varikozovnet.ru

Варикоз вен матки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Варикоз – нарушение кровообращения в венах. В некоторых случаях – варикоз конечностей, диагностировать недуг легко, так как он визуализируется. В других – варикоз матки, выяснить причину оказывается очень сложно, особенно когда болезнь протекает бессимптомно.

Варикоз матки

Варикоз любого рода предполагает расширение вен, их извивистость, истончение стенок сосудов, нарушения в работе клапанного аппарата. Механизм расширения всегда одинаков и связан с особенностями строения вен и венул.

Дело в том, что мышечный слой в венозных сосудах выражен слабо и не обеспечивает перемещение крови. Это выполняется за счет работы клапанов. Большую роль при этом играет мышечная помпа: при нагрузке окружающие мышцы сокращаются и выталкивают кровь вверх.

При отсутствии достаточной нагрузки сосудистые стенки слабеют, кровь начинает замедляться и застаиваться в венулах. При этом чисто механическое давление расширяет вены. Это приводит к увеличению рабочего сечения сосуда и еще сильнее замедляет ток крови.

Когда рабочий диаметр оказывается слишком большим, клапан уже не может перекрыть сосуд: кровь не только не выталкивается наверх, но и частично возвращается назад. Это нарушение и носит название варикоз.

В матке механизм возникновения болезни тот же. Причинами выступают любые длительные сдавливания сосудов вокруг органа. Чаще всего недуг вызывается беременностью, поскольку на фоне увеличения матки и веса плода ближайшие вены деформируются и растягиваются, что и приводит к застою крови. Существуют, однако, и другие возможности.

Важно отличать варикоз матки и варикоз органов малого таза. Это 2 разных заболевания, хотя и могут быть связаны друг с другом. В первом случае поражается шейка матки, стенки, маточные вены. Во втором недуг распространяется на все вены малого таза.

Классификация

Различают несколько видов болезни в зависимости от степени поражения, локации поврежденных вен, тяжести недуга и прочего.

По характеру поражения выделяют:

• варикоз маточных сосудов – в таких случаях сам орган не поврежден, однако из-за плохой работы вен получает недостаточно кислорода и питательных веществ;
• варикоз шейки матки – поражена шейка. Застой крови в этой области провоцирует воспаления и образования кисты;
• варикоз стенки – поражаются вены самого органа. Это наиболее опасный вид недуга. Во время беременности может привести к выкидышу.

По времени возникновения болезнь делят на 2 основных вида:

• Врожденный – диагностируется крайне редко и является следствием тяжелых патологий.
• Приобретенный – как правило, появляется из-за гинекологических заболеваний.

В свою очередь, различают 2 формы приобретенного варикоза вен матки:

• первичный – варикоз матки возникает вне зависимости от состояния вен других органов малого таза и не связан с другими заболеваниями;
• вторичный – спровоцирован другими недугами, например, хроническими воспалениями или нарушениями гормонального фона.

Варикоз матки, как и остальные недуги такого плана может развиваться и принимать более тяжелые формы.

В зависимости от степени повреждений различают 3 стадии недуга:

• 1 стадия – при этом рабочий диаметр вены меньше 7 мм;
• 2 стадия – просвет увеличивается до 8 мм, появляется избыточная извивистость;
• 3 стадия – диаметр вены достигает 9–13 мм, сосуды образуют собой венозные узлы.

Причины развития

Варикоз матки может иметь самые разные причины. Механизм формирования недуга очень прост и спровоцировать его может множество факторов.

К наиболее значимым относятся следующие:

• наследственность – низкий тонус стенок сосудов и даже недостаточность клапанов могут быть обусловлены генетически. В таких случаях очень важно принимать профилактические меры, так как любое устойчивое воспаление или неправильная нагрузка могут привести к появлению патологии;
• сбои в гормональном фоне – увеличение уровня прогестерона приводит к снижению тонуса вен. Такие изменения могут быть вызваны как естественными причинами – беременность, так и приемом соответствующих гормональных препаратов или контрацептивов;
• воспаление матки на фоне отсутствия лечения или запоздалой терапии приводит к сдавливанию маточных вен и их деформации. А это провоцирует застой крови и дальнейшее расширение сосудов;
• увеличение нагрузки на органы малого таза – имеется в виду не физическая нагрузка, а вес. Чаще всего такой процесс запускается на фоне беременности. В таком состоянии увеличившаяся матка давит на вены и растягивает их. А так как при беременности увеличивается общий объем крови и лимфы, дело осложняется дополнительными трудностями с отводом крови. Однако при любом увеличении веса, в том числе и ожирении, этот же процесс становится более чем возможным;
• аборты и другие хирургические вмешательства также провоцируют варикоз. При этом нарушается целостность вен и венул, и,кроме того, снижается качество соединительной ткани на таких участках;
• сбои менструального цикла способствует ослаблению сосудов;
• нарушения в работе клапанов могут привести к закупорке сосуда, что и вызывает его расширение. Такая патологии довольно часто наблюдается в яичниках и создает избыточное давление на маточные вены;
• загиб матки – врожденная патология, при которой во время менструации матка сокращается неодинаково. В результате нагрузка на вены распределяется неравномерно и приводит к локальным застоям крови.

