Данная методика отличается небольшими побочными действиями, и высокой эффективностью. Но при длительном применении, следует учитывать, что препараты могут приводить к дисфункции печени.

Левоноргестрел-содержащая гормональная спираль Мирена

Применяется для лечения небольших опухолей матки, которые локализуются в ней длительный период времени. Данное средство способно справиться с миомой, существующей около 5 лет. Этот вид спирали, сочетает в себе терапевтическое и контрацептическое действие.

Спираль оказывает угнетающее действие на гипофизарно-гипоталамную регуляцию, вследствие чего блокируется выработка эстрогена, и патологические клетки гибнут.

Спираль представляет собой тонкую раму Т-образной формы, в составе которой находится гормон левоноргестрел. На всем протяжении лечения, спираль продуцирует данный гормон, выбрасывая его в кровь в незначительных количествах. Такой тип лечения применяют только в репродуктивном возрасте. Кроме того, средство не может быть установлено при хронических воспалениях эндометрия.

Антиагреганты и антикоагулянты

Данные препараты назначают для улучшения циркуляции кровяного потока, в период восстановления после лечения. В качестве антикоагулянта, чаще всего назначают Варфарин, который принимают 1 раз в сутки. Для усиления действия препарата его сочетают с антиагрегантом. В данном случае предпочтение отдают Гепарину.

Оба препарата должны применяться в одно время. В период лечения не рекомендуется изменять дозировку, так как меньшая доза не окажет необходимого терапевтического действия, а слишком высокий объем употребляемого препарата, приведет к развитию кровотечения и длительному заживлению эндометрия.

Симптоматическая терапия

Кроме основного лечения, в период купирования небольшой миомы, дополнительно назначается терапия, направленная на устранение симптомов, сопутствующих заболеванию. Для этого применяют следующие средства:

• гемостатики. Предназначены для уменьшения выраженности кровотечений при гормональном лечении. Для этого показан прием Этамзилата, экстракта водяного перца и отвара на основе пастушьей сумки;
• спазмолитики. Показаны для устранения болевых ощущений, вызванных спазмом мышц матки. Наиболее эффективен в этом случае Спазмалгон;
• обезболивающие. Во время лечения миомы, назначаются обезболивающие нестероидной группы, которые направлены купировать боль и снижать симптомы воспаления. К таким препаратам относится Напроксен и Ибупрофен;
• антидепрессанты. Позволяют улучшить психоэмоциональное состояние пациентки, которое может отмечаться в первое время лечения гормональными средствами.

Показания к операции

Кроме консервативных методов, для лечения миомы применяют и хирургические. Несмотря на то, что в целом, небольшие доброкачественные опухоли не оперируют, в некоторых ситуациях бывает исключение. Хирургическое лечение показано при наличии следующих факторов:

• подслизистое расположение опухоли;
• высокая вероятность перерождения в раковое образование;
• субмукозный тип миомы с интерстициальным и центрипетальным развитием;
• наличие постоянных обильных кровотечений;
• чрезмерно активный рост образования;
• бесплодие;
• некроз центрального узла.

Отзывы

Многочисленные отзывы показывают, что консервативное лечение небольшой миомы в большинстве случаев дает положительный результат.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением об особенностях лечения миомы небольшого размера в комментариях к данной статье.

В этом видео специалисты дают много полезной информации о лечении маленькой миомы:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Как лечить миому матки малых размеров для незамедлительного выздоровления?

Миома тела матки является новообразованием доброкачественного характера, которое образовывается из сосудистой ткани и клеток эндометрия. Она располагается на стенках матки. Узел миомы очень быстро разрастается, и лечить его легче при маленьких размерах.

Классификации размеров миомы матки

Миома – это доброкачественная опухоль, которая протекает бессимптомно, если ее размеры очень маленькие. Их определение осуществляется в зависимости от диаметра и его соответствия акушерским неделям:

• 5 недель – до 5 см;
• 7 недель – от 6 см;
• 10–13 недель – 10 см;
• 18–19 недель – 16–21 см;
• 24 недели – 23–28 см;
• 32 недели – 29–30 см;
• 40 и более недель – 35 см.

Маленькой миома является до 5 недель. Среднее новообразование диагностируется на сроке 10–12 недель, а большое – после первого триместра.

Ранняя диагностика опухоли

При небольшой миоме матки симптоматика проявляется в крайне редких случаях. Именно поэтому новообразование обнаруживается случайно при плановом гинекологическом осмотре. Для подтверждения предварительного диагноза рекомендовано применение дополнительных методик, таких как:

• гестероскопия. Проводится введение в матку специального аппарата гестероскопа, с помощью которого проводится осмотр внутренней полости матки;
• ультразвуковое исследование. Эта методика применяется для определения месторасположения опухоли, ее типа и особенностей развития. При подозрении на миому матки небольших размеров рекомендовано проведение трансабдоминального и трансвагинального обследования;
• биопсия. Применяется при наличии признаков миомы и подозрений на новообразование злокачественного характера;
• магнитно-резонансная томография. Это процедура, с помощью которой проводится определение размеров и месторасположения опухоли.

При миоме матки небольших размеров рекомендовано проводить комплексную диагностику, что позволит определить размер опухоли и разработать правильную тактику лечения.

Продолжает ли расти опухоль

Миома малых размеров постоянно увеличивается, особенно при воздействии провоцирующих факторов. Рост миоматозного узла наблюдается при гормональном дисбалансе. При переизбытке в организме женщины эстрогена количество клеток миомы постоянно увеличивается. Также участником этого процесса является гормон прогестерон.

Пролиферация клеток наблюдается при частых овуляциях и постоянном обновлении клеток матки. Если во время процесса деторождения или гинекологического аборта наблюдались травмы мышечного слоя матки, то это приводит к росту опухоли.

Миома матки способна увеличиваться в размерах при воздействии неблагоприятных факторов. Именно поэтому при подозрении на ее развитие женщине необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение небольшой миомы

При миоме матки малых размеров рекомендовано применение выжидательной техники. Она применяется при отсутствии симптомов патологического процесса, отсутствием тазовой боли, нарушений в менструальном цикле, осложнений. Если узел миомы не мешает оплодотворению, то рекомендуется только лечебное наблюдение.

В этом случае пациенткам назначают ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев независимо от проявлений или отсутствия симптоматики.

Лечение миомы проводится при появлении симптоматики. Если у пациентки наблюдаются осложнения патологии в виде перекрута ножки, некроза и т.д., то, как правило, проводят терапию. Во время подготовки к искусственному оплодотворению рекомендуется проводить терапию болезни. Если у женщины диагностируется бесплодие или невынашивание беременности, то ей нужно предварительно вылечить миому. Терапия назначается при одновременном протекании миомы и другой гинекологической патологии.

Медикаментозное лечение

Если размеры доброкачественного новообразования составляют менее 3 сантиметров, то женщине назначают консервативного лечения. Оно проводится с помощью комбинированных гормональных контрацептивов, таких как:

• «Жанин»;
• «Регулон»;
• «Новинет»;
• «Ригевидон»;
• «Марвелон»;
• «Ярина» и т.д.

Препараты являются высокоэффективными при размерах опухоли 1,5–2,5 сантиметра. Их назначают пациенткам, возраст которых составляет менее 35 лет. Лечение должно проводиться курсом, длительность которого составляет более 3 месяцев.

Лечение болезни проводится агонистами гонадотропин-рилизинга гормона. Женщинам делают назначение «Люкрина-депо», «Бусерелина» и их аналогов. Это высокоэффективная методика лечения новообразования небольших размеров. Препараты способны в течение 3 месяцев уменьшить размер узла на 60%.

Терапия заболевания проводится антигонадотропинами, например гестриноном. Благодаря этим медикаментам обеспечивается остановка роста новообразования. Но с их помощью уменьшить миому невозможно.

При терапии миомы рекомендовано применение модуляторов прогестероновых рецепторов. Высокоэффективным медикаментом является «Эсмия». Применение лекарства должно проводиться ежедневно. Курс лечения составляет более 3 месяцев. Препарат является действенным, если у женщины одновременно диагностируется эндометриоз и миома.

Терапия миомы проводится с применением седативных лекарств, которые обладают успокаивающим действием. Женщинам рекомендован прием витаминных комплексов, с помощью которых стабилизируется и корректируется гормональный фон, а также улучшается работоспособность иммунной системы.

Лечение миомы медикаментами является высокоэффективным при правильном их подборе. Именно поэтому назначать препараты должен только доктор в соответствии с результатами проведенных обследований.

При каких условиях нужно оперативное вмешательство?

Миома, которая имеет небольшие размеры, может удаляться хирургическим путем при наличии соответствующих показаний. Операция назначается при подслизистом расположении опухоли. Если зачатие ребенка невозможно, то женщине назначают операцию. Она показана при высокой вероятности перерождения опухоли в новообразование злокачественного характера.

Если субмукозная миома развивается по центрипетальному и интерстициальному типу, то ее удаляют оперативным путем.

Также показанием к проведению операции является бесплодие женщины. Миому удаляют хирургическим путем и при некрозе центрального узла. Кроме того, показано проводить операцию, если заболевание имеет постоянные обильные кровотечения. Назначается операция и при активном росте миомы.

Необходимость в проведении хирургического вмешательства определяется только доктором после обследования пациентки и при наличии соответствующих показаний.

Какие бывают операции?

Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства, которые проводятся при миоме матки. Пациенткам проводят:

• эмболизацию маточных артерий. Операция назначается, если у пациентки диагностируется множественная миома. В артерии, которые питают миоматозный узел, вводится специальное вещество, что приводит к их склеиванию;
• лапароскопическую миомэктомию. Показанием к проведению хирургического вмешательства является субсерозная или интерстициальная опухоль. Во время проведения операции в брюшной стенке делают проколы, через которые удаляется опухоль;
• гистерорезектоскопию. Показание к проведению вмешательства – подслизистое расположение миомы. Для удаления узла используется эндоскопическое оборудование, которое вводится через влагалище.

Благодаря наличию нескольких разновидностей оперативного вмешательства предоставляется возможность подбора наиболее приемлемого варианта в зависимости от особенностей разрастания опухоли и места ее расположения.

Что запрещается делать при небольшой миоме матки?

Если у пациентки диагностирована миома матки, то ей рекомендуется изменить свой образ жизни. Она должна придерживаться определенных правил:

• частое посещение бани и сауны при новообразовании не рекомендуется. Специалисты не рекомендуют злоупотреблять солярием и помногу загорать под открытым солнцем. Доказательств влияния воздействия тепла на рост опухоли не доказано, но рисковать своим здоровьем не стоит;
• массаж при миоме делать разрешается, однако запрещено воздействовать на область брюшины, поясницы и зону расположения органов таза. Процедура должна проводиться максимально аккуратно;
• противопоказана тяжелая физическая нагрузка. Физические упражнения, при которых приходится нагрузка на органы таза и брюшные мышцы, запрещена. Также при миоме противопоказано качать мышцы брюшного пресса;
• категорически запрещается самостоятельно принимать любые лекарственные средства. Перед применением определенного лекарства женщина должна проконсультироваться с доктором;
• не рекомендуется частое переживание стрессов, так как это может привести к росту новообразования.

Миома матки – это доброкачественный патологический процесс, который сопровождается образованием узла в полости матки. При его небольших размерах рекомендовано обеспечить наблюдение за пациенткой. Если возникают неприятные симптомы патологии, то нужно подбирать медикаментозное лечение или же проводить хирургическое вмешательстве. Методику выбирает врач в соответствии с показаниями.

pro-rak.ru

Миома матки малых (небольших) размеров : причины, лечение

Миома матки – доброкачественное образование, созданное мышечным слоем данного органа. Такая опухоль может привести к тому, что женщина не сможет иметь детей, а также другим проблемам со здоровьем. Образование имеет разные размеры. Если диаметр опухоли составляет менее 15 мм, то врач определяет миому матки малых размеров.

Образование имеет разные размеры. Если диаметр опухоли составляет менее 15 мм, то врач определяет миому матки малых размеров.

Причины возникновения миомы

Причины появления образования:

• Гормональный дисбаланс.
• Отсутствие беременностей и родовой деятельности у женщины после 30 лет.
• Отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка.
• Отсутствие регулярной интимной близости.
• Генетическая предрасположенность.
• Нерегулярный цикл менструаций.
• Позднее наступление первой менструации.
• Гинекологические патологии воспалительного характера в хронической форме.
• Ожирение.
• Беременность у женщин среднего возраста.
• Частые аборты.
• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Иммунологические патологии.
• Ухудшение защитных сил организма.
• Малоподвижный образ жизни.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Важно! Развитие миомы матки небольших размеров провоцирует также неправильное питание и вредные зависимости.

Как правило, признаки патологии при малых размерах узлов отсутствуют. Симптоматика начинает появляться, когда новообразование растет. Главные признаки – обильные месячные и кровоизлияния из матки между менструациями. Симптомами заболевания также являются боли внизу живота и общее ухудшение самочувствия. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство, но обычно миома малых размеров лечится с помощью медикаментозных препаратов.

Если образование появилось во время беременности, то уменьшается возможность зачатия и увеличивается риск потери ребенка. Однако это утверждение актуально для опухолей среднего и большого размера. Если узел имеет малые размеры, то он не помешает зачатию и вынашиванию здорового младенца.

Классификация

Размеры миоматозных узлов зависят от концентрации гормона эстрогена в крови. При повышении их уровня опухоль начинает расти. Акушеры-гинекологи сопоставляют размеры миоматозных узлов с неделями беременности. Однако это метод классификации миом применяют все реже. Для определения вида опухоли проводят ультразвуковое исследование.

Для определения вида опухоли проводят ультразвуковое исследование.

Оно позволяет точно определить размеры образования, вплоть до нескольких миллиметров. В этом случае классификация миом будет следующей:

• Малая опухоль – до 1-1,5 см, по неделям – 5-6 недель.
• Среднее образование – от 1,5 до 7 см, по неделям – 7-12 недель.
• Большая опухоль – более 8 см, по неделям – 12-15 недель.

Важно! Акушеры-гинекологи учитывают также склонность опухоли к развитию. Считается, что новообразование быстро растет, если размер узлов за год увеличился на 5 недель. Обычно это происходит из-за нарушения гормонального фона. В такой ситуации требуется немедленное оперативное вмешательство.

Гинеколог должен тщательно следить за размером опухоли в период, когда женщина вынашивает младенца. На течение беременности обычно не оказывает влияние образование малого и среднего размера. Если диагностируют большие миоматозные узлы, то зачатие и вынашивание младенца становится невозможным. С таким образованием случаются частые выкидыши. Если опухоль увеличилась в размерах уже во время беременности, то это приводит к преждевременным родам, а также к открытию кровоизлияния во время родового процесса.

Диагностика миомы

Поскольку симптомы миомы малых размеров практически отсутствуют, то определить патологию по признакам не получится. Женщина в течение длительного времени может даже не догадываться о наличии патологии. Однако диагностика миомы матки малых размеров не вызывает сложностей. Гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование помогают обнаружить малую опухоль. Чаще всего это происходит случайно, когда женщина приходит на очередной осмотр у гинеколога.

Методы лечения

Как лечить миому матки малых размеров определяет врач. Если новообразование не причиняет женщине дискомфорта, то операция не назначается. В этом случае для лечения миомы матки малых размеров назначается медикаментозная терапия.

Если новообразование не причиняет женщине дискомфорта, то операция не назначается. В этом случае для лечения миомы матки малых размеров назначается медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

Новообразование малых размеров лечится с помощью следующих препаратов:

• Гормональные средства. Такие препараты нормализуют гормональный фон, препятствуют росту миомы и возникновению кровоизлияний.
• Антигонадотрапины. Это средства, которые не допускают развития новообразования. Однако только с их помощью нельзя избавиться от патологии, поскольку такие препараты не способствуют рассасыванию опухоли.
• Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Эти средства препятствуют развитию новообразования, а также способствуют также его рассасыванию. Препараты снимают болевой синдром и препятствуют появлению кровоизлияний. Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов уменьшают концентрация эстрогенов в крови. В результате наступает искусственная менопауза. Состояние женщины нормализуется после отказа от приема данных препаратов. После выведения продуктов из организма менструация нормализуется.
• Препараты, обладающие седативными свойствами. Эти средства успокаивают и препятствуют возникновению стресса, что положительно сказывается на эффективности терапии.
• Комплекс витаминов и минералов. Такие препараты при миоме матки назначают для повышения защитных сил организма.

Внимание! Медикаментозное лечение миомы малых размеров даст положительный результат, если в период терапии отказаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения солярия и принятия естественных солнечных ванн, а также от посещения бани и сауны.

Народное лечение

Средства народной медицины увеличат эффективность лекарств, что поможет не только замедлить рост образования, но и полностью от него избавиться.

Пациенток с диагностированной миомой малых размеров часто интересует, какие можно использовать народные средства для терапии патологии и их эффективность. Врачи говорят, что данная методика даст положительный результат только в сочетании с медикаментозной терапией. Средства народной медицины увеличат эффективность лекарств, что поможет не только замедлить рост образования, но и полностью от него избавиться.

Для терапии патологии рекомендуется использовать следующие продукты народной медицины:

• Прополис. 0,4 гр продукта заливают водкой в количестве 1 литра. Средство оставляют для настаивания в темном месте на 14 дней. Весь период продукт регулярно взбалтывают. После этого препарат фильтруют с помощью марли. Принимают полученное средство по большой ложке 1 раз в день. Продолжительность терапии – 10 дней. Далее делают перерыв 3 дня. Рекомендуется пройти 5 данных курсов.
• Лен. 2 чайные ложки семян заливают 400 мл кипящей воды. Средство ставят на огонь, доводят до кипения, убавляют пламя и оставляют томиться на 5 минут. Напиток фильтруют. Употребляют средство по ½ стакана перед приемом пищи 2 раза в день. Период терапии – 2 недели.

Такие средства помогают излечить не только миому малых размеров, но и другие болезни матки, но использовать продукты для терапии можно только по назначению врача.

Для лечения малого новообразования рекомендуют также применять отвары, приготовленные на основе омелы белой, болиголова и сабельника болотного.

Такие лекарственные травы обладают противоопухолевыми, противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами.

Какие операции могут назначаться?

Обычно хирургического вмешательства при миоме малых размеров не требуется. Врач назначает операцию только в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого эффекта и образование причиняет женщине дискомфорт.

Чтобы избавиться от малого новообразования, чаще всего используют метод эмболизации маточной артерии. Суть операции заключается во введении в сосуд данного органа половой системы специального препарата. Такое средство препятствует кровоснабжению тела матки. В результате блокируется поступление питательных веществ в опухоль, и она начинает постепенно отмирать. Недостаток метода – появляется болевой синдром внизу живота и может открыться кровоизлияние.

Осложнения

Осложнения.

При отсутствии своевременного и квалифицированного лечения миома может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

• Кровоизлияния из матки.
• Перекрут узла.
• Узловой некроз.
• Перемещение образования в шейку матки и во влагалище.
• Самопроизвольный выкидыш.

Разрастание эндометрия матки также может привести к переходу доброкачественной опухоли в образование злокачественного характера. В этом случае потребуется более серьезная терапия, чем употребление лекарственных препаратов. Избежать появления злокачественного заболевания поможет только своевременное лечение доброкачественного образования.

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров?

Можно ли забеременеть при миоме матки малых размеров? Врачи дают положительный ответ на этот вопрос. Более того, они не советуют откладывать зачатие. Если узел имеет небольшой размер, то у женщины есть все шансы забеременеть и родить здорового малыша. Главное – регулярно проходить гинекологический осмотр.

Беременность является одной из причин самостоятельного распада опухоли. Это объясняется тем, что образование не получает необходимого притока крови. Если узел разрушается, то опухоль удаляется оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводят только до 7 месяцев беременности. Более поздняя операция может спровоцировать кровотечение из матки.

Беременность является одной из причин самостоятельного распада опухоли.

Риск потери ребенка

Риск выкидыша или преждевременных родов при миоме малых размеров существует в следующих случаях:

• Если появилось несколько образований, которые привели к деформации данного полового органа.
• Когда опухоль находится вблизи цервикального канала.
• Если новообразование расположено рядом с плацентой.

Способность к саморассасыванию

После образования опухоли может случиться так, что узел рассасывается самостоятельно. Это происходит только в том случае, если в крови понижается уровень эстрогенов. Обычно уменьшение концентрации данного гормона происходит перед наступлением климакса.

Что нельзя делать?

Если пациентке диагностировали миому малых размеров, то во избежание возникновения осложнений рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Не использовать оральные контрацептивы без разрешения специалиста.
• Не поднимать тяжелые предметы.
• Избегать возникновения стресса.
• Не переутомляться.
• Не потреблять большого количества жидкости.
• Не делать абортов.
• Отказаться от массажа, посещения сауны, бани, солярия и принятия солнечных ванн.

Если гинеколог диагностировал миому малых размеров, не рекомендуется пренебрегать терапией.

Отсутствие лечения может спровоцировать возникновение осложнений, в число которых входит смена статуса новообразования с доброкачественного на злокачественное.

vrachmatki.ru

это сколько? Причины, лечение, беременность

Миома малых размеров представляет собой доброкачественную опухоль в матке, размеры которой не превышают полутора — двух сантиметров. Небольшой размер еще не является гарантией безопасности, даже такие небольшие миоматозные опухоли с локализацией в определенном месте тела матки могут стать угрожающими.

Содержание статьи

Малый размер — это сколько?

Чтобы контролировать рост опухоли и наблюдать за динамикой ее развития, размеры миомы принято сравнивать с размером матки, которые меняются в период развития беременности. Малым размерам миомы соответствует пятая неделя беременности, когда матка увеличена примерно до двух сантиметров.

Симптомы миомы малых размеров

Характерным признаком миомы небольшого размера является почти полное отсутствие симптоматики. Незначительные проявления заболевания терпеливо переносятся или считаются признаками других патологий. Наиболее часто миома небольшого размера обнаруживает себя следующим образом:

• наблюдаются нарушения менструального цикла;
• в период менструации происходят обильные выделения;
• за несколько дней до очередных месячных появляется болезненность внизу живота;
• сама менструация сопровождается болью, не сразу проходящей после ее окончания;
• незначительные кровянистые выделения между циклами;
• ухудшение общего самочувствия, вялость и упадок сил;
• проблемы с зачатием;
• выкидыши на ранних сроках беременности.

На степень проявления этих симптомов в первую очередь влияет расположение миомы на теле матки. Больше всего дискомфорта и болезненных ощущений доставляет опухоль, образованная на ее шеечной части.

Причины

Миома малых размеров чаще образуется из нескольких небольших по размеру узлов, способных образовываться на различных частях тела матки или на ее шейке. Причинами ее возникновения считается гормональный дисбаланс, вызываемый возрастными изменениями в виде превышения количества эстрогена и снижения прогестерона. К часто встречаемым факторам риска, повышающим возможность образования миоматозных опухолей, причисляют следующие состояния:

• повреждения слизистой оболочки, полученные при искусственном прерывании беременности, диагностическими выскабливаниями, длительным нахождением ВМС и в результате хирургических вмешательств;
• понижение иммунной защиты;
• воспаления органов, расположенных в брюшной полости;
• нарушения процессов обмена, связанные с ожирением;
• заболевания матки;
• нарушения в эндокринной системе;
• повторяющиеся стрессовые ситуации;
• имеющиеся вредные привычки и ведение нездорового образа жизни;
• имеющаяся наследственная предрасположенность.

Наследственность играет большую роль при проведении диагностики, так как те женщины, чьи ближайшие родственники имели такую опухоль, обязаны особенно тщательно контролировать состояние матки и при малейших симптомах, свидетельствующих о возможной патологии, обязательно проходить обследование.

Возможность развития миоматозных опухолей возрастает у тех пациенток, кто получил травмы слизистой матки во время родов, а также у имеющих проблемы с сосудами или сердцем. Отсутствие родов и грудного вскармливания по достижению женщиной тридцатилетия также повышает риск заболевания.

Виды миом

Классификация миомы различается количеством узловых образований, местом их локализации, а также клеточным составом самой опухоли. В зависимости от количества узлов миома может быть множественная и довольно редко встречаемая – единичная, которая диагностируется всего в шестнадцати случаях из ста.

По месту локализации опухоли на теле матки имеется несколько ее видов, а именно:

1. Интрамуральная, наиболее распространенный вид опухоли, целиком находящейся в мышечном слое.
2. Подслизистый или субмукозный вид миомы, рост которой направлен в сторону эндометрия.
3. Подбрюшинный или субсерозный вид, располагающейся под наружной оболочкой — под брюшиной.
4. Забрюшинный вид миомы, характеризуется прорастанием из нижней части тела матки или из ее шейки туда, где брюшины нет.
5. Межсвязочный или интралигаментарный вид миомы, образующейся между листками в широкой связке матки.

Первые три из них имеют характерные отличия в строении и в своей способности к росту. Субмукозный и интрамуральный вид является истинным, так как соотношение функционирующих тканей в них со стромой, состоящей из соединительных тканей, нервов, сосудов и внеклеточного вещества соответствует 1:2. Субсерозные опухоли имеют это соотношение 1:3, их называют фибромиомами. Субмукозные виды обладают повышенной активностью происходящих в них процессов обмена, что обеспечивает быстрые темпы их роста.

В зависимости от места локализации различают корпоральные виды, образующиеся на теле матки и шеечные, встречающиеся намного реже, всего в 16 процентов случаев.

В соответствии с клеточным составом миома может быть простой, пролиферирующей и предсаркомой. Первые две имеют полностью доброкачественный характер с отсутствием атипичных клеток. Предсаркома имеет множественные разрастания с признаками атипии, со встречающимися клетками, имеющими крупные ядра с интенсивной окраской.

Диагностика

Чаще всего опухоли малого размера обнаруживаются случайно на УЗИ, так как мало тревожат пациенток. Чтобы не ошибиться, исследование проводят с пятого по седьмой день менструального цикла. Также дополнительные обследования для выявления узловых образований небольшого размера заключаются в следующих процедурах:

• гинекологическое обследование двуручным способом;
• с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
• исследование крови и мочи.

Лечение

При лечении доброкачественных опухолей матки имеющие малые размеры используются консервативные терапевтические методы, направленные на приостановку их активности вызывающей интенсивный рост и стабилизацию величины их клеточных ядер. C этой целью применяют низкую дозу оральных контрацептивных препаратов, позволяющих нормализовать гормональный баланс, а также введение внутриматочной системы для восстановления функционирования яичников, операция в случае малых размеров миомы не проводится.

Лечение миомы подразумевает индивидуальный подбор медикаментозных средств, зависящей от особенностей состояния пациентки, ее возраста, планирования детей, симптомов болезни, размера опухоли и количества узловых образований. На сегодня для лечения миоматозных образований такого характера используют следующие методы:

1. Гормональные средства, способные привести в норму гормональный уровень, снизить выработку женских гормонов и вызвать искусственную менопаузу, прекращающей рост опухоли.
2. Использование специальных контрацептивов, приостанавливающих рост миоматозных узлов.
3. Применение специальной гормональной спирали Мирена, позволяющей поставлять необходимое количество гормонов непосредственно в матку.
4. Приведение курса витаминотерапии, предназначенной для поддержания защитных сил организма.
5. Применение диетического питания, направленного на устранение доброкачественных образований.
6. Использования электрофореза с натрием или йодидом калия, что приводит к сокращению выработки половых гормонов и к уменьшению воспалений.
7. Проведение магнитотерапии, позволяющий произвести усиление эффективности принимаемых гормональных средств.
8. Ванны с содержанием радона, снижающие выработку эстрогена.

Образованные опухоли при проведении самой эффективной консервативной терапии уменьшаются в размере и приостанавливают свое развитие, однако, их центр полностью исчезнуть не в состоянии. Результатом лечения является отсутствие патологических симптомов и роста узлов, а лечебный процесс считается успешным, если на протяжении долгого времени не происходит увеличение опухоли.

Может ли рассосаться сама?

Как утверждают медики, единственным периодом, когда миома способна регрессировать, является период климакса. В этом возрасте уровень гормонов начинает снижаться и спустя два-три года достигает своего минимума. Это благоприятно для мышечных опухолей, которые начинают уменьшаться и даже полностью рассасываются. Причем этот процесс зависит от величины опухоли, так как именно миомы малых размеров чаще проходят сами. Не меньшую роль в этом играет и расположение миоматозных узлов, расположенные в самой полости матки более подвержены рассасыванию, а тем, что проросли в глубину маточной стенки, это сделать проблематично. Имеются случаи самоустранения миомы небольшого размера и в период вынашивания ребенка, однако, большие надежды на это все же возлагать не стоит.

Беременность и миома

Различное расположение миомы может привести к проблемам в зачатии, так если небольшой размер опухоли оказывают давление на фаллопиевы трубы, что препятствует продвижению сперматозоидов и делает невозможным дальнейшее движение плодного яйца к матке. Если миоматозное образование обнаруживают на момент планирования ребенка, то рекомендуется проведение эктомии. Небольшие опухоли удаляют даже в периоды развития беременности, но не позднее срока в 12 недель. Наличие миомы в момент беременности может привести к сильному кровотечению, выкидышу, отслойке плаценты или вызвать преждевременные роды. Однако, миома небольших размеров, при отсутствии активного роста, не является серьезной угрозой для вынашивания плода и допускает благополучную беременность и нормальные роды.

miomaz.ru

Миома матки малых размеров: что делать? :: SYL.ru

Миома матки считается одной из наиболее распространенных заболеваний половой системы женщины. Статистические данные подтверждают, что этой болезни наиболее подвержены женщины в возрасте от 30 до 55 лет. К счастью, миома матки малых размеров поддается консервативному лечению. Именно поэтому стоит узнать больше об основных симптомах этого недуга.

Что такое миома матки?

На самом деле миома представляет собой доброкачественное новообразование, которое возникает в результате патологического разрастания гладкомышечных структур. К сожалению, точные причины изменения клеток на сегодняшний день неизвестны. С другой стороны, последние исследования подтверждают, что к факторам риска можно отнести гормональные сбои. Опухоль также возникает на фоне различных хронических болезней половой системы. Кроме того, более склонны к болезни женщины, перенесшие тяжелую беременность или аборт. В любом случаев миома матки малых размеров легко обнаруживается во время ультразвукового исследования в тех случаях, если диаметр опухоли составляет не менее 5 мм. Вот почему так важно проходить регулярные медицинские обследования.

Миома матки малых размеров: основные симптомы

На самом деле небольшие опухоли довольно часто никак не влияют на самочувствие женщины — нередко их обнаруживают случайно во время осмотра. С другой стороны, есть и такие симптомы, на которые стоит обратить внимание. Например, наличие опухоли может влиять на менструальный цикл — нередко женщины жалуются на сильные боли внизу живота, а также обильные выделения во время месячных. Кроме того, миома матки малых размеров может приводить к выкидышу или постепенному развитию бесплодия. В любом случае при наличии подобных нарушений стоит обратиться к гинекологу.

Лечение миомы матки без операции: возможно ли это?

На самом деле хирургическое вмешательство при подобном заболевании требуется далеко не всегда. Если врач обнаружил, что у пациентки миома матки малых размеров, он может не назначать лечение, а лишь рекомендовать регулярные обследования, которые предоставят информацию о том, насколько быстро растет опухоль. Довольно часто подобное новообразование останавливается в развитии или даже регрессирует. Если же результаты исследований показали, что опухоль растет, необходима терапия. Безусловно, лечение миомы без операции вполне возможно. И, как правило, в таких случаях используется гормонотерапия. К сожалению, результаты приема гормональных препаратов могут быть разными. У части пациентов действительно происходит улучшение. Но в то же время у других женщин наблюдается усиление роста миомы. Здесь очень важно правильно подобрать препараты и соблюдать режим их приема. На сегодняшний день широко используется  эмболизация артерий. Это довольно простая процедура, которая заключается в перекрывании сосудов, снабжающих миому кровью. Без кислорода и питательных веществ опухоль постепенно уменьшается в размерах, а иногда даже и полностью исчезает. Конечно же, неотъемлемой частью лечения является здоровый образ жизни, который предусматривает правильное, сбалансированное питание, умеренные занятия спортом, отсутствие стрессов. Если же консервативные методы оказались недостаточно эффективными и опухоль продолжает расти или существует риск ее злокачественного перерождения, специалисты рекомендуют хирургическое иссечение миомы.

www.syl.ru

признаки и причины заболевания, лечение

Что такое миома матки малых размеров?

Что означает миома матки малых размеров? Это образования, исходящая из гладкомышечных волокон среднего слоя матки – миометрия.

В зависимости от локализации патологического процесса миоматозные новообразования разделяются на субмукозные – рост миомы направлен в сторону слизистой оболочки матки и растут они в полость матки.

Интрамуральные узлы, находящиеся в среднем слое детородного органа, а также субсерозные узлы, рост которых направлен в брюшную полость.

Также классифицируются миоматозные новообразования по размеру опухолевидного образования:

Миома тела матки малых размеров – размер таких узлов не превышает 20 миллиметров, в неделях беременности ориентировочно равных 4-5.

Средние – размеры узла около 4-6 сантиметров. Размер равен 6-11 неделям беременности.

Большие узлы, размеры которых превосходят 6 сантиметров в диаметре, а в неделях более 12.

Мелкая миома матки может располагаться в любом из слоев репродуктивного органа. Клинической симптоматики такое новообразование может не давать никакой, так как располагаясь субсерозно, такой узел не оказывает никакого давления на окружающие внутренние органы, интрамурально – также совершенно не оказывает никаких воздействий, субмукозно, в большинстве случаев, также не имеет ярко выраженной симптоматики, однако могут быть немного более обильнее обычного менструации, незначительно выраженный болевой синдром.

Что делать, если миома матки маленьких размеров?

Такие новообразования незначительных размеров не нуждаются в хирургическом лечении, в зависимости от возраста женщины принимается тактика либо консервативной терапии у женщин в репродуктивном возрасте (назначаются гормональные препараты при миоме матки малых размеров), либо наблюдение за состоянием новообразования в перименопаузальном возрасте, так как сам климактерический период своим гормональным фоном благоприятно влияет на миоматозные новообразования в сторону их уменьшения.

Шеечная небольшая миома матки: последствия.

Что касается миоматозных новообразований шейки матки, то тут ситуация более выражена в плане проявлений данного новообразования. И основным является жалоба на отсутствие наступления беременности – бесплодия. Почему же так происходит? Дело в том, что даже, казалось бы, незначительных размеров образование, располагаясь в шейке матки, может обтурировать, то есть закрывать либо перекрывать цервикальный канал. Следовательно, сперматозоиду просто невозможно пройти через него и, следовательно, встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Важным моментом является своевременная диагностика, которая дает возможность вовремя применить либо гормональную, либо хирургическую терапию, для достижения основного результата – наступления беременности.

Такими же эффектами на репродуктивную функцию могут обладать и небольшие узлы, локализующиеся субмукозно в отделе матки, который переходит в маточную трубу. Тут ведущую роль играет также обтурация просвета трубы миоматозным новообразованием, которое просто механически не дает встретиться половым клеткам мужчины и женщины.

Опасность таких видов миом кроется в их непредсказуемости. Узнав о таком диагнозе, как малая миома матки и об отсутствии необходимости лечения, женщина попросту забывает о существующей проблеме и забывает о ее динамическом наблюдении. А при воздействии на данные новообразования таких факторов, как хронические воспалительные процессы органов малого таза, а именно женской репродуктивной системы, выполнение внутриматочных манипуляций, данные опухоли могут давать неожиданный быстрый скачок роста. И при появлении жалоб и обращении к врачу повторно уже с выраженной клинической симптоматикой, женщина получает ответ доктора о том, что у нее уже не маленькая, а миома больших размеров, требующая хирургического вмешательства.

Похожая ситуация случается с еще более печальным сценарием: малая миома при воздействии неблагоприятных факторов может малигнизироваться и перерождаться в злокачественное новообразование, иногда, диагностируемое уже в запущенных стадиях.

Поэтому первоочередным в профилактике и своевременном принятии мер считается постоянное прохождение медицинского осмотра, а при выявлении таких патологических состояний, как маленькая миома матки небольших размеров, даже при условии отсутствия необходимости ее терапии, постоянный контроль за ростом и состоянием данного новообразования из гладкомышечных клеток мышечного слоя матки.

Малые миомы матки довольно сложно поддаются диагностике, так как при гинекологическом осмотре бимануально ее выявить практически невозможно и не каждый доктор найдет какие-либо показания для назначение каждой женщины ультразвукового исследования органов малого таза.

В диагностике используются такие методики:

• Лабораторное исследование, направленное на определение гормонального фона женщины;
• Ультразвуковое исследование, которое выполняется в доплерометрическими показателями;
• Гистероскопическое исследование при субмукозных миоматозных образованиях;
• Лапароскопическая диагностика, выполняемая при субсерозных опухолях. Гистеро- и лапароскопия позволяют взять материал для гистологического исследования для исключения онкологического процесса.
• Магнитно-резонансная томография либо же компьютерная томография;
• При необходимости проводится пункционная биопсия образования.

Признаки миомы матки малых размеров

Коварство данного вида миоматозных новообразований состоит в том, что клинических проявлений данное патологическое состояние может никаких не давать, постепенно увеличиваясь в размерах. Миома малых размеров может быть случайной находкой во время профилактических осмотров либо прохождения ультразвукового исследования.

Иногда такие незначительные образования могут проявляться:

• Незначительными тянущими, ноющими болями внизу живота;
• Увеличением объема менструального кровотечения;
• Небольшими изменениями овариально-менструального цикла.

Миома матки малых размеров: причины, лечение

Миома матки малых размеров: причины возникновения миомы как незначительных размеров, так и гигантских идентичны. В силу влияния на клетки среднего слоя матки – миометрия, неблагоприятных факторов, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, инфекционные факторы, генетической предрасположенности, проведения внутриматочных манипуляций, происходит их видоизменение и повышается чувствительность миоцитов к влиянию эстрогенов. При измененном гормональном фоне при различных патологических состояниях организма, ведущих к гиперэстрогении, такие видоизмененные клетки начинают активно пролиферировать и организовываться в своеобразные скопления. Формирующие узлы. Именно эти образования и получили название миоматозных узлов, которые могут располагаться и расти разнонаправленно: то ли в сторону серозной оболочки матки, то ли в сторону полости репродуктивного органа. В матке могут обнаруживаться как один узел, так и множество образований, абсолютно различающихся по своим размерам и локализации.

Миома матки малых размеров: лечение

Женщины, которые столкнулись с проблемой миоматозных образований, задаются одним и те же вопросом «как лечится миома матки небольших размеров?

Если миоматозное образование имеет малые размеры, то есть в диаметре такой узел имеет размеры до 2 сантиметров, в неделях беременности размеры составляют до 4-5 недель, отсутствует клиническая симптоматика заболевания, в динамическом наблюдении отсутствуют признаки роста данного миоматозного образования и признаки малигнизации процесса, то такие патологические очаги имеют право вестись консервативно без применения оперативных методик терапии. На страницах форумов есть бесчисленное множество советов по лечению такого часто встречаемого патологического процесса, однако много руководств к действию будет не только напрасной тратой времени и финансов, а и нанесет колоссальный вред репродуктивному здоровью женщины. Поэтому с выявленной проблемой стоить обращаться только к квалифицированному врачу акушеру-гинекологу, который точно подскажет чем лечится миома матки небольших размеров.

Препараты для лечения миомы матки малых размеров

В большинстве случаев миома возникает на фоне гиперэстрогенного гормонального фона, то есть повышенного влияния на миоматозное образование эстрогенов – женских половых гормонов, поэтому патогенетически обоснованным является назначение препаратов, уравновешивающих гормональное равновесие женского организма.

Чем и как лечить миому матки малых размеров:

1. Препараты комбинированных оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства представляют собой комбинацию эстрогенных и гестагенных компонентов, в настоящее время эти средства являются низкодозированными. Механизм их действия основан на введении в организм гормонов извне и создание искусственно их концентрации в организме. Яичники в таком случае, попросту «отдыхают» и в них прекращается процесс созревания фолликулов и такого активного синтеза гормонов. Весь гормональный фон формируется при помощи ежедневного введения гормональных препаратов. При наличии диагноза маленькая миома матки лечение несколькими курсами гормональной терапии дает значительный эффект.
2. Лечение миомы матки малых размеров гормональной спиралью.

Используются в терапии миоматозных образований препараты прогестерона, такие как утрожестан, дюфастон. Довольно эффективной методикой лечения такой группы патологических процессов является постановка внутриматочной гормональной спирали «Мирена». Что же она из себя представляет? Это спираль, которая вводится в полость матки. В своем составе она содержит гестагенный препарат, то есть препарат прогестеронового ряда – левоноргестрел. Эта спираль ежедневно в течении пяти лет выделяет одну и ту же дозировку левоноргестрела, который локально, то есть только в матке оказывает свое антипролиферативное действие. У такого метода есть свои преимущества:

  • Не оказывает системного действия на организм, то есть не вызывает симптомов недостатка эстрогенов, схожих с таковыми в климактерическом периоде;



  • Оказывает точное прицельное действие именно на орган-мишень — на матку;

  • Удобство использования – постановка спирали выполняется в амбулаторных условия в женской консультации, не требует госпитализации, срок действия спирали – 5 лет;

  • Вместе с лечебным, Мирена оказывает и контрацептивный эффект, профилактируя возникновение нежелательной беременности.

3. Миома матки небольших размеров: лечение ультразвуком.

Также малоинвазивным способом лечения миоматозных новообразований при необходимости их удаления (например, при деформации полости матки субмукозной миомой) применяется методика ФУЗ-абляции узлов. Суть метода состоит в воздействии на миоматозное образование специальных частот ультразвуковой волны, которая в конечном итоге нагревает ткани опухоли до 50-60 градусов и в ней, попросту, происходит некроз.

Методика неинвазивна, высокоточна и показывает достаточный уровень эффективности.

В настоящее время широкое распространение получила интервенционная медицина – медицина «без скальпеля». Суть методики составляет использование рентгеновского излучения с целью проведения медицинских манипуляций в самых различных отраслях медицины. Семимильными шагами развивается также и интервенционная гинекология. Именно разделом данной методики является метод борьбы с миоматозными новообразованиями – эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивный метод, позволяющий добиться полной элиминации патологического процесса. Небольшая миома матки: как лечить ее при помощи ЭМА?

Суть методики. В кровеносную систему вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, при помощи ангиографа определяются сосуды, которые питают именно миоматозное новообразование. Изображение васкуляризации матки и опухоли выводится при помощи ангиографа на экран монитора, по которому и ориентируется сосудистый хирург. При помощи катетера, введенного в бедренную артерию, к сосудам, питающим опухоль, доставляется эмбол – тромб, состоящий из медицинского материала, который перекрывает просвет сосуда и миома перестает кровоснабжаться, наступает гипоксия и некроз тканей опухоли. Данная технология не требует общей анестезии, применяется местное обезболивание. Результаты такого типа лечения довольно хороши и позволяют широко использовать и применять данную технологию в терапии доброкачественных миоматозных новообразований матки. Восстановительный период после данной манипуляции минимален.

Небольшая миома матки лечение должна получать своевременное и комплексное, так как несвоевременная терапия ведет к ее быстрому росту, который влечет за собой массу осложнений и негативных последствий, а также может привести к озлокачествлению миоматозного образования.

Беременность и миома матки малых размеров

Миома матки в настоящее время уже перестала быть нозологической формой, характерной для женщин после 35 лет. И в двадцатилетнем возрасте девушка может иметь такой диагноз. Репродуктивный возраст сам по себе предполагает выполнение женщиной функции продолжения рода. Именно поэтому у молодых представительниц прекрасного пола данное патологическое состояние навивает страх, связанный с проблемами зачатия. И действительно эти мысли не беспочвенны. При незначительных размерах миоматозного образования шансы забеременеть и родить здорового ребенка, несомненно, есть. Однако даже маленькие и безобидные, на первый взгляд, узлы могут стать препятствием к обретению счастья материнства.

Беременность при миоме матки малых размеров, локализующейся субсерозно, возможна и такая миома часто становится просто случайной находкой и не отражается на репродуктивной функции женщины.

Если узел миомы находится в шейке матки и перекрывает цервикальный канал, то механически сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетки, беременность просто невозможна. Или же подслизистая миома деформирует полость матки, что будет провоцировать самопроизвольные выкидыши.

Миома матки малых размеров: лечение народными средствами

Миоматозные патологические очаги в женском репродуктивном органе, даже если имеют они относительно малые размеры – патология непредсказуемая. Она может долгие годы персистировать в организме в одних и тех же размерах, а может за несколько месяцев обратиться в миому гигантских размеров. При незначительных размерах образования врачи акушеры-гинекологи не спешат назначать оперативное лечения, а настаивают на применении гормонального лечения. Наши же женщины катастрофически бояться данных препаратов, опираясь на слухи, говорящие об опасности данных лекарственных средств. И довольно предсказуемым следующим шагом становится обращение пациенток к народной медицине. Однако, поспешим разочаровать милых дам, а в некоторой степени и предупредить о том, что народные средства при миоме матки малых размеров также неэффективны, как и при больших. А только теряется время, за которое миоматозное образование приобретает внушительные размеры и вызывает массу осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем. Своевременное обращение к врачу минимализирует риски возможных осложнений данного патологического процесса.

Что нельзя при миоме матки малых размеров?

Из медикаментозной терапии традиционной медицины, спорным вопросом, который и по сей день остаётся нерешенным, является назначение прогестероновых препаратов типа Дюфастона. Некоторые исследователи говорят, что назначение прогестерона патогенетически обосновано, так как снижает уровень эстрогенов. влияющих на рост узла. А некоторые в противовес указывают на случаи скачка роста узлов во время беременности, которая сама по себе является источником прогестерона. также в пример приводят применения антипрогестеронового препарата Мифепристона, на котором получены хорошие результаты регрессии опухоли. Пока это вопрос остается открытым.

Противопоказания при миоме матки малых размеров:

• Влияние на организм постоянных стрессовых факторов;
• Поднятие тяжестей, а также значительные физические нагрузки;
• Выполнение внутриматочных манипуляций, таких как аборт либо же медикаментозное прерывание беременности;
• Физиотерапевтическое лечение, связанное с согревающими процедурами.

Запрещены массажи, воздействие высоких температур на организм в виде саун, бань.

Миома матки малых размеров: форум

Многие ищут ответы на вопрос лечения диагноза миома матки малых размеров на форумах, однако, стоит заметить, что никакая интернет-страница не даст вам исчерпывающего и объективного ответа, как квалифицированный врач акушер-гинеколог. Не стоит подвергать свой организм таким опасностям, как неправильная терапия, назначенная незнакомыми людьми, в большинстве случаев даже без медицинского образования. только своевременная квалифицированная диагностика и лечение – залог успешной борьбы с такими патологическими состояниями репродуктивного органа женщины – матки.

Видео : Миома матки

zaberemenet-pri-miome-matki.ru