Вульвовагинит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о таком гинекологическом заболевании, как вульвовагинит. Данная патология у женщин встречается довольно часто.

Что такое вульвовагинит

Вульвовагинит — это одно из самых часто диагностируемых воспалений вульвы и слизистой оболочки влагалища разнообразной этиологии.

Согласно данным статистики заболевание обнаруживается у маленьких девочек и пожилых женщин чаще, чем у женщин детородного возраста. Вообще вульвовагинит считается легким заболеванием, но при определенных условиях легко может осложниться серьезной инфекцией и поразить матку, яичники и мочевой пузырь.

Причины возникновения вульвовагинита

Вульвовагинит может быть вызван различными факторами. Это и бактерии, и вирусы, и погрешности в гигиене, и прочие патологии организма.

1. Недостаток витаминов и микроэлементов.
2. Заболевания эндокринной системы, недостаток или избыток эстрогена, период беременности.
3. Особенности физиологии.
4. Последствия приема антибиотиков и гормонов.
5. Осложнение химиотерапии.
6. Сниженный иммунитет, истощение организма, ВИЧ.
7. Болезни пищеварительного тракта.
8. Глисты.
9. Аллергические заболевания.
10. Инфекции в детском возрасте.
11. Недостаток гигиены или, наоборот, излишнее спринцевание и подмывание антисептиками.
12. Ношение неудобного, некачественного белья.
13. Травмы, расчесы наружных половых органов.
14. Осложнение постановки и применения ВМС (внутриматочной спирали).
15. Инородные тела, застрявшие во влагалище или являющиеся источником патогенных бактерий.
16. Хроническое нервное напряжение.
17. Аборты.
18. Травмы, полученные в процессе родов или полового акта.
19. Венерические заболевания.

Симптомы вульвовагинита, признаки

В зависимости от причины симптомы вульвовагинита могут различаться, но все же имеются некоторые характерные проявления.

1. Гиперемия слизистой оболочки и ее отечность.
2. Болезненность при мочеиспускании.
3. Зуд и жжение.
4. Малые половые губы могут увеличиваться в размерах.
5. Общее недомогание.
6. Затруднение мочеиспускания, характеризующееся ложными позывами или частым выделением очень малой порции мочи.
7. Дискомфорт или боль в нижней части живота. Возможна иррадиация болей в область крестца.
8. Боль при половом акте.
9. Выделения из влагалища различной консистенции и цвета. Это зависит от этиологии вульвовагинита.

Стадии вульвовагинита, осложнения

Заболевание делится на острую и хроническую фазу.

Для острой стадии характерны вышеперечисленные симптомы различной интенсивности. При некачественном лечении или игнорировании заболевания, вульвовагинит переходит в хроническую фазу.

Для маленьких девочек это состояние опасно возникновением синехии, то есть сращением входа во влагалище.

Если первопричиной вульвовагинита является бактерия, то симптомы могут дополняться.

1. Аллергическая реакция характеризуется вязкими прозрачными выделениями. При расчесах возможно присоединение инфекции.
2. При кандидозе (молочнице) присутствуют белые хлопьевидные выделения.
3. Если источником патологии является кишечная палочка, то выделения приобретают неприятный запах и зеленоватый или желтоватый цвет.
4. Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, герпес, трихомониаз и другие).
5. Выделения из влагалища могут быть гнойными, пенистыми, желтоватыми или отсутствовать вообще.
6. Слизистая оболочка гиперемирована, может приобретать зернистый вид, покрываться язвочками с уплотнением по периферии или иметь небольшие безболезненные узлы, содержащие большое количество активных бактерий.
7. Лимфатические узлы зачастую увеличены, особенно в паховой области.
8. Состояние пациентки заметно ухудшается, преобладает слабость, недомогание, повышается температура тела.

Диагностика вульвовагинита, код по МКБ

При появлении первых даже незначительных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. В дальнейшем может потребоваться консультация уролога, иммунолога и эндокринолога.

При первом посещении гинеколог проводит визуальный осмотр наружных половых органов и инструментальный осмотр влагалища при помощи специального зеркала, опрашивает пациентку о жалобах, хронических и перенесенных заболеваниях.

Далее происходит сбор анализов – крови и мочи, берется мазки отделяемого из влагалища для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам, а также анализ кала на яйца гельминтов.

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ органов малого таза.

Код по МКБ вульвовагинита — N77.

Лечение вульвовагинита у женщин

Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, игнорировать лечение нельзя. Оно составляется индивидуально после проведения лабораторной и инструментальной диагностики и исключает хирургическое вмешательство. Лечение вульвовагинита состоит из многих этапов и зависит от природы возбудителя.

Антибиотики при вульвовагините

Антибактериальные средства занимают ведущую роль в лечении патологии и назначаются с любого возраста. В зависимости от необходимости лекарства могут быть в форме таблеток, мазей, суппозиториев, порошки для приготовления растворов.

Самыми распространенными группами антибиотиков являются макролиды и пенициллины. Для снижения риска привыкания бактерии, попеременно принимают различные группы антибиотиков.

Лечение маленьких девочек и взрослых пациенток, не живущих половой жизнью, не проводится вагинальными суппозиториями. Амоксиклав, цефазолин, цефтриаксон, азитромицин, нифурател, метронидазол. Из мазей – на основе тетрациклина и эритромицина.

Противогрибковые средства

Противогрибковые средства часто сочетают с антибиотиками. Это могут быть как два разных препарата, так и один, обладающий нужными свойствами. Клотримазол, флуконазол, миконазол, тиоконазол, микосист.

Пробиотики

Бифидумбактерин, споробактерин, ацилакт.

Гормональные средства

Их назначают при недостатке женского гормона эстрогена. Чаще всего от этой формы вульвовагинита страдают женщины пожилого возраста. Эта группа средств нормализует баланс кислотности и микрофлоры влагалищной среды, восстанавливает кровоснабжение и местный иммунитет. Овестин, эстринорм.

Антисептики

Эта группа лекарственных средств оказывает влияние не только на возбудителя, но устраняет зуд в интимной зоне и ускоряет заживление тканей. При местном применении антисептики не вредны, и назначаются до 5-8 раз в сутки. Мирамистин, нитрофурал.

Противовирусные

Возбудителем вульвовагинита может быть как кишечный вирус, так и передающийся половым путем. При отсутствии лечения вирус быстро разносится по организму и размножается, снижая иммунитет.

Противовирусные средства быстро активируют защитные силы и подавляют действие возбудителя. Ацикловир, рибавирин, панавир.

Местное лечение

В основном это ванночки и спринцевания. Они оказывают противозудное, противогрибковое, противовоспалительное и антисептическое действие. Это препараты йода (йодоксид), тантум роза, растворы борной кислоты и перекиси водорода.

Антигистамины

Эти средства назначаются, если причиной заболевания стал аллерген – пища, косметические и гигиенические средства, состав тканей белья. Антигистамины устраняют отечность половых органов, их жжение и зуд. Супрастин, тавегил, кларотадин, лоратадин.

Диета при вульвовагините

Правильному питанию в период лечения уделяется большое внимание. При соблюдении гипоаллергенной диеты неприятные ощущения (жжение, зуд, отек) проходят достаточно быстро. Нужно употреблять:

• Натуральные кисломолочные продукты;
• Морепродукты;
• Печень, мясо;
• Черемша, шиповник, калина, брусника, сухофрукты;
• Крупы овсяная, пшеничная, гречневая, ячневая;
• Орехи;
• Макароны из твердых сортов.
• Пища не должна содержать приправ, солений, консерваций.
• Объем выпитой жидкости рекомендуется увеличивать. Лучше пить домашние некислые компоты из ягод шиповника, облепихи.

Лечение вульвовагинита народными средствами

Нетрадиционные методы достаточно популярны и эффективны. Но если причиной вульвовагинита стала половая инфекция, то не обойтись без квалифицированного медицинского вмешательства.

