбеливание с клиническим.
• Проведение процедур отбеливания желательно чередовать с реминерализирующей терапией («Белагель Ca/P») для предупреждения возможных явлений гиперестезии твердых тканей зуба.
• После отбеливания и реминерализации необходимо провести фторирование зубов гелем «Белагель F» для укрепления эмали.

НАЗНАЧЕНИЕ (для домашнего отбеливания):

• «Белагель О» предназначен для устранения дисколораций, как изначально имевшихся на зубах, так и появившихся с возрастом, а также для отбеливания депульпированных зубов.
• Реминерализирующий гель «Белагель Са/Р» предназначен для профилактики и устранения повышенной чувствительности зубов, возникшей в процессе отбеливания. Его составные компоненты — ионы, входящие в состав здоровой зубной эмали, актив-но проникают в твердые ткани зуба и способствуют их минерализации.
• Фторирующий гель «Белагель F», на основе природных полисахаридов, обладает высокой проникающей способностью ионов F- в ткани зуба, стимулирует минерализацию твердых тканей зуба, способствует укреплению зубной эмали, снижая ее проницаемость.
• Гели «Белагель Са/Р» и «Белагель F» также применяются при гиперестезии, при травмах поверхности эмали, при обнажении шейки зуба и т.п.
• Для защиты десны, при использовании отбеливающей системы, предназначена паста «Аксил». При изготовлении каппы для создания резервного пространства для гелей (между поверхностями зубов и каппы) используется лак компенсационный «Компелак».

НАЗНАЧЕНИЕ (для клинического отбеливания):

• «Белагель О» предназначен для устранения дисколораций, как изначально имевшихся на зубах, так и появившихся с возрастом, а также для отбеливания депульпированных зубов.
• Реминерализирующий гель «Белагель Са/Р» предназначен для профилактики и устранения повышенной чувствительности зубов, возникшей в процессе отбеливания. Его составные компоненты — ионы, входящие в состав здоровой зубной эмали, активно проникают в твердые ткани зуба и способствуют их минерализации.
• Фторирующий гель «Белагель F», на основе природных полисахаридов, обладает высокой проникающей способностью ионов F- в ткани зуба, стимулирует минерализацию твердых тканей зуба, способствует
• укреплению зубной эмали, снижая ее проницаемость.
• Гели «Белагель Са/Р» и «Белагель F» также применяются при гиперестезии, при травмах поверхности эмали, при обнажении шейки зуба и т.п.
• Для защиты десны, при использовании отбеливающей системы, предназначена паста «Аксил».

 

ФОРМА ВЫПУСКА (для домашнего отбеливания)

• «Белагель О» (шприц) (1 мл) — 4 шт.
• «Белагель Са/Р» (шприц) (1 мл) — 2 шт.
• «Белагель F» (шприц) (1 мл) — 2 шт.
• Паста для защиты слизистой «Аксил» (5 мл) — 1 шт.
• Лак компенсационный «Компелак» (12 мл) — 1 шт.

 

ФОРМА ВЫПУСКА (для клинического отбеливания)

• «Белагель О» (шприц) (5 мл) — 1 шт.
• «Белагель Са/Р» (шприц) (5 мл) — 1 шт.
• «Белагель F» (шприц) (5 мл) — 1 шт.
• Паста для защиты слизистой — 1 шт.

 

АНАЛОГИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

• «Opalescence» «Ultradent», США

 

БЕЛАГЕЛЬ О/набор 20%

НАЗНАЧЕНИЕ

«Белагель» — набор гелей для комплексного воздействия на твердые ткани зубов.

«Белагель О», входящий в состав набора, предназначен для устранения дисколораций, как изначально имевшихся на зубах, так и появившихся с возрастом, а также для отбеливания депульпированных зубов.

«Белагель Ca/P» предназначен для профилактики и устранения повышенной чувствительности зубов, возникшей в процессе отбеливания.

После отбеливания и реминерализации необходимо провести фторирование зубов гелем «Белагель F» для укрепления эмали.

СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА      

«Белагель О» – уникальная обеливающая система. В зависимости от концентрации пероксида карбамида препарат может использоваться как в домашних условиях под наблюдением стоматолога (12%, 20%), так и в условиях клинического приема (30%). Рекомендуется сочетать домашнее отбеливание с клиническим.

Составные компоненты «Белагель Са/Р» — ионы, входящие в состав здоровой зубной эмали, активно проникают в твердые ткани зуба и способствуют их минерализации. Проведение процедур отбеливания желательно чередовать с реминерализирующей терапией («Белагель Ca/P») для предупреждения возможных явлений гиперестезии твердых тканей зуба.

«Белагель-F» — стоматологический гель на основе природного полисахарида альгината натрия. Гель хаактеризуется высокой проникающей способностью ионов F- в ткани зуба, стимулирует минерализацию твердых тканей зуба и способствует восстановлению зубной эмали.

«Белагель Са/Р» и «Белагель-F» также применяются при гиперестезии, при травмах поверхности эмали, при обнажении шейки зуба и т. п.

Для защиты десны, при применении отбеливающих систем («Белагель О» – 12, 20, 30%), предназначена паста «Аксил».

Процесс отбеливания, реминерализации и фторирования в домашних условиях проводится аналогично клиническому.

ФОРМА ВЫПУСКА

«Белагель О»      1 мл     4 шт

«Белагель Са/Р»           1 мл     2 шт

«Белагель F»                1 мл      2 шт

Паста для защиты слизистой 5 мл     1 шт

Лак компенсационный   12 мл      1 шт

Каппа                 2 шт

ДОКУМЕНТЫ

Регистрационное удостоверение
Декларация соответствия

Реминерализирующий гель Белагель – белоснежная улыбка гарантирована

Красивая улыбка — удовольствие не из дешевых. Чтобы сохранить привлекательность и здоровье ротовой полости нужно тщательно ухаживать за зубами. Зубы — самая твердая ткань в организме человека. Но, так или иначе, воздействия кислот, сахара и механические повреждения могут привести к разрушению эмали, образовании налета и кариеса. Одной чистки зубов, с применением зубной щетки и пасты, недостаточно, чтобы сохранить здоровье зубов. Реминерализирующий гель Белагель – эффективное средство, которое подарит вашим зубам естественный белоснежный цвет.

Реминерализирующий гель Белагель: инструкция и особенности использования

Реминерализирующий гель Белагель Са/Р предназначен для профилактики образования зубного камня и кариеса. Также средство рекомендуют использовать для реминерализации зубной эмали, при гиперестезии твердых тканей зуба, гипоплазии эмали, эрозии твердых тканей зуба.
Пользоваться гелем достаточно просто. Перед началом проведения процедуры, следует:

• Очистить зубную эмаль от налета.
• Ополоснуть ротовую полость и удалить остатки пищи.
• Осушить зубную эмаль с помощью ватного диска.
• Нанести Белагеля.

После нанесения геля на зубной эмали образуется плотный прозрачный налет. В течение суток, специалисты не рекомендуют употреблять твердую, и слишком кислую пищу. В целях профилактики кариеса гель наносится полностью на весь зубной ряд.

Есть ли противопоказания и какого эффекта ожидать от использования Белагеля

Белагель практически не имеет противопоказаний к применению. Средство нельзя применять при открытых ранах, сыпи и гнойных образований в ротовой полости. Также Белагель нельзя применять при непереносимости одного из компонентов препарата.
В подавляющем большинстве случаев Белагель используют в качестве отбеливающего средства при кариесе и зубном камне. В результате систематического использования препарата, зубная эмаль становиться более белее, пропадает налет, а чувствительность зубов становиться менее выражена.

Специфические свойства препарата обусловлены повышенным содержанием в составе препарата кислот, которые разрушают зубной камень. Это позволяет меньше травмировать твердые ткани зуба и слизистую.

Белагель цена инструкция по применению — JSFiddle

Editor layout

Classic Columns Bottom results Right results Tabs (columns) Tabs (rows)

Console

Console in the editor

(beta)

Clear console on run

General

Line numbers

Wrap lines

Indent with tabs

Code hinting (autocomplete) (beta)

Indent size:

2 spaces3 spaces4 spaces

Key map:

DefaultSublime TextEMACS

Font size:

DefaultBigBiggerJabba

Behavior

Auto-run code

Only auto-run code that validates

Auto-save code (bumps the version)

Auto-close HTML tags

Auto-close brackets

Live code validation

Highlight matching tags

Boilerplates

Show boilerplates bar less often

Отбеливание зубов — Сеть стоматологических клиник «ОЛЬГА»

Отбеливание зубов в сети стоматологических клиник «ОЛЬГА» – это профессиональное отбеливание зубов и лучший результат за приемлемую цену.

Весь процесс отбеливания зубов до достижения желаемого результата в сети наших клиник проводится под контролем грамотных специалистов, поэтому риск негативного воздействия на зубы и ткани полости рта сведен к минимуму.

Сеть стоматологических клиник «Ольга» предлагает отбеливание зубов в СПб с применением капп и отбеливающих средств для домашнего применения в СПб и Зеленогорске. Применяемая нашими специалистами методика позволяет получить эффективное отбеливание (до 4 тонов) при полной безопасности для здоровья.

Как происходит профессиональное отбеливание в клинике «ОЛЬГА»?

В качестве основной методики мы применяем домашнее отбеливание. Это технология, которая предполагает выдачу пациентов специальный накладок на зубы, капп, с нанесением на них отбеливающего средства Opalescence. Процедура выглядит следующим образом:

• Перед отбеливанием необходимо пройти профессиональную чистку, так как отбеливание по зубному налету полностью лишено смысла. Поэтому первый этап – гигиена полости рта с применением оборудования AirFlow, которое мягко, ультразвуком и потоком воздушно-водяной смеси снимает отложения.
• Подбор необходимого препарата. Мы применяем гель Opalescence с концентрацией от 10% до 20%, выбор которого зависит от разных факторов: состояние эмали, индивидуальная переносимость, степень чувствительности зубов и т.п.
• Выдача капп и инструктаж пациента. Человек получает каппы, препарат и детальные инструкции по их применению.

Далее пациенту предстоит самостоятельно наносить гель на каппу, надевать ее и держать надетой на зубы положенное время. Чаще всего она устанавливается перед сном, после чистки зубов.

При наличии существенных потемнений и серьезных дефектов дополнительно могут применяться более агрессивные «кабинетные» методы отбеливания, однако они используются только если нет другого выбора.

Преимущества домашнего отбеливания

Применяя грамотно подобранные каппы и средства для отбеливания зубов, вы получаете следующие преимущества:

• Щадящее обращение с эмалью. Нужно понимать, что отбеливание – это достаточно агрессивная процедура. Для достижения результата всего за 1 визит к стоматологу применяются очень агрессивные средства, которые частично растворяют верхний слой эмали. В отличие них, средства для домашнего применения действуют гораздо более деликатно, так как рассчитаны на более длительное использование. В результате эмаль остается целой, а вещества, взывающие ее потемнение, успешно растворяются.
• Лучше результаты. Даже применяя агрессивные средства, при кабинетном отбеливании все равно врач не добьется за 1 сеанс такого результата, как можно добиться за несколько суток работы с каппами.
• Полная безболезненность, отсутствие чувствительности. При кабинетном отбеливании многие пациенты жалуются на чувствительность и испытывают дискомфорт, в то время как при домашнем отбеливании единственный дискомфорт – необходимость носить каппу.
• Выгодная цена. Мы предлагаем домашние наборы для отбеливания зубов по выгодной цене, потому стоимость процедуры будет вполне доступной.

Звоните прямо сейчас, чтобы записаться на прием и добиться ослепительно белой улыбки!

Возможно Вам также будет интересно:

Средства, применяемые для насыщения поверхности зуба минеральными компонентами

Растворы

Реминерализующие растворы представляют собой препараты, содержащие макро- и микроэлементы, необходимые для процесса минерализации. Минерализующие компоненты, входящие в состав растворов для местной профилактики кариеса, представлены соединениями фтора, кальция, фосфора и других микроэлементов. Такие растворы могут применяться в виде полосканий и ротовых ванночек самим пациентом дома или в детских организованных коллективах (фторсодержащие ротовые ополаскиватели представлены выше). Однако более эффективно их применение в виде аппликаций, электрофореза и фонофореза на поверхности зубов.Предлагалось значительное количество рецептур реминерализующих растворов. Не останавливаясь подробно на их обзоре, представим наиболее широко применяемые в настоящее время. Фторсодержащие растворы для аппликаций, электрофореза и фонофореза, как правило, содержат такие соединения фтора, как натрия фторид (0,2 %, 1-2 %), олова фторид (8-10 %), натрия монофторфосфат, калия фторид, аминофториды.
Из препаратов кальция для аппликаций и электрофореза применяются кальция глюконат (10 % раствор), кальция глицерофосфат (2,5 %), кальция хлорид (10 %).
Препараты, содержащие фосфор, представлены натрия монофторфо-сфатом и натриевой солью гексафосфорной кислоты.Ионы кальция и фосфат ионы должны вводиться в состав реминерализующих растворов в такой концентрации, чтобы слюна представляла собой перенасыщенный раствор. Оптимальное соотношение кальция и фосфата в растворе — 1:1,6 и выше. К комплексным реминерализующим растворам относятся ремодент и профокар. Препарат ремодент разработан в Рижском медицинском институте в 1975 г. Г. Н. Пахомовым, Е. В. Боровским, А. Я. Лусте и в настоящее время зарегистрирован в 11 странах мира. Порошок ремодента представляет собой высокоочищенную костную муку из челюстных костей молодняка крупного рогатого скота, полученную методом лиофилизации или вакуумной сушки.Состав ремодента: кальция — 4,35 %, фосфора — 1,36 %, магния — 0,15 %, калия — 0,20 %, натрия — 16,0 %, хлора — 30,0 %, органических веществ — 44,0 %, марганца, железа, цинка, меди и других микроэлементов — до 100 %.Препарат выпускается в виде порошка, таблеток и гранул, входит в состав зубных порошков, паст, гелей, растворов. Применяется 3% раствор порошка ремодента — для аппликаций и ротовых полосканий (15-25 мл раствора на одно полоскание) 1-2 раза в неделю в течение 10 мес в году.Профокар — многокомпонентное реминерализирующее средство с оптимальным содержанием и соотношением основных химических элементов, необходимых для построения кристаллической решетки апатитов эмали. Содержит кальций, фосфор, фтор, магний, железо, цинк, калий, натрий, хлор, медь, свинец. Материал для его получения — деминерализат трубчатых костей крупного рогатого скота. В отличие от ремодента содержит фтор. Представляет собой прозрачную жидкость с едва заметным беловатого цвета осадком, солоноватую на вкус. Может применяться для ротовых полосканий и аппликаций.

Кариеспрофилактические лаки

Реминерализующие растворы не обладают пролонгированным действием на поверхность эмали, поэтому разработаны специальные минералосодержащие составы, способные фиксироваться на поверхности зуба относительно длительное время. Преимущественно это — фторсодержащие лаки.

Преимущества фторсодержащих лаков:

• Длительное удержание на поверхности эмали зуба, обусловливающее более высокий уровень перехода фтора из лака в эмаль.
• Отсутствие необходимости в дополнительных процедурах (например, электро- или фонофорезе).
• Оптимальная проницаемость пленки лака, обеспечивающая поступление фтора в эмаль зуба в достаточном количестве.

Пленка лака на зубе находится в постоянном контакте со слюной, что способствует постоянному высвобождению ионов в слюну и их проникновению в эмаль зуба. В настоящее время в разработке кариеспрофилактических зубных лаков наметилось две тенденции:— на основании достижений современной химии полимеров создание механически прочного, непроницаемого, долговременного покрытия поверхности эмали зубов эластичными, но достаточно жесткими адгезивами на основе акрилатов, полиуретана, эпоксидных смоли других материалов;- использование так называемых мягких лаков (в том числе на растительном сырье), которые удерживаются на зубах непродолжительное время, успевая при этом отдать фтор в эмаль зуба. Такую роль выполняют лаковые композиции на основе природных смол.Оптимальная концентрация фтора в лаке составляет 2,9-3,0 %. Установлено, что 12-часовая аппликация лака типа Дурафат повышает концентрацию фтора в эмали удаленных зубов человека с 300 до 2000 ч/млн. В то же время покрытие «жестким» лаком резко снижает проницаемость эмали, что может неблагоприятно влиять на обменные процессы в ней у детей. Поэтому применение фтористых лаков этого класса у детей ограничено. В детском возрасте предпочтительно использование более проницаемого мягкого лака на основе древесной смолы; он позволяет сравнительно быстро обработать даже влажные зубы, приклеиваясь к ним.Для достижения кариеспрофилактического эффекта лаки рекомендуется накладывать каждые 3 — 6 мес, преимущественно лицам с высоким риском развития кариеса. Лаки эффективны при гиперчувствительности зубов.Кроме фтора в кариеспрофилактические лаки могут добавляться другие минерализующие компоненты.По предназначению к фторсодержащим лакам близки некоторые фторсодержащие гели, которые, как и лаки, наносятся на поверхность зубов и, высыхая, образуют на них тонкую пленку, способную удерживаться относительно длительное время. К таковым относятся Белагель F и Бела-гель Са/Р (ВладМиВа, Россия) — высыхающие гели на водной основе без органических растворителей, Fluoridin gel N5 (VOCO) — гель на основе древесной смолы, содержащий натрия фторид (5 %).К кариеспрофилактическим относится также защитный лак Cervitec (Vivadent). Лак не содержит минерализующих компонентов, однако имеет в своем составе хлоргексидин (1 %) и тимол (1 %), что снижает бактериальную активность в зубной бляшке. Применение лака снижает колонизацию бактерий на поверхности зуба, нарушает их метаболизм, снижает продукцию молочной кислоты, чувствительность шейки зуба за счет закрытия дентинных трубочек.Особую группу носителей фтора представляют фторсодержащие бумажные и парафиновые диски. Диск фиксируется в наконечнике на дискодержателе, фтор втирается в поверхность зуба на малых скоростях с использованием возвратно-поступательных (вверх-вниз) и круговых движений. Втирание рекомендуется проводить 2-3 раза с интервалом 1-2 дня (2-4 курса в год).Разработаны также фторсодержащие пилюли, которые могут фиксироваться на щечных поверхностях первых моляров и обеспечивать медленный непрерывный выброс фтора в полость рта.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Понравилось? Расскажите друзьям!

Белагель О 20%, набор для домашнего отбеливания зубов, Владмива

Белагель О 20%, набор для домашнего отбеливания зубов, Владмива

Состав Белагель О 20%:

4 шприца по 1 мл «Белагель О»;
2 шприца по 1 мл «Белагель Са/Р»;
2 шприца по 1 мл «Белагель F»;
шприц 5 мл с пастой для защиты слизистой;
лак 12 мл;
заготовка под каппы 2 штуки.

«Белагель» — набор гелей для комплексного воздействия на твердые ткани зубов.

— «Белагель О», входящий в состав набора, уникальная отбеливающая система. В зависимости от концентрации пероксида карбамида препарат может использовать-ся как в домашних условиях под наблюдением стоматолога (12%, 20%), так и в усло-виях клинического приема (30%). Рекомендуется сочетать домашнее отбеливание с клиническим.
— Проведение процедур отбеливания желательно чередовать с реминерализирующей терапией («Белагель Ca/P») для предупреждения возможных явлений гипере-стезии твердых тканей зуба.
— После отбеливания и реминерализации необходимо провести фторирование зубов гелем «Белагель F» для укрепления эмали.

Назначение (для домашнего отбеливания):
— «Белагель О» предназначен для устранения дисколораций, как изначально имевшихся на зубах, так и появившихся с возрастом, а также для отбеливания де-пульпированных зубов.
— Реминерализирующий гель «Белагель Са/Р» предназначен для профилактики и устранения повышенной чувствительности зубов, возникшей в процессе отбеливания. Его составные компоненты — ионы, входящие в состав здоровой зубной эмали, активно проникают в твердые ткани зуба и способствуют их минерализации.
— Фторирующий гель «Белагель F», на основе природных полисахаридов, обладает высокой проникающей способностью ионов F- в ткани зуба, стимулирует мине-рализацию твердых тканей зуба, способствует укреплению зубной эмали, снижая ее проницаемость.
— Гели «Белагель Са/Р» и «Белагель F» также применяются при гиперестезии, при травмах поверхности эмали, при обнажении шейки зуба и т.п.
— Для защиты десны, при использовании отбеливающей системы, предназначена паста «Аксил». При изготовлении каппы для создания резервного пространства для гелей (между поверхностями зубов и каппы) используется лак компенсационный «Компелак».

Endo Station (НОВИНКА!) (НОВИНКА!) (НОВИНКА!)

14.07.2021 | 2021 ! «» -. … 12.07.2021 | . «. «» ». «» … 30.06.2021 | 25 2021. () «… 05.06.2021 | 2–4 2021,. … | RSS

Copyright 1992- «« »

ВладМиВа — Белагель Ф

ВладМиВа — Белагель Ф «БЕЛАГЕЛЬ Ф» — бесцветный однокомпонентный фторирующий лак.

Ионы фтора, содержащиеся в этом препарат стимулирует минерализацию твердых тканей зуба, способствует выздоровлению эмали и предотвратить развитие кариеса зубов.

НАЗНАЧЕНИЕ

«БЕЛАГЕЛЬ Ф» применяется для профилактики кариес зубов у детей и подростков, а также лекарственное средство при гиперестезии зубов, клиноидные дефекты, травматические повреждения эмали и другие некариесные поражения.

РЕЖИМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

После удаления зубного налета поверхность зубов протереть ватным тампоном, при этом зубы изолировать валики из хлопка и сушеные на воздухе. Затем нанесите лак на зуб

.

с помощью ватного диска или кисти и просушите пленку воздушной струей в течение 2–3 минут.

Для исключения преждевременного удаления пленки рекомендуется воздержаться от трудноусвояемой пищи и отказаться от чистки зубов на 12 часов.Пленка легко удаляется зубной щеткой.

Для профилактики кариеса школьникам все зубы покрыть лаком: при кариесе I степень — 2 раза в год, при II степени активности кариеса — 4 раза в год, при кариесе III степень активности — 6 раз в год. Как лечебное средство при кариесе, эмали гипоплазия, гиперестезия твердых тканей зуба, «БЕЛАГЕЛЬ Ф» применяется как Правило, до 4 заявок, интервал между последними составляет 3 дня.

ПРИМЕЧАНИЕ: Когда при хранении может образоваться осадок, который не повлияет на качество продукта. До используя, встряхивайте колбу в течение
20-30 секунд, и однородность жидкости будет восстановлена.

УПАКОВКА
Колбы с гелем …………. 25 мл
Руководство по эксплуатации ………. 1 шт.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в плотно закрытых колбах в защищенном от света месте. места при температуре от +4 oC до +25 oC, вдали от огня.
Срок подачи заявки — 1 год.

6-летние результаты проспективного когортного исследования

Arch Plast Surg. 2020 Май; 47 (3): 235–241.

Джун Сок О

¹ Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Соннам, Корея

Джэ Хун Чжон

¹ Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Соннам, Корея

Юджин Мён

¹ Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Соннам, Корея

Чонгсок О

¹ Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Соннам, Корея

Шин Хёк Кан

¹ Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Соннам, Корея

Парк Енджу

¹ Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Соннам, Корея

Ара Ким

² Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея

Са Ик Банг

² Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея

Чан Ён Хео

¹ Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Соннам, Корея

¹ Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, Соннам, Корея

² Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея

Для переписки: Чан Ён Хео Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Больница Бунданг Сеульского национального университета, Медицинский колледж Сеульского национального университета, 82 Gumi-ro 173beon-gil, Bundang-gu, Seongnam 13620, Korea Тел .: + 82-31-787-7229, факс: + 82-31-787-4055, электронная почта: rk.ca.uns@oehnoil Переписка: Са Ик Банг, Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, 81 Ирвон-ро, Каннам-гу, Сеул 06351, Корея Тел: + 82-2-3410-2235, Факс: + 82-2-3410-0036, электронная почта: [email protected]

Ханс Биомед предоставил финансовую поддержку для этого исследования.

Поступила 14.12.2019; Пересмотрено 18 апреля 2020 г .; Принята 2020, 24 апреля.

Авторские права © Корейское общество пластических и реконструктивных хирургов, 2020 Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Предпосылки

Это первое клиническое исследование, проведенное среди азиатских женщин, использующих грудные имплантаты, произведенные азиатской компанией. Данные за четыре года относительно безопасности и эффективности грудных имплантатов BellaGel уже были опубликованы, и теперь мы сообщаем данные за 6 лет.

Методы

Это исследование было рассчитано на 10 лет. В него вошли 103 пациента, которым выполнялась реконструкция или увеличение груди с использованием грудных имплантатов BellaGel. Частота разрыва имплантата и капсульной контрактуры была измерена и проанализирована для оценки эффективности грудного имплантата.

Результаты

При посещении пациентов через 6 лет после операции частота разрыва имплантата и капсулярной контрактуры составила 1,15% и 2,30% соответственно. Частота разрыва имплантата составила 3.77% среди случаев реконструкции и 0% среди случаев увеличения. Частота капсулярной контрактуры составила 5,66% среди случаев реконструкции и 0,83% среди случаев аугментации.

Выводы

6-летние данные этого запланированного 10-летнего исследования показывают, что грудной имплантат BellaGel с когезионным силиконовым гелем является эффективным и безопасным медицинским устройством, которое можно использовать при реконструкции и увеличении груди.

Ключевые слова: Имплант груди, маммопластика, капсульная контрактура

ВВЕДЕНИЕ

Для многих женщин грудь имеет символическое значение и способствует самооценке и удовлетворению.Чрезвычайно маленькая грудь может не только иметь негативное психологическое воздействие, но также может быть связана с конфликтом в отношениях. Таким образом, многие здоровые люди с маленькой грудью, которые хотят иметь большую грудь, в прошлом использовали массаж или гормональную терапию. Однако эти методы часто оказывались неэффективными, что приводило к увеличению числа пациентов, получающих аугментационную маммопластику с 1990-х годов. Увеличение груди было наиболее распространенной косметической хирургической процедурой, выполняемой в США в 2018 году, в общей сложности было проведено 313 000 процедур, что на 4% больше, чем в 2017 году [1].В прошлом существовало мнение, что только знаменитости и люди с психологическими проблемами подвергаются косметической пластической хирургии. Конфуцианский принцип недопущения искусственных изменений унаследованного тела, который преобладал в прошлом, также внес свой вклад в отрицательную стигму в отношении пластической хирургии. Однако спрос на пластическую хирургию и положительное отношение к ней растет из-за увеличения доходов, вызванного экономическим ростом, изменениями этических ценностей и развитием средств массовой информации.Согласно международному обзору эстетических / косметических процедур, проведенному в 2018 году, увеличение груди является самой распространенной косметической процедурой во всем мире. В 2018 году было выполнено 1862506 процедур увеличения груди, что на 6,1% больше, чем в 2017 году [2].

В 1963 году Кронин и Героу совершили революцию в увеличении груди, разработав силиконовые [поли (диметилсилоксан)] имплантаты [3]. Внутри страны не было обнаружено явных доказательств риска, связанного с силиконом, несмотря на продолжающиеся исследования после приостановки имплантации искусственного силикона груди Dow Corning.В 1992 году были представлены имплантаты Dow Corning как имплантаты второго поколения. Они содержали гель с высокой текучестью, который увеличивал риск системного распространения силикона после разрыва имплантата. Имплантаты из когезионного геля третьего поколения преодолели этот недостаток за счет использования высокой когезионной способности геля для задержки системной диффузии силикона после разрыва имплантата [4]. Компания Hans Biomed разработала грудные имплантаты с повышенной безопасностью за счет использования такого когезионного геля.

Hans Biomed пытается внести свой вклад в развитие отечественной индустрии медицинского оборудования, подтверждая безопасность и высокое качество своего когезивного имплантата груди, наполненного силиконовым гелем (CoSBI).Это первое клиническое исследование, проведенное среди азиатских женщин, использующих грудные имплантаты, произведенные азиатской компанией, и ожидается, что оно будет продолжаться в течение 10 лет. Четырехлетние данные о грудных имплантатах BellaGel были ранее опубликованы, а теперь мы сообщаем промежуточные данные за 6 лет из 10-летнего исследования.

МЕТОД

Министерство безопасности пищевых продуктов и медикаментов (MFDS) утвердило инструкции и формы согласия для этого исследования. Все аспекты исследования были одобрены MFDS или институциональным наблюдательным советом (IRB), независимым от учреждения, проводившего исследование (больница Bundang Сеульского национального университета IRB No.E-100 / 049-001 и IRB Медицинского центра Samsung № SMC 2008-09-073). Исследование соответствовало руководящим принципам Международной конференции по гармонизации и Хельсинкской декларации. Исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Корейской надлежащей клинической практики.

Дизайн исследования

Исследование проводилось для проверки безопасности и эффективности CoSBI Hans Biomed, используемого для реконструкции груди (из-за рака, травмы или врожденных дефектов) или увеличивающей маммопластики у пациентов в возрасте 22 лет и старше.Пациенты, которым после реконструкции требовалось увеличение контралатеральной груди, относились к категории реконструкций. В исследовании изучали частоту разрывов и капсулярных контрактур на 2-м году после операции. Кроме того, при каждом посещении измеряли возникновение заболевания соединительной ткани, изменения размера груди и частоту капсулярной контрактуры и разрыва. Другие осложнения, побочные эффекты, лабораторные отклонения, показатели жизненно важных функций, чувствительность сосков и результаты физикального обследования также оценивались и регистрировались, если они были клинически значимыми.Любые нежелательные явления регистрировались вместе с серьезностью и причинно-следственной связью с имплантатом. Исследование проводилось с 24 августа 2010 г. по 2 ноября 2018 г. Критерии включения и исключения изложены в.

Таблица 1.

Критерии включения и исключения

Критерии включения	•	Женский; возраст не менее 22 лет
	•	Требуется двусторонняя увеличивающая маммопластика или
	•	Требуется реконструкция груди для коррекции деформации груди в результате мастэктомии, травмы или врожденного дефекта
	•	• 9000; тест на беременность с отрицательным результатом
	•	Согласился на участие в исследовании и предоставил письменное согласие
	•	Готов следовать инструкциям исследования
Критерии исключения	•	История болезни предыдущая реконструкция груди при увеличивающей маммопластике
	•	Аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, хронический гломерулонефрит или ревматический артрит)
	•	Неконтролируемая

005

	Неконтролируемое инфекционное заболевание груди из-за дефекта мягких тканей или лучевой терапии в анамнезе
•	Системный рак, рецидив рака груди или любой другой рак, не получающий надлежащего лечения
•	Келоидная кожа
•	Не соответствует критериям для общего анестезия
•	Не соответствует критериям для магнитно-резонансной томографии из-за клаустрофобии или наличия металла внутри тела
•	В анамнезе алкоголь, наркотики или пристрастие к пластической хирургии, которые могут повлиять на соблюдение протокола исследования
•	Не соответствует критериям для исследования по определению исследователя

Скрининг пациентов включал общие лабораторные исследования, рентген грудной клетки, электрокардиограмму для предоперационной оценки, маммографию, тест на чувствительность сосков, медицинское фото и обследование.Имплант был установлен в течение 30 дней после скрининга. Безопасность и удовлетворенность пациентов оценивались в 1, 3, 6, 12 и 24 месяцев после операции. Удовлетворенность пациентов оценивалась с помощью шкалы самооценки Розенберга, шкалы оценки тела и краткой формы из 36 пунктов (SF-36) о состоянии здоровья обследование при каждом посещении. Последующее наблюдение проводилось на 2, 4 и 6 годах после операции, а также запланировано на 8 и 10 годы.

Чувствительность сосков оценивалась с использованием моноволокон Семмеса-Вайнштейна.Диаметр самой маленькой нити, которую пациент мог почувствовать, был установлен в качестве порога давления. Чувствительность тестировалась на соске, а также на верхней, нижней, медиальной и боковой ареоле и определялась средняя величина. Чувствительность сосков измерялась до операции и при каждом послеоперационном посещении, которое проводилось на 1, 3, 6 и 12 месяцах после операции, а также на 2, 4 и 6 годах.

Данные пациентов были разделены на три группы: группа безопасности, группа пациентов. набор намерений для тестирования (ITT) и набор для каждого протокола (PP).В набор безопасности и набор ITT входили все пациенты, перенесшие хотя бы одну операцию. Набор PP включал пациентов, которым была сделана по крайней мере одна операция, и все оценки, ожидаемые до 2 года после операции. Набор ITT состоял из основной популяции; дополнительная оценка была выполнена в наборе PP, и данные, касающиеся безопасности, были оценены на основе набора безопасности. Средние значения были предоставлены для непрерывных переменных, а частоты были предоставлены для категориальных переменных. Предполагалось, что это клиническое исследование будет продолжаться в общей сложности 10 лет, и эта публикация включает результаты пациентов до 6-го года послеоперационного периода.Основная цель исследования заключалась в том, чтобы подтвердить, была ли частота разрыва имплантата менее 1%, а частота капсулярной контрактуры — менее 5%, при этом верхний предел 95% доверительного интервала менее 4%. Разрыв имплантата оценивали с помощью магнитно-резонансной томографии молочной железы через 6, 12 и 24 месяцев после операции, а затем с двухлетними интервалами. Исключены случаи разрыва имплантата в результате дорожно-транспортных происшествий или травмы по неосторожности пациента. Если частота разрыва имплантата была ниже 1%, а верхний предел 95% доверительного интервала меньше 4%, имплантат можно было считать безопасным от риска разрыва.Для оценки капсулярной контрактуры использовали классификационную шкалу Бейкера. Пациентам III и IV степени по Бейкеру была диагностирована капсульная контрактура. Если частота капсулярной контрактуры была ниже 5%, а верхний предел 95% доверительного интервала был меньше 10%, имплант можно было считать безопасным от капсульной контрактуры.

Данные о капсулярной контрактуре анализировали с использованием анализа выживаемости Каплана-Мейера. Парный t-тест использовался для выявления статистически значимых изменений в шкале самооценки Розенберга, шкале оценки тела, шкале SF-36 и окружности груди.

Неблагоприятные события после установки имплантата были определены как нежелательные явления, возникшие в результате лечения. Любые нежелательные явления были стандартизированы с использованием Медицинского словаря нормативной деятельности. Частота нежелательных явлений была классифицирована с использованием классификации System Organ Class и Preferred Term. Для каждого нежелательного явления была указана причинно-следственная связь с имплантатом, а также серьезность, результат и лечение. Пациенты были исключены из исследования по их просьбе или когда какое-либо нежелательное явление или осложнение сделало невозможным продолжение исследования.

Хирургический метод

Разрезы для реконструкции груди и увеличивающей маммопластики включают чрескожные, инфрамаммарные складки и периареолярные разрезы. Имплантаты устанавливались в субжелезистый, субфасциальный или подмышечный слой. Тип разреза и слой введения определялись на основании клинического решения оператора.

При увеличивающей маммопластике пациентов укладывали в положении лежа на спине под общим наркозом с введением простой трубки.Была выполнена типичная драпировка груди. Операционный стол перемещали так, чтобы ориентировать пациента в сидячем положении так, чтобы можно было провести 4-сантиметровые линии разреза в подмышечной складке, инфрамаммарной складке или периареолярных областях в зависимости от типа разреза. Для выбора размера имплантата использовали измеритель. Наносили спрей Tisseel и вставляли имплантат, промытый физиологическим раствором. Дренажи Hemovac были введены в обе груди. После закрытия раны накладывалась сжимающая повязка, направленная вниз.

Для введения расширителя ткани грудная вырезка, инфрамаммарная складка и средняя линия грудной вырезки и ксифоидный отросток были спроектированы так, чтобы они находились в вертикальном положении.После мастэктомии хирургами общей практики были выполнены тщательный гемостаз и орошение физиологическим раствором. Грудная мышца была идентифицирована и приподнята в подмышечной плоскости. Карман для расширителя тканей рассечен; расширитель вводили в субпекторальную плоскость, а грудную мышцу драпировали, чтобы закрыть расширитель. Нижний край большой грудной мышцы покрывали бесклеточным дермальным матриксом, таким как Cryoderm, Dermacell, Megaderm или Alloderm.Данные относительно размера или типа бесклеточного дермального матрикса не собирались. Расширители неуточненного типа были вставлены в двойную плоскость, дренаж Hemovac был вставлен в субпекторальный карман и подкожную плоскость, и разрез был предварительно закрыт. Расширение ткани с помощью физиологического раствора выполняли таким образом, чтобы избежать нарушения жизнеспособности кожной оболочки. Затем была наложена компрессионная повязка. Расширение тканей производилось один раз в 1-2 недели в течение 3 месяцев в амбулаторных условиях.В группе реконструкции груди не было случаев прямой установки имплантата.

Удаление тканевого расширителя и установка имплантата были выполнены через 3–6 месяцев после установки тканевого расширителя. По предыдущему рубцу сделали разрез. Физиологический раствор из расширителя тканей был слит перед удалением расширителя. Диссекция была проведена для изменения положения складки под грудью, расположения и размера кармана, и карман был промыт. Дренаж Hemovac был вставлен в субпекторальный карман, а затем вставлен имплант.Рана зашивалась послойно, накладывалась давящая повязка.

Послеоперационные антибиотики (цефиксим, цефдинир и цефалексин), анальгетики (ацеклофенак и таблетки ибупрофен / аргинин Carol-F) и Beszyme были прописаны для подавления роста бактерий и предотвращения воспаления. С 3 или 4 дня после операции до 6 месяцев после операции массаж груди проводился два-три раза в день в течение не менее 10 минут для предотвращения капсулярной контрактуры.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В текущем исследовании оценивалась безопасность Hans Biomed CoSBI, грудного имплантата третьего поколения, состоящего из когезивного силиконового геля.В этом исследовании представлены результаты первых 6 лет 10-летнего клинического исследования. Всего в исследование было включено 164 пациента, из которых 61 пациент был исключен, а 103 пациента соответствовали критериям включения. Реконструкция выполнена 51 пациенту (54 случая, включая двусторонние процедуры), 52 пациента — аугментации (123 случая, включая двусторонние процедуры). Все пациенты, которые использовали продукт, были включены в наборы ITT и безопасности. Восемь случаев реконструкции (семь пациентов) и 20 случаев увеличения (10 пациентов) были исключены из исследования.

