Микоз стопы симптомы и лечение: Микоз стоп: причины, симптомы и лечение

Содержание

причины, симптомы и лечение в статье дерматолога Янец О. Е.

Дата публикации 7 декабря 2020Обновлено 7 декабря 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Микоз стоп (дерматофития, Tinea pedis) — заболевание кожи стоп, которое вызвано патогенными или условно-патогенными грибами. Изменения кожи на стопах характеризуются шелушением, которое сопровождается зудом. При тяжёлых поражениях на фоне красной и отёчной кожи появляются эрозии, глубокие трещины на подошвах и в межпальцевых промежутках, которые сопровождаются болью и затрудняют ходьбу.

Шифр по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — В35.3.

Появление современных противогрибковых препаратов позволило улучшить эпидемиологическую ситуацию, но микоз стоп по-прежнему остаётся одной из самых значимых проблем в дерматовенерологии. Применение некоторых препаратов ограничено у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями [19].

Распространённость микоза стоп. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 1/3 населения планеты болеет грибковыми заболеваниями, из них самые частые — микозы стоп, заболеваемость растёт ежегодно [14].

По данным российских дерматологов [7], микозами стоп болеют 10-20 % взрослого населения, у мужчин болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у женщин, у пожилых людей чаще, чем у молодых. В возрасте старше 70 лет микоз стоп регистрируется у каждого второго пациента, что связано с увеличением сопутствующих метаболических и сосудистых изменений (сахарный диабет, варикозная болезнь и др.). Всё чаще микозы стоп выявляют у детей.

В настоящее время этим заболеванием поражены миллионы людей. В группе риска находятся работники ряда профессий: шахтёры, спортсмены и военнослужащие [12].

Причины микоза стоп. Наиболее частые причины микоза стоп — это грибы дерматомицеты: Trichophyton rubrum (90 %), Trichophyton mentagrophytes, реже Epidermophyton [20]. Иногда микоз стоп может быть вызван грибами рода Candida [3].

Факторы риска микоза стоп:

  • Экзогенные (внешние): микротравмы кожи стоп (мозоли, натоптыши), трещины, повышенная потливость, ношение тесной обуви, обувь из искусственных материалов, несоблюдение правил личной гигиены, нерегулярное мытьё ног и плохое высушивание полотенцем.
  • Эндогенные (внутренние): варикозная болезнь и вегетососудистая дистония, которые приводят к недостаточному кровоснабжению кожи стоп; гиповитаминоз; приём глюкокортикостероидов, цитостатических, антибактериальных и эстроген-гестагенных препаратов, которые снижают общий иммунитет организма [16].

Заражение при микозе стоп может происходить непосредственно от больного человека, а также возможна передача контактно-бытовым путём (в бассейне, бане, в спортивном зале, через обувь, полотенца, коврики и т. д.).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы микоза стоп

Основные симптомы микоза стоп:

  • зуд;
  • мелкие трещины;
  • эритема;
  • шелушение;
  • пузырьки;
  • ороговение кожи;
  • неприятный и резкий запах;
  • жжение, болезненные ощущения [13].

Первые признаки микоза стоп проявляются в виде зуда и жжения в межпальцевых складках стоп, кожа начинает шелушиться, трескаться, краснеть, появляются признаки отёка и воспаления. Могут развиваться осложнения в виде опрелости и экземы кожи.

Разновидности микоза стоп:

  • стёртый — проявляется умеренным зудом и гиперемией (покраснением) кожи;
  • острый — сопровождается сильным зудом и повреждениями кожи в виде трещин;
  • микоз ногтей (онихомикоз) — проявляется поражением ногтевых пластин, которые становятся толстыми и меняют цвет;
  • опреловидный — образуются мокнущие участки;
  • сквамозный — появляются пластинчатые чешуйки;
  • гиперкератотический — сопровождается высыпаниями в виде папул и бляшек на сводах стопы;
  • дисгидротический — протекает с развитием отёчностей, мокнущих участков и пузырьков [9].

Патогенез микоза стоп

Кожа — самый большой орган в организме человека, составляющий 15 % от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, а также участвует в терморегуляции. Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.

Эпидермис (наружный слой кожи) — главный барьер на пути проникновения грибов в кожу. Он представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий, который, в свою очередь, состоит из пяти слоёв и осуществляет функцию барьера. Кератиноциты — это основные клетки эпидермиса. Они содержат белок кератин, который создаёт наружный слой кожи и придаёт ей упругость и прочность. Ороговевшие клетки эпидермиса постоянно отшелушиваются.

Дерматомицеты вырабатывают энзимы — кератиназы, которые разрушают кератин. За счёт этого грибы проникают в поверхностные слои кожи, где в дальнейшем продолжают существовать. Клеточная стенка дерматомицетов содержит мананы — вещества, которые могут подавлять местный клеточный иммунитет. Грибок T. rubrum за счёт действия мананов препятствует размножению кератиноцитов, в результате замедляется слущивание роговых чешуек с поверхности кожи и развивается хроническое течение инфекции [10].

Классификация и стадии развития микоза стоп

Классификация в зависимости от возбудителя:

  • Кератомикозы (отрубевидный лишай).
  • Дерматофитии (микроспория, трихофития поверхностная, микоз стоп, микоз гладкой кожи, микоз паховых складок, онихомикоз).
  • Кандидоз (кандидоз кожи, ногтей).
  • Глубокие микозы (бластомикозы, споротрихоз, хромомикоз) [11].

Классификация по МКБ-10

  • B35.1 — Микоз ногтей.
  • B35.2 — Микоз кистей.
  • B35.3 — Микоз стоп.
  • B37.2 — Кандидоз кожи и ногтей.

Классификация по локализации:

  • Микоз кожи.
  • Микоз складок.
  • Микоз кистей.
  • Микоз стоп (сквамозная, гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая форма).
  • Онихомикоз (дистальный, поверхностный, проксимальный).

Классификация по клинике:

  • Стёртая форма проявляется шелушением в III–IV межпальцевых складках стоп. Незначительное шелушение также может быть на подошве и на боковых поверхностях стоп.
  • Интертригинозная форма проявляется гиперемией в межпальцевых складках стоп, возможно также появление пузырьков, которые вызывают образование эрозий и трещин. Субъективно отмечаются зуд и жжение.
  • При дисгидротической форме на коже сводов и боковых поверхностях стоп появляются сгруппированные пузырьки. Чаще они возникают на здоровой коже, затем увеличиваются в размерах, сливаются и образуют более крупные многокамерные пузыри. Когда пузыри вскрываются, образуются эрозии.
  • Сквамозно-гиперкератотическая форма характеризуется локальным или распространённым утолщением рогового слоя боковых и подошвенных поверхностей стоп. Поражённые участки кожи покрыты мелкими отрубевидными чешуйками. В кожных складках шелушение особенно заметно. Трещины вызывают боль при ходьбе [4][12].

Классификация по клинике очень удобна с практической точки зрения для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения за пациентом.

На основании клинической картины заболевания можно судить о возбудителе болезни. Например, дисгидротическая форма чаще возникает при микозе стоп, вызванном Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, сквамозно-гиперкератотическая форма чаще ассоциируется с T. rubrum, хроническое течение и распространённый процесс характерны для условно-патогенных грибов Candida spp. и Aspergillus [16].

Осложнения микоза стоп

  • Аллергия на грибок. Под действием грибов формируется поливалентная сенсибилизация, т. е. организм становится более чувствительным к продуктам жизнедеятельности грибка, которые чужеродны для нас и являются сильными аллергенами. Организм реагирует острее, что проявляется различными кожными высыпаниями и реакциями, хроническими заболеваниями аллергической природы, например экземой кожи. Возможно развитие или ухудшение течения таких патологий, как бронхиальная астма, аллергические дерматиты, себорейный дерматит и псориаз. Кроме этого, у человека чаще могут развиваться профессиональные аллергические осложнения и лекарственная непереносимость [1][15].
  • Пиодермии — гнойничковые заболевания кожи (целлюлит, лимфангит, флегмона и остеомиелит костей стопы), которые могут приводить к глубоким, долго незаживающим ранам кожи. Пиодермии возникают из-за того, что бактерии легко проникают через эрозии и трещины на коже («ворота инфекции»). При этом повышается температура, появляется слабость, недомогание, что требует немедленной хирургической коррекции [5].
  • Рост вирусных осложнений в виде бородавок из-за наличия гиперкератоза и трещин. Причина в нарушении защитной функции кожи, в результате чего она становится более восприимчивой к любой инфекции, в том числе и вирусной.
  • Общее снижение иммунитета и нарушение микроциркуляции в нижних конечностях у пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями, такими как сахарный диабет и варикозная болезнь.
  • Распространение болезни на ногти и кожу кистей. При грибке ногтей происходит их деформация, возможно появление вросшего ногтя, панариция (гнойного воспаления тканей пальцев), паронихия (воспаления околоногтевого валика) и полной отслойки ногтевых пластин.
  • Ухудшение качества жизни. Острые формы микоза стоп отличаются болезненностью, затрудняют ношение обуви, а при развитии лимфаденита сопровождаются плохим общим самочувствием и лихорадкой [17].

Диагностика микоза стоп

Диагностика микоза стоп основывается на жалобах пациента, данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных исследований. Микозы стоп относятся к тем заболеваниям, которые в обязательном порядке требуют лабораторного исследования для подтверждения клинического диагноза [20].

Основным методом подтверждения диагноза «микоз стоп» служит микроскопическое исследование и посев. Материалом служат кожные чешуйки, которые соскабливают с очага поражения на коже скальпелем или стеклом, реже используется скотч-проба [21].

Лабораторная диагностика микозов включает микроскопическое и культуральное исследование материала на грибы. Микроскопическое исследование — это экспресс-метод диагностики возбудителя, позволяющий выявить структуру грибов в течение нескольких часов. При микроскопическом исследовании возможно обнаружить элементы гриба в виде нитей мицелия и спор. Минус метода в том, что возможно получение как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов, что зависит от множества факторов: техники взятия материала, особенностей хранения и транспортировки и др. [22]

Культуральный метод является самым точным методом диагностики, позволяющим идентифицировать вид гриба для назначения патогенетической терапии [2]. Для подготовки к анализу пациенту за 1 месяц не рекомендуется использовать самостоятельно какие-либо противогрибковые средства.

При назначении системной противогрибковой терапии рекомендуется провести биохимическое исследование крови для определения уровня билирубина, АСТ и АЛТ в связи с необходимостью контроля функции печени и желчевыводящих путей, а также для профилактики возможных осложнений.

Дифференциальная диагностика микоза стоп:

  • Сквамозную форму дифференцируют с псориазом, экземой, кератодермией.
  • Межпальцевую форму дифференцируют с импетиго, опрелостью и кандидозом.
  • Дисгидротическую форму дифференцируют с ладонно-подошвенным пустулёзом [9].

Лечение микоза стоп

Лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога.

Первоочередной задачей в борьбе с микозом стоп является его своевременное выявление, распознавание и лечение до развития грибка ногтей, который требует более длительной и комплексной терапии (системной антимикотической терапии). При этом важно иметь эффективные лекарственные препараты, соответствующие современным клиническим особенностям микозов стоп [2].

Перед тем, как приступить к терапии заболевания, дерматолог выбирает между возможными вариантами лечения. В большинстве случаев назначаются препараты для местного использования. В основу лечения входит использование антимикотических средств, имеющих разноплановое воздействие. Также используются средства, стимулирующие циркуляцию крови, и медикаменты, позволяющие устранить основные симптомы [5]:

  • Противогрибковые средства для наружной терапии: циклопирокс крем, изоконазол крем, клотримазол крем, оксиконазол крем, кетоконазол крем, тербинафин крем, миконазол крем, нафтифин крем, сертаконазол крем наносят наружно 1-2 раза в сутки в течение 4 недель [18].
  • При значительном гиперкератозе стоп предварительно проводят отшелушивающую терапию: бифоназол, 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, который действует как кератолитик, т. е. убирает огрубевший слой, тем самым подготавливает кожу и улучшает проникновение противогрибковых средств в дерму.
  • При наличии пузырьков применяют фукорцин, раствор наносится наружно 1-2 раза в сутки в течение 2-3 дней. Затем назначают комбинированные препараты: крем клотримазол + бетаметазон, бетаметазона дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, миконазол + мазипредон, изоконазол динитрат + дифлукортолон валериат 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [6][24].
  • При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты: клемастин 0,001 г 2 раза в сутки перорально в течение 10-15 дней.
  • Дезинфекция обуви 1 раз в месяц до полного излечения, можно использовать спрей, активным компонентом которого является ундециленамидопропилтримониум метосульфат.
  • При поражении ногтевых пластин обязательно назначается системная антимикотическая терапия одним из следующих препаратов: тербинафин, кетоконазол, итраконазол, флуконазол перорально продолжительностью от 3 до 4 месяцев. Данная терапия требует наблюдения у врача-дерматолога, так как самолечение может привести к осложнениям со стороны внутренних органов, прежде всего печени, желчевыводящих путей, желудка, а также к неэффективности проводимой терапии и формированию устойчивости к лечению.