1. Тампоны из чеснока или лука. Сделать кашицу из одной головки лука средних размеров (или пары зубьев чеснока), смочить в ней стерильную марлю и сформировать тампон. Такой тампон помещается во влагалище на 3-8 часа.
2. Лечение ИППП и грибков в комплексе с фармацевтическими препаратами можно проводить и прополисом. Прополис можно использовать как в виде спринцевания, так и формировать из него суппозитории. Для спринцевания нужно подготовить 15 мл спиртового 5% раствора прополиса, подогреть его не более чем до 38 градусов. После процедуры влагалище нужно осушить марлевыми тампонами.
3. Также можно готовить отвары для приема внутрь или же принимать с ними ванну. Используют ромашку, тысячелетник, листья березы и ежевики, корень одуванчика, тимьян, крапиву, зверобой, перечную мяту, чистотел, побеги барбариса и прочие.

*****

Прогноз вульвовагинита благоприятный. Заболевание легко поддается лечению, но отсутствие рецидивов возможно лишь при соблюдении необходимой гигиены, лечении заболеваний репродуктивной системы, при отсутствии частой смены половых партнеров.

alter-zdrav.ru

Вульвовагиноз у женщин: симптомы и лечение

Вульвовагиноз – заболевание, которое сопровождается воспалительными процессами женских половых органов. Преимущественно он возникает у девочек и пожилых дам, женщины зрелого возраста вульвовагинозом страдают очень редко. Важно знать, почему появляется вульвовагиноз, симптомы и лечение этого заболевания. Оно может доставлять большой дискомфорт.

 

Причины вульвовагиноза

 

 

Причин воспалительного процесса наружных половых органов может быть несколько, основные из них:

• Вульвовагиноз бактериального характера. Существует множество микроорганизмов, попадающие во влагалище, в основном, во время близости. Эти микрочастицы не вызывают воспалительные проявления, влагалище может самоочищаться. Условия, которые благоприятствуют возникновению бактериального вульвовагиноза:

1. Заражение стрептококками, стафилококками, кишечными палочками.
2. Снижение иммунного статуса, при этом воспалительные процессы вызывают безобидные микроорганизмы, постоянно живущие в организме.
3. Присоединение попутных воспалительных заболеваний (воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).
4. Плохая гигиена.

• Ирритативный вульвовагиноз. В данном случае причиной является механическое воздействие на наружные половые органы. Основными причинами могут стать: использование посторонних предметов, частые половые сношения, неудобное и узкое белье, недостаточная гигиена.

 

• Вульвовагиноз при наличии паразитов – аскарид. В основном в ночное время суток, выходят из прямой кишки наружу для откладки яиц, далее они могут проникать внутрь, являясь причиной воспалительных процессов.

• Вульвовагиноз при пониженном иммунитете. Причинами понижения иммунной системы, при которых происходит развитие воспалительных процессов, могут стать:

1. Простудные заболевания женских половых органов, инфекционные болезни.
2. ВИЧ – инфицирование.
3. Частые стрессовые ситуации, физические и психические расстройства.
4. Заболевания, связанные с кандидозом.

 

• Вульвовагиноз, появившийся на фоне принятия антибиотиков. Как итог принятия антибиотиков побочным эффектом может стать уничтожение полезной микрофлоры и в таких условиях начинают развиваться микробы, вызывающие вульвовагиноз.

• Вульвовагиноз аллергического характера. Такое заболевание вызывается аллергической реакцией:

1. На средства интимной гигиены.
2. На свечи, мази.
3. Реакция на грибки – типа кандида.
4. Белье.

 

• Вульвовагиноз специфический. Причиной данного вида воспаления могут стать инфекционные болезни:

1. В результате заражения «сифилисом».
2. Инфицирование гонореей, путем полового сношения.
3. Заражение трихомониазом может произойти и половым путем и бытовым.
4. Заболевание молочницей.

 

• Диабетический вульвовагиноз. Такой воспалительный процесс является результатом того, что диабет не был вовремя диагностирован и нужного лечения не последовало. Необходимо знать, что диабетический вульвовагиноз очень трудно поддается лечению.

 

 

Симптомы вульвовагиноза у взрослых

 

 

Симптоматика вульвовагиноза для различных типов примерно такая:

• Появление неприятного запаха в интимной зоне, увеличение количества выделений из влагалища, изменение цвета выделений.
• Появление зуда, увеличение размера малых половых губ.
• Ощущение боли при мочеиспускании.
• Небольшие кровотечения.

Но необходимо отметить особенности при некоторых видах вульвовагиноза:

1. В случае гонорейного вульвовагиноза – выделения очень густые, с неприятным запахом, гнойные желтоватого оттенка.
2. Если вагинит сопровождается трихомониазом, то выделения желтые с зеленым оттенком и пенистые.
3. При бактериальном характере вульвовагиноза – выделения обильные бело-желтого цвета. 
4. Кандидозный вульвовагиноз отличается творожистыми выделениями.

Также необходимо отметить, что при острой форме вульвовагиноза симптоматика проявляется более намного сильнее, чем при хронической форме.

 

 

Лечение вульвовагиноза препаратами

 

 

При проявлении различных патологий обязательно нужно посетить врача, который проведя диагностику, назначит комплексное лечение.

• Вульвовагиниты, которые вызваны грибками, лечатся противогрибковыми средствами, это могут быть кремы, вагинальные свечи – «миконазол», «клотримазол», «пимафуцин», а также необходимо принимать и таблетки – «флуканазол», «пимафуцин».

 

• Трихомонадный вульвовагинит требует такого лечения как применение «метронидозола», «трихопола».

 

• Вульвовагинит неинфекционного характера (аллергический вагинит) можно вылечить просто путем устранения самого источника раздражения.

Для того чтобы полностью вылечить вульвовагинит, нужно работать над повышением общего иммунитета и восстановлением микрофлоры влагалища. Продолжительность лечения зависит от типа заболевания (острая или хроническая), в основном это одна неделя или десять дней. После проведения комплекса лечения нужно вновь сдать анализы и подтвердить отсутствие заболевания.

 

Лечение вульвовагиноза народными средствами

 

 

Данное заболевание можно вылечить путем спринцевания отварами и настоями трав. Народных методов лечения вульвовагиноза немало:

• Приготовить сбор трав из чистотела, шалфея, листьев розмарина (этих листьев должно быть в два раза больше остальных), из данного сбора нужно взять одну столовую ложку и заварить стаканом кипятка примерно на полчаса. Далее теплым настоем необходимо спринцеваться во время вечерних процедур.

• Хронический вульвовагиноз можно вылечить с помощью ванночек из пятипроцентного экстракта прополиса на спирту и меда. Двадцать миллиграмм получившегося настоя (подогреть до температуры тела) нужно ввести во влагалище на полчаса, а позже подсушить влагалище при помощи тампона.

 

• Очень эффективны при лечении вульвовагиноза влагалищные аппликации, сделанные из меда: сделав ватный тампон и обмакнув его в меде, необходимо ввести во влагалище на несколько часов. Лечение продолжать до полного излечения.

 

• Трихомонадный вульвовагиноз «боится» прополиса, поэтому спринцевание с использованием раствора прополиса в течение недели поможет избавиться от него.
  При обнаружении признаков и симптомов вульвовагиноза необходимо отправиться к врачу – специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение.

 

Выявленные на ранних проявлениях симптомы и лечение вульвовагиноза позволяют быстро устранить неприятные признаки. Важно установить причину болезни. Для этого необходимо провести диагностику, сдать общий анализ мочи, крови, мазок.

felomen.ru

причины воспаления вульвы и влагалища, виды вульвовагиноза, симптомы и лечение

Воспалительный процесс, захватывающий вульву и влагалище, называется вульвовагинитом. Эта патология чаще всего проявляется у пожилых женщин и маленьких девочек. Женщины детородного возраста сталкиваются с этой патологией очень редко. Установление причин заболевания не вызывает затруднения. Врачи прибегают к дополнительным исследованиям только для уточнения этиологии.

Описание заболевания

Это одна из самых распространенных болезней, которыми занимается современная гинекология. Чаще всего вульвовагинит выявляется у новорожденных детей и подростков, входящих в период полового созревания. Чуть реже патологию выявляют у пожилых женщин. Однако это не значит, что болезнь не поражает женщин детородного возраста. Если есть предрасполагающие факторы, вульвовагинит может развиться и у них.

