Опущение мочевого пузыря — симптомы, диагностика, лечение
Опущение мочевого пузыря — это патология, которая развивается как последствие ослабления тонуса мышц малого таза. При таком недуге симптомы и лечение определяются сложностью и запущенностью процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного.
Специалисты выделяют некоторые факторы риска и причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания.
При опущении мочевого пузыря симптомы у женщин и мужчин связаны с нарушением процесса выведения мочи из организма. Решить данную проблему необходимо как можно скорее, поскольку она нарушает привычную жизнь человека.
Характеристика болезни
Опущение мочевого пузыря у женщин считается распространенной патологией, которую в медицинской практике называют «цистоцеле». Такой недуг может выявляться у пациентов любого возраста и независимо от пола. Однако в группу риска входят все же женщины, и связано это с частыми беременностями, сложными родами и физическим перенапряжением.
В ходе развития цистоцеле усиливается опущение мочевого пузыря, и происходит это по различным причинам. Ослабевает мышечный аппарат и связки, которые поддерживали орган в нужном положении. Быстрое снижение тонуса мышц заканчивается тем, что изменяется анатомическое положение органа.
У пациента наблюдается выпадение внутреннего органа, и такое состояние причиняет сильный дискомфорт. Пациенты часто обращаются к специалисту с жалобами на то, что у них нарушается мочеиспускание. Кроме этого, учащаются позывы, и большинство из них являются ложными.
При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии лечения могут появиться такие проявления, как недержание мочи, боль и дискомфорт. Особенно часто они возникают при различных физических нагрузках на стенки пузыря, например, при кашле либо чихании.
Характерным признаком заболевания являются нарушения положения сфинктера, и он теряет возможность удерживать урину. При сильном выпадении орган перемещается в область влагалища и становится хорошо заметным. У пациентов развиваются проблемы с удержанием мочи, а сам патологический процесс вызывает боль в области крестца и чувство тяжести в зоне промежности.
Причины заболевания
- одним из самых частых факторов, который вызывает пролапс мочевого пузыря, является нарушение уровня гормонов в женском организме. В большинстве случаях гормональный сбой становится последствием неправильной перестройки организма, и преимущественно такая патология диагностируется у пациентов при естественном угасании детородной функции, то есть во время менопаузы. У женщины резко снижается выработка эстрогенов в организме, и следствием этого становится ослабление мышечного тонуса;
- нередко цистоцеле выявляется у мамочек после беременности и родов с различными осложнениями. Это объясняется тем, что во время родов происходит сильное растяжение стенок влагалища, связок и мышц таза, что вызывает их деформацию. На самом деле такая патология чаще всего диагностируется у тех женщин, которые рожали естественным путем;
- стать причиной опущения мочевого пузыря могут слишком высокие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Все это негативно отражается на организме женщины и может закончиться тем, что происходит выпадение мочевого пузыря;
- не последнее место в развитии такого недуга принадлежит наследственности, то есть склонность к такой аномалии может передаваться от родителей к детям. Патология может начать прогрессировать при врожденных отклонениях в строении органов мочеполовой системы;
- вызвать выпадение органа способны сбои в работе пищеварительной системы. Преимущественно причиной развития заболевания служат постоянные запоры, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных тканей при акте дефекации. Именно по этой причине важно следить за своим питанием и контролировать стул.
Лишний вес и ожирение также могут становиться причиной развития такого заболевания, как цистоцеле. Однако резкое снижение веса, как и лишние килограммы, может провоцировать опущение мочевого пузыря. Прогрессирование такого недуга может наблюдаться после операций на органах малого таза.
Нередко патологический процесс отмечается при опухолях различной природы, появляющихся в мочеполовой системе. Стать причиной возникновения болезни могут и новообразования доброкачественного характера, и раковые опухоли.
Симптоматика патологии
Указывает на опущение мочевого пузыря такой симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Пациента беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но каждая его попытка не приносит результата. В том случае, если все же это удается, то сам процесс мочеиспускания причиняет сильный дискомфорт.
Для того чтобы своевременно начать лечение, женщине необходимо обязательно обращать внимание на все признаки, которые могут стать проявлением патологии.
Первоначально основным симптомом опущения мочевого пузыря у женщины является бугорок небольшого размера во влагалище.
При дальнейшем прогрессировании заболевания бугорок постепенно увеличивается в размерах, и как только он становится невероятно большим, могут появляться иные симптомы. Пациент может ощущать присутствие инородного предмета во влагалище, который причиняет дискомфорт как при движении человека, так и при нахождении его в сидячем положении.
Во время смеха или кашля наблюдается недержание мочи, и процесс становится проблематично контролировать при сильных нервных потрясениях и стрессах.
Характерным проявлением опущения мочевого пузыря у мужчин и женщин становится боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы. Тяжесть и дискомфорт беспокоят женщину при любом физическом напряжении и половом контакте.
При цистоцеле нарушается процесс мочеиспускания, и появляется чувство тяжести и дискомфорта в области половых органов. При выпадении пузыря повышается опасность инфицирования мочеиспускательной системы, поэтому такая патология требует обязательного лечения.
При появлении первых признаков цистоцеле необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, ведь любое промедление может спровоцировать развитие опасных осложнений.
Диагностика патологии
Опущение мочевого пузыря является неприятной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше. При проведении бимануального исследования удается определить патологическое опущение передней влагалищной стенки. В том случае, если цистоцеле переходит в запущенную форму, то пальпируется выпячивание во влагалище мочевого пузыря.
Такой метод диагностики, как цистоуретрография, специалист проводит для оценки выделительной и резервуарной функции. Кроме этого, обращается внимание на проблемы с функционированием мочевого пузыря.
УЗИ органов мочеполовой системы позволяет хорошо рассмотреть мочевой пузырь, который меняет свое положение и попадает в просвет влагалища. При использовании такого метода диагностики удается оценить расположение и структуры всех располагающихся рядом органов малого таза.
При появлении подозрения на сопутствующие процессы в мочевом пузыре прибегают к проведению цистоскопии. Такой метод диагностики применяется и в том случае, когда возникает необходимость выявить сразу несколько патологий.
МРТ и КТ органов мочеполовой системы просто незаменимы для подтверждения диагноза и определения точной локализации патологического процесса. С помощью таких методов удается выявить и другие болезни, прогрессирующие в области малого таза.
Лечение заболевания
К лечению опущения мочевого пузыря приступают сразу же после подтверждения поставленного диагноза. Врач решает, как лечить такую патологию, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациента. В том случае, если патология находится в самом начале развития, для ее устранения применяются консервативные методы.
Такая терапия включает в себя выполнение лечебных упражнений, использование пессария и бандажа. Такие методы лечения помогают вернуть мочевой пузырь в нормальное положение и облегчить состояние пациента. При переходе цистоцеле в запущенную форму прибегают к помощи антибактериальных средств и различных гормонов.
Вагинальный пессарий представляет собой специальное устройство, которое помещается в область влагалища. С его помощью удается вернуть органы малого таза на прежнее место и не допустить еще большего усугубления проблемы.
Такой вариант считается хорошей альтернативой хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин, но перед ношением пессария необходимо проконсультироваться со специалистом.
На состояние мышц и связок влияет содержание эстрогена в организме, поэтому при цистоцеле назначается прием этого гормона. Лечение проводится под контролем врача, поскольку любые колебания уровня гормонов могут привести к неприятным последствиям. Эстрогены в виде кремов не менее опасны для организма, чем таблетки.
При опущении мочевого пузыря и появлении проблем с мочеиспусканием может назначаться антибактериальная терапия. С ее помощью удается купировать воспалительный процесс, который часто развивается при опущении органа.
При цистоцеле медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с упражнениями Кегеля и гимнастикой при опущении мочевого пузыря у женщин. С их помощью удается не только устранить цистоцеле, но и избавиться от болевого синдрома.
При лечении опущения мочевого пузыря практикуется применение бандажа, ношение которого помогает нормализовать положение этого органа и матки, если существуют противопоказания к проведению операции. Такое специальное устройство избавляет от боли и дискомфорта и ускоряет реабилитацию больного.
В ситуации, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к операции. При ее проведении выполняется подтягивание органа, и удается избежать развития опасных осложнений.
Оперативное устранение цистоцеле проводится лапароскопическим методом и с помощью передней кольпорафии. Благодаря им выполняется подтяжка мочевого пузыря и восстанавливается его правильное анатомическое положение.
Профилактика болезни
Профилактика цистоцеле включает ежегодный осмотр женщины гинекологом и особенно тех пациенток, в анамнезе которых присутствует несколько родов. При наличии наследственной предрасположенности к такой патологии не рекомендуется поднятие тяжелых предметов и иные виды интенсивных физических нагрузок.
При необходимости снижения веса делать это следует постепенно, не разрешается также слишком стремительно набирать вес. Для профилактики запоров врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше свежих овощей, кураги и чернослива.
Хороший эффект при возвращении мышечного тонуса после рождения ребенка дают упражнения Кегеля, которые помогают укрепить связки, удерживающие орган.
При выявлении в организме патологии в самом начале ее развития лечение предполагает лишь проведение консервативной терапии и общеукрепляющих упражнений. Именно по этой причине необходимо вовремя заметить опущение мочевого пузыря и приступить к его устранению. В самом начале развития вылечить патологию намного легче, чем при переходе ее в запущенную форму.
propochki.info
Опущение мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение
Одна из наиболее распространенных патологий выделительной системы — опущение мочевого пузыря у женщин, которое возникает в результате снижения тонуса мышц малого таза. Мочевой пузырь не может удерживаться на должном месте, давит на влагалище и, в зависимости от степени тяжести болезни, способен выпадать через его отверстие. Патология сопровождается рядом неудобств и на ее фоне возникают сопутствующие заболевания.
Нарушение мочевого пузыря — это результат сбоя тонуса мышц нижнего таза.Как происходит выпадение?
Связки и мышцы малого таза растягиваются и теряют тонус при климаксе или из-за частых физических нагрузок, в частности, из-за поднятия тяжестей. Без необходимой упругости мышц, внутренние органы не могут удерживаться на своем месте. Мочевой пузырь опускается вниз и давит на влагалище. Данное явление называет цистоцеле. Чаще патология мочевого пузыря диагностируется у рожавших женщин старше 40 лет.
Заболевание приводит к недержанию мочи. При опущении мочевой пузырь приобретает дугообразную форму. Из-за нарушения природного положения сфинктеры теряют возможность держать мочу. При сильном выпадении мочевой пузырь виден во влагалище. Это приводит к полному недержанию мочи. Опущение сопровождается болью в крестцовом отделе и при мочеиспускании, ощущением тяжести в промежности.
Вернуться к оглавлениюФакторы риска и причины
В медицине выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает риск опущения мочевика либо провоцирует его:
- Если женщина перенесла более 2 родов, особенно тяжелых, она автоматически попадает в группу риска.
- Физические нагрузки, связанные с поднятием и ношением тяжестей, приводят к опущению мочевого пузыря.
- Врожденная патология мышц таза.
- Лишний вес или резкое истощение мышечной массы тела в результате болезней или в погоне за стройной фигурой.
- Хронические запоры способствуют возникновению опущения в результате необходимости часто натуживаться.
- Серьезные заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся сильным и продолжительным кашлем.
- Климакс. В это время женский гормон эстроген, который поддерживает мышцы в тонусе, вырабатывается в меньшем количестве, чем до менопаузы. В результате мышцы ослабевают.
- Болезнь появляется из-за новообразования в малом тазу, а также опущения матки.
Основные симптомы
Опущение мочевого пузыря изнемогает больного частыми, но безрезультатными позывами в туалет.Проблемы с мочеиспусканием — яркий симптом цистоцеле. Возможно недержание либо неполное мочеиспускание. Возникают невольные подтекания, особенно во время смеха, кашля, поднятия тяжестей или из-за стресса, при испуге. Пациентка испытывает дискомфорт, болезненные ощущения. Возможны частые позывы к мочеиспусканию без результата, а после него остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Возникают боли при мочеиспускании и во время полового контакта. Пациентка чувствует во влагалище некое новообразование, подобное шарику.
Если эти симптомы не побудили женщину отправиться к врачу, то со временем болезнь обостряется, боли усиливаются, пролапс (выпячивание) увеличивается, большая часть мочевого пузыря выходит наружу. Такое состояние сопровождается болями в животе и спине. Женщине сложно ходить и сидеть. Встречаются случаи полного выпадения органа, что сопровождается резкой болью.
Минимальный дискомфорт во время начальных стадий патологии и медленное прогрессирование болезни откладывает визит женщины в больницу. При этом состояние постепенно ухудшается, особенно если не устранить возможные причины возникновения болезни (запоры, поднятие тяжестей). Своевременная терапия способствует боле простому и быстрому решению проблемы, т. к. ранние стадии патологии успешно лечатся консервативными методами.
Вернуться к оглавлениюДиагностика опущенного мочевого пузыря у женщин
Важно систематически проходить медицинский осмотр, так как пролапс определяется во время осмотра гинекологом. Иногда для подтверждения диагноза требуются дополнительные консультации хирурга, проктолога, уролога. Чтобы диагноз был точным, учитывается собранный анамнез, результаты осмотра и данные, полученные после дополнительного обследования. В зависимости от ситуации врач может назначить такие исследования:
- УЗИ и МРТ. Позволяет увидеть состояние внутренних органов, исключить наличие опухолей.
- Рентгенологическое исследование с использованием контраста показывает положение мочевого пузыря и уретры.
- Изучение динамики оттока мочи.
- Цистоскопия определяет наличие сопутствующих болезней мочевого пузыря.
- Результаты анализа крови и мочи указывают на наличие воспалительного процесса.
Вернуться к оглавлениюЦистоцеле требует незамедлительного лечения во избежание возникновения сопутствующих воспалительных процессов.
Методы терапии
После определения диагноза лечение может не понадобиться. Если выпадение мочевого пузыря никак себя не проявляет, достаточно выполнять нехитрые рекомендации врача для предупреждения осложнений, например, не поднимать тяжелые предметы. Хирургическое вмешательство проводится в крайнем случае, когда остальные средства бессильны. Большая часть случаев решается с помощью консервативной методики.
Вернуться к оглавлениюКонсервативное лечение
После определения диагноза следует немедленно приступить к решению проблемы. Стадия заболевания определяет метод терапии. На ранних стадиях цистоцеле устраняется с помощью консервативной терапии, которая подразумевает лечебную физкультуру, применение пессариев и бандажа. В случае осложнения болезни воспалительным процессом назначают антибиотики и гормональные препараты.
Вернуться к оглавлениюВагинальный пессарий
Пессарий — это специальное устройство, которое после размещения его во влагалище поддерживает органы малого таза и не дает проблеме усугубиться. Существует несколько видов пессариев. Некоторые модели устанавливает только доктор, некоторые женщина ставит сама. Стоит отметить, что эти устройства подходят не всем и порой причиняют дискомфорт. Потому их рекомендуют применять вместе со специальной мазью, которая содержит эстроген. Это защитит стенки влагалища от травмы. Данный вариант — хорошая замена оперативному вмешательству, но прежде чем использовать пессарий, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Вернуться к оглавлениюГормональная и антибактериальная терапия
Уровень гормона эстрогена в организме женщины влияет на состояние мышц малого таза. Поэтому при опущении мочевого пузыря применяют эстроген (местно или в перорально). Этот методы имеет ряд рисков. Гормональный фон — сложная и чуткая система, малейшие колебания способны привести к серьезным последствиям. Потому без назначения врача гормональные лекарства применять нельзя. Мази с эстрогеном менее опасны, чем таблетки. Кроме этого, врач назначает антибиотики для борьбы с инфекцией, которая развивается из-за нарушенного мочеиспускания. Цистоцеле нередко сопровождается воспалительными процессами и без антибиотиков их не устранить.
Вернуться к оглавлениюУпражнения
Укрепляющая гимнастика — путь к оздоровлению смещённого мочевого пузыря.Назначение тех или иных упражнений зависит от степени тяжести патологии.
Для укрепления стенок влагалища нужно выполнять определенные упражнения. Популярными и эффективными считаются упражнения Кегеля. Выполнять их несложно: нужно напрячь мышцы малого таза, втянуть, подобно прекращению мочеиспускания, только сильнее, и удерживать в таком положении около 3 секунд, а затем расслабить тоже на 3 секунды. В дальнейшем периоды напряжения и расслабления доходят до 10 секунд. Для получения видимого эффекта упражнения нужно делать 10−15 раз 3 раза в день. Упражнения выполняют в любое время, в любом положении.
Помимо метода Кегеля, применяется комплекс восстановительной гимнастики, направленный на укрепление тазовых мышц и организма в целом, нормализацию работы внутренних органов. Также это помогает избавиться от лишних килограммов. Все упражнения назначаются только врачом в зависимости от особенностей болезни. Самостоятельное выполнение некоторых упражнений может усугубить выпадение. Часто терапия опущения мочевого пузыря включает выполнение некоторых позиций йоги. Считается, что это помогает не только избавиться от опущения мочевого пузыря, но и устраняет боли.
Вернуться к оглавлениюПрименение бандажа
Для укрепления и поддержания мышц применяют бандаж. Этот способ несколько нормализует состояние, если проведение операции по каким-то причинам невозможно. Бандаж, выполненный в виде нижнего белья, устраняет дискомфорт и боль, предупреждает осложнение болезни, способствует быстрой реабилитации после хирургического вмешательства. При этом он практически незаметен под одеждой.
Вернуться к оглавлениюХирургическая операция
Если применение консервативных методов не дает результата, выпадение мочевого пузыря у женщин устраняют с помощью оперативного вмешательства, которое позволяет вернуть органы малого таза на их место и предупредить серьезные осложнения. Если патология быстро прогрессирует, процедура проводится незамедлительно, без применения других методов.
Вернуться к оглавлениюПередняя кольпорафия
Данный вид хирургического вмешательства укрепляет влагалище и мышцы промежности, которые держат его в вертикальном положении. Процедура проводится под общим наркозом. Суть кольпорафии в удалении части передней стенки влагалища в области его перехода в шейку матки, что способствует его поднятию вверх. В результате мочевой пузырь получит опору, состояние пациентки нормализуется.
Вернуться к оглавлениюЛапароскопия
Еще один способ устранить цистоцеле — лапароскопия. Хирургическое вмешательство подразумевает устранение дефектов через маленькие разрезы брюшной полости. Лапароскопия признана более действенным и менее болезненным методом. Реабилитация непродолжительная. При менопаузе до операции необходимо принимать препараты с эстрогеном. После хирургического вмешательства во избежание инфекционного поражения назначают курс антибиотиков.
Вернуться к оглавлениюМетоды народной медицины
На ранних стадиях развития цистоцеле устраняется с помощью рецептов народной медицины. Это хорошее дополнение к лечебной физкультуре. Существует ряд популярных рецептов, но применение их возможно только после одобрения лечащим врачом:
- Тонус мышц повышает айва. Сушеную айву заливают кипятком в соотношении 1:10 и 20 минут держат на водяной бане. Затем укутывают емкость с настоем и дают остыть. Пить полученный напиток можно в любое время.
- Корень астрагала не менее эффективное средство. Сухой, измельченный корень заливают водкой в пропорции 1:10 и настаивают в темном месте 2 недели. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
- Настой дурмана. Дурман восстанавливает утраченный тонус мышц, если принимать сидячие ванночки с настоем этого растения. Для приготовления 20 г дурмана заливают 5 литрами кипятка, емкость укутывают и настаивают 30 мин. Затем полученное средство процеживают и добавляют в воду для ванночки.
Профилактика
Главный метод профилактики опущения мочевого пузыря — забота о себе.
Чтобы не допустить развитие патологии мочевого пузыря, следует регулярно выполнять специальные упражнения, которые порекомендует врач (по Кегелю). Это относится и к беременным. Нужно посещать гинеколога как минимум 1 раз в полгода, чтобы вовремя обнаружить проблему и не дать ей развиться. До рождения ребенка стоит попросить акушера осторожно принять малыша. Женщинам нельзя поднимать тяжести, женский организм на это не рассчитан. Нужно своевременно устранять запоры и сильный кашель. Лишний вес и частые стрессы нужно устранить.
etopochki.ru
Опущение мочевого пузыря у женщин — симптомы, диагностика и лечение
Анатомия женского организма устроена таким образом, что внутренние органы, в определенные периоды жизни, могут оказывать влияние друг на друга. Этому могут
способствовать различные факторы, например беременность или избыточный вес и другие.
Опущение мочевого пузыря у женщин – что это
Заболевание, возникающее по причине ослабления мышц и связок, которые держат мочевой пузырь, называется цистоцеле. Оно относится к гинекологическим заболеваниям, сопровождающим женщин после родов и в возрасте старше пятидесяти лет.
Опущение мочевого пузыря возникает постепенно и долгое время может никак себя не проявлять. Физиологически это выглядит таким образом: стенка мочевого пузыря опускается на переднюю стенку влагалища, вдавливая ее внутрь. Таким образом цистоцеле на начальной стадии определяется в виде выпирания на стенке влагалища, а при позднем обращении к врачу констатируется явное выпадение мочевого пузыря наружу.
Всего принято различать 3 стадии цистоцеле. На ранней стадии отмечается незначительное изменение положения мочевого пузыря, обнаружить это можно во время гинекологического осмотра в процессе натуживания. Если врач визуально во время осмотра констатирует выпирание мочевого пузыря значит заболевание перешло во вторую стадию. Самая сложная стадия третья, когда стенка влагалища полностью или частично выпадает в половую щель или за ее пределы.
Причины
Особенностями развития цистоцеле являются чрезмерные нагрузки на мочевой пузырь, ослабление тонуса связок и мышц его поддерживающих. Это происходит по ряду причин, например:
- Избыточная масса тела и резкое похудение.
- Если у женщины было несколько беременностей и естественных родов с коротким промежутком между ними, происходит смещение матки книзу. Также сюда относится и применение щипцов во время родовспоможения, многочисленные внутренние разрывы (например, при узком тазе у женщины).
- Чрезмерные физические нагрузки, тяжелые условия труда в раннем возрасте или в период наступления менопаузы, в период беременности.
- Часто возникающие запоры.
- Слабость мышц тазового дна, астения, связанная с расслаблением мышц брюшного пресса.
- Опухоль в органах малого таза.
- Гормональный сбой, связанный со снижением уровня эстрогенов в женском организме или в период климакса.
- Генетические особенности, например связанные с наследственными заболеваниями.
Симптомы
Определить наличие такого заболевания у себя можно по ряду симптомов, которые имеют постоянный характер, однако постановку диагноза должен осуществить лечащий врач. К числу явных симптомов относят:
Диагностика
Диагностировать цистоцеле может врач во время гинекологического осмотра, либо с помощью специальных исследований. К таковым относят:
- Анализы мочи, крови (помогает выявить наличие инфекции)
- Ультразвуковое исследование (показывает общее состояние мочевого пузыря)
- Магнитно-резонансная томография.
- Цистоуретрография (рентген исследование при котором в полость мочевого пузыря вводится специально окрашенный раствор, снимок делается в процессе мочеиспускания)
- Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью эндоскопа)
- Жалобы пациента.
- Урадинамические исследования или тесты, которые позволяют врачу получить данные относительно работы мочевого пузыря: цистометрия, «давление-поток», электромиография.
Лечение
Опущение мочевого пузыря у женщин само собой не проходит. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в стадию, когда останется лишь один путь лечения хирургический. И в тоже время своевременное лечение может занять меньше времени, избежать больших денежных трат, дискомфорта и сильных болевых симптомов.
Лечение выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. На первой стадии помогают физические занятия по Кегелю, когда поочередно мышцы таза сжимаются и напрягаются. Совместно с этим рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок, а лучше и вовсе от них отказаться. Также следует пересмотреть свои взгляды на то, что употребляется в пищу, стоит включить продукты, препятствующие образованию запоров, снижающим газообразование.
Во время дефекации стоит избегать сильного натуживания, чтобы не спровоцировать еще большего давления мочевого пузыря на стенку влагалища.
В период менопаузы женщинам рекомендуется принимать мази и таблетки с эстрогенами, что позволит улучшить эластичность мышц. Мазь наносится на слизистую влагалища и способствует улучшению состояния.
В случае, если женщина в возрасте и ей противопоказана гормональная терапия, применяют пессарий — резиновое кольцо, которое подбирается индивидуально к каждой женщине. Он вводится во влагалище и не позволяет ее стенкам и телу матки смещаться. Наличие пессария требует соблюдения гигиены половых органов, важно регулярно проводить спринцевание травами и промывание антибактериальными средствами. Есть один недостаток данного метода лечения — кольца приходится регулярно менять, либо надевать его при необходимости (на ночь или если предстоит длительная прогулка).
Если опущение достигло третьей стадии, то здесь уже требуется хирургическое вмешательство. Основная задача врача-уролога в данном случае вернуть мочевой пузырь на прежнее место. Принято различать два способа проведения операции:
Физические упражнения
Американец Арнольд Кегель изобрел ряд упражнений, которые со временем были доработаны и теперь подходят любой женщине, как в период профилактики, так и на начальной стадии заболевания. Перед началом выполнения упражнения необходимо опустошить мочевой пузырь.
Суть занятий по Кегелю заключается в выполнении мышцами малого таза выталкивания, сжатия и расслабления, сначала медленно затем более ритмично. Желательно делать упражнения несколько раз в день. Благодаря тому, что выполнять эти нехитрые движения можно незаметно, то найти место для них можно как на работе, так и дома.
Совместно с лечащим врачом можно подобрать лечебную гимнастику, нагрузка которой будет рассчитана в зависимости от степени тяжести заболевания.
Также грамотный специалист может посоветовать некоторые упражнения из йоги. При продолжительных и регулярных занятиях можно наблюдать положительную динамику, улучшение общего физического состояния.
Возможные осложнения
Если опущение мочевого пузыря находится на начальной стадии, то последствия и возможные осложнения это переход заболевания на вторую и третью стадию. Поскольку происходит изменение положения органа, перегибаются мочеточники, то это может привести к воспалительным процессам, циститу, пиелонефриту.
Также цистоцеле провоцирует образование запоров, проблемам связанным с недержанием мочи.
Если произошло выпадение стенки влагалища, то это может привести к ее травмированию, нарушению кровообращения в тканях. С таким диагнозом женщина испытывает не только дискомфорт, но и проблемы в сексуальной сфере, при планировании беременности. Для беременной опущение мочевого пузыря грозит преждевременным началом родовой деятельности, возможными разрывами и кровотечением во время родов.
Профилактика
Для того, чтобы предупредить наступление опущения мочевого пузыря необходимо избегать подъемов тяжестей, следить за питанием и не допускать образования запоров. Важно контролировать свой вес и не допускать его чрезмерного превышения либо слишком быстрого снижения. Во время простудных заболеваний важно лечить сильный кашель. В качестве профилактики самые простые упражнения Кегеля позволят укрепить не только мышцы органов малого таза, но и влагалища.
Загрузка…
kardiobit.ru
Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, как проводится диагностика и лечение
Каждая женщина на протяжении всей жизни периодически сталкивается с проблемами, затрагивающими здоровье мочеполовой системы. Зачастую они причиняют множество неудобств и дискомфортных ощущений во время полового акта, беременности, родов и даже при занятиях спортивными нагрузками. Наиболее распространённым является опущение мочевого пузыря. К сожалению, исследования последних годов доказывают, что проблема стала встречаться всё чаще и чаще. Именно поэтому необходимо знать, к какому врачу обращаться за помощью, как самостоятельно укрепить мышцы малого таза и предотвратить развитие недуга в любом возрасте.
Что представляет собой опущение мочевого пузыря у женщин
Опущение мочевого пузыря — это патологическое состояние, при котором орган покидает своё исходное положение и мигрирует ниже обычного уровня прикрепления. Зачастую это сопровождается серьёзным дискомфортом и приносит женщине сильный психологический и эмоциональный стресс. Само по себе заболевание не является смертельным или угрожающим жизни.
Ежегодно с подобными проблемами к докторам обращаются от двух до шести тысяч больных. Более чем половине из них оказывается высокотехнологичная помощь, обеспечивающая оптимальный выход из сложившейся ситуации.
В обычных условиях орган плотно фиксируется с помощью брюшины, мышечного и связочного каркаса. Как только происходит нарушение этой системы, изменяется форма и расположение органа, что провоцирует развитие серьёзных проблем с мочеиспусканием.
Какие существуют классификации опущения пузыря
В настоящее время вопрос о делении подобной патологии остаётся открытым. Регулярно урологи зарубежных стран и России находят новые варианты и способы классифицировать опущение пузыря. Такой многоступенчатый подход позволяет не только определиться с тяжестью состояния пациента, но и подобрать для него оптимальный вариант лечения.
Классификация по времени возникновения:
- острое (вследствие травмы),
- хроническое (существующее в течение полугода),
- рецидивирующее (периодически сменяющие друг друга обострение и улучшение состояния).
Деление по причине развития недуга:
- травматические (от падений, разрывов связок и мышц, переломов костей таза и бедра, деформаций матки и пузыря),
- врождённые (неправильное формирование мочеполовой системы в эмбриональном периоде),
- связанные с патологией костной или мышечной системы (атрофии, неправильные сращения таза),
- опухолевые (из-за давления злокачественного или доброкачественного образования на органы),
- алиментарные (связанные с недостаточным либо избыточным питанием).
Разновидности опущения пузыря в зависимости от стадии:
- Для начальной стадии характерно незначительное изменение положения (до 5 см ниже лобка). При этом симптомы практически отсутствуют.
- При средней интенсивности течения недуга наблюдается миграция пузыря в глубокие отделы малого таза, что затрудняет его пальпацию. Присоединяется развитие местной симптоматики и нарушений мочеиспускания.
- Тяжёлую стадию иначе называют цистоцеле — выпадение пузыря за пределы малого таза. Нередко это сопровождается воспалительными изменениями в организме и полным отсутствием возможности помочиться.
Причины развития заболевания
Раньше опущение мочевого пузыря традиционного считалось болезнью лиц зрелого возраста. В настоящее время довольно часто недуг формируется у юных девушек и женщин, которые совсем недавно стали мамами. Связочный и мышечный каркас мочевого пузыря претерпевает серьёзные изменения и нагрузки, которые оказываются для него чересчур сильными, за счёт чего и происходят подобные нарушения.
Основные причины опущения мочевого пузыря:
- травматическое повреждение органов малого таза,
- злокачественные или доброкачественные образования пузыря, матки или придатков,
- длительное расслабление мышц тазового дна в связи с потерей способности к движению (кома, инвалидность),
- аномалии развития мочеполовой системы,
- заболевания мышечной ткани, связанные с недостаточным её формированием,
- частые роды с промежутком менее двух лет,
- многоплодная беременность,
- старческие изменения тканей (у людей от 65 и старше),
- активная физическая нагрузка и подъём тяжестей (труд, соревнования),
- резкая потеря массы тела или набор веса,
- нарушение эвакуации содержимого из кишечника,
- климактерический период,
- переломы костей таза,
- воспалительные заболевания почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Симптомы опущения мочевого пузыря
На ранних стадиях заболевание практически себя не показывает: женщины традиционно списывают боли на проявления овуляции или изменения менструального цикла. Это является одной из главных проблем, потому что при поздней диагностике не остаётся альтернативного выбора для лечения. Все симптомы традиционно делятся на общие (связанные с реакцией организма на происходящие патологические изменения) и местные (характерные для опущения).
К генерализованным симптомам относят:
- слабость, вялость,
- нарушения сна (бессонницы, ночные пробуждения),
- тошноту, рвоту после приёма пищи,
- горький привкус во рту,
- запоры,
- головные боли мигренозного типа,
- головокружения при перемене положения на вертикальное.
Для местной симптоматики характерны:
- нарушения менструального цикла,
- изменения мочеиспускания (рези, жжение, невозможность помочиться, слабая струя),
- недержание урины,
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
- болевой синдром, усиливающийся при кашле, чихании, смехе, дефекации, занятиями сексом и спортивными нагрузками,
- помутнение урины и изменение её цвета,
- частые воспалительные патологии урогенитального тракта,
- ощущения сдавления матки или влагалища.
Видео: патогенез и проявления заболевания
Методики постановки диагноза
Чтобы определиться, имеются ли у вас признаки развития опущения мочевого пузыря, необходимо обратиться за консультацией к урологу. Врач этой специальности работает со многими проблемами, затрагивающими мочеполовую систему. Первым этапом постановки диагноза является беседа: необходимо рассказать доктору время возникновения симптомов, проводимое домашнее лечение, описать перенесённые в течение всей жизни заболевания и травмы. Особую важность имеет оказание на оперативное вмешательство на матке и мочевом пузыре. Женщинам обязательно стоит рассказать течение беременности и родов, а также особенности послеродового периода.
После беседы доктор переходит к физикальному обследованию и осмотру: с помощью пальпации определяется положение мочевого пузыря, его отклонения от нормы. Обычное прикрепление органа — выше уровня лонного сочленения, но при патологии найти его там невозможно.
С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать опущение мочевого пузыря:
- цистит,
- уретрит,
- простатит,
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит,
- злокачественные и доброкачественные образования органов малого таза,
- пиелит,
- нефропатии,
- опущение матки.
Лабораторные исследования
Для оценки общего состояния организма, а также для обнаружения причины, которая могла спровоцировать опущение мочевого пузыря, врачи используют изучение биологических жидкостей больного. Для анализов обычно берётся кровь или моча в утреннее время суток. Результат будет готов уже в течение нескольких дней или даже часов, что значительно сокращает время постановки диагноза.
- Общий анализ крови — простейшее исследование, которое позволяет выявить наличие воспалительных изменений в организме. Обычно наблюдается повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, макрофагов и моноцитов, увеличение С-реактивного белка и скорости оседания красных кровяных телец.
- Общее исследование мочи позволяет оценить её физические характеристики и клеточный состав. Если имеются патологии со стороны мочеполовой системы, увеличивается мутность урины, её цвет меняется на тёмно-красный, багровый или же грязно-жёлтый, появляется осадок и инородные примеси. При подсчёте количества клеток выявляется увеличение цилиндров и эпителия, что специфично для опущения пузыря.
Инструментальные исследования
Чтобы получить информацию о характере смещения органа и уровне его возможного повреждения, врачи прибегают к помощи современных технологий. Именно они позволяют безболезненно и быстро поставить достоверный диагноз, а также подобрать стратегию и тактику лечения.
- Ультразвуковое исследование мочевого пузыря основано на использовании звуковой волны, которая отражается от изменённых сред с другой частотой, нежели от здоровых тканей. Благодаря этому на экране визуализируется изображение органа в двухмерном пространстве, что позволяет судить о его состоянии и изменении структуры.
- Урография — метод, во время которого производится внедрение контрастного препарата в кровоток пациента с помощью внутривенной инъекции. Далее необходимо сделать серию рентгеновских снимков, которые отслеживают продвижение медикамента по мочеполовой системе. Так можно определить положение пузыря в малом тазе, а также выявить камни и инородные тела.
- Магнитно-резонансное исследование является одним из самых дорогих, но крайне эффективных способов постановки диагноза. С помощью томографа производится съёмка человеческого тела с разных ракурсов. Затем компьютер объединяет все кадры вместе, формируя объёмное изображение. Этот метод диагностики позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и расположенных рядом тканей и органов.
Каким образом проводится лечение недуга
Терапия опущения мочевого пузыря — довольно длительный и трудоёмкий процесс. В настоящее время широко распространены две стратегии лечения: консервативная, которая включает в себя применение лекарственных средств, специальных упражнений и фиксирующих бандажей, а также оперативная, использующая для устранения проблемы хирургическую фиксацию. Выбор методики и длительность терапии определяется состоянием пациента.
Основные принципы лечения:
- устранение патологической подвижности мочевого пузыря,
s-voi.ru
Симптомы и Лечение Опущения Мочевого Пузыря у Женщин
Органы в теле человека должны быть расположены с учетом физиологических особенностей. В некоторых случаях оставаться в своем анатомическом положении они не могут, это приводит к развитию многих патологий.
Пример опущения органа
В случае, если развивается опущение мочевого пузыря у женщин, симптомы быстро дадут о себе знать. Проблема считается распространенной, с ней сталкиваются многие женщины после сорока лет.
Механизм выпадения пузыря
С наступлением климакса тонус мышц в малом тазу понижается. Причиной этого могут стать многие факторы, например, физические нагрузки. Из-за потери эластичности органы не могут оставаться на своем месте в результате чего начинают смещаться.
По мере опускания мочевого пузыря на область влагалища оказывается давление. В медицине заболевание носит свое название – цистоцеле.
Наглядный пример как выглядит здоровый и больной орган
Зачастую недуг становится причиной того, что трудно удерживать мочу. Форма мочевого пузыря по мере опускания станет дугообразной, свое местоположение теряют и сфинктеры. После полного выпадения мочевой пузырь можно видеть во влагалище. Стадия отличается тем, что невозможно удерживать мочу.
Причины опущения
У мужчин опущение мочевого пузыря встречается реже, нежели у женщин.
Главные причины, по которым это происходит, следующие:
- Роды и беременность. В процессе вынашивания ребенка на мышечную ткань оказывается постоянное давление, а все потому, что объем живота увеличивается. Это приводит к тому, что мочевой пузырь смещается в полость влагалища. Как показывает практика, опущение стенки мочевого пузыря начинает сформировываться после вторых, третьих и последующих естественных родов. Спровоцировать это состояние могут и сложные роды. Патология не развивается после кесарева сечения.
- Частое поднятие тяжести, занятия тяжелыми видами спорта.
- Наследственная предрасположенность. Мышечный каркас малого таза может становиться слабым из-за генетической предрасположенности.
- Частые запоры. Женщина, из-за такой проблемы, постоянно тужится, для того, чтобы опорожнить кишечник. Со временем это приведет к тому, что тонус мышц ослабнет.
- Хронический кашель, особенно это касается курильщиц. Мало кто задумывается о том, что во время кашля нагружаются не только органы грудной клетки, но и все остальные. Органы малого таза страдают особенно сильно.
- Удаление матки. После такого вмешательства мочевой пузырь не просто смещается, а полностью выпадает.
- Патологические заболеваний из-за которых оказывается давление на мочевой пузырь, например, увеличенные лимфоузлы или опухоль.
- Климакс. Это особенный период для женщин с наступлением которого происходят серьезные изменения в организме. Уровень эстрогена уменьшается, мышечная система становится слабой.
- Один из частых периодов опущения органа – наступление климакса
Опущение мочевого пузыря – это опасно, но, к сожалению, проблема продолжает беспокоить многих.
Клиническая картина
Прежде чем думать о том, как лечить опущение мочевого пузыря, следует внимательно проанализировать все симптомы, пройти обследование, после которого диагноз будет подтвержден или опровергнут. При опущении пузыря общее состояние организма начинает ухудшаться.
К первостепенным признакам можно отнести следующее:
- Присутствие боли в нижней части живота, пояснице. Наблюдаться подобные симптомы могут во время интимной близости.
- Недержание мочи. Во время поднятия тяжести или напряжения мышц пресса симптом усиливается. Привести к непроизвольному опорожнению могут любые стрессы, кашель и даже смех.
- Ощущение дискомфорта в области малого таза. Пациенту может казаться, будто бы внутри находится какой-то инородный предмет.
- Частые позывы к опорожнению. Симптом не проходит даже после посещения туалета, в некоторых случаях он может становится еще сильнее. При попытке помочиться будет возникать боль.
- Позывы к мочеиспусканию учащаются
При выявлении у себя хотя бы одного симптома перечисленного выше обратитесь в больницу. Из-за отсутствия лечения мочевой пузырь может не просто опускаться, но и полностью выпадать.
Классификация
Многие урологи и ученые с разных стран мира по сей день продолжают классифицировать опущение мочевого пузыря. При таком подходе можно определить степень тяжести заболевания, а также подобрать правильное лечение.
По времени возникновения можно классифицировать заболевание следующим образом:
- острое — возникает в результате травмирования;
- хроническое – беспокоит от полугода и больше;
- рецидивирующее – периодически наступают стадии облегчения и обострения.
Есть классификация и по причине развития:
- врожденные – мочеполовая система была неправильно сформирована в эмбриональном периоде;
- травматические – из-за разрыва связок, деформации матки и прочее;
- алиментарные – из-за плохо или избыточного питания;
- опухолевые – связаны с давлением образований злокачественной или доброкачественной природы.
Значительное влияние оказывает неправильное питание
На первой стадии опущение незначительное, симптомы практически не дают о себе знать. На следующей стадии происходит миграция пузыря, в результате чего возникают трудности при пальпации. Процесс мочеиспускания нарушается, беспокоят местные симптомы.
Тяжелую стадию можно назвать цистоцеле – наблюдается выпадение мочевого пузыря за пределы малого таза. Возможность помочиться полностью нарушается, развивается воспаление.
Диагностика
Один из методов диагностики
При опущении мочевого пузыря у женщин симптомы, лечение может быть разным. Для того, чтобы выявить проблему своевременно, женщина должно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Для подтверждения окончательного диагноза может потребоваться консультация у хирурга, уролога или проктолога. Поставить диагноз врач может только на основании результатов анализов, осмотра, анамнеза.
Диагностика чаще включает в себя следующее:
- рентген с использованием контрастного вещества, врач обследует состояние уретры и мочевого пузыря;
- мрт и узи – проверяют состояние внутренних органов, наличие злокачественных или доброкачественных образований;
- анализ мочи и крови – по результатам можно выявить воспалительный процесс;
- цистоскопия – возможность выявить иные заболевания мочевого пузырь.
Помимо этого обследуется динамика оттока мочи. На ранней стадии женщина проходит обследование на гинекологическом кресле, врач использует для этого зеркала. На поздней стадии необходимо делать пальпацию выпячиваемого мочевого пузыря.
Методы лечения
Если наблюдается опущение мочевого пузыря симптомы у женщин могут быть разными точно также как и методы лечения. На схему лечения влияют многие факторы: возраст пациентки, стадия развития заболевания, наличие сопутствующих патологий и прочее.
На ранних стадиях врачи стараются сделать все, чтобы избежать оперативного вмешательства. Многие консервативные методы помогают вернуть органу анатомическое положение.
Специальные упражнения
Упражнения при опущении мочевого пузыря необходимы. Большинству женщин рекомендуется обратить внимание на упражнения Кегеля. Это не только способ лечения, но и хорошая профилактика против развития цистоцеле.
В положении сидя или стоя необходимо как можно сильнее втянуть мышцы тазового дна, представляя при этом будто вы удерживаете процесс мочеиспускания. В течение трех секунд нужно удерживать мышцы, после чего расслабиться на три секунды. С каждым днем увеличивайте время удержания.
Интересно! За один подход выполняйте не менее десяти повторов.
Наглядный пример того как происходит подтяжка мышц с помощью упражнений
Во время выполнения упражнений следует дышать ровно. При регулярном выполнении заметить первый результат можно уже в течение месяца. В том случае, когда мышечный аппарат ослаблен сильно, на его укрепление требуется не менее трех месяцев.
Выполняется специальная зарядка при опущении мочевого пузыря, в нее входит расслабление и сжатие мышц в разном темпе и позах:
- в быстром темпе подтягивайте и опускайте мышцы;
- поднимайте мышцы в верх в несколько этапов, останавливаясь на каждом на несколько секунд;
- выталкивание – это упражнение напоминает родовую деятельность, выполнять следует ритмично, но без особых усилий.
Весь комплекс упражнений выполнять не обязательно. Достаточно выбрать один или два варианта и сделать упор на них.
Ношение бандажа
После проведения обследования врач может назначать специальный бандаж, но только если в этом есть необходимость. Надевается он на нижнее белье, размер и модель подбирается индивидуально для каждого пациента.
Интересно! Рекомендуется носить бандаж и выполнять специальные упражнения.
Носить бандаж больше восьми часов нельзя. При возникновении боли, дискомфорта, сдавливания, проверьте, возможно, изделие было надето неправильно. Можно немного ослабить стяжки.
Полезно носить бандаж, подбирается он врачом
Вагинальные пессарии – это дополнение к консервативным методам. Подбираются они индивидуально для каждого пациента, устанавливаться должны в правильном положении. Таким образом, можно контролировать весь процесс выделения мочи, а также следить за положением органа.
Оперативное вмешательство
Операция при опущении мочевого пузыря проводится в том случае, если ухудшается качество жизни пациента, а все предпринимаемые действия не приносят желаемого результата.
Цель вмешательства:
- избавить пациентку от выраженных симптомов, в первую очередь это касается недержания мочи;
- улучшение качества жизни;
- восстановление анатомического положения мочевого пузыря;
- предотвращение рецидивов.
Объем предполагаемого вмешательства и способ его проведения определяется хирургом, все зависит от клинической картины. В течение шести недель перед операцией женщинам следует принимать эстрогены.
Самый эффективный метод лечения на сегодняшний день – кольпорафия. Проводится операция трансвагинальным путем. Специальными швами выполняется подтягивание опущенного органа. Такая сетка при опущении мочевого пузыря помогает удерживать орган на своем месте. Обезболивание – спинномозговая анестезия.
После операции назначаются таблетки, как правило, это антибиотики, помогающие предотвратить развитие бактериальной инфекции:
Название | Описание |
Цефтриаксон | Препарат назначается пациентам в виде уколов, помогает избежать развития инфекционно-воспалительных заболеваний после оперативного вмешательства. |
Цефикс | Антибиотик проявляет активность по отношению ко многим микроорганизмам. Выпускается в виде таблеток, принимается перорально. |
Сумамед | Препарат оказывает бактерицидное действие. Как показывает практика, с его помощью можно в несколько раз ускорить реабилитационный период. |
Первые полтора месяца после вмешательства не рекомендуется поднимать тяжесть больше пяти килограмм, жить половой жизнью. Старайтесь не кашлять сильно, находится долго в положении сидя или стоя не рекомендуется.
Профилактика
Упражнения должны быть умеренными, но регулярными
Сделать операцию, выявить симптомы и лечение назначить, все это конечно не трудно. Однако для того, чтобы не пришлось бороться с таким недугом нужно заранее предупредить его развитие.
Именно поэтому рекомендуется соблюдать все советы лечащего врача, относят к ним следующее:
- Контролируйте свое питание. Пища – это настоящий источник энергии, а также строительных материалов для организма человека. От вредных продуктов по возможности откажитесь: соленое, копченое, газированные напитки. Предпочтение следует отдать молочным продуктам, орехам, кашам, сыру и прочее. В сутки выпивайте минимум два литра воды.
- Уделяйте внимание физическим нагрузкам. Занимаясь спортом можно укрепить мышечную систему всего организма. Малоподвижный образ жизни может привести к тому, что начнет развиваться застой в органах малого таза, ткани будут недополучать нужный кислород. Заниматься можно не только в спортивном зале, но и в домашних условиях.
- Отказ от вредных привычек. Спиртное, никотин, наркотики – все это нарушает питание мышечной ткани. Помимо этого этиловый спирт приводит к тому, что ухудшается регенерация тканей. Реабилитационный период после оперативного вмешательства может быть очень долгим.
- Откажитесь от поднятия тяжести. Многим может показаться, что в подъеме десяти-двадцати килограмм нет ничего плохого, но это не так.
- Во время беременности и после операции носите специальные бандажи. Помните, при беременности многие внутренние органы подвергаются постоянному давлению, в результате чего могут смещаться.
- Проходите профилактические осмотры. Многие игнорируют посещение больницы сознательно, это становится причиной того, что развивающиеся заболевания не диагностируются вовремя. Ведь даже многие инфекционные процессы в организме могут протекать бессимптомно.
- Следите за личной гигиеной. Зачастую условно-патогенная микрофлора в организме пребывает в спящем режиме. Активироваться она начинает только в том случае если развивается какое-то заболевание. На поверхности половых органов много микробов, они могут без труда проникнуть в мочеиспускательный канал и стать причиной воспаления. Для того, чтобы этого не произошло, нужно как можно чаще менять белье, следить за гигиеной.
Не рекомендуется поднимать тяжелые предметы и вещи
Опущение мочевого пузыря – это опасное и неприятное заболевание, требующее к себе внимательного отношения. Дабы не столкнуться с опасными осложнениями врачи не рекомендуют затягивать с визитом в больницу, особенно если уже беспокоят какие-то симптомы.
Частые вопросы к врачу
Недержание у ребенка
У моей дочки после посещения спортзала часто выходит небольшое количество мочи, я боюсь, а вдруг это опущение мочевого пузыря. Скажите, что делать?
Обязательно покажите дочку врачу, возможно, моча выделяется из-за стресса, гиперреактивности мочевого пузыря или по другим причинам.
Удаление матки и опущение пузыря
Может ли быть опущение мочевого пузыря после удаления матки?
После удаления матки мочевой пузырь опускается или полностью выпадает потому, что связки и фасции травмируются, ведь именно они поддерживают орган. Из-за силы тяжести мочевой пузырь будет постоянно пытаться опускаться.
bolyatpochki.ru
симптомы, диагностика и лечение патологии
Опущение мочевого пузыря у женщин является патологией мочевыделительной системы, возникающее по множеству причин эндогенного и экзогенного характера. Последствием данного заболевания является недержание мочи. По статистическим данным это достаточно распространенная патология, поражающая 20% женщин молодого возраста и 70% женщин в период климакса при гормональных изменениях (от 57-60 и более лет).
Данное состояние характеризуется постоянными острыми позывами, заканчивающимися неконтролируемыми выделениями мочи. При этом заболевание не представляет угрозы для жизни человека, но затрагивает психологическое состояние, женщины с таким диагнозом избегают общество и становятся раздраженными, «зацикленными» на проблеме. Они боятся, что в любой момент может произойти внезапное опорожнение с неприятным конфузом.
Анатомические особенности и последствия патологии
Основная часть пациенток всю жизнь живут с данной патологией, считая ее нормой жизни. Это касается и женщин преклонного возраста, а также женщин перенесших трудные роды. Другие считают это физиологическое состояние временным явлением, игнорируют медицинское обследование и стационарное лечение. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – это патологическое состояние, то есть результат определенных хронических заболеваний инфекционного, воспалительного, деструктивного или посттравматического характера. Вся группа перечисленных состояний требует тщательного лабораторного и инструментального исследования с дальнейшим лечением в урологическом отделении.
Внимание! Частой причиной опущения мочевого пузыря
boleznipochek.ru
Опущение мочевого пузыря (цистоцеле) у женщин: причины, симптомы, лечение
Опущение мочевого пузыря у женщин является довольно распространенной проблемой, которая может не просто мешать пациентке жить, но и нанести существенный вред здоровью. Данная патология называется также грыжа мочевого пузыря. И не удивительно, стенка пузыря как бы «выпячивается» в просвет влагалища, образуя грыжу.
Такое заболевание на сегодняшний день успешно лечится как оперативным путем, так и консервативным на ранних сроках заболевания. Поэтому женщинам, которые страдают симптомами опущения мочевого, не стоит бояться или стесняться своей проблемы, а лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированное лечение.
Факторы риска и причины возникновения цистоцеле
Кто же подвержен проблеме опущения мочевого пузыря больше всего? Что способствует возникновению? Что можно считать первым из признаков надвигающейся проблемы? Основные причины, которые приводят к возникновению патологии, следующие:
- Частые, многочисленные и тяжелые роды у женщины.
- Постоянное поднятие тяжестей.
- Врожденные патологические отклонения, связанные со слабостью мышц тазового дна.
- Резкое похудение и истощение организма женщины. Или, напротив, ожирение.
- Одной из причин можно считать частое возникновение запоров.
- Хронические заболевания дыхательной системы, когда больная часто и сильно кашляет.
- Вполне нормальной и естественной причиной, при которой возникает грыжа мочевого пузыря, является упадок уровня женских гормонов – эстрогенов. Возникает он в период постменопаузы, а так как эстрогены отвечают за тонус мышц женщины, то, конечно же, мышечная слабость будет неизбежна.
- Кроме того, заболевание может возникать при каких-либо опухолевых процессах в малом тазу и в случае опущения матки.
Особенности клинической картины
Наиболее распространенными симптомами заболевания являются проблемы с естественным оттоком мочи. Это может быть как стрессовое недержание, так и ее задержка в организме. Могут появляться частые позывы, иногда безрезультатные, а возможно и непроизвольное подтекание. Часто такое подтекание происходит во время кашля или чихания, во время поднятия даже не очень тяжелых предметов, при смехе или испуге женщины. При этом ощущения, которые испытывает больная, довольно неприятные и болезненные.
После мочеиспускания может казаться, что мочевой пузырь полностью не опорожнен, сам процесс может быть болезненным. Кроме того, возникают боли при половых контактах, внутри влагалища начинает ощущаться инородное тело, наподобие бугорка или шарика.
После, если болезнь прогрессирует и не лечится, боли становятся достаточно интенсивными, а мочевой пузырь еще больше выходит наружу. Это мешает ходьбе, вызывает боли в брюшной области и в пояснице, женщине трудно даже сидеть. В сильно запущенных случаях, вследствие того, что органы могут полностью выпасть, больная женщина испытывает очень сильные и резкие боли. Движения при этом практически невозможны.
Не каждая женщина на ранних стадиях заболевания обращается к врачу. Зачастую болезнь прогрессирует достаточно медленно, но все же процесс идет, и симптомы усугубляются. Чем раньше будет обращение к врачу, тем проще и быстрее будет выздоровление. Ведь на ранних стадиях возможно даже лечение без оперативного вмешательства.
Основные методы диагностики
Как правило, подобные проблемы видны на первичном осмотре врачом-гинекологом. Именно поэтому так важно проходить плановые осмотры у всех специалистов. Далее может понадобиться консультация уролога, проктолога и хирурга. Диагноз цистоцеле ставят на основе жалоб пациентки, данных анамнеза и осмотра, а также после проведенных исследований.
Применяют:
- Ультразвуковое и МРТ-исследование.
- Рентген с введением контрастного специального вещества.
- Смотрят динамику оттока мочи.
- Выполняют цистоскопию. Чтобы можно было выявить и другие проблемы с мочевым пузырем.
- При необходимости берут анализы крови и мочи.
Лечебные мероприятия
Стоит отметить, что лишь небольшой процент случаев нуждается в оперативном лечении. Возможны при этом различные операции, сами по себе они не очень сложные, и бояться их не нужно. Но гораздо правильнее выявить проблему на ранней стадии и как можно скорее начать положенное лечение.
В качестве консервативного лечения используют:
- Специальные упражнения Кегеля, которые способны при правильном и регулярном выполнении укрепить мышцы тазового дна.
- Назначают гормональные препараты в виде свечей, кремов или мазей, которые вводят во влагалище. Такая терапия назначается женщинам, которые страдают от дефицита своих собственных эстрогенов.
- Очень эффективно «ношение» специальных пессариев, которые подбираются индивидуально. Делается это вместе с врачом-специалистом, который поможет выбрать наиболее подходящий размер и доступно объяснит женщине, как этим пользоваться.
- Помимо гормонов нередко назначают и антибактериальные препараты, так как нарушение оттока мочи приводит к распространению инфекции в мочевыводящих путях. Такие пациентки часто страдают циститами и различными воспалениями.
Операцию необходимо выполнять тогда, когда стадия заболевания уже запущена, или тогда, когда консервативные методы лечения не помогают и не приносят никаких результатов. Наиболее безопасным считается лапароскопическое вмешательство, без разрезов. С помощью специального биоинертного имплантата можно выполнить наиболее безопасную и результативную операцию.
Кроме того, популярна процедура кольпорафии, когда органы, включая влагалище, подтягиваются и фиксируются петлей. Эту процедуру проводят трансвагинально. Методов оперативных вмешательств для лечения цистоцеле достаточно много. Что именно выбрать, решает только врач. При этом он ориентируется на степень тяжести, на возраст и на общее состояние пациентки. Своевременное обращение к врачу поможет справиться с возникшей патологией.
upraznenia.ru