Опущение шейки матки симптомы и лечение фото: Опущение матки: симптомы и лечение

0

Содержание

Элонгация шейки матки — узнать цены на лечение с помощью операции в Москве

Операции при элонгации шейки матки в Москве

Удлинение и выпадение внутренних органов может возникать по разным причинам: физические нагрузки, генетические аномалии, климакс и т. п. При этом проблема требует срочного решения. Обратиться за помощью к квалифицированным медикам вы можете в клинике «Здоровая Женщина». Мы проводим операции при элонгации шейки матки по доступной цене в Москве с применением современного оборудования и малоинвазивных методик. Лечение данного заболевания необходимо в любом возрасте. В зависимости от индивидуальных особенностей и степени развития недуга будут назначены соответствующие процедуры.

Симптомы

Диагностика заболевания чаще всего не требует применения специализированного оборудования. Гинеколог во время осмотра в нашей клинике сможет обнаружить элонгацию шейки матки и назначить лечение, цена в этом случае будет определяться выбранной методикой. Обратиться к специалисту необходимо при следующих симптомах:

  • тяжесть внизу живота;
  • болезненность при половых актах;
  • кровоточивость, не связанная с менструацией;
  • недержание мочи при физических нагрузках, во время чихания или смеха;
  • ощущение постороннего предмета в промежности.

Подобные признаки говорят об опущении половых органов или их удлинении. Причин возникновения элонгации шейки матки может быть много:

  • поднятие тяжестей;
  • травмы половых органов и перенесенные операции;
  • тяжелые или частые роды;
  • избыточный вес;
  • недостаток коллагена;
  • климактерический синдром;
  • врожденные аномалии и наследственность;
  • гормональные нарушения.

Наш специалист сможет диагностировать заболевание и его причину, назначить наиболее эффективный способ лечения, а также профилактические процедуры для предотвращения рецидивов.

Методы удаления элонгации

Операции в нашей клинике проводятся различными способами в зависимости от степени опущения и индивидуальных особенностей пациентки:

  • При незначительном удлинении без пролапса внутренних органов малого таза происходит удаление незначительной части канала.
  • При выпадении происходит не только удаление избыточных тканей шейки, но и закрепление выпавшей матки на анатомически правильном месте с помощью подшивания мышц и связок.
  • При гипертрофии и серьезных дефектах органы подвергаются удалению.
  • В случае, если пациентка не рожала, при возможности применяется щадящая методика, позволяющая осторожно удалить излишки тканей, сохранить репродуктивную функцию и укрепить связки в целях профилактики выпадения.

В нашей клинике вам проведут хирургическое лечение элонгации шейки матки по невысокой цене. Определить конкретный способ удаления можно после осмотра специалиста и сбора анамнеза. Запишитесь на консультацию по телефону 8 (499) 450-03-93.

Пролапс, опущение стенок влагалища. Диагностика и лечение

Кто-то стесняется, кто-то смиряется, кто-то боится операции, которая сегодня является одной из самых безопасных и эффективных в реконструктивной медицине. В клинике «Линия жизни» решением этих проблем успешно занимается врач-гинеколог Карачёв Андрей Александрович.

 

Пролапс (опущение) тазовых органов – это смещение тазовых органов в просвет влагалища или за его пределы. Пролапс гениталий, как правило, сочетается с анатомической и функциональной недостаточностью смежных органов и часто сопровождается мочевой и кишечной дисфункцией. Клинические симптомы опущения и выпадения внутренних половых органов приносят женщине физические и моральные страдания, снижают трудоспособность, сексуальную активность, влияют на качество жизни. Наиболее частой проблемой у больных с пролапсом тазовых органов является формирование цистоцеле при опущении передней стенки влагалища. Наличие цистоцеле, в свою очередь, может приводить к значительному опущению шейки мочевого пузыря и усугубляет тяжесть нарушений мочеиспускания.

 

Клиническая картина и алгоритм диагностики пролапса гениталий

Наиболее частой жалобой при пролапсе гениталий является ощущение инородного тела («шарика») во влагалище. Также могут беспокоить затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, повелительные позывы мочеиспусканию. Эти жалобы характерны для опущения мочевого пузыря.

При пролапсе прямой кишки могут быть жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия для его осуществления.

Возможен дискомфорт во время полового акта. Также могут быть ощущение тяжести, давления и дискомфорт в нижних отделах живота.

При терминальных стадиях пролапса возможно появление вторичных симптомов, как, например, боль в поясничной области, повышение температуры тела за счет нарушения оттока мочи по верхним мочевым путям.

 

Какие обследования стоит пройти для постановки диагноза и подбора тактики лечения?

Сначала необходимо провести осмотр пациентки врачом гинекологом (желательно гинеколог- хирург который занимается лечением данной патологий).

Проведение гинекологического УЗИ, онкологического скрининга со взятием мазков на рак с шейки матки. При необходимости консультация уролога и проктолога.

УЗИ мочевого пузыря и почек делается по рекомендации хирурга.

 

Лечение пролапса (опущения) органов малого таза проводится как не операционными, так и операционными методиками в зависимости от множества факторов.

Не хирургические методы лечения включают в себя применение гимнастики Кегеля, использование влагалищных тренажеров, удерживающих пессариев.

Хирургические методы лечения включают в себя применение лапароскопических, лапаторомических и влагалищных операции с использованием современных и безопасных материалов, что снижает риск осложнении и рецидивов данного заболевания.

Специалисты нашей клиники всегда готовы вам помочь. Перестаньте стыдиться, снова почувствуйте себя здоровой женщиной!

 

ПРОЛАПС ГЕНИТАЛИЙ — ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Пролапс тазовых органов  — это хроническое заболевание, возникающие в результате  ослабления  мышечно-связочного аппарата органов малого таза, приводящие к опущению стенок влагалища и выпадению матки.

Смещение внутренних половых органов образует грыжевое выпячивание в просвет влагалища, выходящее на поздних стадиях за пределы половой щели.

Опущение только передней стенки влагалища — это цистоцеле, опущение задней – ректоцеле.

Рост заболеваемости  в настоящее время приобретает масштаб скрытой и молчаливой эпидемии.

Главной причиной пролапса тазовых органов  является несостоятельность мышц тазового дна и брюшной стенки, чаще возникающая после родов через естественные родовые пути, дисплазия соединительной ткани и синтеза коллагена.

СИМПТОМЫ

Пациентки с опущением и выпадением тазовых органов испытывают чувство  «инородного  тела»  и дискомфорта в области наружных половых органов, «тяжести» в области промежности и в нижних отделах живота.

Цистоцеле может быть причиной расстройств мочеиспускания, в том числе и скрытого недержания мочи и увеличения количества остаточной мочи, а также задержка мочи.

Женщины с опущением задней стенки — ректоцеле обычно страдают дисфункцией прямой кишки, недержанием кала и газов или задержки кала и газов. Частая задержка стула ведет к напряжению, повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, к дальнейшему прогрессированию пролапса и ректоцеле.

ДИАГНОСТИКА

При осмотре, как правило, половая щель зияет, опущены стенки влагалища и шейки матки, в некоторых случаях отмечается неполное и полное выпадение тазовых органов, декубитальные язвы из-за мацерации шейки матки и стенок влагалища с бельем. Существенную помощь в оценке состояния тазового дна оказывает ультразвуковое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

В      лечении мы используем урогинекологические пессарии, которые позволяют восстановить анатомическое положение тела и шейки матки, предотвратить непроизвольное мочеиспускание при напряжении, кашле, чихании и поднятии тяжести, предупредить дальнейшее прогрессирование опущения тазовых органов и возможность отсрочить время операции.

Рак шейки матки — Клиники Лядова

Лечение рака шейки матки

Рак шейки матки развивается длительное время: от 2 до 15 лет, сначала появляются предраковые изменения тканей. Заболевание легко обнаружить на ранней стадии, если регулярно посещать врача.

В Клинике Онкологии применяют все современные технологии, помогающие помочь пациенткам достичь выздоровления: хирургические методики удаления опухоли, химиотерапия новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки, максимально сохранить внутренние половые органы и репродуктивную функцию женщины.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака шейки матки

Начало как правило бессимптомное, жалобы обычно появляются, когда рак распространяется на другие органы малого таза.

Основные симптомы рака шейки матки:

  • выделения — кровянистые или коричневого цвета;
  • кровотечения вне цикла, после половых контактов, медицинских манипуляций;
  • боли в животе, отдающие в промежность, бедро, поясницу.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака шейки матки

По типу злокачественных клеток выделяют:

  1. Плоскоклеточный рак шейки матки — опухоль из плоских клеток эпителия.
  2. Аденокарцинома – опухоль из железистых клеток шеечного канала.

Заболевание развивается в 5 стадий:

0 стадия. Неинвазивный рак, не выходит за пределы эпителия шейки.

1 стадия. Поражается только шейка матки, другие органы не затронуты.

2 стадия. Вовлекается тело матки, часть влагалища, клетчатка таза.

3 стадия. Опухоль распространяется на нижнюю треть влагалища, до стенок таза.

4 стадия. Новообразование врастает в соседние органы, возникают метастазы.

В Клинике Онкологии мы помогаем пациенткам с любым видом рака шейки матки на любой стадии. Это возможно благодаря использованию высокотехнологичных методик лечения и комплексному индивидуальному подходу к каждому случаю.

Как мы можем помочь при раке шейки матки

На первых стадиях проводим малотравматичные операции методом лапароскопии, стремимся к сохранению матки и придатков, что в будущем улучшает качество жизни женщины, позволяет сохранить способность к деторождению.

На поздних стадиях подбираем индивидуальную схему лечения с комбинацией хирургической операции, химио- и лучевой терапии.

Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективной терапии.

Последствия рака шейки матки

На первой стадии ремиссии достигает 80-90% пациенток, а при четвертой намного меньше. Поэтому важна ранняя диагностика заболевания и своевременное начало терапии.

Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака шейки матки, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Как определить рак шейки матки

Обнаружить заболевание даже на ранней стадии, в том числе предраковое состояние шейки матки, поможет пап-тест: соскоб шеечного эпителия с гистологией — изучением клеток под микроскопом. Осмотр у гинеколога позволяет заподозрить онкологию по изменениям тканей. Также врач может назначить кольпоскопию— эндоскопический осмотр шеечного канала, биопсию или выскабливание с гистологией.

Определить инвазию опухоли и наличие метастазов помогают УЗИ, МРТ, КТ и ПЭТ/КТ, это современные методы визуализации внутренних органов.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака шейки матки

Хирургическое лечение рака шейки матки подбирают с учетом стадии опухоли:

  1. Органосохраняющие операции — конизация шейки, ее частичное удаление; электрохирургическая петлевая эксцизия поверхностных слоев; ампутация маточной шейки. При этом пациентка сохраняет матку и яичники.
  2. Радикальные операции — удаление матки, по показаниям вместе с яичниками, трубами, частью влагалища, лимфоузлами и жировой клетчаткой таза.

До и после операции при раке шейки матки назначают химиотерапию и/или лучевую терапию.

Чем отличается лечение рака шейки матки в «Клинике Онкологии XXI века»

  • Приоритет органосохраняющим операциям с сохранением матки и яичников, лапароскопической хирургии.
  • В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств. Химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
  • По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
  • Мультидисциплинарный подход к лечению с участием узких специалистов из разных сфер медицины.

Реабилитация после операции

Удаление матки и придатков — травмирующая операция, после которой нужно восстановление. В отделении реабилитации разработаны специальные методики на основе ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

  • Новейшие методы диагностики рака шейки матки на ранних стадиях
  • Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
  • Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  • Последующее наблюдение в поликлиническом отделении

Варикоз матки — цены на лечение, симптомы и диагностика

Варикозное расширение вен матки — опасное и довольно коварное заболевание, потому как из-за отсутствия характерной симптоматики сложно диагностируется на ранних этапах развития. Зачастую патология развивается на фоне варикоза больших половых губ и шейки матки. Болезнь может возникнуть у женщин любого возраста, особо бдительными должны быть пациентки, у которых в семейном анамнезе распространено такой вид варикозного расширения вен. Лечением заболевания занимается врач-флеболог. Если варикоз матки не запущен и осложнения отсутствуют, проводится комплексная консервативная терапия. В тяжелых случаях, когда консервативные методы бессильны, врач обсуждает с пациенткой варианты хирургического вмешательства. В международной клинике «Гемостаза» такой вид сосудистой патологии лечится опытными, высококвалифицированными флебологами, которые в своей практике применяют только проверенные, эффективные, безопасные методы как консервативной, так и оперативной терапии.

Особенности болезни

Варикоз вен матки сложно обнаружить без инструментального диагностического исследования, так как визуальные признаки отсутствуют. Патологии больше всего подвержены женщины репродуктивного возраста, однако и более молодые девушки не застрахованы от нее. Чаще всего варикоз матки сочетается с поражением сосудов нижних конечностей, больших половых губ, шейки матки.
Причины варикозного расширения вен матки
Факторов, провоцирующих такую сосудистую патологию, много:
  • Наследственная предрасположенность. Женщины, в семейном анамнезе которых встречались случаи заболевания, могут столкнуться с ним в любом возрасте, особенно при наличии предрасполагающих экзогенных и эндогенных факторов.
  • Гормональные расстройства. Избыток гормона прогестерона негативно влияет на стенки сосудов, способствуя их ослеблени. Гормональные изменения могут иметь физиологическую и патологическую природу.
  • Аборты, последствия хирургического вмешательства. Травмирование кровеносных сосудов во время хирургических манипуляций увеличивает риски развития такой сосудистой патологии.
  • Врожденные или приобретенные болезни кровеносной системы. Сюда можно отнести повышенное внутривенное давление, склонность к тромбообразованию.
  • Хронические запоры. При таком кишечном расстройстве в малом тазе развиваются застойные процессы, которые негативно влияют на состояние сосудов, способствуют увеличению внутрисосудистного давления и перерастяжению стенок вен.
  • Ожирение. При избыточном весе нагрузка на сосуды малого таза значительно увеличивается.
  • Гиподинамия. Из-за отсутствия необходимых организму физических нагрузок и сидячего образа жизни в малом тазу нарушается венозный отток, что в свою очередь становится причиной развития застойных процессов.

Симптомы варикоза вен матки

Симптоматика патологии неспецифична и характерна множеству гинекологических нарушений. Клиническая картина, встречающаяся у большинства пациенток:
  • боль, локализованная внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненность, дискомфорт во время интимного контакта;
  • боли при мочеиспускании неизвестной этиологии;
  • неприятное чувство в паху при физических нагрузках, во время ходьбы;
  • повышенная чувствительность влагалища.

Диагностика

Диагностированием и лечением такой серьезной патологии занимается врач-флеболог. После первичного осмотра, сбора анамнеза, изучения результатов комплексной диагностики специалист расскажет, как лечить варикоз матки и предупредить рецидивы.
Диагностические процедуры, позволяющие определить точный диагноз::
  • комбинированное трансабдоминальное и трансвагинельное УЗИ;
  • допплерография сосудов;
  • флебография с контрастом;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Иногда, когда вышеперечисленные процедуры не дают исчерпывающей информации о диагнозе, назначается диагностическая лапаросокпия. Это малоинвазивная хирургическая процедура, во время которой используется специальный прибор лапароскоп, который вводится в брюшную полость через несколько микроскопических проколов. Вся информация визуализируется на экране монитора. Процедура высокоинформативная, не вызывает осложнений, не требует длительной реабилитации.
Особенности патологии при беременности
По мере развития беременности объем крови, поступающей к матке, существенно увеличивается. При сочетании с дополнительной нагрузкой, оказываемой на женский организм, возрастает риск развития варикозного расширения вен. Однако с такими осложнениями в основном сталкиваются женщины, забеременевшие после тридцати пяти лет. Варикоз матки во время беременности сложно поддается лечению. Если болезнь прогрессирует, возрастают риски нарушения функции плаценты, развития внутреннего кровотечения, тромбоза.

Осложнения болезни

Без адекватной и своевременной терапии патология может стать причиной развития таких опасных осложнений:
  • разрыв пораженных сосудов, сопровождающийся неконтролируемым, обильным внутренним кровотечением;
  • яичниковая дисфункция;
  • тромбоз, тромбофлебит;
  • нарушение менструального цикла;
  • хронические боли в области матки;
  • бесплодие.

Лечение варикоза матки
Лечение такой сосудистой патологи может быть консервативным или оперативным. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению. Зачастую используются следующие группы препаратов:
  • Венотоники. Укрепляют стенки сосудов, предотвращает прогрессирование варикоза.
  • Ангиопротекторы. Способствуют улучшению кровотока, укреплению сосудистых стенок, снижению их проницаемости.
  • Препараты, обладающие кроворазжижжающим эффектом. Уменьшают густоту крови, препятствуют образования тромбов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, устраняют неприятную симптоматику.

Во время беременности подбираются препараты, которые не оказывают негативного влияния на рост и развитие плода. Чтобы предупредить прогрессирование варикоза, дополнительно назначается ЛФК, компрессионная терапия, витаминно-минеральные комплексы.
Хирургическое лечение проводится тогда, когда консервативная терапия бессильна, не дает ожидаемых результатов. Метод оперативного вмешательства для каждой пациентки подбирается индивидуально, с учетом характера течения болезни. В основном используются такие хирургическое процедуры:
  • Флебэктомия. Во время процедуры хирург иссекает деформированные участки сосудов, выполняя все необходимые манипуляции через микроскопические проколы на коже.
  • Склеротерапия. В пораженные вены путем инъекций вводится препарат-склерозант, который запечатывает сосуды, исключая их из системы кровотока.
  • Радиочастотная коагуляция. Под воздействием радиосигнала определенной частоты пораженные сосудистые ткани разогреваются до температуры 120°C, сжимаются, вызывая облитерацию и дальнейшее рассасывание вен.
  • Лазерная коагуляция. Под воздействием светового потока поврежденные сосуды нагреваются, кровь прекращает в них поступать, в результате чего стенки склеиваются и постепенно рассасываются.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение варикоза матки, необходимо периодически, с целью профилактики проходить медицинский осмотр, на котором удастся диагностировать патологию на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Особенно показано наблюдение женщинам, которые находятся в группе риска либо в ближайшем будущем планируют беременность.
Общие профилактические рекомендации:
  • регулярно принимать назначенные врачом препараты, укрепляющие сосуды и предупреждающие тромбообразование;
  • контролировать массу тела;
  • наладить питание;
  • подключить умеренную физическую нагрузку;
  • вести регулярную, защищенную половую жизнь;
  • избавиться от вредных привычек;
  • при наличии подозрительных симптомов не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Стоимость лечения варикоза матки

Стоимость лечения варикозного расширения вен матки для каждой пациентки рассчитывается отдельно. Во внимание берутся следующие факторы:
  • степень распространенности патологии;
  • наличие сопутствующих осложнений;
  • какой способ терапии используется – консервативный или хирургический;
  • необходимость в применении вспомогательных терапевтических методик.

Чтобы получить более расширенную консультацию и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», позвоните по номеру +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач-флеболог, профессор Шиманко А.И.

Лечение пролапса гениталий в Челябинске

Основные виды операций для коррекции пролапса гениталий

  1. Операции, направленные на укрепление тазового дна — кольпоперинеолеваторопластика.
  2. Влагалищная экстирпация матки (при необходимости с лапароскопической ассистенцией) в сочетании с кольпоперинеолеваторопластикой; манчестерская операция; кольпофиксация по Mc Call.
  3. Операции с использованием лапароскопического доступа: сакральная кольпофиксация синтетическим протезом.
  4. Различные варианты mesh-пластики (Prolift, Apogee, Perigee и т.п.).
  5. Операции с так называемой жесткой фиксацией выпавших органов к стенкам таза.
  6. Операции, направленные на укрепление фиксирующего аппарата матки (кардинальных, крестцово-маточных связок) за счет сшивания их между собой, транспозиции и т.д.
  7. Операции, направленные на частичную облитерацию влагалища (срединная кольпоррафия Неигебауэра-Лефора).

Передняя и задняя кольпорафия с леваторопластикой собственными тканями выполняется пациенткам различного возраста, с умеренной степенью опущения стенок влагалища, без гинекологической патологии и синдрома дисплазии соединительной ткани, с достаточной сексуальной активностью. Преимуществами данного вида операций является простота выполнения, малая травматичность, короткий период реабилитации.

Влагалищная экстирпация матки  в сочетании с кольпоперинеолеваторопластикой собственными тканями —  наиболее распространенная операция для коррекции пролапса гениталий. Ее выполнение целесообразно при выпадении матки и стенок влагалища, а также при опущении полового аппарата в сочетании с сопутствующей патологии шейки и тела матки.

Отдельной хирургической методикой является кольпофиксация по Mc Call (лигатурная методика фиксации купола влагалища к сакроспинальным связкам), которая в настоящее время широко применяется при выпадении купола и стенок влагалища после экстирпации матки.

При наличии сопутствующей пролапсу гениталий патологии придатков матки хорошо зарекомендовала себя методика влагалищной экстирпации матки с придатками с лапароскопической ассистенцией.

Манчестерская операция (ампутация шейки матки в сочетании с кольпорафией) занимает узкую нишу в линейке методик хирургической коррекции пролапса гениталий, так как может быть эффективной только при сохранении положения тела матки в малом тазу. При этом пролапс должен быть обусловлен сочетанием элонгации шейки матки с опущением и выпадением стенок влагалища.

Сакровагинопексия синтетическим протезом в настоящее время выполняется в основном лапароскопическим доступом, что значительно снижает травматичность операции. Необходимо отметить, что данная методика является операцией выбора у пациенток фертильного возраста с рецидивными формами пролапса, синдромом дисплазии соединительной ткани.

Кольпорафии с применением синтетических протезов (Opur, Линтекс,…) являются высокоэффективными операциями при коррекции пролапса гениталий. Сложность данного вида операций (наличие «слепых» этапов), тяжелые интра- и послеоперационные осложнения требуют от оперирующего хирурга не только точного исполнения методики оперативного вмешательства, но и строгого соблюдения показаний к выполнению коррекции пролапса гениталий  с помощью данной методики.

Показания к кольпорафии синтетическим протезом:

  1. Рецидивы пролапса гениталий;
  2.  Синдром дисплазии соединительной ткани;
  3.  Декомпенсированные формы пролапса гениталий.

Учитывая, что установка синтетического протеза вагинальным доступом вызывает выраженную диспареунию, то рекомендовать данную методику коррекции пролапса гениталий необходимо возрастным пациенткам с отсутствием сексуальной активности.

Операции с, так называемой, жесткой фиксацией выпавших органов к стенкам таза или фиксацией культи матки или влагалища культями связочного аппарата матки и придатков в настоящее время используются как этап абдоминальной ампутации (экстирпации) матки при сочетании гинекологической патологии и пролапса гениталий.

Незаслуженно забыты операции, направленные на частичную облитерацию влагалища (срединная кольпоррафия Неигебауэра-Лефора). Являясь простыми в исполнении и практически не имеющие рецидивов, они могут более широко применяться у пациенток пожилого возраста с пролапсом гениталий без сопутствующей гинекологической патологии.

Фиксация матки при опущении/выпадении

Опущение или выпадение матки и других внутренних половых органов отмечается сегодня у 50% рожавших женщин.  Во время беременности плод оказывает постоянное давление на тазовые мышцы, расслабляя их.  При постепенном ослабевании мышц и связок происходит опущение стенок влагалища. В этом случае ставится диагноз «пролапс гениталий».

Поле 30 лет ткань промежности становится менее эластичной.

Если первые роды приходятся на этот возраст, то возрастает риск травмирования тканей и, следовательно, опущения внутренних половых органов.

Основные причины пролапса гениталий:
— хронические запоры,
— сахарный диабет, ожирение, гормональные нарушения,
— постоянное поднятие тяжестей,
— частые приступы сильного кашля, 
— врождённая слабость соединительной ткани.

Опущение внутренних половых органов происходит постепенно.

Различают 5 степеней данного процесса:
Первая степень – наблюдается незначительное опущение задней и передней стенок влагалища, при этом половая щель зияет.
Вторая степень — мышцы тазового дна ослабевают более значительно, опущение стенок влагалища постепенно продолжается. При этом также опускается мочевой пузырь и прямая кишка (ее передняя стенка).
Третья степень — матка уже опущена, а ее шейка находится на уровне входа во влагалище.
Четвертая степень – происходит неполное выпадение матки. При этом шейка матки уже пребывает за пределами входа во влагалище
Пятая степень — у женщины наблюдается полное выпадение матки, в процессе которого выворачиваются стенки влагалища. Выпадение органов приходится, как правило, на пожилой возраст.

Процесс опущения внутренних половых органов нарушениями репродуктивной функции, при этом также возможно:
— расстройство мочеиспускания,
— затруднение при опорожнении кишечника, 
— появление частых болей, воспалений,
— ощущение дискомфорта при ходьбе, движении, половых отношениях.
Все вышеперечисленные явления значительно снижает качество жизни. 

Опасность проблемы в том, что сначала она о себе может никак не заявлять. Поэтому, для её профилактики следует не менее 1 раза в 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.
 
Срочно обратитесь к специалисту при появлении следующих симптомов:
— ощущение постороннего тела во влагалище, недержание мочи, запоры, 
— ощущение тяжести внизу живота, 
— необычные выделения из влагалища.

В клинике «Геном-Дон» проблема опущения/выпадения внутренних половых органов решается комплексно, эффективно и надёжно с помощью хирургических технологий.

Перечень реконструктивно-пластических гинекологических операций включает:
— хирургическую фиксацию матки и других внутренних органов половой системы в нормальном положении при их смещении/опущении/выпадении;
— хирургическое лечение с целью сужения влагалища;
— коррекция травмированных зон промежности;
— улучшение формы половых губ.

Выпадение тазовых органов — Американский семейный врач

1. Haylen BT, де Риддер Д., Фриман Р.М., и другие.; Международная урогинекологическая ассоциация; Международное общество воздержания. Совместный отчет Международной урогинекологической ассоциации (IUGA) / Международного общества по недержанию мочи (ICS) о терминологии дисфункции тазового дна у женщин. Neurourol Urodyn . 2010; 29 (1): 4–20 ….

2. Ву Дж. М., Воан CP, Гуд П.С., и другие.Распространенность и тенденции симптоматических заболеваний тазового дна у женщин в США. Акушерский гинекол . 2014. 123 (1): 141–148.

3. Парикмахер MD, Махер К. Эпидемиология и оценка исходов пролапса тазовых органов. Int Urogynecol J . 2013. 24 (11): 1783–1790.

4. Ханда В.Л., Гарретт Э, Хендрикс С, Золото E, Роббинс Дж. Прогрессирование и ремиссия пролапса тазовых органов: продольное исследование женщин в менопаузе. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (1): 27–32.

5. Брэдли К.С., Циммерман М.Б., Ци Ю, Nygaard IE. Естественная история пролапса тазовых органов у женщин в постменопаузе. Акушерский гинекол . 2007. 109 (4): 848–854.

6. У Дж. М., Хандли А.Ф., Фултон Р.Г., Myers ER. Прогнозирование распространенности заболеваний тазового дна у женщин в США: 2010–2050 гг. Obstet Gynecol . 2009. 114 (6): 1278–1283.

7. Jelovsek JE, Махер С, Barber MD. Выпадение тазовых органов. Ланцет . 2007. 369 (9566): 1027–1038.

8. Лиен К.С., Муни Б, ДеЛэнси Джо, Ashton-Miller JA. Растяжение мышцы, поднимающей задний проход, вызванное симуляцией вагинальных родов. Акушерский гинекол . 2004. 103 (1): 31–40.

9. DeLancey JO, Морган Д.М., Феннер Д.Е., и другие. Сравнение дефектов мышц, поднимающих задний проход, и их функции у женщин с пролапсом тазовых органов и без них. Акушерский гинекол . 2007. 109 (2 п.1): 295–302.

10. Дитц Х.П., Лансароне В. Травма леватора после родов через естественные родовые пути. Акушерский гинекол . 2005. 106 (4): 707–712.

11. van Delft K, Султан АХ, Такар Р, Швертнер-Типельманн Н, Клюверс К. Связь между послеродовым отрывом мышцы, поднимающей задний проход, и признаками и симптомами дисфункции тазового дна. BJOG . 2014. 121 (9): 1164–1171.

12. Кунчарапу I, Майерони Б.А., Джонсон DW. Выпадение тазовых органов. Ам Фам Врач . 2010. 81 (9): 1111–1117.

13. Whitcomb EL, Рортвейт Г, Браун JS, и другие. Расовые различия при пролапсе тазовых органов. Акушерский гинекол . 2009. 114 (6): 1271–1277.

14. Swift S, Вудман П., О’Бойл А, и другие. Исследование поддержки тазовых органов (POSST): распределение, клиническое определение и эпидемиологическое состояние дефектов поддержки тазовых органов. Am J Obstet Gynecol . 2005. 192 (3): 795–806.

15. Vergeldt TF, Weemhoff M, IntHout J, Kluivers KB. Факторы риска пролапса тазовых органов и его рецидивы: систематический обзор. Int Urogynecol J . 2105; 26 (11): 1559–1573.

16. Ханда В.Л., Бломквист JL, Кнопп Л. Р., Хоски К.А., Макдермотт KC, Муньос А. Заболевания тазового дна через 5–10 лет после родов через естественные родовые пути или кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2011; 118 (4): 777–784.

17. Barber MD, Нойбауэр Н.Л., Кляйн-Оларте В. Можем ли мы провести скрининг на пролапс тазовых органов без физического обследования в эпидемиологических исследованиях? Am J Obstet Gynecol . 2006; 195 (4): 942–948.

18. Кудиш Б.И., Иглесия CB, Сокол РЖ, и другие. Влияние изменения веса на естественное течение пролапса тазовых органов. Акушерский гинекол .2009. 113 (1): 81–88.

19. Лоуренс Дж. М., Лукач Е.С., Нагер CW, Hsu JW, Любер КМ. Распространенность и совместная встречаемость заболеваний тазового дна у женщин, живущих в сообществе. Акушерский гинекол . 2008. 111 (3): 678–685.

20. Мидель А, Тегерштедт G, Маэле-Шмидт М, Нирен О, Хаммарстрём М. Симптомы и дефекты опоры таза в определенных отделах. Акушерский гинекол . 2008. 112 (4): 851–858.

21. Jelovsek JE, Barber MD. У женщин, обращающихся за лечением по поводу пролапса тазовых органов, ухудшился имидж тела и ухудшилось качество жизни. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (5): 1455–1461.

22. Ханда В.Л., Cundiff G, Чанг ХХ, Helzlsouer KJ. Нарушения женской половой функции и тазового дна. Акушерский гинекол . 2008. 111 (5): 1045–1052.

23. Nygaard I, Парикмахер, доктор медицины, Burgio KL, и другие.; Сеть заболеваний тазового дна. Распространенность симптоматических заболеваний тазового дна у женщин в США. JAMA . 2008. 300 (11): 1311–1316.

24. Onwude JL. Выпадение половых органов у женщин. BMJ Clin Evid . 2012; 3: 817.

25. Wei JT, Найгаард I, Рихтер HE, и другие.; Сеть заболеваний тазового дна. Срединный уретральный слинг для уменьшения недержания мочи после устранения опущения влагалища. N Engl J Med . 2012. 366 (25): 2358–2367.

26. Visco AG, Брубейкер Л, Найгаард I, и другие.; Сеть заболеваний тазового дна. Роль предоперационного уродинамического тестирования у женщин в стрессовой ситуации, перенесших сакрокольпопексию: рандомизированное хирургическое исследование кольпопексии и уменьшения мочеиспускания (CARE). Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2008. 19 (5): 607–614.

27. Бюллетени Комитета по Практике — Гинекология и Американское общество урогинекологии.Бюллетень практики № 176: пролапс тазовых органов. Акушерский гинекол . 2017; 129 (4): e56 – e72.

28. Дюмулен С, Хэй-Смит Э.Дж., Мак-Хабе-Сеген Ж. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (5): CD005654.

29. Wiegersma M, Панман СМ, Коллен Б.Дж., Бергер М.Ю., Лисман-Ван Леу-вэнь И, Dekker JH.Эффект тренировки мышц тазового дна по сравнению с бдительным ожиданием у пожилых женщин с симптоматическим легким пролапсом тазовых органов: рандомизированное контролируемое исследование в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 2014; 349: g7378.

30. Капур Д.С., Такар Р, Султан АХ, Оливер Р. Консервативное и хирургическое лечение пролапса: что диктует выбор пациента? Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2009. 20 (10): 1157–1161.

31.Клемонс JL, Агилар VC, Сокол ЕР, Джексон Н.Д., Майерс DL. Характеристики пациентов, связанные с продолжением использования пессариев по сравнению с хирургическим вмешательством через 1 год. Am J Obstet Gynecol . 2004. 191 (1): 159–164.

32. Ханда В.Л., Джонс М. Предотвращают ли пессарии прогрессирование пролапса тазовых органов? Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2002. 13 (6): 349–351.

33. Clemons JL, Агилар VC, Тиллингаст Т.А., Джексон Н.Д., Майерс DL.Факторы риска, связанные с неудачной попыткой подбора пессария у женщин с пролапсом тазовых органов. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (2): 345–350.

34. Cundiff GW, Амундсен К.Л., Изогнутый AE, и другие. Исследование PESSRI: результаты облегчения симптомов рандомизированного перекрестного исследования кольца и пессариев Геллхорна. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (4): 405.e1–405.e8.

35. Роджерс Р.Г. Медицина женского таза и реконструктивная хирургия: клиническая практика и хирургический атлас.Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education / Medical; 2013.

36. Lamers BH, Брукман Б.М., Милани АЛ. Пессарийное лечение пролапса тазовых органов и качество жизни, связанное со здоровьем: обзор. Int Urogynecol J . 2011. 22 (6): 637–644.

37. Мериветер К.В., Роджерс Р.Г., Крейг Э, Петерсон С.Д., Гутман Р.Э., Иглесия CB. Эффект геля на основе гидроксихинолина на бактериальный вагиноз, связанный с пессарием: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2015; 213 (5): 729.e1–729.e9.

38. Десси С.Г., Армстронг К, Скромный AM, Хакер MR, Hota LS. Влияние вагинального эстрогена на использование пессариев [опубликованная поправка представлена ​​в Int Urogynecol J. 2016; 27 (9): 1431]. Int Urogynecol J . 2016; 27 (9): 1423–1429.

39. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Урогинекологические хирургические сетчатые имплантаты. https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/implantsandprosthetics/urogynsurgicalmesh/.По состоянию на 26 февраля 2017 г.

40. Комитет по гинекологической практике. Заключение комитета нет. 513: вагинальное наложение синтетической сетки при пролапсе тазовых органов. Акушерский гинекол . 2011. 118 (6): 1459–1464.

Выпадение тазовых органов | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое пролапс тазовых органов?

Выпадение тазового органа происходит, когда тазовый орган, например, мочевой пузырь, опускается (выпадает) из своего нормального места в нижней части живота и толкается о стенки влагалища.Это может произойти, когда мышцы, удерживающие органы малого таза, становятся слабыми или растягиваются после родов или операции.

Многие женщины страдают опущением тазовых органов. Это может быть неудобно или болезненно. Но обычно это не большая проблема со здоровьем. Не всегда становится хуже. А у некоторых женщин со временем может стать лучше.

Более одного тазового органа могут выпадать одновременно. Органы, которые могут быть задействованы при пролапсе таза, включают:

Что вызывает опущение тазовых органов?

Выпадение тазовых органов чаще всего связано с перенапряжением во время родов.Обычно органы малого таза удерживаются на месте мышцами и тканями в нижней части живота. Во время родов эти мышцы могут ослабевать или растягиваться. Если они не выздоравливают, они не смогут поддерживать ваши тазовые органы.

Выпадение тазовых органов может усугубляться любым воздействием на живот, например:

  • Избыточный вес (ожирение).
  • Продолжительный кашель.
  • Частые запоры.
  • Опухоли тазовых органов.

У пожилых женщин чаще наблюдается опущение тазовых органов. Он также имеет тенденцию передаваться по наследству.

Каковы симптомы?

Симптомы пролапса тазовых органов включают:

  • Ощущение давления органов малого таза на стенку влагалища. Это самый частый симптом.
  • Чувство переполнения в нижней части живота.
  • Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
  • Чувство тяги или растяжения в области паха или боли в пояснице.
  • Моча выделяется без намерения (недержание мочи) или при частом мочеиспускании.
  • Боль во влагалище во время секса.
  • Проблемы с кишечником, например запор.

Как диагностируется пролапс тазовых органов?

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, а также о беременности или проблемах со здоровьем.Ваш врач также проведет медицинский осмотр, который будет включать осмотр органов малого таза.

Как лечится?

Решение о вашем лечении будет основано на том, какие органы малого таза выпали и насколько серьезны ваши симптомы.

Если у вас легкие симптомы, вы можете делать что-нибудь дома, чтобы почувствовать себя лучше. Вы можете облегчить многие из своих симптомов, приняв новые здоровые привычки. Попробуйте специальные упражнения (так называемые упражнения Кегеля), которые укрепят мышцы таза.Достигните здорового веса и сохраняйте его. Избегайте подъема тяжелых предметов, которые нагружают мышцы таза.

Если у вас все еще есть симптомы, ваш врач может назначить вам устройство, называемое пессарием, чтобы облегчить боль и давление при пролапсе тазовых органов. Это съемное устройство, которое вы вставляете во влагалище. Это помогает удерживать органы малого таза на месте. Но если у вас сильный пролапс, у вас могут возникнуть проблемы с удержанием пессария на месте.

Операция — еще один вариант лечения серьезных симптомов пролапса тазовых органов.Но вы можете отложить операцию, если планируете иметь детей. Напряжение при родах может привести к рецидиву выпадения.

Вы можете рассмотреть возможность операции, если:

  • У вас сильная боль из-за выпадения органа.
  • У вас проблемы с мочевым пузырем и кишечником.
  • Из-за пролапса вам трудно получать удовольствие от секса.

Типы операций по поводу пролапса тазовых органов включают:

  • Операция по восстановлению ткани, поддерживающей выпавший орган.
  • Операция по восстановлению тканей вокруг влагалища.
  • Операция по закрытию отверстия влагалища.
  • Операция по удалению матки (гистерэктомия).

Выпадение тазовых органов может возобновиться после операции. Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза поможет вам быстрее восстановиться после операции. Вместе они могут помочь вам больше, чем одна операция.

Причина

Выпадение тазовых органов обычно вызывается повреждением тканей (мышц, связок и соединительной ткани), поддерживающих органы малого таза.Повреждение или растяжение этих тканей позволяет органам выходить из своего нормального положения. Это заставляет их давить (а иногда и двигать) внутренние стенки влагалища.

Рождение ребенка повышает вероятность того, что в дальнейшем у вас будет опущение тазовых органов. Вагинальные роды во многом связаны с ослаблением и растяжением опорных структур в области таза. Эта потеря опоры является основной причиной выпадения тазовых органов. С другой стороны, кесарево сечение менее сильно связано с пролапсом тазовых органов.

Другой причиной снижения опоры в тазу является более низкий уровень гормона эстрогена. Уровни эстрогена ниже во время и после менопаузы. Более низкий уровень эстрогена в организме означает меньшее количество коллагена — белка, который помогает соединительным тканям таза растягиваться и возвращаться в нормальное положение.

Другие состояния, которые могут вызвать пролапс тазовых органов, включают:

  • Ожирение, которое может привести к длительному давлению в брюшной полости.
  • Курение и / или заболевания легких, которые часто являются причиной хронического кашля.
  • Заболевания, поражающие спинной мозг, такие как мышечная дистрофия, рассеянный склероз и травма спинного мозга, вызывающие паралич мышц тазового дна.

Симптомы

Хотя у многих женщин с опущением тазовых органов симптомы отсутствуют, наиболее частым и беспокоящим симптомом является давление матки или других органов на стенку влагалища.Давление на влагалище может вызвать небольшой дискомфорт или проблемы с работой органов малого таза. Симптомы пролапса тазовых органов включают:

  • Чувство давления в тазу.
  • Ощущение, будто что-то действительно выпадает из влагалища.
  • Вытягивание или растяжение в области паха или поясничная боль.
  • Болезненный половой акт.
  • Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища.
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи) или частые или срочные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
  • Проблемы с дефекацией, такие как запор или необходимость поддерживать заднюю (заднюю) стенку влагалища для дефекации.

Симптомы пролапса тазовых органов усиливаются при стоянии, прыжках и подъеме тяжестей и обычно облегчаются в положении лежа.

Что происходит

Органы малого таза удерживаются на месте мышцами и соединительными тканями таза (тазовая диафрагма). Влагалище взрослой женщины обычно представляет собой круглую мышечную трубку, которая также поддерживает другие органы малого таза.Мышцы и ткани таза могут быть растянуты или повреждены, чаще всего во время родов. Когда они не выздоравливают, они теряют способность поддерживать органы.

Расположение и тяжесть пролапса тазовых органов зависят от того, где в тазу произошло повреждение или мышечное повреждение. У вас может быть несколько травм, которые способствуют пролапсу. Выпадение может произойти после операции по удалению матки (гистерэктомии), если процедура удаляет или повреждает опору мочевого пузыря, уретры или стенки кишечника.Если другие условия, такие как роды, повреждают мышцы или нервы в тазу, диафрагма таза может потерять куполообразную форму. Он может стать больше похожим на воронку, а затем выпучиться во влагалище или выйти из него.

Выпадение тазовых органов может увеличивать давление на влагалище и мешать сексуальной активности, иногда приводя к сексуальной дисфункции. Дополнительную информацию см. В разделе Сексуальные проблемы у женщин.

Более низкий уровень эстрогена во время и после менопаузы повышает вероятность пролапса тазовых органов.Эстроген помогает организму вырабатывать коллаген — белок, который позволяет поддерживающим тканям таза растягиваться и возвращаться в нормальное положение. Когда уровень эстрогена понижается, понижается и уровень коллагена. Меньшее количество коллагена повышает вероятность разрыва этих поддерживающих тканей.

Выпадение тазовых органов может быть прогрессирующим заболеванием, которое постепенно ухудшается и вызывает более серьезные симптомы. Но во многих случаях это не прогрессирует и со временем может улучшиться.

Что увеличивает ваш риск

Выпадение тазовых органов часто связано с растяжением и давлением во время схваток и родов.Это может произойти, когда женщина рожает крупного ребенка [более 9 фунтов (4 кг)] или когда у нее долгие тяжелые роды. Выпадение тазовых органов чаще всего возникает в период менопаузы, так как ткани таза повреждаются в детородном возрасте и теряют силу.

Другие факторы, которые могут увеличить риск пролапса тазовых органов, включают:

  • Ожирение. У женщин с избыточным весом повышается давление в брюшной полости и чаще наблюдается выпадение тазовых органов.
  • Курение и заболевания легких, вызывающие хронический кашель, повышающий давление в брюшной полости и тазу.
  • Запор. Хронический запор вызывает повышенное давление кишечника на стенку влагалища.
  • Определенные профессии, требующие подъема тяжестей.
  • Болезни нервной системы. Выпадение тазовых органов чаще встречается у женщин с рассеянным склерозом, мышечной дистрофией или травмой спинного мозга, чем у женщин, у которых таких состояний нет.
  • Генетические факторы. Слабость в поддерживающей ткани таза может передаваться через семьи.Если у вашей матери или сестры было опущение тазовых органов, у вас также может быть больше шансов заболеть этим.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

  • Вы замечаете выпуклость ткани внутри влагалища или выпуклость из влагалища.
  • У вас есть ощущение тяги или повышенного давления в тазу, которое усиливается, когда вы напрягаетесь или поднимаетесь, но облегчается, когда вы ложитесь.
  • Боль в пояснице или в области таза мешает повседневной деятельности.
  • Половой акт стал трудным или болезненным.
  • У вас нерегулярные кровянистые выделения или кровотечение из влагалища.
  • Симптомы мочеиспускания, такие как непроизвольное выделение мочи (недержание мочи), частое мочеиспускание, острая потребность в мочеиспускании или частое мочеиспускание ночью, появились и мешают вашей повседневной деятельности.
  • У вас проблемы с опорожнением кишечника.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за вашими симптомами или состоянием, не прибегая к медицинской помощи. Этот период может варьироваться от нескольких дней до недель, месяцев или лет. Если вам поставили диагноз пролапс тазовых органов и у вас нет симптомов, или если у вас есть легкие симптомы, которые не мешают вашей повседневной деятельности, вы можете попробовать осторожное ожидание.У многих женщин с опущением тазовых органов симптомы отсутствуют, поэтому лечение им не требуется.

Если у вас есть симптомы, например чувство давления во влагалище, запишитесь на прием к врачу.

Кого смотреть

Ваш врач может оценить симптомы, вызванные опущением тазовых органов. Выпадение тазовых органов могут диагностировать и лечить следующие специалисты в области здравоохранения:

Экзамены и тесты

Опущение тазового органа иногда трудно диагностировать.Выпадение тазовых органов, которое не вызывает симптомов, часто обнаруживается при обычном осмотре. Вы можете знать, что есть проблема, но не знаете точное место или причину. При подозрении на пролапс врач изучит вашу историю болезни, включая симптомы, историю беременностей и других проблем со здоровьем, и проведет медицинский осмотр, в том числе тазовый.

Можно провести обследование, чтобы выяснить природу выпадения, особенно если оно вызывает проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника.Эти тесты включают:

Врачи используют систему классификации для определения степени опущения органа. Определение точного уровня пролапса помогает принять решение о том, какое лечение с наибольшей вероятностью принесет долгосрочный успех. Одна стандартная классификация использует «стадии» пролапса и основана на том, насколько близко самая нижняя часть органа находится к отверстию влагалища (девственной плеве).

Обзор лечения

Многие женщины с пролапсом тазовых органов не имеют симптомов и не нуждаются в лечении.Если ваши симптомы беспокоят, вы можете рассмотреть возможность лечения. При принятии решения о лечении следует учитывать, какие органы поражены, насколько серьезны симптомы и присутствуют ли другие заболевания. Другими важными факторами являются ваш возраст и сексуальная активность.

Многие женщины могут уменьшить боль и давление при пролапсе тазового органа с помощью нехирургического лечения, которое может включать изменение образа жизни, выполнение упражнений и / или использование съемного устройства, называемого пессарием, которое вводится во влагалище для поддержки участков пролапса. .

Если пролапс тазового органа вызывает боль или проблемы с функциями кишечника и мочевого пузыря или мешает вашей сексуальной активности, вы можете рассмотреть возможность операции. Хирургические процедуры, используемые для коррекции различных типов пролапса тазовых органов, включают восстановление поддерживающей ткани выпавшего органа или стенки влагалища. Другой вариант — удаление матки (гистерэктомия), если это выпавший орган или если он вызывает выпадение других органов (например, влагалища).

Иногда хирургическое вмешательство не может восстановить все выпавшие органы. А иногда после операции возвращается выпадение тазовых органов.

Первичное лечение

Выпадение тазовых органов может быть длительным заболеванием. Но это не обязательно должно быть причиной симптомов, нарушающих вашу жизнь. Многие женщины с пролапсом тазовых органов могут облегчить симптомы без лечения, изменив свою деятельность и образ жизни. Эти изменения могут включать:

  • Ежедневное выполнение упражнений для тазового дна (Кегеля) для подтягивания и укрепления мышц таза.
  • Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки для предотвращения запоров. Употребляйте не менее 20 г клетчатки в день.
  • Достижение и сохранение здорового веса.
  • Избегайте нагрузок на мышцы таза, например, поднятие тяжестей.

Если эти изменения образа жизни не облегчат ваши симптомы, возможно, вам стоит рассмотреть возможность лечения пролапса тазовых органов. Лечение будет отличаться в зависимости от того, какие органы поражены, насколько серьезны ваши симптомы и какие другие заболевания присутствуют.Лечение может включать использование пессария — съемного устройства, которое вводится во влагалище для поддержки участков пролапса.

Текущее лечение

Выпадение тазовых органов может быть длительным заболеванием. Но он часто реагирует на изменения в занятиях и образе жизни. Если вы пробовали заниматься самообслуживанием, например, употребляли продукты с высоким содержанием клетчатки, поддерживали здоровый вес и выполняли упражнения для тазового дна (Кегеля), но ваши симптомы все больше беспокоят, вы можете рассмотреть вариант нехирургического лечения.Лечение будет отличаться в зависимости от того, какие органы поражены, насколько серьезны ваши симптомы и какие другие заболевания присутствуют. Лечение может включать использование пессария, съемного устройства, которое вводится во влагалище для поддержки участков пролапса тазовых органов.

Лечение при ухудшении состояния

Если вы испытываете боль и дискомфорт из-за пролапса тазовых органов, которые не поддаются консервативному лечению и изменению образа жизни, вы можете рассмотреть возможность операции.Выбор операции зависит от того, какие органы поражены, насколько серьезны ваши симптомы и какие другие заболевания присутствуют. Кроме того, ваш хирург может иметь опыт проведения определенной процедуры и отдавать ей предпочтение. Типы операций по поводу пролапса тазовых органов включают:

Часто врач проводит более одной операции одновременно. Эти операции предназначены для лечения определенных симптомов. Таким образом, после операции могут остаться и другие симптомы.

Для получения помощи в выборе хирургического вмешательства см .:

Что думать о

Если вы планируете завести детей, вы можете отложить операцию на органах малого таза.Если вы перенесете операцию и затем родите ребенка естественным путем, нагрузка на органы малого таза может привести к их повторному выпадению.

Иногда хирургическое вмешательство не может восстановить все выпавшие органы. А иногда операция по восстановлению пролапса тазовых органов приводит к пролапсу в другой области.

Выпадение тазовых органов может быть прогрессирующим заболеванием, которое постепенно ухудшается и вызывает более серьезные симптомы. Но во многих случаях это не прогрессирует и со временем может улучшиться.

Профилактика

Выпадение тазовых органов чаще всего является результатом повреждения тканей во время схваток и родов.Хотя вы, возможно, не сможете предотвратить повреждение органов малого таза, вызванное вынашиванием ребенка, вы можете контролировать прогрессирование пролапса. Изменения в образе жизни, которые могут замедлить процесс пролапса, включают:

  • Достижение и сохранение веса, соответствующего вашему росту.
  • Не курить. Хронический кашель, связанный с курением, может вызвать или ускорить выпадение тазовых органов.
  • Коррекция запора. Напряжение, вызванное запором, ослабляет и повреждает соединительную ткань и мышцы таза.
  • Избегать подъема тяжестей и прыжков.
  • Ежедневно выполнять упражнения для укрепления таза (упражнения Кегеля). Эти упражнения помогают укрепить мышцы таза.

Домашний уход

Домашнее лечение может облегчить дискомфорт при опущении тазовых органов. Это также может помочь предотвратить ухудшение пролапса.

  • Выполняйте упражнения Кегеля каждый день для укрепления мышц и связок таза.
  • Предотвратить или исправить запор. Напряжение, вызванное запором, увеличивает давление кишечника на стенку влагалища, ослабляет и повреждает соединительную ткань и мышцы таза.
    • Попробуйте легкие упражнения. Совершайте короткие прогулки каждый день. Постепенно увеличивайте время ходьбы до тех пор, пока вы не будете ходить не менее 20 минут каждый день.
    • Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.
    • Ежедневно ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи.Съешьте кекс с отрубями на завтрак или попробуйте съесть фрукт на полдник. Старайтесь ежедневно съедать около 20 г клетчатки.
    • Планируйте время для дефекации каждый день — например, после завтрака. Может помочь распорядок дня. Не торопитесь.
    • Если у вас по-прежнему запор, попробуйте ежедневно принимать обработанные или синтетические волокна (например, Citrucel, Metamucil или Perdiem).
    • Если стул очень твердый, попробуйте принять смягчитель стула, например Colace, чтобы предотвратить натуживание.
  • Достигните здорового веса и сохраняйте его.
  • Избегайте нагрузок на мышцы таза, например, поднятие тяжестей.

Лекарства

Хотя прием или применение гормона эстрогена не излечивает существующее пролапс тазовых органов, его иногда прописывают женщинам во время менопаузы для сохранения или укрепления тканей таза, что может помочь предотвратить выпадение. Эстроген предотвращает высыхание и истончение тканей влагалища (атрофия влагалища) и улучшает вашу способность эффективно использовать поддерживающее устройство для влагалища (пессарий).

Исследования показали, что прием эстрогеновой терапии (ЭТ) или гормональной терапии (ГТ) может увеличить риск серьезных заболеваний. Считается, что эстроген в виде вагинального крема с низкой дозой не представляет такой же опасности для здоровья женщины. Поговорите со своим врачом о приеме или применении эстрогена.

Хирургия

Если вы испытываете боль и дискомфорт из-за пролапса тазовых органов, которые не поддаются консервативному лечению и изменению образа жизни, вы можете рассмотреть возможность операции.Выбор операции зависит от того, какие органы поражены, насколько серьезны ваши симптомы и какие другие заболевания присутствуют. Кроме того, ваш хирург может иметь опыт проведения определенной процедуры и отдавать ей предпочтение. Цели операции — облегчить симптомы и восстановить нормальное функционирование органов малого таза.

Существует несколько видов операций по коррекции стрессового недержания мочи. Это можно сделать одновременно с операцией по исправлению пролапса. Эти операции возвращают уретру и / или мочевой пузырь в их нормальное положение.

Для получения помощи в выборе хирургического вмешательства см .:

Выбор операции

Хирургические процедуры, используемые для коррекции различных типов пролапса тазовых органов, включают:

Что думать о

Операции предназначены для лечения определенных симптомов, поэтому после операции у вас могут остаться другие симптомы. Осмотр, когда у вас во влагалище находится пессарий, может помочь врачу определить, не возникнет ли проблема с недержанием мочи после операции.Если обследование показывает, что недержание мочи будет проблемой, одновременно с этим можно сделать еще одну операцию, чтобы решить эту проблему.

Операция в одной части таза может усугубить пролапс в другой части, что в будущем может потребовать отдельного лечения.

Выпадение тазовых органов тесно связано с родами и вагинальными родами. Поэтому вы можете отложить операцию, если планируете иметь детей.

Другое лечение

Вы можете облегчить симптомы опущения тазовых органов с помощью пессария.Пессарий — это съемное устройство, которое вставляется во влагалище и поддерживает органы малого таза, помогая удерживать их на месте.

Что думать о

Многие женщины могут годами успешно контролировать симптомы опущения тазовых органов с помощью вагинального пессария. Но если у вас сильный пролапс, вам может быть сложно удерживать пессарий на месте.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Дэн Д. Ю. (2008).Женская урология и сексуальная дисфункция. В EA Tanagho, JW McAninch, eds., Smith’s General Urology, 17th ed., Pp. 611-624. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Feiner MC, et al. (2010). Хирургическое лечение пролапса тазовых органов у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (5).
  • Gleason JL, et al. (2012). Выпадение тазовых органов. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology, 15-е изд., Стр. 906–939. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Hamilton C, et al.(2015). Гинекология. В FC Brunicardi et al., Eds., Schwartz’s Principles of Surgery, 10th ed., Pp. 1671–1707. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.
  • Ленц GM (2012). Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна. В GM Lentz et al., Под ред., «Комплексная гинекология», 6-е изд., Стр. 453–474. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.
  • Onwude JL (2012). Выпадение гениталий у женщин, дата поиска август 2011 г. Клинические данные BMJ. Доступно в Интернете: http: //www.clinicalevidence.com.
  • Рейнольдс Р.К., Лоар П.В. (2010) Гинекология. В издании GM Doherty, Current Diagnosis and Treatment: Surgery, 13th ed., Pp. 966-984. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Winters JC, et al. (2012). Реконструктивная хирургия влагалища и брюшной полости при пролапсе тазовых органов. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2069–2114. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, доктор медицины,
, Мартин Дж.Габица, MD — Семейная медицина
Femi Olatunbosun MB, FRCSC — Акушерство и гинекология

Что женщины должны знать о пролапсе матки

Наши тела — удивительные создания. Они обычно творят самые разные чудеса. Некоторые даже совершают чудо родов.

Если у вас когда-либо был ребенок, вы знаете, что чудо родов может привести к некоторым изменениям в вашем теле. Одно из изменений организма, которое может произойти после родов или позже в жизни, — это опущение матки.Это состояние также известно как выпадение матки или таза.

Итак, что такое выпадение матки? Это происходит, когда матка (матка) опускается вниз и давит на область влагалища. Слово пролапс означает падение.

Неизвестно, насколько это распространено, поскольку некоторым женщинам, страдающим этим заболеванием, никогда не нужно обращаться за профессиональным лечением. Однако исследования показали, что от 14 до 40 процентов женщин в той или иной степени страдают опущением матки. Медицинские работники ожидают, что выпадение матки станет более распространенным явлением с возрастом бэби-бумеров.

Что вызывает выпадение матки?

Матка обычно удерживается в теле за счет мышц, связок и других тканей тазового дна. Это похожая на перевязь часть нижней части живота, которая поддерживает матку, влагалище, кишечник и мочевой пузырь.

Изменения в организме могут привести к растяжению или ослаблению этих тканей. В этом случае матка может попасть во влагалище. Изменения, которые могут вызвать выпадение матки, включают:

  • Роды естественным путем.
  • Нормальное старение.
  • Недостаток эстрогена после менопаузы.
  • Хронический кашель и ожирение, которые оказывают дополнительное давление на мышцы таза.
  • Напряжение при опорожнении кишечника (в случае длительного запора).
  • Опухоль таза (встречается редко).

Каковы симптомы выпадения матки?

Первые симптомы могут появиться после того, как вы долго стояли или сидели. Национальный институт здоровья отмечает, что симптомы могут включать:

  • Давление или тяжесть в тазу или влагалище.
  • Боль в пояснице.
  • Вытекающая моча или внезапное желание опорожнить мочевой пузырь.
  • Повторные инфекции мочевого пузыря.
  • Увеличенные выделения из влагалища.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Матка и шейка матки, выпирающие во влагалище.
  • Проблемы с половым актом.

Физические упражнения или поднятие тяжестей могут ухудшить симптомы.

Как предотвратить выпадение матки?

Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы тазового дна.Правильное выполнение упражнений Кегеля может укрепить ваши мышцы и снизить риск выпадения матки.

Терапия эстрогенами после менопаузы также может помочь улучшить тонус мышц влагалища.

Как диагностируется выпадение матки?

Ваш лечащий врач проведет тазовый осмотр. Скорее всего, вас попросят надавить, как если бы вы рожали ребенка. Это поможет вашему врачу определить, как далеко опустилась ваша матка и как она расположена относительно влагалища и других органов.

Как лечить выпадение матки?

Если симптомы не беспокоят вас, возможно, вам не нужно лечение. Состояние может разрешиться само по себе.

Если у вас легкие симптомы, вы можете начать с самообслуживания, чтобы разрешить выпадение матки. Попробуйте:

  • Похудейте (особенно, если у вас избыточный вес).
  • Избегайте подъема тяжестей и напряжения.
  • Лечите любой хронический кашель. Если ваш кашель вызван курением, попробуйте бросить курить.

Ваш лечащий врач может посоветовать:

Вагинальный пессарий — Если самопомощь не помогает, ваш лечащий врач может порекомендовать вагинальный пессарий. Это пластиковое устройство в форме пончика, которое вводится во влагалище. Он удерживает матку на месте. Если это лечение рекомендовано вашим врачом, спросите о побочных эффектах, прежде чем соглашаться на лечение.

Хирургия — Этот вариант обычно предназначен для самых запущенных случаев выпадения матки.Прежде чем рекомендовать операцию, ваш врач, скорее всего, спросит о серьезности ваших симптомов, вашем желании сохранить функцию влагалища и ваших планах на будущую беременность.

Малоинвазивная реконструктивная хирургия предлагает:

  • Более короткое пребывание в больнице и более быстрое возвращение к привычному распорядку дня.
  • Меньше боли.
  • Уменьшение травм ваших мышечных тканей.
  • Меньше рубцов.

Большинству женщин с легким опущением матки лечение не требуется.Вагинальные пессарии могут помочь многим женщинам. И операция дает хорошие результаты, но, возможно, ее придется повторить в будущем.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу проблем с маткой, обратитесь к своему лечащему врачу.

Полезен ли этот контент? Более подробную информацию о здоровье вы найдете на странице Aurora Health Care в Facebook. Поставьте лайк нам, когда вы посетите!

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не заменяет совет вашего врача.Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Выпадение тазовых органов (опущенный мочевой пузырь, кишечник, прямая кишка, матка)

С возрастом ваши органы могут менять положение. Беременность, роды или лишний вес могут растянуть и ослабить мышцы, поддерживающие органы таза. Лист мышц и связок, называемый тазовым дном, поддерживает матку, тонкий кишечник, толстую кишку и мочевой пузырь. Если мышцы тазового дна слабы, ваши органы могут выпадать и выпирать во влагалище.Когда это происходит, вы можете почувствовать, что что-то выпадает из влагалища, или у вас может возникнуть ощущение полноты или боли. Также может возникнуть затруднение с задержкой мочи или дефекацией.

Существует несколько типов пролапса:

  • Цистоцеле — ткани между влагалищем и мочевым пузырем ослабевают, и мочевой пузырь опускается во влагалище
  • Ректоцеле — ткани между влагалищем и прямой кишкой ослабевают, и прямая кишка попадает во влагалище
  • Энтероцеле — тонкий кишечник выпадает через верхушку влагалища, часто после гистерэктомии
  • Выпадение матки — матка опускается в свод влагалища или, в тяжелых случаях, за пределы влагалища

Факторы риска включают предыдущие роды (обычно более одного вагинального родоразрешения), хронический запор, кашель, например, при хроническом бронхите или курении, ожирение, возраст, гистерэктомия и менопауза.Также может быть небольшой генетический риск.

У вас может быть одиночный пролапс или их комбинация. Мы можем определить это с помощью гинекологического осмотра. Поскольку пролапс связан со старением и низким уровнем эстрогена, могут быть назначены кремы с эстрогеном для местного применения или вагинальные таблетки. Они могут укреплять ткани и способствовать хирургическому заживлению, не попадая в кровоток в значительных количествах. Если у вас полный пролапс, может потребоваться операция. У нас есть высокоспециализированная команда, имеющая опыт открытой и роботизированной вагинальной хирургии.

Пролапс может возникать как при стрессовом недержании, так и при позывах или смешанном недержании. Будем лечить их вместе.

Цистоцеле (опущенный мочевой пузырь)

Вы можете почувствовать выпуклость в области влагалища, ощущение полноты или давления в тазу или влагалище, или вам может казаться, что вы сидите на мяче. Ощущение может исчезнуть, когда вы лягте. Вы можете чувствовать дискомфорт, когда кашляете или что-то поднимаете. Когда вы смеетесь, кашляете или чихаете, вам может казаться, что вы не опорожняете мочевой пузырь полностью или у вас может выделяться моча.Половой акт может быть болезненным, и у вас могут быть частые инфекции мочевого пузыря.

Варианты лечения варьируются от отсутствия лечения легкого цистоцеле до хирургического вмешательства при серьезном цистоцеле. Если цистоцеле не вызывает беспокойства, вам может потребоваться только избегать подъема тяжестей или напряжения, которые могут вызвать ухудшение цистоцеле. Если симптомы вызывают умеренное беспокойство, мы можем порекомендовать пессарий — устройство в форме кольца, которое вводится во влагалище для удержания мочевого пузыря на месте.

Большие цистоцеле могут потребовать хирургического вмешательства для перемещения и сохранения мочевого пузыря в более нормальном положении.Ткани между влагалищем и мочевым пузырем могут быть затянуты и поддержаны швами или сетчатой ​​вставкой.

Физиотерапия тазового дна может помочь укрепить ткани. Вам также следует избегать курения, набора веса, давления, напряжения и кашля, насколько это возможно.

Ректоцеле (выпадение прямой кишки)

Вы можете почувствовать ощущение полноты или давления в области влагалища, а также у вас возникнут проблемы с дефекацией. Вы также можете почувствовать ректальное давление или переполнение и почувствовать, что не можете полностью опорожнить кишечник.Вы можете испытывать дискомфорт во время полового акта.

Диагноз ставится на основании тазового и ректального исследования. Лечение легкого пролапса может включать физиотерапию тазового дна и смягчители стула, чтобы избежать запоров и перенапряжения. При сильном выпадении мы можем выполнить операцию по укреплению и поддержанию тканей между влагалищем и прямой кишкой с помощью швов.

Энтероцеле (опущение кишечника)

Реже, чем другие типы пролапса, обычно возникает только после удаления матки.Симптомы включают ощущение полноты, давления или боли во влагалище и тазовой области, тянущее ощущение или боль в пояснице, которая облегчается, когда вы ложитесь, и болезненный половой акт.

Энтероцеле диагностируется при гинекологическом исследовании. Его можно лечить с помощью пессария — устройства в форме кольца, помещаемого во влагалище для удержания кишечника на месте — или хирургического вмешательства. Пессарий необходимо периодически заменять, чтобы избежать инфекции или язв. Хирургия включает в себя возвращение кишечника на место и наложение швов, чтобы подтянуть поддерживающие его мышцы и связки.

Выпадение матки

Мы направим вас на лечение к гинекологу.

Запись на прием в течение одной недели

Bala Cynwyd 610.667.3020 * Больница Джин 215.745.4130 * Больница Ганемана 215.762.3200

Пролапс тазового органа: что такое пролапс тазового органа? Симптомы, лечение, диагностика пролапса тазовых органов

Что такое пролапс тазовых органов?

Выпадение тазовых органов (POP) происходит, когда ткани и мышцы тазового дна больше не поддерживают органы таза, что приводит к опусканию (пролапсу) тазовых органов из их нормального положения.Органы малого таза включают влагалище, шейку матки, матку, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку. Мочевой пузырь — наиболее часто поражаемый орган при выпадении тазовых органов.

Симптомы пролапса

У многих женщин с пролапсом тазовых органов симптомы отсутствуют, однако некоторые женщины могут испытывать одно или несколько из следующего:

  • Дискомфорт (обычно давление или ощущение полноты)
  • Кровотечение с открытой кожи, которое трется о подушечки или нижнее белье
  • Симптомы мочеиспускания, затрудненное начало мочеиспускания или частые инфекции мочевыводящих путей
  • Затрудненное опорожнение кишечника — необходимость напрячь или надавить на влагалище для опорожнения кишечника
  • Выпуклость возле входа во влагалище или ощущение давления в области таза и / или нижней части живота

Симптомы часто прогрессируют очень постепенно.И вы можете вносить изменения в свою физическую или социальную активность, которые останутся незамеченными другими, пока не станут экстремальными. Реже симптомы пролапса могут проявляться внезапно.

По мере ухудшения POP вы можете заметить:

  • Выпячивание, давление или ощущение тяжести во влагалище, которое усиливается к концу дня или во время дефекации
  • Чувство «сидения на шаре»
  • Необходимость вытолкнуть стул из прямой кишки, поместив пальцы во влагалище или вокруг него во время дефекации
  • Затрудненное начало мочеиспускания или слабая или разбрызгивающая струя мочи
  • Частое мочеиспускание или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Дискомфорт в пояснице
  • Необходимость приподнять выпуклое влагалище или матку для начала мочеиспускания
  • Подтекание мочи при половом акте.Хотя это необычно, но тяжелый пролапс может блокировать отток мочи и вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или даже повреждение почек.

Виды пролапса

Выпадение передней стенки влагалища (цистоцеле или уретроцеле)

Выпадение передней стенки влагалища часто происходит в верхней части влагалища, где раньше находилась матка у женщин, перенесших гистерэктомию. Этот тип выпадения возникает, когда поддерживающая ткань мочевого пузыря, называемая фасцией, растягивается или отделяется от прикреплений, прикрепляющих ее к тазовым костям.Из-за потери опоры мочевой пузырь опускается во влагалище. По мере того, как это состояние ухудшается, выпавшие тазовые органы могут выпирать за пределы отверстия влагалища, вызывая давление, дискомфорт или боль. Другие симптомы МОГУТ включать:

  • Частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем и рецидивирующие инфекции мочевого пузыря — обычно из-за плохого опорожнения мочевого пузыря
  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) при такой активности, как смех, кашель, чихание или упражнения), вызванное ослаблением опоры для уретры


Выпадение задней стенки (ректоцеле или энтероцеле)

Этот тип выпадения возникает, когда опорная ткань или фасция между влагалищем и прямой кишкой растягивается или отделяется от места прикрепления к костям таза.При такой потере поддержки прямая кишка или кишечник опускаются (выпадают) во влагалище, вызывая его выпячивание или выступание наружу. Симптомы обычно включают:

  • Ощущение выпуклости
  • Проблемы с опорожнением кишечника, такие как повышенное напряжение при дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника
  • Необходимость ввести палец во влагалище или прямую кишку или вокруг них для опорожнения кишечника

Выпадение матки

Выпадение матки — это заболевание, возникающее при ослаблении мышц и тканей таза.Ваша матка опускается во влагалище. Иногда она выходит через отверстие во влагалище. Почти у половины всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет наблюдается выпадение матки или какая-либо другая форма выпадения тазовых органов

Симптомы

У многих женщин выпадение матки протекает бессимптомно. Однако при появлении симптомов они могут включать:

  • Утечка мочи
  • Ощущение тяжести или распирания в тазу
  • Выпуклость во влагалище
  • Боль в пояснице
  • Боль или ощущение давления в нижней части живота или таза

Апикальный пролапс (пролапс свода влагалища) или пролапс матки

Если женщина перенесла гистерэктомию, верхняя часть влагалища (свод) может отделиться от связок и мышц тазового дна.Часто выпадение матки или свода матки связано с потерей поддержки передней или задней стенки влагалища. Когда шейка матки выступает за пределы влагалища, в результате трения о нижнее белье могут образоваться язвы. Иногда эти язвы кровоточат, если они раздражаются. Большинство женщин испытывают симптомы вздутия или ощущения давления в тазу.

Ректальный пролапс

Как и влагалище и матка, связки и мышцы надежно прикрепляют прямую кишку к тазу. Нечасто опорные конструкции растягиваются или отделяются от стенки прямой кишки, и прямая кишка выпадает через задний проход.Вначале женщины могут заметить мягкую красную ткань, выступающую из заднего прохода после дефекации. Его можно спутать с большим геморроем. Другие симптомы могут включать:

  • Боль при дефекации
  • Слизь или выделения крови из выступающих тканей
  • Нарушение контроля кишечника

Факторы риска выпадения прямой кишки включают состояния, связанные с перенапряжением, такие как хронический запор или диарея, нервную и мышечную слабость (паралич или рассеянный склероз), а также риск пожилого возраста.

Кто в опасности?

Если вы родили, у вас самый высокий риск выпадения матки. Если у вас были роды через естественные родовые пути, вероятность развития выпадения матки выше, чем при кесаревом сечении. Если у вас менопаузальный, белый цвет, у вас избыточный вес или ожирение, у вас также больше шансов испытать выпадение матки. Курение — еще один фактор, повышающий ваш риск.

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас выпадение одного или нескольких органов малого таза, он, вероятно, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие нарушений в вашем тазу.Если у вас также есть проблемы, такие как недержание мочи или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ваш врач может провести процедуру, называемую цистоскопией, для исследования вашего мочевого пузыря и уретры.

Ваш врач может также заказать визуализацию органов малого таза, такую ​​как УЗИ (сонограмма) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Это позволит вашему врачу оценить ваши почки и другие органы малого таза при наличии показаний.

Лечение

Если симптомы пролапса беспокоят вас или мешают чувствовать себя комфортно во время повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Также могут быть полезны изменения в образе жизни, такие как похудание в сочетании с обычными упражнениями Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, вы сжимаете мышцы, которые используете для управления потоком мочи, и удерживаете их до 10 секунд, прежде чем отпустить. Старайтесь делать 50 повторений в день.

Пессарий может облегчить симптомы выпадения матки. Это устройство, которое врач вводит вам во влагалище для поддержки органов малого таза.

Когда симптомы становятся более неприятными, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Есть много типов операций, которые можно проводить в зависимости от того, какие органы выпали. Варианты, зависящие от вашего состояния и других факторов, включают минимально инвазивные подходы, такие как вагинальная, роботизированная или лапароскопическая хирургия, а иногда и открытая абдоминальная хирургия. Цель операции — восстановить опору для тазовых органов. В некоторых случаях выпадения матки может быть рекомендована гистерэктомия или процедура подвешивания матки. Эти процедуры могут быть выполнены минимально инвазивным способом. Например, при вагинальной гистерэктомии врач удаляет матку через влагалище.Время заживления быстрее. Также существует меньше осложнений, чем при традиционной гистерэктомии, которая требует разреза брюшной полости. В некоторых случаях опущения матки может потребоваться щадящая операция.

Осложнения

Операция по поводу пролапса тазовых органов сопряжена с рисками, присущими любой операции. Это включает в себя вероятность кровотечения, инфекции, травмы пораженной области тела (в данном случае мочевыводящих путей) и проблем, связанных с анестезией.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить опущение тазовых органов.Однако вы можете снизить свой риск на:

  • Похудание при избыточном весе
  • Соблюдение диеты, богатой клетчаткой и жидкостями для предотвращения запоров и перенапряжения
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Бросить курить
  • Обращение за немедленным лечением от хронического кашля, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза
  • Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти стратегии также могут помочь, если у вас уже развилось выпадение матки.

Проконсультируйтесь с врачом, когда впервые вас беспокоят симптомы опущения тазовых органов. Не ждите, пока ваш дискомфорт станет серьезным. Регулярные осмотры органов малого таза могут помочь обнаружить выпадение матки на ранних стадиях.

Хирургическое вмешательство — это вариант, но не всегда он необходим. Медицинские устройства, упражнения и изменение образа жизни иногда могут облегчить неприятные симптомы.

Загрузить: Роботизированная хирургия пролапса тазовых органов

Загрузить: Лечение пролапса с помощью хирургии

Загрузить: Выпадение матки без гистерэктомии

Журнал исследований рака | Рецензирование

NLM ID: 101667095
ISSN: 2254-6081
Импакт-фактор: 0.6 *
Значение ICV на 2015 год: 55,15
В глобальных усилиях по пониманию и контролю рака участвуют клиницисты, прошедшие подготовку во многих областях медицины, и ученых из большинства биологических дисциплин, биохимии, фармацевтики и медицины. Журнал Archives in Cancer Research ( ISSN: 2254-6081 ) существует для удовлетворения потребностей этого разнообразного сообщества, обеспечивая платформу для оперативной передачи оригинальных и инновационных результатов исследований, имеющих отношение к пониманию этиологии рака и улучшению лечения. и выживаемость пациентов.Журнал

ACR работает с выдающейся командой международных экспертов, чтобы обеспечить самые высокие стандарты отбора и проверки. Все соответствующие документы тщательно рассматриваются. К публикации принимаются оригинальные, обзорные и исторические статьи. После принятия статьи быстро публикуются. Тематические области, подходящие для публикации, включают, помимо прочего, следующие области: рак, исследования рака, опухоль, онкология, канцерогенез, меланома, саркома, метастазирование, рак кожи, химиотерапия, лейкемия, рак костей, рак легких, рак груди, рак. терапия, рак простаты.

Отправьте свою рукопись по адресу https://www.imedpub.com/submissions/archives-cancer-research.html или напишите нам по адресу [электронная почта защищена]

Исследования рака

Раковые исследования — это фундаментальные исследования рака с целью выявления причин и разработки стратегий профилактики, диагностики, лечения и лечения. Исследования рака варьируются от эпидемиологии, молекулярной биологии до проведения клинических испытаний для оценки и сравнения различных способов лечения рака.Эти применения включают в себя хирургию, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию, иммунотерапию и комбинированные методы лечения, такие как химиолучевая терапия. Начиная с середины 1990-х годов, акцент в клинических исследованиях рака сместился в сторону методов лечения, основанных на биотехнологических исследованиях, таких как иммунотерапия рака и генная терапия.

Связанные журналы исследований рака

Исследования рака головы и шеи, Журнал Neoplasam, Журнал нейроонкологии, Академический журнал исследований рака, Достижения в исследованиях рака, Анналы исследований и терапии рака, Исследования по борьбе с раком, Исследования рака

Исследование опухолей

Опухоль, также известная как новообразование, представляет собой аномальную массу ткани, которая может быть твердой или заполненной жидкостью.Опухоль не означает рак — опухоли могут быть доброкачественными (не злокачественными), предзлокачественными (предраковыми) или злокачественными (злокачественными).

Связанные журналы исследования опухолей

Достижения в профилактике рака, хирургия рака, рак шейки матки: открытый доступ, передовые методы в биологии и медицине, опухоли, биология опухолей, опухоли, патология опухолей головного мозга

Онкологические исследования

Термин онкология буквально означает раздел науки, который занимается опухолями и раком.Слово «онко» означает объем, массу или опухоль, а «логия» означает исследование.

Связанные журналы онкологических исследований

колоректальный рак, журнал аденокарциномы, журнал Neoplasam, журнал нейроонкологии, китайский журнал онкологии, клинической и трансляционной онкологии, текущее мнение в онкологии, Европейский журнал онкологии, Европейский журнал онкологической фармации

Исследование канцерогенеза

Канцерогенез, или онкогенез, или туморогенез — это фактическое образование рака, при котором нормальные клетки трансформируются в раковые клетки.Этот процесс характеризуется прогрессированием изменений на клеточном, генетическом и эпигенетическом уровнях, которые в конечном итоге перепрограммируют клетку, чтобы она подверглась неконтролируемому делению, образуя тем самым злокачественную массу.

Связанные журналы исследования канцерогенеза

Международный журнал разработки лекарств и исследований, Archivos de Medicina, Журнал науки и терапии рака, Журнал интегративной онкологии, Канцерогенез, Журнал канцерогенеза, Молекулярный канцерогенез, Журнал экологической науки и здоровья, Обзоры экологического канцерогенеза и экотоксикологии

Эпидемиология рака

Эпидемиология рака — это исследование факторов, влияющих на рак, как способ определения возможных тенденций и причин.При изучении эпидемиологии рака используются эпидемиологические методы для поиска причины рака, а также для выявления и разработки улучшенных методов лечения.

Связанные журналы по эпидемиологии рака

Журнал патологии и эпидемиологии, Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы, Эпидемиология: открытый доступ, Клиническая и экспериментальная фармакология, Журнал клинических испытаний, Журнал науки о воздействии и эпидемиологии окружающей среды, Эпидемиология рака, Международный журнал молекулярной эпидемиологии и генетики, Журнал Наука о воздействии и экологическая эпидемиология,

Исследование саркомы

Раковые (злокачественные) опухоли соединительной ткани называются «саркомами».Термин саркома происходит от греческого слова, означающего рост мяса. Саркома возникает в соединительной ткани тела. Нормальная соединительная ткань включает жир, кровеносные сосуды, нервы, кости, мышцы, глубокие ткани кожи и хрящи.

Связанные журналы исследований саркомы

Анналы клинических и лабораторных исследований, Журнал биомедицинских наук, Ангиология: открытый доступ, Журнал клинической и медицинской геномики, Клинические исследования саркомы, текущие гематологические отчеты о злокачественных новообразованиях, патология опухолей головного мозга, Tumori

Детская кровь и рак

Лейкемия, тип рака, обнаруживаемый в крови и костном мозге, вызывается быстрым образованием аномальных лейкоцитов.Большое количество аномальных лейкоцитов не в состоянии бороться с инфекцией, и они ухудшают способность костного мозга вырабатывать эритроциты и тромбоциты.

Родственные журналы детской крови и рака

Скорая педиатрическая помощь и медицина, Клиническая педиатрия и дерматология, Детские инфекционные болезни, Молекулы и заболевания клеток крови, Детская гематология / онкология и иммунопатология, Детская аллергия и иммунология

Клиническая онкология

Клиническая онкология охватывает нехирургический аспект онкологии.Он охватывает как терапевтическое применение ионизирующего излучения (лучевая терапия), так и цитотоксическая химиотерапия. Клиническая онкология является основным участником любой многопрофильной команды, которая будет регулярно встречаться для обсуждения конкретных случаев опухолей.

Связанные журналы по клинической онкологии

Журнал аденокарциномы, Журнал новообразований, Журнал нейроонкологии: Открытый доступ, Колоректальный рак: Открытый доступ, Американский журнал клинической онкологии, Японский журнал клинической онкологии, Журнал исследований рака и клинической онкологии, Журнал клинической онкологии

Рак цитопатология

Цитопатология включает в себя интерпретацию клеток, которые спонтанно отслаиваются или удаляются из тканей путем абразии или тонкой аспирации, например, образцы из шейки матки (мазок Папаниколау), груди, щитовидной железы, лимфатических узлов, печени и т.

Связанные журналы по цитопатологии рака

журнал omics по радиологии, общей медицине: открытый доступ, аналитическая клеточная патология, ежегодный обзор патологии, ежегодный обзор фитопатологии, патология головного мозга, патология опухоли головного мозга

Рак и метастазы

Метастатический рак — это рак, который распространился из того места, где он впервые появился, в другое место в организме. Опухоль, образованная метастатическими раковыми клетками, называется метастатической опухолью или метастазом.Процесс распространения раковых клеток на другие части тела также называется метастазированием. Наиболее частыми местами метастазирования рака являются мочевой пузырь, грудь, толстый кишечник, почки, легкие, меланома, яичник, поджелудочная железа, простата, желудок, щитовидная железа, матка.

Связанные журналы рака и метастазов

Журнал поджелудочной железы, Журнал интегративной онкологии, Метаболомика, журнал хирургической урологии, Обзоры рака и метастазов, Метастазы рака — биология и лечение, Клинические и экспериментальные метастазы, Обзоры рака и метастазов

Исследования лейкемии

Лейкоз — это тип рака, поражающий кровь и костный мозг. Лейкемия начинается в клетке костного мозга.Клетка претерпевает изменения и становится разновидностью лейкозной клетки. Как только в клетке костного мозга происходит лейкозное изменение, лейкозные клетки могут расти и выжить лучше, чем нормальные клетки.

Связанные журналы по исследованиям лейкемии

Журнал лейкемии, Журнал гематологии и тромоэмболических исследований, Журнал крови и лимфы, Журнал науки и терапии рака, Журнал исследований костного мозга, Клиническая лимфома, миелома и лейкемия, Журнал лимфомы и лейкемии.Лейкемия, лейкемия и лимфома, исследования лейкемии

Molecular Cancer Therapeutics

Molecular Cancer Therapeutics делает упор на доклиническую разработку новых противораковых терапевтических агентов и инновационных инструментов и технологий для открытия новых лекарств.

Журналы, связанные с Molecular Cancer Therapeutics

Анналы клинических и лабораторных исследований, перевод биомедицины, журнал редких заболеваний: диагностика и терапия, молекулярная терапия рака, нейротерапия, терапия, фармакология и клиническая токсикология, Американский журнал терапии, биомолекул и терапии

Рак костей

Рак кости может быть первичным или вторичным раком кости.Первичный рак кости начался в кости; первоначально рак сформировался в клетках кости, в то время как вторичный рак начался в других частях тела и распространился на кости. Примеры первичного рака кости включают стеосаркому, саркому Юинга, злокачественную фиброзную гистиоцитому и хондросаркому.

Связанные журналы по раку костей

Журнал травм и неотложной помощи, Травмы и лечение, Кость, Журнал костного и минерального метаболизма, Клинические обзоры костного и минерального метаболизма

Лечение рака

Лечение рака включает в себя постоянно расширяющийся набор инструментов, имеющихся в распоряжении врачей для лечения этого заболевания.Однако рак — серьезный противник в этой битве, и современных методов лечения, которые обычно включают лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство, зачастую недостаточно, чтобы избавить пациента от рака. Раковые клетки могут стать устойчивыми к лечению, направленному на них, и преодоление этой лекарственной устойчивости является важным направлением исследований.

Журналы, связанные с лечением рака

Анналы клинических и лабораторных исследований, переводная биомедицина, Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия, молекулярная терапия рака, нейротерапия, терапия, фармакология и клиническая токсикология, Американский журнал терапии, биомолекул и терапии

Восстановление ДНК в терапии рака

Восстановление ДНК в терапии рака предоставляет читателю введение на уровне праймеров в шесть основных путей восстановления ДНК, их взаимосвязи, их взаимосвязь и регуляцию другими клеточными операционными системами, а также их влияние на формирование эффективных методов лечения рака.

Связанные журналы восстановления ДНК в терапии рака

Архивы медицины, Электронный журнал биологии, Журнал науки и терапии рака, Журнал канцерогенеза и мутагенеза, Текущие обзоры терапии рака, Терапия рака, восстановление ДНК, ДНК и клеточная биология

Лечение выпадения матки

Существует несколько вариантов лечения выпадения матки (матки). Какое лечение используется, зависит от:

  • степень выпадения (подробнее о степенях пролапса (см. Выпадение матки — введение)
  • насколько серьезны ваши симптомы
  • ваш возраст и здоровье
  • планируете ли вы иметь детей в будущем

Советы по уходу за собой

Вам не потребуется лечение, если ваш пролапс является легким или умеренным и не вызывает боли или дискомфорта.Есть способы улучшить состояние, предотвратить его ухудшение и сделать вас более комфортными.

Не стоит долго стоять. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и большим количеством свежих фруктов, овощей, цельнозернового хлеба и хлопьев. Это предотвратит запор и уменьшит напряжение при посещении туалета.

Если у вас избыточный вес, похудение может устранить или уменьшить ваши симптомы. .

Упражнения для тазового дна

Мышцы тазового дна — это мышцы, которые вы используете для управления потоком мочи из мочевого пузыря.Они окружают мочевой пузырь и трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела (уретра).

Наличие слабых или поврежденных мышц тазового дна может повысить вероятность выпадения. Если у вас легкий пролапс, упражнения для тазового дна могут помочь его поддержать.

Упражнения для тазового дна также используются для лечения недержания мочи (когда вы выделяете мочу), поэтому они могут быть полезны, если это один из ваших симптомов. Подробнее о лечении недержания мочи.

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который научит вас выполнять упражнения для тазового дна. Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Если вы переживаете менопаузу, вам может помочь заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Менопауза — это период остановки месячных у женщины, который обычно наступает примерно в 52 года.

После менопаузы уровень гормонов эстрогена и прогестерона начнет падать.Не исключено, что недостаток эстрогена ослабляет ткани таза, что приводит к выпадению.

Прием ЗГТ повысит уровень эстрогена, что может помочь укрепить стенки влагалища, а также мышцы и ткани тазового дна. Узнайте больше о ЗГТ, в том числе о том, кто может ее использовать и как ее принимать.

Эстроген

Эстроген доступен как

  • крем, который вы наносите на влагалище
  • таблетка, которую вы вводите во влагалище
  • пластырь, который наклеивается на кожу
  • имплант, который вставляется под кожу

Если у вас ЗГТ, эстроген может сочетаться с другим гормоном, называемым прогестероном.

Доказательства эффективности приема эстрогенов при пролапсе неоднозначны. Если вы планируете операцию по поводу пролапса, прием эстрогена за три недели до операции может снизить риск инфекции мочевого пузыря (цистита) впоследствии. Одно исследование показало, что прием эстрогена снижает потребность в хирургии пролапса у женщин старше 60 лет, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Несмотря на отсутствие доказательств, эстроген широко используется женщинами, у которых наблюдаются симптомы выпадения после менопаузы.Его также можно сочетать с упражнениями для мышц тазового дна или вагинальными пессариями (см. Ниже).

Пессарии вагинальные

Вагинальный пессарий — это устройство, похожее на диафрагму или колпачок. Он вводится во влагалище, чтобы удерживать матку на месте. Пессарии обычно изготавливаются из латекса (резины) или силикона и бывают разных форм и размеров.

Пессарии могут быть вариантом, если у вас более серьезное выпадение, но вы бы предпочли не делать операцию.Пессарий обычно подбирает гинеколог (специалист по лечению заболеваний женской репродуктивной системы) или медсестра-специалист. Пессарий снимают каждые три-шесть месяцев и заменяют новым.

Побочные эффекты

Пессарии иногда могут вызывать выделения из влагалища. Они также могут вызвать раздражение и, возможно, кровотечение и язвы во влагалище. Другие общие побочные эффекты включают:

Эти побочные эффекты обычно поддаются лечению.

Хирургия

Для лечения тяжелого выпадения матки можно использовать несколько различных хирургических вмешательств, включая гистерэктомию и подвешивание матки. Эти процедуры описаны ниже.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это серьезная операция, при которой удаляют матку. Считается, что это наиболее эффективное лечение, хотя оно может подвергать женщин повышенному риску других типов выпадения, например, пролапса свода влагалища (когда в него входит верхняя часть влагалища).Вы не можете забеременеть после гистерэктомии.

Подвешивание матки

Суспензионная терапия удерживает матку на месте и рекомендуется, если вы хотите иметь детей в будущем. Существует несколько типов лечения суспензией, которые описаны ниже. Они могут проводиться под общим наркозом, когда вас укладывают спать, или под спинномозговой анестезией, когда вы чувствуете онемение ниже пояса.

Для многих типов суспензионного лечения синтетическая сетка (подвесная повязка) вставляется во влагалище либо для поддержки обвисшей матки, либо для предотвращения выпадения влагалища в будущем.Основные виды обработки сетки:

  • Сакрогистеропексия, при которой один конец сетки прикрепляется к шейке матки (вход в матку), а другой — к кости в позвоночнике, чтобы удерживать матку на месте.
  • Сакрокольпопексия, при которой один конец сетки прикрепляется к верхней части влагалища, чтобы предотвратить схлопывание влагалища. Это делается одновременно с гистерэктомией.
  • Подкрупно-копчиковый крестцово-подвздошной кишки, при котором сетка вводится через ягодицы в заднюю часть влагалища.

Суспензия без использования сетки называется крестцово-остистой фиксацией. Здесь матка пришивается непосредственно к одной из связок таза. Связки — это полосы ткани, соединяющие две кости. Процедура проводится через влагалище, поэтому она менее инвазивна, чем некоторые другие методы, но имеет более низкую вероятность успеха.

Осложнения после операции

Все виды хирургических операций сопряжены с определенным риском.Ваш хирург сможет объяснить это более подробно, но возможные осложнения могут включать:

  • сетка стирается — может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство для удаления и замены сетки
  • повреждение окружающих органов, например мочевого пузыря
  • инфекция — вам могут назначить антибиотики во время и после операции, чтобы снизить риск заражения
  • Боль во время секса
  • выделения из влагалища
  • вагинальное кровотечение
  • испытывают больше симптомов пролапса, что может потребовать дополнительной операции
  • сгусток крови, образующийся в одной из ваших вен (например, в ноге) — вам могут назначить лекарства, которые помогут снизить этот риск после операции
Выздоравливающий после операции

Большинство ремонтных операций занимают около часа, и вам, возможно, придется оставаться в больнице от трех до пяти дней, в зависимости от типа вашей процедуры.С некоторыми новыми методами вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура, или на следующий день.

Пока вы находитесь в больнице, вам могут поставить капельницу для жидкости и тонкую пластиковую трубку, называемую катетером, для слива мочи из мочевого пузыря. Во влагалище поместят немного марли, которая будет действовать как повязка на первые 24 часа. Это может быть немного неудобно. Швы обычно рассасываются сами по себе через несколько недель.

В первые несколько дней после операции у вас может быть вагинальное кровотечение, похожее на менструацию.У вас также могут быть выделения из влагалища. Это может длиться три-четыре недели. В это время следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Восстановление дома

Время восстановления после операции по поводу опущения матки может быть разным. Полное выздоровление может занять до трех месяцев. Если вы обнаружите, что занятия утомляют, возможно, вам нужно отдохнуть.

Вам следует отдохнуть около двух недель. В первые 8-12 недель вам необходимо:

  • Избегайте подъема тяжелых предметов.Вы не должны носить с собой ничего тяжелее двухлитровой бутылки с водой.
  • Избегайте тяжелых физических упражнений. Возможно, в больнице вам показали некоторые упражнения, которые помогут снизить риск образования тромбов и укрепить мышцы тазового дна. Вы можете продолжать с ними и идти на легкие прогулки.
  • Не вставайте длительное время. Выполняйте только легкую работу по дому, например вытирание пыли. Не пылесосьте и не берите с собой тяжелые покупки.
  • Избегайте запоров. Пейте много воды, соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки и при необходимости используйте слабительные (лекарства). Узнайте больше о лечении запора.

Вы можете плавать через три или четыре недели, если выделения из влагалища прекратились.

Вы сможете снова начать заниматься сексом примерно через шесть недель, если у вас прекратятся выделения из влагалища.

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе.Это может быть от шести до двенадцати недель после операции. Однако это будет зависеть от скорости вашего выздоровления и типа работы, которую вы выполняете.

Вы можете снова начать движение, когда сможете удобно пристегнуть ремень безопасности и выполнить аварийную остановку. Однако вам может потребоваться проконсультироваться со своей страховой компанией, если у них есть свои собственные ограничения по этому поводу.

Проблемы с восстановлением

Выделения из влагалища — это совершенно нормально.Однако, если количество выделений со временем увеличивается или становится неприятным запахом, вам следует обратиться к терапевту, потому что у вас может быть инфекция. Вам также следует обратиться к своему терапевту, если вы:

  • имеют высокую температуру (лихорадку) 38 ° C (104 ° F) или выше
  • испытывает сильную боль внизу живота
  • имеют сильное вагинальное кровотечение
  • испытывает чувство покалывания или жжения при мочеиспускании
.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *