Простатит — как лечить и вылечить?

Лечение простатита – одна из труднейших задач современной урологии. Несмотря на достижения диагностики и своевременного выявления заболевания, лишь в 30 % случаев можно добиться полного излечения. В большинстве случаев преследуется цель достижения устойчивой длительной ремиссии. При этом хронический простатит трудно поддается лечению одной только лекарственной терапией.

Не получая удовлетворительных результатов от назначенных препаратов, пациенты меняют врачей, пробуют принимать новые антибиотики, проводят многократные курсы массажей, расходуют массу времени и средств на лечение. У многих развивается импотенция, что иногда разрушает семью. Некоторые больные полностью «уходят в свою болезнь», их перестают интересовать работа, семья, дети. Порой убеждаешься, что выражение некоторых шутников: «Предстательная железа – второе сердце мужчины», – имеет под собой серьезные основания. Возникает парадокс – физически здоровый, молодой мужчина теряет интерес к жизни, а подчас становится нетрудоспособным.

 

Авторы статьи: кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии Военно-медицинской академии, врач высшей квалификацинной категории Куртов А.И.,

биофизик, действительный член академии медико-технических наук Федоров В.А.

 

Содержание:

1. Что такое простатит?
2. Виды простатита
3. Застойные процессы в малом тазу
4. Можно ли заниматься сексом при простатите?
5. Принципы эффективного лечения
6. Заключение
7. Отзывы
8. Список литературы

 

Что такое простатит?

Простатит — это воспаление предстательной железы (простаты), заболевание чрезвычайно распространенное. По различным данным, с ним сталкиваются 35-45% представителей сильного пола. При этом болезнь преимущественно поражает мужчин в возрасте от 20 и до 50 лет, то есть в самом расцвете сил, в период активной половой жизни.

Основная функция простаты — участие в образовании спермы. Ее многочисленные железистые дольки выделяют секрет, который делает сперму текучей, менее вязкой, а сперматозоидам дает питательные вещества, обеспечивая их активность и живучесть. Семенная жидкость втекает в простату, обогащается этим секретом, и во время возбуждения изливается в уретру (мочеиспускательный канал). Мышечные волокна простаты при этом участвуют в «выталкивании» спермы во время полового акта. Таким образом, заболевания простаты, в т.ч. простатит, сказываются на

immunitet.org

Что такое простатит: симптомы, лечение воспаления простаты

Многие люди интересуются, что такое простатит. Под этим термином понимают воспалительное повреждение предстательной железы, которое часто наблюдается у мужчин после 35 лет. Если сразу не начать лечение патологии, высока вероятность осложнений в половой и репродуктивной области.

Суть патологии

Под этим термином понимают воспаление простаты. Это распространенное урологическое нарушение. Согласно статистическим данным, оно встречается у 50 % мужчин после 50 лет.

Простата представляет собой железисто-мышечный орган, который локализуется вокруг мочевыводящей трубки. Она отвечает за синтез выделений, которые соединяются с семенной жидкостью и поддерживают в норме активность сперматозоидов. Это помогает защитить их от вредного воздействия внешних факторов.

Простатит бывает острым и хроническим. В первом случае в орган попадают вредные бактерии – протеи, кишечные палочки, клебсиеллы и другие микроорганизмы. Заражение происходит через уретру, ток крови или лимфы.

Как следствие, иммунная система реагирует на этот процесс перемещением в простату воспалительных клеток. Для этого нарушения характерны вполне типичные симптомы. В 60 % ситуаций процесс приобретает хронический характер. В этом случае аномалия присутствует 2-7 лет.

При хроническом поражении под влиянием неблагоприятных факторов в определенных зонах органа возникает отечность. Это приводит к появлению участков разрушения. Впоследствии они замещаются рубцовыми тканями. Это провоцирует сдавливание здоровых участков органа, приводя к застойным процессам и изменению кровотока.

Рубцовые очаги имеют достаточно плотную консистенцию. Они сменяются кистозными полостями и размягченными зонами.

Опасность патологии кроется в том, что на начальных этапах ее развития мужчины игнорируют имеющиеся симптомы. Как следствие, наблюдается хронизация процесса. По мере его развития в предстательной железе образуются конкременты. У пациента нарушаются репродуктивные функции. Также есть риск развития абсцесса, лимфаденита, заражения крови. В сложных случаях развивается рак простаты.

Причины

Существует довольно много факторов, которые вызывают возникновение воспаления. Основные причины простатита включают следующее:

1. Нарушение кровообращения. Это вызывает увеличение размеров простаты. Причиной проблем является гиподинамия и избыточная масса тела;
2. Инфекционные заболевания. Заражение нередко происходит вследствие уретрита или гонореи. В более редких случаях провоцирующими факторами выступают грипп, тонзиллит, туберкулез;
3. Бактериальное воспаление. Причиной проблем является проникновение инфекции в простату. Это может происходить через кровоток, с лимфой или во время половых контактов. Причиной проблем могут быть бактерии, которые живут на поверхности человеческого тела или в брюшной полости;
4. Травматические поражения тазовых органов. Также причиной нередко выступает нарушение кровотока в этой зоне. Именно поэтому простатит часто развивается у водителей, которые подвергаются воздействию вибрации;
5. Переохлаждение и невысокая физическая активность. Провоцирующим фактором могут выступать хронические болезни мочеполовой системы, гормональный дисбаланс, отсутствие систематических половых контактов. Причиной может быть задержка мочеиспускания;
6. Гиподинамия. Недостаточный уровень физической активности отрицательно влияет на функции эндокринных органов, сердца и сосудов, нервной системы. Данный процесс сопровождается нарушением кровообращения в тазовых органах. При гипоксии тканей железы создаются условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. Эти факторы провоцируют развитие простатита;
7. Воспалительное поражение прямого кишечника или мочеиспускательного канала. Это нарушение провоцирует вторичное инфицирование простаты. Оно может быть восходящим или нисходящим;
8. Хронические запоры. Постоянные нарушения стула влекут воспалительные изменения в органе.

Большое значение имеет состояние иммунитета. К его ослаблению приводят вредные привычки, физическая усталость, стрессы, погрешности в рационе. В таком состоянии организм становится уязвимым к влиянию инфекций, включая и те, что провоцируют простатит.

К ключевым причинам болезни относят урологические инфекции и ряд венерологических недугов. В эту категорию входят уретрит, гонорея. Провоцирующими факторами могут быть даже такие нарушения, как хронический бронхит, кариес, ангина.

Виды простатита

Симптомы простатита напрямую зависят от его разновидности. Врачи выделяют целый ряд разновидностей болезни, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Бактериальный

Такой простатит бывает острым и хроническим. Провоцирующим фактором болезни является присоединение вредных микроорганизмов или вирусных инфекций на фоне ослабления иммунной системы или под воздействием иных факторов.

Эта форма болезни обычно диагностируется в 21-43 года. В этом случае основные признаки воспаления простатывключают существенное увеличение температуры – она может повышаться до 40 градусов. Также у людей возникает общая слабость, озноб, нарушение мочеиспускания.

Нередко пациенты страдают нарушением эрекции, болевыми ощущениями в промежности, гнойными и кровянистыми примесями в моче. Хроническая форма болезни имеет более слабые проявления. Однако при рецидиве недуга признаки простатита усиливаются.

Калькулезный

Эта форма патологии сопровождается воспалительным поражением железы вследствие формирования конкрементов. В 70 % случаев болезнь развивается у мужчин старше 60 лет. Она связана с отсутствием терапии хронического простатита. Также причиной может быть невылеченная мочекаменная болезнь.

К основным проявлениям недуга относят болевые ощущения в области таза, крестца и промежности. Дискомфорт нарастает при двигательной активности тела. Также болезнь характеризируется нарушением мочеиспускания, кровянистыми примесями в моче, повышенной раздражительностью, ослаблением эрекции.

Застойный

Для этой формы болезни характерно хроническое протекание. Заболевание развивается при нарушении кровотока в тазовых органах. Также причиной может быть застой выделений в простате. Обычно он наблюдается при отсутствии половых контактов.

Для этой формы недуга характерны проблемы с мочеиспусканием. Также человек испытывает дискомфортные ощущения в яичках и паху. У него может увеличиваться температура, нарушается эрекция, развивается депрессия.

Гнойный

Под этим термином понимают один из видов острой бактериальной формы заболевания. Для гнойного простатита характерно существенное увеличение температурных показателей до 40 градусов. Также у человека наблюдаются гнойные примеси в моче, нарушается мочеиспускание, возникают выраженные боли в промежности и паховой зоне.

Без адекватной терапии примерно у трети пациентов развивается абсцесс или лимфаденит. Также есть риск появления заражения крови.

Симптомы

Симптомы воспаления простаты зависят от стадии патологии:

1. Катаральная. В этом случае у человека появляются симптомы учащенного мочеиспускания. Также возникают боли при опорожнении мочевого пузыря. Пациент испытывает дискомфорт в промежности и крестце.
2. Фолликулярная. Болевой синдром приобретает более выраженный характер, иногда отдает в область заднего прохода и нарастает при опорожнении кишечника. Эта стадия болезни сопровождается нарушением мочеиспускания. У мужчины моча течет тонкой струей. Иногда происходит задержка мочи, немного повышается температура.
3. Паренхиматозная. Для нее характерны симптомы общей интоксикации, существенное увеличение температуры до 38-40 градусов, состояние озноба. У человека появляются проблемы с мочеиспусканием и наблюдаются острые боли в промежности. Нередко нарушается дефекация.

Если вовремя не лечить патологию, возникает хронический простатит. Для него характерна стертая клиническая картина. В редких случаях температурные показатели увеличиваются до субфебрильных значений.

У человека с таким диагнозом присутствует дискомфорт или небольшая боль в районе промежности. Также человек испытывает неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря или кишечника. Самым типичным признаком недуга являются незначительные выделения из уретры, которые наблюдаются при дефекации.

Стоит учитывать, что хроническая форма заболевания прогрессирует довольно долго. Перед его развитием возникает простатоз – застой крови в сосудах. Понемногу развивается абактериальный простатит, который представляет собой начальный этап воспаления.

Довольно часто патология является следствием хронического воспаления, которое связано с заражением специфической инфекцией. Это могут быть гонококки, уреаплазма, трихомонада. В этом случае у человека могут присутствовать небольшие выделения из уретры, невыраженные боли в зоне промежности, нарастание неприятных ощущений при мочеиспускании.

Также хроническая форма может сопровождаться ощущением жжения в промежности и уретре. У человека наблюдается чрезмерная утомляемость, половые нарушения, дизурия. При проблемах с потенцией мужчина сталкивается с психической подавленностью, повышенной тревожностью, раздражительностью.

Существуют определенные синдромы простатита, которые часто сопровождают хроническую форму патологии.

Болевой синдром

Простата не содержит болевых рецепторов. Провоцирующим фактором дискомфорта является вовлечение в аномальный процесс нервных волокон. У людей с хронической формой недуга возникают боли разной степени выраженности – от слабых до очень интенсивных.

Болевой синдром меняет свою интенсивность при половом воздержании, семяизвержении или повышенной половой активности. Дискомфорт отдает в крестцовую зону, промежность и мошонку. Иногда он ощущается даже в зоне поясницы.

Дизурический синдром

Воспаление провоцирует увеличение размеров простаты, что приводит к сдавливанию мочеточника. Его просвет становится меньше. У человека возникает учащение мочеиспускания. Также наблюдается чувство неполного опорожнения органа.

Обычно дизурические расстройства проявляются на начальных этапах болезни. После этого возникает компенсаторная гипертрофия мышц мочевого пузыря и мочеточников. В это время признаки дизурии снижаются. При декомпенсации указанных механизмов они вновь увеличиваются.

Сексуальные отклонения

На ранних этапах болезни развивается диспотенция. Она имеет разные проявления. Мужчины жалуются на постоянные эрекции по ночам. Также может ухудшаться эрекция или наблюдается стертый оргазм.

Ускорение семяизвержения обусловлено уменьшением порога уровня возбуждения центра, отвечающего за оргазм. Боли при семяизвержении могут спровоцировать полный отказ от половых контактов. Впоследствии проблемы приобретают более выраженный характер. В сложных ситуациях простатит приводит к импотенции.

На степень полового нарушения влияет множество факторов. Среди них стоит выделить половую конституцию. Также нередко сказывается психологическое состояние пациента. Нарушения потенции часто бывают связаны с аномальными изменениями в простате и психологическими особенностями пациента.

Импотенция с трудом переносится пациентами. У них наблюдаются нарушения в характере, появляется чрезмерная раздражительность, озабоченность, страхи.

Диагностика

Чтобы выявить воспаление простаты, нужно обратиться к урологу. По клинической картине патологии можно определить заболевание и даже стадию его развитию. Воспаление и увеличение размеров предстательной железы можно визуализировать с помощью ультразвукового исследования.

К ключевым диагностическим процедурам относят следующее:

• Пальпация простаты – манипуляцию выполняет уролог;
• Различные исследования мочи – общее, цитологическое, бактериологическое;
• Микроскопическое исследование семенной жидкости;
• Мазок из уретры – анализ секрета проводится для оценки состава микрофлоры;
• Анализ содержания ПСА – в ходе манипуляции оценивают специфический белок простаты.

В большинстве случаев этих манипуляций вполне достаточно. При наличии сложностей с диагностикой выполняется уродинамическое исследование. Для этого мужчину госпитализируют.

В более редких случаях осуществляется цитоскопия. Эта процедура не только применяется в диагностических целях. Она может быть и лечебной. Манипуляция обеспечивает внутреннее исследование мочевого пузыря и уретры. При отсутствии повреждений нет необходимости проводить процедуру.

Лечение

Методы лечения простатита подбирают с учетом формы и особенностей протекания недуга. Острый простатит сопровождается сильной интоксикацией, лихорадочным состоянием, нарушением самочувствия.

В этом случае пациент требует срочной госпитализации. Ему показано введение антибактериальных средств внутривенно. При других формах простатита необходимость в такой терапии отсутствует.

Медикаментозная терапия

При бактериальной форме патологии рекомендовано применение антибактериальных препаратов. Если причиной болезни не являются бактерии, применение таких средств не даст желаемых результатов.

Антибиотики применяют для лечения практически всех острых инфекций. Препараты при острой форме недуга выбирают с учетом данных диагностических исследований. Врач определяет конкретную разновидность микроорганизма, который спровоцировал патологию, и степень его чувствительности к медикаментам.

К действенным антибиотикам, которые применяют для лечения простатита, относят левофлоксацин, левомицетин, ципрофлоксацин, тетрациклин. Если патологию спровоцировали венерические патологии, назначают цефтриаксон, офлоксацин, доксициклин. Препараты рекомендуется использовать от 2 суток до 1 недели.

Чтобы справиться с постоянными болями в районе тазовых органов и промежности, показано использование миорелаксантов и альфа-адреноблокаторов. С помощью спазмолитических средств и альфа-адреноблокаторов удается расслабить мышцы пораженного органа и мочевого пузыря. Это облегчает выведение мочи и справляется с симптомами недуга.

Для устранения защитного напряжения мышечной ткани, устранения сдавленности воспаленной простаты и снижения болевых ощущений врач может выписать мышечно-расслабляющие препараты. К ним относят баклофен, диазепам.

В сложных ситуациях не удается обойтись без введения жидкостей внутривенно и использования мочегонных препаратов. Благодаря такой терапии удается стимулировать выведение мочи, что помогает избежать интоксикации организма. Это лечение предотвращает возникновение восходящей инфекции в мочевом пузыре.

Для устранения признаков небактериальной формы заболевания выписывают анальгезирующие препараты, жаропонижающие лекарства, антихолинергические средства. При хронически запорах нужно использовать смягчающие слабительные. Эффективным средством является вазелиновое масло.

Даже при устранении основных симптомов острой бактериальной патологии важно пройти курс терапии полностью. Если прекратить терапию раньше времени, высока вероятность хронизации процесса. Впоследствии назначают поддерживающие методы лечения.

Поддерживающая терапия

Такое лечение воспаления простаты включает следующие элементы:

• Соблюдение постельного режима;
• Употребление достаточного количества жидкости – минимум 8 стаканов в сутки;
• Применение мягкого сидения при необходимости;
• Теплые сидячие ванны.

При хроническом поражении органа показано выполнение лечебного массажа. Этот метод является одними из наиболее действенных способов лечения простатита.

В отдельных случаях при развитии патологии нужно соблюдать особую диету. Она заключается в исключении острых и жирных продуктов. Также необходимо отказаться от кофеина. Под запретом находятся и кислые напитки.

На состояние мужчины благоприятно влияет систематическая эякуляция. Она обеспечивает дренаж простаты секретом. При остром нарушении мочеиспускания накладывают временный надлобковый свищ. Также может периодически выполняться катетеризация.

Хирургическое вмешательство

Операция рекомендована при отсутствии эффекта от применения лекарственных средств. Также показанием к хирургическому лечению простатита является блокирование оттока мочи простатой. Стоит учитывать, что молодым пациентам такой метод не назначают, поскольку он может стать причиной бесплодия.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

1. Трансуретральная резекция органа – она подразумевает удаление всех пораженных тканей;
2. Простатэктомия – процедура заключается в удалении простаты и прилегающих тканей. В ходе манипуляции вырезают и семенные пузырьки. Это довольно сложное вмешательство, которое часто провоцирует импотенцию и может стать причиной недержания мочи.

Народные средства

Домашние способы лечения простатита подразумевают применение эффективных народных рецептов. Однако использовать такие средства можно только по назначению врача. В противном случае есть риск серьезного ухудшения состояния пациента.

К действенным средствам относят следующее:

1. Лесной орех. Взять 1 большую ложку листьев или коры растения, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса. Затем процедить состав и пить по четверти стакана 4 раза в сутки. Курс терапии составляет 1-2 недели.
2. Тыквенные семечки. В составе этого продукта содержится большое количество цинка. Он требуется каждому мужчине для поддержания здоровья мужских половых органов. Для этой цели достаточно употреблять по 30 семечек в день. Это нужно делать перед едой.
3. Прополис. Средство применяют для борьбы с хронической формой недуга. Оно обладает выраженными противовоспалительными свойствами и является отличным спазмолитиком. Для этого нужно взять 20 г прополиса, добавить 200 мл спирта и выпарить. К 0,1 г состава добавить 2 г масла какао. Полученный состав сформировать в свечу. Средство необходимо вставлять в прямую кишку перед сном. Курс терапии составляет 1 месяц. Затем на 4-6 недель нужно прерваться и повторить лечение.
4. Каштан. Чтобы получить лечебный состав, нужно взять скорлупу с колючками. Средство заваривают и пьют вместо чая. Также отвар применяют для выполнения микроклизм. Для борьбы с простатитом нужно делать процедуру дважды в неделю.
5. Петрушка. В составе этого растения присутствует много витаминов и минералов. Благодаря этому оно прекрасно справляется с воспалением и нормализует функционирование организма. Для этого достаточно принимать по 1 большой ложке сока петрушки трижды в сутки. Это нужно делать за 30 минут до еды.

Последствия

Если вовремя не приступить к терапии, есть риск опасных последствий для здоровья. Прежде всего простатит опасен развитием абцесса. При формировании гнойного поражения простаты сильно увеличивается температура. Жар сменяется симптомами озноба.

Резкий болевой синдром в промежности приводит к нарушению мочеиспускания и дефекации. Увеличение отечности простаты влечет серьезные проблемы с мочеиспусканием.

В более редких случаях происходит самостоятельное вскрытие абсцесса, после чего его содержимое попадаетв кишечник или уретру.

Распространение инфекционных возбудителей при хронической форме недуга провоцирует появление цистита и пиелонефрита. К частым последствиям патологии относят воспалительное поражение яичек и их придатков. Также есть риск появления везикулита, который представляет собой воспаление семенных пузырьков. В результате этих процессов нередко наблюдается нарушение репродуктивных функций.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление воспаления или рецидивов хронической патологии, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Снизить количество употребляемого алкоголя;
• Систематически заниматься спортом;
• Избегать переохлаждений;
• Отказаться от курения;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Вовремя лечить воспаления – прежде всего это касается половых инфекций;
• Принимать контрастный душ;
• Избегать поднятия тяжелых предметов;
• Использовать барьерные методы контрацепции;
• Систематически заниматься сексом;
• Принимать витаминные препараты;
• Заниматься укреплением иммунитета;
• Дважды в год посещать уролога;
• Правильно и сбалансированно питаться.

Отзывы

Многочисленные отзывы о лечении простатита свидетельствуют о необходимости своевременного обращения к врачу:

Андрей. При появлении первых же симптомов простатита мне пришлось обратиться к врачу. Специалист назначил антибиотики и ректальные суппозитории. После курса терапии все неприятные симптомы полностью исчезли. Рекомендую всем мужчинам не откладывать визит к урологу – это поможет сохранить мужское здоровье.

Алексей. Простатит – очень неприятное заболевание, которое сопровождается половым бессилием и сильной болью. Вначале я пытался лечиться народными средствами. Однако в результате пришлось обращаться к врачу. Специалист назначил комбинированную терапию, которая очень быстро дала отличные результаты.

© 2018 — 2019, MedProstatit.ru. Все права защищены.

medprostatit.ru

Симптомы и лечение простатита — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств

medside.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине. Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи. Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Простатит

Причины простатита

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
• Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
• Постоянные запоры.
• Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
• Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
• Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
• Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Симптомы простатита

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

• Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
• Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
• Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Диагностика

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

• ректальное исследование простаты
• забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
• УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
• спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Лечение простатита

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

• Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
• Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
• Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

www.krasotaimedicina.ru

Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Простатит или воспаление предстательной железы хорошо знаком сильной половине человечества. По данным официальной статистики заболеванием страдает около 16% взрослых мужчин, живущих в РФ. Практикующие врачи урологи называют другие цифры: не менее 35% мужского населения страны. Разница между данными официальных служб и реальной заболеваемостью легко объяснима: потенциальные пациенты просто не обращаются за помощью к врачам из-за чувства неловкости, стеснения, дефицита времени, недопонимания важности возникшей проблемы.

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

• Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
• Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
• Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
• Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
• Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
• Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
• Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
• Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
• Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
• Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
• Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

1. По течению болезни:

• Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
• Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.

По причине, вызвавшей патологию:

• Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
• Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
• Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.

По характеру структурных изменений в предстательной железе:

• Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
• Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
• Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

• Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
• Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
• Сексуальная дисфункция.
• Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

• Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
• Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
• Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
• Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
• Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

• лихорадка;
• боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
• нарушение мочеиспускания;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
• нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

• Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
• Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
• Сепсис.
• Стойкое снижение иммунитета.
• Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

• Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
• ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
• Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
• Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
• Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
• При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
• Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

• Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
• Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
• Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
• Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
• Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
• Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
• Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
• Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

• Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
• Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
• Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
• Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
• Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
• Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
• В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
• При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
• Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
• В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
• Не переохлаждаться.
• Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
• Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
• Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
• Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

mamadeti.ru

Хронический простатит: симптомы, лечение, профилактика

Хронический простатит (код МКБ 10 — N 41.1) является самым распространенным заболеванием мужской половой сферы. Патология представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который возникает на фоне застойных процессов или инфицирования органа различными микроорганизмами.

СодержаниеСвернуть

Хронический простатит может быть первичным и вторичным, часто он является осложнением острого простатита, который был вылечен неправильно или несвоевременно. Заболевание чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста, старше 50-60 лет. Но в тяжелых случаях патологию диагностируют и у пациентов фертильного возраста: от 30 до 50 лет.

Причины хронического простатита

Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни. Простата выделяет специальный секрет, который попадает в эякулят во время семяизвержения. Если мужчина сексом не занимается и не онанирует, жидкость застаивается, густеет, предстательная железа деградирует. То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит — лишняя жидкость застаивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

• Пассивный образ жизни — прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
• Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
• Неправильно ведение половой жизни.
• Переохлаждение половых органов.
• Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
• Хронические запоры.
• Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
• Травмы половых органов.
• Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
• Хроническое переутомление, депрессия.

Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

Признаки хронического простатита у мужчин

Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

• Боли в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
• Боль при семяизвержении.
• Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
• Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.
• Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
• Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

Лечение хронического простатита препаратами

Многие мужчины уверены, что хронический простатит — это навсегда, поэтому лечить его не нужно, это лишь напрасная трата денег и времени. Это полнейшее заблуждение. Лечить хронический простатит нужно обязательно, и лучше начать это делать как можно раньше.

Конечно, никто не сможет гарантировать, что после курса таблеток простатит пройдет и никогда больше не побеспокоит. Любой хронический процесс требует постоянного наблюдения, адекватного лечения. Но можно с уверенностью сказать, что правильный подход к терапии поможет восстановить нормальное мочеиспускание, вернуть мужчине здоровую эректильную функцию.

Лечение хронического простатита — это длительный и достаточно трудоемкий процесс. Пациент назначают прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, диету, санаторно-курортный отдых, регулярную половую жизнь. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, делать зарядку, обратить внимание и на свое психологическое здоровье.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозные средства. Если обнаружена бактериальная инфекция, то при хроническом простатите назначают антибиотики:

От боли и спазма назначают спазмолитики:

• Но-шпа;
• Папаверин и др.

Для нормального выведения простатической жидкости показаны альфа-адреноблокаторы:

• Урорек;
• Омник;
• Силодозин и др.

Настоятельно не рекомендуется эти группы препаратов использовать для самолечения. Очень важно правильно выбрать средство и подобрать дозировки, иначе терапия может быть не только неэффективной, но и значительно навредить организму. Нужно помнить, все медицинские препараты имеют побочные эффекты, и даже бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты может вызывать серьезные осложнения.

В комплексном лечении хронического простатита обязательно назначают витамины, иммуномодуляторы. Это необходимо, чтобы восполнить недостаток питательных веществ. Если наблюдаются проблемы с кровообращением, показаны венотонизирующие препараты, кроворазжижающие средства. Решение о назначении таких лекарств принимает врач по результатам анализов.

Массаж при хроническом простатите

Важнейшим этапом терапии хронического простатита является массаж простаты и физиотерапия. Стоит сразу отметить, что такие методы применяют исключительно в период ремиссии. Во время обострения хронического простатита, при инфекционном воспалении, при наличии кист, опухолей, камней массаж делать нельзя. Стимуляция простаты в таких случаях может привести к усилению боли, отека железы, к ее повреждению.

Проводить массаж простаты можно и в домашних условиях, но не стоит пытаться делать это самостоятельно, лучше попросить жену, либо обратиться в медицинское учреждение. Для многих мужчин эта процедура достаточно неприятна, потому что массаж осуществляется через анальное отверстие.

Мужчина раздевается по пояс, ложится на бок, подтянув колени к животу, либо занимает коленно-локтевую позу. Массажист надевает перчатку, наносит на указательный палец медицинский вазелин.

Палец аккуратно вводится в прямую кишку, при этом пациенту лучше максимально расслабиться. Если анус будет напряжен, массаж покажется очень болезненным. В течении пары минут массажист аккуратно поглаживает область простаты.

Если мужчина категорически против такого способа лечения, можно проводить массаж простаты через промежность, но такой метод является менее эффективным. Также улучшить отток жидкости и кровообращение в малом тазу можно при помощи упражнений на лобково-копчиковую мышцу, посредством активной езды на велосипеде и длительных пеших прогулок.

Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, активизировать местный иммунитет, оно способствует разрушению спаечных процессов. При хроническом простатите применяют следующие методы терапии:

• Магнит;
• Лазер;
• Ультразвуковая терапия;
• Электростимуляция и др.

Выбирает метод терапии лечащий врач, при этом он обращает внимание на стадию заболевания, причину его возникновения.

Народное лечение хронического простатита

В комплексном лечении хронического простатита активно используются рецепты народной медицины. Но их нельзя применять при обострении простатита, опухолях, инфекционных заболеваниях, также противопоказанием является личная непереносимости компонентов средства.

Рецепты от хронического простатита:

• Тыквенные семечки с древних времен применяются для лечения простатита и импотенции. Чтобы ускорить выздоровление, нужно съедать ежедневно по 30 граммов очищенных семечек. Их можно добавлять в салат, а также использовать в качестве полезного перекуса.
• При хроническом простатите очень полезен компот из груш. Но перед тем как употреблять такой компот, нужно убедиться, что он приготовлен без сахара.
• Рекомендуется 3 раза в неделю проводить лечебные ванны с отварами трав и морской солью. Для приготовления отвара можно использовать шалфей, ромашку, календулу, хвою. Траву заваривают в кипятке, процеживают, а затем выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет 15 минут. Очень важно помнить, что вода не должна быть горячей, нельзя допускать перегревания половых органов.
• Очень полезны семена и сок петрушки, также траву можно добавлять в свежем виде в различные блюда. Петрушка содержит много полезных витаминов, а также положительно влияет на половую систему.
• Известное средство — ректальные свечи с прополисом. Нужно прополис смешать с маслом какао, сформировать свечи и хранить их в холодильники. Месяц необходимо вводить в анальное отверстие по 1 свече перед сном.

Народные рецепты от простатита — это не панацея от всех болезней. При хроническом простатите их можно применять только в комплексной терапии после консультации с андрологом.

Профилактика хронического простатита

Распространенность хронического простатита заставляет задуматься о необходимости проведения профилактики заболевания. Чтобы предупредить такую патологию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• При первых признаках простатита нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность хронитизации процесса.
• Вести здоровый и активный образ жизни.
• Отказаться от алкоголя, наркотиков и табака.
• Регулярно заниматься сексом, а при возникновении возбуждения стараться удовлетворить свои потребности.
• Избегать сомнительных половых связей, предохраняться презервативами.
• Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
• Укреплять иммунитет.
• Одеваться по погоде.

Эти рекомендации нужно соблюдать всем мужчинам, особенно тем, которым уже был поставлен диагноз.

Заключение

Хронический простатит — это не приговор. Многие мужчин живут с такой патологией долгие годы, и не знаю проблем, все благодаря своевременному лечению, ответственному отношению к своему здоровью. Чтобы сохранить потенцию как можно дольше, нужно регулярно обследоваться у андролога, а также ответственно подходить к лечению обнаруженных заболеваний.

 

prostatits.ru

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Для справки
Предстательная железа участвует в поддержании правильного pH мочевыводящих путей и жизнеспособности сперматозоидов, защищает мочеполовую систему от инфекций.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Важно!
Следует понимать, что диета при хроническом простатите — не временная мера. Если вам был поставлен такой диагноз, принципов правильного питания следует придерживаться постоянно, иначе рецидив неизбежен.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

• простатэктомия — полное удаление простаты;
• резекция простаты — удаление части железы;
• циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
• дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

www.kp.ru