Несмотря на то что эта патология не несет значительной угрозы здоровью пациентки, ее лечению врачи уделяют много внимания. Это обуславливается не только значительным дискомфортом, доставляемым болезнью, но и возможностью появления различных серьезных осложнений. Воспаление может пойти вверх по мочеполовой системе и спровоцировать уретрит, эндометрит, цистит и пиелонефрит.

У женщин репродуктивного возраста наличие вульвовагинита чаще всего указывает на заболевания, передающиеся половым путем. И здесь уже появляется угроза не только для женщины, но и для ее детей, а также половых партнеров. Венерическая болезнь намного опаснее, чем вульвовагинит.

Причины и классификация патологии

Патология чаще всего появляется вследствие инфицирования половых путей. С учетом бактериального агента, вызывающего заболевание, врачи разработали следующую классификацию вульвовагинита:

• Неспецифический. Это самый распространенный вид бактериальной патологии. Воспалительный процесс появляется по причине активации условно-патогенных бактерий, которые постоянно находятся на половых органах у здоровых женщин. Это чаще всего происходит при снижении иммунитета и нарушении бактериального баланса. Как правило, в качестве возбудителей болезни себя проявляют стрептококки, кишечная палочка, протеи и стафилококки. Три четверти всех гинекологических заболеваний у детей приходится на неспецифический вульвовагинит.
• Грибковый. Эта разновидность патологии занимает второе место по распространённости. Чаще всего болезнь вызывают грибки рода Кандида, которые активируются при появлении дисбаланса влагалища микрофлоры.
• Специфический. Такая разновидность вульвовагинита всегда связана с болезнями, передающимися половым путем. Речь идет о трихомониазе, гонорее, микоплазмозе и хламидиозе. Специфическая разновидность в основном выявляется у взрослых женщин, но иногда диагностируется у новорожденных. В последнем случае инфицирование происходит при прохождении ребенка через родовые пути зараженной мамы.
• Первично-неинфекционный. Заболевание появляется вследствие травмирования наружных половых органов или аллергии. Слизистые повреждаются при мастурбации, из-за ношения тесного белья и попадания на половые органы инородных предметов. В детском возрасте первично-инфекционную разновидность патологии могут спровоцировать гельминтозы.
• Вирусный. Болезнь могут провоцировать различные вирусы: герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и другие.

Также была разработана классификация, учитывающая интенсивность клинических проявлений. По типу течения болезнь делится на:

• Острую.
• Подострую.
• Хроническую.

Существуют факторы, повышающие вероятность развития этой патологии. К ним врачи относят:

• Неправильную гигиену половых органов у новорожденных. Родители слишком усердствуют с подмываниями и агрессивно растирают промежность у ребенка полотенцем.
• Нарушение гормонального фона. Они происходят у новорожденных в первые недели после рождения, у девочек в период полового созревания и у женщин во время развития климакса.
• Перегрев промежность. У детей это связано с несвоевременной сменой подгузников и чрезмерным укутыванием детей.
• Переохлаждение тела.
• Недостаточная очистка белья от моющего средства после стирки.
• Мастурбация.
• Начало половой жизни и несоблюдение гигиенических правил после лишения девственности.
• Иммунодефицитные состояния.
• Сахарный диабет.
• Гельминтозы.
• Понос у детей. Неправильное использование туалетной бумаги.

По большому счету, к предрасполагающим факторам можно отнести любое состояние, способное вызвать бактериальный дисбаланс и снижение местного иммунитета. Их настолько много, что перечислить все нет никакой возможности.

Патогенез болезни

У каждой возрастной группы пациенток имеются свои особенности развития болезни.

В период, когда гормональный фон стабилен, патология обычно развивается на фоне повреждения слизистых оболочек. По этой причине врачи связывают патогенез у детей от момента рождения до пубертата с получением микротравм половых органов, неправильной гигиеной, воздействием компонентов моющих средств.

У новорожденных патогенез связан с запуском гормональной системы. Этот период очень короткий. Он длится до тех пор, пока в организме новорожденной девочки продолжают циркулировать эстрогены, которые она получила от своей мамы. Гормоны оказывают значительное влияние на состояние половых органов, а точнее, на кислотность слизистых оболочек. Это позволяет половым органам самоочищаться от патогенных бактерий. Но при переходе к фазе гормонального покоя этот механизм перестает действовать, что может сначала вызвать бактериальный дисбаланс, а потом воспаление вульвы и влагалища.

В пубертатный период слизистые оболочки влагалища у девочек начинают меняться. Железы вырабатывают больше слизистого секрета, который окисляет среду влагалища. При этом цикличность гормональных изменений в организме устанавливается не сразу, что способствует бактериальному вагинозу, сопровождающемуся избыточными белями.

После наступления климакса развитие воспалительного процесса связано с недостатком женских половых гормонов. Дефицит эстрогенов провоцирует атрофию эпителиальных клеток. Слизистые оболочки истончаются и становятся уязвимыми для бактериальных атак.

Постановка диагноза

Врачи без труда ставят диагноз по одной лишь клинической картине патологии. Все дополнительные методы исследования применяются для уточнения причины, вызвавшей воспаление.

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра и завершается оценкой результатов следующих дополнительных методов диагностики:

• Проведение провокационных проб.
• Микроскопия простых и специальных окрашенных мазков.
• Бактериологический анализ на определение устойчивости возбудителя к различным лекарственным средствам.
• Проверка на гельминтозы. Она состоит из 3-х кратного анализа кала и соскобов с промежности.
• Серологическое исследование крови.

Все исследования у детей проводятся максимально бережно. Чтобы не повредить девственную плеву, врачи не используют зеркала.

Если вульвовагинит выявлен у женщины детородного возраста, то ей обязательно назначается УЗИ, для оценки состояния матки, ее тела и придатков. Процедура проводится с применением вагинального датчика. Если женщина является девственницей, тогда применяется ректальный датчик.

Симптомы и лечение

Вульвовагиноз проявляется появлением обильных белей, зуд в области промежности и жжением во влагалище. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала появляются рези при мочеиспускании.

Выделения могут иметь самый разный характер. Их характеристики зависят от этиологии вульвовагиноза. К симптомам также следует отнести болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в крестец. Нередко болезнь сопровождается появлением запоров.

При гинекологическом осмотре врачи выявляют следующие изменения:

• Гиперемия и отек слизистых оболочек. Патологические изменения затрагивают половые губы, девственную плеву и стенки влагалища.
• Эрозия слизистых. Она обычно появляется при кандидозной и герпетической разновидности заболевания. Этот симптом также появляется у женщин с гонорейной инфекцией на фоне иммунодефицита.
• На половых губах появляются пузырьки.
• Синехии. Речь идет о сращении малых половых губ. В тяжелых случаях сращение может перекрывать уретру. Этот симптом появляется у маленьких девочек при хроническом вульвовагините.
• Кровоизлияния в слизистую оболочку влагалища. Они выявляются в тех случаях, когда болезнь провоцируется хламидиями.

Острая форма заболевания вызывает появление симптомов, которые характерны для самых разных гинекологических болезней. У многих пациенток, живущих половой жизнью, отмечается снижение полового влечение, отсутствие оргазма, болезненность во время полового акта.

Специфическая разновидность болезни у детей на первых годах жизни может провоцировать появление признаков болезней сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. Это объясняется генерализацией заражения и вовлечением в него внутренних органов.

Терапия при неспецифической инфекции

Лечить вульвовагиноз следует с учетом этиологии. С первого дня лечения врачи одновременно купируют симптомы патологии и устраняют воспаление.

Схема терапевтического лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с учетом ее физических данных, вида болезни, наличия сопутствующих патологий. Как правило, лечение проводится амбулаторно. Основной упор делается на такие антибактериальные препараты, как: Амоксиклав, Цефазолин, Цефтриаксон.

Для повышения эффективности антибактериальной терапии врачи сочетают сразу несколько препаратов.

Очень эффективны мази и свечи для местного лечения. Врачи считают свечи наиболее удобными. Они доставляют лекарственное средство непосредственно к месту воспаления, быстро снимают негативные симптомы, их можно применять даже во время менструации. Самыми эффективными свечами считаются Йодоксид и Бетадин.

В терапию обязательно включают спринцевание. Промывание влагалища делают с растворами борной кислоты, соды, перекиси водорода и перманганата калия.

Для устранения зуда и болей врачи нередко назначают мази с бензокаином. Аллергический вульвагиноз лечат с помощью мазей и кремов, содержащих глюкокортикоиды.

Устранение специфического вульвовагиноза

Лечение, как правило, занимает больше времени и всегда проводится в условиях стационара. Терапия зависит от типа специфического возбудителя:

• Гонорея. Для борьбы с гонококками врачи назначают: Цефодизим, Тробицин, Суммамед, Цпрофлоксацин, Метронидазол.
• Трихомониаз. Пациенты получают Трихопол, Клион, Метрагил, Тиберал, Тержинан.
• Кандидозный вульвовагинит. Больным назначают вагинальные таблетки: Неотризол, Полижинакс, Люмексин.

При инфекциях, передающихся через половой контакт, лекарственная терапия разрабатывается врачом. Самолечение очень опасно. Неправильно применение лекарств может привести к самым тяжелым последствиям.

Антибактериальное лечение обязательно дополняется применением витаминных средств и иммунокоррекцией. Если выявлен недостаток эстрогенов, то назначается гормональная терапия.

В период лечения взрослые женщины должны избегать половых контактов.

Профилактические меры

Значительно снизить вероятность воспаления вульвы и влагалища можно с помощью простой профилактики. К профилактическим мерам относятся:

• Применение противозачаточных средств, которые назначает врач.
• Регулярные гинекологические осмотры.
• Соблюдение гигиены.
• Своевременное лечение любых инфекций.
• Нижнее белье должно быть натуральным и соответствовать размерам тела. От синтетики лучше отказаться.
• Отказ от косметических средств, содержащих искусственные красители.
• Применение антибактериальных препаратов только по назначению врача.

Вульвовагинит не является серьезным заболеванием. Но избавиться от него самостоятельно непросто, если не знать, какой возбудитель вызвал патологию. Поэтому при появлении первых симптомов нужно идти к врачу.

krasotka.guru

Острый вульвовагинит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вульвовагинит — это воспалительный процесс наружных половых органов и слизистой влагалища. Воспаление вызывают инфекции, характер течения болезни зависит от состава микрофлоры. Чаще всего вульвовагинитом страдают девочки в возрасте от 10 лет и женщины преклонного возраста, менее часто это заболевание переносят женщины, находящиеся в трудоспособном возрасте.

У девочек до года может развиться вульвовагинит, этому предшествуют некоторые физиологические процессы. Снижаются гормоны матери в организме ребенка, которые он получал во время беременности, выработка собственных гормонов происходит медленно. Это приводит к истончению эпителиального слоя во влагалище, резко повышается щелочная среда и изменяется состав микрофлоры. В большинстве случаев обитателями флоры становятся анаэробы, стафилококки, дрожжеподобные грибы, бактероиды, пептостафилококки, которые и являются возбудителями этого заболевания. Даже небольшие травмы ведут к развитию патогенной флоры. Только к периоду полового созревания снижается рН и происходит уплотнение эпителия влагалища за счет повышения в нем гликогена.

Содержание:

Виды

1. Вульвовагинит как следствие наличия инородного тела во влагалище. Нитки, вата, волосы и другие предметы могут, находясь во влагалище, вызывать воспалительные процессы. Чаще всего девочки страдают этой формой заболевания, так как из любопытства или нечаянно во время игры могут ввести во влагалище посторонние вещи. Лечение состоит в том, чтобы извлечь инородное тело. Некоторые предметы можно вымыть струей жидкости под давлением. Слабодезинфицирующее средство через шприц с катетером вводят во влагалище. После удаления посторонних предметов следует промывать влагалище в течение нескольких дней дезинфицирующим средством.
2. Бактериальный вульвовагинит вызывается кокками. При вульвовагините бактериальном наблюдаются гиперемия кожи, половых губ и выделения желтоватого цвета.

Лечение бактериального вульвовагинита состоит из примочек слабодезинфицирующим раствором, свечей с антибиотиками или сульфаниламидами. Кожу смазывают цинковой мазью. Применяются препараты интерферона (реаферон или виферон) интравагинально и ректально. Эффективным методом лечения считается введение во влагалище бифидобактерий и лактобактерий, которые нормализуют его микрофлору.

3. Вульвовагинит на фоне энтеробиоза — это воспалительный процесс, вызванный кишечной флорой (кишечная палочка, энтерококк). Есть случаи смешанной инфекции вместе с поражением глистами.

Лечение этой разновидности вульвовагинита основано на промывании влагалища и наружных половых органов, ануса. Внутривагинально необходимо вводить свечи с канамицином, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Также провести лечение энтеробиоза следующими препаратами: пирантел, комбантрин. Через 30 дней в целях профилактики следует повторить прием антибиотиков. Кроме того, следует обратить внимание на здоровье всех остальных членов семьи: возможно, им также необходимо провести лечение.

4. Кандидозный вульвовагинит — заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Для лечения острого кандидозного вульвовагинита используется целый ряд препаратов: полиеновые, имидазоловые, триазоловые и другие. К полиеновым лекарствам относятся нистатин, леворин, амфотерицин В. Препараты имидазолового происхождения — это клотримазол, миконазол, бифоназол. В список триазоловых лекарств для устранения кандидозного вульвовагинита входят флуконазол и итраконазол.

Лечение вульвовагинита не должно ограничиваться устранением симптомов, оно проводится длительный период времени для ликвидации всей колонии дрожжеподобных грибов. Неполноценное лечение может повлечь повторное возникновение инфекции. Чтобы это предотвратить, врач проводит диагностику всех возможных мест локализации инфекции.

5. Вульвовагинит трихомонадный — заболевание, вызванное простейшими T. vaginalis. Передается заболевание половым путем. Влагалищная трихомонада — простейший микроорганизм класса жгутиковые, размножается в кислой среде, особенно интенсивно во время менструации.

Форм трихомониаза две: свежая и хроническая. Свежий трихомониаз бывает острый, подострый и малосимптомный (или торпидный). Длительное отсутствие лечения торпидной формы приводит к хроническому трихомониазу. При остром трихомонадном вульвовагините у женщины развивается воспалительный процесс. Эта форма сопровождается сильными выделениями, зудом, жжением и болями при мочеиспускании. Инкубационный период развития влагалищной трихомонады составляет от 5 до 15 дней.

При торпидной форме симптомы полностью отсутствуют или выражены незначительно. Признаки воспаления выявляются только при кольпоскопии.

Лечение трихомонадного вульвовагинита — одна из трудных задач для врачей многих стран мира: проблема обусловлена высоким числом заболевших, трудностью излечения и осложнениями после трихомониаза. Средства для борьбы с трихомониазом: метронидазол, трихопол, тиберал и т.п. При наличии противопоказаний к препарату метронидазол назначают местное лечение с применением тержинана, макмирора.

Во время лечения вульвовагинита трихомонадного нужно следовать нескольким принципам:

• половой партнер должен быть обследован на наличие возбудителя вагинальной трихомонады и при необходимости пролечен;
• стоит отказаться от приема алкоголя и воздержаться от половых контактов;
• местное лечение проводится совместно с системными средствами;
• следует повышать иммунитет и устранять факторы, снижающие его функции;
• после недельного курса лечения следует провести контроль полного излечения по завершению менструаций.

Вульвовагинит микоплазменный образуется возбудителями Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum. Этому заболеванию подвержены женщины разных возрастов. Путь передачи этого заболевания от матери ребенку осуществляется перинатально, т.е. во время родов. Чаще всего вульвовагиниты, вызванные микоплазменной инфекцией, развиваются у детей, рожденных раньше срока, с медленным развитием на первом году жизни, у детей со слабым иммунитетом. Клинические проявления — серозно-гнойные выделения из влагалища, других симптомов не наблюдается. Для избавления от микоплазменного вульвовагинита используют антибиотики: азитромицин, доксициклин, рокситромицин. Местное лечение сопровождается мазями с тетрациклином или эритромицином.

Гонорейный вульвовагинит встречается у взрослых людей и у девочек в возрасте от 3 до 6 лет. Симптомы: рези во время мочеиспускания, сильное жжение, частое желание пойти в туалет, обильные выделения желтого цвета, отекание половых губ, эрозия в области влагалища. Диагностика заболевания проводится при помощи микроскопии вагинального мазка, окрашенного по Граму, или соскоба с прямой кишки. Диагноз ставится только по результатам культивирования. Эффективным средством в борьбе с гонореей считается препарат цефтриаксон, его аналогом является спектиномицин. Препараты вводятся внутримышечно, дозировка рассчитывается исходя из общего веса. При возникновении осложнений дозировка увеличивается. Клинический контроль проводится через 10 дней после окончания лечения.

Вирусный вульвовагинит вызывается присутствием простого вируса герпеса I и II типа. Часто вирусный вульвовагинит возникает совместно с простудными заболеваниями (ОРВИ, ОРЗ, грипп). Способ заражения у девочек-подростков — сексуальные контакты или несоблюдение гигиены тела. Существуют две формы герпетического вульвовагинита: типичная (классическая) и атипичная (субклиническая). Типичная форма проявляется высыпанием на половых губах и в преддверии влагалища. Характер высыпаний: полупрозрачные пузырьки, не соединенные друг с другом. Возросла тенденция субклинических проявлений вирусного вульвовагинита в младшем возрасте. Клинически эта форма заболевания проявляется в виде болей при мочеиспускании, лихорадочного состояния, отечности половых органов, образований на коже — пустул, эрозии или ороговения.

Причины заболевания

Причины возникновения острого вульвовагинита:

• изменение в микрофлоре кишечника и мочеполовой системы;
• прием антибиотиков или гормональных таблеток;
• пренебрежение личной гигиеной;
• неправильное использование тампонов;
• внутренние подмывания и частые спринцевания;
• нарушение функциональной способности яичников.

Существуют две формы вагинитов: первичные и вторичные.

Первичные неспецифические вульвовагиниты развиваются под воздействием на половые органы физических, химических или инфекционных факторов. Вторичная форма (специфические воспалительные процессы) возникает вследствие первичного заболевания (краснуха, тонзиллит, пневмония, корь, скарлатина) или местных болезней (циститы, воспаление червеобразного отростка или прямой кишки).

По происхождению различают следующие виды вульвовагинитов: бактериальные, микотические, вирусные, смешанные и возникающие под воздействием простейших микроорганизмов (влагалищной трихомонады).

Симптомы

Острый вульвовагинит протекает с ярко выраженными симптомами:

• сильное жжение и зудящие ощущения в районе малого таза, усиливающиеся при мочеиспускании;
• гнойные выделения из влагалища;
• отекание или покраснение наружных половых органов;
• болевые ощущения в малом тазу или внизу живота, отдающие в спинную часть;
• болезненный половой акт;
• некоторая слабость организма.

Если причиной острого вульвовагинита становится кишечная палочка, то появляются желто-зеленые выделения со специфическим запахом.

Течение и диагностика болезни

Протекает вульвовагинит постепенно и развивается очень длительно. Сначала болезнь проявляется в виде жжения во время и после мочеиспускания, зудящих раздражений, болей наружных половых органов. При этом общего изменения в организме не наблюдается. Внешне гинеколог может отметить отеки вульвы и слизистой влагалища, разрыхление, пигментацию, отслаивание и истончение кожи, различные ссадины. Имеются выделения гнойного характера, иногда с кровяными примесями.

Правильный диагноз ставится на основании тщательного анамнеза: наличие хронических заболеваний ЖКТ, бронхов, ротоносоглотки, неправильных обменных процессов, учитываются условия жизни, соблюдение гигиенических норм и др. Врач определяет степень поражения половых органов с помощью вагиноскопии — специальных вагинальных зеркал и освещения. Если воспалительный процесс вызван инородным телом, то вагиноскопия позволяет выявить тела различного характера (волосы, вата, нитки). Если есть подозрение на посторонние предметы, необходимо ультразвуковое исследование.

При осмотре влагалища наблюдаются гиперемия на стенках нижнего отдела малого таза, кровяные налеты. Чем ярче выражены эти признаки, тем острее проходит воспаление. Серые налеты в виде островков дают возможность предполагать, что возбудителем заболевания являются грибы рода Кандида, а плотный слой серого налета говорит о дифтеритическом поражении. Для вируса герпеса характерны полупрозрачные водянистые пузырьки, а появление пустул внутри влагалища сообщает о наличии стрептококковых или стафилококковых возбудителей.

Не всегда можно точно установить причину на основании анамнеза или осмотра, поэтому используют и другой метод — взятие мазков на микробиологическое исследование. Анализ мазков показывает содержание и наличие лейкоцитов, более 20 считается признаком воспаления. Патогенную флору определяют количеством колоний в посевах.

Процесс воспаления может затронуть и другие органы: уретру, мочевой пузырь, прямую кишку. Поэтому для диагностики обязательно проведение бактериологического и бактериоскопического исследования.

Диагностируется вирусный вульвовагинит микроскопическим методом с красящими веществами, методами ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) и ПЦР (метод полимеразной цепной реакции). При наличии типичной формы герпетического вульвовагинита достаточно провести одно из этих исследований, а при субклинической картине необходимы исследования и по ПИФ, и по ПЦР. Для избавления детей (до двух лет) от вирусного вульвовагинита используют мазь ацикловир с дозировкой 100 мг. Детям старше двух лет дозировка увеличивается до 200 мг, мазать ежедневно в течение одной-двух недель. В период между рецидивами использовать ректальные свечи интерферон несколько месяцев. В особо тяжелых случаях, когда рецидивы возникают более 6 раз в год, необходимо провести специфическую иммунизацию, курс — 5 подкожных инъекций в течение 5 недель, затем повторять по 3 укола через квартал.

Пациенток с частыми рецидивами необходимо диспансеризировать и вести строгое наблюдение за течением болезни, а также проводить клинические обследования каждые полгода. Если повторяемость рецидивов возрастает, то необходимо проводить цитологическое обследование на наличие клеток с атипичными формами, размерами, структурой.

Неинфекционные вульвовагиниты возникают на фоне таких заболеваний, как анемия, неврозы, авитаминозы, неправильный обмен веществ, сахарный диабет, заболевания сердца. Клинические проявления: наличие гиперемии на коже наружных половых органов и вагины, слизистые серозные выделения. Диагностируется только микроскопически: берется мазок из влагалища, результаты которого сообщают о десквамированном эпителии и наличии лейкоза. Для устранения неинфекционного вульвовагинита необходимо вылечить основное заболевание. Обязательно соблюдение гигиенических правил: подмывание раствором борной кислоты или разведенным фурацилином.

Неинфекционные вульвовагиниты могут возникнуть при гельминтозном заражении. Острицы попадают из заднего прохода в вульву или во влагалище. Женщина ощущает зуд, происходит воспаление ануса, отек и гипертрофия прямой кишки. Лечение следует начать с избавления от остриц, а влагалище в течение недели промывать клизмой. Перорально принимать препарат декарис в расчете 2,5 мг на 1 кг живого веса.

Острый неинфекционный вульвагинит женщина может приобрести из-за воздействия механического, химического или термического фактора. Такими факторами могут быть спринцевания горячими растворами или жидкостями, содержащими вредные или химические вещества. Провоцирующим фактором может служить введение грязных рук во влагалище во время мастурбации. Признаки, свидетельствующие о физическом или химическом поражении влагалища: выделения с небольшим количеством гноя, неприятный резкий запах, отечность и гиперемия. В результате кислотного ожога влагалище обрабатывают перекисью водорода с нанесением смягчающего масла.

Итак, причины воспалительных процессов в вульве и влагалище связаны в основном с инфекциями разного характера: они составляют около 70% от всех гинекологических заболеваний в детском возрасте. Эти воспаления, как правило, не только протекают в половых органах, но и часто затрагивают мочевую систему. Только благодаря качественному обследованию и точным анализам можно назначить правильное лечение. Соблюдение всех указаний врачей, норм приема лекарств поможет навсегда излечиться от вульвовагинита. Из-за высокой распространенности этих инфекций возрастает риск возникновения хронических воспалительных процессов, что приводит к сбоям менструального цикла. Родительская халатность и недосмотр часто сказываются на нормальном развитии репродуктивных органов у девочек в период полового созревания. Поэтому тщательно следите за своей личной гигиеной и гигиеной ваших детей.

Лечение

Во время лечения необходимо соблюдать строгие правила гигиены: тщательно мыть половые органы, 3-4 раза в сутки менять белье, поддерживать чистоту тела. При вульвовагините должна соблюдаться диета, исключающая употребление продуктов с большим содержанием углеводов. Назначается лечение с учетом возрастных особенностей (так, у девочек до начала полового созревания снижен уровень эстрогенов и повышен уровень гормона андрогена) и с учетом локализации воспалительных процессов (кишечник, мочевыводящие пути, придатки матки).

Совместно с лечением основных причин назначаются препараты, повышающие защитные свойства иммунной системы. Также проводятся процедуры обмывания, примочки отварами целебных трав. Очень эффективны при острых симптомах вульвовагинита сидячие ванночки в отваре из ромашки, эвкалипта, шалфея с температурой 380С, длительность — по 15 мин в течение 5 дней.

Основное лечение при вульвовагините — назначение антибактериальных препаратов, а при специфической форме назначается целый комплекс антибиотиков. Несвоевременное лечение вульвовагинита острой формы может привести к хроническому развитию заболевания.

Профилактикой воспалительного процесса при вульвовагините является комплекс мер, направленных на поддержание иммунной системы.

Среди форм вульвовагинита доминирует бактериальная. Все чаще и чаще регистрируются симптомы вирусного, микоплазменного, кандидозного воспаления и трихомонадной инфекции.

www.ginekology.ru

Как выглядит и чем лечить вульвовагинит у женщин

В практике гинеколога одним из самых частых, распространенных, достаточно безобидных и неопасных заболеваний является вульвовагинит (воспаление вульвы или наружных половых органов – промежности, больших и малых половых губ).

В этой статье Вы узнаете:

Что такое вульвовагинит?

Вульвовагинит – воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.

Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.

Предрасполагающие факторы:

• Экссудативный диатез.
• Изменения в организме, обусловленные хронической тонзиллогенной интоксикацией.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Механические факторы (введение инородных тел во влагалище).

Симптомы

Основные симптомы вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита:

• зуд и жжение половых органов;
• обильные выделения из влагалища (молочные, гнойные, пенистые, творожистые, в тяжелых случаях – кровяные). При старческом вагините, наоборот, характерна сухость слизистой оболочки влагалища;
• неприятный запах выделений;
• покраснение и отек наружных половых органов;
• ноющие боли внизу живота, болезненность во время секса;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени в зависимости от причины и формы воспаления.

Симптомами так же являются – ноющие боли внизу живота, болезненность во время секса

Клинически вагинит (кольпит), вульвовагинит и вульвит могут протекать в острой или хронический форме. При острой форме вагинита (кольпита), вульвовагинита, вульвита симптомы болезни ярко выражены.

Заболевание может возникнуть как следствие травмы половых органов, как осложнение эндокринных заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), заболеваний мочеполовой системы, глистных инвазий, других инфекционных заболеваний. Вульвовагинит может развиться и при менопаузе или заболеваниях яичника, а также в результате механических повреждений, например, в результате попадания во влагалище инородных тел.

Как выглядит кандидозный вульвовагинит?

Покраснение (эритема) влагалища и вульвы является распространенным явлением. В тяжелых случаях, наблюдаются типичные белые, густые, липкие, слизистые выделения из влагалища, однако, они могут быть и прозрачными.Партнеры-мужчины могут страдать от зуда после секса и могут иметь мелкие красные пятна и пустулы (желтые/белые пятна) на головке полового члена.

Как проявляется вульвовагинит у детей?

Если обращать внимание на половые органы ребенка, то поставить диагноз вульвовагинит не составляет труда. Если вы отмечаете у ребенка выделения из половых путей или гиперемию вульвы, то уже стоит обратиться кдетскому гинекологу. Кстати, по приказу Минздрава России в детских поликлиниках обслуживающих население в количестве 10 тыс. детей должен быть свой штатный детский гинеколог. Но даже если его нет, то, спросив у педиатра, вы сможете узнать к какому гинекологу прикреплены дети вашего района.

Вульвовагинит может протекать остро (до 1 месяца), подостро (до 3 месяцев) и перейти в хроническую форму(более 3 месяцев). Кроме того, по причине вульвовагиниты могут быть инфекционными, которыев свою очередь разделяются на неспецифические, то есть вызванные условно патогенной микрофлорой (той которая и в норме может быть в вульве ребенка), и специфические, то есть гонорейные, трихоманадные, хламидийные, герпетические, кандидозные, уреаплазменные, дифтерийные, туберкулезные и вирусные.

Может быть также первично-неинфекционные. Это вульвовагиниты, вызванные инородным телом во влагалище, паразитарными заболеваниями (энтеробиоз), онанизмом, Чаще встречается у детей дошкольного возраста вульвовагиниты неспецифические. Они, как правило, имеют хроническое течение и вызывают наибольшую трудность при лечение.

Диагностика

Для диагностики кольпита могут использоваться различные методы. Но основным из них является мазок из влагалища. На его основе проводится бактериологический анализ, позволяющий выявить возбудителя и цитологическое исследование, позволяющее определить характер поражения тканей (обычно проводится при атрофическом варианте заболевания).

Кроме того, может использоваться гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. В том случае, если воспаление настолько сильно, что вызывает у пациентки болезненные ощущения, то может проводиться предварительное обезболивание. Если обычного гинекологического осмотра недостаточно, проводится кольпоскопия – осмотр влагалища при помощи специальных оптических приспособлений – кольпоскопов.

Необходимыми также являются общий и биохимический анализы крови и мочи, анализ крови на гормоны.

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита у взрослых носит местный характер. Назначаются:

• антисептический раствор для промывания;
• свечи с антибиотиками с учетом чувствительности флоры;
• специальные прокладки на вульву с кремом или эмульсией.
• При лечении вульвовагинита у детей проводится комплексная антибактериальная терапия, а не только местное лечение.

Опасность

Хронический вульвовагинит может привести к:

• синехии (сращению) малых половых губ;
• атрофии вульвы;
• подрыву иммунной системы, повышению чувствительности к другим заболеваниям.

Группа риска

В группу риска попадают девушки и женщины:

• перенесшие ранее воспалительные заболевания половых органов;
• длительно и бесконтрольно применявшие антибиотики;
• страдающие нарушением менструальной функции;
• с фоновыми процессами шейки матки.

Профилактика

• исключение контактов с носителями любых бактериальных и вирусных заболеваний;
• своевременное лечение очагов хронической инфекции;
• соблюдение личной гигиены;
• поддержание иммунитета и соблюдение здорового образа жизни.

progerpes.com

Бактериальный вульвовагинит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение бактериального вульвовагинита назначается в индивидуальном порядке. После проведенной диагностики, определяется возбудитель заболевания. С учетом этого назначаются специфические препараты и методы воздействия. В большинстве случаев причиной недуга являются бактерии. Заболевание распространяется на женщин любого возраста. Особенно, вульвовагенит поражает детей, и женщин после менопаузы.

Содержание:

Патогенез

В ходе воздействия экзогенных или эндогенных факторов изменяется состав микрофлоры половых органов. Количество лактобактерий Додерлейна неумолимо уменьшается. В конечном итоге они могут полностью исчезнуть. Эти лактобактерии в микрофлоре влагалища играют роль защитника.

С уменьшением и исчезновением палочек Додерлейна патогенные бактерии начинают ускоренный рост. Изменяется уровень кислотности, создавая благоприятную среду для их размножения. Создаются патологически процессы, которые в начальной стадии не «заявляют» о себе. В микрофлоре влагалища наблюдается дисбактериоз. С увеличением числа патогенных бактерий его степень возрастает. Со временем это приводит к воспалительному процессу, который проявляет себя неприятными симптомами.

Возрастные характеристики заболевания

В детском возрасте бактериальный вульвовагинит обнаруживается до начала продуцирования яичниками гормонов, то есть до 8 лет. Он имеет восходящий характер. Изначально поражаются внешние половые органы и только потом влагалище. У взрослых женщин, наоборот. Высокая частота этого заболевания среди девочек обусловлена физиологией. Эпителий влагалища практически не содержит лактобактерий. Слизистая очень тонкая и ранимая. Поэтому фактором для развития болезни часто служит ненадлежащая личная гигиена. Иногда причиной заражения девочек является введение инородных тел во влагалище, расчесывание области промежности из-за гельминтоза.

У женщин репродуктивного возраста вульвовагинит бактериальный появляется из-за механического или химического повреждения половых органов, других заболеваний мочеполовой системы, инфекционных недугов. Часто вульвовагинит диагностируется у беременных. Опасность этого в том, что инфекция может подниматься и инфицировать околоплодные ткани и воду. Из-за этого часто случаются выкидыши или рождение мертвых детей. Своевременно начатое лечение бактериального вульвовагинита поможет избежать проблем.

С приходом климакса у женщин наступают возрастные изменения, и нарушается микрофлора влагалища. Это приводит к атрофии слизистой. Она становится более сухой и легче травмируется. Вместе с гормональной перестройкой это дает предпосылку к возникновению бактериального вульвовагинита.

Причины

К заболеванию приводит нарушение равновесия микрофлоры половых органов. На фоне этого происходит ускоренное размножение патогенных бактерий. Появляется воспалительный процесс, распространяющийся на органы вульвы и влагалища. Развитию заболевания способствуют следующие провоцирующие факторы:

• Бесконтрольное применение профилактических процедур. Различные мази, свечи, спринцевание нарушают нормальную микрофлору половых органов.
• Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнеров повышает риск передачи инфекции во время незащищенного полового акта.
• Гормональный дисбаланс. У женщин это связано с беременностью или климаксом.
• Бесконтрольный прием антибиотиков и противогрибковых препаратов. Они способствуют снижению иммунитета.
• Недуги мочеполовой системы.
• Попадание инфекции из прямой кишки в половые органы. Это бывает при неправильном применении прокладок и подмывании, использовании туалетной бумаги и т.д.
• Использование тампонов и ежедневных прокладок, нарушение правил пользования гигиеническими средствами. Они создают благоприятную среду для развития бактериального заболевания вульвовагинита.
• Нахождение инородного тела внутри влагалища.

К развитию заболевания приводят стрептококки, энтерококки, гарденеллы и т.д. При нормальном составе микрофлоры эти бактерии не дают о себе знать. Как только нарушается защитный барьер организма, они начинают очень быстро размножаться.

Симптомы заболевания

Инкубационный период заболевания может длиться от 1 до 5 недель. После этого женщина начинает замечать первые признаки заболевания. Среди симптомов, указывающих на бактериальный вульвовагинит, отмечают:

• Влагалищные выделения. В зависимости от возбудителя и течения заболевания, они могут иметь разные характеристики: цвет, интенсивность, прозрачность.
• Возможны выделения из мочеиспускательного канала.
• В области половых органов наблюдается дискомфорт. Появляются болевые ощущения, чувство жжения, зуд.
• Наблюдается гиперемия разной степени и отечность вульвы.
• Болевые ощущения во время полового акта.
• Ощущается неприятный запах, напоминающий пропавшую рыбу.

Бактериальный вульвовагинит может поражать не только женщин, но и мужчин. Если бактерия проникает в предстательную железу, могут проявляться симптомы простатита. В это время мужчина становится переносчиком заболевания.

Различают острую и хроническую форму бактериального вульвовагинита. Первая проявляется более интенсивными симптомами и вызывает неприятные ощущения. Хроническая форма может не проявлять себя долгое время. Она опасна своими осложнениями.

Иногда заболевание долго не проявляет себя, и женщина может не ощущать никакого беспокойства. В таких случаях вульвовагинит обнаруживается в ходе профилактического осмотра. Поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога.

Диагностика

При первых же отклонениях от нормы, женщина должна обратиться к гинекологу. Он проведет опрос и осмотр пациентки. Необходимо выяснить, когда появились симптомы, в какой степени они проявляются. Также врачу потребуется узнать особенности половой жизни больной. После этого будет проведен осмотр половых органов и взятие нужных анализов.

Если обнаружится вульвовагенит бактериальный, лечение начинается с установки возбудителя заболевания. Для этого гинеколог во время осмотра берет мазок из влагалища. Бактериоскопия позволяет выявить микроорганизмы, которые стали причиной вульвовагината. Для эффективности лечения нужно провести следующие исследования:

• анализ крови, а также мочи;
• исследование влагалищного и цервикального мазка;
• проверка на инфекции ППП;
• бактериологический анализ выделений.

Когда благодаря обследованию будет выявлен возбудитель, гинеколог назначит лечение вульвовагенита бактериального. Его эффективность зависит от соблюдения пациенткой всех предписаний врача.

Лечение

Схема терапии составляется индивидуально. Лечение вульвовагинита зависит от возбудителя заболевания, состояния и возраста пациентки, степени проявления симптомов. Среди лечебных мероприятий выделяют:

• Прием антибактериальных препаратов. Выбор наиболее эффективного средства делается с учетом возбудителя заболевания.
• Промывание и спринцевания наружных половых органов с применением трав или специальных растворов.
• Лечении вульвовагинита при помощи свечей и мазей для нормализации микрофлоры половых органов.
• Сидячие ванночки, которые пациентка может делать в домашних условиях. Также можно использовать травы: календулу, ромашку, эвкалипт и т.д.
• Лечение сопутствующих заболеваний, которые могут быть выявлены в ходе обследования.
• Повышение защитных функций организма. Для этого назначаются иммуномодуляторы, поливитамины, эубиотики, гепапротекторы.
• Физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез.
• Желательно отказаться от углеводов, которые создают благоприятную среду для патогенных бактерий.

Комплексное лечение вульвовагинита станет залогом быстрого излечения и исключения рецидивов. Для ее эффективности у замужних женщин необходимо параллельное лечение партнера. На период проведения терапии следует отказаться от половых контактов. Лучше придерживаться постельного режима. Неприятные ощущения во время ходьбы могут усиливаться.

Профилактика

Так как бактериальный вульвовагинит — болезнь довольно распространенная, женщины должны знать меры профилактики. Соблюдая их можно обезопасить себя от столь неприятного заболевания. Профилактика вульвовагинита:

• Придерживаться правил персональной гигиены. Сюда входят регулярные водные процедуры, ежедневная смена белья и др.
• Желательно не использовать для интимной гигиены средства с вредными ингредиентами. Имеются ввиду вещества, нарушающие микрофлору половых органов и/или вызывающие аллергию.
• Не использовать спринцевание и другие профилактические меры без совета гинеколога. Они могут нарушить естественный бактериологический фон половых органов.
• Своевременно лечить любые инфекционные заболевания.
• Исключить случайные половые контакты или применять барьерные методы контрацепции.
• Проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя обнаружить гинекологические заболевания, протекающие бессимптомно.

Для профилактики вульвовагинитов желательно носить белье из натуральных тканей, пропускающих воздух. Синтетика способствует созданию благоприятной среды для патогенных бактерий. Кроме этого, нужно следить за общим состоянием организма. Здоровый образ жизни поможет избежать многих неприятных заболеваний, в том числе вульвовагинит.

www.ginekology.ru

причины, симптомы и лечение заболевания

Вульвовагинит является воспалением или инфекцией вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит). Из-за близости этих двух половых органов (вульва и влагалище) воспаление одного порождает воспаление другого. Поэтому лечение такой болезни, как вульвовагинит, не должно откладываться на потом, а начинаться немедленно. Эта проблема является общей среди женщин и девочек. Вульвовагинит у девочек встречается чаще, чем у взрослых женщин, особенно до полового созревания (на это влияет гигиена). Вульвовагинит — это болезнь, имеющая целый ряд медицинских причин.

Основные причины появления вульвовагинита

У женщин всех возрастов, будь то девочки или взрослые женщины, может появиться болезнь вульвовагинит. На это могут повлиять такие факторы, как бактерии, дрожжи, вирусы, паразиты и другие. У девочек вульвовагинит выражается в виде воспаления стенок влагалища и непосредственно самой вульвы. В возрасте до 8 лет вульвовагинит встречается в 75% случаев. Некоторые инфекции, которые способны передаваться половым путем, также могут вызвать вульвовагинит. Болезнь может быть вызвана неблагоприятным химическим воздействием на женский организм. Как правило, это парфюмерия, мыло или ароматизированные добавки для ванн. Экологические факторы, такие как плохая гигиена и аллергены, могут вызвать это состояние.

Инфекции, которые провоцируют вульвовагинит:

1. Хламидиоз. Один из наиболее распространенных видов венерических заболеваний. Хламидиоз является результатом бактериальной инфекции половых путей бактерией хламидиоза. Хламидиоз передается от одного человека к другому во время полового контакта, который включает вагинальный, оральный или анальный секс. Заболевание может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время естественных родов. Результатом таких родов будет слепота, пневмония и глазные инфекции у новорожденных.
2. Трихомониаз. Распространенный тип заболеваний, передаваемый половым путем. Трихомониаз заражает влагалище у женщин, а у мужчин — мочевой пузырь. Заболевание передается от одного человека к другому во время полового контакта, который включает половые акты следующих типов: пенис-влагалище, вульва-вульва (контакт гомосексуальных женщин) . Чем больше у человека половых партнеров, тем больше риск заражения инфекцией трихомоноз. Трихомониаз обычно не передается через контакт с унитазом.
3. Торулопсис. Тип дрожжевой инфекции, вызванный грибом торулопсис глабарта. Гриб часто встречается в нормальной здоровой коже, дыхательной и мочеполовой системе и желудочно-кишечном тракте. Данная проблема встречается у людей с ослабленным иммунитетом.
4. Микоплазма хоминис. Одноклеточные микроорганизмы (патогены), являются обитателями влагалища и шейки матки. Инфекция может быть вызвана половым путем и связана с заболеванием фарингит.
5. Мобилинкус. Род грамотрицательных, анаэробных, палочковидных бактерий. В особенных случаях бактериального вульвовагинита его организмы найдены в женском влагалище.

Симптомы воспаления вульвы и влагалища

Вульвовагинит возникает под воздействием флоры, гонококков, стрептококков, стафилококков и других инфекций.

Основные предрасполагающие факторы, вызывающие болезнь вульвовагинит:

• вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и др.)
• иммунодефицит в связи с тяжелыми заболеваниями, операциями, травмами;
• аллергические реакции.

Вульвовагинит включают в себя следующие признаки:

• сухость, зуд, жжение, болезненность, давление;
• зловонные белые выделения;
• болезненный половой акт;
• кровотечение после полового акта;
• болезненное мочеиспускание, кровь в моче, увеличение частоты мочеиспускания, недержание мочи.

Кандидозный вульвовагинит

Кандида альбиканс — распространенная инфекция влагалища, связанная с дерматитом вульвы и встречаемая чаще всего при болезни кандидозный вульвовагинит. Большинство женщин, время от времени, замечают, что у них происходят выделения из влагалища. Это нормальный процесс, при котором слизистая оболочка влагалища находится во влажном состоянии, однако стоит проконсультироваться с врачом и, возможно, пройти необходимое лечение.

Около 20% женщин в возрасте от 15 до 55 лет имеют инфекцию кандида альбиканс, которая может вызвать вульвовагинит. В большинстве случаев она никак себя не проявляет, абсолютна безвредна и не требует лечение. Чрезмерный рост инфекции приводит к жжению во влагалище и в наружных половых органах, возможны зуд и сыпь вокруг вульвы. На рост инфекции при таком осложнении, как вульвовагинит, чаще всего влияет:

• беременность;
• большая доза комбинированных оральных контрацептивов, содержащих два вида гормонов — эстрогены и прогестины;
• курс антибиотиков широкого спектра: тетрациклина или амоксиклава;
• сахарный диабет;
• железодефицитная анемия;
• иммунодефицит, например ВИЧ;
• псориаз, красный плоский лишай;
• другие заболевания.

Симптомами болезни кандидозный вульвовагинит, которые требуют обязательное лечение, являются:

• зуд, болезненность, жжение, дискомфорт во влагалище и наружных половых органах;
• молочница/обильные выделения, напоминающие творог;
• ярко-красная сыпь, затрагивающая внешнюю и внутреннюю часть вульвы, иногда распространяется на пах, включая лобковые области и бедра.

Обильные проявления боли, зуда и дискомфорта будут свидетельствовать о появлении острого вульвовагинита (немедленно обращаться к врачу). Некоторые симптомы могут длиться всего несколько часов. Чаще всего они сохраняются несколько дней, недель, возможно месяцев. Данная болезнь имеет название циклический вульвовагинит. Подобное осложнение может повториться непосредственно перед каждым менструальным циклом — отсюда и название.

Соответствующее лечение инфекции кандидозный вульвовагинит можно получить в аптеке без рецепта. Если лечение не является эффективным или симптомы такого заболевания, как вульвовагинит, повторяются, тогда стоит обратиться к врачу для консультации или обследования. Существует много методов, которые предусматривают эффективное лечение болезни вульвовагинит. Актуальные противогрибковые суппозитории или вагинальные таблетки, содержащие клотримазол или миконазол, как правило, рекомендуются к применению. Противогрибковые лекарства, содержащие флуконазол или итраконазол, могут использоваться, если кандидозный вульвовагинит серьезный и имеет рецидивирующий характер.

Классификация вульвовагинита

От разновидности вульвовагинита зависит его лечение. Поэтому важно разделять:

1. Неспецифический вульвовагинит. Данное явление происходит, когда конкретная причина не может быть идентифицирована. Подобная проблема может встречаться во всех возрастных категориях женщин. Вульвовагинит у девочек появляется чаще (до полового созревания), чем у взрослых женщин. После полового созревания вульвовагинит встречается реже, так как влагалище обретает защитную способность для предотвращения инфекции (возможность заболевания все равно есть). Возникает вульвовагинит у девочек, которые плохо соблюдают гигиену (чаще всего это встречается до полового созревания). Вульвовагинит характеризуется раздражением влагалища, зловонными выделениями коричневато-зеленого цвета. Это состояние связано с чрезмерно быстрым ростом бактерий. Эти бактерии иногда распространяются из прямой кишки в область влагалища (в результате неправильного протирания ануса после посещения туалета).
2. Хронический вульвовагинит. Довольно распространенное явление. Причиной такого вида болезни служит инфекция кандиды альбиканс.
3. Атрофический вульвовагинит. Воспаление влагалища за счет сокращения тканей, а также снижение смазки в женском организме. Эти симптомы возникают при отсутствии репродуктивного гормона — эстрогена. Наиболее распространенная причина болезни атрофический вульвовагинит — снижение эстрогена (происходит в перименопаузе). Симптомы могут включать болезненность и зуд, а также боль при половом акте (кровотечение после полового акта).
4. Бактериальный вульвовагинит. Эта болезнь возникает в связи с чрезмерно быстрым ростом некоторых видов бактерий во влагалище. Бактериальный тип воспаления появляется вследствие несоблюдения гигиены. Признаками бактериального вульвовагинита являются плохой запах и специфический цвет влагалища. Лечить заболевание нужно в ранние сроки, для большей вероятности выздоровления.

Вульвовагинит и его лечение

Правильное лечение вульвовагинита зависит от типа инфекции, от проблем, которые возникают в организме. Тем не менее женщины не должны самостоятельно проводить лечение. Нужно проконсультироваться с врачом. Как только врач определится с типом организма и разновидностью такого заболевания, как вульвовагинит, он может назначать лекарства. Лечение включает в себя:

• пероральные антибиотики;
• кремы, применяемые для зараженной кожи;
• противогрибковые кремы;
• антибактериальные кремы;
• кремы на основе кортизона;
• кремы на основе эстрогена.

Лечение такого заболевания, как вульвовагинит, должно предусматривать все меры, которые были прописаны врачом. Необходимо соблюдать корректную гигиену, носить свободную и натуральную одежду, должным образом вытирать анус после использования туалета. Все характерные для вульвовагинита симптомы — повод обратиться к врачу.

hochurodit.ru