симптомы и лечение при обострении, препараты

Хронический колит кишечника представляет собой патологию воспалительной этиологии, для которой характерно продолжительное и волнообразное течение. Согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, недуг чаще всего диагностируется у пациентов, возрастная группа которых варьируется в диапазоне от 30-ти до 40-ка лет.

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии своевременной медикаментозной терапии у людей могут развиваться серьезные осложнения. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют больным при проявлении тревожной симптоматики обращаться в больничные учреждения для прохождения обследования и получения адекватного лечения.

Что такое хронический колит

Колит, протекающий в хронической форме, представляет собой заболевание толстого отдела кишечника. В большинстве случаев он развивается на фоне нережимного и неправильного питания. Также стоит отметить, что хронический колит может являться осложнением непролеченной кишечной инфекции.

В шестидесяти процентах случаев протекает при прогрессировании таких патологий ЖКТ:

• дуоденитах;
• панкреатитах;
• энтеритах;
• гастритах.

Результаты многочисленных исследований, которые проводились учеными из разных стран мира, показали, что недуг проявляет себя после непролеченного воспаления толстого отдела кишечника, протекающего в острой форме. После того как больному будет диагностирован хронический колит, ему придется систематически проходить терапию в момент рецидивов, и регулярно посещать гастроэнтеролога. Если он этого не будет делать, то ему придется сталкиваться с частыми обострениями и осложнениями.

Классификация

На сегодняшний день учеными классифицированы следующие формы колита:

1. Врожденная. Появляется у людей на фоне аномального развития толстого отдела кишечника.
2. Инфекционная. Возникает из-за проникновения и последующего прогрессирования в кишечнике инфекции.
3. Аллергическая. Развивается на фоне реакции организма на какой-либо раздражитель.
4. Радиационная. С этой проблемой люди сталкиваются после получения определенной дозы радиации.
5. Алиментарная. Возникает у людей, которые неправильно и нережимно питаются.
6. Интоксикационная. Чаще всего диагностируется у пациентов с отравлениями.

Современная медицина проводит классификацию хронической формы колита следующим образом:

Причины

Чаще всего у пациентов развивается хроническая форма колита на фоне неправильного и нережимного питания, в частности при злоупотреблении мучными продуктами, острой и жирной пищей, алкоголесодержащими напитками. Также столкнуться с этой проблемой могут люди, предпочитающие трапезы в вечернее время суток.

Гастроэнтерологами рассматриваются и другие причины, способные спровоцировать недуг:

1. Работа во вредных условиях, где на организм человека оказывается пагубное воздействие посредством ртути, мышьяка и другими химическими веществами.
2. Продолжительный прием лекарственных препаратов.
3. Индивидуальная непереносимость определенных продуктов, на фоне которой развивается пищевая аллергия.
4. Получение человеком высоких доз радиации.
5. Врожденные аномалии развития кишечника.
6. Никотиновая зависимость.
7. Злоупотребление алкоголесодержащими напитками.
8. Питание всухомятку, перекусы на ходу, злоупотребление фаст-фудом.
9. Систематические стрессы, депрессии и прочие нервные расстройства.
10. Глистные инвазии.
11. Проведенное хирургическое лечение, на фоне которого возникло такое осложнение как колит.
12. Затяжное течение кишечных недугов, имеющих инфекционную этиологию.
13. Хронические запоры.
14. Гормональные сбои.
15. Плохая наследственность.
16. Ослабление иммунитета.
17. Развитие аутоиммунных процессов и т. д.

Симптомы, диагностика и лечение хронической формы колита кишечника

Особенностью хронической формы колита является частое рецидивирование. Как правило, люди обращаются в больничные учреждения именно в период обострений, когда у них начинает проявляться характерная симптоматика.

Современной медицине известны следующие симптомы хронического колита:

1. Возникают болезненные ощущения, местом локализации которых является область брюшины, а именно ее боковые отделы. Интенсивность болей может быть разнообразной, ноющей и острой. Как правило, болевой очаг локализируется в определенных границах и не иррадирует на другие участки брюшины.
2. Нарушаются процессы дефекации. У больных могут возникать запоры, которые сменяются сильным поносом.
3. В кишечнике появляется постоянное урчание, которое приносит людям сильный дискомфорт.
4. Возникает довольно часто отрыжка, во время которой исходит неприятный запах.
5. Возникают ложные позывы к опорожнению кишечника.
6. У пациентов может изменяться в большую сторону размер живота.
7. Повышается газообразование.
8. После дефекации присутствует ощущение не полностью опорожненного кишечника.
9. Наблюдаются частые перепады настроения, повышается раздражительность, возникают другие нервные расстройства.
10. Появляется тошнота, которая не проходит даже после приема лекарственных препаратов.
11. В ротовой полости возникает неприятный привкус.
12. Ощущается слабость во всем теле, повышается утомляемость, снижается работоспособность.
13. Нарушается сон, может случиться смена режима, например, человек ложится отдыхать в дневное время, а ночью бодрствует.
14. Кожные покровы приобретают болезненную бледность.
15. Повышается ломкость ногтевых пластин, начинают интенсивно выпадать волосы.
16. Могут изменяться вкусовые пристрастия.

Заподозрить обострение неспецифической формы колита можно по следующим признакам:

1. В каловых массах выявляются кровяные либо гнойные примеси.
2. Чаще возникает диарея, нежели запор.
3. В области брюшины возникают неинтенсивные болезненные ощущения. Они по характеру напоминают колики или легкое покалывание.
4. Происходит отек слизистых в кишечнике.
5. Могут начинаться внутренние кровотечения.
6. Образуются полипы, язвенные очаги небольшого размера.

Когда на фоне прогрессирующего недуга поражаются глубокие ткани, то у больных проявляется следующая симптоматика:

1. Наблюдается усиление спазмов.
2. Вздувается нижняя часть живота.
3. Частично или полностью пропадает аппетит.
4. Повышается температура.
5. Наблюдается стремительное снижение веса.
6. Воспаляются глазные оболочки: радужная, слизистая и сосудистая.
7. Появляется слабость в мышечных тканях.
8. Возникают суставные боли.

Заподозрить обострение спастической формы хронического колита можно по следующим клиническим проявлениям:

1. Наблюдается вздутие живота.
2. Происходит спазмирование.
3. Возникают болезненные ощущения, интенсивность которых усиливается преимущественно при длительном голодании либо в ночное время суток.
4. Повышается газообразование.
5. Нарушаются процессы дефекации. У пациентов чередуются поносы с запорами.
6. Нарушается сон.
7. Людей мучают головные боли.
8. Повышается утомляемость.
9. После дефекации остается ощущение не полностью опорожненного кишечника.
10. Постоянно слышится в животе урчание.
11. На кожных покровах появляются высыпания.

Диагностические мероприятия

После выявления тревожной симптоматики человек должен обратиться в больничное учреждение для консультации. Изначально врач-гастроэнтеролог проведет его осмотр, выслушает жалобы и соберет анамнез.

После этого он назначит ряд лабораторных и аппаратных исследований, результаты которого помогут ему дифференцировать хроническую форму колита от других патологий, имеющих схожую клиническую картину:

1. Пациент должен сдать все базовые анализы: фекалии на копрограмму, кровь на биохимию. Также делается общий анализ мочи и крови.
2. Выполняется ультразвуковое исследование органов ЖКТ.
3. Проводится ирригоскопия, во время которой задействуется контрастная жидкость. Благодаря такой методике специалистам удается обследовать все отделы толстой кишки.
4. При наличии показаний пациенту проводится колоноскопия, во время которой исследуется толстый отдел кишечника.
5. Выполняется эндоскопическое исследование прямой кишки.
6. Назначается ФГДС, при котором посредством эндоскопа обследуется 12-ти перстная кишка и желудок.
7. Может проводиться МРТ или КТ.

Методы лечения

После того как человеку была диагностирована хроническая форма колита, врач-гастроэнтеролог разработает для него индивидуальную схему медикаментозной терапии.

В борьбе с этим недугом, как правило, задействуются такие методы лечения:

1. Пациенту необходимо изменить ритм жизни.
2. Проводится коррекция питания и больной переводится на специальную диету.
3. Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на уничтожение инфекционных агентов.
4. Прописываются медикаменты, способные восстановить полезную кишечную микрофлору.
5. Назначаются лекарства, снимающие воспаление и предотвращающие развитие аллергий.
6. Прописываются медикаменты, действие которых направлено на повышение защитных функций организма.
7. Пациентам показан прием витаминно-минеральных комплексов.
8. Больным рекомендуется проходить курортно-санаторное лечение, магнито и иглотерапию, ставить аппликации из целебной грязи.

Лечить хронический колит гастроэнтерологи предпочитают различные медикаментами, в частности антибактериальными препаратами, обладающими широким спектром действия:

1. Для устранения воспаления прописываются лекарства из группы сульфаниламидов. Например, назначаются таблетки «Сульфасалазина». Этот препарат можно задействовать и в форме суппозиторий.
2. Для того чтобы повысить сопротивляемость организма, больному делают подкожную инъекцию экстракта алоэ.
3. Для уничтожения патогенной микрофлоры назначают таблетки «Тетрациклина», «Фуразолидона».
4. Для нормализации пищеварительных процессов пациентам прописываются таблетки «Креона», «Панкреатина», «Мезима», содержащие ферменты, способствующие более быстрому перевариванию еды.
5. Для купирования болезненных ощущений людям показан прием спазмолитических медикаментов, например, таблеток «Но-шпы», «Спазматона», «Папаверина», «Дюспаталина».
6. Для нормализации процессов дефекации, осложненных диареей, прописываются лекарства, обладающие вяжущим воздействием, например, таблетки «Лоперамида», белую глину, «Имодиум». Для устранения запоров пациентам рекомендуется ставить клизмы или принимать медикаменты, оказывающие послабляющее воздействие. Например, таблетки «Бисакодила», «Сеннаде», «Докузата».
7. При нарушенных секреторных функциях печенки, сопровождающих недуг, прописываются желчегонные лекарства, например, таблетки «Хофитола», «Аллохола».
8. Для восстановления кишечной микрофлоры людям необходимо принимать специальные лекарственные средства, содержащие в своем составе пробиотические культуры и пребиотики. Нормализовать состояние можно посредством «Бифидумбактерина», «Линекса», «Бификола», «Аципола».
9. Такой категории больных прописываются витаминно-минеральные комплексы.
10. Для выведения токсических веществ люди должны принимать «Энтеросгель», «Полисорб», таблетки «Активированного угля».
11. В том случае, когда у человека диагностирована хроническая форма язвенного колита, то ему может быть показано хирургическое лечение, так как недуг способен спровоцировать кишечную непроходимость, перитонит, обширное кровотечение.

Народные рецепты

После того как будет посредством медикаментов снято обострение хронического колита, пациенты для нормализации своего состояния могут задействовать народные рецепты. При условии отсутствия противопоказаний и после получения одобрения лечащего врача они могут применять такие «дедовские» методы в борьбе с недугом:

1. Отвары, приготовленные из корневищ змеевика, лапчатки.
2. Для устранения диареи можно применять шишки ольхи, ягоды черники и черемухи.
3. Можно пить ромашковый отвар или чай с добавлением листочков мяты.
4. Если у человека наблюдается поражение нижних кишечных отделов, то ему рекомендуется задействовать шиповниковое масло или ромашковый настой для клизм.
5. При метеоризме можно пить шалфеевый настой.

Правила питания

В процессе лечения хронического колита пациенты в обязательном порядке должны соблюдать специальную диету. В этом случае им удастся гораздо быстрее справиться с рецидивом и вернуться к нормальному ритму жизни.

Как правило, такой категории больных врачи-гастроэнтерологи назначают диету стол №4, предусматривающую:

1. Пациенты должны кушать минимальными порциями.
2. Количество трапез должно достигать семи раз в сутки.
3. Из меню полностью исключаются те блюда, которые способны спровоцировать химическое или механическое раздражение слизистых.

Что разрешено

В период обострения хронической формы колита людям позволено разнообразить свое диетическое меню:

• некислым творогом;
• речной нежирной рыбкой;
• овощными бульончиками;
• белыми сухариками;
• сваренными на воде жидкими кашками;
• домашними киселями;
• отварной телятиной, крольчатиной, индюшатиной или курятиной;
• шиповниковым отваром;
• зеленым некрепким чаем.

Что запрещено

Чтобы не ухудшить свое состояние, пациенты не должны дополнять меню такими блюдами и продуктами:

• яйцами;
• морской жирной рыбкой;
• консервами;
• свининой;
• копченостями;
• говядиной;
• молоком;
• сдобой;
• сметаной;
• крепким чаем;
• кофе;
• пшеничной, ячневой и перловой кашей;
• газировкой.

Крайне важно в процессе приготовления блюд задействовать безопасные кулинарные техники. Специалисты рекомендуют проваривать и обрабатывать паром продукты. Категорически запрещается есть жареные блюда, фаст-фуд, продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Последствия

Если у человека хроническая форма колита часто рецидивирует, и при этом он не будет проходить назначенное врачом-гастроэнтерологом медикаментозное лечение, то у него разовьются такие осложнения:

1. Произойдет язвенное или эрозивное поражение слизистых.
2. На фоне нарушения пищеварительных процессов возникнут затяжные запоры, а скопление каловых масс может привести к интоксикации.
3. Могут развиваться затяжные диареи.
4. Ухудшатся процессы всасывания слизистыми питательных веществ из пищи.
5. Могут из язвенных и эрозивных очагов начинаться кровотечения.
6. На фоне кровопотери разовьется анемия.
7. В кишечном просвете начнет активно размножаться патогенная микрофлора.
8. Случится перфорация кишечной стенки, из-за чего разовьется перитонит.
9. Начнут образовываться каловые камни, способные стать причиной кишечной непроходимости.
10. Существует вероятность развития колотеральной формы рака.
11. Будет систематически происходить интоксикация организма.

Можно ли вылечить хронический колит кишечника навсегда

Если человек, впервые выявивший у себя тревожную симптоматику острого колита, своевременно обратится в больничное учреждение и пройдет назначенный специалистом курс медикаментозной терапии, то ему удастся избавиться от недуга. Но, когда болезнь перейдет в хроническую фазу, ее излечить не удастся.

Пациенты, которым была диагностирована хроническая форма колита, должны будут на протяжении всей оставшейся жизни ограничивать себя в питании. Также им необходимо будет несколько раз в год проходить курс медикаментозной терапии, в целях профилактики рецидивов.

Им нужно придерживаться таких рекомендаций:

• полный отказ от курения;
• отказ от употребления алкоголесодержащих напитков;
• употребление только полезных продуктов;
• тщательное пережевывание пищи;
• питание по режиму, минимальными порциями;
• укрепление нервной системы;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• умеренные занятия спортом;
• ежедневное нахождение на свежем воздухе;
• своевременное лечение болезней стоматологического плана;
• соблюдение личной гигиены;
• укрепление иммунитета;
• минимизация контактов с химическими средами, способными поражать внутренние органы, в частности толстый отдел кишечника.

ogastrite.ru

симптомы, причины, лечение и диета

Хронический колит – это воспалительно-дистрофический процесс в толстой кишке. Эта форма недуга довольно часто диагностируется докторами. Характеризуется она поражением слизистого, подслизистого и мышечного слоёв толстой кишки. Проявляется недуг в выделительном и моторном нарушении работы ЖКТ.

Патология имеет волнообразный характер развития — с обострением и затиханием симптоматики. По статистике недуг встречается у 50% людей, у которых ранее были проблемы с пищеварительной системой. У женского пола заболевание наиболее активно к развитию в возрасте 20–60 лет, а у мужчин – 40–60 лет. Колит характеризуется снижением иммунитета, дисбактериозом, нехваткой клетчатки растительного происхождения или воспалением в ЖКТ.

Чтобы разобраться в том, что такое хронический колит и как он проявляется нужно сначала понять этиологию. Во время диагностики недуга доктора уделяют этому моменту значительное внимание, так как от причин зависит последующая терапия.

Причины развития могут быть самыми разнообразными. Из числа всех провоцирующих факторов, доктора часто диагностируют недуг от нарушения режима дня и рациона. Благодаря этим причинам развивается первичная форма хронического колита, но есть ещё вторичная. Её развитие зависит от таких причин:

• от развития инфекций в кишечнике;
• токсические или отравляющие вещества в ЖКТ;
• дисбактериоз и дисбиоз кишечника;
• выделительная и ферментативная недостаточность от хронического панкреатита, холецистита и гастрита.

У людей в возрастной категории 30–45 лет довольно часто диагностируется первичная форма алиментарных колитов хронического типа. Основной причиной к развитию недуга служат неправильный режим питания и нехватка клетчатки в рационе. Использование в питании рафинированных и обезжиренных продуктов может провоцировать состояние, во время которого у клеток слизистой уменьшается выработка слизи. Такой процесс приводит к запорам, а это, в свою очередь, вызывает первичное катаральное воспаление.

И у детей, и у взрослых хронический колит может формироваться на фоне алиментарной аллергии, провоцируемой галактоземией и индивидуальной непереносимостью глютена.

Хронический колит кишечника может прогрессировать у женщин от частых голоданий для снижения веса. Серьёзной опасности подвергают себя женщины, которые используют клизмы и слабительные средства в целях очищения кишки. Во многих препаратах имеются такие компоненты, которые наносят значительный вред слизистой толстого кишечника, уменьшая её выделительную функцию.

Хронический колит

При хроническом колите кишечника доктора определяют несколько форм недуга. Этот тип заболевания может развиваться в двух типах:

• спастический – характеризуется воспалительный процесс сильными болевыми приступами в разных отделах кишечника, поэтому боли не проявляются в одном месте;
• неспецифический язвенный – боль распространяется по всему кишечнику, образуются язвы и кровотечения.

По этиологическому фактору клиницисты определили такие дополнительные формы хронического недуга:

• инфекционный;
• аллергический;
• токсический;
• лучевой;
• ишемический;
• комбинированный.

По принципу распространения воспалительного процесса есть две формы:

• сегментарный – патологическое действие происходит только в одном отделе;
• тотальный — поражаются все части толстого кишечника. Характерна эта форма для неспецифического язвенного колита.

Развивается патология в разной степени, поэтому клиницистами определены три стадии формирования недуга:

• лёгкая – быстро достигается ремиссия;
• средняя – больному нужна диета, лекарства для устранения симптомов;
• тяжёлая – обострение возникает очень часто, диагностируются серьёзные расстройства.

Заболевание характеризуется проявлением характерной клинической картины. Чтобы недуг было проще определить, пациент должен ориентироваться во всех проявлениях и быстро отличать аномальные признаки. Симптомы хронического колита характеризуются такими показателями:

• болевой синдром в животе – проявляются в спастическом характере в левой подвздошной зоне;
• нарушение стула – запоры характеризуются выделением слизи с конкрементами, приступы к дефекации возникают по 15 раз в день;
• усиленное выделение газов;
• вздутие живота;
• урчание в кишечнике;
• отрыжка;
• тошнота и недомогание;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• зловоние в ротовой полости;
• нарушенный сон;
• бледный оттенок кожи.

Боль – ведущий симптом хронического колита

Так как хроническая форма заболевания развивается в разных типах, то важно понимать, как может проявлять себя неспецифический язвенный колит и спастический.

Заболевание, характеризующееся язвенными образованиями, в моменты обострения характеризуется появлением отёчности стенок кишечника, они начинают кровоточить, что приводит к выделению конкрементов с примесью крови или тёмному оттенку, а также формирование новообразований.

Признаки хронического колита неспецифической язвенной формы:

• гной и кровь в конкрементах;
• диарея переходит в длительные запоры;
• боль внизу живота;
• увеличение нижней части живота в объёме;
• высокая температура;
• ухудшение аппетита;
• воспаления глаз;
• мышечная слабость;
• приступы боли в суставах.

Симптомы хронического колита спастического типа:

• формируются болевые спазмы – ночью или при отказе от еды;
• увеличение живота;
• сильное выделение газов;
• замещение диареи запорами, и наоборот;
• бессонница;
• испражнение кишечника проходит раз в несколько дней;
• урчание в животе.

Для уменьшения обострения симптоматики больному всегда нужно придерживаться правильной терапии и соблюдать диету.

Если больной диагностировал у себя обострение хронического колита, то ему нужно обратиться к гастроэнтерологу. Сначала собирается анамнез — выявляются жалобы пациента, определяются прочие болезни, степень недуга по проявлениям и остальные показатели. Потом больному назначается проведение анализа крови, мочи и кала, по которым доктор может понять, насколько серьёзны нарушения в ЖКТ и есть ли инфекция. В диагностических целях медик также проводит инструментальные исследования такими методами:

• ирригоскопия – рентгенография кишечника с наполнением контрастным веществом;
• ректороманоскопия – в задний проход вводится эндоскопический аппарат для осмотра кишки;
• колоноскопия – эндоскопический метод обследования всего кишечника.

Для исключения иных патологий и уточнения формы хронического колита, больному может проводиться УЗИ.

Когда у человека диагностируется подобный недуг, у него сразу возникает вопрос, как лечить хронический колит. Эта патология относится к разряду тех заболеваний, которые нужно лечить в стационаре. В моменты обострения пациенту лучше придерживаться комплексной терапии и соблюдать все рекомендации доктора.

В первые дни воспалительного периода лечащий врач советует больному воздержаться от употребления какой-либо пищи. Пациенту назначается диета №4, в рамках которой на кишечник оказывается минимальное воздействие, предотвращаются механические и химические воздействия и уменьшаются шансы на появление брожения.

Диета №4

Диета при хроническом колите заключается в соблюдении таких правил:

• раздельное питание;
• приёмов пищи должно быть не меньше 6 за сутки;
• еда должна быть измельчённая и тщательно пережёванная.

Во время диетотерапии больному можно есть такие продукты:

• белый хлеб, немного засохший, или сухарики;
• слизистые первые блюда;
• мясо, рыба и птица постного сорта;
• фрикадельки;
• котлеты на паровой бане;
• каши на воде;
• сок из фруктов и ягод;
• некрепкий кофе;
• сырые яблоки;
• чай;
• кисель.

Назначенное доктором лечение строго запрещает добавлять в рацион такие продукты:

• дрожжевые изделия;
• копчёности;
• острые, маринованные, солёные, жирные ингредиенты;
• молоко и молочную продукцию;
• овощи и фрукты;
• сладости;
• газировку;
• пшённую, перловую и ячневую каши.

В моменты обострения хронического колита кишечника доктора обязательно назначают медикаментозное лечение. Среди препаратов используются антибиотики для устранения патогенных микроорганизмов, а также лекарства для восстановления микрофлоры после антибактериальной терапии.

Обязательно нужно принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Также медикаментозное лечение заключается в употреблении таких лекарств:

• обволакивающие и вяжущие препараты;
• активированный уголь при метеоризме;
• ферментные.

Ещё для эффективного лечения доктора используют физиотерапию. Пациентам назначается кишечный душ, диатермия, грязевые аппликации, санаторно-курортное оздоровительное лечение. Во время периода ремиссии больному рекомендованы тёплые ванны, парафинотерапия и грязелечение.

На хроническом этапе развития колита больному важно соблюдать все рекомендации доктора, чтобы не вызывать обострения. Для этого нужно отстраняться от причин появления первого приступа, придерживаться назначенной диеты, вести правильный способ жизни, вовремя обращаться за консультацией к врачам, проходить плановые обследования, а также полностью исключить из жизни никотин и спиртные напитки.

okgastro.ru

Хронический колит — причины, симптомы, лечение

Диагноз «хронический колит» предполагает существование конкретного причинного фактора и морфологического исследования слизистой в плане дифференциальной диагностики с синдромом раздраженной кишки как функционального заболевания толстой кишки. Хронический колит включает в себя заболевания толстой кишки различной этиологии с воспалительными и воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой толстой кишки.

Хронический колит. Причинные факторы его развития

1. Перенесенные острые кишечные инфекции – дизентерия (шигеллы), сальмонеллы, иерсинии, кишечный кампилобактериоз, клебсиеллы, протей, и др. Если предполагается инфекционная природа хронического колита, который может проявлять себя до 4-5 лет, обязателен бактериологический анализ фекалий, который позволяет установить возбудителя в 30-40% случаев и серологические анализы в крови, моче, слюне, выявляющие возбудителя до 70-80 % случаев.
2. Вирусные инфекции, обладающие тропностью к кишечнику — это ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др. Они могут быть причиной как колита, так и энтерита.
3. Паразитарные инфекции – протозойные инфекции – дизентерийная амеба, балантидии и др., глистные инвазии — аскариды, свиной и бычий цепень, широкий лентец и др. и патогенные грибы – кандиды, актиномицеты и др.
4. Неинфекционные причины хронического гастрита – профессиональные интоксикации – свинцом, ртутью, висмутом и др.
5. Микроскопический колит, эозинофильный колит, связанный с пищевой или лекарственной аллергией и сопровождающийся эозинофилией непаразиторной причины (скоро будет статья)
6. Радиационный колит после проведения пациентам лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.
7. Ишемический колит, он же «брюшная жаба». Основными диагностическими критериями являются: возраст больных 60-70 лет, поражение селезеночного угла толстой кишки, эндоскопические исследования, результаты биопсии слизистой.
8. К редким формам относятся хронический колит туберкулезной этиологии, амилоидоз толстой кишки.
9. Особенности строения толстой кишки – дивертикулы (дивертикулярная болезнь), долихосигма (удлиненная сигмовидная кишка).
10. Лекарственные хронические колиты, возникающие при длительном приеме лекарственных препаратов.
    • Так, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов поражаются чаще проксимальные отделы толстой кишки с изъявлениями и кровотечением.
    • Антигипертензивные средства могут вызвать развитие ишемического колита.
    • Антибиотики вызывают колит, сопровождающийся нарушениями микрофлоры кишечника, снижением нормальной флоры и появлением патогенной флоры – клостридий, продуцирующих энтеротоксин А. С использованием антибиотиков – тетрациклина, линкомицина, рифампицина, неомицина, сумамеда и др. в некоторых случаях наблюдается псевдомембранозный колит, протекающий тяжело и сопровождающийся поносами, кровотечениями, выделением с калом псевдомембран.
    • Слабительные средства, при длительном применении в меньшей степени вызывают воспаление слизистой толстой кишки, больше дистрофические процессы.

Большая роль в развитии хронического колита отводится состоянию микрофлоры толстой кишки, которая выполняет жизненно важные функции в организме человека. (см. «толстая кишка«).

Клинические проявления хронического колита

Симптоматика хронического колита обусловлен нарушениями функции толстой кишки.

Боли в животе могут быть разной интенсивности, от умеренных разлитых болей в животе до сильных, вплоть до кишечной колики. Колика происходит от древнегреческого слова «колон», что в переводе значит «кишечная болезнь». Причины ее в меньшей степени зависят от психогенных факторов и более выраженная связь с качеством и характером пищи. Боли чаще появляются через 7-8 часов после еды, иногда в середине ночи или под утро «симптом будильника». В зависимости от поражения участка толстой кишки боли могут быть в левой или правой подвздошной области, или вокруг пупка, или по всему животу.

Нарушения стула: почти одинаково могут быть поносы и запоры, возможны ночные дефекации, позывы на стул (тенезмы).

Из диспепсических жалоб наиболее часто встречаются неприятный вкус во рту, вздутие живота (метеоризм), воздушная отрыжка, урчание, переливание в животе.

Болезнь течет с периодическими обострениями, обусловленными пищевыми погрешностями, перееданием, инфекциями и др.

Больные, как правило, не худеют, так как основные функции тонкой кишки – пищеварение и всасывание — серьезно не нарушаются. Таким образом, в клинической картине хронического колита преобладают местные кишечные синдромы (болевой, диспепсический, дискинетический – частота стула). Общие нарушения либо отсутствуют, либо выражены очень умеренно. Хронический колит характеризуется длительными периодами без обострений (ремиссий заболевания), часто выявляются симптомы поражения других органов пищеварения (желудка, желчного пузыря).

Хронический колит. Диагностика

Лабораторные показатели крови малоинформативны.

• Копрологическое исследование кала выявляет воспалительные элементы в кале: слизь, лейкоциты, иногда – эритроциты, непереваримую клетчатку, иодофильную флору.
• Микробиологический анализ кала (анализ на дисбактериоз) выявляет патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.
• Кальпротектин в кале — тест на поражение толстой кишки воспалительного характера, подозрение на болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Наиболее информативными методами диагностики хронического колита являются ирригоскопия (рентген толстой кишки с контрастной клизмой) и эндоскопические методы исследования (осмотр прямой кишки – ректороманоскопия, осмотр прямой и сигмовидной кишок (снгмоскопия), осмотр всей толстой кишки (колоноскопия).

• Ирригоскопия позволяет определить локализацию воспалитльного процесса, характер изменения рельефа слизистой и нарушения моторики толстой кишки.
• Эндоскопическое исследование выявляет при обострении отек, покраснение (гиперемию), точечные кровоизлияния, эрозивный процесс в слизистой оболочки, ее истончение и бледность при атрофических процессах.
• Проведение при эндоскопическом исследовании прицельной биопсии с морфологическим исследованием слизистой оболочки кишки является решающим в диагностике хронического колита. Оно позволяет исключить особые формы колита – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона толстой кишки.

Хронический колит. Лечение

Целью лечения является устранение причинного фактора болезни (если он известен), нормализация нарушенных функций толстой кишки, уменьшение воспалительного процесса, коррекция нарушенной микрофлоры толстой кишки, улучшение качества жизни больных.

Режим и лечебное питание

Чаще больные с хроническим колитом проходят лечение амбулаторно.

Питание больного предусматривает механич

bredihina.ru