На второй год в набор ИТТ вошли 54 случая реконструкции и 123 случая аугментации. Всего в набор PP был включен 31 случай реконструкции (57,41%) и 58 случаев увеличения (47,15%). Набор PP пересматривался каждые 2 года, в основном из-за исключения пациентов из исследования по просьбе пациентов.

На 4-м году жизни комплекты ITT и безопасности все еще состояли из 54 реконструкций и 123 футляров для увеличения. На данный момент 12 случаев реконструкции и 28 случаев увеличения были включены в набор PP.

На 6-м году снова 54 случая реконструкции и 123 случая увеличения были включены в наборы ITT и безопасности. ПП, установленный на 6-м курсе, включал шесть дел.

Частота разрыва имплантатов за 6 лет в наборах ITT и PP превышала 1%, но частота капсулярной контрактуры была ниже 5%, а верхний предел 95% доверительного интервала был ниже 10%. Заболеваемость соединительной тканью в наборе ITT составляла два случая через 3 месяца и три случая к шестому году. В группе PP случаев заболевания соединительной ткани не наблюдалось.Размер груди не отличался до 6-го года жизни. Все пациенты в наборах ITT и PP остались довольны после операции. В наборе ITT среди пациентов, перенесших реконструкцию, медианное значение шкалы самооценки Розенберга составляло 30 до операции и 29 на 6-м году после операции.

Средний возраст пациентов составил 44,67 ± 7,78 года для случаев реконструкции и 28,73 ± 5,61 года. для случаев увеличения. Средний рост составил 158,48 ± 4,59 см для случаев реконструкции и 161.72 ± 4,45 см для случаев аугментации, а средний вес составил 54,98 ± 6,53 кг для случаев реконструкции и 50,94 ± 4,87 кг для случаев увеличения. Случаи реконструкции не включали курильщиков, тогда как 14 пациентов (26,92%), перенесших аугментацию, были курильщиками.

Из группы безопасности из 103 пациентов 94 (91,26%) испытали по крайней мере одно нежелательное явление. Тридцать (29,13%) были нежелательными явлениями, связанными с устройством, и 29 (28,16%) были значительными нежелательными явлениями. Восемь случаев (7,77%) были связаны со значительными побочными эффектами устройства (SADE), включая три случая капсулярной контрактуры, связанной с имплантатом, один случай тромбоза глубоких вен, один случай стрессовой кардиомиопатии, один случай дисплазии груди и два случая поломки устройства. .Все пациенты, перенесшие SADE, выздоровели, а одна пациентка с рецидивирующим раком груди в настоящее время выздоравливает. Наиболее частым нежелательным явлением была процедурная боль (60,78%). Также оценивалась доля пациентов со снижением чувствительности сосков, результаты представлены в.

Доля пациентов со сниженной чувствительностью сосков

Наблюдалось восстановление чувствительности сосков с течением времени.

На 6-м году жизни доля пациентов с пониженной чувствительностью сосков уменьшилась среди случаев реконструкции и увеличилась среди случаев увеличения.

Ни одного случая разрыва имплантата в течение первых 4 лет не было. Во время 6-летнего визита в группе ITT разрыв имплантата произошел в двух из 26 случаев (7,69%) в группе реконструкции и ни в одном случае в группе аугментации. Верхний предел 95% доверительного интервала составил 8%. В совокупности общее количество случаев разрыва имплантата в группе реконструкции составило два из 53 (3,77%), тогда как случаев разрыва имплантата в группе аугментации отмечено не было. Как при реконструкции, так и при увеличении разрыв имплантата произошел в двух из 174 случаев (1.15%), а верхний предел 95% доверительного интервала составил 3%. Частота разрыва имплантата при каждом посещении представлена ​​в.

Разрыв имплантата при каждом послеоперационном посещении

Случаев разрыва имплантата у пациентов с аугментацией не наблюдалось. При реконструкции наблюдались два случая разрыва имплантата.

Случаев капсулярной контрактуры до 6 месяцев после операции не наблюдалось. Через 12 месяцев после операции в одном из 53 случаев (1,89%) наблюдалась капсульная контрактура.Верхний предел 95% доверительного интервала составлял 2%. В группе реконструкции четыре случая капсульной контрактуры из 51 случая (7,84%) были зарегистрированы через 24 месяца после операции, тогда как в группе увеличения не наблюдалось ни одного случая. Через 48 месяцев после операции в двух из 29 случаев (6,90%) наблюдалась капсульная контрактура в группе реконструкции, а в одном из 69 (1,47%) наблюдалась капсульная контрактура в группе аугментации через 48 месяцев после операции. Верхняя граница доверительного интервала — 7%.На 6-м году послеоперационного периода в одном из 30 случаев (3,33%) наблюдалась капсульная контрактура среди пациентов, перенесших реконструкцию, и ни в одном случае не наблюдалась капсульная контрактура у пациентов, перенесших операцию по аугментации. Верхний предел доверительного интервала составлял 0,05 на 6-м году после операции. Частота капсулярной контрактуры при каждом посещении представлена ​​в.

Капсульная контрактура при каждом послеоперационном посещении

Среди реконструктивных случаев наблюдалось больше случаев капсульной контрактуры.

Через 3 месяца после операции у двух пациентов появились симптомы нарушения соединительной ткани.Оба были случаями аугментации с пациентами, страдающими крапивницей. Всего через 6 лет после операции было отмечено 3 пациента с симптомами нарушения соединительной ткани, всем которым была проведена реконструкция. Специфическими симптомами были алопеция (два пациента) и крапивница (один пациент).

Изменения в окружности верхней части груди, окружности нижней части груди и окружности груди через 1 месяц составили -0,33 ± 2,69 см, -0,31 ± 2,19 см и -1,49 ± 2,42 см, соответственно, для случаев реконструкции и 4.05 ± 2,83 см, -0,5 ± 2,43 см и 3,17 ± 2,19 см соответственно для случаев аугментации. Изменение значений было менее 1 см до 2 года после операции, в то время как изменение было более 1 см в 4 и 6 годы после операции. Окружность груди непрерывно уменьшалась с 1 месяца после операции до 6 лет.

Среднее значение шкалы самооценки Розенберга было выше 30 баллов для реконструкции и увеличения при каждом посещении. Для обзора состояния здоровья SF-36 средний балл превышал 101 балл при каждом посещении как для реконструкции, так и для увеличения.Среди случаев реконструкции медиана шкалы оценки тела была выше 105 баллов до операции и через 6, 12 и 24 месяца после операции. Через 4 года после операции средний балл составил 115 баллов, через 6 лет после операции — 116 баллов. В случаях увеличения средний балл Body Esteem Score до операции составлял 116 баллов. Однако этот показатель снизился до 113 и 112 баллов через 6 и 12 месяцев после операции, соответственно, и снова увеличился до 119 и 127 баллов через 2 и 4 годы после операции, соответственно.

ОБСУЖДЕНИЕ

В исследовании оценивали CoSBI, грудной имплантат третьего поколения, изготовленный с использованием когезионного силиконового геля. Повышенная когезионная способность задерживает диффузию силикона после разрыва имплантата. Ханс Биомед разработал грудной имплант с повышенной безопасностью, используя такой когезионный силиконовый гель. Целью этого исследования было оценить эффективность и безопасность недавно разработанного имплантата. Клиническое испытание длилось с 24 августа 2010 г. по 2 ноября 2018 г. Наиболее важными факторами при использовании грудных имплантатов при реконструкции и аугментации являются удовлетворенность пациентов и минимизация осложнений, связанных с грудными имплантатами.Разрыв имплантата, капсульная контрактура, протечка имплантата и инфекция — частые осложнения имплантатов груди. Когезивный силиконовый гель состоит из сшитых полимеров. Повышение когезионной способности геля уменьшает просыпание геля. Это приводит к снижению частоты контрактуры капсулы, разрыва имплантата и утечки. Благодаря такому снижению риска осложнений, увеличивается использование грудных имплантатов при увеличивающей маммопластике.

Грудной имплантат BellaGel — первый грудной имплантат, произведенный азиатской компанией.Продукт соответствует требованиям, установленным Американским обществом испытаний и материалов, и прошел различные испытания грудных имплантатов, наполненных силиконовым гелем [5]. Грудной имплантат BellaGel производится с широким диапазоном объемов имплантата при заданной ширине имплантата, что позволяет лучше подогнать грудь различных форм и размеров. Сертификация Европейским сообществом и Международной организацией по стандартизации 13485: 2003 (сертификат № {«type»: «entrez-nucleotide», «attrs»: {«text»: «FM581168», «term_id»: «216745041», «term_text»: «FM581168»}} FM581168) подтверждают безопасность продуктов для грудных имплантатов BellaGel.

Результаты этого 6-летнего клинического исследования показывают безопасность и эффективность грудных имплантатов BellaGel. На 6-летнем послеоперационном посещении пациентов частота разрыва имплантата и капсульной контрактуры составляла 1,15% и 2,30% соответственно. Это сопоставимо с частотой, связанной с другими грудными имплантатами [6–9].

В трехлетнем когортном исследовании, проведенном с имплантатами Mentor MemoryGel, частота разрывов составила 0,5% среди случаев увеличения и 0,9% среди случаев реконструкции [7]. Частота разрыва составила 0.7% при увеличении и 1,3% при реконструкции имплантатов Allergan Style 410 за 3-летнее исследование [8], а частота разрывов составила 1,8% в высокопрочных силиконовых гелевых имплантатах Silimed за 5-летнее исследование [9]. Частота разрыва грудного имплантата BellaGel через 6 лет составила 1,15%, что свидетельствует о том, что его безопасность сопоставима с безопасностью других имплантатов. Благодаря относительно толстой оболочке и высокой прочности на разрыв грудные имплантаты BellaGel несут минимальный риск утечки силикона.

Частота капсулярной контрактуры равнялась 0.83% случаев увеличения и 5,66% случаев реконструкции грудных имплантатов BellaGel. Частота капсулярной контрактуры составила 0,8% при увеличении и 2,2% при реконструкции в двухлетнем исследовании, проведенном с имплантатами Mentor Contour Profile Gel [6]. Частота капсулярной контрактуры составила 8,1% при увеличении и 8,3% при реконструкции имплантатов Mentor MemoryGel в трехлетнем исследовании [7]. Частота капсулярной контрактуры составила 1,9% при увеличении и 5,9% при реконструкции имплантатов Allergan Style 410 в трехлетнем исследовании [8].Частота капсулярной контрактуры составила 8,8% и 13% при увеличении для Mentor и Allergan, соответственно, в 4-летнем исследовании [9]. Частота капсулярной контрактуры грудных имплантатов BellaGel была сопоставима или даже ниже, чем у других грудных имплантатов, которые наблюдались в более короткий период времени. В целом, частота капсулярной контрактуры грудных имплантатов BellaGel ниже, чем значение, указанное в европейских рекомендациях по оценке соответствия грудных имплантатов. В настоящем исследовании всем пациентам, кроме одного, установили гладкие имплантаты.Поскольку общепринято, что гладкие имплантаты приводят к более высокому уровню капсулярной контрактуры, более низкий показатель мог бы наблюдаться, если бы текстурированные имплантаты использовались для большего числа пациентов. Частота капсулярной контрактуры при реконструкции была выше, чем при аугментации, что согласуется с результатами предыдущих исследований [10]. В этом исследовании частота капсулярной контрактуры достигла пика на 2-м году послеоперационного периода, а затем снизилась. Это согласуется с предыдущими исследованиями, которые показали, что капсульная контрактура обычно является ранним событием, которое происходит в течение 2 лет после имплантации [11].

Хорошо известно, что чувствительность сосков снижается после увеличения и реконструкции груди [12]. Наше исследование также показало, что доля пациентов со сниженной чувствительностью сосков увеличилась сразу после операции. Однако примерно через 15 месяцев эта доля уменьшилась. Среди случаев аугментации доля пациентов с сенсорным дефицитом снова увеличилась через 48 месяцев. Это противоречит предыдущим исследованиям, которые показали, что сенсорный дефицит, возникающий после увеличения груди, со временем восстанавливается.Авторы настоящего исследования не смогли определить основную этиологию этого паттерна.

