причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастродуоденит – сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами). Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

Общие сведения

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др. Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%. Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Гастродуоденит

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта. Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже. Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока. Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий. После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов. На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический. При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок. Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой, отрыжкой кислым или горьким, иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом, язвами желудка. В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями. Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения. Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота. При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями. Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев. Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель. После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Диагностика гастродуоденита

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия. Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов. Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания. Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок. Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения. Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе. Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд. Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

www.krasotaimedicina.ru

Гастродуоденит – симптомы, причины гастрита и дуоденита, лечение

Гастрит – воспаление слизистой желудка, дуоденит – смежной с ним двенадцатиперстной кишки (начального отдела тонкого кишечника). Несмотря на разные диагнозы, у состояний схожи причины и методы лечения. Оба нарушают секрецию и двигательную функцию ЖКТ, а потому и называют их часто одним словом – гастродуоденит. Правда, под желудком при этом подразумевают преимущественно пилорическую зону (привратник).

Любопытные факты о гастродуодените

• Возникает независимо от пола в любом возрасте, чаще детском и подростковом.
• Из острой формы быстро переходит в хроническую, которая может длиться годами.
• Без лечения может развиться в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.
• У взрослых переходит в атрофическую форму, у детей – с усиленным кислотообразованием. 

Причины гастродуоденита

Факторов риска гастрита и дуоденита очень много. Самый распространенный – болезнетворная бактерия Helicobacter pylori. По разным данным, данным патогеном заражено от 50% до 70% населения планеты, а в некоторых странах – до 80% жителей. Передается от человека человеку, а также через загрязненную пищу, воду.

В неблагоприятных условиях, например, при ослаблении иммунитета и одновременном воздействии вредных факторов (неправильном питании, сильных потрясениях и даже незначительных, но постоянных стрессах) микроорганизм активно размножается, вызывая дисбаланс между защитной и агрессивной средами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Одновременно H. Pylori препятствует выработке защитной слизи.

В итоге патогенный микроб провоцирует развитие воспалительного процесса и повреждение слизистой оболочки. Негерметичная слизистая начинает пропускать бактерии, токсины и соляную кислоту, которые всегда присутствуют в ЖКТ. Появляются неприятные симптомы: боль, изжога, отрыжка, тяжесть, вздутие, запоры или диарея. Со временем в отсутствие лечения гастродуоденит может трансформироваться в эрозии, язвы, перфорацию (свищи) с кровотечением.

Главный механизм патофизиологии гастрита и дуоденита – рост проницаемости эпителиального барьера

Пусковыми механизмами гастрита и дуоденита могут также стать:

• Нерегулярное питание, слишком холодные, горячие или острые блюда.
• Экстремальный стресс (серьезная операция, тяжелая травма, шок).
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, еда в спешке, «на ходу».
• Длительный прием некоторых лекарств – аспирина, ибупрофена, диклофенака, напроксена, итраконазола и других препаратов, раздражающих слизистую.
• Заглатывание едких веществ (включая дым сигарет), ядов, пестицидов.
• Радио- и химиотерапия, ингаляционная терапия (в том числе при астме).
• Лямблии и грибковые инфекции (гастродуоденальный кандидоз).
• Усиленная секреция кислоты и/или сокращение выработки слизи.
• Гормональный сбой
• Заболевания печени и желчевыводящих путей (желчный рефлюкс).
• Травматическое повреждение стенки желудка/кишки (аппендицит, дивертикулит, ранение, перфорация желчного пузыря).
• Болезнь Крона, аутоиммунные заболевания, целиакия.
• Сочетание вирусных инфекций (например, герпеса) и ослабленного иммунитета.
• У часто болеющих детей – длительный прием лекарств и постоянное наличие очагов хронических инфекций (особенно верхнего отдела органов дыхания), а также острые кишечные заболевания и острые вирусные гепатиты.

Классификация гастрита и дуоденита

Согласно международному классификатору заболеваний МКБ-10, гастрит и дуоденит входят в одну группу – 29. Различные их виды выделены в подгруппах:

• Острые гастриты – геморрагический с кровотечением (29.0), другие (29.1).
• Алкогольный гастрит (29.2).
• Хронические гастриты – поверхностный (29.3), атрофический (29.4), неуточненный (29.5 –антральный, фундальный, в том числе вызванный Helicobacter pylori).
• Другие гастриты (29.6) – гигантский гипертрофический, гранулематозный, менетрие.
• Гастриты с гастроэзофагеальным рефлюксом (21.0 с эзофагитом и 21.9 без эзофагита).
•  Эозинофильный – гастроэнтерит (K52.8).
• Неуточненный гастрит (29.7).
• Дуоденит (29.8) и гастродуоденит (29.9).

Каждый из диагнозов (или оба вместе!) может быть вызван внешней причиной (экзогенный, то есть первичный) или внутренней (эндогенный, вторичный). Как и любое кислотозависимое состояние, гастродуоденит бывает с нормальной, повышенной или пониженной секрецией. А по степени поражения – поверхностным, эрозивным, атрофическим или гиперпластическим.

Ночная и утренняя изжога — спутник гастрита и дуоденита

Симптомы гастродуоденита

• Боль – основной признак. Возникает через 30 минут или 2 часа после приема пищи. Может быть жгучей, вызывать спазмы и доходить до спины. Если больше воспалена слизистая желудка (гастрит), сначала ощущается тяжесть и чуть позднее боль. Если преобладает дуоденит, живот начинает болеть намного позже (часто по ходу кишечника) – через 1,5-2 часа после трапезы, ночью, по утрам до еды.
• Изжога. Бывает на голодный желудок, ночная и утренняя.
• Отрыжка. Кислая, горько-кислая. Причина горечи – дуодено-гастральный рефлюкс (желчь из 12-перстной кишки попадает в желудок, а затем, смешавшись с его секретом, в пищевод).
• Ощущения – неприятный вкус во рту, тошнота, тяжесть в желудке (в том числе сразу после начала приема пищи), усиленное газообразование.
• Общие проблемы со здоровьем – слабость, снижение веса, диарея, рвота, диспепсия, задержка опорожнения, отсутствие аппетита.

Характерная черта гастродуоденита – взаимный «перекрест» с симптомами и патофизиологией других заболеваний ЖКТ (синдромом раздраженного кишечника, функциональной диспепсии и др).

Внимание! Далеко не всегда гастрит и дуоденит

 проявляют себя какими-либо специфическими признаками. Поэтому любой из перечисленных симптомов – серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. В случае сильных болей в животе, черного стула или рвоты консистенции кофейной гущи возможно внутреннее кровотечение, требующее срочной госпитализации.

Диагностика гастродуоденита

Лучший метод выявления гастрита и дуоденита – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью гибкого оптического эндоскопа врач диагностирует дефекты слизистой размером до 2 мм – покраснения, воспаления, эрозии, язвы, трещины и любые новообразования. Одновременно (по показаниям) берет зондом образцы тканей для биопсии и анализа на Helicobacter pylori.

Для уточнения диагноза и выявления микроповреждений, незаметных для эндоскопа, задействуют дополнительные методы обследования. К примеру, хеликобактер выявляют по анализу кала, крови и дыхания. Дыхательный (уреазный) тест очень прост: пациент выпивает прозрачную безвкусную жидкость и затем выдыхает в специальный пакет. При заражении H. Pylori в выдохе фиксируется избыток углекислого газа.

Внимание! У каждого пятого язвенная болезнь протекает бессимптомно. И первые серьезные жалобы у пациента порой появляются, когда процесс зашел слишком далеко. Поэтому при любых проблемах с ЖКТ рекомендуют в первую очередь ФГДС.

Для уточнения диагноза назначают рН-метрию (анализ кислотности желудочного сока). По показаниям ее проводят отдельно (ацидогастрометром) или вместе с ФГДС (визуальная эндоскопическая рН-метрия) по 9-ти точкам желудка и 12-перстной кишки.

Дополнительные методы обследования:

• УЗИ органов брюшной полости (почек, печени, желчного, поджелудочной).
• Исследования кала (на скрытую кровь, копрограмма, на дисбактериоз).
• Анализ крови, рентген ЖКТ (в том числе с барием), колоноскопия.
• Исследование двигательной функции желчного пузыря (пробный завтрак).
• Другие методы выявления «спутников» гастродуоденита – холецистита, панкреатита.

Как лечат гастрит и дуоденит?

Ребагит действует на всех трех структурных уровнях слизистой ЖКТ

Тип и длительность лечения зависят от состояния пациента. При неостром течении обычно достаточно одного амбулаторного курса и строгой диеты (стола 1 вполне достаточно). Более тяжелые состояния требуют повторов, в том числе в стационаре.

Основа лечения – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Препарат помогает уничтожить болезнетворную бактерию Helicobacter Pylori и в дальнейшем защищает от нее пищеварительный тракт. Но главное – снимает воспаление и восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, т.е. устраняет истинную причину боли, изжоги, вздутия. Таким образом ребамипид помогает там, где месяцы, а иногда и годы медицина была бессильна решить проблему плохого самочувствия.

• Если причина недуга – H. Pylori, на 2 недели или дольше врач назначает мощный антибиотик (курсы по 7 и 14 дней) в комбинации с другими препаратами (пробиотиками и др.).
• Чтобы сократить выработку и выброс кислоты в ЖКТ, подключают кислотные редукторы – блокаторы (циметидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, лансопразол).
• Временно и ситуативно облегчить состояние и симптоматику позволяют антациды – гевискон, карбонат кальция, гидроксид магния. Они нейтрализуют соляную кислоту и существенно уменьшают боль. Однако могут мешать всасыванию других препаратов. Поэтому принимать их следует минимум за час до основного приема лекарств.

Важно! Лечением до полного клинического выздоровления должен заниматься один врач. При наличии параллельных диагнозов (колита, панкреатита, холецистита, дискинезии и др.) курс препаратов он назначает комплексно.

Прогноз и профилактика

При своевременном и должном лечении, соблюдении назначенной врачом диеты, здорового образа жизни, гастрит и дуоденит не вызывают серьезных осложнений (свищей, кровотечений, язв). После курса терапии и наступления неполной ремиссии повторная гастроскопия обычно не нужна (если не было язв). Прогноз благоприятный, если гистология без атрофии или метаплазии.

При хронической форме возможны обострения, в том числе сезонные. Поэтому при ухудшении состояния здоровья необходимо сразу исключить физические нагрузки (особенно в зоне живота), повторно пройти ФГДС и курс лекарственных препаратов. Профилактически сезонная терапия рекомендована и при отсутствии симптомов. Результатом станет полная ремиссия через пару лет.

vseojkt.ru

Острый гастродуоденит: симптомы и лечение

Острый Гастродуоденит (ГД) – это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, который является одним из широко распространенных заболеваний желудочно – кишечного тракта. Гастродуоденит встречается как у взрослых, так и у детей и может стать хроническим из-за неправильного или несвоевременного лечения. вот почему не лишним будет знать симптомы и лечение столь неприятного недуга.

Острый гастродуоденит

Почему возникает острый Гастродуоденит?

К воспалению приводит ряд внешних и внутренних факторов, и зачастую их сочетание увеличивает риск возникновения болезни. Наиболее частыми причинами становятся: инфицирование бактерией Helicobacter pylori, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей, отягощенная наследственность, погрешности питания (острая, чрезмерно холодная или горячая пища, еда «всухомятку», переедание), длительные стрессы, алкоголь и табакокурение, профессиональные вредности.

Симптомы острого Гастродуоденита

Острая форма Гастродуоденита отличается от хронической выраженностью и кратковременностью симптомов. Итак, рассмотрим признаки, которые могут указывать на острый Гастродуоденит:

Интересные статьи

• боль в надчревье. Появляется через 1-1,5 часа после еды, носит ноющий или приступообразный характер;
• тошнота;
• рвота, которая обычно приносит облегчение;
• ощущение тяжести в желудке;
• изжога – в случае повышенной кислотности желудка;
• отрыжка, при пониженной кислотности или нарушении моторики желудочно – кишечного тракта;
• расстройство стула в виде запора или диареи;
• язык обложен белым налетом и имеет отпечатки зубов по бокам;
• беспокойство, повышенная утомляемость, бессонница.
• возможно повышение температуры тела до 37–37,5 °.

Если эти симптомы беспокоят вас более трех месяцев, то заболевание приняло хроническую форму. Для того чтобы избежать такого осложнения, необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и правильного лечения.

Чтобы уточнить диагноз, вам потребуется пройти ряд клинических и инструментальных исследований, которые состоят из общего анализа крови, рентгенологического обследования с барием, определения уровня кислотности желудка, проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии, что является наиболее информативным методом.

После подтверждения диагноза и уточнения причины воспаления, используют комплексный подход к лечению, которое включает в себя несколько звеньев: адекватный режим и диету, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры.

Диетотерапия

Это важная часть в лечении патологического процесса, без нее медикаментозная терапия может оказаться неэффективной.

Гастродуоденит. Какие симптомы? Как лечить?

Гастродуоденит. Симтомы, признаки и методы лечения

Симптомы гастродуоденита у взрослых и детей (лечение дома)

Елена Малышева. Симптомы и лечение дуоденита

Применяется диетический стол №1 по Певзнеру, который предусматривает защиту слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от сильных раздражающих компонентов горячей, холодной, острой и трудноперевариваемой пищи. Соблюдение диеты нормализует кислотообразующую и двигательную функцию желудка, предотвращает развитие осложнений.

Как организовать режим питания?

Употребляйте пищу не реже 5 — 6 раз в сутки, маленькими порциями в измельченном или протертом виде. Тщательно пережевывайте еду. Блюда необходимо готовить на пару или варить. Температура употребляемой пищи должна быть 50 – 60 °. Ужинайте не позже чем за 2 часа до сна.

Ограничивайте поваренную соль до 10 – 12 г. Супы готовьте из разрешенных хорошо протертых овощей и круп. Мясо предварительно очищайте от сухожилий и кожи.

Что можно и нельзя есть

При остром ГД рекомендуется: мясо нежирных сортов, продукты из молока. Полезно каши сочетать с овощами (картофель, свекла, цветная капуста).

Обязательно употребляйте в пищу первосортный пшеничный хлеб, несколько подсушенный или вчерашней выпечки, сухое печенье. Разрешена рыба нежирных сортов, яйца до 3 штук ежесуточно, сладкие ягоды и фрукты в протертом, запеченном или вареном виде.

Из напитков подойдет некрепкий чай, допускается добавление молока, отвар шиповника.

Чего в ежедневном рационе быть не должно?

Запрещены: жареные, жирные, острые, соленые блюда, консервы, белокочанная капуста, огурцы, пшено, бобовые, свежий хлеб, газированные напитки, алкоголь и кофе.

Лечение Гастродуоденита

В период острых явлений необходим постельный режим. Зачастую его длительность составляет 7 – 8 дней.

Медикаментозная терапия назначается только врачом, берущего во внимание причины и интенсивность проявления симптоматической картины острого Гастродуоденита. Для лечения используют:

• антибиотики (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин) при выявлении возбудителя Helicobacter pylori ;
• антациды ( Маалокс, Альмагель, Гавискон) – для снижения уровня соляной кислоты;
• препараты висмута (Вис — нол, Де — нол), которые обволакивают слизистую и оказывают вяжущее действие;
• блокаторы Н — 2 – гистаминовых рецепторов ( Ранитидин, Фамотидин), ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Ланзапразол ) – при остром ГД с повышенной кислотностью;
• натуральный желудочный сок, Плантаглюцид или Панзинорм – при пониженной кислотности желудка;
• спазмолитики (Но – шпа) – для уменьшения боли;
• седативные (экстракты валерианы, пустырника) чтобы уменьшить психо — эмоциональную нагрузку;
• цианокобаламин (витамин В12) для профилактики анемии.

Физиотерапия и народные методы лечения острого Гастродуоденита

Из физиотерапевтических методов лечения используют электрофорез с кальцием, витаминами группы В и новокаином, микроволновую или высокочастотную терапию. Хороший эффект дает лечение минеральными водами Ессентуки, Боржоми.

Для лечения ГД в народе применяется фитотерапия. Учитывайте, что этот метод рекомендован как вспомогательный при уже назначенных врачом препаратах.

Фитотерапия основана на заживляющих, противовоспалительных и обволакивающих свойствах некоторых трав и растений. При ГД с повышенной кислотностью используют отвары корней аира, зверобоя, тысячелистника, золототысячника. При пониженной кислотности рекомендуется сок подорожника, черной смородины.

Заживляющим эффектом обладают масло облепихи и семян льна, отвар ромашки.

Профилактика

Ведущая роль в профилактике гастродуоденитов принадлежит правильному рациональному питанию и здоровому образу жизни. Старайтесь избегать психо – эмоционального перенапряжения, своевременно лечить хронические очаги инфекции полости рта и глотки и не злоупотреблять медикаментами.

kakiebolezni.ru

Гастродуоденит симптомы и лечение, диета, народные средства

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Гастродуоденит является серьезной проблемой, затрагивающей желудок и 12 перстную кишку. Возникать данное заболевание может по многим причинам, особенно в современном мире. Ими может стать:

• стресс и нервное истощение;
• предыдущие болезни ЖКТ;
• неправильный рацион.

Однако для того, чтобы правильно диагностировать болезнь, необходимо обращение к квалифицированному специалисту. Связана данная потребность с тем, что возникающая симптоматика патологии может быть отнесена к множеству прочих заболеваний, связанных с ЖКТ.

Формы гастродуоденита

По форме может наблюдаться патология острая либо хроническая. Данная болезнь поражает слизистые слои желудка и 12 перстной кишки. Его проявление возможно на почве гастрита, в случаях, когда желудочное воспаление перетекает в зону двенадцатиперстной кишки.

К острому гастродуодениту приводит:

• плохая наследственность;
• стрессовые ситуации;
• инфекции;
• неправильное питание;
• ранее наблюдавшиеся проблемы с печенью, желчным пузырем и поджелудочной.

Симптомы острого гастродуоденита

При возникновении патологии у пострадавших наблюдаются:

• Ощутимые боли, локализирующиеся в желудочной области. Их возникновение непостоянно, однако зачастую они не отступают без вмешательства медиков.
• Головокружение, плохое общее самочувствие.
• Тошнота.
• Рвота.

При этом проявляемые гастродуоденитом симптомы могут быть отнесены ко многим патологиям. При воздействии негативных факторов на слизистый слой желудка и 12 перстной кишки, нарушается моторика. Обычно такая симптоматика свойственна пациентам, достигшим 40 летнего возраста. Это весьма серьезная болезнь, при которой требуется быстрое вмешательство врачей. Если при возникновении гастродуоденита лечение отсутствует, острая форма грозит перерасти в хроническую.

Что до лечения патологии, то оно построено на применении эрадикационной терапии с уничтожением бактерий. Данная методика обеспечивает заживление пострадавших клеток и повреждений слизистого слоя желудка. Также показано применение терапии УВЧ, фитотерапии, иглорефлексотерапии и электрофореза.

Хроническая форма заболевания

Хроническая форма патологии опасней острой, ее могут спровоцировать любые возбудители и инфекции. Хронический гастродуоденит проходит несколько этапов, от обострения до ремиссии. Обострение в основном приходится на весну и осень, поскольку нарушается режим питания, меняется климат, широко распространяются инфекции и вирусы. При остром течении наблюдается острая боль, которая в случае спонтанного проявления пропадает через 10 дней. Однако при пальпации ощущения остаются на протяжении 3х недель.

Опасность хронической формы в том, что при ремиссии симптоматика отсутствует. Воспаление при этом никуда не девается, однако для больного в это время оно неощутимо.

Симптомы, диета, лечение

При хроническом гастродуодените симптомы следующие:

• Общая слабость, вялость, нарушение сна, бледная окраска кожного покрова.
• Резкая боль в желудке, возникающая схваткообразно, неожиданно и хаотично.
• Тошнота, рвота, головокружения, способные доходить до обмороков.
• Ощущение переполненности желудка.
• Неприятный привкус во рту, изжога, отрыжка.
• Проблемы со стулом.

Что до диеты, то в первую очередь требуется обильное питье, которое принимается малыми порциями. Из меню исключаются раздражающие слизистую продукты – приправы, специи, копчености, грибы, соусы и консервы. Накладывается запрет на жареные блюда и крупы (исключая рис), сырые овощи.

Медикаментозная терапия предполагает использование:

• Антибиотиков, что позволяет уничтожить Helicobacterpylori;
• Антацидов для понижения кислотности и уменьшения воздействия агрессивных факторов;
• Препаратов висмута, вяжущих и создающих защитный слой для воспалившегося участка.

Хронический гастродуоденит лечится довольно долго, при ремиссии достаточно сочетать диету с распорядком дня. Рецидив предполагает подключение медикаментозной терапии.

Общие симптомы гастродуоденита

Как мы видим, симптомы гастродуоденита у взрослых весьма разнообразны. Форма же их зависит от многих факторов. В острой стадии симптоматика более явная, однако, и кратковременна. При хроническом течении болевой синдром практически постоянен, усиливаясь в период обострения. Характеризуется патология:

• ноющей болью, проявляющейся спустя 60 минут после еды;
• тошнота, ощущение переполненности желудка;
• желтый налет на языке, некоторая отечность;
• болезненность живота;
• нарушение стула;
• раздражительность, нарушение сна, падение веса, бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость.

Причины заболевания

Прежде чем врач определяет гастродуоденит у взрослых пациентов, он собирает анамнез, рассматривает возможные причины возникновения патологии. Заболевание не появляется мгновенно непонятно откуда. Для его развития требуется сочетание определенных факторов. Это могут быть различного рода стрессы, неверно составленный рацион, заболевания ЖКТ.

Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях приводит к возникновению физиологических проявлений – выделению слюны, усиленному потоотделению, нарушение механизма дефекации. Источником стрессов может стать неправильно подобранная диета, вредные продукты, голодание. В итоге возникает замкнутый круг, который необходимо разорвать для эффективного лечения. Требуется изменить образ жизни, пересмотреть меню.

В списке причин возникновения находится и бактерия Helicobacterpylori, из-за которой и проявляются проблемы в 12 перстной кишке и желудке. При ее размножении возникают язвы и эрозии слизистой, которые усиливают воспаление.

Диагностирование заболевания

Прежде чем лечить гастродуоденит, его необходимо диагностировать. Медицина знает несколько способов. Когда возникает первое подозрение на патологию, специалист может назначить:

• Эндоскопическое исследование для установления очаговой или диффузной гиперемии слизистого слоя.
• Гистология как еще один способ позволяет понять степень воспаления и определить наличие или отсутствие атрофии.
• Ультразвуковой метод применяют для исследования
  перстной кишки и желудка, однако он подразумевает заполнение желудка водой.

Для уточнения диагноза может потребоваться рентгеноскопия, внутрижелудочная рН-метрия. Также необходима установка типа патологии, для чего используют метод «диагностика рН-инфекции».

Лечение гастродуоденита у взрослых может назначать только лечащий врач. Для определения стадии заболевания и формы может потребоваться рентген, биопсия, а также анализ желудочной секреции.

Лечение заболевания

Данная патология может быть отнесена к 2м группам. У гастритов наблюдается повышенная и пониженная кислотность. Заболевание свойственно пациентам средней и пожилой возрастной группы. Учитывая данные факторы, определяется лечение.

Прежде чем назначить лечение гастродуоденита при помощи лекарств, врач назначает больному диету, которой необходимо придерживаться, чтобы избежать хронической формы. Если же при обследовании находят Helicobacterpylori, прием антибиотиков необходим.

При лечении гастродуоденита с повышенной кислотностью, которая зачастую сопровождается изжогой, назначаются антациды. Такого рода медикаменты весьма эффективны. Главное – не пытаться использовать соду, которую часто принимают при обычной изжоге. Однако при такой патологии показатель кислотности в итоге может вырасти довольно сильно.

Правила приема лекарственных препаратов

При гастродуодените лечение таблетками предусматривает соблюдение определенных правил. Назначенный курс необходимо пройти полностью. Зачастую пациенты, почувствовав облегчение, забрасывают и таблетки, и диету. Результатом может стать желудочное кровотечение и проблемы в 12 перстной кишке.

Лечение допустимо проводить в домашних условиях, стационар предусматривается при резком обострении. Антациды необходимо принимать через 60 минут после приема пищи. Для восстановления кислотного эквивалента лекарства принимают спустя три часа после еды.

Народные средства при гастродуодените

Народная медицина развивалась веками, потому неудивительно, что практически для каждой проблемы помимо традиционных подходов имеются нестандартные решения, зачастую вполне одобряемые специалистами.

При данной патологии хорошо помогает свежая или сушеная мята. Листья укладывают в термос и на ночь заливают кипятком. Готовый отвар пьют по утрам натощак по ½ стакана. Далее в течение дня напиток можно принимать после всякого приема пищи.

При лечении гастродуоденита народными средствами широко используется чистотел. Его помещают в емкость и заливают спиртом. Настаивать состав необходимо 2е недели. Прием начинают с 1 капли, ежедневно добавляя к порции одну каплю, до общего количества в 50 капель. Затем отсчет идет в обратном направлении.

Использование льна при лечении патологии

При лечении гастродуоденита народными средствами самые эффективные из них мята, чистотел и лен. Отвар из последнего весьма эффективен. Для приготовления необходима 1 ст. ложка льна на 350 мл воды. Водой заливают семена и кипятят 15 минут. Настаивать отвар следует 60 минут. Употребляют состав за час до приема пищи по ½ стакана в течение 30 дней. После этого можно пить отвар каждую декаду до полного исцеления.

Проявления гастродуоденита у детей

Гастродуоденит может наблюдаться не у одних лишь пациентов средней и пожилой возрастной группы. Данной патологией страдают и дети, при этом их численность с каждым днем растет. И причин хватает. Основным фактором возникновения гастродуоденита у детей является нарушенный режим питания. При недостаточном внимании родителей к режиму питания ребенка зачастую наблюдается переедание, употребление в пищу фастфуда, сухариков, чипсов и прочих вредных продуктов, сухомятка. Многие запрещенные продукты содержат высокий процент соли, что ведет к дефициту в организме нужных микроэлементов и витаминов.

Влияющими факторами могут быть антибиотики и прочие медикаменты. Также возможна генетическая предрасположенность. Учеными доказано, что в случаях, когда заболевание наблюдалось у родителей и близких родственников, имеется большой риск проявления патологии у ребенка.

Зачастую болезнь провоцирует Helicobacterpylori. Кроме этой бактерии проблемы могут возникнуть из-за глистов, лямблий, болезней ЖКТ, патологий эндокринной системы.

Симптомы заболевания у детей

Гастродуоденит у ребенка проявляется практически так же, как и простой гастрит. Это может быть:

• плохой аппетит, тошнота, рвота;
• изжоги и отрыжка;
• боль в желудке;
• нарушения стула.

Обострение обычно приходится на весенний и осенний сезон. При проявлении выше указанных признаков ребенка необходимо немедленно показать специалисту для обследования и определения диагноза. При осмотре у ребенка может отмечаться бледность кожных покровов, ломкость ногтей, тусклость и потеря волос, синие круги под глазами.

Лечение при детском гастродуодените

Для наибольшей эффективности требуется назначение комплексного лечения. В нем особое место отводится диете. Пищу следует принимать понемногу, однако часто. Требуется свести к минимуму употребление продуктов с клетчаткой. Из меню необходимо изъять сухарики, орешки, чипсы, газировку.

Лекарственные препараты после тщательного обследования назначает опытный специалист. При этом какой-либо жесткой схемы приема лекарств не существует. При назначении учитываются все влияющие факторы и особенности течения болезни. Если наблюдается резкое обострение, назначается стационарная форма лечения.

ogastrite.ru

Эрозивный гастродуоденит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эрозивный гастродуоденит – воспалительное заболевание, которое характеризуется повреждением эпителиального слоя желудка и двенадцатиперстной кишки и формированием эрозий (дефектов слизистого слоя, которые, в отличие от язв, не затрагивают подслизистую и мышечную оболочки). Симптомами заболевания могут быть боль в эпигастральной зоне, изжога, рвота с наличием темных сгустков крови и черный стул. Для диагностики эрозивного гастродуоденита используется эзофагогастродуоденоскопия с биопсией и определением наличия хеликобактерной инфекции. Лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока, эрадикацию хеликобактер пилори и защиту слизистой оболочки.

Общие сведения

Эрозивный гастродуоденит – поверхностный воспалительный процесс в желудке и ДПК, сопровождающийся появлением единичных или множественных мелких эрозий на слизистой оболочке. Является распространенной патологией гастродуоденальной зоны. Эрозивный гастродуоденит развивается преимущественно в молодом возрасте, в равной степени у женщин и мужчин. Основным морфологическим субстратом в данном случае являются эрозии (дефекты слизистой, не проникающие в подслизистый и мышечный слой), что отличает заболевание от обычного поверхностного гастрита. Патологический процесс может сопровождаться кровотечением из эрозивных дефектов, которое приводит к развитию анемии. При длительном течении эрозивный гастродуоденит может провоцировать формирование язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Изучением особенностей патогенеза и прогрессирования данной патологии занимается клиническая гастроэнтерология. Определяет спектр диагностических процедур и назначает лечение гастроэнтеролог.

Эрозивный гастродуоденит

Причины

Эрозивный гастродуоденит может возникать на фоне агрессивного влияния различных негативных факторов. Чаше всего к развитию данной патологии приводят наследственные генетические нарушения, инфицирование хеликобактер пилори, длительные стрессы, неправильное питание и некоторые заболевания ЖКТ. Из эндогенных причин стоит выделить повышенную продукцию соляной кислоты, наличие рефлюкса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, снижение защитных свойств желудочной слизи, кишечные инфекции, сопутствующую патологию печени и поджелудочной железы.

На фоне усиленного кислотообразования и обратного заброса из двенадцатиперстной кишки угнетается регенерация клеток в эпителиальном слое, в результате чего и образуются эрозивные дефекты. В прогрессировании эрозивного гастродуоденита существенную роль играют экзогенные факторы, среди которых наибольшее влияние оказывает инфекция хеликобактер пилори. Кроме того, к внешним этиологическим факторам относятся употребление грубой или острой пищи, горячих или слишком холодных напитков, прием медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов), злоупотребление алкоголем.

Симптомы эрозивного гастродуоденита

Эрозивный гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим. Острый вариант патологии возникает на фоне однократного приема недоброкачественных продуктов или различных токсинов. Хронический гастродуоденит формируется при нарушении равновесия между повреждающими и защитными факторами, влияющими на слизистую. Хроническая форма имеет затяжное рецидивирующее течение (в сравнении с обычным гастритом).

Эрозивный гастродуоденит плохо поддается лечению и долго не переходит в стадию ремиссии. Наиболее распространенным симптомом болезни является периодическая или постоянная боль в верхней половине живота. Боль возникает практически сразу после приема пищи или через несколько часов. Также при эрозивном гастродуодените может беспокоить изжога, отрыжка кислым или тошнота, которые возникают в основном после еды. Больные отмечают склонность к запорам и периодическое вздутие живота.

При обострении заболевания у пациентов с эрозивным гастродуоденитом появляется рвота слизью и кислым содержимым желудка, в рвотных массах могут определяться сгустки темной крови, нейтрализованной соляной кислотой. Возможно появление жидкого стула черного цвета. Аппетит при эрозивном гастродуодените может быть как нормальным, так и пониженным. Выраженность тех или иных симптомов во многом обусловлена степенью поражения слизистой оболочки, локализацией эрозий, нарушением работы других органов и систем. В частности, эрозивный гастродуоденит может приводить к развитию заболеваний других органов ЖКТ, таких как панкреатит и холецистит. Кроме того, наличие эрозивного гастродуоденита ухудшает общее самочувствие, вызывая проявления астено-невротического синдрома — слабость, головную боль, патологию сна.

На фоне частых кровотечений из эрозий развивается хроническая постгеморрагическая анемия. Она проявляется учащенным сердцебиением, повышенной утомляемостью и головокружениями. При остром течении заболевания все симптомы возникают внезапно, поэтому пациенты обычно обращают на них внимание. Хронический эрозивный гастродуоденит может протекать без выраженной клинической симптоматики, и больные начинают беспокоиться только при обнаружении темного кала.

Диагностика

Ведущим диагностическим методом при эрозивном гастродуодените является эзофагогастродуоденоскопия. Данное обследование помогает определить наличие воспалительных изменений слизистой в желудке или двенадцатиперстной кишке, размеры эрозий и их месторасположение. Врач-эндоскопист обнаруживает отек и покраснение слизистой, ее рыхлость и повышенную ранимость. Кроме того, зачастую наблюдается кровоточивость в месте формирования дефектов слизистого слоя. Критерием диагностики эрозивного гастродуоденита служит выявление мелких кровоизлияний и множественных эрозий, которые обычно покрыты серой пленкой. Как правило, размер дефектов эпителия находится в пределах 0,3-0,5 мм. Для уточнения характера морфологических изменений используется эндоскопическая биопсия.

В связи с тем, что эрозивный гастродуоденит в большинстве случаев развивается на фоне инфицирования хеликобактер пилори, необходимо использовать специальные диагностические методы выявления данного микроорганизма. Helicobacter pylori можно обнаружить при морфологическом исследовании биоптатов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью микроскопии. Более точным методом является ПЦР-диагностика хеликобактер и дыхательный тест. Кроме того, часто выполняют поиск антител в крови и определение хеликобактер в кале методом ИФА. Всем больным с подозрением на эрозивный гастродуоденит обязательно проводится общий анализ крови. При наличии частых и длительных кровотечений из эрозивных дефектов в нем можно обнаружить снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя. Это свидетельствует об анемии вследствие хронической кровопотери.

Лечение эрозивного гастродуоденита

Необходимой составляющей эффективного лечения эрозивного гастродуоденита является соблюдение правильного режима питания. Это особенно важно в период обострения, когда должна назначаться щадящая диета. Она предусматривает полное исключение жареных, жирных и острых продуктов, газированной жидкости и бульонов с наваром. Также следует исключить из рациона слишком грубую, холодную или горячую пищу. Питание должно быть дробным и частым, не менее пяти раз в сутки.

Медикаментозная терапия в первую очередь предполагает эрадикацию инфекции хеликобактер пилори при ее обнаружении. Для этого используются схемы первой или второй линии. Первая линия — трехкомпонентная эрадикационная терапия, которая включает ингибитор протонной помпы (омепразол, рабепразол и др.), амоксициллин и кларитромицин. При ее неэффективности назначается терапия второй линии. Она предусматривает назначение антисекреторного препарата, тетрациклина, метронидазола и препаратов висмута.

Также необходимо применение препаратов для защиты слизистой, к которым относятся антациды и алгинаты. Важным компонентом лечения эрозивного гастродуоденита являются цитопротекторы: висмут и сукральфат. Эти средства образуют над эрозиями защитную пленку, которая препятствует агрессивному влиянию на них повышенной кислотности. Кроме того, больным с данной патологией рекомендуется назначение репарантов и антиоксидантной терапии, которая улучшает регенеративные процессы в слизистой оболочке. Для этой цели применяются витамины А, Е и С. Для уменьшения болевого синдрома используются спазмолитические препараты, такие как дротаверин и папаверин. Если причиной развития эрозивного гастродуоденита является психоэмоциональный стресс, больным показан прием седативных препаратов.

Профилактика

Для профилактики эрозивного гастродуоденита необходимо придерживаться щадящей диеты, из которой следует исключить острую, грубую и горячую пищу. Кроме того, рекомендуется избегать приема противовоспалительных средств, которые могут привести к появлению эрозий. При обнаружении хеликобактерной инфекции необходимо своевременно проводить эрадикационную терапию. Прогноз при данной патологии благоприятный, но без своевременного лечения она может приводить к формированию язвенной болезни.

www.krasotaimedicina.ru

Гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых всех форм заболевания

Гастродуоденит, симптомы и лечение у взрослых которого рассмотрим в статье, считается распространенной болезнью желудочно-кишечного тракта. Характеризуется недуг как состояние, при котором развивается воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке. Симптомы заболевания возникают по разным причинам. Борьбу с ними рекомендуется начинать после первого же появления.

Гастродуоденит – что это такое?

Заболевания изучено неплохо. Гастродуоденит – это воспалительный процесс, протекающий в двенадцатиперстной кишке и пилорическом отделе желудка. Заболевание является одной из форм хронического гастрита, при котором воспаление перекидывается и на двенадцатиперстную кишку. Воздействие патологических факторов приводит к нарушению физиологической регенерации слизистой и ее атрофии. В результате развивается дискинезия двендцатиперстной кишки, повышаются тонус и моторика желудка.

Гастродуоденит – классификация

Пока что единой классификации воспалительных процессов разработано нет. Потому гастродуоденит (симптомы и лечение у взрослых тоже зависят от формы недуга) классифицируется по таким признакам:

1. По происхождению болезнь может быть первичной или вторичной.
2. В зависимости от изменений, к которым приводит воспаление слизистой оболочки желудка, гастродуоденит классифицируется на поверхностный, эрозивный, атрофический, гиперпластический.
3. На основе гистологических исследований выделяют недуги разной степени воспаления: легкие, умеренные, тяжелые.
4. По клинической картине гастродуоденит может находиться на стадии обострения или ремиссии.

Поверхностный гастродуоденит

Это полиэтиологическое заболевание, для которого характерно воспаление только слизистой. Во время эндоскопического исследования поверхностный гастродуоденит можно отличить по минимальным воспалительным критериям: отечность незначительна, на складках слизистой просматриваются утолщения, гиперемия. Данная форма болезни считается самой распространенной, с нею проще всего бороться. Если же недугу не уделять достаточного количества внимания, он перерастет в катаральный гастродуоденит.

Эрозивный гастродуоденит

Главное отличие этой формы заболевания – в появлении на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки эрозий. Множественные маленькие язвочки располагаются на поверхности тканей. При своевременном начале лечения справиться с эрозивным гастродуоденитом просто. В противном случае на фоне ранок при воспалении слизистой желудка начнет развиваться язвенная болезнь.

Гиперпластический гастродуоденит

Для этой формы заболевание характерно патологическое разрастание тканей. Поверхность слизистой при гиперпластическом гастродуодените покрывается доброкачественными отростками. Последние могут распространяться по всей площади слизистой или локализоваться лишь в определенной части органа. Как и в случае с другими разновидностями болезни, гиперпластический гастродуоденит лечение начинать нужно оперативно. Только сделать это удается не всегда, потому что недуг часто протекает без явно выраженных симптомов.

Атрофичесий гастродуоденит

Отличается эта разновидность гастродуоденита нарушением секреции. При атрофии слизистой гландулоциты, которые обеспечивают процесс, заменяются более простыми образованиями. В большинстве случаев это клетки, которые просто производят слизь. В результате утраты гландулоцитов железы начинают работать некорректно, нарушается процесс пищеварения. Атрофический гастродуоденит, симптомы и лечение которого у взрослых могут отличаться, развивается на фоне дефицита соляной кислоты и пепсиногена.

Если болезнь характеризуется как очаговая, значит, патологический процесс локализован и по органам не распространяется. Даже в таком случае пускать на самотек заболевание категорически не рекомендуется, иначе разовьется хронический атрофический гастродуоденит, лечить который дольше и тяжелее. Кроме того, атрофия нередко бывает предшественницей онкологических недугов.

Гастродуоденит – причины

Воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки может появляться на фоне разных факторов. Как правило, гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – появляется из-за:

• наследственной предрасположенности;
• неправильного или нерегулярного питания;
• болезней печени, желчного пузыря или поджелудочной железы;
• злоупотребления отдельными медикаментами;
• стрессов;
• курения;
• нехватки в организме железа, цинка, кальция, селена и других полезных веществ;
• деятельности хеликобактера;
• глистных инвазий;
• аутоиммунных заболеваний;
• неблагоприятной экологической обстановки;
• постоянных чрезмерных нервных и психических нагрузок.

Острый гастродуоденит

При этой форме все симптомы заболевания проявляются ярче, и самочувствие пациента резко ухудшается. Обострение гастродуоденита в большинстве случаев происходит в результате:

• пищевых отравлений;
• сильных стрессов;
• серьезного нарушения здоровой диеты;
• передозировки медикаментами, приема лекарств натощак или в сочетании с алкоголем;
• слишком жесткой диеты;
• хеликобактерного заражения.

Хронический гастродуоденит

При данной форме гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – приводит к нарушениям моторно-эвакуаторных и секреторных функций. Впоследствии это может стать причиной полной перестройки оболочки желудка. Развиваться проблема может как на фоне внутренних разладов в работе организма (первичный гастродуоденит), так и по причине неправильного питания и других внешних факторов (вторичный гастродуоденит).

Эндогенное – первичное – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка возникает, как правило, из-за:

• понижения местного иммунитета;
• нарушений в работе нервной системы;
• курения;
• приема антибактериальных препаратов;
• стрессов;
• нерегулярного питания.

Вторичный хронический гастродуоденит – симптомы и лечение у взрослых – является последствием:

• злоупотребления соленой, копченой, грубой, чересчур горячей или холодной пищей;
• чрезмерного употребления алкоголя;
• понижения иммунитета, вызванного деятельностью бактерий;
• отравления химическими ядами.

Гастродуоденит – симптомы

Каждый организм на заболевание реагирует по-своему. В большинстве случаев воспаление слизистой желудка симптомы имеет такие:

• боль;
• изжога, вызванная повышенной кислотностью;
• тошнота;
• рвота, которая приносит недолгое облегчение, а после сменяется болью в животе;
• головокружение;
• повышение температуры до 37,5 градусов;
• общая слабость;
• чувство тяжести в желудке после еды;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка воздухом.

Все формы гастродуоденита могут протекать длительно – по несколько месяцев и десятками лет. Периоды обострения сменяются ремиссиями и наоборот. Во время ремиссии признаки болезни не проявляются, и пациент отлично себя чувствует. В период же обострения все симптомы воспаления становятся выраженными, и без квалифицированной помощи специалиста бывает не обойтись.

Боли при гастродуодените

Хоть все симптомы гастродуоденита у взрослых и отличаются от случая к случаю, с болезненностью сталкиваются практически все пациенты. Боль, как правило, тупая и локализуется вверху живота, в околопупочной области или со стороны левого подреберья. Приступы продолжаются от пары минут до нескольких часов. Интенсивность боли зависит от того, какая часть желудочно-кишечного тракта повреждена.

При масштабных поражениях слизистой двенадцатиперстной кишки болезненность появляется среди ночи или через несколько часов после еды. Специалисты называют этот симптом голодными болями. От них помогает избавиться перекус. Если же имеет место поражение желудочных тканей, боль начинает донимать вскоре после приема пищи и не проходит по несколько часов.

Гастродуоденит – лечение

Воспаление слизистой желудка лечение предполагает продолжительное, комплексное, очень серьезное. Одного устранения симптомов недостаточно. Терапия нацелена на борьбу с причинами болезни и предупреждение ее появления в будущем. Как лечить гастродуоденит, каждый пациент решает с врачом индивидуально. В большинстве случаев комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

• диету;
• медикаментозное лечение;
• соблюдение правильного режима питания.

Гастродуоденит – препараты

Разные медикаменты действуют по-своему:

1. Чтобы нормализовать кортиковисцеральные нарушения, больным выписывают седативные препараты.
2. Моторно-эвакуаторные нарушения лечатся прокинетиками.
3. Если болезнь возникла из-за бактерий, бороться с нею следует при помощи антибактериальных медикаментов.
4. Для нормализации синтеза соляной кислоты лечение гастродуоденита у взрослых предполагает прием антацидов.
5. Восстановить баланс между защитными и агрессивными факторами помогают цитопротекторные медикаменты.

Самыми популярными лекарствами при гастродуодените считаются:

• Ранитидин;
• Алсукрал;
• Вентер;
• Контролок;
• Тримедат;
• Маалокс;
• Гевискон;
• Зантак;
• Индометацин;
• Магалфил;
• Клаитомицин;
• Актовегин;
• Мотилиум;
• Даларгин;
• Тисацид;
• Фосфалюгель;
• Метоклопрамид и другие.

Гастродуоденит – лечение народными средствами

Полагаться исключительно на альтернативные методы терапии не стоит, но в качестве вспомогательного народное лечение гастродуоденита подойдет идеально. Лучше всего с недугом справляются травяные смеси. Для приготовления самого простого рецепта нужно смешать в одинаковых пропорциях засушенную ромашку, тысячелистник и зверобой и залить стаканом кипятка. Пьется средство перед едой трижды в сутки. Аналогично готовится и принимается лекарство из мяты.

Как вылечить гастродуоденит льном?

Ингредиенты:

• семена льна – 1 ст. л.;
• вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

1. Лен измельчить и залить водой.
2. Смесь поставить на огонь и довести до кипения.
3. После закипания лекарство следует еще четверть часа подержать на огне.
4. Оставьте средство настаиваться на час.
5. Принимать лен нужно по половине стакана трижды в сутки за час до еды.
6. Продолжительность лечения – месяц.

Питание при гастродуодените

Важный этап лечения – диета при гастродуодените. Пациенту следует принимать пищу в оговоренное время, не меньше 6 раз в сутки (интервал между трапезами не должен быть больше 3 часов). Ужинать нужно не меньше чем за 2 часа до сна. Рацион человека с гастродуоденитом должен быть разнообразным и обогащенным полезными веществами. Питье и еду рекомендуется употреблять в теплом виде.

Диета при гастродуодените в стадии обострения предполагает полный отказ от пищи на несколько дней. В этот период больному лучше всего отдавать предпочтение питью. Полезно употреблять слегка подслащенный чай и шиповниковый настой. Через несколько дней можно начинать есть, но только мягкую, порезанную на мелкие кусочки, пищу. От каш, специй, соусов, консервов придется отказаться.

Меню при гастродуодените исключает также:

• соленья;
• жирную рыбу;
• жирное мясо;
• сырые фрукты и овощи;
• мороженое;
• черный хлеб;
• сдобу.

 

womanadvice.ru

Гастродуоденит – причины, симптомы, лечение и диета

Гастродуоденит — воспалительный процесс, который поражает пилорический отдел желудка и двенадцатипёрстную кишку. Как правило, это заболевание является осложнением хронической формы гастрита. Возрастных и половых ограничений гастродуоденит не имеет. При своевременно начатом лечении не провоцирует существенных осложнений. В обратном случае, такое заболевание может стать причиной развития серьёзных осложнений, в том числе и онкологических процессов.

Этиология этого заболевания достаточно хорошо изучена. Клиницисты выделяют две группы этиологических факторов – эндогенные и экзогенные. Реже встречается неуточненный гастродуоденит. К эндогенным причинам развития воспалительного процесса относят следующие факторы:

• недуги эндокринного характера;
• повышенное кислотообразование;
• сбои гормональной выработки секреции;
• недуги печени и желчевыводящих путей.

Следует отметить и то, что развитие гастродуоденита более вероятно в том случае, если у человека будет ослаблена иммунная система.

К экзогенным факторам развития воспалительного процесса относят следующее:

• бактерия Хеликобактер пилори;
• чрезмерное употребление слишком холодной или слишком горячей пищи;
• злоупотребление острым и солёным;
• длительная терапия «тяжёлыми» медикаментами;
• химическое отравление;
• осложнения после недугов ЖКТ.

Клиницисты отмечают, что развитие этого воспалительного процесса, чаще всего, наблюдается как осложнение после гастрита или дуоденита, о чём и свидетельствует название недуга.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора рассматривают следующие формы этого недуга:

• первичные;
• вторичные.

По степени локализации различают:

• локализованные;
• распространённые.

Кроме этого, различают гастродуодениты по уровню кислотности:

• с нормальной секреторной функцией;
• с повышенным уровнем;
• с пониженным уровнем секреторной функции.

Также клиницисты выделяют следующие формы развития этого патологического процесса:

• поверхностный;
• эритематозный гастродуоденит;
• гипертрофический гастродуоденит;
• диффузный гастродуоденит.

В более сложных клинических случаях развивается атрофический гастродуоденит, который сопровождается атрофией слизистой оболочки.

Симптомы гастродуоденита

Симптомы гастродуоденита у взрослых и детей проявляются индивидуально и зависят от формы развития воспалительного процесса. Что касается общих клинических признаков гастродуоденита, то можно выделить следующие факторы:

• потеря веса, без видимой на то причины;
• тошнота и рвота;
• нестабильный стул;
• урчание в животе;
• вздутие, ощущение дискомфорта в желудке после приёма пищи;
• спастические боли;
• слабость;
• бледность кожных покровов.

Боли при гастродуодените являются специфическим симптомом развития воспалительного процесса и могут продолжаться до двух недель.

Следует отметить, что эта клиническая картина может указывать и на другие патологические процессы в области ЖКТ, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение не следует. Самовольный приём препаратов или средств народной медицины может привести к развитию серьёзных осложнений.

При хронической форме недуга интенсивное проявление клинической картины может резко сменяться периодами ремиссии. Однако улучшение состояния больного не может свидетельствовать о том, что недуг отступил.

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Корректное лечение может назначить только врач после полного обследования.

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением общего анамнеза и пальпацией. При гастродуодените при пальпации боли усиливаются и сохраняются довольно длительное время, что является характерным признаком этого недуга.

Для точной постановки диагноза проводится комплекс инструментально-лабораторных исследований. В стандартную программу входит следующее:

• общий и биохимический анализ крови;
• тест на онкомаркер, для исключения развития онкологического заболевания;
• эндоскопическое диагностирование;
• гистологическое исследование – является обязательным методом, так как позволяет оценить степень развития воспалительного процесса;
• анализ секреторной функции;
• УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой;
• электрогастрография;
• бактериоскопия.

Если по результатам исследования не удаётся поставить точный диагноз, то проводится дифференциальная диагностика, для того чтобы исключить хронический гастрит, панкреатит и другие недуги ЖКТ с типичной этиологией.

Лечение гастродуоденита у взрослых, как и у детей, только комплексное. Терапия этого недуга подразумевает медикаментозное лечение и обязательную диету. Радикальные методы устранения недуга используют крайне редко и только в тех случаях, когда наблюдается обострение гастродуоденита, и развиваются сопутствующие патологии.

Если в этиологии недуга присутствует бактериальное поражение, то проводится антибиотикотерапия. В целом медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

• обезболивающие;
• ферменты;
• седативные;
• стимулирующие репаративные процессы;
• антациды.

Медикаментозная схема лечения зависит от этиологии недуга и формы развития воспалительного процесса.

Диета при гастродуодените является обязательным условием и назначается только лечащим врачом. Питание в таком случае исключает следующее:

• чрезмерно холодная или горячая пища;
• жирное, острое, слишком солённое;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• продукты, которые стимулируют выработку соляной кислоты.

Диета при гастродуодените

Вместо этого, рацион больного должен включать в себя такие продукты:

• супы на основе рыбного, овощного бульона;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• кисломолочные продукты;
• протёртые или разваренные каши;
• вчерашний хлеб;
• овощные и фруктовые соки, но не концентрированные;
• отварные яйца, омлет на пару.

Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Блюда должны быть тёплыми, питание больного должно быть дробным, небольшими порциями. Приём пищи должен осуществляться 5–6 раз в день, но и с перерывом не менее 3-х часов.

Отдельно следует сказать о лечении хронической формы гастродуоденита. Поскольку течение такой формы недуга подразумевает резкую смену обострения и ремиссии, лечение должно осуществляться по таким принципам:

• в период обострения нужно соблюдать строгий постельный режим;
• строгое соблюдение прописанной диеты;
• физиотерапия;
• медикаментозное лечение.

Как лечить этот недуг правильно, может сказать только гастроэнтеролог. Принимать препараты или средства народной медицины самостоятельно, в этом случае, строго не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Как правило, гастродуоденит хорошо поддаётся лечению и редко приводит к серьёзным осложнениям. Однако, если терапия не будет начата своевременно, то возможно развитие таких патологических процессов:

• переход острой формы недуга в хроническую;
• язва 12-перстной кишки;
• аденокарцинома 12-перстной кишки;
• сопутствующие патологии ЖКТ.

Профилактика этого заболевания подразумевает применение на практике следующих рекомендаций:

• сбалансированное, своевременное питание;
• своевременное и полное лечение всех недугов ЖКТ;
• умеренные физические нагрузки;
• приём медикаментов только по предписанию врача;
• исключение стрессов и нервного перенапряжения;
• соблюдение диеты при наличии хронических недугов ЖКТ.

Применение на практике таких рекомендаций позволит избежать не только гастродуоденита, но и других патологических процессов ЖКТ. При первых же проявлениях вышеописанной клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

okgastro.ru