Свечи при цервиците лечение: цены на лечение, симптомы и диагностика цервицита в «СМ-Клиника»

0

Содержание

лечение и симптомы, диагностика воспаления шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

Причиной цервицита могут стать:

  • половые инфекции (гонококки, бледная трепонема, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.),
  • условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кандида), которая активизируется при снижении иммунной защиты,
  • микробы из прямой кишки (кишечная палочка), попадающие во влагалище при несоблюдении правил гигиены (неправильном подмывании, например),
  • инфекции, попавшие в шейку матки через лимфу и кровь.
  • Также причиной заболевания могут стать травматические повреждения при родах, абортах, диагностических выскабливаниях, установке и удалении ВМС, химическом воздействии некоторых препаратов при спринцевании и иных процедурах, затрагивающих шейку матки.

Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

Виды цервицита

Различают:

  • По течению — острый и хронический цервицит.
  • По локализации — экзо- и эндоцервицит. Экзоцервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки. Эндоцервицит – воспаление внутреннего канала шейки матки, цервикального канала.
  • По распространённости процесса – очаговый (локальный) и диффузный (распространённый).
  • По возбудителю — специфический и неспецифический цервицит. Специфический цервицит провоцируют половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, хламидии, микоплазмы. Неспецифический цервицит вызывается условно-болезнетворными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибами кандида.
    Также возможен вирусный цервицит, вызванный вирусом генитального герпеса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы цервицита

У женщин при церцивите может вообще отсутствовать выраженная симптоматика, либо проявления могут быть незначительными — мутно-слизистые выделения из половых путей. Нередко заболевание обнаруживается при профилактическом обследовании у гинеколога. Это характерно для стёртого хронического течения болезни.

Признаки острого цервицита и обострения хронического:

  • слизисто-гнойные бели (выделения из влагалиша),
  • кровянистые выделения (при развитии эрозий),
  • боли в нижней части живота,
  • дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте,
  • зуд и жжение во влагалище.

В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

Записаться к гинекологу

Осложнения цервицита

Эрозия шейки матки

Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

Эктопия шейки матки

Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

Кисты, полипы, атрофия

Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

Восходящая инфекция

Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

Бесплодие

Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

Осложнения беременности

Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.).

При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

Консервативное.

При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.


Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

Хирургическое.

Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

Записаться на прием

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

причины, симптомы и методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Больше половины женщин обращаются к гинекологам с симптомами воспалений органов малого таза. Из них в 60-70% случаев ставят диагноз -цервицит. Эта болезнь часто протекает бессимптомно, многие женщины не отмечают у себя никаких патологических изменений. Но при этом, затяжные воспалительные процессы, могут стать основой множества проблем и осложнений. Поэтому здоровый образ жизни, регулярные осмотры, своевременное обнаружение и лечение проблемы являются основой женского здоровья.

Что такое цервицит

Воспаление цервикса (шейки матки) инфекционного или неинфекционного происхождения. Клинически воспаление может располагаться на влагалищной части цервикса – экзоцервицит, или на слизистой цервикального канала – эндоцервицит.

Встречается у женщин разного возраста, живущих регулярной и нерегулярной половой жизнью. Надо понимать, что влагалище, вульва и цервикс составляют целостную структуру, поэтому воспаление часто протекает в совокупности с вульвитом или вагинитом.

  1. По течению заболевания выделяют:
  • острый
  • хронический процессы;
  • По распространенности воспалительной реакции:
    • очаговый
    • диффузный цервициты.
  • По этиологическому фактору:
    • специфический (инфекционный)
    • неспецифический, обусловленный условно-патогенной флорой влагалища и гормональными сбоями в организме.

    Среди последних особое внимание уделяется использованию противозачаточных средств местно и спринцеванию влагалищными растворами с целью предохранения от беременности.

    Хронический цервицит

    Основная причина перехода от острого цервицита к хроническому – некачественно пролеченный или упущенный из виду острый процесс. Жалобы и симптомы практически отсутствуют, поэтому диагноз цервицит устанавливают на плановом приеме у гинеколога.

    Послеродовой цервицит

    Возникает из-за грубого вмешательства в процесс родов, как следствие надрыва цервикса при сухости родовых путей. Цервицит активно развивается одновременно с эндометритом и вагинитом. При осмотре влагалища в зеркалах обнаруживают кровоизлияния и раны.

    Причины возникновения

    В норме во влагалище присутствует нормальная микрофлора с преобладанием анаэробных бактерий над аэробными, что обуславливает защиту тканей от воздействия патогенных факторов. Также в защите организма участвует цервикальная слизь с высокой концентрацией бактерицидных веществ, препятствующих проникновению воспалительных агентов в матку. Нарушения возникают из-за деструкции анатомо-физиологических защитных механизмов.

    Этиология заболевания

    1. Вирусы. В 75% случаев деятельность вируса папилломы человека (ВПЧ) способствует цервициту. Возбудителя сложно выявить из-за латентной формы течения вирусного заболевания, однако современные ПЦР анализы упростили эту задачу. Кроме ВПЧ выделяют цитомегаловирус, вирус герпеса и аденовирус.
    2. Хламидиоз. У 37% женщин хламидии, ассоциированные с облигатной (постоянной) флорой влагалища, вызывают цервицит.
    3. Трихомониаз. Выявляется в 20% случаев из всех женщин, болеющих цервицитом. Протекает в хронической форме, часто без особых жалоб и симптомов.
    4. Грибковая инфекция. Candida albicans, реже другие ее формы, являются причиной цервицита. Возникает в результате дисбаланса микрофлоры на фоне употребления антибиотиков, гормональных нарушений и скрытых хронических заболеваний.
    5. Условно-патогенная микрофлора. Это группа бактерии, населяющих влагалище и не вызывающих воспаления в норме. Могут провоцировать цервицит в случаях неосторожного применения местных контрацептивов, лекарственных препаратов, на фоне общего снижения иммунитета, нарушения баланса микрофлоры. Чаще всего при цервиците определяется грамотрицательная флора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки.
    6. Местные контрацептиве ( точнее, некорректное их использование) . Неправильная постановка шеечных и внутришеечных контрацептивов, использование химических спермецидов и спринцевание химическими растворами в качестве контрацепции.
    7. Возрастные изменения. В перименопаузальном возрасте воспаление шейки матки на фоне кольпита при сниженном синтезе эстрогенов.
    8. Индивидуальная непереносимость (латекса) может провоцировать цервицит.
    9. Гинекологические процедуры, грубые вмешательства в роды, травматические роды с разрывами, аборты, хирургические и диагностические манипуляции с расширением цервикального канала.
    10. Опущении органов малого таза.
    11. Иммунодефицитные состояния, снижающих способность организма противостоять инфекциям.

    Симптомы и признаки цервицита

    В соответствии этиологическим факторам симптоматика цервицита сильно разнится.

    1. При остром течении или обострении процесса появляются зловонные гнойные выделения, жалобы на жжение и постоянный зуд в интимном месте, неприятные ощущения при мочеиспускании, болезненность во время коитуса. Тянущие и ноющие боли над лобком встречаются реже, однако возможны.
    2. При хроническом цервиците клиническая картина смазана или отсутствует вовсе. Обостряется ситуация в период менструации, после переохлаждения, при смене полового партнера. Характерный диагностический симптом — кровоточивость после коитуса или при осмотре гинекологом.
    3. Гонорейный цервицит проявляется обильным выделением слизи и гноя, дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания). Для хламидиоза характерна быстрая смена острой фазы — хронической бессимптомной формой. Трихомониальный цервицит отличается выделениями зеленоватого оттенка и неприятным запахом.

    Цервицит и беременность

    При беременности цервикс играет роль барьера, защищающего полость матки и плод от экзогенных факторов. В период воспаления, инфекция попадает, восходящим путем, через цервикальный канал к эмбриону.

    При наличии хронического цервицита существует большая вероятность самопроизвольного аборта, преждевременных родов и тяжелого послеродового периода.

    В первом триместре инфекция провоцирует внутриутробные пороки развития и первичную плацентарную недостаточность, что почти всегда заканчивается выкидышем, замершей беременностью или задержкой развития плода.

    Во втором и третьем триместре из-за цервицита происходит аномальное развитие уже развившегося органа и псевдоуродства (гидроцефалия гидронефроз).

    При инфицировании околоплодных вод (инфекция проникает в амниотическую жидкость), рассредотачиваясь в хориоамниальном пространстве при этом организм женщины — реагирует лейкоцитарной инфильтрацией, формирует очаг и, как следствие, происходит гибель плода.

    Диагностика заболевания

    Часто цервицит протекает бессимптомно и выявляется при плановом визите к доктору. Для уточнения диагноза используют несколько методов исследования. Все они делятся на субъективные и объективные.

    1. К субъективным методам диагностики цервицита относят жалобы и сбор анамнеза пациента. В ходе беседы гинеколог делает первые выводы о возможном диагнозе.
    2. Основной ,объективный метод исследования цервицита – гинекологический осмотр. Гиперемия в области шейки матки, петехии, небольшая кровоточивость после прикосновения тампоном – основные визуальные симптомы, при остром течении процесса. Также определяется характер выделений. Они могут быть слизистыми и гнойными.
    3. Мазок – качественное и количественное изучение микрофлоры влагалища. В воспалительном мазке количество лактобактерий снижено, обнаруживаются кокки, гонококки, трихомонады, лейкоцитоз.
    4. Для детального исследования тканей цервикса применяют PAP-тест. В мазке ищут дискератоз, который исчезает сразу после лечения. При выявлении дискератоза обязательно проводят биопсию с целью диагностики.
    5. Биопсия – изучение тканей цервикса гистологически. Под местной анестезией у пациента берут небольшой фрагмент эпителия для дальнейшего его изучения в лаборатории. При остром цервиците биопсия не проводится.
    6. Для окончательного подтверждения диагноза проводят кольпоскопию: слизистую шейки матки обрабатывают уксусной кислотой или водным раствором йода. В первом случае пораженный эпителий белеет, во втором случае слизистая не прокрашивается р-р йода, что тоже свидетельствует о воспалении.
    7. Если возбудителя установить не удается, используют ПЦР-диагностику – определение ДНК вирусов-возбудителей цервицита. Так же, это обследования проводят при не выраженной клинике. С помощью ПЦР-анализа находят ВПЧ – вирус папилломы человека.

    Методы лечения цервицита

    Основа любой терапии – купирование воспалительной фазы при помощи медикаментов или манипуляций. При цервиците проводится и местное, и системное лечение, а после контрольных анализов восстановление микрофлоры влагалища.

    Медикаментозная терапия

    1. При кандидозном цервиците медикаменты назначают местно и системно. Локально назначают суппозитории или крема с клотримазолом, нистатином или бутоконазолом, системно используют препараты флуконазола. Если кандидоз возвращается чаще одного раза в квартал, назначают противорецидивное лечение.
    2. При хламидиозе лечение местно практически не имеет смысла. Обязательно назначаются антибактериальные препараты: азитромицин, макролиды или тетрациклины. После курса медикаментов проводится контрольное лабораторное исследование.
    3. При трихомониазе назначают метронидазол. При неудачном лечении заменяют действующее вещество на тинидазол.
    4. Антибиотики широкого спектра действия назначают при инфекции, вызванной гонококком. Цефалоспорины в комбинации с азитромицином дают хорошие результаты. Проводится одновременная терапия двух половых партнеров.
    5. Пранобекс назначается пациенткам с ВПЧ, помимо лечения назначают свечи с интерфероном для коррекции иммунитета. Однако на сегодняшний день нет утвержденной схемы лечения.
    6. При герпетической инфекции используют препараты ацикловира и фамцикловира. Основной диагностический признак цервицита герпетической этиологии – это наличие везикул с жидкостью внутри.
    7. Часто при хронических цервицитах неспецифическая флора и грибки ассоциируются друг с другом. В таких случаях доктор назначает комбинации антибиотиков широкого спектра действия и антимикотиков – противогрибковых препаратов.
    8. Физиотерапия. Иногда при лечении цервицита используют диадинамические токи, магнитотерапию и лекарственный электрофорез.
    9. После консервативного лечения необходимо восстановить микрофлору препаратами содержащими лактобактерии. Гинекологи советуют изменить стиль жизни, заняться спортом и правильно питаться.

    Деструктивные методы лечения цервицита

    Применяются, если воспаление отягощено сопутствующей патологией в области шейки матки. При папилломатозе, лейкоплакие, истинной эрозии, у женщин, только планирующих первую беременность, применяются щадящие деструктивные методы терапии. При недостаточной эффективности подход кардинально меняется.

    1. Прижигание растворами уксусной, азотной, щавелевой кислот. Лекарства вводятся на тампоне в зону воспаления. Рубцевания не происходит.
    2. Прижигание жидким азотом или углеродом — криодеструкция. Особенность метода в том, что патологический очаг должен совпадать с размером прижигающего инструмента, поэтому при диффузной форме цервицита — это противопоказано. Метод базируется на замораживании воспаленных тканей, после заживления, эпителий не рубцуется, не деформируется.
    3. Лазерная вапоризация. Удаление лазером, разогревающим и убивающими патологические клетки. Метод широко применяется у девушек, только планирующих беременность.
    4. Радиоволны. Абсолютно безболезненная процедура аппаратом Сургитрон. На месте измененных тканей образуются новые эпителиальные клетки, не влияющие на здоровые клетки.
    5. Аргоноплазменная абляция. Бесконтактный метод с использованием радиоволны, усиленной влиянием газа аргона. Подходит пациенткам всех возрастов. Грубые рубцы не формируются.
    6. Хирургическое лечение. Используется при одновременном диагностировании цервицита и дисплазии, полипов цервикса или папилломатоза. Основное показание – рубцовая деформация шейки матки. Операция проводится исключительно в стационаре.
    7. Петлевая электрохирургическая эксцизия. Этот способ лечения цервицита доступен пациенткам с хроническим течением болезни. Электропетлей иссекается видоизмененный фрагмент эпителия, одномоментно прижигаются мелкие сосуды, а полученный материал исследуется в лаборатории.

    Осложнения цервицита

    1. Затяжное течение болезни. Длительное изъязвления слизистой цервикса в дальнейшим приводит к образованию рубца. Шейка деформируется, развивается стеноз цервикального канала, провоцирующий осложнения в виде разрывов во время родов.
    2. Нарушения менструального цикла. Возможное бесплодие. Вследствии восходящего инфицирования эндометрия и придатков, возникновения воспаление органов малого таза.
    3. Появлению дисплазии – предрака. При диагностики хронических цервицитов, находят атипичные клетки — тревожный сигнал! Часто цервицита сочетается с ВПЧ , что является риском онкогенизации.

    Профилактика цервицита

    Чтобы предотвратить появление недуга, необходимо следовать нескольким пунктам:

    1. Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога. У большинства женщин цервицит выявляется на простом осмотре.
    2. Осторожное и грамотное использование оральных и местных контрацептивов. Все препараты должны быть подобраны гинекологом после назначения анализов и осмотра.
    3. Планирование беременности.
    4. Постоянный половой партнер. Исключение беспорядочных половые связи, использование барьерных методов контрацепции во избежание инфицирования.

    Цервицит – это тихая, часто бессимптомная болезнь, возникающая в жизни многих женщин. Важно своевременно выявить болезнь, для исключения возможных осложнений со стороны мочеполовой системы. Правильно и вовремя подобранное лечение может навсегда избавить от цервицита.

    Признаки и методы лечения цервицита | Красота и здоровье. Мода и стиль

    Цервицит представляет собой воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку шейки матки и цервикальный канал.

    Чаще всего патология возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем, а также при опущении шейки матки, механической травматизации тканей, сниженном иммунитете.

    Несвоевременное лечение приводит к утолщению (истончению) стенок шейки матки, что провоцирует эрозию.

    Виды цервицита

    Цервицит может быть острым и хроническим. Зачастую диагностируется резкое развитие патологии, однако, если воспаление не устраняется в течение трех месяцев, оно перетекает в постоянную стадию.

    Исходя из степени поражения тканей, цервицит поражает влагалищную часть шейки матки или распространяется только на влагалищную часть.

    По типу возбудителя цервицит может быть:

    * Кандидозный. Характеризуется белым налетом на стенках влагалища.

    * Лимфоцитарный. Развивается у женщин после 50 лет. На поверхности формируются новообразования доброкачественной этиологии.

    * Вирусный. Болезнь является следствием ВИЧ, ВПЧ, герпеса. На своде влагалища виднеются пузырьки.

    * Кистозный. В области шейки матки образуется киста, которая постепенно разрастается, закупоривает железы.

    Цервицит: Клиническая картина

    Признаки острого цервицита выражаются следующим проявлением:

    * Жжение, зуд влагалища и его преддверия.

    * Выделения разного рода. Как правило, присутствуют сильные бели с примесью гноя. Они начинаются через один-два дня после менструации.

    * Тупая ноющая боль нижней трети живота.

    * Болезненность при половом контакте.

    * Усиление боли при мочеиспускании.

    * Ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Данный признак развивается, если цервицит вызван циститом.

    * Выделения крови после полового акта.

    * Повышенная температура тела, возрастающая до 38,0°С.

    Перечисленные симптомы появляются внезапно. Как правило, обострение случается после менструации через один-два дня.

    Хроническая стадия цервицита отличается смазанной симптоматикой. Признаки стерты, порой не беспокоят женщину. Присутствует лишь местное раздражение половых органов.

    Читайте также: Киста яичника. Симптомы, причины и лечение

    При обострении усиливается боль в животе, иррадиирущая в промежность. Изменяется характер выделений. Слизь становится мутной. При гинекологическом осмотре выявляется псевдоэрозивные бляшки и уплотнение шейки матки.

    Диагностика цервицита

    Нередко цервицит устанавливается при плановом гинекологическом осмотре. Если гинеколог заметил воспалительный процесс, покраснение или изменение структуры тканей, то врач назначает комплекс обследований. В него входит:

    * Кольпоскопия. Изучается эпителиальный слой, используя кольпоскоп.

    * Мазок на цитологию при подозрении на онкологию.

    * Анализ крови, мочи общий и биохимический.

    * Мазок на микрофлору. Материал собирается из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, цервикального канала. Затем производится бактериологический посев с целью определения причины поражения.

    * Анализы на скрытые инфекции.

    Методы лечения цервицита

    Консервативная терапия при цервиците предполагает прием комплекса препаратов разного действия:

    * Прием антибиотиков. Если заболевание инфекционной природы возникновения, то назначаются хинолоны, тетрациклины, макролиды.

    * Прием иммуномодуляторов. Интерферона, Иммунала, Циклоферона.

    * Прием противовирусных средств. Например, Валтрекса или Ацикловира.

    Обязательно назначается местное лечение после купирования острой симптоматики. Врач подбирает вагинальные свечи противовоспалительной, противомикробной, противовирусной группы. Например, Гексикон, Полижинакс, Тержинан. Локальное введение медикаментов разрешается в первой половине менструального цикла.

    Кроме того, следует производить обработку слизистой оболочки нитратом серебра, димексидом, раствором хлорофиллипта. Процедуру производит специалист в условиях клиники.

    Положительный результат в лечении цервицита оказывают физиотерапевтические процедуры. Например, магнитотерапия, электрофорез, влагалищная дарсонвализация, криотерапия, лазеротерапия, диатермокоагуляция.

    Нередко при хронической стадии для предотвращения атрофических изменений слизистой оболочки шейки матки назначается гормональная терапия. Применяются препараты с увеличенным содержанием прогестерона и эстрогенов. Популярными средствами являются Овестин, Кипферон, Гинофлор. Они регенерируют поврежденный слой эпителия, нормализуют микрофлору.

    На весь период лечения цервицита требуется исключить любые сексуальные связи.

    Статья с нашего сайта VsemZdorovye.ru

    Цервицит шейки матки, лечение в гинекологии в Москве

    Цервицит — воспалительный процесс шейки матки,  протекающий зачастую бессимптомно или сопровождающийся болевыми ощущениями внизу живота в момент мочеиспускания или полового акта, выделениями гнойными или слизистыми в зависимости от стадии запущенности заболевания.

    Шейка матки — внутренний орган женщины, выступающий в качестве барьерной защиты верхних отделов половых путей. Железы цервикального канала выделяют слизистый секрет, который формирует слизистую пробку защищающую полость матки от проникновения инфекций и болезнетворных микробов. Определенные факторы негативно влияют на защитную функцию шейки, что сопровождается нарушением микрофлоры, проникновением чужеродных микроорганизмов, обуславливающих возникновение экзоцервицита (воспаление экзоцервикса — влагалищный сегмент матки), эндоцервицита (воспалительный процесс на внутренней оболочке матки в цервикальном канале — эндоцервиксе). Развитию процесса способствует инфекция, спровоцированная поражением внутренней микрофлоры стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, микоплазмами, хламидиями, гонококками, вирусами, трихомонадами, сифилисом, а также травмы при прерывании беременности, выскабливании, тяжелых и затяжных родах, применение внутриполостных контрацептивных средств. Кроме этого, цервицит может развиваться в случае рубцовых деформаций или в случае появления новообразований на шейке или в самой матке.

    По стадиям развития и последствиям для организма женщины, заболевание классифицируется на:

    • хроническую;
    • острую форму.

    В зависимости от степени поражения внутренних органов:

    • диффузную;
    • очаговую.

    Однако болезнь может также протекать в стертой форме, что определяется исключительно врачом при осмотре. Симптомами же острого цервицита шейки матки являются тупая или ноющая боль внизу живота, гнойные, зловонные выделения. При врачебном осмотре будет наблюдаться отечность влагалища, незначительные кровоизлияния, выпячивание слизистой шейки матки. Важно отметить, что цервицит никогда не протекает изолировано и чаще всего сопровождается вагинитом, вульвинитом, псевдоэрозией, бартолинитом или эктропионом (выворот шейки матки).

    Цервицит — острое или хроническое воспалительное заболевание шейки матки, которое может развиваться после проникновения условно-патогенной микрофлоры во внутренние органы женщины или через лимфу, кровь. Хронический цервицит встречается в большинстве случаев в репродуктивном возрасте, однако возможны случаи развития заболевания в период менопаузы. Врачи нашей гинекологической клиники на Цветном бульваре не устают повторять своим пациентам, что к следствиям хронического цервицита относят невынашивание беременности или преждевременные роды.  Различные воспалительные процессы в верхних и нижних половых органах, эрозии, полипы, периодические выделения — следствия затяжного периода протекания заболевания.

    Симптомы

    Цервицит шейки матки может проявляться по-разному, в зависимости от состояния иммунитета женщины и типа возбудителя. Симптомы гонорейного и стафилококкового воспаления самые выраженные, поскольку присутствует болевой синдром с сопутствующими выделениями, а вот при хламидийной разновидности заболевания симптоматика практически отсутствует и выявить поражение можно лишь при обследовании. При длительном течении или неэффективном процессе лечения заболевание приобретает хроническую форму. Последствия хронической стадии протекания заболевания — воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани, железы, а также образование кист, инфильтратов. Кроме этого, сама шейка становится более уплотненной, меняется форма цилиндрического эпителия, что влечет за собой непоправимые последствия.

    Диагностика

    В большинстве случаев цервицит протекает незаметно для пациенток, что в дальнейшем и не стимулирует женщину к походу к гинекологу. Лечение, как и обнаружение поражений шейки матки, осуществляется после выявления причин, повлекших за собой к развитию патологий. Цервицит диагностируется по следующим этапам:

    • гинекологический осмотр внутренних половых органов женщины посредством зеркала и специального набора;
    • пациентке назначается кольпоскопия, позволяющая выявить патологические изменения шейки матки, наличие эрозий, трещин, гиперемии, сосудистых петель и т.д. Это позволит определить очаговый характер развития заболевания;
    • назначается бакпосев, микроскопия мазка или ПЦР (цитоморфологическое исследование). Результаты обследования выявляют возбудителя заболевания и определяют степень восприимчивости микрофлоры пациентки к действию антибиотиков.

    Хроническая стадия цервицита при исследовании и проведении анализов проявляется видоизменением клеток эпителия, их формы. На острую форму заболевания укажет повышенный уровень лейкоцитов в мазке пациентки (выше 30). Бактериологическое диагностирование позволит выявить не только цервицит, но и этиологию патологической микрофлоры, которая сопутствует данному заболеванию. Кроме этого, анализы помогут определиться с перечнем антибактериальных средств, применимых в курсе лечения. Таким образом, выявление любой стадии данного заболевания невозможно без цитоморфологии мазка, ПЦР, анализа ИФА (иммуноферментное диагностирование) и бактериального посева с определением чувствительности к антибиотикам.

    Лечение цервицита шейки матки


    Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

    Современные технологии и постоянно двигающийся вперед прогресс привели к тому, что гинекология — одно из расширенных и комплексных направлений, где используется новейшее оборудование и широкий спектр медикаментозных препаратов. Цервицит относится к числу тех заболеваний, при которых важно ликвидировать факторы, провоцирующие его (иммунные, гормональные или обменные нарушения). Лечением цервицита рекомендовано заниматься под пристальным присмотром врачей, назначающих комплекс препаратов. Лечение в первую очередь сопровождается приемом антибактериальных, противомикробных, противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, перечень и классификация которых зависит от разновидности возбудителя и причин, повлекших за собой развитие хронических или острых форм воспаления. Антибиотиками тетрациклинового ряда (мономицин, доксициклин) лечат хломидийный цервицит, кандидозный же цервицит устраняется с применением флуконазола. При необходимости ликвидации симптомов или организации терапевтических манипуляций могут использоваться комбинированные средства, форма выпуска которых предполагается в виде свечей или кремов. Важно отметить, что цервицит в тяжелой или запущенной форме, вирусные поражения органов или влагалища лечатся гораздо тяжелее и требуют комплексного подхода. В лечении цервицита, как и сопутствующих заболеваний, участвуют оба половых партнера. К сожалению, цервицит в затяжной форме редко подвергается лечению только медикаментозными курсами. Из-за развития сопутствующих поражений шейки матки в данном случае используют хирургические методы — лазеротерапия, криотерапия или диатермокоагуляция. Цервицит лечится с постоянным контрольным проведением анализов и кольпоскопии.

    Цервицит — заболевание, которое можно избежать, если придерживаться простых правил:

    • Два раза в год профилактически посещать гинеколога.
    • Не забывать о личной гигиене.
    • Исключить вероятность случайных или незащищенных половых связей.
    • Профилактикой поражений шейки матки также выступают исключение вероятности абортов, своевременное лечение эндокринных нарушений.

    Кроме этого, цервицит гораздо легче лечить на ранних стадиях, поэтому рекомендовано при появлении неприятных запахов из влагалища, выделений, болезненных ощущений во время полового акта посещать специализированных врачей своевременно. Важно помнить, что цервицит — заболевание, поддающееся лечению, главное правильно поставить диагноз и обратиться к толковым специалистам для комплексной терапии.

    Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:


    Стоимость
    Цервицит шейки матки лечение
    • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
    • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
    • Видеокольпоскопия2 100
    • Пайпель-аспирация содержимого полости матки3 600
    • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» петлевая3 200
    • Биопсия шейки матки аппаратом «Сургитрон» конизационная5 500
    • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер менее 1 см5 600
    • Лечение эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон», размер более 1 см8 200
    • Медикаментозное лечение эрозии шейки матки (без стоимости препарата)1 500
    • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (1/4 поверхности)8 500
    • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 2 категория сложности (1/2 поверхности)9 900
    • Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием СО2 лазера 1 категория сложности (вся поверхность)12 500
    • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» до 3-х штук2 200
    • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» от 3-х до 10-ти штук3 900
    • Удаление кондилом НПО аппаратом «Сургитрон» множественное (более 10-ти )7 200
    • Деструкция очагов эндометриоза шейки матки аппаратом «Сургитрон»2 500

    * — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!

    Свечи Нижфарм Депантол — «Свечи Депантол для лечения цервицита и эрозии.

    Чего же стоит ожидать от декспантенола с хлоргексидином и чем все закончилось у меня по итогу курса лечения»

    Доброго времени суток!

     

    Так сложилось, за последние полгода мой словарный запас прилично обогатился названиями всяких таблеток, свечей и антибиотиков. А виной всему серьезное воспаление легких среди лета — все лето коту под хвост ((( О его лечении я писала здесь и здесь.

     

    У меня тогда был очень сильный кашель, и я накашлялась так, что по ощущениям мои яичники просто поотрывались внутри и завязались морским узлом. Пожалуй, если бы не эта адская боль, я бы и не пошла к гинекологу.

     

    На приеме, как и полагается, врач все осмотрел, взял мазок на флору и онкоцитологию (т.к. есть эрозия средних размеров), а потом без назначения лечения отправил меня домой. Мне нужно было прийти через несколько дней за анализом мазка на флору и подождать еще 3 недели онкоцитологию 3 недели — это же целая вечность в неведении!!! Гинеколог как-то так спокойно все это говорила, что и мне стало спокойнее ждать все это время. В общем, яичники уже не так болели, кашель уменьшался и, по сути, за анализами я уже ходила из-за чистого любопытства.

     

    Как оказалось, оба мазка были не ахти — оба показали воспаление и после повторного осмотра я получила диагноз «Цервицит» и направление на обследование на все смертные грехи ЗППП…

     

    Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки.

     

    Так как со всего перечня анализов на всякие ЗППП у меня ничего не нашли — сразу принялись лечить воспаление. На тот момент о болях в области яичников я уже совсем забыла, были только более обильные выделения, чем обычно. Но я это списывала на то, что принимаю таблетки для лечения пневмонии — мало ли че там намешано!)

     

    Гинеколог назначил мне вагинальные свечи Депантол, ставить нужно было каждый вечер на протяжении 10 дней — как раз одна упаковка. Стоимость такой коробочки 250 грн. По сравнению с ценой лекарств от воспаления легких, это были просто копейки)

     

     

    Упаковка достаточно яркая, небольшого размера. На ней можно найти полный состав свечей и особенности хранения

     

     

    Вот казалось бы, составляющие простейшие, а цена высоковатая- где логика?)

    Срок хранения выдавлен на боковой части коробочки

     

     

    А с противоположной стороны обманка, хотя тоже предусмотрено место для даты.

     

     

    Не смотря на то, что упаковка оформлена на украинском, производитель находится в Нижнем Новгороде

     

     

    На этой же стороне указаны контактные телефоны и штрих код

     

    Внутри упаковки находятся два блистера по 5 свечей каждый и инструкция. На момент подготовки фото для отзыва я уже использовала 4 шт., так что у меня на фото один целый блистер и одна свечка-одиночка, которую я и выбрала для наглядного примера.

     

     

    Если почитать с чем помогают справиться эти свечи, начинаешь задумываться, что может они и стоит своих денег

     

     

    Здесь тебе и от хламидий, и от уреаплазмы, и от трихомонады… Но мне нужно было средство от цервицита в комплекте с эрозией (по-научному эктопией) — по показаниям Депантол мне подходил просто идеально.

     

    Правда, мое применение отличалось от рекомендованного в инструкции

     

    Я ставила Депантол на протяжении 10 дней каждый вечер перед сном, как и назначил мне гинеколог. Но о своем опыте применения и результатах я напишу немного ниже, а пока перейдем к блистерам

     

    Каждый блистер рассчитан на 5 суппозиториев, между которыми пунктиром сделаны насечки для удобства отсоединения друг от дружки. Отрываются действительно без проблем.

     

    Как видим, у свечечек тоже есть лицевая и тыльная сторона. На лицевой у нас полное название препарата, наименование производителя и выдавленная дата, до какой свечи можно использовать.

     

    Чтобы покупателям было удобнее распаковывать свечу, производитель оставил не до конца запаянным один край

     

    Это позволяет нам взять за бока и потянуть в стороны, свеча раскроется как банан

     

    Размер у свечи небольшой, стандартный как для вагинальных свечей — цилиндр с одним слегка заостренным кончиком

     

    Диаметр меньше сантиметра

     

    Запаха нет никакого, цвет свечей прозрачно-белый.

     

    Депантол легко вводится во влагалище, но желательно суппозитории долго в руках не держать — начинают плавиться от тепла рук.

     

    Я применяла их на протяжении 10 дней, а так как свечи капец как быстро тают и норовят выплыть на свободу, мне приходилось поменьше ворочаться и использовать прокладки для месячных Naturella. Жалко, что я не наткнулась раньше на черные ежедневки от Libresse, с ними были бы поприятнее ощущения без эффекта парилки)

     

    Для интимной гигиены я использовала Лактацид — никакого жжения, сухости и прочих неприятностей, связанных с мылом, я не ощутила. Был только легкий дискомфорт от всовывания внутрь свечей и их самопроизвольного возвращения в жидкой форме…

     

    В то время я как раз начинала делать элос эпиляцию зоны бикини, но, дабы избежать всяких неприятных казусов на кушетке, я решила все же до окончания лечения не ходить на сеансы.

     

    После курса Депантола я переждала критические дни и снова пришла на контрольный осмотр к гинекологу, снова меня посмотрели, поковыряли мазки на флору и онкоцитологию и сказали прийти, когда анализы будут готовы. Конечно же, моя небольшая эрозия никуда не делась, а вот воспаление шейки матки исчезло, вроде его никогда и не было.

    Выделения стали не такими обильными, можно сказать вернулись к прежнему объему. Но, так как есть эрозия, они всегда будут обильнее, чем у тех, у кого ее нет, и чаще всего я все же использую тоненькие ежедневки от DISCREET дабы перестраховать себя от неприятных неожиданностей.

     

    Подытожив все, могу сказать, что Депантол полностью справился с поставленной перед ним задачей за относительно короткое время (напр., пневмонию мне пришлось лечить 2 месяца) Я не ожидала от свечей помощи в избавлении от эрозии, и если бы с ней что-то произошло я была бы очень удивлена))) Депантол — хорошие свечи с простым составом и эффективным действием, рекомендую!

     

    Nata Nikonova

    Цервицит: лекарства, используемые при лечении

    Цервицит – воспалительный процесс во влагалищном сегменте шейки матки.

    Общие сведения

    Течение характеризуется мутными (слизистыми или гнойными) выделениями, тянущими или тупыми болями внизу живота, болезненным мочеиспусканием и половым актом. Затяжной хронический цервицит приводит к развитию эрозии, гипертрофии шейки матки, распространению инфекции на верхние отделы полового аппарата.

    Шейка матки является барьером, препятствующим проникновению инфекции в матку и верхние отделы половых путей (узкий цервикальный канал, слизистая пробка, защитный секрет). При определенных факторах происходит нарушение её защитной функции, проникновение чужеродной микрофлоры и развитие воспалительного процесса – цервицита, включающего экзоцервицит и эндоцервицит.

    Причины цервицита

    Развитию цервицита способствуют определенные факторы: родовые травмы шейки матки, во время диагностических выскабливаний, прерываний беременности; использование контрацептивных средств (установка и удаление ВМС). Провоцировать цервицит могут рубцовые деформации и доброкачественные образования шейки матки, снижение иммунитета.

    Цервицит редко развивается изолированно, обычно ему сопутствуют другие заболевания половой системы: вульвит, вагинит, бартолинит, псевдоэрозии шейки матки, эктропион (выворот шейки матки).

    Цервицит чаще встречается у женщин в репродуктивном возрасте (до 70 %), реже в период менопаузы. Цервицит является частой причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Следствием цервицита являются полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей.

    Симптомы

    По течению различают острый и хронический цервицит, по степени поражения – очаговый цервицит и диффузный цервицит. Иногда цервицит может изначально протекать в стертой форме.

    При остром цервиците отмечаются обильные слизистые или гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота. Наблюдаются отек и гиперемия наружного отверстия цервикального канала, выпячивание слизистой, мелкие кровоизлияния и изъязвления.

    Цервицит имеет различные проявления в зависимости от характера возбудителя и состояния иммунитета. Цервицит гонорейной природы обычно протекает остро, с отчетливо выраженными признаками, при хламидийной инфекции признаки менее заметны. При герпетическом цервиците шейка матки ярко красная, рыхлая, с участками изъязвлений (симптом «сплошной эрозии»). При трихомонадном цервиците выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»), атипичные клетки в мазке. При поражении актиномицетами наблюдают симптом «желтого зернистого пятна». Вирус папилломы человека может вызывать образование кондилом и изъязвления шейки матки различных размеров.

    Цервицит, невыявленный или невылеченный в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми, наблюдается псевдоэрозии на влагалищной части матки (разрастание цилиндрического эпителия). В хронической стадии цервицита признаки воспаления (гиперемия, отек) выражены слабее. Может произойти замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление может распространяться на окружающие ткани и железы, с образованием инфильтратов, кист, происходит уплотнение шейки матки.

    Что вы можете сделать при цервиците

    Если вы заметили похожие симптомы у себя, то следует сразу обратиться к врачу.

    Что может сделать врач

    Врач проведет диагностику больного и назначит соответствующее лечение.

    причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

    Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

    Воспаление шейи матки или цервицит обозначает воспалениеузкой нижней части органа. Матка покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Он играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. Лечение воспаления шейки матки проводит врач-гинеколог. Это заболевание, диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Признаки воспаления шейки матки:

    Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците. Основными симптомами воспаления в шейке матки служат:

    • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
    • боли, тяжесть в области матки;
    • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
    • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

    В ряде случаев цервицит протекает без каких либо признаков.

    Причины цервицита

    Воспаление может возникнуть из-за:

    • ЗППП – гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций;
    • микроорганизмов, которые в норме есть на слизистой оболочке;
    • механических травм при гинекологических операциях, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
    • гормональных нарушений;
    • лечения антибиотиками, курса химиотерапии;
    • аллергии на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы.

    Цервицит может развиться на фоне имеющихся болезней женской мочеполовой системы – кольпита, эндометрита, цистита, эрозии и других.

    Как лечится воспаление шейки матки

    Акушер-гинеколог при осмотре и кольпоскопии увидит признаки воспаления шейки матки у женщин. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения природы цервицита проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию кусочка ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи.

    Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется партнеру, внимание нужно и имеющимся гинекологическим заболеваниям.

    Назначают:

    • антибиотики;
    • средства для восстановления микрофлоры;
    • гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
    • физиотерапия – прижигание холодом, диатермокоагуляция, обработка лазером.

    Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить воспаление шейки матки. Несвоевременно лечение или его отсутствие опасно переходом заболевания в хроническую форму, образованием эрозий, невынашиванием беременности, увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому при первых признаках воспаления шейки матки без промедления обратитесь к гинекологу.

    Диагностика, тестирование и лечение

    Что такое цервицит?

    Цервицит — это воспаление шейки матки (конца матки). Это воспаление может иметь острый или хронический характер. Цервицит может не иметь симптомов, или у женщины с цервицитом могут быть аномальные выделения из влагалища.

    Кто заболевает цервицитом?

    Цервицит очень распространен. Прогнозируется, что в какой-то момент цервицитом будет больше половины всех взрослых женщин.Женщины, практикующие рискованное сексуальное поведение и имеющие несколько партнеров, подвержены более высокому риску развития цервицита. Женщины, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, или женщины, у которых есть партнеры с заболеваниями, передающимися половым путем, также подвержены более высокому риску цервицита. Однако сексуальная практика — далеко не единственная причина этого состояния.

    Каковы причины цервицита?

    Цервицит может иметь множество причин. Острый цервицит обычно вызывается инфекцией. Хронический цервицит чаще возникает по неинфекционной причине.

    Инфекция может возникнуть в результате попадания в матку стафилококков или стрептококков. Хламидиоз и гонорея, передающиеся половым путем, также являются серьезными причинами цервицита. По оценкам, 40 процентов случаев цервицита связаны с хламидиозом. Иногда причиной могут быть вирус простого герпеса, трихомонады и микоплазма гениталий.

    Неинфекционные причины цервицита включают воздействие химикатов или механическое раздражение.К ним относятся:

    • Химическое раздражение от спермицидов или спринцеваний или латекса, используемого в презервативах
    • Реакция на вставленные диафрагмы, шейные колпачки, тампоны или пессарии
    • Лучевая терапия или системные воспалительные заболевания

    Каковы симптомы цервицита?

    Симптомы цервицита могут включать:

    • Ненормальные выделения из влагалища, которые могут быть желтыми, белыми или серыми с неприятным запахом. Это может сохраняться в течение длительного периода времени.
    • Половой акт может стать болезненным.
    • Раздражение вульвы или влагалища.

    Цервицит часто протекает бессимптомно. Это одна из причин, по которой женщинам следует регулярно посещать гинеколога. Особенно важно пройти обследование, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов и / или перенесли в прошлом хламидиоз или другое заболевание, передающееся половым путем.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 04.09.2014.

    Ссылки
    • Марраццо Дж.М., Мартин Д.Х. (2007). «Ведение женщин с цервицитом». Clin. Заразить. Дис. 44 (Дополнение 3): S102–10.
    • Маккормак WM. Глава 107. Вульвовагинит и цервицит. В: Mandell G, Bennett J, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 7-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 2009: Глава 107

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Симптомы, причины, методы лечения и естественные средства правовой защиты

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

    Цервицит — это воспаление шейки матки. Но каковы симптомы и причины этого состояния? И можно ли это лечить естественным путем?

    Шейка матки — это узкий проход, соединяющий матку и влагалище. Каждый месяц менструальная кровь выходит из матки через шейку матки во влагалище. Когда женщина рожает, шейка матки расширяется, позволяя ребенку двигаться в родовые пути.

    Если что-то раздражает шейку матки и она воспаляется, это состояние называется цервицитом.В этой статье рассматриваются симптомы, причины и методы лечения, в том числе естественные средства от этого состояния.

    Симптомы цервицита могут включать:

    • вагинальный зуд или раздражение
    • кровотечение между менструациями
    • боль при половом акте
    • кровотечение после секса
    • боль во время осмотра шейки матки
    • частое и болезненное мочеиспускание
    • необычное серое или белое выделения с запахом
    • ощущение давления в тазу
    • боль в пояснице
    • боль в животе

    Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов при цервиците. Тяжелый цервицит может привести к образованию густых желтых или зеленых выделений из влагалища, напоминающих гной.

    Цервицит бывает легким или тяжелым. Цервицит часто вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), например:

    К другим причинам цервицита относятся:

    • Аллергия : если у кого-то есть аллергия на спермициды, спринцевание или латекс в презервативах, они могут вызвать шейку матки. воспаляться.
    • Раздражение : тампоны, пессарии или диафрагмы могут раздражать или травмировать шейку матки.Цервицит также может развиться, если эти предметы остаются на месте дольше, чем указано.
    • Бактериальный дисбаланс : Если вредные бактерии подавляют здоровые бактерии во влагалище, это может вызвать бактериальный вагиноз. Воспаление шейки матки может быть симптомом этого.
    • Беременность : Это может повлиять на уровень гормонов и привести к цервициту, так как шейка матки в это время намного более чувствительна.
    • Рак или лечение рака : Лечение рака или поздних стадий рака шейки матки само по себе может повлиять на ткань шейки матки.Это редко, но может привести к симптомам цервицита.

    Цервицит может быть острым или хроническим. Острый цервицит обычно вызывается инфекцией и лучше всего лечится медикаментами.

    Хронический цервицит обычно не вызывается инфекцией. Симптомы могут быть слабее, но длятся дольше. Некоторые люди могут захотеть лечить хронический цервицит в домашних условиях, используя естественные средства, которые дополнят лечение.

    Тем не менее, важно обсудить эту стратегию с поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что человек получает правильное лечение.

    Врачи обычно назначают антибиотики для лечения цервицита. Эти препараты помогают избавиться от инфекции, что помогает лечить симптомы.

    Если цервицит вызван ИППП, врач может посоветовать лучший курс лечения. ИППП часто лечат антибиотиками.

    Если инородное тело раздражает шейку матки, врач удалит этот предмет и может назначить антибиотики.

    Острый цервицит, вызванный инфекцией, лучше всего лечить медикаментами, поскольку очень важно вылечить инфекцию.

    Если у женщины хронический цервицит с легкими симптомами, она может использовать домашние средства, чтобы облегчить симптомы.

    Человек всегда должен использовать домашние средства наряду с лечением. Они не предназначены для их замены.

    Домашние средства, которые могут помочь в лечении цервицита, включают:

    • Традиционная китайская медицина : исследование 2014 года показало, что традиционные китайские лекарственные средства, включая определенные китайские травы, могут быть эффективными при лечении цервицита.Сообщалось, что травы обладают противовоспалительным действием.
    • Употребление в пищу йогурта или прием пробиотических добавок : Йогурт содержит полезные бактерии, называемые пробиотиками. Пробиотики также доступны в форме добавок и их можно купить в Интернете. Исследование 2014 года предполагает, что пробиотики могут помочь в лечении бактериального вагиноза, который является одной из причин цервицита.
    • Есть чеснок или принимать добавки с чесноком : Чеснок обладает сильными антибактериальными свойствами.Другое исследование 2014 года показало, что прием чесночных добавок также может помочь в лечении бактериального вагиноза.

    Перед тем, как выбрать курс лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Эти альтернативные методы лечения нуждаются в дальнейших исследованиях, поскольку в настоящее время они не считаются лечением первой линии при цервиците или вагинальных инфекциях.

    Домашние средства, которые поддерживают здоровье влагалища и шейки матки и могут предотвратить цервицит, включают:

    • Пить зеленый чай : исследование 2014 года показало, что зеленый чай может играть защитную роль в снижении риска рака яичников и эндометрия.
    • Избегайте раздражителей : Избегайте спринцевания, тампонов, диафрагм и душистого мыла снижает риск раздражения.
    • Ношение свободного хлопкового нижнего белья : дышащее нижнее белье снижает накопление влаги и бактерий, которые могут привести к инфекции.
    • Использование презервативов во время секса : Это снижает риск ИППП, одной из основных причин цервицита.

    Если женщина подозревает, что у нее цервицит, рекомендуется обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

    Врач проведет гинекологический осмотр шейки матки и возьмет мазок. Это помогает врачу собирать клетки и жидкости. Они могут быть проверены на наличие отклонений или исследованы под микроскопом.

    Для постановки полного диагноза врач может также провести тест на ИППП. Их лечение может излечить воспаление.

    При отсутствии лечения цервицит может привести к осложнениям. Они могут включать:

    Цервицит обычно поддается лечению. Домашнее лечение и стратегии профилактики следует использовать вместе с лечением, а не вместо него.

    Острый цервицит, вызванный инфекциями, лучше всего лечить медикаментами, чтобы избежать осложнений.

    Если кто-то подозревает, что у него цервицит, ему следует поговорить со своим врачом.

    Цервицит «Состояния» Ada

    Что такое цервицит?

    Цервицит — воспалительное заболевание шейки матки, шейки матки. Воспаление может быть инфекционным, чаще всего вызванным бактериями или вирусами, или неинфекционным, вызванным физическим или химическим раздражением, повреждением шейки матки или аллергией.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая хламидиоз и гонорею, являются наиболее частой причиной цервицита.

    Некоторые женщины вообще не испытывают никаких симптомов в результате цервицита, в то время как другие могут испытывать такие симптомы, как выделения из влагалища, боль в нижней части живота (желудка) или боль и кровотечение после сексуальной активности. Для лечения инфекционного цервицита могут потребоваться антибиотики или противовирусные препараты, однако большинство людей полностью выздоравливает от этого состояния.

    Симптомы цервицита

    Цервицит может не вызывать никаких симптомов или таких симптомов, как:

    • Сероватые или желтоватые выделения из влагалища
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения; либо после полового акта, либо между периодами
    • Боль при половом акте
    • Чувство жжения при мочеиспускании; обычно результат распространения состояния на уретру

    Если цервицит распространяется на матку, маточные трубы или яичники, это состояние называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). Люди с ВЗОМТ могут испытывать такие симптомы, как боль в животе и жар.

    Подробнее о Воспалительном заболевании органов малого таза (ВЗОМТ)

    Людям, у которых наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с цервицитом или ВЗОМТ, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

    Причины цервицита

    Цервицит обычно вызывается инфекциями, чаще всего инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

    ИППП, которые могут вызывать цервицит, включают:

    Реже цервицит может быть вызван такими факторами, как:

    • Бактериальный вагиноз, нарушение баланса нормальных бактерий во влагалище
    • Аллергия на химические вещества, содержащиеся в презервативах, спермицидах или спринцевании
    • Травма или раздражение, вызванные такими предметами, как диафрагмы, тампоны или пессарии
    • Гормональный дисбаланс
    • Рак или лечение рака

    Диагностика цервицита

    Женщинам с симптомами цервицита следует обратиться к врачу для диагностики. Врачи смогут определить состояние, а также любые другие состояния, которые включают похожие симптомы.

    Диагностика цервицита обычно включает следующие тесты:

    Осмотр зеркала

    В этом тесте во влагалище вводится устройство, называемое зеркалом. Зеркало осторожно открывается, чтобы расширить влагалище, чтобы можно было увидеть внутреннюю часть влагалища и шейку матки. Врач будет искать признаки покраснения, выделения и воспаления стенок влагалища.

    Мазок Папаниколау

    Также известный как тест Папаниколау , этот экзамен включает взятие мазков из влагалища и шейки матки и тестирование этих клеток на наличие аномалий. Это можно сделать во время осмотра зеркала.

    Бимануальное исследование органов малого таза

    Этот тест заключается в том, что врач вводит палец в перчатке во влагалище, чтобы проверить наличие аномалий.

    Тесты на ИППП

    ИППП, на которые проводится скрининг, обычно включают хламидиоз, гонорею, трихомониаз и герпес.

    Лечение цервицита

    Специфического лечения цервицита не существует. Вместо этого врач порекомендует метод лечения, основанный на основной причине заболевания, а также на симптомах, возрасте, общем состоянии здоровья и истории болезни пострадавшего.

    Лечение цервицита: антибиотики и противовирусные препараты

    В случаях, когда цервицит вызван бактериальной инфекцией, обычно назначают антибиотики. Также обычно назначают определенные виды антибиотиков, если подозревается или подтверждается инфекция микроскопическим паразитом трихомонадой. Антибиотики следует принимать в соответствии с инструкциями врача, а также в соответствии с инструкциями, вложенными в упаковку. Важно принимать антибиотики в течение всего предписанного курса, даже если проблема исчезнет до этого времени.

    Если вызвано вирусом, например вирусом герпеса, обычно назначают противовирусные препараты. Это лекарство может быть местным, то есть наноситься непосредственно на пораженный участок или вводиться перорально, или и то, и другое.

    В лечении всегда должны участвовать как пострадавший, так и его половой партнер. Без этого риск повторного заражения друг друга очень высок. Более того, вся сексуальная активность должна быть прекращена в течение семи дней после завершения лечения каждым партнером или на срок, указанный врачом.

    Лечение цервицита: другие методы

    Если заболевание является результатом раздражения от презервативов или тампонов, например, лечение может включать прекращение использования этих продуктов, чтобы дать время на заживление.

    Если симптомы цервицита особенно серьезны или переросли в воспалительное заболевание органов малого таза, пациент беременен или его иммунная система ослаблена, пострадавшего можно госпитализировать для получения специализированной помощи и поддержки.

    Цервицит при беременности

    Беременным женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть, следует как можно скорее пройти обследование на цервицит. Цервицит, вызванный ИППП, может привести к негативным результатам во время беременности, включая преждевременные роды и выкидыш.

    Подробнее о Осложнениях беременности »

    Люди, ведущие половую жизнь с несколькими партнерами во время беременности, также должны проходить тестирование после каждого контакта. Врачи умеют эффективно лечить цервицит во время беременности, но важно, чтобы это лечение было начато как можно раньше.

    Профилактика цервицита

    Использование презервативов во время полового акта может помочь предотвратить бактериальные и вирусные инфекции шейки матки. Однако презервативы не могут гарантировать полную защиту. Избегание причин неинфекционного цервицита, например вещей, вызывающих аллергию, может помочь предотвратить некоторые эпизоды цервицита.

    Осложнения цервицита: воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

    Если цервицит вызван хламидиозом или гонореей и распространяется на матку или маточные трубы, это может привести к состоянию, известному как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). Симптомы ВЗОМТ включают боль в животе и лихорадку, а в некоторых случаях могут привести к проблемам с фертильностью.

    ВЗОМТ обычно можно лечить с помощью антибиотиков. Людям, у которых наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с ВЗОМТ, следует как можно скорее обратиться к врачу. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

    Подробнее о Воспалительном заболевании органов малого таза (ВЗОМТ)

    Часто задаваемые вопросы о цервиците

    В: В чем разница между острым цервицитом и хроническим цервицитом?
    A: Разница между острым и хроническим цервицитом зависит от продолжительности заболевания.5]

    В: Можно ли заразиться цервицитом без ИППП?
    A: Да, в некоторых случаях цервицит не вызывается ИППП. Инфекции, передаваемые половым путем, являются наиболее частой причиной этого состояния, но оно также может быть вызвано, помимо прочего, аллергией, травмой и дисбалансом вагинальных бактерий (бактериальный вагиноз).

    В: Может ли цервицит вызвать бесплодие?
    A: Да, в тех случаях, когда цервицит вызван хламидиозом или гонореей и распространяется на матку или фаллопиевы трубы через механизмы, еще не полностью изученные, но, вероятно, связанные с различными воспалительными процессами при инфекциях трихомонадой или тазовых Воспалительное заболевание (ВЗОМТ), связанное с ним, развивается.Если вы беспокоитесь о возможности осложнений цервицита, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

    Цервицит: обзор и многое другое

    Цервицит — это воспаление шейки матки, отверстия в форме пончика, которое соединяет влагалище с маткой. Это не всегда вызывает симптомы, но если это так, они могут включать кровотечение, боль во время секса и выделения из влагалища. В некоторых случаях цервицит может распространяться на матку, фаллопиевы трубы или яичники, вызывая болезненное состояние, известное как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). Цервицит чаще всего возникает в результате инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидиоз или гонорея, хотя существует несколько неинфекционных причин, включая аллергию, физические травмы или химические раздражители. Состояние можно диагностировать с помощью гинекологического осмотра и лабораторные тесты для определения основной причины. Если есть инфекция, могут быть назначены лекарства. В некоторых случаях цервицит проходит без лечения.

    Voison / Getty Images

    Симптомы цервицита

    Цервицит не всегда вызывает симптомы.Если симптомы действительно развиваются, они могут включать:

    • Серые, белые или желтоватые выделения из влагалища, в этом случае состояние называется слизисто-гнойным цервицитом
    • Вагинальное кровотечение между менструациями или после секса
    • Боль во время секса (диспареуния)
    • Боль во время мочеиспускания (дизурия)
    • Частое мочеиспускание
    • Тяжесть или боль в области таза
    • Раздражение вульвы (вульвит)

    Некоторые причины цервицита, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), редко вызывают симптомы и могут быть обнаружены только во время обычного гинекологического осмотра.

    Причины

    Цервицит может быть вызван любым из ряда ИППП, большинство из которых включает Chlamydia trachomatis (бактерии, вызывающие хламидиоз) и Neisseria gonorrhoeae (бактерии, вызывающие гонорею). Менее распространенные причины включают трихомониаз, Mycoplasma genitalium, и генитальный герпес.

    Цервицит также может быть вызван заболеваниями, не передающимися половым путем, такими как бактериальный вагиноз (БВ).

    Есть много неинфекционных причин цервицита, в том числе:

    • Травма шейки матки
    • Устройства для введения, такие как ВМС, цервикальные колпачки, тампоны или пессарии
    • Аллергия на латексные презервативы
    • Химические раздражители, такие как спринцевание, спермициды или вагинальные свечи
    • Системное воспаление, например вызванные аутоиммунными заболеваниями
    • Лучевая терапия

    Причина цервицита не всегда известна.В исследовании 2013 года около 60% случаев были идиопатическими (неизвестного происхождения).

    Учитывая, что большинство случаев цервицита связано с хламидиозом или гонореей, случаи неизвестного происхождения обычно рассматриваются как ИППП и лечатся антибиотиками.

    Факторы риска цервицита аналогичны факторам риска ИППП и включают наличие нескольких половых партнеров, секс без презервативов и более молодой возраст. Занятия сексом в раннем возрасте или наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем, также увеличивают риск.Взаимодействие с другими людьми

    Диагноз

    Первым шагом в диагностике цервицита является установление того, является ли причина инфекционной или неинфекционной.

    Острый цервицит (воспаление шейки матки, которое развивается внезапно и серьезно) обычно вызывается инфекцией. Хронический цервицит (воспаление, которое возникает медленно и сохраняется), более вероятно, из-за неинфекционной причины.

    Если вас обследуют на цервицит, врач начнет с анализа симптомов и истории болезни.Это может включать вопросы о вашей сексуальной практике, в том числе о количестве партнеров, которые у вас были, и о том, практикуете ли вы более безопасный секс.

    Осмотр органов малого таза и лабораторные тесты

    Затем врач проведет ручной осмотр вашего влагалища, чтобы проверить его на нежность, затрагивающую шейку матки, матку или яичники, а затем осмотр органов малого таза с использованием расширителя, чтобы держать ваше влагалище открытым, чтобы хорошо видеть шейку матки и близлежащие ткани. Они также могут взять образец выделений из влагалища или шейки матки с помощью ватного тампона или щетки.Вас также могут попросить сдать образец мочи. Затем образцы будут отправлены в лабораторию для оценки.

    Результаты большинства лабораторных тестов возвращаются в течение двух-трех дней и содержат подробные сведения о том, какие инфекции у вас есть. Посев на ВПГ может занять до двух недель.

    Лечение

    Цервицит лечится в зависимости от того, что его вызвало. В случае заражения существуют стандартные протоколы:

    • Хламидиоз лечится антибиотиками. Это может включать азитромицин, принимаемый в разовой большой дозе, или доксициклин, принимаемый дважды в день в течение примерно одной недели. Женщинам, которые не могут принимать азитромицин или доксициклин, можно назначить эритромицин, левофлоксацин или офлоксацин.
    • Гонорею обычно лечат двумя антибиотиками, такими как однократная инъекция цефтриаксона в 250 миллиграммов (мг) и пероральная доза в 1 грамм (г) азитромицина.
    • Трихомониаз часто лечат однократной большой дозой антибиотика метронидазола или тиндамакса (тинидазола). В некоторых случаях метронидазол может быть назначен в более низкой дозе и приниматься дважды в день в течение семи дней.
    • Генитальный герпес лечится противовирусными препаратами, такими как Фамвир (фамцикловир), Валтрекс (валацикловир) или Зовиракс (ацикловир). Курс лечения может составлять от семи до 10 дней. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное (IV) введение ацикловира.
    • Бактериальный вагиноз лечат пероральными антибиотиками, включая метронидазол (предпочтительно) или, в качестве альтернативы, таблетки Тиндамакс или клиндамицин. Его также можно лечить гелем метронидазола или кремом с клиндамицином, которые являются местными антибиотиками, применяемыми во влагалище.

    В зависимости от вовлеченного микроорганизма инфекция должна исчезнуть в течение нескольких дней или недель. Неинфекционные причины обычно можно устранить, избегая вещества или деятельности, которые вызывают воспаление. Также необходимо контролировать любое основное заболевание или состояние, способствующее воспалению шейки матки.

    Важно своевременно вылечить цервицит: невылеченные инфекции могут привести к воспалительному заболеванию органов малого таза, болезненному и часто изнурительному состоянию, которое может вызвать рубцевание, внематочную беременность и бесплодие.

    Копинг

    При правильном лечении цервицит, как правило, возникает разово. Во время лечения вам следует избегать полового акта или спринцевания до исчезновения симптомов, чтобы избежать дальнейшего раздражения. Вместо тампонов используйте менструальные прокладки.

    Вам также следует избегать ароматного мыла, спреев или лосьонов и стягивающего нижнего белья из синтетических тканей. Вместо этого наденьте удобное нижнее белье из 100% хлопка.

    Цервицит редко возвращается, если вы не заразились новой инфекцией от полового партнера.Постоянное использование презервативов и сокращение числа половых партнеров могут значительно снизить ваш риск.

    Единственное исключение — генитальный герпес, который невозможно вылечить. Однако, если у вас есть повторяющиеся вспышки, вы можете уменьшить их частоту и тяжесть, приняв противовирусные препараты, такие как Зовиракс или Валтрекс.

    Слово от Verywell

    У многих женщин цервицит протекает бессимптомно. Поскольку это чаще всего вызвано инфекцией, важно пройти обследование на ИППП, если вы ведете половую жизнь.Ваши половые партнеры также должны пройти обследование. Целевая группа профилактических услуг США в настоящее время рекомендует сексуально активным женщинам в возрасте 24 лет и младше и старше, которые подвергаются повышенному риску заражения, проходить скрининг один раз в год на хламидиоз и гонорею в.

    Вульвовагинальный кандидоз — Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.

    VVC обычно вызывается C. albicans , но иногда может быть вызвано другими Candida sp.или дрожжи. Типичные симптомы ВВК включают зуд, болезненность влагалища, диспареунию, внешнюю дизурию и аномальные выделения из влагалища. Ни один из этих симптомов не является специфическим для ВВК. По оценкам, у 75% женщин будет хотя бы один эпизод ВВК, а у 40–45% — два или более эпизода. На основании клинической картины, микробиологии, факторов хозяина и ответа на терапию ВВК можно классифицировать как неосложненный или сложный (вставка 3). Приблизительно у 10–20% женщин наблюдается осложненный ВВК, требующий специальных диагностических и терапевтических рекомендаций.

    Несложный ВВЦ
    • Спорадически или нечасто VVC
      И
    • VVC от легкой до умеренной
      И
    • Вероятно, Candida albicans
      И
    • Женщины без иммунодефицита
    Сложный ВВЦ
    • Рецидивирующий ВВЦ
      ИЛИ
    • Тяжелая ВВЦ
      ИЛИ
    • Кандидоз Nonalbicans
      OR
    • Женщины с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями (например,g. , ВИЧ-инфекция), истощение или иммуносупрессивная терапия (например, кортикостероиды)

    Сокращение: ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; ВВК = кандидозный вульвовагинит.

    Несложная ВВЦ

    Рекомендации по диагностике

    Диагноз Candida вагинит предполагают клинически по наличию наружной дизурии и зуда вульвы, боли, отека и покраснения. Признаки включают отек вульвы, трещины, экскориации и густые творожистые выделения из влагалища.Диагноз может быть поставлен у женщины с признаками и симптомами вагинита, если 1) влажный препарат (физиологический раствор, 10% КОН) или окрашивание по Граму выделений из влагалища демонстрируют почкующиеся дрожжи, гифы или псевдогифы, или 2) посев на культуру или другое Тест дает положительный результат для дрожжей. Candida вагинит связан с нормальным уровнем pH влагалища (<4,5). Использование 10% КОН во влажных препаратах улучшает визуализацию дрожжей и мицелия за счет разрушения клеточного материала, который может скрывать дрожжи или псевдогифы. Обследование влажного крепления с препаратом КОН следует проводить всем женщинам с симптомами или признаками ВВК, а женщин с положительным результатом следует лечить. Для пациентов с отрицательными результатами мокрого анализа, но с существующими признаками или симптомами следует рассмотреть возможность посева из влагалища на Candida . Если у этих женщин невозможно провести посев Candida , можно рассмотреть возможность эмпирического лечения. Выявление Candida посевом при отсутствии симптомов или признаков не является показанием для лечения, потому что приблизительно 10–20% женщин являются носителями Candida sp.и другие дрожжи во влагалище. Тестирование ПЦР на дрожжи не одобрено FDA; культура на дрожжи остается золотым стандартом диагностики. ВВК может возникать одновременно с ЗППП. У большинства здоровых женщин с неосложненным ВВК нет явных провоцирующих факторов.

    Лечение

    Краткосрочные препараты для местного применения (например, разовая доза и схемы продолжительностью 1–3 дня) эффективно лечат неосложненный ВВК. Местно применяемые азольные препараты более эффективны, чем нистатин. Лечение азолами приводит к облегчению симптомов и отрицательных посевов у 80–90% пациентов, завершивших терапию.

    Рекомендуемые схемы

    Внутривлагалищные препараты, отпускаемые без рецепта:

    • Клотримазол 1% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7–14 дней
      OR
    • Клотримазол 2% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
      OR
    • Миконазол 2% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7 дней
      OR
    • Миконазол 4% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
      OR
    • Миконазол Вагинальный суппозиторий 100 мг, по одному суппозиторию в день в течение 7 дней
      OR
    • Миконазол Суппозиторий вагинальный 200 мг, один суппозиторий на 3 дня
      OR
    • Миконазол Суппозиторий вагинальный 1200 мг, один суппозиторий на 1 день
      OR
    • Тиоконазол 6. 5% мазь 5 г интравагинально за разовое применение

    Рецептурные интравагинальные препараты:

    • Бутоконазол 2% крем (одноразовый биоадгезивный продукт), 5 г интравагинально для однократного применения
      OR
    • Терконазол 0,4% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 7 дней
      OR
    • Терконазол 0,8% крем 5 г интравагинально ежедневно в течение 3 дней
      OR
    • Терконазол Суппозиторий вагинальный 80 мг, по одной суппозиторию в день в течение 3 дней

    Оральный агент:

    • Флуконазол 150 мг однократно перорально

    Кремы и суппозитории в этих схемах основаны на масле и могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы.Дополнительную информацию см. На этикетке презервативов. Внутривлагалищные препараты клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта (OTC). Даже женщины, которым ранее был поставлен диагноз ВВК у клинициста, не обязательно имеют больше шансов поставить диагноз самостоятельно; Таким образом, любая женщина, симптомы которой сохраняются после приема препарата, отпускаемого без рецепта, или у которой симптомы повторяются в течение 2 месяцев после лечения ВВК, должна пройти клиническое обследование и тестирование.Ненужное или ненадлежащее использование безрецептурных препаратов является обычным явлением и может привести к задержке лечения вульвовагинита другой этиологии, что, в свою очередь, может привести к неблагоприятным исходам.

    Продолжение

    Последующее наблюдение обычно не требуется. Однако женщин, у которых симптомы сохраняются или рецидивируют после лечения начальных симптомов, следует проинструктировать о том, что они должны вернуться для последующих посещений.

    Управление сексуальными партнерами

    Неосложненный ВВК обычно не передается половым путем; таким образом, данные не поддерживают лечение половых партнеров. Меньшая часть половых партнеров-мужчин страдает баланитом, который характеризуется эритематозными участками на головке полового члена в сочетании с зудом или раздражением. Этим мужчинам полезно лечение местными противогрибковыми средствами для облегчения симптомов.

    Особые соображения
    Аллергия, непереносимость и побочные реакции

    Средства для местного применения обычно не вызывают системных побочных эффектов, хотя могут возникнуть местное жжение или раздражение. Пероральные азолы иногда вызывают тошноту, боль в животе и головную боль.Терапия пероральными азолами редко ассоциируется с аномальным повышением уровня ферментов печени. Клинически важные взаимодействия могут происходить, когда пероральные азоловые агенты вводятся с другими лекарствами ( 722 ).

    Сложный ВВЦ

    Рекомендации по диагностике

    Вагинальные культуры должны быть получены от женщин с осложненным ВВК для подтверждения клинического диагноза и идентификации необычных видов, включая виды, не являющиеся альбикансами, в частности, Candida glabrata. ( C. glabrata не образует псевдогифы или гифы, и их нелегко распознать при микроскопии.) Хотя резистентность к азолам C. albicans , возможно, становится все более распространенной у вагинальных изолятов ( 723 724 ), тестирование на чувствительность обычно не требуется для индивидуального руководства лечением.

    Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз

    Рецидивирующий вульвовальгинальный кандидоз (RVVC), обычно определяемый как четыре или более эпизода симптоматического VVC в течение 1 года, поражает небольшой процент женщин (<5%).Патогенез RVVC плохо изучен, и у большинства женщин с RVVC нет явных предрасполагающих или основных состояний. C. glabrata и другие nonalbicans виды Candida наблюдаются у 10–20% женщин с RVVC. Обычные антимикотические препараты не так эффективны против этих видов nonalbicans, как против C. albicans .

    Лечение

    Каждый отдельный эпизод ВКЖ, вызванный C. albicans , хорошо поддается краткосрочной пероральной или местной терапии азолами.Однако для поддержания клинического и микологического контроля некоторые специалисты рекомендуют более длительную начальную терапию (например, 7–14 дней местного лечения или 100 мг, 150 мг или 200 мг флуконазола перорально каждые три дня в течение всего 3 дозы [день 1, 4 и 7]), чтобы попытаться достичь микологической ремиссии, прежде чем начать поддерживающую терапию противогрибковыми препаратами.

    Пероральный флуконазол (т. Е. Доза 100, 150 или 200 мг) еженедельно в течение 6 месяцев является схемой поддерживающей терапии первой линии. Если этот режим неосуществим, можно также рассмотреть возможность периодического использования местного лечения.Супрессивная поддерживающая терапия эффективна для уменьшения RVVC. Однако у 30–50% женщин после прекращения поддерживающей терапии возникают рецидивы заболевания. Женщинам с симптомами, которые остаются положительными по культуре, несмотря на поддерживающую терапию, следует лечить после консультации со специалистом.

    Тяжелая ВВЦ

    Тяжелый вульвовагинит (т.е. обширная эритема вульвы, отек, ссадина и образование трещин) ассоциируется с более низкой частотой клинического ответа у пациентов, получавших короткие курсы местной или пероральной терапии.Рекомендуется либо 7–14 дней местного применения азола, либо 150 мг флуконазола в двух последовательных пероральных дозах (вторая доза через 72 часа после начальной).

    Ноналбиканс VVC

    Поскольку по крайней мере 50% женщин с положительными культурами на nonalbicans Candida могут иметь минимальные симптомы или не иметь симптомов, и поскольку успешное лечение часто затруднено, клиницисты должны приложить все усилия для исключения других причин вагинальных симптомов у женщин с дрожжевыми грибками nonalbicans ( 725 ).Оптимальное лечение nonalbicans VVC остается неизвестным. Варианты включают более длительную терапию (7–14 дней) с режимом нефлюконазол-азола (перорально или местно) в качестве терапии первой линии. В случае рецидива рекомендуется вводить 600 мг борной кислоты в желатиновой капсуле вагинально один раз в день в течение 2 недель. Этот режим имеет клиническую и микологическую частоту искоренения около 70% ( 726 ). Если симптомы повторяются, рекомендуется обратиться к специалисту.

    Управление сексуальными партнерами

    Нет данных в поддержку лечения половых партнеров пациентов с осложненным ВВК.Поэтому никаких рекомендаций дать нельзя.

    Особые соображения
    Взломанный хост

    Женщины с основным иммунодефицитом, с плохо контролируемым диабетом или другими иммунодефицитными состояниями (например, ВИЧ) и женщины, получающие иммуносупрессивную терапию (например, лечение кортикостероидами), также не реагируют на краткосрочную терапию. Следует предпринять усилия по исправлению поддающихся изменению условий, и необходимо более продолжительное (например, 7–14 дней) традиционное лечение.

    Беременность

    ВВК часто возникает во время беременности. Беременным женщинам рекомендуется только местная азолотерапия, применяемая в течение 7 дней.

    ВИЧ-инфекция

    Вагинальный Candida Частота колонизации среди женщин с ВИЧ-инфекцией выше, чем среди серонегативных женщин со схожими демографическими характеристиками и характеристиками рискованного поведения, а частота колонизации коррелирует с увеличением тяжести иммуносупрессии. Симптоматический ВВК также чаще встречается у женщин с ВИЧ-инфекцией и аналогичным образом коррелирует с тяжестью иммунодефицита.Кроме того, у женщин с ВИЧ-инфекцией системное воздействие азола связано с выделением из влагалища видов nonalbicans Candida .

    На основании имеющихся данных терапия неосложненных и осложненных ВВК у женщин с ВИЧ-инфекцией не должна отличаться от таковой для серонегативных женщин. Хотя длительная профилактическая терапия флуконазолом в дозе 200 мг еженедельно была эффективной в снижении колонизации C. albicans и симптоматического VVC (727) , этот режим не рекомендуется женщинам с ВИЧ-инфекцией при отсутствии осложнений. ВВЦ (247 ).Хотя ВВК ассоциируется с повышенной сероконверсией ВИЧ у ВИЧ-отрицательных женщин и повышенными цервиковагинальными уровнями ВИЧ у женщин с ВИЧ-инфекцией, влияние лечения ВВК на заражение и передачу ВИЧ остается неизвестным.

    Далее

    Термочувствительный гелевый состав по эмпирическому традиционному китайскому рецепту для лечения эрозии шейки матки

    Abstract

    Эрозия шейки матки, патологическое изменение, связанное с хроническим цервицитом, является распространенным заболеванием, которое трудно вылечить.Многим пациентам, особенно с легкой или средней степенью инфекции и готовящимся к беременности, требуется простое, но эффективное лечение. В этом исследовании экстракты эмпирического рецепта на травах, состоящие из шести традиционных китайских препаратов , а именно Cortex Phellodendri, Rhizoma Coptidis, Olibanum, Myrrha, борнеола и катеху, были составлены для облегчения интравагинального введения и повышения эффективности. Экстракт первых четырех компонентов был приготовлен с борнеолом в виде термочувствительного геля (TG), а экстракт катеху использовался для приготовления обычного геля (CG) из-за химической несовместимости.Оптимизированный TG был приготовлен с использованием полоксамера 407 и полоксамера 188. CG был приготовлен с использованием глицерина, карбопола и триэтаноламина. Гели были охарактеризованы in vitro, с точки зрения высвобождения берберина (TG) и общих катехинов (CG) и in vivo, в модели эрозии шейки матки на крысах. Лечение ежедневным применением триглицеридов в течение 7 дней с последующим ежедневным применением трижды в сутки приводило к восстановлению нормальных тканей. Гелевый состав эмпирического китайского традиционного средства, кажется, обеспечивает многообещающее лечение эрозии шейки матки.

    Графический реферат

    Эмпирический традиционный китайский рецепт, состоящий из шести компонентов для лечения эрозии шейки матки, был сформулирован в виде термочувствительного геля (пять компонентов), обеспечивающего контролируемое высвобождение берберина, и обычного геля, содержащего катеху, высвобождающего катехин. Было показано, что композиция эффективна на экспериментальной модели эрозии шейки матки на крысах.

    1. Загрузить: Скачать полноразмерное изображение

    Сокращения

    ВЭЖХ

    высокоэффективная жидкостная хроматография

    TCM

    традиционная китайская медицина

    Ключевые слова

    Термочувствительный гель

    Традиционный китайский рецепт

    Эрозия шейки матки

    Bergamer

    Крыса

    Cortex Phellodendri

    Rhizoma Coptidis

    Olibanum

    Myrrha

    Borneol

    catechu

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    Медицинский институт Китайской академии наук, Китайская фармацевтическая академия, 2012 г. .Производство и хостинг на Elsevier B.V.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Цервикальный эктропион Статья

    [1]

    Эктропион шейки матки может быть причиной десквамативного воспалительного вагинита. , Митчелл Л., Кинг М., Бриллхарт Х, Голдштейн А., Сексуальная медицина, сентябрь 2017 г. [PubMed PMID: 28460993]

    [3]

    Goldacre MJ, Loudon N, Watt B, Grant G, Loudon JD, McPherson K, Vessey MP, Эпидемиология и клиническое значение эрозии шейки матки у женщин, посещающих клинику планирования семьи.Британский медицинский журнал. 1978 25 марта; [PubMed PMID: 630328]

    [4]

    Райт К.О., Мохаммед А.С., Салису-Олатунджи О., Куйину Ю.А., Эктропион шейки матки и внутриматочное контрацептивное средство (IUCD): пятилетнее ретроспективное исследование клиентов медицинского учреждения третичного уровня в Лагосе, Нигерия. Примечания к исследованиям BMC. 2014 Dec 23; [PubMed PMID: 25539789]

    [5]

    Мадиле Б. М., Эпителий шейки матки от возраста плода до подросткового возраста.Акушерство и гинекология. 1976 May; [PubMed PMID: 1264400]

    [6]

    Якобсон Д.Л., Перальта Л., Грэм Н.М., Зенилман Дж., Гистологическое развитие эктопии шейки матки: связь с репродуктивными гормонами. Заболевания, передающиеся половым путем. 2000 May; [PubMed PMID: 10821596]

    [7]

    Reich O, Regauer S, McCluggage WG, Bergeron C, Redman C, Определение зоны трансформации шейки матки и плоскостолбчатого сочленения: можем ли мы достичь общего кольпоскопического и гистологического определения? Международный журнал гинекологической патологии: официальный журнал Международного общества гинекологических патологов.2017 ноя; [PubMed PMID: 28639968]

    [8]

    Autier P, Coibion ​​M, Huet F, Grivegnee AR, Местоположение зоны трансформации и интраэпителиальная неоплазия шейки матки. Британский журнал рака. 1996 Aug; [PubMed PMID: 8695371]

    [9]

    Maqueo M, Azuela JC, Calderon JJ, Goldzieher JW, Морфология шейки матки у женщин, получавших синтетические прогестины.Американский журнал акушерства и гинекологии. 1966, 1 декабря; [PubMed PMID: 4162849]

    [10]

    Ostergard DR, Влияние беременности на плоскоколонный переход шейки матки у пациенток с аномальной цитологией шейки матки. Американский журнал акушерства и гинекологии. 1979 Aug 1; [PubMed PMID: 463976]

    [11]

    Ли В., Тобин Дж. М., Фоули Э., Связь эктопии шейки матки с хламидиозом у молодых женщин.Журнал планирования семьи и репродуктивного здоровья. 2006 Apr; [PubMed PMID: 16824301]

    [12]

    Де Лука Брунори I, Факкини В. , Филиппески М., Баттини Л., Джусти Г., Романи Л., Сцида П., Урбано М., Клеточно-опосредованный иммунитет в процессе эктропиона шейки матки. Клиническое и экспериментальное акушерство [PubMed PMID: 7915218]

    [13]

    Morrison CS, Bright P, Wong EL, Kwok C, Yacobson I, Gaydos CA, Tucker HT, Blumenthal PD, Использование гормональных контрацептивов, эктопия шейки матки и приобретение цервикальных инфекций.Заболевания, передающиеся половым путем. 2004 Sep; [PubMed PMID: 15480119]

    [14]

    Венкатеш К.К., Ку-Увин С., Оценка взаимосвязи между эктопией шейки матки и восприимчивостью к ВИЧ: значение для профилактики ВИЧ у женщин. Американский журнал репродуктивной иммунологии (Нью-Йорк, Нью-Йорк: 1989). 2013 фев; [PubMed PMID: 23057756]

    [15]

    Monroy OL, Aguilar C, Lizano M, Cruz-Talonia F, Cruz RM, Rocha-Zavaleta L, Распространенность генотипов вируса папилломы человека и антивирусные реакции IgA слизистой оболочки у женщин с эктопией шейки матки. Журнал клинической вирусологии: официальное издание Панамериканского общества клинической вирусологии. 2010 Янв; [PubMed PMID: 197]

    [16]

    Kleppa E, Holmen SD, Lillebø K, Kjetland EF, Gundersen SG, Taylor M, Moodley P, Onsrud M, Эктопия шейки матки: ассоциации с инфекциями, передаваемыми половым путем, и ВИЧ. Поперечное исследование старшеклассников в сельских районах Южной Африки. Инфекции, передающиеся половым путем.2015 Март; [PubMed PMID: 25281761]

    [17]

    Junior JE, Giraldo PC, Gonçalves AK, do Amaral RL, Linhares IM, Эктопия шейки матки в репродуктивном возрасте: цитологические и микробиологические данные. Диагностическая цитопатология. 2014 Май; [PubMed PMID: 24166971]

    [18]

    Casey PM, Long ME, Marnach ML, Аномальный вид шейки матки: что делать, когда беспокоиться? Труды клиники Мэйо. 2011 фев; [PubMed PMID: 21270291]

    [19]

    Джоши С.Н., Дас С., Такар М., Сахасрабуддхе В., Кумар Б.К., Каллахан М., Маук С., Кольпоскопически наблюдали изменения сосудов шейки матки в зависимости от гормонального фона и менструального цикла. Журнал болезней нижних отделов половых путей. 2008 Oct; [PubMed PMID: 18820544]

    [20]

    Selo-Ojeme DO, Dayoub N, Patel A, Metha M, Клинико-патологическое исследование посткоитального кровотечения.Архивы гинекологии и акушерства. 2004 июл; [PubMed PMID: 15224216]

    [21]

    Critchlow CW, Wölner-Hanssen P, Eschenbach DA, Kiviat NB, Koutsky LA, Stevens CE, Holmes KK, Детерминанты цервикальной эктопии и цервицита: возраст, оральная контрацепция, специфическая цервикальная инфекция, курение и спринцевание. Американский журнал акушерства и гинекологии. 1995 Aug; [PubMed PMID: 7645632]

    [22]

    Stillo A, Bianco V, Lorenzin MG, Franzosi N, [Кольпоскопическая оценка эпителия шейки матки во время пероральной контрацепции.Контролируемое клиническое исследование. Annali di ostetricia, ginecologia, medicina perinatale. 1989 ноябрь-декабрь; [PubMed PMID: 2700878]

    [23]

    Slimani O, Ben Temim R, Makhlouf T, Mathlouthi N, Attia L, Cyto-colpo-гистологическая корреляция: об аналитическом исследовании 120 кольпоскопий. La Tunisie medicale. 2016 окт; [PubMed PMID: 28972254]

    [24]

    Гей С., Риль С., Рамана Р., Десмулен Дж., Виолайн Б. [Криотерапия в лечении симптоматической эктопии шейки матки].Гинекология, акушерство [PubMed PMID: 16530444]

    [25]

    Чекмез Й. , Шанлыкан Ф., Гечмен А., Вурал А., Тюркмен С.Б., Криотерапия — друг или враг в отношении симптоматической эктопии шейки матки? Медицинские принципы и практика: международный журнал Кувейтского университета, Центр медицинских наук. 2016; [PubMed PMID: 26436550]

    [26]

    Барам А., Паз Г.Ф., Пейсер М.Р., Шахтер А., Хомоннай З.Т., Лечение эктропиона шейки матки криохирургией: влияние на характеристики цервикальной слизи.Плодовитость и бесплодие. 1985 Jan; [PubMed PMID: 3838091]

    [27]

    Ага Дж., Шарифзаде М., Хоссейнзаде А. Криотерапия как метод облегчения симптомов эктопии шейки матки: рандомизированное клиническое испытание. Оманский медицинский журнал. 2019 июл; [PubMed PMID: 31360321]

    [28]

    Ян К. , Ли Дж., Лю И, Ма Б., Робертс Х, Тан Дж, Тиан Дж, Ву Т, Чжан П., Микроволновая терапия для выворота шейки матки.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007 Oct 17; [PubMed PMID: 17943899]

    [29]

    Де Лука Брунори I, Урбано М., Романи Л., Тарани А., Фелипетто Р., Баттини Л., Амато А., Андреони П. [Клинико-морфологические изменения эктропиона после лечения полидезоксирибонуклеотидом (ПДРН)]. Annali di ostetricia, ginecologia, medicina perinatale. Ноябрь-декабрь 1990 г .; [PubMed PMID: 2102065]

    [30]

    де Лука Брунори I, Баттини Л., Филиппески М., Романи Л., Тарани А., Урбано М. [Местная терапия плацентарным полидезоксирибонуклеотидом при эктопии шейки матки и эктропионе].Annali di ostetricia, ginecologia, medicina perinatale. Январь-февраль 1989 года; [PubMed PMID: 2757327]

    [31]

    Хуа Х, Цзэн И, Чжан Р. , Ван Х, Диао Дж, Чжан П., Использование богатой тромбоцитами плазмы для лечения симптоматической эктопии шейки матки. Международный журнал гинекологии и акушерства: официальный орган Международной федерации гинекологии и акушерства. 2012 окт; [PubMed PMID: 22835570]

    [32]

    Давуд А.С., Салем Х.А., Текущее клиническое применение богатой тромбоцитами плазмы при различных гинекологических заболеваниях: оценка теории и практики.Клиническая и экспериментальная репродуктивная медицина. 2018 июн; [PubMed PMID: 29984206]

    [33]

    Чен Дж., Чжоу Д., Лю И, Пэн Дж., Ли С., Чен В., Ван З., Сравнение ультразвуковой и лазерной терапии симптоматической эктопии шейки матки. Ультразвук в медицине [PubMed PMID: 18471953]

    [34]

    Li C, Xiong X, Li Y, Li J, Peng B, Wang Z, Chen W. , Терапевтические эффекты сфокусированного ультразвука у 4014 пациентов с симптоматической эктопией шейки матки.Ультразвук в медицине [PubMed PMID: 23497842]

    [35]

    Cotarcea S, Stefanescu C, Adam G, Voicu C, Cara M, Comanescu A, Cernea N, Pană R, Важность ультразвукового мониторинга лечения нормального и пораженного шейного эктропиона. Текущий журнал медицинских наук. 2016 апрель-июнь; [PubMed PMID: 30568831]

    [36]

    Mitchell H, Выделения из влагалища — причины, диагностика и лечение.BMJ (под ред. Клинических исследований). 2004 29 мая; [PubMed PMID: 15166070]

    [37]

    Маттсон С.К., Полк Дж. П., Ньирджеси П. Хронический цервицит: особенности и ответ на терапию. Журнал болезней нижних отделов половых путей. 2016 июл; [PubMed PMID: 27243142]

    [38]

    Machado Junior LC, Dalmaso AS, Carvalho HB, Доказательства преимуществ лечения эктопии шейки матки: обзор литературы.Медицинский журнал Сан-Паулу = Revista paulista de medicina. 6 марта 2008 г .; [PubMed PMID: 18553039]

    [39]

    Hwang LY, Ma Y, Shiboski SC, Farhat S, Jonte J, Moscicki AB, Активная плоскоклеточная метаплазия эпителия шейки матки связана с последующим заражением вирусом папилломы человека 16 среди здоровых молодых женщин. Журнал инфекционных болезней. 2012 15 августа; [PubMed PMID: 22696500]

    .

    No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *