Месячные при миоме матки: задержка, скудные выделения, обильные

Миома матки относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Коварство болезни в том, что на начальной стадии она развивается бессимптомно. Одним из первых симптомов заболевания является измененный менструальный цикл и более обильное маточное кровотечение, чем было прежде. Если женщина сразу обратит внимание на изменение характера менструальных выделений и обратится к гинекологу, то болезнь будет диагностирована на том этапе, когда её можно вылечить медикаментозно, и не придется прибегать к оперативным методам лечения.

Что такое миома

Под миомой понимают доброкачественное образование в миометрии – мышечном слое матки. Миоматозные образования имеют вид узла с гладкой поверхностью. Они состоят из мышечных и соединительных тканей. Узлы начинают развиваться с клетки миометрия, получивший дефект во время внутриутробного развития девочки либо во взрослой жизни. Клетки миометрия получают травмы по следующим причинам:

• ишемия, вызванная спазмом артерий во время месячных;
• воспалительные заболевания миометрия;
• во время проведения аборта или выскабливания;
• длительное использование противозачаточной внутриматочной спирали;
• при эндометриозе – патологическом разрастании тканей эндометрия за его пределы.

Миоматозная опухоль относится к эстрогензависимым. На её поверхности есть большое количество рецепторов, чувствительных к эстрогенам. При избытке в организме эстрогенов узлы начинают расти. Если уровень эстрогена уменьшается, то опухоль прекращает свой рост, и начинает уменьшаться в размерах. Поэтому, с наступлением климактерического периода, когда в организме снижается уровень эстрогена, узлы без лечения начинают уменьшаться.

Виды миомы

Миомы начинают развитие в миометрии, а затем могут разрастаться в разных направлениях. В зависимости от направления роста узлов выделяют такие формы миом:

1. Субсерозная – узел появляется на внешней поверхности миометрия под серозной оболочкой матки, а растет в направлении брюшной полости. Миома может расти на широком основании или узкой ножке, позволяющей ей выходить за пределы матки.
2. Интрамуральная либо интерстициальная – опухоль разрастается исключительно в миометрии, имеющем еще одно название – интерстиций.
3. Субмукозная – образование формируется на внутренней поверхности миометрия под внутренней слизистой оболочкой и разрастается в полость матки. Эта разновидность узлов также может расти на широком основании либо узкой ножке.

Бывают смешанные формы узлов, развивающиеся в двух слоях стенки матки: интрамурально-субсерозные и интрамурально-субмукозные.

Миома матки может быть одиночной и множественной – одновременно развивается несколько узлов, с разной локализацией и скоростью роста. В 95% опухоли появляются в теле матки и только в 5% на её шейке. Узлы, которые разрастаются между листками связки матки называют интралигаментарные.

Размер миоматозного узла при проведении УЗИ органов малого таза определяется в сантиметрах или миллиметрах, а в практичной гинекологии в акушерских неделях. Гинеколог определяет, какому месяцу беременности отвечает размер матки, увеличенный за счет разросшихся узлов. В зависимости от размера миомы бывают:

1. Малые – до 2 см в диаметре либо не больше 4-5 недель беременности.
2. Средние – от 2 до 6 см в диаметре или до 10-11 акушерских недель.
3. Большие – больше 6 см в диаметре либо 12-ти недельной беременности.

При назначении лечения учитывается форма узла и его локализация, но существенное значение имеет размер.

Почему меняется характер месячных при миоме

Месячные при миоме матки меняются по таким причинам:

1. Из-за гормонального дисбаланса в организме женщины, который способствует росту узла. Менструальный цикл при миоме матки может, как укорачиваться, так удлиняться.
2. При повышенном уровне эстрогена в первую половину менструального цикла, происходит неоднородное разрастание эндометрия. Его отторжение будет происходить на протяжении всего менструального цикла, что спровоцирует появление мажущих выделений, кровотечений между месячными и обильные менструальные выделения.
3. Разросшийся в миометрии узел, меняет его структуру и нарушает сократительную способность мышц. Если узел развивается на шейке матки, то увеличившись в размере, он начнет препятствовать нормальному оттоку менструальных выделений. Появятся продолжительные задержки, скудные выделения, сопровождаемые болями. За счет разрастания кровеносных сосудов, питающих опухоли, увеличивается сосудистая сетка эндометрия матки, и появляются обильные месячные. Снижение сократительной способности матки приводит к появлению болезненных ощущений во время критических дней.

Гормональный дисбаланс провоцирует не только развитие миомы матки, но сопутствующих патологических процессов. Часто развивается аденомиоз – разновидность эндометриоза, при которой ткани эндометрия прорастают в мышечный слой матки. При этой патологии месячные сопровождаются болями, а между ними идут маточные кровотечения.

Для пременопаузы, под которой понимают первый этап климактерического периода: от начала снижения гормональной функции яичников до наступления менопаузы – последних самостоятельных месячных, характерен гормональный дисбаланс. Месячные в пременопаузе с миомой матки меняют свой характер, становясь обильнее, чем были раньше, а также месячные часто приходят с задержкой.

Влияние заболевания на менструации

Миома матки не всегда приводит к изменению количества критических дней и характера менструальных выделений. Изменения зависят от количества разросшихся узлов, их локализации и размера. Чем больше, появившиеся миоматозные образования, разрастутся, тем существеннее они деформируют тело матки, и повлияют на состояние эндометрия.

Это будет приводить к аномальному сокращению мышечной ткани во время менструации, появлению обильных и затяжных месячных и межменструальных выделений. Узлы малого размера могут никак не повлиять на продолжительность менструального цикла и характер месячных. Они не проявляют себя никакими симптомами.

Временные нарушения цикла

На длительность менструального цикла, а также характер месячных при миоме матки влияет гормональный сбой, происходящий в организме. Чаще женщины сталкиваются с тем, что цикл становится короче, месячные болезненными. Увеличение количества эстрогенов, приводит к более интенсивному развитию эндометрия и его отторжение начинается быстрее, чем до развития патологии.

На начальном этапе развития мимы матки может быть задержка менструации и ПМС. Такие изменения цикла случаются довольно редко. Задержка месячных бывает, если на появление узла повлияла дисфункция яичников. После долгого ожидания критических дней, женщина сталкивается с обильными менструальными выделениями.

Существуют следующие причины появления задержки месячных при миоме матки:

1. Развитие патологии, провоцируют изменения в структуре миометрия.
2. Нарушилась микроциркуляция крови в сосудах эндометрия.
3. Наступила беременность.

Если у женщины миома и задержка месячных, при наличии половой жизни, то следует провести тест на беременность. Многие ошибочно считают, что при такой патологии невозможно забеременеть. На самом деле, все зависит от количества узлов, их локализации и размера. Если они не мешают процессу зачатия, то беременность вполне вероятна. Однако, растущие миоматозные опухоли на ранних сроках могут привести к выкидышу, либо спровоцировать осложнение беременности и патологию развития плода.

Когда при миоме матки нет месячных, то проведите тест на беременность и посетите гинеколога.

Обильность выделений

То, как миома влияет на обильность менструации, зависит от её разновидности. Большие объемы менструальных выделений вызывают образования следующих форм:

1. Субмукозные опухоли всех размеров. Новообразование растет в сторону полости матки и даже, если его размер не больше 1 см в диаметре, то оно может стать причиной обильных кровотечений. Иногда их не удается остановить и приходится делать выскабливание полости матки.
2. Интерстициальные и субсерозные опухоли больших размеров.
3. Множественные узлы, независимо от их разновидности.

Во всех рассмотренных случаях во время месячных сосуды миомы матки лопаются и вносят свою лепту в объем кровотечения.

Скудные выделения

Скудные выделения при миоме матки встречаются довольно редко. Чаще женщины сталкиваются с обильными месячными. Если у женщины скудные менструальные выделения, то они указывают на серьезный гормональный сбой, при котором может развиться миома. Женщине следует обратиться к гинекологу и пройти диагностику заболевания.

При быстром росте миомы матки может мазать, поэтому, мажущие выделения после месячных являются поводом безотлагательно обратиться к гинекологу и пройти инструментальные исследования и  сдать анализы. Быстрый рост узлов является одним из признаков перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Сгустки крови похожие на печень

Если во время месячных выделяется большой объем менструальных выделений со сгустками крови, похожими на печень, то в матке есть миома субмукозной формы большого размера. Она нарушает процесс отторжения эндометрия. Сгустки могут появляться как в ночное, так дневное время. При этом размер сгустков бывает довольно внушительных размеров – до 5 см.

Появление сгустков является поводом незамедлительно обратиться к гинекологу. Большой узел деформирует тело матки и лечится только оперативно. Чем быстрее женщина обратиться к врачам, тем больше шансов, что можно будет удалить только миомы и сохранить матку. При запущенной форме патологии, показано удаление матки, а иногда с  придатками, чтобы сохранить пациентке жизнь.

Маточное кровотечение не менструации

Избыток эстрогена в организме сказывается на толщине эндометрия. Он становится неоднородным. Поэтому при миоме матки во время месячных происходит неполноценное отторжение тканей эндометрия. На одних участках эндометрия лишние клетки отторгаются, а на других – нет. Через небольшой промежуток времени вторые участки начинают очищаться от лишних клеток и появляются маточные кровотечения между месячными.

Консистенция выделений

Менструальные выделения при миоме матки имеют ярко-красный либо темный цвет из-за обилия в них крови, которой в норме должно быть меньше, чем других компонентов. Консистенция менструальных выделений при миоме матки может быть следующей:

1. Мазня – указывать на суженный цервикальный канал из-за разростания миоматозной опухоли, имеющей пришеечную локализацию. Также, она появляется при разрастании в полости матки полипов.
2. Выделения со сгустками – у менструального кровотечения плотная консистенция и, иногда,  выходят сгустки, довольно большого размера. На  фоне гормонального дисбаланса эндометрий на некоторых участках меняет толщину, а во время менструации в выделениях появляются кусочки его тканей, которые мы воспринимаем за сгустки.
3. Обильные месячные, которые текут, как вода – это маточное кровотечение, при котором приходится ежечасно менять прокладку. Без медицинской помощи с ними не справиться.

Если женщина, у которой обильные месячные при миоме матки, ничего не предпринимает, то вскоре у нее появится железодефицитная анемия средней или тяжелой степени.

Месячные боли при миоме

Во время месячных при миоме матки болезненные ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или промежность, появляются практически у каждой 3 женщины. Это связано с тем, что опухоли, увеличиваясь в размере, сдавливают нервные окончания. Кроме того, разросшиеся образования, нарушают сократительную способность матки, и это приводит к тому, что появляются спазмы и болит живот во время менструации.

При интрамуральной форме миом наблюдаются интенсивные затяжные месячные, сопровождаемые болезненными ощущениями. После окнчания критических дней боль утихает, но не пропадает совсем. Перечисленные симптомы становятся ярче, если миому дополняет аденомиоз – проникновение клеток эндометрия в соседние слои матки.

При субмукозной форме миомв месячные сопровождаются схваткообразной болью. Матка пытается вытолкнуть опухоль из своей полости. Ниже мы подробно остановимся на таком осложнении заболевания. Во время критических дней увеличиться давление матки на соседние органы, поскольку перед месячными увеличивается миома и сама матка. Женщина замечает, что ей необходимо чаще посещать туалет.

Другие симптомы миомы матки

Кроме изменения характера месячных миома матки имеет следующие симптомы:

1. Болезненные либо дискомфортные ощущения во время полового акта.
2. Увеличение размера живота, при несущественном изменении веса.
3. Нарушение функций соседних органов, на которые постоянно давит матка с развившимися миомами. Если увеличенная в размере матка давит на мочевой пузырь, то появляются частые позывы и проблемы с мочеиспусканием. Пари давлении на прямую кишку начинаются запоры, которые со временем споровоцируют развитие геморроя.

Необязательно, чтобы у женщины были все симптомы одновременно. Симптоматика зависит от формы опухолей и особенностей организма.

 

Последствия маточных кровотечений при миоме

Обильные маточные кровотечения приводят к развитию железнодефицитной анемии, при которой в крови снижен уровень гемоглобина. На анемию указывают следующие симптомы:

1. Головокружения и головные боли, которые усиливаются на протяжении критических дней.
2. Женщина практически постоянно ощущает общую слабость.
3. Появляется быстрая утомляемость, даже от обычной домашней работы.
4. Начинается отдышка при хотьбе либо выполнении любой физической нагрузки.
5. Артериальное давление понижается.
6. Бледность кожи лица и тела.
7. Выступает холодный пот.

Развитие анемии является показанием к удалению миоматозных узлов.

Степень тяжести анемии определяют по уровню гемоглобина в крови:

• легкая – 119-90 г/л;
• средняя – 89-70 г/л;
• тяжелая – 69 г/л и меньше.

При тяжелой степени анемии женщине может понадобиться переливание крови. Поэтому, важно своевременно ображаться к гинекологу при обильных маточных кровотечениях, чтобы не подвергать своё здоровье и жизнь риску.

Месячные после операции

Считается, что миома растет быстро, если она за год увеличивается в диаметре на 2 см либо 4 акушерские недели и больше. Быстрорастущая опухоль лечится оперативно. Часто женщинн интересует, можно ли проводить удаление миомы во время месячных. Все зависит от сложившихся обстоятельств.

Плановые операции по удалению миоматозных образований на критические дни не назначают. Если возникает необходимость провести экстренное вмешательство, то месячные во внимание не принимаются.

После уоперации по удалению миоматозных образований месячные восстанавливаются через 30-60 дней. Продолжительность этого периода зависит от сложноси операции, формы миом и их локализации. После того, как послеоперационные рубцы заживают, начинают идти месячные. Они будут менее болезненными и обильными, а со временем становятся таками, как до развития патологии.

Выход миоматозного узла

Выход миоматозного узла с месячными еще называется рождение миомы. Такое осложнение бывает при субмукозной миоме растущей на тонкой ножке. Миометрий вокруг ножки сокращается и это приводит к её истончению, при котором узел становится подвижным. Во время месячных матка пытается, как бы вытолкнуть опухоль из своей полости.

Если ей это удается, то миоматозный узел выходит с полости матки вместе с менструальными выделениями и у женщины появляются такие симптомы:

• схваткообразные острые боли внизу живота;
• обильное маточное кровотечение;
• падает артериальное давление;
• выступает холодный пот и бледнеет кожа;
• во влагалище появляется ощущение распирания.

При появлении такой симптоматики необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а женщине до её приезда рекомендуется лежать. Женщину госпитализируют и проводят срочную хирургическую операцию, по удалению опухоли. Её захватывают щипцами и выкручивают, вытягивая вниз, после чего отсекают, а поврежденные сосуды коагулируют. Завершительный этап операции – проведение выскабливания плолости матки.

Как нормализовать месячные при миоме матки

Месячные при миоме матки нормализуют вследствии применения консервативного или оперативного лечения. Выбор способа лечения зависит от размера, разновидности и локализации образований. Медикаментозная терапия или применение средств народной медицины уместно только, при малых узлах, когда нарушения цикла и характера менструаций зависит от гормонального дисбаланса. Если развилась субмукозначя опухоль либо образования любой разновидности разрослись до большого размера, то показано оперативное лечение.

Фитотерапия

Лекарственные растения, имеющие в своем составе фитоэстрогены, помогают нормализовать гормональный фон, замедлить рост миом и уменьшить кровопотерю при менструации. Фитоэстрогены – вещества входящие в состав растений, имеющие свойства аналогичные человеческим гормонам.

Фитоэстрогенов много в таких растениях: боровой матке, красной щетке, крапиве и других. Прием средств с этими растениями поможет нормализовать гормональный фон и замедлить рост опухоли, а также уменьшить кровопотери на протяжении критических дней.

Боровая матка

Отвар из боровой матки готовят по следующему рецепту: 10 г сухой травы залить 250 мл кипятка и потомить на водяной бане 30 минут, а затем дать настояться 3-4 часа под закрытой крышкой. Отвар принимают с 7 по 28 день менструального цикла по 5 мл 3 раза в день. Общий курс лечения боровой маткой длится полгода. После 3-х месячного приема отвара, делается перерыв на 1 месяц, а затем начинается новый курс лечения, но при необходимости.

Этим же настоем делают спринцевание 1-2 раза в день. Перед процедурой отвар подогревают до температуры 36-37 градусов. Спринцевание проводят 10 дней подряд, начиная с 5-6 дня цикла. При необходимости процедуру повторяют во время следующего цикла.

Спиртовую настойку из боровой матки готовят по следующему рецепту: 100 г сухой травы измельчить и залить 1 л спирта. Выдержать 10 дней в темном месте, ежедневно встяхивая 1-2 раза. Настойку принимают с небольшим количеством воды. Принимают по 1 ст. ложке раз в день 10 дней, затем такое же количество дней по 1 ч. ложке. После чего делается перерыв на 1 неделю и при необходимости повторяется курс лечения.

Красная щетка

Отвар готовят по следующему рецепту: 50 г вымытого корня красной щетки измельчить и залить 500 мл горячей воды. Раствор протомить на водяной бане 1-2 часа, а когда остынет процедить. Приготовленный отвар принимают по 100-200 мл 2-3 раза в день. Если вкус не нравится, то можно добавить немного меда.

Спиртовую настойку с красной щетки готовят по следующему рецепту: 100 г натертого корня красной щетки залить 1 литром водки или спиртом, разбавленным до 40 градусов. Корень настаивают в темном сухом месте, при температуре воздуха не превышающей 18 градусов, 30 дней, периодически взбалтывая. Готовую настойку процедить. Принимать по 40 капель 2-3 раза в день. Курс лечения 2 недели, а при необходимости продлевается до 3 недель.

Семена льна

В состав семян льна входят антиэстрогены, которые снижают уровень половых гормонов в женском организме. Отвар готовят следующим образом: 3 ч. ложки семян льна залить 500 мл воды и довести до кипения, а затем проварить на медленном огне 30 минут. Отвар процедить и принимать по 100 мл 3-4 раза в тень. Курс лечения не менее 2 недель.

Крапива

Крапива обладает хорошим кровоостанавливающим действием благодаря тому, что в её состав входит большое количество витамина С. Лечение поводят крапивой в сухом и свежем виде.

Отвар из крапивы и пастушьей сумки:

1. Взять по 10 г сушеных листьев крапивы и пастушьей сумки.
2. Залить смесь лекарственных трав стаканом кипятка.
3. Настаивать 30 минут и процедить.
4. Настой принимают по ½ стакана 2 раза в день независимо от еды.

Во время месячных свежевыжатый сок крапивы принимают по 5 мл несколько раз в день. Чтобы приготовить сок, нужно свежие листья крапивы измельчить в блендере или пропустить через мясорубку, а затем поместить в марлю и выдавить сок.

Медикаментозная терапия

Если у женщины с миомой матки при месячных болезненные ощущения и обильные кровотечения, то показано оперативное лечение, а медикаментозная терапия назначается с такими целями:

1. Замедлить рост узлов перед проведением хирургической операции по их удалению.
2. Профилактика появления новых узлов после оперативного лечения выявленных опухолей.

Медикаментозное лечение проводится гормональными препаратами. Выделяют следующие группы лекарств:

1. Комбинорованные оральные контрацептивы в состав, которых входят синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Врач подбирает их индивидуально, учитывая конституцию женщины. Популярностью пользуются следующие препараты: Димиа, Джес, Мидиана, Регулон и Ярина.
2. Гестагенные препараты, имеющие в своем составе синтеетический аналог природного прогестерона. Прием лекарства в небольших дозах приостанавливает рост опухоли, а увеличенные дозы могут, наоборот,  спровоцировать её разростание. Часто назначают Дюфастон.
3. Агонисты гонадотропин рилизинг гормона или сокращенно ГнРГ.  Их действие направлено на угнетение выработки гонадотропных гормонов передней долей гипофиза: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Гонадотропные гормоны стимулируют яичники продуцировать эстроген и прогестерон, а также влияют на менструальный цикл. Прием агонистов ГнРГ провоцирует наступление обратимой искусственной менопаузы, во время которой перестают идти месячные и замедляется рост миом. Часто назначают Бурселин.

У женщины принимающей гормональную терапию из-за отсутствия обильных менструаций повышается уровень гемоглобина, что важно перед поведением операции.

Как остановить кровотечение

Обильные менструальные выделения при миоме матки провоцируют развитие железодефецитной анемии, при которой женщина чувствует общую слабость и потерю сил. Если ничего не предпринимать, то возможен даже летальный исход. Остановить обильные месячные помогут специальные препараты или народные средства. Начать прием какого-то средства можно только после консультации с врачом.

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Если у женщины, у которой в матке ести миомы, менструальные выделения превратились в обильное кровотечение, то её могут госпитализировать, чтобы подобрать адекватное лечение в условиях стационара. При некритической ситуации назначаются кровоостанавливающие лекарства. К наиболее эффективным препаратам этой группы относится:

1. Викасол – в составе препарата есть витамин К, способствующий нормальному протеканию процесса свертывания крови.
2. Этамзилат – у препарата гемостатическое действие, при котором не образовываются сгустки.
3. Транексам – действие лекарства направлено на активацию тромбоцитов, что положительно сказывается на свертываемости крови.
4. Дицинон – имеет активное вещество этамзилат, которое снижает ломкость капиляров. Прием препарата поможет избавиться от обильных месячных.
5. Аскорутин – за счет содержащихся в препарате витаминов, укрепляются стенки сосудов, что способствует наступлению кровооостанавливающего эффекта.

Доктор подбирает препарат для каждой женщины индивидуально, учитывая результаты обследования и состояние миомы матки

Народные рецепты

Существует много народных рецептов, позволяющих избавиться от обильных менструальных кровотечений. Рецепты, которые пользуются популярностью:

1. Настой крапивы и тысячелистника.  Нужно взять по 20 г каждого лекарственного растения и мелко порезать. Затем залить траву 300 мл кипятка и, накрыв плотно крышкой, настаивают 1,5 часа. Полученный настой процеживают. Принимают по 100 мл 3 раза в день на протяжении 11 дней.
2. Чай из ягод рябины и листьев мяты. Для приготовления чая берется в равном количестве ягоды и листья и заваривается чай. Его пьют 3 раза в день до тех пор, пока месячные не прекратят быть обильными.
3. Отвар оз апельсинов. Нужно взять 7 апельсинов. Их тщательно моют и порезав вместе со шкуркой на частизаливают 1 литром кипятка. Отвар готовят на маленьком огне до тех пор, пока не остается треть первоначальной жидкости. К отвару добавляется сахар по вкусу. Принимают по 12 ст ложек 4 раза в день.

Все рассмотренные рецепты дают хороший результат, и поэтому, пользуются популярностью. Но при миоме матки народная медицина применяется в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем начинать принимать какой-то рецепт, следует обратиться к гинекологу, пройти обследование и сдать анализы крови.

Начинать принимать народное средство рекомендуется после консультации с врачом.

При обильных менструальных выделениях у женщины может развиться анемия, а в худшем случае гибель от потери крови. Поэтому важно нормализовать объем менструальных выделений. Серьезность патологии требует обращения к врачу. Самостоятельный выбор лекарственного растения или лекарства может усилить интенсивность выделений и даже активизировать рост опухи.

Источники:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Миома­­_матки

https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/mioma-matki-simptomi-priznaki-kak-lechit-prichini/

stopclimax.ru

причины задержки и скудной менструации, что делать и где лечить миому в Москве

24 апрель 2017 16501 0

Содержание статьи

Миома матки – заболевание, которое возникает преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Одним из проявлений патологии является нарушение менструального цикла. Месячные при миоме матки бывают длительными, обильными. Задержка месячных при миоме может быть признаком беременности. Кровопотеря истощает организм женщины. В этом случае врачи предлагают удалить матку. Это известие вызывает беспокойство, может стать причиной депрессивного состояния. Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, обращайтесь к нам.


Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Вас запишут на приём и организуют лечение в ведущих клиниках лечения миомы Москвы. Врачи, которые в них работают, выяснят, почему при миоме нет месячных, и выполнят эмболизацию маточных артерий. После процедуры менструальный цикл нормализуется, Процедура позволяет излечить женщину и сохранить матку. Мы будем сопровождать вас на всех этапах лечения. Вы можете прислать результаты исследований на адрес электронной почты и после их анализа получить консультацию эксперта по e-mail.

1

Задержка месячных при миоме матки

Может ли при миоме матки быть задержка месячных? Нарушение гормонального равновесия влечёт за собой нарушение цикличности менструаций. Иногда менструация наступает 2 раза в месяц, а у других пациенток бывают скудные месячные при миоме матки. Значительно реже пациентки отмечают задержку месячных при миоме. Причины следующие:

• нарушение функции яичников на начальном этапе образования миомы матки;
• изменённая структура мышечной стенки матки, покрытой изнутри эндометрием;
• нарушение сосудистой системы эндометрия.

Отсутствие месячных при миоме наблюдается в случае беременности. Тяжёлая физическая работа, нервное перенапряжение, острый и хронический стресс, перемена климата, приём некоторых лекарственных препаратов, в том числе и контрацептивов, нередко являются причинами задержки месячных.

2

Лечение миомы при задержке месячных

Женщины часто спрашивают: «Если наступила задержка месячных при миоме матки – что делать?». Немедленно звоните нам.  Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, выясняют причину нарушения менструального цикла с помощью современных методов исследования. Лечение при задержке месячных направлено на нормализацию гормонального фона. Тормозят выработку гормонов препараты нафарелин, золадекс, декапептил. При приёме этих лекарственных средств месячные на время прекращаются. Снижают выработку эстрогена дюфастон и норколут.

Довольно часто врачи назначают пациенткам, страдающим миомой матки, при задержке месячных травяные сборы, которые состоят из следующих ингредиентов:

• крапивы;
• хмеля;
• цветков ромашки;
• корневища пырея;
• корня валерьяны;
• пастушьей сумки;
• боровой матки (красной щётки).

При скудных выделениях во время месячных народные целители рекомендуют принимать семена и корень петрушки. Врачи гинекологических клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий. Вследствие прекращения поступления питательных веществ в ткани миомы узлы уменьшаются в размерах, восстанавливается нормальная структура матки, нормализуется менструальный цикл.

3

Обильные месячные при миоме матки

Патологически обильные месячные при миоме возникают по следующим причинам:

• утолщения эндометрия (внутреннего слоя матки) в связи с повышенным уровнем гормона эстрогена в крови, что влечёт неравномерную отслойку эндометрия или его неполную отслойку в период месячных;
• увеличения размеров миоматозных узлов, которое сопровождается нарушением целостности сосудов матки;
• нарушения сократительной способности матки, вследствие чего спиральные артерии утрачивают возможность пережиматься.

При миоме матки увеличивается объём выделяемой во время месячных крови до 150мл. Выделения алые, с примесью кровяных сгустков. При меноррагии женщина вынуждена менять каждый час или чаще средства гигиены (гигиеническую прокладку или тампон). Длительность менструации возрастает до 10 дней. Хроническая кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• слабостью;
• головокружением;
• повышенной утомляемостью;
• бледностью кожи и слизистых оболочек;
• ломкостью ногтей;
• выпадением волос.

При наличии этих симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Гинекологи проводят терапию, направленную на нормализацию гормонального фона и остановку кровотечения. Для предотвращения и лечения анемии применяют препараты железа. При обильных менструациях врачи проводят гемостатическую терапию транексамом, дициноном, викасолом, этамзилатом. С целью повышение сократительной способности матки пациенткам назначают окситоцин. Аскорутин укрепляет сосудистую стенку.

При неэффективности консервативной терапии, развитии тяжёлой анемии проводят хирургическое лечение. В большинстве случаев оно заключается в удалении матки. После операции женщина лишается детородного органа, утрачивает возможность родить ребёнка. У многих пациенток после удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, нарушается психическое здоровье.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, основываясь на большом собственном опыте и данных статистики, считают, что показания к удалению матки при миоме необоснованно расширены. Мы выполняем эмболизацию маточных артерий (ЭМА)– процедуру, которую изначально использовали для остановки послеродового маточного кровотечения. Эндоваскулярные хирурги вводят в маточные артерии инертные микрочастицы, которые перекрывают просвет сосудов, снабжающих кровью миому. Кровотечение останавливается, со временем нормализуется менструальный цикл. Женщине удаётся сохранить матку.

В ряде случаев месячные становятся настолько обильными и длительными по времени, что перерастают в ацикличное кровотечение. Это бывает при расположении миоматозных узлов в подслизистом слое или межмышечном пространстве матки. Кровотечение при миоме матки может открыться в середине цикла из-за выхода остатков эндометрия, которые по причине неравномерности слизистого слоя не все выделились во время месячных, и утраты маткой способности сокращаться. Артерии не пережимаются, что вызывает кровотечение.

Провоцируют открытие кровотечения следующие факторы:

• утолщение слизистой оболочки матки;
• увеличенный объём матки;
• изменения маточных артериальных сосудов и венозных сплетений.

Если количество кровянистых выделений из влагалища превышает 80 мл в сутки, речь идёт о маточном кровотечении. Женщине срочно требуется госпитализация, где ей наши гинекологи назначат соответствующее лечение. При наличии показаний врачи выполняют выскабливание. Наши врачи при обильных месячных проводят пациенткам, страдающим миомой матки, эмболизацию маточных артерий.

4

ЭМА в лечении миомы матки

Миома матки – заболевание, которое развивается при воздействии на женский организм повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Часто миома матки имеет множество очагов в матке или шейке матки. Размеры узлов могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Основным источником кровоснабжения миоматозных узлов являются маточные артерии. Обширно развитая сеть коллатералей кровоснабжения позволяет сохранять кровоснабжение матки на достаточно высоком уровне даже при выключении из кровотока маточных артерий. Это позволяет выполнять эмболизацию маточных артерий без риска нарушения кровоснабжения непоражённых патологическим процессом участков матки.

Маточные артерии – основной источник кровоснабжения матки. Они практически всегда являются единственным источником кровоснабжения миоматозных узлов. Миоматозные образования в силу своих структурных особенностей не способны строить сеть артериальных коллатералей, поэтому при отсутствии кровоснабжении миоматозного узла, они становятся полностью отрезанными от кровеносного русла. Это происходит по той причине, что артериальные сосуды, которые питают миоматозные узлы, являются концевыми ветвями маточных артерий.

Эндоваскулярный хирург при проведении эмболизации маточных артерий через тонкий катетер вводит мелкие эмболы в просвет маточной артерии. Эмболизирующие частицы изготовлены из специального полимера. Каждый эмбол имеет строго специфичный размер. При попадании в маточные артерии эти частицы избирательно проникают в их концевые ветви, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

Небольшое количество эмболов попадает в мелкие артерии, которые принимают участие в кровоснабжении матки. В таком случае кровоснабжение матки не нарушается, потому что количество эмболов минимальное, они по хорошо развитой сосудистой сети быстро выводятся с током крови. Из-за отсутствия коллатералей кровоток в миоматозных узлах не восстанавливается. Эмболы, которые попали в концевые ветви маточных артерий, остаются в них. Они заключены между волокнами фибрина и тромботических масс, которые образуются в закупоренном сосуде.

После этого ткань миоматозного узла замещается соединительно тканью. Во время процедуры врач медленно вводит взвесь эмболов в просвет маточных артерий, пока не будет достигнута «конечная точка» эмболизация. Это совокупность ангиографических признаков, которые с высокой долей вероятности позволяют судить о том, что артериальные сосуды миоматозного узла закупорены. Данные признаки определяют с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое врачи используют в процессе эмболизации.

Использование контрастного вещества упрощает проведение вмешательства, так как позволяет проводить эмболизацию только маточных артерий и исключает попадание эмболов в другие артерии.

После прекращения кровоснабжения миоматозного узла в нём начинается фиброз –процесс замещения гладкомышечных клеток соединительной тканью. Он длится год. За это время узел уменьшается в размерах и представляет собой скопление соединительной ткани, которая не растёт и не создаёт проблем для женщины.

Часть миоматозных узлов, которые растут в просвет матки, после эмболизации могут вести себя иначе. Фиброзные изменения, которые происходят в них, приводят к тому, что узел теряет связь со стенкой матки, выталкивается в её полость и через некоторое время выходит через влагалище. Матка сама избавляется от миоматозного образования.

После эмболизации маточных артерий восстанавливается структура мышечного слоя матки и эндометрия. Менструальный цикл нормализуется, месячные наступают в срок и длятся положенное время. У женщины восстанавливается либидо, при желании она может забеременеть и родить здорового ребёнка. Тогда задержка месячных может быть признаком наступившей беременности.

Список литературы
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

www.mioma.ru

причины, как меняется цикл, восстановление

Кровотечения из половых путей и задержки месячных при миоме матки являются самыми распространенными жалобами, с которыми пациентки приходят к гинекологу.  Нарушения менструального цикла связано с гормональным дисбалансом, являющимся основной причиной возникновения опухоли на матке. При длительном течении миома осложнятся болевым синдромом, анемией, влияет на сексуальную жизнь и возможность иметь детей. Поэтому ее лечение требует комплексного подхода и выполнения всех врачебных рекомендаций.



Причины нарушений менструального цикла при миоме матки

Миоматозный узел представляет собой новообразование доброкачественного характера, растущее в матке из мышечных и фиброзных клеток. Основной причиной ее возникновения считается повышенный синтез и нарушение баланса яичниковых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Изменения характера месячных связаны как с нарушением нормальной выработки яичниковых гормонов, так и с изменениями в самой матке, возникающими по мере роста опухоли.

Причинами нарушений менструального цикла при опухоли на матке являются:

• Повышенный уровень эстрогена. Является одной из причин возникновения миоматозный узлов, также оказывает влияние на рост маточного эпителия. В первую половину цикла под влиянием данного гормона происходит неоднородное разрастание эндометрия (гиперплазия). Его отторжение происходит в течение всего менструального цикла, что проявляется мажущими выделениями или кровотечениями в межменструальный период и обильными месячными.
• Гормональный дисбаланс.Приводит к нерегулярному менструальному циклу. Он может как укорачиваться, так и удлиняться, приводя к задержке наступления очередной менструации.
• Рост миоматозного узла. Развиваясь в толще миометрия, опухоль изменяет его структуру и нарушает сократимость мышц матки. Это приводит к удлинению менструации, возникновение болезненности в этот период. Обильные месячные при миоме наблюдаются из-за увеличения сосудистой сети эндометрия за счет кровеносных сосудов, питающих опухоль.
• Локализация опухоли. Нормальному оттоку выделений во время месячных может препятствовать миома, локализованная в области шейки матки. Это проявляется большими задержками, скудными менструальными выделениями и болезненностью.
• Сопутствующие патологии матки. Миома нередко сопровождается аденомиозом – прорастанием клеток маточного эпителия в мышечный слой. Данное состояние проявляется болевым синдромом во время месячных и маточными кровотечениями в межменструальный период.

Как меняется цикл и характер месячных при миоме

Как правило, цикл при миоме имеет тенденцию к укорочению. Месячные при миоме матки могут идти несколько раз за месяц, при этом их продолжительность составляет более 7 дней. Менструальные выделения обильные, с большим количеством крупных кровяных сгустков (участки гиперплазированного эндометрия). Менструации при миоме часто сопровождаются болезненностью в области низа живота, поясницы, заднего прохода.



Реже при миоме может быть задержка месячных, обусловленная нарушением гормональной функции яичников. При этом менструальные выделения становятся скудными, их продолжительность составляет 2-3 дня.

В межменструальный период у женщин с миоматозными узлами нередко наблюдаются кровянистые мажущие выделения.

При больших размерах опухоли и ее озлокачествлении могут возникать сильные кровотечения, требующие хирургического вмешательства. Также кровянистые выделения являются одним из симптомов маточной опухоли во время климакса.

Как восстановить цикл

Длительные болезненные месячные, возникающие при миоме, доставляют сильный дискомфорт женщине. Хроническая кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома, который проявляется слабостью и обмороками, ухудшением состояния кожи, ногтей и волос, снижением умственной и физической активности. Помимо этого, нарушения менструального цикла влияют на эмоционально-психическое состояние женщины, возникает раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.

Чтобы восстановить нормальный менструальный цикл, необходимо устранить причину его нарушения – миому.

Перед началом лечения врач назначает ряд диагностических исследований, основными из которых являются:

• УЗИ матки и придатков.
• Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма (исследование свертывающей системы крови), на онкомаркеры, на определение гормонального статуса.
• Мазки из уретры, влагалища и шейки матки на микрофлору и клеточный состав.
• Гистероскопия с биопсией — при опухолях, растущих в миометрии и подслизистом слое.

Дополнительно могут назначаться КТ или МРТ, раздельное диагностическое выскабливание, кульдоцентез и др. По результатам исследований гинеколог выбирает оптимальный способ лечения доброкачественных узлов – консервативный или хирургический.



Медикаментозно миома и ее симптомы лечатся гормональными препаратами, которые угнетают выработку яичниками собственных гормонов. Их следует принимать длительно (3-6 месяцев), после чего необходимо повторно пройти УЗИ для наблюдения за изменениями в миоматозном узле. Дополнительно при обильных месячных назначаются кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат, транексамовая кислота) и препараты железа для лечения анемии (Феррум Лек, Тотема, Мальтофер и др.)

Хирургическое лечение миомы показано при:

• Размерах узла, превышающих 12 недель беременности.
• Сильный кровотечениях.
• Выявлении признаков злокачественности опухоли.
• Отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Объем операции различается в зависимости от показаний, возраста и состояния пациентки. Небольшие миомы у женщин репродуктивного возраста удаляются с сохранением матки. Удаление всей матки (гистерэктомия) проводится при больших и множественных узлах, саркомах, а также у пациенток, достигших возраста менопаузы.

После эффективно проведенного консервативного лечения или миомэктомии цикл восстанавливается в течении 6-12 месяцев.

Следует помнить, что при возникновении сильного кровотечения из половых путей, а также при обильных месячных, продолжающихся более недели, обязательно нужно обратиться к врачу. Попытки самостоятельной остановки кровотечения могут быть неэффективны и опасны для жизни.

vrachmatki.ru

Месячные при миоме: какие выделения могут наблюдаться

На ранних стадиях миома матки редко проявляет симптомы. По мере роста опухоли ее влияние интимное здоровье увеличивается. Женщины жалуются на нарушение менструального цикла. Обычно заболевание ассоциируется с обильным выделением крови во время месячных и кровотечениями в период между менструациями. Задержка месячных при миоме – явление настолько редкое, что практически не встречается в гинекологической практике.

Что такое миома матки



Аномальное разрастание соединительной и мышечной ткани матки приводит к образованию опухолей. Причины появления миомы матки связаны с дисбалансом гормонов эстроген и прогестерон в организме женщины.

Когда концентрация эстрогена повышается, то уровень прогестерона падает, что приводит к различным патология репродуктивной системы, в том числе нарушению цикла.

Данное новообразование не перерождается в злокачественную опухоль, поэтому само по себе для жизни не опасно. Рост миоматозных узлов происходит на любом участке матки, поэтому симптомы будут разные. Яркий признак – обильные кровотечения, которые никак не зависят от менструации. Может быть также задержка месячных, которая связана с дисфункцией эндометрия.

Миома матки растет очень медленно, но не подает признаков своего существования, пока не достигнет больших размеров. Первые симптомы начинаются не раньше, чем через 12 недель с момента появления опухоли.

Как влияет на менструацию

Гормональный сбой, ставший причиной заболевания, плюс наличие в матке инородного образования приводят к различным нарушениям:

• Цикл сокращается, месячные могут прийти через 2 недели после завершения предыдущей менструации;
• Выделения становят очень обильными, могут быть маточные кровотечения;
• В крови появляются большие, плотные сгустки, похожие на кусочки печени;
• Иногда месячные наоборот становятся очень скудными, мажущими;
• Болевые ощущения во время критических дней усиливаются, боль ноющая, отдает в поясницу;
• При эндометриозе могут быть задержки месячных более 1 недели.

Сколько будут длиться критические дни зависит от объема выделений. Если месячные были скудные, то закончатся через 2-3 дня. Если же выделяется очень много крови, менструация продлится более недели.

Видео: Чем опасны миоматозные узлы и как от них избавиться?

Может ли вызвать задержку

Задержка месячных во время миомы случается редко, но такая реакция тоже возможна. Задержка возникает из-за гормонального сбоя, а также структурных изменений в тканях эндометрия. Иногда менструация может отсутствовать до 4 месяцев. Задержка менструации при миоме сменяется длительными и обильными маточными кровотечениями.

Причиной задержек месячных становится гормональный дисбаланс, который обуславливает «скачущий» цикл. Организм больше не понимает, когда должна наступить менструация, нужно ли очищать матку от неоплодотворенной яйцеклетки.

Критические дни при миоме матки могут также задерживаться по ряду причин:

• Проблемы с кровообращением в матке;
• Нарушение функций яичников;
• Нерегулярный цикл;
• Дисбаланс эстрогена и прогестерона;
• Развитие эндометриоза;
• Беременность.

Хотя считается, что при миоме забеременеть невозможно, задержки месячных могут быть следствием оплодотворения. При нерегулярном цикле такое случается часто. Выносить ребенка при очень сложно, велик риск внематочной беременности, выкидыша.

Какие выделения могут быть

Чаще всего при миоме выделения очень обильные, идут дольше обычного, крови очень много, видны крупные сгустки. Менструация сопровождается сильной анемией, причиной которой становится сильная кровопотеря. Но есть нестандартные случаи, когда месячные становятся скудными или не приходят вообще.



Обильные

Обычно обильные месячные отождествляют с размерами миоматозных узлов. Однако практика показывает, что даже при опухоли небольшого размера объем выделений может превышать нормальный.

Обильные выделения при возникают по ряду причин:

• Если женщина делала аборты или проходила выскабливание;
• При активном росте опухоли;
• Если под давлением миомы лопаются кровеносные сосуды в тканях матки.

Заболевание влияет не только на объем, но и на длительность выделений. Обычно обильная менструация длится около недели.

Скудные

Месячные при миоме могут быть очень скудными, особенно если появляются в период между менструациями. Например, если месячные уже были, но через неделю внезапно появляются мажущие выделения темного цвета, которые проходят через пару дней. Также и в период менструации крови бывает очень мало, выделения длятся 1-2 дня.

Со сгустками

Так как нарушается процесс обновления ткани эндометрия и сама матка сильно деформируется, месячные могут идти со сгустками. По своей структуре и цвету сгустки напоминают кусочки печени. Они очень темные, плотные и большие. Размеры сгустка могут достигать 5-6 см. Такое бывает только при обильных выделениях.

Кровотечения

Кровотечения возникают в середине цикла по абсолютно непонятным причинам. Считается, что кровотечения во время месячных при миоме связаны с повышением уровня эстрогена. Из-за этого структура тканей меняется, стенки матки истончаются, обновление эндометрия происходит неравномерно. На одном участке ткани полностью регенерируются, а на других остаются остатки мертвых клеток. Возникают кровотечения в середине месячного цикла. Это грозит серьезными последствиями для здоровья.

Важно! Потеря крови провоцирует развитие анемии – дефицита железа в организме, что становится причиной плохого самочувствия, а в критических случаях возможен даже летальный исход.

Бывают ли боли

Рост миомы может быть причиной не только задержки, но и сильных болевых ощущений во время месячных. Они полностью не проходят и ощущаются даже после менструации.



Сильные боли могут быть в случае:

• Опухоли больного размера, которая давит на расположенные рядом органы;
• Если миома образовалась в межмышечной зоне и рост опухоли направляется к полости матки;
• Когда рост опухоли сопровождается аденомиозом – прорастание эндометрия в глубокие слои матки;
• При опухоли в подслизистой оболочке ощущаются сильные схваткообразные боли.

Если критические дни постоянно сопровождаются болезненными сокращениями по типу схваток, это значит что матка стремится отторгнуть новообразование. Иногда матке действительно удается избавиться от миомы самостоятельно, тогда узел выходит наружу вместе с кровью.

Что делать с миомой

Новообразования небольшого размера можно вылечить медикаментозным способом. Врач назначает препараты с гормонами, можно также применять терапию травами и народные средства. Лечить такими методами миому придется очень долго – около 6 месяцев.

Если избавиться от заболевания нужно срочно, например при планировании беременности, назначают проведение миниинвазивной операции. После операции задержки и другие нарушения месячных прекратятся.

Ситуация усугубляется. когда опухоль достигает огромных размеров и продолжает увеличиваться, появляется не один, а сразу несколько узлов. В такой ситуации единственным выходом станет полное удаление матки. Месячные перестанут идти и женщина станет бесплодной.

Как остановить кровотечение

Женщины, страдающие обильными месячными и кровотечениями при миоме, часто спрашивают лечащего врача о способах остановить потерю крови. Чтобы уменьшить кровотечения и предотвратить анемию доктор назначает специальные кровоостанавливающие препараты.

Видео: Как предотвратить обильную кровопотерю, которая вызвана миомой?

Лекарства, сгущающие кровь:

• Викасол с витамином К – можно принимать до 2-х таблеток в день;
• Диферелин – внутримышечные инъекции;
• Дицинон – можно принимать 2 таблетки 1 раз в день;
• Транексам – дозировка 1 таблетка 4 раза в день;
• Этамзилат – по 2 таблетки 3 раза в сутки, сгущает кровь, не образуя тромбов;
• Аскорутин – укрепляет сосуды, предотвращая кровоизлияния.

Также можно воспользоваться народными рецептами:

• Настой крапивы и тысячелистника нормализует цикл, избавит от кровотечений и задержек;
• Отвар из рябины и мяты укрепит сосуды и станет средством для профилактики анемии;
• Апельсиновый отвар стимулирует иммунитет и улучшает кроветворение;
• Отвар из огуречных плетей остановит кровотечение при миоме уже после первых суток приема.

Вернуть месячные с помощью консервативной терапии сложно. Обычно опухоли, хоть и доброкачественные, рекомендуется удалять. Поэтому, если вы подозреваете у себя миому матки, важно вовремя обратиться к врачу за диагностикой.

mesiki.com

Задержка менструации при миоме матки

Одним из самых ранних признаков миомы матки является нарушение менструального цикла у женщины, которое может проявлять разнообразно. В этой статье вы найдете информацию о том, почему возникает задержка месячных при миоме и как можно восстановить менструальный цикл.

Изменения менструального цикла при миоме

Как правило, доброкачественные образования в полости матки вызывают межменструальные кровотечения, которые быстро приводят к развитию железодефицитной анемии у женщины. Обратной ситуацией, которая наблюдается значительно реже, является задержка месячных при миоме, иногда критически дни не приходят по 3-4 месяца, что тоже настораживает женщину и заставляет обратиться к гинекологу.

Почему возникает задержка менструации при миоме?

Чтобы контролировать свой менструальный цикл и знать, вовремя ли пришли месячные, женщины ведут календарь, отмечая дни начала и окончания менструального кровотечения. У каждой женщины длительность цикла — сугубо индивидуальное явление, что в норме составляет от 21 до 35 дней.

Если в ожидаемый день цикла месячные не начались и их нет в последующие дни, то говорят о задержке. На фоне миомы задержку менструального кровотечения могут провоцировать несколько факторов, ниже приведены основные из них:

1. наступление беременности – это, пожалуй, самая приятная неожиданность для женщин, у которых диагностировали миому матки, и они переживали по поводу возможности зачать. Несмотря на тщательное предохранение, иногда контрацепция дает сбой и тогда наступает беременность. Как утверждают врачи, нет ни одного метода контрацепции, который бы предохранял от незапланированной беременности на 100%.
2. Лактация – если женщина кормит ребенка грудью, то месячные при миоме могут приходить с опозданием. Это явление связано не с самой миомой, а обусловлено высоким уровнем гормона пролактина у кормящей матери, который подавляет овуляцию.
3. Резкое изменение массы тела – на менструальный цикл влияют, как дефицит массы тела, так и стремительный набор килограммов.
4. Прием гормональных контрацептивов – в первые месяцы гормональной терапии, пока организм адаптируется к изменению гормонального фона, возможны задержки менструации, что является нормальной реакцией. Если месячные задерживаются больше, чем на 2 недели, следует обязательно сказать об этом врачу, чтобы исключить беременность.
5. Чрезмерные нагрузки – это касается не только физических нагрузок, а и психоэмоциональных. Стрессы, переживания и хронический недосып отрицательно влияют на менструальный цикл не только при миоме матки, а и для абсолютно здоровой женщины.
6. Изнурительные диеты – тучные женщины с миомой матки часто злоупотребляют разнообразными диетами, в надежде скорее избавиться от лишних килограммов. Дефицит белков и микроэлементов в рационе питания может негативно повлиять на менструальный цикл.
7. Смена климата – многие женщины с миомой отмечают, что во время отпуска у них случаются задержки менструаций и дело тут не столько в новообразовании, как влияет смена обстановки.
8. Перерождение миомы в злокачественную опухоль матки – при прогрессивном росте опухоли и отсутствии лечения доброкачественный процесс может перерасти в рак, что в первую очередь сопровождается задержкой месячных.
9. Поликистоз яичников – эта патология часто развивается одновременно с миомой, так как оба заболевания гормонозависимые. Из-за подавления кистами работы яичников могут наблюдаться продолжительные задержки месячных и нерегулярные менструации.
10. Перенесенные аборт или диагностическое выскабливание содержимого матки – в этой ситуации месячные могут начаться с опозданием на несколько недель.

Кроме этого наличие миоматозных узлов в полости матки приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, нарушает работу яичников, изменяют структуру детородного органа, полностью меняет гормональный фон – все эти факторы оказывают влияние на менструацию и могут стать причиной задержки.

Для определения точной причины задержки менструации на фоне миомы женщине рекомендуется обязательно посетить гинеколога и при необходимости пройти курс лечения.

Как восстановить менструальный цикл?

Предпринимать какие-либо действия с целью восстановления полноценных регулярных менструаций у женщины нужно только под наблюдением и контролем гинеколога. Особенно важно это для пациенток, которые в будущем планируют рожать детей. Способ лечения задержки месячных на фоне миомы подбирается врачом индивидуально с учетом размера узлов и места их локализации.

При миоме небольшого размера нарушения менструального цикла лечат гормональными препаратами, фитопрепаратами

drugayaginekologiya.ru

Месячные при миоме матки: особенности, изменения

Новообразования в матке – частая причина изменений менструального цикла. При этом они могут иметь самый разный характер. Месячные при миоме матки могут быть как обильные, так и скудные, протекать с задержкой. Это происходит по разным причинам, которые рассмотрены ниже.

Влияние

Миома матки, чаще всего, влияет на менструальный цикл. В зависимости от вида, размера и места локализации, она может вызывать как скудные, так и обильные выделения. Иногда имеет место задержка месячных. Также в некоторых случаях характерны кровотечения, не связанные с циклом.



Расположение узлов

Маленькая миома, диаметром несколько сантиметров, часто, не влияет на менструальный цикл. И вообще ее присутствие долгое время протекает бессимптомно. Иногда и средние опухоли никак себя не проявляют. Однако крупные узлы почти всегда меняют менструальный цикл. Наиболее характерно это для субмукозных образований.

к содержанию ↑

Обильные выделения

В некоторых случаях наблюдаются обильные месячные при миоме. Такая ситуация развивается потому, что в матке наблюдается усиленное деление клеток, за счет которого и растет миома. Но также это деление затрагивает и эндометрий. В результате он неравномерно утолщается по всей его площади. Также он не может и равномерно отторгаться.

Почему при миоме обильные выделения? Если утолщение эндометрия значительное, то отторжение идет активнее. Внешне это проявляется как более обильные месячные при миоме.



При миоме происходит утолщение эндометрия

Такое состояние достаточно опасно. В результате него организм теряет кровь. Наступает кислородное голодание (гипоксия) органов малого таза. В некоторых случаях при длительном таком протекании менструаций формируется устойчивая анемия. В других случаях может даже наступить геморрагический шок.

к содержанию ↑

Скудные выделения

Скудные месячные при миоме матки встречаются значительно реже. Это также признак гормонального дисбаланса, который говорит о том, что эндометрий отторгается недостаточно интенсивно. Такое отклонение может привести к ускорению роста миомы.

Еще одна причина скудных месячных в этом случае – очень большая миома. Она может препятствовать оттоку менструальной крови из матки. В результате в органе формируется полость, которая заполняется кровью. Удалить ее можно только хирургически.

к содержанию ↑

Маточные кровотечения

Может ли при миоме быть кровотечение вне менструального цикла? Это характерное явление, связанное с обновлением эндометрия. Активная выработка гормона эстрогена (который и провоцирует рост кисты) ведет к тому, что эндометрий неравномерно утолщается. В местах чрезмерных утолщений он может отторгаться и не в связи с месячными. Кроме того, при таком состоянии во время месячных обновляется не весь эндометрий. И некоторые клетки отторгаются уже после менструаций.

Есть и другие причины таких явлений. Они связаны с сократительной способностью органа. Наличие новообразования оказывает значительную нагрузку на мышечный слой матки. В результате это негативно действует на артерии. По этой причине они не сокращаются своевременно, и возникает кровотечение.

Маточные кровотечения при миоме, обычно, имеют мажущий характер. Они не слишком обильные (в незапущенном случае). Однако при их постоянном наличии могут вызывать развитие анемии. В результате возникает слабость, сонливость, бледность кожных покровов.

к содержанию ↑

Менструальные боли

Усиление менструальных болей – характерная черта миомы. Боли в нижней части живота могут присутствовать и без связи с месячными. Но в период менструации они всегда усиливаются. Тому есть следующие причины:

1. Миома сочетается с аденомиозом или эндометриозом;
2. Локализация миомы в межсвязачном или подслизистом пространстве;
3. Крупные миомы сдавливают органы, расположенные рядом – кишечник, мочевой пузырь.

Строго говоря, боли возникают потому, что матка пытается вытолкнуть новообразование из своей полости, интенсивно сокращаясь. По механизму отдаленно это напоминает схватки при родах.

Наиболее характерно такое протекание симптоматики для мелких узелков. Если они расположены в межсвязачном пространстве, то боли могут быть интенсивными. При этом они достигают максимальной интенсивности в первые дни цикла. Потом их интенсивность снижается, однако совсем они не исчезают. Могут периодически появляться и не во время менструаций.

к содержанию ↑

Нарушения цикла

Так как менструальный цикл регулируется гормонами, он может изменяться при миоме. Ведь возникновение миомы также происходит исключительно при гормональном дисбалансе. Происходит значительное сдвигание временных рамок цикла. Обычно, происходят более частые менструации. Хотя цикл становится значительно короче, он, часто, все равно не выходит за рамки нормального.

Такое изменение сопровождают усиление менструальных болей и более обильные кровотечения. При этом длиться они могут значительно больше, чем обычно – до 7-10 дней.

В редких случаях возможна и задержка менструаций. Это происходит и на ранних этапах развития заболевания. Задержка месячных при миоме матки происходит тогда, когда новообразование возникло в результате дисфункции яичников. Также при миоме может быть задержка по следующим причинам:

1. Нарушения в структуре миометрия и эндометрия;
2. Нарушение циркуляции крови;
3. Нарушение оттока крови.

Не стоит забывать, что хотя вероятность наступления беременности при миоме низка, она все же есть. По этой причине важно учитывать, что задержка месячных при миоме матки могла произойти и из-за наступления беременности. Потому, при длительной задержке, в любом случае, рекомендуется сделать тест.

к содержанию ↑

Консистенция выделений

При опухолях в органе возможны нарушения и другого типа во время менструаций. Часто изменяется консистенция выделений. Это связано с тем, что при характерных изменениях миометрия, количество непосредственно крови в выделениях возрастает. Из-за этого они приобретают большую плотность, могут формироваться сгустки.

Меняется и цвет выделений. Они становятся ярко-алыми или темными. Это происходит, также, из-за большого количества крови в них. В выделениях могут присутствовать достаточно большие фрагменты эндометрия, в результате он покидает тело в виде достаточно крупных сгустков.

Однако иногда плотность выделений значительно снижается. Они жидкие, почти как вода. Это признак маточного кровотечения. Если оно интенсивно, то рекомендуется обратиться к специалисту. Самостоятельно с таким явлением справиться, обычно, не удается.

к содержанию ↑

Может ли миома выйти?

Как уже говорилось выше, болевые ощущения во время месячных могут быть связаны с интенсивными спазмами гладкой мускулатуры матки (миометрия). Происходит процесс, сходный с родовой деятельностью (схватками). В его ходе матка пытается вытолкнуть новообразование, т. е. миому.

В некоторых случаях ей это удается. Например, когда миома небольшая или, наоборот, очень большая. Или же имеет узкое основание. Это достаточно неблагоприятное течение заболевания. Процесс сопровождается очень сильными болевыми ощущениями. После него развивается очень интенсивное кровотечение. Остановить кровотечение в таком случае часто может только врач.

к содержанию ↑

Что делать?

Любые изменения в менструальном цикле являются показателем серьезных гормональных изменений в организме (как и сама миома). Гормональный фон, в любом случае, необходимо нормировать. Однако полностью решить проблему можно только путем изменения узла. Иногда нет необходимости его удалять хирургически (при маленьких образованиях). В этом случае специалист назначает гормональную терапию, которая нормализует менструальный цикл и останавливает рост опухоли.

В данном случае нельзя заниматься самолечением. Прием гормональных препаратов способен и ухудшить состояние, если они были не правильно подобраны. Существует несколько народных рецептов для снижения интенсивности выделений. Но и их применение также нужно согласовывать с врачом.

к содержанию ↑

Фитотерапия

Считается, что остановить кровотечение могут помочь некоторые приемы фитотерапии. Они не столь эффективны, как медикаментозные средства. Потому при тяжелых состояниях не стоит полностью на них полагаться. Особенной популярностью пользуются следующие рецепты:

• Нужно смешать травы перечного горца, крапивы и пастушьей сумки в равных объемах. Отмерить 2 столовые ложки смеси и залить их одним стаканом кипятка. Дать смеси настояться 10 минут и пить ее три раза в сутки по половине стакана. Начинать прием нужно за 3 дня до начала месячных и принимать до последнего их дня;
• Малиновые и мятные листья берут в равных пропорциях, и заваривают как чай. Напиток нужно настаивать под крышкой 5-10 минут, а затем добавить в него перетертую с сахаром калину. Употреблять такой чай нужно столько, сколько хочется;
• Одну столовую ложку рылец кукурузы заваривают в одном стакане кипятка. Настаивается отвар полчаса. Пить его нужно 6 раз в сутки, через каждые три часа, по 1 столовой ложке. Он нормализует цикл даже в случае задержки.

Особенность таких средств в том, что принимать их постоянно не нужно. Остаточно периодически проводить короткий курс по 7-10 дней.

к содержанию ↑

Лекарственные средства

Медикаментозная нормализация менструального цикла проводится с помощью препаратов двух групп. Гормональные средства нормализуют гормональный баланс, то есть устраняют непосредственно причину явления. Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при миоме снимают тяжелую симптоматику и предотвращают значительную потерю крови.

Наиболее часто врачами назначаются такие лекарственные средства-гормоны:

• Золадекс, Нофарелин и Декапетил прекращают выработку в организме определенных гормонов. На период лечения месячные прекращаются вовсе;
• Норколут и Дюфастон снижают в организме продукцию эстрогенов. В результате нормализуется цикл. А иногда и рассасывается миома.

В качестве кровоостанавливающих средств применяются Викасол, Этамзилат, Диферелин, Транексам, Аскорутин и др. Они ускоряют свертываемость крови и не позволяют эндометрию так активно обновляться. Особенно показаны при маточных кровотечениях.

Все препараты имеют ряд противопоказаний и должны назначаться исключительно врачом.

к содержанию ↑

Месячные после операции

Изменения в менструальном цикле происходят иногда и после операции по удалению новообразования. Нормализовать цикл в этом случае нужно гормональными препаратами. Это делается пол строгим контролем врача. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Месячные после удаления миомы матки» .

к содержанию ↑

Видео

vashamatka.ru

особенности и нарушения. Лечение миомы матки в Москве

16 февраль 2019 14075 0

Содержание статьи

Диагноз миома матки для большинства женщин звучит, как приговор. Прежде, чем впадать в панику и соглашаться на проведение операции по удалению миомы, следует проконсультироваться у нескольких врачей, собрать информацию, что представляет собой данная патология и какие существуют альтернативные щадящие методы ее лечения. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное для Вас время.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Что такое миома матки

Длительное время миому матки позиционировали как доброкачественную опухоль, способную под действием ряда факторов перерождаться в злокачественное новообразование. В связи с этим при постановке данного диагноза всех пациенток отправляли «под нож». Миому удаляли, а вместе с ней и матку. Единственным альтернативным методом терапии для нерожавших женщин выступало удаление миоматозных узлов с сохранением репродуктивного органа. Такой «щадящий» вид оперативного вмешательства для молодых женщин служил единственным шансом стать матерью.

В 90-е годы исследования показали, что миома матки не является доброкачественной опухолью, ее можно отождествлять с атеросклеротической бляшкой в сосудах или жировиком на коже. Поэтому, если Вам поставили диагноз миома матки, не нужно относиться к нему, как к концу света. Патология излечима, современная медицина имеет в своем арсенале несколько эффективных методов борьбы с миомой.

Если говорить о вероятности развития злокачественной опухоли при миоме матки, то она идентична с вероятностью развития рака и в отсутствие миоматозных узлов.

2

Причины развития миомы матки

Ранее считалось, что миома матки развивается у 30% женщин в возрасте старше 35 лет. На самом деле, многочисленными исследованиями было доказано, что миома развивается у 80% представительниц прекрасного пола. Просто в большинстве случаев патология протекает бессимптомно.

Давайте разбираться, откуда же берется данное заболевание.

Развитие миомы можно рассматривать как специфическую реакцию матки на повреждение. В данном случае повреждением выступают менструации.

Природа заложила в женском организме программу продолжения рода, при которой идеальным сценарием является следующий алгоритм: достижение девушкой репродуктивного возраста, наступление беременности, роды, кормление грудью. Далее следует 3-5 менструальных циклов и вновь беременность. При подобном развитии событий менструации у женщин происходили бы в среднем 40 раз за всю жизнь, и матка справилась бы с поставленными перед ней задачами. Такой жизненный сценарий возможен для женщин из отдаленных племен нашей планеты, лишенных многочисленных благ цивилизации.

На практике современная женщина становится матерью 1-2 раза за свою жизнь, как правило, в возрасте до 30-ти лет. При этом период кормления грудью не превышает 1-го года. Численность менструаций при таком режиме составляет более 400.

Многочисленные менструации не самым благоприятным образом сказываются на здоровье женщины. По своей сути они являются следствием нереализованности материнского потенциала. При этом ежемесячно организм представительниц слабого пола испытывает стресс. Менструации сопровождаются болевыми ощущениями, тошнотой, мигренями, переменами настроения, снижением аппетита, слабой работоспособностью и, конечно же, обильной потерей крови.

Ежемесячно женский организм запускает программу «подготовки к беременности». Если же зачатие не происходит, организм возвращает все настройки к «исходным данным». И так длится каждый менструальный цикл. Как и в любой программе, в данном случае высока вероятность сбоев, система изнашивается, формируются ошибки. Под действием внешних и внутренних факторов (например, при хирургическом вмешательстве или развитии инфекций) все эти процессы могут приводить к заболеваниям, в частности к миоме.

Изначально миома формируется из очень мелких зачатков в мышечной оболочке матки. Под действием регулярных колебаний гормонального фона во время многократно повторяющихся менструальных циклов зачатки миомы матки начинают расти. Некоторые из них развиваются быстро, некоторые медленно, часть из них может вовсе регрессировать.

Стремительный рост миоматозных узлов может наблюдаться при наличии повреждающих факторов. Среди них:

• Воспалительные процессы;
• Эндометриоз;
• Гинекологические выскабливания, аборты, оперативные вмешательства.

У девушек в возрасте младше 25-ти лет встречаются так называемые ювенильные миомы матки. К их развитию приводят повреждения мышечных клеток матки еще во внутриутробном периоде. Наступление репродуктивного возраста, сопровождающееся началом менструации и колебанием уровня гормонов у девушки, служит стимулом для последующего роста миоматозных узлов.

3

Основные признаки миомы матки

В большинстве случаев развитие миоматозных узлов протекает бессимптомно. Основным признаком, указывающим на развитие миомы, является нарушение менструального цикла.

При миоме матки менструация может протекать по-разному: выделения бывают как скудными, так и весьма обильными. Все зависит от величины новообразования и стадии развития патологии. Также важно учитывать, какой менструальный цикл был у девушки до обнаружения миомы.

4

Менструальный цикл при миоме матки

В большинстве случаев при развитии миомы у девушек во время менструации наблюдаются обильные кровотечения. Это обусловлено тем, что миоматозные узлы увеличиваются в размерах, давят на ткани, тонкие кровеносные сосуды лопаются. Во многих случаях могут наблюдаться задержки менструации.

У каждой представительницы слабого пола симптомы носят индивидуальный характер. Менструации могут быть скудными или отсутствовать вовсе, на ранних стадиях развития патологии менструации часто наступают два раза в месяц.

При любых нарушениях менструального цикла необходимо обращаться за консультацией к врачу.

Многие девушки с диагнозом миома матки списывают задержку менструации на развитие патологии. При этом довольно часто задержка вызвана беременностью. Как это ни странно, но новообразование не мешает успешному зачатию. В данном вопросе нужно помнить, что миома может служить причиной нарушения развития плода, повышается степень риска выкидыша.

Прежде, чем планировать беременность, женщине следует пройти курс лечения миомы матки. Хорошо, что на сегодняшний день современная медицина предлагает щадящие методы лечения вместо применяемой ранее хирургической операции с удалением детородного органа.

5

Лечение миомы матки

Если у Вас наблюдались нарушения менструального цикла и в итоге Вам диагностировали миому матки, не нужно паниковать и соглашаться на проведение операции по удалению новообразования. Почему часто врачи назначают пациентам именно оперативное вмешательство? Причин несколько:

1. Они просто выполняют поставленный план «хирургической активности», низкие показатели которой вызывают шквал критики со стороны руководства больницы. Чем больше операций проводит врач, тем больше денег он за это получает. Поэтому Вас всегда будут склонять именно к оперативному методу лечения. Не поддавайтесь панике и обратитесь к хорошему специалисту, способному решить Вашу проблему «без ножа». Консультацию по e-mail можно получить, пройдя по вышеуказанной ссылке.
2. Медработники не интересуются современными технологиями и инновационными методами терапии. И правда, зачем заморачиваться? Есть диагноз – вырезали миому. Это своеобразный конвейер. При этом врачи почему-то закрывают глаза на то, что в большинстве случаев после удаления миоматозных узлов они начинают расти вновь.

Новейшей и крайне эффективной методикой лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Ее появление сопоставляют с началом новой эры лечения патологии.

Эмболизация представляет собой закупоривание кровеносных сосудов, питающих матку. Миома также питается из маточных артерий. Учитывая тот факт, что патология развивается позже самого органа, то и кровеносная система в ней далека от совершенства и не продумана на счет нарушений. При эмболизации маточных артерий миома погибает, как цветок без полива. Матка, в свою очередь, продолжает благополучно функционировать, получая поток крови от артерий яичников и других мелких кровеносных сосудов.

После проведения этой процедуры уже спустя три месяца миома сокращается в размерах на 40-45 %. Спустя год – на 65-70%. Рецидивирует опухоль после подобного рода лечения в единичных случаях.

Спустя два месяца после проведения процедуры у 90% пациенток менструальный цикл нормализуется. Менструации больше не сопровождаются обильными выделениями, большими сгустками крови и сильными болями.

Данный вид терапии не нуждается в дополнительном приеме каких-либо медикаментов. Проблема миомы решается один раз и навсегда.

При диагнозе миома матки, сопровождающемся нарушениями менструального цикла, правильный выбор метода лечения очевиден. Главное, выбрать хорошую клинику и квалифицированного специалиста. Врач должен не выполнять план по численности проведенных хирургических операций, а прежде всего думать о здоровье пациента. Для выбора профильного медучреждения пройдите по ссылке Клиники лечения миомы.

Список литературы
• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

www.mioma.ru

No related posts.