Лечение посттравматической энцефалопатии в ЦМЗ «Альянс»

Посттравматическая энцефалопатия — комплексные расстройства психического и неврологического плана. Своим появлением они обязаны черепно-мозговым травмам, которые носят тяжелый или среднетяжелый характер.

Особенности проявления

Развивается заболевание не сразу и зависит от того, насколько и каким образом изменилась мозговая ткань. Встречаются рубцовые, дегенеративные, дистрофические и атрофические изменения.

На степень их выраженности влияют локализация и тяжесть травмы, возраст пациента, а также то, есть ли у него проблемы с сосудами, употребление алкоголя или иная хроническая интоксикация.

К ярким проявлениям заболевания посттравматического генеза относятся:

1. Головная боль в комплексе с головокружением, бессонницей, слабостью и повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и эмоциональной лабильностью. Человека выводят из себя даже слабые раздражители — неяркий свет, негромкий звук. Не исключены ипохондрия и депрессия.
2. Риск развития психопатоподобных состояний повышен даже тогда, когда общее состояние постепенно улучшается. Если уже были психопатические черты характера, идет их усиление, заострение. Настроение колеблется, вплоть до агрессивных, злобных приступов, может наблюдаться повышенная тяга к сутяжничеству.
3. Аффективные нарушения. Человек становится злобным, раздражительным или впадает в противоположное состояние — эйфорию. Если некритичность, легковесность суждений и расторможенность влечений прогрессируют, может развиваться алкоголизм.
4. Интеллектуально-мнестические сбои в тяжелых случаях грозят инвалидностью. Заболевший оказывается не в силах справляться с профессиональными обязанностями на фоне ухудшения внимания, памяти, мышления, потери способности к контролю и прогнозированию собственных действий.

Однако последствия энцефалопатии не ограничиваются психоэмоциональными расстройствами. Зачастую развиваются следующие синдромы:

• гипертензионно-гидроцефальный — повышенное внутричерепное давление вызывает рвоту и головную боль, а также провоцирует приступообразные вегетативные нарушения;
• эписиндром — при эпилептических приступах человек может испытывать судороги и терять сознание;
• посттравматический паркинсонизм — он грозит, если травмированный мозг ощутил длительную гипоксию, проявляется устойчивым повышением мышечного тонуса и малоподвижностью в силу скованности;
• посттравматическую вестибулопатию можно распознать по головокружению, тошноте, рвоте, шаткостью, трудностями с удержанием равновесия.

Возможно возникновение очаговых неврологических симптомов, пирамидного синдрома, нарушение обоняния, косоглазие, паралич лицевых мышц.

Лечение заболевания

Посттравматическая энцефалопатия лечится комплексно. Назначения подбираются индивидуально.

Хороший эффект дает сочетание лекарственной терапии (на основе приема ноотропов, нейролептиков, транквилизаторов, препаратов, которые улучшают мозговое кровообращение) с психотерапевтической работой, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами.

Врачи Центра ментального здоровья «Альянс» для борьбы с посттравматической энцефалопатией используют только эффективные методы. У нас работают опытные профессионалы. Они индивидуально подходят к каждому и гарантируют улучшение состояния после курса лечения.

Посттравматическая энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия – это состояние, включающее комплекс психических и неврологических расстройств, обусловленных развитием в течение года или более стойких последствий перенесенной черепно-мозговой травмы вследствие рубцовых, атрофических, дистрофических и дегенеративных изменений ткани мозга. Проявления и степень выраженности зависят от локализации и тяжести травмы, возраста больного, эффективности лечения, наличия или отсутствия сосудистых нарушений,  хронических интоксикаций, в том числе алкогольной.

В развитии заболевания можно выделить следующие этапы:

1. Непосредственное поражение нервной ткани (как правило, лобных и височных долей) в момент травмы.
2. Изменение кровоснабжения мозга вследствие отёка головного мозга.
3. Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости из-за сдавления желудочков.
4. При отсутствии регенерации нервных клеток происходит замещение их соединительной тканью с образованием рубцов и спаек.
5. Патологический ответ иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные нервные клетки как чужеродный агент (аутонейросенсибилизация).

Самый первый сигнал, говорящий о возможных посттравматических изменениях, это нарушения памяти. Другой распространенный симптом – проблемы с вниманием и концентрацией. Помимо этого, встречаются нарушения мышления, которые сказываются в медлительности реакции, неспособности к анализу, логике и другим инструментам когнитивных процессов.

Также возможно появление вегетативных симптомов. Беспричинные приступы рвоты и тошноты, головные боли и головокружения, скачки артериального давления, бледность, холодный пот.

Наиболее частым проявлением энцефалопатии травматического генеза является головная боль. Характерны также головокружение, нарушения сна, слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность (неустойчивое, резко меняющееся настроение), болезненная чувствительность к слабым раздражителям (звукам, свету и т.д.). Возможны ипохондрические и депрессивные расстройства.

Психопатоподобные состояния развиваются постепенно, на фоне постепенного улучшения состояния больного в остром и позднем периоде травмы. Имевшиеся ранее психопатические черты характера усиливаются, «заостряются». Чаще всего наблюдаются немотивированные колебания настроения, склонность к сутяжничеству, взрывчатость с приступами агрессии, злобы и раздражения.

Кроме психоэмоциональных расстройств, при посттравматической энцефалопатии может развиваться ряд синдромов:

Гипертензионно-гидроцефальный синдром (посттравматическая внутричерепная гипертензия). Проявляется головной болью с тошнотой и рвотой, приступообразными вегетативными нарушениями.

Эписиндром (посттравматическая эпилепсия). Возникает вследствие очагового поражения или спаечно-рубцовых изменений в головном мозге. Характерны приступы различных форм — как с утратой сознания, так и без таковой.

Посттравматический паркинсонизм. Развивается в результате длительной гипоксии мозга в период травмы. Отмечается постоянное устойчивое повышение мышечного тонуса по экстрапирамидному типу, акинезия (малоподвижность в силу скованности).

Посттравматическая вестибулопатия. Сопровождается головокружениями, рвотой, тошнотой, неуверенностью при стоянии и ходьбе.

В исходе травм средней и тяжелой степени могут формироваться двигательные, речевые дефекты различной выраженности, расстройства чувствительности, тазовые нарушения.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить компьютерную или магниторезонансную томографию, нейропсихологическое тестирование. При этих исследованиях врач получает детальную информацию об очаговых или диффузных изменениях вещества головного мозга. Кроме того, это позволяет исключить другую патологию центральной нервной системы, сопровождающуюся сходной симптоматикой.

В качестве дополнительного метода обследования желательно выполнить электроэнцефалографию, которая помогает выявить патологический очаг эпилептической активности и скорректировать на основе полученных данных лечение.

Лечение посттравматической энцефалопатии должно быть направлено на нейропротекцию (защиту нервных клеток от негативных факторов), нормализацию процессов циркуляции крови, а также восстановление всех когнитивных функций и метаболизм клеток мозга. Также важно симптоматическое лечение, особенно при наличии синдрома гидроцефалии (необходимы специфические средства, снимающие отек мозга), эпилепсии (требуется хороший подбор противоэпилептических препаратов и их доз). Курсы такой комплексной терапии, в зависимости от выраженности проявлений посттравматической энцефалопатии, следует проводить 1-2 раза в год.

Прогноз для жизни, трудоспособности и способности к самообслуживанию, как правило, становится ясен в течение первого года после травмы. Именно в это время важно проводить комплексные реабилитационные мероприятия. Оставшийся неврологический и физический дефицит спустя указанное время достаточно сложно поддается дальнейшей коррекции. Однако даже в случае наличия грубых нарушений их следует пытаться компенсировать в той или иной степени.

EpiJay — Клиника детской неврологии и эпилептологи

Причины

Причины развития заболевания ясны из названия. Важен факт наличия тяжелой травмы, костных дефектов черепа, сформированных ликворных фистул или иных грубых органических причин формирования последствий травмы. Сотрясение головного мозга, а также частые слова пациентов «я за жизнь ударялся сотню раз» не являются причиной для постановки диагноза посттравматическая энцефалопатия.

Симптомы

Симптомы посттравматической энцефалопатии схожи с таковыми при других органических поражениях головного мозга и могут быть объединены в группы, синдромально. Чаще всего встречаются цефалгический, вестибуло-координаторный синдромы, когнитивное снижение, психические и психологические нарушения. Также достаточно часто при последствиях травм может иметь место эпилептические припадки. В таком случае речь идет о так называемой симптоматической эпилепсии, которую, в случае единственного проявления, лучше называть посттравматической эпилепсией.

Диагностика заболевания требует обязательного подтверждения при помощи нейровизуализационных методов исследования. Очень важно наличие хотя бы 1 снимка МРТ, по которому могут быть видны малейшие изменения вещества головного мозга.

Лечение

Лечение посттравматической энцефалопатии должно быть направлено на нейропротекцию (защиту нервных клеток от негативных факторов), нормализацию процессов циркуляции крови, а также восстановление всех когнитивных функций и метаболизм клеток мозга (ноотропная терапия). Также важно симптоматическое лечение, особенно при наличии синдрома гидроцефалии (необходимы специфические средства, снимающие отек мозга, такие как диакарб, глицериновая смесь), эпилепсии (требуется хороший подбор противоэпилептических препаратов и их доз). Курсы такой комплексной терапии, в зависимости от выраженности проявлений посттравматической энцефалопатии, следует проводить 1-2 раза в год. Чаще всего из нейропротективных средств используются глиатилин (дженерик – церепро), актовегин, мексидол, ноотропная терапия в настоящее время включает группу рацетамов (чаще всего известный препарат пирацетам), а также такие препараты как фенотропил, пантогам (особенно при наличии симптоматической эпилепсии) и другие лекарственные средства. Помимо стандартной медикаментозной терапии при наличии парезов и других двигательных нарушений важны такие методики как ЛФК, массаж.

Прогноз

Прогноз для жизни, трудоспособности и способности к самообслуживанию, как правило, становится ясен в течение первого года после травмы. Именно в это время важно проводить всевозможные реабилитационные мероприятия. Оставшийся неврологический и физический дефицит достаточно сложно поддается дальнейшей коррекции. Однако даже в случае наличия грубых нарушений не следует терять надежды. Встречаются случаи, когда реабилитация даже через 5-7 лет после перенесенной травмы давала свои результаты.

Энцефалопатия

Энцефалопатия представляет собой синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, развивающийся, как правило, на фоне другого тяжелого патологического процесса. 

У пациентов с таким диагнозом наблюдается уменьшение объема нервной ткани и существенное нарушение функции. Это может быть врожденным заболеванием, вследствие воздействия негативных факторов на плод. В зависимости от выраженности имеющихся нарушений первые признаки заболевания могут быть выявлены непосредственно после рождения или через некоторое время при обращении к педиатру по поводу тех или иных изменений. Как правило, такого рода энцефалопатия имеет тяжелые последствия и зачастую приводит к инвалидности больного, однако при правильном и своевременном лечении некоторые нарушения могут быть скорректированы благодаря высоким компенсаторным возможностям детского организма.
Приобретенная энцефалопатия встречается чаще. Ее возникновение может быть обусловлено разнообразными этиологическими факторами. Как правило, приобретенная форма возникает на фоне тяжелых системных заболеваний, приводящих к развитию ишемии клеток головного мозга. Подобные изменения чаще наблюдаются у пациентов пожилого и старческого возраста.

Виды и степени тяжести. Энцефалопатия представляет собой собирательное понятие, включающее несколько разновидностей патологических процессов. Так в зависимости от этиологии и характера патогенеза выделяют следующие разновидности энцефалопатии головного мозга:

Для оценки тяжести состояния больных выделяют три степени тяжести:

I степень – характеризуется наличием определенных изменений в ткани головного мозга, выявляемых при помощи инструментальных методов исследования, при отсутствии клинических проявлений заболевания;

II степень – на этой стадии развития заболевания проявления расстройств мозговой деятельности выражены слабо или же носят скрытый, непостоянный характер;

III степень – для этого периода характерно наличие выраженного неврологического расстройства, как правило, приводящего к инвалидности больного.

Этиология. Выделяют следующие этиологические факторы энцефалопатии головного мозга:

• атеросклеротическое поражение сосудов;
• артериальная гипертензия;
• сосудистая недостаточность;
• травмы головного мозга;
• хронический алкоголизм;
• интоксикации химическими соединениями, тяжелыми металлами;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• употребление наркотиков;
• патология беременности и родов;
• тяжелая патология печени и почек с развитием недостаточности этих органов;
• лучевое воздействие;
• заболевания обмена веществ, например, сахарный диабет.

Симптомы. Клиническая картина энцефалопатии может быть весьма вариабельной и во многом зависит от характера патологического процесса, приведшего к поражению мозга. Наиболее часто у пациентов с такой патологией встречаются следующие симптомы:

• головокружение;
• головные боли;
• раздражительность и неустойчивость психики;
• нарушение сна;
• шум в голове;
• снижение памяти;
• повышенная утомляемость;
• потеря способности к концентрации внимания;
• сужение круга интересов;
• склонность к депрессии или, напротив, к эйфории и расторможенности с отсутствием критики к своему состоянию;
• изменение личности;
• нарушение иннервации различных областей тела;
• тремор рук;
• расстройство половой функции;
• нарушение мимики и звукопроизношения;
• расстройство координации движений;
• появление патологических рефлексов;
• снижение слуха и зрения;
• расстройства сознания.

Диагностика проводится при помощи ряда инструментальных методик:

• ультразвуковая допплерография – это безопасный и высокоинформативный методов для диагностики сосудистых нарушений, лежащих в основе развития энцефалопатии. При выполнении УЗГД основное внимание специалист уделяет изучению сонных, позвоночных, подключичных и магистральных артерий головного мозга;
• МРТ – является незаменимым методом обследования пациентов с признаками энцефалопатии. Для получения полноценной информации при тех или иных клинических симптомах может потребоваться выполнение МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи (МРТ ангиография), черепных нервов, гипофиза, глазного яблока, орбит. МРТ-трактография позволяет выявлять патологию белого вещества головного мозга, обусловленную врожденными и приобретенными заболеваниями;
• диагностика основного заболевания – несомненно, для назначения эффективного лечения требуется определение точной причины развития энцефалопатии.

Лечение. Выбор тактики лечения энцефалопатии головного мозга определяется характером основного заболевания, приведшего к поражению центральной нервной системы. Только при коррекции сопутствующей патологии удается ослабить или даже устранить некоторые проявления энцефалопатии. Коррекция образа жизни – устранение факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний играет ключевую роль в лечении пациентов с дисциркуляторной формой энцефалопатии. Для повышения эффективности терапии и снижения темпов прогрессирования заболевания больным рекомендуется устранить избыточную массу тела, отказаться от употребления насыщенных жиров, поваренной соли, соблюдать правильный двигательный режим. Несомненно, предупреждение прогрессирования энцефалопатии не возможно без отказа от курения, употребления алкоголя и наркотиков.

Медикаментозное лечение – уменьшить темпы прогрессирования заболевания позволяет прием антигипертензивных, сосудорасширяющих и диуретических препараты. Кроме того пациентам с таким диагнозом широко назначаются препараты из групп оптимизаторов мозгового кровообращения и нейропротекторов.
При различных вариантах данного патологического состояния может понадобиться введение других лекарственных средств, например, раствора витамина В1 при энцефалопатии Вернике.

Хирургическое лечение – наиболее часто с целью коррекции выполняются сосудистые оперативные вмешательства, позволяющие наладить нормальный кровоток в головном мозге. Наибольшей эффективностью и безопасностью отличаются эндоваскулярные операции, которые проводятся без нарушения целостности тканей. Так стентирование сонных артерий при атеросклеротическом поражении обеспечивает нормальный приток крови к головному мозгу и предупреждает прогрессирование заболевания.

Физиотерапевтическое лечение – для лечения пациентов могут использоваться методики магнитотерапии, электромагнитной стимуляции, электрофореза с лекарственными препаратами, ультрафиолетового облучения крови, озонотерапии, иглоукалывания. Не менее эффективными являются процедуры экстракорпорального очищения крови, такие как плазмаферез, гемосорбция.

Последствия и прогноз. Прогрессирующее течение болезни приводит к угнетению мозговых функций и инвалидизации больного. Однако при адекватном и своевременном лечении при условии соблюдения больным рекомендаций специалистов серьезных последствий данного заболевания можно избежать.

Энцефалопатия головного мозга: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Энцефалопатия головного мозга – патология, при которой происходят аномальные изменения в работе мозга. Говоря проще, это прогрессирующее заболевание, связанное с отмиранием нервных клеток.

Попытаемся разобраться в признаках и причинах возникновения энцефалопатии мозга, путях выздоровления и последствиях заболевания.

Об энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга – это даже не заболевание, а синдром, обуславливающийся негативными факторами, которые влияют на мозг. При прогрессировании энцефалопатии образуются нарушения в составе крови и ряд других заболеваний, что приводит к гибели нейронов. В некоторых ситуациях отмечается появление маленьких участков кровоизлияния, возникает инсульт. В итоге пациент с синдромом утрачивает важные функции, за которые отвечает головной мозг.

Недуг подразделяется на врожденный и приобретенный. Разберем каждый подробнее.

Перинатальный тип

Врожденная энцефалопатия появляется из-за нарушения метаболизма между матерью и малышом. Существует прямая связь с образом жизни будущей мамы. Например, употребляя спиртные напитки или обладая пристрастием к сигаретам, человек сам провоцирует генетические мутации, что с легкостью станет поводом для энцефалопатии головного мозга.

Еще существуют причины, не зависящие от матери: обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, которые перенесла мама при беременности, или родовые травмы. Заботясь о еще не рожденном малыше и своевременно консультируясь у медиков, которым доверяете, вы делаете вклад в здоровье и счастье своей семьи.

Необходимы не только анализы и шаблонные скрининги, но и подготовка к родам у специфических специалистов — как физическая, так и психологическая.

Приобретенная форма

Обретенная энцефалопатия делится на несколько подвидов:

• дисциркуляторная,
• посттравматическая,

• лучевая,
• многоочаговая,

• токсическая
• и развивающаяся сосудистая.

Первый вид развивается из-за аномалий сосудов или невоспалительных повреждений коры головного мозга, что приводит к глобальному нарушению кровообращения.

Причина возникновения посттравматической – травмы головы. Наиболее распространенная – черепно-мозговая травма. Встречается у спортсменов, в частности у боксеров, самбистов.

Поводом к лучевой энцефалопатии служит радиоактивное излучение. Это вызывается, к примеру, частыми рентгенографическими снимками или нахождением в зоне повышенной радиации.

Метаболическая энцефалопатия возникает из-за скарификации обменных процессов. Появление этого вида не зависит от расовой или половой принадлежностей. Формируется у детей и взрослых.

Развивающаяся многоочаговая энцефалопатия возникает, если организм находится во власти таких опасных состояний, как СПИД, ВИЧ, онкология и так далее.

Токсико-экзогенная энцефалопатия вызывается токсичным влиянием. Также определенные медикаменты угнетающе влияют на работу мозга.

Прогрессирующая сосудистая энцефалопатия – нарушение функционирования артерий головного мозга или их дисфункция вовсе. Причиной нередко служит наличие гипертензии.

Причины появления энцефалопатии

Стоит отметить, что болезнь неклассифицируемая. Ее практически невозможно определить ни “на глаз”, ни при помощи новейшего медоборудования.

Энцефалопатию объясняют результатом поражения головного мозга в силу разнообразных факторов, действие которых продолжается или окончено, но мозговые структуры не смогли восстановиться.

Поражение не делит людей по гендерной принадлежности или возрасту. Оно проявляется как у мужчин, так и у женщин, юных и пожилых, дети рождаются уже с характерными чертами заболевания.

Главные причины, способствующие развитию энцефалопатии мозга – гипоксия и токсическое действие.

Первое состояние встречается, например, из-за остановки дыхания или длительного кислородного голодания. Не обязательно наличие глубокой асфиксии — достаточно поверхностного дыхания и затяжного кашля.

Токсическое действие обуславливается опасыми микроэлементами извне. Сталкиваясь с определенными болезнями, организм не выводит эти вещества, что тоже служит источником энцефалопатии.

Максимально ярко выражается токсическая энцефалопатия. Больной начинает вести себя странно: невольные движения глаз, онемение лица, дрожь конечностей, иногда нервные тики (подергивание губой, ноздрями). Также наблюдаются галлюцинации, головные мигрени, нарушения сна, отмечается апатия, раздражительность, утомляемость и даже склонность к самоубийству. Попытки вразумить человека и направить его к психологу не приносят положительных эффектов.

Выделяют целый ряд химических элементов, способных пагубно воздействовать на работоспособность мозга: ртуть, свинец, марганец и другие. Например, из-за отравления ртутью больного преследует дрожь конечностей, стул с кровью, тахикардия и другие симптомы. При отравлении свинцом чувствуется острый привкус металла во рту, а также рвотные позывы и слабость.

Признаки

Распознать показатели энцефалопатии довольно тяжело. Они проявляются как обыкновенные болезни временного характера: головокружение, снижение артериального давления, мигрени, шум и боли в ушах, нарушение сна. Некоторые люди не придают им значения, ссылаясь на плохую погоду или неурядицы. Это большая ошибка, ведь в таком случае энцефалопатия будет прогрессировать, тем самым ухудшая циркуляцию крови и жизнеспособность мозга.

Проявления бывают совершенно разными, но любое из них доставляет массу проблем в жизни и пагубно сказывается на качестве здоровья и жизнедеятельности:

• слабость организма, беспричинная потеря веса;
• высокая утомляемость;
• сонливость, постоянная вялость;
• дисфункция слуха и зрения;
• ощущение депрессии;
• перепады настроения — от эмоционального подъема до полного упадка;
• бесконтрольная вспыльчивость;
• смутные воспоминания о том, чего не было в реальности;
• помутнения в сознании.

На врачебных приемах люди с подобной симптоматикой с трудом выговаривают некоторые слова, речь часто несвязная, а кругозор ограничен, словно человек находится в опьянении.

Нельзя забывать, что  энцефалопатия мозговых клеток одинаково развивается как у детей, так и лиц старше. При первых недомоганиях важно сразу обратиться к специалистам и пройти диагностику, во-первых, чтобы не дойти до необратимых состояний, а, во-вторых, не пропустить тяжелую патологию. Самолечение и гашение симптомов — это весьма опасный путь.

Выше описаны общие черты расстройства, которые проявляются у большинства людей, больных энцефалопатией.

Синдром имеет несколько стадий, которые носят свои характерные качества.

• Компенсированная фаза. Показываются неспецифические симптомы, среди которых головокружение, помутнение сознания, сонливость и общая слабость.
• Субкомпенсированная стадия. Симптомы более выражены: регулярные и непонятные звуки в ушах, нарушения сна, снижение давления и многое другое.
• Декомпенсированная стадия. Основными симптомами являются угрожающие аномальные изменения клеток мозговой коры, что в редких случаях приводит к летальному исходу.

Чем раньше обнаружить сигналы и причины энцефалопатии головного мозга, а также перечень заболеваний, связанных с ней, тем больше шансов избежать новых осложнений.

Хотя энцефалопатия выявляется достаточно сложно, опытные специалисты умеют установить отклонения по набору показателей. В остеопатии данный симптомокомплекс обнаруживается на основании беседы с пациентом, его истории болезни и мануального осмотра. Терапевтический план составляется исходя из личных особенностей и тяжести заболевания.

Диагностика

Чтобы поставить верное заключение, требуется тщательное и всестороннее обследование. Цель его – проанализировать признаки и выявить источники энцефалопатии.

На консультации рассматривается анамнез, пациент опрашивается, изучаются рефлексы, нарушения движений, памяти, уровня интеллекта, а также разбирается самочувствие больного.

Измеряют артериальное давление и назначают определенные исследования, в частности у других специалистов. Например, анализ липидного спектра обеспечивает выявление уровня липопротеинов и холестерина в крови. Измеряется уровень глюкозы, молочных кислот, электролита, аммиачных веществ и других ферментов. Если есть подозрения на токсичную энцефалопатию, выполняются тесты на алкоголь, наркотические и яды в организме.

Немалое значение в постановке диагноза имеет медицинское оборудование. Ультразвуковое исследование обеспечивает обнаружение структурированных искажений коры головного мозга. Также изучают сосудистые рисунки и проверяют функциональность стенок артерий. УЗИ позволяет узнать максимум об особенностях пациента и нарушениях головного мозга.

Электроэнцефалография выявляет склонности к эпилепсии, остатки травм (в том числе черепно-мозговых), воспалительные процессы, проходимость артерий и другие похожие болезни.

МРТ определяет злокачественные образования, симптомы инсульта и воспалительных процессов. А ангиография показывает точную картину о функциональных нарушениях мозговой коры.

Реоэнцефалография позволяет анализировать тонус, эластичность, объем и направление кровообращения, образование тромбов в сосудах. Метод используют при подозрении на нарушения кровотока, инсульт, заболевание сосудов головного мозга и так далее.

Для безошибочной постановки диагноза понадобится посетить далеко не единственного доктора, вовремя сдавать все необходимые анализы, а также лично проявить настойчивость и направлять медспециалистов, которым проще прописать симптоматическую поддержку. Лишь так возможно определить наличие или отсутствие патологий, влияющих на течение синдрома энцефалопатии.

Терапия

Способы терапии зависят от заболеваний, которыми вызвана энцефалопатия. Из них выделяют:

Медикаментозное лечение

Лечение физиотерапией

Хирургические операции

Интегративный подход

К сожалению, в полной мере избавиться от данного недуга не всегда возможно, часто предлагается лишь устранить симптомы и признаки. Лечение ведется на протяжении длительного периода времени, поэтому придется подготовиться к регулярному посещению врачей и контролю показателей в динамике.

Если организм отравлен токсинами, для начала он очищается от вредных веществ. Назначаются препараты, содержащие витамины и прочие элементы, помогающие скорейшему выздоровлению.

Но полезнее всего наладить обменные процессы, усилить кровоток и лимфоток, помочь телу самостоятельно избавляться от лишнего путем естественной саморегуляции.

При сосудистой энцефалопатии головного мозга развивается некроз тканей, поэтому его нужно затормозить, а также не допустить кровоизлияния в мозг и устранить первоисточник. В основу лечения этого вида заложены медикаментозные препараты, способствующие снижению давления в артериях. Они же улучшают метаболизм, восстанавливают свойства лейкоцитов и купируют образование атеросклеротических бляшек.

Энцефалопатия у детей – не редкость. Чтобы вылечить врожденное нарушение у новорожденных, применяют медицинскую физкультуру, сеансы массажа, физиотерапевтическое лечение. Для малышей постарше предусмотрены способы педагогической коррекции. Остеопатическая терапия позволяет восстановить кровоток и настроить детский организм на самовосстановление. Раннее обращение к остеопату в большинстве случаев бесследно избавляет ребенка от влияния разрушительных факторов, поскольку в младенческом и раннем детском возрасте высоки восстановительные функции.

Лечение нередко включает методику иглоукалывания, электрофорез, плазмаферез, электромагнитную стимуляцию, терапию при помощи лазера. Это не способно полностью устранить энцефалопатию головного мозга. Лечебные процедуры направлены на подавление заболеваний, вызывающих ее.

Если вышеперечисленные методы неэффективны, проводят операцию. Как правило, она направлена на расширение каналов при помощи катетера или баллона.

Если и это не дало результатов, проводится шунтирование. В этом случае поток крови двигается в обход деформированного участка мозга.

В Центре Остеопатии на первом же приеме доктор без помощи инструментов и оборудования нормализуют состояние мозга и проведет качественное лечение.

Одним сеансом не обойтись, поскольку телу нужно время на восстановление, на адаптацию к новым условиям. Длительное патогенное воздействие не исчезает бесследно и выводит из строя все системы.

Следовательно, для полного излечения требуется, как правило, несколько визитов с перерывами в неделю или две.

В медицинской практике остеопаты применяют лишь технику рук. Вид этого лечения предусматривает персональный подход к каждому клиенту.

В отличие от медикаментов и хирургических вмешательств остеопатическое лечение отличается большей эффективностью и не имеет побочек, за счет чего становятся выбором многих хронически болеющих.

Остеопаты выполняют функции невролога, ортопеда, терапевта и других врачей, так как главная цель – выявить корень болезни, послужившую сбоем в работе головного мозга.

Следует сообщить остеотерапевту о проведенной или планирующейся хирургической либо медикаментозной помощи — эта информация поможет скорректировать лечение.

Профилактика энцефалопатии

Чтобы не допустить повторного проявления заболевания, профилактика должна стать частью жизненного уклада. Если вы уже знакомы с энцефалопатией головного мозга, знайте, что имеется большой риск рецидива у взрослых и пожилых людей и опасность возникновения хронической патологии. Стоит регулярно посещать проверенных и внимательных докторов, проходить обследования (МРТ, УЗИ) и наблюдаться в специализированных учреждениях. Задумайтесь о сокращении количества алкогольных напитков и отказе от сигарет. Если вы уже ведете здоровый образ, продолжайте в том же духе.

Предупредить перинатальную энцефалопатию мозга у младенца не так уж и сложно. Принимайте биологически активные добавки, содержащие витамины, минералы и прочие полезные компоненты. Относитесь бережно к себе и малышу, прислушивайтесь к ощущениям. Халатное отношение к своему здоровью, ровно как и бездумное следование рутинным назначениям, может повлечь осложнения у ребенка.

Женщине на этапе планирования или ближе к родам стоит показаться остеопату, который настроит тело на естественное и мягкое родоразрешение.

Курение и употребление спиртных напитков во время беременности тоже губительно влияет на младенца. Возникает высокая вероятность гипоксическо-ишемического поражения, а это мощный фактор образования энцефалопатии. В беременности и родах важна осознанность.

Чтобы предотвратить развитие синдрома, обращайте внимание на любой сигнал. Даже если это обычная депрессия или головные боли, посетите остеопата для профилактики.

Чем быстрее вы заметите нарушение или характерные признаки энцефалопатии головного мозга, тем больше шансов выявить достоверную клиническую картину и начать терапию.

Не обойтись и без здорового питания, которое включает в себя углеводы, белки, протеиновые кислоты. Придерживайтесь разумного образа жизни и откажитесь от вредных привычек, ведь именно они послужат началом для болезни. Соблюдайте режим труда и отдыха, будьте жизнерадостным.

Тяжесть осложнений исходит из индивидуальных особенностей физиологии человека и его готовности содействовать своему излечению. Кто-то спустя 2 – 3 месяца терапевтического лечения возвращается к прежней жизни, а другой долгие годы мучается с постоянными головными болями и депрессивными мыслями. Гораздо проще предотвратить болезнь и иметь хорошее самочувствие, нежели лечить ее и жить с последствиями.

Если вы замечаете симптоматику недуга или разочаровались в бесконечных хождениях по врачебным кабинетам, ждем вас в Московском Центре Остеопатии. У нас взрослые и дети становятся здоровее в первый же час. Знание биомеханики тела позволяет не цепляться за диагноз, деля организм на системы и органы, а проводить эффективную терапию целостной структуры.

Каждый наш сотрудник является сертифицированным профессионалом, прошедшим обучение в лучших европейских остеопатических школах. Опыт в восстановительной медицине — от 12 лет. Ежедневно остеопаты получают новые знания, применяя их на практике и открывая нашим гостям счастье жить бодрым и энергичным.

Мы спасаем от тяжелых расстройств как новорожденных, так и пациентов преклонных лет, работаем не по протоколам, а подбираем ключ к здоровью каждого, кто к нам обратился.

Энцефалопатия – не шутка. Не привыкайте жить в плену хронических дисфункций.

Ваш организм способен на большее, только помогите ему освободиться.

Посттравматическая энцефалопатия: код по мкб 10, симптомы и лечение

Причины заболевания

Посттравматическая энцефалопатия – результат травм головы, полученных при различных условиях. Наиболее распространенные из них:

• Травмы, полученные во время родов младенцем;
• результат аварии: ДТП, крушение самолета;
• удар по голове, нанесенный падающим предметом;
• травма головы у спортсменов, полученная во время тренировки, соревнований;
• падение с высоты.

Чаще всего энцефалопатия встречается у спортсменов, которые занимаются силовыми видами спорта, борьбой, боксом, футболом. Часто повторяющиеся удары по голове приводят к необратимым процессам, которые происходят в головном мозге.

Сильный удар вызывает отек, который нарушает нормальное движение крови по сосудам, а значит затрудняет полноценное обогащение кислородом. Постепенно начинается отмирание клеток, мозг постепенно уменьшается в размерах (атрофируется).

Место, которое раньше было заполнено мозгом, постепенно заполняет ликворная жидкость.

Она оказывает давление на ткани повреждённого мозга и нервные окончания, что вызывает определённые неврологические расстройства и отражается на самочувствии.

В некоторых случаях в результате образовавшейся гематомы могут образовываться проэнцефалические кисты, которые с ростом давят на мозг.

Информация для врачей: по МКБ 10 посттравматическая энцефалопатия кодируется чаще всего под шифром T90.5 (последствия внутричерепной травмы). Также можно использовать шифр G93.8 (другие уточненные заболевания головного мозга).

Если вовремя не выявить и не остановить этот процесс, последствиями могут стать инвалидность, кома или даже летальный исход.

Симптоматика патологии

В зависимости от тяжести травмирующего фактора, симптомами посттравматической энцефалопатии могут быть:

• Рассеянность, утомляемость и бессонница.
• Внезапные проявления агрессии.
• Расстройства когнитивных функций – памяти, мышления, речи.
• Астенические проявления – депрессии, тревожность, страхи.
• Неврологические нарушения – головная боль, нарушения координации, повышение артериального давления и вегетососудистая дистония.
• Отек мозга (гидроцефалия).
• Психические расстройства и эпилептические припадки.

Симптомы и признаки посттравматической энцефалопатии

Как правило, посттравматическая энцефалопатия развивается в течение 1-2-х недель после получения травмы. В некоторых случаях такого стремительного развития может и не быть – заболевание развивается медленно, и на его выявление потребуются месяцы и даже годы.

Проявления симптомов могут быть различными и напрямую зависят от размера очага поражения и его расположения. В большинстве случаев энцефалопатия проявляется в виде головокружений, частых или непрекращающихся головных болей. Помимо этого могут проявиться другие симптомы:

• Нарушения памяти. Если они носят кратковременный характер, то это нормально для человека, получившего ЧМТ. Если не прекращаются в течение нескольких недель – это тревожный симптом;
• нарушения сна. Бессонница часто вызвана непрекращающимися головными болями;
• проблема с концентрацией внимания. Обусловлена рассеянным, заторможенным состоянием пациента. Быстро наступает усталость от любой физической или умственной работы, которая раньше выполнялась за более короткий срок;
• проблема с координацией движений. Пациенту сложно координировать движения, удерживать равновесие. Меняется походка, появляется проблема спокойно пройти в дверной проём;
• проблемы с речью. Она становится невнятной, замедляется ее темп;
• поведенческие изменения. Меняются черты характера, появляется апатия, приступы агрессии, неконтролируемый гнев;
• проблемы с артериальным давлением. Частые перепады АД сопровождаются обильной потливостью или ознобом;
• внезапные приступы тошноты.

Если эти признаки не проявляются в раннем периоде, или незначительны, через какое-то время у больного болезнь может заявить о себе сразу эпилептическими припадками. Это показатель значительного поражения структур головного мозга.

Травмирование мозга может быть разным

Дадим общую характеристику травм, которые могут приводить к посттравматическим энцефалопатиям. Закрытые травмы могут быть следующие:

• Наиболее распространенная – сотрясение, которое может произойти при ударе головой или падении. Чем тяжелее сотрясение, тем дольше потерпевший находится без сознания. Иногда такая травма сопровождается временной амнезией. Такие травмы сопровождаются головными болями, тошнотой, шумом в ушах и головокружением. В тяжелых случаях может замедляться пульс, ослабляться рефлексы.
• При приложении травмирующего усилия развивается ушиб мозга. Очаг поражения чаще локализуется в месте ушиба, хотя может располагаться и в противоположной части мозга. Симптоматика травмы включает головокружение и боль, тошноту и рвоту. Кроме того, могут быть и очаговые проявления – потеря чувствительности, нарушения мимики или речи.
• Сдавление – это нарушение, которое возникает при кровотечениях и повышении внутричерепного давления. Симптомы могут проявиться не сразу. Клиническая картина схожа с предыдущими типами травм.

Открытые травмы мозга требует немедленного медицинского вмешательства, и сопровождаются как общемозговыми, так и очаговыми симптомами.

Сотрясения и легкие ушибы относятся к легкой степени тяжести повреждений. Ушибы средней тяжести и закрытые переломы черепа – это повреждения средней тяжести, а тяжелые – это сдавления, тяжелые ушибы, открытые переломы и огнестрельные раны.

Методы диагностики

Описанные выше симптомы характерны не только для посттравматической энцефалопатии. Многие из них сопровождают опухоли головного мозга и другие заболевания. Поэтому невролог должен максимально использовать все методы для постановки правильного диагноза.

В ходе беседы с пациентом нужно выяснить, как давно была перенесена травма головы, её локализация, была ли поставлена степень ЧМТ, как проявлялась и какое лечение проводилось. По результатам опроса назначаются дополнительные обследования.

Основными и наиболее информативными из них являются:

• МРТ или КТ – помогают установить степень повреждения и выявить признаки атрофии мозга;
• электроэнцефалография – определяет степень эпилептической активности и показывает частоту основных ритмов.

При необходимости могут назначаться дополнительные исследования, особенно если помимо перенесённой черепно-мозговой травмы у пациента присутствуют хронические заболевания печени или почек.

Степень тяжести заболевания

Специалисты различают три основные степени энцефалопатии головного мозга, развивающиеся из-за полученных ранее травм головы:

I степень. Не имеет явно выраженной симптоматики, нет внешних признаков, указывающих на развитие патологии. Незначительные изменения происходят в тканях мозга только в месте полученной травмы. Выявить их можно только при проведении определённых исследований. В большинстве случаев на этой стадии энцефалопатия определяется случайным образом.

II степень. На этой стадии уже отмечаются характерные сбои в работе головного мозга, но их проявление носит эпизодический характер. Время от времени проявляются проблемы с памятью, концентрацией внимания, сменой настроения и депрессиями. Отмечается быстрая усталость от привычной работы, беспокоят проблемы со сном.

III степень. Отмечаются серьёзные проблемы в работе нервной системы, которые могут проявляться как слабоумие, болезнь Паркинсона, и т.п. Больной признаётся утратившим дееспособность, социальную адаптацию и в скором времени теряет способность к самообслуживанию – ему потребуется постоянный уход.

Лечение посттравматической энцефалопатии

В каждом случае лечение назначается индивидуально, но цель назначений одна – максимально устранить последствия травмы и постараться восстановить утраченные функции головного мозга.

Назначаются препараты следующих групп:

• Анальгетики. Применяются для устранения головной боли. Это анальгин, ибуфен, аскофен;
• диуретики. Для выведения избыточной жидкости в организме, в частности при гидроцефалии. Фуросемид, маннитол, диакарб;
• ноотропные препараты. Помогают в восстановлении обменных процессов в клетках головного мозга, повышают стрессоустойчивость. Наиболее распространённые из них – глицин, пирацетам, милдронат, кортекс;
• нейропротекторы. Способствуют восстановлению обменных процессов и питают нервные клетки, защищают от гипоксии;
• витамины группы В, РР и никотиновая кислота – питают клетки головного мозга, улучшают его функции;
• антиконвульсивные средства. Назначаются пациентам, склонным к эпилептическим припадкам.

Помимо медикаментозной терапии важно назначать вспомогательные процедуры и проводить консультации психолога. По назначению и рекомендациям врача больной может посещать физиопроцедуры, сеансы иглоукалывания, ЛФК, различные виды массажа: мануальный, точечный или общий.

Лечение проводится курсами, с промежутками в полгода или год, по усмотрению врача. Больной должен пересмотреть режим питания, много гулять на свежем воздухе, не иметь вредных привычек. Требуется постоянное наблюдение у невролога, контроль изменений, которые происходят в организме.

Пациенты, занимающиеся интеллектуальной деятельностью, для полного восстановления функций необходимо учить стихотворения наизусть, разгадывать кроссворды, логические задачи и т.п., для того чтобы можно было вернуться к привычному образу жизни.

Хирургическое вмешательство происходит крайне редко. При черепно-мозговых травмах обычно происходит диффузное повреждение всего мозга.

В случае если гематома может угрожать жизни больного, может потребоваться проведение декомпрессионной трепанации черепа.

Цель операции – обеспечить отток крови от мозга и понижение внутричерепного давления с целью предотвращения отёка мозга. Но операция является не лечением энцефалопатии, а необходимой манипуляцией для спасения жизни.

Когда обратиться к врачу

Даже когда пациенту кажется, что он уже полностью оправился от травмы, спустя недели, а иногда и месяцы могут появиться тревожные признаки развития энцефалопатии. А именно:

• Головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков.
• Неконтролируемые перепады настроения (эмоциональная лабильность).
• Головокружения, особенно при физических нагрузках.
• Подергивания зрачков (нистагм).
• Прерывистый сон или бессонница, которые не поддаются корректировке при помощи снотворных препаратов.
• Депрессии и нарушения внимания. Ухудшение памяти и интеллектуальной деятельности.
• Эпилептические припадки.

  Дисграфия — излечимо ли расстройство письменной речи

Последствия и возможность инвалидности

При установленном диагнозе «посттравматическая энцефалопатия» больной проходит лечение, а затем длительный курс реабилитации. Это необходимо для восстановления полноценной работы головного мозга. Первоначально лечебный и восстановительный период рассчитываются на год.

Не всегда удаётся полностью избавиться от заболевания, и в некоторых случаях больной может быть ограничен в трудоспособности или получить группу инвалидности. При тяжёлых формах энцефалопатии освобождают от службы в армии, ограничивают в возможности водить автомобиль, запрещают работу со сложным оборудованием и механизмами.

Последствия перенесенной черепно-мозговой травмы с последующим развитием посттравматической энцефалопатии могут повлечь значительное снижение трудоспособности и ограничение в трудовой деятельности. Медицинская комиссия может присвоить II или III группу инвалидности.

I степень посттравматической энцефалопатии не является показанием к установлению инвалидности. Пациент ведёт обычный образ жизни, поскольку нарушения незначительны.

II степень. При этой степени заболевания больной способен продолжить трудиться, но при условии сокращения длительности рабочего дня или переводе на более лёгкие условия труда. Исходя из общего состояния больного и оценив данные исследований, комиссия присваивает II или III группу инвалидности.

III степень. Очень серьёзные нарушения здоровья, нет возможности заботиться о себе самостоятельно. При этой степени заболевания комиссия присваивает I группу инвалидности.

Профилактика

Специальных методов для профилактики эпилепсии не существует, так как во многих случаях избежать ее, например, при наследственной предрасположенности просто невозможно. Вместе с тем облегчить состояние и сократить количество приступов, можно, соблюдая такие условия:

• Полный отказ от алкоголя и курения.
• Правильное питание.
• Корректный режим работы и отдыха, в частности пациент должен достаточно спать.
• Умеренные физические и умственные нагрузки.
• Благоприятный климат в семье и на работе, отсутствие конфликтных ситуаций.

Профилактические меры

Посттравматическая энцефалопатия – опасная патология головного мозга, которая может привести к необратимым последствиям.

Именно поэтому главной мерой профилактики является образ жизни, исключающий получение черепно-мозговых травм. Но в жизни никто от травм не застрахован.

Поэтому даже при получении несильного удара, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и возможного дальнейшего обследования и назначения лечения.

Если патология не выявлена, следуйте рекомендациям врача – пройдите ещё одно обследование через небольшой промежуток времени. Своевременно выявленная и вылеченная патология гарантирует сохранение здоровья.

Возможные осложнения

В отсутствии лечения, посттравматическая энцефалопатия может привести к различным осложнениям.

При поражении центров вегетативной регуляции у больного могут развиться гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония.

У некоторых пациентов после травмы формируется травматическая эпилепсия, гидроцефалия и атрофия коркового вещества. У таких больных постепенно снижаются когнитивные функции, что в конечном итоге приводит к инвалидности.

Нельзя самостоятельно лечить энцефалопатию, тем более с использованием методов народной медицины. Подобный подход приводит к ухудшению прогноза для пациента и может стать причиной тяжелых неврологических и психических изменений.

Посттравматическая энцефалопатия, Мкб 10: симптомы, лечение :: SYL.ru

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга представляет собой любое изменение структуры и функции органа, обусловленное механическим воздействием. Коварность и опасность данного состояния состоит в том, что его симптомы могут проявиться и начать развиваться после полного, как кажется, выздоровления.

Мкб 10

Посттравматическая энцефалопатия чаще всего кодируется шифром Т90.5 как последствие внутричерепного повреждения. Дополнительно применяется и G93.8 (прочие уточненные патологии головного мозга). В диагнозе в обязательном порядке указывается повреждение, его вид.

Например, по Мкб 10 посттравматическая энцефалопатия может быть обусловлена ушибом той или иной степени тяжести, диффузным аксональным повреждением и так далее. Также в диагнозе указывается дата, в синдромальной части описываются проявления.

Необходимо сказать, что сотрясение не провоцирует последствий. В этом случае посттравматическая энцефалопатия может быть описана только при наличии обязательно задокументированных множественных сотрясений. Она может проявляться как единственный либо ведущий синдром.

В этом случае по МКБ посттравматическая энцефалопатия кодируется в рубрике G91.

Посттравматическая энцефалопатия, как правило, является последствием ЧМТ. Если говорить о механизме развития, то следует выделить 5 этапов:

• Непосредственное повреждение в нервной ткани (обычно височных и лобных долей) в момент воздействия.
• Изменение в кровоснабжении мозга из-за отека.
• Нарушения в циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости) вследствие сдавления желудочков.
• Замещение нервных клеток соединительной тканью из-за отсутствия регенерации, образуются спайки и рубцы.
• Патологический ответ защитной системы организма, в результате которого иммунитет начинает воспринимать свои нервные клетки как чужие (аутонейросенсибилизация).

Клиническая картина

Симптомы главным образом зависят от размера очага повреждения и локализации. Если посттравматическая энцефалопатия сопровождается диффузными изменениями, то проявления будут более выражены. Как правило, отмечаются следующие признаки:

• Нервно-астенический синдром, обусловленный ослаблением нервной системы.
• Непроизвольные быстрые подергивания зрачков (нистагм).
• Пульсирующая постоянная боль в голове, обусловленная нарушениями в циркуляции лимфы. Обычные анальгетики при этом не помогают.
• Головокружения, в особенности при физическом перенапряжении.
• Расстройство сна. Посттравматическая энцефалопатия сопровождается бессонницей либо прерывистым сном. В связи с этим возникает необходимость в ежедневном приеме снотворных, что, в свою очередь, неблагоприятно воздействует на нервную систему.
• Эмоциональная лабильность – нарушение контроля над поведением. У человека может возникать необоснованная агрессия в отношении к окружающим.
• Понижение интеллектуального уровня, ухудшение памяти. Эти симптомы особенно характерны для тех, кто занимается умственным трудом.
• Депрессивные состояния. Как правило, они развиваются вследствие осознания человеком своего бессилия перед заболеванием.
• Эпилептические припадки. Они обусловлены повреждением некоторых мозговых зон и формированием очагов болезненной активности.

Необходимо отметить, что приведенные выше симптомы проявляются через несколько месяцев либо лет после происшествия.

Диагностические мероприятия

В их основе лежит очень тщательный сбор анамнестических данных, которые могут указывать на наличие ЧМТ в прошлом. Посттравматическая энцефалопатия подтверждается при проведении КТ или МРТ.

В ходе данных исследований специалист получает детальные сведения о диффузных или очаговых изменениях мозгового вещества. Вместе с этим проводится дифференцированная диагностика для исключения прочих патологий ЦНС, которые сопровождаются аналогичной симптоматикой.

В качестве дополнительного исследования может использоваться электроэнцефалография. Она позволяет выявить локализацию патологического очага эпилептической активности.

Посттравматическая энцефалопатия: лечение

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на нейропротекцию – обеспечение защиты нервных клеток от разных негативных факторов. Также лечение должно способствовать нормализации процессов циркуляции крови, восстановлению метаболизма мозговых клеток и когнитивных функций. Для этого применяется ноотропная терапия.

Немаловажное значение имеет и симптоматическое лечение, в особенности при наличии синдрома гидроцефалии. В данном случае необходимо применение специальных средств, способствующих устранению отечности. К ним, в частности, относят такие препараты, как «Диакарб», глицериновая смесь.

Назначаются при необходимости (в случае припадков) противоэпилептические препараты. Курсы данной комплексной терапии необходимо проводить один-два раза в течение года. Как правило, из нейропротективных препаратов применяют средства «Глиатилин» («Церепро»), «Мексидол», «Актовегин».

В составе ноотропной терапии используются рацетамы («Пирацетам» например), а также такие лекарства, как «Пантогам», «Фенотропил» и прочие. Кроме основного (традиционного) медикаментозного воздействия, применяется ЛФК, массаж. Особое значение в ходе реабилитационного периода имеет образ жизни пациента, режим сна, питания.

Необходимо исключить любые стрессовые ситуации, неблагоприятно влияющие на состояние нервной системы. Следует также отказаться от вредных привычек.

Прогноз и последствия

Несмотря на применяемое лечение, мозговая ткань продолжает разрушаться под влиянием собственного иммунитета. В связи с этим прогноз при патологии весьма неблагоприятен. Применяемые сегодня методы могут только лишь замедлить развитие патологического процесса, облегчить симптомы заболевания, снять острые состояния, но не полностью остановить его.

Что такое посттравматическая энцефалопатия головного мозга

Век тотальной автомобилизации и механизации, неблагоприятной криминальной ситуации и социально-психологической напряжённости в обществе создаёт ещё одну проблему — рост числа травмированных людей.

При этом 30% из них повреждают череп и головной мозг.

Учитывая нежнейшую структуру последнего, легко догадаться, что эти изменения сказываются на состоянии всего организма и становятся причиной посттравматической энцефалопатии.

Это комплекс неврологических и психических расстройств, который проявляется не сразу, а спустя недели, месяцы, иногда и годы. Всё зависит от изменений, которые произошли в центральной нервной системе.

Тяжёлые формы приводят к инвалидности из-за ограничения жизнеобеспечивающих человека функций, при лёгких – пациенты восстанавливаются. Код по МКБ 10: g93.

8, при расстройствах вегетативной нервной системы g90, в случае проявления гидроцефалии — g91.

Симптомы заболевания и виды

Клиническая картина зависит от расположения повреждённых тканей, доминирующего синдрома, степени поражения. Среди характерных признаков:

• Состояние аффекта с эйфорией или, наоборот, раздражительностью. Некритическое мышление, легковесные суждения прогрессируют и заканчиваются алкогольной зависимостью.
• Психопатоподобные реакции на фоне удовлетворительного самочувствия с приступами агрессии.
• Головокружение, нестабильность эмоциональной сферы, утомляемость, расстройства сна — жалобы, требующие ежедневного приёма медикаментов, что опять же негативно влияет на состояние нервной системы. При воздействии даже слабых внешних раздражителей: негромкого звука, неяркого света, человек выходит из равновесия. Возможно развитие депрессий, ипохондрии.
• Инвалидность, как следствие интеллектуально-мнестических нарушений. Взрослый человек перестаёт должным образом выполнять профессиональные обязанности, плохо прогнозирует и контролирует свои действия.

Кроме психоэмоциональных расстройств, возможны:

• Нарушения в работе сенсорных систем.
• Нистагм — непроизвольное движение глаз.
• Паралич мышц лица.
• Вестибулопатия с шаткой походкой, тошнотой, рвотой, головокружениями.
• Паркинсонизм, устойчивое повышение мышечного тонуса, малоподвижность, скованность.

Среди самых распространённых клинических синдромов:

• Эпилептический – припадки разной формы случаются чаще всего в первый год после травмы. Человек становится злобным, гневливым.
• Ликвородинамические нарушения – сопровождаются повышением или понижением внутричерепного давления, цефалгическим синдромом.
• Вегетативно-дистоническая дисрегуляция – нейроэндокринные, гуморальные, биохимические расстройства в виде потливости на холоде, акроцианоза конечностей. В отдалённом будущем возможны гипертензивная болезнь, патологии сердца и сосудов.
• Астенический – как следствие ослабления нервной системы.

Проблемы в когнитивной сфере в виде снижения памяти, внимания, повышенной утомляемости, трудностей в мыслительной деятельности особенно логической мешают жить. В тяжёлых случаях больные не в состоянии обслуживать себя.

Причины

В группе риска:

• Боксёры, борцы, другие представители экстремальных и боевых видов спорта.
• Пациенты с эпилепсией и истерическими приступами.
• Водители.
• Полицейские, военнослужащие.
• Новорождённые.

Повреждения черепа бывают закрытые:

• Сотрясение мозга, часто сопровождаемое потерей сознания, ретроградной амнезией, а в тяжёлых случаях ослаблением рефлекторной деятельности, снижением частоты сердечных сокращений.
• Ушибы, при которых выпадают некоторые функции мозга, создаются проблемы с чувствительностью, речью, мимикой в зависимости от участка поражения.
• Сдавливание мозгового вещества вследствие внутричерепного кровотечения. Симптомы при этом общемозгового и очагового характера.

В своём развитии посттравматическая энцефалопатия проходит ряд этапов:

1. Отёк, нарушающий кровоток в структурах ЦНС.
2. Недостаток кислорода и некроз повреждённых тканей. Образование полостей, заполненных ликвором, повышение давления на здоровые области, раздражение рецепторов и усугубление гипоксии.
3. Из-за неспособности клеток мозга к регенерации формируются рубцы, состоящие из соединительной ткани.
4. Атаки иммунитета как явления аутонейросенсибилизации, при которой собственные нейроны воспринимаются как патогенные.

Точная диагностика

Посттравматическую энцефалопатию определяют, опираясь на историю болезни, из которой узнают о черепно-мозговых травмах, их тяжести, лечении.

Осмотр позволяет выявить нарушения чувствительности, точности простых движений, рефлекторной активности. Для подтверждения диагноза проводятся МРТ и КТ. Они дают высокоточные послойные изображения тканей головного мозга.

Помогают определить преобладающий синдром. Оба инструмента имеют противопоказания, который учитываются врачом.

Функциональное состояние центральной нервной системы, эпилептическая её активность, наличие участков с дезорганизованными ритмами определяются при помощи ЭЭГ (электроэнцефалографии). Во время клинической беседы психотерапевт выясняет, насколько у пациента сохранились: критическое мышление, адекватность поведения, умение контактировать с окружающими людьми.

На основании результатов исследования врач разрабатывает индивидуальную схему терапии, направленную на повышение качества жизни больного, восстановление важнейших физиологических и психических функций.

Методы лечения

Адекватная терапия направлена на защиту нейронов от повреждающих факторов. Она нормализует кровообращение в тканях мозга, восстанавливает обмен веществ, когнитивные функции.

Подразумевает индивидуальный подбор препаратов с включением витаминов, диуретиков, анальгетиков антиоксидантов (в том числе – транквилизаторов, ноотропных, нейролептических составов), дополненных физиопроцедурами.

Консультации психотерапевта обеспечивают коррекцию нарушений в когнитивной сфере, что важно в благоприятном исходе лечения посттравматической энцефалопатии.

Для оптимизации обменных процессов в нейронах мозга врач назначает Пирацетам. Высоким содержанием биологически активных аминокислот и полипептидов характеризуется Церебролизин, получаемый из головного мозга свиней.

Он предназначен для образования новых синапсов, пролиферации коротких отростков. Помогает нервным клеткам выжить в условиях ишемии и дефицита кислорода, проявляет свойства антиоксиданта. Эффективность зависит от дозировки.

С Церебролизином они довольно высокие, так как для средства не свойственно психостимулирующее действие.

В препарате Актовегин, выделяемом из телячьей крови, тоже содержатся ценные белки. Они помогают транспортировать глюкозу через плазматические мембраны, что стимулирует метаболизм в клетках мозга.

В результате когнитивные нарушения разной природы ослабевают, а работа центральной нервной системы восстанавливается.

Таблетки Проноран оказывают вспомогательное действие при нейросенсорном дефиците и хроническом нарушении когнитивных функций.

«Золотым стандартом» при лечении даже тяжёлой формы слабоумия является препарат Акатинол Мемантин. Особый интерес представляют вещества комплексного действия, такие как Цитиколин, восстанавливающие целостность повреждённых нейронов. Благодаря им, пациенты выходят из посттравматической комы, сокращается время пребывания в стационаре.

В медицинской карте прописаны занятия по улучшению когнитивных функций. Психотерапевт занимается коррекцией эмоциональной лабильности, депрессивных состояний.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко во избежание усугубления ситуации. Для общеукрепляющего воздействия полезны лечебные ванны, ЛФК, мануальная терапия.

Молодые люди с посттравматической энцефалопатией освобождаются от службы в армии. Тема широко обсуждается на форуме призывников.

Профилактика заболевания

Основной мерой, предупреждающей прогрессирование травматической энцефалопатии, является правильное лечение черепно-мозговой травмы, а ещё лучше исключение вероятности её получения.

Если таковое всё же случилось, особенно с ребёнком, нельзя ждать тревожной симптоматики. Лучшее решение — вызов бригады скорой помощи, срочная консультация невролога и диагностика.

Пациенту рекомендуется приостановить ведение службы, занятия спортом, чтобы не допустить повторных повреждений нервной ткани, избегать стрессов, вовремя лечить сопутствующие хронические патологии.

Последствия и прогноз

При этом диагнозе проводимая терапия не может остановить разрушение мозга, спровоцированный собственным иммунитетом. Она лишь замедляет прогрессирование патологии. На прогноз влияют тяжесть состояния, клиническая картина, лечебные мероприятия. При лёгких травмах головной мозг восстанавливается, при средних это происходит частично, при тяжёлых — высока вероятность инвалидности.

Заключение врача

Патологии головного мозга не прощают легкомысленного отношения. Состояния одинаково опасны для мужчин, женщин или детей и подростков вне зависимости от пола и возраста. Благоприятный исход возможен в случае своевременного лечения под наблюдением врача. Главное, не терять надежды.

Посттравматическая энцефалопатия: симптомы, лечение, мкб 10

Информация для врачей: по МКБ 10 посттравматическая энцефалопатия кодируется чаще всего под шифром T90.5 (последствия внутричерепной травмы). Также можно использовать шифр G93.8 (другие уточненные заболевания головного мозга). В диагнозе обязательно необходимо указывать травму, её вид (ушиб с указанием степени тяжести, диффузное аксональное повреждение и т.п.), дату (если прошло более 5 лет, о хотя бы год). Также указываются в синдромальной части все проявления. Следует помнить о том, что сотрясение головного мозга не оставляет последствий и посттравматическую энцефалопатию возможно описывать лишь при наличии множественных (и обязательно задокументированных) сотрясений. Наличие посттравматической гидроцефалии и её проявлений как ведущего или единственного синдрома, предполагает возможность кодировки диагноза по МКБ 10 в рубрике G91.

Причины

Причины развития заболевания ясны из названия. Важен факт наличия тяжелой травмы, костных дефектов черепа, сформированных ликворных фистул или иных грубых органических причин формирования последствий травмы. Сотрясение головного мозга, а также частые слова пациентов «я за жизнь ударялся сотню раз» не являются причиной для постановки диагноза посттравматическая энцефалопатия.

Симптомы

Лечение

Лечение посттравматической энцефалопатии должно быть направлено на нейропротекцию (защиту нервных клеток от негативных факторов), нормализацию процессов циркуляции крови, а также восстановление всех когнитивных функций и метаболизм клеток мозга (ноотропная терапия). Также важно симптоматическое лечение, особенно при наличии синдрома гидроцефалии (необходимы специфические средства, снимающие отек мозга, такие как диакарб, глицериновая смесь), эпилепсии (требуется хороший подбор противоэпилептических препаратов и их доз).

Курсы такой комплексной терапии, в зависимости от выраженности проявлений посттравматической энцефалопатии, следует проводить 1-2 раза в год.

Чаще всего из нейропротективных средств используются глиатилин (дженерик – церепро), актовегин, мексидол, ноотропная терапия в настоящее время включает группу рацетамов (чаще всего известный препарат пирацетам), а также такие препараты как фенотропил, пантогам (особенно при наличии симптоматической эпилепсии) и другие лекарственные средства. Помимо стандартной медикаментозной терапии при наличии парезов и других двигательных нарушений важны такие методики как ЛФК, массаж.

Прогноз

Прогноз для жизни, трудоспособности и способности к самообслуживанию, как правило, становится ясен в течение первого года после травмы. Именно в это время важно проводить всевозможные реабилитационные мероприятия.

Оставшийся неврологический и физический дефицит достаточно сложно поддается дальнейшей коррекции. Однако даже в случае наличия грубых нарушений не следует терять надежды.

Встречаются случаи, когда реабилитация даже через 5-7 лет после перенесенной травмы давала свои результаты.

Посттравматическая энцефалопатия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Травматическая энцефалопатия Приобретенные дефекты и деформации лицевого скелета …при поражении отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

1. Описание
2. Симптомы
3. Причины
4. Лечение

 Посттравматическая энцефалопатия.

 Посттравматической энцефалопатией именуют патологическое состояние, являющееся следствием тяжелой либо среднетяжелой травмы головного мозга. Во всех случаях этот вид заблевания сопровождается как поведенческими, так и нейропсихологическими расстройствами.

Выявить такое заболевание удается, как правило, при помощи компьютерной либо магнитно-резонансной томографии головного мозга. При обследовании отмечаются как очаговые, так и диффузные повреждения вещества головного мозга.

Что касается выраженности самих симптомов, то она напрямую зависит от двух факторов – это месторасположение повреждения и тяжесть самой травмы.

 В случае посттравматической энцефалопатии чаще всего происходит нарушение, как мышления, так и внимания, памяти и контроля над личным поведением. Следует отметить еще и то, что все эти неприятные симптомы дают о себе знать не столько сразу же после получения травмы, сколько спустя определенный промежуток времени после излечения.

Все эти отклонения больные замечают не сразу. Как правило, они становятся заметными только тогда, когда человек замечает, что у него не хватает ни сил, ни смекалки решить какие-либо жизненно важные проблемы.

Наряду с данными нарушениями у больных отмечается также чрезмерная агрессивность, эпилептические припадки, бессонница, нарушения в сексуальном плане, неврологические нарушения.

 Посттравматической энцефалопатией именуют патологическое состояние, являющееся следствием тяжелой либо среднетяжелой травмы головного мозга. Во всех случаях этот вид заблевания сопровождается как поведенческими, так и нейропсихологическими расстройствами.

Выявить такое заболевание удается, как правило, при помощи компьютерной либо магнитно-резонансной томографии головного мозга. При обследовании отмечаются как очаговые, так и диффузные повреждения вещества головного мозга.

Что касается выраженности самих симптомов, то она напрямую зависит от двух факторов – это месторасположение повреждения и тяжесть самой травмы.

 Лечение включает в себя применение психофармакологических средств, соблюдение здорового образа жизни, нейропсихологический тренинг, психотерапию, а также физиотерапевтические процедуры.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при энцефалопатии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия – неврологическое заболевание с медленным прогрессированием. Оно характеризуется недостатком кровоснабжения сосудов головного мозга. В результате его функции нарушаются в области пораженных очагов. Болезнь встречается как у пожилых, так и у молодых пациентов. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление.

Пройдите диагностику дискуляторной энцефалопатии в Клинике №1:

• МРТ
• Консультация офтальмолога
• ЭЭГ, РЭГ
• УЗД сосудов
• Дуплексное сканирование

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Причины развития заболевания

Ткани мозга в очень высокой степени зависят от поступления в них кислорода. Без постоянного кровоснабжения клетки погибают не позднее чем через шесть минут после прекращения питания. Основными причинами дисциркуляторной энцефалопатии являются:

• Атеросклероз.
• Скачки давления при гипертонической болезни, поликистозе почек, гламерулонефрите, болезни Кушинга.
• Шейный остеохондроз.
• Травмы шеи.
• Пороки развития артерий.
• Вегетососудистая дистония.
• Диабет.
• Аритмия.
• Воспалительные процессы в сосудах.
• Вредные привычки.
• Заболевания эндокринной системы.
• Тромбы в церебральных артериях.
• Частые стрессы.

Симптомы и стадии развития

Симптомы заболевания различаются в зависимости от степени поражения:

• При первой степени ДЭП появляется тревога, ранимость, раздражительность, частая смена настроения. Больной быстро утомляется, периодически жалуется на головную боль. Память ухудшается, наблюдается усталость после физических нагрузок. Может проявляться неустойчивость, неуверенная походка, тошнота.
• Вторая стадия характеризуется более серьезными признаками, появляются явные когнитивные нарушения, двигательные расстройства. Головная боль становится частой, больной ощущает шум в голове, вялость, плохо спит. Могут быть трудности с глотанием, нарушается координация, речь, слух, появляется тремор головы и рук, судороги. Могут возникать вспышки света перед глазами.
• Третья степень сопровождается серьезным нарушением координации и по сути является сосудистой деменцией. Зрение, слух и речь нарушаются, поведение больного неадекватное. Наблюдается шаркающая походка, постоянный тремор головы и рук, недержание кала и мочи, судороги.

Виды заболевания

Виды дисциркуляторной энцефалопатии разделяются в зависимости от причин ее возникновения:

• Гипертоническая.
• Венозная.
• Атеросклеротическая.
• Смешанная.

К какому врачу обратиться?

Дисциркуляторная энцефалопатия относится к неврологическим нарушениям. При появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу неврологу. Специалист проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Чем раньше будет оказана помощь – тем более оптимистичный прогноз для пациента

Пройдите диагностику дискуляторной энцефалопатии в Клинике №1:

• МРТ
• Консультация офтальмолога
• ЭЭГ, РЭГ
• УЗД сосудов
• Дуплексное сканирование

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Диагностика

Своевременная точная постановка диагноза крайне важна для проведения сосудистой терапии и восстановления нормального кровоснабжения мозга. Выявить заболевания на ранней стадии поможет посещение плановых осмотров у невролога. Особенно пациентам старшего возраста это необходимо делать регулярно. Также профилактические осмотры показаны пациентам из группы риска: гипертоникам, диабетикам, больным, страдающим атеросклерозом. Выявить когнитивные нарушения, которые поначалу незаметны для окружающих и самого пациента, позволяют специальные тесты. Невролог может попросить пациента нарисовать циферблат, повторить слова, произнесенные ранее.

Также для постановки диагноза используются:

• МРТ (позволяет выявить очаги немых инфарктов – наиболее достоверный признак ДЭП).
• Консультация офтальмолога.
• ЭЭГ, РЭГ.
• Ультразвуковая диагностика сосудов.
• Дуплексное сканирование.

Лечение

При лечении патологии применяется комплексная этиопатогенетическая терапия. Она направлена на компенсацию заболевания, нормализацию циркуляции крови, защиту нервных клеток от кислородного голодания и ишемии. Применяются препараты для снижения уровня сахара в крови, нормализации давления, холестерина. Корректируется питание, пациенту назначается специальная диета.

Операция может быть назначена в том случае, когда патология вызвана сужением просвета артерии, прогрессирует быстро и сопровождается серьезными осложнениями.

В качестве меры профилактики используется нормализация липидного обмена. Нарушение этого процесса влечет отложения на внутренней поверхности сосудов, которые сужают просвет и мешают нормальной циркуляции крови. Также важна борьба с атеросклерозом, поддержание нормального уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом.

Записаться на консультацию к неврологу

Пройти грамотную консультацию невролога предлагает «Клиника №1» в Москве. Многопрофильный медицинский центр расположен в непосредственной близости от станции метро Люблино. Клиника располагает всеми современными техническими возможности для успешной диагностики и лечения множества заболеваний. Записаться на прием можно по телефону или через наш сайт.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

Хроническая травматическая энцефалопатия — Диагностика и лечение

Диагностика

В настоящее время нет возможности диагностировать CTE . Его можно заподозрить только у людей, которые подвергаются высокому риску из-за повторяющихся травм головы в течение многих лет во время их спортивного или военного опыта. Для постановки диагноза необходимы доказательства дегенерации мозговой ткани и отложения тау и других белков в головном мозге, которые можно увидеть только при осмотре после смерти (вскрытие).

Некоторые исследователи активно пытаются найти тест для CTE , который можно было бы использовать, пока люди живы. Другие продолжают изучать мозг умерших людей, у которых могло быть CTE , например футболистов.

В конечном итоге есть надежда на использование ряда нейропсихологических тестов, изображений мозга, таких как специализированные тесты MRI , и биомаркеров для диагностики CTE . В частности, визуализация амилоидных и тау-белков поможет в диагностике.

Сканы ПЭТ

В позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) используется низкоуровневый радиоактивный индикатор, который вводится в вену. Затем сканер отслеживает поток трассера через мозг. Исследователи активно работают над разработкой маркеров PET для выявления аномалий тау-белка, связанных с нейродегенеративными заболеваниями, у живых людей.

Исследователи работают над разработкой индикаторов, которые нацелены и связываются с накоплением тау-белка и другими белками при сканировании PET .В настоящее время проводятся исследования с использованием этих типов сканирования и индикаторов для выявления накопления тау в мозге спортсменов-пенсионеров, перенесших травмы головы. Эти сканы PET находятся на стадии исследования и не доступны для клинических испытаний.

Другие тесты

Плазма или спинномозговая жидкость проводились мало исследований для диагностики долгосрочных процессов болезни CTE . Некоторые биомаркеры, которые используются в исследованиях болезни Альцгеймера, могут быть полезны для CTE , потому что условия аналогичны.Эти биомаркеры должны были бы идентифицировать дегенерацию мозга из CTE отдельно от исходной травмы головного мозга.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

CTE — прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга, для которого нет лечения. Необходимы дополнительные исследования методов лечения, но текущий подход заключается в предотвращении травм головы. Также важно быть в курсе последних рекомендаций по выявлению и лечению черепно-мозговой травмы.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или терапевта, который может направить вас к неврологу, психиатру, нейропсихологу или другому специалисту для дальнейшего обследования. Поскольку встречи могут быть краткими и часто есть что обсудить, подготовьтесь к встрече.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Спросите, нужно ли вам голодать для сдачи анализов крови.
• Запишите все симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной записи на прием. Ваш врач захочет узнать подробности о том, что вы беспокоитесь о своей психической функции. Постарайтесь вспомнить, когда вы впервые начали подозревать, что что-то не так. Если вы считаете, что ваши трудности усугубляются, будьте готовы объяснить, почему, и будьте готовы обсудить конкретные примеры.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Составьте список других ваших заболеваний, включая те, от которых вы в настоящее время лечитесь, например диабет или сердечные заболевания, и те, которые у вас были в прошлом, например, инсульты.
• Возьмите с собой члена семьи, друга или опекуна, , если возможно.Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Составление списка вопросов поможет максимально эффективно проводить время с врачом. Расставьте вопросы по приоритетам от наиболее важных к наименее важным. Некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает симптомы?
• Есть ли другие возможные причины симптомов?
• Какие тесты необходимы?
• Является ли мое состояние временным или хроническим? Как он будет прогрессировать со временем?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы предлагаемому первичному подходу?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как ими можно управлять вместе?
• Есть ли какие-либо клинические испытания экспериментальных методов лечения, которые мне следует рассмотреть?
• Есть ли ограничения?
• Если прописываются лекарства, есть ли потенциальное взаимодействие с другими лекарствами, которые я принимаю?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?
• Нужно ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка? Возможно, вам придется позвонить в свою страховую компанию для получения некоторых из этих ответов.

Если у вас было сотрясение мозга, вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Каков риск сотрясения мозга в будущем?
• Когда можно будет безопасно вернуться в соревновательный спорт?
• Когда можно будет возобновить энергичные упражнения?
• Безопасно ли возвращаться в школу или на работу?
• Безопасно ли управлять автомобилем или работать с силовым оборудованием?

Не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Врач может задать вам множество вопросов.

Вопросы, связанные с симптомами:

• Какие симптомы вы испытываете? Есть ли проблемы с использованием слов, памятью, вниманием, личностью или указаниями?
• Когда появились симптомы?
• Симптомы постоянно ухудшаются, или они иногда лучше, а иногда хуже?
• Насколько серьезны симптомы?
• Вы перестали заниматься определенными видами деятельности, такими как управление финансами или покупки, из-за трудностей с их осмыслением?
• Что может улучшить или ухудшить симптомы?
• Заметили ли вы какие-либо изменения в вашей реакции на людей или события?
• У вас больше энергии, чем обычно, меньше или примерно столько же?
• Вы заметили дрожь или затруднения при ходьбе?

Вопросы по истории болезни:

• Проверяли ли вы в последнее время свой слух и зрение?
• Есть ли в семейном анамнезе деменция или другое неврологическое заболевание, такое как болезнь Альцгеймера, ALS или болезнь Паркинсона?
• Какие лекарства вы принимаете? Вы принимаете какие-либо витамины или добавки?
• Вы употребляете алкоголь? Сколько?
• От каких еще заболеваний вы лечитесь?

Если у вас было сотрясение мозга, ваш врач может задать вопросы, связанные с событиями, связанными с травмой:

• Были ли у вас ранее травмы головы?
• Вы занимаетесь контактными видами спорта?
• Как вы получили эту травму?
• Какие симптомы вы испытали сразу после травмы?
• Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
• Вы потеряли сознание после травмы?
• Были ли у вас судороги?

Вопросы, касающиеся физических признаков и симптомов:

• Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
• У вас болит голова? Как скоро после травмы начались головные боли?
• Замечали ли вы какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
• Заметили ли вы повышенную чувствительность или проблемы со зрением и слухом?
• Заметили ли вы изменения в своем обонянии или вкусе?
• Как твой аппетит?
• Чувствовали ли вы вялость или легкую утомляемость после травмы?
• У вас проблемы со сном или вы просыпаетесь?
• Есть ли у вас головокружение или головокружение?

Вопросы, связанные с когнитивными или эмоциональными признаками и симптомами:

• Были ли у вас проблемы с памятью или концентрацией после травмы?
• Были ли у вас изменения настроения, включая раздражительность, беспокойство или депрессию?
• Были ли у вас мысли о том, чтобы навредить себе или другим?
• Вы замечали или отмечали ли другие изменения, что ваша личность изменилась?
• Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)

Обзор

Что такое хроническая травматическая энцефалопатия?

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) обычно рассматривается как прогрессирующее (постепенно нарастающее) дегенеративное (ухудшающееся) состояние мозга, связанное с повторяющимися ударами по голове в течение длительного периода времени.Это заболевание было обнаружено у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, у военнослужащих, неоднократно получавших взрывные травмы, и даже у жертв домашнего насилия. Это повреждение мозга вызывает изменения в мышлении, личности, настроении и поведении человека.

Кто подвержен риску хронической травматической энцефалопатии?

Люди, перенесшие повторную травму головы, подвержены риску CTE. В данную группу входят:

• Боксеры и борцы
• Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей и футбол
• Военнослужащие

CTE также был зарегистрирован у людей, страдающих эпилепсией, и у жертв домашнего насилия.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической травматической энцефалопатии?

Симптомы CTE могут появиться только через много лет после травмы мозга. Некоторые симптомы аналогичны симптомам других дегенеративных состояний мозга, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Симптомы CTE могут включать:

• Головные боли
• Потеря памяти
• Импульсивное поведение
• Изменения личности
• Проблемы с ясным мышлением
• Трудности равновесия и передвижения

Изменения личности, связанные с CTE, такие как депрессия и агрессия, могут быть трудными для некоторых людей. Эти чувства иногда приводят к осложнениям, включая несчастные случаи, злоупотребление наркотиками и алкоголем и самоубийство.

Что вызывает хроническую травматическую энцефалопатию?

Повторяющиеся удары головой могут повредить волокна, проходящие через мозг, и повредить сами клетки мозга. Это может быть связано с накоплением белка, известного как тау, который может играть роль в гибели клеток. Утрата этих клеток может нарушить нормальную работу мозга, вызывая неврологические изменения, в том числе потерю памяти, депрессию, агрессивность, а также проблемы с балансом и движением.

Возможно, несколько типов травм головы могут привести к накоплению тау в головном мозге, в том числе:

Неизвестно, сколько и каких именно травм головы необходимо для развития CTE.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)?

CTE может быть окончательно диагностирован только при вскрытии после смерти человека. Врач изучит личную историю и проанализирует ткань мозга умерших людей, у которых проявились симптомы этого состояния.Определенный образец белка тау в головном мозге может подтвердить диагноз.

Исследователи работают над разработкой диагностических тестов для официальной идентификации CTE, пока люди еще живы.

Ведение и лечение

Как лечится хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)?

Поскольку CTE может быть диагностирован только после смерти человека, лечение может быть сложной задачей.Лечение людей с симптомами CTE включает:

• Поведенческая терапия при перепадах настроения
• Обезболивающая терапия, включая лекарства, массаж и иглоукалывание для снятия дискомфорта
• Упражнения на память для усиления способности вспоминать повседневные события

Люди, которые узнают, как справляться с симптомами CTE, часто имеют лучшее качество жизни, в том числе меньше боли, улучшенную память и меньше перепадов настроения.

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ)?

Вы можете снизить риск CTE, уменьшив количество ударов по голове.Правильный уход за травмой головного мозга, когда она возникает, также может помочь предотвратить заболевание. Для спортсменов это означает выход из игры после травмы головы, отдых и соблюдение правил «вернуться в игру».

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ)?

Многие люди с признаками CTE живут здоровой и полноценной жизнью.Регулярные упражнения и правильное питание могут помочь справиться с симптомами, включая боль и стресс.

Люди могут использовать множество стратегий, чтобы справиться с поведенческими симптомами, связанными с CTE. К ним относятся следующие:

• Установите распорядок дня. Создавая ежедневную структуру, жизнь становится более стабильной.
• Делайте заметки. Записывание помогает бороться с проблемами памяти.
• Управляй чувствами. Такие методы релаксации, как глубокое дыхание, помогают контролировать эмоции.
• Обратитесь за помощью.Делитесь проблемами с друзьями и семьей, чтобы облегчить нагрузку. Иногда в лечении симптомов может быть очень полезно профессиональное консультирование.

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)

Обзор

Что такое хроническая травматическая энцефалопатия?

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) обычно рассматривается как прогрессирующее (постепенно нарастающее) дегенеративное (ухудшающееся) состояние мозга, связанное с повторяющимися ударами по голове в течение длительного периода времени.Это заболевание было обнаружено у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, у военнослужащих, неоднократно получавших взрывные травмы, и даже у жертв домашнего насилия. Это повреждение мозга вызывает изменения в мышлении, личности, настроении и поведении человека.

Кто подвержен риску хронической травматической энцефалопатии?

Люди, перенесшие повторную травму головы, подвержены риску CTE. В данную группу входят:

• Боксеры и борцы
• Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей и футбол
• Военнослужащие

CTE также был зарегистрирован у людей, страдающих эпилепсией, и у жертв домашнего насилия.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической травматической энцефалопатии?

Симптомы CTE могут появиться только через много лет после травмы мозга. Некоторые симптомы аналогичны симптомам других дегенеративных состояний мозга, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Симптомы CTE могут включать:

• Головные боли
• Потеря памяти
• Импульсивное поведение
• Изменения личности
• Проблемы с ясным мышлением
• Трудности равновесия и передвижения

Изменения личности, связанные с CTE, такие как депрессия и агрессия, могут быть трудными для некоторых людей. Эти чувства иногда приводят к осложнениям, включая несчастные случаи, злоупотребление наркотиками и алкоголем и самоубийство.

Что вызывает хроническую травматическую энцефалопатию?

Повторяющиеся удары головой могут повредить волокна, проходящие через мозг, и повредить сами клетки мозга. Это может быть связано с накоплением белка, известного как тау, который может играть роль в гибели клеток. Утрата этих клеток может нарушить нормальную работу мозга, вызывая неврологические изменения, в том числе потерю памяти, депрессию, агрессивность, а также проблемы с балансом и движением.

Возможно, несколько типов травм головы могут привести к накоплению тау в головном мозге, в том числе:

Неизвестно, сколько и каких именно травм головы необходимо для развития CTE.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)?

CTE может быть окончательно диагностирован только при вскрытии после смерти человека. Врач изучит личную историю и проанализирует ткань мозга умерших людей, у которых проявились симптомы этого состояния.Определенный образец белка тау в головном мозге может подтвердить диагноз.

Исследователи работают над разработкой диагностических тестов для официальной идентификации CTE, пока люди еще живы.

Ведение и лечение

Как лечится хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)?

Поскольку CTE может быть диагностирован только после смерти человека, лечение может быть сложной задачей.Лечение людей с симптомами CTE включает:

• Поведенческая терапия при перепадах настроения
• Обезболивающая терапия, включая лекарства, массаж и иглоукалывание для снятия дискомфорта
• Упражнения на память для усиления способности вспоминать повседневные события

Люди, которые узнают, как справляться с симптомами CTE, часто имеют лучшее качество жизни, в том числе меньше боли, улучшенную память и меньше перепадов настроения.

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ)?

Вы можете снизить риск CTE, уменьшив количество ударов по голове.Правильный уход за травмой головного мозга, когда она возникает, также может помочь предотвратить заболевание. Для спортсменов это означает выход из игры после травмы головы, отдых и соблюдение правил «вернуться в игру».

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ)?

Многие люди с признаками CTE живут здоровой и полноценной жизнью.Регулярные упражнения и правильное питание могут помочь справиться с симптомами, включая боль и стресс.

Люди могут использовать множество стратегий, чтобы справиться с поведенческими симптомами, связанными с CTE. К ним относятся следующие:

• Установите распорядок дня. Создавая ежедневную структуру, жизнь становится более стабильной.
• Делайте заметки. Записывание помогает бороться с проблемами памяти.
• Управляй чувствами. Такие методы релаксации, как глубокое дыхание, помогают контролировать эмоции.
• Обратитесь за помощью.Делитесь проблемами с друзьями и семьей, чтобы облегчить нагрузку. Иногда в лечении симптомов может быть очень полезно профессиональное консультирование.

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)

Обзор

Что такое хроническая травматическая энцефалопатия?

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) обычно рассматривается как прогрессирующее (постепенно нарастающее) дегенеративное (ухудшающееся) состояние мозга, связанное с повторяющимися ударами по голове в течение длительного периода времени.Это заболевание было обнаружено у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, у военнослужащих, неоднократно получавших взрывные травмы, и даже у жертв домашнего насилия. Это повреждение мозга вызывает изменения в мышлении, личности, настроении и поведении человека.

Кто подвержен риску хронической травматической энцефалопатии?

Люди, перенесшие повторную травму головы, подвержены риску CTE. В данную группу входят:

• Боксеры и борцы
• Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей и футбол
• Военнослужащие

CTE также был зарегистрирован у людей, страдающих эпилепсией, и у жертв домашнего насилия.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической травматической энцефалопатии?

Симптомы CTE могут появиться только через много лет после травмы мозга. Некоторые симптомы аналогичны симптомам других дегенеративных состояний мозга, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Симптомы CTE могут включать:

• Головные боли
• Потеря памяти
• Импульсивное поведение
• Изменения личности
• Проблемы с ясным мышлением
• Трудности равновесия и передвижения

Изменения личности, связанные с CTE, такие как депрессия и агрессия, могут быть трудными для некоторых людей. Эти чувства иногда приводят к осложнениям, включая несчастные случаи, злоупотребление наркотиками и алкоголем и самоубийство.

Что вызывает хроническую травматическую энцефалопатию?

Повторяющиеся удары головой могут повредить волокна, проходящие через мозг, и повредить сами клетки мозга. Это может быть связано с накоплением белка, известного как тау, который может играть роль в гибели клеток. Утрата этих клеток может нарушить нормальную работу мозга, вызывая неврологические изменения, в том числе потерю памяти, депрессию, агрессивность, а также проблемы с балансом и движением.

Возможно, несколько типов травм головы могут привести к накоплению тау в головном мозге, в том числе:

Неизвестно, сколько и каких именно травм головы необходимо для развития CTE.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)?

CTE может быть окончательно диагностирован только при вскрытии после смерти человека. Врач изучит личную историю и проанализирует ткань мозга умерших людей, у которых проявились симптомы этого состояния.Определенный образец белка тау в головном мозге может подтвердить диагноз.

Исследователи работают над разработкой диагностических тестов для официальной идентификации CTE, пока люди еще живы.

Ведение и лечение

Как лечится хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)?

Поскольку CTE может быть диагностирован только после смерти человека, лечение может быть сложной задачей.Лечение людей с симптомами CTE включает:

• Поведенческая терапия при перепадах настроения
• Обезболивающая терапия, включая лекарства, массаж и иглоукалывание для снятия дискомфорта
• Упражнения на память для усиления способности вспоминать повседневные события

Люди, которые узнают, как справляться с симптомами CTE, часто имеют лучшее качество жизни, в том числе меньше боли, улучшенную память и меньше перепадов настроения.

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ)?

Вы можете снизить риск CTE, уменьшив количество ударов по голове.Правильный уход за травмой головного мозга, когда она возникает, также может помочь предотвратить заболевание. Для спортсменов это означает выход из игры после травмы головы, отдых и соблюдение правил «вернуться в игру».

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ)?

Многие люди с признаками CTE живут здоровой и полноценной жизнью.Регулярные упражнения и правильное питание могут помочь справиться с симптомами, включая боль и стресс.

Люди могут использовать множество стратегий, чтобы справиться с поведенческими симптомами, связанными с CTE. К ним относятся следующие:

• Установите распорядок дня. Создавая ежедневную структуру, жизнь становится более стабильной.
• Делайте заметки. Записывание помогает бороться с проблемами памяти.
• Управляй чувствами. Такие методы релаксации, как глубокое дыхание, помогают контролировать эмоции.
• Обратитесь за помощью.Делитесь проблемами с друзьями и семьей, чтобы облегчить нагрузку. Иногда в лечении симптомов может быть очень полезно профессиональное консультирование.

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)

Обзор

Что такое хроническая травматическая энцефалопатия?

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) обычно рассматривается как прогрессирующее (постепенно нарастающее) дегенеративное (ухудшающееся) состояние мозга, связанное с повторяющимися ударами по голове в течение длительного периода времени.Это заболевание было обнаружено у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, у военнослужащих, неоднократно получавших взрывные травмы, и даже у жертв домашнего насилия. Это повреждение мозга вызывает изменения в мышлении, личности, настроении и поведении человека.

Кто подвержен риску хронической травматической энцефалопатии?

Люди, перенесшие повторную травму головы, подвержены риску CTE. В данную группу входят:

• Боксеры и борцы
• Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей и футбол
• Военнослужащие

CTE также был зарегистрирован у людей, страдающих эпилепсией, и у жертв домашнего насилия.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической травматической энцефалопатии?

Симптомы CTE могут появиться только через много лет после травмы мозга. Некоторые симптомы аналогичны симптомам других дегенеративных состояний мозга, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Симптомы CTE могут включать:

• Головные боли
• Потеря памяти
• Импульсивное поведение
• Изменения личности
• Проблемы с ясным мышлением
• Трудности равновесия и передвижения

Изменения личности, связанные с CTE, такие как депрессия и агрессия, могут быть трудными для некоторых людей. Эти чувства иногда приводят к осложнениям, включая несчастные случаи, злоупотребление наркотиками и алкоголем и самоубийство.

Что вызывает хроническую травматическую энцефалопатию?

Повторяющиеся удары головой могут повредить волокна, проходящие через мозг, и повредить сами клетки мозга. Это может быть связано с накоплением белка, известного как тау, который может играть роль в гибели клеток. Утрата этих клеток может нарушить нормальную работу мозга, вызывая неврологические изменения, в том числе потерю памяти, депрессию, агрессивность, а также проблемы с балансом и движением.

Возможно, несколько типов травм головы могут привести к накоплению тау в головном мозге, в том числе:

Неизвестно, сколько и каких именно травм головы необходимо для развития CTE.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)?

CTE может быть окончательно диагностирован только при вскрытии после смерти человека. Врач изучит личную историю и проанализирует ткань мозга умерших людей, у которых проявились симптомы этого состояния.Определенный образец белка тау в головном мозге может подтвердить диагноз.

Исследователи работают над разработкой диагностических тестов для официальной идентификации CTE, пока люди еще живы.

Ведение и лечение

Как лечится хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)?

Поскольку CTE может быть диагностирован только после смерти человека, лечение может быть сложной задачей.Лечение людей с симптомами CTE включает:

• Поведенческая терапия при перепадах настроения
• Обезболивающая терапия, включая лекарства, массаж и иглоукалывание для снятия дискомфорта
• Упражнения на память для усиления способности вспоминать повседневные события

Люди, которые узнают, как справляться с симптомами CTE, часто имеют лучшее качество жизни, в том числе меньше боли, улучшенную память и меньше перепадов настроения.

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую травматическую энцефалопатию (ХТЭ)?

Вы можете снизить риск CTE, уменьшив количество ударов по голове.Правильный уход за травмой головного мозга, когда она возникает, также может помочь предотвратить заболевание. Для спортсменов это означает выход из игры после травмы головы, отдых и соблюдение правил «вернуться в игру».

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ)?

Многие люди с признаками CTE живут здоровой и полноценной жизнью.Регулярные упражнения и правильное питание могут помочь справиться с симптомами, включая боль и стресс.

Люди могут использовать множество стратегий, чтобы справиться с поведенческими симптомами, связанными с CTE. К ним относятся следующие:

• Установите распорядок дня. Создавая ежедневную структуру, жизнь становится более стабильной.
• Делайте заметки. Записывание помогает бороться с проблемами памяти.
• Управляй чувствами. Такие методы релаксации, как глубокое дыхание, помогают контролировать эмоции.
• Обратитесь за помощью.Делитесь проблемами с друзьями и семьей, чтобы облегчить нагрузку. Иногда в лечении симптомов может быть очень полезно профессиональное консультирование.

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) | Симптомы и лечение

Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) — прогрессирующее и смертельное заболевание головного мозга, связанное с повторными черепно-мозговыми травмами (ЧМТ), включая сотрясения мозга и неоднократные удары по голове. Это также связано с развитием деменции.Исследования показали, что люди, перенесшие ЧМТ в раннем и среднем возрасте, в два-четыре раза больше подвержены риску развития деменции в позднем возрасте. Этот риск, по-видимому, намного выше у людей с несколькими ЧМТ, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Что вызывает CTE?

Наибольшему риску CTE подвержены спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (например, боксеры, футболисты и т. Д.), И ветераны вооруженных сил, вероятно, из-за их повышенных шансов выдержать повторяющиеся удары по голове.

Симптомы

Исследования по диагностике CTE, причинам, симптомам и факторам риска все еще находятся на начальной стадии. Не все ученые согласны с симптомами CTE, но это заболевание связано с:

• Проблемы с памятью и мышлением
• путаница
• изменения личности
• и / или беспорядочное поведение, включая агрессию, депрессию и даже суицидальные мысли.

Другие симптомы могут включать проблемы с вниманием и организацией мыслей, а также трудности с балансом и моторикой.Люди могут не испытывать эти потенциальные признаки CTE в течение нескольких лет или десятилетий после травмы головного мозга.

Диагностика

Диагноз CTE может быть поставлен только после смерти, когда вскрытие может выявить, присутствуют ли известные изменения CTE в головном мозге. При подозрении на CTE для исключения других причин можно использовать тщательный сбор анамнеза, тестирование психического статуса, неврологические осмотры, визуализацию мозга и многое другое. Как и болезнь Альцгеймера, CTE включает тау, белок нервных клеток, который связан с деменцией.Однако исследователи обнаружили, что CTE имеет уникальный паттерн аномального накопления тау-белка в тканях вокруг кровеносных сосудов, который отличается от других заболеваний мозга, связанных с тау-белком, включая болезнь Альцгеймера. Поскольку сейчас доступны более совершенные методы визуализации, исследования начинают показывать, что CTE отличается от болезни Альцгеймера. Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять изменения мозга, происходящие при CTE, и их связь
слабоумие.

Лечение

Нет лекарства или лечения CTE, но некоторые лекарства могут использоваться для временного лечения когнитивных (память и мышление) и поведенческих симптомов.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Исследования

Несколько организаций, в том числе Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, а также научно-исследовательский институт травм головного мозга, инвестируют в исследовательские инициативы, чтобы узнать больше о CTE. Ассоциация Альцгеймера также инвестировала более 2 миллионов долларов в исследовательские гранты, чтобы узнать больше о CTE.

Хроническая травматическая энцефалопатия | Воробей

В настоящее время нет возможности диагностировать CTE .Его можно заподозрить только у людей, которые подвергаются высокому риску из-за повторяющихся травм головы в течение многих лет во время их спортивного или военного опыта. Для постановки диагноза необходимы доказательства дегенерации мозговой ткани и отложения тау и других белков в головном мозге, которые можно увидеть только при осмотре после смерти (вскрытие).

Некоторые исследователи активно пытаются найти тест для CTE , который можно было бы использовать, пока люди живы. Другие продолжают изучать мозг умерших людей, у которых могло быть CTE , например футболистов.

В конечном итоге есть надежда на использование ряда нейропсихологических тестов, изображений мозга, таких как специализированные тесты MRI , и биомаркеров для диагностики CTE . В частности, визуализация амилоидных и тау-белков поможет в диагностике.

ПЭТ-сканирование

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использует низкоуровневый радиоактивный индикатор, который вводится в вену. Затем сканер отслеживает поток трассера через мозг. Исследователи активно работают над разработкой маркеров PET для выявления аномалий тау-белка, связанных с нейродегенеративными заболеваниями, у живых людей.

Исследователи работают над разработкой индикаторов, которые нацелены и связываются с накоплением тау-белка и другими белками при сканировании PET . В настоящее время проводятся исследования с использованием этих типов сканирования и индикаторов для выявления накопления тау в мозге спортсменов-пенсионеров, перенесших травмы головы. Эти сканы PET находятся на стадии исследования и не доступны для клинических испытаний.

Другие тесты

Плазма или спинномозговая жидкость для диагностики долгосрочных процессов болезни CTE проводились мало.Некоторые биомаркеры, которые используются в исследованиях болезни Альцгеймера, могут быть полезны для CTE , потому что условия аналогичны. Эти биомаркеры должны были бы идентифицировать дегенерацию мозга из CTE отдельно от исходной травмы головного мозга.

.