симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Перитонит, это острое хирургическое заболевание, характеризующееся воспалением брюшины из-за наличия микроорганизмов, непереваренной пищи, или же выходом содержимого кишечника в брюшную полость, сопровождается наличием гноя в брюшной полости.

Требует срочной госпитализации и хирургической операции, с последующим дренажем брюшной полости. Летальность от этого заболевания очень высока, чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на быстрое восстановление.

Причиной этого заболевания является проникновение бактерий, желчи, содержимого кишечника в область брюшины, также к перитониту приводит разрыв органов, из-за чего происходит воспаление самой брюшины. Кроме внутреннего инфицирования, происходит также заражение из вне, чаще всего стафилококки и кишечная палочка.

Перитонит является осложнением многих заболеваний, самыми распространёнными является аппендицит, холецистит, панкреатит, гнойные воспаление в малом тазу, язвы желудка и кишечника.

Классификация

По причинам возникновения:

• Первичный перитонит – воспаление брюшины микробами (без участия других органов).
• Вторичный перитонит – возникающие как осложнение воспалительных заболеваний различных органов.

По характеру содержимого:

• Гангренозный, геморрагический, фибринозный, серозный и гнойный.
• Клинические проявления.

Симптоматика проявляется быстро, обычно не больше 48 часов.

Проявляется клиническая картина основного заболевания. Только симптомы становятся интенсивные и быстро набирают обороты.

Проявляется слабость, повышенная температура тела, живот становится доскообразным, напряженным. Любое раздражение живота вызывает сильнейшую боль. Человек не может лежать, сидеть, ходить. Тело стремится принять позу эмбриона, малейшее движение вызывает усиление болей. Пациент стонет, появляется бред.

По мере прогрессирования, боли начинают стихать, живот становится мягким. Этот период принято называть периодом мнимого благополучия. Очень часто пациенты отказываются от операции, мол у них уже все прошло и ничего не беспокоит. Сознание находится в эйфории.

Нарушается выделение мочи и кала, кишечные шумы не прослушиваются. Появляются тошнота и рвота. Часто именно в этот период происходит гибель пациента, если не провести операцию. Слизистые становятся сухими, но при этом пить жидкость затруднительно.

После мнимого благополучия наступает терминальная стадия. Смертность в этот период уже равна 90%. Живот надувается до огромных размеров и становится болезненным, при этом отсутствует напряжения мышц. Происходит нарушение всех органов и систем, идет стойкое изменение психики. Кожа приобретает серый цвет и снижается температура тела до критических значений.

Диагностика проходит путем анализа жалоб и выявления причины этого осложнения. В крови происходит увеличение лейкоцитов. Диагноз подтверждается УЗИ брюшной полости, рентгеном. Бывает перитонит, выявляется в ходе хирургической операции, случайным образом.

При выявлении этих симптомов, нужно срочно госпитализировать пострадавшего. Каждая минута буквально на счету. Пока едет скорая помощь, необходимо положить холод на живот. Это замедлит воспалительный процесс, однако этот способ не долговечен. Поэтому не стоит тратить время зря, стараться как можно скорее доставить больного в хирургическое отделение, где будет проведена экстренная операция, которая спасет жизнь человеку.

Получить консультацию
врача-хирурга

Перитонит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

В большей части случаев данное заболевание являет собой осложнение перенесенных травм и болезней, поразивших брюшную полость. Такими заболеваниями могут быть острая форма аппендицита, холецистит острой формы, панкреатит и так далее.

При развитии перитонита общее состояние пациента отличается тяжелым состоянием. По причине этого медицинская специализированная помощь оказывается сразу после проявления симптоматической картины заболевания.

Перечень основных причин развития перитонита

Наиболее частой причиной развития заболевания является процесс перфорации органа, сопряженный с попаданием содержимого органа в область брюшины. По этой причине у человека развивается процесс поражения листков брюшной полости, который может носить химический либо инфекционный характер.

Причинами перфорации могут быть:

• осложнения острой формы аппендицита;
• прободения желудочной язвы либо язвы двенадцатиперстной кишки;
• разрыв кишечной стенки проникшим в кишечник инородным телом;
• выпячивание стенок полых органов, приводящее к дивертикулу (завороту) кишечника;
• перфорация опухоли, которая носит злокачественный характер.

К возникновению инфекционно-воспалительного перитонита приводят:

• аппендицит острой формы;
• воспалительные процессы в области желчного пузыря;
• процессы воспаления в поджелудочной железе.

Причинами развития послеоперационной формы перитонита являются:

• проникновение инфекций в область брюшной полости;
• нанесение травмы брюшной области при высушивании марлевым тампоном грубой формы;
• проведение обработки брюшины химическими средствами, обладающими агрессивными свойствами.

Классификация

В зависимости от стадии развития болезни перитонит классифицируют следующим образом:

• перитонит без заражения крови;
• перитонит с наличием перитонеального сепсиса;
• состояние септического шока.

Причины развития перитонита позволяют выделить следующие формы:

• первичная форма – распространение инфекционных процессов происходит в зависимости от кровообращения в организме либо течения лимфы;
• перитонит вторичной формы – основой развития являются травмы либо оперативные действия в области брюшины;
• третичная форма заболевания, также известная как рецидивирующая форма перитонита, развивается после операции по излечению вторичной формы перитонита. Также развитие этой формы заболевания имеет связь с не оказанным вовремя лечением болезни;
• перитонит после аппендицита – развивается вследствие развития аппендицита в острой форме;
• травматическая форма заболевания – основой является ранение живота проникающего типа;
• перфоративный перитонит – основой является перфорация органа полой структуры;
• перитонит в послеоперационной форме развивается после проведения операций в области брюшной полости. Также возникновение перитонита данной формы возможно после оперативного вмешательства в области малого таза.
• при развитии криптогенной формы перитонита установка причины возникновения заболевания становится невозможной.

Специфика воспалительного процесса позволяет разделить перитонит на следующие формы:

• местная форма перитонита – воспалительные процессы поражают ограниченный участок брюшины;
• периаппендикулярный инфильтрат – характеризуется образованием сращений между червеобразным отростком, перенесшим изменения, и органами, которые его окружают;
• абсцесс периаппендикулярного характера – отличается воспалительным процессом с образованием гнойных масс, который обладает наружной капсулой, ограничивающей его распространение;
• неограниченная форма перитонита поражает воспалением всю брюшную полость;
• при местном перитоните симптоматическая картина сосредоточена вокруг аппендикса.
• диффузный тип перитонита предполагает появление более глубокого воспаления по окружности аппендикса.
• разлитой перитонит провоцирует развитие воспалительных процессов на обширной части брюшины, протекающих в тяжелой форме.

В зависимости от характера воспаления выделяют такие формы заболевания, как:

• гнойный перитонит;
• перитонит с примесями крови;
• перитонит с примесью кала и содержимого кишечника;
• желчная форма перитонита.

Наличие инфекции в организме предполагает разделение перитонита на микробную и асептическую формы.

Среди особых форм различают перитонит паразитарного типа, канцероматозный вид заболевания, а также вирусный перитонит.

Симптомы

По причине того, что перитонит является осложнением травм и болезнетворных процессов области живота, симптомы перитонита проявляются вторично, по мере развития заболевания. Изначально проявляется клиническая картина процесса или травмы, приведшая к развитию перитонита.

Симптоматическая картина перитонита следующая

• болезненные ощущения в области живота в большинстве случаев носят не локализированный характер. Боли склонны к усилению во время кашля, движения либо чихания. На начальном этапе развития заболевания боли сосредоточены вокруг пораженного органа, однако с течением времени боль распространяется по всей территории живота, приобретая разлитой характер. В случае отсутствия должного лечения, ощущение боли может исчезнуть, что является признаком негативного прогноза и следствием некроза – процесса, при котором происходит омертвение тканей брюшной области;
• у пациента наблюдается метеоризм;
• двигательная активность кишечника уменьшается или исчезает;
• появляется характерный тип позы пациента, при котором интенсивность болезненных ощущений снижается по причине сниженного напряжения брюшной стенки. В этой позе больной подводит к животу ноги, согнутые в коленях;
• кожа пациента приобретает бледный оттенок, напоминающий мрамор;
• появляются рвота и ощущение тошноты. Рвотные массы преимущественно содержат примеси желчи. Последствием рвоты может быть процесс обезвоживания организма вследствие обильных рвотных масс. Пациент не ощущает облегчения после рвоты;
• кожа и губы человека с перитонитом становятся сухими;
• наблюдается повышение температуры тела. Некоторые случаи характерны тем, что температура тела пациента либо понижается, либо остается в нормальном состоянии;
• частота сердцебиения склонна к увеличению, достигая 100–120 ударов в минуту;
• тоны сердца становятся приглушенными;
• артериальное давление пациента понижается.
• пациент склонен к крику в связи с болевыми ощущениями, у него появляется стойкое ощущение страха смерти.
• В тяжелых формах заболевания пациент может потерять сознание либо впасть в состояние комы. Также признаки перитонита могут включать появление судорог.