В целом, частота разрывов имплантатов и капсулярной контрактуры грудных имплантатов BellaGel была сопоставима с таковой для других грудных имплантатов, даже несмотря на то, что период наблюдения был дольше, чем в других исследованиях. Другие незначительные осложнения описаны в публикации результатов за 4 года [13]. В настоящем отчете о последующем 6-летнем наблюдении были отмечены еще два случая поломки устройства.Однако важно, чтобы в этом исследовании были получены данные последующего наблюдения за 4 года, чтобы подтвердить безопасность и эффективность грудных имплантатов BellaGel.

Несмотря на то, что потребовались дополнительные 4 года оценки, результаты, полученные за первые 6 лет, позволяют предположить, что CoSBI, произведенный Hans Biomed, является эффективным и безопасным медицинским устройством, которое можно использовать при реконструкции и увеличении груди. В исследовании не собирались данные относительно анапластической крупноклеточной лимфомы, связанной с имплантатом груди (BIA-ALCL).Поскольку количество случаев BIA-ALCL растет, вызывая последующие опасения, рекомендуется провести будущее исследование, которое оценит потенциальную связь между грудными имплантатами BellaGel и BIA-ALCL.

Сноски

Конфликт интересов

CYH — консультант компании Hans Biomed, которая предоставила финансирование для исследования. SIB получил финансирование для этого исследования. По остальным авторам не было предоставлено никаких сведений. Данные относительно свойств оболочки, производственного процесса и прочности на разрыв оболочки грудного имплантата BellaGel были предоставлены Hans Biomed.

Этическое одобрение

Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом больницы Бунданг Сеульского национального университета (IRB № E-100 / 049-001) и институциональным наблюдательным советом медицинского центра Samsung (IRB № SMC 2008- 09-073) и выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Были получены письменные информированные согласия.

Вклад автора

Концептуализация: JH Jeong, SI Bang, CY Heo. Курирование данных: JH Jeong, SI Bang, CY Heo.Формальный анализ: JH Jeong, SI Bang, CY Heo. Финансирование: SI Bang. Методология: А. Ким, С. И. Банг, С. Ю. Хео. Администрация проекта: SI Bang, CY Heo. Визуализация: С.И. Банг. Написание — оригинальный черновик: JS Oh. Написание — просмотр и редактирование: JS Oh, Y Myung, J Oh, SH Kang, E Park, CY Heo.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2. Международное общество эстетической пластической хирургии (ISAPS), Ганновер, NH: ISAPS; Международный обзор эстетических / косметических процедур, выполненных в 2018 г. [интернет] [цитировано 15 февраля 2020 г.].Доступно по адресу: http://www.isaps.org. [Google Scholar] 3. Cronin TD, Gerow FJ. Увеличивающая маммопластика: новый протез «на ощупь». В: Бродбент Т.Р., редактор. Труды Третьего Международного конгресса пластической хирургии. Амстердам: Фонд Excerpta Medica; 1964. С. 41–9. [Google Scholar] 4. Максвелл Г.П., Бейкер М.Р. Увеличивающая маммопластика: общие соображения. В: Spear SL, редактор. Хирургия груди. 2-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006. с. 1237. [Google Scholar] 5.Данино AM, Basmacioglu P, Saito S и др. Сравнение капсульного ответа на текстурирование поверхности грудных имплантатов Biocell RTV и Mentor 1600 Siltex: исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии. Plast Reconstr Surg. 2001; 108: 2047–52. [PubMed] [Google Scholar] 6. Каннингем Б. Исследование наставника по силиконовым грудным имплантатам MemoryGel с контурным профилем. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (7 доп. 1): 33С – 39С. [PubMed] [Google Scholar] 7. Каннингем Б. Основное исследование Mentor, посвященное силиконовым грудным имплантатам MemoryGel.Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (7 доп. 1): 19С – 32С. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бенгтсон Б.П., Ван Натта Б.В., Мерфи Д.К. и др. Результаты исследования ядра силиконового грудного имплантата Style 410 через 3 года. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 (7 доп. 1): 40С – 48С. [PubMed] [Google Scholar] 9. Стивенс В.Г., Харрингтон Дж., Ализаде К. и др. Данные пятилетнего наблюдения в ходе клинических испытаний в США утвержденных Sientra Управления по контролю за продуктами и лекарствами США круглых и формованных имплантатов Silimed ^® с высокопрочным силиконовым гелем в США.Plast Reconstr Surg. 2012; 130: 973–81. [PubMed] [Google Scholar] 10. Handel N, Jensen JA, Black Q и др. Судьба грудных имплантатов: критический анализ осложнений и исходов. Plast Reconstr Surg. 1995; 96: 1521–33. [PubMed] [Google Scholar] 11. Зальцберг К.А., Ашикари А.Ю., Берри С. и др. Реконструкция груди с использованием бесклеточного дермального матрикса и капсульная контрактура: опыт работы 13 лет. Plast Reconstr Surg. 2016; 138: 329–37. [PubMed] [Google Scholar] 12. Банбери Дж., Йетман Р., Лукас А. и др.Проспективный анализ результатов субпекторального увеличения груди: сенсорные изменения, мышечная функция и изображение тела. Plast Reconstr Surg. 2004. 113: 701–11. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хан Дж., Чон Дж. Х., Банг С. И. и др. Грудной имплантат BellaGel: результаты 4-летнего проспективного когортного исследования. J Plast Surg Hand Surg. 2019; 53: 232–9. [PubMed] [Google Scholar]

Belagel Прокат автомобилей | Дешёвый прокат автомобилей Belagel, Восточный Сепик, Папуа-Новая Гвинея

Арендуйте машину для проживания в Белагеле

Пункты аренды авто возле Белагель

Мы ищем более 900 одобренных прокатов автомобилей поставщиков , чтобы найти для вас самые лучших доступных цен на аренду .Аренда автомобиля в более чем 53 000 локациях в 159 странах по всему миру становится максимально простой . Вам не нужно просматривать несколько веб-сайтов и сравнить цены , чтобы найти дешевый прокат автомобилей — мы сделаем это за вас!

У вас есть два варианта : либо заполните пункт получения в форме ниже, либо выберите один из пунктов проката автомобилей рядом с Белагелем из списка выше (пункты аренды отсортированы по приблизительному расстоянию от Белагель ).

Почему выгодно бронировать машину в Белагеле у нас?

• 900+ Сравнение цен поставщиков
• 53 000+ направлений
• Лучшие цены на аренду
• Широкий выбор автомобилей
• Безопасное онлайн-бронирование
• Мгновенное подтверждение
• Управление бронированием онлайн
• Нет скрытых дополнительных услуг
• Подробный раздел часто задаваемых вопросов
• Служба поддержки

---

Найдите пункт проката автомобилей Belagel

Выберите один из пунктов проката автомобилей рядом с Belagel из списка или заполните пункт выдачи автомобилей в форме выше.

Прокат автомобилей Белагель дешево в три простых шага:

1. Цитата: Укажите запрос и получите расценки

Начните поиск, используя форму выше — выберите место получения и укажите ваш запрос: введите даты получения и возврата и выберите желаемый тип автомобиля . Нажмите кнопку поиска .

2. Книга: Выберите понравившуюся сделку

Будет предоставлен список котировок . Выберите сделку, которая вам нравится. Щелкните ссылку «Подробная информация о ставке», чтобы увидеть и проверить условия аренды , относящиеся к соответствующему предложению. Условия могут отличаться от автомобиля к автомобилю, от страны к стране и от поставщика к поставщику. При наведении курсора мыши на знак включения над ценовой информацией появятся подробные сведения о предложении. Нажмите кнопку книга .

3. Подтвердить: бронирование и получение мгновенного подтверждения

Завершите бронирование, введя данные своей кредитной карты .Соединение зашифровано, защищенное . Вы получите ваучер на аренду автомобиля , содержащий детали бронирования и инструкции по получению автомобиля.

Преимущества аренды автомобиля в Белагеле у нас

Зачем бронировать автомобиль в Белагеле он-лайн

• Позволяет найти лучшее предложение по аренде автомобиля Белагель от более чем 500 компаний по аренде автомобилей
• Предварительное бронирование всегда дешевле , чем оплата на месте в офисе проката автомобилей
• Ознакомьтесь с условиями бронирования, легко и быстро сравните различные предложения

Возьмите напрокат автомобиль в Belagel и откройте для себя East Sepik, Папуа-Новая Гвинея .Автопрокат Белагель предлагает низкие цены и большой выбор автомобилей. Вы можете сравнить предложения от ведущих поставщиков аренды автомобилей, таких как Avis, Europcar, Sixt или Thrifty, а также предложения по бюджетной аренде от Holiday Autos, Budget, Economy, EasyCar или 121 carhire. Выбирайте Belagel прокат авто поставщик согласно вашим предпочтениям . Каждый должен найти удобный автомобиль для проживания в этом месте в Восточном Сепике, Папуа-Новая Гвинея.

Категории автомобилей

Комбинируя предложения от нескольких поставщиков, вы обычно можете выбирать из большого количества автомобилей в зависимости от ваших предпочтений и требований к количеству пассажиров и багажа.Мы предлагаем автомобили как с автоматической, так и с механической коробкой передач, некоторые автомобили оснащены спутниковой навигацией и / или кондиционером. Однако обратите внимание: не все перечисленные ниже карты доступны во всех местах в любое время.

• Мини-автомобили: Chevrolet Matiz, Toyota Aygo или аналогичные
• Автомобили эконом-класса: Nissan Micra, Ford Fiesta, Peugeot 207, Toyota Yaris, Chevrolet Aveo или аналогичные
• Компактные автомобили: Volkswagen Golf, Ford Focus , Toyota Auris, Chevrolet Cobalt или аналогичный
• Автомобили среднего уровня: Toyota Avensis, Ford Mondeo или аналогичные
• Стандартные автомобили: Audi A4, Volkswagen Passat, Pontiac Grand Prix или аналогичные
• Полноразмерные автомобили: BMW 3 серии , Saab 9-3, Chevrolet Impala или аналогичные
• Автомобили премиум-класса: Mercedes C Class, Audi A6, Volvo V70 или аналогичные
• Автомобили класса люкс: Mercedes E Class, BMW X3, Ford Lincoln или аналогичные
• Минивэн легковые автомобили: Ford Galaxy, Chrysler Voyager, Volkswagen Touran, Mercedes Vito, Toyota Minibus, Renault Espace или аналогичные
• SUV легковые автомобили: Suzuki Jimny (малый), Nissan Pathfinder или Toyota Rav4 (средний), Volvo XC90 (большой) или аналогичные
• Крупногабаритные автомобили: Fiat Mulltipa, Renault Scenic, Citroen Berlingo, Ford Focus Stationwagon или аналогичные

Компании по аренде автомобилей, предлагающие услуги по аренде автомобилей в Белагель, Восточный Сепик, Папуа-Новая Гвинея , стремятся предложить услуги и цену , чтобы ваше удовлетворение было .

Преимущество услуги по аренде автомобилей Belagel Здесь представляет собой сводку предложений различных вариантов проката автомобилей, от крупных международных компаний до местных поставщиков услуг по аренде автомобилей. Победитель конкурса их предложений Белагель — ВЫ: найдите лучший Тариф на аренду автомобиля Белагель , выберите предложение, которое вам нравится. Процесс бронирования прост, быстр и безопасен.

Процесс бронирования

Информация, необходимая во время процесса бронирования

Процесс бронирования авто в Белагеле защищен и максимально прост.

Вам будет предложено заполнить информацию о водителе и вашей кредитной карте (для целей онлайн-бронирования автомобиля в Белагеле, Восточный Сепик, Папуа-Новая Гвинея). Информация о кредитной карте необходима как для предоплаты, так и из-за блокирующего депозита на случай, вызвавший автомобильную аварию. Сумма депозита варьируется от случая к случаю, поэтому необходимо прочитать условия бронирования . Если вы арендуете машину в аэропорту, вам также следует указать номер рейса.

После завершения бронирования вы сразу же получите электронное письмо с подтверждением . Пожалуйста, посетите офис поставщиков по прибытии: вы получите ключи от автомобиля и оплатите оставшуюся сумму за аренду. Ваша машина уже будет ждать на стоянке, а у вас готовы к работе .

Как внести изменения в бронирование

Вы можете изменить свое бронирование позже, если изменится ваш план путешествия. Вам будет предложено указать идентификатор вашего бронирования и подробную информацию об изменениях, которые вы хотите внести.Вы можете изменить свое бронирование.