Лечить микоз стоп обязательно, потому что если грибок поселился в коже, то без лечения он никуда не денется, а значит, продукты жизнедеятельности грибка все время будут поступать в окружающие ткани и кровь, вызывая сенсибилизацию организма и развитие хронических заболеваний аллергической природы [2].

Наличие грибка говорит о снижении иммунитета, а повреждённая микозом кожа практически не выполняет защитную функцию. Таким образом, создаются все условия для присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.

Больной микозом стоп является активным источником заражения окружающих людей и особенно членов семьи, поэтому лечение в данном случае — это эффективное средство профилактики грибковой инфекции среди здоровых родственников и просто окружающих людей [9].

Благоприятной средой для развития грибковой инфекции на коже стоп является влажная среда, поэтому нужно стараться, чтобы кожа ног всегда оставалась сухой. Для этого каждый вечер необходимо мыть стопы с мылом и вытирать кожу одноразовым бумажным полотенцем, обращая особое внимание на пространство между пальцами.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при кожных микозах во многом зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечения. Поэтому, заметив изменения на коже, нужно не откладывать визит к врачу. При своевременном и правильном лечении микоза стоп прогноз благоприятный: происходит полное излечение от грибковой инфекции, пациент выздоравливает.

При отсутствии лечения грибок может привести к осложнениям, которые не только деформируют форму ногтей, но и влияют на состояние организма в целом.

Профилактика грибковой инфекции:

1. Общественная профилактика подразумевает обработку мест общественного пользования: бань, саун, бассейнов, душевых. Дезинфекции должны подвергаться полы, инвентарь, а также предметы обихода. Персонал и лица, часто посещающие общественные бани, сауны и т. д. должны проходить регулярные профилактические осмотры.

2. Первичная личная профилактика:

  • соблюдать правила личной гигиены при посещении мест общественного пользования;
  • не допускать повреждений и постоянной влажности кожи и ногтей стоп;
  • носить свободную, удобную обувь;
  • избегать контакта с заражёнными людьми.

3. Вторичная личная профилактика:

  • соблюдать гигиенический режим кожи стоп;
  • проводить дезинфекцию обуви, душевых кабин и ванных комнат;
  • повышать иммунитет [8].

Чем лечить микоз стоп — причины, диагностика и лечение

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Грибковые заболевания стоп чрезвычайно распространены – считается, что около 70% человек хотя бы раз в жизни столкнулись (или столкнутся) с ощущением зуда и жжения между пальцами ног, покраснением, трещинами и натоптышами, то есть, как говорят дерматологи, с симптомами микоза стоп, неприятного, но вполне излечимого заболевания.

Почему традиционные средства от грибка не помогают?

Широкая распространенность грибковых заболеваний и вполне объяснимое нежелание обращаться к дерматовенерологу привели к тому, что большинство пациентов либо пытаются избавиться от грибка народными средствами, либо покупают в аптеке наугад выбранный фунгицидный препарат. Об эффективности окуривания пораженной грибком кожи дымом или смазывания ее яблочным уксусом можно только догадываться. Что же касается классических противогрибковых средств, продающихся в аптеках, пациенты часто бросают начатый курс лечения, жалуясь на то, что от выбранного препарата «нет никакого толка». Недолеченная инфекция продолжает присутствовать на коже, выраженность симптомов нарастает, пациент начинает расчесывать зудящие места, распространяя тем самым грибок по большей площади и провоцируя дальнейшее развитие заболевания.

Что делать при микозе стопы?

Итак, что же делать, если кожа стоп покраснела, а зуд мешает спокойно работать и отдыхать? Для начала не паниковать и не пускаться в размышления о «дурных болезнях». Грибковые поражения кожи не опасны для жизни, а обзавестись невидимым «поселенцем» можно где угодно – и в собственном доме, и в бассейне, и в общественной душевой. Тем не менее, бороться с незваным гостем надо: паразитические грибки, живущие на коже, не только раздражают ее, но и увеличивают риск заражения патогенными бактериями.

Возникающая в итоге смешанная инфекция с трудом поддается лечению, к тому же для борьбы с ней потребуется использовать сразу несколько препаратов, что существенно увеличит общую стоимость терапии.

Препарат Кандид Б

Плюсы своевременного начала лечения микоза очевидны: от неосложненной грибковой инфекции можно избавиться при помощи одного-единственного препарата. Правда, и тут есть свои хитрости: вместо классического противогрибкового средства лучше использовать комбинированный препарат Кандид Б.

Если обычные мази и кремы для лечения микоза, как правило, содержат только противогрибковый компонент, то в составе Кандида Б также присутствует беклометазон, быстро избавляющий от зуда, жжения и других неприятных симптомов. Действие беклометазона можно почувствовать достаточно быстро, в ряде случаев – уже через 12 часов после первого применения препарата.

Как действует Кандид Б?

Пока беклометазон борется с воспалением и ощущением зуда, противогрибковый компонент препарата Кандид Б, клотримазол, уничтожает причину появления неприятных симптомов, сам грибок.

Так как пациент, пользующийся Кандидом Б, перестает расчесывать кожу, лечение становится не только более комфортным, но и более эффективным, поскольку инфекция не распространяется за пределы зараженной площади.

Хотя проявления микоза исчезают вскоре после начала лечения Кандидом Б, для полного избавления от грибка курс необходимо продолжить. Как правило, для выздоровления достаточно 2-4 недель регулярного применения – курс такой продолжительности позволяет избежать рецидивов микоза.

Гигиена при микозе стопы

Следует, однако, отметить, что иммунитет к грибковым заболеваниям не вырабатывается, поэтому с момента начала курса лечения (и тем более – после его успешного завершения) необходимо уделять особое внимание соблюдению правил личной гигиены. Нельзя надевать чужую обувь, даже если она принадлежит членам вашей семьи; в общественных раздевалках, душевых и бассейнах необходимо носить одноразовые тапочки или резиновые сланцы. И, конечно, при повторном появлении симптомов микоза или при наличии сомнений в правильности диагноза лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Р/У П N013699/01

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Один из наиболее распространенных видов дерматомикозов, заболевание характеризуется хроническим- рецидивирующим течением.

Причины микоза стоп

Возбудителем заболевания, в большинстве случаев, становится Thrichophyton rubrum, реже причиной является Thrichophyton mentagrophytes. Заражение человека происходит контактным путем, инфекция попадает через микротравмы на коже, при посещении общественных душевых, плавательных бассейнов, бань, в случае совместного использования с зараженным человеком общими предметами обихода, например, полотенце, губка. Провоцирующими факторами могут быть: повышенная потливость стоп, неправильно подобранная обувь, обувь, изготовленная из некачественных материалов, плоскостопие.

Симптомы микоза стоп

В зависимости от типа возбудителя, степени поражения кожных покровов и тяжести течения болезни, клинические проявления могут отличаться. К основным симптоматическим проявлениям болезни принадлежат: повышенная сухость кожи пораженных областей (зоны межпальцевых складок, подошв, боковых и тыльных поверхностей стоп, ногтевых пластин), отмечается также утолщение кожи, рисунок на коже становится более выраженным, возникает муковидные или пластинчатое шелушение кожи. Также возможно поражение ногтей стоп, появление пятен и полос белого цвета на ногтевых пластинах их утолщение и деформация.

Диагностика микоза стоп

Диагноз ставится на основании специфических клинических проявлений болезни, а также по результатам микроскопического анализа образца пораженных тканей и обнаружении патогенного грибка. Определение типа возбудителя, возможно при выполнении культурального исследования. Лечащий врач выполняет осмотр больного, проводится анализ анамнеза болезни и анамнеза жизни больного.

Лечение микоза стоп

Всем больным обязательно необходимо пройти лечение, в ходе местной терапии назначаются противогрибковые препараты наружного применения (Тридерм), антигистаминные средства.

Существует опасность присоединения бактериальной инфекции.

Профилактика микоза стоп

В целях профилактики возникновения микоза стоп, следует соблюдать правила личной гигиены, бороться с повышенной потливостью ног, часто менять носки, использовать только личные средства гигиены и банные принадлежности.

Диагностика и лечение микозов кожи и ногтей | #04/01

Каковы клинические признаки наиболее распространенных микозов кожи и ногтей?

Каковы подходы к их лечению?

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. В то же время поражения кожи могут наблюдаться и при подкожных, и при глубоких микозах, что происходит намного реже. Около половины из 400 с лишним возбудителей микозов вызывают инфекции кожи.

По данным наиболее крупного эпидемиологического исследования «Ахиллес», проводившегося в 1997-1998 годах и охватившего 11 европейских стран, включая Россию, микозы гладкой кожи составляют около 2%, а микозы стоп и онихомикозы (микозы ногтей) — 22% причин обращения к врачу. Около трети пациентов врачей-дерматологов приходят на прием по поводу микозов стоп, а почти половина обращается по поводу онихомикозов.

Современные классификации выделяют различные поверхностные микозы в зависимости от локализации поражения либо от вида (группы) возбудителя.

Микозы стоп

Микозы стоп (Tinea pedis) распространены повсеместно и встречаются чаще, чем любые другие микозы кожи. По разным данным, ими страдает до 1/5 всего населения. Главным возбудителем микоза стоп является T. rubrum, гораздо реже микоз стоп вызывают T. mentagrophytes var.interdigitale, еще реже — другие дерматофиты. Микозы стоп, обусловленные T. rubrum и T. Mentagrophytes, имеют особенности эпидемиологии и клинической картины. В то же время возможны варианты микоза стоп, типичные для одного возбудителя, но вызванные другим.

Заражение микозом стоп, вызываемым T. rubrum (руброфития стоп), чаще происходит в семье, при непосредственном контакте с больным, а также через обувь, одежду или общие предметы обихода. Инфекция отличается хроническим течением, поражением обеих стоп, частым распространением на гладкую кожу и ногтевые пластинки. При длительном течении характерно вовлечение кожи ладоней, как правило, правой (рабочей) кисти — синдром «двух стоп и одной кисти» (

Tinea pedum et manuum). Обычно T. rubrum вызывает хроническую сквамозно-гиперкератотическую форму микоза стоп, так называемый «мокасиновый тип». При данной форме поражается подошвенная поверхность стопы. В пораженной области отмечается легкая эритема, умеренное или выраженное шелушение, а в ряде случаев — и толстый слой гиперкератоза. Гиперкератоз наиболее выражен в точках, несущих наибольшую нагрузку. В тех случаях, когда очаг сплошной и покрывает всю поверхность подошвы, стопа становится как бы одетой в слой эритемы и гиперкератоза наподобие мокасины. Заболевание, как правило, не сопровождается субъективными ощущениями. Иногда проявления руброфитии стоп минимальны, представлены легким шелушением и трещинами на подошве — так называемая стертая форма.

Заражение микозом стоп, обусловленным T. mentagrophytes (эпидермофития стоп), чаще происходит в местах общественного пользования — спортивных залах, банях, саунах, бассейнах. При эпидермофитии стоп обычно наблюдается межпальцевая форма Tinea pedis. В 3-й, 4-й, иногда в 1-й межпальцевой складке появляется трещина, по краям окаймленная белыми полосками мацерированного эпидермиса, на фоне окружающей эритемы. Эти явления могут сопровождаться неприятным запахом (особенно при присоединении вторичной бактериальной инфекции) и, как правило, болезненны. В ряде случаев поражается окружающая кожа и ногти ближайших пальцев стопы (I и V). T. mentagrophytes является сильным сенсибилизатором и иногда вызывает везикулезную форму микоза стоп. В этом случае на пальцах, в межпальцевых складках, на своде и боковых поверхностях стопы образуются мелкие пузырьки. В редких случаях они сливаются, образуя пузыри (буллезная форма).

В лечении микоза стоп используют как местные, так и системные противогрибковые средства. Местная терапия наиболее эффективна при стертой и межпальцевой формах микоза стоп. Современные антимикотики для местного применения включают кремы (например, ламизил, экзодерил, низорал), аэрозоли (ламизил, дактарин), мази (например, различные препараты клотримазола). Если эти средства недоступны, используют местные антисептики (жидкость Кастеллани, фукорцин и пр.). Продолжительность лечения составляет от двух недель при использовании современных препаратов до четырех — при использовании традиционных средств. При хронической сквамозно-гиперкератотической форме микоза стоп, вовлечении кистей или гладкой кожи, поражении ногтей местная терапия зачастую обречена на неудачу. В этих случаях назначают системные препараты — тербинафин (ламизил, экзифин) — по 250 мг в сутки в течение не менее двух недель, итраконазол (орунгал) — по 200 мг два раза в день в течение одной недели. При поражении ногтей сроки терапии продлеваются. Системная терапия показана и при островоспалительных явлениях, везикуло-буллезных формах инфекции. Наружно в этих случаях используют примочки, растворы антисептиков, аэрозоли, а также комбинированные средства, сочетающие в себе кортикостероидные гормоны и антимикотики (тридерм, лоринден С, кандид Б, микозолон). Показана десенсибилизирующая терапия.

Онихомикозы

Онихомикозы поражают около 1/10 всего населения и распространены повсеместно. Заболеваемость повышается с возрастом (до 30% после 65 лет), что связано прежде всего с патологией сосудов, ожирением, остеоартропатиями стопы, а также с сахарным диабетом. Основным провоцирующим фактором являются повреждения ногтей и кожи стопы, чаще всего при ношении тесной обуви. Онихомикозы на стопах встречаются в три–семь раз чаще, чем на кистях. Основной возбудитель онихомикозов — T. rubrum. Однако до 1/4 инфекций ногтей может быть вызвано плесневыми и дрожжевыми грибами, устойчивыми к ряду противогрибковых средств.

Выделяют три основные клинические формы онихомикоза: дистально-латеральную, проксимальную и поверхностную, в зависимости от места внедрения возбудителя. Наиболее часто встречается дистальная форма. При этом элементы гриба проникают в ноготь с пораженной кожи в области нарушенного соединения дистального (свободного) конца ногтя и кожи. Инфекция распространяется к корню ногтя, причем для ее продвижения необходимо превосходство скорости роста гриба над скоростью естественного роста ногтя в обратном направлении. Рост ногтя замедляется с возрастом (до 50% после 65-70 лет), в связи с чем онихомикозы и преобладают у пожилых людей. Клинические проявления дистальной формы — утрата прозрачности ногтевой пластинки (онихолизис), проявляющаяся как беловатые или желтые пятна в толще ногтя и подногтевой гиперкератоз, при котором ноготь выглядит утолщенным. При редкой проксимальной форме грибы проникают через проксимальный валик ногтя. Белые или желтые пятна появляются в толще ногтя у его корня. При поверхностной форме онихомикоз представлен пятнами на поверхности ногтевой пластинки. Каждая из форм онихомикоза со временем может привести к поражению всех отделов ногтя, разрушению ногтевой пластинки и утрате функции ногтя. Подобные варианты онихомикоза относят к так называемой тотальной дистрофической форме.

Кандидоз ногтей обычно сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.

Основным средством подтверждения диагноза является микроскопия патологического материала (фрагменты ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал) и его посев с выделением культуры. Последнее удается далеко не всегда и доступно не всем отечественным лабораториям.

В лечении онихомикозов также используют местную и системную терапию или их сочетание — комбинированную терапию. Местная терапия применима в основном только при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы или поражениях единичных ногтей. В прочих случаях более эффективна системная терапия. Современные местные средства для лечения онихомикозов включают противогрибковые лаки для ногтей, в частности препарат лоцерил с удобной схемой применения (один раз в неделю). Местная терапия ведется до клинико-микологического излечения. Системная терапия включает препараты тербинафина (ламизил, экзифин в таблетках), итраконазол (орунгал в капсулах) и флуконазол (дифлюкан в капсулах). Препараты тербинафина эффективны при онихомикозе, вызванном дерматофитами T. rubrum и T. mentagrophytes, дифлюкан — дерматофитами и дрожжевыми грибами Candida, а орунгал — при онихомикозе любой этиологии. Ламизил или экзифин назначают по 250 мг в сутки в течение 6 недель и более при онихомикозе кистей и от 12 недель — при онихомикозе стоп. Орунгал назначают в режиме пульс-терапии по 200 мг два раза в сутки в течение одной недели с трехнедельным интервалом, а затем повторяют этот цикл один раз при онихомикозе кистей и не менее двух раз при онихомикозе стоп. Продолжительность лечения любым препаратом зависит от клинической формы онихомикоза, распространенности поражения, степени подногтевого гиперкератоза, пораженного ногтя и возраста больного. Для расчета продолжительности в настоящее время используется специальный индекс КИОТОС [Сергеев А. Ю., 1999]. Комбинированная терапия может быть назначена в тех случаях, когда только системной терапии недостаточно или она имеет большую продолжительность. Эффективной и удобной схемой комбинированной терапии является сочетание препарата дифлюкан (по 150 мг один раз в неделю) с одновременным или последующим назначением лака лоцерил, также один раз в неделю, до клинического излечения.

Микозы гладкой кожи и крупных складок

Микозы гладкой кожи (Tinea corporis s. circinata) встречаются реже, чем микозы стоп или онихомикозы. Как правило, в России они вызываются T. rubrum (руброфития гладкой кожи) или Microsporum canis (микроспория гладкой кожи). Встречаются также зоонозные микозы гладкой кожи, вызванные более редкими видами дерматофитов. Микозы крупных складок (Tinea cruris) вызываются обычно T. rubrum и Epidermophyton floccosum, встречается также кандидоз крупных складок.

Очаги микоза гладкой кожи имеют характерные особенности — кольцевидный эксцентрический рост и фестончатые очертания. За счет того, что в инфицированной коже постепенно сменяются фазы внедрения гриба в новые участки, воспалительной реакции и ее разрешения, рост очагов от центра к периферии выглядит как расширяющееся кольцо. Кольцо образовано валиком эритемы и инфильтрации, в центре его отмечается шелушение. При слиянии нескольких кольцевидных очагов образуется один большой очаг с полициклическими фестончатыми очертаниями. Для руброфитии как правило, поражающей взрослых, характерны распространенные очаги с умеренными явлениями эритемы, при этом у больного можно обнаружить и микоз стоп или кистей, онихомикоз. Для микроспории, как правило поражающей детей, заражающихся от домашних животных, характерны небольшие монетовидные очаги на закрытых участках кожи, нередко — очаги микроспории волосистой части головы.

В некоторых случаях врачи, не распознав микоз гладкой кожи, назначают на очаг эритемы и инфильтрации кортикостероидные мази. При этом воспалительные явления стихают, и микоз принимает стертую форму (так называемый Tinea incognito).

Микозы крупных складок, обусловленные дерматофитами (Tinea cruris), также сохраняют характерные черты: периферический валик, разрешение в центре и полициклические очертания. Наиболее типичная локализация — паховые складки и внутренняя сторона бедра.

Для кандидоза в этой локализации характерны трещины, эрозии и участки мацерированной кожи в глубине складки, сливающиеся эрозии, папулы и пустулы, составляющие очаг поражения, и аналогичные элементы-отсевы по краям очага. Все высыпания в паховой области, как правило, сопровождаются зудом.

В лечении микозов гладкой кожи и складок используют те же принципы, что и в лечении микозов стоп. На изолированные очаги назначают местные противогрибковые средства, при распространенных очагах назначают системные препараты по аналогичным схемам, а при сочетании с поражениями ногтей или волос назначают системную терапию по схемам, принятым для этих локализаций. Лечение местными препаратами ведется до клинико-микологического излечения, после чего добавляется еще одна неделя.

Разноцветный лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай вызывает гриб Pityrosporum orbiculare (син. Malassezia furfur). Заболевание распространено в жарких странах, а в нашем климате поражает до 5-10% населения. Разноцветный лишай развивается чаще у лиц с повышенной потливостью, характерны обострения в жаркое время года.

Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди, верхней части спины, плечах. В этой области появляются мелкие пятна сначала розового, а затем желтого или кофейного, светло-коричневого цвета. На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

В диагностике разноцветного лишая используется йодная проба Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, после чего они приобретают темно-коричневую окраску. Под лампой Вуда очаги разноцветного лишая дают желтое свечение.

Лечение разноцветного лишая обычно проводится местными антимикотиками: кремами (низорал, ламизил), аэрозолями (ламизил, дактарин). Эти средства используют два раза в день в течение двух недель. Удобной формой является противогрибковый шампунь низорал. Его используют один раз в день в течение 5-7 дней. При распространенных поражениях и частых рецидивах разноцветного лишая назначают системные антимикотики: низорал или орунгал по 200 мг в сутки в течение одной недели.

Литература

1. Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи. СПб: Питер, 1998.
2. Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М.: МСД, 1999.
3. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы: грибковые инфекции ногтей. М.: Гэотар-медицина, 1998.
4. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз: природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, диагностика и лечение. М.: Триада-Х, 2000.
5. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. М.: Крон-Пресс, 1996.

Микозы стоп — симптомы, лечение, профилактика, причины, грибок стопы

Общие сведения

Раньше грибковые заболевания стоп были настолько распространены, что лишь немногие могли избежать заражения. К счастью, начиная с 60-70 годов, стали доступны лекарственные препараты, которые действительно излечивали пациентов, а не просто приносили облегчение. Однако до сих пор микоз стоп остаётся самым распространенным грибковым заболеванием кожи, за ним по распространенности следует стригущий лишай.

Новости по теме

Наиболее часто поражаются складки кожи между пальцами ног и поверхность стопы (особенно подошвы), однако в редких случаях могут быть вовлечены даже кисти рук. Появление заболевания на руках объясняется в основном не непосредственным инфицированием, а действием циркулирующих в кровяном русле токсинов грибов. С другой стороны, при расчесывании подошв микроорганизмы оказываются под ногтями пальцев рук, откуда могут быть перенесены на другие части тела, в т.ч. и на кожу головы. Этот наиболее простой и обычный путь распространения инфекции обязательно должны учитывать люди, подверженные микозам.

К группе риска относятся спортсмены и люди, которые часто посещают бассейны и общественные души, лица, не соблюдающие основные правила гигиены.

Причины

Микозы стоп вызываются несколькими видами паразитических грибов. Эти микроорганизмы в изобилии имеются на полу в бассейнах и банях, а также в общественных душах при спортивных комплексах. Человек, который ходит в подобных местах босиком, просто напрашивается на заражение.

Ношение чужих ботинок и совместное использование полотенец и других гигиенических средств это второй распространенный способ передачи инфекции.

Если человек однажды перенес грибковое заболевание, то повторное заражение происходит очень легко.

Рост грибка поддерживает отсутствие правильной гигиены ног: надевание носков и ботинок на влажные ноги, повторное использование грязных носков, недостаточное проветривание обуви между её использованиями.

Симптомы

Микоз стоп проявляется весьма разнообразно. Первыми признаками грибкового заболевания может быть появление трещин, болезненных или зудящих пузырьков, опрелостей, огрубение кожи типа натоптышей. Затем пораженные участки кожи размягчаются, белеют и начинают хлопьями отшелушиваться. Иногда вследствие бактериального инфицирования уже имеющиеся пузырьки превращаются в гнойники или язвочки.

Ощущение зуда и жжения является практически постоянным симптомом микоза, иногда пациенты жалуются на боль и неприятный запах ног.

Что можете сделать вы

При появлении признаков грибковой инфекции необходимо проконсультироваться у дерматолога. Именно врач должен назначить лечение. Мы просто приводим общие рекомендации и советы.

Если вы уже заболели, помните, что микоз стопы грибковая инфекция, а грибы процветают и размножаются только во влажной среде. Исключив влажность, вы не дадите этим паразитам размножаться и распространяться.

Постарайтесь защитить членов своей семьи от заражения. Для этого объясните им, что теперь в квартире нельзя ходить босиком, особенно это касается ванной комнаты. Если у вас есть такая возможность, пользуйтесь не ванной, а душевой кабиной. После принятия душа обязательно обработайте ванну или поддон душевой кабины, а также пол в ванной комнате дезинфицирующим средством.

Ежедневно перед сном, мойте стопы обычным мылом в тёплой воде, следите, чтобы при этом кожа не сильно размокала и размягчалась. Салфеткой соберите и сотрите все отпавшие кусочки кожи, при этом следите, чтобы ни один из них не попал вам под ногти.

Используя туалетную бумагу или фен, тщательно высушите ноги, особенно между пальцами. Потом нанесите противогрибковый крем (если волдыри лопаются или сочатся) или мазь (если поражённые участки сухие). Продолжайте лечение в течение четырёх недель даже в том случае, если внешние проявления исчезнут раньше.

Если кожа сильно воспалена, воздержитесь от использования противогрибкового крема или мази. Утром используйте присыпку. Если противогрибковая присыпка также вызывает раздражение, возьмите присыпку на основе крахмала или талька. Хорошо также ежедневно засыпать этот порошок в обувь.

Помните, что противогрибковые кремы и мази сами по себе оказывают раздражающий эффект, и наносить их можно только на сухую кожу. Если ноги склонны к потливости, обувь не следует носить, пока лекарство не впиталось.

Носите хлопчатобумажные носки, предпочтительно белые, каждый день надевайте чистые. При стирке замочите носки в растворе хлорного отбеливателя (а не в мыльном) или прокипятите в течение 10 минут. Этим вы убьете грибки на вашей одежде. В противном случае излечение практически невозможно, так как постоянно будет возникать повторное заражение. Обувь также следует подвергать дезинфекции при помощи противогрибковых аэрозолей и затем оставлять на пару дней для проветривания (желательно на солнце).

При поражении кистей рук не используйте противогрибковые средства до тех пор, пока вам не проведено исследование кожи и не поставлен диагноз. Так как если микроорганизмов там нет, противогрибковые средства будут неэффективны. Когда заболевание на ступнях пройдет, исчезнут и проявления на руках.

Что может сделать врач

При необходимости врач может назначить сильнодействующее и специфическое лекарство, а также выписать рецепт порошковой смеси для приготовления дезинфицирующего раствора для ног.

В тяжелых случаях могут посоветовать использовать комбинированную терапию, включающую также физиотерапевтические процедуры, а также прием препаратов внутрь.

В случае появления вторичной бактериальной инфекции (она проникает в кожу через трещины и ранки) врач назначит вам антибиотики для местного или системного применения.

Профилактические меры

Соблюдайте гигиену: никогда не ходите босиком, особенно в общественных душах и раздевалках, ежедневно надевайте свежие носки, предварительно вымыв и тщательно высушив стопы и межпальцевые промежутки, хорошо проветривайте обувь в перерывах между использованием.

Обязательно принимайте душ до и после плавания в бассейне, одевайте резиновые тапочки, как только вы вышли из воды. Кроме того, вы можете проконсультироваться с врачом о применении различных профилактических средств.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Микоз стоп что это? Лечение, рекомендации, симптомы

Оглавление:

Общие сведения

Раньше грибковые заболевания стоп были настолько распространены, что лишь немногие могли избежать заражения. К счастью, начиная с 60-70 годов, стали доступны лекарственные препараты, которые действительно излечивали пациентов, а не просто приносили облегчение. Однако до сих пор микоз стоп остаётся самым распространенным грибковым заболеванием кожи, за ним по распространенности следует стригущий лишай.

Наиболее часто поражаются складки кожи между пальцами ног и поверхность стопы (особенно подошвы), однако в редких случаях могут быть вовлечены даже кисти рук. Появление заболевания на руках объясняется в основном не непосредственным инфицированием, а действием циркулирующих в кровяном русле  токсинов грибов. С другой стороны,  при расчесывании подошв микроорганизмы оказываются под ногтями пальцев рук, откуда могут быть перенесены на другие части тела, в т.ч. и на кожу головы. Этот наиболее простой и обычный путь распространения инфекции обязательно должны учитывать люди, подверженные микозам. К группе риска относятся  спортсмены и люди, которые часто посещают бассейны и общественные души,  лица, не соблюдающие основные правила гигиены.

Причины

Микозы стоп вызываются несколькими видами паразитических грибов. Эти микроорганизмы в изобилии имеются на полу в бассейнах и банях,  а также в общественных душах при спортивных комплексах. Человек, который  ходит в подобных местах босиком, просто напрашивается на заражение.

Ношение чужих ботинок и совместное использование полотенец и других гигиенических средств – это второй распространенный способ передачи инфекции.

Если человек однажды перенес грибковое заболевание, то повторное заражение происходит очень легко.

Рост грибка поддерживает отсутствие правильной гигиены ног: надевание носков и ботинок на влажные ноги, повторное использование грязных носков, недостаточное проветривание обуви между её использованиями.

Cимптомы

Микоз стоп проявляется весьма разнообразно. Первыми признаками грибкового заболевания может быть появление трещин, болезненных или зудящих пузырьков,  опрелостей, огрубение кожи типа натоптышей. Затем пораженные участки кожи размягчаются, белеют и начинают хлопьями отшелушиваться. Иногда вследствие бактериального инфицирования уже имеющиеся пузырьки превращаются в гнойники или язвочки.

Ощущение зуда и жжения является практически постоянным симптомом микоза, иногда пациенты жалуются на боль и неприятный запах ног.

Что можете сделать Вы

При появлении признаков грибковой инфекции необходимо проконсультироваться у дерматолога. Именно врач должен назначить лечение. Мы просто приводим общие рекомендации и советы.

Если вы уже заболели, помните, что микоз стопы – грибковая инфекция, а грибы процветают и размножаются только во влажной среде. Исключив влажность, вы не дадите этим паразитам размножаться и распространяться.

Постарайтесь защитить членов своей семьи от заражения. Для этого объясните им, что теперь в квартире нельзя ходить босиком, особенно это касается ванной комнаты. Если у вас есть такая возможность, пользуйтесь не ванной, а душевой кабиной. После принятия душа обязательно обработайте ванну или поддон душевой кабины, а также пол в ванной комнате дезинфицирующим средством.

Ежедневно перед сном, мойте стопы обычным мылом в тёплой воде, следите, чтобы при этом кожа не сильно размокала и размягчалась. Салфеткой соберите и сотрите все отпавшие кусочки кожи, при этом следите, чтобы ни один из них не попал вам под ногти.

Используя туалетную бумагу или фен, тщательно высушите ноги, особенно между пальцами. Потом нанесите противогрибковый крем (если волдыри лопаются или сочатся) или мазь (если поражённые участки сухие). Продолжайте лечение в течение четырёх недель даже в том случае, если внешние проявления исчезнут раньше.

Если кожа сильно воспалена, воздержитесь от использования противогрибкового крема или мази. Утром используйте присыпку. Если противогрибковая присыпка также вызывает раздражение, возьмите присыпку на основе крахмала или талька. Хорошо также ежедневно  засыпать этот порошок в обувь.

Помните, что противогрибковые кремы и мази сами по себе оказывают раздражающий эффект, и наносить их можно только на сухую кожу. Если ноги склонны к потливости, обувь не следует носить, пока лекарство не впиталось.

Носите хлопчатобумажные носки, предпочтительно белые, каждый день надевайте чистые. При стирке замочите носки в растворе хлорного отбеливателя (а не в мыльном) или прокипятите в течение 10 минут. Этим вы убьете грибки на вашей одежде. В противном случае излечение практически невозможно, так как постоянно будет возникать повторное заражение.  Обувь также следует подвергать дезинфекции при помощи противогрибковых аэрозолей и затем оставлять на пару дней для проветривания (желательно на солнце).

При поражении кистей рук не используйте противогрибковые средства до тех пор, пока вам не проведено исследование кожи и не поставлен диагноз. Так как если микроорганизмов там нет, противогрибковые средства будут неэффективны. Когда заболевание на ступнях пройдет, исчезнут и проявления  на руках.

Лечение

Что может сделать врач

При необходимости врач может назначить сильнодействующее и специфическое лекарство, а также выписать рецепт порошковой смеси для приготовления дезинфицирующего раствора для ног.

В тяжелых случаях могут посоветовать использовать комбинированную терапию, включающую также физиотерапевтические процедуры, а также прием препаратов внутрь.

В случае появления вторичной бактериальной инфекции (она проникает в кожу через трещины и ранки) врач назначит вам антибиотики для местного или системного применения.

Профилактические меры

Соблюдайте гигиену: никогда не ходите босиком, особенно в общественных душах и раздевалках, ежедневно надевайте свежие носки, предварительно вымыв и тщательно высушив стопы и межпальцевые промежутки, хорошо проветривайте обувь в перерывах между использованием.

Обязательно принимайте душ до и после плавания в бассейне, одевайте резиновые тапочки, как только вы вышли из воды. Кроме того, вы можете проконсультироваться с врачом о применении различных профилактических средств.

Микоз стопы: фото, симптомы, лечение

Микоз стоп и грибок ногтей – заболевания, которые спровоцированы поражением тканей нижних конечностей патогенными спорами микроорганизмов. Недуг крайне неприятный, довольно часто рецидивирующий в прочие патологии. Поэтому нуждается в своевременном выполнении качественной терапии. Давайте же разберемся, какие существуют действенные методы для борьбы с микозом стопы. Фото, симптомы и лечение заболевания рассмотрим далее в нашей публикации.

Симптоматика

Процесс поражения кожи нижних конечностей патогенными грибковыми спорами может годами протекать без выраженных признаков наличия заболевания. В период адаптации инфекции способны проявляться лишь отдельные симптомы микоза стопы в виде незначительного шелушения верхних слоев эпидермиса, повышенной потливости конечностей, образования едва заметных межпальцевых складок. Бессистемное, продолжительное течение недуга создает иллюзию отсутствия проблемы. Если размножение болезнетворных спор не вызывает дискомфорт у носителя инфекции, это еще не означает, что человек не будет заражать окружающих.

Со временем микоз стопы обязательно дает о себе знать. Как правило, обострения заболевания наблюдаются при ослаблении иммунитета, действии прочих провоцирующих факторов. В подобных ситуациях кожа ног становится раздраженной, воспаляется и приобретает болезненный красный оттенок. Без своевременного реагирования на проблему проявляются сопутствующие симптомы грибкового поражения эпидермиса в виде образования микроскопических трещинок, зуда, сильного шелушения поверхностных тканей, болевого синдрома во время ходьбы. Закономерным итогом длительного отсутствия лечения микоза стоп становится грибковое поражение ногтей.

Причины развития недуга

Микоз стопы, фото которого можно увидеть в статье, проявляется в результате инфицирования кожи нижних конечностей широким рядом патогенных грибков. Конкретный возбудитель заболевания может быть установлен в ходе диагностических мероприятий при выполнении соскоба пораженной кожи и рассмотрении образца под микроскопом.

Какими же путями происходит заражение? Человек инфицирует кожу возбудителем недуга в ходе прямого контакта с патогенными спорами. Чтобы болезнетворные организмы проникли в ткани, достаточно наличия на поверхности кожи микроскопических повреждений в сочетании с повышенной влажностью окружающей среды. Подобное происходит во время нахождения в общественных душевых, банях и саунах, бассейнах, спортивных залах. Причиной поражения эпидермиса микозом нередко становится совместное применение отдельными людьми обуви, предметов гигиены, приспособлений для выполнения косметических процедур.

«Гризеофульвин»

Лечению микоза стоп способствует прием препарата «Гризеофульвин». Фармакологическое средство выпускается в форме суспензии и таблеток. В целях скорейшего уничтожения инфекции наиболее предпочтительным выглядит применение второго варианта.

Медикамент содержит в составе обилие активных веществ, которые повреждают клеточные структуры патогенных спор и предотвращают саморепликацию микроорганизмов. Высокоэффективным антибиотик оказывается лишь в том случае, если ранее больной не прибегал к его использованию. Ведь болезнетворные грибки способны вырабатывать устойчивость к действию средства.

Как лечат микоз стопы с помощью препарата? Суточная дозировка медикамента зависит от веса тела инфицированного человека и возраста. Взрослым врачи назначают прием лекарства в количестве 500 мг в день при массе тела до 60 кг. Если вес человека превышает указанный показатель, дозу увеличивают вдвое. Употребляют антибиотик 4-6 раз в сутки с поглощением жирной пищи. Что касается детской дозировки, в данном случае прибегают к приему 10 мг препарата в расчете на каждый килограмм веса.

Продолжительность терапии с использованием средства составляет как минимум месяц. Если наблюдается микоз стоп в запущенной форме, когда инфицированию подвергаются также ткани ногтей, лечение продолжают на срок до полугода.

«Низорал»

Препарат содержит действующее вещество кетоконазол, которое при поступлении в организм инфицированного человека оказывает разрушительное воздействие на клеточные структуры болезнетворных грибков. Компонент лекарственного средства угнетает патогенные микроорганизмы, что приводит к их скорейшей гибели и потере способности к самовоспроизведению. Показанием к применению «Низорала» выступает поверхностный микоз стоп и ногтей, который невозможно устранить благодаря терапии с помощью средств местного действия.

Какова дозировка препарата? В целях устранения микоза стоп у взрослых таблетки «Низорал» принимают в количестве 200 мг на протяжении дня. Детям предлагают порядка 100 мг медикамента в сутки. Лекарство лучше всего всасывается в ткани при наличии выраженной кислотной среды желудка. По этой причине не рекомендуется прибегать к применению препарата наряду с фармакологическими составами, которые приводят к изменению микрофлоры пищеварительных органов.

«Микозан»

Средство представляет собой эффективную мазь, предназначенную для лечения микоза стоп и грибкового поражения ногтей. Основным действующим компонентом в составе лекарства выступает биологически активное вещество, синтезированное из ферментов ржи. Представленная субстанция угнетает жизнедеятельность болезнетворных грибков, что приводит к постепенной гибели возбудителей инфекции.

Мазь периодически наносят на пораженные участки тканей в течение дня. Терапию продолжают на протяжении нескольких недель до полного исчезновения характерных симптомов заболевания. Как правило, положительные изменения при использовании средства наблюдаются уже спустя 7-10 суток со старта терапии.

«Экзодерил»

Прекрасным решением для борьбы с микозом стопы, фото и симптомы которого рассматриваются в нашей публикации, является применение крема «Экзодерил». Средство дает возможность за короткий срок уничтожить грибковую инфекцию, которая развивается на коже и ногтях нижних конечностей. Главным активным компонентом в составе лекарства является вещество под названием гидрохлорид нафтифина. Указанный ингредиент оказывает разрушительное воздействие практически на все штаммы патогенных грибков.

В целях устранения микоза стоп кремом обрабатывают зараженные участки эпидермиса, а также инфицированные ногтевые пластины. Процедуру выполняют 2-3 раза на протяжении суток. Как правило, длительность такого лечения занимает не более месяца.

«Тинедол»

«Тинедол» – мазь против микоза стоп, которая производится на основе естественных компонентов. Природные вещества в составе лекарства оказывают на поврежденный инфекцией эпидермис комплексное воздействие. Компоненты средства не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но также ухаживают за кожей.

Целебную мазь наносят на стопы несколько раз в день. Перед применением средства кожу в обязательном порядке тщательно промывают с мылом, обрабатывают дезинфицирующим составом и насухо вытирают. Зараженный микозом эпидермис обрабатывают составом в течение 5-7 суток. По прохождению указанного времени кожа начинает освобождаться от огрубевших тканей, перестает болезненно зудеть, приобретает мягкую и здоровую структуру.

Средство подходит для устранения микоза стоп у людей различного возраста, поскольку содержит в составе абсолютно безопасные ингредиенты. Единственным противопоказанием к лечению грибка при помощи мази «Тинедол» выступают индивидуальные аллергические реакции на определенные компоненты.

Раствор на основе соли и чеснока

Прекрасно справляется с микозом стоп средство на основе чеснока и поваренной соли. Для приготовления целебного состава берут порядка столовой ложки минерала и размешивают в стакане горячей воды. Раствору дают остыть до комфортной комнатной температуры. Затем сюда добавляют кашицу из перетертого зубчика чеснока. Эту массу процеживают через марлю. Полученную жидкость наносят на ватные тампоны, которые прикладывают к пораженным микозом участкам кожи. Процедуру выполняют не реже 2-х раз в день.

Яблочный уксус

Лечение микоза стоп народными средствами может осуществляться с помощью обработки инфицированных тканей яблочным уксусом. В чем заключается терапия? Зараженные грибком конечности предварительно распаривают в теплой воде, моют с мылом и дезинфицируют кожу. При наличии микоза в запущенной форме подготавливают концентрированный раствор, соединяя уксус с водой в равных пропорциях. Полученный состав наливают в таз и опускают туда ноги. Процедуру выполняют на протяжении часа, незадолго до отхода ко сну. Если на коже имеются язвочки, эрозии, прочие повреждения, в таком случае применяют менее насыщенный состав (во избежание болезненных ощущений).

Настой целебных трав

Чтобы приготовить средство против микоза, берут сушеный сбор листьев перечной мяты, шалфея, арники и тимьяна. Используют порядка столовой ложки каждого ингредиента. Такое сырье заливают кипятком в количестве одного литра. Состав укутывают плотным полотенцем и оставляют настаиваться в течение получаса.

Жидкость процеживают через мелкое сито и вливают в таз. Сюда помещают инфицированные грибком стопы. Ноги удерживают в целебном настое на протяжении 15-20 минут. По окончанию процедуры коже дают слегка подсохнуть, после чего обрабатывают растительным маслом. Лечение выполняют ежедневно перед сном.

Чистотел

Устранить микоз позволяет применение целебных ванночек, приготовленных на основе травы чистотела. Для создания средства берут порядка 3-4 столовых ложек сухого сбора растения. Сырье измельчают, после чего заливают литром воды. Состав помещают на медленный огонь, дожидаются кипения жидкости и оставляют на плите еще в течение 5 минут. Полученный отвар процеживают через марлю. После остывания жидкости до комнатной температуры в нее опускают инфицированные грибком стопы. Ноги держат в настое чистотела на протяжении получаса. Лечение повторяют несколько раз в день.

Хозяйственное мыло и сода

Если грибок стопы находится в запущенном состоянии, а кожа приобрела ороговевшую структуру, в таком случае для лечения стоит прибегнуть к ванночкам на основе хозяйственного мыла и соды. В данных целях подготавливают ведро кипятка. Затем на мелкой терке измельчают брусок хозяйственного мыла. Сырье тщательно растворяют в горячей жидкости. Сюда же засыпают 3 столовых ложки пищевой соды. В емкость с составом опускают конечности и удерживают на протяжении 15-20 минут. Затем инфицированную грибком кожу и ногти аккуратно счищают при помощи пемзы либо инструментов для выполнения косметических процедур.

Листья грецкого ореха

Прекрасно уничтожает грибковую инфекцию средство, приготовленное с использованием листьев грецкого ореха. Такое сырье заливают литром кипятка. Состав удерживают на огне в течение 10-15 минут. Затем средству дают настояться и процеживают. Полученную жидкость используют для выполнения примочек и наложения компрессов на инфицированные участки кожи.

Тыква

В целях лечения микоза мякоть тыквы укладывают на пораженные грибком зоны. Конечности обматывают сверху полиэтиленовой пленкой и бинтом. Компресс оставляют на ночь и снимают после пробуждения. Кожу ног тщательно промывают с хозяйственным мылом. Вечером повторяют процедуру. Такое лечение выполняют ежедневно на протяжении месяца.

Молочай

Справиться с проблемой позволяет отвар молочая. Пучок свежей травы измельчают, после чего засыпают в 3 литра кипящей воды. Через несколько минут состав снимают с огня. Емкость укутывают полотенцем и оставляют настаиваться на несколько часов. В теплый отвар помещают ноги. Конечности удерживают в отваре 30-40 минут. Ванночки выполняют 2-3 раза в сутки. Терапию прекращают после полного исчезновения симптомов заболевания.

В заключение

Как видно, для лечения микоза стоп и ногтей доступно немало действенных решений. Нужно понимать, что для полного уничтожения инфекции следует выполнять систематическую терапию, комбинируя фармакологические средства и народные рецепты. Естественно, прежде чем переходить к конкретным действиям, стоит лишний раз проконсультироваться с врачом касательно возможности сочетания отдельных методов.

Что такое стопа спортсмена? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Стопа спортсмена хорошо поддается лечению безрецептурными лекарствами. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), выбранный вами курс лечения следует использовать в течение 2–4 недель.

Варианты лекарств

Безрецептурные противогрибковые кремы, гели, лосьоны, спреи и порошки для спортивной стопы должны содержать один из следующих активных ингредиентов:

Ваш врач может также порекомендовать рецептурные пероральные противогрибковые препараты — например, тербинафин или итраконазол — или пероральные антибиотики при возможных бактериальных инфекциях.

Есть также рецептурные кремы для местного применения, предназначенные для уничтожения грибка, вызывающего микоз стопы.

Альтернативные и дополнительные методы лечения

При лечении стопы спортсмена некоторые люди используют домашние средства, такие как масло чайного дерева или ванночки для ног, содержащие определенные растительные продукты. Однако было проведено очень мало исследований, оценивающих эффективность этих средств от спортивной стопы, и те немногие, что существуют, дали противоречивые результаты.

Исследование, опубликованное в « Australasian Journal of Dermatology », показало, что 50-процентный раствор масла чайного дерева излечивает стопу спортсмена примерно у двух третей людей.Единственным побочным эффектом было незначительное раздражение кожи, которое затронуло почти 4 процента участников исследования.

Было доказано, что помимо масла чайного дерева, соединение в чесноке под названием аджоен обладает противогрибковыми свойствами, а некоторые исследования показывают, что оно эффективно против опоясывающего лишая стопы.

Однако в Соединенных Штатах это соединение можно найти только в качестве ингредиента в чесночных добавках, и неясно, могут ли эти продукты помочь с ногами спортсмена.

Профилактика стопы спортсмена Меры, которые вы можете предпринять для предотвращения появления стопы спортсмена, включают:

  • Поддержание чистоты и сухости ног
  • Мытье ног с мылом после тренировки
  • Избегайте ношения тяжелой закрытой обуви или толстых носков
  • Смена часто носки
  • Обязательно стирайте носки между использованием
  • Использование противогрибковой присыпки для ног на ногах и в обуви
  • Ношение шлепанцев в душевых в спортзале или раздевалках, чтобы избежать контакта с грибками
  • Проветривание ног, сняв обувь или носить сандалии как можно чаще
  • Избегать общественных плавательных бассейнов и общественных душевых
  • Не делиться с другими предметами, используемыми во время упражнений (оборудование, полотенца и т. д.)

Старайтесь носить только хлопковые носки, которые лучше впитывают пот. По возможности выбирайте обувь из дышащих материалов, например кожи. Обувь из винила и подобных материалов может задерживать пот и создавать среду для роста грибов. Когда вы стираете, подумайте об использовании горячей воды и отбеливателя, которые могут убить грибок в отличие от моющего средства.

По теме: Псориаз с сыпью или что-то еще?

Стопа спортсмена: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Стопа атлета — грибковая инфекция, поражающая верхний слой кожи стопы, особенно когда он теплый, влажный и раздраженный.

Он также известен как опоясывающий лишай стопы и стригущий лишай стопы. Грибок, вызывающий микоз стопы, называется Trichophyton и обычно встречается на полу и в одежде.

Грибок стопы спортсмена поражает кожу только в подходящих условиях — для этого требуется теплая и влажная среда, например, внутри обуви. Из-за этого страдают только около 0,75 процента людей, которые регулярно ходят босиком.

Однако до 70 процентов людей в какой-то момент разовьют спортивную стопу.

Стопа атлета чаще всего развивается между пальцами ног. Обычно это вызывает жжение, покалывание, покраснение и зуд. У некоторых людей это также вызывает шелушение кожи.

Это наиболее распространенный вид грибковой инфекции. Хотя это заболевание заразно, стопу спортсмена обычно можно лечить безрецептурными лекарствами.Однако людям с ослабленной иммунной системой или диабетом следует обратиться к врачу, как только у спортсмена разовьется стопа.

Краткие сведения о ноге спортсмена

Вот несколько ключевых моментов, касающихся стопы спортсмена. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Стопа спортсмена — это грибковая инфекция, вызванная грибком, известным как Trichophyton
  • Обычно для лечения стопы спортсмена можно применять безрецептурные препараты.
  • Иногда стопа спортсмена может распространяться на руки.Это называется опоясывающий лишай.

Грибок стопы атлета, Trichophyton , является дерматофитом, связанным с другими грибами, вызывающими инфекции кожи, волос и ногтей человека.

Эти грибы безвредно существуют на коже человека. Пока кожа сухая и чистая, их воспроизведение ограничено. Однако во влажных и теплых условиях они быстро размножаются.

Толстая и тесная обувь с большей вероятностью спровоцирует поражение стопы спортсмена, потому что она сжимает пальцы ног вместе, создавая идеальные условия для размножения грибка.Эксперты говорят, что пластиковая обувь, которая больше всего согревает и увлажняет ноги, с большей вероятностью будет мешать ноге спортсмена, чем обувь, сделанная из других материалов, таких как кожа или холст.

Если носки влажные, а ступни теплые, повышается риск развития стопы спортсмена.

Стопа спортсмена может распространяться при прямом и косвенном контакте:

  • прямой контакт кожа к коже, как это может произойти, когда неинфицированный человек касается инфицированной области кого-либо ногой спортсмена
  • косвенный контакт, при котором грибки может заразить людей через загрязненные поверхности, одежду, носки, обувь, простыни и полотенца.

Нога спортсмена обычно распространяется вокруг бассейнов и общественных душевых — в этих местах обычно влажно и тепло.

Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены развитию атлетической стопы.

Кожа на стопе, особенно между пальцами ног, становится Зудящей — также появляется ощущение покалывания или жжения. Кожа также может стать:

Иногда кожа трескается, и могут появляться выделения или корки, зудящие волдыри и припухлость. Подошва и боковые части стопы могут образовывать чешуйки.

Иногда наряду с этим заболеванием могут возникать бактериальные инфекции.Когда стопа спортсмена тяжелая и вызывает открытые язвы на коже, она становится более уязвимой для бактерий.

Если не лечить, существует риск распространения инфекции с ног до головы. Сыпь может появиться по бокам и внизу стопы. В редких случаях стопа спортсмена может распространяться на руки, это известно как опоясывающий лишай. Симптомы очень похожи на симптомы со стопами.

Люди, которые не моют руки сразу после прикосновения к пораженному участку стопы, подвергаются более высокому риску.Tinea manuum — редкое осложнение стопы спортсмена.

Если пациент почесал пораженный участок и коснулся других частей тела, инфекция может распространиться. Важно лечить стопу спортсмена, как только появляются симптомы. Прикоснувшись к пораженному участку, важно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Изображения стопы спортсмена

Стопу спортсмена обычно можно диагностировать, наблюдая отличительные признаки и симптомы. Однако врач может исключить другие состояния, такие как дерматит, псориаз или легкую кожную инфекцию.

Самый распространенный тест известен как поражение кожи гидроксидом калия. В этом тесте врач соскабливает образец инфицированной ткани и помещает его в гидроксид калия (КОН). Раствор КОН разрушает клетки человека, оставляя только клетки грибов. Их можно увидеть под микроскопом.

Поделиться на PinterestКрема, содержащие миконазол, обычно рекомендуются для лечения миконазола.

В большинстве случаев симптомы со стороны спортсмена незначительны, и пациенту не нужно обращаться к врачу.

Безрецептурные препараты можно купить в аптеках, которые эффективны при лечении инфекции.

В тяжелых случаях врач может назначить более сильное противогрибковое средство, которое обычно проглатывается.

Убивают грибок, вызывающий симптомы. Противогрибковые препараты доступны в виде:

  • таблеток
  • порошков
  • жидкостей
  • спреев
  • кремов

Большинство местных лекарств можно купить без рецепта.Актуально означает, что он наносится непосредственно на кожу. Фармацевт может порекомендовать одно из следующих противогрибковых препаратов:

  • клотримазол
  • эконазол
  • кетоконазол
  • миконазол
  • тербинафин
  • сульконазол

Ряд противогрибковых препаратов местного действия можно приобрести в Интернете.

Эти пероральные препараты могут быть прописаны врачом либо из-за серьезных симптомов, либо из-за неэффективности местных лекарств:

  • гризеофульвин
  • итраконазол
  • тербинафин

Антациды могут препятствовать абсорбции пероральных противогрибковых средств. Пероральные противогрибковые препараты также могут влиять на действие некоторых антикоагулянтов.

Пожилым пациентам и маленьким детям нельзя давать некоторые виды противогрибковых средств. Проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом или медсестрой или внимательно прочтите листовку, прилагаемую к лекарству.

Дозировки для детей могут отличаться. Некоторые лекарства метаболизируются в печени, и перед приемом может потребоваться анализ крови, чтобы убедиться, что печень пациента здорова.

Некоторые противогрибковые препараты нельзя принимать во время беременности, в то время как другие могут влиять на мужскую и женскую репродуктивную систему.Беременным или планирующим завести детей следует проконсультироваться с врачом.

Гидрокортизон

Если кожа очень болезненна и имеется сильный отек, врач может порекомендовать использовать гидрокортизон. Лекарства с низкими дозами гидрокортизона можно купить без рецепта или в Интернете, для более высоких доз потребуется рецепт.

Действия, которые можно предпринять дома

  • Часто мойте ноги водой с мылом
  • Замочите ноги в соленой воде или разбавленном уксусе, чтобы избавиться от волдырей.
  • Некоторые данные показывают, что замачивание ног в растворе масла чайного дерева может помочь.Масло чайного дерева можно купить в Интернете.
  • Убедитесь, что ноги полностью высохли после мытья, особенно между пальцами.
  • Носите чистые хлопчатобумажные носки
  • Чтобы ноги оставались сухими, часто меняйте обувь и носки
  • Регулярно стирайте полотенца, не делитесь ими

Секрет минимизации Риск развития атлетической стопы заключается в том, чтобы всегда иметь чистые и сухие стопы, обувь и носки.

Специалисты советуют следующее:

  • Мыть ноги два раза в день водой с мылом.Всегда чисто между пальцами ног.
  • Держите ноги сухими. Может помочь нанесение на ступни противогрибкового талька. Ряд продуктов с противогрибковым порошком талька доступен для покупки в Интернете. Как можно больше гуляйте дома босиком.
  • Снимайте обувь, как только закончите тренировку или спорт.
  • Носите свободную, хорошо вентилируемую обувь, особенно в теплое время года. Лучшие материалы для обуви — кожа или парусина.
  • Перед тем, как надеть носки, чулки или колготки, убедитесь, что ноги сухие.Носите носки из материала, отводящего от ног влагу, например из хлопка, шелка или шерсти.
  • При прогулке по общественным бассейнам, общим раздевалкам и душевым наденьте тапочки для бассейна. Тапочки для бассейна различных размеров можно купить в Интернете.
  • Регулярно меняйте обувь, чтобы обувь была относительно сухой. Обувь должна высохнуть.
  • Нельзя делиться обувью.
  • Регулярно стирайте простыни и полотенца.
  • Если у домашнего животного выпадение волос, это может быть признаком спортивной стопы — отнесите его к ветеринару.Люди могут зацепиться за ногу спортсмена от своих питомцев.

Если у ребенка спортивная стопа, он все равно может ходить в школу, но нужно сообщить об этом учителю, чтобы до и во время уроков физкультуры были приняты соответствующие меры. Ребенок не должен ходить босиком в школе.

Хотя симптомы стопы у спортсмена в основном легкие, а осложнения редки, эксперты считают, что лучше всего лечить их как можно скорее. Своевременное лечение значительно снижает риск осложнений.

Грибковая инфекция ногтей: При отсутствии лечения стопа спортсмена может распространиться на ногти на ногах в состоянии, известном как онихомикоз. Ноготь становится толстым, непрозрачным, беловатым и рассыпчатым. На коже под ногтем может возникать боль и воспаление. Нелеченные инфекции ногтей на ногах могут в конечном итоге привести к еще большей боли и проблемам с ношением обуви или даже к прогулке.

Вторичная бактериальная инфекция: При ее развитии ступня может стать болезненной, горячей и опухшей.

Зараженная лимфатическая система: Инфекция иногда может распространяться на лимфатическую систему.Лимфангит — это инфекция лимфатических сосудов, а лимфаденит — это инфекция лимфатических узлов.

Целлюлит: Это бактериальная инфекция, глубоко проникающая в кожу. Могут быть поражены кожа, жир и мягкие ткани. Без лечения целлюлит может привести к серьезным осложнениям, таким как сепсис (заражение крови) или инфекция костей. Несмотря на то, что целлюлит является очень редким осложнением стопы спортсмена, его следует немедленно лечить антибиотиками.

Аллергия: У некоторых людей аллергия на грибок, вызывающий микоз стопы, который может вызвать образование волдырей на руках или ногах.

Грибковые инфекции (микоз стопы)

Грибковые инфекции

Грибы — это микроорганизмы, которые растут в теплых влажных областях повсюду в окружающей среде. Грибы, также называемые плесенью или дрожжами, принимают разные формы. Они ответственны за появление розоватых отложений в ваннах. и душ, и для белой пены, которая образуется в давно забытых бутылках с мармеладом в задней части холодильника.

Нормальными обитателями тела являются несколько видов грибов. Обычно они безобидны и действительно помогают организм борется с определенными видами инфекций. Однако иногда они размножаются и становятся причиной серьезных инфекций. такие как молочница (во рту), атлетическая стопа (между пальцами ног или на подошвах ног) и вагинит (в влагалище и на вульве). Каждый из них вызывается определенным грибком.

Симптомы

Грибковые инфекции обычно характеризуются следующими кожными проблемами:

  • покраснение и раздражение;
  • опухоль;
  • покалывание и зуд;
  • трещины.

При вагините также присутствуют беловатые выделения из влагалища.

Лечение

Поскольку грибы предпочитают расти во влажных и теплых местах, они чаще всего встречаются в кожных складках: внутри бедер, под руки и груди, а также между пальцами ног. Лучший способ предотвратить и избавиться от грибковой инфекции — это:

  • сохранять кожу сухой;
  • тщательно высушить кожу после купания, душа или плавания;
  • носить свободную воздушную одежду, предпочтительно из натуральных волокон, особенно из хлопка;
  • нанести антиперспирант.

В ступня спортсмена обувь и ботинки часто являются частью инфекционного цикла, потому что там растут грибки. Носите «дышащую» обувь и почаще меняйте носки. Поскольку натуральные ткани лучше впитывают влагу, надевайте хлопковые носки, желательно белые, для лучшее впитывание. Дайте обуви полностью высохнуть между использованием; по возможности не носите одну и ту же обувь 2 дня подряд. Посыпьте обувь противогрибковым порошком.

На рынке представлено несколько противогрибковых препаратов .Некоторые продукты доступны по рецепту, а другие без. Ваш фармацевт может помочь вам выбрать лучший продукт для вас. Проконсультируйтесь с врачом, если препараты, отпускаемые без рецепта, не помогают проблема.

Симптомы обычно улучшаются через несколько дней терапии. Однако терапию следует продолжать в течение 2-4 недель, чтобы убедиться, что полностью устраняются грибки. Если лечение преждевременно прекратить, оставшиеся грибки снова начнут размножаться и инфекция возродится.

Мицетома | Грибковые заболевания | CDC

Мицетома — это заболевание, вызываемое определенными типами бактерий и грибков, обнаруженных в почве и воде. Эти бактерии и грибки могут попадать в организм через кожные повреждения, часто на ногах человека. Возникающая в результате инфекция вызывает образование плотных, обычно безболезненных, но изнуряющих масс под кожей, которые в конечном итоге могут затронуть подлежащую кость. Мицетома может быть вызвана бактериями (актиномицетома) или грибами (эумицетома). Число людей с мицетомой во всем мире неизвестно, но в обзоре научных статей за период с 1950 по 2017 год было зарегистрировано 17 607 случаев.Фактическое количество случаев, вероятно, значительно выше.

Мицетома поражает людей всех возрастов и чаще встречается у мужчин. Это заболевание поражает в первую очередь более бедных людей в сельских регионах Африки, Латинской Америки и Азии, которые расположены недалеко от экватора и имеют засушливый климат. Люди, пораженные мицетомой, часто живут в отдаленных районах, где у них ограниченный доступ к здравоохранению и лекарствам. Мицетома может вызвать серьезные физические нарушения, которые могут вынудить людей перестать работать и вызвать стигму.

О мицетоме в последние десятилетия редко сообщали в Соединенных Штатах. Обзор литературы за период с 1890 по 2020 год показал, что в Соединенных Штатах зарегистрировано менее 80 случаев. Люди, которые едут из США в районы, где была зарегистрирована мицетома, вряд ли заболеют мицетомой. Для развития мицетомы необходимо постоянно подвергать поврежденную кожу воздействию почвы и воды, содержащих микробы, вызывающие мицетому, в течение длительных периодов времени. Путешественники вряд ли будут подвергаться риску.

Для диагностики требуется лабораторная оценка биопсии или небольшого образца ткани инфицированной области. Лечение мицетомы включает антибиотики или противогрибковые препараты, в зависимости от того, вызвано ли заболевание бактериями или грибками. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы отрезать инфицированную ткань. Ношение обуви может помочь предотвратить мицетому.

Симптомы

Мужчина с опухшей стопой, вызванной мицетомой.

Симптомы бактериальной и грибковой мицетомы схожи.Оба выглядят как твердые безболезненные образования под кожей. Эти образования обычно появляются на ногах человека, но могут образовываться где угодно на теле. Образования мицетомы сначала маленькие, но со временем они могут увеличиваться в размерах, образовывать мокнущие язвы и вызывать деформацию пораженной конечности или ее непригодность. Если мицетома не лечить или лечение не дает результатов, она может распространиться на другие части тела. Длительная мицетома может в конечном итоге разрушить подлежащие мышцы и кости.

Риск и предотвращение

Мицетома — это проблема здоровья в экваториальных регионах Африки, Латинской Америки и Азии, известная как «пояс мицетомы».«Грибковая мицетома (эумицетома) является наиболее распространенным типом в Африке, в то время как бактериальная мицетома (актиномицетома) вызывает большинство случаев в Южной и Центральной Америке и некоторых странах Азии.

Страны, выделенные темно-зеленым цветом, указывают на те, в которых случаи мицетомы были зарегистрированы в медицинской литературе. Область пояса мицетомы заштрихована светло-зеленым.

Мицетома поражает людей всех возрастов и чаще встречается у мужчин. Многие люди с мицетомой работают в сельском хозяйстве, например, фермерами и скотоводами.

Медицинские работники и исследователи считают, что ношение обуви может предотвратить травмы, которые могут привести к мицетоме. Обувь защищает ноги, когда кто-то гуляет или работает на улице в местах, где микробы, вызывающие мицетому, распространены в воде и почве. Раннее выявление и лечение до того, как симптомы вызовут серьезные последствия, могут уменьшить инвалидность от мицетомы и вылечить это состояние.

Трансмиссия

Бактерии и грибы, вызывающие мицетому, обитают в почве и воде.Эти микробы могут попасть в организм через раны или другие небольшие повреждения кожи, например, укол шипа. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается мицетома, а у других — нет, но, скорее всего, это связано с факторами окружающей среды и условиями жизни. Мицетома не передается между людьми.

Диагностика

Врач может диагностировать мицетому, взяв небольшой образец (биопсию) инфицированного участка тела и отправив его в лабораторию. Лаборатория может исследовать образец под микроскопом, но этот тест не всегда может определить, вызвана ли инфекция бактериями или грибками, и не может определить, какой тип бактерий или грибов является причиной мицетомы.Посев (выращивание бактерий или грибов в лаборатории) может определить конкретный тип бактерий или грибков, вызывающих инфекцию. Врач также может провести визуализационный тест, такой как рентген или ультразвук, чтобы диагностировать мицетому и увидеть, сколько повреждений было нанесено мышцам и костям. Пациенты могут избежать длительной инфекции и ампутации, обратившись за медицинской помощью и обнаружив и начав лечение мицетомы на ранней стадии.

Лечение

Терапия, которая работает против мицетомы, ограничена, может потребоваться длительное время и может быть дорогостоящей. Лечение мицетомы зависит от того, вызвана ли она бактериями (актиномицетома) или грибами (эумицетома).

  • Актиномицетома обычно поддается лечению антибиотиками, и хирургическое вмешательство обычно не требуется.
  • Эумицетому обычно лечат долгосрочными противогрибковыми препаратами, но лечение может быть не полностью эффективным. В этом случае иногда требуется хирургическое вмешательство или ампутация, чтобы отрезать инфицированную ткань.

Tinea Pedis

Tinea pedis (tin EE uh PEE duss) — очень распространенная грибковая инфекция кожи стоп.Обычно ее называют спортивной стопой. Лучше всего грибок растет в темных влажных местах. Этот же грибок может вызвать инфекцию в паху (так называемый tinea cruris или зуд спортсмена).

На стопах сыпь часто появляется между пальцами ног или на подъеме стопы. Он может выглядеть как четкие бугорки, маленькие волдыри или шелушение, трескание или шелушение кожи. Часто это вызывает сильный зуд, а иногда и чувство жжения.

Грибковые инфекции также могут возникать в ногтях пальцев ног (онихомихоз).Обычно это проявляется в виде шелушения, рассыпания, утолщения и изменения цвета, например, пожелтения ногтей. Это также очень распространенная инфекция, но подобные изменения ногтей могут быть вызваны другими причинами, такими как псориаз, старение или травма.

Инфекции стопы и ногтя спортсмена легко передаются от человека к человеку (это заразно). Он может передаваться при совместном использовании носков или обуви, при тесном контакте или при ходьбе босиком по одному полу с человеком, у которого есть грибок.

Потные ступни (или ступни, которые не были полностью высушены после намокания) и тесная обувь и носки облегчают рост грибка, повышая риск заражения ( Изображение 1 ).

Диагностика и лечение

Часто врач может диагностировать грибковые инфекции стоп и ногтей с помощью осмотра. Иногда можно взять соскоб с волдырей или чешуек и рассмотреть их под микроскопом.

Кусок кожи или ногтя также может быть отправлен в лабораторию для тестирования. Простые случаи опоясывающего лишая стопы лечат с помощью кремов местного действия (наносимых на кожу). В более тяжелых случаях и при инфицировании ногтей на ногах обычно назначают пероральные (принимаемые внутрь) лекарства.

Инфекции ногтей на ногах особенно трудно поддаются лечению. Для улучшения состояния могут потребоваться месяцы лечения. Иногда требуется как местное, так и пероральное лечение. Ногти на ногах растут очень медленно. Чтобы полностью здоровый ноготь прорастал, нужно много времени.

Что делать дома, чтобы предотвратить заражение

  • Носите хлопковые или синтетические беговые носки, впитывающие пот.

  • Меняйте носки, если они стали влажными или вспотевшими.

  • Ежедневно мойте ноги.

  • Нанесите противогрибковый порошок на ноги и обувь.

  • Избегайте совместного использования обуви, носков, мочалок и полотенец.

  • Избегайте тесной обуви.

  • Тщательно вытрите ноги после потоотделения, купания или купания.

Tinea Pedis (стопа спортсмена) и грибковые инфекции ногтей на ногах (PDF)

HH-I-383 10/15 Copyright 2015, Национальная детская больница

Грибок стоп и ногтей

US Pharm. 2013; 38 (6): 51-54.

РЕЗЮМЕ: Поверхностные грибковые инфекции обычно поражают руки и ноги. Хотя различные дерматофиты могут привести к инфекции, Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton, как правило, вызывают большинство инфекций. Tinea pedis, tinea unguium и tinea manuum встречаются часто. поверхностные грибковые инфекции. Местные и пероральные противогрибковые средства, которые являются основой терапии, часто необходимо использовать от 1 недели до 4 месяцев, в зависимости от типа и серьезности инфекции.Фармацевты играют важную роль в информировании пациентов о правильное лечение и стратегии профилактики поверхностных грибковых инфекции.

Поверхностные грибковые инфекции вызывают дерматофитов (патогенные грибки на коже), которые могут инфицировать кожу, волосы и гвозди. Дерматофиты процветают на влажных участках кожи, а также могут быть на одежде, полотенцах и в почве. От 20% до 25% мировое население заражено дерматофитом. 1 Хотя существуют различные дерматофиты, три, как известно, вызывают большинство грибковых инфекций у людей: Epidermophyton , Microsporum и Trichophyton . 1

Две части тела, обычно подверженные воздействию этих патогенов, — это руки и ноги. Tinea pedis (стопа атлета) имеет распространенность в течение жизни примерно 70% и часто сопровождается tinea manuum (руки), tinea unguium (ногти) или tinea cruris (пах). 2 В то время как tinea pedis, tinea manuum и tinea cruris могут быть успешно лечится безрецептурными препаратами, опоясывающий лишай unguium обычно требует рецептурные лекарства. В этой статье основное внимание будет уделено клинической особенности грибковых поражений кистей и стоп, наряду с потенциальные профилактические и лечебные стратегии.

Epidermophyton floccosum , Trichophyton mentagrophytes, и Trichophyton rubrum являются частые причины дерматофитии стопы. Хотя контакт с инфицированными людьми, животные или фомиты (неодушевленные предметы, способные содержать инфекционные возбудителей) являются очевидными источниками передачи грибков, некоторые другие факторы, способствующие росту дерматомикоза стопы: проживание в теплом или влажном климат, закрытая обувь, чрезмерное потоотделение, общественный душ или бассейны, плохая гигиена ног, состояние здоровья или лекарства которые подавляют иммунную систему. 2

Tinea pedis обычно поражает поверхностный слой кожи и часто встречается между пальцами ног, хотя может инфицировать стороны и подошвы ног тоже. Tinea pedis можно отнести к категории хронических. межпальцевые, мокасиновые, везикулярные или острые язвенные. Хронический межпальцевой дерматит стопы проявляется в виде мацерации или трещин в перепонках пальцев ног с такими симптомами, как неприятный запах, зуд и жжение в стопах. Мокасин tinea pedis характеризуется диффузными шелушащимися бляшками на подошвах и по бокам стопы и может сопровождаться легким воспалением и эритемой. Везикулярный дерматит стопы проявляется в виде небольших пузырьков между пальцами ног или на подошвах стоп и имеет тенденцию к ухудшению летом. Наличие сильного воспаления, изменение цвета кожи, мацерации и / или мокнущие язвы могут указывают острый язвенный дерматит стопы , который может быть изнурительным и приводить к бактериальной суперинфекции, если не лечить надлежащим образом. 2-5

При всех четырех типах существует риск развития других поверхностных грибковых заболеваний. инфекции (например, tinea unguium) увеличивается, если состояние не правильно лечить. Помимо обследования стоп, необходимо подтвердить диагноз. с помощью препарата гидроксида калия (КОН), используемого для визуализации чешуек под микроскопом или (реже) грибковой культурой. 3,4

Стратегии лечения

Цели лечения опоясывающего лишая стопы включают облегчение симптомов грибка искоренение и предотвращение будущих инфекций. Актуальные противогрибковые средства, которые считаются лечением первой линии при грибковых инфекциях кожи стопы, доступны без рецепта.Большинство эти агенты применяются один или два раза в день с продолжительностью лечения. от 1 до 4 недель. 6 В более тяжелых случаях или если местная терапия не удалась, можно использовать пероральную терапию по рецепту. См. ТАБЛИЦЫ 1 и 2 для ознакомления с продуктами, обычно используемыми для лечения опоясывающего лишая стопы.

Обзор литературы содержит убедительные доказательства того, что тербинафин для местного применения (аллиламин) и бутенафин (производное аллиламина) производят высокие курсы лечения. 7 Эти агенты считаются фунгицидами, поскольку каждый ингибирует скваленэпоксидазу, фермент, ответственный за синтезируя клеточную мембрану грибка. Актуальные азольные противогрибковые средства клотримазол и миконазол препятствуют синтезу клеточной стенки грибов за счет блокирует образование эргостерола. По большей части эти агенты фунгистатичны и, как следствие, могут быть менее эффективны, чем аллиламины. 6,7 Однако показатели излечения от азолотерапии увеличиваются с большей продолжительностью лечения. Фактически лечение азолом в течение 4 недель имеет те же результаты, что и лечение аллиламином в течение 1 недели. 7,8 После соответствующей продолжительности лечения местные азолы и аллиламины достигают степени излечения около 72% и 80% соответственно. 9

Рецептурные препараты для местного применения включают сертаконазол, эконазол, кетоконазол, нафтифин и циклопирокс. Как уже отмечалось, системная терапия может необходимо в тяжелых случаях или если местная терапия не принесла результатов. Тербинафин, итраконазол и флуконазол, отпускаемый по рецепту перорально, имеют продемонстрировала эффективность при дерматофитии стопы. 3,10,11 Флуконазол, однако он не одобрен FDA для лечения любого типа инфекции опоясывающего лишая.Другой пероральным средством, которое можно использовать для лечения опоясывающего лишая стопы, является гризеофульвин. 10 Тем не менее тербинафин более эффективен, чем гризеофульвин, и Эффективность тербинафина и итраконазола сопоставима. 12

Хотя самолечение опоясывающего лишая стопы обычно хорошо переносится и безопасен для большинства пациентов, пациентов с диабетом в анамнезе, иммунодефицит или признаки системной инфекции следует указать их лечащий врач. Важно отметить, что опоясывающий лишай стопы проявляя воспаление или влажный, мокрый тип, может потребовать использование вяжущего раствора (например,g., раствор Бурова) до начало противогрибковой терапии. 2 Раствор Бурова может быть наносить на пораженный участок на 20 минут два-три раза в день, или как рекомендовано. Хотя противогрибковые кремы и растворы лучше варианты лечения, так как они втираются непосредственно в кожу, спреи и порошки могут быть лучшими препаратами для профилактики. 2

Превентивные стратегии

Профилактические стратегии могут оказаться полезными, тем более что до 70% пациентов испытывают рецидивы. 13 Несколько нефармакологических стратегий могут быть использованы для предотвращения первоначального или повторяющиеся грибковые инфекции стопы. Поскольку дерматофиты предпочитают теплая, влажная среда, важно, чтобы ноги были в прохладе и сухости. Подходы включают более частую смену носков, ношение хлопка или шерстяные носки и использование неокрашенной обуви (например, сандалий) при любой возможности. Поскольку tinea pedis передается от человека к человека следует избегать контакта с инфицированными людьми, и в общественных душевых следует носить защитную обувь.Кожа должна быть ежедневно мыть водой с мылом и тщательно сушить. 2 Ноги следует сушить в последнюю очередь или использовать отдельное полотенце для ступни. Любую потенциально инфицированную одежду следует стирать в горячей воды. Еще одна стратегия профилактики — рассыпать немедикаментозный порошок. внутри обуви, чтобы ограничить влажность. 5 В настоящее время единственный Одобренным FDA активным ингредиентом для профилактики опоясывающего лишая стопы является толнафтат. Толнафтат должен быть доступен в виде крема, порошка, раствора или спрея. применяется один или два раза в день. 2

Tinea unguium, часто называемый онихомикозом , представляет собой инфекцию ногтевой ткани рук или ног. T rubrum и Trichophyton interdigitale являются обычные дерматофиты, вызывающие опоясывающий лишай unguium. Недерматофиты составляют оставшуюся часть инфекций, особенно дрожжевые грибки от видов Candida , а также плесневые грибки от видов Fusarium и Acremonium видов. 14 Факторы риска онихомикоза включают пожилой возраст, плавание, травмы. ноготь, диабет, подавление иммунитета, жизнь с кем-то с онихомикоз и микоз стопы. 15

Существует три формы онихомикоза: дистальный подногтевой, поверхностный белый и проксимальный подногтевой. Онихомикоз подногтевый дистальный является наиболее распространенной формой, при этом большой палец обычно является первым гвоздем, затронутый. Эта форма включает крайнюю треть ногтя, находящуюся дальше всего. от кутикулы и начинается с беловатого, желтоватого или коричневатого изменение цвета ногтя. Изменение цвета в конечном итоге распространяется на весь ноготь и медленно распространяется до кутикулы.Изменение цвета связано с частично из-за кератинового мусора между ногтем и ногтевым ложем. А Сначала у пациента может быть гиперкератоз ногтевого ложа, который может привести к онихолизису (отделение ногтя от подлежащего ткань). Онихолизис вызывает боль, которая может помешать пациенту возможность выполнять типичные повседневные дела. Поверхностный белый онихомикоз поражает всю верхнюю поверхность ногтя и имеет шелушащийся вид. Проксимальный подногтевой онихомикоз , что относительно редко, чаще встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом; он представляет собой, казалось бы, более глубокую инфекцию, которая возникает под ногтем возле кутикулы и распространяется дистально. 16 Если не лечить должным образом, онихомикоз сохраняется бесконечно.

Стратегии лечения

Важно распознать наличие грибка перед противогрибковыми препаратами. начата терапия. Существуют различные презентации, которые могут привести к дифференциальному диагнозу, включая псориаз, дефицит железа, экзематозные состояния, травма, синдром желтого ногтя, околоногтевой плоскоклеточный клеточная карцинома и красный плоский лишай. Исследования показали, что онихомикоз является причиной только от 50% до 60% аномальных гвозди. 17 Обследующий должен учитывать количество пораженных ногтей, а также симметрию, боль и другие характеристики ногтей. 16 Онихомикоз легче всего подтвердить с помощью препарата КОН для гистологического исследования. 18 Лечение следует начинать после подтверждения.

Существуют местные и системные методы лечения онихомикоза; однако исследования показывают, что системные методы лечения более эффективны. 10 Противогрибковые кремы местного действия недостаточно проникают в ногтевое ложе и не считаются подходящими.Тем не менее, противогрибковые актуальные в форма лака для ногтей (например, циклопирокс) является вариантом, особенно в Пациенты, которым пероральная терапия противопоказана. Сочетание пероральный тербинафин и местный циклопирокс не показали большая эффективность. 19,20 Доказательства использования устного тербинафин или итраконазол в течение 6-8 недель для ногтей пальцев рук онихомикоз. Онихомикоз ногтей на ногах требует более длительного лечения. терапии (12-16 недель тербинафина или непрерывный ежедневный прием с итраконазол в течение 12 недель). 16 У больных онихомикозом, флуконазол от 150 мг до 300 мг один раз в неделю был эффективен, но меньше эффективнее тербинафина или итраконазола. 21 Гризеофульвин, другой вариант лечения был связан с более низким клиническим излечением частота, а также частота рецидивов по сравнению с тербинафином. 22 ТАБЛИЦЫ 1 и 2 включают краткое изложение доступных вариантов лечения онихомикоза.

Стратегии профилактики

Пациенты с онихомикозом должны быть обучены правилам гигиены и изменение образа жизни с целью предотвращения рецидивов и рецидивов.Пациентов следует поощрять непосредственно подстригать ногти на ногах. поперек пальца с минимальной кривизной, а также во избежание ходьбы босиком во влажных помещениях. 23 Ноги должны быть чистыми и сухой, и смягчающее средство может быть нанесено на участки скомпрометированной сухой кожи где более вероятна грибковая инфекция. Адекватная обувь, которая минимизирует влажность, следует носить, а затем выбросить значительный износ. 16,23

Tinea manuum, иногда называемый синдромом двух футов одной руки , похож на мокасин tinea pedis и часто развивается после появления tinea pedis или tinea unguium. 24,25 Те же виды грибов, которые вызывают tinea pedis и tinea unguium, также могут вызывать опоясывающий лишай. 25 Обычно поражается рука, которая почесывала ступню с сыпью. Ладонь выглядит гиперкератозной, с тонкой белой шкалой, подчеркивающей нормальные линии руки. На тыльной поверхности кисти может быть классический вид стригущего лишая. Опоясывающий лишай может имитировать экзему, контактный дерматит, ладонный псориаз или сухость рук. В целом, опоясывающий лишай Manuum встречается реже, чем tinea pedis или tinea unguium.Профилактические и лечебные стратегии такие же, как и в случае опоясывающего лишая. pedis, приведены в ТАБЛИЦАХ 1 и 2 . 25

Поверхностные грибковые инфекции рук и ног поддаются лечению состояния с благоприятным прогнозом при соответствующем лечении. Противогрибковые препараты для местного и перорального применения продолжают оставаться основой терапии и часто необходимо использовать от 1 недели до 4 месяцев, в зависимости от типа и тяжесть грибковой инфекции. Важно посоветовать пациенту относительно возможности рецидива, несмотря на адекватное соблюдение режима лечения и разрешение симптомов.Следует поощрять стратегии профилактики, чтобы чтобы свести к минимуму риск будущих инфекций.

ССЫЛКИ

1. Гавличкова Б., Чайка В.А., Фридрих М. Эпидемиологические тенденции микозов кожи во всем мире. Микозы. 2008; 51 (приложение 4): 2-15.
2. Ньютон Г.Д., Попович Н.Г. Грибковые инфекции кожи. В: Крински Д.Л., Берарди Р.Р., Феррери С.П. и др., Ред. Справочник по лекарственным средствам, отпускаемым без рецепта: интерактивный подход к самообслуживанию . 17-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2012 г.
3. Weinberg JM, Koestenblatt EK. Лечение межпальцевого опоясывающего лишая стопы: терапия сертаконазола нитратом один раз в день. Дж. Препараты Дерматол . 2011; 10: 1135-1140.
4. Вайнштейн А., Берман Б. Местное лечение распространенных инфекций поверхностного дерматита. Ам Фам Врач . 2002; 65: 2095-2102.
5. Гринь К. Опоясывающий лишай: ключи к диагностике, ключи к лечению. Консультант . 2004; 44: 214-216.
6. Kiencke P, Korting HC, Nelles S, Rychlik R. Сопоставимая эффективность и безопасность различных препаратов тербинафина для местного применения при дерматофитии стопы. независимо от схемы лечения: результаты метаанализа. Ам Дж. Клин Дерматол . 2007; 8: 357-364.
7. Кроуфорд Ф., Холлис С. Местные методы лечения грибковых инфекций кожи и ногтей стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD001434.
8. Харт Р., Белл-Сайер С.Е., Кроуфорд Ф. и др. Систематический обзор местные методы лечения грибковых поражений кожи и ногтей ноги. BMJ . 1999; 319: 79-82.
9. Маркова Т. Какое наиболее эффективное лечение опоясывающего лишая стопы? J Fam Pract. 2002; 51: 21.
10. Гупта А.К., Купер Э.А.. Обновление противогрибковой терапии дерматофитии. Mycopathologia. 2008; 166: 353-367.
11. Гупта А.К., Донкер П.Д., Херманс А. и др. Итраконазол для лечение опоясывающего лишая стопы: дозировка 400 мг / день в течение 1 недели составляет эффективность аналогична 100 или 200 мг / день в течение 2–4 недель. J Am Acad Dermatol. 1997; 36 (5 Pt 1): 789-792.
12. Белл-Сайер С.Е., Хан С.М., Торгерсон Д.Д. Пероральные препараты при грибковых поражениях кожи стопы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (10): CD003584.
13. Коричневый Т.Э., Чин Т.В. Поверхностные грибковые инфекции. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2008: 1957-1972.
14. Ghannoum MA, Hajjeh RA, Scher R, et al. Масштабный Север Американское исследование грибковых изолятов ногтей: частота онихомикоз, грибковое распространение и чувствительность к противогрибковым препаратам узоры. Дж. Акад Дерматол . 2000; 34: 641-648.
15. Сигургейрссон Б., Штейнгримссон О. Факторы риска, связанные с онихомикозом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004; 18: 48-51.
16. ДеБеркер Д. Грибковая болезнь ногтей. N Engl J Med . 2009; 360: 2108-2116.
17. Гупта А.К., Джейн Х.С., Линде С.В. и др. Распространенность и эпидемиология онихомикоза у пациентов, обращающихся к врачам: мультицентр Канадский опрос 15 000 пациентов. Дж. Акад Дерматол .2000; 43 (2 Пет 1): 244-248.
18. Дрейк Л.А., Динхарт С.М., Фермер Э.Р. и др. Рекомендации по уходу за поверхностными грибковыми инфекциями кожи: онихомикозами. Дж. Акад Дерматол . 1996; 34: 116-121.
19. Гупта А.К.; Группа изучения комбинированной терапии онихомикоза. Циклопирокс раствор для местного применения, 8% в сочетании с пероральным тербинафином для лечения онихомикоз: рандомизированное слепое исследование без участия экспертов. J Drugs Dermatol. 2005; 4: 481-485.
20. Avner S, Nir N, Henri T. Комбинация перорального тербинафина и местный циклопирокс по сравнению с пероральным тербинафином для лечения онихомикоз. J Дерматолог Лечит . 2005; 16: 327-330.
21. Хаву В., Хейккиля Х., Куокканен К. и др. Двойной слепой, рандомизированное исследование для сравнения эффективности и безопасности тербинафина (Ламизил) с флуконазолом (Дифлюкан) при лечении онихомикоза. Br J Дерматол . 2000; 142: 97-102.
22. Hofmann H, Bräutigam M, Weidinger G, Zaun H. Лечение ногтей на ногах онихомикоз. Рандомизированное двойное слепое исследование тербинафина и гризеофульвин. Arch Dermatol. 1995; 131: 919-922.
23. Тости А., Хай Р., Аренас-Гусман Р. Пациенты с риском онихомикоза — определение факторов риска и активная профилактика. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005; 19 (приложение 1): 13-16.
24. Даниэль ЧР III, Гупта А.К., Даниэль М.П., ​​Даниэль СМ. Синдром двух ног и одной руки: ретроспективное многоцентровое исследование. Int J Dermatol. 1997; 36: 658-660.
25. Благородный SL, Forbes RC, Stamm PL. Диагностика и лечение распространенных инфекций опоясывающего лишая. Ам Фам Врач . 1998; 58: 163-74, 177-178.
26. Клиническая фармакология. www.clinicalpharmacology.com. По состоянию на 9 мая 2013 г.
27. Micromedex Healthcare Series 2.0. Truven Health Analytics. www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. По состоянию на 9 мая 2013 г.
28. Lexicomp Online. https://online.lexi.com/lco/action/home. По состоянию на 9 мая 2013 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

AllCare Foot & Ankle Center: Подиатрия

Поскольку погода в Далласе довольно теплая в течение всего года (и жаркая большую часть года), у вас, вероятно, есть хороший выбор сандалий в вашем шкафу.Но есть несколько проблем, из-за которых вы можете захотеть спрятать пальцы ног в тесной обуви. Один из них — грибок ногтей. Желтые сломанные ногти — это не то, чем кто-либо хочет хвастаться в любое время года. Если вы боретесь с грибком ногтей, наши ортопеды из Далласа могут вам помочь. В этом блоге будут рассмотрены причины, симптомы, лечение и профилактика грибка ногтей.

Причины

Первопричиной грибка ногтей являются микроскопические организмы, вызывающие чрезмерный рост грибка.Это может произойти внутри, под ногтем или на нем. На ногтях на ногах чаще образуется грибок, потому что они обычно находятся внутри вашей обуви, где теплая среда позволяет грибкам процветать. Тот же тип грибов может также вызывать зуд спортсмена, микоз и стригущий лишай.

Перед тем, как сесть на педикюр, спросите в салоне, как дезинфицируют используемые инструменты и как часто. Наждачные доски и кусачки для ногтей могут распространять грибковые инфекции на ногтях, если их не очистить должным образом.

Если у вас возникла грибковая инфекция ногтей, но вы не знаете, как это сделать, вот несколько распространенных причин:

  • Хождение босиком в общественных местах: старайтесь не ходить босиком в общественном бассейне или общественном душе.
  • Травма ногтя: острая или тупая травма может вызвать грибковую инфекцию. Это может быть, когда инфекция возникает снова и снова; например, когда вы носите плотно прилегающую обувь. Или тупая травма может сделать ваш ноготь более восприимчивым к инфекции.
  • Проблемы с кровообращением: у людей с диабетом больше шансов заболеть инфекцией.
  • Стопа спортсмена: поскольку это заболевание поражает один и тот же грибок, один может вызвать другое.

Признаки и симптомы

Некоторые из наиболее распространенных признаков грибка ногтей включают запах от ступни или ногтя, ноготь, который деформировался, может приподняться и упасть с ногтевого ложа, или вы можете заметить, что ноготь утолщился или стал хрупким.

Ноготь часто имеет белые или желтые полосы, что называется боковым онихомикозом. Уголок ногтя может начать распадаться, или ноготь может полностью отвалиться.

Лечение

Доступно несколько домашних процедур, но лучше всего обратиться за профессиональным лечением к ортопеду. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить некоторые симптомы, но обычно они не действуют долго, пока инфекция возвращается. Записавшись на прием к ортопеду из Далласа, вы можете получить по рецепту пероральное противогрибковое средство, которое полностью устранит инфекцию.

Существуют также средства для местного применения, которыми можно нанести кисть на ноготь, но этот метод часто не очень эффективен. Возможно, потребуется принимать лекарства в течение нескольких месяцев, прежде чем инфекция полностью исчезнет, ​​но это будет зависеть от причины инфекции, а также от ее серьезности.

Профилактика

Лучший способ предотвратить инфекцию ногтей — это правильно ухаживать за ногами и ногами. Подстригание и чистка ногтей на ногах может иметь большое значение для предотвращения возникновения инфекций.Другие методы профилактики включают:

  • Обрызгайте обувь или ноги противогрибковым средством.
  • Если вы контактируете с инфицированными ногтями, как можно скорее промойте это место.
  • Тщательно высушите область между пальцами ног после душа.
  • Не делайте маникюр или педикюр в салоне, которому доверяют.
  • Носите носки с пониженным содержанием влаги.

Грибковые инфекции ногтей можно предотвратить при правильном уходе и знании того, как они возникают. Если у вас есть какие-либо вопросы о грибке ногтей или если вам нужно лекарство, отпускаемое по рецепту, команда Allcare Foot and Ankle Care постарается предоставить вам тщательный и надежный уход.Свяжитесь с ортопедом сегодня, чтобы записаться на прием.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *