Заворот кишок – причины и лечение

Многих в детстве пугали: «Не ешь много — заработаешь заворот кишок». Действительно, это заболевание чаще поражает детей, причем совсем маленьких — до 1 года. Но и для взрослых оно реально.

Причины заболевания

Основная причина заворота кишок — травма живота. На детях она сказывается сильнее, так как их пищеварительная система еще формируется.

Другая распространенная причина — попадание в ЖКТ инородного предмета (например, случайно проглоченного). Он может перекрыть проход в кишке, образуя заворот. Также к завороту кишки может привести ее механическое сдавливание (например, вследствие аномального положения внутренних органов, разрастания опухоли, при беременности).

Возникновение большого количества спаек в кишке может привести к ее завороту. Другие, менее распространенные причины — перенесенные операции на кишке, поражение гельминтами, употребление большого количества лекарственных препаратов.

Заворот кишок симптомы

Боль в животе (чаще схваткообразная), рвота, запоры, повышенная температура или пониженное давление относятся к симптомам заворота кишок, однако это последнее, о чем мы подумаем при их возникновении.

А вот специфические признаки заболевания укажут на диагноз более точно. К ним относятся неприятный запах разложившейся пищи изо рта (он появляется из-за нарушения проходимости кишечника, в результате чего кал перемещается в желудок), вздутие живота и некоторые другие, которые может диагностировать врач. Он проведет визуальный осмотр и пальпацию живота, назначит рентген для подтверждения диагноза. Если он подтвердится, нужно начинать лечение, не откладывая.

Лечение и профилактика

В качестве лечебных процедур назначают клизму и прочие механические методы очищения кишечника. Выписывают обезболивающие и другие препараты. В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Можно ли предотвратить болезнь? Конечно! Главное — не переедайте. Не ешьте перед сном, оставьте 3-4 ч. бодрости для переваривания пищи.

Количество употребляемых овощей должно быть умеренным, т.к. большой объем клетчатки усиливает перистальтику кишечника и может привести к завороту кишок при его излишней активности.

Включите в рацион продукты, способствующие выведению кала из организма (свеклу, чернослив). Будьте осторожны во время физических нагрузок. Получив травму, обратитесь к врачу.

Заворот кишок, описание заболевания на портале Medihost.ru

Заворот кишок – это заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся развитием непроходимости какого-либо отдела кишечник – тонкого или толстого.

Причины

Как правило, причинам развития непроходимости и завороту кишок относят мышечный спазм (в результате усиленной перистальтики) кишечника, парез мышц. Усиление перистальтики может быть вызвано употреблением продуктов, богатых растительной клетчаткой, также моторика кишечника значительно усиливается при кишечной инфекции, приеме некоторых лекарственных препаратов. Просвет кишечника может сузиться также в результате попадания в кишку инородного тела, наличия опухолей в стенках. В некоторых случаях заворот кишок развивается как осложнение перенесенного перитонита из-за образования спаечной болезни. В детском возрасте большое значение в развитии непроходимости имеют погрешности в питании, пороки развития. В педиатрии описаны случаи заворота кишок, при котором происходит инвагинация – внедрение одной части петли в другую и образование круговой складки.

Классификация

• Заворот кишок в результате перекрытия просвета кишки инородным телом, опухолью – обтурационная непроходимость.
• Заворот кишок в результате сдавливания петель кишечника извне – странгуляционная непроходимость. При этом происходит сдавление брыжейки с прилегающими к ней сосудами и нервами, что в результате вызывает гангрену сдавленной части кишечника.
• Заворот кишок в результате спазмов – динамическая непроходимость
• Заворот кишок в результате пареза – паралитическая непроходимость

Симптомы заворота кишок

Самый главный и характерный симптом при завороте кишок – нарастающая боль схваткообразного характера. Боль может быть различной интенсивности, иногда появляются тошнота и рвота. Через некоторое время в результате непроходимости кишечника происходит заброс каловых масс в полость желудка, при этом рвота после этого приобретает характерный запах цвет и консистенцию. Больного мучает метеоризм, газы отходят без кала. При визуальном осмотре можно увидеть перистальтику кишечника через брюшную стенку, живот ассиметричный, вздутие с течением времени стремительно увеличивается. Также развиваются тахикардия, артериальное давление падает, развивается лихорадочный синдром, сухость во рту. При пальпации врачом – вздутие живота, уплотнения, которые характерны только в локальных участках, в других участках – патологическая мягкость, при пальпации пациент испытывает значительные болевые ощущения. Тревожный симптом можно услышать при аускультации – звуки капающих капель. Это говорит о запущенном процессе, последствия которого могут принять необратимый характер.

Лечение заворота кишок

Всех больных с подозрением на заворот кишок срочно госпитализируют в стационар, где происходит окончательная постановка диагноза с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования, включая рентгенографию брюшной полости, компьютерную томографию и другие. А стадии заболевания, когда перитонит еще не развился – применяется консервативное лечение. Пациенту назначаются анальгетические препараты, проводятся дезинтоксикационные мероприятия, ставится сифонная клизма, которая проводится строго под наблюдением врача, проводится очистка кишечника путем введения желудочно-кишечного зонда.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству – удаляется непроходимость кишечника, проводятся действия, реанимирующие поврежденный участок кишечника. При необратимых нарушениях поврежденную части кишки удаляют, производят реконструкцию кишечника. 

причины у взрослых и детей, его основные симптомы, лечение и профилактика

Заворот кишок, или инвагинация, представляет собой довольно реальную угрозу как для маленьких детей, так и для взрослых. Это заболевание появляется из-за непроходимости в одном или сразу нескольких отделах кишечника по причине их спаивания или возникновения петли. Это приводит к растягиванию кишки, препятствию выхода из организма каловых масс и, как следствие, интоксикации организма.

Причины патологии у взрослых

Участок кишечника, вовлечённого в этот патологический процесс, значительно увеличивается в размерах. При отсутствии лечения он лопается, содержимое изливается в брюшную полость и может привести к летальному исходу.

Чаще всего это заболевание диагностируется у пожилых людей в возрасте от шестидесяти лет и больше. Но и другие возрастные категории, например, дети и молодые люди, могут быть подвержены патологии.

Малыши в основном страдают от перекрутки тонкого кишечника. Беременные женщины — от заворота сигмовидной кишки, а более возрастной слой населения — от непроходимости толстого кишечника.

Чаще всего диагностируется непроходимость либо тонкой, либо сигмовидной кишки. Самыми распространёнными причинами появления инвагинации являются:

• Хронические запоры.
• Спаечная болезнь. Особенно распространена она после таких заболеваний, как аппендицит.
• Резкий поворот туловища вокруг своей оси.
• Спайки, появившиеся вследствие воспаления.
• Большое количество жирной пищи, употребляемой поздним вечером или ночью.
• Врождённое отличие в анатомическом строении брюшины.
• Физическое воздействие в область живота. Например, удар или травма.

А также стоит уделить внимание рациону. Высокое содержание растительной пищи, богатой клетчаткой, может привести к появлению кишечной непроходимости. Ещё нужно следить за своим организмом после тяжёлой работы или поднятия тяжестей.

Проявления заболевания

При завороте кишок симптомы и причины у взрослых бывают разные. Если причина болезни связана с тонким кишечником, то симптомы проявляются более остро и сильно. Помимо этого, на выраженность сигналов влияет расположение заворота и степень его перекрутки. Чем он выше и туже закручен, тем чётче патологические признаки заворотка кишок. Симптомы представляют собой:

• Боль в области живота. Иногда определить точную локализацию ее невозможно.
• Отсутствие газов и стула.
• Резкое снижение пульса и давления.
• Бледность кожных покровов.
• Шум в ушах.
• Вздутие живота, который с течением времени становится больше и больше.
• Тошноту или рвоту.

При поражении сигмовидной кишки симптомы не сильно отличаются от непроходимости тонкого кишечника. Но некоторые дополнительные пункты всё же есть. Это:

• Возникшие трудности с дыханием.
• Асимметричная и округлая форма живота.
• Рвотный рефлекс, который прекращается, когда воспаление перерастает в перитонит.

Заворот слепой кишки абсолютно не отличается от других клинических случаев и имеет полную схожесть с ними. Иногда определить инвагинацию достаточно сложно, так как проявления могут быть слабо выражены и практически не беспокоить человека.

Медикаментозное лечение

Нередко бывает так, что пациенты с заворотом кишечника обращаются к гастроэнтерологу по причине того, что симптомы имеют схожесть с менее серьёзными болезнями желудочно-кишечного тракта. После постановки врачом правильного диагноза больного направляют в хирургический стационар.

Помимо хирургического вмешательства, другие способы лечения используются редко. К консервативным методам прибегают только в случае отсутствия перитонита.

Чаще всего назначаются обезболивающие препараты. В организм пациента вводят назогастральный зонд для выхода скопившихся газов и застойного содержимого кишечника. Последний этап — это препараты, призванные поддержать водно-солевой баланс в организме.

Однако этот метод не всегда способен устранить заворот кишок, поэтому приходится проводить хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

Устранение непроходимости проводят под общим наркозом пациента. Делается это посредством вертикального разреза на животе. Отверстие делается достаточно больше, чтобы в процессе работы было место для использования инструментов и проведения различных манипуляций.

Если человек обратился в больницу слишком поздно и в брюшной полости начался перитонит, то хирург может принять решение о выведении конца кишечника наружу. Это нужно для поэтапного лечения и возможности больного питаться.

После того как всё лечение проведено и реабилитация после операции прошла успешно, проводится ещё одно оперативное вмешательство, в процессе которого наружный кишечник убирается.

Причины возникновения у детей

Признаки заворота кишок как у детей, так и у взрослых практически ничем не отличаются. Только у детей зачастую встречаются такие дополнительные факторы, как:

• Глисты. А точнее, их обширное количество в кишечнике. Из-за этого они могут послужить непроходимости кишечника.
• Спайки или опухолевые новообразования.

Основные симптомы

При обнаружении одного или нескольких характерных признаков у ребёнка можно предположить появление заворота кишок. Симптомы у детей представляют собой:

• Резкие боли в животе, особенно если раньше ребёнок не жаловался на подобные проблемы.
• Повышенную температура тела.
• Рвоту.
• Наличие слизи или кровавых вкраплений в каловых массах.

По истечении определённого времени стул и отхождение газов полностью прекращается. В критических случаях происходит воспаление брюшной полости.

Поэтому родителям ребёнка стоит внимательно следить за работой его кишечника. В случае каких-либо сбоев, сопровождающихся острыми болями, нужно быстро отвести ребёнка именно к врачу-хирургу, не тратя драгоценного времени на терапевта. Время является одним из самых жизненно важных факторов при кишечной непроходимости.

Способы определения патологии

Самостоятельно пытаться лечить ребёнка нельзя. Правильно расшифровать симптомы, определить точный диагноз и провести эффективное лечение может только врач. Последовательность его действий будет складываться из следующих пошаговых мер:

1. Провести опрос и внешний осмотр ребёнка.
2. Назначить анализ крови. По количеству лейкоцитов специалист сможет определить, есть ли воспаление в организме пациента.
3. Сделать рентген, предварительно введя ребёнку клизму с барием.
4. Провести ректороманоскопию. Это надо для того, чтобы визуально определить область непроходимости.
5. Лапароскопия.
6. УЗИ. Благодаря ему врач определит эффективность оперативного вмешательства.

Непроходимость у новорождённых

У маленьких и новорождённых детей инвагинация может произойти по нескольким причинам. Самые распространённые:

• Различные внутриутробные аномалии в строении кишечника.
• Преждевременное введение прикорма в рацион ребёнка.
• Болезнь Гиршпрунга. При этом заболевании нервные волокна в толстом кишечнике отсутствуют, из-за чего естественная моторика, то есть продвижение, каловых масс затруднено.
• Спайки.

Какой бы ни была причина возникновения патологии, она представляет серьёзную опасность для жизни новорождённого. При завороте кишок симптомы у грудных детей представляют собой: постоянный плач, асимметричное вздутие животика малыша и отсутствие стула либо его наличие, но с примесью крови.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить возникновение заболевания, надо соблюдать несколько простых правил. Следует помнить:

1. Начать правильно и сбалансированно питаться.
2. Заниматься физической активностью.
3. Соблюдать одинаковые промежутки между приёмами пищи.
4. Воздержаться от еды поздним вечером и непосредственно перед сном.
5. Следить за работой кишечника. Не допускать частых запоров и поносов.
6. Не заниматься спортом сразу после приёма пищи.

Если следовать указанным советам, появления заворота кишок можно избежать. А если он уже был, то предотвратить повторное развитие.

Кишечная непроходимость: Причины, симптомы, диагностика

При всей своей мнимой несложности – трубки для выведения шлаков — кишечник играет важнейшую функцию для обеспечения жизнедеятельности человека. Этот самый длинный орган (в совокупности толстая и тонкая кишка могут достигать длины более 6 метров у взрослого человека) не только помогает транспортировать и выводить остатки еды, но и переваривает пищу, усваивая питательные вещества и снабжая ими человека. Многие не догадываются, что сила нашей иммунной системы, помогающей бороться с инфекциями, также во многом зависит от здоровья кишечника. Кроме того, в нем происходит синтез некоторых важных витаминов и гормонов. 

Здоровый кишечник – это бодрость, прекрасный внешний вид, чистая кожа, стройная фигура и способность противостоять инфекциям и вредоносным бактериям.

Классификация

Тем не менее, достаточно часто в клинической практике у пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли и вздутие живота, выявляют кишечную непроходимость – патологию, при которой прекращается или нарушается нормальное движение пищевого комка по кишечной трубке. В зависимости от происхождения, не вдаваясь в медицинские подробности, непроходимость кишечника может быть механической и динамической. 

По характеру течения заболевания чаще всего выделяют острую и хроническую формы. В редких случаях у новорожденных встречается врожденная форма непроходимости кишечника из-за пороков внутриутробного развития, у некоторых пациентов, перенесших операции – спаечная форма.

Симптомы

Симптомы кишечной непроходимости должен знать каждый человек, так как в большинстве случаев эта патология требует быстрого хирургического лечения. 

Человек, у которого по тем или иным причинам нарушилась перистальтика кишечника и остановилось движение частично переваренной желудком пищевой массы, внезапно чувствует схваткообразные боли разной силы в животе. Боли сопровождаются тошнотой и многократной рвотой. На первых порах может наблюдаться диарея (опорожняются части кишки ниже препятствия), затруднено отхождение газов и стула. Полностью, вплоть до отвращения к пище, отсутствует аппетит. Если вовремя не последовала медицинская помощь, где-то через сутки моторика кишечника (вместе с характерным урчанием) может прекратиться совсем, наблюдается сильное вздутие живота с перенапряжением мышц, снижается артериальное давление, наблюдается учащение сердечного ритма, обложенность налётом и сухость языка, нарушается работа многих органов и систем. Такое состояние крайне опасно и может привести при отсутствии лечения к необратимым последствиям. 

Признаки хронической непроходимости похожи, но менее интенсивны и выражены: периодически у пациента возникает вздутие живота, запоры, сжимающие боли в области живота небольшой интенсивности. Симптомы проходят при принятии лекарств и соблюдении специальной диеты.

Механическая и динамическая непроходимость

Механическая кишечная непроходимость вызывается в организме так называемым заворотом кишок (из которых может даже образоваться узел), вызванным пищевыми перегрузками или тяжелыми физическими нагрузками на мышцы брюшного пресса (особенно сразу после еды). Часто причинной бывает ущемление грыжи в грыжевых воротах или спаечная болезнь – более чем в половине всех случаев. Непроходимость может вызвать и банальная закупорка (пищевыми массами или каловыми камнями, попавшим инородным телом, некоторыми видами паразитов). Еще одна частая причина – обтурация просвета кишки раковой опухолью.

Что касается динамической непроходимости, то она является следствием нарушений иннервации стенок кишечника, вызванных заболеваниями других органов и систем человека (при опухолях, травмах головного мозга, параличе, инсультах и других тяжелых нарушениях со стороны центральной нервной системы, при нарушении химического состава и водно-солевого баланса в организме, тяжелых формах отравлений и так далее). Снизиться или вовсе остановиться двигательная функция кишечника может и при недостатке в организме калия (гипокалиемия), который питает мышечные волокна и дает им возможность (в стенках кишечника в том числе) сокращаться и двигаться.

Самое главное, что должен запомнить человек, столкнувшийся с подобными симптомами — это сигнал для срочного вызова врача. Признаки непроходимости люди часто принимают за обострение или возникновение других заболеваний желудочно-кишечного тракта и пытаются справиться с ними самостоятельно, чего ни в коем случае нельзя делать. Болеутоляющие лекарства, спазмолитики, отвары лекарственных трав или злоупотребление слабительными средствами для облегчения состояния, при некоторых видах непроходимости могут значительно усугубить состояние пациента.

Отсутствие обследования и проведения соответствующего лечения, равно как и надежда только на средства народной медицины, могут привести к тяжелым осложнениям: кишечник «полностью закупоривается» с перерастяжением его стенки, вплоть до риска перфорации кишечника и калового перитонита. Исход такой степени заболевания в лучшем случае – инвалидность с удаленной частью кишки и выведенной колостомой на переднюю брюшную стенку, в худшем – летальный.

Постановка диагноза и лечение

При постановке диагноза врач-хирург, кроме симптомов, обязательно изучает историю болезни для исключения патологий со схожей симптоматикой: аппендицит, язвенная болезнь, острый холецистит, гинекологические воспалительные процессы у женщин. Назначаются дополнительные виды обследования: лабораторные анализы, УЗИ, ирригоскопия, колоноскопия или ректороманоскопия. Хорошим по информативности методом является рентгенологическое исследование с проверкой проходимости кишечника в динамике. Для правильной диагностики непроходимости кишечника важными признаками являются степень вздутия живота и обезвоживания организма, периодичность и интенсивность «урчания» — перистальтических шумов. Только специалист сможет решить: достаточно ли будет консервативного лечения (сифонные клизмы, эвакуация содержимого желудка и верхних отделов кишечника при помощи специальных зондов, капельное введение специальных лекарственных препаратов).

Если в течение нескольких часов улучшения состояния больного не наступило, основная симптоматика осталась, отхождение газов и стула не возобновилось — показана срочная хирургическая операция. Операция помогает быстро и эффективно устранить причину вздутия кишки и проводится под общей анестезией. Сроки восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта после такого вмешательства — около двух недель.

Во время послеоперационного периода, кроме антибиотикотерапии и нормализации нарушенного водно-солевого обмена, назначается особая диета: сначала бульон, кисели и перетертая белковая пища, позже – продукты, показанные для всех людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета предусматривает максимально щадящий для кишечника режим: частое и дробное питание, отсутствие грубых волокон и крайних температур (слишком горячая или холодная пища), минимум соли и специй, много жидкости, запрет на продукты, способствующие запорам и метеоризму (бобы, грибы, копчености, жирная пища, яблоки, свежая сдоба, некоторые молочные продукты и т.д.)

Специфических мер профилактики для исключения вероятности возникновения кишечной непроходимости просто нет – широк спектр причин, которые могут вызвать эту болезнь. Но здоровое чувство меры в питании, в распределении физических нагрузок, отсутствие самолечения и периодическая диспансеризация будут способствовать сохранению проходимости и здоровья кишечника на долгие годы.

Боль в животе у ребенка 3 лет – причины, симптомы и лечение

13/07/2020

Ребенок воспринимает боль мгновенно и сразу сообщает об этом сигналом. Сигнал зависит от возраста и умения говорить. Малыши до года плачут. Дети постарше показывают, где болит, и говорят об этом.

Ребенку надо доверять. Любая боль в животе –  это сигнал и повод обратиться к гастроэнтерологу или к педиатру. Врач выяснит причину болей и примет решение. А причин этих множество. Начиная от самых безобидных и кончая острой хирургической патологией.  Как же родителям распознать ту грань, когда пора идти к врачу?

Это зависит от внимательности родителей. Но лучше не затягивать с походом к доктору. На приеме врач выяснит, когда и при каких обстоятельствах появились боли. Как ребенок себя ведет в этот период. Что еще в состоянии ребенка изменилось. Осмотр малыша, УЗИ, биохимический анализ крови, клинический анализ крови из пальчика, анализ мочи и кала на копрологию – все это помогает установить диагноз.

Ребенок до года при болях в животе поджимает ножки и сучит ими, резко плачет и отказывается от еды. При повышенном газообразовании животик вздут, как барабан. Это кишечные колики. Надо выпустить газы с помощью газоотводной трубки и массажа животика. Источником могут быть неподходящее питание или нарушение тонуса кишечника вследствие многих причин. Врач подберет диету и лекарства. А вот если у ребенка при болях в животе еще есть изменения в стуле, рвота, то срочно к врачу. Главное – вовремя распознать инвагинацию кишечника, заворот кишечника и прочие угрожающие жизни состояния. Все изменения ребенка, отличные от нормы, нельзя оставлять без врачебного осмотра. А норма – это когда ребенок ведет себя спокойно, хорошо кушает, какает и писает нормально, прибавляет в весе.

Детки старше года могут жаловаться на животик по разным причинам. Они всегда показывают на область пупка.  Причиной может быть банальное газообразование, при котором после  дефекации все проходит. Но если ребенок настойчиво сигнализирует о болях в животе, то срочно к врачу. У деток после года встречается многообразие болезней желудочно-кишечного тракта. У малышей чаще это функциональные нарушения, которые лучше бы не запускать, чтобы они не перешли в хроническую форму. Нет универсального рецепта первой помощи при болях в животе у ребенка на все случаи жизни. Но в аптечке у родителей должны быть болеутоляющее средство для детей, энтеросорбент, ветрогонное средство от газиков, градусник, газоотводная трубка, спринцовка для клизмы и грелка со льдом в морозильной камере. Что из этого и при каких случаях применить – подскажет врач. Есть главные постулаты: при болях в животе нельзя греть, нельзя давать антибиотик без назначения врача и лучше не заниматься самолечением.

симптомы у взрослых, лечение и причины

Симптомы и способы лечения заворота кишок у взрослых
Заворот кишок – достаточно часто встречающаяся форма кишечной непроходимости. Это явление возникает вследствие перекрута какого-либо участка кишки вокруг собственной оси с нарушением кровообращения.

От степени перекрута зависит последующее состояние человека – заворот кишок может вызвать перитонит или некроз кишечника, а в некоторых случаях даже летальный исход. Заворот кишок – опасное состояние, которое следует лечить незамедлительно при первых же проявлениях патологии.

Что это такое?

Заворот кишок – острая непроходимость кишечника, которая начинает прогрессировать вследствие поворота кишки вокруг брыжеечной оси. Также это может произойти вследствие перекручивания определённого участка кишки вместе с брыжейкой вокруг оси (процесс сопровождается выраженным нарушением кровообращения).

Чаще данная патология диагностируется у детей до одного года. Обусловлено это тем, что у них перистальтика ещё не полностью нормализовалась, поэтому некая часть тонкой кишки может заходить в толстую. 

Причины развития

Причиной возникновения кишечной непроходимости может быть спазм или парез кишечника. Усиленная перистальтика может приводить к завороту кишки, что требует обязательного хирургического вмешательства. Усиление перистальтики в свою очередь может быть вызвано употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой. Моторика кишечника становится более выраженной и при кишечной инфекции, передозировке некоторых медикаментов.

В просвет кишечника может попасть инородное тело, в ряде случаев прохождению содержимого мешает опухоль. Иногда причиной заворота кишок становится спаечная болезнь – осложнение после перенесенного перитонита. В раннем детском возрасте кишечная непроходимость может сопутствовать порокам развития, нарушению режима питания.

Причины заворота кишок разделяют на несколько видов. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, перекрывающим просвет кишки (обтурационная непроходимость) и сдавливанием отдельного участки кишечника извне (странгуляционная).

Странгуляционная кишечная непроходимость сопровождается сдавливанием брыжейки и сосудов, по которым кровь поступает к этому участку кишки, что может вызвать гангрену. В педиатрии распространены случаи инвагинации кишечника, сопровождающиеся вхождением отдельного участка кишки в соседний с формированием круговой складки. Кроме того, заворот кишок у детей может развиться из-за сильной моторики и длинной брыжейки.

Спазм или парез мышечных волокон может привести к динамической и паралитической непроходимости соответственно. Такие изменения тонуса мышц могут быть связаны с некоторыми заболеваниями внутренних органов: мочекаменной болезнью, инфарктом миокарда. Также нарушения сокращения мышечных волокон могут возникнуть после операции в области кишечника, после приема сильнодействующих медикаментов, в результате отравления свинцом, при некоторых заболеваниях ЦНС.

В редких случаях у детей спастический заворот кишок может развиться вследствие массивной глистной инвазии.

Симптомы заворота кишок

Заворот кишечных петель у взрослых может возникнуть на любом участке кишечника, где есть стяжки. В зависимости от заворота различают:

• Заворот слепой кишки;
• Заворот сигмовидной ободочной кишки;
• Заворот тонкого кишечника;
• Заворот поперечной ободочной кишки.

Заворот сигмовидной кишки имеет некоторые особенности, поэтому симптоматика несколько отличается от заворота тонкого кишечника:

1. Рвота. Возникает в самом начале заболевания, повторяется 2-3 раза, в рвотных массах — желудочное содержимое и желчь. Рвота с примесями каловых масс может возникать на поздней стадии заболевания, при развитии перитонита.
2. Боль. Чаще возникает остро и локализуется в основном в нижних отделах живота, может отдавать в нижние отделы крестца и позвоночника.
3. Асимметрия живота. Вздутие живота наблюдается чаще в верхних отделах живота с правой стороны.
4. Отсутствие газов и стула. Такое состояние наступает сразу же после заворота в отличие от заворота тонкого кишечника. В первые моменты может наблюдаться сильная перистальтика, которая постепенно стихает.
5. Нарушение в работе сердца: аритмия, загрудинные боли, тахикардия. Из-за повышенного давления в брюшной полости создается дополнительная нагрузка на пути кровотока, что воздействует на работу сердечной мышцы.
6. Затруднения в дыхании. Из-за нарушения выделения газов и каловых масс они скапливаются в ободочной кишке и сильно растягивают ее. Увеличенная кишка смещает органы брюшной полости и оказывает давление на диафрагму, что затрудняет процесс дыхания.

Заворот тонкой кишки и слепого кишечника имеет следующие симптомы:

1. Возбужденность больного. Больные заворотом кишок могут кричать от боли, их поведение крайне возбуждено. Из-за болей они прижимают к груди колени, но такое положение не облегчает состояния.
2. Сильные боли. Боль появляется сразу же после того, как произошел заворот из-за резкого нарушения кровообращения на этом участке кишечника. Боли постоянны, имеют острый и режущий характер. Постепенно боли усиливаются и становятся нестерпимыми.
3. Асимметрия живота. Наблюдается вздутие живота в области около пупка – этот происходит из-за скопления каловых масс выше участка заворота.
4. Рвота. С самого начала заворота начинается рвота: сначала рвотные массы выходят с примесями желчи, позже – в них становятся заметны кусочки фекалий. Рвота обильная, многократная, не приносящая облегчения больному.
5. Повышенная перистальтика. Перед участком, где произошел заворот скапливается не переваренная пища либо формирующиеся каловые массы. Из-за этого петли кишечника растягиваются, что вызывает усиленную перистальтику. Такое состояние сопровождается приступообразными болями, периодическим урчанием в животе.
6. Общая интоксикация организма. Наряду с сильной рвотой наступает сильное обезвоживание. Состояние характеризуется сильной мышечной и общей слабостью, головными болями, обмороками, повышением температуры, сильной бледностью.
7. Нарушения стула и газообразования. Такое состояние наступает не сразу, т.к. дальше от места заворота перистальтика сохраняется, и массы кала продолжают формироваться и выходить. Но если заболевание длится несколько часов, то выделение газов и кала может прекратиться.

Заворот поперечной ободочной кишки встречается всего в 0,5% всех случае и имеет симптоматику схожую с проявлениями заворота сигмовидной кишки. 

Действия пациента

При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

Диагностика

Обычно пальпацией и сбором анамнеза данных, ключевым из которых является локализация и характер боли, определяется диагноз с последующим срочным лечением. Если позволяет время диагностировать заболевание с большей достоверностью, проводят дополнительные диагностические методы:

• обзорная рентгенография;
• рентгенография с использованием баритовой воды;
• мультисрезная спиральная компьютерная томография;
• лабораторные анализы определения ионов калия, натрия и хлора, РОЭ, плазменных альбуминов, бикарбонатов и фосфатов;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• диагностическая лапароскопия.

Не рекомендуется проводить колоноскопию, если подозревается странгуляция кишечника.

Как лечить заворот кишок?

Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

В рамках консервативной терапии назначают:

• прием обезболивающих препаратов;
• сифонную клизму;
• очистку кишечника благодаря введению желудочно-кишечного зонда;
• прием препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме.

Важно: консервативное лечение обычно дает лучшие результаты при устранении заворота сигмовидной кишки.

Тем не менее несмотря на все старания врачей и больных не всегда удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость. В таких случаях ее устраняют хирургическим путем. Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом. Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных. [adsen]

Питание

В дальнейшем из меню пациента исключаются или ограничиваются продукты усиливающие перильстатику кишечника:

• отруби;
• каши грубого помола с кожурой;
• кисломолочные продукты;
• холодные напитки;
• овощи и фрукты с кожурой, особенно в сыром виде;
• бобовые;
• абрикосы, чернослив;
• орехи;
• все виды зелени;
• растительное масло.

Еще исключают некоторые продукты, которые оказывают негативное влияния на весь пищеварительный тракт:

• жареное;
• консервы;
• острое;
• копченое;
• жирное;
• алкоголь;
• газировки.

Осложнения

Заворот кишок не проходит самостоятельно. Несвоевременное обращение за помощью чревато грозными последствиями:

1. Перитонит – воспаление брюшной полости, в следствии попадания в него фекальных масс. Возникает в результате истончения и образования отверстий в стенках кишечника.
2. Сердечно-сосудистые патологии возникают в результате сжимания сосудов и нарушения кровообращения. Может приводить к инфарктам.
3. Кишечная непроходимость – нарушения продвижения кала по просвету тонкой или толстой кишки.

Реабилитация и профилактика

В последующем необходимо соблюдать определенные меры для ускорения выздоровления и предотвращения развития осложнений или повторного заворота. В первую очередь пациенту нужно обеспечить постельный режим и обезболивание на срок заживления. В этот период недопустимы резкие движения. Необходимо позаботиться о восстановлении водно-солевого баланса.

Из пищи в первые несколько недель нужно употреблять каши, пюре и жидкие супы. Любая твердая еда пока что запрещена. Не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию. Нужно пить побольше воды и морсов. В дальнейшем можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Для предотвращения заворота кишок очень важно вести активный образ жизни. Питайтесь правильно: организму нужны белки, нельзя усердствовать с приемом продуктов богатых клетчаткой. В идеале пищу нужно принимать 4-6 раз в день небольшими порциями. После трапезы некоторое время требуется посидеть в покое. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом сразу после еды!

неожиданные причины и варианты лечения

Заворот кишок – это закручивание одного или нескольких отделов кишечника вокруг своей оси или вокруг брыжейки, на фоне чего развивается кишечная непроходимость. Такой процесс сопровождается нарушениями питания и кровоснабжения поражённого участка кишечной стенки. Подобное расстройство не имеет ограничений относительно возрастной или половой принадлежности, отчего может диагностироваться даже у детей и женщин в период вынашивания ребёнка. Однако основную группу риска составляют люди старше шестидесятилетнего возраста.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Причины заворота кишок связаны с врождёнными аномалиями, приобретёнными заболеваниями органов пищеварительной системы, а также неправильным питанием. Основу клинической картины составляет резкое появление болевого синдрома, приступы тошноты и рвоты, отсутствие стула.

Наиболее информативными диагностическими методами являются инструментальные, но также показано выполнение физикального осмотра и лабораторных исследований. Устранение патологии осуществляется хирургическим путём.

Что это такое?

Заворот кишок – острая непроходимость кишечника, которая начинает прогрессировать вследствие поворота кишки вокруг брыжеечной оси. Также это может произойти вследствие перекручивания определённого участка кишки вместе с брыжейкой вокруг оси (процесс сопровождается выраженным нарушением кровообращения).

Чаще данная патология диагностируется у детей до одного года. Обусловлено это тем, что у них перистальтика ещё не полностью нормализовалась, поэтому некая часть тонкой кишки может заходить в толстую. [adsense1]

Оказание первой помощи

При появлении первых признаков заворота кишок необходимо как можно быстрее вызвать бригаду врачей. До их приезда следует обеспечить больному полный покой и проследить за тем, чтобы он не употреблял жидкость и пищу, поскольку это может только усугубить симптомы.

Промывать кишечник и давать больному какие-либо медикаментозные средства категорически запрещено, поскольку такие действия приводят не только к развитию серьезных осложнений, но и к уменьшению шансов на благоприятный исход.

Причины развития

Причиной возникновения кишечной непроходимости может быть спазм или парез кишечника. Усиленная перистальтика может приводить к завороту кишки, что требует обязательного хирургического вмешательства. Усиление перистальтики в свою очередь может быть вызвано употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой. Моторика кишечника становится более выраженной и при кишечной инфекции, передозировке некоторых медикаментов.

В просвет кишечника может попасть инородное тело, в ряде случаев прохождению содержимого мешает опухоль. Иногда причиной заворота кишок становится спаечная болезнь – осложнение после перенесенного перитонита. В раннем детском возрасте кишечная непроходимость может сопутствовать порокам развития, нарушению режима питания.

Причины заворота кишок разделяют на несколько видов. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, перекрывающим просвет кишки (обтурационная непроходимость) и сдавливанием отдельного участки кишечника извне (странгуляционная).

Странгуляционная кишечная непроходимость сопровождается сдавливанием брыжейки и сосудов, по которым кровь поступает к этому участку кишки, что может вызвать гангрену. В педиатрии распространены случаи инвагинации кишечника, сопровождающиеся вхождением отдельного участка кишки в соседний с формированием круговой складки. Кроме того, заворот кишок у детей может развиться из-за сильной моторики и длинной брыжейки.

Спазм или парез мышечных волокон может привести к динамической и паралитической непроходимости соответственно. Такие изменения тонуса мышц могут быть связаны с некоторыми заболеваниями внутренних органов: мочекаменной болезнью, инфарктом миокарда. Также нарушения сокращения мышечных волокон могут возникнуть после операции в области кишечника, после приема сильнодействующих медикаментов, в результате отравления свинцом, при некоторых заболеваниях ЦНС.

В редких случаях у детей спастический заворот кишок может развиться вследствие массивной глистной инвазии.

Статистика

Чаще всего перекручивается сигмовидная кишка (80% от всех заворотов кишечника), потом – тонкая (в 15% случаев), менее 5% приходится на толстую кишку, которая находится возле селезенки.

Сам заворот кишечника составляет всего 4-6% от всей кишечной непроходимости. Остальные случаи приходятся на перекрытие просвета кишки спайками или опухолью. Чаще всего болеют люди старше 60 лет.

При всех видах кишечной непроходимости смертность составляет 3-10%. После операций, к сожалению, умирает треть людей во всем мире.

Симптомы заворота кишок

Заворот кишечных петель у взрослых может возникнуть на любом участке кишечника, где есть стяжки. В зависимости от заворота различают:

• Заворот слепой кишки;
• Заворот сигмовидной ободочной кишки;
• Заворот тонкого кишечника;
• Заворот поперечной ободочной кишки.

Заворот сигмовидной кишки имеет некоторые особенности, поэтому симптоматика несколько отличается от заворота тонкого кишечника:

1. Рвота. Возникает в самом начале заболевания, повторяется 2-3 раза, в рвотных массах — желудочное содержимое и желчь. Рвота с примесями каловых масс может возникать на поздней стадии заболевания, при развитии перитонита.
2. Боль. Чаще возникает остро и локализуется в основном в нижних отделах живота, может отдавать в нижние отделы крестца и позвоночника.
3. Асимметрия живота. Вздутие живота наблюдается чаще в верхних отделах живота с правой стороны.
4. Отсутствие газов и стула. Такое состояние наступает сразу же после заворота в отличие от заворота тонкого кишечника. В первые моменты может наблюдаться сильная перистальтика, которая постепенно стихает.
5. Нарушение в работе сердца: аритмия, загрудинные боли, тахикардия. Из-за повышенного давления в брюшной полости создается дополнительная нагрузка на пути кровотока, что воздействует на работу сердечной мышцы.
6. Затруднения в дыхании. Из-за нарушения выделения газов и каловых масс они скапливаются в ободочной кишке и сильно растягивают ее. Увеличенная кишка смещает органы брюшной полости и оказывает давление на диафрагму, что затрудняет процесс дыхания.

Заворот тонкой кишки и слепого кишечника имеет следующие симптомы:

1. Возбужденность больного. Больные заворотом кишок могут кричать от боли, их поведение крайне возбуждено. Из-за болей они прижимают к груди колени, но такое положение не облегчает состояния.
2. Сильные боли. Боль появляется сразу же после того, как произошел заворот из-за резкого нарушения кровообращения на этом участке кишечника. Боли постоянны, имеют острый и режущий характер. Постепенно боли усиливаются и становятся нестерпимыми.
3. Асимметрия живота. Наблюдается вздутие живота в области около пупка – этот происходит из-за скопления каловых масс выше участка заворота.
4. Рвота. С самого начала заворота начинается рвота: сначала рвотные массы выходят с примесями желчи, позже – в них становятся заметны кусочки фекалий. Рвота обильная, многократная, не приносящая облегчения больному.
5. Повышенная перистальтика. Перед участком, где произошел заворот скапливается не переваренная пища либо формирующиеся каловые массы. Из-за этого петли кишечника растягиваются, что вызывает усиленную перистальтику. Такое состояние сопровождается приступообразными болями, периодическим урчанием в животе.
6. Общая интоксикация организма. Наряду с сильной рвотой наступает сильное обезвоживание. Состояние характеризуется сильной мышечной и общей слабостью, головными болями, обмороками, повышением температуры, сильной бледностью.
7. Нарушения стула и газообразования. Такое состояние наступает не сразу, т.к. дальше от места заворота перистальтика сохраняется, и массы кала продолжают формироваться и выходить. Но если заболевание длится несколько часов, то выделение газов и кала может прекратиться.

Заворот поперечной ободочной кишки встречается всего в 0,5% всех случае и имеет симптоматику схожую с проявлениями заворота сигмовидной кишки. [adsense2]

Механизм возникновения

На фоне перекрута петель органа кишечника брыжейки или между собой значительно нарушается свободное движение содержимого. В итоге стенки значительно растягиваются, пациент страдает от резких болей, происходит общая интоксикация всего организма.

При отсутствии своевременного лечения возможен внезапный разрыв петли с последующим формированием симптомов перитонита. А также из-за воспалительного процесса и инфильтрации формируется зажим сосудов, отвечающих за питание кишечника: локальное нарушение кровообращения.

Практически всегда в патологический процесс вовлекается тонкий кишечник. Часто выявляется заворот слепой либо сигмовидной части органа.

Диагностика

Обычно пальпацией и сбором анамнеза данных, ключевым из которых является локализация и характер боли, определяется диагноз с последующим срочным лечением. Если позволяет время диагностировать заболевание с большей достоверностью, проводят дополнительные диагностические методы:

• обзорная рентгенография;
• рентгенография с использованием баритовой воды;
• мультисрезная спиральная компьютерная томография;
• лабораторные анализы определения ионов калия, натрия и хлора, РОЭ, плазменных альбуминов, бикарбонатов и фосфатов;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• диагностическая лапароскопия.

Не рекомендуется проводить колоноскопию, если подозревается странгуляция кишечника.

Как лечить заворот кишок?

Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

В рамках консервативной терапии назначают:

• прием обезболивающих препаратов;
• сифонную клизму;
• очистку кишечника благодаря введению желудочно-кишечного зонда;
• прием препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме.

Важно: консервативное лечение обычно дает лучшие результаты при устранении заворота сигмовидной кишки.

Тем не менее несмотря на все старания врачей и больных не всегда удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость. В таких случаях ее устраняют хирургическим путем. Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом. Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных. [adsen]

Постановка диагноза

Диагностирование пациента начинается с осмотра и опроса, выявляются причины. С помощью пальпации определяется место заворота, проясняется характер боли.

Если форма болезни не запущенная, используются следующие инструментальные обследования:

• Рентгенография обзорного характера. Выявляет изменённую в объёме кишку, верхняя часть которой доходит до диафрагмы.
• Рентген с применением бария. Используется при перекруте слепой и тонкой кишки. Можно определить уровень жидкости в отделах кишечника, место расположения заворота. При проведении ирригографии смесь бария вводится через толстый кишечник.
• Проведение мультисрезовой спиральной КТ брюшной полости. Метод позволяет послойно изучить брюшную полость, создать чёткое изображение петель, утолщения кишечной стенки, определить перекрут.
• УЗИ. Назначается беременным женщинам, рентгеновское обследование неуместно.
• Проведение лапароскопии (обследование органов с помощью эндоскопа).

Назначаются лабораторные исследования для выявления ионов натрия, калия, хлора, фосфатов и бикарбонатов, содержание в плазме альбуминов. Из-за рвоты показатели снижаются. Развитие кишечного некроза увеличивает показатели лейкоцитов и эритроцитов в анализе крови. Не характерны для заворота снижение количества эритроцитов, гемоглобина – возникает при внутреннем кровотечении после повреждения кровеносных сосудов.

Проведённые диагностические методы позволят распознать заворот сигмовидной кишки, который схож проявлениями с ишемией брыжейки, раком толстой кишки. С похожей симптоматикой протекают следующие заболевания:

• аппендицит острого течения;
• почечная колика;
• воспаления толстой кишки;
• разрыв яичника и кисты.

Точная диагностика позволит избежать серьёзных осложнений болезни.

Питание

В дальнейшем из меню пациента исключаются или ограничиваются продукты усиливающие перильстатику кишечника:

• отруби;
• каши грубого помола с кожурой;
• кисломолочные продукты;
• холодные напитки;
• овощи и фрукты с кожурой, особенно в сыром виде;
• бобовые;
• абрикосы, чернослив;
• орехи;
• все виды зелени;
• растительное масло.

Еще исключают некоторые продукты, которые оказывают негативное влияния на весь пищеварительный тракт:

• жареное;
• консервы;
• острое;
• копченое;
• жирное;
• алкоголь;
• газировки.

[adsense3]

Осложнения

Заворот кишок не проходит самостоятельно. Несвоевременное обращение за помощью чревато грозными последствиями:

1. Перитонит – воспаление брюшной полости, в следствии попадания в него фекальных масс. Возникает в результате истончения и образования отверстий в стенках кишечника.
2. Сердечно-сосудистые патологии возникают в результате сжимания сосудов и нарушения кровообращения. Может приводить к инфарктам.
3. Кишечная непроходимость – нарушения продвижения кала по просвету тонкой или толстой кишки.

Формы

Специалисты классифицируют заболевание по расположению очага поражения и симптомам:

• частичное поражение;
• полный переворот петель кишечника;
• приобретенное заболевание;
• врожденная непроходимость;
• толстокишечный вариант или тонкокишечная форма;
• механический или динамический заворот.

Заворот кишок – опасная патология, которая может стать причиной некроза кишечника, перитонита.

Тяжелая кишечная непроходимость способна сформироваться как из-за пареза, так и из-за чрезмерного спазма в петлях органа. Высокие показатели смертности будут обусловлены несвоевременным обращением пострадавшего за медицинской помощью.

Реабилитация и профилактика

В последующем необходимо соблюдать определенные меры для ускорения выздоровления и предотвращения развития осложнений или повторного заворота. В первую очередь пациенту нужно обеспечить постельный режим и обезболивание на срок заживления. В этот период недопустимы резкие движения. Необходимо позаботиться о восстановлении водно-солевого баланса.

Из пищи в первые несколько недель нужно употреблять каши, пюре и жидкие супы. Любая твердая еда пока что запрещена. Не рекомендуется употреблять продукты, способствующие газообразованию. Нужно пить побольше воды и морсов. В дальнейшем можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Для предотвращения заворота кишок очень важно вести активный образ жизни. Питайтесь правильно: организму нужны белки, нельзя усердствовать с приемом продуктов богатых клетчаткой. В идеале пищу нужно принимать 4-6 раз в день небольшими порциями. После трапезы некоторое время требуется посидеть в покое. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом сразу после еды!

Полезные советы

Несколько рекомендаций профилактического плана:

• Старайтесь нормализовать пищевой рацион, не переедайте. Особый вред получается в случае диеты или голодания, после которой набрасываются на пищу, не используя плавное выхождение из диеты.

• Необходимо следить за регулярностью стула, не допуская запоров.
• Ведут подвижный, здоровый образ жизни.

Может быть, вас заинтересует информация о причинах воспаления лимфоузлов под мышкой ? Или почему появляется сухость в носу и кровяные корки ? Статьи наших авторов освещают эти и многие другие темы. Скажите, сталкивались ли вы с заворотом кишок? Какие действия вы предпринимали?

Заворот: определение, причины и лечение

Заворот — это ненормальное скручивание части толстой или тонкой кишки. Такое перекручивание может привести к непроходимости кишечника, что может вызвать серьезные осложнения.

Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы у детей и взрослых. Заворот кишечника вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение участков кишечника.

Заворот возникает, когда часть толстой кишки или кишечника скручивается. Скручивание вызывает непроходимость кишечника, которая может перекрывать кровоснабжение кишечника.

Заворот — это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического лечения. Если не лечить, части кишечника, которые не получают достаточно крови, начнут умирать.

Заворот тонкой кишки обычно встречается у младенцев и детей. У взрослых заворот тонкой кишки встречается редко.

У взрослых заворот обычно располагается в толстой кишке и известен как заворот сигмовидной кишки.

У младенцев заворот тонкой кишки часто возникает из-за мальротации. Мальротация возникает, когда проблема с формированием кишечника заставляет его селиться в неправильном месте брюшной полости. Это может вызвать перекручивание или закупорку кишечника.

У взрослых причины заворота сигмовидной кишки включают:

• увеличенную толстую кишку
• брюшные спайки, которые развиваются после операции, травмы или инфекции
• заболевания толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга
• толстая кишка, которая не прикреплен к брюшной стенке
• узкое соединение в основании толстой кишки
• хронический запор
• беременность

Дополнительные факторы риска заворота сигмовидной кишки включают:

• мужской
• возраст старше 60
• проживание в медпункте на дому или в учреждении длительного ухода

Заворот обычно возникает из-за другого основного состояния или физической проблемы.Однако иногда это может произойти само по себе.

Симптомы заворота появляются внезапно и резко, поэтому люди обычно сразу обращаются в отделение неотложной помощи для оперативной оценки.

Симптомы заворота включают следующее:

• боль и болезненность в животе
• рвота зеленой желчью
• тошнота
• вздутие живота
• кровавый стул
• запор
• шок

младенцы с заворотом желудка могут также иметь дополнительные признаки симптомы, в том числе:

• внезапные приступы плача
• тянущие к ногам, как от боли
• летаргия
• учащенное сердцебиение и дыхание

Иногда у ребенка могут быть периоды, когда у него появляются симптомы заворота, и периоды, когда они без симптомов.

В этих случаях у ребенка может быть прерывистый заворот — форма состояния, при которой симптомы периодически повторяются, но проходят сами по себе.

Своевременная диагностика заворота может привести к успешному лечению и лучшим результатам.

Если у человека появляются признаки заворота, врач проведет медицинский осмотр и расспросит человека об их истории болезни. Обычно они заказывают другие анализы, в том числе:

• анализы крови
• анализы для исследования кала на кровь
• барий Рентген верхнего или нижнего отдела брюшной полости
• компьютерная томография (КТ) для проверки брюшной полости на предмет аномалий
• гибкая сигмоидоскопия

Заворот требует немедленного лечения и обычно требует хирургического вмешательства.Во время операции по исправлению заворота кишечника врач делает небольшой разрез в брюшной стенке рядом с местом искривления кишечника и раскручивает его.

После этого врач восстановит приток крови к участкам, пораженным заворотом. Если части кишечника слишком долго находились без крови и часть кишечника отмерла, хирург может удалить этот кусок кишечника.

Иногда хирургу приходится удалять настолько большую часть кишечника, что невозможно снова прикрепить концы друг к другу.В этом случае хирургу, возможно, придется соединить два конца кишечника с отверстиями в брюшной стенке, известными как стомы.

Если человеку требуется стома, стул будет проходить через эти отверстия в мешок для колостомы. Это может быть постоянным или временным.

Иногда в результате этой процедуры аппендикс человека остается в другом месте. Если это произойдет, хирург может удалить аппендикс, потому что, если бы он находился не на своем месте, врач, возможно, не смог бы диагностировать аппендицит в будущем.Удаление приложения предотвращает эту проблему.

Поделиться на Pinterest Осложнения заворота могут включать сепсис; тяжелая инфекция крови.

Заворот нужно лечить как можно скорее, чтобы снизить риск осложнений.

Осложнения заворота могут включать любое из следующего:

• тяжелая инфекция крови, называемая сепсисом
• нарушение всасывания, называемое синдромом короткой кишки, которое возникает из-за отсутствия тонкой кишки
• инфекция брюшной полости, известная как вторичный перитонит

Заворот может быть опасным для жизни, если не лечить его вовремя.

Перспективы заворота различаются и во многом зависят от скорости лечения. Ранняя диагностика и лечение заворота может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Однако в случаях, когда заворот кишечника приводит к отмиранию тканей кишечника, прогноз может быть плохим.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Заворот — это когда часть пищеварительной системы изгибается вокруг себя и складывается. Заворот кишечника может быть очень опасным, потому что скручивание кишечника может нарушить кровоснабжение, вызывая сильную боль, дискомфорт, кровавый стул, судороги, вздутие живота и непроходимость кишечника, затрудняя опорожнение кишечника или некроз кишечника, что очень опасно и необратимо.Взаимодействие с другими людьми

Веривелл / Джессика Олах

Симптомы

Обычно симптомы постепенно ухудшаются. Это может начаться со спазмов, затем со временем боль усиливается и становится невыносимой.

Общие симптомы заворота, которые также могут указывать на непроходимость кишечника, включают:

• Вздутие живота
• Болезненность живота
• Рвота
• Кровь в стуле
• Запор

У кого-то может быть запор в сочетании с невозможностью отхождения газов.Из-за этих факторов происходит вздутие живота и, возможно, даже тошнота и рвота. Рвота обычно начинается через несколько дней после появления боли.

У детей основными клиническими проявлениями обычно являются рвота желто-зеленым материалом, похожим на желчный. Это явный признак того, что с кишечником что-то не так, и требуется немедленное обследование. Рвота также может быть не желчной.

И у детей, и у взрослых с заворотом кишки также может развиться гемодинамическая нестабильность из-за недостаточного потребления жидкости или септического шока.

Наиболее частым местом образования заворота у взрослых является сигмовидная кишка и слепая кишка. Также может пострадать желудок. У детей обычно возникает тонкая кишка.

Причины

Причина заворота не совсем известна. Это чаще всего встречается у пожилых людей в возрасте около 70 лет. Некоторые исследования показали, что это чаще встречается у мужчин, хотя другие исследования не обнаружили связи с полом. Это чаще встречается среди тех, кто ослаблен неврологическими или психическими заболеваниями с сопутствующими заболеваниями. запор.

Если причина точно не выяснена, есть несколько факторов, которые могут повысить вероятность заворота. Их можно разделить на анатомические факторы и факторы толстой кишки.

Некоторые анатомические особенности, которые могут предрасполагать человека к завороту сигмовидной кишки, — это длинная избыточная сигмовидная кишка, где есть большая длина, чтобы обернуть себя вокруг себя, и узкое брыжеечное прикрепление. Брыжейка — это складка в брюшине, которая помогает прикрепить кишечник к стенке брюшной полости.

Нарушение моторики толстой кишки может быть причиной заворота. Считается, что если толстая кишка не двигается, как обычно, это может предрасполагать к перекруту сигмовидной кишки. Следовательно, считается, что связь с запором возникает из-за хронической перегрузки фекалиями, которые удлиняют и расширяют сигмовидную кишку.

Были установлены и другие связи между заворотом сигмовидной кишки и людьми, которые поступали в детском возрасте с болезнью Гиршпрунга, когда есть часть кишечника, в которой нет нервных клеток, необходимых для создания регулярного движения толстой кишки.Отсутствие этих нервных клеток в толстой кишке в сочетании со свободно подвижной брыжейкой может предрасполагать к развитию заворота.

Причины у детей

У детей заворот кишечника возникает в результате нарушения вращения кишечника, когда ребенок еще находится в утробе матери. Это происходит у младенцев примерно у одного из 6000 живорождений.

Многие дети, у которых есть заворот, также будут иметь связанную врожденную аномалию, такую ​​как атрезия, которая представляет собой закупорку кишечника.

Деторсия кишечника

Хотя заворот кишечника вызван заворотом кишечника, он также возможен при его деторсии, когда кишечник самопроизвольно разворачивается. Это может происходить снова и снова, поэтому кровоснабжение не ухудшается из-за того, что кишечник не перекручен.

Это более вероятно у молодых людей, у которых будут возникать симптомы, которые появляются и исчезают несколько раз, и у них будут болезненные приступы, которые со временем проходят спонтанно.Это не означает, что проблема исчезнет. Просто для диагностики и лечения может потребоваться больше времени.

Диагноз

Первым признаком диагноза заворота является сильное подозрение, основанное на имеющихся симптомах, которые включают боль в животе, тошноту, вздутие живота, запор и неспособность отвести газ.

Физический осмотр

Если медицинский осмотр, проведенный врачом, указывает на заворот, тогда диагноз обычно ставится с помощью визуализации, при этом большое значение придается исключению других причин этих результатов.Чтобы исключить другие причины боли, может потребоваться тщательное обследование, включая, возможно, обследование органов малого таза у женщин.

Лаборатории и тесты

Лабораторные анализы обычно проводятся для проверки электролитов, других маркеров инфекции и некроза, а анализ мочи — для исключения патологии мочи. Женщинам детородного возраста также следует пройти тест на беременность.

Если пациент представляет, что у него возможно запущенное заболевание, проводится более подробное лабораторное обследование, которое может включать изучение маркеров печени, маркеров функции поджелудочной железы и других.Взаимодействие с другими людьми

КТ

Взрослым проводится компьютерная томография брюшной полости, более известная как компьютерная томография.

Компьютерная томография обычно показывает «вихревой узор», который вызван расширением сигмовидной кишки, обернутой вокруг брыжейки и сосудов. Внешний вид «птичьего клюва» с контрастом может быть заметен там, где есть препятствие, и контраст не может пройти. Однако эти результаты не всегда видны, и диагноз можно поставить без них.

Другой результат визуализации, который помогает подтвердить диагноз, — это отсутствие ректального газа. Если заболевание переросло в некроз кишечника, в стенке кишечника могут появиться пузырьки, известные как кишечник пневматоз, или газ в воротной вене.

Рентгенограммы

Рентген брюшной полости может помочь в диагностике заворота сигмовидной кишки, но обычно он должен сопровождаться другими формами визуализации. (Детям сначала можно провести УЗИ, чтобы предотвратить облучение.)

Характерные признаки — вздутие толстого кишечника и уровни жидкости и воздуха. Эти результаты наблюдаются при общей непроходимости кишечника или других патологиях, поэтому трудно точно установить диагноз заворота с помощью только этих рентгеновских лучей.

Контрастная клизма

Контрастная клизма демонстрирует узор закрученного конуса или, опять же, вид «птичьего клюва». Это исследование следует проводить только под рентгеноскопией и с привлечением специалистов, так как это создает риск перфорации.Их не следует выполнять пациентам с возможным перитонитом.

Лечение

После постановки диагноза заворот кишечника цель лечения состоит в том, чтобы облегчить перекручивание кишечника и предотвратить будущие эпизоды перекручивания.

Процесс раскручивания кишечника называется «сокращением» заворота. Для этого сначала выполняется гибкая сигмоидоскопия. Сигмоидоскопия может уменьшить заворот сигмовидной кишки, когда он продвигается через скрученный сегмент толстой кишки.Это позволяет ему распадаться, и кровоснабжение тканей может быть восстановлено.

Врач, выполняющий процедуру, может осмотреть толстую кишку через микроскоп, чтобы оценить, есть ли повреждение ткани, не подвергая пациента операции. Некоторые врачи могут оставить ректальную трубку на месте, чтобы уменьшить вздутие живота и теоретически снизить риск рецидива.

Существует дискуссия о наилучшем общем лечении заворота сигмовидной кишки, потому что некоторые предлагают проводить эндоскопию только для тех пациентов, которые не могут подвергнуться хирургическому вмешательству, в то время как другая группа рекомендует выполнять операцию после сигмоидоскопии, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды после первоначального проявления.Причина, по которой возникают эти дебаты, заключается в том, что иногда уменьшение заворота не достигается эндоскопией, некоторые пациенты могут быть не в состоянии пройти процедуру из-за запущенного заболевания, и уменьшение может быть безуспешным, а у многих возникают рецидивы.

Если происходит второй рецидив, вероятность последующих рецидивов еще выше. Время между этими повторениями может варьироваться от часов до месяцев.

Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки включает резекцию части кишечника с повторным соединением кишки или формированием колостомы.Выбор наиболее подходящего метода зависит от степени повреждения кишечника. Обычно, если некроз ткани не обширен, очень успешно восстанавливается соединение кишечника с помощью той же процедуры без колостомы.

Мальротация и заворот кишечника (кишечника)

Что такое мальротация кишечника и заворот кишечника?

Мальротация кишечника, также называемая перекрученным кишечником, возникает, когда кишечник перекручивается неправильно.Вместо этого способ его скручивания блокирует кишечник. Иногда патологическая ткань, называемая полосами Лэдда, прикрепляет слепую кишку к двенадцатиперстной кишке (начало тонкой кишки) и может создавать закупорку в двенадцатиперстной кишке.

Наш кишечник формируется, когда мы зародышем в утробе матери, на десятой неделе беременности. По мере развития кишечника они обычно перемещаются от основания пуповины обратно в брюшную полость. Когда кишечник возвращается в брюшную полость, он совершает два поворота и принимает свое нормальное положение.

Что вызывает мальротацию кишечника?

Когда вращение неполное и кишечник не фиксируется в этом положении, это вызывает мальротацию кишечника.

Мальротационный кишечник склонен к перекручиванию собственного кровоснабжения, блокируя кровоток. Это называется заворотом кишечника. Когда заворот кишечника охватывает всю тонкую кишку, он называется заворотом средней кишки.

Кто подвержен риску мальротации кишечника?

В США примерно каждый 500 детей рождается с мальротацией кишечника.Хотя мальротация кишечника может возникать у детей старшего возраста (или даже у взрослых), до 90% пациентов диагностируются в возрасте одного года, причем многие из них в течение первой недели после рождения. Незначительное меньшинство людей с мальротацией кишечника никогда не испытывают симптомов, а иногда живут всю жизнь, не ставя диагноз. В то время как у многих мальчиков с мальротацией кишечника симптомы развиваются раньше, мальротация встречается одинаково у мальчиков и девочек.

Многие дети с мальротацией кишечника также имеют другие врожденные (присутствующие при рождении) проблемы.Они могут поражать брюшную стенку или пищеварительную систему, сердце, печень или селезенку.

Симптомы заворота кишечника и мальротации кишечника

Мальротация кишечника обычно не проявляется до тех пор, пока кишечник не будет закупорен повязками Лэдда или не перекручен. Когда кишечник закупорен повязками Лэдда или когда кровоснабжение нарушено, симптомы могут включать:

• Рвота желчью (зеленовато-желтая пищеварительная жидкость)
• Составление ног
• Боль в животе (животе)
• Вздутие живота (вздутие)
• Учащенное сердцебиение
• Учащенное дыхание
• Кровавый стул
• Недоедание
• Замедленный рост

Диагностика мальротации и заворота кишечника

Чтобы подтвердить диагноз мальротации кишечника, пациенты сдают различные анализы крови и проводят диагностические визуальные исследования.Эти тесты включают:

• Рентген брюшной полости — Выявляет любую кишечную непроходимость.
• Тест верхних отделов желудочно-кишечного тракта с проглатыванием бария — Осматривает тонкий кишечник на предмет аномалий и для проверки положения тощей кишки. Меловую жидкость, называемую барием, проглатывают или вводят в желудок через небольшой назогастральный зонд. Барий покрывает внутреннюю часть желудка и кишечника, так что они будут видны на рентгеновских снимках.
• Бариевая клизма — Осматривает толстую кишку с использованием того же рентгеноконтрастного вещества, как указано выше.Барий вводят в прямую кишку в виде клизмы. Рентген может показать, что толстый кишечник находится в неправильном положении.
• УЗИ брюшной полости — Создает движущиеся изображения внутренних органов с помощью невидимой электромагнитной энергии. Ультразвук может помочь врачам оценить функцию кишечника и контролировать кровоток.

Лечение заворота заворота и мальротации кишечника

Когда диагностирован заворот кишечника и / или мальротация кишечника, дети начинают внутривенно вводить жидкости и антибиотики.Жидкости предохраняют их от обезвоживания, а антибиотики предотвращают инфекции. Через нос в желудок вводят назогастральный зонд, чтобы предотвратить скопление газов в желудке.

В кратчайшие сроки проводится операция по выворачиванию кишечника. Если он не поврежден слишком сильно, кровообращение кишечника может восстановиться после его раскручивания. Если кишечник здоров, выполняется операция, называемая процедурой Лэдда, для восстановления мальротации.

Если хирурги не уверены, что кишечник будет получать достаточное кровоснабжение даже после раскручивания, им может потребоваться выполнить еще одну операцию.Обычно это выполняется в течение 24-48 часов после первой операции. Если они обнаруживают, что участок кишечника поврежден настолько, что его невозможно спасти, его удаляют. Чтобы позволить кишечнику зажить, хирургам иногда приходится создавать стому тонкой кишки, отверстие через брюшную стенку к коже, которое отводит отходы организма в мешок для сбора. Стому можно удалить через несколько недель для восстановления нормальной функции кишечника.

Долгосрочный результат обычно очень хороший, если мальротация кишечника корректируется хирургическим путем до того, как произойдет повреждение кишечника.У старших детей тоже все хорошо. Однако, когда необходимо удалить большую часть кишечника из-за повреждения кишечника, оставшийся кишечник испытывает проблемы с усвоением питательных веществ и жидкостей. Обычный рацион ребенка может потребоваться дополнить или заменить полным парентеральным питанием (ПП). ПП — это высококалорийный раствор, который вводится внутривенно для обхода кишечника. Полное парентеральное питание очень эффективно, но если его вводить в течение длительного периода времени, дети подвергаются риску развития хронического заболевания печени.В таком случае ребенку может быть предложена трансплантация кишечника, чтобы защитить его или ее печень.

Узнайте больше о других состояниях при трансплантации кишечника.

Хирургическое отделение — Заворот (перекручивание толстой кишки)

Заворот возникает, когда кишечник скручивается вокруг себя и поддерживающей его брыжейки, создавая непроходимость. Область кишечника над препятствием продолжает функционировать и наполняется пищей, жидкостью и газами. Брыжейка может настолько сильно перекручиваться, что приток крови к пораженной части кишечника прекращается.Такая ситуация может привести к гибели истощенных кровью тканей и разрыву стенки кишечника — опасному для жизни событию и неотложной медицинской помощи.

Заворот может быть вызван мальротацией или другими заболеваниями, такими как

• увеличенная толстая кишка
• Болезнь Гиршпрунга, заболевание толстого кишечника, вызывающее тяжелые запоры или кишечную непроходимость
• Спайки брюшной полости или полосы рубцовой ткани, образующиеся в процессе заживления после травмы брюшной полости, инфекции или хирургического вмешательства

Заворот сигмовидной кишки — скручивание сигмовидной кишки — составляет большинство случаев, при этом заворот слепой кишки — скручивание слепой кишки и восходящей ободочной кишки — встречается реже.

Заворот сигмовидной кишки

Анатомические проблемы, повышающие риск развития заворота сигмовидной кишки, включают

• удлиненная или подвижная сигмовидная кишка, не прикрепленная к левой стенке брюшной полости
• Узкое соединение брыжейки у основания сигмовидной кишки
• мальротация, проявляющаяся в младенчестве

Заворот сигмовидной кишки, возникающий после младенчества, чаще встречается у людей,

• мужские
• старше 60 лет
• проживают в учреждении сестринского ухода или психиатрической больнице
• имеют психические расстройства в анамнезе

Симптомы заворота сигмовидной кишки

Симптомы заворота сигмовидной кишки могут быть серьезными и возникать внезапно.Симптомы могут включать

• Спазмы в животе
• стул с кровью
• запор
• тошнота
• признаки шока
• рвота

Люди с любым из этих симптомов должны быть немедленно осмотрены лечащим врачом.

Другие симптомы могут развиваться медленнее, но со временем ухудшаться, например, запор, неспособность отводить газы и вздутие живота. Людям с этими симптомами также следует обратиться к врачу.

Диагностика и лечение заворота сигмовидной кишки

Своевременная диагностика и соответствующее лечение заворота сигмовидной кишки обычно приводят к успешному результату. Для диагностики заворота сигмовидной кишки врачи используют рентгеновские снимки, серию исследований верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, компьютерную томографию и гибкую ректороманоскопию — еще один распространенный диагностический тест.

Если обнаружен заворот, врач может использовать сигмоидоскоп, чтобы раскрутить толстую кишку. Однако, если толстая кишка сильно перекошена или кровоток прерван, потребуется немедленная операция.Операция предполагает восстановление кровоснабжения, если это возможно, пораженной части сигмовидной кишки. Иногда необходимо удалить пораженную часть толстой кишки и снова прикрепить здоровые концы — процедура, называемая резекцией кишечника. Резекция предотвращает повторение заворота; раскручивание заворота с помощью сигмоидоскопа не может предотвратить рецидив.

Заворот слепой кишки

Заворот слепой кишки — искривление слепой и восходящей ободочной кишки. В норме слепая и восходящая ободочная кишка фиксируются на брюшной стенке.При неправильном присоединении они могут двигаться и перекручиваться.

Симптомы заворота слепой кишки

Чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет, заворот слепой кишки может быть вызван спайками брюшной полости, сильным кашлем или беременностью. Люди с заворотом слепой кишки часто имеют перемежающиеся хронические симптомы — те, которые появляются и исчезают в течение длительного периода времени, в том числе

• спазмы или вздутие живота
• тошнота
• рвота

Люди с любым из вышеперечисленных симптомов должны быть немедленно осмотрены лечащим врачом.

Другие симптомы могут развиваться медленнее, но со временем ухудшаться, например, запор, неспособность отводить газы и вздутие живота. Людям с этими симптомами также следует обратиться к врачу.

Диагностика и лечение заворота слепой кишки

Для диагностики заворота слепой кишки врачи используют рентгеновские снимки, серию верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта и компьютерную томографию. Визуализация показывает, находится ли слепая кишка не на своем месте и не наполнена ли захваченным воздухом. Визуализация также может показать, что аппендикс, прикрепленный к слепой кишке, заполнен воздухом.Чтобы лечить заворот слепой кишки, хирурги используют процедуру, называемую цекопексией, чтобы переместить слепую кишку и прикрепить ее к брюшной стенке. Если слепая кишка серьезно повреждена заворотом, хирург выполнит операцию по резекции кишечника. Цекопексия и резекция кишечника имеют высокие показатели успеха и обычно предотвращают рецидив заворота слепой кишки.

Заворот слепой кишки: причины, симптомы и лечение

Обзор

Заворот слепой кишки — редкая форма кишечной непроходимости.Это происходит, когда слепая кишка, которая находится между тонкой и толстой кишками, отделяется от брюшной стенки и перекручивается сама по себе.

Отличается от заворота желудка и сигмовидной кишки. Первое относится к скручиванию желудка, а второе — к скручиванию частей толстой кишки и таза.

Скорее всего, вы не сможете определить заворот слепой кишки. На самом деле, вы можете подумать, что болезненные и неприятные симптомы связаны с проблемами желудка. Только ваш врач может диагностировать это состояние с помощью визуализационных тестов.

При раннем обнаружении заворот слепой кишки можно успешно лечить. Однако это заболевание встречается редко, и его трудно диагностировать, а это значит, что оно часто остается незамеченным. Это может привести к серьезным последствиям.

Следующие симптомы могут наблюдаться при завороте слепой кишки:

• Вздутие живота (вздутие живота)
• запор
• диарея
• затруднение отхождения газов
• сильная боль в животе
• рвота

Диагностика заворота слепой кишки может быть затруднена из-за его симптомы имитируют симптомы других заболеваний.Иногда эти симптомы ошибочно принимают за воспалительный синдром кишечника (СРК) или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Однако ни IBS, ни IBD не связаны с кишечной непроходимостью.

К сожалению, и СРК, и ВЗК, а также заворот слепой кишки носят прерывистый характер, поэтому симптомы приходят и уходят. Как правило, обращайтесь к врачу по поводу любого из этих симптомов, особенно если они появляются и исчезают в течение длительного периода времени.

Заворот слепой кишки поражает нижние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эта часть желудочно-кишечного тракта простирается от толстой кишки до заднего прохода.Толстый кишечник забирает оставшиеся питательные вещества из продуктов, которые вы едите и пьете, превращая их в отходы через толстую и прямую кишку. Слепая кишка действует как барьер между тонким и толстым кишечником.

Когда в этой области есть непроходимость, толстый кишечник все еще принимает дополнительные питательные вещества, но не может от них избавиться. При завороте слепой кишки толстая кишка скручена и не может работать должным образом из-за отслоения слепой кишки. По данным Radiopaedia, на это заболевание приходится примерно 10 процентов всех заворотников кишечника.Он также имеет тенденцию поражать людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Возможные причины и факторы риска могут включать:

• авиаперелеты при низком давлении в салоне
• Слабость мышц толстой кишки (атония)
• увеличение толстой кишки
• Болезнь Гиршпрунга (где толстая кишка воспаляется и приводит к запорам и непроходимости)
• инфекции
• перенапряжение
• опухоли малого таза
• беременность (особенно в третьем триместре)
• предыдущие операции на брюшной полости, которые вызвали спайки
• приступы сильного кашля

Кроме медицинский осмотр, ваш врач назначит визуализационные тесты, чтобы помочь диагностировать заворот слепой кишки.Они также могут прощупать вашу область живота, чтобы оценить опухоль.

Визуализирующие тесты могут включать компьютерную томографию или рентген. С помощью этих тестов ваш врач может определить нисходящие или округлые движения толстой кишки. В результате может получиться форма птичьего клюва. Они также могут найти в результате любое перекручивание толстой кишки. Ваш аппендикс также может раздуваться из-за избытка воздуха.

Также иногда используется контрастная клизма, чтобы помочь врачу определить область скручивания и последующей обструкции.

Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения заворота слепой кишки. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, хирургия этого состояния имеет высокий уровень успеха. Это также снижает риск повторного возникновения заворота слепой кишки.

• Cecopexy. Процедура лечения заворота слепой кишки называется цекопексией. Ваш хирург вернет слепую кишку в правильное положение в брюшной стенке.
• Операция по удалению кишечника. Если слепая кишка сильно повреждена из-за перекручивания, ваш врач может порекомендовать операцию по резекции кишечника.
• Колоноскопическая репозиция . Если вы не подходите для операции, ваш врач может порекомендовать колоноскопическую репозицию. Однако с этим вариантом есть хорошие шансы на возвращение заворота слепой кишки.

При отсутствии лечения заворот слепой кишки может привести к более выраженным симптомам. Может усилиться запор и увеличиться вздутие живота.

Смерть возможна, если состояние прогрессирует.Фактически, исследователи сообщают о смертности до 40 процентов.

Заворот слепой кишки встречается относительно редко, согласно Евразийскому медицинскому журналу. Его симптомы напоминают другие состояния желудочно-кишечного тракта, и его сложно диагностировать. Единственный способ полностью вылечить это состояние — хирургическое вмешательство.

Заворот слепой кишки: причины, симптомы и лечение

Обзор

Заворот слепой кишки — редкая форма кишечной непроходимости. Это происходит, когда слепая кишка, которая находится между тонкой и толстой кишками, отделяется от брюшной стенки и перекручивается сама по себе.

Отличается от заворота желудка и сигмовидной кишки. Первое относится к скручиванию желудка, а второе — к скручиванию частей толстой кишки и таза.

Скорее всего, вы не сможете определить заворот слепой кишки. На самом деле, вы можете подумать, что болезненные и неприятные симптомы связаны с проблемами желудка. Только ваш врач может диагностировать это состояние с помощью визуализационных тестов.

При раннем обнаружении заворот слепой кишки можно успешно лечить.Однако это заболевание встречается редко, и его трудно диагностировать, а это значит, что оно часто остается незамеченным. Это может привести к серьезным последствиям.

Следующие симптомы могут наблюдаться при завороте слепой кишки:

• Вздутие живота (вздутие живота)
• запор
• диарея
• затруднение отхождения газов
• сильная боль в животе
• рвота

Диагностика заворота слепой кишки может быть затруднена из-за его симптомы имитируют симптомы других заболеваний.Иногда эти симптомы ошибочно принимают за воспалительный синдром кишечника (СРК) или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Однако ни IBS, ни IBD не связаны с кишечной непроходимостью.

К сожалению, и СРК, и ВЗК, а также заворот слепой кишки носят прерывистый характер, поэтому симптомы приходят и уходят. Как правило, обращайтесь к врачу по поводу любого из этих симптомов, особенно если они появляются и исчезают в течение длительного периода времени.

Заворот слепой кишки поражает нижние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эта часть желудочно-кишечного тракта простирается от толстой кишки до заднего прохода.Толстый кишечник забирает оставшиеся питательные вещества из продуктов, которые вы едите и пьете, превращая их в отходы через толстую и прямую кишку. Слепая кишка действует как барьер между тонким и толстым кишечником.

Когда в этой области есть непроходимость, толстый кишечник все еще принимает дополнительные питательные вещества, но не может от них избавиться. При завороте слепой кишки толстая кишка скручена и не может работать должным образом из-за отслоения слепой кишки. По данным Radiopaedia, на это заболевание приходится примерно 10 процентов всех заворотников кишечника.Он также имеет тенденцию поражать людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Возможные причины и факторы риска могут включать:

• авиаперелеты при низком давлении в салоне
• Слабость мышц толстой кишки (атония)
• увеличение толстой кишки
• Болезнь Гиршпрунга (где толстая кишка воспаляется и приводит к запорам и непроходимости)
• инфекции
• перенапряжение
• опухоли малого таза
• беременность (особенно в третьем триместре)
• предыдущие операции на брюшной полости, которые вызвали спайки
• приступы сильного кашля

Кроме медицинский осмотр, ваш врач назначит визуализационные тесты, чтобы помочь диагностировать заворот слепой кишки.Они также могут прощупать вашу область живота, чтобы оценить опухоль.

Визуализирующие тесты могут включать компьютерную томографию или рентген. С помощью этих тестов ваш врач может определить нисходящие или округлые движения толстой кишки. В результате может получиться форма птичьего клюва. Они также могут найти в результате любое перекручивание толстой кишки. Ваш аппендикс также может раздуваться из-за избытка воздуха.

Также иногда используется контрастная клизма, чтобы помочь врачу определить область скручивания и последующей обструкции.

Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения заворота слепой кишки. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, хирургия этого состояния имеет высокий уровень успеха. Это также снижает риск повторного возникновения заворота слепой кишки.

• Cecopexy. Процедура лечения заворота слепой кишки называется цекопексией. Ваш хирург вернет слепую кишку в правильное положение в брюшной стенке.
• Операция по удалению кишечника. Если слепая кишка сильно повреждена из-за перекручивания, ваш врач может порекомендовать операцию по резекции кишечника.
• Колоноскопическая репозиция . Если вы не подходите для операции, ваш врач может порекомендовать колоноскопическую репозицию. Однако с этим вариантом есть хорошие шансы на возвращение заворота слепой кишки.

При отсутствии лечения заворот слепой кишки может привести к более выраженным симптомам. Может усилиться запор и увеличиться вздутие живота.

Смерть возможна, если состояние прогрессирует.Фактически, исследователи сообщают о смертности до 40 процентов.

Заворот слепой кишки встречается относительно редко, согласно Евразийскому медицинскому журналу. Его симптомы напоминают другие состояния желудочно-кишечного тракта, и его сложно диагностировать. Единственный способ полностью вылечить это состояние — хирургическое вмешательство.

Заворот слепой кишки: причины, симптомы и лечение

Обзор

Заворот слепой кишки — редкая форма кишечной непроходимости. Это происходит, когда слепая кишка, которая находится между тонкой и толстой кишками, отделяется от брюшной стенки и перекручивается сама по себе.

Отличается от заворота желудка и сигмовидной кишки. Первое относится к скручиванию желудка, а второе — к скручиванию частей толстой кишки и таза.

Скорее всего, вы не сможете определить заворот слепой кишки. На самом деле, вы можете подумать, что болезненные и неприятные симптомы связаны с проблемами желудка. Только ваш врач может диагностировать это состояние с помощью визуализационных тестов.

При раннем обнаружении заворот слепой кишки можно успешно лечить.Однако это заболевание встречается редко, и его трудно диагностировать, а это значит, что оно часто остается незамеченным. Это может привести к серьезным последствиям.

Следующие симптомы могут наблюдаться при завороте слепой кишки:

• Вздутие живота (вздутие живота)
• запор
• диарея
• затруднение отхождения газов
• сильная боль в животе
• рвота

Диагностика заворота слепой кишки может быть затруднена из-за его симптомы имитируют симптомы других заболеваний.Иногда эти симптомы ошибочно принимают за воспалительный синдром кишечника (СРК) или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Однако ни IBS, ни IBD не связаны с кишечной непроходимостью.

К сожалению, и СРК, и ВЗК, а также заворот слепой кишки носят прерывистый характер, поэтому симптомы приходят и уходят. Как правило, обращайтесь к врачу по поводу любого из этих симптомов, особенно если они появляются и исчезают в течение длительного периода времени.

Заворот слепой кишки поражает нижние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эта часть желудочно-кишечного тракта простирается от толстой кишки до заднего прохода.Толстый кишечник забирает оставшиеся питательные вещества из продуктов, которые вы едите и пьете, превращая их в отходы через толстую и прямую кишку. Слепая кишка действует как барьер между тонким и толстым кишечником.

Когда в этой области есть непроходимость, толстый кишечник все еще принимает дополнительные питательные вещества, но не может от них избавиться. При завороте слепой кишки толстая кишка скручена и не может работать должным образом из-за отслоения слепой кишки. По данным Radiopaedia, на это заболевание приходится примерно 10 процентов всех заворотников кишечника.Он также имеет тенденцию поражать людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Возможные причины и факторы риска могут включать:

• авиаперелеты при низком давлении в салоне
• Слабость мышц толстой кишки (атония)
• увеличение толстой кишки
• Болезнь Гиршпрунга (где толстая кишка воспаляется и приводит к запорам и непроходимости)
• инфекции
• перенапряжение
• опухоли малого таза
• беременность (особенно в третьем триместре)
• предыдущие операции на брюшной полости, которые вызвали спайки
• приступы сильного кашля

Кроме медицинский осмотр, ваш врач назначит визуализационные тесты, чтобы помочь диагностировать заворот слепой кишки.Они также могут прощупать вашу область живота, чтобы оценить опухоль.

Визуализирующие тесты могут включать компьютерную томографию или рентген. С помощью этих тестов ваш врач может определить нисходящие или округлые движения толстой кишки. В результате может получиться форма птичьего клюва. Они также могут найти в результате любое перекручивание толстой кишки. Ваш аппендикс также может раздуваться из-за избытка воздуха.

Также иногда используется контрастная клизма, чтобы помочь врачу определить область скручивания и последующей обструкции.

Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения заворота слепой кишки. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, хирургия этого состояния имеет высокий уровень успеха. Это также снижает риск повторного возникновения заворота слепой кишки.

• Cecopexy. Процедура лечения заворота слепой кишки называется цекопексией. Ваш хирург вернет слепую кишку в правильное положение в брюшной стенке.
• Операция по удалению кишечника.

  No related posts.