ABC-медицина

Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием рецидивирующего характера, которое проявляется в виде ранки, расположенной в стенке пораженного органа. Язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой развиваются преимущественно на фоне заражения бактерией Helicobacter Pylori, обладает склонностью к прогрессированию, что приводит к включению в патологические процессы желудка и иных органов пищеварительной системы.

Причины

Helicobacter Pylori. Язва двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев развивается на фоне поражения организма бактерией Helicobacter Pylori. В числе особенностей процессов ее жизнедеятельности можно выделить выработку веществ, повреждающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выработку аммиака, приводящего к повышенному выделению соляной кислоты.

Регулярный прием НПВС. Развитие данного заболевания может быть вызвано регулярным употреблением противовоспалительных медпрепаратов нестероидной группы, например диклофенака, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и пр.

Важно учитывать, что обозначенные препараты в ряде случаев представляют основную угрозу для двенадцатиперстной кишки.

Неправильный образ жизни. В числе факторов, способствующих развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, можно выделить злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание.

Наследственность. Одной из возможных причин язвы 12-перстной кишки является наследственность. Статистические данные указывают на то, что наличие у одного из родителей язвы на 40 % определяет ее возникновение у ребенка в будущем.

Виды язв двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки в острой форме:

• с кровотечением,
• с прободением и кровотечением,
• с прободением,
• без прободения и кровотечения.

Язва двенадцатиперстной кишки в хронической форме:

• неуточненная с прободением,
• неуточненная с кровотечением,
• неуточненная с прободением и кровотечением,
• без прободения и кровотечения.

Симптомы

Болевые ощущения в верхней части живота. Они локализованы немного ниже грудины. Этот симптом встречается практически у всех пациентов. Он, как правило, появляется при голоде и прекращается после еды. Болевой синдром может характеризоваться как сильный, пронзительный или ноющий. Боль нередко иррадиирует в сердце или спину. С ночными болями в животе сталкивается до 80 % больных язвой двенадцатиперстной кишки.

Другие симптомы

• Тошнота.
• Метеоризм.
• Отрыжка.
• Вздутие живота.
• Рвота с кровью (признак запущенной язвы).

Нередко болезнь никак себя не проявляет, что говорит о скрытом ее течении. Это чаще всего встречается у пожилых людей.

Диагностика

Эндоскопия. Наиболее распространенный и достоверный метод установления диагноза – эндоскопия. Процедура достаточно неприятна для пациента, однако именно она позволяет врачу получить полную картину состояния внутренних органов больного.

Тесты. Применяются специальные методы тестирования для определения наличия бактерий Helicobacter Pylori. Они предполагают исследование крови, рвотных масс и кала, а также материала, полученного при биопсии.

Рентген. Немаловажную роль в диагностике язвы двенадцатиперстной кишки играет рентгенологическое исследование, которое позволяет дополнить картину заболевания.

Пальпация. Прощупывание соответствующих участков живота является одним из основных методов диагностики язвы.

Лечение

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки определяется комплексно в зависимости от общего состояния больного, результатов лабораторных исследований и ряда других условий. Следует отметить, что хирургический метод, который был популярен ранее, на данный момент употребляется реже, только в случае кровотечений или прободных язв. Фармакологическая терапия заключается в уничтожении бактерии Helicobacter Pylori, восстановлении слизистой пораженного органа и недопущении осложнений, вызванных язвой.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвы 12-перстной кишки, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Лечение язвы 12-ти перстной кишки, оперирование в Москве

Язва 12-ти перстной кишки – недуг, поражающий слизистую оболочку органа. Заболевание имеет хроническое течение и характеризуется частыми рецидивами. На месте образования язвы со временем появляется рубец. Чаще всего прогрессирует патология в осенне-весенний период, к зиме и лету симптомы обычно «утихают».

Развитие язвенной болезни 12-ти перстной кишки довольно часто провоцирует Helicobacter Pylori, заразиться бактерией можно даже бытовым путем. В процессе своей жизнедеятельности патологические микроорганизмы выделяют специфические ферменты, которые негативно влияют на защитные слои слизистой, вследствие чего образуются изъявления.

Кроме бактерии Helicobacter Pylori, ускорить прогрессирование недуга могут многие факторы, среди них:

• Неправильный рацион питания.
• Эмоциональные расстройства, стрессы и неврозы.
• Генетическая предрасположенность.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Некоторые фармакологические средства.
• Хронические гастриты и другие заболевания ЖКТ.

Симптомы язвы 12-ти перстной кишки

Симптоматика заболевания схожа с признаками язвы желудка. Интенсивность проявления признаков напрямую зависит от характера дефектов: язвы могут быть с кровотечением либо без выделения крови. Наиболее опасным считается состояние, когда происходит перфорация кишечной стенки.

Основные симптомы патологии двенадцатиперстной кишки:

• Болезненные ощущения над пупком с правой стороны – усиление боли отмечается в ночное время, а также когда человек голоден.
• Изжога – возникает через 1-2 часа после употребления еды.
• Рези в области живота – неприятные ощущения могут также отдавать в область лопатки.
• Запоры – пациентам может казаться, что кишечник не до конца опорожнен.
• Расстройства аппетита.
• Тошнота, а также рвота.
• Отрыжка, метеоризм и другие.

Бессимптомное течение язвы практически никогда не диагностируется, поскольку болезнь почти всегда развивается в тандеме с холециститом, гастритом или другими патологиями ЖКТ. Даже если язвенная болезнь прогрессирует самостоятельно, она требует квалифицированного лечения, так как может спровоцировать развитие серьезных недомоганий и последствий: внутреннее кровотечение, стеноз привратника двенадцатиперстной кишки, перфорация (образование сквозного отверстия) язвы.

Доктора данного направления

Диагностика и лечение язвы 12-ти перстной кишки

Перед тем как поставить пациенту диагноз язва 12-ти перстной кишки доктор проведет внешний осмотр, выслушает жалобы больного, выполнит пальпацию брюшной полости и назначит лабораторные анализы.

Больному нужно будет сдать для обследования кровь, урину и кал. Результаты исследований укажут на наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Кроме того, для диагностики иногда требуется и желудочный сок (определяется кислотность материала). Из инструментальных методов для подтверждения диагноза, как правило, назначается ФГДС. Список диагностических мероприятий может быть увеличен в зависимости от обнаруживаемых вместе с язвой патологий.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обязательно должно быть комплексным или оно будет малоэффективным. В первую очередь пациенту нужно нормализовать свой образ жизни: избавиться от вредных привычек, исключить переутомление и придерживаться диеты.

Медикаментозная терапия включает в себя прием одновременно нескольких групп препаратов, среди которых антибиотики, антациды, ингибиторы протонного насоса и прокинетики. Для устранения болезненных ощущений прописываются спазмолитики. Недопустимо самолечение, поскольку неправильно подобранная схема употребления препаратов может не только не помочь пациенту справиться с болезнью, но и ухудшить состояние здоровья.

Хирургическое вмешательство проводится редко, только если диагностируются осложнения язвенной болезни. Операция заключается в удалении участка кишечника с имеющимся дефектом.

Для диагностики язвенной болезни  двенадцатиперстной кишки обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Вам также может быть интересно:

Язва желудка

Риск возникновения рака желудка

Хронический гастрит

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Жанна

Прошу выразить благодарность за диагностику и назначение эффективного лечения врачу Карпенко Дмитрию Геннадьевичу. Дмитрий Геннадьевич к каждому пациенту имеет индивидуальный подход , очень приветлив. Диагностику и лечение так же успешно прошел у него и мой муж . Всем рекомендую обращаться к Карпенко Дмитрию Геннадьевичу.[…]

наталья

Долго собиралась с духом на проведение процедуры гастроскопии и, как оказалось, совершенно зря. При первом общении с доктором сразу попадаешь в атмосферу спокойствия и доброжелательности. это достаточно неприятное исследование Владимир Израилевич сделал очень нежно и безболезненно. Огромное ему спасибо. Руки у него просто золотые. Теперь на контрольную гастроскопию через 6…[…]

Евгения

Хочу выразить благодарность Дмитрию Геннадьевичу за внимательную и профессиональную диагностику, очень действенное лечение, а также комплексный подход к выбору терапии. Ранее у гастроэнтеролога лечилась по ДМС в другой клинике, однако результат лечения был сомнительным. Буквально на второй день лечения (по назначенной доктором Карпенко схеме) симптомы ушли. Надеюсь, что к…[…]

Андрей Семенович

Спасибо большое Карпенко Дмитрию Геннадьевичу! Очень хороший доктор, чувствуется, что преподает в медицинской академии! Очень грамотный, все подробно объяснил. И лечение быстро помогло. А для того, чтобы меньше нервничать, направил меня к доктору неврологу Филатову Роману Евгеньевичу, теперь бессонница и тревога меня не беспокоят. Спасибо вашей клинике!.[…]

Заболевания двенадцатиперстной кишки — лечение в Медлайн в Кемерово

Нормальное состояние двенадцатиперстной кишки является залогом нормального функционирования организма в целом. Процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте происходит в основном в двух отделах — желудке и двенадцатиперстной кишке. Остальные отделы отвечают за всасывание питательных веществ.

Дуоденит

Наиболее распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки — дуоденит — воспаление слизистой оболочки этого отдела тонкого кишечника. Заболевание имеет два вида течения: острое и хроническое. Острый дуоденит практически не встречается, это заболевание чаще всего выявляется на стадии хронического течения. Дуоденит может развиваться как самостоятельно (первичный дуоденит), так и быть следствием воспаления любого другого отдела ЖКТ (вторичный дуоденит), так же он может быть диффузным и локальным.

Причины дуоденита

Основной причиной развития первичного дуоденита является неправильное питание. Употребление чрезмерно острой или кислой пищи, алкоголя, крепкого чая или кофе приводит к выделению большого количества желудочного сока повышенной кислотности. Попадая в двенадцатиперстную кишку с пищей, он раздражает слизистую оболочку, тем самым вызывая воспаление.

Причинами развития вторичного дуоденита являются гастриты, хеликобактерная инфекция, язвенная болезнь т.д.

Симптомы дуоденита

Основным симптомом дуоденита является болевой синдром. Боль возникает в подложечной или пупочной областях натощак или спустя час после еды. Снять боль можно антацидными препаратами или приемом пищи. Очень редко пациентов может беспокоить рвота, изжога, неприятная отрыжка.

Для постановки диагноза используют рентгеноскопию, фиброгастродуоденоскопию, дуоденальное зондирование.

Лечение дуоденита

• Основу лечения дуоденита составляет диетотерапия
• Для снятия болевого синдрома назначаются антацидные препараты
• Для защиты слизистой оболочки кишки необходим прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты, регулирующих работу ЖКТ и усиливающих восстановление клеток слизистой оболочки
• Обязательным является физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — еще одно широко распространенное заболевание. Это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, которое проявляется в виде дефекта стенки двенадцатиперстной кишки.

Язва этого отдела кишечника довольно часто прогрессирует, при этом в патологический процесс могут вовлекаться желудок и другие отделы ЖКТ. Иногда язва может осложняться кровотечениями, разрывами стенки, а эти осложнения очень часто приводят к летальному исходу.

Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основной причиной по которой двенадцатиперстная кишка поражается язвой, является инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия вырабатывает токсины, которые непосредственно поражают слизистую оболочку, а также способствуют выработке кислого желудочного сока, который усиливает повреждение стенки. Кроме этого язва может возникнуть на фоне предшествующего дуоденита, гастрита и др.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Поскольку язва процесс хронический, то начальные этапы ее развития ничем себя не проявляют. На ранних стадиях беспокоит чувство тяжести в области желудка или подложечной области, сопровождаемые тошнотой, рвотой, снижением аппетита, потерей массы тела. На более поздних стадиях нередко возникает резкая, ноющая, продолжительная боль в подложечной области.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение болезни связанной с язвой включает несколько этапов.

Первый этап — уничтожение первопричины — Helicobacter pylori. При этом проводится адекватная антибиотикотерапия. На втором этапе для защиты слизистой оболочки кишки врачи назначают прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту омепразол, ранитидин и др. Также необходим прием лекарств, которые защищают здоровую слизистую оболочку, например, де-нол.

Курс лечения язвы двенадцатиперстной кишки занимает примерно 2 недели, после чего больному необходимо строго придерживаться диеты и регулярно сдавать необходимые анализы, дабы не допустить рецидива или угрожающих жизни осложнений.

Заболевания двенадцатиперстной кишки — лечение в Медлайн в Кемерово

Нормальное состояние двенадцатиперстной кишки является залогом нормального функционирования организма в целом. Процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте происходит в основном в двух отделах — желудке и двенадцатиперстной кишке. Остальные отделы отвечают за всасывание питательных веществ.

Дуоденит

Наиболее распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки — дуоденит — воспаление слизистой оболочки этого отдела тонкого кишечника. Заболевание имеет два вида течения: острое и хроническое. Острый дуоденит практически не встречается, это заболевание чаще всего выявляется на стадии хронического течения. Дуоденит может развиваться как самостоятельно (первичный дуоденит), так и быть следствием воспаления любого другого отдела ЖКТ (вторичный дуоденит), так же он может быть диффузным и локальным.

Причины дуоденита

Основной причиной развития первичного дуоденита является неправильное питание. Употребление чрезмерно острой или кислой пищи, алкоголя, крепкого чая или кофе приводит к выделению большого количества желудочного сока повышенной кислотности. Попадая в двенадцатиперстную кишку с пищей, он раздражает слизистую оболочку, тем самым вызывая воспаление.

Причинами развития вторичного дуоденита являются гастриты, хеликобактерная инфекция, язвенная болезнь т.д.

Симптомы дуоденита

Основным симптомом дуоденита является болевой синдром. Боль возникает в подложечной или пупочной областях натощак или спустя час после еды. Снять боль можно антацидными препаратами или приемом пищи. Очень редко пациентов может беспокоить рвота, изжога, неприятная отрыжка.

Для постановки диагноза используют рентгеноскопию, фиброгастродуоденоскопию, дуоденальное зондирование.

Лечение дуоденита

• Основу лечения дуоденита составляет диетотерапия
• Для снятия болевого синдрома назначаются антацидные препараты
• Для защиты слизистой оболочки кишки необходим прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты, регулирующих работу ЖКТ и усиливающих восстановление клеток слизистой оболочки
• Обязательным является физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — еще одно широко распространенное заболевание. Это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, которое проявляется в виде дефекта стенки двенадцатиперстной кишки.

Язва этого отдела кишечника довольно часто прогрессирует, при этом в патологический процесс могут вовлекаться желудок и другие отделы ЖКТ. Иногда язва может осложняться кровотечениями, разрывами стенки, а эти осложнения очень часто приводят к летальному исходу.

Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основной причиной по которой двенадцатиперстная кишка поражается язвой, является инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия вырабатывает токсины, которые непосредственно поражают слизистую оболочку, а также способствуют выработке кислого желудочного сока, который усиливает повреждение стенки. Кроме этого язва может возникнуть на фоне предшествующего дуоденита, гастрита и др.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Поскольку язва процесс хронический, то начальные этапы ее развития ничем себя не проявляют. На ранних стадиях беспокоит чувство тяжести в области желудка или подложечной области, сопровождаемые тошнотой, рвотой, снижением аппетита, потерей массы тела. На более поздних стадиях нередко возникает резкая, ноющая, продолжительная боль в подложечной области.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение болезни связанной с язвой включает несколько этапов.

Первый этап — уничтожение первопричины — Helicobacter pylori. При этом проводится адекватная антибиотикотерапия. На втором этапе для защиты слизистой оболочки кишки врачи назначают прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту омепразол, ранитидин и др. Также необходим прием лекарств, которые защищают здоровую слизистую оболочку, например, де-нол.

Курс лечения язвы двенадцатиперстной кишки занимает примерно 2 недели, после чего больному необходимо строго придерживаться диеты и регулярно сдавать необходимые анализы, дабы не допустить рецидива или угрожающих жизни осложнений.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Характерные симптомы

• Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки сопровождается следующими симптомами:
• Изжога и кислая отрыжка
• Тошнота и рвота по типу «кофейной гущи» на высоте боли
• Вздутие живота и метеоризм
• Запор или понос
• Потемнение кала (при язвенном кровотечении)

Ведущий симптом – боль в подложечной области, в зоне мечевидного отростка. Боль может возникать вскоре или через 1-1,5 часа после еды. При язвенной болезни 12-и перстной кишки боль может возникать через 3-4 часа после приема пищи, так называемая «поздняя, голодная или ночная» боль обычно стихает после еды. Боль может усиливаться при употреблении алкогольных и газированных напитков, курения, во время физических нагрузок и эмоциональных потрясений. Часто она иррадиирует влево в грудную клетку и лопатку, иногда в грудной и/или поясничный отдел позвоночника. По характеру боль бывает различной (все зависит от глубины и размера дефекта), но чаще режущая и жгучая, выраженной либо средней интенсивности.

Методы диагностики

Самым информативным диагностическим методом считается фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). В ходе процедуры врач вводит в пищевод пациента видеозонд, который позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, пищевода и 12-типерстной кишки. В результате удается провести дифференциальную диагностику и установить точную причину симптомов, которые отмечаются у пациента.
Также во время гастроскопии выполняется биопсия необходимых участков для дальнейшего гистологического исследования. Результат гистологии позволит обнаружить признаки воспаления и исключить наличие предраковых изменений и бактерии Helicobacterpylori, которая зачастую является причиной развития язвы и требует определенного лечения.
Распространенный, но менее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка – рентгенография с контрастом. Для выявления сопутствующих заболеваний применяется ультразвуковое исследование внутренних органов. Оно помогает диагностировать холецистит, панкреатит и другие болезни, которые могут давать схожую симптоматику.
При необходимости определения уровня кислотности желудочного сока проводят внутрижелудочную pH-метрию. Также необходимо сдать общий анализ крови и кал на скрытую кровь для обнаружения латентных язвенных кровотечений. По необходимости врачи проверяют биохимические показатели крови и отправляют к смежным специалистам.

Методы лечения язвы желудка

В схему лечения могут быть включены лекарственные средства из разных групп, что связано с большим разнообразием причин и патогенетических механизмов развития язвы. Наиболее часто применяют следующие препараты:

• Блокаторы протонной помпы.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
• Антациды и альгинаты.
• Гастропротекторы.
• Антибиотики, активные против Helicobacterpylori.

В качестве вспомогательной терапии применяются прокинетики, спазмолитики, препараты, которые ускоряют процессы репарации и др.
Главными задачами медикаментозной терапии являются:

• Быстрое устранение боли и других симптомов заболевания.
• Стимуляция заживления язвы.
• Профилактика осложнений и рецидива болезни.
• Улучшение качества жизни пациента и стойкая ремиссия
• Эрадикация Н.pylori

Точный план лечения, дозировки препаратов и продолжительность курса терапии подбирается индивидуально, с учетом клинической картины.
Каждый пациент в обязательном порядке должен придерживаться специальной диеты, о которой подробно расскажет лечащий врач. Из рациона необходимо исключить газированные напитки, специи, жареную пищу, кофе и другие продукты, которые раздражают слизистую желудка. Также пациент должен отказаться от курения и алкоголя.
Среди дополнительных методов назначают физиотерапию, но только в период обострения и при отсутствии осложнений.
Если консервативная терапия оказывается неэффективной, либо если у пациента развиваются осложнения, то применяется хирургическое лечение.
Эффективное лечение язвы возможно только после осмотра, обследования и подбора оптимальной схемы терапии. В эту схему может быть включено фитолечение или другие альтернативные методы, но только по назначению врача. Самолечение и бесконтрольный прием лекарственных препаратов может спровоцировать серьезные осложнения и ухудшить дальнейший прогноз.

Симптомы язвенной болезни (язва) у детей

Язвенная болезнь – хроническое и рецидивирующее заболевание склонное к прогрессированию с вовлечением в патологический процесс, наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой, органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного.

Причины

• Наследственная предрасположенность.
• Аллергическое воспаление слизистой оболочки желудка.
• Ранний перевод на искусственное вскармливание
• Недостаток свежих фруктов и овощей; макро- и микроэлементов; пищевых волокон, выполняющих роль энтеросорбентов.
• Избыток в рационе питания рафинированных белков и углеводов, а также употребление большого количества жиров консервированных продуктов.
• Нерегулярное, несбалансированное питание (у школьников).
• Гельминтозы, паразитарные заболевания.
• Часто встречающиеся инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, ротавирусные инфекции, дизентерия, сальмонеллез.
• Нейровегетативные и психоэмоциональные нарушения у детей, особенно в подростковом возрасте.
• Нарушение деятельности сфинктеров пищеварительной системы, проявляющееся рефлюксами, недостаточностью сфинктерного аппарата.
• Бактерия Helicobacter pylori (Нр).

Симптомы

• Интенсивная, упорная, длительная боль в эпигастральной области, иногда в правом подреберье, усиливается при пальпации.
• Характерны боли натощак, устраняемые приемом пищи, а также поздние ночные.
• Диспептические явления (отрыжка, изжога, тошнота, рвота).
• Аппетит обычно не нарушен, иногда даже повышен.

При длительном существовании язвенной болезни отмечают патологические изменения печени (ее увеличение, нарушение функциональных проб) и кишечника (запоры).

Течение язвенной болезни у детей затяжное и рецидивирующее. Язвенная болезнь у детей часто осложняется перидуоденитом (воспалением серозной оболочки двенадцатиперстной кишки), незначительными кровотечениями, обнаруживаемыми при исследовании испражнений на скрытую кровь. Прободение язвы (встречается обычно в юношеском возрасте), сильное кровотечение из нее и стенозирование (сужение) привратника — более редкие осложнения.

При диагностике прежде наряду с симптомами, рассматриваются данные фиброгастроскопического исследования (фиброгастроскопия), рентгенограмма. 

Профилактика

• Сон 6 — 8 часов.
• Отказ от жирной, копченой, жареной пищи.
• Прием протертой и легко усвояемой пищи комнатной температуры (5 — 6 раз в день).
• Своевременное лечение кариеса.
• Спокойная, домашняя обстановка и в школе.
• Выделяют два типа нарушения моторики желчевыводящих путей: гиперкинетический, когда усилены сокращения желчного пузыря, и гипокинетический, когда стенки пузыря и протоков расслаблены, а отток желчи замедлен.

Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Язвенная болезнь желудка — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет, причем с каждым годом их число постоянно растет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Обычно язва дает о себе знать весной и осенью.

Интересно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины язвенной болезни желудка

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который и повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Однако этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

• стрессы, тревоги, депрессии;
• плохая наследственность;
• неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, злоупотребление алкоголем;
• курение;
• бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.
С другой стороны, постоянные стрессы могут изменять работу нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без питания и теряет свою неуязвимость: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва.

Как распознать?

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Часто беспокоит изжога спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, частые запоры все это свидетельствует о том, что вам пора обращаться к гастроэнтерологу.
Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Чем опасно?

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, и кровотечениями.

Диагностика

Для установления диагноза язвенной болезни необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Врачи часто называют это исследование просто гастроскопией. Гастроскопия выполняется в амбулаторных условиях: через рот в желудок вводится эндоскоп — узкая гибкая трубка с оптическим прибором на конце, при помощи которой врач осматривает желудочно-кишечный тракт изнутри, забирает пробы желудочного сока и т.п. Если больной почему-то отказывается от гастроскопии, поставить правильный диагноз поможет УЗИ и рентгенография желудка.

Лечение

После открытия микроба, вызывающего язвенную болезнь, для лечения язвы врачи в первую очередь стали назначать пациентам антибиотики (одновременно несколько штук).
Дополнительно больным назначают препараты, нейтрализующие основной компонент желудочного сока — соляную кислоту (антациды), или снижающие ее количество, а также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка.
Все язвенники должны соблюдать правильный режим дня, по возможности не нервничать, на время лечения отказаться от курения и алкогольных напитков и придерживаться специальной диеты.

Активный курс лечения в среднем занимает 2 недели, после чего необходимо продолжать поддерживающее лечение и соблюдать режим питания.

Хирургическое вмешательство требуется лишь при длительно незаживающих язвах желудка, а также при осложнениях язвенной болезни. Во время операции по поводу язвенной болезни чаще всего удаляют пораженный участок желудка или кишки, а также перерезают некоторые нервные веточки, что способствует снижению кислотности желудочного сока.

Профилактика

Для предупреждения новых приступов болезни врачи рекомендуют:

• принимать противоязвенные препараты курсами, весной и осенью, когда высока вероятность возвращения болезни;
• соблюдать диету и режим питания, ограничить потребление алкоголя, курение;
• 1-2 раза в год посещать врача-гастроэнтеролога.

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) образуются болезненные язвы или язвы.Обычно толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повредить ткани.

У кого больше шансов получить язвы?

У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

• Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
• Семейная история язв.
• Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
• Регулярно употребляет алкоголь.
• Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язвы?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву.Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира заражено инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Модель H. pylori бактерии прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только от 10% до 15% людей с H. pylori в конечном итоге развиваются язвы.

Обезболивающие

Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут разрушать слизистый слой пищеварительного тракта. Эти лекарства могут вызывать образование язвенной болезни:

• Аспирин (даже со специальным покрытием).
• Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
• Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
• НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать ацетаминофен.

Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

• Принимайте большие дозы НПВП.
• Возраст 70 лет и старше.
• Женский.
• Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
• Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
• Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Язвенная болезнь нечасто может быть вызвана другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

• Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
• Операция.
• Прием других лекарств, например стероидов.

Язвенная болезнь также может развиться при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызвать язву.В прошлом вы, возможно, слышали, что людям с язвой следует придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете есть любую пищу, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

• Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
• Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

• Стул темный или черный (из-за кровотечения).
• Рвота.
• Похудание.
• Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах.Если у вас развилась язва и вы не принимаете НПВП, скорее всего, причиной является инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам понадобится один из следующих тестов:

Эндоскопия

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать верхнюю эндоскопию, чтобы определить, есть ли у вас язва. В этой процедуре врач вводит эндоскоп (небольшую, освещенную трубку с крошечной камерой) через горло в желудок, чтобы найти аномалии.

H.Pylori тесты

Тесты на H. pylori сейчас широко используются, и ваш врач подберет лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы и убить бактерии. Проверка дыхания — это самый простой способ обнаружить H. pylori. Ваш врач также может найти его с помощью анализа крови или кала или взяв образец во время верхней эндоскопии.

Визуальные тесты

Реже для обнаружения язв используются методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография.Вы должны пить специальную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.

Ведение и лечение

Язвы заживают сами по себе?

Хотя язвы иногда заживают сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки.Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

• Кровотечение.
• Перфорация (отверстие в стенке желудка).
• Обструкция выходного отверстия желудка (из-за отека или рубцевания), которая блокирует проход от желудка к тонкой кишке.

Какие существуют методы лечения язвы?

Если ваша язва кровоточит, ваш врач может вылечить ее во время процедуры эндоскопии, введя в нее лекарства.Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (горящую ткань), чтобы закрыть его и остановить кровотечение.

Для большинства людей врачи лечат язвы лекарствами, в том числе:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что позволяет язве зажить. ИПП включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
• Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
• Защитные препараты: Подобно жидкой повязке, эти лекарства покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами. Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Вы можете предотвратить образование язв, если вы:

• Поговорите со своим врачом об альтернативах лекарствам от НПВП (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
• Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
• Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
• Бросить курить.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете.

Перспективы / Прогноз

Излечимы ли язвы?

Для большинства людей лечение, направленное на первопричину (обычно H.pylori или использование НПВП) эффективно устраняет язвенную болезнь. Однако язвы могут появиться повторно, особенно если H. pylori не полностью удалены из вашего организма, или вы продолжаете курить или принимаете НПВП.

Сколько времени нужно для заживления язвы?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли пить молоко при язве?

№Молоко может временно уменьшить боль при язве, так как покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.

Безопасно ли принимать антациды?

Антациды временно снимают симптомы язвы. Однако они могут повлиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли принимать антациды во время лечения.

Что следует есть больным язвой?

Не было доказано, что продукты оказывают положительное или отрицательное воздействие на язвы.Тем не менее, питательная диета, достаточное количество упражнений и сна полезны для вашего здоровья в целом.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

• Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
• Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
• Как узнать, зажила ли язва?
• Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

Записка из клиники Кливленда

Вопреки широко распространенному мнению, язвы возникают не из-за стресса или еды, которую вы едите. Чаще всего их вызывают бактерии. Врачи могут лечить бактерии антибиотиками и другими лекарствами.

Если в последнее время вы принимаете много антацидов, постоянно перекусываете, чтобы избавиться от жгучей боли в животе, или если у вас есть другие признаки язвы, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это поговорить с ваш провайдер. Лечение может излечить язву за несколько недель.

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) образуются болезненные язвы или язвы.Обычно толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повредить ткани.

У кого больше шансов получить язвы?

У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

• Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
• Семейная история язв.
• Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
• Регулярно употребляет алкоголь.
• Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язвы?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву.Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира заражено инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Модель H.pylori бактерии прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только от 10% до 15% людей с H. pylori в конечном итоге развиваются язвы.

Обезболивающие

Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут разрушать слизистый слой пищеварительного тракта. Эти лекарства могут вызывать образование язвенной болезни:

• Аспирин (даже со специальным покрытием).
• Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
• Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
• НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать ацетаминофен.

Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

• Принимайте большие дозы НПВП.
• Возраст 70 лет и старше.
• Женский.
• Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
• Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
• Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Язвенная болезнь нечасто может быть вызвана другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

• Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
• Операция.
• Прием других лекарств, например стероидов.

Язвенная болезнь также может развиться при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызвать язву. В прошлом вы, возможно, слышали, что людям с язвой следует придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете есть любую пищу, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

• Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
• Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

• Стул темный или черный (из-за кровотечения).
• Рвота.
• Похудание.
• Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах. Если у вас развилась язва и вы не принимаете НПВП, скорее всего, причиной является инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам понадобится один из следующих тестов:

Эндоскопия

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать верхнюю эндоскопию, чтобы определить, есть ли у вас язва. В этой процедуре врач вводит эндоскоп (небольшую, освещенную трубку с крошечной камерой) через горло в желудок, чтобы найти аномалии.

H.Pylori тесты

Тесты на H. pylori сейчас широко используются, и ваш врач подберет лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы и убить бактерии. Проверка дыхания — это самый простой способ обнаружить H. pylori. Ваш врач также может найти его с помощью анализа крови или кала или взяв образец во время верхней эндоскопии.

Визуальные тесты

Реже для обнаружения язв используются методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография. Вы должны пить специальную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.

Ведение и лечение

Язвы заживают сами по себе?

Хотя язвы иногда заживают сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки.Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

• Кровотечение.
• Перфорация (отверстие в стенке желудка).
• Обструкция выходного отверстия желудка (из-за отека или рубцевания), которая блокирует проход от желудка к тонкой кишке.

Какие существуют методы лечения язвы?

Если ваша язва кровоточит, ваш врач может вылечить ее во время процедуры эндоскопии, введя в нее лекарства.Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (горящую ткань), чтобы закрыть его и остановить кровотечение.

Для большинства людей врачи лечат язвы лекарствами, в том числе:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что позволяет язве зажить. ИПП включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
• Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
• Защитные препараты: Подобно жидкой повязке, эти лекарства покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами. Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Вы можете предотвратить образование язв, если вы:

• Поговорите со своим врачом об альтернативах лекарствам от НПВП (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
• Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
• Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
• Бросить курить.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете.

Перспективы / Прогноз

Излечимы ли язвы?

Для большинства людей лечение, направленное на первопричину (обычно H.pylori или использование НПВП) эффективно устраняет язвенную болезнь. Однако язвы могут появиться повторно, особенно если H. pylori не полностью удалены из вашего организма, или вы продолжаете курить или принимаете НПВП.

Сколько времени нужно для заживления язвы?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли пить молоко при язве?

№Молоко может временно уменьшить боль при язве, так как покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.

Безопасно ли принимать антациды?

Антациды временно снимают симптомы язвы. Однако они могут повлиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли принимать антациды во время лечения.

Что следует есть больным язвой?

Не было доказано, что продукты оказывают положительное или отрицательное воздействие на язвы.Тем не менее, питательная диета, достаточное количество упражнений и сна полезны для вашего здоровья в целом.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

• Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
• Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
• Как узнать, зажила ли язва?
• Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

Записка из клиники Кливленда

Вопреки широко распространенному мнению, язвы возникают не из-за стресса или еды, которую вы едите. Чаще всего их вызывают бактерии. Врачи могут лечить бактерии антибиотиками и другими лекарствами.

Если в последнее время вы принимаете много антацидов, постоянно перекусываете, чтобы избавиться от жгучей боли в животе, или если у вас есть другие признаки язвы, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это поговорить с ваш провайдер. Лечение может излечить язву за несколько недель.

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Обзор

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) образуются болезненные язвы или язвы.Обычно толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повредить ткани.

У кого больше шансов получить язвы?

У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

• Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
• Семейная история язв.
• Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
• Регулярно употребляет алкоголь.
• Курение.

Симптомы и причины

Что вызывает язвы?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву.Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира заражено инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи считают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Модель H.pylori бактерии прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только от 10% до 15% людей с H. pylori в конечном итоге развиваются язвы.

Обезболивающие

Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут разрушать слизистый слой пищеварительного тракта. Эти лекарства могут вызывать образование язвенной болезни:

• Аспирин (даже со специальным покрытием).
• Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
• Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
• НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать ацетаминофен.

Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

• Принимайте большие дозы НПВП.
• Возраст 70 лет и старше.
• Женский.
• Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
• Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
• Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Язвенная болезнь нечасто может быть вызвана другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

• Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
• Операция.
• Прием других лекарств, например стероидов.

Язвенная болезнь также может развиться при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызвать язву. В прошлом вы, возможно, слышали, что людям с язвой следует придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете есть любую пищу, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

• Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
• Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
• Вздутие живота.
• Изжога.
• Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

• Стул темный или черный (из-за кровотечения).
• Рвота.
• Похудание.
• Сильная боль в средней и верхней части живота.

Диагностика и тесты

Как диагностируют язвы?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах. Если у вас развилась язва и вы не принимаете НПВП, скорее всего, причиной является инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам понадобится один из следующих тестов:

Эндоскопия

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать верхнюю эндоскопию, чтобы определить, есть ли у вас язва. В этой процедуре врач вводит эндоскоп (небольшую, освещенную трубку с крошечной камерой) через горло в желудок, чтобы найти аномалии.

H.Pylori тесты

Тесты на H. pylori сейчас широко используются, и ваш врач подберет лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы и убить бактерии. Проверка дыхания — это самый простой способ обнаружить H. pylori. Ваш врач также может найти его с помощью анализа крови или кала или взяв образец во время верхней эндоскопии.

Визуальные тесты

Реже для обнаружения язв используются методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография. Вы должны пить специальную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.

Ведение и лечение

Язвы заживают сами по себе?

Хотя язвы иногда заживают сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки.Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

• Кровотечение.
• Перфорация (отверстие в стенке желудка).
• Обструкция выходного отверстия желудка (из-за отека или рубцевания), которая блокирует проход от желудка к тонкой кишке.

Какие существуют методы лечения язвы?

Если ваша язва кровоточит, ваш врач может вылечить ее во время процедуры эндоскопии, введя в нее лекарства.Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (горящую ткань), чтобы закрыть его и остановить кровотечение.

Для большинства людей врачи лечат язвы лекарствами, в том числе:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что позволяет язве зажить. ИПП включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
• Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
• Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
• Защитные препараты: Подобно жидкой повязке, эти лекарства покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами. Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.

Профилактика

Как предотвратить образование язвы?

Вы можете предотвратить образование язв, если вы:

• Поговорите со своим врачом об альтернативах лекарствам от НПВП (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
• Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
• Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
• Бросить курить.
• Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете.

Перспективы / Прогноз

Излечимы ли язвы?

Для большинства людей лечение, направленное на первопричину (обычно H.pylori или использование НПВП) эффективно устраняет язвенную болезнь. Однако язвы могут появиться повторно, особенно если H. pylori не полностью удалены из вашего организма, или вы продолжаете курить или принимаете НПВП.

Сколько времени нужно для заживления язвы?

Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

Жить с

Поможет ли пить молоко при язве?

№Молоко может временно уменьшить боль при язве, так как покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.

Безопасно ли принимать антациды?

Антациды временно снимают симптомы язвы. Однако они могут повлиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли принимать антациды во время лечения.

Что следует есть больным язвой?

Не было доказано, что продукты оказывают положительное или отрицательное воздействие на язвы.Тем не менее, питательная диета, достаточное количество упражнений и сна полезны для вашего здоровья в целом.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

• Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
• Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
• Как узнать, зажила ли язва?
• Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

Записка из клиники Кливленда

Вопреки широко распространенному мнению, язвы возникают не из-за стресса или еды, которую вы едите.Чаще всего их вызывают бактерии. Врачи могут лечить бактерии антибиотиками и другими лекарствами.

Если в последнее время вы принимаете много антацидов, постоянно перекусываете, чтобы избавиться от жгучей боли в животе, или если у вас есть другие признаки язвы, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это поговорить с ваш провайдер. Лечение может излечить язву за несколько недель.

Язвы желудка (пептические): симптомы, причины и лечение

У вас пептическая язва, если у вас есть открытые язвы на слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки.Это происходит, когда желудочная кислота удаляет защитный слой слизи пищеварительного тракта. У вас может не быть никаких симптомов, или вы можете чувствовать дискомфорт или жгучую боль. Пептические язвы могут привести к внутреннему кровотечению, что иногда может означать, что вам понадобится переливание крови в больнице.

У вас может быть два типа язвенной болезни:

Язва желудка. Это у вас на животе.

Язва двенадцатиперстной кишки. Это появляется в верхнем конце тонкой кишки, органа, который переваривает и поглощает большую часть пищи, которую вы едите.

Язвы могут быть в любом возрасте, но с возрастом ваши шансы повышаются.

Причины

Язвы образуются, когда пищеварительный сок повреждает стенки желудка или тонкой кишки. Если слой слизи становится слишком тонким или в желудке вырабатывается слишком много кислоты, кишечник это почувствует. Двумя основными причинами являются:

Продолжение

Бактерии. Он называется Helicobacter pylori ( H. pylori ), и почти половина из нас носит его. Большинство людей инфицировано H.pylori не вызывают язв. Но в других случаях он может увеличить количество кислоты, разрушить защитный слой слизи и раздражать пищеварительный тракт. Эксперты не уверены, как распространяется инфекция H. pylori . Они думают, что это может передаваться от человека к человеку при близком контакте, например, при поцелуях. Вы также можете получить его от нечистой пищи и воды.

Некоторые обезболивающие. Если вы принимаете аспирин часто и в течение длительного времени, у вас больше шансов получить язвенную болезнь.То же самое и с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В их состав входят ибупрофен и напроксен. НПВП блокируют выработку в организме химического вещества, которое помогает защитить внутренние стенки желудка и тонкой кишки от желудочной кислоты. Другие виды обезболивающих, такие как ацетаминофен, не вызывают язвенной болезни.

Курение сигарет и употребление алкоголя также может повысить вероятность развития язвы. Стресс и употребление большого количества острой пищи не вызывают язв, как когда-то считали эксперты.Но они могут усугубить язвы и усложнить их лечение.

Симптомы

Скорее всего, вы почувствуете жгучую боль или дискомфорт между пупком и грудиной. Вы можете особенно заметить это натощак — например, между приемами пищи или ночью. Боль может на некоторое время прекратиться, если вы съедите или примете антацид, но затем вернется. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а может приходить и уходить в течение многих дней или недель.

Могут быть и другие симптомы:

Маленькие язвы могут не вызывать никаких симптомов.Но если вы заметили какой-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом.

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах, принимаете ли вы НПВП и другие лекарства, а также о истории болезни. Также вас проверит на наличие вздутия живота и боли. Этого может быть достаточно, чтобы поставить диагноз.

Единственный способ, которым врач может точно определить, есть ли у вас язва, — это посмотреть. Они могут использовать серию рентгеновских снимков или тест, называемый эндоскопией. Этот тест позволяет им провести тонкую изогнутую трубку через ваше горло, в желудок и тонкий кишечник.На конце трубки есть камера, чтобы они могли проверить слизистую оболочку на наличие язв. Они также могут взять небольшой кусок подкладки, чтобы проверить H. pylori . Анализы крови, дыхания и стула также могут выявить бактерии.

Лечение

Некоторые пептические язвы заживают сами по себе. Но если их не лечить, язвы, как правило, возвращаются.

Они могут разрушить стенку кровеносных сосудов в желудке или тонком кишечнике. Язвы также могут проедать слизистую оболочку и инфицироваться.Или они могут вызвать отек, который может препятствовать перемещению пищи из желудка в тонкий кишечник.

Если виновником является H. pylori , ваш врач может прописать смесь антибиотиков, чтобы убить его. Если за язвой находятся аспирин и другие НПВП, возможно, вам придется сократить их употребление, полностью прекратить их прием или перейти на другое обезболивающее.

Ваш врач может также прописать вам антациды для борьбы с кислотой желудка или прописать лекарства для уменьшения выработки кислоты в организме.Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые цитопротекторами, могут помочь защитить слизистую оболочку желудка или тонкой кишки, чтобы язва могла зажить.

Язва желудка: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Язвы желудка, также известные как язвы желудка, представляют собой болезненные язвы на слизистой оболочке желудка. Язвы желудка — это разновидность язвенной болезни.Пептические язвы — это любые язвы, поражающие как желудок, так и тонкий кишечник.

Язвы желудка возникают, когда уменьшается толстый слой слизи, защищающей желудок от пищеварительных соков. Это позволяет пищеварительным кислотам разъедать ткани, выстилающие желудок, вызывая язву.

Язвы желудка можно легко вылечить, но они могут стать серьезными без надлежащего лечения.

Язвы желудка почти всегда вызываются одной из следующих причин:

• инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori (H.pylori)
• длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен

Редко состояние, известное как синдром Золлингера-Эллисона, может вызывать язвы желудка и кишечника, увеличивая производство кислоты. Предполагается, что этот синдром вызывает менее 1 процента всех язвенной болезни.

Язвы желудка связаны с рядом симптомов. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести язвы.

Наиболее частым симптомом является ощущение жжения или боли в середине живота между грудью и пупком. Обычно боль усиливается, когда желудок пустой, и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Другие общие признаки и симптомы язвы включают:

• тупая боль в желудке
• потеря веса
• отказ от еды из-за боли
• тошнота или рвота
• вздутие живота
• чувство сытости
• отрыжка или кислота рефлюкс
• изжога, которая представляет собой ощущение жжения в груди)
• боль, которая может уменьшиться, когда вы едите, пьете или принимаете антациды
• анемия, симптомы которой могут включать усталость, одышку или более бледную кожу
• темная, дегтеобразный стул
• кровавая рвота или похожая на кофейную гущу

Если у вас есть симптомы язвы желудка, обратитесь к врачу.Даже если дискомфорт может быть легким, язвы могут усугубиться, если их не лечить. Кровоточащие язвы могут стать опасными для жизни.

Диагностика и лечение зависят от ваших симптомов и степени тяжести язвы. Чтобы диагностировать язву желудка, врач изучит вашу историю болезни вместе с симптомами и любыми рецептурными или безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете.

Чтобы исключить инфекцию H. pylori , можно заказать анализ крови, стула или дыхания. Во время дыхательного теста вам будет предложено выпить прозрачную жидкость и подышать в пакет, который затем запечатывается.Если присутствует H. pylori , образец выдыхаемого воздуха будет содержать более высокий, чем обычно, уровень углекислого газа.

Другие тесты и процедуры, используемые для диагностики язв желудка, включают:

• Глотание бария: Вы пьете густую белую жидкость (барий), которая покрывает верхние отделы желудочно-кишечного тракта и помогает врачу увидеть ваш желудок и тонкий кишечник на рентгеновских снимках. .
• Эндоскопия (EGD): Тонкая светящаяся трубка вводится через рот в желудок и первую часть тонкой кишки.Этот тест используется для поиска язв, кровотечений и любых тканей, которые выглядят ненормально.
• Эндоскопическая биопсия: Часть ткани желудка удаляется, чтобы ее можно было проанализировать в лаборатории.

Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о язве желудка.

Лечение будет зависеть от причины вашей язвы. Большинство язв можно вылечить по рецепту врача, но в редких случаях может потребоваться операция.

Важно своевременно вылечить язву.Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить план лечения. Если у вас активно кровоточащая язва, вас, скорее всего, госпитализируют для интенсивного лечения с помощью эндоскопии и лекарств от язвы, вводимых внутривенно. Вам также может потребоваться переливание крови.

Нехирургическое лечение

Если язва желудка возникла в результате заражения H. pylori , вам потребуются антибиотики и препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП). ИПП блокируют клетки желудка, вырабатывающие кислоту.

В дополнение к этим методам лечения ваш врач может также порекомендовать:

• Блокаторы h3-рецепторов (препараты, которые также блокируют выработку кислоты)
• прекращение использования всех НПВП
• последующая эндоскопия
• пробиотики (полезные бактерии, которые могут иметь роль в убийстве H.pylori )
• добавка висмута

Симптомы язвы могут быстро исчезнуть после лечения. Но даже если ваши симптомы исчезнут, вы должны продолжать принимать любые лекарства, прописанные врачом. Это особенно важно при заражении H. pylori , чтобы убедиться, что все бактерии уничтожены.

Побочные эффекты лекарств, используемых для лечения язвы желудка, могут включать:

Эти побочные эффекты обычно временные. Если какой-либо из этих побочных эффектов вызывает сильный дискомфорт, поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Хирургическое лечение

В очень редких случаях осложненная язва желудка требует хирургического вмешательства. Это может быть случай язв, которые:

• продолжают возвращаться
• не заживают
• кровотечение
• разрыв желудка
• препятствует вытеканию пищи из желудка в тонкий кишечник

Хирургическое вмешательство может включать :

• удаление всей язвы
• взятие ткани из другой части кишечника и наложение ее на место язвы
• перевязка кровоточащей артерии
• прекращение подачи нервов в желудок для снижения выработки желудочной кислоты

Раньше считалось, что диета может вызвать язвы.Теперь мы знаем, что это неправда. Мы также знаем, что, хотя пища, которую вы едите, не вызывает и не излечивает язву желудка, здоровая диета может принести пользу вашему кишечному тракту и здоровью в целом.

В целом рекомендуется придерживаться диеты с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки.

Тем не менее, вполне возможно, что некоторые продукты питания играют роль в уничтожении H. pylori . Продукты, которые могут помочь бороться с H. pylori или увеличить количество собственных полезных бактерий в организме, включают:

• брокколи, цветную капусту, капусту и редис
• листовую зелень, такую ​​как шпинат и капуста
• продукты, богатые пробиотиками, такие как квашеная капуста, мисо, чайный гриб, йогурт (особенно с lactobacillus и Sacharomyces )
• яблоки
• черника, малина, клубника и ежевика
• оливковое масло

Кроме того, поскольку у людей с язвой желудка может быть сопутствующий кислотный рефлюкс болезнь, рекомендуется избегать острой и кислой пищи, пока заживает язва.

Узнайте больше о продуктах, которые могут быть полезны при язве желудка, и о продуктах, которые могут не быть полезными.

В дополнение к здоровой пище следующие продукты могут помочь уменьшить воздействие H. pylori , бактерии, вызывающей многие язвы желудка. Однако эти добавки не предназначены для замены рецептурных лекарств или вашего текущего плана лечения. В их число входят:

• пробиотики
• мед
• глютамин (пищевые источники включают курицу, рыбу, яйца, шпинат и капусту)

Ваш врач также может посоветовать, что вы можете делать дома, чтобы уменьшить дискомфорт от язвы .Поговорите со своим врачом об этих естественных и домашних средствах от язв.

Если вы считаете, что у вас язва желудка, обратитесь к врачу. Вместе вы можете обсудить свои симптомы и варианты лечения. Если у вас еще нет врача, вы можете использовать инструмент Healthline FindCare, чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.

Важно лечить язву желудка, потому что без лечения язвы и H. pylori могут вызвать:

• кровотечение из участка язвы, которое может стать опасным для жизни
• проникновение , которое происходит когда язва проходит через стенку пищеварительного тракта в другой орган, такой как поджелудочная железа
• перфорация , которая возникает, когда язва создает отверстие в стенке пищеварительного тракта
• непроходимость (закупорка) в пищеварительный тракт, который возникает из-за набухания воспаленных тканей
• рак желудка , в частности рак желудка без кардии

Симптомы этих осложнений могут включать перечисленные ниже.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обязательно сразу же обратитесь к врачу:

• слабость
• затрудненное дыхание
• красная или черная рвота или стул
• внезапная острая боль в животе, которая не проходит

Чтобы предотвратить распространение бактерий, которые могут вызвать язву желудка, регулярно мойте руки водой с мылом. Кроме того, не забудьте тщательно очистить всю пищу и приготовить ее по мере необходимости.

Для предотвращения язв, вызванных НПВП, прекратите использование этих препаратов (если возможно) или ограничьте их использование.Если вам необходимо принимать НПВП, обязательно соблюдайте рекомендованную дозировку и избегайте употребления алкоголя во время приема этих лекарств. И всегда принимайте эти лекарства с пищей и достаточным количеством жидкости.

Healthline и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершите покупку, используя ссылку выше.

Прочитать статью на испанском

Как отличить

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — это два вида пептических язв.Язвенная болезнь — это язва, которая находится на внутренней стороне слизистой оболочки желудка (язва желудка) или в верхней части тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки).

Человек может иметь один или оба типа язв одновременно. Наличие обоих типов называется гастродуоденальным.

Один из способов узнать, есть ли у вас язва желудка или двенадцатиперстной кишки, — это выяснить, где и когда проявляются ваши симптомы. У некоторых перерыв между приемами пищи усугубляет язву. Для других прием пищи может вызвать боль.

Однако точное местоположение боли не всегда совпадает с местоположением язвы. Иногда передается боль. Это означает, что человек может испытывать боль в месте, удаленном от самой язвы.

Другие симптомы могут включать:

По мнению специалистов по пищеварению, большинство симптомов язвы связано с кровотечением.

Но почти 75 процентов людей с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки не имеют никаких симптомов. На самом деле, эти язвы редко вызывают серьезные симптомы.

Если возникают серьезные симптомы, они могут включать:

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы чувствуете боль в животе или любой из вышеперечисленных симптомов.

Бактерии Helicobacter pylori ( H. pylori )

H. pylori являются наиболее частой причиной язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия поражает слизь, которая защищает ваш желудок и тонкий кишечник, позволяя желудочной кислоте повредить слизистую оболочку.

Примерно от 30 до 40 процентов U.S. человек инфицирован H. pylori .

Неясно, как именно распространяется эта бактерия, но исследователи полагают, что в основном это происходит через нечистую пищу, воду и столовые приборы. Люди, являющиеся носителями H. pylori , также могут передавать его через прямой контакт со слюной.

Многие люди заражаются этой бактериальной инфекцией в детстве, но она редко перерастает в язвенную болезнь. Фактически, большинство людей не замечают симптомов, пока не станут старше — если вообще заметят.

Лекарства

Люди, которые принимают или полагаются на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, более склонны к развитию пептических язв.Фактически, после H. pylori , использование НПВП является другой основной причиной пептических язв.

НПВП могут вызывать раздражение и повреждение желудка и слизистой оболочки кишечника. Ацетаминофен (тайленол) не является НПВП, поэтому его часто рекомендуют людям, которые не могут принимать НПВП из-за язвы или других нарушений пищеварения.

Другие состояния

Редкое заболевание, известное как синдром Золлингера-Эллисона, вызывает развитие как раковых, так и доброкачественных опухолей. Эти опухоли выделяют гормоны, которые вызывают чрезвычайно высокий уровень кислоты в желудке, что может привести к язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эти опухоли чаще всего развиваются в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, но могут возникать и в других частях тела.

В то время как врачи часто рекомендуют НПВП при таких состояниях здоровья, как артрит или воспаление суставов, НПВП могут увеличить риск развития язвенной болезни.

Дополнительные лекарства, которые могут повысить риск развития язв желудка, двенадцатиперстной кишки и кровотечения, включают:

Другие известные факторы риска, повышающие риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, включают:

• возраст 70 лет и старше
• употребление алкоголя
• с язвенной болезнью в анамнезе
• курение
• тяжелая травма или физическая травма

Это миф, что острая пища может увеличить риск развития язв или вызвать их.Но у некоторых людей определенные продукты могут еще больше раздражать желудок.

Ваш врач сначала расспросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Сообщите врачу, когда и где у вас чаще всего возникают симптомы.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут вызывать боль в разных частях живота. Обычно рекомендуются различные тесты, так как боль в животе имеет множество причин.

Если ваш врач считает, что причиной ваших симптомов может быть H. pylori , следующие тесты могут подтвердить или исключить эту возможность:

• Анализ крови. Присутствие определенных клеток, борющихся с инфекцией, может означать, что у вас инфекция H. pylori .
• Тест стула на антиген. В этом тесте образец стула отправляется в лабораторию для тестирования. Тест ищет в стуле определенные белки, относящиеся к H. pylori.
• Дыхательный тест на мочевину. Дыхательный тест на мочевину заключается в проглатывании таблетки, содержащей специальный состав мочевины. Вы дышите в сборный мешок до и после проглатывания таблетки, а затем измеряете уровень углекислого газа.Когда присутствует H. pylori , мочевина в таблетке расщепляется на углекислый газ определенного типа, который можно обнаружить.

Эзофагогастродуоденоскопия (EGD)

Тест EGD включает прохождение освещенного гибкого инструмента с камерой на конце, известной как осциллограф, через рот и вниз в пищевод, желудок и тонкий кишечник.

Ваш врач сможет поискать язвы и другие аномальные участки, а также взять образец ткани (биопсия).Они могут даже лечить определенные заболевания.

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Ваш врач может также назначить анализ, который называется проглатыванием бария или анализом верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот тест включает употребление раствора с небольшим количеством жидкого материала, который легко обнаруживается на рентгеновском снимке.

Затем ваш врач сделает несколько рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как раствор проходит через вашу пищеварительную систему. Это позволяет им искать состояния, которые влияют на пищевод, желудок и тонкий кишечник.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки зависит от причин и степени тяжести ваших симптомов. Например, ваш врач может назначить блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3) или ингибиторы протонной помпы (ИПП), чтобы уменьшить количество кислоты и защитить слизистую оболочку желудка.

При инфекциях H. pylori ваш врач назначит антибиотики, ИПП и другие лекарства для борьбы с бактериями и ускорения заживления. Эти лекарства включают защитные агенты для слизистых оболочек, которые помогают защитить слизистую оболочку желудка.

Если нестероидные противовоспалительные препараты вызвали язвенную болезнь, вас часто посоветуют, как уменьшить или прекратить их употребление.

Если язва активно кровоточит, ваш врач может использовать специальные инструменты, чтобы остановить кровотечение через эндоскоп во время процедуры EGD.

В случае, если лекарства или эндоскопическая терапия не работают, ваш врач может порекомендовать операцию. Если язва становится достаточно глубокой, чтобы образовалось отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, это требует неотложной медицинской помощи, и для устранения проблемы чаще всего требуется операция.

Нелеченная язва желудка или двенадцатиперстной кишки может перерасти в серьезную проблему, особенно если у вас есть определенные заболевания.

Наиболее частыми осложнениями язвы являются:

Возможно, вы не сможете полностью исключить риск развития язвы, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить свой риск и предотвратить их:

• Снизьте потребление НПВП , или переключитесь на другое лекарство, если вы регулярно принимаете НПВП.
• Когда вы все же принимаете НПВП, принимайте их во время еды или с лекарствами, которые защищают слизистую оболочку желудка.
• Воздержитесь от курения, так как это может замедлить заживление и повысить риск рака пищеварительного тракта.
• Если вам поставили диагноз H. pylori , принимайте все прописанные вам антибиотики. Если не пройти весь курс, бактерии останутся в вашем организме.
• Примите меры для увеличения физической активности. Регулярные упражнения могут активировать иммунную систему и помочь снизить воспаление во всех клетках.

Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь) | Пациент

Язва двенадцатиперстной кишки обычно вызывается микробом (бактерией) под названием Helicobacter pylori ( H.pylori ). 4-8-недельный курс приема кислотоподавляющих препаратов позволит язве зажить. Кроме того, недельный курс из двух антибиотиков плюс лекарство, подавляющее кислотность, обычно излечивает инфекцию H. pylori . Обычно это предотвращает повторное появление язвы. Противовоспалительные препараты, используемые для лечения таких состояний, как артрит, иногда вызывают язву двенадцатиперстной кишки. Если вам нужно продолжить прием противовоспалительных препаратов, вам может потребоваться длительный прием кислотоподавляющих препаратов.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки — это язва, которая возникает в слизистой оболочке тонкой кишки сразу за желудком (двенадцатиперстная кишка). Язва слизистой оболочки желудка называется язвой желудка.

Существуют отдельные брошюры под названиями Неязвенная диспепсия (функциональная диспепсия), язва желудка (язва желудка) и кислотный рефлюкс и эзофагит.

Каковы симптомы язвы двенадцатиперстной кишки?

• Боль в верхней части живота (брюшная полость) чуть ниже грудины (грудины) является частым симптомом.Обычно это приходит и уходит. Чаще всего это может произойти перед едой или когда вы голодны. Это может быть облегчено, если вы едите или принимаете антацидные таблетки. Боль может разбудить вас ото сна.
• Другие симптомы , которые могут возникнуть, включают вздутие живота, рвоту и плохое самочувствие. Вы можете чувствовать себя особенно сытым после еды. Иногда пища усиливает боль.
• Осложнения возникают в некоторых случаях и могут быть серьезными. К ним относятся:
  • Кровоточащая язва. Это может быть мелкая струйка или опасное для жизни кровотечение.
  • Перфорация. Язва проходит через стенку первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Пища и кислота из двенадцатиперстной кишки затем просачиваются в брюшную полость. Обычно это вызывает сильную боль и требует неотложной медицинской помощи.

Какие методы лечения язвы двенадцатиперстной кишки?

Общие рекомендации

Меры, связанные с образом жизни, могут улучшить симптомы, например:

Кислотоподавляющие препараты

Наиболее часто используемым лекарством является ингибитор протонной помпы (ИПП).Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарства от несварения желудка».

Примечание : недавно были проведены исследования, в которых ставится под вопрос, может ли длительное использование ИПП иметь связь с раком желудка. Поскольку необходимо провести дополнительные исследования, в настоящее время советуют принимать ИПП в минимальной дозе и в течение кратчайшего периода времени. Вы можете обнаружить, что можете принимать ИПП только время от времени, а не каждый день. Однако, если вы обнаружите, что другие лекарства не помогли, и у вас сохраняются симптомы, в настоящее время рекомендуется продолжать прием лекарств ИПП, пока врач не посоветует иное.

Если ваша язва вызвана H. pylori

Почти все язвы двенадцатиперстной кишки вызваны инфекцией H. pylori . См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре Helicobacter Pylori.

Если язва возникла из-за противовоспалительного лекарства

Если возможно, вам следует прекратить прием противовоспалительного лекарства. Это позволяет язве зажить. Вам также обычно прописывают кислотоподавляющее лекарство на несколько недель (см. Выше).

Хирургия

В настоящее время операция обычно требуется только в случае развития осложнения язвы двенадцатиперстной кишки, такого как сильное кровотечение или отверстие (перфорация).

Что вызывает язву двенадцатиперстной кишки?

Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Причины этого включают следующее:

Инфекция H. pylori

Инфекция H. pylori является причиной примерно в 19 из 20 случаев язвы двенадцатиперстной кишки. Более 1 из 4 человек в Великобритании инфицированы H.pylori на каком-то этапе своей жизни. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре Helicobacter Pylori.

Противовоспалительные препараты, в том числе аспирин

Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Эти лекарства иногда влияют на слизистый барьер двенадцатиперстной кишки и позволяют кислоте вызвать язву.

Другие причины и факторы

Другие причины встречаются редко. Например, синдром Золлингера-Эллисона.В этом редком состоянии желудок производит гораздо больше кислоты, чем обычно.

Другие факторы, такие как курение, стресс и чрезмерное употребление алкоголя, могут повысить риск развития язвы двенадцатиперстной кишки. Однако обычно они не являются первопричиной язвы двенадцатиперстной кишки.

No related posts.