Паховая грыжа у мужчин лечение операция: Паховая грыжа: симптомы, лечение, операция

0

Содержание

Паховая грыжа — Хирургическое отделение — Клинические отделения — Отделения и специалисты — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Данный вид грыж по частоте встречаемости занимает первое место. Паховые грыжи располагаются в паховом канале и гораздо чаще встречаются у мужчин. Паховый канал представляет собой щелевидной, треугольной или веретенообразной формы промежуток в котором у мужчин располагается семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. По мере образования грыжевое выпячивание начинаясь в области глубокого кольца, проходит весь паховый канал и выходит через наружное паховое кольцо. Как правило, обнаружение паховой грыжи может быть затруднено только на ранних стадиях болезни при небольшом размере грыжевого мешка и тучных больных или когда оно нетипично расположено (межстеночная грыжа).

На рисунке: 3 — паховая грыжа; 4 — бедренная грыжа; 5 — пахово-мошоночная грыжа.

Виды грыж

По своему происхождению паховые грыжи бывают врожденные (незаращение отростка брюшины) и приобретенные. Врожденные грыжи часто сочетаются с другими болезнями — водянкой яичка, крипторхизмом, кистами семенного канатика. В зависимости от места выхождения (локализация грыжевых ворот) различают косые и прямые паховые грыжи. Иногда встречаются комбинированные грыжи при которых в паховом канале одновременно обнаруживается 2 и более не связанных между собою грыжевых мешка.

Длительное существование грыжи ведет к ещё большему расширению грыжевых ворот (могут в 8-9 раз превышать норму) и увеличению ее размеров, истончению окружающих мышечно-апоневротических образований. Эти изменения тем выраженнее, чем дольше существует данное заболевание и больше размеры грыжи.

Лечение — операция. На сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении паховых грыж является «ненатяжная» герниопластика (Lichtenstein). Данная методика может применяться при любых паховых грыжах вне зависимости от размеров, формы, а также возраста и пола пациента. А также обычным и лапароскопическим доступом. В ходе такой операции в зависимости от размеров грыжевых ворот выкраивается индивидуальный по форме лоскут, который пришивается в виде заплаты к анатомически и функционально полноценным тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. На сетку укладывается семенной канатик у мужчин или круглая связка у женщин и над ними сшиваются край в край сухожильная часть мышцы живота.

Пришитый без натяжения сетчатый трансплантат сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от перерастяжения. Таким образом, с помощью данного метода лечения дефект в тканях организма замещается навсегда. По данным отечественных и зарубежных авторов число рецидивов (повторов) заболевания после применения данного способа герниопластики не превышает 1%. Кроме этого, сетчатый протез укрепляет паховый и бедренный промежуток одновременно, тем самым осуществляется профилактика возникновения и бедренной грыжи.

В настоящее время все большее распространение получила лапароскопическая герниопластика — операция через небольшие проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов. В большинстве таких операций число проколов достигает трех.

Преимущества лапароскопической операции

Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.

Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.

Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1-4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.

Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.

Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.

Поделиться страницей:

Лечение грыж — Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Грыжи бывают:

— паховые

— пупочные

— постоперационные

— грыжи белой линии живота

— грыжи после травм и разрывов мышц живота

 Из всех видов грыж, паховые грыжи являются самым распространенным видом грыж, они составляют до 70-80%. Этот тип грыж в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Паховая грыжа.

Данный тип грыж возникает в естественном слабом месте брюшной стенки, так называемом паховом канале.

Паховый канал представляет собой треугольной формы промежуток в котором у мужчин располагается семенной канатик, у женщин – круглая связка матки. У мужчин, яички, которые у эмбриона формируются вместе с почками, затем должны опуститься через паховый канал в мошонку еще до рождения. После опущения яичек, паховый канал смыкается, но если он не сомкнется в достаточной мере (до 1,0 — 1,5 см.), то развивается врождённая паховая грыжа, которая часто сочетается с другими заболеваниями (водянка яичка, крипторхизм, киста семенного канатика). Если канал «закроется» неплотно, то грыжа появится в более позднем возрасте.

Диагностика

Диагностика паховой грыжи в типичных случаях не вызывает затруднений. У пациентов образуется опухолевидное выпячивание в паховой области, вначале небольшое, затем постепенно увеличивается и может достигать больших и даже гигантских размеров. Кроме выпячивания, пациентов беспокоят:

— боли

— дискомфорт

— жжение в паховой области, особенно при физической нагрузке.

Во время осмотра врач исследует паховый канал (размеры наружного пахового кольца, наличие или отсутствие грыжевого мешка в паховом канале, вправимая или невправимая грыжа и другие особенности, важные для выбора метода операции).

Лечение

Существует только один способ лечения грыж — хирургическое вмешательство. Грыжа не пройдет самостоятельно.

В последние годы, в связи с внедрением новых технологий, новых пластических и шовных материалов, хирургия паховых грыж претерпела существенные изменения: уменьшилось количество рецидивов и послеоперационных осложнений. В настоящее время по данным зарубежных и отечественных хирургов в специализированных центрах летальность после плановых операций по поводу грыж составляет 0,01%, рецидивы встречаются в менее 1% случаев, а послеоперационные осложнения развиваются лишь у 0,5-1% пациентов.

Современные операции имеют названия – операция без натяжения:

– эндоскопический метод

— операция по Лихтенштейну

 При обеих методиках выполняется установка сетчатого протеза, который закрывает расширенный паховый канал – тот дефект брюшной стенки, через который «вышла» грыжа. В течение двух недель эта сетка прорастает собственной соединительной тканью, что препятствует повторному «выходу» грыжи. При эндоскопическом варианте операции сетка устанавливается в брюшной полости, изнутри. Все манипуляции выполняются через три доступа – «прокола» 5-10 мм.

Надежно ли?

Надежность обеих операций составляет 98-99%, полная физическая нагрузка разрешается через 2-4 недели после операции. Такой короткий срок восстановления при старых методиках операций был просто невозможен.

Эндоскопический вариант показан пациентам до 60 лет, более старшим показан второй способ операции, хотя окончательное решение принимается хирургом совместно с пациентом, после осмотра. Если эндоскопическая операция возможна только в условиях «наркоза», то пластика по Лихтенштейну может быть выполнена как с «наркозом», так и с местным обезболиванием, что, также согласуется с пациентом.

И при первом и втором типе операции пребывание в стационаре составляет 1- 2 дня, затем наблюдение еще в течение 2-4 недель проходит уже амбулаторно.

Поскольку, операциями по поводу различных видов грыж, я занимаюсь с 1983 года,то имею опыт и возможность сравнения как «старых», так и новых методик проведения операций. С 1998 года операций «старого» типа я уже не выполняю, разница между ними и современными, просто несравнимая, ни по надежности, ни по переносимости, ни по срокам восстановления. Сегодня оперировать грыжу без использования протезов – неправильно, это «позавчерашний» день.

Автор — Врач хирург, Евгений Львович Гафтер

Не пускайте болезнь на самотек, звоните прямо сейчас (3822) 901-941 или записывайтесь на нашем сайте, заполнив форму записи.

Паховая грыжа | Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина

Паховая грыжа — операция и лечение в Москве

Паховая грыжа — это врожденное или приобретенное заболевание, при котором некоторые органы брюшной полости выходят через паховый канал, который образован паховой связкой, мышцами и фасциями живота.

Паховая грыжа возникает чаще всего у мужчин — из за анатомической особенности. В паховом канале — это образованная мышцами и фасциями тонкий канал — проходит саманной канатик.

У женщин паховый канал уже — там проходит круглая связка матки, которая меньше по размеру. Главной чертой грыж живота является целостность брюшины — тонкой оболочки, которая покрывает всю брюшную полость.

Основные причины появления паховых грыж:

  •  Поднятие тяжести
  •  Запоры
  •  Хронический кашель
  •  Частые позывы к мочеиспусканию
  •  Это состояния при которых повышается внутрибрюшной давление.

Основной признак паховой грыжи — это выпячивание в паховой области, которое нередко спускается в мошонку. Диагностировать паховую грыжу не сложно, диагноз ставиться при осмотре пациента хирургом, выявлении образования и расширения пахового кольца. Признаком паховой грыжи может быть тупая боль в паху, как постоянная, так и периодическая, во время нагрузок

Паховые грыжи делятся на 3 большие группы:

  • Косая паховая грыжа
  •  Прямая паховая грыжа
  •  Послеоперационная рецидивная паховая грыжа.

Существует еще классификация американского хирурга Nyhus она основана на размерах грыжевых ворот но это три основных момента там тоже есть. Так же они бывают ущемленные, невправимые и вправимые. При ущемлении грыжевое выпячивание напряжено и сильно болезненно, оно перестает вправляться в брюшную полость — при возникновении такого состояния следует незамедлительно обратиться к врачу, для возможной экстренной операции.

Следует знать, что единственным методом лечения грыжи является операция.

Основным принципом оперативного лечения паховой грыжи является ликвидация грыжевых ворот. Операцию можно производить местными тканями – сшивать апоневроз и мышцы нерассасывающееся ниткой, тем самым, ликвидируя паховый промежуток или перекрывая внутренне паховое кольцо. Есть множество видов пластик местными тканями. Но из-за сшивания неоднородных тканей и создания натяжения есть немалый процент рецидивов.

На сегодняшний день в основном применяются не натяжные пластики грыж с применением сетки. При таком типе операции в паховый промежуток укладывается сетка, которая закрывает все паховые отверстия и при правильном методе и послеоперационном уходе (ограничение физ. нагрузок) практически исключает возможность рецидива.

В нашем учреждении в Москве применяются пластики паховых грыж с применением сетки и лапарокопические пластики паховых грыж также с сеткой. При лапароскопической пластике грыж так же применяется сетка, которая заводится через маленькие проколы в брюшную полость и укладывается, перекрывая все паховые отверстия с другой стороны пахового канала.

Все операции выполняются при помощи лазера. И в послеоперационном периоде проводится послеоперационная лазерная терапия.

Послеоперационный период протекает без выраженного болевого синдрома. При лапароскопическом грыжесечении возможна ранняя активизация и ранняя выписка из стационара.

Паховые грыжи у мужчин — диагностика, проявление, лечение

Паховые грыжи являются самой частой разновидностью грыж, на их долю приходится около 80% всех случаев. Чаще всего подобная патология выявляется у лиц мужского пола ввиду особенностей анатомии пахового канала. В частности, у мужчин он более короткий и широкий, плохо укреплен мышцами. Кроме того, лица мужского пола чаще занимаются тяжелой работой, связанной с перемещением и поднятием тяжестей, что является одним из факторов риска развития грыжи.

Среди других причин развития заболевания, которые могут отмечаться у представителей обоих полов, можно отметить повышенное внутрибрюшное давление, системные заболевания, ожирение, запоры, возрастные изменения. Кроме того, паховая грыжа может быть врожденной или развиваться после проведения операций на органах брюшной полости.

Признаки паховой грыжи

Обычно начальным признаком грыжи является появление объемного образования в области паха. Оно может иметь разный размер, вправляться или не вправляться обратно. Увеличение грыжи отмечается при кашле, чихании, физической работе. Среди других проявлений могут отмечаться:

  • Болезненные ощущения различной степени выраженности.
  • Дискомфорт при движении.
  • Запор и избыточное накопление газов в кишечнике (если в грыжевой мешок попадает слепая кишка).
  • Расстройство мочеиспускания (если развивается скользящая грыжа мочевого пузыря).

Если грыжа ущемляется, то клинические проявления становятся острыми. Пациента беспокоит сильная боль, возможно развитие таких серьезных осложнений, как некроз участка кишечника, ишемический орхит, кишечная непроходимость и др.

Диагностика паховой грыжи

Диагностика грыжи начинается с осмотра и консультации хирурга. Уже на этом этапе можно достоверно подтвердить диагноз и спланировать дальнейшее лечение. Получить дополнительную информацию помогают такие методы исследования, как:

  1. УЗИ органов брюшной полости.
  2. Рентгенологическая диагностика.
  3. Лабораторные анализы.

После получения всех необходимых данных переходят к лечению паховой грыжи.

Удаление паховой грыжи

Эффективное лечение паховой грыжи возможно только хирургическими методами. Временный эффект может дать мануальное вправление грыжевого мешка, однако для окончательного решения проблемы требуется пластика грыжевых ворот. В большинстве случаев применятся лапароскопическая операция, однако при развитии осложнений может потребоваться открытое полостное вмешательство. В ходе пластики грыжи может применяться специальная сетка, которая придает дополнительную прочность тканям и препятствует рецидиву заболевания. Она изготавливается из прочного и мягкого материала, который не вызывает аллергических реакций и никак не ощущается под кожей.

Паховая грыжа. За лечением — в Клиники СамГМУ!

          Прежде всего необходимо разобраться в том, что такое паховая грыжа и чем она опасна. Грыжами называют дефекты брюшной стенки, через которые под кожу выходят внутренние органы (Рис.1). Паховая грыжа является самой частой формой брюшных (вентральных) грыж. На их долю приходится до 70 % всех грыж живота.

Рис. 1. Паховая грыжа

 

Основная опасность грыжи состоит в том, что она может ущемиться. При этом осложнении в грыжу заходит внутренний орган, чаще всего петля кишки, а потом мышцы живота сжимаются, и кишка не только не может вернуться в брюшную полость, но в ее стенке нарушается кровообращение, что приводит к омертвению тканей. (Рис.2). Через несколько часов омертвевшая стенка кишки рвется и ее содержимое, в котором всегда находится огромное количество микробов, выходит в брюшную полость. Развивается перитонит, а затем и сепсис. Без экстренной операции смерть неминуема. Вывод простой — грыжу надо лечить до того, как развилось ущемление.

Рис. 2. Ущемление грыжи

 

Ущемление, конечно, наиболее опасное осложнение грыж, но далеко не единственное. Дело в том, что паховая грыжа образуется в так называемом «слабом месте» брюшной стенки — паховом канале. Природа устроила так, что у мужчин в этом месте проходит пучок сосудов и нервов, идущих к яичку — так называемый семенной канатик. Развитие грыжи нарушает работу семенного канатика, что сказывается на функции яичка. При длительном существовании большой паховой грыжи наступает атрофия яичка, может наступить бесплодие, нарушение эрекции.

У женщин паховые грыжи встречаются в восемь раз реже, чем у мужчин, но они не менее опасны. Прежде всего, у женщин встречаются так называемые «бедренные» формы паховых грыж (Рис.3). Бедренные грыжи обычно не бывают большого размера, но, несмотря на это, очень часто ущемляются. У женщин, при ущемлении грыжи, в нее могут попасть придатки матки. В этой ситуации удаление яичника и маточной трубы неизбежно, что существенно нарушит репродуктивные возможности.

Рис. 3. Бедренная грыжа

 

Данный обзор паховых грыж и их осложнений, надеемся, уже убедил читателя в необходимости лечения до развития осложнений. К счастью, на сегодняшний день лечение паховых грыж достаточно хорошо отработано. Единственным способом лечения является та или иная хирургическая операция. Консервативных (безоперационных) способов лечения грыж не существует. Часто приходится слышать о ношении бандажа, как варианте лечения грыжи. Это неверно — бандаж не лечит грыжу. Он лишь немного уменьшает вероятность развития ущемления.

Вот уже более 20 лет во всем мире основным способом лечения грыж живота является закрытие грыжевого дефекта с помощью специальных синтетических материалов. При паховой грыже такой протез-сетку можно вшить через разрез в области грыжи — так называемая «открытая» операция, а можно поставить «заплатку» изнутри брюшной полости методом лапароскопии, через проколы (Рис.4).

Рис. 4. Открытая и эндоскопическая операция грыжесечения

 

После выполнения любой операции при паховой грыже необходимо время, чтобы ткани в области операции срослись и приобрели прочность. Так что физические нагрузки допустимы только через 2,5-3 месяца.

Теперь собственно о том, почему свой выбор лечебного учреждения стоит остановить на Клиниках СамГМУ:

1.  Мы несколько десятилетий лечили пациентов с паховыми и другими грыжами, как ученые, изучали эту проблему, разрабатывали отдельные технические моменты, на ряд разработок получили патенты и удостоверения о рацпредложениях.

2. Мы можем предложить весь спектр способов операций и обоснованно рекомендовать самый оптимальный для конкретного пациента.

3.   В нашей клинике работают урологи. Длительное сотрудничество с ними позволило выработать самый бережный подход к органам мошонки. В нашей клинике разработан и запатентован способ операции паховой грыжи, позволяющий минимизировать риск развития бесплодия у мужчин.

4.  Длительный стаж эндоскопической хирургии и тесное сотрудничество с гинекологами позволили разработать максимально бережный вариант операции, применительно к придаткам матки, которые могут оказаться в паховой грыже.

 

Подобное сочетание знаний и умений выгодно отличает Клиники от других учреждений Самарской области. Записаться на консультативный прием к хирургу по вопросу лечения грыж брюшной стенки можно по телефону регистратуры: +7 (846) 955-01-56.

 

Предварительно согласовать удобное для Вас время приема можно с нашими специалистами:

Врач-хирург Алиев Васиф Гусейнович +7 927 767-82-00

Удаление паховой грыжи – лапароскопическая герниопластика в клинике Daily Medical

Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов за пределы брюшной стенки в паховый канал. Такие грыжи могут быть как врожденные, так и приобретенные, одно- или двусторонние, прямые (выпячивание проходит через внутреннюю паховую ямку), косые (органы выпячиваются через наружную паховую ямку) или комбинированные.

Вид анестезии: общая или местная

Время операции: 30 минут — 1,5 часа

Восстановление в стационаре: 1 день

Грыжи в области паха возникают в результате ослабления стенок брюшины. Это опасное состояние может развиваться под воздействием различных факторов:

  • больших физических нагрузок, включая подъем тяжестей;
  • хронический кашель;
  • запоры в результате проблем с пищеварением;
  • ожирение;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы паховой грыжи

  • припухлость в области паха, которая увеличивается при кашле, после физических нагрузок, натуживании и может полностью исчезать в состоянии покоя;
  • чувство тяжести и тянущие боли внизу живота;
  • тошнота, рвота, запоры, проблемы с дефекацией.

У мужчин паховые грыжи встречаются чаще, чем у женщин. Если у вас есть один или несколько признаков грыжи в паху, обязательно обращайтесь ко врачу. Лечение паховой грыжи с помощью операции — радикальный и самый надежный способ избавления от выпячивания. Ношение специального бандажа поможет устранить некоторые проявления болезни, но не избавит вас от нее полностью. 

Только операция по удалению паховой грыжи  (герниопластика) поможет избежать возникновения осложнений:

  • ущемление — сдавливание органов, которые находятся в грыжевом мешке, очень опасное состояние, которое может привести к развитию перитонита или гангрены;
  • коптостаз (застой каловых масс) — происходит в результате нарушения функций кишечника и может приводить к ущемлению грыжи;
  • воспаление и сепсис в результате инфицирования;
  • физическое повреждение органов, части которых попали в грыжевый мешок;
  • развитие доброкачественных новообразований,в частности, липом.

Как проводится лапароскопическая герниопластика паховой грыжи

Лапароскопическое удаление паховой грыжи — самый современный и щадящий метод лечения выпячивания. В отличие от полостной операции, во время лапароскопии выполняются не разрезы, а проколы, что значительно облегчает реабилитацию пациента. Цель оперативного вмешательства: избавить пациента от грыжевого выпячивания и в обязательном порядке провести пластику брюшной стенки путем ушивания грыжевых ворот либо установкой сетчатого эндопротеза. 

Хирургическое лечение назначает врач по результатам обследования. На первичном приеме он опрашивает пациента о симптомах, его образе жизни и хронических заболеваниях, затем производит осмотр, который включает пальпацию паховой области в положении лежа и стоя. Дополнительно назначается УЗИ и функциональные пробы. Врач определяет размеры, форму, вид грыжи и ее локализацию. На основе анализов и исследований врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. 

Герниопластика паховой грыжи лапароскопическим методом проводится под общим наркозом. Операция длится от получаса до 1,5 часов. Врач делает несколько проколов в брюшной полости, через которые вводится лапароскоп с камерой и инструменты, а также нагнетается газ, чтобы расширить пространство для манипуляций. Лапароскоп выводит на монитор многократно увеличенное изображение области, в которой будет проводится манипуляция.  Это позволяет хирургу совершать максимально точные движения и не повреждать окружающие ткани. С помощью инструментов он погружает органы из грыжевого мешка обратно в брюшную полость, после чего сшивает поврежденную стенку. Если грыжа была большого размера или стенка брюшной полости выглядит слабой, грыжевые ворота закрывают особым сетчатым имплантатом. Такие имплантаты абсолютно безопасны и не отторгаются человеческим организмом. 

Преимущества удаления паховой грыжи лапароскопией

  • закрытый тип операции, вместо разрезов через весь живот — несколько проколов размером до 1 см;
  • отсутствие больших послеоперационных шрамов и рубцов, и, как следствие, отличный косметический эффект;
  • болевые ощущения слабо выражены и проходят в течение пары дней;
  • максимально быстрое восстановление пациента;
  • минимальный риск рецидива грыжи.
Кроме того, лапароскопический метод позволяет провести удаление грыж с обеих сторон за одну операцию, без дополнительных разрезов или проколов. Операцию по удалению паховых грыж в клинике Дейли Медикал проводит врач хирург первой категории Носов Артем Юрьевич.

 Послеоперационная реабилитация

Первые часы после операции пациенту запрещено вставать. Для купирования болевого синдрома вводятся обезболивающие. Дополнительно назначается прием антибиотиков.

Если заболевание имело легкую форму, то уже на следующий день пациент может покинуть клинику. В более тяжелых случаях стационарное лечение продолжается 2-3 дня. 

После выписки можно вернутся к привычному образу жизни, однако следует исключить подъем любых тяжестей, физическую нагрузку. 

В первое время питаться следует жидкой пищей. Рыбу и мясо, приготовленные на пару, каши, овощи и фрукты следует постепенно вводить в рацион после выписки. 

Полное восстановление после герниопластики занимает от 1,5 месяца до полугода. В это время нельзя поднимать тяжести более 5 кг и заниматься интенсивными физическими упражнениями. Полезны пешие прогулки и легкий бег. 

По завершению реабилитационного периода можно вернутся к привычному образу жизни без ограничений. Важно следовать указаниям лечащего врача касательно физической активности и питания, чтобы избежать развития осложнений и рецидивов.

В медицинском центре Daily Medical используется самое современное оборудование для качественной диагностики паховых грыж. Наш подход к лечению позволит вам максимально быстро вернутся к привычному образу жизни.

          

Стоимость операции на паховой грыже

НАИМЕНОВАНИЕЦЕНА, ГРН.
Герниопластика (при паховой/бедренной грыже) от 14 000 грн  
Лапароскопическая герниопластика (при паховой/бедренной грыже) от 16 500 грн

Паховая грыжа у мужчин: операция, стоимость в Ростове-на-Дону

Когда можно заподозрить у себя наличие грыжи? Если в паховой области появляется выпячивание, которое вправляется в положении лежа, то велика вероятность, что это грыжа. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевых ворот и грыжевого содержимого. В качестве содержимого в паховой грыже чаще всего выступает сальник, петли толстого или тонкого кишечника и мочевой пузырь. Как отличить грыжу от пахового лимфаденита? При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) выпячивание не вправляется, появляется оно обычно после травмы на нижней конечности или в паху после физической нагрузки и нередко болезненное, кожа над ним может быть с покраснением.

При грыже, после физической нагрузки выпячивание увеличивается, а в покое вправляется в живот. При покашливании, если положить руку на паховую область можно почувствовать движение грыжевого содержимого под кожей. Грыжа, как правило, с течением длительного времени постепенно увеличивается в размерах. Через несколько лет некоторые грыжи могут опускаться в мошонку, и даже опускаться еще ниже- до средней трети бедра. Но точно сказать, есть ли у Вас грыжа или нет, может только квалифицированный хирург при очной консультации.

Подробнее

Когда можно заподозрить у себя наличие грыжи? Если в паховой области появляется выпячивание, которое вправляется в положении лежа, то велика вероятность, что это грыжа. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевых ворот и грыжевого содержимого. В качестве содержимого в паховой грыже чаще всего выступает сальник, петли толстого или тонкого кишечника и мочевой пузырь. Как отличить грыжу от пахового лимфаденита? При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) выпячивание не вправляется, появляется оно обычно после травмы на нижней конечности или в паху после физической нагрузки и нередко болезненное, кожа над ним может быть с покраснением.
При грыже, после физической нагрузки выпячивание увеличивается, а в покое вправляется в живот. При покашливании, если положить руку на паховую область можно почувствовать движение грыжевого содержимого под кожей. Грыжа, как правило, с течением длительного времени постепенно увеличивается в размерах. Через несколько лет некоторые грыжи могут опускаться в мошонку, и даже опускаться еще ниже- до средней трети бедра. Но точно сказать, есть ли у Вас грыжа или нет, может только квалифицированный хирург при очной консультации.

Операции при паховой грыже

Существует великое множество способов удаления паховой грыжи, которые можно условно разделить на две большие группы – открытые и лапароскопические.

Открытые операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться под местной либо общей анестезией.

Суть их сводится к тому, что над грыжевым мешком в паховой области выполняется разрез, через который удаляется грыжевой мешок и производится пластика передней либо задней стенки пахового канала. Пластика может выполняться местными тканями либо с использованием сетчатых имплантов.

Безусловно, более надежно и современно выполнять пластику с использованием сетки. Тем более, что это в разы сокращает вероятность рецидива (повторного образования) грыж.

При лапароскопическом способе выполнения операции разрез над грыжей не выполняется. Вместо этого производятся несколько проколов на передней брюшной стенке, через которые с помощью эндоскопической техники выполняется герниопластика. Обычно один прокол 10-12 мм выполняется через пупок либо рядом с ним, для лапароскопа- оптической трубки, через который с помощью видеокамеры хирург может видеть внутри живота. Также выполняются и два дополнительных прокола по 5 мм в подвздошной области, через которые в живот вводятся инструменты, для выполнения всех манипуляций.


Изнутри с помощью этих инструментов удаляется грыжевой мешок и выполняется пластика задней стенки пахового канала, а также устанавливается сетчатый эндопротез.

Преимуществом лапароскопической операции при паховой грыже является малая травматичность, безопасность и возможность удаления обеих грыж в случае двухсторонней паховой грыжи без увеличения травмы для пациентов.

Послеоперационный период

Нахождение в стационаре при неосложненной грыже обычно составляет 1-3 дня, пациенты могу вставать и ходить в день операции. Восстановление после эндоскопических методик происходит несколько быстрее. Также после лапароскопической операции пациент в более сжатые сроки восстанавливается и может возвращаться к обычной деятельности и труду.

Преимущества операции у нас

В нашей клинике накоплен огромный опыт лечение различных форм желчнокаменной болезни. Каждый год выполняется около 250 лапароскопических удалений желчного пузыря.

В РКБ мы применяем самые современные способы операций при наличии камней желчного пузыря.
Вмешательства выполняются на современном лапороскопическом оборудовании с использованием новейшей наркозно-дыхательной аппаратуры и мониторов слежения за состоянием пациентов.

Получить консультативную помощь Вы можете бесплатно в хирургическом отделении Ростовской Клинической Больницы ФГБУЗ ЮОМЦ.

Послеоперационный период

Нахождение в стационаре при неосложненнм холецистите обычно составляет 1-2 дня, пациенты могу вставать и ходить в день операции. После лапароскопической холецистэктомии пациент в течении нескольких дней восстанавливается и может возвращаться к обычной деятельности и труду.

Ущемленная паховая грыжа

Грыжа со временем перестает полностью вправляться, становиться тяжким бременем для пациента. При значительной физической нагрузке и повышении внутрибрюшного давления в грыжевой мешок может выйти значительно больше содержимого, чем обычно, что может привести к грозному осложнению- ущемлению грыжи.

При этом кровоснабжения органов, составляющих грыжевое содержимое нарушается, может развиться их ишемия и некроз (омертвление). Если в грыжевой мешок выходит петля толстой или тонкой кишки, может развиться кишечная непроходимость и перитонит.

Проявляется ущемление прежде всего выраженной болью в грыже, она перестает вправляться, может покраснеть кожа над грыжей и повыситься температура. При явлениях кишечной непроходимости к описанным симптомам присоединяется вздутие живота, тошнота, рвота.

Ущемление является грозным, смертельно опасным осложнением любой грыжи. При первых признаках ущемления грыжи необходимо в кратчайшие сроки обратиться к квалифицированному хирургу.

Консервативное лечение

Консервативное лечение паховых грыж у мужчин неэффективно. Оно сводится к ношению различного вида бандажей, которые препятствуют выпячиванию грыжевого содержимого. Подобные методы никак не могут способствовать исчезновению или уменьшению грыжи, поэтому не могут считаться полноценным лечением. Ношение бандажа при паховых грыжах рекомендуется врачами только у пожилых и ослабленных пациентов, которым нет возможности выполнить операцию.

Длительное ношение бандажа способствует формированию грубых рубцов на грыжевом мешке и спаек, что впоследствии затрудняет и осложняет выполнение операции. Хирургу приходится дольше по времени выполнять операцию, и многократно возрастает риск развития кровотечений и других интраоперационных осложнений.

Поэтому затягивать с оперативным лечением при паховой грыже не следует.

Стоимость операции

Лечение паховой грыжи

от 25 000