Адентия — причины, симптомы, диагностика

Отсутствие зубов – это не только эстетическая проблема, которая вызывает психологический дискомфорт. Это еще и стоматологическая патология, которая способна значительно ухудшить здоровье человека и его качество жизни. Мы редко задумываемся о важности каждого зуба, пока его не потеряем. 

Адентия – это заболевание, которое характеризуется частичным или полным отсутствием зубов в ротовой полости. Если вовремя не обратиться к врачу, то этот недуг приводит к формированию неправильного прикуса, нарушениям речи и проблемам с пережевыванием пищи. В этой статье рассмотрим что такое адентия, причины, симптомы и лечение этой патологии. 

Адентия: что это и почему возникает

Это довольно распространенная патология в стоматологии, для которой характерно отсутствие зубов разной степени выраженности. Она может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого. По характеру возникновения подразделяется на первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную).

Врожденное заболевание характерно для детского возраста, и первые признаки возникают до 2 лет. Это редкий диагноз. А вот приобретенная форма диагностируется гораздо чаще. Обычно характерна для людей зрелого возраста.С возрастом риск развития болезни возрастает. Например, после 50 лет более 60% пожилых людей имеют ту или иную разновидность адентии.

Каковы причины того, что зубы начинают выпадать?

Так как врожденный недуг встречается редко, то точные причины его развития у детей пока не установлены. Но можно выделить несколько предполагаемых факторов:

1. Патологическая наследственность, из-за которой просто не происходит формирование зачатков зубов.
2. Негативное воздействие на плод во время беременности. К нарушениям развития эмбриона могут привести болезни матери, прием лекарств, воздействие вредных веществ.
3. Хронические и запущенные стоматологические заболевания молочных зубов, которые приводят к недостаточному формированию зачатков постоянных зубов.

Важно! Врожденная адентия обычно ставится в раннем детстве (до 1,5 лет). Но нередко этот диагноз бывает ложным из-за долгого прорезывания молочных зубов. Иногда нужно просто подождать, и зубы у малыша появятся.

Причинами вторичной патологии могут быть:

1. Многочисленный кариес.
2. Воспалительные заболевания пародонта – гингивит, пародонтоз, пародонтит.
3. Ошибки стоматолога или некачественное лечение, которые приводят к необходимости удаления зуба.
4. Травмы зубного ряда или челюстно-лицевого сустава.
5. Возраст старше 50 лет.
6. Онкологические диагнозы.
7. Хронические заболевания обмена веществ, например, сахарный диабет.

В группе риска находятся люди, которые пренебрегают гигиеной ротовой полости и редко посещают стоматологический кабинет. 

Основные виды патологии

Общепринятая классификация включает следующие формы адентии:

• Первичная или врожденная.

• полная – редкий диагноз, при котором с рождения у ребенка отсутствует полностью зубной ряд на нижней и верхней челюстях. На рентгене видно, что отсутствуют и зачатки коренных зубов. Из-за патологии наблюдается деформация лица. Речь отсутствует. Обычно такой диагноз является симптомом других врожденных нарушений.

• частичная – главным симптомом является некомплект зубов к определенному возрасту согласно медицинским нормам. Также характерно наличия большого расстояния между существующими редкими зубами. При этом может наблюдаться недоразвитие челюсти и ассиметрия лица.

• Вторичная или приобретенная.

• полная – главное отличие от врожденной состоит в том, что изначально у человека были правильно сформированные здоровые зубы. Но под воздействием разных причин они были утрачены. В основном это необходимость оперативного удаления вследствие заболевания или разрушения. При тотальном отсутствии зубов нижняя челюсть поднимается к носу, и возникает вид старческого лица. Откусывать и пережевывать еду человек в этом случае не может. Возможен прием только жидкой пищи. Дикция ухудшается.

• частичная – характеризуется частичной потерей зубов в зрелом возрасте. Зазор между оставшимися зубами увеличивается, что приводит к шепелявости и воспалительным процессам в ротовой полости. 

Частичная приобретенная адентия – это самая распространенная форма в стоматологической практике. 

Проявления адентии

Частичное или полное отсутствие зубов приводит к деформации челюсти. Также для такой патологии характерна скученность зубов и заболевания десен.

Другие проявления:

1. Атрофия (уменьшение) альвеолярных отростков челюсти.
2. Образование впадин в приротовой нижней части лица, впалость губ.
3. Нарушение речи. Дикция становится нечеткой, появляется шепелявость.
4. Угол челюсти приобретает более сглаженную тупую форму.
5. Патологический прикус.
6. Быстрая стираемость оставшихся зубов из-за повышенной нагрузки.
7. Повышенная чувствительность.
8. Образование пародонтальных карманов.

Помимо стоматологических проблем, у человека с адентией часто возникают патологии желудочно-кишечного тракта из-за плохого пережевывания пищи. Нередко такие пациенты страдают угнетенным психологическим состоянием.

Врожденная патология у детей имеет некоторые особенности. При полном отсутствии зубов наблюдается:

1. Бледность и сухость кожи.
2. Изменение черт лица.
3. Ранние морщины.
4. Костные наросты на челюстях.
5. Нарушение звукопроизношения. Ребенок агукает и лепечет с трудом. 

При частичной форме недуга характерный признак — появление множественных диастем (межзубных щелей). Речь развивается медленно, и с нарушениями. Отсутствие зубов приводит к изменению формы и черт лица, поэтому крайне важно вовремя обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. 

Диагностика у врача

Уже при внешнем осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Симптомы и лечение патологии взаимосвязаны, поэтому важно провести предварительное аппаратное исследование.

Основной метод диагностики – рентген верхней и нижней челюсти. Особенно это важно при определении врожденной адентии, так как только на снимке можно увидеть наличие или отсутствие зубных зачатков.

При этом для детей рекомендовано проведение панорамной рентгенографии. Такой вид диагностики позволяет увидеть полную картину развития и особенности строения челюстно-лицевого сустава.

Также нужно выявить возможные противопоказания к проведению назначенного лечения. Это наличие воспалительных процессов или образований в ротовой полости, присутствие корней от разрушенных зубов и выявление заболеваний десен.

Методы лечения адентии

После обследования пациенту предлагают индивидуальной вид лечения. Он зависит от количества утраченных зубов и состояния челюсти. Основные методы:

1. Имплантация
2. Протезирование.

Можно также использовать съемные или несъемные ортопедические конструкции. Оптимальный вариант подбирается совместно с врачом, учитывая результат рентгенологического исследования. Для полного восстановления зубного ряда требуется провести полную санацию здоровых оставшихся зубов. Иногда для установки импланта требуется хирургическое удаление зубных единиц. 

Наиболее оптимальным и комфортным при частичной форме адентии считается имплантация с последующей установкой коронок.

Если, по состоянию здоровья, установка имплантов противопоказана, то применяется съемное протезирование. Протезы изготавливаются под заказ по индивидуальной форме и размеру. 

Съемные конструкции бывают полные и частичные. Подбор протеза зависит от клинической ситуации, личных пожеланий пациента и его финансовых возможностей. 

Адентия у детей: особенности лечения

Восстановление зубного ряда у детей должно проводиться только опытным и грамотным врачом, так как челюсть у ребенка еще формируется. 

Важно! Лечение должно быть направлено на стимуляцию прорезывания собственных зубов (при наличии зубных зачатков), а также на предотвращение деформации костной ткани челюсти.

Если рентгенограмма выявляет наличие зачатков, то задача стоматолога «помочь» зубу. Для этого ставится специальная силиконовая конструкция, которая помогает формированию правильного прикуса, и она не позволяет соседним зубам смещаться. Иногда врач может порекомендовать установку вытягивающей пластины.

Если возможность появления собственных зубов отсутствует, детям рекомендовано протезирование. Но только съемное, так как челюсть растет, и конструкции будут требовать постоянной коррекции. С 4–5 лет могут применяться пластиночные протезы. После окончательного формирования челюстной кости временный про тез заменяется на постоянную конструкцию или ставятся импланты.

Важное условие лечения детской адентии – постоянное наблюдение и контроль со стороны лечащего врача. Это позволит своевременно обнаружить нарушения в развитии челюсти и вовремя провести коррекцию лечения. 

Какие могут быть осложнения адентии

Такая патология требует обязательной консультации и лечения у стоматолога. Частичная или полная потеря зубов может значительно снизить качество жизни, возникают проблемы со здоровьем. 

Без восстановления зубного ряда человек сталкивается со следующими трудностями:

1. Невозможность есть твердую пищу.
2. Ограничение рациона, а также некачественное пережевывание пищи приводит не только к нарушениям со стороны ЖКТ, но к дефициту витаминов, заболеваниям обмена веществ.
3. Потеря более половины зубов значительно увеличивает нагрузку на оставшиеся зубы. Это приводит к их стиранию, истончению и хрупкости.
4. Из-за деформации челюсти возникают патологические изменения слизистой оболочки ротовой полости.
5. Болезни пародонта приводят к боли во время еды и чистки.
6. Нарушение дикции провоцирует психологический дискомфорт, и ограничение общения.

Не нужно ждать полного разрушения зубного ряда, так как в этом случае потребуется более длительное и дорогостоящее лечение. Если у вас возникли проблемы с зубами – обратитесь к стоматологу для проведения диагностики.

Адентия, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Адентия — это болезнь, которая характеризуется полным или частичным отсутствием зубов. Адентия может быть приобретенной или врожденной, вследствие аномалии развития. Кроме того, бывает адентия молочных зубов, которая является временным состоянием, пока у ребенка не вырастут постоянные зубы.

Первичная или врожденная адентия является следствием того, что в период развития не формируются зачатки зубов или же в результате порока развития зубы не могут прорезаться и остаются в зачаточном состоянии.

Причины появления адентии

Причиной врожденной адентии может являться действие неблагоприятных внешних и внутренних факторов:

• токсическое воздействие,
• наследственный фактор,
• эндокринные нарушения.

Первичная форма болезни встречается редко. Вторичная частичная адентия, которая является результатом потери зубов по причине болезней (кариеса, пародонтита, пульпита) или травм, встречается довольно часто. Полная адентия, с потерей зубов на верхней или нижней челюсти, в старшей возрастной группе населения России может доходить до 20%. Наиболее распространенной причиной частичной адентии является поражение зубов кариесом, пародонтитом или периодонтитом. Согласно статистике Минздрава, в полном или частичном зубопротезировании нуждается около 96% населения.

Симптомы адентии

При адентии заметно деформируется лицевой скелет, возникают нарушения в речи. Пациенту трудно правильно выговорить некоторые звуки, он не может принимать твердую пищу, откусывать и пережевывать ее.

В результате нарушения нормального питания возникают заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. В свою очередь, это приводит к нарушению обмена веществ и сбою всех остальных систем организма — сердечно-сосудистой, эндокринной и так далее.

Полная адентия приводит к деформации верхнечелюстных суставов и вызывает болевые ощущения. Кроме того, отсутствие зубов мешает нормальной социальной адаптации пациента, что способствует возникновению психических расстройств.

Степени тяжести

При адентии выделяют следующие степени поражения: полная или частичная адентия. Полная считается более тяжелым поражением, поскольку не позволяет пациенту полноценно питаться и негативно отражается на речевой функции.

Прогноз

Лечение адентии, как правило, благоприятное, при условии правильной установки протезов и отсутствии заболеваний костной ткани (например, остеопороза).

Тем не менее, существует ряд относительных противопоказаний, при которых лечение адентии нужно отложить. Это может быть:

• недостаточная санация ротовой полости;
• не удаленные корни, которые могут быть скрыты под слизистой;
• противопоказано немедленное протезирование при наличии опухолей, воспаления или заболеваний слизистой рта.

В этих случаях протезирование следует отложить до устранения этих факторов.

Лечение адентии

Диагностирует заболевание врач-стоматолог при осмотре пациента. Чтобы исключить первичную адентию, врач назначает рентген обеих челюстей. С помощью панорамной рентгенографии определяют структуру костной ткани и строение зубов.

Лечение болезни проводится методом протезирования у врача-ортопеда. Зубные протезы могут быть съемными или несъемными. Чтобы провести протезирование с помощью несъемных протезов, больному требуется установить импланты. При полной адентии без имплантов невозможно будет закрепить несъемный протез. Частичная адентия допускает использование несъемных протезов как с опорой на собственные зубы, так и на импланты.

Смотрите также:

Полная адентия челюсти

Термин «адентия» буквально означает «нет зуба». Патология, при которой в ротовой полости пациента нет ни одного зуба, в стоматологии носит название «полная адентия».

Существует две формы заболевания: первичная и вторичная.

Первичный дефект бывает врожденным как следствие нарушения внутриутробного развития. Зачатки зубов у пациента могут отсутствовать вообще либо быть недоразвитыми, оставаясь внутри челюстной ткани.

Вторичная патология развивается у людей с изначально полноценными зубными рядами. Распространенные причины: стоматологические заболевания, операции или травмы челюстно-лицевого отдела, нарушения иммунной системы, генетическая предрасположенность. Большинство пациентов – люди преклонного возраста, хотя в последнее время зафиксировано «омоложение» проблемы.

Полная адентия зубов представляет тяжелое испытание для человека.

ПРИЗНАКИ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Полная адентия верхней челюсти в сочетании с полной адентией нижней челюсти – определяющий симптом заболевания.

КАКИЕ РИСКИ СУЩЕСТВУЮТ В СВЯЗИ С ПАТОЛОГИЕЙ?

1. Прогрессирующая деградация обеих челюстей.
2. Заболевания челюстных суставов.
3. Западение щек, губ, дистрофия лицевых мышц, глубокие морщины вокруг рта.
4. Нечеткая дикция.
5. Изменение характера питания из-за невозможности нормально откусывать и пережевывать пищу.
6. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

ЛЕЧЕНИЕ

Полная адентия челюсти, тем более – обеих челюстей представляет сложную проблему. Однако современные стоматологические технологии позволяют успешно с ней справляться.

После курса ортопедического лечения реабилитация пациента проходит довольно быстро, человек возвращается к полноценной жизни и работе.

Современные методы протезирования при полной адентии можно разделить на 3 группы.

1. Съемные протезы.
2. Несъемные протезы.
3. Условно съемные протезы.

Съемные протезы представляют собой самый экономически доступный способ восстановления полностью отсутствующего зубного ряда. Конструкции нового поколения, изготовленные из гибких материалов, эстетичны, надежны в креплении, комфортны.

Несъемные протезы при полном отсутствии естественных зубов – сегодня это реально! Опорной базой служат импланты, вживленные в костную ткань челюсти. Преимущества несъемных протезов бесспорны: естественность, идеальная имитация натурального зубного ряда, надежность, долговечность.

Для установки условно съемных протезов также применяются импланты, но их требуется меньше, чем в предыдущем случае. Снимать конструкцию приходится не ежедневно, а периодически, что значительно упрощает использование.

ПРОФИЛАКТИКА

За исключением редких случаев полная вторичная адентия наступает не сразу, а с течением времени.

Стоматологи настоятельно рекомендуют не дожидаться окончательной утраты зубов, а заниматься лечением и протезированием своевременно.

Первичная и вторичная адентия — причины и способы лечения

16 Январь 2020

Содержимое

Адентия – это отсутствие зубов полное или частичное, являющееся следствием их утраты или патологии развития зубочелюстной системы.

Классификация проблемы

Стоматологи выделяют:

• Первичную адентию зубов, или врождённую – как результат негативного воздействия на плод внутри материнской утробы, способствующего гибели зубных зачатков. Полная первичная адентия встречается довольно редко и является наследственной патологией. Помимо отсутствия зубов у таких младенцев также имеются и другие серьезные проблемы – недоразвитость глазных хрусталиков, потовых желёз, кожи, волос, ногтей.
• Вторичную адентию, или приобретённую –  как результат потери зубов после смены молочных постоянными.

Чаще всего пациенты теряют зубы из-за несвоевременного лечения стоматологических болезней. Причинами для удаления нередко является кариес в запущенной форме, пульпит, периодонтит. Также не всегда удается спасти зуб при развитии кист и гранулём. Ещё одна категория пациентов, которые обращаются к врачам с проблемой адентии – перенесённые травмы в зубочелюстной области.

Симптомы

Полная первичная адентия сопровождается множественными патологическими процессами  лицевых костей.

• Нижняя часть лица недоразвита
• Мелкая челюсть
• Не сращение костей челюстно-лицевого скелета
• Проблематичное откусывание, пережевывание и глотание пищи
• Патологии дикции
• Ротовое дыхание

У пациентов с вторичной полной адентией зачастую наблюдается ранее старение лица, из-за того что мягкие ткани в приротовой области западают. Костная ткань, не получая должной нагрузки, постепенно рассасывается.

Лечение

Восстановить зубной ряд при вторичной частичной адентии можно с помощью современных методов протезирования, например, посредством установки протезов на имплантатах. Если же речь идёт о лечении первичной полной адентии у детей, необходимо учитывать следующее:

• Возраст начала лечения первичной адентии —  3-4 года
• При полном отсутствии у ребёнка зубов ему индивидуально изготавливается пластиночный протез.
• С учётом роста костно-челюстного аппарата протез необходимо менять каждые год-полтора.
• Восстановить зубы с помощью постоянных несъемных протезов на имплантах можно будет только после того, как рост челюстной системы полностью будет завершен. Ориентировочно – это возраст 18 – 20 лет.

Профилактика

Профилактикой первичной адентии у малышей является снижение риска любого негативного воздействия на плод внутри материнской утробы. В частности речь идёт о минимизации риска заболеваний будущей матери, с целью исключения приема тяжелых препаратов, снижение  уровня стрессов и так далее.

Профилактикой вторичной адентии являются своевременные регулярные осмотры у стоматолога. Если кариес распознать на ранней стадии, он не станет причиной удаления зуба. То же касается и других стоматологических заболеваний.

На диагностику и осмотр приглашают специалисты «Стоматологии Удивительных Цен» в Москве. Записаться на любое удобное время для консультации или лечения вы можете по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

Вторичная адентия — Протезирование при адентии

Вторичная адентия — это потеря нескольких зубов на верхней или нижней челюсти, или же сразу на обеих челюстях.  Отсутствие зубов при вторичной адентии обусловлено их утратой вследствие механического воздействия или заболевания полости рта, а также вследствие травмирования или утраты зачатков постоянных зубов. Частая причина развития вторичной адентии – кариозные образования на поверхности зуба, которые со временем ведут к его полной потере. В статье мы разберем виды адентии и способы лечения заболевания.

Что такое адентия

Адентия — заболевание, характеризующееся как частичным, так и полным отсутствием зубов на одной или обеих челюстях. Первичная адентия – слабо изученное заболевание. Даже современные специалисты не могут назвать точные причины развития болезни и подобрать методы лечения адентии. К счастью, полное отсутствие зубов у пациента в стоматологической практике встречается очень редко.

В медицине различают несколько типов адентии:

• частичная первичная адентия;
• полная первичная адентия;
• частичная вторичная адентия;
• полная вторичная адентия.

Первичная адентия

Полная первичная адентия – это тяжелая патология, встречающаяся в медицинской практике очень редко. Отсутствие зачатков постоянных зубов при полной первичной адентии сопровождается серьезными нарушениями в развитии лицевого скелета у пациента и функционировании слизистой оболочки ротовой полости.

Частичная первичная адентия чаще всего развивается при росте молочных зубов. При частичной первичной адентии в зубном ряду ребенка отсутствует несколько зубов. Более того, чаще всего зачатки молочных зубов не видны даже на рентгеновском снимке. Между теми зубами, которые уже прорезались, образуются довольно большие щелочки, которые называются — трема. При отсутствии значительного количества молочных зубов челюсть ребенка может быть впоследствии недоразвитой.

Частичная первичная адентия может поразить и постоянные зубы. Симптомы болезни те же – отсутствие зубов в зубном ряду у пациента. При этом выросшие зубы могут быть смещены, прикус нарушен, в тяжелых случаях может наблюдаться деформация челюсти и лица.

Вторичная адентия

Частичная вторичная адентия характеризуется отсутствием нескольких зубов на верхней или нижней челюсти, или же сразу на обеих челюстях. Отсутствие зубов при частичной вторичной адентии обусловлено их утратой вследствие механического воздействия или заболевания полости рта, а также вследствие травмирования или утраты зачатков постоянных зубов. Частая причина развития вторичной адентии – кариозные образования на поверхности зуба, которые со временем ведут к его полной потере.

Хотя зубной ряд уже сформирован, отсутствие хотя бы одного зуба может привести к смещению других зубов и серьезным нарушениям прикуса, а также к значительному уменьшению костной ткани.

Полная вторичная адентия характеризуется полным отсутствием зубов в ротовой полости. Возникает она вследствие возрастных изменений, при серьезных механических травмах. В медицинской практике полная вторичная адентия встречается нечасто.

---

Если у вас не хватает зубов и вы чувствуете неловкость при общении, отсутствующие зубы мешают вам достаточно пережевывать пищу, вы чувствуете смещение зубов, обязательно запишитесь к стоматологу! В нашей клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» оказываются все виды стоматологических услуг. Врач проведет диагностику состояния ваших зубов, распишет курс лечения, согласует с вами график приема. Запись ведется по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи на сайте.

---

Причины развития вторичной адентии

Причины вторичной адентии могут быть разнообразны и чаще всего носят косвенный характер, то есть могут человеку быть даже незаметны, при этом оказывая значительное влияние на общее состояние полости рта. Перечислим основные причины вторичной адентии.

Основная причина вторичной адентии — кариес

Кариес — наиболее распространенная и в то же время косвенная причина адентии. В первую очередь кариес оказывает значительное разрушительное воздействие на поверхность пораженного зуба. Тем не менее, если не начать вовремя лечения, кариес может перерасти в более тяжелые заболевания зубов (например, пульпит). Вероятность потери зубов при этом возрастает в разы – если зуб уже не поддается лечению, врач назначает его удаление. Именно поэтому очень важно начинать лечение кариеса сразу при его первых признаках.

Пародонтит может вызвать адентию

Любое заболевание зубов может в конечном итоге, при отсутствии соответственного лечения, привести к потере зубов. Особенно это касается пародонтита, который сопровождается значительным ослаблением окружающих зуб тканей.

Травмирование зубов ведет к адентии

Тяжелое, грубое механическое воздействие может привести к поломке зуба и его последующему удалению. Травмированию также подвержены зачатки постоянных зубов. При нанесении им вреда (травмирование челюсти, десен) зуб перестает развиваться.

Как выражается вторичная адентия

Симптомы адентии ярко выражены – это отсутствие зубов, большие промежутки между выросшими зубами, нарушения ровного расположения выросших зубов в зубном ряду, искривление прикуса. Часто при частичной или полной адентии у пациента наблюдаются дефекты речи.

Отсутствие даже одного зуба в любой челюсти, верхней или нижней, сопровождается воспалением десневого края и развитием патологических «карманов». Это ведет к значительным нарушениям речи и дикции. В случае, если отсутствует один или несколько фронтальных зубов верхней челюсти, то может наблюдаться эффект «западения» верхней губы, при отсутствии же боковых зубов – эффект «западения» губ и щек пациента.

При тяжелых формах адентии наблюдаются нарушения в развитии лицевого скелета, патология височно-челюстного сустава, подвывих или вывих сустава, а также дальнейшая утрата зубов.

Протезирование при адентии

Протезирование зубов – основной метод лечения при адентии. Протезирование гораздо проще провести, если у вас отсутствует всего лишь один зуб. Гораздо сложнее провести процедуру протезирования при отсутствии нескольких зубов, а также нарушениях прикуса и смещении зубного ряда – в таких случаях применяют ортопедические конструкции.

Лечение полной адентии также проводится методом протезирования. Протезы могут быть как съемные, так и несъемные.

Если пациенту проводится несъемное протезирование, то перед процедурой проводится имплантация зубов. Имплантаты зубов будут служить своеобразной опорой протезу. При вторичной полной адентии может быть использовано применение съемных пластиковых пластинок. Такой метод лечения подходит людям в преклонном возрасте. Пластинки удобны для пациентов, их необходимо снимать на ночь и регулярно чистить.

В большинстве случаев лечение адентии протезированием проводится успешно, что позволяет пациенту полностью забыть о проблеме. Все процедуры проводятся под наркозом, пациенты совершенно ничего не чувствуют.

Адентия: причины, симптомы, лечение

Даже незначительные пустоты в зубном ряду приводят к нарушению жевательной функции, деградации челюстной кости. А это в свою очередь чревато заболеваниями ЖКТ, обменными нарушениями, эстетическими дефектами.

Это значит, что для устранения адентии очень важно грамотное протезирование. А для предупреждения патологии – своевременная терапия кариеса и болезней пародонта.

Виды адентий

По количеству потерянных единиц адентия может быть частичной и полной:

• Частичная. Это значит, что в челюсти отсутствует часть зубов. Даже если осталось всего два зуба, мы говорим о частичной адентии.
• Полная. Зубов нет совсем. Обычно встречается у пожилых людей, а у молодых и зрелых может развиться из-за тяжелых заболеваний пародонта или травм.

Патология по условиям возникновения делится на первичную и вторичную:

• Первичная (врожденная). Это значит, что адентия была у человека изначально. Попросту говоря, зуб или часть зубов не выросла. Причиной этого может быть нарушение формирования зубных тканей в период внутриутробного развития – то есть отсутствуют зачатки постоянных зубов. Также возможно возникновение проблемы на фазе прорезывания, что ведет к ретенции некоторых зубов. Обычно это третьи моляры нижней челюсти, клыки верхней челюсти и передние зубы верхней челюсти. Оба фактора могут иметь наследственный характер. Полная первичная адентия встречается крайне редко. 
• Вторичная (приобретенная). Это означает, что зуб полностью сформировался и прорезался, а затем был утрачен после некоторого периода нормального функционирования.

Справка! Ретенция (от латинского retention) — задержка зуба в челюсти или альвеолярном отростке. 

Причины адентии

Первичная

Точные причины неизвестны. Предполагается, что это связано с генетическим фактором, эндокринными нарушениями. В этом случае причины и симптомы адентии будут связаны – у пациента возможны патологии в формировании выросших зубов, и даже ногтей и волос.

Адентия у детей может быть, как первичной, так и вторичной. В процессе смены молочный зубов на постоянные, временная адентия нормальна.

Вторичная 

Частичная адентия

Вторичная частичная потеря зубов по данным ВОЗ – одна из наиболее распространенных патологий зубочелюстной системы. Ее диагностируют в 40–75% случаев по всему миру. Распространенность болезни и количество отсутствующих единиц соотносятся с возрастом. По частоте удаления лидируют первые постоянные моляры.

Чаще всего, к потере зубов ведут болезни пародонта (пародонтоз и пародонтит) и осложненный кариес. 

Необходимость удаления зубной единицы нередко связана с запущенным кариесом, когда он переходит в пульпит, а затем в периодонтит и периостит. 

Справка! Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). 

Периодонтит — воспаление периодонта, соединительной ткани, которая расположена в промежутке между цементом корня и пластинкой альвеолы. 

Периостит – воспаление надкостницы.

В результате длительного воспаления нарушается целостность связочного аппарата, который удерживает зуб, а также разрушение костной ткани и формирование кист. Гнойные процессы в надкостнице ведут к ее деградации. Это происходит, если человек долго не обращается к врачу и терпит зубную боль.

Удаление пролеченных единиц часто вызвано сколами или расколами коронки и корня зуба при большой массе пломбировочного материала.

При хирургических вмешательствах по поводу заболеваний челюстных костей и гайморовых пазух иногда приходится жертвовать здоровыми зубами.

Также к адентии приводят травмы челюсти, омертвение твердых тканей клинической коронки вызванные химическим воздействием.

Наиболее частой причиной потери большого количества единиц являются пародонтит и пародонтоз. Это болезни пародонта разной этиологии, но обе приводят к расшатыванию и выпадению зубов. 

Полная адентия

Беззубость обеих челюстей, как правило, – спутник старческого возраста. С течением времени накапливается количество пораженных тяжелым кариесом единиц, костная ткань становится более разреженной, питание пародонта ухудшается. 

Полная адентия у людей 40–49 лет диагностируется в 1% случаев, в возрасте 50–59 лет — в 5,5%, а у лиц от 60 лет — в 25% случаев.

В молодом и зрелом возрасте к потере всех зубов обычно приводит не кариес, а запущенные болезни пародонта или тяжелые челюстные травмы.

Осложнения

Потерю одной или двух зубных единиц организм человека обычно «не замечает», приспособившись за счет компенсаторных механизмов. Однако увеличение количества пустот в челюсти ведет к нарушению функции жевания, ухудшению состояния пародонта, развитию воспаления височно-нижнечелюстного сустава, проседанию челюстной кости в пустых участках. 

Это провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение усвоения пищи, изменение строения лица, нечеткость дикции. Что касается эстетики – в зоне улыбки достаточно отсутствия одного зуба, чтобы человек чувствовал психологический дискомфорт. 

Чем ближе к полной адентии, тем более описанные проблемы усугубляются. Откусывание и жевание более или менее твердой пищи становится практически невозможным. Человеку приходится пищу есть жидкой и перетертой, что сказывается на ее вкусе и питательной ценности. Возможно развитие гиповитаминоза и недостатка макро- и микроэлементов. 

Губы и щеки западают, кончик носа опускается, лицо «сжимается» в нижней части. Лицевые мышцы атрофируются, лицо приобретает старческий вид. Меняется речь – она становится нечленораздельной. Это ведет к понижению социальных контактов пациента, провоцирует хронический стресс.

Диагностика

Выявление патологии кажется простым и очевидным – отсутствие зубов говорит само за себя. Однако не все так просто. Важно определить причину адентии, выявить наличие сопутствующих заболеваний пародонта, желательно установить процент потери эффективности жевания, и провести исследование окклюзии (прикуса). Это необходимо для правильного выбора метода протезирования, а также стратегии лечения, если в нем возникнет необходимость. 

При потере большого большого количества зубов или полной адентии перед проведением протезирования выполняется панорамный снимок обеих челюстей, и по показаниям рентгенография отдельных участков. 

Для первичной адентии характерно недостаточное развитие альвеолярного отростка и его уплощенная форма в области отсутствующей единицы. А также сочетание адентии с патологиями формы зубов, диастемами, тремами.

Справка! Диастема – наличие выраженного промежутка между резцами «единичками».

Трема – одна или несколько больших щелей между зубами во всем ряду. Патологической считается трема более 1 мм.

При наличие ретинированных единиц опытный врач может их выявить при пальпации, но последующее проведение рентгеновского снимка обязательно. 

Если при вторичном типе частичной адентии имеется выраженная стертость коронок, врачу необходимо выяснить, имеется ли уменьшение высоты нижнего отдела лица в центральной части прикуса. Это имеет значение для плана протезирования.

Если адентия вызвана болезнями пародонта, они должны быть диагностированы и дифференцированы, так как протезирование зубов в этом случае должно сочетаться с их лечениям. Отсутствие терапии пародонтоза и пародонтита грозит расшатыванием и выпадением новых единиц.

Методы лечения 

На данный момент патология неизлечима, так как новые зубы человечество выращивать пока не научилось. Но существует много методов замены утраченных зубов протезами и полного восстановления эстетической и жевательной функции.

В целом протезы делятся на съемные, несъемные и частично съемные.

К несъемному типу относятся мостовидные конструкции («мосты») и протезирование на имплантатах.

Съемные представляют собой пластины из акрила, нейлона или бюгельную конструкцию из металла и пластика.

Мостовидные протезы

Это цепочка из спаянных между собой искусственных коронок, которые опираются на собственные зубы.

Протезирование по такой технологии выполняют, если необходимо восполнить пустоту не более, чем в четыре единицы подряд (в крайнем случае пять), иначе «мост» потеряет устойчивость. Также опорные единицы должны быть достаточно крепкими, так как жевательная нагрузка будет падать именно на них.

Минусом этой технологии является необходимость обтачивания под коронки опорных зубов, а зачастую их депульпация.

Протезирование на имплантах

Это относительно молодая методика, которая основана на способности кости сращиваться с титаном. 

Протез представляет собой конструкцию из титанового импланта (обычно в виде винта), абатмента (переходника), а также искусственной коронки из металлокерамики или диоксида циркония. 

Титановый имплантат вживляется в челюсть хирургическим путем, а на его интеграцию с костю уходит около полугода. После приживления, имплант выполняет функцию корня, и таким образом воссоздается анатомическая структура зуба. 

После успешно проведенного протезирования такой протез начинает полноценно брать на себя жевательную нагрузку. Это значит, что челюстная кость не деградирует, процесс жевания остается полностью физиологичным, а соседние зубы остаются целыми.

Противопоказания и ограничения этого метода основаны на его инвазивности и возможности приживления импланта.

Съемные конструкции

Это цельные пластины из акрила или нейлона, которые представляют собой базу под цвет десны и искусственные зубы.

Съемный протез может быть частичным или полным.

Частичный используется при частичной адентии и крепится крючками или замочками к собственным зубам пациента. Нагрузка при жевании распределяется на все протезное ложе. Такие «съемники» меняют дикцию, вкусовое восприятие, так как перекрывают небо, поэтому требуют длительного привыкания. Особенно это касается акриловых протезов.

К частичным съемным протезам относятся также бюгельные системы. Бюгель – это дуга с напаянными на нее коронками, базисом и искусственными зубами. Этот протез легкий, почти не требует привыкания, так как не перекрывает небо, но у него есть ряд клинических ограничений. 

Протезирование при полной адентии

Это наиболее сложная задача для ортопеда, так как в этом случае происходят атрофические изменения челюсти, а значит и потеря ориентиров по высоте и форме нижнего отдела лица. Поэтому врачу нужно определить величину и форму протезов, чтобы они оптимально восстанавливали овал лица. Также ортопед решает непростую задачу закрепления протезов.

Классический способ протезирования – полные съемные конструкции, которые крепятся вакуумным способом, то есть присасываются к небу. Для надежности возможно использование специализированных паст и клеев. Однако на нижней челюсти съемники все равно держатся гораздо хуже.

С появлением имплантации стало возможным съемное, частично-съемное и несъемное полное протезирование с использованием имплантов.

Несъемное протезирование 

Это мостовидная конструкция, роль опорных зубов в котором выполняют имплантированные протезы. Сочетание опорных и «навесных» зубов может быть различным, но чем больше опор, тем надежнее мост и физиологичнее распределяется нагрузка.

Такие протезы выполняются из металлокерамики, диоксида циркония и оксида алюминия. Стоят они достаточно дорого, особенно циркониевые и керамические. 

Съемное протезирование на имплантах

При ограниченном бюджете альтернативой может стать условно-съемное и съемное протезирование с опорой на импланты, которое дает надежную фиксацию протеза в челюсти, прекрасную эстетику, минимальный срок привыкания. Его стоимость существенно дешевле несъемных конструкций.

Некоторые из методик:

• All on 4 и All on 6. С английского это переводится как «все на четырех» и «все на шести».В челюсть пациента вживляют четыре или шесть имплантатов, в которые вместо абатментов помещают крепежи для присоединения акрилового протеза. Жевательную нагрузку при этом берут на себя имплантаты, поэтому для ее лучшего распределения и надежности конструкции лучше выполнить протез на шести опорах. Это условно-съемная конструкция. Пациент сам ее снять не может, однако это может сделать стоматолог в кабинете.
• Балочное протезирование. Так же, как и предыдущем случае, в челюсть пациента вживляют два, четыре или шесть имплантов. На их верхушках устанавливается металлическая балка, на которой фиксируют акриловый протез методом защелкивания. Этот протез человек может снимать сам, но это не рекомендуется делать часто, чтобы не сломать замочные конструкции.

Какой из методов будет выбран, зависит от клинического случая и финансовых возможностей пациента.

Профилактика адентии

Выпадения зубов позволят избежать такие меры:

• ежегодное проведение профилактических осмотров, независимо от наличия жалоб;
• поддержание гигиены ротовой полости;
• периодическое выполнение профессиональной чистки;
• своевременное обращение к врачу при болезненности зубов и кровоточивости десен.

Если же вы лишились нескольких зубов, своевременное протезирование поможет сохранить здоровье челюстной системы и ЖКТ.

Адентия:Виды адентии,Причины,Осложнения | doc.ua

Виды адентии

Адентия зубов классифицируется по их количеству на частичную (не хватает одного или нескольких зубов) и полную (нет ни одного зуба). По характеру развития выделяют первичную и вторичную. К тому же различают различные стадии развития адентии, например, для вторичной частичной адентии наблюдают компенсированную (диспансерное лечение окружающей ткани), субкомпенсированную и декомпенсированную. На последних двух этапах, адентия, лечение которой осложнено или невозможно, подлежит протезированию с целью восстановления зубочелюстных функций.

Причины

Однозначно причины адентии современной наукой не определены, к тому же они значительно различаются во врожденной и приобретенной формах. Вторичная адентия может быть связана как с удалением зубов, так и с рассасыванием фолликула, которое вызывают различные болезни зубов (общего или токсического характера) и одонтогенных воспалений, а также быть последствием осложненных болезней молочных зубов. Некоторые исследователи считают причиной первичной формы адентии нарушения формирования зачатков зубов, например, адентия, как болезнь зубов, может развиваться на базе проблем с эндокринной системой или генетической предрасположенности.

Симптомы

Симптоматика различается в зависимости от характера адентии прикуса, а в некоторых случаях наличие внешних проявлений симптомов может не наблюдаться. Например, при полной вторичной форме адентии мягкие ткани приротовой области имеют множество морщин и западают, наблюдается вялость мышц в области рта и их атрофия. На челюстях, которые поражают заболевания зубов, могут находиться неболезненные и болезненные экзостозы – остатки челюсти и зубных лунок. Речь становится нечеткой, форма угла челюсти притупляется, нарушается способность кусать и жевать пищу.

Признаками вторичной частичной формы адентии считают оскомину на ранней стадии и повышенную болевую чувствительность на более поздних этапах развития. При этом пациент исключает из рациона питания холодное, горячее, кислое, сладкое и твердое, а также формирует рефлекс пережевывать пищу целыми сегментами зубного ряда. Осложненная травматическим узлом форма отличается возможностью воспаления и даже появления абсцесса, а также ей свойственна перегрузка зубной ткани, частичная стертость, патология дёсенного и костного карманов. Отчетливо выделяется функциональный центр, нарушается целостность рядов, а зубочелюстная система разделяется на отдельные звенья.

Основной симптом полной первичной адентии выявляется на рентгенограмме, где абсолютно не наблюдаются зачатки зубов. При обследовании молочные зубы совершенно отсутствуют и визуально наблюдается значительное сокращение нижней части лица. При этом небо плоское, атрофированы челюсти и альвеолярный отросток, а также плохо выделены бугры верхней челюсти. Рацион пациента содержит только жидкую пищу, а его дикция явно нарушается, что особенно заметно при произнесении согласных. Замечено, что полной адентии прикуса сопутствует слабое развитие волосяного покрова головы, наблюдается отсутствие бровей и ресниц, а также может выявляться отсутствие или недостаточное развитие ногтей.

Во время смены молочных зубов может наблюдаться наличие трем между зубами, что приводит адентии части молочных и постоянных зубов. В этом случае обе челюсти характеризует слабое развитие в вертикальной и горизонтальной плоскости, а нижняя часть лица уменьшена. Смыкание зубов может приводить лицо к старческому виду, благодаря слишком высокому положению нижней челюсти. Нарушена функция пережевывания пищи и затруднено произношение. Частичное отсутствие зубов при первичной адентии определяется недостатком некоторых зубов в ряду, при полном отсутствии зубных зачатков. Если отсутствует значительное количество зубов, то наблюдается атрофия челюстей, а при односторонней адентии антагонирующие зубы скручиваются, скучиваются и нагромождаются. Если лечение зубов было недостаточным, то возможно развитие хронической формы локализованного гингивита.

Осложнения

Когда протезируют полное отсутствие зубов — возможны пролежни, слабая позиция на деснах (связано с атрофией зубочелюстной системы), а также другие аллергические проявления из-за индивидуального ответа на материал (или используемый краситель) протеза или платинитом. Распространенными последствиями протезирования частичной формы являются стирание эмали и шатание зубов, на которые опирается протез. Для своевременного решения этой ситуации и профилактики, необходимо периодически проводить осмотр и корректировать состояние протезов и опорных зубов.

Диагностика

Выявить адентию можно путем клинического обследования и формирования анамнеза. Первейшая задача диагностики – наблюдение и решение условий, препятствующих протезированию. Прежде чем поднимать вопрос о протезировании необходимо внимательно исследовать прикус пациента и определить предварительное лечение. Например, нельзя начинать протезировать при наличии остатков корней под слизистой, присутствии экзостозов, воспалений, нагноений, опухолей или болезней слизистой.

Лечение

Для рационального планирования ортопедической терапии, полная адентия подробно классифицируется. Выделяют три типа адентии верхней челюсти (по Шредеру) и четыре типа адентии нижней челюсти (по Келлеру). Слизистая протезных лож так же подверглась классификации по степени атрофии на четыре класса (по Суппле). Для лечения частичной первичной адентии, в соответствии с возрастом пациента применяют преортодонтический трейнер с постановкой на диспансерный учет. Адентия, лечение которой начинают в раннем возрасте у детей (когда прорезаются постоянные), ориентируют на способствование нормальному прорезыванию и препятствие деформации. Обычно, ортодонтическая подготовка проводится перед терапией и восстановлением зубного ряда в этот период.

Для восстановления целостности прикуса используют адгезивный мост, протезирование и имплантанты, — однако данный подход адекватен только при отсутствии одного или нескольких зубов. Лечение пациентов полной формой вторичной адентии – это многогранная задача, где восстановление функционала прикуса, предупреждение патологий и осложнения, нивелирование психологических и эмоциональных последствий проводится одновременно. Протезирование включает ряд, предшествующих изготовлению протеза мероприятий – это осмотр, планирование, подготовительные процедуры, непосредственно изготовление, фиксация, адаптация, инструктаж пациента и контроль.

Адентия — Блог о здоровом образе жизни

Что такое адентия?

Adentia (синоним: hypodentia, oligodentia, от а — отрицательная приставка и лат. Dens — род. Зуб Dentis) — отсутствие нескольких или всех зубов. Этиология неизвестна. Полное отсутствие зубов встречается очень редко. Для стоматолога эти нарушения актуальны только с точки зрения диагностики.

Причины адентии

Причина беззубости точно не установлена, предположительно возникает вследствие рассасывания фолликула под влиянием общих, токсических заболеваний или воспалительных процессов в результате осложнения заболевания молочных зубов.Некоторые видят причину беззубых аномалий в формировании зачатков зубов из-за эндокринопатии или наследственной предрасположенности.

Симптомы адентии

Различают врожденное первичное и вторичное приобретенное. По количеству отсутствующих зубов могут быть частичными и полными.

Адентия вторичная (adentia secundaria).
Образуется после удаления (выпадения) зубов при прикусе молочных или постоянных зубов в результате кариеса, одонтогенного воспалительного процесса, операции по поводу опухолей и других причин.

Вторичная полная окклюзия постоянных зубов адентией (adentia secundaria totalis).
Полное отсутствие зубов. Этиология и патогенез: нижняя челюсть имеет возможность значительно приближаться к носу. Мягкие ткани приоральной области опускаются вниз, образуя множество морщин (раннее старение кожи). Мышцы околосолевой зоны вялые, атрофичные. Уменьшение челюстей из-за потери зубов значительное. Сначала атрофируются альвеолярные отростки, а затем и тело челюсти.На беззубых челюстях могут быть костные безболезненные тупые выступы — экзостозы или острые болезненные костные выступы — края лунок зубов или части челюсти. Существуют разные степени атрофии челюстей, на основании которых их классифицируют. При вторичной полной адентии угол челюсти притупляется. Признаки: при отсутствии зубов исключена возможность перекусывания и пережевывания пищи, нарушена четкость речи. Лечение: протезирование съемными протезами. Осложнения — пролежни, недостаточная фиксация протеза на челюстях из-за значительной атрофии тела челюсти.Явление непереносимости полимера или красителя из пластика, травматический палатинит.

Адентия вторичная частичная (adentia secundaria partialis).
Нарушение целостности зубного ряда из-за отмирания срезанных и образовавшихся молочных и постоянных зубов.

Адентия — вторичная частичная, осложненная стиранием твердых тканей зуба и гиперестезией.
Этиология: функциональная недостаточность эмали. Симптомы: на ранних стадиях развития болезни острие ножа от химических раздражителей, на более поздних стадиях — сильная болевая чувствительность твердых тканей зубов при прикосновении к инструментам, закрытие зубного ряда, воздействие термического и химические раздражители.Пациент устраняет все раздражители во время еды: холодный, горячий, кислый, сладкий, жесткий. Лечение: депульпация зубов при выраженной гиперестезии. Иссечение непульпированных зубов противопоказано даже под наркозом.

Адентия — вторичная частичная, осложненная прямым травматическим узлом.
Этиология: перегрузка твердых тканей зубов или пародонта. Симптомы: перегрузка твердых тканей зуба, их износ, появление патологической десны и костных карманов с воспалительными явлениями, возможно появление абсцесса.Выражен относительный функциональный центр на зубах при хорошо сохранившейся болезни пародонта. Лечение: протезирование, способное облегчить ослабление пародонта при пародонтальном синдроме. Покрытие стертых коронок искусственных зубов. Стертые коронки зубов при уменьшении высоты нижней части лица восстанавливаются ортопедически или ортодонтически.

Вторичная частичная окклюзия адентии постоянных зубов.
Этиология: врожденная (без микробов) или приобретенная (удаление зуба в результате осложнения кариеса, травмы, одонтогенного воспалительного процесса, операции по поводу опухоли).Клиника: нарушение целостности зубного ряда. Зубочелюстная система распадается на различные функциональные единицы. Формируется силовая диссоциация зубного ряда. Вторичная частичная адентия наблюдается в разных стадиях — компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. На неповрежденной части зубного ряда вырабатывается условный рефлекс обработки пищи. В компенсированной стадии пациент подлежит диспансерному наблюдению за реакцией тканей, окружающих дефект. В стадии суб- и декомпенсации зубного ряда желательно протезирование для нормализации его работы.

Адентия первичная полная (adentia prima totalis).
Наблюдается при прикусе молочных и постоянных зубов. Основной симптом — полное отсутствие зачатков зубов (рентгенография).

Адентия молочных зубов с полным прикусом.
Этиология неизвестна. Молочные зубы полностью отсутствуют, что определяется при осмотре и пальпации челюсти со стороны ротовой полости. Рентгенологически не определены зачатки молочных зубов. Резко уменьшена нижняя часть лица.Челюсти недоразвиты, альвеолярный отросток имеет вид тонкого нерезко выступающего шнурка. Бугорки верхней челюсти выражены слабо, небо плоское. Признаки: исключено перекусывание и жевание пищи, поэтому больной употребляет только мягкую и жидкую пищу. Нарушается дикция, нечетко выражены языковые дентальные звуки: D, 3, L, N, T, H. При недоразвитии носовых ходов носовое дыхание. Обычно при полном прикусе молочных зубов кожа головы недоразвита, брови отсутствуют, ресницы, ногти в зачаточном состоянии или отсутствуют.Родники часто не разрастаются, нет сращения челюстно-лицевых костей, швов костей черепа. Из-за слабого роста волос лоб большой и выпуклый. Лечение: протезирование пластинчатыми протезами. Протезы можно применять после 3-4 лет. Осложнения: задерживается рост челюсти из-за давления протезов.

Адентия молочного сменного прикуса и постоянных зубов.
Наблюдается при смене зубов. В прикусе отсутствуют молочные и постоянные зубы.Клиника: есть тремор между зубами. Челюсти недоразвиты в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Нижняя часть лица невысокая. Когда зубной ряд закрыт, лицо приобретает старческий вид, так как нижняя челюсть слишком тянется к верхней. Нарушен акт обработки пищи во рту. При значительном количестве отсутствующих зубов произношение различных звуков затруднено. Лечение: протезирование съемными протезами с целью стимуляции роста челюстей.Осложнения: расшатывание опорных зубов и кламмерное нарушение целостности эмали. Протезы следует корректировать на протяжении всего периода роста и развития челюстей.

Адентия первичная частичная (adentia prima partialis).
Наблюдается при прикусе молочных и постоянных зубов. Основная особенность: сокращение (недокомплект) зубов, отсутствие зачатков зубов (рентгенография).

Адентиальная первичная частичная окклюзия молочных зубов.
Этиология неизвестна.Признаки: уменьшено количество молочных зубов в зубном ряду, отсутствуют зачатки зубов (рентген). Между прорезавшимися зубами образуются тремы. При отсутствии значительного количества зубов наблюдается недоразвитие челюстей. При отсутствии зубов на одной челюсти в зубном ряду антагонистические зубы слипаются или накладываются друг на друга. Отдельные зубы располагаются вне зубного ряда или ретенированы. Лечение: дети должны находиться под присмотром. Если есть тенденция к задержке роста челюсти, следует применять съемный протез без кламмеров.Протез заменяют или корректируют через 5-6 месяцев.

Адентиальная первичная частичная окклюзия постоянных зубов .
Этиология: воспаление, связанное с молочными зубами. При прикусе сменных и постоянных зубов на одной или обеих челюстях отсутствует ряд зубов и отсутствуют их зачатки. Между прорезавшимися зубами есть значительные промежутки. Обычно челюсть с уменьшенным количеством зубов недоразвита. При частичной адентии на одной челюсти зубной ряд антагонистов может формироваться неправильно, зубы накладываются друг на друга, располагаются вне зубного ряда или остаются оставшимися.В результате трех и неправильного положения зубов возможен хронический локализованный гингивит. Признаки: выраженных функциональных нарушений не наблюдается. При значительных промежутках между зубами возможно нарушение четкости речи, появление свистящих звуков. Лечение: протезирование показано при наличии достаточных промежутков между зубами для установки искусственных зубов. В прикус периода смены зубов накладывается съемный протез для нормализации процессов роста челюсти. После окончания роста челюсти значительные дефекты можно устранить мостовидными протезами.

Диагностика адентии

Диагноз полного отсутствия зубов (полное вторичное отсутствие зубов) ставится на основании клинического обследования и сбора анамнеза. Диагностика направлена ​​на устранение факторов, препятствующих немедленному началу протезирования. Такими факторами могут быть наличие: — не удаленных корней под слизистой оболочкой; — экзостозы; — опухолевидные заболевания; — воспалительные процессы; — Заболевания и поражения слизистой оболочки рта.

Лечение адентии

В связи с разными подходами специалистов к ортопедическому лечению полной адентии в зависимости от степени атрофии тканей протезного ложа и объективизации состояния коек, а также для составления рационального плана лечения, предложено большое количество классификаций.Наиболее часто используемые из них перечислены ниже. Шредер (H.Schreder, 1927) выделил три типа верхней беззубой челюсти: Тип 1 — характеризуется незначительной атрофией альвеолярных отростков и бугорков, высоким сводом неба. Места прикрепления уздечки губ, языка, тяжа и переходной складки расположены на достаточном расстоянии от верхушек альвеолярных отростков. Тип 2 — характеризуется средней степенью атрофии альвеолярных отростков и бугорков, свод неба сохранен.Уздечки губ, языка, тяжей и переходной складки располагаются ближе к вершинам альвеолярного отростка. Тип 3 — характеризуется значительной атрофией альвеолярного отростка. Бугорки полностью атрофировались. Небо плоское. Уздечки губ, языка, связок и переходной складки находятся на одном уровне с верхушками альвеолярных отростков. Келлер (Kehller, 1929) выделил четыре типа нижней беззубой челюсти: Тип 1 — характеризуется незначительной атрофией альвеолярного отростка. Места прикрепления мышц и складок располагаются на достаточном расстоянии от верхушки альвеолярного отростка.Тип 2 — характеризуется значительной, почти полной, равномерной атрофией альвеолярного отростка. Места прикрепления мышц и складок расположены почти на уровне верхушки альвеолярного отростка. Гребень альвеолярного отростка едва возвышается над дном ротовой полости, представляя узкое ножевидное образование в передней области. Тип 3 — характеризуется значительной атрофией альвеолярного отростка в латеральных областях при относительно сохранении передних. 4-й тип — характеризуется значительной атрофией альвеолярного отростка в переднем сегменте при сохранении латерального.Слизистая оболочка протезных лож классифицируется по Supple на 4 класса в зависимости от процесса атрофии альвеолярного отростка, слизистой оболочки или комбинации процессов. 1 степень («идеальный рот») — альвеолярные отростки и небо покрыты равномерным слоем умеренно эластичной слизистой оболочки, податливость которой увеличивается к задней трети неба. Места прикрепления уздечки и естественных складок располагаются на достаточном расстоянии от верхушки альвеолярного отростка.2 степень (твердый рот) — атрофическая слизистая оболочка покрывает альвеолярные отростки и небо тонким, как бы растянутым слоем. Места прикрепления уздечки и естественных складок располагаются ближе к верхушкам альвеолярных отростков. 3 степень (мягкий рот) — альвеолярные отростки и небо покрыты разрыхленной слизистой оболочкой. 4 степень (болтающийся гребешок) — избыточная слизистая оболочка представляет собой гребешок, из-за атрофии кости альвеолярного отростка.

Методы лечения первичной адентии:
— Преортодонтический тренер, в зависимости от возраста.
— Диспансерный учет.

Частичная первичная адентия в период постоянного прикуса.
Лечение в детском возрасте направлено на стимулирование правильного прорезывания зубов и предотвращение деформаций — все, как в случае адентии во время молочного прикуса. После прорезывания 7 постоянных зубов можно говорить о замене отсутствующих зубов. Как правило, такому лечению предшествует полная ортодонтическая подготовка, а затем восстановление отсутствующего зуба.

Методы восстановления:
— Имплантация отсутствующего зуба.
— Адгезивный мостовидный протез.
— Протезирование металлокерамическими коронками, вкладками, коронками на оксиде циркония. Данная модель лечения применяется, как правило, при одностороннем дефекте зубного ряда (отсутствует один зуб).

Методы лечения вторичной полной адентии
Принципы лечения пациентов с полной вторичной адентией подразумевают одновременное решение нескольких задач: — восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы; — предупреждение развития патологических процессов и осложнений; — улучшение качества жизни пациентов; — устранение негативных психоэмоциональных последствий, связанных с полным отсутствием зубов.Изготовление протезов не показано, если существующий протез еще функционирует или его функция может быть восстановлена ​​(например, ремонт, перемещение). Изготовление протеза включает: осмотр, планирование, подготовку к протезированию и все мероприятия по изготовлению и фиксации протеза, включая устранение недостатков и контроль. Это также включает инструктаж и обучение пациента уходу за протезом и полостью рта. Стоматолог-ортопед должен определить особенности протеза в зависимости от анатомо-физиологического, патологического и гигиенического состояния зубочелюстной системы.Выбирая между одинаково эффективными видами протезов, следует руководствоваться показателями экономической эффективности. В случаях, когда невозможно завершить лечение сразу, показано использование немедленных протезов, особенно для предотвращения развития патологии височно-нижнечелюстного сустава. Вы можете использовать только те материалы и сплавы, которые разрешены к применению, прошли клинические испытания, безопасность которых доказана и подтверждена клиническим опытом. Основу полного протеза следует делать, как правило, из пластика.Возможно армирование основы протеза специальной металлической сеткой. Для изготовления металлической основы необходимо тщательное обоснование. При подтвержденной аллергической реакции тканей ротовой полости на материал протеза следует провести анализы и выбрать материал, доказавший свою портативность. Когда на беззубой челюсти показано снятие функционального слепка (слепка), необходимо функциональное формирование края протеза, т.е.для снятия слепка (слепка) необходимо изготовление индивидуальной жесткой слепочной (слепочной) ложки.Изготовление съемного протеза на беззубой челюсти с использованием пластмассовой или металлической основы включает в себя: анатомические, функциональные оттиски (оттиски) обеих челюстей, определение центрального соотношения челюстей, проверку структуры протеза, наложение, подгонку, подгонку, установку , дистанционное управление и расстойка. При необходимости используйте мягкие подушечки под протез.

[Оптимизация диагностики и планирования ортодонтического лечения у детей и подростков с множественной адентией]

Проанализированы данные клинического обследования, диагностических моделей и панорамного рентгенологического исследования 332 больных адентией в возрасте от 6 до 18 лет.Врожденное отсутствие более 6 зубов было определено как олигодонтия. Целью исследования было оценить распространенность отсутствующих рисунков зубов и других стоматологических аномалий, таких как микродонтия, стойкие молочные зубы, анкилоз, тауродонтизм, импакция и транспозиция у детей и подростков с изолированной и синдромальной олигодонтией, чтобы оптимизировать диагностический и ортодонтический план лечения. . Всего 332 пациента были разделены на три группы: 1–132 пациента с гиподонтией, 2–119 человек с изолированной олигодонтией и 3–81 с синдромальной олигодонтией.Из пациентов 3-й группы была выбрана подгруппа из 45 детей с синдромами эктодермальной дисплазии (ЭД) и олигодонтиями 1,5-6 лет при исходном обследовании. Основным типом наследования был Х-сцепленный рецессивный, а наиболее распространенным синдромом был гипогидротический. эктодермальная дисплазия или синдром Христа-Сименса-Турена. Пациенты женского пола были вдвое больше, чем мужчины в группах гиподонтии и изолированной олигодонтии, но в группе из 3 синдромных пациентов соотношение мужчин к женщинам составляло 1,56: 1.Наиболее устойчивыми к агенезу были верхние центральные молочные и постоянные резцы. Во 2-й группе чаще всего отсутствовали вторые верхние премоляры, а в 3-й группе — верхние боковые резцы. У синдромных пациентов с временным прикусом верхние боковые резцы и все нижние резцы всегда отсутствовали. Сделан вывод, что отсутствие зубов в возрасте 1,5 лет, мужского пола и отсутствие более 14 зубов во временном прикусе и 20 зубов в постоянном прикусе являются признаками синдромальной олигидонтии.Такие пациенты должны проходить обследование, помимо стоматолога и педиатра, другим медицинским специалистом, например дерматологом и генетиком.

Стоматологический бот 3D | Dental Bot 3D — обучающая и мотивационная система для стоматологической клиники

Как визуализировать пациенту типы структур на имплантатах с полной адентией?

Команда разработчиков настольного приложения Dental Bot 3D детально работала над созданием таких визуализаций, чтобы мотивировать пациентов. Тотальное протезирование на имплантатах — самый современный метод протезирования беззубых челюстей.Также его часто используют в клинических случаях, когда сохранение естественных зубов пациента нецелесообразно из-за глубокого патологического состояния. Популярность таких конструкций обуславливает необходимость визуализации различных типов протезов для беззубых челюстей.

Система предлагает выбрать один из трех типов полной адентии для создания визуализации конкретного клинического случая. После этого необходимо выбрать тип протезирования. На первом этапе создания плана реабилитации с тотальной протезной конструкцией на имплантатах необходимо выбрать одну из двух наиболее популярных схем расположения имплантатов на беззубых челюстях.Для визуализации клинического случая отображается трехмерная формула с выбранной патологией, которая после выбора схемы демонстрирует, как имплантаты будут размещены в челюсти. Программа визуализирует не только положение имплантатов, но и форму десны, которая будет формироваться в месте выхода имплантата, чтобы добиться максимальной эстетики в области протезирования. Меню с подробной информацией содержит базу аргументов для работы с пациентом в виде комментариев и иллюстраций.Также он содержит видео с визуализацией типов конструкций на четырех и шести опорах. Помимо видео, в этом разделе собрана библиотека изображений по данной теме.

На следующем этапе система предлагает выбрать тип протезной конструкции на имплантатах из вариантов, которые можно использовать при полной адентии. На этой странице размещены дополнительные меню с подробной информацией о каждом типе фиксации имплантата на протезе, видеоклипы и слайдеры фотографий. Этот контент помогает врачу объяснить пациенту, какой тип лучше всего использовать для решения их стоматологической проблемы.Этот этап очень важен, потому что пациенты, которые ранее не подвергались имплантации, в большинстве случаев не полностью понимают, как работает структура на имплантатах. Причем часто не знают, что имплант — это только часть конструкции и после его фиксации также необходимо изготовление абатментов и зубных протезов.

После выбора любого типа протеза система позволяет вернуться на шаг назад и сделать другой выбор, сразу визуализируя результат. Система позволяет врачу разобрать всю конструкцию на мелкие детали и показать пациенту каждую.А также продемонстрировать, как каждый компонент сочетается с другими деталями и какую функцию он выполняет. Покажите пациенту, как может выглядеть каждый тип конструкции и чем они отличаются друг от друга. Такая функция в рамках конкретного клинического случая возможна только в приложении Dental Bot 3D, так как его структура основана на 3D-формуле зубов человека, которая является уникальной разработкой специалистов компании.

На последнем этапе создания визуализации покажите заказчику комментарий к получившейся конструкции, который подчеркнет очевидный выбор данного вида протезирования.Продемонстрировать пациенту возможные дополнительные процедуры и техники, которые могут потребоваться в процессе имплантации:

— хирургический шаблон;

— синус-лифтинг;

— костная пластика или пластика костного блока;

— пластическая хирургия десен;

— и так далее.

Сохраните этот клинический случай в облачной базе данных результатов консультаций пациентов. Создавайте документы с планами реабилитации пациента и ссылки для просмотра трехмерной формулы пациентом вне клиники.Используйте сохраненные данные при повторном обращении к пациенту. Визуализируйте сохраненный клинический случай, используя запись на панели врача, и редактируйте его, создавая новые варианты протезирования на имплантатах.

Наслаждайтесь приложением и улучшайте бизнес-процессы в своей клинике. Создайте новый уровень обслуживания своих клиентов с программой Dental Bot 3D.

Стоматологическая клиника Квинс Астория, Нью-Йорк Последствия потери зубов

опубликовано: 11 февраля 2021 г.

Потеря одного зуба, особенно если он находится за пределами зоны улыбки, а образовавшаяся щель незаметна, не является серьезной проблемой.Пациенты не спешат выполнять имплантацию и протезирование, откладывают лечение. Стоматологи не рекомендуют этого делать: чем дольше остается щель на месте утраченного зуба, тем тяжелее последствия.

Разрушение костных структур

Опорная альвеолярная кость содержит губчатое вещество, поглощающее жевательную нагрузку. Если хотя бы один зуб отсутствует, эта нагрузка меняется. Ремоделирование начинается в кости: изменяется ее структура, форма и объем.Чтобы он оставался плотным, не деформированным, ему нужна постоянная нагрузка, которая будет его стимулировать. При адентии кость становится менее плотной. Альвеолярный отросток (или альвеолярная часть с беззубой нижней челюстью) сужается. Следующий этап разрушения — кость постепенно теряет высоту. Без протезирования всего за год он уменьшается на 4 мм. Ширина тоже уменьшена — на 25% от оригинала за год. Этот процесс не прекращается: если не провести имплантацию, разрушение продолжится.

Установка моста может решить эту проблему лишь частично. Такая конструкция передает жевательную нагрузку, которая воспринимается поверхностным слоем костной ткани. Более глубокие слои остаются без постоянной стимуляции. Из-за этого ухудшается кровоснабжение, уменьшается объем костной ткани.

При потере даже одного зуба альвеолярная кость восстанавливается и резорбируется. На месте лунки образуется узкий гребень, идущий по ее центру. Формирование этого гребня затрудняет протезирование.При использовании съемного протеза он упирается в гребень и травмирует покрывающую ткань десны.

Еще одно последствие уменьшения объема кости — повышенный риск травмы. Увеличивается, особенно в нижней челюсти. При значительном уменьшении объема костной ткани есть вероятность ее перелома в этой области даже при незначительных травмах.

От недостатка жевательной нагрузки страдает не только альвеолярная кость. Со временем в основной кости челюсти начинает происходить разрушение.Этот процесс быстрее протекает в задних отделах нижней челюсти, где в области лунки возможно разрушение до 80% костной ткани.

Костная резорбция изменяет характеристики зубного ряда:

• на челюсти в подъязычной области образуются косые гребни. Может сопровождаться образованием местных пролежней;
• изменение формы подбородка. В его передней части расположены два бугорка, которые при разрушении костной ткани могут выступать вперед;
• мышцы прикрепляются к вершине гребня, что может спровоцировать боль, дискомфорт;
• истончение слизистой оболочки, вызывающее дискомфорт даже при приеме пищи или гигиенических процедурах;
• образование функциональных пролежней.

Изменения мягких тканей

Прилегающие мягкие ткани также изменяются с изменением объема кости. Десны уменьшаются в объеме и тоньше. На нижней челюсти слой прикрепленных мягких тканей может быть очень тонким или почти отсутствовать.

Нарушено пародонтальное питание, ухудшается кровоснабжение. Это еще больше ускоряет разрушение: поверхностные ткани становятся тонкими, склонными к воспалениям и раздражениям. В запущенных случаях образуются пролежни. Деструктивные процессы провоцируют развитие хронических заболеваний пародонта.Это, в свою очередь, может привести к потере соседних зубов.

Если на челюсти уже образовались беззубые гребни костной ткани, язык может постепенно увеличиваться в размерах: он заполняет пространство, которое ранее было занято. При потере одного зуба такие проявления минимальны, если в зубном ряду будет несколько щелей, будет видно увеличение языка.

Эстетический смысл

Наличие даже одной щели в зубном ряду может со временем изменить пропорции лица.Возрастные процессы старения ускоряются, становятся более заметными, усиливаются:

• из-за резорбции альвеолярной кости высота лица уменьшается;
• вертикальные линии становятся более заметными в области губ и подбородка, что делает лицо более грубым;
• прикус постепенно меняется, из-за чего могут нарушаться пропорции губ, может изменяться подбородок;
• при адентии на верхней челюсти носогубная бороздка углубляется быстрее и заметнее, отчего лицо выглядит старше;
• образование двойного подбородка возможно при нарушении прикрепления мышц к телу нижней челюсти и снижении их тонуса.

Полный удар

Изменение прикуса: соседние зубы начинают смещаться, заполняя образовавшееся пространство. Из-за этого увеличиваются межзубные промежутки, может ускоряться стирание эмали зуба.

При потере некоторых зубов дикция меняется, больной обычно не может правильно произносить несколько звуков. Проблемы с приемом пищи: зубной ряд хуже воспринимает жевательную нагрузку, пациенту приходится отказаться от твердой пищи.

Пониженная жевательная способность меняет диету.Человек начинает есть меньше свежих овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, что провоцирует проблемы с желудочно-кишечным трактом, увеличивает нагрузку на другие органы.

Анестезиологический дефект, постепенное изменение пропорций, черт лица, нарушения дикции ухудшают эмоциональное состояние, провоцируют неуверенность в себе.

При потере одного зуба стоматологи рекомендуют пройти обследование, чтобы оценить состояние костной ткани, пародонта, зубных рядов. Даже если зуб был давно потерян, его можно восстановить с помощью имплантации.Эффективно решает проблему адентии и в случае сильного разрушения кости: перед имплантацией возможна костная пластика, которая восполнит недостающий объем.

Необходимо заботиться о зубах и содержать зубной ряд в идеальном состоянии, независимо от возраста. Не только для эстетики вашей внешности, но в первую очередь для вашего общего благополучия. Поэтому, если у вас истончился зубной ряд, приглашаем вас на прием к стоматологу-ортопеду, который поставит диагноз и предложит несколько вариантов протезирования для вашего случая и кошелька.

% PDF-1.6 % 2 0 obj > эндобдж 1 0 объект > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > поток конечный поток эндобдж 5 0 obj > поток x +

Полное беззубое протезирование челюсти с немедленной окклюзионной нагрузкой на имплант и последующее протезирование с использованием постоянной ортопедической конструкции

• Основной
• Полная адентия челюсти

Описание клинического случая.

Аннотация.

В статье описан способ винтовой фиксации временного протеза сразу после установки имплантата в условиях полной адентии нижней челюсти с последующим протезированием постоянной ортопедической конструкцией.

Многолетние исследования доказали эффективность реабилитации пациентов с полной адентией челюсти с помощью имплантатов. Существует несколько протоколов устранения адентии верхней и нижней челюсти, в которых указывается количество конструкционных имплантатов и способы временной и окончательной фиксации протезов.Предлагается несколько методов немедленного протезирования на имплантатах. В статье описан метод немедленной нагрузки на имплант с использованием временного протеза, закрепляемого винтовой фиксацией. Несомненное преимущество протезирования полной беззубой челюсти с немедленной окклюзионной нагрузкой. В день операции пациент может вернуться домой с нормально выглядящими и функционирующими зубами. Уменьшено количество следующих процедур. Десна успевает сформироваться, и постоянный протез лучше адаптируется к мягким тканям.Клиническое наблюдение. Пациент 57 лет обратился в клинику по поводу изготовления несъемного зубного протеза на нижнюю челюсть с использованием имплантата. Объективные данные включали значительную атрофию альвеолярного гребня (см. Фото 1 ниже).

Удовлетворительная фиксация полного съемного протеза была невозможна. После установки диагностических моделей в артикулятор было выполнено восковое моделирование. Восковая модель использовалась для оценки окклюзии, эстетических параметров и взаимосвязи между зубами и альвеолярным гребнем (контуром десны).Проведено панорамное рентгенологическое исследование, определение толщины альвеолярного гребня и слизистой оболочки.

Учитывались следующие показания к протезированию полной беззубой челюсти с немедленной окклюзионной нагрузкой по программе DIEM (3i) :

1. Адекватное качество кости (3-й тип и выше).

2. Высота кости не менее 12 мм, что позволяет установить имплант минимальной длины 10 мм.

3. Толщина кости не менее 6 мм, подходит для установки имплантата минимальным диаметром 4 мм.

4. Адекватная кривизна дуги и расстояния между отверстиями, что позволяет создать правильное мезиодистальное соотношение между протезом с консолями и окклюзией на первом моляре.

Определение мезиодистального отношения (см. Рис. 1 ниже):

• мезиодистальное отношение — максимальная длина консоли протеза от самого дистального имплантата до дистального края протеза;
• , чтобы определить это соотношение, мы измерили расстояние между двумя параллельными прямыми линиями.

Первый из них выровнен вдоль язычных краев дистальных имплантатов, а второй выровнен через центр фронтального имплантата; умножив полученный результат на 1,5, мы получили максимальную длину консоли пациента, равную 13,5 мм. Предварительно изготовлен временный протез; его края были обрезаны таким образом, чтобы расстояние от самого дистального имплантата до дистального края протеза составляло 13 мм (см. фото 2 ниже). Хирургическая модель, дублирующая съемный протез, изготовлена ​​из прозрачного пластика.В хирургической модели перфорировали направляющие отверстия для 5 имплантатов, распределенных в ее передней части от 1-го левого премоляра до 1-го правого премоляра между отверстиями (см. Фото 3 ниже).

Для фиксации положения окклюзии материал для регистрации окклюзии вводили на жевательную поверхность зуба, пациенту позволяли произвести максимальную окклюзию, и вышеупомянутые манипуляции были повторены для хирургической модели. После разреза вдоль гребня и визуализации отверстий на альвеолярном гребне положение нижнечелюстного нерва было указано с помощью сферического стоматологического сверла.Считая положение отверстий точкой ориентации, хирургическая модель была установлена ​​во рту, положение имплантатов было указано, отверстия для имплантатов были перфорированы, и имплантаты Osseotite размером 4 мм в диаметре и 11,5 мм в длину были встроены в соответствии с протокол, с деформацией кручения 20 Н / см. Все пять имплантатов прочно стояли в кости. Позже были установлены и скручены абатенты ИОЛ с помощью динамометрической отвертки с натяжением 20 Н / см, вокруг которой сшивали слизисто-надкостничный трансплантат узловыми швами, используя рассасывающийся шовный материал.

Для разделения хирургической и протезной зон устроена грабительская дамба. Передняя часть временного протеза была заполнена основным оттискным материалом, нижний протез сопоставлен с верхним с использованием оттисков для регистрации окклюзии, и пациенту разрешили закрыть рот, так что ослабление ИОЛ отразилось внутри временного протеза. Отверстия были перфорированы во временном протезе в местах ослабления (см. Фото 4 ниже).На абатменты были установлены временные цилиндры ИОЛ и закреплены винтами Gold-Tite (см. Фото 5 ниже). Внутри протеза накладывалась самотвердеющая пластмасса, последний помещался в полость рта, и пациентке разрешалось закрыть рот с регистрационными оттисками. После полимеризации пластика высота цилиндров была отрегулирована до уровня протеза с язычной стороны с помощью твердосплавного сверла для резки ножниц (см. Фото 6 ниже). Излишки пластика были удалены с внутренней и внешней поверхности протеза (см. Фото 7 ниже).Окклюзию отрегулировали с помощью артикуляционной бумаги, минимизируя боковую нагрузку. Протез отполирован. Протез устанавливали на абатменты ИОЛ и фиксировали винтами Gold-Tite с усилием 10 Н / см. На фиксирующие винты накинули защитный материал, отверстия залили пластиком и отполировали (см. Фото 8 ниже). Пациенту разъяснены правила гигиены и ухода за временным протезом.

Через 12 недель начато изготовление постоянной ортопедической конструкции.После снятия временной конструкции видны хорошо адаптированные мягкие ткани (см. Фото 9 ниже). На рентгеновском снимке видны встроенные имплантаты (см. Фото 10 ниже). Поддающиеся прижиганию абатменты были прикреплены к абатментам ИОЛ с помощью винтов, и слепок был получен в силиконовой моделировочной массе с использованием индивидуальной оттискной ложки. В оттискные элементы ввинчивались аналоги опор для имплантатов. На верхнюю челюсть установили ортопедическую лицевую дугу SAM, сняли слепок. Высота центральной окклюзии регистрировалась восковым валиком.Изготовление осуществлялось в артикуляторе ЗРК.

Одним из обязательных условий правильной работы имплантата является точность изготовления зубного протеза. Мезо- и супраструктуры, устанавливаемые с усилием на имплантаты, вызывают боли, уменьшение костной ткани и потерю остеоинтеграции. Неточное прикрепление мезо- и супраструктур к остеоинтегрированным имплантатам можно определить несколькими способами.

Мы использовали два метода:

1.Для определения точности соответствия мы использовали силиконовый материал сначала на модели, а затем в полости рта.

2. Металлический каркас одним винтом фиксировали у внешнего края конструкции к аналогу имплантата и к уменьшению ИОЛ в полости рта (тест Шеффилда). Здесь не образовывалось никакого разрыва между мезоструктурой, аналогом и средством снижения выбросов IQL (см. Фотографии 11-12 ниже).

Металлическая супраструктура дополнена керамикой, обновив красно-белую эстетику.Протез фиксировали в полости рта винтами Gold-Tite с натяжением 10 Н / см, окклюзию проверяли с помощью артикуляционной бумаги. Защитный материал был наложен на фиксирующие винты; отверстия были заполнены композитным материалом и отполированы (см. фотографии 13, 14, 15 ниже). Пациенту разъяснены правила гигиены и ухода за постоянной ортопедической конструкцией.

Зубной протез соответствовал следующим требованиям:

1.Это обеспечило адекватную возможность проведения гигиены полости рта.

2. Обладает отличными функциональными характеристиками.

3. Обладает хорошими эстетическими свойствами.

4. Обеспечивает отличную фонетику.

В настоящее время пациент чувствует социальный комфорт и удовлетворение.

Главный врач, «Клиника эстетической стоматологии»
Дуда В.V.

Тубероптеригоидный имплантат как средство реабилитации пациента с адентией и атрофией дистального отдела верхней челюсти. отчет о болезни

Луай Фархан Згаир

Хасан Али Абед аз-Зуби

Фредрик ОДЖИА

Фируза М.Турсунходжаева

Фараз Ахмед Фаруки

Эрик Рэнди Рейес Политуд

Elsadig Gasoom FadelAlla Эльбашир

Ипен, Аша Сара

Доктор Арун Кумар A

Д-р Зафар Икбал

Доктор.ШАХЕРА С.ПАТЕЛ

Доктор Ручика Ханна

Доктор Реджеп ТАС

Д-р Раша Али Эльдиб

Доктор Пралхад Канхайялал Рахангдейл

DR. ПАТРИК Д. ЧЕРНА

Д-р Николас Падилья- Райгоза

Доктор.Мустафа Ю. Г. Юнис

Д-р Мухаммад Шоаиб Ахмедани

DR. МУХАММАД ИСМАИЛ МОХМАНД

DR. МАХЕШ ШИВАДЖИ ЧАВАН

DR. М. АРУНА

Доктор Лим Джи Ни

Д-р Джатиндер Пал Сингх Чавла

DR.ИРАМ БОХАРИ

Доктор ФАРХАТ НАЗ РАХМАН

Доктор Девендра Кумар Гупта

Доктор АШВАНИ КУМАР ДУБЕЙ

Д-р Али Сейди

Д-р Ахмад Чоэрудин

Д-р Ашок Кумар Верма

Тхи Монг Дьеп НГУЕН

Доктор.