Решение проблем с потенцией, лечение импотенции в Кемерово

Говоря о проблемах с потенцией, обычно имеют ввиду эректильную дисфункцию — состояние, при котором эрекция отсутствует или недостаточна для совершения полового акта. Чаще всего эректильная дисфункция — не самостоятельное заболевание, а симптом, говорящий о наличие в организме других патологий.

Причины импотенции

• гипертонической болезнью
• сахарным диабетом
• гормональными изменениями
• воспалительными заболеваниями предстательной железы и мочевого пузыря
• болезнями печени и почек
• повышенной массой тела, злоупотреблением алкоголем и табаком
• сосудистыми заболеваниями
• патологиями в области малого таза и позвоночника

Обратите внимание

Точно выяснить причину эректильной дисфункции и назначить эффективное лечение может только врач.

Самолечение народными средствами, приём БАДов, как правило, оказывают лишь временный эффект и могут привести к прогрессированию как эректильной дисфункции, так и основного заболевания.

В 95% случаев нарушение эрекции можно вылечить или добиться стойкой ремиссии в любом возрасте. Для этого нужно как можно быстрее обратиться к врачу-урологу, пройти необходимые обследования, подобрать методы лечения и профилактики эректильной дисфункции.

Пройти полное диагностическое обследование врача-уролога за один день в г. Кемерово можно в медицинском центре «Медлайн», записавшись по телефону +7 (3842) 49-20-70 или онлайн.

Когда нужно обратиться к врачу?

• отсутствие спонтанных утренних и ночных эрекций может быть первым признаком импотенции
• снижение частоты появления эрекции и недостаточная твердость полового члена во время полового акта
• неспособность сохранять эрекцию во время полового акта и раннее семяизвержение

Лечение импотенции (эректильной дисфункции) в «Медлайн» 

В отделении урологии «Медлайн» врачи-урологи (андрологи) ежедневно помогают мужчинам справиться с любыми нарушениями в работе мочеполовой системы.

Высокий уровень сервиса и профессионализм врачей в «Медлайн» — залог успешного и комфортного лечения. Комплексные программы по восстановлению потенции подбираются индивидуально в зависимости от причины заболевания и могут включать в себя медикаментозное, инъекционное и физиотерапевтическое лечение.

Преимущества лечения в «Медлайн»

Использование мировых стандартов в лечении и диагностике заболеваний мочеполовой системы

Для лечения применяются израильские медикаменты, одобренные Минздравом РФ. Их эффективность клинически доказана, препараты предназначены только для профессионального применения, поэтому их нельзя приобрести в обычных аптеках.

Комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту

Пройти все необходимые обследования и сдать анализы можно в одном месте Вам не нужно тратить время на поиск назначенных процедур и препаратов, всё лечение вы проходите в нашем центре.

Лечение узлов щитовидной железы у женщин: медикаментами и народными средствами

Под узлами щитовидной железы понимают очаговые образования этого органа любых размеров, которые имеют капсулу, определяются с помощью специальных визуализирующих исследований либо пальпаторно.

Они могут на протяжении длительного периода протекать без каких-либо симптомов, затем появляется ощущение дискомфорта в горле и при взгляде на шею становится заметен узел.

Причины образования узлов в щитовидной железе

Лечение узлов щитовидной железы в любом случае подразумевает предварительное изучение причин её возникновения, а также основных клинических проявлений. Основной причиной развития узлов считается недостаток поступления йода в организм.

Также негативно влияет на ткань щитовидной железы ионизирующее излучение, особенно в детском возрасте. Воздействие радиации провоцирует развитие узлов, которые в большинстве случаев носят опухолевый характер. Кроме всех этих факторов, на развитие узлов влияние оказывает наследственность.

Например, при выявлении узла в щитовидной железе, существует вероятность, что его обнаружат и у родственника больного.

Симптомы узлов щитовидной железы

В процессе лечения узлов щитовидной железы немаловажную роль должен играть тот факт, что в большинстве случаев подобные образования имеют низкую скорость роста. Все это обуславливает необходимость своевременной диагностики.

На первых стадиях патологического процесса узлы щитовидной железы не сопровождаются развитием каких-либо неприятных симптомов. На этапе, когда образование достигает размеров пять миллиметров и более, оно может обнаруживаться пальпаторно, если располагается близко к раю органа или недалеко от его поверхности.

При достижении узлом размера в три сантиметра и более, наблюдается заметное изменение контуров шеи, оно может визуализироваться посторонними людьми.

Пациент при этом может предъявлять следующие жалобы:

— боли в шее, причем определить их давность не всегда удается;

-ощущение комка в горле и появление першения, в дальнейшем затруднение глотания;

— нарушение дыхания из-за сдавления трахеи и гортани увеличенной щитовидной железой;

-изменения голоса в результате сдавления гортанного нерва увеличенным органом;

— уплотнение лимфатических узлов, которые располагаются на шее. В данном случае это может говорить о злокачественности образования.

Для того чтобы успешно лечить узлы, необходимо знать их расположение и размер.

С этой целью выполняется ультразвуковое исследование. Если образование имеет диаметр менее одного сантиметра, то проводится динамическое наблюдение, при увеличении размеров проводится пункция.

Небольшие узлы, которые не сопровождаются развитием неприятных клинических симптомов, обычно устраняются консервативными средствами. Ним относятся препараты йода и тиреоидные гормоны. Процесс лечения каждые три-четыре недели проводится контроль уровня тиреотропных гормонов,

Если имеются доброкачественные узлы в обеих долях органа проводится оперативное вмешательство – двусторонняя субтотальная струмэктомия, в ходе которой удаляется большая часть щитовидной железы. Озлокачествление узла является абсолютным показаниям к хирургическому лечению, в ходе которого удаляется орган вместе с лимфатическими узлами и окружающей жировой тканью.

Лечение узлов щитовидной железы народными средствами

проводится в тех случаях, если не имеется значительное увеличение органа, многочисленные узловые образования, сдавливающие иные органы шеи. Оно должно дополняться приемом фармакологических препаратов и начинаться на самых первых этапах развития патологического процесса.

В народной медицине имеются следующие способы устранения данной проблемы: фитотерапия, гирудотерапия, лечение глиной, продуктами пчеловодства, йодом, диетотерапия.

Эффективным рецептом можно назвать настойку из перегородок грецкого ореха. Для этого один стакан этого компонента необходимо положить в литровую банку и залить водой, затем настаивать неделю. После этого нужно процедить, затем принимать трижды в сутки только по одной чайной ложке непосредственно после приема пищи. Курс терапии составляет три месяца и более с перерывами в неделю через десять суток после приема настойки.

Также высокую эффективность имеет лечение травами. Например, необходимо взять по две части берёзовых листьев, цветов ромашки, травы цикория, по одной части березовых почек, аира болотного и корня лопуха. Две столовые ложки нужно кипятить в половине литра воды на протяжении десяти минут, затем настоять двадцать минут. Принимать следует по сто миллилитров четыре раза в сутки непосредственно за пару минут до приема пищи.

Дорогие дамы! Ставьте КЛАСС кому понравилось, а также ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на НАШ КАНАЛ «ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ «, будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО! Дорогие дамы берегите своё здоровье! Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям канала!

Лечение узлов на щитовидной железе народными средствами

Болезни щитовидной железы сегодня относятся к широко распространенным недугам. По мнению специалистов, этот факт связан с постоянно ухудшающейся экологической обстановкой. Частой патологией на органе являются узлы.

На начальной стадии развития уплотнения себя ничем не проявляют. Но по мере их роста может изменяться структура тканей органа, что приводит к ухудшению состояния здоровья. В таких случаях лечить уплотнения нужно обязательно.

Причины возникновения узлов и их виды

Локальные образования на щитовидке возникают в процессе изменения функциональной нагрузки на орган. Его усиленная деятельность всегда сопровождается расширением сосудов в определенных местах и, как следствие, образованием в них коллоидных узлов. Такие патологические образования всегда доброкачественные и отличаются исключительно повышенной плотностью, то есть являются видоизмененной тканью органа, а не опасным новообразованием.

Коллоидные узлы могут единичными и множественными. Основные причины их возникновения:

• дефицит йода,
• наследственная предрасположенность,
• плохая экология.

Узелковые уплотнения часто появляются в периоды физиологических перестроек человеческого организма, таких как половое созревание или беременность. Также причиной возникновения узлов могут стать частые нервные перенапряжения и переохлаждения организма, которые вызывают спазм кровеносных сосудов и нарушение питания отдельных участков. Кроме этого узел может возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы и диагностика

Образование узлов всегда происходит бессимптомно. И в большинстве случаев появившиеся уплотнения не дают знать о себе никакими клиническими проявлениями, а обнаруживаются случайно в процессе планового медицинского осмотра. Симптомы проявляются, когда узлы развиваются на фоне другого заболевания щитовидной железы. Часто уплотнения в тканях органа возникают при токсическом зобе. В этом случае начинает вырабатываться повышенное количество тиреоидных гормонов, что вызывает следующие симптомы:

• тремор,
• резкую потерю веса,
• сбои в работе пищеварительной системы,
• повышенную нервозность.

Симптомы патологии также проявляются тогда, когда уплотнения значительно увеличиваются в размерах. Дискомфортные ощущения связаны с тем, что узлы оказывают давление на другие органы, расположенные в шейной области. Симптомы увеличенных узлов:

• нарушение глотания и возникновение в процессе этого болезненных ощущений,
• изменение голоса, появление осиплости, как при простуде,
• затрудненное дыхание.

Поскольку причиной образования уплотнений часто является дефицит йода, то нужно обратить внимания на другие возможные симптомы:

• беспричинное ухудшение аппетита,
• ухудшение состояния кожных покровов, волос и зубов,
• снижение памяти и слуха,
• периодическое возникновение головных болей.

Чтобы лечить уплотнения правильно, нужно обязательно их диагностировать. Диагностируются узлы на щитовидке путем пальпации и проведением ультразвукового исследования тканей. Лечение уплотнений размером до 1 см не назначается, но обязательным является периодическое наблюдение у эндокринолога. При обнаружении уплотнений более 1 см сдается анализ на содержание гормонов и проводится биопсия тканей.

Лечение

Поскольку коллоидные уплотнения являются доброкачественными образованиями и не опасны для здоровья человека в целом, то очень часто их лечение не требуется, если не отмечается тенденция к росту. В большинстве случаев для того, чтобы вылечить узлы достаточно пройти курс специальной терапии. Основными средствами для лечения являются йодосодержащие препараты.

Но иногда сами пациенты настаивают на удалении узлов с косметической целью. Это происходит, как правило, в случае наличия большого единичного уплотнения. Лечить такой узел можно только хирургическим путем. Операция проводится под общим наркозом, а процесс реабилитации длится около 3 недель.

Для удаления узлов, отличающихся тенденцией к увеличению и разрастанию, используются малоинвазивные методики, такие как:

• этаноловая склеротерапия,
• радиочастотная деструкция,
• лазероиндуцированная термотерапия.

Любые процедуры, предусматривающие удаление узлов на щитовидной железе обязательно проводятся под контролем аппарата ультразвукового исследования.

Если анализы показали отклонения уровня гормонов от нормы, то назначается медикаментозное лечение. Для этого используются средства, которые подавляют повышенную выработку гормонов.

Народные методы лечения

Если уплотнения не разрастаются, и щитовидная железа функционирует нормально, то вылечить уплотнение можно народными средствами. Но при этом использовать рецепты народной медицины для приготовления лечебных средств следует только после консультации с эндокринологом. Используя народные средства, можно замедлить рост узла, а, следовательно, избежать возможных осложнений. Практически всегда медикаментозное лечение подкрепляется эффективными средствами народной медицины.

Чтобы уменьшить рост и восстановить функции органа рекомендуется использовать:

• глину,
• гирудотерапию,
• диетотерапию,
• фитотерапию,
• продукты пчеловодства.

Для нормализации функций щитовидной железы часто используются средства, приготовленные из целебных трав. Можно эффективно лечить уплотнения настойкой лапчатки белой. Для приготовления средства нужно взять 100 г сухой травы и смешать с 1 л водки, после чего настоять в посуде из темного стекла в течение месяца. Курс лечения составляет один месяц и предусматривает прием по 30 капель перед едой. Лечить уплотнения можно также отваром данного растения.

Существует множество народных рецептов с использованием натурального меда. В частности доказана эффективность целебного средства, состоящего из гречишного меда, гречневой муки и измельченных грецких орехов. Все компоненты перемешиваются, и смесь принимается по две столовых ложки в день. Допускается добавлять приготовленную смесь в другие блюда.

Широко применяется для лечения голубая глина. Такие методы предполагают использование глиняной лепешки толщиной около 1,5 см. Она накладывается на пораженный уплотнениями участок шеи, фиксируется бинтами и укутывается теплым шарфом. Аппликация проводится в течение пары часов. О положительном эффекте свидетельствуют дискомфортные ощущения, связанные с чувством покалывания и жжения. В последнее время все чаще применяется гирудотерапия – лечение пиявками. Доказано, что их слюна содержит целебные вещества, очищающие лимфу. Это позволяет регулировать уровень гормонов, и предотвратить увеличение уплотнений.

Огромное значение для поддержания щитовидки норме и устранения дискомфортных симптомов играет правильное питание. Рацион нужно насытить такими продуктами:

• морской капустой и водорослями,
• рыбой жирных сортов, содержащие полезные полиненасыщенные жиры омега 3 и витамин D,
• Молодыми листьями горчицы и одуванчика.

Народная медицина предлагает огромное количество различных рецептов для того, чтобы лечить узелковые уплотнения и устранить их симптомы. Но при использовании различных смесей нужно учитывать индивидуальную переносимость компонентов. Лечение народными способами можно проводить только после постановки точного диагноза. Чтобы избежать проблем со щитовидной железой важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться, избегать стрессов и нервных перенапряжений, а также активно заниматься спортом.

 

Похожие записи

Как лечить простатита в домашних

Ключевые теги: ферментные препараты при простатите, галавит свечи как принимать при простатите, лечение простатита какие препараты.

---

Новейшие препараты для лечения хронического простатита, простатит и его лечение препаратами, какие свечи лучшие от простатита, свечи грязевые при простатите, свечи вольтарен от простатита 50 мг.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Простата участвует в формировании семенной жидкости. Сок простаты содержит белки, жиры, некоторые витамины, ферменты. Все о самых эффективных методах лечения простатита в домашних условиях с помощью народной медицины, фитотерапии и сокотерапии. … Что это и как лечить? Что такое простатит? Простатит – это воспаление предстательной железы, простаты, органа, играющего важную роль в поддержании и сохранении полового здоровья мужчины.

Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Как лечить простатит в домашних условиях с помощью народной медицины — несколько популярных действенных рецептов. … Понравилась статья о методах лечения простатита в домашних условиях … Как лечить простатит прополисом. Лечение прополисом простатита и аденомы простаты дает стабильный результат. о простатитеПроверенные Средства лечения простатита на домуОсобенности домашней Медикаментозной терапии при простатитеПростатит – заболевание воспалительной природы, поражающее предстательную железу (простату) – секреторный мужской половой орган. Анамнез болезни предполагает острое и хроническое течение. Под острым простатитом медики понимают впервые выявленный у пациента недуг, под хроническим – рецидив болезни. Понятие острый простатит не нужно путать с обострением простатита, которое означает острую симптоматику при хроническом течении не…See more on doktorsos.com5/5(3)Дата публікації: 4/3/2018Как Лечить ПРОСТАТИТ? Лечение ПРОСТАТИТА в ДОМАШНИХ …https://www.youtube.com/watch?v=YfPLCKHVN3AКлацніть, щоб переглянути у службі Bing1:3912/1/2015«- http://bit.ly/2NktvgB или — http://bit.ly/2HPZNew — КАК ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТАТИТ САМОСТОЯТЕЛЬНО В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ …

Результаты клинических испытаний

Свечи из прополиса в домашних условиях готовятся легко, а используются просто. О свойствах прополиса, о том, как сделать свечи из прополиса своими руками, рассказывается в этой статье. О симптомах простатита у мужчин мы уже писали, поэтому более подробно расскажем, как лечить простатит в домашних условиях народными средствами. Разжижение крови — профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

5/14/2014«Лечение простатита в домашних условиях — что нужно знать мужчин. Как правильно проводить терапию заболевания вне больницы? … как лечить простатит в домашних условиях, вспоминают о самом … Лечение узлов щитовидной железы мокрицей. У женщины многоузловой токсический зоб iv степени. Следует насторожиться, заметив первые признаки простатита у мужчин. Чем лечить в домашних условиях? Лекарства должен подбирать врач. Только он подскажет, как лечить простатит у мужчин в домашних условиях.

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Я уже не первый год пью Ликопрофит, для лечения хронического простатита. У него в составе такие компоненты как экстракт полевого хвоща, пальмы Сабаль, витамины и микроэлементы, которые обладают … 8/14/2016«Как лечить простатита у мужчин в домашних Массажер для лечения простатита и плохой … Как сделать массаж простаты женой для кайфа языком мужу дома. В чем заключается предварительный этап и пошаговая инструкция проведения массирования.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лекарство от простатита можно встретить практически в каждой аптеке. Выбор таких препаратов действительно впечатляет своей широтой и разнообразием. Как лечить простатит в домашних условиях Лечение простатита у мужчин: клизмы с настоем трав Проведение профилактики простатита дома

Спеман от простатита отзывы о препарате, таблетки спеман от простатита, антибиотики свечи от простатита, иммуностимулирующие средства при простатите, средство от простатита улучшающее потенцию, диклофенак свечи при простатите цена, как вылечить простатита у мужчин.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

лекарства, рецепты и операция. Уменьшаются ли узлы щитовидной железы

Автор Лерка Галеева На чтение 10 мин. Обновлено 23 декабря, 2020

Щитовидная железа может пострадать и в обыденной ситуации. Специалисты говорят об опасности стресса и курения. Сильный стресс может вызывать гормональные сбои в организме, в том числе и изменять секрецию гормонов щитовидной железы. А если стресс приобретает затяжной характер, ослабляется иммунитет. Этого бывает достаточно, чтобы спровоцировать хроническое заболевание щитовидной железы.

Что такое узлы на щитовидке

Щитовидная железа у человека — это непарный эндокринный орган, состоящий из боковых долей, соединенных перешейком. Расположена она на передней поверхности шеи, под щитовидным хрящом гортани. У взрослых щитовидка расположена на уровне 2-3 кольца трахеи, у детей — на уровне 1 кольца, у пожилых людей иногда врастает в грудную клетку.

«Рабочая» ткань щитовидки, выделяющая гормоны — это клетки-тироциты. Они располагаются по краям фолликул с коллоидным раствором (тиреоглобулином). При гиперфункции тироцитов, вызванной органическими или внешними причинами, они начинают вырабатывать слишком много гормонов. Это вызывает сгущение коллоидной жидкости, стенки фолликул уплотняются, и возникают узелки. То есть можно сказать кратко — гиперфункция органа вызывает перерождение тканей.

Узлы на щитовидке — как их рассосать и …

Узлы на щитовидке — как их рассосать и …

Узлы на щитовидке — как их рассосать и …

Узлы на щитовидке — как их рассосать и …

При гипотиреозе гормонов вырабатывается недостаточно, и гипофиз отдает сигнал увеличить воспроизводство. Но поскольку по каким-то внутренним причинам выполнить команду головного мозга невозможно, организм отвечает аутоиммунной реакцией. Антитела разрушают тироциты, органическая ткань замещается соединительной. Появляются уплотнения.

Новообразования бывают нескольких видов: кисты с жидкостью, аденомы, доброкачественное уплотнение, пролиферирующий коллоидный зоб и злокачественные опухоли. Доброкачественные образования не малигнизируются.

Правильная диагностика

Если на шее появились припухлости, не стоит поддаваться панике. Визит к доктору объяснит возникшие вопросы. Используя комплексный подход, врач выявит изменения в щитовидной железе.

Чтобы правильно поставить диагноз, эндокринолог назначает несколько этапов диагностики:

1. Сначала доктор осматривает больного, опрашивает его на предмет облучения, сопутствующих болезней, прощупывает щитовидную железу пальцами, назначает ультразвуковое исследование, анализы крови на гормоны.
2. Далее доктор должен определить, какова природа новообразования. Для этого делают биопсию.
3. При необходимости врач назначает томографию, изотопное исследование.

Если размер доброкачественных образований менее 10 мм, достаточно ежегодного ультразвукового обследования щитовидной железы.

Лечение народными средствами узлов щитовидной железы, самые эффективные средства от узлов

Щитовидная железа — один из самых важных органов человеческого организма.

Она ответственна за терморегуляцию тела и выработку жизненно необходимых гормонов, а сбои в ее работе могут привести к ожирению, нервным расстройствам и многим другим проблемам со здоровьем.

В последнее время случаи заболевания щитовидной железы значительно участились, самым распространенным расстройством является появление узлов.

Узлы в щитовидной железе являются образованиями нерегулярной формы, в основе которых лежит ткань самой железы, перенесшая видоизменения. Иногда такие узлы содержат жидкость и их можно нащупать пальцами, у пациента он ощущается присутствием комка в горле.

Заболеванию наиболее подвержены женщины, его диагностируют у одной из 15 пациенток, для мужчин же частота заметно реже — один из 40.

Симптомы проблем с щитовидкой

Развитие узлов проходит обычно бессимптомно, зачастую их обнаруживают при ощупывании горла либо же визуально при обследовании у врача. В редких случаях проявляются проблемы при глотании, чувство передавленности дыхательных путей или незначительные болевые ощущения. После обнаружения узлов следует обратиться к эндокринологу, чтобы установить природу заболевания.

В 95 случаях из 100 эти образования являются доброкачественными, но в оставшихся 5 — это онкология, и ее важно выявить на самой ранней стадии. Убедившись, что узлы доброкачественны, можно приступать к их лечению народными средствами.

Такое лечение очень эффективно, поскольку травы не только помогают устранить узлы, но и нормализовать выработку гормонов.

Травы оказывают благотворное влияние на организм в целом, что помогает бороться с расстройствами функции щитовидной железы.

Эликсир для щитовидной железы

Этот народный эликсир состоит из ингредиентов, каждый из которых обладает сильным оздоровительным воздействием. Он помогает при самых запущенных формах узлов. Для него используются:

• 1 ст. свекольного сока;
• 1 ст. морковного сока;
• 1 ст. сока черной редьки;
• 1 ст. жидкого меда;
• 1 л. водки.

Ингредиенты тщательно смешать, налить в чистую сухую банку и поставить в холодильник. При этом банку нужно поставить так, чтобы она не дрожала при открывании дверцы. Лекарственное средство нужно настаивать 14 дней, после чего его следует аккуратно перелить, стараясь не поднимать осадок. Пить эликсир следует трижды в сутки по 30 мл за полчаса до приема пищи.

Для приготовления средства нужно взять колоски с зернами овса, если же такой возможности нет, подойдут простые зерна. Отвар прекрасно выводит токсины из организма, облегчая таким образом нагрузку на щитовидною железу. Из зерен овса следует приготовить крепкий отвар, который можно употреблять как обыкновенный чай.

Отваром овса можно пропитать платок, высушить его и накладывать на ночь на область щитовидной железы. Это поможет уменьшить размеры узлов.

Перегородки грецких орехов

Из всех частей грецкого ореха больше всего йода содержат его перегородки. Их можно извлечь из орехов самостоятельно, либо же приобрести на рынке уже готовые. Для приготовления настойки нужны:

• 1 стакан перегородок;
• пол-литра водки.

Ингредиенты сложить в чистую сухую банку и настаивать месяц в темном прохладном месте. Особенностью этой настойки является необходимость ее приема рано утром, за полтора часа до подъема с кровати. Дозировка — одна столовая ложка, заедать и запивать ее нельзя. Одной порции из пол-литра водки будет достаточно для одного курса.

Комбинированный сбор

Этот сбор будет эффективен даже при острых формах узлов щитовидки. Для его приготовления следует взять:

• 100 грамм морской капусты;
• 50 грамм сосновых почек;
• 50 грамм подорожника;
• 50 грамм полевого хвоща;
• 50 грамм настойки фукуса.

Все составляющие следует тщательно перемешать. Для отвара берутся 2 ст. л. на 0.5 литра воды. Довести воду со сбором до кипения и проварить четверть часа, закрыв кастрюлю крышкой. После профильтровать и пить одну столовую ложку трижды в сутки перед едой. В зависимости от запущенности заболевания, курс лечения может длиться от двух до четырех недель.

: Лечение узлов щитовидной железы народными средствами

Заключение

Нарушения работы щитовидной железы, в том числе и узлы, лечатся крайне сложно и долго. Для достижения необходимого результата нужно выяснить причину появления узлов, чаще всего они скрываются в образе жизни и питании.

К факторам риска относится проживание в загрязненных мегаполисах и недостаточное потребление йода с пищей. Устранив по возможности причины возникновения узлов, можно избавиться от них при помощи народных средств.

При этом очень важно проконсультироваться у эндокринолога, который посоветует подходящий к каждому конкретному случаю рецепт народной медицины.

Как уменьшить узлы и как избавиться от узлов на щитовидке без операции

Лечение узлов щитовидной железы без операции вполне возможно. Ведь не все узелки щитовидной железы требуют удаления. Пациентам с подтвержденными исследованиями новообразования доброкачественного характера, требуется ежегодно проходить обследование щитовидной железы на УЗИ. То есть в этом случае требуется просто контролировать состояние здоровья пациента. Медикаментозной помощи не подвергают узловые образования, которые не изменяют синтез тиреоидных гормонов.

Средства безоперационной помощи

После внедрения УЗИ и тонкоигольной аспирационной биопсии для исследования состояния щитовидной железы, появились новые возможности устранения новообразований без оперативного вмешательства.

Новые схемы безоперационной медицинской помощи называют малоинвазивным методом внутритканевой деструкции. Последующие физические технологии терапии проводят, применяя лазериндуцированную термотерапию, а также радиочастотную термодеструкцию.

Поскольку не все выявленные узелки нужно удалять, то медицинская помощь требуется в случаях, когда:

• увеличенные размеры новообразования искажают внешность человека;
• есть опасность развития гипертиреоза;
• появились болевые ощущения.

Методы безоперационной терапии узелковых новообразований:

• оперативное удаление;
• консервативное лечение;
• малоинвазивные процедуры;
• физические процедуры.

После проведения обследования врач-эндокринолог принимает решение о последующем лечении: консервативном или оперативном.

Медикаментозная терапия

Не все узелковые формы требуют удаления, как, к примеру, коллоидные формы, которым не требуется медицинское вмешательство.

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

Для консервативного курса используются две группы препаратов:

1. Тиреоидные синтетические препараты. Данные препараты способствуют нормализации уровня гормонов. Длительность курса может быть год либо больше. Этот способ у нас активно используется, хотя эффективность его очень низкая. Надо отметить, что медикаменты тиреоидной группы могут способствовать появлению побочных эффектов, которые могут проявляться схожими симптомами с гипо- или гипертиреоидными.
2. Йодсодержащие медикаменты используют при гипофункции, то есть вызванной недостатком йода в организме. В других случаях они бесполезны либо их использование несет опасность.

Некоторые врачи считают, что используя гомеопатические препараты, можно добиться положительного результата, поскольку при данной схеме устраняется причина появления уплотнений, а также восстанавливается гормональный баланс.

Гомеопатическая схема терапии привлекательна:

Как правильно лечить узлы на щитовидке …

Узелок завяжется, узелок развяжется …

Норма или болезнь? Что делать с узлами …

Узлы уменьшились на 70 процентов: в …

• доступная стоимость препаратов;
• отсутствуют побочные эффекты;
• нет противопоказаний к применению;
• можно совмещать с гормональными таблетками на начальном этапе терапии;
• вылечиванию подвергается не только щитовидка, но и другие органы.

Внутритканевые технологии

Этим способом можно разрушить уплотненную ткань щитовидки без повреждения здоровых тканей случаев, связанных с узловыми образованиями, увеличивают объем шеи.

В результате использования внутритканевого способа:

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:

• разрушается уплотнение;
• уменьшаются объемы его;
• уменьшается синтез гормонов.

Преимущества внутритканевого метода позволяют:

1. Избежать операционного вмешательства.
2. Сохранить нетронутой ткань железы, не требуется восполнять гормональный фон медикаментами.
3. Избежать осложнений.
4. Отказаться от госпитализации.
5. Позволяют сэкономить на лечении.

Склеротерапия используется при наличии доброкачественных новообразований. Чтоб использовать данный способ, нужны результаты биопсии, которые точно указывают на доброкачественный характер. В доброкачественное уплотнение вводят 95% этиловый спирт.

В данном случае спирт разрушает поврежденную ткань. Но этот прием можно использовать, если у уплотнения есть оболочка, которая не даст спирту разлиться на другие ткани щитовидки. Если узелок наполнен жидким веществом, его требуется вытянуть.

Ввести большое количество спирта за один раз нельзя, поскольку оболочка может прорваться, и спирт прольется на весь орган. Хотя эффективность этой технологии увеличивается с увеличением количества введенного спирта. Возможен побочный эффект – отек голосовых связок.

Деструкция узлов при помощи лазера

Лазерный способ деструкции проходит безболезненно, к нему не требуется специальная подготовка, отсутствует период реабилитации. Можно лечить узлы до 4 см. Возможны осложнения – могут воспалиться мышцы шеи.

Есть еще один метод лечения узлов — аблация. Аблация узлов — это метод обработки радиочастотами.

Применяют для удаления доброкачественных образований размером, превышающим 4 см. Данный метод действует высокочастотным излучением на фолликулы и тиреоциты уплотнения. Высокочастотное излучение производит генератор. Активность клеток прекращается не сразу, а постепенно. Процедура по времени длится примерно час. Эффект виден через 2-3 месяца. Полностью уплотнение исчезает через шесть месяцев.

Узлы. Почему они появляются?

Как уже было сказано выше, множество заболеваний способствуют появлению образований на щитовидке. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к эндокринологу.

Прежде чем задаваться вопросом о том, опасны ли узлы на щитовидной железе, необходимо разобраться, при каких заболеваниях они чаще всего появляются.

Итак, чаще всего при обнаружении образований на железе у человека диагностируется зоб. Данная патология появляется с частотой в 90 %. На втором месте расположились доброкачественные опухоли щитовидки. На них приходится от 5 до 8 процентов случаев. Гораздо реже у больного диагностируется Стоит отметить, что любое заболевание требует срочного лечения, особенно если речь идет об опухолевых образованиях.

Как должны лечиться узлы?

Без нее невозможно определить характер узлов и соответственно выбрать тактику лечения.

Если результаты биопсии подтверждают коллоидный (доброкачественный) характер узлов, эндокринолог принимает решение относительно целесообразности лечения.

На данный момент не существует лекарственных средств, уменьшающих размер образований. Поэтому при условии, что новообразования не вызывают изменения гормонального фона и жалоб со стороны пациента, можно обойтись без лечения.

Хирургическое вмешательство необходимо в таких случаях:

1. Узел носит злокачественный характер.
2. Доброкачественные новообразования продуцируют большое количество гормонов.
3. Доброкачественные узлы больших размеров сдавливают окружающие органы.

В других ситуациях проводится консервативное лечение.

Больным с доброкачественными узлами необходимо ежегодно проводить ультразвуковое обследование щитовидной железы. Если новообразование является злокачественным, неизбежна срочная операция.

Геморрой — лечение геморроя без операции

Если вы столкнулись с таким неприятным заболеванием как геморрой или подозреваете его наличие, не тяните с визитом к врачу.

В проктологическом отделении клиники «Медлайн Сургут» врачи колопроктологи давно и успешно лечат пациентов, а самое главное — используют малоинвазивные технологии, позволяющие обойтись без операции и больничного листа.

Лечение проходит быстро, комфортно, без боли и стеснения. Весь персонал клиники не только профессионалы своего дела, но и тактичные, деликатные люди.

Причины геморроя:

• нарушения в работе кишечника
• сидячая работа и малоподвижный образ жизни
• беременность и роды
• тяжелая физическая работа или спорт, связанный с поднятием тяжестей
• частое употребление острой пищи и алкоголя
• воспалительные процессы в области малого таза
• наследственность

Геморрой: симптомы и признаки

• ноющая боль, боль при дефекации, ходьбе или сидении
• тяжесть и дискомфорт, чувство инородного предмета в заднем проходе
• зуд и жжение
• выделение слизи
• вздутие живота и урчание
• кровяные выделения
• выпадение геморроидальных узлов и появление уплотнений в заднем проходе

Обратите внимание! Важно вовремя обратиться к врачу. Симптомы геморроя не всегда ярко выражены и порой начинаются с незначительных, едва уловимых сигналов. Не ждите, когда появятся явные признаки, обратитесь за консультацией к проктологу. При самолечении народными средствами и свечами болезнь может усугубиться или перейти в хроническую стадию. Помните, что геморрой не проходит самостоятельно, а запущенное заболевание лечится гораздо сложнее.

Запишитесь на приём к проктологу по телефону 99-30-30 или онлайн.
В вопросах здоровья не может быть стеснений!

Как проходит лечение геморроя в «Медлайн Сургут»?

Для диагностики геморроя на первичной консультации врач проктолог проводит визуальный осмотр, пальцевое обследование, аноскопию и ректороманоскопию (безболезненные инструментальные исследования).

Начать лечение геморроя в клинике «Медлайн Сургут» в большинстве случаев возможно уже на первом приёме. А в 80% случаев успешное излечение достигается при помощи малоинвазивных технологий без боли, операции и больничного.

Наши проктологи не только используют самые современные малоинвазивные технологии лечения, но и комплексно подходят к решению проблемы, давая рекомендации по изменению питания, режима дня и устранению факторов, влияющих на возникновение заболевания. Для нас важно не только вылечить, но и сделать так, чтобы болезнь не вернулась снова.

Латексное лигирование — метод лечения геморроя без операции.

Латексное лигирование — популярная европейская методика лечения геморроя, которая имеет целый ряд преимуществ перед традиционными способами лечения:

• не требует долгой подготовки и восстановительного периода
• проводится быстро и безболезненно
• позволяет избежать хирургической операции в 80% случаев

Как проходит процедура латексного лигирования?

Процедура латексного лигирования проводится при помощи аноскопа и специального аппарата — лигатора. Перед проведением процедуры требуется небольшая подготовка по очищению кишечника. Анестезии не требуется, процедура проходит быстро и безболезненно. При помощи вакуума лигатор засасывает внутренний геморроидальный узел и накидывает на него латексное кольцо. Кольцо сдавливает соединительную ткань у основания узла, лишая ткани питания. В результате этого через несколько дней геморроидальный узел отмирает и отторгается.

Лигирование латексными кольцами эффективно при 2-3 стадии заболевания.

Инфракрасное коагулирование — малоинвазивный способ лечение геморроя

Инфракрасный коагулятор воздействует на ножку геморроидального узла инфракрасной тепловой волной, «запаивая» сосуды Как правило назначается при 1-2 стадии заболевания, а так же даёт отличные результаты при комплексном лечении в сочетании с другими методиками.

Лечение острого геморроя медикаментозными средствами

При остром геморрое предпочтение отдается консервативному методу. Медикаментозные средства применяют и в комплексном лечении. Используются обезболивающие и противовоспалительные препараты как местного, так и общего действия.

Стоимость лечения геморроя в клинике «Медлайн Сургут»

*Перечисление диагностических манипуляций носит информационный характер. В ходе приёма, врач из указанного списка подбирает индивидуальные, показанные конкретному пациенту методы, фактический состав которых не влияет на конечную стоимость первичного приёма.

что это такое? Причины, признаки, симптомы и лечение

Оглавление

Под гиперплазией понимают изменение строения тканей, сопровождающееся увеличением в них количества составляющих их клеток. При этом в клеточных элементах растет количество внутренних структур. Такое разрастание тканей связано с тенденцией к ускоренному клеточному делению под действием физиологических (естественных) или патологических причин. Оно может привести к увеличению органа или его части в размере, что напоминает доброкачественную опухоль.

Гиперплазия может быть предраковым состоянием. При дальнейшем увеличении количества клеток в них появляются мутации, характерные для опухолевого роста, меняется форма. Поэтому необходимо своевременное распознавание этого процесса и лечение соответствующих заболеваний.

 Классификация гиперплазии

 Гиперплазии в первую очередь подвергаются клетки, которые и в норме достаточно быстро делятся. Чаще всего они выстилают слизистые оболочки (эндотелий), образуют железы (железистая гиперплазия) или входят в состав иммунной системы (лимфоидная гиперплазия).

В зависимости от распространенности патологического процесса различается очаговая гиперплазия, диффузная, а также подобные клетки могут образовывать ограниченные образования – узлы и полипы.

Примером физиологического процесса служит гиперплазия молочных желез во время беременности и грудного вскармливания. При этом разрастаются клетки, секретирующие молоко. Этот процесс обратимый, впоследствии железистая ткань постепенно сменяется жировой.

При заболевании в начальной стадии под действием патологических стимулов возникает доброкачественная гиперплазия. Она проявляется лишь увеличением количества клеток в ткани без изменения их свойств. В дальнейшем в таких клетках происходят структурные изменения, и процесс приобретает черты предракового. Так возникает, например, атипическая гиперплазия эндометрия.

 Причины и признаки гиперплазии

 Основные причины гиперплазии:

• избыточное механическое, физическое, химическое воздействие на эпителий или эндотелий, что приводит к ускоренному обновлению клеток этих тканей;
• хроническое воспаление;
• усиление гормонального влияния на рецепторы клеточной оболочки, например, повышение уровня эстрогенов;
• определенные режимы физических тренировок, приводящие не к увеличению размера мышечных волокон (их гипертрофии), а к возрастанию их количества, что увеличивает мощность сокращения мышц.

 Гиперплазия считается естественной реакцией организма на воздействие какого-либо стимула, например, гормона. При устранении провоцирующего фактора постепенно исчезают и симптомы гиперплазии. Этим она отличается от неопластических процессов, лежащих в основе рака и доброкачественных опухолей, которые не реагируют на прекращение действия вредного фактора. Однако патологическая гиперплазия может постепенно трансформироваться в неоплазию.

 Симптомы и диагностика гиперплазии

 Диагноз этого состояния основан на морфологической характеристике тканей, то есть на обнаружении увеличенного количества клеток при исследовании под микроскопом. Для этого используются разные виды биопсии – мазок, соскоб с поверхности эндотелия, пункция, щипковая, браш-биопсия и так далее. При обнаружении патологических изменений ставится предварительный диагноз заболевания и проводится его дальнейшая диагностика – анализы крови на гормоны, УЗИ органов и другие необходимые исследования.

Наиболее часто встречаются такие клинические формы:

• гиперплазия предстательной железы – увеличение органа, вызывающее у мужчин затруднение мочеиспускания и сексуальные расстройства;
• гиперплазия эндометрия – разрастание его клеток в ответ на избыточное воздействие эстрогенов, например, при поликистозе яичников; в дальнейшем может формироваться атипичная гиперплазия, являющаяся предраковым состоянием;
• гиперплазия желудка, а именно его желез, эндотелия, лимфоидной ткани, нередко сопутствующая гастриту и язвенной болезни;
• гиперплазия щитовидной железы, возникающая вследствие компенсаторного увеличения количества клеток органа при недостаточном поступлении йода; это помогает поддерживать нормальный уровень тиреоидных гормонов, но при значительном увеличении железы приводит к симптомам зоба;
• гиперплазия лимфоузлов – еще один пример приспособительного характера этого процесса; она возникает при разнообразных воспалительных, аутоиммунных или опухолевых заболеваниях и сопровождается увеличением количества иммунных клеток в лимфатическом узле;
• гиперплазия шейки матки возникает вследствие увеличения количества в ней желез, что происходит под действием инфекции, гормональных нарушений; на ее фоне могут развиться предраковые процессы.

 Лечение гиперплазии

 Эти морфологические изменения  тканей могут привести:

• к увеличению органа и сдавлению окружающих структур;
• к развитию предракового процесса.

Лечение гиперплазии зависит от того, в каком органе она сформировалась и насколько она выражена. Например, при поражении эндометрия необходима консультация гинеколога, а сама терапия включает назначение лекарственных препаратов, выскабливание при кровотечении или другие хирургические методы.

При гиперплазии щитовидной железы может быть достаточно восстановить поступление йода в организм. Если образовавшийся узел слишком крупный и сдавливает трахею, мешает дыханию и глотанию, его удаляют хирургическим путем.

Гиперплазия простаты лечится с помощью лекарственных средств, а при их неэффективности назначается операция – резекция железы.

Определить, как лечить гиперплазию в каждом индивидуальном случае, может только врач. Народные методы в этом случае будут малоэффективны, а отсутствие своевременной помощи может стать причиной злокачественного перерождения гиперплазированных тканей.

 Преимущества клиники для всей семьи «Мама Папа Я»

 Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает на обследование и лечение при гиперпластических процессах любой локализации:

• наши филиалы расположены в Москве и других городах;
• предлагаем консультации специалистов разного профиля – гинеколога, уролога, эндокринолога и других;
• проводим контроль эффективности лечения с помощью современных лабораторных и инструментальных исследований;
• предлагаем доступные цены на услуги клиники.

 Для записи на прием приглашаем позвонить по телефону, указанному на сайте, или заполнить соответствующую заявку.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

---

Рекомендовано к прочтению:

Подострый тиреоидит: симптомы, диагностика и лечение

Что такое подострый тиреоидит?

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы. Щитовидная железа — это железа в передней части шеи, которая выделяет различные гормоны. Эти гормоны помогают регулировать обмен веществ, процесс преобразования пищи в энергию. Они также играют решающую роль в ваших физических и эмоциональных реакциях, таких как страх, возбуждение и удовольствие.

Тиреоидит включает группу заболеваний, вызывающих воспаление щитовидной железы.Большинство типов тиреоидита обычно приводят либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу. Гипертиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа чрезмерно активна и вырабатывает слишком много гормонов. Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает достаточное количество гормонов. Оба эти состояния могут вызвать изменение веса, беспокойство и усталость.

Подострый тиреоидит — это редкий тип тиреоидита, который вызывает боль и дискомфорт в щитовидной железе. Люди с этим заболеванием также будут иметь симптомы гипертиреоза, а позже у них появятся симптомы гипотиреоза.Хотя подострый тиреоидит часто носит временный характер, он может вызвать необратимые осложнения, если его не лечить.

В отличие от других форм тиреоидита считается, что подострый тиреоидит связан с вирусной инфекцией. В ответ на вирус щитовидная железа набухает и может нарушить выработку гормонов. Это вызывает воспаление и различные симптомы.

Подострый тиреоидит несколько чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у мужчин того же возраста. Обычно это происходит после инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп или эпидемический паротит.

В отличие от других форм тиреоидита, подострый тиреоидит вызывает боль в щитовидной железе. В некоторых случаях эта боль может распространяться на другие части шеи, ушей или челюсти. Ваша щитовидная железа может быть опухшей и болезненной на ощупь. По оценкам Американской ассоциации щитовидной железы, боль обычно длится от 1 до 3 месяцев.

К другим симптомам подострого тиреоидита относятся:

• лихорадка
• усталость
• слабость
• охриплость
• затруднение глотания

Симптомы гипертиреоза

У большинства людей гипертиреоз обычно развивается на начальных стадиях подострого тиреоидита.Симптомы на этой стадии заболевания могут включать:

• раздражительность
• беспокойство
• беспокойство
• проблемы с концентрацией внимания
• диарея
• внезапная потеря веса
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• повышение температуры тела, что часто приводит к чрезмерному потоотделению
• тремор

Симптомы гипотиреоза

По мере прогрессирования заболевания гипотиреоз обычно заменяет гипертиреоз на второй стадии. Симптомы второй стадии могут включать:

• усталость
• выпадение волос
• непереносимость холода
• запор
• резкое увеличение веса
• обильные менструальные периоды
• депрессия

Первая стадия подострого тиреоидита обычно длится меньше чем три месяца. Второй этап может продлиться еще 9-15 месяцев.

Существует четыре различных подтипа подострого тиреоидита:

Подострый гранулематозный тиреоидит: Этот тип является наиболее распространенным типом подострого тиреоидита.В основном это вызвано вирусными инфекциями.

Послеродовой тиреоидит: Возникает у женщин в течение одного года после родов и обычно проходит в течение 18 месяцев. Считается, что женщины, у которых развивается эта форма тиреоидита, имеют основное аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление. Симптомы возникают в две фазы, начиная с симптомов гипертиреоза и кончая симптомами гипотиреоза.

Подострый лимфоцитарный тиреоидит: Это также происходит в послеродовом периоде.Симптомы гипертиреоза развиваются раньше (обычно в течение трех месяцев после родов), а симптомы гипотиреоза могут сохраняться в течение нескольких месяцев после родов.

Пальпаторный тиреоидит: Развивается, когда фолликулы щитовидной железы повреждены в результате механических манипуляций, таких как повторное обследование щитовидной железы или хирургическое вмешательство.

Все подтипы подострого тиреоидита имеют сходное течение симптомов, при этом сначала развивается гипертиреоид. Ключевыми отличиями являются причины.

Ваш врач осмотрит и осмотрит вашу шею, чтобы увидеть, увеличена ли щитовидная железа или воспалена ли она. Они также спросят вас о ваших симптомах и недавней истории болезни. Ваш врач с большей вероятностью проверит подострый тиреоидит, если вы недавно перенесли вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.

Ваш врач назначит анализ крови для подтверждения диагноза подострого тиреоидита. Этот тест проверит уровень определенных гормонов в вашей крови. В частности, анализ крови позволит измерить уровень гормона щитовидной железы или свободного Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ).Уровни свободного Т4 и ТТГ являются частью так называемой «внутренней петли обратной связи». Когда один уровень высокий, другой низкий, и наоборот.

Результаты анализа крови будут зависеть от стадии заболевания. На начальных этапах ваши уровни свободного Т4 будут высокими, а уровни ТТГ — низкими. На более поздних стадиях уровень ТТГ будет высоким, а уровень Т4 — низким. Аномальный уровень любого из гормонов указывает на подострый тиреоидит.

Если у вас диагностирован подострый тиреоидит, врач пропишет вам лекарства, которые помогут уменьшить боль и снять воспаление.В некоторых случаях это единственное лечение, необходимое при подостром тиреоидите. Возможные лекарства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта. Такие лекарства, как аспирин и ибупрофен, уменьшают воспаление. В результате вы почувствуете меньше боли. Ацетаминофен (тайленол) не так эффективен, потому что он не уменьшает воспаление, вызываемое тиреоидитом.
• Кортикостероиды. Кортикостероиды используются, когда НПВП недостаточно для уменьшения отека.Преднизон — распространенный кортикостероид, используемый для лечения подострого тиреоидита. Ваш врач может назначить для начала от 15 до 30 миллиграммов в день, а затем постепенно уменьшать дозу в течение трех-четырех недель.
• Бета-адреноблокаторы. Ваш врач может назначить бета-адреноблокаторы, если гипертиреоз присутствует на ранних стадиях. Эти лекарства снижают артериальное давление и частоту пульса, чтобы облегчить определенные симптомы, включая беспокойство и нерегулярное сердцебиение.

Лечение гипертиреоза важно в самом начале заболевания.Однако это не поможет, когда ваше состояние перейдет во вторую фазу. На более поздних стадиях заболевания у вас разовьется гипотиреоз. Вам, вероятно, потребуется принимать гормоны, такие как левотироксин, чтобы заменить те, которые ваше тело не производит.

Лечение подострого тиреоидита обычно временное. В конечном итоге ваш врач отучит вас от любых лекарств, которые были прописаны для лечения этого состояния.

Нет четких профилактических мер при подостром тиреоидите, поскольку точная причина неизвестна.Рецидивы случаются нечасто.

Во многих случаях подострый тиреоидит проходит самостоятельно без предупреждения. Общий прогноз зависит от степени поражения щитовидной железы. Если будет нанесен большой ущерб, у вас могут возникнуть необратимые проблемы с щитовидной железой, и вам потребуется постоянная медицинская помощь.

Симптомы подострого тиреоидита обычно проходят в течение 12–18 месяцев. Однако в некоторых случаях гипотиреоз может быть постоянным. По оценкам Американской тироидной ассоциации, примерно у 5 процентов людей с подострым тиреоидитом развивается стойкий гипотиреоз.Постоянные проблемы со здоровьем встречаются крайне редко.

Позвоните своему врачу, если подозреваете, что у вас подострый тиреоидит. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить развитие стойкого гипотиреоза.

Папиллярный рак щитовидной железы | Отделение хирургии Колумбийского университета

Папиллярный рак щитовидной железы, который является наиболее распространенным типом рака щитовидной железы, составляет около 80% всех случаев рака щитовидной железы. Это один из самых быстрорастущих видов рака, ежегодно регистрируется более 20 000 новых случаев.Фактически, это 8-й по частоте рак среди женщин в целом и самый распространенный рак у женщин моложе 25 лет. Хотя папиллярный рак щитовидной железы может развиться в любом возрасте, большинство пациентов поступают на лечение в возрасте до 40 лет. папиллярный рак щитовидной железы включает радиационное облучение и семейный анамнез рака щитовидной железы, важно отметить, что большинство пациентов вообще не имеют факторов риска. К счастью, папиллярный рак щитовидной железы также является раком щитовидной железы с лучшим прогнозом, и большинство пациентов можно вылечить, если лечить надлежащим образом и на достаточно ранней стадии. На момент постановки диагноза до 20% пациентов будут поражены лимфатическими узлами. Однако, в отличие от других видов рака, при которых поражение лимфатических узлов означает очень плохой прогноз, при раке щитовидной железы пораженные лимфатические узлы обычно почти не влияют на выживаемость. Вовлеченные лимфатические узлы могут увеличить вероятность рецидива (т. Е. Рецидива рака), но они не меняют прогноз. Большинство пациентов с папиллярным раком щитовидной железы не умирают от этого заболевания.

Признаки и симптомы

Большинство папиллярных форм рака щитовидной железы не вызывают симптомов (т.е. они бессимптомны). Фактически, многие пациенты не знают, что они там. Пациенты с большими узелками могут заметить пальпируемое образование (т. Е. Массу, которую они могут почувствовать) или видимую массу (т. Е. Массу, которую они могут видеть). Очень большие узелки могут вызывать симптомы сжатия, которые включают затруднение глотания, застревание пищи или таблеток при глотании, а также давление или одышку в положении лежа. В случаях прогрессирующего рака, который разрастается (то есть проникает) в окружающие структуры, у пациентов может развиться охриплость голоса или затруднение глотания.Увеличенные шейные лимфатические узлы, вызывающие рак, включают те, которые не являются болезненными, твердыми, растут и / или не уменьшаются со временем. Пациентам с симптомами сжатия, увеличенными лимфатическими узлами, охриплостью голоса и / или быстрорастущим узелком следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

При обнаружении узелка щитовидной железы необходимо собрать полный анамнез и провести физикальное обследование. В частности, врач ищет факторы риска рака, которые включают: семейный анамнез рака щитовидной железы, анамнез радиационного воздействия на голову, шею и / или грудь, возраст менее 20 лет, возраст старше 70 лет, мужской пол. , очень твердые узелки, увеличенные лимфатические узлы и / или охриплость голоса.После сбора анамнеза и медицинского осмотра следует проверить уровень ТТГ, чтобы определить, является ли пациент эутиреоидом (то есть нормальной функцией щитовидной железы), гипертиреоидом (то есть гиперактивной или сверхактивной щитовидной железой) или гипотиреозом (то есть низкой активностью щитовидной железы). В целом, пациенты с гипертиреозом не страдают раком, тогда как пациенты с гипотиреозом могут иметь несколько более высокий уровень рака. Большинство пациентов с раком щитовидной железы являются эутиреоидными.

Следующим шагом в лечении рака щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи.Нет никакого излучения, связанного с УЗИ. УЗИ — лучший тест для исследования щитовидной железы, который позволит врачу увидеть размер щитовидной железы и особенности узла (узлов), включая: размер, количество узелков, наличие кальцификатов (отложения кальция), эхотекстуру. (т.е. насколько ярким или темным он выглядит на УЗИ), границах, форме, твердым или кистозным (т.е. заполненным жидкостью). В целом, результаты УЗИ, касающиеся рака щитовидной железы, включают микрокальцификации (т.е. микрокальцификации), гипоэхогенные узелки, гиперваскуляризацию (т.е. больше кровеносных сосудов, чем обычно), неровные границы и увеличенные подозрительные лимфатические узлы.

Лучшим тестом для определения доброкачественности узла щитовидной железы или рака является тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB). В этом тесте небольшая игла (например, иглы, используемые для забора крови) вводится в узелок либо с помощью УЗИ, либо с помощью ощупывания узелка пальцами. Клетки удаляются из узелка в иглу (т.е. аспирируются) и исследуются под микроскопом специально обученным врачом, называемым цитологом.Существует ряд различных рекомендаций относительно того, какие узелки следует биопсировать, но в целом следует проводить биопсию узелков более 1 см. Если у пациента есть факторы риска рака щитовидной железы (особенно семейный анамнез рака щитовидной железы или воздействие лучевой терапии) или имеются подозрительные результаты УЗИ, следует провести биопсию узелков размером более 0,5 см. FNAB может дать один из 4 результатов:

• недиагностика:

  Это означает, что было удалено недостаточно клеток для постановки диагноза.Даже в лучших руках это происходит в 5-10% FNAB. Обычно FNAB повторяется. Если узелок разрастается, обычно проводят повторную биопсию. В некоторых случаях пациент может сразу пойти на операцию для постановки диагноза, особенно если риск рака высок или если у пациента в прошлом было два или более недиагностических FNAB.

• Доброкачественные:

  Это означает, что вероятность того, что узелок не является раком, составляет 97%. В большинстве случаев пациенты с доброкачественной биопсией наблюдаются с помощью УЗИ и физического осмотра через 6 месяцев, а затем в обычное время по расписанию.Пациенту с доброкачественным узлом все же может быть сделана операция, если узелок большой, вызывает симптомы или косметически непривлекателен.

• Злокачественные:

  Это означает, что с вероятностью 97% узел является раком, обычно папиллярным раком щитовидной железы. Гораздо реже FNAB может показать медуллярный или анапластический рак щитовидной железы. Иногда цитолог сообщает, что узелок «подозрительный на рак щитовидной железы», что означает, что вероятность рака составляет от 80 до 90%, обычно это опять же папиллярный рак щитовидной железы.Большинству пациентов с FNAB рака будет выполнена полная тиреоидэктомия (то есть удаление всей щитовидной железы) с удалением определенных лимфатических узлов или без него.

• Неопределенный:

  В эту категорию входят различные варианты чтения, такие как: поражение фолликулов, новообразование фолликулов, поражение клеток Хертла, новообразование клеток Гертла, а также атипичные клетки или атипичные поражения. Это означает, что цитолог не может сказать, является ли узелок раком, но клетки не выглядят нормально. Вероятность рака щитовидной железы при неопределенной биопсии составляет от 15 до 20%.Другими словами, у 1 из 5 человек с неопределенной биопсией будет рак. (См. Фолликулярный и клеточный рак Hurthle »)

  Единственный способ поставить точный диагноз рака или отсутствия рака — удалить половину или всю щитовидную железу и посмотреть, проникают ли (т.е. растут) ли клетки в узелке за пределы узла в окружающую щитовидную железу или за ее пределы. . (См. Хирургия щитовидной железы »)

Тонкоигольная биопсия под ультразвуковым контролем, демонстрирующая отбор пробы узелка иглой (белая линия)
Тонкая игольная биопсия под ультразвуковым контролем, демонстрирующая отбор пробы узелка иглой (белая линия)

Микроскопические изображения нормальной ткани щитовидной железы в сравнении с папиллярным раком щитовидной железы

Следует отметить, что сканирование радиоактивного йода (RAI) обычно выполнялось для пациентов с узлами щитовидной железы, потому что они «горячие» (т. е.е. гиперактивные узелки) редко были раком (менее 1%), в то время как «холодные» (то есть малоактивные узелки) несли 10% риск рака. Однако FNAB гораздо более точен для определения риска рака, и сканирование RAI в основном используется только в случаях гипертиреоза.

Лечение

Лечение папиллярного рака щитовидной железы состоит из трех основных частей:

Хирург:

Лучшим методом лечения папиллярного рака щитовидной железы почти всегда является тотальная тиреоидэктомия (т. Е. Удаление всей щитовидной железы).Есть несколько очень специфических ситуаций, в которых некоторые врачи удаляют только половину щитовидной железы с раком (например, лобэктомия щитовидной железы), но большинство врачей рекомендуют полную тиреоидэктомию, потому что:

1. Большинство папиллярных форм рака щитовидной железы являются мультифокальными (т. Е. Более чем в одной части щитовидной железы)
2. Послеоперационная терапия RAI-аблацией более эффективна, если нет нормальной ткани щитовидной железы, поглощающей излучение.
3. Последующее наблюдение при рецидиве (т. Е. Рецидивирующего рака) с помощью анализа крови на тиреоглобулин является более точным.Тиреоглобулин — это белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы, как злокачественными, так и нормальными. Без нормальной ткани щитовидной железы уровень тиреоглобулина должен быть близок к нулю, и если он повышается, то, вероятно, рак вернулся. Если на месте осталась половина нормальной щитовидной железы, то уровни труднее интерпретировать, а если уровень повышается, будет неясно, вернулся ли рак или растет ли нормальная доля щитовидной железы.
4. Частота рецидивов (то есть вероятность рецидива рака) ниже у пациентов, перенесших полную тиреоидэктомию, чем лобэктомию.

В общем, мы предпочитаем в Центре щитовидной железы удалить всю щитовидную железу, чтобы предотвратить возвращение или распространение рака на противоположную сторону, но объем операции в конечном итоге зависит от пациента. Перед операцией необходимо выполнить картирование лимфатических узлов (то есть ультразвуковое исследование центрального и бокового отделов шеи), чтобы увидеть, есть ли подозрительные лимфатические узлы, которые, возможно, необходимо удалить вместе с щитовидной железой. Чаще всего поражаются лимфатические узлы в центральном отделе шеи (т.е. лимфатические узлы, окружающие щитовидную железу). Если при картировании лимфатических узлов или при осмотре в операционной есть подозрительные узлы, следует выполнить терапевтическое рассечение центральной шейки (т. Е. Удаление центральных лимфатических узлов шеи). Некоторые хирурги предлагают удалить все центральные лимфатические узлы шеи независимо от того, выглядят они подозрительно или нет, в ходе операции, называемой профилактическим расслоением центральной части шеи, чтобы снизить частоту рецидивов. Однако большинство хирургов считают, что центральное рассечение шеи следует проводить только при подозрительных лимфатических узлах, потому что:

1. Частота рецидивов практически такая же
2. Частота осложнений значительно выше при профилактическом расслоении центрального отдела шеи по сравнению с терапевтическим расслоением центрального отдела шеи.См. Раздел Хирургия щитовидной железы> Риски хирургии щитовидной железы

Риск осложнений при проведении

профилактического и терапевтического лечения центральной диссекции шеи

Если боковые лимфатические узлы шеи (то есть лимфатические узлы, окружающие сонную артерию и яремную вену) поражены папиллярным раком щитовидной железы, то операция, называемая модифицированной радикальной диссекцией шеи, будет выполнена либо во время тотальной тиреоидэктомии, либо в будущее. Эта операция включает удаление лимфатических узлов на одной стороне шеи.После операции эта область шеи обычно на какое-то время немеет, потому что кожные нервы в этой области намеренно отсекаются, чтобы удалить пораженные лимфатические узлы. Помимо этого онемения, удаление этих лимфатических узлов не имеет долгосрочных последствий.

Иногда поражаются как левый, так и правый латеральные лимфатические узлы шеи. Если это так, то модифицированное радикальное рассечение шеи с одной, а затем и другой стороны выполняется с интервалом около 2 месяцев.Эта задержка предназначена для того, чтобы дать время на заживление на одной стороне, прежде чем действовать на противоположной стороне. Выполнение диссекции лимфатических узлов с обеих сторон одновременно может привести к ненужному отеку (отеку) головы и лица, если между операциями не будет времени для формирования альтернативных путей кровотока и лимфотока.

Подавление гормонов щитовидной железы:

После удаления всей щитовидной железы пациенты должны будут принимать таблетки, замещающие гормоны щитовидной железы (обычно по одной таблетке в день до конца своей жизни), чтобы заменить гормон, который обычно вырабатывает щитовидная железа. Пациентам с раком щитовидной железы обычно дают немного более высокую дозу, чем пациентам без рака щитовидной железы, чтобы подавить или заблокировать любую стимуляцию роста клеток рака щитовидной железы. Таблетки, заменяющие гормоны щитовидной железы, заставляют мозг думать, что щитовидной железой вырабатывается достаточное количество гормонов щитовидной железы, тем самым прекращая выработку мозгом ТТГ (гормона, стимулирующего щитовидную железу, который обычно побуждает щитовидную железу вырабатывать гормон щитовидной железы). Это важно, потому что, если ТТГ остается на высоком уровне, он может стимулировать рост и увеличение как оставшейся нормальной щитовидной железы, так и любого рака щитовидной железы и метастазов.Доза для подавления гормона щитовидной железы при раке обычно составляет 2 мкг / кг. Чтобы поддерживать дозу гормона щитовидной железы, которая подходит вам, необходимо периодически проверять анализы крови на функцию щитовидной железы. Как правило, эти анализы крови проводятся каждые два месяца после операции до тех пор, пока не будет достигнута стабильная доза, после чего их можно делать реже. Спросите своего врача, какова ваша правильная индивидуальная доза.

Удаление радиоактивного йода (RAI):

В зависимости от окончательной патологии пациенту может потребоваться удаление RAI или то, что некоторые врачи называют остаточной аблацией.Абляция RAI не похожа на традиционное облучение внешним пучком, которое может быть затруднено для пациентов. Абляция RAI — это таблетка, которую принимают один раз и обычно вызывают мало побочных эффектов. В этой терапии радиоактивный йод используется для разрушения любых оставшихся клеток щитовидной железы (как злокачественных, так и доброкачественных) после тотальной тиреоидэктомии. Абляция RAI не улучшает общий отличный прогноз, а, скорее, снижает частоту рецидивов (то есть вероятность рецидива рака). Пациенты с папиллярным раком щитовидной железы размером более 4 см, экстратироидной инвазией (т.е. рак щитовидной железы, который разрастается за пределами щитовидной железы в окружающие ткани), рак щитовидной железы в лимфатических узлах (т. е. положительные узлы) и / или рак щитовидной железы, который распространился на другие части тела (т. е. метастазы), должен подвергаться удалению RAI после полной тиреоидэктомии. Как правило, папиллярный рак щитовидной железы размером менее 1 см без положительных узлов или экстратироидной инвазии обычно не требует удаления RAI. Пациенты с папиллярным раком щитовидной железы размером от 1 до 4 см и / или мультифокальным раком должны обсудить с опытным специалистом по раку щитовидной железы, нужна ли аблация RAI.См. Абляция RAI ».

К счастью, пациенты с папиллярным раком щитовидной железы редко нуждаются в химиотерапии или традиционной дистанционной лучевой терапии. Внешнее лучевое излучение обычно используется в случаях, когда рак проник в окружающие структуры, такие как пищевод или трахею (например, трахею). Наконец, многие люди хотят принять активное участие в выздоровлении от рака щитовидной железы. Центр щитовидной железы рекомендует вести здоровый образ жизни и диету, в том числе снизить потребление алкоголя, отказаться от курения сигарет и придерживаться диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Эти изменения рекомендуются для уменьшения многих видов рака, не только рака щитовидной железы.

Продолжение

После операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы важно регулярно обследоваться на предмет признаков рецидива рака. Как правило, пациенты должны сдавать анализ крови на тиреоглобулин, уровень ТТГ и УЗИ шеи каждые 6 месяцев — год. Если уровень тиреоглобулина начинает повышаться, есть подозрительные результаты физикального обследования или имеются узелки на УЗИ, может быть выполнено сканирование RAI и / или FNAB, чтобы определить, есть ли рецидив.

Рецидив рака щитовидной железы

Хотя рецидив рака щитовидной железы встречается нечасто, существует множество вариантов лечения, если это произойдет. Если рецидив рака обнаруживается в лимфатических узлах шеи, лучшим курсом действий обычно является операция по удалению пораженного узла (ов) или дополнительное лечение с помощью абляции RAI. Чтобы определить наилучшее лечение рецидивирующего рака щитовидной железы, очень важно работать с опытной командой специалистов по щитовидной железе.

Следующие шаги

Если вы имеете дело с проблемой щитовидной железы, наша команда Колумбийского центра по лечению щитовидной железы всегда готова вам помочь.Позвоните по телефону (212) 305-0444 или запишитесь на прием онлайн.

Лечение гипертиреоза: лекарства, йод и хирургия как методы лечения проблем с гипертиреозом.

Существуют легко доступные и эффективные методы лечения всех распространенных типов гипертиреоза. Некоторые симптомы гипертиреоза (например, тремор и учащенное сердцебиение, вызванные избытком гормона щитовидной железы, действующего на сердечную и нервную систему) могут быть уменьшены в течение нескольких часов с помощью лекарств, называемых бета-блокаторами (например, пропранолол; индерал) .

Эти препараты блокируют действие гормона щитовидной железы, но не влияют на саму щитовидную железу, поэтому бета-блокаторы не излечивают гипертиреоз и не снижают количество вырабатываемого гормона щитовидной железы; они просто предотвращают некоторые симптомы. Для пациентов с временными формами гипертиреоза (тиреоидит или избыточный прием препаратов для щитовидной железы) бета-адреноблокаторы могут быть единственным необходимым лечением. Как только тиреоидит (воспаление щитовидной железы) пройдет и пройдет, пациенту можно будет отменить эти препараты.

Антитроидные препараты

Для пациентов с устойчивыми формами гипертиреоза, такими как болезнь Грейвса или токсический узловой зоб, часто используются антитиреоидные препараты. Цель этой формы лекарственной терапии — предотвратить выработку гормонов щитовидной железой.

Два распространенных препарата в этой категории — это метимазол и пропилтиоурацил (ПТУ), оба из которых фактически влияют на способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. На рисунке показано, что некоторые гормоны вырабатываются, но щитовидная железа становится менее эффективной.При правильном приеме эти препараты обычно очень эффективны в борьбе с гипертиреозом в течение нескольких недель.

Антитреоидные препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как сыпь, зуд или лихорадка, но они встречаются редко. Очень редко у пациентов, принимающих эти препараты, может развиться воспаление печени или дефицит лейкоцитов, поэтому пациенты, принимающие антитиреоидные препараты, должны знать, что они должны прекратить прием лекарств и немедленно позвонить своему врачу, если у них появится пожелтение кожи или высокая температура. , или сильная боль в горле.Основным недостатком антитиреоидных препаратов является то, что основной гипертиреоз часто возвращается после их прекращения. По этой причине многим пациентам с гипертиреозом рекомендуется рассмотреть возможность лечения, навсегда предотвращающего выработку щитовидной железой слишком большого количества гормонов щитовидной железы.

Обработка радиоактивным йодом

Радиоактивный йод — это наиболее часто рекомендуемый перманентный препарат для лечения гипертиреоза. Эта процедура основана на том факте, что клетки щитовидной железы — единственные клетки в организме, которые обладают способностью поглощать йод. На самом деле гормоны щитовидной железы в этом разбираются.

При введении радиоактивной формы йода поглощающие его клетки щитовидной железы будут повреждены или убиты. Поскольку йод не поглощается другими клетками организма, радиационное воздействие (или побочные эффекты) на остальное тело очень мало. Радиойод можно принимать внутрь без госпитализации. Эта форма терапии часто занимает от одного до двух месяцев, прежде чем щитовидная железа будет убита, но лекарство от радиоактивности полностью выводится из организма в течение нескольких дней.Большинство пациентов излечиваются однократной дозой радиоактивного йода.

Единственный частый побочный эффект лечения радиоактивным йодом — снижение активности щитовидной железы. Проблема здесь в том, что введенное количество радиоактивного йода убивает слишком много клеток щитовидной железы, так что оставшаяся щитовидная железа не производит достаточного количества гормона, состояние, называемое гипотиреозом. Нет никаких доказательств того, что лечение гипертиреоза радиоактивным йодом вызывает рак щитовидной железы или других частей тела или что оно снижает шансы женщины забеременеть и родить здорового ребенка в будущем. Также важно понимать, что существуют разные типы радиоактивного йода (изотопы) . Тип, используемый для сканирования щитовидной железы (сканирование йода), как показано на рисунке ниже, дает гораздо более мягкий тип радиоактивности, который не убивает клетки щитовидной железы.

Хирургическое удаление железы или узла

Еще одно постоянное лекарство от гипертиреоза — это полное или частичное хирургическое удаление. Хирургия применяется не так часто, как другие методы лечения этого заболевания.Самая большая причина этого заключается в том, что наиболее распространенные формы гипертиреоза являются результатом перепроизводства всей железы (болезнь Грейвса), и методы, описанные выше, работают достаточно хорошо в подавляющем большинстве случаев.

Хотя есть некоторые пациенты с болезнью Грейвса, которым потребуется хирургическое удаление щитовидной железы (по той или иной причине они не переносят лекарства или отказываются от радиоактивного йода), другие причины гипертиреоза лучше подходят для хирургического лечения на ранних стадиях болезни. .

Здесь проиллюстрирован один такой случай, когда у пациента гипертиреоз из-за горячего узла в нижней части правой доли щитовидной железы. В зависимости от расположения узелка хирург может удалить нижнюю часть доли, как показано слева, или ему / ей может потребоваться удалить всю долю, которая содержит горячий узелок, как показано на втором рисунке. Это должно обеспечить долгосрочное излечение.

Опасения по поводу длительных госпитализаций после операции на щитовидной железе за последние несколько лет практически исчезли, поскольку многие хирурги теперь отправляют своих пациентов домой на следующее утро после операции (23 часа пребывания).Это, конечно, зависит, помимо других факторов, от общего состояния здоровья пациента и его возраста. Некоторые даже рассматривают частичную тиреоидэктомию как амбулаторную процедуру, когда здоровых пациентов можно отправить домой через несколько часов после операции. Хотя большинство хирургов требуют, чтобы пациента усыпили для операции на щитовидной железе, некоторые даже удаляют одну сторону железы под местной анестезией с помощью седативных препаратов. Эти небольшие операции обычно вызывают меньше жалоб.

Потенциальным недостатком хирургического подхода является то, что существует небольшой риск повреждения структур около щитовидной железы на шее, включая нерв голосового аппарата (возвратный гортанный нерв). Частота этого составляет около 1%. Как и лечение радиоактивным йодом, хирургическое вмешательство часто приводит к гипотиреозу. Этот факт очевиден при удалении всей железы, но может возникнуть и после лобэктомии.

Когда гипотиреоз возникает после лечения сверхактивной щитовидной железы, его можно легко диагностировать и эффективно лечить левотироксином.Левотироксин полностью восполняет дефицит гормонов щитовидной железы и, при использовании в правильной дозе, может безопасно приниматься в течение оставшейся части жизни пациента без побочных эффектов или осложнений. Всего одна маленькая таблетка в день.

Обновлено: 07.05.19

Терапия радиоактивным йодом (радиоактивным йодом) рака щитовидной железы

Ваша щитовидная железа поглощает почти весь йод вашего тела. Из-за этого радиоактивный йод (RAI, также называемый I-131) можно использовать для лечения рака щитовидной железы.RAI накапливается в основном в клетках щитовидной железы, где излучение может разрушить щитовидную железу и любые другие клетки щитовидной железы (включая раковые клетки), которые поглощают йод, практически не влияя на остальную часть вашего тела. Доза облучения, используемая здесь, намного выше, чем доза, используемая при сканировании радиоактивным йодом, которое описано в «Тестах на рак щитовидной железы».

Это лечение может использоваться для удаления (разрушения) любой ткани щитовидной железы, не удаленной хирургическим путем, или для лечения некоторых типов рака щитовидной железы, распространившихся на лимфатические узлы и другие части тела.

Терапия радиоактивным йодом помогает людям жить дольше, если у них папиллярный или фолликулярный рак щитовидной железы (дифференцированный рак щитовидной железы), который распространился на шею или другие части тела, и теперь это стандартная практика в таких случаях. Но преимущества терапии RAI менее очевидны для людей с небольшими формами рака щитовидной железы, которые, похоже, не распространились, и которые часто можно полностью удалить хирургическим путем. Обсудите с врачом свои риски и преимущества терапии RAI. Терапию радиоактивным йодом нельзя использовать для лечения анапластических (недифференцированных) и медуллярных карцином щитовидной железы, поскольку эти типы рака не поглощают йод.

Подготовка к терапии RAI

Чтобы терапия RAI была наиболее эффективной, у вас должен быть высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ или тиреотропина) в крови. Этот гормон заставляет ткань щитовидной железы (и раковые клетки) поглощать радиоактивный йод. Если ваша щитовидная железа была удалена, есть несколько способов поднять уровень ТТГ перед лечением с помощью RAI: ​​

• Один из способов — прекратить прием гормонов щитовидной железы в течение нескольких недель. Это вызывает очень низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), что заставляет гипофиз выделять больше ТТГ. Этот преднамеренный гипотиреоз носит временный характер, но он часто вызывает такие симптомы, как усталость, депрессия, увеличение веса, запор, мышечные боли и снижение концентрации внимания.
• Другой способ — сделать инъекцию (укол) тиреотропина (тирогена), который может сделать отказ от гормона щитовидной железы в течение длительного периода времени ненужным. Это лекарство вводится ежедневно в течение 2 дней, после чего следует RAI на 3 ^{-й день} .

Большинство врачей также рекомендуют соблюдать диету с низким содержанием йода за 1-2 недели до лечения.Это означает отказ от продуктов, содержащих йодированную соль и красный краситель №3, а также молочных продуктов, яиц, морепродуктов и сои.

Риски и побочные эффекты

Ваше тело будет излучать радиацию в течение некоторого времени после того, как вы получите терапию RAI. В зависимости от применяемой дозы радиоактивного йода и места, где вы проходите лечение, вам может потребоваться провести несколько дней после лечения в больнице в специальной изолированной комнате, чтобы защитить других от радиации. Некоторым людям может не потребоваться госпитализация.После того, как вам разрешат пойти домой после лечения, вам дадут инструкции о том, как защитить других от радиационного облучения и как долго вам нужно будет принимать эти меры предосторожности. Эти инструкции могут незначительно отличаться в зависимости от лечебного центра. Перед выпиской из больницы убедитесь, что вы понимаете инструкции.

Краткосрочные побочные эффекты лечения RAI могут включать:

Жевательная резинка или сосание леденцов могут помочь при проблемах с слюнными железами.

Обработка радиоактивным йодом также снижает образование слез у некоторых людей, что приводит к сухости глаз.Если вы носите контактные линзы, спросите своего врача, как долго вы должны их не носить.

Мужчины, получившие большие общие дозы радиации из-за многих видов лечения с помощью RAI, могут иметь более низкое количество сперматозоидов или, в редких случаях, становиться бесплодными. Радиоактивный йод также может влиять на яичники женщины, и у некоторых женщин могут быть нерегулярные периоды в течение года после лечения. Многие врачи рекомендуют женщинам избегать беременности в течение от 6 месяцев до года после лечения. У детей, рожденных от родителей, ранее получавших радиоактивный йод, не было отмечено никаких побочных эффектов.

И мужчины, и женщины, прошедшие терапию RAI, могут иметь несколько повышенный риск развития лейкемии, рака желудка и рака слюнных желез в будущем. Врачи расходятся во мнениях относительно того, насколько увеличивается этот риск, но большинство крупнейших исследований показали, что это чрезвычайно редкое осложнение.

Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о возможных рисках и преимуществах вашего лечения.

Гипертиреоз у кошек | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Гипертиреоз — распространенное заболевание у кошек, и чаще всего поражает кошек среднего и старшего возраста.

Также называемый тиреотоксикозом, гипертиреоз вызывается увеличением выработки гормонов щитовидной железы (известных как Т3 и Т4) увеличенной щитовидной железой на шее кошки. В большинстве случаев увеличение щитовидной железы вызвано доброкачественной опухолью, которая называется аденомой. Некоторые редкие случаи гипертиреоза вызваны злокачественными опухолями, известными как аденокарциномы щитовидной железы. Хотя причина гипертиреоза у кошек неизвестна, возможные способствующие факторы включают недостаток или избыток определенных соединений в рационе и хроническое воздействие химических веществ, нарушающих работу щитовидной железы, в продуктах питания или окружающей среде.

Гормоны щитовидной железы поражают почти все органы тела; поэтому заболевание щитовидной железы часто вызывает вторичные проблемы.

Клинические признаки
У кошек, страдающих гипертиреозом, обычно появляются различные признаки, которые сначала могут быть незаметными, но по мере прогрессирования заболевания они становятся более серьезными. Наиболее частыми клиническими признаками гипертиреоза являются потеря веса, повышенный аппетит, повышенная жажда и мочеиспускание. Гипертиреоз также может вызывать рвоту, диарею и гиперактивность.Шерсть пораженных кошек может казаться неопрятной, спутанной или жирной (см. Рисунок 1).

Диагноз
Ветеринар, подозревающий, что у кошки проблемы со щитовидной железой, проведет физический осмотр и пальпирует область шеи кошки, чтобы проверить, нет ли увеличенной щитовидной железы (см. Рисунок 2). Также можно проверить частоту сердечных сокращений и артериальное давление кошки. Если возможно заболевание щитовидной железы, ваш ветеринар, скорее всего, закажет анализ биохимического анализа крови и анализ уровня гормонов щитовидной железы.У большинства кошек с гипертиреозом повышен уровень тиреоидного гормона Т4 в кровотоке, но у небольшого процента кошек с гипертиреозом уровень Т4 находится в пределах нормы. Если у вашей кошки не повышен уровень Т4, но ветеринар все еще подозревает, что у нее гипертиреоз, могут быть рекомендованы дополнительные тесты. Поскольку гипертиреоз может предрасполагать кошку к другим заболеваниям, важно оценить общее состояние здоровья, уделяя особое внимание сердцу и почкам. Панель биохимического анализа крови и анализ мочи предоставят информацию о других органах и предоставят вашему ветеринару общую картину здоровья вашей кошки.

Лечение
Существует четыре варианта лечения гипертиреоза кошек: медикаменты, терапия радиоактивным йодом, хирургическое вмешательство и диетотерапия. У каждого варианта лечения есть свои достоинства и недостатки. Лечение гипертиреоза кошке будет зависеть от конкретных обстоятельств, включая общее состояние здоровья пациента, способность и желание владельца регулярно лечить кошку лекарствами, а также финансовые соображения.

Лекарство
Антитроидные препараты действуют, уменьшая выработку и высвобождение гормона щитовидной железы из щитовидной железы.Эти лекарства не излечивают болезнь, но позволяют как краткосрочно, так и долгосрочно контролировать гипертиреоз. Преимущества лекарств в том, что они легко доступны и относительно недороги. Однако некоторые кошки могут испытывать побочные эффекты от лекарств, включая рвоту, анорексию, лихорадку, анемию и летаргию. Потребуется пожизненное лечение, обычно включающее пероральную дозировку два раза в день, и для некоторых владельцев и кошек может быть трудно соблюдать этот график дозировки.Антитиреоидные препараты также доступны в виде геля, который можно наносить на кожу. Эффективность этого трансдермального геля в большинстве случаев приемлема. Независимо от лекарственного препарата, во время лечения следует периодически проводить анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения, а также контролировать функцию почек и выявить возможные побочные эффекты.

Терапия радиоактивным йодом
Если возможно, терапия радиоактивным йодом является методом выбора для кошек с гипертиреозом.Во время лечения радиоактивный йод вводится в виде инъекции и быстро всасывается в кровоток. Йод, который необходим для производства как Т3, так и Т4, поглощается щитовидной железой, и испускаемое излучение разрушает аномальную ткань щитовидной железы, не повреждая окружающие ткани или паращитовидные железы. У большинства кошек, получавших радиоактивный йод, уровень гормонов нормальный в течение одной-двух недель лечения.

Преимущества терапии радиоактивным йодом заключаются в том, что процедура чаще всего излечивает гипертиреоз, не имеет серьезных побочных эффектов и не требует анестезии.Однако он включает обращение с радиоактивным веществом и его инъекцию, что разрешено только на объектах, имеющих специальную лицензию на использование радиоизотопов. Радиоактивность не несет значительного риска для кошки, но для людей, вступающих в тесный контакт с кошкой, требуются меры предосторожности. Обработанная кошка должна оставаться в больнице до тех пор, пока ее уровень радиации не упадет до приемлемых пределов. Обычно это означает, что кошку необходимо госпитализировать на срок от трех до пяти дней после лечения.Из-за строгих правил обращения большинство учреждений не допускают посетителей в этот период карантина.

Терапия радиоактивным йодом является излечивающей в течение трех месяцев после терапии примерно в 95 процентах всех случаев гипертиреоза. В случаях, когда терапия радиоактивным йодом не принесла успеха, курс лечения можно повторить. В редких случаях после лечения радиоактивным йодом происходит необратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы, называемое гипотиреозом. Если это сопровождается такими клиническими признаками, как вялость, ожирение и плохая шерсть, то может потребоваться прием гормонов щитовидной железы.

Хирургия
Удаление щитовидной железы, называемое хирургической тиреоидэктомией, является относительно простой хирургической процедурой, которая имеет хорошие показатели успеха. Преимущество операции заключается в том, что она может привести к долгосрочному или постоянному излечению у большинства кошек и, следовательно, устраняет необходимость в длительном лечении.

Однако эта операция требует общей анестезии и может быть сопряжена с дополнительным риском, если у пожилых кошек есть проблемы с сердцем, почками или другими проблемами, которые могут вызвать осложнения.Одним из основных рисков, связанных с хирургической тиреоидэктомией, является непреднамеренное повреждение паращитовидных желез, которые расположены рядом с щитовидной железой или внутри нее и имеют решающее значение для поддержания стабильного уровня кальция в крови. Медикаменты и терапия радиоактивным йодом так же эффективны при лечении гипертиреоза у кошек, как и хирургическое вмешательство, и менее инвазивны, поэтому хирургическое лечение редко выбирается для лечения этого состояния.

Диетическая терапия
Некоторые исследования показывают, что у некоторых кошек с гипертиреозом ограничение количества йода в рационе может быть жизнеспособным вариантом лечения этого заболевания.Это может быть особенно полезно для кошек с заболеваниями, которые делают другие варианты лечения невозможными. Однако диетическое ограничение йода является несколько спорным из-за опасений по поводу воздействия длительного ограничения йода на общее состояние здоровья и возможности того, что такая диета может на самом деле иметь неприятные последствия и усугубить гипертиреоз. Исследования этого потенциального варианта лечения продолжаются. Обсудите эти вопросы со своим ветеринаром, когда рассматриваете ограничение йода в рационе как средство лечения гипертиреоза у кошек.

Вторичные проблемы
Из-за той важной роли, которую щитовидная железа играет в организме, у некоторых кошек с гипертиреозом развиваются вторичные проблемы, включая болезни сердца и высокое кровяное давление.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы стимулирует учащение пульса и более сильное сокращение сердечной мышцы, а со временем может вызвать утолщение левого желудочка сердца. Если их не лечить и не контролировать, эти изменения могут в конечном итоге нарушить нормальную функцию сердца и даже привести к сердечной недостаточности.По этой причине некоторым кошкам с гипертиреозом может потребоваться дополнительное лечение для контроля вторичного сердечного заболевания. Однако после того, как основной гипертиреоз под контролем, сердечные изменения часто улучшаются или даже могут полностью исчезнуть.

Гипертония или высокое кровяное давление — еще одно потенциальное осложнение гипертиреоза, которое может вызвать дополнительное повреждение нескольких органов, включая глаза, почки, сердце и мозг. Если гипертония диагностируется вместе с гипертиреозом, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления и снижения риска повреждения других органов.Как и в случае сердечных заболеваний, после успешного лечения гипертиреоза высокое кровяное давление часто проходит, и постоянное лечение может не потребоваться.

Прогноз
Прогноз для кошек с гипертиреозом обычно хороший при соответствующей терапии. В некоторых случаях осложнения, затрагивающие другие органы, могут ухудшить этот прогноз.

Более конкретную информацию о том, чего ожидать от лечения вашей кошки радиоактивным йодом в Корнелльском университете, можно найти здесь.

Обновлено в январе 2017 г.

Узлы щитовидной железы | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое узлы щитовидной железы?

Узелки щитовидной железы — это наросты или шишки в щитовидной железе в передней части шеи. Эта железа контролирует, как ваше тело использует энергию. Большинство узлов щитовидной железы не являются раком и не вызывают проблем. ^{сноска 1} Многие даже не нуждаются в лечении.

Иногда узелки щитовидной железы могут вызвать проблемы.Иногда узелок может производить слишком много гормона щитовидной железы. Когда узелок производит слишком много гормона, остальная часть железы подавляется и работает не так интенсивно, как обычно.

Большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными. Но если тесты покажут рак, будет сделана операция по удалению узелка.

Что вызывает узелки щитовидной железы?

Непонятно, что вызывает узелки щитовидной железы. Но у людей, подвергшихся воздействию радиации, больше шансов получить их. Узлы щитовидной железы чаще встречаются с возрастом. Кроме того, узелки, как правило, передаются по наследству. Так что, если у ваших родителей были узелки щитовидной железы, у вас больше шансов заболеть.

Каковы симптомы?

Большинство узлов щитовидной железы настолько малы, что вы даже не подозреваете, что они у вас есть.

Если у вас большой узелок, вы можете его почувствовать или заметить опухоль на шее. Возможно, вы также:

• Ощущение боли в горле или ощущение, что оно переполнено.
• Трудно глотать.
• Проблемы с дыханием.
• Вы нервничаете, у вас учащенное сердцебиение, много пота или похудания. Это симптомы гипертиреоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.

Как диагностируются узлы щитовидной железы?

Большинство людей не находят узелки щитовидной железы самостоятельно, потому что узелки нелегко ощутить и обычно не вызывают симптомов. Ваш врач мог обнаружить узелок на вашей щитовидной железе, когда вам делали компьютерную томографию или УЗИ по другой причине.Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас, есть ли у вас симптомы или какие-либо изменения в вашем самочувствии.

Вы можете сдать анализы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и убедиться, что узелок не является раком. Возможные тесты:

• Анализ крови для проверки уровня гормона щитовидной железы в вашем организме.
• Сканирование щитовидной железы, при котором используются радиоактивные материалы и камера для получения информации о вашей щитовидной железе и узелках. Это делается при высоком уровне гормона щитовидной железы.Другой тест, называемый сканированием поглощения, может быть проведен одновременно, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.
• Тонкоигольная аспирация, при которой из узелка удаляется небольшое количество материала. Материал проверяется на наличие раковых клеток.
• УЗИ щитовидной железы, чтобы увидеть количество и размер узелков или определить местонахождение узелка для тонкоигольной аспирации.

Как к ним относятся?

Если ваш узелок не является злокачественным (доброкачественным) и не вызывает проблем, ваш врач будет внимательно следить за вашим узлом на предмет любых изменений.Но если узелок большой или вызывает проблемы с глотанием или дыханием, вам потребуется операция по его удалению.

Если узелок щитовидной железы вызывает гипертиреоз, врач может порекомендовать дозу радиоактивного йода, который обычно поступает в виде жидкости, которую вы проглатываете. Или ваш врач может попросить вас принять лекарство (антитиреоидные таблетки), чтобы замедлить выработку гормонов. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению сверхактивного узла щитовидной железы.

Если у вас рак (злокачественный), вам потребуется операция по удалению узелка.Вам также может потребоваться лечение радиоактивным йодом, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. После операции вам может потребоваться принимать препараты для лечения щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Причина

Специалисты не знают точную причину образования узлов щитовидной железы. Но они знают, что у людей, подвергшихся облучению, больше шансов развить узелки щитовидной железы. Воздействие радиации из окружающей среды или прошедшее лучевое лечение головы, шеи и груди (особенно в детстве) повышает риск образования узелков щитовидной железы.Узлы щитовидной железы чаще встречаются с возрастом.

Специалисты знают, что узелки щитовидной железы передаются по наследству. Это означает, что у вас больше шансов получить узелок щитовидной железы, если у одного из ваших родителей был узелок щитовидной железы.

Кроме того, если у вас другое заболевание щитовидной железы (например, зоб), у вас может быть больше шансов на образование узлов щитовидной железы.

Симптомы

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают симптомов и настолько малы, что вы не можете их почувствовать. Они часто обнаруживаются во время медицинского осмотра или когда другой тест, такой как компьютерная томография или УЗИ, проводится по другой причине.

Если узелок щитовидной железы большой, вы можете его почувствовать или заметить, что у вас опухла шея. В редких случаях вы также можете:

• Чувствовать боль в горле или ощущение, что оно переполнено.
• Трудно глотать.
• Тяжело дышать.
• Чувствуете нервозность, учащенное сердцебиение, много потеете, худеете или имеете другие симптомы гипертиреоза (слишком много гормона щитовидной железы).
• Чувство усталости или депрессии, проблемы с памятью, запор, сухость кожи, холод или другие симптомы гипотиреоза (слишком мало гормона щитовидной железы).

What Happens

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают проблем и не являются злокачественными. ^{сноска 2} Их часто трудно заметить, потому что они такие маленькие. У многих людей есть узелки щитовидной железы, которые никогда не обнаруживаются и не лечатся.

Существует три типа узлов щитовидной железы: твердые узелки, узелки, заполненные жидкостью (кистозные узелки), и частично кистозные узелки. У вас может быть один узелок щитовидной железы или несколько узлов (многоузловой зоб).У вас также могут быть твердые узелки, а некоторые кистозные. Твердые узелки со временем могут медленно расти. В редких случаях кистозные узелки кровоточат, из-за чего они могут внезапно разрастаться и становиться болезненными.

Узлы щитовидной железы обычно не мешают щитовидной железе выполнять свою работу. Но иногда доброкачественный узелок щитовидной железы может вызвать:

• Гипертиреоз. Гипертиреоз возникает, когда один или несколько узлов вырабатывают слишком много гормона щитовидной железы. Гипертиреоз лечится антитиреоидными препаратами, возможно, радиоактивным йодом и очень редко хирургическим путем.Гипертиреоз из-за узелков щитовидной железы встречается не очень часто. Дополнительную информацию о лечении гипертиреоза см. В разделе «Гипертиреоз».
• Затрудненное дыхание или глотание. Иногда один или несколько крупных узелков могут давить на трахею (трахею) или пищевод. Такие узелки необходимо удалять хирургическим путем.

Если обнаружен рак щитовидной железы, его обычно диагностируют и лечат на ранней стадии. Дополнительные сведения см. В разделе «Рак щитовидной железы».

Что увеличивает ваш риск

Вероятность развития узелка щитовидной железы выше, если:

• Вы старше.Узлы щитовидной железы чаще встречаются у пожилых людей.
• Вы женщина. У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются узелки щитовидной железы.
• Вы подверглись воздействию радиации. Воздействие радиации из окружающей среды или прошедшее лучевое лечение головы, шеи и груди (особенно в детстве) увеличивает риск образования узелков щитовидной железы.
• Недостаточно йода. Дефицит йода в Соединенных Штатах встречается редко, но он часто встречается в регионах, где йод не добавляют в соль, пищу и воду.Дефицит йода может привести к увеличению щитовидной железы (зобу) с узелками или без них.
• У вас тиреоидит Хашимото. Тиреоидит Хашимото может вызвать недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз).
• У одного или обоих ваших родителей были узлы щитовидной железы.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо из этих признаков узлов щитовидной железы, позвоните своему врачу:

• Отек на шее более 2 недель
• Хриплый или скрипучий голос, который не вызван простудой или инфекцией горла и длится более 1 месяца
• Трудно глотать
• Симптомы проблемы с щитовидной железой, такие как чувство усталости, слабости или нервозности; похудения; проблемы со сном; или учащенное сердцебиение

Если вам удалили часть щитовидной железы из-за узелков щитовидной железы, вам потребуются регулярные медицинские осмотры, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа работает нормально.

К кому обратиться

Специалисты в области здравоохранения могут помочь в лечении проблемы с щитовидной железой.

Ваш врач может также направить вас к эндокринологу для дальнейших анализов и лечения.

Если вам нужно специальное обследование или лечение, вы можете обратиться к одному из следующих типов врачей:

Обследования и анализы

Первым шагом в диагностике узлов щитовидной железы является сбор анамнеза и медицинский осмотр. Узлы щитовидной железы часто обнаруживаются во время медицинского осмотра, компьютерной томографии или УЗИ шеи, груди или головы, сделанных для решения другой проблемы.Большинство людей не находят узелки щитовидной железы самостоятельно, потому что они трудно прощупываются и обычно не вызывают симптомов.

Если ваш врач обнаружит узелок щитовидной железы, он или она может направить вас к эндокринологу для дополнительных анализов и лечения.

Общие тесты для людей с узлами щитовидной железы:

• Тест на тиреотропный гормон (ТТГ). Это анализ крови, чтобы узнать, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа.
• Тонкоигольная аспирация под контролем ультразвука.Удаляемый из узелка материал проверяется на наличие раковых клеток. Это простая процедура, которую можно выполнить в кабинете врача.
• УЗИ щитовидной железы. Ультразвук использует отраженные звуковые волны для создания изображения органов и других структур внутри вашего тела. Ультразвук не может показать, является ли узелок злокачественным, но может помочь вашему врачу:
  • Подтвердите, что у вас есть узелки щитовидной железы, если другие тесты не дали результатов.
  • Посмотрите, что происходит с узелками, которые не исчезают.
  • Найдите узелок во время биопсии щитовидной железы тонкой иглой.

Другие тесты, которые вы можете пройти, включают:

• Тесты на гормоны щитовидной железы. Эти анализы крови делают, чтобы увидеть, вызывает ли узелок вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы.
• Кальцитониновый тест. Этот тест проверяет ваш уровень гормона под названием кальцитонин, чтобы узнать, есть ли у вас рак.Этот тест, вероятно, будет сделан, если у других людей в вашей семье был рак щитовидной железы или любой другой тип рака эндокринных желез.
• Сканирование щитовидной железы. В этом тесте используется радиоактивный материал и камера, чтобы получить информацию о вашей щитовидной железе и узелках. Это делается при высоком уровне гормона щитовидной железы. Другой тест, называемый сканированием поглощения, может быть проведен одновременно, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и определить, есть ли у вас гипертиреоз.

Текущие обследования

Если ваш узелок не злокачественный, ваш врач будет регулярно посещать вас, чтобы контролировать размер вашего узла. Он или она может провести другие тесты, например, проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) или сделать УЗИ щитовидной железы. Если ваш узелок растет, могут потребоваться другие анализы или операция.

Обзор лечения

Ваше лечение будет зависеть от того, как на вас влияет узелок щитовидной железы. Если ваш узелок щитовидной железы не является злокачественным (доброкачественным) и не вызывает никаких проблем, ваш врач внимательно осмотрит узел, прежде чем делать что-либо еще. Информацию о раке щитовидной железы и его лечении см. В разделе «Рак щитовидной железы».

Если узелок щитовидной железы вызывает проблемы, например, вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз), вам может потребоваться принять лекарство или сделать операцию. Дополнительные сведения о гипертиреозе см. В разделе «Гипертиреоз».

Первичное лечение

Если вы знаете, что у вас узелок щитовидной железы, варианты лечения включают:

• Наблюдение .Врач может проверять узелки щитовидной железы каждые 6–12 месяцев на предмет изменений в размере. Многие доброкачественные узлы щитовидной железы остаются того же размера или уменьшаются без лечения.
• Хирургия (тиреоидэктомия). Не все узлы щитовидной железы нуждаются в хирургическом вмешательстве. Вам потребуется операция по удалению части или всей щитовидной железы, если узелок настолько большой, что вам трудно дышать или глотать. Хирургическое вмешательство также может помочь облегчить симптомы, если другие методы лечения, такие как дренирование доброкачественного узелка, заполненного жидкостью (киста), не помогли.Кроме того, если у вас узелок щитовидной железы, который вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, операция может помочь.
• Радиоактивный йод . Радиоактивный йод может быть использован для разрушения ткани щитовидной железы, если:
  • Ваш узелок вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, вызывая гипертиреоз. Если у вас гипертиреоз из-за узелка и вы беременны, лечение радиоактивным йодом не рекомендуется. Ваш врач может порекомендовать операцию вместо радиоактивного йода.
  • У вас несколько узлов (многоузловой зоб), и операция не рекомендуется из-за других проблем со здоровьем. Радиоактивный йод может уменьшить узелки, которые вызывают проблемы с дыханием или глотанием, но ваши узелки могут вернуться после лечения.

Текущее лечение

Если у вас узелок щитовидной железы:

• Принимайте любое лекарство от гормона щитовидной железы, которое прописывает врач, в одно и то же время каждый день и не пропустите прием.
• Следуйте совету врача, чтобы проверить кровь на уровень гормонов щитовидной железы.
• Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гипертиреоза, такие как нервозность, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, чем обычно, и потеря веса. Иногда гипертиреоз развивается из-за приема гормонов щитовидной железы или когда узелки начинают вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы.
• Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гипотиреоза, такие как чувство усталости, ощущение холода, когда этого нет у других, и набор веса. Гипотиреоз может развиться после лечения радиоактивным йодом или операции.
• Запланируйте регулярные осмотры у врача. Узлы щитовидной железы необходимо регулярно осматривать врач.

Лечение при ухудшении состояния

Если ваш узелок щитовидной железы становится больше, ваш врач может порекомендовать еще одну тонкоигольную аспирацию.

Профилактика

Узлы щитовидной железы предотвратить невозможно.

Эксперты не согласны с тем, следует ли взрослым, у которых нет симптомов, проходить тест на щитовидную железу.Американская тиреоидная ассоциация и Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендуют рассматривать возможность тестирования для лиц старше 60 лет. ^{сноска 3} Целевая группа профилактических служб США не дает рекомендаций за или против проведения скрининга для людей, у которых нет симптомов заболеваний щитовидной железы. . USPSTF заявляет, что доказательств в поддержку скрининга недостаточно. ^{сноска 4}

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам тестирование.

Домашнее лечение

Большинство узлов щитовидной железы не являются злокачественными. ^{сноска 2} Многие узлы щитовидной железы не нуждаются в лечении. Если у вас наблюдается узелок щитовидной железы, запланируйте регулярные медицинские осмотры, чтобы узнать, есть ли какие-либо изменения.

Если вам сделали операцию по удалению щитовидной железы, важно:

• Принимать лекарство каждый день в одно и то же время и не пропустить прием.
• Следуйте указаниям вашего врача, если вы пропустите дозу.
• Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гипертиреоза, такие как нервозность, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, чем обычно, и потеря веса.
• Спросите своего врача или фармацевта, можно ли безопасно смешивать ваше лекарство от щитовидной железы с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете.

Если вы лечили узелки щитовидной железы радиоактивным йодом, позвоните своему врачу, если:

• У вас болит шея. Это может означать, что ваша щитовидная железа опухла.
• У вас есть симптомы гипотиреоза, такие как чувство усталости, чувство холода, когда другие этого не делают, и набор веса.

Лекарства

Радиоактивный йод иногда используется для лечения гипертиреоза у людей с доброкачественными узлами щитовидной железы.

Что думать о

Если узел доброкачественный, но производит слишком много гормона щитовидной железы, вызывая гипертиреоз, перед лечением радиоактивным йодом можно использовать антитиреоидные препараты. Дополнительную информацию о лечении гипертиреоза см. В разделе «Гипертиреоз».

Хирургия

Хирургия (тиреоидэктомия) — лучшее лечение узлов щитовидной железы, которые:

• Раковые (злокачественные).
• Предположительно рак.
• Доброкачественный (доброкачественный), но достаточно большой, чтобы вызвать проблемы с дыханием или глотанием.

Людям, у которых развиваются узелки щитовидной железы после лучевой терапии головы, шеи или груди, с большей вероятностью потребуется операция, поскольку у них выше риск развития рака щитовидной железы.Но большинство узелков у людей, прошедших лучевую терапию, не являются злокачественными.

Информацию о раке щитовидной железы и его лечении см. В разделе «Рак щитовидной железы».

Другое лечение

Для уменьшения доброкачественных узлов щитовидной железы может быть назначена терапия подавления тиреотропного гормона (ТТГ). При этом используются такие лекарства, как левотироксин (например, Synthroid, Levoxyl или Levothroid), лиотиронин (например, Cytomel), liotrix (Thyrolar) или высушенная щитовидная железа (например, Armor Thyroid).

Неясно, насколько эффективна терапия супрессией тиреотропного гормона для уменьшения доброкачественных узлов щитовидной железы. Если у вас доброкачественные узелки, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам терапия супрессией ТТГ.

Терапия, подавляющая ТТГ, может повысить риск сердечных и костных проблем, особенно если у вас болезнь сердца или остеопороз. Если у вас болезнь сердца, это лекарство может усилить боль в груди или проблемы с сердечным ритмом. Это также может повысить ваши шансы на сердечный приступ.Если у вас остеопороз, терапия подавлением ТТГ может еще больше ослабить ваши кости.

Что думать о

Гипотиреоз (слишком низкий уровень гормона щитовидной железы) возникает у некоторых людей после лечения радиоактивным йодом узлов щитовидной железы. По этой причине ваш врач будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы после этого лечения.

Если узелок щитовидной железы не является злокачественным, но производит слишком много гормона щитовидной железы, вызывая гипертиреоз, перед лечением радиоактивным йодом можно использовать антитиреоидные препараты.Дополнительную информацию о лечении гипертиреоза см. В разделе «Гипертиреоз».

Список литературы

Цитаты

1. Ясса Л. и др. (2007). Долгосрочная оценка мультидисциплинарного подхода к диагностике узлов щитовидной железы. Рак , 111 (6): 508–516. DOI: 10.1002 / cncr.23116. По состоянию на 25 августа 2016 г.
2. Ясса Л. и др.(2007). Долгосрочная оценка мультидисциплинарного подхода к диагностике узлов щитовидной железы. Рак , 111 (6): 508-516. DOI: 10.1002 / cncr.23116. По состоянию на 25 августа 2016 г.
3. Гарбер Дж. Р. и др .; Американская ассоциация клинических эндокринологов и рабочая группа Американской тироидной ассоциации по гипотиреозу у взрослых (2012). Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: спонсируется Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциацией. Эндокринологическая практика , 18 (6): 988–1028.
4. ЛеФевр М.Л. (2015). Скрининг на дисфункцию щитовидной железы: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. Annals of Internal Medicine , опубликовано в Интернете 24 марта 2015 г. DOI: 10.7326 / M15-0483. По состоянию на 10 апреля 2015 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

Yassa L, et al. (2007). Долгосрочная оценка мультидисциплинарного подхода к диагностике узлов щитовидной железы. Рак , 111 (6): 508-516. DOI: 10.1002 / cncr.23116. По состоянию на 25 августа 2016 г.

Yassa L, et al. (2007). Долгосрочная оценка мультидисциплинарного подхода к диагностике узлов щитовидной железы. Рак , 111 (6): 508-516. DOI: 10.1002 / cncr.23116. По состоянию на 25 августа 2016 г.

Гарбер Дж. Р. и др .; Американская ассоциация клинических эндокринологов и рабочая группа Американской тироидной ассоциации по гипотиреозу у взрослых (2012). Руководство по клинической практике гипотиреоза у взрослых: спонсируется Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской тироидной ассоциацией. Эндокринологическая практика , 18 (6): 988-1028.

LeFevre ML (2015).Скрининг на дисфункцию щитовидной железы: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. Annals of Internal Medicine , опубликовано в Интернете 24 марта 2015 г. DOI: 10.7326 / M15-0483. По состоянию на 10 апреля 2015 г.

Низкие риски и высокие результаты лечения рака щитовидной железы | Рак

В недавней статье в «Нью-Йорк Таймс» утверждается, что врачи слишком агрессивно лечат рак щитовидной железы. Статья посвящена исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии, в котором освещается рост числа зарегистрированных случаев рака щитовидной железы.Авторы предполагают, что многие из этих случаев на самом деле являются гипердиагностикой — или диагнозом небольших опухолей, которые не вызывали бы симптомов или смерти, если бы их оставили в покое.

Разговор, полученный в результате этого исследования, очень важен: «Каков риск лечения по сравнению с отсутствием лечения?» Лечение небольших опухолей щитовидной железы у здоровых пациентов обычно сопряжено с очень низким риском. Вот почему я рекомендую лечение большинству моих пациентов с раком щитовидной железы.

Более точный диагноз, а не гипердиагностика

Авторы исследования проанализировали количество диагнозов рака щитовидной железы с 1960-х по 1990-е годы.Используя эти данные, они затем спрогнозировали количество случаев, которые мы ожидаем увидеть в 2000-х годах. Авторы сравнили это прогнозируемое число с тем, сколько случаев действительно было зарегистрировано в 2000-х годах согласно регистрам рака США и ряда других стран. Они обнаружили, что было зарегистрировано больше случаев рака щитовидной железы, чем предполагалось. Причина, по их мнению, заключалась в гипердиагностике рака щитовидной железы.

Я считаю, что слово «гипердиагностика» может быть неправильным в этой ситуации, потому что диагноз рака щитовидной железы правильный.Возможно, чрезмерное лечение может быть более подходящим термином. Сегодня мы чаще диагностируем рак щитовидной железы, потому что можем более эффективно проверять это заболевание. Ультразвуковая технология более точна, имеет более высокое разрешение и дешевле по сравнению с технологиями 1950-х и 60-х годов. КТ (компьютерная томография) не была доступной до 1970-х годов. Сегодня более совершенные технологии и частый скрининг позволяют нам выявлять и диагностировать больше видов рака на более ранней стадии и в целом сокращают смертность и заболеваемость от этих видов рака.Хорошие примеры — рак груди и рак толстой кишки. Несмотря на изменчивое и часто вялотекущее поведение этих опухолей, рак щитовидной железы, обнаруженный таким образом, является настоящим раком, который может привести к смерти и заболеваемости. Таким образом, мы избегаем использования термина гипердиагностика.

Помимо обсуждения общего количества случаев, авторы исследования отмечают большее количество диагнозов рака щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами и то, что женщины с большей вероятностью получат лечение, в котором они не нуждаются. На протяжении десятилетий мы наблюдали, что у женщин больше шансов заболеть раком щитовидной железы, чем у мужчин.Фактически, мои коллеги по лаборатории потратили несколько лет на изучение клеток рака щитовидной железы в культуре и их реакции на половые гормоны. Мы обнаружили, что эстроген увеличивает скорость роста раковых клеток щитовидной железы. Это наблюдение предполагает, что гормоны могут играть определенную роль в повышении заболеваемости раком щитовидной железы у женщин. Также могут быть генетические различия, которые до сих пор не выяснены.

Но на самом деле мужчины с раком щитовидной железы живут хуже, чем женщины. У мужчин опухоль щитовидной железы с большей вероятностью:

• Быть крупнее
  
• Быть более агрессивной
  
• Распространяться (метастазировать) в другие области
  

Это означает, что мы склонны обнаруживать больше случаев рака щитовидной железы у женщин , в то время как рак щитовидной железы у мужчин чаще развивается.Ученые продолжают изучать эти различия.

Низкие затраты на лечение рака щитовидной железы…

Важно отметить, что любой крупный рак щитовидной железы — более 2 сантиметров (0,78 дюйма) — необходимо удалять. Авторы исследования обсуждают преимущественно небольшие опухоли — менее 1 сантиметра (0,4 дюйма).

Это исследование утверждает, что врачи чрезмерно диагностируют и чрезмерно лечат рак щитовидной железы в небольших опухолях, которые могут никогда не вызвать симптомов или смерти от болезни. Но если мы удалим эти маленькие опухоли щитовидной железы до того, как они успеют вырасти и распространиться, мы действительно сможем вылечить рак щитовидной железы.

Риск лечения рака щитовидной железы низок, если его проводит квалифицированная команда медицинских работников, имеющих опыт лечения рака щитовидной железы. Основное лечение рака щитовидной железы — хирургическое удаление щитовидной железы, известное как тиреоидэктомия. Это относительно простая операция, которую мы обычно выполняем в течение ночи. Кроме того, у некоторых пациентов это может быть амбулаторная процедура: пациент приходит, ему удаляют щитовидную железу, и он уходит домой в тот же день с полным возвращением к работе в течение нескольких дней.Это не похоже на более интенсивное лечение некоторых видов рака, которое может включать в себя сложные или болезненные операции, выпадение волос, длительное пребывание в больнице и отсутствие работы. Фактически, мы редко проводим химиотерапию или лучевую терапию для большинства видов рака щитовидной железы.

Только от 1 до 4 процентов пациентов сообщают о каких-либо необратимых осложнениях после тиреоидэктомии. Из этих осложнений наиболее распространенными являются охриплость голоса или низкий уровень кальция в результате повреждения паращитовидных желез. Мы можем лечить и то, и другое.

Основным изменением качества жизни пациентов после тиреоидэктомии является необходимость принимать гормональную терапию щитовидной железы всю оставшуюся жизнь. В 1970-х и 1980-х годах у людей были проблемы, такие как увеличение или потеря веса из-за непоследовательной доставки гормона щитовидной железы от таблетки к таблетке. Сегодня лекарства намного лучше, и у большинства пациентов вообще нет проблем с терапией. Это лекарство-дженерик, поэтому оно намного дешевле, чем лекарства известных марок.

… и высокая цена бездействия

Альтернативой потенциальному излечению рака щитовидной железы пациента хирургическим путем является бдительное ожидание, также известное как активное наблюдение.В бдительном ожидании мы должны постоянно следить за щитовидной железой и опухолью, чтобы убедиться, что она не растет. Сюда входят:

• Постоянные осмотры
  
• Частые обследования изображений
  
• Повторные биопсии опухоли
  

Когда мои пациенты спрашивают о осторожном ожидании рака щитовидной железы, я говорю им: «Если вы решите подождать, то тогда вам нужно будет очень долго следить за назначением и внимательно следить за опухолью.«Одни только финансовые затраты делают операцию привлекательным вариантом при небольших опухолях щитовидной железы. Если вы сложите визиты в офис, ультразвуковые тесты, анализы крови, повторные биопсии и так далее в течение 10-летнего периода, это легко может превысить стоимость короткой операции и недорогой ежедневной таблетки.

Есть еще и эмоциональная цена. Беспокойство пациента — это серьезная проблема для бдительного ожидания. У меня есть пациенты, которые часто приходят в клинику, чтобы сдать анализы, и с тревогой при каждом посещении. Они спрашивают: «У меня опухоль выросла? Это изменилось? Нам нужно сделать биопсию? » Это беспокойство необходимо учитывать при принятии решений и качестве жизни, по сравнению с альтернативой проведения операции с низким уровнем риска и короткого периода выздоровления для лечения рака.

Обнаружение достоверности при неопределенном заболевании

Прежде чем делать обобщения относительно избыточного лечения рака щитовидной железы, нам нужна более подробная информация о том, какие опухоли следует удалять и какие опухоли можно активно наблюдать. Рак щитовидной железы растет относительно медленно и имеет низкую смертность, что затрудняет проведение необходимых проспективных клинических испытаний для получения точной и значимой информации о заболевании. Однако мы знаем, что раннее удаление небольших опухолей позволяет нам вылечить болезнь до того, как она начнет расти и ухудшаться.

Например, мой коллега недавно лечил пациента с большой щитовидной железой. Результаты биопсии показали, что это доброкачественное увеличение щитовидной железы, известное как зоб. Щитовидную железу нужно было удалить из-за размера зоба. Во время тиреоидэктомии команда обнаружила крошечный рак щитовидной железы размером всего 3 миллиметра (около 0,12 дюйма). Этот рак уже распространился на лимфатические узлы на шее пациента, но мой коллега никогда не смог бы увидеть это во время компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

Даже опухоли, которые мы еще не чувствуем, возможно, уже распространились на лимфатические узлы вокруг щитовидной железы.

No related posts.