НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Ваш врач спросит о симптомах и проведет обследование. Они могут проверить немного жидкости из волдырей, чтобы убедиться, что это опоясывающий лишай.

Как лечится опоясывающий лишай?

От опоясывающего лишая неизлечимо, но противовирусные препараты могут облегчить симптомы и помочь предотвратить осложнения.Обратитесь к врачу за рецептом противовирусных препаратов как можно скорее после появления симптомов. Лечение следует начинать в течение 3 дней с момента появления опоясывающего лишая.

Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам противовирусные препараты.

Для снятия боли можно использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают справиться с болью, врач может назначить другие лекарства.

Есть несколько способов помочь справиться с этим состоянием. К ним относятся следующие:

• Постарайтесь, чтобы сыпь оставалась сухой и чистой.
• По возможности закройте сыпь, чтобы вирус не передался другим. Используйте антипригарную повязку. Не используйте кремы с антибиотиками или пластыри на волдырях, так как они могут замедлить процесс заживления.
• Постарайтесь не поцарапать сыпь. Расчесывание может вызвать инфекцию и образование рубцов на волдырях.
• После ванны или душа осторожно промокните себя чистым полотенцем.Не трите и не используйте полотенце, чтобы почесаться, и не используйте их вместе.
• Носите свободную хлопковую одежду вокруг пораженных частей тела.
• Холодные компрессы, ванны или пакеты со льдом могут помочь при дискомфорте. Не прикладывайте пакеты со льдом непосредственно к коже. Оберните пакет со льдом легким полотенцем и аккуратно приложите его к повязке. После использования вымойте полотенце в горячей воде.
• Если волдыри открыты, применять кремы или гели не рекомендуется, поскольку они могут увеличить риск вторичной бактериальной инфекции.
• Избегайте контакта с людьми, которые могут подвергаться большему риску, например, беременным женщинам, у которых нет иммунитета к ветряной оспе, людям со слабой иммунной системой и младенцам младше одного месяца.
• Не используйте вместе полотенца, не занимайтесь контактными видами спорта и не купайтесь. Часто мойте руки.

Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?

Вакцинация под названием Zostavax снижает вероятность развития опоясывающего лишая. Рекомендован для всех старше 60 лет. В Австралии его бесплатно получают люди в возрасте от 70 до 79 лет.Вакцинация не гарантирует, что вы не заразитесь опоясывающим лишаем, но снизит вероятность развития этого заболевания. Зоставакс — это не то же самое, что вакцина, используемая для защиты от ветряной оспы. Подробнее о вакцине против ветряной оспы читайте здесь.

Вакцина против опоясывающего лишая

Вакцинация — лучшая защита от опоясывающего лишая. В этой таблице объясняется, как вводится вакцина, кто должен ее получать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации. Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, какая из них вам подходит.

Осложнения опоясывающего лишая

У многих опоясывающий лишай проходит без каких-либо осложнений.Однако в других случаях может возникнуть несколько осложнений. К ним относятся:

• Постоянная боль из-за постгерпетической невралгии. Это реже встречается у молодых людей.
• Опоясывающий лишай в области глаз может привести к временной или постоянной потере зрения. Если у вас есть опоясывающий лишай в глазу, ваш врач может направить вас к окулисту для лечения.
• Опоясывающий лишай может инфицироваться, и могут потребоваться антибиотики.

Как лечить опоясывающий лишай

Лечение опоясывающего лишая, также известного как опоясывающий герпес (HZ), требует многостороннего подхода: ускорение заживления сыпи, минимизация боли, связанной со вспышкой, и снижение риска осложнений, в частности колющей или жгучей боли, которая может длятся месяцы или даже годы (постгерпетическая невралгия, или ПГН).Хотя домашние средства, такие как прохладные компрессы, могут помочь с симптомами, ваш врач также может порекомендовать антигистаминные, болеутоляющие и другие безрецептурные препараты, а также противовирусные или другие рецептурные препараты.

Дискомфорта от опоясывающего лишая на любом участке тела, вероятно, будет достаточно, чтобы сразу же обратиться к врачу, но обязательно, чтобы опоясывающий лишай, поражающий область глаз, офтальмологический герпес опоясывающий лишай, лечили как можно быстрее, чтобы избежать возможности постоянного зрения повреждение или даже слепота. Необходимы пероральные противовирусные препараты. Ваш врач может назначить местный стероид в зависимости от того, какая часть глаза поражена.

Рецепты

Раннее лечение является ключом к минимизации серьезности вспышки опоясывающего лишая, а противовирусные препараты — лучший выбор.

Противовирусные препараты предотвращают размножение вируса ветряной оспы, ускоряют заживление кожных повреждений и уменьшают тяжесть и продолжительность боли. Они наиболее эффективны, если их вводить в течение 72 часов с момента первого появления сыпи, поэтому, если вы подозреваете, что вспышка волдырей может быть опоясывающим лишаем, немедленно обратитесь к врачу.

Имейте в виду, что если вам не удается начать лечение противовирусным препаратом в течение 72 часов, его все же может быть полезным.

Руководство по обсуждению опоясывающего лишая

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Существует три противовирусных препарата для лечения опоясывающего лишая: Зовиракс (ацикловир), Фамвир (фамцикловир) и Валтрекс (валацикловир). Люди с ослабленной иммунной системой (например, доноры органов и люди с запущенной инфекцией вируса иммунодефицита человека или ВИЧ) может потребоваться внутривенное введение ацикловира.

Ацикловир, как правило, является наименее дорогим лекарством, но его следует принимать чаще, чем другие варианты.

Также могут быть назначены другие препараты, которые помогут свести к минимуму ваши симптомы:

• Противосудорожные средства: Для снятия боли иногда помогают некоторые препараты, используемые для контроля припадков. Примерами являются нейронтин (габапентин) и лирика (прегабалин), которые могут облегчить боль при ПГН при использовании с противовирусными препаратами.
• Трициклические антидепрессанты: Было обнаружено, что этот класс антидепрессантов, который отличается от более известных селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или СИОЗС, таких как прозак (флуоксетин), облегчает нервную боль. Конкретные примеры включают амитриптилин (который доступен только в виде дженериков), авентил (нортриптилин) и норпрамин (дезипрамин).
• Кортикостероиды: Хотя они обычно не назначаются при опоясывающем лишае или PHN, противовоспалительные кортикостероиды, такие как преднизон, обычно используются при поражении глаз или других лицевых нервов.
• Опиоиды: Определенные трансдермальные опиоидные средства, такие как пластыри с замедленным высвобождением морфина или пластыри с фентанилом, и пероральные опиоиды (наркотические препараты) доказали свою эффективность, когда опоясывающий лишай или PHN вызывают сильную боль.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Варианты, отпускаемые без рецепта, могут быть рекомендованы для использования вместе с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, а в некоторых случаях, возможно, вместо них.

• Безрецептурные обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как тайленол (ацетаминофен) или мотрин или адвил (ибупрофен), могут быть эффективны для облегчения легкой или умеренной боли. Назначьте НПВП ребенку с опоясывающим лишаем, убедитесь, что доза соответствует его возрасту и весу (этикетка сообщит вам, но вы также можете проконсультироваться с педиатром).

Не давайте детям аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин.Использование аспиринсодержащих препаратов у детей связано с повышенным риском синдрома Рея — редкого заболевания, вызывающего отек мозга и печени.

• Антигистаминные препараты: Пероральный антигистаминный препарат, такой как Бенадрил (дифенгидрамин), может облегчить зуд (но также вызывает сонливость, поэтому не принимайте его, когда вам нужно сосредоточиться или управлять автомобилем). Вы также можете попробовать антигистаминные препараты местного действия. Например, Бенадрил выпускается в виде спрея, крема или карандаша для нанесения непосредственно на кожу.
• Лосьон с каламином: Как и местные антигистаминные препараты, лосьон с каламином может успокаивать зуд и боль. Если вам не нравится классический густой розовый крем, вы также можете найти его прозрачную версию.
• Лидокаин: Этот местный анестетик помогает облегчить боль, временно обезболивая больную область. Он содержится во множестве безрецептурных кремов, вызывающих онемение кожи, а также в пластыре под названием Lidoderm, который прилипает к коже и выделяет небольшое количество лидокаина до 12 часов в день.Используйте лидокаин (в любой форме) только на неповрежденной коже, то есть на все еще болезненной или зудящей после заживления волдырей, как в случае, когда опоясывающий лишай сопровождается постгерпетической невралгией (ПГН).
• Капсаицин: Активный ингредиент перца чили, который поджигает рот, также оказывает обезболивающее действие на кожу. Он работает за счет истощения нейрохимического вещества, называемого веществом P, которое передает болевые сигналы. Ряд исследований показал, что капсаицин эффективен для облегчения боли при повреждении нервов, такой как PHN.В большинстве исследований изучались пластыри, отпускаемые только по рецепту (Qutenza), содержащие высокую концентрацию (8 процентов) капсаицина. Вы можете найти кремы, содержащие более низкие дозы капсаицина, в аптеках, магазинах здорового питания и в Интернете. Один из них, Zostrix, содержит 0,1% капсаицина. Посоветуйтесь со своим врачом о правильной сумме.

При нанесении капсаицина надевайте одноразовые перчатки. Следите за тем, чтобы не прикасаться к глазам или участкам с поврежденной или чувствительной кожей.

Домашние средства и образ жизни

Помимо появления неприятной сыпи, другие распространенные симптомы опоясывающего лишая схожи с другими вирусными инфекциями.

Опоясывающий лишай может вызывать у вас жар, усталость и общее недомогание.

Хотя лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут помочь, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, имея дело с ними, — это хорошо позаботиться о себе. Если вы ухаживаете за кем-то, у кого есть опоясывающий лишай, расточите его с помощью TLC.

Лаура Портер / Verywell

Некоторые специальные стратегии могут помочь облегчить боль:

• Позаботьтесь о своей коже. При необходимости прикладывайте прохладные компрессы, чтобы облегчить боль и высушить волдыри.(Не делайте этого, если вы используете крем или пластырь для местного применения.)
• Примите успокаивающее средство. Овсяная ванна может облегчить зуд. Вы можете купить упакованные коллоидные продукты для ванн из овсянки в аптеке или супермаркете или приготовить свои собственные: готовьте обычную овсянку, которую вы едите на завтрак, в кухонном комбайне, пока она не станет хорошей. пудра. Добавьте чашку на дюйм воды в теплую (не горячую) ванну.
• Платье для комфорта. Трение об одежду может усилить боль.Если у вас сыпь на части тела, которую нужно прикрывать, когда вы выходите на улицу, наденьте что-нибудь свободно сидящее и сделанное из натурального волокна.
• Больше отдыхайте. В дополнение к адекватному ночному сну, который для большинства людей составляет от семи до девяти часов, вздремните днем, если вы чувствуете, что он вам нужен.
• Ешьте хорошо. Это означает получение сбалансированного разнообразия питательных продуктов во время и между приемами пищи, а также сведение к минимуму продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, соли и пустых калорий.
• Двигайте телом, когда чувствуете, что можете. Попробуйте простые упражнения, например, растяжку или ходьбу.
• Отвлечься. Найдите способы отвлечься от боли и дискомфорта. Это может быть так же просто, как пригласить друга поболтать или сосредоточиться на хобби — например, снова заняться вязанием. Вовлеките ребенка с опоясывающим лишаем в карточную игру, пазл или другое веселое занятие.
• Снятие стресса. Обратитесь к занятиям или практике, которые помогают вам расслабиться, например к медитации, чтению или прослушиванию успокаивающей музыки.Стресс может усилить боль и привести к депрессии.

Дополнительная медицина (CAM)

Если вы готовы попробовать нетрадиционный подход к лечению боли в опоясывающем лишае, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о чрескожной электрической стимуляции нервов (TEN). Эта терапия включает применение безвредных уровней электричества для стимуляции кожи, что может принести облегчение препятствуя передаче болевых сигналов.

Исследования показали, что TENS эффективны для снятия боли при опоясывающем лишае и предотвращения PHN.

Хотя рассматривались и другие альтернативные методы лечения опоясывающего лишая, ни один из них не изучен достаточно, чтобы считаться жизнеспособным. Среди них протеолитические ферменты, которые естественным образом вырабатываются поджелудочной железой и помогают переваривать белок из рациона. Они также содержатся в некоторых продуктах, таких как папайя и ананас.

Добавки, полученные из папайи (называемого папаином), ананаса (называемого бромелайном) и поджелудочной железы животных, можно найти в Интернете, в магазинах здоровой пищи, а также в некоторых продуктовых и аптеках.Они часто продаются как добавки с пищеварительными ферментами.

В немецком исследовании, проведенном в 1995 году среди 192 человек с опоясывающим лишаем, половина из них принимала протеолитические ферменты в течение 14 дней, а другая половина принимала ацикловир. Обе группы испытали одинаковое обезболивание и улучшение кожи, за исключением покраснения кожи, которое показало большее улучшение с лечение ацикловиром. У группы, принимавшей протеолитические ферменты, было значительно меньше побочных эффектов.

Протеолитические ферменты могут иметь некоторые побочные эффекты, включая расстройство пищеварения и аллергические реакции. Если у вас аллергия на ананас или папайю, избегайте добавок, полученных из этих фруктов.

Протеолитические ферменты, особенно бромелайн и папаин, не следует принимать с разжижителями крови, такими как аспирин или кумадин (варфарин), поскольку они могут усилить действие этих препаратов. Протеолитический фермент панкреатин также может мешать абсорбции витамина фолиевой кислоты.

Учитывая, что доказательств того, что протеолитические ферменты действительно помогают в облегчении симптомов опоясывающего лишая и могут иметь побочные эффекты, так мало, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их для лечения опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Опоясывающий лишай вызывается ветряной оспой, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Если вы когда-либо болели ветряной оспой (обычно в детстве), этот вирус незаметно прячется в корнях ваших нервов. Он может реактивироваться и вызывать болезненную кожную сыпь. Это называется опоясывающим лишаем или опоясывающим герпесом.

Не у всех, кто переболел ветряной оспой, разовьется опоясывающий лишай.Примерно у каждого третьего жителя Северной Америки в какой-то момент жизни появляется опоясывающий лишай. Большинство людей, страдающих опоясывающим лишаем, в возрасте 50 лет и старше, но это может произойти в любом возрасте.

Причины

Скрытая или «тихая» инфекция, вызванная ветряной оспой, может снова стать активной даже через много лет после того, как вы переболели ветряной оспой. Это может произойти, когда ваша иммунная система работает не лучшим образом. Это может быть связано с одной из следующих причин:

• старший возраст
• болезнь
• использование лекарств, подавляющих иммунную систему организма (например,г., кортикостероиды)
• ВИЧ-инфекция или некоторые виды рака
• лечение рака

Однако в большинстве случаев трудно точно определить, что вызвало реактивацию вируса. Человек с опоясывающим лишаем может передать вирус ветряной оспы кому-то, кто еще не был инфицирован этим вирусом, обычно ребенку. Однако у недавно инфицированного человека разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай возникает в результате реактивации латентного вируса, а не из-за того, что он «подхватил его» у кого-то, у кого опоясывающий лишай.

Симптомы и осложнения

Когда вирус снова станет активным, у вас могут появиться такие симптомы, как сыпь, расстройство желудка, головная боль, лихорадка и озноб. Этим симптомам часто предшествуют предупреждающие признаки (продромальный период), такие как чувствительность, зуд, онемение или боль за несколько дней до появления сыпи. Сыпь вызывает болезненные пузыри, наполненные жидкостью, и вы чувствуете покалывание или жжение.

Когда вирус ветряной оспы входит в «тихую» фазу после ветряной оспы, он остается в спящем состоянии в определенных нервах.Сыпь, вызванная опоясывающим лишаем, будет появляться на участках тела, связанных с этими нервными клетками. В результате часто поражается только одна часть или одна сторона тела. Обычно сыпь появляется на груди, животе, спине, ягодицах, шее, а иногда и на лице и волосистой части головы.

Сама сыпь красноватая, с множеством крошечных пузырей, заполненных жидкостью . В течение нескольких дней сыпь распространяется, хотя ее степень варьируется от человека к человеку. Сыпь обычно возникает на одной стороне туловища в виде полосы волдырей, которая идет от середины спины вокруг одной стороны груди к грудины.Волдыри лопнут, высохнут, а затем покроются коркой.

С момента появления сыпи и до ее заживления вы будете чувствовать зуд — в некоторых случаях сыпь может быть очень болезненной. Волдыри и сыпь обычно держатся от 7 до 10 дней и полностью исчезают через месяц. Хотя у вас, вероятно, будет только один приступ опоясывающего герпеса, некоторые люди могут заразиться несколько раз.

Если ваша иммунная система не работает на полную мощность, ваша сыпь и симптомы будут более серьезными, и для их заживления потребуется больше времени, что может привести к образованию рубцов. Вирус также может распространяться на другие органы вашего тела, но это редкость для людей со здоровой иммунной системой.

Постгерпетическая невралгия (ПГН) является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая и поражает около 15% пациентов с опоясывающим лишаем. Он характеризуется сильной болью вдоль пораженных нервов, где находится вирус опоясывающего герпеса. Это может длиться несколько недель, месяцев или лет после исчезновения сыпи, а может быть постоянным. Причина PHN неизвестна.

Другие осложнения могут возникнуть, если вирус распространяется по нерву, который соединяется с вашими глазами.Это может вызвать глазную инфекцию или боль в глазах, вызванную воздействием света. При подозрении на опоясывающий лишай в области глаз следует немедленно обратиться к окулисту. Если не лечить, вирус может вызвать слепоту. Если вирус распространяется на два определенных нерва на вашем лице, может развиться состояние, называемое синдромом Рамзи Ханта . Это может привести к временной боли в ушах, параличу лицевого нерва и потере слуха и вкуса.

Выполнение диагностики

При опоясывающем лишае сыпь довольно характерна, и ее легко идентифицировать. При необходимости ваш врач может проанализировать жидкость из ваших волдырей, чтобы определить, содержит ли она вирус ветряной оспы.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, рекомендуется сразу же обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай.

Лечение и профилактика

Противовирусные препараты (например, ацикловир *, валацикловир и фамцикловир) работают лучше всего, если их начать в течение 72 часов после появления опоясывающего лишая. Это сведет к минимуму степень и распространение сыпи, а также уменьшит боль, связанную с ней. Волдыри также покрываются коркой и быстрее заживают. Противовирусные препараты также могут помочь снизить риск развития хронической боли от опоясывающего лишая.

Поговорите со своим фармацевтом об использовании безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен или напроксен, от боли, связанной с опоясывающим лишаем. Если ваша боль очень сильная, ваш врач может назначить другие виды лекарств (например, определенные противосудорожные препараты, кортикостероиды или наркотические обезболивающие, такие как оксикодон), чтобы облегчить боль.Ваш врач может также порекомендовать мазь, содержащую капсаицин, которая может помочь облегчить боль от опоясывающего лишая.

Чтобы снять зуд и боль от опоясывающего лишая, вы можете попробовать:

• нанесение лосьона с каламином на волдыри
• с использованием холодных влажных компрессов
• замачивание в чане с кукурузным крахмалом или овсянкой

Держите сыпь сухой и чистой, и избегайте перевязок и повязок с клеем.

Чтобы предотвратить опоясывающий лишай, первым делом нужно избегать заражения ветряной оспой. Если у вас его не было, не прикасайтесь к волдырям у людей, больных ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Вакцина против ветрянки доступна как для детей, так и для взрослых.

Существуют также вакцины против опоясывающего герпеса для людей в возрасте 50 лет и старше, которые могут помочь снизить вероятность развития опоясывающего лишая, а если вы это сделаете, уменьшить интенсивность и продолжительность симптомов. Эти вакцины также снижают вероятность развития постгерпетической невралгии.

Если вы уже переболели ветряной оспой, вы можете помочь предотвратить повторную активизацию вируса и появление опоясывающего лишая, поддерживая здоровье своей иммунной системы — сбалансированная диета, регулярные упражнения и адекватный отдых могут иметь большое значение.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых наименований, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общепринятым названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Shingles

способов лечения опоясывающего лишая — Capitol Pain Institute

Опоясывающий лишай Что такое опоясывающий лишай и каковы симптомы? Опоясывающий лишай — это очень болезненное кожное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы (VZV — тот же вирус, который вызывает ветряную оспу), которым страдает примерно 1 из 3 человек в течение жизни.Опоясывающий лишай обычно начинается с зуда, покалывания и боли на одной стороне тела. Чаще всего возникает в туловище, но может поражать ногу или даже лицо. Очень типичная сыпь с пузырями образуется на коже в той же области от 1 до 5 дней после первых симптомов (зуд, покалывание, боль). Затем опоясывающий лишай исчезнет примерно через неделю и пройдет через 2–4 недели. Сопутствующие симптомы могут включать жар, головную боль, озноб и расстройство желудка. Профилактика Теперь существует вакцина для защиты от опоясывающего лишая.CDC рекомендует вакцинировать всех пациентов старше 60 лет. Лечение Основное лечение опоясывающего лишая — это противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир или фамцикловир) для непосредственного лечения вируса. Эти препараты наиболее эффективны при приеме сразу после появления сыпи. Использование этих препаратов также может помочь предотвратить постгерпетическую невралгию (сильная боль даже после исчезновения опоясывающего лишая). Другие методы лечения могут включать обезболивающие, в том числе НПВП, ацетаминофен, гидрокодон или другие подобные обезболивающие.Лекарства от нервной боли, такие как трициклические антидепрессанты или противосудорожные средства, также могут помочь контролировать боль от опоясывающего лишая. Если боль очень сильная, врач в Остине может порекомендовать вам блокаду нерва с помощью инъекций стероидов, чтобы облегчить боль. Пероральные стероиды также используются для уменьшения воспаления от опоясывающего лишая и могут помочь снизить риск постгерпетической невралгии. Риск передачи Вирус ветряной оспы очень заразен, поэтому пациентам с активным опоясывающим лишаем следует избегать беременных женщин, детей и младенцев, не болевших ветряной оспой, а также людей с иммунодефицитом (например, больных раком, ВИЧ или получивших трансплантация органа).Если у вас опоясывающий лишай, вам может помочь ваш врач Austin Pain Management в Capitol Pain Institute! Пожалуйста, позвоните в наш офис по телефону 512-467-7246, чтобы назначить встречу, или свяжитесь с нами по электронной почте, чтобы записаться на прием.