Ветрянка у детей инкубационный период и лечение – как выглядит, симптомы, лечение, причины появления. Как лечить ветрянку у детей

Содержание

сколько дней длится, когда проявляется ветряная оспа

Ветряная оспа представляет собой очень заразную детскую инфекцию, поэтому контакт с больным ребенком у большинства малышей дошкольного или младшего школьного возраста приводит к заражению. Чтобы понять, когда ожидать первых проявлений инфекции, родителям следует знать, сколько дней длится инкубационный период при ветряной оспе.

Что это такое

Инкубационным называют период, во время которого вирус развивается в организме ребенка, но симптомов инфекции пока нет. Он начинается с момента заражения и заканчивается с началом первых признаков болезни. Знать длительность инкубационного периода важно для того, чтобы понимать, когда ожидать первых проявлений ветрянки. Также такая информация учитывается для проведения карантинных мер.

Как заражаются ветряной оспой

Возбудителем ветрянки выступает вирус Varicella Zoster, являющийся представителем группы вирусов герпеса. Он передается здоровым, не болевшим ветряной оспой ранее детям от болеющего ребенка либо от взрослого с опоясывающим лишаем, поскольку у этого заболевания тот же возбудитель. Наиболее часто болезнь диагностируют осенью и весной, когда защитные силы организма понижаются. Каждые несколько лет врачи отмечают эпидемию такой инфекции.

Заразность

Если в организме ребенка развивается вирус Varicella Zoster, малыш становится заразным для других людей в конце инкубационного периода. Он начинает выделять вирус за сутки до первых симптомов ветряной оспы. Заболевший ребенок заразен весь период высыпаний и некоторое время после того, как на его коже появились последние пузырьки (5 дней).

Пути и способы передачи вируса

В основном вирус Varicella Zoster передается от больного ветряной оспой малыша к здоровым детям воздушно-капельным путем. При таком способе передачи возбудитель попадает к другим людям через частички слюны и слизи с оболочек дыхательных путей. Вероятность заражения при общении с больным ребенком для людей без иммунитета составляет 90%.

Кроме того, ребенок может заразиться:

  • Контактным путем – если в организм здорового ребенка попадет вирус из лопнувших везикул на теле больного малыша.
  • Внутриутробно – от заболевшей ветрянкой во время вынашивания мамы. При заражении женщины в первом триместре повышается риск тяжелых патологий развития, а ветрянка у беременной на сроке больше 12 недель приводит к проявлению инфекции у младенца после рождения.

Передается ли через вещи и предметы

Передача вируса Varicella Zoster через разные предметы возможна, но это случается крайне редко, поскольку возбудитель ветрянки считается малостойким. Вне тела человека он достаточно быстро гибнет — за 10-15 минут. К тому же, устранить осевшие на предметах вирусы помогает высокая температура, ультрафиолет и любые дезинфицирующие растворы. В то же время, если вирус с лопнувших пузырьков попадет на одежду, а не болевший ранее человек сразу же наденет ее, заражение возможно.

Как распространяется и как передается через третьих лиц

Возбудитель отличается высокой летучестью и может распространяться по воздуху на расстояние до 20 метров. Через третьих лиц вирус Varicella Zoster практически не передается, что связано с его малой стойкостью во внешней среде.

Кто чаще болеет

Наиболее часто ветряную оспу диагностируют у ребенка дошкольного и раннего школьного возраста (2-7 лет), когда дети больше контактируют с другими детьми. Максимальную восприимчивость к вирусу Varicella Zoster отмечают в 4-5 лет. При этом инфекция встречается и в другом возрасте.

У грудничка первых месяцев жизни ветрянки практически не бывает, поскольку младенец до 6-месячного возраста находится под защитой маминых антител, которые он получает из ее организма еще внутриутробно (при условии, что мама в детстве болела ветрянкой). Детки, которым уже исполнилось полгода, менее защищены от вирусов, поэтому ветрянка у них бывает, но часто протекает в легкой форме.

У детей старше 10 лет ветряная оспа отличается более тяжелым течением и риском появления осложнений. У подростка и взрослого такая инфекция вызывает сильный подъем температуры, обильную сыпь, выраженную интоксикацию. Она также может протекать в атипичной форме, например, геморрагической, когда пузырьки на коже заполняются кровью, либо буллезной, когда внутри пузырьков находится гной.

Что происходит в организме ребенка во время инкубационного периода

Различают такие этапы инкубационного периода ветряной оспы:

  1. Начальный. Вирус Varicella Zoster попадает на слизистую дыхательных путей ребенка и начинает развиваться в ее клетках, адаптируясь в организме малыша.
  2. Этап развития. Возбудитель активно размножается в слизистых и накапливается в инфицированных клетках.
  3. Завершающий. Вирус преодолевает защитный барьер дыхательных путей и проникает в кровь, что становится причиной начала клинических проявлений ветрянки и выработки антител.

Продолжительность инкубационного периода

При ветрянке инкубационный период у большинства детей варьируется от 13 до 17 дней. Наиболее часто длительность такого периода в детском возрасте составляет 14 дней. При этом в зависимости от состояния иммунитета ребенка и других факторов данный период может как удлиняться, так и сокращаться.

Если ребенок ослаблен, первые проявления ветрянки возникают раньше. Также более быстрое развитие вируса наблюдают у грудничков. Минимальный инкубационный период составляет 7 дней. У подростков ветрянка может проявиться через 10-21 день после контакта с вирусом. В редких случаях длительность инкубационного периода увеличивается до 23 дней.

Первые симптомы ветрянки

У ребенка, который заболел ветряной оспой, первыми признаками болезни будут симптомы общего недомогания, возникающие при большинстве вирусных инфекций. Это головные боли, ломота в мышцах, слабость, ухудшение аппетита, капризы и беспокойное поведение, першение в горле, вялость и другие. Вскоре родители отмечают и более характерные для ветрянки симптомы – резкое повышение температуры тела и сыпь на коже.

Высыпания при данной инфекции сначала представлены розово-красными маленькими пятнами, которые довольно скоро преобразуются в папулы (они похожи на укус комара), а затем – в однокамерные пузырьки, называемые везикулами. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуется корочка. Как правило, высыпания достаточно сильно чешутся и зудят.

Пока одни везикулы заживают, рядом на теле малыша нередко появляются новые пятна, превращающиеся в папулы и пузырьки. Одновременно отмечают повышение температуры тела. Таким образом, на одном участке тела можно видеть разные элементы.

Первые высыпания у большинства детей выявляют на коже туловища, но вскоре сыпь покрывает конечности (кроме ладоней и стоп) и область головы. У некоторых деток элементы сыпи возникают не только на коже, но и во рту, на глазных яблоках и других слизистых оболочках. При легкой форме высыпания могут быть одиночными, а повторных «волн» сыпи не наблюдают.

Лечение

Поскольку противовирусного лечения ветряной оспы нет, все меры направляют на облегчение симптомов инфекции. При высокой температуре ребенок должен лежать в постели, а снизить жар помогут парацетамол или ибупрофен. Большое внимание следует уделить питьевому режиму малыша, о чем говорит и изпестный педиатр Комаровский. Ребенку нужны обильное теплое питье и щадящая пища.

Чтобы малыш не расчесывал пузырьки, их рекомендуют обрабатывать такими препаратами, как ПоксКлин, Циндол или Кламин. Эти средства снимут зуд и ускорят заживление кожи. Подходит для обработки и традиционная «зеленка» или фукорцин. Такие препараты защитят пораженную кожу ребенка от инфицирования.

Еще больше о ветрянке вы сможете узнать, посмотрев передачу доктора Комаровского.

o-krohe.ru

период инкубации, основные симптомы, первые признаки болезни и стадии. Как лечится ветрянка у детей – на бэби.ру!

Детский возраст всегда знаменуется различными болезнями, избежать которых мало кому удается. Каждому из вас знакома ветрянка, при которой малоприятные зудящие пузырьки отравляют жизнь детворе.

Родители по-разному относятся к данному заболеванию: одни мамы боятся ветрянки у детей как огня, а другие даже специально контактируют с больными детишками, чтобы их чадо переболело в детском возрасте и приобрело стойкий иммунитет. И делают это потому, что дети легко переносят ветрянку, когда взрослому человеку она дается очень сложно.

Ветрянка у детей – это опасное заболевание вирусной этиологии, которое может поразить человека в любой момент, но в зрелом возрасте и подростки, и взрослые, болеют ею тяжелей, чем детвора. Заболевание вызывает опасный вирус со звучным названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытие которого произошло в 1958 году.

Что представляет собой ветряная оспа – ветрянка

Из названия заболевания можно понять, что вирус-возбудитель летает по воздуху и передается воздушно-капельным путем. Ветрянка – довольно заразная болезнь, вызванная вирусом герпеса. И когда он поселяется в организме человека, то там он будет всю жизнь. В год порядка полутора миллиона людей становятся объектом поражения ветряной оспой, причем на детей, не достигших 12-тилетнего возраста, приходится 90% всех случаев. В детском саду детишки чаще всего подхватывают ветрянку по следующей причине: если хотя бы один ребенок становится носителем вируса в острой стадии, то другим «собратьям» группы практически невозможно миновать заражения.

Как происходит заражение ветряной оспой у детей

Многие родители ошибочно думают, что заражение ветрянкой происходит от контакта с зудящими пузырьками, и именно они являются источником заражения. Но опасность вирусами кроется в капельках слизи из носоглотки больного малыша. По этой причине за два дня до того, как на теле ребенка начнут выступать пузырьки, его инфицированный организм становится источником заражения людей, которые окружают его. Заразиться можно при совместных играх, тесном контакте, разговоре, да и просто при нахождении в одной комнате. Вирус из носоглотки заболевшего малыша попадает в воздух, который вдыхают дети и взрослые. Вирус оседает на слизистой глотки, ротовой полости, носовой полости, и с током лимфы и крови стремительно разносится по всему организму, активно размножаясь.

Инкубационный период длится от 7 до 21 дней, и в течение этого периода вирус никаким образом не дает о себе знать, и малыша ничего не беспокоит. Вирус обладает высокой летучестью, и он без труда преодолевает расстояние в двадцать метров, успешно проникая в дыхательные пути здорового человека. Поэтому заразиться можно даже через вентиляцию. Заражение может наступить и от взрослого человека, который болеет опоясывающим лишаем. Это заболевание, как и ветрянка, имеет одного возбудителя – виновником является вирус герпеса Варицелла-Зостер.

Симптомы ветрянки у детей и стадии течения заболевания

Ветряная оспа у малышей протекает в несколько этапов, которые имеют свои отличительные особенности:

1. В течение инкубационного периода, который длится от 7 до 21 дней, идет активное размножение вируса, и внешне заболевание никак не проявляется.
2. Продромальный период. Если ребенок маленький, то он может отсутствовать или его течение будет сопровождаться несущественными проявлениями. Данная стадия может длиться 24 часа или немного больше, а по внешним проявлениям заболевание может напоминаться стандартную простуду со следующими симптомами и первыми признаками:

  • Повышение температуры. В большинстве случаев это невысокое повышение;
  • Слабость и озноб;
  • Потеря аппетита;
  • Возможно, на определенных участках тела могут выступить ненадолго красноватые пятна;
  • Першение в горле.

3. Когда на теле ребенка начнут появляться пузырчатые высыпания, то этот период будет сопровождаться резким скачком температуры и порой на градуснике показывает 39-40 градусов. Согласно врачебным наблюдениям, чем выше поднимается столбик термометра, тем больше будет зудящих пузырьков на теле, а сама болезнь будет протекать тяжелее. Если болезнь протекает в легкой форме, то повышение температуры будет несущественным, или его вообще не будет. И только сыпь, появившаяся на всем теле, будет свидетельствовать о ветрянке.

Как выглядит ветряная оспа у ребенка. Фото

Каждому родителю нужно знать, как выглядит на теле ветрянка у детей, чтобы не пропустить первые основные симптомы и не ошибиться с диагнозом.

Вот что нужно знать:

  • В первый день заболевания кожа малыша покрывается красными прыщиками, напоминающими укусы насекомых.
  • Далее прыщики преобразовываются в пузырьки, внутри которых находится жидкость. Прыщики имеют красную каемку. Когда жидкость в пузырьке помутнеет, он лопается.
  • Когда лопнувший пузырек подсохнет, сверху он покрывается корочкой. Несмотря на то, что они сильно чешутся, нельзя позволять ребенку сдирать их.
  • Все стадии проявления высыпаний могут наблюдаться одновременно, и на теле ребенка можно заметить как красные пятнышки, напоминающие укусы насекомых, так и наполненные жидкостью пузырьки.

Какая сыпь у малышей при ветряной оспе

На всем теле у ребенка появляются пятнышки красноватого цвета и их сложно отличить от привычных укусов насекомых. Далее сыпь быстро распространяется на другие участки тела и через время ею покрываются ноги, руки, лицо и волосистая часть головы. Высыпания также меняют свой внешний вид: красное пятнышко набухает и наполняется жидкостью. Спустя 8-10 часов пузырек лопнет, и этот процесс сопровождается сильным зудом. Лопнувший пузырь подсохнет, и его поверхность затянется корочкой, но на теле стремительно появляются все новые прыщики. И они также претерпевают подобный цикл. Если внимательно присмотреться к пораженным участкам тела, то можно заметить одновременно все стадии высыпания, причем каждое последующее сопровождается поднятием температуры. На теле может быть несколько сотен и даже тысяч пузырьков, которые могут распространиться даже на половые органы, слизистые ротовой полости, глаза. Если случай заболевания тяжелый, то пузырьки могут быть даже на ладошках и подошвах.

Высыпания продолжаются от 4 до 8 дней, и затем начинается стадия выздоровления. Примерно через неделю корочки желтовато-коричневого цвета, которые образовались на месте пузырьков, начинают отваливаться, и на коже от них не остается и следа. Но это возможно в том случае, если мать пристально следила за своим ребенком, не позволяя ему чесать ранки и сдирать ненавистные корочки, доставляющие дискомфорт. Если же мать не усмотрела, и ребенок содрал корочку, то в ранку может проникнуть инфекция и это может привезти к появлению «оспинки», и эта отметина останется с человеком на всю жизнь. Когда на теле малыша выступил последний пузырек, нужно отсчитать пять дней – теперь ребенок не представляет опасности для окружающих и не является источником заражения. Теперь с ним можно гулять на улице на детской площадке, и это не опасно для окружающих, несмотря на то, что у него на теле будут множество подсохших ранок от лопнувших пузырьков.

Как лечить детей от ветрянки

Как лечится ветрянка у детей? Ветрянка – это специфическое заболевание, при котором не требуется особенного лечения. Вирус никак не реагирует на антибактериальную терапию и на антибиотики. Если ребенок подхватил малоприятный вирус, то лечение будет заключаться в том, чтобы побороть симптомы заболевания:

  1. Когда на термометре столбик стремительно бежит вверх, и отметка в 38 градусов остается позади, важно дать ребенку препарат, снижающий жар. Это может быть парацетамол или ибупрофен. ВАЖНО! При ветрянке запрещается давать малышу аспирин.
  2. Если у ребенка нет аппетита, не нужно заставлять его кушать. Но что важно – это давать ему обильное теплое питье.
  3. Внимательно наблюдать за появлением новых пузырьков. И делать все возможное, чтобы малыш не сдирал подсохшие корочки, иначе на теле останутся оспины на всю жизнь.
  4. Для смазывания лопнувших пузырьков можно применять зеленку – она обладает подсушивающим эффектом и позволяет контролировать новые высыпания. Можно использовать 2-3% настойку йода или водный раствор марганцовокислого калия.
  5. Если малыш не может справиться с сильнейшим зудом, следует дать ему препараты от аллергии – их подберет и выпишет врач.
  6. Рекомендуется переносить болезнь в постели в том случае, если ребенка беспокоит лихорадка и интоксикация от вирусной инфекции.

Лечение ветрянки у малышей осуществляется в домашних условиях, но в редких случаях могут возникнуть осложнения, и тогда врач предложит поехать в больницу.

Важная задача родителей – облегчить состояние малыша, сбить температуру и уменьшить дискомфорт от сыпи, которая постоянно зудит. Рекомендуем прислушаться к советам специалистов, и выполнять их не составит никакого труда:

  1. Поддерживайте в квартире прохладу, так как зуд станет сильней при жаре, когда будет выделяться пот.
  2. Обязательно купайте ребенка, так как прохладная вода помогает снизить зуд. Купайте малыша по несколько раз в день. Отличным эффектом обладает слабый раствор марганцовки или соды, который поможет подсушить ранки и сократить дискомфорт от зуда. Поврежденную кожу вытирать не следует, достаточно лишь промокнуть ее мягким полотенцем.
  3. Каждый день нужно менять одежду, которая должна быть просторной и обязательно из легких хлопчатобумажных тканей. Постельное белье тоже надо менять раз в день.
  4. Если ребенок совсем маленький, то на ночь следует надевать ему легкие рукавички – это позволит защитить малыша от расчесывания. Нельзя допустить, чтобы в ранку попала инфекция, так как это вызовет воспалительный процесс, что приведет к тому, что оспинка от ранки останется ребенку на всю оставшуюся жизнь. Аналогичный результат можно ждать в том случае, если корочки сдирать насильственно. Помните, что они должны сползти самостоятельно.
  5. В случае если врач посоветовал мазать зудящие ранки антигистаминной мазью, нужно аккуратно ее использовать. Зона нанесения должна ограничиться лишь пузырьком.

После того как на теле появится последний пузырек, должно пройти 5 дней, и теперь можно спокойно выходить с ребенком на улицу. Несмотря на слабость, вызванную болезнью, ребенок не сможет заразить других людей. О детском садике на некоторое время лучше позабыть, если такая возможность есть. Малыш еще слаб и ему необходимы силы для восстановления.

Профилактические мероприятия от ветрянки у детей

Одним из самых эффективных способов защиты ребенка от ветрянки считается вакцинация, но делать подобные манипуляции можно лишь при желании родителей. Когда ребенку будет сделана прививка, он на протяжении 10 лет находится под защитой. И если у него произойдет контакт с больным человеком, он переболеет в легкой форме или вообще не заболеет. Большинство матерей небезосновательно считают, что вакцинировать ребенка от ветрянки не следует, так как в столь юном возрасте детский организм хорошо переносит болезнь, если сравнивать с течением заболевания у подростков и взрослых людей. Переболев, ребенок приобретает иммунитет и будет защищен от болезни на всю жизнь.

Но в данном вопросе споры не утихают. Одни специалисты утверждают, что вакцинация нужна по той причине, что ветряная оспа может вызвать осложнения во время болезни. Вдобавок в организме поселяется вирус герпеса, который в будущем может вызвать опоясывающий лишай.

Решение о вакцине родители должны принимать самостоятельно, проанализировав все положительные и отрицательные стороны.

Важно знать каждой маме: согласно исследованиям, из ста детей, которых привили от ветряной оспы, порядка 90%-95% не заболеют этим вирусным заболеванием. Вдобавок, шансы заболеть опоясывающим лишаем в будущем минимальны. Остальные 5% если и заболеют, то в легкой форме. Вакцина может действовать достаточно долгий срок – от 10 до 20 лет.

Важная информация! Если ваш ребенок вступил в контакт с носителем вируса ветряной оспы, у родителей есть 96 часов на то, чтобы принять решение о проведении вакцинации. Если вы это время пропустите, прививка не будет обладать необходимым эффектом, и ваш ребенок точно заболеет ветрянкой. В детских садах, в случаях выявления заболевания у ребенка, объявляется карантин, срок которого равняется 21 дням.

Советы доктора Комаровского относительно ветрянки у малышей

Один из самых распространенных вопросов, которые задают врачам родители ребенка, заболевшего ветрянкой, касается того, как зеленка воздействует на пузырьки. Ответ доктора Комаровского следующий: лечебным эффектом зеленка не обладает, и главная ее задача состоит в определении срока заразности. Родители каждый день смазывают зеленкой пузырьки и рано или поздно они понимают, что новых высыпаний не имеется. И когда этот момент наступает, нужно выждать 5 дней – после этого срока малыш не представляет опасности для окружающих.

Доктор еще раз напоминает обеспокоенным родителям, что ветрянка представляет собой заболевание вирусной этиологии, и на нее не действуют ни антибиотики, ни антибактериальные препараты. И если заболевание протекает в обычном режиме без осложнений, специальные лекарства не понадобятся.

Если поднимается температура, нужно давать ребенку жаропонижающие препараты. Не забывайте, что аспирин при ветрянке не дают. Если заболевает подросток, то ветрянка может протекать довольно тяжело, и в этом случае доктор прописывает противогерпетические средства.

Советы доктора Комаровского, как вести себя, если в доме есть заболевший ветрянкой ребенок:

  1. Нельзя укутывать ребенка, так как это вызывает перегрев. От него зуд становится еще сильней.
  2. Комнату следует как можно чаще проветривать.
  3. Ногти ребенка нужно коротко подстригать. Если понадобится, то пользоваться рукавичками. Заболевшего ребенка нужно постоянно отвлекать для того, чтобы он не расчесывал пузырьки и не занес туда инфекцию.
  4. Чтобы не вызвать осложнения со стороны печени, забудьте про снижение температуры аспирином.
  5. Если малыш будет расчесывать пузырьки и бактерии попадут в ранку, то следы от этого останутся навсегда.
  6. Помните, что ветряная оспа существенно ударяет по иммунной системе ребенка, и после того, как наступит выздоровление, родителям лучше поберечь малыша и дать ему возможность восстановиться дома. На свежем воздухе нужно гулять как можно больше времени. Только после того, как вы заметите, что ребенок набрался сил, можно возвращаться в детский садик.

Что касается вакцинации, здесь родители принимают решение самостоятельно, чтобы взять ответственность в свои руки. Вакцинация против ветрянки проводится на добровольных началах и родителям нужно внимательно изучить данный вопрос, чтобы принять верное решение.

www.baby.ru

как выглядит, сколько дней длится инкубационный период

Ветряная оспа – это высококонтагиозное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего вида – варицелла-зостер. Чаще патология встречается среди детей.

Особенно возрастает риск заражения с момента оформления ребенка в детский садик либо школу. Мамам и папам важно знать, что представляет собой ветрянка у детей: симптомы, инкубационный период, особенности лечения болезни.

Стадии

Ветряная оспа у ребят протекает в несколько стадий: инкубационная, фаза появления везикул, выздоровление. Каждый из этих этапов имеет определенные особенности.

Инкубационный период включает в себя три стадии ветрянки у детей:

  • начальный или продромальный этап. Его продолжительность составляет до трех суток с момента первого контакта с человеком больным ветрянкой при заражении. Патоген проникает в организм ребенка и закрепляется на слизистой оболочке;
  • кульминационный этап. На этой стадии вирус герпеса третьего вида проходит в региональные отделы лимфатической системы. В данный период могут возникать легкие признаки недомогания, которые очень похожи на начальную стадию ОРВИ (кашель, повышение температуры до субфебрилитета, головная боль, насморк и т.п). Но чаще кульминационный этап протекает бессимптомно;
  • финальная стадия. Вирус Варицелла-Зостер поступает в кровь. После этого у ребенка начинается лихорадка. В конце данного этапа становится понятно, что кроха заболел ветряной оспой.

На этапе везикул тело ребенка начинает покрываться множеством красных пятен, которые затем превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Сыпь вызывает у ребенка сильный дискомфорт (зуд). Малыш начинает чесать тело, травмируя везикулы.

Как выглядит ветрянка у детей

Пузырьки спустя пару дней подсыхают и покрываются корочками. Через двое суток наступает вторая стадия высыпаний. Везикулы образуются волнообразно в период 7-10 дней. Корочки сходят с тела в течение двух недель. На их месте появляются темные пятна. Исчезают они достаточно долго. Если везикулы были сильно расчесаны, инфицированы, тогда могут остаться шрамы.

Если ребенок заболел ветрянкой, он становится заразным за 1-2 дня до появления первых признаков патологии. Это конец инкубационного периода. Наиболее опасно контактировать с заболевшим в то время, когда у него лопаются пузырьки и из них вытекает жидкость.

Зараженным ребенок остается еще в течение пяти суток после образования последних везикул.

Инкубационный период, заразность у детей

Сколько длится инкубационный период ветрянки у детей, должны знать все родители. Данной болезнью чаще заражаются малыши. Это связано со слабостью их защитных сил. Раньше регулярно случались эпидемии оспы. Но, благодаря обязательной вакцинации удалось значительно сократить число заболевших.

Сегодня прививку делают против заражения вирусом ветрянки по желанию, по эпидемиологическим показаниям в некоторых регионах. Оспа является высококонтагиозной патологией. Многие думают, что она передается только воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, общения с больным человеком.

На самом деле заразиться вирусом Варицелла-Зостер можно и другими способами.

Пути передачи болезнетворных микроорганизмов:

  • контактный. Заражение происходит при попадании слюны или жидкости из пузырьков на кожу и слизистые здорового человека;
  • трансплацентарный. Вирус передается от беременной женщины, зараженной опоясывающим герпесом либо оспой, ее малышу.

Под воздействием ультрафиолетового излучения патоген быстро погибает. Поэтому на улице обычно оспой не заражаются. В закрытом помещении вирус может существовать достаточно долго, распространяясь воздушным потоком из одной комнаты в другую, и так поэтажно. Заболевание обычно проявляется с 7 по 21 день с момента заражения.

То, сколько длится инкубационный период ветрянки у детей, зависит от таких факторов:

  • возраст крохи;
  • крепость иммунной системы;
  • общее состояние, индивидуальные особенности организма;
  • наличие хронических заболеваний.

Сколько длится инкубационный период у детей разного возраста: 

  • у малышей до года. Сколько дней длится инкубационный период ветрянки у грудничков и новорожденных, знают далеко не все родители. Как правило, у малышей этого возраста вирус проявляется быстрее. Первые симптомы оспы можно заметить уже спустя 7 дней после заражения. Это связано с тем, что организм грудных и новорожденных детей ослаблен. Если ребенок является недоношенным, вирус может проявить себя и раньше;
  • до 3 лет. Инкубационный период ветрянки у детей 1-3 лет жизни также достаточно короткий. В среднем первые симптомы болезни возникают на десятые сутки после контакта с носителем вируса Варицелла-Зостер. После гриппа или ОРВИ патология может проявляться на седьмой день;
  • у детей старшего возраста. Иммунитет у здоровых детей старшего возраста уже достаточно крепкий, сформированный. Поэтому инкубационный период оспы более продолжительный. У ребят подросткового возраста он длится от 10 до 21 дней. В случае слабости иммунной системы возможно проявление вируса и спустя неделю. Если ребенок довольно крепкий, тогда первые симптомы болезни могут возникать и на 23 сутки.

У детей с ослабленным иммунитетом оспа проявляется быстрее и протекает тяжелее и дольше. Многие младенцы до 6 месяцев не заражаются вирусом благодаря наличию специфических антител, полученных внутриутробно от матери.

Как выглядит ветрянка у детей фото

Фото поэтапного развития болезни приведено ниже.

Стадии ветрянки у детей

Симптомы и лечение

Инкубационный период оспы протекает без каких-либо выраженных проявлений. После его завершения возникает ряд характерных признаков. Выраженность симптомов зависит от общего состояния ребенка, его индивидуальных особенностей организма. Если малыш заболел ветрянкой, то нужно незамедлительно начинать лечение. Это поможет избежать развития осложнений, ускорить процесс наступления выздоровления.

Характерной особенностью оспы является одновременное присутствие на теле элементов высыпаний на разных стадиях развития (пятен, везикул, корочек).

Симптомы

Точно определить продолжительность инкубационного периода оспы у ребенка достаточно сложно. Родителям важно знать первые признаки болезни, чтобы вовремя обращаться к доктору.

Основные симптомы ветрянки:

Первые морфологические элементы сыпи на коже у ребенка чаще появляются в зоне волосистой части головы и в области спины. Затем везикулы распространяются, могут поражать разные участки тела и даже слизистые оболочки ротовой полости и глаз. Не образуются пузырьки с жидкостью на ладонях и стопах.

Сыпь на теле проходит ряд этапов в своем формировании:

  • появление красных пятен;
  • возникновение пузырьков с жидкостью;
  • образование и отпадание корочки.

Формы и характерные для них признаки

При типичном течении болезни температура тела редко превышает отметку в 38 градусов.

Атипичная ветряная оспа может быть:

  1. гангренозной. Одной из самых опасных считается гангренозная форма патологии. Характеризуется данный вид оспы глубоким поражением кожных покровов с постепенным их некрозом. Омертвление эпидермиса начинается спустя 3-4 дня после образования первых везикул. Главным признаком является формирование тонких ободков темно-фиолетового цвета вокруг пузырьков. Везикулы при этом заполнены не прозрачной, а темно-красной жидкостью. Когда пузырек лопается, образуется язва, тяжело поддающаяся лечению. Также наблюдаются поражения нервной системы, выраженная интоксикация. При гангренозной форме течения оспы есть высокая вероятность летального исхода. Возникает такой вид болезни обычно у детей с иммунодефицитными состояниями;
  2. рудиментарной. Рудиментарная ветрянка отличается достаточно легким течением. Высыпания при данном типе патологии скудные, как правило, представлены пятнами, которые не трансформируются в пузырьки;
  3. буллезной. При буллезной ветрянке у ребенка на теле образуются везикулы очень большого размера, заполненные желтоватым мутным содержимым. Когда пузырь лопается, на его месте остается большая, долго не заживающая язва. Для буллезной формы оспы характерно слияние везикул в одно огромное образование;
  4. генерализованной. Генерализованный тип патологии проявляется поражением всех внутренних органов ребенка. Если тактика лечения подобрана неверно, то возможен летальный исход. Такая форма болезни характерна для людей с тяжелым иммунодефицитом;
  5. геморрагической. Геморрагическая оспа является тяжелым вариантом заболевания. Везикулы заполнены серозной жидкостью. У детей могут наблюдаться проблемы со свертываемостью крови: частые кровотечения из носа, кровоточивость десен. Обычно геморрагическая форма ветрянки встречается у людей, которые имеют тромбоцитопению. Ели у ребенка оспа протекает с осложнениями, тогда могут добавляться следующие патологические состояния: абсцессы, флегмоны, фурункулы на теле, энцефалит, ветряночная ангина, миокардит, пневмония, гепатит, нефрит, кератит.

Данные виды отличаются симптомами, тяжестью течения.

Терапия

При классическом варианте течения ветряной оспы терапию проводят в амбулаторных условиях на дому. Врач подбирает ребенку ряд медикаментозных средств.

Обычно применяются препараты данных групп:

  • антисептики. Стандартным способом лечения везикул является обработка их спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Подходит для терапии патологии на начальных стадиях (когда формируются пузырьки). Зеленка оказывает подсушивающее действие, предупреждает инфицирование ранок. Также доктор может назначить обработку Фукорцином, Циндолом, Каламином, Мирамистином;
  • противогерпетические средства. Наиболее эффективным в плане лечения ветряной оспы считается препарат Ацикловир. Данное лекарство отлично борется с вирусом герпеса третьего типа, угнетая ДНК возбудителя болезни. Также средство обладает антисептическими и регенерирующими свойствами. При использовании противогерпетических медикаментов срок течения патологии значительно сокращается;
  • антигистаминные. Их назначают для купирования дискомфортных ощущений (жжения, зуда). Детям прописывают противоаллергические лекарства первого либо третьего поколения. Это Цетрин, Супрастин, Пипольфен, Тавегил. Допустимо использование препарата второго поколения Фенистила;
  • антибактериальные препараты. Их педиатры назначают в случае инфицирования ранок. Применяются лекарства местного действия. Обычно используются гентамициновая, тетрациклиновая мазь. Антибиотики предотвращают гнойные процессы, вторичное инфицирование;
  • иммуностимуляторы. Их используют местно. Например, хорошо помогает мазь Виферон и ее аналоги. Данный препарат стимулирует местную выработку собственного интерферона, повышает иммунитет;
  • жаропонижающие. Подбираются в случае роста температуры выше 38 градусов.

Частым осложнением продолжительной ветряной оспы является поражение слизистых горла и рта. Это состояние называется герпетической ангиной. Лечат ее при помощи Мирамистина.

Половину чайной ложки данного лекарства растворяют в стакане теплой воды. Готовое средство применяют для полоскания ротовой полости и горла. Также могут использоваться Фурацилин, йод, раствор серебра.

В тяжелых случаях врач назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты. Крайне редко оспа осложняется менингитом, пневмонией. Лечение подобных состояний проводится в стационарных условиях.

Медики отмечают, что вероятность заболеть ветряной оспой в течение жизни для невакцинированных людей составляет 95%. Специалисты считают, что лучше перенести данную патологию в детском возрасте. У взрослых ветрянка протекает тяжелее, после везикул остаются шрамы.

Советы доктора Комаровского

У малышей оспа протекает, как правило, в легкой либо среднетяжелой форме. Ветрянка у детей, инкубационный период у которых достаточно продолжительный, переносится в большинстве случаев легко.

Осложнения развиваются редко: вероятность их появления составляет 3-8%, их возникновение зависит от таких факторов:

  • количество высыпаний;
  • правильность и регулярность обработки везикул;
  • степень крепости защитных сил организма.

По мнению доктора Комаровского, лучше стараться предупредить заражение ветрянкой, чем потом пытаться ее вылечить. Некоторые родители стремятся к тому, чтобы ребенок переболел оспой. После этого у него формируется пожизненный иммунитет. Но, по мнению врача, это не лучший вариант. У некоторых детей ветрянка протекает очень тяжело.

Если здоровые и крепкие дети данную болезнь переносят относительно легко, то у ослабленных малышей высока вероятность развития тяжелых осложнений. Лучшим способом профилактики болезни Евгений Олегович называет вакцинацию.

Многие мамы обрабатывают везикулы зеленкой. Комаровский отмечает, что данный препарат не лечит инфекцию, а лишь предупреждает ее. По мнению врача, корочки появятся и без использования раствора бриллиантовой зелени.

Единственным преимуществом применения этого лекарства является отслеживание формирования новых везикул. Если у малыша был контакт с больным оспой, то нужно наблюдать за ним в течение трех недель.

Если появились красные пятна на теле, тогда следует ограничить его общение с другими людьми во избежание распространения вируса, обратиться к врачу.

Комаровский рекомендует отправлять ребенка в садик только спустя 2-3 недели после выздоровления. Переболевший кроха ослаблен, поэтому в группе людей может легко снова заразиться каким-нибудь вирусом либо инфекцией.

Видео по теме

О ветрянке у детей в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, ветрянка – это очень заразная болезнь, которую провоцирует вирус герпеса третьего вида. Чаще заражаются дети из-за слабости защитных сил организма. Инкубационный период ветрянки длится от 7 дней до трех недель. В конце данного этапа человек становится заразным.

Лечение патологии должен назначать доктор. Могут применяться препараты различных медикаментозных групп. Схема терапии подбирается исходя из симптоматики, имеющихся осложнений, особенностей организма.

momjournal.ru

Ветряная оспа — Википедия

Ве́тряна́я[3] о́спа, ветря́нка (лат. Varicella) — острое высококонтагиозное вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением.

Возбудитель ветряной оспы — вирус варицелла-зостер, лат. Varicella Zoster семейства Herpesviridae. Наряду с ветряной оспой, он является возбудителем опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая)[4].

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, болеют преимущественно дети. Переболевшие имеют пожизненный иммунитет[4].

В большинстве случаев у детей ветряная оспа проходит в лёгкой форме. Однако болезнь может приводить к смерти, в частности, в результате осложнений. Более высокая заболеваемость и смертность — у новорождённых и людей с ослабленным иммунитетом[5]. У лиц старше 18 лет чаще наблюдается более тяжелое течение и осложнения[6].

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью иммунизации[5].

Ветряная оспа впервые описана в середине XVI века итальянскими врачами Vidus-Vidius и Ingranus как разновидность натуральной оспы[4].

Немецкий ученый Р. Фогель (1724—1774) впервые применил термин «варицелла» (1772) и выделил ветряную оспу как самостоятельную нозологическую форму[7].

В 1911 году в содержимом везикул был обнаружен возбудитель ветряной оспы, после чего заболевание стали считать отдельной нозологической формой. Вирус-возбудитель был выделен в 1958 году[4].

Эпидемиология ветряной оспы отличается в умеренном и тропическом климате, причины этого не ясны. Предположительно различия являются результатом свойств вируса — он чувствителен к температуре, климату, плотности населения, риску заражения[5].

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Около половины детей болеют в возрасте 5−9 лет, реже — 1–4 и 10–14 лет. Около 10% заболевших — 14 лет и старше[4].

Источник инфекции — больной человек с конца инкубационного периода (10–21 день) и до тех пор, пока все поражения не покроются коркой (7-10 дней). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём или при прямом контакте[5]. Контагиозность ветряной оспы 100% — заболевает каждый, ранее не встречавшийся с вирусом[4].

Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему[8].

Иммунитет при ветряной оспе обусловливает невосприимчивость к новому заражению, но не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях и/или ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее поражёнными при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса[8].

У лиц с тяжелым иммунодефицитом возможно повторное заражение[4].

Больной опоясывающим лишаём является источником вируса и представляет эпидемиологическую опасность по ветряной оспе[9]

Возбудителем ветряной оспы является Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster), видимый в обычный световой микроскоп вирус, крупных размеров, который с 3—4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков. Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде — он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении. Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут. Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа[10].

Восприимчивость к ветряной оспе составляет 70 %. Заразными больные ветряной оспой становятся за 20—24 ч до появления сыпи и остаются ими до 4 дней.[источник не указан 201 день]

Вирус ветряной оспы поражает только человека, единственный резервуар дикого вируса — человек[4].

Вирус варицелла-зостер является причиной двух заболеваний: ветряной оспы, возникающей преимущественно в детском возрасте, и опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), в основном поражающего пожилых и людей с иммунодефицитом[4]. Ветряная оспа является первичной инфекцией вируса варицелла-зостер, а опоясывающий герпес в подавляющем большинстве случаев является результатом активизации латентного вируса варицелла-зостер[4][5].

Вариант сыпи при ветряной оспе

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Из-за размножения вируса и аллергического ответа организма возникают лихорадка и другие общие неспецифические проявления инфекции.

После болезни возникает стойкий иммунитет.

Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий лишай.

В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный период, периоды высыпания и образования корочек.

  • Инкубационный период для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14).
  • Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания (в некоторых случаях продромальный период отсутствует и заболевание манифестирует появлением сыпи).

Продромальные явления у детей могут быть не выражены. У взрослых продромальные явления проявляются чаще и протекают тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка).

  • Период высыпания у большинства детей протекает без особых нарушений общего состояния, лихорадочное состояние совпадает с периодом массового появления сыпи, высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

У взрослых высыпание часто бывает массивным, сопровождается повышением температуры тела, общетоксическими явлениями, сильным зудом.

Образовавшаяся сыпь имеет вид розовых пятен величиной 2—4 мм, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, часть которых, в свою очередь, становится везикулами. Везикулы однокамерные, окружены венчиком гиперемии. Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки.

Одновременно с кожными высыпаниями, на слизистых оболочках появляется энантема. Это пузырьки, которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окружённую красным ободком. Чаще энантема ограничивается 1—3 элементами. Заживает энантема в течение 1—2 дней.

Лихорадочный период длится 2—5 дней, иногда — до 8—10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней.

Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты. Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 000[11].

Ветряная оспа у беременной женщины не рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель риск для плода составляет 0,4 %, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2 %. После 20 недель для ребёнка риска фактически нет[источник не указан 593 дня]. Лечение специфическим иммуноглобулином во время беременности резко снижает даже этот очень маленький риск для будущего ребёнка.

Однако же при заболевании женщины за 4-5 дней до родов у ребёнка с вероятностью 17 % может развиться врождённая ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31 % заболевших[12].

Беременные относятся к группе риска развития заболеваний, связанных с вирусом Варицелла Зостер. Внутриутробное инфицирование плода в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребёнка с синдромом врождённой ветряной оспы. Синдром врождённой ветряной оспы характеризуется пороками развития конечностей, головного мозга и органов зрения[9].

Не существует методов, которые позволили бы полностью избавить организм от данного вируса.

Лечение проводится как в амбулаторных условиях (легкая форма), так и в условиях стационара (при наличии осложнений).

Принцип лечения предполагает одновременное решение следующих задач: предупреждение развития патологических процессов и осложнений, предупреждение формирования остаточных явлений и инвалидности.

При выборе методики лечения учитываются следующие факторы: клиническая картина, степень проявления симптомов, наличие осложнений, возраст, другие имеющиеся заболевания у больного.

Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя: режим, диету, медикаментозное лечение, а также методы немедикаментозного лечения (аэрация помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры)[13]. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода[14].

Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку кожи и слизистых оболочек дезинфицирующим раствором для профилактики бактериальных заражений (раствор Кастеллани, генциановый фиолетовый, метиленовый синий, раствор марганцово-кислого калия). Бриллиантовый зелёный не является обязательным лечением[15]. Для подсушивания везикул используют синтетические танины[16], для смягчения и заживления кожи — наружные средства с аллантоином, декспантенолом.

Для снижения температуры широко используется парацетамол. Ибупрофен не рекомендуется из-за возможных осложнений[17][18]. Аспирин и содержащие его продукты не должны даваться детям с ветрянкой (как и любой другой болезнью, вызывающей лихорадку), так как имеется риск возникновения тяжёлого и потенциально смертельного синдрома Рея[19].

Прямое противовирусное действие обнаружено у глицирризиновой кислоты, которую используют в местной и системной терапии. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания назначают нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы, например, ацикловир[19][13]. Применение антивирусных средств является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых[4].

Прогноз при ветряной оспе обычно благоприятный. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов.

Осложнения при ветряной оспе встречаются редко и могут быть связаны с действием самого вируса или наслоением бактериальной инфекции. В таком случае начинают приём антибиотиков. При инфицировании везикул применяют бацитрацин+неомицин (банеоцин)[20].

Вирус ветряной оспы склонен к персистенции, как и вирус простого герпеса, и при ослаблении иммунитета (вследствие старения организма, химиотерапии злокачественных опухолей, и т. д.) может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая (в то время как повторное заболевание собственно ветряной оспой встречается очень редко).

Традиционное «лечение» ветряной оспы «зеленкой» неэффективно. Более эффективны ванночки с добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази[4].

Методом специфической профилактики является вакцинация.

Вакцина была разработана Митиаки Такахаси в 1974 году в Японии в лабораториях Фонда Бикен. Полученный вакцинный штамм был назван Ока (в честь мальчика, из везикул ветряночной сыпи которого был выделен вирус). Первая вакцина получила название «Окавакс». Впоследствии японские разработчики передали штамм Ока фармацевтическим компаниям Merck & Co и GlaxoSmithKline, которые модифицировали штамм и разработали ещё две вакцины: «Варивакс» и «Варилрикс».

В США вакцинация против ветряной оспы с использованием вакцины «Варивакс» проводится с 1995 г., вакцина включена в схему национального прививочного календаря. На территории Российской Федерации первой была зарегистрирована вакцина для профилактики ветряной оспы — «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals S.A.) в 2008 г., а с 2009 г. вакцинация стала широко применяться в рамках региональных программ иммунизации. В ряде стран Европы (напр., в Великобритании), вакцинация рекомендуется только лицам, находящимся в группе риска[21]. В 2010 году в России зарегистрирована оригинальная японская вакцина «Окавакс».

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии[22], Австрии[23], рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии[24], прививочные календари большинства канадских провинций[25]. В Великобритании нежелание вводить прививку против ветряной оспы в национальный календарь мотивируется опасениями, что это может повысить риск заболевания опоясывающим герпесом среди пожилых людей, для которых контакт с больными детьми является бустером иммунитета[26].

Вакцина формирует стойкий иммунитет на долгие годы. По опыту Японии, первой начавшей применять вакцину, иммунитет у пациентов сохранился через 20 лет после вакцинации, ни у одного вакцинированного заболевание не развилось[27][4].

Прививка производится по следующей схеме:

  • вакцина «Окавакс»: все лица старше 12 месяцев — подкожно 1 доза (0,5 мл) однократно[28];
  • вакцина «Варилрикс»: детям старше 12 месяцев и взрослым — 1 доза (0,5 мл) подкожно двукратно с интервалом не менее 6 недель[29];
  • экстренная профилактика любой из вакцин: 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта, предпочтительно в течение первых 72 часов[29][28].

В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Госпитализируются пациенты, проживающие в общежитиях, в специализированных учреждениях или в многодетных семьях. Также госпитализации подлежат тяжёлые формы ветряной оспы, дети раннего возраста, при наличии осложнений или другого тяжёлого заболевания. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания. Для детей, посещающих организованные детские коллективы, существует предусмотренный инструкцией порядок допуска в детские учреждения. Дезинфекция ввиду нестойкости вируса не проводится, достаточно частого проветривания и влажной уборки помещения.

Эффективность вакцин[править | править код]

Эффективность вакцинации против ветряной оспы по данным Тайваня составила 82,6%[30].

Существует опасность развития инфекции у вакцинированного пациента — ветрянка прорыва. Заболевание возможно как на фоне снижения поствакцинального иммунитета со временем (так называемая «вторичная вакцинальная недостаточность»), так и при первичной толерантности, неспособности организма индуцировать эффективный иммунный ответ. По опыту Тайваня прорыв инфекции произошел у 2,1% привитых, а в 0,016% для лечения болезни потребовалась госпитализация. Частота «ветрянки прорыва» была тем ниже, чем больше детей были охвачены вакцинацией[30].

Поскольку ветряная оспа у взрослых протекает тяжелее, чем у детей, некоторые родители сознательно приводят своих детей в семью с ветряночным ребёнком, называя это «ветряночной вечеринкой». Такая практика была особенно широко распространена до того, как в 1995 году в США начала применяться вакцина против ветряной оспы. Врачи констатируют, что для детей безопаснее получить вакцину, которая содержит ослабленную форму вируса, а не заболевание, которое может быть фатальным[31].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ Согласно словарям, ударение может стоять на первом либо на третьем слоге.
  4. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Специалисты о прививках.
  5. 1 2 3 4 5 ВОЗ, 2015.
  6. ↑ Ситник и др., 2018.
  7. ↑ Ветряная оспа / В. И. Иовлев // Большая медицинская энциклопедия. — 3-е изд. — 1976. — 576 с. : ил.
  8. 1 2 Медпортал.
  9. 1 2 СП 3.1.3525-18.
  10. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 109. — ISBN 5-89481-136-8.
  11. ↑ The Pink Book, 2015.
  12. ↑ Ветряная оспа (Varicella) (рус.). Вестник инфектологии и паразитологии. Дата обращения 1 мая 2019.
  13. 1 2 Ветряная оспа у взрослых : Клинические рекомендации : Утверждены решением Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года / ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. — 2014. — 91 с.
  14. ↑ Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой : Утверждено на заседании Профильной комиссии 9 октября 2015 г. / Организации-разработчики: ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). — 62 с.
  15. В. Ю. Альбицкий. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 420. — ISBN 9785970410189.
  16. Künzer, W. Behandlung der Varizellen mit einem synthetischen Gerbstoff : [нем.] / W. Künzer, G. Nikulla // Kinderarzt. — 1987. — № 18. — S. 1592−1595. — = Лечение ветряной оспы синтетическими танинами. — «Педиатр» : журн. — 1987. — № 18. — С. 1592−1595..
  17. Баранов А., Таточенко В., Бакрадзе М.. Лихорадящий ребёнок : Протоколы диагностики и лечения. — Litres, 2017. — С. 23. — ISBN 9785040206544.
  18. А. В. Катилов, Д. В. Дмитриев, Е. Ю. Дмитриева. Клиническая пульмонология детского возраста. — Нова Книга, 2014. — С. 221. — ISBN 9789662073188.
  19. 1 2 Матвеева, Марина. Опасная ветрянка: почему нельзя относиться к ней несерьёзно // АиФ. Здоровье : газ.. — 2009. — № 13 (26 марта).
  20. ↑ Банеоцин (рус.). Реестр лекарственных средств (11 сентября 2017). Дата обращения 1 мая 2019.
  21. ↑ Chickenpox (Varicella) Vaccination — NHS Choices (неопр.). Дата обращения 31 декабря 2012. Архивировано 20 января 2013 года.
  22. ↑ National Immunisation Program Schedule Архивная копия от 23 декабря 2012 на Wayback Machine
  23. ↑ Österreichischer Impfplan 2012
  24. ↑ Vaccination recommendations by STIKO Архивная копия от 25 января 2013 на Wayback Machine
  25. ↑ Your immunization schedule
  26. Farlow, A. Childhood immunisation against varicella zoster virus : [англ.] // BMJ (Clinical research ed.). — 2008. — Vol. 337. — DOI:10.1136/bmj.a1164. — PMID 18713808.
  27. ↑ Окавакс (Okavax) — вакцина для профилактики заболевания детей и взрослых ветряной оспой (неопр.). Эпидемиолог.ру.
  28. 1 2 Окавакс, инструкция, 2010.
  29. 1 2 Варилрикс, инструкция, 2011.
  30. 1 2 Вишнева и Намазова-Баранова, 2011.
  31. ↑ Chicken Pox parties do more harm than good, says doctor (неопр.). KSLA News 12 Shreveport, Louisiana News Weather & Sports (14 декабря 2011). Архивировано 27 января 2012 года.
  • Казанцев, А. П. Справочник по инфекционным болезням / А. П. Казанцев, В. С. Матковский. — М. : Медицина, 1985. — 320 с.
  • Gershon, Anne A. The Immunological Basis for Immunization Series, Module 10: Varicella-zoster virus : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2008. — 31 p. — (Immunization, Vaccines and Biologicals). — ISBN 978 92 4 159677 0.
  • Varicella and herpes zoster vaccines : Who position paper, June 2014 : [англ.] // Weekly epidemiological record. — 2014. — № 25 (20 June). — P. 265–288. — Меморандум ВОЗ по ветряной оспе.
  • Information sheet observed rate of vaccive reactions Varicells Zoster virus vaccine : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 2012. — June. — 4 p. — Информационный листок по безопасности вакцины против ветряной оспы.
  • 22. Varicella // Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases : [англ.]. — 13th edition. — NY : Centers for Disease Control and Prevention, 2015. — April. — P. 353−376.
  • Вишнева, Елена Александровна. Ветрянка прорыва: изменит ли ситуацию новая схема вакцинации? / Елена Александровна Вишнева, Л. С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология : журн.. — 2011. — Т. 8, № 6.
  • Ситник, Т. Н. Ветряная оспа: «позврослевшая» инфекция / Т. Н. Ситник, Л. В. Штейнке, Н. В. Габбасова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика : журн.. — 2018. — № 17 (5). — С. 54−59. — DOI:10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59.
  • Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая : Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3525-18.
  • Киташова, А. А. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Варилрикс®/Varilrix® : ЛСР-001354/08-140111 / ООО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2011. — 14 января. — 10 с.
  • Петрова, А. А. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Варилрикс®/Varilrix® : Изменение №1 : ЛСР-001354/08-101011 / ООО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2011. — 10 октября. — 5 с.
  • Регистрационное удостоверение ЛСР-001354/08. Варилрикс® (Вакцина против ветряной оспы живая аттенуированная) (рус.). Государственный реестр лекарственных средств. Минздрав РФ (29 февраля 2008).
  • Земвалдис, Нормундс. Инструкция по применению Окавакс : (Вакцина для профилактики ветряной оспы живая аттенуированная БИКЕН) : ЛСР-001306/10-240210 / Представительство Санофи Пастер в странах СНГ. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2010. — 24 февраля. — 6 с.

ru.wikipedia.org

заразность оспы и другие особенности недуга

Ветряная оспа, в народе ветрянка – очень заразное вирусное заболевание. Недуг легко диагностируется и хорошо поддается лечению, особенно в детском возрасте.

Заболеванию характерна следующая клиническая картина:

  • высыпания;
  • зуд разной интенсивности;
  • озноб;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Сыпь – это пузырьки, которые спустя некоторое время (примерно 2 дня) наполняются жидкостью. Еще через 2 суток последняя мутнеет. После этого пузырек начинает подсыхать, превращается в корочку.

Подсохшие корочки отпадают спустя некоторое время – примерно через 1-3 недели.

Если лечение антисептиками проводится правильно и регулярно, то рубцов после схождения корочек не остается. При отсутствии антисептической обработки происходит вторичное заражение с вовлечением в патологический процесс герментативного слоя. В результате остаются следы.

Вирус-возбудитель очень слаб: быстро погибает, малоустойчив во внешней среде, легко уничтожается дезинфектантами/УФИ, гибнет от низких / высоких температур.

В условиях комнатной температуры он живет короткий период – всего несколько часов. Но он летуч – может преодолеть около 20 м. Однако он очень легко попадает в организм, даже при мимолетном контакте.

Большинство случаев заболевания регистрируются в осенне-зимний период у детей 5-10 лет. Взрослые, которые не болели в детстве, легко заражаются, но переносят заболевание намного тяжелее, чем малыши.

Длительность инкубационного периода варьируется от 10 до 21 дня. Причем этот период не точный: у взрослых первые симптомы могут появиться немного позже, а у слабых малышей – раньше.

В медицине считается, что средний инкубационный период длится у деток – 14 суток, а у взрослых – на 2 дня больше.

За инкубационный период вирус распространяется по верхним дыхательным путям, активно размножается, проникая в клетки эпителия слизистых оболочек.

Весь инкубационный период разделяют на несколько этапов:

  1. Непосредственно заражение, адаптация возбудителя в человеческом организме;
  2. Затем следует второй этап инкубационного периода – размножение и накопление вируса, формирование первичного очага инфекции и его периферическое распространение;
  3. Распространение возбудителя по всему организму, выработка иммунитетом антител к чужеродному агенту, появление первых симптомов недуга.

Когда инкубационный период пройден, в первую очередь у зараженного человека появляются розовые узелки на лице и волосистой части головы. За считанные часы сыпь распространяется по остальным участкам тела, включая кожу между пальцами и даже слизистые (рот, половые органы, глаза). Особенно сильно чешутся участки с нежным покровом.

Высыпания с температурой наблюдаются около недели или 10 суток. Затем корочки сходят, кожа снова становится чистой.

После того как человек переболел ветряной оспой, у него формируется пожизненный иммунитет к этому вирусу.

Груднички редко болеют ветряной оспой. Это обусловлено тем, что они все еще имеют антитела от матери, полученные еще в утробе. Опасность существует только в том случае, если мать не болела ветрянкой.

Груднички без антител плохо переносят болезнь. У них выражены симптомы интоксикации, высока вероятность бактериальных и других осложнений.

Как можно заразиться?

Вирус передается только одним путем – воздушно-капельным. Его нельзя «подцепить» через предметы быта и т. д. Если пузырьки вскрыты, есть маленькая вероятность заражения через кожу. Заразность недуга очень высокая, но обезопасить себя можно – достаточно не общаться с больным человеком. Нет необходимости проводить тотальную дезинфекцию всего дома.

Сколько дней заразен больной?

Инфицированный ребенок или взрослый становится заразным за 10 суток до того, как появятся первые симптомы заболевания. Именно с этого момента и до схождения всех корочек он может передать заболевание другим. То есть период заразности может достигать 3 недель.

Как не заразиться ветрянкой?

Чтобы не «подхватить» заболевание, нельзя допустить контакта с зараженными: стоит прекратить посещение коллектива, где возникла вспышка недуга. К примеру, не стоит водить малыша в садик определенное время, если там установлен карантин. Защитные маски не гарантируют полной безопасности.

По мнению большинства врачей, лучше переболеть ветрянкой в детском возрасте. Подростки и взрослые хуже переносят оспу, у них сильно повышается температура, возникают другие осложнения.

Очень высок риск негативных последствий при отсутствии прививок (неиммунизированные люди). Опасно заболевание для беременных (высока вероятность инвалидизации будущего ребенка) и для грудничков, чьи мамы не вакцинированы. В таких ситуациях может возникнуть осложненная форма вируса: буллезная, геморрагическая, гангренозная.

Госпитализация больного нужна только при осложнении заболевания или его тяжелом течении.

Обычно терапия проводится в домашних условиях.

  1. В период лечения придерживаться постельного режима;
  2. Уход за пораженной кожей / слизистыми, чтобы предотвратить осложнения;
  3. Ежедневная ванна и смена белья;
  4. Обработка каждого элемента высыпаний раствором бриллиантовой зелени 1%;
  5. При поражении слизистой рта после каждой трапезы делают полосканию отваром ромашки, календулы, раствором фурацилина или хотя бы обычной кипяченой водой;
  6. При поражении глаз, гнойном отделяемом, делают закапывания сульфацилом натрия 20-30%;
  7. Сбить температуру помогут жаропонижающие, например, сиропы «Панадол» и «Нурофен» для детей, таблетки парацетамол для взрослых;
  8. Больному показано обильное питье;
  9. При сильном зуде требуются антигистаминные препараты, например, «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил».

При подозрении на ветрянку нужно вызвать врача домой. Это позволит избежать заражения других и не усугубит состояние самого больного.

Если есть необходимость, врач назначает иммунокорригующие и цитокиновые препараты. Дополняют лечение поливитаминами, витаминно-минеральными комплексами, пробиотиками, энтеросорбентами. При наличии кашля назначают отхаркивающие, либо муколитики.

Вироцидные препараты

Сюда относятся аномальные нуклеозиды («Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир»). «Ацикловир» будет эффективен только в том случае, если его начать применять когда заболевание только-только проявляется. Курс приема длится до 10 суток. Мазь «Ацикловир» наносят на места высыпаний.

«Валацикловир» можно применять с 12-летнего возраста, с 17 лет можно использовать «Фамцикловир».

Препараты интерферона

Врач может назначить таблетки или ректальные свечи: «Виферон», «Генферон лайт», «Кипферон».

Свечи ставят дважды в сутки до 10 дней подряд. Малышам до 7 лет можно «Виферон 1», более старшим – «Виферон 2». Также можно обрабатывать элементы сыпи мазью «Виферон».

Индукторы интерферона

Из группы таковых врач может назначить «Неовир», «Кагоцел», «Полудан». Для обработки тела подойдет «Полудан».

Тяжелое течение заболевания требует постановки капельниц, применения сильнодействующих препаратов. Конечно же, такое лечение проводят только в стационаре. Врачи дополняют его иммуноглобулинами. При осложнении ветрянки (развитие гангренозной, пустулезной, буллезной форм) назначают антибиотики.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

симптомы и лечение, инкубационный период, фото ветряной оспы

Ветряная оспа – это острая вирусная инфекция, которой подвержено большинство детей. Период заражения напрямую зависит от возраста и состояния иммунитета. Обычно ветрянкой болеют дети от 1 года до 10 – 12 лет. Если не болевший ранее человек пообщался с носителем вируса, то он, скорее всего, заболеет.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, защищены от инфекции, так как получают необходимые антитела из молока матери. Подростки и взрослые люди тоже редко болеют ветрянкой. Зачастую люди переносят ее в раннем возрасте и приобретают специфический иммунитет к заболеванию.

Как происходит заражение ветрянкой?

Возбудителем ветряной оспы является один из вирусов герпеса. Varicella Zoster – уникальный болезнетворный агент. За пределами организма носителя Варицелла Зостер погибает уже через 10 минут. Этого достаточно для заражения окружающих в 100% случаев.

В человеческий организм вирус проникает только по воздуху. При кашле и чихании площадь распространения значительно увеличивается. «Входными воротами» для инфекции являются слизистые верхних дыхательных путей. Здесь Varicella Zoster активно размножается и проникает в кровоток через лимфатические пути. Вместе с кровью вирус распространяется по всему организму. Основная масса патогенной микрофлоры накапливается в эпителиальных тканях. Это приводит к отечности кожных покровов и последующему отслоению наружного слоя эпидермиса.

Так как все люди, которые не получили прививку против этого заболевания и не переболели им ранее, имеют абсолютную восприимчивость к ветряной оспе, обычно болезнь возникает вспышками. Пик заболеваемости отмечается в дошкольном и младшем школьном возрасте. У пациентов старше 15 лет ветрянка встречается значительно реже.

Помимо воздушно-капельного существует внутриутробный путь инфицирования. Если мать болеет ветряной оспой в период вынашивания беременности, это может привести к заражению ребенка через плаценту. Ветрянка у взрослых женщин регистрируется крайне редко. Обычно инфицирование плода происходит из-за активации опоясывающего лишая в «спящей» форме.


Внутриутробное заражение на ранних сроках беременности сопровождается высокими рисками тяжелых пороков развития у новорожденного.

В последнем триместре негативные последствия ограничиваются проявлением инфекции у малыша после появления на свет.

Симптомы ветрянки у детей

Когда болезнетворный агент только проникает в организм, ветрянка долго никак не проявляется. В продромальном периоде, до выявления первых характерных признаков заболевания, у больного отмечаются только общие симптомы:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и плаксивость;
  • снижение аппетита вплоть до отвращения к еде;
  • головные, реже зубные боли;
  • тошнота и головокружение;
  • болезненность суставов.

Клиническая картина на этом этапе развития ветряной оспы зависит от иммунной системы ребенка. Большинство детей переносит продромальный период легко, без сильного дискомфорта.

На выраженность симптоматики также влияет форма и вид заболевания. Ветрянка у детей может быть типичной или атипичной. Первая встречается чаще. Степень тяжести течения типичной ветряной оспы зависит от ее разновидности:

ВидТемператураОсобенности высыпанийСопутствующие симптомыПродолжительность болезни
Легкая37 – 37,4°СРедкая сыпь на теле или единичные образования в ротовой полостиБолезнь протекает без нарушения общего состояния3–4 дня
СреднетяжелаяДо 39,5°СМного зудящих пузырьков на телеГоловные боли, приступы тошноты, общая слабостьДо 1 недели
ТяжелаяОт 39,5°С и вышеТело полностью покрывается сыпью, которая нестерпимо зудитПриступы тошноты и рвоты, сильная слабость, выраженные головные болиОт 8 дней и дольше

Атипичной форме ветряной оспы подвержены дети с иммунодефицитом. Часто болезнь сопровождается глубоким некротическим поражением кожи и внутренних органов. Существует 4 вида заболевания, симптомы для каждого из которых различаются:

ВидТемператураОсобенности высыпанийСопутствующие симптомы
РудиментарнаяНе повышаетсяУмеренная сыпь без формирования пузырьковОтсутствуют
ВисцеральнаяОт 40°С и вышеПоявление крупных пузырей на кожных покровах и слизистых оболочкахВыраженная картина сильной интоксикации организма
ГеморрагическаяНе повышаетсяМелкие волдыри с кровянистым содержимым на всем телеНосовые кровотечения, множественные внутренние кровоизлияния, кровь присутствует в каловых и рвотных массах, моче
ГангренознаяЗависит от течения заболеванияЯзвы крупных размеров на кожных покровахНекротические участки на месте формирования язв

Характерный симптом типичной ветрянки – это везикулы. Они выглядят как мелкие пузырьки на теле и имеют диаметр не более нескольких миллиметров. Расположенные в непосредственной близости друг к другу, ветряночные элементы склонны к слиянию в целое крупное образование.

Сыпь появляется постепенно, даже после того, как старые везикулы высохли. В общей сложности высыпания проходят несколько стадий:

  1. Первые ярко-розовые пятна образуются на голове, в ее волосистой части. Также возможно появление крупных пятнышек диаметром 2 – 4 см на лице.
  2. Далее высыпания появляются на теле, конечностях. За несколько часов пятна преобразуются в папулы, которые перетекают в однокамерные уплотнения. На фото такие пятнышки выглядят как прыщики, выступающие над кожей.
  3. Везикулы с жидким содержимым постепенно зреют и лопаются. Следы подсыхают за несколько дней и покрываются корочкой, которая отпадает в течение 2–3 недель.

После ветрянки на коже могут оставаться розовые пятна. Они полностью исчезают в течение 1–2 лет после болезни. Редко на месте пузырьков на теле образуются крошечные рубцы. Если малыш не расчесывает ранки, то они не оставляют следов на коже.

Инкубационный период заболевания

С момента проникновения инфекции в детский организм и до появления первых признаков ветряной оспы вирус развивается бессимптомно. Врачи называют этот этап болезни инкубационным периодом. Он проходит несколько стадий:

  1. начальная – возбудитель ветряной оспы попадает в организм через слизистые носоглотки;
  2. фаза развития – вирус адаптируется и размножается, а его частицы накапливаются в пораженных клетках эпителиальных тканей, после чего перемещаются через лимфатические узлы в кровоток;
  3. завершающая – инфекция попадает в кровь и распространяется по внутренним органам и системам, проникает в кожные покровы, провоцируя папулезные высыпания.

Образование характерной для ветрянки сыпи говорит о завершении скрытого течения или инкубационного периода заболевания. На завершающей стадии организм начинает активно вырабатывать антитела к ветряной оспе.

Общая продолжительность инкубационного периода зависит от возраста больного и составляет от 10 до 23 дней.

Период заразности

Периодом заразности называют тот промежуток времени, на протяжении которого человек остается носителем и распространителем инфекции. Чтобы понять, сколько дней заразен больной, нужно разобраться в особенности течения заболевания. Ветряная оспа у детей и взрослых после инкубационного (бессимптомного) периода проходит в несколько этапов:

  1. Продромальный. Начинается с момента появления первых признаков ветрянки. Сопровождается повышением температуры, ухудшением общего состояния. Продолжительность этого этапа составляет от 3 до 48 часов.
  2. Период разгара или высыпаний. Его начало отсчитывают с образования первых внешних симптомов – везикул. Сыпь продолжает появляться в течение 1 недели в среднем. Сколько конкретно продолжается эта стадия – зависит от возраста малыша. Чем старше пациент, тем дольше длится фаза высыпаний и больше их количество.
  3. Реконвалесценция. Так называют промежуток времени с момента появления последних везикул и их полного высыхания. Обычно этот период не сопровождается другими симптомами, а состояние больного нормализуется.

Продолжительность периода заразности индивидуальна. В детских учреждениях стандартным считают 21-дневный карантин с того времени, когда был выявлен последний эпизод ветрянки в коллективе.

Сколько дней ветрянка заразна после высыпания?

Заразиться ветряной оспой от инфицированного ребенка можно еще до того, как появятся первые симптомы в виде высыпаний на теле и слизистых оболочках. Врачи считают больного заразным уже с последних 10 дней инкубационного периода перед образованием сыпи и до отпадения последней корочки. Если пузырьки полностью исчезли, а новые не появляются в течение 5 суток, малыш перестает быть заразным.

Через какое время ветрянка перестает быть заразной?

Сколько длится заразный период – зависит от тяжести болезни и индивидуальных особенностей: возраста, иммунитета, других факторов. Обычно до полного выздоровления и исключения риска инфицирования других людей проходит не меньше двух недель с момента, когда ветрянка начинает проявлять себя. Чтобы точно рассчитать количество дней, когда дети остаются распространителями инфекции, нужно:

  1. определить последний день инкубационного периода перед появлением симптомов;
  2. прибавить к нему 9 дней – максимальную продолжительность активного периода;
  3. отсчитать еще 5 дней после того, как на теле образовались последние везикулы.

Обычно на шестой день после того, как последний пузырек покрылся коркой, больной становится незаразным. Чтобы рассчитать, какой день периода высыпаний пошел, врачи рекомендуют обрабатывать высыпания зеленкой. Этот метод не несет лечебной функции, но помогает отличить новую сыпь от старой и следить за течением болезни.

Сколько дней нужно находиться дома?

Изоляция заболевшего ребенка обусловлена не только риском инфицирования окружающих. В первые дни заболевания малыш чувствует недомогание и не готов к прогулкам. Организм в это время занят борьбой с вирусом и не может обеспечить полноценную защиту от других патогенных бактерий и инфекций.

После того, как на теле и слизистых появилась первая сыпь, ребенку нельзя гулять, ходить в детский сад или школу. По возможности лучше избегать контакта и с остальными детьми в семье. Такие ограничения сохраняются до момента полного исчезновения пузырьков и образования корочки на последней везикуле. Продолжительность домашнего карантина составляет 10 суток. Лучше следовать рекомендациям лечащего врача и не ходить с ребенком на прогулку, пока не разрешит терапевт.

Лечение ветряной оспы

Ветрянку у детей лечат в домашних условиях. Исключение – это тяжелая или атипичная формы заболевания. В таких случаях больного малыша госпитализируют, а лечение проводится в стационаре.

На продромальной стадии и в фазе высыпаний, когда у ребенка держится высокая температура, необходимо соблюдать правила постельного режима, избегать нагрузок и контакта с людьми. Учитывая инфекционный характер болезни и ее внешние проявления, нужно ежедневно менять постельное и нательное белье малыша.

Группа препаратовКогда и как используютНазвание
ЖаропонижающиеДают ребенку при температуре выше 38,5°С в соответствии с инструкцией«Ибупрофен», «Панадол», «Парацетамол»
Анилиновые красителиНаносят точечно на каждый ветряночный элемент 2 раза в день1-2% «Зеленка бриллиантовая», «Метиленовый синий»
АнтисептикиИспользуют в виде растворов для полоскания ротовой полости дважды в день или чаще«Тантум Верде», «Гексорал», «Мирамистин»
Противовоспалительные«Тонзилгон»
АнтигистаминныеПринимают перорально, чтобы успокоить зуд и облегчить состояние ребенка«Тавегил», «Диазолин», «Зиртек», «Супрастин»
АнтибиотикиНазначают для лечения присоединившейся бактериальной гнойной инфекции«Амоксициллин», «Азитромицин», «Сумамед», «Зиннет», «Оксациллин»
ПротивовирусныеПринимают в таблетках при тяжелом течении ветрянки для прекращения размножения вируса«Ацикловир», «Кагоцел», «Циклоферон», «Амиксин»
ИммуноглобулиныДают ребенку в соответствии с инструкцией для нейтрализации вируса и ускорения процесса выздоровления«Зостевир»
ДезинтоксикационныеНазначают в виде капельницы при сильной интоксикации организма для очистки от токсинов5% раствор глюкозы, «Реополиглюкин»

Помимо анилиновых красителей рекомендуют использовать дополнительные средства для наружной обработки сыпи. В качестве препаратов местного симптоматического лечения можно применять:

  • мази с противовирусным эффектом – «Ацикловир»;
  • гели для облегчения зуда – «Фенистил»;
  • растворы для обмывания слизистых половых органов – «Фурацилин»;
  • порошки для подсушивания пузырьков – «Делаксин».

Во время лечения больной должен пить до 3 литров жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний. Это помогает быстрее избавиться от вируса и вывести его из организма естественным путем.

Чтобы избежать инфицирования ветряночных элементов при расчесывании, необходимо мыть руки минимум 1 раз в час. Родители должны коротко остригать ногти больному ребенку, регулярно менять одежду. Обильное потоотделение причиняет дополнительный дискомфорт и усиливает зуд – лучше следить за температурой в помещении и не перегревать малыша. На этапе домашнего карантина комнату больного обязательно проветривают, как можно чаще проводят влажную уборку.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

www.deti34.ru

Ветрянка у ребенка: симптомы и лечение, инкубационный период

Каковы основные симптомы и лечение ветрянки знает практически каждый родитель. Но если появилась сыпь на теле и при этом сохраняется высокая температура — нужно немедленно обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Однако знать, как протекает ветрянка у ребенка и каков ее инкубационный период — должны все.

Симптомы ветрянки у детей

Симптомы типичны и перепутать их с чем-то другим достаточно сложно. Рассмотрим их более подробно:

  • Ребенка лихорадит, столбик термометра поднимается до 39-40°С.
  • Одновременно с температурой появляются высыпания на коже.
  • Со временем сыпь изменяется: мелкие узелки без содержимого через несколько часов становятся волдырями с блестящими напряженными стенками, с красной каемкой и углублением на вершине, как на фото.
  • Сыпь появляется сначала в зоне роста волос, а затем распространяется на руки и ноги.
  • Когда появляются новые высыпания, наблюдают скачок температуры тела.
  • Через 2-3 дня после появления на месте волдырей образуются корочки. Через 10-14 дней они отпадают.
  • В активной фазе болезни у детей наблюдаются все три стадии сыпи. В области сыпи ребенок испытывает сильный зуд.
  • Высыпания длятся около 5 дней, затем болезнь сходит на нет.
  • При ветрянке у ребенка могут быть и нетипичные высыпания (как на фото).
  • Иногда высыпания встречаются на слизистых оболочках.

    Порой ветрянка у детей протекает бессимптомно, а изредка – атипично, с невысокой, до 37,5°, температурой и практически без высыпаний. Иммунитет в таком случае формируется так же, как после обычной болезни: практически пожизненный. Но вот узнать, есть ли риск заболеть при контакте с больными, можно только сдав анализ крови на антитела к возбудителю ветряной оспы.

    Ветрянка у младенцев

    Ветрянка у детей до года встречается крайне редко, особенно те, кто находится на грудном вскармливании. Малышей защищает иммунитет матери. Но что, если младенец – искусственник, или если его мама ветрянкой не болела, а значит, не может передать ему антитела, поскольку у нее их нет?

    Еще хуже ситуация, когда мать заболела совсем незадолго до родов. На протяжении почти всей беременности вирус для плода большой опасности не представляет, а вот когда пора рожать — может произойти внутриутробное заражение. Крайне опасно протекает ветрянка у детей, которые родились с весом до 1 кг.

    Все такие дети болеют ветряной оспой крайне тяжело и почти в два раза дольше, чем малыши 3-4 лет. Высокая температура вызывает у младенцев судороги, часты гнойные осложнения, включая пневмонии. Для профилактики ветрянки малышам делают противоветряночный глобулин – по сути, вводят в виде инъекции те антитела, которые мать могла бы передать через грудное молоко.

    Это не вакцина, и защита у ребенка будет лишь временная, но достаточная для того, чтобы спокойно подрасти до возраста, когда можно будет вводить вакцину или относительно безопасно болеть. В комплексное лечение ветрянки у младенцев этот препарат также входит.

    Если ребенок до года все же заразился ветряной оспой, необходима госпитализация: осложнения у малышей развиваются очень быстро. Старшие дети, если относительно хорошо себя чувствуют, лечатся дома под наблюдением участкового педиатра.

    Инкубационный период ветрянки у детей

    Время от заражения до появления первых симптомов ветрянки (инкубационный период) может составлять от 10 дней до 3 недель. При этом заразить других больной может за 2 дня до первых симптомов, а перестает быть опасен для окружающих через 5 дней после прекращения высыпаний.

    Лечение 

    При обычном течении применяют симптоматическое лечение ветрянки: сбивают температуру, если она поднимается выше 39°С, что возможно в первые дни заболевания, снимают зуд, обрабатывают высыпания.

    Главный вопрос: чем лечить? Доктор Комаровский, говоря о симптомах и лечении ветрянки, предупреждает: при ветряной оспе нельзя аспирин, именно при этой болезни он может привести к крайне тяжелым последствиям для печени. Некоторые педиатры не рекомендуют также Ибупрофен (Нурофен и т. п.). Поэтому при ветряной оспе лучше ограничиться приемом традиционного парацетамола и препаратов на его основе.

    Чем же снимать зуд при ветрянке у ребенка? Прежде всего, антигистаминными (противоаллергическими) препаратами. Для самых маленьких (с 1 мес.) можно применять Диметинден («Фенистил»), с 6 мес. к списку разрешенных добавляется Цетиризин, с 2 лет – Лоратадин, хлоропирамин («Супрастин») и другие противоаллергические препараты.

    Важно, чтобы больной ветрянкой ребенок как можно меньше потел, ведь пот соленый, он дополнительно раздражает кожу и усиливает зуд.

    Педиатр Евгений Комаровский считает, что если в комнате слишком жарко, от купания пользы будет больше, чем вреда. Ведь основа профилактики гнойного воспаления кожи – пиодермы – это отсутствие расчесов. Поэтому при лечении ветрянки гигиене уделяется самое большое внимание. 

    Если ребенок вспотел и чешется, нужно его искупать (не принимать ванну, а просто вымыться, аккуратно и без мочалки), а после ванны промокнуть полотенцем не вытирая. 

    Ежедневно меняйте постельное белье. Обязательно подстригите ребенку ногти, а при необходимости наденьте рукавички. 

    Отвлекайте малыша, зуд – тяжелое состояние, и даже взрослым непросто ему сопротивляться. Подойдет что угодно – мультфильмы, чтение вслух — все, что любит ребенок. Если зуд совсем уж невыносим, аккуратно похлопайте кончиками пальцев в чешущейся зоне, не нарушая целостности пузырьков.

    Никакой особенной диеты лечение ветрянки не подразумевает, но если сыпь появилась на слизистых рта, придется перейти на протертые супы, пюре и бульоны. Вся еда и питье должны быть комнатной температуры, чтобы дополнительно не травмировать ротовую полость. Это ненадолго: через 4-5 дней можно будет вернуться к обычной пище.

    Обработка волдырей может производиться любым антисептиком. Традиционно для этого используют раствор бриллиантовой зелени, а проще – «зеленку». Но это не эстетично, пачкает белье, а главное – спиртовые растворы причиняют ребенку ненужную боль.

    Поэтому лучше при лечении ветрянки использовать другие средства, спектр которых очень широк – от дорогого гидрогеля «Поксклин» до копеечного хлоргексидина. Оба хорошо дезинфицируют кожу и подсушивают волдыри.

    Если у малыша есть хронические заболевания, особенно аллергической природы, во время лечения ветрянки они могут обостриться. Поэтому родным необходимо быть крайне внимательными к состоянию малыша и тщательно соблюдать все предписания лечащего врача. Если заразился ребенок с серьезным хроническим заболеванием, стоит обсудить с педиатром целесообразность госпитализации.

    Чего делать категорически нельзя при ветрянке? Как считает доктор Комаровский, в первую очередь нельзя перегревать ребенка. У него и так температура, а как следует охлаждать себя детский организм еще не умеет. Нужно обеспечить ему обильное питье. Не бойтесь, что малыш вспотеет, если и так просто нужно принять душ. 

    Ни в коем случае до прихода врача не замазывайте ничем сыпь. Особенно красящими антисептиками. Ничего страшного не произойдет, если волдыри несколько часов побудут без обработки, а вот симптомы ветрянки или другой болезни боевая раскраска может скрыть.

    Профилактика ветрянки

    Обычные меры гигиены от ветряной оспы уберечься не помогут: бесполезно мыть руки и мазать нос оксолиновой мазью против вируса, который легко распространяется по воздуху в диаметре 20 м от больного либо от ребенка в конце инкубационного периода. 

    Но еще в 70-х годах прошлого века в Японии была разработана и прочно вошла в клиническую практику разных стран первая вакцина от ветряной оспы. За почти полвека ее использования не отмечено серьезных осложнений, зато количество заболевших среди привитых людей минимально, а те, кому не повезло, болеют в очень легкой форме.

    В Японии, США и Германии вакцинация против ветряной оспы входит в Национальный календарь прививок. В первых двух странах ребенка без такой прививки даже не примут в детское учреждение. В Великобритании предпочитают лечение ветрянки, поскольку больные ветряной оспой дети помогают пожилым реже болеть опоясывающим лишаем благодаря поддержанию напряженности противоветряночного иммунитета (две этих очень разных болезни действительно вызывает один и тот же вирус – Varicella Zoster). 

    В России до Национального календаря дело не дошло, но привить ребенка можно по желанию родителей, причем можно вводить противоветряночную вакцину в один день с любыми другими, кроме БЦЖ. Прививка делается двукратно с интервалом в 3 месяца.

    Заболеть ветряной оспой из-за прививки нельзя: вирус в вакцине ослаблен и не представляет опасности. При этом не бывает симптомов ветрянки. Прививку можно делать начиная с 12 месяцев. В некоторых регионах России вакцинация уже доступна в системе ОМС, а с 2019 года прививка должна быть внесена в Национальный календарь. В Москве можно получить бесплатную вакцинацию против ветряной оспы уже сейчас, однако с вакциной бывают перебои, поэтому перед прививкой лучше уточнить ее наличие по телефону.

    Вакцинация возможна и после контакта с больным или с ребенком в инкубационном периоде. У 2-3% экстренно привитых в течение 72 часов (3 суток) после возможного инфицирования детей могут проявиться симптомы ветрянки, но в легкой форме. Среди невакцинированных заболеваемость выше 50%.

    Мифы о ветрянке

    Ветрянка безопасна. Это не так. Летальность (смертельные исходы) при ветряной оспе встречаются у 1 из 60 000 заболевших детей и вызваны осложнениями этой болезни, например, менингоэнцефалитом, поражением печени и почек. Поэтому за ребенком с симптомами ветрянки надо тщательно наблюдать. У взрослых летальность от осложнений ветряной оспы доходит до 35%.

    Ветрянка проходит без последствий. Это тоже неправда. Вирус остается в организме на всю жизнь и при снижении иммунитета может проявиться опоясывающим лишаем – мучительным кожным заболеванием с длительным течением.

    «Ветряночные вечеринки» – это хорошо и правильно. Это спорный вопрос. С одной стороны, дети в большинстве случаев болеют ветрянкой гораздо легче, чем взрослые, частота осложнений и тем более летальность в младшем возрасте гораздо ниже. С другой стороны, те, кто не болел ветряной оспой, в принципе не могут заболеть опоясывающим лишаем. Да и зачем рисковать, если есть вакцина?

    Ветрянка чревата для мальчиков бесплодием. Это не так. У девочек и мальчиков ветрянка протекает одинаково, одинаковы и ее последствия.

    Ветрянка, как и любая болезнь, это стресс для организма и масса неприятных ощущений для маленьких пациентов. Нельзя забывать и о том, что у нее бывают осложнения, вплоть до крайне серьезных. Поэтому, если ребенок заболел, необходимо внимательно наблюдать за его состоянием и всегда, если даже просто кажется, что что-то не так, обращаться к врачу.

    Главное последствие ветрянки – опоясывающий лишай, который настигает уже взрослых, а чаще пожилых людей тогда, когда у них снижается иммунитет. В этом случае вирус, продремавший в нервной системе человека десятки лет, снова начинает размножаться и атакует кожу. Это весьма болезненное заболевание, которое в некоторых случаях опасно для жизни, и всегда тяжело переносится.

    Если раньше ветрянка считалась неизбежным злом, то теперь можно уберечь малыша от неприятностей в самом нежном и самом уязвимом возрастах.

    wonderfullady.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *