Тонкий эндометрий – фактор бесплодия и неэффективности ЭКО

Эндометрий – это внутренний слизистый слой матки, к которому крепится эмбрион при развитии беременности. Истончение этого слоя называется “тонким” эндометрием. Состояние препятствует адекватной фиксации оплодотворенной яйцеклетки. Причин развития проблемы множество, но основная – хроническое воспаление. Успешная диагностика и лечение “тонкого” эндометрия возможны только в условиях современной клиники. Правильный подход к проблеме позволяет зачать и выносить здорового ребенка.

Причины тонкого эндометрия у женщины

Общепринятого понятия «тонкий эндометрий» не существует. В медицине принято рассматривать разные параметры толщины эндометрия в качестве неблагоприятного критерия для вынашивания беременности. Авторы в литературе утверждают, что толщина ткани менее 8 мм минимизирует шанс на успешную имплантацию эмбриона в полость матки, а эффективность ЭКО при этом параметре составляет всего лишь 15 %.

Основные причины уменьшения толщины эндометрия:

• Хроническое воспаление в ткани эндометрия
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Аутоиммунный эндометрит как следствие перенесенного воспаления
• Изменение гормонального баланса
• Перенесенные травмы
• Фолликулярная киста яичника
• Поликистоз яичников
• Дефекты развития матки
• Перенесенные инструментальные аборты
• Спайки (синехии) в полости матки
• Врачебные ошибки в анамнезе и хирургические вмешательства на матке

До сих пор активно изучаются причины и лечение “тонкого” эндометрия для формирования наиболее эффективных протоколов по устранению бесплодия и успешности ЭКО.

В клинике «Лейб Медик» применяют только проверенные, современные методики терапии “тонкого” эндометрия.

Диагностика тонкого эндометрия

Истончение эндометрия может не проявляться симптоматически. Клинические проявления во многом зависят от причин развития проблемы. При гормональных сбоях будет отмечаться задержка месячных, при воспалении – умеренные периодические боли, при ановуляции – аменорея (отсутствие месячных).

Заподозрить гипоплазию эндометрия позволяет ультразвуковое исследование. Однако только его недостаточно. На УЗИ врач определит несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла.

Золотой стандарт диагностики тонкого эндометрия – гистероскопия с последующей биопсией. Врач проводит визуальный осмотр матки с помощью специального аппарата и выборочно проводит забор участков ткани. После гистероскопии материал исследуется патоморфологом, чья главная задача: обнаружить или исключить признаки хронического воспаления. С помощью современных методов проводится оценка количества рецепторов эндометрия, распознающих гормоны, и количества выпячиваний (пиноподий), распознающих эмбрион.

Эффективные методы лечения тонкого эндометрия

Единого подхода к лечению пациенток с тонким эндометрием нет. Разнообразие методов терапии указывает на недостаточную мировую изученность проблемы.

В клинике «Лейб Медик» применяются группы препаратов, доказавших свою эффективность:

1. Антибактериальные
2. Иммуностимуляторы
3. Препараты эстрогенов
4. Стимуляторы кровообращения

Подход к пациенткам индивидуален и направлен на устранение причины истончения эндометрия. Девушки с ановуляцией (не формируется яйцеклетка) имеют толщину ткани 5-6 мм, но при решении вопроса о возобновлении физиологической овуляции ткань утолщается и возвращает способность фиксации эмбриона.

Как нарастить эндометрий для зачатия?

Поиски четкого ответа на вопрос: как нарастить тонкий эндометрий – до сих пор продолжаются, но некоторые эффективные приемы уже доступны в современных клиниках репродуктивного здоровья.

В нормальном менструальном цикле толщина эндометрия постоянно изменяется. Это учитывается в ходе лечения.

 

Нормальные показатели толщины эндометрия в разных фазах менструального цикла

Фаза цикла	Изменения в ткани эндометрия	День цикла	Нормальные значения толщины (мм)
Фолликулярная фаза	Кровотечение	1-2	—
		3-4	1-3
	Пролиферация	5-7	4-6
		8-10	5-10
Лютеиновая фаза	Секреция	11-14	8-14
		15-18	10-15
		19-23	10-15
		24-28	10-15

 

Подход к наращиванию эндометрия должен быть комплексным.

Терапия проводится в 2 этапа:

1. Выявление причин и их устранение. Чаще всего приходится бороться с хроническим воспалением ткани и применять препараты: антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные. Средства используются как системно, так и местно. В случае гормональных изменений выясняется причина проблемы. Спайки, кисты, гормонпродуцирующие опухоли устраняются хирургическим путем.
2. Восстановление функциональности эндометрия. Длительная фаза, на которую может уйти 2-3 месяца. Традиционно этот этап включает физиотерапию. Она способствует усилению кровообращения, ускорению обменных процессов, быстрой регенерации, а так же рефлексотерапию и гирудотерапию.

Можно ли забеременеть с тонким эндометрием?

Беременность и тонкий эндометрий – понятия совместимые, так как нельзя сказать, что данная проблема полностью исключает возможность имплантации эмбриона в ткань матки. Однако даже прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к тонкому эндометрию не гарантирует нормального протекания беременности с успешными родами, то же касается и ЭКО.

Основные осложнения, которые могут возникнуть у беременных с тонким эндометрием:

• Самопроизвольный аборт на ранних сроках
• Преждевременные роды на поздних сроках
• Задержка физического развития плода
• Плацентарная недостаточность
• Преэклампсия (опасный поздний гестоз)

Это значит, что при установлении диагноза «тонкий эндометрий» лучше не рисковать, а перед планированием беременности пройти курс лечения.

Видео

Тонкий эндометрий до сих пор остается не до конца изученной проблемой, требующей проведения клинических исследований и экспериментов. Однако достоверно известно, что недостаточность толщины ткани значительно снижает вероятность успешной беременности и родоразрешения, а также увеличивает риск неудачного ЭКО. Поэтому при подозрении на тонкий эндометрий необходимо проведение комплексного обследования и лечения, цель которого – развитие беременности, вынашивание и рождение здорового малыша.

лечение тонкого эндометрия

Лечение тонкого эндометрия плазмой

---

Считается, что на сегодня около 15% женщин с бесплодием имеют те или иные проблемы с маточным фактором. Ведущую роль среди причин, которые относятся к маточному фактору, играет проблема тонкого эндометрия. При планировании беременности толщина эндометрия является решающей, слишком тонкий слой делает прикрепление яйцеклетки просто невозможным.

Эндометрий является одним из основных факторов, необходимых для имплантации и беременности.

Частота наступления беременности увеличивается с ростом толщины эндометрия.

К сожалению, далеко не всегда удается выяснить причины возникновения этой проблемы. Хотя, есть установленные факторы, такие как травмы в результате выскабливания, некоторые эндокринные причины, это редко глобально меняет подходы к преодолению этой формы бесплодия.

В последние годы очень большое развитие в медицине и в гинекологии в частности получили методики основанные на использовании обогащенной тромбоцитами плазмы.

PRP — это плазма крови, приготовленная из свежей цельной крови, обогащенная тромбоцитами. Она содержит несколько факторов роста, таких как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), эпидермальный фактор роста (EGF), фактор роста, полученный из тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF) и другие цитокины, которые стимулируют пролиферацию и рост клеток, рост новых сосудов, то есть все то, что необходимо для улучшения качества эндометрия, его подготовки к беременности.

Внутриматочная инфузия богатой тромбоцитами плазмы является новым подходом для лечения тонкого эндометрия. 

Показания для подготовки эндометрия с помощью плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP):

• тонкий эндометрий у женщин с бесплодием (7 мм и менее). Сюда же относятся пациентки с однослойным эндометрием
• пациентки после гистероскопической коррекции синдрома Ашермана
• связанные с маточным фактором неудачные попытки ЭКО

Порядок проведения процедуры:

• Процедура выполняется как в естественном, так и стимулированном цикле. Кроме того, может выполнятся в цикле подсадки размороженных эмбрионов (ЭКО). Если цикл около 28 дней и врач не назначил иное, процедура проводится на 10-11 день цикла и повторяется через 2-3 дня (считается, что такой подход эффективнее).
• Необходимые анализы: УЗИ органов малого таза, микроскопия, цитология, в пределах года анализы на основные половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, микоплазма гениталиум, сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ)
• В Медицинском центре медсестра берет примерно 15 мл крови из вены, в течение 20 минут происходит подготовка плазмы.
• Врач специальным тонким одноразовым катетером (катетером для инсеминации) вводится 0,5-1 мл плазмы. 

ПРОЦЕДУРУ ПРОВОДИТ ВРАЧ АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ ВАШУТКИНА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА ЗАПИШИТЕСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ТЕЛ. 8(8152)400-510

---

О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ! 

16 дек.

2019 г.

Просмотры: 6866

🤰 Нарастить эндометрий… Тыква, малина, ананасы… Что еще?

Давайте поговорим об овощах, фруктах и ягодах, тех самых, «волшебных», на фоне которых, по многочисленным отзывам опытных интернет-подруг растет эндометрий, не поддающийся никаким официальным медикаментам, наступает долгожданная имплантация и беременность в программе ЭКО.

Самых известных священных продуктов — три: ананас, малина и тыква.

К сожалению, нет никаких научных данных, которые реально могли бы подтвердить эффективность применения этих представителей флоры для роста слизистой оболочки матки при подготовке к беременности. Но зато есть множество указаний самих пациентов об успешном опыте их применения в программе ЭКО. Так работают они или нет? И если да, то как? Разберем немного подробнее состав витаминов и микроэлементов этих продуктов.

Ананас

Богат калием, кальцием, фосфором, железом, медью, цинком, магнием, марганцем, йодом. Кроме того, содержит витамины В1, В2, В12, РР и А. Основные целебные свойства:

• способствует снижению артериального давления, снижает свертываемость крови и за счет этого уменьшает риск развития таких заболеваний сердца и сосудов, как атеросклероз, инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз;
• содержит фермент бромелайн, который помогает регулировать вес (правда, в основном, за счет оптимизации белкового обмена и роста мышечной ткани) и именно поэтому является действующим веществом многих разновидностей пищевых добавок для снижения веса.

Витамины группы В действительно достаточно эффективны для роста эндометрия, а их воздействие на свертывающую систему крови благоприятно отражается на активизации рецепторов слизистой оболочки матки и повышении ее чувствительности к гормонам, на фоне чего, действительно, возможен более активный рост эндометрия в программе ЭКО. Но есть ряд побочных эффектов у этого вкусного фрукта: для получения необходимой дозы витаминов он должен употребляться в достаточно большом количестве, что приводит зачастую к аллергическим реакциям и проблемам с пищеварением (обострению гастрита или развитию язвы желудка). Также ананас содержит вещества, вызывающие повышение тонуса матки, поэтому его употребление после переноса эмбрионов крайне нежелательно. Кроме того, ананас оказывает целебные эффекты только если это свежий спелый фрукт, термически обработанные консервы утрачивают свои «волшебные» свойства.

Малина

В интернете достаточно много указаний о том, что листья малины содержат в большом количестве фитоэстрогены, что благоприятно влияет на тонкий эндометрий, если использовать отвар в программе ЭКО.

Фитоэстрогены действительно есть в листьях малины, но их там не очень много. Это растение даже не входит в десятку богатых этими веществами продуктов, и имеет такие же показатели, как, например, абрикос и вишня, которые в число любимых интернетом лечебных растений, почему-то не входят. Кроме того, малина обладает кровоостанавливающим эффектом, что на этапе роста эндометрия нам не требуется, мы наоборот стараемся применять препараты, разжижающие кровь. Витамины В в малине присутствуют, но тоже в относительно малом количестве. Ну и наконец, на малых сроках беременности отвар листьев малины категорически противопоказан, т. к. вызывает повышение тонуса матки (т. е. если вы все-таки применяете это «чудесный эликсир» для роста эндометрия в программе ЭКО, немедленно отмените его после переноса эмбрионов.

Тыква

Мякоть тыквы богата витаминами А, С, D, Е, РР а также группы В, микро- и макроэлементами (магний, калий, железо, кальций), белками, клетчаткой и сахаром. Она помогает в лечении таких заболеваний, как туберкулез, атеросклероз, запор, диабет, подагра, желчнокаменная болезнь. Также тыква является мощным мочегонным средством, поэтому ее рекомендуют при нарушении работы почек, сердца и при отеках во время беременности. Тыкву рекомендуют для питания при лишнем весе, т. к. она способствует ускорению обмена веществ.

Наиболее полезен для применения в гинекологии тыквенный сок, т. к., кроме источника богатого набора витаминов и минералов, он является хорошим антиоксидантом.

Для роста слизистой оболочки матки такой эффект действительно необходим, поэтому применение тыквенного сока возможно под контролем врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Но не стоит забывать, что сам по себе этот сок не вызовет роста слизистой и имплантации, он может быть лишь частью комплексной терапии! И помним о противопоказаниях: тыквенный сок нельзя принимать при пониженной кислотности желудочного сока и тяжелой форме сахарного диабета. Также он может вызывать расстройства пищеварения: вздутие живота и тяжесть в животе, что особенно неблагоприятно в сочетании с синдромом гиперстимуляции яичников в программе ЭКО.

Правда, во всех указанных случаях есть один неучтенный волшебный фактор — это эффект «плацебо» — вера женщины, что ей поможет диета из ананасов и тыквы, особенно подкрепленная удачным опытом подружек. Ну что же, этот эффект никто не отменял, и он нам тоже необходим. Главное не забывайте — NOLI NОCERE, НЕ НАВРЕДИ! Используя народные средства, обязательно советуйтесь с вашим врачом, тогда это будет не только безопасно, но и действительно эффективно.

Мнение эксперта

Кикина Юлия Алексеевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Проблема тонкого эндометрия и возможные пути ее решения uMEDp

Морфофункциональное состояние эндометрия определяет возможность наступления беременности, благополучное ее течение и успешное завершение. Одной из существенных причин снижения фертильности (бесплодия и невынашивания беременности) является недостаточная эндометриальная функция, обусловленная как нарушениями функции яичников, так и изменениями структуры самого эндометрия, наступающими чаще всего в результате воспаления. Восстановление чувствительности, или восприимчивости (рецептивности), эндометрия – задача гораздо более сложная, чем стимуляция функции яичников или ее гормональное замещение. Следует признать, что на сегодняшний день она далека от разрешения. Гормональная, иммуномодулирующая, метаболическая, таргетная терапия должна рассматриваться в контексте причин формирования тонкого эндометрия и оказывать не конкурирующее, а комплексное воздействие, основанное на понимании процессов, происходящих в эндометрии в течение нормального менструального цикла.

Эндометрий – уникальная структура женского организма, предназначенная для осуществления репродуктивной функции. Полноценное созревание эндометрия, его восприимчивость (рецептивность) и способность вступать в адекватный «диалог» с продуктом зачатия являются залогом успешного наступления и вынашивания беременности. Нарушения имплантации приводят не только к многолетнему бесплодию и неудачам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но и к самопроизвольным выкидышам в первом триместре беременности, повышению риска преждевременных родов и других грозных осложнений (преэклампсии, синдрому задержки роста плода, плацентарной недостаточности). Указанные осложнения в настоящее время рассматривают как следствие недостаточности инвазии трофобласта, формирующейся на ранних стадиях имплантации бластоцисты.

По данным отечественных и зарубежных авторов, распространенность бесплодия достигает 10–15%, в некоторых регионах России – 20%, а частота самопроизвольного выкидыша в первом триместре беременности сохраняется на уровне 16% [1, 2]. Снижение женской фертильности имеет множество причин, среди которых на долю маточного фактора бесплодия в изолированном или сочетанном варианте приходится 24–62% [3]. Известно, что частота встречаемости патологических изменений эндометрия при бесплодии достигает 88% [2], при неэффективных попытках ЭКО – 77,5% [4]. Наличие внутриматочной патологии является независимым фактором риска бесплодия, увеличивающим его вероятность в четыре раза. Эти данные подтверждают существующее мнение о ключевой роли эндометрия в имплантации и плацентации. Следовательно, очевидна необходимость его морфофункциональной оценки у женщин с бесплодием и привычным самопроизвольным выкидышем.

Недостаточность эндометрия может возникать вследствие перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, изменений гормонального гомеостаза, врачебных манипуляций и операций, связанных с травмой базального слоя эндометрия. Одной из важнейших причин снижения репродуктивной функции является хронический воспалительный процесс в эндометрии. Для данного заболевания характерно нарушение межклеточных взаимодействий, склероз стромы вокруг сосудов, изменения ангиоархитектоники тканей и ишемия [5]. У женщин с хроническим эндометритом почти в 50% случаев диагностируют бесплодие (преимущественно вторичное), а 37% больных в анамнезе имеют неудачные попытки ЭКО (в среднем три попытки на пациентку). Длительная и часто бессимптомная персистенция инфекционных агентов в эндометрии приводит к выраженным изменениям в тканевой структуре, препятствуя нормальной имплантации и плацентации, формируя патологический ответ на беременность, а также вызывая нарушения пролиферации и нормальной циклической трансформации эндометрия. Структурные последствия хронического эндометрита связаны с развитием в полости матки синехий, крайней степенью которых является синдром Ашермана [6].

В настоящее время не существует общепризнанного определения «тонкий эндометрий». В различных исследованиях авторы предлагают рассматривать в качестве прогностического критерия неудачи имплантации разную толщину эндометрия. Принято считать, что толщина эндометрия в период предполагаемого «имплантационного окна» менее 8 мм дает минимальные шансы на продуктивное зачатие. Согласно результатам систематизированного обзора и метаанализа исследований по оценке клинически значимой толщины эндометрия в программах ЭКО, тонкий эндометрий (≤ 7 мм) наблюдался только в 2,4% успешных циклов, завершившихся наступлением беременности. Вероятность клинической беременности при толщине эндометрия ≤ 7 мм была значительно ниже по сравнению со случаями толщины эндометрия > 7 мм (23,3 и 48,1% соответственно) [6].

Наряду с толщиной эндометрия важнейшим показателем его состоятельности считаются эхографические особенности, в частности признаки трехслойной структуры. Было показано, что даже при толщине эндометрия менее 7 мм наличие трехслойной структуры может обеспечить наступление беременности (24,4%) и низкую частоту выкидышей в первом триместре, тогда как при отсутствии признаков трехслойной структуры беременностей не наблюдалось [7].

Золотым стандартом оценки состояния полости и слизистой оболочки матки признана гистероскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием эндометрия [8]. Однако визуальной и морфологической диагностике доступны только структурные изменения полости матки и хронический эндометрит, что ограничивает применение данного метода. Гистологические критерии тонкого эндометрия в настоящее время не выработаны. Тем не менее при иммуногистохимическом исследовании выявляется ряд изменений, которые характеризуют это патологическое состояние слизистой оболочки тела матки.

Патофизиологические особенности тонкого эндометрия состоят в недостаточном росте железистого эпителия, высоком сопротивлении в маточном кровотоке, уменьшении экспрессии фактора роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor – VEGF) и бедном образовании сосудов [9]. Высокое сопротивление кровотока в радиальных артериях может быть триггером, неблагоприятно влияющим на рост железистого эпителия, в результате чего снижается уровень VEGF в эндометрии. Низкий VEGF обусловливает обеднение ангиогенеза, что еще больше уменьшает сосудистый кровоток в эндометрии. Этот порочный круг приводит к формированию тонкого эндометрия, который в свою очередь пагубно влияет на рецептивность. Есть данные о том, что высокое сопротивление в кровотоке радиальных артерий в начале менструального цикла может быть предиктором тонкого эндометрия, но механизм возникновения высокого сопротивления в маточных артериях пока не ясен.

К одной из важных причин формирования тонкого эндометрия относят потерю рецепторов стероидных гормонов. Классические геномные механизмы действия гормонов включают активацию специфических ядерных рецепторов, между тем более быстрые биологические эффекты проводятся через мембраносвязанные рецепторы, включая рецепторы, связанные с G-протеином [10]. Присутствие последних в эндометрии не доказано, а экспрессия эстрогенового рецептора альфа и эстрогенового рецептора бета высока с доминированием эстрогенового рецептора альфа, который присутствует как в эпителии, так и в строме функционального слоя. У человека плотность эстрогенового рецептора альфа максимальна на протяжении пролиферативной фазы, но снижается в течение секреторной фазы цикла. Эпителиальные эстрогеновые рецепторы бета также уменьшаются в секреторной фазе, они не определяются в строме, но присутствуют в сосудистом эндотелии. Оба подтипа обнаруживаются в клетках, окружающих сосуды. Важно, что в эксперименте утрата эстрогенового рецептора альфа приводит к потере чувствительности эндометрия к эстрогенам, в то время как исчезновение эстрогенового рецептора бета не сопровождается изменением его фенотипа и снижением фертильности [11].

Очевидно, что для эндометрия, как и для многих других тканей организма, характерен суточный циркадный ритм активности генов [12]. Десинхронизация овариального и эндометриального цикла может приводить к потере рецептивности эндометрия без видимых причин. В целом следует признать, что мы еще очень далеки от понимания причин нарушения нормального роста эндометрия и лечение этого патологического состояния чаще всего носит эмпирический характер.

Существует несколько подходов к терапии недостаточности пролиферативной/секреторной активности эндометрия с целью создания благоприятных условий для развития беременности и минимизации вероятных ее осложнений. Так, при выявлении инфекционного агента применяются антибиотики или противовирусные средства, также назначаются иммуномодулирующие препараты, гормоны, препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях.

За последние годы было предложено множество подходов, направленных на увеличение толщины и улучшение структуры эндометрия, но ни один из них не может полностью решить задачу восстановления нормальной функции этого органа. Самым простым и доступным, на первый взгляд, казался метод гормональной терапии, основанный на известной физиологической зависимости роста и функций эндометрия от уровня овариальных стероидов. К сожалению, применение эстрогенов не принесло ожидаемых результатов, хотя «виновны» в этом, конечно, не эстрогены, а их неправомерно широкое использование вне зависимости от наличия показаний и без понимания тонких физиологических механизмов регуляции процессов в репродуктивной системе.

Эндогенные и экзогенные эстрогены усиливают процессы пролиферации, одновременно активируя воспалительную реакцию, что препятствует лечению хронического эндометрита, но необходимо для осуществления имплантации. В этой связи следует проводить подготовку эндометрия к беременности поэтапно. Предварительный этап подразумевает исключение вероятных причин недостаточного роста и восстановление рецептивности, основной – собственно восстановление способности к зачатию в предполагаемом фертильном цикле.

Предварительный этап включает в себя антибиотикотерапию хронического эндометрита и применение иммуномодуляторов, а также других средств, потенциально способных восстановить рецептивность эндометрия. При наличии избыточной пролиферации в сочетании с хроническим эндометритом представляется закономерным использование прогестагенов или прогестагенсодержащих средств (после элиминации вероятного возбудителя инфекционного воспаления). Интересные данные, свидетельствующие о восстановлении рецептивности, были получены в результате исследования морфофункционального состояния эндометрия у женщин с бесплодием и простой гиперплазией в сочетании с хроническим эндометритом после курса лечения индол-3-карбинолом и интерфероном [13].

Однако терапия тонкого эндометрия требует иного подхода. Здесь крайне важно соблюдать принцип «пролиферация без воспаления». Воспаление возможет возникнуть при системном действии лекарственных средств, в состав которых входит набор цитокинов и факторов роста, обеспечивающих активацию Th3 клеточного иммунитета и рост слизистой оболочки тела матки. В этой связи представляет интерес использование гидролизата плаценты человека в виде внутривенных инъекций Лаеннек.

Лекарственное средство Лаеннек получено в результате многоэтапной переработки и очистки плаценты с использованием метода молекулярного фракционирования и является единственным препаратом из плаценты человека для внутривенного введения, зарегистрированным на территории Российской Федерации. В 2 мл ампулы Лаеннек содержится 112 мг гидролизата плаценты человека.

Лаеннек обладает иммуномодуляторным и гепатопротективным свойством. Поскольку нарушение пролиферативных процессов в эндометрии в большинстве случаев связано с персистирующей воспалительной реакцией, назначение гидролизата плаценты человека может решить задачу роста эндометрия при подавлении избыточного воспаления.

Как гепатопротектор Лаеннек используется в целях восстановления функций печени и уменьшения содержания липидов и холестерина, стимуляции регенерации клеток, восстановления их жизненного цикла и синтетической активности, регуляции апоптоза, улучшения тканевого дыхания, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, предотвращает фиброз и спаечный процесс, индуцирует ангиогенез. Очевидно, что на рост тонкого эндометрия может положительно влиять большинство из этих свойств, в частности стимуляция регенерации и синтетической активности клеток, индукция ангиогенеза, снижение которого расценивается как один из механизмов формирования тонкого эндометрия.

Ранее мы сообщали о динамике роста эндометрия и клинической эффективности лечения гидролизатом плаценты человека Лаеннек пациенток с хроническим эндометритом и/или несостоятельностью эндометриальной функции в сравнении с иммуномодуляторами, гепатопротекторами и витаминотерапией [14]. В исследование были включены 64 женщины в возрасте от 23 до 39 лет с бесплодием или невынашиванием беременности, рандомизированные на три группы. Первая группа (n = 25) получала комплексную терапию с включением гидролизата плаценты человека Лаеннек внутривенно капельно 6 мл в 250 мл физиологического раствора два раза в неделю (десять капельниц на курс в течение пяти недель). Второй группе (n = 20) был назначен комплекс терапии с включением иммуномодуляторов и гепатопротекторов. Третьей группе (n = 19) был проведен курс прегравидарной подготовки в виде приема стандартных поливитаминных комплексов.

Исходный мониторинг продемонстрировал сходные нарушения созревания эндометрия у всех пациенток. Достоверный (р

Оценка в секреторной фазе цикла не выявила достоверной положительной динамики у больных третьей группы, получавших витаминотерапию, в то время как во второй группе на шестом месяце наблюдения было зафиксировано достоверное (р

Лекарственная терапия может влиять на эндометрий как непосредственно, так и опосредованно через нормализацию стероидного биосинтеза в яичниках. В этой связи был определен уровень половых стероидных гормонов исходно и на фоне терапии у 28 больных с подтвержденным гиполютеинизмом в трех исследуемых группах.

Значимых изменений стероидогенеза в фолликулярной фазе у обследованных больных не обнаружено, что, вероятно, связано с малым числом наблюдений. Тем не менее показатель уровня прогестерона в середине лютеиновой фазы цикла достоверно превышал исходный параметр у больных первой и второй групп, в то время как в третьей группе наблюдалась только тенденция к его увеличению (42% от исходного уровня). Увеличение уровня прогестерона в первой группе составило 156%, во второй группе – 90% от исходного показателя. Таким образом, положительная динамика овариальной функции отмечалась во всех группах, но достоверного уровня она достигала у женщин, получавших лекарственную терапию, и в большей степени при применении гидролизата плаценты человека.

Частота наступления беременности была оценена у 20 женщин с бесплодием, десять из них получили курс стимуляции овуляции (предыдущие попытки стимуляции безуспешны). Беременность наступила у 12 (60%) пациенток: у пяти из семи женщин первой группы, четырех из восьми женщин второй группы, трех из пяти женщин третьей группы. Сравнение межгрупповых различий эффективности терапии не представляется возможным из-за малого числа наблюдений и существенных различий факторов бесплодия в группах. Однако следует признать высокий потенциал гидролизата плаценты человека в качестве средства подготовки к восстановлению фертильности у женщин с бесплодием. Отслеживание течения беременности у больных с привычным невынашиванием показало следующие результаты. Биохимическая беременность была зафиксирована у всех пациенток. Сердцебиение плода было зарегистрировано у 14 (77,8%) из 18 женщин первой группы, у восьми (66,7%) из 12 женщин второй группы, у четырех (33,3%) из 14 женщин третьей группы. Успешное вынашивание и своевременное родоразрешение наблюдались у 12 (66,7%), шести (50%), трех (21,4%) женщин в первой, второй, третьей группах соответственно.

Полученные данные свидетельствуют о необходимости назначения иммуномодулирующей терапии женщинам с бесплодием и невынашиванием беременности, имеющим недостаточный рост эндометрия. Гидролизат плаценты человека может рассматриваться в ряду подобных средств и использоваться как метод подготовки к беременности у женщин с бесплодием и синдромом привычной потери плода. Несомненным преимуществом препарата Лаеннек является сочетание противовоспалительного действия с улучшением ростовых функций слизистой оболочки тела матки, что позволяет проводить лечение с соблюдением принципа «пролиферация без воспаления». Важным обстоятельством следует признать не только длительное, не менее шести месяцев, сохранение эффекта терапии, но и нарастание положительной динамики. Это свидетельствует о способности гидролизата плаценты человека восстанавливать собственный регенеративный потенциал женских репродуктивных органов.

В предполагаемом фертильном цикле, особенно при проведении стимуляции функции яичников, обоснованно применение эстрогенных препаратов. При этом трансдермальные формы эстрогенов (Дивигель) обладают рядом преимуществ перед оральным приемом эстрадиола ввиду высокой по сравнению с оральным приемом биодоступности, создания постоянной концентрации в кровотоке, отсутствия конверсии в неактивные метаболиты и возможности легкого варьирования дозы. Справедливости ради надо отметить, что препараты эстрадиола могут назначаться и на этапе подготовки к фертильному циклу в случаях, когда причиной тонкого эндометрия является овариальная недостаточность. Доза подбирается индивидуально под контролем ультразвукового исследования (величина переднезаднего размера М-эхо). Эстрогены назначаются по 21-дневной схеме, в течение последних десяти дней их сочетают с прогестинами (дидрогестерон 10–20 мг/сут, микронизированный прогестерон 200 мг/сут, раствор прогестерона 1% – 2 мл или 2,5% – 1 мл внутримышечно через день). Реакция эндометрия в индивидуальных случаях значительно отличается, поэтому возможность увеличивать или уменьшать дозу становится принципиальным фактором успеха подготовки эндометрия к фертильному циклу и обусловливает предпочтение в пользу трансдермальных форм (Дивигель).

При нормальной функции яичников применение эстрогенов допускается только в цикле планируемой беременности. Обычно такая необходимость возникает при стимуляции яичников с помощью кломифена цитрата, обладающего антиэстрогенным свойством. Чтобы не снизить эффективность стимуляции овуляции, эстрогены рекомендуют принимать не ранее девятого дня цикла при диаметре лидирующего фолликула 14–15 мм. В протоколах программ вспомогательных репродуктивных технологий, использующих агонисты гонадолиберина, назначение препаратов эстрадиола является обязательным.

Недостаточная эффективность гормональной терапии эстрогенами объясняется сниженной рецептивностью тонкого эндометрия и сохраняет актуальность поиска дополнительных путей увеличения его роста.

В течение многих лет разрабатываются способы внутриматочного воздействия, обладающие главным образом противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом, и поэтому они более приемлемы в практике предварительной подготовки эндометрия. Методы улучшения морфофункционального состояния эндометрия непосредственно в фертильном цикле ограничены, но их разумное применение может повысить успех как спонтанного зачатия, так и программ вспомогательных репродуктивных технологий [15].

Недавно был предложен метод лечения путем орошения эндометрия смесью из углекислого газа и азота, в результате чего значительно усиливается кровообращение в слизистой и увеличивается толщина базального и функционального слоев эндометрия [16]. Углекислый газ оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается усилением метаболизма и восстановлением рецепторной чувствительности. Азот – один из основных химических элементов биологически активных веществ – необходим для обеспечения дыхания и жизнедеятельности клеток. Методика предусматривает проведение трех орошений в течение первой фазы менструального цикла и демонстрирует положительный эффект в отношении роста эндометрия, достигающего приемлемой величины к моменту переноса эмбриона.

Перспективным методом лечения тонкого эндометрия является использование препаратов гранулоцитарно-колониестимулирующего фактора (Г-КСФ), хотя механизм его действия в отношении пролиферации и дифференцировки клеток эндометрия до конца не ясен. По имеющимся на сегодняшний день данным, Г-КСФ повышает концентрацию в эндометрии тромбоцитарного фактора роста эндотелиальных клеток, играющего ключевую роль в стимуляции ангиогенеза. Такая же положительная корреляция наблюдалась при изучении концентраций интегрина альфа-V/бета-3. Как известно, интегрины задействованы во всех стадиях имплантации, наибольшая концентрация интегрина альфа-V/бета-3 совпадает с максимальной рецепторной активностью эндометрия. Данный гликопротеин выделяется железистыми эпителиальными клетками после 19-го дня цикла при открытии окна имплантации. В нескольких работах было показано, что недостаток интегрина альфа-V/бета-3 характерен для женщин с тонким эндометрием и встречается также у пациенток, перенесших многочисленные безуспешные попытки ЭКО. Внутриматочные перфузии Г-КСФ сопровождаются увеличением толщины эндометрия в течение 72 часов после применения [17], что определяет кратность его введения в первой фазе менструального цикла вплоть до овуляции.

В последние годы широко изучаются возможности клеточной терапии стволовыми клетками в регенеративной медицине. Стволовые клетки – это клоногенные клетки, способные к самоподдержанию и дифференцировке в другие типы клеток. Самоподдержание стволовых клеток осуществляется за счет симметричного деления, в результате которого обе дочерние клетки идентичны материнской. При асимметричном делении одна из дочерних клеток становится более дифференцированной, а другая остается неспециализированной стволовой клеткой, сохраняющей все свойства материнской клетки. Благодаря этим механизмам стволовые клетки способны к пролиферации без дифференцировки на протяжении неопределенно длительного периода времени или даже в течение всей жизни организма.

По происхождению различают две группы стволовых клеток – эмбриональные и взрослые. Эмбриональные стволовые клетки возникают на ранних стадиях развития зародыша и представляют собой клетки с тотипотентными свойствами. Главным недостатком использования этих клеток является низкая контролируемость их роста и вследствие этого высокий риск развития тератом. К тому же их применение дискутируется по этическим причинам, а методы их культивирования считаются небезопасными для человека. Внимание в последние годы обращено к взрослым стволовым клеткам прежде всего из-за их нахождения в большинстве тканей организма, а также из-за обнаруженной у них способности дифференцироваться в многочисленные типы клеток.

Одними из наиболее перспективных для использования в регенеративной медицине являются мезенхимальные стволовые клетки, происходящие из костного мозга, пуповинной крови, жировой ткани. В последние годы описан новый источник таких клеток – менструальная кровь. Мезенхимальные стволовые клетки эндометрия человека по своим свойствам оказались сходными с мезенхимальными стволовыми клетками, выделенными из других источников. Эти клетки являются мультипотентными, могут дифференцироваться в различные клеточные типы и, следовательно, имеют перспективы в заместительной регенеративной терапии. Среди преимуществ их использования: доступность, неинвазивный способ получения исходного материала, а также отсутствие иммунных реакций при аллогенном применении. Отсутствие спонтанной трансформации при длительном культивировании клеток – важный фактор, подтверждающий безопасность использования метода.

Мезенхимальные стволовые клетки секретируют ряд цитокинов (интерлейкины 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 27, фактор, угнетающий лейкемию (leukemia inhibitory factor), фактор роста стволовых клеток (stem cell factor), макрофагальный колониестимулирующий фактор (macrophage colony stimulating factor)). Некоторые из них обеспечивают критическое взаимодействие «клетка – клетка», приводя к ускорению дифференцировки гемопоэтических стволовых клеток. По другим данным, мезенхимальные стволовые клетки in vitro синтезируют различные ростовые факторы, включая VEGF, интерлейкины 1 и 6, фактор некроза опухоли, а также гепатоцитарный фактор роста (hepatocyte growth factor), который индуцирует митогенную и антиапоптогенную активность в различных системах, ускоряет заживление ран. Мезенхимальные стволовые клетки обладают рецепторами эпидермального фактора роста (epidermal growth factor), инсулиноподобного фактора роста 1 (insulin-like growth factor 1) и др., обладают иммуномодулирующими эффектами, индуцируют Т-регуляторные клетки, косвенно способствуя переключению Th2 клеточного иммунитета на Th3 гуморальный ответ [18]. При этом описываются антибактериальные свойства мезенхимальных стволовых клеток, а их системное введение значительно уменьшает персистенцию хронической инфекции, снижает циркуляцию нейтрофилов по отношению к макрофагам [18, 19]. Такой разнонаправленный спектр потенциальной активности обусловливает перспективы применения мезенхимальных стволовых клеток в регенеративной медицине.

Появляются работы, посвященные применению эндометриальных мезенхимальных стволовых клеток в лечении синдрома Ашермана. После их введения наблюдалась неоваскуляризация стенки матки, сопровождающаяся утолщением эндометрия, достаточным для успешной имплантации и вынашивания беременности [20]. В случаях отсутствия ответа эндометрия на гормональную терапию внутриматочное введение мезенхимальных стволовых клеток в начале менструального цикла непосредственно после кюретажа может решить задачу роста эндометрия и в последующем способствовать наступлению беременности в программе ЭКО. Подобные публикации пока носят характер описания единичных случаев [21]. Тем не менее следует признать высокий потенциал клеточных технологий в преодолении невосприимчивости тонкого эндометрия и связанных с ней бесплодия и невынашивания беременности.

Таким образом, проблема тонкого эндометрия сегодня далека от разрешения. Патогенез нарушения роста этого необходимого для репродукции органа не ясен, а способы нормализации пролиферативных процессов ограниченны. Необходимость тестирования существующих методик, как и поиск новых терапевтических подходов, очевидна, поскольку оптимизация лечения тонкого эндометрия является залогом восстановления фертильности у значительного числа женщин. 

Тонкий эндометрий и физиотерапевтическое лечение

Тонкий эндометрий и возможности физиотерапевтического лечения

18 Января 2017

Проблема так называемого маточного фактора бесплодия не потеряла своей акутальности в наше время. С уточнением причин неудавшейся имплантации эмбрионов сталкивается практически каждая третья супружеская пара, обратившись в клинику репродукции. Прикрепление эмбриона к слизистой тела матки (эндометрию) многофакторный процесс Одной из важных причин, определяющих успех наступления беременности, является качество эндометрия, которое характеризуется его структурой, толщиной, наличием признаков воспалительного процесса.

Считается, что одним из косвенных признаков неблагополучия эндометрия является его толщина и кровоснабжение в маточных и спиральных артериях в период, совпадающий по дням с потенциально возможным переносом эмбрионов в полость матки. Оптимальным периодом для оценки состояния эндометрия являются несколько дней после овуляции. В это время проводится ультразвуковое исследования с допплерометрической оценкой кровотока.

До 15% женщин  сталкиваются с проблемой тонкого эндометрия, когда его толщина составляет менее 7мм в период «имплантационного окна»- дни, когда условия прикрепления эмбриона оптимальны.

Повышение шансов на наступление беременности, возможно благодаря проведению физиотерапевтического лечения с помощью аппарата «Андро-Гин». Физиотерапия оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, обезболивающе действие и улучшает питания тканей эндометрия, что повышает толщину эндометрия.

Также в современных условиях для подготовки эндометрия применяются электрофорез с различными лекарственными препаратами, гальванические и синусмодулирующие токи.

Каждая процедура должна быть подобрана индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Максимального успеха в решении проблемы тонкого эндометрия возможно достичь путем комплексного подхода, применяя не только физиотерапевтическое лечение, но и антибактериальные, гормональные, имуномодулирующие, кроверазжижающие препараты. Врач гинеколог-репродуктолог составит индивидуальный план комплексной терапии в вашем конкретном случае.

Показания к физиотерапевтическому лечению:

1. Хронический эндометрит.

2. Тонкий эндометрий (по данным УЗИ толщина эндометрия менее 7мм во вторую фазу менструального цикла).

3. Подготовка к криопереносу эмбрионов при неудачных попытках ЭКО.

4. Подготовка полости матки перед проведением донорских программ.

5. Реабилитация после внутриматочных вмешательств.

Уважаемые пациенты! В условиях нашей клиники есть возможность проведения полного курса физиотерапевтической подготовки эндометрия к программам вспомогательных репродуктивных технологий, что безусловно повысит шансы для достижения беременности. Новейшее оборудование и современные клинические подходы в лечении помогут преодолеть проблемы с репродуктивным здоровьем! 

Ольга Белоконь: Что такое тонкий эндометрий: основные причины

Тонкий эндометрий, это какой?

По разным данным, это эндометрий менее 5-6 мм на момент овуляции или в средней лютеиновой фазе по результатам УЗИ.

Каковы возможные причины?

Острая или хроническая инфекция – эндометрит.

Лечим воспалетельный процесс и, как правило, все восстанавливается.

Последствия хирургического вмешательства (выскабливание полости матки или «кюретаж»), когда поврежден базальный («ростковый») слой эндометрия. В этой ситуации ему просто не из чего расти. Дерево вырвали с корнем, без корня новое дерево не вырастет. Иногда могут использовать гормональные препараты – эстрогены (НЕ ПРОГЕСТЕРОН! ПРОГЕСТЕРОН НЕ УТОЛЩАЕТ ЭНДОМЕТРИЙ! ОН НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ «НАРАЩИВАНИЯ» ЭНДОМЕТРИЯ!!!) и некоторые другие.

В некоторых случаях можно добиться эффекта, а иногда никакие вмешательства не оказываются эффективными.

Синдром Ашермана (внутриматочные спайки) – также чаще всего являются следствием хирургического вмешательства или перенесенного воспалительного процесса. Лечится путем проведения гистероскопии (операции), цель которой механически рассечь эти спайки. После могут назначать гормональную терапию с ударной дозой эстрогенов. Каждая новая операция несет риск возникновения новых спаек. Поэтому вопрос о целесообразности оперативного вмешательства должен быть тщательно взвешен.

Эндометрий может быть тонким из-за длительного приема комбинированных контрацептивов или прогестерона. Эти все изменения обратимы, просто нужно подождать после отмены препаратов в среднем около 3 месяцев, все восстановится самостоятельно.

Иногда эндометрий может быть тонким по неизвестным причинам, что, на самом деле, является редкостью. Используют различные комбинации препаратов, начиная с гормонов и заканчивая «сосудистыми» препаратами. Добиться успеха иногда сложно.

Важный момент!

Для хорошей толщины эндометрия должен быть рост доминантного фолликула и овуляция.

При ановуляции эндометрий не должен быть более 7 мм.

Эндометрий «зависим» от гормонов. Эстрогены утолщают, «наращивают» его, а прогестерон блокирует митозы (деление клеток) и его рост, «организовывает» железы.

Эндометрий не утолщается с прогестероном, он готовится к принятию плодного яйца, если наступает беременность. При отсутствии овуляции уровень эстрадиола в крови недостаточен для роста эндометрия. Именно растущий доминантный фолликул вырабатывает львиную долю эстрогенов для его роста.

Решите проблемы с овуляцией и эндометрий подрастет сам собой.

Мне всегда удивительно, когда женщина приходит с УЗИ с заключением о тонком эндометрии, на котором доминантный фолликул отсутствует, а толщина эндометрия на более 5-6 мм. Это нормально на фоне ановуляции. И даже такой эндометрий неправильно называть «тонким».

Нарастить гормонами ткань можно легко, а вот что к нему прикрепится, если зачатие в отсутствие овуляции невозможно?

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Нарастить эндометрий для зачатия — что для этого нужно и как это сделать

17 янв 2021 (обновлена)

access_time0 мин

Эндометрий — слизистая оболочка матки, выстилающая орган изнутри. Оболочка снабжена большим количеством крупных кровеносных сосудов. Основная ее задача — создание благоприятных условий для имплантации плодного яйца. Средняя нормальная толщина эндометрия — 7 мм. И утолщение, и истончение данного слоя приводит к неудачам в плане зачатия.

Одной из распространенных патологий слизистой оболочки матки является ее истончение. Тонкий эндометрий у женщин репродуктивного возраста зачастую вызывает бесплодие. Возможно ли увеличить эндометрий и как это сделать?

Содержание

1. Причины тонкого эндометрия
2. Симптомы и признаки тонкого эндометрия
3. Диагностика
4. Лечение.  Как же нарастить эндометрий

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом по репродуктивному здоровью Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

Тонкая слизистая оболочка матки — причины и лечение

Для наступления беременности эмбрион должен имплантироваться в слизистую оболочку матки (также известную как эндометрий). Два гормона, вырабатываемые яичниками, утолщаются и подготавливают слизистую оболочку матки к имплантации. Эстроген вызывает утолщение тонкой слизистой оболочки матки. Прогестерон заставляет утолщенную слизистую оболочку матки приобретать характеристики, необходимые для имплантации.

Женщины, которые пытаются забеременеть с использованием замороженных эмбрионов или донорских яйцеклеток, обычно получают добавки эстрогена и прогестерона при подготовке к переносу размороженного эмбриона в полость матки.

Многочисленные исследования показали, что если у женщины постоянно тонкая слизистая оболочка матки, несмотря на получение достаточного количества эстрогена, вероятность беременности снижается. Для многих женщин причина постоянно тонкой слизистой оболочки матки неизвестна. В попытке улучшить толщину слизистой оболочки матки во время приема добавок эстрогена использовалось множество различных методов лечения, но ни один из них не показал устойчивых преимуществ в этой группе.

Возможные причины и методы лечения тонкой слизистой оболочки матки

У некоторых женщин тонкая слизистая оболочка матки может быть результатом недостаточного количества эстрогена.Уровень эстрогена можно проверить с помощью анализа крови. Эстроген чаще всего вводят перорально, но если это не помогает, другие альтернативы включают эстрогеновые пластыри, инъекции эстрогена или введение эстрогена вагинально.

Если количество эстрогена достаточное, тонкая слизистая оболочка матки может быть результатом повреждения слизистой оболочки матки. Например, перенесенная ранее инфекция матки или операция в полости матки может привести к образованию рубцовой ткани, которая заменяет нормальную слизистую оболочку матки. В этом случае может потребоваться операция по удалению рубцовой ткани.

С помощью ультразвука врачи могут измерить приток крови к матке. Некоторые исследования показывают, что утолщение слизистой оболочки матки может быть связано с уменьшением кровотока. В одном исследовании для увеличения толщины слизистой оболочки матки использовались высокие дозы витамина Е и аминокислоты L-аргинин. К сожалению, это лечение работало только примерно у половины женщин с плохим кровотоком, что само по себе не являлось частой причиной тонкой слизистой оболочки матки.

Не проводилось никаких исследований, показывающих, что травяные добавки или «очищающие средства» помогают утолщить слизистую оболочку матки или улучшить фертильность, и их следует избегать из-за возможности побочных эффектов.

Иглоукалывание, массаж, упражнения, снижение стресса также не помогли улучшить тонкую слизистую оболочку матки, но эти методы лечения не представляют опасности.

Новые методы лечения тонкой слизистой оболочки матки

Так как клетки слизистой оболочки матки возникают из стволовых клеток на дне или основании слизистой оболочки матки. Недавно были проведены исследования, посвященные лечению, которое стимулирует эти стволовые клетки для создания более здоровой и толстой слизистой оболочки матки.

Узнайте больше о клинических исследованиях ЭКО1 для женщин с постоянно тонкой слизистой оболочкой матки.

Тонкий эндометрий: причины, симптомы и лечение

Тонкий эндометрий

Матка, которая вынашивает плод у женщин на протяжении всей беременности, имеет три слоя: внутренний, средний и внешний. Самый внутренний слой матки называется эндометрием. Толстый и здоровый эндометрий имеет решающее значение для нормального менструального цикла и успешной беременности. Толстый и здоровый эндометрий, также известный как слизистая оболочка матки, имеет большое значение для обеспечения эффективной имплантации оплодотворенных яйцеклеток в матку.Позже, во время беременности, он также питает плод.

Гормон эстрогена чрезвычайно важен для поддержания толщины эндометрия, его благотворного и богатого кровью. Недостаточный уровень эстрогена приводит к истончению эндометрия. Если толщина слизистой оболочки матки или эндометрия составляет не менее 8 мм, это считается удовлетворительным. Все, что меньше 7 мм, называется тонким эндометрием.

Причины тонкого эндометрия

Низкий уровень эстрогена
Недостаточный кровоток
Миома
Аменорея / аномальные периоды
Воспалительное заболевание тазовых органов (PID)
D&C или любые операции на органах малого таза
Внутриутробные спайки
Чрезмерное использование кломифена (Clomid41)
Низкое качество эндометрия при рождении 900 противозачаточные таблетки

Симптомы тонкого эндометрия

Проблемы, связанные с бесплодием
Ненормальный или нерегулярный менструальный цикл
Нерегулярные или болезненные менструации
Неадекватное менструальное кровотечение

Беременность при тонком эндометрии

Если женщины борются с проблемами, связанными с беременностью, такими как невозможность забеременеть или трудности с вынашиванием беременности, они должны проверить уровень эстрогена и толщину эндометрия. Для успешной имплантации плода толщина слизистой оболочки матки должна быть не менее 8 мм. Если она (слизистая оболочка матки) тонкая, имплантация не происходит, что приводит к срыву беременности. Следовательно, чтобы забеременеть, необходимо пройти курс лечения тонкого эндометрия.

Доступные методы лечения тонкой эндометриальной оболочки

Natural Treatment: Существуют различные травы и натуральные добавки, которые помогают поддерживать уровень эстрогена, который, в свою очередь, приносит пользу эндометрию.Спаржа Racemosus, Dong Quai, Красный клевер, маточное молочко и т. Д. — вот некоторые из трав, которые способствуют регулированию уровня эстрогена.

Регулярные упражнения: При ежедневном выполнении одного упражнения, кровоток в матке остается стабильным и плавным.

Массаж плодородия: Массаж плодородия улучшает кровообращение в различных органах тела, а также укрепляет мышцы матки.

Пакеты с касторовым маслом: Это форма терапии, которая имеет решающее значение для детоксикации, а также обеспечивает беспрепятственный приток крови к матке, обеспечивая при этом оптимальный уровень эстрогена.Это также полезно для утолщения эндометрия.

Иглоукалывание и прижигание: Иглоукалывание — это механизм, который используется для снижения уровня стресса и снижения негативных энергий, которые накапливаются в организме человека. Постоянный стресс может вызвать сокращение эндометрия, поэтому очень важно снизить уровень стресса. Прижигание — это жгучая трава полыни. Затем его накладывают на иглы акупунктуры, и он помогает укрепить поврежденные ткани и удалить шрамы.

Гистероскопия: Гистероскопия помогает заглянуть внутрь полости матки и позволяет хирургу оценить состояние эндометрия. Также могут быть удалены внутриматочные спайки, если они присутствуют и вызывают истончение эндометрия.

GCSF: Было продемонстрировано, что инфузия GCSF (фактора, стимулирующего колонии гранулоцитов) помогает увеличить толщину эндометрия, что приводит к решению проблем фертильности, связанных с тонким эндометрием.

Вы также можете ссылаться на нас в Facebook, Instagram, Twitter, Linkedin, Youtube и Pinterest.

По всем вопросам, связанным с беременностью и фертильностью, обращайтесь к лучшей команде экспертов в стране сегодня.

Звоните сейчас + 91-7665009014

ПО ТЕМЕ

СВЯЗАННЫЙ БЛОГ

Плазма, обогащенная тромбоцитами, и лечение бесплодия

Зачем нам нужен тест на матрицу рецептивности эндометрия?

Полипы матки: причины, симптомы, лечение

Тонкая подкладка эндометрия | 3 совета по улучшению состояния матки при ЭКО: репродуктивные партнеры университета: репродуктивные эндокринологи

Эндометрий — это слизистая оболочка матки.Каждый месяц, когда яичники выпускают яйцеклетку, слизистая оболочка эндометрия, также известная как слизистая оболочка матки, утолщается, готовясь к зарождению эмбриона. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка выпадает и выходит из тела через вагинальный канал. Выстилка матки обеспечивает питание и поддержку эмбриона и является необходимой частью беременности. Когда подкладка тонкая, обычно менее 7 мм, организм не может выдержать эмбрион и растущий плод.

ПРИЗНАКИ ТОНКОГО ЭНДОМЕТРИЯ

Проблемы, связанные с тонкой слизистой оболочкой матки, обычно возникают за годы до того, как женщина попытается зачать ребенка.Однако женщины могут не подозревать о проблеме с эндометрием, пока не будет проведено надлежащее обследование. Женщинам с тонкими оболочками эндометрия может потребоваться несколько раундов ЭКО. Вот некоторые признаки тонкой выстилки эндометрия:

Аномальные периоды

Болезненные месячные или спазмы

Проблемы с вынашиванием плода

Тонкая слизистая оболочка матки не является постоянным заболеванием. На самом деле, существуют естественные способы утолщения слизистой оболочки матки при попытке зачать ребенка.

1. ПОВЫШЕННАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Тонкая слизистая оболочка эндометрия также может быть вызвана плохим кровообращением. Фактически, недостаток физической активности способствует истончению слизистой оболочки матки. Упражнения помогают телу по-разному, и даже такая простая вещь, как ходьба, может фактически утолщить слизистую оболочку матки. Старайтесь быть более активными и уделяйте хотя бы 15-20 минут физической активности в ежедневном графике.

2. ПОПРОБОВАТЬ НЕКОТОРЫЕ ТРАВЯНЫЕ ДОБАВКИ

Травяные добавки — отличный способ питать тело и улучшать кровообращение.Женщины также могут использовать добавки для повышения уровня эстрогена. Эстроген — один из важнейших гормонов репродуктивного здоровья, а низкий уровень эстрогена приводит к тонкой слизистой оболочке эндометрия. Красный клевер, маточное молочко и корень мака — это добавки, содержащие фитоэстроген, повышающий уровень эстрогена. Лист малины, плоды шиповника и цветок гибискуса улучшают кровообращение.

3. МАССАЖИ

Физический массаж помогает стимулировать уставшие нервы и мышцы тела.Внешний массаж брюшной полости может помочь укрепить мышцы матки и вывести токсины из репродуктивных органов. Этот вид терапии может провести лицензированный физиотерапевт или массажист.

ПОЛУЧЕНИЕ МНЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛА ВРАЧА

Специалист по репродуктивной системе имеет экспертные знания о советах и ​​приемах, позволяющих утолщить слизистую оболочку матки и улучшить ее здоровье. Для достижения наилучших результатов проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения перед тем, как попробовать новые упражнения или режим приема добавок.

Тонкий эндометрий | Симптомы, причины и лечение

Тонкий эндометрий

Что такое тонкий эндометрий или тонкая слизистая оболочка матки?

Матка выстлана тремя слоями. Наружная оболочка называется серозной оболочкой, миометрий среднего слоя и внутренняя оболочка матки — эндометрием. Выстилка эндометрия постоянно меняется на протяжении менструального цикла. Чтобы эмбрион мог имплантироваться в эндометрий, он должен быть в оптимальном состоянии, быть толстым и трехламинарным с хорошим кровоснабжением.

Когда женщина проходит цикл ЭКО, слизистая оболочка эндометрия обычно измеряется с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Поскольку толщина эндометрия 8 мм или более считается нормальной для успешной имплантации эмбриона, толщина менее 7 мм считается тонким эндометрием, и наличие симптомов тонкой слизистой оболочки матки может снизить шансы на успешную беременность. А если слизистая оболочка эндометрия меньше 5 мм, то шансов на беременность нет.

Каковы симптомы тонкого эндометрия?

Женщины с тонкой слизистой оболочкой матки могут иметь некоторые проблемы, такие как симптомы тонкого эндометрия или симптомы тонкой слизистой оболочки матки, относящиеся к:

• Бесплодие — Женщины с тонкой слизистой оболочкой матки могут иметь проблемы с фертильностью, поскольку здоровый эндометрий надлежащей толщины необходим для имплантации и роста плода.
• Аномальный менструальный цикл — У них также может быть ненормальный менструальный цикл, который может включать:
  • Болезненные месячные — Периоды могут сопровождаться болью и являются одним из распространенных симптомов тонкого эндометрия.
  • Нерегулярное время менструального цикла — Нерегулярное время менструального цикла является возможным признаком тонкой слизистой оболочки матки.
  • Уменьшение менструального кровотечения — это также один из симптомов тонкой слизистой оболочки матки. Менструальное кровотечение длится меньше времени, чем обычно, потому что слизистая оболочка эндометрия, которую необходимо удалить, очень тонкая и имеет меньше тканей, которые необходимо промывать во время менструации.
• Бессимптомные — Часто они могут не быть симптомами тонкого эндометрия и обнаруживаться на УЗИ.

Каковы причины тонкого эндометрия?

• Низкий уровень эстрогена — Гормон эстрогена необходим для утолщения эндометрия, и у женщины с тонкой слизистой оболочкой эндометрия может быть низкий уровень эстрогена. В этом случае назначают лекарство с эстрадиолом и контролируют его реакцию. Если слизистая оболочка эндометрия не утолщается, это может указывать на недостаточное кровоснабжение или на некоторое повреждение тканей стенки матки.
• Неадекватный кровоток — Существует множество причин недостаточного кровотока в матке. У женщины, ведущей малоподвижный образ жизни, может снизиться кровоток, что приведет к сокращению слизистой оболочки эндометрия. Если у женщины наклонная матка, она также будет получать меньше крови. Наличие миомы, полипов также сужает кровеносные сосуды, тем самым уменьшая приток крови к слизистой оболочке эндометрия.
• Плохое состояние тканей эндометрия — Любой вид бактериальной инфекции, такой как туберкулез эндометрия, венерические заболевания и воспалительные заболевания органов малого таза, может вызвать воспаление, которое может вызвать рубцевание слизистой оболочки эндометрия.
• D & C или любые операции — Много раз во время дилатации и кюретажа функциональный базальный слой эндометрия, называемый базалисом, удаляется, в этом случае новая слизистая оболочка эндометрия не может расти, и эндометрий остается тонким, это называется синдромом Ашермана. и трудно поддается лечению.
• Противозачаточные таблетки — Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки в течение длительного времени, могут иметь нефункциональную и тонкую слизистую оболочку эндометрия. Оральные противозачаточные таблетки представляют собой комбинацию эстрогена и прогестерона, чрезмерное употребление или отмена которых может привести к изменениям уровня эстрогена и слизистой оболочки эндометрия.
• Кломид — Эти препараты вводятся для стимуляции овуляции. Чрезмерное употребление кломида может прекратить поступление эстрогена, из-за чего слизистая оболочка эндометрия не может увеличиваться в толщине.

Возможна ли беременность при тонком эндометрии?

Тонкий эндометрий был связан с неудачей имплантации или может привести к раннему выкидышу из-за отсутствия кровоснабжения. Если женщина сталкивается с проблемами фертильности или у нее периодически случается выкидыш из-за тонкой слизистой оболочки матки, врач может попросить проверить ее уровень эстрогена и толщину эндометрия. Для успешной имплантации эмбриона или успешной беременности с тонкой слизистой оболочкой матки толщина слизистой оболочки матки должна быть более 8 мм. Толщина эндометрия <7 мм связана с более низкой вероятностью беременности. Таким образом, для успешной беременности с тонкой слизистой оболочкой матки видно, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и перенос замороженных эмбрионов (FET) дали лучшие результаты благодаря улучшенной восприимчивости эндометрия. Восприимчивость эндометрия к эндометрию можно проверить с помощью молекулярного диагностического теста, который помогает найти окно имплантации, поэтому можно сделать индивидуальный перенос эмбриона, чтобы снизить вероятность неудачи имплантации.

Какие варианты лечения тонкого эндометрия?

Для успешной беременности тонкую слизистую оболочку эндометрия следует должным образом оценить и обработать соответствующим образом, чтобы сделать ее толстой и питательной, чтобы она могла принять эмбрион. Врач лечит пациента на основе диагноза проблемы. Это можно лечить как с медицинской точки зрения, так и естественным путем. Некоторые методы лечения тонкой слизистой оболочки матки обсуждаются ниже.

• Терапия эстрогенами — Как уже говорилось, снижение уровня эстрогена может привести к истончению слизистой оболочки эндометрия.В этом случае эстроген можно вводить перорально или в виде геля для суппозиториев, поскольку он стимулирует деление клеток слизистой оболочки эндометрия, так что она становится густой, и оплодотворенная яйцеклетка может легко имплантироваться.
• Непрямая терапия эстрогенами — Женщинам, которые пытаются забеременеть, можно дать человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ), чтобы он стимулировал гипофиз к выработке гормона гонадотропина. Это заставит репродуктивные органы высвободить гормон эстроген, который поможет слизистой оболочке матки стать толстой.
• Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF) — Было замечено, что более новые методы, такие как внутриматочная инфузия этого (G-CSF) гормона роста, увеличивают толщину слизистой оболочки эндометрия.
• Гистероскопия — Если какие-либо внутриматочные спайки вызывают тонкую слизистую оболочку матки, то с помощью гистероскопии можно удалить рубцовые ткани или спайки, что в конечном итоге может привести к увеличению толщины слизистой оболочки матки.
• Перенос замороженных эмбрионов (FET) — Если во время цикла ЭКО обнаруживается, что у пациентки плохой эндометрий, то лучшим способом было бы заморозить все ее эмбрионы в этом цикле и перенести, как только эндометрий утолщается и готов. принять эмбрионы.

Natural Treatment — Некоторые натуральные добавки и травы, витамины, такие как витамин E и L-аргинин, регулярные упражнения, иглоукалывание и массаж бесплодия показали, что они увеличивают толщину эндометрия, улучшая приток крови к матке.

Успешная беременность с тонкой слизистой оболочкой эндометрия — Свидетельство пациентки

Я благодарен Medicover Fertility и команде за такой замечательный подарок, даже когда я несколько раз страдала от выкидыша из-за тонкой слизистой оболочки матки. Врач предложил мне пересадку замороженных эмбрионов, и это действительно сработало. Сегодня у меня есть прекрасная девочка.

Как медикаментозное лечение бесплодия может помочь женщинам справиться с тонким эндометрием?

Medicover Fertility — это известный европейский бренд с более чем 24-летним опытом работы в области лечения бесплодия. У нас есть команда высококвалифицированных и опытных врачей, которые помогают парам справляться с проблемами фертильности.

Мы успешно вылечили многих женщин, у которых были повторные выкидыши и многие неудачные циклы ЭКО из-за тонкого эндометрия.Тонкая слизистая оболочка матки — самая большая проблема, с которой сталкивается индустрия ЭКО, но благодаря передовым методам, тщательной оценке и лечению эти женщины смогли успешно зачать ребенка. А у женщин с сильно поврежденной слизистой оболочкой эндометрия суррогатное материнство может быть вариантом.

Чтобы узнать больше о лечении, позвоните нам по телефону +917862800700. Наш консультант проведет вас соответствующим образом.

Часто задаваемые вопросы

Q1) Как тонкий эндометрий влияет на беременность?

A) С тонким эндометрием невозможно удержать беременность, и это приведет либо к неудачной имплантации, либо к повторным выкидышам.

Q2) Тонкий эндометрий нормален?

A) Тонкая выстилка эндометрия — это ненормально, поскольку исследования говорят, что тонкий слой может привести к аномально высокой концентрации кислорода в эпителиальных клетках, что может вызвать повышение свободных радикалов и может оказаться токсичным для клеток и имплантация эмбриона, что приводит к неудаче имплантации.

Q3) Может ли тонкая слизистая оболочка матки вызвать выкидыш?

A) Да, тонкая слизистая оболочка матки может вызвать повторные выкидыши, поскольку имплантированный эмбрион не будет получать достаточный кровоток и питательные вещества для выживания.

Q4) Как утолщить эндометрий?

A) Для утолщения эндометрия в крови должен присутствовать адекватный уровень эстрогена, который можно вводить экзогенно в виде пероральной добавки или суппозитория.

Q — В чем причина тонкого эндометрия?

A — Если уровень гормона эстрогена (женский половой гормон) в норме, то тонкая слизистая оболочка матки может быть вызвана любым повреждением слизистой оболочки матки.

Q — Можно ли забеременеть с тонким эндометрием?

А — Да! Можно зачать ребенка с тонким эндометрием, но врач может порекомендовать процедуры для утолщения слизистой оболочки матки перед попыткой зачатия или перед переносом эмбриона, чтобы избежать каких-либо осложнений беременности.

Q — Что такое тонкий и неповрежденный эндометрий?

A — Тонкий эндометрий — это состояние поврежденной слизистой оболочки матки из-за некоторых гормональных изменений, недостаточного кровотока и т. Д., Тогда как неповрежденный эндометрий означает, что эндометрий в хорошем состоянии.

Список литературы

1) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028211001774
2) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028208047833
3) https://www.ncbi .nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4817285/
4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21324451

5 шагов к лечению тонкой слизистой оболочки матки

В китайской медицине матка известна как дворец ребенка, и здоровая слизистая оболочка матки необходима для роста здорового ребенка. Слишком тонкая подкладка затруднит имплантацию эмбриона или получение надлежащего питания на протяжении всей беременности. Здоровая слизистая оболочка равномерно распределена по всей матке, имеет хороший кровоток, а в середине цикла ее толщина составляет 8-12 мм.

Что вызывает тонкую слизистую оболочку матки?

Структурные проблемы

Структурные проблемы, влияющие на слизистую оболочку матки, включают миому матки, перегородку или рубцовую ткань. Они могут помешать как росту, так и распределению подкладки, в результате чего подкладка будет слишком тонкой для поддержки имплантации или здорового роста ребенка. Структурные проблемы обычно лечат хирургическим путем.

Плохое питание

Подкладка сделана из крови, и наличие достаточного количества крови для создания здоровой подкладки зависит от правильного питания.Важно, чтобы вы получали достаточно железа и включали в свой рацион продукты, повышающие кроветворение.

Плохой кровоток в матке

Матка и ее слизистая оболочка должны хорошо снабжаться кровью, и все, что мешает нормальному кровотоку, может привести к ее тонкой подкладке. Холод повредит матку, уменьшив ее кровоснабжение.

Симптомы включают:

• Болезненные месячные
• Скудные периоды
• Сгустки менструальной крови
• Темно-красная или пурпурная менструальная кровь
• Боль в пояснице

5 шагов для лечения тонкой слизистой оболочки матки

6.Пища для роста здоровой слизистой оболочки матки

Пища питает нас и необходима для выработки крови, которая, в свою очередь, создает здоровую слизистую оболочку матки. Китайская медицина уже давно признала определенные продукты, которые особенно хороши для наращивания крови.

Обязательно включайте в свой рацион:

• Мясо: 1–3 порции мяса в день, идеально органического и не содержащего гормонов. Красное мясо, как говядина, так и баранина, лучше всего подходит для создания подкладки
• Здоровые жиры: оливковое масло, сырые орехи, авокадо
• Темно-листовая зелень

2.Добавки для роста здоровой слизистой оболочки матки

Помимо продуктов, повышающих кроветворение, многие добавки могут помочь укрепить слизистую оболочку матки.

Принимайте ежедневно:

• Железо, 1-2 дневные порции, точная доза зависит от типа железа
• Пищеварительные ферменты, расщепляющие железо, 1-2 капсулы с железом
• Рыбий жир, также известный как Омега 3 незаменимые жирные кислоты, 2000 мг в день
• Витамин E, 800 МЕ в день
• L-аргинин, 6 граммов в день
• Куркума, также известная как куркумин, 2000 мг в день, СТОП при беременности
• Низкая доза аспирина (LDA), 81 мг в день

3.Согревание матки для роста здоровой слизистой оболочки матки

Лучший способ согреть холодную матку — это прикладывать тепло к нижней части живота, согревать ноги и соблюдать диету, состоящую из теплой пищи и напитков.

• Используйте грелку или грелку для нижней части живота
• Держите ноги в тепле
  • Носите теплые носки и обувь
  • Имейте дома уютные тапочки
  • Наденьте носки перед сном
  • Примите теплые ванны для ног
• Согревающая диета:
  • Пейте теплые напитки
  • Ешьте теплую пищу
  • Избегайте холодной и сырой пищи
  • Избегайте напитков со льдом

4.Движение для создания здоровой слизистой оболочки матки

Физическая активность улучшает кровоток, что, в свою очередь, способствует укреплению слизистой оболочки матки. Упражнения должны быть от легких до умеренных в течение 20-30 минут в день.

Типы упражнений, которые полезны для фертильности, включают:

• Ходьба
• Танцы
• Йога
• Тай-чи
• Ци гун

5. Иглоукалывание для создания здоровой слизистой оболочки матки

Иглоукалывание отлично для улучшения кровообращения и роста здоровой слизистой оболочки матки.Иглоукалывание наиболее эффективно, когда оно используется в течение 2–3 месяцев с сеансами лечения 1–2 раза в неделю.

Резюме

Если вы живете в районе залива Сан-Франциско, у вас слишком тонкая слизистая оболочка матки и вы хотите узнать больше о том, как вы можете улучшить свою фертильность, мы ответим на ваши вопросы и поможем вам спланировать ваше первое посещение.

Звоните сегодня 510-595-1175!

Лесли Олдершоу, L.Ac.
Медицинский директор
Фертильность Иглотерапевт Восточный залив
510-595-1175
Подписывайтесь на меня в Facebook

Тонкий эндометрий — симптомы, причины и варианты лечения

У беременных женщин матка состоит из трех слоев: среднего, внутреннего и внешнего. Эндометрий — это самый внутренний слой матки. Для нормального менструального цикла и успешной беременности очень важно, чтобы эндометрий был продуктивным и толстым.Также известный как слизистая оболочка матки, здоровый и толстый эндометрий обеспечивает успешную имплантацию здоровых яйцеклеток в матку. Позже он также питает плод во время беременности.

Гормон эстроген играет очень важную роль в обеспечении надлежащего кровоснабжения, чтобы эндометрий оставался продуктивным и густым. Снижение уровня эстрогена приводит к истончению эндометрия. Эндометрий или слизистая оболочка матки должны быть не менее

Возможные причины
• Миома
• Низкий уровень эстрогена
• Плохой кровоток.
• Аномальные месячные / аменорея.
• D&C или другие операции на органах малого таза
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)
• Неправильное использование кломида (кломифена)
• Внутриматочные спайки
• Использование противозачаточных таблеток в долгосрочной перспективе
• Низкое качество ткани эндометрия

Симптомы
• Нерегулярный или необычный менструальный цикл.
• Проблема, связанная с бесплодием
• Неправильное менструальное кровотечение.
• Болезненные или нерегулярные менструации.

Беременность с тонким эндометрием
Если у женщины есть проблемы с беременностью, например, проблемы с удержанием беременности или невозможность забеременеть совсем, ей необходимо проверить толщину эндометрия или уровень эстрогена.Для правильной имплантации плода толщина эндометрия должна быть не менее 7 мм. Если это так, имплантация не удастся, что также повлияет на успешность зачатия. Итак, вы должны лечить тонкий эндометрий до беременности.

Варианты лечения
• Природные средства правовой защиты

Существует множество натуральных добавок и трав для поддержания уровня эстрогена и увеличения толщины эндометрия.
• Правильное упражнение

Благодаря ежедневным упражнениям, кровоток в матке остается плавным и контролируемым.
• Гистероскопия

Эта процедура включает в себя осмотр полости матки, и хирург оценивает проблемы с эндометрием. Истончение эндометрия также возникает из-за внутриматочных спаек, которые также удаляются.

Спросите наших экспертов по фертильности сегодня по всем вопросам, связанным с фертильностью и беременностью.

5 причин тонкой выстилки эндометрия

Время чтения: 4 минуты

Что такое тонкая слизистая оболочка эндометрия?

Матка имеет три слоя: внутренний, средний и внешний.Самый внутренний слой известен как эндометрий. Здоровая слизистая оболочка эндометрия достаточно толстая, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться. Он также питает плод, позволяя ему расти. Если слизистая оболочка эндометрия тонкая, имплантация не состоится. Существует пять основных причин тонкой выстилки эндометрия.

1. Низкий уровень эстрогена

Если вам не хватает эстрогена, это может вызвать истончение слизистой оболочки эндометрия. Ваш врач может проверить уровень эстрогена с помощью анализа крови.Если он низкий, вы можете пополнить свой эстроген таблетками, пластырями или инъекциями эстрогена.

2. Поврежденная слизистая оболочка эндометрия

Если уровень эстрогена в норме, тонкая слизистая оболочка эндометрия может быть результатом перенесенной ранее инфекции матки, которая повредила слизистую оболочку матки и вызвала образование рубцовой ткани. В этом случае вам может потребоваться операция по удалению рубцовой ткани.

3. Снижение кровотока

Хотя это случается редко, слизистая оболочка эндометрия иногда не утолщается из-за недостаточного кровотока.Ваш врач может проверить это с помощью ультразвука для измерения притока крови к матке. В одном исследовании это состояние лечили высокими дозами L-аргинина и витамина Е, но, к сожалению, эти методы лечения помогли только 52% женщин с тонкой слизистой оболочкой эндометрия.

4. Миома матки

Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое развивается в матке.