Основные стадии перитонита

Брюшной перитонит развивается по следующим стадиям:

• фаза реактивности – продолжительность не более суток с момента начала развития воспалительного процесса. Характерные признаки – усиленные боли в области живота, повышенный уровень температуры тела, появление тошноты и рвоты;
• стадия токсического характера – продолжительность не превышает 72 часов с момента начала. Причиной развития этой стадии является проникновение веществ токсического характера в кровь больного. Болезнь проявляется посредством неукротимого процесса рвоты, приводящего к обезвоживанию организма, снижением артериального давления и ростом частоты сердцебиения, выраженным болевым синдромом.
• терминальная стадия перитонита – отличается наиболее тяжелым состоянием пациента. Некроз нервных окончаний брюшной полости приводит к ослаблению или исчезновению болевых ощущений. У пациента нарушено сознание, наблюдается апатия. Также характерно отсутствие реакции больного на раздражители внешнего происхождения, ухудшение ощущения пульса, резкое снижение артериального давления.

Диагностика

Диагностические меры включают в себя следующие процедуры и действия:

• осуществление анализа жалоб и анамнеза жизни пациента;
• проведение осмотра физикального характера;
• измерение уровня температуры пациента;
• измерение артериального давления;
• наблюдение за пациентом в динамическом режиме.

Исследования и диагностика пациента, проводимая в условиях лаборатории, подразумевают проведение анализов крови и мочи, осуществление биохимических исследований крови.
Инструментальная диагностика включает в себя проведение ЭКГ, рентгенографии брюшины, УЗИ.

Лечение

Лечение перитонита проводится исключительно в условиях стационара. Развитие болезни обязывает к проведению операции для устранения перитонита.

Цель, которая ставится перед врачами при проведении оперативных действий – устранить источник воспалительных процессов. По завершении операции осуществляется неоднократный процесс промывания брюшины с использованием растворов антисептического действия. Также необходимо обеспечить дренирование областей малого таза и брюшины пациента.

После перитонита пациент нуждается в обязательном курсе антибиотикотерапии, с целью ускорения заживлении назначаются восстанавливающие и противовоспалительные препараты, витамины.

Что нужно знать о перитоните

Дата публикации: 15 декабря 2016.

Врач-хирург Скипор Л.В.
Хирургическое отделение № 1

Перитонит  (лат. peritoneum брюшина + лат. -itis суффикс, указывающий на воспаление)— это воспаление париетального и висцерального листков брюшины. Брюшина — тонкая серозная оболочка, которая покрывает внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов, общая площадь которой колеблется от 17000 до 20400 куб.см. Брюшина главным образом несет защитную, резорбционную (за сутки до 70 л жидкости), экссудативную и пластическую функции. Перитонит возникает вследствие воздействия инфекционных или химических раздражителей при попадании в свободную брюшную полость желудочного содержимого (содержащего соляную кислоту), желчи, мочи, крови. Данное состояние является опасным для жизни человека. При первых же признаках перитонита необходимо экстренное оказание медицинской помощи.

Наиболее частые причины перитонита

Что вызывает перитонит? Обычно это острые воспалительные процессы в органах брюшной полости. На первом месте по частоте провокаций находятся перфорации желудка и кишечника (причинами этого могут быть прободение язвы, опухоли и, реже, другие заболевания).

Вторая по частоте причина острого перитонита брюшной полости — это гнойный аппендицит и разрыв дивертикула тонкого кишечника. При аппендиците в брюшину попадает огромное количество агрессивной патогенной микрофлоры, которое провоцирует молниеносное развитие разлитого перитонита.

Среди причин воспаления брюшины следует отметить желчекаменную болезнь. При перекрытии конкрементом пузырного протока желчь накапливается в полости желчного пузыря. На пике натяжения стенки происходит разрыв органа. Желчь, являясь агрессивной средой, вызывает сильнейшее раздражение брюшины.

Помимо перечисленных причин перитонита брюшной полости, это состояние может быть вызвано:

• травмами;
• ожогами;
• внематочной беременностью;
• криминальными абортами;
• последствиями оперативного вмешательства;
• отравлениями.

Далеко не всегда перитонит является сопутствующим заболеванием. В некоторых случаях он развивается под воздействием системных заболеваний. К спонтанным первичным видам перитонита можно отнести воспалительные процессы, вызываемые туберкулезной палочкой, менингококком, стрептококком. В этом случае воспаление брюшины развивается спонтанно, без видимой на то причины. Чаще всего первичный перитонит встречается у детей в грудном и ясельном возрасте.

Характерные симптомы перитонита

В зависимости от типа воспалительного процесса в брюшной полости, могут отличаться и симптомы этого тяжелого заболевания. При первичном осмотре врачу необходимо определить точную локализацию воспаления, установить тип перитонита. При разлитом процессе наблюдается:

• сильная боль в животе;
• напряжение передней брюшной стенки;
• сильная болезненность при пальпации;
• отсутствие перистальтики кишечника;
• высокая температура тела;

У больного может наблюдаться нарастающая слабость и спутанность сознания. При развитии сепсиса состояние быстро ухудшается, возникает судорожный синдром и развивается полиорганная недостаточность.

Первая помощь в домашних условиях

При любых жалобах на боли в животе следует немедленно уложить больного в удобное ему положение и приложить холод к передней брюшной стенке. Если боль не проходит в течение 30 минут, следует обратиться за скорой медицинской помощью. Нельзя давать пострадавшему человеку обезболивающие средства. Это может затруднить процесс постановки диагноза.

Лечение перитонита

Данное состояние требует экстренного хирургического вмешательства. В условиях операционной производится лапаротомия-вскрытие брюшной полости. После выявления очага воспаления и причины перитонита, хирургом предпринимаются меры по устранению данного заболевания. В последующем производится антисептическая обработка брюшной полости и назначается антибактериальная терапия. Ранний послеоперационный период проходит в условиях отделений интенсивной терапии и реанимации.

 

Перитонит |Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Перитонит — тяжелое воспаление внутренностной брюшины, сопровождающееся ухудшением состояния организма. Требует экстренной операции, при несвоевременном лечении возможен летальный исход. Перитонит осложняет течение других заболеваний и состояний — аппендицита, панкреонекроза, панкреатита, ущемления грыжи, язвенного колита и пр.

Причины перитонита

Может быть вызван агрессивным действием искусственных (кислоты) и натуральных (кровь, желчь, мочевина, желудочный сок) раздражителей на стенки брюшной полости. Частый случай бактериального перитонита — травмирование полого органа ЖКТ и попадание в брюшную полость содержимого кишечника и/или желудка.

Полый орган может быть перфорирован при

• нагноении жидкости брюшной полости при асците;
• некрозе ущемленной кишки;
• разрыве аппендикса;
• дивертикулах кишечника;
• перерастяжении кишки;
• развитии новообразований;
• кишечной непроходимости;
• травмах стенки кишечника;
• прободной язве кишечника;
• интраабдоминальном кровотечении (гемоперитонеум).

Классификация перитонита

По клиническому течению выделяют острый и хронический перитонит, возникающие при асците, микозе, туберкулёзе или сифилисе.

По типу попадания микрофлоры в брюшную полость различают первичный, вторичный и третичный перитонит. Первичный перитонит не перфорирует полые органы.

К первичному перитониту относят

·        детский спонтанный перитонит;

·        взрослый спонтанный перитонит;

·        туберкулёзный перитонит.

Вторичный перитонит возникает вследствие проникновения микрофлоры брюшную полость после травм или операций.

Ко вторичному перитониту относят

·        Инфекционно-воспалительный перитонит, развивающийся при остром аппендиците, холецистите, панкреатите и острой кишечной непроходимости;

·        Перфоративный перитонит, возникающий при перформации и инфицировании брюшной полости;

·        Травматический перитонит, вызванный различными травмами живота;

·        Послеоперационный перитонит возникает из-за неправильных швов и неверно наложенных лигатур.

Третичный перитонит появляется после вторичного перитонита, возникает при отравлении условно-патогенными микроорганизмами в постоперационном периоде.

По микробиологическим особенностям выделяют

·        микробный;

·        асептический;

·        особые формы перитонита: гранулематозный, паразитарный, карценоматозный.

По характеру содержимого брюшной полости выделяют экссудаты или патологические примеси.

По степени поражения поверхности брюшины выделяют перитониты

·        отграниченный;

·        неотграниченный;

·        локальный;

·        диффузный;

·        тотальный.

По классификации Симоняна К.С, основанной на фазах, выделяют перитониты

·        реактивный;

·        перфоративный;

·        токсический;

·        в терминальной стадии.

По характеру перитонеального выпота перитонит подразделяют на

·        геморрагический;

·        гнилостный;

·        гнойный;

·        желчный;

·        каловый;

·        серозный;

·        фибринозный.

Этиология и патогенез

Основные возбудители перитонита — микрофлора желудочно-кишечного тракта, туберкулезные микобактерии, пневмококки, гонококки и стрептококки. В 60-80% наблюдений перитонит развивается из-за одновременной активности нескольких агентов. Обычные источники инфекции при перитоните — двенадцатиперстная кишка, желудок, желчный пузырь, поджелудочная, тонкая и толстая кишка, мочевой пузырь и почки. Для выбора тактики лечения важен бактериологический посев содержимого брюшной полости с определением резистентности микрофлоры к антибиотикам.

В начале заболевания возникает интоксикация организма. Процесс нагноения стремительно поражает организм токсинами, иммунитет резко ухудшается. Начальная стадия проявляется отеками брюшины, стойким парезом кишечника, понижением артериального давления и расстройством гемодинамики.

Ухудшение работы печени вызывает снижение качества выработки белка. Возрастает содержание а-аминоуксусной кислоты и аммония в крови. Клетки надпочечников изменяются, легкие отекают, ухудшается сердечно-сосудистая деятельность. Перестраивается работа нервной системы, возникают адинамия, гиперкалиемия, гипокалиемия и другие заболевания, связанные с пониженной концентрацией ионов калия в крови.

На последних стадиях перитонита в канальцах почек накапливается нерастворимый белок, что приводит к развитию острой почечной недостаточности. Нарушается метаболизм, организм накапливает промежуточные продукты обмена вещетв.

Клиническая картина при перитоните

Реактивная фаза

Большинство больных поступает в эту фазу. Заболевание начинается остро, за 24 часа. Пациенты отмечают боли во всем животе. Состояние слизистой и кожи не изменено. Пациенты испытывают возбуждение, температура тела повышается до 38 ° С, изменение положения тела отдается болью. Дыхание учащенное, артериальное давление повышенно, тахикардия 100–110 уд./мин. Возможны хрипы в легких.

Больной может испытывать рвоту и тошноту. Живот напряжен, но не вздут, шумов в кишечнике нет. Возможна парадоксальная ишурия. Диурез обычный. Симптом Щеткина–Блюмберга положительный, симптом Пастернацкого отрицательный. При ректальном исследовании возникает боль передней стенки прямой кишки, при влагалищном исследовании — боль заднего свода влагалища. Показатели анализа мочи, биохимии крови нормальные.

II фаза

Протекает в течение 24–48 часов. Пациенты жалуются на боли в животе, затрудняясь определить очаг боли. Положение тела — на спине или на боку с поджатыми ногами. Кожа бледная, выделяется пот. Температура тела возрастает до 39–40 °C. Учащение дыхания до 24–30 вдохов в минуту, тахикардия до 120–130 уд./мин, сердечные тоны глухие, язык сухой.

Обильная рвота. Живот симметричен, вздут умеренно. Шумов кишечника нет. Границы печени увеличены. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всему животу, диурез пониженный, стула нет. Ректально определяется болезненность выбухания передней стенки прямой кишки. При исследовании влагалища — выбухание и болезненность его заднего свода. Лабораторные показатели: гемоглобин понижен, белок в моче нормальный, СОЭ повышен до 30–40 мм/ч. Снижен иммунитет, повышены креатинин, ацидоз, мочевина крови. Отмечаются гипокалиемия, гипоальбуминемия, снижен индекс протромбина.

III фаза, терминальная

Начинается через 72 часа после начала заболевания. Развивается токсикоз. Нарушается работа важнейших органов и систем, требуя интенсивной заместительной терапии. Прогрессирует полиорганная недостаточность. Больной испытывает недомогание, лицо осунувшееся, бледное. Температура тела 37-37,5°C. Выраженное вздутие живота. Язык сухой, есть рвота. Пониженное артериальное давление, приглушенные сердечные тоны. Пульс слабый, тахикардия > 130 уд./мин, хрипы, часто отекают легкие.

При пальпации живот мягкий, пациент испытывает умеренную боль. Газов нет, диурез снижен. Результаты ректального и влагалищного исследования идентичны II фазе. Лабораторные показатели: протеинурия, лекоциты снижены до нормы, гемоглобин низкий, СОЭ > 40 мм/ч. Биохимический анализ крови: гиперкалиемия, повышение токсичности, повышение ацидоза.

Симптоматика перитонита

·        боль при перкуссии живота;

·        лихорадка;

·        постоянные рвота и тошнота;

·        напряженные мышцы переднего отдела брюшной стенки;

·        симптом Воскресенского;

·        симптом Менделя;

·        симптом Щёткина — Блюмберга;

·        симптом Френикус.

Диагностика перитонита

СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Пальпацией живота определяются положительные перитонеальные симптомы. Частичные рентгенологические признаки перитонита. Увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилез указывают на гнойную интоксикацию. Дополнительные методы исследования при неопределенности — диагностическая лапароскопия и диагностический лапароцентез.

Лечение перитонита

При подтверждении диагноза требуется экстренное хирургическое вмешательство. Академик АН СССР С.И. Спасокукоцкий настаивал на немедленных операциях, утверждая: « — При перитонитах операция, проведенная через час, дает 90 % выздоровлений, в этот же день — 50 %, на третьи сутки — всего 10 %». Это было сказано в 1926 году, в распоряжении врачей еще не было эффективных антибиотиков.

Тактика лечения выбирается в зависимости от клинической картины. При определенных различиях, есть и общая последовательность: проводится лапаротомия, изолируется или удаляется очаг инфекции, выполняется интра- и послеоперационная санация, делается декомпрессия тонкой кишки.

Визуализация и доступность всех отделов брюшной полости обеспечивается срединной лапаротомией. При устранении инфекционного очага используются аппендэктомия, организация колостомы, удаление некротизированного участка кишки etc. Сроки реконструкци переносятся.

Широко используются внутрисосудистое лазерное облучение крови, гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция, лимфосорбция и др. методы экстракорпоральной детоксикации.

При интраоперационной санации брюшная полость охлаждается растворами при температуре +4-6°С. Для декомпрессии тонкой кишки устанавливается назогастроинтестинальный зонд. Толстая кишка дренируется через задний проход. На завершающем этапе для аспирации экссудата и введения препаратов устанавливаются дренажи.

В периоде реабилитации проводится курс терапии (чаще это сочетание аминогликозидов, метронидазола и цефалоспоринов), назначают иммунокорректоры, трансфузию эритроцитарной массы и т.д.

Для восстановления перистальтики назначаются ФТ-процедуры, антихолинэстеразные средства, антихолинэргическые препараты.

Прогноз

Распространенные формы перитонита летальны в 20–50%. Результаты успешны на ранних стадиях, при неотложной адекватной операции и последующей терапии.

Профилактика перитонита

Профилактика строится на раннем выявлении и качественном лечении основного заболевания. Постоперационного перитонит предупреждается качественной санацией брюшной полости, гемостазом и тщательным проведением абдоминальных операций.

 

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное поражение брюшины, сопровождающееся тяжелым общим состоянием пациента.

Причины

Воспалительное поражение брюшной полости может возникать на фоне бактериального инфицирования либо в результате влияния агрессивных агентов инфекционного генеза: желчи, крови, желудочного секрета, мочи и панкреатического секрета.

Чаще всего перитонит возникает при деструкции либо прободении органов брюшной полости (при повреждении дивертикула толстой кишки, непроходимости кишечника аппендиците, остром воспалении поджелудочной железы), что может сопровождаться попаданием в брюшину каловых масс, гноя и их бактериальной флоры.

Еще одной причиной развития заболевания считается проникающее ранение брюшиной полости, во время которого занос инфекции происходит из внешней среды либо из просвета травмированных полых органов. Иногда перитонит может возникать в результате заноса инфекционных агентов с током крови из инфицированных очагов или тканей.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается стремительным течением. Иногда с момента инфицирования до смерти больного проходит не больше 3 суток. Перитонит характеризуется возникновением острых болей, усиливающихся при попытке поменять положение тела, а также появлением тошноты, рвоты, резкого подъема температуры до высоких цифр, возникновением озноба, усиленного потоотделения, потери аппетита.

Во время осмотра у пациента определяется учащение пульса, снижение артериального давления и твердый болезненный живот. В крови значительно увеличивается количество лейкоцитов. При ультразвуковом обследовании брюшины определяются заполненные жидкостью и перерастянутые кишечные петли, при вертикальном положении тела у пациента может выявляться скопление под диафрагмой воздуха, что считается специфическим симптомом прободения полых органов.

Диагностика

При подозрении на перитонит пациенту назначается проведение пальцевого исследования прямой кишки, а также таких лабораторных исследований, как общий анализ крови и мочи, исследование и посев перитонеального экссудата.

Иногда может потребоваться назначение рентгенологического исследования и ультразвукового исследования органов брюшной полости. Также таким больным может быть назначена пункция брюшной полости, диагностическая лапароскопия или лапаротомия.

Лечение

В связи с тем, что перитонит является угрожающим жизни состоянием, которое отличается быстрым течением, такие больные нуждаются в госпитализации и быстрой постановке диагноза и начале лечения в первые 12 часов.

При диагностировании острого перитонита пациенту проводят хирургическое лечение, которое сопровождается полной санаций первичного очага и всей брюшной полости.

Для снижения выраженности симптомов интоксикации пациенту может быть назначено дезинтоксикационное лечение, дренирование желудочно-кишечного тракта. В обязательном порядке таким больным назначаются энтеросорбентные средства, внутривенное введение дезинтоксикационных растворов и препаратов крови.

Для стимуляции иммунитета таким пациентам могут быть назначены витаминные и иммуностимулирующие препараты.

Профилактика

Профилактика острого перитонита основывается на своевременном лечении заболеваний, способных вызвать формирование данного заболевания. Вторичная профилактика рецидивов недуга, основывается на санации всех хронических очагов инфекции, которые имеются в организме.

Перитонит: причины, диагностика, лечение

Перитонит – воспаление брюшины, сопровождающееся общим тяжелым состоянием больного. Для перитонита характерны сильная боль в животе, рвота, запор и вздутие. При отсутствии своевременного лечения воспаление приводит к смерти в 20-50% случаев.

Причины перитонита

Воспаление брюшины вызывает бактериальная инфекция. Возбудителем могут стать разные бактерии (стрептококки, кишечная палочка, клостридии, гонококки и т.д.), поэтому лечение перитонита невозможно без предварительного посева.

Брюшина – полупроницаемая мембрана, которая выполняет множество функций: выделяет серозную жидкость, защищает органы брюшной полости от механических повреждений и микробов. Нарушение ее работы моментально сказывается на здоровье всего организма.

Диагностика и лечение

Так как перитонит, как правило, протекает в острой форме, то установить предварительный диагноз по жалобам пациента не составляет труда. Для подтверждения проводят рентгенографию брюшной полости, УЗИ, делают анализ крови.

Перитонит лечится только хирургически. На ранней стадии применяется радикальная санация гнойного очага в брюшной полости. Также хирурги используют дренаж с сорбентами, который позволяет вывести токсические вещества из организма.

Операцию для лечения перитонита откладывать нельзя, она обязательно должна быть сделана в первые дни (а лучше часы) после начала приступа. На выживаемость пациента влияет и правильный подбор антибиотиков, для которого врачи берут бактериальный посев микрофлоры кишечника.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Воспаление брюшной полости (перитонит) | Обследование и лечение в Германии

Гастроэнтерологический центр информирует: воспаление брюшной полости (перитонит)

Определение воспаления брюшной полости (перитонит)

Специалист по гастроэнтерологии различает между местным и распространенным воспалением брюшной полости (перитонитом). Воспаление может полностью или ограниченно затрагивать брюшную полость. При этом заболевании воспалена брюшная полость, которая включает в себя многие органы (висцеральная брюшина). Брюшина представляет собой кожу (мембрану), которая состоит из двух слоев: париетальной брюшины, покрывающей брюшную полость, и висцеральной брюшины, покрывающей органы живота и таза. Она заканчивается под легкими и протягивается до области кишечника. Оба слоя в сумме занимают поверхность в примерно 2м² у взрослого человека. В качестве причины заболевания выступают зачастую бактериальные инфекции. При воспалении брюшной полости (перитоните) пациенту необходимо незамедлительно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Местное воспаление брюшной полости (перитонит) затрагивает лишь ограниченную область брюшной полости. Как правило, в организме происходит своего рода изоляция воспаленного региона благодаря слиянию сетевых ресурсов и окружающих их кишечных петель. Благодаря этому воспаление не распространяется по организму. В отличие от местного перитонита, диффузное воспаление брюшной полости (перитонит) распространяется на весь регион брюшной полости. Бактерии могут распределиться по всему телу через кровоток. В течение кратчайшего времени этот вид перитонита может привести к опасному для жизни заражению крови (сепсис). Перитонит вызывает следующие симптомы:

• сильные боли в животе
• вздутие живота
• твердый живот (отвердение брюшной мускулатуры)
• общее недомогание
• температура
• тошнота
• рвота
• отсутствие стула и метеоризм

Синонимы и похожие термины

Синонимы: местный перитонит, диффузный перитонит, желчный перитонит, вторичный перитонит, первичный перитонит
Термины на англ.яз.: peritonitis

Описание воспаления брюшной полости (перитонита)

Перитонит является воспалением брюшины. В большинстве случаев гастроэнтеролог может установить, какими инфекциями было вызвано заболевание, напр., вследствие инфекции кишечными бактериями такими, как кишечная палочка (Escherichia coli) или энтерококки. Когда язвы желудка, кишечника, тонкой кишки или толстой кишки лопаются, жидкость из пораженного или поврежденного органа попадает в брюшную полость, и это приводит к воспалению брюшины. Помимо этого, разрыв при аппендиците, абсцессе печени или воспаленном желчном пузыре также может вызвать воспаление брюшной полости (перитонит). В этом случае речь идет о вторичном перитоните. Более редким случаем является первичный перитонит, который выступает прежде всего у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. Воспаление брюшины образуется путем попадания бактерий по кровотоку или через инфекцию органов таза, которая распространяется вверх по брюшной полости.

Местный перитонит распространяется на весь регион брюшины и вызывает лишь локальные недомогания, прежде всего сильные боли в животе и легкое повышение температуры. Вам следует незамедлительно обратиться к специалисту по гастроэнтерологии. Распространение воспаления на весь регион брюшины (диффузный перитонит) может перейти на другие органы. Перитонит является опасным заболеванием, несущим опасность для жизни, поэтому пациентам необходимо неотложно обратиться за помощью к специалистам.

Причины воспаления брюшной полости (перитонита)

Возникновению воспаления брюшной полости (перитонита) может предшествовать ряд причин. Как правило, перитонит возникает от разрыва органа (напр., желудок, кишечник, желчный пузырь, аппендикс), чье содержание попадает в брюшную полость. Специалист по гастроэнтерологии различает между инфекционным, химически-токсичным перитонитом и перитонитом после облучения. Зачастую воспаления вызваны инфекциями как, напр., бактериальная инфекция кишечника. К химически-токсичным причинам относятся воспаления желчного пузыря с его разрывом и попаданием жидкости желчного пузыря в брюшную полость (гнойный перитонит), как и острое воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит). Выделение контрастного вещества от рентгеновского исследования также может послужить причиной развития перитонита, как и шовный материал, используемый во время операций. В редких случаях специалисты по гастроэнтерологии устанавливают наличие опухоли, распространение микробов при операциях, повреждение брюшной стенки или внутренних органов как причину развития воспаления брюшной полости. При острой стадии развития заболевания гастроэнтерологам не всегда удается определить причину. В таких случаях специалисты по гастроэнтерологии говорят о так называемом «остром животе».

Что Вы можете предпринять при воспалении брюшной полости (перитоните)?

Вам следует незамедлительно обратиться к специалисту по гастроэнтерологии, если живот на ощупь твердый как доска, Вы испытываете сильные боли в животе, температуру, тошноту и рвоту. Возможно, эти симптомы являются признаком воспаления брюшной полости (перитонит), которое может распространиться на другие органы и привести к состоянию, опасному для жизни, поэтому своевременное лечение жизненно важно.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

• гастроэнтерологи
• радиологи

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача-гастроэнтеролога?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошлых жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Как давно проявились симптомы?
• Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
• Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
• Испытываете ли Вы такие дополнительные симптомы, как одышка, боли в области груди, головокружение?
• Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственные болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?
• Испытываете ли Вы учащенное состояние стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Специалисту по гастроэнтерологии в нашей клинике в Берлинe необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у гастроэнтеролога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые гастроэнтерологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния специалист по гастроэнтерологии может прибегнуть к следующим обследованиям:

• местное обследование (пальпация, обстукивание и проверка эластичности брюшной стенки)
• прослушивание кишечных шумов
• обследование прямой кишки
• измерение температуры, пульса и кровяного давления
• прослушивание сердца и легких
• анализы крови
• ультразвуковое исследование (УЗИ)
• рентгеновское обследование брюшной полости

Обследования должны быть проведены гастроэнтерологом в неотложном порядке, если состояние пациента критично. При неточных показаниях брюшная стенка будет вскрыта оперативным путем для обследования.

Лечение (терапия)

При воспалении брюшной полости (перитоните) пациенту необходимо интенсивное медицинское лечение (терапия) специалистов по гастроэнтерологии. Антибиотики в свою очередь помогают преодолеть бактериальную инфекцию. В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Вид операции, ее длительность и продолжительность заживления зависят от причины развития перитонита, от общего состояния здоровья пациента и его возраста. Во время операции брюшная полость будет промыта в целях извлечения гнойной жидкости, источник инфекции будет удален и функции кишечника будут восстановлены.

Меры профилактики

Предотвратить воспаление брюшной полости (перитонит) невозможно. Однако решающую роль в лечении заболевания играет обнаружение воспаления на ранней стадии, поэтому Вам следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту по гастроэнтерологии, если у Вас внезапно появились сильные боли в животе. Чем больше прогрессирует заболевание, тем меньше шансы на полное излечение.

Прогноз

При воспалении брюшной полости (перитоните) важную роль играет своевременное лечение со стороны специалиста по гастроэнтерологии. При местном перитоните шансы на излечение высоки, заболевание диффузных форм может вести к смерти.

Симптомы, методы лечения, типы и причины

Перитонит — это воспаление брюшины, ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости и покрывающей и поддерживающей большинство ваших органов брюшной полости. Перитонит обычно вызывается бактериями или грибками.

При отсутствии лечения перитонит может быстро распространиться в кровь (сепсис) и другие органы, что приведет к полиорганной недостаточности и смерти. Поэтому, если у вас развиваются какие-либо симптомы перитонита, наиболее распространенным из которых является сильная боль в животе, важно немедленно обратиться к врачу и обратиться за лечением, которое может предотвратить потенциально смертельные осложнения.

Симптомы перитонита

Первыми симптомами перитонита обычно являются плохой аппетит, тошнота и тупая боль в животе, которая быстро превращается в постоянную сильную боль в животе, которая усиливается при любом движении.

Другие признаки и симптомы, связанные с перитонитом, могут включать:

• Болезненность или вздутие живота
• Озноб
• Лихорадка
• Жидкость в брюшной полости
• Отсутствие мочеиспускания или выделение значительно меньшего количества мочи, чем обычно
• Затрудненное отхождение газов или при дефекации
• Рвота

Причины перитонита

Двумя основными типами перитонита являются первичный спонтанный перитонит, инфекция, которая развивается в брюшине; и вторичный перитонит, который обычно развивается, когда травма или инфекция в брюшной полости позволяет инфекционным организмам проникать в брюшину.Оба типа перитонита опасны для жизни. Смертность от перитонита зависит от многих факторов, но может достигать 40% у тех, кто также страдает циррозом печени. От вторичного перитонита может умереть до 10%.

Наиболее частые факторы риска первичного спонтанного перитонита включают:

Заболевание печени с циррозом . Такое заболевание часто вызывает скопление жидкости в брюшной полости (асцит), что может привести к инфицированию.

Почечная недостаточность на перитонеальном диализе. Этот метод, который включает имплантацию катетера в брюшину, используется для удаления продуктов жизнедеятельности из крови людей с почечной недостаточностью. Это связано с повышенным риском перитонита из-за случайного заражения брюшины через катетер.

Общие причины вторичного перитонита включают:

Неинфекционные причины перитонита включают раздражители, такие как желчь, кровь или посторонние вещества в брюшной полости, такие как барий.

Диагностика перитонита

Если у вас есть симптомы перитонита, немедленно обратитесь к врачу.Немедленное обращение за медицинской помощью особенно важно для пациентов на перитонеальном диализе, у которых наблюдается сочетание боли в животе и помутнения перитонеальной жидкости, что вызвано скоплением белых кровяных телец, борющихся с инфекцией.

Поскольку перитонит может быстро привести к потенциально смертельным осложнениям, таким как сепсис и септический шок, который вызывает резкое падение артериального давления, органную недостаточность и смерть, очень важно получить быстрый диагноз с последующим соответствующим лечением.

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни, а также проведет тщательный медицинский осмотр, включая оценку напряжения и болезненности в животе.

Диагностические тесты на перитонит могут включать:

• Анализы крови и мочи
• Визуальные исследования, такие как рентген и компьютерная томография (КТ)
• Исследовательская хирургия

Ваш врач также может выполнить парацентез, процедуру какая жидкость из брюшной полости берется через тонкую иглу и проверяется на наличие инфекции.Парацентез полезен для выявления первичного спонтанного перитонита и вторичного перитонита, вызванного панкреатитом.

Лечение перитонита

Если у вас диагностирован перитонит, вас положат в больницу. Как правило, вы сразу же начинаете получать внутривенные антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции. Дополнительное поддерживающее лечение будет необходимо, если органная недостаточность из-за сепсиса развивается как осложнение инфекции. Такие методы лечения могут включать внутривенные вливания, лекарства для поддержания артериального давления и нутритивную поддержку.

Если у вас перитонит, связанный с перитонеальным диализом, вы можете получать лекарства, которые вводятся непосредственно в ткань брюшины. Эта стратегия, согласно некоторым исследованиям, более эффективна, чем внутривенное введение лекарств.

Во многих случаях требуется экстренная операция, особенно если перитонит вызван такими состояниями, как аппендицит, перфорированная язва желудка или дивертикулит. Инфицированная ткань, такая как лопнувший аппендикс или абсцесс, будет удалена хирургическим путем.То же самое и с любой частью ткани брюшины, серьезно поврежденной инфекцией.

Во время госпитализации вы будете находиться под тщательным наблюдением на предмет признаков сепсиса и септического шока, которые обычно требуют немедленного перевода в отделение интенсивной терапии.

Профилактика перитонита

Некоторым людям с циррозом и асцитом врач может назначить антибиотики для предотвращения перитонита.

Хотя перитонит может быть осложнением перитонеального диализа, он встречается гораздо реже, чем раньше, из-за усовершенствованных технологий и методов самопомощи, которым обучают во время начальной подготовки.

Если вы получаете перитонеальный диализ, вы можете снизить риск перитонита, следуя этим советам:

• Тщательно вымойте руки, включая области между пальцами и под ногтями, прежде чем прикасаться к катетеру.
• Носите маску для рта / носа во время обмена.
• Соблюдайте надлежащую технику стерильной замены.
• Ежедневно наносите крем с антибиотиком на место выхода катетера.

Немедленно сообщайте медсестре по перитонеальному диализу о любом возможном загрязнении диализирующего раствора или катетера.Во многих случаях однократная доза антибиотиков может предотвратить превращение заражения в инфекцию.

Перитонит | Johns Hopkins Medicine

Что такое перитонит?

Перитонит — это покраснение и отек (воспаление) тканей живота или живота. Эта ткань называется брюшиной. Это может быть серьезное смертельное заболевание.

Что вызывает перитонит?

Перитонит вызван инфекцией. Бактерии могут попасть в слизистую оболочку вашего живота из отверстия в желудочно-кишечном тракте.Это может произойти, если у вас есть дыра в толстой кишке или разрыв аппендикса.

Другие причины перитонита включают:

• Отверстие в желудке, кишечнике, желчном пузыре, матке или мочевом пузыре
• Инфекция во время лечения терминальной стадии заболевания почек (перитонеальный диализ)
• Инфекция жидкости в животе при терминальной стадии заболевания печени (цирроз)
• Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин
• Операция (если бактерии попадают в живот во время операции)

Каковы симптомы перитонита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

• Сильная боль в животе, усиливающаяся при любом движении
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Боль или опухание живота
• Жидкость в животе
• Отсутствие дефекации или отхождения газов
• Моча меньше, чем обычно
• Жажда
• Проблемы с дыханием
• Низкое артериальное давление и шок

Симптомы перитонита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется перитонит?

Важно сразу выяснить, есть ли у вас перитонит. Это может очень быстро привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Ваш лечащий врач будет следить за вашим прошлым здоровьем. Он или она проведет вам медицинский осмотр.

Перитонит часто диагностируют, анализируя образец инфицированной жидкости, взятой из живота (брюшной полости).

Другие тесты на перитонит могут включать:

• Рентген. Визуализирующие тесты, позволяющие сделать снимки тканей, костей и органов вашего тела.
• Анализы крови, жидкости и мочи. Эти тесты проводятся, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию.
• КТ (компьютерная томография). Эти визуализационные тесты используют рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания снимков тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела. Сюда входят кости, мышцы, жир и органы. Они более детализированы, чем стандартные рентгеновские снимки.
• МРТ. Это визуальный тест, выполняемый с использованием магнитных полей и радиочастотной энергии.
• Хирургия. Если вы очень больны, вам могут сделать операцию, чтобы найти и удалить причину инфекции.

Как лечится перитонит?

Важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Перитонит очень быстро может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Вы попадете в больницу. Вам будут вводить внутривенные (внутривенные) лекарства для борьбы с инфекциями (антибиотики). Это вылечит инфекцию.

Если у вас органная недостаточность, вам могут назначить другое лечение.

Чтобы найти и удалить причину инфекции, часто требуется экстренная операция. Это делается, когда инфекция может быть вызвана хирургически излечимой причиной, например:

• Покраснение и отек (воспаление) аппендикса (аппендицит)
• Открытая рана в желудке или кишечнике (перфорированная язвенная болезнь)
• Отек в небольших мешочках в толстой кишке (дивертикулит)

Каковы осложнения перитонита?

Перитонит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Это может быть смертельно опасным, если не лечить сразу.

Перитонит может вызвать скопление жидкости в животе или брюшной полости. Это может вызвать серьезную потерю жидкости или обезвоживание.

Если перитонит не лечить, инфекция может быстро распространиться по вашему телу. Это может вызвать сильную реакцию вашей системы борьбы с инфекциями (иммунную систему), называемую сепсисом.

Сепсис — это быстро развивающееся серьезное заболевание. Это происходит, когда химические вещества, попадающие в ваш кровоток для борьбы с инфекцией, вызывают отек (воспаление) на большей части вашего тела.Это может замедлить кровоток и повредить ваши органы.

Тяжелый сепсис может вызвать шок. Это может привести к отказу органов и смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Перитонит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть смертельно опасным, если не лечить быстро. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы перитонита.

Ключевые моменты

• Перитонит — это покраснение и припухлость (воспаление) слизистой оболочки живота или живота.Эта выстилка называется брюшиной.
• Это часто вызвано инфекцией из-за отверстия в кишечнике или лопнувшего аппендикса.
• Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Вас положат в больницу. Вам будут вводить внутривенные лекарства для борьбы с инфекцией (антибиотики) для лечения инфекции.
• Перитонит может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Это может быть смертельно опасным, если не лечить сразу.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Перитонит: симптомы, причины и лечение

Перитонит — это заболевание брюшины. Это влажная ткань вокруг внутренней стенки желудка.Состояние обычно возникает после бактериальной инфекции.

Это серьезное и неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Симптомы включают внезапную сильную боль в животе.

Разрыв, также известный как перфорация, часто вызывает инфекцию. Одним из примеров является разрыв аппендикса во время аппендицита. Гной от инфекции может перейти из кишечника в брюшину.

Краткие сведения о перитоните

• Перитонит — это инфекция слизистой оболочки желудка.
• Может вызвать отек и сильную боль в животе. Перитонит считается неотложной медицинской помощью.
• Состояние можно диагностировать с помощью компьютерной томографии, ультразвукового сканирования и анализов крови.
• Перитонит может быть вызван травмой или инфекцией.
• Лечится внутривенно антибиотиками или хирургическим путем, в зависимости от причины.

Симптомы перитонита серьезные. Им требуется срочная медицинская помощь в ближайшем отделении неотложной помощи или вызов скорой помощи.

Людям, у которых перитонит развивается уже в больнице, требуется срочная помощь.

Основной симптом — внезапная сильная боль в животе, которая усиливается.

Некоторые эффекты перитонита связаны с серьезными последствиями для организма, такими как обезвоживание и шок. Другие симптомы включают:

• лихорадка
• тошнота и рвота
• диарея
• потеря аппетита
• учащенное сердцебиение
• невозможность отхождения стула или газов и затрудненное мочеиспускание

Важно получить медицинскую помощь для этих симптомов, относятся ли они к перитониту или нет.

Врачи захотят исключить перитонит или вылечить другие потенциально опасные для жизни состояния.

Вздутие живота

Вздутие живота также является признаком перитонита. Когда разрыв вызывает перитонит, жидкость заполняет брюшную полость и кишечник, что приводит к потере жидкости из остального тела. Это вызывает наихудшие эффекты обезвоживания при перитоните.

Когда заболевание печени является причиной перитонита, вздутие живота может возникнуть по другой причине.Обычно это происходит без перфорации, наблюдаемой при других типах перитонита. Это известный спонтанный бактериальный перитонит.

Эта форма перитонита имеет разные симптомы. Дискомфорт — главный симптом спонтанного бактериального перитонита из-за давления увеличенной жидкости. У людей с заболеванием печени, у которых опухший живот инфицирован, боль бывает легкой или умеренной, но не сильной.

Осложнения

Без своевременного лечения перитонит может привести к более опасным состояниям, таким как сепсис и септический шок.В результате состояние может быстро стать опасным для жизни.

Брюшная полость содержит основные части кишечника, такие как желудок и кишечник. Он также содержит другие органы, такие как печень и почки.

Брюшина выстилает брюшную стенку, но также образует складки, идущие внутрь. Сворачиваясь, брюшина переплетается между органами брюшной полости, образуя мембрану, которая защищает и стабилизирует органы в брюшной полости.

Складки брюшины также содержат кровоснабжение и нервную систему.Эти сосуды проходят через мембрану, которая защищает кишечник.

Инфекции вызывают большинство случаев перитонита. В редких случаях это инфекции самой брюшины, но более частой причиной являются инфекции из других частей тела.

Разрыв кишечника часто является источником инфекции. Разрывы могут возникать из-за лопнувшего аппендикса или отверстия, образованного тяжелой язвой желудка.

Люди, проходящие диализ почек с обменом перитонеальной жидкости, также могут заразиться.

Другие возможные причины включают:

• воспаление поджелудочной железы
• воспаление кишечника в результате таких состояний, как болезнь Крона
• дивертикулит или воспаление мешочков в стенке толстой кишки
• травмы, вызывающие травмы живота, такие как ножевые или огнестрельные ранения

Перитонит может возникнуть у людей, у которых в брюшной полости имеется избыток жидкости из-за длительного заболевания, особенно заболевания печени. Это одна из менее распространенных причин.

В редких случаях брюшина может быть поражена раком.

Людям с подозрением на перитонит следует как можно скорее обратиться к врачу для диагностики.

Врач задаст пациенту вопросы об их симптомах, чтобы помочь определить точный тип, время и место появления симптомов.

Поделиться на PinterestУльтразвуковое сканирование может быть выполнено для выявления любых физических повреждений брюшины.

Человек с перитонитом может не замечать никаких симптомов, но врач может обнаружить состояние до того, как симптомы станут заметными.

Например, во время перитонеального диализа по поводу заболевания почек у пациента будет повышенный риск инфицирования через брюшную стенку. Врачи будут следить за внешним видом и могут сразу диагностировать и лечить перитонит, если эта жидкость мутная.

При подозрении на перитонит врачи проверяют его признаки, проводя физический осмотр брюшной полости.

Проводятся дальнейшие исследования для проверки на наличие инфекции. Эти тесты могут включать:

• образцов крови для подтверждения иммунной реакции
• образцов крови для проверки более широких бактериальных осложнений
• рентгеновских или ультразвуковых изображений для выявления разрывов в кишечнике
• изображений компьютерной томографии, которые могут предоставить более подробную информацию компьютерное изображение

Парацентез

Другой диагностической процедурой является парацентез.Это включает в себя забор жидкости из брюшной полости для непосредственного выявления инфекции. Под местной анестезией через брюшную стенку вводится тонкая игла.

Затем жидкость проверяют на наличие признаков воспаления и инфекции.

Избыточная жидкость в брюшной полости может заполнять брюшную полость между органами. Врачи называют это состояние асцитом, а жидкость называется асцитической жидкостью.

Тест включает отправку образца жидкости для анализа количества лейкоцитов и химических веществ.Лаборатория также может искать бактерии и другие микробы под микроскопом или с помощью красителей и культур.

Не во всех случаях перитонита требуется парацентез.

В первую очередь причиной визита в больницу может быть жидкость в брюшной полости. Эта дополнительная жидкость чаще встречается у людей с заболеваниями печени.

Согласно докладу Американского колледжа гастроэнтерологов , спонтанный бактериальный перитонит обнаруживается примерно у 20 процентов людей, госпитализированных с асцитом из-за цирроза печени.

Перитонит считается неотложной ситуацией, и лечение обычно проводится в стационаре.

Варианты лечения будут включать:

• Антибиотики : Их можно наносить непосредственно на кровь с помощью внутривенной (IV) инъекции. Врач начнет с использования антибиотиков общего назначения, прежде чем дождаться тестов для определения бактерий. Если более общие антибиотики не дают желаемого эффекта, врач может назначить более конкретные лекарства позже.
• Хирургия : Врачи рассмотрят возможность операции в случаях, когда причиной является, например, отверстие в кишечнике. Также может потребоваться операция по удалению поврежденной ткани брюшины.
• Более широкая поддерживающая терапия : Эти методы лечения могут варьироваться от интенсивной жизнеобеспечения до диетической помощи.

Профилактика

Перитонит не всегда можно предотвратить, и это может произойти без предупреждения. Однако некоторые случаи можно предотвратить.

Хорошая клиническая гигиена жизненно важна.Это особенно актуально для людей с заболеванием почек, которым проводят перитонеальный диализ. Таким образом, инфекции могут быть занесены в брюшную полость, поэтому гигиенические препараты перед диализом могут иметь решающее значение для профилактики перитонита.

Быстрое лечение может помочь предотвратить некоторые потенциальные случаи перитонита. Если причиной является перфорация или разрыв кишечника, быстрое действие может предотвратить развитие состояния.

Люди должны обращаться за медицинской помощью сразу после появления сильной боли в животе.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Перитонит — это раздражение или воспаление брюшины — тонкого слоя ткани, покрывающего внутреннюю стенку живота и органы брюшной полости. Обычно это происходит из-за бактериальной или грибковой инфекции, и основным признаком является сильная боль в желудке.

В некоторых случаях перитонит может быть результатом чего-то другого в области живота, например, разрыва аппендикса. Поскольку заболевание может быть смертельным, если его не лечить, важно как можно скорее диагностировать и лечить людей с перитонитом.

Веривелл / JR Bee

Симптомы

Симптомы перитонита могут быть серьезными и мучительными. Боль может быть настолько сильной, что люди пытаются свернуться клубочком, стараясь оставаться как можно более неподвижными.

Самый частый симптом — внезапная сильная боль в животе, которая усиливается, когда вы дотрагиваетесь до пораженного участка или двигаетесь. Живот также может выглядеть или ощущаться раздутым.

В зависимости от источника и интенсивности воспаления могут присутствовать и другие признаки и симптомы, в том числе:

• Лихорадка
• Озноб
• Запор или невозможность отвода газов
• Усталость
• Диарея
• Тошнота или рвота
• Гоночный пульс
• Ненормальное дыхание

Некоторые пациенты (особенно с циррозом) могут вообще не проявлять никаких симптомов, что затрудняет быстрое обнаружение и лечение.

Если у вас появятся признаки перитонита, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь. Внезапная боль в животе может иметь другие причины, но для определения проблемы и начала лечения требуется медицинская помощь. В серьезных случаях перитонит может вызвать опасные для жизни проблемы, такие как шок, сепсис, переохлаждение, внутреннее кровотечение или непроходимость кишечника. Выраженность этих симптомов часто зависит от того, что в первую очередь вызвало воспаление.

Причины

Перитонит возникает, когда жидкости организма, такие как кровь или гной, скапливаются в брюшной полости.Однако почему это происходит, может быть разным. Двумя основными причинами перитонита являются спонтанный бактериальный перитонит (также называемый первичным перитонитом) и вторичный перитонит.

Вторичный перитонит

Вторичный перитонит является более частой из двух причин и обычно является результатом разрыва или травмы органа вдоль пищеварительного тракта. Когда это происходит, жидкость внутри органа начинает вытекать, загрязняя обычно стерильную брюшную полость инородными веществами, такими как бактерии, желудочная кислота или даже частично переваренная пища.

Общие причины включают:

• В органе происходит перфорация (например, через разрыв аппендикса или дивертикула, язва желудка или ножевое ранение), и бактерии проникают в полость через отверстие.
• Внезапный отек поджелудочной железы вызывает утечку желчи или других химических веществ в брюшную область.
• Питающие трубки, катетеры или другие предметы, помещенные в брюшную полость, позволяют бактериям проникнуть в эту область.

В редких случаях сепсис (или инфекция кровотока) может переносить бактерии в брюшную полость, что может привести к воспалению.

Спонтанный бактериальный перитонит

Спонтанный бактериальный перитонит (САБ) или первичный перитонит — это скопление жидкости организма в брюшной полости (состояние, называемое асцитом), которое приводит к воспалению. В отличие от вторичного перитонита, когда воспаление брюшины часто возникает из-за идентифицируемой инфекции, САД — это инфекция асцита и окружающей брюшины без явного источника.

Не все с асцитом заболеют перитонитом — это случается у 18% людей с асцитом, — но те, у кого ранее было САД, с большей вероятностью заболеют им снова.

Согласно одной оценке, у большинства (50-70%) людей, переживших эпизод первичного перитонита, в том же году разовьется еще один.

Люди с асцитом (будь то болезнь печени, сердечная недостаточность, рак или другие причины) имеют самый высокий риск развития САД. Люди с циррозом особенно уязвимы для тяжелых случаев первичного перитонита. Примерно 40-70% взрослых с циррозом, у которых развивается САД, умирают от него.

Диагностика

Поскольку перитонит очень быстро может стать опасным для жизни, важно как можно скорее выяснить, есть ли он у вас.Поставщики медицинских услуг используют комбинацию методов для диагностики перитонита, включая физический осмотр, лабораторные работы или другие дополнительные тесты.

Медицинский осмотр

Ваш врач попросит вас указать, где находится боль, сообщить, когда она появилась, и спросить, насколько она серьезна. Врач также послушает и ощупает ваш живот, чтобы найти признаки перитонита, включая боль при прикосновении и твердую консистенцию, похожую на доску. Некоторым пациентам, страдающим сильной болью, обследование может быть невозможно.

Лабораторные тесты

В зависимости от результатов медицинского осмотра ваш врач может также порекомендовать пройти лабораторные анализы, такие как подсчет лейкоцитов, общий анализ мочи или посев на наличие признаков инфекции. Обычный диагностический тест, используемый для выявления перитонита, включает взятие образца жидкости в брюшной полости для проверки на наличие инфекции.

Дополнительное тестирование

Если ваш врач подозревает, что у вас перитонит, он может потребовать дополнительных анализов или визуализации, чтобы увидеть степень воспаления или определить источник инфекции.Эти тесты могут включать компьютерную томографию или ультразвук — эти тесты могут использоваться для направления игл или дренажей, если из карманов жидкости необходимо взять пробы или опорожнить.

В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы найти источник инфекции, чтобы ее можно было быстро удалить.

Лечение

Лечение перитонита полностью зависит от причины воспаления и / или инфекции и тяжести симптомов. Наиболее распространенный метод — использование антибиотиков (обычно через капельницу) для лечения инфекции, вызывающей боль и воспаление.

При вторичном перитоните иногда необходимо хирургическое вмешательство для устранения источника инфекции. Это особенно верно, если перитонит является результатом опухшего или разорванного аппендикса, язв, вызванных язвами желудка или кишечника, или воспаленных или перфорированных дивертикулов (крошечных мешочков в толстой кишке).

Обратите внимание, что в большинстве случаев первичного перитонита антибиотики САД являются основным лечением, и хирургическое вмешательство обычно не требуется.

Слово Verywell

Перитонит может быть смертельным, если его не лечить как можно скорее.Если вы беспокоитесь, что можете испытывать некоторые из симптомов, связанных с этим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в больницу.

Перитонит — NHS

Перитонит — это инфекция внутренней оболочки вашего живота. Если не лечить, это может стать опасным для жизни.

Причины перитонита

Выстилка живота (брюшина) покрывает внутренние органы, такие как почки, печень и кишечник.

Если слизистая оболочка инфицирована, внутренние органы, которые она покрывает, также могут быть повреждены.

Это чаще всего происходит из-за таких вещей, как:

Редко, если бактерии попадают в оборудование для перитонеального диализа, используемое для лечения людей с почечной недостаточностью, это может вызвать инфекцию.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если у вас есть:

• внезапная боль в животе, которая усиливается при прикосновении или при движении
• очень высокая температура (вы чувствуете жар и дрожь)
• учащенное сердцебиение (ваше сердце бьется быстрее, чем обычно)
• не может писать или писаете намного меньше, чем обычно

У вас также может быть:

• отсутствие аппетита, вы можете чувствовать себя или заболеть
• опухший животик

При распространении инфекции могут возникнуть серьезные осложнения, такие как сепсис.

111 скажет вам, что делать. При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вам может помочь терапевт.

Спросите у своего терапевта о срочной встрече.

Важный

Если вы проходите диализ почек, жидкость в сборном пакете может выглядеть более мутной, чем обычно, или содержать белые пятна.

Лечение перитонита

Если у вас диагностирован перитонит, вам потребуется лечение в больнице, чтобы избавиться от инфекции. Это может занять от 10 до 14 дней.

Лечение обычно включает введение антибиотиков в вену (внутривенно).

Если у вас перитонит, вызванный лечением почечным диализом, антибиотики могут быть введены непосредственно в слизистую оболочку желудка.

Если вы регулярно проходите диализ почек, ваш врач может обсудить другой способ его проведения до тех пор, пока перитонит не будет излечен.

Помощь в еде во время лечения

При перитоните может быть трудно переваривать пищу.

Зонд для кормления может быть введен в желудок через нос или помещен внутрь желудка с помощью хирургии замочной скважины.

Если нельзя использовать зонд для кормления, жидкие питательные вещества можно вводить прямо в одну из ваших вен.

Операция по поводу перитонита

Если часть слизистой оболочки желудка серьезно повреждена инфекцией, вам может потребоваться операция по ее удалению.

Иногда в слизистой оболочке появляются гнойные опухоли (абсцессы), которые необходимо удалить с помощью иглы под местной анестезией.

Вам также может потребоваться операция, чтобы устранить причину перитонита. Например, нужно будет удалить лопнувший аппендикс.

Последняя проверка страницы: 9 октября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 октября 2023 г.

Перитонит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое перитонит?

Перитонит — это покраснение и отек (воспаление) ткани, выстилающей ваш живот или живот.Эта ткань называется брюшиной. Это может быть серьезным, смертельным болезнь.

Что вызывает перитонит?

Перитонит вызван инфекцией. Бактерии могут проникнуть в слизистую оболочку живота. из дыра в желудочно-кишечном тракте. Это может произойти, если у вас есть дыра в ваш толстая кишка или лопнувший аппендикс.

Другое причины:

• Отверстие в желудке, кишечнике, желчном пузыре, матке или мочевом пузыре
• An инфекция во время лечения терминальной стадии почечной недостаточности (перитонеальной диализ)
• An инфекция жидкости в животе от терминальной стадии заболевания печени (цирроза)
• Таз воспалительное заболевание у женщин
• Хирургия (если бактерии попадают в живот во время операции)
• Травма (при попадании бактерий в живот во время травмы)

Каковы симптомы перитонита?

каждый симптомы у человека могут отличаться.Они могут включать:

• Сильная боль в животе, усиливающаяся при любом движении
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Болезненный или опухший живот
• Жидкость в животе
• Отсутствие дефекации или отхождения газов
• Моча меньше, чем обычно
• Жажда
• Проблемы с дыханием
• Низкое артериальное давление и шок

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу быть уверенным.

Как диагностируется перитонит?

Важно сразу выяснить, есть ли у вас перитонит. Это может привести к серьезным проблемы со здоровьем очень быстро.

Ваш поставщик медицинских услуг будет следить за вашим прошлым здоровьем. Они сдадут тебе экзамен. Перитонит часто диагностируется на основе взятого образца инфицированной жидкости. из живот.

Другие тесты, которые могут вам понадобиться:

• Рентген. Эти визуализационные тесты позволяют сделать снимки тканей, костей и органов вашего тела.
• Кровь, жидкость, и анализы мочи. Эти тесты проводятся, чтобы выяснить, что вызывает инфекционное заболевание.
• CT сканирование. Эти визуальные тесты используют рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать снимки тело. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела. Сюда входят кости, мышцы, жир и органы. Они более детализированы, чем стандартные рентгеновские снимки.
• МРТ. Это визуальный тест с использованием сильного магнита, радиоволн и компьютера.
• Хирургия. Если вы очень больны, вам могут сделать операцию, чтобы найти и удалить причину инфекционное заболевание.

Как лечится перитонит?

Искать немедленная медицинская помощь. Перитонит может привести к серьезным проблемам со здоровьем. быстро.

Вы попадете в больницу. Вам сделают внутривенное вливание для борьбы с инфекцией. лекарства (антибиотики).Это вылечит инфекцию.

Если у вас органная недостаточность, вам могут назначить другое лечение.

Вы скорее всего, потребуется экстренная операция, чтобы найти и удалить причину инфекции. Это делается, когда инфекция может быть вызвана:

• Покраснение и припухлость (воспаление) аппендикса (аппендицит)
• Открытая рана в желудке или кишечнике (прободная язвенная болезнь)
• Вздутие в виде небольших мешочков в толстой кишке (дивертикулит)

Какие возможные осложнения перитонит?

Перитонит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Это может быть смертельно опасным, если не лечить правильно далеко.

Перитонит может вызвать скопление жидкости в животе. Это может вызвать серьезную потерю жидкости. или же обезвоживание.

Если перитонит не лечится, инфекция может быстро распространиться по телу. Этот может вызвать экстремальный ответ вашей системы борьбы с инфекциями (иммунной системы), называемый сепсис.

Сепсис — это быстро развивающаяся серьезная проблема со здоровьем. Это случается, когда химикаты попадают в ваш кровоток для борьбы с инфекцией вызывает широко распространенный воспалительный ответ в ваш тело Это может замедлить кровоток, уменьшить доступ кислорода к тканям и повредить органы.

Тяжелый сепсис может вызвать шок. Это может привести к органной недостаточности и смерть.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Перитонит может серьезно ухудшить состояние здоровья проблемы. Это может быть смертельно опасным, если не лечить быстро. Позвоните своему врачу прямо сейчас немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы перитонита.

Ключевые моменты о перитонит

• Перитонит — это покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки живота или брюшная полость.Эта выстилка называется брюшиной.
• Это часто вызвано инфекцией из-за отверстия в кишечнике или лопнувшего аппендикса.
• Вы должны немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Вы попадете в больницу. Вам сделают внутривенное вливание для борьбы с инфекцией. лекарства (антибиотики) для лечения инфекции.
• Перитонит может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Это может быть смертельно опасным, если не лечить правильно далеко.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Ноу-хау если у вас есть вопросы, вы можете обратиться к своему провайдеру.

Не то, что вы ищете?

Перитонит | Национальный фонд почек

Что такое перитонит?

Перитонит — это воспаление брюшины , внутренней оболочки вашего живота, которая действует как естественный фильтр.При перитонеальном диализе продукты жизнедеятельности удаляются через брюшину с помощью очищающей жидкости, называемой диализатом , которая циклически вводится и выводится из брюшной полости (живота). Брюшина заполнена жидкостью и покрывает органы в области живота, защищая и поддерживая их.

Что вызывает перитонит?

Перитонит обычно возникает из-за бактериальной или грибковой инфекции. Инфекция может произойти из-за любого разрыва в области живота, например, лопнувшего аппендикса.Это также может произойти в результате любой травмы или травмы области живота или как осложнение других медицинских проблем.

Перитонит также может поражать людей, находящихся на перитонеальном диализе. Усовершенствованные технологии и методы самопомощи снизили риск перитонита для людей, находящихся на перитонеальном диализе, но риск инфицирования все еще сохраняется. Поэтому, если вы находитесь на перитонеальном диализе, важно соблюдать правила гигиены во время диализного лечения и обязательно принимать правильные меры, чтобы снизить риск заражения.К ним относятся мытье рук перед процедурой диализа, ношение маски во время лечения, нанесение крема с антибиотиком на место выхода катетера так часто, как предписано, и другие шаги, рекомендованные вашей медицинской бригадой.

Насколько серьезен перитонит?

Перитонит может быть опасным для жизни и вызывать серьезные осложнения в зависимости от причины и степени тяжести. Это также может привести к сепсису , опасному для жизни состоянию, вызванному реакцией организма на инфекцию.Общие симптомы перитонита могут включать:

• Боль в животе (в области живота)
• Болезненность в животе
• Вздутие живота или расширение живота наружу (также известное как растяжение )
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Мутная перитонеальная жидкость во время процедуры перитонеального диализа

Перитонит может быть довольно серьезным, поэтому, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется перитонит?

Вы пройдете медицинский осмотр на предмет признаков и симптомов. Ваш живот проверит на предмет нежности или вздутия. Также могут быть сделаны анализы крови, рентген или компьютерная томография (КТ). Некоторое количество жидкости будет удалено для тестирования, чтобы подтвердить наличие инфекции.

Как лечится перитонит?

Людям с перитонитом, возможно, придется госпитализировать. Лечение бактериальной инфекции обычно включает введение антибиотиков в виде внутривенной (IV) инъекции в вену.Другие поддерживающие методы лечения, такие как внутривенное введение жидкостей и лекарства для поддержания артериального давления, назначаются, особенно если сепсис вызывает беспокойство. Симптомы сепсиса могут включать низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, лихорадку или затрудненное дыхание, поэтому могут потребоваться другие методы лечения.

Неотложная операция также может быть рассмотрена, особенно если произошел разрыв аппендикса или другое связанное состояние.