Миома шейки матки: симптомы, лечение, допустимые размеры

Под миомой матки, которую еще называют лейомиомой или фибромиомой, понимают развитие узлов доброкачественной природы в миометрии – мышечном слое органа. Новообразования могут появляться в разных местах тела матки, а также на её шейке.

Миома шейки матки встречается довольно редко – только у 5% женщин из всех, у кого диагностированы миоматозные узлы. Но из-за того, что опухоль развивается на участке, ограничивающем её рост, осложнения и нежелательные последствия развиваются быстрее, чем при других формах болезни.

Чем опасна шеечная миома

Шеечная миома, как и миомы, появляющиеся на теле матки, чаще развиваются в позднем репродуктивном возрасте – после 35 лет.

Миома шейки матки – это гормонозависимое новообразование доброкачественной природы, развившееся на шейке матки. Под гормонозависимыми понимают опухоли, которые появляются на фоне гормонального дисбаланса и активно растут при повышенном уровне эстрогена – главного женского полового гормона.

Выглядит миома на шейке матки как новообразование в виде узла, состоящее в основном из клеток мышечной ткани. Опасность данного заболевания в том, что на начальных этапах оно развивается бессимптомно и женщина даже не подозревает о наличии болезни.

Специфические симптомы, зачастую, появляются уже тогда, когда узлы увеличились настолько, что медикаментозное лечение не эффективно и необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Миоматозный узел на шейке матки при увеличении размера начинает давить на мочевой пузырь, и кишечник в области прямой кишки, провоцируя появление запоров и различных проблем с мочеиспусканием: частые позывы, затрудненное мочеиспускание, рецидивирующие циститы и др. У женщины возникают проблемы с вынашиванием беременности и даже возможно развитие бесплодия. Иногда, при развитии заболевания, возникает опасность для жизни пациентки.

У лейомиомы в шейке матки вероятность перерождения в злокачественную опухоль составляет 1,5-5%.

Классификация заболевания

Миоматозные узлы на шейке матки классифицируют по нескольким критериям.

В зависимости от места расположения миоматозного узла

Места появления миом на теле матки и её шейке разделяют на типичные и атипичные, другими словами, нетипичные.

Миомы с типичной локализацией бывают следующих видов:

1. Корпоральная – опухоль развивается в теле матки.
2. Шеечная – образование появилось в месте перехода шейки от цервикального канала во влагалище.
3. Перешечная – узел локализуется на границе матки и её шеечного сегмента.

После хирургического удаления матки может развиться миома культи шейки. Культя – это небольшой участок шейки, который остается после ампутации.

Миоматозные узлы с атипичной локализацией подразделяются на:

1. Парацервикальные – новообразования появляются на боковой стенке шейки.
2. Ретроцервикальные – развиваются на задней стенке шейки.
3. Ретроперитонеальные – узлы располагаются позади шейки в толще клетчатки.

Не все разновидности миоматозных узлов на начальной стадии сможет увидеть  гинеколог, проводя стандартный осмотр женщины. Но все они будут обнаружены во время проведения УЗИ органов малого таза и других исследований, назначенных врачом дополнительно.

В зависимости от расположения миомы в стенке матки и её шейки

По критерию расположения узла в определенном слое стенки шейки матки выделяют такие основные формы:

1. Субмукозная – образование появляется в мышечном слое и растет в сторону подслизистой оболочки. При увеличении размера, выходит в цервикальный канал и деформирует его.
2. Субсерозная – опухоль, появившись в мышечном слое, растет в сторону наружной оболочки органа и может выходить за его пределы. Субсерозная миома шейки растет как на ножке, так на широком основании.
3. Интерстициальная – узел разрастается только в миометрии – мышечном слое.

Из-за того, что в шейке мышечный слой развит слабо, интерстициальная форма шеечной миомы развивается очень редко.

В зависимости от размера узла

Проводя классификацию по размеру опухоли, выделяют следующие виды миом:

• малая или небольшая – узел не превышает 2 см в диаметре;
• средняя – размер опухоли в диаметре находится в пределах 2-6 см.
• большая – образование превышает 6 см в диаметре.

В результатах УЗИ узловая миома измеряется в сантиметрах или миллиметрах.

Симптомы и отличительные особенности

Симптомы, появляющиеся при развитии миомы на шейке матки:

• увеличивается количество менструальных выделений;
• болевые ощущения либо дискомфорт во время полового акта;
• боль внизу живота, которая отдает в область промежности или поясницы;
• появляется чувство, что в шейке матки находится инородное тело;
• женщина не может забеременеть из-за того, что узел деформировал шейку матки;
• появляется проблема с вынашиванием беременности;
• разросшийся узел начинает давить на прямую кишку, вызывая проблемы с дефекацией;
• при давлении на мочевой пузырь, появляются проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, неполное опорожнение, затрудненное мочеиспускание.

Перечисленные симптомы миомы, появившейся в шейке матки, начнут беспокоить женщину лишь после того, как узел вырастет до размера 1,5-2 см в диаметре. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но диагностируется при прохождении планового обследования у гинеколога.

Чтобы выявить болезнь в самом начале развития, женщинам репродуктивного возраста необходимо каждые полгода проходить гинекологический осмотр и делать УЗИ органов малого таза. При появлении хоть одного из перечисленных симптомов, нужно сразу записаться на прием к гинекологу.

Скорость роста новообразования

Миоматозные узлы, которые появились на шейке либо каком-то участке тела матки, развиваются по одной схеме и, соответственно, растут с одинаковой скоростью. Но от локализации опухоли зависит, как будет протекать болезнь.

Если узел разрастается на стенке матки, то при достижении им размера 2-2,5 см в диаметре, женщину симптомы еще не тревожат. Они появляются позже. Осложнения болезни появляются, когда узел дорастает до большого размера – более 6 см в диаметре.

При развитии лейомиомы на шейке матки узел, имеющий в диаметре 2 см, не только вызывает дискомфорт и мешает полноценной жизни, но провоцирует развитие осложнений, в том числе бесплодие. Поэтому, при этой форме миом не применяется выжидательная тактика, а назначается  лечение сразу после диагностирования болезни.

Причины развития патологии

Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие миомы именно на шейке матки:

1. Гормональный дисбаланс половых гормонов.
   Когда соотношение уровня эстрогена по отношению к уровню прогестерона не отвечает норме, то провоцируется рост новообразований, в том числе в шейке матки.
2. Травмирование и воспаление тканей шейки матки.
   Причиной развития шеечной миомы может стать эрозия и хронические воспалительные заболевания шейки матки, а также повреждения её тканей при проведении диагностических и лечебных процедур либо травматических родов с разрывами.
3. Особенности возраста первых родов и периода лактации.
   Развитие заболевания имеет большую вероятность, если женщина ни разу не рожала, первые роды были после 30 лет, отказалась от грудного вскармливания либо был короткий период лактации – менее полугода.
4. Наследственная предрасположенность.
   У женщин, чьи мамы, бабушки или сестры имели миомы матки, высокая вероятность развития болезни.

Женщинам, попавшим в группу риска, необходимо регулярно проводить обследование, чтобы выявить болезнь в самом начале развития, когда её легче вылечить.

Риски, ведущие к заболеванию

Исходя из причин развития лейомиомы шейки матки, можно выделить основные риски, которые могут привести к появлению болезни.

Женщина может спровоцировать изменение  гормонального фона в следующих случаях:

• самостоятельно назначая себе гормональные лекарства и принимая их, не контролируя свой гормональный фон и общее состояние здоровья;
• переживая частые стрессовые ситуации и нервные напряжения;
• имея лишний вес.

Жировые ткани депонируют эстроген. Поэтому при ожирении будет повышенный уровень главного женского полового гормона.

Ткани шейки матки довольно часто травмируются во время инструментальных абортов и выскабливаний полости матки после самопроизвольных выкидышей. Ведь эти процедуры проводятся вслепую. Поэтому, следует всегда заботиться о контрацепции, чтобы не прибегать к процедуре искусственного прерывания беременности.

К развитию заболевания могут привести застойные процессы в органах малого таза из-за отсутствия половой жизни либо её нерегулярности, а также постоянного отсутствия оргазма. Неблагоприятно сказываются на состоянии женского здоровья тяжелые физические нагрузки во время занятий спортом или физическим трудом.

Методы диагностики

Первичный диагноз гинеколог ставит после осмотра с зеркалами. Появившееся новообразование деформирует шейку матки. Чем больше узел, тем более заметна деформация. Если узел на широком основании выходит в цервикальный канал, то шейка матки приобретает  бочкообразную форму. С ростом опухоли шейка может стать больше, чем сама матка.

Для уточнения диагноза, а также определения локализации узлов и определения их размера назначаются такие дополнительные исследования:

1. УЗИ с влагалищным датчиком – позволяет хорошо рассмотреть новообразование небольшого размера, а при наличии узлов большего размера назначают КТ или МРТ.
2. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза проводится с использование рентгеновских лучей, которые чувствительны к мягким тканям. Поэтому, исследование позволяет получить следующую информацию: сколько узлов появилось, в каком месте они размещены, какое у них направление роста и размер.
3. Кольпоскопия – осмотр слизистой оболочки влагалищной части матки с помощью кольпоскопа, обеспечивающего оптическое увеличение и дополнительное освещение. Позволяет внимательно осмотреть миоматозные узлы, а при выявлении атипичных клеток взять биопсию.
4. Гистероскопия – проводится осмотр полости матки и её шейки при помощи гистероскопа с вмонтированной камерой. Перед процедурой в шейку матки вводится анестезирующий препарат. Исследование возможно только при проходимости цервикального канала. Специалист, проводящий исследование, имеет возможность визуально оценить состояние миомы, а при подозрении на злокачествную природу взять образец ткани для лабораторного исследования.
5. Общий анализ крови и мочи.
6. Мазок на флору и атипичные клетки.
7. Гистологическое исследование – позволяет достоверно определить природу опухоли.

При помощи описанных методов диагностики будет точно определено количество узлов, их локализация и размеры. Кроме того, врач проверяет, нет ли новообразований на теле матки. Миомы могут одновременно развиваться на стенке матки и её шейке.

С какой патологией путают миому

Миому, появившуюся на шейке матки, могут путать с кистой либо эрозией.

Поэтому, для постановки окончательного диагноза обязательно необходимо провести дополнительное исследование новообразования описанными выше методами.

Важно знать, что часто миома развивается в сочетании с эрозией шейки матки. Ведь оба заболевания могут развиться по таким основным причинам: гормональный дисбаланс и травматизация тканей шейки матки.

Возможные осложнения и нежелательные последствия болезни

К самым опасным осложнениям лейомиомы шейки матки относится некроз и злокачественное перерождение.

Нежелательными последствиями болезни являются проблемы с зачатием, вплоть до развития бесплодия, а также вынашиванием беременности.

Некроз опухоли

Под некрозом узла понимают омертвление тканей миоматозного узла, вследствии нарушения их питания.

К таким последствиям приводит нарушение кровообращения в опухоли по таким причинам:

1. Деформация либо полное сдавливание сосудов, питающих миому.
2. Перегиб или перекрут ножки узла.

В некротизированных тканях развивается отек, происходит кровоизлеяние, асептическое воспаление и омертвление клеток. Если женщине своевременно не сделать хирургическую операцию, то прогрессирование некроза може привести к перитониту.

На некроз лейомиомы шейки матки указывают такие проявления:

• схваткообразные боли внизу живота, которые могут отдавать в промежность;
• повышается температура тела;
• появляется тошнота, иногда рвота;
• возможны проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Если появились все или некоторые симптомы из перечня, то это признаки начавшегося некроза опухоли. Необходимо вызывать скорую помощь.

Злокачественное перерождение

Вероятность перерождения миомы шейки матки в злокачественную опухоль невысокая, но существует. Опасность такой ситуации в том, что на начальных этапах развития новообразования, независимо от доброкачественной или злокачественной природы, симптоматика одинаковая.

На развитие злокачественного узла указывают такие проявления:

• появление мажущих кровянистых выделений и кровотечений всредине менструального цикла;
• быстрое увеличение размеров миомы – более 4 недель беременности за год;
• увеличение лимфотических узлов;
• похудение без изменения рациона, сопровождаемое слабостью.

При подозрении на злокачественную природу образования проводят гистологическое исследование.

Риски во время беременности и влияние на роды

На протекание  беременности влияет количество узлов, их локализация и размер. Женщине удастся выносить ребенка весь срок без осложнений, если миома небольшого размера и не препятствует росту плода. При множественных и больших узлах существует риск выкидыша или преждевременных родов. Кровотечение опухоли может быть принято за симптом начавшегося выкидыша.

Поэтому при начавшемся кровотечении необходимо обязательно сделать УЗИ, чтобы исключить отслойку плаценты. При разростании узла существует риск поражения нервной системы плода и задержка его физического развития.

Женщина сможет самостоятельно родить только в том случае, когда миома не перекрывает выход плода из матки и его продвижение по родовым путям.

Кесарево сечение будет назначено в том случае, когда существует высокая вероятность кровотечения разросшегося во время беременности узла, либо если миома деформировала шейку матки.

При наличии лейомиомы шейки матки беременность должна быть плановой. Необходимо сначала вылечиться, а затем беременеть, чтобы исключить все описанные риски.

Последствия

Женщина может забеременеть, имея миоматозный узел небольшого размера в области перешейка или шейки матки. Большая опухоль в шейке матки её деформирует и препятствует прохождению сперматозоидов, тем самым мешая зачатию ребенка.

У женщины со временем может развиться бесплодие.

Методы лечения

Лечение миомы, появившейся на шейке матки, могут проводить 2-мя методами: консервативным и оперативным.

Как лечить миому шейки матки, определят гинеколог, основываясь на результаты проведенных диагностических исследований. Выбор метода зависит от количества появившихся узлов, их размеров и локализации, а также общего состояния здоровья пациентки.

Консервативное лечение

Консервативное лечение предуссматривает прием гормональных лекарств, влияющих на рост миоматозных узлов. Допустимые размеры миомы для его проведения равны 2 см в диаметре.

Женщинам репродуктивного возраста назначают прием комбинированных оральных контрацептивов, которые устраняют гормональный дисбаланс. Вследствии этого рост узла приостанавливается, а также он может начать уменьшаться в размере.

К популярным препаратам относятся: Дезогестрел, Этинилэстрадиол и Норгестрел. Их назначают курсом от 3 месяцев.

Агонисты Г и РГ

В консервативной терапии ведущим методом является назначение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Их действие направлено на блокировку выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза.  Как следствие у женщины прекращают идти месячные, и начинается временная менопауза, во время которой замедляется рост миоматозных узлов.

Из-за отсутствия обильных менструальных кровотечений у пациентки повышается гемоглобин. Курс терапии может длиться от 3 до 6 месяцев. Более длительная терапия приводит к потере костной ткани.

Современные препараты выпускаются в депо-форме, предуссматривающей 1 инъекцию в 28 дней. Часто назначают препарат Декапептил.

На выбор женщины, доктор может назначить ежедневное введение препарата малыми дозами под кожу либо одну внутримышечную инъекцию в месяц.

Антигонадотропины

Препараты антигонадотропного действия угнетают синтез гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые стимулируют выработку яичниками эстрогена и прогестерона.

Чаще всего, женщине назначают Даназол. Дозу препарата и курс терапии врач подбирает индивидуально.

Гестагены

Чистые гестагены при миоме, развившейся в шейке матки, назначают очень осторожно. Если раньше считалось, что рост узла провоцируют только эстрогены, то современные исследования подтвердили, влияние прогестерона на рост миом.

Гестагены назначают женщинам позднего репродуктивного или пременопаузального возраста, у которых одновременно диагностировано лейомиому шейки матки небольшого размера и эндометриоз.

Гомеопатия

Гомеопатические средства врачи назначают, как компонент комплексного лечения, чтобы снять некоторые симптомы лейомиомы, притормозить рост опухоли, оздоровить организм. Также их назначают с целью профилактики рецедива.

Пользуются популярностью такие препараты:  Альбус ляпис, Аурум, Игнация, Устилаго, Кониум, Сабина, Сицилия.

Гомеопатические средства нельзя принимать самостоятельно. В их состав могут входить растения, содержащие фитоэстрогены – вещества имеющие действие аналогичное человеческим половым гормонам эстрогенам. Поэтому гомеопатические препараты назначаются после анализов крови на гормоны и полного медицинского обследования.

Стандартный курс приёма гомеопатических препаратов длится 3 месяца. Чтобы получить максимальный эффект от терапии нужно принимать средство за полчаса до еды либо после неё. На время терапии следует полностью отказаться от алкоголя.

Хирургическое лечение

Если у женщины диагностирована миома большого размера, то эффекктивно только оперативное вмешательство. Также хирургическая операция назначается, при отсутствии результата от медикаментозной терапии – опухоль увеличилась до 2,5-3 см в диаметре. К тотальной гистерэктомии или операции по удалению матки с шейкой прибегают очень редко.

 

Операция по удалению шеечной миомы с сохранением матки и шейки называется миомэктомия.

Её проводят двумя методами:

1. Лапароскопическим – применяется для удаления узлов малого и среднего размера.
   Внизу живота делается несколько небольших проколов, чтобы ввести лапароскоп – специальный аппарат, при помощи которого происходит исекание и удаление миомы на шейке.
2. Лапаротомическим – используется для удаления больших миом, деформирующих шейку матки.
   Это полостная операция, при которой рассекают переднюю брюшную стенку, и хируг имеет обширный доступ к шейке матки.

Способ и метод хирургического вмешательства зависит от количества узлов, их размеров и локализации, а также наличия у пациентки сопутствующих заболеваний.

Рецепт народной медицины

Эффект применения народной медицины при лейомиоме шейки матки недоказан.

Поскольку, эта форма миомы отличается быстрым ростом узла, то народные средства рекомендуется использовать только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Пользуется популярностью курс сокотерапии из сырого картофеля. Средство имеет противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Стандартный курс такой сокотерапии 3 месяца, а минимальный – 1 месяц. Утром натощак принимается 100 мл свежевыжатого картофельного сока, спустя 30-40 минут нужно позавтракать.

Есть несколько ограничений по выбору картофеля:

• нужно брать только сорта с розовой кожурой;
• сок готовят из неочищенного от кожуры картофеля, а только тщательно вымытого;
• для лечения берут картофель, который хранился после сбора урожая не более 3 месяцев.

Несмотря на положительные отзывы многих женщин, до начала сокотерапии посоветуйтесь со своим лечащин врачом.

Послеоперационный и восстановительный период

Послеоперационный период после миомэктомии,, проведенной лапаротомическим методом длится 7-10 дней. В первые дни после операции женщине прописывают обезбаливающие средства, а при наличии температуры – жаропонижающие препараты. На протяжении 1-2 суток ей разрешается пить слабо заваренный чай, нежирные кисло продукты и ненаваристый куриный бульйон.

Затем разрешается кушать отварное промолотое мясо или паровые котлеты, овощные супы-пюре, сухари из белого хлеба. На протяжении восстановительного периода диета расширяется за счет употребления различных круп, овощей, фруктов и ягод. Женщине необходимо получать с пищей много витаминов, микроэлементов и клетчатки.

На 2-3 сутки женщине разрешают подниматься с постели. Для этого ей рекомендуется поворачиваться на бок и опираться на локоть. Пациентке необходимо двигаться, чтобы не образовывались спайки в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

После миомэктомии, проведенной лапароскопическим методом, послеоперационный период намного короче. Женщине рекомендуется вставать с постели к концу первых суток после операции. Ей необходимо выполнять специальные упражнения, способствующие быстрейшему рассасыванию углекислого газа, вводимого во время операции.

Рекомендации после выписки из стационара

Женщине, у которой была удалена лейомиома шейки матки, на протяжении года не рекомендуется:

• поднимать тяжести и заниматься тяжелыми видами спорта;
• загорять на солнце и посещать солярий;
• бывать в сауне и бане, а также принимать горячие ванны;
• проводить аборты, поэтому следует заботиться о надежной контрацепции;
• пренебрегать гинекологическими и другими заболевания.

Выполнение рекомендаций позволит избежать развития осложнений и появление в будущем рецедивов болезни. Важно избегать стрессов и нервных напряжений, которые приводят к гормональному дисбалансу.

Чтобы предотвратить такае послеоперационное осложнение, как опущение стенок влагалища, женщине нужно носить после операции бандаж, а затем на протяжении 2-3 месяцев компрессионное белье.

Последствия операции

После удаления миомы на шейке матки, женщина сможет забеременеть и благополучно выносить ребенка.

Врачи рекомендуют пациенткам не рожать самостоятельно, а провести роды путем кесарева сечения. Планировать берененность следует спустя год после оперативного вмешательства, чтобы организм полностью восстановился и окреп.

Опасности миомы

Лейомиома на шейке матки – доброкачественное узловое новообразование, которое поддается медикаментозному и оперативному лечению. При несвоевременном обращении миома может настолько разрастись, что будет показание к удалению матки.

Если не лечить миому, развившуюся на шейке матки, то может развиться бесплодие, а также существует риск перерождения доброкачественного узла в злокачественную опухоль.

Источники:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Миома­­_матки

https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/mioma-matki-simptomi-priznaki-kak-lechit-prichini/

stopclimax.ru

Миома шейки матки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Миома шейки матки – это доброкачественная моноклональная опухоль из гладкомышечных клеток миометрия. На начальной стадии симптомы не выражены, с увеличением размера узла появляется диспареуния, боли внизу живота. Миома шейки в зависимости от локализации может сдавливать мочевой пузырь, уретру и прямую кишку, нарушать их функции. В опухоли часто развивается нарушение кровотока, некроз, ее ткани инфицируются. Диагностика проводится путем гинекологического осмотра, используются данные УЗИ и МРТ. Для лечения прибегают к малоинвазивным методам ЭМА, ФУЗ-абляции, при значительных размерах миомы показано ее хирургическое удаление.

Общие сведения

Миома матки (фиброма, лейомиома, фибромиома) является одной из самых распространенных доброкачественных опухолей у женщин, диагностируется у 35% пациенток старшего репродуктивного возраста. На долю шеечной миомы приходится всего 5% от общего числа новообразований. Установлено, что патология часто сочетается с экстрагенитальными заболеваниями. У большинства женщин одновременно диагностируется ожирение, выявляются симптомы сердечно-сосудистых патологий, неврозы и эндокринопатии. Риск значительно увеличивается у представительниц афроамериканской расы.

Миома шейки матки

Причины

Точные причины возникновения миомы шейки матки не установлены. Согласно одной теории, развитие узла начинается с клетки-предшественницы, которая была повреждена во внутриутробном периоде. Вторая теория основана на том, что повреждение произошло в уже зрелой матке. Установлены следующие факторы, которые увеличивают вероятность формирования миомы шейки:

• Микротравмы миометрия. При выскабливании, частых медицинских абортах, гинекологических внутриматочных манипуляциях происходит повреждение мышечного слоя. Медиаторы воспаления, цитокины атакуют ткани, что приводит к появлению клетки с морфологическими изменениями, которая становится источником развития миомы.
• Эндокринные нарушения. Позднее менархе, ожирение сопровождаются изменениями синтеза женских половых гормонов. Точный механизм повреждения миометрия не установлен, но прослеживаются определенные закономерности. Миома сочетается с избыточным весом у 64% пациенток.
• Отсутствие беременностей и родов. Во время менструации спазм сосудов базального слоя нарушает кровоток в матке, вызывает гипоксическое повреждение клеток. Беременность выступает в качестве защитного фактора, снижая количество менструаций в жизни женщины и уменьшая риск морфологических перестроек миометрия.
• Гинекологические патологии. Гиперплазия эндометрия, эндометриоз, хронические воспалительные процессы ведут к изменениям гормонального статуса, повреждают мышечные клетки, способствуют развитию миомы шейки матки. Опасность представляет увеличение эстрогенов и прогестерона.

Патогенез

Миома развивается из поврежденной гладкомышечной клетки. В составе узлов находится миометрий и соединительная ткань в различных соотношениях. По одной из гипотез, во время многократно повторяющихся менструальных циклов происходят изменения в клеточной структуре и нарушение механизмов апоптоза. Неэлиминированные клетки становятся источниками формирования миомы маточной шейки.

Сначала рост опухоли поддерживается естественным колебанием гормонов, при этом у женщин с ожирением за счет ароматизации андрогенов в жировой ткани увеличена концентрация эстрогенов. Стимулируют прогрессирование опухоли и другие причины гиперэстрогении. Прогестерон у молодых пациенток на раннем этапе заболевания активизирует митотическую активность поврежденных клеток миометрия.

После увеличения размеров миома переходит на ауторегуляцию и больше не зависит от естественных колебаний гормонов в крови. В опухоли вырабатываются собственные эстрогены из андрогенов, усиливается синтез соединительной ткани. Поэтому при больших размерах миомы шейки матки лечение консервативным путем невозможно. ЭМА и ФУЗ-абляция вызывают гибель мышечной ткани, но не влияют на состояние фиброзного компонента узла.

Классификация

Узлы в области шейки матки могут быть одиночными или множественными. Их не классифицируют относительно расположения слоев тканей, а относят к специфическому типу опухоли. Для систематизации шеечной миомы используют положение относительно других частей матки и органов малого таза. Выделяют следующие типы фибромиомы:

• Ретроперитонеальная. Располагается в позадибрюшинной или позадишеечной клетчатке, вызывает отслаивание брюшины от позвоночника, сопровождается ранним появлением болевого синдрома.
• Антецервикальная. Растет на передней части шейки, провоцирует сдавление мочевого пузыря, уретры, нарушения мочеиспускания.
• Субперитонеальная. Расположена на перешейке матки, отслаивает брюшину от передней брюшной стенки.
• Ретроцервикальная. Находится на задней поверхности шейки матки. При небольших размерах способна вызывать нарушения дефекации.
• Парацервикальная. Образуется на боковой части шейки.

Симптомы миомы шейки матки

Данная разновидность миомы быстрее, чем остальные типы, из бессимптомной формы переходит в симптоматическую. Клинические проявления зависят от локализации и размера узлов. Первые симптомы связаны с болевой импульсацией, которая усиливается при половом акте, во время гинекологического осмотра. К этому ведет увеличение объема узла, его давление на нервные окончания и смещение соседних органов. Шейка матки становится неподвижной, может спаиваться с окружающими тканями.

Часто отмечаются нарушения менструального цикла. Месячные теряют регулярность, увеличивается их продолжительность, объем кровопотери. Могут появляться симптомы дисфункциональных маточных кровотечений, которые возникают в середине цикла и приводят к железодефицитной анемии. При выпячивании миомы в шеечный канал нарушается отток менструальной крови, могут выделяться крупные сгустки.

Давление на мочевой пузырь вызывает симптомы дизурии. Женщина ощущает частые позывы, может развиваться застой мочи, что создает условия для присоединения острого цистита. Локализация миомы на задней губе шейки матки сопровождается нарушением дефекации, склонностью к запорам. При переполнении прямой кишки боль над лоном усиливается из-за сдавления опухоли.

Осложнения

Частые обильные кровотечения приводят к развитию тяжелой анемии, которая не поддается лечению пероральными железосодержащими средствами. Она вызывает симптомы гипоксии тканей, ухудшает общее состояние. Нарушение кровотока в артериях, питающих миому, становится причиной некротических изменений, изъязвления опухоли. Присоединение инфекции сопровождается появлением острой боли, симптомами интоксикации и требует экстренной медицинской помощи.

Миома шейки матки крупного размера может вызывать бесплодие, увеличивает риск развития осложнений во время беременности. Иногда высокий уровень прогестерона стимулирует активный рост узлов в период вынашивания ребенка. В родах миоматозный узел не позволяет нормально раскрываться шейке, что становится причиной аномалий родовой деятельности, может привести к разрывам цервикса и другим осложнениям.

Диагностика

Для обследования женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу. Диагностика проводится неинвазивными методами. При изъязвленной шеечной миоме необходим осмотр и консультация онкогинеколога для исключения первично злокачественной опухоли. Выраженное нарушение дефекации – повод для посещения проктолога. Для постановки диагноза применяются следующие методы обследования:

• Гинекологический осмотр. Миома шейки матки хорошо заметна в зеркалах как опухолевидное образование, при крупных размерах определить наружный зев невозможно. При бимануальном исследовании влагалище удлинено и сужено, миома часто мягкой консистенции из-за нарушений кровотока. Пальпация может быть резко болезненна.
• Трансвагинальное УЗИ. Определяется миоматозный узел, локализованный в тканях шейки матки. Размер маточного тела часто отстает от увеличенного цервикса. При использовании цветного допплеровского картирования отмечается небольшое ухудшение кровотока в сосудах, питающих миому.
• МРТ малого таза. Отражает точную топографию, размер и количество миоматозных узлов. Часто шеечная опухоль сочетается с миомами тела матки. Данные исследования используются при выборе тактики лечения.

Лечение миомы шейки матки

Выбор метода лечения миомы зависит от ее размера и от желания женщины сохранить репродуктивную функцию. При небольших неоплазиях терапия назначается не всегда, некоторые врачи предлагают выжидательную тактику при стабильности и отсутствии роста узла. Быстрое увеличение размеров, нарушение функции соседних органов является показанием для хирургического удаления новообразования.

Консервативное лечение

Лечение миомы при помощи медикаментозных средств осуществляется под наблюдением врача женской консультации с периодическими УЗИ малого таза. Современные методы безоперационной терапии не требуют длительной госпитализации, достаточно однодневного пребывания в отделении гинекологии. Индивидуально подбирается один из следующих методов:

• Медикаментозная терапия. При маленьких узлах могут использоваться комбинированные оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона. Как этап предоперационной подготовки назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона для подавления функции яичников. Также применяются антипрогестагены.
• ЭМА. При лечении миомы шейки матки эмболизация маточных артерий приводит к нарушению питания узла и его постепенному регрессу. Метод неэффективен при новообразованиях крупного размера с преобладанием соединительной ткани. Не влияет на фертильность женщины.
• ФУЗ-абляция. Воздействие фокусированного ультразвука через переднюю брюшную стенку происходит под контролем МРТ. Миома разогревается, ее ткани некротизируются. Здоровая часть матки остается интактной. Для лечения достаточно одной процедуры, после которой узел рассасывается в течение нескольких недель.

Хирургическое лечение

Операция как основной метод лечения миомы шейки матки показана при размерах узла более 4 см, симптомах нарушения локального кровотока. Могут применяться органосохраняющие техники, которые противопоказаны при подозрении на саркому из-за риска рецидива и метастазирования. Выбор объема вмешательства осуществляется интраоперационно по результатам экстренного гистологического анализа. Основные методы хирургического лечения следующие:

• Миомэктомия. При шеечном расположении опухоли используется лапаротомический доступ, поскольку лапароскопия не позволяет получить хороший обзор, а смещение мочевого пузыря и матки увеличивает риск кровотечения во время операции. После вылущивания узла проводится тщательное ушивание его ложа, назначается противоспаечное лечение.
• Гистерэктомия. Хирургическое лечение путем удаления матки вместе с шейкой показано женщинам старшего возраста, при размерах миомы более 14-16 недель беременности, быстром прогрессирующем росте, особенно в постменопаузе. Яичники сохраняют, чтобы избежать развития преждевременного климакса.

Прогноз и профилактика

Миома шейки матки небольшого размера не препятствует наступлению беременности, но под влиянием повышенного прогестерона может начаться ее интенсивный рост с появлением неприятных симптомов. При своевременном обращении к врачу и верной тактике лечения возможно сохранение репродуктивной функции и успешное лечение миомы. После миомэктомии одного узла существует вероятность роста опухоли на другом участке органа.

Профилактика заключается в предотвращении абортов, лечении гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, поддержании нормальной массы тела. Доказано, что длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, высокий паритет родов и отсутствие гинекологических заболеваний значительно уменьшают риск появления миомы шейки матки.

www.krasotaimedicina.ru

причины появления, симптомы, признаки, лечение

Миома шейки матки

Миома – это, как правило, доброкачественное новообразование, для которого характерен узловой рост. Свое начало миомные узлы берут из мышечного слоя матки. Формирование узлов может быть как в матке, так и в шейке матки.

Шеечная миома матки встречается достаточно редко. В основном такая локализация характерна для пациенток более молодого возраста. При таком расположении рост узлов отмечается во влагалище. Проявление симптоматики миомы шейки матки появляются при небольших размерах. Раннее проявление патологии объясняется анатомической особенностью расположения части органа, в котором развивается миома. Основные из которых проявляются болевым синдромом при половом акте, невынашивание беременности, а также давление на близ расположенные органы. В случае, с шеечной локализацией миомы отсутствует характерный признак для миомы тела матки. При шеечной миоме отсутствуют маточные кровотечения, а менструальный цикл может быть не нарушенным.

У большинства женщин все же возникает вопрос: «миома шейки матки, что это такое?». Фото с различных источников информации могут вам в этом разобраться. На просторах интернета существует множество сайтов, на которых размещены фотографии миом с шеечным расположением. Кроме того, есть и научная медицинская литература, в которой иллюстрируется то, как выглядит шейка матки с различными локализациями и размерами миоматозного узла. Благодаря развитию современных технологий, можно контролировать, как себя ведет миома в шейке матки. Фото, сделанные с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, позволяют в режиме реального времени оценить состояние органа и спрогнозировать дальнейшее развитие. Миома на шейки матки, фото реальных случаев показывают, как могут выглядеть половые органы при разных размерах и локализациях узла.

Миома матки на шейке матки имеет классификацию, выделяемую в зависимости от локализации миомного узла.

Если узел локализуется непосредственно в самой шейке матки — это говорит о наличии корпоральной шеечной миоме.

Узлы, образующиеся в месте перехода шейки от цервикального канала во влагалище называются шеечными. Такая форма встречается чаще всего в сочетании с инфекционным заболеванием.

Перешеечная локализация характеризуется наличием миомного узла в области между телом матки и ее шейкой. Такое расположение чаще всего проявляется нарушениями со стороны мочеполовой системы.

Также существуют атипичные формы локализации узла:

• парацервикальные узлы, расположенные на боковой стенке;
• ретроцервикальные узлы, располагаются на задней стенке шейки матки;
• ретроперитонеальное расположение миомы матки характеризуется ростом узла позади шейки матки.

Независимо от расположения на начальных стадиях миома матки в шейке матки может быть диагностирована при плановом осмотре либо при назначенных дополнительных исследованиях, при патологии со стороны других органов. Кроме того миому матки без подтверждения диагноза путают с кистой шейки матки.

Эрозия шейки матки и миома шейки матки также часто проявляются одинаково, поэтому при постановке диагноза требуется дополнительная диагностика. Но в большинстве случаев, миома шейки развивается в сочетании с эрозией. Объединяет их возможная причина возникновения. Оба заболевания могут возникать на фоне гормональных нарушений, а так при травматизации цервикального канала. Эта патология также требует срочного лечения.

Итак, по каким признакам можно заподозрить наличие миомы шейки матки? При миоме небольших размеров, как показывает практика, женщина не предъявляет жалоб. С ростом миоматозного узла возникают такие жалобы, как:

• боли внизу живота тянущего характера, которые иррадиируют в область поясницы, промежность;
• болезненные ощущения при половом акте, вызывающие чувства дискомфорта;
• чувство инородного тела в шейке матки;
• при сдавливании органов, нарушение их функции.

При росте миоматозного узла происходят изменения со стороны половых органов. В случае развития узла на задней или передней губе шейки матки визуально определяется отклонение наружного зева в противоположную сторону, что придает серповидную форму. При всем этом сам зев может располагаться в любой стороне от миомного узла. С развитием миомного узла происходит изменение формы шейки матки, что влияет на функцию мочеиспускания.

Если же на шейке матки развивается миоматозный узел на ножке, это выглядит как выпячивание и поэтому придает шейке матки бочковидную форму.

Следует отметить, что истинная форма миомы шейки матки сглаживает переход тела матки в шейку матки, что выглядит как цилиндр. Локализация миоматозного узла в этом месте встречается достаточно редко.

Вообще, миома шейки матки при выявлении требует лечения. Но прежде, чем определиться с методом лечения необходимо выяснить, какие имеет миома шейки матки допустимые размеры для лечения. Таким образом, миома размером до 12 недель может поддаться консервативному лечению. Но следует отметить, что для определения лечения учитывается многие факторы.

Миома шейки матки: чем опасна

Наличие миоматозного узла в шейке, прежде всего, влечет за собой сопутствующие патологии, так как с ростом узла увеличивается давление на мочевой пузырь, а также на отделы кишечника. Шеечная миома приводит к невынашиванию беременности и является причиной бесплодия.

Причина миомы шейки матки

Возможные причины образования миоматозного узла в шейке матки на данный момент неизвестны. Говоря о том, какие причины возникновения миомы матки у женщин, стоит отметить влияние различных факторов. На фоне имеющихся гинекологических проблем, воздействие факторов становится пусковым механизмом в развитии заболевания миома матки. От чего бывает развитие заболевания? Прежде всего, это сопутствующие гинекологические заболевания различного генеза. Причиной возникновения миомы матки может быть множественные аборты в анамнезе, при проведении которых нарушается целостность эндометрия. также одной из причин может быть эрозия шейки матки и воспалительные заболевания, в результате травматизации слоев матки при диагностическом выскабливании. Одним из основных причин возникновения патологии является нарушение гормонального фона и наследственность. Нарушение гормонального фона отмечается у женщин страдающих ожирением и имеющих проблемы с эндокринной системой. Соответственно эти факторы относят также к возможным причинам, провоцирующим появления миоматозных узлов в шейке матки. Плохо влияет на состояние половых органов и тот факт, что у женщины долгое время не наступает беременность.

Симптомы и признаки

Заболевание миома шейки матки можно заподозрить, зная его проявления. Некоторые из симптомов можно определить самостоятельно. Характер проявления признаков заболевания зависит от того на какой стадии находится образование и какая у него локализация.

Миома шейки матки симптомы и признаки, фото

В том случае, если миоматозный узел располагается во влагалищной части цервикального канала, характерными симптомами будут: болезненность внизу живота. Образование сдавливает соседние ткани и органы, что вызывает затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации. При активном росте деформирует шейку матки.

Перешеечное расположение миомы шейки матки, характеризуется сильными болями, также отмечается затрудненное мочеиспускание и трудности с актом дефекации. Возникают рецидивирующие циститы. Из-за роста узла возможна деформация тела матки, что приводит к сложному вынашиванию беременности.

При корпоральном расположении миома шейки матки симптомы и лечение необходимо дифференцировать с другими гинекологическими заболеваниями. Потому, что симптоматика такова: выраженный болевой синдром, с иррадиирующими болями в область влагалища и яичников, а также обильные продолжительные менструации. По мере роста появляются признаки заболевания, узел диагностируется и назначается способ лечения.

Лечение

Для лечения миомы шейки матки используют два метода: медикаментозный и хирургический. Как лечить миому шейки матки определяет лечащий врач, основываясь на полученных данных предварительных исследований.

Миома шейки матки лечение, отзывы

Медикаментозный метод заключается в приеме гормональных препаратов, которые повлияют на рост и образование миоматозных узлов. Данный метод целесообразен при средних и малых размерах узла. Одним из эффективных и широко применяемых методов консервативного лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет не только замедлить рост узла, но и разрушает узел.

Еще одним современным методом является фуз-абляция миомы шейки матки. Суть этого метода заключается в воздействии на узел ультразвуком высокой интенсивности, в результате чего разрушается миоматозный узел. Данный метод не имеет последствий и осложнений в любом периоде.

Хирургический метод лечения миомы шейки матки еще не так давно использовали гистероскопию или тотальную гистерэктомию. Но с развитием технологий все чаще стали применять методы позволяющие удалять лишь миоматозный узел. При таком выборе тактики лечения миомы шейки матки проводят миомэктомию, используя лапароскопию или лапаротомию.

Лапаротомия проводится с помощью рассечения передней брюшной стенки. Используется при больших размерах узлов, которые деформируют шейку. Этот метод дает возможность контролировать процесс операции в силу более обширного доступа.

Лапароскопия проводится в том случае, если образования среднего и малого размера. Миомэктомия происходит через влагалище под контролем эндоскопа. Во время проведения операции делается всего несколько маленьких надрезов, что значительно облегчает послеоперационный период.

Женщина, у которой имеется шеечная миома матки, лечение проводится с учетом существующих сопутствующих заболеваний. К сожалению, иногда врачи принимают решение об удалении шейки либо экстирпации матки.

Удаление

Решение о проведении оперативного лечения миомы матки принимает лечащий врач на основании того, что консервативное лечение было неэффективным. также в пользу хирургического вмешательства говорят такие показания:

• миоматозный узел больших размеров, составляющий в диаметре до 5 сантиметров и по срокам беременности до 14 недель;
• выраженный болевой синдром хронического характера, трудно купируемый спазмолитиками и анальгетиками;
• Пациентка страдает от сильных болей или постоянных кровотечений.
• присутствует сдавление рядом расположенных органов из-за больших размеров миоматозного узла;
• количество узлов более одного;
• отмечается выпадение органа за счет увеличения новообразования;
• возникает риск перекрута ножки миоматозного узла, который приводит к некрозу;
• возраст пациентки.

Учитывая объем проводимой операции гистерэктомию делят на следующие виды:

• удаление тела матки называется субтотальной гистерэктомией;
• удаление матки и шейки при миоме называется тотальной гистерэктомией;
• радикальная гистерэктомия проводится с обширным удалением не только матки и шейки, но и придатков, задевая часть влагалища.

После проведения удаления миомы кроме положительных результатом также имеется риск развития осложнений:

• Во-первых, удаление миомы через шейку матки в основном приводит к опущению стенок влагалища.
• Возможно кровотечение после проведения субтотальной гистерэктомии. Такое осложнение возникает при плохой коагуляции. Шейка матки после удаления миомы ушивается вместе с сосудистым пучком и в том случае, если гемостаз был проведен в недостаточной мере возможно кровотечение.
• возможное повреждение мочевого пузыря и мочеточников. Это осложнение встречается достаточно редко.

Для предотвращения возникновения осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации. Носить бандаж и компрессионное белье на протяжении 2-3 месяцев. Соблюдение правильно питания. Рацион питания после проведения удаления матки должен содержать большое количество клетчатки и витаминов.

Беременность

Миома шейки матки при беременности одна из нелегких проблем в акушерско-гинекологической практике. Решение данной проблемы в основном зависит от того на каком этапе была диагностирована миома шейки матки. Возникновение миоматозных узлов возможно в любом периоде беременности. Это возможно при воздействии провоцирующих факторов. Нередко именно миома в шейке матки является причиной бесплодия. Такой вариант возможен при наличии миоматозных узлов больших размеров. Но все же, если беременность наступила, то это может говорить о наличии узлов небольших размеров. Такие узлы часто впервые диагностируются у беременной женщины при первом плановом УЗИ исследовании. Как правило, миома таких размеров никоим образом не влияет на протекание беременности. После подтверждения диагноза «миома в шейке матки» и беременность, пациентка предупреждается о всевозможных осложнениях, контроль за такими пациентками более тщательный.

Следующим вариантом соотношений между «миома на шейке матки и беременность», является истмико-цервикальная недостаточность.

Данная патология возникает в результате того, что миоматозный узел увеличивается в размерах, тем самым препятствует смыканию стенок шейки. В свою очередь это приводит к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам.

Наступление беременности в некоторых случаях возможно даже при миоматозных узлах больших размеров. Но в этом случае возникнет вопрос о сохранении беременности, так как при развитии беременности узлы оказывают давление на плод и это влечет за собой непоправимые последствия. Значительно снижаются шансы на наступление беременности в том случае, если у женщины помимо миомы шейки матки имеются другие сопутствующие заболевания. Либо при наличии миоматозных узлов различной локализации.

Видео : Миома шейки матки

zaberemenet-pri-miome-matki.ru

симптомы и лечение, допустимые размеры

Миома шейки матки – доброкачественная опухоль, которая преимущественно состоит из соединительной ткани и располагается в мышцах цервикального канала. Недуг нарушает гормональный баланс, из-за чего женщине тяжело забеременеть и родить ребенка. Что такое миома, как ее лечить, причины и симптомы – основные вопросы, которые будут затронуты в статье.

Классификация

В процессе диагностики и лечения очень важно определить вид патологии. Опираясь на расположение узлов, выделяют такие виды миомы:

1. Субсерозная – опухоль разрастается снаружи, прорастая в брюшину.
2. Субмукозная – образование локализуется в подслизистых слоях, произрастая в матку.
3. Интерстициальная – узлы формируются внутримышечно.

По расположению к маточной оси узлы делятся на:

• Корпоральные – распространенный вид, формирующейся внутри шейки;
• В перешейке матки – располагается между шейкой и телом матки;
• Шеечные – опухоль формируется в месте перехода шейки во влагалище.

Опираясь на результаты опроса пациентки и осмотра на кресле, доктор подозревает какой-либо тип образования. Чтобы подтвердить диагноз женщине необходимо пройти дополнительные исследования.

Допустимые размеры

Размеры миомы матки определяются в неделях и сантиметрах. Врачи разделяют миомы на малые (до 2 см), средние (до 6 см) и большие (свыше 6 см). На ранних сроках образования не дают о себе знать, первая симптоматика возникает, когда опухоль достигает 5 см и больше.

Узлы более 6 сантиметров оказывают давление на соседние органы и нервные окончания, из-за чего появляется стреляющая боль в разных областях тела, нарушение мочеиспускания и т.д. Допустимые размеры опухоли – до 15 недель беременности, чем дольше игнорировать болезнь, тем больше риски возникновения онкологии.

Причины заболевания

Чаще всего миома на шейке матки образуется в репродуктивном возрасте – 25-45 лет. Специалисты выделяют несколько основных причин возникновения миомы:

1. Генетика
2. Гормональный сбой.
3. Систематическое отсутствие оргазмов.
4. Поздние или слишком ранние роды.
5. Частые аборты, травматичные роды, выскабливания и т.д.
6. Ожирение, соблюдение строгих диет, нарушение метаболизма, диабет.
7. Воспалительные процессы в органах малого таза.
8. Инфицирование половыми бактериями, грибами, вирусом.

Согласно проведенным исследованиям, миоматозный узел в шейке матки часто возникает вследствие стрессов. Женщина, постоянно пребывающая в психоэмоциональном напряжении, нередко болеет на гинекологические заболевания.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациентки и осмотра при помощи гинекологического зеркала. Дополнительно врач может назначить такие лабораторные процедуры:

• Анализ мочи и крови (общий).
• КТ, МРТ;
• УЗИ с влагалищным датчиком – актуально при небольших узлах;
• Гистологическое исследование;
• Мазок на атипичные клетки и флору;
• Гистероскопия – используется для уточнения размера опухоли и ее места нахождения.

Маленькие новообразования обычно определяются случайно. Когда возникают первые симптомы, женщина обязательно должна обратиться к врачу.

Симптомы

Симптомы и признаки миомы матки отличаются в зависимости от расположения узлов, их размера и наличия сопутствующих болезней. На начальных стадиях проявления отсутствуют, когда патология прогрессирует, со временем женщина замечает такие симптомы миомы шейки матки:

1. Длительные, обильные месячные. Данный признак объясняется ослаблением сокращения матки. Если кровотечение присутствует длительное время, вскоре возникает анемия, которая сопровождается обмороками, слабостью, головокружением и т.д.
2. Межменструальные кровотечения.
3. Боль внизу живота и в пояснице. При большой опухоли болевой синдром беспокоит женщину в течение всего менструального цикла.
4. Большие новообразования сдавливают соседние органы, из-за чего возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Клинические проявления будут отличаться в зависимости от локализации узла и его вида. Субмукозная миома сопровождается обильными кровотечениями, схваткообразной болью и низким гемоглобином.

Интерстициальная опухоль вызывает нарушения работы органов малого таза и цикла. Субсерозный миоматозный узел провоцирует сильную боль, отдающую в промежность и поясницу, а также появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия уместна в случаях, когда опухоль не прогрессирует, имеет маленькие размеры, не приносит дискомфорта пациентке. Как правило, медикаментозное лечение назначается при интерстициальной и субсерозной миоме. Суть терапии – прием гормональных препаратов для уменьшения размеров опухоли. Для этого назначаются такие медикаменты:

• Антиэстрогены, к группе относится Тамоксифен;
• Гестаген;
• Даназол – антагонисты гонадотропинов;
• Оральные контрацептивы;
• Бусерелин.

Действие лекарственных средств основано на вызове искусственного климакса. Принимаются препараты дозированно, не больше 3-6 месяцев. После истечения указанного времени женщина должна сделать небольшой перерыв и повторить терапию. К дополнительному лечению относится установка спирали Мирена.

Большую миому нужно лечить только хирургическим путем. Для этого существует несколько современных методов, которые будут рассмотрены ниже.

Гомеопатия

Гомеопатия необходима для полного оздоровления организма, снятия симптомов, торможения разрастания опухоли, профилактики рецидива. Монопрепараты за 2-3 месяца нормализуют гормональный фон, улучшают функционирование яичников и щитовидки, снижают вес.

К группе препаратов относятся:

1. Альбус ляпис.
2. Туя.
3. Кониум.
4. Аурум.
5. Игнация.
6. Устилаго.
7. Фосфор.
8. Сицилия.
9. Сабина.

Гомеопатические лекарственные средства нужно принимать правильно, отталкиваясь от советов врача. Препарат пьют за 30 минут до приема пищи или после. Во время лечения нельзя пить спиртное, чаи, мяту и прочие вяжущие вещества.

Хирургическое лечение

В прошлом миома шейки матки лечилась посредством удаления детородного органа. Современные методы щадящие, после операции женщина способна зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Наиболее популярные процедуры:

• Лапаротомия – полноценная операция через разрез на брюшной стенке;
• Гистерэктомия – удаление опухоли через влагалище с использованием лапаротомии или лапароскопии;
• ФУЗ абляция – подразумевает нагрев тканей образования с целью его разрушения;
• Эмболизация – закупорка сосудов, питающих узел, в результате чего опухоль уменьшается и распадается.
• Лапароскопия – проведение операции через три небольших отверстия.

К наиболее щадящим процедурам относиться ФУЗ абляция, эмболизация и лечение методом лапароскопии. После хирургического вмешательства сохраняется репродуктивность и возможность рождения ребенка.

Профилактика

Профилактика подразумевает устранение первопричин патологии. Нельзя:

1. Долго загорать на солнце.
2. Часто проводить аборты.
3. Запускать гинекологические и прочие болезни.
4. Игнорировать нарушения гормонального фона.
5. Часто менять половых партнеров.
6. Злоупотреблять оральными контрацептивами.
7. Перетруждаться и заниматься тяжелым спортом.

Желательно 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить патологию и избавится от нее на ранних стадиях.

Последствия

Узнав свой диагноз, женщины задаются вопросом – чем опасна миома, какие могут быть последствия? К самому серьезному осложнению относится развитие онкологии, это случается редко, но риски есть.

Менее грозные, но неприятные осложнения – анемия, бесплодие, некроз узла, перекрут ножки и рождение опухоли. Все это может грозить здоровью женщины, в особенности, если происходит инфицирование и воспаление в области шейки матки.

Шеечная и перешеечная миома деформирует матку, что ведет к бесплодию, выкидышам, сдавливанию органов малого таза.

Противопоказания

Пациентка до и после операции должна придерживаться таких рекомендаций:

• Нельзя загорать;
• Принимать горячие ванны и посещать сауну;
• Поднимать тяжести;
• Проводить аборты.

Желательно употреблять биогенные стимуляторы и витамины, помогающие поддерживать женское здоровье. Противопоказания при миоме позволяют исключить рецидивы в будущем и избежать осложнений.

Беременность

Можно ли зачать ребенка при миоме – вопрос, волнующий многих женщин с этим диагнозом. Узлы затрудняют оплодотворение и нарушают овуляцию, но женщина может забеременеть.

Маленькие опухоли не влияют на процесс зачатия и родов, а большие негативно сказываются на развитии плода. Желательно удалить образование до планирования зачатия, чтобы весь процесс прошел благополучно.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной терапии при небольших размерах опухоли. Чаще всего используются травяные настои для приема внутрь и спринцевания.

Вот несколько рецептов:

1. Отвар из ботвы моркови – нужно взять два пучка сырья, залить кипятком и настоять 30 минут. Чай принимают несколько раз в день.
2. Смесь для смачивания тампона – возьмите мед и деготь со сливочным маслом в соотношении 1:1, смешайте, смочите марлевый тампон и поставьте на всю ночь. На вторую ночь добавьте в сырье камфорное масло, смочите тампон, введите на ночь. Так лечатся 1 месяц, чередуя смеси.
3. Настой для спринцевания – возьмите настойку календулы, разведите в кипяченой воде 1:10. Спринцуйтесь ежедневно.

Народные рецепты при миоме матки эффективны только на начальных стадиях, большая опухоль удаляется хирургическим путем.

Перерождение в рак

Онкология возникает редко – 1,5-5 % случаев. Сама по себе миома – это доброкачественная опухоль, но в запущенных стадиях возможно развитие рака, поэтому своевременное лечение просто необходимо. В 2% случаях патология протекает совместно с раком эндометрия.

matkamed.ru

Миома шейки матки — симптомы и лечение, причины, диагностика

В большинстве случаев симптомы и лечение миомы шейки матки не отличаются от таковых при опухолях тела матки.

Однако, иногда клиническая картина и лечение при шеечной миоме имеют свои особенности. Как правило, неприятные симптомы и опасные осложнения при миоматозных узлах шейки матки развиваются значительно быстрее и требуют радикальных мер решения проблемы.

Причины заболевания

Как и при миомах другой локализации, основным этиологическим фактором появления доброкачественных опухолей шейки матки является гормональный дисбаланс. Еще недавно ученые считали основной причиной появления миом повышенное количество эстрогенов в организме. Однако, недавние исследования продемонстрировали, что избыток прогестерона также играет важную роль в появлении миом матки.

Нужно понимать, что избыток гормонов важен только на ранних стадиях роста миомы. После достижения 3-4 см в диаметре, опухоль приобретает способность к автономной регуляции роста.

Кроме гормонального дисбаланса, появлению миомы способствуют:

• травматичные роды, сопровождающиеся разрывами тканей шейки матки;
• частые инструментальные аборты;
• диагностические и лечебные вмешательства, сопровождающиеся расширением шейки матки;
• острые и, особенно, хронические эндоцервициты;
• отсутствие родов или позднее рождение первого ребенка;
• отказ от грудного вскармливания;
• отягощенная наследственность;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• ранее половое созревание и позднее прекращение менструаций;
• заболевания эндокринных желез;
• ожирение.

Кроме того, немаловажную роль в развитии миом играют чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Классификация

В зависимости от расположения шеечные миомы делят на такие категории:

• корпоральные — локализуются в стенке органа;
• цервикального канала — растут внутрь цервикального канала;
• перешеечные — находятся между шейкой и телом матки.

По отношению к тканям миома может быть:

• субмукозной — растет ближе к подслизистой оболочке;
• интерстициальная — находится в мышечном слое органа;
• субсерозная — достигает серозной оболочки, зачастую имеет ножку. 

По отношению к шейке матки миомы могут быть ретроцервикальными, антецервикальными и парацервикальными. Чаще всего гинекологи диагностируют корпоральные субсерозные узлы.

Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?

Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.

Клиническая картина

Как правило, на начальных стадиях миоматозные узлы протекают без характерных симптомов. В большинстве случаев такая миома выявляется случайно, при очередном профилактическом гинекологическом осмотре.

На более поздних стадиях появляются такие жалобы:

• длительные и обильные менструации — объясняются ослаблением тонуса матки;
• железодефицитная анемия — как результат кровотечений;
• общая слабость, головокружение, кратковременная потеря сознания — типичные жалобы, присутствующие при малокровии;
• маточные кровотечения, не связанные с месячными;
• боль внизу живота и пояснице, усиливающаяся при месячных или же беспокоящая в течение всего менструального цикла;
• нарушение мочеиспускания и проблемы с дефекацией из-за сдавление опухолью органов малого таза.

В зависимости от локализации узла, в симптомах заболевания могут наблюдаться некоторые отличия. Миомы, расположенные ближе к слизистой оболочке, как правило, сопровождаются сильной схваткообразной болью, обильными кровотечениями и анемией. Интерстициальные узлы приводят к нарушению менструального цикла и неправильной работе органов малого таза.

Субсерозные опухоли матки провоцируют сильные болевые ощущения, иррадиирующие в поясницу и промежность. Также возможны нарушения мочеиспускания и дефекации.

Читайте также

Диагностика

Диагностика миомы шейки матки проводится поэтапно. Первое, что сделает врач — изучит жалобы пациентки, установит время их появления и возможную причину, оценит степень прогрессирования болезни со слов женщины.

Следующий шаг — осмотр в гинекологическом кресле. В ходе осмотра врач оценивает положение и размеры органов репродуктивной системы женщины, их форму, подвижность, болезненность. Обязательная часть — осмотр шейки матки в зеркалах и взятие мазков на флору.

После осмотра и постановки предварительного диагноза доктор составляет план инструментального обследования.

Как правило, в него включают:

• ультразвуковую диагностику;
• диагностическое выскабливание;
• гистерографию;
• гистероскопию;
• лапароскопию;
• исследование гормонального фона женщины.

С помощью ультразвука гинекологу удается выявить миому, определить ее размеры и точную локализацию.

Диагностическое выскабливание необходимо для исключения патологических изменений в эндометрии, своевременной диагностики злокачественных заболеваний.

Гистерография — рентгенографическое исследование, с помощью которого врач может оценить размеры и форму полости матки.

Гистероскопия  — эндоскопический метод обследования, благодаря которому гинеколог может непосредственно осмотреть слизистую оболочку матки. Метод необходим для диагностики полипов, миом матки и других новообразований. В ходе гистероскопии врач может провести биопсию — отбор небольшого кусочка тканей из подозрительных участков. Полученный материал отправляют на патоморфологическое исследование.

Лапароскопия — малоинвазивная диагностическая и лечебная процедура. В ходе лапароскопии хирург, через небольшие проколы, вводит в брюшную полость лапароскоп. Прибор оснащен осветительным прибором и видеокамерой, благодаря чему врач может увидеть внутренние органы на экране монитора и оценить их состояние, провести биопсию.

Имея на руках результаты дополнительных исследований, гинеколог может разработать план лечения миомы.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Методы лечения

На сегодняшний день применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения миомы шейки матки. При разработке плана лечения врач учитывает локализацию миомы, ее размеры, симптомы заболевания у конкретной женщины, возраст пациентки, ее желание иметь детей в будущем, наличие сопутствующей патологии матки.

Основная задача консервативного лечения — остановить рост миомы шейки и устранить патологические признаки болезни. Оперативное лечение носит более радикальный характер и предполагает непосредственное удаление миом. В тяжелых случаях врачам приходится проводить полное удаление матки вместе с шейкой.

Из консервативных методов лечения миоматозных узлов применяют:

• медикаментозные препараты;
• эмболизацию кровеносных сосудов, питающих миому;
• ФУЗ-абляцию миомы.

Из медикаментозных препаратов для лечения миоматозных узлов шейки матки применяют:

• андрогены;
• гестагены;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов.

Лечение длится минимум 6 месяцев. Как правило, этого времени достаточно чтобы опухоль прекратила рост, а патологические симптомы исчезли.

Эмболизация артерий матки, питающих миому — малоинвазивный метод, при котором врач буквально перекрывает сосуды, несущие кровь к миоматозным узлам. В результате миома шейки матки перестает получать питательные вещества и рассасывается. С этой целью применяются специальные препараты, изготовленные из полимерных материалов. Лечение с помощью эмболизации предполагает сохранение матки, что крайне важно для женщин, планирующих беременность в будущем.

Эмболизация показана в таких случаях:

• размер опухоли не превышает 20 недель беременности;
• отсутствие сопутствующей патологии женских половых органов;
• планирование пациенткой беременности в будущем;
• наличие противопоказаний к оперативному лечению.

ФУЗ-абляция заключается в обработке пораженной шейки ультразвуковыми волнами под контролем МРТ. В результате ткани опухоли нагреваются до 85°С и разрушаются. Длительность процедуры — до 4 часов.

Оперативное вмешательство — единственный радикальный метод устранить миому. В зависимости от клинической ситуации женщине предлагают удаление матки или только миоматозного узла. Операцию проводят лапароскопическим или лапаротомическим способом. В первом случае вмешательство менее травматично, а женщина восстанавливается значительно быстрее.

Тем не менее, окончательное решение по поводу выбора метода операции делает лечащий врач.

Куда обратиться

Чтобы узнать детальнее о том, что такое миома шейки матки, о возможных последствиях заболевания и методах терапии, обратитесь в клинику репродуктивной медицины «Альтравита». Гинеколог проведет детальный осмотр, составит диагностический план и предложит оптимальное лечение.

Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по указанному на сайте номеру телефона или заполнить электронную анкету.

 

altravita-ivf.ru

Миома шейки матки: причины, симптомы, лечение, допустимые размеры

Распространенной гинекологической болезнью врачи считают миому шейки матки. Патология характеризуется кровотечением, болевым синдромом, нарушением менструального цикла. Болезнь лечится успешно, если она не запущена. Пациентки с новообразованиями шейки могут после курса терапии забеременеть и родить малыша.

О патологии

Миома шейки – это опухолевое новообразование репродуктивной системы, не относящееся к злокачественным. Патология встречается повсеместно. Регистрируется миома в 40% случаев. Клинически болезнь отличается отсутствием выраженных проявлений в начале болезни, постепенным развитием симптоматики. Основными проявлениями болезни являются болевой синдром, кровотечение, изменение менструального цикла.

Эффективность лечения современными методиками достаточно высокая, что позволяет сохранить фертильность (возможность иметь детей) женщины.

Причины развития

Миоматозные новообразования матки — что это такое? Миома шейки образуется из-за повреждения генетического материала в клеточных структурах. Поломки могут появляться из-за неправильного образа жизни или по наследству (реже). Измененный генетический материал заставляет клетку расти и делиться неправильно. Деление поврежденной клеточной структуры приводит к образованию опухолевого узла.

Шеечная миома матки может появляться из-за наличия гинекологических инфекционных заболеваний. Первым из них может быть вирус папилломы человека. Вирусный агент встраивается в клетки, изменяет их генетический материал. Сразу после заражения опухоль не появляется. Организм поначалу хорошо справляется с заболеванием, не позволяет вирусу проникать в клетки. Опухоль формируется к 35-40 годам, так как иммунная система женщины слабеет, накапливаются генетические повреждения. Это провоцирует начало роста миомы матки на шейке матки.

Шеечная миома способна развиваться при наличии рецидивирующих бактериальных гинекологических заболеваний. Бактерии тоже частично повреждают клеточные структуры. Бессимптомное носительство инфекции также может привести к запуску роста опухоли.

Кюретаж (выскабливание)

Шеечную опухоль могут вызвать операции через влагалищный доступ, ношение спирали или кюретаж (выскабливание) во время аборта. Если операций или абортов было несколько, узел может со временем появиться. Ношение внутриматочной спирали, ее установка, удаление также повреждают ткани цервикального канала и мышцы шеечного сегмента.

Другие причины, вызывающие миому на шейке:

• Гормональный дисбаланс.
• Варикозная болезнь малого таза.
• Сахарный диабет.
• Нарушение метаболизма.
• Кисты.
• Наследственность.
• Внутриутробная смерть плода, аборт, выкидыш.
• Стрессовые ситуации.
• Отсутствие половых отношений.
• Частая смена партнеров.

Виды

Миоматозные образования подразделяются на несколько разновидностей. Лечение определяется в зависимости локализации миомы. Типы миоматозных узлов:

• Субсерозный (узел локализуется со стороны серозной или наружной оболочки маточного органа).
• Субмукозный (узел расположен со стороны эндометрия).
• Интерстициальный (узловая миома находится внутри мышечного каркаса).

Субсерозный и субмукозный узел могут крепиться к стенке маточного органа на ножке. В некоторых случаях миомы осложняются перекрутом. Это состояние требует экстренной помощи.

Расположение по отношению к оси матки определяет другую классификацию новообразований:	Нетипипичные разновидности узловых образований:
Корпоральные (узловые образования находятся внутри стенки). Миомы на перешейке матки (на границе шеечного сегмента и тела маточного органа. Шеечные (на месте перехода шеечного сегмента во влагалищный канал).	Парацервикальная (боковая часть органа (шейки)). Ретроцервикальная (поражена задняя стенка). Ретроперитонеальная (задняя часть в толще клетчатки). Интралигаментарная (в области широкой связки маточного органа).

Шеечные образования очень легко определяются во время влагалищного осмотра в зеркалах. Поражение перешейка и другие разновидности болезни на начальном этапе доктор может не увидеть визуально. Для их определения необходимы дополнительные диагностические методики. Миома культи шейки матки может появиться после удаления маточного органа. Гинекологи обязательно учитывают риск возникновения этой патологии после радикальной операции по удалению маточного органа.

Допустимые размеры

Размеры опухоли имеют значение для определения тактики терапии. Размеры гинекологи определяют в сантиметрах или неделях (как во время беременности).

Допустимые размеры миомы шейки матки
Маленькие	Среднего размера	Большие
Не больше 2 см	Не больше 6 см	Более 6 см

Симптоматически миоматозная опухоль начинает себя проявлять только после достижения размера 5 см. Новообразование больше 6 см способно сдавливать окружающие органы и ткани. Чаще давление приходится на прямую кишку или мочевой пузырь. Консервативно можно лечить, если опухолевое образование по размеру не превышает 12-15 недель беременности.

Миома шейки матки симптомы

Миоматозные узлы часто провоцируют изменение гормонального баланса. У женщины отмечается увеличение концентрации женских половых гормонов. Месячные становятся обильными, длительное время не проходят. Если кровопотеря сильная и регулярная, развивается анемический синдром. При миоматозных образованиях часто отмечаются боли по типу схваток.

Так как узловые образования шейки находится рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой, то после увеличения более 5 см они начинают сдавливать органы малого таза. Пациентки жалуются на частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, а также затруднение отхождения каловых масс. Возможно пережатие нервов, иннервирующих нижние конечности.

Течение беременности миома шейки сильно осложняет. Она приводит к преждевременным родам, выкидышам, кровопотере. Лечение болезни в период вынашивания направлено на сохранение беременности.

Диагностика

Мероприятия по диагностике миом шейки матки включают гинекологический осмотр, проведение дополнительных методик обследования. Врач сначала собирает анамнестические данные (аборты, беременности, период кормления грудью, проведение операций, инфекционные гинекологические заболевания). После сбора анамнеза доктор проводит осмотр в зеркалах, бимануальную пальпацию половых органов (матки, яичников).

По результатам осмотра врач может назначить лабораторные методы обследования (общий анализ крови, анализ мочи, биохимия, мазок со стенки влагалища, мазок с уретрального канала и другие). Если у пациентки есть признаки инфекционного заболевания, то врач назначает анализ на половые инфекции (ЗППП).

Дополнительные методики обследования:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) – через переднюю брюшную стенку, влагалищным доступом.
• Гистероскопия.
• Кольпоскопия.
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) малого таза.

Способы лечения

Лечебные мероприятия подразделяются на консервативные, хирургические методики. Если женщины детородного возраста, ей стараются назначать медикаментозный метод терапии. Когда пациентка находится в периоде постменопаузы, можно применять хирургический метод.

Вид терапии определяется в зависимости от размеров.

Консервативный подход к терапии

Медикаментозное лечение направлено на снижение роста новообразования, уменьшение болевого синдрома, нормализацию цикла, снижение интенсивности кровотечения. Пациентке для налаживания цикла и уменьшения размеров узловых образований шейки назначают гормональные средства (оральные контрацептивные препараты, препараты гонадолиберина, антипрогестагены, гестагены).
Для уменьшения кровопотери показано принимать кровоостанавливающие лекарства:

• Этамзилат.
• Аскорутин.
• Транексам.

Cпазмолитические средства:

• Но-шпа.
• Папаверин.

Анальгетики:

• Ибупрофен.
• Нимесулид.

Хирургический подход к терапии

Оперативные способы терапии узловых образований шейки матки сегодня позволяют избежать удаления маточного органа. Они помогают сохранить детородную функцию женщины. После хирургического лечения пациентка может выносить и родить малыша.

Операции по удалению миомы
Типы возможных операций	Описание
Лапаротомия	радикальная операция по удалению матки, разрез осуществляют через переднюю брюшную стенку.
Гистерэктомия	Удаление новообразования путем влагалищного доступа
ФУЗ-абляция	Нагревание новообразования, после чего оно отмирает.
Эмболизация	Введение эмболов в артерии, кровоснабжающие узловое образование.
Лапароскопия	Проведение вмешательства через троакары путем 3 небольших доступов на передней брюшной стенке.
Миоэктомия	Удаление только узлового образования.

Более безопасными и органосохраняющими считаются эиболизация, лапароскопическая методика, ФУЗ-абляция. Их чаще назначают для пациенток детородного возраста. После миомэктомии женщина может забеременеть. Радикальная операция приводит к бесплодию, поэтому гинекологи в последнюю очередь прибегают к радикальным мерам хирургического лечения.

Применение народных средств

Для лечения миоматозных узлов на шейке маточного органа применяют народные методы. Терапия подразумевает использование лекарственных трав. Более подходящими считаются:

• Крапива.
• Тысячелистник.
• Женьшень.
• Радиола розовая.
• Чистотел.
• Татарник.
• Элеутерокок.
• Ромашка.
• Крапива.
• Хмель.
• Сабельник.

Из этих трав можно готовить отвары, настои, настойки,  допускается делать сборы. Комбинация трав увеличивает эффект от терапии.

Внимание! Перед проведением фитотерапии нужно обязательно прийти на прием к гинекологу, чтобы исключить противопоказания. Терапия травами должна осуществляться только в составе общего лечения. Если на лекарственные травы появилась аллергия, необходимо отменить лечение.

Последствия

При наличии узлового образования шейки женщине нужно вовремя обращаться к доктору. Ранние стадии заболевания хорошо поддаются консервативным методикам терапии. Если женщина вовремя не обратилась к гинекологу, опухолевидное образование достигает больших размеров. Большие новообразования (более 12 см) лечатся хирургически.

Если новообразование более 12 см, то может потребоваться полное удаление матки, что приведет к бесплодию. Опухоль без лечения может перерасти в рак шейки матки.

Противопоказания

Для лечения узла шейки имеются свои ограничения. Консервативную терапию не применяют, если узловое образование шейки находится в самом цервикальном канале (вне зависимости от ее размеров). Миоэктомию не проводят при наличии патологий сердца и легких в стадии декомпенсации, а также опухолевых процессов в маточном органе. Эмболизация не показана при аллергии на йод, во время вынашивания плода, при наличии воспалительных и злокачественных патологий в малом тазу. Полостные оперативные вмешательства нельзя проводить при недостаточной функции сердца и легких.

Перед проведением любого лечения женщину обследуют на предмет наличия сопутствующих заболеваний. Лечение проводят максимально щадящим способом. Целью терапии новообразований шейки является сохранение репродуктивной функции, особенно у детородной группы женщин.

vrachmatki.ru

симптомы и лечение народными средствами и допустимые размеры шеечной лейомиомы

Миома шейки матки является патологическим заболеванием репродуктивной системы женщины, которое характеризуется доброкачественным опухолевым процессом.

Развитие образования происходит в цервикальном канале матки в мышечных тканях.

Болезнь не представляет опасности для здоровья, но может негативно отразиться на гормональном фоне и создать проблемы с зачатием ребенка.

При правильном методе лечения шеечная миома матки полностью излечивается и не влияет отрицательно в будущем на репродуктивную систему женщины.

Какие бывают виды

Образования классифицируют по месту локализации.

Миома может быть:

1. Субкумозной, когда опухоль развивается в подслизистом слое органа, произрастая в полость матки.
2. Интерстициальной, когда узел формируется внутри мышечной ткани стенок матки.
3. Субсерозной, когда опухоль развивается снаружи полости матки и растет в сторону брюшной стенки.
4. Интрамуральной, когда миома развивается в мышечной ткани матки.

Читайте также про интерстициально-субсерозную миому.

Миомы шейки матки также квалифицируют по расположению к оси шейки.

Они могут быть:

1. Шеечными, для которых характерна локализация в области цервика влагалища. Наличие образования часто сопровождается инфекциями.
2. В перешейке, тем самым вызывая дисфункции в мочеиспускательной системе.
3. Корпоральные, развитие которых происходит внутри шейки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Корпоральная миома наиболее распространенный вид образования.

Среди миом шейки матки выделяют следующие атипичные формы:

1. Ретроперитониальную, когда развитие опухоли происходит сзади межшеечной клетчатки.
2. Ретроцервикальную, когда формирование образования наблюдается, в заднешеечной части матки.
3. Парацервикальную, при данной форме миома расположена на шейке в боковой части.
4. Антецервикальную, когда миома располагается в передней части шейки.
5. Интралигаментарную, когда формирование опухоли происходит между широкой связки лепестков.

Особенности

Образование появляется, если в местах, где наблюдаются сложные переплетения кровеносных сосудов происходят повреждения в результате абортов, установки внутриматочных спиралей или воспалительных процессов.

Из-за недостаточного кровоснабжения происходит гипоксия очага поражения, и в мышечном слое начинает формироваться узел. Происходит быстрое и беспорядочное деление клеток, и на внутренней или внешней стороне шейки матки появляется новообразование.

Чаще всего их рост наблюдается внутри мышечной ткани. Узлы могут быть множественными и одиночными.

Раньше считалось, что миома может перерождаться в раковую опухоль. На самом деле доброкачественное и злокачественное образования имеют разную природу происхождения и развиваются из разных тканей матки.

Даже если опухоль начинает ускоренно расти, это не говорит о перерождении миомы в раковую опухоль.

Чтобы избежать появления раковых образований, женщине рекомендуется ежегодно проходить гинекологическое обследование.

На фото показаны разновидности миом:

Разновидности

В соответствии с классификацией ВОЗ миомы могут быть следующих видов:

• обычная, которая формируется из гладких мышц мускулатуры матки или из стенок кровяных сосудов;
• клеточная, у которой в структуре образования преобладает гладкомышечная ткань, небольшое количество соединительнотканных клеток и отсутствие клеток атилия;
• митотически активная миома, у которой отсутствует в клеточном строении атилия. Для нее характерен очень быстрый рост;
• причудливая, когда в образовании наблюдаются дистрофические изменения, отсутствуют атилий клеток и диффузные прорастания. Чаще всего данная форма появляется в период беременности или при регулярном приеме контрацептивов;
• геморрагическая вызывает образование отеков матки и кровоизлияния. Она активно начинает расти в период беременности и при регулярном приеме гормональных препаратов;
• эпителиоидная образуется из эпителиальной ткани;
• полисадообразная. Редкий вид образования;
• лейомиолипома начинает формироваться перед или после менопаузы и содержит в своем составе большое количество жировых соединений;
• миксоидная имеет слизистую структуру. Аморфное вещество скапливается внутри гладкомышечной ткани матки;
• сосудистая имеет в своей структуре большое количество крупных сосудов.

Причины появления

Самыми распространенными причинами образования миомы шейки матки являются:

• нарушения гормонального фона;
• менструальные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• нерегулярная половая жизнь;
• отсутствие оргазма;
• нарушение маточного кровообращения;
• поздние роды;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• аборты;
• травмы во время выскабливания;
• хирургические вмешательства;
• нарушения в развитии мышечной ткани матки.

Симптомы

На начальной стадии заболевания женщина у себя не наблюдает каких-либо негативных признаков, связанных с появлением миомы шейки матки.

Обычно образование обнаруживает гинеколог во время профилактического осмотра.

По мере разрастания опухоли отмечаются следующие симптомы:

• длительные месячные с большим объемом кровяных выделений;
• возникновение анемии;
• между менструациями наблюдаются кровянистые выделения;
• болезненные ощущения в пояснице и в нижней части живота;
• тянущие и ноющие боли, которые отдаются в пах;
• дефицит в крови эритроцитов;
• при больших размерах опухоли боли могут быть постоянными;
• нарушения в работе репродуктивных органов;
• частое мочеиспускание;
• функциональные нарушения органов малого таза;
• атония кишечника;
• появление запора.

ВАЖНО!

Проявление симптомов зависит от размеров миомы и от ее расположения.

Допустимые размеры

Миоматозные образования шейки матки имеют разные размеры. В зависимости от этого показателя женщине назначают консервативное или хирургическое лечение. Не должен вызывать беспокойства перешеечный узел, размер которого не превышает более 2 см.

Такая миома легко поддается лекарственной терапии и не требует проведения операции. Выявляется опухоль случайно при осмотре гинеколога, так как негативная симптоматика при таком размере отсутствуют.

Такое образование является безопасным для здоровья пациентки.

Если лейомиома не превышает в диаметре 6 см, гипотетически оно также не несет угрозу здоровью. Но здесь уже присутствует негативная симптоматика в виде обильных месячных, выделении кровяных сгустков и болезненных ощущений в нижней части живота. Эти опухоли требуют срочного медицинского вмешательства.

Если миома имеет размеры более 6 см — есть большая вероятность назначения хирургической операции по ее удалению. Использование консервативных методов в большинстве случаев не дает положительных результатов.

Миому большого размера удаляют только оперативным путем. Лечение народными средствами может усугубить заболевание.

Диагностика

Первичный осмотр врач проводит в гинекологическом кресле с использованием зеркал.

Если образование имеет небольшой размер, для точного подтверждения диагноза могут назначить следующие процедуры:

1. УЗИ с применением влагалищного датчика, который позволит выявить даже маленькую опухоль. Информативность данного метода составляет до 97%.
2. Гистероскопию, при которой врач проводит забор небольшого количества ткани на выявление доброкачественного или злокачественного образования. Этот метод позволит исключить рак шейки матки.
3. Лапароскопию проводят с помощью прокола в брюшной стенке, чтобы исследовать органы малого таза, и выявить состояние и структуру узлов.
4. Магниторезонансная терапия и компьютерная томография используются в тех случаях, если есть сомнения в постановке диагноза или если необходимо получить наиболее точную информацию.
5. Гидросонография позволяет установить тип миомы матки, чтобы подобрать оргоносохраняющие методы консервативного лечения.

Какое влияние оказывает на беременность

Основной проблемой наличия миомы у девушек является проблема зачатия ребенка. Она препятствует продвижению сперматозоидов и нарушает процесс овуляции.

Если образование небольших размеров, в некоторых случаях ее удаляют, если срок беременности у женщины не более 12 недель.

Если узел небольшого размера, чаще всего беременность протекает без осложнений. Большую опасность представляет миома во 2 и 3 триместре беременности. Ее наличие может спровоцировать выкидыш, так как плоду недостаточно места для полноценного развития.

Образование также стимулирует активность матки и повышает ее тонус. Это может привести к преждевременным родам. Удалять опухоль или нет, решает врач. Это зависит от месторасположения миомы, ее размеров и расстояния от плаценты.

Большие по размеру узлы сильно влияют на развитие ребенка. Дети часто рождаются недоношенными, с небольшой массой тела, с деформацией черепа или с кривой шеей.

Поэтому чаще всего медики настаивают на удалении образования, если это не повредит вынашиванию ребенка.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Миома может препятствовать родам. Поэтому многим женщинам назначают кесарево сечение.

Про миому при беременности читайте также здесь.

Методы лечения

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение шейки матки направлено на прием гормональных препаратов, так как появление образования связано именно с нарушениями у женщины гормонального фона.

Цель лечения — повысить в организме уровень эстрогена.

Наиболее эффективными являются:

• Марвелон;
• Новинет;
• Мерсилон;
• Овидон.

Эти препараты снимают болезненные ощущения и прекращают маточные кровотечения.

Эффективность приема препаратов будет в том случае, если узел не более 15 мм.

Агонисты Г и Рг

Эти препараты способствуют уменьшению узлов, восполняют дефицит эстрогенов, уменьшает приливы во время менопаузы.

Чаще всего врачи рекомендуют следующие препараты:

• Золадекс;
• Синарел;
• Диферелин;
• Декапептил;
• Бусерелин.

Антигонадотропины

Эту группу гормональных препаратов назначают, если терапия другими медикаментами не дала ожидаемого эффекта.

Эффективными средствами являются:

• Даноген;
• Данол;
• Даназол;
• Неместран.

Эти лекарства не влияют на размер миомы, а лишь сглаживают клинические проявления.

Гестагены

Эти препараты тормозят выработку эстрогена, уменьшая рост узлов.

К ним относятся:

Гомеопатия

Это альтернативный метод лечения миомы шейки матки, к которому часто прибегают гинекологи.

Наиболее рекомендуемыми являются следующие препараты:

• Визанна;
• Ци-Клим;
• Мастодинон;
• Клайра.

Эти препараты рекомендуется совмещать с другими лекарствами.

Хирургическое лечение

Если узел достигает большого размера, вызывает патологические изменения в репродуктивной системе женщины, пациентке назначают оперативное вмешательство.

Для удаления образования используют несколько методов лечения:

1. Миомэктомию, которая заключается в вылущивании узлов.
2. Эмболизацию артерий матки, когда проводят перекрытие больших кровеносных сосудов, в результате чего образование перестает увеличиваться в размерах и высыхает.
3. Гистерэктомию с полным удалением матки.
4. Гистерорезектоскопию, когда удаление узлов не оказывает негативного влияния на зачатие ребенка в будущем.
5. Лапароскопическую миоэктомию. Удаление проводят под наркозом через влагалище. В течение некоторого времени наблюдается деформация шейки, которая проходит через 3-4 недели самостоятельно.
6. Фуз-абляцию миомы, суть которой заключается в нагревании образования высокоинтенсивным ультразвуком. Под его воздействием происходит полное разрушение опухоли.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут оказать положительный результат при лечении только в том случае, когда их применяют в комплексе с лекарственными препаратами. При больших размерах образования они не принесут ожидаемого результата.

Наиболее часто в лечении используют боровую матку. Это лекарственное растение пользуется широкой популярностью при лечении многих женских заболеваний. Главное перед лечением проконсультироваться с врачом и выполнять все рекомендации, строго следуя инструкции к препарату.

Также часто используют следующие рецепты:

• смачивают ватный тампон в перекиси водорода и вводят его во влагалище. При несоблюдении дозировок возможны ожоги;
• смачивают ватный тампон в настойке прополиса и вводят его во влагалище максимум на 5 минут.

Последствия

Самым серьезным осложнением при несвоевременном лечении заболевания является появление деформации матки и некротических изменений.

Это состояние опасно для здоровья и требует незамедлительной медицинской помощи. Частыми симптомами этого состояния являются острые боли внизу живота, высокая температура.

Из-за частых кровотечений у женщин может появиться анемия. У беременных миома может спровоцировать самопроизвольные выкидыши, а в запущенных случаях бесплодие.

ОСТОРОЖНО!

Очень редко миома шейки матки перерождается в раковую опухоль.

Женщинам категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это заболевание требует подбора лекарственной терапии, которую проводит только врач. Бессистемное применение гормональных препаратов может привести к негативным последствиям.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о доброкачественной опухоли — миоме шейки матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com