Антибиотики при уретрите: как выбрать, схема, эффективность.

Антибиотики или антибактериальные препараты – это натуральные или синтезированные продукты живых клеток растений или животных.

Губительно действуют на патогенные микроорганизмы.

«Антибиоз» означает «жизнь против жизни», и вещества, действующие по принципу антибиоза, называются антибиотиками.

Действие их может иметь широкий или избирательный, узкий, спектр воздействия.

То есть уничтожают либо все или практически все микроорганизмы или только возбудителей определенного типа.

Первым из антибиотиков был открыт пенициллин.

Причем дважды: сперва английским микробиологом Флеммингом, потом повторно советским ученым Зинаидой Ермольевой.

Применение пенициллинов позволило бороться с инфекционными болезнями, эпидемиями и раневыми инфекциями.

В настоящее время существует несколько групп и поколений антибактериальных препаратов:

• пенициллины
• карбопенемы
• цефалоспорины
• макролиды
• тетрациклины
• аминогликозиды
• пептиды
• полиены
• левомицетины

Бактерии подразделяются на Грамм-положительные (способные окрашиваться по методике Грамма) и Грамм-отрицательные.

В соответствии с этим одни антибиотики действуют на первую группу, и другие – на вторую.

Для большинства людей лечение воспалений связывается с приемом антибиотиков.

Действительно, антибактериальные препараты весьма эффективны, но только при бактериальной этиологии заболевания.

Грибковые и вирусные заболевания при помощи антибиотиков вылечить нельзя.

Уретриты — группа заболеваний различной этиологии, при которых развивается воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

У женщин в силу анатомически короткой уретры уретрит зачастую переходит в цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.

Уретриты могут входить в симптомокомплекс множества заболеваний, передающихся половым путем или рассматриваться как самостоятельная нозологическая форма.

Клинические симптомы уретритов известны.

Бактериальный уретрит, вызываемый бактериями рук, промежности, ягодиц.

Возбудитель передается бытовым путем при несоблюдении правил интимной гигиены, а также половым путем (стафилококки, стрептококки и прочие).

Симптомы:

• жгучая и режущая боль при мочеиспускании;
• зуд в области половых органов;
• отек уретры и полового органа;
• покраснение половых органов;
• ослабление струи мочи вплоть до капель;
• болезненные сексуальные контакты;
• ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем;
• слизистые или гнойные дурно пахнущие выделения, иногда с примесью крови.

Гонорейный уретрит вызывается гонококком, входит в клиническую картину гонореи.

Путь заражения – половой.

У мужчин начинается резко, у женщин может протекать бессимптомно.

Дополнительные симптомы:

• гнойные, мутные выделения с белесыми нитями в утренней моче;
• головная боль. температура, астения;
• зуд отсутствует, но рези и жжение очень сильные.

Хламидиозный уретрит вызывается хламидиями.

Путь заражения половой.

Симптомы слабо выражены, зачастую пациенты не обращают на них внимания на небольшую резь и прозрачные выделения.

При рецидивах клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита.

Уреаплазменный и микоплазменный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное уреаплазмой или микоплазмой.

Заболевание протекает малосимптомно, иногда сопровождаются баланитом и баланопоститом, а у женщин – кольпитом и цервицитом.

Трихомонадный уретрит – вызывается простейшими из рода трихомонада.

Особенно ярко трихомонадное поражение проявляется у женщин, а для мужчин способно проходить бессимптомно.

Симптомы:

• желтовато-белесые, пенистые, с запахом выделения;
• покалывания в области гениталий;
• зуд;
• жжение и рези при мочеиспускании;

Кандидозный уретрит связан с грибками рода кандида.

У мужчин протекает чаще всего бессимптомно.

Но возможны следующие проявления: симптомы воспаления мочеиспускательного тракта с творожистыми выделениями.

Могут осложняться сужением уретры или сращением крайней плоти со сдавлением головки.

Молочница чаще беспокоит женщин, наряду с пахучими творожистыми выделениями вызывая жжение, рези, зуд,

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — бывает у людей обоих полов.

Хотя у женщин боли, резь в конце мочеиспускания на фоне цистита встречаются чаще.

Симптомы:

• давящие, режущие боли над лобком;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• жжение и рези при мочеиспускании, в конце процесса;
• небольшое повышение температуры, лейкоцитурия.

Антибиотики назначают при бактериальном, гонорейном и хламидиозном уретрите и цистите, независимо от того, какого пола пациент.

У женщин основанием к применению антибиотиков являются цистит и уретрит, у мужчин — преимущественно уретрит.

Содержание статьи

•  Показания и противопоказания к антибиотикам
• Правила выбора антибиотика при уретрите
• Уретрит: препараты для лечения.
•  Местное лечение уретрита
•  Длительность лечения уретрита антибиотиками

 Показания и противопоказания к антибиотикам

Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

• бактериальный уретрит
• гонорея
• хламидии
• трихомонадный уретрит
• цистит

Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).

Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.

Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

Правила выбора антибиотика при уретрите

Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.

Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.

Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.

Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.

Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.

Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.

Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.

При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.

Раньше она гибла от левомицетина.

По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.

Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.

Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.

Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.

На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.

Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.

К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.

Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.

Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.

Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.

Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.

На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.

Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.

И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

Уретрит: препараты для лечения.

Существуют российские и международные клинические рекомендации.

В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.

Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.

При трихомонадном уретрите – метронидазол.

К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.

Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.

Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.

Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.

Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.

Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.

Последний считается наилучшим при лечении цистита.

Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.

То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.

Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.

При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).

Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.

В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.

Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.

С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.

Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.

Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.

Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

 Местное лечение уретрита

Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.

Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.

Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.

Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.

При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.

Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).

Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.

Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.

Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.

При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.

 Длительность лечения уретрита антибиотиками

Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.

Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.

Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.

Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.

Не стоит прерывать лечение по собственному почину.

Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.

Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).

Только по их результатам заключают об исходе заболевания.

Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.

Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.

Куда следует обратиться?

Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.

Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.

Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Антибиотики при уретрите: у мужчин, у женщин

Содержание статьи:

Уретрит – воспалительный процесс стенок мочеиспускательного канала. Он встречается с одинаковой вероятностью у обоих полов и характеризуется болью, чувством жжения и резями в паховой области при мочеиспускании. В некоторых случаях к этим жалобам могут добавиться повышение температуры, озноб и слабость.

Так как уретрит чаще всего вызывается патогенными или условно патогенными бактериями, то для его лечения назначаются препараты из группы антибиотиков. Рассмотрим, какие лекарственные средства могут применяться при уретрите.

Показания для назначения антибиотиков

Выбор антибиотиков, их дозировка и длительность лечения при уретрите зависит от нескольких факторов. К ним относят степень инфицирования, время течения болезни, вид возбудителя и индивидуальные особенности пациента (непереносимость лекарств, наличие других болезней).

Список групп антибиотиков, назначаемых при уретрите:

• Фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
• Бета-лактамные антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Цефазолин).
• Уроантисептики (Фурадонин, Нитроксолин, Палин).
• Производные имидазола (Метронидазол, Флагил, Тинидазол).

Последняя группа лекарственных средств используется при выявлении некоторых видов микроорганизмов и простейших (трихомонады, амебы, лямблии). При назначении этих препаратов нужно обязательно учитывать, что самовольное сокращение дозировки, курса приема может вызвать появление устойчивости бактерий к выписанному врачом лекарству и переход заболевания в хроническую форму.

Антибиотики для лечения уретрита используются следующие лекарственные формы: таблетки или капсулы, порошки и растворы для инъекций, мази, вагинальные свечи. Иногда также проводятся промывания мочеиспускательного канала противомикробными растворами с помощью катетера.

Особенности препаратов у женщин

Для адекватного воздействия на воспалительные процессы в уретре используются разные формы антибиотиков. Обычно при уретрите у женщин назначаются препараты, имеющие подавляющее действие на широкий ряд микроорганизмов, но действующие преимущественно в тканях мочеполовой системы (уроантисептики). К ним относят Монурал, Нолицин, 5-НОК. Однако при воспалении, вызванном несколькими группами бактерий, более оправдан прием Офлоксацина, Доксициклина, Цефиксима.

При наличии таких хронических заболеваний, как почечная или печеночная недостаточность, схема лечения уретрита меняется. Для этого должна быть строго определена максимальная дозировка лекарства и количество приемов в сутки, чтобы не вызвать ухудшения состояния. Антибиотики для лечения уретрита при почечной патологии относятся группе пенициллинов и цефалоспоринов: Аугментин, Амоксициллин, Цефазолин.

В комплексе с антимикробными препаратами используются мочегонные средства (Урологические сборы, Индапамид, Фуросемид), противовоспалительные препараты растительного происхождения (Канефрон, Фитолизин, Фитонефрол), промывания антисептическими растворами (Диоксидин, Мирамистин) и обильное питье.

Особенности препаратов у мужчин

После проведения диагностики, заключающейся в опросе, внешнем осмотре и лабораторных анализах мочи и мазков, лечащий врач определяет дальнейшую схему лечения антибиотиками. У мужчин часто назначаются такие антибиотики, как Бисептол, Флемоксин, Доксициклин. При заболеваниях, передающихся партнеру половым путем, важно назначать лечение как мужчине, так и женщине. При этом обговаривается обязательное использование презервативов или ограничение интимной близости.

В некоторых случаях (сочетанная инфекция, устойчивость микроорганизмов) врачи считают целесообразным назначать антибиотики при уретрите у мужчин 2 разных групп одновременно. Обычно в таких схемах используются Доксициклин и Азитромицин, Ципрофлоксацин и Клотримазол. В комплексе с ними выписываются иммуномодуляторы (Гроприносин, Генферон, Уро-Ваксом).  Так как антибактериальные средства оказывают свое действие не только на болезнетворные микроорганизмы, то после их приема нужно использовать препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Аципол, Лактобактерин, Нормобакт).

Профилактические мероприятия от уретрита у мужчин включают в себя:

•  тщательную гигиену;
•  использование презервативов;
• своевременное лечение инфекций;
• укрепление иммунитета;
• адекватная возрасту физическая активность.

Внимание! Хроническое течение уретрита может стать причиной мужского бесплодия и нарушения эрекции.

Препараты в зависимости от вида уретрита

Для выбора антибиотика основное значение имеет тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс. Чтобы не вызвать снижение чувствительности микроорганизмов к лекарству и последующие осложнения уретрита, нужно правильно подобрать лекарства в зависимости от его конкретного вида.

Неспецифический уретрит

Эта форма заболевания может возникать после травм или повреждений мочеиспускательного канала, когда нарушается целостность слизистой оболочки уретры и на этом месте возникает воспалительный процесс. Для лечения болезни используются антибиотики с широким спектром активности.

Цефтриаксон – препарат группы цефалоспоринов. Он действует на большое количество бактерий, но не имеет вреда для вирусов, грибков и простейших. Выпускается в виде порошка для инъекций, который перед введением растворяют анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Это лекарство назначается не только при уретрите, но и при кожных инфекциях, дыхательных путей, органов брюшной полости. Побочными действиями могут быть сбои в работе пищеварения, аллергии, уплотнения на месте уколов, грибковые инфекции. Противопоказаниями для использования цефтриаксона считаются: индивидуальная гиперчувствительность, первая половина беременности, грудное вскармливание, сниженные функции почек и печени.

Амоксициллин – антибиотик из группы пенициллинов. Обладает широким антибактериальным действием. Выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензии. Применяется для лечения инфекционных воспалений органов дыхания и пищеварения, органов малого таза, мягких тканей и кожи. Побочные действия амоксициллина: аллергия, изменение уровня печеночных ферментов, развитие генерализованных инфекций. К противопоказаниям амоксициллина относят инфекции органов пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой, ОРВИ, бронхиальную астму, лимфолейкоз, аллергию на пенициллин.

Гонорейный уретрит

Этот вид воспаления вызывается гонококком и характеризуется ярко выраженными жалобами: зудом и болью по ходу уретры, гнойными выделениями. Без лечения он может распространяться на репродуктивные органы, создавая проблемы с зачатием, и с током крови попадать в суставы, сердце, мозговые оболочки, вызывая там очаги инфекции. Для лечения гонореи чаще всего используются антимикробные препараты группы тетрациклина и макролидов.

Ципрофлоксацин – препарат с выраженным антибактериальным действием. Он проникает во все ткани организма, поэтому может назначаться при многих бактериальных воспалениях. Это лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Побочными действиями от его приема считают головные боли, тошноту, рвоту, головокружение, нарушения ощущения вкуса и запаха, нарушение функции кроветворения. Ципрофлоксацин также имеет свои противопоказания: беременность, кормление грудью, возраст до 15 лет, почечная недостаточность, эпилептические припадки.

Азитромицин – антибиотик, который имеет губительное действие на большое количество патогенных бактерий. Оно выпускается и назначается в виде таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии. Используется при патологии дыхательной и мочеполовой систем, инфекциях костно-мышечной ткани, кожи. Побочные действия этого препарата отмечаются в виде нарушения работы ЖКТ, сыпи, индивидуальной непереносимости. Противопоказаниями к приему азитромицина считают функциональную недостаточность функций печени и почек, аллергию, беременность, лактацию.

Трихомонадный уретрит

Данный вид инфицирования мочеиспускательного канала вызывается трихомонадами – простейшими одноклеточными организмами. Заражение ими происходит чаще всего при половом контакте. Трихомониаз считается самым распространенным венерическим процессом у человека, которое не так просто вылечить. Для борьбы с ним используются средства, обладающие противопротозойным эффектом. После их приема назначаются контрольные анализы в течение 2-3 месяцев.

Метронидазол – препарат, обладающий воздействием не только на простейших, но и на определенные группы бактерий. Он существует в виде раствора, таблеток, мазей, вагинальных свечей, поэтому может приниматься как внутрь, так и местно. Показаниями для назначения являются поражения кишечника, печени, репродуктивных и выделительных органов, дыхательных путей, мозга, оболочек сердца, костей и суставов. Побочными эффектами от приема метронидазола являются диарея, рвота, запор, кишечные колики, воспаление слизистой рта и языка, нарушение сознания и координации, бессонница, судороги, аллергические проявления, учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи. Противопоказания: поражения головного мозга и нервной системы, беременность, индивидуальная непереносимость.

Тинидазол – лекарственное средство из группы нитроимидазолов в виде таблеток. Оно вызывает гибель простейших и определенных групп бактерий. Применяется при терапии заболеваний, вызванных лямблиями, трихомонадами, амебами, клостридиями, которые провоцируют поражения печени, кишечника, кожи, половых органов, полости рта, заражение крови, воспаление брюшины, легких. Побочным действием этого препарата считаются нарушения кроветворения, нарушение координации, сбои в работе желудка и кишечника, слабость, сухость во рту, снижение аппетит. Тинидазол не применяется в следующих случаях: возраст младше 12 лет, нарушение выработки элементов крови, непереносимость, органические нарушения мозговой деятельности, беременность, лактация.

Кандидозный уретрит

Этот вид инфекции мочевыводящего канала чаще всего является признаком снижения иммунного ответа организма. Чаще всего это происходит при таких заболеваниях как туберкулез, иммунодефициты, наркомания, сахарный диабет. Кроме того, он может проявляться после приема антибиотиков, гормональных средств и иммунодепресантов. Симптомами кандидозного уретрита считаются жжение, болезненность или зуд по ходу мочеиспускательного канала, усиливающиеся при посещении туалета. Так же он проявляется наличием скудных выделений или налета у отверстия уретры светлого цвета. В борьбе с ним помогают средства из группы противогрибковых препаратов.

Флуконазол – это лекарство относится к триазольным соединениям. Оно выпускается и продается в виде капсул, содержащих белый или желтоватый порошок. Данное лекарство назначается для лечения и предупреждения микозов в полости рта, кишечнике, конъюнктиве, мочеполовых органах, дыхательных путях, кожных покровов и генерализованных форм грибковых инфекций. Побочные действия флуконазола: нарушения пищеварения, токсическое действие на печень, аллергические проявления. Противопоказаниями является печеночная недостаточность, гиперчувствительность, выраженные аритмии, возраст менее 4 лет.

Пимафуцин – еще один противогрибковый препарат. Выпускается в форме свечей, таблеток и крема, поэтому может приниматься как внутрь, так и наружно. Показанием к его применению служат инфекции, провоцируемые дрожжеподобными микроорганизмами рода Candida. Эти процессы могут проявляться на любых слизистых оболочках и кожном покрове человеческого организма. Особенностью данного препарата является возможность назначения беременным и новорождённым. Побочные действия: чувство жжения и болезненность при наружном нанесении, при приеме таблеток – тошнота, иногда возможна рвота. Противопоказанием является лишь повышенная чувствительность к препарату.

Микоплазменный уретрит

Данная форма заболевания характеризуется смазанными симптомами в виде боли при мочеиспускании, появлении выделений, а может и вовсе протекать бессимптомно. Чаще всего развитие микоплазмы происходит на фоне развития других инфекций, распространяющихся половым путем. Долгое нахождение этого микроорганизма в теле человека способно привести к проблемам репродуктивного характера, спайкам в тазовой полости. Для лечения этого уретрита используются антибиотики.

Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов, обладающий подавляющим действием на развитие микроорганизмов. Это антибиотик выпускается в форме таблеток для внутреннего применения. Спектр его назначений: инфекции органов дыхания, почек и мочевыводящих путей, гнойные воспаления в мягких тканях, малярия, венерические заболевания. Побочным действием доксициклина являются: головные боли, болезненность в области живота, потливость, головокружения. Это лекарственное средство противопоказано при недостаточности печени, порфирии, беременности, лактации и индивидуальной непереносимости.

Вильпрафен (Джозамицин) – лекарственное вещество, относящееся к группе макролидов и выпускающееся в виде таблеток, суспензии или свечей. Этот антибиотик обладает широким спектром применения – инфекционные поражения верхних и нижних дыхательных путей, полости рта, органов таза, поверхностных гнойных явлениях, скарлатине. Побочным эффектом от его приема считаются нарушения пищеварения, снижения слуха, аллергические реакции, желтуха. Джозамицин противопоказан при его непереносимости, выраженном нарушении функций печени. Возможно его назначение для беременных женщин.

В некоторых случаях описывается возникновение уретрита после антибиотиков. Это происходит при неверном выборе препарата, назначении неправильной дозировки, самовольной отмене лечения до полного прохождения курса. Кроме того, часто при этом отмечаются и другие симптомы: нарушение работы кишечника, вздутие и метеоризм, появление кандидоза. Именно поэтому назначение антибиотиков для лечения любого вида уретрита нужно делать только после полного обследования пациента и с учетом его личных особенностей. Взятие мазка из мочевыводящего канала не занимает много времени, но позволит выбрать самое эффективное лечение.

venerbol.ru

лечение у мужчин антибиотиками и другими препаратами, симптомы воспаления уретры

Одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин является уретрит. Патология сопровождается неприятной симптоматикой, указывающей на развитие активного воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Данному заболеванию могут подвергаться представители обоих полов. Однако статистика показывает, что у мужчин уретрит диагностируется чаще. Это обусловлено особенностями физиологического строения мужской уретры. Лечение уретрита у мужчин должно быть направлено на устранение возбудителя, купирование воспалительного процесса и восстановление нарушенных функций мочеполовой системы.

Содержание статьи

Что такое уретрит

Уретрит — это патологический инфекционный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале. Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой, которую практически невозможно перепутать с другими патологическими проявлениями.

Уретра представляет собой трубку, предназначенную для выведения физиологической жидкости во внешнюю среду при мочеиспускании. Развитие уретрита как у мужчин, так и у женщин обусловлено разными причинами.

Первичное воспаление обычно происходит при попадании возбудителей в мочевыводящий канал из внешней среды или во время половых контактов. Вторичная инфекция имеет другой очаг воспаления и распространяется по организму посредством кровотока. Такой уретрит получает свое развитие на фоне других заболеваний: фарингита, ангины, хронического тонзиллита.

При воздействии провоцирующих факторов в тонкой мужской уретре быстро размножаются болезнетворные бактерии, попадающие в благоприятную среду. Поэтому активация инфекционного процесса на слизистой оболочке органа происходит стремительными темпами. При отсутствии лечения воспаление может перейти на другие органы, затронуть мышечные ткани, спровоцировать спаечные процессы в малом тазу, вызвать воспаление простаты или цистит.

Причины

Одной из самых распространенных причин развития специфического воспаления в уретре являются венерические заболевания. Поэтому инфекционный уретрит чаще всего диагностируют у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь, меняющих партнерш, не использующих презервативы, практикующих нетрадиционный секс. Возбудителями болезни в таких случаях являются: грибы кандида, микоплазма, трихомонада, гонококковая и хламидийная инфекции.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

• переохлаждения организма;
• травмирование слизистой оболочки уретрального канала конкрементами (камнями) при мочекаменной болезни;
• использование катетеров, проведение цитоскопии и других диагностических процедур;
• аллергизация организма, способная вызвать воспаление уретры;
• заболевания мочеполовой сферы у мужчин: пиелонефрит, простатит, цистит;
• хронические инфекции;
• застойные процессы о органах малого таза;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• снижение иммунной реактивности организма из-за частых стрессов, неправильно организованного питания, склонности к вредным привычкам.

Возбудителями неспецифичного уретрита являются стафилококковая и стрептококковая инфекции и кишечная палочка. Заболевание принимает хроническую форму при ослаблении иммунитета, когда воспаление распространяется на соседние органы.

Симптомы

Основными симптомами уретрита у мужчин, проявляющегося в острой форме, являются:

• возникновение болевых ощущений и зуда во время мочеиспускания;
• увеличение количества позывов;
• наличие гнойных выделений из уретры зеленого или желтого цвета;
• примесь крови в моче.
• субфебрилитет;
• отечность мочеиспускательного канала.

Хронизация процесса сопровождается снижением симптоматики: уменьшением количества выделений и спаданием отечности. Это свидетельствует о том, что заболевание перешло в латентную (скрытую) форму, требующую обязательного лечения, отсутствие которого чревато развитием осложнений.

Виды болезни

В зависимости от природы возникновения уретриты подразделяются на инфекционные (специфичный и неспецифичный) и неинфекционные.

Специфичное воспаление мочевыводящего канала передается половым путем. В данном случае в качестве инфекционных агентов выступают бактерии, вирусы и некоторые виды грибов.

Развитие неспецифичного уретрита происходит в результате попадания в организм стафилококков, стрептококков или кишечной палочки. Данные инфекционные агенты вызывают гнойное воспаление уретрального канала. Патология чаще всего выступает в качестве осложнения простудных заболеваний, функциональных нарушений органов ЖКТ.

Смешанный уретрит может быть вызван несколькими инфекциями, в том числе и туберкулезной палочкой.

Неинфекционное воспаление мочеиспускательного канала может быть обусловлено разного рода механическими повреждениями при:

• совершении медицинских вмешательств;
• воздействии аллергенов;
• развитии венозного застоя в органах малого таза.

В последнем случае речь идет о конгестивном уретрите.

В зависимости от характера протекания заболевания выделяют острую и хроническую форму, а от его особенностей — первичную и вторичную. В первом случае возбудитель проникает непосредственно в уретру, а во втором инфекционный агент транспортируется из другого воспалительного очага через кровоток.

Независимо от природы возникновения патология классифицируется по локализации на стенке канала. Выделяют передний, задний и локальный уретрит.

Диагностика

Диагностика данного заболевания проводится на основании детального опроса и осмотра пациентов, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

При подозрении на уретрит назначают:

• анализ крови, позволяющий подтвердить развитие воспалительного процесса в организме;
• общий анализ мочи с целью выявления степени поражения мочеиспускательного канала;
• бактериологический посев или ПРЦ, необходимые для определения вида патогена и степени его чувствительности к антибиотикам;
• исследование канала посредством зонда, которое проводится после отступления обострения болезни;
• ультразвуковую диагностику, осуществляемую с целью получения информации о состоянии мочевого пузыря, простаты и почек.
• рентгенографию уретры с введением контрастного вещества.

Лечение уретрита назначает лечащий врач только после качественного обследования, выявления возбудителя и определения характера заболевания.

Медикаментозное лечение уретрита

Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке при учете сложности протекания заболевания.

Антибиотики

В схему лечения при инфекционном воспалении мочеиспускательного канала обязательно включают антибиотики, которые назначают в зависимости от разновидности уретрита.

Назначаются препараты:

1. При обнаружении гонококковой или хламидийной инфекции наиболее эффективными являются: Гентамицин, Тетрациклин, Азитромицин, Эритромицин. Если заболевание протекает в усложненной форме, то целесообразно одновременное применение нескольких антибиотиков.
2. В случае, когда в качестве инфекционных агентов были выявлены такие возбудители, как амеба или трихомонада, применяют Метронидазол и Тринидазол, выпускаемые в таблетках. Препараты являются производными имидазола.
3. При гонорейном уретрите назначают Цефтриаксон — препарат нового поколения, выпускаемый в виде порошка для инъекций. Для достижения лечебного эффекта обычно бывает достаточно одного грамма лекарства в день.
4. При уретрите любой этиологии эффективен антибиотик широкого спектра действия под названием Монурал. Применение препарата в течение первых двух дней позволяет предотвратить развитие острого патологического процесса. Медикамент не используется для терапии хронического недуга.

При заболеваниях вирусной этиологии антибиотики не назначаются.

После антибактериальной терапии для восстановления нормальной микрофлоры проводят лечение пробиотиками и прописывают витамины. Чаще всего мужчинам назначают: Линекс, Аципол, Бифидумбактерин. Для поддержки организма применяют иммуномодуляторы, которые могут использоваться как во время терапии, так и после нее.

Противовоспалительные

Помимо антибиотикотерапии, при лечении уретрита назначают препараты с противовоспалительным спектром действия. При активном воспалении применяются сульфаниламиды. Эти лекарственные средства, синтезированные на основе сульфоновой кислоты, обладают выраженным бактериостатическим действием, направленным против хламидийной, бактериальной и других разновидностей инфекций.

При уретрите мужчинам назначают противовоспалительные средства: Уросульфан, Этазол, Бактрим. Они обладают способностью создавать достаточную концентрацию действующих веществ в моче и не оказывают токсического действия на почки.

В урологии широко практикуются комбинированные препараты для лечения уретрита у мужчин:

• Бисептол + Сульфаметоксазол;
• Сульфатон + Триметоприм.

Они показывают высокую эффективность даже при устойчивости возбудителей к сульфаниламидам и другим средствам антибактериального действия.

Для местного лечения — подмывания и лечебных ванночек — используют нитрофуранты. Эти препараты блокируют дыхательную способность микроорганизмов. Самыми популярными средствами из данной группы являются Фурацилин и Мирамистин.

При вирусном уретрите используются мази и крема. Наиболее эффективной считается мазь под наименованием Ацикловир — она способствует снятию воспаления в мочевыводящем канале.

При аллергическом уретрите воспалительный процесс купируется посредством противогистаминных препаратов: Цетиризина, Cупрастина.

Уросептики

С целью облегчения общей симптоматики при уретрите применяют уросептики — препараты, обладающие мочегонным, антисептическим и антимикробным действием: Фуросемид, Гипотиозид. Активные компоненты данных лекарственных средств выводятся почками вместе с мочой, практически не оказывая системного действия на организм.

Наиболее целесообразным является прием Канефрона — лекарственного препарата на растительной основе. Он активно используется при воспалении органов мочеиспускательной системы и, помимо мочегонного эффекта, обладает способностью усиливать действие антибиотиков.

Курс лечения при уретрите назначается индивидуально с учетом стадии заболевания и общего состояния пациента.

Лечение народными средствами

Народные средства при уретрите могут быть использованы в качестве вспомогательного лечения. Для повышения иммунитета, уменьшения воспаления, купирования основных проявлений заболевания широко применяют отвары и настои из лекарственных трав.

Самые популярные из них:

1. Настой из петрушки. Для приготовления понадобятся свежие листья петрушки. Их следует измельчить, затем взять 1 ст. л. лекарственного сырья, залить 0,5 л кипятка, прикрыть крышкой и оставить настаиваться до полного остывания. Принимать по ¼ стакана через каждые два часа при обострениях уретрита.
2. Настой из листьев смородины. Готовится следующим образом: 1 ч. л. измельченных листьев заливается кипятком в объеме одного стакана и настаивается на протяжении 20 минут. Употреблять лекарство можно вместо чая в течение суток.
3. Отвар из дубовой коры. Средство предназначено для промывания мочеиспускательного канала. Помогает избавиться от отеков и гнойных выделений, оказывает вяжущий эффект и обладает антисептическими свойствами. Рецепт приготовления: 1 ст. л. дубовой коры следует залить 250 мл кипятка и настаивать на протяжении часа. Перед применением процедить и пить по 50 мл три раза в день перед едой.

Неотъемлемой частью лечения является организация правильного питания. Из ежедневного меню при уретрите мужчинам рекомендуется исключить алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, специи, хрен, редис, чеснок, лук и шпинат.

Употребление жирной, жареной, соленой пищи и копченостей следует ограничить.

Основной упор в питании рекомендуется делать на употребление свежих фруктов, овощей и каш. Кроме того, желательно включить в рацион продукты, обладающие противовоспалительным действием. К ним можно отнести петрушку, клюкву, морковь и сельдерей.

Чтобы нейтрализовать патогенные микроорганизмы и активировать иммунный механизм, вылечивать данное заболевание необходимо полностью.

Фитопрепараты

Одним из способов решения проблемы при инфекционных воспалениях органов мочеполовой системы является фитотерапия. Медицинские препараты, созданные на основе активных растительных компонентов, нашли широкое применение в области урологии.

К примеру, корень любистка обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, поскольку содержит фалькаринол и эфирные масла. Аналогичное действие оказывают составляющие эфирного масла сосны, шалфея, мяты и цитрусовых.

Выраженный противовоспалительный и противомикробный эффект оказывают такие растения, как золотарник, спорыш, лекарственная ромашка и клюква.

Некоторые растения, используемые в фармакологии для изготовления фитосредств, при неправильном комбинировании приобретают ядовитые свойства. Поэтому для лечения уретрита целесообразнее использовать аптечные средства заводского производства, прошедшие лабораторный и биологический контроль.

Среди комбинированных фитопрепаратов, соответствующих всем необходимым требованиям, популярностью пользуются:

• Пролит;
• Канефрон;
• Фитолизин;
• ЦитоТранзит.

Физиотерапия

Значительно ускорить процесс выздоровления при уретрите можно при помощи методов физиотерапии.

При данном заболевании применяются:

• лазерная терапия, предполагающая обработку уретры инфракрасным излучением;
• УВЧ-терапия, направленная на снятие спазмирования мускулатуры половых органов;
• магнитотерапия, проводимая с целью санации урогенитальной области и прогревания участков воспаления;
• озонотерапия, при помощи которой возможно быстро уничтожить вредные бактерии и вирусы;
• электрофорез;
• гальванотерапия.

Все вышеперечисленные методы способствуют активации защитных сил организма.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений при уретрите значительно повышается, когда инфекционный процесс, помимо основного очага, начинает захватывать другие органы и ткани. Такое может произойти, если заболевание не лечить или лечить его недостаточно.

На фоне инфекционного воспаления мочевыводящего канала могут развиться:

• пиелонефрит;
• орхит;
• цистит;
• баланопостит;
• простатит.

Воспаление простаты может привести к бесплодию, а нелеченый гонококковый уретрит — к застойным процессам в уретре, поражению суставов и органов мочеполовой системы.

Профилактика

Минимизировать риск заболевания уретритом можно при помощи профилактических мер.

Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

• избегать беспорядочной половой жизни;
• использовать презервативы;
• не допускать переохлаждений организма и травм полового члена;
• при любых воспалительных процессах в органах мочеполовой системы своевременно лечиться;
• соблюдать правила личной гигиены;
• вовремя освобождать мочевой пузырь;
• придерживаться правильного питания;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от вредных привычек;
• вести здоровый образ жизни.

Видео

Что собой представляет уретрит у мужчин и какие методы лечения данного заболевания существуют, можно узнать, посмотрев видео.

prostatu.guru

Лечение уретрита у мужчин и женщин – какие антибиотики самые эффективные.

Уретрит – воспаление слизистой стенки мочеиспускательного канала.

Происхождение уретритов в основном инфекционное: бактерии, хламидии, вирусы, простейшие.

Существуют и неинфекционные уретриты, например, посттравматические.

Как и большинство воспалительных заболеваний, уретрит бывает острым и хроническим.

Заболевание способно протекать самостоятельно или ассоциироваться с прочими патологиями мочеполовой сферы.

Говоря об инфекционных уретритах, трудно назвать точно инкубационный период.

Он зависит от возбудителя, будут ли это бактерии, грибы (Candida), простейшие (трихомонада), мико- и уреоплазма, гонококк, вирус герпеса, хламидии. 

Пути передачи: половой и контактно-бытовой.

Неспецифические уретриты связаны с травмами слизистой мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни, неудачной катетеризации, внешних повреждениях уретры.

Также с аллергиями, аномалиями развития, характеризующимися застоем мочи, осложнениями заболеваний мочеполовой и эндокринной систем.

В симптоматику уретрита входят в первую очередь резь, жгучие боли при выделении мочи.

В последней могут быть примеси крови, гноя и слизи, имеются дурно пахнущие слизисто-гнойные, желтовато-зеленые или мучнистые выделения.

Пациент жалуется на боль, усиливающуюся при попытке помочиться, половые губы, член отекают, появляется зуд, слипаются губки уретры.

Мочевыделение нарушено: струя оскудевает, появляются ложные позывы, сам процесс сопровождается резкой и жгучей болью.

Болезненным является и коитус, большинство пациентов при острой стадии болезни отказываются от половой жизни.

Неспецифические уретриты

Строго говоря, неспецифическими являются уретриты неинфекционной природы.

Традиционно так называют все воспаления мочеиспускательного канала, не связанные с заражением гонококками и трихомонадами.

Преимущественно неспецифические уретриты встречаются у мужчин.

Негонококковые уретриты протекают мягче, быстро проходят при лечении антибиотиками.

В остальном лечение подбирается в зависимости от природы инфекционного агента, о чем будет рассказано ниже.

Осложнения уретритов

Осложнения уретритов включают как жизнеугрожающие состояния (острая задержка мочи, острая почечная недостаточность, сепсис).

Также и крайне неприятные длительно протекающие состояния.

Это стриктура уретры, фимоз, парафимоз, кольпит, цистит, цервицит, простатит, эпидидимит, артрит, отказ от сексуальных отношений, функциональная импотенция, бесплодие женщин и мужчин.

Одним из наиболее опасных осложнений является стриктура или сужение просвета уретры вплоть до абсолютного ее перекрытия с развитием застоя и острой задержки мочи.

Воспаления инфекционного или неинфекционного характера приводят к развитию отека слизистой, нагноений, что и обеспечивает сужение канала.

Клиника стриктуры уретры:

• дизурия (мочиться больно, частота изменяется, порция мочи сокращается)
• изменение струи –разбрызгивание, напор ослаблен
• олигурия или анурия (мочи мало или ее нет вовсе)
• живот тугой, болезненный в проекции мочевого пузыря
• чувство переполнения мочевого пузыря и желание помочиться
• подтекание мочи каплями
• кровь в моче и сперме

Диагностика уретритов

Темой настоящей статьи является лечение уретритов, но эффективное лечение невозможно без правильной диагностики.

Рассмотрим относительно подробно, какие анализы нужны для лечения: анализ мочи или спермы, мазок из уретрального канала и анализ крови «на антитела».

При подозрении на осложнения уретрита спектр анализов расширяется

Европейский протокол лечения уретритов требует исследования мазка из уретры, окрашенного по Граму/ микроскопии первой порции мочи (или лейкоцитарный эстеразный тест).

При уретрите обнаруживают увеличение числа лейкоцитов полиморфоядерных (5 или более в поле зрения при большом увеличении).

Этот же анализ выявляет наличие гонорейных диплококков.

Мазок из уретры входит в перечень обязательных исследований согласно российским протоколам ведения больных с гонореей и трихомониазом.

Для обнаружения трихомонад изучают живые (нативные) или окрашенные препараты.

Культуральное исследование – посев материала мазка или центрифугированной мочи.

Не только позволяет выявить возбудитель, колонии которого прорастают на питательном бульоне или агар агаре, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – позволяет обнаружить генетический материал возбудителей специфического уретрита методом амплификации его нуклеиновых кислот.

Дополнительно выполняется исследование микроциркуляции мочеиспускательного канала (лазерная допплеровская флуометрия).

При этом один световод подает низкоинтенсивное лазерное излучение, а другой принимает его отражение от стенок канала.

Попутно применение лазера позволяет уменьшить проявления местного воспаления.

Экспресс-тесты, основанные на иммунохроматографическом методе, расцениваются как недостаточно достоверные, особенно для мужчин. 

ИФА – иммуноферментный анализ – предпочтителен в качестве контрольного исследования, позволяет отследить реакцию организма, то есть степень иммунного ответа.

При первичной постановке диагноза это исследование недостаточно информативно и целесообразно.

ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) – несколько субъективен.

Может давать ложные результаты.

Поэтому серологическим тестам при первичной диагностике предпочитают ПЦР (рекомендации CDC, Российские стандарты ведения пациентов, Европейские рекомендации).

В качестве контрольного анализа ПЦР применяют не раньше, чем через 2 недели (амплификация РНК) или месяц (амплификация ДНК) после окончания лечения.

Контрольные исследования включают серологические тесты (ИФА), культуральный посев и микроскопию мазков.

При гонорейном уретрите выполняют провокацию по одному из принятых методов, затем в течение года выполняют контрольные исследования.

В то же время современные литературные данные свидетельствуют о недостаточной клинической эффективности провокаций, особенно по завершении курса лечения.

Какой врач лечит уретриты?

В первую очередь, лечение уретрита у мужчин осуществляет уролог, лечение уретрита у женщин — уролог или гинеколог.

Специфические уретриты инфекционного происхождения курируются венерологом, а при обменных нарушениях требуется помощь эндокринолога.

Куда обратиться?

Выбор зависит от возможностей системы здравоохранения в вашем регионе.

Имеет смысл начать лечение амбулаторно: поликлиника, женская консультация, КВД (здесь проводят лечение уретритов при ЗППП).

В трудных случаях рекомендуют стационарное лечение на урологическом, гинекологическом или венерологическом отделениях. 

Схемы лечения уретрита у мужчин и женщин похожи, хотя некоторая специфика все же имеется.

Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и репродуктивной сферы требуется обязательное назначение антибиотиков.

Антибиотикотерапия в лечении уретритов

Препараты для лечения уретрита у мужчин и женщин выбираются врачом в зависимости от происхождения заболевания, инфекционного агента и его чувствительности.

Основную роль при этом играют антибиотики, особенно если уретрит развивается при ЗППП.

Какие именно антибиотики использовать – решает врач.

Могут быть назначены:

• азитромицин
• цефтриаксон
• доксициклин
• кларитромицин
• джозамицин
• офлоксацин

Лечение бактериального уретрита подбирается в зависимости от результатов посева на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Препаратами выбора считаются антибиотики группы макролидов или тетрациклинов.

Лечение гонококкового уретрита включает такие препараты как цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин (однократно) и доксициклин (в течение недели).

При терапии смешанного уретрита, когда выявляется сразу несколько возбудителей, применяют препараты азитромицина, доксициклина, флуконазола, секнидазола, джозамицина, цефтриаксона или орнидазола

Лечение негонококкового уретрита осуществляется при помощи таких препаратов как джозамицин (Вильпрафен).

Его можно применять при лечении уретритов у детей, беременных и кормящих, лиц с патологией печени. 

В качестве альтернативы назначают более жесткие препараты: доксициклин (неделю) или азитромицин (однократно).

Выбор врача может включать флуконазол, метронидазол, офлоксацин. кларитромицин, тинидазол.

При поражении мочеиспускательного канала простейшими (лечение трихомонадного уретрита) назначают метронидазол, ниморазол, секнидазол, джозамицин, орнидазол

Кандидозный уретрит требует противогрибковых препаратов: флуконазол, амфотерицин В и флуцитозин.

Наиболее вероятны кандидозные уретриты у пациентов с сахарным диабетом, длительным застоем мочи или постоянным мочевым катетером.

При лечении герпетического уретрита антибиотики не применяются.

Назначают такие противовирусные препараты панавир, ацикловир, фоскавир, циклоферон, валтрекс, алпизарин, ганцикловир, фамвир и другие.

К воспалению мочеиспускательного канала приводят так называемые «скрытые инфекции».

Лечение микоплазменного и уреаплазменного уретритов осуществляется препаратами джозамицина, доксициклина и пристинамицина.

Хламидийный уретрит требует назначения макролидов и фторхинолонов.

Это азитромицин однократно, доксициклин, миноциклин, окситетрациклин или левофлоксацин (двух-трех недельный курс).

Все эти препараты имеются в составе перечня жизненно важных лекарственных средств.

Уретриты беременных рекомендуется лечить макролидами.

В частности, джозамицином, не оказывающим патологического влияния на плод и новорожденных при грудном вскармливании.

Современные авторы считают, что дополнительная терапия – энзимотерапия (применение энзимов или пробиотиков) и иммуномодулирующая терапия – не оправданны с точки зрения клинической и экономической результативности.

Инстилляции в лечении уретрита

При уретритах и циститах назначают местное лечение уретры и мочевого антисептиками через катетер (инстилляции препаратор серебра, миромистина, демифосфона, хлоргексидина).

Имеются данные об эффективности физиотерапевтического лечения, а именно пелоидотерапии.

Эффекты грязелечения основаны на прогревании, улучшении кровоснабжения и снятии отека.

Таким образом выводятся продукты воспаления, снимаются спазм, боль и отек.  

Рассмотрим некоторые особенности течения уретритов.

Хронические уретриты у мужчин и женщин

Острый процесс при недостаточно эффективном лечении способен хронизироваться.

Хроническим считают воспаление стенок мочеиспускательного канала в течение более чем двух месяцев.

Симптоматика менее яркая, но выше риск развития осложнений: эпидидимит, простатит, везикулит, аднексит, цистит, проктит, эндометрит, бартолинит, эндоцервицит, болезнь Рейтера.

Помимо полового пути заражения инфекция может попасть в мочевой тракт с током крови, лимфы или спермы при иных воспалительных заболеваниях. 

Страдают хроническим уретритом чаще мужчины, так как у женщин канал короткий и инфекция быстро попадает в мочевой пузырь.

Именно мужчины чаще страдают и мочекаменной болезнью (травмы при движении конкрементов приводят к неспецифическому воспалению).

Также и стриктурами уретры (соответственно, им чаще выполняют процедуру бужирования, что также ведет к травматизации слизистой)

Схема лечения включает те же антибиотики, что и при терапии острого уретрита с учетом специфики возбудителя.

Так при специфических уретритах, кроме герпетического, назначают антибиотикотерапию, а при герпесе – противовирусную.

При гонорейном воспалении назначают препараты цефалоспоринового и тетрациклинового ряда – цефтриаксон, доксициклин, ципролет, солютаб, цефазолин и т.д.

При поражении хламидиями, мико-и уреаплазмой предпочтительны макролиды – кларитомицин, азитромицин.

При грибковом заражении (кандидозный уретрит) –дифлюкан, низорал, флюостат и прочие противомикозные препараты.

Поражение простейшими лечат противопротозойными средствами (метронидазол или трихопол, тинидозол, трихомонацид).

А при внедрении герпеса – противовирусными препаратами (ацикловир, валтрекс).

Воспаления неинфекционной природы требуют противовоспалительной терапии (НПВС: нурофен, аспирин, парацетамол).

Местно выполняют инстилляции в уретру мирамистина, хлоргексидина, фурацилина, диоксидина или димексида.

Уретриты у детей

Причины уретритов у детей раннего возраста зачастую связаны с анатомическими и функциональными изменениями.

Это поражения спинного мозга, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, фимозы, дисплазия почек и нефросклероз.

Реже встречаются воспаления мочевыводящего канала инфекционной природы.

Соответственно, лечение, в том числе хирургическое, в первую очередь направлено на устранение причины застоя мочи. 

При инфекционной этиологии на первый план выходят внутриутробные заражения (например, гонореей) и бактериальные уретриты при плохой гигиене рук, ухаживающих за малышом.

У детей курс антибиотикотерапии теми же препаратами, что и у взрослых, но в возрастной дозировке, не может быть менее 7 -10 дней.

Исключение составляют препараты тетрациклинового и фторхинолинового ряда, противопоказанные в детской практике.

При тяжелом течении дети лечатся стационарно, а антибиотики колют внутримышечно или внутривенно.

Цистит и уретрит

У женщин течение уретрита обычно сочетается с циститом вследствие анатомических особенностей женской мочеполовой системы.

К предрасполагающим факторам относят:

Предрасполагающие факторы развития цистита:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы
• недавняя катетеризация, бужирование мочеиспускательного канала (микротравмирование слизистой усугубляет воспаление)
• неполное опорожнение мочевого пузыря, в том числе из-за неудачной ВМС
• беременность и послеродовый период (снижение иммунитета)
• иммуносупрессия (лечение аутоиммунных заболеваний, ВИЧ)
• менопауза (из-за сухости и истончения слизистой

Женщины жалуются на боли в финале мочеиспускания, настоятельные безрезультативные позывы помочиться, болезненность над лобком.

Европейская ассоциация урологов рекомендует назначать короткие курсы антибиотиков и сульфаниламидов (три-четыре дня): триметоприм (сульфаметоксазол).

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, олоксацин, норфлоксацин), в качестве вынужденной альтернативы –пенициллинам,7 дней или нитрофураны (5 НОК, нитрофуратоин)

При циститах в сочетании с уретритами местно применяют уро-гиал, заливая его в уретру и полость мочевого пузыря. 

Имея слабокислую рН, вязкий раствор уро-гиала не травмирует слизистую и не вызывает местного повышения температуры. 

www.venerologia.ru

Лечение уретрита у мужчин: препараты, народные средства

Заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, называют уретритом, и лечение данного недуга зависит от причины возникновения и возбудителя инфекционного процесса.

Как лечится уретрит

Прогноз течения уретрита у мужчин зависим от правильности постановки диагноза, чем быстрее выявлена причина воспаления и применяется лечение, тем выше вероятность скорейшего выздоровления минуя осложнения и рецидивы. Чтоб достигнуть результативности лечения необходимо пройти несколько этапов:

Диагностирование заболевания

Проводится осмотр половых органов, также констатируются проявляющиеся симптомы. Более частыми характерными симптомами считаются болезненное мочеиспускание и выделения из уретры.

С целью выявления возбудителя заболевания необходимы следующие анализы:

• Анализ крови. Необходим для выявления и определения передающейся половым путем инфекции.
• Анализ мочи. Определяет общее состояние организма и наличие инфекционного процесса.
• Анализ мазка из мочеиспускательного канала нужен для определения микрофлоры и вида микроорганизмов, вызвавших воспаление.

Методы лечения уретрита

Чтоб излечится от этого недуга необходимо купировать распространяющуюся инфекцию в организме, убрав очаг воспаления. Также важно возвратить функциональность уретры. Назначение лечения продиктовано формой заболевания.

При инфекционном уретрите проходят курс антибактериальной терапии (Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефтриаксон), при уретрите неинфекционной природы (аллергический, травматический, конгестивный) устраняют причину развития воспаления. В случае аллергического уретрита применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). При травматическом уретрите возможно хирургическое вмешательство, также действенен ввод лекарств уросептиков непосредственно в мочеиспускательный канал направленных на восстановление слизистой уретры.Чтоб избавиться от конгестивного уретрита, необходимо повысить физическую активность, которая устранит застой крови в малом тазу. Также применяют препараты для устранения венозной недостаточности (Эскузан, Венза).

Не стоит забывать о восстановлении микрофлоры после антибактериальной терапии, в этом помогут пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Также для быстрейшего выздоровления следует принимать иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон).

Следует скорректировать диету, снизив потребление продуктов раздражающих слизистую уретры (кислые, острые, пряные продукты и также продукты с консервантами).

Повторное обследование

На заключительном этапе необходимо повторное обследование и сдача анализов для исключения наличия заболевания в организме.

Курс лечения уретрита длится от двух недель до месяца, все зависит от тяжести заболевания и соблюдения назначенной терапии. Уретрит очень редко требует стационарного лечения, поэтому дома немаловажную роль играет правильный прием назначенных лекарственных средств, отказ от половых связей и соблюдение диеты.

Препараты

В программе лечения уретритов у мужчин необходимы следующие лекарственные препараты:

• Антибактериальные препараты перорального применения (Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Метронидазол). Необходимы для борьбы с бактериями, которые способствовали развитию уретрита.

• Антибактериальные препараты для местного применения (Мирамистин, Перманганат калия, Протаргол). Для вымывания инфекции из мочеиспускательного канала. При использовании промывания уретры с этими препаратами погибает до 80% бактерий.
• Противовирусные препараты (Ацикловир, Рибоверин, Герпевир). При вирусной причине заболевания. Обратите внимание!

Применение антибиотиков при вирусных инфекциях нецелесообразно, потому что на вирусы они не влияют.

• Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин). Помогут при аллергической форме цистита. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Важно принимать их попутно с антибиотиками для восстановления микрофлоры.
• Иммуномодуляторы (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). Повышают защитные возможности организма, что способствует скорейшему выздоровлению, и снижению вероятности возникновения рецидивов заболевания.
• Витаминные и поливитаминные комплексы (Витрум, Дуовит, Мультитабс). Необходимы организму при дефиците питательных веществ в рационе.
• Фитопрепараты (Гентос, Цистон, Канефрон-Н). Используют при не осложненных формах цистита или как сопутствующую терапию.

Результат лечения напрямую зависит от подбора препаратов. При обнаружении возбудителей в анализах после проведенной терапии назначается повторное лечение с назначением антибиотиков другого ряда.

Лечение антибиотиками

Использование антибиотиков для терапии уретрита основывается на результатах диагностики с учетом выявленного возбудителя. Также принимают во внимание возраст мужчины, наличие хронических заболеваний и причину развития уретрита. Прием антибиотиков начинают как можно раньше, соблюдая нормы и режим приема препарата. Больше пользуются популярностью из-за удобного применения таблетированные препараты. Назначение противомикробных препаратов зависит от вида бактериального уретрита, поэтому чаще всего используют:

При трихомонадном уретрите Метронидазол, Доксициклин.

• Метронидазол – оказывает антибактериальное, трихомонацидное и протвоязвенное действие. Быстро всасывается организмом создавая бактерицидные концетрации. Не рекомендуют принимать мужчинам с больной печенью. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.
• Доксициклин – антибиотик широкого спектра действия. Обязательно принимать во время еды с большим количеством жидкости. Рекомендуют во время приема избегать солнечного облучения.

При гонококковом уретрите назначают Цефалексин, Азитромицин, Метронидазол.

• Цефалексин – антибиотик широкого спектра действия. Высоко концентрируется в почках, поэтому часто назначают при заболеваниях мочеполовой системы.
• Азитромицин – создает высокие концентрации в очагах воспаления оказывая бактерицидное действие. Плюс данного препарата в сохранении бактерицидных свойств в течении 5 — 7 дней после приема, это позволило назначать короткие курсы лечения (от трех до пяти дней).

При негонококковом уретрите помогает Азитромицин, Флюконазол, Офлоксацин.

• Флюконазол – имеет выраженное противогрибковое действие, применяется для лечения инфекций вызванных грибковыми микроорганизмами. Обладает хорошей переносимостью. Можно принимать независимо от приема пищи. С осторожностью использовать при почечной недостаточности.
• Офлоксацин – результативен в отношении к микроорганизмам устойчивых к большинству антибиотиков. Применяется при уретрите благодаря своей способности на 80% выводиться с мочой и находится в ней до 24 часов. Во время приема препарата не рекомендуют использовать средства снижающие кислотность желудка, способствующую к снижению эффективности терапии.

При уретрите неустановленной причины назначают Азитромицин, Метронидазол, Доксициклин, Цефалексин.

Хронический уретрит

В случае не правильно подобранного лечения или поздней диагностики уретрита он переходит в хроническую форму, которой свойственно не ярко выраженная симптоматика, заключающаяся в скудных выделениях из мочеиспускательного канала и зуде половых органов. Также хроническому уретриту характерно волнообразное протекание, когда стадии обострения заболевания сменяются стадиями ремиссий. Запущенный уретрит приводит к распространению заболевания на соседние органы и ткани. Лечение хронического уретрита у мужчин требует более тщательной диагностики и комплексного лечения.

Применяемые лекарственные препараты:

• Антибиотики с широким спектром действия (Доксициклин, Норфлоксацин Цефалексин, Офлоксацин, Гентамицин). Необходимы для борьбы с бактериями провоцирующих уретрит.
• Противогрибковые препараты принимают при выявлении грибковой природы заболевания (Флюконазол, Микосепт).
• Фитопрепататы (Канефрон Н, Цистон). Используют часто при хронических сопутствующих заболеваниях, так как имеют минимум противопоказаний. Являются препаратами выбора номер один при наличии противопоказаний к приему антибактериальных препаратов.
• Пробиотики (Линекс, Аципол). Для восстановления микрофлоры нарушенной приемом лекарственных препаратов.

Инстилляции мочеиспускательного канала, когда лекарственное средство вводится непосредственно в уретру. Эти процедуры проводят в условиях стационара с соблюдением стерильности.

Физиотерапевтические процедуры воздействуют разрушающе на бактерии, снижают активность воспалительного процесса и активизируют иммунные функции организма. Особенно рекомендуют применение при наличии осложнений у мужчин (простатит, эпидидимит).

При сеансах электрофореза лекарство проникает в организм с помощью электрического тока, что усиливает его действие.

УВЧ терапия улучшает кровообращение и заживление пораженной слизистой.

Лазеротерапия оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действие, улучшается кровоснабжение тканей, повышая клеточный иммунитет.

 Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при наличии злокачественной опухоли простаты.

Соблюдение диеты и питьевого режима. Снижение употребления продуктов раздражающих слизистую и увеличение продуктов с мочегонным эффектом способствует выздоровлению. При обильном питье снижается концентрация мочи, и она не раздражает слизистую мочеиспускательного канала. Поэтому необходимо выпивать не меньше 2 литров чистой воды в день.

Соблюдение правил личной гигиены. Душ, обмывание половых органов после мочеиспускания и сексуальных контактах препятствуют размножению микроорганизмов.

Повышение иммунитета. Для этого рекомендуют использовать не только лекарственные препараты и фитотерапию, а также заняться спортом и отказаться от вредных привычек.

Острый уретрит

Главное при остром уретрите — это быстро начатое лечение. У мужчин острый уретрит лечат зачастую десятидневным курсом доксициклина. Это обусловлено его активностью в отношении значительного числа микроорганизмов и бактерий. Также результативно применение азитромицина. Данный курс лечения длительностью от одного до пяти дней. Этот короткий курс приема препарата имеет меньше побочных эффектов, но неэффективен при инфекционных процессах в простате.

При остром уретрите характерно болезненное проявление симптомов, поэтому в терапию включают обезболивающие препараты (Но-шпа, Баралгин). Также облегчит состояние больного постельный режим.

Для заболевших уретритом обязательно обследование на наличие заболеваний передаваемых половым путем.

Неспецифический уретрит

В случаях неспецифических форм уретритов мочеиспускательный канал «атакуют» микробы постоянно находящиеся в наших организмах (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, грибки). Высокий иммунитет препятствует их размножению, поэтому основное лечение направлено на повышение защитных свойств организма. Начинают лечение с иммуностимулирующих препаратов (Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим, Гепон). После имунномодуляторов назначают антибиотики, которые подбирают в зависимости течения заболевания и возникших осложнений в процессе прогрессирования.

Антибактериальная терапия применяется также местно в виде промываний уретры (инстилляции). При использовании инстилляций вымываются микроорганизмы из уретры, но использовать данную процедуру часто не рекомендуют, так как нарушается микрофлора слизистой.

При хроническом течении неспецифического уретрита эффективна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия). В случаях острого течения заболевания физиотерапия нежелательна. Лечение неспецифического уретрита не требует лечение партнерши.

Кроме медикаментозного лечения также необходимо придерживаться общих правил:

• Воздерживаться от половых контактов.
• Соблюдать диету (ограничить острые, кислые, соленые продукты, и алкоголь).
• Придерживаться лечебного питьевого режима (выпивать в сутки не меньше 2 – 2,5 литров воды, включить в рацион морсы и травяные мочегонные чаи).
• Исключить систематическое попадание в организм токсических веществ (табак, спиртное, наркотики, химикаты).

Бактериальный уретрит

Терапия бактериального уретрита ведется антибактериальными препаратами, к которым чувствительность возбудителя доказана лабораторно. Также ведется общеукрепляющая терапия с целью стимуляции иммунитета и местное промывание уретры для ее полного очищения от возбудителей и продуктов их жизнедеятельности.

Часто бактериальным уретритом подвержены мужчины после эндоскопических процедур или использования катетера, поэтому важно соблюдать стерильность всех контактирующих с уретрой предметов. При длительном использовании катетера необходимо проводить своевременную санацию мочеиспускательной области.

Кандидозный уретрит

Для лечения кандидозного уретрита у мужчин применяют антибактериальную и противогрибковую терапию. Лечение проводят в домашних условиях под наблюдением врача. Наиболее чаще для лечения данного уретрита используют флуконазол, леворин, амфотерицин, нистатин.

Для восстановления защитных свойств организма принимают иммуностимуляторы. Использование ферментных препаратов востребовано вследствие улучшения микроциркуляции в инфекционных очагах и повышения эффективности действия лекарственных препаратов, что способствует сокращению продолжительности клинических проявлений уретрита и срока его лечения. Еще ферменты используют в целях профилактики простатита, который часто возникает как осложнение уретрита.

Также используют местные процедуры, это инстилляции уретры раствором леворина, колларгола, антибактериальные кремы для наружного применения (клотримазол, пимафуцин).

Немаловажно в лечении питание, при котором лучше исключить продукты, способствующие к развитию грибка (мучные изделия, сладкие напитки) и добавить в рацион продукты препятствующие размножению грибка (лук, чеснок, прополис).
Лечение необходимо проводить вместе с половым партнером и до излечения лучше воздержаться от половых связей.

Лечение народными средствами

Народные средства для лечения уретрита у мужчин используют дополнительно к медикаментозному лечению. При остром течении, травы используют месячным курсом, а при хроническом течении курс продляют до года, но с обязательными перерывами. Используемые растения должны обладать противомикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Наиболее эффективно зарекомендовали себя следующие рецепты:

• Травяной чай. Для приготовления чая достаточно одной столовой ложки сырья (лист смородины, лист брусники, или липовый цвет) заваренной в термосе стаканом кипятка на 20 – 30 минут. Пить за 30 – 40 минут до еды.
• Настой зелени петрушки. Для приготовления в 500 мл. воды комнатной температуры добавить столовую ложку свежей зелени петрушки и поставить настаиваться на 7 часов. Принимать по 100мл. через каждые три часа.
• Настой семян петрушки. Для приготовления 1 чайную ложку семян залить литром холодной воды и оставить настаиваться 8 – 10 часов. Процедить и принимать каждые три часа по три столовых ложки.
• Настой пырея. Нужно в стакан (250 мл) холодной воды добавить 2 столовых с горкой ложки размельченного сырья и оставить на 12 часов. После процедить и повторно залить пырей стаканом крутого кипятка на 10 минут. Смешивают оба процеженных настоя и по 100мл. принимают три раза в день.
• Травяной сбор. Взять по 20 граммов соцветий бузины, соцветий ромашки, травы зверобоя, и по 10 граммов цвета василька и календулы. Столовую ложку приготовленного сбора заваривают стаканом (250 мл.) кипятка, после сорока минут, процеживают и выпивают на ночь.
• Морс из клюквы. 500грамм ягоды размять и отжать сок. Жмых залить двумя литрами воды и довести до кипения. Процедить и добавить отцеженный сок, а чуть подсластить можно медом или сахаром. Принимать не меньше литра в день.
• Черная смородина в свежем виде и заваренном. Употреблять смородину лучше отдельно от приема пищи. Для заваривания берут, как свежую, так и сушеную ягоду. Одну столовую ложку свежей смородины заваривают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Сухую ягоду лучше заваривать в термосе, на стакан кипятка достаточно чайной ложки сушеных ягод.
• Также используют ванночки из заваренной ромашки для промывания половых органов. Ромашка является хорошим антисептиком, обладая противовоспалительным действием.
• Лечение отваром дубовой коры также применяют в виде ванночек. Для этого одну чайную ложку измельченной коры заливают в термосе стаканом кипятка и настаивают не меньше трех часов. Использовать теплый процеженный настой для пятиминутных ванночек половых органов три раза в день. Длительность курса три дня. От половых контактов при лечении нужно воздержаться.

Способов лечения уретрита народными средствами много, но перед применением необходима врачебная консультация.

effectmen.ru

Таблетки от уретрита у мужчин

Мочеиспускательный канал у мужчин называется уретрой. Иногда в ней может возникать воспалительный процесс, называемый уретритом. Это заболевание приносит множество изматывающих симптомов.

Исходя от симптоматики заболевания и результатов обследования, можно назначить адекватное лечение для пациента. Самолечение приводит к плачевным последствиям. Максимум, что выходило из этой затеи – это удаление симптомов на время и приобретение хронической стадии.

Подобрать нужное лекарство может только врач.

Симптомы и причины

Чаще всего все симптомы болезни активно проявляют себя уже спустя 2 дня после заражения. Но бывают редкие случаи, когда инкубационный период длился до 30 дней. Это зависит от типа возбудителя воспаления.

Основные симптомы:

1. Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением в уретре.
2. Зуд и жжение головки члена и крайне плоти.
3. Выделения гнойного характера, имеют желто-зеленый оттенок. Иногда присутствует неприятный запах выделений и мочи.
4. Примеси крови и нитевидного осадка в моче.

Причинами уретрита чаще всего являются инфекции, передаваемые половым путем. Безответственное отношение к своему телу и здоровью.

Не всегда мужчина заболевает уретритом именно после полового контакта, существуют еще несколько не менее распространенных способов заражения:

1. Нетрадиционные половые отношения.
2. Анальный секс.
3. Незащищенные половые контакты с зараженным партнером.
4. Несоблюдение водных процедур.
5. Использование чужих мочалок и полотенец.
6. Злоупотребление алкоголем, кофе и газированными напитками.
7. Низкая физическая активность и неправильное питание.
8. Травма уретры.
9. Слабый иммунитет.

Все возможные возбудители болезни в очень малых количествах уже есть в нашем организме. Но иммунитет успешно контролирует их активность и численность. Поэтому они не приносят нам никакого дискомфорта.

Но если силы защиты организма по каким-либо причинам снизились, возбудители могут активироваться и начать раздражать слизистую. Особенно чувствителен наш организм к возбудителям, перенесенным от другого человека.

Виды уретрита и последствия

Уретрит бывают инфекционными и неинфекционными, инфекционный вид делится на специфичный и неспецифичный:

1. Специфичный уретрит — заболевание, вызванное инфекциями, которые передаются половым путем (тирхомонада, гонорея, уреаплазма и т.д.).
2. Неспецифичный уретрит вызван условно-патогенными бактериями, которые находятся: в прямой кишке и анусе. К ним относятся: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т. д.
3. Неинфекционная природа заболевания вызвана внешними факторами. Введение катетера может привести к уретриту. Или любые другие механические воздействия на мочевыводящий канал. Аллергические реакции и раздражительная реакция на некачественное нижнее белье. Чаще всего серьезное лечение неинфекционного уретрита не требуется. За исключением, проведения профилактических мероприятий и противовоспалительных процедур путем инсталляций в канал.

Последствия уретрита возникают только у тех, кто пропустил острую и подострую стадию течения болезни. Спустя две недели, симптомы и выделения почти пропадают, и недуг превращается в хроническое заболевание. При любом удобном случае будет происходить рецидив, избежать которого почти невозможно.

Запущенное заболевание приводит к бесплодию и необратимым видоизменениям слизистых и тканей мочеполовой системы. Доброкачественным и недоброкачественным образованиям на органах малого таза. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Осложнения:

1. Воспаление простаты и образование хронического инфекционного простатита.
2. Воспалительные процессы семенных пузырьков.
3. Поражение яичек.
4. Поражение мочевыводящего и семявыводящего канала.
5. Бесплодие.
6. Рак.
7. Пожизненное носительство заболевания.

Лечение

Многие мужчины, которые вовремя приступили к правильному лечению, полностью избавились от болезни.

Во время лечения врач основывает свое мнение на результатах анализа на выявление возбудителя болезни. Назначается несколько групп медицинских препаратов. Рекомендуется на время лечения отказаться от вредной пищи, полностью исключить алкоголь и сексуальные контакты.

Основу терапии составляют:

1. Антибиотики. Самые эффективные таблетки от уретрита, вызванного гонореей и хламидией Эритромицин, Тетрациклин, Гентамицин и Азитромицин. Микоплазма и уреаплазма лечатся Доксициклином или Тетрациклином. Против инфекции трихомонада препарат Азитромицин, Метронидазол. Против условно-патогенных бактерий применяются таблетки Норфлоксацин, Ломадей и Эноксацин. Оказывают влияние против кишечной палочки, стафилококков, Эширехии коли и т. д. все антибиотики принимаются под строгим контролем лечащего врача, так как могут вызвать серьезные побочные действия и имеет список противопоказаний. Некоторые из них способны вызывать рвоту и головокружение. Это объясняется плохой переносимостью препарата.
2. Противомикробные препараты на примере Цефиксима и его аналогов (Цефорал, Фиксим, Лопракс), Фурамаг, Канефрон и Бисептол.
3. Иммуностимулирующие препараты. Самое назначаемое Циклоферон и Флогэнзим.
4. Противовирусные препараты против вирусной природы заболевания (Ацикловир, Герпевир). Антибиотики при такой этиологии только усугубят ситуацию и ничем не помогут.
5. Противогистаминные таблетки. Назначаются при аллергических причинах возникновения аллергии или при непереносимости антибиотиков (Супрастин, Цетиризин).

Ко всему вышеперечисленному нужно добавить промывания уретры антисептиком в основном это Мирамистин и назначение сидячих ванночек из травяных настоев.

Рекомендуется применение мочегонных морсов и настоев, самым распространенным является морс из брусники или клюквы.

Для поддержания иммунитета нужно пропить курс поливитаминов и соблюдать диету. Придерживаться здорового питания.

Чаще всего врач назначает антибиотик, который имеет широкий спектр действия, чтобы охватить как можно больше возбудителей болезни и не применять дополнительные препараты.

Если обратиться за помощью вовремя и не отказываться от своевременного приема таблеток, то уретрит легко вылечится.

Примерное количество времени затраченного на лечение заболевания составляет от 2 недель до 1 месяца. После курса препаратов понадобится снова сдать анализы для исключения повторного развития болезни.

Меры профилактики

К профилактике часто прибегают мужчины, уже испытавшие на себе уретрит, которые, или не хотят заразиться им снова, или уже имеют хронический процесс и избегают рецидива.

Необходимо:

1. Использовать презервативы при сексуальных контактах.
2. Соблюдать своевременное принятие водных процедур.
3. Следить за питанием и употреблением жидкости. В день рекомендуется пить не менее 2 литров обычной воды Чай и другие напитки не считаются.
4. Не распыляться на многочисленные половые связи.
5. Минимизировать употребление алкоголя и кофе. Лучшим вариантом станет совсем исключить эти напитки из своей жизни.
6. Придерживаться традиционного секса и исключить анальный секс без презерватива.

При хроническом этапе уретрита во время рецидивов назначаются легкие антибиотики и антисептики.

Для того чтобы минимизировать вероятность повторного заболевания, нужно провести лечение полового партнера. Даже если симптомы у второй половинки не проявляются, заболевание не исключено.

urologexp.com

виды, способы применения, профилактика уретрита

Уретрит является патологическим процессом воспалительного характера, развивающимся в мочеиспускательном канале мужчин или женщин. Специалистами установлено, что мужской пол более часто подвергается развитию данного недуга, это обусловлено физиологией. Антибиотик при уретрите у мужчин является одним из необходимых средств для того, чтобы полностью избавиться от заболевания, предотвратить его переход в хроническую форму и возникновение различных осложнений и последствий. Только врач может решать, какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае, в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптоматики.

Особенности развития заболевания

Любая терапия уретрита у мужчин должна проводиться только после того, как обнаружен возбудитель. Традиционно лечение осуществляется с помощью применения антибактериальных препаратов. Уретрит у мужчин классифицируют на гонорейную и не гонорейную форму. Гонорейный уретрит у мужчин является наиболее распространенным видом недуга. Его симптомы могут быть ярко выраженными при обострении заболевания, либо протекать скрыто при хронической форме.

Такой вид уретрита у мужчин может передаваться во время интимных контактов, причем не только традиционных, но и при анальном или оральном сексе. Также такая форма болезни передается бытовым путем. Симптомы заболевания обычно ярко выражены, они развиваются на протяжении трех дней.

Провоцирующим фактором развития не гонорейной формы уретрита являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Иногда обнаружить причину развития заболевания невозможно. Первые симптомы недуга появляются быстро, иногда уже спустя 24 часа. Основные симптомы заболевания: жжение, появление острой боли во время опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к микциям, наличие выделений из мочеиспускательного канала. Обильность секреции напрямую обусловлена запущенностью болезни. Симптомы дополняются покраснением и гиперемией слизистых оболочек, гипертермия, слабость.

При переходе острой формы недуга в хроническую, отечность уменьшается, выделения не такие частые и сильные. Но это не обозначает излечение, когда уретрит приобретает хроническую форму, могут появляться различные осложнения и последствия (например, воспаление яичка). При эпидидимите и уретрите понадобиться правильное лечение, которое включает в себя применение антибактериальных лекарств.

Терапевтическое воздействие

Для лечения уретрита обязательными являются антибактериальные препараты. Терапия должна быть комплексной, включать в себя консервативное лечение с применением антибиотиков, физиотерапевтические процедуры.

С помощью физиотерапевтических процедур возможно быстро достичь излечения и предотвратить опасность развития повторного обострения недуга.

При наличии бактериального уретрита также применяется лечение антибиотиками. Такие лекарства применяются для обеих форм заболевания. Вылечить хроническую форму уретрита трудно, поэтому лечиться необходимо с помощью более мощных лекарств и повышенных дозировок. Лечение острой формы иногда предполагает однократный прием препаратов. Подобрать правильное лекарство возможно только после проведенных диагностических мероприятий и обнаружения провокатора.

Если обнаруживается заболевание кандидозного характера, терапевтического воздействия можно достичь с помощью применения антигрибковых и иммуностимулирующих лекарственных средств. При наличии аллергического уретрита назначать какие-либо медикаменты целесообразно после обнаружения провоцирующего фактора – это важно, поскольку если потенциальный раздражитель не устранен, это чревато повторным обострением заболевания.

На период терапевтического воздействия необходимо воздержаться от интимной близости, важно чтобы зажили ранки, устранить раздражение на эпителии. Дополнительно назначаются ванночки с использованием антисептических средств. Если появляются признаки уретрита, важно первоначально пройти диагностику.

Какие препараты применяются

Лечение принято проводить с помощью антибактериального средства широкого спектра действия. Нередко лечение уретрита проводиться с применением лекарства монурал. Использование монурала в течение первых суток  заболевания дает возможность предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Но данный медикамент не применяется для терапии хронической формы недуга.

Подбирая подходящее лекарственное средство, необходимо учитывать состав и активный элемент.

Если обнаруживается гонорейный или трихомонадный тип недуга, применяются такиепрепараты: метронидазол, доксициклин, азитромицин. При гонококковой этиологии применяются: азитромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин. При выявлении сразу нескольких провокаторов, назначаются: флуконазол, азитромицин, доксициклин.

Лечение не гонорейной формы заболевания предполагает использование азитромицина, кларитромицина – это антибиотики, имеющие широкий спектр активности, они оказывают мощный бактерицидный эффект, предупреждают дальнейшее развитие патологического процесса, а также предотвращают возможные осложнения и последствия (например, воспаление придатка, хронические болезни органов мочеполовой системы). Вышеуказанные лекарственные средства используются и в том случае, если возбудитель не удалось распознать.

Лечение хронического заболевания обычно длительное и сложное. Оно предполагает назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. К ним относится: гентамицин, левомицетин. В мочеиспускательное отверстие вводятся гидрокортизон, фурацилин. Назначать какие-либо лекарственные средства целесообразно только после предварительныхдиагностических мероприятий. Терапия должна быть комплексной. Все дозировки и длительность курса лечения определяются специалистом на основании симптомов, запущенности, формы недуга и результатов пройденных анализов.

Как предупредить заболевание

Уретрит можно предотвратить, соблюдая рекомендации специалистов:

• Придерживаться правил личной гигиены;
• Применять во время половой близости барьерные контрацептивы;
• Не вести беспорядочную половую жизнь;
• Не переохлаждать организм и нижний отдел таза;
• Пользоваться хлопчатобумажным нижним бельем;
• Вовремя проходить лечение заболеваний органов пищеварительной системы;
• Наладить сбалансированный рацион питания;
• Посещать уролога для профилактического осмотра;
• Если возникает проявление заболевания, не медлить с обращением к урологу или андрологу, выполнять назначенные процедуры и рекомендации.

Лечение уретрита не сложное, если вовремя начать терапию. При отсутствии грамотного лечения часто возникают осложнения, инфекционный процесс распространяется на органы мочеполовой системы, вызывая опасные последствия. Если инфекция достигает предстательной железы, это чревато развитием эректильной дисфункции, проблем с зачатием.

stojak.ru