Экзема (мокнущий лишай) — санатории для лечения

Экзема или мокнущий лишай — это болезнь, характеризующаяся периодическими высыпаниями на коже. Больной чувствует постоянный дискомфорт и зуд. Экзема не заразна, однако доставляет множество беспокойства как самим больным, так и их близким.

Причины возникновения

Существует достаточно много причин, которые приводят к появлению лишая:

• генетическая предрасположенность;
• нарушения в работе эндокринной или нервной систем;
• попадание инфекции;
• аллергическая реакция;
• вторичный иммунодефицит;
• поражение периферических нервов;
• сбои в работе ЦНС.

Чаще всего лишай возникает у детей, особенно, у малышей, которые находятся на искусственном питании. Правильное лечение помогает избежать перехода болезни в хроническую стадию. Также экзема может сопровождать варикозное расширение вен или стать результатом полученной травмы. Используемые при лечении мази и лекарства могут спровоцировать развитие лишая.

Симптомы

Признаки заболевания могут отличаться, поскольку существуют разные виды мокнущего лишая. Однако можно выделить ряд общих симптомов:

• симметричность высыпаний;
• покраснение кожных покровов;
• наличие пузырьков;
• кожа шелушится;
• трещины, образование корочки;
• зуд.

Но характер высыпаний может значительно разниться. В некоторых случаях возможно появление трофических язв, гнойников и тому подобного.

Виды/формы

Поскольку при лечении важно определить что именно вызвало заболевание, то для экземы существует своя классификация, которая включает в себя несколько видов:

• истинная;
• дисгидротическая;
• микробная;
• себорейная;
• профессиональная;
• микотическая;
• паратравматическая;
• варикозная.

Истинная экзема видна только в острой фазе, когда появляются все ее симптомы: высыпания, пузырьки, шелушение и сильный зуд на коже. Дисгидротическая форма характеризуется появлением на подошвах ног, на кистях и ладонях мелких пузырьков.

При микробном типе экземы высыпания носят ассиметричный характер, на коже могут появиться гнойники, язвы, свищи, которые долго не проходят. Себорейная форма развивается на коже головы, покрытой волосами. Профессиональная экзема возникает из-за контакта с какими-то вредными веществами.

Микотическая форма появляется из-за поражения кожи грибком. При паратравматической высыпания развиваются там, где была травма. Варикозная экзема развивается на фоне варикозного расширения вен.

Стадии экземы

Мокнущий лишай может протекать либо в острой стадии, либо в хронической. Болезнь имеет свойство возвращаться. Многое зависит от устранения фактора, который спровоцировал экзему.

Методы лечения экземы

Мокнущий лишай лечится комплексно. Здесь важно не только снять симптомы и избавить больного от кожного зуда, но и устранить основную причину заболевания.

Как правило, речь идет о проблемах в работе нервной или эндокринной систем. В терапии используются ванны с отварами трав, мази. Пациенту могут прописать противоаллергические препараты, витамины. Больному необходимо тщательно следить за гигиеной тела, придерживаться диеты.

Профилактика лечения в санаториях

Подробное описание экземы можно прочесть на сайте. Тут находится справочник, в котором дана информация о большом количестве заболеваний. Людям, страдающих от мокнущего лишая рекомендуется лечение в санатории. Там они смогут значительно улучшить состояние своего здоровья.

Лишай у домашних кошек: симптомы и лечение

Заболевание кожи,требующее особого внимания

Лишай у кошек — кожное заболевание, которое может носить как инфекционный характер, когда его вызывают патогенные микроорганизмы, так и неинфекционный, начинающийся из-за аллергических реакций. Легче всего им заражаются питомцы с низким иммунитетом. Как правило, это кошки до года, у которых он еще не сформировался, и пожилые животные, у которых он ослаблен.

В статье Vet.firmika.ru мы расскажем о признаках лишая, как отличить его от болезней со схожей симптоматикой, как правильно диагностировать и лечить. В конце текста читайте о профилактике заболевания.

Как распознать лишай у кошки

Главный признак, по которому можно распознать кошачий грибковый лишай — у питомца на теле обнаруживаются округлые залысины. Первые симптомы возникают через 4 дня или даже через несколько месяцев после контакта с зараженными особями или предметами.

В зависимости от типа микроорганизмов клиническая картина заболевания может немного различаться. Перечислим общие наиболее характерные признаки заражения:

• Облысение локальных участков;
• Воспаление на обнажившейся коже;
• Кровоточащие ранки в месте поражения;
• Чешуйки кожи в виде белесого налета на пораженном участке;
• Пузырьки в центре и по краям залысин.

В какие сроки болезнь может перейти в открытую фазу, зависит от иммунитета вашего любимца. Чем меньше сопутствующих заболеваний, тем дольше организм будет сопротивляться инфекции.

Гормональные причины облысения

Помимо инфекционного заболевания есть еще одна причина выпадения волос — это проблемы с гормонами. Они дают похожие симптомы, поэтому только врач сможет назвать истинную природу патологии и назначить правильную терапию.

Залысины на брюшке и боках возникают, если очень интенсивно вырабатывается эстроген. По всему телу шерсть выпадает при нарушении функции щитовидной железы. При излишней выработке кортизона шерсть симметрично выпадает везде кроме шеи и головы.

Виды лишая у кошки и способы его лечения

Дерматолог выбирает терапию в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших заболевание. Если это грибковая инфекция, прописывают таблетки, мази и шампуни. Чтобы снять аллергическую реакцию, применяют антигистаминные препараты в таблетках и мазях.

Специфика и лечение стригущего лишая

Стригущий лишай появляется из-за грибков рода микроспория и трихофития, поражающих кожу, шерсть и когти. Возбудители устойчивы к солнечному свету и высоким температурам, сохраняют свои свойства во внешней среде и почве несколько лет. Они проявляют себя одинаково, поэтому у болезни общее название — стригущий лишай. Он очень заразный и передается от животного к человеку и обратно.

Кошка заражается при контакте с больным сородичем или зараженными предметами. Зверек может быть носителем спор, то есть быть инфицированным, но не иметь симптомов. Однако такие случаи крайне редки.

Лечение назначают в зависимости от тяжести болезни. На начальной стадии достаточно использовать мази и шампуни со специальными компонентами. В запущенных случаях применяют комплексный подход, который включает таблетки, вакцинацию, лечебные мази и шампуни. Таблетированные препараты часто вызывают побочные эффекты, но на поздних стадиях без них не обойтись. Какие таблетки помогут вашему питомцу, решает только дерматолог.

Особенности розового лишая у кошки

Природа розового лишая может быть инфекционной и аллергической. В первом случае кошки заражаются при плохом иммунитете, во втором он часто передается по наследству.

Распознать заболевание можно по розовым проплешинам на шерсти. Чаще всего они расположены на спине и шее питомца. Со временем пятна увеличиваются, а рядом наблюдаются новые меньшего размера.

Поражение сопровождается сильным зудом. Но оно не требует лечения и проходит самостоятельно в течение полутора-двух месяцев. Большое внимание при этом уделяют повышению иммунитета кошки, чтобы она могла справиться с болезнью.

Для человека заболевание практически не опасно. Он может заразиться от животного только при очень плохом состоянии здоровья.

Разноцветный кошачий лишай

Источник заражения разноцветным лишаем — дрожжеподобные грибки Pityrosporum, которые развиваются только в истощенном организме. При этом кожа у кошки почти не зудит и не чешется. Человеку болезнь не передается.

После инкубационного периода у кошки появляется пятно желтого, коричневого или розового цвета. Через 2-5 дней возникают новые залысины неправильной формы, которые затем сливаются в одну. Поверхность пятен может быть гладкой или покрытой чешуйками. Поэтому поражение называют еще и отрубевидным. Если инфекция попала на коготь, то деформирует его.

Микроорганизмы размножается в наиболее теплых и влажных местах: на брюшке, промежности, между пальцами, в ушах, в области носа. При похолодании заболевание, как правило, проходит самостоятельно. Кошка заражается вновь, если ее иммунитет ослабевает.

Для проведения терапии используют противогрибковые препараты и средства, повышающие иммунитет.

Сортировка: Рейтинг 

Название

Рейтинг

Дерматолог (сначала дешёвые)

Дерматолог (сначала дорогие)

Анализы (сначала дешёвые)

Анализы (сначала дорогие)

Отзывы

Название

Дерма­толог

Анализы

Отзывы

Приоритеты

Рейтинг доверия

Анима

на Академика Королева

от 400 р.

от 1500 р.

надёжность

сервис

звоните

100 — 200 р.

надёжность

сервис

от 300 р.

звоните

надёжность

оборудование

Показать ещё ( 3 / 55)

Мокнущий лишай у домашней кошки

Причина мокнущего лишая — гормональные отклонения. Заболевание появляется у ослабленного питомца. На теле возникают влажные красные пятна разного размера с белыми пузырьками. Температура пораженных участков выше, чем здоровых тканей. Когда пузыри лопаются, из них вытекает жидкость, из-за чего инфекция распространяется быстрее. Процессы, которые сопровождают заболевание, вызывают у кошки сильные болевые ощущения.

Для лечения применяют подсушивающие мази, которые назначает врач-дерматолог. Если терапия подобрана правильно, симптомы исчезнут через 7-10 дней. Человек не может заразиться мокнущим лишаем от своего питомца, поскольку заболевание носит неинфекционный характер.

Профилактика кошачьего лишая

Споры грибка — это начальная фаза его развития. Они находятся в почве, на теле уже больного животного, на необработанных поверхностях и очень заразны, но быстро погибают от хлоргексидина и мирамистина. Когда питомец возвращается с улицы, то необходимо вымыть его лапы и обработать поверхность, с которой он соприкасался.

Занести микроорганизмы в помещение можно и с грязной обувью. Поэтому ее тоже необходимо обработать. Не трогайте питомца грязными руками. Старайтесь, чтобы кошка не соприкасалась с уличной одеждой и не обнюхивала ее.

Следите за тем, чтобы питание домашней любимицы было сбалансированным. От этого зависит, справится ли ее иммунитет с поражением.

Если ваш питомец часто болеет и у него нет прививок, не выпускайте его на улицу.  Вакцину от инфекции делают котятам с полуторамесячного возраста, но многие животные тяжело ее переносят, поэтому сначала проконсультируйтесь с ветеринаром.

Полезные разделы по теме статьи

В этих разделах вы узнаете, как уберечь кошку от лишая:

Эксперт-редактор:

Евгения Эдуардовна Панкратова

Главный редактор информационных порталов Stom-Firms.ru и Firmika.ru.

Лишай у кошек: лечение 🐈 в домашних условиях

Лечение лишая у кошки назначается специалистом в зависимости от того, какой тип грибка является возбудителем болезни. В одних случаях требуется лишь местное лечение, в других – комплексная терапия с применением таблеток и инъекций лекарственных препаратов.

При разработке программы лечения учитываются следующие факторы:

• тип возбудителя,
• тяжесть заболевания,
• размер пораженных участков,
• показатели иммунной системы и общего состояния здоровья питомца.

Кроме того, немаловажный фактор успешного лечения – это организация правильного содержания больного питомца дома. Отсутствие стресса, сбалансированное питание, чистота и покой – это то, что должен организовать в своем доме заботливый хозяин.

Во время лечения срок заживления ран составляет примерно 1-2 недели, шерсть питомца обновляется в течение 4-5 недель при условии отсутствия гнойного поражения кожи. Если заболевание протекало в запущенной форме, то после лечения могут остаться пигментные пятна и рубцы.

Важно помнить, что отсутствие симптомов – это еще не признак полного выздоровления. Только лабораторные исследования в ветеринарной клинике могут дать точную информацию о полном выздоровлении питомца.

Лечение стригущего лишая

При лечении этого заболевания используется комплексная терапия. Обойтись применением только местных препаратов в виде шампуней, мазей, кремов и спреев нельзя. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму ветеринар назначит медикаментозное лечение в виде таблеток и инъекций.

Перед местной обработкой необходимо аккуратно, не повреждая кожу, выбрить края пораженных участков, так лекарство будет эффективнее проникать внутрь.

Чтобы скормить кошке таблетку, ее необходимо измельчить в порошок и добавить в еду. Дозировку препарата назначает только ветеринар.

Самым эффективным способом лечения является использование вакцин, их применяют не только для профилактики заражения, но и при лечении уже больных животных. Для этого используют другую дозировку вакцины. Вакцины имеют ряд противопоказаний. Запрещено их использование при повышенной температуре, лихорадке, наличии инфекций, ослабленном состоянии здоровья.

Если вакцины противопоказаны, то применяются противогрибковые средства в виде внутримышечных инъекций, которые выполняет специалист.

Лечение отрубевидного лишая

Программа лечения этого вида лишая схожа с лечением стригущего. Также применяются местные средства, таблетки и инъекции лекарственных препаратов. Укрепление иммунитета, гигиена и противогрибковая терапия приносит положительный эффект в лечении заболевания.

Важно помнить, что многие сильнодействующие противогрибковые препараты довольно токсичны. При их использовании необходимо соблюдать предосторожность. При нанесении средства на кожу и шерсть животного нужно использовать защитные перчатки и маску, проводить процедуру только в хорошо проветриваемом помещении. Нельзя допускать попадания токсичного средства на слизистые оболочки (глаза, нос, пасть кошки). На питомца одевается специальный воротник, он препятствует вылизыванию кошки своей шерсти и убережет животное от отравления лечебными препаратами.

Лечение розового лишая

При легкой форме течения болезни следует ограничиться мерами по укреплению здоровья кошки: сбалансированное питание, ограничение водных процедур и пребывания на открытом солнце, а также запрет на выгул на улице. Терапия в этом случае направлена на снятие зуда. Для этого назначаются антигистаминные препараты, в некоторых случаях более сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства. Лекарственные препараты и их дозировку также назначает и рассчитывает ветеринар. Некорректное применение лекарств при самостоятельном лечении животного может спровоцировать понижение иммунитета питомца, а значит только усугубит течение болезни. Применяются также местные средства, снижающие зуд.

Лечение красного плоского лишая

В лечение этого вида лишая большое значение имеет диагностика заболевания. Важно выявить первоисточник проблемы, ведь причиной этого лишая может быть и глистное поражение, и гормональный сбой, и прочие патологии в работе организма. Поэтому при лечении используются не только средства, направленные на борьбу с грибком, но и препараты для устранения источника болезненного состояния. Самостоятельное лечение в этом случае невозможно, ведь только специалист обладает профессиональными знаниями, опытом и необходимыми средствами диагностики. В местной терапии часто используются подсушивающие средства.

Лечение фавуса

Лечение заболевания также требует участия ветеринара. Терапия носит комплексный характер. Перед нанесением местных лекарственных препаратов требуется размачивание корок на коже в мыльном растворе или отваре трав (чистотел, ромашка, череда, девясил). Толстая корка препятствует всасыванию лечебных компонентов, поэтому необходимо удаление чешуек с пораженной кожи животного. После этого наносятся специальные противогрибковые мази или растворы. Также применяются таблетки и инъекции противогрибковых препаратов, общеукрепляющие медикаменты и противоаллергические средства.

Народные методы лечения лишая у кошки

Помимо медикаментозного лечения используются средства народной медицины. Они уместны лишь на ранних стадиях поражения грибком, а также когда более агрессивное лечение с помощью токсичных препаратов противопоказано для лечения, например, беременной или кормящей кошки.

Для местной обработки лишая применяют отвары трав (валериана, душица, ромашка, подорожник, лопух, фиалка трехцветная, тысячелистник, чистотел). Также для обработки ран используется йод и спиртосодержащие антисептики. Хорошо зарекомендовали себя эфирные масла – так, масло чайного дерева обладает выраженным противогрибковым эффектом. Использовать эфирное масло в чистом виде нельзя, так как оно может вызвать сильное раздражение кожи.

Способы профилактики

Лишай у собак

Казалось бы, такое неприятное и «негигиеничное» заболевание как лишай, свойственно только бродячим животным, однако домашние ухоженные собаки тоже не застрахованы от заражения.

К сожалению, мы не можем оградить любимого питомца от всего на свете, и тем более — от контактов с бездомными собаками и кошками, а ведь именно они являются главными «источниками» дерматофитии, т.е. лишая — о лечении у собак которого мы и поговорим.

Лишай — кожное заболевание грибкового или аллергического рода, вызываемое, преимущественно, развитием патогенных грибков в тканях верхнего слоя кожи. Большинство из этих грибков очень устойчивы к перепадам температур, а их споры сохраняют свою жизнеспособность десятками лет, из-за чего лишай — очень распространенный среди животных недуг. Им может заразиться и человек, даже очень чистоплотный и внимательно относящийся к собственному здоровью.

Виды лишая у собак

Многие, наверно, слышали такие понятия как «розовый» лишай, «опоясывающий» и «отрубевидный». Все эти заболевания не имеют никакого отношения к собакам (как, впрочем, и к кошкам). Отрубевидным лишаем называют кожные наросты, сопровождающиеся зудом и вызываемые паразитами или бактериями различного типа — они могут быть свидетельством часотки и др. кожных болезней, но никак не лишая. А опоясывающий и розовый лишай вызывает вирус герпеса, к которому собака невосприимчива в принципе — это исключительно «человеческие» болезни.

Реально в ветеринарной медицине существует два вида лишая у собак:

• мокнущий, который еще называют экземой;
• стригущий — с которым чаще всего и сталкиваются наши четвероногие друзья.

У каждого из них своя симптоматика и принципы лечения лишаев у собак — рассмотрим их подробнее.

Мокнущий лишай

Не относится к заразным заболеваниям, т.к. развивается на фоне аллергии. Течение болезни можно назвать стремительным — поражения быстро распространяются и так же быстро проходят, если вовремя предпринять необходимые меры. Важно только вовремя заметить симптомы лишая у собаки.

Симптомы

• отечность кожных покровов;
• влажные язвы на коже, цвет которых варьируется между нежно-розовым и синюшным;
• жжение и нестерпимый зуд в пораженных местах, о котором даст понять собака, нервно расчесывающая ранки.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения болезнь поражает значительные участки тела и принимает хроническую форму, при которой язвы на время пропадают, но регулярно появляются вновь.

Лечение

• Корректировка питания, а именно временное исключение из рациона жирной пищи, картофеля и мяса.
• Прием внутрь препаратов типа «Сульфур-3» или «Меркуриус».
• Обработка экзем и кожи вокруг них креолиновым мылом и удаление с пораженных участков корок и струпьев.
• Нанесение на ранки заживляющих и подсушивающих мазей.
• Сдача аллергических проб на выявление причины аллергии.

Подбором конкретным препаратов должен заниматься только ветеринар, т.к. их достаточно много, но все имеют противопоказания и особенности в применении. Кроме того, единоразового лечения зачастую оказывается недостаточно — экзема будет появляться вновь и вновь, пока вы не «вычислите» аллерген, ее вызывающий.

Стригущий лишай

Виновником является грибок, вызывающий облысение, покраснение и образование струпьев на коже, что сопровождается зудом. Несмотря на всеобщую уверенность, что человек всегда заражается стригущим лишаем от собак —  это происходит крайне редко. Причина в том, что дерматофитию вызывают грибки разного рода: некоторые из них воздействуют исключительно на человека, другие — только на собак, и только третьи (самые редкие) — и на тех, и на других одинаково.

Для определения возбудителя стригущего лишая у собаки берут анализ на флору. Его результат даст понять, чем болен четвероногий друг — микроспорией или трихофитией. Эти грибки сильно разнятся друг от друга и чувствительны к разным препаратам. Выявление возбудителя показывает, чем лечить стриженый лишай у собак.

Симптомы

 Первые признаки болезни, обычно, остаются незамеченными для хозяина питомца, т.к. проявляются в едва различимой сыпи на коже животного. После значительного разрастания она бросается в глаза, и становятся заметными первые симптомы стригущего лишая у собаки:

• Небольшие залысины сероватого оттенка, сопровождающиеся шелушением (обычно на морде, ушах и хвосте).
• Корочка на пораженных местах, постепенно приобретающая ярко-красный цвет. Этот этап течения болезни очень критичен в плане лечения — если его пропустить, то длительность терапии значительно увеличивается, а шансы на полное излечение прямо пропорционально уменьшаются.
• Далее из под плотной корочки начинает просачиваться гной.
• На фоне этих изменений собака становится вялой, теряет интерес в играм, постоянно чешется и много спит.

Стригущий лишай опасен тем, что оставляет после себя залысины, волосяные фолликулы на которых могут полностью прекратить свой жизненный цикл и не возобновить его вновь никогда. Т.е. собака на всю жизнь останется с проплешинами, кроме того, пораженные участки кожи станут кипельно белыми и очень заметными. Как вылечить стригущий лишай у собаки, чтобы избежать подобных проявлений?

Лечение

• Для начала необходимо изолировать собаку, выкинуть ее подстилку и вещи, с которыми она контактировала. Что-то несколько раз перестирать, от чего-то лучше сразу избавиться — тут дело зависит только от хозяина.
• Выстричь шерсть вокруг очага раны на расстоянии 1,5-2 см.
• Обработать лишай противогрибковым составом, который подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от запущенности болезни.
• Провести антибиотиковую терапию, предотвращающую дальнейшее распространение лишая.

В дальнейшем ветеринары рекомендуют вакцинировать животное, дабы избежать повторного заражения. Не забывайте, что даже самый здоровый и ухоженный питомец может подхватить неприятную болезнь, поэтому регулярно посещайте ветврача, чтобы вовремя оказать ему помощь.

симптомы и способы лечения в EMC

a:2:{s:4:»TYPE»;s:4:»HTML»;s:4:»TEXT»;s:65516:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65572:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:69037:»

Что такое экзема?

Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo — вскипать).

Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.

Как выглядит экзема, и на каких частях тела появляется

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.

Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни. Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.

Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.

Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы

На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.

Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.

Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.

Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.

Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.

Высыпания с четкими краями на ногах

В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.

Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.

На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему. Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.

Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.

Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре

Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.

Уплотнения на коже рук и на теле

Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.

Участки депигментации после шелушения на коже

Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.

Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.

Зудящие участки покраснений на коже ног и рук

Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.  

При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.

Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках

Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.  

При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Виды экземы

Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.

Истинная, или идиопатическая экзема.

Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.

Этапы истинной экземы:

Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.

Второй этап — папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.

Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.

Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.

Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.

Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.

Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке.  Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.

Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.

Хроническая экзема

Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.

Обострения чаще приходятся на зимний период.

Микробная экзема

Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.

В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.

Монетовидная экзема

Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.

Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.

Варикозная экзема

Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи — появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.

Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.

Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.

Себорейная экзема

Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.

В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.

Особенность себорейной экземы — чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.

Локализация высыпаний:

• туловище: область пупка, грудь, вокруг ореол молочных желез, в складках подмышечной и паховой зон;

• голова: носогубная складка, уши и область за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосистая часть головы.

Сухая экзема

На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.

Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.

Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.

Аллергическая экзема

Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.

Основной фактор — контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.

Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.

Симптомы:

• высыпания, сопровождающиеся зудом,

• сухость и шелушение кожи,

• на месте вскрывающихся пузырьков образуются корочки,

• покраснение кожных покровов, наличие жжения,

• уплотнение кожи в очах поражения.

Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.

Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.

Дисгидротическая экзема

Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.

Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях  образования содержат прозрачную жидкость.

Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.

При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.

Мокнущая экзема

Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.

Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа — сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.

При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.

Симптоматика

Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:

• регулярное повышение температуры тела при профессиональной экземе;

• появление очага воспаления и покраснения, утолщение кожи;

• появление сыпи;

• повышение чувствительности кожи, появление зуда, снижающего качество жизни пациента;

• появление болезненных трещин, ранок, эрозии на месте высыпаний, образование серозных или геморрагических корочек;

• повышенная сухость кожи, потеря эластичности в период ремиссии.

У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.

Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.

Экзема на лице

Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.

Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.

На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.

Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.

Экзема на ногах

Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.

Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

• отечность ног;

• появление характерной корки;

• болезненный вид и сухость кожи;

• появление пузырьков, трещин и пигментации в местах локализации.

Возможны нарушения сна и головная боль.

Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.

Экзема на руках

По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.

В зависимости от триггеров выделяются:

• микробная (поражает области вокруг ран, ссадин, фурункулов),

• профессиональная,

• дисгидротическая (поражает ладони, ногти), роговая (может проявляться в форме мозолей).

Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания:

• Эритематозная – отек и покраснение очага.

• Папуловезикулезная – появление высыпаний.

• Мокнущая – вскрытие пузырьков.

• Корковая – формирование корок.

При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.

Причины возникновения заболевания

Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM — в дефиците.

Есть связь между обострениями экземы и стрессами.

Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.

Как лечить экзему

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:

• Медикаментозное лечение:

а) общее;

б) местное.

Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.

Сухая экзема

Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:

• хроническое течение;

• сезонные обострения;

• локализация на любом участке кожи, но чаще всего — на конечностях.

Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.

При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.

Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.

Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.

Лечение экземы медикаментами

Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.

Сорбенты и антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.

Антибактериальная терапия

Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.

Препараты, снимающие зуд, и успокоительные

• увлажняющие средства;

• пероральные вещества;

• кортикостероиды внутривенно.

Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».

Гормональные препараты

Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.

Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.

Антисептические и противовоспалительные средства

Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:

• «Бетадин»;

• «Мирамистин»;

• «Декасан»;

• «Димексид»;

• «Клотримазол» и «Полифепан»;

• «Радевит»;

• «Хлоргексидин».

Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.

Особенности лечения экземы на руках

Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.

Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.

Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина — мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.

При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.

При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.

Особенности лечения экземы на ногах

Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение. 

Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

• отеки;

• образование на коже характерной корки;

• появление пузырьков, трещин и пигментации в очагах поражения.

Могут возникать нарушения сна и головная боль.

При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.

Из чего состоит лечение экземы

Суть лечения экземы заключается в:

• исключении контакта с раздражителями,

• правильном питании,

• устранении зуда,

• местном лечении с помощью мазей и кремов,

• общем лечении с помощью таблетированных препаратов и инъекций.

Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.

Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.

Лечение экземы у детей

Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др.).

Диагностика включает:

• общий анализ крови;

• соскоб с кожи для исследования под микроскопом;

• аллергопробы при атопической экземе для выявления источника аллергии;

• гистологическое исследование – для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.

Комплексное терапевтическое лечение включает:

• Индивидуальную диету

• Седативные препараты (для регуляции сна)

• Антигистаминные препараты (для снятия зуда и жжения)

• Противовоспалительные препараты (для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния)

• Поливитамины

• Антибиотики или противовирусные препараты

Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.

Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.

Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.

Профилактика экземы

Лишай у собак – виды, симптомы и признаки заражения питомца

Основные признаки заражения лишаем у собак:

1. Участки обломанных и сухих волос с потерей блеска.
2. Очаговые округлые облысения.
3. Корочки и чешуйки светлого цвета на пораженных участках кожи.
4. Очаговые шелушения кожи.
5. Округлые участки на коже с редким волосом.
6. При сильных поражениях – множественные облысения и повреждение волоса.
7. Строго очерченные бугристые участки облысения с корочкой.
8. При вовлечении в воспалительный процесс волосяных фолликулов и развитии стрептококков образуются пустулы и папулы.
9. При развитии секундарной микрофлоры – покраснение и мацерация кожи в пораженных участках, зуд.
10. Дерматофитозы спинки носа приводят к появлению облысений с воспалением кожи и зудов на спинке носа около мочки носа.
11. Рубцы на коже при глубоких дерматофитозах после заживления.

 

Классическая форма лишая у собак проявляется округлыми облысениями с ободком на границе пораженной и здоровой шерсти и чешуйками в виде «пепла сигарет». При этой форме поражения чаще встречаются на ушах и лапах, реже на морде, бедрах и животе.

Трихофития (лишай, который вызывается грибком Trichophyton), кроме поверхностных изменений кожи, приводит к очаговому воспалению фолликулов и фурункулезу (воспалению волосяных фолликулов), как правило, на одной конечности, в последствии с образованием утолщенных участков кожи без шерсти – рубцов.

Некоторые грибы рода Microsporum приводят к появлению себореи по всей поверхности кожи у собаки и мелких красных пузырьков и припухлостей в области морды.

Поражение когтей и пальцев дерматофитами называется онихомикоз. Кожа на подушечках лап становится утолщенной, неровной, нарушается отрастание когтя, когтевая пластина с отслоениями и чешуйками.

Глубокая и распространенная форма лишая у собаки отмечается при сниженном иммунитете и различных хронических заболеваниях и нарушениях, когда воспаление затрагивает все три слоя кожи (эпидермис, дерму и подкожную клетчатку) с появлением экссудации (мокнущих участков). Тяжелая форма лишая и длительное течение болезни осложняется бактериальной инфекцией. У щенков и молодых собак дерматофития может протекать вместе с демодекозом.

Самовылизывание, расчесы у собаки, обработки пораженных участков мазями и антисептическими растворами при отсутствии диагностики, частое мытье и стрижка питомца могут приводить к появлению смазанной клинической картины при лишае.

Скрытое течение лишая у собак (без проявления клинических признаков, когда при внешнем осмотре какие-либо изменения обнаружить трудно) может наблюдаться у взрослых собак с хорошим местным иммунитетом. При этом мицелий и споры гриба присутствуют на коже и шерсти собаки, являясь источником грибковой инфекции для владельца и других животных, а также обсеменения окружающей среды патогенными спорами.

При появлении признаков облысения и нарушения шерстного покрова, особенно у щенков, питомца следует показать ветеринарному врачу-дерматологу.

Фото лишая у собак

Лишай у собаки признаки и лечение

Лишай у собак — одно из самых неприятных для животного и опасных для их владельцев заболеваний. Любое пятнышко, обнаруженное на теле питомца, должно стать причиной срочного обращения к ветеринарному врачу, потому что лишай у собак может возникнуть независимо от возраста и условий содержания. Чаще всего болезнь проявляется осенью и зимой. Специалисты связывают сезонность патологии с дефицитом ультрафиолета и недостатком витаминов. Но существуют и другие причины развития лишая.

Выделяют несколько видов лишая. Отличаются они между собой кардинально, имеют свои признаки и различную степень опасности как для животного, так и для человека. Как правило, заметить болезнь сразу очень сложно. Процесс ее развития также зависит от иммунитета собаки, поэтому очень важно знать основные признаки инфицирования на ранних стадиях развития.

Розовый лишай (жибера)

Лишай Жибера не является заразным, хотя люди им тоже болеют. Питомец может спокойно контактировать с другими животными и членами семьи.

Точная причина возникновения этого заболевания учеными еще не определена. Общепринятое научное мнение: источник заражения — вирусная инфекция. Появление такого недуга свидетельствует о сниженном иммунитете питомца и его неправильном питании.

Проявляется розовый лишай в виде круглых пятен на теле розового цвета, которые могут шелушиться и вызывать зуд. Изначально появляется «материнское пятно», которое на порядок больше всех остальных (диаметром около 3-4 см), затем инфекция разносится по всему телу в виде небольших пятнышек. Как правило, сразу они незаметны, внешне определить заболевание можно только через несколько недель. Старайтесь избегать прямого попадания солнечных лучей на инфицированные участки кожи.

Мокнущий лишай (экзема)

Это заболевание не передается от животного к человеку. Мокнущая экзема поражает кожу собаки, вызывая сильное воспаление и острую аллергическую реакцию, сопровождающуюся сыпью, зудом и покраснением.

Причиной появления такого недуга является сниженный иммунитет в результате неправильного питания (жирная пища, нехватка витаминов и прочее).

Основные симптомы мокнущего лишая — появление припухлостей на теле животного, которые со временем лопаются и начинают сочиться. Через несколько дней шерсть на этом участке тела выпадает, воспаленное пятно покрывается гнойным налетом, а затем шелушится, образуя струпья. Из-за сильного зуда собака пытается постоянно их расчесать, чем вызывает еще большее распространение инфекции. Когда рана заживает, то остается голое пятно синего цвета. Очень важно следить, чтобы пес не расчесывал раны.

Стригущий лишай (трихофития)

Болезнетворный грибок имеет свойство очень быстро распространяться по всему телу, поэтому своевременное лечение и меры предосторожности могут уберечь вашу семью от инфицирования.

Причиной появления стригущего лишая является грибковая инфекция, которая опасна как для собаки, так и для человека. Как правило, питомец может заразиться на улице или при контакте с больным животным. Бродячие собаки очень часто являются разносчиками этого грибка.

Изначально на теле животного появляются одиночные овальные пятна, которые сильно шелушатся и образуют проплешины. В этот период собака агрессивна или обеспокоена, постоянно чешется, что приводит к повреждению зараженных участков кожи. Также инфекция поражает когти. Сначала коготь утолщается и слоится, а собака начинает их грызть, чтобы избавиться от наслоений.

Отрубевидный лишай

Этот вид заболевания вызывается дрожжевым грибком рода Малассезия, который и в норме обитает на поверхности кожи не только собак, но и других животных и людей. При отсутствии повреждений эпидермиса, сильном иммунитете микроорганизм не проявляет агрессии. В противном случае грибок усиленно размножается, выделяя в большом количестве едкую кислоту, которая в буквальном смысле «разъедает» эпидермис.

Другое название лишая – разноцветный. Это связано с разными оттенками очагов поражения: розоватый, бурый, коричневатый. Еще один признак – облысение пораженных участков. Так как пятна быстро увеличиваются и сливаются, заболевание может в короткий срок распространиться по всему телу собаки.

Источник: https://sobakapedia.ru/

Вызов специалиста на дом

Обращайтесь немедленно. Мы работаем круглосуточно.

+7 (499) 288-13-25

Склеротический лишай: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лишай — это заболевание, которое обычно поражает кожу вульвы (область вне влагалища), ануса или полового члена. Это приводит к обесцвечиванию, истончению, раздражению и зуду кожи.На гениталиях также могут образовываться волдыри и язвы. Редко эти симптомы могут появляться на других частях тела.

При отсутствии лечения склеротический лишай может привести к образованию рубцов, которые могут затруднить или причинить боль при половом акте, мочеиспускании или дефекации. От склеротического лишая неизлечимо. Медицинские работники могут лечить симптомы, но они могут вернуться после лечения. Люди со склеротическим лихеном имеют повышенный риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой.

Насколько распространен склеротический лишай?

Склеротический лишай встречается редко.Около 200000 человек в США страдают этим заболеванием. Это затрагивает людей всех полов. Девочки и женщины имеют больше шансов заболеть этим заболеванием, чем мужчины.

Склеротический лихен (также называемый склерозом и атрофическим лишаем) чаще всего встречается у женщин, переживших менопаузу. Скорее всего, он разовьется в возрасте от 40 до 60 лет. Девочки, у которых еще не началась половая зрелость, также имеют более высокий риск. Реже склеротический лишай поражает мужчин, которые не подвергались обрезанию.

Симптомы и причины

Каковы симптомы склеротического лишая?

Симптомы склеротического лишая могут варьироваться от легких до тяжелых.У некоторых людей с расстройством нет никаких симптомов. У женщин симптомы обычно поражают вульву, анус и промежность (область между анусом и вульвой). Состояние также может поражать кожу на других частях тела, таких как шея, грудь, туловище, верхняя часть спины, запястья и рот.

У необрезанных мужчин склеротический лишай вызывает раздражение и зуд крайней плоти полового члена. Отверстие в верхней части крайней плоти может покрыться рубцами и сузиться, что приведет к болезненной эрекции.

Симптомы включают:

• Зуд и раздражение: Зуд и дискомфорт во влагалище могут быть очень сильными. Езда на велосипеде или ношение тесной одежды могут ухудшить симптомы. Помимо зуда вульвы, вы можете почувствовать жжение во влагалище.
• Изменения кожи: На гениталиях могут появиться небольшие белые пятна. По мере роста белых пятен кожа становится белой, гладкой, блестящей, тонкой или прозрачной. У женщин эти изменения обычно затрагивают кожу вокруг вульвы и ануса, образуя узор в виде восьмерки.У мужчин крайняя плоть на половом члене выглядит белой и блестящей.
• Язвы и язвы: Могут образоваться волдыри, трещины (трещины) и язвы на гениталиях, особенно если вы почесали эту область, чтобы уменьшить зуд. При малейшем прикосновении на коже могут появиться синяки, трещины и кровоточить.
• Рубцы: Склеротический лихен без лечения может привести к образованию рубцов вокруг вульвы, ануса или полового члена. Рубцы могут вызывать проблемы с мочеиспусканием или какать (запор), а также могут вызывать боль во время секса.

Причина склеротического лишая?

Медицинские работники не уверены, что вызывает склеротический лишай. Эксперты считают, что это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые клетки.

Генетические и гормональные изменения также могут определить, кто заболеет. В некоторых случаях склеротический лишай развивается после того, как кто-то пережил травму, например, травму или сексуальное насилие. Склеротический лишай не является заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), и он не заразен.

Диагностика и тесты

Как диагностируется склеротический лишай?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах. В некоторых случаях ваш врач может заказать биопсию. Во время этой процедуры ваш врач берет образец кожи и отправляет его в лабораторию для тестирования.

Ведение и лечение

Как лечится склеротический лишай?

Провайдеры лечат склеротический лишай с помощью:

• Медицина для местного применения: Сильные кортикостероидные мази и кремы могут уменьшить зуд и воспаление. Следуйте инструкциям врача о том, когда и как наносить лекарство на кожу.
• Фототерапия (световая терапия): Поставщики медицинских услуг используют узкополосный ультрафиолетовый свет B (NB-UVB) для лечения склеротического лишая. Используя специальную лампу, ваш врач освещает вашу кожу в течение серии из нескольких процедур.
• Иммуносупрессивные препараты: Эти препараты ослабляют иммунную систему, поэтому она больше не атакует здоровые клетки.
• Обрезание: Необрезанным мужчинам может потребоваться операция по удалению крайней плоти на кончике полового члена. Обрезание снимает боль и давление.

Важной частью лечения склеротического лишая являются регулярные осмотры у врача. Ваш врач будет следить за признаками рака кожи и поможет предотвратить образование рубцов вокруг гениталий.

Профилактика

Могу ли я предотвратить склеротический лишай?

Склеротический лишай невозможно предотвратить.Вы можете облегчить симптомы, изменив образ жизни.

Чтобы уменьшить трение и раздражение, вам следует:

• Избегайте верховой езды и длительных поездок на велосипеде.
• Носите свободное нижнее белье и одежду.
• Используйте мыло без запаха и стиральный порошок. Избегайте ванн с пеной — пена может вызвать раздражение, которое усиливает зуд.
• Немедленно смените мокрый купальник и одежду.

Не существует рекомендуемой диеты при склерозе лишая.Но некоторые исследования показывают, что диетические изменения могут облегчить симптомы склеротического лишая. Поговорите со своим врачом о продуктах, которых следует избегать, и о том, как сделать правильный выбор.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей со склерозом лишая?

Склеротический лишай — хроническое (пожизненное) заболевание.Лечение склеротического лишая может облегчить симптомы, но они могут вернуться. У некоторых людей рубцы на гениталиях могут вызывать проблемы с посещением ванной или половым актом. Некоторые из этих проблем могут быть серьезными.

Люди со склеротическим лихеном имеют более высокий риск развития рака кожи, называемого плоскоклеточной карциномой. Если у вас склеротический лишай, необходимо регулярно посещать врача. Ваш лечащий врач будет следить за вашим здоровьем и помогать вам обнаруживать любые проблемы как можно раньше.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу склероза лихена?

Если у вас есть раздражение, зуд или дискомфорт в области гениталий или ануса, обратитесь к своему врачу. Очень важно определить причину ваших симптомов, чтобы вас можно было вылечить.Многие состояния вызывают симптомы, похожие на склеротический лишай, включая заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Если у вас склеротический лишай и симптомы возвращаются после лечения, немедленно обратитесь к врачу. Немедленное устранение симптомов может предотвратить образование рубцов. Ваш врач также будет следить за вами на предмет признаков рака кожи.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас склеротический лишай, расскажите своему врачу открыто и честно о своих симптомах.Обязательно сообщите своему врачу, если симптомы ухудшатся или вернутся после лечения. Посредством регулярных осмотров ваш врач будет следить за вашим здоровьем, лечить симптомы и помогать вам предотвратить образование рубцов и долгосрочные проблемы. Поскольку люди со склеротическим лихеном имеют более высокий риск развития плоскоклеточного рака, вам нужно будет часто посещать врача, чтобы проверить наличие признаков рака кожи.

Склеротический лишай — familydoctor.org

Не все случаи склеротического лишая можно вылечить.Тем не менее, существуют варианты лечения, позволяющие контролировать или облегчать симптомы. Ваш врач, вероятно, пропишет вам крем с сильным кортизоном. Примените это к пораженному участку в соответствии с инструкциями. Это может помочь уменьшить боль и зуд, но не заживет шрамы.

Многократное использование крема с кортизоном часто оказывается эффективным. Во время этого лечения продолжайте следить за своим врачом. Крем с кортизоном со временем может иметь побочные эффекты. К ним относятся истончение или покраснение кожи, растяжки и генитальные дрожжевые инфекции.

Лекарства доступны, если у вас инфекция или аллергия на кортизон. Варианты включают:

• Мазь такролимус.
• Ретиноиды, такие как изотретиноин или ретинол. Они похожи на добавки витамина А.
• Ультрафиолетовая обработка кожи вне области гениталий.

Антигистаминные кремы для кожи, отпускаемые без рецепта, могут помочь при боли и зуде. Сидячая ванна также может помочь от боли, зуда и царапин.Здесь вы сидите в нескольких сантиметрах теплой воды.

Есть и другие способы уменьшить дискомфорт.

• Носите свободное нижнее белье днем ​​и не используйте его ночью.
• Не носите колготки, колготки и другую тесную одежду.
• Не оставляйте длительное время в купальниках или мокрой одежде.
• Избегайте вагинальных спреев, которые могут вызвать раздражение.
• Используйте мягкое очищающее средство для кожи. Ищите продукты, предназначенные для чувствительной кожи.
• Избегайте ароматизированных моющих средств, смягчителей ткани и сушильных полотен.

Малоизвестное кожное заболевание, которое может нарушить сексуальную жизнь людей

Оба являются воспалительными заболеваниями кожи, вероятно, аутоиммунными по своей природе. То есть организм принимает кожу и слизистые оболочки за инородные ткани и начинает атаку. Примерно одна из пяти женщин со склеротическим лишаем, вероятно, имеет другое аутоиммунное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы, витилиго или очаговая алопеция.

Склеротический лишай может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает девочек до полового созревания и женщин после менопаузы, что позволяет предположить, что низкий уровень половых гормонов может играть роль в его возникновении.Также кажется, что у него есть генетический компонент. По словам доктора Вьяса, в течение жизни заболевание может затронуть до одной женщины из 300.

Некоторые симптомы этих двух состояний частично совпадают, и оба могут изменять структуру тканей гениталий, сужая отверстия во влагалище или мочевыводящие пути.

Красный плоский лишай, которым часто страдают молодые женщины, может начинаться с очень зудящих пурпурных бугорков на коже — часто на запястьях, голенях или лодыжках — которые могут распространяться по всему телу. Когда он поражает ротовую полость, образуются болезненные кружевно-белые пятна, которые могут затруднить прием пищи.Вагинальные симптомы могут включать выделения, боль, жжение и зуд.

Симптомы склеротического лишая включают гладкие белые пятна на коже, сильный зуд, разрыв кожи, дискомфорт или боль, которые могут быть сильными, а в тяжелых случаях — кровотечение, волдыри или изъязвления.

Хотя ни одно из заболеваний не является распространенным заболеванием, склеротический лишай вульвы может поражать до одной женщины из 30 после менопаузы. Генитальный лишай, по оценкам, в 10 раз чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин, которые с большей вероятностью заболеют, если не сделают обрезание.

Самым эффективным средством лечения склеротического лишая является сильнодействующая кортикостероидная мазь под названием клобетазол (темоват), которую наносят сначала в небольших количествах несколько раз в день, а затем все реже и реже по мере улучшения симптомов. Доктор Вьяс сказал, что «даже если состояние продвинулось, оно улучшится, если лечить должным образом и лечение будет продолжаться бесконечно».

Лечение распространенных кожных заболеваний вульвы

Правильная диагностика, лечение, необходимое для облегчения зуда вульвы и других раздражающих состояний

Вульва подвержена ряду кожных проблем, многие из которых были вызваны самим собой.

Вы можете регулярно баловать свое лицо и усердно работать, чтобы оно оставалось увлажненным и без раздражения, но что вы сделали в последнее время для более чувствительной кожи вульвы, внешних половых органов, окружающей влагалище?

Многих женщин приучили думать только о том, что «зуд приравнивается к дрожжевой инфекции». Но с возрастом и снижением уровня эстрогена после менопаузы женщины становятся более предрасположенными к различным состояниям, раздражающим кожу вульвы. Эти состояния не получают необходимой медицинской помощи, и женщины не получают должного облегчения.

Анатомия вульвы Вульва (лат. Матка или покров) состоит из нескольких слоев, которые покрывают и защищают половые органы и мочеиспускательное отверстие. Мясистые внешние губы вульвы — большие половые губы — покрыты лобковыми волосами и содержат жир, который помогает смягчить эту область. Внутри больших половых губ находятся более тонкие, более пигментированные и нежные лоскуты кожи, называемые малыми половыми губами. Малые половые губы соединяются вверху, образуя клитор.Большие половые губы, малые половые губы и клитор состоят из эректильной ткани, то есть ткани, которая может наполняться кровью. Область между малыми половыми губами, преддверие, содержит отверстия, ведущие к уретре и влагалищу, а также бартолиновые железы, которые расположены по обе стороны от отверстия влагалища и производят смазку для преддверия. Плоть между входом во влагалище и анусом (не является частью вульвы, но часто вызывает проблемы с кожей вульвы) — это промежность. Здесь во время родов иногда делают разрез, называемый эпизиотомией.

Диагностика кожных заболеваний вульвы

Диагностика кожных заболеваний вульвы

Кожные заболевания вульвы хорошо поддаются лечению, но лечение зависит от конкретной причины. И определение основного диагноза может быть очень сложной задачей.

Сообщите своему врачу о любых других прошлых или настоящих медицинских состояниях (включая проблемы с мочевым пузырем и кишечником) и любых проблемах с кожей в других частях тела. Например, псориаз на любом участке тела повышает риск заболевания вульвы, известного как склеротический лишай.(Это и другие состояния описаны ниже в разделе «Состояния вульвы и их лечение».) Болезнь Крона, хроническое воспалительное заболевание кишечника, может вызывать абсцессы или дренирующие свищи в области вульвы, а кожные проблемы вульвы часто являются одной из ее ранних стадий. симптомы. Состояние полости рта, называемое красным плоским лишаем, является еще одной причиной вульвовагинальных проблем. (Термин «лишай» в применении к кожным заболеваниям причудливо относится к поражениям кожи, которые напоминают лишай на камнях.) Длительное лечение пероральными стероидами, иммунодепрессантами или антибиотиками может повлиять на кожу вульвы и повысить риск инфицирования.

Ваш врач захочет узнать, как вы ухаживаете за кожей вульвы, что поможет определить возможные источники раздражения. Даже если вы не можете точно определить изменение, это не значит, что ваша стандартная процедура не виновата. Иногда проблемы с вульвой являются кумулятивным эффектом длительной практики.

Часто проблемы возникают из-за того, что вы делаете день за днем, год за годом. Если вы носите абразивную одежду и занимаетесь абразивными видами деятельности, такими как езда на велосипеде или занятия спиннингом, и носите плотную спортивную одежду, которая подвергает вашу вульву воздействию пота, моющего средства или остатков мыла, в конечном итоге она может догнать вас.

Сообщайте обо всех симптомах, которые вас беспокоят, включая зуд, жжение, болезненность, выделения, шишки и любые высыпания на вульве. Также будет полезно, если вы сможете составить историю своих симптомов и вспомнить, что, по-видимому, делает их лучше или хуже. Ваш врач осмотрит вульву, возможно, с помощью увеличительного стекла, и вставит зеркало для осмотра влагалища. Она или он может проверить pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища и взять образцы секрета для исследования под микроскопом или посева на дрожжи.Помните, что даже если вы посещаете опытного клинициста, может потребоваться несколько визитов для диагностики и улучшения определенных вульвовагинальных состояний.

Проблема с самолечением Когда возникает зуд влагалища или вульвы, женщины обычно предполагают, что это дрожжевая инфекция, и лечат ее противогрибковым кремом, отпускаемым без рецепта. Часто это помогает, но не всегда. Вместо этого причиной симптомов может быть сухая кожа, заболевание, передающееся половым путем, или бактериальная инфекция, менее распространенный штамм дрожжей, требующий специального лечения, или раздражение и аллергические реакции на обычные продукты, такие как мыло, кремы и лосьоны. Если проблема не в дрожжах, то противогрибковый крем — не выход. А если ваша кожа уже раздражена, вы можете усугубить проблему, добавив консерванты (например, спирт или пропиленгликоль) и другие ингредиенты, содержащиеся во многих противогрибковых средствах. Вот почему важно обратиться к гинекологу или дерматологу, если проблема не исчезнет после того, как вы попробовали стандартный противогрибковый крем. Другой распространенной реакцией женщин, столкнувшихся с выделениями из влагалища или зудом, является интенсивное мытье кожи вульвы, предполагая, что это продезинфицирует область или удалит раздражители.Но агрессивное очищение может усилить раздражение. Пока проблема не будет диагностирована, лучше всего соблюдать режим бережного ухода за кожей (см. «Бережный уход за вульвой»). На самом деле, мягкое очищение применимо независимо от того, есть ли у вас состояние кожи вульвы или нет: осторожно промойте область кончиками пальцев или мягкой тканью и промокните мягким полотенцем. Не используйте грубую мочалку и не трите.

Кожные заболевания вульвы и их лечение

Некоторые кожные заболевания вульвы известны по другим частям тела, но их бывает трудно распознать, когда они появляются на вульве.К ним относятся следующие:

Экзема. Это воспалительное заболевание кожи разрушает поверхность кожи, вызывая красные пятна и тонкие трещины, мокнутие и образование корок. На вульве образование корок менее вероятно, но экзема может инициировать цикл зуда и расчесывания вульвы, который приводит к простому хроническому лихену — утолщению и сильному зуду кожи. Если экзема поражает область вульвы, называемую преддверием, она может вызвать покалывание и жжение. Иногда экзема появляется в раннем детстве, и ее причина неизвестна.Чаще всего оно начинается с воздействия раздражителя или аллергена (см. «Как раздражает»).

Многие вещества могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать кожу вульвы. Вот некоторые из главных подозреваемых: Раздражители (при воздействии может вызвать немедленное покалывание или жжение) Мыло, пена для ванн и соли, моющее средство, шампунь, кондиционер Салфетки для взрослых и детей Прокладки и клеи к ним Белье нейлоновое, химически обработанная одежда Влагалищные выделения, пот и моча Душ, йогурт Спермициды, смазки Духи, тальк, дезодоранты Спирт и вяжущие вещества Аллергены (симптомы могут появиться только через несколько дней после контакта) Бензокаин Неомицин Хлоргексидин (в желе K-Y) Имидазол противогрибковый Пропиленгликоль (консервант, используемый во многих продуктах) Ароматы Масло чайного дерева Латекс (в презервативах и диафрагмах) Адаптировано из The V Book , Элизабет Г.Стюарт, доктор медицины, и Пола Спенсер (Bantam Books, 2002).

Чтобы диагностировать экзему вульвы, врач спросит о ваших симптомах; ваша история экземы, аллергии и связанных с ней состояний; ваши привычки к очищению вульвы; и любые продукты, которым подвергалась вульва. Во время осмотра он или она будет искать покраснение, шелушение, трещины и утолщение.

Любая экзема требует бережного ухода за кожей. В простых случаях пациенты используют топические кортикостероидные мази дважды в день в течение двух-четырех недель, а затем постепенно снижают частоту, пока симптомы не исчезнут.В тяжелых случаях может потребоваться короткий курс сильнодействующей кортикостероидной мази.

Во время лечения вы должны прекратить расчесывать, поэтому ваш врач может назначить антигистаминное средство (обычно принимаемое на ночь для предотвращения дневной сонливости). Холодный компресс также может уменьшить зуд.

Псориаз. Это обычное состояние, при котором новые клетки кожи производятся слишком быстро, что приводит к утолщенным, чешуйчатым участкам воспаленной и красной кожи на различных частях тела.Поверхность кожи вульвы обычно слишком влажная для сухого шелушения, поэтому псориаз чаще проявляется в виде розовых пятен с четко очерченными краями. Чаще всего поражаются большие половые губы. Если кожа потрескается, может возникнуть инфекция.

Возможно, вы лечили вспышки псориаза на других участках тела с помощью средств, которые могут быть слишком жесткими для применения на вульве. Ваш врач может прописать вам крем или мазь со стероидами для местного применения.

Бережный уход за вульвой Если у вас проблемы с кожей вульвы или вы просто склонны к раздражениям, бережный уход за этой областью является обязательным.Носите свободную одежду. Выбирайте нижнее белье из хлопка (и не используйте его дома). Чтобы очистить эту область, используйте пальцы вместо мочалки и не щелочного очищающего средства без запаха, такого как Cetaphil или Basis (подойдет и простая вода). Выдержите пять минут в теплой воде, чтобы удалить остатки пота, лосьонов и других продуктов. Промокните насухо и нанесите все прописанные лекарства или успокаивающие и защитные вещества, такие как вазелин или оливковое масло. Избегайте продуктов с несколькими ингредиентами.Даже те, которые предназначены для ухода за вульвой — например, оригинальная мазь A&D, детский лосьон или Vagisil — содержат химические вещества, которые могут раздражать или вызывать контактный дерматит. В ванной воздержитесь от влажных салфеток. Если вам нужна влага, используйте распылитель с простой водой и высушите полотенцем.

Красный плоский лишай. Это кожное заболевание, которое, как считается, является результатом сверхактивной иммунной системы, может поражать вульву, влагалище, внутреннюю часть рта и другие поверхности кожи.Красный плоский лишай на большинстве участков тела вызывает зудящие пурпурные шишки, иногда с белыми прожилками. На коже вульвы наиболее частыми симптомами являются болезненность, жжение и саднение. Вульва может казаться бледной или розовой, иногда с белым кружевным узором. Если кожа вульвы разрушается, эродированные участки выглядят влажными и красными. Красный плоский лишай часто поражает и влагалище, вызывая липкие желтые выделения и эрозии, которые могут сделать половой акт болезненным. В конце концов, красный плоский лишай может поражать как подлежащие, так и поверхностные ткани и вызывать рубцевание, которое изменяет форму вульвы, иногда приводя к виртуальному исчезновению малых половых губ.

Красный плоский лишай диагностируется по его внешнему виду (хотя его бывает трудно отличить от атрофии, вызванной недостатком эстрогена или чрезмерным употреблением стероидов), и диагноз подтверждается биопсией. Состояние может начаться как реакция на определенные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Наиболее распространенным начальным лечением является применение сильнодействующих местных стероидных препаратов. К сожалению, красный плоский лишай является стойким и может потребовать длительного поддерживающего лечения.

Склеротический лишай. Хотя это воспалительное заболевание кожи может возникать на других участках тела, оно обычно поражает вульву или анальную область у женщин в постменопаузе. По некоторым оценкам, одна из 30 пожилых женщин страдает склеротическим лишаем; это особенно часто встречается у женщин с псориазом. Зуд обычно является первым симптомом, который может стать достаточно сильным, чтобы нарушить сон и другие действия. Во время осмотра врач может заметить белые (иногда морщинистые или блестящие) пятна.Некоторые могут содержать слезы или красные участки от кровотечения (часто в результате расчесывания), и эти участки могут быть болезненными и жалящими. По мере прогрессирования заболевания существует опасность, что ткани вульвы станут рубцами и сморщатся.

Склеротический лишай диагностируется по внешнему виду, а иногда и с помощью биопсии. Независимо от того, насколько слабо выражены симптомы, его следует лечить, чтобы предотвратить прогрессирование. Обычное лечение — это применение мази с сильнодействующими кортикостероидами в течение нескольких недель с последующим постепенным снижением дозы.

Женщины также нуждаются в регулярных обследованиях после лечения склеротического лишая, поскольку это заболевание может повысить вероятность развития рака кожи на пораженной коже. Своевременное лечение и своевременное внимание к новым очагам или незаживающим язвам в этой области еще больше снизят риск.

Некоторым женщинам с кожными проблемами вульвы может помочь терапия эстрогенами (вводимая вагинально в виде кольца, таблетки или крема или наносимая непосредственно на вульву), которая может помочь противостоять атрофии и воспалению и сделать кожу вульвы менее уязвимой для раздражения.

Изображение: michaeljung / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Специалист по склерозу лихена — Восточный Виндзор, Нью-Джерси: Антейя Гинекология: Гинекология

Каковы симптомы склеротического лишая?

Склеротический лихен вызывает появление белых пятен и зуда в тканях, окружающих гениталии и промежность. Вы также можете столкнуться со следующим.

• Болезненный половой акт
• Тонкая кожа, которая легко рвется
• Кровоизлияние и кровоподтеки на коже вокруг вульвы
• Ярко-красное или пурпурное воспаление

Склеротический лишай чаще всего появляется у женщин, но может возникать у мужчин и детей в редких случаях.Это состояние может также повлиять на другие части вашего тела, такие как грудь и руки.

Что вызывает склеротический лишай?

Склеротический лишай чаще всего поражает женщин в постменопаузе, но причины его развития до конца не выяснены. Считается, что виноваты гормональный дисбаланс или неисправная иммунная система.

Генетический компонент этого состояния может развиваться в областях, где образовались рубцы или травмы кожи. Это заболевание не заразно и не вызвано грибком, бактериями или вирусом.

Какие осложнения вызывает склеротический лишай?

Склеротический лишай увеличивает риск развития рака вульвы, но это заболевание не вызывает непосредственно рак кожи. К побочным эффектам этого состояния относятся:

• Сильный зуд
• Болезненный секс
• Волдыри на тканях

Это может повлиять на ваши отношения и общее качество жизни.

Как диагностируется склеротический лишай?

Врачи Antheia Gynecology специализируются на диагностике склеротического лишая.Они проводят комплексный медицинский осмотр и осмотр органов малого таза. После изучения вашей истории болезни, симптомов и биопсии подозрительной ткани они могут поставить окончательный диагноз.

Как лечить склеротический лишай?

Мази и кремы уменьшают боль и зуд в пораженных тканях. Эти аппликации для местного применения содержат кортикостероиды, которые помогают избавиться от склеротического лишая. В некоторых случаях вам необходимо регулярно принимать эти лекарства, чтобы предотвратить повторение состояния.

Лазер MonaLisa Touch® также может быть эффективным способом уменьшить дискомфорт, связанный со склеротическим лишаем. Тепловая энергия стимулирует рост коллагена и кровоток, укрепляя ткань влагалища и способствуя регидратации. Доступны другие альтернативные методы лечения состояния кожи.

Если у вас есть признаки склеротического лишая, но нет физических симптомов, вам все равно следует обратиться за лечением. Состояние может мешать мочеиспусканию или половому акту. Вам также необходимо регулярно контролировать пораженную кожу, чтобы убедиться, что у вас нет других серьезных изменений кожи.

Если у вас есть участки истончения кожи вокруг половых органов, обратитесь за помощью к специалистам Antheia Gynecology. Позвоните в ближайший офис или закажите онлайн, чтобы пройти обследование на склеротический лишай.

стволовых клеток Чикаго | Лекарство от склеротического лихена

22 января Средство от склеро-лихена

Склеротический лишай — это гладкие маленькие белые блестящие участки кожи на коже, в основном наблюдаемые в области гениталий и перианальной области, которые превращаются в более крупные бляшки, которые становятся тонкими и морщинистыми.Состояние иногда появляется на верхней части тела, груди и руках. Заболевание в первую очередь наблюдается у женщин в постменопаузе и редко встречается у мужчин и детей.

Причина склеротического лишая неизвестна, но может быть связана с гормональными проблемами или сверхактивной иммунной системой. Это не заразно.

Лечение — это применение стероидных кремов и мазей местного действия.

Если болезнь легкая, симптомы могут отсутствовать. Другие признаки и симптомы включают:

• Белые пятна на коже
• Пятна, которые разрастаются в более крупные участки налета
• Разрывы и синяки на коже
• Рубцы
• Зуд
• Блистеры

Возможные причины включают:

• Унаследованная склонность к заболеванию
• Сверхактивная иммунная система
• Гормональный дисбаланс
• Кожа с рубцами или повреждениями

Лечение минимальное.Если заболевание приобретено в период полового созревания, оно обычно проходит без лечения. Общий план лечения включает:

• Лечение пятен на половых органах (даже если нет зуда или боли)
• Мази и кремы стероидные
• Хирургическое вмешательство у мужчин

Последующее наблюдение следует продолжать каждые 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что он не вернулся.

Однако некоторые люди плохо переносят кортикостероиды, и у них могут развиваться побочные эффекты. В этом случае домашние средства могут быть безопасной альтернативой кремам и мазям.Такие натуральные продукты, как яблочный уксус, эфирные масла и касторовое масло, входят в десятку возможных вариантов.

• Яблочный уксус (не столовый) можно наносить на пораженные участки с помощью ватного диска несколько раз в день
• Касторовое масло — смешайте 3-4 столовые ложки с несколькими каплями эфирного масла лаванды и храните в банке. Когда он выглядит как тесто, его можно наносить на пораженные участки ежедневно
• Эфирное масло лаванды — избавит от жжения и зуда
• Гель алоэ вера — наносить несколько раз в день
• Бура — смешайте равное количество буры и пищевой соды в теплой ванне и погрузитесь в нее
• Пищевая сода — добавьте столовую ложку в воду для ванны
• Масло эму — противовоспалительное средство, снимающее раздражение и отек
• Кокосовое масло — снимает зуд и жжение
• Магний — пероральная добавка, принимаемая при дефиците магния
• Изменения в диете — Кандидозная диета и пробиотики могут помочь сохранить активность болезни, поскольку они устраняют дрожжевые инфекции, которые могут усилить симптомы ЛС.

Другие медицинские учреждения рекомендуют диету с низким содержанием оксидов. Есть определенные продукты с высоким содержанием оксидов, которые они рекомендуют исключить из рациона, и продукты с низким содержанием оксидов, которые следует употреблять.

Продукты, которых следует избегать:

• Шпинат
• Свекла и репа
• Орехи — миндаль, арахисовое масло
• Крупы в коробках некоторые — хлопья с отрубями, рисовые отруби
• Консервированный ананас
• Ревень
• Соевая мука и мука из коричневого риса
• Какао-порошок и горячий шоколад

К продуктам с низким содержанием оксидатов относятся:

• Птица, рыба, говядина
• Молочные продукты
• Авокадо
• Яблоки, виноград, дыня (и многие другие)
• Спаржа
• Цветная капуста

Полный список продуктов, которых следует избегать и употреблять, можно найти на https: // www.healthline.com/health/lichen-sclerosus-diet#foods-to-eat.

Сочетание лекарств (или альтернативных лекарств) и диетических изменений помогает облегчить и вылечить склеротический лишай.

Исследование депрессии и качества жизни у пациентов с красным плоским лишаем

Точная причина красного плоского лишая неизвестна, но, по-видимому, заболевание является иммунологически опосредованным. Это кожно-психическое заболевание. Из-за нехватки индийских исследований в этой области мы решили изучить у пациентов с красным плоским лишаем распространенность депрессии и качество жизни, сравнивая их у обоих полов.Пациенты, у которых дерматолог-консультант диагностировал красный плоский лишай, были включены в исследование после получения информированного согласия и одобрения этических норм. Было обследовано 45 пациентов, из которых 35, которые соответствовали критериям, были включены в исследование. Полуструктурированная проформа была разработана для сбора необходимой информации с использованием дерматологического индекса качества жизни и инвентаризации депрессии Бека. В то время как 25% страдали депрессией, причем женщины страдали больше, чем мужчины, качество жизни ухудшалось более чем у 90% пациентов.Ухудшение было максимальным из-за симптомов и болезненных ощущений, нарушенной повседневной деятельности или работы и затрат времени на лечение. Между депрессией и ухудшением качества жизни у обоих полов существует тесная связь. Это исследование помогает в раннем выявлении психологических проблем у пациентов с красным плоским лишаем и в планировании их будущего курса лечения, что снижает продуктивность и улучшает прогноз и качество жизни.

1. Введение

Лишайники — это в основном примитивные растения, состоящие из симбиотических водорослей и грибов.Слово «плоский» по-латыни означает «плоский». Британский врач Эразм Уилсон был первым, кто назвал красный плоский лишай, как он впервые описал его в 1869 году, и сообщил о 6% его распространенности среди населения в целом. Характерный внешний вид красного плоского лишая в виде белых полосок, которые развиваются на плоских папулах, был описан Wickham в 1895 году. Красный плоский лишай (LP) — это преимущественно болезнь людей среднего и пожилого возраста [1]. Точная причина красного плоского лишая до сих пор неизвестна, и это психокожное заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, волосяные фолликулы и ногти.Это также связано с сопутствующими психонейроэндокринными и психоиммунологическими заболеваниями [2]. В качестве возможных причин перечислены различные вирусные, психогенные, генетические, ферментативные и иммунологические факторы [3–7].

Brig et al. предположил, что существует диверсионный симбиоз между кожей и психикой [8].

Психологический стресс может оказывать негативное влияние на здоровую кожу, обостряя или ускоряя дерматологические расстройства, что предполагает наличие взаимосвязи между психиатрией и дерматологией [9].Из-за очевидности дерматологического расстройства оно не только связано с косметическим обезображиванием, но также приводит к множеству психопатологических проблем, влияющих на пациента, его / ее семью и общество [10].

Связь между психиатрией и кожными заболеваниями двунаправлена: сопутствующие психические заболевания влияют на развитие и течение дерматологических заболеваний через эффекты стресса, депрессии и тревоги [11]. С другой стороны, косметически обезображивающие дерматологические заболевания могут вызывать у пациентов серьезные психосоциальные расстройства [12].Коморбидное психическое заболевание играет важную роль в течении, тяжести, реакции на терапию и, следовательно, в психосоциальном благополучии дерматологических пациентов. Но сопутствующие психические заболевания и их последствия для качества жизни пациентов недооцениваются. Следовательно, понимание распространенности сопутствующей психической патологии и ее потенциального воздействия на жизнь пациентов может привести к изменениям в подходах к лечению и, в конечном итоге, к улучшению результатов лечения пациентов. Пациенты с красным плоским лишаем часто испытывают стрессовые ситуации еще до начала заболевания [13].Крупные жизненные события, особенно болезнь или смерть близкого человека, могут предшествовать или обострять кожный красный плоский лишай [14].

Несколько исследователей также сообщили о более высокой распространенности смешанной тревожной депрессии, социальной фобии, панических симптомов, навязчивых мыслей и дистимии у пациентов с красным плоским лишаем [1, 15]. Таким образом, это исследование было предпринято для изучения распространенности депрессии, качества жизни у пациентов с красным плоским лишаем и связи между депрессией и качеством жизни с гендерными различиями в больнице общего профиля.

2. Методология

Исследование было инициировано в дерматологическом амбулаторном отделении третичной больницы общего профиля после разрешения институционального комитета по этике. У всех пациентов был диагностирован красный плоский лишай кожи и / или слизистой оболочки дерматологом-консультантом после клинической оценки и биопсии кожи / слизистой оболочки с подтверждением этого же в гистологическом отчете. Все пациенты были проинформированы о характере исследования и его приложениях, а информированное согласие было получено от пациентов, которые были готовы участвовать в исследовании.Первоначально были обследованы пациенты, и в исследование были включены только пациенты старше 18 лет. Сбор данных производился в течение 3 месяцев. Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как инфекции, другие иммунологические нарушения или существующая психопатология при продолжающемся лечении, были исключены из исследования. Было обследовано 53 пациента, из которых 35 были включены в исследование. У семи пациентов из 35, которые были включены в исследование, были поражения полости рта и / или половых органов, тогда как у 28 пациентов были поражения ногтей, конечностей и / или туловища.

Проформа была разработана для выяснения социально-демографических деталей, таких как возраст, пол, семейное положение, религия, образование, род занятий, адрес и доход; он также включал подробную информацию о поражениях красного плоского лишая, таких как локализация и продолжительность, факторы, вызывающие, такие как стресс, аутоиммунологические расстройства, воздействие таких препаратов, как золото, противомалярийные средства, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, НПВП, сульфонилмочевины и т. д., а также семейный анамнез красного плоского лишая, любые предыдущее медицинское или психиатрическое заболевание и история приема лекарств.Все пациенты также оценивались по следующим шкалам.

2.1. Индекс качества жизни дерматологов (DLQI) [16]

DLQI — это широко используемый опросник, предназначенный для измерения воздействия кожных заболеваний на качество жизни взрослых пациентов. DLQI состоит из 10 пунктов, охватывающих шесть основных тем: симптомы и чувства, повседневная деятельность, досуг, работа или учеба, личные отношения и лечение, каждый из которых оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта. DLQI рассчитывает, собирая сумму баллов по вышеуказанным вопросам.Более высокие баллы связаны с большим ухудшением качества жизни. Показатель DLQI отображается в процентах от минимального «0» до максимального «30». Переводы DLQI на хинди и маратхи доступны в Интернете и разрешены авторами для использования в клинических целях.

2.2. Опросник депрессии Бека (BDI-II) [17]

Эта шкала была разработана Беком в 1996 году. Она содержит 21 группу предложений, предназначенную для оценки уровня депрессии. Объективно оцениваются наблюдаемые признаки депрессии.В шкалу включены 21 признак депрессии: чувствительность, пессимизм, чувство неудачи, чувство вины, неудовлетворенность собой, самообвинение, желание покончить жизнь самоубийством, истерический плач, припадки, нервный срыв, социальное отступление, нерешительность, противоречивое я. -изображение, нарушение сна, усталость, потеря аппетита, потеря веса, психологические жалобы и отсутствие полового влечения. Все вопросы были разработаны на основе признаков, обычно наблюдаемых у людей с депрессией. Каждая категория получает 0–3 балла.Если испытуемый набрал 0–16 баллов, депрессии нет, 17–20 баллов указывают на легкую депрессию, 21–30 баллов — на умеренную депрессию, а> 31 балл — на тяжелую депрессию. Исследования с использованием шкалы показывают, что BDI является подходящим методом для оценки признаков и уровней депрессии у данного субъекта.

Перевод и проверка BDI на хинди и маратхи были выполнены экспертным комитетом, в состав которого входят переводчик на местные языки, профессор психиатрии и профессор общественной медицины.Однако эти результаты не были опубликованы.

Все анализы были выполнены с использованием статистической версии SPSS 17 при 5% значимости.

3. Результаты

Демографические переменные показали, что средний возраст и годы для мужчин и женщин, соответственно. Около 57% наших пациентов были мужчинами. Большинство выборки были индуистами, около 83% состояли в браке. Все были из низшего и среднего социально-экономического класса. 32 (91,42%) пациента не имели пусковых факторов до начала заболевания.У семи (20%) из 35 пациентов были поражения только над ротовой полостью и / или половыми органами, в то время как у остальных 28 (80%) пациентов были поражения над другими участками кожи, такими как конечности, туловище, шея, ногти и т. Д. Ни один из пациентов не имел семейного анамнеза красного плоского лишая. Почти 69% наших пациентов имели историю болезни более 1 года (Таблица 1).

Когда все были оценены на предмет распространенности депрессии с помощью BDI, то у 9 из 35 (25,71%) пациентов была депрессия. Гендерные различия депрессии показали, что женщины (77,77%) более депрессивны, чем мужчины, что было статистически значимым (значение критерия Фишера 0,0216) (таблица 2 (а)).Когда депрессия специально оценивалась у пациентов с красным плоским лишаем полости рта и / или половых органов, у 3 (43%) из 7 была депрессия. При оценке тяжести депрессии в соответствии с BDI, большинство пациентов обоего пола имели депрессию от умеренной до крайней степени (таблица 2 (b)).

19204 90du612 Религия99 Религия99 %) Продолжительность болезни Переменные Мужской () Женский () Всего () Средний возраст 50 43,267 44,208 SD 12,721 14,528 13,624 Семейное положение% В браке% 29 (82,86%) Не состоит в браке 2 (10%) 4 (26,67%) 6 (17,14%) 15 (100%) 34 (97.14%) Другое 1 (5%) 0 (0%) 1 (2,86%) Триггерный фактор Присутствует 0 3 (20%) 3 (8,57%) Отсутствует 20 (100%) 12 (80%) 32 (91,43%) 5 <1 года 13 (65%) 11 (73.33%) 24 (68,57%) > 1 год 7 (35%) 4 (26,67%) 11 (31,43%)

(a)

Депрессия Самцы (= 20) Самки (= 15) Значение Итого Тест Присутствует 2 (10%) 7 (46.67%) 9 (25,71%) 0,0216 Отсутствует 18 (90%) 8 (53,33%) 26 (74,29%)

Относится к значительному.

(b)

95995 Всего Степень депрессии Мужчины (= 2) Женщины (= 7) Граничная депрессия 0 (0%) 1 (14.28%) 1 (11,12%) Умеренная депрессия 1 (50%) 3 (42,86%) 4 (44,44%) От тяжелой до крайней депрессии 1 (50 %) 3 (42,86%) 4 (44,44%)

Когда пациенты проходили оценку дерматологического качества жизни, почти 91% имели ухудшение дерматологического качества жизни. жизнь с большинством (62.5%) с умеренными или тяжелыми нарушениями (Таблица 3 (а)).

(a)

Отсутствует 1 5%) Ухудшение качества жизни в общем DLQI Мужчины = 20 (%) Женщины = 15 (%) Всего женщин = 15 (%) значение (критерий Фишера) Присутствует 19 (95%) 13 (86,67%) 32 (91,43%) 0,5646 2 (13.33%) 3 (8,57%)

(б)

Домен Женщины (= 15) Всего (= 35) Нарушение доменов DLQI Ощущения и симптомы Присутствуют 19 (95%) 14 (93.33%) 33 (94,29%) Отсутствует 1 (5%) 1 (6,67%) 2 (5,71%) Ежедневная активность Присутствует 9 (45 %) 9 (60%) 18 (51,43%) Отсутствует 11 (55%) 6 (40%) 17 (48,57%) Подарок для отдыха 8 (40%) 7 (46,67%) 15 (42,86%) Отсутствует 12 (60%) 8 (53.33%) 20 (57,14%) Работа и школа Присутствует 1 (5%) 8 (53,33%) 9 (25,71%) Отсутствует 19 ( 95%) 7 (46,67%) 26 (74,29%) Личные отношения Настоящее 7 (35%) 5 (33,33%) 12 (34,29%) Отсутствует 13 (65%) 10 (66,67%) 23 (65.71%) Лечение Присутствует 15 (75%) 12 (80%) 27 (77,14%) Отсутствует 5 (25%) 3 (20%) ) 8 (22,86%)

(c)

9099 1,705 1,163 97 Мужской Домен 97 Мужской Домен 97 Мужской значение Среднее значение SD Среднее значение SD Ощущения и симптомы 3.250 1,585 3,333 1,988 144,50 0,8673 Дневная деятельность 1,750 2,359 1,800 2,178 138204 2,178 138204 1,293 1,133 1,457 129,50 0,500 Работа и школа 0,1500 0,6708 1.467 1,506 78 0,0156 Личные взаимоотношения 0,5500 0,8870 1.200 1,897 138 0,6961 114 0,2345 Общий балл 6,700 6,736 10.400 11,673 129,50 0,5046

Относится к значительным.

При оценке областей поражения согласно DLQI, большинство пациентов жаловались на зуд / болезненность в поражениях (88,5%), смущение или повышенное самосознание по поводу наличия болезни (80%) и трудности кремы и пероральные препараты, такие как пероральные стероиды, изотретиноин, дапсон или местные стероиды, мазь такролимуса и т. д. (77%).45% испытывали трудности с покупками, поскольку избегали выходов из-за смущения, в то время как 40% испытывали трудности в других социальных и развлекательных мероприятиях. До 37% изменили свои привычки в одежде и стали носить одежду с длинными рукавами, чтобы скрыть поражения. Такие параметры, как трудности в спорте, работе или учебе, а также общение с партнером, друзьями, родственниками или сексуальные отношения, встречались реже по сравнению с остальными параметрами (таблица 3 (b)).

При дальнейшем сравнении обоих полов в различных областях значительная разница была отмечена только в области работы и учебы, причем женщины пострадали больше, чем мужчины (,) по сравнению с другими областями, где не было замечено значительных различий (Таблица 3 (в)).

При оценке связи депрессии с качеством жизни женщины показали весьма значимые результаты по всем областям DLQI, тогда как мужчины также получили очень значимые результаты по большинству областей DLQI, за исключением школы, работы и личных отношений. (Таблицы 4 (а) и 4 (б)).

(a)

всего0599 90,000 90,000 за день 0,4626 оценка Переменная Среднее значение SD Спирмен 10,05 Домены DLQI Чувства и симптомы 3,250 1,585 0,7370 0,7370 0,0400 Досуг 0,7500 1,293 0,7129 0,0004 Работа и учеба 0.1500 0,6708 0,3823 0,0962 Личные отношения 0,5500 0,8870 0,4048 0,0767 6.700 6.736 0,7614

Относится к значимым.

(b)

5 ​​значение Переменная Среднее значение SD Спирмен 05 всего 19,370 Домены DLQI Чувства и симптомы 3,333 1.988 0,8731 0,0001 Ежедневная деятельность 1,800 2,178 0,8349 0,0001 Досуг 1,133 1,467 1,506 0,7226 0,0023 Личные отношения 1.200 1,897 0.8390 0,0001 Лечение 1,733 1,163 0,6527 0,0083 Общий балл 10,400

Относится к значительным.

4. Обсуждение

Психодерматология — интересная область взаимодействия между психиатрией и дерматологией из-за двунаправленного взаимодействия между кожей и мозгом, которое, вероятно, связано с эктодермальным происхождением мозга и большей части кожи.Красный плоский лишай — это заболевание неизвестной этиологии, поражающее кожу, слизистые оболочки, волосяные фолликулы и ногти. Наши данные о среднем возрасте начала заболевания, семейном положении и соотношении полов у пациентов с красным плоским лишаем согласуются с данными предыдущих исследователей [18, 19]. Akay et al. [18] в своем исследовании обнаружили, что средний возраст пациентов с красным плоским лишаем составляет годы, при этом 60% пациентов составляют мужчины, а 77% состоят в браке.

Психосоциальный стресс может вызывать аутоиммунные или воспалительные кожные заболевания за счет нейроэндокринной и нейроиммунной дисрегуляции.Пациенты с красным плоским лишаем действительно испытывают стрессовые ситуации до начала заболевания; важные жизненные события, особенно болезнь или смерть близкого человека, могут предшествовать или обострить красный плоский лишай. Burkhart et al. [20], Андреасен [21], Шклар [22], Ивановский и др. [23] обнаружили, что стрессовые события предшествовали развитию поражений красного плоского лишая полости рта. Этот вывод был подтвержден и авторами, исследовавшими психологические нарушения у пациентов с красным плоским лишаем кожи [13, 14, 24].Но большинство наших пациентов не сообщали о каких-либо триггерных или провоцирующих факторах, предшествующих поражениям. Только у 3 из 35 пациентов были триггерные факторы: у одного пациента было обострение красного плоского лишая после смерти дорогого ему человека, а у двоих было воздействие противомалярийных препаратов до появления красного плоского лишая.

Как часть двунаправленного взаимодействия дерматологическое расстройство может приводить к психиатрическим заболеваниям, таким как депрессия, тревога, социальная фобия, панические симптомы и негативное влияние на качество жизни [2, 15, 25].Hampf et al. [26] обнаружили, что только 48,2% пациентов с красным плоским лишаем ротовой полости были психически здоровыми, тогда как 21,4% имели незначительные, 5,4% умеренные и 25% тяжелые психические расстройства. Те же авторы обнаружили, что у пациентов во время психического стресса происходило обострение поражения красного плоского лишая полости рта. Мы также обнаружили, что 3 из 7 пациентов с поражениями полости рта и / или половых органов страдали депрессией. Распространенность депрессии в предыдущих исследованиях красного плоского лишая варьировала от 21% до 53% [18, 25], что согласуется с нашим выводом о 25%, с преобладанием женщин [27].Исследователи обнаружили, что степень тяжести депрессии при красном плоском лишае варьируется от умеренной до тяжелой, а именно от 7% до 53% [18, 25], тогда как мы обнаружили более высокую распространенность почти 90% у наших пациентов, страдающих депрессией от умеренной до тяжелой. Причина того же могла быть в том, что в нашем исследовании преобладали женщины. Как правило, женщины испытывают более выраженные депрессивные черты из-за большего стресса и обладают большей реактивностью на него с более высоким уровнем неудовлетворенности телом и низкой самооценкой [28–30].

Красный плоский лишай — дерматологическое заболевание, влияющее на качество жизни. Исследование López-Jornet и Camacho-Alonso [31] продемонстрировало почти 100% ухудшение качества жизни у пациентов с красным плоским лишаем, тогда как мы обнаружили, что у 91% наших пациентов качество жизни ухудшилось. Наши результаты по индексу качества жизни дерматологов показали большее ухудшение в областях симптомов и чувств, а также в повседневной деятельности. Это было понятно из-за наличия повреждений на открытых частях тела, из-за которых пациенты выражали психологический дискомфорт, например, смущение или повышенное самосознание по поводу болезни и выхода на публику.При сравнении гендерных различий в различных областях DLQI не было обнаружено никаких существенных различий, за исключением того, что у женщин наблюдались статистически значимые нарушения в работе и учебе по сравнению с мужчинами. Вероятно, это снова может быть связано с большей реактивностью на стресс с более высоким уровнем неудовлетворенности телом и низкой самооценкой, что часто наблюдается у женщин. Женщины также обладают большей осведомленностью о косметике, чем мужчины, и, следовательно, склонны избегать социальной активности, такой как посещение школы, работа в офисе и т. Д., Из-за ощущения непривлекательности или пристального взгляда окружающих [28].

Многие также испытывали трудности с лечением из-за необходимости частого последующего наблюдения и длительной продолжительности лечения, что вызывало нарушения в их повседневной жизни (таблицы 3 (а) и 3 (b)).

У представителей обоих полов депрессия и различные аспекты качества жизни были значительно связаны. Это указывает на то, что у пациентов с депрессией значительно ухудшается качество жизни и наоборот. Исследования показали, что влияние кожного заболевания на качество жизни во многих случаях считается более сильным предиктором психических заболеваний, таких как депрессия, тревога, нарушения сна и расстройство адаптации, чем оценка тяжести клинического заболевания врачом [32, 33 ].

5. Выводы

Это исследование помогает в раннем выявлении психологических проблем у пациентов с красным плоским лишаем и планировании их дальнейшего лечения. Необходимо повысить осведомленность дерматологов о влиянии психопатологии на красный плоский лишай. Раннее обращение к психиатру не только улучшит настроение, но и поможет справиться с красным плоским лишаем. Это может уменьшить снижение продуктивности и помочь улучшить прогноз и качество жизни, связанные с красным плоским лишаем.Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить влияние на красный плоский лишай с улучшением депрессии и качества жизни.

Ограничения

(1) Наше исследование имело небольшой размер выборки, и, следовательно, отдельная связь красного плоского лишая полости рта и кожи с психопатологией и качеством жизни была статистически невозможной. (2) Небольшой размер выборки также повлиял бы на интерпретацию (3) Таким образом, для изучения воздействия потребуется больший размер выборки с анализом различных типов красного плоского лишая с точки зрения психопатологии и качества жизни.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.