Понос причины лечение: Диарея — симптомы, причины и лечение

0

Содержание

Лечение диареи | Многопрофильная частная клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕИ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

  • Специализированный Гастроцентр с опытными гастроэнтерологами и эндоскопистами
  • Использование современных инструментальных методов диагностики, в том числе, колоноскопии с применением узкоспектрального режима, хромоскопии и проведением прицельной биопсии для исключения воспалительных заболеваний кишечника
  • Качественная лабораторная диагностика для установления причины заболевания, факторов, способствующих появлению и прогрессирования заболевания, которое сопровождается диареей
  • Привлечение врачей других специалистов для дифференциальной диагностики выявления причин диареи, не связанных с желудочно-кишечным трактом

Диарея – это неоформленный, жидкий стул более трех раз в день или чаще, чем обычно для данного человека (понос). При этом объем стула превышает физиологическую норму – около 200 г. Диарея может сопровождаться спазматическими болями в животе, экстренными позывами и анальным недержанием.

У здорового человека после прохождения воды и пищи по тонкой кишке образуется 1-2 л полужидкой массы. В толстой кишке всасываются вода, электролиты, и формируется кал. Понос возникает из-за усиленной перистальтики или неправильного всасывания воды, чаще всего, на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, диарея может быть связана со стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов, физическим перенапряжением, сменой климата и пищевых условий (так называемая диарея путешественников).

Диарея – не болезнь, а симптом. Но она может быть опасна сама по себе. Диарея приводит к обезвоживанию (дегидратации) организма. Вместе с жидким стулом и рвотой активно выводится вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат). Если потери не возмещаются – развивается дегидратация, угрожающая жизни.

ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ

Выделяют два вида диареи. Острая диарея длится несколько дней и обычно вызывается бактериальной, вирусной или паразитической инфекцией. Один из распространенных возбудителей – ротавирус (кишечный грипп). Также острая диарея может быть связана с приемом антибиотиков.

Хроническая диарея сохраняется дольше трех недель. По разным оценкам, она встречается у 7-14 % взрослого населения Земли. Диарея может значительно снижать качество жизни и общее состояние здоровья.

Причины длительной диареи – это, преимущественно, такие заболевания кишечника, как язвенный колит, болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника (СРК).Хроническая диарея также может быть вызвана нарушением в работе желудка, поджелудочной железы и печени.

Она может быть связана с непереносимостью лактозы и целиакией (повреждением ворсинок тонкой кишки пищевыми продуктами, содержащими глютен). Хроническую диарею также вызывает синдром избыточного бактериального роста, при котором наблюдается повышенное заселение тонкой кишки фекальной микрофлорой.

Хроническая диарея может иметь эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз) и сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты).

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА ДИАРЕИ

Симптомы, сопутствующие диарее, в некоторых случаях позволяют предположить ее причину, особенно при кишечных инфекциях. Но для точного определения возбудителя необходима лабораторная диагностика.

Тяжесть диареи может быть разной. При легком течении человек несколько раз опорожняет кишечник, но при этом в целом чувствует себя нормально. В сложных случаях акты дефекации происходят каждые 20-30 минут, и теряется большое количество жидкости и электролитов. Понос может сопровождаться рвотой, повышением температуры, болями и спазмами в животе.

Поскольку хроническая диарея вызывается множеством заболеваний, проводятся дополнительные исследования с целью оценить состояние печени, поджелудочной и щитовидной железы. Золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, которые сопровождаются диареей, – колоноскопия. Для определения лактозной непереносимости и синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке используются специальные дыхательные и лабораторные тесты.

Также в формировании стула ведущую роль играет микробиота кишечника, нарушение которой можно установить при помощи сбора анамнеза заболевания  и качественной лабораторной диагностики.

Основным биомаркером, позволяющим исключить воспалительные заболевания кишечника, является фекальный Кальпротектин. А для постановки диагноза «Антибиотикассоциированная диарея, Псевдомембранозный колит» поможет тест на Clostridium difficile.

ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ

Наибольшую опасность при острой диарее представляет обезвоживание организма, поэтому лечение должно обязательно включать восстановление водного и электролитного баланса. С этой целью может использоваться обильное питье (негазированная минеральная вода, компот и т.п.) или специальные растворы солевых регидратантов. Если пациент не может пить, регидратанты вводятся внутривенно.

В большинстве случаев острая диарея проходит самостоятельно в течение 48 часов. Антибиотики назначаются редко, только по строгим показаниям. Неправильное использование антибиотиков может усилить диарею и вызвать осложнения.

Возбудители острой диареи могут передаваться от человека к человеку, поэтому пациент и его родственники должны тщательно мыть руки, чтобы избежать распространения инфекции. Больной остается заразным до тех пор, пока не пройдет понос.

Антидиарейные препараты не рекомендуется принимать при наличии крови в стуле и высокой температуре.

Лечение хронической диареи основывается на лечении основного заболевания, которое ее вызвало. В случае пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона необходима длительная терапия и постоянное наблюдение.

А у людей с непереносимостью лактозы достаточно исключить употребление молочных продуктов, при целиакии – придерживатся безглютеновой диеты. Подходы к лечению зависят от причины диареи, поэтому нужен комплексный индивидуализированный подход в диагностике и лечении каждого пациента.

Если вас беспокоит диарея, особенно хроническая, записывайтесь на прием к специалистам Гастроцентра Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03

Правильная диагностика позволит определить причину диареи, а, значит, назначить эффективное лечение!

Понос у котенка — что делать и как лечить диарею у котенка в домашних условиях


Мы можем часто наблюдать желудочно-кишечные расстройства у котят. Причин этому может быть много: от самой простой — резкой смены корма, до опасных для жизни инфекций. Поэтому никогда не стоит закрывать на это глаза с мыслью «Да с кем не бывает!? Само пройдет!». 

Для начала необходимо понять, что такое понос. Понос (мед.термин – диарея) — это патологическое состояние, которое развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом кал становится водянистым, часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота и анальным недержанием.

Сам по себе понос, как симптом, больше опасен для маленьких котят, чем для взрослых кошек. Диарея может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-электролитного баланса, и как следствие, быстрой гибели. В тоже время, помимо коррекции состояния котенка с диареей, необходимо выявление и устранение причины этого недуга.

И так, почему же возникает понос у котёнка? 

Существует ряд причин:

  • Стресс — резкий отъём от материнского вскармливания, переезд, смена хозяев и обстановки, громкие и резкие звуки и т.
    п. Стрессом может стать всё, что угодно.
  • Неправильное питание — резкая смена корма, перекармливание, еда «со стола» и т.п.
  • Отравление — химическими веществами, растениями, несвежей пищей.
  • Гипогликемия — понижение уровня глюкозы в крови. Это происходит вследствие недостаточного или позднего приёма пищи и повышенной физической активности. Котят необходимо кормить высокопитательным кормом небольшими порциями каждые 4 часа, а иногда и чаще.
  • Глистная инвазия. Гельминты в той или иной степени есть практически у каждого котёнка. Даже если Ваша кроха была изолирована от внешнего мира, это не может служить гарантией того, что глистов у котёнка нет. Заразиться малыши могут даже, когда находятся на материнском вскармливании.
  • Простейшие (лямблии, изоспоры, трихомонады и д.р.) — это одноклеточные организмы, многие из них имеют на поверхности жгутики для активного движения, один из самых распространенных паразитов. Заразиться ими очень просто – фекально-оральным способом (через зараженную воду или пищу, через умывание и облизывание кошкой лапок после посещения лотка, которым пользовалось больное животное или кошка бессимптомный носитель).
  • Вирусные инфекции (например, панлейкопения, коронавирусный энтерит)— тоже могут быть одной их причин диареи. Котята, в силу своего ещё не сформировавшегося иммунитета, легко подвержены воздействию вирусов.

Коррекция состояния котенка с поносом, обязательно должна включать терапию предотвращающую:

  • Обезвоживание
  • Потерю микроэлементов

Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой такое заболевание, такое как анемия.

Диарея (особенно в сочетании с вялостью и снижением аппетита и жажды) более 2-3-х раз в день приводит у котенка к потере суточной нормы жидкости, восполнить которую в домашних условиях просто невозможно, поэтому, хозяину следует сразу же обращаться в ветеринарную клинику, чтобы вовремя определить болезнь и начать эффективное лечение.

Повышение температуры тела у кошки

Первое, что стоит запомнить владельцу о температуре тела: нос не является показателем температуры тела. Единственный возможный способ измерения температуры тела — это термометрия.

Читать подробнее

причины, симптомы и лечение в Москве

Понос при панкреатите развивается по разным причинам: недостаточная выработка секреторной жидкости, продолжительный прием лекарственных средств, оказывающих повышенную нагрузку на органы пищеварения, развитие холецистита на фоне панкреатита, дисбактериоз, нарушение диеты. Для лечения диареи, возникшей на фоне воспаления поджелудочной железы, назначаются лекарственные средства, специальная диета. Для профилактики поноса при панкреатите необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, контролировать питание, свести к минимуму употребление вредной пищи, следить за массой тела, проявлять физическую активность.

Симптомы диареи при панкреатите

Диарея при прогрессирующем панкреатите беспокоит больного практически постоянно. Независимо от того, что человек съел, его стул всегда жидкий, приобретает более светлые оттенки.

В каловых массах видны пастообразные включения, запах приобретает неприятный, резкий аромат.

Постепенно развивается полифекалия, при которой объем каловых масс становится намного больше за один поход в уборную. Частота позывов к дефекации существенно увеличивается, что доставляет больного массу дискомфорта. В испражнениях часто можно заметить частички не до конца переваренной пищи, нередко понос начинается сразу после приема пищи.

Понос при панкреатите, лечение которого отсутствует, вызывает ряд дополнительных осложнений, таких как:

  • обезвоживание на фоне постоянной диареи;
  • приступообразные боли в животе;
  • отсутствие аппетита и стремительное снижение массы тела;
  • бледность и истончение кожных покровов;
  • слабость, апатия, бессонница;
  • высокая температура, озноб.

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенной терапии удастся избежать ряда негативных признаков и предупредить развитие серьезных осложнений. При панкреатите игнорировать первые признаки диареи чревато резким ухудшением самочувствия и развитием тяжелых последствий, бороться с которыми намного сложнее и дольше.

Лечение панкреатического поноса

Если диарея при панкреатите не затяжная и осложнения отсутствуют, для нормализации стула и работы поджелудочной железы назначается лечебная диета. Больной, страдающий диареей, должен питаться часто и понемногу. Объем одной порции не должен превышать 200 – 250 г, среднее количество приемов пищи – 5 – 6 раз в день.

Для снятия нагрузки с больного органа и нормализации стула в первые дни рекомендуется употреблять такие блюда:

  • легкий куриный или рыбный бульон;
  • нежирное мясо, рыба, приготовленные на пару;
  • кисломолочные продукты;
  • вареные яйца, паровой омлет;
  • компоты из сухофруктов, чаи на основе лечебных трав.

При тяжелом обострении панкреатита и непроходящей диарее назначаются медикаментозные средства:

  • ферменты;
  • энтеросорбенты;
  • препараты, улучшающие тонус кишечника и способствующие накоплению кала;
  • спазмолитики и обезболивающие;
  • пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры;
  • витамины и минеральные комплексы для восполнения дефицита жизненно важных веществ.

Лечение острой диареи с ИМОДИУМ®

Количество просмотров: 144 663

Дата последнего обновления: 18.02.2021

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание

Причины острого поноса
Симптомы острой диареи

Вне зависимости от причин, вызвавших сильный понос, он всегда причиняет дискомфорт, снижает качество жизни и способен привести к серьезным осложнениям.

Причины острого поноса

Инфекции. Очень часто за возникновение острой диареи несет ответственность инфекционный процесс, развившийся в кишечнике. Причиной заражения, как правило, является несоблюдение требований гигиены – потребление загрязненной воды, немытых овощей и фруктов, из-за чего болезнетворные микроорганизмы проникают в желудочно-кишечный тракт. Большинство бактерий, вирусов или простейших погибают при контакте с желудочным соком, но при определенных обстоятельствах могут выживать и перемещаться в кишечник, вызывая сильную диарею.

Вторичное инфицирование может развиться в самом кишечнике: при частой диарее, обусловленной перееданием или приемом каких-либо медикаментов, нарушается баланс кишечной микрофлоры. При этом полезные для человека микроорганизмы погибают или теряют активность, и их замещают патогенные (вызывающие болезни) и условно-патогенные (способные вызывать заболевания при определенных обстоятельствах) бактерии и простейшие. В этом случае наблюдается следующее: у человека, страдавшего около недели от диареи, связанной с перееданием или индивидуальной непереносимостью какого-либо продукта питания, развивается понос инфекционного характера.

Прием лекарственных препаратов. Это одна из самых распространенных причин частой диареи и жидкого стула. Механизм действия различных лекарственных веществ очень разнообразен, и медикаментозная диарея часто обусловлена раздражением кишечника, чрезмерным количеством в нем воды, нарушением работы рецепторов в стенках кишечника и другими факторами, вызванными побочным эффектом от приема медикаментов.

Пищевое отравление. Продолжительность диареи – 3 дня и больше. При этом частота опорожнения кишечника достигает 2–3 раз в час и сопровождается рвотой, что может свидетельствовать о запуске «защитного механизма», действие которого направлено на выведение из организма какого-либо вредного вещества. К таким веществам можно отнести любые пищевые химические агенты (красители, ароматизаторы, вкусовые добавки), к которым у организма человека повышенная чувствительность, а также отравляющие вещества (бытовая химия, сельскохозяйственные удобрения) и пр.

Симптомы острой диареи

Симптомы острого поноса могут значительно варьироваться в зависимости от причин, вызвавших диарею или жидкий стул, индивидуальных особенностей организма больного и наличия/отсутствия других заболеваний. В связи с этим можно выделить две условные группы симптомов острого поноса: абсолютные (наблюдающиеся во всех случаях) и условные (которые могу присутствовать, но не обязательно).