Как отменить бронирование

Мы понимаем, что иногда вам может потребоваться отменить бронирование. Пожалуйста, ознакомьтесь с Политикой отмены полностью. Если ваша аренда оплачивается по факту, что означает, что вся сумма аренды автомобиля должна быть оплачена по прибытии в пункт проката, то не взимается за отмену. Однако, если ваше бронирование предоплачено, с вас может взиматься плата за отмену в зависимости от сроков, предшествующих отмене. Как правило, если бронирование отменяется в течение 7 дней с даты бронирования аренды автомобиля и не менее чем за 48 часов до подтвержденного времени получения, все средства будут возвращены .Если бронирование отменяется за пределами 7 дней с даты бронирования аренды автомобиля и не менее чем за 48 часов до времени получения, все средства, за исключением сбора за отмену в размере 25,00 евро и сбора за обработку карты (если применимо), будут возмещены. В большинстве случаев средства не возвращаются, если бронирование отменено менее чем за 48 часов до времени получения.

Если вам нужна дополнительная информация, посетите подробный раздел часто задаваемых вопросов.

Ваучер на аренду автомобиля

Ваучер на аренду — это документ, который будет отправлен вам по электронной почте и должен быть распечатан и предъявлен на стойке проката в Белагель, когда вы забираете свой автомобиль.Ваучер будет содержать инструкции по получению автомобиля и адрес компании по аренде автомобилей, которую вы будете использовать, а также все их контактные данные. В ваучере на аренду автомобиля также будет указан номер подтверждения вашего агента по аренде автомобилей. Если вы не предъявите ваучер во время получения автомобиля, поставщик услуг по аренде автомобилей может применить цену, отличную от указанной, или отказать в аренде автомобиля. Мы не можем принять апелляцию о возмещении, если вы не предъявите ваучер в пункте проката.

Вы всегда можете просмотреть и распечатать свой ваучер. Не забудьте сдать его в пункт проката вместе с водительскими правами и кредитной картой.

Способ оплаты

Бронирование можно оплатить кредитной или дебетовой картой. Кредитная карта необходима для соответствия имени водителя. Залог будет удерживаться на кредитной карте до ее возврата. При аренде автомобилей более высокого класса могут потребоваться предъявить две кредитные карты в офисе проката автомобилей Белагель.

Как правило, утвержденная сумма покрывает залог на топливо и страховую франшизу. Фактическая сумма зависит от продолжительности аренды, возраста водителя или размера автомобиля.

Инструкция по аренде автомобиля Белагель

Условия страхования

Вам следует внимательно прочитать условия бронирования, так как разные предложения могут отличаться в условиях страхования . Иногда страхование распространяется не на все части автомобиля, например.грамм. Страхование может не покрывать повреждение шины или шасси автомобиля. При анализе различных предложений обратите внимание на свои планы поездки Восточный Сепик, Папуа-Новая Гвинея . Убедитесь, что страхование автомобиля действует и в пункте назначения . Это особенно важно, если вы планируете пересекать государственные границы Папуа-Новой Гвинеи.

Страховая защита

Информация о различных видах страхования (например, об отказе от прав на случай аварии, кражи или защите ответственности перед третьими лицами) включена в подробные сведения о тарифах , указанные в каждом предложении .Арендатор может нести ответственность за повреждение или потерю шин, лобового стекла, стекла и ходовой части. Пожалуйста, свяжитесь с агентом по аренде автомобилей по прибытии. Попросите также помощь при поломке.

Перед тем, как отправиться в путешествие на Белагеле

Перед тем как запустить двигатель автомобиля, взятого напрокат в Белагеле впервые, проверяет , соответствует ли автомобиль условиям , указанным в договоре. В частности, проверьте количество топлива в баке.Он должен быть полным; в противном случае потребуйте доливки топлива или изменения деталей контракта. Не забудьте осмотреть корпус автомобиля на предмет каких-либо дефектов окраски, колесного диска или других видимых частей автомобиля.

Топливная политика

Обычно правило следующее: забрать полный, вернуть полный. Это означает, что вы забираете автомобиль с полным топливным баком на , а также должны возвращать автомобиль с полным топливным баком. Некоторые поставщики первоначально взимают плату за эту услугу, но вернут ее при возврате, если топливный бак полон (в противном случае с вас будет взиматься плата за недостачу).Поскольку топливная политика может измениться, обратитесь за подтверждением к поставщику по телефону Belagel .

Дополнительный водитель

Вы можете добавить дополнительных водителей при бронировании. Все дополнительные водители должны физически присутствовать у стойки проката Belagel во время аренды со своими водительскими правами для подписания договора аренды. В зависимости от условий тарифа может взиматься дополнительная плата за водителя, которая также оплачивается на стойке регистрации. Обычно дополнительное разрешение водителя можно получить также по прибытии за небольшую плату из расчета на человека в день.

Вы найдете информацию о дополнительных драйверах в ваучере бронирования. В этом разделе также показаны другие дополнительные услуги, которые вы забронировали, например, детские сиденья и детские сиденья. Эти дополнительные услуги обычно не включены в указанную цену и должны быть оплачены по прибытии.

Вождение автомобиля в Белагеле, Восточный Сепик, Папуа-Новая Гвинея

Возраст водителя

В процессе бронирования вас спросят о вашем возрасте (см. Форму выше).См. Информацию о тарифах для получения информации о дополнительных сборах для молодых водителей в размере , поскольку они могут не входить в стоимость аренды (тогда они должны быть оплачены в пункте проката Belagel в местной валюте). Поскольку по статистике молодые водители становятся причиной большего числа ДТП, с них может взиматься дополнительная плата. Минимальный возраст вождения варьируется от 16 до 21 года в зависимости от страны и региона. Поставщик автомобилей в Белагеле будет рад помочь вам выполнить требования местного восточного Сепика, Папуа-Новая Гвинея.

Водительские права в Папуа-Новой Гвинее

Водители должны иметь полную лицензию.Может потребоваться ограничение минимального срока владения лицензией. Ознакомьтесь с тарифами отдельных предложений Belagel по аренде автомобилей.

Если национальное водительское удостоверение арендатора — не в латинском алфавите , может потребоваться международное водительское удостоверение (IDL) . Международные водительские права должны сопровождаться оригинальными внутренними водительскими правами.

Международные водительские права

Уточните у поставщика услуг по аренде автомобилей (см. Ваучер), требуются ли международные водительские права в Папуа-Новой Гвинее.Международные водительские права (IDL) признаны во всем мире как документ, который идентифицирует его владельца как лицензированного водителя в странах, где официальный язык отличается от того, на котором были выданы ваши внутренние права. Вы также должны предоставить национальные водительские права вместе с международными правами, в противном случае они могут быть не приняты.

Лимит пробега

Некоторые поставщики проката автомобилей могут накладывать ограничения на расстояние, которое вы можете проехать за один день — см. Подробную информацию о тарифах.

Длина вашего Belagel, Восточный Сепик, Папуа-Новая Гвинея Прокат автомобилей

Иногда невозможно арендовать автомобиль менее чем на три дня. Обычно цена за сутки снижается с увеличением срока аренды.

Популярные направления рядом с Белагель

В следующем списке популярные направления возле Белагель отсортированы по приблизительному расстоянию до них.

Maplandia.com не спонсируется и не аффилирован с Google.

Пришеечный кариес и его причины, он же шейный (фото)

В зубе три части: корень, шейка и коронка. Анатомическая коронка обычно располагается над десной, а шейка и корень покрыты окружающими тканями. Именно поэтому кариес, который располагается на границе с десной и около шейки зуба, называют шейным (иначе — шейным).

Ниже приведены несколько фотографий с примерами шейного кариеса:

Многие люди начинают серьезно относиться к кариесу шейки матки и его причинам только тогда, когда проблема явно проявляется в отражении в зеркале и вызывает естественные эстетические неудобства.Зона улыбки для людей, которым необходимо общаться для выполнения определенных задач, представляет особую ценность. А поскольку пришеечный кариес часто локализуется на передних зубах, возникает острая необходимость вернуть эстетическую составляющую.

На фото ниже типичный пример пришеечного кариеса на передних зубах:

При этом возникает масса вопросов относительно причин возникновения подобных проблем и, конечно же, относительно возможных методов устранения кариеса шейки матки, о которых мы поговорим позже.

Основные причины появления кариеса шейки матки

Основные причины развития кариеса шейки матки в целом мало отличаются от причин других форм кариозного поражения зубов. Они связаны между собой:

1. С характером и режимом питания: количество и частота употребления продуктов, содержащих легко сбраживаемые углеводы.
2. С микробным фактором: активность под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans.При этом бактерии сбраживают углеводы с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностный и подповерхностный слои эмали с образованием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали, с постепенным образованием кариозного пятна.
3. Очень частой причиной кариозных поражений также является отсутствие надлежащей гигиены полости рта (хорошо сформированные ручные навыки чистки поверхностей зубов, режим и частота этой процедуры).

На фото начальный кариес в пришеечной области зуба:

Из опыта стоматолога

Часто люди задают мне такие вопросы, как: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько он хочет и когда он хочет уже много лет, и даже не чистит зубы, но они все еще целы, но я есть твердые пломбы? ».

Дело в том, что хотя причины кариеса у всех одинаковы, на всех они влияют по-разному.Значительную роль в профилактике кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, подверженность кариесу поверхности зуба, индивидуальная структура тканей зуба, определяемая генетика и наследственность.

Однако есть ряд особенностей в пришеечной области зуба, которые способствуют тому, что кариозный процесс здесь может очень быстро перейти из начальной стадии кариеса в глубокую…

Разнообразие клинической картины

В своем развитии кариес шейки матки проходит те же стадии, что и любой другой:

• Кариес в пятнах;
• Поверхность;
• Среднее;
• Глубина.

Особенность кариеса шейки матки заключается в том, что часто сложно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно сложно установить разницу между кариесом в стадии окрашивания и кариесом поверхности, а также между средний и глубокий.

Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто плохо минерализованная эмаль. В результате цервикальная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки, чрезмерной нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно называемых отбеливателями).

В результате с годами толщина эмали в пришеечной области становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает ощущать очищающий фактор, сочетание нескольких кариесогенных механизмов быстро развивает шейный кариес.

На заметку

Многие пациенты ошибочно называют дефекты шейки матки кариесом шейного зуба. С точки зрения классификации кариеса таких форм не существует, но когда пациент просит вылечить «кариес передних шейных зубов», врач легко понимает, какая помощь от него требуется (и зачастую это даже не кариес, а про клиновидные дефекты, о которых мы еще поговорим ниже).

Предесневой кариес является синонимом шейного.Важно только отличать десну от поддесневой. Первый развивается непосредственно над десной, а второй — на тех участках зуба, которые находятся ниже десны.

Большинство людей с появлением кариозных пятен на зубах в области шейки матки (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: дискомфорт, резкие ощущения и даже определенные боли, характерные для сверхчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии окрашивания протекает бессимптомно и определяется только визуально как белое или пигментированное пятно.

Ниже фото кариеса шейки матки в стадии окрашивания:

При поверхностном кариесе боль часто возникает от химических раздражителей (соленый, сладкий) и от температуры (холод). Внешне на этой стадии заболевание напоминает кариес в стадии окрашивания, но при прощупывании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) в центре обширного пятна выявляется зона шероховатости.

Средний и глубокий шейный кариес часто характеризуется целым рядом болевых симптомов от всех типов раздражителей.Иногда к ним может присоединяться боль от механических воздействий, при приеме твердой пищи, но это редко связано с формой зубов, защищающей шейные области от попадания пищи под край десны.

Пришеечный кариес передних зубов часто вызывает боль при вдыхании холодного воздуха.

Обратная связь

Месяц назад меня заставили пойти к стоматологу, так как выпали передние зубы. Сначала слегка потемнели самые передние части возле десен, а затем клыки.Это еще не конец. Буквально за несколько дней до посещения стоматолога я начала ощущать сильную боль в передних зубах от холодной воды, а иногда и от сладкого. Я пытался пить теплую воду и есть меньше, но так продолжаться не могло. Обратилась в поликлинику, где за 5 посещений восстановила сначала передние зубы, а потом клыки. Сказали, что это запущенный шейный кариес. Цвет, правда, подобран не совсем идеально, но деньги сэкономили.

Максим, Тольятти

На следующем фото хорошо виден глубокий кариес в области шейки матки:

Пришеечный и циркулярный кариес: сходства и различия

Для шейного кариеса характерна следующая зона поражения: десневые области вестибулярной (щечной) и язычной (небной) поверхностей боковых и передних зубов.

Если причины патологии не устранены, то происходит увеличение границ кариозных поражений в области шейки матки до контактных поверхностей с огибанием зуба в виде кольца — в этом случае уже говорят о круговом кариесе . То есть круговой кариес условно можно назвать «осложнением шейного отдела».

В основном круговой кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевым» или «кольцевым».

На фото ниже пример кругового кариеса молочных зубов ребенка:

Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, часто протекает с тяжелыми клиническими симптомами и даже иногда приводит к отламыванию или скалыванию коронковой части пораженного зуба.Однако в некоторых случаях даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженной боли, так как они производят замену дентина, защищающего пульпу от раздражения.

Возможности дифференциальной диагностики кариеса шейки матки

В домашних условиях сложно определить, какое именно образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, вмятины в области шейки матки — все это может характеризовать следующие виды патологий:

1. Собственно шейный кариес.
2. Заболевания некариозных зубов (флюороз, гипоплазия, эрозия, клиновидный дефект и др.).
3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

На фото ниже пятна на зубах при флюорозе:

Из всех этих вариантов кариес шейки матки занимает первое место по количеству обращений к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но правильно сориентироваться можно еще до посещения стоматолога самостоятельно.Чаще всего трудности возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.

Возраст пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных участках коронки зуба может указывать на гипоплазию (ее причина — недоразвитие зубной эмали, возникшее еще на стадии развития плода в организме матери. В подтверждение диагноза стоматолог проводит окрашивание пятен 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашено, это гипоплазия эмали, а не кариес шейки матки в стадии белого пятна.

Флюороз труднее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фтора в питьевой воде в районе или в районе раннего проживания. Если он приподнят, то множественный характер пятен, расположенных на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Кариес шейки матки часто развивается как единичное кариозное пятно.

Важно различать клиновидный дефект и шейный кариес: они отличаются тем, что первый имеет клиновидную или V-образную форму.При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация этих заболеваний одинакова, появление полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать по окрашиванию специальными индикаторами кариеса.

Не бывает кариеса клиновидных зубов.Это ошибочное обиходное название клиновидного дефекта.

На фото можно сравнить клиновидный дефект и кариес шейки матки:

Обратная связь

Обратился к стоматологу по поводу странного разрушения передних и задних зубов слева. Мне уже 50 лет, почти все зубы, кариесом не болела, в отличие от родственников, но недавно почувствовала боль от холодной воды и стала смотреть на зубы перед зеркалом.Я нашла дырки возле десен на клыке, а на остальных зубах только с левой стороны.

Врач на приеме сказал, что это клиновидные дефекты на трех зубах слева, а вовсе не кариес. Возможная причина оказалась в том, что я правша, и я всегда сильно и долго чистила зубы, поэтому стерла эмаль с левой стороны, так как чистить ее удобнее. Стоматолог мне показал, что справа тоже есть начинающиеся клиновидные дефекты, но они еще не выражены.

Сергей, Волоколамск

Современные методы лечения и специфика выбора материалов для пломб

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая стратегия лечения.

Домашнее лечение кариеса шейки матки может проводиться как дополнение к лечению кариеса на стадии окрашивания. В этом случае обращайтесь:

• пасты и гели зубные, содержащие в высоких концентрациях фторид, а также соединения кальция и фосфора;
• зубная нить (нить), пропитанная фтором;
• снова промыть фторидом (так как этот элемент очень эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Самостоятельное использование фторсодержащих комплексов без предварительной консультации со стоматологом опасно для здоровья. Любое назначение лекарств или дополнительных средств отталкивает диагноз, активность кариозного процесса, площадь поражения, отдаленные результаты и возможные риски.

Пришеечный кариес в стадии окрашивания чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования стоматологической бормашины. Однако из-за близости к тканям десны, постоянного поступления десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные трудности для применения некоторых новых методик.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Aikon) из-за близости дентина в области шейки матки ограничена в использовании, так как используемые вещества не могут повлиять на дентин.Трудно определить, насколько тонка эмаль в области шейки матки. конкретного человека есть, поэтому эту методику при шейном кариесе применяют редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Для лечения первичного кариеса шейки матки во взрослой и детской стоматологии активно используются следующие препараты:

• Gluftored;
• Эмаль-герметизирующая жидкость;
• Белагель Ц / П, Белагель Ф.
• Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса шейки матки при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

1. Обезболивание (анестезия) для безболезненных манипуляций.
2. Очищение кариозного зуба от зубного налета для снижения инфекционной нагрузки.
3. Диссекция (механическая обработка) зуба с целью удаления кариозных и пигментированных тканей.
4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
5. Формирование полости по выбранному материалу для перманентных пломб.
6. Заполнение образовавшейся полости.

Сложность выбора материала для пломбы определяется непосредственным расположением образовавшейся полости у края десны. Чем ближе полость к резине, тем сложнее правильно установить материал. Причина этого — возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Заключение стоматолога

Самое сложное для качественного пломбирования — это даже не десневые полости, а их сочетание с поддесневыми полостями. Комбинированные формы встречаются не так уж и редко и связаны с активностью кариозного процесса в конкретном зубе. Часто пришеечный кариес передних зубов осложняется поддесневыми дефектами, которые в результате препарирования бывает сложно изолировать от жидкости (крови) даже с применением коффердама. В этом случае врач выбирает материал, который может уступать по прочности и эстетике, но надежно затвердевает во влажной среде.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к использованию стеклоиономерных цементов (JRC), которые более устойчивы к влаге, чем эстетические светоотверждаемые композитные материалы. Особый интерес представляют гибридные JRC.

На заметку

Одним из наиболее широко используемых стеклоиономерных цементов для герметизации полостей при цервикальном кариесе является VITREMER (Витремер). Это один из немногих JRC с широкой цветовой гаммой, тройным механизмом отверждения и высокой прочностью.В лечении кариеса шейки матки этот материал конкурирует с эстетическими светоотверждаемыми композитными материалами.

Современные методы и технологии позволяют комбинировать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Правильное выполнение инструкции к используемым материалам дает возможность с пользой использовать положительные свойства каждого последующего материала при введении в образовавшуюся полость, создавая герметик с надежной фиксацией, увеличенным временем удерживания, прочностью и эстетикой.

Пример пломбирования зубов после лечения кариеса шейки матки представлен ниже на фото:

К сожалению, многие бюджетные организации не могут похвастаться возможностью применения современных технологий и материалов. Оснащение больниц и поликлиник зачастую ограничивается только материалами ОМС, где нет коффердама, слюноотсоса, современного и удобного для работы с шейным отделом матки. дефекты JRC, светоотверждаемые композиты — все, что требуется для качественной работы в долгосрочной перспективе.

Обратная связь

Неделю назад, стоя перед зеркалом, я обнаружил темное пятно возле десны на переднем верхнем зубе. Боли не было, но страх перед перспективой пойти с черным зубом мне, как учителю физики в школе, казался сильнее страха перед дантистом с детства. Посоветовали хорошего врача в небольшом частном кабинете, где, осмотрев пятно, врач сказал, что это кариес шейки матки, который уже разрушил всю эмаль и немного ушёл под десну.Оказалось, у страха глаза большие: сделали хороший импортный укол, немного просверлили, поставили пломбу за раз, да и цвет пломбы, можно сказать, почти как настоящий — даже не отличить снаружи.

Александр, Омск

Особенности ранней диагностики и профилактики кариеса шейки матки

Среди распространенных методов диагностики кариеса шейки матки можно выделить следующие:

1. Визуальные методы. Активно используются как врачом, так и пациентом.При возникновении кариеса на передних зубах распознать дефекты (особенно в запущенной форме) не так уж и сложно. Доктору в этом случае потребуется только стоматологическое зеркало и зонд.
2. Лазерная диагностика. Не менее популярный метод, особенно если речь идет о скрытом кариесе или кариесе в корневой зоне. Одно из устройств, Diagnodent, использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. При обнаружении кариеса шейки матки или корневого кариеса устройство подает звуковой сигнал.
3. Способ витального окрашивания кариозных пятен. Идеально, когда врач сомневается в диагнозе кариес. Самый простой и надежный способ — окрасить пятно специальным маркером (индикатором) кариеса, которым пользуются, например, 2% раствором красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло — это начальный кариес. Также можно использовать другие известные химические препараты красителей: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конго, тропеолин, раствор нитрата серебра.
4. Просвечивание.Методика, которая применяется гораздо реже, но позволяет выявить начальные формы кариеса шейки матки при освещении зубов ярким лучом света. При этом оценивается образование тени при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена ​​на устранение причин его развития:

• Во-первых, необходимо разорвать цепочку «углеводы — микробный фактор» (что остановит развитие не только кариеса шейки матки, но в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в полости рта).
• Во-вторых, необходимо усилить минеральную структуру эмали.

Для реализации первого направления необходимо выполнить следующие действия:

1. Соблюдайте режим и характер питания, делайте упор на твердую и умеренно грубую пищу, увеличивайте количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничивайте потребление легко сбраживаемых углеводов в любом виде (торты, печенье, сладости и т. Д.) сладкие булочки и др.).).
2. Придерживайтесь важных правил гигиены: чистите щеткой, зубной пастой и зубной нитью все доступные поверхности зубов не реже двух раз в день и полощите рот сразу после каждого приема пищи. Важно понимать, что чистка зубов перед едой не дает Хороший результат, так как зубной налет, засеянный микробами, образуется в считанные часы после перекуса.

На заметку

Floss (зубная нить) — это ни в коем случае не пустая трата времени, а тщательная очистка наиболее труднодоступных контактных поверхностей, особенно в области шейки матки, где чаще всего начинает формироваться кариес.

На фото пример использования зубной нити:

№

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно сочетать вышеперечисленные методы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент продуктов, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в их различных сочетаниях, огромен. Стоматолог поможет вам понять, что лучше для здоровья ваших зубов, а также меньше рисков, когда вы применяете его самостоятельно.

Самыми популярными для домашней профилактики кариеса шейки матки являются: зубные пасты с фтором и кальцием, полоскания (с фтором), зубная нить, пропитанная фтором.

Правильное и безопасное сочетание методов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определит наиболее подходящий для вас вариант с учетом учитывать индивидуальные параметры (кариес зубов, гигиена зубов и состояние шейного отдела).

Интересное видео об особенностях кариеса

Пример лечения глубокого кариеса шейки матки сверлом

См. Также:

Скачать (3770Kb)

Стр. 2 и 3: Устные презентации УСТНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Стр. 4 и 5: Указанные устные презентации: 1

Стр. 6 и 7: Устные презентации Pendefunda ,

Стр. 8 и 9: Устные презентации Ключевые слова: en

Стр. 10 и 11: Возможности устных презентаций

Стр. 12 и 13: Устные презентации CBGL и SBG

Стр. 14 и 15: Презентация полости рта (PyPop) была

900 16 Страница 16 и 17: Презентация полости рта Гигиена полости рта

Страница 18 и 19: Презентация полости рта (SBS) ort

Страница 20 и 21: Устные презентации Выводы:

Стр. 22 и 23: Устные презентации Турция Введение

Стр. 24 и 25: День устных презентаций для первых

Стр. 26 и 27: Устные доклады Выводы:

Стр. 28 и 29: Устные доклады 33.СТАТИСТИКА

Стр. 30 и 31: Преподавали устные презентации

Стр. 32 и 33: Страны устных представлений

Стр. 34 и 35: Устные презентации (59%) чем другие

Стр. 36 и 37: Условия устного присутствия

Стр. 38 и 39: Устное представительство исследовано

Стр. 40 и 41: Открытие устного представительства

Стр. 42 и 43 : Устные презентации Bone Ceramic

Стр. 44 и 45: Устные презентации 7.STRESS AN

Стр. 46 и 47: Устные презентации во время всплеска.

Стр. 48 и 49: Методы устных представлений. Для

Стр. 50 и 51: Устные презентации 6,06 ISQ (ra

Стр. 52 и 53:

СИСТЕМА ОРАЛЬНЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ, ETIO

Стр. 54 и 55:

Устные презентации io ns ESTHETICS Ir

Стр. 56 и 57:

Устные презентации, затронутые

Стр. 58 и 59:

Устные презентации 22.THE AEST

Стр. 60 и 61:

Диаграммы устных представлений и

Стр. 62 и 63:

Зона устных представлений

Стр. 64 и 65:

Устные презентации io ns сотрудничают

Page 66 и 67:

Устные презентации вторые

Page 68 и 69:

Устные презентации скомпрометированы.

Стр. 70 и 71:

Оральные Презентации одонтогенные

Стр.72 и 73:

Фотографии пост-присутствия ионов

Стр.74 и 75:

Треугольник положительного присутствия ионов a

Стр. 76 и 77:

Пост-ное присутствие ионов 14.ВЛИЯНИЕ

Стр. 78 и 79:

Постельное присутствие ионов, нанесенное на

Стр. 80 и 81:

Постовое присутствие на поверхности ионов

Стр. 82 и 83:

Постовое присутствие ионов (PAC) для

Стр. 84 и 85:

Пост. Присутствие при шероховатости ионов

Стр. 86 и 87:

Пост. Присутствие ионов Стефан Иоа

Стр. 88 и 89:

Пост. на ионах пульпа res

Page 90 и 91:

Пост-присутствия в отверстиях для ионов, t

Стр. 92 и 93:

Пост-присутсвие 17.ANATOM

Страница 94 и 95:

Постельное присутствие ионов должно было соответствовать активности ионов

Page 96 и 97:

Постельное присутствие ионов

Стр. ионы среди детей

Стр. 100 и 101:

Пост. присутствующие ионы периодонта

Стр. 102 и 103:

Пост-присутствующие ионы обработанные

Стр. 24. ОЦЕНИТЬ

Стр. 106 и 107:

Пост-присутствие ионов ГИПЕРТРОФ

Стр. 108 и 109:

Пост-присутствие ионов 3.ЭФФЕКТ

Страница 110 и 111:

Пост-присутствующие ионы ортодонты

Стр. 112 и 113:

Пост-присутствующие ионы Заключение

Стр.

Стр. 116 и 117:

Пост. Присутствие ионов было сообщено

Стр. 118 и 119:

Пост ентральное присутствие ионов Методы Ха

Стр. 120 и 121:

Пост постное присутствие ионов и Deca

Page 122 и 123:

Пост-присутствие ионов 42.РИСКИ

Стр. 124 и 125:

Пост-презентация ионы и оборудование

Стр. 126 и 127:

Пост-презентация Знание об ионах

Стр. 128 и 129:

Пост-презент в компании «Ионы питают»

Стр. 130 и 131:

Пост-присутствующие ионы ротоглотки

Стр. 132 и 133:

Пост-присутствующие ионы Результаты: T

Стр. 134 и 135:

Пост. Присутствующие ионы Румынский s

Стр. 136 и 137:

Постороннее присутствие ионов по отношению к обычным

Стр. 138 и 139:

Постороннее присутствие ионы малый расход

Стр. 140 и 141:

Пост постное присутствие ионов ни один из ou

Стр. 142 и 143:

Пост. присутствующие ионы Четыре разных

Стр. 144 и 145:

Пост. присутствующие ионы Зубец с

Стр. 146 и 147:

Пост. на ионах асимптотика

P Возраст 148 и 149:

Пост-президент, преподававший сертификат

Page 150 и 151:

Пост-президент, 2009.Положительное присутствие ионов

Page 152 и 153:

Результаты: T

Page 154 и 155:

Пост-присутствие ионов SiO2. Как

Page 156 и 157:

Пост-присутствия на ионах действие

Стр. 158 и 159:

Пост-присутсвие на ионах эффект

Стр. 160 и 161:

Пост. композитные ионы

Стр. 162 и 163:

Пост.представление труднообнаруживаемых ионов

Стр.164 и 165:

Пост.представление ионов протез

Стр.166 и 167:

Пост.представитель ионный имплант ре

Стр. 168 и 169:

Пост. присутстви е ионы Турция Int

Стр. 170 и 171:

Пост. присутств. ионный имплант. ре

Стр. 172 и 173:

Пост. энт на ионах 30.A RADI

Стр. 174 и 175:

Постельное присутствие ионов Объектив

Стр. 176 и 177:

Постельное присутствие ионов Планирование

Стр. 178 и 179:

Постельное присутствие ионов Выявлено

Page 180 и 181:

Пост-присутствия иона СОХРАНЕНИЕ

Стр.182 и 183:

Пост-присутствия иона степень

Стр.184 и 185:

Пост-присутствие ионов Ключевые слова:

Стр. 186 и 187:

Пост. Присутствующие ионы Результаты: C

Стр. 188 и 189:

Пост. Присутствующие ионы Янина Пав

Стр. 190 и 191:

Пост. на ионах Checherit

Страница 192 и 193:

Пост-во присутствующих ионов

Стр. 194 и 195:

Последующее присутствие при ожидаемых ионах

Стр. 196 и 197:

Пост. ионы Biljana Gj

Па ge 198 и 199:

Пост. присутствие иона клиническое e

Стр. 200 и 201:

Постовое присутствие на ионном ряду в ряду

Стр. 202 и 203:

Постовое присутствие иона С и В , b

Стр. 204 и 205:

Пост-присутствующие ионы Besfort Ah

Стр. 206 и 207:

Пост-ионы Hale Cimil

Стр. Ion Oana ăn

Страница 210 и 211:

Постельное присутствие Victoria B

Отбеливание зубов — Bella Vita Dental

3900 Fifth Ave, # 270
San Diego, CA 92103
(619) 810-1864

Если вы живете в Хиллкресте, Калифорния, вы можете пройти процедуру отбеливания зубов в нашем местном стоматологическом кабинете.В Bella Vita Dental из Hillcrest мы известны тем, что улучшаем внешний вид улыбок наших пациентов. Наш стоматолог является опытным стоматологом-косметологом, и у него есть несколько способов сделать это. Мы часто рекомендуем процедуру отбеливания зубов, потому что это, безусловно, самый простой способ изменить вашу улыбку. После чистки зубов мы можем завершить эту процедуру вовремя для особого мероприятия или в рамках вашего обычного распорядка по уходу за полостью рта.

Люди по всей Калифорнии регулярно отбеливают зубы, чтобы они могли прекрасно выглядеть и чувствовать себя.С возрастом зубы обычно тускнеют и желтеют. Отчасти это связано с самим возрастом, а также с тем, что человек ест и пьет. Например, употребление кофе, чая и вина может испачкать зубы. Курение и употребление в пищу продуктов, содержащих пищевые красители, также могут испачкать зубы. Чистка зубов сразу после еды и питья может помочь предотвратить появление пятен, но, как правило, этого недостаточно для полного устранения риска. К счастью, окрашенные и желтые зубы не должны оставаться такими.

Отбеливание в офисе может осветлить вашу улыбку на 8 оттенков.Это на 6 оттенков светлее, чем покупные отбеливающие средства.

Типы отбеливания
Есть несколько типов отбеливания зубов, которые вы можете попробовать. Многие люди в Хиллкресте начинают с использования отбеливающей зубной пасты в домашних условиях. Это может помочь осветлить зубы, но, как правило, недостаточно для их отбеливания. Мы рекомендуем зубную пасту как часть общей процедуры отбеливания зубов, но не отдельно. После профессионального отбеливания зубная паста поможет вашим зубам оставаться светлыми.

Многие люди в районе 92103 пробуют безрецептурные решения, такие как отбеливающие подносы или полоски. Эти методы лечения работают, но не так хорошо, как профессиональные решения. Как и большинство вещей, то, что вы покупаете в магазине, просто не так надежно, как то, что вы можете получить от медицинского работника. Кроме того, покупные ванночки для отбеливания предназначены для всех, а не конкретно для ваших зубов. Это означает, что они могут расслоиться, и раствор может вытечь, что приведет к раздражению десен.

Мы рекомендуем жителям Хиллкреста, штат Калифорния, записаться на прием к нашему стоматологу. Наши профессиональные решения для отбеливания зубов могут динамично изменить внешний вид ваших зубов. Частично это связано с прочностью раствора, который мы используем. Отбеливающий гель профессионального уровня может отбеливать зубы на восемь или более оттенков по сравнению с примерно двумя оттенками с помощью решений, купленных в магазине. Если вы ищете немедленных и впечатляющих результатов, отбеливание в офисе — лучший вариант.

ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ HILLCREST

В Bella Vita Dental из Hillcrest мы предоставляем пациентам информацию о двух основных типах отбеливания зубов. Некоторые стоматологические кабинеты предоставляют услуги по отбеливанию в офисе, в то время как другие специализируются на процедурах, которые можно пройти дома. Лечение в офисе может проводиться одновременно с чисткой зубов или во время отдельного приема. Обычно это завершается в течение часа, и зубы сразу становятся белыми. Для многих это идеальное решение, поскольку оно выполняется быстро.

Стоматологи придумали термин «блехорексия» для тех людей, которые злоупотребляют отбеливанием в магазине, которое может привести к разрушению эмали и дентина, превращая зубы в кашицу.

В нашем стоматологическом кабинете мы также рекомендуем отбеливающие ванночки. Этот тип процедуры эффективен и позволяет пациентам контролировать, насколько белыми становятся их зубы и как часто они отбеливаются. Наш стоматолог начинает с снятия слепка зубов пациента. Затем этот слепок используется для создания индивидуальных отбеливающих ванночек в зуботехнической лаборатории.Они плотно прилегают к зубам и не пропускают раствор в рот. Это идеальный способ отбеливания зубов для пациентов по всей Калифорнии, потому что после создания их можно использовать в любое время. Пациентам предоставляется отбеливающий раствор для использования в домашних условиях, а ванночки необходимо носить пару часов каждую ночь в течение недели или более. Как только зубы достигают идеального белого оттенка, пациент может перестать носить ванночки. Это портативное решение можно брать с собой куда угодно, позволяя людям отбеливать зубы во время отпуска, командировок или после переезда в новый город.

Как это работает
Когда отбеливающий раствор наносится на зубы, перекись водорода внутри раствора проникает через эмаль. Затем он запускает процесс окисления, в котором молекулы трансформируются, чтобы меньше отражать свет или не отражать его вообще. Это делает их бесцветными, а зубы — белыми. Этот процесс обычно чрезвычайно эффективен для удаления пятен и может часто повторяться.

Иногда пятна слишком сильные, чтобы отбеливание зубов подействовало.В этом случае наш стоматолог может предложить альтернативное лечение. Например, пациенты в Hillcrest могут накладывать зубные виниры на поверхность зубов, чтобы скрыть темные пятна. Это часто предпочтительнее для курящих пациентов, поскольку виниры устойчивы к пятнам и не желтеют быстро, как естественные зубы. Тем не менее, перед косметическим отбеливанием лучше всего попробовать отбеливание зубов.

В Bella Vita Dental of Hillcrest мы также рекомендуем пациентам отбеливать зубы перед завершением других стоматологических процедур.Большинство материалов, которые используются при реставрации зубов или в косметических целях, устойчивы к пятнам и отбеливателям. Например, зубная коронка не окрашивается и не отбеливается, но со временем должна сохранять свой первоначальный цвет. Когда в зуботехнической лаборатории создается коронка, винир, мост или имплант, они создаются в соответствии с оттенком окружающих зубов. Если окружающие зубы желтые, реставрации будут выполнены в желтом оттенке. Если окружающие зубы белоснежные, реставрация тоже подойдет.Это делает важным время процедуры отбеливания зубов. Если вы живете в районе 92103 и знаете, что вам нужна реставрация зубов, сначала назначьте процедуру отбеливания зубов.

Генетика, старение и употребление окрашивающих веществ (курение, кофе, чай и кола) — это лишь несколько причин, по которым зубы кажутся темными.

Сама процедура не должна вызывать дискомфорта и ее относительно легко выполнить. Перед началом работы мы просто рекомендуем пациентам записаться на стоматологический осмотр в нашем стоматологическом кабинете Hillcrest.Затем наш стоматолог осмотрит ваши зубы и десны, чтобы убедиться, что они достаточно здоровы для отбеливания. Таким образом, если есть какие-либо полости или инфекции, их можно вылечить в первую очередь. Чтобы узнать больше или начать работу, позвоните по телефону (619) 810-1864 и назначьте встречу.

Часто задаваемые вопросы по отбеливанию зубов HILLCREST

В: Вызывает ли отбеливание зубов постоянную чувствительность зубов?
A: Чувствительность от отбеливания зубов всегда временна. Это означает, что если есть какая-либо чувствительность, вызванная отбеливанием, она проходит в течение одного-двух дней после процедуры, и пациент возвращается к состоянию чувствительности, которое было до начала процесса отбеливания.

В: Можно ли отбелить зубы?
A: Большинство людей являются кандидатами на отбеливание зубов, но опять же, каждая ситуация уникальна, и лучше всего обратиться к своему стоматологу.

В: Как долго длится отбеливание зубов?
A: Обычно можно ожидать, что отбеливание продлится от шести месяцев до двух лет, хотя некоторые исследования сообщают о результатах, сохраняющихся до 10 лет. Избегайте красного вина, кофе и курения — все это может вызвать появление пятен — помогает сохранить результаты.

В: Безопасно ли отбеливание зубов?
A: Да, многие исследования доказали, что отбеливание зубов безопасно. Вы можете защитить зубную эмаль, используя сульфат и фторид кальция.

В: Сколько стоит отбеливание зубов?
A: Цены на отбеливание зубов сильно различаются. Наборы, отпускаемые без рецепта, могут стоить всего 20 долларов, а объем процедур в офисе приближается к 1000 долларов. Если вам нужно профессиональное отбеливание, рассчитывайте, что его цена составит от 300 до 800 долларов.Если вы хотите получить домашний набор для отбеливания от стоматолога, рассчитывайте заплатить от 300 до 600 долларов. Узнайте больше о стоматологическом страховании и финансировании.

В: Влияет ли отбеливание зубов на пломбы, виниры или коронки?
A: Отбеливание зубов практически не влияет на такие реставрационные материалы, как фарфор или коронки, но может временно снизить прочность сцепления между эмалью и композитными реставрациями.