Helicobacter pylori доставляет человеку определённые неудобства. Основные симптомы связаны с работой пищеварительной системы. В некоторых случаях хеликобактериоз проявляется как патология кожных покровов. Чтобы избежать серьёзных осложнений, нужно внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования.

1zhkt.ru

Бактерия хеликобактер пилори: симптомы и лечение

На сегодня бактерии хеликобактер выступают одними из самых распространенных, а также вредоносных микроорганизмов после вируса герпеса. Считается, что больше 50% людей на планете Земля инфицированы ими. Важно знать, как выглядят бактерия хеликобактер симптомы, чтобы иметь возможность вовремя начать лечение, а значит, не допустить возникновения более существенных проблем со здоровьем.

Что такое бактерия хеликобактер пилори, в чем ее опасность

Хеликобактер пилори является бактерией, обнаруживаемой у пациентов, имеющих различные патологии желудочно-кишечного тракта. Если говорить о названии вредоносного микроорганизма, то оно выбрано так совсем не случайно. Одна из его частей, «пилори» обозначает основное место обитания бактерии – то есть пилорический отдел желудка, вторая же часть, «хелико», указывает на ее форму (может быть винтообразной или спиралевидной).

До недавнего времени врачи были уверены, что в природе не может существовать такого микроорганизма, который мог бы выжить в соляной и кислой среде желудка. Бактерия хеликобактер была открыта в 1979-м году, австралийским ученым Робином Уорреном. Вместе со своим научным коллегой доктором Барри Маршаллом, первооткрыватели вырастили данную бактерию в условиях лаборатории. На тот момент времени ученые даже не догадывались, что именно этот микроорганизм провоцирует появление язвы желудка, гастритов и многих других желудочно-кишечных патологий, а совсем не частые стрессы или неправильное питание, как считалось ранее.

Желая подтвердить правоту своей теории, Барри Маршалл решился на отчаянный эксперимент – выпил содержимое чашки Петри, в которой вырастили бактерию хеликобактер. Результаты не заставили долго ждать – уже через пару дней у ученого диагностировали гастрит, который удалось вылечить двухнедельным приемом препарата метронидазола.

В 2005-м году авторы данного открытия были номинированы на Нобелевскую премию, которую они вполне заслуженно получили. Всему миру открылась страшная правда – именно хеликобактер пилори в большинстве случаев приводит к развитию язв желудка и гастритов, со всеми вытекающими последствиями и сопутствующими патологиями.

Цепная реакция, запускаемая бактерией хеликобактер, имеет поистине устрашающий вид:

Сначала человек инфицируется хеликобактер пилори => Затем в результате действия микроорганизма возникают воспалительные процессы (язва, гастрит и прочие)=> Появляется атрофия => Развивается метаплазия => В совсем запущенных случаях не исключается появление онкологии.

Именно из-за этого важно как можно раньше выявить у себя наличие данного микроорганизма и сразу же заняться лечением.

Особенности бактерии

Именно они обуславливают впечатляющую «живучесть» хеликобактер.

Первая особенность – бактерия способна противостоять очень кислой желудочной среде. Основная часть бактерий и вирусов в условиях столь высокой кислотности гибнет. Хеликобактер пилори же подстраивается к повышенной кислотности благодаря использованию двух механизмов:

1. Как только бактерия попадает в желудок, она начинает перемещаться при помощи своих жгутиков и укрывается в слизи, которая покрывает стенки желудка, а также защищает клетки слизистой оболочки от избыточной кислотности – то есть «выбирает» наиболее безопасную зону.
2. Также хеликобактер активизирует выделение защитной секреции аммиака, нейтрализующей кислую среду желудка. Благодаря этому бактерия прикрепляется к стенкам желудка и остается там в течение длительного промежутка времени (многих десятилетий), пребывая при этом в максимально комфортных и безопасных условиях.

Вторая особенность – именно хеликобактер, как уже указывалось раньше, представляет собой основного провокатора болезней желудочно-кишечного тракта. В процессе своего размножения бактерия начинает разрушать клетки желудка. А вредные вещества, которые высвобождает хеликобактер, провоцируют хронические воспаления и гастриты. Вследствие ослабления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка возникают множественные язвы и эрозии, значительно возрастают риски развития онкологии. На сегодняшний день ученые с уверенностью утверждают, что именно хеликобактер – основная причина рака желудка.

Избавиться от инфекции можно, пройдя курс лечения антибактериальными медицинскими препаратами, которые регулируют уровень кислотности желудка. Терапия должна назначаться исключительно гастроэнтерологом, после прохождения всех необходимых исследований.

По каким причинам возникает данная патология

Чтобы обезопасить себя важно знать, как передаются бактерии хеликобактер.

Заразиться опасным микроорганизмом можно через загрязненную пищу или воду, при контакте с инфицированным человеком. В некоторых случаях для заражения хеликобактер достаточно просто съесть грязные фрукты или овощи, не вымыть руки перед приемом пищи или воспользоваться чужой посудой.

Кроме этого, вредоносные микроорганизмы способны передаваться через мокроту, выделяемую при кашле или слюну. Немаловажная особенность – бактерия не может существовать в воздухе. Также ученые считают, что хеликобактер пилори является семейным заболеванием, ведь результаты последних исследований показывают, что наличие микроорганизма хотя бы у одного из членов семьи повышает шансы обнаружить патологию у остальных ее представителей на 95%.

Как проявляется микроорганизм

После попадания хеликобактер пилори в желудок она начинает активно выделять продукты своей жизнедеятельности, чем повреждает желудочный эпителий. Бактерия хеликобактер симптомы различаются в зависимости от формы заболевания:

1. Латентная форма. У большей части пациентов на данном этапе микроорганизм не провоцирует появления неприятных симптомов, особенно если человек имеет достаточно устойчивую иммунную систему. Хеликобактер приобретает неактивную форму, а затем активизируется при благоприятных для этого условиях. В природе существуют вредоносные штаммы, поражающие слизистую желудка в различной степени. Даже в случае бессимптомного носительства бактерии присутствуют функциональные нарушения не только в желудке, но и в поджелудочной железе. При длительном (свыше 10-ти лет) пребывании микроорганизма в желудке развиваются тяжелые последствия, способные перерасти в онкологию.
2. Острый гастрит – характерно появление болевых ощущений в эпигастральной области, рвоты. Склонен переходить в хроническую форму.
3. Хронический гастрит. Его обнаруживают у 50% населения на нашей планете, именно хронический гастрит выступает главным проявлением хеликобактериоза. Пациент жалуется на периодическое появление болей в желудке, присутствует тошнота, чувство переполненности, изжога, начинают кровоточить десны, во рту ощущается плохой привкус, характерна отрыжка.
4. Хронический гастродуоденит. В этом случае в патологический процесс вовлекается уже двенадцатиперстная кишка. Симптоматика очень похожа на проявления гастрита. Дополнительно возможно появление расстройства стула (поносы либо запоры), понижение или полная потеря аппетита. Изменения определяются проведением эндоскопии, могут быть слабыми, умеренными или тяжелыми.
5. Язвенная болезнь – к ее развитию приводят различные факторы (среди которых употребление алкогольных напитков, курение, стрессы). Эрозии и язвы возникают при поражении более глубоких слоев стенок желудка. Симптомы, характерные для данного заболевания разнообразны: присутствуют болезненные ощущения в животе, возникающие обычно после приема пищи; также характерно ощущение тяжести в подложечной области; возникает тошнота, изжога, отрыжка и рвота.

Если же рассматривать внежелудочные проявления микроорганизма, здесь особо примечательны хеликобактер и прыщи. Как правило, это розовые угри, возникающие на лице. Ученые доказали, что хеликобактер пилори зачастую играет роль спускового механизма в процессе развития атопического дерматита у взрослых и детей. Другие кожные патологии (почесуха, псориаз, эритродермии, плоский лишай) также могут быть связаны с наличием в организме данной бактерии, но достоверные сведения, доказывающие такую связь и объясняющие механизм патогенетической реакции, отсутствуют.

Хеликобактер: диагностика

На сегодняшний день существует несколько методик, позволяющих подтвердить наличие бактерии в организме. Раньше хеликобактер диагностировали исключительно с помощью эндоскопии, посредством биопсии желудка. Сейчас же существуют неанвазивные тесты, через кровь, фекалии или дыхание. Но пациентам, предъявляющим жалобы на боли в желудке, показано проведение эндоскопии, ведь именно данная методика позволяет оценить состояние желудка и выявить язву, гастрит или опухоль.

Так что в большей части случаев, процесс диагностики хеликобактер как и раньше проводится с помощью эндоскопии, биопсии и уреазного теста. К неинвазивным тестам обычно прибегают уже после завершения терапии, чтобы подтвердить факт удаления бактерий.

Пациентам моложе 55-ти лет, жалующимся на болевые ощущения в желудке, при отсутствии других симптомов, указывающих на активные язвы или опухоль (анемия, кровотечение, периодическая рвота, быстрая потеря веса, наличие семейного анамнеза желудочно-кишечного рака) могут назначаться неинвазивные тесты.

После проведения соответствующей диагностики подбирается лечение, если результаты тестов позитивные. Эндоскопию назначают только в тех случаях, когда не наблюдается видимых результатов от терапии.

Бактерия хеликобактер: лечение патологии

Бактерия хеликобактер лечение – самый главный пункт нашей статьи, ведь именно своевременно начатая терапия позволяет устранить болезнь на ранних стадиях, не дожидаясь развития возможных осложнений.

Медики разрабатывают современную терапию патологий, связанных с бактерией хеликобактер, принимая во внимание тяжесть заболевания, фазу патологического процесса, а также различные этиологические факторы. Устранить инфекцию можно только путем комплексного, эрадикационного лечения антибактериальными препаратами.

Под эрадикацией подразумевается полное уничтожение бактерий хеликобактер в любой их форме, способствующее стойкой ремиссии. Наиболее эффективным считается сочетание препаратов Кларитромицина, Амоксициллина и Рабепразола. Это схема 1-й линии, которая включает в себя три компонента.

При неудовлетворительных результатах назначают 4-компонентую схему 2-й линии, состоящую из Метранидазола, Рабепразола, Тетрациклина и Висмуса Субсалицилата. Длительность лечения не должна превышать 2 недели.

Совместно с эрадикационной терапией принимают пробиотические препараты (самые популярные – Бифиформ и Линекс). Они уменьшают вероятность развития побочных реакций и увеличивают эффективность лечения.

Бактерия хеликобактер лечение результаты находятся в зависимости от конкретной формы патологии, правильно подобранной терапии, а также от чувствительности микроорганизма к антибиотикам. В большинстве случаев использование антибактериальных препаратов при язве или остром гастрите способствует полному выздоровлению без каких-либо последствий для организма.

Лечение хронического гастрита, который сопровождается атрофическими изменениями – более сложный процесс. Невозможно восстановить атрофированные участки, но реально снизить риск их перерождения в онкологию.

Терапия с помощью народных средств

Для максимально эффективного избавления от данной патологии следует кроме медикаментозного лечения соблюдать диету и использовать действенные средства народной медицины, нормализующие кислотность желудочного сока и устраняющие болезненные ощущения. С этой целью применяют всевозможные сборы и отвары, которые воздействуют и на первопричину патологии, и на процесс ее протекания. Рецепты будут несколько различаться исходя от того, какой тип кислотности диагностировали у пациента.

К примеру, в случае повышенной кислотности зачастую используют такой народный рецепт:

• отваривают льняное семя в течение 5-ти минут;
• затем настаивают его примерно 2 часа и профильтровывают;
• полученную слизь дают больному из расчета одной ложки столовой перед едой.

Также очень эффективным является отвар из травяного сбора, в составе которого находятся ромашка, зверобой, тысячелистник и чистотел. Для его приготовления необходимо смешать одинаковое количество всех ингредиентов и залить их кипятком. Настой оставляют на несколько часов, а затем дают его больному в небольшом количестве за 30 минут до приема пищи.

В случае сниженной кислотности желудка рекомендуется употреблять по 125 миллилитров свежевыжатого капустного сока за час до приема пищи.

С этой же целью можно использовать отвар аира. Процесс его приготовления следующий:

• 4 столовых ложки корневища аира заливаются кипятком;
• средство настаивается на протяжение 30-ти минут;
• принимается по четверти стакана перед едой.

Ликвидировать болевые ощущения в животе помогает настой из цветов яблони, груши, земляники, а также листьев брусники, одинаковое количество которых заливается кипятком, остужается, процеживается и употребляется в промежутках между приемами пищи.

Меры профилактики

Иммунитет к данной бактерии не вырабатывается, болезнь имеет склонность к рецидивам. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, здоровом образе жизни, проведении своевременных обследований и лечения всех членов семьи в случае выявления хеликобактер у одного из родных.

Если вы хотите обезопасить себя от данной патологии, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• использовать только свои средства личной гигиены;
• не пользоваться общей посудой;
• тщательно мыть руки перед приемом пищи;
• не целоваться с малознакомыми людьми;
• не злоупотреблять спиртными напитками;
• не курить (причем во внимание принимается не только активное курение, но и пассивное).

На сегодняшний день не существует прививок от бактерии хеликобактер, но ученые активно работают над данным вопросом. Предполагается, что вакцину можно будет употреблять совместно с пищей, но пока опыты по созданию такого препарата, который был бы эффективен в условиях повышенной кислотности желудка, не увенчались успехом.

Какой должна быть диета при лечении хеликобактериоза

Безусловно, основным пунктом при лечении данной патологии выступает прием медицинских препаратов, но не менее важную роль играет правильное питание. Чтобы легко избавиться от хеликобактериоза, следует соблюдать следующие рекомендации:

• не делать больших интервалов между приемами пищи;
• употреблять пищу небольшими порциями;
• соблюдать 5-6 разовый режим питания, есть при этом нужно медленно, хорошо пережевывая еду и запивая ее достаточным количеством жидкости;
• пациенту следует отказаться от чересчур жирной, жареной или острой пищи, газированных напитков, маринованных блюд, алкоголя.

В действительности это только общие рекомендации, в каждом отдельном случае питание должно рассчитываться исходя из уровня кислотности (пониженная, повышенная) и назначаться только специалистом, проводящим лечение.

Можно подвести итог, что хеликобактер пилори – это очень опасный микроорганизм, способный спровоцировать развитие множества серьезных патологий. Для эффективного устранения данной проблемы нужно при появлении первых симптомов незамедлительно обратиться за медицинской помощью и заняться комплексным лечением, которое совмещает в себе достижения традиционной и народной медицины. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат и быстрое выздоровление, без развития побочных эффектов.

Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitter

glavvrach.com

Хеликобактериоз: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 17710

Хеликобактериоз – заболевание, вызванное бактерией хеликобактер пилори (получила такое название, потому что приспосабливается к флоре пилорического отдела желудка). Микроорганизм в отличие от остальных бактерий, которые погибают от желудочного сока, не только не ликвидируется, но и становится причиной различных недугов желудка, двенадцатипёрстной кишки и других органов ЖКТ.

Попадая в данную среду хеликобактерия вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке, что сопровождается нарушением её структуры и образованием небольших язв, которые без лечения могут проникать в более глубокие ткани и диагностироваться как язва желудка и других органов пищеварения. Также патогенная активность бактерии может способствовать возникновению онкологических новообразований. Кроме этого, хеликобактер пилори нередко становится возбудителем гастрита, потому что более чем у половины людей, страдающих таким заболеванием, обнаруживают данную бактерию, и практически у всех людей с язвенными болезнями желудка.

Хеликобактериоз встречается довольно часто у взрослых, в особенности среди пожилого населения — у детей и подростков наблюдается в несколько раз реже. Попадая в слизистую оболочку, бактерия начинает выделение продуктов своей жизнедеятельности, которыми повреждает и нарушает функционирование пищевого тракта, и, кроме этого, приводит к проявлению неприятных симптомов. Ликвидировать бактерию, а также воспрепятствовать её размножению, возможно при помощи антибиотиков и других медикаментов, которые регулируют кислотность желудка.

Этиология

Основные причины проникновения микроорганизма в тело человека до конца ни изучены, но существует несколько предрасполагающих факторов, среди которых:

• поцелуи с заражённым человеком. Причём сам носитель бактерии может и не знать о её существовании, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении десятилетий, но у заразившегося человека первые симптомы проявятся через несколько дней;
• плохая или неправильная обработка медицинских инструментов, в частности эндоскопа;
• передача воздушно-капельным путём;
• пользование предметами личной гигиены с больным человеком;
• употребление неочищенной воды из крана;
• приём в пищу немытых овощей и фруктов;
• несоблюдение правил личной гигиены. Большое количество людей забывают мыть руки после улицы;
• передача от матери к ребёнку через слюну и общие столовые приборы;
• заражение через контакт с животными происходит крайне редко;
• в детский организм может попасть через игрушки, лежащие на полу или соску, но проявится спустя многие годы.

Поскольку бактерия может передаваться через посуду и банные принадлежности, принято считать такое заболевание семейным недугом, если заразился один член семьи, обязательно симптомы инфекции проявится у кого-то из ближайших родственников.

Проникновение бактерии хеликобактер пилори в организм

Разновидности

В зависимости от интенсивности проявления признаков, хеликобактериоз может существовать в нескольких формах:

• бессимптомной (латентной, вялотекущей) – у большинства людей данная бактерия не вызывает болевых или дискомфортных ощущений, но это только при условии крепкого иммунитета. Человек может лишь замечать нарушения в работе органов ЖКТ, но списывать это на другие причины. Но при условии, что микроорганизм обитает в теле человека более десяти лет, язвы, образованные им, могут перевоплотиться в злокачественные раковые новообразования;
• острой – сопровождается резкими приступами тошноты с последующей рвотой и болевыми ощущениями внизу живота;
• хронической — в которую обычно перетекает острая форма и выражается в виде гастрита. Именно этот вид заболевания наблюдается у большинства людей, подверженных влиянию хеликобактерии. Нередко воздействию подвергается двенадцатипёрстная кишка;
• язвенной – развитие происходит при поражении более глубоких слоёв стенок органа. Нередко это происходит под влиянием некоторых факторов – злоупотребление никотином и спиртным, а также продолжительное влияние стрессовых ситуаций.

Симптомы

У многих людей бактерия находится в организме на протяжении нескольких лет и при этом не проявляется. Но всё-таки хеликобактериоз обладает своими специфическими симптомами, которые будут отличаться в зависимости от формы недуга. Таким образом, признаками острого и хронического хеликобактериоза будут:

• частые рвотные позывы;
• острая боль в нижней части живота. Может появляться как во время приёма пищи, так и после;
• сильная изжога;
• ощущение неприятного привкуса во рту;
• боли в желудке, периодического характера;
• испускание газов;
• появление кровотечения из дёсен.

При хронической форме, но с участием двенадцатипёрстной кишки, симптомы напоминают проявления гастрита, к которым добавляются:

• диарея, сменяющаяся запорами;
• понижение аппетита;
• голод, который не исчезает после приёма пищи или же, наоборот, сильное перенасыщение;
• увеличение объёмов живота;
• изжога;
• часто повторяющаяся отрыжка.

Для язвенной формы характерны следующие симптомы:

• сильная боль и тяжесть в животе, обычно выражающаяся после еды;
• жжение;
• ощущение тошноты и рвоты;
• отрыжка.

Но наличие таких симптомов не всегда означает, что у человека хеликобактериоз, для полного подтверждения необходимо пройти диагностику.

Диагностика

Диагностика хеликобактериоза довольно затруднительна, так как заболевание не обладает специфическими симптомами. Наиболее достоверными способами обследования считается проведение:

• осмотра больного и пальпации живота. Кроме этого, пациенту необходимо сообщить о времени первого обнаружения симптомов или неприятных ощущений.
• фиброгастроскопии со взятием небольшой пробы тканей слизистой оболочки;
• эндоскопического исследования – при котором через ротовую полость вводится эндоскоп, с помощью которого можно детально рассмотреть все органы ЖКТ, в частности желудок и двенадцатипёрстную кишку;
• забор пробы слюны и крови, при наличии кровотечения из дёсен, для последующих лабораторных исследований;
• анализа крови для определения антител;
• анализа каловых масс, в которых при наличии данного расстройства будут обнаружены частички бактерии;
• разнообразных специфических бактериологических методик для обнаружения хеликобактер пилори.

Помимо этого диагностика проводится не только в период постановки диагноза, но и после лечения. Проводится это для того, чтобы отследить успешность терапевтических мероприятий. Осуществлять диагностику необходимо через месяц после выздоровления.

Лечение

Лечение хеликобактериоза направлено на уничтожение бактерии. Терапия подбирается для каждого больного индивидуально, при этом учитываются причины возникновения или способ передачи, какие симптомы проявлялись и степень протекания заболевания. В основном лечение состоит из назначения сочетания некоторых антибиотиков, среди которых – амоксициллин, кларитромицин, рабепразол, тетрациклин, метронидазол. В среднем лечение продолжается две недели и гарантирует полное выздоровление без появления каких-либо последствий для организма или здоровья. При хроническом протекании, лечение считается успешным, если удалось не допустить образование онкологии.

После курса антибиотиков больному необходимо придерживаться диеты, при которой необходимо исключить острые и жирные блюда, а также употребление спиртных напитков. Кроме этого, существует несколько народных рецептов, ускоряющих выздоровление и состоящих из:

• настоя на основе цветков груши, яблони и земляники, листьев брусники;
• отвара из зверобоя, календулы, золототысячника и тысячелистника;
• настойки из спирта и прополиса.

Профилактика

Профилактические мероприятия от хеликобактериоза включают в себя:

• использование индивидуальных средств личной гигиены;
• пользование разной посудой, если в семье есть заражённый человек;
• мытье фруктов и овощей перед употреблением их в пищу. Кроме этого, мыть руки после улицы и перед едой;
• ограничиться от близких контактов с малознакомыми людьми, которые, возможно, являются переносчиками хеликобактериоза;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• при первых симптомах расстройства работы органов ЖКТ обращаться за помощью к врачам.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Хеликобактериоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 9 из 19)

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

… Гастрит с повышенной кислотностью (совпадающих симптомов: 9 из 19)

Гастрит с повышенной кислотностью – заболевание желудка, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой этого органа. Патология иногда имеет острое течение, но все же зачастую является хроническим заболеванием. Чаще диагностируется у людей из средней и старшей возрастной категории.

… Катаральный гастрит (совпадающих симптомов: 8 из 19)

Катаральный гастрит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспаления в слизистой оболочке желудка. Такое заболевание поражает верхний слой слизистой. Чаще всего у пациентов диагностируется катаральный антральный гастрит – в этом случае воспаление выявляется в нижнем отделе желудка, где он переходит в 12-перстную кишку. Данная патология не имеет ограничений, касательно половой принадлежности или возрастной категории.

… Метеоризм (совпадающих симптомов: 8 из 19)

Метеоризм – развитие такого состояния основывается на скоплении большого количества газов в ЖКТ. Зачастую это происходит на фоне их избыточного образования или недостаточного выведения из организма. Вызвать развитие подобного расстройства может широкий спектр предрасполагающих факторов, которые практически во всех случаях связаны с протеканием гастроэнтерологических проблем. Тем не менее есть категория источников, которая никак не связана с наличием того или иного недуга.

… Бульбит (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Бульбит двенадцатипёрстной кишки – воспалительный процесс слизистой оболочки органа, а именно её бульбарного отдела. Это происходит из-за того, что в луковицу данного органа попадает содержимое желудка и происходит заражение хеликобактериями. Основными симптомами болезни являются болевые ощущения в месте проекции кишки, интенсивность которых различна. При несвоевременном лечении такого воспаления, могут появиться осложнения, которые несут вред для здоровья человека и устраняются только при помощи оперативного врачебного вмешательства.

…

Обсуждения:

simptomer.ru

www.belinfomed.com

No related posts.