Абсолютные симптомы. К этой категории относятся:

  • сильный понос, возникающий без предшествующего недомогания;
  • частота опорожнения кишечника колеблется от 3–4 раз в день до нескольких позывов в течение часа;
  • раздражение в области заднепроходного отверстия;
  • при продолжительности диареи более 3 дней возникает чувство мышечной слабости, вялости, сонливости;
  • при продолжительности поноса неделю и больше развиваются симптомы обезвоживания организма: сухость слизистых оболочек, бледность кожи, редкое мочеиспускание с малым количеством мочи и пр., что требует незамедлительного обращения к врачу;
  • отсутствие аппетита.

Условные симптомы. Перечисленные ниже симптомы диареи могут наблюдаться в зависимости от наличия или отсутствия определенных обстоятельств. Они могут свидетельствовать об инфекционном процессе, дегидратации, снижении уровня электролитов, интоксикации и многих других факторах, которые важно знать врачу для определения направления диагностики и лечения диареи:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела при поносе;
  • боль в животе при диарее (может локализоваться в верхней части живота, в области пупка, над лоном) разнообразного характера – ноющая, режущая, распирающая;
  • головная боль, слабость при диарее.

Если острый понос не проходит самостоятельно длительное время, необходимо обратиться к врачу для детальной диагностики и выяснения причин диареи. В тех случаях, когда понос начинает сопровождаться признаками интоксикации и/или обезвоживания, проконсультироваться с врачом необходимо как можно раньше.

Диарея: Причины, симптомы, лечение

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Понос у кошки — причины, симптомы, как лечить.

У кошки понос – с этой проблемой сталкиваются очень многие владельцы животных. Большинство людей привыкли связывать данное явление с временными расстройствами пищеварения, однако на деле, все может быть гораздо серьезнее. Заметив у питомца подобный симптом, стоит внимательно проследить за его состоянием, и в случае необходимости оказать ему оперативную и грамотную помощь.

Если у домашней кошки понос, лечить его подручными способами не является самой лучшей идеей, так как чаще всего люди предполагают наличие обычных проблем в работе ЖКТ, не замечая других тревожных симптомов, и не успевая оперативно отреагировать в том случае, если причины оказались серьезнее.

Наиболее распространенные причины диареи у кошачьих.

Для того чтобы понять как остановить понос у кошки, необходимо предварительно выяснить его причину. Чаще всего подобные проблемы возникают из-за:

  • Сложности в работе печени или желчного пузыря. В нормальном состоянии печень помогает желчи попадать в двенадцатиперстную кишку, однако если в данном процессе происходят какие-то нарушения, это приводит к развитию гнилистой микрофлоры, что в свою очередь провоцирует раздражение кишечника и диарею.
  • Всевозможные паразиты, такие как круглые черви, лямблии, крипто-споридии и другие, провоцируют расстройства желудка и кишечника. В таких случаях цвет поноса кошек может быть желтоватым или даже зеленоватым, и содержать слизь. Некоторые кишечные паразиты развиваются только у молодых кошек, другие только у взрослых, и обычно между ними мало общего в плане симптомов. Именно поэтому диагностировать саму проблему и назначить лечение может только опытный и квалифицированный специалист.
  • Различные бактериальные инфекции, такие как кишечная палочка, клостридии, сальмонеллы и так далее. Подобные сложности вызывают кровавый понос у кошки и в целом переносятся животным очень тяжело. Они возникают у питомцев со слабым иммунитетом, и требуют оказания максимально оперативной помощи.
  • Разнообразные вирусные инфекции — от панлейкопении до перетонита и ВИЧ. Обычно животные плохо справляются с подобными заболеваниями, и при них кошку рвет и понос является далеко не единственным симптомом, а наряду с ним возникает потеря аппетита, веса и масса других признаков.
  • Попадание в организм токсинов, притом как природного происхождения (ядовитые растения), так и не природного (тяжелые металлы и так далее).
  • Кишечная непроходимость, вызванная внутренними проблемами или попаданием инородного тела.
  • Рак, в частности лимфома или аденокарценома.
  • Системные заболевания внутренних органов или сахарный диабет.
  • Панкреатит.
  • Грибковые инфекции.
  • Воспаления кишечника.
  • Индивидуальная непереносимость каких-то конкретных продуктов.

Очевидно, что при наличии такого большого количества потенциальных проблем, лечение поноса может быть крайне разнообразным. Именно поэтому важнейшим моментом является определение причин, а сделать это чаще всего бывает возможно только в лабораторных условиях, исследуя различные анализы.

Первая помощь при возникновении диареи.

Часто диарея не свидетельствует о наличии у животного каких-то серьезных проблем со здоровьем, так что если вы заметили подобное отклонение, не стоит сразу бить тревогу. Просто понаблюдайте за своим питомцем, обязательно обратите внимание на его активность, игривость, а также аппетит.

Иногда в случае диареи у животных могут наблюдаться признаки сильного обезвоживания. Даже если кошка активно пьет, из-за проблем в организме жидкость быстро выходит из него. Свидетельством нехватки влаги является свалявшаяся и потерявшая блеск шерсть, а также отсутствие эластичности кожных покровов. Часто справиться с данной проблемой можно только путем подкожного введения жидкостей.

Если ваша кошка достаточно взрослая (после первого года жизни), то ее стоит не кормить на протяжении 12-24 часов, давать животному много воды, а затем перевести его на щадящую диету. Она подразумевает полный отказ от сухого или консервированного корма и рыбы. Вместо этого питомца надо кормить вареными яйцами, рисом, куриным бульоном, а через пару дней и обычной вареной курицей.

При этом кормить нужно несколько раз в день небольшими порциями (4-5 раз в сутки), иначе у домашней кошки понос возобновится, так как неокрепшему организму какое-то время будет трудно функционировать в прежнем ритме. Разумеется, если на этом диарея не проходит, беспокоит вас наличием крови или необычным цветом с оттенками зеленого или желтого, питомца необходимо срочно привести к ветеринарному врачу.

Не стоит даже пытаться самостоятельно поставить диагноз и тем более давать животному какие-то специализированные лекарства от поноса для кошек. Во-первых, существует большой риск того, что вы не угадаете с причиной, и в лучшем случае препараты не будут полезны. А, во-вторых, дозировка любого лекарства рассчитывается индивидуально в зависимости от большого количества факторов, и только профессионал сможет полностью оценить все риски.

Предрасположенность к диарее.

Как показывают многочисленные исследования, не существует каких-то конкретных пород кошек, особенно предрасположенных к возникновению поносов. Однако порой длинношерстные питомцы, у которых в желудке скапливаются большие объемы шерсти, могут страдать из-за периодической, но не опасной диареи. Также стоит отметить, что животные, которые активно гуляют на улице и особенно контактируют с другими питомцами, постоянно находятся в группе риска, так что для них должны предъявляться особые требования в плане гигиены.

Профилактика диареи у кошек.

Важно понимать, что жидкий стул у кошки бывает вызван обычными проблемами с питанием, а потому для профилактики подобных проблем стоит учитывать несколько основных моментов:

  • Большинство кошек любит запах и вкус разнообразных молочных продуктов, однако в их организмах чаще всего не хватает ферментов, необходимых для их корректного переваривания. Понос у кошек от молока, сметаны, кефира, творога и так далее, это распространенное явление.
  • Внимательно подходите рациону животного, кормите его специализированными кормами, а не теми же продуктами, которыми питаетесь сами. Также важно соблюдать режим кормления, и давать еду небольшими порциями несколько раз в день.
  • Если вы собираетесь перевести животное на новый корм, делайте это постепенно, смешивая новую еду со старой, и постепенно увеличивая ее долю. Так организм животного успеет вовремя перестроиться.

При каких обстоятельствах нужно обращаться к специалистам.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о том, что питомца пора отвести к ветеринару, является непрекращающаяся диарея, которая длится несколько суток подряд. Стоит также обратить внимание на другие потенциальные симптомы, особенно на вялость, сильную потерю веса, температуру, лихорадку, пониженный аппетит, и не менее важно анализировать цвет поноса кошек.

Срочно обратитесь к специалистам, если вы наблюдаете у кошки понос с кровью и слизью, ведь в таком случае высока вероятность повреждения внутренних органов. Правда в таком случае стоит аккуратно отнестись к вопросу транспортировки питомца – перевозить его нужно исключительно в переноске и постараться сократить тряску в транспорте.

Какую информацию должен предоставить владелец.

Если состояние питомца вызывает у вас беспокойство, и вы решили посетить ветеринара, то есть целый перечень информации, которую будет полезно узнать специалисту, для того чтобы оперативно поставить точный диагноз. К таким данным относится:

  • Возраст животного.
  • Наличие известных аллергий на медицинские препараты или продукты питания.
  • Время, с которого началась диарея.
  • Интенсивность и регулярность выделений.
  • Характерные особенности поноса, такие как его цвет и даже запах, если он является ощутимым.
  • Другие симптомы, особенно связанные с подвижностью, аппетитом и активностью, которые врач не сможет заметить сам после непродолжительного осмотра.
  • Информация о том, чем питается животное, не происходили ли недавно кардинальные перемены в рационе и так далее.

Вся эта, и многая другая информация, поможет специалисту помочь вашему питомцу полностью избавиться от проблем и продолжить жить активно и насыщенно.

Диарея (понос) у собак: причины, лечение, профилактика

Диарея является общей клинической проблемой в ветеринарной практике. Острая диарея характеризуется внезапным началом и короткой продолжительностью (три недели или меньше). Фекалии водянистые или водянисто-слизистые, иногда могут быть с кровью. Понос у собаки может быть длительным, скажем в течение нескольких недель и даже месяцев, а может проявляться от случая к случаю. Один приступ диареи у собаки, как правило, не является причиной для беспокойства. Но если он сохраняется в течение более одного дня, это может вызвать тяжелые последствия: дегидратация (потери жидкости, обезвоживание), электролитные нарушения и / или кислотно-щелочной дисбаланс. Поэтому необходимо сразу же обратиться к ветеринарному специалисту

Причины диареи у собак

  •  Нарушения в кормлении собаки:
    • использование испорченных и несвежих продуктов;
    • употребление инородных предметов;
    • резкая смена рациона, корма;
    • непереносимость одного или нескольких компонентов корма.
  • Паразитарные заболевания являются частой причиной острой диареи, особенно у молодых собак. Самих паразитов Вы можете не увидеть, однако специальные методы исследования позволяют выявить в фекалиях яйца гельминтов.
  • Бактериальные заболевания и бактериальные токсины (Salmonella, Clostridium, Campylobacter, E. coli, Yersinia и др.) могут  привести к острой диарее. Как правило, заражение собаки происходит при употреблении загрязненной воды, корма, а также при поедании  фекалий других зараженных животных.
  • Вирусные инфекции, такие как парвовироз, коронавироз, ротавироз, чума плотоядных, аденовироз могут быть причиной диареи у собак.
  • Протозойные и грибковые инфекции, например, кокцидиоз, лямблиоз, трихомоноз, гистоплазмоз и т.д. также могут быть причиной диареи.
  • Лекарства и токсичные вещества могут быть причиной острой диареи, либо непосредственно раздражая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, либо вызывая дизбактериоз. К лекарственным препаратам, способных вызвать понос у собаки, можно отнести аспирин, кортикостероиды, антибиотики, противораковые препараты, а также некоторые лекарства, использующиеся при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Токсические вещества включают инсектициды, акарициды, яды для грызунов и тяжелые металлы.
  • Нарушения обмена веществ (в основном, болезни почек и печени) вызывают появление клинических признаков заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе диарея.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, также может вызвать диарею.
  • Непроходимость кишечника обычно сопровождается с рвотой, но иногда отмечают и диарею.
  • Геморрагический гастроэнтерит – заболевание с неясной этиологией, сопровождающееся  кровавым поносом.
  • При инвагинации кишечника могут возникать приступы острой диареи.
  • Еще одной причиной могут быть опухоли желудочно-кишечного тракта или других органов брюшной полости.

К прочим причинам поноса у собак следует отнести:

  • Аллергические реакции;
  • Стресс.

Каковы симптомы диареи?

Частый жидкий стул является наиболее распространенным симптомом диареи у собак. Другие признаки включают метеоризм, наличие крови или слизи в фекалиях, изменение объема кала и частые позывы к дефекации. Кроме того, важно обращать внимание на следующие симптомы: вялость, обезвоживание, лихорадка (повышение температуры тела), рвота, снижение аппетита, потеря веса.

Если цвет фекалий у Вашей собаки черный, это может быть причиной внутреннего кровотечения в желудке или кишечнике. Собаку немедленно должен осмотреть ветеринарный специалист.

Когда нужно обращаться к ветеринару?

Обратитесь в ветеринарную клинику, если понос у собаки продолжается более суток, или если вы наблюдаете

  • вялость,
  • рвоту,
  • повышение температуры,
  • фекалии темного цвета или с кровью,
  • снижение аппетита или
  • неожиданная  потеря веса.

Обратитесь к ветеринару немедленно, если вы заметили понос у щенка, так как у молодых собак диарея может быть причиной серьезных инфекционных заболеваний.

Диагноз или выяснение причины

Хотя в большинстве случаев диарея кратковременна и быстро проходит, бывают случаи, которые требуют диагностики и выявления причины.

Анализы при диарее (поносе) у собаки:

  • Полное клиническое обследование;
  • Исследование фекалий (флотационные методы, микроскопия мазка) – для выявления паразитарных заболеваний;
  • Общий анализ крови (ОАК) – для того, чтобы оценить степень воспаления, анемии и обезвоживании, наличия инфекционного заболевания;
  • Биохимический анализ крови – определение функциональной способности печени, почек и поджелудочной железы;
  • Анализ мочи – определение функциональной способности почек и степени дегидратации животного;
  • Рентгенограмма брюшной полости (рентген) – оценка расположения органов брюшной полости, выявить наличие жидкости, газа или инородных тел в кишечнике.
  • ПЦР анализ на вирусные, бактериальные и некоторые паразитарные заболевания (парвовироз, коронавироз, чуму плотоядных и другие инфекции)

В зависимости от клинических признаков и результатов вышеупомянутых тестов, ветврач может рекомендовать дополнительные тесты для того, чтобы обеспечить оптимальную терапевтическую помощь. Эти вспомогательные тесты подбираются в каждом конкретном случае индивидуально и могут включать:

  • Бактериальный посев, выделение бактериальной культуры с определением чувствительности к антибиотикам;
  • Цитологические исследования для  определения типа воспаления, а также для выявления паразитов, простейших и бактерий;
  • Серологические анализы на инфекционные заболевания;
  • УЗИ брюшной полости, особенно если предыдущие тесты диагностики были неубедительными;
  • Рентгенография с контрастным веществом для выявления язвы, наличия непроходимости и инородных тел;
  • Эндоскопия или колоноскопия для оценки состояния тонкого и толстого отделов кишечника, особенно если острая диареи прогрессирует и возможно развитие хронической диареи;
  • Специализированные анализы на токсины, которые могут вызвать диарею.

Лечение диареи

Обычно рекомендуют не кормить собаку в течение 12-24 часов, но обеспечить свежей, чистой водой, чтобы предотвратить обезвоживание. Поскольку причин, вызывающих диарею (понос) у собаки множество, необходимо проконсультироваться с ветеринаром для назначения соответствующего курса лечения.

Специфическое лечение требует постановки правильного диагноза. Поэтому ветеринарный специалист, вероятно, сначала назначит симптоматическое лечение и предложит сдать анализы для исключения инфекционных и паразитарных инфекций.

Симптоматическое лечение может включать один или несколько из следующих пунктов:

  • После 12-24 часовой полуголодной диеты осуществлять кормление только легко усваиваемым кормом (вареная курица или говядина, смешанные с обезжиренным творогом, отварным рисом или картофелем). Легкая диета применяется  в течение нескольких дней, а затем возможен постепенный переход на обычное кормление в течение 2 — 3-дней;
  • Инфузионная терапия – необходима для профилактики устранения обезвоживания, регуляции кислотно-щелочного равновесия, компенсации потери электролитов;
  • Антибиотикотерапия особенно необходима животным, у которых выявлен геморрагический гастроэнтерит, диарея с кровью или есть подозрение на бактериальную кишечную инфекцию;
  • Назначение адсорбентов и средств, защищающих слизистую оболочку кишечника;
  • Другие средства по усмотрению ветеринарного врача (например дегельминтизация).

Профилактика

Лучшее лечение для вашей собаки – сочетание домашнего ухода и профессиональной ветеринарной помощи. Для эффективного сохранения здоровья вашего питомца выполняйте вот эти простые правила:

  • Соблюдайте назначения и рекомендации ветеринарного врача в отношении диеты. Обратитесь к ветеринару, если у вас возникли трудности в лечении вашей собаки.
  • Следите за общим состоянием собаки. Наличие в испражнениях крови в течение двух и более дней, рвота, слабость, отсутствие аппетита, коллапс – все эти признаки говорят об ухудшении состояния здоровья у собаки.
  • Если Вы только что заметили понос у собаки, обеспечьте сбалансированную диету, не допускайте поедания испорченных продуктов и  инородных тел.
  • Ежегодно проверяйте Вашего маленького друга на паразитарные и инфекционные заболевания.
  • Обычно прогноз при диарее благоприятный, и собаки хорошо реагируют при назначении симптоматического и специфического лечения, направленного на устранение причины.
  • Если диарея у собаки продолжается несмотря на назначения ветврача, необходима более широкая диагностика.
Берегите животных! Если вы подозреваете, что ваш питомец серьезно заболел, немедленно обратитесь к ветеринарному врачу!

Здоровья  Вам и Вашему питомцу! к.в.н. Ключников А.Г.

Синдром раздражённого кишечника — Услуги

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание при котором, несмотря на отсутствие каких-либо болезненных изменений во внутренних органах, люди испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся поносом, вздутием живота или запором.

Для справки

По оценкам специалистов, синдромом раздраженного кишечника страдает от 10 до 15% и более всех взрослых людей (в основном люди молодого и зрелого возраста). Женщины страдают СРК чаще мужчин и склонны к развитию более тяжелых форм этой болезни. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, однако без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни человека.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных расстройств.

То есть данное состояние возникает у людей, у которых даже самое тщательное обследование не может обнаружить никаких болезненных изменений ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других внутренних органах, которые могли бы объяснить наблюдающиеся симптомы. Точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не известны, а многочисленные клинические исследования показывают, что вероятнее всего в основе развития этого заболевания лежит нарушение сложной программы регуляции работы кишечника под действием следующих факторов:

  • стресс, хроническое переутомление
  • наследственная предрасположенность
  • употребление некоторых продуктов питания
  • изменение состава микрофлоры кишечника

СРК и стресс

Связь стресса с развитием синдрома раздраженного кишечника была доказана многочисленными наблюдениям, показавшими значительное учащение и увеличение тяжести болезни у людей, подверженных сильным эмоциональным переживаниям (потеря родственников или друзей, неблагоприятная обстановка в семье) или хроническому переутомлению на работе.

СРК и питание

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника отмечают усиление болей в животе или учащение поноса после употребления в пищу молока, яиц, злаков (особенно продуктов из пшеницы), орехов, продуктов из сои, красного мяса (говядина, свинина).

Обратите внимание

Если вы заметили, что симптомы болезни усиливаются после приема в пищу вышеназванных продуктов, а также молока либо злаков (любых мучных продуктов) – обязательно пройдите обследование у врача!

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом синдрома раздраженного кишечника являются внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе.

Многие люди при СРК испытывают режущие, крутящие, схваткообразные боли, похожие на те, что возникают при пищевом отравлении или при поносе (или как ощущение резкой необходимости дефекации). После дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее. У некоторых людей, страдающих СРК, одновременно с приступом болей в животе начинается понос, у других, напротив, запор. Приступы болей в животе с запором (или поносом) могут случаться по несколько раз в неделю или чаще (до нескольких раз в день). Общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Несмотря на то, что симптомы СРК доставляют значительное неудобство, менее 1/3 пациентов обращаются к врачу, считая симптомы болезни проявлением пищевого отравления, несварения, личной особенностью работы их пищеварительного тракта или признаком заболеваний других внутренних органов. У людей заболевших СРК нередко могут присутствовать и симптомы функциональной диспепсии: боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, частая отрыжка, которые часто воспринимаются как симптомы гастрита или язвы желудка.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут быть совершенно неотличимы от признаков некоторых опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов (болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника, кишечные инфекции), которые требуют срочного обращения к врачу и специального лечения.

Обратитесь в клинику «Медлайн» если:

  • понос содержит примеси крови или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия
  • последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина)
  • вы начали стали худеть по неизвестной причине
  • приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели
  • одновременно с болью в животе и поносом наблюдается повышение температуры тела
  • со временем понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение
  • кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией, раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом
  • понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 700

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

ЦЕНА: 650

Типы, причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое диарея?

Хождение в туалет, дефекация, какание — как бы вы это ни называли, стул — это обычная часть вашей жизни. Однако иногда процесс выведения шлаков из вашего тела меняется.Жидкий или водянистый стул называется диареей. Это очень распространенное состояние, которое обычно проходит без вмешательства.

Диарея может возникать по разным причинам и обычно проходит сама по себе в течение одного-трех дней. При диарее вам может потребоваться срочно срочно бежать в ванную комнату, и это может происходить чаще, чем обычно. Вы также можете почувствовать вздутие живота, спазмы внизу живота и иногда тошноту.

Хотя в большинстве случаев диарея проходит самостоятельно (происходит в течение фиксированного периода времени и постоянного уровня тяжести), иногда диарея может привести к серьезным осложнениям.Диарея может вызвать обезвоживание (когда ваше тело теряет большое количество воды), электролитный дисбаланс (потеря натрия, калия и магния, которые играют ключевую роль в жизненно важных функциях организма) и почечную недостаточность (недостаточное количество крови / жидкости поступает в почки). . Когда у вас диарея, вы теряете воду и электролиты вместе со стулом. Вам нужно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю. Обезвоживание может стать серьезным, если оно не проходит (выздоравливает), ухудшается и не лечится должным образом.

В чем разница между нормальной диареей и тяжелой диареей?

На самом деле существует несколько различных способов классификации диареи. К этим типам диареи относятся:

  • Острая диарея : Наиболее распространенной острой диареей является жидкая водянистая диарея, которая длится один-два дня. Этот тип не требует лечения и обычно проходит через несколько дней.
  • Стойкая диарея : Этот тип диареи обычно сохраняется в течение нескольких недель — от двух до четырех недель
  • Хроническая диарея : Диарея, которая длится более четырех недель или возникает и проходит регулярно в течение длительного периода времени, называется хронической диареей.

Кто может болеть диареей?

Любой может заболеть диареей. У многих людей нередко бывает понос несколько раз в год. Это очень распространенное явление и обычно не вызывает серьезной озабоченности у большинства людей.

Однако диарея может быть серьезной у определенных групп людей, в том числе:

  • Дети младшего возраста.
  • Пожилые люди (пожилые люди).
  • Лица с заболеваниями.

У каждого из этих людей диарея может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Может ли диарея нанести вред вашему здоровью?

Как правило, диарея купируется самостоятельно и проходит (проходит) без вмешательства. Если диарея не исчезнет полностью, вы можете столкнуться с риском осложнений (обезвоживание, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность и повреждение органов).

Позвоните своему врачу, если у вас диарея, которая не проходит или не проходит, или если вы испытываете симптомы обезвоживания. Эти симптомы могут включать:

  • Темная моча и небольшое количество мочи или потеря продукции мочи.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головные боли.
  • Покрасневшая, сухая кожа.
  • Раздражительность и спутанность сознания.
  • Бред и головокружение.
  • Сильная тошнота и рвота, невозможность терпеть или сдерживать что-либо через рот.

Симптомы и причины

Что вызывает диарею?

Причина большинства случаев диареи, купирующейся самостоятельно, обычно не устанавливается.Наиболее частой причиной диареи является вирус, поражающий кишечник («вирусный гастроэнтерит»). Инфекция обычно длится пару дней и иногда называется «кишечным гриппом».

Другие возможные причины диареи могут включать:

  • Заражение бактериями.
  • Инфекции, вызванные другими организмами и предварительно образованными токсинами
  • Употребление в пищу продуктов, нарушающих пищеварительную систему.
  • Аллергия и непереносимость определенных продуктов (целиакия или непереносимость лактозы).
  • Лекарства.
  • Лучевая терапия.
  • Нарушение всасывания пищи (плохое всасывание).

Могут ли антибиотики вызывать диарею?

Большинство антибиотиков (клиндамицин, эритромицины и антибиотики широкого спектра действия) могут вызывать диарею. Антибиотики могут изменить баланс бактерий, обычно присутствующих в кишечнике, позволяя процветать определенным типам бактерий, таким как C. difficile . Когда это происходит, ваша толстая кишка может быть переполнена плохими (патологическими) бактериями, вызывающими колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки).

Диарея, связанная с антибиотиками, может начаться в любой момент во время приема антибиотика или вскоре после него. Если вы испытываете этот побочный эффект, позвоните своему врачу, чтобы поговорить о диарее и обсудить лучший способ облегчить этот побочный эффект.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы, которые могут возникнуть при диарее, могут различаться в зависимости от того, легкая она или тяжелая, и от того, что является причиной диареи. Существует связь между тяжелыми случаями диареи и заболеванием, требующим лечения.

При диарее вы можете испытывать все или только некоторые из этих симптомов. Основной симптом диареи — жидкий или водянистый стул.

Другие симптомы легкой диареи могут включать:

  • Вздутие живота или спазмы в животе.
  • Сильная и острая потребность в дефекации.
  • Тошнота (расстройство желудка).

Если у вас тяжелая диарея, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Лихорадка.
  • Похудание.
  • Обезвоживание.
  • Сильная боль.
  • Рвота.
  • Кровь.

Сильная диарея может привести к серьезным осложнениям. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Есть ли цвет диареи, о котором мне следует беспокоиться?

Цвет ваших фекалий (стула) может быть разным. На цвет стула может влиять цвет еды, которую вы едите. Обычно вам не о чем беспокоиться. Но если вы когда-нибудь увидите красный цвет (кровь) в своем стуле или испражнение станет черным, это может быть чем-то более серьезным. Записывайте все испражнения, которые:

  • Черные и смолистые.
  • В них кровь или гной.
  • Постоянно жирные или жирные, несмотря на нежирную пищу.
  • Очень неприятный запах.

Как диагностировать диарею?

В большинстве случаев легкой диареи вам не потребуется медицинская помощь.Эти случаи являются самоограниченными (длятся только определенное количество времени) и проходят без медицинского вмешательства. Ключом к легкой диарее является поддерживающая терапия — поддержание водного баланса и щадящая диета.

Более серьезные случаи диареи могут потребовать медицинской помощи. В таких ситуациях ваш врач может заказать несколько диагностических тестов. Эти тесты могут включать:

  • Обсуждение подробного семейного анамнеза, а также физического и медицинского состояния, истории ваших путешествий и любых контактов с больными, которые у вас могут быть.
  • Проведение анализа стула на взятом образце стула для проверки на наличие крови, бактериальных инфекций, паразитов и маркеров воспаления.
  • Проведение дыхательного теста для проверки на непереносимость лактозы или фруктозы и избыточный бактериальный рост.
  • Выполнение анализа крови для исключения медицинских причин диареи, таких как заболевание щитовидной железы, чревный спру и заболевания поджелудочной железы.
  • Проведение эндоскопических исследований верхних и нижних отделов пищеварительного тракта для исключения органических аномалий (язв, инфекций, опухолевых процессов).

Ведение и лечение

Как лечится диарея?

В большинстве случаев вы можете лечить легкую и неосложненную диарею в домашних условиях. Используя безрецептурный продукт, такой как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®), вы обычно очень быстро чувствуете себя лучше.

Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, — не всегда решение. Если диарея вызвана инфекцией или паразитом, вам необходимо обратиться за лечением к врачу. Общее правило — не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от диареи, если у вас также жар или кровь в стуле. В таких случаях позвоните своему врачу.

Если диарея длится длительное время (несколько недель), ваш лечащий врач назначит ваше лечение на основании ее причины. Это может включать несколько различных вариантов лечения, в том числе:

  • Антибиотики : Ваш лечащий врач может прописать антибиотик или другое лекарство для лечения инфекции или паразита, вызывающего диарею.
  • Лекарство для определенного состояния : Диарея может быть признаком нескольких других заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона и язвенный колит, микроскопический колит или избыточный бактериальный рост. Как только причина диареи определена, ее обычно можно контролировать.
  • Пробиотики : Группы хороших бактерий, пробиотики иногда используются для восстановления здорового биома для борьбы с диареей.В некоторых случаях может быть полезно введение пробиотиков, и некоторые медицинские работники считают, что попробовать стоит. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотиков или любых добавок.

Как мне принимать безрецептурные лекарства от диареи?

При приеме лекарств от диареи, отпускаемых без рецепта, важно всегда следовать инструкциям на упаковке. Правила ведения диареи у взрослого человека другие, чем у ребенка.Всегда звоните лечащему врачу вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства от диареи.

Совет по лечению диареи у взрослых с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, включает:

  • Принимать две столовые ложки Kaopectate® или две столовые ложки Pepto-Bismol® после каждого жидкого стула. Не принимайте более восьми доз за 24 часа.

Могу ли я справиться с диареей, не принимая никаких лекарств?

Если у вас острая диарея, вы можете лечить ее, не прибегая к лекарствам.Вот несколько способов лечения диареи:

  • Обильное питье воды и других жидкостей с электролитным балансом (например, разбавленных фруктовых соков и без мякоти, бульонов, спортивных напитков (Gatorade®) и газированных напитков без кофеина). Обязательно гидратируйте в течение дня. Ваше тело теряет воду каждый раз, когда у вас диарея. Выпивая много дополнительной жидкости, вы защищаете свое тело от обезвоживания.
  • Изменение диеты. Вместо того, чтобы выбирать жирную, жирную или жареную пищу, придерживайтесь диеты BRAT:
    • B: Бананы.
    • R: Рис (белый рис).
    • A: Яблочное пюре.
    • T: Тост (белый хлеб).
  • Сокращение употребления кофеина. Еда и напитки, содержащие кофеин, могут оказывать легкое слабительное действие, что может усугубить диарею. Продукты и напитки с кофеином включают кофе, диетические газированные напитки, крепкий / зеленый чай и даже шоколад.
  • Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газ. Если вы испытываете спазмы в желудке из-за диареи, это может помочь сократить количество веществ, вызывающих газы.Это могут быть бобы, капуста, брюссельская капуста, пиво и газированные напитки.

Иногда диарея может вызвать непереносимость лактозы. Обычно это временно, и это означает, что вам нужно избегать продуктов с лактозой (молочных продуктов), пока диарея не пройдет.

Есть ли какие-нибудь продукты, которые могут помочь мне уйти от диареи?

Вы действительно можете избавиться от диареи, изменив свой рацион. Некоторые продукты с низким содержанием клетчатки могут сделать стул более твердым.

Если у вас диарея, попробуйте добавить в свой рацион следующие продукты:

  • Картофель.
  • Рис (белый).
  • Лапша.
  • Бананы.
  • Яблочное пюре.
  • Хлеб белый.
  • Курица или индейка без кожи.
  • Нежирный говяжий фарш.
  • Рыба.

Что мне делать, если у моего ребенка или маленького ребенка диарея?

Если у вашего ребенка сильная диарея, позвоните своему врачу. Маленькие дети подвержены более высокому риску обезвоживания, чем взрослые. Вы также не можете лечить диарею у ребенка так же, как и у взрослого.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для маленьких детей, и все методы лечения диареи у детей должны проводиться под руководством их лечащего врача. Очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Ваш провайдер поможет вам определить лучший способ сделать это, но варианты часто включают:

  • Грудное молоко.
  • Формула.
  • Электролитные напитки (Pedialyte®) для детей старшего возраста — не рекомендуется для младенцев.

Наилучший способ обезвоживания вашего ребенка может измениться с возрастом.Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку новую жидкость или какое-либо лечение.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу диареи вашего ребенка, не стесняйтесь звонить своему провайдеру.

Как уменьшить дискомфорт в области прямой кишки, вызванный диареей?

Диарея часто означает частые походы в туалет. Это может вызвать дискомфорт, например:

  • Зуд.
  • Горение.
  • Боль при дефекации.

Если вы испытываете какой-либо из этих неудобств, вы можете сделать несколько вещей, в том числе:

  • Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
  • Промокните область прямой кишки насухо чистым мягким полотенцем после выхода из ванны или душа. Не вытирайте это место насухо, потому что это только усугубит раздражение.
  • Наносить на задний проход вазелин или крем от геморроя.

Профилактика

Можно ли предотвратить диарею?

Есть несколько способов снизить вероятность возникновения диареи, в том числе:

  • Как избежать инфекций с помощью правильных гигиенических привычек : Мытье рук с мылом после посещения туалета, а также приготовление пищи, обращение и прием пищи — важный способ предотвратить диарею. Тщательное мытье рук действительно может помочь сохранить здоровье вам и окружающим.
  • Получение прививок : Ротавирус, одна из причин диареи, можно предотвратить с помощью ротавирусной вакцины. Его вводят младенцам в несколько этапов в течение первого года жизни.
  • Правильное хранение продуктов : Храните продукты при правильной температуре, не ешьте испорченных вещей, готовьте пищу до рекомендованной температуры и безопасно обращаясь со всеми продуктами, вы можете предотвратить диарею.
  • Наблюдайте за тем, что вы пьете во время путешествия : диарея путешественника может возникнуть, когда вы пьете воду или другие напитки, которые не лечились должным образом. Скорее всего, это произойдет в развивающихся странах. Чтобы избежать диареи, следуйте нескольким советам. Смотрите, что вы пьете. Не пейте воду из-под крана, не используйте кубики льда, не чистите зубы водой из-под крана и не употребляйте непастеризованное молоко, молочные продукты или непастеризованные соки. Вы также должны быть осторожны, пробуя местные продукты у уличных торговцев, употребляя сырое или недоваренное мясо (и моллюсков), а также сырые фрукты и овощи.Если вы сомневаетесь, пейте воду в бутылках или что-нибудь, что было предварительно прокипячено (кофе или чай).

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли диарея?

Диарея — очень распространенное явление, но это не значит, что она не может быть опасной. В крайних случаях диареи вы можете сильно обезвоживаться, что может привести к серьезным осложнениям.Обезвоживание — один из самых опасных побочных эффектов диареи. У очень маленьких (младенцы и маленькие дети) и очень старых это может иметь серьезные последствия. При диарее важно пить много жидкости с электролитами. Это позволяет вашему телу восполнять жидкость и электролиты, которые теряются при диарее.

В некоторых частях мира диарея представляет собой опасное для жизни состояние из-за обезвоживания и потери электролитов.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу диареи?

Если у вас диарея, которая не проходит или не проходит полностью, вам следует позвонить своему врачу.Следите за любыми другими симптомами, которые вы можете испытывать, включая жар, рвоту, сыпь, слабость, онемение, головокружение, головокружение, потерю веса и кровь в стуле. Если у вас есть какие-либо проблемы, всегда лучше позвонить своему врачу.

Типы, причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое диарея?

Хождение в туалет, дефекация, какание — как бы вы это ни называли, стул — это обычная часть вашей жизни. Однако иногда процесс выведения шлаков из вашего тела меняется. Жидкий или водянистый стул называется диареей. Это очень распространенное состояние, которое обычно проходит без вмешательства.

Диарея может возникать по разным причинам и обычно проходит сама по себе в течение одного-трех дней. При диарее вам может потребоваться срочно срочно бежать в ванную комнату, и это может происходить чаще, чем обычно. Вы также можете почувствовать вздутие живота, спазмы внизу живота и иногда тошноту.

Хотя в большинстве случаев диарея проходит самостоятельно (происходит в течение фиксированного периода времени и постоянного уровня тяжести), иногда диарея может привести к серьезным осложнениям. Диарея может вызвать обезвоживание (когда ваше тело теряет большое количество воды), электролитный дисбаланс (потеря натрия, калия и магния, которые играют ключевую роль в жизненно важных функциях организма) и почечную недостаточность (недостаточное количество крови / жидкости поступает в почки). . Когда у вас диарея, вы теряете воду и электролиты вместе со стулом.Вам нужно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю. Обезвоживание может стать серьезным, если оно не проходит (выздоравливает), ухудшается и не лечится должным образом.

В чем разница между нормальной диареей и тяжелой диареей?

На самом деле существует несколько различных способов классификации диареи. К этим типам диареи относятся:

  • Острая диарея : Наиболее распространенной острой диареей является жидкая водянистая диарея, которая длится один-два дня. Этот тип не требует лечения и обычно проходит через несколько дней.
  • Стойкая диарея : Этот тип диареи обычно сохраняется в течение нескольких недель — от двух до четырех недель
  • Хроническая диарея : Диарея, которая длится более четырех недель или возникает и проходит регулярно в течение длительного периода времени, называется хронической диареей.

Кто может болеть диареей?

Любой может заболеть диареей. У многих людей нередко бывает понос несколько раз в год. Это очень распространенное явление и обычно не вызывает серьезной озабоченности у большинства людей.

Однако диарея может быть серьезной у определенных групп людей, в том числе:

  • Дети младшего возраста.
  • Пожилые люди (пожилые люди).
  • Лица с заболеваниями.

У каждого из этих людей диарея может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Может ли диарея нанести вред вашему здоровью?

Как правило, диарея купируется самостоятельно и проходит (проходит) без вмешательства. Если диарея не исчезнет полностью, вы можете столкнуться с риском осложнений (обезвоживание, нарушение электролитного баланса, почечная недостаточность и повреждение органов).

Позвоните своему врачу, если у вас диарея, которая не проходит или не проходит, или если вы испытываете симптомы обезвоживания. Эти симптомы могут включать:

  • Темная моча и небольшое количество мочи или потеря продукции мочи.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головные боли.
  • Покрасневшая, сухая кожа.
  • Раздражительность и спутанность сознания.
  • Бред и головокружение.
  • Сильная тошнота и рвота, невозможность терпеть или сдерживать что-либо через рот.

Симптомы и причины

Что вызывает диарею?

Причина большинства случаев диареи, купирующейся самостоятельно, обычно не устанавливается. Наиболее частой причиной диареи является вирус, поражающий кишечник («вирусный гастроэнтерит»). Инфекция обычно длится пару дней и иногда называется «кишечным гриппом».”

Другие возможные причины диареи могут включать:

  • Заражение бактериями.
  • Инфекции, вызванные другими организмами и предварительно образованными токсинами
  • Употребление в пищу продуктов, нарушающих пищеварительную систему.
  • Аллергия и непереносимость определенных продуктов (целиакия или непереносимость лактозы).
  • Лекарства.
  • Лучевая терапия.
  • Нарушение всасывания пищи (плохое всасывание).

Могут ли антибиотики вызывать диарею?

Большинство антибиотиков (клиндамицин, эритромицины и антибиотики широкого спектра действия) могут вызывать диарею.Антибиотики могут изменить баланс бактерий, обычно присутствующих в кишечнике, позволяя процветать определенным типам бактерий, таким как C. difficile . Когда это происходит, ваша толстая кишка может быть переполнена плохими (патологическими) бактериями, вызывающими колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки).

Диарея, связанная с антибиотиками, может начаться в любой момент во время приема антибиотика или вскоре после него. Если вы испытываете этот побочный эффект, позвоните своему врачу, чтобы поговорить о диарее и обсудить лучший способ облегчить этот побочный эффект.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы, которые могут возникнуть при диарее, могут различаться в зависимости от того, легкая она или тяжелая, и от того, что является причиной диареи. Существует связь между тяжелыми случаями диареи и заболеванием, требующим лечения.

При диарее вы можете испытывать все или только некоторые из этих симптомов. Основной симптом диареи — жидкий или водянистый стул.

Другие симптомы легкой диареи могут включать:

  • Вздутие живота или спазмы в животе.
  • Сильная и острая потребность в дефекации.
  • Тошнота (расстройство желудка).

Если у вас тяжелая диарея, у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Лихорадка.
  • Похудание.
  • Обезвоживание.
  • Сильная боль.
  • Рвота.
  • Кровь.

Сильная диарея может привести к серьезным осложнениям. Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу и обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Есть ли цвет диареи, о котором мне следует беспокоиться?

Цвет ваших фекалий (стула) может быть разным. На цвет стула может влиять цвет еды, которую вы едите. Обычно вам не о чем беспокоиться. Но если вы когда-нибудь увидите красный цвет (кровь) в своем стуле или испражнение станет черным, это может быть чем-то более серьезным.Записывайте все испражнения, которые:

  • Черные и смолистые.
  • В них кровь или гной.
  • Постоянно жирные или жирные, несмотря на нежирную пищу.
  • Очень неприятный запах.

Как диагностировать диарею?

В большинстве случаев легкой диареи вам не потребуется медицинская помощь. Эти случаи являются самоограниченными (длятся только определенное количество времени) и проходят без медицинского вмешательства. Ключом к легкой диарее является поддерживающая терапия — поддержание водного баланса и щадящая диета.

Более серьезные случаи диареи могут потребовать медицинской помощи. В таких ситуациях ваш врач может заказать несколько диагностических тестов. Эти тесты могут включать:

  • Обсуждение подробного семейного анамнеза, а также физического и медицинского состояния, истории ваших путешествий и любых контактов с больными, которые у вас могут быть.
  • Проведение анализа стула на взятом образце стула для проверки на наличие крови, бактериальных инфекций, паразитов и маркеров воспаления.
  • Проведение дыхательного теста для проверки на непереносимость лактозы или фруктозы и избыточный бактериальный рост.
  • Выполнение анализа крови для исключения медицинских причин диареи, таких как заболевание щитовидной железы, чревный спру и заболевания поджелудочной железы.
  • Проведение эндоскопических исследований верхних и нижних отделов пищеварительного тракта для исключения органических аномалий (язв, инфекций, опухолевых процессов).

Ведение и лечение

Как лечится диарея?

В большинстве случаев вы можете лечить легкую и неосложненную диарею в домашних условиях.Используя безрецептурный продукт, такой как субсалицилат висмута (Pepto-Bismol® или Kaopectate®), вы обычно очень быстро чувствуете себя лучше.

Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, — не всегда решение. Если диарея вызвана инфекцией или паразитом, вам необходимо обратиться за лечением к врачу. Общее правило — не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от диареи, если у вас также жар или кровь в стуле. В таких случаях позвоните своему врачу.

Если диарея длится длительное время (несколько недель), ваш лечащий врач назначит ваше лечение на основании ее причины.Это может включать несколько различных вариантов лечения, в том числе:

  • Антибиотики : Ваш лечащий врач может прописать антибиотик или другое лекарство для лечения инфекции или паразита, вызывающего диарею.
  • Лекарство для определенного состояния : Диарея может быть признаком нескольких других заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника (СРК), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона и язвенный колит, микроскопический колит или избыточный бактериальный рост. Как только причина диареи определена, ее обычно можно контролировать.
  • Пробиотики : Группы хороших бактерий, пробиотики иногда используются для восстановления здорового биома для борьбы с диареей. В некоторых случаях может быть полезно введение пробиотиков, и некоторые медицинские работники считают, что попробовать стоит. Всегда говорите со своим врачом, прежде чем начинать прием пробиотиков или любых добавок.

Как мне принимать безрецептурные лекарства от диареи?

При приеме лекарств от диареи, отпускаемых без рецепта, важно всегда следовать инструкциям на упаковке.Правила ведения диареи у взрослого человека другие, чем у ребенка. Всегда звоните лечащему врачу вашего ребенка, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства от диареи.

Совет по лечению диареи у взрослых с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, включает:

  • Принимать две столовые ложки Kaopectate® или две столовые ложки Pepto-Bismol® после каждого жидкого стула. Не принимайте более восьми доз за 24 часа.

Могу ли я справиться с диареей, не принимая никаких лекарств?

Если у вас острая диарея, вы можете лечить ее, не прибегая к лекарствам.Вот несколько способов лечения диареи:

  • Обильное питье воды и других жидкостей с электролитным балансом (например, разбавленных фруктовых соков и без мякоти, бульонов, спортивных напитков (Gatorade®) и газированных напитков без кофеина). Обязательно гидратируйте в течение дня. Ваше тело теряет воду каждый раз, когда у вас диарея. Выпивая много дополнительной жидкости, вы защищаете свое тело от обезвоживания.
  • Изменение диеты. Вместо того, чтобы выбирать жирную, жирную или жареную пищу, придерживайтесь диеты BRAT:
    • B: Бананы.
    • R: Рис (белый рис).
    • A: Яблочное пюре.
    • T: Тост (белый хлеб).
  • Сокращение употребления кофеина. Еда и напитки, содержащие кофеин, могут оказывать легкое слабительное действие, что может усугубить диарею. Продукты и напитки с кофеином включают кофе, диетические газированные напитки, крепкий / зеленый чай и даже шоколад.
  • Избегайте продуктов и напитков, вызывающих газ. Если вы испытываете спазмы в желудке из-за диареи, это может помочь сократить количество веществ, вызывающих газы.Это могут быть бобы, капуста, брюссельская капуста, пиво и газированные напитки.

Иногда диарея может вызвать непереносимость лактозы. Обычно это временно, и это означает, что вам нужно избегать продуктов с лактозой (молочных продуктов), пока диарея не пройдет.

Есть ли какие-нибудь продукты, которые могут помочь мне уйти от диареи?

Вы действительно можете избавиться от диареи, изменив свой рацион. Некоторые продукты с низким содержанием клетчатки могут сделать стул более твердым.

Если у вас диарея, попробуйте добавить в свой рацион следующие продукты:

  • Картофель.
  • Рис (белый).
  • Лапша.
  • Бананы.
  • Яблочное пюре.
  • Хлеб белый.
  • Курица или индейка без кожи.
  • Нежирный говяжий фарш.
  • Рыба.

Что мне делать, если у моего ребенка или маленького ребенка диарея?

Если у вашего ребенка сильная диарея, позвоните своему врачу. Маленькие дети подвержены более высокому риску обезвоживания, чем взрослые. Вы также не можете лечить диарею у ребенка так же, как и у взрослого.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для маленьких детей, и все методы лечения диареи у детей должны проводиться под руководством их лечащего врача. Очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Ваш провайдер поможет вам определить лучший способ сделать это, но варианты часто включают:

  • Грудное молоко.
  • Формула.
  • Электролитные напитки (Pedialyte®) для детей старшего возраста — не рекомендуется для младенцев.

Наилучший способ обезвоживания вашего ребенка может измениться с возрастом.Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку новую жидкость или какое-либо лечение.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу диареи вашего ребенка, не стесняйтесь звонить своему провайдеру.

Как уменьшить дискомфорт в области прямой кишки, вызванный диареей?

Диарея часто означает частые походы в туалет. Это может вызвать дискомфорт, например:

  • Зуд.
  • Горение.
  • Боль при дефекации.

Если вы испытываете какой-либо из этих неудобств, вы можете сделать несколько вещей, в том числе:

  • Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
  • Промокните область прямой кишки насухо чистым мягким полотенцем после выхода из ванны или душа. Не вытирайте это место насухо, потому что это только усугубит раздражение.
  • Наносить на задний проход вазелин или крем от геморроя.

Профилактика

Можно ли предотвратить диарею?

Есть несколько способов снизить вероятность возникновения диареи, в том числе:

  • Как избежать инфекций с помощью правильных гигиенических привычек : Мытье рук с мылом после посещения туалета, а также приготовление пищи, обращение и прием пищи — важный способ предотвратить диарею. Тщательное мытье рук действительно может помочь сохранить здоровье вам и окружающим.
  • Получение прививок : Ротавирус, одна из причин диареи, можно предотвратить с помощью ротавирусной вакцины. Его вводят младенцам в несколько этапов в течение первого года жизни.
  • Правильное хранение продуктов : Храните продукты при правильной температуре, не ешьте испорченных вещей, готовьте пищу до рекомендованной температуры и безопасно обращаясь со всеми продуктами, вы можете предотвратить диарею.
  • Наблюдайте за тем, что вы пьете во время путешествия : диарея путешественника может возникнуть, когда вы пьете воду или другие напитки, которые не лечились должным образом. Скорее всего, это произойдет в развивающихся странах. Чтобы избежать диареи, следуйте нескольким советам. Смотрите, что вы пьете. Не пейте воду из-под крана, не используйте кубики льда, не чистите зубы водой из-под крана и не употребляйте непастеризованное молоко, молочные продукты или непастеризованные соки. Вы также должны быть осторожны, пробуя местные продукты у уличных торговцев, употребляя сырое или недоваренное мясо (и моллюсков), а также сырые фрукты и овощи.Если вы сомневаетесь, пейте воду в бутылках или что-нибудь, что было предварительно прокипячено (кофе или чай).

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли диарея?

Диарея — очень распространенное явление, но это не значит, что она не может быть опасной. В крайних случаях диареи вы можете сильно обезвоживаться, что может привести к серьезным осложнениям.Обезвоживание — один из самых опасных побочных эффектов диареи. У очень маленьких (младенцы и маленькие дети) и очень старых это может иметь серьезные последствия. При диарее важно пить много жидкости с электролитами. Это позволяет вашему телу восполнять жидкость и электролиты, которые теряются при диарее.

В некоторых частях мира диарея представляет собой опасное для жизни состояние из-за обезвоживания и потери электролитов.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу диареи?

Если у вас диарея, которая не проходит или не проходит полностью, вам следует позвонить своему врачу.Следите за любыми другими симптомами, которые вы можете испытывать, включая жар, рвоту, сыпь, слабость, онемение, головокружение, головокружение, потерю веса и кровь в стуле. Если у вас есть какие-либо проблемы, всегда лучше позвонить своему врачу.

Диарея: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C. Ведение острого гастроэнтерита у детей: пероральная регидратация, поддерживающая терапия и нутритивная терапия. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2003 21 ноября. 52: 1-16. [Медлайн].

  • Фишер Т.К., Вибоуд К., Парашар Ю., Малек М., Штайнер С., Гласс Р. и др. Госпитализации и смерти детей от диареи и ротавируса J Infect Dis . 2007 15 апреля 195 (8): 1117-25. [Медлайн].

  • Cortese MM, Tate JE, Simonsen L, Edelman L, Parashar UD. Снижение заболеваемости гастроэнтеритом у детей в США и корреляция с ранним использованием ротавирусной вакцины из национальных баз данных медицинских заявлений. Педиатр Инфекция Дис J . 29 июня 2010 г. (6): 489-94. [Медлайн].

  • Talbert A, Thuo N, Karisa J, Chesaro C, Ohuma E, Ignas J, et al. Диарея, осложняющая тяжелое острое недоедание у кенийских детей: проспективное описательное исследование факторов риска и исходов. PLoS Один . 2012. 7 (6): e38321. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Любберт С., Циммерманн Л., Борхерт Дж., Хорнер Б., Муттерс Р., Родлофф А.С. Эпидемиология и частота рецидивов инфекций Clostridium difficile в Германии: анализ вторичных данных. Инфекция Дис Тера . 2016 21 октября [Medline].

  • Esposito DH, Holman RC, Haberling DL, Tate JE, Podewils LJ, Glass RI, et al. Исходные оценки смертности от диареи среди детей в США до внедрения ротавирусной вакцины. Педиатр Инфекция Дис J . 2011 30 ноября (11): 942-7. [Медлайн].

  • Mehal JM, Esposito DH, Holman RC, Tate JE, Sinden LL, Parashar UD. Факторы риска младенческой смертности, связанной с диареей, в США, 2005–2007 гг. Педиатр Инфекция Дис J . 2012 9 марта. [Medline].

  • Vernacchio L, Vezina RM, Mitchell AA, Lesko SM, Plaut AG, Acheson DW. Диарея у американских младенцев и маленьких детей в условиях сообщества: заболеваемость, клинические проявления и микробиология. Педиатр Инфекция Дис J . 2006 25 января (1): 2-7. [Медлайн].

  • Хейман М.Б., Абрамс С.А., СЕКЦИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ И ПИТАНИЯ. КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: современные рекомендации. Педиатрия . 2017 22 мая. [Medline].

  • Yi J, Sederdahl BK, Wahl K, et al. Ротавирус и норовирус в педиатрическом гастроэнтерите. Открытый форум Infect Dis . 2016 30 августа. 3 (4): ofw181. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гуарино А., Альбано Ф., Ашкенази С. и др. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанное на фактических данных, руководство по лечению острого гастроэнтерита у детей в Европе: резюме. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2008 май. 46 (5): 619-21. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Атия А.Н., Бухман А.Л. Растворы для пероральной регидратации при нехолерной диарее: обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 октябрь 104 (10): 2596-604; викторина 2605. [Medline].

  • Kling J. Зеленый чай и экстракт граната помогают бороться с диареей у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833747. Доступ: 24 октября 2014 г.

  • Guandalini S. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Дж Клин Гастроэнтерол . 2011 ноябрь 45 Дополнение: S149-53. [Медлайн].

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Соарес-Вайзер К., МакЛехоз Х, Бергман Х, Бен-Аарон I, Нагпал С., Голдберг Э и др.Вакцины для предотвращения ротавирусной диареи: используемые вакцины. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012.

  • Platts-Mills JA, Babji S, Bodhidatta L, et al. Патоген-специфическое бремя общинной диареи в развивающихся странах: многопрофильное когортное исследование (MAL-ED). Ланцет Здоровье . 2015 Сентябрь 3 (9): e564-75. [Медлайн].

  • Абубакар I, Алию Ш., Арумугам Ц., Усман Н.К., Хантер пр. Лечение криптоспоридиоза у лиц с ослабленным иммунитетом: систематический обзор и метаанализ. Бр. Дж. Клин Фармакол . 2007 апр. 63 (4): 387-93. [Медлайн].

  • com»> Barclay L. Цинковые добавки уменьшают диарею у детей. Медицинские новости Medscape . 15 мая 2014 г. [Полный текст].

  • Bellemare S, Hartling L, Wiebe N и др. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Med . 2004 15 апреля, 2:11. [Медлайн].[Полный текст].

  • Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE ,. Оценки ВОЗ причин смерти детей. Ланцет . 2005 26 марта — 1. 365 (9465): 1147-52. [Медлайн].

  • Charles MD, Holman RC, Curns AT, et al. Госпитализации, связанные с ротавирусным гастроэнтеритом в США, 1993-2002 гг. Педиатр Инфекция Дис J . 2006 июн.25 (6): 489-93. [Медлайн].

  • Coffin SE, Elser J, Marchant C, et al. Влияние острого ротавирусного гастроэнтерита на педиатрическую амбулаторную практику в США. Педиатр Инфекция Дис J . 2006 июл.25 (7): 584-9. [Медлайн].

  • Girard MP, Steele D, Chaignat CL, Kieny MP. Обзор исследований и разработок вакцин: кишечные инфекции человека. Вакцина . 2006 Apr 5. 24 (15): 2732-50. [Медлайн].

  • Гуандалини С. Лечение острой диареи в новом тысячелетии. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр .2000 Май. 30 (5): 486-9. [Медлайн].

  • Guandalini S, Dincer AP. Управление питанием при диарейных заболеваниях. Байер Клин Гастроэнтерол . 1998 12 декабря (4): 697-717. [Медлайн].

  • Гуандалини С., Кан С. Острая диарея. Уокер А., Гуле О., Клейнман Дж. И др. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей . Онтарио, Канада: Брайан К. Декер; 2008. Том 1: 252-64 / Глава 15.

  • Matson DO, Staat MA, Azimi P, Itzler R, Bernstein DI, Ward RL, et al.Бремя госпитализаций детей раннего возраста в связи с ротавирусом в трех педиатрических больницах США определено путем активного наблюдения по сравнению со стандартными косвенными методами. J Детский педиатр . 2012 25 апреля. [Medline].

  • Mayo-Wilson E, Junior JA, Imdad A, Dean S, Chan XH, Chan ES, et al. Добавки цинка для предотвращения смертности, заболеваемости и задержки роста у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .2014 15 мая. 5: CD009384. [Медлайн].

  • Miller RC, Petereit DG, Sloan JA, et al. Рандомизированное исследование фазы III сравнения сульфасалазина с плацебо в профилактике острой диареи у пациентов, получающих лучевую терапию тазовых органов [аннотация LBA2]. Представлено на 55-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO); 22 сентября 2013 г .; Атланта, Джорджия.

  • Mulcahy N. Рекомендуемый препарат может вызвать диарею с лучевой терапией. 3 октября 2013 г.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812057. Доступ: 7 октября 2013 г.

  • Sandhu BK, Isolauri E, Walker-Smith JA и др. Многоцентровое исследование от имени Рабочей группы по острой диарее Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания. Раннее вскармливание в детском гастроэнтерите. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997 Май. 24 (5): 522-7. [Медлайн].

  • Салливан ПБ. Питание при острой диарее. Питание . 1998, 14 октября (10): 758-62. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Уолкер-Смит Дж. А., Сандху Б. К., Исолаури Э. и др. Рекомендации подготовлены Рабочей группой ESPGAN по острой диарее. Рекомендации по кормлению при детском гастроэнтерите. Европейское общество детской гастроэнтерологии и питания. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997 Май. 24 (5): 619-20. [Медлайн].

  • Арасараднам Р.П., Браун С., Форбс А., Фокс М.Р., Хунгин П., Кельман Л. и др.Руководство по исследованию хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологов, 3-е издание. Кишечник . 13 апреля 2018 г. [Medline].

  • Олортеги М.П., ​​Рухани С., Йори П.П. и др. Астровирусная инфекция и диарея в 8 странах. Педиатрия . 141 (1) января 2018 г .: [Medline].

  • [Рекомендации] Садовски Д.К., Камиллери М., Чей В.Д., Леонтиадис Г.И., Маршалл Дж. К., Шаффер Е.А. и др. Руководство Канадской ассоциации гастроэнтерологов по клинической практике по лечению диареи, вызванной желчными кислотами. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2020 18 января (1): 24-41.e1. [Медлайн].

    • Водянистая диарея: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Для большинства людей водянистая диарея является симптомом желудочной болезни. Это может быть вызвано широким спектром микробов, включая вирусы, бактерии и паразиты, некоторые из которых легко поддаются лечению с помощью лекарств.

    Однако в некоторых случаях водянистая диарея может привести к потенциально серьезным или даже смертельным осложнениям, таким как обезвоживание или мальабсорбция.Это особенно беспокоит младенцев и детей младшего возраста. Узнайте больше о симптомах, причинах, диагностике и методах лечения водянистой диареи.

    Веривелл / Синди Чанг

    Симптомы

    Водянистая диарея означает, что у вас жидкий стул — обычно это происходит три или более раз в день. Иногда диарея сопровождается внезапной и острой потребностью в уборной или полным отсутствием контроля над дефекацией. Когда появляются эти симптомы и как долго они продлятся, зависит от того, что их вызывает.

    Во многих случаях водянистая диарея проходит сама по себе без какого-либо лечения. Однако это не всегда так.

    Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если диарея длится более двух дней для взрослых или 24 часов для маленьких детей и младенцев.

    Следует также обратиться за медицинской помощью, если диарея сопровождается лихорадкой, сильной болью в животе или прямой кишке, черным или кровавым стулом или признаками таких осложнений, как обезвоживание.

    В зависимости от причины заболевания диарея иногда может совпадать с другими желудочно-кишечными проблемами, такими как тошнота, рвота, потеря аппетита или спазмы.

    Осложнения

    Водянистая диарея часто безвредна и мимолетна, но в некоторых случаях может привести к более серьезным заболеваниям. Двумя основными осложнениями, вызванными водянистой диареей, являются обезвоживание и мальабсорбция.

    Обезвоживание

    Когда у вас водянистая диарея, ваше тело может легко потерять больше жидкости, чем потребляет. Это называется обезвоживанием и может быть особенно опасным для маленьких детей.

    Человеческое тело в основном состоит из воды.Для правильного функционирования ему нужна вода. Недостаток жидкости может вызвать серьезные проблемы, в том числе недостаточный объем крови (так называемый гиповолемический шок), почечную недостаточность или даже смерть.

    Младенцы младшего возраста особенно подвержены риску обезвоживания, потому что их маленькие тела не могут хранить столько воды, как дети старшего возраста и взрослые.

    Когда младенцы теряют жидкость из-за водянистой диареи, бывает трудно восполнить их достаточно быстро, чтобы предотвратить обезвоживание.Это особенно верно, если болезнь, вызывающая диарею, также вызывает рвоту у ребенка или отказ от кормления.

    По этой причине диарея является одним из самых серьезных убийц детей во всем мире, унося жизни более 2000 детей каждый день, в основном в развивающихся странах.

    Признаки и симптомы обезвоживания могут быть разными у детей и взрослых, но в целом они включают:

    • Жажда
    • Темно-желтая или коричневая моча
    • Необходимость мочиться реже, чем обычно
    • Усталость или недостаток энергии
    • Сухость во рту
    • Отсутствие слез при плаче (у маленьких детей и младенцев старшего возраста, которые начали плакать с слезы)
    • Снижение тургора кожи (когда вы зажимаете и отпускаете участок кожи, происходит задержка, прежде чем кожа станет плоской и вернется в нормальное состояние)
    • Запавшие глаза, щеки или мягкое пятно на черепе ребенка
    • Чувство головокружения или головокружения обморок

    Мальабсорбция

    Нарушение всасывания — это когда ваше тело не усваивает достаточное количество питательных веществ, которые ему необходимы после еды или питья, что может привести к недоеданию. Хотя диарея сама по себе не обязательно вызывает мальабсорбцию, некоторые инфекции, вызывающие диарею, например паразиты, также могут нарушить способность организма правильно переваривать пищу и усваивать необходимые питательные вещества.

    Признаки и симптомы мальабсорбции включают:

    • Вздутие живота, дискомфорт в животе или газы
    • Изменения аппетита
    • Потеря веса или (у детей) замедление набора веса

    Причины

    Широкий спектр микробов может вызывать водянистую диарею, многие из которых передаются через зараженную пищу, воду или предметы.Подавляющее большинство случаев вызвано вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями. Однако определенные состояния здоровья также могут вызвать диарею.

    Вирусов

    Вирусный гастроэнтерит возникает, когда вирус поражает кишечник, вызывая водянистую диарею вместе с другими желудочно-кишечными симптомами, такими как спазмы и тошнота. Эти вирусы часто исчерпывают себя, и для их лечения нет доступных лекарств.

    Многие вирусы могут инфицировать кишечник, но наиболее распространенными из них являются ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус.

    Ротавирус

    Ротавирус — самая распространенная причина диареи в мире, на которую приходится 40% госпитализаций детей раннего возраста, связанных с диареей. По оценкам, в районах, где не проводится вакцинация против ротавируса, почти все дети будут инфицированы ротавирусом в какой-то момент в раннем возрасте. детство, часто до первого дня рождения.

    Норовирус

    Норовирус — это очень заразная желудочная инфекция, вызывающая примерно каждый пятый случай острого гастроэнтерита во всем мире и наиболее частую причину болезней пищевого происхождения в Соединенных Штатах.Вирус вызывает около 400 000 обращений в отделения неотложной помощи в Соединенных Штатах каждый год, большинство случаев у детей раннего возраста.

    Астровирусы

    Во всем мире астровирусы являются одной из наиболее частых причин водянистой диареи у детей раннего возраста и взрослых с ослабленной иммунной системой. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

    Аденовирусы

    Хотя аденовирусы обычно связаны с простудой или розовым глазом, эта группа вирусов также может вызывать легкую диарею, которая может длиться до двух недель.Взаимодействие с другими людьми

    Бактерии

    Бактериальные инфекции — еще одна частая причина водянистой диареи. Есть несколько типов бактерий, которые чаще всего связаны с водянистой диареей.

    Холера

    Холеру редко выявляют в богатых странах, таких как Соединенные Штаты, но вспышки этой бактерии обычны в странах с низким уровнем доходов. По оценкам, ежегодно регистрируется от 1,3 до 4 миллионов случаев холеры, что приводит к смерти от 21 000 до 143 000 человек во всем мире.Взаимодействие с другими людьми

    Большинство людей, инфицированных бактериями, вообще не проявляют никаких симптомов, хотя они могут передавать бактерии другим людям через фекалии.

    Когда симптомы действительно проявляются, водянистая диарея, которую часто называют «стул из рисовой воды», потому что она выглядит как вода, оставшаяся после мытья риса, — наиболее характерный признак болезни, за которой следуют рвота и судороги. В более серьезных случаях оба ребенка и взрослые могут умереть в течение нескольких часов из-за сильного обезвоживания.

    Campylobacter

    Campylobacter — частая причина болезней пищевого происхождения в Соединенных Штатах, вызывая примерно 1,3 миллиона случаев ежегодно. Бактерии распространяются в основном через недоваренную домашнюю птицу, но они также обнаруживаются в непастеризованном молоке и загрязненной воде.

    Большинству людей с инфекцией campylobacter не потребуются антибиотики или медицинская помощь для выздоровления — болезнь в конечном итоге пройдет сама по себе.

    кишечная палочка (E. coli)

    E. coli — это группа бактерий, которые могут вызывать широкий спектр симптомов. Некоторые штаммы вызывают дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, а другие вызывают респираторные заболевания, инфекции мочевыводящих путей и другие заболевания.

    Тип E. coli , вызывающий водянистую (а иногда и кровянистую) диарею, — это продуцирующая токсин шига E. coli (STEC), которая распространяется через зараженную пищу или напитки.Общие продукты включают сырое или недоваренное мясо, сырые овощи и ростки.

    Сальмонелла

    По оценкам, сальмонелла вызывает около 1,2 миллиона заболеваний и 450 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах. В большинстве случаев диарея, судороги и лихорадка, связанные с инфекцией сальмонеллы, проходят сами по себе без лечения, но в некоторых случаях диарея может стать настолько серьезной. они требуют госпитализации.

    Инфекции преимущественно связаны с зараженной пищей — бактерия обнаруживается в ряде сырых и обработанных пищевых продуктов, включая ростки, ореховое масло и куриные наггетсы, — но бактерия также может передаваться от животных к людям.

    В начале 2019 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о вспышке сальмонеллы в нескольких штатах, связанной с домашними ежами.

    Шигелла

    Люди с шигеллезом или инфекцией, вызванной бактерией Shigella , обычно начинают чувствовать тошноту примерно через один-два дня после того, как они съели или выпили что-то, зараженное бактериями, или вступили в половой контакт с кем-то, кто инфицирован (или недавно был) инфицирован. Симптомы обычно проходят в течение недели, но иногда могут потребоваться месяцы, чтобы дефекация вернулась в норму.

    Дети чаще всего болеют шигеллезом, хотя путешественники, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди с ослабленной иммунной системой также подвержены повышенному риску заражения. Продукты, связанные с шигеллезом, — это салаты, сырые овощи, молоко и молочные продукты.

    Клостридиум сложный

    Инфекции этой вызывающей диарею бактерии, чаще называемые C. diff или C. difficile, часто являются побочным эффектом при использовании антибиотиков.В результате это в первую очередь затрагивает тех, кто часто посещает медицинские учреждения или длительное время находится в больницах или домах престарелых.

    По оценкам CDC, только в Соединенных Штатах ежегодно происходит около полумиллиона случаев инфицирования и около 15000 смертей.

    Паразиты

    Паразитарные инфекции, которые редко наблюдаются в странах с более высоким уровнем доходов, являются частой и постоянной причиной хронической диареи в районах с плохим доступом к чистой воде и санитарии. Существует множество различных типов паразитов, которые могут способствовать водянистой диарее.

    Криптоспоридиоз

    Криптоспоридиоз или «крипто» вызывается микроскопическими паразитами, поражающими кишечник. Эти паразиты имеют прочную внешнюю оболочку, защищающую их от дезинфицирующих средств, включая отбеливатель. Вот почему он остается довольно распространенным явлением в Соединенных Штатах, несмотря на улучшенные санитарные условия и чистую питьевую воду.

    Крипто особенно распространено у детей в возрасте подгузников, которые посещают детские сады, у людей, которые плавают или пьют из загрязненных источников воды (например, ручьев или озер), а также тех, кто путешествует за границу.Взаимодействие с другими людьми

    Циклоспориаз

    Циклоспориаз, вызываемый другим микроскопическим паразитом, возникает при употреблении пищи и воды, зараженных Cyclospora cayetanensis . Передается через фекалии или воду, загрязненную фекалиями.

    Паразит слишком мал, чтобы его можно было увидеть невооруженным глазом, и он обитает в тонком кишечнике, где вызывает частую (а иногда и взрывную) водянистую диарею. Диарея может длиться от нескольких дней до более месяца.Симптомы также могут проходить и возвращаться несколько раз, если инфекцию не лечить.

    Лямблии

    Лямблии (также называемые лямблиозом) — это инфекция тонкого кишечника, вызываемая паразитом Giardia lamblia . Крошечный паразит чаще всего передается через загрязненные источники воды и плохую гигиену.

    Случаи не всегда приводят к появлению симптомов, но бессимптомный человек — тот, у кого нет симптомов — инфицированный паразитом, все еще может пролить его через стул.Когда симптомы действительно появляются, наиболее очевидным признаком является зловонный и водянистый понос, наряду с сернистым газом, вздутием живота и спазмами желудка.

    Другие причины

    Хотя инфекционные заболевания являются наиболее частой причиной водянистой диареи, некоторые неинфекционные состояния здоровья могут привести к стойкой или хронической диарее. К ним относятся:

    Диагностика

    Мало кому нужен врач, чтобы диагностировать водянистую диарею. Частого жидкого стула часто бывает достаточно для того, чтобы человек знал, что он / она страдает этим заболеванием.

    Однако, если через пару дней состояние не улучшится или у вас или у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, ваш врач может захотеть провести несколько анализов, чтобы выяснить, в чем причина водянистой диареи. лечиться эффективно.

    Физический экзамен

    Перед проведением анализов ваш врач, скорее всего, проведет физический осмотр. Она проверит ваше кровяное давление и пульс, а также измерит вашу температуру, чтобы убедиться в отсутствии признаков серьезного обезвоживания.

    Затем она может с помощью стетоскопа прислушаться к вашему животу на предмет определенных звуков и ощупать область живота, чтобы проверить, нет ли нежности или боли. Хотя это не является обычным делом, ваш врач может также проверить вашу ректальную область (вставив палец в перчатке в задний проход), чтобы проверить наличие крови в стуле.

    Ваш врач, скорее всего, также задаст вам несколько вопросов, чтобы получить дополнительную информацию о ваших симптомах, в том числе о том, как долго у вас была водянистая диарея, как часто вы должны пользоваться ванной, как выглядит ваш стул (цвет, консистенция, любые странные запахи ), и если у вас есть какие-либо дополнительные симптомы, такие как тошнота или лихорадка.

    Кроме того, ваш врач спросит, были ли вы недавно в поездках или принимали ли вы антибиотики в течение последних одного-двух месяцев.

    Диагностические тесты

    Самый распространенный диагностический инструмент для определения причины водянистой диареи — это анализ стула. Для диагностики также могут использоваться анализы крови, водородный дыхательный тест, тесты натощак или эндоскопия.

    Тест стула

    Эти тесты исследуют образцы стула, чтобы увидеть, есть ли в них признаки микробов.Анализ стула может показать микробы, такие как бактерии или паразиты, кровь или признаки других заболеваний.

    Анализы крови

    Образцы крови можно проверить на наличие ряда заболеваний или расстройств, которые могут вызвать водянистую диарею. Этот тип теста может указывать на состояние здоровья, связанное с водянистой диареей, например на целиакию.

    Тест на водородное дыхание

    Водородный дыхательный тест, который чаще всего используется для диагностики непереносимости лактозы, выявляет необычно высокий уровень водорода в дыхании из-за того, что непереваренная лактоза достигает анаэробных бактерий в толстой кишке. Взаимодействие с другими людьми

    Этот тест проводится путем выпивки чего-либо, содержащего лактозу, и вдыхания в устройство, измеряющее уровень водорода. Высокий уровень указывает на непереносимость лактозы.

    Тесты на голодание

    Если водянистая диарея вызвана пищевой аллергией или непереносимостью, тесты голодания могут помочь вам определить, какая именно пища вызывает проблему, избегая определенных продуктов, чтобы увидеть, исчезнет ли водянистая диарея.

    В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать элиминационную диету, при которой вы вырезаете список продуктов (таких как лактоза или пшеница) и медленно снова вводите их в свой рацион, чтобы увидеть, как ваше тело отреагирует.

    Эндоскопия

    При эндоскопических процедурах (таких как колоноскопия и эндоскопия верхних отделов) используется инструмент, называемый эндоскопом, который позволяет заглянуть внутрь тела и определить потенциальные причины диареи.

    Лечение

    Водянистая диарея чаще всего лечится либо путем устранения первопричины заболевания (например, бактериальной инфекции), либо с помощью лекарств, уменьшающих тяжесть диареи. Если болезнь вызвана бактериями, для лечения иногда используются антибиотики. инфекция, особенно если диарея не проходит сама по себе.

    Если симптомы являются результатом паразитарной инфекции, иногда назначают противопаразитарные препараты. Однако не всем с водянистым поносом потребуется лечение. Многие случаи проходят сами по себе в течение нескольких дней.

    Даже без лечения важно предотвратить такие осложнения, как обезвоживание, до тех пор, пока не пройдет водянистая диарея.

    Советы по предотвращению обезвоживания

    • Пейте много воды
    • Избегайте кофеина
    • Пополните запасы электролитов

    Если у вас тошнота или рвота, частые маленькие глотки (в отличие от больших глотков) воды помогут удержать жидкость. Кроме того, следует избегать напитков с кофеином и других мочегонных средств.

    Кофеин, содержащийся в кофе и газированных напитках, может препятствовать поглощению жидкости вашим телом, заставляя вас пропускать жидкости чаще, чем обычно. Алкоголь может сделать то же самое, поэтому его тоже лучше избегать.

    Электролиты находятся в самых разных источниках, но если вы плохо себя чувствуете, проще всего получить их, выпив напитки с небольшим количеством соли (хотя имейте в виду, что вода должна быть вашим основным напитком. ).

    Хорошо подойдут спортивные напитки и специальные жидкости для гидратации, такие как Pedialyte, или вы можете приготовить свои собственные, добавив щепотку соли в воду с лимоном и добавив небольшое количество подсластителя, например, сахара или заменителя сахара.

    Профилактика

    Подавляющее большинство случаев водянистой диареи можно избежать, приняв определенные меры предосторожности, в частности, чистую воду и средства санитарии, мыть руки и надлежащий уход за продуктами, а также сделав вакцинацию.

    Санитария

    Большинство микробов, вызывающих водянистую диарею, передаются через зараженную пищу и воду, часто из-за антисанитарных условий или практики.

    Лучшие способы предотвратить инфекции, вызывающие водянистую диарею, — это пить чистую фильтрованную воду, мыть руки после посещения туалета и мыть руки перед едой.

    Методы безопасного питания

    Некоторые инфекции, вызывающие водянистую диарею, вызваны неправильным приготовлением пищи. Обязательно мойте руки перед приготовлением пищи, храните свежие продукты подальше от сырого мяса и тщательно готовьте мясо. Кроме того, храните готовые продукты при соответствующей температуре и вдали от вредителей, таких как домашние мухи.

    Вакцинация

    Две распространенные причины диареи (ротавирус и холера) можно предотвратить с помощью вакцинации.

    Ротавирусная вакцина

    Вакцинация против ротавируса является частью обычного календаря вакцинации детей, рекомендованного Центрами по контролю и профилактике заболеваний США. Ее вводят перорально в виде двух или трех доз (в зависимости от марки), начиная с 2-месячного возраста. Хотя вакцина рекомендована педиатрами, она редко требуется при приеме в детский сад.

    Возможно, в результате этого показатели вакцинации против ротавирусной вакцины в Соединенных Штатах часто отстают от показателей вакцинации другими вакцинами, введенными в том же возрасте. Например, только около 73% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев были вакцинированы против ротавируса в 2017 году по сравнению с 91,5%, которые были вакцинированы против кори.

    Вакцина против холеры

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило вакцину против холеры в 2016 году, но в настоящее время она рекомендована только для взрослых (от 18 до 64 лет), которые планируют отправиться в места, где холера распространена или есть активные вспышки.Взаимодействие с другими людьми

    Вакцина вводится в виде разовой дозы, и было показано, что она снижает вероятность тяжелой диареи у взрослых на 80-90%.

    Слово от Verywell

    Водянистая диарея доставляет дискомфорт, но это обычное заболевание, с которым часто можно эффективно справиться в домашних условиях без лечения или лекарств. Если диарея длится дольше пары дней — или 24 часов для младенцев и маленьких детей — или если вы проявляете признаки обезвоживания, вы можете как можно скорее поговорить со своим врачом или обратиться к медицинскому работнику.

    Как лечить диарею | Что вызывает диарею?

    Если диарея длится несколько недель или дольше, это может указывать на более серьезное заболевание, такое как воспалительное заболевание кишечника или инфекция. Диарея с кровью также может быть признаком серьезного заболевания. Людям с длительной или кровавой диареей следует обратиться к медицинскому работнику. Запишитесь на прием, если у вас есть эти симптомы.

    Очень молодым, пожилым или больным людям может потребоваться медицинская помощь при диарее.Поскольку диарея может вызвать обезвоживание, эти группы населения могут быть не в состоянии восполнить всю воду и соли, необходимые для функционирования организма.

    Симптомы диареи
    Симптомы диареи включают:
    • Стул водянистый, жидкий или жидкий
    • Боль в животе
    • Спазмы или вздутие живота
    • Лихорадка
    • Тошнота или рвота
    • Стул окровавленный или черный
    • Неотложность опорожнения кишечника
    • Снижение веса или обезвоживание
    Обратитесь к врачу, если вы:
    • Понос, который длится более двух дней
    • Стул окровавленный или черный
    • Есть сильная боль в прямой кишке или животе
    • Температура выше 102F
    • Обезвоживание
    Признаки обезвоживания могут включать:
    • Моча более темного цвета
    • Мочеиспускание меньше
    • Учащение пульса
    • Головные боли
    • Раздражительность
    • Путаница

    Что вызывает диарею?

    Самая частая причина диареи — вирус в кишечнике (вирусный гастроэнтерит). Иногда это называют «кишечным гриппом», и он может длиться 1-2 дня.

    Вирусы

    Вирусный гепатит, цитомегаловирус и вирус Норуолк могут вызывать диарею. У детей ротавирус — частая причина острой диареи.

    Паразиты

    Проглатывание зараженной пищи или воды может передать паразитов в ваш организм. Cryptosporidium и Giardia lamblia — два паразита, которые могут вызывать диарею. Питье неочищенной воды, например, из ручья в лесу, часто связано с заражением паразитами.

    Бактерии

    Загрязненные продукты питания и вода могут переносить бактерии в организм. Общие бактериальные заболевания, которые могут вызвать диарею, включают сальмонеллу, кишечную палочку (E. coli), шигеллу и кампилобактер.

    Диарея путешественника

    Диарея, вызванная паразитами и бактериями во время поездок за границу, часто называется диареей путешественников. Вы подвергаетесь повышенному риску развития диареи путешественника, когда посещаете место, где санитарные условия или климат отличаются от того, к чему привыкло ваше тело. Симптомы обычно проходят через один-два дня, и в лечении нет необходимости.

    Лекарства

    Некоторые лекарства, в том числе антибиотики, могут вызывать диарею. Антибиотики уничтожают бактерии — как хорошие, так и плохие, — которые могут нарушить баланс естественных бактерий в кишечнике. Препараты для лечения рака и антациды с магнием также могут вызывать диарею.

    Лактоза

    Люди с непереносимостью лактозы могут испытывать диарею после употребления молока или молочных продуктов.Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, который у некоторых людей плохо переваривается.

    Фруктоза

    Фрукты и мед содержат натуральный сахар, называемый фруктозой, который у некоторых людей может вызывать диарею. Фруктоза также используется в качестве подсластителя в напитках.

    Искусственные подсластители

    Искусственные подсластители, содержащиеся в продуктах без сахара и жевательной резинке, могут вызывать у некоторых людей диарею. Названия ингредиентов — сорбит и маннит.

    Хирургия

    Абдоминальная хирургия или операция по удалению желчного пузыря может вызвать диарею.

    Болезни пищеварения

    Болезнь Хрона, целиакия, язвенный колит и синдром раздраженного кишечника могут вызывать диарею.

    Диагностика диареи

    Чтобы диагностировать диарею, врачи сначала изучат вашу историю болезни и проведут медицинский осмотр. Это будет включать вопросы о недавних изменениях в диете, поездках и любых лекарствах, которые вы можете принимать. Другие тесты на диарею могут включать:

    Тест стула

    Анализ стула может помочь определить, вызвана ли диарея паразитом или бактерией.

    Анализ крови

    Анализы крови могут помочь определить причину диареи. Анализ крови может помочь определить проблемы, связанные с инфекциями и анемией, функцией почек, электролитами и белками (питанием).

    Эндоскопия

    Если причину диареи определить невозможно, врач может порекомендовать колоноскопию или ректороманоскопию. Эти процедуры позволяют врачу наблюдать за слизистой оболочкой толстой кишки с помощью тонкой гибкой трубки с небольшой камерой на конце.

    Как лечить диарею

    В большинстве случаев легкая диарея не требует лечения.Могут помочь домашние средства от диареи и лекарства, отпускаемые без рецепта. Если ваши симптомы сохраняются более двух дней, ваш врач может порекомендовать альтернативные методы лечения или лекарства.

    Лечение диареи без лекарств
    Пейте больше жидкости

    Пейте жидкость глотком в течение дня и / или увеличьте общее потребление воды до двух-трех литров, если возможно. Полезны прозрачные бульоны, фруктовые соки (без мякоти), напитки для регидратации, спортивные напитки и чай с медом.Эти жидкости заменяют воду и соль, которые необходимы вашему организму для правильного функционирования. Избегайте алкоголя и кофеина.

    Постепенно добавляйте продукты с низким содержанием клетчатки

    По мере того, как ваш стул станет более твердым, постепенно увеличивайте потребление продуктов с низким содержанием клетчатки. Сюда могут входить бананы, гладкое арахисовое масло, курица (без кожи), нежирный говяжий фарш, рыба, творог, йогурт, рис, картофель, лапша, яблочное пюре.

    Избегайте молочных продуктов, продуктов с высоким содержанием жиров, клетчатки и острой пищи

    Жареные или жирные продукты, сырые фрукты и овощи, острая пища, цельнозерновой хлеб и крупы труднее переваривать.

    Лечение диареи лекарствами
    Антибиотики

    Антибиотики могут помочь в лечении диареи, если причиной являются паразиты или бактерии. Антибиотики не помогут, если диарея вызвана вирусом. Анализ стула может помочь определить, подходят ли антибиотики при диарее.

    Настроить лекарства

    Иногда диарею вызывает лекарство, например антибиотик. В этом случае ваш врач может переключиться на другое лекарство или снизить дозу.

    Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта

    Противодиарейные препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы диареи. Лоперамид (Имодиум A-D) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол) широко доступны.

    Если инфекция вызвана паразитом или бактерией, эти лекарства могут ухудшить состояние. Ваше тело попытается удалить причину диареи, и эти лекарства могут предотвратить это.

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует диагностировать причину диареи, если она серьезная или длится более двух дней.

    Профилактика диареи
    Предотвращение диареи, вызванной вирусом:
    • Какие руки часто с мылом — особенно до и после еды, приготовления пищи, использования туалета, смены подгузников, чихания или сморкания. Наиболее эффективно вспенить мыло в течение 20 секунд.
    • Дезинфицирующее средство для рук — Если мытье рук невозможно, может помочь дезинфицирующее средство для рук с добавлением спирта. Дезинфицирующее средство для рук должно содержать не менее 60% спирта.
    • Вакцинация — Существуют вакцины от некоторых основных причин диареи. Младенцы могут быть вакцинированы против ротавируса, наиболее частой причины вирусной диареи у детей младшего возраста.
    Профилактика диареи путешественников

    Когда вы путешествуете в слаборазвитые страны или где стандарты санитарии ниже, примите следующие меры предосторожности, чтобы избежать диареи путешественников:

    • Ешьте горячие, полностью приготовленные продукты. Избегайте сырых фруктов и овощей, если вы сами их не очистите.Избегайте недоваренных или сырых молочных продуктов и мяса.
    • Избегайте водопроводной воды и кубиков льда. Вместо этого пейте воду из бутылок. Пиво, вино и газированные напитки из оригинальной тары должны быть безопасными. Горячие напитки, такие как кофе и чай, как правило, безопасны.
    • Гигиена — чистите зубы водой из бутылок и держите рот закрытым, когда принимаете душ.
    • Антибиотики. Поговорите со своим врачом о приеме антибиотиков перед поездкой и во время нее. Это может снизить риск развития диареи во время путешествия.

    Часто задаваемые вопросы о диарее
    Понос — это то же самое, что понос?

    Иногда «Диарея» — это диарея с ошибками.

    Если инфекция вызвана паразитом или бактерией, эти лекарства могут ухудшить состояние. Ваше тело попытается удалить причину диареи, и эти лекарства могут предотвратить это.

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует диагностировать причину диареи, если она серьезная или длится более двух дней.» } ], «signOrSymptom»: [ { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Стул водянистый, жидкий или жидкий» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Боль в животе» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Спазмы или вздутие живота» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Лихорадка» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Тошнота или рвота» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Стул окровавленный или черный» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Срочное опорожнение кишечника» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Снижение веса или обезвоживание» }, { «@type»: «MedicalSymptom», «name»: «Обратитесь к врачу, если вы: Диарея, которая длится более двух дней Стул с кровью или черный Сильная боль в прямой кишке или животе. У вас температура выше 102F Стать обезвоженным » } ] }

    Причины, методы ведения и профилактики

    Диарея, которая определяется как 3 или более жидких жидких стула в день, является обычным явлением и может быть классифицирована как острая, стойкая или хроническая.Острая диарея, наиболее распространенный тип, обычно длится 1-2 дня и проходит сама по себе. 1,2 По оценкам, в США ежегодно регистрируется около 179 миллионов случаев острой диареи. 1 Постоянная диарея длится от 2 до 4 недель, а хроническая диарея продолжается не менее 4 недель. 2 Фармацевты могут сыграть важную роль, помогая пациентам и консультируя их по стратегиям профилактики.

    Причины и осложнения диареи
    Различные состояния и заболевания могут вызывать диарею ( Таблица 1, 1,2 ).Анализы крови и стула, а также колоноскопия могут определить причину. Однако многие случаи разрешаются самостоятельно без тестирования. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах обезвоживания, серьезного побочного эффекта диареи у взрослых и детей, поскольку это состояние может быть опасным для жизни, если его не лечить (, таблица 2, ). Пациентам с диареей, сопровождающейся кровавым стулом, лихорадкой или сильной болью в животе, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезной инфекции. 1


    Варианты лечения
    Диарея обычно проходит сама по себе без лечения. Однако важно предотвратить обезвоживание. Растворы для пероральной регидратации, такие как Pedialyte для младенцев и детей и Gatorade для взрослых, следует использовать для восполнения электролитов, потерянных при легкой или умеренной диарее. Безрецептурный лоперамид можно назначать здоровым взрослым с острой водянистой диареей, но его следует избегать у пациентов с кровянистым стулом или лихорадкой 4 моложе 18 лет. 4 Людям с тяжелым обезвоживанием может потребоваться госпитализация и введение внутривенных жидкостей, таких как лактат Рингера и физиологический раствор. Как только пациенты получают достаточное количество жидкости, они могут вернуться к нормальной диете. Грудное молоко или смесь следует продолжать на протяжении всего эпизода диареи. 4

    Эмпирическую антибактериальную терапию следует начинать в ожидании результатов анализа стула у детей с кровавой диареей, болей в животе или лихорадки, недавно путешествовавших за границу или младше 3 месяцев. 4 Взрослым следует назначать азитромицин или ципрофлоксацин, а детям — азитромицин или цефалоспорин третьего поколения. Следует избегать назначения антибиотиков пациентам с продуцирующим токсин шига Escherichia coli, , поскольку может быть повышенный риск развития типа почечной недостаточности, известного как гемолитико-уремический синдром.

    Стратегии профилактики
    Фармацевты могут обучать пациентов стратегиям предотвращения диареи. Люди должны мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд, а когда мыло и вода недоступны, следует использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.Посоветуйте пациентам заниматься плаванием, чтобы предотвратить диарею, вызванную Cryptosporidium . 5 Взрослым и детям нельзя плавать при диарее. Подгузники для плавания важны для детей, которые не приучены к пользованию туалетом, и воду из бассейна нельзя глотать.

    Пробиотики (например, Culturelle) могут предотвратить диарею, вызванную приемом антибиотиков, 4 , поэтому посоветуйте пациентам подождать не менее 2 часов после приема антибиотика, чтобы использовать пробиотик. Путешествуя за границу, люди должны есть только приготовленную и поданную горячую пищу, 6 и просить пациентов пить только напитки из заводских емкостей и избегать льда.Актуальную информацию о безопасности пищевых продуктов можно получить из уведомлений CDC о состоянии здоровья во время поездок. 6

    Пациенты должны быть проинформированы о рисках длительного использования ингибиторов протонной помпы (ИПП), в том числе о инфекциях Clostridium difficile, и диарее. Наблюдать за пациентами, принимающими ИПП, и рекомендовать снижение дозы тем, кто завершил 4-недельный курс лечения с исчезнувшими симптомами. 7

    Сообщите родителям, чтобы они вакцинировали своих детей для защиты от ротавируса, который может вызвать сильную водянистую диарею.Доступны две вакцины, Rotarix и RotaTeq, и первая доза наиболее эффективна, если ее вводят до достижения ребенком 15-недельного возраста. 8


    Дженнифер Гершман, PharmD, CPh, фармацевт, занимающийся информацией о лекарствах, и сотрудник Pharmacy Times ® , проживающая в Южной Флориде.
    Список литературы
    1. Диарея. Веб-сайт Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea .По состоянию на 27 мая 2018 г.
    2. Персонал клиники Мэйо. Диарея. Сайт клиники Мэйо. mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241 . По состоянию на 27 мая 2018 г.
    3. Макдональд Э.Г., Миллиган Дж., Френетт С., Ли ТК. Непрерывная терапия ингибиторами протонной помпы и связанный с этим риск рецидива инфекции Clostridium difficile. JAMA Intern Med . 2015; 175 (5): 784-791. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2015.42.
    4. Шейн А.Л., Моди Р.К., Крамп Дж. А. и др.Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней по диагностике и лечению инфекционной диареи, 2017 г. Клин Инфекция Дис . 2017; 65 (12): e45-e80. DOI: 10,1093 / cid / cix669.
    5. Hlavsa MC, Cikesh BL, Roberts VA, et al. Вспышки, связанные с обработанной рекреационной водой — США, 2000-2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.9 2018; 67 (19): 547-551. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6719a3.
    6. Диарея путешественников. Сайт CDC. wwwnc.cdc.gov / travel / page / путешественники-диарея. Обновлено 23 октября 2017 г. Проверено 29 мая 2018 г.
    7. Фаррелл Б., Потти К., Томпсон В. и др. Отмена рецепта ингибиторов протонной помпы: научно обоснованное руководство по клинической практике. Врач Джан Фам . 2017; 63 (5): 354-364.
    8. Вакцинация. Сайт CDC. cdc.gov/rotavirus/vaccination.html . Обновлено 23 апреля 2018 г. Проверено 29 мая 2018 г.

    Диарея — причины, симптомы, лечение, диагностика

    Факты

    Диарея — это симптом, а не болезнь. Определяется как отхождение частого (3 или более в день) жидкого или водянистого стула. Острая форма длится менее 14 дней (обычно всего несколько дней), проходит сама по себе и обычно не является серьезной, но может быть связана с некоторыми другими проблемами. Он поражает людей всех возрастов, а некоторые виды заразны. Среднестатистический взрослый может заболеть острой диареей 4 раза в год, и долгосрочные последствия редки.

    Хроническая диарея длится более 4 недель. Причиной может быть воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона.

    Дети и младенцы с диареей должны быть осмотрены врачом.

    Причины

    У людей возникает диарея, когда фекалии движутся по кишечнику слишком быстро, и кишечник не успевает забрать воду из отходов, чтобы «укрепить их».

    Люди болеют диареей по разным причинам, в том числе:

    • бактериальные и вирусные инфекции, такие как сальмонелла или ротавирус, наиболее частая причина острой диареи у детей
    • некоторые лекарства, такие как антибиотики, лекарства от кровяного давления или препараты, содержащие магний
    • Некоторые кишечные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона
    • кишечные паразиты, особенно во время путешествий
    • не переваривает пищу полностью — например, некоторые люди не могут переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке, в то время как другие не могут переваривать или усваивать жиры или углеводы
    • лучевая или химиотерапия
    • сверхактивная щитовидная железа

    При функциональных расстройствах кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника, мышцы, которые обычно перемещают отходы по кишечнику, могут спазмировать, вызывая диарею.

    Если вы считаете, что проблему вызывает лекарство, которое вы принимаете, не прекращайте прием, пока не поговорите со своим врачом.

    Диарея не всегда возникает из-за того, что едят или проглатывают. Эмоциональный стресс или смятение также могут вызвать это.

    Симптомы и осложнения

    Ваш стул будет жидким и водянистым. Вы можете страдать от спазмов в животе, тошноты или вздутия живота. У вас может даже подняться температура вместе с ознобом. Если у вас в течение нескольких дней был понос, вы можете почувствовать головокружение или слабость.Это происходит из-за быстрой потери минералов, сахара и воды, в которых нуждается ваше тело. Обычно диарея не приводит к потере контроля над кишечником — в этом случае следует проконсультироваться с врачом.

    Вы также можете заметить, что меньше мочитесь. Это потому, что ваше тело теряет воду через дефекацию, а не с мочой. Если диарея длится более 72 часов или у вас температура 38,5 ° C или выше, если вы заметили кровь или гной в стуле, или если у вас сильная боль в животе или рвота, препятствующая восполнению жидкости через рот, немедленно обратитесь к врачу. .Осложнения от обезвоживания из-за диареи могут быстро развиваться у пожилых, ослабленных, очень молодых людей или у людей с тяжелой диареей. Острая диарея, сопровождающаяся лихорадкой и стулом с кровью, может быть признаком потенциально опасной инфекции или паразита.

    Всегда консультируйтесь с врачом для ребенка с диареей, который не мочился в течение 6 часов — ребенок может опасно обезвоживаться.

    Выполнение диагностики

    Вашему врачу сначала необходимо выяснить, что вызывает у вас диарею, задав вопросы о ваших привычках в еде и лекарствах, которые вы принимаете (включая лекарства, отпускаемые без рецепта). Ваш врач оценит ваш уровень жидкости и гидратации и осмотрит ваш живот. При необходимости могут быть взяты образцы крови и стула для проверки на наличие инфекции. На получение результатов анализов стула может уйти несколько дней, но врачу важно знать, что вызывает диарею, чтобы выбрать подходящее лечение.

    При хронической диарее может потребоваться колоноскопия, чтобы убедиться, что это не связано с более серьезными проблемами. Это включает введение гибкой трубки с крошечной камерой в наконечник (эндоскоп) через задний проход, чтобы исследовать внутреннюю часть толстой кишки (последняя часть кишечника).

    Лечение и профилактика

    Целью лечения является облегчение симптомов и нормализация дефекации. Предотвращение обезвоживания, которое может произойти из-за дополнительной потери воды во время эпизодов диареи, также важно, особенно у детей и пожилых людей.

    Людям не всегда нужно принимать лекарства от диареи. Для взрослых рекомендуется просто подождать от 48 до 72 часов, если возможно, чтобы увидеть, остановится ли он сам.Позволяя ему «идти своим чередом», ваше тело может естественным образом избавиться от всего, что вызывает диарею. Однако, если диарея продолжается, вам следует поговорить с врачом.

    Если предполагаемой причиной являются паразиты или бактерии, ваш врач может назначить антибиотик, чтобы избавиться от них. В противном случае врач или фармацевт могут порекомендовать лекарства, такие как субсалицилат висмута или лоперамид *, для облегчения диареи. Если симптомы продолжаются более 72 часов от начала диареи, обратитесь к врачу.Некоторые пробиотики могут быть полезны для предотвращения или лечения определенных причин диареи. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, подойдет ли вам пробиотик.

    Обезвоживание, вызванное потерей воды при частом испражнении, может вызвать серьезные осложнения. В частности, он может заставить любые лекарства, которые вы принимаете, проходить через ваш организм намного быстрее, чем следовало бы, поэтому они могут не работать должным образом. Обязательно обсудите это со своим врачом. Обезвоживание также может вызвать повреждение почек и нарушение электролитного баланса.

    Признаки обезвоживания включают сухость во рту, повышенную жажду, уменьшение мочеиспускания, снижение потоотделения и чувство слабости или головокружения. Признаки также могут включать тошноту, мышечные спазмы и повышение температуры тела.

    При первых признаках диареи пейте много «чистой» жидкости, не менее двух чашек в час. Растворы для пероральной регидратации, разработанные с учетом содержания кишечной жидкости в организме, лучше всего подходят, особенно для детей и пожилых людей. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением детей или если диарея сопровождается рвотой.Как только регидратация будет успешной, следует снова ввести продукты, соответствующие возрасту.

    Стандартные рекомендации больше не включают «отдых кишечника» после эпизода диареи. Успокойтесь физически, пока диарея не исчезнет — вам понадобятся силы, чтобы выздороветь быстрее. Возможно, вы захотите есть продукты, которые, как известно, «сковывают» стул и замедляют движение по толстому кишечнику, например, так называемую «диету BRAT»: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

    Узнайте, чем вызвана диарея — возможно, вы сможете предотвратить ее в будущем.Поскольку инфекционные агенты вызывают очень много случаев, при диарее следует принимать те же меры предосторожности, что и при гриппе:

    • Не прикасайтесь к рукам больного диареей. Если вам необходимо прикоснуться к ним, немедленно вымойте руки.
    • Если у вас диарея, вымойте руки перед приготовлением еды и после посещения туалета и вытрите руки одноразовым бумажным полотенцем, а не полотенцем, которым пользуются все остальные.
    • Многие инфекционные агенты, вызывающие диарею, скрываются в пище.Избегайте недоваренного мяса или сырых морепродуктов и следите за продуктами, срок годности которых истек или которые были оставлены на открытом воздухе.

      • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

      No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *