Эндемический зоб: причины, лечение | МРТ Эксперт

Всезнающий Интернет популярно рассказывает о том, как можно домашними методами справиться с проблемами эндемического зоба: «всемирная паутина» предлагает массу способов лечения этого заболевания. Однако официальная медицина предупреждает: народные средства при этой патологии не только неэффективны, но могут оказаться и небезопасными для здоровья.

О причинах появления эндемического зоба, о том, как он лечится, и как его предотвратить, рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт» Ростов-на-Дону Аида Низамовна Гюльмагомедова.

— Аида Низамовна, что представляет собой эндемический зоб и каковы причины его появления?

— Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, вызванное нехваткой йода в организме. То есть развитие эндемического зоба связано с потреблением человеком йода меньше суточной нормы.

Йод – это обязательный структурный компонент гормонов щитовидной железы.

Его основные источники – питьевая вода и такие продукты растительного, животного происхождения, как морская капуста, хурма, фейхоа, овощи, рыба (любая).

Для каждой возрастной группы суточная потребность в йоде разная. Для детей до 5 лет она составляет 90 микрограммов (мкг). У детей от 5 до 12 лет – 120 мкг. В возрасте старше 12 лет и для взрослых людей нормой считается 150 мкг. Для беременных и кормящих женщин потребность в йоде выше всех – 250 мкг в сутки.

— Насколько распространён этот недуг в России и в других странах?

— Во всём мире эндемическим зобом страдают более двух миллиардов человек. Если говорить о России, к сожалению, у нас нет такой территории, где не было бы йододефицита. Поэтому распространённость этой патологии, в зависимости от регионов, варьирует от 6 до 70 процентов, в среднем – 30.

— А у эндемического зоба есть какие-нибудь формы, степени?

— Да, есть и то, и другое. По форме выделяют диффузный, узловой и смешанный зоб. Узел в щитовидной железе может быть как один, так и несколько. Когда их два и более, говорят о многоузловом зобе.

Если же говорить о степенях, то норма – когда зоба нет, когда щитовидная железа при пальпации (ощупывании) либо вообще не прощупывается, либо не превышает размера дистальной (ногтевой) фаланги большого пальца руки.

Первая степень – когда зоб можно прощупать пальцами, но при осмотре он не виден. Разумеется, такой осмотр должен производить специалист, в данном случае врач-эндокринолог.

Вторая степень – зоб виден на глаз при осмотре шеи. Но здесь очень важно отметить следующее. Не всегда истинные размеры зоба совпадают с теми, что может ощутить пальцами врач. То есть иногда доктор пальпирует железу, и ему кажется, что она увеличена, а на самом деле это может быть не совсем так. Чем это объясняется? Дело в том, что существуют индивидуальные анатомические особенности. Например, у кого-то железа может располагаться несколько выше обычного. Поэтому здесь нужны более информативные методы диагностики, позже я об этом скажу.

— Давайте поговорим о симптомах эндемического зоба. По каким признакам можно заподозрить это заболевание?

— Чаще всего зоб небольших размеров клинически никак не проявляется и не беспокоит человека. И находят его, как правило, случайно. В условиях лёгкого или умеренного недостатка йода небольшое увеличение железы можно обнаружить при прохождении УЗИ. При тяжёлом и длительном йодном дефиците щитовидная железа может вырасти до огромных размеров, в медицине для таких случаев даже существует специальный термин – «гигантский зоб».

У дефицита йода довольно много негативных последствий в отношении формирования организма. Это особенно актуально в период внутриутробного развития: йододефицит у плода может привести к тяжёлому слабоумию – то есть кретинизму.

— Аида Низамовна, вы сказали об узлах. То есть если доктор нашёл узел в щитовидной железе, это свидетельствует об эндемическом зобе? Узлы образуются только при этом заболевании?

— Нет, не только.

Узел может быть и опухолевой природы. Когда проводят диагностику, характер узла всегда уточняют.

Подробнее об узлах щитовидной железы читайте в нашей статье: Узелок завяжется, узелок развяжется. Насколько опасны узлы щитовидной железы?

— Как выявляют эндемический зоб? Какие используются методы диагностики? Вы упомянули УЗИ щитовидной железы. Есть какие-то ещё?

— Есть. Но первый метод – это пальпация щитовидной железы. Если после этого врач предполагает увеличение железы, или он пальцами ощущает в ней какие-то образования, тогда показано проведение ультразвукового исследования. Существуют определённые критерии размеров: у женщин щитовидная железа считается увеличенной, если она больше 18 кубических сантиметров, у мужчин – больше 25.

Следующий метод диагностики – компьютерная томография (КТ) шеи. Чаще всего она используется при наличии гигантского зоба. Также при этом виде патологии может применяться МРТ-исследование шеи.

Когда у пациента развивается загрудинный зоб, его отправляют на УЗИ или МРТ, чтобы исключить опасность появления синдрома сдавления трахеи, пищевода, сосудисто-нервного пучка шеи.

Если в щитовидной железе при проведении УЗИ обнаружен узел размером более 1 см, то пациенту скорее всего потребуется тонкоигольная аспирационная биопсия (вопрос о том, в каких случаях биопсия нужна, а в каких можно её не делать, решает врач-эндокринолог). Что представляет собой эта процедура? Под контролем УЗИ врач специальной иглой берёт материал из узла и отправляет его на микроскопическое исследование. Результаты этого исследования учитываются при постановке диагноза и назначении лечения.

Кроме того, существует лабораторный метод диагностики, с помощью которого определяется уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Метод позволяет оценить функцию щитовидной железы.

Читайте материалы по теме:

Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
Когда КТ незаменима?
О чём расскажет анализ крови на гормоны щитовидной железы?

— Как проводится лечение эндемического зоба?

— Цель такого лечения – уменьшить объём щитовидной железы до нормальных размеров.

Если увеличенная железа выявлена у детей, подростков и взрослых до 40 лет – это показание для назначения препаратов йода в дозе от 100 до 200 микрограммов в сутки.

Если нужный эффект не достигается таким способом, врач рассматривает вопрос о назначении гормональных препаратов. Такая терапия проводится обычно от 6 до 12 месяцев.

Если речь идёт о пациентах старше 40 лет, здесь показано динамическое наблюдение: один раз в год мы смотрим у них содержание тиреотропного гормона в крови и делаем УЗИ щитовидной железы. Для этой возрастной группы препараты йода не нужны и даже опасны.

— А есть ли какие-то эффективные народные средства для лечения эндемического зоба?

— Довольно широко распространено мнение, что может помочь йодная сеточка на коже в области щитовидной железы или настоянное на водке растение лапчатка. Но, увы, всё это из области мифов: доказано – ни одно заболевание щитовидной железы народными средствами не лечится. В том числе и эндемический зоб.

Такое лечение может оказаться даже опасным для больного, поскольку в домашних условиях невозможно определить количество йода в тех продуктах, которые он использует в попытках избавиться от недуга.

— Вы рассказали, как лечат заболевание. А как можно от него уберечься? Что назначают для профилактики эндемического зоба?

— Существует две формы профилактики заболевания: массовая и индивидуальная. Поскольку, как я уже сказала, в России мы все живём в зоне йододефицита, надо использовать йодированную соль (на упаковке должно быть написано, что соль йодированная). По сути, это та же обычная поваренная соль, но в ней есть фиксированное количество определённого соединения йода – йодата калия (устойчивое соединение, которое не разрушается при нагревании). Применение йодированной соли – это и есть самый эффективный способ массовой профилактики, способный решить проблему эндемического зоба.

Кстати, не раз поднимался вопрос о том, чтобы вся поваренная соль, поступающая в продажу в нашей стране, йодировалась. Уже разработан такой законопроект, последний раз к нему возвращались в августе 2019 года, но пока он находится в стадии обсуждения.

Что касается индивидуальной профилактики, здесь практикуется назначение препаратов йода – выше я говорила о том, в каких случаях в этом есть необходимость. Но хочу подчеркнуть: препараты йода должны получать абсолютно все беременные и кормящие женщины.  Назначать йодсодержащие медикаменты должен всегда только врач.

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на приём к врачу-эндокринологу можно здесь
Записаться на исследования можно по ссылкам:
УЗИ
КТ
МРТ
Анализы
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе
Если щитовидная железа «разбушевалась»: что такое гипертиреоз?
Особое воспаление. Что такое аутоиммунный тиреоидит?
«Не только УЗИ». Каковы возможности МРТ щитовидной железы?

Для справки:

Гюльмагомедова Аида Низамовна

В 2007 г. окончила Дагестанскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».
Входит в Российскую Ассоциацию эндокринологов, член Ассоциации эндокринологов Ростовской области.
Принимает по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 262, «Клиника Эксперт» Ростов-на-Дону.

Коллоидный узел щитовидной железы: что это такое, симптомы, лечение (народные средства, препараты)

При возникновении каких-либо патологий в области щитовидной железы практически всегда образуются узлы в виде утолщения мягких тканей. Они являются заметными во время пальпации, однако для максимально точной диагностики назначается ультразвуковое исследование.

Наиболее распространенным видом подобного образования является коллоидный узел щитовидной железы, внутри которого находится вещество, содержащееся в ее фолликулах – коллоид. Основной причиной такого изменения принято считать дефицит йода, однако существуют и другие провоцирующие факторы, иметь представление о которых не менее важно.

Специалисты отмечают несколько причин образования коллоидных узлов щитовидной железы.

Основными среди них являются следующие:

1. Пониженное содержание йода в составе клеток, тканей и систем человеческого организма. Дефицит этого важного элемента приводит к тому, что щитовидная железа к своей работе привлекает большее количество клеточных соединений, извлекая йод из поступающей пищи и жидкостей. В результате этого происходит сбой в процессе выработки гормонов, и процесс утрачивает свою цикличность. Следовательно, начинает образовываться чрезмерное количество Т-гормональных клеток, а объем коллоида значительно увеличивается. Именно поэтому железа становится больше в размере, и при этом в ее структуре возникают коллоидные узлы.
2. Неблагоприятная экологическая обстановка, сопровождающаяся повышением уровня радиации и выбросом токсических веществ в атмосферу, способствует развитию патологий щитовидной железы. На пребывание человека в неблагоприятных для здоровья условиях в первую очередь реагируют именно органы эндокринной системы, после чего начинают поражаться и другие органы, в которых наблюдается ослабление.
3. Наследственная предрасположенность, из-за которой человек попадает в группу риска уже с момента своего рождения. Заблаговременно зная об этом генетическом факторе, он имеет возможность постоянно проводить эффективные профилактические меры, направленные на защиту своего организма.

Перечисленные причины образования в щитовидной железе узлов коллоидного типа на практике встречаются наиболее часто.

Однако помимо них данная патология может возникать в результате физиологической перестройки организма – в подростковом возрасте, во время беременности, а также в климактерический период.

Еще одним провоцирующим фактором является нарушение нормального кровоснабжения щитовидной железы – в результате скопления крови в одной из ее частей активизируется выработка коллоида и образуется характерный узелок.

Механизм возникновения

Коллоидный узел щитовидной железы – что это такое?

Эта важная железа начинает работать буквально на износ под воздействием низких температур, а также в результате перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Холодный воздух вызывает перенапряжение организма и возникновение спазмов кровеносных сосудов, в связи с чем замедляется процесс деления клеток и затрудняется поступление необходимых питательных веществ к щитовидной железе. После травм нарушается кровоток и повышается риск накопления коллоида. В результате воздействия инфекций возникает отечность щитовидки, вследствие чего могут появляться коллоидные новообразования.

Щитовидная железа человека может одновременно иметь несколько зон с повышенной активностью, поэтому в результате их усиленной работы возникают множественные коллоидные узелки.

Коллоидные узлы щитовидной железы – симптомы

Коллоидные узелки в большинстве случаев имеют небольшие размеры и развиваются в течение довольно длительного времени, поэтому симптомы данной патологии проявляются не сразу, и зачастую человек начинает что-либо предпринимать только после того, как новообразование начинает не только представлять собой косметический дефект, но и создавать ощутимый дискомфорт.

Анатомия щитовидной железы

Чтобы не допустить возможных осложнений, важно знать обо всех симптомах, которые свидетельствуют о наличии одного или нескольких коллоидных узлов в щитовидной железе.

Основные проявления данной патологии включают в себя:

• ощущение неприятного першения в горле;
• постоянное чувство сдавливания в области горла;
• значительную затрудненность глотания.

Кроме того, могут возникать симптомы тиреотоксикоза, вызванные усиленной выработков тиреоидных гормонов – как правило, они проявляются при формировании нескольких коллоидных узелков:

• депрессивные и нервозные состояния;
• изменения естественной массы тела – как в большую, так и в меньшую сторону;
• проблемы с пищеварительным трактом;
• нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы;
• дрожание верхних конечностей.

Если основной причиной формирования коллоидных узелков в щитовидной железе является именно дефицит йода, могут возникать следующие симптомы:

• учащенные головные боли;
• нарушения памяти;
• изменение вида и состояния кожи, волос и ногтей;
• снижение остроты слуха;
• ухудшение аппетита.

В зависимости от размеров новообразования и стадии заболевания симптомы могут различаться между собой. В случае возникновения любого из них следует обратиться к квалифицированному доктору, который проведет обследование и назначит оптимальный курс лечения.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов. Самыми первыми из них являются пальпация и визуальный осмотр пораженного участка. На данном этапе определяется соразмерность долей щитовидной железы, проверяется наличие или отсутствие болезненных ощущений, а также эластичность мягких тканей.

Большой коллоидный узел

Затем с целью обнаружения скрытых симптомов доктор проводит опрос пациента и делает соответствующие выводы.

На следующем этапе назначается проведение анализа крови. Если по его результатам будет обнаружено повышенное содержание тиреоидных гормонов, в обязательном порядке проводится дополнительное исследование пораженной железы. Выбор диагностических процедур обусловливается степенью развития патологии.

К ним относятся:

• ультразвуковое исследование;
• биопсия внутренних тканей щитовидной железы;
• сцинтиграфия с применением изотопов радиоактивного йода.

Щитовидная железа: коллоидный узел – лечение

Для лечения коллоидных узелков применяется как традиционная медикаментозная терапия, так и проверенные временем народные средства. Однако в некоторых случаях единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

Традиционная терапия

Обычно в таких ситуациях назначают прием гормональных препаратов для заместительного лечения.

Кроме того, при выраженном йододефиците человеку необходимо постоянно пополнять свой рацион питания продуктами, богатыми данным элементом.

Лечение народными средствами

Для того чтобы восполнить содержание йода, рекомендуется использовать смесь незрелых грецких орехов с медом. Рецепт данного средства очень прост – тщательно вымытые, просушенные и нарезанные орехи (приблизительно 30-50 штук) необходимо смешать с достаточным количеством меда и настаивать полученную смесь в темном помещении на протяжении сорока дней. Принимать такое лекарство следует трижды в день за полчаса до еды.

Для второго, не менее эффективного рецепта потребуется 1 столовая ложка морской капусты в сушеной порошкообразной форме. Ее необходимо залить крутым кипятком и дождаться разбухания.

После этого тщательно процедить и поочередно добавлять один зубчик чеснока, 5-7 ядер грецких орехов и 1 столовую ложку свежего творога. В завершение в смесь нужно влить немного растительного масла и перемешать все ингредиенты.

Данное средство рекомендуется по одной чайной ложке добавлять к любой еде.

Хирургия

В тех случаях, если рассмотренные выше методы лечения оказываются неэффективными, а коллоидный узел быстро формируется и увеличивается в своих размерах, назначают хирургическую операцию.

Она проводится под наркозом в условиях стационара.

При отсутствии своевременного хирургического вмешательства новообразование может начать оказывать сильное давление на другие органы, расположенные поблизости.

Коллоидный узел, образовавшийся в тканях щитовидной железы, приводит к эстетическому дефекту и ухудшению самочувствия. На ранних стадиях избавиться от патологии помогут гормональные и йодосодержащие препараты, а также натуральные растительные средства. Своевременная нормализация гормонального фона поможет избежать хирургического вмешательства и улучшить состояние здоровья.

Видео на тему

• Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/kolloidnyj-uzel.html

Можно ли вылечить щитовидную железу без операции?

Узлы щитовидной железы – очаговые уплотнения в ее ткани. Иногда они заключены в соединительнотканную капсулу. Определяются путем пальпации или во время ультрасонографии.

Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно только при отсутствии риска их злокачественного перерождения. Согласно данным УЗИ, у 50% людей обнаруживаются уплотнения в железе.

Доброкачественные узлы в 8 раз чаще выявляют у женщин, а злокачественные с одинаковой частотой встречаются у представителей обоих полов.

Можно ли вылечить узлы на щитовидной железе без операции

Узлы представляют собой уплотнения, которые отличаются от железистой ткани своей структурой. Чтобы выяснить, могут ли рассосаться узлы на щитовидной железе, уточняют характер новообразований. Для этого проводится комплексное обследование, в ходе которого определяют структурные особенности уплотнений.

В эндокринологии выделяют две большие категории узлов на щитовидке:

• узловой коллоидный зоб – объемные новообразования с жидким содержимым, не подверженные озлокачествлению;
• опухоли – доброкачественные (аденома) и злокачественные (рак) тканевые образования.

В зависимости от специфических особенностей, различают несколько видов узлов:

• солитарный узловой зоб – в одной из щитовидных долей формируется только один узел;
• многоузловой зоб – в железистой ткани обнаруживают 2 и более узелковых образований;
• токсический зоб – одно или несколько уплотнений в железе, которые выделяют йодсодержащие гормоны;
• нетоксический зоб – узелки в щитовидке, не обладающие гормональной активностью;
• конгломератный узловой зоб – множественные уплотнения в щитовидных долях, которые связаны между собой.

Коллоидные узлы нельзя отнести к опухолям. Они состоят из капсулы, заполненной слизеобразной жидкостью. Такие образования практически никогда не озлокачествляются и легко поддаются консервативной терапии.

Если в щитовидке обнаруживаются небольшие уплотнения диаметром до 1 см, человека ставят на диспансерный учет. Медикаментозное лечение проводится, если новообразования:

• небольшие;
• доброкачественные;
• не нарушают самочувствие больного;
• не обладают выраженной секреторной активностью.

Узлы более 5 см в диаметре сдавливают органы в области шеи, затрудняя дыхание, глотание. Если такие доброкачественные новообразования не поддаются эффективному консервативному лечению, их удаляют хирургически.

Какие анализы нужно сдать перед началом консервативной терапии

Узлы в щитовидной эндокринной железе определяются пальпаторно во время физикального обследования. Для уточнения природы новообразований проводится дифференциальная диагностика. Она включает лабораторные и аппаратные методы обследования:

• УЗИ. Если диаметр узелковых образований превышает 1-1.2 см, обязательно назначается биопсия.
• Биопсия. После забора образцов тканей из щитовидных долей определяют их структуру. Так раковые образования отличают от доброкачественных узлов.
• Анализ на гормоны щитовидки. Чтобы определить секреторную активность уплотнений в щитовидной железе, сдают тест на йодсодержащие гормоны. Если их уровень находится в пределах нормы, диагностируют нетоксический зоб.
• Радиоизотопное сканирование. В организм пациента вводят радиоактивные изотопы йода, которые проникают в ткани щитовидной железы. По степени накопления радиоиндикатора выявляют очаговые изменения в органе.

Если результаты обследования указывают на недоброкачественную природу узлов, назначается компьютерная томография. Чтобы уточнить степень прорастания образований в щитовидную железу, делают пневмографию.

Если в щитовидке обнаруживаются небольшие узелки с доброкачественным течением, назначается консервативное лечение препаратами.

Как вылечить щитовидку, чтобы рассосались узлы: медикаментозная терапия

Небольшие коллоидные узлы в одной или обеих щитовидных долях лечат препаратами, которые используются в терапии нетоксического зоба. Пациентам назначаются:

• Препараты тиреоидных гормонов. Чтобы предотвратить увеличение узелковых образований, принимают Тиреоидин, Тиреокомб, Тиреотом, L-тироксин в маленьких дозах под контролем ультрасонографии. При гормонально активном зобе с признаками гипотиреоза применяются синтетические заменители гормонов щитовидной железы, например, Левотироксин. Во время лечения осуществляют контроль УЗИ на том же аппарате через полгода. Каждые 3-4 недели пациенты сдают анализ на содержание тиреотропина.
• Препараты йода. Если узлы возникли вследствие йододефицитных состояний, принимают йодсодержащие лекарства – Йод-актив, Йодбаланс, Калия йодид и т.д. Через 20-30 дней после начала терапии сдают анализ на антитела к клеткам щитовидных долей. Исследование проводят для исключения тиреоидита аутоиммунного происхождения. При обнаружении высокого содержания антител лечение йодсодержащими средствами прекращают.
• Антибиотики. При симптомах воспаления коллоидного узла в щитовидке принимают антибактериальные препараты. Выбор лекарства зависит от возбудителя инфекции. Если определить его не удается, назначают антибиотики широкого спектра действия – Тетрациклин, Хлорамфеникол, Левофлоксацин и т.д.

Гормональная терапия рекомендована только в случае хорошей переносимости лекарств и отсутствия выраженных побочных эффектов.

Заменители тироксина при множественных узлах используются только при достаточно высоком уровне тиреотропина в крови – не менее 1 мЕД/мл. Если терапия результативна, и уплотнения в щитовидных долях уменьшаются, L-тироксин продолжают принимать.

Как уменьшить узлы щитовидной железы народными средствами

Альтернативная медицина предлагает сотни фитопрепаратов с лекарственными растениями, которые влияют на работу щитовидной железы. Но прежде чем приступать к терапии, нужно посоветоваться с эндокринологом. Нежелательно применять народные средства вместо лекарств, назначенных врачом. Самолечение чревато прогрессированием болезней, увеличением узелковых образований в щитовидных долях.

Чистотел

Лечение узлов в щитовидной железе народными средствами желательно комбинировать с фармакотерапией. Чтобы предотвратить разрастание уплотнений, используют настойку чистотела. Готовится она по такому рецепту:

• растение измельчают и пересыпают в банку емкостью 0.5 л;
• в наполовину заполненную чистотелом банку заливают водку до верха;
• закрывают банку капроновой крышкой и оставляют в темном месте на 2-2.5 недели.

Настойку принимают по такой схеме:

• 2 капли настойки добавляют в 50 мл кипяченой воды и выпивают натощак утром;
• каждый следующий день дозу увеличивают на 2 капли;
• раствор с 16 каплями настойки употребляют 1 месяц;
• совершают перерыв на 7-10 дней;
• повторяют месячный курс, но дозировка сохраняется прежней – 16 капель на 50 мл воды.

Чистотел относится к ядовитым растениям, которые при передозировке вызывают побочные эффекты. Поэтому в терапии щитовидной железы опасно превышать рекомендуемые дозы настойки.

Лапчатка белая

При множественных узлах у женщин рекомендуют использовать лапчатку белую. Она борется как с повышенной, так и с пониженной гормональной активностью щитовидных долей. Чтобы ускорить рассасывание коллоидных узлов, применяют такое фитосредство:

• корни лапчатки измельчают до порошкового состояния;
• 10 г сырья заливают 100 мл спирта;
• настаивают 30 дней;
• пьют 3-4 раза в сутки по 25-30 капель.

Если размеры узлов не превышают 0.7 см, средство принимают 1 месяц. После семидневного перерыва повторяют курс.

Зверобой и крапива

Для устранения уплотнений в щитовидной железе используют отвар из травяного сбора. Если принимать его систематически, в течение месяца полностью уплотнение исчезает. Чтобы его приготовить, необходимо:

• смешать зверобой с крапивой в одинаковом количестве;
• добавить в 2 ст. л. смеси 350 мл воды;
• проварить 15 минут;
• процедить жидкость.

Лекарство принимают по ½ стакана 3-4 раза в день не менее 3 недель. При необходимости лечение повторяют через 14 суток.

Мокрица

Фитопрепараты с мокрицей ускоряют рассасывание узлов в щитовидке. Ее используют в комплексе с лекарственными препаратами. Для борьбы с зобом применяют такое фитосредство:

• 0,5 ст. л. мокрицы запаривают 100 мл кипятка;
• настаивают 4-5 часов и процеживают;
• принимают по 50 мл не более 3 раз в сутки.

Полностью вылечить патологии щитовидной железы настоем нельзя. Но систематический прием средства нормализует гормональный фон, уменьшает узлы в железистой ткани.

Настой нужно готовить непосредственно перед приемом. Курс фитотерапии не должен превышать 1 месяца.

Грецкий орех

Компресс с настоем из скорлупы орехов улучшает состояние щитовидных долей, препятствует увеличению узлов. Готовится он так:

• 4 ст. л. измельченных листьев и скорлупы грецкого ореха запаривают 250 мл кипятка;
• через 3 часа настой процеживают;
• в жидкости смачивают ватно-марлевую повязку и накладывают на горло, утепляя целлофаном и шерстяным платком.

Процедуру совершают ежедневно перед сном. Длительность лечения – до улучшения самочувствия.

Плоды боярышника

Если узлы обладают секреторной активностью, для восстановления работы щитовидной железы используют средства с боярышником:

• 10 г плодов засыпают в термос и запаривают стаканом кипятка;
• оставляют на 3-4 часа;
• принимают по 20-25 мл три-четыре раза в день.

Курс фитотерапии составляет 20-30 дней. При гипертиреозе лечение повторяют до 4 раз в год.

Девясил

Спиртовая настойка пригодна для аппликаций и приема внутрь. Готовится она просто:

• 100 г корней заливают ½ л водки;
• настаивают 15-20 дней;
• принимают 1 раз в день по 30-40 мл.

Не менее эффективен водный настой девясила. 50 г сырья заливают 300 мл крутого кипятка, настаивают 4 часа. Чтобы ускорить рассасывание узелков, его следует принимать по 100 мл 4 раза в сутки.

Вишневая кора

Отвечая на вопрос, может ли рассосаться узел на щитовидке, нужно учитывать его тип, размеры, причины образования. При коллоидных уплотнениях принимают отвар из вишневой коры. Он стимулирует уменьшение узлов и самой щитовидки при диффузно-узловом зобе.

Рецепт отвара:

• литровую банку заполняют вишневой корой;
• заливают водкой;
• настаивают 21 день.

Процеженную настойку принимают по 30 мл ежедневно.

Нежелательно прибегать к фитотерапии при болезнях, связанных с раздражением или воспалением слизистой пищевода, желудка.

Склеро- и радиотерапия

Перед тем как избавиться от узлов на щитовидке, определяют тип новообразований, вероятность их злокачественного перерождения. Если уплотнения доброкачественные и единичные, прибегают к склеротерапии. Суть методики заключается во введении внутрь узла 96% этанола. Препарат расщепляет патологические ткани, за счет чего уплотнения в щитовидной железе рассасываются.

Если диаметр узелков не превышает 4 см, пациенты проходят радиотерапию. Лечение проводится только в стационаре под наблюдением эндокринолога. На уплотнения воздействуют радиочастотными волнами, которые разрушают их структуру.

Когда необходима операция

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии, малигнизации (озлокачествлению) опухолей в щитовидной железе. Прямыми показаниями к операции являются:

• нетоксический зоб диаметром от 5 см;
• рецидивы уплотнений после малоинвазивных процедур;
• опухоли с большим количеством кровеносных сосудов;
• сдавливание трахеи и пищевода из-за стремительного увеличения узлов.

Если по результатам гистологического анализа в щитовидных долях обнаруживают раковые клетки, проводят тотальную струмэктомию – удаление всей железы вместе с регионарными лимфоузлами и жировой прослойкой.

Эффективность лечения узлов в щитовидке зависит от типа новообразований. При доброкачественных уплотнениях полное выздоровление происходит в 96% случаев. При озлокачествлении опухолей без метастазов излечиваются более 75% больных.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/uzli/lechenie-bez-operatsii.html

Коллоидный узел щитовидной железы лечение народными средствами — Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это такое: коллоидный узел щитовидной железы? С подобным диагнозом рискует столкнуться каждый человек, учитывая особенности современных условий жизни. Поэтому стоит рассмотреть подробнее этот вопрос, чтобы выяснить базовые характеристики болезни и методы ее устранения.

Симптомы болезни

На первых порах своего развития заболевание протекает бессимптомно. Преобразованная ткань железы не вызывает дискомфорта и боли, практически не влияет на деятельность организма. Выявить проблему можно случайно при проведении планового осмотра в поликлинике и сдаче анализов крови на гормоны.

Важно: часто наблюдается повышение уровня гормонов тиреоидной группы.

Постепенно возникают и другие признаки нарушения работы щитовидки:

• усталость и раздражительность;
• скачки артериального давления;
• изменение голоса, осиплость;
• снижение веса;
• затруднение дыхания;
• дискомфорт при глотании;
• прощупывание опухоли в области шеи;
• появление характерной припухлости, заметной на глаз.

Припухлость возникает при достижении узлом 10 см в диаметре (и более). Часто такое явление в большей мере провоцирует психологический дискомфорт, нежели физический. Например, коллоидные узлы левой доли щитовидной железы создают асимметрию, что ухудшает внешний вид больного. Формируется так называемый зоб.

Точные причины, которые запускают процессы образования коллоидных узлов в щитовидке, достоверно не выяснены, но медики выделяют несколько основных предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• Отягощенная наследственность. У людей, чьи родственники страдают заболеваниями эндокринной системы, гораздо выше риск столкнуться с аналогичными проблемами.
• Дефицит йода. Нехватка этого вещества является острой проблемой для работы железы. В итоге клетки начинают более активно делиться, чтобы повысить способность щитовидки накапливать йод. В результате увеличивается интенсивность синтеза тиреоидных гормонов в фолликулах. Чрезмерно активное деление клеток и выработка избытка гормонов приводит к увеличению размеров железы, то есть к образованию узлов.

• Гормональные сбои. Различные внутренние процессы могут влиять на работу всех органов, а гормональное воздействие является одним из наиболее очевидных.
• Экологическая обстановка. Накопление токсинов влияет на способность организма усваивать необходимые вещества и искажает его функциональные возможности, может провоцировать аномальные процессы в тканях.

Своеобразным плюсом данной ситуации является то, что коллоидные узлы относятся к доброкачественным образованиям, неспособным к перерождению, а потому риск развития онкологии отсутствует. Тем не менее, не исключаются некоторые другие негативные последствия:

• упадок сил;
• развитие гипертиреоза;
• нарушение работы внутренних органов из-за избытка тиреоидных гормонов;
• эстетические дефекты;
• затрудненность дыхания;

Источник: http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/kolloidnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Узловой коллоидный зоб лечение народными средствами

Щитовидная железа — это орган, который расположен на шее рядом с миндалинами, имеет с ними одну лимфатическую форму. Поэтому, в случае возникновения таких заболеваний, как:

• трахеит,
• гайморит,
• ангина,
• воспаление аденоидов,
• задней стенки глотки и гортани

— инфекции проникают в неё, что влечет за собой формирование зоба.

Ткань щитовидки такова, что через сосуды и лимфу, в нее попадает инфекция. Это:

• стрептококки,
• стафилококки,
• герпес,
• грибки.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны френологи — они управляют, практически, всеми системами человеческого организма. Йод необходим организму для формирования гормонов в щитовидной железе.

Он поступает с пищей и, далее, происходит процесс синтеза и образование гормонов тироксина, которые действуют тонизирующим влиянием на все органы и системы жизнедеятельности человека.

А известны ли вам про лечебные свойства и противопоказания крапивы? Прочитайте советы народной медицины в полезной статье.

Про пользу и вред зеленного чая с перечной мятой для женщин написано на этой странице.

Щитовидная железа это орган, две доли которого, соединены перешейком, что делают его похожим на бабочку. Ширина размаха крыльев бабочки составляет 50–60 мм. Высота крыла 50–80 мм.

Железа, в народе называется щитовидкой, это эндокринный орган, который расположен впереди, на поверхности шеи, и напоминает щит.

Меры профилактики

Детям необходима комплексная профилактика препаратами, в состав которых, входит калия-йодид. Для назначения физиологических доз йода ребенку, не обязательно проводить обследование эндокринологом.

Препараты положительно влияют на улучшение умственной и физической способности и на снижение рисков заболеваемости.

Узловой зоб — коварная болезнь и, зачастую протекает незаметно. Выявляется она, в большинстве случаев, случайно. Узлы не влияют на функцию щитовидной железы и протекают без клинических проявлений.
Единственное что, может быть, это увеличение и деформация шеи, когда воспаление разрастается до больших размеров.

Экологический фактор патологии

На сегодняшний день, доказанного влияния экологических факторов на нарушение работы щитовидной железы, практически, не выявлено. Единственное, что обсуждается это риски развития патологии.

К ним относятся радиационное воздействие и курение. Вредная привычка отрицательно влияет на развитие заболевание диффузно-токсического зоба.

Методы лечения

Щитовидная железа в человеческом организме играет очень важную роль. Главной её функцией является регулирование гормонов в крови.

• Задача щитовидной железы — это улучшение процесса обмена веществ в организме и стабилизация температуры тела человека.
• Благодаря нормальной работе щитовидной железы, наш организм согревается до 36,6 градусов Цельсия.
• Для выделения гормонов щитовидной железой, необходим йод.
• Третья часть населения планеты страдает от дефицита микроэлементов.
• Люди, которые живут возле моря, никогда не страдают данным недугом.
• Рекомендованные дозы суточного потребления йода:

1. Минздрав РФ — 200 мкг.
2. США — 1200 мкг.
3. Япония — 2200 мкг.
4. ВОВ-1 тыс. мкг.

Отечественные медики рекомендуют употреблять в пищу продукты для ликвидации дефицита йода. Такие, как:

• морская соль. она имеет в составе йод только в упаковке, при приготовлении пищи с добавлением соли, йод превращается в газообразное состояние и человеку в организм не попадает;
• «Йодомарин»— это соль калия-йодид (химическая соль йода).
  Официальная медицина утверждает, если в щитовидной железе есть узлы, то на них калия-йодид не действует.
  Одного йода для выздоровления, недостаточно, плюс ко всему, нужен селен, железо, медь, цинк и хром;
• морские водоросли — ламинария (польза и вред консервированной морской капусты описаны в этой статье).
  В них содержится большое количество йода.

А что вы знаете о полезных свойствах и противопоказаниях лабазника вязолистного? Читайте актуальную статью перейдя по ссылке.

Про полезные свойства и противопоказания фенхеля для женщин написано здесь.

На странице: http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/lekarstva/nastojki/zolotogo-usa.html вы узнаете рецепт приготовления настойки из золотого уса на водке.

Симптомы дефицита йода

Стрессы.
Щитовидная железа сама отвечает полностью за стресс.

Отравление пищей.
Если человек не убирает из рациона токсичную еду, щитовидная железа реагирует первая.

Газированные напитки.
Самые популярные Пепси- и Кока-кола весьма успешно разрушают ткань миндалин.

Щитовидная железа восстанавливается переходом на ведение здорового образа жизни, отказом от вредных привычек.

Если функция железы понижена, обмен веществ замедляется и падает.
Узлы формируются, точно так же, как в молочной железе.

Развивается очаг воспаления, вокруг него скапливаются лейкоциты и лимфоциты, они съедают ткань шитовидки, в результате получается киста.

Нарост захватывает жилистую ткань и называется аденомой. Этот узел может быть холодным или горячим. Температура зависит от того, выделяет ли гормоны железа. Во время работы она горячая, в противном случае — холодная.

1. Если за счёт воспалительного процесса резко повышается функция щитовидной железы, то возникает уже второй процесс, который называется тиреотоксикоз.
2. При пониженной функции, человек полнеет и у него все функции снижаются, появляется слабость, вялость, головокружение, лишний вес, потеря энергии.
3. При повышенной функции щитовидной железы, избыточная выработка гормона вызывает в организме переизбыток энергии.
4. У человека начинается:

• стресс,
• повышенная активность,
• частое сердцебиение,
• головокружение,
• головные боли,
• резко повышается обмен веществ,
• он начинает худеть,
• плаксивость,
• нервная неустойчивость,
• нарушается центральная нервная система.

Люди, которые отмечают у себя депрессию и апатию или повышение веса — это симптом понижения функции. Если наблюдается аритмия, сильное эмоциональное состояние, потливость, тогда это повышенная функция щитовидной железы.

Почему настолько важно найти для себя подходящее лекарство от этого заболевания?

Организм человека — это взаимосвязанная система органов и тканей, которая работает в определенном ритме.

Если хотя бы один орган совершает сбой в работе, нарушается весь процесс работы систем в организме. Своеобразным «щитом» для всех органов является щитовидная железа.

Она одной из первых принимает на себя удары в виде плохой экологии, неправильного питания, нездорового образа жизни.

Но и она подвержена нарушениям и сбоям, одним из которых является такое заболевание, как зоб щитовидной железы.

Зоб негативно влияет на другие органы. Щитовидная железа отвечает за усиление обмена веществ, работу сердца и желудка, повышение эффективности работы нервной системы.

У детей вырабатываемые щитовидной железой гормоны напрямую влияют на физическое и умственное развитие, у взрослых — на физическую и умственную работоспособность, состояние иммунитета.

Соответственно, и любые ее заболевания напрямую связаны с работой практически всего остального организма. При лечении зоба щитовидки можно вылечить и многие другие заболевания организма.

Что такое зоб? Каким он может быть?

Это заболевание возникает тогда, когда увеличиваются размеры щитовид При равномерном увеличении всей железы заболевание носит название «диффузный зоб».

Когда увеличение происходит на отдельных участках (их еще называют узлами), речь идет об узловом зобе. В некоторых случаях возникновения узлового зоба может идти речь об образовании доброкачественной опухоли или даже раке.

Бывает еще смешанный зоб, при котором наблюдается и увеличение тканей и узлов.

Виды зоба разделяют по степени увеличения, которая может быть 0, I, II степени. Каким образом определяется степень? Так называемым пальпированием, т.е. с помощью ощупывания пальцами области щитовидной железы.

Перед тем как лечить зоб, нужно выяснить, что стало причиной его появления. Провести диагностику можно только в медицинском учреждении.

Если врач обнаружил увеличение железы с помощью пальпирования, пациент отправляется на УЗИ и на сдачу крови (на гормоны Т3 и Т4, если их количество превышает норму, то речь идет о гиперфункции железы). При обнаружении узлов, больного направляют на процедуру биопсии, чтобы определить характер узловых образований, и опровергнуть либо подтвердить риск образования злокачественной опухоли.

Почему возникает зоб?

Кроме увеличения щитовидной железы в случае недостатка продуктов, содержащих йод (гипотериоз), нередко наблюдается и состояние, диаметрально противоположное ему. Оно называется гипертиреоз.

Рассмотрим подробнее, что представляет из себя каждое из них.

• Гипертиреоз — это аутоиммунное заболевание. Недостаток йода е является его причиной. Заболевание возникает от того, что сама щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (именно в этом и состоит ее основная функция). В ее работе происходит сбой, и железа начинает выбрасывать в кровь так много гормонов, что это отравляет организм. В некоторых случаях (но не всегда) это становится причиной известной с глубокой древности базедовой болезни. Ее признаками в запущенной стадии являются выпученные глаза и перевозбужденное состояние нервной системы.
• Гипотериоз — противоположное состояние. Щитовидная железа работает, наоборот, не в полную силу. Это напрямую отражается на том, как человек себя чувствует. Его организм работает заторможено, возникают частые ОРВИ и бронхиты, беспокоит постоянная слабость и сонливость, у пациента может ухудшиться память. Если было назначено некорректное лечение, состояние может ухудшиться еще больше.

Как лечить это заболевание?

Способ лечения зависит от вида зоба. Если у пациента диагностирован гипотиреоз, ему назначают терапию гормонами, чтобы восполнить их недостаток в организме.

Какие лекарства применяют для лечения заболеваний щитовидной железы?

Чаще всего продолжительность такого лечения составляет не менее года. Затем, в случае улучшения состояния, пациенту назначают йодсодержащие препараты для поддержания самочувствия.

Если же у пациента обнаружен гипертиреоз, ему назначают специальные лекарства, в том числе и таблетки. То есть, фармакологическое лечение имеет большое значение. Популярно для лечения этой проблемы и радиойодотерапия. Не стоит пугаться названия этого современного метода лечения. В его процессе в организм вводится радиоактивный йод.

Это не тот же самый йод, из-за недостатка которого возникает гипотериоз, поэтому не стоит волноваться. И, если появилась возможность его использовать в случае гипертиреоза, этим нужно воспользоваться.

В некоторых случаях, при очень большой степени увеличения щитовидной железы, назначается операция по удалению части либо всей щитовидной железы.

Для лечения разных видов и степеней зоба существует и немало народных средств. Часто лечение с их помощью приносит положительный результат и состояние человека улучшается, а железа возвращается к нормальным размерам.

Тем, кто выбрал этот способ лечения, нужно быть предельно осторожными.

Одному пациенту подходят далеко не все из многочисленных существующих средств для лечения зоба. По этой причине лучше перед их приемом проконсультироваться со специалистом.

Очень важно помнить, что любое наблюдение врача и лечение не подействуют, если сам пациент не будет активно участвовать в нем и не захочет выздороветь. Для того, чтобы выздоровление состоялось, нельзя запускать свое здоровье. В особенности в области эндокринной системы.

Источник: https://zdorovo.live/gormony/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-kolloidnyj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Коллоидный узел щитовидной железы лечение народными средствами отзывы

Почему возникает недуг

По какой причине появляются коллоидные узлы на щитовидной железе достоверно неизвестно. Большинство специалистов придерживаются нескольких основных версий – это дефицит йода в организме, наследственный фактор и экология. Нередко коллоидные узлы являются производными образованиями, возникновение которых сопровождает иные патологии щитовидки.

Клиническая картина заболевания

• Коллоидные узлы, особенно на ранних стадиях своего развития, редко сопровождаются явными симптомами и нарушениями со стороны здоровья пациента.
• Первые тревожные «сигналы» образования начинают подавать тогда, когда их размеры становятся значительными, и узлы сдавливают близлежащие органы в шейной области. В этом случае пациента могут насторожить следующие признаки:

дрожание рук; резкое снижение массы тела на фоне неконтролируемого чувства голода; дыхание становится затруднительным, нарушается функция глотания; узлы могут создавать ощущение «кома в горле».

1. Вот несколько основных фактов, о которых следует знать пациентам:

коллоидные узлы являются доброкачественными образованиями на щитовидной железе, поэтому часто специальное лечение данной патологии не требуется; если во время осуществления диагностических мероприятий врач – эндокринолог обнаруживает, что размер образований на щитовидке превышает показатель в один сантиметр, пациенту показана процедура тонкоигольной аспирационной биопсии (это делается для того, чтобы исключить наличие патогенных злокачественных клеток).

Как лечат недуг

Коллоидные узлы являются доброкачественным образованием, поэтому хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется.

Начинают лечение с обследования пациента. Для начала больному проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы, назначают анализ крови на уровень содержания гормонов этого эндокринного органа, при необходимости проводят биопсию.

• В случае если врач не обнаруживает явной тенденции к росту коллоидного узла, специальное лечение не проводится – пациенту показано динамическое наблюдение.
• Какое же лечение предполагается тогда, когда узлы увеличиваются в размерах? Чаще всего врачи – эндокринологи применяют так называемые малоинвазивные методики:

этаноловая склеротерапия; лазероиндуцированная термотерапия; лечение путем радиочастотной деструкции.

1. Любые лечебные процедуры, которым подвергаются коллоидные узлы на щитовидной железе, осуществляются под контролем аппарата ультразвукового исследования.
2. По желанию пациента, а именно тогда, когда коллоидные образования создают явный косметический дефект, проводят хирургическое лечение (чаще всего это происходит тогда, когда коллоидные образования имеют очень большие размеры).

Если коллоидные узлы сопровождаются гиперфункцией щитовидки, проводят лечение лекарственными препаратами, замедляющими гормональную функцию эндокринного органа. Такое лечение длится до тех пор, пока узлы окончательно не исчезнут, а щитовидная железа не начнет вновь функционировать в адекватном режиме.

Профилактика

Чтобы избежать проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате заболеваний щитовидной железы, рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и регулярно заниматься спортом.

Не последнее значение имеет правильный повседневный рацион питания, который обязательно должен включать в себя такие продукты как морская капуста, молоко и сметана, мед, орехи и семечки.

В целом, из пищи организм человека должен получать необходимое для адекватного функционирования щитовидной железы количество йода, ведь именно дефицит этого элемента приводит к сбою работы эндокринного органа в целом и появлению коллоидных узлов в частности.

Итак, коллоидные узлы на щитовидке – это доброкачественные образования, которые представляют собой разрастание соединительной ткани эндокринного органа.

Внутри таких образований скапливается жидкость – коллоид.

Чаще всего узловые образования коллоидного типа не требуют специального лечения, необходимо лишь регулярно посещать врача – эндокринолога для того, чтобы следить за динамикой их роста.

Если узлы достигают существенных размеров, для их лечения применяют малоинвазивные методики, в редких случаях – в ситуации наличия косметического дефекта – образования иссекают хирургическим путем.

Следует помнить, что коллоидные образования на щитовидной железе нередко являются симптомом более серьезных нарушений в работе эндокринного органа, поэтому при появлении первых же признаков недуга стоит обязательно посетить консультацию врача – эндокринолога.

Рецепты народной медицины против коллоидного зоба

Этот небольшой орган имеет в норме вес 20-65 грамм и состоит из двух долей и перешейка. В течение жизни размер щитовидки (именно так эту железу называют в просторечии) варьирует. В период полового созревания подростков, а также в период беременности у женщин щитовидка увеличивается. У пожилых людей размеры щитовидной железы минимальны.

Почему и как возникает коллоидный зоб

Выделяемые щитовидной железой гормоны имеют огромное значение для регуляции постоянства внутренней среды организмам – гомеостаза. Также гормоны щитовидки играют первостепенную роль в выработке нашим организмом энергии и поддержании постоянной температуры тела. Кроме того, гормоны щитовидной железы контролируют состояние иммунной системы человека.

По своему строению щитовидка состоит из небольших пузырьков с содержащейся в них вязкой жидкостью. Эти пузырьки медики называют фолликулами. В случае увеличения, как размеров, так и числа этих пузырьков медики диагностируют коллоидный зоб.

Если увеличение фолликулов происходит равномерно по всей железе, говорят о диффузно-коллоидном зобе. В некоторых случаях образуются уплотнения в ткани железы – узлы. Их может быть много, но может быть и один. Размеры этих узлов тоже могут варьировать.

В этих случаях говорят об узловом коллоидном зобе.

Какими народными средствами можно лечить коллоидный зоб

В начальных стадиях заболевания народные средства для лечения коллоидного зоба являются весьма эффективными.

Отвар из молодых веток дерева вишни

Это рецепт весьма действенен, однако собрать сырье для него не просто, поскольку подходят молодые ветки в период нераскрывшихся почек. Для приготовления отвара следует взять 100 грамм этих веточек с готовыми вот-вот раскрыться почками.

Ветки необходимо измельчить и залить пол-литра кипящей воды. Затем следует кипятить на медленном огне полученную смесь в течении 40 минут. Отцедить и принимать по 2 больших столовых ложки 3 раза в сутки. Желательно перед началом еды.

Курс лечения должен составить не менее 3-5 недель.

Лимонно-чесночная настойка

Настойка грецкого ореха

Для начала надо сорвать с дерева еще зелеными 50 грецких орехов. Измельчить и залить смесью из 100 грамм спирта и 100 грамм меда. Настаивают смесь месяц, то есть 30 дней. Настойку пить по чайной ложке четыре раза в сутки. Обязательно запивать стаканом молока. Курс лечения составляет 6-8 полных недель.

Напиток из ламинарии

Сухой порошок ламинарии (морской капусты) развести водой в соотношении столовая ложка

Порошка на стакан воды. Добавить пол чайной ложки соли и выпить за один раз перед едой. Принимать три раза в сутки в течение 8 недель.

Настойка дурнишника

Одну чайную ложку травы дурнишник надо измельчить и залить одним стаканом кипятка. Настаивать час. Принимать перед едой по полстакана три раза в сутки.

Настойка лапчатки

Эта настойка считается одним из наиболее эффективных средств при коллоидном зобе. Для приготовления настойки необходимо взять 50 грамм корней и залить их 0,5 литра водки. После настаивания в течение 2 недель настойку необходимо процедить. Применять по чайной ложке утром и вечером, желательно запивать простой водой.

Профилактические меры

Кроме перечисленных народных средств было бы неплохо придерживаться некоторых правил профилактики зоба.

Во-первых, употреблять в пищу продукты содержащие йод. Это морепродукты и морская

Рыба, яйца, говядина, орехи, хурма и бананы. Во-вторых, обратить внимание на количество витаминов в рационе. Особенно витаминов группы В и Е.

Если рацион скуден, можно применять витаминные комплексы купленные в аптеке. В-третьих, проводить больше времени на свежем воздухе, желательно занимаясь спортом.

Очень полезен для людей с проблемами щитовидной железы активный отдых на морском побережье.

• Берегите свое здоровье!

Источник: https://live-academy.ru/kolloidnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy-lechenie-narodnymi-sredstvami-otzyvy/

Узлы на щитовидке, диффузный токсический зоб. Лечение народными средствами. — BIOLAN.RU

Щитовидная железа — железа внутренней секреции, важнейший элемент эндокринной системы, вырабатывающей гормоны, необходимые для осуществления физиологических функций организма. Проявления заболеваний щитовидной железы обусловлены либо избыточной или недостаточной продукцией тиреоидных гормонов, либо избыточной продукцией кальцитонина и простагландинов, а также симптомами сдавления тканей и органов шеи увеличенной щитовидной железой без нарушений продукции гормонов. Существует 5 степеней увеличения щитовидной железы. Среди заболеваний щитовидной железы наиболее распространены зоб диффузный токсический и аутоиммунный тиреоидит. Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) характеризуется диффузным увеличением щитовидной железы и повышением ее функции — увеличением продукции тиреоидных гормонов. Эти гормоны оказывают влияние на функциональное состояние всех жизненно важных органов и систем. Главная жалоба больных — учащенное сердцебиение, возникающее даже после незначительной физической нагрузки. Беспокоит и сильная слабость, быстрая утомляемость. Женщины отмечают, например, что во время выполнения домашней работы им трудно наклониться, встать на стул, подмести пол. Развивается повышенная нервная возбудимость, плаксивость, суетливость, нарушается сон. Больные становятся раздражительными, неуживчивыми, без серьезных поводов вступают в конфликт с окружающими. Наблюдаются сильная потливость, дрожание рук, мешающее выполнять привычную работу. Они худеют, несмотря на повышенный аппетит, у некоторых появляется пучеглазие (экзофтальм), шея увеличивается в объеме. Женщины болеют тиреотоксикозом До настоящего времени еще точно не установлены причины развития диффузного токсического зоба. Но достоверно известно, что провоцирующими факторами часто становятся психическая травма, конфликт в семье или на работе, а также грипп, ангина, длительное пребывание на солнце. Зоб — заболевание, при котором щитовидная железа увеличена. Плохая экология, пища, содержащая канцерогены, а самое главное, дефицит йода в нашем питании и воде, приводят к различным заболеваниям щитовидной железы. Лечение зоба, узлов на щитовидке, диффузного токсического зоба народными средствами: Ива от узлов на щитовидке. Весной нарвать молодые листики ивы. Набить ими 4-литровую кастрюлю, залить холодной водой и поставить на слабый огонь. Уваривать до тех пор, пока на дне не останется немного жидкости темно-коричневого цвета, по густоте напоминающей сметану. Наносить это снадобье на область щитовидки 1 раз в сутки. Лучше делать на ночь. Утром не смывать. Лечиться все лето. Узлы пропадут. Увеличенный зоб уменьшится вдвое. Сладкое лакомство от зоба. Понадобится по 200 г меда, ядер грецких орехов и сырой гречневой крупы (2 последних компонента смолоть на кофемолке). Составные части хорошенько перемешать и съесть получившуюся «кашу» в течение суток. Через три дня приготовить такую же смесь, но употребить ее уже за 9 дней. Затем — три дня отдыха от «сладкой жизни» и снова готовим новую порцию. Ее также следует «растянуть» на 9 дней. Через 3-6 месяцев курс лечения повторить. Этот рецепт поможет вылечиться от зоба. Лапчатка белая от заболеваний щитовидной железы. У кого заболевание щитовидной железы, надо попробовать пить настой или настойку из лапчатки белой. Она лечит диффузный и многоузловой зоб 1-4 степени, аденому щитовидной железы, гиперплазию щитовидной железы. А также применяется как регулятор уровня гормонов щитовидной железы. Настой. 1-2 ст.л. измельченной травы залить 2 ст. кипятка, настоять в термосе ночь, процедить. Пить по 0,5 ст. 3-4 раза в день за 20 мин. до еды. Настойка. Залить измельченные корни в соотношении 1:10 водкой (100 г корня на 1 л водки), настоять в темном месте 3-4 недели. Пить по 20-30 капель 3 раза в день, разводя водой, за 15-20 мин. до еды. Процеживать настойку рекомендуется как можно позже, уже самый ее остаток, чтобы корешки подольше находились в водке. Лечение препаратами лапчатки белой проводят месячными курсами, между ними — недельные перерывы, до полного выздоровления. При лечении детей дозу лапчатки уменьшают вдвое. Дурнишник от новообразований на щитовидной железе. 1 ст.л. сухой измельченной травы дурнишника залить 200 мл воды, кипятить на малом огне 10 мин., настаивать час, процедить. Пить по 1-2 ст.л. 4-5 раз в день. Лечиться полгода, потом перерыв и опять продолжайте пить настой до исчезновения опухоли. Зеленые грецкие орехи при диффузном токсическом зобе. 1. Для щитовидной железы очень полезны недозрелые грецкие орехи. Из них надо приготовить настойку. 50 г зеленых грецких орехов надо измельчить и залить 1 ст. чистого медицинского спирта, настаивать в темном месте при комнатной температуре 2 месяца, время от времени взбалтывая настойку, чтобы лучше настоялась. Затем процедить и принимать при токсическом зобе по 1 чайной ложке три раза в день за 20-30 минут до еды. Настойка богата не только йодом, но и дубильными и вяжущими веществами, которые действуют на клетки щитовидной железы, не позволяя им разрастаться. К тому же микроэлементный состав настойки способствует тому, что щитовидная железа начинает правильно вырабатывать гормоны. 2. Зеленые грецкие орехи, собранные до июля, пропустить через мясорубку, смешать с майским медом 1:1, настаивать 30 дней в темном месте. Съедать по 1 ч.л. перед едой в течение месяца. Провести три таких курса с перерывами в 10 дней. Рецепт австрийского лекаря Рудольфа Бройса от зоба. Сбор от заболеваний щитовидной железы. При многих болезнях щитовидной железы помогает такой рецепт. Растолочь и перемешать по 1 ст. л. травы пустырника, листьев перечной мяты, корневища валерианы и 2 ст. л. плодов боярышника. Взять 1 ст. л. сбора, залить 1 стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить и можно употреблять. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день до еды в течение месяца, потом перерыв на 10 дней, и опять повторить курс лечения. Компрессы от увеличенной щитовидной железы. Ватным тампоном нанести облепиховое масло на место увеличенной железы. Далее взять йод и нанести поверх масла. Сделать небольшую повязку из бинта на место больной щитовидки. Плотно обмотать шею целлофаном, затем — теплым шарфом и лечь спать. Утром снять повязку, йод должен впитаться в кожу. Такие повязки делать в течение 10 дней на ночь. При правильном применении должно наступить улучшение. Щитовидка должна перестать вас беспокоить. Чабрец лечит щитовидную железу. При диффузном зобе, когда сильно утолщается шея, пейте настой чабреца. Рецепт приготовления настоя очень прост: 1 ст.л. сухого сырья залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут в плотно закрытой таре, процедить и пить 2-3 раза в день по 1 стакану. Уже через неделю – две шея станет намного тоньше. Стоимость продукции При приобретении Продукции ФОД Счастье Жизни необходимо указывать номер карты № 0721910

Народные средства для лечения щитовидной железы у женщин

Выделяют целый спектр причин, провоцирующих заболевание щитовидной железы. Не менее разнообразны и проявления проблем с этим органом. Поэтому даже лучшее средство от гиперфункции щитовидки не станет универсальной панацеей.

Конкретный признак (диффузный зоб, единичные либо множественные узлы, увеличение формы и размера и т. д.) лечится специфическими для него методами.

Препараты для щитовидной железы при узлах должны назначаться непосредственно врачом и приниматься под чутким его контролем. Но как дополнительные методы, а также в целях профилактики свою эффективность доказало лечение узлов на щитовидной железе народными средствами.

Иногда они способны полностью избавить человека от проблемы или значительно ее ослабить. Однако отказываться от консультации эндокринолога не рекомендуется.

Только врач может увидеть тенденцию течения болезни и игнорировать его предписания крайне опасно. И лечить природными материалами можно только коллоидные (доброкачественные) узлы, реже аденомы.

Злокачественные узлы и ярко выраженная симптоматика, когда щитовидка буквально начинает душить, зачастую требует операции.

Народные лекарства для терапии щитовидной железы у женщин

Народная медицина менее агрессивно действует на организм человека. Но результативность такого способа лечения зависит от индивидуальной восприимчивости, правильности приготовления нужного лекарства, регулярности приема и т. д.

Весь имеющийся багаж природных средств можно условно поделить на:

1. Лекарства на основе трав, плодов и других даров природы, из которых готовят настойки, мази, компрессы.
2. Использование свойств натуральных материалов без проведения предварительных манипуляций с ними.
3. Общие иммуноукрепляющие методы (питание, прогулки на свежем воздухе).

По отзывам пациентов, терапия способна уменьшить либо полностью убрать опасный узелок.

Преимуществом народной медицины является практически полное отсутствие противопоказаний и побочного эффекта. Это признает и классическая наука. Тем более что в состав таблеток обычно входит один или несколько природных веществ, полученных в лабораториях из натуральных материалов.

Рецепты народной медицины для щитовидной железы:

• Стакан перегородок грецких орехов заливают водкой (1 л). Оставляют на 6 дней, пьют после еды по чайной ложке трижды на день в течение декады. Затем небольшой перерыв – не более недели. Процедуры повторяются на протяжении 3 мес.
• Компресс из листьев и скорлупы грецкого ореха. Для его приготовления берут стакан кипятка и указанную смесь (мелко раздробленную), через час после смешивания марлю или льняную ткань окунают в воду и слегка отжимают. Шею обматывают теплым, желательно пуховым, платком. Оставляют на всю ночь.
• Перетертые с сахаром лимоны и апельсины с кожурой принимают по 1 ч. л. трижды в сутки.
• Чай-отвар из колосков овса. Можно накладывать компрессы хлопчатобумажной тканью.
• Настойка трав пустырника (15 г на 1 стакан кипятка, настаивать 120 минут).
• Экстракт боярышника (25-30 капель после еды).
• Растертую кору дуба и немного дубовой трухи заливают кипятком, настаивают полчаса. Делают компрессы по 2-3 недели.
• Настой растения вербейника. Листья заливают кипятком, немного настаивают, пьют по 3 чашки в день.
• Отвар: морская капуста, сосновые почки, подорожник, грецкие орехи, полевой хвощ, фукус. Кипятят и добавляют мед и лимон, процеживают, пьют до еды в течение месяца,
• Сбор травы пустырника, листьев перечной мяты, корневищ валерьяны, растолченные плоды боярышника. Кипятят, процеживают, дважды в день перед едой принимают по полчашки.

Курс такой терапии – месяц.

Народные средства для лечения щитовидной железы у женщин

Луково-чесночные средства

Очень много нетрадиционных методов, основанных на лечении чесноком и луком. Среди наиболее востребованных из них, восстанавливающих гормональный баланс:

• Делают кашицу из чеснока, заливают красным вином (100 г на 1 л), 2 недели настаивают, встряхивая время от времени. Фильтруют и хранят в холодильнике. Принимать по 25 мл до еды.
• Несколько зубчиков чеснока заливают стаканом кипятка и пьют через каждые 30 минут как чай.
• 5 луковиц чистят, мелко режут, заливают 2 л остывшей кипяченой воды. Настаивают сутки, пропускают через марлю. Пьют до еды трижды на день. Курс лечения составляет ровно 17 дней и его проводят только раз в год.

Но иногда встречаются очень оригинальные рецепты: 2 ст. л. гречневой крупы нужно смолоть на кофемолке и смешать со стаканом кефира. Это разовая доза, необходимо разделить количество на 2 части и употреблять за 30-40 минут до еды в утреннее и вечернее время.

Другим нестандартным сбором считают фасолевую настойку: 20 г створок фасоли залить водой (1 л), кипятить 4 часа, процедить, пить трижды в день. Так лечатся месяц-два.

Вопрос о целесообразности и эффективности таких способов лечения достаточно спорный. Но популярные методы народного воздействия имеют больше позитивных отзывов.

Обычно пропорция в рецепте, состоящем из нескольких компонентов, состоит из 2 частей первого в списке природного вещества и по 0,5-1 части остальных. В разных источниках могут указывать вариации составов.

Если нет желания экспериментировать, эндокринологи наряду с народным травником дадут свои рекомендации. Позитивный эффект от симбиоза медикаментозного лечения и природного признан во всем мире.

На натуральной основе разработаны биодобавки, такие как, например, эндонорм. Но следует запомнить, что недостаток веществ, которые содержат народные снадобья, также опасен для организма, как и его перебор. Во всем нужна мера. И лучше советоваться со специалистами.

Другие народные способы

Для особо «ленивых» и как дополнение к основным народным рецептам лечения щитовидной железы и узелков применяют методы и материалы, которые практически не требуют предварительной подготовки.

Без приготовлений снадобья можно попробовать:

• чесночное ожерелье на ночь (убирает головную боль),
• зеленый чай по утрам с ложечкой меда (не сахара),
• аптечный йод, добавляя в молоко или воду до еды,
• кулоны со свежей коры дуба, прилегающие к телу,
• нитка на шее из желтого янтаря.

Доказан позитивный эффект при использовании драгоценных камней при разнообразных заболеваниях. Конкретно для узлов на щитовидке лечение народными средствами в виде драгоценных и полудрагоценных камней включает 2 основных материала: сердолик и янтарь.

Первый повышает иммунный функционал организма, стабилизирует нервную систему. Янтарь помогает при гиперфункции щитовидной железы, но противопоказан при гипофункции.

Таким образом, можно с помощью янтаря не поднять, а понизить гормональный фон. Необходимо обеспечить прилегание камня к коже в проблемной зоне.

Можно найти способы лечения и металлами, и грязями, а также цвето- и ароматерапия и др. Но они менее эффективны и поэтому не столь популярны.

Роль питания в терапии

И самым доступным и наиболее правильным методом использования натуральных компонентов в лечении щитовидки, будет пересмотр своего отношения к питанию и рациону в целом.

Питание:

• ежедневно употреблять по 55 г ядер грецких орехов на протяжении всего дня,
• йодированная соль (только не кидать в горячую воду – йод испаряется),
• йодированные хлеб, отруби, морская капуста, определенные сорта рыбы (в основном морской), морепродукты (креветки, кальмары),
• фрукты и овощи (киви, хурма, черноплодная рябина с медом, фейхоа),
• сокотерапия (картофельные, смесь морковного, картофельного и сельдерея, смесь огурец, картофель, свекла). Для получения эффекта в короткий срок, нужно убрать из меню мясо и рыбу,
• салат из репчатого лука, подсолнечного масла, свежей белокочанной капусты и репы, приправленный жареным арахисом,
• соевые продукты.

В профилактическом лечении народными средствами узлов щитовидной железы – гипотиреоза и гиперфункции, большое значение принимает психосоматика. Применение успокоительных и снотворных на натуральной основе таким пациентам прямо показано.

В решении косметологических проблем, связанных с увеличением щитовидки, могут также использоваться компрессы для шеи. Например, из соцветий ромашки на стакане молока. Но эффект будет незначительным, если не бороться с причинами заболевания.

Народные средства при лечении узлов щитовидной железы не нивелируют медикаментозное лечение. Обращаться к врачу-эндокринологу следует как для подтверждения диагноза, так и для получения рекомендаций по борьбе с недугом.

Но и вековой опыт применения народных методов и материалов доказал свою огромную пользу для организма человека и способность оказывать положительный эффект.

не все то рак, что в ней узел

На Южном Урале дефицит йода приводит к развитию заболеваний щитовидной железы

Южный Урал традиционно считается эндемичным по дефициту йода. Это приводит к большему количеству заболеваний щитовидной железы, чем в других территориях, так называемому узловому зобу. А вот рак щитовидной железы встречается очень редко и никак не связан с дефицитом йода. Как же в этом не запутаться, помогут сразу три специалиста Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦОиЯМ):

• Алла Сергеевна Доможирова, замглавного врача по ОМР

• Александр Олегович Гузь, заведующий онкоотделением заболеваний головы-шеи

• Екатерина Борисовна Васильева, заведующая отделением радионуклидной терапии (РНТ).

Статистика. Рак щитовидной железы (РЩЖ) относится к разряду редких локализаций злокачественных новообразований для Челябинской области. В 2017 году было выявлено всего 234 случая. Причем среди заболевших — женщин в три раза больше, чем мужчин. РЩЖ замыкает первую десятку в структуре заболеваемости именно у женщин. Рост начинается в возрастной группе старше 40-45 лет, когда запускаются разного рода дисгормональные процессы, и нарастает к 55-60 годам. За последнее десятилетие, как и по всем остальным локализациям, наблюдается увеличение числа случаев при том, что показатели смертности остаются на том же уровне.

Визуальный осмотр и пальпация могут обнаружить узелок небольшого размера

Прогноз. Онкологи всегда осторожны в своих прогнозах и обещаниях, но в отношении РЩЖ не скупятся на них. Это та форма рака, которая очень благоприятна для пациентов. Во-первых, в 60-70% новых случаев она выявляется на ранней I-II стадии. Во-вторых, хорошо поддается лечению. Выживаемость десятилетняя (в два раза превышающая стандартную для ЗНО) составляет до 90%. Фактически пациента можно считать не просто пролеченным, но и избавленным от этого недуга. Проблемы и у пациента, и у врачей наступают, когда заболевание выявляется на очень запущенной стадии, и сама «биология» опухоли не дает возможности с ней справиться.

Ранняя диагностика. Челябинская область считается не благополучной по дефициту йода, что является спусковым крючком для развития гиперплазии клеток щитовидной железы. Это ведет еще не к раку, а к развитию так называемого узлового зоба, доброкачественной гиперплазии клеточного процесса. По функциональным свойствам это может быть гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы, недостаток ее гормонов) или гипертиреоз (их избыток). Есть еще узловые образования, связанные с аутоиммунными процессами (атаками на свои клетки), а не с дефицитом йода, но такие случаи буквально единичны.

Симптомы нарушений функций щитовидной железы — очень яркие, поэтому их трудно не заметить. Поскольку гормоны щитовидной железы отвечают за энергичность человека, то при недостаточной ее функции пациенты — вялые, потливые, аморфные, с повышенным весом. А при избытке гормонов их выдают горящие глаза (яркий экзофтальм, или выпученные глаза), человек имеет очень лихорадочное поведение, теряет необоснованно вес. Это состояние хуже поддается лечению, поскольку недостаток можно компенсировать лекарственными препаратами и поднять, а снизить выработку гормонов гораздо труднее. Такие крайние состояния приводят к «отравлению» организма гормонами — тиреотоксикозу, и такие состояния тоже лечатся у нас в онкоцентре.

«История болезни» щитовидной железы для пациента всегда начинается одинаково: в щитовидной железе вдруг обнаруживается узел, другими словами, какое-то уплотнение, или шишечка.

Алгоритм действий. Первое правило — без паники. Наличие узла вовсе не означает, что он обязательно злокачественный. На их долю приходится не более 5-15% от всех обнаруженных впервые узлов. Первый метод уточняющей диагностики — узи щитовидной железы. Ультразвук «находит» все узлы: специалистами описываются основные их характеристики (структура), определяются показания для пункции, нужно ее проводить или нет. Затем при необходимости под контролем узи берется материал (ткань узла) на анализ (пункция), выполняется цитологическое исследование. Оно определяет степень злокачественности новообразования, что необходимо для выбора тактики лечения. Если степень «зла» высокая, то проводиться дообследование, определяется объем операции и сама операция.

Если степень не велика, то назначается динамическое наблюдение — раз в полгода контрольный осмотр и снова узи. Следить нужно за тем, растет узел или нет, меняются его характеристики или нет. Узелки размером меньше одного сантиметра в диаметре можно смело оставить под наблюдением, риск развития рака там минимален.

Операция — основной метод лечения рака щитовидной железы

Доброкачественное новообразование в щитовидной железе придется тоже убрать, если оно имеет большие размеры, сдавливает трахею, например, или смещает пищевод, что может привести к компрессионному синдрому (сдавливания).

На что обращать внимание? Большие узлы, например, с фасолину, можно нащупать и самому. Маленький узелок размером с песчинку или горошину найти самостоятельно сложно, и тогда на помощь приходят специалисты смотровых кабинетов. «Пощупать» щитовидку при осмотре — их прямая обязанность. Бывает, что узел обнаруживается в результате узи по каким-то другим причинам (например, при выполнении исследований сонных артерий, сонографии), и тогда пациента тоже отправляют на дообследование. Что должно насторожить:

• любые видимые деформации шеи (визуальные и наружные локализации): нужно обратиться к врачу — эндокринолог, ЛОР- врач, врач смотрового кабинета;

• жалоба на потерю голоса, или его осиплость. Особенно, если она наступила без видимых причин и не проходит в течение трех недель. В этом случае обязательно обследовать щитовидную железу. Под ней проходит тот самый возвратный гортанный нерв, который отвечает за движение связок. Именно сдавление или прорастание в этот нерв опухоли нарушает подвижность связок и появление осиплости. Выполнить узи, тем самым исключить (подтвердить) еще и рак гортани;

• чувство кома в горле, который невозможно проглотить, или при проглатывании узелочек шевелится вдоль трахеи;

• обращать внимание, если РЩЖ был в анамнезе у кого-то из ближайших родственников в семье;

• чаще бывает у женщин, поскольку РЩЖ — это гормон зависимая опухоль (как и рак яичников, рак молочной железы).

Светящиеся точки на сцинтиграфии — зоны накопления радиоактивного йода

Лечение. За последнее десятилетие тактика лечения РЩЖ изменилась кардинально и предполагает его этапность и преемственность. Прежде, чем приступить к нему, выполняется тщательное стандартное обследование, чтобы уточнить распространенность процесса и стадию заболевания (рентген легких, узи органов малого таза).

Основной метод лечения — хирургический. Объем операции может быть разный: удаление одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) или удаление всей щитовидной железы (тиреоидэктомия). Любое хирургическое вмешательство выполняется по показаниям, и в данном случае его объем будет зависеть от объема узлов, прорастает ли опухоль капсулу щитовидной железы, имеется ли метастатическое поражение лимфатических узлов шеи и средостения. В нашем онкоцентре выполняется весь перечень операций на щитовидной железе и на лимфопутях шеи, которые могут иметь метастатическое поражение. Накоплен большой опыт как стандартных объемов, так и сложных, когда одномоментно удаляется не только сам орган, или его часть, но и лимфатические узлы шеи.

По словам Александра Гузя, успех хирургического лечения во многом зависит от того, насколько правильно оно выполнено

Кроме того, в определенных случаях применяется в комбинации радиойодтерапия, лекарственная противоопухолевая терапия и лучевая терапия. У нас есть все методы лечения, больше ни одно лечебное учреждение не может этим похвастаться.

Преемственность на всех этапах лечения пациента означает, что, начиная с проведения уточняющей диагностики, затем — хирургического вмешательства, пациенту сразу устанавливается стадия заболевания, определяется группа риска дальнейшего распространения процесса. Тут же определяются показания к проведению (или не проведению) радиойодтерапии. После выписки у пациента есть четкий план дальнейшего лечения и наблюдения, который обязателен к его дальнейшему исполнению. Такой подход позволяет наиболее эффективно наблюдать (отслеживать динамику состояния, вовремя выявлять рецидивы, метастазирование, вовремя принимать меры для коррекции состояния) и лечить пациента. Соблюдение всех этих условий приводит к очень хорошим и благоприятным для пациента результатам.

Радиойодтерапия безопасна и эффективна в лечении как доброкачественных, так и злокачественных новообразований «щитовидки»

Что такое радиойодтерапия? Сама по себе радиойодтерапия радиоактивным йодом I-131 безопасна для пациента, поэтому по показаниям пациенты могут получать такой курс неоднократно в зависимости от необходимости. Переносится хорошо, практически без побочных действий. Пациент выпивает водный раствор — без вкуса, без цвета, без запаха. Радиоактивный йод встраивается в клетки опухоли щитовидной железы, больше нигде его нет и разрушает только клетки щитовидной железы. При раке щитовидной железы применяется в двух случаях:

• с профилактической целью у части радикально прооперированных пациентов, когда щитовидная железа удалена полностью, чтобы предотвратить частоту рецидивов. Нужно воздействовать на микрометастазы или единичные раковые клетки, которые могли остаться в ложе опухоли.

• золотой стандарт лечения для пациентов, у которых есть отдаленные метастазы (чаще всего, в легкие или кости).

Наше отделение — одно из десяти всего по стране. Мы видим пользу от лечения: если опухоль перестала расти и уменьшается, то пациент получает лечение курсами от одного до трех в год с интервалом в три, шесть или 12 месяцев. Это элемент таргетной терапии. Отдаленные метастазы — это уже 4-я стадия, и часть пациентов — с местно распространенными опухолями с высоким риском прогрессирования. В радиойодтерапии нуждается меньше половины пациентов с РЩЖ.

Наше отделение РНТ входит в первую десятку по России, отмечает Екатерина Васильева.

Радиойодтерапия (РНТ) применяется и при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся ее гиперфункцией (тиреотоксикоз). Чаще болеют молодые женщины, один из признаков — снижение работоспособности, плаксивость, раздражительность, быстрая и беспричинная потеря веса. Поражается сердце — появляются тахикардия или аритмия. Цель РНТ — разрушить больную щитовидную железу. Пациенты госпитализируются принимают однократно радиактивный йод, и 90% пациентов излечивается полностью от этого недуга. Метод основан на свойствах клеток (любых — хоть здоровых, хоть больных) щитовидной железы накапливать йод. Радиойодтерапия у этой группы пациентов позволяет избежать ненужной операции. Раньше при тиреотоксикозе пациентов оперировали, но такие хирургические вмешательства дают высокий риск осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой. Во всем мире радиойодтерапия признана как самый эффективный и самый безопасный метод лечения этого заболевания. По статистике в мире «режут» меньше одного процента таких больных. К сожалению, в России так исторически сложилось, что метод радиойодтерапии очень долгое время отсутствовал. После Чернобыльской аварии нормы радиационной безопасности были ужесточены, что привело к закрытию тех отделений РНТ, которые уже существовали, соответственно и новые долгое время не открывались. Собственное отделение РНТ в онкоцентре вошло в первую десятку таких отделений по всей России.

Никакой связи между тиреотоксикозом и раком щитовидной железы нет, просто это один и тот же орган, и тот же — один из методов лечения.

Случай из практики: Пациентка преклонного возраста поступила в состоянии средней степени тяжести, с выраженным болевым синдромом, с множественными метастазами в кости. Она была в числе «первенцев» во вновь открытом отделении, наблюдается уже более восьми лет и получила больше 10 курсов РНТ. Это самый большой курс лечения РНТ на сегодняшний день. Теперь пациентка чувствует себя хорошо, болевой синдром отсутствует полностью. Она мобильна, передвигается самостоятельно. Есть в практике радиологов случаи, когда даже в IV стадии с множественными и отдаленными метастазами пациента удавалось полностью вылечить.

Щитовидная железа — царица эндокринной системы, очень важный орган для жизни человека. Его удаление приводит к тому, в организме перестает вырабатываться необходимый для его работы гормон. Тогда пациенту назначается пожизненная заместительная гормонотерапия с помощью лекарственных препаратов. Доза подбирается, контролируется и обеспечивает потребность в гормонах. На качестве жизни пациентов это практически не сказывается. Самостоятельное назначение любых препаратов, в том числе и препаратов йода, недопустимо. Лучше все вопросы задать эндокринологу, специалисту, который оценит состояние всего организма, назначит нужные анализы и даст рекомендации не только по их результатам, но и по совокупности всех факторов (наследственность, факторы риска, возраст, половой признак и так далее).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Онкосреда. Рак тела матки, или почему у женщин не бывает «второй молодости»

Невозможно пропустить и не вылечить, если не постараться. (подробности)

Онкосреда. Как южноуральские женщины тянут кота за хвост и «в награду» получают рак

Секретные материалы для прекрасной половины Челябинской области. (подробности)

Онкосреда. Рак кишечника: дело темное, тонкое, извилистое и многоликое

Онкосреда. Рак кишечника: дело темное, тонкое, извилистое и многоликое. (подробности)

Онкосреда. Рак кожи: не красный, не чешется и не болит

Почему южное солнце южноуральцам «не светит». (подробности)

Онкосреда. Спорный и спорящий: рак простаты любит маскировку

Жёнам на заметку: мужчины стесняются и боятся этой болячки, а зря. (подробности)

Онкосреда. Рак желудка: ранняя диагностика — в руках самого пациента

Расскажем, как зеленые овощи помогают избежать, а соль наоборот — «заработать», страшный недуг. (подробности)

Онкосреда. Рак легкого: коварен, прожорлив и смертельно опасен

Что нужно знать об этом заболевании. (подробности)

Онкосреда. Просто пощупать: рак молочной железы первыми чаще всего обнаруживают мужчины

Рак молочной железы в Челябинской области, как и по всей России, — локализация №1 по онкозаболеваемости. (подробности)

Онкосреда. Синдром Анжелины Джоли, или почему так важно не рваться в королевы

Разберемся, как вывести рак яичников на чистую воду. (подробности)

стоимость, клиники, больницы. Лечение заболеваний щитовидной железы, лечение болезней щитовидки, боли

Любые нарушения в работе щитовидной железы являются тревожным сигналом, ведь этот орган напрямую влияет на жизненно важные процессы в нашем организме. Эффективное лечение щитовидной железы в Израиле основывается на новейших методиках с применением минимально инвазивных техник.

Благодаря достижениям современной фармакологии, при лечении заболеваний щитовидной железы в Израиле удается добиться существенного повышения его результативности. В частности, высокоэффективные лекарственные средства нового поколения позволяют затормозить рост аномальных клеток и поддержать стабильный уровень гормонов. Пациентам клиник-партнеров центра ServiceMed предоставляется уникальная возможность воспользоваться этими инновационными препаратами, обеспечивающими стабильную деятельность щитовидки. Узнать больше…

В клиники Израиля приезжают больные с самыми разными патологиями щитовидки, причем нередко лишь после того, как убедились, что при болезнях щитовидной железы лечение народными средствами – не более чем напрасно потерянное время.

Тиреотоксикоз – заболевание, проявляющееся значительным увеличением количества гормонов, которые вырабатывает щитовидка.

Гипотиреоз – патологическое состояние щитовидной железы, при котором она резко снижает продуцирование  тиреоидных гормонов, которые необходимы организму для регуляции клеточного метаболизма, роста тканей и т.д.

Узловой зоб – заболевание, сопровождающееся образованием уплотнений или кист в железе.

Аденома щитовидной железы — доброкачественная опухоль с четкими границами, чаще одиночная.

Базедова болезнь (или диффузный токсический зоб) проявляется гиперфункцией щитовидки, а также увеличением ее размеров.

Диагностика

Для больных с разными патологиями  лечение проводится по строго индивидуальным программам, при этом цена лечения заболеваний щитовидной железы в Израиле остается доступной даже после максимально глубокого диагностического обследования.

• УЗИ используется для исследования степени поражения железы, определения количества, структуры и локализации патологических узлов.

• Радиоизотопное сканирование назначается для определения типа узла, развившегося в щитовидной железе, и выявления степени нарушения ее функции.

• Пункционная аспирационная биопсия – взятие образцов ткани для цитологического анализа.

• КТ позволяет визуализировать щитовидную железу, выявить узел, определить его размеры.

• ПЭТ-КТ дает возможность точно определить доброкачественную или злокачественную природу опухоли, а также обнаружить метастазы.

Методы лечения

Для лечения щитовидной железы в клиниках Израиля используются как медикаметозная терапия, так и хирургические вмешательства.

• Лазерная терапия – современный метод лечения щитовидки в Израиле, который отличается малотравматичностью при удалении новообразований. Хирург воздействует на патологический узел лазерным лучом, вследствие чего его клетки погибают и замещаются соединительной тканью.

• Интерстициальная лазерная фотокоагуляция – инновационный метод лечения заболеваний щитовидной железы в центрах Израиля без операционного вмешательства. Узнать больше…

• Радиойодтерапия основывается на лечении радиоактивным йодом. Накапливаясь в клетках щитовидной железы, препарат уничтожает опухолевые клетки. По отзывам о лечении болезней щитовидки в Израиле, этот метод хорошо переносится больными и не дает побочных эффектов.

Иногда в качестве эффективного лечения болезней щитовидки в больницах Израиля пациенту может быть показано полное или частичное удаление органа, и в этом случае тспользуются максимально щадящие хирургические методы.

• Видеоассистированная тиреоидэктомия – операция по удалению железы, при которой хирургический доступ выполняется через маленький разрез. Эндоскопическое оборудования и специальные датчики позволяют наблюдать за состоянием околощитовидных желез во избежание их травмирования. После такого вмешательства уменьшается время госпитализации пациента, что способствует снижению стоимости лечения щитовидной железы в Израиле.

• Лапароскопическая тиреоидэктомия выполняется через небольшие разрезы в подмышечной впадине, что позволяет избежать послеоперационных рубцов на шее. Операция выполняется под видеоконтролем.

Использование новейших научных достижений позволяет опытным специалистам добиваться блестящих результатов в лечении болезней щитовидной железы в Израиле. Даже в запущенных случаях они не только заботятся о восстановлении здоровья пациента, но и делают все возможное, чтобы минимизировать неприятные эстетические последствия.

Преимущества лечения с ServiceMed:

• Специалисты с мировым именем

• Инновации лечении

• Доступные цены и комфорт

С ServiceMed Вам открыт доступ к высоким стандартам медицинских услуг!

Лечение щитовидки народными средствами.

Виды щетовидки, симптомы проявления

К различным заболеваниям щитовидной железы приводят не правильное питание, плохая экология, и основной фактор это дефицит йода. Даже незначительные проблемы с щитовидкой могут повлечь возникновение различных побочных заболеваний, и это при вполне нормальных показаниях гормонов щитовидки. На нашем сайте содержиться информация о причинах щитовидки, симптомы проявления заболевания, способы лечения, а так же лечение щитовидки народными средствами.

Заболевания щитовидки

Если нарушается продуктивность гормонов щитовидки, то это способствует возникновению гипертиреоза или тиреотоксикоза.

Симптомы тиреотоксикоза

Это заболевание щитовидки проявляется сердцебиением, повышенной потливостью, больные раздражительны, агрессивны. У таких больных повышена утомляемость, отмечается общая слабость. Женщины отмечают нарушения менструального цикла.

Симптомы гипотиреоза

Больные гипотиреозом отмечают слабость, снижение памяти, повышенную ломкость ногтей и волос, нарушение сна, колебания давления, отеки, депрессивные состояния, запоры. Данные симптомы могут говорить и о других заболеваниях.

Увеличение щитовидки – эндемический зоб

Нехватка йода в организме является наиболее распространенным фактором, который располагает к заболеваниям щитовидки. Такое дефицитное состояние чаще всего встречается у подростков, беременных женщин и в районах, которые считаются бедными йодом. Заболевание, связанное с недостатком йода носит название эндемический зоб.

Узлы на щитовидке

Узлы на щитовидке или узловой зоб является опухолевым образованием щитовидке. Это заболевание может быть и злокачественным и доброкачественным, в зависимости от структуры и строения ткани железы, а так же по составу.
Наибольшую опасность представляет собой малигнизация этих узлов, то есть переход в злокачественную опухоль.
Узлы на щитовидке могут образовываться вследствие нехватки йода, при воздействии различных токсических веществ, наследственность и пр.

Диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса, базедова болезнь

Данное заболевание характеризуется увеличением размера щитовидки из-за повышения ее функциональной способности.
Проявляется базедова болезнь на ранних стадиях перепадами настроения, дрожью пальцев рук, нарушением сна, повышением потливости, похудание, с прежним аппетитом, довольно плохая переносимость тепла. Такие больные говорят, что им жарко даже в горячую погоду.
Постепенно дрожание становиться наиболее выражено, пациенты становятся более суетливы, кожа на ощупь влажная, окрас смуглый. Щитовидка увеличивается, и становиться заметна.
Диагностика щитовидки предполагает прохождение УЗИ щитовидки. При подтвержденном диагнозе будет назначено лечение, от консервативного до операции на щитовидке. На ранних стадиях лечения щитовидки применяют лечение пиявками – гирудотерапию. Однако не стоит забывать и о лечении щитовидки народными средствами. Но лечение щитовидки травами должно соответствовать конкретному заболеванию этого эндокринного органа.

Лечение народными средствами эндемического зоба

Берете 20 грамм плодов боярышника, 10 грамм валерианы корень, 20 г земляничных листьев, все смешиваете. С вечера заливаете 3 столовые ложки смеси пол литром кипятка и оставляете на ночь настаиваться. Принимать по половине стакана четыре раза в день. Курс лечения четыре месяца.

Инжир для лечения щитовидки

На курс лечения необходимо четыре килограмма инжира. Вечером заливаете три ягоды стаканом кипятка и оставляете настаиваться. С утра перед приемом пищи съесть одну ягоду и выпить весь настой. Перед обедом съесть вторую ягоду, а третью перед ужином. С вечера вновь залить три ягоды кипятком и настоять в течение ночи. Так лечиться, пока не закончиться все четыре килограмма инжира.

Лучшее средство при лечении зоба это пить молоко с йодом. На стакан молока половина чайной ложки йода. Пить утром и вечером, на протяжении двух недель. После сделать недельный перерыв и повторить с начало.

Лечение узловой щитовидки народными средствами

Отличное средство от узлового зоба это дурнишник. Берете два листочка, два сантиметра стебля, два сантиметра корня и две шишечки. Все промываете прохладной водой и заливаете стаканом кипятка. Настаиваете в течение сорока минут. Выпито настой в два приема после еды. Ежедневно следует заваривать свежий настой. Курс лечения щитовидки таким народным средством три месяца, после необходимо сделать перерыв две недели и еще раз повторить курс лечения.

Лечение народными средствами гипертиреоза

Берете корень солодки, траву трехцветной фиалки, кукурузные рыльца, листья ореха грецкого, листья обыкновенной крапивы, корень лопуха – всех трав по сто грамм и пятьдесят грамм хвоща полевого. Заливаете две столовые ложки смеси поллитром кипятка и настаиваете в течении получаса. После того как средство настоялось его следует процедить. Принимать настой по сто пятьдесят грамм три раза в день.

Тиреотоксикоз, лечение народными средствами

Залить 10г сухого корня лапчатки белой 200г кипятка и в течение 12 часов настоять. Принимать средство по одной столовой ложке 3 раза в день перед приемом пищи. Курс лечения один месяц, затем необходимо сделать перерыв на две недели, в случае необходимости повторить весь курс.

Лечение рака щитовидной железы (взрослый) (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная информационная база данных рака Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака щитовидной железы у взрослых.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment.PDQ Лечение рака щитовидной железы (взрослый). Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/thyroid/patient/thyroid-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389296]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете всю сводку, вы должны получить разрешение от владельца.Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительная информация о том, как связаться с нами или получить помощь при раке.gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Нехирургическая минимально инвазивная терапия узлов щитовидной железы под визуальным контролем | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Абстрактные

Контекст:

Узловая болезнь щитовидной железы очень распространена. Большинство узелков протекают бессимптомно, доброкачественны при тонкоигольной аспирации, остаются стабильными и за большинством пациентов можно наблюдать только под наблюдением.Иногда узелки разрастаются или вызывают симптомы, требующие лечения. До сих пор операция была нашим основным вариантом лечения.

Цель:

В этом обзоре мы обсуждаем нехирургические, малоинвазивные методы лечения небольших новообразований щитовидной железы, включая показания, эффективность, побочные эффекты и стоимость.

Получение доказательств:

Мы выбрали последние публикации, связанные с минимально инвазивными методами лечения щитовидной железы, с акцентом на крупномасштабные и предпочтительно рандомизированные исследования, доступные через поиск PubMed в файлах авторов с использованием соответствующего поиска и ключевых слов.

Основные результаты:

В крупных центрах с опытными руками малоинвазивные подходы кажутся эффективными и безопасными. В настоящее время при рецидивирующих доброкачественных кистах щитовидной железы рекомендуется чрескожная инъекция этанола. Либо лазер под ультразвуковым контролем, либо радиочастотная абляция могут использоваться для симптоматических твердых узелков с нормальной или ненормальной функцией щитовидной железы. Микроволновая абляция и сфокусированный ультразвук высокой интенсивности — новые подходы, которые требуют дальнейшей клинической оценки. Эти методы также применялись при рецидивирующем локорегиональном раке шейки матки с обнадеживающими первоначальными результатами, хотя данные все еще ограничены.

Выводы:

Хирургия и радиоактивный йод остаются общепринятыми методами лечения узлового зоба. Однако новые минимально инвазивные подходы с визуализацией кажутся безопасными и эффективными и могут использоваться для лечения симптоматических или увеличивающихся новообразований щитовидной железы.

Узловая болезнь щитовидной железы очень распространена в клинической практике, обнаруживается при пальпации у 3–7% и при ультразвуковом исследовании (УЗИ) примерно у 50% населения в целом (1). Большинство узелков протекает бессимптомно и доброкачественно и обычно лечится только под наблюдением и последующим наблюдением.Недавно опубликованные рекомендации ни Американской ассоциации клинических эндокринологов (2), ни Американской тироидной ассоциации (3) не рекомендуют супрессивную терапию ТТГ левотироксином (LT4) для доброкачественных узлов. Однако некоторые узелки действительно разрастаются, вызывают симптомы и требуют лечения. Хирургическая терапия до сих пор составляла основу лечения этих заболеваний.

Проблема в том, что, хотя операция на щитовидной железе широко доступна и безопасна во многих центрах, она по-прежнему сопряжена с риском осложнений от 2 до 10%, является дорогостоящей и может не подходить для пациентов с высоким риском хирургического вмешательства или для кого-либо. отказ от операции (4).За последние два десятилетия было разработано несколько нехирургических, минимально инвазивных подходов к лечению узлов щитовидной железы с визуализацией. Ни один центр или группа не накопили достаточно опыта со всеми техниками. Таким образом, в этом отчете описывается наш коллективный опыт, а также дается краткий обзор литературы по этим методам с описанием показаний, соображений эффективности, безопасности и стоимости каждой процедуры. Следует отметить, что наш поиск литературы был сосредоточен на крупномасштабных, предпочтительно рандомизированных исследованиях.

Чрескожная инъекционная терапия этанолом (PEIT)

Тромбоз мелких сосудов и коагуляционный некроз, как и в случае с другими интервенционными методами под контролем УЗИ, составляют основу для достижения уменьшения солидных опухолей щитовидной железы с помощью PEIT, независимо от того, функционируют они или нет (5). Существует множество литературы (около 150 статей с начала 1990-х годов) о влиянии на функцию и / или размер щитовидной железы. Использование при доброкачественных солидных опухолях щитовидной железы сокращается из-за доступности альтернатив с лучшим соотношением эффективности и побочных эффектов (6).То же самое и при доброкачественных опухолях паращитовидной железы (5, 6). Большинство экспертных центров, в первую очередь тех, кто внедряет эту технику, отказались от этой техники в течение последнего десятилетия в отношении солидных опухолей щитовидной железы и паращитовидной железы. Исключение составляют доброкачественные кисты и преимущественно кистозные узелки щитовидной железы, где он стал рекомендуемой стандартной терапией (7). Интересно, что использование при локорегиональном рецидиве папиллярного рака щитовидной железы, будь то в ложе щитовидной железы или в регионарных лимфатических узлах, хотя и активно обсуждается, но все чаще используется (8-10).

Клинические результаты

Твердые нефункционирующие (холодные) доброкачественные узлы щитовидной железы

В среднем такие узелки обладают небольшим потенциалом роста, который для конкретного пациента непредсказуем. В рандомизированном исследовании супрессия ТТГ гормоном щитовидной железы не останавливала спонтанный рост, тогда как один сеанс PEIT (20% от объема узелков до лечения) уменьшал объем узелков на 47% в год (11). В другом рандомизированном исследовании три сеанса PEIT незначительно увеличили снижение до 51% (12).В ряде исследований, в зависимости от размера узелка, количества этанола и продолжительности последующего наблюдения, сообщается о сокращении размера узелков до 80% (5, 11, 12). Хотя многие вообще не сообщают о побочных эффектах, существует согласие в отношении того, что у большинства пациентов наблюдается преходящая боль от легкой до сильной, длящаяся в течение нескольких минут, и у многих наблюдается субфебрильная температура. Серьезные побочные эффекты встречаются редко, но рецидивирующий паралич нервов с преходящей дисфонией, болезнь Грейвса, орбитопатия Грейвса, синдром Хорнера, дизестезия лица с усилением слезоточивости, некроз гортани и кожи, а также нарушение хирургического вмешательства после PEIT из-за о локальном фиброзе (5).Эти и другие побочные эффекты, скорее всего, связаны с просачиванием алкоголя по ходу иглы, а не только из-за недостаточной тренировки. Функция щитовидной железы сохранена у всех пациентов в нескольких больших сериях (5, 11, 12). Нет никаких последующих исследований того, сохраняется ли уменьшение объема узелков и снижение симптомов давления в долгосрочной перспективе, или исследований качества жизни с использованием инструментов для лечения конкретных заболеваний (13).

Кисты или преимущественно кистозные доброкачественные узлы щитовидной железы

От 15 до 25% одиночных узлов щитовидной железы являются кистозными или преимущественно кистозными, и большинство из них доброкачественные (14).Простая аспирация является методом выбора в диагностических и терапевтических целях у пациентов с симптомами. Однако частота рецидивов составляет до 80%, в зависимости от количества аспираций и объема кисты (5, 11). Тетрациклин в качестве склерозирующего агента был опробован, но в рандомизированном исследовании частота ремиссии была не лучше, чем при применении изотонического раствора (15). В проспективном двойном слепом исследовании 66 последовательных пациентов с рецидивирующими и доброкачественными кистами щитовидной железы были рандомизированы либо на субтотальную аспирацию кисты, промывание 99% этанолом и последующую полную аспирацию жидкости, либо на субтотальную аспирацию кисты, промывание изотоническим физиологическим раствором и последующее полное аспирация жидкости (16). В группе этанола излечение (наблюдение через 6 месяцев) было получено у 21 из 33 (64%) пациентов всего за один сеанс (27 из 33 [82%] после трех сеансов) по сравнению с 6 из 33 (18%). ) в группе физиологического раствора (16 из 33 [48%], после трех сеансов) ( P = 0,002). Шанс на успех уменьшался с увеличением количества попыток и увеличением объема кисты. У семи пациентов (21%), получавших этанол, была умеренная или сильная боль (средняя продолжительность 5 мин), и у одного была транзиторная дисфония при нормальной непрямой ларингоскопии.Большое количество наблюдательных исследований, как до (5), так и после (17) вышеупомянутого рандомизированного исследования (16), предлагают подтверждающие данные об эффективности, а также о благоприятном профиле побочных эффектов и сохранении нормальной функции щитовидной железы. Мы, наряду с крупными специализированными сообществами (2, 7), заключаем, что лечение рецидивирующих кист щитовидной железы этанолом превосходит простую аспирацию и промывание физиологическим раствором, лишенное серьезных побочных эффектов, и что промывание этанолом является клинически значимой нехирургической альтернативой для лечения. кисты щитовидной железы, которые повторяются, несмотря на повторные попытки.

Твердые функционирующие (теплые / горячие) доброкачественные узлы щитовидной железы

Эти узелки, которые более распространены в регионах с дефицитом йода, чем в регионах с достаточным содержанием йода, составляют около 5–10% всех одиночных узелков щитовидной железы (14). Злокачественные новообразования крайне редки, хирургическое вмешательство требуется редко, и радиойод (131-I) считается терапией первой линии для большинства пациентов, независимо от того, сопровождается ли он гипертиреозом или нет, и независимо от того, принимали ли они ранее антитиреоидные препараты или нет (2, 14, 18, 19). ).Большинство долгосрочных исследований после терапии 131-I показывают нормализацию функции щитовидной железы у 75–95% пациентов в течение 3–12 месяцев, уменьшение объема узелков на 30–45% в течение 1–2 лет; и долгосрочный (≥5 лет) риск гипотиреоза не более 10–20% (14, 18, 20).

Используя ту же технику PEIT, что и для нефункционирующих узлов щитовидной железы, было проведено мало долгосрочных исследований и проспективных рандомизированных исследований, а также PEIT не был основан на алгоритме в отношении количества этанола или количества сеансов лечения.С этими недостатками одно исследование с участием 132 пациентов (предлагало 2–16 сеансов лечения; в среднем 7) продемонстрировало полное излечение (нормализацию ТТГ) у всех 47 пациентов с претоксическими аденомами и у 71% токсических аденом, за которыми наблюдали в среднем 76 месяцев (21). Влияние на размер узелков и профиль побочных эффектов было таким же, как и для холодных узлов щитовидной железы. По крайней мере, 30% страдают от легкой или умеренной боли, связанной с терапией (22). Другие отчеты подтверждают необходимость нескольких сеансов и частое повторение гипертиреоза и повторного роста узелка (22).По указанным выше причинам, за редкими исключениями, стоимость, эффективность и побочные эффекты не благоприятствуют PEIT в отличие от 131-I.

Стоимость, время и показания

При доброкачественных узелках, солидных или кистозных, инструменты стоят не более чем приблизительно от 50 до 100 долларов; Потребление времени по сравнению с одной только тонкоигольной аспирацией в США увеличивается не более чем на 5 минут и не требует дополнительного персонала. При рецидивирующем или метастатическом злокачественном новообразовании щитовидной железы время и стоимость многократно возрастают (9) и зависят от протяженности, локализации и количества целевых областей.Ни одно из показаний для PEIT не было изучено в достаточной степени напрямую с другими нехирургическими вариантами в отношении эффективности, побочных эффектов, стоимости или качества жизни. В настоящее время PEIT рекомендуется только в качестве терапии первой линии при доброкачественных рецидивирующих кистах щитовидной железы (2, 7).

Чрескожные термические процедуры

Радиочастотная абляция (РЧА)

RFA вызывает термическое повреждение узлов щитовидной железы из-за наложения электромагнитной энергии. Переменное электрическое поле создается внутри целевого поражения иглой электрода, подключенной к генератору радиочастоты. Перемешивание ионов, окружающих электрод, приводит к нагреву от трения и последующему некрозу тканей. Первые результаты были получены с электродом калибра 17 с внутренним охлаждением, затем последовали устройства калибра 14, снабженные расширяемыми штырями (23, 24). Лечение в основном проводилось с применением седативных препаратов, а также на поражениях большого размера из-за большого диаметра используемых игл.

Специальные электроды 18 калибра прямого типа с внутренним охлаждением недавно были разработаны для лечения поражений щитовидной железы. После местной анестезии при транзистмическом подходе электрод вводят через перешеек в целевой узел. С помощью «техники движущегося выстрела» несколько концептуальных областей узелка удаляются по блокам путем перемещения кончика электрода. Первоначально наконечник электрода располагается в самой глубокой области узелка, а затем перемещается назад в центральной области и в поверхностных направлениях. Абляция начинается с 30–50 Вт радиочастотной мощности с последующим шагом 10 Вт, если на кончике электрода не появляется эхогенная зона (25, 26).

Клинические результаты

Твердые нефункционирующие (холодные) доброкачественные узлы щитовидной железы

Два исследования в целом с участием 97 пациентов, которые не соответствовали критериям хирургического вмешательства или радиойодтерапии, были выполнены с использованием устройства 14-го размера и метода фиксированного электрода (23, 24). Среднее уменьшение объема узелков составило 50 и 78% через 6 и 12 месяцев соответственно.После лечения все пациенты оставались эутиреоидными, серьезных осложнений не наблюдалось. Пациенты сообщили об улучшении симптомов сдавления. Недавнее проспективное контролируемое нерандомизированное исследование подтвердило эти результаты. Двадцать пациентов с простудными или автономно функционирующими узлами щитовидной железы (AFTN) получали РЧА, а 20 аналогичных случаев не получали никакого лечения (27). Объем узелков значительно уменьшился в группе РЧА (1,8 ± 0,3 мл через 12 мес. Против 13,3 ± 1,8 мл на исходном уровне; P <.0001), тогда как в контрольной группе он оставался стабильным. В конце периода наблюдения симптомы давления улучшились у всех пациентов в группе РЧА, но остались неизменными в контрольной группе.

Техника «движущегося выстрела» была предложена в нескольких проспективных нерандомизированных исследованиях. РЧА выполняли с помощью электродных игл калибра 18 на твердых или сложных узелках с различными уровнями функции щитовидной железы. Различное количество обработок вызывало уменьшение объема узелков, которое варьировалось от 33–58% через 1 месяц до 51–85% через 6 месяцев (25, 26).Недавно проведенное 4-летнее контрольное исследование показало, что повторное лечение РЧА привело к уменьшению объема на 93,5% и улучшению симптоматики. Анализ подгрупп показал, что более крупные узелки требовали большего количества сеансов лечения, чем более мелкие, для достижения аналогичного уменьшения объема. Уменьшение объема было значительно более быстрым и большим при кистозных узелках, чем при твердых узелках (28).

Твердые функционирующие (теплые / горячие) доброкачественные узлы щитовидной железы

РЧА

была выполнена с помощью иглы с крючкообразным зонтиком 14 размера на 28 токсичных или претоксичных узелках (24).Через два года после РЧА размер узлов щитовидной железы уменьшился почти на 80%. Симптомы компрессии исчезли у 88% пациентов, а гипертиреоз исчез у 100% пациентов с автономно функционирующими узелками и примерно у 50% пациентов с токсическими узелками, которым ранее требовалась терапия метимазолом. Серьезных осложнений не наблюдалось.

RFA также был признан эффективным в AFTN с техникой движущегося выстрела. Объем узелков, местные проблемы и гиперфункция щитовидной железы показали значительное улучшение у нескольких неконтролируемых групп пациентов.Примечательно, что неполное удаление края гиперфункционирующего узелка сопровождается частичным повторным ростом AFTN. Следовательно, требуется полная абляция краев узелка, чтобы предотвратить повторный рост токсического узелка, что предотвратит рецидив гипертиреоза при долгосрочном наблюдении (29, 30).

Кисты или преимущественно кистозные доброкачественные узлы щитовидной железы

РЧА

был предложен для лечения преимущественно кистозных узелков в нескольких небольших исследованиях.Пятьдесят семь пациентов с доброкачественными кистозными узелками, вызывающими симптомы давления, лечились либо PEIT, либо RFA (31). И PEIT, и RFA привели к значительному уменьшению объема узелков без существенных различий между двумя группами по другим параметрам. Однако эти аналогичные результаты были получены при меньшем количестве процедур и при гораздо более низкой стоимости в серии PEIT, чем в группе RFA. Следовательно, для симптоматических кистозных (жидкая часть> 90%) узелков PEIT должен быть лечением первой линии из-за его аналогичной безопасности и эффективности по сравнению с RFA, меньшего количества сеансов лечения и его экономической эффективности.

Осложнения

В недавнем многоцентровом исследовании 1459 пациентов общая частота осложнений составила 3,3%, а частота основных осложнений — 1,4% (32). Боль — самая частая жалоба во время процедуры РЧА, но в большинстве случаев боль быстро уменьшается при выключении радиочастотного генератора. Лишь немногие пациенты жалуются на длительную или неуклонную боль (29, 32). Наибольший риск представляют изменения голоса из-за повреждения возвратного гортанного или блуждающего нерва.Это осложнение можно предотвратить, недостаточно обработав концептуальные области абляции, прилегающие к нервам (26). Перитироидальное кровотечение можно предотвратить, исследуя перитироидальные сосуды перед введением электрода и используя электроды с малым диаметром. Гематомы можно контролировать с помощью компрессии шеи и обычно они исчезают в течение 2 недель. Возможен ожог кожи в месте прокола электрода, особенно при крупных узелках щитовидной железы. Разрыв узелка проявляется внезапной выпуклостью шеи и болью в течение периода наблюдения (32).Это осложнение происходит из-за резкого увеличения объема узелка из-за кровотечения и требует консервативного лечения с помощью антибиотиков и / или анальгетиков.

Стоимость, время и показания

Стоимость радиочастотного генератора составляет около 25 000 долларов США, а стоимость электрода — около 750 долларов США за сеанс. Лечение может проводиться амбулаторно оператором и сонографистом с затратами времени около 30 минут.

В последних рекомендациях Корейского общества радиологии щитовидной железы (33) для проведения РЧА щитовидной железы были предложены следующие показания: 1) пациенты с симптомами, связанными с узелками; 2) пациенты с косметическими проблемами; и 3) пациенты с AFTN, вызывающими тиреотоксикоз.РЧА в настоящее время не рекомендуется при фолликулярных новообразованиях или первичном раке щитовидной железы. Следует соблюдать осторожность беременным женщинам, пациентам с серьезными проблемами с сердцем и пациентам с параличом контралатеральных голосовых связок.

Лазерная абляционная терапия (LAT)

Лазерная абляция основана на испускании фотонов возбужденными атомами в ткани-мишени (34–36). Лазерный свет передается от источника к пациенту по гибким кремнеземным оптическим волокнам малого диаметра, которые вводятся в очаг поражения через спинномозговую иглу 21-го размера.Большинство лазерных процедур в настоящее время выполняется либо с использованием лазерной среды Nd: YAG (неодимий: иттрий-алюминиевый гранат), работающей на длине волны 1064 нм, либо с помощью диодных лазеров (λ = 800–980 нм), работающих в диапазоне от 2 до 40 Вт. Объем, близкий к сферическому. коагуляционного некроза диаметром до 2 см производится из одного голого волокна толщиной от 300 до 400 мкм. Чтобы вызвать большие объемы некроза, несколько волокон могут быть расположены на расстоянии от 1,0 до 1,8 см по всему целевому поражению или могут быть использованы с помощью диффузорных волокон с охлаждаемым кончиком (34). Процедура проводится пациентам в сознании после тщательной местной анестезии.

Клинические результаты

После первоначальных технико-экономических обоснований (35, 36) было опубликовано несколько отчетов о случаях (37, 38) и одноцентровых, нерандомизированных (39–45) и рандомизированных когортных исследований (46–48) по лазерной абляции. В целом результаты подтвердили клиническую эффективность лазерной термической абляции, несмотря на то, что планы лечения и оборудование не были идентичными в разных центрах.

Холодные узелки

В двух проспективных рандомизированных исследованиях пациентов с доброкачественными простудными узлами щитовидной железы сравнивали клинический эффект и модификации УЗИ, обеспечиваемые LAT, по сравнению с подавлением ТТГ с помощью LT4 или последующего наблюдения и с контрольной группой, соответственно (47, 48). Первое испытание проводилось с использованием Nd: YAG-лазера с выходной мощностью 3 Вт, второе — с диодным лазерным источником. Один сеанс LAT в обоих исследованиях привел к аналогичному значительному уменьшению узелков через 6 и 12 месяцев (Δ объем, -44% и -43%, соответственно).Никаких значительных изменений не наблюдалось ни в группе LT4, ни в контрольной группе. Большинство пациентов, получавших LAT, сообщили об улучшении местных симптомов (47, 48). Цитологические и гистологические образцы, полученные в 15 холодных узлах щитовидной железы через 12 месяцев после нескольких процедур LAT, продемонстрировали некроз, дегенеративные изменения и признаки воспалительной реакции в обработанных областях (42).

Результаты лазерной абляции довольно стабильны во времени. Неконтролируемое исследование с участием 122 пациентов показало стойкость 47.8% означает уменьшение объема узелков через 3 года после LAT. Только у 9% пациентов можно было продемонстрировать небольшое возобновление роста узелков. Следует отметить, что более мелкие узелки (до 15 мл) показали лучший ответ, чем более крупные узелки (44). Эти результаты были подтверждены в другом исследовании, в котором через 38 месяцев в среднем уменьшение объема было примерно на 51% и коррелировало со стойким уменьшением местных симптомов (49). Предлагая подтверждение, недавнее многоцентровое проспективное рандомизированное исследование продемонстрировало уменьшение объема узелков на 45–55% через 12 месяцев после однократной LAT (50).

Автономно функционирующие узлы щитовидной железы

Исследования небольшой серии AFTN, обработанных LAT, сообщили о нормализации функции щитовидной железы и разрушении ранее гиперфункционирующей области при радиоизотопном сканировании после лечения (37, 40, 51). С другой стороны, два исследования показали, что LAT не всегда была эффективной и что для нормализации уровня ТТГ требовалось несколько сеансов LAT (41, 52). Наконец, рандомизированное исследование 30 одиночных горячих узелков с внегландулярной супрессией, леченных либо одним сеансом LAT, либо одной дозой радиоактивного йода, продемонстрировало, что терапия LAT и 131-I имела аналогичный эффект на уменьшение объема узелков.В отличие от абляции радиоактивным йодом, только у 50% пациентов после ЛАТ наблюдалась нормализация сывороточного ТТГ (53). В целом, эти результаты демонстрируют эффективность LAT при лечении небольших, одиночных и слабо гиперфункционирующих узелков (43). При токсическом узловом зобе или крупных AFTN благоприятные результаты непостоянны, и нормализация функции щитовидной железы обычно требует повторных сеансов лечения.

Кисты и преимущественно кистозные образования

В недавнем отчете 44 пациента с рецидивирующими преимущественно кистозными узелками были рандомизированы для полного дренирования жидкости с последующей LAT или без нее и наблюдались в течение 6 месяцев (54).Успешный результат был отмечен у 15 из 22 пациентов в группе LAT, что значительно выше, чем у 4 из 22 пациентов в группе аспирации. В группе LAT объем твердой части узелка был значительно уменьшен с 1,8 до 1,0 мл, тогда как в группе, получавшей только аспирацию, ни средний объем кисты, ни твердый компонент не были уменьшены. Соответственно, симптомы давления значительно уменьшились в группе LAT. Никаких серьезных побочных эффектов не наблюдалось, функция щитовидной железы не пострадала.

Побочные эффекты и риски

Серьезные осложнения, безусловно, редкость.Нетренированный оператор сообщил об одном случае повреждения стенки трахеи, вызванного неправильным позиционированием кончика волокна и хирургического ремонта через 4 недели (55). В серии из 122 пациентов парез голосовых связок был зарегистрирован у 1,6% пациентов (44). Недавнее исследование, проведенное четырьмя обученными центрами, подтвердило очень низкий риск серьезных осложнений (у 1 из 101 пациента имелся саморазрешающийся парез голосовых связок) и отличную переносимость процедуры (анальгетики потребовались всего в 5% случаев) ( 50).Риск повторного повреждения нервов выше во время тренировочного периода и для поражений вблизи трахеи. Незначительные побочные эффекты включают жгучую боль в шейке матки, которая возникает во время процедуры и прекращается после окончания лазерного воздействия. В редких случаях боли, которая распространяется в ухо, нижнюю челюсть или спину, рекомендуется переместить волокна в более центральную область узелка (44). Умеренная боль или субфебрильная температура, сохраняющиеся в течение нескольких дней после LAT, являются редкостью, и их можно легко контролировать с помощью ацетаминофена.Иногда сообщалось о субкапсулярной гематоме во время терапии аспирином (56), об обмороке, ожоге кожи, отеке шейки матки из-за отека, синяках и кистозной трансформации (44). Преходящий гипертиреоз и поздний гипотиреоз встречаются редко (44). Не было обнаружено значительных патологий в тканях, прилегающих к области абляции, у пациентов, которые впоследствии и успешно перенесли операцию (57, 58).

Стоимость

Стоимость современного американского оборудования со встроенным лазерным источником составляет около 120 000 долларов, тогда как отдельный диодный или Nd: YAG лазерный источник намного дешевле (примерно от 15 000 до 20 000 долларов). Цена на одноразовые предметы — около 400 долларов за сеанс. Лечение может проводиться амбулаторно или в дневном стационаре оператором и сонографистом с затратами времени около 30 минут. Стоимость посуды, в том числе местных анестетиков и обезболивающих, очень низкая.

Микроволновая абляция (MWA)

Прохождение микроволн в ткань сопровождается быстрым вращением молекул, увеличением локальной кинетической энергии и быстрым увеличением температуры ткани в целевом поражении.Микроволновая энергия излучается активной частью антенны и не требует использования заземляющих площадок. Большой диаметр микроволновых антенн затрудняет безопасную абляцию поражений щитовидной железы, расположенных в критическом пространстве шеи. Процедура проводится под сознательной седацией.

Клиническая эффективность

После технико-экономического обоснования ex vivo на печени свиньи было проведено одно клиническое испытание. Одиннадцать доброкачественных твердых или сложных узлов щитовидной железы лечили с помощью игольчатой ​​антенны 16 калибра с внутренним охлаждением.При кистозных поражениях жидкий компонент дренировали перед лечением MWA. MWA проводился под общей анестезией. В контрольном периоде после лечения (от 1 до 9 мес.) Объем узелков уменьшился чуть менее чем на 50%. Соответственно улучшилась оценка симптомов (59).

Побочные эффекты и риски

У одного из пациентов (9%) был ипсилатеральный паралич голосовых связок, и почти в 40% случаев было зарегистрировано субкапсулярное кровоизлияние. Более 70% пациентов жаловались на боль в месте абляции, в 30% случаев регистрировалось небольшое повышение температуры тела (59).

Стоимость

Стоимость микроволновых антенн для лечения шейных структур в Европе еще не определена. Период активного лечения длился от 5 до 16 минут, но пациенты нуждались в кожном разрезе и бессознательной седации с помощью анестезиолога (59). Из-за необходимости стационарного лечения общие затраты выше, чем у других доступных в настоящее время чрескожных процедур.

Высокоинтенсивная сфокусированная абляция УЗИ (HIFU)

HIFU вызывает термическое разрушение без проникновения через кожу (36).УЗ формируются массивами пьезоэлементов, управляемых усилителем высокой частоты. УЗ-луч фокусируется с помощью изогнутого преобразователя или преобразователя с фазовой решеткой для достижения концентрации энергии, за которой следует локальная гипертермия и коагуляция тканей. Фокус УЗИ в ткани сильно коллимирован, и необходимы несколько импульсов, чтобы вызвать объем абляции, имеющий клиническое значение. Данные, полученные от устройства визуализации, используются для фокусировки энергии УЗИ в целевом поражении. Процедура обычно проводится под седацией, требующей сознательного воздействия, и для достижения эффективной объемной абляции требуется от 1 часа до нескольких часов (60–62).

Клиническая эффективность

Клинические данные о щитовидной железе ограничены и получены в одном исследовательском центре (60–62). Пилотное исследование одиночного гиперфункционирующего узла размером 9 × 8 мм показало, что через 2 недели после лечения узел превратился в преимущественно кистозное поражение (61). Гипертиреоз нормализовался через 3 месяца и сохранялся через 18 месяцев. При УЗИ обработанный узел выглядел как гипоэхогенный рубец, лишенный сосудистых сигналов, а сцинтискан щитовидной железы продемонстрировал функциональное восстановление окружающей ткани щитовидной железы.В открытом технико-экономическом исследовании 25 пациентов лечили HIFU за 2 недели до операции по поводу узлового зоба. Гистологическое исследование показало, что повреждение ограничивалось обработанными поражениями с некрозом узелков, который составлял от 2 до 80% (62).

Побочные эффекты и риски

О серьезных осложнениях не сообщалось, но у трех пациентов (12%) аблация HIFU была остановлена ​​из-за боли в шее и / или появления волдырей на коже (62).

Заключение и дальнейшие направления

В настоящее время имеется большой объем данных об использовании минимально инвазивных методов лечения доброкачественных узлов щитовидной железы.Эти методы кажутся эффективными, достаточно безопасными в опытных руках и низкими затратами при узловых заболеваниях щитовидной железы. Однако следует обратить внимание на несколько моментов. Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные и маленькие, остаются стабильными и бессимптомными, и их можно отслеживать только при наблюдении (1). Лишь небольшая часть пациентов может нуждаться в лечении из-за косметических причин, местной боли или давления или системных симптомов гипертиреоза. В настоящее время доступно лишь небольшое количество рандомизированных контролируемых испытаний, и большинство из них имеют ограниченное последующее наблюдение.Более того, фактическая стоимость и эффективность минимально инвазивных методов с точки зрения риска еще не были установлены с помощью прямых исследований по сравнению с традиционным хирургическим лечением. Очевидно, что минимально инвазивные методы лечения связаны с меньшей болезненностью и меньшими затратами по сравнению с хирургической тиреоидэктомией. Например, плата за частичную тиреоидэктомию составляет от 24 000 до 30 000 долларов, в то время как плата за PEIT составляет 4200 долларов (любезно предоставлено бизнес-офисом Mayo Clinic Business Office, июнь 2013 г.). Однако более подробный анализ затрат не может быть предоставлен, поскольку эти процедуры не используются в повседневной практике в Соединенных Штатах.Кроме того, там, где они предлагаются на регулярной основе, например, в Дании, Италии или Южной Корее, существует значительная институциональная или региональная изменчивость сборов и возмещений, чтобы сделать оценку затрат значимой. Например, в государственных больницах Дании с пациентов не взимается плата за процедуру.

Хотя хирургическое вмешательство остается стандартом лечения, нехирургическое лечение может быть приемлемым вариантом в некоторых случаях. Минимально инвазивная терапия предлагает эффективную, быструю и менее дорогую альтернативу хирургическому вмешательству. PEIT под контролем УЗИ является методом выбора при рецидивирующих доброкачественных кистах щитовидной железы. LAT и RFA следует использовать для симптоматических, доброкачественных, твердых узелков с тонкой иглой, что обычно приводит к уменьшению размера узелка почти на 50%. Уменьшение узелков, а также частота побочных эффектов при использовании обоих методов примерно одинаковы. Уменьшение размера узелков в большинстве случаев приводит к полному или частичному облегчению симптомов. В случае AFTN улучшение функции щитовидной железы или уменьшение размера узелков более вероятно при небольших узелках.LAT крупных AFTN может потребовать дополнительных сеансов лечения и, по-видимому, не является рентабельным по сравнению с лечением радиоактивным йодом. Таким образом, минимально инвазивные методы следует рассматривать только у пациентов, не имеющих права на лечение радиоактивным йодом, например, в случае воздействия йода или беременности. Хотя РЧА и ЛАТ проводятся амбулаторно и требуют только местной анестезии, они должны выполняться опытными бригадами в специализированных клиниках. Этот момент необходимо подчеркнуть, поскольку о хороших результатах и ​​нечастых побочных эффектах сообщают центры, специализирующиеся на методах термической абляции.Напротив, PEIT может с уверенностью использоваться для лечения доброкачественных кист щитовидной железы операторами, обладающими достаточным опытом в области тонкоигольной аспирационной биопсии.

Риск упустить из виду злокачественные новообразования щитовидной железы, включая папиллярные и фолликулярные микроаденомы, у тех, кто лечится минимально инвазивными методами, существует, но должен быть очень низким. Во время длительного наблюдения (> 5 лет) ни у одного пациента, оперированного из-за симптомов роста и / или давления, не было диагностировано злокачественное новообразование щитовидной железы после PEIT (11, 12, 16), тетрациклина (15) или LAT (49). , 53).Нам известен только один отчет, в котором задокументирован единственный случай рака щитовидной железы в узле, ранее представленный в PEIT. Однако лечение не помешало гистологической диагностике (63).

HIFU выглядит как потенциально менее инвазивная процедура из-за отсутствия проникновения через кожу. Однако на данный момент высокая стоимость оборудования, его ограниченная доступность, длительное время лечения и очень ограниченные данные не позволяют использовать его в клинической практике. Мы по-прежнему считаем MWA экспериментальной процедурой лечения поражений щитовидной железы.

Было опубликовано лишь несколько отчетов об использовании минимально инвазивных процедур для пациентов с рецидивирующим раком щитовидной железы, которые не могут быть кандидатами на хирургическое вмешательство из-за высокого хирургического риска или отказа от повторной операции. По сообщениям, PEIT (8–10, 64), RFA (64–68) и лазерная абляция (68, 69) эффективны для локально-регионарного контроля рака или для улучшения симптомов, связанных с опухолью, у отдельных пациентов. Проспективные рандомизированные исследования с большим количеством пациентов и адекватная последующая информация необходимы для оценки показаний и ограничений этих процедур при рецидивах опухолей щитовидной железы шейки матки.

Благодарности

Краткое раскрытие информации: Л.Х. является консультантом и членом совета директоров Theraclion. Остальным авторам нечего раскрывать.

Сокращения

• AFTN

  автономно функционирующий узел щитовидной железы

• HIFU

  высокоинтенсивный сфокусированный США

• LAT

• LT4

• MWA

инъекция
PEIT
инъекция через кожу

• RFA

• US

Ссылки

1.

Гариб

H

,

Papini

E

.

Узлы щитовидной железы: клиническое значение, оценка и лечение

.

Endocrinol Metab Clin North Am

.

2007

;

36

:

707

—

735

.2.

Gharib

H

,

Papini

E

,

Paschke

R

и др. .

Американская ассоциация клинических эндокринологов, Associazione Medici Endocrinologi и Европейская тироидная ассоциация. Медицинские рекомендации по клинической практике диагностики и лечения узловых образований щитовидной железы: краткое изложение рекомендаций

.

Дж Эндокринол Инвест

.

2010

;

33

(

5 доп.

):

51

—

56

. 3.

Cooper

DS

,

Doherty

GM

,

Haugen

BR

и др. .

Пересмотренное руководство Американской ассоциации по лечению щитовидной железы для пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы

.

Щитовидная железа

.

2009

;

19

:

1167

—

1214

.4.

Bergenfelz

A

,

Jansson

S

,

Kristoffersson

A

и др. .

Осложнения операции на щитовидной железе: результаты, полученные в базе данных по результатам многоцентрового аудита с участием 3660 пациентов

.

Langenbecks Arch Surg

.

2008

;

393

:

667

—

673

.5.

Bennedbaek

FN

,

Karstrup

S

,

Hegedüs

L

.

Чрескожная инъекционная терапия этанолом в лечении заболеваний щитовидной и паращитовидных желез

.

евро J Эндокринол

.

1997

;

136

:

240

—

250

.6.

Хегедюс

L

.

Терапия: новый вариант нехирургической терапии доброкачественных узлов щитовидной железы?

Нат Рев Эндокринол

.

2009

;

5

:

476

—

478

.7.

Paschke

R

,

Hegedüs

L

,

Alexander

E

,

Valcavi

R

,

Papini

E

,

Gharib

H

.

Рекомендации по узлам щитовидной железы: согласие, несогласие и необходимость будущих исследований

.

Нат Рев Эндокринол

.

2001

;

7

:

354

—

361

.8.

Бурманская

КД

.

Лечение рецидивирующих или стойких метастазов в шейные узлы при дифференцированном раке щитовидной железы: обманчиво простые варианты

.

Дж. Клин Эндокринол Метаб

.

2012

;

97

:

2623

—

2625

.9.

Hay

ID

,

Charboneau

JW

.

Наступление эры чрескожной абляции этанолом под контролем УЗИ выбранных узловых метастазов шеи при высокодифференцированной карциноме щитовидной железы

.

Дж. Клин Эндокринол Метаб

.

2011

;

96

:

2717

—

2720

.10.

Heilo

A

,

Sigstad

E

,

Fagerlid

KH

и др..

Эффективность лечения чрескожными инъекциями этанола под ультразвуковым контролем у пациентов с ограниченным числом метастатических шейных лимфатических узлов из папиллярной карциномы щитовидной железы

.

Дж. Клин Эндокринол Метаб

.

2011

;

96

:

2750

—

2755

. 11.

Bennedbaek

FN

,

Nielsen

LK

,

Hegedüs

L

.

Эффект чрескожной инъекции этанола по сравнению с супрессивными дозами L-тироксина на доброкачественные единичные твердые холодные узлы щитовидной железы: рандомизированное исследование

.

Дж. Клин Эндокринол Метаб

.

1998

;

83

:

830

—

835

.12.

Bennedbaek

FN

,

Hegedüs

L

.

Терапия чрескожными инъекциями этанола при доброкачественных единичных твердых холодных узлах щитовидной железы: рандомизированное исследование, сравнивающее одну инъекцию с тремя инъекциями

.

Щитовидная железа

.

1999

;

9

:

225

—

233

. 13.

Вт

T

,

Hegedüs

L

,

Groenvold

M

и др..

Обоснованность и надежность нового опросника по качеству жизни для щитовидной железы, ThyPRO

.

евро J Эндокринол

.

2010

;

162

:

161

—

167

. 14.

Hegedüs

L

,

Bonnema

SJ

,

Bennedbaek

FN

.

Лечение простого узлового зоба: состояние и перспективы на будущее

.

Endocr Ред.

.

2003

;

24

:

102

—

132

.15.

Hegedüs

L

,

Hansen

JM

,

Karstrup

S

,

Torp-Pedersen

S

,

Juul

N

.

Тетрациклин при склерозе кист щитовидной железы. Рандомизированное исследование

.

Arch Intern Med

.

1988

;

148

:

1116

—

1118

. 16.

Bennedbaek

FN

,

Hegedüs

L

.

Лечение рецидивирующих кист щитовидной железы этанолом: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование

.

Дж. Клин Эндокринол

.

2003

;

88

:

5773

—

5777

. 17.

Ким

YJ

,

Baek

JH

,

Ha

EJ

и др. .

Кистозные и преимущественно кистозные узелки щитовидной железы: эффективность абляции этанолом и анализ связанных факторов

.

евро Радиол

.

2012

;

22

:

1573

—

1578

. 18.

Bonnema

SJ

,

Hegedüs

L

.

Радиойодтерапия при доброкачественных заболеваниях щитовидной железы: эффекты, побочные эффекты и факторы, влияющие на терапевтический результат

.

Endocr Ред.

.

2012

;

33

:

920

—

980

.19.

Bahn

RS

,

Burch

HB

,

Cooper

DS

и др..

Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: руководящие принципы лечения Американской ассоциации тиреоидов и Американской ассоциации клинических эндокринологов

.

Endocr Pract

.

2011

;

17

:

456

—

520

.20.

Nygaard

B

,

Hegedüs

L

,

Nielsen

KG

,

Ulriksen

P

,

Hansen

JM

.

Долгосрочное влияние радиоактивного йода на функцию и размер щитовидной железы у пациентов с изолированными автономно функционирующими токсическими узлами щитовидной железы

.

Клин Эндокринол (Oxf)

.

1999

;

50

:

197

—

202

,21.

Monzani

F

,

Caraccio

N

,

Goletti

O

и др. .

Лечение гиперфункции узлов щитовидной железы чрескожным введением этанола: восьмилетний опыт

.

Exp Clin Endocrinol Diabetes

.

1998

;

106

(

доп. 4

):

S54

—

S58

. 22.

Яно

Y

,

Sugino

K

,

Akaishi

J

и др. .

Лечение автономно функционирующих узлов щитовидной железы в одном учреждении: радиойодтерапия, хирургическое вмешательство и инъекционная терапия этанолом

.

Энн Нукл Мед

.

2011

;

25

:

749

—

754

.23.

Deandrea

M

,

Limone

P

,

Basso

E

и др. .

Чрескожная радиочастотная термическая абляция под УЗ-контролем для лечения солидных доброкачественных гиперфункций или сдавленных узлов щитовидной железы

.

Ультразвук Med Biol

.

2008

;

34

:

784

—

791

.24.

Spiezia

S

,

Garberoglio

R

,

Milone

F

и др..

Узлы щитовидной железы и связанные с ними симптомы стабильно контролируются через два года после радиочастотной термической абляции

.

Щитовидная железа

.

2009

;

19

:

219

—

225

.25.

Бэк

JH

,

Kim

YS

,

Lee

D

,

Huh

JY

,

Lee

JH

.

Доброкачественные преимущественно твердые узелки щитовидной железы: проспективное исследование эффективности радиочастотной абляции под сонографическим контролем по сравнению с контрольным состоянием

.

AJR Am J Roentgenol

.

2010

;

194

:

1137

—

1142

. 26.

Baek

JH

,

Lee

JH

,

Valcavi

R

,

Pacella

CM

, обод

H

,

Na

DG

.

Термическая абляция доброкачественных узлов щитовидной железы: радиочастотная и лазерная

.

Корейский J Radiol

.

2011

;

12

:

525

—

540

.27.

Faggiano

A

,

Ramundo

V

,

Assanti

AP

и др. .

Узлы щитовидной железы, обработанные чрескожной радиочастотной термоабляцией: сравнительное исследование

.

Дж. Клин Эндокринол Метаб

.

2012

;

97

:

4439

—

4445

. 28.

Lim

HK

,

Lee

JH

,

Ha

EJ

,

Sung

JY

,

Kim

JK

,

Baek

JH

.

Радиочастотная абляция доброкачественных нефункционирующих узлов щитовидной железы: результаты 4-летнего наблюдения за 111 пациентами

.

евро Радиол

.

2013

;

23

:

1044

—

1049

. 29.

Baek

JH

,

Jeong

HJ

,

Kim

YS

,

Kwak

MS

,

Lee

D

.

Радиочастотная абляция автономно функционирующего узла щитовидной железы

.

Щитовидная железа

.

2008

;

18

:

675

—

676

.30.

Baek

JH

,

Moon

WJ

,

Kim

YS

,

Lee

JH

,

Lee

D

.

Радиочастотная абляция для лечения автономно функционирующих узлов щитовидной железы

.

Мир J Surg

.

2009

;

33

:

1971

—

1977

.31.

Сун

JY

,

Kim

YS

,

Choi

H

,

Lee

JH

,

Baek

JH

.

Оптимальная техника первой линии лечения доброкачественных кистозных узлов щитовидной железы: абляция этанолом или радиочастотная абляция?

AJR Am J Roentgenol

.

2011

;

196

:

W210

—

W214

. 32.

Baek

JH

,

Lee

JH

,

Sung

JY

и др..

Осложнения, встречающиеся при лечении доброкачественных узлов щитовидной железы с помощью радиочастотной абляции под УЗИ: многоцентровое исследование

.

Радиология

.

2012

;

262

:

335

—

342

. 33.

Na

DG

,

Lee

JH

,

Jung

SL

и др. .

Радиочастотная абляция доброкачественных узлов щитовидной железы и рецидивирующего рака щитовидной железы: консенсусное заявление и рекомендации

.

Корейский J Radiol

.

2012

;

13

:

117

—

125

. 34.

Stafford

RJ

,

Fuentes

D

,

Elliott

AA

,

Weinberg

JS

,

Ahrar

K

.

Лазерно-индуцированная термотерапия для удаления опухоли

.

Crit Rev Biomed Eng

.

2010

;

38

:

79

—

100

.35.

Pacella

CM

,

Bizzarri

G

,

Spiezia

S

и др..

Ткань щитовидной железы: чрескожная лазерная термическая абляция под УЗ-контролем

.

Радиология

.

2004

;

232

:

272

—

280

. 36.

Pacella

CM

,

Bizzarri

G

,

Guglielmi

R

и др. .

Ткань щитовидной железы: чрескожная интерстициальная лазерная абляция под УЗ-контролем — технико-экономическое обоснование

.

Радиология

.

2000

;

217

:

673

—

677

.37.

Døssing

H

,

Bennedbaek

FN

,

Hegedüs

L

.

Интерстициальная лазерная фотокоагуляция автономного узла щитовидной железы под ультразвуковым контролем: внедрение новой альтернативы

.

Щитовидная железа

.

2003

;

13

:

885

—

888

.38.

Rotondi

M

,

Amabile

G

,

Leporati

P

,

Di Filippo

B

,

Chiovato

L

.

Повторная лазерная термическая абляция большого функционирующего узла щитовидной железы восстанавливает эутиреоз и облегчает симптомы спазма

.

Дж. Клин Эндокринол Метаб

.

2009

;

94

:

382

—

383

.39.

Døssing

H

,

Bennedbaek

FN

,

Karstrup

S

,

Hegedüs

L

.

Доброкачественные одиночные твердые холодные узелки щитовидной железы: интерстициальная лазерная фотокоагуляция под УЗ-контролем — первоначальный опыт

.

Радиология

.

2002

;

225

:

53

—

57

.40.

Spiezia

S

,

Vitale

G

,

Di Somma

C

и др. .

Лазерная термоабляция под ультразвуковым контролем в лечении автономных гиперфункционирующих узлов щитовидной железы и компрессионного нетоксичного узлового зоба

.

Щитовидная железа

.

2003

;

13

:

941

—

947

.41.

Gambelunghe

G

,

Fede

R

,

Bini

V

и др. .

Интерстициальная лазерная абляция узлов щитовидной железы под ультразвуковым контролем эффективна только при высоком общем количестве энергии: результаты трехлетнего пилотного исследования

.

Surg Innov

.

2013

;

20

:

345

—

350

.42.

Cakir

B

,

Topaloglu

O

,

Gul

K

и др..

Влияние лечения чрескожной лазерной абляцией доброкачественных единичных узлов щитовидной железы на объем узелка, уровни тиреоглобулина и антитироглобулина, а также цитопатологию узелка в течение 1 года наблюдения

.

Дж Эндокринол Инвест

.

2006

;

29

:

876

—

884

. 43.

Valcavi

R

,

Bertani

A

,

Pesenti

M

и др. .

Процедуры лазерной и радиочастотной абляции

.В:

Baskin

HJ

,

Duick

DS

,

Levine

RA

, ред.

УЗИ щитовидной железы и биопсия FNA под ультразвуковым контролем

. 2-е изд.

Нью-Йорк, Нью-Йорк

:

Springer

;

2008

:

191

—

218

. 44.

Valcavi

R

,

Riganti

F

,

Bertani

A

,

Formisano

D

,

Pacella

CM

.

Чрескожная лазерная абляция холодных доброкачественных узлов щитовидной железы: последующее 3-летнее исследование с участием 122 пациентов

.

Щитовидная железа

.

2010

;

20

:

1253

—

1261

. 45.

Amabile

G

,

Rotondi

M

,

Pirali

B

и др. .

Интерстициальная лазерная фотокоагуляция доброкачественных узлов щитовидной железы: время лечить большие узелки

.

Лазеры Surg Med

.

2011

;

43

:

797

—

803

.46.

Gambelunghe

G

,

Fatone

C

,

Ranchelli

A

и др. .

Рандомизированное контролируемое исследование по оценке эффективности лазерной фотокоагуляции под ультразвуковым контролем для лечения доброкачественных узлов щитовидной железы

.

Дж Эндокринол Инвест

.

2006

;

29

:

RC23

—

RC26

. 47.

Døssing

H

,

Bennedbaek

FN

,

Hegedüs

L

.

Влияние интерстициальной лазерной фотокоагуляции под ультразвуковым контролем на доброкачественные солитарные твердые холодные узлы щитовидной железы — рандомизированное исследование

.

евро J Эндокринол

.

2005

;

152

:

341

—

345

. 48.

Papini

E

,

Guglielmi

R

,

Bizzarri

G

и др. .

Лечение доброкачественных холодных узлов щитовидной железы: рандомизированное клиническое испытание чрескожной лазерной абляции по сравнению с терапией левотироксином или последующим наблюдением

.

Щитовидная железа

.

2007

;

17

:

229

—

235

.49.

Døssing

H

,

Bennedbaek

FN

,

Hegedüs

L

.

Отдаленный результат интерстициальной лазерной фотокоагуляции доброкачественных холодных узлов щитовидной железы

.

евро J Эндокринол

.

2011

;

165

:

123

—

128

.50.

Rago

T

,

Papini

E

,

Vitti

P

и др..

Многоцентровое рандомизированное проспективное исследование лазерной абляции в сравнении с последующим наблюдением за лечением холодных узлов щитовидной железы — результаты за 12 месяцев

. In:

Proceedings from the 36th Annual Meeting of the European Thyroid Association

;

8–12 сентября 2012 г.

;

Пиза, Италия

. .51.

Чакир

B

,

Gul

K

,

Ugras

S

и др. .

Чрескожная лазерная абляция автономного узла щитовидной железы: влияние на размер узла и гистопатологию узла через 2 года после процедуры

.

Щитовидная железа

.

2008

;

18

:

803

—

805

. 52.

Barbaro

D

,

Orsini

P

,

Lapi

P

и др. .

Чрескожная лазерная абляция в лечении токсического и претоксического узлового зоба

.

Endocr Pract

.

2007

;

13

:

30

—

36

. 53.

Døssing

H

,

Bennedbaek

FN

,

Bonnema

SJ

,

Grupe

P

,

Hegedüs

L

.

Рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее однократную дозу радиоактивного йода и однократный сеанс лазерной терапии автономно функционирующих узлов щитовидной железы

.

евро J Эндокринол

.

2007

;

157

:

95

—

100

. 54.

Døssing

H

,

Bennedbaek

FN

,

Hegedüs

L

.

Интерстициальная лазерная фотокоагуляция (ILP) доброкачественных кистозных узлов щитовидной железы — проспективное рандомизированное исследование

.

Дж. Клин Эндокринол Метаб

.

2013

;

98

:

E1213

—

E1217

. 55.

Ди Риенцо

G

,

Surrente

C

,

Lopez

C

,

Quercia

R

.

Разрыв трахеи после лазерной абляции узлового зоба

.

Взаимодействовать Кардиоваск Торак Хирург

.

2010

;

14

:

115

—

116

. 56.

Cakir

B

,

Gul

K

,

Ersoy

R

,

Topaloglu

O

,

Korukluoglu

B

.

Осложнение субкапсулярной гематомы во время чрескожной лазерной абляции гипоактивного доброкачественного одиночного узла щитовидной железы

.

Щитовидная железа

.

2008

;

18

:

917

—

918

. 57.

Чакир

B

,

Югра

NS

,

Gul

K

,

Ersoy

R

,

Korukluoglu

B

.

Первоначальный отчет о результатах чрескожной лазерной аблации доброкачественных холодных узлов щитовидной железы: оценка гистопатологических изменений через 2 года

.

Эндокр Патол

.

2009

;

20

:

170

—

176

.58.

Piana

S

,

Frasoldati

A

,

Ferrari

M

и др. .

Насколько точна схема отчетности по пяти категориям для цитологического исследования тонкоигольной аспирации щитовидной железы? Опыт работы более 18 000 FNA в одном учреждении в 1998–2007 гг.

.

Цитопатология

.

2011

;

22

:

164

—

173

.59.

Feng

B

,

Liang

P

,

Cheng

Z

и др. .

Чрескожная микроволновая абляция доброкачественных узлов щитовидной железы под ультразвуковым контролем: экспериментальные и клинические исследования

.

евро J Эндокринол

.

2012

;

166

:

1031

—

1037

.60.

Esnault

O

,

Franc

B

,

Monteil

JP

,

Chapelon

JY

.

Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности для локальной абляции ткани щитовидной железы: предварительное экспериментальное исследование на животных

.

Щитовидная железа

.

2004

;

14

:

1072

—

1076

.61.

Esnault

O

,

Rouxel

A

,

Le Nestour

E

,

Gheron

G

,

Leenhardt

L

.

Минимально инвазивная абляция токсического узла щитовидной железы высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком

.

AJNR Am J Neuroradiol

.

2010

;

31

:

1967

—

1968

.62.

Esnault

O

,

Franc

B

,

Ménégaux

F

и др. .

Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция узлов щитовидной железы: первое технико-экономическое обоснование на людях

.

Щитовидная железа

.

2011

;

21

:

965

—

973

.63.

Monzani

F

,

Caraccio

N

,

Basolo

F

,

Iacconi

P

,

Livolsi

V

,

Miccoli

P

.

Хирургические и патологические изменения после чрескожной инъекции этанола узлов щитовидной железы

.

Щитовидная железа

.

2000

;

10

:

1087

—

1092

.64.

Monchik

JM

,

Donatini

G

,

Iannuccilli

J

,

Dupuy

DE

.

Радиочастотная абляция и чрескожная инъекция этанола для лечения рецидивирующей местной и отдаленной высокодифференцированной карциномы щитовидной железы

.

Энн Сург

.

2006

;

244

:

296

—

304

0,65.

Dupuy

DE

,

Monchik

JM

,

Decrea

C

,

Pisharodi

L

.

Радиочастотная абляция регионального рецидива высокодифференцированного злокачественного новообразования щитовидной железы

.

Хирургия

.

2001

;

130

:

971

—

977

0,66.

Бэк

JH

,

Kim

YS

,

Sung

JY

,

Choi

H

,

Lee

JH

.

Локорегиональный контроль метастатического высокодифференцированного рака щитовидной железы с помощью радиочастотной абляции под ультразвуковым контролем

.

AJR Am J Roentgenol

.

2011

;

197

:

W331

—

W336

.67.

Park

KW

,

Shin

JH

,

Han

BK

,

Ko

EY

,

Chung

JH

.

Неоперабельный рецидивирующий рак щитовидной железы с симптомами: предварительный результат радиочастотной абляции

.

Энн Сург Онкол

.

2011

;

18

:

2564

—

2568

.68.

Papini

E

,

Bizzarri

G

,

Bianchini

A

и др. .

Чрескожная лазерная абляция под ультразвуковым контролем эффективна для лечения отдельных узловых метастазов при папиллярном раке щитовидной железы

.

Дж. Клин Эндокринол Метаб

.

2013

;

98

:

E92

—

E97

.69.

Pacella

CM

,

Papini

E

.

Чрескожная абляция под визуальным контролем при местных рецидивах опухолей щитовидной железы

.

Дж Эндокринол Инвест

.

2013

;

36

:

61

—

70

.

Авторские права © 2013 Эндокринологическое общество

Лечение рака щитовидной железы по типу и стадии

Тип лечения, который порекомендует ваш врач, зависит от типа и стадии рака, а также от вашего общего состояния здоровья.Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о плане лечения, который он рекомендует.

Папиллярный рак и его варианты

Большинство видов рака лечат с помощью удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия), хотя небольшие опухоли, которые не распространились за пределы щитовидной железы, можно лечить, просто удаляя ту сторону щитовидной железы, где находится опухоль (лобэктомия). Если лимфатические узлы увеличены или проявляют признаки распространения рака, они также будут удалены.

Кроме того, недавние исследования показали, что люди с микропапиллярным раком (очень маленьким раком щитовидной железы) могут безопасно выбрать пристальное наблюдение с помощью обычного УЗИ, а не немедленное хирургическое вмешательство.

Даже если лимфатические узлы не увеличены, некоторые врачи рекомендуют рассечение центрального отдела шеи (хирургическое удаление лимфатических узлов рядом с щитовидной железой) вместе с удалением щитовидной железы. Хотя не было доказано, что эта операция улучшает выживаемость при раке, она может снизить риск рецидива рака в области шеи. Поскольку удаление лимфатических узлов позволяет проверить их на рак, эта операция также упрощает точную стадию рака. Если рак распространился на другие лимфатические узлы шеи, часто выполняется модифицированная радикальная диссекция шеи (более обширное удаление лимфатических узлов с шеи).

Лечение после операции зависит от стадии рака:

• Лечение радиоактивным йодом (RAI) иногда используется после тиреоидэктомии на ранних стадиях рака (T1 или T2), но показатель излечения только с хирургическим вмешательством отличный. Если рак все же вернется, лечение радиоактивным йодом все равно можно будет назначить.
Терапия
• RAI часто назначается для более запущенных форм рака, таких как опухоли T3 или T4, или рака, распространившегося на лимфатические узлы или отдаленные области. Цель состоит в том, чтобы разрушить оставшуюся ткань щитовидной железы и попытаться вылечить любой рак, оставшийся в организме.Области отдаленного распространения, которые не реагируют на RAI, могут нуждаться в лечении с помощью дистанционной лучевой терапии, таргетной терапии или химиотерапии.

Людям, перенесшим тиреоидэктомию, необходимо ежедневно принимать таблетки гормона щитовидной железы (левотироксин). Если планируется лечение RAI, начало терапии гормонами щитовидной железы может быть отложено до завершения лечения (обычно через 6–12 недель после операции).

Рецидивирующий рак: Лечение рака, который возвращается после первоначального лечения, в основном зависит от места его роста, хотя могут быть важны и другие факторы.Рецидив может быть обнаружен с помощью анализов крови или визуализационных тестов, таких как ультразвуковое исследование или сканирование на радиоактивный йод.

Если рак снова возвращается в шею, проводится биопсия под ультразвуковым контролем, чтобы подтвердить, что это рак. Если опухоль кажется резектабельной (удаляемой), часто применяется хирургическое вмешательство. Если рак обнаруживается при сканировании с радиоактивным йодом (это означает, что клетки поглощают йод), может использоваться терапия радиоактивным йодом (RAI), самостоятельно или с хирургическим вмешательством. Если рак не обнаруживается при сканировании с радиоактивным йодом, но обнаруживается другими методами визуализации (такими как МРТ или ПЭТ), можно использовать внешнее облучение.

Препараты таргетной терапии, такие как ленватиниб (Ленвима) или сорафениб (Нексавар), можно попробовать, если рак распространился в несколько мест и RAI и другие методы лечения не помогают. Другие таргетные препараты также могут быть полезны, особенно если в раковых клетках есть изменения в определенных генах (таких как гены RET или NTRK ). Поскольку эти виды рака трудно поддаются лечению, другим вариантом является участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

Фолликулярный и клеточный рак Хюртле

Часто на основании биопсии FNA не ясно, является ли опухоль фолликулярным раком.Если результаты биопсии неясны, они могут указать «фолликулярное новообразование» в качестве диагноза. Лишь около 2 из каждых 10 фолликулярных новообразований фактически оказываются раком, поэтому следующим шагом обычно является операция по удалению половины щитовидной железы, на которой образовалась опухоль (лобэктомия).

Если опухоль оказывается фолликулярным раком, обычно требуется вторая операция по удалению остальной части щитовидной железы (это называется завершающей тиреоидэктомией). Если пациент хочет сделать только одну операцию, врач может просто удалить всю щитовидную железу во время первой операции.Тем не менее, для большинства пациентов в этом нет необходимости.

Если есть признаки того, что рак распространился до операции, опухоль должна быть раковой, поэтому будет сделана тиреоидэктомия.

Рак из клеток Хюртле (Hurthle) также трудно диагностировать на основании биопсии FNA. Опухоли с подозрением на рак из клеток Хюртле часто лечат как фолликулярные новообразования. Обычно сначала выполняется лобэктомия. Если рак подтвержден, выполняется полная тиреоидэктомия. Тиреоидэктомия может быть выполнена в качестве первой операции, если есть признаки распространения рака или если пациент хочет избежать повторной операции в дальнейшем.

Как и в случае папиллярного рака, некоторые лимфатические узлы обычно удаляются и проверяются на рак. Если рак распространился на лимфатические узлы, может быть выполнено рассечение центрального отдела или модифицированное рассечение шеи (хирургическое удаление лимфатических узлов с шеи). Поскольку щитовидная железа удаляется, пациентам также необходимо принимать гормональную терапию, хотя часто ее начинают не сразу.

Сканирование с радиоактивным йодом обычно проводится после операции для поиска участков, все еще содержащих йод. Распространение на близлежащие лимфатические узлы и удаленные участки, которые обнаруживаются при сканировании, можно лечить радиоактивным йодом (RAI).При раковых заболеваниях, не потребляющих йод, внешняя лучевая терапия может помочь вылечить опухоль или предотвратить ее повторный рост в области шеи.

Рак, который распространился на отдаленные области, такие как легкие или печень, может нуждаться в лечении с помощью внешней лучевой терапии или лекарственных препаратов для таргетной терапии, таких как ленватиниб (Ленвима) или сорафениб (Нексавар), если они не реагируют на RAI. Другие таргетные препараты также могут быть полезны, особенно если в раковых клетках есть изменения в определенных генах (таких как гены RET или NTRK ).Другой вариант — принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения или химиотерапии

Рецидив рака: Лечение рака, который возвращается после начальной терапии, в основном зависит от места его роста, хотя могут быть важны и другие факторы. Рецидив может быть обнаружен с помощью анализов крови или визуализационных тестов, таких как ультразвуковое исследование или сканирование на радиоактивный йод.

Если рак снова возвращается в шею, сначала проводится биопсия под контролем УЗИ, чтобы подтвердить, что это рак.Если опухоль кажется резектабельной (удаляемой), часто применяется хирургическое вмешательство. Если рак обнаруживается при сканировании с радиоактивным йодом (это означает, что клетки поглощают йод), может использоваться терапия радиоактивным йодом (RAI), самостоятельно или с хирургическим вмешательством. Если рак не обнаруживается при сканировании с радиоактивным йодом, но обнаруживается другими методами визуализации (такими как МРТ или ПЭТ), можно использовать внешнее облучение.

Таргетная терапия такими препаратами, как ленватиниб (Ленвима) или сорафениб (Нексавар), часто применяется в первую очередь, если рак распространился на несколько мест и RAI не помог.Другие таргетные препараты также могут быть полезны, особенно если в раковых клетках есть изменения в определенных генах (таких как гены RET или NTRK ). Также возможны химиотерапия и участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

Медуллярный рак щитовидной железы

Большинство врачей советуют обследовать пациентов с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы (МРЩ) на наличие других опухолей, которые обычно наблюдаются у пациентов с синдромом МЭН 2 (см. Факторы риска рака щитовидной железы), таких как феохромоцитома и опухоли паращитовидной железы.Скрининг феохромоцитомы особенно важен, потому что анестезия и хирургическое вмешательство могут быть чрезвычайно опасными при наличии этих опухолей. Если хирурги и анестезиологи знают о таких опухолях заранее, они могут лечить пациента лекарствами до и во время операции, чтобы сделать операцию безопасной.

Стадии I и II: Тотальная тиреоидэктомия является основным методом лечения ЦПМ и часто излечивает пациентов с ЦПМ I или II стадии. Также обычно удаляются соседние лимфатические узлы.Поскольку щитовидная железа удалена, после операции необходима гормональная терапия щитовидной железы. В случае MTC гормональная терапия щитовидной железы предназначена для обеспечения достаточного количества гормонов для поддержания здоровья пациента, но не снижает риск рецидива рака. Поскольку клетки MTC не поглощают радиоактивный йод, терапия радиоактивным йодом не играет роли в лечении MTC.

Стадии III и IV: Операция такая же, как на стадиях I и II (обычно после скрининга на синдром МЭН 2 и феохромоцитому).После этого назначают гормональную терапию щитовидной железы. Когда опухоль обширна и поражает многие близлежащие ткани или не может быть полностью удалена, после операции может быть назначена лучевая терапия с использованием внешнего луча, чтобы попытаться снизить вероятность рецидива в области шеи.

При раке, распространившемся на отдаленные части тела, по возможности можно использовать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или аналогичные методы лечения. Если эти методы лечения не могут быть использованы, можно попробовать препараты таргетного действия, такие как вандетаниб (Caprelsa) или кабозантиниб (Cometriq).Другие таргетные препараты также могут быть полезны, особенно если в раковых клетках есть изменения в определенных генах (например, в гене RET ). Другой вариант — химиотерапия. Поскольку эти виды рака трудно поддаются лечению, другим вариантом является участие в клинических испытаниях новых методов лечения.

Рецидив рака: Если рак рецидивирует в области шеи или в другом месте, может потребоваться хирургическое вмешательство, внешняя лучевая терапия, препараты таргетной терапии (такие как вандетаниб или кабозантиниб) или химиотерапия.Клинические испытания новых методов лечения также могут быть вариантом.

Генетическое тестирование при медуллярном раке щитовидной железы: Если вам сказали, что у вас есть MTC, даже если вы первый в семье, у кого диагностировано это заболевание, спросите своего врача о генетическом консультировании и тестировании. Генетическое тестирование может проверить ваши клетки на наличие мутаций в гене RET , который наблюдается у людей с семейным MTC и синдромом MEN 2.

Если у вас есть одна из этих мутаций, важно, чтобы близкие члены семьи (дети, братья, сестры и родители) также прошли тестирование.Поскольку почти у всех детей и взрослых с мутациями в этом гене в какой-то момент разовьется MTC, большинство врачей согласны с тем, что любому, у кого есть мутация гена RET , следует удалить щитовидную железу, чтобы предотвратить MTC вскоре после получения результатов теста. Сюда входят дети, поскольку некоторые наследственные формы MTC поражают детей и подростков. Тотальная тиреоидэктомия может предотвратить этот рак у людей с мутациями RET , у которых он еще не развился. В этом случае потребуется пожизненная заместительная терапия гормоном щитовидной железы.

Анапластический рак

Поскольку этот рак уже широко распространен, когда он диагностирован, хирургическое вмешательство часто не помогает в качестве лечения. Если рак ограничен областью вокруг щитовидной железы, что бывает редко, можно удалить всю щитовидную железу и близлежащие лимфатические узлы. Цель операции — удалить как можно больше раковых опухолей в области шеи, в идеале не оставляя рака позади. Из-за особенностей распространения анапластического рака это часто бывает трудно или невозможно.

Лечение радиоактивным йодом не применяется, потому что оно не помогает при данном раке.

Внешняя лучевая лучевая терапия может использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией:

• Чтобы попытаться уменьшить раковую опухоль перед операцией, чтобы увеличить шанс ее полного удаления
• После операции попытаться контролировать любой рак, который остается в области шеи
• Если опухоль слишком велика или широко распространена, чтобы ее можно было лечить хирургическим путем

Если рак вызывает (или может в конечном итоге вызвать) проблемы с дыханием, хирургическим путем может быть сделано отверстие в передней части шеи и в трахее, чтобы обойти опухоль и позволить пациенту дышать более комфортно.Это отверстие называется трахеостомией .

При распространенном раке можно использовать только химиотерапию. Если у раковых клеток есть изменения в определенных генах, может помочь лечение целевыми препаратами:

• Дабрафениб (Тафинлар) и траметиниб (Мекинист) могут использоваться для лечения рака с определенными изменениями гена BRAF .
• Сельперкатиниб (Ретевмо) может использоваться для лечения рака с определенными изменениями гена RET .
• Ларотректиниб (Витракви) или энтректиниб (Розлитрек) можно использовать для лечения рака с изменением гена NTRK .

Поскольку эти виды рака трудно поддаются лечению, также возможны клинические испытания новых методов лечения.

Гипертиреоз | Болезнь Грейвса | Сверхактивная щитовидная железа

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно вашему организму.

Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, контролирующие то, как организм использует энергию.Эти гормоны влияют почти на каждый орган вашего тела и контролируют многие из наиболее важных функций вашего тела. Например, они влияют на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, вес, пищеварение и настроение. Если не лечить гипертиреоз, он может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью. Но есть методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. В их числе

• Болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать слишком много гормонов.Это самая частая причина.
• Узлы щитовидной железы, которые представляют собой новообразования на щитовидной железе. Обычно они доброкачественные (не рак). Но они могут стать сверхактивными и вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы чаще встречаются у пожилых людей.
• Тиреоидит, воспаление щитовидной железы. Это вызывает утечку накопленного гормона щитовидной железы из вашей щитовидной железы.
• Слишком много йода. Йод содержится в некоторых лекарствах, сиропах от кашля, морских водорослях и добавках на их основе. Прием их слишком большого количества может привести к тому, что ваша щитовидная железа будет производить слишком много гормонов щитовидной железы.
• Слишком много лекарства от щитовидной железы. Это может произойти, если люди, принимающие гормоны щитовидной железы для лечения гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы), принимают слишком много их.

Кто подвержен риску гипертиреоза?

У вас повышенный риск гипертиреоза, если вы

• Женщина
• Возраст старше 60 лет
• Были беременны или родили ребенка в течение последних 6 месяцев
• Перенесли операцию на щитовидной железе или имели проблемы с щитовидной железой, например зоб
• Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы
• Имеете злокачественную анемию, при которой организм не может производить достаточно здоровых эритроцитов из-за недостатка витамина B12
• Страдаете диабетом 1 типа или первичной надпочечниковой недостаточностью, гормональным нарушением
• Получите слишком много йода из-за употребления большого количества йодосодержащих продуктов или употребления йодсодержащих лекарств или добавок

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы гипертиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать

• Нервозность или раздражительность
• Усталость
• Слабость мышц
• Проблемы с переносимостью жары
• Проблемы со сном
• Тремор, обычно в руках
• Учащенное и нерегулярное сердцебиение
• Частые испражнения или диарея
• Похудание
• Перепады настроения
• Зоб, увеличенная щитовидная железа, из-за которой ваша шея может выглядеть опухшей.Иногда это может вызвать проблемы с дыханием или глотанием.

У взрослых старше 60 лет могут быть другие симптомы, чем у молодых людей. Например, они могут потерять аппетит или отказаться от общения с другими людьми. Иногда это можно принять за депрессию или слабоумие.

Какие еще проблемы может вызывать гипертиреоз?

Если гипертиреоз не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе

• Нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем
• Заболевание глаз под названием офтальмопатия Грейвса.Это может вызвать двоение в глазах, светочувствительность и боль в глазах. В редких случаях это может привести к потере зрения.
• Истончение костей и остеопороз
• Проблемы с фертильностью у женщин
• Осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, низкий вес при рождении, высокое кровяное давление во время беременности и выкидыш

Как диагностируется гипертиреоз?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

• Будет изучать вашу историю болезни, в том числе спрашивать о симптомах
• Пройдет медицинский осмотр
• Может проводить тесты щитовидной железы, такие как

Какие методы лечения гипертиреоза?

Лечение гипертиреоза включает лекарства, радиойодтерапию и хирургию щитовидной железы:

• Лекарства от гипертиреоза включают
  • Антитиреоидные лекарства, которые заставляют вашу щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы.Вероятно, вам нужно принимать лекарства в течение 1-2 лет. В некоторых случаях может потребоваться принимать лекарства в течение нескольких лет. Это простейшее лечение, но часто не навсегда.
  • Бета-блокаторы лекарства, которые могут уменьшить такие симптомы, как тремор, учащенное сердцебиение и нервозность. Они действуют быстро и могут помочь вам почувствовать себя лучше, пока не подействуют другие методы лечения.
• Радиойодтерапия — распространенное и эффективное лечение гипертиреоза.Это предполагает прием радиоактивного йода внутрь в виде капсул или жидкости. Это медленно разрушает клетки щитовидной железы, вырабатывающие гормон щитовидной железы. Не влияет на другие ткани организма. Почти у всех, кто лечится радиоактивным йодом, позже развивается гипотиреоз. Это потому, что клетки, продуцирующие гормоны щитовидной железы, разрушены. Но гипотиреоз легче лечить, и он вызывает меньше серьезных проблем со здоровьем, чем гипертиреоз.
• Операция по удалению части или большей части щитовидной железы выполняется в редких случаях.Это может быть вариант для людей с большим зобом или беременных женщин, которые не могут принимать антитиреоидные препараты. Если вам удалили всю щитовидную железу, вам нужно будет принимать лекарства от щитовидной железы до конца жизни. Некоторым людям, у которых удалена часть щитовидной железы, также необходимо принимать лекарства.

Если у вас гипертиреоз, важно не получать слишком много йода. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов, добавок и лекарств вам следует избегать.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Лечение узелков голосовых связок: хирургия и домашние средства

Если вам диагностировали узелки голосовых связок, также называемые узелками голосовых складок или узелками певца, хорошая новость в том, что эти узелки не являются серьезными.Это не признаки рака или какого-либо тяжелого состояния. Однако наличие узелков влияет на качество вашего голоса, и если вы часто используете свой голос, особенно профессионально, это может повлиять на вашу жизнь. Итак, что вы можете сделать с узелками голосовых связок? Вам нужна операция по их удалению, или вы можете справиться с этим самостоятельно?

Лечение узелков голосовых связок в домашних условиях

Узелки голосовых связок вызваны чрезмерным или неправильным использованием вашего голоса.Из-за трения или трения голосовых связок образуются узелки, так же как мозоли могут образовываться на руке. И, как и мозоль, если вы перестанете оказывать давление или трение на эту область, узел обычно уйдет. Поэтому первая рекомендация врача — прекратить пользоваться голосом.

Не говорить — значит даже не шептать. Когда вы говорите, ваши голосовые связки вибрируют, позволяя вам издавать звук. Шепот не устраняет вибрации, поэтому ваши шнуры не отдыхают.Если вам необходимо говорить, говорите спокойным, ровным, размеренным тоном, используя как можно меньше слов. Чем дольше вы будете отдыхать голосовым связкам, тем лучше.

Вы также можете попробовать эти домашние средства от узелков голосовых связок:

• Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы ввести влагу в воздух.

• Пейте больше жидкости, такой как вода или сок, для увлажнения вашего тела.

• Избегайте обезвоживающих напитков, таких как кофе и алкоголь.

• Если у вас аллергия, передающаяся по воздуху, узнайте у врача, какие лекарства могут помочь, или воспользуйтесь очистителем воздуха.

• Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, узнайте у врача, как вы можете ее лечить.

• Не курите.

Ваш врач может порекомендовать вам поработать с логопедом, чтобы улучшить гигиену голоса. Гигиена голоса — это не гигиена полости рта (чистка щеткой и зубной нитью), а забота о вашем голосе, как упоминалось выше. Логопед может помочь вам научиться дышать более эффективно, чтобы вы могли проецировать свой голос.Вы также можете узнать, как расслабить мышцы шеи или какие вокальные упражнения делать перед тем, как говорить или петь.

Может показаться, что операция на узелках голосовых связок — обычное дело, потому что мы можем слышать о том, что любимый певец или исполнитель прекращает тур, потому что им нужна операция по удалению узелков. Однако хирургическое вмешательство не является обычным явлением для этой проблемы. Операция возможна только в том случае, если домашний уход и гигиена речи не были эффективными или если узелки оказывают значительное влияние на качество вашей жизни или способность зарабатывать на жизнь.

Лазерная хирургия — наименее инвазивный вид хирургического лечения. Часто это делается в кабинете врача или клинике, ваш отоларинголог, также называемый врачом по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), вставляет вам в нос узкую длинную трубку, называемую зондом. Прицел продет через горло к голосовым связкам. На кончике прицела находится лазер, которым врач удаляет узелок.

Если лазерная хирургия невозможна, узелок можно удалить путем иссечения или вырезать с помощью процедуры, называемой микроларингоскопией.Используя телескоп аналогичного типа с камерой на конце, врач с помощью крошечных инструментов вырезал узелок.

Восстановление после операции на вокальных узелках

После операции по удалению узелков голосовых связок важно дать голосовым связкам отдохнуть, чтобы они могли зажить. Это означает, что в течение нескольких дней вообще нельзя разговаривать, петь или шептать. Ваш врач скажет вам, как долго. Также не прочищайте горло, так как это может вызвать раздражение связок.Голосовая терапия с логопедом обычно необходима по окончании начального периода восстановления, чтобы узелки не возвращались.

Однако операция сопряжена с некоторыми рисками. Как и во всех хирургических процедурах, всегда существует риск боли и инфекции. Если вы испытываете усиление боли, чувствуете, что что-то застряло в горле, и вам нужно часто его прочищать, или у вас поднялась температура, немедленно обратитесь к врачу. Другие осложнения могут включать кровотечение, травму голосовых связок и необратимое изменение голоса.

Узелки голосовых связок могут раздражать, но не представляют опасности для вашего здоровья. Забота о своем горле и о том, как вы используете свой голос, может помочь в их лечении, а операция — в крайнем случае.

естественных способов лечения заболеваний щитовидной железы

Орландо, Флорида (Ivanhoe Newswire) — Женщины подвергаются большему риску, чем мужчины, причем у каждой восьмой женщины в течение жизни возникают проблемы с щитовидной железой, особенно после беременности и менопаузы. Если вы заметили такие симптомы, как усталость, увеличение веса, запор или депрессия, обратитесь за помощью к врачу.Но вы также можете принести лечение в свой дом в зависимости от того, как вы живете.

Его длина всего несколько сантиметров, но щитовидная железа играет большую роль.

Джейн Сэдлер, доктор медицины из медицинского центра Baylor Scott & White, сказала Айвенго: «Щитовидная железа очень важна для организма. Он контролирует или регулирует обмен веществ. Он контролирует энергию, помогает контролировать метаболизм в нашем мозге, что очень важно, а также может влиять на нашу кожу. Таким образом, баланс щитовидной железы в нашей системе влияет на все.”

Приблизительно 27 миллионов американцев, половина из которых не диагностирована, страдают заболеванием щитовидной железы. Природные средства не являются лекарством, но они могут снизить стресс, предотвратить болезни и улучшить ваше самочувствие. Здоровая диета с упором на цитрусовые, листовую зелень, кокосовое масло, имбирь и цельнозерновые продукты, такие как лебеда и гречка, может содержать антиоксиданты и витамин B12. Исследования показывают, что яблочный уксус способствует метаболизму и снижению веса; серьезная проблема с гипотиреозом.

Также найдите время, чтобы понежиться на солнце и помочь своему организму вырабатывать витамин D для улучшения иммунной функции, или подумайте о том, чтобы принять лекарственную траву Ашваганда, которая веками использовалась для защиты нервов и уменьшения воспалений.

Women’s Health Network заявляет, что ваша реакция на стресс может напрямую влиять на функцию щитовидной железы, потому что гормон стресса кортизол может подавлять высокие гормоны, стимулирующие щитовидную железу. Достаточный сон, медитация, выполнение дыхательных упражнений и выделение времени для расслабления могут помочь справиться с ненужным стрессом.

Авторы этого информационного сообщения: Хейли Хадсон, полевой продюсер и Роке Корреа, редактор.

Бесплатная еженедельная электронная почта о медицинских открытиях от Айвенго.Для регистрации: http://www.ivanhoe.com/ftk

ЕСТЕСТВЕННЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ОТЧЕТ № 2567

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Более 20 миллионов человек проходят лечение по поводу заболеваний щитовидной железы в Соединенных Штатах. И примерно два миллиона человек страдают недиагностированным заболеванием щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы в целом чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и усиливаются с возрастом, особенно если в анамнезе есть диабет, анемия, ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание.Когда щитовидная железа недостаточно активна и не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, результатом является гипотиреоз. Когда щитовидная железа сверхактивна и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, результатом является гипертиреоз. Вся щитовидная железа может увеличиваться в размерах, что называется зобом. Обычно зоб состоит из множества небольших узлов щитовидной железы и может быть удален хирургическим путем, если он разрастается и вызывает проблемы с дыханием или глотанием. На рак щитовидной железы приходится менее 2 процентов всех случаев рака. Хотя заболеваемость раком щитовидной железы в последние годы значительно возросла, обычно он поддается лечению.

(Источник: https://www.emedicinehealth.com/thyroid_faqs/article_em.htm)

ТЕКУЩИЕ ЛЕЧЕНИЯ VS. СТАНОВИТСЯ НАТУРАЛЬНЫМ: Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное использование синтетического гормона щитовидной железы левотироксина. Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, обращая вспять признаки и симптомы гипотиреоза. Лекарство также постепенно снижает уровень холестерина, повышенный в результате болезни, и может обратить вспять любую прибавку в весе. В некоторых случаях природные средства могут вызвать меньше побочных эффектов и лучше вписаться в ваш образ жизни.Проблемы с щитовидной железой иногда возникают в результате неправильного питания, стресса или недостатка питательных веществ в организме. Изменение диеты и прием травяных добавок — это два способа улучшить состояние щитовидной железы. Эти варианты могут иметь меньше побочных эффектов, чем прием препаратов для лечения щитовидной железы. Некоторые природные средства включают в себя добавление селен в ваш рацион (содержится в говядине, тунце, индейке и бразильских орехах), удаление сахара из вашего рациона, добавление витамина B-12 (содержится в горохе, спарже и сыре), добавление пробиотических добавок и переход на безглютеновую диету.

(Источник: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/diagnosis-treatment/drc-20350289 и https://www.healthline.com/health/hypothyroidism/five-natural-remedies-for- гипотиреоз №4)

НОВЫЙ ПРОРЫВ В ЛЕЧЕНИИ: Никогда не существовало безопасного и эффективного лечения болезни Грейвса, также известной как заболевание щитовидной железы (TED), для 1 миллиона американцев, страдающих этим заболеванием. Противовоспалительные препараты обладают непостоянной пользой. Операция по орбитальной декомпрессии помогает некоторым пациентам выглядеть более естественно, но только после того, как болезнь пройдет.Теперь надежду вселяет клиническое испытание, проведенное глазным центром Келлога при Мичиганском университете. У пациентов наблюдалось значительное уменьшение симптомов после лечения тепротумумабом, исследуемым препаратом, который Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определило как «революционную терапию». У большинства пациентов в испытании, которые получали активный препарат вместо плацебо, уменьшилось выпучивание глаз, боль в глазах и отек, а также улучшилось качество жизни. Для некоторых терапевтический эффект был быстрым и наступал в течение шести недель после внутривенных вливаний.Данные клинических испытаний представляют собой ключевую веху в исследованиях под руководством Терри Дж. Смита, доктора медицины, эндокринолога и профессора офтальмологии и визуальных наук, и Раймонда Дугласа, доктора медицины, доктора философии, специалиста по глазным болезням Грейвса и известного окулопластика. врач хирург. Клинические испытания продолжаются, но не набирают участников. Ожидается, что он будет завершен в 2018 году. «Результаты показывают, что тепротумумаб может принести существенную пользу пациентам и предложить терапию, позволяющую избежать сложной хирургической операции и предотвратить потерю зрения», — говорит Смит.

(Источник: https://labblog.uofmhealth.org/lab-report/study-breakthrough-drug-reduces-graves-eye-disease-symptoms)

* Для получения дополнительной информации обращайтесь:

Сьюзан Холл, по связям со СМИ

[email protected]

214-820-1817

Семь лучших средств от доктора Axe, которые естественным образом помогают излечить заболевание щитовидной железы

Недавно в моем подкасте был доктор Джош Акс, чтобы рассказать о естественных средствах от заболевания щитовидной железы, и этот сегмент был таким хитом, что я попросил его прислать свои лучшие советы для блога этой недели!

1.Избегайте дефицита йода
Хорошо известно, что йодный статус является ключевым фактором, определяющим заболевания щитовидной железы. Дефицит йода может вызвать гипотиреоз и зоб, потому что минерал помогает преобразовывать и высвобождать гормоны щитовидной железы. Нарушения щитовидной железы, вызванные низким уровнем йода, могут вызывать сердечные осложнения, замедленный обмен веществ, колебания веса и изменения настроения.

Есть несколько способов избежать дефицита йода, наиболее важным из которых является употребление в пищу богатых йодом продуктов, таких как морские водоросли, выловленная в дикой природе треска, органический йогурт, сырое молоко и яйца.Также доступны добавки йода, которые при приеме в низких дозах могут помочь нормализовать выработку гормонов щитовидной железы. Но используйте добавки с йодом только под наблюдением врача и убедитесь, что вы находитесь под наблюдением за побочными эффектами. Высокие дозы йода могут усугубить симптомы заболевания щитовидной железы.

2. Ешьте продукты с высоким содержанием селена, цинка и витаминов группы B
Чтобы улучшить симптомы заболевания щитовидной железы, убедитесь, что вы получаете достаточно селена, цинка и витаминов группы B в своем рационе.Эти питательные вещества необходимы для правильной работы щитовидной железы и помогут сбалансировать уровень гормонов щитовидной железы.

Знаете ли вы, что щитовидная железа — это орган с наибольшим содержанием селена? Минерал необходим для преобразования гормонов Т4 и Т3. Некоторые из лучших селеновых продуктов, которые можно добавить в свой рацион для улучшения функции щитовидной железы, включают бразильские орехи, семена подсолнечника, фасоль пинто, палтус, говядину травяного откорма, выловленный в дикой природе лосось и органический овес.

Продукты с высоким содержанием цинка и витаминов группы B (особенно витамина B12) также важны для здоровья щитовидной железы.Сюда входят баранина, говядина травяного откорма, кешью, шпинат, курица, яйца, грибы, нут и спаржа.

3. Избегайте воспалительных продуктов
Одной из возможных причин образования узлов щитовидной железы и других проблем, связанных с щитовидной железой, является воспаление. Воспаление может замедлить преобразование и производство гормонов щитовидной железы. По этой причине важно избегать воспалительных продуктов, которые только усугубят эти проблемы. Это означает, что следует избегать обработанных пищевых продуктов, продуктов с добавлением сахара и других продуктов, которые могут вызвать раздражение, например, продуктов, содержащих глютен.Фактически, исследования показывают, что распространенность заболеваний щитовидной железы выше у пациентов с глютеновой болезнью, поэтому для этих людей отказ от глютена является обязательным.

4. Снижение уровня стресса
Исследования показывают, что как физический, так и умственный стресс может вызвать изменения в уровне гормонов щитовидной железы. Чтобы эндокринные железы не были перегружены, что может нанести вред организму, подавляя иммунную функцию и изменяя функцию надпочечников и щитовидной железы, важно контролировать уровень стресса и достаточно отдыхать.

Вы можете сделать это, попробовав естественные средства для снятия стресса, например, физические упражнения, 7–9 часов сна в сутки, выделив время в течение дня, чтобы заняться чем-то веселым и расслабляющим, и присоединиться к группе поддержки.

5. Попробуйте Ашвагандху
Ашваганда, адаптогенное растение и традиционная медицина в Аюрведе, часто используется при дисфункции щитовидной железы. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, опубликованном в Журнале альтернативной и дополнительной медицины, оценивалась эффективность экстракта корня ашваганды у пациентов с гипотиреозом.Когда пациенты принимали 600 миллиграммов экстракта ашваганды ежедневно в течение восьми недель, их уровень Т4 значительно улучшился по сравнению с плацебо.

Другие травы-адаптогены, которые можно использовать для улучшения симптомов заболеваний щитовидной железы, особенно гипотиреоза, включают базилик священный, женьшень и корень солодки.

6. Принимайте пробиотики
Новое исследование связывает гипотиреоз с заболеваниями тонкого кишечника, такими как SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике). Исследователи обнаружили, что чрезмерный рост некоторых бактерий может увеличить риск дисфункции щитовидной железы.Фактически, сообщалось, что СИБР может присутствовать более чем у половины пациентов с гипотиреозом.

Прием пробиотических добавок и добавление пробиотических продуктов в свой рацион может помочь сбалансировать полезные и вредные бактерии в кишечнике, потенциально улучшая функцию щитовидной железы.

7.