Помимо основных причин, выделяют еще ряд факторов, значительно повышающих риск варикоза матки:

• избыточный вес – обеспечивает предельную нагрузку на органы малого таза. При сидячей работе расширение вен практически гарантировано;
• работа, связанная с чрезмерно длительным пребыванием на ногах. Неподвижное стояние способствует развитию варикоза не только на ногах, но и в органах малого таза, в том числе и шейки матки;
• недостаточная физическая активность также способствует развитию варикоза. Дело в том, что нормальный отток крови в венах немалой степени обусловлен мышечной помпой, то есть сокращением мышц во время движения. При отсутствии этого кровь застаивается и вены расширяются;
• утягивающая одежда, слишком тесное белье – оказывает избыточное давление на вены и деформирует их;
• большое количество родов – каждая беременность заметно увеличивает риск развития варикоза;
• сексуальная дисфункция – во время оргазма матка значительно сокращается, что способствует активизации кровотока. Это самый простой и действенный способ профилактики варикоза. Но если такой возможности нет, риск появления расстройства увеличивается из-за застоя крови в венозной системе.

Как проявляется

Симптомы недуга весьма расплывчаты. В ряде случаев могут отсутствовать вовсе или теряться на фоне других гинекологических заболеваний.

К основным относят следующие:

• распирающая боль внизу живота – возникает при физической нагрузке, даже небольшой, во время полового акта, во второй половине менструального цикла. Боли усиливаются при длительном пребывании в позе сидя и исчезают после ходьбы;
• нарушение менструального цикла – промежуток между месячными удлиняется до 1,5–2 месяцев, выделения становятся все более скудными. Так как варикоз матки в основном наблюдается у женщин пожилого возраста, подобную картину легко спутать с климаксом;
• повышается чувствительность стенок влагалища, что делает секс болезненным;
• часто наблюдаются давящие неприятные ощущения в промежности;
• иногда появляются кровяные выделения, не связанные с менструацией.

При беременности варикоз формируется из-за увеличения нагрузки: сдавливание вен с одновременным увеличением объема крови приводит к застоям.

С одной стороны, недуг может протекать бессимптомно, да и обнаружить его признаки во время беременности сложно. С другой – возникший в таком состоянии варикоз лечению не поддается.

Как правило, если беременность протекает под наблюдением врача, нарушения в кровообращении малого таза удается предотвратить или ослабить. В противном случае варикоз матки может привести к тромбофлебитам, плацентарной недостаточности, в редких тяжелых случаях – к прерыванию беременности.

Методы диагностики

Основная сложность этой болезни – диагностика. На ранней и средней стадии отсутствуют какие-либо характерные симптомы. Согласно статистике только в 1 случае из 10 пациентке, страдающей от варикоза матки, ставят такой диагноз.

При подозрении на варикозное расширение вен, назначаются следующие обследования:

• УЗИ матки – с помощью интравагинального датчика. Прибор вводят во влагалище и оценивают состояние вен в матке и яичниках. Метод весьма информативен;
• флебография – рентгенологические обследование матки с применением контрастного вещества. Способ позволяет установить степень повреждений вен, идентифицировать стадию патологии и оценить работу кровеносной системы;
• лапароскопия – назначается в том случае, если 2 предыдущих обследования дали слишком неопределенные результаты;
• КТ матки и яичников – позволяет проанализировать не только состояние внутренних органов,но и их функциональность.

Лечение

Лечение варикоза включает сразу несколько мероприятий и требует много времени. Дело в том, что уменьшить расширенные вены, уже невозможно. Однако компенсировать это повреждение и тонизировать сосуды вполне реально. А для этого требуется не только и не столько лекарства, сколько изменение образа жизни.

Консервативное

В первую очередь следует оценить физические нагрузки. Длительное пребывание на ногах однозначно недопустимо при варикозе вен, так как способствует застою крови. Длительная ходьба, бег, аэробика, любые циклические виды спорта активизируют кровообращение, а значит, показаны и полезны.

Этот вопрос является решающим в лечении варикоза. Нет возможности иным образом восстановить нормальное кровообращение, кроме как достаточными физическими нагрузками подходящего типа.

Рекомендуется выполнять упражнения, воздействующими непосредственно на матку и мышцы таза. К самым известным можно отнести упражнения Кегеля. Это специально разработанные движения для тренировки мышц влагалища, мочевого пузыря и матки.

Также прекрасное воздействие оказывают такие упражнения, как «березка» и «велосипед», поскольку они снижают гипертонус шейки матки и позволяют избавиться от болезненных симптомов.

Также помогут в лечении:

• Диета. Важно обеспечить полноценное питание, включающее достаточное количество витаминов и клетчатки. Последнее предупреждает запоры. Обязательно нужно ввести в рацион оливковое, льняное масло, рыбий жир – они очень богаты витаминами A и E, и стимулируют кровообращение. От крепкого кофе, чая, чрезмерного количества сладостей лучше отказаться.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Курение и обильные возлияния способствуют сужению сосудов.
• Контрастный душ – отменный способ тренировки сосудов, помогает и при варикозе.
• Компрессионное белье – рекомендуется на 2 стадии болезни, чтобы поддерживать сосуды в тонусе.

Для активизации кровообращения назначают и физиотерапевтические процедуры:

• Криотерапия – позволяет укрепить стенки вен, повысить тонус и ускорить обмен веществ. При варикозе матки возможен только 1 вариант – криосауна. Она представляет собой вертикальную кабинку, в которую на очень короткое время подается сжиженный азот. Такая процедура активно влияет на сосуды всего тела.
• Водолечение – допускаются самые разные методы: сероводородные ванны, радоновые, вихревые контрастные – один из самых эффективных методов, гидролазерный душ. Два последних способа объединяют массаж водяными струями и воздействие температуры.
• Антиварикозный массаж промежности и таза – требует высокой квалификации, а потому доступен не везде.

Медикаментозное

Для облегчения симптомов и восстановления тонуса вен назначают ряд препаратов. При этом учитывают характер основной болезни, если варикоз является вторичным заболеванием.

• Основную роль в лечении играют венотоники. Такие препараты укрепляют стенки, предупреждают воспаление и снимают отечность. Чаще всего используется Флебодиа или Детралекс. Медикаменты нужно принимать от 2 до 3 месяцев и обязательно под наблюдением врача.
• Вторую группу составляют ангиопротекторы – лекарства, снижающие проницаемость стенок кровеносных сосудов и улучающие микроциркуляцию. К наиболее популярным относят Гливенол и Провен.
• Чтобы устранить спазмы и облегчить болевой синдром, назначают препараты на основе нитратов – Нитроглицерин, Сустак, Эринит.
• Для улучшения пищеварения, а значит, и обменных процессов используются ферментные средства.

Хирургическое

На третьей стадии болезни медикаментозное лечение далеко не всегда является успешным.

В таких случаях прибегают к хирургическому решению проблемы:

• Перевязка яичниковой вены – проводится под местным наркозом. При этом рассекают брюшную стенку, выделяют яичниковую вену, перевязывают и пересекают. Затем рану ушивают. При этом нагрузку с исключенной вены берут на себя второстепенные сосуды.
• Эмболизация яичниковой вены – считается на сегодня самым эффективным методом устранения варикоза. Осуществляется в рентгенооперационной. Во время операции врач выполняет прокол в паховой области, вводит в просвет сосудов тонкую спираль и осуществляет склеротерапию. При этом поврежденная вена закрывается, а кровь передается по не измененным венам. В результате операции венозные узлы на матке и яичнике сразу спадают.
• Открытое удаление вен – резекция. Поврежденные участки иссекают, а сосуды сшивают.
• Удаление матки – наиболее радикальный метод. К нему прибегают при очень тяжелых поражениях органа.

Чем опасен

Расширение вен матки и яичников может вызвать серьезные осложнения:

• избыточное давление на фоне сильного увеличения просвета приводит к разрыву вены;
• нередко варикоз матки становится причиной маточных кровотечений;
• болезнь провоцирует воспаление органов мочеполовой сферы. Последнее слабо поддается лечению, поскольку не является истинной причиной недомогания;
• варикоз увеличивает риск появления тромбов, что угрожает не только здоровью, но и жизни пациента;
• постоянный застой крови и деформация вен матки и яичников – одна из причин женского бесплодия;
• недуг вызывает хронический абдоминальный синдром – патологическое состояние с характерными ноющими болями внизу живота и в тазу.

Варикозное расширение особенно опасно во время беременности. Тяжелая стадия может спровоцировать маточные кровотечения и плацентарную недостаточность, а это приводит к необходимости делать аборт.

Варикоз матки – серьезное заболевание, наблюдающееся у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Недуг тяжело диагностируется, может протекать бессимптомно, но при этом приводит к тяжелым осложнениям. Лечить патологию следует только комплексно.
Варикоз матки на УЗИ:

gidmed.com

Варикоз матки – симптомы и особенности лечения

Женщины детородного возраста подвержены опасности возникновения варикоза матки. Данное заболевание характеризуется расширением венозных сосудов органов малого таза, в следствии нарушения работы клапанного аппарата представленных сосудов или снижение их эластичности.

Данная патология зачастую может комбинироваться с расширением вен шейки матки, ее связочного аппарата, наблюдается варикозное расширение вагинальных вен и сосудов на больших половых губах.

Подобное заболевание может появляться из-за наличия нарушений со стороны:

1. Сосудов половых органов — в данном случае страдает матка, яичники, влагалище;
2. Сосуды органов малого таза — добавляются венозные сосуды мочевого пузыря и мышц таза;
3. Полая вена — нарушения кровотока по данному сосуду или поражение основных стволов, впадающих в нее, может привести к гемостазу в венах таза и нижних конечностей.

Наблюдается тенденция к омоложению данного заболевания, увеличивается процент возникновения варикоза у девушек до 16 лет. Но больше всего данное заболевание поражает рожавших женщин, а также пациенток в период менопаузы.

Причины

Наличие варикозного расширения сосудов матки или яичников, часто сопровождается таковым на венах нижних конечностей. Данное состояние связано с нарушением физиологического состояния соединительной ткани. Из-за чего страдает сосудистая стенка, она становиться более утонченной и легко поддается давлению. Также с нарушением строения соединительной ткани происходит поражение или полное разрушение клапанного аппарата внутри вен.

Клапаны необходимы для удерживания венозной крови, чтобы не допустить ее обратное течение.

Повышению давления в венах и развитию варикоза способствуют следующие состояния:

• Закупорка или стеноз главных сосудов — в данном случае происходит нарушение тока крови в русле нижней полой вены, что приводит к затормаживанию кровотока и повышению давления во всех впадающих сосудах;
• Беременность — на ранних стадиях для быстрого размножения клеток эмбриона необходимо достаточное количество питательных веществ. Организм способствует этому увеличивая приток крови, соответственно отток должен увеличиваться тоже, что дает увеличенную нагрузку на венозные сосуды. С прогрессированием беременности происходит увеличение размеров плода и матки, что приводит к сдавливанию вен. Это приводит ухудшению оттока крови, повышению венозного давления в системе нижней полой вены. Такое состояние не редко сопровождается возникновением варикоза на нижних конечностях, а также органах малого таза.
• Физические нагрузки — при злоупотреблении тренировками или при частом выполнении трудной работы, для лучшего кровоснабжения мышц увеличивается приток крови к ним, из-за этого отток будет тоже увеличен, что повысит давление в локальных венозных сосудах и приведет к развитию варикоза;
• Запоры — во время запоров, больным для опорожнения необходимо сильно натуживаться, это приведет к повышению внутрибрюшного давления и увеличении крови в венозной системе, что поспособствует развитию варикоза;
• Прием гормональных препаратов — в таком случае, может повышаться концентрация прогестерона в сосудистом русле, данный гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки, способствует расширению вен и артерий;
• Неактивный образ жизни — низкая физическая активность, постоянное нахождение в сидячем или лежачем положении приводит к развитию хронического застоя крови в нижней половине туловища. Накапливание крови в венозных сосудах приводит к их расширению, потере упругости и эластичности, подобные состояния приводят к нарушению функционирования сосудистых клапанов;
• Врожденные патологии органов таза — патологическое положение матки, деформации участка прямой кишки, изменения в яичниках могут привести к перекрытию, недоразвитию или склерозированию вен данной области, а в некоторых случаях и артерий;
• Онкологический процесс — прогрессирование опухолевого роста в полости малого таза, приводит к сдавливанию близкорасположенных органов и структур. Под это действие попадают также венозные сосуды, что приводит к их расширению;
• Воспалительные заболевания — с одной стороны подобные процессы сопровождаются увеличением локального кровообращения, что приводит к повышению оттока крови. Другая сторона данного фактора является в том, что любой воспалительный процесс поражает близкорасположенные структуры, в том числе и сосуды. При длительно текущих воспалительных или гнойных заболеваний повышаются шансы на возникновение варикоза;
• Избыточный вес — приводит к постоянным нагрузкам на нижние конечности, это способствует увеличению притока крови. Отложение жировой ткани в области живота приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что становиться причиной ухудшения оттока венозной крови.

Провоцировать развитие варикозной болезни матки способствуют частые аборты в анамнезе. При этом наблюдаются постоянные изменения гормонального фона, а некоторые гормоны могут ухудшать состояние сосудов.

Организм женщины, готовясь к вынашиванию беременности, увеличивает кровоснабжение половых органов, увеличивая размеры артерий и вен, объема циркулирующей крови.

При недостаточном поддерживании организма в постабортный период, увеличивается риск возникновения варикоза.

Сопутствующие симптомы

Диагностика данного заболевания часто затруднительная, из-за того, что проявляющиеся симптомы характерны для множества других заболеваний, связанных с женскими половыми органами. Для того чтобы определить варикоз маточных сосудов необходимо проводить осмотр, а также инструментальные методы исследования.

Чтобы заподозрить наличие варикоза матки необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

1. Боль — она может возникать в любой период времени, может быть тянущего, ноющего, тупого характера. Локализируется боль при варикозе матки в нижних отделах живота, может спускаться в лобковую область. Боли в животе могут усиливаться перед наступлением менструации;
2. Ощущения во время секса — часто больные варикозной болезнью жалуются на притупление ощущений во время полового акта, при этом сам процесс может сопровождаться неприятными и болезненными ощущениями в нижнем отделе живота. После окончания полового акта женщина может испытывать дискомфорт в области влагалища, а также внутри живота в районе лобка;
3. Длительное отсутствие оргазмов — в таком состоянии у женщин притупляются чувства, а также неприятные ощущения противодействуют к получению удовольствия во время полового акта. В дальнейшем такие женщины полностью теряют интерес к сексуальной жизни;
4. Нарушения менструального цикла — наступление месячных регулируется гомонами матки и яичников, при развитии гемостаза в области данных органов происходит нарушение их функционирования. При этом могут возникать болевые ощущения, предшествующие началу менструаций, а сам процесс выделения яйцеклетки не наступает;
5. Отсутствие беременности — данная проблема возникает также из-за нарушения гормонального баланса организма женщины. При развитии варикоза матки происходит нарушение состояния эндометрия, который может стать губительной средой для сперматозоидов;
6. Неприятные и болезненные ощущения о время мочеиспускания — с такими проявлениями женщина чаще всего обращается к урологу, при отсутствии патологии со стороны почек, дальнейшие диагностика и лечение прекращаются, что дает возможно прогрессированию патологического процесса.

Необходимо помнить, что большинство случаев варикоза матки, на первых стадиях развития, практически никак не проявляются. Обнаружение данной патологии происходит случайно, когда женщина проходит плановые обследования или диагностику другого заболевания.

Поэтому в профилактических целях врачи рекомендуют постоянно проходить осмотры у гинеколога, а также при необходимости проводить ультразвуковое исследование.

Варикозу матки в большинстве случаев сопутствует расширение вен аркуатного сплетения. Данная сосудистая сеть помогает кровооттоку из органов малого таза, а также с наружных половых органов, промежности и верхней части кожных покровов бедра.

При развитии застоя в данных сосудах возникают болезненные и неприятные ощущения в области больших и малых половых губ, в районе клитора и лобка. Также чаще всего из-за варикоза аркуатного сплетения появляется геморрой. Что сопровождается характерными симптомами для данного заболевания.

Диагностика

При обращении за медицинской помощью, первым делом врач проводит опрос и осмотр. Где он узнает об образе жизни, характере работы, прошлых беременностях и родах. Врачу необходимо знать приблизительное время появление беспокоящей симптоматики.

Обязательным является расспрос о менструальном цикле, как он проходит, что предшествует менструациям, характер выделений.

Осмотр

Проводя гинекологический осмотр врач может увидеть следующую картину:

• Отекшие с синими точками наружные половые губы — свидетельствуют о варикозном расширении вен органов малого таза. При этом синие точки являются проступающими венозными сосудами или узлами с застоем крови;
• Наличие геморроидальных узлов — также является свидетельством об кровяном застое в венозной системе малого таза;
• Расширенная шейка матки — может характеризовать начинающийся варикоз шейки матки. При этом внешне шейка будет выглядеть отечной, с синюшными точками, может сама становиться синюшной. Появление кистозно расширенных желез шейки матки может свидетельствовать о длительно текущем процессе, при этом необходимо дополнительно исследовать гормональный фон больной;
• Изменение цвета и проявление венозных сосудов по слизистой поверхности влагалища — является явным признаком кровяного застоя в малом тазу.

Ультразвуковое исследование

Следующим этапом является инструментальная диагностика. В таком случае прибегают к ультразвуковому исследованию. Метод УЗИ позволит визуализировать матку и придатки, оценить их структуру, размеры и расположение.

Применение допплерографии позволит оценить кровоток по артериальным и венозным сосудам органов малого таза. Для лучшей продуктивности можно прибегнуть к трансвагинальному ультразвуковому исследованию. В данном случае можно достигнуть большей информативности и лучше оценить состояние сосудов матки.

С целью лучшей оценки сосудов женщины можно провести дополнительное исследование вен нижней конечности.

Ультрасонография является абсолютно безопасным методом, и не несет никаких последствий для здоровья будущего ребенка.

Ангиография

Применение рентгенконтрасных методов для оценивания флебологического статуса органов малого таза, а также сосудов промежности позволит оценить степень пораженности венозных сосудов, а также определить наличие варикозных узлов, тромбов, значительных искривлений.

Для лучшей визуализации можно проводить оварикографию с ретроградным контрастированием. Для этого метода нужно вводить катетер через подключичные или бедренные вены прямиком к гонадным. Затем локально выпускать рентгенконтрастное вещество, что поможет лучше визуализировать и оценить состояние сосудов.

При помощи селективного контрастирования можно рассмотреть вены наружных гениталий, а также сосуды промежности. Метод получил название варикография.

Более точным способом визуализации сосудов является компьютерная томография органов малого таза. После прохождения данного исследования можно с точностью определить какие сосуды изменены, степень их пораженности, наличие узловых образований. Совмещение контраста и КТ позволит создать 3D модель органов и сосудов тазовой полости.

Применение рентгенологических методов исследования является опасным для здоровья малыша. В раннем периоде беременности использование таких методов запрещается, а на более поздних сроках только после согласования лечащего врача.

При беременности необходимо понимать ценность полученных данных и возможного нанесения вреда плоду. При том, что существует достаточное количество безвредных методов исследования, которые справляются со своей задачей не хуже КТ.

Протекание при беременности

В данный период жизни пациентки достаточно ответственный, поскольку с развитием беременности все симптомы и проявления варикоза матки усиливаются. Рост плода провоцирует сдавление магистральных вен, провоцируя повышение венозного давления в нижней половине тела.

Также изменение гормонального фона способствует большему расслаблению гладкой мускулатуры органов и сосудов, что вызывает снижение тонуса и устойчивости к нагрузкам у последних. Для нормального обеспечения увеличенной матки и плода кровью, повышается ее объем, что дает еще большую нагрузку на сосуды, привыкшие к меньшему количеству крови.

Также для того чтоб к организму плода поступало большее количество питательных веществ увеличивается приток крови, данное явление способствует увеличению ее оттока по венам, что является причиной их значительного расширения.

В таком случае в венозной системе, при беременности, находятся достаточно большие объемы крови, при этом клапаны не в состоянии ее удерживать — развивается недостаточность. А постоянное воздействие высокого давления приводит к расширению сосудистых стенок. 

При беременности грозными являются осложнения варикоза сосудов:

1. Тромбофлебит — явления закупорки и застоя в венозных сосудах с присоединением воспалительного процесса;
2. Тромбоз вен яичников — приводит к токсическому поражению данных органов, а также сильным болевым ощущениям;
3. Нарушению гормонального фона, что может привести к прерыванию беременности;
4. Недостаточность плаценты — негативно скажется на состоянии будущего малыша, может привести к отслойке плаценты, гипоксии плода и интоксикации.

Лечение

После проведения диагностики врачами определяется тактика лечения. В таком случае существует два пути:

1. Консервативное лечение;
2. Хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Данная патология относится к группе сосудистых заболеваний, поэтому ее лечением должен заниматься флеболог, а в обязанности гинеколога входит проведение консультаций и диагностических мероприятий.

В качестве консервативной терапии больной назначают:

• Изменение образа жизни — необходимо ограничиваться в нагрузках и меньше проводить времени в сидячем положении. Нужно вести активный образ жизни, но не позволять длительных и сильных нагрузок на конечности;
• Упражнения — для больных варикозом матки разработан комплекс физических упражнений, который позволит нормализовать кровоотток с органов таза и нижних конечностей, улучшит упругость и эластичность сосудов;
• Питание — для быстрого восстановления сосудистой стенки необходимо употреблять много витаминов и минералов, находящихся в овощах и фруктах;
• Контрастный душ — является достаточно эффективным мероприятием при лечении варикоза на ранних стадиях, при этом больным женщинам рекомендуется направлять струю в область промежности и лобка. Вода при этом не сильно холодная, а ее воздействие должно быть непродолжительным;
• Лекарственные препараты — в лечебных целях больным назначают витаминизированные лекарственные средства, а также препараты обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами — «Детралекс», «Флебодиа», «Венарус», «Антиспакс».

Хирургическое лечение

Данный метод лечения заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Флебэктомия вен матки и яичников — при лапаротомическом доступе визуализируются и выделяются варикозные сосуды, после чего производят их иссечение и перевязку;
2. Склерозирование — производят доступ к пораженным сосудам, после чего водят в них специальный препарат который перекрывает сосуд и способствует его спаданию;
3. Лазерная коагуляция — применяется все чаще, так как является достаточно эффективным и малоинвазивным вмешательством;
4. Удаление матки — производится в крайне запущенных случаях, при наличии пораженных вен придатков производят их резекцию тоже.

Чтобы не допустить применения хирургических методов лечения необходимо постоянно контролировать свое здоровье, проходить плановые профилактические обследования, а также при возникновении подозрительных явлений вовремя обращаться к врачу.

Рейтинг автора

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Написано статей

varicozguru.ru

Варикоз матки: причины, симптомы, лечение недуга

Варикозное расширение вен представляет собой патологию, при которой стенки сосудов истончаются, теряют эластичность и увеличиваются в длине. Часто считают, что заболевание поражает нижние конечности, однако это распространённое заблуждение. Варикозное расширение развивается в любой части тела, где проходят венозные сосуды.

Варикозное расширение вен матки встречается достаточно часто, но несмотря на это оно является весьма опасной болезнью. Патология, как правило, протекает со слабовыраженной симптоматикой, при этом признаки варикоза маточных вен нередко воспринимают за иные заболевания органов половой сферы, что только усугубляет и без того тяжёлое положение.

Часто удаётся диагностировать варикоз при беременности, так как данное состояние подразумевает тщательное обследование всего организма будущей матери. Что же становится причиной столь серьёзной патологии?

Содержание статьи:

Причины

Спровоцировать развитие варикозного расширения могут различные факторы, среди них:

• Гормональный дисбаланс. Организм женщины постоянно подвержен колебанию уровня этих веществ во время каждого менструального цикла. Кроме того, такая причина возникает в период беременности и климакса, при употреблении гормональных контрацептивов.
• Частые аборты.
• Заболевания половых органов, которые длительное время протекали без необходимого лечения.
• Наследственная склонность.
• Частые беременности и роды.
• Вынашивание крупного плода.
• Врождённые аномалии клапанного аппарата сосудов полости матки.

Кроме того, риск развития расширения сосудов матки увеличивается под влиянием таких факторов:

• Ожирение.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Увеличение матки в размерах.
• Недостаток активности.
• Эндокринные заболевания.
• Негативные привычки.

Варикоз при беременности возникает в результате выделения в кровь прогестерона. Этот гормон не только уменьшает тонус репродуктивных органов, но и стенок сосудов. Они переполняются кровью из-за нарушенного оттока и перерастягиваются. Также заболевание может распространяться на другие органы половой сферы, иногда удаётся обнаружить варикоз шейки матки, яичников, внешних половых органов.

Клиническая картина

Симптомы варикозного расширения сосудов полости матки проявляются не выражено, при этом они напоминают воспалительные процессы, поэтому нередко истинное заболевание остаётся незамеченным и проводится лечение совершенно иной патологии.

В большинстве случаев варикозное расширение матки диагностируется в период беременности, так как именно в это время орган получает огромную нагрузку, что способствует прогрессированию болезни. Как правило, первыми признаками являются следующие симптомы:

1. Боль в нижней части живота, которая может усиливаться или возникать после полового акта, физической нагрузки. Также симптом может локализоваться в пояснице.
2. Отмечается изменение менструального цикла. Если имеется варикоз вен матки, его продолжительность увеличивается, при этом выделения становятся скудными. Кроме того, отмечается удлинение самого цикла, он составляет 40-60 дней.
3. Наблюдается при варикозе вен полости матки и значительная чувствительность влагалища.
4. В период беременности варикоз матки проявляется чувством распирания в гипогастрии. Такое проявление женщины часто воспринимают за преждевременные роды.

Варикоз вен шейки и сосудов матки представляет угрозу, так как расширенные и истончённые стенки могут повреждаться, вызывая их разрыв и развитие анемии. Кроме того, эта патология может стать причиной разрыва варикозно расширенных вен матки при рождении малыша в период потуг.

Варикоз шейки матки и её полости имеет стёртую клиническую картину, при этом он представляет серьёзную проблему для здоровья женщины. Диагностировать его всегда сложно, поэтому стоит применять различные исследования и проводить их очень тщательно.

Диагностика

Поставить диагноз «варикоз» только на основе объективного осмотра пациенты и собранном анамнезе невозможно, так как специфические клинические проявления при данной болезни отсутствуют. Чтобы выявить варикоз матки больной назначается ультразвуковая доплерография. Этот метод позволяет осмотреть состояние вен в матке и определить присутствие патологии. Также могут назначаться такие исследования:

• Селективная оварикография.
• Лапароскопия.
• Флебография.
• Компьютерная томография органов малого таза.

Помимо этого, необходимо исключить такое заболевание, как эндометриоз, воспалительные процессы в кишечнике, нейропатия, возникшая после оперативного вмешательства, нарушение положения матки, ведь симптомы при всех вышеперечисленных болезнях схожи.

Лечение

Чтобы вылечить варикоз, применяются консервативные и оперативные способы. Занимаются решением проблемы сразу для специалиста: гинеколог и флеболог.

Консервативный метод лечения варикоза предполагает применение антиагрегантов (пентоксифиллин), венотизирующих препаратов (ангилекс, детралекс, флебодиа), средств, устраняющих воспалительные изменения (мовалис, диклофенак и другие). В период беременности при варикозе вен полости матки подобные медикаменты противопоказаны, поэтому больной назначаются физические упражнения, компрессионное бельё.

Помимо медикаментозного лечения, больной необходимо вести здоровый образ жизни. Обязательно исключают вредные привычки, организму стоит обеспечить адекватные физические нагрузки. Варикоз предполагает также соблюдение правильного рациона. Лечение подразумевает употребление овощей, фруктов, продуктов, богатых йодом, отрубей, кисломолочки. Также нужно пить достаточное количество жидкости.

Варикозное расширение маточных вен подразумевает исключение жирных, жареных и острых продуктов, копчёностей, кондитерских изделий, конфет, сахара.

Чтобы лечение при расширении вен полости матки дало как можно быстрее эффект, можно заниматься плаванием, делать лимфодренажный массаж, принимать контрастный душ.

Также при варикозном расширении вен может применяться хирургический метод. Он используется при значительном прогрессировании болезни. При этом варикозно расширенные сосуды удаляются и замечаются протезами.

Варикоз матки также может лечиться лапароскопическим методом. При этом целостность кожных покровов не нарушается, в ней лишь делают проколы и удаляют вены через них. При рентгеноэндоваскулярной операции процесс контролируется с помощью определённых приборов, в сосуды при этом вводят катетеры.

Иногда лечение медикаментозными методами комбинируют с применением народных средств, хороший эффект при варикозе вен полости матки удаётся получить, используя чайный гриб, конский каштан, одуванчик и другие целебный растения. Однако применять их стоит исключительно по рекомендации специалиста.

Как проводится родоразрешение?

Если диагностирован варикоз матки при беременности, возникает вопрос касательно родоразрешения. В подобных случаях может проводиться кесарево сечение или же естественные роды. Окончательное решение зависит от степени запущенности варикоза матки.

Осложнения

Варикоз матки – это тяжёлая патология, которая практически не проявляется патологическими симптомами. Именно поэтому подобный процесс в матке может вызывать следующие осложнения:

• Нарушение менструального цикла.
• Варикоз сосудов яичников.
• Тромбофлебит – воспаление тромбов с воспалительным процессом.
• Плацентарная недостаточность.
• Тромбоз вен яичников.

Некоторые женщины переживают: не является ли варикоз матки противопоказанием к половым отношениям. Заниматься сексом при этом заболевании можно, если он не сопровождается дискомфортом. Однако стоит проконсультироваться со специалистом касательно приёма оральных контрацептивов. В большинстве случаев они противопоказаны, поэтому нужно выбрать иной метод предотвращения внеплановой беременности.

Профилактика

Для предотвращения развития расширения сосудов матки стоит соблюдать правильный образ жизни, сбалансировано питаться, обеспечивать оптимальные нагрузки на организм. При угрозе возникновения болезни необходимо проконсультироваться с врачом по поводу профилактического приёма венотоников.

Варикоз матки – это серьёзная болезнь, и определить её очень сложно. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к своему организму, а при развитии варикоза матки лечение проводить незамедлительно, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

varikoznic.ru